Аденоз молочной железы что это такое


Аденоз молочной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

Общие сведения

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз».

Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%. Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Аденоз молочной железы

Причины аденоза молочной железы

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

  • Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
  • Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
  • Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
  • Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
  • Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям - образованию кист.
  • Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

Патогенез

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

Классификация

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

  • Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
  • Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

  • Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
  • Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
  • Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
  • Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
  • Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

Симптомы аденоза молочной железы

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

Локальная форма

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются.

Диффузная форма

Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров. Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Осложнения

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Диагностика

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
  • УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Лечение аденоза молочной железы

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни.

При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

Прогноз и профилактика

При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

что это такое, виды, симптомы, лечение и прогноз

Аденоз груди на ранних стадиях развития хорошо поддается излечению и не несет существенной опасности для женского здоровья. Однако при более запущенном течении болезнь усугубляется, и при отсутствии лечения возникает опасность перерастания в злокачественную форму.

Рассмотрим, какие причины вызывают аденоз молочных желез, как избежать его проявления, и в чем заключаются особенности лечения этого патологического состояния.

Что такое аденоз груди?


Что такое аденоз молочных желез, что именно может означать этот медицинский термин? В соответствии с МКБ-10, код — D24 — это одна из разновидностей мастопатии, для которой свойственно преобладание желейной субстанции (железистая мастопатия). Является доброкачественной опухолью, которая предшествует предраковому состоянию.

Развитие заболевания начинается с распространения соединительных тканей с последующим образованием тяжей и мелких уплотнений.

Основной причиной проявления аденоза специалисты называют сбой в функциях эндокринной системы, вследствие которого развивается дисбаланс гормонов.

По мнению врачей, корректировка образа жизни, эмоционального фона и питания в период беременности способствует самостоятельному исчезновению железистой мастопатии, без применения медикаментов. Для остальных женщин несвоевременное обращение за врачебной помощью повышает опасность трансформации доброкачественной опухоли в рак.

Формы опухоли


Аденоз груди бывает нескольких видов:

  1. Диффузный.
  2. Локальный.
  3. Узловой.
  4. Очаговый.
  5. Склерозирующий.

Для каждой формы заболевания характерна собственная клиническая картина.

Виды Особенности проявления
Диффузный Узелки присутствуют по всей области МЖ, при этом не способны проявляться на отдельных участках тела.
Не обладают четкими контурами. При своем прогрессировании, заболевание затрагивает здоровые ткани, соседствующие с уплотнениями.
Может поражать молочные протоки, что влечет за собой возникновение папиллом.
Локальный Появление уплотнений в тканях груди, имеющих дольчатую структуру.
При прощупывании МЖ легко дифференцируются большие дольки узлов.
Каждая долька располагается внутри фиброзной капсулы.
При аппаратном обследовании хорошо заметны желтые миоэпителиальные клетки между зрелыми дольками.
Опухоль формируется в какой-то одной части МЖ и не обладает способностью распространяться по всей ее площади.
Увеличение лимфоузлов над ключицами и подмышками.
Узловой Наличие локального или тяжистого плотного и образования (при его пальпации проявляется боль).
Наблюдается выделение жидкости из соска.
Деформация грудной железы.
Грудь увеличивается в объеме, отекает, приобретает болезненность и чувствительность за 10-14 дней до наступления месячных, при этом боль отдает в лопатку и плечо.
Образование формируется по соседству с лимфатическими узлами.
Очаговый Сильно заметная асимметрия между здоровой и поврежденной грудью.
При пальпации прощупываются единичные или множественные уплотнения.
Обычно узлы локализуются возле молочных протоков.
Опухоли подвижны и имеют четкие контуры.
Склерозирующий Повреждаются только дольки грудной железы.
Наблюдается разрастание тканей. При этом миоэпителиальные и эпителиальные, благодаря базальной мембране, не затрагиваются, поэтому уплотнения располагаются вокруг них.
Четкое дифференцирование долек груди при обследовании.
Быстрое разрастание фиброзных клеток в совмещении с железистой субстанцией.
При прощупывании уплотнения — мелкоочаговые и подвижные.
Может наблюдаться набухание лимфоузлов в подмышечной зоне.

Причины развития патологии


В большинстве ситуаций аденоз молочной железы — это следствие неправильно функционирующей гормональной системы. Разрастание соединительных тканей провоцируется повышенным продуцированием гормона эстрогена. Помимо этого появлению железистого мастита способствует завышенный уровень пролактина и прогестерона.

Исходя из этого, можно сказать, в определенные этапы жизни женщины, когда происходят резкие колебания гормонов, присутствует опасность проявления аденоза.

Как правило, такая патология наблюдается:

  • У молодых девушек во время полового созревания.
  • У женщин в первом триместре беременности.
  • У представительниц прекрасного пола после 30-40 лет.

Спад синтеза половых гормонов происходит с момента наступления менопаузы, поэтому у женщин старшей возрастной категории аденоз встречается редко.

Однако при наличии некоторых патологических состояний в организме, даже в период климакса, риск проявления болезни остается:

  1. Доброкачественное разрастание эндометрия матки из-за высокого уровня эстрогена.
  2. Нарушение работы яичников вследствие неправильной работы эндокринной системы.
  3. Хронические недуги и воспаления половых органов.
  4. Поздняя беременность либо полное отсутствие беременности/родов (в 35+ лет).
  5. Патологии эндокринной структуры, как гипотиреоз, недостаточность надпочечников, опухоль в гипофизе головного мозга и прочее.
  6. Длительное кормление грудью (более года) без введения прикорма в питание ребенка.
  7. Хронические стрессы, регулярное нервное напряжение.
  8. Отклонения в репродуктивной системе (аборт, продолжительное отсутствие интимной жизни, применение гормональных контрацептивов).
  9. Пониженные способности иммунной системы, неблагоприятные климатические условия.

Риск развития аденоза наиболее высок у женщин с гинекологическими патологиями гиперпластического характера (эндометриоз, миома матки и др.) – практически 100%. В детородном возрасте от 30 до 70% женщин сталкиваются с данной болезнью.

Какие симптомы характерны для аденоза


Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

Из общих симптомов врачи называют:

  1. За 7-14 дней до наступления менструации происходит набухание груди и повышение ее чувствительности.
  2. При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
  3. Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от менструального цикла.
  4. Увеличение груди и появления ощущения тяжести.
  5. Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
  6. Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

Если женщина будет систематически проверять состояние своей груди, это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.

Диагностика опухолевого заболевания


При подозрении на аденоз, даже если проявляется единственный симптом, женщина не должна затягивать с визитом к врачу. Необходимо обратиться за консультацией к маммологу или гинекологу, а в некоторых ситуациях к онкологу.

Диагностика проводится в такой последовательности:

  • Осмотр и пальпация молочных желез.
  • Лабораторные тесты.
  • Инструментальное обследование.

Из лабораторных исследований сдается биохимический анализ крови, помогающий выявить причину отклонений и подобрать оптимальный терапевтический вариант.

Из аппаратных методов практикуется:

Инструментальные исследования Особенности
УЗИ Обследуется грудь и увеличенные лимфатические узлы.
Определяется форма уплотнения и характер изменений в лимфоузлах.
Применение УЗИ практикуется при наличии единичных узлов, которые плохо поддаются пальпации.
МРТ либо КТ Выполняется оценка состояния МЖ и выявляется возможное наличие каких-то дополнительных патологических процессов.
Маммография Рентген груди позволяет определить точное нахождение опухолей и размер пораженного участка.
Маммосцинтиграфия Применяется при подозрении на раковую форму уплотнения.
Биопсия Берется образец ткани для установления присутствия злокачественных клеток.

