Цирроз печени вздутие живота


Осложнения цирроза печени. Печеночная энцефалопатия. Асцит

Если человек любит выпить, ему постоянно пророчат цирроз печени. Но в последние годы это заболевание всё чаще появляется у тех, кто к алкоголю равнодушен. Перерождением ткани печени из нормальной в соединительную – а именно это происходит при циррозе – в отсутствие лечения заканчивается большинство хронических печеночных патологий. Растущая статистика по циррозам связана, прежде всего, с глобальной эпидемией ожирения, распространением метаболического синдрома и неалкогольной жировой болезни печени. Под ударом находятся все люди с избыточным весом и ожирением. Далее мы рассказываем о наиболее частых осложнениях цирроза печени.


Что такое цирроз печени. Коротко

Цирроз печени – это тяжелое и пока неизлечимое заболевание печени, которое возникает, когда большая часть ткани органа перерождается. Она превращается из здоровой паренхиматозной в больную фиброзную. Кровь по такой ткани течёт медленно, с большим трудом пробивая себе дорогу: путь ей преграждают соединительнотканные узлы, которые пронизывают печень вдоль и поперек.

Печень становится сама не своя и перестает выполнять привычные функции: она не справляется с обезвреживанием ядов и токсинов, с выработкой желчи, билирубина и холестерина, с запасанием глюкозы и витаминов и многим другим.

Чем сильнее интоксикация, тем более ярко выраженной становится болезнь. Поначалу у больного может отмечаться повышение температуры тела, повышенная утомляемость, апатия. Дальше – больше. Желтуха, кожный зуд, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), варикозные кровотечения, снижение массы тела, печёночная энцефалопатия.

За что такое наказание? До 41% всех циррозов печени вызваны злоупотреблением алкоголем. Вторая по частоте причина – вирусный гепатит С и другие заболевания гепатобилиарной системы. Третья – это метаболические нарушения (муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз). К факторам риска также относят: приём гепатотоксичных препаратов, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Бадда-Киари, хроническую сердечную недостаточность, хирургические операции на кишечнике и паразитарное поражение печени и кишечника.


Печёночная энцефалопатия

Цирроз печени пока остаётся неизлечимым заболеванием, поэтому единственное, что могут сделать врачи – постараться максимально продлить жизнь больного. Для этого необходимо обеспечить стабильное функционирование оставшейся здоровой части печени и предупредить развитие серьёзных осложнений.

Одним из таких осложнений является печёночная энцефалопатия. Простым языком, это неврологические и психические нарушения, которые появляются из-за поражения токсинами центральной нервной системы (ЦНС).

Как проявляется печеночная энцефалопатия:

  • расстройство сознания: патологическая сонливость, фиксация взгляда, заторможенность с последующим развитием сопора (оцепенение, вялость, стопор), комы;
  • нарушения сна: в дневное время пациент патологически сонлив, а в ночное жалуется на бессонницу;
  • нарушение поведения: раздражительность, эйфория, безучастность, апатия;
  • нарушение интеллекта: забывчивость, рассеянность, нарушения письма;
  • монотонность речи;
  • астериксис – несимметричные крупноразмашистые аритмичные подергивания в мышцах конечностей, туловища и шеи при их тоническом напряжении;
  • пониженная или повышенная температура, чередование эпизодов гипотермии и гипертермии.
  • обмороки.

В терминальной стадии происходит угнетение сознания вплоть до сопора, но реакция на болевые раздражители у человека ещё сохраняется. Последняя стадия печеночной энцефалопатии – это кома. Больной не реагирует на раздражители, у него появляются судороги. На этом этапе погибает девять из 10 пациентов. Летальность на 1-2 стадиях печеночной энцефалопатии составляет 35%.


Асцит – скопление жидкости в брюшной полости

Асцит встречается больше чем у половины больных с 10-летней историей заболевания пе

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Оглавление

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

  • Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
  • Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
  • Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
  • Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
  • Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

  • Болезни желчных путей
  • Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
  • Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

  • Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
  • Отрыжка
  • Чередование поносов и запоров
  • Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
  • Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
  • Тяжесть в желудке
  • Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

  • Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
  • Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
  • Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

  • Кровотечение из десен и носа
  • У женщин – маточное кровотечение
  • Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
  • Желудочные и кишечные кровотечения
  • Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

  • Печень и селезенка увеличились в размерах
  • На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
  • Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

  • Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
  • Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
  • Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
  • Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

  • Анамнеза
  • Визуального осмотра
  • Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

  • Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
  • Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
  • Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
  • Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
  • Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
  • Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
  • Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

  • При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
  • При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
  • При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

  • Алкоголь
  • Химические добавки
  • Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

  • Острыми
  • Кислыми
  • Пряными
  • Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

  • Пищевые привычки пациента
  • Индивидуальную переносимость продуктов
  • Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

  • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

* Садовникова И. И.  Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

Вздутие живота при циррозе печени

Причин вздутия живота достаточно много (накопление жидкости, заторможенность моторики кишечника, и как следствие- скопление газа, застой каловых масс), однако конкретно в случае цирроза причиной будет накопление свободной жидкости (выпота, экссудата) в брюшной полости. Так же сопутствующими симптомами могут быть одышка, нарушение мочеиспускания и дефекации, рвота. Патогенез данного состояния заключается в том, что из-за снижения функций печени в крови снижается количество белка, который удерживает внутри сосудов жидкую часть плазмы, и она пропотевает сквозь стенку сосуда. В выпоте так же будут накапливаться токсичные продукты обмена, что приведёт к общему ухудшению состояния.
При данном состоянии часто сопутствующим состоянием будет кровотечение из расширенных вен пищевода, так что пациенту необходимо соблюдать особую осторожность.
Лечение в данном случае включает в себя симптоматическую терапию диуретиками, энтеросорбентами, препаратами лактулозы, соблюдение диеты, так же необходима госпитализация в стационар для контроля уровня жидкости с помощью УЗИ или же возможного хирургического вмешательства.

Вздутие живота при циррозе печени лечение

Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни.

Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить?

Асцит: болезнь или симптом

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда.

Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование.

Причины асцита

Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:

  1. цирроз печени;
  2. некоторые онкологические заболевания;
  3. туберкулез;
  4. панкреатит;
  5. сердечная недостаточность;
  6. эндометриоз, кисты и опухоли яичников;
  7. внутренние кровотечения;
  8. заболевания почек;
  9. недоедание и истощение;
  10. заболевания эндокринной системы.

Однако, если у человека диагностируют асцит брюшной полости, первыми на подозрении у врачей обычно оказываются цирроз печени (причина 75% случаев асцита), онкологические заболевания (10% случаев) и сердечная недостаточность (5% случаев). На все остальные заболевания вместе взятые приходится лишь 10% случаев асцита брюшной полости.

Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.

Признаки патологии

Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.

На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног.

По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.

К сведению. При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы. Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало.

При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен.

Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии.

В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.

Принципы терапии

Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости.

  • При асците, вызванном сердечными заболеваниями, назначают сосудорасширяющие препараты, мочегонные и гликозиды.
  • При почечных болезнях показаны низкосолевая диета и ограничение потребления жидкости.
  • При нарушениях белкового обмена назначается диета с оптимальным содержанием белка и переливание альбумина.
  • При циррозе применяют гепатопротекторы.

В дополнение к этому назначают симптоматическую терапию:

  1. низкосолевую диету (не более 2 г соли в сутки), а в некоторых случаях — вовсе бессолевой рацион. Если причиной асцита стал цирроз, следует также ограничить потребление жидкости;
  2. препараты калия и мочегонные средства.

Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около 500 граммов в сутки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа (если ее количество значительно). Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку (лапароцентез).

Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления.

Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера (изготавливается из гипоаллергенных материалов) в брюшную полость, сам же порт (он изготовлен из титана) устанавливается подкожно в области реберной дуги.

Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты.

Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.

В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

К сведению. При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров.

Прогноз лечения

Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания (и особенно рак печени), перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

Асцит смертельно опасен. Примерно в 50% случаев, если назначение диуретиков не помогает, развитие асцита заканчивается трагически. Особенно опасен асцит при раке — летальный исход вероятен примерно в 60% случаев.

Возможные осложнения и риск рецидивов

Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.

Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.

Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Вздутие живота при циррозе печени

Печень является одним из важнейших органов в человеческом организме, и самой крупной железой. Ее функции включают участие в пищеварительных процессах, выведение токсинов и синтез ряда ценных веществ. Но на сегодняшний день есть много людей, у кого печень находится не в лучшем состоянии, в первую очередь, за счет регулярного употребления алкогольных напитков. Это часто приводит к циррозу печени. Но, при этой болезни часто наблюдаются вздутия живота. По какой причине это происходит, и как избавиться от этого симптома?

Почему при циррозе печени растет живот?

Чаще всего цирроз печени сопровождается вздутием живота, если в организме началось развитие асцита, также называемого брюшной водянкой. В свою очередь, эта болезнь возникает во причине разниц давления между двумя слоями брюшины. В результате начинается просачивание и накопление жидкости, сходной по составу с плазмой крови. Объем накопленной жидкости может, в некоторых случаях, достигать 23-25 литров (клинические симптомы появляются уже при накоплении 1 литра), вызывая значительное вздутие живота.

Симптоматика асцита включает:

  • значительное вздутие живота,
  • тупые боли в области живота,
  • флюктуация (чувство движения жидкостей в брюшной полости),
  • нарушение или затруднение следующих процессов:
    • дыхания,
    • мочеиспускания,
    • дефекации,
    • пищеварения в целом,
  • отеки,
  • пупочную грыжу.

При водянке возможно возникновение внутренних кровотечений, патологий селезенки и сердечно-сосудистой системы, а также отеком мозга и перитонитом.

Кроме асцита, вздутие живота при циррозе печени может вызываться следующими патологиями:

  • Портальной гипертензией. Возникает в результате ускоренной регенерации, вызванной гибелью клеток печени. В итоге повышается уровень гепатоцитов. Ткань на их основе обладает составом и функциями, отличными от здоровой и провоцирует ухудшение кровообращения. В итоге происходит пережатие воротной вены и ее протоков, в результате чего и увеличивается давление в брюшной полости,
  • Печеночной недостаточностью. Когда здоровая ткань органа регулярно заменяется фиброзной, что снижает общую функциональность печени и замедляет синтез белков. Как следствие — снижается коллоидно-осмотическое давление в плазме крови, с дальнейшим ее проникновением в брюшину, и повышения давления уже там,
  • Осложнениями работы сердца. Сердечная недостаточность, вызванная ухудшением работы печени, приводит к увеличению объема жидкости, содержащейся в брюшной полости.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день не разработано курса лечения, который позволял бы целиком устранить цирроз печени и сопутствующий ему асцит. Вместо этого заболевания купируются и сам курс лечения носит больше симптоматический и профилактический характер.

