Биполярное расстройство симптомы и признаки


что это, признаки и лечение

Автор Чеслав Мирский На чтение 6 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано

Биполярное расстройство — одно из наиболее часто встречающихся психических нарушений. Из-за сложности критериев оценки нет единых данных о распространенности заболевания; согласно некоторым исследованиям, с ним живут около 7% населения. Биполярное аффективное расстройство (БАР, раньше называли маниакально-депрессивным психозом) проявляется частой сменой настроения с чередованием эпизодов депрессии и мании.

Причины и факторы риска биполярного расстройства

Расстройство до конца не изучено, в том числе непонятны полностью и причины возникновения. БАР — эндогенное заболевание, то есть на его появление влияют не внешние факторы, такие как травмы, интоксикации, инфекции, а внутренние причины.

Ученые склоняются к тому, что возникновению болезни способствует генетическая предрасположенность в сочетании с другими факторами — личностными особенностями и спецификой окружающей среды. Есть данные, подтверждающие, что генетика влияет на то, как заболевание может передаваться; но передается по наследству только вероятность заболеть биполярным расстройством. Если в семье был человек с таким диагнозом, его потомки необязательно будут иметь симптомы БАР, но при провоцирующих факторах риск заболеть повышается.

Наблюдают связь БАР с уровнем нейромедиаторов в мозге (серотонина и норадреналина) и гормональными колебаниями. На связь заболевания с эндокринной системой указывает то, что у женщин расстройство часто появляется в период после родов и во время менструаций.

Установлено, что если женщина перенесла послеродовую депрессию, риск развития в будущем маниакально-депрессивного психоза повышается. При этом неизвестно, что является провоцирующим фактором -депрессия после родов способствует БАР или роды провоцируют депрессию, которая является первым эпизодом расстройства.

Люди с некоторыми особенностями личности более склонны к тому, чтобы заболеть БАР. В эту категорию попадают люди с психоастеническими, меланхолическими и шизоидными чертами личности.

Формы заболевания

В зависимости от преобладания симптомов расстройства делят на:

  1. Униполярные. Наблюдаются только маниакальные или только депрессивные фазы. Последний вариант при постановке диагноза бывает сложно отличить от большого депрессивного расстройства.
  2. Биполярные с преобладанием одной из фаз. Чаще возникает один из эпизодов — мания, гипомания или депрессия.
  3. Отчетливо биполярные. Примерно одинаковая частота эпизодов мании и депрессии.

По степени выраженности маниакальной фазы расстройство делят на 2 типа. При биполярном расстройстве первого типа (БАР I) присутствуют эпизоды, по симптомам полностью соответствующие критериям мании. При расстройстве второго типа (БАР II) вместо маниакальных фаз присутствуют гипоманиакальные состояния.

По типу течения болезни также могут наблюдаться различные варианты. Правильно-перемежающийся тип характеризуется наличием интермиссий между фазами маний и депрессий. При неправильно-перемежающемся характере заболевания также существуют периоды интермиссий, но эпизоды мании и депрессии не сменяют друг друга поочередно. За эпизодом мании может снова наступить мания после интермиссии, а депрессивный эпизод сменить новая депрессия.

Циркулярный тип проявляется в очередной смене фаз маний и депрессий без интермиссий. Двойная форма предполагает 2 противоположных эпизода, а потом интерфазу.

Иногда как подвид БАР рассматривают дистимию — расстройство, при котором смена настроения имеет менее выраженные проявления.

Симптомы и диагностика биполярного расстройства

Основным признаком биполярного расстройства является смена маниакальных и депрессивных фаз, которые не являются реакцией на внешние события, следствием приема препаратов или симптомами других болезней. У больных могут присутствовать только мании, гипомании или эпизоды депрессии; между разными эпизодами могут присутствовать или отсутствовать интермиссии — состояния без симптомов депрессии или мании; иногда наблюдаются смешанные эпизоды.

Длительность фаз — от нескольких недель до нескольких лет. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо зафиксировать у пациента не менее 2 аффективных эпизодов, 1 из которых обязательно должен быть манией, гипоманией или смешанным эпизодом.

При постановке диагноза исключают вероятность наличия других психических расстройств, особенно депрессии и шизофрении, с которыми чаще всего путают БАР. Необходимо убедиться в отсутствии патологий щитовидной железы, при которых часто могут появляться симптомы мании или депрессии. Нужно проверить, что состояние больного не является следствием употребления психоактивных веществ или медицинских препаратов.

