Частый понос во время беременности


Диарея при беременности - причины, симптомы, диагностика и лечение

Диарея при беременности – патологическое состояние в период гестации, характеризующееся учащённым выделением неоформленных каловых масс. Расстройство стула может протекать безболезненно или сопровождаться отрыжкой, тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями во рту, абдоминальной болью, императивными позывами к дефекации, повышением температуры тела, снижением веса, слабостью, быстрой утомляемостью. Для определения причины диареи проводятся клинические, бактериологические, биохимические исследования кала, крови, зондирование, ректороманоскопия. Лечение чаще всего консервативное – медикаментозные препараты, корректировка диеты.

Общие сведения

Диарея (понос) – повышение частоты дефекации до четырёх и более раз в сутки с отделением жидких или кашицеобразных испражнений, объём которых превышает 200-300 мл. Понос является не отдельным заболеванием, а одним из проявлений нарушения функций или анатомической структуры какого-либо органа или системы организма. Иногда диарея - первый симптом патологии, способной осложнить гестацию. Частота поносов в акушерстве составляет 34%. Диарея регистрируется реже, чем запоры, ей более подвержены возрастные (после 35 лет), а также юные (до 19 лет) матери. Обычно отмечаются формы с лёгким течением, заканчивающиеся быстрым выздоровлением. Тяжёлые формы представляют серьёзную угрозу жизни матери и плода. Стационарное лечение с применением интенсивной терапии необходимо 1,5% беременных, страдающих диареей.

Диарея при беременности

Причины

Чаще всего диарея при беременности вызвана физиологическими (возникшими во время гестации, связанными с этим состоянием, являющимися в этот период вариантом нормы) изменениями со стороны пищеварительной, эндокринной, нервной системы. Другая распространённая причина – погрешности диеты. Диареей проявляются заболевания, как развившиеся в течение гестации у женщин, организм которых не смог адаптироваться к повышенной нагрузке, так и возникшие до зачатия. Существуют следующие источники кишечного расстройства у беременных:

  • Неинфекционные болезни системы пищеварения. Диареей может сопровождаться физиологическое снижение секреции желудка при гестации, а также патологии: дисбиоз, холестатический гепатоз беременных, гипоацидный гастрит, реже - язвенный колит, болезнь Крона, хронический панкреатит, опухоли.
  • Особенности диеты. К диарее может привести пристрастие к кофе, чрезмерное употребление жирной (включая орехи), острой, пряной пищи, сладостей, выпечки, а также продуктов, содержащих большое количество клетчатки (фруктов, овощей, круп). Кроме того, поносом могут сопровождаться гиповитаминозы беременных, возникающие ввиду несбалансированности или скудности рациона.
  • Пищевая непереносимость. Причиной поноса может стать пищевая идиосинкразия, связанная с недостатком продукции ферментов (например, лактулозы при непереносимости цельного молока) или аллергическая реакция (чаще на цитрусовые, ягоды, злаки, яйца, шоколад, бобовые). При этом гиперсенсибилизация нередко впервые развивается в гестационный период.
  • Нейрогенные факторы. К последнему триместру беременности процессы возбуждения коры головного мозга начинают превалировать над механизмами торможения, что повышает вероятность развития синдрома раздражённого кишечника. Другие причины нейрогенных поносов - длительный психоэмоциональный стресс, нейропатия.
  • Инфекции и инвазии. Диарею вызывают острые кишечные инфекции – бактериальные, вирусные, протозойные, поражающие пищеварительный тракт. Неспецифические инфекции могут быть следствием роста условно-патогенной флоры на фоне естественного при беременности снижения иммунной активности. Нередко поносами сопровождается грипп. Из гельминтов к диарее чаще всего причастны аскариды.
  • Приём лекарственных препаратов. Препараты железа, соли магния, антибиотики, антациды, заменители сахара, противодиабетические, слабительные средства, БАДы вызывают диарею, задействуя разные механизмы нарушения функций ЖКТ.

