Что принимать кормящей маме при поносе


Понос у кормящей мамы: чем лечить, безопасные средства

Понос у кормящей мамы является довольно нередким явлением, поскольку причин его возникновения множество. Расстройство кишечника может быть не длительным и быстро проходящим. Иногда проблема считается признаком опасного заболевания, которое провоцирует развитие тяжелых осложнений.

Многих мам беспокоит вопрос насчет того, а следует ли кормить ребеночка при таком состоянии грудью или лучше отказаться от затеи. Ответ в этом случае неоднозначен и зависит от различных факторов.

В статье пойдет речь о том, какими медикаментами и народными средствами лечить диарею, поскольку не все лекарства можно употреблять во время лактации.

Возможные причины

Диарея при грудном вскармливании у женщины может возникнуть в результате множества факторов.

Возможные причины развития такого неприятного явления могут быть следующими:

  • кишечный дисбактериоз;
  • пищевое отравление;
  • глистные инвазии;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неправильное питание;
  • аллергия;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • болезни органов пищеварения;
  • инфекционные заболевания.

Иногда такой патологический процесс начинается даже после стрессовой ситуации (диарея неврогенного характера).

Тяжелым считается понос, который спровоцировала кишечная инфекция. Патогенные микроорганизмы вызывают такие заболевания как ротавирусная инфекция, дизентерия, холера, сальмонеллёз.

Симптомы патологии

Диарея у кормящих мам имеет те же симптомы, что и у не кормящих женщин и характеризуется следующими признаками:

  • жидким стулом;
  • учащением дефекаций;
  • болезненностью в области живота;
  • тошнотой;
  • общей слабостью;
  • вздутием живота;
  • сонливостью;
  • изменением цвета испражнений.

Кишечные инфекции и тяжелое отравление могут также сопровождаться сильной рвотой, гипертермией.

При поносе наблюдается сыпь и покраснения на коже.

В частых случаях диарея не опасна и быстро проходит после применения лекарственных препаратов или средств народных. Однако бывают и опасные признаки, которые указывают на тяжелые патологии, приводящие к нежелательным последствиям.

Опасные признаки: когда необходима консультация специалиста

Если поносы у женщины не частые и не длительные, то обычно их можно устранить медикаментами или альтернативными лекарствами. Тяжелым и требующим консультации специалиста является хроническое и обильное расстройство желудка.

Сильная диарея опасна тем, что может привести к обезвоживанию организма. В таком случае организм кормящей матери начинает терять все полезные и необходимые вещества и витамины.

При потере больше 10% жидкости возникают нежелательные последствия, такие как общая слабость, похудание, потеря аппетита. Это состояние может закончиться даже смертельным исходом.

К специалисту необходимо обратиться в том случае, когда диарея у женщины длится больше трёх суток.

В результате такого явления развивается шоковое состояние.

Шок сопровождается такими признаками как тахикардия, появление холодного пота, головокружение, слабость. При этих симптомах нужна медицинская помощь.

Консультация врача необходима также, если кратность дефекаций составляет от семи раз в сутки.

Своевременное обращение в медучреждение в такой ситуации позволит избежать обезвоживания.

Вызывать скорую помощь следует тогда, когда в кале обнаруживается кровь. Подобное явление может свидетельствовать о кровотечении в органах пищеварения. Опасность могут представлять каловые массы черного или зеленого оттенка со слизью.

При высокой температуре и рвоте, сопровождающих понос, также необходима госпитализация. Опасным признаком считается возникновение судорог.

Необходимо ли прекращение кормления

Специалисты утверждают, что понос при ГВ является опасным для матери, а не для ребенка. Диарея поражает только кишечник, а не отражается на качестве грудного молока.

Путь заражения кишечной инфекцией – грязные руки и плохо обработанные продукты.

Через женское молоко бактерии, которые провоцируют развитие заболевания, не передаются. Однако в то же время маме следует мыть тщательно руки, чтобы патогенные микроорганизмы не проникли фекально-оральным путём в организм грудничка.

Некоторые врачи наоборот советуют продолжать кормление, поскольку с молоком к ребенку попадают выработанные иммунные клетки, которые будут защищать малыша в дальнейшем.

Кормление грудью врач порекомендует прекратить тогда, когда назначит препараты от диареи, которые противопоказаны при лактации. Однако важно отметить тот факт, что большинство лекарств и народных средств являются абсолютно безопасными — не проникают в грудное молоко и не воздействуют негативно на ребенка.

Чаще всего отмена грудного вскармливания необходима в случае приема антибиотиков.

Если инфекция вирусная или у женщины постоянно ухудшается состояние, то возможно временное прекращение грудного вскармливания.

Иногда при употреблении препаратов требуется подбор специальной схемы лечения.

Поэтому, а можно ли кормить малыша при поносе, следует узнать у своего лечащего врача.

Лечение

Лечить понос мамы, которая кормит грудью, можно с помощью медикаментозных препаратов и народных способов. Однако важно, чтобы эти средства были одобрены специалистом, поскольку некоторые из них запрещены во время грудного вскармливания.

Необходимо при диарее, чтобы женщина правильно питалась. Для этого исключаются продукты, провоцирующие понос, а в рацион вводится еда, которая мягко и вяжуще воздействует на кишечник.

Медикаментозные средства

Лечение поноса у кормящей мамы в первую очередь направлено на устранение основной причины возникновения диареи, избавление от симптомов и предотвращение осложнений.

При лактации допускается лечение медикаментозными средствами, которые не противопоказаны женщине, кормящей грудью. Можно принимать лекарственные препараты, которые относятся к группе сорбентов.

Это:

  • Сорбекс;
  • Энтеросгель;
  • Смекта;
  • Экофлор;
  • Полисорб;
  • Карболен;
  • Атоксил;
  • Лактофильтрум.

Эти средства эффективны при кишечной инфекции и отравлении, поскольку способствуют выведению токсинов из организма. С той же целью можно пить активированный уголь как черный, так и белый. Хорошо помогают препараты, содержащие яблочный пектин.

Для предотвращения обезвоживания рекомендуется принимать Регидрон. Порошок разводят в литре обычной воды и пьют небольшими глотками на протяжении дня.

При кишечных инфекциях применяют антибиотики, к которым чувствительны бактерии, вызывающие диарею. Антибактериальные лекарства выписывает только опытный врач.

Чтобы восстановить кишечную микрофлору, назначают пробиотики.

К ним относят:

  • Бифиформ;
  • Йогурт;
  • Бифидумбактерин;
  • Линекс;
  • Лактовит;
  • Хилак Форте.

Если понос возник на нервной почве, то назначают таблетки с успокоительным эффектом.

Важно помнить, что самолечение может ухудшить ситуацию и навредить малышу, поэтому прописать медикаменты вправе лишь специалист.

Народные способы терапии

Средства альтернативной терапии – еще один безопасный и эффективный способ избавиться от диареи.

В период лактации можно применять такие народные средства:

  1. Отвар дубовой коры. Для приготовления лекарства в половине литра воды кипятят одну ложку сырья на протяжении десяти минут. Пить это средство нужно трижды в сутки. Дозировка за один прием – одна столовая ложка.
  2. Настой ягод черемухи. Ложку ягод нужно залить чашкой кипятка и настаивать на протяжении тридцати минут. Пить напиток необходимо по полстакана трижды в сутки. Для избавления от диареи можно употреблять также сухие ягоды.
  3. Черный перец в виде горошка в количестве от пяти до десяти штук. Зерна можно запивать обычной водой.
  4. Чай из аптечной ромашки. Ложку измельченного сухого растения следует залить кипящей водой и настоять пятнадцать минут. Такой чай можно сделать из подорожника.
  5. Отвар из гранатовой кожуры. Для приготовления берут ложку столовую сухой или свежей кожуры и настаивают в кипятке, пока напиток не обретет розово-красный оттенок.

