Доврачебная помощь при отеке квинке


Симптомы отека Квинке, причины, как оказать первую помощь, дальнейшее лечение

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

Отечность

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

  • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
  • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

  • Головные боли, свето- и звукобоязнь
  • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
  • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
  • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

  • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
  • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
  • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
  • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
  • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

  • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
  • А вот суставной синдром для них менее характерен
  • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

  • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
  • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

Неотложная помощь при отеке Квинке: основные правила помощи

Загрузка...

Неотложная помощь при отеке Квинке должна быть оказана незамедлительно. Это обусловлено тем, что отек поражает не только внешние органы человека, но и наносит удар по внутренним. Стремительное развитие негативной реакции может привести к тяжелым последствиям. Если в результате отека происходит асфиксия, то может наступить смерть больного. Поэтому вызов скорой помощи необходим в первые секунды начавшегося отека. До приезда медицинских работников человеку нужно оказать первую помощь в домашних условиях.

Содержание статьи:

Что такое отек Квинке?

Отеком Квинке является мощная аллергическая реакция при попадании раздражителя в организм. По-другому это явление может называться как острый ангионевротический отек, ангиоотек, гигантская крапивница. Отличает проявление отека Квинке от других аллергических реакций молниеносность возникновения и внешние проявления. При ангиоотеке подкожная клетчатка и слизистые оболочки гортани, губ, век, щек увеличиваются в размерах. В основном такая форма аллергической реакции наблюдается у молодых женщин.

Проявление отека Квинке

Самым опасным видом отека Квинке считается отек гортани. В этот момент перекрывается поступление кислорода в организм, что может привести к асфиксии.

Почему возникает отек Квинке

Отек Квинке может характеризоваться аллергической и неаллергической этиологией. При аллергическом отеке в момент поступления аллергена в кровь происходит резкий выброс медиаторов (гистаминов, кининов, простагландинов). Они борются с раздражителем и стремительно повышают проницательность капилляров, расширяя их. В результате этого действия сосудов и происходит отек тканей. Аллергический отек может проявиться при попадании в организм различных пищевых раздражителей:

  • яиц;
  • рыбы;
  • шоколада;
  • орехов;
  • цитрусовых;
  • молока.

Кроме того, причиной возникновения ангиоотека становится применение лекарственных средств и влияние внешних раздражителей (цветов, животных, насекомых).

Неаллергический отек развивается в результате попадания в группу риска по наследственному доминантному типу. В данной ситуации отек возникает из-за снижения в крови белков-ингибиторов вследствие генетического отклонения. За счет малого количества они не могут провоцировать реакцию организма, которая подавляет выброс гистамина в кровь. Поэтому любые стрессовые ситуации, а иногда даже переохлаждение, для организма могут привести к возникновению отека Квинке.

Симптоматика отека

Отек Квинке начинается внезапно и развивается стремительно. Иногда от момента возникновения до высшей точки развития уходит несколько минут. Он поражает органы, подкожный слой жира которых находится в повышенном количестве. Очагом проявления отека могут быть различные органы.

Отек Квинке в области лица
  1. Самым опасным проявлением считается поражение гортани. Симптомами этой реакции является возникновение осиплости в голосе, лающего кашля, затруднение дыхания. Больной начинает испытывать тревогу. Кожа на лице становится синеватой, а затем резко бледнеет. Также человек может потерять сознание.
  2. Отек может проявиться в области губ, век, щек. Также нередко проявляется отек ротовой полости. В этом случае аллергическая реакция возникает на миндалинах, мягком небе, языке.
  3. При отеке органов мочеполовой системы затрудняется мочеиспускание и возникают признаки острой стадии цистита.
  4. Если отек Квинке поразил головной мозг, то у человека могут начаться расстройства неврологического характера, часто – судороги.
  5. При поражении пищеварительной системы появляется острая боль в области живота, перистальтика становится повышенной. Также нередким явлением становится перитонит.

Первая помощь при начавшемся отеке

  1. Для оказания помощи больному необходимо в первую очередь исключить опасный аллерген. Если отек вызван укусом насекомого, нужно достать жало из раны. При ангиоотеке, вызванном лекарственным средством, предусматривается прекращение приема медикамента.
  2. Человеку нужно создать комфортные условия. Для этого его необходимо уложить на кровать, а также исключить панические настроения.
  3. Важным моментом при отеке Квинке становится обеспечения доступа свежего воздуха. Необходимо расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, снять галстук и пояс, открыть окно.
  4. Чтобы снять зуд и отек пораженной области можно воспользоваться холодным компрессом.
  5. Если отек вызван укусом насекомого, то на больную конечность накладывается жгут. Область его применения – выше пораженного аллергеном места.
  6. До приезда скорой помощи человеку необходимо пить большое количество жидкости. Даже если наступает рвота, нужно продолжать пить: это поможет вымыть аллерген со стенок желудка.
  7. Очистить организм от раздражителя можно с помощью сорбента. Под рукой всегда должны быть таблетки активированного угля. Лучше если в аптечке будет Энтеросгель или Смекта.
  8. Для снятия аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Можно выпить Супрастин, Диазолин.
  9. Чтобы облегчить дыхание в каждый носовой проход закапывается по 2 капли сосудосуживающего препарата, например, Називина.
  10. Замедлить распространение отека Квинке можно с помощью горячей воды. Для этого необходимо опустить в нее ноги больного.

Неотложная помощь при возникновении отека

По приезду медицинских работников наступает момент оказания неотложной помощи.

Неотложная помощь оказывается работниками скорой помощи

Алгоритм их действий включает в себя несколько пунктов.

  1. Оценку состояния артериального давления и возникновения асфиксии. При критическом состоянии под кожу вводится 0,1-0,5 мл раствора адреналина (0,1%).
  2. Внутривенно вводятся гормональные препараты Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.
  3. Для борьбы с аллергеном выполняются инъекции Супрастина 2%, Дипразина 2,5%, Димедрола 1%.
  4. Вывести воду и соль из почек необходимо с помощью диуретиков Лазикса (внутривенное введение 40-80 мг струйно на физрастворе), Маннита 200 мл.
  5. На 200 мл физраствора внутривенно вводят 30000 Ед Контрикала.
  6. Устранение интоксикации проводится с помощью гемосорбции и энетеросорбции.
  7. Если в ходе оказания неотложной помощи наступила асфиксия, то врачи проводят трахеостомию.

После оказания больному первой помощи ему показана госпитализация. Таких больных определяют в аллергологическое отделение, реанимацию или отделение интенсивной терапии в зависимости от состояния человека.

Оказание неотложной помощи детям

Отек Квинке у детей представляет еще большую опасность, чем у взрослых. Ведь дети не всегда в состоянии правильно оценить реакцию собственного организма. Ангиоотек проявляется лишь у 2% детей. Но знать правила оказания первой помощи необходимо каждому родителю.

При наличии аллергических реакций у ребенка, родители, в большинстве случаев, уже имеют представление о рисках появления отека Квинке. Поэтому они заранее позаботились, чтобы в аптечке были средства экстренного реагирования:

  • антигистамины – Парлазин, Фенистил, Фенкарол;
  • сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан;
  • ферменты для нормализации работы печени – Креон, Панзинорм;
  • раствор для внутривенного введения для уменьшения отека гортани – Преднизолон.

При первых признаках отека Квинке у ребенка ему требуется немедленная госпитализация. Родителям необходимо убрать аллерген, открыть доступ к свежему воздуху, наложить жгут выше место поражения или сделать компресс. Можно дать ребенку раствор из воды и соды (1 г соды на 1 литр воды).

Возникновение отека Квинке у детей происходит еще более стремительно. Поэтому готовность родителей к немедленному реагированию – залог сохранения жизни ребенка.

Отек Квинке - симптомы, признаки, алгоритм первой помощи при опухоли

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

Описание

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

Фото: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

ОТЕК КВИНКЕ: Алгоритм первой помощи

Как распознать опасное проявление аллергии и что делать при ОТЕКЕ КВИНКЕ? ✅Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее.

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

Отек Квинке: причины, симптомы, первая помощь, лечение и профмлактика

  • Причины
  • Симптомы отека Квинке
  • Лечение
  • Неотложная помощь при отеке Квинке
  • Лечение в стационаре
  • Профилактика

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

✅Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Симптомы отека Квинке

В большинстве случаев симптомами отека Квинке является распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди.

Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. В редких случаях отек может затрагивать суставы и органы желудочно-кишечного тракта. Последняя форма отека наблюдается лишь при поступлении аллергенов в желудок с пищей и медикаментами.

Отек Квинке также иногда называют гигантской крапивницей. Однако отек более опасен, чем крапивница и имеет некоторые отличия от нее. В частности, в отличие от крапивницы, у больного отсутствует кожный зуд. Также в отличие, от многих других форм кожных аллергических реакций, отек не сопровождается сыпью. При надавливании на отекшее место оно кажется плотным и на нем не образуется ямка. Цвет кожи остается неизменным, или отмечается незначительное побледнение кожи.

Признаки отека Квинке могут также включать такие симптомы, как снижение давления, тахикардия и повышенное потоотделение. Сознание может становиться спутанным, нарушается координация, появляются беспокойство, тревога и страх.

