Блефарит глаз что такое


Блефарит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 февраля 2015; проверки требуют 12 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 февраля 2015; проверки требуют 12 правок.

Блефари́т (лат. blepharitis от др.-греч. βλέφαρον — «веко») — большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающихся лечению.[3] Основным возбудителем является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), у детей патогеном может выступать также Staphylococcus epidermidis.[4]

По характерным признакам и условиям возникновения различают:

  • Чешуйчатый (B. squamosa), или простой (B. simplex), — блефарит, характеризующийся гиперемией и утолщением края век с образованием чешуек слущенного эпителия сальных желез и эпидермиса, плотно прикреплённых к коже у основания ресниц.
  • Язвенный (B. ulcerosa) — блефарит, характеризующийся гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век.
  • Мейбомиевый (B. meibomiana, от лат. glandulae Meibomi — мейбомиевы железы) — блефарит, обусловленный гиперсекрецией желез хряща века с недостаточностью выведения секрета.[5]
  • Розацеа (B. rosacea, от лат. rosaceus — розовый) — блефарит, характеризующийся появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями.[6]

По анатомическим признакам различают:

  • Передний краевой — блефарит, при котором поражается только ресничный край века.
  • Задний краевой — блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы.[3]
  • Ангулярный (B. angularis) — блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз.[5]

Причиной возникновения блефарита являются хронические инфекционные и аллергические заболевания, вирусная инфекция, недостаток витаминов, анемия, болезни пищеварительного тракта, зубов, носоглотки, некорригированная патология зрения, сухой кератоконъюнктивит. Способствуют заболеванию также постоянное раздражение глаз ветром, пылью, дымом, мылом. Заболевание, как правило, возникает при стойком снижении иммунитета.

Препараты выбора
  • Окомистин ( возможно применение с рождения), глазные капли 0,01 % 1-2 капли 4-6 раз в сутки.
  • Эритромицин, глазная мазь 0,5 % 3—4 раза в сутки.
  • Гентамицин, глазные капли 0,3 % 3—6 раз в сутки.[3]
  • Хлорамфеникол, глазной линимент 1 % 3—5 раз в сутки.[7]
Альтернативные препараты

Длительность терапии: в течение 1 месяца после исчезновения симптомов воспаления.[3] При абсцедировании антибиотики применяют системно.[7]

Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

Блефарит — что это такое?

Блефарит —  это группа заболеваний, для которых характерен общий признак — воспаление краев век с выделением гноя. Возникает недуг по разным причинам, в зависимости от которых он делится на различные виды. Важно вовремя начать терапию, чтобы не допустить осложнений. Что же такое блефарит, каковы его симптомы и способы лечения?

Как правило, блефарит поражает оба глаза одновременно. Очень важно не тянуть время и обратиться к специалисту для диагностики. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, применяя народные способы — так можно только усугубить ситуацию. Врач сначала определит причину, вызвавшую блефарит, степень поражения глаз, а затем назначит соответствующие препараты. Вот какие разновидности этой болезни выделяют в современной офтальмологии.

Чешуйчатый, или себорейный блефарит

Он также называется простым, поскольку является самой распространенной формой. При его течении края век утолщаются, краснеют и отекают, может выделяться липкий секрет, который вызывает зуд и склеивает ресницы. В межресничном пространстве образуются желтоватые чешуйки, плотно прикрепленные к тканям. Постепенно отечность становится более выраженной, появляется обильное слезотечение. Часто воспалительный процесс при чешуйчатом блефарите переходит на конъюнктиву, тогда начинает развиваться блефароконъюнктивит. Болезнь также может сопровождаться себорейным дерматитом на разных участках головы, которые покрываются чешуйками.

Язвенный блефарит

Эту разновидность еще называют гнойным блефаритом. Чаще всего он вызван стафилококковой инфекцией. Воспаление начинается в волосяных фолликулах ресниц, в которых скапливается гной. При язвенном блефарите почти во всех случаях происходит выпадение ресниц, поскольку волосяные мешочки разрушаются. При тяжелом течении заболевании ресницы выпадают полностью. После выздоровления может нарушиться их правильный рост, остаются следы от язв.

Демодекозный блефарит

Причиной возникновения этого вида служит клещ Demodex, поражающий веки. Они заметно утолщаются и краснеют, происходит выделение липкой жидкости, ресницы склеиваются. У основания ресничного ряда появляется скопление сального секрета и частичек эпидермиса, и ресницы выглядят так, словно покрыты инеем. Для этой формы заболевания характерен сильный зуд и жжение, особенно утром после просыпания. Клещ обнаруживается у корня удаленных ресниц при микроскопическом исследовании.

Аллергический блефарит

Развивается, как правило, в период цветения трав и деревьев. При этом выделяется не гнойное, а слизистое содержимое, отмечается усиленное слезотечение, реакция на яркий свет, веки отекают и чешутся. Обычно  симптомы появляются сразу на обоих глазах. 

Причинами возникновения аллергического блефарита могут быть также средства гигиены и косметика, бытовая химия. Обычно он возникает у людей с чувствительными глазами.  Аллергический блефарит может быть как острым, так и хроническим. Иногда раздражители могут образовываться в самом организме, например, при болезнях, влияющих на содержимое мейбомиевых желез (гастрит, холецистит, туберкулез, сахарный диабет и т.д.).

Мейбомиевый блефарит 

Распространяется и на верхнее, и на нижнее веко. Железы забиваются липким секретом, который трудно смыть. Веки краснеют и утолщаются, а при попытке вскрыть образовавшиеся гнойные пузырьки остаются небольшие рубцы. Однако после выздоровления они проходят.
Лекарственный блефарит развивается при использовании глазных капель и мазей, однако может возникнуть при употреблении некоторых препаратов внутрь.

Разновидностей блефарита немало. Прежде чем назначить терапию, специалист определит причину. Заболевание трудно поддается лечению, поэтому не следует затягивать с визитом к врачу и тем более — заниматься самостоятельной постановкой диагноза.

Степени протекания болезни и локация воспалений

В зависимости от расположения очагов блефарит подразделяется на:

  • Передний краевой, при котором воспалительный процесс затрагивает основание век по линии роста ресниц;
  • Задний краевой, распространяющийся на сальные железы;
  • Ангулярный, при котором поражаются уголки глаз.

По степени тяжести блефарит также бывает двух типов:

  • Легкая форма. Чешуйки отделяются легко, язвы и рубцы не образуются;
  • Тяжелая форма, при которой заметно поражаются ткани глаза. Веки краснеют, сильно отекают, выделяется гнойное содержимое, которое склеивает ресницы, чешуйки отделяются с трудом. Могут выпадать ресницы (при язвенном блефарите), а затем рост их нарушается. 

Причины возникновения блефарита

Существует множество различных факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса в области век.

Одной из самых частых причин возникновения заболевания является стафилококковая инфекция, которая проникает в волосяные фолликулы ресниц. На сегодняшний день носителями золотистого стафилококка являются от 25 до 40% людей в мире. Этот распространенный род бактерий наиболее опасен для человека, может вызывать гнойные воспалительные процессы почти во всех органах и тканях. Распространяется стафилококк в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также на коже.

Причиной некоторых видов блефарита могут стать бактериальные и вирусные инфекции, клещи. Аллергический блефарит возникает под действием различных косметических средств, бытовых жидкостей, пыльцы растений, пуха животных. Этому заболеванию подвержены люди с высокой чувствительностью глаз.

Неинфекционные виды блефарита часто возникают при дальнозоркости и астигматизме, а также могут развиться при выраженном синдроме «сухого глаза». Его может спровоцировать частое пребывание на сильном ветру или ярком солнце, в задымленном помещении, хроническая интоксикация организма, авитаминоз, анемия.

Кто чаще всего подвержен болезни?

Многие люди уверены, что блефарит — это «детская» болезнь, однако ей нередко страдают пациенты после 40 лет. Часто его диагностируют у тех, кто держит домашних животных, которые могут стать причиной демодекозного блефарита. Он может развиться также при сахарном диабете, колите, гастрите и т.п. Люди с ослабленным иммунитетом, аллергики также входят в группу риска. У больных хроническим гайморитом, тонзиллитом нередко возникает данное заболевание.

Симптоматика

Мы перечислили выше отдельные виды блефарита. Для многих из них характерны общие проявления:

  • слабая или выраженная отечность и покраснение век;
  • зуд и жжение в глазах;
  • выделение липкого секрета или гноя, которые склеивают ресницы;
  • появление чешуек и корочек на веках;
  • повышенное выделение слезной жидкости;
  • выпадение и нарушение роста ресниц;
  • чувствительность глаз к яркому свету.

Перечисленные симптомы характерны для многих видов блефарита, а также каждому из них могут сопутствовать только им присущие проявления. Исходя из этого, офтальмолог определяет разновидность заболевания. Блефарит следует оперативно лечить, потому что его долгое течение может привести к осложнениям: кератиту, конъюнктивиту, халязиону, ухудшению зрения.

Диагностика блефарита

Основной способ диагностики — биомикроскопия, то есть осмотр зрительных органов под щелевой лампой. С ее помощью можно досконально изучить изучить края и внутреннюю поверхность век, чтобы оценить их состояние. Для внутреннего исследования врач может аккуратно вывернуть веко. Не стоит опасаться этого — процедура безболезненна и совершенно безопасна. При проведении биомикроскопии специалист оценит состояние выводных протоков на краях ресниц, внутри которых расположены мейбомиевые железы. Именно внутри этих мельчайших отверстий начинают активно размножаться микробы, вызывая воспалительный процесс и нарушая их нормальное функционирование.

В некоторых случаях для составления клинической картины понадобится соскоб конъюнктивы для определения ее клеточного и микробного состава, а также осмотр ресниц под микроскопом на наличие клеща Demodex. Также врач определяет остроту зрения, оценивает состояние рефракции и аккомодационную способность глаз. 

Если заболевание плохо поддается лечению и положительный результат не наступает, то назначается проведение гистологического исследования, так как причиной может быть злокачественное новообразование. Только по результатам анализов станет ясно, верно ли это предположение.

Лечение блефарита

Основная задача терапии при этом заболевании — устранение фактора, вызвавшего его, и местная симптоматическая терапия. Если не принять срочные меры, то оно будет прогрессировать, хроническая форма перейдет в острую, вылечиться будет гораздо труднее. Сам процесс обычно не так прост и требует большого терпения от пациента и врача, а также строгого соблюдения схемы лечения и личной гигиены. В арсенале современной офтальмологии присутствует  достаточный набор лекарственных средств для эффективной терапии. Наиболее действенным является комплекс противовоспалительных и антибактериальных препаратов: кортикостероиды + антибиотики.

Вот какие меры принимают в зависимости от характера болезни.

  1. Для местной терапии назначаются противоаллергические капли и кортикостероидные мази для нанесения на края век. Также применяются антигистаминные препараты (местно и внутрь), физиопроцедуры.
  2. При лечении себорейной формы блефарита необходима обязательная гигиеническая обработка век. Для устранения острых симптомов назначается гидрокортизоновая мазь. При себорейном блефарите глаза сильно пересыхают, поэтому дополнительно рекомендованы также увлажняющие капли.

     

     

  3. Язвенный блефарит вызван, как правило, стафилококковой инфекцией.  Помимо обязательной обработки век с удалением корочек и ресниц на изъязвленной поверхности, необходимо применение антибактериальных капель и кортикостероидных мазей с антибиотиками. Для лучшего заживления язв назначают препараты, содержащие дексаметазон. Он способствует более скорой регенерации тканей глаз и оказывает противовоспалительный эффект. Для полного излечения язвенного блефарита потребуется полтора-два месяца.
  4. При терапии демодекозного блефарита важно избавление от самого клеща, вызвавшего заболевание. Края век нужно обрабатывать спиртовыми растворами, тщательно очищать от чешуек, а ресницы — от гноя и корочек, вместе с ними удаляются паразиты и продукты их жизнедеятельности. Для местной терапии назначаются противомикробные и антипаразитарные глазные мази. 

Также при всех видах блефарита нужно придерживаться здорового питания, исключив острую, копченую, соленую пищу, спиртное, принимать витамины, повышая иммунитет организма. Хороший эффект оказывает промывание конъюнктивальной полости, массаж век для дренирования гноя, компрессы на глаза. Нередко врач назначает сопутствующие физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез. 

Чем грозит несвоевременное лечение?

Хроническое течение блефарита при неправильной или несвоевременной терапии может перейти в острую форму. Вылечить болезнь в этом случае будет гораздо затруднительнее. При любых проявлениях, которые могут указывать на блефарит, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Ни в коем случае не нужно ставить диагноз самостоятельно или искать советов в интернете. Это не только неэффективно, но и опасно из-за возможных осложнений. Врач определит причину заболевания, покажет, как правильно проводить гигиеническую обработку и массаж век, назначит эффективные лекарственные средства.

Блефарит легко перетекает в острую форму при несоблюдении правил гигиены век и неправильном применении лекарственных средств, поэтому требуется контроль со стороны специалиста и тщательное выполнение пациентом рекомендаций врача. Бывает так, что лечение оказывается неэффективным, возникает рецидив болезни. В таких случаях назначается комплексное обследование: возможно, причина проблемы кроется в общей патологии.

Какие меры гигиены и безопасности нужно соблюдать при лечении?

На начальном этапе инфекционный блефарит распространяется только на один глаз. Часто человек сам является виновником того, что заболевание переходит и на второй. Чтобы избежать этого, нужно строго соблюдать правила гигиены: не тереть глаза руками, перед умыванием тщательно очистить больной зрительный орган, а после — промакивать его одноразовой бумажной салфеткой.

