Артикаин в стоматологии


Артикаин в Стоматологии :: Инструкция по Применению :: Противопоказания :: Условия Хранения

Артикаин – один из наиболее распространенных специализированных анестетиков местного действия, предназначенных для использования в стоматологии. В отличие от аналогов, он отличается быстрым и продолжительным эффектом, безопасен в период лактации, а также может применяться для проводникового обезболивания.

Основные преимущества артикаина

Артикаин – местный обезболивающий препарат, относящийся к амидам. Врачебная практика показала наивысшие эффективность и целесообразность его использования именно в стоматологии.

Он обладает рядом преимуществ перед классическими обезболивающими препаратами:

  • Быстрое действие. В зависимости от концентрации средства и типа анестезии эффект наступает уже через 1-10 минут после введения;
  • Продолжительный эффект. Артикаин действует 20-60 минут. При необходимости этот период можно пролонгировать посредством введения новой дозы препарата;
  • Может применяться и инфильтрационном, и в проводниковом обезболивании;
  • Сравнительно низкая степень проникновения через плаценту, поэтому его с осторожностью можно использовать при беременности;
  • Не попадает в грудное молоко, поэтому может использоваться во время лактации;
  • Может применяться на участках с гноем без потери эффективности.

Таким образом, артикаин обладает достаточным количеством преимуществ перед классическими анестетиками – лидокаином и новокаином – чтобы широко применяться в стоматологической практике.

Как выглядит артикаин и какой лучше

Сам по себе артикаин имеет вид белого порошка с кремоватым оттенком (или без оного). Однако основная форма выпуска этого препарата – уже готовый к использованию раствор оптимальной в стоматологии концентрации. Именно поэтому в большинстве случаев препараты на основе артикаина упаковываются в запаянные в одноразовые саше-пакеты шприцы.

Артикаин – непатентованное международное название. Компании-производители выпускают препараты на его основе под другими наименованиями. Среди них – «Ультракаин», «Убистезин», «Альфакаин» и другие.

Сложно сказать, какой из них абсолютно лучший. Например, «Ультракаин» отличается максимально быстрым действием, однако оно обусловлено добавлением в препарат адреналина (эпинефрина), что может вызвать реакцию у некоторых чувствительных к гормональным препаратам пациентов.

Рекомендуется держать в стоматологическом кабинете несколько препаратов на основе артикаина, чтобы при необходимости подобрать подходящий для каждого пациента.

Артикаин: какая группа и фармакологическое действие

С точки зрения фармакологии артикаин входит в группу местных анестетиков. Химия же определяет его к амидам.

Максимальная концентрация препарата при внутримышечном введении наступает через 20-40 минут.

Артикаин обладает высокой диффузионной способностью при применении анестезии инфильтрационного типа.

В печени происходит биотрансформация препарата. При этом он проникает через плацентарный барьер (но значительно меньше, чем новокаин или лидокаин), а также – незначительно – через гематоэнцефалический барьер. Практически не попадает в грудное молоко.

Как долго отходит артикаин и как быстро выводится из организма

Стоит различать смыслы, которые вкладываются в слово «отходит» стоматологами и пациентами. С точки зрения врача оно означает время прекращения анестетического эффекта. В этом случае период действия составляет от 20 до 60 минут в зависимости от концентрации и биохимических особенностей. Например, кислая среда уменьшает эффект артикаина. Пролонгировать действие можно как введением новых доз, так и добавлением вазоконстрикторов. Во втором случае эффект препарата продлевается до 180 минут.

Без вазоконстрикторов период полувыведения равен 40 минутам.

Пациенты же определяют «отходит» как период острых болевых ощущений после прекращения действия препарата. Однако только предсказать, сколько он продлится, очень сложно. Этот период зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от интенсивности врачебного вмешательства.

Выводится препарат через почки, в печени происходит его биотрансформация. За 6 часов выводится от 54% до 63% артикаина.

Как вводят артикаин

Дозировка и способ введения зависят от процедуры.