Особенности лечения болезненного состояния

Терапия аденоза молочной железы строится на комплексном подходе. Применяются следующие лечебные методы:

  1. Изменение образа жизни.
  2. Лекарственное вмешательство.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Народные методики.

Корректировка жизненных привычек

Лечиться от болезни нужно не только при помощи медикаментозных средств. При легком течении аденоза можно обойтись и без лекарств, тщательно соблюдая врачебные рекомендации:

  • Соблюдать диетический стол, который подбирается индивидуально.
  • Отказаться от чрезмерного потребления алкогольных напитков и курения.
  • Придерживаться режима отдыха и активности.
  • Исключить стрессовые ситуации и другие психоэмоциональные нагрузки.
  • Избегать чрезмерного физического напряжения.
  • Увеличить время нахождения на свежем воздухе (прогулки и прочее).

В отношении того, можно ли загорать при аденозе груди, то ультрафиолетовые лучи способны спровоцировать усугубление болезни. Возможность применения солнечных ванн зависит от тяжести заболевания и индивидуальности организма пациентки, поэтому этот вопрос лучше уточнять у своего лечащего врача.

Лечение препаратами


При начальном развитии аденоза прописываются медикаменты, обладающие определенными лекарственными характеристиками:

  • Успокоительные.
  • Витаминные комплексы.
  • Гормональные.
  • Гомеопатические.
  • Эстрогенсодержащие.
  • Для устранения симптоматической картины (обезболивающее, жаропонижающее и пр.).

Назначение определенных препаратов зависит от формы и стадии железистой мастопатии, например:

  1. При легком течении заболевания прием контрацептивных препаратов длится не меньше 6 месяцев. Чаще всего врач прописывает Линдинет 30, способный замедлять рост уплотнения, нормализовать менструальный цикл, устранять симптомы недуга.
  2. При запущенных стадиях и с усилением симптоматики перед началом менструации рекомендованы гестагены: Дюфастон, Прегнин, Норколут, Прогестерон (масляный раствор). Принимать эти средства нужно согласно инструкции, то есть, в период лютеиновой фазы цикла, начиная с 16 и по 25 день. Длительность лечения — 3-6 месяцев.
  3. При проявлении диффузного аденоза рекомендованы гормональные средства — гестагены и оральные контрацептивы комбинированного действия.
  4. Назначаемые оральные контрацептивы по своему действию аналогичны Жанин, как Женегест, Силуэт и прочее. В их составе присутствует диеногест (2 мл).
  5. Могут быть рекомендованы и гомеопатические лекарства, к примеру, Мастодинон. Однако он лишь временно подавляет симптомы болезни, но при его совмещении с гормональными медикаментами эффект более устойчив и продолжителен.

Необходимо учитывать, что заместительная терапия часто приводит к развитию побочных эффектов, поэтому прием конкретного вида лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Способ приема препаратов может быть: преоральным, инъекционным, трансдермальным. Их эффективность различается в зависимости от проблемы (источник патологии) и механизма действия.

При любых лечебных методах разных форм аденоза обязательно принимать витамины (А, В1, В2, В9, Р, Е и С), лучше всего в комплексных средствах.

Хирургическое лечение

Проведение операции практикуется в редких случаях — в большинстве ситуаций достаточно щадящих методов, при условии, что пациентка тщательно соблюдает прием лекарственных средств и рацион питания.

Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:

  • Склерозирующий с единичным узлом либо уплотнения не увеличиваются – операция не осуществляется. Показано регулярное наблюдение у маммолога и УЗИ один раз в полгода.
  • Склерозирующий с множественными патологическими очагами устраняется посредством секторальной резекции под местной либо общей анестезией.
  • Очаговый излечивается исключительно хирургическим путем.
  • Локальный не способен к самостоятельному исчезновению даже при грамотно подобранных гормональных средствах, поэтому узловые образования ликвидируются посредством иссечения патологического участка или всей МЖ. Предварительно назначается пункция с аспирацией, а отобранный материал исследуют на наличие или отсутствие раковых клеток.
  • При фиброаденоматозе выполняется эксцизионная биопсия для исключения злокачественного течения уплотнения. В данной ситуации выполняется немедленная гистология.

После операции ведется наблюдение за патологически измененным участком, назначается медикаментозная и поддерживающая терапия.

Лечение народными средствами


При начальном развитии аденоза применение народных целебных отваров и компрессов помогает полностью избавиться от патологии. При более поздних стадиях травяные средства могут использоваться только в качестве дополнения к медикаментам.

Для внутреннего употребления применяются такие домашние рецепты:

  • Отвар из каштана (конского). На 5 ст.л. соцветий каштана взять 1 л. очищенной воды. Довести до кипения на слабом огне, перелить в термос и настоять 8-12 часов. Пить по 1 ст.л. через каждый час на протяжении дня. На следующий день приготовить новый отвар. Длительность лечения – 7 дней.
  • Настой из лопуха. Необходимо 10 гр. измельченных свежих листьев лопуха залить кипятком (200 мл.). Настоять 3 часа, профильтровать и принимать по 15 мл. за 20-30 минут до еды. Продолжительность курса – 10 дней.
  • Сбор. Смешать по 1 ст.л. крапивы, подорожника и шалфея и 2 ст.л. полыни. Для заваривания взять 1 ст.л. смеси на 250 мл. кипятка, настоять 1-1,5 часа. Напиток выпивают в течение дня по 1/3 приготовленного объема через равные промежутки времени, курс – 1 месяц.

Для наружного лечения народные целители рекомендуют:

  • Свекольно-медовую аппликацию. Потребуется 3 части сырой столовой свеклы и 1 часть меда. Овощ пропустить через мясорубку (можно натереть на мелкой терке), добавить мед, перемешать. Полученную кашицу прикладывать на грудь в том месте, где локализуется уплотнение (на ночь). Компрессы нужно делать через день на протяжении 2-3 недель.
  • Простые компрессы. Полезно прикладывать к груди размятый лист капусты (только сочные слои из середины овоща) или свежесорванного лопуха. Их внутреннюю часть можно смазать натуральным медом, добавить натертую морковь и свеклу или полить касторовым маслом – составы можно чередовать.
  • Солевая примочка. В литре чуть теплой воды растворите 3 ст.л. соли (можно взять любую), промокните в жидкости полотенце или чистую ткань, после чего приложите к больной груди на 5-6 часов. Курс – неделя.

Возможный прогноз и присутствие опасности

При своевременном обнаружении аденоза, и грамотно подобранном лечении врачи прогнозируют благоприятный исход:

  1. У беременных женщин уплотнение исчезает на втором триместре.
  2. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при локальной или диффузной форме имеются хорошие шансы на полное выздоровление.
  3. При гинекологических или эндокринных проблемах возможно повторное проявление болезни даже при успешно завершенном лечении.
  4. После оперативного вмешательства полностью прекращается образование железистых тканей при условии соблюдения правильного питания, поддержания гормонального фона и отсутствия стрессовых ситуаций.

Однако стоит учитывать, для недуга характерен скрытый этап развития, поэтому патологический процесс зачастую диагностируется уже на запущенных стадиях, что существенно затрудняет терапию и увеличивает опасность осложнений:

  • Значительное изменение конфигурации грудной железы.
  • Проявление воспалительных процессов.
  • Перерождение уплотнения в злокачественную форму.