Для устранения вздутия живота при циррозе печени применяются две основных методики — постельный режим с ограниченной активностью и лечебная диета. С первым увлекаться не стоит, а второе придется строго соблюдать. В противном случае высока вероятность сокращения общего срока жизни на 10-20 лет, а то и больше.

Также, при обострениях, врачом могут быть выписаны определенные лекарственные препараты. Принимать их нужно только в строгом соответствии с врачебными предписаниями.

Самодеятельность может привести к катастрофическим последствиям.

При циррозе печени и асците пациенту назначается диета «Стол №10».

Меню этой диеты на день:

  • Завтрак:
    • овсянка с молоком,
    • йогурт,
    • яйцо сваренное вкрутую,
  • Ланч:
    • салат из фруктов,
  • Обед:
    • суп из рыбы (на вторичном бульоне),
    • овощное пюре,
    • биточки из телятины,
    • чай,
    • ягодный морс,
  • Полдник:
    • йогурт (нежирный),
    • банан,
  • Ужин:
    • картофельно-грибная запеканка,
    • рисовый пудинг,
    • чай на травах,
  • За 2-3 часа до сна:
    • 1 стакан нежирного кефира.

Период времени, в течение которого следует придерживаться указанной диеты, указывается врачом, но не стоит рассчитывать на 1-2 недели с последующим возвратом к «стандартному» рациону, включающему регулярные возлияния. Цирроз печени и асцит — хронические заболевания, и, чтобы предотвратить их обострения, диету придется соблюдать в течение длительного периода времени.

Но есть варианты, как можно разнообразить свой рацион, даже при диете №10. Ниже приведены несколько блюд, которые допускаются и даже окажутся полезны при вышеуказанных заболеваниях и патологиях.

Банановый смузи

Состав:

  • 1 стакан йогурта,
  • 1 банан,
  • 1 стакан молока,
  • 1 стакан мюсли.

Приготовление:

  • Банан нарезается, заливается йогуртом, и все вместе смешивается в блендере на небольшой скорости около 30-40 секунд,
  • Мюсли заливаются половиной стакана молока и ставятся подогреваться в микроволновку на 1 минут. Потом доливаются остатки молока.

Смузи и мюсли можно смешивать, а можно есть отдельно.

Рыбный суп

Состав:

  • полкило рыбы (лосося, трески, несоленой семги),
  • 3 картошки среднего размера,
  • 1 лук порей,
  • 1 морковка,
  • полстакана пшена,
  • 2 столовых ложки оливкового масла,
  • петрушка, укроп.

Приготовление:

  • Рыба мелко нарезается и укладывается в мультиварку. К ней добавляется картошка, порезанная средними кубиками, очищенная и нарезанная морковка, и лук порей,
  • Пшено промывается и засыпается к остальным продуктам,
  • В чашу мультиварки заливается вода,
  • Выставляется режим «Суп» (или другой аналогичный) с длительностью от 50 до 60 минут (зависит от ингредиентов),
  • В готовый суп нарезается зелень.

Лучше всего подавать это блюдо с не пережаренными гренками из пшеничного хлеба.

Картофельно-грибная запеканка

Состав:

  • 1,5 кг картофеля,
  • 0,5 кг грибов,
  • 1 луковица средних размеров,
  • нежирный майонез или обезжиренный творог,
  • сливочное масло.

Приготовление:

  • Из половины всей картошки сделать пюре с 2 чайными ложками сливочного масла,
  • Мелко нарезать лук и грибы, и протушить на сковороде с 1 чайной ложкой сливочного масла в течение 10 минут (соль не добавлять),
  • Разогреть духовку примерно до 180 градусов Цельсия. Емкость, в которой будет запекаться блюдо, смазать небольшим куском сливочного масла. На дно емкости выкладывается сантиметровый слой картофельного пюре. На него — слой жареных грибов. Затем — еще слой картошки, на него — еще слой грибов, пока ингредиенты не закончатся (или пока будет позволять высота стенок выбранной посуды),
  • Оставшаяся часть картошки чистится и нарезается тонкими кружками. Из них выкладывается предпоследний слой блюда, который накрывается майонезом или творогом,
  • Блюдо печется в духовке в течение 40-45 минут при вышеуказанной температуре.

Перед тем, как ставить запеканку на стол, ее можно украсить маленькими веточками рукколы.

Народные способы лечения вздутия живота при циррозе

Разумеется, есть и народные средства, которые позволят устранить вздутие живота при циррозе печени и, при правильном приготовлении и регулярном употреблении, замедлить развитие самой болезни. Ниже приведены несколько рецептов, которые можно использовать и в домашних условиях.

Рецепт №1

Состав (по 1 чайной ложке каждого ингредиента):

  • корень девясила,
  • корень лопуха,
  • цветы аптечной ромашки,
  • цветы пижмы,
  • трава зверобоя продырявленного,
  • трава горца птичьего,
  • трава череды трехраздельной,
  • трава тысячелистника,
  • листья шалфея,
  • плоды шиповника.

Приготовление:

  • Ингредиенты перемешиваются и вся смесь используется в качестве заварки,
  • 2 столовые ложки смеси заливаются 1 стаканом кипятка (можно использовать аналогичное соотношение, но в больших объемах), после чего все настаивается в течение получаса и процеживается.

Пить за 20 минут до каждого приема пищи, 3 раза в сутки, по полстакана.

Рецепт №2

Состав:

  • По 60 грамм:
    • плодов аниса обыкновенного,
    • плодов тмина обыкновенного,
    • травы зверобоя обыкновенного,
    • кукурузных рыльц,
  • По 80 грамм,
    • корня одуванчика лекарственного,
    • травы чистотела большого.

Приготовление:

  • Ингредиенты смешиваются до равномерной массы,
  • Все составляющие заливаются кипятком в соотношении объема 1 к 10, и настаиваются в течение получаса.

Пить 3 раза в сутки, по полстакана.

Рецепт №3

Состав:

  • По 10 грамм:
    • трава чистотела большого,
    • трава перечной мяты,
  • По 5 грамм:
    • трава тмина,
    • трава горькой полыни.

Приготовление:

  • Ингредиенты измельчаются и перемешиваются,
  • 2 чайных ложки смеси заливаются 0,25 литра кипятка и настаиваются 10 минут, после чего — отвар процеживается.

Отвар надо пить дважды в сутки по 1 стакану в течение 2-3 недель, после чего делается месячный перерыв.

Рецепт №4

Состав:

  • 1 кг меда,
  • 200 мл оливкового масла,
  • 4 средних лимона.

Приготовление:

  • Лимоны перемалываются на мясорубке,
  • Все ингредиенты перемешиваются до получения почти однородной массы.

Смесь принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Хранить в прохладном и темном месте, или в холодильнике.

Рецепт №5

Состав:

  • 1 кг репчатого лука,
  • 400 грамм сахара.

Приготовление:

  • Лук очищается, измельчается и засыпается сахаром,
  • Смесь помещается в духовку до появления желтого сиропа, который переливается в банку.

Сироп пьется по 1 столовой ложке до еды в течение 2 месяцев.

Рецепт №6

Состав:

  • Высушенный полевой хвощ — 100 грамм,
  • Красное вино — 1 литр.

Приготовление:

  • Трава заливается вином и настаивается 2 недели,
  • Затем настой помещается на медленный огонь, доводится до кипения и варится в течение получаса.

Принимать по четверти стакана 2-3 раза в день.

Не стоит забывать, что вышеперечисленные народные средства должны выступать в качестве поддержки основного курса лечения и диеты, а не заменять их.

Загрузка...

Цирроз печени вздулся живот какой прогноз жизни

Поддается ли лечению асцит при циррозе печени и сколько с ним живут?

Асцит при циррозе печени показывает себя в 75% случаев от всех печеночных заболеваний. Из них, если основной недуг длится в течение 10 или 15 лет, то рисков осложнения в виде асцита возникает в 50-60% случаев. Причиной является не только алкогольная зависимость, но также и ряд других заболеваний. Лечить такое состояние довольно трудно, но можно. Поэтому асцит не считается среди медиков окончательным приговором, несмотря на его опасность для продолжительности жизни. Для того чтобы не допустить появление такого рецидива, следует знать некоторые важные правила мер безопасности.

Описание болезни – понятие, виды, симптомы, причины

Асцит, возникший вследствие цирроза печени – это патологическое скопление свободных жидких сред в брюшной полости. По-другому недуг еще диагностируется как – «брюшная водянка». Выделяют разные виды заболевания, все они отличаются по объему накопленной жидкости.

Название Объемскопившейся Описание
Начальный 1-1,5 Живот растёт медленно, размер увеличения не превышает 25% от нормы размером талии.Клиническая симптоматика брюшины:
  • боль тупая по ощущениям;
  • расширение вен, образование сосудистых «звёздочек», сетки;
  • флюктуации – явственные ощущения движения жидкости в животе;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение ЖКТ;
  • расстройство мочеиспускательной способности;
  • отеки увеличивающиеся с каждым днём;
  • выпирание пупка;
  • образование пупочной грыжи.
Умеренный 2-4,5 Рост брюшины сопровождается такими симптомами:
  • отёками ног;
  • деформацией грудной клетки – искажение, искривление;
  • дисфункциями пищеварительной системы;
  • расстройством нормального процесса дефекации.
Массивный больше 5 Характерные процессы внутри:
  1. Живот резко становится большим.
  2. Давление достигает максимального пика.
  3. Начинается сильное воспаление, создающее угрозу для жизни.
Добавочными симптомами, которые могут показать себя на разной стадии, могут оказаться:
  • внутренние кровотечения;
  • дисфункции селезёнки;
  • тёк спинного мозга;
  • перитонит.

