Если понос у годовалого ребенка

Понос (диарея) у ребенка в 1 год - что делать, какие лекарства можно

Понос у ребёнка в 1 год – это частое явление. Диарея – это наличие у ребёнка жидкого и частого стула. При этом меняется консистенция, цвет, наличие примесей, частота.

В норме у малыша в 1 год стул ещё не оформленный, имеет кашицеобразную форму. Частота достигает 3 раз за сутки. Цвет от коричневатого до желтоватого, не имеет патологических примесей и запахов.

При возникновении кишечного расстройства всё меняется. Стул становится разжиженным или водянистым, цвет зеленоватый или бледно жёлтый, количество испражнений достигает 10 и более за сутки, присоединяется плохой запах.

Могут появляться примеси в виде слизи, гноя или непереваренной пищи. Мама сразу замечает беспокойство ребёнка, изменение в его поведении, сонливость, вялость, или наоборот, повышенную активность, раздражительность, плаксивость.

При таких явлениях нужно как можно скорее обратиться к доктору-педиатру. Диарея у ребёнка в этом возрасте крайне опасна. С поносом малыш теряет не только питательные элементы и вес, но и жизненно важную жидкость.

Может наступать обезвоживание – серьёзное осложнение. Такое состояние очень опасно для жизни маленького человечка, его надо как можно скорее купировать.

Причины диареи

Для того, чтобы понимать причину недуга надо разобраться в особенностях анатомического строения систем у малыша. В возрасте до 1 года происходит формирование и развитие всех органов и систем.

Пищеварительная система ещё полностью не окрепла и не готова функционировать как у взрослых людей. Поэтому малышам подбирают специальное сбалансированное питание.

Не окрепла ещё и иммунная система. Она не способна бороться в полной мере с кишечной инфекцией, которая поджидает на каждом шагу.

Что лежит в основе диареи у малыша:

• В первую очередь анатомо-физиологические особенности. Поносом ребёнок может реагировать на молоко мамы или прикормы. Обычно это явление кратковременное и купируется самостоятельно.
• Несостоятельность ферментного аппарата. Означает то, что все системы находятся в стадии роста и развития. Ферменты, необходимые для расщепления пищи вырабатываются не в полном объёме или их вовсе нет. Тогда появляется диарея. Кроме поноса малыша может больше ничего не беспокоить. Важным моментом является то, что расстройство происходит не постоянно, а только при употреблении конкретных продуктов. При целиакии развивается непереносимость злаковых продуктов. У ребёнка полностью отсутствует фермент, отвечающий за это. При съедании таких веществ возникает понос. У некоторых встречается не усвояемость белка коровьего молока. Таким деткам показана диета и пожизненная заместительная терапия ферментами.
• Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие микроорганизмы. Ребёнок только начинает познавать мир, в котором его атакуют инфекции. К ним относят сальмонеллёз, дизентерию, пищевые токсикоинфекции, энтеровирусные болезни, кандидоз, лямблиоз и иные.
• Поражение кишечника глистными инвазиями частое явление в таком возрасте.
• Употребление неподходящих продуктов питания. Примером может служить каша, вызывающая аллергические реакции у малыша или фрукты. Так организм отвечает на ненужные ему вещества.
• Приём некоторых медикаментозных препаратов, например антибиотиков.
• Врождённые аномалии развития кишечника.

Для того чтобы выяснить этиологию развития недуга, нужно посетить врача или вызвать его на дом. Он назначит необходимый перечень исследований, выставит диагноз.

Симптоматика

Что ещё беспокоит малыша во время поноса:

• Страдает общее состояние. Ребёнок плачет, кричит, плохо засыпает, не находит себе места. Развивается всё на фоне бродильной диспепсии. У него болит животик и скапливаются газики, которые раздражают кишечник.
• Если это инфекционная причина, то всегда будет подниматься высокая температура тела. Малыш будет горячим, может быть озноб, в плоть до фебрильных судорог. Важно не допускать до такого состояния, так как оно очень опасно.
• Срыгивание и рвота.
• Отказывается сосать грудь и кушать прикорм. Теряет аппетит.
• Снижение массы тела, отставание от прибавки в весе.
• Снижение отделяемой мочи.

Ко всем этим признакам могут присоединяться симптомы обезвоживания, о которых надо знать.

• Сухие губки, слизистые во рту.
• Плачет без слёзок.
• Язык обложен белым плотным налётом.
• Бледнеют кожные покровы.
• Снижается активность, становится вялым, сонным, но при этом кричит.
• Резкое снижение мочи.
• Нарастает одышка и сердцебиение.

В таком состоянии ребёнку требуется срочная госпитализация и проведение качественной терапии.

Стадии обезвоживания:

• 1 стадия – потеря 1-3% массы тела. Ребёнок хочет пить, сухая и бледная кожа. Стул до 5 раз в сутки. Рвоты нет.
• 2 стадия – 4-6%. Более серьёзная степень. Начинается расстройство функционирования важных органов и систем: сердечной, дыхательной, выделительной.
• 3 стадия – 7-9%. Серьёзная проблема. Требует госпитализации малыша. Дома его вылечить не удастся. Необходима инфузионная внутривенная терапия.
• 4 стади — 10% и выше. Критичная степень, может дойти до летально исхода. Полное отсутствие мочи, малыш без сознания, черты лица заострены, кожа сухая, грубая. Требует интенсивной терапии.

Понос у ребёнка 1 год что делать.

Если дитё страдает от поноса, то правильнее всего вызвать участкового врача педиатра. Он осмотрит ребёнка и скажет своё заключение о том, можно ли ему лечиться дома или лучше отправиться в стационар.

Если пренебречь этим правилом, то состояние скорее всего ухудшиться и возникнет угроза жизни и здоровью. В таком возрасте опасно шутить с диареей.

Все лекарственные препараты, которые вы даёте своему чаду, должны быть выписаны лечащим доктором. Нельзя принимать лекарства в самоволку.

Какие преследуются цели терапии:

• Убрать причину поноса;
• Восполнить водно-солевой баланс организма;
• Предупредить осложнения патологии;
• Устранить токсичность, общее недомогание;
• Предотвратить в будущем понос.

Лекарства от поноса ребёнку в 1 год

Все лекарственные препараты назначаются в соответствии с индивидуальными и возрастными особенностями маленького пациента. Дозировки и кратность приёма назначают врачи.

Антибактериальные препараты

Основными в лечении поносов, вызванных кишечными инфекциями, являются антибактериальные препараты. Их нужно принимать с огромной аккуратностью, так как не все лекарства можно употреблять в этом возрасте.

Чаще всего назначают кишечные антисептики – фуразолидон. Но не стоит его давать без выселенной причины диареи у малыша. Нифуроксазид легче применять, так как он есть сразу в готовой форме сиропа.

Если болезнь вызвана ротавирусной, энтеровирусной, аденовирусной инфекцией или иными вирусными агентами, то назначают противовирусные иммуномодуляторы в комплексной терапии.

Препаратами является Арбидол детский, Интерфероны. Арбидол содержится в капсулах. Детишкам в 1 год тяжело его будет проглотить, поэтому содержимое капсул высыпают на ложечку и разводят с водой, получается суспензия. Её малыш с лёгкостью может проглотить.

Интерфероны выпускаются в виде ректальных свечей.

Кишечные сорбенты

Следующим шагом является приём кишечных сорбентов, их выделяют огромное количество. Самый распространённый и дешёвый – уголь активированный, продаётся в аптеках в таблетированном виде.

Ребёнку их тяжело принимать, каждую таблетку мама сама расталкивает, измельчает и добавляет в водичку, чтобы из сосочки малыш выпивал раствор.

Уголь активированный в своём составе имеет гранулы, которые связывают на слизистых кишечника токсичные вещества и выводят их, обладает крепительными свойствами.

Полисорб – современный и более новый сорбент, более дорогой, чем уголь. Преимущество состоит в том, что продаётся сразу в виде порошка для удобства приёма детям.

В зависимости от веса и возраста его разводят с кипячёной водой и дают пить несколько раз в день, он имеет большую адсорбционную поверхность и выводит больше шлаков. Помогает справиться с интоксикацией и обезвоживанием, приятный на вкус.

Очень удобная форма применения сорбентов – это гели и пасты, к ним относят Неосмектин, Энтеросгель и Сорбитол. Такие веществ можно намазать на печеньку или просто залить в ротик малышу, затем дать запить водички.

По действию не уступают твёрдым сорбентам, не всасываются в кровоток, выводятся из организма вместе с калом. Помогают справляться с интоксикацией и аллергическими реакциями.

Смешанным действием обладает Полифепан, рекомендован к применению с первых дней жизни. Является адсорбентом, противодиарейным, антибактериальным препаратом.

Форма выпуска – готовая суспензия, удобен в применении, хорошо себя зарекомендовал, имеет высокую эффективность.

Восстановление водно-электролитного баланса

Если пациент не госпитализирован, а лечится дома, маме необходимо его самостоятельно отпаивать. Делать это нужно постепенно, небольшими порциями, можно давать по 1 чайной ложечки воды каждые 10 минут.

Жидкость должна быть чистой, кипячёной, комнатной температуры, исключаем полностью соки. Для того, чтобы восстановить солевой баланс и равновесие электролитов, назначают специальные средства.

Регидрон рекомендован к использованию с 6 месяцев жизни. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Показан для болезней с диареей и рвотой, хорошо лечит обезвоживание 1-2 степени.

Гидровит применяют у детей с первых дней жизни. Продаётся в порошкообразной консистенции. Разводится водой. Зарекомендовал себя как противодиарейное, жаропонижающее средство. Борется с интоксикацией.

Реосолан. Его можно принимать самым маленьким пациентам. Тоже выпускается в виде порошка. Противовпоказан малышам с сахарным диабетом и нарушением функций почек.

Пребиотики и пробиотики

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры, сюда относят пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – это вещества, которые в своём составе содержат компоненты для роста полезных бактерий в кишечнике. К ним относят Нормобакт, Хилак Форте, Аципол, все разрешены с детского возраста.

Пробиотики – лекарства, содержащие в своём составе готовые полезные бактерии. Детям разрешён Линекс форте и Энтерол, выпускаются в капсулах.

Содержимое их необходимо высыпать и растворять в воде. Обладают закрепляющим эффектом, активно восстанавливают микрофлору, способствуют стабильному пищеварению.

Ферментативные средства

Ферментативные средства служат для нормализации пищеварения. Детям с 6 месячного возраста показан Креон, его назначают при генетических аномалиях ферментативного аппарата, муковисцидозе, целиакии, кишечных расстройствах, лактазной недостаточности.

Вздутие у малышей убирает эспумизан. Капельки с приятным вкусом.

Подход к лечению диареи у малышей 1 года жизни должен быть серьёзным. Лечение лучше всего проводить под контролем врача.

Е. Комаровский: понос у ребенка: лечение диареи, что делать

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Понос у годовалого ребенка: причины, лечение и профилактика

Диарея, известная также как понос, – учащённое и неконтролируемое выделение каловых масс в жидком виде. Любой родитель может столкнуться с такой проблемой у годовалого ребёнка. О данном расстройстве пищеварения следует знать как можно больше, иначе понос грозит развитием серьезных проблем и осложнений.

Почему возникает диарея?

Понос у годовалого ребёнка вызывают различные факторы и явления.

Неправильное питание

Некорректно составленный рацион способен привести к расстройствам пищеварения, в частности, к диарее. Чаще всего понос у ребёнка в возрасте 1 года вызывают следующие огрехи в питании:

• употребление не соответствующих возрасту продуктов,
• переедание,
• излишне углеводистая пища,
• избыток продуктов, содержащих большое количество жиров.

