Гептрал внутривенно капельно


Гептрал - инструкция по применению

Показания к применению

Гептрал инъекции назначают в таких случаях:

  • Жировая дистрофия печени – заболевание хронического характера, при котором клетки печени преобразуются в жировые.
  • Хронический гепатит.
  • Токсические поражения печени. Причем, факторы могут быть абсолютно разные: алкогольное отравление, пагубное воздействие вирусов и прочих медикаментов. Например, противоопухолевые лекарственные препараты (они очень токсичны и вредны для печени), антибиотики, противотуберкулезные и противовирусные лекарства, а так же некоторые антидепрессанты и оральные противозачаточные средства.
  • Хронический холецистит без образования камней.
  • Воспаление желчных протоков – холангит.
  • Цирроз печени (точнее, либо состояние, предшествующее циррозу, либо сам цирроз 1 степени тяжести).
  • В период беременности используется при застое желчи в протоках (внутрипеченочный холестаз).
  • Энцефалопатия, возникшая из-за печеночной недостаточности.
  • Состояния, возникающие при отмене какого-либо лекарственного препарата, приема алкоголя или наркотических средств (абстинентный синдром).
  • Затяжные депрессивные проявления.
  • Повреждение гепатоцитов – стабильных клеток печени.
  • Снижение или повышение агрессивности желчных кислот.
  • Отравления печени токсическими элементами и ядами.

Формы выпуска и состав

Сейчас выпускается Гептрал в уколах, представляющий собой порошок лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора для инъекций. Порошок белого цвета с легким желтоватым оттенком. Он должен иметь однородную рассыпчатую консистенцию.

Главным действующим компонентом медикамента выступает адеметионин. Продается Гептрал в ампулах из стекла и пластиковых флаконах. Дозировка действующего вещества указана на упаковке. Препарат данной формы продается вместе с растворителем, в котором может содержаться подготовленная стерильная вода, лизин, гидроксид натрия.

Таблетки медикамента, кроме главного действующего компонента, включают в состав следующие дополнительные вещества:

  • диоксид кремния;
  • кирбоксиметилкрахмал натрия;
  • полисорбат;
  • макрогол 6000;
  • тальк;
  • симетикон;
  • натрия гидроксид;
  • сополимер атилакрилата;
  • стеарат магния.

Они фасуются в блистеры по 20 штук и упаковываются в картонные пачки. Порошок лиофилизата фасуется во флаконы, а растворитель для разведения — в ампулы. В картонной пачке соответственно присутствует по 5 шт. флаконов и ампул. В продаже встречается лиофилизат Гептрал 400 мг.

Показания к применению

Гептрал внутримышечно и внутривенно назначается при патологиях печени, сопровождающихся застоем желчи и поражением гепатоцитов. Показанием к применению этого препарата выступают нарушения, вызванные токсическим воздействием:

  • лекарственных препаратов;
  • алкоголя;
  • вирусов;
  • наркотических веществ.

Пользу препарат может принести при хронической форме холецистита, не сопровождающегося формированием камней. Этот медикамент применяется при лечении воспалительного поражения желчных протоков, т.е. холангита.

Кроме того, могут колоть Гептрал при циррозе 1 степени. Препарат назначается при терапии жировой дистрофии. Показанием к использованию этого медикамента выступает гепатит в хронической форме. Доказана эффективность данного лекарственного средства при купировании осложнений патологий печени, в т.ч. энцефалопатии.

Как действует лекарство

Этот медикамент относится к категории гепатопротекторов. Активное вещество, содержащееся в препарате, оказывает антиоксидантное и детоксикационное действие. За счет подавления активности токсинов Гептрал снижает их негативное влияние на клетки печени. Кроме того, препарат стабилизирует работу клеточных мембран и подавляет процесс разрастания соединительной ткани.

Отмечается способность препарата замедлять циррозные процессы. Препарат улучшает метаболизм тканей органа. Он помогает подавить внутрипеченочный холестаз, возникающий на фоне поражения печени. После курса использования медикамента наблюдается увеличение выработки желчи и улучшение ее оттока.

Гептрал в инъекциях оказывает нейропротективное действие.

При тяжело протекающих патологиях печени прием этого лекарственного средства препятствует развитию энцефалопатии. Препарат помогает устранить признаки депрессии, наблюдающейся при многих нарушениях работы органа.

Нюансы эффекта

Вводимый внутривенно «Гептрал» рекомендован при гепатопатиях, связанных с токсическими для печени препаратами. На фоне опиоидной наркомании и печеночных нарушений использование состава позволяет добиться облегчения абстинентного синдрома. Печень начинает лучше функционировать, стабилизируются микросомальные окислительные реакции.

Эффективность при депрессивном синдроме увеличивается постепенно. Первый итог можно увидеть уже в первую неделю лечения, но стабильности получается добиться лишь к концу второй. Наиболее выражен результат терапевтического курса при невротической форме расстройства, рекуррентной эндогенной. Препарат назначают, если организм больного проявляет стойкость к амитриптилину. Доказана результативность при депрессивном рецидиве – «Гептрал» может его быстро прервать.

Вводят внутривенно «Гептрал» и при остеоартритах. Такой курс позволяет снизить болевые проявления и активизировать генерирование протеогликанов. Подобные изменения стимулируют регенеративные процессы, хрящевые ткани частично восстанавливаются.

Особенности применения и предостережения

Лекарственное средство можно применять не всем категориям пациентов. Существуют ограничения. Они устанавливаются по возрасту и состоянию здоровья человека.

В пожилом возрасте

Эффективность лекарства в молодом и пожилом возрасте одинакова. Препарат действует идентично. Существует риск развития негативных эффектов, если организм человека ослаблен. Такое состояние наблюдается у стариков, особенно это касается сердечно-сосудистой и нервной систем.

В период беременности и лактации

Рекомендуется использовать лекарство только в 3 триместр. Если женщина находится в 1 триместре или кормит ребенка грудью, использование лекарства возможно только в том случае, если получаемый эффект будет существенно выше риска побочных действий.

Если необходимо использовать Гептрал, капельницу при беременности рекомендуют чаще, т. к. она вызывает меньше негативных реакций.

В детском возрасте

Использование для детей противопоказано. Однако существуют заболевания, при которых эффект от лекарства будет превышать риск побочных действий, только в этом случае врач порекомендует препарат для терапии.

Применение в ветеринарии

Лекарство часто используют в ветеринарии для лечения собак и кошек. Его применяют при воспалительных заболеваниях печени для предупреждения дальнейшего развития патологического процесса. Показания к применению те же, что и для людей.

Владельцы домашних животных должны быть готовы к высокому проценту вероятности развития побочных эффектов. Наиболее часто проявляются аллергические реакции на коже. Необходимо проводить симптоматическое лечение.

Побочные действия

Несмотря на высокую эффективность парентеральных инъекций для внутривенного введения, у препарата имеется целый ряд побочных действий. Причем, как незначительных, так и достаточно серьезных. Чаще всего они проявляются в виде боли в животе, тошноты и диареи.

