Аспирин от сердца


Аспирин и его польза в профилактике заболеваний сердца

Содержание статьи

Аспирин как профилактика предотвращения сердечного приступа.

Многие слышали и знают, что аспирин может помочь, как дополнительное средство, в профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение некоторых проблем со здоровьем.
В этой статье, мы постараемся разобраться на сколько это является правдой, кому подходит такой вид профилактики и как правильно принимать аспирин.

Аспирин-это научно доказанный метод борьбы с вторичными сердечными приступами и инсультом.
Прием этого препарата именно в этих целях, еще называют-вторичной профилактикой аспирина.
Более того, есть свидетельства того, что правильный прием аспирина способен предотвратить и первый сердечный приступ или инсульт для некоторых людей.

Аспирин для предотвращения первичного сердечного приступа или инсульта.

Данный вид профилактике не подходит всем людям. Данный вид может подойти взрослым людям:

  • Находятся в возрастной категории от 50 до 69 лет с наибольшей пользой.
  • С большими рисками возникновения у них сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие десять лет (можете прочитать про риски в этой статье)
  • Люди, способные, и у которых есть стойкое желание принимать незначительные дозы аспирина (примерно 81 мг. в день) регулярно, на протяжении длительного отрезка времени, порядка 10 лет и более.

Для этих групп людей, на данный момент, нет существенных научных обоснований, доказывающих пользу приема аспирина:

  • Использование первичной профилактики аспирина людьми младше 50 лет и старше 70.
  • Не понятно, существуют ли различия в эффекте от приема аспирина у людей разного пола, расы или этнической принадлежности.

Если вы решили начать использовать аспирин для профилактики сердечных заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист способен оценить пользу приема препарата и возможные риски, а так же необходимую дозировку.
Встречаются такие состояния, вроде фибрилляции предсердий или тромбоз глубоких вен, при которых, приема одного аспирина, явно, не достаточно для лечения.
Именно для этого и нужен точный диагноз и установление корректного плана лечения и профилактики.

Аспирин-это нестероидный противовоспалительный препарат, обычно применяемый для облегчения болей.
Так же, он может препятствовать образованию тромбов. Аспирину это под силу из-за того, что он способен ингибировать (сдерживать) тромбоциты от продвижения тромбов в кровеносных сосудах, в которых скопление холестерина и бляшка способны блокировать нормальный ток крови. Такое свертывание крови может спровоцировать сердечный приступ или инсульт. Препятствуя свертыванию, аспирин помогает уменьшить вредное воздействие и повреждения для сердца и головного мозга.

Риски от приема аспирина.

Кровотечение является наиболее распространенным побочным эффектом при приеме аспирина.
Риски кровотечений у мужчин выше чем у женщин, так же, риски возрастают у людей:

  • Более зрелого возраста
  • Применяют аспирин в более высоких дозировках и/или значительно увеличили период приема.
  • Используют аспирин совместно с другими препаратами, которые способны вызывать повышенное кровотечение.
  • Подвержены неконтролируемому высокому кровяному давлению
  • Имеющих, или ранее имевших, язвы в желудочно-кишечном тракте
  • С другими медицинскими условиями, такими как: почечная недостаточность, заболевания печени или крови.

Некоторые люди, страдающих тяжелой формой астмы, могут быть особо чувствительны к аспирину. Они могут испытывать серьезные респираторные проблемы при его приеме.

Аспирин способен вызывать кровотечения во многих частях тела: мозг, желудочно-кишечный тракт (включая желудок). При содействии аспирина может произойти повреждение прокладки желудка, как следствие, кровотечение. А из-за того, что аспирин препятствует свертыванию крови, кровотечения в мозге или желудке могут вызвать серьезные последствия, вплоть до фатальных.
Эти состояния, ни в коем случае, нельзя игнорировать. Обязательно обратиться к врачу для получения медицинской помощи.

Еще способы предотвратить сердечный приступ.

Начните вести здоровый образ жизни. Он способен уберечь ваш организм от многих проблем со здоровьем на долгие годы, включая сердечный приступ и инсульт.

Первое что нужно сделать:

  1. Правильно составлять свой рацион питания. Организм должен получать все необходимые вещества, микро и макро элементы, витамины, желательно, из продуктов питания. Так же, не забывайте об ограничениях в калориях, соли и сахара.
  2. Пересмотреть, и если нужно, увеличить свою физическую активность.
  3. Бросить курить
  4. Научится справляться со стрессом
  5. Следить за весом своего тела.

Не забывать контролировать и другие медицинские состояния, способные спровоцировать сердечный приступ или инсульт. К ним можно отнести:

Обязательно, вместе с вашим лечащим врачом, необходимо держать под контролем уровни холестерина и сахара в крови, и не забывать контролировать давление.

