3 месяца понос у взрослого


Если понос 3 месяца продолжается...

Организм человека – это разумная, самоуправляемая и самовосстанавливающаяся система, которая способна поддерживать оптимальный внутренний баланс при благоприятных внешних условиях. Многочисленные бактерии и вирусы благополучно сосуществуют в организме, пока иммунная система чутко следит за соотношением сил. Защитные механизмы оперативно срабатывают в случае дисбаланса внутреннего или несанкционированного вмешательства неблагоприятных факторов извне.

Содержание:

Диарея функциональная

Частые позывы к дефекации с жидким водянистым стулом считаются симптомами диареи. Как кашель и насморк очищают органы дыхания и свидетельствуют о нарушениях работы дыхательной системы, понос – радикальный способ избавиться от активизировавшихся микробов или некачественных пищевых продуктов. Диарея – это естественная реакция организма на проблемы пищеварительной системы.

Самой безобидной считается функциональная диарея, возникающая как реакция на стресс, излишнее волнение, состояние страха. В результате слишком активной подвижности кишечника пища не успевает перевариваться, а питательные вещества не абсорбируются, что может спровоцировать понос. Типичной причиной бывает употребление некачественной, грубой пищи, от которой организм спешит избавиться.

Острые формы диареи

Но если понос начинается ночью, сопровождается острой болью в области живота, обильной рвотой, повышением температуры, то нужно немедленно обращаться к врачу. Диарея бывает секреторная, осмотическая, воспалительная, экссудативная и дизентерийная. Хроническая диарея, которая продолжается до трех месяцев, может быть спровоцирована вирусами или бактериями, употреблением слабительных, а также сопровождать хронические заболевания диабетом, панкреатитом и язвенным колитом.

Синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы, прием антибиотиков также могут спровоцировать диарею. Длительная диарея обычно свидетельствует о проблемах с кишечником. Если понос 3 месяца уже продолжается, то тянуть дальше некуда, придется обследоваться, чтобы найти его причину. Не занимайтесь самолечением, особенно если диарея сопровождается болями, выделениями с калом слизи или крови.

Возможные причины длительного поноса

Часто причиной поноса являются обычные пищевые отравления, когда съеден какой-то некачественный продукт, но в этом случае диарея обычно не длится долго, достаточно некоторое время соблюдать диету, и нормальный стул восстановится. Хуже, если диарея появилась в результате какой-либо вирусной инфекции, например, ротавирусной. В этом случае не пройдет без устранения причины, одного соблюдения диеты будет недостаточно.

Также понос может явиться следствием обострения каких-либо хронических заболеваний (дисбактериоз, колит, нарушение функций желудка или поджелудочной железы и т. д.), постоянного неправильного питания, аллергии на некоторые пищевые продукты или медикаменты.

Лечение поноса

В случае такой длительной диареи, как понос 3 месяца, Вам придется сдать анализы кала, крови и мочи и пройти диагностику кишечника при помощи рентгенографического исследования, чтобы установить причину поноса. Лечение будет состоять в устранении этой причины.

Это могут быть проблемы с кишечником, желудком, поджелудочной железой, в каждом случае будет назначено соответствующее лекарство. Кроме того, поскольку при диарее теряется жидкость, то рекомендуется препарат для возмещения этой потери, например, Регидрон, Цитроглюкосан. Также рекомендуется щадящая диета.

Опасное осложнение – обезвоживание

В результате длительной диареи может наступить обезвоживание организма, если тело теряет около 3% своей массы. Есть простой и надежный тест для проверки водного баланса организма, который учитывает время задержки проницаемости капиллярных стенок. Для проведения теста нужно нажать на ногтевую пластину пальца и проследить, как быстро побледневшая кожа снова возвратится в свой обычный розовый цвет. Если промежуток составляет более чем 2 секунды, можно говорить об обезвоживании.

Частота и количество мочеиспусканий также могут свидетельствовать о водном балансе. Если цвет мочи темный и концентрированный, а паузы составляют более чем 8 часов, это может быть нехорошим симптомом. Сухость в ротовой полости (губы сухие не показатель), отсутствие слез, депрессия или нервозность и раздражительность, сопровождающиеся слабостью и головокружением, нарушениями ориентации во времени и пространстве – это признаки обезвоживания, которые могут закончиться комой или даже летальным исходом.

