Чем лечить вирус коксаки взрослым


Турецкий грипп - симптомы и лечение вируса Коксаки

В последнее время в прессе все чаще стали появляться упоминания о малоизвестном у нас заболевании – турецком гриппе. Он вызывается вирусом Коксаки, причем и то, и другое имя он получил по географическому принципу. Штамм этого вируса впервые выделила в небольшом американском городке Коксаки группа ученых под руководством Гилберта Даллдорфа. Случилось это в середине прошлого века.

Турецким гриппом же этот вирус стали называть фактически в последние годы. Все дело в том, что его симптоматика частично пересекается с симптомами классического гриппа, а в страны постсоветского пространства вирус Коксаки достаточно часто привозят отдыхающие из турецких курортов. Причины этого мы рассмотрим немного ниже, но именно это стало причиной появления названия «турецкий грипп».

К вирусу Коксаки относят порядка трех десятков штаммов энтеровирусов, которые в медицине распределяют на две группы: А и В. Выделяются эти подгруппы по органам, которые инфицируются энтеровирусами и по патологиям, развитие которых они провоцируют. Рассмотрим группы серотипов вируса Коксаки в виде таблицы:

Серотипы вируса Коксаки Органы-мишени Провоцируемые заболевания
Подгруппа А Кожа, слизистые оболочки. Конъюнктивит, стоматит, герпетическая ангина, менингит, патологии верхних дыхательных путей.
Подгруппа В Сердце, плевра, печень, поджелудочная железа. Перикардиальная эффузия, миокардит, гепатит, перикардит.

Энтеровирусы, которые являются причиной турецкого гриппа, репродуцируются в органах желудочного-кишечного тракта. Поэтому эту болезнь относят к кишечным инфекциям.

Пути инфицирования вирусом Коксаки

Чаще всего инфицирование турецким гриппом происходит при непосредственном контакте с носителем вируса. Им, помимо больного человека, могут выступать продукты питания, вода и бытовые предметы. Особенно нужно отметить тот факт, что вирус Коксаки – чрезвычайно устойчив. Он выдерживает низкие температуры и способен сохранять свои функции месяцами при температуре ниже -50 градусов. При этом к высоким температурам вирус неустойчив и для его профилактики крайне важное значение имеет высокая культура личной гигиены и правильная термальная обработка продуктов питания.

Кроме того, передаваться вирус Коксаки может и трансплацентарным путем – от беременной женщины ее будущему ребенку, но такие случаи носят единичный характер.
Наиболее же распространенным способом инфицирования турецким гриппом являет воздушно-капел

Антигистаминные препараты при Коксаки. Как лечить вирус Коксаки

Антигистаминные препараты при Коксаки. Как лечить вирус Коксаки

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

  1. Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
  2. Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
  3. Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
  4. Антисептики: для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой. Также могут назначать: Тантум-Верде, Гексорал.
  5. Антигистаминные препараты местного или общего действия для уменьшения зуда – Витаон Бэби, Фенистил гель, Супрастин, Зиртек.
  6. Антибиотики: применение антибактериальных препаратов при вирусе Коксаки допускается только при присоединении бактериального компонента с предпочтительным использованием средств с широким спектром противомикробной активности.
  7. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

Вирус Коксаки лечение. Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры. 

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует. 

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается. 

 
Редко Коксаки-инфекция может вызывать  временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Вирус Коксаки сколько заразен больной. Пути передачи и развития инфекции

Вирус крайне заразен и внедряется в организм различными путями, поэтому инфекция чрезвычайно контагиозна и способна вызывать вспышки эпидемии. Патогены могут передаваться от больного ребенка либо от вирусоносителя. От зараженных животных заболеть нельзя.

Пути передачи инфекции:

  1. Воздушно-капельный. Когда больной дышит, чихает, кашляет, миллионы вирусов оказываются в воздухе. При его вдыхании патогены внедряются в носоглотку и начинают стремительно размножаться.
  2. Контактный и фекально-оральный путь. Попадая вместе со слюной, калом в воду, на продукты питания, одежду, предметы обихода, вирусы сохраняют жизнеспособность в течение 1 недели. При контакте или заглатывании микроорганизмы локализуются и размножаются в кишечнике.
  3. Трансплацентарный. Заразиться вирусом внутриутробно может плод от матери в III триместре беременности.