К другим, более редким причинам поноса у беременных относятся обменно-эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, амилоидоз), хирургические патологии (острый аппендицит, кишечная непроходимость, эмболия мезентериальных сосудов). Ложными поносами иногда сопровождаются часто наблюдающиеся у беременных стойкие запоры: длительное пребывание каловых масс приводит к раздражению стенки толстой кишки, повышенной секреции слизи, выделению жидких испражнений.

Патогенез

В просвет кишечника ежесуточно поступает около девяти литров жидкости, 22% которой составляет вода, полученная с пищей, остальная часть образуется в результате секреции органов пищеварения. Около 89% этой жидкости всасывается тонкой кишкой, порядка 10% - толстой, только 1,1% (примерно 100 мл) выводится с калом. Диарея возникает при повышенном поступлении жидкости (большей частью за счёт избыточной кишечной секреции) или в результате снижения всасывающей способности. Гиперсекреция тонкой кишки связана с инфицированием патогенными микроорганизмами, приёмом слабительных раздражающего действия. Секреция нижнего отдела кишечника чаще всего повышается вследствие снижения всасывания жёлчных кислот.

К расстройству всасывающей способности тонкой кишки приводит ферментативная недостаточность и ускорение прохождения содержимого. При этом в её просвете накапливаются неабсорбированные вещества, задерживающие воду за счёт своего осмотического действия. Снижение всасывания в нижних отделах является следствием повышенного поступления жидкости из подвздошной кишки, повреждения эпителия, нарушения моторики толстой кишки, недостатка бактерий, ферментирующих углеводы. В результате тяжёлого поноса развивается гиповолемия, ацидоз, дефицит питательных веществ, витаминов, микроэлементов. Раздражение толстой кишки приводит к рефлекторному повышению тонуса беременной матки, а выброс в кровь активных веществ, связанных с воспалением, усиливает эффект.

Классификация

По форме течения различают острую и хроническую диарею. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой, наблюдающейся не более 3-х недель. Хроническое течение отличается большей длительностью проявлений и менее выраженными симптомами. Согласно патогенетическому механизму, способствовавшему развитию расстройства, выделяют четыре типа поносов:

  • Секреторный. Этот тип диареи развивается при повышении секреции жидкости и электролитов в кишечнике вследствие поражения патогенными микроорганизмами, их токсинами, а также избытка жёлчных кислот.
  • Гиперосмолярный. Возникает ввиду притока воды при накоплении в кишечнике осмотически активных веществ (ионов калия и натрия, глюкозы) в результате нарушения переваривания и всасывания (при хроническом панкреатите, дисбиозе, энтерите, пищевой непереносимости, амилоидозе, обструкции жёлчных путей), приёма излишне солёной или сладкой пищи.
  • Гиперэкссудативный. Диарейный синдром обусловлен пропотеванием экссудата через повреждённую слизистую при аутоиммунных, опухолевых заболеваниях кишечника, некоторых инфекциях (дизентерии, сальмонеллёзе, туберкулёзе кишечника, кампилобактериозе).
  • Моторный (дискинетический). Причиной поноса является повышение или снижение скорости транзита химуса вследствие нарушения моторики кишечника. Гиперкинетической диареей сопровождаются нервные потрясения, неврозы, нейропатии, гипертиреоз, приём слабительных. Гипокинетический тип связан с обструкцией тонкой кишки.

Симптомы

Симптоматика диареи при беременности зависит от причин, вызвавших понос, его типа, локализации поражения, интенсивности проявления. Энтериты проявляются обильным объёмным жидким стулом без примесей, опорожнение кишечника нередко носит «взрывной» характер. Для колитов характерны резкие тенезмы (частота до 30 раз в день), учащение дефекации со скудным слизистым отделяемым, часто с примесью гноя и крови. Значительное учащение стула при острой диарее приводит к быстрому упадку сил, выраженной слабости. Для хронического поноса характерны быстрая утомляемость, снижение массы тела.