При удалении зубов без осложнений на верхней челюсти препарат вводят в подслизистую оболочку на переходной складке. Сторона инъекции — вестибулярная. Дозировка составляет 1.8 мл (здесь и далее – для смеси артикаина с концентрацией 40 мг/мл с добавлением эпинефрина 0.005-0.010 мг/мл, точные дозировки приведены в инструкциях к конкретным медикаментам) для каждого зуба. При малом анестетическом эффекте её можно пропорционально увеличить на 1-1.8 мл.

При наложении швов на нёбные разрезы дозировка составляет 0.1 мл препарата, вводится локально.

При препарировании зуба (кроме моляров нижней челюсти) дозировка составляет 0.5-1.8 мл препарата на каждый зуб. Производится инфильтрационная анестезия с каждой стороны.

Максимальная дозировка артикаина для взрослых составляет 7 мг на 1 кг массы тела, для детей старше 4 лет – 5 мг на 1 кг массы тела. При массе ребенка до 45 кг независимо от возраста максимальная суточная доза – 5 мл, разовая – 2 мл.

Стоит учесть, что различные препараты на основе артикаина содержат различную концентрацию активнодействующего вещества и дополнительных компонентов. Именно поэтому перед применением и определением дозировки необходимо ознакомиться с инструкцией. Вышеуказанные значения справедливы только для препаратов определенной концентрации, которая также приведена выше.

Противопоказания артикаина и возможность использования при беременности и лактации

Как и другие местные анестезирующие средства, артикаин имеет ряд противопоказаний:

  • Гиперчувствительность к активным компонентам препарата, а также непосредственно к артикаину;
  • Гиперчувствительность к амидовым анестезирующим препаратам;
  • Гиперчувствительность к сульфитам, особенно при бронхиальной астме;
  • Различные сердечно-сосудистые заболевания.

Точный набор противопоказаний разнится в зависимости от концентрации активнодействующего вещества и дополнительных компонентов препарата, и поэтому различен для средств от разных производителей. Поэтому непосредственно перед применением необходимо ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Препарат также противопоказан детям до 4 лет, поскольку клинических испытаний безопасности и эффективности не проводилось.

До 2013 года считалось, что артикаин безопасен для применения у беременных. Однако новейшие исследования показывают, что препарат всё-таки проникает через плацентарный барьер, но не столь сильно, как лидокаин или новокаин. Тем не менее, применять артикаин при беременности не рекомендуется, либо требуется соблюдать максимальную осторожность. Также необходимо определить целесообразность использования анестетика. По состоянию на 2017 год клинических исследований влияния артикаина на развитие плода не проводилось. Однако стоит учесть, что этот препарат, как и многие другие анестетические лекарственные средства местного действия, может вызвать у будущего ребенка брадикардию.

Препарат не попадает в грудное молоко (или попадает в незначительных концентрациях), поэтому нет необходимости прерывать лактационный период в случае использования артикаина.

Как хранить артикаин

Данный анальгетик местного действия должен хранить с соблюдением температурного режима – не выше 25 градусов по шкале Цельсия. Рекомендуется не извлекать его из упаковки. При хранении в отдельных прозрачных шприцах избегать воздействия солнечного света и особенно прямых лучей.

Как и другие медикаменты, артикаин должен храниться в недоступном для детей месте.

Каласепт

Артикаин — 1:200 000 в интернет-магазине «Стоммаркет»

Артикаин Инибса 1:100 000 в интернет-магазине «Стоммаркет»

 

Еще на эту тему

Артикаин в стоматологии противопоказания. Инструкция по применению, описание препарата, аннотация. Торговые названия препаратов с действующим веществом артикаин.

Что заставляет людей откладывать визит к стоматологу на необозримое будущее? Конечно, боязнь боли. Страх, давно переселившийся на генетический уровень, приравнивает лечение зубов к подвигу. А ведь уже давно созданы надёжные анестезирующие средства, обеспечивающие безболезненное проведение любой стоматологической процедуры. Самым удобным для применения в стоматологии признан Артикаин.