Аспирин и другие заболевания

Были выявлены положительные эффекты от применения аспирина при эти заболеваниях:

  • Калоректальный рак
  • Преэклампсия при использовании после первого триместра у беременных женщин с высоким риском развития данного состояния.
  • Тромбоз глубоких вен или эмболии легких у пациентов, которые прекращают прием антикоагулянтов. Аспирин не является предпочтительным препаратов в случае терапии этих состояний. Однако, он может помочь на этапах профилактики, снижая возможность образования сгустков в крови, которые и вызывают эти заболевания.

Относитесь внимательно к своему здоровью. Слушайте свое тело. Не забывайте, во всем нужна и важна мера. При не верном подходе, все принципы и методики здорового образа жизни могут принести больше вреда чем пользы.

Мы уверены, зная механизмы болезней, от чего они могут возникать, и способы профилактики, могут помочь, на начальном этапе, их распознать. Вовремя начатое лечение увеличивает шансы на выздоровление или снижение губительных последствий от заболеваний, во много раз.

Не занимайтесь лечением самостоятельно, не ставьте сами себе диагнозов, обязательно консультируйтесь со специалистами.

Просмотров 453, за сегодня 1

Похожее

Аспирин — не лучшее лекарство для сердца

Недавнее исследование показывает, что аспирин может снизить риск инфаркта миокарда, но также может стать причиной сильного кровотечения.

Врачи и провизоры отлично понимают, что профилактические свойства кардиологического аспирина основаны на его способности препятствовать свертыванию крови.

Но рядовой посетитель аптеки, который хочет защитить сердце разрекламированным безрецептурным аспирином, далеко не всегда знает об обратной стороне этой медали — о риске кровотечений.

О влиянии ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта тоже слышали не многие.

Новое исследование показало, что аспирин, хотя и снижает риск инфаркта миокарда и инсульта, также может увеличить риск потенциально опасного кровотечения.

Сотрудники Имперского колледжа Лондона и Королевского колледжа Великобритании проанализировали данные 13 клинических испытаний с участием более 164 тысяч участников без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте от 53 до 74 лет.

Ученые хотели выяснить, предотвращает ли аспирин сердечно-сосудистые события в этой возрастной категории, а также уточнить риск кровотечений, требующих госпитализации.

Результаты, опубликованные в «Журнале Американской медицинской ассоциации», указывают на два принципиальных момента.

Во-первых, если у вас никогда не было сердечного приступа (первичная профилактика), регуляторный прием низких доз аспирина действительно предотвращает риск инфаркта, инсульта, и — что самое главное — сокращает смертность.

Во-вторых, при вторичной профилактике (после перенесенных ранее сердечно-сосудистых событий) прием аспирина никак не влияет на смертность и ассоциируется с высоким риском кровотечений. Проще говоря, он не сохраняет жизнь, зато добавляет проблем.

«В результате лечения мы получаем больше людей с тяжелыми кровотечениями, которые требуют госпитализации, чем людей, которых удалось спасти от инфаркта и инсульта», - отмечает парадоксальный факт доктор Салман Арейн, преподаватель кардиологии Медицинской школы Макговерна в Техасском университете.

Доктор Арейн поясняет, что аспирин — сильный антиагрегант, мешающий «склеиванию» тромбоцитов. Хотя тромбоциты могут участвовать в образовании смертельного тромба в мозговой артерии, они же не дают нам в буквальном смысле истечь кровью при малейшем порезе кожи или, тем более, повреждении внутренних органов. Поэтому длительный прием низких доз аспирина увеличивает риск кровотечений. Этот препарат становится еще более опасным, если принимается одновременно с популярными антикоагулянтами. Например, с варфарином.

Масса тела — важный фактор при приеме аспирина

Сегодня в аптеках, как правило, можно купить кардиологический аспирин в дозах 75 или 100 мг на одну таблетку. Это считается «золотым стандартом» для профилактики инфаркта. Но здесь принцип «один размер для всех» не работает. Результаты исследования, опубликованного в журнале The Lancet, требуют учитывать массу тела.

Исследователи проанализировали данные из девяти клинических испытаний, и выяснили, что рекомендуемая доза аспирина от 75 до 100 миллиграммов в день защищала только тех пациентов, которые весили до 154 фунтов (70 килограммов).

Лицам с большей массой тела требовались дозы аспирина 300 мг/сут и даже выше, чтобы обеспечить статистически достоверный профилактический эффект.

Неудивительно, ведь масса тела влияет на распределение лекарства в организме.

Пожилые люди могут только пострадать

В исследовании ASPREE изучался профилактический эффект при регулярном приеме 100 мг аспирина против плацебо. В проекте участвовало порядка 19 тысяч пожилых австралийцев и американцев в возрасте 70 лет и старше, у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний, деменции или инвалидности. Исследователи не нашли никаких доказательств того, что аспирин оказывал какое-либо профилактическое действие. Хотя участники, принимающие аспирин, демонстрировали более высокий риск кровотечений.