Кроме того, что на линзах будет накапливаться липкий секрет или гной, они также пострадают от капель и мазей. Эксплуатация такой оптики опасна для здоровья глаз. Большой процент успеха в лечении блефарита кроется в соблюдении несложных правил гигиены и следовании рекомендациям врача. 

причины, симптомы, диагностика и лечение

Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс. Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).

Общие сведения

Распространенность блефарита в популяции довольно высока - около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Блефарит

Причины белефарита

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза. У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы, анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии, на солнце, на ветру.

Классификация блефарита

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

  1. Простую.
  2. Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту).
  3. Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит).
  4. Демодекозную.
  5. Аллергическую.
  6. Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями).
  7. Смешанную.

Симптомы блефарита

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита, синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита, развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы, угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Диагностика блефарита

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Профилактика и прогноз при блефарите

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Блефарит нижнего века - энциклопедия Ochkov.net

Блефарит — глазное заболевание, при котором сильно опухают и краснеют веки. У каждой разновидности блефарита существуют свои характерные признаки. Лечение может занимать от двух недель до двух месяцев, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не допустить осложнений. Как лечат разные виды этой патологии, расскажем в статье.

Блефарит поражает обычно верхние и нижние веки. Врач после диагностики установит причину, которой было вызвано заболевание — исходя из этого назначаются эффективные препараты. Слишком долгое течение болезни может привести к неприятным осложнениям: появлению халязиона, ячменя, развитию кератита или конъюнктивита, а также ухудшить качество зрения. При появлении первых симптомов блефарита нужно немедленно заняться его лечением. Как же их распознать?

Признаки блефарита

Для этого глазного воспаления характерны следующие клинические проявления:

  • усталость даже при малой нагрузке на глаза;
  • утолщение и покраснение краев век;
  • заметный зуд и раздражение органов зрения;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • липкие выделения или гной, склеивающие ресницы;
  • появление чешуек и корочек на верхнем и нижнем веках;
  • выпадение ресниц.

Данные симптомы относятся ко многим видам блефаритов. При их появлении нужно незамедлительно обратиться к специалисту — он установит диагноз и назначит грамотную терапию. Для скорейшего выздоровления нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, соблюдать личную гигиену и схему назначенного лечения.

Что является причиной развития блефарита век?

Факторами, вызывающими неинфекционный блефарит нижнего или верхнего века являются различные аллергены, в том числе клещи. Аллергический вид блефарита начинает развиваться от попадания в глазные структуры раздражающих для них веществ: косметических средств, бытовых химических жидкостей, аэрозолей, частичек цветущих растений. Владельцы животных могут заболеть демодекозным блефаритом: его вызывает клещ Demodex, обитающий на шерсти домашних питомцев.

Даже нарушения зрения могут явиться причиной воспаления верхних и нижних век. Так, блефарит часто возникает у людей с диагнозом «дальнозоркость» или «астигматизм». К группе риска относятся люди с заболеваниями носоглотки —  гайморитом, тонзиллитом, а также общими патологиями: сахарным диабетом, гастритом, холециститом и т.п. Ослабленный иммунитет, чувствительные и сухие органы зрения, хроническая интоксикация, недостаток витаминов, важных для глаз, также могут стать причинами возникновения болезни.

Какие бывают виды блефаритов?

В зависимости от возбудителя, из-за которого развилось воспаление век, блефарит делят на типы и, в зависимости от этого, назначаются лекарственные препараты.

Себорейный, или чешуйчатый блефарит

Самая распространенная форма болезни. Ее симптомы: образование сухих желтоватых чешуек в межресничном пространстве, выделение липкого секрета, склеивающего ресницы, опухшие и покрасневшие веки, обильное слезотечение. При длительном течении заболевания некоторые участки головы могут быть поражены себорейным дерматитом.

Язвенный блефарит

Тяжелая форма болезни, вызванная золотистым стафилококком. Обычно трудно поддается лечению. Признаки заболевания — выделение гноя из волосяных фолликул ресниц, образование у их корней язв, при острой форме — активное выпадение ресниц. После выздоровления может нарушиться их правильный рост, а также могут остаться шрамы от заживших язв.

Аллергический блефарит

Развивается чаще всего в период цветения растений, а также может быть следствием реакции органов зрения на косметику, средства бытовой химии и прочие компоненты, раздражающие слизистую оболочку. Иногда к аллергическому относят также лекарственный блефарит, который возникает вследствие приема некоторых медпрепаратов (наружно или внутрь). 

Демодекозный блефарит

Возбудитель этой формы заболевания — клещ Demodex. Он вызывает сильный зуд и жжение, особенно утром после пробуждения. У края ресниц скапливается сальный секрет и частички эпидермиса.

Мейбомиевый блефарит 

Выводные протоки у основания ресниц забиваются липким секретом, края век краснеют и воспаляются, на них образуются гнойные пузырьки. После их вскрытия остаются небольшие рубцы, которые проходят через некоторое время после полного выздоровления.
В зависимости от локации пораженных участков, блефарит подразделяется на три категории:

  • передний краевой, при котором воспалительный процесс распространяется на края век вдоль ресничного ряда;
  • задний краевой, затрагивающий мейбомиевы железы;
  • ангулярный, при котором воспаление возникает в уголках глаз.

 

При обнаружении у себя или ребенка каких-либо из перечисленных признаков нужно срочно обратиться к специалисту. Если блефарит век из хронической стадии перейдет в острую, то вылечить его будет более затруднительно. Для эффективной терапии требуется строгое соблюдение правил личной гигиены и рациона питания, а также неукоснительное следование назначенной терапевтической схеме и выполнение всех рекомендаций врача.

Лечение блефарита 

Для терапии инфекционных разновидностей блефарита применяются кортикостероидные препараты и антибиотики — эта схема действует наиболее эффективно. Антибактериальные мази и капли представлены на фармацевтическом рынке в большом ассортименте. Каждое средство имеет свое действующее вещество, подавляющее возбудителей болезни. Вот какие из них могут быть назначены для лечения блефарита.

  • «Тетрациклин» 

Недорогой известный антибиотик, показывающий хорошие результаты при терапии блефарита, а также конъюнктивита, кератита, ячменя и прочих глазных заболеваний. Тетрациклиновую мазь нужно использовать строго в соответствии со схемой лечения, которую определяет врач. Она зависит от вида блефарита, степени поражения органов зрения и индивидуальных особенностей организма.

Действующее вещество — тобрамицин — эффективен при лечении инфекционных заболеваний глаз. «Тобрекс» удобен тем, что почти не имеет противопоказаний: он может быть назначен даже детям и беременным женщинам по усмотрению врача.

Действующие вещества этих капель — дексаметазон + неомицин + полимиксин В. Они эффективны при терапии блефарита, конъюнктивита, иридоциклита, кератита, а также назначаются в период реабилитации после операции на глазах для профилактики развития инфекций. Может вызвать повышение внутриглазного давления и другие побочные реакции.

  • «Гентамицин», «Декса-гентамицин»

Основные действующие компоненты — гентамицин, гентамицин + дексаметазон. Мази оказывают противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие. Применяются при лечении многих глазных заболеваний, в том числе и при блефарите верхнего и нижнего век. Противопоказаны при вирусных воспалениях роговицы и конъюнктивы, повышенном внутриглазном давлении и ряде других состояний. 

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Действующее вещество —  норфлоксацин. Не рекомендуется при беременности, лактации, а также детям до 18 лет. Побочные реакции: тошнота, головная боль, головокружение и другие.

  • «Левомицетин» (мазь, капли)

В состав мазей и капель включены антибиотики широкого спектра действия, в том числе хлорамфеникол. Применяются при конъюнктивите, блефарите, кератите и других заболеваниях глаз.

  • «Эритромицин» 

Основные компоненты мази — антибиотики широкого спектра действия. Применяются при различных глазных заболеваниях. Иногда могут действовать недостаточно эффективно из-за того, что часть болезнетворных бактерий выработали к ним устойчивость, так как применяются препараты на основе эритромицина уже несколько десятков лет.

Антибактериальные капли из группы фторхинолонов. Применяется для лечения конъюнктивита, блефарита, кератита и других заболеваний, а также для профилактики осложнений после операций на глазах. Иногда может вызывать снижение остроты зрения, неприятные ощущения, синдром «сухого глаза» и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 1 года.

  • «Офтоципро», «Ципролет» «Ципромед», «Ципрофлоксацин»

Действующий компонент этих препаратов — ципрофлоксацин. Применяются для лечения блефарита, конъюнктивита, кератита, бактериальных язв роговицы, хронического дакриоцистита (воспаления слезного мешочка) и ячменя. Противопоказан при вирусном кератите, беременности, лактации, детям до 1 года.

Правила применения лекарственных препаратов

Чтобы назначенные капли и мази действовали целенаправленно для достижения более быстрого эффекта, нужно правильно вводить их. Так, удобнее это делать с помощью специальной лопаточки — ее можно приобрести в любой аптеке. Следует выдавить из тюбика примерно 5-6 мм мази на лопатку, аккуратно оттянуть нижнее веко и заложить туда мазь, стараясь не касаться кончиком тюбика тканей глаза. Затем нужно закрыть на некоторое время веки, чтобы средство равномерно распределилось внутри.

При инстилляции капель следите, чтобы они попадали точно в конъюнктивальный мешок. Не стоит превышать рекомендованную дозировку лекарств, действуя строго по назначению в рецепте. Избыточное количество лекарства может нанести вред органам зрения. Закапывание лучше производить в горизонтальном положении, чтобы жидкость не вытекала.

Длительность использования антибактериальных препаратов определяет лечащий врач. Однако видимый эффект должен наступить в течение 3-4 дней с начала их применения. Если этого не происходит, то нужно обратиться за консультацией к специалисту — возможно, потребуется сменить лекарство. Следует помнить, что при слишком долгом использовании антибиотиков существует риск развития суперинфекции — роста невосприимчивых к ним патогенных микроорганизмов, в том числе грибков.

 

Он содержит мягкие, снимающие раздражение растительные компоненты: зеленый чай, ромашку, экстракт гамамелиса, и эффективно очищает кожу век от загрязнений. Нанесите немного лосьона на ватную палочку и смажьте их края у основания ресничного ряда, стараясь удалить все следы выделений. После этого можно вводить лекарства. 

При аллергической форме блефарита снять сухость, зуд, раздражение помогут увлажняющие препараты с имитацией естественной слезы человека: капли «Хило-комод», «Систейн», «Артелак Баланс» и другие.

Не следует ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением, обращаясь за советами к знакомым или пользуясь информацией из интернета. Только специалист после грамотной диагностики подберет эффективные лекарства для устранения воспаления век. Неподходящее при конкретном виде блефарита средство способно лишь усугубить течение болезни и тем самым затянуть выздоровление. 

Физиотерапия при лечении блефарита

Если болезнь из хронической переходит в острую форму или выписанные средства оказывают медленный эффект, дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Лечение с помощью приборов поможет устранить воспаление и покраснение верхнего и нижнего век, способствует улучшению обменных процессов, ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Для этого применяют:

  • УВЧ-терапию;
  • дарсонвализацию — воздействие высокочастотным импульсным током;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию и прочие методы.

Хороший результат также оказывает промывание конъюнктивальной полости, противовоспалительные компрессы на веки. Список необходимых процедур определяет офтальмолог, а также он регламентирует их длительность и период проведения.

Какие дополнительные меры нужно соблюдать при лечении блефарита?

Во время проведения терапии следует строго придерживаться определенных правил, которые ускорят результат.

Важно соблюдать строгую диету, исключив из рациона слишком острую, соленую, жирную, копченую пищу, алкогольные напитки. Больше нужно употреблять продуктов, содержащих полезные для здоровья витамины — ретинол, рибофлавин, аскорбиновую кислоту, цинк, селен:

  • ретинол — черемша, брокколи, чеснок, ягоды калины, рыбий жир;
  • рибофлавин — говяжья печень, печень трески, перепелиные яйца; 
  • витамин С — цитрусовые, зелень, кислые ягоды;
  • селен —  орехи, бобовые,  некоторые крупы, например, гречневая;
  • цинк —  морепродукты (ламинария, креветки), твердые сыры.

Соблюдая диету, которая включает в себя употребление данных продуктов, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Также полезно будет пропить витаминные комплексы для глаз. Развитие какой-либо инфекции в организме — это следствие ослабления иммунитета, и он нуждается в укреплении.

 

 

В период лечения нужно чаще менять постельное белье, особенно наволочки, а также завести для больного отдельное полотенце. Пораженный глаз лучше аккуратно промакивать одноразовой салфеткой после умывания, не тереть его руками. Женщинам лучше отказаться от использования декоративной косметики. Она может закупорить выводные протоки, препятствовать выделению гноя и усиливать воспаление. Кроме того, косметические средства при болезни вызывают аллергическую реакцию на глазах. Большой процент успеха кроется в соблюдении несложных правил гигиены и следовании рекомендациям врача. 

Чем грозит несвоевременное лечение?

Блефарит при затягивании с началом лечения или неправильной терапии может из хронической перейти в острую форму, и тогда вылечить его будет гораздо сложнее. При симптомах, которые могут указывать на блефарит, нужно не тянуть время и обратиться к врачу. Он выяснит этиологию заболевания и выпишет эффективные препараты.

Не нужно заниматься самостоятельным поиском диагноза и использовать капли и мази руководствуясь информацией из  интернета. Симптомы разных блефаритов могут быть похожи, однако лекарственные средства для них могут понадобиться разные. При проведении лечения требуется ответственное выполнение пациентом всех назначений — только тщательное следование им гарантирует успешный результат. 