При поносе неврогенного характера эффективными будут чаи из лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием, например, отвар из перечной мяты. Пить мятный чай желательно перед каждым приемом еды.

Принимать можно также отвары черники, пустырника, лапчатки, валерианы, чабреца.

Быстрые способы избавления от диареи без вреда для ребенка

Остановить понос быстро можно, используя народные средства.

Хорошо помогают такие лекарства:

  1. Настой из корок граната. Данный продукт имеет антибактериальное действие, благодаря чему диарея быстро проходит. Кожуру сначала измельчают и заливают кипятком. Для улучшения состояния нужно выпить стакан настоя.
  2. Отвар риса. Это средство поможет снять раздражение кишечника. Крупу отваривают в большом количестве воды. Принимать следует только жидкость.

Быстро избавиться от диареи помогут такие медикаменты, как вышеуказанные сорбенты.

Рацион питания

При диарее одним из важных составляющих лечения считается правильное питание.

Важно отказаться от следующей пищи:

  • приправ и специй;
  • жареных и жирных блюд;
  • соленьев;
  • консерв;
  • копченостей;
  • маринадов и соусов;
  • молока;
  • кукурузы;
  • фастфуда;
  • полуфабрикатов;
  • кисломолочной пищи;
  • грибов;
  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • хлеба свежего;
  • сладостей;
  • фруктовых и овощных соков;
  • бобовых;
  • фруктов;
  • овощей в свежем виде;
  • кофе.

В рацион следует ввести блюда, приготовленные на пару, тушеные или вареные.

Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы, а также супы, отварной картофель, сухарики, яблоки (запеченные в духовке) и каши. Специалисты советуют для избавления от поноса кушать грецкие орехи и пить кисель.

В первый день поноса аппетит обычно ухудшается, однако маме требуется обязательно кушать, чтобы не снизить количество и качество молока.

Желательно питаться маленькими порциями, но чаще. Кратность приемов еды лучше увеличить до шести раз в сутки.

Чтобы предотвратить развитие обезвоживания организма, нужно наладить питьевой режим. Для этого следует выпивать не меньше трёх литров жидкости. Употреблять можно морсы, компоты, чай зеленый или некрепкий черный, шиповниковый отвар, настой черники и обычную негазированную воду.

Диарея у кормящей мамы может быть вызвана многими факторами. Лечение этого состояния и возможность продолжения кормления ребенка также зависит от первопричины.

Основными способами избавления от поноса во время лактации считаются народные средства и медикаментозные препараты. Однако их выписывать женщине может только опытный врач. Поэтому кормящей мамочке не разрешается заниматься самолечением.

При патологии обязательно нужно придерживаться правильного питания и наладить питьевой режим для предотвращения серьезных осложнений.

Понос при грудном вскармливании у мамы: чем лечить

Появление поноса при грудном вскармливании у мамы – допустимое явление. Возникает оно в связи с перестройкой организма на диетическое питание, отравление некачественными продуктами или лекарствами, попадание в организм кишечных инфекций и даже на фоне переживаний.

Понос при грудном вскармливании — явление достаточно частое и может быть вызвано различными причинами.

Причины диареи

Сложно избежать поноса при лактации, учитывая множество факторов, которые могут вызвать появление водянистого стула. После беременности и родов меняется не только гормональный фон, а также слабеет иммунитет, обостряются хронические заболевания, что приводит к расстройству желудка.

Почему возникает понос у матери:

  • употребление большого количества воды для поддержания лактации – педиатры советуют выпивать в день не менее 3 л жидкости. Вследствие, кишечник расслабляется, а при отсутствии продуктов с закрепляющим эффектом возникает диарея;
  • неправильное питание – нарушается режим сна, в результате не контролируется прием пищи, появляются ночные перекусы, которые влекут застой кишечника, организм плохо переваривает пищу, обостряются заболевания желудочного тракта;
  • токсикация организма – нарушение правил гигиены, употребление некачественной пищи, попадание в организм глистной инфекции, что приводит к появлению тошноты, рвоты, расстройства стула, общей слабости и прочему;
  • повреждение слизистой оболочки кишечника аллергенами – медикаменты, продукты питания, пыльца, пух, шерсть животного;
  • стрессовые факторы – недосыпание, хроническая усталость, возникновение конфликтов в семье, в окружении, неблагоприятная атмосфера в доме, такие факторы могут привести к сбоям в работе пищеварительной системы, провоцируя диарею;
  • злоупотребление кофесодержащими напитками – кофеин приводит к расслаблению ЖКТ, что ведет к появлению жидкого стула.

При единоразовом возникновении диареи паниковать не стоит, достаточно выпить активированного угля, съесть порцию рисовой каши, заварить крепкий чай. Главное — не закрепить стул ребенка при ГВ. А при поносе, который держится более 2-3 дней, важно обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы при поносе

Диарея характеризуется появление не только жидкого стула, но и сопровождается следующими симптомами:

  1. приступообразные спазматические боли в животе, после которых наступает акт дефекации;
  2. высокая температура тела;
  3. тошнота, рвота;
  4. мышечная слабость;
  5. метеоризм – сопровождается урчанием в животе;
  6. головокружение;
  7. сонливость, апатия;
  8. беспокойный сон на фоне частых позывов в туалет.

Важно не пропустить появление первых симптомов отравления кишечника, чтобы не допустить развитие инфекции в организме.

Самые серьезные симптомы диареи

Когда не стоит «сидеть сложа руки»? При возникновении следующего перечня симптомов важно срочно обратиться к доктору или вызвать карету скорой помощи:

  • появление в кале слизи зеленого или коричневого цвета, с кровяными сгустками;
  • высокая температура, которая сложно сбивается;
  • длительный понос;
  • общая слабость организма вплоть до потери сознания;
  • шоковое состояние – учащенный пульс, лихорадка, судороги, тремор в конечностях.

При вышеописанных симптомах самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение запрещено.

Способы диагностики

Диагностировать диарею можно по вышеуказанным специфическим симптомам – боль в животе, частые позывы на дефекацию, жидкий стул, тошнота. Для определения причины диареи проводится полноценный осмотр пациентки, сдаются анализы крови, мочи, кала, при необходимости делается УЗИ.

Можно ли кормить грудью при расстройстве кишечника

Мамочки часто интересуются, можно ли кормить грудью новорожденного при поносе и какие последствия можно ожидать. Диарея больше 3 дней при ГВ приводит к обезвоживанию организма, а значит, уменьшается количество грудного молока.

Во время борьбы с вирусами в организме матери вырабатываются антитела, которые передаются ребенку и укрепляют его иммунную систему. Но продолжать кормить грудничка запрещено при появлении резей в животе, высокой температуре как следствии сильного пищевого отравления или проникновения в организм матери ротавирусных инфекций.

Необходимо проконсультироваться с доктором и только после разрешения специалиста продолжить грудное вскармливание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как помочь кормящей маме, если она отравилась

Опасность диареи для грудничка

Если обеспечить качественную гигиену матери при диарее, то опасаться заражения малыша не стоит. Через молоко такие заболевания не передаются, только при попадании частицы зараженного кала в рот младенца.

Опасность заключается в другом – при проведении антибиотикотерапии важно на время отказаться от грудного вскармливания, чтобы медикаменты не принесли вред неокрепшему организму.

Опасность расстройства стула для матери

Если диарея не связана с употреблением некачественной пищи или заболеваниями, то болезненное состояние представляет опасность больше для матери, чем для ребенка. Женщина становится вялой, теряет бдительность, реакция замедляется.

В случае самолечения или отказа от госпитализации не исключены случаи сильного обезвоживания организма и даже летального исхода.

Лечение в домашних условиях

В условиях дома, в первую очередь, нужно наладить питание. Исключить возможные факторы появления диареи. Ввести в рацион легкие овощные бульоны, готовить блюда только методом варки, тушения или на пару.