Очевидно, что сегодня аспирин — не лучшее лекарство для сердца. Исследование ASPREE также показало, что риск смерти от любой причины в этой возрастной группе при приеме аспирина выше, чем на плацебо.

Статины как альтернатива аспирину

Итак, стоит ли принимать аспирин для снижения риска инфаркта или инсульта? Это сложный вопрос, если вы знакомы с научными фактами. Но есть альтернатива, которую настоятельно рекомендуют некоторые зарубежные кардиологи. Это препараты из группы статинов (аторвастатин, розувастатин).

«С момента появления статинов для снижения уровня холестерина аспирин больше не может считаться лучшим вариантом для профилактики у людей без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе», - таково профессиональное мнение доктора Роберта Сигала, американского кардиолога и основателя LabFinder.

По словам другого эксперта доктора Арейна, статины тормозят образование холестериновых бляшек в артериях, и они «доказали эффективность в профилактике инфаркта и инсульта».

«Статины наиболее эффективны для вторичной профилактики — для предотвращения второго и третьего события. Поэтому все пациенты, перенесшие инфаркт и ишемический инсульт (вызванный тромбом), должны принимать статины до тех пор, пока они переносят их», - заявил доктор Арейн в интервью местным СМИ.

Однако Сигал предупреждает, что статины категорически противопоказаны при беременности, лактации, а также при тяжелых заболеваниях печени. Добавим, что многие лекарственные препараты не сочетаются со статинами.

Другие способы защититься от инфаркта и инсульта

«Последнее исследование подтверждает идею, что аспирин у пациентов с факторами риска ишемической болезни сердца и инсульта следует применять с осторожностью, и что изменение образа жизни и модификация факторов риска могут быть более безопасной стратегией профилактики какого-либо события», - считает доктор Арейн.

Среди самых простых способов защиты от инфаркта:

• Регулярная физическая активность
• Здоровая диета с низким содержанием насыщенных жиров
• Строгое ограничение рафинированного сахара и простых углеводов
• Полный отказ от табакокурения и минимизация пассивного курения
• Поддержание индекса массы тела в здоровых пределах
• Эффективный контроль гипертонии и диабета

Аспирин — не лучшее лекарство для сердца. Без здорового образа жизни никакие лекарственные препараты не обеспечат надежной защиты от инфаркта и инсульта.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Аспирин при болях в сердце

Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Ее используют для понижения температуры тела, снятия боли. В кардиологии аспирин назначается для предотвращения образования тромбов в сосудах. Антиагрегантные свойства препарата считают «золотым стандартом» профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Читайте в этой статье

Фармакологическое действие аспирина

Несмотря на то, что препарат известен более 100 лет, его механизм действия изучен совсем недавно. Главной точкой приложения является необратимое подавление фермента циклооксигеназы. Последствия этого проявляются таким образом:

  • угнетается синтез простагландинов, при этом расширяются сосуды;
  • снижается выработка тромбоксанов – тромбоциты не склеиваются между собой;
  • повышается секреция простациклинов, которые тормозят фиксацию тромбоцитов на стенке сосуда и их соединение в сгустки.

Эти действия являются зависимыми от дозы. Антиагрегантные свойства аспирина сильнее всего выражены при приеме небольших количеств, затем, по мере повышения дозы, проявляется вначале жаропонижающий, противовоспалительный, а затем обезболивающий эффект.

Интересной особенностью приема этого медикамента для разжижения крови является сохранение противотромботического воздействия на протяжении недели. Это объясняется продолжительностью жизни тромбоцитов. После образования новых клеток запас циклооксигеназы пополняется.

Рекомендуем прочитать статью о лечении после инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о назначаемых препаратах и поддерживающей терапии.

А здесь подробнее о постинфарктном кардиосклерозе.

Как принимать препарат

В зависимости от цели, аспирин может назначаться разными схемами. Общее правило – прием после еды, запивая молоком или щелочной негазированной водой. Таблетку не рекомендуется разжевывать, но при назначении в случае ост

Аспирин для профилактики сердца? Нужно ли принимать ежедневно?

В статье приведены советы доктора медицинских наук, кардиолога Р. Тодд Херста [информация об авторе внизу статьи] и врачей Гарварда об аспирине (ацетилсалициловая кислота). Кому препарат следует принимать в обязательном порядке, рекомендуемая доза, польза и вред аспирина и другие важные вопросы.