В результате желудочно-кишечный тракт ребёнка испытывает относительную ферментную недостаточность. Частично переваренные продукты попадают в нижний сектор кишечника, где начинается процесс брожения. Раздражённые кишечные стенки провоцируют развитие диареи.

Инфекция

Инфекционные поражения – самая частая причина разжижения стула у годовалых детей. Неприятность может быть вызвана следующими заболеваниями:

1. Острой кишечной инфекцией. Возбудителями инфекции являются кишечная палочка, сальмонелла, золотистый стафилококк и др.
2. Дизентерией. Болезнь вызывается бактериями рода Shigella.
3. Ротавирусной инфекцией. Данное инфекционное заболевание часто называют «кишечным гриппом», однако ротавирусы не имеют никакого отношения к вирусам гриппа.

Иммунитет к перенесённой кишечной инфекции у малыша кратковременный и слабый, поэтому возможно повторное заражение и рецидивы диареи.

Заражение ребёнка перечисленными инфекциями возможно несколькими путями:

• употреблением в пищу продуктов, содержащих микроорганизмы и паразитов,
• питьём неочищенной воды и сырых (не прошедших термическую обработку) молочных продуктов,
• недостаточным соблюдением правил личной гигиены.

Серьёзные заболевания

Нежный возраст не ограждает малыша от серьёзных заболеваний. Напротив, организм и иммунитет ребёнка намного слабее по сравнению со взрослыми. В результате к жидкому стулу у ребёнка могут приводить опасные заболевания:

• болезнь Хартнупа,
• воспаление стенки пищеварительного тракта,
• гипертиреоз,
• дивертикулёз,
• инвагинация кишечника,
• лактазная недостаточность,
• муковисцидоз,
• целиакия и др.

Другие причины

Иногда понос у годовалого ребёнка – последствие других факторов, например:

• Приёма антибиотиков. Стул становится жидким в результате нарушения баланса кишечной флоры после приёма препаратов. Такая реакция возникает как при приёме антибиотиков самим малышом, так и его матерью, если ребёнок ещё на грудном кормлении.
• Стресса. Постоянные, затяжные нервные расстройства и перенапряжение приводит к диарее на фоне испуга и отрицательных эмоций.
• Пищевой аллергии.
• Грудного вскармливания. Если понос наблюдается у ребёнка на грудном вскармливании, это может быть реакцией на материнское молоко. Оно бывает чересчур жидким, жирным или содержит слабительные вещества из-за несоблюдения матерью специальной диеты.
• Простудных заболеваний. Достаточно редкая причина диареи у годовалого ребёнка, однако в медицинской практике встречаются и такие случаи.

Сопутствующие симптомы

Жидкий кал у детей в возрасте 1 года – в какой-то степени нормальное явление, указывающее на отсутствие в организме серьёзных патологий. Однако нередки случаи, когда стул у малыша становится не только частым и жидким, но и начинает менять цвет, а в содержимом можно обнаружить примеси.

В зависимости от причин возникновения, консистенция и окраска кала может существенно различаться:

1. Белый. Жидкий стул белого цвета у годовалого ребёнка – серьёзный повод для опасений. В возрасте 1-1,5 лет такой симптом может свидетельствовать о нарушениях работы печени.
2. Водянистый. Слизистые, чрезмерно жидкие (практически консистенции воды) испражнения – типичный симптом кишечной инфекций, переедания, а также непереносимости коровьего молока. Общее состояние ребёнка не страдает, однако такой понос быстро приводит к обезвоживанию.
3. Зелёные или оранжевые хлопья. Появление примесей в кале типично для сальмонеллёза и коли-инфекции. Нередко сопровождается повышением температуры тела.
4. Зелёный. Каловые массы зелёного цвета с неприятным, резким запахом, слабость, высокая температура, жалобы малыша на головную боль, плач, рвота также являются прямыми признаками инфекционного поражения малыша.
5. Кровянистый. Стул с вкраплениями крови свидетельствует о бактериальной инфекции. Зеленоватые комочки и красные прожилки указывают на дизентерию.
6. Пенистый. Пенистые каловые массы у ребёнка в возрасте 1 года часто являются последствием лактозной недостаточности, дисбактериоза или целиакии.
7. Чёрный. Чёрный стул у годовалого малыша может стать тревожным сигналом внутреннего кровотечения или злоупотребления лекарственными препаратами (например, активированного угля или висмута).

Жидкие испражнения ребёнка жёлтого цвета являются относительной нормой. Однако даже этот оттенок может свидетельствовать о более глубинных проблемах со здоровьем, особенно если диарею сопровождают следующие симптомы:

• боль в животе,
• вялость,
• головная боль,
• зуд в анальном отверстии,
• отсутствие аппетита,
• плохой сон,
• повышенная температура,
• рвота,
• тошнота.

Формы и виды поноса

Понос, встречающийся у годовалых детей, включает несколько разновидностей. Классификация происходит на основании причин возникновения симптома и схемы его развития. Вне зависимости от вида диареи она может быть двух форм:

• Хронической. Жидкий стул и другие симптомы поноса сохраняются в течение длительного срока, вплоть до нескольких недель.
• Острой. Данную форму удаётся полностью устранить (зачастую, без обращения к педиатру) в течение 2-3 дней.

В зависимости от причин

Когда критерием разделения поносов выступает причина их происхождения, специалисты выделяют следующие виды:

• Диспепсический. Секреторная недостаточность печени, тонкой кишки, желудка или поджелудочной железы приводят к развитию диспепсической диареи у ребёнка.
• Инфекционный. Причина – любая инфекционная болезнь: дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции, вирусы, амёбиаз. Пока ребёнку не исполнилось 2 года, зимой он может часто сталкиваться с инфекционной диареей. Инкубационный период составляет несколько дней. Начинается болезнь со рвоты, продолжается поносом, в итоге всё заканчивается лихорадкой, мышечной и головной болью. Средняя продолжительность – неделя.
• Медикаментозный. Является результатом подавления антибиотиками (реже – другими лекарственными средствами) кишечной флоры и дисбактериоза.
• Алиментарный. В данном случае пищеварительное расстройство возникает в результате длительного нарушения режима питания. Факторами риска развития являются однообразный, бедный витаминами рацион, а также пищевая аллергия на продукты.
• Неврогенный. Причинами являются стрессы, страх, волнение, переживания, состояние депрессии.
• Токсический. Развивается вследствие почечной недостаточности или отравления (чаще всего мышьяком или ртутью).

По механизму протекания

В зависимости от типа течения, понос бывает:

• Гипокинетическим. Стул жидкий, кашицеобразный, обладает зловонным запахом. Испражнения достаточно частые, но в небольших количествах. Развивается в результате пониженной скорости продвижения пищи по кишечнику.
• Гиперкинетическим. Каловые массы необильные, жидкие, кашицеобразные. Возникает в связи с противоположной причиной – увеличенной скоростью продвижения пищи по пищеварительной системе.
• Гиперсекреторным. Для него характерны обильные, водянистые испражнения. Гиперсекреторная диарея – следствие повышенного выделения солей и воды в кишечник.
• Гиперэкссудативным. Каловые массы обладают водянистой консистенцией, с примесями крови и слизи. Образуется при проникновении жидкости в предварительно воспалённый кишечник.
• Осмолярным. Обильный, жирный, стул с остатками непереваренной пищи. Развивается при пониженном всасывании солей и воды кишечником.

Опасность поноса у ребёнка

При поносе происходит выход жидкости в просвет кишечника, нарушение всасывания воды и солей. Водянистый, обильный и частый стул приводит к обезвоживанию, когда все ткани организма теряют столь необходимую влагу, а кровь начинает сгущаться. Чем младше ребёнок, тем большую опасность представляет для него это состояние.

Выделяют 3 степени обезвоживания:

1. При первой ребёнок реже мочится, у него постепенно пропадают слёзы при плаче, слизистые оболочки ротовой полости становятся сухими.
2. При второй у малыша наблюдается вялость, сонливость, кожа становится дряблой и сухой, глаза западают.
3. Третья степень приводит к бессознательному состоянию. Если ребёнок не мочился уже свыше 8 часов, вероятнее всего, обезвоживание развилось в эту степень.

Обезвоживание приводит к нарушению работы всех органов и систем. Серьёзнейшее осложнение поноса – развитие почечной недостаточности, поражение сердца и мозга.

Родителям в обязательном порядке необходимо следить за изменением количества или консистенции стула. Если в кале содержится стекловидная слизь, кровь, включения зелёного или ярко-жёлтого цвета, стоит как можно быстрее показать ребёнка педиатру.

Чем больший перечень симптомов сопутствует диарее, тем большую опасность представляет понос для ребёнка. Опасен не столько сам понос, сколько причины его возникновения и возможные последствия.

Первая помощь

При сильном поносе у малыша вызов доктора на дом обязателен. До приезда скорой помощи можно помочь ребёнку, немного облегчив симптомы. Маленького больного следует напоить глюкозо-солевыми растворами. Для этого в литре воды (кипячёной и охлаждённой) растворяют такие препараты, как Оралит или Регидрон. Полученным напитком напоите ребёнка, давая пить малыми глотками.

Родители должны знать, что нельзя давать малышу препараты от диареи, предназначенные для взрослых. Адекватное лечение назначает исключительно квалифицированный медицинский работник.

Диагностика

Постановка истинного диагноза, вызвавшего диарею, начинается в кабинете педиатра. Это именно тот доктор, который первым выслушает опасения родителей, осмотрит малыша и направит на первые анализы. В дальнейшем может потребоваться консультация со стороны профильных специалистов: инфекциониста, нефролога, гепатолога и др.

С целью установления диагноза маленький пациент направляется на прохождение обследования, включающего:

• анализ кала на обнаружение гельминтов и дисбактериоза,
• анализы крови – общий (обязательный) и биохимический (для выявления специфических заболеваний),
• бакпосев кала и рвотных масс (если таковые были),
• копрограмму,
• ректороманоскопию,
• рентген,
• УЗИ брюшной полости.

Выбор диагностических методик зависит от состояния ребёнка, характера его испражнений и предполагаемых причин пищеварительного расстройства.

На основании всех полученных данных терапевт (или другой профильный доктор) подберёт подходящее именно в данном случае лечение.

Лечение поноса у годовалого ребенка

Полноценная терапия диареи у годовалых детей должна быть комплексной. Для лечения применяются не только лекарственные средства, призванные устранить симптомы, но и строгая диета, которую малыш должен соблюдать ещё в течение 3-4 дней после выздоровления с целью закрепления полученных результатов.

Рацион ребёнка

Рацион годовалого ребёнка с поносом существенно отличается от рациона здорового. Маленьким больным показано дробное, но частое питание и тщательное пережёвывание пищи. При этом жиры животного происхождения и углеводы должны быть существенно ограничены. Сбалансированная диета при поносе является важнейшим аспектом лечения.

Рацион ребёнка с диареей должен состоять из:

• кисломолочных продуктов, например, свежеприготовленного кальцинированного или пресного протёртого творога,
• чая, особенно зелёного,
• нежирных и не жилистых сортов мяса и птицы: телятины, говядины, индейки в виде сваренных на воде котлет,
• нежирных сортов рыбы, сваренной на воде или пару,
• протёртых каш на воде – рисовой, овсяной, гречневой,
• пшеничного хлеба из муки высшего сорта,
• разведённых фруктовых соков из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов,
• супов на обезжиренном слабом рыбном, мясном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловой, манной, риса), варёного и протёртого мяса, паровых кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев,
• суфле из отварного мяса,
• яиц всмятку или в виде парового омлета.