Энтеровирусы — микроорганизмы, которые размножаются внутри живых клеток. При этом наблюдаются следующие стадии их жизнедеятельности:

  • сначала патогены постепенно накапливаются в носовой полости, глотке или кишечнике;
  • достигнув концентрации, вирусы проникают в кровоток и мигрируют по организму;
  • затем паразиты в зависимости от типа оседают в коже, мышцах (в том числе и в миокарде), нервных узлах или во внутренних органах, атакуя их клетки;
  • поскольку болезнетворные микроорганизмы вызывают воспалительные процессы, иммунная система активизируется и начинает их уничтожать.

Исход лечения энтеровирусной инфекции Коксаки у детей зависит от типа патогена и состояния организма. Возможны такие варианты:

  • ребенок полностью выздоравливает;
  • становится вирусоносителем;
  • заболевание переходит в хроническую форму.

Вирус Коксаки 2019. Методы лечения вируса Коксаки

На деле турецкий грипп является типичным инфекционным заболеванием и метод его лечения не сильно отличается. У терапии против вируса Коксаки две основные задачи:

  1. Осуществить детоксикацию организма.
  2. Снять основные симптомы инфекции.

Первым делом проводится медикаментозная терапия. Она включает в себя прием таких лекарств:

  • Энтеросорбенты . Такие лекарства как раз очищают организм от токсинов.
  • Анестетики . Они же обезболивающие.
  • Противовоспалительные средства . Они могут быть стероидными или нестероидными, вторые используются чаще.
  • Антигистамины . Эти средства борются с кожным зудом и высыпаниями.
  • Антисептики для наружного применения . Применяются для обработки и лечения ранок на коже. Выпускаются в виде мазей, гелей кремов.

Большинство врачей считает, что в случае с вирусом Коксаки прием противовирусных препаратов бесполезен. Как показывает практика, в большинстве случаев они просто не эффективны.

В общей сложности лечение может длиться от 7 до 10 дней . Длительность терапии напрямую зависит от того, насколько быстро пропадают симптомы и организм оправляется от влияния инфекции.

Во время лечения также важно:

  1. Соблюдать нормальную влажность воздуха в палате больного.
  2. Регулярно проветривать комнату, где лежит зараженный.
  3. Давать больному пить как можно больше обычной чистой воды.

И, конечно, не стоит забывать об обеспечении покоя. Если соблюдать все правила и не пренебрегать приемом медикаментов, болезнь уже очень скоро начнет отступать.

симптомы, причины, формы заболевания и последние новости

Вирус Коксаки – это один из видов энтеровирусной инфекции. В августе 2017 года он стал героем множества отзывов туристов, посетивших турецкие отели. Чаще всего жертвами курортной заразы становились дети до 10 лет.


В сентябре в сети появились характерные фото россиян, отдыхавших дома: заболевание быстро передается. Роспотребнадзор зафиксировал вспышки Коксаки в Сургуте и Краснодаре, в Смоленске и Оренбурге, на Ямале и в Башкортостане.

Самолеты из Сиде, Кемера и Белека теперь встречают медики. Вопросы симптомов, лечения и профилактики вируса горячо обсуждаются на тематических форумах. Последние новости неутешительны: Турция по-прежнему игнорирует факт эпидемии.

Причины заражения и факторы риска

Основная причина заражения – присутствие в людных местах, где уже находятся заболевшие. Вирус Коксаки проникает в организм воздушно-капельным путем, подобно гриппу.

В группе риска – лица со сниженным и несформированным иммунитетом: пожилые люди и дети. Однако малыши до полугода болеют редко: их защищают материнские антитела. 

Симптомы вируса Коксаки

По данным Большой Медицинской Энциклопедии, инкубационный период вирус Коксаки составляет от 2 до 10 дней. Общими признаками для легкой и тяжелой формы являются резкое повышение температуры до 39-40˚С, слабость и увеличение лимфоузлов.