История применения препарата

Аспирин  (ацетилсалициловая кислота)— одно из самых старых современных лекарств (впервые выпущен компанией Bayer Company в 1897 году). И этот препарат все еще широко рекомендуется для лечения лихорадки, головных и прочих болей, артрита. Уникальная заслуга старого лекарства — предотвращение сердечных приступов у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Первое доказательство того, что аспирин может защитить сердце, поступило от врача общей практики. Начиная с 1940-х годов, доктор Лоуренс Л. Крейвен советовал всем своим пациентам-мужчинам в возрасте от 40 до 65 лет принимать препарат каждый день для предотвращения коронарного тромбоза (сгустков в артериях сердца). Доктор Крейвен сообщил, что на удивление немногие из его пациентов перенесли сердечные приступы или инсульты.

Наблюдения доктора Крэйвена нашло подтверждение в научных исследованиях. В 1989 году Гарвардское исследование «Здоровье врачей» предоставило доказательства того, что препарат действительно может защитить сердце человека. Более 22 000 мужчин в возрасте от 40 до 84 вызвались принимать стандартную таблетку препарата (325 мг) или плацебо через день. В течение следующих пяти лет мужчины, принимающие аспирин, перенесли на 44% меньше сердечных приступов, чем их сверстники, принимающие плацебо. Но было отмечено, что аспирин не снижает риск сердечной смерти.

В настоящее время у врачей по-прежнему много вопросов и каждый должен решить, подходит ли ему это лекарство для профилактики заболеваний сердца.

Как аспирин защищает сердце?

На ранних стадиях сердечно-сосудистых заболеваний холестерин накапливается в стенках одной или нескольких коронарных артерий. Отложения вызывают воспаление, появляются бляшки, которые сужают артерию. Сердечная мышца не получает всю необходимую кровь. Далее на бляшке развивается трещина или разрыв, подвергая ее содержимое кровотоку. Крошечные клетки крови — тромбоциты — прилипают к разорванной бляшке, и быстро образуют сгусток. В результате сгусток блокирует артерию, убивая клетки сердечной мышцы.

Аспирин является удивительным лекарством. Его можно использовать для снижения температуры, боли и воспаления. Но причина, по которой он полезен при заболеваниях сердца, заключается в том, что он блокирует тромбоциты от соединения. Этот «антитромбоцитарный» эффект препарата снижает способность крови образовывать сгустки. Соответственно, аспирин предотвращает сердечные приступы (инфаркты) и инсульты.

Но есть и обратная сторона: меньше свертываемости крови и больший риск кровотечений. 

Нужно ли принимать аспирин ежедневно? (ответы доктора медицинских наук
Р. Тодд Херста, FACC)

1. Действительно ли аспирин предотвращает сердечно-сосудистые заболевания?

«Абсолютно да». Было доказано, что препарат не только эффективен при лечении сердечных приступов (инфарктов) и инсультов, когда они уже случились. Он также может снизить риск сердечных приступов и инсультов в будущем.

Лучший и более сложный вопрос: «Перевешивает ли польза аспирина повышенный риск кровотечения?»

И чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно больше узнать о человеке, который это спрашивает. У него уже есть болезни сердца? Если нет, каков риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем? И каков риск кровотечения? Какой у него риск развития рака толстой кишки (поскольку было показано, что аспирин незначительно снижает риск развития рака толстой кишки)?

2. Аспирин во вторичной профилактике

Что касается вторичной профилактики (тех, кто перенес инфаркт, инсульт, стенты или шунтирование), данные исследования являются окончательными: препарат дает большую пользу, чем вред для большинства людей.

3. Препарат в первичной профилактике: польза и вред аспирина

Тем не менее, в первичной профилактике (у кого не было инфаркта, инсульта, стента или шунтирования), польза от препарата менее определена. Идея о том, что аспирин полезен для сердца, существует уже так давно, что многие считают это установленным фактом. Тем не менее, несколько исследований последних лет показали, что польза его не так очевидна.

Руководство Американского колледжа врачей, 9-е издание, дает самое простое для понимания резюме пользы и вреда аспирина. Авторы рассчитали вред и пользу для 1000 мужчин и женщин, которые ежедневно принимали аспирин в течение 10 лет.

Польза и вред 10-летнего ежедневного приема аспирина у 1000 мужчин в возрасте 60 лет:

  • На 6 смертей меньше
  • На 27 сердечных приступов меньше
  • До 24 случаев рака толстой кишки меньше
  • На 22 больше серьезных эпизодов кровотечения
  • Без изменений в сердечных приступах или смерти

Польза и вред 10-летнего ежедневно приема аспирина у 1000 женщин в возрасте 60 лет:

  • До 14 инсультов меньше
  • На 24 случая рака толстой кишки меньше
  • До 20 больше серьезных эпизодов кровотечения
  • Без изменений в сердечных приступах или смерти

Как видно из этих данных, польза и вред от ежедневного приема аспирина у тех, у кого не было сердечно-сосудистых заболеваний, незначительны.