Наиболее грозными симптомами являются те, которые свидетельствуют об отеке на верхних дыхательных путях – трахее, бронхах, гортани, слизистых оболочках глотки и носоглотки. Если отек перешел на эти ткани, то больному грозит асфиксия. К подобным симптомам относятся лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, прежде всего, на вдохе, проблемы с речью. Кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Могут наблюдаться кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек. Симптомы отека Квинке на слизистой оболочки гортани проявляются примерно у одной четвертой части больных.

Однако отсутствие симптомов не может служить оправданием для того, чтобы откладывать или вообще не проводить лечения, или не обращаться к врачу. Ведь отек может продолжать развиваться, и драгоценное время может быть упущено.

Симптомы желудочно-кишечной формы отека Квинке во многом напоминают расстройство желудка – острые боли в эпигастральной области, рвота, тошнота и диарея, затруднение мочеиспускания. В данном случае поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Отек органов желудочно-кишечного тракта также опасен, поскольку может перейти в опасное осложнение – перитонит.

Отек мозговых оболочек не менее опасен, чем отек гортани и трахеи. Основные симптомы в данном случае сходны с симптомами менингита. Это головные боли, боязнь света и звука, онемение затылочных мышц, выражающееся в невозможности прижать подбородок к груди. Также могут появляться тошнота и рвота, судороги, параличи, нарушения зрения и речи.

Суставная форма отека Квинке не опасна для жизни. При ней поражаются синовиальные отделы суставов, что выражается в болях и снижении подвижности.

Ангионевротический отек также может сопровождать крапивница (примерно в половине влучаев). Этот вид аллергических реакций сопровождается появлением зуда, волдырей различного размера, слезотечения и конъюнктивита.

Симптомы отека Квинке у маленьких детей распознать бывает непросто, но это должны уметь все родители, поскольку для детей этот синдром особо опасен, а малыш не может сообщить о том, что с ним происходит. Если на коже ребенка появляется бледность, носогубная область синеет, учащается сердцебиение, дыхание происходит с трудом, то это означает недостаток кислорода, связанный с отеком гортани. В дальнейшем синюшность распространяется на другие участки кожи, повышается потоотделение. Затем может наступить удушье с потерей сознания и уменьшением частоты пульса.

Сам по себе отек кожных тканей и слизистых оболочек не представляет опасности для жизни и может проходить сам по себе. Однако осложнения отека Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки, а также развивающийся на его фоне анафилактический шок, чрезвычайно опасны.

Неотложная помощь при отеке Квинке

При развитии вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Если вызвать помощь не представляется возможным, то следует попытаться доставить больного к врачу самостоятельно. Тем не менее, любой человек способен оказать другому первую помощь при аллергическом отеке.

Алгоритм помощи следующий. В первую очередь больного надо успокоить. Постельный режим не рекомендуется. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Маленького ребенка можно взять на руки.

Если известен источник аллергии, то необходимо принять все меры, чтобы он перестал поступать в организм. Например, прекратить прием пищи или лекарства, покинуть место, где находятся аллергены, распространяющиеся по воздуху.

В том случае, если состояние было вызвано укусом насекомого, то следует удалить его жало из раны. Чтобы яд не распространялся по организму, следует наложить жгут на укушенную конечность выше места укуса. Жгут держать не более 30 минут. Если это невозможно сделать (больной был укушен не в конечность), то следует приложить к месту укуса лед или холодный компресс. Те же методы следует применять и в том случае, если отек развился после инъекции какого-либо препарата.

Чтобы облегчить дыхание, с пострадавшего необходимо снять тесную одежду, галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять с шеи цепочки, открыть форточку или перевести пострадавшего в помещение со свободным доступом свежего воздуха.

Если развитие синдрома произошло в результате поступления в организм пищи или лекарственного препарата в желудок, то следует принять сорбенты – активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или энтеросгель. Промывание желудка запрещено, так как при возможном отеке на гортани пациент может захлебнуться рвотными массами.

Можно ли уменьшить отек в домашних условиях? Для этой цели подойдут очень немногие немедимекаментозные средства. Например, на большой отек можно накладывать холодный компресс, который способствовал бы сужению сосудов. Показано также обильное питье жидкостей с щелочной реакцией – минеральной воды, раствора соды.

Но основным средством лечения являются антигистаминные препараты. Для этого больше подойдут антигистаминные препараты первого поколения, такие как супрастин, тавегил и димедрол. Несмотря на то, что они вызывают сонливость, скорость их действия несколько выше, чем у прочих препаратов данного класса. В большинстве случаев достаточно будет одной таблетки. Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировании ими воздействия гистамина на особые рецепторы в сосудах. Таким образом, прекращается разрастание отека, и состояние больного стабилизируется. Для вывода из организма излишней жидкости используются мочегонные препараты. Для ускорения всасывания препарата таблетку можно положить под язык.

Следует иметь в виду, что даже если прием антигистаминных препаратов привел к стабилизации состояния больного, это не является поводом для отмены вызова скорой. Особенно это касается тех случаев, когда причина аллергии неизвестна, или воздействие аллергена на организм больного полностью не устранено.

В случае отсутствия антигистаминных препаратов могут помочь сосудосужающие препараты местного действия для лечения насморка (нозивин, отривин, ринонорм). Несколько капель подобного препарата требуется закапать в область носоглотки и гортани. Также следует иметь в виду, что антигистаминные препараты сами в редких случаях могут вызывать аллергию.

Но, разумеется, медикаментозная терапия при помощи таблеток будет эффективна лишь в том случае, если у больного нет отека пищевода и гортани, и он способен проглотить таблетку. Нередко при отеке помочь может лишь подкожное или внутривенное введение препарата. Этими манипуляциями лучше всего заниматься работникам скорой помощи, за исключением тех случаев, когда находящиеся рядом с больным люди имеют достаточный опыт.

При терапии отека Квинке также часто используются глюкокортикостероидные препараты. Гормоны отключают иммунные реакции организма на аллергены. Как правило, эти препараты вводят подкожно или внутривенно, но при невозможности сделать инъекцию рекомендуется вылить содержимое ампулы под язык.

В том случае, если у больного уже были случаи отеков, то рекомендуется, чтобы его родственники имели бы наготове препараты для подкожного введения.

Если пострадавшему не будет оказана вовремя медицинская помощь, то может наступить асфиксия и клиническая смерть. При отсутствии дыхания следует начать мероприятию по искусственному дыханию.

Лечение в стационаре

После прибытия машины скорой помощи медики, в зависимости от тяжести состояния, могут оказать больному помощь на месте либо госпитализировать. Госпитализации подлежат все больные с явными признаками отека гортани. Также в эту группу попадают следующие категории больных:

  • имеющие отек впервые
  • дети
  • пациенты с тяжелой формой болезни
  • пациенты с лекарственным отеком
  • пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
  • недавно вакцинированные
  • недавно перенесшие ОРВИ, инсульт или инфаркт

В стационаре пациенты с отеком Квинке помещаются либо в аллергологическое отделение, либо в реанимацию или палату интенсивной терапии – в случае тяжелого, угрожающего жизни состояния. Терапия пациентов продолжается с использованием инфузий антигистаминых препаратов, глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Также проводятся процедуры по очистке крови от аллергенов при помощи сорбентов. Связывание пищевых аллергенов производится при помощи энтеросорбентов.

Профилактика

Мы живем в мире, в котором нас окружают миллионы различных веществ и потенциально опасных агентов. Избежать их не всегда возможно, однако такие встречи следует свести к минимуму. Например, не стоит пробовать экзотическую еду, следует проверять препараты, особенно при парентеральном (внутривенном, подкожном или инфузионном) введении, на наличие аллергии, избегать укусов насекомых. Не следует принимать подряд все препараты и БАДы, особенно те, которые вроде бы не особо нужны, но активно рекламируются или их принимают знакомые. Прежде всего, меры предосторожности касаются людей, имеющих склонность к аллергии. Особое внимание следует обращать на состав лекарственных средств или пищевых продуктов и следить, чтобы среди их компонентов не было бы индивидуально опасных аллергенов.

Но и для тех, кто не имеет подобной предрасположенности, не существует никаких гарантий. Ведь иммунитет человека может меняться с течением времени, например, после перенесенных острых инфекционных заболеваний.

Также следует понимать, что тяжелые аллергические реакции, такие, как Квинке отек, коварны. Иногда они могут возникать не после первого контакта организма с аллергеном, а в один из последующих, когда человек может быть совсем не готов к такому развитию событий.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Поэтому всегда надо быть наготове и иметь при себе необходимые препараты, помогающие справиться проявлениями аллергии, а также уметь распознавать отек Квинке, симптомы, свойственные ему. Нужно знать, как оказывается первая помощь при отеке Квинке. Ведь далеко не во всякой ситуации можно рассчитывать на быструю врачебную помощь, а от скорости оказания первой помощи больному может зависеть его жизнь.опубликовано econet.ru.

Ксения Скрыпник

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Правила оказания первой помощи при отеке Квинке

Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и отеком, иногда она оборачивается серьезным осложнением, которое способно привести к смерти больного аллергией.

Когда аллергия застает больного врасплох, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь, в некоторых случаях знания оказания первой помощи спасут жизнь человеку.

