Боли при дискинезии желчевыводящих путей


Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП): симптомы и лечение

 

Что такое дискинезия желчевыводящих путей? Нетрудно догадаться, что эта болезнь, которую еще иногда называют дискинезией желчного пузыря, относится к заболеваниям пищеварительной системы. При дискинезии происходит сбой в моторике желчного пузыря, перестают нормально работать его сфинктеры (и сфинктер Одди в том числе).

Какого результата можно ожидать? Возникают проблемы с транспортировкой желчи в двенадцатиперстную кишку, что, как вы понимаете, грозит еще большими проблемами. Если желчи слишком мало, то пища не может полностью перевариться. При избытке желчи страдает весь пищеварительный тракт.

  • Статистика способна огорчить прекрасный пол: по некоторым данным, женщины в 10 раз чаще мужчин страдают от коварной дискинезии желчевыводящих путей.
  • Что касается возраста больных, то столкнуться с патологией можно в любом возрасте. Молодых пациентов мучает избыточное выделение желчи, зрелых – недостаточное.

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей взаимосвязаны: чем быстрее обнаруживший первые симптомы человек обратится к доктору, тем благоприятнее прогноз.

ДЖВП: что это за диагноз

Как уже говорилось, дискинезия желчевыводящих путей – это болезнь, при которой нарушаются моторика и тонус желчного пузыря, протоков и их сфинктеров. Когда желчь не может нормально поступать в двенадцатиперстную кишку, человек чувствует боль в правом подреберье. Органических изменений в органах не происходит.

Классификация

Чтобы классифицировать разновидности заболевания, надо ответить на два вопроса. Первый вопрос – как сокращается желчный пузырь? В зависимости от ответа определяется форма ДЖВП:

  1. Гипомоторная. Пузырь сокращается медленно, активность сокращений значительно снижена. Немного статистики: развитие патологии по гипомоторному типу свойственно людям после 40 лет и тем, чья жизнь осложнена устойчивыми неврозами или психозами.
  2. Гипермоторная. Желчный пузырь сокращается быстро и часто. Эта форма свойственна молодым пациентам.

Второй важный для классификации вопрос касается причин дискинезии желчевыводящих путей. В зависимости от причины выделяются два вида болезни:

  1. Первичная дискинезия. В таком случае причина кроется во врожденных аномалиях, которые нарушают строение желчевыводящих путей.
  2. Вторичная дискинезия. Патологии, наносящие урон другим органам ЖКТ, приводят к развитию болезни. Например, вторичная дискинезия нередко бывает «наследницей» панкреатита (воспаления поджелудочной железы).

Причины заболевания

Вы уже знаете, что дискинезия бывает первичной и вторичной. С чем связана первичная форма:

  • Парасимпатические и симпатические отделы нервной системы не могут слаженно работать, и это приводит к потере тонуса как желчного пузыря, так и сфинктера Одди.
  • Человека мучают стрессы (в острой или хронической форме). Также может сыграть роль развитие психосоматических патологий.
  • У пациента нет привычки правильно питаться. Он либо переедает, либо предпочитает блюда пожирнее, либо ест, не придерживаясь режима.
  • За сократительную способность желчного пузыря отвечают особенные кишечные гормоны. Иногда их выработка нарушается, результатом этого становится ДЖВП.
  • Человек пренебрегает режимом приема пищи, обильно питается жирной едой, торопливо ест, забывая о тщательном пережевывании.
  • Иногда аллергия раздражает нервно-мышечный аппарат желчного пузыря, из-за чего орган теряет способность нормально сокращаться.
  • Пациент мало двигается; масса его тела мала, а мышцы пребывают в состоянии дистрофии.

У вторичной дискинезии свои причины:

  • Органы брюшной полости пациента повреждены какими-либо хроническими болезнями, например, аднекситом, кистой яичника или пиелонефритом.
  • В анамнезе есть атрофия слизистой оболочки ЖКТ, гастрит, язвенная болезнь или ранее перенесенный дуоденит.
  • Организм человека находится под влиянием деятельности глистов.
  • Желчный пузырь и желчные пути повреждены врожденными аномалиями.
  • В эндокринной системе произошли нарушения, а гормоны «скачут».
  • Вредоносные бактерии (например, сальмонелла) вызвали воспаление в ЖКТ.

Дискинезия желчевыводящих путей иногда бывает следствием, казалось бы, банальных явлений. Причиной может быть и нервный срыв, и физические перегрузки, и недостаток активности. Нельзя недооценивать и опасность ожирения второй-третьей степени.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Достаточно «живописная» клиническая картина упрощает диагностику. У взрослых дискинезия желчевыводящих путей проявляется так:

  1. Пациента тошнит, он чувствует сухость и горечь во рту. Вздутие живота сопровождается отрыжкой, имеющей горьковатый привкус. Стул неустойчив (понос чередуется с запорами), бывает жирным. Диспептический синдром связан с тем, что процессы пищеварения нарушены. Это обусловлено скудным или чрезмерным поступлением желчи.
  2. Человека мучает боль. Боль – «расплата» за неграмотное питание или стресс. Когда патология развивается по гиперкинетическому типу, пациент чувствует спазматические боли в правом подреберье. Эти неприятные ощущения отдают в лопатки, в левую часть грудной клетки или принимают опоясывающий характер. Гипокинетическая дискинезия порождает тянущие, распирающие боли. Они могут распространяться, а могут исчезать или усиливаться, когда человек меняет положение тела. Случается так, что болезненные ощущения исчезают сами собой, а потом возвращаются. Иногда отмечается несколько приступов в сутки, иногда – эпизодические приступы в течение месяца.
  3. Больной ощущает слабость, все время чувствует себя разбитым, быстро утомляется. Бессонница сменяется сонливостью, растет уровень тревожности. Эти и другие признаки говорят об астено-вегетативном синдроме.
  4. При развитии заболевания по гипокинетическому типу в некоторых случаях появляется холестатический синдром. Как это получается: желчь вырабатывается в прежнем объеме, но ее отток в кишку затруднен. В итоге желчь накапливается в пузыре, и кожные покровы вместе со склерами начинают желтеть, урина темнеет, кал становится светлым. Кроме того, увеличивается печень.
  5. Косвенные признаки – это симптомы невроза. В их число входят навязчивые действия и мысли, агрессия, панические атаки, внезапное обострение фобий, немотивированная злоба, обидчивость, несвойственная плаксивость.

При ДЖВП, развивающейся по гипотоническому типу, боль бывает ноющей и тупой, а правое подреберье как будто распирает. Болевые ощущения не покидают пациента, он теряет аппетит, мучается тошнотой и отрыжкой.

В то же время температура тела не повышается, а клинические исследования крови не говорят о каких-то отклонениях.

Что касается гипертонической дискинезии, то она чревата приступообразными болями, острыми, но быстро заканчивающимися. Боль может отдавать в лопатку или правое плечо. Примечательно, что приступы нередко связаны с употреблением жирной пищи или перенапряжением (и эмоциональным, и физическим). Часто пациенты упоминают утреннее появление горечи во рту.

Женщины в некоторых случаях отмечают связь между обострением симптомов и фазой менструального цикла: за 1-4 дня до начала месячных болезнь обостряется. Климакс также «соседствует» с обострением.