Особенно опасна диарея у детей. Если частый стул приобретает зеленоватый оттенок, становится еще более водянистым и фонтанирующим, нужно немедленно принимать меры. К организму нужно относиться уважительно и бережно, чтобы не допускать таких недоразумений, как диарея, какой безобидной она бы ни казалась.

% PDF-1.5 % 1159 0 объект > endobj xref 1159 83 0000000016 00000 н. 0000003052 00000 н. 0000003429 00000 н. 0000003465 00000 н. 0000003551 00000 н. 0000003625 00000 н. 0000003702 00000 п. 0000003779 00000 п. 0000003858 00000 н. 0000003943 00000 н. 0000003976 00000 н. 0000004072 00000 н. 0000004101 00000 п. 0000004237 00000 п. 0000004921 00000 н. 0000005209 00000 н. 0000005506 00000 н. 0000005604 00000 п. 0000006081 00000 п. 0000006376 00000 н. 0000006689 00000 н. 0000006777 00000 н. 0000007296 00000 н. 0000007925 00000 н. 0000008263 00000 н. 0000008680 00000 н. 0000008765 00000 н. 0000009222 00000 п. 0000009806 00000 н. 0000010334 00000 п. 0000010744 00000 п. 0000011303 00000 п. 0000011743 00000 п. 0000011933 00000 п. 0000012114 00000 п. 0000012674 00000 п. 0000012726 00000 п. 0000012841 00000 п. 0000012954 00000 п. 0000013453 00000 п. 0000013847 00000 п. 0000015568 00000 п. 0000017012 00000 п. 0000018525 00000 п. 0000020274 00000 п. 0000021924 00000 п. 0000023406 00000 п. 0000023981 00000 п. 0000024441 00000 п. 0000024875 00000 п. 0000025256 00000 п. 0000025582 00000 п. 0000026108 00000 п. 0000026561 00000 п. 0000026646 00000 п. 0000026833 00000 п. 0000027307 00000 п. 0000027694 00000 п. 0000029496 00000 п. 0000030514 00000 п. 0000031985 00000 п. 0000034647 00000 п. 0000035118 00000 п. 0000035652 00000 п. 0000036054 00000 п. 0000039567 00000 п. 0000043099 00000 п. 0000044603 00000 п. 0000048432 00000 н. 0000051503 00000 п. 0000058467 00000 п. 0000058774 00000 п. 0000064033 00000 п. 0000064694 00000 п. 0000069955 00000 п. 0000070422 00000 п. 0000070972 00000 п. 0000071546 00000 п. 0000071829 00000 п. 0000097676 00000 п. 0000097717 00000 п. 0000002847 00000 н. 0000001956 00000 н. трейлер ] / Назад 269248 / XRefStm 2847 > > startxref 0 %% EOF 1241 0 объект > поток hb```b` | \ Ȁ

.

Диарея: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Диарея характеризуется жидким водянистым стулом или частой необходимостью опорожнения кишечника. Обычно он длится несколько дней и часто проходит без лечения. Диарея может быть острой или хронической.

Острая диарея возникает, когда состояние длится от одного до двух дней. У вас может возникнуть диарея в результате вирусной или бактериальной инфекции. В других случаях это могло быть связано с пищевым отравлением.

Есть даже состояние, известное как диарея путешественника, которое возникает, когда у вас диарея после контакта с бактериями или паразитами во время отпуска в развивающейся стране.Острая диарея встречается довольно часто.

Хроническая диарея - это диарея, которая длится не менее четырех недель. Обычно это результат кишечного заболевания или расстройства, например целиакии или болезни Крона.

У вас может возникнуть диарея в результате ряда условий или обстоятельств. Возможные причины диареи:

  • пищевая непереносимость, например непереносимость лактозы
  • пищевая аллергия
  • неблагоприятная реакция на лекарства
  • вирусная инфекция
  • бактериальная инфекция
  • кишечное заболевание
  • паразитарная инфекция
  • Операция на желчном пузыре или желудке

Ротавирус - частая причина детской диареи.Бактериальные инфекции, вызванные, в частности, сальмонеллой или E. coli , также являются распространенными.

Хроническая диарея может быть симптомом более серьезного состояния, такого как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника. Частая и тяжелая диарея может быть признаком кишечного заболевания или функционального расстройства кишечника.

