Биопсия шейки матки больно


Больно ли делать биопсию шейки матки?

Основные болезни шейки матки

Шейка матки — это ее небольшая часть, которая соединяет ее с влагалищем. В центре шейки имеется отверстие цервикального канала, через которое из полости матки выходит менструальная кровь и внутрь нее попадают сперматозоиды на своем пути к яйцеклетке.

Особенностью шейки матки является то, что она имеет мало нервных окончаний. По этой причине она практически не может болеть, даже если травмирована или воспалена.

И именно поэтому многие болезни этой области матки часто остаются нераспознанными, так как ведущим поводом для обращения к врачу в нашей стране является боль.

Однако во время гинекологического осмотра врач внимательно осматривает шейку матки, и если видит на ней какие-то подозрительные участки, то берет мазок с ее поверхности или проводит кольпоскопию.

Рак шейки матки — очень коварное заболевание, которое зачастую себя никак не проявляет. Атипичные клетки или участки дисплазии доктора выявляют достаточно быстро, но только по одному осмотру понять доброкачественный ли это процесс или злокачественный, нельзя.

Показания для биопсии шейки матки

Если при проведении кольпоскопии доктор обнаружил подозрительные участки, женщине будет предложено пройти биопсию шейки матки. Ведь только при гистологическом исследовании клеток можно точно сказать, какой процесс в них протекает — добро- или злокачественный.

Своевременная диагностика может спасти жизнь, ведь выявление онкологического процесса на ранней стадии способствует тому, что лечение будет максимально эффективным, и женщина сможет полностью поправиться.

Таким образом, показанием для проведения биопсии шейки матки служат следующие заболевания и патологические состояния:

Конечно, в каждом случае диагностический путь врач проводит индивидуально, и биопсию шейки матки назначают не каждой женщине.

Однако, если врач решает, что эта процедура необходима, значит это действительно так.

Подготовка к биопсии шейки матки

Биопсия — это инвазивный метод исследования, поэтому к нему необходимо готовиться как к малому хирургическому вмешательству. Перед ее проведением женщине проводится санация влагалища, чтобы снизить риск инфекционных осложнений.

Помимо этого, назначаются стандартные анализы крови, мочи, анализ на ВИЧ, гепатиты, исследование свертывающей системы крови, электрокардиограмма, консультация врача-терапевта для контроля за течением сопутствующих хронических болезней. Обязательно выясняется переносимость средств для анестезии.

За сутки до проведения процедуры ей необходимо отменить препараты, разжижающие кровь, прекратить спринцевания, интимная жизнь допускается лишь с барьерной контрацепцией.

Процедура может проводиться в условиях поликлиники или стационара. Госпитализация обычно не требуется, лишь при проведении исследования под общей анестезией она составляет 1-3 дня.

Техника проведения биопсии шейки матки

В зависимости от того, какое заболевание послужило показанием для проведения биопсии шейки матки, выделяют три основных методики проведения этой процедуры.

Пункционная

Доктор берет небольшой участок ткани при помощи биопсийных щипцов. Обычно перед этим он специальным образом окрашивает слизистую, чтобы выявить один или несколько фрагментов, которые вызывают у него опасения. Это наиболее щадящий метод биопсии.

Клиновидная

Врач «срезает» пласт слизистой различного размера. Для этого используется скальпель, лазерный луч или специальный «радионож». Это довольно травматичная процедура, заживление после нее происходит не так быстро, как после пункционной биопсии.

Выскабливание цервикального канала

Этот метод диагностики проводится специальной кюреткой. Доктор иногда заводит ее довольно глубоко, поэтому этот вид процедуры тоже относится к травматичным.

Больно ли во время биопсии шейки матки?

Этот вопрос волнует всех женщин, которых направляют на это исследование. Шейка матки слабо иннервирована, поэтому все процедуры на ней ощущаются не так остро, как на других областях тела.

Однако пациенток этот факт обычно не успокаивает. К тому же в век современных технологий никто не будет заставлять их страдать, тем более, что в любой больнице есть множество средств для анестезии.

Пункционная биопсия шейки матки — самая щадящая, поэтому для ее проведения доктора выбирают местную анестезию. Они обкалывают слизистую или орошают ее лекарствами, поэтому во время процедуры женщина ощущает лишь прикосновения.

Клиновидная биопсия травматична, поэтому ее обычно проводят под общим наркозом согласно всем необходимым правилам.

Выскабливание цервикального канала может проводится под любым видом обезболивания, иногда врачи прибегают к спинальной анестезии, так как местная не обеспечивает полный эффект.

Поэтому в любом случае боли быть не должно. Однако в послеоперационный период она вполне возможна, особенно после клиновидной биопсии.

Могут наблюдаться небольшие кровотечения, тянущие боли внизу живота, спине, жжение. Иногда доктора назначают обезболивающие, антибиотики, препараты для местного применения.

Половой покой необходим в течение 4-8 недель, обязательно соблюдать интимную гигиену. В любом случае все вопросы относительно своего состояния необходимо задавать лечащему доктору: врачу-гинекологу.

больно ли это и как она проводится?

Основное направление нашей медицины – профилактика различных заболеваний. «Болезнь легче предупредить, чем вылечить». Ежегодная диспансеризация особенна важна для женщин, потому что многие болезни протекают до определенного периода бессимптомно.

Биопсия шейки матки – это метод диагностики, когда производится забор клеток или тканей пациента для диагностических целей. При помощи специального инструмента берется образец и делается исследование с целью выявления патологии. Биопсия необходима при подозрении на онкологию, дисплазию, при наличии полипа или эрозии.

Это является одним из самых достоверных методов определения патологии.

Противопоказанием считается острое воспаление и гнойное отделяемое. Не делается при низкой свертываемости крови.

Выполняется процедура, как правило, без анестезии. Если нужно взять из нескольких участков и у женщины высокий болевой порог, то применяется местное обезболивание. Общий наркоз не применяется, так как процедура проводится очень быстро. Она скорее неприятная, чем болезненная. Нужно немного потерпеть. После биопсии появляется небольшое кровянистое отделяемое. Может мазать несколько дней.

Как подготовится к процедуре

Перед процедурой и для уточнения диагноза назначаются общеклинические анализы, делается цитология шейки матки, мазки, посевы на бактериальную флору. Эти обследования необходимы для уточнения предварительного диагноза, выявления другой патологии, инфекционной обсемененности.

Все эти мероприятия проводятся по назначению гинеколога. В каждом индивидуальном случае только врач назначает комплекс необходимых обследований. Желательно биопсию делать после менструального цикла, но при необходимости врач берет биопсию по показаниям. Перед самой процедурой не рекомендуется употреблять пищу и пить воду, чтобы не было вздутия живота.

Биопсия делается с письменного согласия пациентки при наличии паспорта. Заполняется определенная форма информированного согласия, где указывается степень риска и то, что врач в доступной для пациентки форме разъяснил необходимость данной процедуры. В информированном согласии ставится подпись и дата.