Как избежать развития болезни


Профилактика аденоза подразумевает:

  1. Внимательно относиться к своему здоровью.
  2. Обязательно сохранять первую беременность с последующим ГВ в течение не меньше чем 6 месяцев.
  3. Предупреждать нежелательную беременность посредством противозачаточных препаратов, которые должны подбираться врачом, что поможет предупредить нарушения гормонального фона.
  4. Отказаться от абортов.
  5. Регулярно выполнять самостоятельный осмотр молочных желез.
  6. Не пропускать плановые осмотры у гинеколога и маммолога (не менее 1 раза в год), а при нарушениях в эндокринной системе – 2 раза в год, в том числе и эндокринолога.
  7. Правильно питаться, предпочтение отдавать пище богатой на клетчатку, а также овощам и фруктам.

Заключение


При регулярном посещении специалистов риск развития аденоза практически нулевой, особенно нужно внимательно подойти к своему здоровью тем женщинам, у которых имеются нарушения гормонального фона, так как основная и главная причина появления железистой мастопатии – отклонения в эндокринной системе.

При обнаружении подозрительных уплотнений в груди не стоит паниковать, помнить о том, что аденоз означает легкую стадию мастопатии, которая при грамотно подобранном лечении полностью устраняется.

Загрузка...

что это такое, лечение, признаки

Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии. В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

Аденоз молочных желез: что это такое?

Аденоз молочной железы – это доброкачественная опухоль, что относится к форме фиброзно-кистозной мастопатии и связана с разрастанием железистой ткани груди. Для такого заболевания характерно образование плотных узелков внутри груди и выделений из соска, часто присутствуют болевые ощущения.

Встречается очень часто у женщин после 35–40 лет, у девочек в 12–14 лет. Причиной патологии являются гормональные сбои, связанные с перестройкой организма. В Международной классификации заболеваний болезнь получила код D24.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

Причины возникновения

Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне половых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

Кроме этого, болезнь может возникнуть во время полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма девушек. Нередко аденоз груди возникает во время беременности. Перед наступлением климакса происходит постепенное снижение синтеза половых гормонов, поэтому после прекращения менструаций аденоз встречается редко.

Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

  • дисфункция яичников
  • гиперплазия эндометрия
  • заболевания эндокринных органов (опухоли надпочечников, гипофиза, гипотиреоз и ряд других)
    воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов

Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

  • позднее начало половой жизни или ее отсутствие
  • аборты
  • раннее прекращение грудного вскармливания ребенка
  • длительный прием оральных контрацептивов
  • постоянные стрессы
  • плохая экология
  • низкий иммунитет
  • ожирение.

Классификация

Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

По распространенности патологических образований недуг делится на две формы:

Очаговый аденоз груди

Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках груди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.

Диффузная форма аденоза

Диффузный аденоз молочной железы – что это такое? Для него характерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю грудь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

  • апокриновый аденоз – развивается в виде узелков, которые повторяют форму груди;
  • протоковый аденоз – затрагивает молочные протоки, расширяя их с помощью клеток эпителия с цилиндрической метаплазией;
  • склерозирующий аденоз молочной железы – имеет узелковую форму, хорошо прощупывается и двигается, вызывает тяжесть и боль в груди, может сопровождаться увеличением ближайших лимфоузлов;
  • микрогландулярный – среди аденозов самый редкий, связан с разрастанием мельчайших протоков, ткани не сдавливаются и не склерозируют;
  • аденомиоэпителиальный – встречается редко, проявляется остро, является очаговым;
  • фиброзирующий аденоз – связан с развитием соединительной ткани в долях и протоках, изменениям подвержены мышечные и эпителиальные элементы, эта форма часто перерождается в рак, а при ее выявлении делается биопсия патологических тканей.

Опухоль может располагаться в каком-то одном месте, не затрагивая окружающие участки. В свою структуру она принимает только дольки, которые разделены эпителием, очертания ее хорошо выражены. Такая разновидностью недуга называется локализованный аденоз.

Симптомы аденоза молочной железы

Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

Из общих симптомов врачи называют:

  1. За 7-14 дней до наступления менструации происходит набухание груди и повышение ее чувствительности.
  2. При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
  3. Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от менструального цикла.
  4. Увеличение груди и появления ощущения тяжести.
  5. Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
  6. Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

👩🏻‍⚕️ Если женщина будет систематически проверять состояние своей груди, это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.

Многих пациенток беспокоит вопрос – на сколько опасно при аденозе молочных желез принимать солнечные ванны? Воздействие ультрафиолетовых лучей может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни, спровоцировать нежелательные последствия, однако не каждой женщине при данной патологии запрещено загорать. Все зависит от стадии болезни, прогрессировании и индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется проконсультироваться предварительно с лечащим специалистом.

Осложнения

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток.

Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Диагностика

Самостоятельно выявить новообразование и диагностировать заболевание довольно трудно. Важно следить за здоровьем и периодически посещать маммолога даже при наступлении климакса. Существует несколько вариантов, способных точно поставить диагноз. Методы выявления заболевания:

  • внешний осмотр и пальпация молочных желез
  • УЗИ
  • маммография
  • биопсия
  • маммосцинтиграфия
  • МРТ или КТ молочных желез
  • БАК
  • эксцизионная биопсия

При внешнем осмотре врач использует пальпацию, что помогает обнаружить признаки заболевания. Проводят УЗИ молочных желез и при необходимости близлежащих лимфоузлов. Это помогает выявить изменения в тканях, определить какие они. Благодаря такому обследованию получается установить форму новообразований и место ее расположения. Очень часто получается обнаружить патологию даже при очень маленьком размере.

Лечение

В чем заключается лечение аденоза молочных желез? Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

  • назначение витаминных комплексов;
  • соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
  • лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
  • использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
  • применение растительных средств в составе с эстрогенами;
  • гомеопатическая терапия;
  • изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

Операция

Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

👨🏻‍⚕️ Проведение операции практикуется в редких случаях — в большинстве ситуаций достаточно щадящих методов, при условии, что пациентка тщательно соблюдает прием лекарственных средств и рацион питания.

Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:

  • Склерозирующий с единичным узлом либо уплотнения не увеличиваются – операция не осуществляется. Показано регулярное наблюдение у маммолога и УЗИ один раз в полгода.
  • Склерозирующий с множественными патологическими очагами устраняется посредством секторальной резекции под местной либо общей анестезией.
  • Очаговый излечивается исключительно хирургическим путем.
  • Локальный не способен к самостоятельному исчезновению даже при грамотно подобранных гормональных средствах, поэтому узловые образования ликвидируются посредством иссечения патологического участка или всей МЖ. Предварительно назначается пункция с аспирацией, а отобранный материал исследуют на наличие или отсутствие раковых клеток.
  • При фиброаденоматозе выполняется эксцизионная биопсия для исключения злокачественного течения уплотнения. В данной ситуации выполняется немедленная гистология.

👩🏻‍⚕️ После операции ведется наблюдение за патологически измененным участком, назначается медикаментозная и поддерживающая терапия.

Народные средства

В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

Растительные рецепты для внутреннего употребления:

  • отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
  • настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

Рецепты для наружного использования:

  • на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной груди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

Профилактика

Лучшей профилактикой будет ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит запускать образовавшийся недуг. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не делать аборты;
  • разумно использовать гормональное лечение;
  • вовремя лечить гинекологические и эндокринные болезни;
  • обязательно кормить ребенка грудью до 6 месяцев;
  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться диеты и не переедать;
  • следить за своим весом.

Беременность следует планировать, посещать специалистов каждый год, чтобы не допустить развития такого заболевания, как аденоз молочной железы.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой форму фиброзно-кистозной мастопатии, которая сопровождается разрастанием железистой ткани груди.

Причины

Заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса, обусловленного дефицитом прогестерона и избытком эстрогенов.

Этиологическими факторами способными вызвать гормональный дисбаланс являются

Ожирение. В этом случае заболевание вызвано тем, что жировая ткань вырабатывает эстрогены. Избыточная масса тела становится причиной того, что усиливается синтез эстрогенов, что приводит к развитию относительной гиперэстрогении, при которой уровень прогестерона находится в пределах нормы.

