Гайморит острый верхнечелюстной синусит последствия


Чем опасен гайморит или осложнения верхнечелюстного синусита?

Гайморит заболевание, проявляющееся крайне неприятными симптомами. Как правило, при нормальном лечении он заживает без осложнений, но может иметь серьезные или затяжные последствия. В некоторых случаях заболевание может быть опасным для жизни. Возможны и другие осложнения, и последствия, которые не связаны напрямую с инфекцией. Кроме того, острый синусит может стать хроническим, что приводит к длительному течению с периодами обострений.

Почему могут возникнуть осложнения при гайморите?

Как правило при респираторных заболеваниях (ОРВИ, грипп и др.) возникают воспалительные изменения в околоносовых пазухах, но они (околоносовые пазухи) восстанавливаются, как только насморк (ринорея) спадает. Тяжелые осложнения достаточно редки при остром синусите. Тем не менее, риск возникает, особенно если синусит не был своевременно диагностирован и подвергнут лечению.

Осложнения возникают в основном у детей и пожилых людей. Но также подвержены риску лица с ослабленной иммунной системой. Такой своеобразный «иммунодефицит» может иметь много причин. Как правило, это уже имеющиеся заболевания носоглоточной области и челюстно-лицевого аппарата.

Если соединения (соустья) между околоносовыми пазухами и полостью носа закрыты, вентиляция отсутствует, патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Так как отделяемое не может нормально вытекать из пазух, возникает гнойный очаг воспаления, который и вызывает головные боли и сильный дискомфорт.

Увеличенный риск вторичного инфицирования

Когда в пазухах возникает застой, существует риск «суперинфекции» или вторичного инфицирования. Это является результатом других патогенов, которые способствуют воспалению в дополнение к существующему острому синуситу. Большинство из них бактерии, иногда грибки. В случае такого процесса, существует повышенный риск тяжелого течения заболевания.

Распространение воспаления

Гайморит может распространиться на другие ткани, особенно если его вызывают бактерии. К ним относятся воспаление надкостницы и мягких тканей вблизи места заражения. Например, может возникнуть воспаление верхней челюсти (верхне-челюстной остеомиелит).

Серьезные последствия грозят, когда воспаление прорывается через кость в другие области черепа. Такими осложнениями могут быть менингит или энцефалит. Хотя они и являются редкими, но они потенциально смертельные в большинстве случаев.

Признаки энцефалита или менингита включают сильную головную боль, раздражительность, усталость или светобоязнь. Серьезные признаки осложнения жесткость (ригидность) шейных мышц и затуманенное зрение в таких случаях требуется немедленное лечение в больнице.

Так же формирование абсцессов в мозге, в результате проникновения микробов и гноя (разграниченные очаги воспаления) – это опасное для жизни состояние. При проникновении инфекции возможны судороги, нервный паралич и образование опасных тромбов (тромбоз кавернозного синуса).

Распространение воспаления на глазницу – чаще встречается у детей. Гнойное воспаление орбиты (флегмона) необходимо лечить как можно скорее. Признаки орбитального воспаления включают покраснение и припухлость век, и появление отечной области вокруг глаз.

Гайморит, как и любой синусит может вызвать сепсис, если течение осложнено. Это опасный для жизни процесс, который возникает в результате распространения воспаления в кровотоке. Большинство случаев сепсиса вызывается бактериальными инфекциями.

Какие осложнения гайморита еще могут быть?

Возможны вторичные осложнения. К ним относятся сужение верхних дыхательных путей во время сна, которые приводят к храпу и остановке дыхания во сне (синдром апноэ сна).

Опухоли так же могут быть осложнением гайморита, особенно риносинусита (синусит с сопутствующим воспалением слизистой оболочки носа). При хронических синуситах наблюдается несколько более высокий уровень развития злокачественных опухолей на мягких участках носоглоточного пространства (назофарингеальные карциномы). Но чаще образовываются доброкачественные образования (полипы).

Переход в хроническую форму гайморита

Острый синусит (гайморит) может перерасти в хроническую форму. Хронический гайморит возникает, когда заболевание длится более шести недель или повторяется несколько раз в год.
Это всегда возвращает пациента к головным болям, симптомам простуды и другим проявлениям этого заболевания. Лечение привычными средствами такими, как промывания или антибиотики, обычно перестает быть успешным. И уже назначается хирургическое лечение.

Доказана связь хронического синусита с развитием и других заболеваний, таких как пневмония, астма, ХОБЛ и инсульт.

Поэтому не затягивайте с посещением ЛОР-врача, лечитесь вовремя. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.


Версия PDF: https://boklin.ru/pdf/tchem-opasen-gaymorit-ili-oslozhneniya-verhnetchelyustnogo-sinusita.pdf

Острый гайморит (верхнечелюстной синусит): симптомы и лечение

Ни один человек не застрахован от болезни и, чаще всего, наступает она совсем не вовремя. Острый верхнечелюстной синусит развивается на фоне гриппа или ОРВИ. Особенно часто этим заболеванием страдают люди, с ослабленным иммунитетом. Организм не может сопротивляться инфекциям и при малейшем переохлаждении человек заболевает.

Характеристика заболевания

Острый гайморит — это заболевание, которое затрагивает верхнечелюстные синусы. Под воздействием болезнетворных микроорганизмов слизистая воспаляется, появляется отек и в пазухах скапливаются гнойные выделения.

Как правило, причиной возникновения воспаления могут быть инфекционные заболевания, корь, воспалительный процесс в зубах, кишечная палочка, аденоиды или аллергический ринит.