 

Блефарит: симптомы и лечение, фото

Блефарит – одна из распространенных и продолжительных патологий органов зрения, которая протекает под видом воспаления в ресничных краях века. Для блефарита характерны частые рецидивы, изнурительное течение и снижение работоспособности больного, а в случае сложного поражения, может возникать полная слепота. Что такое блефарит, как он возникает и как с ним бороться, будет описано ниже.

Анатомически блефарит глаз классифицируют на задний и передний, а так же клинически — на инфекционный и неинфекционный.

Передний вариант протекания блефарита часто рассматривается как один из вариантов поражения стафилококком, который вызывает язвенный характер течения недуга, либо это могут быть остаточные явления себорейной инфекции – чешуйчатый блефарит. Инвазивное поражение клещами – демодекозный тип болезни. Этот варианта приводит к изменениям только ресничного края, в котором активно паразитирует клещ.

Вариант заднего блефарита протекает под видом папилломного разрастания на веках, которое появляется на фоне пролиферативного воспаления – Мейбомиита. Это осложнение развивается из-за перекрытия выводных проток с сопутствующим нарушением оттока секрета из сальных желез.

Застойные явления секрета являются причиной образования отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что в свою очередь приводит к их продвижению в более глубокие ткани века, вызывая тяжелое воспаление. Данные процессы могут стать толчком к поражению конъюнктивы и роговицы.    

Этиология

Основные причины появления этого недуга могут быть самыми разными. Края век нередко поражаются клещами Демодексами, которые присутствуют на поверхности кожи, в сальных железах и волосяных фолликулах почти у 80% людей.

Если организм переживает любые снижения иммунитета, которые обусловлены переутомлением, длительным пребыванием в условиях низкой или высокой температуры, перенесенными простудами и ОРВИ, клещи активизируются и начнут активное размножение. Когда паразиты проникают на веки и ресницы, они провоцируют демодекозный блефарит.

У многих людей, которые обладают гиперчувствительностью организма к различным раздражителям (пыль, химические вещества, пыльца растений), развивается аллергический блефарит. Зачастую, он протекает с сопутствующим  конъюнктивитом, и болезнь осложняется к блефароконъюнктивиту.

Не менее редко, блефарит возникает у диабетиков, и у людей, страдающих от патологий органов пищеварительного тракта (гастрит, холецистит, колит и т.д.), которые нарушают метаболизм организма.

Блефарит век характерен и для людей с дальнозоркостью в анамнезе, если они не используют очки для коррекции. Мышечная система глаз сильно напрягается, переутомляются и человек начинает ощущать сильный дискомфорт, трет глаза руками и этим самым заносит в них инфекцию, которая может привести к блефариту. Бывает так, что инфекция попадает в веки через кровоток и лимфоток, из хронических очагов инфекции в организме (кариозный зуб, миндалины в горле).

Клиническая картина

Блефарит причины которого описаны выше, имеет ряд общих симптомов, которые проявляются при любом виде патологии:

  • Чувство дискомфорта по типу наличия инородного предмета в глазах.
  • Веки сильно чешутся.
  • Пересыхание слизистых оболочек.
  • Гиперемия склер и мягких тканей.
  • Отек верхнего или нижнего века.
  • Гипертермия тела.
  • Если человек надевает контактные линзы, это приводит к усилению раздражения и чувства дискомфорта. Нередко появляются участки изъязвления.
  • Ресницы склеиваются из-за обильного выделения слез и гноя.
  • Налет на веках.
  • По утрам, из глаз может выделяться экссудат с желто-зеленым оттенком.

Симптоматика болезни способна немного меняться, учитывая конкретный вид первичного поражения.

Чешуйчатый блефарит

  • У самого основания зоны роста ресниц появляется множество крохотных чешуек сероватого оттенка, которые по своему виду похожи на перхоть. Они крепко соединены с кожей.
  • На краях кожи заметна обильная гиперемия и утолщение.
  • Если провести самостоятельное снятие чешуек, оголяются участки гиперемированной кожи. Иногда после этого появляются эрозии и язвочки.
  • Может появляться тонкая желтая корка.
  • На вечер чувство зуда увеличивается.
  • У пациента повышается чувствительность к ярким лучам, ветру, пыли и т.д.
  • Глаза быстро устают от работы, особенно после длительной зрительной нагрузки в условиях тусклого света.

Аллергический блефарит

  • Гиперемия и раздражение век.
  • Отеки мягких тканей.
  • Невыносимый зуд.
  • Чрезмерное слезотечение.
  • Гиперчувствительность к свету, ветреной погоде и солнечным лучам.
  • Шелушение кожи.
  • Синюшность век или «аллергический синяк».
  • Страдают оба глаза одновременно.
  • В период активного цветения растений, развивается острый блефарит.

Хронический блефарит

Для этой формы болезни характерна продолжительность и частое рецидивирование. Чаще всего, болезнь вызывается золотистым стафилококком. Клиническая картина:

  • Общее недомогание.
  • Потеря нормальной работоспособности.
  • Ухудшение остроты зрения.

Симптомы мейбомиевого блефарита

  • Высыпание на ресницах, в виде мелких полупрозрачных пузырьков, которые возникают из-за воспаления мейбомиевых желез.
  • Принудительное снятие пузырьков приводит к появлению точечных рубцов, но зачастую никаких следов они не оставляют.
  • Край века становится утолщенным и покрасневшим.
  • Из-за массивного отека, кожа века перерастягивается и становится блестящей, как будто масляная.
  • Сдавливание хряща приводит к выделению маслянистого секрета.
  • Повышается выделение слез и мацерация кожи век.

Симптомы клещевого блефарита

Течение болезни может быть бессимптомным, а может протекать со следующими признаками:

  • Отсутствие чешуек и шелушения.
  • Сильный зуд и дискомфорт в области век.
  • Незначительное покраснение.
  • Наличие налета с сальных желез у ресничных корней.
  • Паразитов находят у крайней части века или на основании ресниц.
  • Паразит приводит к образованию осложнения в виде конъюнктивита.

Симптомы себорейного блефарита

  • На веках можно заметить множество мелких кусочков высохшей кожи.
  • Чешуйки плотно закреплены на ресницах, но они склонны к распространению на брови и на выше к голове.
  • Снятие этих чешуек не вызывает никаких повреждений и кровотечения из кожи.
  • По краям век обнаруживают желтые корочки, которые возникают после высыхания выделений из сальных желез.
  • Повышение слезотечения.
  • Больное веко гиперемированное и утолщенное.
  • Если не приступать к лечению вовремя, веки опухнут настолько, что не смогут прилегать к органу.
  • Могут полностью выпасть ресницы (частичная аллопеция).
  • Затяжные формы заболевания глаз, могут спровоцировать выворот века.

Язвенный блефарит

Этот тип блефарита считается самым тяжелым, и протекает он со следующими симптомами:

  • Гиперемия и отечность век.
  • Появление корочек на пораженной реснице (желтого либо буроватого оттенка).
  • Склеивание ресниц выделяемым экссудатом.
  • Развитие множества гнойничков.
  • Появление кровоточащих язвочек, склонных к слиянию. Со временем они образовывают язвенную поверхность.
  • При любых попытках удаления корочек, они вырываются вместе с ресницами.
  • Ресницы осыпаются по причине образования рубцевания.
  • Воспаляются волосяные фолликулы.
  • Больные пребывают в постоянном состоянии нервного напряжения.

Диагностика

Для квалифицированного офтальмолога выявить блефарит, диагностика которого проводится во время приема, не представляет особого труда. Для этих целей, ему требуется история болезни, и простые диагностические манипуляции (наружный осмотр и биомокроскопия).

Чтобы назначить максимально действующее лечение блефарита век, может потребоваться и дополнительное исследование, по типу:

  • Анализ состояния остроты зрения – любая аномалия рефракции способна осложняться и осложнять протекание болезни.
  • Осмотр глазного дна требуется для выявления сопутствующих болезней.
  • Соскоб чешуек с области поражения с последующим микроскопическим исследованием, для определения возбудителя.
  • Иногда, требуется дополнительная консультация специалистов узкого круга – ЛОР, стоматолог, дерматолог, эндокринолог и т.д. чтобы исключить возможные очаги инфекции и сразу же санировать их.
  • Для диагностирования демодекоза, огромное значение имеет микроскопическое обследование ресниц. В норме количество клещей не должно превышать 2 во всем препарате.
  • Назначаются лабораторные методы диагностики, которые включают в себя анализ крови на глюкозу, посев биоматериала на питательные среды для выявления бактериального, вирусного или паразитарного возбудителя болезни, иммуноферментные анализы и т.д.

Лечение

Блефарит имеет тяжелые симптомы, и лечение его должно быть комплексным. Специалисты сумели прийти к немалому прогрессу в применении современных методов терапии. Были разработаны специальные препараты  и физиотерапевтические методы лечения.

Терапевтические мероприятия по поводу избавления от блефарита, занимают много времени, поэтому и больной, и лечащий врач, должны набраться терпения. Немало важно определить точную главную причину возникновения болезни, иначе она будет часто повторяться и прогрессировать с большей силой, несмотря на назначенное лечение.

Лечение язвенного блефарита. Чтобы вылечить блефарит, нужно начинать с самого простого, а именно с регулярной гигиены пораженного века. Все отделяемые частицы убирают. Если корочки сильно загрубеют, из заранее обрабатывают примочками или увлажняющими кремами.

Мази с кортикостероидами и антибиотиками наносят на края чистыми пальцами или специально предназначенной для этого стеклянной палочкой: Декса-гентамицин, Макстрол. После диагностирования сопутствующего воспаление конъюнктивы или роговицы, в глаза закапывают капли.

Лечение себорейного блефарита. Немаловажным моментом считается гигиенический уход за веками. Для борьбы с болезнью прописывают мазь гидрокортизон, инсталляции глазных капель под названием «искусственные слезы». В случае присоединения конъюнктивита требуется дополнительный прием глазных капель Дексаметазон 0.1%.

Лечение демодекозного блефарита. Главной задачей является снижение уровня клещей в веках. Важно ухаживать за глазами, протирая веки влажным тампоном (обработанным раствором натрия хлорида 9% и этилового спирта 70%) дважды в сутки. На края век наносят глазные мази Гидрокортизон или Гентамицин. Важно обеспечить хорошее покрытие препаратом на ночь, чтобы нарушить цикл паразитирования клещей. В случае поражения конъюнктивы, назначают инсталляции глазными каплями Дексапос по 1-2 раза в день. Можно проводить массаж век.

Лечение аллергического блефарита. Самым первым действием должно быть устранение провоцирующего вещества – аллергена. Терапевтические мероприятия состоят из применения антигистаминных глазных капель (Аломид, Лекролин), и противовоспалительных кортикостероидных глазных мазей (Гидрокортизон). При инфекционно-аллергическом типе блефарита, веки смазывают глазной мазью Макстрол или Декса-гентамицин. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, врачи категорически против любого самолечения, ведь люди, страдающие от аллергии, при первых проявлениях недуга отправляются в аптеку за Альбуцидом.

Склонные к аллергическому блефариту люди, должны оберегать свои глаза от пыли, носить солнцезащитные очки, не пользоваться косметикой для глаз, а во время активного цветения растений, меньше времени проводить за городом.

Уход за веками во время блефарита

Блефарит, симптомы и лечение которого описаны выше, нуждается в специальной диете. Пациенты должны питаться отварным мясом, не есть жаренное, пересоленное, маринованное, сладкое. Подобная пища усилит секреторную функциональность желудка, которая, как не странно, оказывает значительное влияние на веки.

Больному требуется сдать анализы кала, на предмет наличия глистов. Важно наблюдать за состоянием ЖКТ. При возникающих запорах, пользоваться слабительными препараты, и оберегать себя от любых возможных простудных заболеваний. В периоды эпидемиологического обострения ОРВИ и гриппа, рекомендовано укреплять иммунитет.

По утрам необходимо умывать лица, но важно помнить что пораженные блефаритом веки не выносят холода. Можно принимать холодный душ для закаливания, но веки умывать только подогретой водой. Под воздействием холода, может развиться застой венозного кровообращения, который усугубит течение болезни.

После умывания нужен легкий массаж век, но прежде чем массировать их, глаза закапывают 2% раствором Новокаина или 0.25% Дикаином, чтобы устранить неприятные ощущения в глазах. В каждой аптеке продаются специальные стеклянные палочки (с одной стороны у нее лопатка – для закладывания за веки мази, с другой – шарик, для массирования век). Движения должны быть легкими, с направлением до края века.

После массажа, веки протирают раствором спирта и эфира, которые должен выписать офтальмолог. Проводить процедуру следует очень окуратно, чтобы раствор не попал на слизистую глаза. Но если он все-таки попал в глаз, волноваться не следует, спирт немного пощиплет и испарится.

После гигиенических процедур нужно закапывать лечебные капли, которые прописал ранее офтальмолог. Категорически запрещено проводить лечение блефарита глаз самостоятельно, ведь неправильно подобранный препарат усугубит течение болезни.

Если на веках присутствуют плотно закрепленные чешуйки, их следует размочить раствором фурацилина. Для этого, нужно пропитать им ватные диски, и наложить на глаза. Чрез 15-20 минут чешуйки станут податливыми и снимутся очень легко. Процедуру очень хорошо проводить перед сном.

При появлении язвочек, их нужно обрабатывать обычной зеленкой, но важно следить, чтобы она не попала в сами глаза. Можно наносить тонкую линию зеленки у края ресниц. На весь период лечения лучше не применять никакую косметику для глаз (тушь или тени), заменить контактные линзы на очки.

