Что такое депрессия


причины, симптомы, диагностика и лечение

Депрессия – психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Общие сведения

Депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику. Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин. Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида, может провоцировать алкоголизм, наркоманию и токсикоманию. Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.

Депрессия

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс. Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Женщины страдают психогенными депрессиями чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых. В числе других факторов риска – «крайние полюса» социальной шкалы (богатство и бедность), недостаточная устойчивость к стрессам, заниженная самооценка, склонность к самообвинениям, пессимистический взгляд на мир, неблагоприятная обстановка в родительской семье, перенесенное в детском возрасте физическое, психологическое или эмоциональное насилие, ранняя потеря родителей, наследственная предрасположенность (наличие депрессии, невротических расстройств, наркомании и алкоголизма у родственников), отсутствие поддержки в семье и в социуме.

Относительно редкой разновидностью являются эндогенные депрессии, составляющие примерно 1% от общего количества аффективных расстройств. К числу эндогенных аффективных расстройств относят периодические депрессии при униполярной форме маниакально-депрессивного психоза, депрессивную фазу при биполярных вариантах течения маниакально-депрессивного психоза, инволюционную меланхолию и сенильные депрессии. Основной причиной развития этой группы расстройств являются нейрохимические факторы: генетически обусловленные нарушения обмена биогенных аминов, эндокринные сдвиги и изменения обмена веществ, возникающие в результате старения.

Вероятность эндогенных и психогенных депрессий увеличивается при физиологических изменениях гормонального фона: в период взросления, после родов и в период климакса. Перечисленные этапы являются своеобразным испытанием для организма – в такие периоды перестраивается деятельность всех органов и систем, что отражается на всех уровнях: физическом, психологическом, эмоциональном. Гормональная перестройка сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, обратимым ухудшением памяти и внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Эти особенности в сочетании с попытками принятия собственного взросления, старения или новой для женщины роли матери становятся толчком для развития депрессии.

Еще одним фактором риска являются поражения головного мозга и соматические заболевания. По статистике, клинически значимые аффективные нарушения выявляются у 50% больных, перенесших инсульт, у 60% пациентов, страдающих от хронической недостаточности мозгового кровообращения и у 15-25% больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму. При ЧМТ депрессии обычно выявляются в отдаленном периоде (через несколько месяцев или лет с момента травмы).

В числе соматических заболеваний, провоцирующих развитие аффективных расстройств, специалисты указывают ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, бронхиальную астму, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, ревматоидный артрит, СКВ, злокачественные новообразования, СПИД и некоторые другие заболевания. Кроме того, депрессии часто возникают при алкоголизме и наркомании, что обусловлено как хронической интоксикацией организма, так многочисленными проблемами, спровоцированными приемом психоактивных веществ.

Классификация депрессий

В DSM-4 выделяют следующие виды депрессивных расстройств:

  • Клиническая (большая) депрессия – сопровождается устойчивым снижением настроения, утомляемостью, потерей энергичности, утратой прежних интересов, неспособностью получать удовольствие, нарушениями сна и аппетита, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, идеями виновности, суицидальными мыслями, намерениями или действиями. Симптомы сохраняются в течение двух или более недель.
  • Малая депрессия – клиническая картина не полностью соответствует большому депрессивному расстройству, при этом два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух или более недель.
  • Атипичная депрессия – типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.
  • Послеродовая депрессия – аффективное расстройство возникает после родов.
  • Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
  • Дистимия – стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. У некоторых больных на фоне дистимии периодически возникают большие депрессии.

Симптомы депрессии

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности. Ухудшение настроения может проявляться тоской, разочарованием, безысходностью и ощущением утраты перспектив. В некоторых случаях наблюдается повышение уровня тревоги, такие состояния называют тревожной депрессией. Жизнь кажется бессмысленной, прежние занятия и интересы становятся неважными. Снижается самооценка. Возникают мысли о самоубийстве. Больные отгораживаются от окружающих. У многих пациентов появляется склонность к самообвинению. При невротических депрессиях больные иногда, напротив, обвиняют в своих несчастьях окружающих.

В тяжелых случаях возникает тяжело переживаемое ощущение полного бесчувствия. На месте чувств и эмоций как будто образуется огромная дыра. Некоторые пациенты сравнивают это ощущение с невыносимой физической болью. Отмечаются суточные колебания настроения. При эндогенной депрессии пик тоски и отчаяния обычно приходится на утренние часы, во второй половине дня отмечается некоторое улучшение. При психогенных аффективных расстройствах наблюдается обратная картина: улучшение настроения по утрам и ухудшение ближе к вечеру.

Замедление мышления при депрессии проявляется проблемами при планировании действий, обучении и решении любых повседневных задач. Ухудшается восприятие и запоминание информации. Пациенты отмечают, что мысли как будто становятся вязкими и неповоротливыми, любое умственное усилие требует большого вложения сил. Замедление мышления отражается в речи – больные депрессией становятся молчаливыми, говорят медленно, неохотно, с долгими паузами, предпочитают короткие односложные ответы.

Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Большую часть времени пациенты, страдающие депрессией, проводят практически неподвижно, застыв в положении сидя или лежа. Характерная сидячая поза – сгорбленная, со склоненной головой, локти опираются на колени. В тяжелых случаях больные депрессией не находят сил даже для того, чтобы встать с постели, умыться и переодеться. Мимика становится бедной, однообразной, на лице появляется застывшее выражение отчаяния, тоски и безнадежности.

Депрессивная триада сочетается с вегетативно-соматическими расстройствами, нарушениями сна и аппетита. Типичным вегетативно-соматическим проявлением расстройства является триада Протопопова, включающая в себя запоры, расширение зрачков и учащение пульса. При депрессии возникает специфическое поражение кожи и ее придатков. Кожа становится сухой, ее тонус снижается, на лице проступают резкие морщины, из-за которых больные выглядят старше своих лет. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция.

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями. В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью). Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагностика и лечение депрессии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз, гештальт-терапию, арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, массаж и ароматерапию. При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии. При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

причины и симптомы – ответы на главные вопросы

Ангедония — это состояние, в котором человек не может испытывать удовольствие от того, что раньше его радовало. Например, пациент с депрессией говорит, что раньше полжизни бы отдал за поездку на рыбалку, а сейчас даже думать об этом не хочет. Это следствие ангедонии, отдаления от всего, что раньше трогало.

 

Апатию люди чаще всего переживают через собственную пассивность. Апатия — самое тяжелое проявление депрессии, потому что это состояние сложно лечить психологическими методами. При апатии человека ничего не трогает эмоционально ни в плохом, ни в хорошем смысле. В состоянии апатии человеку хочется лежать в постели, у него нет эмоций, его ничто не побуждает, нет мотивов. При этом у человека есть долженствования. Например, он говорит себе, что должен встать, приготовить завтрак, покормить детей, но это переживается как давление, долженствование, а не как цель или желание. Чаще всего люди понимают, что у них апатия, когда ничего не хотят, кроме как оставаться в постели.

 

Сон и аппетит. Эмоции — это психологические явления, которые имеют большой физиологический, соматический компонент. У них есть когнитивный компонент на уровне переживания: прежде чем что-то почувствовать, мы интерпретируем то, что происходит. Когда эмоциональное состояние неблагополучно, нарушаются функции вегетативной нервной системы, которая управляет внутренними органами. Человек переживает самые разные физиологические симптомы: нарушения аппетита в ту или другую сторону, нарушения сна. Внутренние напряжения делают сон поверхностным или препятствуют вхождению в сон.

 

Поведение. На уровне поведения депрессия проявляется в пассивности, избегании контактов, отказе от развлечений, постепенной алкоголизации или злоупотреблении психоактивными веществами.

 

Кроме того, эмоции влияют на мышление. С другой стороны, мышление влияет на эмоции. У некоторых людей депрессия развивается в связи с биохимическими механизмами, которые не зависят от его личности. Например, человек с детства знает, что с утра у него хуже настроение, а после обеда настроение улучшается. Когда человек чувствует тяжелое эмоциональное состояние, у него возникает неосознанная потребность обосновать это состояние когнитивно. У человека возникает потребность думать о плохом. Мышление тоже может влиять на эмоции. Механизмы когнитивной терапии депрессии основаны на том, что при помощи психотерапевта человек работает над этими ошибками мышления, которые присущи депрессивному мышлению. Он начинает осознавать эти ошибки на когнитивном уровне.

 

Формы депрессии

 

Одна из форм депрессии — биполярное расстройство. Оно проявляется как расстройство настроения, которое протекает с фазовым течением. Фазы — это промежутки времени, которые длятся неделями или месяцами. При этом при биполярном расстройстве фазу мании сменяет фаза депрессии. Мании свойственно позитивное настроение. В этом состоянии человек полон планов, мало спит, не анализирует препятствия, совершает необдуманные поступки.

При биполярном расстройстве наблюдаются значительные коэффициенты генетического вклада. При невротической депрессии генетический вклад ниже, и более значительную роль играют психосоциальные факторы. При таком расстройстве не бывает фазы мании, нарушений мышления и тестирования реальности, бреда или галлюцинаций. Лечение невротической депрессии в большей степени зависит от психотерапевтических процедур.

 

Другая форма депрессии — униполярная депрессия, то есть депрессивный эпизод. Он может иметь три степени тяжести: легкую, умеренную и тяжелую. Это состояние длится не меньше двух недель. Если депрессивный эпизод повторяется, то диагноз меняется с депрессивного эпизода на рекуррентное депрессивное расстройство, то есть на периодически всплывающую депрессию. Человек может перенести депрессию один раз в жизни, а может страдать ею два раза в год.