Самопроизвольные или искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на сроках более 15 недель, может вызывать резкую гормональную перестройку и нарушение компенсаторных механизмов. В этом случае уровень половых гормонов не сразу возвращается к нормальным показателям, в результате чего наблюдается развитие эндокринных нарушений.

Поздняя беременность. У женщин, которым более 35 лет наблюдается постепенное угасание функции яичников, что провоцирует возникновение нарушения синтеза эстрогена и прогестерона.

Отсутствие молока после родов. Чаще всего нарушение выработки молока в послеродовом периоде связывают с дефицитом прогестерона, отвечающего за развитие клеток паренхимы молочной железы и избыток эстрогенов. В следствии гиперэстрогении происходит разрастание стромы желез, а дефицит прогестерона вызывает бесконтрольное рост железистого эпителия.

Отказ от лактации. Повышенная концентрация пролактина при отсутствии кормления грудью провоцирует застой молока в молочных протоках, вследствие чего наблюдается их закупорка и расширение, что вызывает структурные изменения и формирование кист.

Бесконтрольный прием гормональных препаратов. Некорректное употребление гормональных лекарственных средств может старь главной причиной гормонального дисбаланса и возникновения диспластических процессов в молочное желе.

Развитию аденоза молочных желез чаще всего подвержены женщины, страдающие гинекологической патологией, которая также развиваются на фоне гиперэстрогении. Причинами, вызывающими гормональные нарушения являться соматические заболевания, хронические стрессы, сексуальные расстройства, неблагоприятная экологическая обстановка и курение.

Симптомы

Аденоз имеет сходную клиническую ратину с мастопатиией. В зависимости от типа заболевания наблюдается различная выраженность симптомов. К признакам, характерным для различных видов аденоза,относятся болезненность и нагрубание желез, а также повышение их чувствительности. Пациентки отмечают усиление болей в груди перед менструацией, возникновение выделений из сосков, а также появление болей при пальпаторном обследовании молочной железа.

Во время пальпаторного обследования молочной железы в ее тканях прощупываются подвижные плотные образования, которое имеет дольчатую структуру, не спаянно с окружающими тканями и имеющее четкие границы.

Диагностика

При диагностировании аденоза специалист проводит физикальный осмотр и пальпацию молочной железы. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация гинеколога, онколога и эндокринолога. Для подтверждения диагноза женщине может быть назначена маммография, ультразвуковое исследование грудой железы, также может потребоваться определение гормонального фона, гистологическое и цитологическое исследование либо проведение пункционной биопсии. Также таким больным назначают клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Лечение

Лечение недуга осуществляется посредством консервативной терапии либо хирургического вмешательства. При диффузном типе аденоза пациентке назначают прием седативных средств, витамино-минеральных комплексов и гормональных препаратов.

При очаговой форме недуга производят секторальную резекцию железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, вследствие чего после заживления раны формируется едва заметный рубец.

Профилактика

Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотном подборе гормональных контрацептивов, своевременном лечении гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранении первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, в отказе от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Участок аденоза в молочной железе. Что такое аденоз молочных желез и как лечат это заболевание?

Аденоз молочной железы – это форма фиброзной мастопатии с большим количеством железистого компонента, характеризующаяся как высокодифференцированная гиперплазия именно долек молочной железы. Клиническими признаками аденоза груди служат: болевой синдром, распирающего или тянущего характера в железе, ее нагрубание в лютеиновой фазе цикла. Увеличение молочной железы с ее нагрубанием носит диффузный характер в виде уплотнения всей железы, а может и ее части. Границы уплотнений при диффузном аденозе молочной железы равномерно переходят на ткани, окружающие эти уплотнения.

Для получения точной информации и практических рекомендаций на каждом экране экранирования первичная профилактика должна была быть. Понимать организацию и процедуры программы скрининга, включая рекомендации и последующие меры в отношении женщин, которым требуется дальнейшее наблюдение.

Создание и поддержание общения со всеми заинтересованными сторонами и обеспечение поддержки со стороны сотрудников. Для обеспечения большей посещаемости программы скрининга первичная профилактика должна. Удалить конкретного лица, ответственного за поиск соответствующих женщин.

Аденоз молочной железы встречается у пациенток в конце препубертатного периода, у женщин на третьем десятке жизни. Также такая проблема известна женщинам в первые три месяца беременности и сама собой проходит ко второму триместру.

Причины аденоза молочной железы

До наступления менструаций развитие молочных желез зависит от влияния эстрогенов, после наступления менархе – эстрогенов и прогестерона. Первые отвечают за развитие протоков, соединительной ткани и ее рост. Прогестерон же регулирует образование железистой ткани, рост количества альвеол. Пролактин секретирует молоко лактоцитами. Под его влиянием повышается количество эстрогеновых рецепторов в тканях молочных желез. Еще в развитии молочной железы участвует соматотропный гормон. Известно, что действию гормонов также подвергается паренхима желез, на ткани которых оказывают влияние еще тиреоидные гормоны и инсулин. За быстрое развитие неблагоприятных процессов в молочных железах ответственен рецепторный аппарат с высокой активностью.

Контролировать и дополнять список женщин, которые могут быть использованы для первого приглашения всех женщин возражающего возраста и для организации регулярных дополнительных приглашений. Включение и восстановление анамнеза и скрининговой информации в отчетах о терминальной медицине.

Обучать, мотивировать и убеждать женщин принимать приглашения на скрининг и отслеживать причины, по которым они не приняли приглашение. Чтобы улучшить прием скрининга. Объяснить пациенту важность тестирования и тестирования, их положительных результатов, возможных сбоев и нежелательных последствий для системы и их баланса, а также убедить женщин в том, что положительный эффект преодолевает возможные негативы.

Все эпителиальные повреждения молочных желез доброкачественного характера разделены по гистологическому типу на отельные категории: поражение тканей без активной пролиферации, характерные пролиферативные реакции без атипии клеток, атипичная гиперплазия. При железистом аденозе молочной железы не наблюдается активной пролиферации клеток в тканях, потому данная форма заболевания считается наименее опасным вариантом из всех форм мастопатий.

Предоставлять информацию, чтобы женщины поняли все, что они делают, и готовы к проведению различных кампаний. Наблюдая за опасениями и объясняя важность аномальных результатов и неопределенности рассеяния относительно того, что последует. Первичная профилактика должна обла

что это такое, виды, диагностика, способы лечения

Каждая женщина в любом возрасте должна заботиться о своём здоровье. В первую очередь это касается молочных желез и репродуктивных органов. Не зря врачи настаивают на том, чтобы женщины проходили профилактический осмотр у гинеколога и маммолога каждые полгода, ведь болезнь или опухоль легче лечить, если они обнаружены на ранних стадиях. В этой статье мы расскажем, что такое аденоз молочной железы.  

Этиология

Многим женщинам знакомо такое понятие, как мастопатия. Аденоз как раз является одной из разновидностей фиброзной мастопатии и делится на несколько видов. Их мы рассмотрим позже.

Само по себе слово «аденоз» в названии болезни свидетельствует о чрезмерном разрастании железистой ткани.

Наиболее частой причиной возникновения данного заболевания является нарушение гормонального фона в организме женщины. Это состояние может быть обусловлено рядом причин, которые мы рассмотрим далее.

К этому не стоит относить физиологические гормональные нарушения, связанные с периодом полового созревания или беременностью. В этих случаях процесс имеет временный характер. Как правило, аденоз возникает при устойчивых и длительных нарушениях гормонального фона женщины. В основном проявляется после 35-40 лет.