4. Ответ доктора Херста на вопрос: необходимо ли принимать аспирин ежедневно?
  • Если у пациента есть побочные эффекты от приема препарат (расстройство желудка, легкое кровотечение или аллергия), я не рекомендую аспирин.
  • Если пациент подвержен высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и рака толстой кишки, аспирин может принести больше пользы, чем вреда.
  • Но если у пациента низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака толстой кишки, препарат даст незначительную пользу.
5. Важный момент: ежедневная доза

Последний важный момент – это доза. Если вы принимаете препарат из соображений защиты сердца, доза 81 мг (также называемая «детский аспирин») столь же эффективна, как и полноценная версия (325 мг), но с меньшим риском кровотечения. Поэтому 81 мг рекомендуется для большинства людей.

Если вы рассматриваете аспирин , а у вас нет истории болезни сердца или инсульта – поговорите со своим врачом.

Аспирин для профилактики сердца (ответы на вопросы гарвардских врачей)

1. Должен ли я принимать препарат, если у меня появились симптомы сердечного приступа?

Да. Поскольку процесс свертывания уже происходит, а сердечный приступ развивается, надо действовать быстро. Чтобы аспирин попал в ваш кровоток как можно быстрее, жуйте и глотайте таблетку без покрытия 325 мг (для взрослых) как можно скорее. И звоните в скорую помощь..

2. Я оправился от сердечного приступа. Мне еще нужен аспирин?

Да. Надо предотвратить другой сердечный приступ, и это действительно помогает.

3. Если болезней сердца нет, но есть закупорки артерий ног следует принимать аспирин?

Да, заболевание периферических артерий (PAD), как и ишемическая болезнь сердца, — проявление атеросклероза. Препарат помогает предотвратить образование сгустков в ногах, а также снижает риск сердечного приступа и инсульта.

4. Может ли аспирин с энтеросолюбильной оболочкой снизить риск возникновения язв и кровотечений?

К сожалению нет. Препарат в желудке не вызывает проблем. В крови он снижает простагландины, защищающие желудок.


аспирин с энтеросолюбильной оболочкой
5. Эффективен ли аспирин с энтеросолюбильной оболочкой так же, как аспирин без оболочки?

Непосредственное испытание, в котором сравнивалось 81 мг препарата с покрытием и без у 50 добровольцев, показало, что они одинаково эффективны в подавлении тромбоцитов. Но поскольку при сердечном приступе необходима быстрая помощь, принимайте препарат без оболочки при появлении тревожных симптомов.

6. Есть ли способ защитить желудок от кровотечения, которое может вызвать аспирин?

Да. Низкие дозы представляют меньший риск, поэтому необходимо принимать 81 мг в день. Еще более важно избегать приема других НПВП. Также необходимо соблюдать осторожность с алкоголем и другими веществами, которые могут раздражать желудок.

Если вы подвержены высокому риску желудочно-кишечных кровотечений, но нуждаетесь в аспирине, вы можете получить защиту, приняв омепразол (универсальный, Prilosec).

7. Что делать, если есть аллергия на препарат?

Принимать другой антитромбоцитарный препарат (клопидогрел).

8. Что выбрать, если я принимаю аспирин в малых дозах, но мне нужно снизить температуру или при умеренных болях?

Ацетаминофен (Тайленол и другие марки). Он не подавляет тромбоциты и не увеличивает риск кровотечения. Ацетаминофен не защитит ваше сердце. Но он очень эффективен для снижения температуры и слабой или умеренной боли. Чтобы избежать вреда для печени, принимайте ацетаминофен каждые четыре-шесть часов по мере необходимости. Но не превышайте общую дозу 3250 мг в день.

9. А как насчет других НПВП вместо аспирина?

Аспирин намного активнее. Он может защитить сердце, но также вызвать желудочно-кишечные кровотечения. Менее активен целекоксиб. Он может снимать боль и воспаление, но также увеличивает риск сердечно-сосудистых проблем.

Миллионы людей принимают НПВП при артрите и боли. Но важно внимательно следовать инструкциям, быть бдительным в отношении побочных эффектов и принимать лекарство для защиты желудка, если есть высокий риск кровотечения.

Если вам необходимо принимать ибупрофен (Advil, Motrin, другие марки), имейте в виду, что он может помешать защитному эффекту для сердца низкой дозы аспирина. Принимая аспирин за два часа до приема ибупрофена, вы можете избежать этой проблемы.

10. Низкая доза препарата снижает риск?

Есть основания надеяться, что низкая доза препарата (81 мг) может снизить риск рака толстой кишки и других злокачественных новообразований. В настоящее время, однако, преждевременно рекомендовать низкие дозы препарата для предотвращения рака (хотя пациентам, у которых был рак толстой кишки, это может быть целесообразно, чтобы снизить риск рецидива).

Низкая доза аспирина снижает риск рака толстой кишки и других злокачественных образований!
11. Принимать препарат в низкой дозе лучше утром или вечером?

