Антибактериальные препараты от поноса


"фишки" и нюансы выбора популярных средств

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы с вами продолжим тему диареи и более подробно поговорим об антидиарейных препаратах.

Конечно, все рассмотреть не реально. Разберем наиболее популярные.

Оральные регидратанты

Они необходимы: при рвоте, частом жидком стуле.

Потеря 20-25% воды, содержащейся в организме — смертельна. Это примерно 15%  массы тела.

При обезвоживании кровь сгущается, образуются тромбы, страдает кровоснабжение жизненно важных органов, нарушаются выведение токсинов, обмен веществ, падает давление.

Поэтому пероральная регидратация в этом случае составляет основу лечения.

При незначительных потерях жидкости можно обойтись некрепким чаем, неконцентрированным компотом из сухофруктов, кипяченой водой.

При выраженных потерях используют регидрон, проводят инфузионную терапию.

Регидрон восполняет потери натрия, калия, хлора, нормализует нарушенное кислотно-щелочное равновесие (при обезвоживании  развивается ацидоз, который может привести к угнетению нервной, сердечно-сосудистой и др. систем).

Пакетик разводят в 1 литре воды, и полученный раствор нужно выпить в течение суток.

Хранить его необходимо в холодильнике (при температуре 2-8 градусов). Предупреждайте об этом при его продаже!

В раствор больше ничего добавлять не нужно. 

Противопоказан при сахарном диабете, нарушении функции почек.

Возрастных ограничений не имеет. Беременным и кормящим можно.

Регидрона, как правило, нужно на 3-4 дня, значит, продаем 3-4 пакетика.

Энтеросорбенты

Они связывают и выводят из организма бактерии, бактериальные и др. токсины, газы, аллергены, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, яды.

Отличаются они друг от друга своей сорбционной способностью, селективностью, химическим составом.

Нарисуем «портрет» идеального сорбента:

  1. Нетоксичный.
  2. Имеет высокую сорбционную способность.
  3. Не повреждает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
  4. Связывает и выводит только вредные вещества.
  5. Не вызывает дисбиоза кишечника.
  6. Не дает побочных реакций.
  7. Имеет удобную форму выпуска.
  8. Не имеет ограничений по возрасту.

При какой диарее рекомендовать?

Обязательно: когда есть признаки кишечной инфекции (повышение температуры, рвота, понос.).

Но учитывая, что причины диареи вы не знаете, рекомендуйте при любой.

Важно: при диарее, обусловленной дисбиозом кишечника, неселективные энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб) могут только ухудшить состояние. Поэтому приоритет — селективным сорбентам.

Разберем самые популярные средства этой группы.

Активированный уголь. Это пористое вещество, которое получают из материалов органического происхождения: древесины, каменного угля, скорлупы кокосовых орехов и др. Сырье сначала обугливают, а затем активируютспециальными методами вскрывают поры, которые в материале изначально находятся в закрытом состоянии. Только после этого он становится сорбентом.

Активированный уголь – это неселективный энтеросорбент, поэтому «вычищает» из кишечника все подряд: и нужное, и ненужное. Вот почему сам по себе он может вызвать запор или диарею. Нарушает всасывание из желудочно-кишечного тракта питательных веществ.

Имеет грубую структуру, посему его частички могут вызывать микротравмы слизистой оболочки желудка и кишечника.

Противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ.

Принимать его следует по 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Согласитесь, довольно приличный разброс. То ли хватит одной таблетки на прием, то ли махнуть сразу три, непонятно.

Смекта. Селективный энтеросорбент. Этот препарат тоже имеет природное происхождение.

Действующее вещество —  диосмектит, или белая глина, которая добывается в Сардинии. Там находится единственное ее месторождение.

Прежде чем стать препаратом, белая глина проходит трехфазную очистку. Каждая частица диосмектита состоит из трех пластин толщиной 1нм: снаружи – два кремнийсодержащих слоя, внутри – алюминиевый слой.

Благодаря этому смекта имеет два замечательных качества. Это:

  1. Высокая сорбционная способность. Она не всасывается в кишечнике и удерживает воду в количестве, в 8 раз превышающим ее собственный вес, и тем самым уменьшает содержание воды в стуле. А еще она связывает токсины, бактерии, ротавирусы, предупреждая их сцепление с мембраной клеток слизистой оболочки. В общей сложности Смекта удерживает до 400 г агрессивных агентов!
  2. Она создает на поверхности ЖКТ защитный желеобразный слой и дает возможность восстановиться поврежденной слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Это свойство отличает Смекту от др. энтеросорбентов.

Моторику кишечника она не угнетает. В связи с этим бактерии и токсины выдворяются из организма без каких-либо задержек.