Соблюдая простую диету, можно легко помочь себе при легкой диарее.

При диарее стоит увеличить количество выпиваемой жидкости, лучше пить очищенную чистую воду, нежели различного рода напитки. Обязательно ввести в меню закрепляющие продукты – рис, ржаной хлеб, сваренные вкрутую яйца, кисель из разрешенных при лактации фруктов, ягод.

Обязательно нужно исключить жирные, жареные, соленые, острые блюда, свежие овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, кофе, компоты из персика, сливы, других компонентов, обладающих слабительным эффектом.

Не рекомендуется употреблять кисломолочные изделия. При диарее разрешены крупяные злаковые каши, мясо нежирных сортов, картофель, к чаю – сушки, булки без добавок, сухарики.

Лечение диареи в период ГВ

Поэтапность действий при лечении поноса во время ГВ расписывает лечащий доктор с учетом фактора, провоцирующего диарею, и общего состояния матери. Нейтральное средство — активированный уголь при грудном вскармливании от поноса или препараты на основе яблочного пектина.

Препараты от диареи при ГВ

Медикаментозное лечение расстройства кишечника включает применение препаратов для устранения токсинов из организма. Можно использовать Атоксил или Сорбекс, а для устранения обезвоживания – Регидрон.

Смекта, Регидрон, Полисорб, Активированный уголь — одни из основных средств в борьбе с поносом при грудном вскармливании.

Порошок Смекта поможет не только очистить организм от вредных элементов, но и загустить кал уже в первый день приема средства. Безопасные при лактации сорбенты Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.

Во время лактации при антибиотикотерапии противопоказаны Левомицетин, Тетрациклин, Линкомицин. Такие препараты ухудшают деятельность костного мозга ребенка, отрицательно влияют на рост костей и хрящей младенца.

Диарея вследствие неправильного рациона

Если у кормящей матери пищевое отравление, то первым делом важно определить продукт, который вызвал диарею. Далее очистить организм от шлаков и токсинов с помощью безопасных сорбентов, откорректировать рацион.

В первый день показано обильно питье, по возможности постельный режим, минимальное потребление пищи. Употребление сушек, сухарей позволит снять приступы голода и прекратить диарею.

Ускорит лечение прием пробиотиков и пребиотиков для нормализации деятельности микрофлоры. Кормить ребенка грудью можно, если отсутствуют признаки интоксикации организма.

Народная медицина

Существует множество народных методов по устранению диареи в домашних условиях. Перечислим некоторые из них:

  1. Развести крахмал в соотношении 1 ложка на 100 мл теплой воды. Пить маленькими глотками 2 раза в день.
  2. Сделать отвар овсяных хлопьев – 2 ложки овсянки залить 500 мл кипятка, настоять 3-4 часа, проварить на медленном огне до загустения и принимать по 2 ложки 4 раза в день.
  3. Отварить белый рис до полуготовности, слить жидкость и пить по 100 мл каждые 2 часа, до полного устранения симптомов диареи.
  4. Сварить кисель с добавлением плодов шиповника – отличное общеукрепляющее средство. Пить по стакану 3 раза в день.
  5. Морковь при поносе используется в отваренном виде – натереть на терке, добавить немного соли. Воду, в которой варился овощ, также можно пить для устранения обезвоживания организма.
  6. Проварить корки граната в воде на медленном огне 10-15 минут, настоять и процедить. Пить по полстакана 2 раза в день.
  7. Залить ягоды черемухи кипятком, настоять на водяной бане 20 минут, остудить и процедить жидкость. Пить небольшими порциями после еды.
  8. Подготовить сухую кору дуба, подробить на небольшие ломтики, залить сырье кипятком, проварить на медленном огне 10 минут, накрыть крышкой и утеплить состав. Пить по 50 мл до еды.
  9. Грецкие орехи оказывают закрепляющий эффект, достаточно съесть несколько штук, однако не стоит употреблять продукт в первый месяц после рождения ребенка.
  10. Отвар подорожника поможет справиться с обезвоживанием – на ложку сухой измельченной травы взять стакан кипятка, прокипятить на медленном огне 10 минут, после настоять в течение получаса. Пить между промежутками приема пищи по 100 мл.
  11. Имбирь при поносе устраняет спазмы и боли в животе – для приготовления лечебного состава натереть овощ на терке, смешать с медом и принимать по 1 ст.л. три раза в день. Запивать теплой водой. Средство не использовать в первые 12 недель после рождения малыша.
  12. Заварить ромашковый чай с мятой/мелиссой – ложка сырья на стакан воды. Такой напиток успокоит пищеварительную систему, снимет боль при диарее. Дополнительно обладает легким седативным эффектом, поможет мамочке расслабиться и уснуть.
Народных средств от диареи великое множество и при грудном вскармливании с осторожностью можно выбрать подходящий в каждом конкретном случае.

Народные средства позволят нормализовать микрофлору кишечника, вывести шлаки и токсины из организма, не причиняя вреда ребенку. В период лактации следует учитывать возможность приема тех или иных продуктов, во избежание аллергии у ребенка. Лекарственные сборы включают природные вещества, которые способны бороться с вредоносными бактериями. Дополнительно укрепляются защитные силы организма, устраняется воспалительный процесс, восстанавливается стул.

Профилактика поноса при лактации

В целях профилактики важно тщательно соблюдать гигиенические нормы – мыть руки хозяйственным мылом после похода в туалет, возвращения с улицы, два раза в неделю менять постельное белье, каждый день принимать душ, используя качественные моющие средства.

При покупке продуктов обязательно стоит учитывать срок реализации и срок хранения товара, мясные, рыбные блюда, яйца подвергать термической обработке, отказаться на время лактации от экзотических деликатесов и суши.

Необходимо исключить потребление жирной пищи, минимизировать попадание в организм растительной клетчатки, не вводить в рацион блюда, которые не проходят полную термическую обработку (мясо, рыба, сырое сало, слабокопченые сосиски и прочее).

При употреблении жидкости важно отдавать предпочтение кипяченой или отфильтрованной воде, избегая применения из-под крана. Загрязненная вода может вызывать диарею и раздражение кишечника.

Фактором возникновения диареи могут быть стрессовые ситуации. А потому важно учиться адекватно воспринимать негативные события в жизни, уметь абстрагироваться и положительно мыслить.

Понос при ГВ не катастрофичен, главное — своевременно распознать нарушение, принять адсорбирующие препараты, пересмотреть рацион питания и принять меры по устранению провоцирующего фактора. При ухудшении самочувствия необходимо проконсультироваться с доктором.

чем лечить и что делать

При синдроме раздраженной кишки помогут разрешенные успокоительные средства, с болью в животе справятся безопасные «Но-шпа» или «Дротаверин».

Если расстройство произошло из-за аллергии, важно найти продукт-аллерген и исключить его из рациона. Снять симптомы помогут обильное питье и сорбенты («Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб», «Сорбекс» и т. д.).

Сорбенты назначают и при отравлениях или кишечных инфекциях.

В случаях, когда нужны антибиотики, консультация врача необходима, так как многие из них («Тетрациклин», «Доксициклин», «Левомицетин» и т. д.) категорически противопоказаны кормящим мамам. Даже если инструкция к препарату допускает его применение при грудном вскармливании, только доктор распишет схему приема, продолжительность курса и проконтролирует результат лечения.

Главное, чем опасна диарея — обезвоживание. Если здоровому человеку достаточно 1,5 литра жидкости в день, то при поносе, особенно кормящей маме, требуется более 2 литров. Удержать воду в организме, нормализовать кислотно-щелочной баланс поможет препарат «Регидрон». Он продается в аптеках в виде порошка для приготовления раствора.

что делать, чем лечить диарею при грудном вскармливании?