Секреторной диарее присущ обильный светлый водянистый или пенистый стул без выраженной боли в животе, расстройство не зависит от диеты, не купируется голоданием. Осмолярный понос проявляется обильным отделением каловых масс, содержащих частицы непереваренной пищи: светлых, тестообразных при патологиях гепатобилиарной системы и серых, с прогорклым запахом при недостаточности поджелудочной железы; после голодания диарея обычно проходит. Для экссудативного типа характерна примесь в кале крови и гноя. Отличительная черта гиперкинетической диареи – незначительное увеличение суточного объёма разжиженного стула жёлтого или зеленоватого оттенка. При поносах, вызванных снижением моторной функции, в кале обычно присутствует слизь.

Диарея может сопровождаться другими патологическими проявлениями. Лихорадка сопутствует инфекционным и аутоиммунным энтероколитам. Тахикардией, потливостью сопровождается значительная потеря воды и электролитов, гипертиреоз, синдром раздражённой кишки. Последний также протекает с чередованием поносов с запорами, эпигастральным дискомфортом; могут иметь место интенсивные боли, симулирующие картину острого живота, характерную для хирургических патологий. Эпигастральный дискомфорт также наблюдается при поносах, связанных с патологией печени, поджелудочной железы, дисбиозом. Холестатическая диарея сопровождается желтухой, а вызванная аутоиммунными колитами, амилоидозом – воспалением суставов. При поносах, ассоциированных с аддисоновой болезнью, сахарным диабетом, наблюдаются нарушения пигментации кожи.

Осложнения

Наиболее распространённое и опасное осложнение диареи – невынашивание беременности. В 30-44% случаев причиной самопроизвольного прерывания беременности являются желудочно-кишечные заболевания, протекающие с поносом. Тяжёлая диарея с большой потерей жидкости, представляет угрозу жизни больной ввиду развития коллапса и шокового состояния, нередко приводящего к летальному исходу. Для матери и будущего ребёнка также может представлять опасность не само кишечное расстройство, но его причины. Так, результатом кишечной инфекции могут стать гнойно-воспалительные гинекологические осложнения (самое грозное – акушерский сепсис) у женщины и внутриутробное заражение с развитием фетальной патологии у плода.

Диагностика

Диагностический поиск направлен на выяснение причин диареи (алиментарные факторы, внутренние болезни, эндокринная, неврологическая или акушерская патология). Чаще всего для установления первопричины достаточно консультации терапевта и акушера-гинеколога: дифференциальная диагностика проводится на основании данных анамнеза (сведений о частоте и объёме дефекации, характере стула, особенностях рациона, наличии общесоматических болезней) и результатов объективного осмотра (выявления и оценки сопутствующих симптомов). Для уточнения диагноза привлекаются узкие специалисты (гастроэнтеролог, инфектолог, эндокринолог) и применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Анализы кала. Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя в случае инфекции и подобрать антибиотик для её лечения. По результатам копрограммы можно подтвердить или исключить функциональные патологии желудка, пищеварительных желёз, кишечника, а также заподозрить нарушение целостности слизистых (по скрытой крови). Положительный результат анализа на яйца гельминтов говорит о глистной инвазии.
  • Анализы крови. По результатам общего клинического анализа можно установить воспалительный, аллергический характер диареи, предположить нарушение всасывания или злокачественное новообразование. Биохимическое исследование позволяет выявить патологии гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, сахарный диабет.
  • Эндоскопические исследования. Ректороманоскопия проводится с целью обнаружения колитов, опухолевых изменений. С помощью желудочного и дуоденального зондирования можно выявить снижение pH желудочного сока, повышение концентрации жёлчных кислот, нарушения экзогенной функции поджелудочной железы.