Основные симптомы болезни

Что характерно:

  1. Первые симптомы появляются резко, сразу после контакта с аллергеном.
  2. Человек чувствует набухание органов, имеющих слизистую оболочку и рыхлую подкожную клетчатку:
  • ротовая полость;
  • язык;
  • губы;
  • гортань;
  • область вокруг глаз;
  • щеки;
  • половые органы;
  • около суставов;
  • места вокруг укусов насекомых, например: ладонь или стопа после укуса осы.
  1. Отек в области контакта с аллергеном и в органах со слизистой и рыхлой клетчаткой.
  2. Ощущение распирания в месте отека.
  3. Кожа в области отека становится натянутой, плотной.
  4. В месте отека ямка не образуется.
  5. Покраснение кожных покровов.
  6. Сильный зуд.
  7. Одышка.

Симптомы могут не проявляться явно и иметь стертый характер, что зависит от степени тяжести и от реакции организма на аллерген.

При легкой степени тяжести симптомы пройдут через несколько дней, не имея после себя последствий.

Сильная реакция организма проявится крайними формами описанных признаков, при этом возможны осложнения со стороны органов разных систем организма.

Осложнения и опасности

Системы, где есть слизистые оболочки, могут быть затронуты:

  1. Самым серьезным и опасным осложнением при отеке Квинке является поражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Сильный отек приводит к сужению просвета дыхательной трубки, в результате чего воздух не поступает в легкие извне, а больной не может сделать вдох.

Будут характерны следующие признаки:

  • лающий кашель, слышный на расстоянии;
  • затрудненный вдох;
  • тихий, вялый голос;
  • страх в глазах больного;
  • одышка;
  • включение вспомогательной мускулатуры тела для совершения вдоха;
  • цвет лица становится синим;
  • возможна потеря сознания;
  • смертельный исход из-за отсутствия поступления кислорода.
  1. При реакции в области оболочек головного мозга могут быть стертые симптомы:
  • головная боль;
  • заторможенность;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • судороги;
  • сложно достать подбородком до груди, лежа на спине;
  • нарушение слуха;
  • головокружение.

Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.

  1. При развитии отека из-за попадания аллергена в пищеварительный тракт отражается:
  • болью в животе;
  • поносом;
  • рвотой;
  • покалыванием в области неба и глотки;
  • напряжением передней брюшной стенки.

Возможна неправильная диагностика из-за подозрения на острый живот, что лечат в хирургическом отделении.

  1. Поражение слизистой мочевыделительной системы приведет к развитию острого цистита и задержке мочеотделения.
  2. Отек Квинке может быть осложнением крапивницы, что будет характеризоваться сильным зудом и покраснением кожи и затрагивать большую площадь тела.

Когда необходимо оказывать срочную помощь

Действовать при отеке Квинке нужно быстро.

Сразу вызвать скорую помощь необходимо при появлении:

  • признаков удушья, когда человек начинает задыхаться;
  • менингеальных знаков, заключающихся в затрудненном наклоне головы вперед;
  • болей в животе и поносе;
  • задержка мочи длительное время.

При любом подозрении на отек вызывайте скорую помощь, чтобы не довести пострадавшего до смертельного исхода!

Видео: Основные опасности

Что делать до приезда специалиста

Первая медицинская помощь может быть оказана Вами еще до приезда скорой, если у Вас есть лекарственные препараты.

Вы в силах помочь больному и подготовить его к отправке в больницу.

Вот что нужно делать при отеке Квинке:

  1. все нужно делать спокойно и быстро.
  2. прекратите контакт аллергена с организмом человека.
  3. Успокойте человека, если он в сознании.
  4. Объясните, что скорая помощь уже едет ему помогут специалисты.
  5. Поищите в кармане записку, где написано, что делать во время приступа.
  6. При отсутствии записки не паникуйте сами, успокойтесь и выполняйте следующие указания:
  • расстегните воротник, снимите пояс, освободите от стесняющей одежды;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окна и двери и отодвинув окружающую толпу;
  • больному придайте полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать;
  • если имеется место укуса или контакта с аллергеном, то приложите к этому месту холод, например, лед, завернутый в полотенце — просто так не прикладывайте лед, чтобы не было обморожения;
  • либо выше места попадания аллергена в организм (укус или укол) наложите жгут для предотвращения распространения антигенов в организме;
  • поместите ноги пострадавшего в теплую воду;
  • при наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос;
  • если есть антигистаминные средства, то дайте их пострадавшему;
  • при наличии активированного угля или другого энтеросорбента дать выпить пострадавшему;
  • напоить, лучше щелочным питьем, например: «Боржоми»;
  • будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного;
  • проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности.

Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей очень ценна, выполнение данных правил может облегчить состояние пострадавшего и помочь ему выздороветь без осложнений! После приезда скорой помощи сообщите врачу обо всех медикаментах, которые получил пострадавший. Это необходимо для предотвращения передозировки пострадавшего.

Разница оказания первой помощи при отеке Квинке детям и взрослым

Дети Взрослые
Первая помощь Дополнительно к перечисленному:
  1. детям старше трех лет можно разводить пищевую соду 1 грамм на литр воды для питья;
  2. активированный уголь детям нужно растолочь;
  3. ребенка всегда нужно госпитализировать, даже если симптомы прошли необходимо наблюдение врача;
  4. для ребенка всегда нужно высчитывать правильную дозу препаратов соответственно возрасту или весу!
Провести перечисленные мероприятия
Какие можно лекарства
  • «Димедрол» с семи месяцев;
  • «Супрастин» с одного месяца;
  • «Цетиризин» с шести месяцев;
  • «Кларитин», «Лоратадин» с двух лет;
  • «Диазолин» с новорожденного периода;
  • «Зиртек» с шести месяцев в форме капель.

 

Можно препараты, если нет индивидуальной непереносимости
Какие нельзя лекарства «Зиртек» нельзя до шести лет в форме таблеток. Ограничения в приеме есть только для беременных женщин и лиц, имеющих заболевания разных систем.
  1. «Диазолин» и «Цетиризин» нельзя при беременности.
  2. «Супрастин» — необходимо прекратить лактацию во время приема
Когда вызывать скорую помощь Сразу же, при появлении первых симптомов, при любой степени тяжести, потому что реакция развивается намного быстрее, чем у взрослых При наличии осложнений, средней итяжелой степени

Алгоритм действий дома

Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:

  1. Окажите первую помощь.
  2. Вызовите скорую помощь.
  3. Находитесь рядом с больным.
  4. Измеряйте пульс и артериальное давление.
  5. Приготовьте вещи и документы до приезда скорой помощи.
  6. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то введите лекарственные препараты:
  • антигистаминные средства снимают отек и покраснение, устраняя медиаторы в организме:
  • «Диазолин» является препаратом выбора при неотложных ситуациях, является препаратом первого поколения, поэтому у него много побочных эффектов, его не нужно применять для длительного лечения, лучше для купирования приступа;
  • «Супрастин» обладает противорвотным эффектом, детям при приеме необходимо высчитывать дозу в зависимости от возраста;
  • «Цетиризин» мало оказывает седативного эффекта, обладает хорошим противозудным свойством.
  • энтеросорбенты назначают для выведения аллергена из пищеварительной системы или токсинов:
  • Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять кг;
  • «Полисорб МП» выпускается в виде порошка, но применять можно только в виде суспензий, детям рассчитывают дозу в зависимости от веса;
  • «Энтеросгель» можно при беременности и детям с грудного возраста, не уменьшает всасывание витаминов и минералов в кишечнике.
  • при тяжелом течении и осложнениях нужно вводить глюкокортикостероиды:
  • «Преднизолон» — препарат выбора при неотложных ситуациях, убирает отек и обеспечивает проходимость дыхательных путей во время приступа.
  • при пониженном артериальном давлении неотложная помощь заключается в подкожном введении 0,1% адреналина 1 мл.
  • можно провести очистительные клизмы для избавления от аллергена;
  • постельный режим и постоянное наблюдение.

В домашних условиях сложно купировать приступы, даже если есть необходимые лекарственные препараты, поэтому лучше всегда вызывать скорую помощь!

Профилактика

Чтобы не встречаться с отеком Квинке, нужно всегда избегать аллергенов тем, кто склонен к этой патологии.

Вот алгоритм действий:

  1. напишите пункты оказания первой помощи на листочек и носите всегда с собой, в случае приступа его могут найти и оказать Вам помощь.
  2. Носите с собой лекарства первой помощи, если возможен приступ.
  3. Родители должны следить за детьми на природе, оберегать от укусов насекомых.
  4. На время цветения уезжать в другие районы, где опасные для аллергиков растения не цветут.
  5. Постоянно соблюдать диету, потому что организм неустойчив к нескольким видам аллергенов.
  6. Перед использованием новых средств по уходу за телом или краски для волос проводить кожные пробы.

  7. Уточняйте о наличии аллергии на лекарственные препараты.
  8. Часто проводите дома влажные уборки.
  9. Избегайте переохлаждений и провоцирующих факторов.
  10. Укрепляйте и меньше болейте, не посещайте многолюдных мест.

Основные методы лечения

  1. Этиотропное лечение:
  • Необходимо прекратить контакт с аллергеном:
  • прекратить вводить лекарственный препарат;
  • удалить жало из организма;
  • Прекратить распространение аллергена по организму:
  • перетянуть выше места введения лекарства или укуса жгутом;
  • назначить энтеросорбенты;
  • клизма.
  1. Патогенетическое лечение, когда нарушают механизм развития патологии. При отеке назначают антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергии и воспаления.
  • способствует расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, из-за чего наблюдается покраснение;
  • обеспечивает повышенную проницаемость, что приводит к отеку слизистой и подкожной клетчатки.
  1. Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов:
  • подходят средства для наружного применения, снимающие зуд и покраснение;
  • сосудосуживающие препараты уменьшают просвет сосудов и на время останавливают выделения из носа;
  • обезболивающие препараты снимают боль при поражении кишечника;
  • нестероидные противовоспалительные средства снимают отек и воспаление.

Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.

Что должно быть в аптечке у людей, склонных к осложнениям

Склонны к осложнениям те, у кого аллергия носит неконтролируемый характер или те, кто ещё не знает о своей патологии. Отек Квинке всегда появляется внезапно, поэтому к нему сложно подготовиться.

Все, кто страдает аллергией, должны иметь ряд лекарственных средств на случай возникновения отека:

  1. «Адреналин» 0,1% — при тяжелом течении и низком давлении.
  2. «Преднизолон» восстанавливает дыхание при отеке гортани.
  3. «Диазолин» или «Супрастин» для удаления гистамина.
  4. Сосудосуживающие капли в нос, например: «Риностоп».
  5. Энтеросорбенты.

Отек Квинке – опасная, смертельная болезнь, может быть осложнением нетяжелых аллергических реакций, поэтому всегда опасайтесь его развития и проводите профилактику!

Отек Квинке - первая помощь взрослому и ребенку

Отек Квинке – это острое аллергическое заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки и кожа. Часто первая помощь при отеке Квинке позволяет сохранить здоровье и даже жизнь. Основным отличием патологии от иных аллергических реакций является молниеносность развития и появление определенных симптомов. У человека увеличивается в размерах подкожная клетчатка и слизистые оболочки губ, гортани, век и щек. 

Причины патологии

Для оказания неотложной помощи при отеке нужно знать его разновидности. С учетом характера антигена специалисты выделяют неаллергическую и аллергическую форму патологии. Неаллергический отек Квинке может развиваться без взаимодействия организма с раздражителем. Причинами патологии могут служить химические вещества и стрессовые ситуации. Кроме этого, может развиваться аллергическая реакция на попадание в организм специфического аллергена.

Стать причиной неаллергического отека Квинке могут следующие причины:

  • заболевания крови;
  • поражения печени;
  • отклонения в работе желудка;
  • болезни щитовидной железы;
  • аутоиммунные болезни;
  • паразиты.

В такой ситуации человеку приходится пить лекарственные препараты на протяжении длительного времени.

Аллергический отек Квинке – это проявление отрицательной реакции организма на контакт с раздражителем. Спровоцировать аллергическую реакцию могут:

Неаллергический отек Квинке развивается при попадании в группу риска по наследственному доминантному типу. Причиной развития патологии становится снижение в крови белков-ингибиторов как результат генетического отклонения. При малой их концентрации они не способны вызывать реакцию, которая подавляет поступление гистамина в кровь. Именно по этой причине любые стрессы и переохлаждение могут вызывать развитие аллергии. Окружающим обязательно нужно знать алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке.

Симптомы заболевания и возможные последствия

При отеке Квинке неотложную помощь пациенту необходимо оказать в течение нескольких минут. У человека поражаются участки тела, в которых содержаться слои подкожного жира. Очагом проявления отека могут становиться различные органы, и возможно появление определенных признаков и симптомов отека Квинке у ребенка и взрослого:

  1. Одним из самых опасных проявлений такого состояния является отечность гортани. У пациента отмечается осиплый голос, лающий кашель и проблемы с дыханием. Кожные покровы на лице становятся синеватого цвета, а после неожиданно бледнеют. Пациент начинает испытывать тревогу, глаза сужаются и возможна потеря сознания.
  2. Местом возникновения отека могут становиться области век, щек и губ. В некоторых случаях поражается ротовая полость и аллергическая реакция возникает на языке, мягком небе и миндалинах.
  3. При отечности органов мочевыделительной системы нарушается процесс мочеиспускания и развивается симптоматика острого цистита.
  4. При поражении отеком Квинке оболочек мозга могут возникать расстройства неврологического характера и чаще всего судорожный синдром.
  5. При отеке пищеварительной системы мучает острая боль в области живота, повышается перистальтика и может развивается перитонит.

Определить наличие крапивницы удается по ярко выраженному подкожному высыпанию. Первые признаки отечности служат поводом для волнения и причиной для обращения за медицинской помощью. Диагностировать поражение внутренних органов не так просто даже специалистам. Именно по этой причине снять отек лучше всего в стационаре больницы при тщательном обследовании.

Первая медицинская помощь дома

Отек Квинке считается опасным состоянием, которое может закончиться летальным исходом. При возникновении первых признаков патологии необходимо как можно скорее позвонить в скорую и оказать потерпевшему первую помощь при отеке Квинке.

Неотложная помощь при аллергическом отеке включает следующий алгоритм действий.

  • для снижения болевого синдрома и устранения асфиксии необходимо удобно расположить тело больного;
  • дать выпить больному 1-2 таблетки таких антигистаминных препаратов, как Димедрол, Фенкарол или Диазолин;
  • доврачебная помощь при выраженном отеке Квинке предполагает обеспечение питьевого режима, то есть употребление Боржоми либо приготовление раствора из литра кипяченой воды и 1 грамма соды;
  • для снижения концентрации вещества, вызвавшего аллергию, нужно принять любой сорбент;
  • при оказании экстренной помощи взрослому на область поражения нужно положить лед или холод, что позволит снизить отечность тканей и зуд;
  • опустить ноги человека в горячую воду, что позволит затормозить дальнейшее распространение отека Квинке.

Кроме этого, первая помощь при сильном отеке Квинке у взрослых предполагает закапывание в нос такого сосудосуживающего препарата, как Нафтизин. В помещении, где находится больной, следует открыть окно, что обеспечит поступление свежего воздуха. Важно знать, что делать до приезда скорой и как облегчить состояние человека.

 Оказание первой помощи родителями ребенку

Даже при слабой выраженности симптомов при отеке у ребенка необходимо сразу позвонить в скорую помощь. Родителям следует сохранять спокойствие и не впадать в панику. Кроме этого, нужно знать, как оказать неотложную помощь при отеке Квинке у детей:

  1. Необходимо расположить ребенка горизонтально, положив при этом под ноги подушку. Это позволит восстановить процесс циркуляции крови.
  2. В том случае, если аллергеном является пыльца, то необходимо растереть тело ребенка влажным полотенцем. Неотложная помощь при отеке Квинке у маленьких детей при укусе пчелы предполагает аккуратное удаление жала, а животного – наложение в области повреждения холодного компресса.
  3. Ускорить выведение аллергенов из организма можно с помощью сорбентов. Для этого необходимо дать ребенку выпить Смекту, активированный уголь либо использовать Энтеросгель. Кроме этого, необходимо обеспечить ребенку достаточный питьевой режим.
  4. Первая помощь при отеке Квинке у маленьких детей включает прием таких противоаллергических средств, как Фенистил, Фенкарол или Клоаритин.

По прибытии врачи вводят пациенту внутримышечно Преднизолон при изменении оттенка кожных покровов либо появлении проблем с дыханием.

Срочная помощь беременной

При отеке Квинке что делать зависит от многих обстоятельств. В период беременности прием любых медикаментов считается нежелательным. В то же время вред, способный принести отсутствие своевременной терапии, является гораздо опаснее, чем вероятность развития каких-либо осложнений.

Решение, как поступить при отеке, для будущих мам определяется наличием у них тех или иных противопоказаний к определенным группам медикаментов. Первая помощь при сильном аллергическом отеке при беременности включает устранение раздражителя, прием антигистаминного средства и проведение симптоматической терапии.

При оказании скорой помощи при отеке допускается прием антигистаминных лекарств:

  • Зиртек;
  • Кларитин;
  • L-цет.

При оказании экстренной помощи для понижения проницаемости сосудов можно выпить Преднизолон, Дексаметазон или кальция глюконат. Чаще всего врачи вводят лекарственные препараты внутривенным путем, что обеспечивает их скорейшее всасывание и быстрый эффект.

Аптечка аллергика

В аптечке пациента, склонного к аллергии, все время должны находиться антигистаминные средства, которые подразделяют на несколько  групп. Для оказания больному срочной помощи рекомендуется использовать медикаменты первого поколения. Облегчить состояние при отеке удается за счет:

  • Димедрола;
  • Диазолина;
  • Супрастина;
  • Тавегила;
  • Фенкарола;
  • Перитола.

Однако, при постоянном приеме данных препаратов организм быстро привыкает и уже не удается добиться ощутимого эффекта.

Антигистамины второго и третьего поколения отличаются тем, что не оказывают никакого влияния на нервные клетки. Кроме этого, они поддерживают нормальную работу организма человека на протяжении более длительного времени. Прием таких лекарственных средств в целях профилактики часто назначают людям, которые склонны к сезонным аллергическим реакциям.

Наиболее популярными и эффективными препаратами среди антигистаминов считаются:

  • Фенистил;
  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Лоратадин;
  • Кларотадин.

В том случае, если отек поражает слизистую глаза либо носовой полости, то разрешается применять антигистаминные средства местного действия.