Из рациона малыша с диареей должны быть полностью исключены:

• блюда с добавлением специй,
• наваристые, жирные супы и борщи,
• орехи,
• свежие фрукты и овощи,
• солёности,
• хлебобулочные изделия (за исключением хлеба из муки высшего сорта),
• цельное молоко и другие молочные продукты.

Питание мамы при грудном вскармливании

При поносе у годовалого ребёнка диета показана не только больному, но и его кормящей маме (если малыш ещё на грудном кормлении):

1. Полностью устранить из ежедневного меню жирное, острое, солёное, жареное.
2. Продукты богатые клетчаткой, усиливающие перистальтику или раздражающие желудочно-кишечный тракт, в частности, кисломолочные продукты, чернослив, свёклу, сливы, бобовые, свежевыжатые соки, наваристые бульоны, конфеты, пирожные и шоколад убрать из рациона.
3. Блюд с небольшим содержанием клетчатки, отварных, запечённых или приготовленных на пару должно быть в меню как можно больше. Чем больше в рационе блюд из риса, картофеля, макарон и вермишели, сухарей, сушек из груши, тем лучше.

Препараты

Содержание медикаментозной терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей понос у ребёнка. В разных случаях маленькому больному может быть показан приём медицинских препаратов, преследующих разные цели:

• Поддержать водно-солевой баланс. Первое, что могут дать ребёнку от поноса, – это любой солевой раствор, например, Глюкосан, Регидрон, Оралит, Гастролит, Цитроглюкосолан, Энтеродез. С этой же целью используют раствор глюкозы.
• Убрать жар. Если у малыша не только проблема с пищеварением, но и повышена температура, назначают жаропонижающие препараты, например, Парацетамол.
• Вывести токсины. С данной целью назначаются сорбенты. Как правило, это активированный уголь, Смекта, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Неосмектин.
• Устранить жидкий стул. Иногда может быть показан приём препаратов, направленных непосредственно на устранение симптома, то есть нормализацию стула. Карбонат кальция, Висмут, Диарол, Танальбин достаточно хорошо себя зарекомендовали.
• Избавить от дисбактериоза. При дисбактериозе назначаются препараты от диареи для нормализации кишечной микрофлоры: Аципол, Бифиформ, Колибактерин, Бификол, Линекс и т. п.
• Уничтожить кишечную инфекцию. Чтобы вылечить понос у малыша, обусловленный кишечными инфекциями, доктора назначают антибиотики. Чаще всего это Невиграмон, Фуразолидон, Эрцефурил, Цефтазидим.
• Нормализовать работу внутренних органов. Ферментная терапия у детей осуществляется с помощью таких лекарственных средств, как Фестал, Панкреатин, Панзинорм форте, Мезим форте и др.
• Снять спазм. Чтобы убрать чрезмерные болевые ощущения у малыша, терапевт может прописать Папаверин, Спазмомен или Дротаверин.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не способна справиться с диареей у годовалого ребёнка эффективно, при этом не навредив. Однако с разрешения лечащего педиатра и в комплексе с назначенной терапией «бабушкины» средства способны ускорить выздоровление малыша. Особую популярность заслужили следующие рецепты:

1. Белая мука. На горячую чистую сковороду положить 1-2 столовых ложки белой муки и, постоянно помешивая, поджарить до карамельного цвета. 1 столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и тщательно размешать до консистенции густой сметаны. Давать малышу по полстакана за один раз. Рецепт не отличается приятным вкусом, но смесь можно подсластить и кормить как кашей.
2. Зверобой. 10 грамм сухой травы зверобоя заварить в 1 стакане кипятка, дать настояться. Поить ребёнка по 1 столовой ложке 3 раза в день после приёма пищи.
3. Картофельный крахмал. Развести 1 чайную ложку картофельного крахмала в 1 столовой ложке холодной кипячёной воды. Напоить ребёнка 1 раз.
4. Черника. Взять 30 грамм сушёной черники и заваривать в стакане кипятка в течение 2 часов. Полученным настоем поить ребёнка по четверти стакана 4 раза в сутки.
5. Овощная смесь. Взять по одной картофелине, моркови и луковице. Очищенные овощи проварить в течение 30-60 минут. Лук вынуть, остальные овощи слегка размять, чтобы остались небольшие куски. Добавить немного соли. Этот суп давать малышу вначале по ложке, позже – нормальными порциями. Рецепт позволит постепенно обновить нарушенную кишечную микрофлору.
6. Печёные яблоки. Это – вкусный, приятный и полезный способ избавить малыша от диареи. Запечённые в духовке фрукты давать по одному каждый час.
7. Черёмуха. В стакан кипятка положить 5-7 ягод и настаивать около часа. Потом напиток подогреть до тёплого состояния и давать ребёнку небольшими порциями каждый раз перед приёмом пищи.

Гигиена

Если у годовалого ребёнка диарея, повышенное внимание необходимо уделять гигиене, в особенности – области вокруг анального отверстия. От частых испражнений она раздражается, появляются покраснения, зуд, сам малыш болезненно воспринимает попытки притронуться к коже. Чтобы это раздражение не возникало, нужно чаще подмывать малыша или протирать область вокруг ануса влажными гипоаллергенными салфетками. Не стоит также пренебрегать детским кремом и подсушивающей кожу детской присыпкой.

Взрослым, ухаживающим за годовалым ребёнком с поносом, также настоятельно рекомендуется придерживаться правил повышенной гигиены:

• Следует чаще мыть руки с мылом после гигиенических процедур, перед кормлением, приёмом лекарств.
• Бельё ребёнка стирать отдельно от белья взрослых. Постельное и нательное бельё обрабатывают горячим утюгом.
• В комнате, где находится ребёнок, регулярно проводить проветривание и влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
• Игрушки малыша ежедневно мыть со специализированным мылом, его посуду на время болезни регулярно обдавать кипятком.
• Контакты с посторонними ограничить, не посещать вместе с ним различные мероприятия с большим скоплением людей.

Иммунитет малыша во время и после диареи снижен, и организм не в состоянии дать адекватный ответ дополнительным источникам инфекции.

Профилактика

Чтобы обезопасить малыша от такого неприятного явления, как диарея, ответственные родители должны придерживаться профилактических правил. Чтобы избежать жидкого стула (и заболеваний, его вызывающих), рекомендуется:

1. Соблюдать гигиену. Приучать ребёнка к правилам гигиены с ранних лет. Кроме того, придерживаться правил гигиены обязаны и родители. Мыть руки после прогулок, игр с животными, туалета, перед каждым приёмом пищи – прямая обязанность ответственных мам и пап. Купание в общественных местах – непозволительная роскошь для годовалого ребёнка.
2. Бдительно относиться к продуктам. Термической обработке должны подвергаться яйца, молоко, рыба, мясо, которые малыш употребляет в пищу. Перед едой овощи, фрукты, ягоды должны быть тщательно вымыты. Кроме того, важно следить за свежестью и качеством приобретённых продуктов.
3. Следить за правильным питанием ребёнка. Жаренных и маринованных блюд в рационе годовалого ребёнка должно быть как можно меньше. Все продукты лучше запекать, тушить, отваривать или готовить на пару. Давать пить ребёнку позволяется только бутилированную, очищенную и кипячёную воду.
4. Соблюдать правила грудного кормления. Мама малыша должна придерживаться диеты в период лактации. К тому же смесь для искусственного вскармливания должна быть исключительно качественной.
5. Обеспечить комфорт. Годовалый ребёнок остро нуждается не только в физически комфортных условиях проживания, но и в психоэмоциональных. Задача родителей – создание уютной атмосферы, которая исключает стрессы.

Диарею у ребёнка в возрасте 1 года вызывает множество факторов: от неподходящего продукта до серьёзной инфекции. Правильно диагностировать причину поноса и подобрать необходимое лечение может только доктор. Поэтому если у малыша жидкий стул дольше 2 дней, следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Предыдущая запись Почему возникает понос со слизью и как его лечить? Следующая запись Как готовить и пить кисель при поносе?

10 причин, 7 основных симптомов и признаков, 9 способов лечения

Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.

Что такое диарея?

Диарея — это частый водянистый стул. Как правило, диарея у детей до года и старше является результатом инфекции желудка и обычно длится всего несколько дней.

Но понятие «диарея у годовалого ребёнка» относится к состоянию, которое длится более семи дней. При ней у детей водянистый стул бывает от 2 до 10 раз за день, испражнения могут содержать кусочки непереваренной пищи.

Симптомы

Сначала подумайте о том, что нормально для вашего ребёнка. Для некоторых детей характерно несколько дефекаций за день, у других стул отсутствует несколько дней – и это нормально. Случайное однократное послабление стула — не причина для волнения. Но если характер испражнений кишечника малыша внезапно меняется, то есть он тужится больше, чем обычно, и выходит более рыхлый, более водянистый стул — тогда это, вероятнее всего, диарея.

Хотя серьёзный приступ диареи может показаться тревожным, будьте уверены, что большинство случаев не представляют серьёзной угрозы здоровью, пока у вашего малыша не появятся признаки обезвоживания.

Если ребёнок в целом здоров и получает много жидкости, поносы в большинстве случаев проходят через пару дней.

Причины диареи у детей

Список возможных причин длинный. Диарея вызывается вирусами или бактериальной инфекцией.

Это состояние может появиться в результате жизнедеятельности паразита, приёма антибиотиков или неправильного питания ребёнка.

• вирусная инфекция. Ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус вызывают диарею, рвоту, боль в животе. Возможно повышение температуры до 38 ˚Ϲ у ребёнка, озноб;
• бактериальная инфекция. Бактериальное пищевое отравление может вызвать диарею. Распространённые бактерии, которые вызывают пищевое отравление, — стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, кишечные палочки и кампилобактер. Если у малыша есть бактериальная инфекция, у него наблюдается сильная диарея. Реже встречаются спазмы в животе, стул с кровью у ребёнка и лихорадка. Рвоты при этом может и не быть.

  Когда у малыша есть симптомы бактериальной инфекции, запишитесь на приём к врачу. Он проведет осмотр и, возможно, порекомендует сдать кал на флору;

• инфекции уха. Иногда ушная инфекция (вирусная или бактериальная) может вызвать приступ диареи, особенно у детей младше 2 лет. Малыш, возможно, недавно простудился и теперь слишком капризен. Он будет тянуть за уши или жаловаться на боли в ухе. У него также могут быть и другие симптомы: тошнота, рвота и плохой аппетит;
• паразиты. Паразитарные инфекции также могут вызывать диарею. Например, лямблиоз обусловлен микроскопическим паразитом, который живёт в кишечнике. Если у ребёнка есть данная инфекция, его будет часто беспокоить жидкий стул, вздутие живота, газы, тошнота и болезненные спазмы. Эти виды инфекций легко распространяются в детском коллективе, а лечение включает специальную терапию, поэтому малыша необходимо показать врачу;
• диарея от антибиотиков. Если у малыша есть диарея во время или после курса антибиотиков, это связано с тем, что лекарство убивает хорошие бактерии в кишечнике вместе с инфекционными.