После рождения ребенка у мамы появляется множество новых забот. Направляя все свои силы на то, чтобы малыш рос здоровым, у мамы порой совсем не остается возможности, чтобы уделить время собственному здоровью. Часто после родов женщины сталкиваются с проблемой поноса. Его причинами могут служить разные факторы, установление которых лучше доверить врачу. Лечить диарею самостоятельно опасно для здоровья и мамы, и крохи. Тем более, что не все привычные методы борьбы с ней подходят для кормящих женщин.

Причины возникновения поноса у кормящих мам

Среди всевозможных причин, способных спровоцировать понос у кормящей мамы, можно выделить четыре самые распространенные:

  • синдром раздраженной кишки;
  • пищевое отравление;
  • аллергическая реакция;
  • кишечная инфекция.

В случае синдрома раздраженной кишки к функциональным нарушениям в работе кишечника приводят стрессы, нервные расстройства, сильные эмоциональные потрясения и переживания. Все это с избытком присутствует в жизни новоиспеченной матери.

Синдром раздраженной кишки проявляется, в основном, в дневное время суток

Для того чтобы не перепутать синдром раздраженной кишки с отравлением, следует знать его основные признаки:

  • отсутствие рвоты;
  • кал без крови;
  • температура тела не повышается.

Еще один признак, характерный для синдрома раздраженный кишки, заключается в том, что диарея не беспокоит мам в ночное время суток. Во время сна мышцы расслабленны, и поэтому понос проходит, но после пробуждения возникает снова. Справиться с проблемой можно при помощи мышечных релаксантов или прибегнув к успокоительным средствам. Любой из этих методов не требует прерывания грудного вскармливания.

Женщине, которая кормит грудью, необходимо внимательнее обычного относиться к тому, что она ест, так как пищевое отравление опасно не только для нее, но может причинить вред и ребенку. Токсины, которые выделяются бактериями, попавшими в организм вместе с несвежими или порчеными продуктами, нарушают работу кишечника, приводя к дисбактериозу, тошноте и рвоте, а иногда и повышению температуры (рекомендуем прочитать: высокая температура при кормлении грудью). При лечении доктор назначает особую диету и подбирает препараты, не требующие отказа от грудного вскармливания.

В некоторых случаях понос вполне может быть следствием пищевой аллергии. Если он возник в результате реакции организма на какой-то конкретный продукт, его следует вычеркнуть из меню.

При халатном отношении к правилам гигиены, например, грязные руки или немытые фрукты, овощи, ягоды, в организм легко могут попасть болезнетворные бактерии. В кишечнике они размножаются и выделяют токсины, нарушающие его микрофлору и отравляющие организм. Чтобы обезопасить малыша следует всегда мыть руки.

Самый простой способ уберечься от кишечных инфекций – мыть руки

В чем заключается основная угроза поноса при грудном вскармливании?

Большинство мамочек считает, что главная опасность поноса связана с возможностью заразить ребенка, а значит, есть необходимость в прерывании грудного вскармливания. Однако в современной медицине склоняются к другой точке зрения. Специалисты утверждают, что понос намного более опасен для здоровья кормящей матери, нежели для ребенка.

Если диарею спровоцировала кишечная инфекция, продолжать кормить ребенка грудью можно, так как она передается через грязные руки, а не через грудное молоко. При пищевом отравлении также не стоит прерывать грудное вскармливание, ведь вместе с незначительным количеством токсинов кроха получает антитела мамы к инфекции. Отказ от груди может быть рекомендован врачом в случае вирусной инфекции, которая протекает со значительным ухудшением состояния мамы. Однако, даже при вирусе, это кратковременные меры, не требующие полного перехода на смеси.

Среди реальных опасностей, которые несет в себе понос:

  1. Обезвоживание. Следствием диареи является потеря организмом не только водных ресурсов, но и витаминов и микроэлементов, необходимых для стабильной работы организма.
  2. Нарушение лактации. Стресс, плохой сон и питание при поносе могут привести к сокращению количества молока.
  3. Слабость. Организм теряет много сил за время диареи, что приводит к неспособности мамочки полноценно заботиться о своей крохе.

Хроническая диарея и дефекация с кровью

В отличие от кратковременной и не обильной диареи, длительная и сильная, переходящая в хроническую, опасна и требует определенного лечения. Что делать кормящей женщине в сложившейся ситуации? Основная задача – прекратить потерю жидкости организмом. Если потеря достигла 10%, это чревато истощением, вялостью и другим серьезными расстройствами, 25% – уже приводят к смерти. Также обильный понос, который длится больше трех дней, способен вызвать шок.

Определить подобное состояние можно по следующим признакам:

  • холодный пот;
  • головокружение;
  • частый пульс;
  • сильная слабость.
При длительной диарее возможно головокружение

Одной из самых опасных форм диареи, при которой не справиться без медицинской помощи и госпитализации, является испражнение с кровью, которое в быту окрестили черным стулом. Наличие кровавых сгустков в кале свидетельствует о кровотечении в кишечнике.

Методы лечения диареи в период кормления грудью

Любое лечение назначается врачом только после того, как он диагностирует причину поноса. При кишечной инфекции доктор может прописать разрешенные при лактации антибиотики. На время их приема от грудного вскармливания придется отказаться. Конечно, существуют такие инфекции, с которыми организм способен справиться самостоятельно, но, увы, это касается не всех инфекций. Прерывать кормление грудным молоком или нет, зависит от конкретных обстоятельств.

Когда мама отравилась или диарея является следствием кишечной инфекции, на выручку приходят сорбенты на подобии активированного угля, например “Полисорб” или “Сорбекс”. Они быстро и эффективно выводят токсины из организма, при этом не наносят вред здоровью ни матери, ни малыша. Так, “Полисорб” представляет собой порошок, который нужно разбавить водой (в пропорции, ориентируясь на массу тела) и пить 3 раза в день (подробнее в статье: как пить Полисорб при гв (грудном вскармливании)?).

Важно при поносе восстанавливать количество жидкости, которую теряет организм. Для этого следует как можно больше пить чистую или минеральную негазированную воду, несладкий зеленый чай и нежирные бульоны из индейки.

Обычному человеку нужно выпивать около 2 литров воды в сутки, но для кормящей женщины эта цифра возрастает до 3 литров за день.

Регидрон применяется для восстановления водно-солевого баланса

Для остановки потерь воды в организме специалисты часто применяют “Регидрон”. Это лекарство способствует нормализации кислотно-щелочного баланса и останавливает потерю электролитов. Порошок из 1 пакетика необходимо размешать с одним литром теплой воды и пить по несколько маленьких глотков за один раз на протяжении всего дня.

Кроме того, кормящей маме в случае поноса рекомендуется перейти на еще более строгую диету:

  • На время болезни из рациона придется убрать: напитки с газом, острые, соленные и жареные блюда, кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты.
  • В меню остаются: каши, нежирное мясо, сваренное или приготовленное на пару, диетическая рыба, запеченные овощи, взамен сладостям – сушка и постные сухарики, без добавок.

В начале аппетит может пропасть, но есть нужно обязательно, для поддержания сил и необходимого объема грудного молока.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

5 причин диареи, терапия, профилактика

Понос у кормящей мамы является достаточно серьезной проблемой, потому что ее состояние сказывается на здоровье малыша. Если диарея была спровоцирована нервным расстройством, она пройдет быстро и безболезненно.

Но если нарушение стула вызвано пищевым отравлением или инфекционным заболеванием, женщине становится очень плохо. Выбор средств от диареи при грудном вскармливании зависит от причины недуга, установить которую может только врач.

Чтобы определить причину диареи, нужно провести ряд лабораторных исследований. Поэтому если у кормящей женщины жидкий стул, нужно обязательно обратиться к врачу.