Меры профилактики

Для профилактики отека Квинке следует избегать контактов с аллергенами тем людям, которые склонные к такому заболеванию. Рекомендуется соблюдать следующие мероприятия:

  • всегда носить с собой листок, на котором указаны пункты оказания неотложной медицинской помощи;
  • иметь в аптечке препараты, которые следует принять при приступе;
  • на период активного цветения уезжать в другие районы, где отсутствуют опасные растения;
  • все время придерживаться специального питания, поскольку организм неустойчив к некоторым видам раздражителей;
  • при нахождении на природе взрослым нужно следить за детьми и оберегать их от укусов насекомых;
  • при необходимости использования краски для волос либо косметических средств обязательно проводить кожные пробы;
  • как можно чаще делать в квартире влажные уборки.

При наличии у человека аллергии на медикаменты нужно обязательно сообщать об этом врачу. Необходимо избегать сильного переохлаждения организма, не посещать многолюдные места и укреплять свой иммунитет.

Заключение

Даже незначительный отек является поводом для вызова врача, прохождения соответствующего обследования на определение аллергена и его лечения. Спровоцировать патологию могут различные факторы, воздействующие на организм. Необходимо обязательно знать, что делать при сильном отеке Квинке и какие действия следует предпринять.

Первая помощь при отеке Квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – это острая аллергическая реакция, которая выражается в быстро развивающихся отеках подкожной клетчатки и слизистых оболочек. По причине того, что между воздействием аллергена и собственно аллергической реакцией проходит мало времени – от нескольких минут, – последствия могут быть достаточно тяжелыми и даже угрожающими жизни. В связи с этим первая помощь при отеке Квинке направлена на максимально быстрое купирование аллергической реакции и предотвращение ухудшения состояния больного.

Содержание

Симптомы отека Квинке

Одним из главных условий эффективного оказания первой помощи является раннее распознавание отека Квинке, который может начаться с незначительных симптомов, очень быстро переходя в тяжелое состояние.

Любой из следующих симптомов и признаков должен стать сигналом к началу оказания первой помощи:

  • Внезапный и быстро развивающийся отек лица, который выглядит как утолщение верхних век и резкое увеличение губ и щек. Отек Квинке на глазах иногда приводит к тому, что больной не может поднять веки.
  • Отек нижней челюсти и шеи – овал лица меняет форму и словно «оплывает» по направлению к шее.
  • При отеке языка и слизистых оболочек органов дыхания голос больного становится хриплым, начинается лающий кашель (при кашле человек издает отрывистые, резкие звуки). При осмотре горла видно, что просвет зева значительно сужен, а нёбо – рыхлое и отечное.
  • Дыхание затрудненное, свистящее, больной может жаловаться на нехватку воздуха.
  • В отличие от крапивницы, при отеке Квинке больной не испытывает зуда.
  • Цвет кожи остается неизменным или слегка бледнеет при отеке Квинке легкой степени. При отеке слизистых оболочек органов дыхания кожа на лице сначала краснеет, затем приобретает выраженный синюшный оттенок.
  • Могут наблюдаться признаки нарушения работы нервной системы (возбуждение, беспокойство, дезориентация, потеря сознания).
  • При отеках, распространившихся на внутренние органы, больной может испытывать боль в области живота; возможны рвота, диарея, нарушение мочеиспускания.
  • Отек Квинке может развиваться одновременно с крапивницей или же быть самостоятельной аллергической реакцией.

Симптомы отека Квинке

к содержанию ↑

Оказание доврачебной помощи при отеке Квинке

Аллергический отек Квинке – состояние, требующее помощи высококвалифицированных специалистов. Следующие категории больных с отеком Квинке нуждаются в госпитализации и врачебном контроле в обязательном порядке:

  • дети;
  • люди, у которых отек Квинке наблюдается впервые;
  • люди, у которых отек Квинке является одним из наиболее частых проявлений аллергии и отличается тяжелыми симптомами;
  • люди, у которых отек Квинке развился после применения какого-либо лекарственного препарата;
  • люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • люди, недавно перенесшие инфаркт, инсульт, острое вирусное респираторное заболевание, или те, кто в течение последних суток был привит какой-либо вакциной.

Оказание первой помощи при среднетяжелом или тяжелом отеке Квинке заключается в определенной последовательности действий:

  • Вызовите неотложную скорую помощь.
  • Если известен аллерген, вызвавший реакцию, необходимо незамедлительно прекратить контакт больного с этим веществом.
  • Если отек начал развиваться после внутримышечного или подкожного введения какого-либо препарата в руку, наложить давящую повязку выше места укола, а на область инъекции приложить лед. Если нет возможности наложить жгут (например, укол был сделан в ягодицу), ограничиться прикладыванием льда или холодного компресса.
  • Если аллергическая реакция наступила после укуса насекомого (осы, пчелы), необходимо наложить давящую повязку выше места укуса, вытащить жало и на эту область приложить холодный компресс или лед.
  • Расстегните или ослабьте на больном одежду, препятствующую нормальному кровообращению и дыханию (пояс брюк/юбки, бюстгальтер, галстук, воротник рубашки). Также снимите с больного кольца или другие тесные украшения.
  • Обеспечьте больному приток свежего воздуха (откройте окно, форточку).
  • При отеке Квинке, распространившемся на язык, пищевод и гортань, ни в коем случае нельзя промывать желудок, даже если точно известно, что отек вызвало употребление какого-либо продукта питания или напитка. Отеки могут стать причиной попадания рвотных масс в легкие. Дайте больному выпить стакан воды комнатной температуры, в которой растворены 3-4 таблетки активированного угля. Это замедлит всасывание аллергена в кровеносное русло.

В том случае, если для вас или кого-либо из членов вашей семьи тяжелые аллергические реакции – не редкость, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможной необходимости в экстренной помощи. Так как оказание неотложной медицинской помощи не всегда возможно (например, пребывание больного в значительном отдалении от больницы), у вас под рукой всегда должны быть лекарственные средства, предназначенные для купирования острой аллергической реакции. Попросите врача выписать вам медицинские препараты, которые вы будете держать в пределах досягаемости на тот случай, если не будет возможности получить квалифицированную помощь. Рядом с этими препаратами храните инструкцию по их применению, которую вам даст врач.

Медицинские препараты при отеке Квинке могут принадлежать к различным лекарственным формам, но чаще всего применяются в виде инъекций. Это связано с тем, что таблетки и аэрозоли не оказывают немедленного терапевтического действия, а в случае отека пищевода они могут оказаться совсем бесполезными.

Лечащий врач порекомендует препарат, который поможет облегчить симптомы при отеке Квинке и не допустит ухудшения состояния больного.

Основными группами лекарств, применяемых при отеке Квинке, являются следующие:

  • антигистамины, снижающие чувствительность к аллергену и блокирующие дальнейшую выработку гистаминов, – димедрол, супрастин, тавегил;
  • гормональные препараты, временно «отключающие» реакции иммунной системы, – преднизолон, дексазон.

При оказании доврачебной помощи при отеке Квинке инъекции делаются внутримышечно в верхнюю треть плеча или бедро.

Не забывайте, что оказание первой помощи не отменяет обращения к врачу. Все меры, перечисленные в этой статье, направлены на то, чтобы не допустить ухудшения состояния больного до того, как он будет обследован специалистом и пациенту будет назначено полноценное лечение.

? что делать в домашних условиях?

Отек Квинке представляет собой острую аллергическую реакцию, которая характеризуется опуханием не только кожного покрова и слизистых тканей, но также глубокой клетчатки, что предшествует нарушению работы органов. Поскольку патология может спровоцировать развитие анафилактического шока, важно знать, что делать при отеке Квинке.

В первую очередь больному с отечностью необходимо оказать срочную помощь. Первая помощь при отеке Квинке считается основополагающим этапом борьбы с аллергическим симптомом, поскольку позволяет предотвратить проявление необратимых последствий.

Признаки, при которых сразу стоит действовать

Характерная особенность патологии заключается в быстром развитии аллергических проявлений: первые симптомы отечности появляются сразу после взаимодействия с аллергеном.

Основным признаком заболевания считается опухание органов, структура которых состоит из слизистой оболочки или подкожной клетчатки.

Чаще всего отек Квинке поражает такие части тела:

  • слизистая оболочка ротовой полости и язык;
  • мягкие ткани лица – опухают губы, веки и щеки;
  • шейная зона;
  • наружные половые органы;
  • тыльная зона верхних и нижних конечностей.

Помимо внешних мягких тканей, отекают внутренние органы: гортань, желудок, кишечник, пищевод и мочевой пузырь.

Также аллергическая реакция способствует образованию отека головного мозга, что обуславливает развитие невралгического расстройства.

Отек Квинке сопровождается такими специфическими симптомами:

  1. Болевые ощущения, которые развиваются во время пальпации опухших тканей.
  2. Присутствие чувства распирания и жжения: уплотнение кожного покрова, на котором образовался отек.
  3. Изменение цвета пораженной зоны кожного покрова: он принимает синюшный оттенок.
  4. Развитие хрипоты, одышки и сухого кашля: нередко данные признаки усугубляются затрудненным дыханием.
  5. Частое возникновение судорог.
  6. Расстройство мочеиспускательного процесса.
  7. Наличие на коже зудящей воспаленной сыпи, что свидетельствует о развитии такой сопутствующей патологии, как крапивница.
  8. Нарушение дефекации: регулярное расстройство желудка и рвота.

