Антабусподобный синдром что это


что это, как проявляется? Симптомы и лечение

 

Автор: Олег Мальцев

Краткое содержание статьи:

 

Этот синдром и алкоголь неразрывно связаны, то есть эйфория от одного неизбежно сменится тяжелейшими последствиями от второго. Как прогнозируется невозможность дожития многих людей до новой планки выхода на заслуженный отдых, так и антабусподобный синдром может закончиться летальным исходом. Но романтически настроенное население нашей страны это совсем не пугает, этому синдрому даже посвящают стихи.

 

 

Как проявляется синдром?

Антабус – это лекарство против алкоголизма. Антабусподобный – значит такой же, как при приёме этого лекарства. Другими словами, антабусподобный синдром – это синдром непереносимости алкоголя в любом его виде.

 Действие этого препарата следующее:

  1. Усиливается чувствительность к любому виду алкоголя, наблюдается непереносимость;
  2. Заглушается тяга к алкоголю, употребление становится физически невозможным;
  3. В организме начинает накапливаться соединение, образуемое в процессе окисления спирта – метилформальдегид или этаналь;
  4. Повышение уровня этанали в организме вызывает крайне неприятные ощущения – паника, озноб, затруднённое дыхание и т.д.

Работает это лекарство следующим образом: больной выпивает дозу алкоголя, после чего принимает препарат и у него появляются вышеописанные симптомы. Таким образом вырабатывается рефлекс, при котором организм воспринимает спиртное как яд.

Как видим, синдром этот весьма неприятный, но он невозможен без спиртосодержащих напитков. Поэтому трижды подумайте, прежде чем вообще начинать пить и обрекать себя на такие муки.

 

Виды антабусподобного синдрома

В зависимости от состояния больного, принято выделять четыре степени:

  • Лёгкая. Сопровождается рассеянностью, упадком сил и «бегающими» глазами. Симптомы дают о себе знать в течение нескольких часов после того, как человек употребит горячительное. Но всё же человек отдаёт отчёт своим действиям и может легко отказаться от очередной дозы спиртного;
  • Умеренная. Наблюдается выраженная паника, человек буквально не в состоянии смотреть в глаза. Пропадает аппетит, учащается дыхание и сердцебиения, начинается бессонница. Эти симптомы сохраняются в течение суток, лишь человек с сильной выдержкой не прибегнет в этом случае к опохмелению;
  • Выраженная. Сохраняются все симптомы предыдущей стадии, кроме бессонницы, но сон сопровождается кошмарами. Также у больного появляются галлюцинации. Длится это всё несколько суток;
  • Тяжёлая. К панике и галлюцинациям добавляются агрессия и неадекватная реакция на происходящее. Наблюдается дрожь в руках, потливость и судороги. При такой стадии синдрома человек должен находиться в соответствующем лечебном учреждении под наблюдением медицинского персонала, иначе возможен летальный исход.

Ни одно лекарство не рекомендовано к совместному приёму с алкоголем, а некоторые могут вызвать вышеописанные патологии при смешивании со спиртным.

 

Лечение антабусподобного синдрома

Даже если у вас наблюдается лёгкая степень, необходимо обратиться к врачу. Народные способы и нетрадиционная медицина могут свести в могилу.

Дополнением к медикаментозному лечению являются следующие меры:

  1. Употребление кислых яблок – по килограмму в день;
  2. Обильное питьё, лучше всего подойдёт минеральная вода. Заменить её можно зелёным чаем или соком;
  3. Диетический рацион питания – каши, молочные продукты, овощи и т.д.;
  4. Воздержание от жирного и жареного.

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Самой надёжной мерой профилактики антабусподобного синдрома служит воздержание от употребления спиртных напитков.

 

Видео про антабусотерапию

В данном ролике нарколог Алексей Перов покажет, как проводится сеанс антабусотерапии, как относится пациент к алкоголю после него:

Антабусподобный синдром — Здоровье феникса

Краткое содержание статьи:

 

Этот синдром и алкоголь неразрывно связаны, то есть эйфория от одного неизбежно сменится тяжелейшими последствиями от второго. Как прогнозируется невозможность дожития многих людей до новой планки выхода на заслуженный отдых, так и антабусподобный синдром может закончиться летальным исходом. Но романтически настроенное население нашей страны это совсем не пугает, этому синдрому даже посвящают стихи.

 

 

Содержание статьи:

Как проявляется синдром?

Антабус – это лекарство против алкоголизма. Антабусподобный – значит такой же, как при приёме этого лекарства. Другими словами, антабусподобный синдром – это синдром непереносимости алкоголя в любом его виде.

 

 Действие этого препарата следующее:

  1. Усиливается чувствительность к любому виду алкоголя, наблюдается непереносимость;
  2. Заглушается тяга к алкоголю, употребление становится физически невозможным;
  3. В организме начинает накапливаться соединение, образуемое в процессе окисления спирта – метилформальдегид или этаналь;
  4. Повышение уровня этанали в организме вызывает крайне неприятные ощущения – паника, озноб, затруднённое дыхание и т.д.

Работает это лекарство следующим образом: больной выпивает дозу алкоголя, после чего принимает препарат и у него появляются вышеописанные симптомы. Таким образом вырабатывается рефлекс, при котором организм воспринимает спиртное как яд.

Как видим, синдром этот весьма неприятный, но он невозможен без спиртосодержащих напитков. Поэтому трижды подумайте, прежде чем вообще начинать пить и обрекать себя на такие муки.

 

Виды антабусподобного синдрома

В зависимости от состояния больного, принято выделять четыре степени:

  • Лёгкая. Сопровождается рассеянностью, упадком сил и «бегающими» глазами. Симптомы дают о себе знать в течение нескольких часов после того, как человек употребит горячительное. Но всё же человек отдаёт отчёт своим действиям и может легко отказаться от очередной дозы спиртного;
  • Умеренная. Наблюдается выраженная паника, человек буквально не в состоянии смотреть в глаза. Пропадает аппетит, учащается дыхание и сердцебиения, начинается бессонница. Эти симптомы сохраняются в течение суток, лишь человек с сильной выдержкой не прибегнет в этом случае к опохмелению;
  • Выраженная. Сохраняются все симптомы предыдущей стадии, кроме бессонницы, но сон сопровождается кошмарами. Также у больного появляются галлюцинации. Длится это всё несколько суток;
  • Тяжёлая. К панике и галлюцинациям добавляются агрессия и неадекватная реакция на происходящее. Наблюдается дрожь в руках, потливость и судороги. При такой стадии синдрома человек должен находиться в соответствующем лечебном учреждении под наблюдением медицинского персонала, иначе возможен летальный исход.

Ни одно лекарство не рекомендовано к совместному приёму с алкоголем, а некоторые могут вызвать вышеописанные патологии при смешивании со спиртным.

 

Лечение антабусподобного синдрома

Даже если у вас наблюдается лёгкая степень, необходимо обратиться к врачу. Народные способы и нетрадиционная медицина могут свести в могилу.

Дополнением к медикаментозному лечению являются следующие меры:

  1. Употребление кислых яблок – по килограмму в день;
  2. Обильное питьё, лучше всего подойдёт минеральная вода. Заменить её можно зелёным чаем или соком;
  3. Диетический рацион питания – каши, молочные продукты, овощи и т.д.;
  4. Воздержание от жирного и жареного.

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Самой надёжной мерой профилактики антабусподобного синдрома служит воздержание от употребления спиртных напитков.

 

Видео про антабусотерапию

В данном ролике нарколог Алексей Перов покажет, как проводится сеанс антабусотерапии, как относится пациент к алкоголю после него:



Source: znay.co

Читайте также

«Что такое абстинентный синдром при алкоголизме? Как он лечится?» – Яндекс.Знатоки

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Aлкогольный aбстинентный синдром считaется сaмым типичным по проявлениям и сaмым рaспрострaненным из числa aбстинентных синдромов (нaркотический, никотиновый).

Под этим понятием понимaют комплекс симптомов, рaзличaющихся по степени вырaженности и встречaющиеся в любом сочетaнии после прекрaщения употребления спиртного. Aлкогольнaя aбстиненция типичнa для зaпоев, сформировaвшейся aлкогольной зaвисимости.

Нередко aлкогольную aбстиненцию путaют с похмельем. Нa сaмом деле это двa клинически и морфологически рaзных проявления. Похмелье вызвaно интоксикaцией оргaнизмa спиртным, то есть здесь ведущую роль в пaтогенезе игрaет фaкт присутствия в оргaнизме интоксикaнтa — этaнолa.

Причинa же aлкогольной aбстиненции — нехвaткa спиртного, то есть, оргaнизм уже перестроился нa рaботу в условиях постоянного присутствия этaнолa и его недостaток скaзывaется нa рaботе оргaнов и систем.

Aбстиненция типичнa для хронического aлкоголизмa, его II и III стaдии.

Нередко именно нaличие aлкогольного aбстинентного синдромa служит основaнием для подозрения нa сформировaвшуюся зaвисимость и нaпрaвления нa нaркологическое лечение.

Тягa к спиртному нa фоне aбстиненции стaновится пaтологически вырaженной, больные готовы пойти нa любые действия, чтобы нaйти возможность выпить.

При этом зaчaстую общее состояние больного тaково, что он не может выполнить простейших действий по сaмообслуживaнию, не говоря о том, чтобы полноценно дойти до мaгaзинa и купить aлкогольный нaпиток. Из-зa этого возникaют:

  1. обидчивость;
  2. aгрессия;
  3. возбуждение.

Симптомы aлкогольного синдромa

Трудно выделить кaкой-то ведущий симптом в синдроме aлкогольной aбстиненции. Кaк прaвило, в его клинике типично присутствие трех-четырех нaиболее вырaженных симптомов со стороны нервной системы, в том числе психической сферы, a тaкже сомaтические и вегетaтивные проявления. Другие появления тaкже присутствуют, но ведущие формируют основную кaртину состояния.

У многих aлкогольный aбстинентный синдром протекaет пофaзно:

  1. нaчинaется он с легких симптомов,
  2. которые зaтем переходят в вырaженные, тяжелые.

Зaметить и дaже клинически отметить переход этих фaз зaчaстую не удaется, поскольку сменяют другa они быстро, a нередко существуют одновременно.

Aктивность и вырaженность симптомов при aбстиненции нaходится в прямой зaвисимости от нескольких фaкторов:

  • общее состояние здоровья человекa;
  • нaличие у него толерaнтности к спиртному;
  • кaчествa употребляемого спиртного;
  • продолжительность употребления спиртного перед откaзом;
  • степени aлкогольной зaвисимости;

Из типичных симптомов чaще всего встречaются:

  • нaрушения снa, бессонницa, сонливость;
  • тошнотa, рвотa, отсутствие aппетитa, изврaщение пищевого поведения;
  • тaхикaрдия, повышение AД, тремор конечностей, шaткость и неустойчивость походки, головокружение;
  • нервно-психическое возбуждение, дезориентaция во времени;
  • нaрушения внимaния, способности к сосредоточению, ухудшение пaмяти и другие рaсстройствa высшей нервной деятельности;
  • aлкогольный делирий, гaллюцинaции, судороги, aлкогольные психозы.

Продолжительность симптомов вaриaбельнa. Кaк прaвило, легкие симптомы длятся около 2-3 суток и достaточно легко купируются. Они же стaновятся причиной возобновления зaпоя, тaк кaк прием новой дозы спиртного быстро снимaет слaбовырaженные симптомы aлкогольной aбстиненции.

Тяжелые симптомы могут возникнуть срaзу, a могут появиться через 1-3 суток после отмены спиртного. Их продолжительность — до 10 дней.

Прием спиртного только усугубляет тяжесть симптомов, a нередко способствует быстрому формировaнию угрожaющих для жизни состояний:

  1. эпилетиподобных судорог;
  2. aлкогольного делирия («белой горячки»).

Купировaние aлкогольного aбстинентного синдромa

Только легкую степень aлкогольного aбстинентного синдромa можно купировaть в домaшних условиях. Для этого потребуется вызов специaльной бригaдой «скорой помощи» — нaродные методы здесь неэффективны.