Смекта имеет приятный вкус, ее можно рекомендовать и беременным, и кормящим, и новорожденным.

Противопоказания: кишечная непроходимость, некоторые ферментопатии.

Порошок разводят в небольшом количестве воды, для младенцев — прямо в детской бутылочке.

Очень удобная форма выпуска особенно для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Энтеросгель– селективный энтеросорбент на основе органического кремния.

В просвете кишечника Энтеросгель связывает бактерии и их токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Он сорбирует и некоторые продукты обмена: избыток билирубина, мочевины, холестерина.

Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, не вызывает дисбиоза кишечника, не влияет на моторику ЖКТ, выводится в неизменном виде в течение 12 часов.

Выпускается в виде пасты в тубах и пакетиках. Раньше был гель, но сейчас только паста.

Продолжительность курса 3-5 дней. При необходимости этот срок может быть увеличен.

Младенцам, беременным и кормящим принимать его можно.

Иногда при его использовании возможны тошнота и запор.

Перед применением необходимое количество препарата, которое указано в инструкции, нужно развести водой.

Для младенцев его разводят в грудном молоке, фруктовом или овощном пюре.

Полисорб МП – еще один препарат на основе кремния. Неселективный энтеросорбент. Иногда вызывает диспепсию, запоры.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому в случае продажи Полисорба необходимо рекомендовать еще и поливитаминный комплекс.

Есть разные формы выпуска:

Пакетик 3 грамма – для дорожной аптечки, дамской сумочки.

Банки 12 грамм хватает на курс для ребенка дошкольника.

Банки 25 грамм хватит на 3 дня лечения для взрослых.

Банки 50 грамм – на курс лечения для взрослых.

Кстати, знаете, что означает аббревиатура «МП» в названии препарата? «Медицинский пероральный».

Белый уголь – решила включить и его, поскольку слышала, что его активно в аптеке рекомендуют.

Содержит диоксид кремния и микроцеллюлозу (МКЦ). Связывает и выводит токсины бактерий, токсические вещества, которые образуются в организме, а также избыток желудочного сока и соляной кислоты.

МКЦ усиливает сорбционные свойства кремния, плюс механически очищает слизистую оболочку кишечника, улучшает пристеночное пищеварение.

МКЦ стимулирует перистальтику, поэтому при частом жидком стуле (от 5 раз в сутки) Белый Уголь я бы рекомендовать не стала. Ну, подумайте сами, человек и так далеко от унитаза боится отойти, а если еще перистальтику усилить? 

Противопоказан детям до 14 лет, беременным, кормящим, при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника.

Принимать, на мой взгляд, тоже неудобно: по 3-4 таблетки 3-4 раза в день.

Фильтрум–СТИ. Это препарат на основе лигнина (от лат. lignum — дерево, древесина).

Лигнин находится в клеточных стенках и межклеточном пространстве большинства наземных растений. От него зависят прочность стволов и стеблей.

Фильтрум – СТИ связывает бактерии, токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, избыток билирубина, холестерина, мочевины.

На сайте препарата идет его сравнение с активированным углем и говорится, что Фильтрум не раздражает слизистую ЖКТ, но, тем не менее, в противопоказаниях мы видим обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Интересно, почему?

И дозировки с углем очень похожи: для взрослых нужно принять 2-3 таблетки 2-3 раза в день. По мне  — так это неудобно.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому рекомендуя его, необходимо «до кучи» давать еще поливитаминный комплекс.

Из побочных – аллергия (думаю, что она связана со вспомогательными веществами), запор.

Длительность приема стандартная: 3-5 дней. Но при необходимости она может быть увеличена до 3 недель.

Фильтрум разрешается давать младенцам. Только реально ли «разбомбить» таблетку Фильтрума, чтобы растворить ее в воде? По-моему, она «железобетонная».

По поводу беременных и кормящих в инструкции ничего не говорится.

Что касается селективности, думаю, что Фильтрум — неселективный, раз сравнивается с углем, а значит, развитие дисбиоза кишечника при его приеме возможно.

Полифепан – все то же самое, что и Фильтрум, только форма выпуска в виде порошка будет для кого-то более приемлемой.

Хотя он есть и в таблетках.

Рекомендуя сорбент, не забудьте сказать покупателю, что интервал между его приемом и приемом др. препаратов и пищи должен составлять 1-1,5 часа.

Антибактериальные препараты от диареи

Даже при кишечной инфекции они не являются основой лечения, поэтому пусть лучше их рекомендует врач.

Особенно будьте осторожны с детьми: не берите на себя ответственность, не назначайте им  лечение: у маленьких детей очень быстро развивается токсикоз с эксикозом (обезвоживанием). Советуйте срочно обратиться к врачу.