При неправильном или несвоевременном лечении заболевание может перейти в хроническую стадию, поэтому при первых симптомах острого гайморита, нужно срочно обращаться к врачу для назначения терапии. И тогда выздороветь получится намного быстрее.

Основные симптомы

Самостоятельно диагностировать острый гайморит у себя или своих близких, не имея высшего образования, очень сложно. Практически все заболевания носа имеют схожие симптомы. И отличить их бывает очень сложно.

Острый гайморит характеризуется следующими признаками:

  • Заложенность носа. Это самый первый признак, по которому можно понять, что заболевание наступило. Он может сопровождаться частым чиханием, нарушением обоняния.
  • Слизь. Вместе с заложенностью появляются и слизистые выделения.
  • Головная боль, которая при наклонах или поворотах головы становится интенсивнее. В этом случае болит область лба и переносицы. В этих частях также начинается отечность. К вечеру болезненность обычно усиливается.
  • Температура. Редко воспалительный процесс проходит без температуры. Если она поднимается, значит, организм начинает самостоятельно бороться с инфекцией. При остром гайморите температура может повышаться до 39 градусов. Если заболевание находится в хронической стадии, то она держится около 37 градусов.

  • Боль в зубах.
  • Мышечная боль.
  • Отсутствие аппетита, апатия.
  • Болезненные ощущения в области глазных яблок.

Некоторые симптомы усиливаются в утреннее и вечернее время суток. В первые дни болезни пациента может мучить бессонница из-за заложенности носа.

Последствия отсутствия лечения

Лечение острого гайморита назначает только врач. После осмотра он выясняет, в какой стадии на момент обращения пациента, находится заболевание. После этого доктор ставит точный диагноз, назначает дозировку лекарственных препаратов. Также может потребоваться и рентген.

Отсутствие лечения может привести к очень печальным последствиям. Если началось осложнение состояния, то температура тела может резко повыситься, сопровождается данное состояние нарушением сознания.

Еще одно осложнение, которое может спровоцировать острый гайморит — это отит. В этом случае отмечаются головные боли, головокружения и в некоторых случаях потеря слуха.

Если гайморит не сопровождается выраженными симптомами, то многие люди не обращают внимание на плохое самочувствие и не начинают лечение. При этом гной скапливается, и при сильном нагреве тела (например, приеме ванны или походе в баню) он начинает распространяться, способствуя при этом воспалению коры головного мозга. Это может спровоцировать развитие менингита.

Как лечить острый гайморит?

Лечение острого гайморита следует начинать сразу после того, как появились первые симптомы. Многие люди привыкли думать, что насморк — это не серьезное заболевание и оно может пройти само по себе.

Симптомы и лечение острого гайморита:

  • Антибиотики. Практически всегда для лечения верхнечелюстного синусита назначают антибиотики. Они устраняют микроорганизмы, которые спровоцировали заболевание. Но длительный прием антибиотиков запрещен. Организм начинает привыкать к их действию и эффект от таблеток сводится к нулю. Если лечение антибиотиками не помогает, то значит таблетки просто не подошли. При повторном обращении доктор может назначить другое лекарство. Популярные препараты: Изофра, Амоксил, Полидекса. Курс приема антибиотиков от 7 до 10 дней.
  • Муколитические препараты. Наиболее эффективно муколитики проявляют свое действие при совместном приеме с антибиотиками. Благодаря муколитикам происходит разжижение слизи в пазухах, ускорение выведения из носа гнойных выделений. Назначают: Мукодин, Флуимуцил, Мукосол. При передозировке может появиться сыпь, тошнота и головокружение.

  • Антигистамины. Антигистамины назначают для снижения отечности слизистой носа. Чаще всего применяют: Кларитин, Зодак, Аллерго. Применение данных лекарств используется чаще всего в том случае, если причиной гайморита стала аллергическая реакция.
  • Сосудосуживающие спреи. Как и антибиотики, сосудосуживающие спреи нельзя использовать длительное время. В противном случае у организма от них может появиться зависимость и тогда капать их придется постоянно. На первых этапах болезни они помогают снять заложенность, отечность. Способствуют выведению гноя из пазух. Хорошо себя зарекомендовали: Нафтизин, Ксилен и Виброцил.
  • Спреи на основе растительных экстрактов при гайморите. Такие спреи действуют мягче, чем сосудосуживающие капли. Они снимают отечность и увлажняют воспаленную слизистую. Связан такой эффект с тем, что в состав растительных спреев входит эфирное масло.
  • Анальгетики. Если пациента мучает сильная боль, то для ее снятия врач может прописать обезболивающее. Принимать анальгетики длительное время также не рекомендуется. Использовать в лечении можно Парацетамол, Анальгин, Нурофен.

  • Промывание носа. Позволяет промыть нос, очистить его от слизи и вымыть часть бактерий. Растворы можно приобрести в аптеке.
  • Иммуностимуляторы при гайморите. В качестве дополнения к лечению многие врачи приписывают препараты, которые поддерживают и стимулируют иммунную систему. Это могут как витаминные комплексы, так и специальные сиропы.
  • Пункция при гайморите. Если консервативное лечение не помогает, заболевание не проходит, то в этом случае назначают пункцию. Процедура эта довольно неприятная и болезненная, но очень эффективная. Врач специальной иглой делает в носу прокол, а затем выкачивает шприцем скопившуюся слизь. Также он может сделать и промывание. Какое-то время, пока заживает прокол, область в этом месте может болеть. Через некоторое время неприятные ощущения должны пройти.

Лечение гайморита народными методами

Прежде чем вспоминать об очередном народном методе лечения гайморита, нужно проверить его безопасность, отсутствие аллергической реакции. Желательно также посоветоваться с врачом, прежде чем приступать к терапии.