Лечение

Лечение диареи при беременности проводится под контролем акушера-гинеколога. В лёгких случаях назначается симптоматическая и этиотропная терапия, направленная на устранение интоксикации и коррекцию водно-солевого баланса: энтеросорбенты, оральные регидратационные растворы. Особое внимание уделяется диете: пища не должна раздражать слизистые ЖКТ, усиливать перистальтику, вызывать брожение. Из рациона исключается свежая выпечка, капуста, бобовые, лук, чеснок, специи, приправы, крепкие бульоны, жареные и тушёные блюда, газированные напитки. При выраженной дегидратации применяется интенсивная терапия. Специфическое лечение назначается при хроническом, тяжёлом остром течении диареи и выбирается в зависимости от основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины кишечного расстройства. При алиментарных поносах, нейрогенной диарее, легко протекающих инфекциях выздоровление наступает быстро, осложнения не развиваются. При запущенных, прогрессирующих патологиях, проявляющихся хроническим поносом, тяжёлых инфекциях прогноз ухудшается, в первую очередь для плода. Профилактические мероприятия включают выявление и лечение хронических внутренних заболеваний до наступления беременности, регулярное посещение женской консультации в течение гестационного периода, соблюдение правил гигиены, употребление свежей, оптимально сбалансированной по витаминам, макро- и микроэлементам пищи, исключение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов, трав, БАДов, борьбу с запорами.

Узнайте, является ли понос нормальным явлением во время беременности и что делать, если у вас приступ

Диарея при беременности - это нормально?

Хотя беременные женщины чаще страдают запорами, чем жидким стулом, диарея все же может возникать во время беременности - по многим из тех же причин, которые случаются, когда вы не беременны. Кроме того, некоторые женщины сообщают о легкой диарее на поздних сроках беременности, непосредственно перед родами.

Если у вас жидкий стул три или более раз в день, у вас диарея.

Что вызывает диарею во время беременности?

Точно так же, как если вы не беременны, вы можете получить понос от болезни или от еды. Причины диареи при беременности включают:

  • Вирус желудка, например вирусный гастроэнтерит или ротавирус
  • Пищевое отравление, например листериоз или сальмонелла
  • Некоторые антибиотики или антациды
  • Конфеты без сахара (содержат сахарные спирты, такие как сорбит, который может вызывать у некоторых людей диарею)
  • Молочные продукты (при непереносимости лактозы)
  • Проблемы с пищеварением, такие как целиакия, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или язвенный колит
  • Лекарства.Размягчители стула обычно назначают беременным женщинам, и некоторые женщины более чувствительны к ним, чем другие.

Что мне делать, если у меня диарея?

Если у вас диарея:

  • Обязательно пейте много жидкости, чтобы восполнить потери.
  • Не употребляйте молочные продукты, газированные напитки и соки, так как они могут усугубить диарею.
  • Если диарея продолжается несколько часов, пейте жидкости и жидкие продукты, содержащие соль, например бульон или спортивные напитки.

Могу ли я принимать лекарства от диареи?

Есть некоторые безрецептурные противодиарейные препараты, которые можно безопасно принимать во время беременности, но посоветуйтесь со своим врачом, как принимать их во время беременности. Она может посоветовать вам не принимать его. С другой стороны, если ваша диарея серьезная, она может порекомендовать вам принять один, чтобы избежать обезвоживания.

Противодиарейные препараты не следует принимать, если у вас есть какие-либо признаки бактериальной инфекции, такие как жар или кровь в стуле.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу диареи во время беременности?

Позвоните своему врачу, если у вас диарея, которая длится более двух дней, или если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление. Пищевое отравление во время беременности может быть серьезным. Например, листериоз может вызвать серьезные осложнения у вашего ребенка.

Также позвоните, если у вас диарея или любой из этих симптомов:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Взрывная диарея
  • Диарея с кровью или слизью
  • Частая рвота
  • Сухость во рту, головокружение, темная моча, менее частое мочеиспускание или головокружение (признаки обезвоживания)

Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас диарея, а также если вы чувствуете, что ваш ребенок двигается реже или энергичнее, чем обычно, или если у вас есть признаки преждевременных родов, например:

  • Регулярные или частые схватки
  • Более выделения из влагалища или выделения водянистые, кровянистые или похожие на слизь
  • Судороги
  • Постоянное или усиливающееся давление или боль в тазу или нижней части живота

Обычно не стоит беспокоиться о приступе диареи во время беременности.Фактически, многие легкие заболевания и дискомфорт могут приходить и уходить без осложнений во время беременности. Тем не менее, неплохо знать, какие симптомы требуют обращения к врачу или даже неотложной помощи. Наша статья о симптомах беременности, которые вы никогда не должны игнорировать, поможет вам их идентифицировать.