Антибактериальные препараты применяются при инфекционной диарее.

Признаками ее являются повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, в стуле могут быть слизь, гной, кровь.

Нифуроксазид  (торговые названия: Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар) – угнетает биохимические процессы в микробной клетке, снижает продукцию микробами токсинов.

Выпускается в виде капсул по 100, 200 мг и суспензии.

Активен в отношении сальмонелл, палочек дизентерии, холерного вибриона, стафилококка, кишечной палочки, клостридий и др.

Слабо активен в отношении клебсиеллы, протея.

Из ЖКТ практически не всасывается, поэтому действует непосредственно на месте преступления.

Не влияет на сапрофитную флору, не вызывает дисбиоза кишечника.

Резистентность к нему не развивается.

Беременным противопоказан. Кормящим коротким курсом разрешается (врачом!).

Курс лечения – 7 дней.

Из побочных возможны тошнота, рвота, аллергия.

Детям разрешен с 1-2 месяцев (Энтерофурил с 1 мес., Стопдиар – с 2 мес.).  Для малышей до 2-3 лет предпочтительной формой для приема внутрь является суспензия.

Рифаксимин. Торговое название Альфа нормикс.

Антибиотик очень широкого спектра действия (больше, чем у нифуроксазида). Оказывает бактерицидное действие, то есть вызывает гибель микробов. Не всасывается в кровь, работает исключительно в кишечнике.

Показания – инфекционная диарея, в инструкции указана также диарея путешественника, но речь идет опять же о диарее инфекционного происхождения.

Противопоказан при язвенном поражении кишечника: значит, при крови в стуле не назначается.

Детям – с 12 лет.

При беременности и лактации – только по строгим показаниям.

Курс лечения – не более 7 дней.

Это основные антибактериальные средства при лечении кишечных инфекций.

Я не рассматриваю фталазол, сульгин, фуразолидон, левомицетин, к которым давно уже бактерии стали резистентны (невосприимчивы).

Еще врачи иногда назначают фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, поскольку они действуют на великое множество микроорганизмов, включая кишечную группу.

Но они дают массу побочных, имеют кучу противопоказаний, должны назначаться исключительно при инфекционной диарее и исключительно врачом, поэтому здесь я их рассматривать не буду.

Препараты, нормализующие кишечную микрофлору

Из этой компании разберу четыре популярных средства, поскольку это очень обширная группа. И вообще, по-хорошему, это — тема отдельного разговора.

Энтерол – уникальный препарат при любой диарее. Смело его рекомендуйте.

В составе – сахаромицеты Буларди. Это одноклеточные дрожжевые грибки, которые живут в сахаристых жидкостях – соках некоторых тропических деревьев, плодов. Отсюда и пошло их «сладкое» название.

Буларди –фамилия французского ученого Генри Буларди, который однажды был в Индокитае и заметил, что местные жители при поносе едят определенные тропические плоды. Он начал исследовать их, и выделил дрожжевые грибки, которые назвали сахаромицетами Буларди.

Что они делают:

  1. Оказывают прямое противомикробное действие на патогенные, условно-патогенные бактерии и даже простейшие, которые могут обитать в кишечнике: сальмонеллы, стафилококки, клостридии, кишечные палочки, клебсиеллы, лямблии и др...
  2. С помощью своих ферментов они связывают и разрушают бактериальные токсины.
  3. Синтезируют вещества, повышающие активность пищеварительных ферментов тонкой кишки, благодаря чему улучшают расщепление и всасывание аминокислот и сахаров.
  4. Повышают синтез иммуноглобулинов в слизистой кишечника, поэтому диарея проходит в более короткие сроки.
  5. Оказывают еще и противовирусное действие в отношении ротавирусов и др. вирусных виновников диареи.

Но на этом их преимущества не заканчиваются:

Сахаромицеты не разрушаются кислой средой желудка.

Они устойчивы ко всем антибиотикам, поэтому могут применяться как отдельно, так и вместе с ними.

Через 2-5 дней они полностью выводятся из кишечника, без каких бы то ни было последствий.

Доказано, что Энтерол уменьшает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза.

Его можно принимать взрослым, и детям старше 1 года.

До года не рекомендуется, так как слизистая оболочка кишечника у этих деток слишком нежная, и через нее сахаромицеты Буларди могут проникнуть в кровь с развитием грибкового сепсиса.

Энтерол выпускается в капсулах и саше.

Для малышей капсулу открывают и содержимое ее смешивают с холодной или чуть теплой водой.

На беременных и кормящих препарат не исследовался, поэтому без особых показаний принимать его не рекомендуется.