Биопсия делается от 10 до 14 дней. Результат выдается пациентке с разъяснением данных и проведенного обследования. Назначается соответствующее лечение.

Виды биопсии

Проводятся различные виды биопсии.

  1. Простая биопсия – берется в ходе осмотра небольшой кусочек исследуемой ткани.
  2. Эндоцервикальный кюретаж – делается при помощи специальной кюретки. Методом выскабливания берется биоматериал.
  3. Материал берется при помощи петли или тонкой проволоки, через которую пропускается слабый разряд электрического тока.
  4. Клиновидная биопсия, или конизация – берется в виде клинышка. Это наиболее травматичный и обширный вид биопсии.

Возможные осложнения

  1. Кровотечение из поврежденных в ходе процедуры сосудов.
  2. Развитие инфекционного процесса – воспаления в месте биопсии. В этом случае назначается антибактериальная терапия. Иногда при плохих мазках сначала проводится санация, а потом уже делается биопсия.

Осложнения встречаются при данной процедуре крайне редко.

Нужно немедленно обращаться в клинику после биопсии в том случае, когда:

  • обильные кровянистые выделения – обратиться нужно незамедлительно, при сильном кровотечении накладываются швы;
  • сильные тянущие боли;
  • повышение температуры тела;
  • после биопсии необычные выделения с неприятным запахом.

Своевременное обращение поможет избежать серьезных проблем в дальнейшем.

Что не нужно делать после данной процедуры

  • носить тяжести более 3-х килограммов;
  • иметь интимные отношения в течение 2-х недель
  • париться в бане, сауне, принимать ванну, особенно горячую, мыться нужно под душем теплой водой.
  • принимать Аспирин, который может привести к разжижению крови и препятствовать заживлению ранок на шейке матки.

Для обезболивания нужно принимать препараты, назначенные лечащим врачом.

Биопсия шейки матки при эрозии

Чаще всего необходимость применения биопсии шейки матки обусловлена наличием эрозивного процесса. Это раздражение, которое появляется в области шейки вследствие ряда причин. Для уточнения диагноза делается биопсия. При установлении диагноза проводится соответствующее лечение эрозии. Иногда под видом эрозии может быть предраковое состояние или рак. По этой причине и проводится биопсия. Как правило, диагноз эрозии подтверждается в 90% случаев.

Важно помнить, что процедура, назначенная врачом, обоснованна и необходима для постановки правильного диагноза. От этого зависит тактика и благоприятный исход лечения. Затягивать с проведением биопсии не стоит из опасения, что будет очень больно. Опасно запустить болезнь. Тогда придется претерпеть гораздо больше неприятных моментов, и лечение может значительно затянутся. По отзывам на многочисленных форумах, посвященных данной проблеме, процедура скорее неприятная, чем болезненная.

 

Больно ли делать биопсию шейки матки: особенности проведения процедуры

Содержание статьи:

Для точной диагностики многих серьезных женских заболеваний мало просто провести осмотр или взять мазок из влагалища. Информация, полученная в ходе такого обследования, не всегда является полной. Если врач подозревает наличие у пациентки серьезной болезни, то назначает биопсию органа шейки матки, поскольку она считается очень точным и информативным исследованием.

Стоит ли бояться проведения биопсии?

Биопсия – это исследование, которое дает возможность уточнения диагноза (например, предположение патологий шейки матки онкологического характера или других заболеваний). К тому же, такая процедура предоставляет возможность выявить не только онкологию на ранних этапах ее развития, но и предраковое состояние, а значит, своевременно назначить грамотное и адекватное лечение. Результаты биопсии окончательны, достоверность полученных сведений очень высока. Наиболее частыми поводами для назначения этой манипуляции считаются:

  • Полипы в полости шейки матки;
  • Обнаружение патологических участков в шейке маточного органа при кольпоскопии;
  • Подозрение на раковую опухоль;
  • Кондиломы и эрозия.

В этом видео можно узнать информацию о таком заболевании как эрозия шейки матки: 

Вообще, биопсия – это процедура отсечения небольшого кусочка ткани (в нашем случае шейки матки) с дальнейшим отправлением полученного образца на гистологическое исследование. Перед началом операции женщина дает письменное согласие на ее проведение. Но очень многие женщины тревожатся вопросом: больно или нет делать биопсическую операцию шейки матки? Дать ответ на вопрос однозначно, больно или нет, не получится. Ведь очень много зависит от возбудимости самой женщины, ее болевого порога и, конечно, от уровня профессионализма врача, проводящего операцию.

Биопсия считается операцией практически безболезненной, поскольку врачи утверждают, что на шеечном отделе матки нет болевых рецепторов, а сама операция длится всего пару — тройку минут. Поэтому и проводят такую манипуляцию без применения анестезии. А вот неприятные ощущения, вероятно, будут. Для того чтобы избавиться от них, женщине нужно максимально расслабиться, так как напряжение мышц реагирует спазмами на сам процесс биопсии. Ощущения же сравнимы с болью внизу живота при менструации.

Как же проводится процедура биопсии? Операция проводится в гинекологическом кресле врачом-специалистом. Стенки влагалища раздвигаются при помощи гинекологического зеркала. Стенки шейки матки обрабатываются раствором Люголя, что помогает различать патологические участки тканей и здоровые (здоровые ткани тут же окрашиваются). После чего врач производит иссечение пораженного участка (или нескольких участков) ткани.

В каких случаях при биопсии назначают анестезию?

Как отмечалось ранее, больно будет делать биопсию или нет, во многом зависит от разнообразных факторов. В первую очередь, это и болевой порог  женщины. Если у пациентки наблюдается высокая чувствительность, то врач может предложить сделать местную анестезию в виде опрыскивания лидокаином или посредством обезболивающего укола в шейку матки. В некоторых клиниках предлагают делать общую анестезию, но большинство врачей считают этот шаг совершенно неоправданным. Это все равно, что заливать ссадины йодом под общим наркозом.

Случается, что у женщины на шейке матки большое количество патологических участков, и забор тканей необходимо брать с каждого, а это само по себе усиливает болевые спазмы. В подобном случае также будет назначена местная анестезия.

Болезненность в период проведения манипуляции усиливается при наличии у женщины сильно воспаленных участков в шеечном отделе матки, ведь они сами по себе вызывают достаточно сильную боль, а при их раздражении уж тем более. Хотя, при острых воспалительных заболеваниях проведение биопсии не рекомендуют. Сначала проводят лечение воспалительного процесса, а уж потом и саму операцию. Насколько больно будет делать операцию, зависит и от выбора инструмента, то есть от вида биопсии.

Виды биопсии и болевые ощущения при их проведении

На данном этапе существует несколько разновидностей биопсии:

  • Ультразвуковая или радиоволновая;
  • Петлевая;
  • Ножевая биопсия;
  • Прицельная.