Независимо от принимаемой формы препарата, иногда замечаются следующие отклонения в функционировании систем и органов:

  • Костно-мышечная система – спазмы в мышцах и боль в суставах.
  • Пищеварительная система – метеоризм, понос, боли в животе, сухость во рту. Реже — кровотечения в органах пищеварения, затрудненное или болезненное пищеварение.
  • Сердечно-сосудистая система – флебит поверхностных вен, изменения в работе сосудов и сердца.
  • Нервная система – головные боли и головокружения, расстройства сна, помутнение сознания, излишнее беспокойство.
  • Возникновение заболеваний инфекционного характера, особенно часто это инфекции мочевыводящих путей.
  • Кожа – в месте внутривенного введения возможны некоторые реакции: крапивница, эритема, зуд. Маловероятен некроз кожи в этом месте, но не исключается. Повышенная потливость встречается значительно чаще.
  • Дыхательная система – отек гортани несет непосредственную угрозу жизни пациента.
  • Иммунная система – анафилактический шок. Это очень опасное состояние, характеризующееся скачками давления, болью за грудиной и в спине, одышкой, сужением бронхов из-за сокращения мышц (бронхоспазм).
  • Прочие осложнения – лихорадка, озноб, астенический синдром.

Фармакодинамика

Адеметионин  — относится к группе гепатопротекторов, который обладает антидепрессивной активностью. Он оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях:

  • трансметилировании;
  • транссульфатировании;
  • трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Правила употребления

«Адеметионин-Виал» следует использовать перорально, целиком проглатывая препарат. Нельзя разжевывать его, нарушать целостность оболочки иным образом. Следует принимать таблетки между трапезами в первой половине дня, поскольку им присущ выраженный активизирующий эффект. Оптимальные дозы рассчитывает врач. Производитель рекомендует ориентироваться на вес пациента. «Адеметионин-Виал» назначают в количестве 10-25 мг на каждый килограмм веса. При холестазе внутри печени и депрессии суточная дозировка варьируется в границах 0,8-1,6 г. Длительность программы выбирает доктор, ориентируясь на состояние больного и отклик организма на лечение.

«Адеметионин-Виал» защищает печень и оказывает антидепрессивный эффект, позволяет восполнить нехватку адеметионина, а также активизирует процессы выработки этого вещества в человеческих тканях. Препарат инициирует и стабилизирует трансметилирование. Под его влиянием растет концентрация в клетках печени глутамина. Сыворотка крови содержит больше таурина, цистеина, снижается содержание метионина. Приходит в норму метаболизм на клеточном уровне в печени.

Состав

Активным компонентом препарата является адеметионин. Вещество принадлежит к группе коферментов – веществам, которые обязательно присутствуют в ферментах и влияют на протекание различных реакций в человеческом организме. Адеметионин принимает непосредственное участие в транспортировке молекул веществ метильных групп по организму. При функционировании организма этот кофермент синтезируется во многих тканях и жидкостных формах организма.

Адеметионин был открыт в 50х годах прошлого столетия итальянским химиком Кантони. Вещество, полученное в результате синтеза, стабилизирует объем веществ, а также способствует синтезу кофермента в печени и мозге. Из-за этого нехватка веществ полностью восполняется.

Считается, что хорошее всасывание адеметионина не происходит без витаминов группы В (здесь особо важен В-12) и фолиевой кислоты.

Таблетированная форма Гептрала оснащена множеством вспомогательных веществ. Примечательно, что в случае с лиофилизатом для растворения такие вещества не используются. Однако некоторые дополнительные компоненты содержатся только в самом растворителе. Он состоит из:

  • воды без ионов примесей, то есть деионизированной.
  • гидроксида натрия
  • лизина – аминокислоты, входящей в состав белков.

Порошок окрашен в белый цвет, допускается незначительный желтый оттенок – другие оттенки невозможны. Консистенция должна быть обязательно однородной, без всевозможных посторонних вкраплений и примесей.

Порошок помещается в прозрачный флакон и в комплекте с ним обязательно идет растворитель. Он представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, иногда имеющую слабый желтоватый оттенок. Растворитель также запаян в прозрачный стеклянный флакон.

Если при вскрытии пачки с лекарством обнаруживается, что в растворителе имеется осадок, либо посторонние вещества, то он не используется для разведения порошка.

Упаковка лекарственного препарата для инъекций включает в себя 5 флаконов с порошкообразным веществом и такое же количество ампул с жидкостью для его растворения.

Способ применения и дозы

Гептрал вводить можно внутривенно и внутримышечно. Количество препарата назначается из расчета 5-15 мг/кг в сутки. Стандартная доза составляет 400 мг в день. При необходимости она может быть повышена. При этом максимальная доза не должна быть больше 800 мг в день.

После того как будет смешано содержимое флакона и ампулы, внутривенно или внутримышечно раствор должен быть введен в течение 3 часов. Заранее разбавлять растворителем препарат нельзя.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Как и чем разводить

Чтобы сделать раствор для инъекций, нужно развести порошок имеющимся растворителем.

Желательно предварительно подержать ампулу в руках, чтобы она разогрелась до температуры тела. Для приготовления инъекционного раствора, предназначенного для внутривенного струйного введения, препарат дополнительно перед использованием разводят 200-250 мл физраствора.

Как вводить Гептрал внутримышечно

Раствор для внутримышечного введения лучше всего колоть в ягодицу, бедро или верхнюю часть плеча. Сначала препарат набирается в шприц, оснащенный длинной иглой. Тонкая игла, предназначенная для подкожного и внутривенного введения, может соскользнуть с держателя и остаться в мышце, доставляя болезненные ощущения.

После набора раствора в шприц его нужно несколько секунд продержать вертикально, а затем выпустить воздух и немного раствора. Следует тщательно протереть место инъекции смоченным в спирте тампоном.

Затем держа шприц строго вертикально, нужно ввести иглу глубоко в мышцу и надавливанием на поршень впрыснуть весь раствор. После этого место, укола растирается смоченным антисептиком тампоном. Каждая последующая инъекция должна выполняться с отступом на 1 см от предыдущего места укола.

Как вводить Гептрал внутривенно капельно

Раствор можно вводить внутривенно капельно или струей. Если планируется вводить препарат струйно в вену, его разбавляют только растворителем. Затем медикамент нужно набрать раствор в шприц с тонкой иглой и устранить из него пузырьки воздуха. После этого спиртом протирается место инъекции, и медикамент впрыскивается в кровеносный сосуд.

Кроме того, Гептрал можно капать с помощью капельницы. Наиболее часто ставится капельница в вену, расположенную в области локтевого сустава. Предварительно правильно разбавленный раствор для внутривенного введения устанавливается в систему и вводится по 15-25 капель. Нужно контролировать количество введенного препарата.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль остаточного азота. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство разрешилось после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов. Если недостаточность обнаружена, рекомендован одновременный прием адеметионина с витамином В12 и фолиевой кислотой. Адеметионин оказывает влияние на результат иммунологического анализа гомоцистеина, что может быть причиной ложно высокого уровня гомоцистеина в плазме. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Взаимодействие с алкоголем

Лечение препаратом Гептрал происходит при полном отказе от спиртосодержащих и слабоалкогольных напитков. Диета, назначаемая перед началом терапевтических процедур, подразумевает полный заперт на алкоголь. В противном случае возможно возникновение различных неприятных последствий для организма.

Применение спиртного в значительной мере снижает пользу от получаемого лечения, а иногда лечение может и вовсе пройти незамеченным.

Особенно важен отказ от алкоголя, когда терапия назначается для лечения заболеваний, вызванных алкогольной зависимостью.

Употребление спиртных напитков при получении инъекций Гептрала приводит к нарушению сердечного ритма и повышению артериального давления.