  • Промывание. Для промывания носа можно использовать отвары трав или поваренную соль. Соль обеззараживает полость носа, вымывает слизистые выделения и облегчает дыхание. Для приготовления понадобится теплая вода и 2 ложки соль. Соль растворить в воде и промывать получившимся раствором нос. Еще один рецепт для промывания на основе лекарственных трав. Использовать можно шалфей, календулу или ромашку. В кастрюлю налить воды, довести до кипения и добавить травы. Поставить на медленный огонь. Через 10 минут снять с огня, дать отвару остыть. Промывать нос аналогично первому способу.

  • Сок каланхоэ. Чтобы устранить неприятные симптомы, можно использовать свежий сок каланхоэ. Листочек срезать, отжать его. Сок налить в пипетку и закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Очень часто реакцией на каланхоэ становится частое чихание некоторое время после закапывания.

  • Турунды при гайморите. 30 г высушенных листьев зверобоя залить кипятком и настаивать 20 минут. Затем в полученном настое смочить ватный тампон. Вставить тампоны по очереди в каждую ноздрю. Повторять 3 раза в день. Зверобой устраняет симптомы и восстанавливает поврежденную слизистую носа.

Важно помнить, что некоторые народные рецепты могут привести к осложнениям. Поэтому лучше не рисковать и точно следовать инструкциям врача. Тогда вылечить острый гайморит будет совсем нетрудно.

Одонтогенный гайморит (синусит) из-за больного зуба: симптомы и лечение

Многие из нас сталкиваются с различными проблемами, связанными с зубами, например, одонтогенный верхнечелюстной синусит или хронический одонтогенный гайморит, о котором и пойдет речь сегодня. Данные заболевания очень схожи и крайне неприятны. Самое плохое, что для диагностирования нужно современное оборудование, поэтому стоит подробно разобраться в симптомах, чтобы суметь определить развитие заболевания, и вовремя принять меры.

Что за болезнь

Одонтогенный синусит – сложное заболевание. Из зуба, являющегося пораженным, проникают инфекции, в следствие чего в слизистой оболочке, а также подслизистом слое гайморовых пазух образуются воспаления. Верхняя челюсть имеет такое строение, что заболевание касается именно ее задних зубов. Все потому, что верхние моляры и премоляры находятся очень близко к гайморовым пазухам и практически касаются их. Из-за этого больной зуб запросто способен спровоцировать заражение околоносовых синусов.

Чаще всего острый одонтогенный гайморит верхнечелюстной пазухи развивается исключительно в одной из пазух: правой либо левой, это зависит от того, с какой стороны располагается пораженный зуб. Затем заражается и вторая сторона, после чего возникает уже двухсторонний синусит.

В некоторых случаях инфекция может проникнуть в другие синусы, особенно, если слабый иммунитет.

Причины возникновения гайморита

Основная причина развития болезни – попадание инфекции из пораженного зуба. Это может произойти в следующих случаях:

  1. Плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога. Это приводит к тому, что начинает развиваться кариес, а если все совсем плохо, то и некроз нерва. Воспаление начинает постепенно распространяться и оказывается в гайморовой пазухе.
  2. Пломба. Есть корни зубов, которые могут находиться очень близко к гайморовой пазухе, из-за чего при лечении глубоко находящихся участков, материал пломбы может в нее попасть.
  3. Можно ли удалять зуб. После удаления зуба, на его месте образуется некий канал, который пропускает инфекции. При условии, что корень находится не далеко от пазухи, воспаление – лишь вопрос времени.
  4. Патологии. Не редко данное заболевание образуется из-за кисты, особенно если происходит ее нагноение.

При этом, есть несколько типов пациентов, рискующих получить одонтогенный синусит:

  • Те, у которых проводилось большое количество операций, связанных с верхней челюстью.
  • Люди со слабым иммунитетом.

Симптомы заболевания: чего стоит опасаться

Независимо от причин возникновения заболевания его признаки всегда одинаковы:

  • Пропадает обоняние, может полностью пропасть.
  • Мигрени, ощущение слабости.
  • Лихорадка и озноб.
  • На зубах, спровоцировавших воспаление возникает ноющее ощущение, если по ним постукивать ощущается резкая сильная боль.

Когда болезнь обостряется, признаки становятся более заметными, а особенно если оно переходит в гнойную форму. Когда воспаление ослабляется, симптомы остаются, но становятся менее интенсивными из-за чего их сложно распознать.

Если причина инфекции постоянно находится у корней, а также в синусе в зубах, то будет ощущаться боль при гайморите. Из-за этого пациенты не могут употреблять твердую пищу, хотя при этом ощущают себя абсолютно здоровыми.

Помимо всего этого может образоваться свищ. Его признаком будет то, что вместе с гноем из носа будет вытекать жидкая пища, употребляемая человеком. Это происходит только при нахождении в вертикальном положении.

К какому врачу следует обратиться

Синусит одонтогенный – болезнь, лечением которой должен заниматься отоларинголог, однако в случаях, когда он развился из-за проблем с зубами, следует обратиться к хорошему стоматологу-хирургу.

Стоит отметить, что обнаружить одонтогенный хронический синусит легко, но вот найти причину не так-то просто. Для этого потребуется хорошо составить историю болезни.

Если у пациента гайморит одонтогенный, основным его признаком является боль в зубах. Для точного определения болезни требуется провести осмотр, после чего пациенту назначается:

  • Тщательное обследование ротовой полости при помощи рентгена.
  • Диафаноскопия.
  • Прокол синуса, являющегося пораженным.
  • Исследование полости носа при помощи риноскопа.
  • МРТ и КТ.