Инструмент для проведения процедуры, конечно же, выбирает сам врач, руководствуясь клинической картиной заболевания пациентки. Но нужно быть готовой к тому, что вырезание скальпелем (ножевая биопсия) гораздо болезненней, чем отсечение кусочка щипчиками или электрической петлей. А радиоволновая или ультразвуковая биопсия, как правило, переносится пациентками лучше всего. В процессе операции с использованием ультразвука или радиоволн не нарушается целостность тканей шейки маточного органа и отсутствует кровотечение.

Соскарбливание эпителия с цервикального канала

Бывают ли болевые ощущения после проведения процедуры?

Независимо от разновидности процедуры, которую перенесла пациентка, могут наблюдаться небольшие выделения коричневато-красного цвета. Они, как правило, непродолжительны, и достаточно быстро проходят. Сильных болевых ощущений в послеоперационный период также не наблюдается.

В редких случаях бывают более серьезные осложнения, требующие немедленного обращения к врачу. Такими можно считать:

  • Сильные кровотечения;
  • Повышенную температуру;
  • Выделения, имеющие неприятный запах;
  • Боль (резкую и неприятную) внизу живота.

Как вести себя в послеоперационный период?

Для облегчения боли после проведенной операции специалисты рекомендуют принимать обезболивающие лекарственные препараты. Также, во избежание осложнений нужно выполнять следующие правила:

  • Отложить занятия сексом минимум на две недели;
  • Не посещать баню или сауну;
  • Не рекомендуется проводить спринцевания, а также использовать тампоны;
  • Не поднимать предметы, масса которых более трех – четырех  килограммов.

Подробную информацию о такой процедуре как спринцевание, можно узнать после просмотра этого видео: 

Необходимо помнить, что несоблюдение этих довольно простых правил повлечет за собой осложнения, а значит, и усиление или возникновение новых болевых ощущений.

В общем, биопсия – довольно безболезненный и, что немаловажно, очень точный метод диагностики и лечения множества серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому женщине нужно понять, что обсуждение вопроса больно делать или нет, не должно быть первостепенным. Ведь намного лучше остановить развитие заболевания на раннем этапе, чем принести непоправимый вред своему здоровью.

Биопсия шейки матки. Больно?

Биопсия шейки матки - это диагностическая процедура, которая подразумевает забор биологического материала (кусочек ткани) для дальнейшего гистологического исследования. При подозрении на рак важность этой процедуры трудно переоценить, так как она дает возможность поставить точный диагноз и своевременно начать лечение. Если при проведении кольпоскопии выявлен один или несколько подозрительных участков, назначается биопсия шейки матки. Что означают "подозрительные участки"? Это понятие включает в себя наличие белых участков эпителия, которые в процессе процедуры были окрашены уксусной кислотой, а также присутствие йод-негативных зон.

Когда нельзя делать биопсию?

Проведение биопсии шейки матки противопоказано при наличии воспалительных заболеваний в острой форме и при нарушенной свертываемости крови.

Как подготовиться к биопсии?

Когда женщине назначается биопсия шейки матки, "больно или нет?", такой вопрос возникает вполне естественно. Но прежде, чем будет проводиться процедура, пациентка сдает мазки для лабораторных исследований на наличие инфекционных возбудителей. Кроме этого, необходимо сдать анализы крови на сифилис, гепатиты В и С, на ВИЧ.

Сроки проведения биопсии

Обычно проведение процедуры назначается в дни первой фазы менструального цикла, но при необходимости сроки выполнения биопсии корректируются.

Техника проведения процедуры

Существует несколько способов забора биологического материала (биопсии) шейки матки. Современная гинекология склоняется к ножевому методу, который предусматривает, что после процедуры производится накладывание швов на шейку. Он является весьма достоверным. Одним из методов взятия биопсии является радиоволновая петля. Такая процедура является менее болезненной и травматичной, но при ее выполнении может незначительно повреждаться взятый материал. Это может помешать получить достоверный результат при гистологическом исследовании. Последствием такого вида биопсии могут быть выделения из влагалища в течение одной недели или дольше.

Нужен ли наркоз?

Процедура может проводиться под общим наркозом, поэтому за 12 часов до операции нужно исключить прием пищи. Обязательно ли нужна анестезия? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать: биопсия шейки матки - больно или можно потерпеть? Целесообразность применения наркоза определяется болевым порогом женщины, методом проведения процедуры и объемом вмешательства. При наличии только одного подозрительного участка на шейке матки возможно выполнение биопсии в условиях амбулатории с соблюдением правил стерильности. В противном случае, когда на шейке матки выявлено несколько участков, которые подлежат взятию биологического материала, спокойствие пациентки во время процедуры можно обеспечить применением местной анестезии спреем или инъекцией лидокаина в шейку матки. Укол является более эффективным способом обезболивания. Чтобы исключить появление спазмов матки, пациентка должна находиться в максимально расслабленном состоянии.

После биопсии

Результаты гистологического исследования обычно готовы через 10-14 дней, достоверность показаний составляет высокий процент (98,6%). После биопсии необходимо посетить гинеколога. Это нужно сделать через 4-6 недель после манипуляции. Чтобы исключить возможные осложнения, необходимо придерживаться правил и рекомендаций врача. Нужно отказаться от спринцевания и пользования влагалищными средствами гигиены. В течение двух недель после процедуры следует воздерживаться от половых контактов. Срок может варьироваться в зависимости от объема вмешательства. Нужно отказаться от горячей ванны, бани, сауны, бассейна. Для проведения гигиенических процедур можно использовать теплый душ. Нельзя поднимать тяжести.

Последствием биопсии может стать появление скудных кровянистых выделений. Если они станут обильными, необходимо незамедлительно посетить медицинский центр в Москве. Выделения могут сопровождаться повышением температуры, сильными болями в животе, сгустками крови и неприятным запахом. Пройти биопсию можно в нашем медицинском центре. Процедуры проводят опытные квалифицированные врачи. Позвоните нам по телефону, номер которого найдете на сайте центра. Приходите в наш центр, мы вам поможем!

Биопсия шейки матки - больно ли это: особенности проведения процедуры

Практически все женщины всегда задают вопрос, когда назначается биопсия шейки матки – больно ли это?

Причем в этом случае на второй план уходит ответ на вопрос, зачем вообще нужна биопсия, и что может определить врач с помощью такой операции?

Все разговоры крутятся только вокруг того, больно ли делать женщине биопсию шейки матки или нет.

Зачем нужна биопсия?

Биопсия – это более углубленное изучение матки, чем взятие мазка из влагалища.

Такая операция помогает врачам установить, есть ли у женщины такие серьезные заболевания, как:

  • разные новообразования в шейке и на самой матке;
  • эрозивные изменения поверхности матки;
  • полипоз или кондиломатоз.

Биопсия шейки матки позволяет сделать раннюю диагностику всех этих заболеваний и вовремя начать лечение.

Поскольку эта процедура отличается высокой точностью результатов, врачи обычно считают их окончательными и, основываясь именно на них, назначают пациентке нужное лечение.