Возможные осложнения

Дискинезия желчевыводящих путей не терпит промедления, и обычно после первого же приступа человек торопится к доктору. К сожалению, многие ленятся: сняв болевой синдром, пациенты забывают о лечении. Что может ожидать беспечных больных:

  1. Дуоденит. Под угрозой оболочка двенадцатиперстной кишки – есть риск воспаления.
  2. Желчнокаменная болезнь. Опасные камни могут «поселиться» в желчном пузыре и протоках.
  3. Хронический холецистит. Пузырь воспаляется, и это длится более полугода.
  4. Атопический дерматит. Снижается иммунитет, что приводит к кожному заболеванию.
  5. Хронический панкреатит. Поджелудочная железа воспалена в течение полугода.

Несмотря на весьма неприятные признаки, дискинезия желчевыводящих путей не делает жизнь человека короче; прогноз вполне благоприятный. Однако пациент, который пренебрегает полноценной терапией и не соблюдает рекомендации диетолога, будет сталкиваться с усугублением симптомов. Само по себе заболевание не опасно, но ухудшение состояния – путь к инвалидности.

Диагностика

Чтобы узнать точный диагноз, докторам понадобится провести инструментальные обследования. Среди них можно выделить УЗИ, гастродуоденоскопию, дуоденальное зондирование, а также холецистографию.

  • УЗИ при дискинезии проводится в два этапа. Первое УЗИ проводится натощак, а второе – через 30-40 минут после того, что называется «пробным завтраком». Таким образом оцениваются эхопризнаки и работоспособность желчевыводящих путей.
  • Для гастродуоденоскопии нужен зонд. Исследование помогает проанализировать состояние слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Оболочки воспалены и раздражены? Значит, желчных кислот выделяется слишком много.
  • При дуоденальном зондировании инструмент вводят в двенадцатиперстную кишку и извлекают образцы желчи, которые затем исследуют в лаборатории. Помимо этого, доктор смотрит, как работают желчевыводящие пути, как открываются сфинктеры, сколько желчи выделяется.
  • Для проведения пероральной холецистографии человеку придется принять контрастное вещество. Когда вещество попадет в мочевой пузырь, специалисты выяснят, как оно функционирует, и сделают вывод о форме дискинезии.
  • Применяются и лабораторные методы. Чтобы оценить состояние желчевыводящей системы, нужен биохимический анализ крови. Узнать о количестве холестерина поможет анализ крови на липидный спектр. Также этот анализ определяет содержание липопротеинов разной плотности – высокой, низкой, очень низкой. Для их обозначения используются аббревиатуры ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.
  • Не обойтись и без дифференциальной диагностики с остальными заболеваниями ЖКТ, ведь такая симптоматика свойственна не только дискинезии.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей

У взрослых терапия комплексная, ее цель проста – нормализовать отток желчи и предупредить ее застой в пузыре.

Итак, что полагается делать больному:

  1. Соблюдать диету, а именно диету «Стол №5).
  2. Позаботиться о гармоничном режиме труда и отдыха.
  3. Пить минеральную воду нужного сорта.
  4. Ходить в физиотерапевтический кабинет и проходить разные процедуры – лечение диадинамическим током, парафиновые аппликации, электрофорез.
  5. Применять дуоденальное зондирование и закрытые тюбажи.
  6. Посещать опытного специалиста по иглоукалыванию.
  7. Делать массаж.
  8. Выполнять специальные упражнения.
  9. Отправиться на лечение в санаторий или на курорт.
  10. Принимать прописанные лекарства. Нужные препараты помогут избавиться от болей, снимут спазмы сфинктеров, нормализуют отток желчи и борются с неприятными симптомами. Обычно доктора назначают ферментные и желчегонные средства, а также спазмолитики.
  11. Не забывать о лечении препаратами, которые восстанавливают нервную систему. Применяются и тонизирующие, и седативные, и успокоительные средства.

Что нужно делать в обязательном порядке?

  • Во-первых, наладить режим труда и, конечно, отдыха.
  • Во-вторых, питаться в соответствии с диетой.
  • В-третьих, применять тюбажи и прописанные лекарства.

Все остальное – это вспомогательные методы. Если есть время и возможность, то и они пойдут во благо. Обязательные методы применяются в течение 3-4 недель. Вспомогательными методами можно пользоваться гораздо дольше, они пригодятся и для профилактики рецидивов.

Лечение народными средствами

Проверенная многими народная медицина подходит для домашнего использования, ее разрешается сочетать с основной терапией. Предварительная консультация, конечно же, не будет лишней.

Чтобы нормализовать выработку желчи и вернуть протокам и сфинктерам двигательную активность, изготавливаются травяные сиропы, настойки, отвары и экстракты.

  • Корни солодки и валерианы, пустырник и мята, цветы ромашки и плоды укропа пригодятся при гипертоническом и гиперкинетическом типе ДЖВП.
  • Зверобой, душица, ромашка, кукурузные рыльца и цветки бессмертника, а также вкусные плоды шиповника и жгучие листья крапивы полезны при гипотонической и гипокинетической формах.

А какие растения славятся желчегонными свойствами? Их довольно много: тмин и тысячелистник, расторопша и бессмертник, корень куркумы и петрушка, одуванчик (листья и корень). Кроме того, полезны дымянка аптечная, кукурузные рыльца, шиповник и цикорий.

Домашние отвары принимают за 20-30 минут до еды.

Профилактика

Меры профилактики просты, но требуют от человека самодисциплины. Итак, план действий:

  1. Полноценно высыпаться и отдыхать. Восьмичасовой сон обязателен!
  2. Ежедневно выходить на свежий воздух, чтобы хорошо прогуляться.
  3. Питаться грамотно и сбалансированно.
  4. Избегать стрессов, душевных потрясений и психоэмоциональных перегрузок.

Если врач уже поставил диагноз, то понадобится вторичная профилактика, т.е. соблюдение рекомендаций доктора и регулярное посещение профилактических осмотров.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:

И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.

Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки...  Читать далее>>>

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, диета, режим

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение их подвижности, существенное ухудшение двигательного функционала. Чем помочь организму при дискинезии, являющейся самой распространенной патологией желчных путей.

Каким образом решить проблему возникающих при этом болевых ощущений в правом боку? Для организма здорового человека характерна следующая цепочка событий: вырабатываемая печенью желчь “складируется” в желчном пузыре, по необходимости совершает поступательное движение в кишечник.

У больного такие внутренние взаимоотношения становятся нарушенными.

Говоря про желчь, наиболее вероятны два варианта:

1. Систематический выброс небольшими частями из желчного пузыря.

2. Нахождение в состоянии застоя, либо, наоборот, чрезвычайно резкое перемещение, что сопровождается болевыми ощущениями.

Болевые приступы появляются при условии завышенной двигательной активности, тонуса желчного пузыря, желчных путей.

Характер испытываемой боли может быть, как постоянный, ноющий, так и периодический, в виде схваток.

Зачастую, при дискинезии желчевыводящих путей, испытываемая боль похожа на приступы колики при желчнокаменной болезни.

Бывает боли отдаются в области правой лопатки, плеча, иногда ощущаясь в сердечной мышце, такая ситуация приводит к ошибочному направлению больного на кардиологическую консультацию.