Как лечить одонтогенный гайморит

В случае диагностирования хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита врач решает, как будет проходить лечение одонтогенного гайморита, исходя из состояния больного.

В любом случае, обязательно назначаются антибиотики, причем их подбор происходит индивидуально, исходя из множества факторов. В срочном порядке устраняется кариес и любые другие стоматологические заболевания. В большинстве случаев приходится ликвидировать зуб.

Если причина зубного гайморита – любое инородное тело, которое оказалось в гайморовой пазухе, оно должно быть извлечено хирургическим путем. Операция проводится под местным наркозом. Через десну хирург подбирается к области, которая подверглась заболеванию. Это позволяет не допустить образования на лице пациента следов хирургического вмешательства.

Если случай оказывается тяжелым, тогда для устранения болезни следует не только удалить тело инородного происхождения, но еще и проводится гайморотомия. Суть операции в том, что из синуса высасывается его содержимое, участки слизистой являющиеся пораженными устраняются, если был свищ, он зашивается, а его ход закрывается при помощи лоскута, взятого со внутренней стороны щеки. Все это выполняется при помощи оборудования эндоскопического типа, введение которого происходит через полость носа. Не важно, каким было лечение пациента, в любом случае после него больному назначается:

  • Лечение антибиотиками гайморита и зубов.
  • Промывание носа специальными растворами.
  • Использования препаратов с сосудосуживающим действием.
  • Для того, чтобы размягчить сухие корки применяется масло облепихи.

В случаях, когда синусит проявляется во время беременности, терапия временно откладывается, пока не пройдут роды. До них назначают физиотерапию, УВЧ и антибиотики местного типа.

В некоторых случаях для беременных женщин при заболевании применяется пункция, что вызывает облегчение на некоторое время.

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Лечение народными средствами крайне опасно, за это можно поплатиться своим здоровьем, а иногда даже жизнью. Нередко болезнь развивается и переходит в гнойную форму, что может вызвать сильные осложнения, например, поражение головного мозга.

Умело оценивая состояние больного, а также запущенность заболевания, доктор назначает санацию одонтогенных гайморитов одним из способов. После успешно проведенной операции доктора рекомендуют следующее:

  • Промывание носовой полости при помощи лекарственных трав и настоев.
  • Ингаляция.
  • Настой прополиса.

В общем, вылечить болезнь домашними средствами невозможно.

Профилактические меры

Очень важно следить за своими зубами, а также всей ротовой полости в целом, чтобы не болеть. Желательно, как минимум раз в полгода бывать у стоматолога. Нужно провести лечение всех больных зубов, при этом следует обращаться только к хорошим специалистам. Крайне не рекомендуется доводить больные зубы до состояния, когда их необходимо удалять. Подобная операция способствует развитию гайморита из-за больного зуба, да и вообще нарушает способность человека жевать. Еще стоит выполнять следующие рекомендации:

  • Стараться не посещать места, где много людей в период ОРВИ и гриппа.
  • Если нужно, следует принимать витамины и иммуномодуляторы.
  • Желательно не давать развиваться любым патологиям хронического типа.

Заключение

Вот мы с вами и рассмотрели, что такое одонтогенный гайморит, его симптомы и лечение. Болезнь является сложной, но, если вовремя диагностировать, можно успешно ее вылечить и избежать осложнений.

Синусит и гайморит: в чем разница заболеваний?

Синусит – это воспалительный процесс в носовых пазухах. Это общее понятие, которое относится ко всем видам заболеваний придаточных пазух. Гайморитом называют воспалительный процесс четкой локализации – в гайморовых пазухах. Соответственно, гайморит является одним из видов синусита.

В чем разница между гайморитом и синуситом

Эти заболевания имеют много схожих причин и симптомов. Методы лечения также мало чем отличаются. Давайте узнаем, в чем различия между этими заболеваниями, а что в них общего.

Отличительные особенности по причинам возникновения

Синусит является острым либо хроническим заболеванием инфекционного или хронического генезиса, которое локализуется в носовых придаточных пазухах или синусах.

Синусы – это небольшие полости, которые располагаются в костных структурах мозгового и лицевого участка. Каждая полость сопряжена с носовыми ходами. Во время развития синусита происходит воспаление в эпителиальном слое, в результате чего возникает определенная симптоматика. Есть несколько групп пазух: лобная, гайморова (верхнечелюстная), решетчатая, клиновидная.

Воспалительный процесс может развиваться самостоятельно либо быть следствием аллергической реакции, осложнением после вирусного либо бактериального процесса. Гайморит является разновидностью синусита, при котором воспаляются обе или только одна гайморова пазуха.

Ключевыми провоцирующими факторами развития синусита являются вирусные или бактериальные агенты, которые проникают в пазухи с кровью либо извне. При ослабленности иммунной системы развитие воспалительного процесса является быстрым, могут развиваться различные осложнения.

Также причинами такого заболевания нередко становятся: вазомоторный ринит, аденоиды, анатомические дефекты, к примеру, искривление перегородки носа.

Развитие острого гайморита начинается с насморка. Вирус поражает стенки слизистой оболочки носовых ходов, начинает активно развиваться патогенная микрофлора, появляется отечность и гиперемия слизистой. Причиной может являться переохлаждение, переутомление.

Развитие острого гайморита обычно продолжается не более трех недель. В большинстве случаев человек выздоравливает, осложнения развиваются редко. Если лечение гайморита отсутствует, он приобретает хроническое течение. А это уже опасно для здоровья.