Внутренними причинами регистрируются следующие процессы, характеризующие водянку брюшной полости:

  1. Появившаяся разность в давлении между слоями стенок брюшины (2 слоя).
  2. Давление в районе вены (воротниковой) и притоков. Когда клетки печени погибают, усиливается регенеративная функция нездоровых тканей (гепатоцитозных), пережимающих венозные каналы.
  3. Недостаточность органа – фиброзные ткани постепенно вытесняют здоровые печеночные, уменьшается белковый синтез. Орган утрачивает способность активно функционировать.
  4. Компоненты крови в своём плазменном соотношении снижены. Начинают вырабатываться такие гормоны, которые провоцируют задержку потоков жидкостей и солей. Нагнетается давление и возникает наполнение брюшины.
  5. Ослабленный организм подвергается расстройству сердца, отсюда – сердечная недостаточность.

Максимальное достижение накоплений – 23-25 л. Такой асцит брюшной полости при циррозе печени проявляется в зависимости от того, насколько крупный человек, эластичны ткани (брюшные мышцы, кожа), есть ли у него ожирение или иные особенности. Именно разные состояния и телесные характеристики могут оказывать предрасположенность к максимальному накоплению, либо её отсутствию. Если организм не в состоянии увеличивать живот, то уже внутри происходят разрывы тканей, приводящие к незамедлительному оперативному вмешательству, а при невозможности провести операцию – летальному исходу.

Продолжительность жизни пациентов

Когда требуется посчитать, сколько времени для жизни осталось больному, составить для него прогноз выживаемости, то доктор будет обращать внимание на начало основного заболевания, когда именно оно диагностировано у пациента. Дело в том, что развитие асцита может длиться в течение 10-12 лет после того, как был поставлен диагноз цирроза печени. Но есть факторы, которые могут сильно спровоцировать сокращение лет, приходящихся на проживание человека. Поэтому определить, кому и сколько осталось – достаточно непросто. Все детали и нюансы состояний рассматриваются специалистами в каждом отдельном случае индивидуально и тщательно.

Провокатор, сокращающий длительность жизни Прогнозируемая продолжительность жизни больного
Стадия субкомпенсации/компенсации 10 и более лет
Стадия декомпенсации 5 лет – самый большой срок.
Рецидивные состояния с большой частотой проявлений 6-12 месяцев
Начальный асцит Влияние оказывает небольшое.
Умеренная водянка Средняя степень влияния на исход жизни.
Массивная Сильное влияние на летальный исход и количество лет, месяцев жизни.
Сердечная недостаточность
Опоздание с диагностикой Если не вовремя был определен цирроз, то это сильно усложняет правильность расчета продолжительности.
Разрушительный образ жизни При отказе оставить вредные привычки в питании, напитках, допингах и прочем – больной сам сокращает свои годы жизни.
Безграмотная терапия Может сократить жизнь человеку быстрее в 2-3 раза. Иногда летальный исход наступает мгновенно, в зависимости от того, какая врачебная ошибка была допущена.
Не вылеченное заболевание сердца и сосудов Средний уровень риска.
Малоподвижный образ жизни
Неправильный режим питания К ускорению сокращения жизни ведёт злоупотребление:
  • фаст-фудами;
  • спиртными напитками;
  • наркотиками;
  • чрезмерно жирной пищей и др.
Наличие осложнений Сопутствующие заболевания могут обострить ситуацию и привести к пограничному жизненному состоянию.Например:
  • инфекции;
  • вирусы;
  • сахарный диабет;
  • слабый иммунитет;
  • замедленный метаболизм;
  • застой желчи;
  • камни в желчном или мочевом пузыре, протоках и прочее.
Возрастные особенности Чем старше по возрасту человек, тем тяжелее лечить и продлевать его существование.

К сожалению, очень часто поддаваться диагностике могут лишь те состояния больного, когда уже накопилось достаточно большое количество патогенной жидкой среды. Из-за этого также возникает проблема, определить и составить точное прогнозирование, сколько живут с асцитом при циррозе печени. Приходится обращать внимание на совокупность многочисленных факторов, имеющих прямое и косвенное отношение к печеночной патологии.

Возможности терапии

В основном терапия в таких случаях всегда направлена больше на улучшение качества жизни пациента, чем полное его исцеление. Особенно, это касается тех случаев, когда накопление жидкости уже превысило пол литра, литр. Основные меры улучшения состояния больного:

  1. Подключение правильного питания с ограничениями в соли и других ингредиентах.
  2. Назначение диуретических веществ.
  3. Выписка рецептов на мочегонные препараты. Например, «Верошпирон», «Фуросемида».
  4. Обязательное сочетание с калийными препаратами. К примеру, «Панангин», «Аспаркам».
  5. Неотъемлемое звено в лечебном курсе – это гепатопротекторы.
  6. Антибиотиками лечат больной организм тогда, когда развитие патологии имеет инфекционно-вирусную природу.
  7. Трансплантация при рефрактерном асците.

Иногда пациенту могут переливать кровь, чтобы контролировать изменение количества альбумина в крови – плохо, когда она идёт на уменьшение. Лечение асцита при циррозе печени считается специалистами удачным тогда, когда в весе пациент ежедневно будет терять до 300 гр., а объем диуреза – не меньше 1 л исходящей жидкости. Пункцию с целью механической откачки жидкости делают уже спустя 10 дней, когда терапия не помогла. Причём за один раз более 5 л нельзя выводить из организма, чтобы не возникло электролитного дисбаланса.

Могут ли помогать методы народной медицины

Народные средства используются крайне осторожно, после консультаций с врачом, их направленность больше идет на устранение основной причины заболевания – цирроза. Плюс – сопутствующие снадобья, помогающие правильно вывести жидкость из организма. Потерю калия восполняют:

  1. Фасолевыми стручками. Делается отвар из шелухи, настаивается 20 минут. Первый прием ранний – 5 ч. утра 200 мл внутрь; второй – за 30 мин. до завтрака; третий – за 30 мин. до обеда – столько же по объему; четвертый – вечером, но не позднее 20:00.
  2. Витаминные чаи, мочегонные. Смеси: листья брусники, смородины, малины, шиповник (ягоды). Полстакана смешанных компонентов заливают 250 мл кипятка, кипятя 10 мин., дают постоять 20 мин. Пить как чай.
  3. Почечные чаи. Такие сборы можно купить в аптеке. Сделать самому: можжевеловые, шиповника, бузины ягоды смешивают с листьями хвоща полевого, цветками липы. Все запаривают и пьют вместо чая.
  4. Отвары – абрикосовые, петрушки.
  5. Потогонные чаи используют в качестве дополнительных способов выведения жидкости.
Диета

Диета при циррозе печени с асцитом считается не только средством улучшения состояния больного от нетрадиционной медицины, но также прикреплена как метод и в ортодоксальной врачебной практике. Без разницы, наблюдается ли у пациента зависимость от фаст-фудов и других приёмов пищи, разрушающего организм, всем лицам, имеющим асцит, полагается специальная диета. Строгий режим питания заключается в следующем:

  1. Продукты и блюда употреблять строго в теплом состоянии.
  2. Соль, содержащие этот компонент продукты, пища – исключаются целиком.
  3. Отказ полный от алкоголя, в том числе и любые спиртосодержащие продукты (торты, конфеты, настойки трав и прочее).
  4. Острое, жирное, копчёное и жаренное, пряное, лук, перец употребляются только в ограниченном количестве.
  5. Нельзя есть свежевыпеченные булочные изделия.
  6. Исключаются – маринады, соленья, консервы.

  • Молочное – только нежирное.
  • Крупы, злаки.
  • Овощи – тушеные, варенные.
  • Рыба, мясо – нежирные.
  • Кисели, компоты, морсы ягодные, овощные, фруктовые, комбинированные.
  • Варенье, мёд, джемы.
  • Яйцо варенное.
  • Хлеб только ржаной.

Всё, что будет служить раздражителем ЖКТ, запрещается. Если в меню использовать соль, обработанную по современным технологиям с высоким содержанием NaCl , то это будет вызывать дополнительное задержание жидкости внутри организма. Отсюда провоцируется не только отёчность конечностей, но и накопление её в брюшной полости. Если нет возможности употреблять в пищу калийную соль без хлористого натрия, тогда лучше её вовсе исключить из питания.

Асцит довольно опасен для жизни человека, так как его образование в виде увеличения жидкости в объеме внутри полости живота провоцирует ряд смертельных состояний. Например, может начаться необратимое заражение крови, абсцесс, или давление, создаваемое водянкой, может нарушить работу внутренних органов, расположенных по соседству. Кроме печеночной проблемы, такую патологию может запустить онкология (в 10% случаев) или сердечная недостаточность (5%).

Отзывы людей о лечении асцита при циррозе печени

Все отзывы о лечении печени пугают и говорят о том, что невозможно вылечить асцит. Хочу сказать, что если не заниматься своим здоровьем, даже пусть и поздно уже, то тогда – да, согласен, вылечить нельзя. У моего деда был асцит, теперь я страдаю. Но не сдаюсь. Врачи приписали мне 5 лет жизни. Уже 4 года прошло, делали откачку жидкости 3 раза за это время. Постоянно пью лекарства, делаю упражнения, чтобы расшевелить себя. К тому же посадил себя на жесткую диету, хоть по началу, не скрою, было тяжело привыкать. Сейчас врачи уже не ставят мрачные прогнозы. Наоборот, все удивляются, что пошел на поправку!

У моего папы такое заболевание. Регулярно ходит в терапевтический отдел в больнице, где-то неделю-другую лежит на стационаре. Потом возвращается домой. По его словам ему намного легче становится после пункций. Пить бросил уже как 2 года, после того, как диагностировали асцит. Сложно было ему принять реальность, но он справляется. Я очень желаю ему скорейшего выздоровления. По прогнозам врачи говорят, что нечего пока опасаться и что всё зависит от него и поддержки близких родственников.

Источник

Цирроз печени - Better Health Channel

Цирроз печени - это тип поражения печени, при котором здоровые клетки заменяются рубцовой тканью. Печень не может выполнять свои жизненно важные функции обмена веществ, производства белков, включая факторы свертывания крови, а также фильтрацию лекарств и токсинов.

Многие люди думают, что только чрезмерное употребление алкоголя вызывает цирроз печени. Но существует ряд других причин, по которым печень может быть повреждена и привести к циррозу.