На коже стоп, ладоней и около рта образуется характерная узелковая сыпь, напоминающая ветряную оспу. Из-за нее синдром называют «рука-нога-рот». Дальнейшие проявления зависят от локализации вируса.

Формы заболевания вирусом Коксаки

Иммунологи выделяют 10 вариантов развития инфекции. По возрастанию тяжести они располагаются так:

  • Гриппообразная – симптомы напоминают грипп, выздоровление наступает на 3-4 день.
  • Энтеровирусная – похожа на краснуху или ветряную оспу характерными высыпаниями. Проходит в течение 3-5 дней.
  • Герпангина – сыпь возникает на миндалинах, слизистой рта и горла. Больные выздоравливают за 7 дней.
  • Гемморагический коньюктивит – гнойные выделения из глаз, рези, слезотечение и светобоязнь беспокоят до 2 недель.
  • Кишечная – понос, рвота и боли в животе продолжаются до 10-14 дней.
  • Полиомиелитоподобная – на фоне сыпи, диареи и лихорадки развиваются параличи. Пораженные мышцы быстро восстанавливаются.
  • Гепатит – чувство тяжести в правом боку сопровождается увеличением печени.
  • Плевродиния – проявляется затруднением дыхания и мышечными болями, преимущественно – в межреберной области. 
  • Серозный менингит – к симптомам энтеровирусной и мышечной формы добавляются парезы и обмороки.
  • Сердечная – характеризуется слабостью и болью в груди. Может привести к кардиологическим заболеваниям и летальному исходу.

Незабываемый отдых-2017: вирус коксаки в отелях Турции

Список турецких отелей составлен на основе отзывов пострадавших туристов. Респонденты отмечают, что турецкие врачи отказывались назвать диагноз, а о риске заражения никто из туроператоров не предупреждал.

 Населенный      пункт                   Название отеля
     Алания   Алара Парк, Клаб Касталия, Магнолия, Конкордия Целес
     Анталия   Дельфин Делюкс
     Белек/Лара               Аска Лара Ресорт, Ликайя Ворлд, Клаб Мега Сарай, Калиста Лакшари, Папилон Айша
     Кемер   Кирис Ресорт, Амара Престиж, Лимак Лимра
     Сиде   Ларисса Бич Клаб, Блу Вотерс Клаб, Отиум Эко Клаб, Кайя Сайд, Сиа Ворлд, Сера Парк, Нашира Ресорт, Старлайт Ресорт (многократно), Европа Палм Бич
     Текирова   Гурал Премьер Текирова

В настоящее время в отели Турции планируется визит представителей Роспотребнадзора.

Диагностика болезни

Российские иммунологи советуют срочно обратиться за помощью, если у ребенка или взрослого наблюдаются следующие симптомы заражения вирусом Коксаки:

  • Бледность кожи, посинение тела и конечностей.
  • Признаки обезвоживания – головокружения, вялость, сонливость.
  • Резкое повышение температуры, головные боли.
  • Отвращение к еде, диарея.
  • Сыпь на руках, ногах и голове.

При тяжелой форме инфекции необходима срочная госпитализация.

Лечение инфекции, вызванной вирусом

«Как именно лечить?» – решает врач и только врач. Общие рекомендации: постельный режим и обильное питье от обезвоживания. При герпангине человеку проще проглотить прохладный напиток.

К лекарствам относятся жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), иммуномодуляторы, сорбенты (активированный уголь). При герпангине применяют орасепт, при сильном зуде – антигистаминные препараты. В случае осложнений показан прием антибиотиков.

Особенности протекания заболевания у детей

Вирус Коксаки встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Видео об особенностях детской инфекции с рекомендациями от доктора Комаровского вы можете посмотреть по ссылке ниже.

Врачи говорят о непереносимости молочных продуктов, которая возникает у детей до 2 лет при осложнениях кишечной формы. В этом случае назначают лактозаменители и ферментные препараты.

Возможные осложнения и последствия заражения

Осложнения инфекции редки, но серьезны. К ним относятся менингит, энцифалит, паралич и сердечная недостаточность, а также инсулинозависимый сахарный диабет.