Рассмотрим основные причины возникновения данного заболевания:

  • эндометриоз;
  • дисфункия яичников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • наследственность.

Аденоз молочной железы – одно из самых простых заболеваний и часто на ранних стадиях протекает незаметно для женщины, не причиняя никакого дискомфорта.

Симптомы

Любое новообразование в тканях организма, доброкачественное или злокачественное, в подавляющем большинстве случаев не может быть незамеченным. Если женщина проводит регулярно самообследование молочных желез, она может почувствовать уплотнения в груди, которые будут чётко прощупываться, либо иметь размытые очертания.

В зависимости от формы, аденоз может вызывать болезненные ощущения в груди, провоцировать выделения из сосков. В период перед началом менструации женщина может ощущать чувство тяжести в груди, сдавливание и боль в определённом участке.

Формы заболевания

На сегодняшний день выделяют несколько форм аденоза:

  • локальная;
  • диффузная;
  • склерозирующая;
  • апокринная;
  • протоковая;
  • микрогландулярная;
  • аденомиоэпителиальная.

Рассмотрим каждую из них более детально.

Локальная форма

Локальный или очаговый аденоз молочной железы – один из наиболее распространённых видов мастопатии. Характеризуется образованиями в форме долек, которые могут иметь крупные размеры, и окружены фиброзной капсулой. Стоит отметить, что уплотнения имеют строго ограниченное место локализации, могут причинять явный дискомфорт и визуально выделяться на фоне груди. В некоторых случаях отмечается болезненность лимфатических узлов под молочными железами и в подмышечной впадине.

Диффузная

Диффузный аденоз не имеет чёткой локализации, поэтому может разрастаться во всей ткани молочной железы. Собственно, такая особенность и даёт ему это название. В современной маммологии диффузный аденоз молочной железы считается самой первой стадией мастопатии. Процесс формирования узелков и стяжей может нарушать естественное строение протоков и долей железы. Со временем они могут перерастать в кисты и крупные узлы.

Стоит отметить, что диффузные узелки иногда могут активно разрастаться, приобретая очаговую форму и становясь причиной появления раковых опухолей.

Склерозирующая

Склерозирующий аденоз молочной железы проявляется следующим образом:

  1. Разрастаются ткани молочной железы.
  2. При этом не нарушается целостность эпителиальных и миоэпителиальных слоёв ацинусов (участков долек желёз).
  3. Сдавливаются ацинусы вследствие разрастания близлежащих тканей.

Иногда при длительном течении болезни может нарушаться целостность молочных протоков, в которых образуются наросты — папилломы. Эти образования прорастают над поверхностью ткани, выстилающей молочные протоки.

Склерозирующий аденоз молочной железы сопровождается болевыми ощущениями и чувством тяжести в груди. При этом может наблюдаться увеличение лимфоузлов, которые располагаются рядом.

Апокринная форма

Характеризуется появлением узелков, которые повторяют конфигурацию долей грудной железы. При этом наблюдается замещение дифференцированных клеток эпителия другими клетками со схожей структурой. В некоторых случаях это явление отождествляют с инфильтрующим раком, хотя оно и не имеет злокачественной природы.

Протоковая

Представляет собой группу неправильно сформированных протоковых долей. При этом выстилающий протоки слой обрастает эпителиальными клетками. По сути, это тот же склерозирующий аденоз, только группа протоков представлена без долей. Заболевание протекает более выражено и болезненно.

Микрогландулярная

Редкая форма аденоза, которая сопровождается диффузным разрастанием мельчайших протоков. При этом не наблюдается их сдавливание и разрастание, чем характеризуется, например, склерозирующий аденоз.

Аденомиоэпителиальная

Это одна из разновидностей очаговой формы аденоза и характеризуется образованием аденомиоэпителиомы. Встречается крайне редко и легко диагностируется.

Диагностика заболевания

Как уже говорилось ранее, любая женщина в ходе пальпации груди может обнаружить у себя какое-либо новообразование при его наличии. Лучше всего это делать в середине цикла, перед очередной менструацией. Также желательно проходить профилактический осмотр у гинеколога или маммолога каждые полгода или год (зависит от возраста женщины и её предрасположенности к тем или иным заболеваниям).

В том случае, если врач подозревает у женщины наличие заболевания молочных желез, он назначает в обязательном порядке анализы на определение уровня гормонов в крови, УЗИ, КТ или маммографию. Аденоз молочных желез на УЗИ выявить несложно, поэтому зачастую этого бывает достаточно. Обследование поможет определить локализацию патологии, её характер и форму.

В том случае, если перечисленные выше способы обследования выявили запущенную форму аденоза, женщине назначают дополнительные исследования:

  • цитологические;
  • иммунологические;
  • гормональные;
  • гистологические.

Профилактические меры

Рассмотрим основные способы предотвращения аденоза.

К ним относятся:

  • отказ от вредных привычек;
  • отсутствие абортов;
  • занятия спортом;
  • длительное кормление грудью;
  • снижение стрессов;
  • регулярное обследование у гинеколога.

Конечно, в силу различных обстоятельств не каждая женщина сможет следовать всем этим рекомендациям. Однако если придерживаться хотя бы некоторых, риск возникновения заболевания снизится в разы.

Методы лечения

Безусловно, любое заболевание не должно оставаться без внимания. Нельзя запускать и аденоз молочных желез, лечение которого поможет избежать в будущем больших проблем.

Медикаменты

Как правило, в этом случае назначается консервативное лечение, которое основывается на предварительном обследовании и заключается в следующем:

  1. Назначение поливитаминных комплексов для активации сил организма.
  2. Приём седативных препаратов для повышения стрессоутойчивости.
  3. Мочегонные препараты при наличии отёков.
  4. Гормональные средства для нормализации уровня гормонов. Популярностью пользуются препараты «Мабюстен» и «Линдинет».

Нужно обратить внимание на то, что приём гормональных средств не может длиться менее 3-х месяцев.

Оперативное вмешательство

В том случае, если медикаментозного лечения бывает недостаточно, лечащий врач назначает женщине операцию для удаления образования. Как правило, это касается запущенных форм аденоза или в случае активного разрастания фиброзной ткани.

Операция проводится с минимальными рисками для здоровья пациентки, с оптимальным косметическим эффектом. Разрез проводится вокруг соска вдоль ареолы, образование вырезается и ткани зашиваются. После операции остаётся едва заметный шрам.

Народные способы

Многие женщины не являются сторонницами приёма гормональных препаратов или боятся оперативного вмешательства. Поэтому они ищут рецепты в народной медицине, используя различные способы. Стоит отметить, что ни одна трава не станет панацеей и использовать её нужно только в комплексе с основным способом лечения болезни, назначенным лечащим врачом.

Различают следующие виды лекарственных растений:

  1. Гонадотропные. Эти растения воздействуют на определённые женские половые гормоны, стимулируя или подавляя их выработку. К таковым относятся: лаванда, боровая матка, мелисса, душица, прострел луговой и др.
  2. Противоопухолевые. Среди них: красная щётка, календула, подорожник, девясил, зверобой, корень аира и др.
  3. Иммуностимулирующие. Это алоэ, эхинацея, корень аира, боярышник, женьшень и пр.

Гомеопатия

Гомеопатические средства также пользуются широкой популярностью среди женщин с заболеваниями молочных желез. Да и многие специалисты прописывают их в комплексе с основной терапией. Один из таких препаратов – «Мастодинон». По сути, это спиртовой настой целебных трав, который снижает выработку пролактина и улучшает обменные процессы в тканях грудных желез, предотвращая развитие патологических процессов.