Хочется отметить, что боли способны беспокоить человека в “разных режимах”: быть систематически сдавливающими или накатывать волнообразно, то усиливаясь, то затихая. Интенсивные ходьба, бег, поднятие тяжестей — все это могут быть провоцирующие факторы для возникновения болевых ощущений.

Рассматривая вопрос пониженного тонуса, подвижности желчного пузыря, можно утверждать, что, как правило, наблюдаются боли небольшой силы. Для дискинезии “лучшими друзьями” принято считать тошноту, ощущения горечи в ротовой полости, серьезные проблемы со “стулом”.

Содержание статьи

Причины приводящие к дискинезии

Пути-дорожки, ведущие к этому недугу, начинаются при проблемах нервной, эндокринной систем, а также существенных затруднениях функционирования пищеварительного тракта. Первично речь должна идти о холецистите, дистрофии печени. Свою негативную лепту вносят тяжелые инфекционные случаи, отравления организма, нехватка витаминов в питательном рационе, игнорирование основ здорового питания.

Подмечен такой факт, что человек, особенно в возрасте за сорок, занимающийся по роду трудовой деятельности интеллектуальным трудом, ведущий сидячий образ жизни более подвержен нарушению подвижности желчевыводящих путей с пониженным тонусом. Благоприятствуют этому большие временные интервалы между приемами пищи, человек за сутки питается 1-2 раза.

У молодежи, совсем иная ситуация. Учитывая, что многие молодые люди не задумываясь, с большим удовольствием потребляют блюда  с острыми приправами, специями, то дискинезия с повышенным тонусом, в совокупности с болевыми ощущениями в скором времени непременно навестят их организм.

Вот список основных причин, наличие которых усиливает развитии данной болезни:

1. Родственная предрасположенность

2. Вегетососудистая дистония, частые неврозы

3. Наличие проблем с микрофлорой кишечника

4. Пищевые аллергии

5. Присутствие постоянных очагов вирусных заболеваний органов дыхания

6. Эндокринные недуги, например диабет

7. Паразитозы ЖКТ

Питание и режим

Терапия при дискинезии будет максимально эффективной при условии точного соблюдения режима, диеты. Острая фаза подразумевает полное исключение повышенных нагрузок, причем это относится, как к физическим, так эмоциональным, хотя от последних оградить себя чрезвычайно сложно.

Что касается диетического вопроса, то питание практически идентично рациону здорового человека. Ведь на лицо отсутствие воспаления, а в наличии только нарушение двигательных функций.

Настоятельно рекомендуется дробность питания, с количеством приемов пищи 5-6, разумеется, небольшими порциями.

Ряженка, кефир, йогурт — прекрасно подойдут в качестве продуктов для так любимых многими “перекусов” между основными приемами пищи. Оптимальное процентное соотношение от общего объема пищи выглядит следующим образом:

– для завтрака 20 %

– обед 30-35 %

– полдник и ужин по 15 %

– утренний, вечерний прием молочно кислых продуктов по 10 %

Особо хочется отметить, что ужин необходимо проводить, игнорируя обильные мясные блюда, как минимум за несколько часов (2-3) до сна. Такой ритм питательного процесса придаст желчным путям наилучшие условия для существования.

Список продуктов, от которых следует максимально оградить свой организм, достаточно велик, перечислю некоторые из них:

1. Бульоны на основе мяса, рыбы

2. Редька, редиска, лук, чеснок

3. Разнообразное сало, копчености, консервы, острые приправы.

4. Кремовые пирожные, шоколад, кофе, какао, жирная колбаса.

Мясные, рыбные продукты, а также яйца следует употреблять отдельно от хлеба, круп или картофеля. Овощи, зелень прекрасно справятся с этой задачей. Варить каши лучше на воде, про добавку сахара забыть, на крайний случай ложечку меда.

Кроме того, потребление картофеля, с продуктами, обильно содержащими крахмал, настоятельно не рекомендуется. Сие действие способно привести к избыточному брожению, накоплению слизи, а также привести к хроническому запору.

Естественно согласовывать свой питательный рацион, корректировать его необходимо под наблюдением опытного врача. Строгой диеты следует придерживаться минимум год.

Любовь желчного пузыря

Соблюдение следующих рекомендаций окажет ощутимую пользу при нарушении подвижности желчевыводящих путей.

1. Как средство вспомогательной терапии допустимо применение препаратов улучшающих работоспособность клеток печени.

2. Необходимо комплексное использование препаратов для сохранения микрофлоры кишечника и предупреждения дисбактериоза.

3. Свою немалую долю позитива способен внести прием мумие совместно с соком алоэ, на стакан сока необходимо пять грамм.

К приему показано по чайной ложечке на голодный желудок, один раз за день.

4. Организм скажет вам спасибо, если период лечения будет сопровождаться потреблением моркови, шиповника, предварительно заваренного в термосе, одуванчика.

Помимо обладания желчегонными свойствами, перечисленные продукты прекрасно справляются с задачей оздоровления печени.

5. Еще один прекрасно зарекомендовавший себя “коктейль здоровья” подразумевает смешивание морковного, огуречного, свекольного соков. Целебно-очистительное воздействие данная смесь оказывает не только на желчный пузырь, но и на печень, почки. Систематически выпивая несколько стаканов такого овощного напитка, к этому добавляя 1/2 стакана горячей воды, наполненного соком лимона можно значительно повысить шансы очищения организма от песка.

6. Несколько добрых слов надо обязательно упомянуть про минеральные воды. Когда дискинезия имеет повышенный тонус, то рекомендован прием слабо минерализированных вод, например “Ессентуки” № 4, 20. Прием жидкости нужно осуществлять подогретой, без газа, а что особенно важно соблюдать дробность, по 1/2 стакана за раз, 5 приемов.

При пониженном тонусе показано потребление вод сильной минерализации, например №17 “Ессентуков”. Потреблять показано теплую воду, за час до еды, приблизительно по 200 мл.

Важность дыхания

Дыхательные упражнения очень часто используют при терапии дискинезии. Учитывая то обстоятельство, что их выполнение влечет за собой существенные перемены показателей внутрибрюшного давления, целесообразней будет их применение на стадии выздоровления.

Необходим обязательный контроль над отсутствием болевых ощущений. Умеренная физическая нагрузка, будь то ходьба пешая, лыжная, занятия плаванием, упражнения с нетяжелыми гантелями оказывают свою посильную помощь организму в борьбе с нарушением подвижности желчевыводящих путей.

Динамическое, статическое напряжение мышц живота, всевозможные повороты туловища из различных положений – вот основные направления физической нагрузки,  необходимой организму в данной ситуации. Попеременное втягивание, раздувание живота, упражнение дающее хороший результат.

Очищение желчного пузыря

Данное мероприятие периодически возможно проводить с помощью тюбажей.

1. Предварительно не поев, то есть, оставив свой желудок на “голодном пайке” употребляют 30 мл растительного масла вместе с соком одного лимона (альтернативный вариант стакан минеральной воды).