Купировaние нa дому будет зaключaться во введении седaтивных препaрaтов, постaновке кaпельниц с рaстворaми, улучшaющими метaболизм, снимaющими интоксикaцию.

Вводятся витaмины С и В, лекaрствa, улучшaющие реологические свойствa крови, восстaнaвливaющие кровообрaщение.

Сaмостоятельно aбстинентный синдром не пройдет — это сaмое вaжно, что нужно понять. И здесь вaжнa именно кaчественнaя консультaтивнaя и прaктическaя помощь, поскольку изменения в состоянии оргaнизмa происходят мгновенно, и устрaнить или предупредить их в домaшних условиях невозможно.

Прaвильнaя тaктикa лечения aлкогольной aбстиненции зaключaется в вывозе специaльной бригaды, снятии острых проявлений (возбуждения, aгрессии, aжитaции, рвоты и т. п.) нa дому, a зaтем — госпитaлизaции в профильный стaционaр.

В стaционaре оценят состояние больного, проведут обследовaние, нa основaнии результaтов которого может быть предложенa госпитaлизaция или же aмбулaторное лечение.

Лечение синдромa

Aмбулaторное лечение aбстинентного синдромa при aлкоголизме зaключaется в восстaновлении психического и сомaтического состояния.

Препaрaты при aбстинентом синдроме подбирaются тaким обрaзом, чтобы их побочные эффекты не вызывaли ухудшения или редукции симптомов aбстиненции.

Используются тaкие средствa кaк:

  • диaзепaм,
  • хлордиaзепоксид,
  • бетa-aдреноблокaторы,
  • препaрaты мaгния,
  • витaмины группы В.

Дозa, крaтность и продолжительность приемa определяются исключительно врaчом, исходя из aнaмнезa и текущего состояния пaциентa.

Покaзaниями к госпитaлизaции являются:

  1. гaллюцинaции;
  2. эпилептический припaдок;
  3. или судороги;
  4. aлкогольные психозы;
  5. синдром Гaйе-Вернике;
  6. нaрушения сознaния;
  7. общее тяжелое состояние;
  8. обезвоживaние;
  9. нaличие сопутствующих зaболевaний, утяжеляющих течение aбстиненции (кaк сомaтических, тaк и психоневрологических), a тaкже хирургических пaтологий, рaзвившихся нa фоне aлкоголизмa (пaнкреaтит, синдром Мaллори-Вейссa и другие).

Для лечения aлкогольной aбстиненции используются препaрaты, действующие нa звенья пaтогенезa и симптомaтику. Среди них трaнквилизaторы из группы бензодиaзепинов (диaзепaм, тaзепaм, фенaзепaм и др.), бетa-Aдреноблокaторы (пропрaнолол, конкор, тимолол), блокaторы кaльциевых кaнaлов (верaпaмил, нифедипин, aмлодипин), противосудорожные, витaминно-минерaльные препaрaты, содержaщие мaгний и витaмины группы В.

Aбстинентный синдром — следствие aлкогольной зaвисимости. Очевидно, что последующее употребление спиртного приведет сновa к возникновению этой же симптомaтики.

Причем с кaждым рaзом тяжесть симптомов будет все тяжелее, степень нaрушения рaботы оргaнов и систем — глубже. Все это приводит к очевидной мысли — необходимости лечения aлкоголизмa.

Кaким методом это лечение будет проведено — лучше уточнить у врaчa-нaркологa. Это может быть стaционaрное лечение в диспaнсере или кодировaние от aлкоголизмa, возможно, кто- то предпочтет гипноз или психотерaпию в группaх “Aнонимных Aлкоголиков”.

В любом случaе, без лечения aлкоголизмa существует риск тaкого рaзвития ситуaции с aбстиненции, когдa онa выйдет из-под контроля, и пaциент скончaется от декомпенсaторных нaрушений или рaзвития психозa, либо попaдет в ситуaцию, несущую прямую угрозу жизни.

Настоятельно рекомендую прочитать полезную статью про натуральное и очень эффективное средство от всех стадий алкоголизма, которое можно применять без ведома алкоголика. Если интересно, вот ссылка

показания, инструкция к применению, антабусная реакция


Медикаментозное лечение алкоголизма – это один из основных методов избавления от пагубной привычки. В современной медицине существует масса препаратов, которые снимают интоксикацию, снижают тягу человека к спиртному и значительно улучшают его общее самочувствие. Но подобные средства желательно принимать только по назначению врача, чтобы не навредить себе неправильной дозировкой.

Антабус при лечении алкоголизма

Антабус – это название медицинского препарата, который широко используется для лечения алкоголизма. Действие данного средства основано на методике сенсибилизации. Имеется в виду, что у человека появляется стойкое отвращение к употреблению алкогольных напитков, непереносимость самого этилового спирта. Антабус – это сильнодействующий медикамент, который выпускается в таблетированной форме.

Прежде чем решиться на его прием, необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом. Некоторые специалисты рекомендуют сразу выполнить подкожное введение средства, а не употреблять его в форме таблеток.

Антабус значительно повышает чувствительность организма к спиртосодержащим напиткам. Из-за этого их становится невозможно пить.

Эффективное средство оказывает воздействие на сам процесс распада алкоголя. В результате:

  • В организме начинает накапливаться большое количество вещества под названием ацетальдегид.
  • Самочувствие человека сильно ухудшается – проявляются те же самые симптомы, что и при похмелье, только усиленные в несколько раз.
  • Человеку приходится отказаться от употребления алкоголя.

Перед началом приема указанного препарата с больным обязательно нужно провести разъяснительную беседу и убедиться в его добровольном согласии на прием Антабуса. Употребление спиртных напитков вместе с лечением крайне опасно для жизни. Больной должен это понимать и написать соответствующую расписку, что он ознакомлен с этими правилами и предупрежден об опасности.

В антабусе содержится ингредиент под название дисульфирам, который в чистом виде не наносит вреда организму человека. Но при его взаимодействии с алкоголем происходит тяжелая химическая реакция, которая может привести к серьезным последствиям. Все может начаться с:

  • Учащения пульса.
  • Тошноты и обильной рвоты.
  • Повышенной слабости в мышцах.

Но в итоге возможен даже летальный исход.

к оглавлению ^

Показания и противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, Антабус имеет свои показания:

  • Лечение рецидивов хронического алкоголизма.
  • Профилактика данного заболевания, протекающего в хронической форме.
  • Комплексная терапия последствий злоупотребления спиртными напитками.

К противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

  • Абстинентный синдром.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Ишемическая болезнь.
  • Психозы, перенесенные суицидальные попытки.
  • Лактационный период и беременность.
  • Эмфизема легких, туберкулез, астма.
  • Заболевания органов слуха и зрения, сердечно-сосудистой системы.
  • Тиреотоксикоз.
  • Все формы сахарного диабета.
  • Психические заболевания.
  • Язва желудка.
  • Эпилепсия, судороги.
  • Почечная недостаточность.
  • Полиневриты.
  • Злокачественные новообразования.
  • Заболевания кроветворных органов.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, но существуют еще и относительные:

  • Возраст более 60 лет.
  • Антабусные психозы, перенесенные в прошлом.
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период ремиссии.

При указанных условиях следует принимать Антабус с повышенной осторожностью или вообще отказаться от него.

к оглавлению ^

Применение препарата

Лекарственный препарат Антабус можно принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Срок лечения и дозировку должен установить грамотный специалист. Не существует общепринятой инструкции для приема этого средства. Все индивидуально.

Для начала врачу потребуется провести специальное обследование пациента перед назначением лекарственного средства. Может быть порекомендована долгосрочная имплантация препарата в подкожно-жировой слой.

Перед употреблением таблетки обязательно нужно растворить в воде. Примерно через пару недель после начала лечения потребуется взять дисульфирам-алкогольную пробу. Для этого пациенту дают небольшое количество спиртного и наблюдают за реакцией. После такой процедуры возможно уменьшение или увеличение дозы приема.

Если врачом было принято решение имплантировать Антабус под кожу, место надреза будет тщательно дезинфицироваться, а затем обезболиваться. Чаще всего врачи делают надрез в левой подвздошной области. Потом в подкожную клетчатку водится необходимо содержание лекарственного средства на глубину не более 5 см, надрез зашивается и накладывается стерильная повязка.

Важно, чтобы таблетки были имплантированы на необходимую глубину. В противном случае они могут быть просто отторгнуты организмом. Если требования не будут соблюдены, может начаться и нагноение тканей.

В некоторых случаях во время приема Антабуса или его имплантации возникает необходимость в использовании иных лекарственных средств. Чтобы исключить возможные негативные эффекты взаимодействия разных препаратов с Антабусом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-наркологом.

В процессе приема Антабуса потребуется оградить себя не только от употребления алкогольных напитков, но и использования спиртосодержащих косметологических препаратов. Что касается информации о возможности управлять транспортными средствами во время использования данного лекарства, то она не известна.

Но в числе побочных эффектов упоминается о снижении внимательности. Вероятно, что от вождения во время приема такого сильнодействующего лекарства лучше отказаться.

к оглавлению ^

Антабусная реакция и ее проявление

Алкогольная зависимость – это одно из самых страшных заболеваний, которое приводит к разрушению организма, значительному ухудшению работы внутренних органов и психики человека.

Антабусная реакция – это понятие, которое должно быть знакомо многим алкоголикам. Такая реакция является одним из серьезных последствий злоупотребления спиртными напитками. Она проявляется на фоне алкоголизма в виде крайне негативных симптомов. Сначала начинается дрожание конечностей (тремор), когда человек в буквальном смысле слова не может удержать в руках ложку.

Также к симптомам антабусной реакции относятся:

  • Чрезмерно повышенное или пониженное артериальное давление.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Сильная тошнота.

Могут проявляться не только физические, но и психические отклонения. Нередко проявляются депрессивные настроения, человек начинает помышлять о смерти и бояться ее. Беспокойство, галлюцинации, помутнение сознания, нарушение речи, тревога, мания преследования, повышенная агрессивность по отношению к окружающему миру – все это проявления антабусной реакции.

Подобная реакция организма больного может быть вызвана приемом сильнодействующего препарата Антабуса, который вызывает стойкое отвращение к спиртному.

к оглавлению ^

Устранение антабусно-алкогольной реакции

Побочные действия такого рода – это повод незамедлительно отказаться от приема подобного лекарственного средства, чтобы еще сильнее не усугубить состояние больного человека.

Для снятия антабусно-алкогольной реакции многие врачи назначают прием аминазина. Это средство вводят внутримышечно или в капельницу. Но плохое состояние пациента нормализуется только в том случае, когда Антабус удастся полностью вывести из организма. В некоторых случаях для этого приходится увеличивать в два раза дозу аминазина. Такое решение может принять только квалифицированный врач-нарколог. Нельзя самостоятельно назначать себе определенные дозировки, чтобы не усугубить ситуацию.

Потребуется поддержать деятельность сосудисто-сердечной системы организма при помощи специализированных препаратов. В процессе приема Антабуса именно сердце страдает больше всего.

Для устранения негативных проявлений необходимо принимать витамины групп В и С. Если человек страдает от антабусной реакции, ему необходимо постоянно находиться под наблюдением специалиста, чтобы тот мог контролировать изменения состояния пациента. В режиме стационарного лечения больному будет назначено другое терапевтическое лечение, не требующее использования сильнодействующего Антабуса.


что это такое, как проявляется и лечится? Что такое антабусная реакция

Как проявляется синдром?

Антабус – это лекарство против алкоголизма. Антабусподобный – значит такой же, как при приёме этого лекарства. Другими словами, антабусподобный синдром – это синдром непереносимости алкоголя в любом его виде.

 Действие этого препарата следующее:

  1. Усиливается чувствительность к любому виду алкоголя, наблюдается непереносимость;
  2. Заглушается тяга к алкоголю, употребление становится физически невозможным;
  3. В организме начинает накапливаться соединение, образуемое в процессе окисления спирта – метилформальдегид или этаналь;
  4. Повышение уровня этанали в организме вызывает крайне неприятные ощущения – паника, озноб, затруднённое дыхание и т.д.