Ярко выраженная симптоматика обуславливает ухудшение общего самочувствия больного. Поскольку запущенная форма аллергии провоцирует нарушения кровотока и повышает риск развития асфиксии, при первых признаках отечности необходимо обратиться к врачу.

Что делать до приезда скорой

Алгоритм оказания неотложной помощи основывается на стабилизации общего состояния пациента и предотвращении развития асфиксии. От того, насколько своевременно и качественно будет оказана медицинская помощь, напрямую зависит процесс выздоровления, поэтому при начинающемся отеке близкие пострадавшего должны вызвать скорую помощь.

Общие правила оказания ПМП

В первую очередь пострадавшему нужно принять удобное положение: при отеке нижних конечностей, лица или шейной зоны показано сесть. Чтобы исключить риск асфиксии, пациенту нужно обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, проветрить помещение, а также избавить больного от тесной верхней одежды, сдавливающей органы дыхания.

Поскольку отек Квинке провоцирует развитие паники, пострадавшего необходимо успокоить и морально поддержать. Чтобы купировать распространение отечности на ближайшие органы до приезда скорой помощи, на пораженный участок кожи нужно приложить холодный компресс: длительное воздействие на отек холодом может спровоцировать обморожение.

Если причиной развития острой аллергической реакции является укус насекомого, на опухшую зону кожи в домашних условиях нужно наложить жгут, чтобы предотвратить дальнейшее распространение аллергенов. Также снизить концентрацию аллергических веществ можно посредством обильного щелочного питья: для этого нужно выпить не менее двух литров Боржоми либо 1% содового раствора.

Медикаменты

Для улучшения общего состояния пациенту нужно использовать следующие лекарства:

  • препараты антигистаминного действия – Димедрол, Фенкарол, Супрастин, Цетиризин;
  • сорбент – активированный уголь, Полисорб либо Энтеросгель;
  • капли для носа с сосудосуживающим действием Нафтизин;
  • гормональные средства – Преднизолон и Дексаметазон – применяются для экстренного купирования симптоматики асфиксии. Стандартная дозировка Преднизолона у взрослых составляет 300 мг, а Дексаметазона – 70 мг.

Отек слизистых тканей снижает скорость всасывания организмом полезных веществ, которые содержат медикаменты, поэтому при возможности показано вводить лекарства посредством инъекции.

Использовать промывание желудка в качестве вспомогательного метода лечения категорически запрещено, поскольку существует риск поражения аллергеном легких.

Первая медицинская помощь

Пациенту с отеком Квинке необходимо наблюдение врачей, с этой целью больного в срочном порядке госпитализируют для оказания первой медицинской помощи. Поскольку отечность свидетельствует об остром течении аллергической реакции, комплексная терапия направлена на снижении концентрации гормона гистамина.

Чтобы стабилизировать артериальное давление, пациенту внутривенно вводят 1% раствор адреналина в объеме 0,3 мл. Если гипотензия усугубляется асфиксией, врач проводит трахеостомию. Восстановить работу дыхательной функции показано посредством внутримышечного введения гормональных препаратов.

С целью ускорения выведения аллергенов пострадавшему внутривенно вводят препараты диуретического действия: Лазикс в объеме 50 мг, 1% раствор Фуросемида – 1,5 мл. Также в качестве мочегонного средства используется 15% раствор Маннита: дозировка данного лекарства определяется, исходя из массы тела пострадавшего.

Уменьшить чувствительность организма к раздражителю можно с помощью антигистаминных средств первого поколения, обладающие седативным действием. Наиболее эффективным противоаллергическим препаратом считается Супрастин: с целью снятия отечности слизистых и мягких тканей пострадавшему внутривенно вводят 50 мг лекарства.

Если отек Квинке спровоцировал спазм бронхов, больному проводят внутривенное вливание Эуфиллина и Дексаметазона. Если отечность поразила дыхательные органы и спровоцировала развитие цианоза, пострадавшему проводят терапию, направленную на устранения кислородного голодания.

Обязательный аптечный набор аллергика

В аптечке аллергика обязательно должны присутствовать следующие антигистаминные препараты:

  1. Супрастин
  2. Тавегил
  3. Диазолин
  4. Кетотифен
  5. Димедрол

Вышеперечисленные медикаменты относятся к препаратам первого поколения, за счет чего быстро обеспечивают положительный эффект.

Но, несмотря на высокую эффективность, данные антигистаминные средства при регулярном применении вызывают привыкание.

Если препараты первого поколения не устраняют аллергическую симптоматику, их рекомендуется заменить антигистаминными препаратами второго поколения:

  1. Фенистил
  2. Кларитин
  3. Кларотадин
  4. Телфаст
  5. Зиртек

Преимущество данных лекарственных средств состоит в том, что они не провоцируют расстройство нервной системы.

Оказание помощи беременным

Медикаментозная терапия, как во время беременности, так и в период лактации, оказывает негативное влияние на развитие малыша. Но наличие опасности, возникающей в результате несвоевременного лечения острой аллергической реакции, является показанием к лечению отека Квинке даже у беременных девушек и кормящих мам.

Чтобы минимизировать вред лекарственных препаратов, перед началом медикаментозного лечения беременной девушке нужно посетить гинеколога. В первую очередь доктор изучит индивидуальный анамнез будущей мамы, выполнит осмотр и, исходя из результатов обследования, подберет оптимальный лекарственный препарат.

Лечение отека Квинке у беременных девушек основывается на приеме антигистаминных препаратов – Зиртека или Кларитина. Поскольку аллергия способствует повышению проницаемости сосудов, для нормализации их состояния женщине внутривенно вводят раствор глюконата кальция.

Что делать при отеке у детей

При развитии аллергической реакции у малыша родители должны вызвать скорую помощь. Чтобы улучшить состояние ребенка до приезда врачей, его нужно усадить в удобное кресло и подложить под нижние конечности подушку с целью нормализации общего кровоснабжения.

Для купирования процесса поражения аллергеном соседних тканей, малышу показано выпить антигистаминный препарат – Кларитин или Фенистил. Ускорить естественное выведение раздражителя можно с помощью сорбентов – Смекты либо Энтеросгеля. Если причина аллергии заключается в укусе животного, родители должны приложить к отечной зоне холодный компресс. При укусе насекомого необходимо устранить жало.

Первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях, ребенку и взрослому

Автор Герман Романовский На чтение 8 мин. Просмотров 258 Опубликовано

Некоторые медицинские состояния относятся к экстренным, поэтому каждому желательно знать, как оказывается первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях. Даже если человек никогда прежде не страдал от аллергий, атипичное развитие может возникнуть при попадании специфического агента, а индивидуальную реакцию невозможно предсказать. А также нельзя забывать, что отек Квинке относится к потенциально угрожающим жизни состояниям, поэтому необходимо не только как можно скорее вызывать скорую помощь, но и в ожидании бригады профессиональных медиков предпринять все необходимые действия.

Причины

Отек Квинке — заболевание аллергического типа, которое получило название по имени врача, описавшего впервые симптоматику и особенности течения более ста лет назад. Второе научное название состояния — ангионевротический отек. Как и другие виды подобных заболеваний, является индивидуальной реакцией организма на специфический возбудитель. Люди с аллергиями в анамнезе более подвержены злокачественному течению заболевания. Самые частые провокаторы:

  • продукты — шоколад, цитрусовые, рыба;
  • цветочная пыльца;
  • укусы насекомых, особенно ос и пчел;
  • токсичные вещества, в том числе бытовая химия и медикаменты;
  • шерсть животных.

Считается, что к отеку Квинке предрасположены люди, страдающие от эндокринных заболеваний, патологий иммунной системы, а также с высокой сенсибилизацией — то есть, чувствительностью к разного рода аллергенам. Иногда заболевание возникает в специфических условиях, например, при резком переохлаждении.

Виды

Ангионевротический отек возникает как самостоятельно, так и на фоне имеющейся аллергической реакции. Несмотря на то, что заболевание описано как самостоятельный синдром, оно тесно связано с другими видами аллергии. Поэтому даже к обычной «крапивнице» нельзя относиться несерьезно, осложнением может стать более тяжелая форма. Выделяют такие виды:

  • острый — возникает спонтанно как реакция на медиаторы (гистамин, лейкотриены), развивается быстро, в течение нескольких часов, иногда минут;
  • хронический — так обозначают отек, который сохраняется более шести недель на фоне проводимого лечения;
  • врожденный — редкая патология, вызванная дисфункцией ингибитора C1, как правило, наследственная форма.

Существуют смешанный вариант течения, при котором острый отек переходит в хроническую форму из-за нарушения в функционировании иммунной системе. Этот механизм называют сенсибилизацией.

Симптомы

Симптоматика отека Квинке тесно связана с механизмом развития заболевания. Из-за неправильной реакции так называемых тучных клеток происходит выброс белков, как правило, гистамина. Он вызывает нарушения проницаемости сосудов, из-за чего проявляются признаки отека Квинке:

  • распухание мягких тканей;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • тревожное состояние;
  • ухудшение координации;
  • спутанность сознания.

В отличие от локализованной крапивницы, отек Квинке не вызывает зуда. Наибольшую опасность представляет локализация в верхних дыхательных путях, поскольку пациент может задохнуться.

На лице

Поражаются глаза, губы. Мягкие ткани видоизменяются, лицо становится деформированным. При локализации на веках, пациент частично или полностью утрачивает способность открыть глаза до снятия симптоматики. Без мер лечения опухоль увеличивается по мере усиления неадекватного ответа иммунной системы пациента. Наблюдается гиперемия.