Огромное значение имеет здоровый и полноценный сон, не менее 8 часов в сутки. В период обострения болезни показан и дневной отдых. Достаточно даже провести несколько минут сидя или лежа с закрытыми глазами, в состоянии полного покоя. Телевизор можно смотреть не более 2 часов подряд, на расстояние не менее 3-4 метров, чтобы глаза не смотрели все время в одну точку.

Профилактика

Когда врач расскажет, как лечить блефарит, его можно спросить и про методы профилактики. Первым делом следует соблюдать элементарные правила гигиены: не вытирать лицо чужим полотенцем, вытирать глаза платком для носа, или тереть веки грязными руками.

Если кто-то из членов семьи подхватил блефарит, он должен иметь личные средства для ухода: полотенце должно храниться отдельно от других, подушка должна предназначаться только для больного. При сознательности пациента, можно предотвратить заражение остальных членов семьи.

Что такое блефарит глаз: симптомы и лечение Oculistic.ru

К блефаритам относят обширную группу воспалительных заболеваний глаз различного генеза. Чаще патология протекает в хронической форме, склонна к рецидивам, с трудом поддаётся лечению. В статье подробно рассмотрены симптомы и лечение блефарита с учётом происхождения, вида, формы болезни.

Блефарит глаз – что это такое

Блефарит – хроническое воспаление век разной этиологии (инфекционной, аллергической). В патологический процесс вовлекаются волосяные фолликулы, железы, расположенные по краю кожной складки вокруг глаз.

Клиническая картина на начальных этапах схожа с другими болезнями – синдром сухого глаза, нарушение зрительной функции, аллергия, контактный конъюнктивит. Поэтому даже опытные офтальмологи могут ошибаться в постановке диагноза. По результатам исследований более 55% пациентов получают терапию, не соответствующую заболеванию.

Блефарит возникает как самостоятельно, так и является сопутствующим симптомом других патологий.

Причины развития болезни

Чаще всего воспаление носит инфекционный характер. На первом месте среди возбудителей золотистый стафилококк. Также развитие болезни провоцируют некоторые формы вирусов.

Распространённая причина – железничные клещи. Этот паразит внедряется в сальные (мейбомиевы) железы, расположенные вдоль века. У 80% людей клещ живёт в волосяных фолликулах, на поверхности кожи. Паразит активизируется при определённых обстоятельствах: частые переохлаждения организма, приводящие к снижению защитных сил, систематическое недосыпание, утомляемость, перенесённое заболевание.

Блефарит может развиваться в ответ на внешние раздражающие факторы – косметические средства, пыль, дым, едкие химические вещества, пыльца растений, неблагоприятная экологическая обстановка (производственные выбросы, выхлопные газы).

Другие причины заболевания:

  • аллергия;
  • болезни пищеварительного тракта – воспаление толстого кишечника, жёлчного пузыря, желудка;
  • нарушение обменных процессов – сахарный диабет;
  • болезни крови – анемии;
  • дефицит витаминов в организме;
  • глистная инвазия;
  • заболевания, связанные с нарушением качества зрения – астигматизм, близорукость, дальнозоркость.

Виды блефаритов

По месту локализации блефарит делится на передний и задний.

Передний воспалительный очаг чаще бывает себорейный или инфекционный, на месте расположения ресничек появляются небольшие гнойнички. Задний блефарит вовлекает в патологический процесс мейбомиевы железы, которые формируют слёзную плёнку. Эти два вида могут протекать одновременно.

Согласно классификации, блефарит различают по этиологии, клиническим проявлениям, степени тяжести болезни.

Инфекционный (язвенный) блефарит

Заболевание развивается на фоне присоединения бактериальной инфекции (стафилококка). Воспаляются волосяные мешочки ресниц, в фолликулах вырабатывается гной. Со временем по краям век образуются язвочки с хроническим течением. На ресницах заметны жёлтые струпы, волосинки слипшиеся. После удаления засохших корочек открывается изъязвлённая поверхность эпидермиса, слизистой. После заживления остаются характерные рубцы.

При тяжёлом хроническом язвенном блефарите с частыми обострениями некоторые ресниц приобретают белый цвет, выпадают. Кожа по краям века морщинистая. После заживления из-за рубцов ресницы растут в неправильном направлении.

Аллергический

Такая форма блефарита в 98% случаев сочетается в риноконъюнктивитом (сезонное аллергическое воспаление слизистой глаз и носа). Заболевание возникает внезапно, имеет острое развитие с такими признаками:

  • зуд, жжение конъюнктивы;
  • покраснение глазного яблока, века;
  • выраженная отёчность на лице;
  • слёзотечение;
  • рези в глазах при ярком солнечном свете.

Отличительная черта – оба глаза поражаются одинаково. Если патология перешла в хроническую форму, пациент испытывает нестерпимый зуд. Обострения воспаления диагностируются в сезон цветения растений.

У некоторых людей развивается лекарственный блефарит при длительной терапии фармакологическими препаратами (глазные мази, гели, капли, реже при приёме лекарств внутрь).

Чешуйчатый

Это простая форма воспалительного процесса. У пациентов наблюдается покраснение век, умеренная отёчность, уплотнение по краям. На коже образуются чешуйки – результат слущивания эпителиальных клеток сальных желез и эпидермиса. Чешуйки располагаются у основания ресниц, плотно прикреплены, удаляются с трудом.

Демодекозный

Блефарит на фоне паразитарной инфекции. При удалении волоска (реснички) у его корня обнаруживается клещ.

Воспаление отличается клиническим течением. В начале развития болезни глаз постоянно зудит, раздражение усиливается с утра, после пробуждения. Появляется обильный липкий экссудат, который постоянно выделяется из слизистой, вызывая желание вытереть веки. В глазнице могут возникать режущие боли.

При прогрессировании блефарита воспаляются фолликулы ресничек. Края век становятся ярко-красного цвета, утолщаются. Отличительный признак – формирование «воротничка» у основания ресничек по всему краю век. Это отмершие клетки и секрет, выделяемый сальными железами. Экссудат скапливается между волосками, постепенно засыхает, что придаёт вид, когда человек не соблюдает правила личной гигиены.

Мейбомиевый

Это блефарит, спровоцированный повышенной секрецией мейбомиевых желез, протоки которых выходят на краях век. Это видоизменённые железы, продуцирующие кожное сало.

Воспаление обусловлено гиперсекрецией и частичной или полной непроходимостью выводящих протоков. Патология чаще диагностируется у детей.

Угревой блефарит (розацеа)

Происхождение угревого блефарита неизвестно. Характеризуется возникновением на веках мелких плотных узелков красно-серого цвета. Вокруг них располагаются пустулы – элемент на коже в виде пузырьков, содержащих гнойный экссудат. Нередко наблюдаются высыпания в виде розовых угрей.

Такую форму блефарита связывают с такими внутренними факторами:

  • генетические нарушения регуляции сосудов;
  • экспрессия генов, в результате которой усиленно растёт эндотелий капилляров;
  • сбои в работе иммунной системы, пищеварительного тракта.

При офтальмологической розацеа у 50% пациентов сначала развиваются глазные симптомы – воспаление слизистой, гиперемия, раздражение. Человека лечат от обычного конъюнктивита. И только спустя 1-2 года появляются первые признаки болезни на коже век. У 8-16% пациентов заболевание протекает в тяжёлой форме (поражение глубоких слоёв кожи, склеры, роговицы).

Угловой

Если очаг локализуется только по краям век, в уголках глаза, такое блефарит называют угловым или ангулярным.

На месте воспаления развивается красноты, выделяется экссудат, напоминающий пену. Веки по углам утолщаются, становятся плотными, на них появляются трудно заживаемые трещины.

Заболевание чаще обнаруживается у подростков и людей трудоспособного возраста.

Симптомы и диагностика

Выделяют общие клинические признаки, характерные для любой формы блефарита:

  • зуд по краям век, по всей слизистой глаза;
  • быстрая утомляемость зрения, чувство тяжести, хочется постоянно закрывать глаза;
  • выраженный воспалительный процесс – гиперемия, отёки;
  • поверхностные изменения кожи – высыпания, чешуйки, налёт, засохший экссудат, трещин, эрозии;
  • неправильный рост, выпадение ресниц.

Ресницы, которые растут в неправильном направлении, создают определённую опасность. Они царапают воспалённую поверхность кожи, роговицу, что создаёт входные ворота для инфекции. Через рану происходит заражение, которое может привести к потере зрения.

Диагностика основывается на сборе анамнеза и клинической картине. Пациенту проводят офтальмоскопию, осмотр глаз с помощью специальных инструментов и оборудования. По показаниям назначают бактериологическое исследование мазков из век, изучение фрагментов ресниц на наличие клещей.

Лечение блефарита

Лечение у взрослых воспаления век – длительный и сложный процесс. Чтобы заболевание не прогрессировало, а рецидивы не повторялись, необходимо назначить терапию, учитывая основную причину болезни.

Антибиотики

При язвенном, мейбомиевом блефарите используют антибиотики в виде мазей для нанесения на веки – эритромициновая, тетрациклиновая, синтомициновая.

Лекарственное средство наносится после удаления корочек, налёта, слизи, гноя. Для этого берут тампон, обильно смоченный в антисептическом, дезинфицирующем растворе и аккуратно удаляют патологическое загрязнение.

Антисептические средства

Препараты с антимикробным действием при блефарите:

  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин.

Если у пациента простое чешуйчатое воспаление, после промывания их смазывают спиртовым раствором зелёнки 1%. При угловом блефарите, вызванном специфическим возбудителем (диплобациллой Моракса-Аксенфельда) прописывают цинковую мазь и растворы на основе этого химического элемента.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства снимают отёчность, покраснение, уменьшают раздражение нервных окончаний, в результате чего устраняется зуд, жжение. Больным назначают кортикостероидные средства для местного применения.

При чешуйчатом блефарите век прописывают дексаметазоновую, гидрокортизоновую мазь 2-3 раза в день. При язвенном воспалении показана мазь Макситрол – препарат комплексного действия на основе дексаметазона (гормон), неомицина, полимиксина (антибиотики).

Гигиена век

При блефаритах особое значение приобретает гигиена век. Чтобы заболевание вылечить быстро, необходимо ежедневно проводить процедуры, прописанные врачом – промывание, дезинфекция, очищение, закладывание лекарств.

Независимо от вида блефарита, гигиеническую обработку глаз проводят каждое утро, после ночного сна.

При воспалении век категорически запрещено умываться холодной водой. Это приведет к спазму вен, застою крови и усугубит воспалительный процесс. Тёплая вода, наоборот, вызовет прилив крови к поражённому участку, ускорит обмен веществ и регенерацию тканей.

После умывания делают лёгкий массаж век, предварительно закапав в глаза анестетики местного действия (обезболивающие) – новокаин 2%, дикаин 0,25%. Все движения должны осуществляться по направлению к краям век. При правильном проведении процедуры из-под ресниц выделяется патологический экссудат, жировой секрет.

После массажа веко с осторожностью протирают спиртовым раствором, используя ватную палочку, по направлению от внутреннего угла к наружному. Нельзя допускать попадания препарата на роговицу.

Сухие и плотные чешуйки размачивают приготовленным раствором фурацилина. Делают тёплые примочки на 10-15 мин из ватных шариков или марлевых салфеток. Такая манипуляция показана на ночь и с утра при усиленной выработке гноя. После антисептической обработки язвочек, на трещины наносят зелёнку.

Во время лечения запрещено пользоваться декоративной косметикой, носить контактные линзы.

Народные средства

К фитотерапии прибегают с первых дней болезни. Лекарственные травы уменьшают проявление симптомов, действуют успокаивающе на воспалённые веки.

Свежие приготовленные отвары используют для примочек, промываний глаз, а также принимают внутрь.

Список аптечных трав, эффективных при блефарите аллергической природы (используют отдельно или в составе лекарственного сбора):

  • череда;
  • одуванчик;
  • хвощ;
  • бессмертник;
  • алтей;
  • шиповник.

При язвенном блефарите показаны ванночки, примочки из отвара календулы.

Рецепт 1

Взять 2 ст. л. измельчённых цветков календулы, залить стаканом крутого кипятка, настаивать полчаса. Отвар процедить. Промывать глаза 2-3 раза в день.

При простом блефарите назначают подорожник, василёк синий, черёмуху обыкновенную. Травы обладают противомикробными свойствами, уменьшают покраснение век.

Рецепт 2

Взять 2 ст. л. готового сырья, залить 200 мл кипятка в термосе, настаивать 2 ч, процедить. Промывать глаза дважды в день.

Внутрь при блефаритах принимают отвар очанки лекарственной (глазная трава).

Рецепт 3

Взять 50 г измельчённого сырья, залить кипятком (1 л), настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды.

Осложнения

После блефаритов остаются косметические дефекты на коже в виде рубцов, мелких шрамов, неправильно растут ресницы, они становятся редкими и короткими.

Нередко развивается хронический конъюнктивит, кератит (воспаление роговицы) с образованием эрозий.

У некоторых пациентов блефарит сопровождается острым гнойным воспалением волосяного мешочка (ячмень). Иногда диагностируется хроническое поражение хряща века и участка вокруг мейбомиевой железы – халязион.

Крайне редко развивается прогрессирующее ухудшение зрения, которое может привести к слепоте.

Профилактика

Профилактические меры, препятствующие развитию блефарита, сводятся к соблюдению правил личной гигиены:

  • вытираться только своим полотенцем;
  • при насморке использовать личный носовой платок;
  • не тереть слизистую глаз грязными руками.