Замок неспособность традиционного нижнего альвеолярного нерва, чтобы обеспечить постоянную, надежную анестезию пульпы была неприятная проблема для всех стоматологов. Отсутствие надежных опорных точек и легко просматривать и экстремальные вариации в анатомии пациента привели к чрезвычайно высокая интенсивности отказов с этим стоматологическим блоком нерва так важен. Обезболивание инфильтрации, основные обезболивающие челюсти, не показало существенный клинический успех, когда лидокаин, мепивакаин и прилокаин работали через нижнечелюстную инфильтрацию у взрослых пациентов.

Артикаин

Артикаин идеально подходит для проведения непродолжительных амбулаторных вмешательств, поэтому нашёл широкое применение в стоматологии:

  • его обезболивающее действие проявляется уже спустя 10 минут после инъекции;
  • длится анальгезирующий эффект не менее 1 часа, а этого вполне достаточно для проведения стоматологического вмешательства;
  • Артикаин подходит для двух разновидностей местной анестезии, часто применяемых в стоматологической практике: инфильтрационному и ;
  • он слабее (если сравнить его с другими местно действующими препаратами) проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, поэтому может применяться в период вынашивания ребенка, не представляет опасности для нервной системы;
  • Артикаин не проникает из крови в грудное молоко, значит, он может быть использован при обезболивании зубов у кормящих женщин;
  • по эффективности в 2 раза превосходит всем известный Лидокаин, и 5-6 раз действеннее устаревшего Новокаина;
  • наличие гноя в очаге воспаления не мешает обезболивающему действию Артикаина (к примеру, Новокаин в присутствии гноя совершенно неэффективен).

Артикаин компании Инибса.

Артикаин с адреналином способ применения и дозы

Однако недавние клинические испытания нижней челюсти инфильтрации Ультракаин показали обнадеживающие результаты. Тока область клинических исследований, которые показали обещание является использование местной анестезии вводят интраназально как способ обеспечения анестезии пульпы к верхней челюсти зубов без необходимости для инъекций. Локальная система доставки анестетики контролируется компьютером была включена в этой главе в будущих событиях, так как последние исследования в этой области рассматривается в этой главе.

Формы выпуска Артикаина

А чем же хуже Убистезин, Ультракаин, Септанест, Цитокартин, Брилокаин или Альфакаин, ведь пациенты, проверившие их действие на себе, заявляют, что они прекрасно обезболивают? Все перечисленные препараты являются всё тем же Артикаином ― просто выпускают его фармацевтические фирмы в разных странах под оригинальными названиями.

Местные анестетики работы. Они представляют собой самые безопасные и эффективные препараты в медицине для профилактики и лечения боли. Если на хранение в непосредственной близости от нерва, нервная проводимость заблокирована. Эти недостатки могут быть сведены к минимуму путем буферизации анестезирующего раствора к более физиологическом рН, который: устраняет жжение во время инъекции. Это уменьшает повреждение тканей и боль после инъекции. Уменьшает время ожидания. Вводит обезболивающий эффект независимо от углекислого газа. Ввести каталитический эффект двуокиси углерода.

Каждый из этих анестетиков выпускается или в чистом виде или с добавлением синтетического аналога адреналина ― эпинефрина. Адреналин (эпинефрин) оказывает сосудосуживающее действие, что очень важно при обезболивании процедур, сопровождающихся кровотечением: при сокращении просвета сосудов уменьшается объём крови на операционном поле, что облегчает работу хирурга. Да и кровопотеря уменьшается.

Будущие тенденции контроля боли. Только деионизированное растворимая форма может проходить через мембрану нерва. Это описано более подробно в главе только после того, как тело буфера впрыскиваемого анестезирующего раствора до рН, близком к физиологическому диапазоне достаточно ввести анестетик нерв, чтобы эффективно блокировать нервную проводимость. Время для этого требуется преобразование является ключевым фактором в анестезиологической латентности.

Буферизация местного анестетика Непосредственно перед инъекцией. Горение и сжигание кислотных инъекций являются одним из наиболее распространенных жалоб в стоматологии. Увеличение рН гидрохлорида лидокаина с адреналином картриджа непосредственно перед введением инъекции значительно увеличивает доступное количество анестезирующего активной форме, например, повышение рН гидрохлорида лидокаина от 3, 5 до 7, 4 приводит к увеличению 000 раз. Этот процесс «анестетик буферных» приводит несколько клинических преимуществ, в том числе большего комфорта для пациента во время инъекции; более быстрое начало обезболивающего действия; и снижение повреждения тканей после инъекции.