Подобные последствия характерны для тяжелых форм вируса. Гриппообразные и кишечные нарушения при правильном уходе исчезают бесследно. Вовремя выявленное заболевание имеет большие шансы на благоприятный прогноз.

Профилактика вируса Коксаки

Инфекция Коксаки – это «болезнь грязных рук»: немытые овощи и фрукты, несоблюдение гигиены после посещения туалета, питье воды из-под крана приводят к печальным последствиям.

Больше всего медики грешат на отельные бассейны: теплая, и влажная среда способствует развитию штаммов. Однако лучшей профилактикой является полное ограничение контакта с больными.

Список официальных источников

1.  Спецрепортаж телеканала НТВ+ знакомит с родителями малышей, заразившихся в Турции и на родине. Сюжет дополняют история вируса и комментарии медиков.

2.  Сообщение телеканала «Россия»: отзывы пострадавших туристов комментирует Андрей Девяткин – главный врач инфекционной больницы №1 г. Москвы.

3.  Выступление доктора Комаровского освещает вопросы диагностики, лечения и профилактики синдрома «рука-нога-рот», герпетической ангины у детей.

4.  Медицинский сайт УхоНос.Ру: врачебные описания симптомов, оказания помощи и последствий вируса для детей и взрослых дополняют фото.

5.  Портал «Новости регионов России» представляет «черный список» турецких отелей, составленный на основе отзывов в сети.

6.  Большая Медицинская Энциклопедия содержит развернутую информацию об энтеровирусных инфекциях у детей, а также лечебно-профилактические рекомендации от московских педиатров.

Как и чем лечить энтеровирус Коксаки у детей

Вирус Коксаки — инфекция, которая в короткие сроки может поразить большое количество людей. Родители должны знать, как лечить Коксаки у детей. Заболевание распространено в странах, находящихся в зоне умеренного климата. После инфекции у человека иммунитет к вирусу не вырабатывается, но при повторном заражении заболевание переносится легче.

Что такое вирус Коксаки?


Вирус Коксаки относится к энтеровирусам. Назван по месту открытия: впервые выделен в 1950 г. в городе Коксаки (США). Обнаружили его в фекалиях детей, болеющих инфекцией, симптомы которой напоминали полиомиелит, его паралитическую форму.

Ученые разделили вирус на 2 группы:

  1. Вирус А. Поражает кожу и слизистые оболочки. Штамм вызывает герпангину, когда наблюдаются пузырьки в полости рта, горле, высыпания бывают на коже рук и ног. Образования причиняют сильную боль. Также заболевание может вызвать конъюнктивит, стоматит, заболевания верхних дыхательных путей.
  2. Вирус В. Является причиной плевродинии (болезни Бронхольма), которая проявляется лихорадкой, мышечной и головной болью, длящейся до 12 дней. Затем симптомы проходят. Коксаки В имеет 6 серотипов (1-6). Ученые предполагают, что вирус В 4 может являться причиной диабета.

В редких случаях вирусы А и В вызывают тяжелую форму заболевания с признаками менингита, миокардита и перикардита. Инфекция локализуется в желудочно-кишечном тракте, относится к инфекционным патологиям.

Человек, который контактировал с носителем инфекции, в 85% может стать заразен, вирус сохраняется при низких температурах и остается жизнеспособным даже при -50°С и ниже. Остается жизнеспособным длительное время в водопроводной воде и фекалиях инфицированного человека (около 700 дней), но легко разрушается при воздействии дезинфицирующих средств, содержащих хлор. Убивают вирус прямые солнечные лучи. Погибает он также при кипячении воды в течение 20 минут.

Вирус может передаться во время беременности плоду, но это бывает редко. Распространенный путь заражения — воздушно-капельный. Инфицирование происходит быстро и часто принимает характер эпидемии.

При заражении инкубационный период длится от 2 до 10 дней. Инфекция проявляется остро, температура тела резко поднимается до +39°С, появляется тянущая боль в мышцах, болит голова, резко ухудшается самочувствие. Это происходит в период, когда в кровь начинает проникать большое количество частиц вируса. Начинается общая интоксикация организма.