Подробнее:

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое диарея?

Диарея - это более частое и жидкое испражнение, чем обычно. Причин много. Диарея часто вызвана инфекцией, вызванной бактериями, вирусами или паразитами. Бактерии вызывают диарею, проникая в кишечник или вырабатывая токсин, который заставляет кишечник выделять больше воды. Когда диарея вызвана пищей, зараженной бактериями или паразитами, люди часто называют это пищевым отравлением.

Другие причины диареи включают:

  • Синдром раздраженного кишечника, особенно во время повышенного стресса
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов, таких как антибиотики и магнийсодержащие антациды
  • Чрезмерное употребление слабительных
  • Воспаление нижнего отдела кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

Симптомы

У людей с диареей обычно жидкий водянистый стул. Реже у людей выделяется частый жидкий стул в небольших количествах со слизью и кровью. Другие симптомы могут включать:

  • Боль и спазмы в животе
  • Рвота
  • лихорадка
  • Озноб
  • Стул с кровью
  • Отсутствие контроля кишечника

Частая рвота и диарея могут привести к обезвоживанию (аномально низкому уровню воды в организме), если организм теряет слишком много жидкости.Признаки обезвоживания включают:

  • Сухость во рту
  • Жажда
  • Сухие глаза
  • Нечастое мочеиспускание

Диагностика

Поскольку у диареи много возможных причин, ваш врач спросит вас о ваших личных обстоятельствах. Недавние поездки или контакты с членами семьи с похожими симптомами могут указывать на инфекцию.

Ваш врач изучит ваши симптомы и осмотрит вас.Если у вас серьезные симптомы, ваш врач также может попросить образец стула. Образец будет проанализирован в лаборатории на предмет инфекционных причин.

Ожидаемая длительность

Симптомы диареи обычно наиболее сильны в течение первых 24 часов. Хотя некоторые эпизоды острой диареи длятся до 14 дней, большинство проходит в течение трех-семи дней.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить диарею, соблюдая правила гигиены.Самое главное, часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой, перед приготовлением пищи и после посещения туалета. Поскольку некоторая диарея вызвана пищевым отравлением, не ешьте недоваренное мясо, сырые морепродукты или продукты, оставленные на несколько часов. Если эпизоды диареи случаются редко, конкретная причина может быть не найдена. Если вы испытываете повторяющиеся эпизоды, постарайтесь определить факторы, которые вызывают симптомы, например реакцию на лекарства или определенные продукты, и избегайте их.

Лечение

При появлении симптомов постарайтесь больше отдыхать и перейти на диету, состоящую из прозрачных жидкостей. Пейте воду, сок, бульон и некрепкий чай, чтобы избежать обезвоживания. Замените потерянные жидкости и электролиты спортивными напитками. Избегайте кофе или безалкогольных напитков, содержащих кофеин, поскольку кофеин увеличивает потерю воды и соли. Если помимо диареи у вас тошнота, часто делайте очень маленькие глотки жидкости и сосите кусочки льда.

По мере того, как вы почувствуете себя лучше, начните постепенно есть твердую пищу, чтобы предотвратить спазмы желудка.Начните с мягкой крахмалистой пищи (вареные хлопья, приготовленный на пару рис, тосты без масла и яблочное пюре), прежде чем вернуться к своему обычному питанию. Чтобы облегчить спазмы желудка, приложите к животу тепло (бутылку с горячей водой, теплый компресс или электрическую грелку на слабом огне). Вы также можете рассмотреть возможность приема безрецептурных препаратов, таких как субсалицилат висмута (пепто-бисмол) или лоперамид (имодиум).

Когда звонить профессионалу

Хотя большинство приступов острой диареи проходят, вам следует позвонить своему врачу, если ваше состояние длится более 48 часов и у вас температура выше 101 градуса по Фаренгейту.Также проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили слизь или кровь в стуле, испытываете постоянную боль в животе или проявляете симптомы обезвоживания.