 

Кроме того, есть такие формы нарушений настроения, как циклотимия и дистимия. Это скорее характеристики личности, чем болезнь. Дистимия — свойство человека пребывать в мрачном настроении, иметь пессимистическую картину мира, но при этом функционировать всю жизнь, ни разу не обращаясь к психиатрам. Интенсивность депрессивных признаков у дистимиков невысока, но продолжается годами.

Циклотимия — это дистимия с наличием фаз, при которых дистимическая фаза сменяется фазой хорошего настроения и так далее. Отличие от биполярного расстройства в том, что это характеристика, связанная с мировоззрением человека и его личностью. Можно говорить о циклотимическом или дистимическом характере личности. Такая депрессия занимает всю жизнь, если человек специально над этим не работает. И это радикально не ограничивает его в жизнедеятельности. Но когда имеет место настоящая клиническая депрессия, человек ограничен в жизнедеятельности. Часто он не может работать в связи с тем, что не может сконцентрироваться, встать с постели, у него нет психического тонуса, но есть сильная тоска.

симптомы, лечение, причины, признаки депрессии

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна  депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола - женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника - запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

- подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;

- стойкая утомляемость в течение месяца;

- ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

- пессимизм;

- чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;

- неспособность принимать решения и концентрировать внимание;

- заниженная самооценка;

- мысли о смерти или суициде;

- пониженный или повышенный аппетит;

- нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Симптомы детской депрессии: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли,  наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.

Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также  вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.

Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.

Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с  вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.

Депрессия при черепно-мозговой травме

При возникновении черепно-мозговой травмы возникает тоскливая депрессия, для которой характерно замедленная речь, нарушение темпа речи, внимания, появления астении.

При возникновении среднетяжёлой черепно-мозговой травмы возникает тревожная депрессия, для которой характерно двигательное беспокойство, тревожные высказывания, вздохи, метания по сторонам.

При ушибах лобных передних отделов мозга возникает апатическая депрессия, характерным для которой является наличие безразличия с оттенком грусти. Для больных характерна пассивность, однотонность, потеря интереса к окружающим, и к самим себе. Они выглядят безразличными, вялыми, гипомимичными, безучастными.

Сотрясение головного мозга в острый период характеризуется гипотимией (устойчивым снижением настроения). Зачастую у 36% заболевших в остром периоде наблюдается тревожная субдепрессия, а астеническая субдепрессия у 11% людей.

Диагностика

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Лечение депрессии лучше доверить специалисту, мы рекомендуем профессионалов из клиники ментального здоровья "Альянс" (https://cmzmedical.ru/)

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель - обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

В лечении депрессии рекомендуется физическая нагрузка, которая эффективна при легких или умеренных проявлениях болезни, а также вместо психотропов или в комплексе с ними.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

При тяжелом, затяжном и резистентном депрессивном состоянии используется электросудорожная терапия. Её цель вызвать регулируемые судороги, которые возникают посредством прохождения электрического тока через мозг в течение 2-х секунд. В процессе химических изменений мозга выделяются вещества, которые повышают настроение. Процедура осуществляется с применением анестезии. Кроме этого, чтобы избежать травм, больной получает средства, которые расслабляют мышцы. Рекомендуемое количество сеансов 6 -10. Негативные моменты - это временная потеря памяти, а также ориентации. Исследования показали, что этот метод эффективен на 90%.

Немедикаментозным способом лечения депрессий с апатией выступает депривация сна. Для полной депривации сна характерно времяпрепровождение без сна всю ночь, а также следующий день.

Депривация частичного ночного сна включает пробуждение пациента между 1-м и 2-м часом ночи, и далее бодрствование до конца дня. Однако отмечено, что после однократной процедуры депривации сна наблюдаются рецидивы после установления нормального сна.

Конец 1990-х – начало 2000-х ознаменовался новыми подходами в терапии. К ним относятся транскраниальная магнитная стимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга и магнитоконвульсивная терапия.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

симптомы, что это такое, причины возникновения, признаки депрессивного состояния, проявления, способы выхода, лечение

Термин «депрессия» происходит из латинского языка, где слово «depression» обозначает подавленность. Согласно исследованиям ученых из разных стран мира, сегодня депрессивные расстройства стремительно набирают популярность, опережая по темпам роста заболевания сердечно-сосудистой системы и многие другие распространенные недуги. Данные статистики утверждают, что от различных форм депрессии страдает не менее 1/5 населения стран с передовым экономическим развитием.

Что такое депрессия?

Депрессия — это состояние, которое характеризуется эмоциональной подавленностью. Еще за несколько тысяч лет до нашей эры древнеегипетские жрецы лечили людей от патологической тоски. Известно, что в Древней Индии представители жреческого сословия принимали пациентов, страдающих от уныния и хронической апатии. Излечивали их посредством изгнания злых духов, воскуривания благовоний и прочих методов. Эпизоды, описывающие депрессию, встречаются и в Библейских писаниях. Первый царь иудеев по имени Саул страдал от меланхолии и был подвержен приступам неконтролируемого гнева.

О том, что такое депрессия и симптомах расстройства писал знаменитый греческий философ и ученый Пифагор, рекомендовавший на время эмоциональной подавленности и апатии уходить подальше от общества людей. Великий мыслитель советовал сперва достичь душевного равновесия, после чего можно было переходить к следующим этапам лечения, включающим прослушивание музыки и прочие терапевтические меры. Демокрит при меланхолии рекомендовал сосредоточить внимание на созерцании событий своей жизни и закономерностей внешнего мира.

Что такое депрессия писал Гиппократ, утверждавший, что в организме людей, подверженных апатии и унынию, наблюдается высокая концентрация черной желчи. «Отец медицины» за несколько сотен лет до нашей эры подробно описал основные симптомы депрессивного расстройства, в числе которых: безразличие к еде, проблемы со сном, беспокойство, тревожность, раздражительность и утрата способности испытывать радость. Методы современного психотерапевтического воздействия в лечении депрессии были изложены Платоном, жившим в четвертом столетии до нашей эры.

О том, как заболеть депрессией, писал римский политик и оратор Цицерон, страдавший от приступов глубокой скорби и печали. По мнению известного деятеля, подавленное эмоциональное состояние изнуряюще воздействует на организм, провоцирует мучения и приводит к уничтожению и разрушению ума. Древнегреческий философ Плутарх в одном из своих трудов описывает юного царевича Антиоха, отказавшегося от пищи и пребывавшего в перманентной печали из-за гнетущего чувства вины.

Интересно! ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) считает депрессию настоящим бичом нашего времени. От подавленного эмоционального состояния страдают сотни миллионов людей по всему миру.

Что значит депрессия и как с ней боролись раньше?

Поскольку многие люди плохо осведомлены о том, как возникает депрессия, а также о развитии и способах преодоления недуга, избавиться от него без профессиональной поддержки очень сложно. Еще несколько десятилетий назад в СССР не было принято обращаться за профессиональной помощью к психиатрам и докторам с жалобами на депрессию. Подобные диагнозы влекли за собой постановку на учет в профильном лечебном заведении, что делало проблематичным дальнейшее трудоустройство и создавало ряд других сложностей.

Нежелание идти на консультацию со специалистом заставляло людей прятать раздражительность и нервозность от окружающих, что нередко выливалось в тяжелые психические заболевания или алкоголизм. В Советском Союзе для лечения нервных расстройств применяли ЭСТ (электросудорожную терапию). При помощи небольших электрических токов вызывали контролируемый припадок, способный благотворно повлиять на человека в случае тяжелой эндогенной депрессии или шизофрении. ЭСТ может привести к потере памяти, поэтому современная медицина использует более щадящие терапевтические методы.

Причины возникновения

Причины возникновения депрессии весьма обширны. Подавленное состояние может быть спровоцировано различными факторами начиная от семейных неурядиц и ссор с близкими людьми, и заканчивая сильными эмоциональными потрясениями. Бытует распространенное мнение, что депрессия способна овладеть человеком даже в случае отсутствия объективных причин. Официальная медицина придерживается мнения, что повод для развития эмоциональной подавленности есть всегда. Просто зачастую причины депрессии необходимо искать в далеком прошлом, что значительно усложняет их выявление.

Витальная депрессия сопровождается чувством непреодолимой тоски, справиться с которым самостоятельно очень непросто. У людей, подверженных данному расстройству, зачастую наблюдаются приобретенные либо врожденные дефекты ЦНС. Причиной психического расстройства подобного типа считается недостаток L-глютамина, глицина, L-тирозина, триптофана и других важных аминокислот.

Причиной реактивной депрессии может выступать как травмирующая психику ситуация, так и неудача на любовном фронте. Эндогенная депрессия отличается генетической предрасположенностью, и развивается из-за дисбаланса аминов и других нейромедиаторов. Хандра и апатия на биохимическом уровне являются следствием нарушения обмена медиаторов в головном мозгу, возникающих из-за дефицита норадреналина, серотонина и дофамина.

  1. В случае недостаточной выработки норадреналина наблюдается высокая утомляемость и снижение жизненного тонуса.
  2. При дефиците дофамина человек перестает получать удовольствие от вещей, радовавших прежде. К ним относятся: любимые блюда, общение с друзьями, путешествия или хобби.
  3. Нехватка серотонина может спровоцировать развитие тревожной депрессии и возникновение панических атак.

Учеными доказано, что на эмоциональное состояние оказывает влияние микрофлора кишечника. Серотонин (или «гормон радости») вырабатывается благодаря бактериям, обитающим в желудочно-кишечном тракте. Их отсутствие провоцирует негативные трансформации на генетическом уровне, ухудшает способность к обучению, восприятию новой информации, и превращает жизнь в вереницу событий, вызывающих печаль и глубокую тоску.