Отек Квинке указан среди побочных действий препарата, однако, наиболее часто, он развивается при попадании в кровь одновременно этанола и Гептрала. И вообще, алкоголь во много раз увеличивает возможность возникновения любых побочных эффектов. Особенно часто могут возникать такие осложнения, как флебит, кровотечения во внутренних органах, почечная недостаточность и другие.

инструкция по применению, показания и противопоказания, действие, отзывы

Используемый внутривенно или внутримышечно «Гептрал» в форме для инъекций, а также таблетки, выпускаемые под этим наименованием – эффективное средство для очистки организма. Медикамент принадлежит к классу защитников печени и используется при циррозе, на фоне депрессивного синдрома или алкогольного отравления. В число показаний входит холестаз внутри печени в период вынашивания ребенка, а также подобная патология, сопровождающая цирроз или предшествующая ему.

Показания и противопоказания

Препарат показан при следующих патологиях и симптомах:

  • жировая дистрофия печени;
  • холангит;
  • хронический гепатит;
  • энцефалопатия;
  • токсические поражения печени различной этиологии, включая алко­гольные, вирусные, лекарственные;
  • цирроз печени;
  • хронический бескаменный холецистит;
  • симптомы депрессии.
  • внутрипеченочный холестаз у беременных;
Противопоказания:
  • Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию.
  • Чувствительность к любому из компонентов медикамента;
  • Возраст до 18 лет.

Правила применения

Следуя инструкции к «Гептралу», внутривенное капельное введение препарата назначают только лицам совершеннолетнего возраста. Обычно инъекции ставят только в первом периоде лечения, затем переводят пациента на таблетированный вариант препарата.

При болезнях печени средство назначают на две недели в количестве 0,4-0,8 г в день. Для поддержания стабильного состояния, больному показано продолжение терапии таблетками: от двух до четырех штук в сутки.

Если назначение связано с депрессивным синдромом, первые две-три недели средство вводят в количестве 0,4 г в сутки в мышцу или вену, после чего переводят пациента на таблетированный вариант медикамента. В день будет выписана доза 2-3 таблетки. Продолжительность курса лечения зависит от симптоматики, тяжести состояния. В каждом конкретном случае доктор индивидуально определяет, как долго будет продолжаться терапия и как много медикамента необходимо пациенту.

Нюансы некоторых случаев

Пока не проводилось научных исследований, призванных определить, насколько эффективно назначать пациентам преклонного возраста, выпускаемый в ампулах «Гептрал». Внутривенное капельное введение не всегда может быть назначено пожилым людям. Нет официальных объемных клинических наблюдений по такой медикаментозной практике. При необходимости подбора курса пожилому человеку, разумно начать с минимально возможной дозировки. При этом важно учитывать сопутствующие патологии, заболевания печени, почек и сердца. Формулируя курс медикаментозной терапии, нужно обратить внимание на иные лекарства, используемые больным.

Как применять правильно?

Прежде, чем вводить разведенный на физрастворе «Гептрал» внутривенным капельным способом, необходимо ознакомиться с инструкцией, прилагаемой производителем к продукту. Важно подготовить вещество к введению. Разводят порошок, содержащийся в стерильных ампулах, непосредственно перед употреблением. Все варианты выпуска включают не только порошок, но и специальную жидкость, в которой нужно его разводить. Подготовленный препарат необходимо каплями вводить больному в вену. Процедура продолжительная, скорость – очень маленькая.

Согласно сопровождающей ампулы «Гептрала» инструкции по применению, внутривенно капельно можно применять только свежеприготовленный продукт. Если некоторая часть раствора осталась неиспользованной, ее утилизируют. Хранить медикамент строго запрещено. Нельзя использовать продукт, если цвет порошка при хранении изменился. Не допускается смешивать лекарственное вещество и щелочные растворы, а также жидкости с кальциевыми ионами.

Продолжая курс

По отзывам, «Гептрал» внутривенно назначают только на первые несколько дней или недель курса лечения, после чего пациента переводят на таблетированную форму. Использовать таблетки довольно просто. Производитель предупреждает, что каждую пилюлю необходимо проглатывать целиком, не нарушая целостность оболочки. Внешний слой предназначен для защиты активного вещества от желудочной среды и агрессивных химических соединений, содержащихся в организме. Оболочка растворяется по мере прохождения по кишечному тракту, и именно здесь высвобождается основное соединение, быстро врывающееся через слизистые кишки.

Чтобы всасывание было максимально эффективным, а препарат показал наиболее сильный из возможных эффектов, разумно использовать его между трапезами. Таблетку извлекают из блистера незадолго до употребления в пищу. Если оттенок препарата изменился, средство утилизируют – употреблять его не следует, это может быть небезопасно.

Негативные последствия: что возможно

Согласно инструкции по применению и отзывам к «Гептралу», внутривенное введение препарата может стать причиной нежелательного ответа организма. С целью уточнения таких эффектов было организовано 22 официальных исследования. В среднем, частота возникновения нежелательной реакции оценивается в 7,2%. Чаще отмечались тошнота и нарушение стула, болезненность в области живота.

Есть предположение, что «Гептрал» может быть причиной некоторых других нежелательных ответов организма, но при проведении официального исследования не удалось установить доподлинно связь состояния и медикаментозного курса. К числу таких ответов относится инфицирование мочевыводящей системы, нарушение сна, спутанное сознание, головные боли и головокружение, парестезия. Предположительно, медикамент может быть причиной приливов, флебита, метеоризма, сухости в полости рта, кровотечений и расстройства функционирования ЖКТ. В ряде случаев были основания предположить связь препарата и цирроза, сыпи, зуда кожных покровов, судорожности мышц. Есть опасность возникновения напоминающих грипп симптомов, отечности, повышения температуры, озноба.

Чаще негативные реакции наблюдаются местные, в точке постановки укола. Они наиболее выражены, если применять медикамент неаккуратно, не соблюдая правил внутривенного введения «Гептрала».

Категорически нельзя!

Введение «Гептрала» внутривенно, внутримышечно, а также таблетированная форма препарата категорически запрещены, если у пациента выявлена повышенная чувствительность к любому из веществ, присутствующих в составе лекарства. Нельзя применять состав, если какой-либо из его компонентов провоцирует аллергический ответ организма.

Препарат запрещен, если особенности состояния пациента включают генетические дефекты, провоцирующие гипергомоцистеинемию, гомоцистинурию – какой-либо из этих синдромов или оба одновременно.

«Интересное» положение

Проводились испытания с назначением рассматриваемого медикамента беременным женщинам. Использование вещества в третьей части срока даже при высокой дозировке не стало причиной нежелательного ответа организма. В двух первых триместрах применять состав следует только при наличии к тому жизненных показаний.

Во время лактации применение «Гептрала» внутривенно, в мышечные ткани или перорально допускается только в случае, когда очевидная польза медикаментозного курса выше потенциальных опасностей для малыша.

Особенные случаи

Проводились эксперименты с участием добровольцев, а также лиц, страдающих хроническими печеночными патологиями. Исследования результатов показали: фармакологическая кинетика медикамента не отличается у больных и здоровых исследованных. Если установлена гипераммониемия на этапе, предшествующем циррозу, а также на цирротическом шаге, показано регулярно проверять содержание в организме аммиака. Особенно важно это при приеме таблетированной формы, но и при инъективном введении аккуратность не помешает.