Спустя полчаса областью печени ложатся на грелку, и в таком положении находятся шестьдесят минут. После чего, необходимо начать активное движение по квартире. Аналогичные очищающие процедуры требуется выполнять на протяжении пяти недель по одной за семь дней.  Итогом квалифицированно проведенного тюбажа станет придание области печени облегченного ощущения, расслабление стула, иногда имеющего в своем составе сгустки холестерина зеленого цвета, небольшие желчные камни.

2. Процесс очищения потребует иметь в наличии желчегонные средства (любое на выбор): по два стакана отвара плодов шиповника, кукурузных рылец, минеральной воды.

2.1 Плоды шиповника количеством 30 грамм заливают 400 мл кипятка, накрываю крышкой, греют четверть часа на водяной бане. После чего обязательно дают возможность остыть, фильтруют. Объем настоя увеличивают до 400 мл.

2.2 Соединяют 90 граммов рылец с 400 мл кипятка. Под крышкой греют полчаса, затем аналогично остужают, процеживают, увеличивают до 400мл.

Необходимо поддерживать температуры приготовленных желчегонных настоев в диапазоне от 40-45 градусов. Наилучшим образом для этой задачи подойдет термос.

При тюбаже, необходимо лечь с согнутыми коленями на правый бок. Грелку располагают на области правого подреберья, за сорок минут, небольшими глотками выпить два стакана любого из приготовленных заранее желчегонных средств.

Проделав это, ему необходимо оставаться в лежачем положении на протяжении полутора часов до сигналов организма к опорожнению. Частота таких процедур должна быть минимум один раз за неделю, длительность курса 90 дней.

Народные советы

Стоит обратить ваше внимание, что прежде, чем воспользоваться рецептом из народной медицины настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом.

1. Кушайте брюкву, она обладает превосходным желчегонным, противовоспалительным действием.

2. За четверть часа до еды выпевайте по 50 мл грейпфрутового сока.

3. Принимайте по 30 мл лимонного сока, каждые 120 минут на протяжении всего дня.

4. Перемешайте столовую ложку меда со стаканом яблочного сока. Употреблять надо по половине стакана три раза.

5. Пятнадцать грамм брусничного листа заваривают кипятком, объемом 200 мл. Тридцать минут выдерживают, затем процеживают. Принимать показано по 30 мл до четырех раз.

6. Заваривают 10 грамм перечной мяты, 30 минут настаивают, после чего фильтруют. Пьют небольшими глотками, постепенно.

7. Берут следующие компоненты: травы чистотела, спорыша, зверобоя, трехцветной фиалки, кукурузные рыльца, плоды аниса, кориандра, корни одуванчика. Берут равными частями. Сорок пять грамм смеси заваривают 500 мл кипятка. Дают возможность 30 минут настояться, процеживают, принимают по стакану два раза.

8. Хвощ полевой, почечный чай, двудомная крапива по одной части, а травы спорыша по две. Тридцать грамм сбора заваривают 500 мл кипятка, шесть часов настаивают. Настой рекомендован к потреблению по 200 мл утром, вечером.

На этом, пожалуй, все. Итогом всего написанного,  подчеркну важность и серьезность проблемы дискинезия желчевыводящих путей для поддержания здоровья желчного пузыря, да и всего организма целиком.

Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Соседние публикацииВас также могут заинтересовать

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводяших путей и кишечника

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезни

Дискинезия желчевыводящих путей симптомы. Признаки дискинезии желчевыводящих путей

 

Болезни взрослых. Дискинезия желчевыводящих путей симптомы. Признаки дискинезии желчевыводящих путей. Дискинезий желчевыводящих путей - расстройство тонуса и сократительной способности стенок жёлчных протоков, проявляющееся нарушением оттока жёлчи из общего жёлчного протока и жёлчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Дискинезией болеют преимущественно женщины. Нередко отмечают отчётливую связь с менструальным циклом (возникновение жалоб или большая выраженность их в период менструаций или, наоборот, в климактерический период, а также за 1- 4 дня до менструации). Нередко болеют лица молодого возраста (20-40 лет), астенической конституции, пониженного питания.

Подробно: Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря у ребенка

КЛАССИФИКАЦИЯ

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

В печени непрерывно происходит образование жёлчи, которая поступает в жёлчный пузырь, откуда во время пищеварения попадает в двенадцатиперстную кишку.

В этот период жёлчный пузырь совершает энергичные ритмические и тонические сокращения. Выходу жёлчи способствует сокращение стенок жёлчного пузыря и одновременное расслабление сфинктера Одди. В фазу расслабления пузыря сфинктер закрывается и выделение жёлчи прекращается.

Регуляция выделения жёлчи осуществляется вегетативной нервной системой и гуморальными факторами - кишечными нейропептидами.

Активация блуждающего нерва вызывает сокращение жёлчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. Раздражение а-адренорецепторов стимулирует моторную функцию внепечёночных жёлчных протоков, усиливает их спазм, раздражение /3-адренорецепторов (преобладающий тип) расслабляет жёлчные пути.

Моторная функция жёлчного пузыря регулируется также различными нейропептидами. Холецистокинин (панкреозимин) вызывает сокращение жёлчного пузыря (большие дозы тормозят его моторику), расслабление сфинктера Одди и выход жёлчи в двенадцатиперстную кишку. Гастрин, секретин, глюкагон также оказывают стимулирующее действие, но оно менее выражено, чем у холецистокинина. Нейротензин, вазоинтестинальный полипептид, энкефалины, ангиотензин препятствуют сокращению жёлчного пузыря.

Дискинезия желчевыводящих путей симптомы. Признаки дискинезии желчевыводящих путей

В основе дискинезии лежит нарушение последовательности сокращения и расслабления жёлчных путей и системы сфинктеров. В зависимости от этиологии выделяют первичные и вторичные дискинезии желчевыводящих путей.

Первичные дискинезии: функциональные заболевания желчевыводящей системы, вызванные расстройством нейрогуморальных регуляторных механизмов. Часто дискинезии возникают у лиц с выраженной конституциональной ваготонией или симпатикотонией; при диетических погрешностях (употребление недоброкачественной, жирной пищи, нерегулярные её приёмы), малоподвижном образе жизни, ожирении.

Вторичные дискинезии возникают при заболеваниях других органов, связанных с жёлчными путями рефлекторными и гуморальными путями.

Дискинезия желчевыводящих путей нередко является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза и различных диэнцефальных расстройств.

К развитию дискинезии желчевыводящих путей могут приводить различные эндокринные расстройства (особенно патология щитовидной железы, надпочечников и яичников).

Дискинезия возникает также при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (хронические гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь), тонкой кишки (энтериты), печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холециститы, холангиты). Нередко дискинезия развивается при хронических воспалительных процессах брюшной полости и малого таза (хронический аппендицит, хронический сальпингоофорит и пр.).

Дискинезия желчевыводящих путей симптомы. Признаки дискинезии желчевыводящих путей

Патогенез заболевания вариабелен при различных формах дискинезии, но всегда сводится к нарушению нейрогуморальной регуляции моторики желчевыводящих путей.

Симпатикотония или ваготония, возникающая в результате неврозов, диэнцефальных расстройств или конституциональных особенностей функционирования вегетативной нервной системы, приводит к стойкой гипотонии или гипертонии желчевыводящих путей и развитию соответствующей формы дискинезии. Кроме того, дистония вегетативной нервной системы приводит к дисбалансу в выработке холецистокинина и ингибитора его выделения антихолецистокинина, что усугубляет нарушения моторики.