Маниакальная фаза характеризуется:

  • повышенным настроением;
  • психомоторным возбуждением;
  • уменьшением длительности ночного сна;
  • повышенным аппетитом;
  • бессвязной речью;
  • неспособностью долго концентрировать внимание на одном процессе;
  • демонстрацией рискованного поведения.

При гипомании симптомы похожи, но проявляются в более легкой степени, без признаков психоза. Поведение человека во время гипомании не приводит к социальной дезадаптации.

Фаза депрессии проявляется подавленным настроением, замедлением мышления и двигательной активности, снижением аппетита и веса. Может наблюдаться тревога и апатия; речь больного становится медленной и тихой.

Лечение биполярного расстройства

БАР лечится у врача-психиатра. Наиболее эффективный вариант — сочетание приема медикаментов с психотерапией. Цель терапии — добиться ремиссии. Так как заболевание склонно к частым рецидивам, необходимо принимать профилактические меры.

Психотерапия

Психотерапия при БАР в первую очередь направлена на обучение пациента справляться с симптомами заболевания и соблюдать режим приема лекарственных средств. Работа с психотерапевтом способствует социальной адаптации, что особенно важно при биполярном расстройстве у детей.

Важная задача, которую помогает решить психотерапия — правильное реагирование на стрессовые факторы. Стресс может вызвать рецидив болезни. Врач помогает пациентам справляться с изменением режима дня, особенно перед поездками, при которых происходит смена часовых поясов. Нарушение циклов сна и бодрствования является сильным фактором риска рецидива БАР.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенная группа препаратов, которая используется для лечения пациентов с БАР — нормотимики. Эффект этих лекарственных средств заключается в стабилизации настроения у пациентов с аффективными расстройствами. Чаще всего в терапии используются препараты лития.

Также могут назначаться противосудорожные препараты, атипичные антипсихотики, бензодиазепиновые транквилизаторы. Прием антидепрессантов может спровоцировать эпизод мании. Во время терапии крайне важно придерживаться регулярного приема медикаментов — пропуск может способствовать новому эпизоду болезни.

Возможные последствия и осложнения

Прогноз при биполярном аффективном расстройстве личности зависит от многих факторов: сопутствующих заболеваний, социальных условий, регулярности приема лекарств, образа жизни. Заболевание является хроническим, поэтому основная цель лечения состоит в том, чтобы добиться максимально длительной ремиссии.

Сложность при постановке диагноза (особенно при БАР с гипоманиями, которые часто сам пациент и его окружающие не замечают) приводит к тому, что правильное лечение начинается через несколько лет после обращения человека к врачу. Чем раньше после первого эпизода болезни приступили к лечению, тем больше шансов на благоприятный исход.

При резистентной (устойчивой к медикаментам) форме заболевания пациенту приходится принимать большое количество психотропных препаратов, которые вызывают много побочных эффектов.

Характер болезни влияет на социальную жизнь больного. Поведение при эпизодах мании может сопровождаться рискованными действиями, конфликтностью, доставлять неудобства для окружающих. Течение депрессивного эпизода может мешать реализации человека в социуме. Наибольшая опасность депрессивной фазы в том, что она может привести к суициду. В тяжелых случаях пациентам с БАР может быть оформлена инвалидность.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Биполярное расстройство личности. Признаки и симптомы

Что такое биполярное аффективное расстройство

Суть этого заболевания заключается в цикличной смене эмоционального состояния человека. Из возбужденного, эйфоричного, веселого настроения (маниакальная фаза) пациент переходит в вялое, апатичное, малоподвижное, плаксивое состояние (депрессивная фаза).

Причем резкий скачок происходит без явных внешних причин, ничто, казалось бы, не может его спровоцировать.

Родственники таких пациентов часто пытаются найти обоснование перепадам настроения, но их причина кроется во внутренних процессах, происходящих в ЦНС.

Наглядно это можно представить в виде своеобразных «эмоциональных качелей», когда они находятся посередине — эмоциональный фон выравнивается.

Психиатры называют подобное состояние эутимией. Этот период можно считать ремиссией, поскольку человек реагирует на окружающие события адекватно, его эмоциональное состояние стабильно.

В рамках данного расстройства выделяют также смешанную фазу. Например, во время возбуждения, приподнятого настроения у больного все же присутствует малозаметная «нотка» грусти.

Точно так же и у депрессивно настроенных людей может наблюдаться скачок: какая-нибудь внезапно посетившая идея способна придать некоторую активность, несвойственную для подавленного состояния.

Цикличность фаз может сменяться раз в несколько месяцев, одна фаза способна продолжаться, в среднем, до 2 лет.

Активная маниакальная фаза при этом в несколько раз короче, нежели депрессивная. Это объясняется тем, что организм не в состоянии долгое время пребывать «на пределе своих возможностей».