Есть много разных симптомов диареи. Вы можете испытать только одно из них или любую их комбинацию. Симптомы зависят от причины.Обычно наблюдается одно или несколько из следующих симптомов:

  • тошнота
  • боль в животе
  • спазмы
  • вздутие живота
  • обезвоживание
  • лихорадка
  • кровавый стул
  • частые позывы к опорожнению кишечника
  • большой объем стула

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Обезвоживание и диарея

Диарея может привести к быстрой потере жидкости и подвергнуть вас риску обезвоживания.Если вы не лечитесь от диареи, это может иметь очень серьезные последствия. Симптомы обезвоживания включают:

  • усталость
  • сухость слизистых оболочек
  • учащенное сердцебиение
  • головная боль
  • головокружение
  • повышенная жажда
  • уменьшение мочеиспускания
  • сухость во рту

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы думаете, что диарея вызывает у вас обезвоживание.

Диарея у младенцев и детей раннего возраста

Диарея - серьезное заболевание у очень молодых людей.Это может вызвать сильное обезвоживание у младенца всего за один день.

Обратитесь к врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью, если вы заметили симптомы обезвоживания, такие как:

  • уменьшение мочеиспускания
  • сухость во рту
  • головная боль
  • усталость
  • отсутствие слез при плаче
  • сухость кожи
  • запавшие глаза
  • запавший родничок
  • сонливость
  • раздражительность

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если к вашему ребенку относится любое из следующих условий:

  • У него диарея в течение 24 часов или более.
  • У них температура 102 ° F (39 ° C) или выше.
  • У них стул с кровью.
  • У них стул с гноем.
  • У них стул черный и смолистый.

Это все симптомы, указывающие на чрезвычайную ситуацию.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и рассмотрит вашу историю болезни при определении причины диареи. Они также могут запросить лабораторные анализы для исследования образцов мочи и крови.

Дополнительные тесты, которые может назначить ваш врач для определения причины диареи и других связанных состояний, могут включать:

  • тесты натощак, чтобы определить, является ли пищевая непереносимость или аллергия причиной
  • визуализирующие тесты для проверки воспаления и структурных аномалий кишечник
  • посев кала для проверки на наличие бактерий, паразитов или признаков заболевания
  • колоноскопия для проверки всей толстой кишки на наличие признаков кишечного заболевания
  • сигмоидоскопия для проверки прямой и нижней части толстой кишки на наличие признаков кишечного заболевания

Колоноскопия или ректороманоскопия особенно полезны для определения того, есть ли у вас кишечное заболевание, если у вас тяжелая или хроническая диарея.

Лечение диареи обычно требует восполнения потерянной жидкости. Это просто означает, что вам нужно пить больше воды или напитков с заменителем электролитов, например спортивных напитков.

В более серьезных случаях жидкость может попасть внутрь при внутривенной терапии. Если причиной диареи является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Ваш врач примет решение о вашем лечении на основании:

  • тяжести диареи и связанного с ней состояния
  • частоты диареи и связанного с ней состояния
  • степени вашего обезвоживания
  • вашего здоровья
  • вашей истории болезни
  • ваш возраст
  • ваша способность переносить различные процедуры или лекарства
  • ожидания улучшения вашего состояния

Хотя диарея может возникать по разным причинам, вы можете предпринять действия, чтобы предотвратить ее:

  • Вы можете избежать развития диарея из-за пищевого отравления из-за более частого мытья зон приготовления и приготовления пищи.
  • Подавайте еду сразу после ее приготовления.
  • Срочно охлаждайте остатки еды.
  • Всегда размораживайте замороженные продукты в холодильнике.

Предотвращение диареи путешественников

Вы можете предотвратить диарею путешественников, приняв следующие меры во время поездки в развивающуюся страну:

  • Вы можете спросить своего врача, можете ли вы начать лечение антибиотиками перед отъездом. Это значительно снизит риск развития диареи путешественников.
  • Избегайте водопроводной воды, кубиков льда и свежих продуктов, которые, вероятно, были промыты водопроводной водой, пока вы в отпуске.
  • Пейте воду в бутылках только во время отпуска.
  • Во время отпуска ешьте только приготовленную пищу.

Предотвращение распространения вирусных или бактериальных инфекций

Если у вас диарея, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, вы можете предотвратить распространение инфекции среди других, если чаще мыть руки. Когда вы моете руки, используйте мыло и мойте их в течение 20 секунд.Если мыть руки невозможно, используйте дезинфицирующее средство для рук.

.