Если в одной семье есть больной блефаритом, обеспечить ему отдельные средства личной гигиены, посуду. Недопустимо контактировать с постельным бельём (ложится на подушку заболевшего).

Хронический блефарит обоих глаз: лечение

Блефарит приобретает хроническую форму в случае отсутствия своевременного лечения. В таком виде он может протекать с менее выраженными симптомами. Опасна патология тем, что со временем при отсутствии должной терапии может существенно снизиться зрение. Рассмотрим, как лечить хронический блефарит.

Хронический блефарит — что это?

Блефарит — воспалительный процесс, проявляющийся по краям век или в мейбомиевых железах. Заболевание изначально плохо поддается терапии, требует продолжительного медикаментозного воздействия. Если болезнь своевременно не начать лечить, она приобретет

хроническую форму. Аналогичный исход наступает, если блефарит по каким-то причинам не был до конца вылечен.
Патология, как правило, не влияет на остроту зрения, но ее хроническая форма опасна тем, что инфекция, локализующаяся на веках, может поразить конъюнктиву, роговую оболочку, глазное яблоко. Такие воспалительные процессы не лучшим образом сказываются на рефракции. Чтобы не столкнуться в будущем с проблемой снижения четкости зрения, врачи советуют не игнорировать симптомы блефарита, который часто путают с ячменем. Своевременная диагностика и корректная терапия помогут сохранить зрение.

Причины появления хронической формы блефарита

Неправильное лечение либо отсутствие такового приводит к хронической форме воспаления век. Блефарит глаз можно легко диагностировать в период острой стадии протекания. Офтальмолог, определивший патологию, приступает к незамедлительному лечению: пациенту дается ряд рекомендаций, прописываются медикаменты. Чтобы не допустить хронической формы болезни, важно соблюдать все наставления лечащего врача.

Почему появляется хронический блефарит обоих глаз?

Помимо отсутствия своевременной терапии, выделяют еще несколько основополагающих факторов, которые негативно сказываются на здоровье глаз и могут привести к хронической форме блефарита. В их числе:

  • Синдром «сухого глаза». Эта патология может способствовать длительному течению блефарита. Более того, лечение воспаления век или мейбомиевых желез может оказаться неэффективным вовсе, если не устранить сухой кератит.

 

  • Неправильная диагностика. Это еще одна частая причина, сопутствующая протеканию хронического блефарита на обоих глазах (например, если человек изначально лечится от аллергии, в то время как на самом деле болеет блефаритом).
  • Отсутствие гигиены. Механическое воздействие на глаза при блефарите (их расчесывание, касание, особенно немытыми руками), пренебрежение рекомендациями по удалению гнойных образований — все это приводит к хронической форме патологии.

Если воспалительный процесс в области век продолжительное время беспокоит человека, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к специалисту. Отсутствие терапии может привести к инфицированию глаз и сопутствующим проявлениям физического и эстетического дискомфорта.

Симптомы, которые должны насторожить

Хроническая форма блефарита по характеру симптоматики не отличается от основных видов этой болезни. Разница может быть лишь в том, что признаки заболевания менее выражены и не так сильно беспокоят человека, как в острый период.

В числе основных симптомов выделяют:

  • выраженная отечность век, а также участков, прилегающих к ним;
  • постоянно беспокоящий зуд;
  • появление чувства жжения;

  • выделения из глаз;
  • сухость кожи век;
  • повышенное выделение слезной жидкости;
  • ломкость ресниц, их нехарактерное выпадение;
  • болевой синдром;
  • чрезмерная утомляемость глаз;
  • визуальные признаки раздражения.

Классификация и стадии протекания болезни

Хронический блефарит обоих глаз классифицируется в зависимости от расположения воспалительного очага. Различают два его основных типа: передний и задний. В первом случае поражаются ресничные фолликулы, во втором — инфекция локализуется также на выводных протоках мейбомиевых желез.
Стафилококк, себорейная инфекция, аллергические реакции, демодекс, лобковые вши, трихиаз, кератит, конъюнктивит — все это может стать причиной появления блефарита в его острой и впоследствии хронической форме.

 

Диагностируют следующие виды блефарита:

  • Язвенный, протекающий с осложнениями. Наиболее уязвимая категория — люди в возрасте до 30 лет. Симптоматика этой формы отличается усиленным болевым синдромом, появлением кровоточащих язв по краям век.
  • Простой, характеризующийся воспалением, протекающим в более легкой форме, чем при язвенном типе болезни.
  • Мейбомиевый, затрагивающий мейбомиевые железы внутри века. На фоне этого вида блефарита часто появляется конъюнктивит.
  • Угловой, при котором воспаление локализуется только в уголках глаз.
  • Чешуйчатый, в рамках протекания которого веки распухают, приобретают красный оттенок, появляется сильный зуд, а по краям ресниц образуются чешуйки. Для такой формы воспалительного процесса характерно быстрое утомление глаз, даже при незначительных нагрузках, а также светобоязнь.
  • Демодекозный, вызываемый клещом. Заразиться можно вследствие контакта с птицами.

Правильное установление формы блефарита во многом способствует положительным прогнозам его лечения.

Хронический блефарит у детей: особенности

Блефарит глаз в детском возрасте — частое явление, вызванное особенностями строения век (у детей они более тонкие), а также недостаточно эффективной работой еще не до конца сформированной иммунной системы организма. Продолжительное время блефарит у детей может протекать практически бессимптомно. Отсутствие лечения, как и у взрослых, приводит к его хронической форме.

Дети заболевают преимущественно из-за размножения золотистого стафилококка на фоне ослабления организма из-за таких факторов:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • хроническая усталость;
  • нервные расстройства;
  • аллергия;
  • инвазия глистами;
  • нарушения обмена веществ.

Помимо перечисленных факторов, провоцировать блефарит у детей могут инфекции ротовой полости.

Особенности лечения хронической формы блефарита обоих глаз у взрослых и детей

В рамках лечения блефарита преследуется несколько целей: установить причину возникновения патологии, купировать симптомы и устранить болезнь в корне. Хроническая форма блефарита может рецидивировать, поэтому в ходе терапии проводится как местное, так и внутреннее медикаментозное воздействие.
С целью лечения назначаются глазные капли, мази. Применяются настойки, отвары, витаминные общеукрепляющие комплексы. При этом соблюдается специальная диета.

 

Лечение блефарита в хронической форме не происходит быстро. Даже после исчезновения визуальных признаков его проявления терапия должна продолжаться в течение месяца.
Если блефарит глаз лечить, предварительно не устранив изначальную причину поражения организма, то он может появляться снова, т.е. рецидивировать. Определить причины возникновения болезни, установить ее форму, а также назначить корректную терапию — основная задача лечащего врача. Крайне не рекомендуется запускать течение блефарита или заниматься самолечением.

Возможные осложнения

В случае позднего обращения к офтальмологу хронический блефарит может вызывать такие осложнения:

  • появление ячменей, халязионов;
  • воспаление конъюнктивальной оболочки обоих глаз;
  • деформации краев век;
  • кератит;
  • трихиаз;
  • ухудшение рефракции, т.е. снижение четкости зрения.

 

В особо сложных случаях для устранения осложнений и последствий хронического блефарита обоих глаз может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее, в зависимости от ситуации, пластику век, удаление халязионов и пр.

Ключевые рекомендации по гигиене глаз

При появлении признаков воспаления на веках женщинам рекомендовано отказаться до полного восстановления от применения косметических средств для лица. Врачи аргументируют это тем, что вещества и компоненты, входящие в состав косметики, при попадании на пораженные участки могут осложнить процесс течения болезни.
Контактные линзы при блефарите рекомендовано не носить, чтобы не спровоцировать инфицирование конъюнктивы глаз. Однако явных противопоказаний к ношению такой оптики (в случае отсутствия воспаления конъюнктивальной оболочки) нет. Категорически запрещается использовать контактную оптику, если блефарит сопровождается такими симптомами, как боль или зуд. Также линзы нежелательно применять, если назначены глазные мази, в состав которых входит парафин. Тщательное соблюдение правил гигиены способствует скорейшему выздоровлению.

Прогнозы и профилактика

В большинстве случаев прогнозы по лечению хронической формы блефарита у детей и взрослых положительные, несмотря на способность болезни рецидивировать и трудности в лечении. Тяжело поддается купированию блефарит, возникший по причине воздействий стафилококковой инфекции. 
В острой форме патология, помимо физического дискомфорта, вызывает косметические дефекты. В большинстве случаев она не затрагивает роговицу и в целом не влияет на способность видеть, но может спровоцировать чрезмерную сухость глаза, из-за которой возникают другие побочные патологии. 
Хронической форме блефарита часто способствуют такие факторы, как общее снижение иммунитета, регулярный контакт с химическими веществами и сигаретным дымом.

 

Что касается конкретной профилактики этой патологии, то она может включать такие пункты:

  • соблюдение норм гигиены глаз;
  • отказ от некачественных косметических средств;
  • ограждение от потенциальных аллергенов;
  • правильная эксплуатации контактных линз;
  • своевременное лечение себореи, паразитарных, эндокринных заболеваний;
  • частое проведение уборки в помещении;
  • улучшение санитарно-гигиенических норм проживания;
  • правильное питание;
  • исключение излишнего веса;
  • соблюдение трудового режима;
  • отказ от вредных привычек.

Чтобы не допустить прогрессирование блефарита до хронической формы, медики советуют на период лечения:

  • соблюдать правильный режим приема пищи;
  • отказаться от курения и распития спиртных напитков;
  • регулярно посещать офтальмолога;
  • снизить нагрузки на зрительные органы, больше отдыхать, не допускать переутомления глаз, высыпаться.

Глаза — одни из важнейших органов, поэтому поддержание их здоровья способствует нормальному функционированию всего организма и качеству жизни человека. Блефарит в условиях хронического протекания может вызывать серьезные осложнения. В особо запущенных случаях патология полностью не вылечивается. Своевременная диагностика и правильное лечение патологии помогут избежать тяжелых осложнений и хронической формы этой патологии.
 

симптомы и лечение, фото, причины возникновения, как вылечить у взрослых

Вас беспокоят постоянно воспаленные и припухшие по краю веки? Если это так, возможно, у вас хронический блефарит.

Что же нужно знать об этом заболевании, как от него избавиться и не дать вернуться? Постараемся дать ответы на все эти вопросы.

Что есть блефарит

Блефарит – это общее название, которое подразумевает воспаление края век, возникающее по ряду причин:

  • бактериальная инфекция век;
  • дисфункция мейбомиевых желез;
  • синдром сухого глаза;
  • грибковая инфекция;
  • паразиты (клещи вида Demodex).

Некоторые врачи считают, что блефарит на самом деле является предшественником дисфункции мейбоиевых желез и сухости глаз, а не вызван этими состояниями.

Хронический блефарит также часто ассоциируется с такими заболеваниями кожи, как офтальморозацея, себорейный дерматит и псориаз. Нередко возникает хронический блефарит обоих глаз на фоне бактериального или вирусного конъюнктивита.

Изначально заболевание можно классифицировать по локализации симптомов на передне- и заднекраевой блефарит. Последний как раз и вызван дисфункцией мейбомиевых желез. А вот переднекраевой по симптоматике и происхождению может быть простым, чешуйчатым, язвенным, ангулярным, клещевым и аллергическим.

Симтоматика заболевания краев век обычно ярко выражена:

  • беспокоит локальный зуд и боль;
  • ощущение тяжести век;
  • зона хряща гиперемирована и отечна.

Себорейный блефарит сопровождается образованием хлопьев перхоти между ресницами. Стафилококковый (язвенный блефарит) отличается активной продукцией гноя, который засыхает в корки, а при их отрыве происходит повреждение края век с образованием мелких болезненных кровоточащих язвочек.


Язвы на краю века приводят к потере ресниц

Блефарит, причины возникновения которого – дисфункция мейбомиевых желез, выглядит как утолщение и покраснение век. Он сопровождается образованием большого количества секрета железок, который в виде желтовато-серой пены обнаруживается в уголках глаз. Признаки демодекозного блефарита – утолщение века, наличие белых «муфт» вокруг ресниц.

К неинфекционным видам воспаления век относят аллергический блефарит и невоспалительные блефариты, возникшие по причине нарушения зрения в виде аметропии, гастритов или энтероколитов, аскаридоза или лямблиоза, сахарного диабета.

Поскольку нормальная структура и кровоснабжение век нарушены, то, как следствие, блефарит глаз может привести к потере ресниц (мадароз).

Механизм развития заболевания

Блефарит обычно вызван чрезмерным ростом бактерий, которые живут вдоль краев век и у основания ресниц. Со временем эти бактерии накапливаются и создают структуру, называемую биопленкой. Эта пленка подобна налету на зубах, она является постоянным источником бактериальных токсинов, а кроме того – питательным субстратом для клещей, паразитирующих в сальных железах ресниц – Demodex folliculorum. Угнетение местного иммунитета способствует размножению клещей, которые усугубляют раздражение и воспаление век.

Экзотоксины бактерий вызывают воспаление мейбомиевых желёзок. Обычно они продуцируют особый состав, который смазывает край века, удерживая тем самым слезную жидкость в пределах слезного озера. При нарушении функции этих желез глаз постепенно теряет необходимую влагу и развивается сухость роговицы.

Учитывая то, что в слезной жидкости присутствует особый антибактериальный компонент, потеря этой защитной среды способствует росту бактерий в биопленке. Таким образом, замыкается патологический круг, и блефарит приобретает хроническое течение. При закупорке мейбомиевых желез впоследствии может развиться халязион или горделум (ячмень).