Ключевыми провоцирующими факторами развития гайморита могут стать:

  • анатомический дефект перегородки носа;
  • аденоиды;
  • вазомоторный ринит;
  • аллергические реакции;
  • ослабленность иммунной системы вследствие различных причин;
  • отсутствие лечения насморка или острых респираторно-вирусных заболеваний, а также несвоевременное обращение к доктору для назначения лечения;
  • хроническая инфекция в организме – стафилококк или стрептококк.

Практически все возбудители простуды могут спровоцировать развитие воспаления в гайморовых пазухах. Поэтому среди причин также можно выделить:

  • острое респираторно-вирусное заболевание;
  • вирус гриппа, парагриппа;
  • корь;
  • флюс или периостит;
  • может развиваться гайморит аллергического происхождения.

Отличительные особенности по симптомам болезни

При воспалении синуса, которое развивается вследствие инфекционного процесса либо других причин, появляется отечность слизистой. Начинается активное продуцирование железами повышенного количества секрета.

Слизь скапливается в пазухе, сужаются соустья полости, мокрота становится очень вязкой, очищение пазухи не происходит. На фоне таких процессов прекращается полноценный доступ кислорода в ткани, начинается активное развитие патогенной микрофлоры, развивается инфекционный процесс.

На начальных этапах болезни отделяемая слизь серозная. Когда патологический процесс продолжает прогрессировать, она становится слизисто-серозной. Скапливается гной, присоединяется бактериальный процесс. Проницаемость капиллярных стенок ухудшается, наблюдается сильная гиперемия слизистой, она становится отечной.

Острая фаза синусита продолжается около 8 недель. После чего, либо наступает излечение от заболевания, либо оно приобретает хронический характер. В данном случае периоды обострения будут чередоваться периодами ремиссии.

Интенсивность клинических признаков синусита обусловлена видом болезни, формой и степенью запущенности. Симптомы могут быть генерализованными либо местными. К общим симптомам синусита относят:

  • повышенную утомляемость, недомогание, чувство усталости и слабости;
  • фебрильные показатели температуры тела при остром воспалительном процессе, субфебрильные при хроническом течении недуга;
  • у больного человека нарушается аппетит;
  • появляются приступы головной боли;
  • появляется бессонница.

Любая форма синусита сопровождается такими симптомами:

  • заложенность носа, отделение слизи;
  • человек не может полноценно дышать носом;
  • возникают приступы кашля, появляется ринорея;
  • утрачивается способность к обонянию;
  • отмечается повышенная сухость слизистой оболочки в носовых ходах.

Давайте теперь узнаем, какими симптомами сопровождается развитие гайморита. Во время острой фазы развития заболевания обычно симптомы ярко выраженные. Кроме повышенной температуры тела, слабости и потери аппетита, человек ощущает сильную боль в участке гайморовых пазух, в участке скулы. Болевые ощущения отдают в виски и лом. При прощупывании верхней части переносицы боль усиливается в несколько раз.

Важно! Если развивается двусторонний гайморит, утрачивается способность дышать носом. Слезной канал закупоривается, начинается ринорея.

Слизь, которая выделяется из носовых ходов, приобретает вязкость, становится непрозрачной. По мере развития недуга к слизи присоединяется гной, чувствуется неприятный аромат. Если воспалительный процесс носит хронический характер, признаки не такие выраженные, как при остром.

Показатели температуры тела могут быть нормальными либо субфебрильными. Присутствует постоянная распирающая или давящая боль в висках и лбу. Появляется она вследствие закупорки гайморового синуса. Если больной принимает горизонтальное положение, гной частично отходит, поэтому в таком положении боль немного стихает. А если надавить на веки, она становится сильнее.

Часто появляются приступы кашля в ночное время. Возникают они в результате стекания экссудата по задней стенке гортани. Частый кашель также становится причиной бессонницы, нарушения дыхания.

Отличительные особенности при осложнениях

К самым частым осложнениям синусита относят:

  • воспаление оболочек мозга вследствие обширного инфекционного процесса – менингит;
  • поражение костных структур при переходе воспалительного процесса вглубь тканей – остеомиелит;
  • абсцесс головного мозга различной локализации и формы.

К общим осложнениям после гайморита и синусита относят:

  • развитие арахноидита;
  • развитие периостита глазниц;
  • тромбозы или тромбофлебиты иных синусов;
  • развитие неврита зрительных нервов.

При наличии запущенного заболевания, которое сопровождается внутричерепными патологическими процессами, врачами дается неблагоприятный прогноз. Такое состояние является опасным не только для здоровья, но и для жизни.

При отсутствии лечения гайморита, он приобретает хроническое течение. На фоне этого постепенно могут развиваться осложнения – абсцесс, менингит, поражение глазниц. Особенно опасно такое заболевание для тех людей, которые имеют в анамнезе диагноз сахарный диабет.

У такой категории больных патологические процессы развиваются значительно быстрее, купировать воспаление непросто, такое состояние угрожает жизни человека. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов гайморита или синусита как можно раньше обращаться к доктору и проходить соответствующее лечение.

В чем разница между синуситом и гайморитом у детей

Для развития гайморита характерен воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе носа, а при синусите происходит воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. То есть, синусит – это более обширный воспалительный процесс, который имеет большую вероятность развития осложнений. А гайморит – это локальный воспалительный процесс.

Синусит и гайморит у детей развиваются на фоне таких причин:

  • аденоиды;
  • частые простудные заболевания;
  • отсутствие грамотного лечения;
  • аллергических реакций;
  • полипы в носу;
  • если родители неправильно лечат ребенка, самостоятельно выбирая медикаментозные средства либо несвоевременно обращаются к доктору;
  • глистные инвазии.