Известно, что в этот период человек не может полноценно спать (сон у таких людей длится всего 3-4 часа в сутки), мозг почти все время максимально активен.

Биполярное аффективное расстройство довольно часто возникает у творческих людей. Считается, что им страдали известный художник Винсент Ван Гог, поэт Александр Сергеевич Пушкин, композитор Людвиг Ван Бетховен и многие другие выдающиеся личности.

БАР носит сезонный характер, в связи с чем пациенты более уязвимы в осеннее-весенний период.

Основные признаки и симптомы

Основной признак заболевания заключается в том, что пациент перестает контролировать собственные эмоции, причем способен это осознать.

Обычно это выражается фразами: «Не могу понять, откуда такая цикличность», «Такое ощущение, что мои эмоции больше мне не принадлежат, они вышли из-под контроля».

Симптомы в маниакальной фазе

У больных помимо приподнятого настроения и высокой двигательной активности наблюдается осипший голос (от того, что они бесконечно и быстро что-то говорят, эмоции опережают речь), нездоровый смех, возникает мания величия.

У многих можно заметить «приступы небывалой щедрости»: люди, находясь во власти своего возбужденного состояния, нередко берут займы, кредиты, и тут же эти деньги растрачивают или раздают.

Кроме того, почти всегда больные в этот период имеют множество беспорядочных половых связей. О чем впоследствии в состоянии депрессии очень сильно жалеют.

Деятельность больных в маниакальной фазе настолько беспорядочна, непоследовательна и поверхностна, что их очень легко отвлечь. Они, как правило, даже не способны выстроить логически связанный диалог.

Часто маниакальное состояние заставляет совершать необдуманные, рискованные, противоправные поступки, которые нередко приводят людей в органы МВД.

Симптомы в депрессивной фазе

В депрессивном состоянии основные симптомы диаметрально противоположны: и речевая, и физическая деятельность заторможена, настроение подавленно.

Больные жалуются на апатию, слабость, неприятные тягостные ощущения в области груди, необычные головные боли, головокружения, повышенную утомляемость, потерю аппетита («не чувствую вкус еды, она как вата»).

Поведение таких людей сводится к тому, что они полностью теряют работоспособность, начинают размышлять о бессмысленности своего существования, у них возрастает риск совершения суицида.

Психиатры говорят, что больные впадают в состояние ангедонии — утрачивают способность получать удовольствие от жизни.

Причем речь здесь не только о половом или пищевом удовольствии, а о тех вещах, которые ранее приносили радость — хобби, эстетике, общении с окружающими и т.д.

Состоянию депрессии также может сопутствовать тревожность, панические атаки, но данные симптомы не выходят на первый план.

Кроме того, частыми «спутниками» БАР являются игромания, алкоголизм и наркозависимость.

Причины возникновения биполярного расстройства

В настоящее время причины этого заболевания изучены не до конца. Есть исследовательские данные, что БАР передается по наследству.

А сам механизм заболевания объясняется нарушениями в биохимических процессах, происходящих в головном мозге.

Сторонники психоаналитической теории объясняют возникновение биполярного расстройства долгим и систематическим сдерживанием, замалчиванием истинных желаний и импульсов человека. Они накапливаются до определенного момента, после чего происходит «взрыв» и всплеск эмоций.

Это можно наблюдать во время маниакального периода, когда пациент совершает множество ярких, грандиозных, но в то же время необдуманных действий.

Кто находится в группе риска

По статистике, заболеванием чаще страдают мужчины. Женщины больше склонны к униполярным состояниям (меланхолии и гипертимии).

Выдающийся отечественный психиатр Петр Ганнушкин говорил о том, что первые яркие колебания настроения наблюдаются у подростков в момент активного полового созревания.

В возрасте 13-17 лет у многих молодых людей, ранее жизнерадостных и оптимистичных, могут проявиться совершенно противоположные меланхоличные черты.

В нормальных условиях психическая сфера к 18-20 годам полностью дозревает, и скачков больше не происходит, а при «дебюте» биполярного расстройства смена настроений с этого периода будет отмечаться постоянно.

Есть также данные о том, что маниакально-депрессивный психоз диагностируется у женщин в послеродовом периоде, особенно если отклонения в психическом состоянии происходят в течение двух недель после рождения малыша.

Лечение биполярного расстройства

Позитивным аспектом можно считать тот факт, что исход заболевания обычно благоприятен. При этой болезни не происходит каких-либо изменений характера, личности, тяжелых нарушений когнитивной сферы.

Пациент, как правило, критичен к своему состоянию, отдает отчет в том, что с ним происходит.