Это не имеет значения. Тромбоциты настолько чувствительны к аспирину, что одна доза в 81 мг будет подавлять липкость всех тромбоцитов в организме. Однако необходимо регулярно принимать препарат для подавления постоянно образующихся новых тромбоцитов.

12. Следует ли прекратить прием аспирина перед плановой операцией?

После прекращения приема аспирина его действие постепенно исчезает, поскольку новые тромбоциты заменяют старые, ингибированные клетки. Тесты на кровотечение возвращаются в норму через четыре дня, а детальные тесты функции тромбоцитов полностью нормальны через шесть дней.

Если у вас небольшая операция, вам не потребуется прекращение приема препарата. Если вы принимаете аспирин для первичной профилактики (без заболеваний сердца), разумно прекратить прием препарата за шесть дней до операции. Но если у вас был сердечный приступ или стенокардия, лучше согласовать необходимость отмены аспирина с кардиологом и хирургом.

13. Нужно ли принимать аспирин для профилактики сердечных приступов?

Это зависит от вашего индивидуального риска сердечного приступа. Поговорите со своим врачом. Но профилактика требует гораздо больше, чем прием одной таблетки в день.

Советы, как сохранить свое сердце здоровым:

Рекомендуемая статья: Как сохранить здоровое сердце: 4 совета

Источники: 1. ХЕРСТ Р. Тодд.- https://blogs.webmd.com/heart-health/20180723/should-you-be-taking-a-daily-aspirin

2. Аспирин и твое сердце: много вопросов, несколько ответов / Гарвардские мужские часы здоровья.- май 2018.- https://www.health.harvard.edu/heart-health/aspirin-and-your-heart-many-questions-some-answers

Об авторе статьи:

Р. Тодд Херст, доктор медицинских наук, FACC, FASE, является сертифицированным кардиологом, директором Центра сердечно-сосудистых заболеваний при Баннерском институте кардиологических исследований, а также доцентом медицины в Университете Аризоны. Он написал более 50 публикаций в рецензируемых журналах и регулярно выступает на медицинских и национальных совещаниях на национальном и международном уровнях, главным образом по вопросам профилактики сердечных заболеваний.

Видео – Польза и вред аспирина

Врач Алексей Яковлев рассказывает о пользе и вреде аспирина

Сердечная сила аспирина

Как появилась ацетилсалициловая кислота, и почему её пьют при атеросклерозе

Ацетилсалициловой кислоте, она же — аспирин, 120 лет. Производство лекарства растёт, а область применения расширяется. 70 лет назад учёные узнали про «сердечный» эффект аспирина. Разберёмся.

Как изобрели аспирин

В конце XVIII века учёные синтезируют вещество салицин. Его обнаружили в отваре ивовой коры — за снадобьем заметили мощный жаропонижающий эффект. Салицин сбивал жар, уменьшал боль, но делать его было сложно, в результате чего стоил дорого. В 1853 году синтезировали ацетилсалициловую кислоту — химически чистую салициловую кислоту в стабильной форме. Она оказалась более пригодна для медицинского применения. В 1899 году официально зарегистрирована торговая марка «Аспирин».

Справка

В 1950 году аспирин попал в Книгу Рекордов Гиннесса — самый продаваемый препарат.

Как жаропонижающее стало защищать сердце

Сначала аспирин принимают как жаропонижающее средство, потом открывают болеутоляющие и противовоспалительные свойства. А после Второй мировой войны американский врач Лоуренс Крейвен заметил, что аспирин снижает риск кардиологических заболеваний. С середины 1980-х начались исследования, которые объяснили, как аспирин борется с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ацетилсалициловая кислота угнетает группы ферментов (например, тромбоксаны), которые сужают сосуды и способствуют «склеиванию» тромбоцитов. Под воздействием аспирина тромбоциты теряют способность «склеиваться» и образовывать тромбы.

Этот процесс называют «разжижение крови». Так аспирин предупреждает образование тромбов, вызывающих закупорку кровеносных сосудов. Тем самым способствует предотвращению ишемии, инфаркта, тромбоэмболии.

Почему врачи выписывают аспирин как профилактическое средство

Аспирин принимают, чтобы бороться с атеросклерозом и его последствиями. Среди этих последствий — инфаркты. Образования атеросклеротических бляшек и тромбов связаны. Тромбоциты «бросаются» чинить поврежденные бляшки, принимая их за сами сосуды, — так появляются тромбы. Ацетилсалициловая кислота снижает активность тромбоцитов.

Кроме того, противовоспалительный эффект и антиоксидантная (противоокислительная) активность аспирина «лечат» сами бляшки. А если бляшки не повреждены, у тромбов нет повода образовываться.

Исследователи из университета Мэриленда (США) доказали: чем выше уровень холестерина в крови, тем меньше сил у аспирина справиться с тромбоцитами. В таких случаях врач увеличивает дозу ацетилсалициловой кислоты.