Вот такой чудо-препарат.

Бактисубтил

Еще один популярный препарат, хотя для меня он темная лошадка.

Немало о нем восторженных отзывов, но инструкция, честно говоря, невнятная.

Я лично когда-то пыталась назначать его в своей практике, и результат меня не впечатлил.

В составе – высушенные споры какой-то бедняги бактерии неведомой породы. Ничего о ней вразумительного в интернете не нашла.

Споры – это особая форма существования бактерии, которая позволяет ей пережить не лучшие времена в ее жизни. При этом ядро бактериальной клетки отделяется от остальной ее части и покрывается, словно панцирем, оболочкой. И в таком виде бактерии не страшны огонь, вода и медные трубы.

А когда спора попадает в благоприятные условия (в кишечник), она каким-то своим шестым чувством понимает, что можно, подобно царевне-лягушке, сбросить свою шкурку и выйти, наконец, в свет.

Так споры превращаются в свои активные формы.

Бактерии выделяют антибактериальные вещества широкого  спектра действия, подавляющие размножение патогенных микробов.

В показаниях – диарея разного происхождения.

Но в тяжелых случаях я бы этот препарат рекомендовать не стала. Разве что параллельно с антибактериальным средством.

Противопоказаний и побочных нет.

Детям — с 7 лет.

Бифиформ 

Содержит бифидумбактерии, энтерококки, которые попадая в кишечник, вырабатывают молочную и уксусную кислоту, подавляющие рост патогенной микрофлоры.

Они улучшают всасывание витаминов, расщепляют белки, жиры, углеводы,  способствуя перевариванию пищи и всасыванию питательных веществ.

Это устраняет метеоризм, дискомфорт в животе, диарею, поэтому Бифиформ может применяться в комплексном лечении диареи любого генеза.

Капсула препарата – кишечнорастворимая, посему бактерии не разрушаются кислой средой желудка.

Капсулы разрешены детям с 2-летнего возраста: их вскрывают и содержимое их смешивают с водой.

Бифиформ Бэби дается с рождения.

Беременным и кормящим можно.

Курс может длиться 10-21 день в зависимости от ситуации.

Линекс. Этот препарат содержит полезные бактерии: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, причем они находятся в лиофилизированном состоянии.

Лиофилизация – это процесс замораживания и сушки микробов, благодаря чему они впадают в летаргический сон и могут храниться в таком виде долго при комнатной температуре.

А когда они попадают в благоприятные условия, т.е. в кишечник, они «просыпаются», и начинают свою полезную деятельность.

Эти бактерии сдвигают pH кишечника в кислую сторону, что очень не нравится патогенным и условно патогенным микробам, потому что это мешает им жить и вредить.

Бактерии Линекса создают благоприятные условия для действия пищеварительных ферментов кишечника, благодаря чему улучшается пищеварение.

Они участвуют в синтезе некоторых витаминов, повышая иммунитет.

Они вырабатывают вещества, обладающие антибактериальной активностью.

При каждой разновидности диареи в той или иной степени нарушается баланс нормальной микрофлоры, поэтому Линекс лишним не будет.

Бактерии Линекса устойчивы к действию антибиотиков, в связи с этим препарат может назначаться совместно с антибиотиком с первого дня антибиотикотерапии.

Беременным и кормящим можно.

Детям — с рождения.

Противопоказан при непереносимости молочных продуктов.

Наверное, у вас всегда возникает вопрос:

Какую упаковку предложить? В помощь вам производитель дает такую табличку:

16 капс. Новорожденные дети 1 капсула 3 раза в сутки Упаковка рассчитана на 5 дней
32 капс. Дети от 2 до 12 лет 1-2 капсулы 3 раза в сутки Упаковка рассчитана на 6-10 дней
48 капс. Взрослые и подростки старше 12 лет 2 капсулы 3 раза в день Упаковка рассчитана на 8 дней

Для младенцев капсулу необходимо вскрыть и смешать с небольшим количеством жидкости.

Ингибиторы кишечной моторики

Лоперамид (торговые названия: Имодиум, Лопедиум, Диара и др.)

Оригинальный лоперамид – Имодиум. Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно говорили здесь.

Механизм действия лоперамида похож на таковой у наркотических анальгетиков, которые связываются с опиоидными рецепторами.
Лоперамид тоже связывается с опиоидными рецепторами, которые находятся в кишечнике.

Тем самым он сильно тормозит его перистальтику и подавляет кишечную секрецию.

Это может «запереть» кишечник на несколько дней.

Каждая реакция организма с физиологической точки зрения целесообразна. Например, рвота и жидкий стул способствуют скорейшему удалению микробов и их токсинов из организма.