Для лечения активно применяются нормотимики, они успешно стабилизируют аффективные состояния. «Эталонным» нормотимиком считают препараты лития, от него не бывает сильных побочных эффектов, при этом нужно контролировать вывод его из организма, сдавать необходимые анализы крови.

К распространенным медикаментам для лечения маниакально-депрессивного психоза относят также такие лекарственные средства, как карбамазепин и ламотриджин. Они нормализуют работу мозга, предотвращают резкие скачки настроения.

Следует учитывать, что терапию должен подобрать квалифицированный специалист, поскольку неправильное лечение может спровоцировать переход состояния больного в иную фазу или другие трагические последствия.

Не стоит забывать и про помощь психотерапевта при БАР. Очень важна семейная терапия. Ведь биполярное расстройство ежегодно уносит большое количество человеческих жизней.

Люди совершают суициды в момент переход депрессивной фазы в маниакальную, в период, когда активности хватает для совершения тех действий, которые характерны при упаднических настроениях.

Не просто так в России людей с биполярным расстройством не берут на службу в армию.

Профилактика суицидов заключается в том, что человеку в эутимическом (эмоционально ровном) состоянии раскрывается суть его болезни, доносится мысль о том, что депрессивное состояние обязательно будет сменяться противоположным.

И в этот момент больному крайне важна поддержка и внимание со стороны родственников и близких.

Биполярное расстройство личности. Что это такое, симптомы, тесты, лечение

Биполярное расстройство – это серьезное заболевание психики, характеризующееся постоянной сменой настроения от периодов эйфории до погружения в глубокую депрессию. По данным ВОЗ данная патология диагностируется у 3-ти всего населения земного шара и особенно часто встречается у творческих личностей, посвятивших свою жизнь кинематографу.

Содержание записи:

Что такое биполярное расстройство личности

Биполярное расстройство личности – это открытая сравнительно недавно психиатрическая патология, проявляющаяся в частом колебании настроения, мышления, поведения.

Для человека, страдающего маниакально-депрессивным психозом, характерны резкие перепады душевного состояния, при которых фазы эйфории и радости мгновенно, без определенных оснований, сменяются депрессивным состоянием, сопровождающимся мыслями о возможном суициде.Чаще всего биполярное расстройство диагностируется у молодых людей (примерно в возрасте от 20 до 40 лет) и является второй по частоте причиной инвалидности и зарегистрированных случаев самоубийства.

Биполярное расстройство личности

О маниакально-депрессивном психозе всерьез заговорили в 2005 г, после откровений голливудской кинозвезды Кэтрин Зета-Джонс, открыто признавшейся в своей болезни. Расстройство широко распространено у известных личностей, среди которых звезды кинематографа, ученые, художники и писатели. Согласно исследованиям, женщины страдают биполярным расстройством в 1,5 раз чаще, чем мужчины.

Виды биполярного расстройства личности

Биполярное расстройство личности (это заболевание отмечается резкими сменами настроения до 5 раз за сутки) проявляется в двух видах:

  1. Начальном, для которого характерны легкие утренние или дневные моменты эйфории и депрессии. В вечернее время человек ведет себя совершенно нормально.
  2. Вторичном, проявляющийся сильно выраженными периодами мании или депрессии, возникающими несколько раз за сутки. При данном типе дополнительно возникает потеря аппетита, отсутствие вкусовых ощущений и снижение веса. Часто проявляется у молодых женщин и может привести к неконтролируемому суицидальному порыву.

Специалисты различаются биполярную (период мании сменяется депрессивным настроем) и монополярную (эйфория или депрессия) формы нарушения психики.

Биполярная бывает:

  • правильно-перемежающейся, во время которой фаза болезни чередуется со светлым периодом;
  • неправильной, то есть характеризуется хаотичными процессами смены настроений и моментов просветления;
  • двойной, при которой повторившийся 2-ды психоз заменяется долгим светлым периодом;
  • циркулярной, не имеющей светлого сознания.

Стадии и степени биполярного расстройства личности

Все стадии маниакального расстройства (эйфории) подразделяются на:

  1. Гипоманиакальную, при которой больной находится в бодром, приподнятом настроении. Речь человека быстрая, внимание рассеяно, за время разговора больной может резко сменить несколько различных тем.
  2. Выраженную манию, проявляющуюся бессмысленной речью, громким смехом, рассеянным вниманием, предложением невыполнимых решений.
  3. Маниакальное неистовство, сопровождающееся хаотичными движениями и бессвязными словами.
  4. Успокоение – возникновение эйфории.
  5. Реактивную, при которой человек возвращается к нормальному состоянию.