  Поговорите с врачом об альтернативах и средствах восстановления флоры кишечника, но не переставайте давать ребёнку какие-либо предписанные лекарства без консультации со специалистом;

• употребление большого количества соков. Большой объём выпитого сока (особенно фруктового сока, содержащего сорбит и высокий уровень фруктозы) или внушительное количество подслащенных напитков могут расстроить живот ребёнка и спровоцировать размягчение стула. Сокращение количества сока должно решить проблему через неделю или чуть больше. Педиатры рекомендуют давать малышу не более одного небольшого стакана (около 150 — 200 мл) сока в день;
• пищевая аллергия. Когда у ребёнка пищевая аллергия, это означает, что иммунная система его организма таким образом реагирует на нормальные безвредные пищевые белки. Лёгкая или более тяжёлая реакция проявляется либо сразу, либо через пару часов. Коровье молоко при этом — наиболее распространённый пищевой аллерген. Другие продукты, вызывающие аллергию – это арахис, яйца, соя, орехи, пшеница, моллюски и рыба. Симптомы пищевой аллергии включают диарею, вздутие, боль в животе и стул с примесью крови. В тяжёлых случаях аллергия вызывает рвоту, крапивницу, сыпь, отёк и затруднённое дыхание.

   Если вы предполагаете, что у ребёнка пищевая аллергия, поговорите с педиатром;

• пищевая непереносимость. В отличие от аллергии на пищу, непереносимость (иногда называемая пищевой чувствительностью) является аномальной реакцией, которая не связана с иммунной системой. Одним из примеров является непереносимость лактозы. Если малыш не переносит лактозу, это значит, что в его организме недостаточно лактазы — фермента для переваривания лактозы.

  Лактоза – это сахар в коровьем молоке и продуктах из молока. Когда непереваренная лактоза задерживается в кишечнике, это вызывает диарею, спазмы в животе, вздутие и газы. Кроме того, если у малыша тяжёлый случай диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате возникают симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух;

• отравление. Малыши предприимчивы и всегда хотят попробовать что-то новое. Это часто приводит к тому, что они пробуют такие несъедобные вещества, как химикаты, растения или лекарства.

  Если ваш ребёнок проглотил такой предмет, возможно развитие диареи и рвоты. Вам нужно срочно отправиться с малышом в больницу или вызвать неотложную помощь. Другие симптомы отравления: проблемы с дыханием, потеря сознания, болевые спазмы и вялость;

• функциональная диарея. Когда ребёнок какает несколько раз в день и стул при этом жидковат, дурно пахнет и содержит непереваренную пищу или слизь, это может быть состояние, называемое функциональной диареей. Нет конкретной причины, кроме возможного введения новых продуктов или другого изменения в рационе.

Методы исследования для определения причины диареи

Когда ребёнка лихорадит, он жалуется на боль в желудке, спазмы в животе, врач предложит исследования, чтобы выяснить причину диареи и начать необходимое лечение.

1. История развития болезни. Педиатр исследует историю болезни ребёнка. Поэтому возьмите на приём к врачу все бумаги и рецепты. Необходимо сообщить сведения о лекарствах, которые принимает ваш ребёнок. Подготовьте список, указав безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства.
2. Физикальный осмотр. Врач измерит температуру ребёнка. Он также посчитает его пульс и измерит артериальное давление, чтобы увидеть, есть ли признаки обезвоживания. Врач также осторожно прощупает живот, чтобы определить дислокацию боли.
3. Анализ крови. Если педиатр подозревает бактериальную или вирусную инфекцию, он порекомендует выполнить полный анализ крови, чтобы выяснить причинный патоген, вызывающий диарею.
4. Анализ кала. Как было сказано ранее, у детей в 3 года и младше может возникнуть диарея, если у них есть кишечные паразиты. Анализ кала позволяет врачу выяснить, паразиты или бактерия вызывают диарею.

Как лечить диарею у малыша. Домашние методы при диарее у ребёнка в 1 год и старше

Если не уделять проблеме должного внимания, это опасно для жизни ребёнка. Вы должны немедленно обратиться к специалисту, если малыш вялый или у него длительная диарея, сильная боль в животе или стул с прожилками крови.

Тем не менее, вы можете снизить выраженность симптомов при лёгком течении диареи у себя дома.

Как остановить диарею?

Вот что можно сделать в домашних условиях:

1. Отпаивание. Обезвоживание является основным осложнением диареи. Чтобы предотвратить его, вы должны предлагать крохе жидкости, которые включают бульон и воду. Если ребёнок грудной, это нужно делать часто.

2. Увеличение потребления жира. Исследования показывают, что дети, которые едят в основном продукты с небольшим содержанием жиров, более подвержены развитию диареи. Этот вид диеты подходит для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, но для детей важно употреблять жир в большем количестве, нежели рекомендовано для взрослых. Малышам требуется, чтобы жиры составляли от 30 до 40 процентов от общего калоража их суточного рациона. Жировые компоненты они могут получить из цельного молока, сыров, творога, йогурта и других молочных продуктов.

3. Минимизировать потребление фруктовых соков и напитков. Встречаются дети, которые пьют много фруктовых соков и напитков для утоления жажды. Эти малыши подвержены риску развития диареи. Соки и сладкие напитки содержат сахара, которые организм в большом количестве не сможет переварить.

Эти сахара накапливаются в толстом кишечнике, где вызывают скопление воды, провоцируя тем самым водянистый стул. Кроме того, фруктовые соки и напитки высококалорийны. Поэтому, если ребёнок предпочитает эти напитки, его желудок заполняется во время еды, что приводит к меньшему потреблению овощей и жиров, богатых клетчаткой.

4. Увеличьте потребление волокон. Рацион с небольшим содержанием клетчатки приводит к функциональной диарее у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Увеличение волокна в рационе ребёнка поможет стабилизировать стул и предотвратить его послабление в виде водянистых испражнений. Однако не переборщите с волокном, так как слишком большое их количество приведет к запорам.

Поощряйте ребёнка есть свежие фрукты, овощи и цельные зерна, которые изобилуют клетчаткой и помогут предотвратить диарею.

5. Семена пажитника. Семена пажитника содержат большое количество клейкого вещества, которое считается очень полезным натуральным лекарством от диареи ребёнку. Семена пажитника имеют способность укреплять стул. Таким образом, это значительно снижает дискомфорт и тяжесть диареи. Предложите ребёнку 1 чайную ложку семян.

Данное средство не подходит, если у ребёнка острая инфекционная диарея.

6. Яблочный уксус. Обладает антибактериальными свойствами, что поможет в лечении диареи, вызванной бактериями. Содержание пектина в этом продукте полезно для снятия спазмов. Разбавьте 2 — 3 столовых ложки яблочного уксуса в стакане воды и предлагайте ребёнку до двух раз в день.

Это средство рекомендуют употреблять очень осторожно при повышенной кислотности желудка.

7. Черника. Антоцианозид в чернике обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Он также поступает с большим количеством растворимого волокна, что полезно для облегчения симптомов диареи.

8. Картофель. Отварной картофель полезен для восстановления утраченных питательных веществ. Он также обеспечивает комфорт при расстройстве желудка.

9. Белый рис. Это ещё один отличный вариант еды, которая помогает облегчить диарею у детей в 3 года и младше. Содержание крахмала очень велико в белом рисе, поэтому его очень легко переварить. Также можно использовать простой варёный белый рис, но следует избегать специй или соусов.

Помните, если у ребёнка до 3 лет есть диарея, лихорадка, спазмы в животе, боль, тошнота и рвота, то у него инфекция, требующая медицинского вмешательства. Поэтому проконсультируйтесь с педиатром, чтобы избежать осложнений.

Если диетические изменения и домашние средства не работают, педиатр порекомендует более серьёзные препараты и методы лечения.

Антибиотики

Когда бактерии и паразиты являются причинами диареи, врачи будут назначать антибиотики. Это поможет нейтрализовать инфекцию и облегчить симптомы. Однако если у ребёнка диарея из-за вируса, антибактериальные препараты будут неэффективными. Врач может дождаться угасания вирусной инфекции.

Обычно на это уходит от четырёх до пяти дней. Доктор и инструкция к препаратам подскажут, как правильно рассчитать дозировку для детей от года.

Электролитные растворы

Как упоминалось ранее, если у ребёнка диарея, отпаивание просто необходимо. Врач расскажет, как восполнить потерянные жидкости и соли. Эти средства в виде готового раствора или навески солей для приготовления жидкости для пероральной регидратации вы сможете приобрести в местной аптеке.

Когда у ребёнка рвота и он не в состоянии ничего пить, врач назначит внутривенное введение лечебных растворов.

Энтеросорбенты

Эти вещества, когда попадают в пищеварительный тракт, впитывают и дезактивируют ядовитые и токсические элементы, которые затем выводятся естественным путём. Медикаментозные препараты, такие как Полисорб, иногда рекомендуются врачами, но это лекарство от диареи следует давать только в случае одобрения доктора.

Лечение основного заболевания

Если диарея ребёнка вызвана иным заболеванием или состоянием, например воспалительным заболеванием кишечника, то именно лечение основного недуга будет в приоритете.

Понос у ребенка в 1 год: причины, диагностика и лечение

Понос – частое выделение жидкого стула вследствие быстрого прохождения употребляемой пищи, воды через кишечник. Проблемы с дефекацией наблюдаются как у взрослых людей, так и у маленьких детей. Понос у годовалого ребенка – серьезная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может вызвать обезвоживание организма.

Причины поноса

Понос в 1 год у ребенка – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие молодые родители. Испражнения жидкого вида могут выделяться от 3 раз на протяжении суток. Существуют внешние и внутренние причины возникновения частой дефекации:

• неправильный ввод дополнительного прикорма: раннее употребление взрослой пищи, переедание;
• нарушение режима питания мамы, которая кормит малыша грудью;
• неправильный выбор искусственной смеси;
• дисбактериоз после курса сильнодействующих средств в качестве основных медикаментозных препаратов для лечения различных заболеваний;
• отравление пищей, химическими веществами;
• попадание кишечной палочки, сальмонеллы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, поджелудочной железы;
• внутренние воспалительные процессы;
• аллергическая реакция на продукты питания;
• недостаточное количество выделяемых ферментов;
• период прорезывания молочных зубов;
• эмоциональные ситуации, смена климатических условий.

Самыми частыми причинами возникновения жидкого стула в 1 год у ребенка являются употребление некачественной, несвежей пищи, прием еды грязными руками, патологии органов пищеварения.

Типология диареи

От причин, которые вызывают расстройство желудка, зависит характер жидкого стула у годовалого ребенка:

• инфекционный;
• алиментарный;
• диспепсический;
• токсический;
• медикаментозный;
• неврогенный.

Инфекционная форма вызвана попаданием в детский организм болезнетворных бактерий, вирусов, вредоносных микроорганизмов, которые способствуют возникновению кишечного гриппа, ротовируса, сальмонеллеза. Проявления в виде жидкого стула, рвоты, повышенной температуры начинаются спустя несколько дней после предполагаемого заражения. Продолжительность инфекционного поноса составляет не менее 7 суток. Возрастная категория малышей, находящихся в зоне риска, — дети до 2 лет. Неокрепшие стенки кишечника наиболее уязвимы перед инфекциями ЖКТ.

Алиментарная форма вызвана неправильным режимом питания, употреблением несбалансированной, однообразной едой, в которой содержится недостаточное количество полезных витаминов, аминокислот, питательных веществ, а также аллергической реакцией на определенные ингредиенты.

Диспепсический вид чаще всего встречается при заболеваниях пищеварительной системы, патологиях печени, почек, поджелудочной железы из-за недостаточно окрепших органов и систем. Организм годовалого ребенка неспособен качественно переваривать употребляемую пищу.

Токсическая форма вызвана патологией почек, пищевым или химическим отравлением – попаданием в организм некачественных, несвежих продуктов, а также вредных веществ, содержащихся в средствах бытовой химии.

Медикаментозный вид связан с применением сильнодействующих препаратов. Терапевтический курс средств способствует возникновению дисбактериоза.