С осторожностью допускается применение «Гептрала» внутривенно на фоне почечной недостаточности. Пока не было организовано официальных испытаний, призванных подтвердить эффективность и безопасность активного соединения для пациентов такой категории. Предположительно, средство достаточно безопасно, поэтому недостаточность работы почек не является абсолютным противопоказанием, но требует наблюдения за состоянием больного.

Не собрано пока официальной статистики по использованию медикаментами лицами преклонного возраста, а вот детям лекарство строго противопоказано.

Нюансы состояния организма

Для большего эффекта лучше вводить «Гептрал» внутривенно. По инструкции, рекомендовано сочетать применение препарата с употреблением фолиевой кислоты и витамина В12. Слишком малая концентрация упомянутых соединений может стать причиной снижения содержания адеметионина, на котором основан «Гептрал», что сделает употребление лекарства менее эффективным.

На фоне биполярного психоза, рассматриваемый медикамент не рекомендован. Известны единичные случаи трансформации депрессивного синдрома в гипоманию, манию на фоне употребления средства.

Результативность при депрессивном синдроме доказана в ряде краткосрочных официальных исследований. Программы длились от трех до шести недель, при этом препарат вводился внутривенно. В инструкции к «Гептралу» не найти сведений о результативности при депрессии, если его назначают курсом, превышающим шесть недель – официально такой информации просто нет.

Больной должен знать: если проявления депрессии не становятся легче или состояние ухудшается, об этом необходимо сразу предупредить лечащего доктора. Депрессивный синдром – повод для причисления больного к пациентам, чье состояние связано с особенным риском. Считается, что для таких лиц выше опасность суицидальной попытки, а значит, нужно постоянно контролировать состояние человека и оказывать ему квалифицированную помощь по мере надобности. Такой подход помогает отслеживать результативность терапевтического курса.

Нюансы безопасности

Как следует из отзывов о внутривенном применении «Гептрала», изредка пациенты сталкивались с головокружениями. Хотя, такая реакция встречается достаточно редко, с целью обеспечения максимального уровня безопасности разумно отказаться от управления транспортом, высокоточными машинами, пока сохраняется риск нежелательных проявлений. Следует воздержаться от опасных занятий и всех форм деятельности, требующих от человека повышенной скорости реакции.

Слишком много!

В инструкции по применению «Гептрала» внутривенно капельно (а также инъекциями в мышцу или перорально) практически не найти сведений о возможной передозировке. Хотя, такие случаи имели место в клинической практике, они были единичными. Производитель рекомендует при выявлении факта передозировки внимательно контролировать состояние здоровья больного и практиковать поддерживающую терапию, ориентируясь на специфику здоровья.

Безопасность: особенно на фоне депрессии!

Сочетание адеметионина и кломипрамина может спровоцировать серотониновый синдром. Пока не удалось выявить точно, насколько велика в этом роль адеметионина. В настоящее время рекомендовано с осторожностью употреблять это средство на фоне необходимости приема медикаментов из класса СИОЗС, а также трициклических антидепрессантов. Предполагают, серотониновый синдром может спровоцировать сочетание адеметионина и медикаментов, в составе которых присутствует триптофан.

Динамика

О том, как и почему работает защитник печени, основанный на адеметионине, производитель подробно объясняется в сопутствующей инструкции по применению «Гептрала». Внутривенно, в мышечные ткани, перорально употребляемый состав имеет выраженные эффекты: холеретический, холекинетический. Медикаменту присущи качества антиоксиданта, нейропротектора. Средство относится к группе антифиброзирующих, детоксикационных, активизирует регенеративные процессы и восполняет нехватку в организме адеметионина, вместе с тем активизируя генерирование этого вещества. Наивысшие показатели концентрации наблюдаются в мозге, печени.

Вводимый в соответствии с инструкцией по применению внутривенно «Гептрал» помогает стабилизировать обменные реакции. Активный компонент препарата участвует во многих биохимических процессах, включая трансаминирование, транссульфатирование, трансметилирование.

Биология и химия: тонкости процесса

Если вводить «Гептрал» внутривенно капельно, то средство активизирует процессы трансметилирования, выступая в качестве донора метильной группы для производства мембранных фосфолипидов в клетках. Поставляемые с медикаментом в организм элементы также являются участниками реакции генерирования протеинов, гормональных и нуклеиновых соединений, нейротрансмиттеров.

Транссульфатирование за счет вводимого в организм медикамента протекает более корректно, так как адеметионин – основа для изготовления цистеина, глютатиона, таурина.

Если вводить «Гептрал» внутривенно капельно, то активный компонент увеличивает концентрацию в сыворотке крови таурина, цистеина, глутамина. Понижается концентрация в плазме метионина, стабилизируются обменные процессы в клетках печени. Пройдя этап декарбоксилирования, вещество становится важным элементом аминопропилирования, предшествуя полиаминам. Это касается соединений, включенных в рибосомную структуру. Суммарно такой эффект снижает опасность фиброзирования. Также препарат показывает выраженный холеретический эффект.

Реакции и их значение

Вводимый внутривенно «Гептрал» помогает стабилизировать выработку фосфатидилхолина (реакция локализована в гепатоцитах), за счет чего мембранная текучесть и поляризация растут. Повышается функциональность транспортов, связанных с гепатоцитными мембранами. Препарат показывает хороший эффект при холестазе внутри печени – в дольках и между ними. Понижается отравляющий эффект желчных кислот, активизируются реакции сульфатирования, конъюгирования. При участии в этом таурина растет способность среды растворять желчные кислоты и выводить их из клеток.

Сульфатирование кислот упрощает и убыстряет вывод соединений через почки. Сульфатированные кислоты – элемент защитной клеточной системы. Они снижают вредное влияние несульфатированных веществ, выявляемых в печени в повышенном содержании при холестазе.

На фоне диффузных печеночных заболеваний при холестазе внутри печени, вводимый внутривенно «Гептрал» помогает понизить концентрацию прямого билирубина, ослабляет зуд, приводит в норму активность аминотрансфераз. Эффективность средства наблюдается в течение трех месяцев после завершения основного терапевтического курса.

Нюансы эффекта

Вводимый внутривенно «Гептрал» рекомендован при гепатопатиях, связанных с токсическими для печени препаратами. На фоне опиоидной наркомании и печеночных нарушений использование состава позволяет добиться облегчения абстинентного синдрома. Печень начинает лучше функционировать, стабилизируются микросомальные окислительные реакции.

Эффективность при депрессивном синдроме увеличивается постепенно. Первый итог можно увидеть уже в первую неделю лечения, но стабильности получается добиться лишь к концу второй. Наиболее выражен результат терапевтического курса при невротической форме расстройства, рекуррентной эндогенной. Препарат назначают, если организм больного проявляет стойкость к амитриптилину. Доказана результативность при депрессивном рецидиве – «Гептрал» может его быстро прервать.

Вводят внутривенно «Гептрал» и при остеоартритах. Такой курс позволяет снизить болевые проявления и активизировать генерирование протеогликанов. Подобные изменения стимулируют регенеративные процессы, хрящевые ткани частично восстанавливаются.

Состав выпуска

Предназначенный для введения в организм больного порошок перед использованием необходимо смешать со специальным раствором в ампуле. Инструкция по применению «Гептрала» внутривенно содержит полный перечень соединений, входящих в медикаментозное средство. Основное – это адеметионин в форме бутандисульфоната. Дополнительно производителем использованы лизины, натриевый гидроксид. Одна упаковка содержит пять ампул с «Гептралом» для внутривенного применения и инструкцию. Отзывы о препарате рассмотрим ниже.