Важно! Воспаление гайморовых пазух обычно происходит в возрасте после одного года. Другие виды синусита начинают развиваться с 6 лет.

Чаще всего у людей диагностируется воспаление гайморовых пазух. Другие виды синусита диагностируются намного реже. Симптомы разных форм синуситов могут отличаться по интенсивности, они похожи между собой, также отличается локализация болевого синдрома.

Для диагностики используются рентгенография и ультразвуковое исследование. Таким образом, можно сделать вывод, что синусит – это воспаление в разных носовых пазухах, а гайморит – это одна из форм синусита. Синусит является общим понятием воспаления носовых пазух, а для развития гайморита характерный локализованный воспалительный процесс, который сосредоточен в гайморовой пазухе.

Выводы

При развитии синусита воспалительный процесс может затрагивать как одну носовую пазуху, так и несколько сразу. Гайморит развивается только в одной либо в обеих гайморовых полостях.

 

 

Одонтогенный гайморит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Одонтогенный гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, вызванное распространением патологического процесса из первичного очага инфекции, находящегося в верхней челюсти. Основные проявления заболевания – ярко выраженная головная боль, которая усиливается при наклоне головы, выделения из носа гнойного или серозного характера, слезотечение, интоксикационный синдром. Диагностика базируется на сборе анамнестических данных, общем осмотре, риноскопии, пункции синуса и лучевых методах визуализации. Лечение включает антибиотикотерапию, промывание антисептиками, хирургическую санацию полости пазухи и первичного очага.

Общие сведения

Одонтогенный гайморит – часто встречающееся заболевание. Распространенность колеблется от 3 до 52%, в среднем патология возникает у 35-43% населения. Этот вариант поражения верхнечелюстного синуса составляет порядка 14% бактериальных инфекций, требующих лечения в отделении хирургической стоматологии. На долю данной разновидности синусита приходится 20-24% от всего количества воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Среди всех форм гайморита от 80 до 96% имеют одонтогенную этиологию. Статистически чаще заболевание наблюдается у людей с пневматическим типом строения верхнечелюстной пазухи, что связано с тонкостью костных стенок и ее внедрением в альвеолярный отросток. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Одонтогенный гайморит

Причины

Эта форма синусита является осложнением воспалительного процесса в зоне зубов либо верхней челюсти. Практически всегда вызывается смешанной патогенной микрофлорой, которая может включать в себя стафилококки, стрептококки, диплококки, энтерококки, грамположительные и грамотрицательные бациллы, дрожжевые грибы. К состояниям, чаще всего осложняющимся одонтогенным гайморитом, относятся:

  • Заболевания моляров и премоляров. Обычно это инфекционные поражения зубов верхней челюсти, одонтогенный периостит и остеомиелит, хронический периодонтит, гнойный пародонтит и нагноившиеся челюстные кисты.
  • Эндодонтическая терапия. Заболевание может возникать в результате стоматологического лечения премоляров и моляров, в процессе которого происходит перфорация апикального отверстия, введение в полость пазухи пломбировочного материала, элементов внутрикостного имплантата и т. д.
  • Травмы. Травматические повреждения зубов и/или верхней челюсти, которые сопровождаются перфорацией стенки гайморового синуса и образованием гематомы, являются наименее распространенной причиной развития данной формы гайморита.

Патогенез

Патогенез одонтогенного гайморита связан с распространением бактериальной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (токсинов) в полость гайморовой пазухи из первичных очагов инфекции – пораженных зубов или очагов в верхней челюсти. Это становится возможным из-за особенностей строения альвеолярных отростков 6 и 7 (в редких случаях – 5 и 8) верхних зубов, которые отграничены от синуса только конкой костной стенкой. В результате гнойного расплавления или механической перфорации перегородки инфекционные агенты проникают в полость синуса и вызывают воспаление слизистых оболочек.

В дальнейшем происходит обтурация природного входного отверстия пазухи. Это становится причиной нарушения вентиляции и скопления большого количества катарального или гнойного экссудата внутри костной полости. Всасывание кислорода слизистыми оболочками приводит к возникновению отрицательного давления, усиливающего отечность, развитию гиперкапнии и гипоксии, образованию большого количества недоокисленных продуктов. Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения анаэробной микрофлоры, формируется порочный круг.

Классификация

С учетом длительности течения все одонтогенные гаймориты разделяют на три основных клинических варианта:

  • Острый. Длительность заболевания составляет менее 21 дня.
  • Подострый. Для этого варианта характерна продолжительность от 21 дня до 6 недель.
  • Хронический. Затяжная форма болезни, при которой клинические симптомы сохраняются на протяжении 6 недель и более.

В зависимости от характера одонтогенного поражения верхнечелюстной пазухи выделяют следующие формы патологии:

  • Закрытая. Характеризуется развитием воспаления без прямого соединения между первичным очагом и гайморовой пазухой. Основные причины – хронические периодонтиты и нагноение кист, вросших в синус.
  • Открытая. Распространение микрофлоры из ротовой полости происходит вследствие гнойного расплавления одной из стенок полости верхнечелюстного синуса. Включает перфоративные гаймориты и осложнения остеомиелита верхней челюсти.

По характеру морфологических изменений слизистой оболочки гайморовой пазухи принято различать следующие варианты:

  • Катаральный. Проявляется заполнением полости пазухи серозным экссудатом и выраженной отечностью слизистых оболочек.
  • Гнойный. Отмечается образование большого количества гнойных масс, выявляются воспалительные и деструктивные изменения внутренних оболочек пазухи.
  • Полипозный. Главное отличие от других вариантов – образование на слизистой оболочке синуса уплотнений, из которых позднее формируются полипы.
  • Гнойно-полипозный. Представляет собой сочетание гнойной и полипозной форм.