Вывод

В заключение хочется обратить внимание на то, что аденоз ни в коем случае нельзя запускать. Этот процесс при благоприятных условиях может быстро разрастаться и в будущем превратиться в злокачественные образования.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно «назначать» себе лекарственные препараты, так как все они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Видео

Полезная информация о природе и лечении доброкачественных опухолей содержится в следующем видео.

что это такое, методы диагностики и способы лечения

Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано

Аденоз — одно из распространенных женских болезней, несвоевременное лечение которой может привести к серьезным последствиям. Что же это такое аденоз молочных желез, какие симптомы у заболевания и как его лечить?

Аденоз молочных желез: определение заболевания

Заболевание относится к достаточно серьезным для женского здоровья. Когда говорят аденоз, обращаются к термину основного недуга, а именно — мастопатии, поскольку именно он является частым ее проявлением. Понятие «мастопатия» означает особое образование доброкачественного характера, а именно патологию в работе железистых и соединительных клеток грудного отдела.

Читайте также: как лечить фиброзно-жировую инволюцию молочных желез?

Аденоз является одной из форм фиброзно-кистозного вида мастопатии, при которой могут быть изменены клетки, которые располагаются в груди. Это бывает вследствие сдавливания их особо возросшей тканью из-за ненормального активного деления эпителиальных клеток в эпителии. При этом они могут, как отмирать, так и закупоривать просветы в груди.

Разновидности болезни

Аденоз существует в пяти формах:

  1. Опухолеподобным. При таком виде характерны уплотнения не крупных размеров, активные иные болезненные. Как факт, не имеется каких-то иных признаков (стремительного роста, жидкости из сосков, роста лимфатических узлов).
  2. В терминальных протоках или недоразвитых дольках. Выглядит как опухоль из группы протоков, которые лишены долек или как скопление мелких труб, которые окружены многочисленными эпителиями. Обычно можно нащупать множество уплотненных узелков, которые вызывают болезненные ощущения.
  3. Апокринным. При этом появляется большой узелок из увеличенных в объемах клетках около долек. Всегда повторяет размер дольки.
  4. Микрогландулярным. Появляется в виде множества образований железистой формы в фиброзной ткани.
  5. Склерозирующий аденоз молочной железы. Происходит разрастание долек, но слои внутренней и наружной тканей сохраняются.

Симптомы

Симптоматика при данном заболевании проявляется следующим образом: у женщины имеются сильные болезненные ощущения в грудном отделе, особенно заметны они до наступления месячных (приблизительно за два-три дня). Грудь ее разбухает на 14−16 день месячного цикла. Если речь идет о диффузионном аденозе молочных желез набухают все железы, а если о местном — лишь та часть, которая поражена. При этом отмечается неправильное расположение клеток в молочных железах.

Если поражение аденоз молочных желез очаговый, форма сосков не меняется, каких-то выделений из них нет. Нет и иных проявлений на груди (не меняется форма груди с состоянием кожи вокруг нее). Незначительным образом увеличиваются узлы в лимфах в области подмышек и ключиц.

Если наблюдается диффузный вид, в сосках чувствуется жжение, выделяется полупрозрачная или белая слизь.

Почему появилась патология

Главная причина аденоза, как и иной мастопатии, это гормональные нарушения. Усиленно растут клетки внутри ткани груди из-за ненормального уровня эстрогенного вещества в организме или же прогестерона с пролактином. Наиболее сильно перестраивается гормонально организм во время полового созревания, а также к завершению способности иметь детей. Так, гормональные нарушения могут появиться у женщины в 35−50 лет или у подростка.

Нередко может быть вследствие беременности из-за повышения выработки пролактина и стремительного изменения соотношения гормонов.

Причиной может стать плохой иммунитет, невозможность организма бороться с инфекциями и контролировать патологический рост клеток.

Какие осложнения грозят женщине

Осложнения могут возникнуть, когда женщина поздно диагностируется и лечится. Тогда может появится:

  1. Воспаление в груди с ее деформацией.
  2. Киста, опухоль и папиллома.
  3. Рак в молочной железе.

Методы диагностики

Диагностироваться можно у маммолога. Именно он собирает жалобы и уточняет диагноз, пальпирует и визуально осматривает грудь, а также наличие других заболеваний, которые сопутствуют этому. При надобности отправляет к опытному гинекологу, онкологу или эндокринологу. Если подозревает на аденоз, то назначает пройти:

  1. Маммографию.
  2. УЗИ молочных желез.
  3. Гормональные исследования на определение содержания половых гормонов с пролактином, ФСГ, ЛГ.
  4. УЗИ щитовидной железы с надпочечниками.
  5. Гистологическое и цитологическое исследования.

Также может назначить сдать кровь и мочу на сахар, исследовать печеночные пробы. Это может потребоваться, если нужно выявить соматическую патологию. Дифференциальная диагностика аденоза проводится с иными процессами в молочных железах (к примеру, аденома, фиброаденома, киста) и рака в молочных железах.

Лечение

Лечение аденоза молочной железы проводится путем обычной медикаментозной терапии или хирургической операции. Вид лечения зависит от формы, течения и индивидуального случая. Если есть диффузная форма патологии, назначают медикаментозное лечение с употреблением седативных средств и витаминных комплексов (А, Е, аскорбинки, Р, В), минеральных элементов и гормонов. Если имеется легкая форма заболевания, применяют для лечения контрацептивы в течение полугода, а при более тяжелой форме пациенту назначают принимать гестагены в течение трех месяцев.

Узнайте также, что такое гематометра, причины ее развития и какие осложнения могут стать следствием?

Нимфомания — норма жизни или женское заболевание, и возможно ли подобное у мужчин? Найдите ответ в этой статье.

Секс после месячных: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/seks-posle-mesyachnyih.html.

Профилактика и предупреждение заболевания

Чтобы предупредить заболевание, нужно избегать абортов, грамотным образом подбирать гормональные средства, лечиться от болезней в области гинекологии и эндокринной системы, сохранять первую беременность с лактацией не меньше полугода, отказаться от неправильного образа жизни и вредного питания. Также нужно постоянно обследовать самостоятельно свою грудь, ощупывая ее поверхность, а также через каждые шесть месяцев посещать гинеколога и раз в год маммолога, планировать беременность до 30 лет.

Кто входит в группу риска

В группу риска попадают девушки и женщины, у которых происходят гормональные изменения. Также к ним относятся те женщины, которые сделали аборт, отказывались от лактации, проводили искусственную стимуляцию родов, принимали гормоны и имели:

  • роды до положенного срока;
  • позднюю беременность;
  • ожирение или сахарный диабет;
  • гинекологическое или эндокринное заболевание, особенно проблему с щитовидкой;
  • гипертоническую болезнь;
  • иммунную болезнь.

Что нужно знать о заболеваниях молочных желез расскажет доктор на видео:

Аденоз молочных желез - что это такое и как его лечить

Содержание статьи:

Мастопатия может принимать различные формы, которые развиваются в зависимости от внешних условий и предрасположенности организма к тому или иному заболеванию. Один из распространенных вариантов — аденоз молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Так называют патологическое разрастание железистых тканей молочных желез. Дополнительные признаки заболевания — нагрубание груди, дискомфорт и боль, формирование плотных участков внутри структуры груди, а также выделения из сосков. Постановка точного диагноза возможна только после детального осмотра и перечня исследований: УЗИ, рентгена, биопсии железистых тканей, цитологического анализа выделений и гормонального анализа крови. Если заболевание запущено или интенсивно развивается, консервативное лечение заменяют оперативным, гарантирующим полное удаление разросшихся тканей и устранение всех сопутствующих симптомов.