Если кишечное содержимое долго находится в кишечнике, микробные токсины всасываются в кровь и только удлиняют течение заболевания.

Поэтому будьте с лоперамидом очень осторожны! Он не лечит, а только снимает симптом. Между тем, инфекция никуда не делась.

Рекомендуйте его, если человеку нужно быстро прекратить диарею как симптом. Иначе от туалета далеко не отойдешь.

Беременным противопоказан в 1 триместре, во 2-3 – по строгим показаниям.

Кормящим нельзя.

Детям — с 6 лет.

Принимается сначала 2 таб. препарата, затем по 1 таб. после каждого стула, но не более 16 мг (8 таб.) в сутки.

Из побочных – запор, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, аллергические реакции.

Ферменты

На ферментах останавливаться не буду, поскольку эта группа при диареях далеко не основная.

Ферменты будут уместны:

  1. Если покупатель говорит, что у него панкреатит и было нарушение диеты. В этом случае спросите, какой ферментный препарат ему обычно назначают.
  2. Если покупатель говорит, что диарея возникла после обильной еды.
  3. Если покупатель говорит, что стул какой-то «непереваренный».

НЕ рекомендуйте при диарее ферменты с содержанием желчи  дабы не усилить ее: фестал, дигестал, энзистал.

На этом все.

Если вам понравилась статья, буду признательна, если поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами, нажав на ссылки соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова.

Список лекарств от диареи (42 в сравнении)

лоперамид Rx / OTC C N Икс 29 отзывов 7.9

Общее название: лоперамид системный

Бренды: Имодиум, Имодиум А-Д, Антидиарейный, Диамод, Противодиарейное средство Up and Up …показать все

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ломотил Rx C 5 Икс 37 отзывов 7.8

Общее название: системный атропин / дифеноксилат

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

атропин / дифеноксилат Rx C 5 Икс 52 отзыва 8.1

Общее название: системный атропин / дифеноксилат

Брендовое название: Ломотил

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Имодиум Rx / OTC C N Икс 8 отзывов 6.8

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Имодиум А-Д Rx / OTC C N Икс 7 отзывов 7.6

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Антидиарейный Rx / OTC C N Икс 2 отзыва 10

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Флорастор N N 9 отзывов 7.3

Общее название: saccharomyces boulardii lyo systemic

Класс препарата: противодиарейные, пробиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

пепто-бисмол Rx / OTC N N 7 отзывов 9.3

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

каопектат Rx / OTC N N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Paregoric Rx C M Икс 10 отзывов 9.6

Общее название: опиум системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

субсалицилат висмута Rx / OTC N N 8 отзывов 9.4

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Бренды: Пепто-бисмол, Каопектат, Бисматроль, Розовый висмут, Бисмарекс, Бисматроль Максимальная сила, Пептическое облегчение, Успокаивают Caplets …показать все

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Назначение информации

опиум Rx C M Икс 24 отзыва 9.5

Общее название: опиум системный

Бренды: Парегорич, Опиум дезодорированный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Опиум дезодорированный Rx C M Икс 3 отзыва 9.7

Общее название: опиум системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Бисматроль Rx / OTC N N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

кодеин Off Label Rx C 2 Икс 8 отзывов 8.8

Общее название: кодеин системный

Класс препарата: наркотические анальгетики, противокашлевые

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

рифаксимин Off Label Rx C N 5 отзывов 9.6

Общее название: rifaximin systemic

Класс препарата: разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Не на этикетке: Да

сахаромицеты буларди лио N N 16 отзывов 6.1

Общее название: saccharomyces boulardii lyo systemic

Бренды: Флорастор, Florastor Kids, Saccharomyces Boulardii + MOS

Класс препарата: противодиарейные, пробиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Диамод Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

неомицин Rx D N 1 отзыв 1.0

Общее название: неомицин системный

Класс препарата: аминогликозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

алозетрон Off Label Rx B N 4 отзыва 9.0

Общее название: алосетрон системный

Класс препарата: серотонинергические нейроэнтерические модуляторы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

крофелемер Rx C N 1 отзыв 10

Общее название: крофелемер системный

Брендовое название: Mytesi

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Florastor Kids N N 1 отзыв 1.0

Общее название: saccharomyces boulardii lyo systemic

Класс препарата: противодиарейные, пробиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Mytesi Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: крофелемер системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

октреотид Off Label Rx B N 2 отзыва 7.5

Общее название: октреотид системный

Класс препарата: соматостатин и аналоги соматостатина

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Педиалит C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Растворы для замены электролита, системные

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: побочные эффекты

.

Противодиарейные препараты для лечения болезни Крона

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - частый симптом болезни Крона. Есть несколько противодиарейных препаратов, которые человек с болезнью Крона может использовать для лечения острых приступов диареи.