Ультракаин выпускается во Франции компанией «Санофи Авентис»:

  • раствор Ультракаин ДС форте ― с добавлением эпинефрина 1:100000;
  • Ультракаин ДС ― с добавлением эпинефрина 1:200000;
  • раствор Ультракаин Д ― выпускается без добавления эпинефрина и консервантов.

Убистезин выпускается немецкой фирмой «3М»:

  • Убистезин форте ― содержит эпинефрин в разведении 1:100000;
  • Убистезин ― эпинефрин в разведении 1:200000.


Первое требование достигается с помощью технологии впрыска. Однако без модификации анестезирующего раствора способность анестезии пересекать нервную мембрану зависит от биохимических процессов, которые находятся вне контроля профессионала. Это открытие стало отправной точкой местного контроля боли в стоматологии и медицине, как мы ее знаем сегодня. Это новаторское мероприятие было основано на знании объединения трех отдельных элементов: лекарственного средства, прибора для осаждения лекарств и анатомической техники.

Каждый из этих компонентов мог влиять на успех или неудачу в достижении желаемого результата. Чрезвычайный, основной дизайн, механи

7 отзывов, инструкция по применению

Артикаин – местное обезболивающее средство. Действует за счет стабилизации нейрональных мембран, предотвращения генерации и распространения нервного импульса. Используется для инфильтрационной (когда обезболивается область разветвления нервных окончаний) и проводниковой (когда блокируется крупный нервный ствол) анестезии при выполнении хирургических вмешательств и диагностических процедур. Широко применяется в стоматологии. Как известно, большинство стоматологических процедур сопровождается болью разной степени выраженнности, и только адекватная анестезия может воспрепятствовать формированию у пациента полноценной фобии относительно посещения дантиста. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом контроля над болевым синдромом в стоматологии является местная анестезия с использованием которой выполняется 98% вмешательств. Артикаин был синтезирован в конце 1970-ых годов. По сей день он остается одним из наиболее эффективных локальных анестетиков. Одним из ключевых его достоинств является относительно короткий (около 30 минут) период полужизни и большая доля связывания с плазматическими белками (до 95%), т.е. при случайном внутрисосудистом введении вероятность оказания им токсического эффекта минимальна. В дополнение к этому препарат в максимальной степени диффундирует в костные и мягкие ткани, что означает быстрый (в течение 1-11 минут) и достаточный по продолжительности (60-225 мин.

) обезболивающий эффект. Доза определяется в индивидуальном порядке исходя из показаний и используемой лекарственной формы. После внутримышечного введения пиковая концентрация активного компонента регистрируется в крови через 20-40 минут. При прохождении через печень полностью метаболизируется. Быстро выводится из тканей. Элиминация из организма осуществляется, главным образом, вместе с мочой. При нехватке фермента псевдохолинэстеразы, нейроциркуляторной дистонии, поражениях ЦНС различного генеза, пернициозной анемии, состояниях хронического кислородного голодания артикаин применяют с особой осторожностью. Допускается комбинирование препарата с адреналином и глюкозой. Трициклические антидепрессанты (амитриптиллин, имипрамин, кломипрамин, дезипрамин и т.д.) потенцируют антигипертензивный эффект артикаина. При использовании препарата в гинекологической практике, в особенности при блокаде парацервикального нерва, возможно снижение частоты сердечных сокращений у плода. Артикаин лишь в незначительных количествах попадает в грудное молоко, поэтому анестезия с использованием данного препарата возможна и в период грудного вскармливания. При применении артикаина могут развиться следующие побочные эффекты: головные боли, зрительные расстройства, одышка, апноэ, непроизвольное дрожание пальцев рук, судороги, диспепсические расстройства, снижение артериального давления, аллергические проявления.

Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест)

array(20) { ["catalog_code"]=> string(6) "150607" ["name"]=> string(78) "Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "4" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]=> NULL ["cito_period_unit_name"]=> NULL ["group_id"]=> string(5) "30560" ["id"]=> string(4) "3346" ["url"]=> string(24) "artikainultrakain_150607" ["podgotovka"]=> string(136) "

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

" ["opisanie"]=> string(6113) "

Аллергия – это состояние повышенной чувствительности иммунной системы к некоторым веществам (аллергенам). По механизму развития выделяют несколько типов аллергических реакций. Наиболее опасной по развитию тяжелых последствий является реакция гиперчувствительности немедленного типа (анафилактическая). В ответ на попадание в организм человека аллергенов (белков пыльцы растений, микроскопических грибов, эпителия животных, лекарственных средств, продуктов питания) вырабатываются антитела - иммуноглобулины класса Е (IgE). IgE-зависимая реакция возникает в очень короткий срок – от нескольких минут до 2-х часов после контакта с аллергеном. При повышенном уровне IgE следует исключить контакт с аллергеном.

Местная анестезия остается основным способом обезболивания в амбулаторной стоматологической практике и при малых хирургических вмешательствах. Критерии выбора местных анестетиков сводятся к их эффективности, безопасности, характеру вмешательства, индивидуальным особенностям пациента.

Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест) – местные анестетики амидного типа ряда тиафенов средней продолжительности действия, используемые в амбулаторной стоматологии. Аллергия к данному препарату может проявляться в виде кожной сыпи, зуда вокруг места укола, ринита, а в тяжелых случаях в виде ангионевротического отека и анафилактического шока.

Показания к назначению исследования: подбор местной анестезии в стоматологии и при хирургических вмешательствах.

Пример результата исследования:

Параметр Результат Референсные значения
Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест) REAST - Class 0 REAST - Class 0

Интерпретация классов специфических IgE:

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

  • RAST-Class 0 - менее 0,35 МЕ/мл - отрицательный результат
  • RAST-Class I – 0,35 - 0,7 МЕ/мл - низкая концентрация антител
  • RAST-Class II - 0.7 - 3.5 МЕ/мл - средняя концентрация антител
  • RAST-Class III – 3,5 - 17,5 МЕ/мл - высокая концентрация антител
  • RAST-Class IV –17.5 - 50 МЕ/мл - очень высокая концентрация антител
  • RAST-Class V – 50 - 100 МЕ/мл - интенсивно высокая концентрация антител
  • RAST-Class VI – более100 МЕ/мл - крайне высокая концентрация антител

Результаты исследования интерпретируются лечащим врачом. Согласно «BSACI guidelines for the management of drug allergy» 2008, отрицательные результаты трудно интерпретировать: отсутствие на момент исследования в сыворотке крови пациента антител класса IgE к указанным лекарственным препаратам не означает, что при первичном или повторном введении препарата будет отсутствовать аллергическая реакция. Отсутствие контакта с аллергеном до проведения тестирования может привести к ложноотрицательным результатам.

Исследование определяет наличие в сыворотке крови пациента ранее выработавшихся антител класса IgE к действующим веществам перечисленных препаратов. При повышенном уровне антител класса IgE требуется консультация аллерголога, может понадобиться проведение кожных проб.


" ["serv_cost"]=> string(3) "750" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "30" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { [0]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" } } ["within"]=> array(1) { [0]=> array(5) { ["url"]=> string(34) "artikainultrakain-epinefrin_150609" ["name"]=> string(302) "Артикаин/ультракаин + эпинефрин (адреналин) (альфакаин, артифрин, брилокаин-адреналин, примакаин с адреналином, убистезин форте, септанест с адреналином, цитокартин)" ["serv_cost"]=> string(4) "1370" ["opisanie"]=> string(3484) "

Аллергия – это состояние повышенной чувствительности иммунной системы к некоторым веществам (аллергенам). По механизму развития выделяют несколько типов аллергических реакций. Наиболее опасной по развитию тяжелых последствий является реакция гиперчувствительности немедленного типа (анафилактическая). В ответ на попадание в организм человека аллергенов (белков пыльцы растений, микроскопических грибов, эпителия животных, лекарственных средств, продуктов питания) вырабатываются антитела - иммуноглобулины класса Е (IgE). IgE-зависимая реакция возникает в очень короткий срок – от нескольких минут до 2-х часов после контакта с аллергеном. При повышенном уровне IgE следует исключить контакт с аллергеном.