Заболевания щитовидной железы, надпочечников и яичников, сопровождающиеся гормональной недостаточностью, приводят к гипотонии желчевыводящих путей.

Развитие дискинезии при заболеваниях органов ЖКТ может быть обусловлено несколькими механизмами.

Заболевания двенадцатиперстной кишки, желудка и тонкой кишки приводят к нарушению секреции холецистокинина, гастрина, секретина и других кишечных нейропептидов, прямо или косвенно воздействующих на моторику желчевыводящих путей.

При хронических воспалительных процессах в органах брюшной полости и малого таза развитие дискинезии связано с висцеро-висцеральными рефлексами с поражённых органов на желчевыводящие пути.

При гепатитах, холангитах, холециститах развитие дискинезии связано с воспалительными изменениями в желчевыводящих путях, в результате чего изменяется их реактивность и чувствительность к нейрогуморальным воздействиям.

Развитие дискинезии при воспалительных заболеваниях ЖКТ бактериальной или вирусной природы связано с воздействием токсинов на нервно-мышечный аппарат жёлчного пузыря и жёлчных протоков.

o Развитие дискинезии при диетических погрешностях и нарушениях ритма питания связано главным образом с нарушением нормального ритма секреции кишечных нейропептидов, регулирующих моторику желчевыводящих путей.

Дискинезия желчевыводящих путей симптомы

Клиническая картина обусловлена нарушениями двигательной функции жёлчного пузыря и тонуса сфинктеров и зависит от формы дискинезии.

ДИСКИНЕЗИЯ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКИ-ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОМУ ТИПУ

Дискинезия по гипертонически-гиперкинетическому типу характеризуется периодически возникающими приступообразными болями в правом подреберье и правой половине живота.

Болевой синдром является следствием внезапного повышения давления в жёлчном пузыре обычно после погрешностей в диете (употребление жирных, острых, холодных блюд), психоэмоционального напряжения. Боли возникают или усиливаются через 1 ч и более после еды. Многие больные отмечают боли в области сердца, сердцебиение. Боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо. Иногда приступы болей сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника (запорами). Нередко у таких больных отмечают вазомоторный (гипотензия, серцебиение, боли в сердце) и нейровегетативный (повышенная раздражительность, нарушение сна, потливость, головные боли) синдромы. Возможны функциональные изменения других органов пищеварения (пилороспазм, гипокинезия желудка, дуоденостаз, гипо- и гиперкинезия толстой кишки). При объективном обследовании иногда отмечается болезненность в проекции жёлчного пузыря. Болевые симптомы, характерные для холецистита, выражены нерезко или отсутствуют. При этом не наблюдается повышения температуры тела, увеличения СОЭ, лейкоцитоза.

В межприступный период иногда сохраняется чувство тяжести в правом подреберье. При пальпации живота вне периода обострения отмечается незначительная болезненность в области жёлчного пузыря и в подложечной области.

ДИСКИНЕЗИЯ ПО ГИПОТОНИЧЕСКИ-ГИПОКИНЕТИЧЕСКОМУ ТИПУ

Дискинезия по гипотонически-гипокинетическому типу характеризуется постоянной тупой ноющей болью в правом подреберье без чёткой иррадиации. Сильные эмоции и приём пищи усиливают болевые ощущения и чувство распирания в правом подреберье. Больные часто жалуются на снижение аппетита, отрыжку воздухом, тошноту, горечь во рту, вздутие живота, запор (реже понос). При пальпации обнаруживают умеренную болезненность в области жёлчного пузыря.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

УЗИ

Основной метод диагностики нарушений моторики желчевыводящей системы - УЗИ. Оно позволяет выявить нарушения гомогенности жёлчи, "отключённый" жёлчный пузырь (для дифференциальной диагностики с желчнокаменной болезнью), в 80% случаев даёт информацию об анатомо-топографическом состоянии жёлчного пузыря и в 45% - о состоянии крупных жёлчных протоков. УЗИ желчевыводящих путей проводят не ранее 12 ч после еды. Для оценки функциональной способности жёлчного пузыря определяют его объём (используя табличные данные) до и после (через 30 мин) желчегонного завтрака (2 сырых яичных желтка или 20 г сорбита в 50-100 мл тёплой воды). В норме после желчегонного завтрака объём жёлчного пузыря сокращается на 40%.

При гипокинетической дискинезии жёлчный пузырь может иметь как нормальные, так и несколько увеличенные размеры. При отсутствии холецистита его стенки не изменены. Опорожнение замедленное (больше 30 мин) и недостаточное (менее чем на 40% ).

При гиперкинетической дискинезии жёлчный пузырь округлой формы (а не грушевидной, как в норме), его тонус повышен. Опорожнение ускоренное (быстрее 30 мин).

Рентгенологические методы

Из рентгенологических методов используют холецистографию и холангиографию. С их помощью также можно оценить моторику желчевыводящих путей.

Холецистография основана на пероральном введении йодсодержащего контрастного вещества (холевид, йопагност, билитраст), который проникает в жёлчь. Жёлчный пузырь исследуют до и после желчегонного завтрака.

Холангиографии. Для проведения холангиографии внутривенно вводят контрастное вещество (билигност), контрольные снимки делают через 15, 30 и 45 мин. Метод позволяет определить расширение вне- и внутри-печёночных жёлчных протоков, нарушение сократительной функции жёлчного пузыря.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Важный метод диагностики нарушений моторной функции желчевыводящей системы - фракционное дуоденальное зондирование, прочие методы имеют значение только при проведении дифференциальной диагностики (в частности, с холециститом), так как для дискинезии желчевыводящих путей изменения лабораторных данных не характерны. Многомоментное дуоденальное зондирование позволяет разграничить нарушения тонуса и сократительно-эвакуаторной функции жёлчного пузыря; определить состояние сфинктерного аппарата внепечёночных жёлчных путей. Дуоденальное зондирование не должно вызывать болезненных ощущений. Появление болей на различных этапах зондирования указывает на наличие препятствий в системе желчевыводящих путей. В зависимости от времени наступления соответствующего рефлекса, продолжительности выделения жёлчи и её объёма в ответ на раздражитель можно сделать вывод о степени выраженности патологических изменений.

При гипокинетической форме дискинезии после введения стимулятора отмечают уменьшение или исчезновение болей в правом подреберье. Пузырный рефлекс ослаблен: жёлчь выделяется медленно, с большими промежутками (нередко после повторного введения раздражителя). Количество пузырной (порция В) жёлчи увеличено (может достигать 100-150 мл при норме 30-70 мл), в порциях А и С изменений нет.

При гиперкинетической форме дискинезии после введения раздражителя возможно появление или усиление болей в правом подреберье. Количество жёлчи в порциях В и С (из печёночных протоков) уменьшено, в порции А изменений нет. Время желчеотделения сокращено.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дискинезии желчевыводящих путей необходимо дифференцировать с холециститом, дуоденитом, панкреатитом (гипотоническую форму дискинезии), язвенной болезнью (гипертоническую форму дискинезии), аднекситом. Гиперкинетическую форму дискинезии жёлчного пузыря необходимо также дифференцировать с приступом стенокардии, инфарктом миокарда (абдоминальная форма), кишечной непроходимостью, печёночной коликой.