Болезнь Крона вызывает длительное воспаление пищеварительного тракта и обычно поражает конец тонкой кишки или начало толстой кишки.Общие симптомы болезни Крона включают в себя:

Люди с болезнью Крона могут считать диарею особенно тревожным симптомом. Это может произойти неожиданно и существенно помешать повседневной деятельности. Если не лечить, диарея также может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, таким как сильное обезвоживание.

В этой статье мы рассмотрим различные противодиарейные лекарственные препараты для людей с болезнью Крона, а также некоторые общие советы по борьбе с диареей.

Люди могут купить несколько лекарств от диареи без рецепта в аптеках.Ниже приведены некоторые примеры:

Лоперамид

Лоперамид является распространенным безрецептурным препаратом для лечения краткосрочной диареи. Препарат сокращает количество воды в кишечнике и замедляет стул. Лоперамид можно использовать для контроля продолжающейся диареи или уменьшения количества жидкости у людей с илеостомией.

Лоперамид - это пероральный препарат, который выпускается в таблетках, капсулах и жидких формах. Также врач может назначить лоперамид.

Врачи обычно не рекомендуют длительный прием лоперамида, так как он может увеличить риск развития мегаколона, при отеке толстой кишки или развитии кишечной непроходимости.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) также предупреждает, что прием более рекомендованной дозы лоперамида может вызвать опасные проблемы с сердцем или даже смерть.

Людям следует поговорить со своим врачом перед приемом лоперамида, если у них в анамнезе медленное или нерегулярное сердцебиение.

FDA заявляет, что лоперамид безопасен при правильном применении.

Шелуха подорожника

Шелуха подорожника, также известная как шелуха испагхулы, представляет собой слабительное средство, формирующее объем, которое может помочь в лечении легкой диареи.

Шелуха подорожника широко доступна и представляет собой тип клетчатки, которая абсорбирует воду в кишечнике, что делает стул более густым и замедляет его прохождение через кишечник.

Шелуха подорожника часто представляет собой порошок, который человек смешивает с водой, а затем выпивает. Люди также могут использовать это лекарство для лечения запора.

При использовании псиллиума для лечения диареи важно избегать продуктов, которые также содержат слабительные.

Оболочку подорожника можно купить в аптеках, магазинах здоровья и в Интернете.

Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол)

Субсалицилат висмута, более известный под торговой маркой Пепто-Бисмол, является распространенным безрецептурным лекарством для людей с диареей и доступен в виде жевательных таблеток, капсул или в виде жидкости.

Это лекарство работает за счет уменьшения количества жидкости, поглощаемой кишечником, и уменьшения воспаления. Субсалицилат висмута также обладает антацидными свойствами, которые могут помочь при тошноте, изжоге и расстройстве желудка.

Использование этого лекарства может временно привести к потемнению стула или языка человека.Эти побочные эффекты безвредны и обычно проходят через несколько дней после прекращения приема субсалицилата висмута.

Субсалицилат висмута можно купить в аптеках, магазинах здоровья и в Интернете.

Когда человек с болезнью Крона обращается к врачу по поводу диареи, ему могут выписать рецептурное лекарство для лечения симптомов.

Колесевелам

Поделиться на PinterestВрач может назначить противодиарейное лечение, если у человека болезнь Крона и диарея.

Колесевелам - препарат, известный как секвестрант желчных кислот.Эти препараты лечат диарею, регулируя количество желчной кислоты в пищеварительной системе.

Желчные кислоты помогают организму переваривать пищу. Однако у некоторых людей с болезнью Крона, особенно у тех, у кого была удалена часть тонкой кишки, желчные кислоты могут накапливаться в кишечнике и вызывать диарею.

В небольшом исследовании 2014 года изучалась эффективность колесевелама для лечения диареи у людей с болезнью Крона. У участников, принимавших колесевелам, наблюдалось значительное улучшение симптомов через 4 недели по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Колесевелам - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое выпускается в форме таблеток.

Дифеноксилат

Дифеноксилат - это синтетический опиоид, который лечит диарею, замедляя прохождение стула через кишечник.

Врачи обычно назначают дифеноксилат в сочетании с мерами замещения жидкости и электролитов для лечения людей с тяжелой диареей.

Дифеноксилат выпускается в таблетированной и жидкой формах и отпускается только по рецепту.

Поскольку дифеноксилат может вызывать привыкание, производители комбинируют его с атропином, чтобы вызвать неприятные побочные эффекты, если человек принимает слишком много лекарства.Поэтому при приеме дифеноксилата важно тщательно следовать инструкциям врача.