Симптомы одонтогенного гайморита

Острый гайморит

С клинической точки зрения целесообразно выделять две формы заболевания – острую и хроническую. При остром варианте вначале появляется острая пульсирующая приступообразная головная боль, тяжесть или чувство распирания в области правой или левой верхней челюсти. Болевые ощущения также могут локализироваться в области зубов и имитировать пульпит. Боль усиливается при опускании головы.

В последующем возникает синдром общей интоксикации, который характеризуется ознобом, общей слабостью, разбитостью, лихорадкой до 38,5-39,5° C и ознобом. Процесс пережевывания пищи становится резко болезненным, зубы ощущаются как значительно более длинные, чем есть на самом деле. У многих больных нарушается носовое дыхание, теряется способность различать запахи, развивается фотофобия и усиленное слезоотделение. Выявляется односторонний насморк, который сопровождается выделением большого количества слизи и/или гнойных масс.

Хронический гайморит

При хроническом одонтогенном гайморите клиническая картина развивается постепенно. Течение патологии волнообразное, обострения возникают после переохлаждения или перенесенных острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Первичный признак – интенсивная односторонняя головная боль или ярко выраженное чувство тяжести. К этому симптому почти сразу присоединяется боль в верхнечелюстной области с иррадиацией в орбиту, височную и лобную область, прилегающие верхние зубы. 

Выделения из носа могут иметь различный характер и объем – от обильных до скудных, от серозных до гнойных. Наибольшее количество выделений обычно отмечается утром и постепенно снижается в течение суток. Характерный симптом – усиление гноетечения при прижатии нижней челюсти к груди. При негнойных формах и образовании свищей выделения могут отсутствовать.

Осложнения

К наиболее распространенным осложнениям одонтогенного гайморита относятся менингит, флегмона орбиты, и тромбоз венозного синуса. Их возникновение обусловлено распространением патогенной флоры через переднюю лицевую и глазничную вены в полость орбиты, сигмовидный синус и венозную систему головного мозга. В тяжелых случаях на фоне отсутствия своевременного лечения развивается диффузный остеомиелит верхней челюсти, который приводит к деструкции кости и образованию выраженного косметического дефекта. Реже у больных возникает сепсис, поражение миокарда и почек. Генерализация инфекции связана с попаданием бактериальных агентов и их токсинов в системный кровоток.

Диагностика

Диагностика одонтогенного гайморита основывается на комплексном анализе анамнестических сведений, результатах клинических и вспомогательных методов исследований. Постановка диагноза и ведение пациента, как правило, осуществляется совместно отоларингологом и челюстно-лицевым хирургом. Полный перечень диагностических мероприятий включает в себя:

  • Сбор жалоб и анамнеза. При опросе пациента наряду с детализацией специфических жалоб важно уточнить наличие имеющихся или ранее перенесенных стоматологических заболеваний, суть недавно выполненных терапевтических мероприятий в области верхней челюсти.
  • Общий осмотр. Позволяет выявить припухлость околоносовой области и щеки, покраснение кожных покровов с больной стороны. При пальпации и перкуссии гайморовой пазухи и скуловой кости наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре носовой полости со стороны пораженного синуса определяется гиперемия и отечность слизистой оболочки средней и/или нижней носовой раковины. Возможно выделение экссудата из-под свободного края средней раковины.
  • Зондирование верхнечелюстной полости. Дополнение к риноскопии, позволяющее определить наличие гнойного содержимого в верхнечелюстном синусе при закупорке его природного дренажного отверстия.
  • Пункцию гайморовой пазухи. Сочетает в себе диагностическую и терапевтическую цели, так как позволяет идентифицировать даже небольшое количество патологического содержимого в синусе, а затем провести промывание антисептическими средствами.
  • Рентгенографию придаточных пазух носа. На рентгенограмме выявляется затемнение полости синуса и наличие горизонтального уровня жидкости. Для установления этиологии проводится рентгенография зубов с пораженной стороны.
  • Лабораторные анализы. В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. При наличии гнойных выделений с целью определения конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам выполняется бактериологическое исследование.

Дифференциальная диагностика проводится с риногенным и аллергическим гайморитом, раком верхнечелюстной пазухи. Для первых двух заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс обеих гайморовых пазух, отсутствие связи со стоматологическими патологиями или манипуляциями. Развитие клинической симптоматики при риногенном гайморите происходит на фоне заболеваний полости носа, при аллергическом варианте – после контакта с аллергеном или во время сезонного обострения. При злокачественной опухоли симптомы прогрессируют постепенно, интоксикационный синдром и выделение гнойных масс или серозного экссудата из носа отсутствуют.

КТ придаточных пазух носа. Тотальное снижение пневматизации правой в/челюстной пазухи на фоне нарушения целостности и элевации ее дна (красная стрелка) вблизи корней 1-го моляра (синяя стрелка).

Лечение одонтогенного гайморита

Терапевтическая тактика во многом зависит от варианта болезни. Лечение острой формы при отсутствии тяжелой стоматологической патологии проводится в условиях поликлиники. При хроническом воспалении гайморовой пазухи зачастую требуется госпитализация в стационар с последующей операцией. К основным терапевтическим мероприятиям относятся:

  • Антибактериальная терапия. Применяется независимо от формы и этиологии гайморита. До получения результатов бактериального посева назначаются антибиотики широкого спектра действия, после – препараты, к которым проявила чувствительность высеянная микрофлора.
  • Промывание антисептиками. Введение антисептических растворов выполняется через сформировавшийся дефект в нижней челюсти или путем диагностической пункции при помощи иглы Куликовского. После промывания устанавливается дренаж полости синуса.
  • Хирургическое лечение. Применяется при хронических и полипозных формах поражения. Оперативное вмешательство (гайморотомия) проводится по методике Колдуэлла-Люка. Его суть заключается в санации полости пазухи, иссечении патологически измененной слизистой оболочки и формировании искусственного соустья с носовой полостью.