Что же представляет собой детально биопсия шейки матки? Для этого нужно примерно представлять себе строение половых женских органов.

При помощи шейки соединяются матка и влагалище, и именно из шейки врач будет брать кусочек ткани на изучение.

После этого образец, помещенный в колбу, отправляется на полиморфическое исследование в лабораторных условиях.

Это занимает примерно 7-10 дней, после чего устанавливается окончательная диагностика того или иного заболевания.

Перед тем как проводить данную процедуру, гинекологи рекомендуют тщательно подготовиться к ней.

Лучше всего проводить забор материала на гистологию сразу же после того, как закончились месячные.

Но, кроме этого, необходимо выполнять следующие рекомендации врачей-гинекологов:

  • не жить половой жизнью три-четыре дня до начала проведения процедуры;
  • не помещать во влагалище тампоны, свечи, ничем не спринцеваться два дня до того, как будет проведена биопсия;
  • предварительно сдать все назначенные врачом анализы и пройти необходимые обследования;
  • если операция будет проводиться под эпидуральным или общим наркозом, то не принимать никакой пищи за 8 часов до нее;
  • возможно, врач, при наличии гемофилических болезней, потребует дополнительно сдать анализ крови на коагулограмму, чтобы выяснить, насколько хорошо кровь свертывается.

При этом женщина должна быть готова к ситуации, что обезболивание при этой процедуре будет местным – во влагалище введут анестетик типа «Лидокаина» и все.

Решение о том, как обезболивать весь процесс, принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае, но обычно врачи неохотно прибегают к общему наркозу, полагая, что болевые ощущения при взятии тканей шейки матки на анализ сравнимы с болями при менструации.

Больно ли делается биопсия шейки матки? Гинекологи утверждают, что на поверхности шейки матки болевые рецепторы отсутствуют, поэтому процедура должна быть для пациентки практически безболезненной.

Видео:

Однако болевое восприятие каждой женщины индивидуально, и та процедура, которая была безболезненна для одной, у другой женщины вызовет слезы.

Конечно, никто не хочет, чтобы процедура превратилась в пытку, и пациентки стараются заранее обговорить с врачом вопрос об обезболивании биопсии.

Между тем, то, насколько больно женщине будет при проведении этой операции, не в последнюю очередь зависит от методов, которыми доктор предполагает проводить биопсию.

Методы проведения операции

Биопсия шейки матки может осуществляться несколькими способами:

  • методом обычной биопсии, или пункции;
  • с помощью радионожа или лазера;
  • конхотомным способом;
  • методом эндоцервикального кюретажа;
  • при помощи специальной петли;
  • конизационной операцией;
  • циркулярным методом.

Обычная, или кольпоскопическая процедура, как правило, проводится вообще без наркоза, даже местного.

Специальной пункционной иглой врач забирает пробы тканей шейки матки. В основном все жалобы женщин на то, что во время операции было больно, относятся именно к этому виду биопсии.

Биопсия при помощи радиоволн доставляет гораздо меньше неприятных ощущений женщинам.

В России для проведения операций пользуются прибором «Сургитрон», с прикрепленным к нему специальным радионожом, которым и отрезаются кусочки ткани шейки матки для анализа.

Эта операция чаще всего проводится тоже без обезболивания. Ее рекомендуют делать еще не рожавшим женщинам, потому что такой способ практически не оставляет на матке царапин и шрамов.

Конхотомный способ получения образцов тканей шейки матки на анализ напоминает обычную биопсию, проводимую при помощи пункции, однако в данном случае операцию делают специальным прибором – конхотомом, который напоминает маленькие ножницы с острыми краями.

Лазерный способ проведения операции требует нахождения пациентки в больнице какое-то время, потому что проводится под общим наркозом.

Данный способ позволяет быстро получить нужные материалы, при этом минимально травмируя шейку матки.

Биопсия методом эндоцервикального кюветажа – это по сути соскабливание с шейки матки различных образований.

Применяется такой метод не только для взятия материала на анализ, но и в лечебных целях. Поэтому кюветажная операция проводится или под общим, или по эпидуральным наркозом в условиях стационара.

Операция по биопсии шейки матки с помощью петли называется еще электроэксцизией. В этом случае в шейку матки вводится специальный инструмент, напоминающий петельку, сквозь которую пропущен слабый электрический ток.

Этой петелькой и берутся пробы тканей на анализ. Такой метод считается довольно травматичным, поэтому при электроэксцизии шейку матки обезболивают «Лидокаином».

Кроме того, потом на шейке матки женщины могут остаться шрамы, что может препятствовать зачатию ребенка, поэтому делают такую биопсию только тем женщинам, которые уже рожали детей и больше не собираются.

Конизационная биопсия отличается от всех остальных видов этой процедуры тем, что на анализ берется большой кусок – «клин» ткани шейки матки.

При этом врач собирает материал как с кажущихся ему подозрительных участков шейки матки, так и со здоровых.

Эта процедура считается мини-операцией, поэтому проводится в больнице, где женщине, возможно, придется провести сутки.

Делается под общим или эпидуральным наркозом при помощи скальпеля, который не разогрет ни лазером, ни радиоволнами, ни током. Поэтому такой способ биопсии еще называют холодно-ножевым.

Циркулярная процедура считается видом конизационной биопсии, потому что в этом случае на анализ тоже берется большой кусок шейки матки, в котором должны быть как здоровые, так и подозрительные участки этого органа.

Только в этом случае на анализ берется не клинышек, а круглый образец материала. Такого рода процедура делается не только в целях уточнения типа клеток, составляющих ткани шейки матки, но и для лечения разных патологических заболеваний.

Этот вид биопсии делается в стационаре под наркозом.

Последствия после процедуры

Сама операция проводится следующим образом: женщина ложится в гинекологическое кресло, после чего врач зеркалом освещает шейку матки, чтобы было видно, на каких участках проводить биопсию.

Затем гинеколог вводит анестетик, чтобы снизить болевые ощущения, после чего делает забор тканей на анализ. Биопсия при местном наркозе длится 15-20 минут.

В условиях стационара, при проведении расширенного варианта операции, скорее всего, женщине придется ложиться на лечение на пару дней.

Гинеколог обязательно расскажет, какого вида наркоз будут ставить пациентке, и каких ощущений ждать до и после проведения операции.

В условиях эпидурального наркоза анестезиолог делает укол в спину, и вся нижняя половина тела «отключается». При этом женщина остается в сознании.

При общем наркозе человек просто засыпает и просыпается уже после операции. В таких условиях вся процедура занимает примерно один час.

Больно при таком обезболивании во время операции не бывает никогда.

Но в стационаре придется остаться до следующего утра, чтобы врачи понаблюдали, как будет отходить наркоз, есть ли какие-то нежелательные последствия после биопсии.

Считается, что операция, проводимая при помощи скальпеля в условиях местного обезболивания, гораздо болезненней, чем процедура, которую делают петлей или ножничками.