В зависимости от причины цирроз печени может развиваться в течение месяцев или лет. Лекарства нет. Лечение направлено на остановку повреждения печени, устранение симптомов и снижение риска осложнений, таких как диабет, остеопороз (ломкость костей), рак печени и печеночная недостаточность.

Симптомы цирроза печени

Симптомы зависят от тяжести цирроза печени, но могут включать:

  • потеря аппетита
  • тошнота
  • потеря веса
  • общая усталость
  • паукообразные красные вены на коже (паутинные ангиомы)
  • кожа легко ушибленная
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • ладони покрасневшие (ладонная эритема)
  • кожный зуд
  • Выпадение волос
  • моча темного цвета
  • Задержка жидкости в животе и ногах
  • Внутреннее кровотечение в виде темного стула или рвоты кровью
  • Гормональные нарушения, которые могут вызвать целый ряд проблем, включая атрофию яичек (сокращение) и импотенцию у мужчин или аменорею (без менструаций) у женщин
  • Нарушение сна
  • когнитивные проблемы, такие как потеря памяти, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания.

Причины цирроза печени

Двумя наиболее известными причинами цирроза печени являются длительное чрезмерное употребление алкоголя и инфекция вирусом гепатита С. Однако есть ряд других состояний, которые также могут привести к повреждению печени и циррозу. Фактически, неалкогольная жировая болезнь печени («ожирение печени») является наиболее частой причиной хронических заболеваний печени в Австралии. У небольшой части пациентов с ожирением печени также может развиться цирроз. Инфекция вируса гепатита B является важной причиной цирроза печени во всем мире.

Цирроз печени алкогольный

Чрезмерное и хроническое употребление алкоголя - наиболее частая причина цирроза печени. Цирроз от употребления алкоголя может развиваться в течение многих лет.

Важно помнить, что количество алкоголя, которое повредит печень, может варьироваться от человека к человеку. Если здоровая женщина употребляет то же количество алкоголя, что и здоровый мужчина, у нее повышается риск цирроза печени. Дети особенно подвержены вредному воздействию алкоголя. Некоторые люди также имеют генетическую предрасположенность к повреждению печени, вызванному алкоголем.

Люди с заболеваниями, особенно с поражением печени, могут иметь более высокий риск повреждения от алкоголя. Если у вас уже есть гепатит B или C или цирроз печени (по любой причине), вы рискуете ухудшить свое состояние, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и гепатит

,00

Гепатит - это общий термин, обозначающий воспаление печени. Вирусный гепатит - это гепатит, вызываемый таким вирусом, как вирус гепатита B или C. Хронический гепатит С - частая причина цирроза печени.Гепатит В также может вызывать цирроз. При любом из этих состояний вы увеличиваете риск развития цирроза, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и ожирение печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это состояние, при котором жир накапливается в печени. Сейчас им страдают около 20 процентов австралийцев. Это все чаще встречается у детей с избыточным весом или ожирением.

НАЖБП связана с такими состояниями, как:

  • ожирение - 20% людей с ожирением страдают жировой болезнью печени
  • Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови
  • сахарный диабет 2 типа.

НАЖБП может привести к воспалению печени и образованию рубцовой ткани, состоянию, называемому неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которое затем может привести к циррозу печени. НАСГ обычно возникает у людей, страдающих ожирением, диабетом или высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови, поэтому рекомендуется контролировать эти состояния.

Люди с НАСГ имеют более высокий риск повреждения печени, если у них есть гепатит С. Влияние алкоголя обсуждается, но, вероятно, не рекомендуется, если имеется значительное рубцевание печени.

Цирроз печени по наследству

,00

Некоторые наследственные заболевания повреждают печень, что приводит к рубцеванию, которое может способствовать циррозу. Эти условия включают:

  • гемохроматоз - в организме накапливается железо, которое может повредить многие органы, включая печень
  • Болезнь Вильсона - в тканях организма накапливается медь
  • галактоземия - организм не может перерабатывать галактозу (сахар), поэтому она накапливается в крови и может привести к повреждению печени
  • муковисцидоз - в основном поражает легкие, но может также вызывать рубцевание печени
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина - может вызывать повреждение легких, но также может влиять на функцию печени и приводить к циррозу и печеночной недостаточности.

Другие причины цирроза печени

Ряд других заболеваний, которые приводят к повреждению печени, могут вызывать цирроз, в том числе:

  • некоторые аутоиммунные заболевания - определенные типы клеток иммунной системы атакуют и повреждают печень. Эти необычные состояния, которые могут вызвать цирроз печени, включают аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит (воспаление и рубцевание желчных протоков).
  • Воздействие ядов - может повредить печень, потому что одна из основных функций печени состоит в удалении токсинов из крови.Продолжительное воздействие токсинов окружающей среды, таких как мышьяк, может повредить печень и привести к циррозу.
  • шистосомоз - тропическое заболевание, вызываемое паразитическим червем под названием шистосома. Червь передается человеку от улиток, и это заболевание также известно как бильгарциоз. Хронический шистосомоз вызывает поражение внутренних органов, включая печень
  • Некоторые лекарства (такие как амиодарон, который используется для лечения сердечной аритмии) - в редких случаях могут вызывать цирроз печени у восприимчивых людей
  • неизвестные состояния - примерно в одной трети случаев может вызывать цирроз (так называемый «криптогенный цирроз».Некоторые из них связаны с неалкогольной жировой болезнью печени).

Осложнения цирроза печени

Без лечения цирроз печени может привести к ряду потенциально опасных для жизни осложнений, включая:

  • кровотечение из расширенных кровеносных сосудов (варикозного расширения вен) пищевода или желудка
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • Инфекция жидкости, обнаруженной в брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит)
  • Печеночная недостаточность - потеря клеток печени и нарушение кровотока через печень рубцовой тканью может нарушить функцию печени
  • нарушение функционирования мозга, вызванное токсинами, которые печень не может удалить (печеночная энцефалопатия).
  • Первичный рак печени - наиболее распространенным типом рака, вызываемым циррозом, является гепатоцеллюлярная карцинома
  • Остеопороз (ломкость костей)

Диагностика цирроза печени

Тесты, используемые для диагностики цирроза печени, могут включать:

  • история болезни
  • медицинский осмотр
  • Анализы крови, в т.ч. функции печени
  • Анализы мочи
  • визуализационных исследований, включая УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • транзиторная эластография (Fibroscan TM ), в этом тесте используется методика на основе ультразвука для выявления цирроза печени.Этот тест менее точен у людей с ожирением, если не используются специально разработанные датчики XL.
  • Биопсия печени с получением ткани печени для лабораторного исследования.

Лечение цирроза печени

Цирроз печени неизлечим, но в некоторых случаях лечение может помочь снизить вероятность ухудшения состояния.

Варианты лечения включают:

  • Лечение основной причины повреждения печени - например, лечение основной вирусной инфекции гепатита (B или C) или удаление крови для снижения уровня железа при гемохроматозе
  • изменение диеты и образа жизни - питательная диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка и упражнения могут помочь людям избежать недоедания
  • отказ от алкоголя - алкоголь повреждает печень и вредит оставшимся здоровым тканям
  • прием определенных лекарств - таких как бета-адреноблокаторы для снижения артериального давления и снижения риска кровотечений или диуретики для удаления лишней жидкости
  • избегать приема некоторых лекарств, которые могут усугубить симптомы , таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиаты или седативные средства
  • Прохождение регулярных медицинских осмотров - включая сканирование на рак печени
  • при регулярных эндоскопических процедурах для проверки наличия варикозного расширения вен в пищеводе или желудке
  • с трансплантатом печени - вариант, который можно рассмотреть в тяжелых случаях.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Больница Канберры - Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление: Май 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.

Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если это будет продолжаться, образование рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза необходимо, чтобы печень была повреждена в течение длительного времени. Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, потому что она может начать блокировать ток крови через печень.

В этой статье Центра знаний MNT объясняются симптомы, причины и методы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени функционировать должным образом снижается. Могут появиться следующие признаки и симптомы:

  • на коже в верхней части живота становятся видны кровяные капилляры.
  • усталость
  • бессонница
  • кожный зуд
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • тошнота
  • боль или болезненность в области расположения печени
  • красные или пятнистые ладони
  • слабость

признаки и симптомы могут появляться по мере прогрессирования цирроза печени:

  • учащенное сердцебиение
  • изменения личности
  • кровоточивость десен
  • потеря массы тела и плеч
  • трудности с обработкой наркотиков и алкоголя
  • спутанность сознания
  • головокружение
  • скопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известная как отек
  • выпадение волос
  • более высокая склонность к синякам
  • желтуха или пожелтение кожи, белков глаз и языка
  • потеря полового влечения
  • проблемы с памятью
  • более частые лихорадки и повышенный риск инфицирования
  • мышечные спазмы 9001 8
  • кровотечение из носа
  • боль в правом плече
  • одышка
  • стул становится черным и дегтеобразным или очень бледным.
  • Моча темнеет.
  • рвота кровью
  • проблемы с ходьбой и подвижностью

Ткань печени замещена фиброзной рубцовой тканью. Также могут образовываться регенеративные узелки. Это уплотнения, которые появляются, когда печень пытается залечить повреждение.

Если цирроз диагностирован на достаточно ранней стадии, ущерб можно свести к минимуму, если лечить первопричину или различные возникающие осложнения.

Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент бросил пить, если цирроз печени был вызван длительным регулярным употреблением алкоголя в больших количествах.Во многих случаях врач порекомендует лечебную программу для лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут быть прописаны лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом B или C.

Контроль давления в воротной вене: Кровь может «накапливаться» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывая повышенное кровяное давление в воротной вене. Обычно назначают препараты для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель - предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения можно обнаружить с помощью эндоскопии.

Если у пациента рвота кровью или стул с кровью, вероятно, у него варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Могут помочь следующие процедуры:

Бандаж: Небольшая повязка накладывается вокруг основания варикозного узла для остановки кровотечения.

Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикозный узел вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается в конец трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка проходит вниз по горлу пациента и попадает в желудок. Воздушный шар надут. Это оказывает давление на варикозные узлы и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт стента (TIPSS): Если упомянутые выше методы лечения не останавливают кровотечение, через печень проводят металлическую трубку, чтобы соединить воротную и печеночную вены, создавая новый путь для кровотока. .Это снижает давление, вызывающее варикозное расширение вен.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: Пациенту будут назначены антибиотики при любых инфекциях.