Справка

800 человек из 100 000 умирают от атеросклероза в России в год.

Как аспирин влияет на желудок

Ацетилсалициловая кислота снижает количество простагландинов — веществ, которые защищают слизистую оболочку желудка. Возможный побочный эффект — раздражение и повреждение слизистой оболочки желудка или кишечника.

Есть способ уменьшить риск побочных эффектов. Например, в состав препарата Кардиомагнил, кроме ацетилсалициловой кислоты, входит гидроксид магния, который снижает риск повреждения слизистых желудка и кишечника.

Совет

Как принимать сердечный аспирин:

  • каждый день в одно и то же время после еды,
  • запивать щелочной минеральной водой или молоком,
  • 30 минут после приема не ложиться,
  • если назначена операция, за 5-10 дней прекращают пить аспирин.
Справка

40% американцев старше 50 лет ежедневно принимают аспирин для предотвращения сердечных приступов и инсультов.

Доказанный факт: сердечный аспирин снижает риск сердечно-сосудистых катастроф. Но не занимайтесь самолечением. Поговорите с кардиологом и пройдите обследование.

Аспирин при инфаркте, стенокардии, при гипертонии, после инфаркта и для профилактика: как принимать ацетилсалициловую кислоту

Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Ее используют для понижения температуры тела, снятия боли. В кардиологии аспирин назначается для предотвращения образования тромбов в сосудах. Антиагрегантные свойства препарата считают «золотым стандартом» профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

📌 Содержание статьи

Фармакологическое действие аспирина

Несмотря на то, что препарат известен более 100 лет, его механизм действия изучен совсем недавно. Главной точкой приложения является необратимое подавление фермента циклооксигеназы. Последствия этого проявляются таким образом:

  • угнетается синтез простагландинов, при этом расширяются сосуды;
  • снижается выработка тромбоксанов – тромбоциты не склеиваются между собой;
  • повышается секреция простациклинов, которые тормозят фиксацию тромбоцитов на стенке сосуда и их соединение в сгустки.

Эти действия являются зависимыми от дозы. Антиагрегантные свойства аспирина сильнее всего выражены при приеме небольших количеств, затем, по мере повышения дозы, проявляется вначале жаропонижающий, противовоспалительный, а затем обезболивающий эффект.

Большие дозировки оказывают на процесс тромбообразования противоположное действие, потому что при этом тормозится выработка простациклинов.

Интересной особенностью приема этого медикамента для разжижения крови является сохранение противотромботического воздействия на протяжении недели. Это объясняется продолжительностью жизни тромбоцитов. После образования новых клеток запас циклооксигеназы пополняется.

Как принимать препарат

В зависимости от цели, аспирин может назначаться разными схемами. Общее правило – прием после еды, запивая молоком или щелочной негазированной водой. Таблетку не рекомендуется разжевывать, но при назначении в случае острого нарушения коронарного или мозгового кровообращения такие ограничения не актуальны. Для более быстрого эффекта аспирин измельчают или используют шипучие таблетки, которые растворяют в воде.

При инфаркте

Если у пациента развивается тяжелый приступ стенокардии, который не снимается после приема одной таблетки нитроглицерина, а также в любых случаях появления интенсивной боли в сердце при ишемической болезни, нужно как можно скорее принять 325 — 500 мг ацетилсалициловой кислоты. При продолжительном болевом синдроме можно через 15 — 30 минут прием повторить.

Аспирин наиболее эффективен в первые часы развития инфаркта, его прием помогает локализовать зону поражения и существенно снизить риск осложнений.

При стенокардии

Для улучшения реологических свойств крови, коронарного кровотока используются специальные формы Аспирина – Кардиомагнил, Лоспирин, Тромбо АСС, Асафен. Это таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, за счет этого препарат начинает всасываться только в просвете кишечника.

Пациентам со стенокардией назначается для снижения риска развития инфаркта при стабильной и прогрессирующей форме. Дозировка составляет от 75 мг до 300 мг в сутки, она зависит от функционального класса заболевания.

Всем пациентам с проявлениями атеросклероза при себе нужно всегда иметь таблетки Нитроглицерина и Аспирина, так как их прием может спасти жизнь.

Стенокардия

При гипертонии

Прием Аспирина не оказывает непосредственного влияния на артериальное давление, но было обнаружено его профилактическое действие. Если перед сном принять 75 — 150 мг препарата, то на следующий день гипертония становится более мягкой, контролируемой, и гипотензивные средства действуют сильнее.

Механизмом такого эффекта считают снижение активности выработки почками сосудосуживающих гормонов и ферментов. Включение этого лекарственного средства в комплексную терапию артериальной гипертензии понижает риск ишемического инсульта и транзиторных нарушений мозгового кровотока.