Сульфат кодеина

Кодеин - это отпускаемое по рецепту лекарство, которое врачи обычно назначают для лечения людей, страдающих от боли или кашля. Они также иногда прописывают его для лечения кратковременной диареи.

Кодеин является опиоидом и может помочь в лечении диареи, поскольку он замедляет прохождение стула через кишечник.

Как и другие опиоиды, кодеин может вызывать привыкание, поэтому людям важно следовать указаниям врача при приеме этого препарата.

Побочные эффекты кодеина могут включать сухость во рту, тошноту и сонливость.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать безрецептурное лечение диареи, так как эти лекарства обычно не принимают люди с болезнью Крона.

Кроме того, люди могут пожелать проверить, не имеют ли эти безрецептурные лекарства никаких негативных взаимодействий с другими лекарствами, которые они принимают в связи с их состоянием.

Во время приступов диареи важно поддерживать достаточный уровень гидратации и пить много воды.Обезвоживание без надлежащего лечения может стать серьезным и даже привести к госпитализации.

Обильное питье необходимо для обеспечения адекватной гидратации. Также важно восполнять электролиты питьевыми бульонами, соками с низким содержанием сахара и спортивными напитками. Людям следует избегать употребления кофеина и алкоголя, так как они могут стимулировать кишечник и усугубить диарею.

Изменения в диете могут помочь уменьшить или предотвратить диарею у людей с болезнью Крона. Эти изменения могут включать:

  • отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • отказ от газированных напитков, таких как газировка и кола
  • ведение дневника для выявления и избегания продуктов, которые вызывают или усугубляют диарею
  • есть чаще, но с меньшими размерами порций

Врач или диетолог также могут порекомендовать и поддержать определенные диеты, которые могут помочь с симптомами человека.

Диарея - распространенный, но доставляющий беспокойство симптом болезни Крона. Существует ряд безрецептурных препаратов и лекарств, отпускаемых по рецепту, которые можно использовать для лечения кратковременной диареи. Тем не менее, людям с болезнью Крона важно поговорить с врачом перед тем, как начинать принимать какие-либо безрецептурные препараты.

Во время приступов диареи также важно пить много жидкости и восполнять потерянные электролиты. Некоторым людям изменение диеты может помочь уменьшить или предотвратить диарею или другие симптомы болезни Крона.

Q:

Когда у человека с болезнью Крона возникает диарея, какой вариант лечения лучше всего и когда ему следует обратиться к врачу?

A:

Лучшее лечение - это лечение, которое вы и ваш врач сочтете подходящим для вас индивидуально. Это может означать использование разных подходов, а также может зависеть от тяжести вашего заболевания.

Важно контролировать симптомы диареи, чтобы предотвратить обезвоживание, электролитный дисбаланс и потерю веса.Начните с обсуждения со своим врачом, что вам следует или не следует пробовать. Спросите своего врача о взаимодействии между прописанными лекарствами и безрецептурными или гомеопатическими средствами.

Вывод заключается в том, что вам следует обратиться к врачу по поводу продолжающейся диареи, которая не поддается лечению безрецептурными препаратами, или которая вызывает кровь в стуле, необъяснимую лихорадку или потерю веса.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

5 самых популярных лекарств

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает опухоль в пищеварительном тракте. Точная причина болезни Крона неизвестна. Однако некоторые эксперты считают, что иммунная система может способствовать развитию заболевания.

Иммунная система отвечает за защиту организма от веществ, вызывающих болезни и инфекции.Когда ваше тело пытается бороться с вредными захватчиками, ваш пищеварительный тракт воспаляется.

Обычно это воспаление проходит, когда инфекция проходит. У людей с болезнью Крона пищеварительный тракт воспаляется, даже если нет инфекции. Воспаление часто приводит к таким симптомам, как усталость, боль в животе и диарея.

Диарея может быть одним из наиболее тревожных и неприятных симптомов болезни Крона. Диарея, которая часто возникает в самое неподходящее время, может нарушить вашу повседневную деятельность и в конечном итоге вызвать серьезные осложнения.

Текущие рекомендации рекомендуют внимательно наблюдать за пациентами с болезнью Крона в более легкой форме. Это включает в себя изменение диеты и использование противодиарейных препаратов, чтобы помочь справиться с диареей, связанной с болезнью Крона.

Вот пять самых популярных вариантов.

Лоперамид - одно из самых известных противодиарейных препаратов. Он замедляет пищеварительный процесс в кишечнике, что позволяет пище оставаться в организме в течение более длительного периода времени.

Это позволяет организму лучше усваивать пищу, которую вы едите, что снижает количество ежедневных дефекаций.