На дыхательных путях

Наиболее опасная локализация отека Квинке — это поражение верхних дыхательных путей. Встречается с высокой частотой, до 30% всех случаев. Зачастую поражение распространяется от лица и захватывает дыхательные пути. Больной испытывает сложности с дыханием, иногда отек горла или гортани можно увидеть без специального оборудования, но он способен оставаться незаметным внешне. Это состояние — прямая угроза жизни, поэтому в домашних условиях необходимо начинать оказывать первую помощь.

На внутренних органах

Локализуется в желудке или кишечнике. Часто появляется как реакция на продукты либо лекарственные средства. Проявляется тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в животе. Может возникать непроходимость кишечника на фоне отека. В других случаях возникает диарея как попытка организма избавиться от токсина. При возникновении болезненных ощущений проводится дифференциальная диагностика с исключением приступа аппендицита.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

Первая помощь при отеке Квинке заключается в соблюдении нескольких правил. Ни в коем случае нельзя игнорировать изменение состояния человека, полагать, что это просто крапивница и «само пройдет». Действия включают:

  1. Вызов скорой помощи — это первый этап в любом случае.
  2. Пациенту нельзя находиться в лежачем состоянии, лучше сидеть.
  3. Изолировать больного от источника аллергии, если это возможно.
  4. Расстегнуть одежду, чтобы помочь дышать.
  5. Принять сорбенты — активированный уголь и аналоги.
  6. Использовать любые антигистаминные средства.

Если отек Квинке располагается на конечностях, можно использовать метод охлаждения — холодный компресс. В некоторых случаях это помогает локализовать и ограничить процесс. Если провокатор — укус насекомого, который пришелся на конечность, можно наложить жгут.

Наиболее эффективна гормональная терапия. Используется преднизолон и его аналоги, которые уменьшают активность тучных клеток и выработку гистамина. При вызове скорой, медсестра сразу же ставит внутримышечный укол. В экстренных случаях, при нарушении дыхания и риске для жизни, проводится трахеотомия с интубацией. При должном лечении отек Квинке проходит в среднем за 72 часа.

Как снять отек Квинке в домашних условиях

Несмотря на то, что отек Квинке лечат в условиях больницы, первая медицинская помощь при заболевании включает способы, доступные любому. Антигистаминные средства продаются в аптеке, большая часть — без рецепта. Даже если такого лекарства будет недостаточно, чтобы полностью снять отек, средства замедлят развитие болезни.

Помощь в домашних условиях подразумевает действия до приезда скорой помощи. Основными методами остаются сорбенты в сочетании с антигистаминными препаратами, по возможности — удаление провоцирующего вещества. Пациенту нельзя находиться в покое, желательно сидеть, а также заставлять себя оставаться в сознании, ни в коем случае не засыпать даже при приступе сонливости.

Характерные особенности первой помощи детям

Помощь маленькому ребенку при отеке Квинке отличается от средств, применяемых ко взрослым, тем, что дети не всегда вовремя жалуются взрослым на изменения, а значит, нужно заметить проявления болезни самостоятельно. Чтобы придать младенцу необходимое положение тела, его берут на руки. Дозировка лекарственных средств меняется в зависимости от веса ребенка и особых показаний.

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, если он плачет или испуган. Отек Квинке часто сопровождается тревожностью и паникой, поэтому в задачу родителей входит максимально нормализовать состояние малыша. Остальные меры не отличаются от способов помощи взрослым. При использовании антигистаминных препаратов нужно свериться с инструкцией в соответствии с возрастом ребенка.

Осложнения и опасности

Молниеносное течение отека Квинке с поражением верхних дыхательных путей и без оказания соответствующей помощи заканчивается летальным исходом. При других формах локализации существует риск развития хронической формы болезни, а также дальнейшей неадекватной реакции иммунитета не только на непосредственный раздражитель, но и на другие вещества.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, поскольку реакция зачастую спонтанная и возникает без предпосылок. Если в анамнезе были случаи аллергии, то необходимо избегать контакта с провоцирующим агентом в дальнейшем. Индивидуальная непереносимость тех или иных веществ может меняться, об этом стоит помнить и тоже рассматривать как вид профилактики.

Срочная помощь беременным

Поскольку отек Квинке — это угрожающее жизни пациента состояние, то допускается применение любых препаратов. На первое место ставится благополучие женщины, даже если при использовании гормональных препаратов появляется риск для плода. Антигистаминные средства последних поколений практически безвредны для зародышей, поэтому их можно принимать без риска.

Аптечка аллергика

Минимальный набор аллергика, который необходимо брать с собой на улицу, в поход: это препараты-блокаторы гистамина первого и третьего поколения. Димедрол, Супрастин и его аналоги мощнее, но вызывают побочные эффекты — сонливость, лекарства третьего поколения действуют медленнее, зато не вызывают нежелательных ощущений.

Если человек знает, что предрасположен к аллергическим реакциям, у него были в анамнезе любые случаи, начиная с обычной крапивницы, желательно всегда держать в непосредственной близости:

  • антигистаминные препараты первого поколения — Димедрол, Фенкарол и аналоги;
  • современные антигистаминные препараты — например, Цетрин;
  • адсорбирующие средства — активированный уголь, Адсорбикс;
  • диуретики — помогают снимать отеки.

Этот набор должен быть в аптечке не только людей, склонных к аллергиям, но и в любом доме. Неспецифические иммунные реакции возникают без предпосылок, спонтанно, поэтому всегда нужно быть готовым.

Главное условие помощи при отеке Квинке — своевременно определить патологию. Если поражено лицо и руки, то обнаружить несложно, развивается состояние очень быстро. Затрудненное дыхание, кашель, ощущение инородного тела — все это должно привлечь внимание пациента и находящихся рядом с ним людей, чтобы можно было вовремя вызвать скорую и оказать доврачебную помощь.

Врач аллерголог-иммунолог, гематолог, гинеколог-эндокринолог, стаж 2 года. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Кавказский федеральный университет". Медико-биолого-химический факультет. Квалификация: врач-биохимик. Специальность-медицинская биохимия.

Задать вопрос

Неотложная помощь при отёке Квинке. Что делать в первую очередь

Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это острое заболевание аллергического характера, при котором стремительно развивается обширный отек слизистых оболочек и кожи. Чаще всего отекает лицо и шея, верхняя часть туловища, реже – гортань, язык и глотка, мозговые оболочки и внутренние органы. Подробнее о том что такое отек Квинке читайте в этой статье.

Оглавление:

Пусковыми механизмами данного заболевания являются:

  • Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
  • Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
  • Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.

Важность оказания своевременной первой помощи

Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.

Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти. У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.

Неотложная помощь больному с отеком Квинке

Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:

  • Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
  • По возможности успокоить и предотвратить панику.
  • Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
  • Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
  • Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
  • На отек наложить холодный компресс.
  • Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
  • Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны. Подробнее о современных антигистаминных препаратах.
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
  • Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
  • Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.

Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:

  • внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
  • подкожного введения адреналина
  • внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
  • применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
  • ингаляции сальбутамолом
  • трахеотомии по показаниям
  • немедленной госпитализации в стационар

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:

  • антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
  • адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
  • ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
  • при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций

У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

  • Без промедления вызвать скорую помощь
  • Нейтрализовать действие аллергена
  • Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
  • Дать любой противоаллергический препарат
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
  • Давать частое и обильное щелочное питье
  • Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
  • Наложить холодный компресс на отечную область
  • Следить за дыханием и общим состоянием больного

Так же вам может быть интересно:

  1. Клещи ко всему прочему переносят и эту болезнь — боррелиоз что это такое читайте тут.
  2. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус.
    http://idermatolog.net/boleznikogi/nevusy/mozhet-razvit-sya-displasticheskij-nevus.html
  3. Опасное вирусное заболевание может вызвать остроконечные кондиломы у женщин

Отек Квинке: алгоритм первой помощи

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим.

Отек Квинке: признаки, первая помощь, лечение и профилактика

Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах.

Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.

  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства

  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых

  • пыльца растений

  • шерсть животных

  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.

  • пыль и перхоть

  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Симптомы отека Квинке

В большинстве случаев симптомами отека Квинке является распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди.

Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. В редких случаях отек может затрагивать суставы и органы желудочно-кишечного тракта. Последняя форма отека наблюдается лишь при поступлении аллергенов в желудок с пищей и медикаментами.

Отек Квинке также иногда называют гигантской крапивницей. Однако отек более опасен, чем крапивница и имеет некоторые отличия от нее. В частности, в отличие от крапивницы, у больного отсутствует кожный зуд.

Также в отличие, от многих других форм кожных аллергических реакций, отек не сопровождается сыпью. При надавливании на отекшее место оно кажется плотным и на нем не образуется ямка. Цвет кожи остается неизменным, или отмечается незначительное побледнение кожи.

Признаки отека Квинке могут также включать такие симптомы, как снижение давления, тахикардия и повышенное потоотделение. Сознание может становиться спутанным, нарушается координация, появляются беспокойство, тревога и страх.

Наиболее грозными симптомами являются те, которые свидетельствуют об отеке на верхних дыхательных путях – трахее, бронхах, гортани, слизистых оболочках глотки и носоглотки. Если отек перешел на эти ткани, то больному грозит асфиксия.