А радиоволновая и лазерная биопсии считаются наиболее щадящими, и больно при их проведении бывает очень редко.

После биопсии любого вида женщина, как правило, испытывает неприятные ощущения во влагалище, боль, у нее часто бывают кровянистые выделения, длящиеся в течение двух-трех дней.

После того как начинает отходить наркоз, может быть больно внизу живота. Однако, как и любое инвазийное вмешательство, биопсия может иметь разного рода неприятные последствия.

Бывает, что женщина чувствует после этой процедуры:

  • высокую температуру, не проходящую в течение трех или четырех дней;
  • обильные кровотечения;
  • очень сильные болевые ощущения в районе шейки матки.

В такой ситуации нужно немедленно обращаться к лечащему гинекологу, потому что возможно инфекционное заражение или обострение хронических заболеваний на фоне биопсии.

Видео:

Чтобы свести вероятность подобных ситуаций к минимуму, необходимо соблюдать следующие правила поведения после проведения операции по забору тканей на анализ:

  • не жить половой жизнью как минимум 10 дней после процедуры;
  • не использовать для остановки кровотечений из влагалища тампоны, не спринцеваться никакими растворами;
  • ни в коем случае не поднимать тяжести. Поднимаемый женщиной груз должен быть не больше 3-х кг;
  • не принимать очень горячие ванны, не париться в саунах.

Если не соблюдать эти правила поведения, то можно спровоцировать обильные кровотечения, похожие на месячные.

Для того чтобы унять болезненные ощущения после забора тканей на анализ, врач может прописать прием курса обезболивающих препаратов.

Видео:

Таким образом, больно или нет делать такую процедуру, женщина, скорее всего, узнает только на своем опыте, поскольку общего мнения на этот счет нет, а врачи считают эту операцию практически атравматичной и безболезненной.

Можно узнать отзывы женщин, прошедших эту процедуру, выявить, насколько больно было им при биопсии шейки матки, но все это не создаст должного представления о степени болезненности такой процедуры.

Вы здесь:

Биопсия шейки матки при эрозии

Шейка матки – небольшой участок матки, выступающий во влагалище. Ввиду своей незащищенности, шейка матки очень часто подвергается воздействию инфекций. При половом контакте шейка может травмироваться, что в несколько раз повышает риск передачи инфекции.

Внутри шейки матки есть канал, который соединяет полость матки и влагалище. На стенках этого канала прекрасно живут и размножаются бактерии и вирусы. Шейка матки при этом воспаляется, а длительное присутствие воспаления может привести к изменению свойств клеток и возникновению опухоли.

Все, видимые невооруженным глазом гинеколога, изменения эпителия шейки матки принято называть эрозией. Для того чтобы убедиться, что это не рак, проводят ряд анализов. После которых, пациентке назначают лечение, исходя из результатов исследования. Один из анализов, достоверно определяющих наличие онкологии – биопсия.

Что показывает биопсия шейки матки?

Биопсия – взятие одного или нескольких кусочков пораженной ткани на анализ, который позволяет определить наличие онкологии. Точность этого анализа близка к 99%. Это обусловлено тем, что исследуется цельный кусочек ткани, а не случайно попавшие в мазок на цитологию клетки (цитологическое исследование). Биопсия обязательно должна проводиться перед прижиганием эрозии.

Подготовка к биопсии шейки матки

Перед тем как проводить биопсию шейки матки врач должен взять анализ на ВИЧ, СПИД, гепатит В, мазок на флору и скрытые инфекции. Ведь биопсия – это небольшая операция, подразумевающая нарушение целостности тканей, а открытая рана – ворота для инфекции.

Если мазок будет плохой, врач назначит лечение, а процедуру проведет после того, как воспаление будет вылечен. При хороших результатах анализа можно сразу проводить кольпоскопию – исследование под микроскопом. Это нужно для выявления подозрительных участков, с которых и будет взят образец для исследования.

Как делают биопсию шейки матки?

И вот, наконец, можно проводить процедуру. Назначают ее на 5-7 день цикла, сразу после окончания менструации. Она может быть проведена амбулаторно, или в стационаре. В первом случае женщине дают больничный лист на 2 дня, во втором до 10 дней. Операция проходит на гинекологическом кресле. Врач, пользуясь микроскопом, определяет подозрительный участок эпителия и вырезает из него клиновидный образец. Наиболее показательна ножевая биопсия шейки матки. При этом взятые образцы тканей меньше всего повреждены, чего не скажешь о применении конхотома или диатермической петли. Полученный материал опускают в раствор формальдегида и отправляют на гистологический анализ.

Биопсия шейки матки - больно ли это?

Шейка матки полностью лишена нервных окончаний, поэтому чувствовать боль при взятии биопсии вы не будете. А вот неприятные ощущения возможны. Для того чтобы избавиться от них вам необходимо максимально расслабиться. По вашей просьбе процедура может быть проведена под местной анестезией.

Результаты биопсии шейки матки обычно становятся известны уже через две недели.

После биопсии шейки матки могут появиться кровянистые выделения. Длиться они могут около двух недель. В это время вам необходимо поберечь себя. Не купаться в ванне, бассейне, водоемах. Не посещать бани, сауны. Воздерживаться от половых актов, не поднимать тяжести и не заниматься спортом. Кровотечение после биопсии шейки матки постепенно прекращается и переходит в месячные.

Если после биопсии шейки матки вы почувствуете боли, у вас усилится кровотечение или поднимется температура, срочно посетите гинеколога, возможно, возникли осложнения.

 

больно ли делать, последствия, результаты

Биопсией шейки матки называют мелкую слегка болезненную хирургическую процедуру, при которой с поверхности шейки матки иссекаются кусочки тканей, забираются небольшие фрагменты, подвергаемые в дальнейшем гистологическому анализу на выявление рака шейки матки, предраковых или иных аномальных состояний. В основном процедура безболезненная и пациентки почти не чувствуют боли. Могут быть неприятные ощущения, но они, как правило, кратковременные. Однако, все естественно зависит от квалификации врача и качества проведения биопсии.

Методика проведения. Биопсию обычно делают на пятый-седьмой день менструального цикла исключительно в медицинских учреждениях. Анестезию проводить необязательно. Сначала делают асептику шейки матки, и только затем осматривают ее с помощью зеркал.

Зафиксированная специальными пулевыми щипцами шейка матки низводится, после чего бритвой или скальпелем вырезается в форме клина участок, граничащий со здоровым и патологическим эпителиями. Патологические участки определяются с помощью кольпоскопии – обследования с помощью специального прибора, называемого кольпоскопом. При наличии нескольких подозрительных участков материал берут сразу со всех. Размер ширины биоматериала не должен быть меньше пяти миллиметров. Полученный эпителий сразу же помещается в 10% раствор формалина. В пробирку, в которую он помещается, обязательно маркируют, а место взятия эпителия заносится в карту больной. Подобный способ биопсии называют ножевой. Иногда для получения материала используют специальные щипцы для биопсии или радиоволновую эксцизию, однако наиболее удобной все-таки является ножевая биопсия, не нарушающая нормального строения тканей, а также дающая наиболее точную картину того или иного заболевания.