Джордж Славич вместе с группой исследователей из Калифорнии чтобы ответить, что такое депрессия, решил провести серию экспериментов. Люди из числа добровольцев прошли через вакцинацию цитокинов (особых протеинов, обладающих структурным сходством с гормонами), регулирующих протекание воспалительных процессов. В результате опытов удалось установить, что цитокины воздействуют на головной мозг, провоцируя высокую тревожность и прочую симптоматику депрессии. Турхан Канли и группа ученых из Нью-Йорка установили, что к психическим расстройствам могут привести инфекционные болезни.

Важно! Цитокины в больших количествах образуются в жировых отложениях в области талии и бедер. К их накоплению приводит рацион питания, насыщенный трансжирами и рафинированным сахаром.

Что такое депрессия и ее симптомы

Депрессивные состояния сопровождаются унынием и изменчивым настроением, которое варьируется от резкого веселья до глубокой печали. Депрессия — это ментальное нарушение, проявляющееся в снижении самооценки, повышенной тревожности, беспричинных страхах и апатии. Первые признаки депрессии выглядят следующим образом:

  • частое сетование на судьбу и недовольство собственной жизнью;
  • ощущение ненужности, одиночества и чувство вины;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • раздражительность, немотивированная агрессия;
  • резкое снижение либо повышение аппетита;
  • терзающие мысли об опасном заболевании;
  • замкнутость, нежелание общаться с людьми.

К главным признакам депрессии относятся: «зацикленность» человека на негативных суждениях и прогнозах, чувство отчаяния и потеря интереса к происходящим событиям и окружающим людям. В случае, если состояние эмоциональной подавленности становится хроническим и приобретает тяжелые формы, у субъекта могут наблюдаться галлюцинации или бредовые расстройства.

На второй и третьей стадии депрессии проявляются такие симптомы, как: высказывания и суждения, оторванные от реальности и не имеющие какой-либо логической связи, вызывающее поведение и агрессивность по отношению к знакомым и незнакомым людям. Что касается депрессии витальной, то ее симптоматика является наиболее выраженной в первой половине дня. Человеку, страдающему от подобного расстройства, очень сложно выполнять элементарные гигиенические процедуры, готовить пищу, заниматься уборкой жилища и поддерживать внешний вид в надлежащем состоянии.

Важно! Такие проявления депрессии, как постоянные мысли о смерти и суицидальные наклонности, считаются опасным сигналом, и требуют незамедлительного обращения к медицинским работникам. Решение о госпитализации должно приниматься компетентным врачом.

Как проявляется депрессия на физиологическом уровне?

О том, как проявляется депрессия на уровне физиологии, написано немало книг и научных трудов. Основные физиологические признаки депрессии выражаются в потере аппетита, бессоннице, вялости, подавленности и снижении полового влечения. В числе прочих симптомов подавленного эмоционального состояния:

  • болевой синдром, локализованный в области желудка;
  • боль в мышцах и сердце;
  • заторможенные реакции на внешние раздражители;
  • сдавливающее ощущение в грудной клетке;
  • замедленная речь.

У депрессивных состояний симптомы варьируются в зависимости от тяжести стресса, величины эмоционального потрясения и прочих факторов. У женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла, мужчины зачастую испытывают проблемы с потенцией.

Депрессия: определение и разновидности

Что значит депрессия клиническая? Под данным термином принято понимать монополярное тяжелое психическое расстройство, сопровождающееся длительным тягостным физическим и душевным состоянием. Симптоматика проявляется волнообразно, причем пики могут приходиться как на утренние, так и на вечерние часы. Наивысшая точка колебаний вносит серьезный дискомфорт, поскольку выражается в упадке сил, одышке, чувстве беспомощности, бесполезности и вины. Депрессия — это болезнь, представленная следующими разновидностями:

  1. Клиническая (психотическая). Сопровождается серьезными расстройствами психики, галлюцинациями и бредовыми состояниями.
  2. Гормональная (перинатальная, послеродовая). Страдают от нее многие женщины в первое время после родов. Связана с изменением гормонального фона.
  3. Соматизированная (замаскированная). Представляет собой одну из форм атипичного расстройства психики, когда соматическая симптоматика маскирует наличие аффективного нарушения.
  4. Алкогольная. Связана с болезненным пристрастием к этанолу. Среди лиц, подверженных данному типу расстройства, наблюдается высокий процент самоубийств.
  5. Маниакальная (биполярная). Отличается периодами мании и панических настроений с временными промежутками, когда в депрессии наступают спады.
  6. Дистимия. Является стойким расстройством психики, однако относится к менее тяжелым видам депрессии.

Депрессия — это в психологии понятие, затрагивающее не только взрослых людей. Расстройства в разных формах диагностируются у детей младше 18-летнего возраста, и выражаются в неудовлетворительной успеваемости, плохом поведении, неуверенности в себе и отсутствии каких-либо интересов. Скрытая депрессия наблюдается у людей, находящихся в состоянии борьбы с внутренними пороками и слабостями. При меланхолии снижается двигательная активность, человек перестает испытывать удовольствие от чего бы то ни было.

Интересно! Атипичную депрессию сопровождает чувство тяжести в ногах и руках, а также паралич.

Стадии депрессивного состояния

Первую стадию депрессивного состояния называют отвергающей. На ней человек не желает признавать наличие симптоматики, подтверждающей депрессию, перекладывая вину на неважное самочувствие, плохие погодные условия, сезонную хандру или скопившуюся усталость. На стадии отрицания субъект продолжает вести привычный образ жизни. К примеру, человек, утративший родственников в результате трагического случая, говорит о них в настоящем времени, хранит их фотокарточки, вещи, и готовит любимые блюда, словно ожидает их в гости. В отвергающей фазе принятие реальности становится сложным по причине активизации природных механизмов, отвечающих за психологическую защиту. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • неприятие трагического случая, послужившего поводом для начала депрессии;
  • изменение в привычном графике сна/бодрствования и режиме приема пищи;
  • неестественно приподнятый настрой, сопровождающийся неконтролируемым смехом.

Вторая стадия депрессии сопровождается снижением настроения, появлением тревожности и сильной эмоциональной подавленности. Человек осознает утрату либо факт, спровоцировавший депрессивное состояние, и предпринимает попытки отыскать виноватых в случившемся. Человеку тяжело даются как физические нагрузки, так и умственный труд. В числе основных проявлений данной стадии: частые перепады настроения, склонность к скандалам и склокам.

При депрессии на второй стадии наблюдаются изменения в физиологии, которые выражаются в нарушении выработки серотонина («гормона счастья»), угасании аппетита и затяжной бессоннице. Человек не может заснуть на протяжении нескольких суток, в результате у него возникают слуховые и зрительные расстройства, а ресурсы организма стремительно исчерпываются. Субъект уверен, что выбраться самостоятельно из подавленного эмоционального состояния ему не под силу, поэтому становится одержимым идеей покончить жизнь самоубийством.

На третьей стадии депрессивное состояние представляет высокую опасность для жизни. Организм переходит в режим экономии энергии, оставляя ее только на простейшие действия. Наблюдается психическое истощение и развитие патологических процессов, которые выражаются в доминирующем безразличии и отрешенности человека от внешних раздражителей и окружающей среды. На данной стадии субъект может быть подвержен приступам маниакально-депрессивного психоза и шизофренического расстройства, и причинить вред как себе, так и другим людям.

Негативные последствия депрессии

При депрессии нарушается работа организма на гормональном, психическом и физиологическом уровне. Повышается риск заболевания сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми недугами и упадка иммунитета. По причине равнодушия к пище развивается авитаминоз, волосы выпадают и становятся тусклыми, а ногти ломкими. Мужчины и женщины, страдающие от эмоциональной подавленности, выглядят старше собственного возраста и склонны к набору лишнего веса.

Важно! В случае отсутствия должного лечения в дальнейшем депрессия приводит к сильному ухудшению самочувствия, физической и психической заторможенности, а также значительно повышает риск суицида.

Депрессия: причины, признаки и способы выхода

О том, что такое депрессия и ее признаки, речь шла в предыдущих абзацах. Теперь стоит подробней рассмотреть пути выхода и преодоления подавленного эмоционального состояния. Считается, что витальная депрессия лечится посредством грамотной комбинации психотерапии и использования фармацевтических препаратов. Терапия осуществляется в несколько шагов: сначала назначается обследование, по результатам которого подбирается оптимальный курс медикаментозных средств.

Чаще всего назначаются антидепрессанты, обладающие стимулирующим эффектом. Специалисты полагают, что преодолеть витальную депрессию с учетом данных мер удастся не ранее, чем через 3 месяца. Необходимо учитывать, что действие большинства препаратов из группы антидепрессантов начинается спустя несколько недель от начала курса. Людям, страдающим от витальной депрессии, нередко выписывают стабилизаторы настроения (нормомитики), избавляющие от угнетенного и подавленного настроения.

Согласно исследованиям ученых, в терапии легких расстройств большую эффективность демонстрируют умеренные физические нагрузки. В результате активности происходит гормональный всплеск, повышающий уровень эндорфина. Регулярные занятия спортом способны избавить от бессонницы и повысить самооценку. Данные медицинской статистики утверждают, что порядка 3/4 людей с диагнозом «клиническая депрессия» успешно избавляются от расстройства в случае своевременной диагностики и раннего начала лечения.

Важно! Для преодоления депрессивного состояния важно отслеживать моменты начала эмоционального криза, который провоцирует усугубление негативной симптоматики. Клиническая картина подтверждается анализом на уровень кортизола. При наличии психического расстройства содержание гормона в крови значительно выше нормы.