Неврогенная форма связана с пережитым стрессом, страхом, нервным возбуждением. Переживания у малыша часто вызваны переездом, сменой климата, напряженной обстановкой в семье, изменениями привычных условий жизни.

Симптоматические признаки

Появление диареи у маленького годовалого ребенка зачастую сопровождается дополнительными симптомами:

• тошнотой;
• спазмами, болевыми ощущениями в области живота;
• вздутием, повышенным газообразованием, метеоризмом;
• снижением аппетита;
• нарушением сна;
• слабостью, вялостью;
• частым плачем;
• неприятными ощущениями в области заднего прохода;
• повышенной температурой тела;
• головными болями, лихорадками.

При диарее наблюдается изменение цвета, консистенции, формы испражнений, которые свидетельствуют об особенностях внутренних процессов. Характер дефекации – важный признак, на который нужно обращать внимание. На отсутствие серьезных заболеваний указывает выделение привычного желтоватого оттенка.

Светлый цвет свидетельствует о возможном заражении гепатитом. Сильный понос водянистой консистенции возникает из-за проникновения кишечной палочки, частого переедания, а также из-за непереносимости лактозы. Примеси крови в кале, испражнения зеленого цвета с резким запахом указывают на наличие в организме бактерий. Черный стул – норма для грудного ребенка. Но у годовалых детей это признак внутреннего кровотечения или длительного применения медикаментозных препаратов. Пенистый характер поноса без температуры указывает на дисбактериоз, недостаточное количество ферментов.

Если у годовалого ребенка наблюдается понос, то это приводит к обезвоживанию. Симптомами являются постоянная жажда, сухие губы, бледная кожа, сильная возбуждение или, наоборот, пассивность, редкие позывы к мочеиспусканию, частое дыхание, повышенное сердцебиение. При выявлении дополнительных признаков следует обращаться к врачу-педиатру.

Методы диагностики

Прежде чем лечить диарею, нужно пройти методы диагностирования для установления точной причины патологии. Первый этап – сдача лабораторных анализов крови и мочи на наличие болезнетворных микроорганизмов, инфекций, дисбактериоза. Если жидкий стул сопровождается тошнотой, то делается забор рвотных масс.

Следующий этап диагностики – инструментальное обследование: колоскопия, рентгенография кишечника, ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости. Изучение состояния толстой кишки, пищеварительной системы позволит выявить возможные рубцовые деформации, которые явились причиной воспалительного процесса, а как следствие – образования поноса.

Особенности терапии

Лечение поноса, который наблюдается у ребенка в 1 год, необходимо начинать с приема медикаментозных препаратов, диеты, установления режима питания, соблюдения правил личной гигиены.

Медикаментозная терапия

При обильной дефекации, которая наблюдается более 8 раз на протяжении суток, возникновении рвоты, гипертермии, выраженных болях, наличии примесей крови и слизи не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарства. Дополнительные симптоматические признаки и явные проявления обезвоживания – причины для обращения к специалисту. В зависимости от причин жидкого стула можно давать малышу:

• растворы для поддержания электролитного баланса;
• сорбенты;
• средства для снятия жара, понижения температуры;
• обезболивающие препараты;
• средства блокирующего действия;
• ферменты;
• антибиотики;
• пробиотики;
• антигистаминные средства.

Опасность для малыша представляет потеря большого количества жидкости из-за частых позывов в туалет. Поэтому самое главное – это прием лекарств для нормализации водно-солевого баланса. К таким медикаментам относятся регидратационные аптечные растворы Регидрон, Оралит, Глюкосан. Сорбенты Смекта, Энтеросгель, Микросорб, которые подходят для применения с первого месяца жизни, способствуют выведению токсинов, инфекционных бактерий. При возникновении дополнительных симптомов в виде гипертермии и болях в животе необходимо дать ребенку жаропонижающие или спазмолитические средства, например, вставить ректальные свечи.

Для устранения беспокоящих частых позывов можно дать средства, чтобы остановить постоянную перистальтику кишечника. Но такие препараты, как Имодиум, Висмут, не рекомендуется принимать малышам раннего возраста. Одной из причин возникновения жидкого стула является недостаточное количество ферментов при отравлении. В таких случаях эффективными средствами будут Фестал, Панкреатин, Мезим-Форте.

Для лечения кишечных, вирусных инфекций следует принимать антибиотики, которые могут быть назначены только врачом. Во избежание разрушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта после сильнодействующих средств нужно осуществлять прием пробиотиков, обладающих обволакивающим, защитным действием. Если причиной поноса стала аллергия на продукты питания, то следует принимать антигистаминные препараты, например, Супрастин.

Режим питания

Помимо медикаментозного лечения, важно соблюдать правила питания. Ребенок, который питается грудным молоком, должен кушать по определенному графику. В этот период маме стоит отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию, например, цитрусовые, кисломолочные ингредиенты, брожение, например, виноград, горох, фасоль. К запрещенной еде относятся жирные, острые, копченые блюда, полуфабрикаты, фастфуд.

Во избежание обезвоживания у малыша нужно чаще поить чистой водой, травяными отварами, свежими компотами из ягод, морсами. Количество употребляемой жидкости устанавливается в зависимости от самочувствия малыша: если ребенок срыгивает всю воду, то стоит уменьшить объем. Желательно давать воду после каждого похода в туалет или выделения рвотных масс.

Отсутствие аппетита – нормальное состояние, поэтому не стоит силой заставлять малыша употреблять детское питание или другие виды продуктов. При появлении тяги к еде нужно придерживаться сбалансированной диеты:

• легкие бульоны с добавлением риса, перловки;
• сухари;
• постные сорта мяса, рыбы;
• каши;
• яблочное, банановое пюре;
• кисель, компот.

Чтобы вылечить недуг, необходимо много пить, есть легко перевариваемые продукты, которые не вызывают раздражения кишечника.

Правила личной гигиены

Частые испражнения могут вызвать раздражения кожи вокруг заднего прохода. Во избежание покраснения, зуда после каждой дефекации анальное отверстие нужно протирать влажными салфетками, мыть с детским мылом, мазать защитным кремом, пользоваться сухой присыпкой, тальком.

Взрослым и детям нужно регулярно мыть руки перед каждым приемом пищи, после каждого похода в туалет. Обязательное правило гигиены – постоянная смена нижнего белья, которое необходимо стирать детским порошком отдельно от других вещей, а затем гладить с отпаривателем.

Необходимо регулярно проветривать помещения квартиры, делать влажную уборку при помощи обеззараживающих средств бытовой химии. Обязательна дезинфекция игрушек, бутылочек, сосок хозяйственным мылом с последующим промыванием кипятком. Рекомендуется отказаться от посещения мест массового скопления людей.

Методы профилактики

Во избежание развития серьезных осложнений или рецидива диареи родителям важно регулярно соблюдать меры профилактики:

• с детства приучать малышей к мытью рук после улицы, перед едой, после посещения туалета, общения с животными;
• давать ребенку только свежую, качественную, мытую, термически обработанную еду;
• пить чистую минеральную или кипяченую воду;
• правильно выбирать прикорм, искусственную смесь;
• соблюдать правильный режим питания при грудном вскармливании;
• регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки;
• укреплять иммунитет, закаливать организм;
• не подвергать малышей стрессам, эмоциональным потрясениям.

Понос у годовалого малыша – патология, которая является следствием нарушений работы пищеварительной системы. Для лечения недуга ребенку необходимо принимать медикаментозные препараты от поноса по назначению специалиста, соблюдать диету и правила гигиены.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

причины расстройства кишечника в 1 год, способы лечения

Диарея у годовалого ребенка представляет собой болезнь, которая характеризуется повышенным количеством испражнений у ребенка, а также более жидкой их консистенцией, чем в нормальном состоянии. Во время диареи может повышаться температура тела и появляться рвота ввиду воспаленного состояния кишечника. Чтобы избежать серьезных последствий при диареи у ребенка в 1 год, лечение и профилактические меры следует проводить своевременно.

Основные симптомы болезни

В общем случае диарея не является опасной болезнью и практически не возникает у маленьких детей, если соблюдать основные правила гигиены и здорового питания. Однако воспаление кишечника, приводящее к поносу, создает риск обезвоживания организма у малыша, так как питательные вещества проходят через желудок и кишечник быстро и не успевают усвоиться. Не усваивается и вода, содержащаяся в пище. По этой причине кал имеет довольно жидкую консистенцию. При поносе ребенок очень часто теряет вес, хотя потом он его быстро набирает.

Диарея чаще всего беспокоит детей в возрасте от одного до трех лет. При этом у них повышается температура тела до 38 °C и выше, появляется рвота, в каловых массах можно увидеть остатки непереваренной пищи. Эта болезнь может проходить и без повышения температуры, но продолжаться длительное время. У более взрослых детей диарея продолжается несколько дней, сопровождается рвотой и болью в животе. Наряду с жидким стулом, иногда может возникать запор.

Причины появления диареи

Список возможных причин появления этой болезни у годовалых младенцев является довольно длинным. Основные причины следующие:

• Вирусная инфекция. Существует несколько типов вирусов, которые могут вызвать диарею: ротавирус, аденовирус, калицивирус, астровирус. В этом случае болезнь сопровождается рвотой, болью в животе, высокой температурой и общим плохим состоянием.
• Бактериальная инфекция. Такие бактерии, как сальмонелла или стафилококк, могут вызвать появление поноса. При этом наблюдается наличие крови в кале, колики и высокая температура. В некоторых случаях такая инфекция проходит спонтанно, в других же случаях, например, когда основной причиной болезни является штамм E. coli, содержащийся в плохо прожаренном мясе и других продуктах питания, диарея может протекать очень сложно. В последнем случае нужно обратиться к врачу как можно быстрее.
• Инфекция органов слуха. Появление такой инфекции (вирусной или бактериальной) в некоторых случаях также может привести к диарее у ребенка. Младенец становится раздражительным, жалуется на проблемы со слухом, может появиться рвота и потеря аппетита.
• Паразиты. Паразитические черви, которые могут обитать в кишечнике малыша, часто вызывают появление поноса у него. Основными симптомами в этом случае будут повышенное газоотделение, вздутие живота и понос. При обнаружении этих симптомов следует показать ребенка врачу, который пропишет специальные лекарства для лечения.
• Антибиотики. Если во время приёма антибиотиков у вашего малыша появился понос, то эти лекарства могут быть его причиной, поскольку антибиотики убивают не только вредные, но и полезные бактерии в кишечнике. При возникновении этой проблемы перестаньте давать ребенку антибиотики и обратитесь к врачу за консультацией.

Неправильное кормление

Диарея может возникнуть из-за неправильного кормления младенца. Так, если ребенок пьет много сока, содержащего значительное количество фруктозы и сорбитола, или другие сладкие напитки, то это может вызвать боль в животе и диарею. Для решения проблемы нужно снизить количество употребляемого напитка младенцем. Согласно исследованиям последних лет, рекомендуется не давать малышу больше одного маленького стакана (150 мл) сока в день. Внимательно следите за качеством воды, которую вы используете для приготовления напитков для ребенка. Простым способом обеззараживания воды является ее кипячение.

Иногда к возникновению поноса может приводить обычная смена рациона малыша, например, включение в его диету новых продуктов питания. Обычно организм быстро привыкает к новым продуктам, и понос проходит сам по себе, однако, если в течение нескольких дней ситуация не изменится, прекратите давать ребенку эти продукты питания и проконсультируйтесь у врача.

Некоторые продукты питания могут вызывать аллергию у ребенка, то есть его иммунная система начинает отрицательно реагировать не некоторые вещества, которые являются безобидными. Сразу же или спустя несколько часов после употребления таких продуктов может появиться понос, газоотделение и брюшная боль, кровь в испражнениях. Кроме того, аллергия может вызвать появление крапивницы, волдырей на коже и затрудненного дыхания.