Безопасность превыше всего

В инструкции по применению производитель обращает внимание на тонизирующий эффект медикамента. Следует избегать его использования незадолго до сна. Известны случаи повышенной возбудимости пациентов на фоне терапевтической программы. Такое состояние может прогрессировать. Как правило, это не вынуждает отменять курс, но в отдельных ситуациях синдром пропадал при уменьшении дозы или полном отказе от средства.

Использование препарата может скорректировать результаты анализов гомоцистеина – возможно ложное определение высокого уровня содержания этого вещества в сыворотке крови. Если пациент вынужден использовать «Гептрал», при проведении соответствующих анализов следует прибегать к неиммунологическим способам – они дадут более точный результат.

Стоит ли использовать? Отзывы о медикаменте

Откликов о средстве можно встретить немало – среди прочих препаратов для защиты печени особенной популярностью пользуется именно «Гептрал». Лица, использовавшее средство, отмечают его эффективность. Крайне малый процент больных сталкивался с побочными реакциями. В то же время можно найти много полезной информации о разных вариантах применения, в частности, относительно введения средства – как лучше: внутривенно или внутримышечно. «Гептрал», как видно из инструкции, можно вводить инъективно и так, и так, и доктор в каждом конкретном случае подбирает оптимальный вариант. Из отзывов видно: большинству советуют инъекции в вену, поскольку так средство показывает более выраженный и сильный эффект.

Проходившие такое лечение пациенты признают результативность препарата при правильном употреблении. Правда, применять средство нужно под контролем доктора, иначе высок риск нежелательных последствий, можно столкнуться с ситуацией непереносимости. «Гептрал» стоит достаточно дорого, от полутора тысяч за одну упаковку с пятью ампулами, но, лица, принимавшие его, утверждают, что медикамент полностью оправдывает свою цену.

Возможные альтернативы: чем можно заменить?

К аналогам «Гептрала» относятся следующие средства:

  • «Адеметионин-Виал».
  • «Гепаретта».
  • «Гептор».
  • «Гептразан».

Альтернативные форматы выпускаются и в таблетированной форме, и в виде порошка для разведения и последующего введения инъективно.

Лучшие аналоги: «Адеметионин-Виал»

Препарат принадлежит к категории защитников печени, имеет выраженный антидепрессивный эффект. Употребление таблетированной формы позволяет очистить организм от отравляющих соединений, стимулировать регенерацию тканей, защитить клетки нервной системы, обогатить ткани антиоксидантами. Препарату присущи эффекты: антифиброзирующий, холеретический, холекинетический.

«Адеметионин-Виал» рекомендован при циррозе и предшествующих ему состояниях, а также при патологиях, сопровождающихся аналогичными проблемами функционирования печени. Можно использовать таблетки для облегчения депрессии и заболеваний печени, обусловленных алкоголизмом. Гепатопротектор основан на соединении, давшему ему наименование: адеметионине. Средство выпускается в форме таблеток, сверху покрытых специальной пленкой, растворимой только в кишечном тракте. Это позволяет уберечь активное соединение от агрессивного влияния желудочной среды. Запрещено принимать состав, если выявлена повышенная чувствительность, аллергическая реакция на какое-либо присутствующее в фармацевтическом продукте вещество. Нельзя применять «Адеметионин-Виал» в несовершеннолетнем возрасте и при некоторых генетических проблемах, в силу которых сбивается метиониновый цикл. Препарат противопоказан при нехватке в организме цистатион бета-синтазы, нарушении реакций обмена с участием цианокобаламина.

Следует избегать применения средства в преклонном возрасте, на фоне биполярных нарушений, при недостаточности работы почек.

Правила употребления

«Адеметионин-Виал» следует использовать перорально, целиком проглатывая препарат. Нельзя разжевывать его, нарушать целостность оболочки иным образом. Следует принимать таблетки между трапезами в первой половине дня, поскольку им присущ выраженный активизирующий эффект. Оптимальные дозы рассчитывает врач. Производитель рекомендует ориентироваться на вес пациента. «Адеметионин-Виал» назначают в количестве 10-25 мг на каждый килограмм веса. При холестазе внутри печени и депрессии суточная дозировка варьируется в границах 0,8-1,6 г. Длительность программы выбирает доктор, ориентируясь на состояние больного и отклик организма на лечение.

«Адеметионин-Виал» защищает печень и оказывает антидепрессивный эффект, позволяет восполнить нехватку адеметионина, а также активизирует процессы выработки этого вещества в человеческих тканях. Препарат инициирует и стабилизирует трансметилирование. Под его влиянием растет концентрация в клетках печени глутамина. Сыворотка крови содержит больше таурина, цистеина, снижается содержание метионина. Приходит в норму метаболизм на клеточном уровне в печени.

Особенности применения

Как показали испытания, «Адеметионин-Виал» может стать причиной нарушения стула, тошноты. У некоторых пациентов на фоне приема таблеток болела голова. Есть риск аллергического ответа, инфицирования мочевой системы, а также местных реакций. Кожные участки могут чесаться, возможно понижение давления, флебит и приливы, общая тревожность, обеспокоенность, болезненность живота. Изредка на фоне приема таблеток пациентов беспокоила диспепсия, избыточная выработка кишечных газов и спазмы мышц.

В силу тонизирующего эффекта рекомендовано избегать применения таблеток «Адеметионин-Виал» незадолго до сна. При необходимости продолжительного использования состава разумно регулярно брать образцы крови для определения креатининового уровня, концентрации мочевины. При биполярном расстройстве стоит отказаться от препаратов на адеметионине. Употребление состава сопряжено с риском головокружения, поэтому в период прохождения лечения следует отказаться от управления транспортом и взаимодействия с аппаратами, требующими высокой скорости реакции и точных движений.

Лучшие аналоги: «Гептор»

Средство показано использовать при холестазе, депрессивном синдроме. При холестазе внутри печени препарат поможет в период вынашивания ребенка, при печеночных патологиях и иных состояниях, связанных с нарушением функциональности органа. При хронических печеночных патологиях наблюдается сбой клиренса, генерирования желчных кислот. Употребление «Гептора» на фоне таких показаний было тщательно изучено с участием лиц, страдающих разнообразными хроническими болезнями. Средство назначали при билиарном циррозе, печеночном поражении на фоне медикаментозных эффектов, склерозирующем холангите, холестазе по причине внутривенного введения нутриентов. Использовали «Гептор» на фоне нарушений печени из-за употребления алкоголя и по иным причинам.

При беременности на фоне холестаза внутривенное, внутримышечное, пероральное употребление медикамента позволяет снять зуд кожи, стабилизировать биохимические реакции в организме. При депрессивном синдроме «Гептор» рекомендовано употреблять в количестве 0,2-1,6 г в день. Препарат показан при разных формах и видах депрессии, включая биполярные, униполярные. Эффективность средства близка к результату применения трициклических антидепрессантов.

инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы

Фармакокинетика

Абсорбция

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспоненциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1.5 ч. Абсорбция при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения. После приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина (400 – 1000 мг) достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 – 1 мг/л через 3 – 5 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи. Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Распределение

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤ 5 %.