Прогноз

Большинство людей полностью избавляются от симптомов острой диареи в течение трех-семи дней.

Узнать больше о диарее

Сопутствующие препараты
Клиника Мэйо Ссылка

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Использование гентамицина во время беременности | Drugs.com

Гентамицин также известен как: цидомицин, гарамицин, септопал

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 2 марта 2020 г.

Гентамицин Предупреждения о беременности

Исследования на животных не выявили доказательств фетотоксичности, вреда для плода или нарушения фертильности при применении этого препарата. Имеются сообщения о тотальной необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых принимали стрептомицин во время беременности.Сообщалось о свидетельствах (вероятно обратимого) повреждения незрелых нефронов почки плода, связанного с применением, и повреждения восьмого черепного нерва, связанного с воздействием аминогликозидов внутриутробно. Контролируемых данных о беременности у человека нет.

AU TGA категория беременности D: Лекарственные препараты, которые вызвали, предположительно вызвали или могут вызвать увеличение случаев пороков развития плода у человека или необратимых повреждений. Эти препараты также могут иметь неблагоприятные фармакологические эффекты.Для получения более подробной информации следует обращаться к сопроводительным текстам.

US FDA, категория беременности D: есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдать использование препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

Этот препарат следует использовать во время беременности, только если польза превышает риск для плода.

AU TGA Категория беременности: D
US FDA категория беременности: D

Комментарии :
- Терапевтические уровни в крови матери не приравниваются к безопасности для плода.
-Некоторые эксперты рекомендуют: аминогликозиды следует рассматривать как потенциально ототоксичные и нефротоксичные для плода.
-Если этот препарат используется во время беременности или если пациентка забеременеет во время приема этого препарата, пациентку следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.

См. Ссылки

Гентамицин Предупреждения при грудном вскармливании

Использование не рекомендуется, и следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата с учетом важности препарата для матери.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии :
- Американская академия педиатрии считает, что этот препарат совместим с грудным вскармливанием.
- ВОЗ считает этот препарат совместимым с грудным вскармливанием; Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, следует контролировать на предмет молочницы и диареи.
-Младенцы на грудном вскармливании должны находиться под наблюдением на предмет кандидоза и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (например, диареи, молочницы, опрелостей, колита, вызванного приемом антибиотиков).

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. Cerner Multum, Inc.«Информация о продукте для Австралии». O 0
  2. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. "Лекарственные средства при беременности и кормлении грудью. 5-е изд." Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins (1998):
  3. «Информация о продукте. Гарамицин (гентамицин)». Корпорация Schering-Plough, Кенилворт, Нью-Джерси.
  4. ТГА. Управление лечебными товарами. Австралийский комитет по оценке лекарственных средств «Назначение лекарств во время беременности: Австралийская категоризация риска употребления наркотиков во время беременности. Доступно по адресу: URL: http: // www.tga.gov.au/docs/html/medpreg.htm. "([1999]):
Справочные материалы по грудному вскармливанию
  1. Департамент здоровья и развития подростков и детей. ЮНИСЕФ. Всемирная организация здравоохранения« Кормление грудью и лекарственные препараты для беременных. : рекомендации по препаратам, входящим в одиннадцатый модельный список основных лекарственных средств ВОЗ. Доступно по адресу: URL: http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf?ua=1 "([2003]):
  2. Национальная медицинская библиотека США" Toxnet. Сеть токсикологических данных.Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. "([Цитировано в 2013 г. -]):
  3. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К." Лекарственные средства при беременности и кормлении грудью. . 10-е изд. "Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health (2015):
  4. " Информация о продукте. Гарамицин (гентамицин). "Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Диарея во время беременности - причины, опасности, лечение - Phaa.com

Частые испражнения (более трех раз в день) с выделением жидкого, водянистого или несформированного стула более 200 граммов в день известны как диарея. К нему следует серьезно относиться беременной женщине, особенно если он продолжается более двух дней. Причины могут быть разными, но важно избегать опасности обезвоживания, лечение которого следует начинать незамедлительно.