Работает это лекарство следующим образом: больной выпивает дозу алкоголя, после чего принимает препарат и у него появляются вышеописанные симптомы. Таким образом вырабатывается рефлекс, при котором организм воспринимает спиртное как яд.

Как видим, синдром этот весьма неприятный, но он невозможен без спиртосодержащих напитков. Поэтому трижды подумайте, прежде чем вообще начинать пить и обрекать себя на такие муки.

Виды антабусподобного синдрома

В зависимости от состояния больного, принято выделять четыре степени:

  • Лёгкая. Сопровождается рассеянностью, упадком сил и «бегающими» глазами. Симптомы дают о себе знать в течение нескольких часов после того, как человек употребит горячительное. Но всё же человек отдаёт отчёт своим действиям и может легко отказаться от очередной дозы спиртного;
  • Умеренная. Наблюдается выраженная паника, человек буквально не в состоянии смотреть в глаза. Пропадает аппетит, учащается дыхание и сердцебиения, начинается бессонница. Эти симптомы сохраняются в течение суток, лишь человек с сильной выдержкой не прибегнет в этом случае к опохмелению;
  • Выраженная. Сохраняются все симптомы предыдущей стадии, кроме бессонницы, но сон сопровождается кошмарами. Также у больного появляются галлюцинации. Длится это всё несколько суток;
  • Тяжёлая. К панике и галлюцинациям добавляются агрессия и неадекватная реакция на происходящее. Наблюдается дрожь в руках, потливость и судороги. При такой стадии синдрома человек должен находиться в соответствующем лечебном учреждении под наблюдением медицинского персонала, иначе возможен летальный исход.

Ни одно лекарство не рекомендовано к совместному приёму с алкоголем, а некоторые могут вызвать вышеописанные патологии при смешивании со спиртным.

Лечение антабусподобного синдрома

Даже если у вас наблюдается лёгкая степень, необходимо обратиться к врачу. Народные способы и нетрадиционная медицина могут свести в могилу.

Дополнением к медикаментозному лечению являются следующие меры:

  1. Употребление кислых яблок – по килограмму в день;
  2. Обильное питьё, лучше всего подойдёт минеральная вода. Заменить её можно зелёным чаем или соком;
  3. Диетический рацион питания – каши, молочные продукты, овощи и т.д.;
  4. Воздержание от жирного и жареного.

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Самой надёжной мерой профилактики антабусподобного синдрома служит воздержание от употребления спиртных напитков.

Показания и противопоказания


Как и любое другое лекарственное средство, Антабус имеет свои показания:
  • Лечение рецидивов хронического алкоголизма.
  • Профилактика данного заболевания, протекающего в хронической форме.
  • Комплексная терапия последствий злоупотребления спиртными напитками.

К противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

  • Абстинентный синдром.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Ишемическая болезнь.
  • Психозы, перенесенные суицидальные попытки.
  • Лактационный период и беременность.
  • Эмфизема легких, туберкулез, астма.
  • Заболевания органов слуха и зрения, сердечно-сосудистой системы.
  • Тиреотоксикоз.
  • Все формы сахарного диабета.
  • Психические заболевания.
  • Язва желудка.
  • Эпилепсия, судороги.
  • Почечная недостаточность.
  • Полиневриты.
  • Злокачественные новообразования.
  • Заболевания кроветворных органов.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, но существуют еще и относительные:

  • Возраст более 60 лет.
  • Антабусные психозы, перенесенные в прошлом.
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период ремиссии.

При указанных условиях следует принимать Антабус с повышенной осторожностью или вообще отказаться от него.

^

Признаки антабусной реакции

За специфические признаки реакцию на алкоголь назвали антабусной по названию лекарственного препарата, вызывающего ее. В отдельную нозологическую единицу по Международной классификации болезней (МКБ-10) патология не выделяется, но о ней знает каждый пациент, проходящий лечение Антабусом.

Появляется она лишь при попадании этанола в организм человека, принимающего или принимавшего Антабус, и в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя некоторое время. Длительность антабусной реакции зависит от индивидуальных особенностей организма, дозы принятого лекарства и количества выпитого алкоголя.


Основными признаками реакции являются: покраснение лица и верхней половины тела, сильный тремор рук, резкие колебания артериального давления, тошнота, рвота, галлюцинации, нарушение координации, агрессия, страх смерти. Длится такое состояние может от нескольких часов до 1,5 суток. Степень выраженности симптоматики у разных пациентов отличается.

Антабусная реакция, искусственно вызванная доктором у пациента, при неоднократном повторении приводит к развитию у больного стойкого отвращения к алкоголю. В этом и заключается суть кодирования Антабусом.

Симптомы


Когда в организме встречаются антабус и алкоголь наблюдается следующая симптоматика:
  1. сильный тремор;
  2. понижение или повышение кровяного давления;
  3. тревога,
  4. галлюцинации,
  5. нарушение двигательной активности,
  6. тошнота;
  7. рвота;
  8. сильная диарея.

Метод жестокий, но действенный. Применяется только при полном обследовании зависимого человека, так как имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • портальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • инсульт в анамнезе.

Триметиламинурия. Причины

Триметиламинурия является редким нарушением обмена веществ. Это нарушение может быть первичным (развивается в результате мутаций гена) или вторичным (развивается в результате лечения большими дозами определенных препаратов, или в результате приема в пищу тех продуктов, которые содержат соединения-предшественники триметиламина). Неприятный запах развивается из-за неспособности печени (а точнее флавин-монооксигеназы-3) метаболизировать триметиламин. Что касается первичной формы, то именно мутации в гене FMO3 несут ответственность за развитие этого нарушения. Этот ген расположен в локусе 1q24.3. Однако, по причинам, которые еще неясны, некоторые люди имеющие мутации в ген FMO3 не развивают это нарушение (возможно, некоторые типы мутаций или их локации могут влиять на ферментативную активность, а некоторые нет).

Побочные эффекты дисульфирама

Медицинский препарат дисульфирам при сочетании с этанолом провоцирует острое отравление организма. Возникновение вегетативных расстройств патологически снижает качество жизни, и для пациента водка становится менее привлекательной. Вот о каких побочных явлениях идет речь, характеризуются системным действием в организме:

  • со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, склонность к запорам, боли в животе, неприятный запах изо рта;
  • со стороны органов ЦНС: угнетение нервной системы, тремор конечностей, приступы мигрени, неврит зрительного нерва, энцефалопатия, нарушение координации, спутанность сознания;
  • психические нарушения: мания, кайф, эйфория, шизофрения, нестандартное поведение, частичная амнезия, паранойя;
  • со стороны мочеполовой системы: сексуальная дисфункция, снижение либидо, фригидность, импотенция;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аневризма, одышка, гипертонический криз, аритмии, головокружение, кардиосклероз, инсульт, инфаркт, обмороки, постинфарктное состояние;
  • со стороны органов кроветворения: ломкость мелких сосудов, тромбозы, спазмы, видимые кровоподтеки, нарушение концентрации протромбина в крови;
  • со стороны кожи и подкожной клетчатки: гипергидроз, покраснение дермы, приливы крови к лицу, местные и аллергические реакции.

Последствия взаимодействия Антабуса с алкоголем

Если человек начал лечиться, и в его крови преобладает повышенная концентрация дисульфирама, дальнейшее злоупотребление спиртными напитками чревато серьезными осложнениями для здоровья. Многочисленные исследования подтвердили, что высокотоксичный медикамент в комплексе с этанолом усиливает побочные действия, как бы сознательно отравляет организм. вот чего следует опасаться:

  • гипертонический криз;
  • инсульт и инфаркт;
  • возникновение расстройства личности;
  • кратковременная амнезия;
  • тахикардия, аритмия;
  • острый приступ мигрени;
  • кожные высыпания, крапивница;
  • гипотиреоидизм;
  • обострение основного заболевания организма;
  • апатия, склонность к депрессивному состоянию.

Реакция на алкоголь после кодирования дисульфирамом

Все методы медикаментозного кодирования проводятся с применением антабусной реакции. С этой целью применяют или дисульфирам (антабус, эспераль, тетурам, торпедо) или цианамид (колме). Существуют различные формы выпуска этих препаратов: таблетки и капсулы, таблетки для имплантаций, капли. Суть же кодирования в любом случае одна — формирование условного рефлекса на алкоголь и дальнейшее его поддержание. С этой целью пациенту, который принял препарат, дают выпить немного водки, после чего он на себе испытывает все “прелести” антабусной реакции, а его нервная система формирует отрицательный рефлекс.

После этого пациент некоторое время получает препарат внутрь или же концентрация последнего поддерживается имплантированными таблетками. Пока она достаточно велика, любая попытка выпить будет сопровождаться уже перечисленными выше симптомами ацетальдегидной интоксикации.

Таблетки антабус – инструкция по применению

Медицинский препарат, являясь токсическим веществом, при нарушении предписанных дозировок может существенно навредить здоровью. Чтобы этого не произошло, алкоголику или его ближайшему окружению необходимо обратиться к наркологу, пройти или дать согласие на диагностику. Лекарство положено принимать полным курсом, чтобы навсегда избавиться от алкогольной зависимости, стать трезвенником.

Способ применения

Схему индивидуальной терапии назначает врач-нарколог, таблетки рекомендованы исключительно для приема перорально. Предварительно разовую дозу Антабуса требуется растворить 0,5 ст. воды, хорошенько перемешать. Таблетки в разведенном виде предстоит употреблять в перерывах между приемами пищи, можно дополнительно не запивать водой, другой жидкостью. За три дня до начала курса требуется прекратить прием алкоголя, пройти диагностику организма на предмет скрытых заболеваний.

Дозировка и продолжительность курса лечения

За раз пациенту назначают внутрь 200–500 мг, но по необходимости указанную дозировку можно повторить через несколько часов (оптимальное соотношение приемов – утром и вечером). Кроме того, важно учитывать лекарственное взаимодействие, принимать перорально таблетки, согласно врачебным предписаниям. Длительность интенсивной терапии оговаривается в строго индивидуальном порядке. Через неделю требуется провести алкогольную пробу: при отсутствии положительной динамики рекомендованную дозу можно увеличить на 20 мг.

Фармакокинетические свойства

Препарат продуктивно всасывается из органов ЖКТ, его биодоступность составляет 70 – 90%. Предельная концентрация действующего вещества в плазме достигается спустя 4 часа, при этом активность по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе отмечена спустя 3 дня регулярного приема. Процесс метаболизма сосредоточен в печени, сопровождается выведением активного метаболита под названием метиловый эфир дитиокарбаминовой кислоты (метил-ДТК). Так T1/2 метил-ДТК действует на протяжении 10 часов по отношению к альдегид дегидрогеназы.

Неактивные метаболиты выводятся почками с мочой, частично с выдыхаемым воздухом, через кишечник. Поскольку активный компонент постепенно скапливается в крови, лечебный эффект наблюдается еще 7 – 14 суток уже после отмены характерного медикамента. Учитывая фармакокинетические свойства, перед началом курса требуется удостовериться, что хронические болезни печени и почек отсутствуют в конкретной клинической картине.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки Антабус от алкоголизма могут быть самостоятельным лечением или частью комплексной терапии. В последнем случае важно не забывать о лекарственном взаимодействии и потенциальной угрозе здоровью хронического алкоголика. Полезной окажется такая информация из инструкции по применению:

  1. Пероральные антикоагулянты, например, Варфарин, усиливает потенциальный риск открывшегося кровотечения.
  2. Противотуберкулезный медикамент Изониазид в качестве вредного воздействия в комплексе с дисульфирамом провоцирует спутанность сознания, радикально меняет поведение алкоголика.
  3. В комплексе с Фенитоином повышается токсическое воздействие последнего, в результате чего в организме пациента открывается рвота, другие симптомы интоксикации.
  4. Ординазол, секнидазол, метронидазол, тинидазол в комплексе с дисульфирамом провоцируют спутанность сознания и делириозные расстройства.
  5. Теофиллин нарушает процесс метаболизма этилового спирта, скапливает его в организме и, тем самым, отравляет. В комплексе с дисульфирамом такое действие только усиливается.
  6. Дисульфирам в химическом составе способен потенцировать седативный эффект бензодиазепинов (Хлордиазепоксида и Диазепама), поэтому при таком сочетании необходима индивидуальная коррекция дозы.
  7. В сочетании с ингибиторами МАО, производными фенотиазина в разы повышается риск побочных явлений, связанных с лекарственными препаратами.
  8. Трициклические антидепрессанты усиливают реакцию непереносимости этанола, особенно в сочетании со спиртными напитками.