Лечение

Блефариты инфекционной природы

Лечение блефарита следует начинать с посещения окулиста, чтобы определить причину заболевания. Специалист должен установить этиологию болезни и подобрать наиболее уместные лекарственные препараты.


Простой инфекционный блефарит протекает с образованием гноя на краю век

Следует помнить, что бактериальный блефарит является заразным и передается с грязными руками, предметами гигиены. Чаще всего встречается такой блефарит у детей. Причем заражение может произойти еще в родах, при прохождении по родовым путям инфицированной матери.

Первый шаг на пути к выздоровлению как у взрослых, так и у маленьких пациентов – гигиена глаз, устранение бактериальной биопленки.

Советы по гигиене век

Гигиена веки очень полезна для лечения блефарита, но только при правильном выполнении.

  • Сначала необходимо использовать теплый компресс, чтобы размягчить корочки на веках и разблокировать мейбомиевые железы. Существуют специальные блефарошампуни, позволяющие легко убрать чешуйки, застывшую жировую пленку, другое загрязнение.
  • Затем с помощью ватной палочки на край века наносят специальные лечебные растворы. Обычно такие препараты содержат гиалуроновую кислоту и антисептик. Для улучшения их действия кончиками пальцев слегка поглаживают реснитчатый край, массируя по кругу. Массаж век при блефарите способствует оттоку секрета мейбомиевых желез, увлажнению роговицы и формированию на ее поверхности слезной пенки.
  • Помните, что нельзя использовать один компресс или ватную палочку для обоих глаз, поскольку он заразен и может вызвать рецидив заболевания в выздоравливающем органе.

Кроме домашнего ухода, доктор может назначить и специальные аппаратные процедуры:

  • электромеханическую обработку (дарсонваль) краев века для эффективного удаления бактерий, биопленки и клещей Demodex и разблокировки устья забитых мейбомиевых желез;
  • термическую пульсацию для расплавления и удаления материала, препятствующего оттоку секрета желёзок;
  • УВЧ-терапию для открытия засоренных глазных желез и возобновления нормального потока их секрета;
  • электрофорез для введения антибиотиков и витаминов.

Массаж век позволяет избежать закупорки мейбомиевых желез

Медикаментозная терапия включает глазные капли и мази с антибиотиком и их комбинации с глюкокортикостероидами. Это капли Альбуцид (сульфацил натрия), Пиклосидин, Левомицетин, комбинированные капли от блефарита Макситрол, Декса-гентамицин, Гаразон.

Совместное использование обеих методик лечения (физиотерапевтической и медикаментозной) дает стойкий положительный результат в лечении и профилактике блефаритов.

Лечение в педиатрии

Когда есть блефарит у детей, лечение начинают с отмачивания корочек теплым стерильным вазелином или ланолином.

Для антисептической обработки края века у ребенка допускается использование отвара ромашки, настойки календулы, 1%-го раствора зеленки. Бактериальный блефарит у детей лечат офтальмологическими формами антибактериальных препаратов – мазь эритромициновая глазная, тетрациклиновая глазная, Офталмотрим, Колбиоцин.

Итак, при диагнозе хронический блефарит лечение состоит из тщательной гигиены, антибактериальной терапии, массажа, увлажнения роговицы, иммуностимулирующей терапии и витаминотерапии.

Ангулярный блефарит

Свое название это заболевание получило из-за места расположения – в углу глаза. Симптомы включают сильный зуд и жжение, кожа в области поражения гиперемирована, утолщена, легко собирается в складки, на месте которых образуются трещинки. В них и заключается особая болезненность. Провоцирует такое состояние диплобацилла Моракса-Аксенфельд. Возбудитель может длительно находиться в воде и попадать в глаза при умывании или через ванные принадлежности, постельное белье. Уголок глаза постоянно раздражается тягучим воспалительным отделяемым, которое образуют бактерии.

Лучший пока метод того, как лечить блефарит век в таком случае, – использование цинксодержащих мазей или капель.

Демодекозный

Клещи рода Демодекс могут годами мирно сосуществовать с человеком, не причиняя ему дискомфорта. В сальных и мейбомиевых железах век они находят достаточно питательной среды – белков и жирных кислот, а также комфортный температурный режим и влажность.


Локация клещей демодекса

Активизируются клещи в условиях снижения местного и общего иммунитета, или же когда условия обитания нарушаются. Это может случиться при жаркой погоде, высокой температуре в помещении, злоупотреблении баней, солярием, понижении рН, наличии локальных инфекционных очагов, нарушении в органах эндокринной, сосудистой систем, желудочно-кишечном тракте.

Признаки, характерные для блефаритов:

  • тяжесть век;
  • зуд и жжение по ресничному краю с характерным усилением при нагревании;
  • резь в глазах, их покраснение;
  • липкие густые выделения из глаз;
  • синдром сухого глаза;
  • мелкие гнойнички у основания ресниц.

Наличие клеща подтверждается на соскобе с конъюнктивы, микроскопии луковицы ресниц и при наружном осмотре века под увеличительными приборами.

Вылечить блефарит при демодекозе означает добиться максимального угнетения возбудителя, исчезновения симптомом и повышения защитных сил организма.

Для этого рекомендуется умывание кожи мылом, содержащим деготь, смазывание краев век ихтиоловой или ихтиолово-цинковой мазями.

Также применяются и другие антисептики – спиртовая настойка календулы, эвкалипта, у детей – раствор зеленки или другого красителя.

Для улучшения отхождения секрета желез, а вместе с ним и паразитов, используют препараты Карбохол,Физостигмин, Фосфакол. Этими жидкостями смазывают основания ресниц.

Также назначаются кремы и гели – Демолон, Стопдемодекс, Блефарогель 2. Они содержат бактерицидные препараты (метронидазол, соединения серебра), экстракты лечебных трав, гиалуроновую кислоту, которые угнетают рост количества клещей. Метронидазол также назначают для приема внутрь.

Следует помнить, что демодекоз заразен, поэтому во время и после лечения обязательно нужно соблюдать гигиену глаз и не использовать чужие личные вещи.

Неинфекционные

Себорея век

Заболевание также носит название «жирный» блефарит, что раскрывает его этиологию: гиперсекреция сальных желез по причине нарушения нейроэндокринной регуляции. Как правило, появление чешуйчатого блефарита происходит на фоне себореи волосистой части головы, области за ушами, складок у носа, кожи груди. Обильное количество кожного сала разлагается колинебактериями на жирные кислоты, которые агрессивны и провоцируют воспалительный процесс. Возле основания ресниц ороговевшие чешуйки за счет кожного сала склеиваются в большие заметные пласты, которые плохо отделяются. Дисфункция мейбомиевых желез способствует вторичному инфицированию бактериями или другими паразитами.


На фото: себорея век

Лечение блефарита век при такой этиологии начинается с гигиены и самомассажа, поскольку важно регулярно удалять чешуйки и избыток секрета, которые могут забивать устья желез.

Для улучшения нормализации дренажа в секреторной системе глаза назначают фонофорез с использованием препарата Блефарогель 1.

Из препаратов используют антибиотики для профилактики присоединения инфекции (глазные капли Тобрекс, Ципромед, мазь тетрациклиновая глазная), антисептики (Окомистин), репаранты для конъюнктивы, если требуется устранить последствия ксеротического процесса (Хилозар-комод), противовоспалительные препараты на основе стероидов – глазную мазь с гидрокортизоном, Пренацид.

Аллергический

Когда есть аллергический блефарит, симптомы и лечение определяются иммунологической природой заболевания.

Изначально происходит сенсибилизация организма к определенному аллергену: пыльце, пыли, шерсти, клещам, косметике, материалу контактных линз.

Следующий контакт проявляется аллергией в полной мере. Выброс гистамина из тучных клеток провоцирует сильный зуд, образование отеков, расширение сосудов в прикорневой зоне ресниц.


Аллергический блефарит часто сопряжен с конъюнктивитом

Обычно в процесс вовлекается конъюнктива, покрывающая глазное яблоко. Появляется телеангиэктазия (расширение сосудов), обильное водянистое отделяемое, глаза зудят и чешутся, развивается синдром «сухой глаз», поскольку теряется естественная слезная пленка.

Развитие заболевания стремительное, некоторые формы приобретают хронический характер с сезонными обострениями.

Лечат аллергический блефарит, как и любое иммунологическое воспаление, антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами.

  • Антигистаминные капли: Аллергодил, Азеластин, Опатанол, Визин Алерджи.
  • Противовоспалительные на основе ГКС: капли Лотопреднол, мазь гидрокортизоновая глазная, Элоком С.
  • Противоотечные и сосудосуживающие препараты: Визин, Опкон –А.
  • Противовоспалительные НПВС: Нафкон-А, Акулар.
  • Таблетки для внутреннего приема – Тавегил, капли Зодак.

Также стараются сократить или исключить контакт век с аллергенами, при необходимости носить линзы, тщательно следят за их чистотой или выбирают однодневные.

Профилактика
Лучший способ избежать блефарита или не дать ему вернуться – это регулярно очищать веки, чтобы предотвратить накопление бактерий, биопленки и клещей Демодекс.

Важно поддерживать стабильность слезной пленки, которая является неспецифическим фактором защиты глаза.

Для поддержания нормальной функциональности мейбоиевых желез рекомендуется употреблять омега жирные кислоты и витамины группы С. Периодически массировать край век специальными блефарогелями.

Нельзя пользоваться чужими средствами гигиены, косметикой, а также спать на постели переболевшего человека, даже если он уже здоров.

Для тех, кто использует контактные линзы, обязательно нужно их очищать от белкового налета, согласно инструкции производителя.

Блефарит - симптомы и лечение

Главная Болезни глаз

Веки образуют глазную щель и относятся к придаточному аппарату глаза. Снаружи они покрыты кожей, достаточно тонкой и подвижной. Подкожная клетчатка рыхлая, из-за чего здесь легко возникают отёки и кровоизлияния. Под ней располагаются мышцы век, обеспечивающие возможность закрыть и открыть глаза, зажмуриться. Глубже расположена соединительнотканная пластинка, формирующая остов века. В толще её находятся видоизменённые сальные железы (мейбомиевы железы). Их выводные протоки размещаются вдоль заднего края век. Секрет этих желез участвует в процессах образования слёзной плёнки, защищающей роговицу от высыхания. По внешнему краю век растут ресницы. В их луковицы открываются выводные протоки сальных желез Цейса, в промежутке между ресницами — потовые железы Молля. Именно их воспаление приводит к возникновению ячменя или халязиона.

Блефарит — это воспалительное заболевание век. В большинстве случаев имеет хроническое (персистирующее) течение. Заболевание обычно двухстороннее и поражает края век. Оно может приносить значительный дискомфорт, однако при этом не является контагиозным (заразным). Как правило, данное заболевание не приводит к какому-либо стойкому нарушению зрения. Блефарит поражает людей преимущественно преклонного возраста, но может встречаться и среди других возрастных категорий.

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита могут включать ощущение инородного тела или жжение, зуд, боль, повышенную светочувствительность (фотофобию), затуманенность зрения, покраснение и отёчность век, красноту глаз, появление пенистого секрета и патологического отделяемого в уголках глаз, сухость в них или, наоборот, слезотечение, выпадение ресниц или наличие корочек на них по утрам.

Данные проявления не обязательно носят постоянный характер, возможно чередование длительных периодов ухудшения и улучшения. Симптомы могут быть более выражены по утрам.

Симптомы блефарита зачастую ассоциированы с другим заболеванием, называемым синдромом «сухого» глаза. Это патология, при которой в глазу не образуется достаточного количества слезы или она испаряется очень быстро. Более чем у половины пациентов с блефаритом имеется синдром «сухого» глаза.

В случае, если данное заболевание связано с себорейным дерматитом (воспалительное заболевание кожи, вызванное особым видом грибка) или розацеа (кожное заболевание, сопровождающееся покраснением кожи, появлением бугорков, гнойничков и других высыпаний на лице), у пациента также будут проявляться соответствующие этой патологии симптомы.

Блефариты разделяются по локализации на передний и задний. В первом случае воспаление в основном концентрируется вокруг ресниц и их фолликулов, в то время, как во втором вовлекаются выводные протоки мейбомиевых желез. Передний блефарит подразделяется также на стафилококковый и себорейный. По клиническому течению можно выделить острый и хронический блефарит.

Передний блефарит главным образом вызывается бактериями (стафилококковый блефарит) либо перхотью волосистой части головы или бровей (себорейный блефарит). Он также может возникнуть вследствие комбинации этих факторов и, реже, — как результат аллергии или инвазии ресниц некоторыми микроорганизмами (демодекс, лобковая вошь).

Задний блефарит связан с нарушениями в функционировании желез век (мейбомиевый блефарит), когда создаются благоприятные условия для роста бактерий. Его причиной могут стать и другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и себорея.

Часто блефариты сопряжены с трихиазом (неправильным ростом ресниц), конъюнктивитом или кератитом.

Хронический блефарит обычно возникает по причине длительного или регулярного воздействия химических газов, сигаретного дыма, смога и других раздражителей.

При подозрении на блефарит могут проводиться обычные для всех пациентов офтальмолога методы исследования, такие, как визометрия, биомикроскопия. Дополнительно при необходимости выполняется лабораторный анализ содержимого конъюнктивы, отделяемого края век и секрета их желез.

При синдроме «сухого» глаза или нарушении проходимости носослёзного канала целесообразно пройти обследование на предмет наличия блефарита, так как в данной ситуации он часто является сопутствующим заболеванием.