Местная анестезия остается основным способом обезболивания в амбулаторной стоматологической практике и при малых хирургических вмешательствах. Критерии выбора местных анестетиков сводятся к их эффективности, безопасности, характеру вмешательства, индивидуальным особенностям пациента.

Артикаин/ультракаин + эпинефрин (адреналин) (альфакаин, артифрин, брилокаин – адреналин, примакаин с адреналином, убистезин форте, септанест с адреналином, цитокартин) – комбинированные препараты – местный анестетик+адрено- и симпатомиметик. Используются для местной и инфильтрационной анестезии при хирургических вмешательствах, обезболивание при родах и лечении болевых синдромов, люмбальной анестезии, проводниковой анестезии в стоматологии. Аллергия к данным препаратам может проявляться в виде кожной сыпи, зуда вокруг места укола, ринита, а в тяжелых случаях в виде ангионевротического отека и анафилактического шока.

Показания к назначению исследования: подбор местной анестезии в стоматологии и при хирургических вмешательствах.

Пример результата исследования.

" ["catalog_code"]=> string(6) "150609" } } }

Артикаин в стоматологии, инструкция по применению

Что заставляет людей откладывать визит к стоматологу на необозримое будущее? Конечно, боязнь боли. Страх, давно переселившийся на генетический уровень, приравнивает лечение зубов к подвигу. А ведь уже давно созданы надёжные анестезирующие средства, обеспечивающие безболезненное проведение любой стоматологической процедуры. Самым удобным для применения в стоматологии признан Артикаин.

2>Артикаин

Артикаин идеально подходит для проведения непродолжительных амбулаторных вмешательств, поэтому нашёл широкое применение в стоматологии:

  • его обезболивающее действие проявляется уже спустя 10 минут после инъекции;
  • длится анальгезирующий эффект не менее 1 часа, а этого вполне достаточно для проведения стоматологического вмешательства;
  • Артикаин подходит для двух разновидностей местной анестезии, часто применяемых в стоматологической практике: инфильтрационному и проводниковому обезболиванию;
  • он слабее (если сравнить его с другими местно действующими препаратами) проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, поэтому может применяться в период вынашивания ребенка, не представляет опасности для нервной системы;
  • Артикаин не проникает из крови в грудное молоко, значит, он может быть использован при обезболивании зубов у кормящих женщин;
  • по эффективности в 2 раза превосходит всем известный Лидокаин, и 5-6 раз действеннее устаревшего Новокаина;
  • наличие гноя в очаге воспаления не мешает обезболивающему действию Артикаина (к примеру, Новокаин в присутствии гноя совершенно неэффективен).

Артикаин компании Инибса.

3>Формы выпуска Артикаина

А чем же хуже Убистезин, Ультракаин, Септанест, Цитокартин, Брилокаин или Альфакаин, ведь пациенты, проверившие их действие на себе, заявляют, что они прекрасно обезболивают? Все перечисленные препараты являются всё тем же Артикаином ― просто выпускают его фармацевтические фирмы в разных странах под оригинальными названиями.

Боль в зубе знакома каждому. Узнайте, из-за чего может возникать зубная боль при нажатии на зуб.

Какие симптомы имеют самые распространенные болезни горла и гортани, читайте тут.

Каждый из этих анестетиков выпускается или в чистом виде или с добавлением синтетического аналога адреналина ― эпинефрина. Адреналин (эпинефрин) оказывает сосудосуживающее действие, что очень важно при обезболивании процедур, сопровождающихся кровотечением: при сокращении просвета сосудов уменьшается объём крови на операционном поле, что облегчает работу хирурга. Да и кровопотеря уменьшается.

Ультракаин выпускается во Франции компанией “Санофи Авентис”:

  • раствор Ультракаин ДС форте ― с добавлением эпинефрина 1:100000;
  • Ультракаин ДС ― с добавлением эпинефрина 1:200000;
  • раствор Ультракаин Д ― выпускается без добавления эпинефрина и консервантов.