Рассмотрим основные причины появления диареи при грудном вскармливании:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Это нарушение вызывают нервные расстройства, стрессы и другие переживания, которых в жизни молодой мамы бывает много. При синдроме раздраженного кишечника нет рвоты и температуры, а диарея беспокоит кормящую маму только днем. Когда она спит, мышцы кишечника расслабляются и понос проходит. После пробуждения он может возникнуть снова;
  2. Пищевое отравление. Во время лактации отравление очень опасно, так как оно может навредить малышу. Съев некачественный продукт, кормящая мама поселяет в свой организм большое количество токсинов и бактерий. В результате нарушения работы кишечника появляются тошнота, рвота, понос и повышение температуры тела;
  3. Аллергическая реакция. Причиной жидкого стула в данном случае являются аллергенные продукты. Если исключить их из рациона, диарея проходит сама по себе и нет нужды в применении лекарственных средств;
  4. Прием лекарственных препаратов. Чаще всего понос является побочным эффектом приема антибиотиков;
  5. Кишечная инфекция. Если кормящая мама пренебрегает правилами гигиены, в организм проникают болезнетворные бактерии. Например, это может произойти, если женщина съела немытый фрукт или плохо вымыла руки. Оказавшись в кишечнике, бактерии выделяют большое количество токсинов и нарушают кишечную микрофлору. К кишечным инфекциям относятся сальмонеллез, холера, шигеллез, эшерихиоз.

Если у кормящей мамы появился понос, который сопровождается тошнотой, рвотой и высокой температурой тела, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Как правило, эти симптомы говорят о пищевом отравлении.

Выбор тактики лечения зависит от причины диареи, установить которую может только врач.

Если нарушение стула вызвано кишечной инфекцией, без назначения антибактериальной терапии не обойтись. Однако такое лечение полностью исключает возможность грудного вскармливания. Поэтому врач должен назначить такой препарат, действие которого поможет устранить инфекцию в кратчайшие сроки. Как уверяют врачи, при поносе нельзя прекращать лактацию, так как вместе с грудным молоком ребенок получает антитела к инфекционным заболеваниям.

Если расстройство стула не связано с попаданием в кишечник опасных инфекций, кормящая мама может избавиться от диареи при помощи таких лекарств:

  • Активированный уголь;
  • Смекта;
  • Нифуроксазид;
  • Регидрон.

Многие врачи при первых признаках поноса у кормящих мам рекомендуют употреблять активированный уголь. Этот сорбент выводит из организма все токсины, не проникая в молоко. Активированный уголь является средством номер один от диареи при грудном вскармливании. Чаще всего препарат назначают при пищевых отравлениях для устранения признаков интоксикации организма.

Также активированный уголь принимают при холере, брюшном тифе и затяжной диарее. При пищевом отравлении препарат принимают в измельченном виде по три грамма между приемами пищи. Таблетки следует запивать чистой водой.

Противопоказанием к применению активированного угля является обострение язвенной болезни желудка.

Лечить понос можно при помощи французского препарата Смекта. Это адсорбирующее средство защищает слизистую оболочку кишечника от отрицательного действия токсинов, проявляя высокую обволакивающую способность. Показаниями к применению Смекты является острый и хронический понос. Для приготовления суспензии содержимое пакетика растворяют в половине стакана воды.

Противопоказанием к применению Смекты являются кишечная непроходимость.

При нарушении стула можно применять кишечный антисептик Нифуроксазид. Этот препарат активен в отношении многих возбудителей кишечных инфекций. Он не является антибиотиком, а потому не оказывает пагубного влияния на микрофлору кишечника. При острой диарее в период грудного вскармливания назначают по две таблетки Нифуроксазида четыре раза в сутки. Промежуток времени между приемами препарата должен составлять не менее шести часов. Лечение длится пять дней.

Если врач назначил кормящей маме Нифуроксазид, ей нужно внимательно следить за своим самочувствием. При появлении таких симптомов, как тошнота, боль в животе или усиление поноса, препарат следует отменить.

Еще одним безопасным и эффективным средством, которым лечат нарушение стула, является Регидрон. Этот препарат можно применять во время грудного вскармливания, соблюдая установленную дозировку. Регидрон восстанавливает водно-солевой баланс в организме и оказывает дезинтоксикационное действие.

Способ применения препарата довольно прост. Чтобы приготовить лечебный раствор, содержимое пакетика следует растворить в литре кипяченой воды. Кормящие мамы принимают лекарство после каждого опорожнения кишечника. Противопоказаниями к применению Регидрона являются сахарный диабет, гиперкалиемия и почечная недостаточность.

Существует много народных средств, которые обладают антибактериальным и скрепляющим действием.

Чтобы гарантированно не навредить ребенку в период грудного вскармливания, используйте такие народные средства:

  • Отвар из гранатовых корок;
  • Ягоды черемухи;
  • Рисовый отвар;
  • Мята перечная;
  • Отвар из коры дуба.

Далеко не всем известно, что гранатовые корки могут остановить диарею благодаря вяжущим свойствам. А еще кожура граната содержит антибактериальные вещества, которые убивают микробы. Высушенные корки нужно измельчить и залить стаканом кипятка. Отвар должен настаиваться до того времени, пока вода не окрасится.

При диарее нужно выпить один стакан настоя за один прием. Через десять минут состояние кормящей мамы улучшится.

При поносе, причиной которого является кишечная инфекция, можно пить отвар из ягод черемухи. Приготовить его очень просто. Для этого нужно залить столовую ложку спелых ягод черемухи стаканом кипятка и настоять тридцать минут. Процеженный отвар следует употреблять по половине стакана три раза в день.

Снять раздражение кишечника и нормализовать стул можно при помощи отвара риса, который содержит обволакивающие вещества. Чтобы приготовить это средство, нужно добавить две чайные ложки риса в пятьсот миллилитров кипятка и варить смесь сорок минут. Охлажденный отвар следует процедить через марлю и пить по четверти стакана через каждые три часа. Такое лечение способствует улучшению пищеварения и нормализации стула.

Успокаивающее действие на пищеварительный тракт оказывает мята перечная. Если кормящую маму мучает диарея, нужно залить стаканом воды три веточки этого растения. Принимать это средство нужно трижды в день перед приемом пищи.

Нормализовать стул в короткие сроки можно при помощи отвара из коры дуба. Для его приготовления нужно добавить чайную ложечку сухой дубовой коры в триста миллилитров воды и прокипятить десять минут. Процеженный отвар принимают по столовой ложке трижды в день.

Во время лечения нужно выпивать не меньше, чем пять литров воды в сутки. Желательно чередовать обычную воду с минералкой.

Чтобы не задумываться о том, как лечить понос во время лактации, в повседневной жизни соблюдайте такие правила:

  • правильно храните продукты, особенно летом;
  • не ешьте продукты, в качестве и свежести которых вы сомневаетесь;
  • употребляйте фрукты и овощи, которые не содержат нитратов;
  • тщательно мойте руки перед приемом пищи;
  • избегайте стрессовых ситуаций.

Понос во время грудного вскармливания может быть как временным расстройством пищеварения, так и началом инфекционного заболевания, которое требует серьезного лечения.

При появлении диареи, сопровождающейся рвотой, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Помните, что от вашего здоровья зависит здоровье вашего малыша.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Что можно принимать при диарее кормящей матери

Кормящая женщина должна внимательнее относиться к своему здоровью, несмотря на все заботы, связанные с уходом за малышом. Понос у кормящей мамы может вызвать намного больше осложнений и неприятностей, чем у обычного человека. Помогать в такой ситуации должен врач. Только медицинский специалист может дать верные рекомендации по лечению этого состояния с учетом того, что женщине нужно кормить ребенка грудью. Это принципиальный момент, который важно помнить и не заниматься самолечением!