Преодолеть депрессии симптомы и сделать свою жизнь радостней и проще можно, взяв на вооружение следующие практические рекомендации:

  1. Важно вспомнить момент, ставший началом развития подавленного эмоционального состояния. Необходимо проанализировать причину психотравмы и пересмотреть собственное отношение к ней.
  2. Нужно отказаться от постоянных упреков и обвинений в свой адрес. Самобичевание стоит заменить осознанным разбором недостатков с целью последующего избавления от них.
  3. Перед сном требуется концентрировать внимание не на промахах и неудачах, а на позитивных событиях прошедшего дня.

Депрессия в психологии является предметом активных дебатов среди представителей разных школ и направлений. Без поддержки специалиста в сфере психологии избавиться от состояния эмоциональной подавленности очень сложно. Никита Валерьевич Батурин является автором эффективной методики по преодолению различных тревожных расстройств психики и профессионалом международного уровня по борьбе с фобиями, страхами и паническими атаками. Желающим наглядно убедиться в методах работы Никиты Батурина стоит посетить его YouTube­-канал.

Все о депрессии: эффективные методы лечения

Депрессия – это заболевание, которое лечат психотерапевты. В большинстве случаев врачи назначают прием витаминов, антидепрессантов и вспомогательных медикаментов. В качестве дополнения применяются методы физиотерапевтического воздействия, а также активный отдых. О депрессии в легкой форме можно сказать, что от подобного расстройства получится избавиться без фармацевтических препаратов.

Специалисты рекомендуют:

  • смену обстановки;
  • курс расслабляющего массажа;
  • общение с родственниками, друзьями и приятными людьми.

Родственникам человека, склонного к депрессивным состояниям, не стоит критиковать его за какие-либо проступки, однако потакать отчаянию и пессимизму также не рекомендуется. Без поддержки ближайшего окружения избавиться от заболевания невероятно сложно. Психотерапевтические методы обыкновенно начинают применяться только после снижения остроты негативной симптоматики. Психотерапевту нужно помочь человеку изменить интерпретацию опыта, травмирующего психику, а также подобрать для него оптимальное лечение с учетом индивидуальных особенностей.

КПТ (когнитивная поведенческая терапия) входит в число наиболее эффективных методов лечения депрессивных расстройств. КПТ предполагает работу над собой под наблюдением опытного психотерапевта, помогающего выявить модели поведения и мышления, провоцирующие развитие эмоциональной подавленности.

Что такое депрессия и почему она возникает всё чаще? / Habr

Это заболевание почти ежедневно попадает на страницы новостей. Джулиет Джовит задаёт вопросы о том, что вызывает депрессию, кто подвержен ей и как с ней лучше всего справиться


Что такое депрессия?


Люди, страдающие депрессией, не обязательно ходят повсюду с вытянувшимися лицами, или плачут при первой возможности. На государственном сайте США, посвящённом психическому здоровью, MentalHealth.gov, эта болезнь определяется, как «потеря интереса к важным аспектам жизни». Среди симптомов – избыток или недостаток еды и сна; отдаление от людей и обычных занятий; недостаток энергии; ощущение отсутствия смысла, онемение; необычно сильная сбивчивость и забывчивость; ощущение, что ты на грани, зол, расстроен, обеспокоен или испуган; мысли о причинении вреда себе или другим.

Интуитивное описание цитируется британским фондом Mind: «Это начинается, как грусть, потом я чувствую, что отключаюсь, и всё меньше справляюсь с реальностью. В итоге я чувствую онемение и пустоту».

Депрессия часто смешивается с другими проблемами со здоровьем: к примеру, длительным заболеванием, возбудимостью, обсессивно-компульсивным расстройством или шизофренией.

Для описания долгосрочной и менее выраженной депрессии используется термин "дистимия" – она обычно длится от двух лет и более.

Древнее заболевание


Не знаю, отчего я так печален.
Мне это в тягость; вам, я слышу, тоже.
Но где я грусть поймал, нашел иль добыл.
Что составляет, что родит ее, — Хотел бы знать!

— говорит Антонио в пьесе "Венецианский купец". Однако он не был единственным персонажем Шекспира, испытывавшим депрессию: если бы Гамлет или Макбет пошли к современному врачу, им бы выписали антидепрессанты. А также Фауст, мадам Бовари и Раскольников. Данте начинает Божественную комедию так:
Земную жизнь пройдя до половины,
Я очутился в сумрачном лесу,
Утратив правый путь во тьме долины.

И он действительно что-то такое нащупал.

Клиническая депрессия – проблема далеко не XXI века. Она так же стара, как человечество. Новым стали только её масштабы. Но и в этом смысле тяжело сказать, действительно ли сегодня больше людей страдают депрессией, чем в прошлом, или же просто о ней больше говорят.

Сколько людей страдает от депрессии?


Клиническая депрессия развилась до масштабов эпидемии в последние десятилетия, и превратилась из редко упоминавшейся напасти с окраин общества в явление, редко уходящее из новостей. Она распространилась в учебных заведениях и в коммерческих компаниях, в лагерях беженцев и городах, на фермах и в пригородах.

По оценкам, в каждый момент времени от депрессии страдают 300 млн человек – примерно 4% мировой популяции. Это следует из отчёта Всемирной организации здравоохранения от 2015 года. Женщины больше подвержены депрессии, чем мужчины.

Депрессия – ведущая мировая проблема, а униполярная депрессия (как противоположность биполярной) – 10-я в списке ведущих причин ранней смерти. Связь между самоубийством, второй по распространённости причины смерти для молодых людей возраста 15-29 лет, и депрессией, очевидна, и во всём мире каждые две минуты свою жизнь завершает по два человека.

И хотя в мире цифры по депрессии и другим распространённым проблемам со здоровьем значительно различаются, США – «наиболее депрессивная» страна мира, за которой близко идут Колумбия, Украина, Нидерланды и Франция. На другом конце шкалы расположились Япония, Нигерия и Китай.

Откуда такой разброс?


Яркий контраст между странами привёл к появлению мнения о депрессии, как о «проблеме первого мира» или «роскоши». Логика такая – если вам в лоб направлен пистолет или вы не знаете, откуда возьмёте средства на следующий приём пищи, для подобного самокопания у вас просто нет времени.

Недавние исследования указывают на целое море причин, многие из которых пересекаются: в частности, в менее развитых странах часто отсутствует инфраструктура для сбора данных по депрессии, и там это состояние с меньшей вероятностью распознают, как заболевания. Также в этих странах общество не поощряет людей рассказывать о своих чувствах и их жители с меньшей охотой обращаются к профессионалам за помощью.

Статистика тоже не настолько простая, чтобы утверждать, что богатые находятся в депрессии, а бедные – нет.

Одна работа в журнале Plos Medicine утверждает, что, если отбросить крайние случаи, то в большинстве стран количество случаев депрессии примерно одинаковое. Также утверждается, что больше всего от депрессии страдают в восточной Европе, Северной Африке и на Среднем Востоке; и больше всего лет по нетрудоспособности из-за депрессии потеряно в Афганистане, а меньше всего – в Японии.

Что приводит к депрессии?


С тех пор, когда считалось, что в людей с психическими проблемами вселился дьявол, и когда таких людей изгоняли из сообщества или вешали за ведовство, ситуация очень сильно улучшилось. Но до сих пор понимание этого заболевания остаётся чрезвычайно искажённым, особенно представление о том, что страдающим от депрессии людям нужно просто «взять себя в руки» или «побольше выходить из дома».

Совершенно другое мнение высказывает психиатр Тим Кантофер в своей книге «Депрессивная болезнь: проклятие сильных» [Depressive Illness: The Curse of the Strong].

Он утверждает, в мозге есть участок под названием "лимбическая система" [на самом деле, это совокупность нескольких структур мозга / прим. перев.], работающий, как термостат, контролирующий различные функции тела – включая настроение – и восстанавливающий равновесие после присущих жизни спусков и подъёмов. Лимбическая система – это контур нервов, передающих сигналы друг другу посредством двух химических веществ, серотонина и норадреналина, которых не хватает людям с депрессией. Согласно этому описанию, депрессивное заболевание в основном является физическим, а не психологическим.

Кантофер говорит, что под воздействием стресса слабые или ленивые люди очень быстро сдаются; сильные люди продолжают идти вперёд, удваивая усилия, борются с любым давлением, принуждающим их сдаться, и доводят лимбическую систему до точки отказа. Однако научных доказательств этой теории нет, поскольку невозможно проводить эксперименты на живом мозге.

Также принято считать, что болезнь инициируют полученные травмы или жестокое обращение; генетическая предрасположенность, которая может совпадать, а может и не совпадать с историей болезней в семье; жизненные стрессы, включая финансовые проблемы или тяжёлые потери; хроническая боль или болезни; приём наркотиков, включая марихуану, экстази и героин.

Существует, хотя и активно оспаривается, мнение о том, что чрезвычайный стресс или определённые заболевания могут вызвать слишком сильную ответную реакцию иммунной системы, вызывающую воспаление в мозге, что приводит к депрессии.

Лечение


По оценкам ВОЗ, менее половины страдающих от депрессии людей лечатся от неё. Многие получают неадекватную помощь, часто сконцентрированную на лекарствах, с недостатком речевой терапии, которую считают критическим союзником.

Среди фармакологических средств от депрессии наиболее часто выписывают антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, понижающие впитывание серотонина и повышающие общий его уровень. Другой популярный класс лекарств — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, работающие одновременно с серотонином и норадреналином.

Среди методов лечения чаще всего применяется когнитивно-поведенческая психотерапия, разбивающая подавляющие человека проблемы на ситуации, мысли, эмоции, физические ощущения и действия, направленная на раскрытие порочного круга негативных мыслей.