Убистезин выпускается немецкой фирмой “3М”:

  • Убистезин форте ― содержит эпинефрин в разведении 1:100000;
  • Убистезин ― эпинефрин в разведении 1:200000.

Ультракаин Д-С Форте.

Септанест (Производитель «Септодонт», Франция) также выпускает две комбинации артикаина и эпинефрина (1:200000 и 1:100000), но кроме них содержит консерванты ЭДТА и натрия бисульфит, которые у многих вызывают аллергические реакции.

Цитокартин итальянского производства обладает тем же недостатком ― содержит те же консерванты-аллергены.

Брилокаин (Россия, ЗАО Брынцалов-А) ― та же комбинация артикаин-эпинефрин, но в качестве консервантов используются Трилон-Б и пиросульфит натрия.

Альфакаин (Laboratorie SPAD, Франция) ― артикаин-эпинефрин, не содержит консервантов.

Артикаин выпускается несколькими компаниями под разными названиями.

Если предполагается, что стоматологическое вмешательство продлится больше 3 часов, то пациенту вводят комбинированный анестетик Артикаин 4% Инибса с эпинефрином 1:100000 с пролонгированным действием. Для стоматологической практики ЗАО “Бинергия” (Россия) выпускает этот анестетик с Адреналином Форте, он используется только в полости рта, причём вводить его можно только в ткани, не имеющие признаков воспаления.

2>Особенности применения Артикаина

Инструкция по использованию Артикаина с Адреналином Форте при проведении инфильтрационной анестезии даёт следующие указания:

  • наивысшая доза ―во взрослом возрасте 7 мг на килограмм веса (4 карпулы х 1,7 мл), детям старше четырёх лет ― не больше 3 карпул;
  • удаление зуба ― 1 карпула;
  • обтачивание зубов под коронку ― не больше 1 карпулы;
  • препарирование зуба в случае удаления нерва ― не больше 1карпулы;
  • разрез мягких тканей и наложение швов ― 0,5 мл;
  • разрез на твёрдом нёбе ― 0,1 мл.

Узнайте, почему появляются красные точки на нёбе.

Что делать, если распухла щека, но зуб не болит? Ответ вы найдете здесь.

Симптомы и лечение болезней губ вы узнаете тут: //stopparodontoz.ru/bolezni-gub/.

3>Противопоказания

В некоторых случаях применение Артикаина может быть нежелательным:

  • его расщепление происходит в печени, поэтому при заболеваниях печени введение Артикаина будет для неё лишней нагрузкой, врач должен быть заранее предупреждён о болезни;
  • выводится препарат из организма почками ― 50-60% за 6 часов, заболевания почек тоже могут оказаться препятствием к применению Артикаина;
  • непереносимость анестетиков из группы аминов ― категорическое противопоказание;
  • некоторые виды сердечной аритмии;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • некоторые нарушения деятельности ЦНС;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественная анемия;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • гипоксия разного генеза;
  • глаукома;
  • ранний детский возраст.

Исходя из указанных обстоятельств, инструкция по способу применения и дозировке Артикаина предусматривает индивидуальное дозирование в зависимости от длительности и тяжести предстоящего вмешательства, анамнеза, веса, аллергической предрасположенности. Этим диктуется выпуск всеми фармацевтическими фирмами разных вариантов состава Артикаина.

Анестетик имеет ряд противопоказаний.

2>Анестезия у беременных

Сложным вопросом для практических врачей является проведение обезболивания у беременных и кормящих грудью. Самыми безопасными препаратами являются “Ультракаин DS” и “Убистезин”. Содержащийся в них эпинефрин в разведении 1:200000 не только не вреден, но даже оказывает полезное действие ― сужая сосуды, он препятствует проникновению анестетика из зоны введения в кровяное русло. Этим обеспечивается высокая концентрация вещества в месте врачебных манипуляций при незначительном содержании в крови и плаценте.

Артикаин при беременности является оптимальным выбором в сравнении с такими препаратами как Мепивастезин или Скандонест, которые, во-первых, гораздо токсичнее, а во-вторых, не имея в составе эпинефрина, легче проникают к плоду.

При использовании нового анестетика надо обязательно внимательно изучать аннотацию к нему.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...