Метаболизм

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы. Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

Примерно у 60 % от общего числа здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях по приему внутрь радиоактивного (метил 14С) адеметионина, почечная экскреция составила 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

Фармакодинамика

Гептрал (активное вещество - S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования. Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Гептрал (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

Внутрипеченочный холестаз

Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.

Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.

При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.

Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно - индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.

Депрессия

Гептрал (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депрессии. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

Гептрал таблетки 500мг - официальная инструкция по применению, аналоги

Реакции и их значение

Вводимый внутривенно «Гептрал» помогает стабилизировать выработку фосфатидилхолина (реакция локализована в гепатоцитах), за счет чего мембранная текучесть и поляризация растут. Повышается функциональность транспортов, связанных с гепатоцитными мембранами. Препарат показывает хороший эффект при холестазе внутри печени – в дольках и между ними. Понижается отравляющий эффект желчных кислот, активизируются реакции сульфатирования, конъюгирования. При участии в этом таурина растет способность среды растворять желчные кислоты и выводить их из клеток.

Сульфатирование кислот упрощает и убыстряет вывод соединений через почки. Сульфатированные кислоты – элемент защитной клеточной системы. Они снижают вредное влияние несульфатированных веществ, выявляемых в печени в повышенном содержании при холестазе.

На фоне диффузных печеночных заболеваний при холестазе внутри печени, вводимый внутривенно «Гептрал» помогает понизить концентрацию прямого билирубина, ослабляет зуд, приводит в норму активность аминотрансфераз. Эффективность средства наблюдается в течение трех месяцев после завершения основного терапевтического курса.

Особенности применения

Как показали испытания, «Адеметионин-Виал» может стать причиной нарушения стула, тошноты. У некоторых пациентов на фоне приема таблеток болела голова. Есть риск аллергического ответа, инфицирования мочевой системы, а также местных реакций. Кожные участки могут чесаться, возможно понижение давления, флебит и приливы, общая тревожность, обеспокоенность, болезненность живота. Изредка на фоне приема таблеток пациентов беспокоила диспепсия, избыточная выработка кишечных газов и спазмы мышц.

В силу тонизирующего эффекта рекомендовано избегать применения таблеток «Адеметионин-Виал» незадолго до сна. При необходимости продолжительного использования состава разумно регулярно брать образцы крови для определения креатининового уровня, концентрации мочевины. При биполярном расстройстве стоит отказаться от препаратов на адеметионине. Употребление состава сопряжено с риском головокружения, поэтому в период прохождения лечения следует отказаться от управления транспортом и взаимодействия с аппаратами, требующими высокой скорости реакции и точных движений.

Назначение препарата

Гептрал предназначен для лечения заболеваний, вызывающих застойные явления в печени. Лекарство имеет отличную совместимость с природными клетками органов пищеварительного тракта и тканями сосудов кровеносной системы.

Ампулы и таблетки используют для профилактики и лечения таких болезней:

  • жировая дистрофия печени,

  • хронический и острый гепатит,

  • поражения печени различными токсинами,

  • хронический холецистит без образования камней,

  • холангит,

  • цирроз печени,

  • внутрипеченочный холестаз,

  • печеночная недостаточность,

  • абстинентный синдром.

Довольно часто Гептрал используется в качестве самостоятельного лекарства при лечении депрессии. В отличие от большинства антидепрессантов этот препарат имеет хорошую совместимость практически с любыми аналогичными и неродственными медикаментами.

Гептрал для инъекций

Больным следует знать, что Гептрал и алкоголь нельзя употреблять одновременно. Это сочетание дает сильные осложнения, независимо от того, сколько было выпито спиртного и принято таблеток.

Биология и химия тонкости процесса

Если вводить «Гептрал» внутривенно капельно, то средство активизирует процессы трансметилирования, выступая в качестве донора метильной группы для производства мембранных фосфолипидов в клетках. Поставляемые с медикаментом в организм элементы также являются участниками реакции генерирования протеинов, гормональных и нуклеиновых соединений, нейротрансмиттеров.

Транссульфатирование за счет вводимого в организм медикамента протекает более корректно, так как адеметионин – основа для изготовления цистеина, глютатиона, таурина.

Если вводить «Гептрал» внутривенно капельно, то активный компонент увеличивает концентрацию в сыворотке крови таурина, цистеина, глутамина. Понижается концентрация в плазме метионина, стабилизируются обменные процессы в клетках печени. Пройдя этап декарбоксилирования, вещество становится важным элементом аминопропилирования, предшествуя полиаминам. Это касается соединений, включенных в рибосомную структуру. Суммарно такой эффект снижает опасность фиброзирования. Также препарат показывает выраженный холеретический эффект.

Особые указания

На время лечения пациент должен соблюдать ряд указаний, о которых предупреждает терапевт. Это необходимо, чтобы снизить риск развития побочных действий на организм.

Взаимодействие с алкоголем

На время терапии запрещается употребление любой дозировки алкоголя. Это связано со следующими причинами:

  • обратный эффект, этанол токсически воздействует на клетки печени, вызывая их повреждение;
  • нейтрализация действия от лекарственного препарата, что способствует дальнейшему распространению заболевания;
  • развитие побочных реакций, которых не было ранее у пациента при употреблении средства.

После завершения терапии не рекомендуется употреблять алкоголь продолжительное время. Это связано с тем, что действующее вещество накапливается в тканях, образуя дальнейший терапевтический эффект. Если пациент будет принимать спиртные напитки, действие нейтрализуется.

Лекарственные взаимодействия

У всех пациентов, которые использовали Гептрал, не наблюдалось перекрестного влияния с другими лекарственными препаратами. Однако появились отзывы об увеличении количества серотонина в крови, если использовать дополнительно Адеметионин

Поэтому врачи с осторожностью назначают средство при совместной терапии с антидепрессантами и лекарствами, содержащими триптофан

Влияние на способность управлять механизмами

Во время терапии не следует управлять автотранспортными средствами и другими механизмами, т. к. в перечень побочных эффектов входят неврологические расстройства. У пациента может закружиться голова, появиться внезапное недомогание.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня между приемами пищи.

Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Начальная терапия

Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.

Внутрипеченочный холестаз

Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Депрессия

Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Длительность терапии определяется врачом.

Пациенты пожилого возраста

Клинический опыт применения препарата Гептрал не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста

Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз

Пациенты с почечной недостаточностью

Исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал у таких пациентов. Пациенты с печеночной недостаточностью

Пациенты с печеночной недостаточностью

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Дети

Применение препарата Гептрал у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Лучшие аналоги Гептор

Средство показано использовать при холестазе, депрессивном синдроме. При холестазе внутри печени препарат поможет в период вынашивания ребенка, при печеночных патологиях и иных состояниях, связанных с нарушением функциональности органа. При хронических печеночных патологиях наблюдается сбой клиренса, генерирования желчных кислот. Употребление «Гептора» на фоне таких показаний было тщательно изучено с участием лиц, страдающих разнообразными хроническими болезнями. Средство назначали при билиарном циррозе, печеночном поражении на фоне медикаментозных эффектов, склерозирующем холангите, холестазе по причине внутривенного введения нутриентов. Использовали «Гептор» на фоне нарушений печени из-за употребления алкоголя и по иным причинам.

При беременности на фоне холестаза внутривенное, внутримышечное, пероральное употребление медикамента позволяет снять зуд кожи, стабилизировать биохимические реакции в организме. При депрессивном синдроме «Гептор» рекомендовано употреблять в количестве 0,2-1,6 г в день. Препарат показан при разных формах и видах депрессии, включая биполярные, униполярные. Эффективность средства близка к результату применения трициклических антидепрессантов.