Причины диареи во время беременности

Как и в небеременном состоянии, диарея может возникать у беременных по следующим причинам:

  • Вирусные инфекции - большинство случаев диареи вызвано вирусными инфекциями, такими как ротавирус, норовирус или аденовирус.Симптомы обычно легкие и обычно проходят самостоятельно.
  • Бактериальные инфекции - более серьезные типы диареи вызваны бактериальными инфекциями или пищевым отравлением, вызванным зараженной пищей или водой. Бактериальная инфекция может быть вызвана Campylobacter , Salmonella , Shigella или Escherichia coli ( E. coli ).
  • Паразитарные инфекции - диарея может быть вызвана Giardia lamblia , Entameba histolytica или Cryptosporidium , которые попадают в пищеварительную систему через зараженную пищу или напитки.
  • Пищевая непереносимость, например непереносимость лактозы или непереносимости глютена.
  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит.
  • Реакция на лекарства, такие как антибиотики и антациды.
  • Синдром раздраженного кишечника.

Диарея во время беременности также может возникать по следующим причинам:

  • Диарея на поздних сроках беременности может быть признаком того, что роды вот-вот начнутся.
  • Регулярный прием слабительного для лечения запора во время беременности (часто из-за добавок железа).
  • Гормональные изменения, связанные с беременностью, могут повлиять на желудочно-кишечный тракт и вызвать диарею у некоторых женщин.
  • Диетические изменения беременной женщины, такие как потребление большего количества фруктов и овощей и другие диеты с высоким содержанием клетчатки.
  • Необычная тяга и употребление неперевариваемой пищи и других необычных веществ (pica) во время беременности.
  • Чрезмерное потребление воды может изменить консистенцию стула у некоторых женщин.

Опасности диареи во время беременности

Хотя в большинстве случаев диарея проходит сама по себе, к диарее во время беременности нельзя относиться легкомысленно, если она продолжается более двух дней или если есть другие сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, рвота, спазмы в животе или признаки обезвоживания (чрезмерная жажда, сухость во рту, сухость кожи или снижение диуреза).Постоянная и тяжелая диарея может привести к:

  • Обезвоживание - обезвоживание может происходить при чрезмерной потере жидкости и электролитов из организма либо из-за тяжелой диареи, либо из-за диареи и рвоты вместе. Обезвоживание может стать поводом для беспокойства за здоровье плода.
  • Похудание.
  • Недоедание.
  • Выкидыш.
  • Преждевременные роды.

Лечение диареи во время беременности

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе без какого-либо специального лечения.Очень важно предотвращать и лечить обезвоживание.

  • Следует давать много жидкости перорально. Растворы для пероральной регидратации (ПРС) можно давать, но следует избегать кофеина, алкоголя и молочных продуктов.
  • Внутривенное введение жидкости может потребоваться в случае тяжелой диареи, особенно если есть связанная с ней рвота, которую невозможно контролировать.
  • Диета BRAT включает возвращение к твердой пище путем употребления бананового пюре, риса, тертых или тушеных яблок или яблочного соуса и тостов.Если эти продукты хорошо переносятся без рвоты, следует немедленно начать мягкую диету, включающую смесь овощей, мяса и клетчатки. Йогурт следует использовать с осторожностью, так как вторичная непереносимость лактозы может возникнуть после некоторых случаев гастроэнтерита.
  • Лекарства следует применять с осторожностью при беременности. Использование противодиарейных средств вызывает споры, но при необходимости лоперамид можно безопасно применять даже в первом триместре беременности. Препараты, содержащие дифеноксилат с атропином и субсалицилат висмута, не рекомендуются при беременности.
  • Лечение основной причины имеет важное значение.
  • Пробиотики, содержащие Saccharomyces boulardii и Lactobacillus casei , могут быть полезны для восстановления нормальной кишечной флоры. Йогурта с живой культурой следует избегать по причинам, указанным выше.
.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...