Возможные причины поноса при грудном вскармливании

Диарея у мамы грудничка может быть по следующим причинам:

1. Пищевое отравление

Отравление некачественной несвежей едой ‒ наиболее частая причина поноса у кормящей женщины. Несмотря на все рекомендации по правильному питанию и строгому отбору продуктов, кормящая мать может скушать что-то не то. Симптомы состояния следующие:

  • Рвота и понос.
  • Тошнота.
  • Отрыжка «тухлым яйцом».
  • Общая слабость.
  • Повышение температуры тела.
2. Синдром «раздраженного кишечника»

Достаточно распространенное состояние у женщин во время кормления грудью. Состояние неприятное, но неопасное и не требует прекращения ГВ. Симптомы:

  • Понос без рвоты и температуры.
  • В ночное время диарея не беспокоит, так мышцы находятся в расслабленном состоянии.
3. Аллергические реакции

Нередко понос является симптомом пищевой аллергии. Помимо этого состояния больная должна отмечать еще какие-то изменения в организме – сыпь, зуд, покраснения на коже.

4. Продукты, вызывающие понос при чрезмерном употреблении

Не всегда причина поноса – это заболевание.

Иногда мама может злоупотребить продуктами, имеющими послабляющий эффект.

Это наиболее легкий случай, который требует небольшого симптоматического лечения.

Часто прием лекарств не требуется вовсе.

Список слабительных продуктов, злоупотреблять которыми не стоит:

  • Слива и чернослив.
  • Свекла.
  • Свежий кефир.
  • Киви.
  • Продукты, богатые клетчаткой (отруби, свежие овощи и фрукты).
5. Инфекционное заболевание

Инфекция – это также довольно распространенная причина поноса у кормящей мамы. Попадание болезнетворных бактерий внутрь организма чаще всего происходит из-за нарушений правил гигиены. Невымытые руки, необработанные должным образом фрукты и овощи, мясо и молоко от частных производителей без сертификации – все это может стать причиной острой кишечной инфекции. Состояние довольно опасное, требующее комплексного лечения и госпитализации.

6. Ротавирус или «кишечный грипп»

Заболевание довольно распространенное в современном мире. Вирусы очень живучи, они с легкостью переносят и хлорированную воду, и низкие температуры. Наиболее вероятно заражение в холодное время года. Для профилактики нужно соблюдать правила личной гигиены и меньше бывать в людных местах, особенно в поликлиниках и на детских площадках, так как ротавирусному заболеванию чаще всего подвержены дети.
Симптомы могут быть следующие:

  • Температура выше 38 градусов (нередко может отсутствовать).
  • Понос с резким неприятным запахом и слизью.
  • Рвота и тошнота.
  • Слабость, утомляемость, сонливость.

Чем опасен понос при ГВ

Диарея при грудном вскармливании может привести к обезвоживанию организма женщины. Недостаток жидкости негативно сказывается на лактации, уменьшая количество грудного молока.

Если речь идет о лечении антибиотиками, то ГВ придется временно прекратить. Если мамочка не предпримет меры по сохранению молока, то, возможно, о кормлении грудью придется забыть, так как лактация прекратится.

При несоблюдении правил гигиены мама может заразить ребенка кишечной инфекцией. Надо помнить, что подобные заболевания у грудничков проходят тяжелее, чем у взрослых, поэтому нужно вести себя крайне осторожно и обязательно мыть руки с мылом.

Бывают ситуации, когда понос приводит к смерти человека. Летальный исход наступает в результате сильнейшего обезвоживания и воздействия на организм токсинов. Сегодня эти случаи скорее исключение, чем норма, но это лишний повод серьезно отнестись к этому состоянию.

О реальной опасности можно говорить только в случае острых состояний, когда нет возможности получить врачебную помощь. Во всех других случаях понос – очень неприятное явление, но не представляющее опасности для жизни женщины и ребенка.

Можно ли кормить грудью во время диареи?

Не всегда понос при грудном вскармливании является препятствием для ГВ. Часто состояние переносится относительно легко и не требует лечения серьезными препаратами, не совместимыми с кормлением ребенка.

Например, при аллергической реакции, симптомом которой является диарея, достаточно убрать из рациона нежелательный продукт, и состояние пройдет само собой. ГВ в этом случае прекращать не нужно.

Аналогичная ситуация и с синдромом «раздраженного кишечника». В этом случае врач прописывает лекарства из группы релаксантов, которые не влияют на грудное молоко. Кормление грудью будет абсолютно безопасно для крохи.

Однако бывают случаи, когда ГВ придется временно прервать. Такая мера необходима в случаях с острыми кишечными инфекциями, сильными пищевыми отравлениями, ротавирусными инфекциями. В этом случае лечение предстоит серьезное с приемом антибиотиков или противовирусных препаратов. Как известно, такие лекарства в большинстве своем несовместимы с кормлением малыша грудью.

Часто кишечные инфекции или отравления протекают в легкой форме и не требуют приема несовместимых с ГВ лекарств. В этом случае не стоит отказываться от кормления грудью, но соблюдать личную гигиену очень важно.

Специалисты настаивают на том, чтобы мать продолжала кормить ребенка грудью во время инфекций или вирусных заболеваний. Малыш с грудным молоком получает необходимые антитела, которые вырабатывают у него защиту от заболевания. Поэтому, если мамочка не принимает серьезные лекарства, то ГВ сохранять не только можно, но и нужно!

Первая помощь при диарее на ГВ

До того, как приедет врач, можно выпить несколько таблеток активированного угля. Хорошо применять и более современные сорбенты, такие как Смекта, Полисорб и другие препараты из этого сегмента. Эти лекарства не принесут вреда ребенку, так как не проникают в грудное молоко.

Важно: Средство от поноса должен назначать врач! Часто у мамочки нет возможности посетить доктора из-за того, что не с кем оставить грудного ребенка. В этом случае нужно вызвать специалиста на дом

Обязательно хорошо кушать, отдавая предпочтение продуктам с закрепляющим эффектом (рис, сухой хлеб, яйца, сваренные вкрутую). Еда необходима не только, чтобы поддерживать силы болеющей мамочки, но и для достаточного продуцирования грудного молока. Рацион при поносе довольно скудный, так как необходимо соблюдать щадящую диету. Нельзя есть жирное, острое, соленое, свежие овощи и фрукты, сладости. Предпочтение лучше отдавать легкой пище – овощные супы, каши без масла, подсушенный хлеб, молочная продукция с бифидобактериями.

Как лечить понос у кормящей мамы народными средствами

Что делать, если нужных лекарств нет под рукой и достать их в ближайшее время не представляется возможным? В этом случае при поносе могут помочь проверенные народные средства. Они не только эффективны, но и не представляют опасности для ГВ. Малыш после грудного молока получит только полезные антитела, выработанные мамочкой, а не «букет» химии, вредной для детского организма.

Признанными средствами от поноса являются:

  • Отвар дубовой коры (200 мл кипятка на 1 ст. ложку).
  • Отвар ягод черемухи (250 мл кипятка на 2 ст. ложки сушеных ягод).
  • Настой перечной мяты.
  • Густой кисель на крахмале.
  • Гранат и отвар гранатовых корок.
  • Рисовый отвар.

Надо помнить, что слишком злоупотреблять этими средствами не стоит, как и любым другим лекарством от поноса. Всегда есть риск получить запор.

Диарея у кормящей женщины ‒ состояние крайне неприятное, но не нужно переживать и сразу бросать грудное вскармливание. Помочь разобраться в симптоматике и назначить адекватное лечение должен квалифицированный врач. Только при этом условии недуг пройдет быстро и без следа.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать, если у меня понос. Может отравилась или съела что-то не очень качественное. Что теперь делать: нужно ли прекращать кормить грудью или можно лечиться и кормить ребенка?

Анна, ребенку 2 месяца.