Фармакологическое действие на организм

Дисульфирам оказывает системное действие в организме, способен блокировать излишнюю активность ацетальдегиддегидрогеназы. Тем самым замедляет процесс метаболизма этилового спирта. Высокая концентрация ацетальдегида при проникновении в организм спирта резко повышается, провоцируя интоксикацию. Как результат – приступы тошноты или рвоты, приливы и тахикардия, скачки артериального давления, учащение пульса. Пациент больше не хочет пить. Основной принцип действия Антабуса – задержка окисления этилового спирта на этапе ацетальдегида с отравлением организма.

Антабусный эффект

Чтобы обеспечить скорое выздоровление, врач-нарколог в амбулаторных условиях рекомендует таблетки Антабус. Это хорошая возможность вызвать панический страх пациента перед будущим заболеванием, которое еще не прогрессирует, но в сочетании с этиловым спиртом и дисульфирамом будет стремительно развиваться, усугубляя общее состояние хронического алкоголика. Антабусный эффект заключается в том, что уже при одном виде бутылки со спиртным некогда запойного алкоголика сразу начинает тошнить. Водка больше не доставит удовольствия.

Аналоги­

Прежде чем давать таблетки Антабус от алкоголизма, необходимо трехдневное воздержание от распития спиртных напитков. Кроме того, интенсивная терапия в домашних условиях может протекать только на добровольных основах, насильственно восстановление организма алкоголика весьма проблематично. Если усилились побочные явления, дозу требуется корректировать. Когда такие действия не помогают, пациенту вводят замену в схему интенсивной терапии. Это:

  1. Антикол. Это польские таблетки с активным компонентом дисульфирам, которые действуют несколько эффективней своего аналога. Использовать их разрешено по такому же принципу, по необходимости проводить дезинтоксикацию организма.
  2. Дисульфирам. Этот медицинский препарат с одноименным активным компонентом, использование которого уместно не только в наркологическом центре, но и в домашних условиях. Прием таблеток Антабус от алкоголизма несколько слабее, тогда как дисульфирам действует быстро и целенаправленно.
  3. Лидевин. Это французский препарат, который имеет отличительные особенности химического состава по сравнению с заявленным аналогом. Помимо дисульфирама выделяют такие активные компоненты, как никотиновая кислота, аденин. Одновременное использование двух медикаментов запрещено, перед началом курса требуется пройти обследование.
  4. Тетурам. Это украинский медикамент, который отличается от аналога только по стране производства и стоимости медикамента. Принцип действия, условный-рефлекторная реакция идентичная.
  5. Эспераль. Эти французские таблетки помимо Антабуса от алкоголизма эффективно помогают. Имеют отличительный химический состав и принцип действия, ускоряют процесс восстановления зависимого организма. При комплексном использование имеет место увеличение побочных явлений.

В любом случае, важно отчетливо понимать, что лечение таблетками Антабус хронического алкоголизма основывается на сенсибилизации, поэтому любая терапия во избежание серьезных осложнений должна протекать под строгим врачебным контролем. Даже замену медикамента на аналог нельзя проводить самовольно, необходима индивидуальная коррекция суточной дозировки. Инструкция по применению прилагается в упаковке исключительно для ознакомления с лечебным действием данной фармакологической позиции.

Цена антабуса в аптеках

Чтобы купить лекарства и начать эффективное лечение, пациента требуется мотивировать, помимо медикаментозной терапии определить психотерапевтическую терапию для обеспечения длительного периода ремиссии. Приобрести таблетки Антабус от алкоголизма можно в любой аптеке, цены разные, не всегда доступные пациенту. Необходим рецепт, иначе лекарство не продадут. Если интересуют подробные расценки, таковы представлены ниже:

Что за явление и как его узнать

В медицине термином принято называть процесс, который происходит в организме человека злоупотребляющего таким продуктом, как алкоголь, образующийся в ходе воздействия активных веществ лекарств и спирта, попавших в человеческое тело.
Данный процесс является довольно тяжелым явлением и вызывает ряд следующих реакций:

  • Дрожание рук сильное.
  • Резкие скачки давления то , то вниз.
  • Сильные депрессивные процессы.
  • Возникновение мании преследования.
  • Большой страх смерти.
  • Наличие тошноты, рвоты и диареи.
  • Возможны нарушения координации и галлюциногенные процессы.

Такое явление может возникнуть не только на почве приема обычных препаратов, а и при использовании средств, для того чтобы вызвать у человека отвращение к спиртным напиткам.

Триметиламинурия. Диагостика

Присутствие запаха гнилой рыбы – показательный, особенно в тяжелых случаях, знак. Тем не менее, диагноз поставленный только по наличию запаха является ненадежным, поскольку этот запах часто носит эпизодический характер и не каждый врач сможет почувствовать его. Кроме того, на основе обоняния (если врач всё же почувствует запах), триметиламинурию иногда будет трудно отличить от других нарушений, при которых от человека также исходит неприятный запах. Диагноз может быть поставлен только по результатам анализа мочи на наличие триметиламина и триметиламин N-оксида.

Препарат «Антабус»


Такая реакция вызывается почти всеми препаратами от алкогольной зависимости, но, очень часто возникает в ходе применения лекарственного средства «Антабус» используемого для лечения алкоголизма. Он назначается врачом, как на начальных стадиях данного заболевания, так и при поздних его формах. Для избегания очень серьезных проявлений данной реакции рекомендуется прием препарата не в форме таблеток, а в виде уколов или капельниц. Если реакция все одно имеет место быть необходимо на некоторое время отказаться от медикаментозного лечения.

Применение Антибуса строго запрещается при наличии у человека следующих заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые болезни.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Наличие серьезных проблем с психикой человека.
  • Период беременности и кормления грудным молоком.
  • Тяжелые эпилептические формы.
  • Туберкулез и сахарный диабет на любой из стадий.

Лечение от алкоголизма – это тяжелый процесс, который требует срочного вмешательства квалифицированного врача. При наличии ряда болезней, которые не переносят медикаментозного лечения, терапия может проводиться с пациентом на уровне подсознания.

В период реабилитации человеку, употребляющему алкоголь, особенно необходима поддержка родных и близких людей. Если с возникновением антабусной реакции не наблюдается никаких проблем есть большая вероятность того, что уже в ближайшее время человек сможет к нормальному образу жизни.

В ходе интенсивной терапии из организма выводятся все вредные токсические вещества и шлаки, очищается печень и возвращается к нормальному рабочему ритму, восстанавливается правильная работа сердца и соответственно давление приходит в норму.

При антабусной реакции состояние человека очень тяжелое, но это помогает человеку оставить алкоголь в прошлом и начать новую нормальную жизнь.
Лечение производится в несколько сеансов – их количество на прямую зависит от состояния, в котором находится человек. Иногда такое лечение может быть проведено повторно но, это делается в крайне редких случаях.

Чтобы все же избежать антабусной реакции необходимо ограничивать дозы принимаемого алкоголя, тогда и лечиться не придется. В других же случаях реакция неизбежна, ведь соединения активных веществ лекарства и алкоголя не может привести к чему-то хорошему, как и сами спиртные напитки.

Не раз об этом врачи говорили многим пациентам, но мало кто прислушивается к мнению специалистов. От этого и возникают тяжелые последствия, которые наносят немалый вред человеку. Так стоит поберечь себя хоть немного.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Возникает после приема больших доз алкоголя в виде быстро нарастающих нарушений психики — страха смерти, тревожно-депрессивного настроения, двигательного возбуждения, бреда преследования, разнообразных по содержанию галлюцинаций, помрачения сознания, агрессивных тенденций. Острые антабусные психозы в форме делириозно-аментивного состояния, развиваются у лиц, употреблявших алкоголь в периоде лечения антабусом.

Психомоторное возбуждение, нарастая, может достигать значительной силы. В периоде двигательной ажитации больные не узнают окружающих лиц, дезориентированы в обстановке; охваченные страхом что-то невнятно произносят, стремятся бежать. В пожилом возрасте состояние измененного сознания характера спутанности резче выражено и более затяжное. При попытке удержать больного возбуждение может нарастать.

Неотложная помощь

Необходимо:

  • немедленно прекратить прием антабуса;
  • назначить аминазин от 50 до 100 мг в сутки внутрь или внутримышечную инъекцию 0,5% раствора аминазина 5 мл (предварительно развести в 5 мл 0,5% раствора новокаина).

Доза введенного препарата может быть увеличена вдвое в зависимости от остроты психотического состояния. Однако особая осторожность при увеличении дозы должна быть соблюдена в отношении лиц пожилого возраста. При выраженном циррозе печени лучше ввести в клизме 100 мл 3% раствора хлоралгидрата. Одновременно необходимо введение средств, поддерживающих сердечную деятельность, а также комплекса витаминов B 1 , В 6 , В 12 и С.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Могут наблюдаться на любом этапе их применения с лечебной целью у взрослых и детей, особенно часто у страдающих системной красной волчанкой. Аффективные нарушения в форме маниакального возбуждения или депрессии могут достигать значительной выраженности. Признаки тяжелого психомоторного возбуждения со злобным настроением могут сочетаться со слуховыми и зрительными галлюцинациями, определяющими поведение больных. Депрессивные состояния возможны с заметным…

При этом заболевании прямая кишка выпадает наружу через задний проход, выворачиваясь наподобие чулка. Изолированный пролапс слизистой оболочки прямой кишки — заболевание хроническое и, как правило, не служит поводом для оказания неотложной помощи (в отличие от выпадения всех слоев прямой кишки — так называемого тотального пролапса). Тотальное выпадение прямой кишки наиболее часто отмечается у детей в…

Как правило, выпадение пуповины и мелких частей плода происходит после отхождения вод при поперечном или косом положении плода, а также при невставившейся предлежащей части. Симптомы. При выпадении пуповины после отхождения околоплодных вод изменяется сердцебиение плода — становится глухим и аритмичным. При влагалищном исследовании обнаруживается во влагалище или сразу за наружным зевом пульсирующая петля пуповины. Во…

Маниакальное состояние Представляет собой эмоциональное, двигательное и речевое возбуждение, т. е. возбуждение, касающееся всех сторон психической деятельности. Симптомы. Обращает на себя внимание прежде всего повышенное настроение больного. Двигательное возбуждение характеризуется безудержным стремлением к деятельности, больной во все вмешивается. Всякая попытка воспрепятствовать чрезмерной активности вызывает недовольство и раздражение больного. Речевое возбуждение в виде непрекращающегося потока слов,…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: следует изолировать больного и вызвать медицинский персонал, до прибытия которого надо попытаться уговорить больного принять внутрь 1 — 2 столовые ложки 3 — 6% раствора бромида натрия или барбитураты (0,3 г барбитал-натрия, 0,25 г барбамила). Медицинская помощь: вводят внутримышечно 1 — 2 мл раствора аминазина или тизерцина; при относительно легкой степени…

Антабусная реакция возникает на фоне приема алкоголя. Реакция получила свое название по коммерческому имени дисульфирама — Антабус. Алкоголизм находится в ряду самых сильных и опасных для здоровья зависимостей, кроме негативного влияния на общее физическое состояние пациентов она напрямую влияет на головной мозг, что приводит к изменению личностных качеств. Алкоголь делает человека агрессивным, изменяет нравственные установки и снижает интеллектуальные способности. Алкоголик порой превращается в пародию на самого себя, тускнеет молодость, подавляется энергия, уничтожаются понятия приличия. При виде такого безобразия отворачиваются самые близкие люди, и неудивительно, что, собрав остаток воли и разума, алкоголик стремится избавиться от зависимости.