Для депрессивной фазы характерно появление:

  1. Начальной депрессии, сопровождающейся снижением работоспособности и жизненного тонуса.
  2. Нарастания проблемного состояния, характеризующегося понижением настроения, бессонницей, потерей аппетита, проблемами в исполнении трудовых обязанностей.
  3. Выраженной депрессии – максимума состояния, проявляющегося бессвязным разговором, мыслями о самоубийстве, не моргающим взглядом
  4. Реактивной стадии, во время которой человек возвращается в нормальное состояние.

Симптомы биполярного расстройства личности

Биполярное расстройство личности – это серьезная психологическая проблема, с которой сталкивается треть населения земли. Установить заболевание можно по совокупности симптомов, неоднократно проявляющихся и повторяющихся в течение одного дня.

Симптоматика болезни по фазам:

МаниакальнаяДепрессивная
  • Постоянное беспокойство, повышенная активность
  • Эйфория
  • Малая потребность в отдыхе
  • Раздражительность
  • Самоуверенность
  • Неадекватная оценка происходящего
  • Повышенная сексуальная активность
  • Наркотическая, алкогольная зависимость
  • Сумбурное выражение мыслей
  • Сильная тревожность, печаль, пессимистическое настроение
  • Нежелание заниматься делами, ранее приносившими радость
  • Постоянная усталость
  • Сложность с концентрацией внимания
  • Бессонница, хроническое желание спать
  • заторможенность
  • Обострение хронических патологий
  • Плохое общее самочувствие
  • Возникающие мысли о самоубийстве

Наблюдение перечисленных признаков более 5-ти раз в день на протяжении 2-3 недель свидетельствует о прогрессирующем расстройстве психики.

Причины появления биполярного расстройства личности

К причинам, провоцирующим появление маниакально-депрессивного психоза, относят:

  • генетическую предрасположенность к заболеванию;
  • пережитый в детстве или позже серьезный стресс, к которому можно причислить физическое или эмоциональное насилие, серьезные финансовые проблемы, смерть близкого человека, тяжелый развод;
  • нарушение работы дофаминовых и серотониновых рецепторов.

Часто биполярное расстройство возникает у лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией.

Диагностика биполярного расстройства личности

Биполярное расстройство личности – это опасное для окружающих и прежде всего самого больного заболевание, способное стать причиной инвалидности или суицида. Диагностировать патологию можно во время личной беседы, на которой психиатр выясняются причины и историю патологии, генетический анамнез семьи пациента, пережитые ранее стрессовые ситуации.

В зависимости от рассказа больного устанавливается фаза расстройства:

  • депрессивная;
  • маниакальная;
  • гипоманиакальная;
  • суицидальная.

Для правильности постановки диагноза и определения курса лечения специалист должен уточнить:

  1. Длительность болезни. Биполярное расстройство диагностируется при наличии повторяющихся симптомов в течение 4-х суток.
  2. Отмечают ли расстройство психики окружающие пациента люди.
  3. Возникли ли у больного профессиональные и социальные проблемы.
  4. Принимает ли пациент наркотические или психотропные вещества, могущие вызвать скачки настроения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к врачу следует при обнаружении у себя 10-ти вышеописанных симптомов болезни на протяжении 2-3-х недель. Заподозрив биполярное расстройство необходимо в первую очередь обратиться к терапевту и пройти полное обследование, включающее анализы крови, мочи и изучение гормонального фона.

Делается данная процедура для исключения эндокринных патологий, схожих по симптоматики с расстройством психики.

В случае отсутствия проблем со здоровьем требуется проконсультироваться с психиатром и ответить на вопросы специалиста:

  • об имевшихся ранее детских психических и физических травмах;
  • о семейных болезнях;
  • о своем образе жизни;
  • об отношениях с окружающими людьми;
  • о имеющейся склонности к частым переменам настроения;
  • о возможных проблемах с наркотиками.

В процессе беседы врач установит диагноз и определит лечение. Говоря словам голливудской кинозвезды Кэтрин Зета-Джонс «Биполярное расстройство – это не приговор. Его не нужно стыдиться, и следует держать под контролем».

Профилактика биполярного расстройства личности

Биполярное расстройство не поддается первичной профилактики. Личностная психиатрия не выявила достаточно продуктивных способов купирования заболевания на начальном этапе развития. Вторичное предупреждение болезни направлено на поддержание длительной ремиссии. Вследствие этого больному человеку строго запрещается самопроизвольно прекращать лечение.