Лечение блефарита

Большинство схем лечения включает в себя три общих шага:

1. Применение тёплых компрессов, прогревающих железы века и тем самым способствующих скорейшей эвакуации выделяемого ими секрета и очищению выводных протоков. Для этого могут использоваться смоченное в тёплой воде полотенце, ватный шарик, марлевая салфетка. Компресс не должен обжигать кожу. Для достижения эффекта достаточно проводить процедуру в течение 5-10 минут 3-4 раза в день.

2. Очищение краёв век от скопившихся на них перхоти, корочек и другого патологического отделяемого (гигиена век). Для этого рекомендуется использовать несколько капель разведённого в небольшом количестве воды детского шампуня, не раздражающего глаза. При помощи ватного шарика или марлевой салфетки лёгкими движениями вдоль края век по направлению к внутреннему уголку глаза производится их очищение.

3. Нанесение антибактериальной мази на края век после проведения гигиены век. Чаще используются эритромициновая, тетрациклиновая или бацитрациновая глазная мазь. Комбинированные же мази, содержащие антибиотик и кортикостероидный препарат, могут применяться короткими курсами.

Основой в лечении блефаритов является систематическое постоянное соблюдение правил гигиены век. Это позволяет содержать их в чистоте от чешуек кожи, патологического отделяемого, избыточного секрета мейбомиевых желез и снизить риск инфицирования. Для профилактики повторного появления симптомов блефарита первые два шага вы можете делать ежедневно 1 раз в день.

В затяжных случаях может понадобиться длительный (1-2 месяца) приём таблетированных форм тетрациклина, который в данной ситуации будет не только сдерживать размножение бактерий, но и уменьшать количество вырабатываемого мейбомиевыми железами секрета. В настоящее время проводятся исследования возможности применения метронидазола с этой же целью.

Нарушение образования слёзной плёнки может потребовать назначения препаратов искусственной слезы и даже хирургического закрытия слёзных точек (начальная часть носослёзного канала, располагающаяся во внутренних уголках глаз, отводящая слезу из глаза). Сначала вы будете применять назначенный препарат каждый час в течение дня. Спустя неделю-две вы можете почувствовать, что нуждаетесь уже в менее частом закапывании. Натуральная слеза выписывается доктором или приобретается в аптеке самостоятельно.

Пациентам с демодексным блефаритом может назначаться ивермектин (противопаразитарный препарат) с целью уменьшения количества вызывающих данное заболевание клещей в фолликулах ресниц.

Необходимо воздержаться от применения макияжа, так как это может ухудшить течение заболевания или выздоровление затянется.

Обычно блефариты полностью не излечиваются, но появление вышеуказанных симптомов можно сдерживать с помощью применения данных методов лечения (возможно, в течение длительного времени) и постоянного соблюдения соответствующих правил гигиены.

Блефарит и контактные линзы

Блефарит может вызывать в глазах чувство раздражения и зуд. Часто это делает сложным или вообще невозможным ношение контактных линз. Если же симптомы легко выражены, и вы не испытываете боли или дискомфорта, то можете продолжать носить контактные линзы.

Если используемая для лечения блефарита глазная мазь содержит парафин, придется отказаться от ношения контактных линз в пользу очков.

Если вы используете мягкие контактные линзы, то не применяйте препараты — заменители слезы, содержащие консерванты, так как они могут вызвать раздражение глаз. Большинство таких глазных капель выпускается без консервантов.

Если наряду с блефаритом у вас имеются другие глазные заболевания, (к примеру, патология роговицы), ваш доктор может посоветовать не носить линзы.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления):

Читайте также:

• Демодекоз: симптомы, диагностика, лечение

• Офтальморозацеа: симптомы, диагностика, лечение

• Синдром сухого глаза: причины, симптомы, диагностика, классификация, лечение

• Халязион: симптомы, причины, лечение

• Ячмень на глазу: причины, классификация, лечение

Простой блефарит: как лечить? - энциклопедия Ochkov.net

Блефарит — воспалительное заболевание краев век, возникающее вследствие грибковых инфекций и ряда других неблагоприятных факторов. Если процесс поздно диагностировать, еще до начала лечения болезнь может приобрести хроническую форму. При простом блефарите требуется продолжительная терапия, об особенностях которой поговорим в статье.

Что такое блефарит?

Блефарит — это заболевание инфекционной природы, при котором воспаление происходит по краям век человеческого глаза. Эта патология при отсутствии своевременной терапии особо склонна к рецидивам. В хронической форме она протекает с менее выраженными симптомами.
Блефарит считается заболеванием, требующим продолжительного лечения. При этом непрерывная терапия может продолжаться до месяца и более. Главная задача специалиста, определившего у взрослого или ребенка простой формы блефарит, — не допустить его хронической стадии.

Рецидивы этого заболевания опасны тем, что воспалительный процесс, локализующийся, в зависимости от формы патологии, в мейбомиевых железах или по краям век, может со временем поражать конъюнктиву, наружные слои роговицы, а затем проникать в более глубокие слои и ткани глазного яблока. Как следствие, может пострадать зрение человека.

Какие симптомы характерны для простого блефарита?

В редких случаях удается своевременно диагностировать простой блефарит у больного, так как люди чаще всего путают его видимые признаки с обычным ячменем. Из-за этого момент лечения оттягивается. Как следствие, простой блефарит, кроме эстетического дискомфорта, грозит для носителя инфекции другими, более серьезными побочными эффектами. Часто путают блефарит и с абсцессом, и с конъюнктивитом, и с кератитом, а также с другими заболеваниями.


Однако для простого блефарита характерен целый ряд отдельных симптомов, позволяющих отличить его от других видов офтальмологических болезней.

Типичные признаки обычного блефарита:

  • Покраснение краев век, характерное для воспалительного процесса, их утолщение;
  • Гнойное содержимое, образующееся в местах поражения;
  • Края ресниц покрываются желтоватой корочкой;
  • В уголках глаз могут появляться пенистые выделения;
  • Ресницы слипаются, выпадают;
  • По утрам больному трудно открывать глаза из-за засохших выделений.

Зуд, повышенная утомляемость, жжение, ощущение сухости кожи век, глаз, болевой синдром — все эти признаки характерны для патологии.

При появлении таких симптомов крайне нежелательно пытаться вылечиться самостоятельно, не получив консультацию врача. Несмотря на факт, что практически все типы блефарита подразумевают инфекционный воспалительный процесс, методы их терапии в корне отличаются.

Основные причины возникновения патологии

Масса причин обусловливают воспаление век. Может блефарит проявляться как автономная патология, а также стать следствием других серьезных нарушений в организме. В первом случае болезнь поражает веки из-за клеща, грибковой или стафилококковой инфекций, а также активности вредоносных бактерий. Кроме того, болезнь может возникнуть на фоне снижения иммунитета, вызванного присутствием в организме серьезных патологических процессов. Среди наиболее распространенных можно выделить:

  • Гиповитаминоз;
  • Сахарный диабет;
  • Анемию;
  • Туберкулез;
  • Инфекционные заболевания;
  • Стоматологические болезни;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Аллергию;
  • Неправильное функционирование пищеварительного тракта.

Следует отметить, что запущенный хронический блефарит может стать причиной развития таких офтальмологических болезней, как миопия, гиперметропия, астигматизм, обостренный синдром «сухого глаза».

Группы риска

Определенные группы людей особенно подвержены воспалению век. Они болеют гораздо чаще из-за особенностей организма, склонности к аллергии и на фоне прочих хронических патологий, затрагивающих не только зрительные функции, но и другие системы организма.

 

В основную группу риска входят следующие категории людей:

  • Женщины, которые постоянно пользуются косметическими средствами (не всегда качественными), а также те, кто часто оставляет на лице косметику на ночь.
  • Дети с ослабленным иммунитетом.
  • Больные диабетом, авитаминозом, анемией.
  • Люди с неправильной работой ЖКТ.
  • Женщины, мужчины и дети, регулярно пребывающие в плохих условиях окружающей среды.
  • Все те, кто не соблюдают гигиену органов зрения.

Часто простой блефарит становится следствием недавнего переохлаждения, регулярного переутомления, несоблюдения гигиены глаз. В таких случаях болезнь, как правило, протекает без осложнений и относительно легко поддается терапии. При этом исключаются рецидивы.

Блефарит у детей: причины

Чаще всего дети заболевают простой формой блефарита из-за того, что пренебрегают элементарными правилами гигиены и профилактики. Известно, что практически любой ребенок забывает своевременно мыть руки, но при этом может чесать глаза или пользоваться чужими предметами личной гигиены (например, полотенцем). Вредоносные бактерии и микробы могут попасть в организм малыша вместе с песком, грязной водой или пылью. Нередко разные формы блефарита поражают детские глаза на фоне снижения иммунитета.

При выраженном воспалительном процессе детям, как и взрослым, в терапевтических целях назначают антибиотики и гормональные препараты, промывание отварами календулы, ромашки. Если ребенок заболел блефаритом, то предпринимать что-либо без имеющихся рекомендаций лечащего врача опасно, так как патология может усугубиться, перейти в хроническую форму, повлиять в будущем на зрение.

Как блефарит диагностировать?

Грамотному специалисту достаточно жалоб пациента, визуального осмотра и щелевой лампы для того, чтобы определить простой блефарит. Исследование должно проводиться в условиях клиники, в оборудованном офтальмологическом кабинете. Соответствующий осмотр называют офтальмоскопией, то есть в его рамках врач имеет возможность полностью изучить состояние век обследуемого.

Перед диагностикой пациенту предлагается присесть, поставив подбородок на специальную подставку прибора, называемого щелевой лампой. Опытный специалист никогда не спутает симптомы блефарита с другими глазными патологиями. Но в некоторых сложных случаях для подтверждения диагноза требуются дополнительные методы. Чаще всего это происходит не в рамках диагностики простого блефарита, а при подозрении на другие, более сложные его виды.

Простой блефарит: лечение

Если в качестве диагноза офтальмолог поставил блефарит, как правило, его лечить начинают сразу, без промедления. Терапия начинается, в первую очередь, с гигиенических мероприятий, за которыми следует применение капель и мазей с противовоспалительным, противомикробным и антисептическим действием. Если простой блефарит имеет выраженную хроническую форму, то главная задача специалиста и его пациента заключается не только в том, чтобы устранить очаги воспаления и проявляющиеся симптомы.

 

Важно определить первостепенную причину патологии. Ее исключение в будущем позволит предотвратить повторное воспаление век. В случае с хроническим блефаритом, помимо консультации окулиста, может понадобиться помощь других медицинских специалистов. Своевременная диагностика всегда облегчает процесс течения болезни, упрощает терапию, способствует сокращению сроков лечения.

Гигиена век при простом блефарите

Лечение блефарита всегда протекает на фоне строгого соблюдения правил гигиены. Глаза регулярно нужно обрабатывать специальными противовоспалительными средствами, удалять выделения, скапливающиеся в районе очагов инфицирования.
Иногда перед удалением засохших корочек при блефарите требуется предварительно размягчить их при помощи мази, а затем уже снять образования стерильным ватным диском или палочкой.

После удаления содержащих гной масс веки промывают антисептическим раствором, а также производят ввод препаратов, назначенных лечащим врачом. Обработка век происходит довольно часто: утром и вечером, а также несколько раз на протяжении дня.
В острый период, когда лечение уже назначено, важно соблюдать в точности все рекомендации офтальмолога. Если диагностирован блефарит, прерывать лечение не стоит до конца курса, даже когда видимые симптомы перестанут беспокоить.

Как лечить блефарит народными средствами?

В ряде случаев народные средства в домашних условиях приносят положительные результаты при лечении разных форм блефарита, в том числе простого, особенно, если заболевание не носит хроническую форму. Однако все манипуляции в области глаз должны происходить только после консультации со специалистом.

Для терапии воспаления век можно прибегать к гомеопатическим методам и лечению травами. Цветки ромашки и календулы особенно эффективны при данной патологии. Приобрести противовоспалительные лекарственные составы можно в любой аптеке, для этого не требуется специальный рецепта от врача. С целью лечения часто применяют базилик. Это пряная трава, найти которую также не составит труда.

Травы, как правило, заваривают, выдерживают время до полного охлаждения отвара, а затем полученным составом промывают область век, делают компрессы. При этом важно, чтобы содержимое не попадало на слизистую оболочку глаза, то есть требуется исключить контакт с конъюнктивой. Для этого глаза нужно плотно закрывать во время проведения процедур.

Поможет ли массаж при простом блефарите?

В некоторых ситуациях врачи рекомендуют пациентам с блефаритом, помимо нанесения специальных мазей и введения капель, массаж. Его техника проста и выполняется он амбулаторно специальной стеклянной палочкой, которую можно купить в аптеке. Один ее конец предназначен для нанесения мазей, а лопаткой, расположенной с другой стороны, производятся легкие массирующие движения в области пораженных век.

При массировании век конец лопатки поступательно перемещают к краю глаза. При блефарите из-за под века в результате таких манипуляций могут проступать пузырьки экссудата или белый секрет. Пораженные веки нужно массировать поочередно. Завершив процедуру, глаза следует обработать лекарствами, закапать капли.

Каким еще бывает блефарит?

Блефарит, в зависимости от локализации воспалительного процесса, бывает передним, задним, ангулярным или краевым. Также различают:

  • Чешуйчатый блефарит, при котором краснеют, опухают веки, в области глаз появляются липкие выделения, содержащие гной. Ресницы склеиваются, а на коже в местах поражения можно наблюдать маленькие чешуйки.
  • Язвенный, для которого характерен повышенный болевой синдром. Такая форма патологии приносит особый дискомфорт в острый период. Ей присущи зуд, образование кровоточащих язв, на месте которых впоследствии появляются рубцы.
  • Демодекозный, возбудителем которого является клещ Demodex, обитающий в кожных покровах большинства людей. Различные провоцирующие факторы способствуют его попаданию в ткани век, в результате чего появляется воспаление.
  • Мейбомиевый, при котором поражается вся толща века или его отдельная задняя часть. При этой форме нарушается работа мейбомиевых желез из-за воспаления. В условиях отсутствия должной терапии блефарит может привести к появлению абсцессов в области век.
  • Аллергический, при котором больной чувствует зуд и рези в глазах, пациент боится яркого света, жалуется на появившееся слезотечение.
  • Розацеа-блефарит, характеризующийся появлением сыпи в виде небольших серо-красных пузырьков.

Способ лечения блефарита во многом зависит от его типа.

Существует ли эффективная профилактика?

Профилактика простого блефарита подразумевает, в первую очередь, соблюдение элементарных санитарно-гигиенических норм:

  • Прикасаться к лицу и области глаз нужно только чистыми руками.
  • Лицо регулярно следует мыть в жаркий период года, при нахождении в пыльных помещениях или при повышенном потоотделении.
  • При ярком свете или в условиях работы с опасными химическими веществами глаза нужно защищать очковой оптикой.

Избежать блефарита поможет исключение рисков травмирования глаз, чередование труда и отдыха. Кроме того, для профилактики следует исключить отказ от корректирующей оптики при нарушениях рефракции, сбалансировать питание, следить за качеством сна.

Что делать, если простой блефарит приобрел хроническую форму?

Если лечение простого блефарита по каким-то причинам не производилось своевременно, вполне логично, что заболевание станет регулярно беспокоить носителя, приобретет хроническую форму. Однако отчаиваться не стоит: терапия возможна и при постоянно рецидивирующей болезни.

Блефарит, чтобы лечить правильно, необходимо посетить офтальмолога и, в случае необходимости, других специалистов. Помимо капель и мазей, окулист может рекомендовать больному физиопроцедуры.

симптомы и лечение, фото, как лечить блефарит век у взрослых

Блефаритами называют целый ряд офтальмологических заболеваний, для которых характерно острое или хроническое воспаление век. Они проявляются болями, дискомфортом, зудом слезотечением, светобоязнью, покраснением глаз. При хроническом течении блефарит может приводить к нарушению роста ресниц и даже деформации краев век.

Данное заболевание является одной из наиболее частых причин обращения людей к офтальмологу. Согласно статистике, около 30% жителей земного шара хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Следует отметить, что блефаритами чаще всего болеют маленькие дети, женщины и лица в возрасте 45-70 лет. В Международной Классификации Болезней (МКБ-10) болезни присвоен код H01-1.

Причины развития болезни

Воспаление век может иметь инфекционную или неинфекционную природу. В первом случае оно развивается вследствие проникновения в ткани век патогенных микроорганизмов (стафилококков, клещей рода Demodex). Неинфекционные блефариты обычно возникают из-за повышенной чувствительности к некоторым раздражителям (пыльце растений, домашней пыли, косметике). В таком случае принято говорить об аллергической природе заболевания.

Блефариты гораздо чаще встречаются у людей с некоррегированными или неправильно коррегированными аномалиями рефракции. Особенно подвержены заболеванию лица с гиперметропией и астигматизмом, которые не носят очков. Как известно, возрастная дальнозоркость развивается у большинства мужчин и женщин старше 40-45 лет. Этим можно объяснить тот факт, что блефаритами страдают преимущественно люди старшего возраста.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сахарного диабета;
  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ВИЧ-инфекция;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • работа с вредными химикатами;
  • хронические пульпиты, стоматиты, кариес.

Организм человека со сниженным иммунитетом не может бороться с вредными микробами, из-за чего попадание даже самого малого количества инфекционных агентов вызывает развитие воспаления. То же самое случается при сахарном диабете и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому людям с хроническими рецидивирующими блефаритами желательно сдать кровь на сахар и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Группы риска

Как уже было сказано, определенные группы людей болеют блефаритами гораздо чаще остальных. Это обусловлено состоянием их здоровья, наличием аллергических заболеваний или болезней глаз. У таких мужчин и женщины воспаление век может иметь хроническое течение с частыми обострениями.

В группу риска входят такие категории людей:

  • женщины, которые регулярно пользуются косметикой для глаз;
  • дети и люди старшего возраста с дальнозоркостью, не носящие очки;
  • аллергики, диабетики, лица с болезнями ЖКТ, анемиями, авитаминозами;
  • люди, перенесшие в недавнем прошлом тяжелые заболевания;
  • мужчины и женщины, работающие в неблагоприятных условиях;
  • офисные работники, программисты и другие лица, вынужденные подолгу напрягать глаза.

Простой острый блефарит может развиваться после переохлаждения, переутомления, занесения инфекции в глаза с немытыми руками или грязными полотенцами. В таком случае болезнь хорошо поддается лечению и вскоре проходит без каких-либо осложнений.

Хронические рецидивирующие (повторяющиеся) блефариты чаще всего указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому при их появлении больному требуется полноценное обследование. Как правило, в этом случае врачам удается выявить у пациента другие, более тяжелые заболевания.

Виды блефаритов

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют несколько видов блефаритов: передний и задний краевые, ангулярный. При переднем краевом поражается только наружный, ресничный край века. Такое воспаление может приводить к выпадению ресниц. Для заднего ангулярного (углового) блефарита характерно воспаление века лишь с одной стороны – наружной или внутренней.

Задний краевой блефарит обычно имеет тяжелое течение с частым вовлечением в воспалительный процесс мейбомиевых желез, конъюнктивы и даже роговицы. В случае одновременного воспаления краев век и конъюнктивы речь идет о блефароконъюнктивите.

Чешуйчастый

Для этого блефарита характерно покраснение и уплотнение краев век, легкая отечность, появление липких выделений, склеивающих ресницы. На коже возле корней ресниц образуются чешуйки, которые состоят из эпидермиса и слущившегося эпителия сальных желез. Гнойное отделяемое удаляется, не оставляя после себя ранок или язвочек.

Язвенный

Развивается вследствие попадания стафилококков в волосяные фолликулы ресниц. По краям век образуются небольшие язвочки, появляется гнойное отделяемое. Ресницы у больного слипаются, у их основания образуются желтоватые лусочки, после снятия которых остаются ранки.

Впоследствии на месте язв образуются рубцы, которые могут деформировать края век. Из-за этого веки становятся морщинистыми и неровными. Это, в свою очередь, приводит к неправильному росту ресниц и травматизации глазного яблока. В случае своевременного лечения всех этих неприятных последствий можно избежать.

Демодекозный

Возбудителем этого блефарита является клещ рода Demodex, обитающий на кожных покровах у многих людей. Под действием различных провоцирующих факторов он проникает в ткани век, вызывая их воспаление. Болезнь проявляется несильным, но постоянным зудом, уплотнением и покраснением краев век. При осмотре глаз в щелевой лампе у основания ресниц выявляют мелкие чешуйки, придающие им слегла обмерзлый вид.

Мейбомиевый

У больного поражается задний край или вся толща века. При внимательном осмотре глаз можно увидеть желтоватые точки по краям век. Они образуются вследствие нарушения отделения секрета мейбомиевых желез. Кожа век выглядит покрасневшей и лоснящейся, будто смазанной маслом. При удалении точечных пузырьков на веках остаются мелкие рубцы, которые вскоре заживают.

При отсутствии адекватного лечения мейбомиевый блефарит может приводить к образованию абсцессов на веках.

Аллергический

Начинается внезапно с обильного слезотечения, зуда, светобоязни, рези в глазах. На веках обоих глаз появляется выраженный отек. Как правило, веки поражаются симметрично. В патологический процесс очень часто втягивается и конъюнктива – у больного развивается аллергический конъюнктивит.

Розацеа-блефарит

Характеризуется появлением на веках своеобразной сыпи в виде мелких серо-красных узелков. Вместе с этим могут образовываться пустулы и розовые угри.

Симптомы блефарита

Воспалительное поражение век довольно легко спутать с ячменем, абсцессом век, конъюнктивитом, кератитом или другими заболеваниями глаз. На блефарит обычно указывает ряд характерных симптомов, которые и позволяют отличить его от других болезней. Однако поставить окончательный диагноз может только врач-офтальмолог после полноценного осмотра.

Типичные признаки блефарита:

  • утолщение, отечность и покраснение краев век;
  • появление гнойного или серозного отделяемого;
  • слипшиеся ресницы, мешающие открывать глаза по утрам;
  • наличие корочек у корней ресниц;
  • образование мелких язвочек на краях век;
  • скопление пенистых выделений в уголках глаз.

Следует отметить, что разные виды блефаритов лечатся совершенно по-разному. Поэтому самостоятельно предпринимать какие-либо меры крайне нежелательно. Лечение лучше начинать после консультации с офтальмологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Диагностика блефаритов

Для постановки диагноза обычно хватает характерных жалоб пациента и осмотра глаз в щелевой лампе. Это исследование проводится квалифицированным офтальмологом, способным заметить и правильно интерпретировать симптомы. Такой осмотр называется офтальмоскопией. Он позволяет детально рассмотреть поверхность век.

Перед исследованием больной садится за щелевую лампу и ставит подбородок на специальную подставку. Врач включает лампу, фокусирует ее на веках и проводит осмотр. Опытный специалист сразу же заметит симптомы блефарита и поставит диагноз.

Однако в некоторых случаях для уточнения природы воспаления требуются дополнительные исследования. Например, при демодекозном блефарите для подтверждения диагноза требуется микроскопическое исследование ресниц. Для этого больному аккуратно вырывают несколько ресниц и отправляют их на анализ в лабораторию. Во время исследования под микроскопом лаборанты могут обнаружить на ресницах клещей.

При аллергическом блефарите человеку требуется консультация аллерголога. При подозрении на сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания желудочно-кишечного тракта или другие болезни человека направляют к соответствующим специалистам.

Лечение блефарита

Лечение болезни должно включать гигиенические мероприятия и использование специальных капель для глаз. При хронических рецидивирующих блефаритах большое внимание уделяется выявлении причины заболевания. Вполне возможно, что появление проблемы у человека обусловлено серьезными нарушениями в организме. В таком случае ему понадобится специальное лечение у других специалистов.

Гигиена век

Обработка век при блефарите должна начинаться с очищения глаз от выделений, корочек, гноя. При наличии чешуек их следует размягчить глазной мазью, после чего аккуратно снять ватной палочкой. Это поможет избежать излишней травматизации краев век, вырывания ресниц и образования корочек. Затем глаза нужно промыть раствором антисептика и закапать назначенные врачом капли. Обрабатывать веки нужно по утрам и несколько раз на протяжении дня.

При мейбомиевом блефарите требуется удаление гнойного содержимого с мейбомиевых желез. С этой целью делают массаж век стеклянной палочкой. Процедура может выполняться врачом или самим больным. Во время массажа необходимо выдавить гной из толщи век. После этого глаза нужно тщательно обработать раствором антисептика. Процедуру следует повторять два-три раза в день.

Антисептические средства

Препараты с антисептическим действием обладают способностью подавлять жизнедеятельность вредных микроорганизмов. Именно поэтому их используют для лечения самых разнообразных блефаритов. Для промывания глаз можно использовать раствор фурациллина (1:5000), риванола или 2%-ой борной кислотой.

Многие антисептики выпускаются в форме глазных капель. Их закапывают в глаза по 3-4 раза в день. К таким препаратам относится Мирамистин, Окомистин, Витабакт, Футарон и некоторые другие средства.

Антибиотики

Используются при бактериальных блефаритах с целью уничтожения возбудителей инфекции. При остром воспалении их капают 5-6 раз в день, со временем уменьшая кратность закапывания до 3-4 раз в сутки. Антибиотики следует использовать на протяжении 7-10 дней. Следует отметить, что препараты должны назначаться только врачом-офтальмологом. При блефаритах могут использоваться такие средства: Флоксал, Тобрекс, Ципролет.

Противовоспалительные препараты

При отсутствии изьязвлений роговицы больному назначают кортикостероиды (Дексаметазон, Фармадекс, Медексал, Дексапос). Следует отметить, что препараты данной группы довольно эффективны и при аллергических блефароконъюнктивитах. Стероидные гормоны оказывают выраженное противовоспалительное действие, благодаря чему существенно улучшают самочувствие человека.

Также для лечения можно использовать комбинированные препараты, содержащие одновременно антибиотик и кортикостероид. К таким средствам относится Софрадекс, Макситрол, Комбиоцин, Медетром.

Блефарит у детей

Развитие блефаритов у детей чаще всего обусловлено несоблюдением правил личной гигиены. Как известно, малыши нередко забывают мыть руки, из-за чего заносят в глаза инфекцию. Болезнь может развиваться и вследствие использования чужих полотенец или игрушек. Вредные микробы нередко попадают в глазки малыша вместе с песком, пылью, грязной водой. Также блефариты могут развиваться на фоне имеющегося косоглазия или дальнозоркости.

Малышам с блефаритом промывать глаза лучше отваром ромашки или календулы. При выраженном воспалении требуются антибиотики. У детей разрешается применять Флоксал и Тобрекс. Однако антибактериальные средства следует капать ребенку только с разрешения врача (равно как и любые другие препараты).

После выздоровления малыша следует отучить тереть глазки немытыми руками и пользоваться чужими вещами. Также необходимо тщательно следить за тем, чтобы ребенок следовал правилам личной гигиены.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...