Этиология аденоза молочной железы

Аденоз молочной железы

Заболевание имеет доброкачественный гормонально-зависимый характер, на что указывает появление определенных симптомов во второй половине цикла пациенток. Разрастание железистых тканей также называют гиперплазией миоэпителия, лобулярным склерозом или фиброзирующим аденозом. Чаще всего железисто-фиброзная мастопатия диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Риск патологии увеличивается, если пациентка страдает тем или иным гинекологическим заболеванием.

Случаи патологии железистых тканей в первом триместре беременности и у девочек в период становления цикла считаются физиологической нормой и не подлежат лечению. Симптомы аденоза в этих случаях исчезают спустя некоторое время после обнаружения.

Провоцирующие факторы

Избыточная масса тела провоцирует патологическое разрастание железистых тканей молочной железы

Патологическое разрастание железистых тканей вызывает гормональный дисбаланс в организме, при котором интенсивная выработка эстрогенов приводит к недостатку прогестерона. Процессу развития аденоза способствуют следующие факторы:

  • Значительная масса тела. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При ее избытке возникает гиперэстрогения — увеличение объема эстрогенов, тогда как уровень прогестерона остается стабильным.
  • Искусственное прерывание беременности или самопроизвольный аборт, особенно в период второго триместра. В организме происходит глобальная гормональная перестройка, которую не уравновешивают сорванные компенсаторные механизмы. Длительный дисбаланс гормонов запускает развитие эндокринных заболеваний.
  • Первая беременность после 35 лет, когда репродуктивная функция женщины начинает угасать. Активизация яичников в период первого триместра беременности нарушает процесс выработки эстрогенов, что приводит к гормональному срыву.

    Длительный прием гормональных препаратов может вызвать образование аденоза молочных желез

  • Агалактия после родов, указывающая на дефицит прогестерона и на избыток эстрогенов. Нехватка прогестерона приводит к разрастанию стромы молочных желез и патологическому развитию железистого эпителия.
  • Прекращение лактации вскоре после родов. При увеличенной концентрации пролактина возникает застой молока в протоках. Они увеличиваются в размерах и расширяются, вызывая появление кистозных образований.
  • Прием гормональных препаратов в течение длительного времени. При отсутствии медицинского контроля в организме возникает гормональный дисбаланс с последующим разрастанием тканей груди.

Ускорить формирование патологических участков железистых тканей могут гинекологические заболевания: гиперплазия эндометрия, миома матки, эндометриоз, опухолевые процессы в яичниках и т.д. Гормональные нарушения, выступающие основной причиной аденоза, могут быть вызваны болезнями печени и поджелудочной железы, артериальной гипертензией, хроническими стрессами и вредными привычками.

Гормональные нарушения

Дефицит прогестерона в сочетании с абсолютной или относительной гиперэстрогенией — основной признак аденоза. Из-за увеличенного количества эстрогенов происходит активизация фибропластов и разрастание млечных ходов молочных желез. Прогестерон, снижающий число эстрогеновых рецепторов в клетках, находится в угнетенном состоянии и не может выполнять свои функции. Таким образом, разрастание железистой ткани не сопровождается дифференциацией новых клеток, что приводит к ее бесконтрольному увеличению, отекам соединительной ткани, закупорке молочных ходов и появлению кистозных образований.

Классификация аденоза груди в зависимости от характера заболевания

Обязательной частью диагностических исследований является установление площади пораженного участка и гистология новообразований. В зависимости от степени распространения различают:

  • Локальный, или очаговый аденоз. Его характерное отличие — новообразование шарообразной или дисковой формы с подвижной структурой, состоящей из долек и фиброзной капсулы.
  • Диффузный аденоз молочной железы — возникновение нескольких участков уплотнений с нечеткими границами. Их размещение в железе неравномерно, размеры разрастания не ограничены.

Исследование клеток патологического разрастания тканей позволяет точно указать форму заболевания:

  • При склерозирующем аденозе участки долек желез сдавливаются фиброзной тканью, сохраняя при этом свою конфигурацию и целостность эпителиального слоя.
  • При апокриновом аденозе, схожем по симптомам с инфильтрующим раком, эпителиальные клетки перерождаются, что вызывает появление так называемой апокриновой секреции.
  • Протоковый аденоз вызывает расширение молочных протоков в ограниченном пространстве клеток эпителия. По симптомам напоминает склерозирующий аденоз.
  • Микрогландулярный аденоз — разрастание мелких протоков без сдавливания желез.
  • Аденомиоэпителиальный аденоз — очаговая форма, встречается достаточно редко и сопровождается доброкачественной аденоэпителиомой молочных желез.

Точный диагноз позволит специалисту контролировать процесс развития аденоза и предложить пациентке эффективное лечение заболевания.

Симптомы аденоза и осложнения

Ярким симптомом аденоза является нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез

Принадлежность заболевания к группе железисто-фиброзных мастопатий позволяет говорить о схожести его симптомов с обычной клинической картиной. Особо стоит выделить:

  • нагрубание и повышенную чувствительность желез;
  • боли, интенсивность которых меняется в зависимости от графика менструального цикла;
  • выделения из сосков;
  • болезненные ощущения при пальпации желез.

Если фиброзно-железистая мастопатия имеет очаговую форму, в груди можно обнаружить подвижное уплотнение с четкими границами, которое имеет дольчатую структуру и не связано с окружающими тканями. Болевые ощущения, выделения и увеличение подмышечных лимфатических узлов в этом случае не отмечаются.

Диффузная форма имеет другую картину: железа нагрубает и приобретает повышенную чувствительность, пациентка ощущает боль при осмотре, появляются бесцветные или окрашенные выделения. В железе при пальпации или на снимке можно обнаружить небольшие узелки с размытыми границами, которые часто сливаются между собой, визуально напоминая огромную по размерам опухоль. Подмышечные узлы при этом не увеличиваются.

Если игнорировать очевидные признаки аденоза, на его поздних стадиях велика вероятность осложнений. Это воспалительные процессы, деформация груди, появление кистозных образований и папиллом в млечных протоках. Риск развития злокачественных образований при этом возрастает в несколько раз. Его степень зависит от объемов разрастания железистой ткани груди: чем больше их объем, тем вероятнее перерождение новообразования в злокачественную форму.

Диагностика патологии

Трепан-биопсия молочной железы

В ходе первичной консультации специалист уточняет жалобы пациентки, проводит осмотр и пальпацию желез. Возможно подключение к консультированию гинеколога и эндокринолога. Подтвердить первичный диагноз или опровергнуть его позволяют следующие методы исследований:

  • маммография, с помощью которой можно уточнить локализацию, степень развития и количество образований;
  • ультразвуковое исследование груди, направленное на уточнение размеров и структуры патологических тканей, а также на обнаружение кист и оценку состояния лимфатических узлов;
  • гормональный анализ крови для установления содержания половых гормонов, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.
  • цитограмма выделений из молочных желез, позволяющая уточнить отсутствие в нем атипичных клеток;
  • биопсия тканей.

В числе дополнительных обследований — клинический анализ крови и мочи, биохимия крови. Их проведение необходимо для уточнения характера основного заболевания и дифференцированной диагностики из-за схожести симптомов с аденомой, кистами и злокачественными опухолями.

Методы лечения

Аденоз на начальной стадии лечится курсом оральных контрацептивов

Консервативный или оперативный метод лечения выбирается в зависимости от формы и интенсивности развития заболевания. Справиться с диффузным аденозом можно с помощью курса из седативных препаратов, гормональных лекарственных средств, комплекса витаминов и минералов. Если аденоз обнаружен на начальной стадии, назначается курс комбинированных оральных контрацептивов на срок около 6-ти месяцев. Прием гестагенных препаратов должен длиться не менее 3-х месяцев.