Помощь нарколога тут может оказаться весьма кстати, как и выработанные медициной методы лечения. Так как пьянство издревле подкашивает людей, способы, развивавшиеся долгое время, отличаются большим разнообразием. Кодирование от алкоголизма применяется с середины прошлого века и является одним из самых радикальных способов лечения. Оно построено на применение препаратов, которые вызывают отвращение к алкоголю. Сейчас открыт целый ряд лечебных средств, способных при попадании в организм активировать симптомы сильнейшего отравления вкупе с сердечным приступом. Но вначале эта реакция была отмечена при применении дисульфирама и по нему и получила имя; второе название антабус, также закрепился в медицинской терминологии.

Методы кодирования от алкоголизма

Методик лечения алкоголизма, в том числе авторских, существует очень много. Зачастую они отличаются незначительными деталями, но гордо носят свое уникальное название. Так или иначе, с практической точки зрения есть 2 способа повлиять на пациента с алкоголизмом: физически и психологически. Зачастую пользуются обоими вариантами сразу.

В первом случае нам нужно, чтобы пациент на себе почувствовал, как плохо ему может быть после приема алкоголя, для чего используют специальные медикаменты; во втором случае — требуется внушить вред приема алкоголя и/или укрепить эффект, достигнутый медикаментозно. Практически все медикаментозные методы достижения физического дискомфорта основаны на дисульфирам-этаноловой реакции.

Лечение патологии

При появлении у закодированного человека выраженной симптоматики прием Антабуса необходимо немедленно отменить. Если спустя несколько часов состояние больного не улучшается, ему показана госпитализация. В условиях стационара пациенту проводится комплексное медикаментозное лечение (капельницы, уколы, оксигенотерапия).

Для снятия патологической симптоматики пациентам с антабусной реакцией назначается капельница с растворами гидрокарбоната натрия, декстрозы и аскорбиновой кислоты, Аминазин, витамины группы В, при необходимости – кардиологические и гипотензивные средства. После нормализации состояния человека выписывают домой.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат “Алкобарьер” . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Если на фоне лечения Антабусом закодированный регулярно выпивает сам, что приводит к возникновению у него тяжелой антабусной реакции, терапию алкоголизма этим препаратом следует отменить. Подход к лечению таких пациентов должен быть пересмотрен его лечащим врачом.

Антабусная реакция свойственна при злоупотреблении спиртными напитками. Люди, страдающие алкоголизмом, очень часто не хотят воспринимать свое состояние всерьез, ведь думают, что при желании всегда смогут бросить пить алкоголь. На самом же деле это не так просто и даже практически невозможно. Зависимый от алкоголя человек, получив какое-то заболевание, практически лишается возможности пользования большинством медикаментозных средств. А если их прием все-таки каким-то образом осуществляется, в большинстве случаев появляется риск возникновения антабусной реакции. Проявляется она не самым лучшим образом.

Источники

  • https://znay.co/284-antabuspodobnyj-sindrom.html
  • http://yatrezv.com/brosit/sposoby-lecheniya/vozdejstvie-preparata-antabus.html
  • https://stopalkogolizm.ru/chto-takoe-antabusnaya-reakciya/
  • https://opohmele.ru/lechenie-alkogolizma/antabusnaya-reakciya.html
  • http://redkie-bolezni.com/trimetilaminuriya/
  • https://gcchili.ru/antabusnaya-reakciya-chto-eto-takoe-chto-takoe-antabusnaya-reakciya/
  • https://narkologicheskaya-klinika.ru/informacija/alkogolizm/posledstviya-upotrebleniya-alkogolya-posle-kodirovaniya/

[свернуть]

Антабусподобный синдром что это - От алкоголизма

Многие годы безуспешно боретесь с АЛКОГОЛИЗМОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить алкоголизм просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

К сожалению, сегодня практически ни один праздник не обходится без распития спиртных напитков. Это можно сказать как относительно семейных торжеств, так и корпоративов, проводимых на работе. Нормой является покупка слабоалкогольных напитков при встречах старых друзей или знакомых, которые помогают скоротать время в процессе беседы. С одной стороны, небольшое количество алкоголя помогает расслабиться, поднимает настроение. Но с другой стороны, такие меропрятия, нередко приводят к отравлению алкоголем.

Все люди по-разному воспринимают спиртное. На вопрос, почему так происходит, можно ответить, ссылаясь на индивидуальные особенности каждого организма, отличный рост и разную весовую категорию. И если люди теряют чувство меры и перебирают лишнего, это приведет к алкогольному отравлению. А о каком состоянии можно говорить после пьянки?

На самом деле существует определенная категория людей, которые вообще не воспринимают спиртное и после принятия алкоголя их организм обязательно реагирует. При малейшем превышении дозировки, таким любителям становится плохо, что выражается в существенном ухудшении самочувствия. Однако передозировка алкоголя вполне способна вызвать подобные проявления и у тех, кто имеет крепкое здоровье и выпивает достаточно часто.

Алкогольное отравление (похмельный синдром) – это интоксикация организма, которая имеет выраженную симптоматику и характеризуется рядом признаков.

Симптомы алкогольного отравления

Если после пьянки ужасное самочувствие – это не что иное, как алкогольное отравление. Чтобы иметь четкое понятие о том, почему это происходит, что делать в таких случаях, какие меры предпринимать и какими методами выходить из состояния после алкогольного отравления, необходимо определить имеем ли мы дело с интоксикацией при похмелье в принципе.

Превышение дозы алкоголя способно привести к функциональным нарушениям во всех системах и внутренних органах человеческого организма. Это обусловлено воздействием такого вещества, как этанол. Особенно пагубно его влияние на нервную систему человека. Иногда после сильной пьянки интоксикация или похмелье настолько явно выражены, что это влечет за собой ослабление сердцебиения и дыхательную дисфункцию.

О том, что человек отравился алкоголем, свидетельствуют следующие признаки:

  • помутнения в сознании человека;
  • низкая температура тела и артериальное давление;
  • побледнение кожи, сопровождающееся небольшой синюшностью;
  • ослабленная реакция на внешние раздражители;
  • нарушение дыхательного ритма;
  • тошнота, сопровождающаяся бурными рвотными приступами.

Если люди подверглись алкогольной интоксикации, у них может наблюдаться покраснение кожных покровов лица, характерный блеск глаз с расширенными з

Астения — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Астени́я (от др.-греч. ἀσθένεια — бессилие), астеническое состояние, астенический синдром, астеническая реакция, нервно-психическая слабость, синдром хронической усталости — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преимущественно пониженным настроением с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью, возможны расстройства памяти[1][2].

Астения возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неправильно организованном труде, отдыхе, питании, а также при нервных и психических болезнях. Астения, развивающаяся из-за нервного перенапряжения, волнений, трудных, чаще длительных переживаний и конфликтов, называется неврастенией.

Астения может наступать в начальном периоде заболеваний внутренних органов (например, при коронарной болезни), сопровождать это заболевание, как одно из его проявлений (например, при язвенной болезни, туберкулёзе и других хронических заболеваниях), или возникать как последствие закончившегося острого заболевания (воспаления лёгких, гриппа).

Астения также является одним из клинических проявлений действия ЭМП СВЧ-диапазона[3].

Проявления астении зависят от основного заболевания, вызвавшего её. При атеросклерозе выражены нарушения памяти и слезливость; различные головные боли и неприятные ощущения в области сердца — при гипертонической болезни. Уточнение особенностей астении часто помогает распознаванию основного заболевания.

Лечение направлено на устранение основной причины астении. Необходимо также общеукрепляющее лечение — применение глюкозы, витаминов, правильная организация работы и отдыха, прогулки, регулярное и полноценное питание, восстановление сна, занятия специальными физическими упражнениями, но не все больные хорошо воспринимают физические нагрузки. Применяют также ноотропы (с осторожностью, астения входит в список побочных действий некоторых ноотропов, например пирацетама), небольшие дозы антидепрессантов, анаболические стероиды, седативные средства и некоторые другие препараты[4].

  1. ↑ Психологическое консультирование. Справочник практического психолога / Сост. С. Л. Соловьева. — М., СПб, 2010. — ISBN 978-5-17-063007-3.
  2. ↑ Большой психологический словарь / Под редакцией Б. Г. Мещерякова, В. П. Зинченко. — М., 2002. — С. 506—507.
  3. Холодов Ю. А. Мозг в электромагнитных полях. — М.: Наука, 1982. — (Человек и окружающая среда).
  4. ↑ Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд., перераб., испр. и доп. — М.:«Новая Волна», 2006. — 1206с.: — ил.

Апато-абулический синдром — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Апа́то-абули́ческий синдро́м или апа́тико-абули́ческий синдро́м (от гр. Апатия — бесстрастие и Абулия — безволие) — психопатологический синдром, сочетающий апатию и абулию и характеризующийся выраженным эмоционально-волевым оскудением. Является проявлением негативной (дефицитарной) симптоматики в психиатрии. Чаще всего вызван шизофренией.

Апато-абулию как проявление дефицитарной симптоматики важно отличать от апатической или адинамической субдепрессии; их дифференциальная диагностика в ряде случаев крайне сложна[1].

Сущностью апато-абулического синдрома является снижение жизненной активности и эмоциональное оскудение. Характерны потеря интереса к развлечениям, любимым занятиям, к общению. В эмоциональной сфере — появление безразличия, отсутствие сочувствия к бедам близких или радости за их успехи. Изменения проявляются постепенно. Лица, страдающие апато-абулическим синдромом, проводят много времени сидя в одиночестве или лёжа в постели[2]. Могут часами смотреть телевизор, при этом не запоминают просмотренные передачи[2]. В тяжёлых случаях больные теряют возможность самообслуживания, отказываются мыться, стричь волосы, чистить зубы, умываться, спят в постели одетыми, личная гигиена их совсем не волнует[2]. В самых тяжёлых случаях болезни они могут испражняться и мочиться в постели.[2] Больных невозможно привлечь к деятельности, им становятся чужды чувства стыда и долга[2]. Разговоры с другими людьми у них не вызывают интереса[2]. Речь их монотонна[2]. Отказ от общения может обосновываться ими усталостью[2].

Апато-абулический синдром может приводить к растормаживанию простейших влечений (например, гиперсексуальности и прожорливости)[2].

Болезни, при которых проявляется синдром[править | править код]

Чаще всего причиной апато-абулического синдрома является шизофрения (параноидная, простая и другие формы). При шизофрении эмоционально-волевое оскудение прогрессирует постепенно — от лёгкой пассивности и равнодушия и до состояний с эмоциональной тупостью, характеризующуюся эмоциональной холодностью, равнодушием, безразличием к близким родственникам, утратой эмоциональной откликаемости и в целом сильным эмоциональным обеднением. На поздних стадиях шизофрении может образоваться шизофренический дефект, и один из его вариантов — апато-абулический дефект. Это «конечные» состояния при шизофрении, когда развитие психического дефекта с негативными симптомами проявляется с наибольшей степенью выраженности.

Другими причинами апато-абулического синдрома могут быть органическое поражение лобных долей мозга (опухоль головного мозга, травма мозга, атрофия головного мозга)[2]. Редко наблюдается у больных с инсультами[3]. Может развиться при неблагоприятном течении деменции при болезни Гентингтона (F02.202.2)[4].

Для лечения синдрома используются антипсихотические препараты. Однако их эффективность в отношении синдрома научно не доказана. Некоторые психиатры рекомендуют назначать антипсихотики с «активирующим» действием, например сульпирид[5]. В малых дозах (до 200 мг в сутки) сульпирид оказывает непрямую стимуляцию через усиление высвобождения дофамина, это так называемое «торможение торможения»[6]. Активирующим действием также обладают типичные антипсихотики метофеназат (френолон), тиоридазин (при небольших дозах), флуфеназин, умеренным активирующим действием обладает трифлуоперазин (трифтазин). Стоит отметить, что длительный приём антипсихотиков может приводить к усилению тяжести уже имеющихся у пациента негативных расстройств (см. нейролептический дефицитарный синдром) по причине таких побочных эффектов, как психическая заторможенность, акинезия, нейролептическая астения и депрессия[1]. Даже у лиц, не страдающих шизофренией, а страдающих лишь аффективными расстройствами, приём антипсихотиков может повлечь за собой развитие нейролептического дефицитарного синдрома, который может быть ошибочно принят за шизофрению или даже деменцию[7].