Инфаркт миокарда. В дифференциальной диагностике с инфарктом миокарда решающее значение имеет ЭКГ.

Стенокардия. В дифференциальной диагностике с приступом стенокардии помогают анамнез, связь болей с погрешностями в питании, динамика клинических симптомов. Лабораторные, ультразвуковые и рентгенологические данные также позволяют разграничить эти заболевания.

Хронический холецистит: боль чаще всего постоянная, может продолжаться неделями, сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой. В дифференциальной диагностике существенную помощь оказывают УЗИ и холецистография (утолщение стенок, ослабление тени жёлчного пузыря).

Дуоденит. При дуодените боли локализованы нечётко. При дуоденальном зондировании максимальные изменения обнаруживаются в порции А: жёлчь становится вязкой, мутной из-за увеличения количества слизи. Рентгенологически выявляют признаки нарушения моторной функции двенадцатиперстной кишки: ускоренное продвижение контрастной массы, чередование спастически сокращённых участков с гипотоничными.

Хронический панкреатит. Диагностика хронического панкреатита базируется на клинической картине (боли, диспепсический синдром), определении показателей внешнесекреторной функции поджелудочной железы (амилаза, липаза, трипсин и др.) в крови, моче, копрологических исследованиях (полифекалия, стеаторея, креаторея), данных УЗИ и КТ.

 

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

Влияние негативных факторов провоцирует развитие патологии билиарного тракта и нарушение оттока желчи. Для восстановления функции назначают терапию, которая, кроме медикаментозного лечения, включает диету. Дискинезия желчевыводящих путей относится к заболеваниям, при которых правильное питание является обязательным этапом комплексного лечения. Грамотный подход к составлению меню и режиму приема пищи нормализует пищеварение, уменьшает признаки воспаления, способствует восстановлению нейрорегуляторных процессов.

Расщепление пищевого комка происходит в различных отделах ЖКТ при помощи пищеварительных секретов. В двенадцатиперстной кишке химус подвергается воздействию желчи. Это жидкость, которая содержит фосфолипиды, белки, холестерин, желчные кислоты. С ее помощью происходит расщепление жиров, активация продукции гормональных веществ — холецистокинина и секретина, стимуляция моторной функции кишечника.

Оглавление

Суть и цель диеты при дискинезии желчевыводящих путей

Диета при заболевании билиарного тракта определяется несколькими факторами. В зависимости от типа функционального нарушения, стадии заболевания, степени тяжести и возраста пациента гастроэнтеролог разрабатывает меню. Правильное питание при дискинезии желчевыводящих путей подбирается индивидуально, учитывая потребности больного, и выполняет следующие задачи:

  1. Снижает негативное влияние этиологических и патогенетических причин заболевания.
  2. Восстанавливает нейроэндокринные механизмы регуляции билиарных ходов и сфинктеров.
  3. Улучшает моторную функцию пищеварительного тракта.
  4. Уменьшает риск развития воспаления желчевыводящих путей.
  5. Нормализует состав желчи и способствует ее своевременному оттоку.
  6. Препятствует образованию конкрементов в желчном пузыре.
  7. Способствует восстановлению клеток и тканей.
  8. Предупреждает возникновение сопутствующей патологии ЖКТ — панкреатита, холецистита, желчекаменной болезни.

Основной рацион при ДЖВП соответствует столу № 5. Но врач после установления вида патологии корректирует режим приема пищи и перечень разрешенных блюд. Включение вареных овощей и пищи, приготовленной на пару – лишь одно из требований к диете.

Когда у больного заболевание по гипертоническому типу необходимо питаться таким образом, чтобы уменьшить спазм и улучшить отток желчи. Поэтому ограничивают продукты, которые стимулируют сокращение сфинктеров и пузыря. Убирают жиры, газированную воду, ограничивают мясные изделия. Овощи и фрукты во время обострения лучше подвергать термической обработке, по мере улучшения состояния можно включать их в сыром виде. Не допускается принимать пищу холодной, еду подают теплой. Используют минеральную воду низкой или средней минерализации.

Если имеет место нарушение функции по гипотоническому типу, важно включить в меню продукты с желчегонным действием. К таким компонентам относятся продукты, которые содержат растительную клетчатку и соли магния. Можно кушать яйца всмятку, сметану, черный подсушенный хлеб, растительные масла, сырые овощи и фрукты. Дополнительно пьют холодную минеральную воду высокой степени минерализации.

Что нельзя есть

В питании при ДЖВП необходимо придерживаться определенного режима. Чтобы устранить нагрузку на желчный пузырь, уменьшают разовые объемы пищи и увеличивают кратность приема блюд. Из диеты исключаются продукты, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт, нарушают состав желчи. К ним относятся продукты, содержащие холестерин, эфирные масла, щавелевую кислоту, экстрактивные вещества, пуриновые основания. Уменьшают суточное количество соли, специи сокращают до минимума.

Нельзя есть при дискинезии желчевыводящих путей пищу, которая слишком холодная или горячая. Несоблюдение температурного режима приводит к патологии моторной функции пищеварительного тракта, в том числе билиарных путей. При выраженном болевом синдроме диета у взрослых более строгая. По мере улучшения состояния в меню добавляют новые продукты. Что не рекомендуют кушать, отражено в таблице 1.

Таблица 1. Ограничение и запрет на продукты при ДЖВП

Ограничить Запрещенные продукты
Чай

Кофе

Квас

Алкогольные напитки

Настойки на спирту

Бобовые Лук

Чеснок

Редька

Шпинат

Фрукты и ягоды:

виноград,

инжир,

финики,

малина

Крепкий бульон

Кислые щи

Окрошка

Грибной отвар

Шоколад Субпродукты:

печень,

мозги,

почки

Вареную колбасу Копченое мясо

Колбасы

Рыба

Рыбу морскую

Сельдь слабого посола

Соленая рыба

Икра

Яйца всмятку Яйца в жареном виде и сваренные вкрутую
Молочные продукты:

сливки,

сметану,

ряженку,

простоквашу, мороженое

Кулинарный жир, сало
Свежий хлеб

Выпечку сдобную

Пирожные

Острые приправы:

горчица,

острый перец чили,

хрен,

уксус

Свинину Жилистое мясо:

баранина,

гусь,

утка

Что можно кушать

Рацион пациента с нарушением функции билиарного тракта имеет особенности. Суточное меню составляют с учетом физиологической потребности в белках. Обязательно употребляют растительные и животные жиры в равном количестве. Потому что благодаря им в печени вырабатываются вещества, которые расщепляют аминокислоты, синтезируются ферменты для нейтрализации токсинов.


Лекарственные препараты при дискинезии желчевыводящих путей с желчегонным действием


Стол при дискинезии желчевыводящих путей должен включать растительную клетчатку, которая нормализует секреторную и моторную функцию. Можно кушать овощи и фрукты. Они содержат витамины и минералы, необходимые для нормального обмена веществ, учитывая их дефицит при ДЖВП.