Повысить эффективность лечения можно, пересмотрев образ жизни и режим питания. В рационе следует увеличить количество фруктов и овощей. Физическую активность необходимо повысить. Также важно избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

При диагностике очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция — удаление новообразования до его границ со здоровой железистой тканью. Затем в обязательном порядке проводится гистологическое исследование иссеченного материала. Разрез выполняется около соска, поэтому шов после операции практически незаметен.

Аденома молочной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из клеток железистого эпителия. Обычно возникает в молодом возрасте, после 40-45 лет практически не диагностируется. Предполагаемой причиной развития являются нарушения гормонального баланса. Аденома молочной железы представляет собой упругое, подвижное шаровидное или сферическое образование, обычно расположенное недалеко от поверхности железы. Может быть одиночной или множественной, локализоваться в одной либо в обеих молочных железах. Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, УЗИ, МРТ и результатов биопсии. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, образовавшаяся из клеток железистого эпителия. Является разновидностью мастопатии. Как правило, диагностируется в возрасте 15-35 лет. Нередко возникает во время беременности. В преклимактерическом и климактерическом периоде уже существующие опухоли редуцируются, новые не образуются. Выявляется реже, чем фиброаденома (доброкачественное новообразование, состоящее из фиброзной и железистой ткани).

Аденома молочной железы не склонна к злокачественному перерождению. Относится к группе гормонозависимых опухолей, претерпевает определенные изменения в зависимости от фазы менструального цикла, а также в период беременности и лактации. Диагностику и лечение аденом молочной железы осуществляют специалисты в области онкологии и маммологии.

Аденома молочной железы

Причины

Основной причиной развития является гормональный дисбаланс. Специалисты указывают на значимость дефицита прогестерона в сочетании с избытком эстрогенов. Определенную роль в возникновении аденомы молочной железы может играть повышение уровня пролактина. Нарушение баланса этих и некоторых других гормонов в сочетании с изменениями молочных желез в период гестации и большой функциональной нагрузкой в период лактации создает условия, благоприятствующие пролиферации железистого эпителия и возникновению аденомы молочной железы.

У женщин с данным заболеванием нередко выявляются другие эндокринные нарушения, в частности – снижение уровня тиреоидных гормонов и сахарный диабет. Кроме того, в список факторов, способствующих развитию аденомы молочной железы, включают:

  • наследственную предрасположенность;
  • курение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • болезни репродуктивной системы;
  • стрессы, провоцирующие пиковые повышения уровня кортикостероидов;
  • нарушения работы печени, участвующей в расщеплении различных гормонов.

В преклимактерическом и климактерическом возрасте молочные железы подвергаются инволютивным изменениям. Клетки железистого эпителия постепенно замещается жировой и фиброзной тканью, поэтому после 40-45 лет аденомы практически не возникают.

Классификация аденом молочной железы

В новейшей классификации ВОЗ выделяют два вида аденомы соска и пять видов аденомы молочной железы:

  • Аденома соска. Образуется в протоках и околососковой зоне. Сопровождается появлением множественных очагов разрастания цилиндрического эпителия и миоэпителия. В отдельных случаях возможно злокачественное перерождение.
  • Сирингоматозная аденома. Возникает в подсосковой зоне, развивается из эпителия потовых желез. Отличительной особенностью является отсутствие четких границ при неинвазивном росте.
  • Тубулярная аденома. Представляет собой опухоль с четкими границами, состоящую из плотно лежащих тубулярных структур, выстланных двумя слоями клеток – миоэпителиальных и эпителиальных.
  • Лактирующая аденома. В период беременности и лактации эпителий опухоли претерпевает определенные секреторные изменения, тубулярная аденома превращается в лактирующую.
  • Апокринная аденома. Напоминает тубулярную, но отличается от нее апокринизацией эпителия.
  • Плеоморфная аденома. Является аналогом одноименной доброкачественной опухоли потовых и слюнных желез.
  • Дуктальная аденома. Представляет собой расширенный проток, в просвет которого выступает аденоматозный (железистый) полип.

Последние два вида аденом встречаются крайне редко.

Симптомы

Как правило, аденома молочной железы протекает бессимптомно и обнаруживается при очередном профилактическом осмотре или самоосмотре. При пальпации выявляется небольшое упругое шаровидное или сферическое образование с четкими контурами. Поверхность аденомы молочной железы обычно гладкая, реже бугристая. Кожа над опухолью не изменена, имеет нормальную окраску. Аденома упругая на ощупь, подвижная, не спаянная с окружающими тканями, обычно безболезненная.

Чаще располагается ближе к поверхности. Увеличивается в размере перед началом менструации, а затем снова уменьшается. Обычно бывает одиночной, однако, возможны и множественные аденомы молочной железы, локализующиеся с одной либо с двух сторон. Не склонна к быстрому росту, но в отдельных случаях под влиянием неблагоприятных обстоятельств может достаточно быстро увеличиваться в размере. В период гестации чаще наблюдается быстрый рост с последующим уменьшением после окончания лактации. Иногда во время беременности аденома молочной железы рассасывается.

Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками. При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями. Кожа вокруг соска не изменена, имеет нормальную окраску. Патологическая морщинистость и симптом «апельсинной корки» отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Диагностика

Диагноз устанавливается маммологом или маммологом-онкологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При пальпации в положении женщины стоя и лежа врач обнаруживает одиночное подвижное опухолевидное образование либо несколько образований, напоминающих шарик или горошину. Пациентку с подозрением на аденому молочной железы направляют на УЗИ молочных желез и маммографию.

При подозрении на наличие эндокринных нарушений, соматических заболеваний и болезней репродуктивной системы показаны консультации эндокринолога, терапевта и гинеколога. План дальнейшего обследования определяют с учетом выявленной патологии. Окончательный диагноз "аденома молочной железы" выставляют по результатам биопсии. В процессе диагностики аденомы соска используют цитологическое исследование выделений, МРТ молочной железы, дуктографию (рентгенографию с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки железы) и биопсию.

В отделяемом обнаруживают атипичные клетки. По данным МРТ оценивают структуру и размер опухоли, при проведении дуктографии выявляют внутрипротоковые образования. УЗИ и маммография при данной патологии малоинформативны. Окончательный диагноз, как и при аденоме молочной железы, выставляют по результатам биопсии.

Лечение аденомы молочной железы

Медикаментозная терапия неэффективна. При небольших опухолях показано динамическое наблюдение. При увеличении размера аденомы, подозрении на злокачественное перерождение, появлении болей и наличии косметического дефекта требуется оперативное вмешательство. В зависимости от размеров и течения аденомы молочной железы выполняют энуклеацию или секторальную резекцию. Энуклеация (вылущивание) – небольшая операция, в ходе которой опухоль удаляют в пределах здоровых тканей. Показана при отсутствии подозрений на озлокачествление.

Секторальная резекция – более масштабное хирургическое вмешательство, в процессе которого аденому молочной железы вырезают вместе с 1-3 сантиметрами здоровых тканей. Показана при наличии подозрений на злокачественное перерождение. После энуклеации небольшой опухоли косметический дефект обычно отсутствует. После секторальных резекций и вылущивания крупных аденом возможно появление дефекта, для устранения которого потребуется косметическая операция.

При аденоме соска необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от размера опухоли осуществляют локальную экзицию (иссечение в пределах здоровых тканей с отступлением от края аденомы на 1-2 мм) или секторальную резекцию. Операции по удалению аденомы соска и аденомы молочной железы выполняют в плановом порядке. В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Швы снимают на 9-10 сутки. Дополнительная медикаментозная терапия не требуется. Прогноз при аденоме молочной железы благоприятный.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...