Другие типы – межличностная терапия, поведенческая активация, психодинамическая психотерапия и парная терапия. Все виды речевой терапии можно использовать отдельно, или в сочетании с лекарствами.

Кроме медицинского подхода, доктора могут предписать физическую активность или художественную терапию, в то время как некоторые пациенты выбирают альтернативные или поддерживающие терапии, самыми популярными из которых выступают приём зверобоя, медитация и йога.

Тенденции


Количество видов лечения депрессии увеличивается, но проблема не решается, а растёт. За период с 2005 по 2015 год количество заболеваний депрессией увеличилось почти на одну пятую часть. Вероятность получить это заболевание у людей, рождённых после 1945 года, увеличилась в десять раз. По утверждению ВОЗ, это отражает как рост популяции, так и пропорциональное увеличение количества случаев депрессии среди наиболее подверженных возрастных групп.

Однако в целом по миру количество самоубийств уменьшилось примерно на четверть. В 1990-м их количество составляло 14,55 человек на 100 000 людей, в 2016-м – уже 11,16 на 100 000.

Ключевая причина роста депрессии – лекарства не обязательно «вылечивают» пациента, а других методов лечения, способных развернуть ситуацию, часто не хватает.

Другие причины роста – стареющее население (у возрастной группы 60-74 года вероятность депрессии выше, чем у других), и повышение стресса и изоляции.

Что дальше?


За последние 25 лет не было разработано ни одного нового антидепрессанта, что заставляет психиатров обращаться за помощью в другие области.

Проводились положительные эксперименты с кетамином и псилоцибином, активным ингредиентом "волшебных грибочков". Надежды на новое поколение методов лечения появились после открытия 44 мутаций, которые, по мнению учёных, повышают риск депрессии. Ещё одна противоречивая область исследований – лечение подавленного иммунитета и спорная связь между депрессией и воспалительными процессами.

Различные страны всё чаще понимают необходимость в увеличении числа психологов в качестве замены или дополнения к лекарственному лечению.

Вероятно, самое важное, — это культурный сдвиг, облегчающий людям задачу обращения за помощью и рассказа о своём заболевании.

Среди знаменитостей, идущих во главе этого сдвига, можно отметить британских принцев Уильяма и Гарри, основавших благотворительный фонд Heads Together, и публично рассказывавших о своих проблемах. Также совсем недавно рестлер и актёр Дуэйн Джонсон рассказал о своей депрессии, а певица Мэрайя Кэрри – о биполярном расстройстве.

Что такое депрессия: Причины, признаки, симптомы

Депрессия — это угнетенное эмоциональное состояние, при котором у человека снижено настроение и утрачена способность испытывать удовольствие.

Депрессивное настроение – это реакция на негативные события или побочный эффект от лекарств. Но может быть симптомом болезни или последствиями травмы. Вот почему важно вовремя обратиться к врачу.

Депрессия похожа на обычную хандру, но у нее есть особые признаки. В этой статье мы расскажем, что такое депрессия, как отличить ее от других психологических расстройств, чем она опасна и какими способами можно облегчить это состояние.

Почему возникает депрессия?

Депрессия – это не просто дисбаланс в организме, который лечится таблетками. Важную роль играют образ жизни, отношения с людьми, стрессоустойчивость.

Чтобы эффективно бороться с депрессивным состоянием, нужно понять, что его спровоцировало – стрессовые обстоятельства или физическое заболевание.

В этом видео Хелен М. Фаррелл исследует симптомы и методы лечения депрессии, а также дает некоторые советы, как можно помочь другу, страдающему депрессией.

В медицине причины депрессии делят на три группы:

  1. Биологические факторы – это патологии организма: наследственная предрасположенность, гормональные и эндокринные нарушения, болезни сердечно-сосудистой системы.
  2. Культурно-социальные факторы – то, что называют комплексами, низкой или завышенной самооценкой. Человек впадает в депрессию, если не может достичь цели, не соответствует своим выдуманным идеалам или мнению окружающих.
  3. К психологическим факторам относят любые стрессы: конфликты на работе и дома, болезнь или смерть близкого человека, потерю источника дохода и другие негативные обстоятельства.

Факторы риска депрессии

От депрессии не застрахован никто. Но есть факторы риска, которые делают людей более уязвимыми к этому недугу.

  • Одиночество и недостаток поддержки;
  • Частые стрессы;
  • Жесткие финансовые обязательства;
  • Травмы или насилие в детстве;
  • Хроническая боль;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Проблемы в семье;
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Безработица;
  • Низкий уровень жизни;
  • Серьезные проблемы со здоровьем.

10 общих признаков депрессии


Фотография: Depositphotos

Депрессию часто путают с обычной хандрой или биполярным расстройством.

В первом случае депрессивное состояние не воспринимают всерьез, вовремя не обращаются к врачу и запускают проблему. Во втором – это опасно для здоровья: если биполярное расстройство лечить, как депрессию, состояние больного ухудшится.

У разных людей симптомы варьируются, но есть 10 характерных признаков депрессии.

  1. Ощущение безнадежности: все плохо и ничего нельзя сделать, чтобы улучшить ситуацию.
  2. Потеря интереса к жизни, апатия: человека больше не увлекает то, чем он жил прежде.
  3. Изменяется аппетит и как следствие – вес: может уменьшаться или увеличиваться. Если вес тела меняется больше, чем на 5% в месяц, налицо депрессия.
  4. Нарушается сон: бессонница, слишком раннее пробуждение или постоянная «спячка».
  5. Гнев и агрессия: человек раздражается по любому поводу, даже самому незначительному.
  6. Нехватка энергии: постоянная усталость, тяжесть в теле, быстрая утомляемость.
  7. Самобичевание: человек все время испытывает чувство вины, критикует и осуждает себя за ошибки.
  8. Иррациональное поведение: больной злоупотребляет психотропными лекарствами, ударяется в азартные игры, опасные виды спорта, неоправданно рискует жизнью – причем, не всегда своей.
  9. Ухудшаются внимание, концентрация и память: человек не может сфокусироваться на задаче, принять решение.
  10. Признаком депрессии могут быть мигрень, частые боли в спине, мышцах, животе.

Чем больше у человека симптомов из этого списка, чем сильнее и дольше они проявляются – тем выше вероятность, что это депрессия.

Чем опасна депрессия?

Депрессия нередко приводит к суициду. Отчаяние и безысходность заставляют человека думать, что единственный выход – смерть. Если кто-то из ваших близких находится в подавленном состоянии, внимательно следите за его поведением и разговорами. Вот знаки, которые подскажут о суицидальных намерениях:

  • Человек испытывает чувство безысходности, ощущает себя в ловушке;
  • Говорит о самоубийстве или намеренно вредит себе;
  • Действует бесшабашно, как будто нарочно рискует жизнью;
  • Звонит или навещает близких, чтобы попрощаться;
  • Наводит порядок в делах: раздает ценные вещи, оплачивает долги, составляет завещание и т.д.;
  • Неестественный интерес к теме смерти;
  • Резкий и необоснованный перепад настроения от подавленного к спокойному и счастливому;
  • Фразы типа «вам будет лучше без меня».

Люди нередко игнорируют эти признаки: не считают депрессию опасным недугом или думают, что человек просто хочет привлечь к себе внимание.

Статистика показывает, насколько опасна депрессия, если вовремя не принять меры. По данным доклада ВОЗ ко Всемирному дню предотвращения самоубийств, каждые 40 секунд в результате суицида погибает человек.

Многим просто неудобно обсуждать тему самоубийства. Но именно открытый разговор о суицидальных мыслях поможет спасти жизнь.

Как облегчить состоянии при депрессии?


Фотография: Depositphotos

Депрессия истощает человека эмоционально и физически, лишает его энергии. Поэтому с ней невероятно трудно бороться, особенно в одиночку. Чтобы облегчить состояние при депрессии, одного усилия воли недостаточно. Решать проблему нужно комплексно.

1. Общайтесь с людьми

Депрессия питается одиночеством, поэтому первое, что нужно сделать – встретиться с друзьями, родственниками. Даже простой разговор поможет «вынырнуть» из черной меланхолии при условии, что вас не будут поучать, критиковать. Выберите собеседника, который просто выслушает и подбодрит.

2. Больше двигайтесь

В депрессивном состоянии даже мысль о физических упражнениях вызывает ужас. Пусть вначале это будет обычная прогулка. Или потанцуйте дома под любимую музыку. Но помните: физические упражнения действуют как антидепрессанты. Поэтому имеет смысл осознанно повышать нагрузку и заниматься регулярно.

3. Правильная питайтесь

Рацион напрямую влияет на самочувствие. В момент депрессии необходимо есть продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами группы В.

А вот кофе, алкоголь, трансжиры, простые углеводы, все продукты с химическими усилителями вкуса и запаха, консервантами, гормонами исключите из своего меню. Они провоцируют подавленность и упадок энергии.

Важное условие: не пропускайте приемы пищи. Даже если нет аппетита, организму не на пользу голодание – оно вызывает раздражительность и усталость.

4. Поддерживайте тех, кому хуже

Свои проблемы всегда ближе и важнее. Но даже если вам плохо, найдутся люди, которым еще хуже. Это инвалиды, тяжелобольные, дети-сироты, многодетные малообеспеченные семьи. Найдите способ поддержать их, выслушать, сделать приятное – это зарядит вас энергией.

5. Добавьте немного света

Солнечный свет помогает справиться с депрессией. Он стимулирует выработку серотонина – гормона, который повышает настроение.

Важно, чтобы в вашей комнате было как можно больше естественного света. Кроме того, в течение дня побольше гуляйте на свежем воздухе – даже если не хочется выходить на улицу.