Не менее важно пациенту в целях предупреждения рецидива болезни:

  1. Следить за гормональным фоном для предотвращения эндокринных патологий провоцирующих маниакально-депрессивный психоз.
  2. Быть предельно аккуратным, по возможности избегая различных травм (особенно головного мозга).
  3. Вовремя выявлять и лечить любые инфекционные и соматические заболевания.
  4. Соблюдать режим дня, больше отдыхать и высыпаться.
  5. Стараться не попадать в конфликтные ситуации и избегать стрессов.

Обострение биполярного расстройства чаще всего происходит в осенний или весенний период. В это время людями, отмечающим у себя наличие склонности к недомоганию, очень важно вести правильный образ жизни, больше отдыхать и не попадать в заведомо конфликтные ситуации.

Методы лечения биполярного расстройства личности

Терапия помогает нормализовать психическое состояние больного до стойкой фазы ремиссии. Тяжелые формы биполярного расстройства требуют стационарного лечения. Легкие разрешается купировать в амбулаторных условиях.

Лекарственные препараты

Применение медикаментов помогает справляться с приступами мании и депрессии и стабилизировать настроение. Для лечения болезни назначаются антидепрессанты и психотики.

Наименование препаратаХарактеристикаПобочные эффекты
ЛитийСтабилизатор настроения, позволяющий купировать симптомы эйфории
  • нарушения пищеварения;
  • увеличения веса;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • тромбоцитемия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушение менструального цикла;
  • головокружения;
  • сонливость;
  • кожные высыпания;
  • алопеция.
АзенапинАнтипсихотик, назначаемый для лечения стрессов, сопровождаемых ночными кошмарами
Вальпроевая кислотаПротивосудорожный препарат, уменьшающий возбудимость и судорожную готовность зон головного мозга
ЛамотрижинБлокиратор выброса гормонов возбуждения
Стабилизаторы настроения
ЛамикталПодавляют депрессию, выравнивают настроение.
  • сонливость;
  • судороги;
  • увеличение показателей АСТ и АЛТ в крови;
  • тахикардия;
  • обмороки;
  • запор.
Сероквель
Зипрексил
Антипсихотики
Оланзипин

Риспиридон

кветиапин

Блокираторы сератониновых и допаминовых нервных окончаний
  • увеличение массы тела;
  • снижение сексуального влечения;
  • сухость во рту;
  • помутнение сознание;
  • нарушение памяти;
  • непроизвольные движения конечностями
Антидепрессанты
ДулоксетинПодавляет сератониновые и допаминовые рецепторы, повышает болевой порогПри бесконтрольном приеме может вызвать появление суицидальных наклонностей
Цитолопрам
Амитрипилин
Другие препараты
БензодиазепинБыстродействующий (в течение 30 мин) медикамент помогающий снизить тревожность, предотвратить бессонницу. Назначается до активного действия основного лечения
Блокираторы кальциевых каналовПрименяются в терапии сердечно-сосудистых патологий, но помогают стабилизировать настроение. Прописываются лицам, имеющим противопоказания к назначению лития и противосудорожных препаратов.
Для поддержания щитовидной железыПоказаны при нарушении гормонального фона и вызванных данной проблемой скачков настроения. Могут назначаться для предотвращения побочных эффектов при лечении литием

Препараты, дозировка и курс подбирается врачом для каждого пациента строго индивидуально.

Особенно опасен бесконтрольный прием антидепрессантов, поскольку:

  1. Данные препараты не более эффективны, чем стабилизаторы настроения;
  2. Лекарственные средства способны запустить усиление мании. Для предотвращения подобного эффекта необходимо дополнять антидепрессанты приемом лития или вальпроевой кислотоы.
  3. При длительном лечении могут спровоцировать обратный эффект и вызвать увеличения частоты возникновения эпизодов мании и депрессии.

Психотерапия

Психологическая помощь является обязательным условиям успешного лечения.

Общение с психиатром помогает больному:

  • принять свое состояние;
  • научиться распознавать пограничные состояния и управлять ими;
  • контролировать эмоции;
  • улучшить коммуникативные навыки.

Психологическая помощь состоит из:

  1. Корректировки когнитивно-поведенческой функции. На этом этапе пациенту удается понять и смириться с болезнью, а так же научиться управлять ею. Специалист вместе с больным анализируют психическое состояние, определяют в какой момент эмоции начинают выходить из-под контроля. Врач учит пациента управлять своим внутренним миром, избегать стрессовых ситуаций и снижать их патогенное влияние.
  2. Межличностной психотерапии, направленной на корректировку жизни больного в социуме.
  3. Психотерапии социальных ритмов. Страдающие биполярным расстройством очень чувствительны к своим биологическим часом. Под влиянием социальных ритмов часы сдают сбой, провоцируя появление стресса, являющегося «пусковым механизмом» для возникновения приступов. Психотерапия помогает стабилизировать социальные ритмы и наладить их соотношения с биологическими процессами, отвечающими за стабильность настроения.
  4. Семейной психотерапии. Особое место для установления стойкой ремиссии имеет установления благоприятного психологического климата в семье. Семейная психотерапия проводиться с близкими людьми больного, помогает семье наладить контакт и помочь совместными усилиями купировать приступы мании и депрессии.