Лечение вируса Коксаки


Симптомы проявления Коксаки у ребенка:

  1. Пузырьки у ногтей, на руках, язвочки диаметром до 0,2 см в полости рта. Начинает болеть горло, на миндалинах тоже формируются пузырьки.
  2. На ладонях, подошвах и между пальцами начинают формироваться везикулы (появляющиеся пузырьки с жидким содержимым). Редкие высыпания появляются на ягодицах, предплечьях.
  3. Зуд в местах высыпаний, особенно на ладонях.
  4. При отсутствии осложнений высокая температура держится несколько дней и снижается до нормы.
  5. Проявляется диспепсический синдром (рвота и понос). Диарея может быть до 10 раз в день без примесей гноя и крови в каловых массах.

Когда необходимо срочно вызвать врача?


Все серотипы группы В и многие вирусы А Коксаки у детей могут спровоцировать развитие серозного менингита. При появлении следующих симптомов требуется немедленно вызвать врача:

  1. Лихорадка, сопровождающаяся температурой 39°С. Этот показатель может периодически понижаться до нормы и через 2-4 дня снова повышаться.
  2. Сильная головная боль.
  3. Диарея, рвота, боли в области живота.
  4. Напряжение затылочных мышц — симптом менингита.
  5. На теле появилась сыпь, похожая на корь, лицо краснеет.
  6. При тяжелой форме патологии появляется бред, судороги.

Как лечить Коксаки у детей?

Лекарства от инфекции не существует. При заражении вирусом Коксаки проводится симптоматическое лечение. Применяются средства для снижения жара, спреи для горла и полости рта. При возникновении аллергии, когда появляется зуд, используются антигистаминные средства.

Чем лечить вирус Коксаки у ребенка?

При энтеровирусной инфекции у детей, вызванной любой формой Коксаки, применяются следующие лечебные средства:

  1. Местные антисептики для обработки язв в полости рта и на миндалинах (Фурацилин в виде раствора, лечебные леденцы).
  2. Фуркоцин и раствор бриллиантового зеленого для обработки высыпаний на коже.
  3. Ибупрофен и Парацетамол для снижения температуры и обезболивания.
  4. Регидрон при сильной рвоте, чтобы не допустить обезвоживания организма.
  5. Гамма-глобулин (0,5), Интерферон, Амиксин как противовирусные препараты.

При серозном менингите, вызванном инфекцией, для уменьшения внутричерепного давления применяется раствор глюкозы в виде капельницы, внутримышечно вводится Сульфат магния, мочегонные препараты для вымывания из организма патогенных вирусов и продуктов их жизнедеятельности.

Стероидные гормоны применяются для новорожденных при энцефаломиокардите.

Антибиотики для лечения этой инфекции у детей не применяются.

Как ухаживать за болеющими?


Во время течения энтеровирусных инфекций проводятся мероприятия, направленные на улучшение состояния больного. При зуде ребенок расчесывает язвочки на коже, и в организм могут попасть другие инфекции. Чтобы этого не произошло, необходимо обрабатывать повреждения Мирамистином или Хлоргексидином. Раствор антисептика наносится на марлю, которой аккуратно протираются места, где появился зуд.

При высыпаниях применяется сок алоэ или крапивы в виде примочек, но это лишь в том случае, если у ребенка нет аллергии на растительные компоненты. Для ускорения выздоровления применяется полоскание горла Фурацилином.

При Коксаки детям назначается обильное питье. Ребенок должен правильно питаться. Еду необходимо остужать до +20…+25°С. Горячие блюда противопоказаны.

В комнате, где находится больной, необходимо часто делать влажную уборку, проветривать помещение, следить за влажностью.

Последствия заболевания

Коксаки проходит без последствий, если у ребенка крепкий иммунитет. Редкое осложнение — это серозный менингит. Заболевание опасно для детского организма. Патологию нельзя лечить самостоятельно, потому что ее развитие приводит к нарушениям в работе головного мозга и летальному исходу.

Чтобы предотвратить заражение вирусом Коксаки, нужно научить ребенка соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки, не есть грязные овощи и фрукты. Инфекция часто поражает людей на курортах, поэтому стоит избегать мест, где можно заразиться энтеровирусными инфекциями.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...