Скрининг на рак печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и визуализацию.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови: Лекарства могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.

В некоторых случаях повреждения, вызванные циррозом, охватывают большую часть печени и не могут быть устранены. В этих случаях человеку может потребоваться новая трансплантированная печень. На поиск подходящего донора может уйти время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от степени рубцевания.

Последующее 15-летнее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.

Продолжающееся употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.

Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз печени является серьезным заболеванием, которое серьезно снижает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз является причиной 12 смертей на каждые 100 000 жителей Соединенных Штатов.

Цирроз печени оценивается по шкале Чайлдс-Пью следующим образом:

  • A: Относительно легкий
  • B: Умеренный
  • C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Цирроз часто рассматривают не с точки зрения его стадий, а как заключительную стадию заболевания печени.

Общие причины цирроза:

  • длительное злоупотребление алкоголем
  • инфекция гепатита B и C
  • жировая болезнь печени
  • токсичные металлы
  • генетические заболевания

гепатиты B и C вместе считаются ведущими причины цирроза печени.Другие причины включают:

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя

Токсины, в том числе алкоголь, расщепляются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет переутомлена, и клетки печени в конечном итоге могут быть повреждены.

У тех, кто много, регулярно и длительно употребляет алкоголь, вероятность развития цирроза гораздо выше, чем у других здоровых людей. Как правило, для развития цирроза необходимо выдерживать пьянство не менее 10 лет.

Обычно алкогольная болезнь печени бывает трех стадий:

  1. Жировая печень: это связано с накоплением жира в печени.
  2. Алкогольный гепатит: Возникает при набухании клеток печени.
  3. Приблизительно у 10-15 процентов сильно пьющих впоследствии разовьется цирроз.

Гепатит

Гепатит C, инфекция, передающаяся через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С - частая причина цирроза печени в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях света.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

НАСГ на ранних стадиях начинается с накопления слишком большого количества жира в печени. Жир вызывает воспаление и рубцевание, что в дальнейшем может привести к циррозу печени.

НАСГ чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека атакует здоровые органы в организме, как если бы они были чужеродными веществами.Иногда поражается печень. Со временем у пациента может развиться цирроз печени.

Некоторые генетические состояния

Существуют некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

  • Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
  • Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.

Закупорка желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, повышая риск цирроза печени.

Синдром Бадда-Киари

Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, по которому кровь из печени. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

К другим заболеваниям и состояниям, которые могут способствовать циррозу, относятся:

  • муковисцидоз
  • первичный склерозирующий холангит или уплотнение и рубцевание желчных протоков
  • галактоземия или неспособность перерабатывать сахар в молоке.
  • шистосомоз, паразит, обычно встречающийся в некоторых развивающихся странах
  • атрезия желчных протоков или плохо сформированные желчные протоки у младенцев
  • болезнь накопления гликогена или проблемы с накоплением и высвобождением энергии, жизненно важными для функционирования клеток

Потому что симптомы возникают редко На ранней стадии заболевания цирроз часто диагностируется, когда пациента проверяют на какое-либо другое состояние или заболевание.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

  • лихорадка с ознобом
  • одышка
  • рвота кровью
  • темный или дегтеобразный стул
  • эпизоды сонливости или спутанности сознания

Врач осмотрит пациента и нащупайте область печени, чтобы определить, не увеличена ли она.Пациента спросят об его истории болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.

Также можно заказать следующие анализы:

  • Анализ крови: Они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
  • Визуализирующие тесты: Ультразвук, КТ или МРТ можно использовать, чтобы увидеть, увеличена ли печень, и обнаружить какие-либо рубцы или узелки.
  • Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекается и исследуется под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
  • Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку со светом, и видеокамера на конце проходит через пищевод в желудок. Врач проверяет опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен, которые могут быть признаком цирроза печени.

Цирроз может привести к ряду других состояний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:

Асцит или отек: Асцит - это скопление жидкости в брюшной полости, а отек - это скопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью низкосолевой диеты и водных таблеток. В тяжелых случаях жидкость может потребоваться повторно. Иногда требуется операция.

Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это большие опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повышать давление в кровеносном сосуде, называемом воротной веной, по которому кровь от селезенки и кишечника поступает в печень.Варикозные узлы могут разорваться, вызывая сильную потерю крови и образование сгустков.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, при которых печень больше не фильтрует их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмональный синдром (ГПС): Врачи определяют ГЛС как сочетание заболевания печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений газообмена.Это связано с увеличением уровня смертности людей, ожидающих трансплантации печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к потенциально смертельным кровотечениям и тромбам.

Во избежание цирроза настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендованные дневные и еженедельные пределы алкоголя. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о умеренном употреблении алкоголя.

Людям с циррозом печени следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование болезни.

Чтобы избежать заражения гепатитом B и C, обязательно примите следующие меры предосторожности:

  • Используйте презерватив при половом акте.
  • Не используйте общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
  • Люди с риском заражения гепатитом B, такие как медицинские работники, социальные работники и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз невозможно вылечить или вылечить, когда он достигнет определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.

Прочтите статью на испанском языке здесь.

.

Цирроз печени

Цирроз печени - это заболевание печени, симптомы которого могут проявляться по-разному, наиболее распространенными из которых являются недостаток энергии, усталость, потеря веса, потеря чувства голода, тошнота и слабость. . На некоторых стадиях цирроза часто возникает задержка жидкости, связанная с вздутием живота или отеком ног. Цирроз печени - седьмое по смертности заболевание в современном мире. Чрезвычайно важно придерживаться сбалансированной диеты, изменить свой образ жизни и немедленно обратиться за помощью к специалисту, если вы подозреваете, что у вас цирроз.

В медицинском словаре Medilexicon указано:

Цирроз -

Хроническое заболевание печени различной этиологии, характеризующееся воспалением, дегенерацией и регенерацией в различных пропорциях; патологический признак - образование микроскопических или макроскопических узелков, разделенных полосами фиброзной ткани; Нарушение гепатоцеллюлярной функции и нарушение портального кровообращения часто приводят к желтухе, асциту и печеночной недостаточности.”

Почему возникает цирроз?

На самом деле причин тому множество, не только злоупотребление алкоголем или различные формы гепатита.

  • Хроническое злоупотребление алкоголем
  • Заражение паразитом, распространенным в развивающихся странах (шистосомоз)
  • Гепатит C
  • Гепатит B
  • Накопление жира в печени (неалкогольная жировая болезнь печени)
  • Нарушение желчных протоков (первичный билиарный цирроз)
  • Уплотнение и рубцевание желчных протоков (первичный склерозирующий холангит)
  • Накопление железа в организме (гемохроматоз)
  • Заболевание печени, вызванное иммунной системой вашего организма (аутоиммунный гепатит)
  • Муковисцидоз
  • Накопление меди в печени (болезнь Вильсона)
  • Наследственные нарушения обмена сахаров (галактоземия, болезнь накопления гликогена)
  • Плохо сформированные желчные протоки (атрезия желчных путей)
  • Жирная печень

Печень играет решающую роль в нашем организме.Это второй по величине орган в организме после нашей кожи. Каждое питательное вещество, которое мы едим, должно проходить через печень, чтобы его можно было преобразовать в другую биохимическую форму для использования в различных частях нашего тела.

Где находится печень? Он расположен чуть ниже правой грудной клетки в верхней правой части живота, прямо над поджелудочной железой и тонкой кишкой.

Печень состоит из двух половин: правой и левой. Правая доля больше левой; размер правой доли составляет примерно 60-65% печени.Кровь течет в печень через два крупных кровеносных сосуда снизу - печеночную артерию, которая забирает богатую кислородом кровь из сердца, и воротную вену, которая забирает кровь, вытекающую из кишечника и обогащенную минералами, витаминами и другими питательными веществами.

Что делает печень? Ваша печень выполняет множество функций и выполняет три основные функции: переваривает продукты и жидкости, которые мы потребляем и пьем, вырабатывает белки и избавляется от всех «токсичных веществ», фильтруя кровь.

Кровь, которая течет по тонкому кишечнику, затем движется по воротной вене в печень, поэтому в основном все питательные вещества, которые вы едите, проходят через печень и расщепляются для общего распределения.Когда вы жуете, во рту и под языком происходит очень небольшая абсорбция. На этом этапе ваша печень решает, какие питательные вещества использовать и перераспределить, какие хранить, а какие являются продуктами жизнедеятельности, которые необходимо вывести из организма.

Значение желчи. Желчь хранится в желчном пузыре, это зеленоватая жидкость нижняя жидкость и выполняет несколько функций.

Двумя наиболее важными являются расщепление жиров, а также удаление билирубина из крови.Если печень не функционирует и не выводит билирубин, возникает желтуха.

Желтуха - это место, где кожа и все мембраны желтеют, и это явный указатель на печень в состоянии стресса. Билирубин - это вещество, которое образуется в результате разложения гемоглобина в мертвых эритроцитах.

Цирроз печени - это заболевание, которое развивается медленно и в зависимости от того, как вы живете, может проявиться в течение многих лет. Когда печень повреждается в ответ на раздражители, на ней образуется рубцовая ткань так же, как и на вашей коже. когда вы царапаете колено и образуется струп. Печень восстанавливает эти поврежденные участки с помощью жесткой жесткой рубцовой ткани или фиброза , как это известно.Поскольку эта рубцовая ткань очень отличается по составу от окружающих клеток печени, она не может функционировать таким же образом.

Как определяется цирроз?

Существует ряд различных тестов с по для диагностики , если у вас цирроз и на какой стадии вы находитесь. Ваш медицинский работник поставит диагноз по:

  • Анализы крови
  • Анализы мочи
  • биопсия печени
  • физический осмотр
  • радиоизотопное сканирование печени / селезенки.
  • КТ
  • УЗИ

Симптомы могут проявляться по-разному на ранних стадиях, и снова по-разному на латентной стадии болезни. На нашей странице Симптомы цирроза есть исчерпывающий список симптомов. Несколько симптомов ранней стадии могут быть представлены как:

  • усталость
  • потеря веса
  • тошнота
  • боль в животе
  • кровоточивость десен
  • Увеличение груди у мужчин
  • общее воспаление тела
  • табуретов глиняного цвета.