К подобным симптомам относятся лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, прежде всего, на вдохе, проблемы с речью. Кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Могут наблюдаться кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек. Симптомы отека Квинке на слизистой оболочки гортани проявляются примерно у одной четвертой части больных.

Однако отсутствие симптомов не может служить оправданием для того, чтобы откладывать или вообще не проводить лечения, или не обращаться к врачу. Ведь отек может продолжать развиваться, и драгоценное время может быть упущено.

Симптомы желудочно-кишечной формы отека Квинке во многом напоминают расстройство желудка – острые боли в эпигастральной области, рвота, тошнота и диарея, затруднение мочеиспускания. В данном случае поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Отек органов желудочно-кишечного тракта также опасен, поскольку может перейти в опасное осложнение – перитонит.

Отек мозговых оболочек не менее опасен, чем отек гортани и трахеи. Основные симптомы в данном случае сходны с симптомами менингита. Это головные боли, боязнь света и звука, онемение затылочных мышц, выражающееся в невозможности прижать подбородок к груди. Также могут появляться тошнота и рвота, судороги, параличи, нарушения зрения и речи.

Суставная форма отека Квинке не опасна для жизни. При ней поражаются синовиальные отделы суставов, что выражается в болях и снижении подвижности.

Ангионевротический отек также может сопровождать крапивница (примерно в половине влучаев). Этот вид аллергических реакций сопровождается появлением зуда, волдырей различного размера, слезотечения и конъюнктивита.

Симптомы отека Квинке у маленьких детей распознать бывает непросто, но это должны уметь все родители, поскольку для детей этот синдром особо опасен, а малыш не может сообщить о том, что с ним происходит.

Если на коже ребенка появляется бледность, носогубная область синеет, учащается сердцебиение, дыхание происходит с трудом, то это означает недостаток кислорода, связанный с отеком гортани. В дальнейшем синюшность распространяется на другие участки кожи, повышается потоотделение. Затем может наступить удушье с потерей сознания и уменьшением частоты пульса.

Лечение

Сам по себе отек кожных тканей и слизистых оболочек не представляет опасности для жизни и может проходить сам по себе. Однако осложнения отека Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки, а также развивающийся на его фоне анафилактический шок, чрезвычайно опасны.

 
Неотложная помощь при отеке Квинке

При развитии вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Если вызвать помощь не представляется возможным, то следует попытаться доставить больного к врачу самостоятельно. Тем не менее, любой человек способен оказать другому первую помощь при аллергическом отеке.

Алгоритм помощи следующий. В первую очередь больного надо успокоить. Постельный режим не рекомендуется. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Маленького ребенка можно взять на руки.

Если известен источник аллергии, то необходимо принять все меры, чтобы он перестал поступать в организм. Например, прекратить прием пищи или лекарства, покинуть место, где находятся аллергены, распространяющиеся по воздуху.

В том случае, если состояние было вызвано укусом насекомого, то следует удалить его жало из раны. Чтобы яд не распространялся по организму, следует наложить жгут на укушенную конечность выше места укуса.

Жгут держать не более 30 минут. Если это невозможно сделать (больной был укушен не в конечность), то следует приложить к месту укуса лед или холодный компресс.

Те же методы следует применять и в том случае, если отек развился после инъекции какого-либо препарата.

Чтобы облегчить дыхание, с пострадавшего необходимо снять тесную одежду, галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять с шеи цепочки, открыть форточку или перевести пострадавшего в помещение со свободным доступом свежего воздуха.

Если развитие синдрома произошло в результате поступления в организм пищи или лекарственного препарата в желудок, то следует принять сорбенты – активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или энтеросгель. Промывание желудка запрещено, так как при возможном отеке на гортани пациент может захлебнуться рвотными массами.

Можно ли уменьшить отек в домашних условиях? Для этой цели подойдут очень немногие немедимекаментозные средства. Например, на большой отек можно накладывать холодный компресс, который способствовал бы сужению сосудов. Показано также обильное питье жидкостей с щелочной реакцией – минеральной воды, раствора соды.

Но основным средством лечения являются антигистаминные препараты. Для этого больше подойдут антигистаминные препараты первого поколения, такие как супрастин, тавегил и димедрол. Несмотря на то, что они вызывают сонливость, скорость их действия несколько выше, чем у прочих препаратов данного класса. В большинстве случаев достаточно будет одной таблетки.

Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировании ими воздействия гистамина на особые рецепторы в сосудах. Таким образом, прекращается разрастание отека, и состояние больного стабилизируется. Для вывода из организма излишней жидкости используются мочегонные препараты. Для ускорения всасывания препарата таблетку можно положить под язык.

Следует иметь в виду, что даже если прием антигистаминных препаратов привел к стабилизации состояния больного, это не является поводом для отмены вызова скорой. Особенно это касается тех случаев, когда причина аллергии неизвестна, или воздействие аллергена на организм больного полностью не устранено.

В случае отсутствия антигистаминных препаратов могут помочь сосудосужающие препараты местного действия для лечения насморка (нозивин, отривин, ринонорм). Несколько капель подобного препарата требуется закапать в область носоглотки и гортани. Также следует иметь в виду, что антигистаминные препараты сами в редких случаях могут вызывать аллергию.

Но, разумеется, медикаментозная терапия при помощи таблеток будет эффективна лишь в том случае, если у больного нет отека пищевода и гортани, и он способен проглотить таблетку. Нередко при отеке помочь может лишь подкожное или внутривенное введение препарата. Этими манипуляциями лучше всего заниматься работникам скорой помощи, за исключением тех случаев, когда находящиеся рядом с больным люди имеют достаточный опыт.

При терапии отека Квинке также часто используются глюкокортикостероидные препараты, такие, как преднизолон (60-90 мг) или дексаметазон (8-12 мг). Гормоны отключают иммунные реакции организма на аллергены. Как правило, эти препараты вводят подкожно или внутривенно, но при невозможности сделать инъекцию рекомендуется вылить содержимое ампулы под язык.

Для повышения давления подкожно вводится раствор сосудосужающего средства – адреналина. Обычно используется раствор 0,1 % в объеме 0,1-0,5 мл. Мероприятия по повышению давления проводят то тех пор, пока систолическое давление не составит 90 мм.

В том случае, если у больного уже были случаи отеков, то рекомендуется, чтобы его родственники имели бы наготове препараты для подкожного введения.

Если пострадавшему не будет оказана вовремя медицинская помощь, то может наступить асфиксия и клиническая смерть. При отсутствии дыхания следует начать мероприятию по искусственному дыханию.

Лечение в стационаре

После прибытия машины скорой помощи медики, в зависимости от тяжести состояния, могут оказать больному помощь на месте либо госпитализировать. Госпитализации подлежат все больные с явными признаками отека гортани. Также в эту группу попадают следующие категории больных:

  • имеющие отек впервые

  • дети

  • пациенты с тяжелой формой болезни

  • пациенты с лекарственным отеком

  • пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания

  • недавно вакцинированные

  • недавно перенесшие ОРВИ, инсульт или инфаркт

В стационаре пациенты с отеком Квинке помещаются либо в аллергологическое отделение, либо в реанимацию или палату интенсивной терапии – в случае тяжелого, угрожающего жизни состояния.

Терапия пациентов продолжается с использованием инфузий антигистаминых препаратов, глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Также проводятся процедуры по очистке крови от аллергенов при помощи сорбентов. Связывание пищевых аллергенов производится при помощи энтеросорбентов.

Помимо антигистаминных препаратов первого поколения могут использоваться и другие препараты данного класса, которые обладают более комплексным воздействием на иммунную систему и имеют меньше побочных действий.

Помимо введения необходимых препаратов работники скорой помощи или стационара также могут использовать кислородные ингаляции, а в тяжелых случаях – интубацию трахеи.

Профилактика

Мы живем в мире, в котором нас окружают миллионы различных веществ и потенциально опасных агентов. Избежать их не всегда возможно, однако такие встречи следует свести к минимуму.

Например, не стоит пробовать экзотическую еду, следует проверять препараты, особенно при парентеральном (внутривенном, подкожном или инфузионном) введении, на наличие аллергии, избегать укусов насекомых. Не следует принимать подряд все препараты и БАДы, особенно те, которые вроде бы не особо нужны, но активно рекламируются или их принимают знакомые.

Прежде всего, меры предосторожности касаются людей, имеющих склонность к аллергии. Особое внимание следует обращать на состав лекарственных средств или пищевых продуктов и следить, чтобы среди их компонентов не было бы индивидуально опасных аллергенов.

Но и для тех, кто не имеет подобной предрасположенности, не существует никаких гарантий. Ведь иммунитет человека может меняться с течением времени, например, после перенесенных острых инфекционных заболеваний.

Также следует понимать, что тяжелые аллергические реакции, такие, как Квинке отек, коварны. Иногда они могут возникать не после первого контакта организма с аллергеном, а в один из последующих, когда человек может быть совсем не готов к такому развитию событий.

Поэтому всегда надо быть наготове и иметь при себе необходимые препараты, помогающие справиться проявлениями аллергии, а также уметь распознавать отек Квинке, симптомы, свойственные ему. Нужно знать, как оказывается первая помощь при отеке Квинке. Ведь далеко не во всякой ситуации можно рассчитывать на быструю врачебную помощь, а от скорости оказания первой помощи больному может зависеть его жизнь.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.