6. Займитесь делами

Работа помогает отвлечься от мрачных мыслей. Поначалу трудно заставить себя вникать в дела – голова при депрессии работает намного хуже, сложно сосредоточиться. Да и общение с людьми в тягость. В этот момент поможет отвлечься несложная механическая работа – например, уборка. Постепенно втянетесь в процесс и сможете решать более сложные задачи. Самое трудное – сделать первый шаг.

Иногда достаточно пообщаться с близкими, сменить обстановку, окружение или работу, и симптомы депрессии проходят. Но если вы предприняли все меры самопомощи, а лучше не стало, обращайтесь к врачу.

Как получить психологическую помощь по телефону горячей линии?

Бывает так, что в кризисной ситуации человек лишен поддержки близких. Именно для таких случаев существует горячая линия экстренной психологической помощи.

Ее преимущество в том, что абонент может скрыть свое настоящее имя. Все данные, которые консультант получает, максимально обезличены. Так что опознать по ним конкретного человека невозможно. Еще один важный принцип: абонент ни при каких обстоятельствах не подвергается критике и осуждению.

В службе экстренной психологической помощи работают квалифицированные психологи.

Подведем итог


Фотография: Depositphotos

Депрессия – опасное состояние, которое повышает риск суицида. Возникает из-за сильных или частых стрессов, негативных событий. Может быть следствием приема лекарств, серьезных заболеваний или травм. Важно точно установить причину, чтобы эффективно бороться с депрессивным настроением.

Нельзя игнорировать симптомы, которые указывают на депрессию. Чем раньше человек осознает свое состояние, тем скорее примет меры и меньше пострадает его здоровье.

При первых признаках депрессии воспользуйтесь мерами самопомощи. Зачастую это помогает решить проблему. В противном случае обращайтесь к врачу. Если вы лишены поддержки близких, получите эффективную психологическую помощь по телефону горячей линии.

Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos

Как полюбить себя
Сила позитивного мышления
Как справиться с разочарованием
Как изменить жизнь в лучшую сторону
О чем нужно помнить, а о чем постараться забыть

Депрессия - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно травмирующей ситуации. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения, особенностей характера. Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, важно разобраться, как и почему возникает депрессия.

Новости по теме

Причины депрессии

Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Это объясняется, прежде всего, тем, что ценности современного общества оказывают существенное давление на человека. Люди стремятся к социальному благополучию, профессиональным успехам, внешней привлекательности. Если же достигнуть этого не удается, человек может впасть в отчаяние, тяжело переживать неудачи, и, как следствие, развивается депрессия. К депрессивному расстройству могут также привести и тяжелые психологические травмы, такие как смерть близкого человека, распад семьи, разрыв отношений с любимым человеком, тяжелое заболевание.

В редких случаях депрессия возникает без какой-либо очевидной причины. Ученые предполагают, что в подобных ситуациях играют роль особенности нейрохимических процессов, в частности, обмен нейромедиаторов (серотонин, норадреналин и др.).

Симптомы депрессии

Эмоциональные проявления депрессии очень разнообразны. К ним относятся чувство тревоги, отчаяния, снижение самооценки. Человек, страдающий депрессией, испытывает постоянную усталость, печаль. Он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, становится равнодушным к окружающим.

Меняется и поведение больных. Депрессию можно заподозрить, если человек утрачивает способность к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать внимание. Общительный и жизнерадостный по своей природе человек, впадая в депрессию, начинает избегать контактов с друзьями, близкими, «запирает себя в четырех стенах». Нередко возникает привязанность к алкоголю, наркотическим препаратам.

Больным депрессией также свойственны некоторые особенности мышления. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным, никчемным, обременительным для родственников. Больному тяжело самостоятельно принимать решения.

Помимо изменений эмоциональной сферы, для депрессий также характерны физиологические (соматические) проявления. Чаще всего нарушается режим сна и бодрствования, возникает бессонница. Аппетит может исчезнуть полностью или, наоборот, усилиться и приводить к перееданию. Больные жалуются на боли в области сердца, желудка, страдают запорами. Заметно снижается энергетический запас организма, пациенты быстро переутомляются даже при небольших физических и умственных нагрузках. Нередко возникают расстройства сексуальной сферы.

Осложнения

К сожалению, алкоголизм и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями. Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам.

Что можете сделать вы

Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться.

Если вы заметили, что кто-либо из ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами по работе, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача.

Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить его, даже если он сам в этом не заинтересован.

Родственники пациента должны понимать, что депрессия преходящее состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому. Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия. Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.

Что может сделать ваш врач

Без лечения депрессия может тянуться месяцы и даже годы. Основу лечения составляют применение медикаментов и психотерапия.

Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) подбираются индивидуально для каждого больного и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение будет успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема препаратов.

Цель психотерапии помочь человеку научиться регулировать собственные эмоции. Этот метод лечения подразумевает активное участие самого пациента, его готовность рассказать о своих проблемах. Вся информация, полученная врачом во время сеанса психотерапии, остается тайной.

Профилактика депрессии

Для того, чтобы препятствовать развитию депрессии, нужно научиться преодолевать стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни, регулярная зарядка, правильный режим работы и отдыха — вот что поможет бороться со стрессом и сохранить душевное равновесие!

Читайте, как отличить подавленное настроение от серьезной болезни, которая может привести к самоубийству в проекте Депрессия #этонетакпросто.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

10 опасных мифов о депрессии, из-за которых многие не могут отличить болезнь от хандры

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

По оценкам специалистов, от депрессии страдает более 300 млн человек в мире. Но, к сожалению, многие думают, что это просто плохое настроение, а само слово «депрессия» используется направо и налево как обозначение обычной хандры. В реальности у многих из нас есть друзья, близкие или коллеги, которые, возможно, переживают депрессию в данный момент.

AdMe.ru разобрался в мифах и фактах о депрессии, чтобы мы научились лучше отличать настоящую болезнь от упадка сил и смогли поддержать близкого человека в нужный момент.

Миф № 1: Депрессия — это пониженный тонус

В последние годы мы все чаще слышим слово «депрессия» по отношению к человеку, у которого на самом деле просто пониженный тонус. Мы все иногда хандрим. Из-за проблем на работе, плохой погоды, ссоры с близким человеком. Но расстройства — это не депрессия. Положительные эмоции могут поднять нам настроение за несколько минут и заставят улыбнуться.

При депрессии у человека нет негативного состояния — он не испытывает никаких эмоций вообще. Человек находится в апатии, ему ничего не хочется делать, у него нет мечты или цели.

Миф № 2: У депрессии всегда есть психологическая причина

На самом деле не всегда. Действительно, часто депрессия возникает на фоне негативного события в жизни. Однако случается и так, что причина носит физиологический характер. Депрессия может возникнуть на фоне пониженного иммунитета, при проблемах со здоровьем, при нарушениях гормонального фона. Также в зоне риска находятся люди, придерживающиеся строгой диеты в течение длительного времени, потому что в их питании нет продуктов-антидепрессантов.

Миф № 3: Человек в депрессии всегда инертный и печальный

В реальности человек, страдающий от депрессии, может успешно работать, веселиться с друзьями и постоянно улыбаться. Иногда такое происходит с ним по инерции. При этом он может находиться в отчаянии, бороться с мыслями о суициде и пытаться поддерживать видимость счастливой жизни. Распознать болезнь у таких людей сложно, потому что об их истинном состоянии знают только самые близкие.

Миф № 4: Депрессия — это не болезнь

Да, часто симптомы сложно распознать. Да, не существует единого и правильного лечения для всех больных. Но всегда следует помнить, что депрессия является серьезны

Признаки депрессии, как проявляется депрессия — ЦМЗ «Альянс»

Оцените тяжесть депрессии

Пройдите тест, разработанный на базе «Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии» для выявления и оценки тяжести тревожного расстройства, депрессии. Читать далее »

Психогенная, реактивная депрессия

Психогенной депрессией современные психиатры называют острые и длительные реак-ции здоровой психики на запредельные негативные события в эмоционально значимой для конкретного человека сфере. Её ещё называют «реактивной депрессией», подчёрки-вая, что эта депрессия — патологическая реакция на трагедию. Читать далее »

Хроническая депрессия

Хроническая депрессия — это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей — один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме. Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу. Читать далее »

Невротическая или тревожная депрессия

Невротическая или тревожная депрессия включает в себя как симптомы депрессивного, так и тревожно-фобического регистров. Присоединение соматизированных симптомов, ипохондрии, навязчивостей делает эту депрессию порой неуловимой. Читать далее »

Маскированная, скрытая депрессия

Маскированная или скрытая депрессия — это такая депрессия, при которой на первый план выходят самые разные соматические, телесные жалобы (маски) — от зуда и болей за грудиной до головных болей и запора, — а симптомы, характерные для депрессии (снижение двигательной и мыслительной активности, тягостные негативные переживания вплоть до суицида, ангедония) либо отступают на второй и третий план, либо внешне вообще не проявляются. Читать далее »

Эндогенная депрессия

Причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения). Читать далее »

Основные отличия психогенной и эндогенной депрессий

Под депрессией в психиатрии понимают целую группу заболеваний, гетерогенных (неоднородных) по причинам возникновения, клиническим проявлениям и, что самое главное, подходам к терапии. Каждый психиатр или психотерапевт, сталкиваясь с депрессией, должен провести дифференциальную диагностику между тремя ее видами — соматогенной, психогенной и эндогенной. Читать далее »