Прочие методы

Для борьбу с биполярным расстройством больному необходимо:

  1. Выработать режим тренировок, помогающих высвободить необходимое количество энергии и бороться со стрессом. Больным следует как можно больше времени проводить на воздухе, много гулять, заниматься физическими упражнениями.
  2. Установить световой режим. Биологические часы напрямую зависят от световой продолжительности дня. С помощью искусственного освещения возможно создать благоприятные условия, позволяющие сохранить необходимый больным 10 часовой сон в темноте.
  3. Придерживаться правильного питания. Жирные кислоты и Омега-3 нужны лицам, страдающих маниакально-депрессивным психозом, поскольку поморгают купировать проявления стресса. Правильное питание, с включением в рацион большого количества фруктов и овощей так же позволить снизить к минимуму побочные действия препаратов, вызывающих набор веса. При маниакальном депрессивном синдроме необходимо отказаться от алкоголя и кофеиносодержащих продуктов.
  4. Выработать режим сна и бодрствования. Недостаток сна провоцирует стресс и вызывает маниакальную или депрессивную фазу. Больным требуется отдыхать не менее 8-10 часов в затемненном помещении.

Помимо традиционных методов помощь при борьбе с болезнью могут оказать:

  1. Медитации, помогающие купировать развитие депрессивной фазы. Медитация расслабляет мышцы, снижает возбудимость. Медитирование рекомендуется совмещать с йогой и дыхательными упражнениями.
  2. Иглоукалывание, запускающее ответную реакцию организма на стресс и купирующее симптомы мании.

В промежутке между приступами человек полностью восстанавливает свои психологические функции.

К сожалению, повторные рецидивы встречаются у 90% лиц, страдающих биполярным расстройством, а около 40% со времени утрачивают связь с реальность и приобретают инвалидность. Более чем у 3-ти пациентов наблюдаются минимальные промежутки светлых полос, или беспрерывные фазы мании и депрессии.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство прогрессирует. Обострение депрессивной фазы проводится к тяжелым расстройствам психики и попыткам суицида. В маниакальной фазе человек становиться опасным для себя и окружающих, так как своими необдуманными поступками может спровоцировать несчастный случай и гибель посторонних людей.

Часто биполярное расстройство соседствует с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, усиливающими депрессию и эйфорию.

Биполярное расстройство личности — это довольно распространенная патология, которую необходимо контролировать. Преодоление страхов и своевременное обращение к врачу позволить научиться сдерживать эмоции, предупреждать развития опасных фаз болезни и, возможно, сохранить жизнь.

Видео о биполярном расстройстве

«Жить здорово» о биполярном расстройстве:

Биполярное расстройство 2 типа: Симптомы и лечение - Невролог, Психотерапевт

Биполярное расстройство 2 типа — это форма психического расстройства, известного как биполярное расстройство. Все формы биполярного расстройства вызывают необычные колебания настроения и сдвиги в уровнях энергии и активности.

Биполярное расстройства 2 типа — форма этого расстройства, характеризующаяся циклами депрессивных эпизодов, сопровождаемыми гипоманическими периодами. Гипомания — это период настроения и поведения, который возвышается над нормальным поведением. Он не такой экстремальный, как маниакальный период.

Биполярное расстройство 2 типа характеризуется гипоманическими периодами, с предшествующими депрессивными эпизодами.

Основное различие между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2 связано с интенсивностью маниакального периода.

Расстройство 1 типа характеризуется как минимум одним эпизодом мании до или после гипоманиакального или большого депрессивного эпизода. Иногда маниакальные эпизоды, возникающие при биполярном расстройстве 1 типа, могут спровоцировать психотический эпизод, когда человек отделяется от реальности.

Люди с биполярным расстройством 2 типа не испытывают настоящих маниакальных эпизодов, где их настроение и энергетические уровни настолько высоки, что они вызывают проблемы с работой и общением и могут вызывать психоз. Некоторые люди с биполярным расстройством 1 типа должны быть госпитализированы в периоды мании.