Лоперамид - это пероральный препарат, который обычно следует принимать только после приступа диареи. Когда диарея возникает часто, ваш врач может назначить ее на регулярной основе. В этом случае медикамент нужно будет принимать не реже одного раза в день.

Популярные безрецептурные (OTC) версии этого препарата включают Имодиум и Диамод. Возможные побочные эффекты включают сухость во рту, сонливость и запор.

Дифеноксилат аналогичен лоперамиду. Он замедляет работу кишечника, чтобы уменьшить частоту диареи. Дифеноксилат - это пероральный препарат, который можно принимать до четырех раз в день.

В Соединенных Штатах дифеноксилат доступен только по рецепту и назначается в сочетании с лекарством под названием атропин.

Поскольку это может вызвать привыкание, ваш врач, скорее всего, назначит дифеноксилат в качестве краткосрочного лечения. Симптомы обычно улучшаются в течение двух дней после начала приема лекарства.Торговые марки лекарств, в которых используется дифеноксилат, включают Lomocot и Lomotil.

Побочные эффекты дифеноксилатных препаратов включают сухость во рту, вздутие живота и запор.

Холестирамин помогает предотвратить диарею у людей с болезнью Крона за счет нормализации количества желчных кислот в организме. Обычно его назначают, если вам удалили часть тонкой кишки в ходе хирургической процедуры, известной как резекция подвздошной кишки.

Препарат выпускается в форме порошка, который можно смешивать с напитком или некоторыми продуктами и принимать внутрь.В большинстве случаев его нужно принимать два-четыре раза в день. Наиболее часто назначаемые препараты холестирамина включают Превалит и Квестран.

Люди, принимающие эти лекарства, могут испытывать запор.

Кодеин часто назначают для снятия боли. Когда вы принимаете препарат в виде таблеток сульфата кодеина, он может помочь предотвратить диарею. Сульфат кодеина может вызывать слишком сильное привыкание для ежедневного употребления, поэтому его обычно назначают для кратковременного приема в более тяжелых случаях диареи.

Некоторые люди с болезнью Крона получают облегчение от тайленола с кодеином. Это лекарство по рецепту доступно как в таблетках, так и в жидкой форме. Возможные побочные эффекты как сульфата кодеина, так и тайленола с кодеином включают сонливость, сухость во рту и запоры.

Пепто-бисмол, безрецептурный препарат, популярный на протяжении десятилетий, представляет собой антацид, который также является противовоспалительным средством. Он содержит активный ингредиент, называемый субсалицилатом висмута, который покрывает раздраженные ткани желудка и кишечника.Это помогает уменьшить воспаление и раздражение.

Пепто-Бисмол выпускается в жидких, жевательных и пероральных капсулах. Хотя Пепто-Бисмол очень эффективен при временных случаях диареи, вам, вероятно, понадобится что-то более сильное, если у вас хроническая диарея.

Побочные эффекты Пепто-Бисмола включают временное потемнение языка и запор. Детям до 12 лет не следует принимать Пепто-Бисмол из-за его возможной связи с синдромом Рея.

Существуют также натуральные средства, которые могут помочь облегчить диарею, связанную с болезнью Крона.Эти процедуры - доступные для покупки в продуктовых магазинах, магазинах здорового питания или в Интернете - включают:

Это может помочь избежать:

  • молочных продуктов
  • алкоголя
  • газированных напитков
  • напитков с кофеином
  • жареных продуктов
  • жирных продукты

Вы можете ограничить потребление определенных фруктов и овощей, которые могут вызывать чрезмерное газообразование. Эти продукты включают:

  • брокколи
  • фасоль
  • горох
  • кукуруза
  • капуста
  • чернослив
  • нут

Вместо этого попробуйте прозрачные, похожие на жидкость продукты, такие как суп и желе.

Другие мягкие продукты, которые вы можете съесть, включают:

  • тосты
  • рис
  • яйца
  • курица без кожи

Во время эпизодов диареи очень важно пить больше воды. Диарея может вызвать обезвоживание, которое может стать серьезным заболеванием, если не лечить должным образом. Обильное питье поможет вам получить максимальное количество жидкости.

Врачи советуют на литр воды добавить чайную ложку соли и сахара.Это поможет восполнить потерю глюкозы и электролитов при диарее.

Как и при любом лечении, лекарства или домашние средства следует выбирать только под наблюдением врача.

Ваш врач, вероятно, захочет следить за вашим прогрессом, когда вы начнете лечение симптомов болезни Крона, чтобы убедиться, что ваше лечение не оказывает неблагоприятного воздействия на ваше состояние.

.

Диарея путешественников: антимикробная терапия и химиопрофилактика

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГУСЬ .

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...