После забора материала с целью предупреждения кровотечений или осложнений на участок, с которого был взят эпителий, накладываются кетгутовые швы или проводят коагуляцию.
Биопсия шейки матки необходима для большинства женщин, прошедших процедуру кольпоскопии. Она необходима не только для того, чтобы с наибольшей точностью определить тип воспалительного заболевания, но и для предотвращения развития раковых клеток.

Когда пораженный участок шейки матки невелик, то биопсия очень часто полностью устраняет патологический участок, и в последующем женщине уже не будет необходима дополнительная операция. В зависимости от результатов гистологии осмотр у врача необходим всем без исключения женщинам не реже 1 раза в 6 месяцев, а при обнаружении патологии требуется более тщательное наблюдение.

По способу забора исследуемого материала виды биопсии подразделяются на:

  • пункционная биопсия — когда материал (биоптат) получают с помощью укола в исследуемое образование обычным шприцем и высасывания столбика ткани;
  • инцизионная биопсия — материал получается в результате хирургического удаления до подкожного жира;
  • эндоскопическая биопсия;
  • аспирационная биопсия — игла откачивает материал из полости или органа.

Все эти процедуры безопасны и только в случае крайней необходимости они делаются с местной анестезией. Врач сам определяет выбор инструмента и метод биопсии, руководствуясь предполагаемым диагнозом. Полученный эпителий направляется в лабораторию для дальнейшего изучения и окончательного диагноза. Результаты гистологического анализа обычно бывают готовы спустя 2 неделе после забора исследуемого материала.

Преимуществами биопсии матки являются наиболее правильные результаты анализа, обусловленные хорошими образцами исследуемого материала, а также скорость и простота исследования. И что немаловажно, при биопсии не требуется общий наркоз, часто являющийся проблемой у больных с индивидуальными противопоказаниями общего наркоза. Результаты биопсии позволяют проводить своевременную и точную диагностику воспалительных заболеваний, кист и кондилом, выявлять доброкачественные опухоли шейки матки и любые предраковые изменения ее тканей, обнаруживать раковые клетки и эндометриальные очаги.

Отрицательные стороны биопсии матки – наступление определенных затруднений при вводе инструмента у женщин в период климакса, ощущения боли, которые легко устраняются приемом лекарств спазмалитического действия. Помимо этого, биопсия шейки матки, как и другие виды хирургического вмешательства, может повлечь за собой определенные осложнения. Самыми распространенными из них являются:

  • инфекции;
  • кровотечения;
  • повышение риска выкидышей при последующих беременностях.

В то же время, вероятность развития перечисленных осложнений после взятия образцов материала для исследования крайне мала.

В целом же, биопсия шейки матки – это несложная и практически безболезненная процедура, сопровождающаяся минимальными ощущениями дискомфорта. Отдельные виды биопсии шейки матки показаны даже женщинам, вынашивающим ребенка, так как риск нарушения планомерного протекания беременности, спровоцированного ее проведением, сводится к нолю.

В общем, биопсия – наиболее эффективный и современный метод исследования женских половых органов, дающий на 100% верный результат.

Биопсия шейки матки при эрозии

Распространённая ситуация: во время осмотра врач-гинеколог обнаруживает эрозию шейки матки и сообщает женщине о необходимости провести биопсию. Затем он объясняет, что при этом с поверхности слизистой оболочки шейки будет взят кусочек, который изучат в лаборатории. Звучит, конечно, пугающе.

Многие женщины испытывают стресс в этой ситуации и даже пытаются отказаться от процедуры. Но так ли всё страшно, как первоначально кажется?

Биопсия шейки матки – стандартное обследование при эрозийном процессе.

Как говорит суровая статистика, диагноз "эрозия шейки матки" ставится едва ли не половине женщин в нашей стране. Само по себе это заболевание легко поддаётся лечению.

Для чего же тогда нужна биопсия шейки матки при эрозии?

Зачем делают биопсию шейки матки при эрозии?

Дело в том, что любое отклонение от нормы на слизистой оболочке шейки может сигнализировать о скрытой угрозе. Например, о развитии лейкоплакии – ороговения эпителия, который затем перерождается в злокачественную опухоль. Или об эндоцервиците, грозящем воспалением матки. Или о карциноме, что печальнее всего. Именно для того, чтобы исключить такие серьёзные патологии или выявить их на той стадии, когда с ними ещё можно справиться, важно изучить образцы больной ткани под микроскопом.

Интересуетесь другими женскими анализами? Все о мазке на цитологию тут. А про УЗИ молочных желез - здесь.

Назначили биопсию: что делать?

 

Во-первых, перед походом на биопсию надо сдать анализы. Взятие биоптата – это хоть маленькая, но операция, поэтому прежде всего следует исключить инфекции половой системы. Для этого пациентке предложат сделать:

  • мазок на флору;
  • анализ на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • анализ на сифилис (реакция Вассермана).

Также необходимо будет сдать общий анализ крови, кровь на свёртываемость и на вирусные инфекции – ВИЧ, гепатит, вирус папилломы человека. 

Кроме стандартных анализов, перед биопсией шейку матки исследуют кольпоскопом. Снова звучит угрожающе, но на самом деле это не страшнее, чем обычный осмотр гинекологическим зеркалом.

Единственное отличие – при кольпоскопии врач "вооружает" свои глаза увеличительным прибором.

Ещё один дополнительный анализ – так называемый ПАП-мазок или анализ Папаниколау, который впоследствии дополнит результаты биопсии.

Во-вторых, врач-гинеколог рассчитает наилучшую дату для процедуры. Обычно при расчётах отталкиваются от календаря менструаций женщины и стараются сделать биопсию шейки матки на второй неделе цикла.

В-третьих, за два дня до назначенной даты женщине будет рекомендован половой покой, а за двенадцать часов – отказ от воды и еды.

Как это происходит?

Чаще всего процедура проходит амбулаторно, анестезию делают местную. Иногда могут предложить госпитализацию и общий наркоз, но биопсия при неосложнённой эрозии шейки матки – не тот случай.

Когда пациентка расположится в гинекологическом кресле, врач введёт зеркало, обработает шейку слабеньким раствором уксусной кислоты, после чего оросит раствором Люголя. Это необходимо для того, чтобы отличить здоровую ткань от больной.

Здоровая окрасится раствором Люголя, а затронутая патологическим процессом – нет. 

Затем специальным инструментом врач заберёт крошечный участок слизистой оболочки. Как правило, это кусочек 3*5 мм. Он помещается в пробирку с формальдегидом и отправляется на исследование.
В конце операции шейка матки орошается коагулянтом, чтобы не было кровотечения. Времени на всё уходит полчаса.

Биопсия шейки матки: больно ли это?