Конечно, за все время грудного вскармливания неоднократно может случиться понос у кормящей мамы, но когда на руках младенец – то это превращается в настоящую проблему.

Масса сомнений, волнений, переживаний, связанных с самочувствием ребенка, могут привести к неверным решениям, а иногда и прекращению грудного вскармливания. Допустить этого никак нельзя.

Давайте вначале разберемся с основными причинами, вызывающими диарею.

Органические причины поноса у кормящих женщин

  • Кишечные инфекции;

При недостаточном соблюдении правил гигиены, кормящие мамы, организм которых ослаблен после родов, могут легко «подхватить» инфекцию. Вспомните, а помыли ли вы яблоки, которые принесли вчера утром с рынка?

Повышенная температура, рвота и понос у кормящей мамы – основные симптомы отравления организма токсическими веществами, выработанными патогенными бактериями в процессе жизнедеятельности. Это состояние требует срочных дезинтоксикационных мероприятий. Для того чтобы не заразить малыша, как можно чаще мойте руки с мылом.

В этом случае понос может сочетаться с различными высыпаниям на кожных покровах. Для лечения данного вида расстройства стоит лишь исключить подозрительные продукты из рациона.

Беспокоит понос и высокая температура? Значит, причина заключается в пищевом отравлении. Съев несвежее блюдо, мама может заселить свой организм огромным количеством патогенных бактерий, которые вызывают дисбактериоз и как следствие – понос.

Понос у кормящей мамы: можно ли кормить грудью?

Понос у кормящей мамы абсолютно не вредит ее малышу. Инфекция передается через загрязненные продукты и руки, но не через молоко, а само пищевое отравление затрагивает только кишечник мамы, но при этом никак не влияет на органы, отвечающие за выработку молока.

Знайте! Кроме того, при кишечных инфекциях в организм ребенка с молоком попадают клетки иммунитета, выработанные вашим организмом. Поэтому, продолжать кормить ребенка грудным молоком можно и нужно.

Единственная причина для прекращения кормления – прием несовместимых с грудным вскармливанием препаратов. Но, учтивая, что мы живем не в каменном веке, всегда можно подобрать схему лечения, которая совместима с грудным вскармливанием.

Для лечения поноса можно применять народные средства, которые оказывают хороший эффект на организм мамы, и безопасны для организма ребенка.

Во время поноса, вам нужно позаботиться о себе.

Понос опасен тем, что может привести к обезвоживанию. Организм вместе с водой теряет огромное количество витаминов и микроэлементов необходимых для нормальной работы организма.

Чувствуете слабость, апатию, раздражительность и при этом замечаете уменьшение объема тела? Скорее всего, потеря жидкости уже достигла 10%. Это значит, что организму нужно срочно обеспечить максимальную гидрацию!

Обратите внимание! Если ваш с

Медицинский план диагностики и лечения рвоты / диареи

Товары

Pre-Nursing

Студент медсестры

Подготовка к NCLEX

Новый Град

.

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации слышится жесткое дыхание в обоих легких, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легких.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

анамнез

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

циклически;

2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости - толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появилась слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия позволяет выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

- постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

- юный возраст больного;

- отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

- характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52 лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

Общий анализ мочи: без патологии.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

- хронический абсцесс легкого

- поликистоз легких

- бронхоэктатическая болезнь

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

- наличие отделения в мокроте;

- отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

- умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

- Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

- больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

- требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

- при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача на терапию 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить наличие у пациента следующих заболеваний:

распадающийся рак легкого

- деструктивная пневмония

- распавшаяся тубуркулема

- аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

- наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

- кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

- наличие астенического синдрома

- умеренная анемия

- высокая СОЭ

- наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

- расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

- фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

- катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

- компьютерная томография

- подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дообследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

При исследовании мокроты при БК были обнаружены розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения указаны при верификации диагноза.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.

2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное диспансеризация, бронхоскопия с взятием материала на морфологические исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность, другие сопутствующие заболевания, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приеме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов к заданию по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

.

Диарея - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину вашей диареи. Возможные тесты включают:

  • Анализ крови. Общий анализ крови может помочь определить причину диареи.
  • Тест стула. Ваш врач может порекомендовать сделать анализ стула, чтобы узнать, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
  • Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения.Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли.Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.

Вода - хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов - минералов, таких как натрий и калий, - которые необходимы для функционирования вашего организма. Вы можете поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он или она может снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных состояний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние.Вас могут направить к специалисту, например к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения.Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

  • Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
  • Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно по мере того, как ваш кишечник приходит в норму. Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
  • В течение нескольких дней избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты.
  • Спросите о противодиарейных препаратах. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

  • Некоторые медицинские состояния и инфекции - бактериальные и паразитарные - могут усугубляться этими лекарствами, потому что они не позволяют вашему организму избавиться от того, что вызывает диарею. Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

  • Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс в кишечном тракте за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами.Составьте список из:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда они начались, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
  • Лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какой, как долго и когда вы прекратили.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В отношении диареи вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает у меня диарею?
  • Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего справиться с диареей?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Могу ли я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Пробуждает ли вас понос по ночам?
  • Вы видите кровь, или ваш кишечник имеет черный цвет?
  • Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
  • Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
  • Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить свои симптомы, если:

  • Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
  • Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

.

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но нормальной консистенции, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи возникают из-за инфекции желудочно-кишечного тракта. Микробы, ответственные за эту инфекцию, включают:

  • бактерий
  • вирусов
  • паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.IBD описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

  • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
  • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
  • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
  • Диарея, вызванная лекарственными средствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
  • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда гормональные факторы вызывают диарею. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
  • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые причины, лежащие в ее основе, в дополнение к симптомам диареи.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник поглощает раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

  • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитом, вода или фруктовый сок без добавления сахара
  • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости как минимум 1 чашкой жидкости
  • выпивая большую часть между приемами пищи, а не во время еды
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
  • ограничение на продукты, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

  • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
  • напитки с кофеином и лекарства
  • фруктоза в больших количествах из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
  • лактоза в молочных продуктах
  • магний
  • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
  • все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Существуют противоречивые данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не обнаружило доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Диарея - это водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

  • боль в животе
  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • боли в теле
  • озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

  • кровь или гной в стуле
  • постоянная рвота
  • обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

  • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
  • его прошлой истории болезни
  • его семейной истории
  • их истории путешествий
  • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

  • когда началась диарея
  • как часто бывает стул
  • если в стуле присутствует кровь
  • если у человека рвота
  • жидкий стул или слизь или гной
  • сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дальнейшие тесты, если у человека есть:

  • признаки лихорадки или обезвоживания
  • стул с кровью или гноем
  • сильная боль
  • низкое кровяное давление
  • ослабленная иммунная система
  • недавно путешествовал
  • недавно получал антибиотики или находился в больнице
  • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

  • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
  • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
  • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
  • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
  • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
  • Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью, когда есть:

  • стойкая рвота
  • стойкая диарея
  • обезвоживание
  • значительная потеря веса
  • гной в стуле
  • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

  • только питьевая чистая и безопасная вода
  • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
  • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
  • Получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и медицинские процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

.

Блок 3 | Моя мечта называется сестринское дело

Блок 3 | Моя мечта называется уходом
Порядок приема
1. Займите место в зале ожидания.
2. Первой медсестрой, которую вы встретите, будет специалист по сортировке.
3. Эта медсестра проведет первоначальную оценку вашей проблемы.
4. Это помогает решить, кто является приоритетом.
5. Пациент с опасным для жизни состоянием немедленно обращается к врачу.
6.Медсестра получит от вас личные данные и заполнит регистрационную форму.
7. Когда будет свободная кабинка, вас примет врач.
8. Лечение примет врач.