Еще расширенных симптомов и многие другие:

  • Крапчатая пятнистость ладони, вызванная изменением метаболизма половых гормонов.
  • Парные отдельные полосы, видимые на ногтях из-за низкого производства альбумина.
  • Потеря полового влечения, импотенция и атрофия яичек из-за плохой функции гипофиза.
  • Увеличение / уменьшение размера печени. Увеличение размера селезенки из-за портальной гипертензии.
  • Задержка жидкости в брюшной полости.
  • Кровь из системы воротной вены течет в пупочную вену.
  • Затхлый запах изо рта.
  • Желтуха из-за повышенного уровня билирубина.
  • Анорексия / похудание

Повлияет ли цирроз на то, что я ем?

Люди на ранних стадиях цирроза, при условии, что он будет обнаружен вовремя, имеют хорошие шансы прожить гораздо более долгую жизнь, изменив свой рацион на диету, благоприятную для печени. Узнайте, как травы и продукты могут иметь для вас значение.

Однако людям с запущенным циррозом печени обычно необходимо изменить диету и полностью отказаться от алкогольных напитков. Человек с запущенным циррозом также должен соблюдать осторожность и принимать только лекарства, прописанные врачом, так как некоторые лекарства могут отрицательно повлиять на поврежденную печень. Всегда консультируйтесь со специалистом в этой области по поводу самых безопасных лекарств.

Какова моя ожидаемая продолжительность жизни?

На ранних стадиях у пациентов хорошая ожидаемая продолжительность жизни, если они соблюдают диету, образ жизни и надлежащую медицинскую помощь.

Лучшее, чем вы можете быть, - это проявлять инициативу в отношении собственного ухода и принимать все возможные меры, чтобы позаботиться о себе. Найдите практикующего врача, который соответствует вашим потребностям, с которым вы можете поговорить и который понимает ваши проблемы. Это опасная болезнь, и очень важно иметь понимающего специалиста. Доступно так много помощи.

На более поздних стадиях, когда печень действительно испытывает затруднения или компенсируется, единственный вариант - это пересадка печени. Вы будете добавлены в список ожидания на получение новой печени.Ваша бригада по трансплантации проверит, находятся ли ваше сердце, легкие, почки и иммунная система в хорошей форме для перенесения операции.

Они также проведут психологические тесты, чтобы определить, готовы ли вы эмоционально и морально к процессу трансплантации. Очень важно иметь группу поддерживающих людей, которые помогут вам после операции от семьи к друзьям и окружающему сообществу, которое может оказать помощь в течение нескольких недель после операции. Вы будете принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы ваша система не отвергала новую печень.

.

Цирроз печени - симптомы, причины, естественное лечение цирроза печени

Что такое цирроз печени?

Печень - один из крупнейших внутренних и метаболических органов человеческого тела. Он выполняет более 500 различных функций, включая борьбу с инфекциями, очищает организм от всех вредных и нежелательных токсинов из организма. Когда на клетки печени ложится слишком большая нагрузка по очистке от мусора и проведению сложных реакций по удалению свободных радикалов, предотвращающих повреждение.Если клетки печени не могут бороться с избытком токсинов, откажитесь от них. Клетка, называемая гепатоцитами, разрывается и набухает, воспаляется и заполняется жировыми отложениями. Если приток токсинов все еще есть, то они полностью сдаются и умирают и покрываются фиброзным рубцом. Эта стадия называется циррозом печени.

Это последняя стадия печеночной недостаточности, когда печень не работает оптимально, и большинство клеток печени сокращаются, и имеет место фиброз.На этой стадии очень сложно оживить печень, но все же существуют аюрведические травы и лечебные травы, которые могут помочь улучшить функцию оставшихся гепатоцитов и регенерировать новые клетки печени, тем самым почти приведя человека к нормальной жизни.

Основные причины цирроза печени

  1. Хроническое употребление алкоголя - Регулярное употребление алкоголя приводит к циррозу печени. Это наиболее важная и частая причина цирроза печени. У 30% людей, употребляющих от 8 до 14 унций алкоголя (крепких напитков) около 10-12 лет, может развиться цирроз печени.Вначале это жирная печень, но постепенно жир продолжает накапливаться в клетках печени и мешает их функциям, задыхает их, и все больше алкоголя причиняет им вред, что приводит к смерти или рубцеванию.
  2. Гепатит A, B, C, D, E, F, G - Хотя гепатит A не считался основной причиной цирроза печени, но более смертоносные типы гепатита, такие как B, C и G, считаются разрушительными для печень. Вирус может оставаться в спящем состоянии в течение многих лет и может атаковать в любое время, что приводит к молниеносной печеночной недостаточности.Лечение гепатита очень важно для предотвращения цирроза печени на более поздней стадии. Гепатит - одна из основных причин цирроза печени.
  3. Слишком много лекарств, потребляемых от других болезней - например, от подагры, артрита, кожи, аллергии и т. Д. - люди продолжают употреблять различные лекарства, которые метаболизируются в печени, но, игнорируя нагрузку на печень, продолжают принимать прием таблеток и давление на печень, вызывающее цирроз печени.
  4. Неалкогольная жировая болезнь печени - Это заболевание может быть вызвано метаболическим синдромом, диабетом и ожирением.Ожирение также ложится большой нагрузкой на печень и постепенно вызывает цирроз.
  5. Криптогенный цирроз - Это одна из основных причин трансплантации печени в наши дни. Это называется криптогенным циррозом печени, поскольку его невозможно объяснить. Причины неизвестны современной медицинской науке, поэтому ее называют криптогенной. Обычно это происходит из-за длительного ожирения, диабета и инсулинорезистентности.
  6. Первичный билиарный цирроз - заболевание печени, вызванное нарушением иммунной системы, когда иммунная система начинает атаковать наши собственные желчные протоки в печени.Желчные протоки переносят желчь из печени в кишечник. Эта желчь помогает пищеварению и содержит билирубин. Если этот желчный проток по определенным причинам заблокирован, начинается процесс разрушения печени. Медленно по мере того, как клетки печени разрушаются, вся печень воспаляется, и начинается процесс повреждения печеночных клеток, приводящий к накоплению продуктов жизнедеятельности в печени и вызывая еще больший ущерб.

Каковы признаки и симптомы цирроза печени?

  1. Похудание и потеря аппетита
  2. Слабость и утомляемость
  3. Желтуха
  4. Накопление воды в брюшной полости, называемое асцитом
  5. Энцефалопатия
  6. Кровотечение в пищеводе из-за накопления / скопления крови.Также называется варикозным расширением вен пищевода
  7. Покраснение ладони.
  8. Контрактура Дюпутриена.
  9. Удары пальцев
  10. Увеличение околоушной и слезной железы
  11. Красные паутинные пятна на коже.
  12. Spider naevi - вокруг военно-морского флота
  13. Снижение волос на теле
  14. Гинекомастия у мужчин
  15. Гирсутизм, нарушения менструального цикла у женщин
  16. Увеличенная селезенка.

Каковы нормальные функции печени?

Печень выполняет сотни функций в организме.Он регулирует большинство химических веществ в организме. Он производит желчь, которая используется для переваривания пищи.

Желчь также помогает выводить токсины из печени. Печень работает как иммиграционный офицер, поскольку вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень. Все подозрительное в крови фильтруется печенью и расщепляется на менее вредные или безвредные вещества.

Печень обрабатывает эту кровь и расщепляет питательные вещества и лекарства в формы, которые легче использовать для остального тела.

  1. Печень производит определенные белки для плазмы, которые помогают в свертывании крови.
  2. Он производит холестерин и более мелкие белковые молекулы, которые переносят жиры и другие ферменты по организму.
  3. Он удерживает излишки глюкозы в себе в виде гликогена. Когда возникает необходимость, он снова превращает накопленный гликоген в глюкозу.
  4. Регулирует уровень в крови белков и аминокислот.
  5. Он также обрабатывает гемоглобин для использования его железа и хранит железо в себе.
  6. Преобразует ядовитый газообразный аммиак в менее вредное вещество, называемое мочевиной. Мочевина выводится почками с мочой.
  7. Печень очищает от наркотиков, а также метаболизирует их до менее вредных веществ.
  8. Регулирует механизмы свертывания крови.
  9. Очистка крови от наркотиков и других ядовитых веществ.
  10. Удаляет из нашей крови многие вредные бактерии, вирусы, грибки.

Диагностика цирроза печени - Как диагностировать цирроз печени?

Существуют упомянутые выше клинические признаки и симптомы, которые говорят о проблеме с печенью, но существуют определенные тесты, которые проводятся для определения цирроза печени.Это: -

  1. АСТ и АЛТ представляют собой аминотрансферазы, повышенные при циррозе печени.
  2. Щелочная фосфатаза также немного повышена в этом состоянии.
  3. Гамма-глутамилтрансфераза - Обычно она выше при печеночной недостаточности из-за алкоголя.
  4. S. Билирубин - индикатор желтухи и может быть повышен.
  5. Низкое содержание тромбоцитов и лейкоцитов - из-за скопления в селезенке и снижения выработки тромбопоэтина в печени, но низкое количество тромбоцитов не является серьезным.Обычно их больше 50 тысяч.
  6. Альбумин - уровень этого белка падает, так как печень является местом, где этот белок синтезируется исключительно.
  7. Глобулины - их количество увеличивается из-за шунтирования бактериальных антигенов из печени в лимфатические ткани.
  8. Фактор свертывания плазмы фибриноген синтезируется в печени, и если он не работает должным образом, протромбиновое время увеличивается.
  9. Низкий уровень натрия - из-за высокого уровня АДГ и альдостерона, вызывающего задержку воды.
  10. Другие тесты на гепатит, антитела ANA, ферритин, насыщение трансферрина (маркеры перегрузки железом), медь и церулоплазмин (маркеры перегрузки медью)
  11. Уровень холестерина, глюкозы
  12. Альфа-1 -Анти-трипсиновый тест
  13. IgG, IgM , Уровни IgA

Аюрведическое лечение цирроза печени

Современное лечение цирроза печени направлено в основном на облегчение симптомов и лечение осложнений. Не существует специальных лекарств, которые могут лечить цирроз печени, но есть только аюрведические травы, которые очень эффективны при естественном лечении цирроза печени.