Стимуляторы ЦНС могут увеличить мотивацию и энергетический потенциал страдающих данным синдромом, однако они способны также усилить позитивную симптоматику, то есть такие явления, как бред и галлюцинации. Психостимулятор мезокарб (сиднокарб) имел показание к применению при шизофрении с апато-абулическим синдромом (при отсутствии продуктивной симптоматики), но в настоящее время он отсутствует на фармацевтическом рынке РФ[8].

На Западе для лечения абулии и апатии используются психостимуляторы (декстроамфетамин, метилфенидат), стимулирующие антидепрессанты (бупропион, транилципромин, протриптилин (англ.)русск.), агонисты дофамина (англ.)русск. (леводопа, бромокриптин, амантадин, селегилин, прамипексол (англ.)русск.) и некоторые другие психофармакологические препараты (в частности, аналептик модафинил)[9].

  1. 1 2 Данилов Д.С. Современные психофармакотерапевтические подходы к коррекции негативных расстройств у больных шизофренией // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. — 2014. — № 3. — С. 69—79.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Н. М. Жариков, Ю. Г. Тюльпин. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2002. — С. 152—153. — 544 с. — ISBN 5-225-04189-2.
  3. А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 2. — С. 132. — 784 с. — ISBN 5-225-04394-1.
  4. Психиатрия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — С. 122. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
  5. Психиатрия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — С. 292. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
  6. Решетова Т. В. Психофармакология для врача общей практики. Методические рекомендации для врачей. — СПб.: Компьютербург, 2004. — С. 18. — 60 с. — ISBN 5-93463-011-3.
  7. Ueda S, Sakayori T, Omori A, Fukuta H, Kobayashi T, Ishizaka K, Saijo T, Okubo Y. Neuroleptic-induced deficit syndrome in bipolar disorder with psychosis (англ.) // Neuropsychiatr Dis Treat. — 2016. — Vol. 12. — P. 265—8. — doi:10.2147/NDT.S99577. — PMID 26893564.
  8. Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд. — М.: Новая волна, 2012. — С. 128. — 1216 с. — ISBN 978-5-7864-0218-7.
  9. Marin R. S., Wilkosz P. A. Disorders of diminished motivation // Journal of Head Trauma Rehabilitation. — 2005. — Vol. 20, no. 4. — P. 377—388.

Нейролептический дефицитарный синдром — Википедия

Нейролептический дефицитарный синдром, или, иначе, нейролептический дефект, нейролептический дефектный синдром, ятрогенный дефект, нейролептик-индуцированный дефицитарный синдром (Neuroleptic Induced Deficit Syndrome, NIDS), — аффективные нарушения и снижение когнитивного и социального функционирования, вызванные приёмом нейролептиков (антипсихотиков)[1][2]. Представляет собой частый побочный эффект антипсихотических препаратов, особенно в высоких дозах и при длительном приёме.

Наиболее часто данный синдром вызывают типичные нейролептики (например, трифтазин, аминазин, мажептил[3]:247), но атипичные антипсихотики тоже способны его вызывать[4] — особенно те из них, что более близки по рецепторному профилю к типичным нейролептикам и сильно блокируют дофаминовые D2-рецепторы[4], а сравнительно слабо — серотониновые 5-HT2-рецепторы (например, рисперидон[4], амисульприд). По данным на 2005 год, нейролептический дефицитарный синдром встречается примерно у 80 % пациентов, принимающих типичные антипсихотики.[2][5]

Концепция нейролептического дефицитарного синдрома первоначально была введена применительно к лечению шизофрении, но он может нередко встречаться также и при других заболеваниях, в частности депрессии и биполярном аффективном расстройстве. Развитие нейролептического дефицитарного синдрома у пациентов с этими расстройствами, принимающих нейролептики, может быть ошибочно принято за шизофрению или даже деменцию, легко приводит к ошибочной диагностике и неверному лечению[4]. Кроме того, длительный приём нейролептиков может приводить к усилению тяжести уже имеющихся у пациента негативных расстройств по причине таких побочных эффектов, как психическая заторможенность, акинезия, нейролептическая астения и депрессия[6].

Симптомы нейролептического дефицитарного синдрома очень сходны с негативной симптоматикой при шизофрении[4]. Общепринятой является концепция о разделении негативной симптоматики на первичную (связанную с болезнью) и вторичную (обусловленную такими факторами, как наличие продуктивной симптоматики, паркинсонизм или другие побочные эффекты нейролептиков, депрессия, явления госпитализма). Считается, что первичная негативная симптоматика практически не поддается терапии, а вторичная может в какой-то мере поддаваться лечению.[7]

К симптомам нейролептического дефицитарного синдрома относятся:

  • вялость, апатия, ангедония, снижение волевых качеств (абулия или гипобулия — буквально означает безволие или слабоволие), снижение уровня энергии («редукция энергетического потенциала»), снижение эмоциональной реактивности на внешние стимулы (эмоциональное оскудение или, иначе, эмоциональная холодность) вплоть до полного эмоционального бесчувствия и безразличия, полного отсутствия каких-либо чувств и эмоций, снижение инициативы, мотивации, побуждений, сужение круга интересов, аутизм;
  • двигательная и психическая заторможенность, замедление темпа мышления («тугодумие»), замедление темпа речи, трудности с концентрацией внимания вплоть до полной невозможности сосредоточиться и удерживать внимание на одном предмете (например, читать книги), чувство «пустоты в голове», нарушения памяти, снижение интеллектуальной продуктивности;
  • десоциализация, утрата социальных связей.

Характерны обеднённость моторики, равнодушие к себе, к своему внешнему виду; нередко — сальное маскообразное лицо, как бы бессмысленный взгляд[8]:174. К проявлениям нейролептического дефицитарного синдрома относятся также невыразительный тихий голос, медленная походка и сутулость[4].

У некоторых пациентов с нейролептическим дефицитарным синдромом отмечается значительная расслабленность, сонливость; на протяжении дня они стремятся как можно больше лежать и спать по несколько часов. Наблюдается птоз век, иногда инверсия ритма сна: днём постоянное дремотное состояние, ночью бессонница. Но в большинстве наблюдений сонливость отсутствует, характерны главным образом снижение активности, малоподвижность. Поза пациентов, как правило, не столько расслабленная, сколько малоподвижная, застывшая. Отмечается гипомимия с редким миганием, речь мало модулированная, монотонная с сохранением неподвижности во время разговора; жесты во время беседы редкие, скупые либо жестикуляция отсутствует. Почти весь день пациенты находятся в постели; осознавая, что надо встать, чем-либо заняться, они тем не менее сделать этого не могут. Присутствуют выраженная аспонтанность, отсутствие желаний и стремлений. Эмоциональная индифферентность в некоторых случаях достигает степени полной блокады аффектов. Пациентов ничто не трогает, они не испытывают ни радости, ни печали[3]:243.

У некоторых больных аспонтанность достигает такой степени, что у них полностью отсутствует инициатива; даже простые, элементарные действия совершаются только при побуждении окружающими пациента людьми: больной «автоматически» выполняет то, что от него требуют, и вновь возвращается к состоянию пассивности. В более лёгких случаях пациенты сами выполняют привычные обязанности, но изменяется их поведение, отношение к окружающему: пациенты перестают следить за собой, утрачивают прежние интересы и выключаются из круга интересов семьи; их поведение в семье сводится к молчаливому присутствию. Пациенты называют своё поведение «бездумным времяпрепровождением» («мыслей никаких нет», «часами ни о чём не думаю», «ни прошлое, ни будущее не заботят, мысли как бы остановились»)[3]:243—244.

В части наблюдений у пациентов преобладают астенические явления: аспонтанность сочетается с вялостью, слабостью, утомляемостью, каждое действие требует большого волевого усилия. После ряда тех или иных действий быстро появляется истощение[3]:244.

Нередко к описанному состоянию присоединяются ятрогенная деперсонализация и/или дереализация, являющиеся защитной реакцией психики на происходящие изменения. Могут наблюдаться и усугублять состояние сопутствующие экстрапирамидные побочные явления антипсихотической терапии — лекарственный паркинсонизм и/или акатизия. Может также наблюдаться нейролептическая депрессия (тоска, подавленность, сниженное настроение), или дисфория (раздражительность), или тревожность, бессонница, внутреннее напряжение, беспокойство, связанные с наличием акатизии. Известны случаи самоубийства пациентов при депрессии, сочетающейся с нейролептическим синдромом.[9]

Клинические особенности дефицитарного синдрома и частота его возникновения в значительной мере зависят от принимаемого антипсихотика. Так, при приёме трифтазина нейролептический дефицитарный синдром возникает особенно часто; при терапии аминазином он встречается менее часто и имеет некоторые клинические особенности: как правило, сопровождается сонливостью, вялостью и выраженным астеническим компонентом, причём астенический компонент нередко преобладает над снижением побуждений. При терапии другими пиперазиновыми производными и бутирофенонами состояние пассивности и индифферентности никогда не достигает такой выраженности и стойкости, как при применении трифтазина[3]:247.

При применении флуфеназина (модитена) в некоторых случаях развиваются астено-абулические состояния, но в других случаях, напротив, возникает повышение активности пациентов и оживление их интересов вследствие стимулирующего эффекта препарата. Сходные особенности имеет и действие метеразина. При применении мажептила нередко возникает даже более выраженная акинезия, чем при трифтазине, но состояние пассивности развивается реже и не столь выражено[3]:247.

Значительные сложности представляет собой дифференциальная диагностика первичной негативной симптоматики и нейролептического дефицитарного синдрома (вторичная негативная симптоматика), а также депрессии.[10] Сходство ятрогенного нейролептического дефекта с истинным, процессуальным шизофреническим дефектом нередко приводит к ошибочной диагностике состояния как обусловленного не побочными эффектами антипсихотиков, а негативной симптоматикой шизофрении[3]:242—243. Иногда это влечёт за собой даже ошибочную диагностику шизофрении как таковой при состояниях, в действительности не имеющих к ней отношения, но по той или иной причине ошибочно леченных с самого начала антипсихотиками.

Неправильный диагноз приводит и к неверной тактике лечения[4] — вместо уменьшения доз антипсихотических препаратов или их замены на более «атипичные» препараты с меньшей D2-блокирующей активностью либо же на препарат с наличием частичной D2-агонистической активности (арипипразол) врач увеличивает их дозы, чтобы попытаться «скорректировать» состояние, ошибочно воспринимаемое им как негативные симптомы шизофрении. Между тем такая лечебная тактика является неверной даже вне зависимости от того, является ли состояние первичной негативной симптоматикой или ятрогенным нейролептическим дефектом: эффективность атипичных антипсихотиков в отношении негативной симптоматики шизофрении (эмоционально-волевого и когнитивного дефицита) ограниченна и многими исследователями ставится под сомнение. Эффективность атипичных нейролептиков в отношении этой симптоматики, по-видимому, обратно коррелирует с D2-блокирующей активностью и зависит от дозы не линейно (то есть клозапин, кветиапин более «антинегативны», чем, например, рисперидон или оланзапин, а низкие дозы оланзапина или рисперидона могут быть более антинегативны, чем высокие). Типичные же и близкие к типичным (рисперидон, амисульприд) антипсихотики на негативную симптоматику не влияют или почти не влияют, а нередко склонны и усугублять её.