Прогноз и профилактика

Прогноз при одонтогенном гайморите зависит от своевременности и рациональности лечебных мероприятий. При правильно подобранной терапии лечение острой формы заболевания занимает 7-14 дней, исходом становится выздоровление. При хроническом варианте комплексное лечение может длиться до 3 недель с последующей ремиссией или полным выздоровлением. 

Профилактические мероприятия заключаются в своевременной санации очагов инфекции, предотвращении травм лицевой области, соблюдении рекомендаций стоматолога или челюстно-лицевого хирурга после перенесенных оперативных вмешательств.

Зубной гайморит

Наверняка каждый слышал, что стоматолога нужно посещать минимум два раза в год, иначе мимолетные профилактические встречи с зубным доктором могут превратиться для обеих сторон в долгие и мучительные лечебные свидания.

Мало того, зачастую к этой идиллии присоединяется и врач-оториноларинголог. «Он-то тут при чем?» — спросите вы. Ответ прост: лор-врач лечит одонтогенный или, проще говоря, «зубной» гайморит, который достаточно часто возникает как осложнение заболеваний зубного ряда.

Как связаны больные зубы и гайморит

А связь тут чисто анатомическая. Гайморит сам по себе — это воспаление слизистой оболочки воздухоносной пазухи, которая находится в толще верхней челюсти. Дном или нижней стенкой этой пазухи является костная прослойка, которая отделяет пазуху от корней верхних зубов (моляров и премоляров, иногда клыков).

Читайте также:
Инфографика: все, что вы хотели знать о зубах

Толщина этой прослойки у разных людей разная — у одних это внушительная пластинка костного вещества, у других этого слоя вовсе нет, а корни верхних зубов расположены непосредственно в пазухе.

Когда зуб начинает болеть, он становится источником инфекции. Бактерии, поражающие его, могут распространяться с корня зуба на слизистую оболочку пазухи (и это тем проще, чем тоньше костная граница между зубами и пазухой) и способствовать возникновению «зубного» гайморита.

Основные причины одонтогенного гайморита:

  • глубокий кариес, пульпит и периодонтит моляров и премоляров верхней челюсти; 
  • периостит и остеомиелит верхней челюсти; 
  • нагноившиеся кисты моляров и премоляров верхней челюсти; 
  • повреждение стенки пазухи при стоматологическом лечении моляров и премоляров; 
  • неудачное удаление зуба (иногда после удаления зуба между ротовой полостью и пазухой может образовываться отверстие — свищ, через который бактериальная флора из ротовой полости легко проникает в пазуху).

Обратите внимание, что практически все причины можно предотвратить, соблюдая гигиену ротовой полости и своевременно посещая стоматолога.

Как протекает одонтогенный гайморит

Симптомы одонтогенного гайморита во многом не отличаются от симптомов любого другого гайморита:

  • боли и припухлость верхней челюсти в области пазухи; 
  • заложенность носа на стороне «больной» пазухи, выделения слизисто-гнойного или гнойного характера из носа, снижение обоняния; 
  • подъем температуры тела до 38–39 градусов; 
  • головные боли, усиливающиеся при наклонах головы вперед; 
  • общая слабость.

Естественно, с этими симптомами пациенты первом делом идут к лору, даже не подозревая, что им нужен стоматолог. Однако существуют моменты, которые должны заставить задуматься о «зубном» происхождении гайморита. Например, если у вас:

  • болят моляры и премоляры верхней челюсти; 
  • боль в этих зубах усиливается при постукивании по ним, пережевывании пищи; 
  • совсем недавно вы посещали стоматолога и лечили или удаляли моляры и премоляры верхней челюсти; 
  • и, пожалуй, самый характерный симптом — поражена только одна гайморова пазуха — та, которая связана с причинным зубом.

Как правило, без устранения причины — больного зуба — одонтогенный стоматит достаточно сложно лечится и часто рецидивирует.

Диагностика заболевания

Обычно предположить наличие одонтогенного гайморита доктор может после тщательного опроса и осмотра пациента. Подтвердить диагноз помогут рентгенография или КТ придаточных пазух и внутриротовая рентгенография, которые позволят оценить взаимное расположение корней зубов и стенки пазухи, а также наличие воспалительных очагов в костной ткани и степень отека слизистой пазухи.

Лечение и профилактика

Лечить одонтогенный гайморит стоматолог и оториноларинголог должны совместно. Повторимся. что без устранения причины — очага хронической инфекции в ротовой полости — полностью вылечить заболевание вряд ли получится.

Именно поэтому сначала разбираются с нужным зубом — лечат или удаляют, а затем приступают к лечению гайморита, которое включает обязательное назначение антибиотиков и промывание пазухи растворами антисептиков. Для того чтобы облегчить состояние пациента, применяют сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие и обезболивающие средства.

Одонтогенный гайморит — заболевание, которое намного проще предотвратить, чем лечить. Поэтому давайте не будем забывать о профилактике — соблюдать гигиену ротовой полости и регулярно посещать врача-стоматолога. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Товар по теме: зубная щетка, зубная паста, зубная нить


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.