Состав

В состав Гептрал 400 включено действующее соединение — адеметионин в объеме 400 мг. Это касается таких видов препарата, как капсулы и лиофилизат. Адеметионин выполняет поддерживающее печень и уменьшающее депрессивное действие на больного

Важно контролировать такие значения, как фолиевая кислота и В12. Недостаток этих показателей способны уменьшить природное количество адеметионина, по этой причине при снижении показателей нужно принимать фолиевую кислоту и витамины дополнительно

Также нужно понимать, что гептрал и алкоголь не сочетаются. Не в том причина, что действующие вещества не сочетаются со спиртными напитками. Такие медикаменты, как Гептрал и другие гепатопротекторы назначают при нарушениях в работе органа. В подобных ситуациях категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, чтобы не усугубить состояние здоровье.

Негативные последствия что возможно

Согласно инструкции по применению и отзывам к «Гептралу», внутривенное введение препарата может стать причиной нежелательного ответа организма. С целью уточнения таких эффектов было организовано 22 официальных исследования. В среднем, частота возникновения нежелательной реакции оценивается в 7,2%. Чаще отмечались тошнота и нарушение стула, болезненность в области живота.

Есть предположение, что «Гептрал» может быть причиной некоторых других нежелательных ответов организма, но при проведении официального исследования не удалось установить доподлинно связь состояния и медикаментозного курса. К числу таких ответов относится инфицирование мочевыводящей системы, нарушение сна, спутанное сознание, головные боли и головокружение, парестезия. Предположительно, медикамент может быть причиной приливов, флебита, метеоризма, сухости в полости рта, кровотечений и расстройства функционирования ЖКТ. В ряде случаев были основания предположить связь препарата и цирроза, сыпи, зуда кожных покровов, судорожности мышц. Есть опасность возникновения напоминающих грипп симптомов, отечности, повышения температуры, озноба.

Чаще негативные реакции наблюдаются местные, в точке постановки укола. Они наиболее выражены, если применять медикамент неаккуратно, не соблюдая правил внутривенного введения «Гептрала».

Фармакокинетика

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Всасывание

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤ 5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

T1/2 — 1.5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале — 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Особенные случаи

Проводились эксперименты с участием добровольцев, а также лиц, страдающих хроническими печеночными патологиями. Исследования результатов показали: фармакологическая кинетика медикамента не отличается у больных и здоровых исследованных. Если установлена гипераммониемия на этапе, предшествующем циррозу, а также на цирротическом шаге, показано регулярно проверять содержание в организме аммиака

Особенно важно это при приеме таблетированной формы, но и при инъективном введении аккуратность не помешает

С осторожностью допускается применение «Гептрала» внутривенно на фоне почечной недостаточности. Пока не было организовано официальных испытаний, призванных подтвердить эффективность и безопасность активного соединения для пациентов такой категории

Предположительно, средство достаточно безопасно, поэтому недостаточность работы почек не является абсолютным противопоказанием, но требует наблюдения за состоянием больного.

Не собрано пока официальной статистики по использованию медикаментами лицами преклонного возраста, а вот детям лекарство строго противопоказано.

Правила применения

Следуя инструкции к «Гептралу», внутривенное капельное введение препарата назначают только лицам совершеннолетнего возраста. Обычно инъекции ставят только в первом периоде лечения, затем переводят пациента на таблетированный вариант препарата.

При болезнях печени средство назначают на две недели в количестве 0,4-0,8 г в день. Для поддержания стабильного состояния, больному показано продолжение терапии таблетками: от двух до четырех штук в сутки.

Если назначение связано с депрессивным синдромом, первые две-три недели средство вводят в количестве 0,4 г в сутки в мышцу или вену, после чего переводят пациента на таблетированный вариант медикамента. В день будет выписана доза 2-3 таблетки. Продолжительность курса лечения зависит от симптоматики, тяжести состояния. В каждом конкретном случае доктор индивидуально определяет, как долго будет продолжаться терапия и как много медикамента необходимо пациенту.

Описание лекарства

Гепатопротектор выпускается в двух формах: таблетированной и в виде лиофилизата.

Таблетки могут обозначаться дополнительными терминами (например, Гептрал 400), где цифры означают дозировку активного вещества – адеметионина. Помимо действующего вещества, в таблетированную форму входит:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода;
  • Диоксид кремния;
  • Тальк;
  • Полисорбат;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Симетикон;
  • Макрогол.

Лиофилизат используют для того, чтобы приготовить раствор для введения внутримышечно и внутривенно. В обиходе эта форма выпуска может иметь название Гептрал уколы, Гептрал инъекции, Гептрал ампулы.

При интенсивной терапии препарат назначают инъекционно, суточная доза составляет 400-800мг (1-2 флакона) в течение первых 2-3 недель лечения

Помимо основного вещества – адеметионина, раствор содержит натрия гидроксид, воду и L-лизин.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

инъекции и инструкция по применению внутримышечно

Лекарственный препарат Гептрал (инъекции), инструкция по применению которого должна быть внимательно изучена перед использованием медикамента, трактуется как средство для лечения и профилактики заболеваний печени. Кроме этого, препарат является сильным антидепрессантом, способствующим нормализации психики человека. Гептрал уколы и таблетки имеют широкий спектр действия. Препарат используется для терапии болезней внутренних органов и в психиатрии для предотвращения суицидов и вывода пациентов из состояния глубокой депрессии. В зависимости от стадии и форм заболеваний применяется Гептрал внутримышечно, внутривенно или в таблетках. Лекарство имеет отличную совместимость с антибиотиками и анальгетиками, что позволяет его использовать в комплексной терапии. Продолжительность курса приема лекарства, его дозировку и форму введения в организм определяет лечащий врач. Самолечение категорически противопоказано, так как побочные действия препарата могут быть опасны для здоровья и чреваты серьезными последствиями.

Механизм действия медикамента

Организм человека постоянно подвергается воздействию токсинов изнутри и извне. Этому способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, вредное производство, плохое питание, злоупотребление алкоголем и курение. Под воздействием токсинов ухудшается проводимость мембран клеток печеночной ткани. Это приводит к скоплению внутри клеток желчной кислоты, которая их разрушает, а затем на месте гепатоцитов разрастается соединительная ткань. Данная патология, если ее не купировать, неминуемо приводит к циррозу печени и появлению злокачественных опухолей.

После введения гептрала внутривенно происходит постепенное восстановление нормального состояния мембран клеток, улучшается транспорт желчных кислот. Уже на второй день лечения подавляется процесс образования и разрастания клеток соединительной ткани. Это приводит к купированию цирроза печени на любой стадии заболевания. Лечебный эффект усиливается за счет снятия у больного психологического напряжения, страха и тревоги за свое здоровье. Вводя лекарство внутривенно, врач добивается желаемого результата быстро и без осложнений.

Гептрал в таблетках

Принимать Гептрал рекомендуется и для усиления защитных функций организма. Активные компоненты лекарства, вводимые внутривенно, проникают в печень, предотвращают проникновение в ее ткани свободных радикалов, алкоголя и элементов пищевых добавок. Активные компоненты лекарства способствуют активизации процесса регенерации клеток печени.