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но нормальной консистенции, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи вызваны инфекцией желудочно-кишечного тракта. Микробы, вызывающие эту инфекцию, включают:

  • бактерий
  • вирусов
  • паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

  • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
  • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
  • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
  • Диарея, вызванная лекарственными средствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
  • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда диарею вызывают гормональные факторы. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
  • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые основные причины, помимо симптомов диареи.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник абсорбирует раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

  • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитом, вода или фруктовый сок без добавления сахара
  • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости как минимум 1 чашкой жидкости
  • выпивая большую часть воды между приемами пищи, а не во время еды
  • употребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
  • ограничение продуктов, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

  • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
  • напитки с кофеином и лекарства
  • фруктоза в больших количествах из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
  • лактоза в молочных продуктах
  • магний
  • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
  • все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Доказательства роли пробиотиков при диарее неоднозначны. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи изучили больше всего пробиотиков на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что комплексный бактериальный препарат эффективен для предотвращения Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

  • боль в животе
  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • боли в теле
  • озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

  • кровь или гной в стуле
  • постоянная рвота
  • обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

  • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
  • его прошлой истории болезни
  • его семейной истории
  • их истории путешествий
  • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

  • когда началась диарея
  • как часто бывает стул
  • если в стуле присутствует кровь
  • если у человека рвота
  • жидкий стул или слизь или гной
  • сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

  • признаки лихорадки или обезвоживания
  • стул с кровью или гноем
  • сильная боль
  • низкое кровяное давление
  • ослабленная иммунная система
  • недавно путешествовал
  • недавно получал антибиотики или находился в больнице
  • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

  • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
  • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
  • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
  • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
  • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
  • Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • стойкая рвота
  • стойкая диарея
  • обезвоживание
  • значительная потеря веса
  • гной в стуле
  • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

  • пить только чистую и безопасную воду
  • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
  • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи прием пищи и после посещения туалета
  • получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить частоту диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и медицинские процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

.

% PDF-1.5 % 1159 0 объект > endobj xref 1159 83 0000000016 00000 н. 0000003052 00000 н. 0000003429 00000 н. 0000003465 00000 н. 0000003551 00000 н. 0000003625 00000 н. 0000003702 00000 п. 0000003779 00000 п. 0000003858 00000 н. 0000003943 00000 н. 0000003976 00000 н. 0000004072 00000 н. 0000004101 00000 п. 0000004237 00000 п. 0000004921 00000 н. 0000005209 00000 н. 0000005506 00000 н. 0000005604 00000 п. 0000006081 00000 п. 0000006376 00000 н. 0000006689 00000 н. 0000006777 00000 н. 0000007296 00000 н. 0000007925 00000 н. 0000008263 00000 н. 0000008680 00000 н. 0000008765 00000 н. 0000009222 00000 п. 0000009806 00000 н. 0000010334 00000 п. 0000010744 00000 п. 0000011303 00000 п. 0000011743 00000 п. 0000011933 00000 п. 0000012114 00000 п. 0000012674 00000 п. 0000012726 00000 п. 0000012841 00000 п. 0000012954 00000 п. 0000013453 00000 п. 0000013847 00000 п. 0000015568 00000 п. 0000017012 00000 п. 0000018525 00000 п. 0000020274 00000 п. 0000021924 00000 п. 0000023406 00000 п. 0000023981 00000 п. 0000024441 00000 п. 0000024875 00000 п. 0000025256 00000 п. 0000025582 00000 п. 0000026108 00000 п. 0000026561 00000 п. 0000026646 00000 п. 0000026833 00000 п. 0000027307 00000 п. 0000027694 00000 п. 0000029496 00000 п. 0000030514 00000 п. 0000031985 00000 п. 0000034647 00000 п. 0000035118 00000 п. 0000035652 00000 п. 0000036054 00000 п. 0000039567 00000 п. 0000043099 00000 п. 0000044603 00000 п. 0000048432 00000 н. 0000051503 00000 п. 0000058467 00000 п. 0000058774 00000 п. 0000064033 00000 п. 0000064694 00000 п. 0000069955 00000 п. 0000070422 00000 п. 0000070972 00000 п. 0000071546 00000 п. 0000071829 00000 п. 0000097676 00000 п. 0000097717 00000 п. 0000002847 00000 н. 0000001956 00000 н. трейлер ] / Назад 269248 / XRefStm 2847 >> startxref 0 %% EOF 1241 0 объект > поток hb```b` | \ Ȁ

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...