Биопсия шейки матки это больно? Этот вопрос больше всего волнует женщин перед процедурой. Часто можно встретить утверждение, что в шейке, якобы, нет нервных окончаний, поэтому биопсия совершенно безболезненна. Тезис несколько некорректен. Конечно, шейка матки иннервируется, как любой другой орган живого организма. По бокам от шейки есть целые скопления нервных узлов – ganglion cervicale. А вот чего маловато – так это сенсорных рецепторов. Именно они отвечают за болевые ощущения.

Отсюда вывод: биопсия шейки матки – это не больно, но нужно подготовиться к тому, что будет слегка неприятно.

Отвечая подробнее на вопрос, биопсия шейки матки больно ли, стоит рассказать о реальных ощущениях во время операции. Пациентки ощущают потягивания низа живота, похожие на менструальные боли. При сильной чувствительности врач сделает анестезию лидокаином.

Что потом?

После того, как происходит взятие биопсии шейки матки некоторое время нужно будет соблюдать послеоперационный режим:

  • половой покой на две недели;
  • не пользоваться тампонами и вагинальными свечами, кроме рекомендованных врачом;
  • не спринцеваться;
  • не поднимать тяжести;
  • отказаться от бани, сауны и бассейна;
  • не принимать ванну, пользоваться душем;
  • не принимать аспирин.

Все эти ограничения действуют до тех пор, пока не затянется раневая поверхность. Чтобы установить, как идёт заживление, нужно будет показаться своему гинекологу.

Анализы на биопсию матки – обследование не просто важное. В некоторых случаях оно может спасти женщине жизнь. Поэтому, если врач рекомендует сделать этот анализ, отказываться нельзя ни в коем случае. 

Биопсия шейки матки – что это такое, как проводится биопсия, расшифровка

При первых признаках развития рака гинеколог может назначить пациентке биопсию шейки матки. Это хирургический метод диагностики, который заключается во взятии на анализ небольшого кусочка ткани. Впоследствии он отправляется в лабораторию, где клетки исследуются на предмет перерождения в рак. Для получения достоверного результата процедура проводится в определенное время и по показаниям.


Оглавление: 
 Что такое биопсия шейки матки?
 Показания к проведению биопсии
 Противопоказания
 Виды биопсии шейки матки
 Подготовка к биопсии шейки матки
 Обезболивание во время процедуры
 Как проводится биопсия шейки матки?
 Восстановление после биопсии
 Осложнения
 Прогнозы
 

Что такое биопсия шейки матки?

В результате внешних и внутренних факторов у большинства женщин наблюдаются изменения эпителия, выстилающего шейку матки. Чаще всего их причиной являются воспаления, между тем в запущенных случаях возможно развитие дисплазии, онкологии. Оба диагноза сопряжены с огромным риском для здоровья, а то и жизни женщины, поэтому чтобы подтвердить или опровергнуть их гинеколог назначает дополнительные исследования.

Обратите внимание

Биопсия шейки матки – несколько болезненная процедура, поэтому чтобы защитить женщину от стресса врач предварительно назначает ей УЗИ и кольпоскопию. Если вышеуказанные методы не дают четкой картины, проводится биопсия.

Для забора материала используются специальная игла или щипчики и скальпель. Специалист выбирает наиболее подозрительный участок ткани, а затем производит с него забор материала. Как правило, это один или несколько кусочков размерами 5х3 мм. Преимущество такого обследования – в том, что оно позволяет выявить онкологию на ранних этапах, а недостаток – в незначительной болезненности.

Стоит отметить, что на самой шейке матки, которая и является предметом исследования, отсутствуют нервные окончания, ввиду чего она просто не может вызывать у женщины боли. Между тем неприятные ощущения возможны. Они являются следствием спазма мышц живота, обусловленного переживаниями пациентки. По сути, такие ощущения сравнимы с болью при менструации. Они не приносят выраженного дискомфорта, однако если терпеть их невозможно, специалист вводит обезболивающее.

Показания к проведению биопсии

Чаще всего на биопсию женщин посылают после проведения кольпоскопии. Настораживают врача следующие клинические картины:

  • мазок на цитологию, или пап-тест, показывающие негативные или сомнительные результаты;
  • на шейке матки обнаруживаются полипы, эрозия, кондиломы;
  • диагностируется лейкоплакия;
  • выявляются необычные изменения эпителия – участки, не закрашенные йодом, атипичные сосуды, ацитобелый эпителий.

Противопоказания

Процедуру не проводят:

  • при наличии инфекции или воспаления в мочеполовой системе;
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • в период менструации.

Обратите внимание

При беременности необходимость проведения биопсии определяется риском развития онкологии. В то же время от нее намеренно отказываются в период с 1 по 12 недели беременности, а также в третьем триместре, когда вероятность развития выкидыша или преждевременных родов максимальна. Во втором триместре проведение биопсии допустимо. Также подобная диагностика возможна, спустя полгода с момента родоразрешения.

Виды биопсии шейки матки

Несмотря на то, что суть процедуры сводится к забору материала с шейки матки, проводиться она может по нескольким методикам. Их выбор, прежде всего, определяется диагнозом. Некоторые вариации биопсии носят не только диагностический, но и лечебный характер.

Врачи выделяют биопсию шейки матки:

  • Пункционную, или прицельную – самый популярный способ, он осуществляется в момент проведения кольпоскопии. С помощью биопсийной иглы, которая может удерживать одновременно столбик тканей, специалист набирает материал для исследования без использования местной анестезии или наркоза. Возможные неприятные ощущения – легкое покалывание, давление, они проходят через 7 – 10 секунд.
  • Конхотомную – напоминает пункционную биопсию, однако для забора тканей используется специальный инструмент, напоминающий ножницы – конхотом. Все манипуляции проводятся амбулаторно и предполагают применение местной анестезии. После окончания процедуры у пациентки могут появиться кровянистые выделения.
  • Электрохирургическую, или петлевую. Процедура проводится с помощью инструмента, конструкция которого напоминает петлю. Сквозь неё проходит электрический ток, в результате его воздействия подозрительные участки эпителия самостоятельно отслаиваются. Во время процедуры специалист может предложить местную анестезию. Несмотря на простоту выполнения, метод не пользуется популярностью. Всему виной – обуглившиеся частицы тканей, которые непременно присутствуют в образцах, взятых на анализ. Другие недостатки такой биопсии – кровянистые выделения в течение 14 – 21 дней в результате длительного периода заживления ранки, риск невынашивания беременности из-за возможных рубцов на шейке.
  • Ножевую, расширенную или клиновидную. Для выполнения анализа берется хирургический скальпель, с помощью которого вырезается участок в виде треугольника. Проводят процедуру в стационаре, так как без обезболивания (наркоза или эпидуральной анестезии) в этом случае не обойтись. Выписка пациентки возможна как через несколько часов после биопсии, так и на следующие сутки. Впоследствии еще несколько недель женщина может испытывать боль внизу живота, видеть кровянистые выделения. Несмотря на это, сама процедура выполняется и в целях диагностики, и в лечебных целях.
  • Круговую, или циркулярную. Для выполнения анализа берут скальпель или радиоволновый нож. Пациентку кладут в стационар, где ей дают наркоз или делают спинальную анестезию. Их необходимость обусловлена масштабами процедуры – для исследования берется большой участок эпителия с частью цервикального канала. Как и в предыдущем случае, возможны боли внизу живота, а также кровянистые выделения в течение нескольких недель после такой биопсии, между тем, сама она носит и диагностический, и лечебный характер.
  • Радиоволновую. Для проведения анализа берется радиоволновой нож, преимущество которого – в отсутствии повреждений на шейке матки после применения. В то же время кровянистые выделения в течение 2 – 3 суток после биопсии у пациентки возможны, хотя осложнений или рубцов на эпителии она не оставляет.
  • Лазерную. Для проведения процедуры пациентку направляют в стационар, где под общим наркозом с помощью лазерного ножа осуществляют забор материала. Такая методика безопасна и малотравматична. Выделения крови после нее наблюдаются в течение нескольких дней.
  • Эндоцервикальный кюретаж. В случае его назначения производится выскабливание цервикального канала. В лабораторию отправляется материал из самого канала шейки матки, но процедура проводится с применением внутривенного наркоза.