Аюрведа рассматривает цирроз печени в рамках темы осложнений «Kaamla». Болезнь Камла объясняется в древних аюрведических текстах, имея те же признаки и симптомы, что и цирроз печени, и лечение, рекомендованное для Камлы, очень хорошо работает при циррозе. Камала, связанная с асцитом, называется кумбха камала, а при лихорадке - халимак. Если наряду с циррозом возникает диарея, это называется паанки. Все типы цирроза печени поддаются лечению, упомянутому в аюрведе.

Травяные средства от цирроза печени

Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных растительных средств, таких как Liver Care Pack для аюрведического лечения цирроза печени. Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы.

ДОЗИРОВКА
  1. Эхинацея индийская - 2 капсулы два раза в день после еды
  2. Якрит Плихантак Чурна - 1 чайную ложку порошка можно кипятить в 400 мл воды, кипятить, пока не останется 50 мл.Процедите и выпейте воду. Оставьте остаток. Делайте это дважды в день. Делайте каждый раз свежим.
  3. Phyllanthus Niruri - 2 капсулы два раза в день после еды
  4. Liver Detox Capsules - 2 капсулы два раза в день после еды

Описание продуктов

1. Индийская эхинацея

Эхинацея использовалась в Аюрведе для стимуляции иммунной системы. Эта трава очень эффективна для печени и лимфатических узлов. Он также помогает бороться с такими инфекциями, как кашель, тонзиллит, кожные воспаления и общие инфекции.Эхинацея бывает разных форм. Индийская эхинацея хороша для укрепления иммунной системы. Части растения, то есть цветок, корень и листья, обладают иммуностимулирующими свойствами.

2. Якрит плихантак чурна

Якрит плихантак чурна - это смесь трав для улучшения функции печени. Это помогает печени выводить токсины. Он регенерирует клетки печени и предотвращает печеночную недостаточность. Полезен при циррозе печени, желтухе, поражении печени алкоголем, токсинами и инфекциями.Травы увеличивают выработку желчи и улучшают работу печени. Комбинация трав - отличное средство от всех проблем с печенью. Yakrit Plihantak Churna - это исключительно травяная формула, не содержащая каких-либо химикатов.

3. Phyllanthus Niruri

Phyllanthus безопасно используется в Аюрведе с древних времен. Это очищающее средство для печени, которое может уменьшить действие некоторых современных лекарств. Филлант помогает очистить печень, а также омолаживает печень с помощью защиты.

4. Формула детоксикации печени

Формула детоксикации печени сочетает в себе одни из лучших доступных трав, стимулирующих печень. Печень играет ключевую роль в естественной системе самозащиты организма. Он превращает и нейтрализует токсины в безопасные продукты. Печень - один из важнейших органов тела. Печеночная недостаточность поражает все органы и ткани тела. Печень выполняет множество функций в организме, и наиболее важной из них является выделение желчи. Неисправная печень может иметь далеко идущие последствия для всего организма.Это приводит к таким симптомам, как плохое пищеварение, усталость, вздутие живота и гормональные нарушения. Сочетание различных трав в формуле Liver Detox Formula может помочь восстановить и стимулировать функцию печени. Его можно принимать ежедневно для постоянной поддержки печени.

Чтобы купить Liver Care Pack, посетите store.planetayurveda.com/products/liver-care-pack

Портальная гипертензия

Некоторых людей лечат препаратом, называемым бета-блокатором, для снижения давления в кровеносных сосудах. Вышеупомянутый травяной пакет помогает уменьшить застой в клетках печени, а также снимает портальную гипертензию.

Асцит

Пакет улучшает кровоток через печень, снимая давление внутри кровеносных сосудов и снимая асцит. Травы также обладают небольшим мочегонным действием, но, не вызывая слабости, облегчают симптомы асцита. Тем не менее, если асцит огромен, тогда можно использовать более сильное мочегонное средство на травах «Капсулы Пунарнавы» или таблетки Пунарнава мандур вместе с вышеупомянутой упаковкой в ​​дозировке 2 капсулы / таблетки два раза в день.

В тяжелых случаях асцита жидкость, оставшаяся в брюшной полости, может быть удалена непосредственно медицинским работником путем введения иглы в брюшную полость.Позаботьтесь о том, чтобы эта процедура проводилась в надлежащей больнице, где все стерилизовано, в противном случае может возникнуть инфекция, которая может привести к септическому шоку, который также требует немедленного лечения с помощью внутривенных антибиотиков.

Печеночная энцефалопатия

Если симптомы тяжелые, и печень не может обрабатывать накопившийся газ аммония, возникает это состояние. Пациент сбивается с толку и дезориентируется. Обычно напиток с лактулозой дают для уменьшения токсинов и соблюдают диету с низким содержанием белка.Это помогает многим пациентам, но использование лечебных трав, описанных выше, очень помогает. Их можно употреблять вместе с напитком с лактулозой и диетой с низким содержанием белка.

Кровотечения - Правильное потребление белка и витаминных добавок помогает, но кровотечение то начинается, то прекращается. Аюрведическое лечение кровотечения из варикозного расширения вен пищевода состоит из употребления 10 мл (2 столовые ложки) сока цветков календулы… просто сорвите свежий цветок календулы в саду, сделайте сок и дайте пациенту.Это помогает остановить кровотечение. Если цветков календулы нет в наличии, можно использовать и простую садовую траву.

Зуд - Есть определенные лекарства, которые помогают контролировать зуд, вызванный циррозом печени, но они немного помогают. Рекомендуется пить кокосовую воду. Если скопление жидкости слишком велико, рекомендуется небольшое количество.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 августа 2020 г.

Что такое цирроз?

Ни один орган тела не выполняет более широкий спектр основных функций, чем печень. Это:

  • Производит основные белки, которые помогают свертыванию крови
  • Удаляет или нейтрализует яды, наркотики и алкоголь
  • Вырабатывает желчь, которая помогает организму усваивать жиры и холестерин
  • Помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови
  • Регулирует несколько гормонов

Цирроз - это заболевание, при котором нормальные клетки печени заменяются рубцовой тканью, которая нарушает все эти важные функции.В крайних случаях повреждение настолько серьезное, что единственным выходом является пересадка печени.

У цирроза много причин. В Соединенных Штатах и ​​Европе наиболее частыми причинами являются чрезмерное употребление алкоголя и хроническая инфекция вирусом гепатита С.

Алкоголь токсично действует на клетки печени. Алкогольный цирроз печени имеет тенденцию развиваться после десяти или более лет употребления алкоголя, хотя у «социальных пьющих» может быть цирроз.Неизвестно, почему одни люди более склонны к побочным реакциям, чем другие, но женщины подвержены большему риску цирроза, даже если они употребляют меньше алкоголя, чем мужчины.

Хронический гепатит B, вызывающий аналогичные повреждения, является еще одной распространенной причиной цирроза печени в мире. Но в промышленно развитых странах он менее распространен из-за плановой вакцинации против гепатита В. Хронический гепатит С вызывает воспаление печени, которое в конечном итоге может привести к циррозу. Без лечения примерно у каждого пятого человека с хроническим гепатитом С через 20 лет развивается цирроз.

В последнее время неалкогольная жировая болезнь печени стала более частой причиной цирроза. Врачи называют это неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Отложение жира в печени приводит к воспалению, которое может прогрессировать до рубцевания.

К более редким причинам цирроза относятся:

  • Аутоиммунные заболевания, поражающие желчные протоки или клетки печени
  • Тяжелые реакции на лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Длительное воздействие токсинов окружающей среды
  • Инфекции, вызываемые бактериями и паразитами, обычно встречающимися в тропиках или Азии
  • Повторные эпизоды сердечной недостаточности с застойными явлениями в печени.
  • Некоторые наследственные болезни, в том числе:
    • Гемохроматоз, при котором слишком много железа накапливается в печени и других органах
    • Болезнь Вильсона, приводящая к аномальным концентрациям меди
    • Дефицит альфа-1-антитрипсина, то есть отсутствие определенного фермента в печени

Признаки

На ранних стадиях цирроз часто протекает бессимптомно. Но по мере того, как клетки печени умирают, орган вырабатывает меньше белков, регулирующих задержку жидкости и свертывание крови, и теряет способность метаболизировать пигментный билирубин.Это вызывает симптомы и осложнения, в том числе:

  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Слабость
  • Похудание
  • Скопление жидкости в ногах (отеки) и животе (асцит)
  • Повышенное кровотечение и синяк
  • Желтуха, пожелтение кожи и глаз
  • Зуд
  • Путаница

По мере увеличения повреждений печень не может выводить токсины из крови и теряет способность усваивать многие лекарства, что усиливает их действие.В конце концов, в мозгу накапливаются токсины. Эти изменения могут произвести:

  • Повышенная чувствительность к лекарствам
  • Изменения личности и поведения, включая спутанность сознания, пренебрежение внешним видом, забывчивость, проблемы с концентрацией внимания и изменения в привычках сна
  • Потеря сознания
  • Кома

Рубцы также затрудняют кровоток и повышают давление в воротной вене, по которой кровь перемещается из желудка в печень.Это состояние называется портальной гипертензией. Кровеносные сосуды в желудке и пищеводе набухают, и организм создает новые, пытаясь обойти печень. Эти сосуды, называемые варикозными узлами, имеют тонкие стенки. Если один лопнет, возникшее в результате кровотечение (сильное кровотечение) может привести к смерти в течение нескольких часов, если его не лечить.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, семейном анамнезе заболеваний печени, диете, употреблении алкоголя, лекарствах, которые вы принимаете, и факторах риска гепатита B и C, таких как внутривенное употребление наркотиков.Во время медицинского осмотра врач определяет, ощущается ли печень тверже или больше, чем обычно, ищет кожные изменения, такие как синяки и желтуха, и ищет признаки отека жидкости в ногах или животе.

Могут быть назначены анализы крови для выявления признаков воспаления печени, повышенного уровня билирубина, накопления токсинов (таких как аммиак) и пониженных уровней основных веществ, вырабатываемых печенью.

Два анализа крови, которые указывают на плохой прогноз у людей с циррозом, - это низкий уровень альбумина и высокий INR (скорректированный Pro-Time).Высокое МНО указывает на то, что печень человека не может вырабатывать нормальное количество белков свертывания.