Одним из распространенных потенциальных аллергенов является белок молока. Другими аллергенами, которые, как правило, не входят в диету годовалых малышей, являются яйца, земляные орехи, соя, пшеница, сушеные фрукты, рыба и морепродукты. Если у вас возникли подозрения, что у вашего ребенка аллергия, немедленно обратитесь к врачу.

Еще одной причиной появления диареи, вздутий живота и повышенного газообразования может быть непереносимость некоторых продуктов питания, которая, в отличие от аллергии, не связана с иммунной системой. Например, наиболее распространенный случай — непереносимость лактозы у младенца, что означает отсутствие выработки в его организме фермента, который отвечает за переваривание молочных сахаров.

Следует отметить, что если у ребенка появилась диарея по той или иной причине, то у него может быть нарушена выработка некоторых ферментов на период болезни, в результате чего появляется непереносимость к некоторым видам продуктов питания. В этом случае непереносимость является следствием, а не причиной диареи.

Диарея, сопровождаемая проблемами с процессом дыхания, судорогами и даже обмороком, может возникнуть по причине отравления организма младенца. Такая ситуация может возникнуть, если ребенок случайно проглотил какое-нибудь лекарство, химический продукт, листик от растения и так далее. В такой ситуации незамедлительно нужно доставить ребенка к врачу.

Методы лечения поноса

Диарея не является серьезной болезнью у младенцев, если ее правильно и своевременно лечить. Если вы не знаете, что можно дать годовалому ребенку от поноса, то в первую очередь обратите внимание на наличие или отсутствие рвоты. В случае ее отсутствия старайтесь давать ему больше воды, чтобы ликвидировать главный фактор опасности диареи — обезвоживание организма.

Если же ребенка рвет всем, что вы даете, или диарея протекает очень сложно (понос через каждые два часа или чаще), тогда нужно позвонить врачу и рассказать ему о симптомах болезни. Врач, вероятнее всего, посоветует давать ребенку специальный солевой раствор, который продается в каждой аптеке. Этот раствор имеет различные вкусовые добавки, поэтому ребенок его выпивает без проблем. Еще одним хорошим напитком может быть небольшое количество яблочного сока, разбавленного в воде.

Если появился понос у годовалого ребенка, что делать нужно в первую очередь — это исключить сладкие и газированные напитки, спортивное питье, сладкую воду и неразбавленные фруктовые соки и фруктовый желатин. Все эти продукты содержат вещества, которые затрудняют процесс всасывания кишечником воды.

В настоящее время врачи рекомендуют кормить маленьких детей при диарее твердыми продуктами питания. В частности, классическая диета в данной ситуации включает бананы, рис, яблочный компот и поджаренный хлеб. Считается, что продукты, содержащие сложные углеводороды (рис, пшеница и другие злаковые), а также йогурт, темное мясо и зелень, можно давать малышу при поносе. Такая здоровая диета обеспечивает малыша необходимыми питательными веществами и помогает в борьбе с болезнью.

Если ваш ребенок отказывается есть, не беспокойтесь, главное — давать ему необходимое количество жидкости. Аппетит у него должен появиться через один-два дня.

Многие исследования продемонстрировали, что деятельность живых бактерий, содержащихся в йогурте, является эффективным способом борьбы с диареей. Поэтому если вашему ребенку нравится вкус йогурта, обязательно давайте его. В этом случае нужно покупать йогурты с высоким содержанием живых лактобактерий.

Таким образом, при поносе у ребенка 1 год лечение в основном заключается в правильно подобранном питании, которое должно включать следующие компоненты:

• Употребление достаточного количества жидкости.
• Различные каши из любых злаковых культур. Классической является рисовое пюре. Не рекомендуется добавлять мед в каши.
• Фрукты, наиболее подходящими из которых являются банан и тертое яблоко.
• Темное жареное мясо курицы или говядина с рисом, морковью и картофелем.
• Другие продукты: натуральный йогурт, хлеб и печенье.

При диарее нужно следить, чтобы попа малыша была постоянно сухой, и вовремя менять ему подгузники, поскольку во время этой болезни из-за частого поноса легко возникает раздражение между его ягодиц, что создает ощущение сильного дискомфорта для ребенка.

Полезные советы для родителей

Следование приведенным советам позволит облегчить симптомы протекания диареи у малыша:

• Многие дети в процессе болезни испытывают временную непереносимость лактозы, поэтому если кормить их молочными продуктами в это время, то диарея может продолжаться дольше. Явным признаком непереносимости лактозы является сильно раздраженная попа у малыша.
• Обычно аппетит в самую последнюю очередь нормализуется после болезни, поэтому возвращать нормальный рацион для своего малыша следует постепенно. Специальной диеты для борьбы с диареей не существует, но для годовалых малышей нежная и мягкая пища лучше усваивается раздраженным кишечником, чем грубые и твердые продукты.
• Ребенок, болеющий диареей, очень быстро теряет жидкость, поэтому потребление последней является чрезвычайно важным для восполнения ее запасов в организме при болезни.
• В случае сильного обезвоживания организма ребенка при поносе может потребоваться внутривенное введение жидкости.
• Для борьбы с диареей, возникшей в результате приема антибиотиков, очень эффективен йогурт с живыми лакто- и бифидобактериями.

В случае если симптомы диареи у годовалого малыша не улучшаются в течение двух дней, рекомендуется проконсультироваться у педиатра. Возможно, необходимо сделать анализ каловых масс, чтобы понять причину болезни. Результаты такого анализа будут известны только через неделю.

Если у ребенка понос, высокая температура и рвота, то также необходимо проверить, есть ли инфекции мочевой системы.

Ни в коем случае не давайте ребенку никаких специальных лекарств при диарее, если только сам врач не выпишет рецепт, чем лечить понос у ребенка 1 год. Лекарства могут быть опасными для детей в таком возрасте из-за многочисленных побочных эффектов. В случае высокой температуры тела у малыша можно использовать жаропонижающие средства, такие как парацетамол или аспирин. В этом случае обязательно позвоните врачу и проконсультируйтесь у него.

Профилактические меры

Чтобы снизить вероятность заболевания диареей у вашего малыша, нужно чаще мыть руки. Этот способ является наилучшей защитой против этой болезни, поскольку микроорганизмы, вызывающие ее, попадают в рот малыша в основном через руки, ведь ребенок постоянно сует свои пальцы в рот после того, как брал ими игрушки и другие предметы.

Поэтому рекомендуется мыть руки и родителям и их малышу в течение 15 секунд теплой водой с мылом после того, как малыш сходил в туалет, трогал грязные простыни и перед едой. Необходимо хорошо мыть фрукты и зелень перед их употреблением в пищу, так как вредные бактерии могут распространяться таким способом тоже.

Диарея у младенцев и детей: причины и лечение

Как узнать, есть ли у моего ребенка или маленького ребенка диарея?

Если стул вашего ребенка внезапно изменился - то есть он какает больше, чем обычно, и выделяет более жидкий и водянистый стул, чем обычно, - то это, вероятно, диарея. Тем не менее, если стул у вашего малыша или ребенка более жидкий, чем обычно, обычно не о чем беспокоиться.

Большинство случаев диареи в Соединенных Штатах относительно легкие и не представляют серьезной угрозы для здоровья, пока ваш ребенок не обезвоживается.Обезвоживание может быть очень серьезным, даже смертельным, особенно для ребенка, поэтому очень важно следить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости.

Как долго длится диарея и какое лечение лучше всего зависит от причины.

Что вызывает диарею у младенцев и детей раннего возраста?

Общие причины диареи у детей включают:

• Вирусную или бактериальную инфекцию пищеварительного тракта
• Инфекцию уха
• Паразит
• Антибиотики
• Слишком много сока
• Неправильно смешанная смесь
• Пищевая аллергия или непереносимость
• Ядовитое вещество

Давайте рассмотрим каждую причину диареи более подробно.

Вирусная инфекция

Вирусы, такие как ротовирус, норовирус, аденовирус, калицивирус, астровирус и грипп, могут вызывать диарею, а также рвоту, боль в животе, лихорадку, озноб и боль.

Бактериальная инфекция или пищевое отравление

Бактерии, такие как сальмонелла, шигелла, стафилококк, кампилобактер или E. coli , могут вызывать диарею. Некоторые бактериальные инфекции проходят сами по себе. Другие - например, вызванные E.coli , обнаруженная в таких продуктах, как недоваренное мясо, вызывающих пищевое отравление, может быть очень серьезным.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, у него может быть тяжелая диарея, сопровождающаяся судорогами, кровью и слизью в стуле, а также лихорадкой. У него может быть рвота, а может и нет. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, покажите его врачу. Посев кала может помочь определить, есть ли у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Инфекция уха

Диарея может сопровождать вирусную или бактериальную инфекцию уха.Это чаще встречается у детей младше 2 лет. Ваш ребенок может тянуть за уши или жаловаться на боль в ушах, если он достаточно взрослый, чтобы говорить. К другим симптомам ушной инфекции относятся суетливость, рвота, жар и плохой аппетит.

Паразиты

Паразиты могут вызывать водянистую диарею и жирный стул. Лямблиоз, например, вызывают микроскопические паразиты, обитающие в кишечнике. Другие симптомы включают газы, вздутие живота, тошноту и судороги.

Паразитарные инфекции легко передаются в группах детей, например, в детском саду или дошкольном учреждении.Для лечения необходимы специальные лекарства, поэтому вашему ребенку необходимо будет обратиться к врачу.

Антибиотики

Антибиотики убивают полезные бактерии в кишечнике вместе с бактериями, вызывающими проблемы. Если у вашего ребенка или маленького ребенка наблюдается диарея во время или после курса антибиотиков, это может быть связано с лекарством. Если это произойдет, поговорите с врачом, но не прекращайте давать ребенку назначенные лекарства, пока его врач не даст вам добро.

Слишком много сока

Слишком много сока может вызвать диарею.Это потому, что многие соки содержат сорбит, неперевариваемую форму сахара. Избыточный уровень сорбита заставляет организм пытаться разбавить сахар, вытягивая воду из кровотока в кишечник, что вызывает жидкий стул. Вот так сок чернослива с высоким содержанием сорбита помогает предотвратить запор. Яблочный, грушевый, персиковый и вишневый сок также довольно богаты сорбитолом. Уменьшение количества должно решить проблему примерно через неделю.

Американская академия педиатрии (AAP) дает следующие рекомендации по ежедневному употреблению сока:

• Не давать сока детям до 1 года
• Не более 4 унций (1/2 стакана) для детей от 1 до 3 лет
• Не более 4-6 унций (от 1/2 до 3/4 чашки) для детей от 4 до 6
• Не более 8 унций (1 чашка) для детей от 7 лет и старше

Неправильно смешанная смесь

Всегда дважды убедитесь, что вы добавляете правильное количество воды, когда смешиваете смесь для ребенка.Использование неправильного соотношения смеси и воды может вызвать диарею.

Пищевая аллергия

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, его иммунная система реагирует на обычно безвредные пищевые белки таким образом, что может вызывать легкие или тяжелые реакции, включая диарею. Другие симптомы пищевой аллергии включают газы, боль в животе и кровь в стуле. В более тяжелых случаях аллергия также может вызвать рвоту, крапивницу или кожную сыпь.

Общие пищевые аллергены включают коровье молоко, яйца, арахис, сою, пшеницу, орехи, рыбу и моллюски.Если вы считаете, что у вашего ребенка или маленького ребенка пищевая аллергия, поговорите с его врачом.