После инфаркта

Всем больным, которые перенесли острое нарушение коронарного кровотока, рекомендуется постоянный прием аспирина. Его эффект начинает проявляться в дозе от 75 мг. Самым оптимальным вариантом является ежедневное вечернее употребление препарата. Таким образом можно повлиять на утреннее повышение свертываемости крови. Минимальный курс терапии составляет 30 дней.

Смотрите на видео об инфаркте:

Для профилактики

Предотвращение сосудистых катастроф у лиц, входящих в группу риска, аспирин используется наряду с модификацией образа жизни. Показан прием препарата при наличии таких состояний:

  • сахарный диабет или нарушенная толерантность к углеводам,
  • повышенная свертываемость крови,
  • высокая концентрация холестерина и триглицеридов в крови,
  • ожирение,
  • преобладание мяса и жирной пищи в рационе,
  • возраст после 55 лет,
  • наличие наследственной предрасположенности к коронарным или церебральным нарушениям кровотока,
  • после операции на сосудах,
  • гипертоническая болезнь,
  • курение,
  • хронический алкоголизм.

Назначается в дозе 75 мг на ночь или 150 мг через день.

Побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты

Самое частое осложнение после длительного приема препарата – боль в животе и возникновение желудочно-кишечного кровотечения при имеющейся язвенной болезни. Поэтому для кардиологических больных рекомендуются специальные формы аспирина, прием после еды или совместно с обволакивающими средствами (Фосфалюгель, Маалокс). Кроме этого при употреблении салицилатов могут быть такие побочные действия:

  • воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника,
  • тошнота, понос, изжога,
  • послеоперационные и внутренние кровотечения,
  • анемия и тромбоцитопения,
  • астматические приступы,
  • нарушение функции почек и печени,
  • головная боль,
  • снижение слуха, шум в ушах,
  • приступы подагрических болей.

При появлении любого из этих нарушений нужно немедленно прекратить прием аспирина и обратиться к врачу для замены препарата.

Возможна ли передозировка

Если принимать аспирин в рекомендованном количестве, то он не вызывает отравления. Опасность представляют количества, которые превышают 100 мг на 1 кг массы тела в сутки.

То есть для взрослого человека нужно принять 7 г препарата, что соответствует 14 таблеткам стандартного или 93 таблеткам кардиологической формы. Такая интоксикация может угрожать жизни, поэтому препарат нужно держать в труднодоступном месте для детей и психически нестабильных пациентов.

Хроническая передозировка не имеет особенных проявлений, может появляться головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота. Для лечения используют ускорение выведения при помощи инфузионной терапии и мочегонных препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о типичной форме инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о заболевании, локализации и характере боли, проведении диагностики и оказании первой помощи.

А здесь подробнее о боли при инфаркте миокарда.

Ацетилсалициловая кислота относится к медикаментам с доказанной эффективностью для первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца, прогрессирования стенокардии, предотвращения инсульта и инфаркта. Эти действия проваляются благодаря антиагрегантным свойствам этого средства. Наиболее эффективно использование в самые первые часы острого нарушения коронарного кровотока.

Читайте также

  • Лечение повторного инфаркта

    Случиться повторный инфаркт миокарда может в течение месяца (тогда его называют рецидивирующий), а также 5 лет и более. Чтобы максимально предотвратить последствия, важно знать симптомы и проводить профилактику. Прогноз не самый оптимистичный для больных.
  • Лечение больного после стентирования сосудов, инфаркта

    Проводится стентирование после инфаркта с целью восстановления сосудов и снижения осложнений. Реабилитация проходит с применением лекарств. Лечение продолжают и после. Особенно после обширного инфаркта необходим контроль за нагрузкой, артериальным давлением и общая реабилитация. Дают ли инвалидность?
  • Стенокардия напряжения: лечение при стабильной...

    Если установлен диагноз "стенокардия напряжения", лечение в первую очередь направят на первопричину развития проблемы, например, ибс. Медикаментозное лечение стабильной стенокардии проходит в больнице.
  • Гепарин при инфаркте миокарда (в том числе остром)...

    Назначают Гепарин при инфаркте не всегда, особенно при остром инфаркте миокарда, поскольку есть противопоказания. Но он поможет при тромбозе глубоких вен, в т.ч. индуцированном. Какая дозировка нужна для лечения и профилактики?
  • Анальгетики при инфаркте: когда для миокарда нужны...

    Назначают анальгетики при инфаркте для снятия острой боли и общего улучшения состояния пациента. При инфаркте миокарда помогут обезболивающие наркотические, транквилизаторы, опиоидные, в некоторых случаях нужна закись азота.
  • Трансмуральный инфаркт: причины острого, передней...

    Констатируют трансмуральный инфаркт зачастую на ЭКГ. Причины острого, передней, нижней, задней стенки миокарда кроются в факторах риска. Лечение требуется начать незамедлительно, ведь чем оно позже предоставлено, тем хуже прогноз.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...