Карта пациента
  • Фамилия
  • Имя
  • DOB (дата рождения)
  • Пол (мужской / женский)
  • Род занятий (работа)
  • Семейное положение (женат / холост / разведен / вдовец)
  • Ближайшие родственники (ближайшие родственники)
  • Контактный номер (номер)
  • Курение или употребление алкоголя (количество того, что вы едите, пьете и т. Д.регулярно)
  • Причина приема
  • История болезни (перенесенные болезни и травмы)
  • Аллергия (плохие реакции, например, на определенные лекарства)
  • GP (семейный врач)

Нравится:

Нравится Загрузка ...

.

Холера: причины, симптомы и лечение

Холера - острая эпидемическая инфекционная болезнь. Он характеризуется водянистым поносом, сильной потерей жидкости и электролитов и сильным обезвоживанием. Это может быть фатальным.

Вызывается бактерией Vibrio cholera (V. cholera) .

Несмотря на то, что холера легко поддается лечению, по оценкам, ежегодно она поражает от 3 до 5 миллионов человек и вызывает более 100 000 смертей во всем мире.

Из-за сильного обезвоживания высока летальность при отсутствии лечения, особенно среди детей и младенцев.У здоровых взрослых людей смерть может наступить в течение нескольких часов. Те, кто выздоравливает, обычно обладают долгосрочным иммунитетом против повторного заражения.

Холера была распространена в Соединенных Штатах в 1800-х годах, но сейчас это редкость, поскольку там хорошо развиты санитарные системы и условия жизни.

Однако, путешествуя в Азию, Африку и некоторые части Латинской Америки, люди должны защитить себя от холеры, предварительно сделав соответствующие прививки, выпив только кипяченую воду или воду из запечатанных бутылок и соблюдая надлежащие методы мытья рук.

Причиной холеры является инфицирование бактериями V. cholera . Эти бактерии были открыты в 1883 году.

Немецкий бактериолог Роберт Кох (1843-1910) изучал болезнь во время эпидемии в Египте. Он обнаружил бактерию в кишечнике умерших от холеры, но не смог ни изолировать организм, ни заразить животных.

Позже в том же году Кох отправился в Индию, где ему удалось изолировать бактерии. Он обнаружил, что они процветают во влажном, грязном белье и влажной земле, а также в стуле больных.

Бактерии V. cholera живут в мелкой соленой воде на микроскопических ракообразных. Они также могут существовать в виде колоний биопленок, покрывающих поверхность воды, растений, камней, раковин и тому подобных предметов, и они могут жить среди яиц мошек, которые служат резервуаром для бактерий холеры.

Токсичные штаммы бактерий холеры производят яд, вызывающий у людей сильную диарею.

Когда бактерии попадают в места проживания людей, они могут быстро вызвать серьезные эпидемии.Изменения погоды, сокращение населения и улучшение санитарии могут положить конец вспышке.

Лишь около 1 из 20 случаев инфицирования холерой являются тяжелыми, и у большого процента инфицированных людей симптомы отсутствуют.

Если симптомы появятся, они появятся через 12 часов и 5 дней после заражения. Они варьируются от легких или бессимптомных до тяжелых.

Обычно они включают:

  • большие объемы взрывной водянистой диареи, иногда называемые «стулом из рисовой воды», потому что они могут выглядеть как вода, которую использовали для мытья риса
  • рвота
  • судороги в ногах

Человек с холерой может быстро терять жидкость, до 20 литров в день, поэтому может возникнуть сильное обезвоживание и шок.

Признаки обезвоживания включают:

  • дряблая кожа
  • запавшие глаза
  • сухость во рту
  • снижение секреции, например, снижение потоотделения
  • быстрое сердцебиение
  • низкое кровяное давление
  • головокружение или легкомысленность
  • быстрая потеря веса

Шок может привести к коллапсу кровеносной системы. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Бактерии холеры попадают в организм через рот, часто с пищей или водой, загрязненной отходами жизнедеятельности человека из-за плохих санитарных условий и гигиены.

Они также могут проникнуть сюда, поедая сырые или не полностью приготовленные морепродукты, в частности моллюсков, произрастающих в устьях рек, таких как устрицы или крабы.

Плохо очищенные овощи, орошаемые из загрязненных источников воды, являются еще одним распространенным источником инфекции.

В ситуациях, когда санитария серьезно затруднена, например, в лагерях беженцев или общинах с очень ограниченными водными ресурсами, одна пострадавшая жертва может загрязнить всю воду для всего населения.

Врач может заподозрить холеру, если у пациента сильная водянистая диарея, рвота и быстрое обезвоживание, особенно если он недавно побывал в месте, где недавно болела холера или были плохие санитарные условия, или если он недавно ел моллюсков.

Образец стула будет отправлен в лабораторию для анализа, но если есть подозрение на холеру, пациент должен начать лечение еще до получения результатов.

Обычно к смерти от холеры приводит обезвоживание, поэтому наиболее важным лечением является введение раствора для пероральной гидратации (ПРС), также известного как пероральная регидратационная терапия (ПРТ).

Процедура состоит из больших объемов воды, смешанной со смесью сахара и солей.

Расфасованные смеси имеются в продаже, но их широкое распространение в развивающихся странах ограничено стоимостью, поэтому часто используются домашние рецепты ПРС с обычными домашними ингредиентами.

В тяжелых случаях холеры требуется восполнение жидкости внутривенно. Взрослому человеку с массой тела 70 килограмм потребуется не менее 7 литров жидкости для внутривенного введения.

Антибиотики могут сократить продолжительность болезни, но ВОЗ не рекомендует массовое использование антибиотиков при холере из-за растущего риска резистентности бактерий.

Противодиарейные лекарства не используются, поскольку они препятствуют вымыванию бактерий из организма.

При надлежащем уходе и лечении уровень летальности должен составлять около 1 процента.

Холера часто передается через пищу и из-за плохой гигиены. Некоторые простые меры могут снизить риск заражения холерой.

Путешествуя по регионам, где болезнь носит эндемический характер, важно:

  • Ешьте только очищенные от кожуры фрукты.
  • Избегайте салатов, сырой рыбы и сырых овощей.
  • Убедитесь, что пища тщательно приготовлена.
  • Убедитесь, что вода разлита в бутылки или кипячена и безопасна для употребления.
  • Избегайте уличной еды, так как она может переносить холеру и другие заболевания.

Путешественникам следует узнать о холере, прежде чем посещать страну, где она широко распространена.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают такие симптомы, как судороги в ногах, рвота и диарея, в сообществе, где существует данное заболевание.

Вакцина против холеры

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует три вакцины против холеры. Это Дукорал, Шанчол и Эувичол.

Для полной защиты всех трех требуется две дозы.

Дукорал необходимо запивать чистой водой, он обеспечивает примерно 65-процентную защиту в течение 2 лет. Шанчол и Эвихол не нужно запивать водой, они обеспечивают 65-процентную защиту в течение 5 лет. Все вакцины обеспечивают более высокий уровень защиты ближе ко времени их введения.

Люди, наиболее подверженные риску употребления пищи или воды, инфицированные V. cholera , включают:

  • человек, которые работают в сфере здравоохранения и лечат людей с холерой
  • гуманитарных работников, которые реагируют на вспышки холеры
  • человек, которые путешествуют в районы, где все еще может передаваться холера, при несоблюдении правил гигиены и безопасности пищевых продуктов

Широко распространяющиеся эпидемии холеры часто возникают из-за водоснабжения, загрязненного отходами жизнедеятельности человека, и уличных торговцев продуктами питания.

Следующие люди также подвержены более серьезной реакции на V. cholera , чем другие:

  • человек с ахлоридией, состоянием, при котором соляная кислота выводится из желудка
  • человек с группой крови O
  • человек, которые имеют хронические заболевания
  • те, кто не имеет доступа к ОРТ и другим медицинским услугам

Эффективные меры гигиены могут помочь снизить риск холеры.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.