Средства от депрессии и стресса

Стресс — сильное психотравмирующее событие или хроническое негативное воздействие — порождает депрессию, симптомы депрессии (подавленное настроение, быстрая утомляемость, трудно работать) усугубляют ситуацию. Выбраться из патологического замкнутого круга можно при помощи врача-психотерапевта. Читать далее »

Диагностика и лечение астено-депрессивного синдрома

Астено-депрессивный синдром — это быстрая утомляемость, хроническая усталость и подавленное, постоянно сниженное настроение. Состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком серьезной психической болезни — биполярного аффективного расстройства, органического поражения головного мозга или даже шизофрении. Диагностикой и лечением занимается врач-психотерапевт. Читать далее »

Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение

Страх обращаться к врачу и небрежное отношение к своему здоровью приводят к тому, что человек много лет страдает от депрессии и уже не помнит, какой была жизнь до болезни. Победа над расстройством не будет легкой и быстрой, но радости жизни стоят того, чтобы бороться за них с помощью опытного психотерапевта. Читать далее »

Как побороть депрессию и одиночество: руководство к действию

Одиночество — это повод разобраться, что вас не устраивает в окружающих людях, а окружающих — в вас. Вместо того, чтобы впадать в депрессию, лучше обратиться к психологу или психотерапевту и решить проблему. Читать далее »

Как избавиться от депрессии и стресса: пошаговое руководство

Стресс — повышенные нагрузки, конфликты, жизненные трудности — приводят к нервному расстройству, истощению, депрессии. Жить и работать становится еще труднее. Разбираемся, какие существуют современные способы победить депрессию и стресс. Читать далее »

Депрессия после смерти близкого человека: что делать, к кому обратиться?

Каждый сталкивается с потерей близкого, любимого человека. Помогут справиться с утратой индивидуальные сеансы работы с психотерапевтом и участие в группе поддержки. Читать далее »

Пропал интерес к жизни: что это — депрессия или шизофрения?

Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »

Как избавиться от хронической усталости и депрессии?

Хроническая усталость и депрессия — повод показаться психотерапевту. Выраженная утомляемость, усталость после нескольких часов работы, как после трудовой недели, — симптом истощения нервной системы, психического расстройства. Для диагностики и лечения выбирайте опытного врача. Читать далее »

Мучает постоянная депрессия: что делать и как избавиться?

Если Вы помните себя жизнерадостным, полным энергии и оптимизма человеком, постоянная депрессия — не черта Вашего характера, а расстройство. И от него можно избавиться. Подробнее о диагностике и лечении постоянной депрессии. Читать далее »

Опасна ли легкая депрессия?

Легкая депрессия — вариант расстройства, при котором человек продолжает работать и почти не замечает симптомов. Утомляется быстрее, чем обычно, легче раздражается, больше спит, больше ест. Или, наоборот, испытывает меньше удовольствия от еды и от жизни вообще, даже от самых любимых вещей и занятий. Читать далее »

Установлено, что 90% людей, покончивших жизнь самоубийством, в момент смерти страдали тем или иным психическим заболеванием, нередко в тяжелой форме. Самым распространенным психическим расстройством является депрессия, а потому именно ее следует считать одной из основных причин суицидального поведения. Читать далее »

Психологическая помощь при суициде

По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины. Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Читать далее »

Соматические проявления эндогенной депрессии

Депрессия необязательно проявляется на лице человека — для расстройства характерны соматические (то есть телесные) проявления: неясные боли и дискомфорт в теле, нарушение пищеварения, снижение интереса к сексу. Диагностикой и лечением депрессии занимается психиатр или психотерапевт. Читать далее »

Психолог, психотерапевт и психиатр — к кому обратиться?

Психолог, психотерапевт и психиатр звучат похоже, но помогают клиентам в разных ситуациях. Если вы не знаете, к кому обратиться, читайте нашу статью. Читать далее »

Суицид: факторы риска

К желанию уйти из жизни могут приводить разные факторы — медицинские, социальные, биографические, генетические. Если у вас или близкого появились подобные мысли, обратитесь к специалисту — вам помогут. Читать далее »

как возникает депрессия — T&P

Депрессия — болезнь, известная с древности. Людям, страдающим от нее, всегда жилось нелегко — не только из-за собственной тоски, но и из-за отношения общества к проблеме: если раньше больного подозревали в одержимости дьяволом, то в наши времена депрессию часто считают проявлением лени и слабости. Ученые, к счастью, думают иначе и, более того, успешно лечат это заболевание. T&P объясняют, чем настоящая депрессия отличается от обычной хандры и что делать, если от нее страдает кто-то из близких.

Бедные люди

«Депрессия» — относительно молодой термин, он появился только в XIX веке. Однако сама болезнь существует уже не первое тысячелетие. Она упоминается в древних текстах Месопотамии, Вавилона, Египта и Китая. В те времена причиной депрессии (как, впрочем, и других психических расстройств) считали одержимость человека демонами. Лечением, соответственно, были сеансы экзорцизма: больных избивали, связывали, морили голодом.

В Древней Греции времен Гиппократа лекари, вслед за самим легендарным врачом, были уверены, что меланхолию (так раньше называли депрессию) вызывает избыток «черной желчи» — одной из основных жидкостей организма. Для лечения этого состояния Гиппократ рекомендовал использовать кровопускания, ванны, физические упражнения и диету.

Следующий важный шаг вперед был сделан во времена Платона: философы того времени пришли к выводу, что причиной душевных болезней могут быть детские переживания и проблемы в семье. Впрочем, дальше этой мысли в те времена продвинуться не удалось — еще через полтысячелетия наступили темные века, не сулившие душевнобольным ничего хорошего.

Святой Августин, живший в самом начале темных веков, заявил, что уныние и подавленность — наказание за грехи, а симптомы тяжелой клинической депрессии — признаки одержимости демонами (да-да, снова). Лечили от «демонов» примерно так же, как и в древности — с помощью наказаний, которыми больные должны были искупить свои прегрешения. Но и постепенное уменьшение влияния церкви к XVII–XVIII векам не принесло больным депрессией ничего хорошего: эпоха разума и рационализма объясняла болезнь «прогрессивно» — как недостаток самодисциплины и потворство лени. Впрочем, это вовсе не значит, что «лени» потворствовала и медицина — депрессию лечили пытками, призванными отвлечь больных от пагубной несобранности.

К середине XIX века в Европе началась мода на истерию — ей объясняли множество заболеваний у женщин, от депрессии до сексуальной дисфункции. Популярность истерии стала причиной появления огромного количества разнообразных методов ее лечения — от гипноза и водных процедур до вполне средневековых практик вроде прижигания кожи кислотой, чтобы отвлечь больную от недуга. В XX веке депрессия стала все чаще появляться как отдельный диагноз в медицинской практике, но и сегодня отношение к ней двойственно — миф о том, что это вовсе не болезнь, а недостаток мотивации, попустительство и лень, жив до сих пор.

Что такое депрессия

Сегодня депрессией принято называть все, что угодно, вплоть до бесконечной грусти по поводу отсутствия в кафе любимого сорта чая. Врачи, однако, имеют на этот счет свое мнение. Депрессия в ее классическом варианте (она еще называется клинической депрессией или большим депрессивным расстройством) имеет четыре основных симптома, и ни один из них вовсе не похож на то, что в норме чувствуют люди, разлученные с любимым напитком.

1) Снижение настроения. Это не просто грусть, а чувство тоски и безысходности, ощутимое буквально физически. В случае, если депрессия вызвана событиями внешнего мира (тогда она называется реактивной), отвлечься от гнетущих мыслей невозможно в принципе, несмотря на все жизнерадостные советы друзей «не зацикливаться». Если депрессия эндогенная (то есть вызванная не внешними факторами или другими заболеваниями) и поводов для печали казалось бы нет, то жизнь просто перестает радовать целиком, совсем.

2) Нарушения когнитивной функции — проще говоря, проблемы с мышлением. Во-первых, мысли становятся очень медленными и неповоротливыми, во-вторых, думать их ощутимо тяжелее, чем раньше — они либо разбегаются, либо путаются, и собрать их воедино не выходит. И, наконец, в-третьих, мысли все время крутятся вокруг чего-то одного. Либо вокруг причины реактивной депрессии, либо, при депрессии эндогенной, вокруг собственных грехов, недостатков, ошибок, изъянов в характере. Так или иначе, довольно часто люди в депрессии приходят к выводу, что во всех своих (и иногда чужих) бедах виноваты именно они, и лучше уже не будет, а значит, жизнь смысла больше не имеет. Именно поэтому депрессия так опасна риском суицида.

3) Двигательная заторможенность. Двигаться становится так же тяжело, как и думать, даже на лице часто застывает одно выражение — по словам знакомых, люди с депрессией словно стареют сразу на несколько лет.

4) Нарушения в работе разных систем организма. Среди симптомов депрессии также есть потеря аппетита, бессонница, снижение веса (даже в том случае, если с аппетитом проблем нет), общая слабость и постоянная усталость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение либидо и нарушения менструального цикла у женщин.

Помимо клинической, «большой», депрессии, есть и «малая» — когда у пациента есть как минимум два из перечисленных симптомов, но до полноценной клинической депрессии их количество или выраженность не дотягивает. Бывает, что такое состояние растягивается на несколько лет — в этом случае врач ставит диагноз «дистимическая депрессия». Его причиной зачастую бывает какое-то травмирующее событие в прошлом, уже наполовину забытое, но все еще давящее.