Однако это не делает биполярное расстройство 2 менее тяжелым, чем биполярное расстройство 1. При биполярном расстройстве 2 депрессивные эпизоды аналогичны депрессиям при биполярном расстройстве 1 и вызывают значительное нарушение повседневной жизни человека в течение длительного времени.

Симптомы биполярного расстройства 2 включают периоды гипомании, сопровождаемые депрессивными эпизодами.

В то время как для людей может быть нормальным ощущение периодов радости, сопровождаемых периодами печали, у людей с биполярным расстройством эти колебания являются более экстремальными.

Люди, страдающие гипоманией, могут заметить сочетание следующих симптомов:

  • увеличение энергии или ощущение возбужденности
  • чувство повышенной оптимистичности
  • повышенная уверенность в себе
  • снижение потребности во сне или неспособность спать
  • быстро меняющиеся мысли
  • говорить слишком быстро или говорить гораздо больше, чем обычно
  • склонность к безрассудному поведению, например, слишком много тратить, пить или употреблять наркотики или принимать риски
  • нарушенное принятие решений

Для того, чтобы эти периоды классифицировались как истинные гипоманические эпизоды, они должны длиться как минимум 4 дня и иметь по крайней мере три из вышеуказанных симптомов.

Люди, испытывающие гипоманию, могут чувствовать себя очень хорошо в эти периоды, и могут не знать, что что-то не так. Тем не менее, близкие, наблюдающие за человеком с биполярным расстройством 2, заметят аномальные изменения в поведении во время гипоманиакальных эпизодов.

Когда люди с биполярным расстройством 2 не находятся в гипоманиакальном состоянии, они могут находиться в тяжелом депрессивном состоянии. Симптомы основных депрессивных эпизодов включают следующее:

Другие признаки и симптомы биполярного расстройства 2 типа могут возникать в периоды гипомании и больших депрессивных эпизодов. Они могут включать следующее:

Факторы риска

Известных факторов риска для биполярных нарушений 2 типа нет, хотя некоторые исследования показывают, что может существовать генетический компонент.

Наличие родственника первой степени с биполярным расстройством 2 типа может увеличить шансы человека на диагностику того же или аналогичного состояния.

Биполярное расстройство второго типа может быть трудно идентифицировать и оно часто ошибочно диагностируется как большое депрессивное расстройство, потому что симптомы гипоманиакальных периодов являются мягкими и незаметны человеку.

При диагностировании биполярного расстройства 2 типа врач будет проводить физический осмотр и может назначить некоторые анализы крови, чтобы исключить физические причины симптомов.

Если врач не обнаруживает каких-либо физических причин для симптомов человека, таких как гормональный дисбаланс, он может провести психиатрическую оценку или направить человека к психиатру для дальнейшей оценки.

Лечение расстройства биполярного 2 типа может контролироваться психиатром.

Психиатр часто занимается лечением биполярного расстройства 2 типа. Лечение биполярного расстройства 2 типа, как правило, многогранно, включая сочетание лекарств и психотерапии.

Лекарства для лечения расстройства биполярного расстройства 2 могут включать следующие:

Может понадобиться некоторое время, чтобы найти наилучшую комбинацию и дозировку лекарств. Важно, чтобы человек рассказал своему врачу, как лекарственные средства влияют на настроение и есть ли какие-либо побочные эффекты.

Психотерапия включает консультирование. Она сосредоточена на разговорах о эмоциях и проблемах, связанных с биполярным расстройством и другими проблемами жизни. Она также может включать в себя управление поведением, например, создание планов действий в отношении того, что делать во время изменения настроения.

Иногда для контроля депрессивных эпизодов или лечения других проблем, таких как алкогольная зависимость или наркомания, может потребоваться госпитализация или стационарные программы.

Биполярное расстройство 2 — это пожизненное заболевание, которое со временем может меняться. В некоторых случаях у человека может наблюдаться снижение симптомов по мере старения.

Многие люди с биполярным расстройством 2 испытывают другие заболевание. Эти заболевания могут осложнять или усугублять биполярное расстройство. У некоторых людей с множественными диагнозами могут возникнуть проблемы с поддержанием отношений и работой.

Поиск лечения биполярного расстройства, которое будет работать для человека, может быть длительным процессом проб и ошибок. Потребности человека могут меняться и развиваться с течением времени. При эффективном лечении человек может свести к минимуму симптомы.

Психотерапия может помочь людям с биполярным расстройством 2 типа справиться с гипоманией и депрессивными эпизодами конструктивно.

Поддержание здорового образа жизни, понимание и предотвращение известных триггеров и соблюдение эффективного плана лечения могут помочь облегчить симптомы биполярного расстройства 2 типа.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...