Подготовка к биопсии шейки матки

Ввиду того, что после проведения биопсии поверхность шейки матки повреждается, а риск развития инфекций и кровотечений увеличивается, гинеколог обязательно назначает женщине предварительные анализы.

В их числе:

С целью получения максимально точных результатов и снижения риска развития осложнений женщине перед биопсией рекомендуется:

  1. Отказаться от половых контактов минимум за 2 дня до обследования.
  2. Исключить спринцевание, убрать лекарственные препараты, которые вводятся во влагалище, и тампоны за 3 дня.
  3. Сделать анализ на переносимость выбранного анестетика.
  4. Выполнить гигиенические процедуры перед самим обследованием.
  5. Оформить документы, подтверждающие согласие на хирургическое вмешательство.

Важно

В случае проведения наркоза дополнительно следует посетить анестезиолога. Тот может посоветовать начать прием седативных препаратов или пройти дополнительные исследования. Кроме того, общий наркоз предусматривает отказ от пищи и воды за 8 – 12 часов до его применения.

Обезболивание во время процедуры

Обезболивающее средство выбирается в зависимости от болевого порога женщины и метода, которым выполняется биопсия. Если участок пораженных клеток небольшой, от него могут вообще отказаться ввиду отсутствия нервных окончаний на шейке матки. Масштабное иссечение тканей, а также ситуации, когда женщина сильно переживает, могут заставить врача сделать местную анестезию. Причем используются не только инъекции, но и спреи, с помощью которых анестетики распыляют на нужную область.

Отдельные виды биопсии обязывают врача использовать наркоз, спинальную или эпидуральную анестезию. Между тем, перед их использованием пациентке рекомендуется пройти дополнительное обследование (ЭКГ, сдача анализов), позволяющее исключить наличие противопоказаний к процедуре, а также выбрать наиболее безопасные препараты в каждом отдельном случае.

Как проводится биопсия шейки матки?

Биопсию назначают на 5 – 7 день с начала менструального цикла (имеется ввиду от первого дня менструации). Объясняется это тем, что повреждения шейки матки, полученные в этот период, успешно заживают к началу следующего цикла.

Технология проведения биопсии напрямую зависит не только от вида самой процедуры, но также от места ее проведения. Проще всего иссечение осуществляется в амбулаторных условиях. Наркоз или анестезия при этом не требуются. Женщина просто приходит на прием, устраивается в гинекологическом кресле, как во время обычного осмотра, и расслабляется.

В это время врач вводит во влагалище зеркало, а на шейку матки направляет свет. При необходимости на этом этапе применяется местный анестетик. Затем выбранным способом осуществляется забор материала для исследований, а женщина одевается и отправляется домой.

По времени процедура занимает всего 15 – 30 минут. По ее окончании специалист дает рекомендации относительно ухода за пораженным участком, если таковой необходим, а также знакомит с ситуациями, при которых необходимо незамедлительное обращение к нему.

Обратите внимание

Использование спинальной, эпидуральной анестезии или наркоза обязывает врача направить пациентку в стационар на 1 – 3 дня.   

Такая биопсия также проводится на гинекологическом кресле, но расположено оно в операционной. В зависимости от типа процедуры, ее длительность может колебаться в пределах 40 – 90 минут. По ее окончанию врач дает подробные рекомендации относительно ухода, а затем наблюдает за женщиной на протяжении нескольких часов или суток.

Восстановление после биопсии

При условии иссечения тканей на приеме в поликлинике больничный лист выдается на 1 – 2 суток, в то время как биопсия в стационаре обеспечивает отдых на период от 7 до 10 дней. Результаты обследования приходят через 10 – 14 дней, а повторный прием у специалиста осуществляется спустя 4 – 6 недель. Длительность и обильность кровянистых выделений зависит от типа диагностики, но в норме составляет от 2 суток до нескольких недель.

Важно

Запрещено использовать тампоны после биопсии. В этот период разрешены лишь прокладки.

Помимо выделений могут появиться тянущие боли внизу живота или во влагалище, которые проходят самостоятельно по истечении нескольких дней.

В период выздоровления пациентке рекомендуют:

  • избегать половых актов и физических нагрузок в течение 14 – 30 дней;
  • не использовать вагинальные свечи, кремы, таблетки и не спринцеваться;
  • отказаться от ванны в пользу душа;
  • не посещать сауны, бассейны, бани;
  • не поднимать тяжести (свыше 3 кг).

Осложнения

Если биопсия выполняется квалифицированным специалистом после тщательного обследования пациентки, которая, к тому же, прислушивалась к его рекомендациям на этапе подготовки, осложнений не наблюдается. Исключения составляют коническая, петлевая и циркулярная биопсии, после которых возможно появление на поверхности шейки матки рубцов. Их основная опасность – в том, что подобные изменения эпителия препятствуют оплодотворению и вынашиванию беременности.

В то же время есть ситуации, при которых женщине необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Речь идет о:

  • появлении алой или темной крови со сгустками из влагалища в большом количестве;
  • длительности обильных выделений, превышающей 7 дней;
  • незначительных выделениях, которые не заканчиваются в течение 14 – 21 дня;
  • высокой температуре тела – выше 37,5С;
  • выраженной боли внизу живота или во влагалище.

Прогнозы

После проведения биопсии прогноз благоприятен, так как незначительные рубцовые изменения не вызывают осложнений. В то же время процедура позволяет выявить онкологические процессы и такие заболевания,  как дисплазия, лейкоплакия, кондилома, цервицит, метаплазия.

Важно

Практически все заболевания шейки матки, выявленные на ранней стадии, хорошо поддаются лечению, даже если это онкопатологии. Исключения составляют лишь запущенные случаи развития рака. Предупредить их можно, регулярно посещая гинеколога.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель