Гепатопротекторы для печени список


список препаратов с доказанной эффективностью

 

При нарушении процесса нормального функционирования печени основу общих терапевтических мероприятий составляет комплекс мер, направленных на нейтрализацию токсинов. Для защиты клеток органа от разрушения их целостности пациенту назначаются гепатопротекторы – препараты, которые одновременно выполняют защитную и восстановительную функцию.

Список препаратов с доказанной эффективностью достаточно большой, что позволяет качественно бороться с заболеваниями.

Гепатопротекторы: назначение, особенности

Агрессивное действие негативных факторов, токсинов и продуктов распада вызывают нарушения в работе печени. Гепатопротекторы являются препаратами направленного комплексного действия:

  1. Восстанавливают поврежденную структуру.
  2. Приводят к нормализации основных функций органа.
  3. Стимулируют процесс обновления клеток.
  4. Выступают в роли защитного барьера от пагубного действия токсических вредных веществ, к которым относятся некоторые медикаменты, химические вещества, некачественная пища и другие неблагоприятные факторы.

Основу препаратов составляют натуральные компоненты, которые подавляют действие токсических веществ. Кроме этого они повышают устойчивость к влиянию негативных факторов.

Препараты проявляют эффективное действие при нарушении процесса выработки желчи: нормализуют желчеобразование и отток желчи.

Показания применения гепатопротекторов

Нарушение функционирования печени может быть вызвано различными причинами.

Для назначения гепатопротекторов существуют определенные показания:

  • Гепатит вирусного характера (при гепатите А, В, С, Е). Противовирусная терапия не всегда является эффективной или возможной, поэтому медикаментозное лечение может предполагать использование средств для ускорения процесса обновления клеток печени.
  • Ожирение печени. Препараты рекомендуется употреблять в виде дополнения к общему комплексному лечению, которое состоит из применения противодиабетических средств, соблюдения диеты и умеренных занятий спортом.
  • Нормализация последствий после проведения химиотерапии.
  • Токсический гепатит, возникший на фоне приема антибиотиков. Лечение является наиболее эффективным при соблюдении диеты.
  • Увеличение печени. Восстановить нормальную работу органа и ускорить процесс регенерации клеток позволят гепатопротекторы.
  • Цирроз печени, возникший по причине злоупотребления алкоголем. Лечение гепатопротекторами оказывает выраженный эффект только при условии поддержания здорового образа жизни.

Гепатопротекторы (список препаратов с доказанной эффективностью будет указан далее) могут применяться в комплексном лечении, целью которого является нормализация обменных процессов и состояния организма после пищевого отравления, а также назначаются людям, находящимся в группе риска по образованию желчных камней.

Разновидность препаратов. Название и описание эффективных средств

При проведении исследований относительно результатов лечения препаратами большая часть из них не показала видимого эффекта. Именно поэтому в международной классификации не была выделена отдельная группа для лекарственных средств.

Эссенциальные фосфолипиды

От 60 до 80% общей массы печени составляют клетки гепатоциты. При негативном на них воздействии в клетках происходят патологические изменения, что приводит к нарушению полноценной работы органа. Неотъемлемой частью гепатоцитов являются фосфолипиды, которые составляют основу мембран клеток. Именно поэтому данной группе препаратов свойственно оказывать восстанавливающее действие для органа.

Препараты назначаются для ускорения процесса ферментации и восстановления пораженных клеток печени. Способности печени к фильтрации повышаются благодаря нормализации процессов выработки белка. Для беременных эссенциальные фосфолипиды могут назначаться в качестве помощи при токсикозе.

Основными показаниями к назначению эссенциальных фосфолипидов являются:

  1. Гепатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя.
  2. Ожирение органа.
  3. Цирроз.
  4. Отравление лекарственными препаратами и при приеме антибиотиков.
  5. При беременности.

Практически в каждой аптеке будет предложен большой ассортимент лекарственной продукции данной группы.

Среди наиболее популярных стоит выделить:

  • Эссенциале. Основу препарата составляют фосфолипиды, которые были получены путем синтеза веществ из соевых бобов. Компоненты оказывают блокирование процесса образования соединительной ткани. Наибольшее преимущество данного средства в том, что оно состоит исключительно из натуральных компонентов, поэтому пагубного влияния на другие органы не оказывает. Препарат улучшает выработку белков, восстанавливает пораженные клетки органа и улучшает ферментацию.
  • Фосфонциале. Средство содержит в составе дополнительные компоненты: липоид С100, силимар.
  • Эссливер. Содержание в препарате витаминов группы В усиливает полезное действие фосфолипидов.
  • Фосфоглив. Используется средство для подавления патогенных факторов вирусной природы происхождения. Препарат оказывает комбинированное действие и чаще всего служит одним из средств в общей комплексной лекарственной терапии. Фосфоглив в большинстве случаев хорошо переносится организмом.

 

Препараты служат в качестве надежного профилактического средства для замедления процесса разрастания соединительной ткани в органе.

Средства животного происхождения

Гепатопротекторы (список препаратов с доказанной эффективностью все время пополняется, так как исследования их не прекращаются) могут изготавливаться на основе компонентов животного происхождения.

Для их изготовления используются печеночные экстракты свиней или крупного рогатого скота.

Средство оказывает выраженный эффект при лечении органа, который был поражен губительным влиянием лекарственных препаратов, алкоголя, токсических веществ.

Острые воспалительные процессы и заболевания в хронической стадии также служат показанием к назначению средства.

Среди широкого выбора препаратов стоит выделить:

  • Сирепар. Средство оказывает восстанавливающее действие на клетки, которые были поражены действием токсических веществ. Витамины группы В способствуют активизации процесса созревания эритроцитов и улучшают процесс кроветворения.
  • Гепатосан. Главным компонентом препарата является порошкообразное вещество, которое состоит из печеночных клеток от животного-донора (свиньи).
  • Гепатамин. Средство служит для восстановления нормального функционирования клеток печени и тормозит процесс замещения клеток печени соединительной тканью.

 

Решение о выборе конкретной группы препаратов должен принимать лечащий врач, который изучил результаты проведенного обследования и выявил причину нарушения работы печени.

Аминокислоты

Аминокислоты участвуют в образовании белков, чем и объясняется их важная роль во всех процесс жизнедеятельности. Каждое белковое вещество в организме является уникальным и существует для выполнения определенных целей. В организме человека белки синтезируются из аминокислот.

Синтез большинства аминокислот происходит в печени человека. При нарушениях в работе печени и разрушении структуры клеток синтез белков замедляется и может полностью прекратиться. Это может привести к развитию сложных заболеваний печени.

Именно для предотвращения развития патологических процессов существует специальная группа лекарственных препаратов, в состав которых входят компоненты белков и других полезных веществ в комплексе.

Наиболее выраженный эффект оказывают следующие медикаментозные средства:

  • Гептрал. Восстанавливает разрушенные клетки печени, оказывает регенерирующее действие. Действующее вещество адеметионин оказывает активное влияние на процесс обмена веществ.
  • Ремаксол. Выпускается в виде суспензии и способствует снижению уровня билирубина. Распределение в тканях полезных компонентов осуществляется быстро, а продукты распада выводятся с мочой за короткое время. Лекарственное средство оказывает воздействие на структуру мембран клеток печени, повышая их устойчивость.
  • Орнитин. Средство может быть использовано как дополнение к общему курсу лекарственной терапии для лечения белковой недостаточности, оказывает восстанавливающее действие при лечении цирроза.
  • Гептор. Входящие в состав вещества приводят в норму работу печени, а также под их влиянием ускоряется процесс восстановления поврежденных клеток.

При интоксикации организма препараты оказывают выраженный дезинтоксикационный эффект.

БАДы или гомеопатические препараты

Гепатопротекторы (список препаратов с доказанной эффективностью на основе гомеопатических компонентов будет указан далее) на растительной основе часто назначается врачами для лечения заболеваний печени.

При начале лечения данной группой лекарственных средств следует учитывать тот факт, что выраженный эффект будет заметен только после длительного курса лечения.

БАДы или гомеопатические препараты считаются детскими гепатопротекторами – большинство средств разрешается давать детям с ранних лет.

Наиболее популярными гомеопатическими средствами являются:

  • Хепель. Средство способно устранять спазмические боли, снимает воспаление и активизирует процесс притока желчи. Основу препарата составляют природные натуральные компоненты, которые эффективно воздействуют на организм при гепатите, колите, энтерите, желтухе неинфекционного происхождения и потому аоказуются для детей. В составе содержится мускатный орех, который уменьшает симптоматические проявления при повышенном метеоризме.
  • Галстена. Препарат повышает выработку желчи, снимает спазмические болевые ощущения, уменьшает выраженность симптомов при воспалительном процессе. Натуральные компоненты (одуванчик, расторопша, чистотел) способствуют повышению выносливости органа при воздействии на него негативных факторов.

Биологически активные добавки имеют небольшую концентрацию активных действующих компонентов, поэтому в качестве средства для лечения патологий в острой стадии они не способны оказать видимого эффекта.

Среди БАДов можно выделить наиболее популярные средства:

  • Экстракт расторопши. Используется не только для лечения заболеваний печени, но также других органов ЖКТ. Одним из БАДов, основу которой составляет расторопша, является Силимарин. Его рекомендуется употреблять курсом не менее 3 месяцев. Являясь достаточно сильным антиоксидантом, препарат приостанавливает развитие цирроза печени, а также восстанавливает структуру пораженных клеток. Для лечения остро выраженных заболеваний данный препарат не назначается.
  • Экстракт артишока. В народной медицине артишок используется для нормализации работы печени, оказывает мочегонное и желчегонное действие. На основе растения изготавливается БАД Цинарикс, который назначается при холицистите или поражении печени отравляющими веществами.
  • Лив-52 – препарат профилактического действия. При проведенных исследованиях относительно эффективности действия препарата, было замечено снижение массы тела и уровня билирубина. На длительность лечения прием добавки никак не повлиял. Содержит экстракты семи растений.
  • Тыквеол – масло семян тыквы. Средство применяется в качестве элемента в комплексной терапии хронических заболеваний печени.

Стоит учитывать, что данные препараты не проходят комплексное клиническое исследование, поэтому гарантировать эффективность от их применения нельзя.

Лекарства желчных кислот

Для изготовления данной группы лекарственных препаратов используется компонент желчи гималайского медведя, имеющий естественное происхождение.

Данное вещество не относится к токсичным и оказывает благоприятное воздействие на организм:

  • Способствует уменьшению количества поврежденных клеток.
  • Ускоряет процесс выведения желчи.
  • Способствует повышению защитных свойств организма.
  • Наиболее популярными препаратами являются:
  • Урдокса.
  • Урсосан.
  • Урослив.
  • Ливодекса.

Препараты не рекомендуется использовать людям, имеющим проблемы, связанные с образованием желчных камней и высоким содержанием в них кальция. Это связано с гипогликемическим  действием, которое они оказывают.

Перед началом лечения следует изучить  список гепатопротекторов с доказанной эффективностью и имеющиеся противопоказания:

  1. Панкреатит.
  2. Заболевания желчного пузыря в острой стадии.
  3. Недостаточность почек и печени в тяжелой форме.
  4. Язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки.
  5. Выраженные нарушения в работе поджелудочной железы.

В связи с большим списком имеющихся противопоказаний, при наличии которых лечение данной группой средств нельзя проводить, следует использовать их только после консультации с лечащим врачом.

При лечении препаратами отмечается частое возникновение побочных явлений в виде проблем со стулом и дискомфортными ощущениями в области живота.

Большая часть пациентов, которая успела оценить эффект от использования лекарственных средств на основе желчных кислот, отметила его эффект в качестве желчегонного средства при застойных явлениях желчи.

Препараты растительного происхождения

Присутствие в составе натуральных растительных компонентов в данной группе лекарственных средств позволяет отнести их к достаточно популярным. Лекарственная терапия заболеваний печени основана на устранении причин их возникновения, в частности нейтрализации действия токсинов.

Препараты с растительными компонентами имеют в своем составе масла разных семян, листьев артишока, экстракты сенны, зверобоя, корня солодки, цикория. Из расторопши пятнистой добывается полезный компонент силимарин, который также активно используется при изготовлении медикаментозных препаратов.

К данной группе средств относят:

  • Карсил. Действующие компоненты стабилизируют клеточные мембраны и предотвращают выход ферментов из клеток.
  • Легалон. Наличие в составе экстракта плодов расторопши пятнистой позволяет ускорять процесс регенерации поврежденных клеток органа и замедляет процесс проникновения в печень некоторых токсических веществ.
  • Гепабене. Оптимально сбалансированное соотношение активных веществ, находящихся в препарате, подавляет негативное воздействие поражающих факторов и нормализует состав желчи. Благодаря этому действию нормальное функционирование печени восстанавливается.
  • Силимар. Благодаря способности выводить токсические вещества и шлаки из печени, препарат снимает воспалительные процессы, устраняет боль и снимает спазмы.

Возникновение негативных реакций со стороны организма случается крайне редко. Это объясняется преимущественно растительным составом лекарственных препаратов.

Возможно появление аллергических реакций при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов.

Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию осложнений или хронизации заболевания.

Выбор препарата должен быть основан на рекомендациях врача, а также снижению влияния негативных факторов, которые привели к поражению печени. Список препаратов с доказанной эффективностью позволит выбрать наиболее подходящее средство и увидеть результат от лечения в короткий срок.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:

И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.

Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки...  Читать далее>>>

Гепатопротекторы растительного происхождения для печени

Растительные гепатопротекторы – вид средств для поддержки печени. Действуя на клеточном уровне, они стимулируют их регенерацию. Чаще всего врачи назначают гепатопротекторы на основе расторопши. Популярны и другие средства с экстрактами целебных трав.

Принимали ли Вы когда-нибудь препараты для печени?

ДаНет

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Классификация гепатопротекторов

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Систематизируют препараты по составу и принципу воздействия. Распространенный критерий – разделение по происхождению. По этому признаку выделяют:

  1. Гепатопротекторы животного происхождения.
    Представляют собой экстракт печени свиней и коров, полученный методом гидролиза. Их эффективность основана на схожести биологически активных веществ органа человека и животных. Средства стимулируют восстановление поврежденных клеток печени. В эту категорию входит всего 2 лекарственных средства: Сирепар, Гепатосан.
  2. Эссенциальные фосфолипиды.
    Лекарства восстанавливают клетки печени, стимулируют ферментацию. Фосфолипиды хорошо переносятся пациентами. Противопоказанием к применению считают только индивидуальную непереносимость препаратов. Спросом пользуются Эссенциале Форте Н, Резалют про, Фосфонциале.
  3. Гепатопротекторные препараты с аминокислотами.
    Нормализуют обменные процессы, выводят токсины. Лекарства эффективны при печеночной недостаточности, интоксикациях. В эту группу входят разные по составу средства, поэтому, противопоказания варьируются. Но есть и общие для всей категории запреты: непереносимость и почечная недостаточность. Врачи назначают Гептрал, Гепа-Мерц.
  4. Природные гепатопротекторы или препараты растительного происхождения с флавоноидами.
    Средства связывают свободные радикалы, защищают печень, активно стимулируют регенерацию поврежденных клеток – гепатоцитов. Самыми популярными признаны лекарства на основе расторопши. За счет естественного происхождения препараты пользуются спросом. К ним также относятся: Лив-52, Карсил, Легалон, Силимар, Гепабене.

Лекарства для печени растительного происхождения

Современная фармакология предлагает много средств в основе которых лежат травы-гепатопротекторы. Кроме расторопши, существуют препараты с артишоком, цикорием, бессмертником. Своим благотворным действием на печень известны тыквенные семечки. Есть лекарства, которые созданы на основе нескольких растений.

Гепатопротекторы с расторопшей

Расторопша пятнистая самое распространенное растение, которое применяют для восстановления и защиты печени. С древних времен люди знают о ее полезных свойствах. В 20 веке немецкие ученые выделили из растения уникальное вещество силимарин. В ходе исследований они доказали его эффективность в терапии:

  • гепатитов;
  • жировой дистрофии и других перерождениях клеток печени;
  • хронической интоксикации.

Лекарства на основе растений на клеточном уровне стимулируют белковый обмен, ускоряют регенерацию гепатоцитов, снимают симптомы интоксикации и снижают вредное воздействие на печень. Они редко дают побочный эффект и хорошо переносятся пациентами. Средства этой группы показаны при:

  • циррозе;
  • всех видах гепатита;
  • стеатозе;
  • стремительной потере веса.

В список препаратов для печени с расторопшей входят:

  1. Карсил.
    Кроме «родственника» чертополоха, лекарство содержит концентрированную выжимку плодов толокнянки. Оно нормализует жировой обмен в клетках органа. Препарат разрешен к применению детям с 12 лет.
  2. Силибор.
    Обладает антиоксидантным действием. Он приводит в норму обмен фосфолипидов. Кроме этого, препарат ускоряет продуцирование белков.
  3. Легалон.
    Известен нейтрализацией токсинов, разрушающих клетки печени.
  4. Гепабене.
    Содержит экстракт дымянки. Поддерживает работу печени при различных отравлениях. У средства есть выраженный желчегонный эффект.

С цикорием

Цикорий больше известен как безвредный аналог кофе. Но он обладает целебными свойствами. Растение содержит:

  • инулин;
  • смолы;
  • сахар и гликозиды.

Такое сочетание полезных природных компонентов обеспечивает мощную защиту печени от шлаков и токсинов. Он стимулирует желчевыведение. В лечении печени используют цветки, стебли, корни растения. Готовый порошок можно приобрести в аптеке или супермаркете. Не составит труда и самостоятельная заготовка лекарственной травы.

Принимать средства на основе цикория не стоит аллергикам, людям страдающим варикозом, сосудистыми заболеваниями. Воздержаться от него следует больным с хроническим кашлем, бронхиальной астмой.

На основе артишока

Артишок – это средиземноморский овощ. Его целебные свойства известны не одно тысячелетие. С 20 века его используют для лечения печени. Полезными качествами обладают почки и листья растения. Инулин, витамины, минеральные соли, пектин, органические кислоты, полисахариды – эти вещества положительно сказываются на функциях органа.

Аптечные сети предлагают артишок в виде таблеток. Хорошую репутацию заслужил Хофитол. Прием этих гепатопротекторов растительного происхождения увеличивает скорость оттока желчи, стимулирует выработку ферментов участвующих в пищеварении. Пилюли с артишоком снимают боль, воспаление печени, защищают ее на клеточном уровне. Кроме того, средства участвуют в выведении вредного холестерина.

С каперсами

Каперсы это нераскрывшиеся бутоны сорного колючего растения каперсника. Растет он в Южной Европе и Северной Африке. Растение оказывает обезболивающее, противовоспалительное, асептическое действие. Оно хорошо борется с отеками, так как обладает мочегонным эффектом. В его состав входят:

  • витамины группы А, В, С, Е, РР;
  • минералы и микроэлементы.

Как самостоятельный гепатопротектор каперсы не используют. Бутоны растения входят в состав некоторых средств для печени.

Масло семян тыквы

Препараты для печени с тыквенным маслом продаются в аптеках без рецепта врача. На прилавках встречаются лекарства:

  • Тыквеол;
  • Пенопен.

Средства считают натуральными. Их относят к разделу нетрадиционной медицины.

Из плюсов отмечают высокое содержание насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Благодаря им, гепатопротекторы с экстрактом тыквенного семени восстанавливают структуру печени, что улучшает ее работу. Препараты назначают в качестве составляющей комплексной терапии в сочетании с противовирусными средствами. Показаны они при хронических патологиях органа.

На основе чертополоха

Чертополох ближайший родственник расторопши. Он обладает теми же целебными качествами. Они приносят пользу при лекарственной интоксикации. Гепатопротектры рекомендуют принимать после курса химиотерапии. Эти средства могут нейтрализовать действие яда бледной поганки.

Бессмертник песчаный

Это многолетнее растение содержит множество полезных веществ. В его составе:

  • эфирные масла, смолы;
  • полисахариды, минеральные соли, кислоты;
  • витамины, включая каротин, аскорбиновую кислоту.

Растительный гепатопротектор снимает спазмы и боль в области печени. Хорошо помогает при воспалении желчных протоков. Он обладает желчегонным действием, нормализует выработку ферментов. На ранних стадиях бессмертник может остановить развитие почечных камней. Благодаря мочегонному эффекту, растение справляется с отеками.

Входит в состав многих фиточаев с выраженными свойствами гепатопротекторов, например Алвит 2 печеночный. Аптечные сети предлагают и сушеные соцветия растения.

Лив 52

Фитопрепарат Лив 52 относится к группе гепатопротекторов растительного происхождения. Основу препарата составляют семена цикория и каперсы. Кроме них в составе таблеток для печени входят семена кассии, оксид железа, черный паслен, другие растительные компоненты и минеральные вещества. Показаниями к применению препарата являются:

  • гепатиты;
  • цирроз;
  • жировой гепатоз.

Гепатопротектор связывает свободные радикалы в печени. Он выводит токсины. Главное его предназначение – защита гепатоцитов от повреждений. Препарат активизирует их мембранный слой. Таблетки улучшают отток желчи.

Средство почти не имеет противопоказаний. Его прием запрещен беременным женщинам,
кормящим матерям. Непереносимость Лив 52 встречается нечасто. Побочных эффектов тоже почти нет.

Бонджигар

Бонджигар – гепатопротектор на натуральной основе. Он выпускается:

  • в капсулах покрытых желатиновой оболочкой;
  • в виде сиропа.

В состав препарата входит расторопша. Для лекарственного средства используют листья и семена. Кроме нее, Бонджигар включает в себя семечки цикория, черный паслен, барбарис и многие другие растения.

Полезное действие препарата заключается в очищении печени от токсинов, нормализации липидного обмена. Он дает противовоспалительный эффект.

Показанием к применению лекарства является умеренная степень алкогольного стеатогапатита. Бонджигар назначают в комплексе с спазмолитиками или церукалом. Допустима монотерапия.

Преимущества природных гепатопротекторов

Препараты и травяные сборы для печени, как любые лекарства, должен назначать врач. Только у медработника есть необходимые знания, чтобы взвесить пользу и риски терапевтических средств. Травы- гепатопротекторы для печени не исключение.

У них есть неоспоримые преимущества. Растительные защитники органа-фильтра:

  • редко вызывают аллергические реакции;
  • почти не имеют противопоказаний, побочного действия;
  • клетки печени совместимы с веществами, содержащимися в гепатопотекторах, чего нельзя сказать о синтетических лекарствах.

Недостатки растительных гептопротекторов

Эффективность этих препаратов до конца не изучена. Споры о пользе и вреде растительных гепатопротекторов не утихают до сих пор. Хотя, они применяются в лечении заболеваний печени, польза препаратов ставится под сомнение. Есть всего несколько средств, лечебное действие которых имеет научное обоснование .Чаще всего растительные гепатопротекторы относят к категории БАДов.

Гепатопротекторы

В то время как в нашей стране гепатопротекторы пользуются поистине сногсшибающей популярностью, на Западе не существует даже фармакологической группы под таким названием. Почему западная медицина упускает возможность защитить печень граждан от превратностей экологии и несбалансированного рациона и как же все-таки работают препараты этой группы?

Печень защищающие?

Гепатопротекторы как группа лекарственных средств есть только в странах бывшего Союза. Наши специалисты под гепатопротекторами всегда понимали препараты, которые способны повышать устойчивость печени к негативным воздействиям и активизировать восстановление ее функций при различных повреждениях.

Цель действительно благородная. И в самом деле, вследствие токсического действия алкоголя, жирной пищи, ряда лекарственных препаратов (например, широко применяемого парацетамола), вирусов (вирусов гепатита) в печени могут происходить различные изменения, которые приводят к нарушению ее функции.

Читайте также:
Жировой гепатоз

Поэтому вполне логично, что показания к назначению гепатопротекторов в нашей стране таковы: алкогольная болезнь печени, гепатоз (неалкогольная жировая дистрофия печени), лекарственные поражения печени, фиброз, цирроз, вирусные гепатиты.

Но правда ли, что при этих состояниях печень могут спасти некие лекарства? Давайте разбираться на примере самых известных препаратов.

Адеметионин

Действующее вещество — производное незаменимой аминокислоты, вырабатывается во всех животных организмах.

Как работает. По мнению ряда исследователей, основной механизм действия препарата обусловлен его способностью влиять на синтез вещества, необходимого для выработки фосфолипидов. Фосфолипиды же, в свою очередь (опять же, по некоторым данным), участвуют в процессе восстановления поврежденных мембран клеток печени — гепатоцитов.

Доказательная база. Результаты исследований, изучавших адеметионин, противоречивы. В некоторых работах действительно были продемонстрированы положительные эффекты препарата на работу печени при холестазе, хронических вирусных гепатитах, лекарственных поражениях. Однако результаты этих работ не признаны убедительными вследствие небольшого количества участников и ряда других факторов. К тому же существуют и исследования, в которых показано отсутствие эффективности адеметионина1. В большинстве стран мира адеметионин зарегистрирован как БАД.

Силимарин

Комбинированный популярный безрецептурный препарат, в состав которого входит смесь биофлавоноидов семян расторопши.

Как работает. Механизм действия до конца остается неизученным. По данным инструкций к применению, взаимодействует со свободными радикалами, препятствуя разрушению гепатоцитов, стимулирует синтез фосфолипидов и стабилизирует клеточные мембраны. Многие десятилетия применяется при повреждениях печени различного происхождения.

Доказательная база. Доказательная база разношерстна. В одних исследованиях демонстрируется способность улучшать работу печени при лекарственных поражениях, острых и хронических вирусных гепатитах, жировом гепатозе и даже фиброзе печени 2. В других — показывается отсутствие эффекта при алкогольном поражении печени и тех же вирусных гепатитах 3.

Следует заметить, что во всех исследованиях изучался оригинальный препарат силимарина, который содержит около 80 % активного вещества силибинина и отличается высокой биодоступностью. Именно силибинин зарегистрирован на Западе как лекарственный препарат, применяющийся при заболеваниях печени. А препараты силимарина, которые продаются в наших аптеках далеки от оригинала.

Урсодезоксихолевая кислота

Это желчная кислота, синтезируемая в небольших количествах в организме.

Как работает. Механизм действия довольно сложен и охватывает множество звеньев патологического процесса. По данным инструкций, препарат стабилизирует мембраны клеток печени, блокирует выработку токсичных желчных кислот в желчь, стимулирует выделение желчи и проявляет множество других эффектов.

Доказательная база. С доказательной базой у УДХК ситуация двоякая. Подтверждена ее эффективность как препарата, способствующего растворению холестериновых камней при условии, что последние не превышают 5 мм, а также в случаях, когда болезнь не имеет выраженных проявлений 2. Есть данные, подтверждающие положительные эффекты УДХК при первичном билиарном циррозе, в том числе и алкогольном, хронических гепатитах, жировой печени. Но существуют и работы, в которых не была продемонстрирована эффективность препарата при этих же патологиях. В мире УДХК зарегистрирована как лекарственный препарат, и его основное показание — лечение желчнокаменной болезни (при образовании холестериновых камней).

Эссенциальные фосфолипиды

Один из лидеров по популярности среди гепатопротекторов. Представляет собой очищенный экстракт семян соевых бобов, активное вещество — фосфатидилхолин.

Как работает? Фосфатидилхолин предположительно встраивается в мембрану клеток печени, замещая собой поврежденные под действием неблагоприятных факторов фосфолипиды.

Доказательная база. Доказательная база крайне противоречива. В крупном исследовании не продемонстрирована активность при алкогольной болезни печени 4. Масштабные работы эффективности при остром гепатите не проводились. Зато, по данным исследований, при острых и хронических вирусных гепатитах препараты фосфолипидов могут усиливать застой желчи и выраженность воспаления4. Не подтверждена эффективность и при фиброзе — на фоне их приема он продолжает развиваться. В западном мире фосфолипиды зарегистрированы в качестве БАДов.

Поддержка для печени

Таким образом, доказательная медицина ставит на средствах, которые относятся у нас к гепатопротекторам, если не крест, то жирный вопросительный знак. Многие российские клиники и врачи уже отказались от применения препаратов этой группы препаратов.

Но потребителям, привыкшим «защищать» и «поддерживать» внутренние органы неспокойно: а как же печень? Как ей помочь? Чтобы это понять, нужно вспомнить: печень — единственный орган, способный самостоятельно восстанавливать утраченную ткань. Всего 25 % печени могут регенерировать в целую, полноценную (как тут не вспомнить Прометея?). Конечно, регенерация печени, — процесс сложный, но от того не менее реальный.

Впрочем, не переживайте — в нашей помощи печень все равно нуждается. Ей совершенно точно необходим сбалансированный рацион и контроль количества потребляемых жиров и алкоголя. Если же вы предпочитаете еще и лекарственную поддержку, то можете смело начинать прием препаратов (разумеется, не пренебрегая диетой). Они имеют высокий профиль безопасности и практически всегда хорошо переносятся, следовательно, хуже точно не будет. А возможно, будет и лучше.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

1. Rambaldi A., Gluud C. S-adenosyl-L-methionine for alcoholic liver diseases // The Cochrane database of systematic reviews. 2001; (4): CD002235-CD002235.
2. Гепатопротекторы. Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени / А. В. Матвеев. — Симферополь: ИТ «Ариал», 2013. — 384 с.
3. Rambaldi A., Jacobs B. P., Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; (4).
4. Lieber C. S. et al. I. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease: effects on drinking behavior by nurse/physician teams // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2003; 27 (11): 1757–1764.

Гепатопротекторы для печени: лучшие препараты для восстановления

Гепатопротекторы – название разных групп препаратов одинакового назначения. Их задача – защищать печень. Это словосочетание точный перевод двух латинских слов: «hepar» — печень и «protecto» — защищать.

Принимали ли Вы когда-нибудь препараты для печени?

ДаНет

Но даже лучшие гепатопротекторы для печени не заменят прием лекарств для лечения заболевания, вызвавшего поражение тканей печени. Они дополняют действие основных препаратов, ускоряют восстановление в комплексном лечении тяжелых болезней. Например:

  • гепатита;
  • гепатоза;
  • фиброза;
  • цирроза;
  • рака;
  • печеночной недостаточности и др.

Гепатопротекторы защищают от негативного действия:

  • антидепрессантов;
  • транквилизаторов;
  • гормонов;
  • антибиотиков;
  • снотворного;
  • психотропных;
  • обезболивающих;
  • жаропонижающих средств.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Показания к приему гепатопротекторов

Препараты для восстановления печени понадобятся, если присутствует один или несколько факторов:

  • Неправильное питание, ожирение, сахарный диабет, гиподинамия.
  • Употребление спиртных напитков, наркотиков.
  • Постоянное применение сильных лекарственных препаратов.
  • Наследственность.
  • Неблагоприятная экология, работа во вредных условиях.

Функции органа и действие препаратов

Печень – самый большой орган человека. Она универсальна – выполняет около 500 жизненно важных функций. Наиболее значимые из них:

  1. Кроветворение. Не зря ее называют «депо крови».
  2. Обмен веществ: белков, углеводов, витаминов, микроэлементов, гормонов.
  3. Выработка желчи.
  4. Защита от вредных веществ, токсинов.

Работа печени определяет здоровье. Но эту великую труженицу нужно беречь, помогать ей справляться с нагрузками.

Гепатопротекторы не дают разрушаться клеткам органа, стимулируют восстановление поврежденных тканей – регенерацию. Они помогают в обмене жиров и углеводов.

Благодаря их действию улучшаются функции кроветворного органа. Он становится устойчивым к разрушающим воздействиям из вне, лучше выполняет задачи.

Какой гепатопротектор самый лучший?

В России признаны и продаются около 700 гепатопротекторных средств и комбинаций. Но единой классификации нет. Их различают по принципу: происхождение/состав.

По происхождению – природные и синтетические. Классификация по химическому составу:

  • аминокислоты;
  • фосфолипиды;
  • антиоксиданты;
  • витамины.

Иногда их объединяют по принципу действия на очищающие (антиоксиданты) и стимулирующие (витамины).

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолиевая кислота в естественном виде содержится в медвежьей желчи. Сейчас вещество синтезируют в лабораторных условиях.

Она нейтрализует действие токсинов, улучшает отток желчи, пищеварение, снижает уровень холестерина, укрепляет иммунитет.

Препараты служат хорошими антиоксидантами. Благодаря им организм дольше сохраняет «молодость», рабочие качества.

Показания Токсические поражения в результате отравления – алкогольного, лекарственного.
Гепатит, гепатоз.
Болезни желчных путей – холангит, нарушения оттока желчи
Нарушение нормальной работы желудка, болевые ощущения при пищеварении.
Хорошо известные лекарства Урсосан – гепатопротектор с желчегонным действием, уменьшает поступление холестерина в желчь.

Урсолизин – улучшает способность клеток к иммунорегуляции, снижает секрецию холестерина в желчи.

Урсофальк – гепатопротекторное, желчегонное, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.

Преимущества Возможен длительный прием от 3 до 6 месяцев. Не вредны для детей.
Противопоказания, побочные эффекты Обострения болезней желудка, желчного пузыря; нарушения функций поджелудочной железы, почек, беременность, грудное вскармливание.

Могут вызывать расстройства пищеварения.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды помогают естественному восстановлению клеток, нормализуют их структуру, препятствуют некрозу гепатоцитов, снижают жировую дистрофию.

Препараты выпускают на основе натуральных растительных компонентов – соевых бобов. Эти вещества помогут:

  • восстановить гепатоциты;
  • защитить от токсинов, вирусов;
  • препятствовать образованию рубцовых тканей;
  • усилить действие интерферонов.
Фосфоглив Гепатопротектор комбинированного действия, противовирусный, повышающий иммунитет.
Эссенциале Универсальный препарат, нормализует белковый и липидный обмен, препятствует образованию рубцовой ткани.
Эссливер форте Нормализует синтез фосфолипидов и естественный липидный обмен, восстанавливает мембраны гепатоцитов.

На основе расторопши

Перепараты с расторопшей хорошо переносятся, не дают побочных эффектов.

Плоды этого травянистого растения содержат много биологически активных компонентов: микроэлементов, органических кислот, витаминов.

Таблетки с расторопшей снижают отравляющее воздействие на печень, регенерируют ее клетки.

Популярные лекарственные средства:

Карсил Стабилизирует состояние клеточных мембран, препятствует потере ферментов и проникновению токсинов. Нормализует обмен веществ.
Гепатрин Биологически активная добавка. Защищает от токсинов, свободных радикалов, содержит эссенциальные фосфолипиды.
Гепабене Комбинированный препарат из расторопши и дымянки лекарственной. Применяют в составе комплексной терапии при хронических гепатитах, токсических поражениях, функциональных расстройствах желчевыводящих путей.

Лекарства с расторопшей прописывают при хроническом алкоголизме, приеме сильных препаратов. Но они несовместимы с рядом лекарств, противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям.

Флавоноиды

Флавоноиды также относятся к растительным гепатопротекторам. Они содержатся в траве чистотела, дымянки лекарственной, семечках тыквы, куркуме и артишоках.

Эти вещества защищают и восстанавливают печень, благотворно влияют на желчный пузырь – устраняют спазмы, улучшают отток желчи.

Лив 52 Восстанавливает поврежденные клетки печени. Обладает комплексным действием: желчегонный, борется с воспалением, улучшает пищеварение и аппетит, помогает выводу токсинов.
Тыквеол Антиоксидант, гепатопротектор, нормализует желчный состав. В основе препарата – масла тыквенных семян.
Хепель Спазмолитик, антиоксидант, гепатопротектор. Стимулирует защитные процессы, назначают при диарее.

Как подобрать гепатопротектор?

Гепатопротекторы имеют широкий диапазон действия. Одни можно пить всем раз в полгода для профилактики. Другие назначают в тяжелых случаях – злокачественных опухолях, гепатитах.

Однозначно сказать, какой гепатопротектор самый лучший, невозможно. Выписать лекарство может только лечащий врач. Мнение специалиста в данном вопросе будет определяющим.

Лучший гепатопротектор при фиброзе

Фиброз – это заболевание печени, выражающееся в замене здоровых клеток на рубцовую (фиброзную) ткань.

Причин развития фиброза много – от вирусного гепатита, хронического алкоголизма до наследственной предрасположенности, поэтому единого универсального гепатопротектора не существует.

Фиброз требует системного лечения под наблюдением врачей. Препарат выбирают в зависимости от причин и характера развития болезни.

Карсил, Эссенциале Форте, Гепабене – хорошо защитят клетки-гепатоциты, помогут восстановлению. Одновременно назначают антиоксиданты, которые блокируют токсины.

Лучший гепатопротектор при жировом гепатозе

Стеатоз печени возникает, когда здоровые клетки перерождаются в жировую ткань. В просторечии его называют ожирением печени. Оно развивается в результате неправильного питания, переедания, преобладания в рационе жирных продуктов, малоподвижного образа жизни.

Эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте), растительные препараты (карсил, лив 52, экстракт артишока, куркумы, расторопши) хорошо стабилизируют мембраны, улучшают обмен веществ.

Кроме медикаментозной терапии придется скорректировать образ жизни, придерживаться диеты, двигаться, проводить время на свежем воздухе.

Лучший гепатопротектор при гепатите

При гепатите, когда противовирусные препараты не приносят результата, в помощь им назначают гепатопротекторы.

Подходящее лекарство при гепатите – это лив-52, холензим, тыквеол, урсосан и другие.

Лучший гепатопротектор при циррозе

Цирроз – тяжелое заболевание, при котором здоровые клетки печени постепенно заменяются фиброзной тканью. Ей становится труднее и труднее справляться со своими функциями. Изменяются размер и структура органа.

Тактика лечения зависит от стадии, типологии болезни. Но обязательно врач среди прочих назначит гепатопротекторы для печени и желчного пузыря.

Это эссенциальные фосфолипиды на основе плодов расторопши при начальных стадиях заболевания.

При серьезном поражении назначают лекарственные средства животного происхождения, такие как урсосан. Дозировка увеличивается в зависимости от тяжести болезни, от перорального приема переходят к инъекционному.

Курс лечение длится не менее трех месяцев.

Лучший гепатопротектор при раке печени

Лечение рака проводится препаратами, которые убивают больные клетки, но они также вредят здоровым. Печень, становится мишенью для токсичных веществ, которые входят в состав химиотерапии. Она же отвечает за выведение продуктов некроза раковых клеток. Нагрузка на орган увеличивается при раковом поражении печени.

Гепатопротекторные препараты для печени – легалон, урсофальк, фосфоглив, эссенциале, гепатосан и другие помогают правильному обменному процессу, снижают энергетические затраты органа.

Принимая во внимание сложный характер заболеваний печени, врачи советуют прислушиваться к мнению медиков, не заниматься самолечением, принимать гепатопротекторы, следуя назначениям.

Гепатопротекторы для печени: классификация препаратов, показания

Малоподвижный образ жизни, злоупотребление лекарствами, избыточное употребление алкоголя, жирных и химически обработанных продуктов приводят к повреждению печени, нарушению ее функций. Все чаще встречаются заболевания печени вирусного и аутоиммунного происхождения. Болезни самой большой пищеварительной железы отрицательно влияют на все системы органов человека. Противостоять вредным воздействиям помогают гепатопротекторы для печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что такое гепатопротекторы?

Гепатопротекторы (ГП) – это вещества, защищающие гепатоциты и способствующие восстановлению поврежденных клеток. Термин произошел от латинских слов hepar – печень и protecto – защищать. К ГП относится обширная группа препаратов, около 200 торговых наименований, с разным составом и действием.

При соблюдении диетического питания гепатопротекторы восстанавливают структуру железы, защищают от токсинов, нормализуют выработку желчи, улучшают биохимические показатели крови.

Показания к применению

ГП применяют для лечения циррозов, гепатитов, гепатозов любого происхождения, а также для восстановления гепатоцитов после воздействия различных токсинов. Гепатопротекторы при гепатите не заменяют противовирусное лечение, а только снижают разрушительное воздействие вируса на печеночную ткань. Кроме приема медикаментов, больному необходимо соблюдать рекомендации врача по образу жизни.

Противопоказания

Гепатопротекторы – слишком разнородная группа лекарств, чтобы выделить общие ограничения. Чаще всего в списке противопоказаний встречается индивидуальная непереносимость компонентов, детский возраст, беременность.

Желчегонные средства опасны при крупных конкрементах, так как вместе с желчью в проток могут попасть камни. Отдельные средства нельзя применять при острых гепатитах, проблемах с почками и поджелудочной железой. Полный перечень противопоказаний нужно уточнять в инструкции к конкретному препарату или у врача.

Механизм действия гепатопротекторов

Современные ГП различаются по механизму воздействия: они могут разными способами улучшать липидный обмен, поставлять «строительный материал» для регенерации гепатоцитов, улучшать отток желчи, растворять небольшие холестериновые камни.

Классификация гепатопротекторов

Окончательной строгой классификации гепатопротекторов не существует. Насчет некоторых лекарств в научной среде досих пор ведутся споры, относить их к ГП или нет. Классификация по действующему веществу:

  • лекарственные средства на основе желчных кислот: раньше их производили из медвежьей желчи, сейчас получают синтетическим путем;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • аминокислоты;
  • компоненты печени животных;
  • экстракты растений;
  • комбинированные препараты.

Перечень эссенциальных фосфолипидов

Фосфолипиды – главная липидная составляющая клеточных мембран. Гепатопротекторы на основе фосфолипидов производят из соевых бобов. Считается, что эти препараты защищают от токсинов, быстро восстанавливают гепатоциты, препятствуют формированию рубцовых тканей.

В 2003 г. в США провели исследование, которое не подтвердило лечебного воздействия препаратов из соевых бобов на функции печени. Напротив, ученые обнаружили случаи усиления воспаления при гепатитах, так как эти медикаменты не предотвращают застой желчи.

Фосфолипиды распределяются равномерно по организму, печени достается небольшая доля. Несмотря на недоказанную эффективность, об этой группе лекарств есть масса положительных отзывов. Эссенциальные фосфолипиды наряду с витаминами составляют основу препаратов Эссенциале Н, Эссливер Форте, Фосфонциале, Фосфоглив, Резалют ПРО.

Список гепатопротекторов из аминокислот

Препараты с аминокислотами – одни из немногих, эффективность которых подтвердили клинические испытания. Гептрал и Гептор содержат аминокарбоновую кислоту адеметионин. Они стимулируют синтез фосфолипидов, оказывают регенерирующий эффект, выводят токсины и лишние жиры из железы. Кроме того, Гептрал и Гептор назначают при хронических вирусных гепатитах, абстинентом синдроме, токсических поражениях печени. При тяжелых заболеваниях их назначают внутривенно, при среднетяжелых – перорально в таюлетированной форме.

Гепа-мерц, Ларнамин – препараты с аминокислотой орнитина аспартат. Их используют при гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени. Орнитина аспартат справляется с избытком аммиака в организме.

Цистеин – аминокислота, участвующая в дезинтоксикационных процессах и восстановлении тканей. Противопоказана при цистинурии, сахарном диабете.

Терапия вытяжками из печени животных

Клетки печени коров и свиней похожи по составу на человеческие. Препараты из высушенных гепатоцитов животных способствуют выведению токсинов, регенерации печеночных клеток. Их назначают при хронических гепатитах, гепатозе, циррозе. Лекарства животного происхождения не лишены недостатков:

  • часто вызывают аллергию;
  • могут стать причиной тяжелых инфекционных заболеваний;
  • не подходят для профилактики заболеваний печени.

По этим причинам такие препараты нельзя использовать для самолечения. Вытяжки печени животных назначает врач, взвесив соотношение рисков и возможной пользы для больного. В начале приема проводится тест на непереносимость. К лекарствам этой группы относятся Гепатосан, Сирепар, Прогепар. По критериям доказательной медицины данных за эффективность препаратов недостаточно.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Лекарства на основе желчных кислот имеют самую серьезную доказательную базу. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) подтверждена клиническими исследованиями. УДХК оказывает желчегонное действие, снижает концентрацию глюкозы в крови и холестерина в желчи.

Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Урдокса, Ливодекса растворяют мелкие холестериновые конкременты, но запрещены при камнях с высоким содержанием кальция. Список противопоказаний не ограничивается составом камней, УДХК нельзя применять при острых кишечных инфекциях, нарушении функции поджелудочной железы, поэтому назначать урсодезоксихолиевую кислоту может только врач. Показания к применению гепатопротекторов с УДХК:

  • билиарный цирроз;
  • острые гепатиты;
  • токсическое поражение печени, в том числе спиртом, лекарствами;
  • начальная стадия желчнокаменной болезни.

Хенодезоксихолиевую кислоту используют реже, так как она дает больше побочных эффектов: пациенты жалуются на желчные колики, тошноту, аллергию, диарею. Это вещество содержится в Хенофальке, Хеносоле, Хеносане. Цель применения – растворение холестериновых камней.

Препараты природного происхождения на основе растений

Гепатопротекторы растительного происхождения очень популярны благодаря разнообразию и восприятию натуральных компонентов как безопасных. Полноценных исследований большинства этих средств не проводилось, но пациенты и врачи говорят о видимом положительном эффекте.

  1. Экстракт расторопши в таблетках, капсулах, в виде масла.
    Применяют для лечения заболеваний многих органов ЖКТ. Легалон, Карсил, Силимар, Силибинин стимулируют восстановление клеточных мембран. При длительном, более 3 месяцев, приеме задерживают развитие цирроза.
  2. Средства с артишоком.
    Оказывают желчегонное и мочегонное действие, снижают уровень холестерина. Хофитол, Холивер, Фебихол назначают при дискинезии желчевыводящих путей, циррозе, хроническом гепатите и ряде заболеваний, не связанных с печенью. Не рекомендуются при синдроме холестаза и острых гепатитах.
  3. Тыквеол, Пепонен – препараты из масла семян тыквы. Нормализуют состав желчи, улучшают состояние желчных протоков, оказывают антиоксидантное воздействие.

В состав природных гепатопротекторов могут входить флавоноиды чистотела, куркумы, дымянки лекарственной и других растений. У каждого из препаратов есть свой набор побочных действий и противопоказаний, поэтому решение о назначении растительных ГП принимает врач.

Комбинированные лекарственные средства для желчного пузыря и печени

Большинство гепатопротекторов с эссенциальными фосфолипидами являются комбинированными препаратами, потому что кроме основного вещества содержат витамины, экстракты растений и другие добавки. Существуют ГП животного происхождения с витаминами, аминокислоты с витаминами и другие комбинации.

Фосфонциале – комбинированное лекарство из фосфолипидов с экстрактом расторопши, показано при гепатитах, циррозе, жировом перерождении печени, лучевой болезни.

Фосфоглив – гепатопротектор из фосфолипидов с глицирризиновой кислотой стабилизирует клеточные мембраны. Список показаний как у Фосфонциале.

Эслидин – аминокислота метионин с фосфолипидами. Нормализует обмен всех макронутриентов, применяется при нарушении функции гепатоцитов, гепатите, циррозе, жировой дистрофии печени, при ряде заболеваний других органов.

БАДы и гомеопатические препараты

БАДы часто содержат те же вещества, что и лекарства, но в меньшей концентрации. Они могут даже соответствовать лекарствам, но по каким-то причинам не прошли процедуру регистрации как лекарственное средство. Отсутствие должного контроля приводит к тому, что среди них встречаются опасные препараты. Самые популярные БАДы для печени – Овесол и экстракт артишока. Они улучшают обменные процессы, стимулируют отток желчи.

Гомеопатические препараты содержат сверхмалые дозы веществ. Российская Академия Наук не признает эффективность гомеопатии. Если принято решение об использовании гомеопатических средств, то подбирать препарат и схему лечения должен врач-гомеопат. Примеры гомеопатических гепатопротекторов – Хепель, Галстена.

Продукты и травы гепатопротекторы

Некоторые продукты полезны для печени. Жареные, жирные, копченые блюда могут свести на нет все лечение, поэтому нужно включать в повседневный рацион такие продукты:

  • сухофрукты;
  • молочные продуты малой жирности;
  • тыкву;
  • маслины, оливковое масло;
  • нежирные мясо и рыбу;
  • каши из гречневой, пшенной, овсяной круп.

Улучшают здоровье печени чаи из ягод шиповника и боярышника, цветов календулы, травы крапивы.

Плацентарные гепатопротекторы

Лаенек –лекарство для парентерального введения, разработанное в Японии. Содержит гидролизат человеческой плаценты. Материал берут с письменного согласия женщины, которая родила здорового ребенка.

Лаенек ускоряет регенерацию гепатоцитов, нормализует кровообращение, работу иммунной и гормональной систем. Применение плацентарного препарата не ограничивается лечением заболеваний печени.

Профилактика заболеваний печени гепатопротекторами

Ряд препаратов никогда не используется для профилактики из-за риска побочных эффектов. Правильная обработка пищи, вакцинация от гепатита, выполнение нормы физических нагрузок не менее получаса в день, ограничение приема алкоголя имеют не меньшее значение для здоровья печени, чем прием лекарств.

Профилактику гепатопротекторами проводят у пожилых людей, а также у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе. При хронических болезнях лекарства назначают для предупреждения обострений. Без консультации врача можно применять только продукты питания и травы с гепатопротективным действием.

Как принимать гепатопротекторы?

У каждого препарата своя схема приема. Врач определяет срок лечения исходя из диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста больного и других данных. Фосфолипиды наиболее эффективны при внутривенном введении.

Гепатопротекторы после удаления желчного пузыря

После холистэктомии назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которая растворяет камни, улучшает отток желчи, снижает уровень холестерина. Средняя продолжительность курса – один год.

Гепатопротекторы при циррозе печени

При циррозе поражение печеночной ткани необратимо, излечение невозможно. Функции органа поддерживают такими ГП:

  • при токсическом происхождении цирроза – аминокислотами;
  • при желчной природе заболевания (билиарный цирроз) – урсодезоксихолиевой кислотой.

Гепатопротекторы при гепатите

С учетом многообразия гепатитов, выбор самого подходящего лекарства сложен. Например, при гепатите С фосфолипиды бесполезны, выбирать нужно из ГП на основе расторопши. При всех вирусных гепатитах основой остается противовирусная терапия. Схему лечения составляет гастроэнтеролог или гепатолог.

Гепатопротекторы при беременности

В период вынашивания ребенка допустимо применять Холензим, Карсил, Эссенциале. Длительность лечения и дозировку определяет врач.

Гепатопротекторы при химиотерапии

Химиотерапия создает повышенную нагрузку на печень. Иногда специально увеличивают перерыв между курсами противоопухолевых препаратов, чтобы ткань железы успела восстановиться. Для ускорения регенерации функций органа назначают препараты из всех групп ГП на усмотрение врача.

Гепатопротекторы для детей

Список лекарств для печени, разрешенных к применению у детей, небольшой:

  • Хепель допустимо применять с рождения. ¼ таблетки толкут, смешивают с 1 ч.л. грудного молока или детской воды. Препарат дают ребенку 3 раза в день.
  • Эссенциале назначают детям с 3 лет. Дают по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2 месяцев.
  • Карсил применяют с 5 лет.
  • Холензим – комбинированный препарат с сухой желчью и поджелудочной железой животных. Детям до 7 лет прописывают половину таблетки 3 раза в день. Лекарство облегчает переваривание пищи, улучшает всасывание в кишечнике, обладает желчегонным действием.

Только врач может принять решение о назначении лекарств малышам, учитывая, насколько необходимо гепаптопротективное действие препаратов ребенку.

При метастазах в печени

При некоторых видах рака диагностируют метастазы в печени. Лекарства должны не только помочь работе печени при метастазах, но и снизить токсическое воздействие химиотерапии. С этой целью применяют Эссенциале, Гептрасил и Дексаметазон. Медикаменты не могут предотвратить или остановить распространение метастазов, но их действие поддерживает функциональную активность органа.

Побочные эффекты

После приема некоторых ГП возможны такие негативные последствия:

  • аллергические реакции;
  • нарушения стула;
  • боль в животе;
  • изжога.

Все побочные явления прекращаются после отмены препарата.

Совместимость с алкоголем и другими лекарствами

На постсоветском пространстве существует традиция пить ГП при приеме антибиотиков. Но это скорее вредная практика: гепатопротекторы уменьшают действие противомикробных средств. Лекарства на основе расторопши могут снижать действие оральных контрацептивов, усиливать действие Диазепама и Ловастатина. Поэтому нужно информировать своего лечащего врача о других препаратах, которые больной пьет параллельно с ГП. Врач подскажет, как лучше разделить прием лекарств по времени, или назначит другой препарат.

Алкоголь разрушительно действует на печень, но гепатопротекторы не рекомендуется принимать сразу после спиртных напитков. Врач подбирает комплексное лечение, которое может включать лекарства для почек и поджелудочной железы. Назначенная схема помогает восстановить организм после запоя или отравления низкокачественным алкоголем.

Для человека, который постоянно злоупотребляет спиртными напитками, таблетки будут малоэффективны. Отказ от алкоголя, соблюдение диеты помогут органу восстановиться даже без лекарств. Тяжелые алкогольные поражения печени требуют и приема лекарственных препаратов, и здорового образа жизни.

список лучших препаратов для печени, классификация (статья Вялова С. С)

Статья Вялова С. С. Гепатопротекторы: обзор лучших препаратов для лечения печени

Статьи по теме

Автор статьи:

Вялов Сергей Сергеевич

  • Кандидат медицинских наук
  • гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
  • член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
  • член Европейского общества изучения печени (EASL)
  • член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
  • член Российского общества по изучению печени (РОПИП)
  • Автор более 110 печатных работ, в периодической и центральной печати, книг, практических руководств, методических рекомендаций и учебных пособий.

Просмотров: 38899

Время на чтение: 9 мин.

Заболевания печени все чаще выявляются с помощью современных методов обследования. Методы лечения этих болезней также развиваются, и сегодня мы имеем огромное число препаратов – гепатопротекторов. Как разобраться в этом многообразии? Для начала нужно прояснить, что лечение болезней печени бывает двух типов – общее (направленное на восстановление основных функций печени), и специализированное (направленное на устранение причины развития болезни и зависит от типа повреждения печени). Обычные общие средства для лечения нацелены на восстановление структуры и функционирования печени, но, тем не менее, применяются со своими нюансами и особенностями. Специализированное лечение направлено на конкретную причину или механизм в развитии болезни и зависит от типа повреждения.

Любой вариант лечения назначается исключительно врачом, как и общие средства восстановления печени, так и специализированное лечение! Самостоятельное лечение недопустимо, так как может приводить к непредсказуемым последствиям. Будьте благоразумны.

В связи с тем, что на приеме у врача не всегда бывает достаточно времени для объяснения действия различных лекарств при заболеваниях, мы решили провести небольшой обзор общих средств лечения. Полагаю, что данная информация будет полезна людям с заболеваниями печени для лучшего понимания своего состояния и эффекта от лечения.

Безусловно, что данная информация НЕ должна использоваться в качестве руководства для самостоятельного лечения болезней печени! При наличии симптомов или обнаружении отклонений в результатах анализов необходимо срочно обратиться к врачу!

Витамины

История лечения болезней печени начиналась после Великой отечественной войны в 50-х годах XX века с применения витаминов. Раньше других препаратов для лечения заболеваний печени не было в принципе. Сегодня существует множество препаратов, содержащих витамины в различных сочетаниях и количествах, зачастую не всегда адаптированные к потребностям организма при заболеваниях печени. Можно только вкратце сказать, что витамины в любом случае необходимы организму, даже если он здоров. Они являются компонентами пищи и при сбалансированном питании поступают в организм в достаточном количестве. Следует знать, что витамины при заболеваниях печени нужно принимать при наличии их дефицита и с обязательным учетом дозировки. Поэтому на витаминах подобно останавливаться не будем.

Оригиналы и аналоги: Ундевит, Компливит, Витрум, Супрадин и др.

Аминокислоты

Затем начали появляться препараты, созданные на основе аминокислот. Эти лекарства можно найти и в современных аптеках. Аминокислоты, особенно незаменимые, необходимы всем людям, даже здоровым. Как витамины, так и аминокислоты являются компонентами пищи. В двух случаях в них нет дополнительной необходимости: во-первых, при отсутствии дефицита аминокислот в рационе питания, во-вторых, при наличия тяжелого поражения печени, такого как цирроз печени. Однако их эффективность оставляет желать лучшего. Изначально для лечения болезней печени применялась аминокислота метионин. В дальнейшем молекула была немного изменена в соответствии с естественным обменом веществ в печени и появился адеметионин. Он не показал большей эффективности по сравнению с метионином и имел некоторые нежелательные явления. Длительное лечение адеметионином, витаминодефицитные состояния, сидячий образ жизни, курение, злоупотребление кофе приводят к увеличению в организме гомоцистеина. Накапливаясь в организме гомоцистеин «атакует» внутреннею стенку артерий, что повышает риск атеросклероза, инфарктов, инсультов и тромбозов. При одновременном приеме с антидепрессантами адеметионин может вызывать нарушения настроения, депрессии, маниакальные состояния. Именно из-за этих особенностей адеметионин не нашел широкого применения при лечении заболеваний печени, за исключением циррозов печени.

Оригиналы и аналоги: Метионин, Гептрал, Гептор и др.

Следующий этап в лечении заболеваний печени наступил в 70-80 годах XX века, когда наука получила импульс к развитию, и стали известны новые лекарственные средства, основанные на естественных компонентах. Что мы знаем про каждое из их?

Эссенциальные фосфолипиды

Исследования эссенциальных фосфолипидов, или фосфатидилхолина, начались в Германии, где был изучен их состав и механизм действия. Это компоненты клеточной мембраны. При попадании в организм часть действующего вещества разрушается, а оставшаяся всасывается и доставляется в печень. Именно там фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки клеточной оболочки, таким образом, восстанавливают их. При этом путь их сложен, поскольку часть принимаемого препарата разрушается и переваривается в кишечнике, поэтому ключевым моментом в выборе является дозировка. Американские исследования проводились на дозе 4,5 г в сутки, в нашей стране такая доза не рекомендована к применению, возможно, поэтому, очень сильной эффективности фосфолипидов на практике мы не видим.

Эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов с помощью специальной технологии без доступа кислорода. Поэтому открывать капсулу для приема детям категорически запрещается. Действующее вещество взаимодействует с воздухом и разрушается. В препаратах этой группы также есть подвох. На самом деле, активным лекарственным веществом является фосфатидилхолин, который содержится в фосфолипидах, а не сами эссенциальные фосфолипиды. Содержание этого самого фосфатидилхолина указывается в инструкции мелким шрифтом. Например, 300 мг фосфолипидов могут содержать 24% фосфатидилхолина, то есть 300 мг х 24% =72 мг, что совсем не много… Какие-то препараты содержат еще меньше активного вещества.

Нужно очень осмысленно подходить к выбору препаратов.

Действие фосфолипидов направлено на восстановление оболочки клеток печени после повреждения. То есть, лекарство начинает работать, когда печень уже разрушена и не защищает орган от повреждения. Кроме этого, у них есть небольшой антиоксидантный эффект, защищающий от действия свободных радикалов. Это в большей степени имеет значение, когда повреждение печени происходит вследствие жировой дистрофии печени. То есть эти препараты не универсальные, а сила их действия может быть достаточной только для легких изменений в печени.

Именно из-за низкого содержания лекарственного вещества (фосфатидилхолина) в эссенциальных фосфолипидах сила действия препаратов этой группы достаточно низкая. По причине низкой эффективности, а как следствие «безопасности», во многих странах мира препараты эссенциальных фосфолипидов регистрируют как биологически активную добавку (БАД). 

Оригиналы и аналоги: Эссенциале форте Н (228 мг), Резалют Про (228 мг), Эссливер (87 мг + витамины В х 4 дневные нормы), Эслидин (219 мг + метионин 100 мг), Фосфонциале (188 мг + расторопша 50 мг), Фосфоглиф (48 мг + солодка 35 мг) и др.

Фосфонциале (188 мг + расторопша 50 мг), Фосфоглиф (48 мг + солодка 35 мг) и др.

Урсодезоксихолевая кислота

Препараты этой группы на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в лечение большинства заболеваний печени и желчевыводящих путей. Урсодезоксихолевая кислота содержится в желчи всех млекопитающих животных, то есть является абсолютно безопасной. Например, у бурого медведя ее содержится 17-19%, в желчи черного медведя – 39%, даже в желчи человека есть небольшое количество урсодезоксихолевой кислоты, а именно, от 1 до 5%. Медвежью желчь, содержащую УДХК начали применять ещё в Древнем Китае, а упоминание о нём можно встретить даже в трудах Авиценны (знаменитый персидский врач). В 60-е годы японские ученые изобрели метод получения препарата искусственным путем и с этого времени началось изучение свойств и мировое применение УДХК в современной медицине, основанной на доказательствах. Один из самый известных и распространенных во многих странах препарат урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан. Именно с использованием этого препарата проведено множество исследований, позволивших изучить механизм действия и эффекты препарата.

При приеме препарата, урсодезоксихолевая кислота всасывается в кишечнике и попадает в печень. Там она оказывает защитное действие на оболочки клеток печени, препятствуя их разрушению практически любыми повреждающими факторами, в том числе защищает от жирового, алкогольного и токсического повреждения, в том числе и от лекарственного. Кроме того, попав в печень, Урсосан предохраняет желчевыводящие пути и протоки от действия токсичных желчных кислот.

Урсодезоксихолевая кислота также эффективна и при заболеваниях желчевыводящих путей. За счет образования жидких кристаллов ассоциированных (соединенных) с молекулами холестерина, происходит растворение желчных камней (только холестериновых) и предотвращается рост и образование новых. В зависимости от ряда факторов в результате приема урсосана камни в желчном пузыре могут растворяться. Также связывается и выводится из организма часть холестерина, и его уровень в крови снижается.

Эффективность УДХК (и Урсосана в частности) подтверждена многочисленными исследованиями в разных странах мира. Препарат доказал свою эффективность в международные клинические исследования, которые, например, показали увеличение продолжительности жизни при таких тяжелых заболеваниях как фиброз и цирроз печени, аутоиммунных заболеваниях, муковисцидозе, а также снижении риска развития рака печени и рака прямой кишки.

Однако, как говорится в известной фразе, не все препараты одинаково полезны, а с учетом сегодняшней экономической ситуации, еще и не дешевы. Это касается и  урсодезоксихолевой кислоты. На сегодняшний день существует множество производителей, выпускающих урсодезоксихолевую кислоту. Упаковать таблетки может каждый, правда тоже не всегда качественно. Основная сложность в изготовлении лекарства заключается в производстве самого действующего вещества и очистке его от примесей. Именно в этом и есть отличие одних препаратов от других и эффективности их использования.

Эффективность препарата в первую очередь зависит от качества действующего вещества! Сегодня наиболее качественную субстанцию производят в Европе. Другие компании используют субстанцию индийского и китайского производства, либо перемешивают с европейской, чтобы снизить стоимость препарата. Данные субстанции имеют низкое качество и содержат большое количество примесей, поэтому эффективность этих препаратов намного ниже. Кроме эффективности, некачественные субстанции за счет содержания примесей, могут вызывать аллергические или токсические реакции. Не получая желаемого эффекта пациент вынужден либо увеличивать дозу, либо продолжительность лечения или лечить уже осложнения, что в итоге обходится на порядок дороже. Поэтому, выбирая препарат урсодезоксихолевой кислоты, лучше отдать предпочтение «фирменному» и качественному препарату.

Оригиналы и аналоги: Урсосан, Урсодез, Урсдокса, Урсором, Эксхол, Холудексан, Урсолит, Урсодекс, Ливодекса и др.

Флавоноиды расторопши

Эта группа препаратов, которые выделяют из растения Расторопша пятнистая. Существуют лекарства, созданные из этого растения, для внутривенного введения. Их использовали и используют врачи скорой помощи как специальное противоядие при отравлении бледной поганкой. В последнее время флавоноиды, полученные из расторопши, начали использовать для лечения заболеваний печени. И в определенной степени они являются эффективными. Но здесь присутствуют два очень значимых нюанса.

Во-первых, препараты расторопши должены быть стандартизованного производства, то есть содержать фиксированное количество действующего вещества. Многие препараты имеют вариабельное, то есть различное содержание действующего вещества в капсулах, что не гарантирует достижения хотя бы какого-либо эффекта. К сожалению, это делает производство таких стандартизованных препаратов более дорогостоящим. И именно поэтому «дешевые» препараты расторопши не эффективны.

Во-вторых, препараты расторопши оказывают лечебное воздействие только при определенных болезнях печени, что зависит от их механизма действия. Точкой приложения флавоноидов являются рибосомы – это часть клетки, в которой синтезируются различные белки. Также флавоноиды действуют на систему цитохрома печени, что позволяет использовать их как дополнительный компонент в лечении токсических гепатитов.

То есть эти препараты не универсальные. Поэтому перед началом приема необходимо выбрать стандартизованный препарат и понимать, при каком заболевании его использовать.

Оригиналы и аналоги: Легалон, Карсил, Силимар и др.

Из-за пикантной особенности печени, мы можем иметь с ней множество проблем. Особенность заключается в том, что печень не содержит нервных окончаний, а это значит мы НЕ можем чувствовать, когда она «болит». Поэтому большинство заболеваний печени выявляются случайно, когда человек сдает анализ крови по какой-то другой причине. И иногда лечить бывает уже поздно. Но если изменения выявлены, лучше проконсультироваться со специалистом и выбрать самый эффективный вариант лечения, чтобы быстрее остановить заболевание и восстановить печень.

Не экономьте на своем здоровье! Проходите регулярное обследование, сдавайте кровь хотя бы раз в год!

Берегите печень!


Гепатопротекторы — Википедия

Гепатопротекторы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать) — фармакотерапевтическая группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени[1]. Гепатопротекторы повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера)[1][2].

Клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива[1].

Группа гепатопротекторов в России включает более 700 препаратов и их комбинаций, использующих вещества из 16 групп (по данным РЛС)[3][4].

Не существует общепринятой классификации этих препаратов. Также, в различных источниках различаются представления о том, какие средства следует относить к «гепатопротекторам». Наиболее часто их классифицируют в зависимости от происхождения

  • препараты природного происхождения
  • синтетические препараты

и химического состава:

По способу действия:

Фосфолипиды[править | править код]

Некоторые фосфолипиды нормализуют структуры мембран и органелл клетки, а также снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов и улучшают биохимические показатели функции печени, влияя на клеточные мембраны всех структур печени.[5].

Есть отдельные украинские клинические исследования подтверждающие эффективность препаратов данного типа в комплексной терапии саркомы метотрексатом[6]. Однако в ходе некоторых исследований было установлено, что вещество polyenylphosphatidylcholine (PPC) не дают особого результата при лечении фиброзов печени у пациентов, страдающих алкоголизмом[7].

Некоторые фосфолипидные препараты: эссенциале, ливенциале, эссливер, фосфоглив.

Препараты природного происхождения[править | править код]

По заявлению производителей препаратов растительного происхождения, они нормализуют белковосинтетическую функцию печени, стимулируют восстановление клеток печени, оказывает желчегонное действие, предохраняет печень от воздействия токсичных веществ (алкоголь, лекарственные препараты и т.д.), способствует улучшению процесса пищеварения[источник не указан 1657 дней].

Основные препараты данной группы: ЛИВ-52, бонджигар, аллохол, препараты на основе расторопши пятнистой (карсил), препараты на основе бессмертника песчаного (фламин (лекарство)).

Отдельную группу кандидатных гепатопротекторных препаратов представляют комбинированные экстракты, получаемые из растущей печени животных[8][неавторитетный источник?]. Показано, что использование таких комбинаций биологически активных веществ в эксперименте на модельных животных способствует нормальному восстановлению печени в случае ее токсического повреждения[9][неавторитетный источник?].

Синтетические препараты[править | править код]

Механизмы действия синтетических гепатопротекторов разнообразны и сложны.

Основные препараты данной группы: ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота.

Аминокислоты[править | править код]

Основные «гепатопротекторные» аминокислоты: метионин, адеметионин, орнитин.

Витамины[править | править код]

В качестве гепатопротекторов применяются витамины группы B и E[6].

Липотропные вещества являются важными факторами, способствующими нормализации обмена липидов и холестерина в организме, стимулируют мобилизации жира из печени и его окисление, что ведёт к уменьшению степени выраженности жировой инфильтрации печени.

По мнению некоторых медиков эффективность большинства гепатопротекторов не подтверждена клиническими испытаниями.

В международной Анатомо-терапевтическо-химической классификации отсутствует объединение лекарственных препаратов под общим названием «гепатопротекторы». Некоторые из средств, которые традиционно называются «гепатопротекторами», могут быть условно отнесены некоторыми странами к подгруппе A05B «Препараты для лечения заболеваний печени».

Ряд специалистов отмечает, что для большинства препаратов, объединенных понятием «гепатопротекторы», отсутствуют надлежащие доказательства клинической эффективности:

И хотя во многих исследованиях показано улучшение самочувствия и биохимических показателей функции печени, для большинства подобных препаратов не существует убедительных доказательств улучшения гистологической картины или вирусологических параметров. Положительные или противоречивые результаты в отношении их эффективности, приведенные в литературе, частично можно объяснить методологическими недостатками исследований, гетерогенностью популяций больных, отсутствием стандартизованных препаратов, а также нечеткостью и необъективностью исследуемых показателей. Действие большинства из этих препаратов изучалось в неконтролируемых исследованиях, в которых вместо объективных параметров (морфология печени, устойчивое исчезновение виремии или выживаемость) использовались субъективные (например, самочувствие).

Таким образом, на самом деле клиническая эффективность многих известных и давно применяющихся гепатопротекторов не доказана. Более того, некоторые из них являются потенциально вредными и способны оказывать гепатотоксический эффект.

Общей проблемой, объединяющей этот класс лекарственных средств, является «слабость» научной доказательной базы. Пожалуй, единственным препаратом, уровень и степень научной доказательности которого не вызывает сомнений, является урсодезоксихолевая кислота.

  1. 1 2 3 Ивашкин В.Т. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей.. — Москва: Литерра, 2003. — С. 86-92. — 1046 с. — ISBN 5-598216-004-0. Архивная копия от 17 января 2018 на Wayback Machine Часть: "Глава 9. Гепатопротекторы"
  2. Матвеев А.В. Гепатопротекторы: Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени. — Симферополь: ИТ «АРИАЛ», 2013. — 384 с. — ISBN 978-617-648-199-7.[уточнить]
  3. ↑ Гепатопротекторы: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
  4. ↑ Гепатопротекторы: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
  5. Ушкалова Е. А. Место Эссенциале Н в современной медицине. // Рац. фармакотер. заболеваний органов пищеварения, 2003 г; 90-92 [неавторитетный источник?]
  6. 1 2 В.Л. Кобысь В.Ф. Коноваленко. Роль гепатопротекторов в оптимизации высокодозовой химиотерапии метотрексатом при остеогенной саркоме у детей (рус.) // Онкология. — К.: ГУ «Национальный институт рака», 2008. — Т. 10, № 3. — С. 359. Архивировано 26 августа 2014 года.
  7. Lieber CS, Weiss D. G., Groszmann R., Paronetto F., Schenker S. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease (англ.) // Alcoholism, clinical and experimental research. — 2003 Nov. — Iss. 27 (11). — P. 1765—1772. — PMID 14634492.
  8. Мария Недюк. Ученые придумали, как защитить печень от алкоголя, Известия (30 декабря 2016).
  9. Гальперин Э.И., Атауллаханов Р.И., Дюжева Т.Г., Платонова Л.В., Мельникова Т.М., Монаков М.Ю., Дудченко А.М., Люндуп А.В., Клабуков И.Д. Возможности биологической комбинации, полученной из растущей печени, для её восстановления при токсическом повреждении (экспериментальное исследование) // Биомедицинская химия. — 2017. — Т. 63, № 5. — С. 440-446. — ISSN 2310-6972. — doi:10.18097/PBMC20176305440.

Гепатопротекторы — история заблуждений. Или как защитить свою печень: ibigdan — LiveJournal

Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.

Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.

Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком:
— есть ли безопасная доза алкоголя
— когда вообще нужны гепатопротекторы
— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:
— Эссенциальные фосфолипиды
— препараты расторопши (силимарин)
— адеметионин
— урсодезоксихолевая кислота
— метадоксил
— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)

В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр

Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта

Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.

Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.

Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.

Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.

— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.

Когда вообще нужны гепатопротекторы?

Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.

Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…

Теперь по препаратам.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.

Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.

Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!

Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.

Метадоксил.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

Резюме:

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.

(с) Goblin_Kooka

Гепатопротекторы для печени: список эффективных препаратов

Одним из важнейших непарных органов человеческого организма является печень. В условиях современного образа и ритма жизни сохранить ее здоровье достаточно сложно. Вредные привычки, экологическая ситуация, малоподвижный образ жизни, рацион питания оказывают негативное воздействие на состояние органа. При любых заболевания печени страдает и весь организм. Ведь, железа считается фильтром, который избавляет человека от токсинов, тяжелых металлов. Врачи рекомендуют периодически проводить чистку печени, принимать специальные препараты для восстановления ее нормального функционирования. С этой целью, чаще всего применяют гепатопротекторы. Что же это такое, и как они воздействуют на печень?

Что такое гепатопротекторы?

В последнее время именно гепатопротекторы приобрели огромную популярность при лечении различных заболеваний печени. К тому же, эти препараты можно принимать и для профилактики. Это делает гепатопротекторы универсальным средством. Итак, гепатопротектор — это медикаментозных препарат, направленный на восстановление гепатоцитов печени, возобновление и поддержание нормального функционирования органа.

Гепатопротекторы можно применять для защиты гепатоцитов от негативного воздействия вредных веществ, токсинов, ядов. Врачи назначают такие средства при различных патологиях железы, даже при вирусных поражениях органа. Гепатопротекторы для печени обязательно назначают при алкогольной интоксикации. Существует достаточно много видов этих медикаментов. И не все они одинаково подходят каждому пациенту. Так, растительные препараты могут оказать вред при индивидуальной непереносимости некоторых трав, аллергии. Поэтому, лекарство подбирается и назначается исключительно доктором, с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного.

В целом, гепатопротекторы оказывают следующие основные воздействия:

  • Способствуют скорой регенерации гепатоцитов, клеток печени;
  • Повышают сопротивляемость печеночных клеток к негативным факторам;
  • Нейтрализуют воздействие токсинов;
  • Восстанавливают метаболизм;
  • Полностью нормализуют работу железы.

Когда требуется прием гепатопротекторов?

Отдельные виды гепатопротекторы предназначены для разных целей. Препараты отличаются своим активных веществом, его концентрацией, характером воздействия. Но, все они предназначены для лечения печени. Препараты, как правило, применяют при гепатитах вирусного и алкогольного характера. В первом случае данные средства назначаются при низкой эффективности противовирусных медикаментов. Также, гепатопротекторы будут препятствовать развитию осложнения в виде цирроза печени.

В случае алкогольного гепатита медикаменты назначают с целью препятствия цирроза. Поэтому, гепатопротекторы всегда входят в комплексную терапию. Очень важно на период лечения полностью отказаться от приема спиртных напитков, иначе лечение будет абсолютно не действенным. Также, гепатопротекторы используют в таких случаях:

  • Алкогольный цирроз печени;
  • Жировой гепатоз;
  • Токсический гепатит;
  • Гепатомегалия;
  • Период после химиотерапии;
  • При приема антибиотиков.

В случае гепатоза печени данные средства входят в состав комплексной терапии. При этом, очень важно соблюдать строгую диету для быстрого восстановления всех функций органа. Иначе печеночная ткань полностью заменится на соединительную, что сделает печень непригодной. Прием антибиотиков, период химиотерапии оказывают дополнительную нагрузку на орган, что может нарушить ее функции. С целью защиты органа и назначают гепатопротекторы.

Основные виды гепатопротекторов

Гепатопротекторы, препараты для печени делятся на несколько видов. Они отличаются своим составом, основным действующим компонентом, формой выпуска, предназначением. Поэтому только доктор может установить наиболее подходящий вариант. Так, выделяют эссенциальные фосфолипиды, БАДы, препараты растительного происхождения, средства животного происхождения, аминокислоты, витамины, синтетические препараты.

Эссенциальные фосфолипиды

Клетки печени обладают фосфолипидным слоем. Эссенциальные фосфолипиды используют для возобновления оболочки печеночных клеток. Активные компоненты таких препаратов практически встраиваются в гепатоциты, возобновляя их целостность. Такие гепатопротекторы получили свою популярность благодаря безопасности. Фосфолипиды часто назначают детям любых возрастов, девушкам в период беременности и кормления грудью.

Эффективность средств доказана многочисленными исследованиями. А побочные реакции встречаются крайне редко. Яркими представителями эссенциальных фосфолипидов являются такие медикаменты:

  • Эссенциале;
  • Фосфолип;
  • Энерлив;
  • Гепафорте;
  • Резалют;
  • Ливолин.

Препараты животного происхождения

Данные препараты изготавливают на основе печеночных клеток крупного рогатого скота, или свиньи. Лекарства животного происхождения не только восстанавливают функции печени, но и очищают желчевыводящие протоки, желчный пузырь. Очень часто их используют при алкогольном циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности. Стоит отметить, что животные гепатопротекторы отпускаются только по рецепту врача. Наилучшие среди таких являются следующие медикаменты:

  • Гепадиф;
  • Сирепар;
  • Прогепар;
  • Гепатосан.

Синтетические гепатопротекторы

Синтетические препараты отличаются наибольшей эффективностью при некоторых заболеваниях печени. Так, данные лекарства назначают при наличии холестериновых камней, билиарного цирроза, токсического поражения, рефлюкс-гастрита. Часто они изготавливаются на основе увсодезоксихолевой кислоты. Подтверждена их высокая эффективность при терапии начальной стадии холангита склерозирующего, вирусного гепатита у беременных женщин, детей, при онкологических заболеваниях. Данные синтетические препараты активно снижают уровень холестерина в крови, улучшают секрецию желудка, способствуют нормальному выведению желчи. Специалисты отмечают высокую эффективность таких лекарств: Урдокса, Антраль, Эсхол, Урсосан, Резодлют, Криомелт, Эссливер.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Лекарства изготавливаются на основе исключительно растительных, натуральных компонентов. Основным активным компонентом, чаще всего выступают масло семян, листья артишока, расторопша, экстракт корня цикория, солодки, сенны, паслена или зверобоя. Также, растительные гепатопротекторы включают в свой состав натуральные флавоноиды, например силикристин, силибинин, силидианин. Препараты направлены на ускорение процесса восстановления функций печени после лечения. Также, растительные препараты специалисты назначают для профилактической чистки железы. Наилучшие представители данной группы следующие медикаменты:

  • Силимар;
  • Гепабене;
  • Гепарсил;
  • Лив-52;
  • Холензим;
  • Галстена;
  • Карсил;
  • Силегон;
  • Хепель.

Аминокислоты

Давно доказано, что аминокислоты требуются как больным, так и здоровым людям. При соблюдении правильного здорового питания, необходимые аминокислоты поступают в организм вместе с продуктами. В случае дефицита аминокислот, дополнительный их прием является обязательным условием сохранения здоровья. Так, гепатопротекторы аминокислоты необходимы людям с любыми поражениями и расстройствами печени. Но, такие средства обладают меньшей эффективностью в лечении по сравнению с предыдущими представителями. Поэтому, с целью лечения, а не профилактики аминокислоты назначают в редких случаях. А представлена эта группа средствами Гептор, Гептрал, Метионин.

Витамины для печени

Ранее для лечения печени использовали исключительно витамины, витаминные комплексы. Сегодня витамины тоже активно используются в комплексной терапии заболеваний печени. Также, витамины можно использовать и для профилактики, здоровым людям. Но, мощного терапевтического эффекта витамины не оказывают. Положительное воздействие на печень оказывают следующие поливитамины: Супрастин, Ундевит, Компливит, Витрум.

БАДы для восстановления функций печени

Многие врачи редко используют БАДы для нормализации работы печени. Также, БАДы не гарантируют эффективного очищения желчевыводящих путей, желчного пузыря. Но, современные производители данных препаратов зарекомендовали себя достаточно хорошо. Среди таких пищевых добавок можно выделить Гепатрин, Овесол, Дипана, Гепатотранзит.

Список препаратов с доказанной эффективностью

Известно, что оболочка печени не обладает нервными окончаниями. Поэтому, определить начальную стадию любого заболевания железы по болевым ощущениям невозможно. Больной предъявляет жалобы уже в тех случаях, когда проблема начинает оказывать воздействие на соседние органы. Выявить дисфункцию печени можно при сдаче крови на исследовании, или при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Для лечения тяжелых заболеваний печени были разработаны гепатопротекторы нового поколения. Они проявляют высокую эффективность при проведении химиотерапии. Итак, гепатопротекторы с доказанной эффективностью в этом случае следующие:

  • Силимарин;
  • Гепалив;
  • Эслидин;
  • Глицирризин;
  • Урсосан;
  • Ливер Про.

Силимарин изготавливается на основе экстракта расторопши, который активно применяется для лечения заболеваний железы. Препарат защищает печень при химиотерапии от раковых клеток, так как нейтрализует воздействие свободных радикалов. Ливер Про оказывает защитное воздействие на клетки печени от лекарственных препаратов, токсинов. Эслидин оказывает комплексное воздействие. Медикамент не просто защищает орган, но и восстанавливает обменные процессы в организме. Данный гепатопротектор используют в кардиологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии, неврологии.

Также, эффективные препараты нового поколения, с доказанным терапевтическим воздействием, применять для лечения гепатитов разной этиологии. Хорошо себя зарекомендовал гепатопротектор Лохеин. Эффективность этого лекарства заключается в защите и восстановлении гепатоцитов, которые подверглись токсическому, вирусному, алкогольному влиянию. Лохеин назначают не только при гепатите, но и при таких проблемах: гельминтоз, интоксикация организма, туберкулез, холангит, цирроз, желтуха, ревматоидный артрит, волчанка, профилактика преждевременного старения клеток организма.

Данный список можно продолжить препаратом Катерген. Такой медикамент активно применяется для улучшения функций печени при вирусных гепатитах. Также, Катерген назначают в период компенсированной стадии цирроза, лечения алкогольного цирроза, любого токсического поражения железы. Действие лекарства направлено на связывание токсинов и свободных радикалов, их выведение и восстановление печеночных клеток. Также, можно отметить и такие гепатопротекторы нового поколения: Тыквеол, Эплир, Бондижар.

Лучшие гепатопротекторы для детей

Большинство гепатопротекторов запрещены к применению детьми, в возрасте до трех лет. Поэтому, очень сложно подобрать эффективное лекарство для ребенка. Печень может нормально функционировать только при условии целостности оболочки гепатоцитов. Если мембраны повреждены, засорены, требуется немедленное исправление ситуации. Нередко данные аномалии диагностируются у детей любого возраста, даже новорожденных. Важно помнить, что гепатопротекторы для детей назначает только доктор, а прием осуществляется только под его контролем.

Препараты для новорожденных

Для новорожденных малышей лучший гепатопротектор — Хепель. Средство относится к числу гомеопатических препаратов. Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток. Медикамент оказывает такие воздействия:

  • Желчегонное;
  • Гепатопротекторное;
  • Противовоспалительное;
  • Спазмолитическое;
  • Антидиарейное.

Также, средство могут назначать для избавления от вздутия живота, экземы, нормализации аппетита. Для новорожденных наилучшим вариантом буде применение средства в виде инъекции, которую проводит только доктор. Среди противопоказаний к применению отмечают только индивидуальную непереносимость составляющих лекарства.

Еще одним безопасным гепатопротектором для новорожденных малышей является Галстена. Это тоже комбинированное гомеопатическое средство, которое обладает гепатопротекторным, холекинетическим и холеретическим воздействием. Для маленьких детей советуют использовать Галстена в каплях. Принимать стоит в промежутке между кормлениями. Дозировку и курс терапии назначает только лечащий доктор.

Медикаменты для детей от трех лет

Для детей старше трех лет применяют Дюфалак и Эссенциале. Первый препарат многим известен, как легкое слабительное средство. Он выпускается в форме сиропа, что очень удобно для использования. Дюфалак улучшает перистальтику кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры. Также, Дюфалак активно применяют для лечения энцефалопатии печеночной, прекомы. Лекарство поможет снизить уровень содержания токсических компонентов, нейтрализовать их пагубное воздействие не только на печень, но и на головной мозг.

Также, маленьким деткам можно давать гепатопротектор Эссенциале. Основным действующим веществом являются фосфолипиды, которые будут активно восстанавливать оболочку печеночных клеток, и гепатоциты в целом. Использовать лекарство можно при любых заболеваниях печени. Выпускается Эссенциале в форме капсул и растворов для инъекций. Курс лечения устанавливается доктором в зависимости от заболевания, степени поражения.

Препараты для детей старше четырех лет

Детям данной возрастной категории разрешены любые гепатопротекторы на основе экстракта расторопши. Популярностью пользуются Метионин, Антраль, Гепабене. Так, Антраль относится к списку препаратов гепатопротекторов, который оказывает как лечебное, так и профилактическое действие. Прием средства курса поможет снизить уровень билирубина, активировать ферменты крови, наладить нормальную работу печени. Лекарство не оказывает пагубного воздействия на другие системы и органы организма.

Препарат Гепабене имеет полностью натуральный состав, включающий в себя различные растения. Оказывает желчегонный эффект, защищает клетки железы от воздействия токсинов и свободных радикалов. Среди показаний к назначению Гепабене стоит отметить лечение и профилактику заболеваний желчевыводящих протоков, воспаление печени, токсический гепатит.

Гепатопротекторы для детей 6-12 лет

Для данной возрастной категории отличным вариантом для лечения печени будут Урсосан, Карсил, Легалон. Последний гепатопротектор является средством растительного происхождения. Средство славится и гепатопротекторным, и антитоксическим воздействием. Стабилизирует мембраны клеток печени, насыщает гепатоциты ферментами, К тому же, Легалон активирует выработку фосфолипидов, белков, ускоряет печеночную регенерацию. При назначении любых медикаментов доктор всегда учитывает возраст пациента. Только при таком подходе к лечению терапия будет максимально эффективной.

список лучших препаратов для защиты и профилактики печени, классификация.

Гепатопротекторы: обзор лучших препаратов для лечения печени

Статьи по теме

Автор статьи:

Вялов Сергей Сергеевич

  • Кандидат медицинских наук
  • гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
  • член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
  • член Европейского общества изучения печени (EASL)
  • член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
  • член Российского общества по изучению печени (РОПИП)
  • Автор более 110 печатных работ, в периодической и центральной печати, книг, практических руководств, методических рекомендаций и учебных пособий.

Просмотров: 31040

Время на чтение: 5 мин.

Наш постоянный эксперт как-то рассказывал о случае из своей врачебной практики. К нему на приём пришла 27-летняя девушка. Доктор сначала выяснил, какие у неё жалобы, а потом спросил: «Знаете ли вы, где находится ваша печень?». Барышня растерялась и начала хвататься за бока… И знаете, я бы тоже, наверняка, растерялась, если бы не имела отношения к медицине. Ведь когда ты начинаешь вспоминать об органе? Когда заболит. А печень не болит, она к этому не приспособлена – нервных окончаний в органе ноль целых ноль десятых.

Так что для тех, кто не в курсе или забыл: печень находится ниже диафрагмы, с правой стороны, за рёбрами.

И ещё небольшой ликбез. Печень взрослого человека в среднем весит около 1,5 килограммов, ежеминутно прогоняет через себя около 1,5 литров крови (сопоставьте: всего в организме человека 4-6 литров крови!) и выполняет огромное количество функций. Огромное – это сколько? Если вы на работе завалены задачами по самую макушку, не успеваете ни чаю попить, ни пообедать, бегаете с совещания на совещание, то вы выполняете не больше 1/10 того, что изо дня в день без жалоб, претензий и требований прибавить жалованье делает печень.


ЧЕМ ЗАНИМАЕТСЯ ПЕЧЕНЬ

Печень принято называть большой химической лабораторией: в каждый момент времени в ней происходят уникальные процессы и реакции. Задача №1 для печени – обезвреживать токсичные вещества, поступающие извне и образующиеся внутри организма. Без печени человек просто-напросто «захлебнётся» в ядах. Поэтому можно однозначно сказать: жизнь без этого органа невозможна.

 

Другие функции печени:

  • Метаболизм углеводов, белков и жиров;
  • Пополнение и хранение запасов гликогена, основных витаминов, а также ряда микроэлементов – железа, меди, кобальта и фолиевой кислоты;
  • Печень служит резервуаром для значительного объёма крови, который может быть выброшен при кровопотере или шоке;
  • Синтез холестерина и его эфиров, желчных кислот, билирубина, продукция и секреция желчи;
  • Участие в распаде белков до конечных продуктов – аммиака и мочевины;
  • Участие в процессах гемопоэза (кроветворения) у плода;
  • Синтез гормонов и ферментов, которые активно участвуют в преобразовании пищи в 12-перстной кишке и прочих отделах тонкого кишечника.

Внешние яды поступают в человеческий организм с воздухом, пищей, алкоголем, лекарствами и ещё много с чем. Чтобы отделить «зёрна от плевел», печень запускает процесс детоксикации или обезвреживания. Химическая обработка вредных веществ проходит в два этапа.

Сначала «на усмотрение» печени происходит одно из трёх действий: вещество подвергается окислению (отсоединению электронов), восстановлению (присоединению электронов) или гидролизу.

На втором этапе полученные вещества соединяются с одним из этого ряда – серной или глюкуроновой кислотой, глицином, ацетилатом, глутамином. Во всех реакциях обезвреживания участвует ещё пара веществ – никотинамидадениндинуклеотид фосфат и молекулярный кислород.


ОТ ЧЕГО И ЗАЧЕМ ЗАЩИЩАТЬ ПЕЧЕНЬ

Где печень находится – узнали, чем занимается – поняли. Открытым остался вопрос – от чего, зачем и как её защищать?

Для здоровья печени от человека нужно: не есть вредную пищу, не набирать избыточный вес, не злоупотреблять алкоголем и лекарствами, не курить. Реально ли так жить? Будем честными, на такие жертвы мы способны, только когда печень уже «отваливается». А «отваливаться» она начнёт, поверьте на слово, если регулярно есть жирное жареное мясо, запивать его спиртным (даже некрепким и даже в небольших объёмах) и вдогонку закуривать сигареткой. Подкрепляю слова фактами.

Около 30% населения России страдают ожирением (в Минздраве уже признали начало эпидемии), а лишний вес – это основной фактор развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Свежее исследование французских учёных показало, что более 75% пациентов с ожирением имеют ещё и печеночную патологию. Вот такие цифры.

Печени в таких условиях жизненно необходим щит, который:

  • поможет восстановить повреждённые клетки печени и убережёт здоровые;
  • поможет печени справиться с переработкой жира и алкоголя, таким образом снижая нагрузку на орган;
  • отрегулирует желчеотток.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ

Этим набором функций обладают препараты, именуемые гепатопротекторами. Принцип их работы заложен в самом названии: греческое «hepar» переводится как «печень», латинское слово «protector» означает «страж, хранитель, защитник». То есть буквально гепатопротекторы – это защитники печени.

Гепатопротекторы по механизму действия принято классифицировать на 6 разных типов:

  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Гепатопротекторы на основе расторопши;
  • Гепатопротекторы с флавоноидами других растений;
  • Гепатопротекторы животного происхождения;
  • Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами;
  • Гепатопротекторы разных групп (бемитил, метилурацил, адеметионин, кислота липоевая).

Принцип работы у каждого из гепатопротекторов – свой, эффективность – тоже разная. Так, многие медики говорят, что на российском рынке лекарственных препаратов нет действенных средств на основе расторопши. Да, это трава без побочных эффектов, но и без эффектов в принципе.

С эссенциальными фосфолипидами тоже всё очень неоднозначно.

Сергей Вялов, врач-гепатолог

Производители делают маркетинговый ход: пишут на упаковке 300 мг, и мелким шрифтом подписывают «Содержание фосфатидилхолина – основного действующего вещества в эссенциальных фосфолипидах – составляет 80%, 50%, 30%, 26%». При этом исследования последних лет говорят о том, что большое содержание фосфатидилхолина запускает определенные процессы в кишечнике, которые могут усугубить ситуацию. Поэтому на сегодняшний день ситуация вокруг эссенциальных фосфолипидов спорная.

Полное интервью доктора Вялова о различных видах гепатопротекторов здесь.

По словам врачей-гепатологов, на данный момент лучше всего себя показывают гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты. УДХК защищает клетки печени от гибели, восстанавливает структуру их мембран, уменьшает воспаление, препятствует развитию фиброза и цирроза печени. Это стандартная терапия, она есть во всех рекомендациях – как в международных, так и в отечественных. Подробнее об УДХК и препаратах на её основе читайте здесь.

Важно: гепатопротекторы не могут полностью защитить печень от алкогольного и лекарственного воздействия, от вреда, наносимого инфекцией или обилием жиров в вашем рационе. Они только помогают печени более эффективно функционировать, в том числе – в условиях повышенной опасности. Гепатопротекторы – это не волшебная таблетка от всех печёночных бед, но по крайней мере они помогут минимизировать риски!



Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...