Если ваш ребенок ест пищу и у него проблемы с дыханием, или его лицо или губы опухают, это чрезвычайная ситуация. Немедленно позвоните в службу 911.

Пищевая непереносимость

В отличие от пищевой аллергии, пищевая непереносимость (также называемая пищевой чувствительностью) представляет собой аномальную реакцию, не затрагивающую иммунную систему. Например, непереносимость лактозы возникает, когда человек не производит достаточного количества лактазы, фермента, необходимого для переваривания лактозы, сахара в коровьем молоке и других молочных продуктах.Непереваренная лактоза остается в кишечнике, вызывая такие симптомы, как диарея, спазмы в животе, вздутие живота и газы. Непереносимость лактозы у младенцев очень необычна.

Примечание. Если у вашего ребенка тяжелая форма диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате у него могут появиться симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух.

Отравление

Если у вашего ребенка диарея и рвота, и вы думаете, что он мог проглотить что-то опасное, например, лекарство, немедленно позвоните в Центр борьбы с отравлениями (800-222-1222).Позвоните в службу 911, если он потеряет сознание или ему трудно дышать.

Как я могу сохранить своего ребенка или маленького ребенка гидратированным, если у него диарея?

Диарея может привести к обезвоживанию ребенка, что может быть опасно, поэтому в первую очередь нужно давать ему достаточное количество жидкости.

• Если у вашего ребенка нет рвоты, продолжайте давать ему грудное молоко или смесь.
• Если у вашего малыша или дошкольника нет рвоты, дайте ему больше воды. (Не давайте воду ребенку, если врач не предписал вам.)
• Если ваш младенец или ребенок не может пить, позвоните своему врачу. Врач может посоветовать дать ребенку детский раствор электролита.

Растворы электролитов для детей разработаны таким образом, чтобы давать ребенку необходимое количество сахара и соли для регидратации, если это необходимо. Они отличаются от спортивных напитков, таких как Gatorade, которые врачи не рекомендуют детям с диареей. (См. «Можно ли давать моему ребенку Gatorade, если у него диарея и он кажется обезвоженным?» Ниже.)

Растворы электролитов для детей имеют аромат, который будет пить большинство детей. Они, как правило, лучше холодные на вкус и даже бывают ледяными, что ваш ребенок может лучше переносить, если он не может удерживать жидкости. Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете частично растопить ледяной лед и попробовать кормить его с ложечки.

Для младенцев: как только ваш ребенок научится пить, продолжайте кормить грудью или кормить смесью, чтобы он получил необходимое питание и калории.

Для детей ясельного и дошкольного возраста: если вашему маленькому ребенку не нравится вкус раствора электролита, попробуйте добавить 1/4 чайной ложки порошковой смеси для напитков без сахара к 8 унциям неароматизированного электролитного продукта.

Можно ли дать моему ребенку Gatorade, если у него диарея и он кажется обезвоженным?

Сахар в спортивных напитках может усугубить диарею вашего ребенка. Придерживайтесь детского электролитного раствора, если врач рекомендует что-то помимо грудного молока, смеси или воды (см. «Как я могу сохранить своего ребенка или маленького ребенка гидратированным, если у него диарея?» Выше).

Что следует есть моему ребенку, если у нее диарея?

• Предложите вашему ребенку нормальную диету. Употребление здоровой пищи может помочь сократить приступ диареи, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами, необходимыми для борьбы с инфекцией. По переносимости ваш ребенок может есть такие основные продукты, как сложные углеводы (например, хлеб, крупы и рис), нежирное мясо, фрукты и овощи. От обезвоживания также могут помочь бульон или супы. Если ваш ребенок отказывается от еды, не волнуйтесь. Пока она остается гидратированной, ее аппетит должен вернуться через день или два. Примечание: врачи больше не рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты).
• Накормите ребенка йогуртом. Исследования показали, что живые бактериальные культуры, обнаруженные в йогурте, являются безопасным и эффективным способом сократить количество и продолжительность диареи. Придерживайтесь простого несладкого цельномолочного йогурта, содержащего живые культуры, такие как лактобациллы.
• Держитесь подальше от сахара. Избегайте сладких продуктов и напитков, таких как желатин, газированные напитки (включая имбирный эль), спортивные напитки и неразбавленные фруктовые соки. Сахар втягивает воду в кишечник, что может усугубить диарею.

Что мне делать, если диарея раздражает кожу моего ребенка в области подгузников?

Ягодица вашего ребенка может покраснеть и раздражаться от жидкого стула. Аккуратно очистите его попку и держите ее как можно более сухой. Обильно используйте крем или мазь для подгузников при смене ребенка или малыша, чтобы предотвратить появление опрелостей. Крем или мазь для подгузников также могут помочь защитить и успокоить попку вашего приученного к горшку ребенка.

Можно ли давать моему ребенку противодиарейные лекарства для взрослых?

Нет, не давайте ребенку лекарства от диареи, если их не прописал врач.Эти лекарства могут быть опасны для младенцев и детей.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу диареи моего ребенка?

3 месяца или младше: Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея.

Старше 3 месяцев: Обратитесь к врачу, если диарея не улучшится через 24 часа.

Все возрасты: Обратитесь к врачу, если ваш младенец или ребенок не может удерживать жидкость или если диарея тяжелая (водянистый стул каждые два часа или чаще).

Множественные симптомы: Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея и любого из следующих симптомов:

• Многократная рвота
• Симптомы обезвоживания , такие как сухость во рту, плач без слез, затонувший родничок (мягкое пятно ребенка) и нечастое мочеиспускание (отсутствие мокрого подгузника или мочеиспускания в течение шести и более часов)
• Кровь в стуле или черный стул
• Высокая температура: 101 градус по Фаренгейту или выше, если ему от 3 до 6 месяцев; 103 градуса по Фаренгейту или выше, если ему 6 месяцев и старше.Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и его температура составляет 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к врачу.

Как я могу уберечь моего ребенка от диареи?

Частое мытье рук для всех в доме - ваша лучшая защита от инфекционной диареи, потому что микроорганизмы, вызывающие диарею, легко передаются из рук в рот. Тщательно мойте руки ребенка, а также свои руки в течение не менее 15 секунд с мылом и теплой водой перед едой или приготовлением пищи, а также после работы с грязными подгузниками или посещения туалета.

По мере взросления ребенка поощряйте его держать руки подальше от лица, например, чихая в локоть, а не в руку.

Ваш ребенок также может заразиться инфекцией, вызывающей диарею, если засовывает пальцы в рот после прикосновения к игрушкам или другим предметам, которые были загрязнены стулом инфицированного ребенка. Это одна из причин, по которым в детских садах и школах действуют правила, требующие от детей, страдающих диареей, оставаться дома. Когда у вас дома вечеринка, убирайте общие игрушки и игровую площадку.(Посетители могут заразиться, даже не подозревая об этом.)

Диарея часто является одной из причин, по которым ваш ребенок не может посещать детский сад дома. Узнайте, какие еще симптомы означают, что ваш ребенок слишком болен, чтобы ходить в детский сад.

Узнать больше

Детская какашка 101

Визуальное руководство по детской какашке

Желудочный грипп (гастроэнтерит)

Газовая боль

Запор

.

Хроническая диарея у младенцев и детей раннего возраста

Лечение вашего ребенка дома обычно эффективно, когда у него легкий случай диареи. Важно отметить, что лекарства, отпускаемые без рецепта, используемые для лечения диареи у взрослых, не следует давать младенцам или детям. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем принимать безрецептурные противодиарейные лекарства.

Вы можете ухаживать за своим ребенком дома следующими способами:

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
• Не кормите их продуктами, которые вызывают диарею.
• Часто мойте руки, особенно после каждой смены подгузников, чтобы избежать распространения бактерий в доме.

Вы должны продолжать кормить грудью, когда у вашего ребенка диарея. Грудное молоко может облегчить симптомы диареи и ускорить выздоровление.

Внимательно следите за своим ребенком, ищите признаки обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание.

Меняйте подгузник ребенку сразу после дефекации.Это поможет предотвратить появление опрелостей и раздражения. Используйте воду вместо салфеток, так как это может еще больше вызвать раздражение кожи. Безрецептурные кремы с оксидом цинка (например, Desitin) также могут успокаивать и защищать кожу.

.

Диарея у детей - Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Диарея - очень распространенная проблема у детей младше пяти лет. В развивающихся и неиндустриальных странах множественные эпизоды диареи могут привести к серьезным проблемам, таким как недоедание (плохое питание). В Соединенных Штатах и ​​Канаде у маленьких детей в среднем случается два эпизода диареи в год.

Диарея определяется как увеличение количества стула или наличие более жидкого стула, чем обычно для человека, т.е.е. более трех дефекаций каждый день. Острая диарея - это когда диарея длится менее 3 недель. Если диарея длится более трех недель, она считается хронической.

Симптомы

Диарея может быть водянистой или содержать кровь. Стул может плавать, что может указывать на увеличение содержания жира в стуле. Диарея также может сопровождаться:

• Позывы при дефекации, когда дети чувствуют, что им нужно немедленно отправиться в туалет, иначе они попадут в аварию.
• Боль в животе и / или вздутие живота
• Боль в прямой кишке
• Тошнота и / или рвота
• Похудание
• Лихорадка

Люди с диареей подвержены риску обезвоживания, которое возникает, когда кто-то не может принять достаточно жидкости орально для удовлетворения своих ежедневных потребностей и компенсации потерь со стулом. Признаки обезвоживания включают:

• уменьшение диуреза / мокрые подгузники
• сухость губ и рта
• отсутствие слез при плаче
• Повышенная раздражительность и суетливость
• повышенная сонливость / снижение уровня энергии

Врачи могут определить, обезвожены ли люди и насколько сильно они обезвожены, осмотрев их.Родители могут следить за детьми на предмет признаков обезвоживания.

Причины

Острая диарея
Острая диарея может быть вызвана инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или паразитами. Диарея чаще встречается у детей, посещающих детские сады, и обычно возникает из-за вируса. Хотя случаи диареи из-за инфекции обычно легкие и проходят сами по себе, важно избегать обезвоживания из-за потери жидкости организма с диарейным стулом.

Хроническая диарея
Есть много причин хронической диареи.Хроническая диарея возникает из-за заболевания, которое вызывает воспаление кишечника и / или нарушение всасывания питательных веществ.

Общие причины хронической диареи показаны ниже:

• Диарея после инфекции (постинфекционная диарея):
  - Такие инфекции, как лямблии, могут привести к хронической диарее
• Хроническая неспецифическая диарея:
  - Встречается у детей ясельного возраста и обычно имеет диетическое происхождение, например, от употребления слишком большого количества сока или подслащенных углеводами жидкостей, таких как спортивные напитки или другие продукты.Она решается простым ограничением потребления сока или жидкости, подслащенной углеводами.
• Целиакия (непереносимость глютена):
  - Заболеваемость глютеновой болезнью составляет 1: 133 человека, хронические симптомы включают запор, диарею, недостаточный набор веса, снижение энергии и вздутие живота. Дети с диабетом I типа и другими аутоиммунными заболеваниями, а также с синдромом Дауна подвергаются повышенному риску развития целиакии.
• Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона):
  - Заболевание, при котором возникает воспаление кишечника и / или толстой кишки, которое может привести к хронической диарее.Другие симптомы включают потерю веса или плохой набор веса, плохой рост и боли в животе.
• Непереносимость лактозы:
  - Неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, может привести к хронической диарее. Другие симптомы включают боль и вздутие живота, чрезмерную отрыжку и газы.
• Синдром раздраженного кишечника:
  - Частая причина диареи у подростков, хотя у многих пациентов наблюдаются боли в животе и диарея, чередующиеся с запорами.
• Диарея после приема антибиотиков (колит, связанный с антибиотиками):
  - Диарея может наблюдаться после приема антибиотиков и, как считается, возникает из-за дисбаланса между «хорошими и плохими» бактериями в кишечнике. Одна из таких бактерий называется Clostridium difficile .
• Пищевая аллергия:
  - Пищевая аллергия может проявляться диареей, а также кожной сыпью, болями в животе, плохим ростом, тошнотой и рвотой.