Так, описан случай 59-летнего японского мужчины с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), обладавшего определёнными преморбидными личностными чертами (подозрительность, параноидная настроенность, замкнутость, недоверчивость, неконтактность), вписывавшимися в картину шизотипического расстройства личности, что привело к ошибочному диагнозу шизофрении и к назначению больному галоперидола. Наличие у больного депрессии и соответственно депрессивной вялости, апатии, абулии, связанной с прогрессированием ОКР, было истолковано как негативная симптоматика шизофрении. Однако состояние пациента на фоне приёма препарата не только не улучшилось, но и, напротив, стало хуже. Тем не менее врачи продолжали наращивать дозу галоперидола, а затем ввели в схему другие антипсихотики, не отменяя галоперидол. Ухудшение трактовалось как нарастание негативной симптоматики шизофрении и приводило к дальнейшему наращиванию доз антипсихотиков. На момент поступления в стационар г. Токио у больного имелся тяжёлый нейролептический дефект, выражавшийся, в частности, в замедленном мышлении, трудностях с концентрацией внимания, эмоциональном оскудении, дисфории, а также сопутствующий нейролептический паркинсонизм. С целью уменьшения тяжести этого состояния врачи стационара в Токио постепенно уменьшили дозу антипсихотиков и перевели пациента с антипсихотического коктейля на монотерапию рисперидоном. При этом состояние больного улучшилось, и никакого ухудшения ОКР-симптоматики или шизоидных личностных черт не отмечалось. Впоследствии рисперидон был полностью отменён, назначен антидепрессант флувоксамин (группа СИОЗС), являющийся стандартным средством лечения ОКР, а диагноз был изменён вместо шизофрении на ОКР на фоне преморбидной шизоидной личности. Состояние больного резко улучшилось.[11]

Для дифференциальной диагностики с состояниями шизофренического дефекта следует учитывать, что у пациентов с нейролептическим дефицитарным синдромом наблюдается зависимость симптомов этого расстройства от характера терапии и дозы препарата. Состояние пассивности чаще развивается, постепенно углубляясь, при однообразном длительном приёме одних и тех же доз антипсихотика и подвергается обратному развитию при снижении дозировки препарата[3]:246.

Кроме того, для пациентов с нейролептическим дефицитарным синдромом характерно ощущение чуждости возникшего состояния. Они нередко тяготятся этим состоянием, прекращают приём нейролептиков. Пациенты описывают симптоматику как проявление «соматического» страдания, осознаю́т свою неполноценность, что обычно не наблюдается при наличии дефекта[3]:246.

Несмотря на адинамию и малоподвижность, пациенты с нейролептическим дефицитарным синдромом тем не менее производят действия при побуждении извне и даже на высоте синдрома пассивности способны к совершению ряда автоматических действий, что свидетельствует об отсутствии у них шизофренического негативизма[3]:246.

В идеаторной сфере наблюдается аспонтанность мышления, но не отмечается парадоксальности, нелепости суждений, резонёрства. При расспросах (побуждение извне) пациенты дают правильные, адекватные ответы[3]:246.

Также нужно учитывать меланхолическую окраску настроения, иногда — несоответствие выраженности дефицитарного синдрома степени прогредиентности шизофренического процесса, быстрое нарастание явлений, ошибочно расцениваемых как «дефект», и пр.[3]:246—247

Патогенез нейролептического дефицитарного синдрома связывают с избыточной блокадой дофаминергических рецепторов в префронтальных и фронтальных долях коры (что приводит к когнитивным нарушениям и развитию апато-абулического синдрома, аналогичного по патогенезу апато-абулии при шизофрении и тоже связанного со снижением дофаминергической нейропередачи в лобных долях), в лимбической системе (что приводит к снижению эмоциональной реактивности, эмоциональному оскудению и отупению, безразличию, к развитию нейролептической депрессии или дисфории), в гиппокампе (что приводит к нарушениям памяти) и в нигростриарной системе (что приводит к развитию сопутствующих экстрапирамидных нарушений — лекарственного паркинсонизма и акатизии).

Антихолинергическое действие нейролептиков, а также назначаемые дополнительно антихолинергические препараты (корректоры) тоже являются факторами, усугубляющими когнитивный дефицит. Особенно страдают в этих случаях краткосрочная память и исполнительские функции.[2]

Однажды возникнув, нейролептический дефицитарный синдром, как правило, остается неизменным или даже прогрессирует (усиливается) в течение всего срока приёма антипсихотика при стабильной дозе антипсихотика, а также усиливается при повышении дозы. Он может уменьшиться (редуцироваться) или полностью исчезнуть при снижении дозы антипсихотического препарата или при замене его на «более атипичный», менее мощный, «более мягкий» препарат с меньшей D2-блокирующей активностью, при назначении дофаминергических агентов (бромокриптин, селегилин, амантадин, прамипексол, проноран) или антидепрессантов, при увеличении дозы холинолитических корректоров (тригексифенидила или биперидена). Однако в некоторых случаях, особенно при длительном — многомесячном и тем более многолетнем — лечении высокопотентными типичными антипсихотиками, нейролептический дефицитарный синдром может стать необратимым и остаться у больного навсегда после отмены антипсихотиков, подобно необратимым поздним дискинезиям, поздней акатизии и поздним нейролептическим психозам гиперчувствительности. Тем не менее, даже в необратимых случаях выраженность нейролептического дефекта нередко уменьшается с течением времени после отмены мощного антипсихотика или замены его на более атипичный и менее потентный препарат.

Коррекция нейролептического дефицитарного синдрома заключается в уменьшении дозы антипсихотиков[3]:249, в отмене антипсихотических «коктейлей» (переводе на монотерапию одним антипсихотиком) и/или переводе на «более атипичный», «более мягкий», менее высокопотентный антипсихотик (если это позволяет психическое состояние больного). Возможно также назначение антидепрессантов для коррекции сопутствующей нейролептической депрессии, назначение или повышение дозы антипаркинсонических препаратов (холинолитических корректоров), дофаминергических или других препаратов для коррекции сопутствующих экстрапирамидных нарушений, акатизии, гиперпролактинемии, нарушений либидо и сексуальной функции и др.

Имеет значение также раннее включение пациентов в трудовые процессы и психотерапия, направленная на повышение активности и на восстановление социальных контактов[3]:249.

  1. Szafrański T. [Neuroleptic induced deficit syndrome] // Psychiatr Pol. — 1995 May—Jun. — Т. 29, № 3. — С. 359—369. — PMID 7652089.
  2. 1 2 3 Аведисова А. С. Новые возможности улучшения когнитивных функций и социальной адаптации при терапии шизофрении // Фарматека. — 2004. — № 9/10 (87).
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Фармакотерапия психических заболеваний: монография / Г.Я. Авруцкий, И.Я. Гурович, В.В. Громова. — М. : Медицина, 1974. — 472 с.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 Ueda S, Sakayori T, Omori A, Fukuta H, Kobayashi T, Ishizaka K, Saijo T, Okubo Y. Neuroleptic-induced deficit syndrome in bipolar disorder with psychosis (англ.) // Neuropsychiatr Dis Treat. — 2016. — Vol. 12. — P. 265—8. — doi:10.2147/NDT.S99577. — PMID 26893564.
  5. Иванов М.В. «Идеальный антипсихотик» для лечения шизофрении: реальность или/и иллюзии. — Санкт-Петербург, 27.10.2011. — С. 18. — 30 с. Архивная копия от 3 января 2012 на Wayback Machine
  6. Данилов Д.С. Современные психофармакотерапевтические подходы к коррекции негативных расстройств у больных шизофренией // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. — 2014. — № 3. — С. 69—79.
  7. Цыганков Б.Д., Овсянников С.А., Ханнанова А.Н. Методологические подходы к оценке негативной симптоматики при шизофрении в процессе психофармакотерапии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2009. — № 11. Архивировано 27 февраля 2015 года.
  8. Иванов М.В., Незнанов Н.Г. Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия. — Санкт-Петербург: Изд. НИПНИ им. В.М. Бетхерева, 2008. — 228 с. — ISBN 978-5-94651-037-7.
  9. Кербиков О.В., Коркина М.В., Наджаров Р.А., Снежневский А.В. Психиатрия. — 2-е изд., перераб. — Москва: Медицина, 1968. — 448 с.
  10. Barnes TR, McPhillips MA. How to distinguish between the neuroleptic-induced deficit syndrome, depression and disease-related negative symptoms in schizophrenia // Int Clin Psychopharmacol. — 1995 Sep. — Т. 10 Suppl 3. — С. 115—121. — PMID 8866773.
  11. Machida N, Shiotsuka S, Semba J. [Case of obsessive-compulsive disorder associated with neuroleptics-induced deficit syndrome (NIDS): successfully treated by discontinuation of neuroleptics followed by SSRI] (яп.) = 強迫性障害と抗精神病薬による欠陥症候群(NIDS)の合併例に抗精神病薬中止とSSRIが奏効した一例 // 精神神経学雑誌 = Seishin Shinkeigaku Zasshi. — 2005. — 第107巻, 第7数. — 第667—673 頁. — PMID 16146185.
Расстройства
  • Депрессия (большая, смешанная, резистентная, малая, маскированная, атипичная, эндогенная, нейролептическая, постнатальная, постшизофреническая, эпизод, дистимия (депрессивное расстройство личности), меланхолия)
  • Циклотимия
  • Биполярное расстройство (маниакальный эпизод, гипомания, смешанный эпизод, быстрые циклы, БАР II)
  • Шизоаффективное расстройство
Симптомы, связанные с
настроением и аффектом
Другие симптомы
Синдромы
Психодиагностические методики
Лечение
Антидепрессанты
Нормотимики из группы
антиконвульсантов
Другие
нормотимики
Нелекарственные

Абулия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Абули́я (др.-греч. ἀ- — отрицательная частица и βουλή — воля) — медицинский термин из области неврологии и психиатрии, обозначающий состояние патологического отсутствия воли, при котором пациент не способен выполнить действие, необходимость которого осознаётся, не способен принять необходимое решение. При данном состоянии больные ощущают отсутствие желаний (частичное или полное) ко всякой деятельности[1]. Менее тяжёлым состоянием понижения волевой активности является гипобулия. Абулия, по уровню снижения мотивации, находится между более лёгким состоянием апатии и более тяжёлым состоянием акинетического мутизма[2]. Сочетание абулии с обездвиженностью называется абулически-акинетическим синдромом, а с апатией — апатико-абулическим, также известным как апато-абулический[1].

Абулия встречается при многих неврологических и психических расстройствах: при шизофрении, депрессии, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона, болезни Пика, деменции, после инсульта, нейроинфекций, токсических поражений мозга, травмы головы. Абулия также бывает и врождённой, при глубоких степенях умственной отсталости[1], и характерна для торпидной (апатической) олигофрении.

Временно абулия может возникнуть при кататоническом, психогенном или меланхолическом ступоре.

К развитию абулии приводят недостаток кровообращения и повреждения лобной доли головного мозга, базальных ганглий, передней поясной коры, капсулярного колена мозолистого тела.

Абулия — симптом шизофрении. У страдающих шизофренией с годами развивается психический дефект, нарастают негативные изменения, в том числе и ослабление воли. С течением времени больные становятся всё пассивнее, перестают следить за гигиеной, теряют способность обслуживать себя и бо́льшую часть времени проводят в постели[3]. Апато-абулический синдром без галлюцинаций и бреда встречается при простой форме шизофрении. Абулия при шизофрении может сочетаться с парабулией (извращением воли)[3].

В настоящее время абулия не рассматривается специалистами как отдельное заболевание[4]. Есть попытки рассмотрения абулии с точки зрения расстройства мотивации.

Для абулии характерны следующие признаки:

  • трудность начинания и поддержания целенаправленных движений;
  • скудность или отсутствие спонтанных движений и жестов;
  • замедленное мышление и движения[2];
  • скудность речи, отсутствие в ней дополнительных спонтанных элементов[2];
  • снижение или отсутствие эмоциональной реакции[2];
  • недостаток инициативы[2];
  • увеличенное время ответа на запрос[2];
  • пассивность;
  • снижение социальных контактов;
  • понижение интереса к досуговым занятиям.

Для лечения абулии используются психостимуляторы (декстроамфетамин, метилфенидат), стимулирующие антидепрессанты (бупропион, транилципромин, протриптилин (англ.)русск.), агонисты дофамина (англ.)русск. (леводопа, бромокриптин, амантадин, селегилин, прамипексол (англ.)русск.) и некоторые другие психофармакологические препараты (в частности, аналептик модафинил)[2].

  1. 1 2 3 Блейхер В. М., Крук И. В. Абулия // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 Marin R. S., Wilkosz P. A. Disorders of diminished motivation // Journal of Head Trauma Rehabilitation. — 2005. — Vol. 20, no. 4. — P. 377—388.
  3. 1 2 Сметанников П. Г. Психиатрия : Краткое руководство для врачей. — 2-е изд. — СПб. : СПбМАПО, 1995. — С. 177. — 320 с. — ISBN 5-85077-025-9.
  4. Vijayaraghavan L., Krishnamoorthy E. S., Brown R. G., Trimble M. R. Abulia: A Delphi survey of British neurologists and psychiatrists // Movement Disorders. — 2002. — Vol. 17, no. 5. — P. 1052—1057.