Что можно есть при дискинезии взрослому, зависит от типа заболевания. Но всегда придерживаются общих принципов составления меню. Поэтому при патологии билиарного тракта разрешают есть:

  1. Изделия из ржаной муки, хлеб подсушенный, в том числе с отрубями, печенье галетное.
  2. Жидкие блюда на основе отвара из овощей и крупы, молочные супы, не кислый борщ.
  3. Рыбу нежирных сортов — судака, хека, треску, минтай.
  4. Кашу полувязкой консистенции из гречки, овсянки, риса.
  5. Мясные блюда из курицы, индейки, говядины, кролика.
  6. Омлеты паровые с овощами, с желтком (можно до двух раз в неделю).
  7. Нежирную сметану, запеканку из творога, молочное суфле, твердые сыры несоленых сортов.
  8. Блюда из картофеля, томатов, кабачков, тыквы, цветной и белокочанной капусты, свеклы, болгарского перца, которые содержат крахмал.
  9. Муссы, желе, пудинги на основе фруктов и ягод, свежие бананы, персики, абрикосы, сухофрукты.
  10. Салаты, приготовленные из свежих овощей и заправленные растительными маслами.
  11. Чай с добавлением молока, лимона, отвары из фруктов свежих и высушенных.

Принципы составления меню при ДЖВП по гипотоническому и гиперкинетическому типу

Основой правильного питания при заболеваниях билиарных путей является стол № 5. Меню при дискинезии желчевыводящих путей восстанавливает функцию печени и других органов ЖКТ, улучшает реологические свойства желчи. Задача гастроэнтеролога — обеспечить поступление в организм достаточного количества главных питательных компонентов – белков, жиров и углеводов, учитывая щадящий подход к составлению диеты. Количество питательных веществ и энергетическая потребность отражена в таблице 2.

Таблица 2. Энергетическая потребность

Компоненты Количество
Белки 85-90 грамм (из них 50 % животного происхождения)
Углеводы 300-330 грамм (из них 10 % простых сахаров)
Жиры 70-80 грамм (из них до 30 % растительных масел)
Калории 2170-2400 Ккал

Как лучше питаться, рассказывают следующие правила:

  1. Устанавливают режим питания, при котором кушают через определенные промежутки времени небольшими порциями. Это способствует восстановлению координации моторной функции желчевыводящих путей, предупреждает застой секрета в желчном пузыре, нормализует его сокращение.
  2. При приготовлении пищи отдают предпочтение щадящей кулинарной обработке — варке или обработке продуктов паром. В период реконвалесценции (выздоровления) разрешают тушить овощи.

Важно!

Нельзя включать в рацион жареные блюда. Потому что во время такого процесса приготовления вырабатывается большое количество токсических веществ, альдегидов, кетонов, которые приводят к воспалению ЖВП, увеличивают нагрузку на печень и желчный пузырь.


  1. Для приготовления блюд не используют мясо с большим количеством соединительной ткани. Жесткие сорта перетирают.
  2. Лучше принимать пищу теплой, в холодном виде она может провоцировать спазм билиарного тракта и болевой синдром.
  3. Ограничивают солевую нагрузку до 6-8 граммов в сутки для предотвращения застоя желчи.
  4. Рекомендуют увеличить потребление жидкости, лучше воды, до 2-2, 5 литров в день с целью выведения токсических веществ, холестерина и разжижения секрета.
  5. Отказываются от алкоголя, потому что он пагубно влияет на клетки печени, нарушает состав желчи, вызывает ее сгущение.
  6. В рационе должна присутствовать растительная клетчатка, благодаря которой активизируется моторная функция желчевыводящих путей и кишечника, выводится токсичная фракция холестерина, нормализуется рН желчи, снижается вероятность появления камней в протоках и пузыре. При гипомоторной ДЖВП можно включить овощи и фрукты в сыром виде. Если имеет место гиперкинетический вариант — их лучше подавать после термической обработки.

Особенности детского меню

Радикального отличия в принципах соблюдения диеты у ребенка и взрослого не существует. Разница при составлении меню заключается в подсчете белков, жиров, углеводов и энергетической потребности, а также объемах пищи. Питание при дискинезии у детей должно быть разнообразным, и учитывать вкусовые предпочтения маленького пациента.

Суточный объем пищи в зависимости от возраста составляет 1-1,2 литра. Его делят на 5-6 порций. Лучше предварительно взвешивать блюдо, чтобы не провоцировать переедание. Потому что дети не всегда могут контролировать количество пищи, которое можно съесть за один раз. Специалисты рекомендуют готовить несколько вариантов блюд на выбор, чтобы малыш не остался голоден.

При заболеваниях ЖКТ нельзя кушать шоколад, конфеты. Поэтому важно найти альтернативу в виде полезных сладостей — мороженого из творога и молока, сухофруктов, фруктовых желе и муссов, пастилы. Исключают фаст-фуд и полуфабрикаты.

Необходимо поддерживать водный баланс. Ребенок должен восполнять физиологическую потребность в жидкости, учитывая динамику веса. Однако суточное количество воды не должно быть менее 1000 мл. Разрешают пить воду, отвары из фруктов и шиповника, разведенные осветленные соки, некрепкий чай. Минеральную воду лучше принимать по рекомендации врача, учитывая особенности состава разных видов.

Диета при обострении

Питание при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых назначают с учетом периода заболевания. Стандартный стол № 5 при разных фазах патологического процесса имеет свои особенности. Более строгое меню рекомендуют в начале лечения. Диета при обострении дискинезии желчевыводящих путей строится на основе стола № 5а.

В первые дни рекомендуют увеличить количество жидкости до 3 литров за счет воды, электролитных растворов, фруктовых отваров, слабого чая. Количество плотной пищи наращивают постепенно в течение нескольких суток, чтобы избежать нагрузки на печень и желчные пути.

Блюда подают в жидком или полужидком виде. Каши рекомендуют слизистые, чтобы исключить раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. По мере затихания обострения и исчезновения неприятных симптомов добавляют протертое мясо, рыбу, растительные масла, отварные овощи. Такого характера питания рекомендуют придерживаться на протяжении месяца.


Внимание!

Когда включают в рацион новые продукты, наблюдают за реакцией организма в течение 1-2 суток. Если симптомы заболевания становятся более яркими, лучше исключить этот продукт на 5-7 дней.


Примерное меню на неделю

Если рекомендуют диетическое питание, можно приготовить блюда, которые будут вкусные и полезные. Гастроэнтерологи или нутрициологи предлагают меню на неделю при дискинезии желчевыводящих путей с учетом особенностей патологического процесса. Включают продукты, разрешенные при заболевании печени и билиарного тракта, и ограничивают компоненты, способные вызвать ухудшение состояния.