Факторы риска

Факторы риска инфекционных причин диареи включают поездки в зарубежные страны, купание в озерах и прудах, посещение детских садов, приемных семей и школ, а также контакты с больными дома.Недавнее употребление антибиотиков также может подвергнуть людей риску развития диареи. Целиакия и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связаны с определенными генами, и семьи с родственниками первой степени родства с этими заболеваниями подвергаются большему риску.

Диагностика

Острая диарея
Диарея, вызванная острой инфекцией (острый гастроэнтерит), обычно не требует анализов. В некоторых случаях врачи назначают анализы крови, чтобы определить, есть ли у ребенка обезвоживание.Сбор образцов стула (посев кала) может быть сделан для определения конкретной причины диареи у некоторых детей, особенно если у них в стуле есть кровь. Посев кала может занять от 2 до 5 дней, прежде чем станет доступен результат. Также можно провести исследования стула на предмет паразитов, включая лямблии. Во многих случаях острой инфекционной диареи точная причина не может быть установлена, несмотря на анализ стула.

Хроническая диарея
Диагноз хронической диареи обычно требует подтверждающих тестов.Для установления точной причины хронической диареи может потребоваться несколько различных тестов, некоторые из которых перечислены ниже:

• Анализы крови для выявления анемии и воспаления, оценки обезвоживания и состояния питания и скрининга на возможную целиакию.
• Исследования стула для выявления возможной бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии.
• Рентгенологические исследования обычно не проводятся, но в некоторых случаях могут быть полезны для оценки состояния печени и желудочно-кишечного тракта, если есть подозрения на другие причины.
• Верхняя эндоскопия и / или колоноскопия с биопсией для выявления воспаления. Эндоскопия верхних отделов может помочь окончательно диагностировать целиакию. Колоноскопия неоценима при диагностике воспалительного заболевания кишечника и выяснении того, какая часть толстой кишки вовлечена в воспаление. Это также может помочь в диагностике диареи, возникающей после приема антибиотиков, и в диагностике редких состояний, таких как лимфоцитарный колит.
• Водородный тест с лактозным выдыхаемым воздухом для диагностики непереносимости лактозы.

Ваш врач может помочь вам выбрать лучшее лечение после определения причины диареи вашего ребенка.

Лечение

Обеспечьте адекватное увлажнение
Детей с легким обезвоживанием можно лечить вне больницы с помощью специальных растворов для пероральной регидратации (ПРС), которые можно купить в аптеке или продуктовом магазине. Растворы для пероральной регидратации - лучший способ восстановить водный баланс у ребенка, который может пить и у которого нет рвоты.Хотя часто используются другие напитки, такие как соки, кола и спортивные напитки, они не являются хорошей заменой ПРС и могут фактически усугубить диарею. Пациентам с более тяжелой диареей, рвотой и обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкости (жидкости, вводимые через вену на руке) в больнице.

Диета
Для ребенка, который в остальном здоров, очень важно как можно скорее начать кормить его обычной диетой. Во время эпизодов острого гастроэнтерита младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует обычно кормить грудью.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут продолжать свой обычный рацион, а детей более старшего возраста следует как можно скорее вернуть к их обычному рациону. Дети старшего возраста могут сначала избегать молочных продуктов и попробовать мягкую диету, состоящую из бананов, яблочного соуса, риса и тостов.

Лекарства
Детям с определенными бактериальными или паразитарными заболеваниями могут быть назначены антибиотики, хотя в большинстве случаев антибиотики не влияют на продолжительность диареи или ее тяжесть. Пробиотики (таблетки или капсулы промышленного производства, содержащие «хорошие бактерии») могут быть полезны для уменьшения тяжести симптомов при наличии дисбаланса хороших и плохих бактерий в кишечнике.Лекарства, замедляющие опорожнение кишечника, не рекомендуются детям с острой диареей, хотя иногда они могут играть роль у детей с хронической диареей.

Поддерживающая терапия
Все члены семьи должны практиковать тщательное мытье рук, особенно после смены подгузников.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Марша Х. Кей, доктор медицины, FACG, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Энтони Ф. Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, Йельский университет / Гринвичская больница, Гринвич, Коннектикут - Обновлено в декабре 2012 г.

Марша Х. Кей, доктор медицины, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Васундхара Толиа, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт, Мичиган - опубликовано в сентябре 2004 г.

Вернуться к началу

.

Диарея у малышей | Райли Детское Здоровье

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию диареи у малышей, в том числе:

• Чрезмерное потребление жидкости. Слишком много жидкости может подавить способность пищеварительного тракта малыша поглощать воду и электролиты, что приводит к диарее.
• Мальабсорбция углеводов. Фруктовые соки часто содержат большое количество сахаров и углеводов, таких как сорбит и фруктоза, которые плохо всасываются в пищеварительном тракте ребенка.
• Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Многие дети могут предпочитать фрукты и / или овощи мясу или более жирной пище. Жир может замедлить пищеварение ребенка, давая больше времени для усвоения питательных веществ. Рацион с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира может вызвать быстрое продвижение пищи по кишечнику, что приведет к диарее.
• Незрелый пищеварительный тракт. Нервы, передающие сигналы в пищеварительный тракт малыша, могут быть не полностью зрелыми, что приводит к быстрому перемещению пищи по пищеварительному тракту.Это может не дать достаточно времени для всасывания, что приведет к диарее.

У детей с диареей в раннем возрасте часто бывает:

• От пяти до 10 жидких водянистых больших каловых масс в день
• Стул с непереваренными частицами пищи
• Диарея, продолжающаяся несколько недель, за которыми следуют недели нормального испражнения

Вам следует обратиться к детскому гастроэнтерологу , если у вашего ребенка наблюдается более серьезное заболевание симптомы диареи, такие как:

• Кровь в стуле
• Хроническая лихорадка
• Жирный или маслянистый стул
• Сильная боль в животе
• Несчастные случаи с опорожнением кишечника
• Рвота
• Снижение веса или недостаточный набор веса

Если у вашего ребенка наблюдается диарея или диарея другие продукты следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика диареи у детей

Врачи могут заподозрить понос у малышей с хронической диареей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, которые набирают вес, развиваются нормально и в остальном здоровы. Врач задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и частоте диареи, чтобы поставить диагноз. Подробный анамнез питания и потребления жидкости часто очень полезен при оценке причин диареи.

.

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но нормальной консистенции, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи возникают из-за инфекции желудочно-кишечного тракта. Микробы, вызывающие эту инфекцию, включают:

• бактерий
• вирусов
• паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Кишечная палочка .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

• Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
• Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
• Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
• Диарея, вызванная лекарственными средствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
• Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда гормональные факторы вызывают диарею. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
• Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые причины, лежащие в ее основе, в дополнение к симптомам диареи.

В разделах ниже более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник абсорбирует раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

• потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитом, вода или фруктовый сок без добавления сахара
• после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости как минимум 1 чашкой жидкости
• выпивая большую часть воды между приемами пищи, а не во время еды
• потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
• потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
• употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
• ограничение на продукты, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

• жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
• напитки с кофеином и лекарства
• фруктоза в больших количествах из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
• лактоза в молочных продуктах
• магний
• олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
• все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Существуют противоречивые данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что комплексный бактериальный препарат эффективен для предотвращения Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

• боль в животе
• спазмы в животе
• вздутие живота
• потеря веса
• лихорадка
• боли в теле
• озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

• кровь или гной в стуле
• постоянная рвота
• обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

• любых принимаемых в настоящее время лекарствах
• его прошлой истории болезни
• его семейной истории
• их истории путешествий
• любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

• когда началась диарея
• как часто бывает стул
• если в стуле присутствует кровь
• если у человека рвота
• жидкий стул или слизь или гной
• сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

• признаки лихорадки или обезвоживания
• стул с кровью или гноем
• сильная боль
• низкое кровяное давление
• ослабленная иммунная система
• недавно путешествовал
• недавно получал антибиотики или находился в больнице
• диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

• Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
• Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
• Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
• Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
• Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
• Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью, когда есть:

• стойкая рвота
• стойкая диарея
• обезвоживание
• значительная потеря веса
• гной в стуле
• кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

• пить только чистую и безопасную воду
• иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
• иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
• Получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и лечебные процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

.

% PDF-1.7 % 350 0 объект > endobj xref 350 65 0000000016 00000 н. 0000002196 00000 н. 0000002371 00000 н. 0000003590 00000 н. 0000004154 00000 н. 0000004582 00000 н. 0000005029 00000 н. 0000005279 00000 н. 0000005812 00000 н. 0000006303 00000 н. 0000006717 00000 н. 0000006754 00000 н. 0000006868 00000 н. 0000006980 00000 н. 0000007335 00000 п. 0000007792 00000 н. 0000007881 00000 н. 0000008354 00000 п. 0000008923 00000 н. 0000009008 00000 н. 0000020925 00000 п. 0000036957 00000 п. 0000052702 00000 п. 0000067549 00000 п. 0000082701 00000 п. 0000083132 00000 п. 0000083601 00000 п. 0000100287 00000 н. 0000117627 00000 н. 0000133751 00000 н. 0000136401 00000 н. 0000139456 00000 н. 0000144083 00000 н. 0000145474 00000 н. 0000145809 00000 н. 0000146181 00000 п. 0000147212 00000 н. 0000147505 00000 н. 0000147857 00000 н. 0000151803 00000 н. 0000152216 00000 н. 0000152729 00000 н. 0000155978 00000 н. 0000156402 00000 н. 0000156891 00000 н. 0000159339 00000 н. 0000159704 00000 н. 0000160128 00000 н. 0000162926 00000 н. 0000163307 00000 н. 0000163755 00000 н. 0000166298 00000 н. 0000166654 00000 н. 0000167085 00000 н. 0000213408 00000 н. 0000213447 00000 н. 0000223153 00000 н. 0000223192 00000 н. 0000228255 00000 н. 0000228294 00000 н. 0000235895 00000 п. 0000235934 00000 п. 0000240393 00000 н. 0000002011 00000 н. 0000001628 00000 н. трейлер ] / Предыдущая 284401 / XRefStm 2011 >> startxref 0 %% EOF 414 0 объект > поток hb''a``? AXX80 \ q''XX.> pvЎ0l-; ETX133bc% Pԗюq & j [܌] 9] 2>% Ջ Qџ # 5 + cf # ٌ \ '# gsbgrI ("&& A7 & ƻ ܌ [#› Ü1} @ ߺ XYvJ3AT1

.

---

Смотрите также

• 
  Вздутие после каждого приема пищи
• 
  Понос и рвота у щенка после прививки
• 
  У щенка рвота и понос что делать в домашних условиях
• 
  Постоянное вздутие живота причины при гв
• 
  Рвота у 2 летнего ребенка без поноса и температуры
• 
  У щенка понос после глистогонного
• 
  При поносе и боли в животе что принять
• 
  Понос у ребенка при прорезывании зубов
• 
  Частый стул со слизью у ребенка но не понос
• 
  Полынь от поноса
• 
  Рвота и понос у чихуахуа