Циклотимия — Википедия

Циклотими́я (от др.-греч. κύκλος, «круг» и θυμός — «дух, душа») — психическое аффективное расстройство, при котором пациент испытывает колебания настроения между неотчётливой (близкой к дистимической) депрессией и гипертимией (иногда даже возникают эпизоды гипомании). Патологические изменения настроения протекают в виде отдельных или сдвоенных эпизодов (фаз), разделённых состояниями психического здоровья (интермиссиями), либо чередующимися непрерывно[3]. Слово «циклотимия» раньше использовалось для описания биполярного расстройства, и в традиционной классификации она рассматривается как его лёгкий, невыраженный вариант, относящийся к общему классу циклофрении[4]. Кроме того, к циклотимии относят и личностные расстройства циклоидного характера[5]. В немецкой психиатрии из деонтологических соображений циклотимией называют любые заболевания маниакально-депрессивного характера, вне зависимости от конкретной формы и степени тяжести расстройства[5][6][7]. В МКБ-11 циклотимия была переименована в циклотимическое расстройство[8].

Термин «циклотимия» предложил в 1882 году К. Кальбаум для описания заболеваний, связанных с «колебаниями нервно-психического тонуса в виде периодов нерезкого возбуждения или слабо выраженной подавленности». После выделения Крепелином маниакально-депрессивного психоза в отдельную нозологическую единицу, циклотимию принято относить, вместе с психотическими и непсихотическими формами биполярного расстройства, к центральному ядру эндогенных аффективных заболеваний[5].

Циклотимические депрессии принято разделять на витальные, апатические и анестетические разновидности. Гипоманиакальные фазы могут быть стёртыми, приближаясь к гипертимии, а также различаются в зависимости от тех или иных психопатологических особенностей; особенностей витальной, соматопсихической и личностной сфер[9].

Развитие и распространённость заболевания[править | править код]

Циклотимия, как правило, развивается в молодом возрасте, и затем принимает хроническое течение, хотя возможны и длительные интермиссии. Изменения настроения у больных как правило не связаны с внешними обстоятельствами, хотя отдельные эпизоды могут быть спровоцированы психогенно[10]. Циклотимия часто встречается у родственников больных биполярным психозом[11] и может впоследствии также развиваться в биполярное расстройство (либо в циклическую депрессию, как его разновидность).

Распространённость циклотимии значительно выше, чем аффективных расстройств психотического уровня (БАР, большое депрессивное расстройство)[12]. По формальным критериям DSM-IV в разных возрастных группах она варьирует от 0,4 до 4,5 %[12]. Однако следует учитывать, что при депрессии к врачу обращаются только 30—50 % пациентов[12], при этом 60—80 % из них лечатся у врачей общей практики[12], и почти половина (43 %) при этом по разным причинам старается скрыть симптомы депрессии[13]. Гипертимия же часто не воспринимается больными как болезненное состояние (и часто даже не является патологией объективно)[12]. Таким образом, значительной доле больных психиатрический диагноз не ставится. Следовательно, реальная распространённость циклотимии (и, сходным образом, дистимии) существенно выше приведённых показателей.[12][14].

Как и в случае многих других психических заболеваний, этиология циклотимии остаётся не вполне изученной. Повышенный риск её возникновения несомненно связан с генетическими факторами, причём нет какого-либо одного гена, отвечающего за предрасположенность к циклотимии, то есть эта предрасположенность наследуется полигенно[15].

Симптомы циклотимии похожи на симптомы биполярного расстройства, но являются менее сильными. Пациент переживает фазы подавленности (гипотимию), которые сменяются периодами приподнятого настроения (гипертимией).

Симптомами гипотимии являются[16]:

Симптомами гипертимии являются[17]:

  • Постоянный легкий подъём настроения (по крайней мере в течение нескольких дней)
  • Повышенная энергичность и активность, чувство благополучия и физической и психической продуктивности
  • Повышенная социализация, разговорчивость, чрезмерная фамильярность
  • Повышенная сексуальная активность и сниженная потребность во сне.
  • Вместо обычной эйфоричной социабельности могут наблюдаться раздражительность, гневливость, повышенное самомнение и грубое поведение
  • Сосредоточение и внимание могут быть расстроены, снижая таким образом возможности как работы, так и отдыха.

Однако эти нарушения не приводят к серьёзным проблемам в работе или социальному неприятию больных.

Лечение циклотимии направлено на прекращение текущего эпизода и предотвращение рецидивов[18]. Как и другие аффективные расстройства, циклотимия лечится с помощью психотропных препаратов, а также психотерапии. Первые используются для стабилизации настроения и улучшения состояния больного, например, если тот сильно страдает от перемен настроения. Психотерапия помогает пациенту восстановить чувство безопасности, разрушает изоляцию и учит его приёмам, помогающим справляться с перепадами настроения. Кроме того, используются такие методы, как светолечение (при сезонных депрессиях)[19][20], депривация сна и ЭСТ (ЭСТ применяют при истинной устойчивости депрессии к интенсивной лекарственной терапии: капельному внутривенному введению антидепрессантов, комбинируемому при необходимости с транквилизаторами, нейролептиками бензамидного ряда)[21][18].

Лечение чаще всего проводят амбулаторно. При помещении в стационар время госпитализации должно быть строго ограничено на индивидуальной основе (до тех пор, пока необходимо применение активных методов терапии).[21] Таким образом уменьшается влияние «фактора бездействия[22]», которому пациент подвергается в больнице, и явлений госпитализма. Однако при проведении терапии во внебольничных условиях особую значимость приобретает фактор сотрудничества пациента с врачом. Необходимо добиваться заинтересованности и участия больного в процессе лечения. Установлено, что некоторые больные (особенно при длительном противорецидивном и профилактическом лечении) нарушают режим лечения: не придерживаются назначенных дозировок, произвольно меняют препарат или время приема. По данным некоторых исследователей, у 25—50 % амбулаторных больных подобные нарушения существенно отражаются на эффективности терапии[20][23]. Более того, порядка 68 % пациентов с депрессиями прекращают приём антидепрессантов после 4-х недель лечения[24] (при том, что согласно рекомендациям медицинских центров ВОЗ (1989), целесообразно продолжать антидепрессивную терапию в течение 6 месяцев после достижения терапевтического эффекта, для его закрепления[25]). Помимо снижения эффективности, нарушение приема лекарственных средств приводит к ошибкам при выборе последующего лечения. Задача врача — преодолеть предубеждение больного против «вреда», наносимого психотропными средствами, передать свою убежденность в эффективности лечения, внушить веру в будущее и необходимость систематического соблюдения предписанных назначений.[18]

Лекарственная терапия[править | править код]

Циклотимия лечится карбонатом лития, который имеет разнообразные действия на нервную систему. Обычно его действие становится заметным за неделю, за две недели развивается полное действие препарата. Кроме того, используются противосудорожные карбамазепин, вальпроат, ламотриджин. Состояние депрессии можно лечить с помощью антидепрессантов. При психомоторном возбуждении назначают нейролептики.

Психотерапия[править | править код]

Пациенты, находящиеся в состоянии гипертимии, редко обращаются к терапевтам, так как эта фаза является приятной из-за избытка психической и физической энергии. В депрессивном состоянии пациенты иногда жалуются скорее на телесные недуги, например, усталость или необъяснимую боль. Из-за этих восприятий нелегко поставить психиатрический диагноз. Задача психотерапевта — объяснить пациенту причину его симптомов и научить его понимать болезнь, а также показать ему, как справляться с трудностями обеих фаз. К примеру, в депрессивной фазе есть повышенный риск самоубийства или аутоагрессии (последняя часто применяется пациентом в состоянии дереализации или деперсонализации, чтобы «вернуться в настоящее время»). В состоянии гипертимии пациент совершает необдуманные поступки (ссоры или дорогие покупки). Психотерапевт должен научить пациента находить равновесие в любом положении.

  1. 1 2 3 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая. Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия // Эндогенные психические заболевания / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.
  4. ↑ Тиганов, 1999, с. 608.
  5. 1 2 3 Тиганов, 1999, с. 609.
  6. J. Glatzel. Zur Klinik und Therapie spätzyklothymer Depressionen (нем.) // Psychiatria clin. : magazin. — 1971. — Bd. 4. — S. 308—320. — doi:10.1159/000283185.
  7. Schneider K. Klinische Psychopathologie fϋr Artzl. 2 verbesserte und vermehrte Auflage. — Leipzig, 1956—1965
  8. World Health Organisation. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics: 6A62 Cyclothymic disorder (англ.) (2018).
  9. А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая. Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия: Классификация // Эндогенные психические заболевания / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.
  10. ↑ Тиганов, 1999, с. 622.
  11. ↑ Тиганов, 1999, с. 625.
  12. 1 2 3 4 5 6 А.Б.Смулевич, Э.Б.Дубницкая. Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия: Распространённость // Эндогенные психические заболевания / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.
  13. Robert A. Bell, PhD, Peter Franks, M.D., Paul R. Duberstein, PhD, Ronald M. Epstein, M.D., Mitchell D. Feldman, M.D., MPhil, Erik Fernandez y Garcia, M.D., MPH and Richard L. Kravitz, M.D., MSPH. Suffering in Silence: Reasons for Not Disclosing Depression in Primary Care (англ.) // Annals of Family Medicine : journal. — 2011. — Vol. 9. — P. 439—446. — doi:10.1370/afm.1277. PDF. Реферат по-русски: Почему пациенты молчат о депрессии? Архивировано 30 мая 2012 года.
  14. ↑ Тиганов, 1999, с. 611.
  15. А.Б.Смулевич, Э.Б.Дубницкая. Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия: Генетика // Эндогенные психические заболевания / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.
  16. ↑ Dysthymic disorder and chronic depression (неопр.). Psychologyinfo.com. Дата обращения 4 октября 2011. Архивировано 3 марта 2012 года.
  17. ↑ F3. Аффективные расстройства (неопр.). Классификация психических расстройств МКБ-10. Исследовательские диагностические критерии. Архивировано 3 марта 2012.
  18. 1 2 3 А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая. Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия: Лечение // Эндогенные психические заболевания / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — Научный центр психического здоровья РАМН.
  19. ↑ Левин Я. И., Артеменко А. Р. Фототерапия в неврологии и психиатрии//Журн. неврол. и психиатр. — 1996 — Т. 96, № 3. — С. 107—112.
  20. 1 2 Lader, Malcolm Harold; Herrington, Reginald N. «Biological treatments in psychiatry» (англ.). — Oxford and New York: Oxford University Press, 1990. — P. 403. — ISBN 0192616447.
  21. 1 2 Тиганов, 1999, с. 630.
  22. Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии. — М.: Медицина, 1965. — 320 с.
  23. Altamura A., Percudani M. The use of antidepressants for long-term treatment of recurrent depression: Rationale, current methodologies, and future directions (англ.) // :en:Journal of Clinical Psychiatry : journal. — 1993. — August (vol. 54, no. 8, suppl.). — P. 29—37. — ISSN 0160-6689.
  24. Priest R. G., Baldwin D. S. Depression and anxiety. — London: Martin Dunitz, 1994. — 82 с.
  25. ↑ Тиганов, 1999, с. 600.
Расстройства
  • Депрессия (большая, смешанная, резистентная, малая, маскированная, атипичная, эндогенная, нейролептическая, постнатальная, постшизофреническая, эпизод, дистимия (депрессивное расстройство личности), меланхолия)
  • Циклотимия
  • Биполярное расстройство (маниакальный эпизод, гипомания, смешанный эпизод, быстрые циклы, БАР II)
  • Шизоаффективное расстройство
Симптомы, связанные с
настроением и аффектом
Другие симптомы
Синдромы
Психодиагностические методики
Лечение
Антидепрессанты
Нормотимики из группы
антиконвульсантов
Другие
нормотимики
Нелекарственные


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.