Верно диагностировать депрессию не всегда легко, потому что помимо случаев «как в учебнике» бывают и пациенты, у которых каких-то характерных признаков депрессии вовсе нет, например, нет никакой подавленности и грусти. Зато вместо нее (или какого-то другого симптома) добавляются другие расстройства. Такие депрессии называют атипичными. К простым атипичным депрессиям относят те, в которых комплектом идут ворчливость (термин «ворчливая депрессия» действительно существует в медицинских справочниках), озлобленность, склонность иронизировать, плакать и т. д. А вот если помимо характерных черт депрессии у пациента есть еще галлюцинации или бред, врачи говорят о сложной атипичной депрессии (ее еще называют психотической).

И, наконец, помимо униполярной депрессии, когда настроение у пациента более-менее стабильно плохое или никакое, существует еще и биполярное расстройство (раньше его называли маниакально-депрессивным психозом), при котором периоды подавленности сменяются эпизодами впечатляющего душевного подъема.

А все почему?

Если говорить об экзогенных депрессиях, то к причинам их появления (по крайней мере, причинам первого порядка) относятся всевозможные травмирующие события, произошедшие с пациентом, различные заболевания (в первую очередь неврологические, такие как эпилепсия и деменция, и эндокринные, например, диабет), черепно-мозговые травмы, прием некоторых лекарственных средств, недостаток солнечного света, сильные стрессы.

Сложнее дело обстоит с эндогенными, «беспричинными» депрессиями. Однозначного ответа на вопрос, что же идет не так в тот момент, когда у человека начинается депрессия, нет. Зато есть гипотезы на этот счет. Лидирующей на сегодня является моноаминовая теория. Согласно ей, депрессия начинается из-за дефицита в организме двух веществ — серотонина и (или) норадреналина (они как раз и относятся к моноаминам). Первое из них помимо прочего отвечает за чувство радости, второе называют «медиатором бодрствования», он активно вырабатывается при стрессовых реакциях и в ситуациях, когда надо собраться и действовать.

Проблема может быть не только в фактическом недостатке этих веществ, но и в нарушениях их передачи от нейрона к нейрону. Разработка Прозака и некоторых других популярных антидепрессантов основана именно на этой теории — их работа сводится к повышению количества моноаминов или исправлению неполадок с их передачей. Впрочем, тут не все гладко. Критики моноаминовой теории говорят о том, что если бы состояние депрессии зависело только от уровня серотонина, то антидепрессанты помогали бы сразу после приема, а не после месячного курса лечения, как это происходит на самом деле. Кроме того, исследования говорят о том, что при снижении уровня серотонина депрессия начинается далеко не у всех. Из этих предпосылок выросла отдельная «стресс-теория». Согласно ей, действие антидепрессантов обусловлено вовсе не их влиянием на уровень серотонина в организме, а стимуляцией нейрогенеза — рождения новых нервных клеток. Эти процессы в отдельных областях головного мозга идут на протяжении всей жизни, а стресс способен нарушить их. Пара недель приема антидепрессантов исправляет ситуацию, и депрессию, таким образом, удается победить. «Стресс-теория» на сегодняшний день уже не считается объяснением происхождения депрессии, но как к гипотезе о механизме работы некоторых антидепрессантов к ней относятся вполне серьезно.

Таблетка счастья

Разумеется, разговор о лечении депрессий нужно начинать с рассказа об антидепрессантах. Они делятся на две большие группы — стимулирующие и седативные. Первые применяются, когда преобладают симптомы заторможенности и усталости, последние — при депрессии, сопровождающейся тревожностью. Правильный подбор антидепрессанта — сложная задача, поскольку учитывать нужно тип депрессии, степень ее выраженности, предполагаемую реакцию пациента на конкретный препарат, а также потенциальную возможность развития мании у пациентов с биполярным расстройством. Неправильный подбор препарата может обернуться не только усугублением состояния, но и суицидом — стимулирующие антидепрессанты могут дать пациенту как раз те силы, которых ему недоставало, чтобы покончить с опостылевшей жизнью. Собственно, именно поэтому личные эксперименты с этими препаратами лучше не проводить.

Частенько пациентам с депрессией рекомендуют пройти курс психотерапии — однако душеспасительные беседы в основном показывают свою эффективность при реактивных депрессиях. Эндогенные они лечат, согласно исследованиям, примерно так же, как и плацебо.

Вообще, спектр средств, рекомендуемых при легких формах депрессии, достаточно широк: физические нагрузки, светотерапия, акупунктура, гипноз, медитации, арт-терапия и прочее. У большинства этих методов доказательной базы нет вовсе, у некоторых (к ним относятся физические нагрузки и светотерапия) она имеется. К сожалению, при тяжелых эндогенных депрессиях все это не работает. Впрочем, и для таких случаев есть лечение.

Лучшие результаты (значительно лучше, чем антидепрессанты, например) показывает электросудорожная терапия. Это вовсе не продолжение многовековой истории лечения депрессии пытками: пациент получает обезболивание и препарат для расслабления мышц, после чего при помощи электрического тока у него вызывают контролируемые судороги. В результате в мозге происходят химические изменения, которые ведут к улучшению настроения и самочувствия. Спустя примерно 5–10 сеансов у 90% пациентов наблюдаются значительные улучшения (антидепрессанты помогают приблизительно в 60% случаев).

Тоскуют все

Депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, в мире от него страдает более 350 млн человек. Значит, весьма вероятно, что у кого-то из ваших знакомых может быть это расстройство. Как раз с ними вы можете проявить всю свою деликатность и чуткость, потому что правильное обращение с больным депрессией — это очень важно.

Самое первое правило — не нужно стесняться быть перестраховщиком. Если кто-то рассказывает о планах свести счеты с жизнью — лучше сначала звонить в службу неотложной психиатрической помощи, а уже потом разбираться, было это красивой фразой или выражением намерения.

Люди в депрессии редко бывают хорошими собеседниками — мало кто может быть им, когда жизнь кажется невыносимой. Поэтому, общаясь с кем-то в депрессии, не стоит принимать на свой счет излишне резкие ответы или полное их отсутствие — это лишь следствие болезни. Не нужно сводить разговор к банальностям вроде «все проходят через такое» и «я понимаю, что ты чувствуешь». Во-первых, собственные чувства всегда воспринимаются как уникальные, а во-вторых, вы в самом деле скорее всего не представляете, через что именно в данный момент проходит человек. Куда большую пользу может принести признание в том, что вы не знаете, каково сейчас вашему другу или родственнику, и готовы выслушать его, если он захочет рассказать вам об этом.

Люди в депрессии часто чувствуют себя одинокими и изолированными от окружающих, а потому слова о том, что они не одни, что вы готовы поддержать их и помочь им, могут быть очень кстати. А вот говорить, как вам тяжело из-за их плохого самочувствия, не стоит — чувство вины только вырастет, а исправить ситуацию у человека, скорее всего, не получится при всем желании.

Не нужно пытаться помочь наигранным оптимизмом — скорее всего, «чирлидинг» только усугубит состояние. Попытки «приказать» образумиться и взять себя в руки — еще один отличный способ испортить общение чуть более, чем полностью, так же, как и непрофессиональные советы по лечению депрессии, вне зависимости от того, что пишет википедия об этих конкретных рекомендациях. Просто дать близкому человеку понять, что вы здесь и готовы помочь ему — лучшее из лекарств, что вы можете предложить.

откуда она берется и как вовремя распознать это заболевание?

Причины депрессии

Депрессия не знает границ. С ней может столкнуться каждый, невзирая на доход, образование, расу, пол, успех или красоту. Список знаменитостей, страдавших от депрессии, можно продолжать бесконечно: Бобби Дарин, Барбара Буш, Билли Джоэл, Джуди Гарленд, Базз Олдрин, Эрнест Хемингуэй, Чарльз Дарвин, Джон Адамс, Харрисон Форд, Авраам Линкольн, Дж. К. Роулинг, Теннесси Уильямс, Уинстон Черчилль, Марк Твен и другие.

Что вызывает депрессию? Многие думают, что нужно искать причину своей депрессии в родительском воспитании. В этой связи можно заметить, что можно провести годы на кушетке психотерапевта в попытках извлечь из памяти ужасные воспоминания о жестоком обращении с вами в детстве, но это может оказаться бессмысленным занятием: исследователи считают, что от 30 % до 60 % причин депрессии можно объяснить генетически. Депрессия связана с химическим составом мозга. Различия в уровне серотонина, норадреналина и других химических веществ способны вызвать склонность к депрессии. Вместе с тем ряд других факторов, начиная с воспитания и заканчивая более поздним опытом, может повысить риск возникновения депрессивного эпизода. Например, родители вполне могли сделать вас более уязвимым для депрессии, не только передав гены, повышающие вероятность ее наступления, но и общаясь с вами таким образом, чтобы это вызывало у вас ощущение беспомощности или чрезмерную самокритику.

Наше понимание лежащего в основе депрессии химического состава мозга часто происходит из-за случайных открытий. Это еще раз доказывает, что, занимаясь наукой, можно порой обнаружить то, чего не искали! Первые две основные группы антидепрессантов — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и трициклические антидепрессанты (TЦA) — были обнаружены случайно. Ипрониазид, первый ИМАО, был опробован в пятидесятых годах для лечения туберкулеза. К большому удивлению врачей и пациентов, он улучшал настроение и снижал уровень депрессии. В конце пятидесятых годов швейцарские исследователи экспериментировали с ТЦА при лечении шизофрении. И опять же, к их великому удивлению, ТЦА нисколько не помогали при шизофрении, но действительно улучшали настроение пациентов. Польза лития также случайно была обнаружена в 1948 году австралийским психиатром Джоном Кейдом, делавшим его инъекции морским свинкам. Вопреки ожиданиям, литий оказывал успокаивающий эффект. Случайное открытие основных групп антидепрессантов указывает на то, что, обнаружив неожиданное, наблюдательный ученый может открыть новые возможности для миллионов людей.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...