Понедельник
Часы Меню
8.30 Рисовая каша с фруктами; отвар шиповника
11.00 Печеное яблоко; галетное печенье
13.00 Суп из овощей; гречневая каша с отварной говядиной; салат из моркови с растительным маслом; разведенный сливовый сок
16.30 Творог; пастила тыквенно-яблочная
19.00 Картофельное пюре; вымоченная сельдь
21.00 Кефир низкой жирности
Вторник
Часы Меню
8.30 Овсяная каша с молоком; чай зеленый
11.00 Фруктовый мармелад; бисквит
13.00 Суп с вермишелью и куриными фрикадельками; овощное рагу из картофеля, свеклы, моркови и цветной капусты; компот на основе абрикосов и вишен
16.30 Виноградно-яблочное желе
19.00 Рисовая каша; котлеты паровые из говядины; кабачковая икра; отвар шиповника
21.00 Банан
Среда
Часы Меню
8.30 Каша из гречки; бисквит; какао
11.00 Галеты; кисель грушево-сливовый
13.00 Борщ; мясное суфле с овсяной кашей; салат из капусты; компот из сухофруктов
16.30 Фруктовый салат с йогуртовой заправкой
19.00 Картофельное пюре; отварная рыба; салат из свеклы со сметаной
21.00 Кефир низкой жирности
Четверг
Часы Меню
8.30 Суфле манное; яблоко; молоко
11.00 Винегрет, заправленный оливковым маслом
13.00 Гречневый суп; рагу из овощей с мясом индейки; отвар шиповника
16.30 Яблочное пюре, бублики
19.00 Ленивые вареники со сметаной; травяной чай
21.00 Ацидофильный йогурт
Пятница
Часы Меню
8.30 Пудинг рисовый; чай черный
11.00 Белковый омлет; овощной сок
13.00 Пшеничный суп; овощное пюре; биточки куриные на пару; винегрет с кукурузным маслом
16.30 Зефир; вишневый кисель
19.00 Голубцы с фаршем из мяса говяжьего мяса с овощами; разведенный грушевый сок
21.00 Банан
Суббота
Часы Меню
8.30 Рисовая каша; омлет белковый; компот из сухофруктов
11.00 Печеное яблоко; печенье галетное
13.00 Борщ; картофельные зразы; салат из капусты и моркови с оливковым маслом; разведенный абрикосовый сок
16.30 Пастила яблочно-сливовая; печенье
19.00 Запеканка из риса и моркови; чай травяной
21.00 Кефир низкой жирности
Воскресенье
Часы Меню
8.30 Творожное суфле; чай зеленый
11.00 Подсушенный хлеб, томатный сок
13.00 Суп-пюре с картофелем, сладким перцем, тыквой и кабачком и кукурузным маслом; отварная курица; салат из моркови со сметаной; компот яблочно-сливовый
16.30 Клубничное желе
19.00 Мясное суфле; овсяная каша; яблочно-вишневый кисель
21.00 Йогурт с нейтральным вкусом

Рецепты вкусных и нескучных блюд при дискинезии желчных путей

Для пациента важно не только получить питательный продукт, но и получить от него удовольствие. Тогда польза будет намного больше. Поэтому в различных печатных изданиях и на интернет-порталах можно найти интересные рецепты при дискинезии желчевыводящих путей для взрослых и детей.

Предлагаем вашему вниманию рецепты, которые смогут разнообразить скучное меню диеты.

Таблица 4. Рецепты

Название Рецепт приготовления
Творожная запеканка с отрубями и яблоками

Размять нежирный творог.

Добавить отруби и яблоко, нарезанное мелкими ломтиками.

Ввести в смесь яйцо.

Тщательно размешать и взбить массу до образования однородной структуры.

Выложить в форму, которая предварительно смазана маслом.

Выпекать 20-25 минут, температура духового шкафа — 180 градусов.

Террин из курицы

Куриное филе порезать крупными кусками.

Очистить от кожуры лук.

Перемолоть блендером или на мясорубке.

Добавить в смесь яйцо и небольшое количество молока, посолить.

Массу взбить.

Переместить в форму, которая смазана растительным маслом.

Запекать 60 минут, температура духового шкафа — 180 градусов.

Салат с каперсами диетический

Отварить грудку курицы.

Очистить от лишних частей болгарский перец и свежий огурец.

Сварить вкрутую яйцо.

Мелко нарезать перец, огурец и мясо.

Яйцо натереть на средней терке.

Компоненты соединить, добавить каперсы и зелень.

Заправить салат сметаной.

Икра из кабачков

Лук, чеснок очистить от кожуры.

У кабачков и моркови удалить верхний слой.

Все овощи натереть на крупной терке.

Слегка пассировать их в растительном масле до 5-7 минут.

Добавить готовый томатный сок или томаты, очищенные от кожуры и перетертые на терке.

Добавить не острые специи по вкусу и соль.

Тушить под крышкой 15 минут до готовности.

Пирог с курицей и отрубями

Нежирный творог перетереть через сито.

Добавить яйца и перемешать смесь.

Отруби соединить с разрыхлителем или содой, ввести в творожную массу.

Куриное филе порезать на мелкие кусочки и добавить в смесь.

В массу добавить измельченную зелень, соль и специи, тщательно перемешать ингредиенты.

Выложить в форму, смазанную растительным маслом.

Печь 30-40 минут, температура духового шкафа — 180 градусов.

Куриные котлеты, запеченные с овощами

Лук, морковь и перец помыть и очистить от лишних частей.

Овощи нарезать мелкими кубиками.

Куриное филе пропустить через мясорубку.

Компоненты соединить, добавить соль, яйцо и тщательно перемешать.

Сделать из фарша шарики и плотно разместить на сковороде.

Запечь 25-30 минут в духовом шкафу, где температура 180 градусов; или можно приготовить в пароварке, для этого размещают котлеты на специальном приспособлении.

Куриные биточки с соевой мукой

Сделать из куриной грудки фарш.

Добавить соевую муку, яичный белок, ложку сливочного масла и соль по вкусу.

Взбить массу до однородной консистенции.

Сформировать биточки, сложить их в пароварку.

Готовить 30-40 минут.

Творожно-фруктовый чизкейк

Галетное печенье измельчить блендером или скалкой.

В массу добавить 2 ложки растопленного масла.

Переложить массу в форму на фольгу и поставить в холодильник на 30 минут.

Мякоть любых фруктов перетереть до состояния пюре.

Соединить жидкую часть с нежирным творогом и добавить яйцо.

Перелить массу в форму.

Запекать при температуре 180 градусов 60 минут.

Готовить до состояния «подвижной» части в середине чизкейка.

Заключение

Существуют отличия в рекомендациях по питанию для пациентов с разными формами патологии билиарных путей. Поэтому составление рациона начинают только после дополнительного обследования у специалиста. Необходимо придерживаться правил приема пищи через определенные промежутки времени. Это уменьшает нагрузку на органы пищеварения и быстро восстанавливает правильные нейрорефлекторные связи. Правильная диета позволяет вылечить не только основное заболевание, но и уменьшить вероятность развития сопутствующей патологии и осложнений.

В настоящее время отмечается рост заболеваний билиарного тракта среди пациентов разных возрастов. Это говорит о мультифакториальной природе патологии. Нарушение режима питания и употребление вредных продуктов — это одна из основных причин ДЖВП. Поэтому диета при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей является важным направлением комплексной терапии. Если применять только медикаментозные препараты, игнорируя советы гастроэнтеролога по приему пищи, то лечение окажется малоэффективным, и может быстро наступить рецидив болезни.

Рекомендуемые материалы:

Бульбит у взрослых: симптомы и лечение

Диета при бульбите: рецепты и меню на неделю

Что такое эрозивный бульбит и как его лечить

Полезные для желудка продукты

13 рецептов киселя для лечения желудка

Диета при гастрите с повышенной кислотностью

Средство от изжоги в домашних условиях

Лечение дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.