Печень можно исследовать с помощью ультразвука, компьютерной томографии (КТ) или другого метода визуализации.

Цирроз печени обычно можно диагностировать на основании анамнеза, физического осмотра, результатов анализа крови и изображений. Иногда требуется биопсия печени. Крошечный образец ткани печени удаляется через иглу, а затем исследуется на наличие рубцов и повреждений клеток.

Ожидаемая длительность

Цирроз печени обычно прогрессирует.Хотя обычно это невозможно исправить, во многих случаях повреждение печени можно остановить или замедлить с помощью лечения или изменения поведения.

Профилактика

Самый важный шаг, который вы можете предпринять для предотвращения цирроза, - это избегать чрезмерного употребления алкоголя. Лучше всего употреблять в среднем не более двух алкогольных напитков в день для мужчин или одного напитка в день для женщин. Если у вас хронический гепатит или другие проблемы с печенью, полностью избегайте алкоголя.

Некоторые другие причины цирроза печени можно предотвратить.Чтобы избежать заражения гепатитом В и С, не употребляйте инъекционные наркотики, нюхайте кокаин и не вступайте в незащищенный секс, особенно с несколькими партнерами. Если вы собираетесь сделать пирсинг или татуировку, убедитесь, что оборудование очищено должным образом. Медицинские работники и работники скорой помощи должны тщательно соблюдать меры инфекционного контроля всякий раз, когда они контактируют с кровью.

Гепатит В также можно предотвратить с помощью вакцины - серии из трех прививок, эффективность которой составляет 90%.

Предотвращая неалкогольную жировую болезнь печени, вы предотвращаете небольшой риск развития цирроза.Это означает поддержание здорового веса и много физических упражнений.

Лечение

Лечение цирроза печени зависит от причины и стадии заболевания. Поскольку повреждение печени обычно невозможно обратить, цель любого лечения - предотвратить обострение болезни и уменьшить количество осложнений.

Независимо от причины, любой человек с циррозом печени должен воздерживаться от алкоголя и соблюдать осторожность при приеме лекарств, которые могут усугубить заболевание печени, в том числе ацетаминофена, отпускаемого без рецепта (тайленол и дженерики).Вы также будете лечиться от основных заболеваний - например, противовирусными препаратами от хронического гепатита B или C, кортикостероидами или другими иммунодепрессантами от аутоиммунного гепатита и флеботомией, которая представляет собой периодическое удаление пинты крови - для снижения уровня железа. при гемохроматозе.

Большая часть лечения направлена ​​на устранение осложнений.

  • Ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием натрия и диуретики, если в вашем организме сохраняется избыток жидкости.
  • Лактулоза или другие лекарства будут прописаны, если у вас спутанность сознания, вызванная печеночной энцефалопатией. Лактулоза - слабительное средство, которое снижает всасывание некоторых токсичных для мозга веществ.
  • Можно назначать лекарства от зуда и инфекций.
  • Лекарства от кровяного давления могут помочь снизить давление в воротных венах и снизить риск внутреннего кровотечения.

Кровотечение из варикозно расширенных вен представляет непосредственную опасность для жизни.Чтобы предотвратить кровотечение, врачи по вызову гастроэнтерологов проводят эндоскопию, чтобы найти и вылечить варикоз. В варикозные узлы можно ввести раствор, чтобы уменьшить их, или их можно закрыть повязками. Такая же процедура выполняется при активном кровотечении из варикозно расширенных вен. Для уменьшения кровотечения также назначают внутривенные и пероральные препараты.

Больному также может потребоваться процедура, называемая трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом (TIPS). Это включает создание нового кровеносного русла в печени, которое частично снижает высокое портальное давление.При меньшем портальном давлении наблюдается меньшее выпячивание варикозных узлов. И реже формируются новые варикозные узлы.

Если из-за цирроза функция печени сильно ухудшается, единственным лечением является трансплантация. Приблизительно от 80% до 90% пациентов выживают после трансплантации печени, и показатели долгосрочной выживаемости улучшились благодаря таким лекарствам, как циклоспорин (Neoral, Sandimmune), которые подавляют иммунную систему, чтобы не дать ей атаковать новую печень.

Когда звонить профессионалу

Если у вас есть факторы риска заболевания печени, запишитесь на прием к врачу.Цирроз часто можно предотвратить, если принять меры на ранней стадии.

Если у вас цирроз, немедленно обратитесь за медицинской помощью по номеру:

  • Рвота кровью
  • Стул черный дегтеобразный
  • Высокая температура
  • Боль в животе
  • Путаница

Прогноз

Лечение приводит к улучшению в большинстве случаев, когда болезнь обнаруживается на ранних стадиях.Большинство пациентов могут жить нормальной жизнью в течение многих лет. Прогноз менее благоприятен, если поражение печени обширно или если человек с циррозом печени не прекращает пить. Люди с циррозом обычно умирают от кровотечения, которое невозможно остановить, от серьезных инфекций или почечной недостаточности. В последние дни они часто впадают в необратимую кому.

Узнать больше о циррозе печени

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Американский фонд печени
http://www.liverfoundation.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Цирроз печени - Американский колледж гастроэнтерологии

Медицинская помощь пациентам с циррозом имеет несколько целей: (1) лечение основной причины заболевания печени, когда это возможно, (2) предотвращение осложнений, связанных с циррозом, и (3) лечение симптомов цирроза. Цирроз - хроническое заболевание, и пациенты с циррозом нуждаются в постоянной медицинской помощи у врача, специализирующегося на уходе за пациентами с заболеванием печени (гастроэнтеролог или гепатолог ).

По возможности следует лечить основную причину цирроза. Некоторые состояния улучшаются с помощью медиальной терапии, а лечение может улучшить или отсрочить ухудшение функции печени. В некоторых случаях пациенты могут не переносить лечение основного заболевания печени, потому что их цирроз слишком запущен.

Пациентам с циррозом печени нельзя употреблять алкоголь. У пациентов, регулярно употребляющих алкоголь, функция печени может значительно улучшиться при полном отказе от алкоголя.

Ваш врач может порекомендовать различные методы лечения, направленные на предотвращение развития осложнений цирроза. Инфекция является важной причиной заболевания пациентов с циррозом печени, и ваш врач может порекомендовать вам обновить вакцинацию. Как правило, пациенты с циррозом печени должны ежегодно получать вакцину от гриппа (гриппа) и пневмонию (пневмококковую). Ваш врач может проверить вас на гепатит А и В и сделать прививку, если у вас нет иммунитета.

Пациенты с циррозом имеют повышенный риск развития первичного рака печени, известного как гепатоцеллюлярная карцинома.Риск рака печени варьируется в зависимости от основного заболевания печени, но у пациентов с инфекцией гепатита С (одна из наиболее частых причин заболевания печени в Соединенных Штатах) он составляет примерно 3-4% ежегодно. Успешное лечение рака печени зависит от раннего обнаружения. Рак печени часто не вызывает никаких симптомов, когда он небольшой, и варианты лечения могут быть ограничены по мере развития симптомов. Ваш врач может порекомендовать вам регулярно проводить УЗИ, КТ или МРТ, обычно каждые 6 месяцев, для выявления опухолей печени.Анализ крови, называемый альфа-фетопротеином (AFP), также может быть использован для обнаружения опухолей, однако сам по себе он недостаточно надежен, чтобы заменить необходимость периодического тестирования изображений.

Ваш врач может назначить различные методы лечения, чтобы помочь контролировать симптомы осложнений цирроза. Сюда могут входить:

  • Ограничение потребления соли и мочегонные препараты (широко известные как «водные таблетки») назначаются для контроля асцита и отеков. В некоторых случаях небольшая игла может быть введена в брюшную полость под местной анестезией для слива асцитной жидкости. Эта процедура известна как парацентез .
  • Пациентам с асцитом, у которых ранее были эпизоды инфекции в жидкости (спонтанный бактериальный перитонит) или которые имеют высокий риск заражения (на основании лабораторного анализа жидкости), назначают длительные пероральные антибиотики для предотвращения будущих эпизодов инфекции .
  • Пациентам с печеночной энцефалопатией могут быть назначены различные лекарства. К ним относятся лактулоза и / или определенные типы пероральных антибиотиков.
  • Пациентов с варикозным расширением вен пищевода можно лечить препаратами, снижающими артериальное давление, или лечить варикозные узлы непосредственно во время эндоскопии.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать установку шунта TIPS. Установка шунта TIPS - это инвазивная процедура. Шунт TIPS - это металлическая трубка (также называемая стентом), помещаемая в печень под контролем рентгена через разрез в яремной вене на шее. Шунт TIPS работает за счет снижения давления, при котором кровь должна течь в печени (то есть , портальная гипертензия ). Шунты TIPS используются для лечения пациентов с тяжелым асцитом или кровотечением из варикозно расширенных вен, которое невозможно контролировать с помощью лекарств или эндоскопии.Не все пациенты должны получать шунт TIPS. Установка шунта TIPS сопряжена с риском, и установка шунта TIPS может привести к новой или ухудшающейся печеночной энцефалопатии .

Для некоторых пациентов с тяжелым заболеванием печени, трансплантация печени может рассматриваться как вариант лечения. Во время операции по трансплантации печени больная печень удаляется, а на ее место помещается новая здоровая печень от умершего донора или часть печени от живого донора.Операция по трансплантации печени - серьезное мероприятие, после которого требуются пожизненные препараты против отторжения. Перед трансплантацией печени требуется тщательное тестирование, чтобы убедиться, что состояние здоровья кандидата достаточно хорошее, чтобы продолжить операцию по трансплантации. Кроме того, в центрах трансплантации обычно требуется некоторый период воздержания от алкоголя (часто не менее 6 месяцев) и / или формального алкогольного и медикаментозного лечения пациентов с алкогольным заболеванием печени перед трансплантацией. Не всем пациентам с циррозом необходима трансплантация печени, и трансплантация - не лучший выбор для всех пациентов. Хотя цирроз печени, вызванный хроническим гепатитом C, является основной причиной трансплантации печени в США, количество трансплантаций, вызванных циррозом печени, вызванным жировой болезнью печени, увеличивается по всей стране. Поскольку трансплантация печени настолько сложна, она выполняется только в крупных специализированных центрах, и вашему врачу может потребоваться направить вас в другое место, чтобы пройти обследование на предмет трансплантации печени.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.