Капельница этого лекарства используется для вывода пострадавших от алкоголя из состояния тяжелой интоксикации. Внутривенно в подобных случаях лекарство вводится постепенно, чтобы не вызвать побочные эффекты, связанные с возникновением эйфории и резким повышением артериального давления.

Гептрал обладает высокой проникающей способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер. Активный компонент препарата адеметионин из кровотока попадает непосредственно в клетки мозга. В результате происходит восстановление биохимических процессов, нормализуется состояние нейронов. Даже в небольшом количестве Гептрал улучшает проводимость нервных импульсов, активизирует деятельность всей центральной нервной системы. За несколько дней больной полностью избавляется от депрессии.

Назначение препарата

Гептрал предназначен для лечения заболеваний, вызывающих застойные явления в печени. Лекарство имеет отличную совместимость с природными клетками органов пищеварительного тракта и тканями сосудов кровеносной системы.

Ампулы и таблетки используют для профилактики и лечения таких болезней:

  • жировая дистрофия печени;

  • хронический и острый гепатит;

  • поражения печени различными токсинами;

  • хронический холецистит без образования камней;

  • холангит;

  • цирроз печени;

  • внутрипеченочный холестаз;

  • печеночная недостаточность;

  • абстинентный синдром.

Довольно часто Гептрал используется в качестве самостоятельного лекарства при лечении депрессии. В отличие от большинства антидепрессантов этот препарат имеет хорошую совместимость практически с любыми аналогичными и неродственными медикаментами.

Гептрал для инъекций

Больным следует знать, что Гептрал и алкоголь нельзя употреблять одновременно. Это сочетание дает сильные осложнения, независимо от того, сколько было выпито спиртного и принято таблеток.

Способы применения

Лечение Гептралом назначается после того как врач изучит состояние здоровья пациента и определит совместимость лекарства с его организмом. Курс лечения может длиться от двух недель и более. Чтобы воздействие на поврежденный орган или центральную нервную систему началось быстрее, сначала препарат вводится в вены капельно. Содержимое ампулы разводится только дистиллированной водой, чтобы избежать свертывания жидкости и образования твердого осадка. При введении лекарства контролируется состояние пациента на предмет своевременного выявления аллергических реакций и побочных эффектов. В зависимости от веса и возраста пациента ему делается одна или две инъекции в сутки.

Поскольку жидкость плохо впитывается в мягкие ткани, больному назначается сопутствующий курс приема витамина В12. Делать укол рекомендуется в части тела, где самая тонкая кожа. Лучше всего для этого подходят плечо и бедро. Если препарат вводится внутривенно, то скорость падения капель должна быть минимальна. Независимо от состояния больного она не должна превышать 20 капель в минуту.

После того как состояние больного стабилизируется, такая форма, как ампулы, перестает использоваться. Вместо уколов назначаются таблетки. Расчет дозы проводится по весу больного. Если нет противопоказаний, то суточная доза составляет 6-12 мг на 1 кг массы тела пациента. Средняя доза составляет 300-900 мг (1-2 единицы). Прием таблеток должен продолжаться не менее 2 недель. Для достижения лучшего лечебного эффекта рекомендован курс лечения продолжительностью до 2 месяцев. Перед началом терапии врач разъясняет пациенту, как принимать таблетки, уточняет, какие может дать Гептрал побочные эффекты, порядок действий при их возникновении. Чтобы лекарство хорошо усвоилось, его нужно пить после приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать или предварительно измельчать. Их необходимо глотать целиком, запивая большим количеством воды, чтобы предотвратить прилипание к пищеводу.

Побочные эффекты

Гептрал является сильным лекарством. Кроме восстановительной функции, препарат может вызывать нарушения в работе внутренних органов и головного мозга.

Проведение инъекции

В процессе лечения у больных могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  1. Нарушение пищеварения. Пациенты испытывают боль в животе, тошноту и сухость во рту. Не редкостью являются вздутие живота, понос и рвота.

  2. Осложнения в работе головного мозга. Выражаются они в слабости и головокружении, сильной головной боли и помутнении сознания. Возможны потеря координации движений и онемение конечностей.

  3. Нарушение двигательной функции. Возникают боли в суставах и мышечной ткани. Даже в состоянии покоя бывают судороги.

  4. Ослабление иммунитета. Проявляется это нарушение в развитии воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Возрастает риск цистита, кандидоза и образования песка в мочевом пузыре.

  5. Поражения кожного покрова. Больные страдают повышенной потливостью, на коже появляются пятна, сыпь. В самых тяжелых случаях развивается некроз.

Общими осложнениями являются незначительное повышение температуры тела, ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Противопоказания к приему

Гептрал и алкоголь являются понятиями несовместимыми. При регулярном употреблении спиртных напитков происходит нейтрализация активных компонентов препарата. Лечебного эффекта не достигается, а болезнь продолжает прогрессировать.

Гептрал и алкоголь несовместимы

Лекарство в виде инъекций и таблеток противопоказано в следующих случаях:

  1. Плохая наследственность, в частности нарушение метионинового цикла, гомоцистеинурия или гипергомоцистеинемия.

  2. Индивидуальная непереносимость лекарства в целом или одного из его компонентов. Выявляется на стадии выработки курса лечения.

  3. Низкий уровень и плохое впитывание организмом витамина В12.

  4. Возраст до 18 лет.

  5. Первые 2 триместра беременности.

  6. Период лактации.

При наличии подобных ограничений лечащий врач назначает аналогичные препараты для лечения печени или снятия депрессивного синдрома.

Форма выпуска лекарства

Производство Гептрала осуществляется в США на фармацевтической компании «Эбботт». К каждому товару производитель прилагает подробную инструкцию с рекомендациями по применению лекарства. Однако использовать медикамент по назначению разрешается только после проведения обследования и консультации со специалистом

Основой препарата является синтетическое вещество адеметионин. Для усиления его действия и комплексного воздействия на больные органы во все лекарственные формы добавляются вещества разного спектра действия.

Медикамент содержит такие вспомогательные компоненты:

  • коллоидный диоксид кремния;

  • микрокристаллическая целлюлоза;

  • карбоксиметилкрахмал натрия;

  • стеарат магния;

  • метакриловая кислота;

  • этилакрилат;

  • макрогол;

  • полисорбат;

  • симетикон;

  • гидроксид натрия;

  • мел;

  • дистиллированная вода.

Таблетки Гептрал выпускаются в форме объемного овала. Они покрыты твердой оболочкой белого цвета, которая растворяется под воздействием желудочного сока. Каждая таблетка содержит 400 мг адеметионина. Упакованы таблетки в блистеры, вмещающие 20 единиц. Блистеры уложены в картонную коробку, не пропускающую свет.

Инъекции поступают в продажу в виде комплекта флаконов с порошком и стеклянных ампул с растворителем. Порошок представляет собой синтетический препарат адеметионин в чистом виде. Вес активного компонента составляет 400 мг. Ампулы содержат очищенную воду, в которой растворены лизин и гидроксид натрия. Эти вещества являются стабилизатором готового к применению раствора. Инъекции поступают в аптеки в картонных коробках, в которые уложено по 5 флаконов и ампул.

Лекарство продается свободно без рецепта врача.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в плотно закрытой коробке. Температура в помещении или месте хранения не должна выходить за пределы +5… +25 ºС. Условия хранения должны обеспечивать отсутствие доступа к нему животных, детей и лиц с отклонениями в психике. Если в доме есть пьющий человек, то препарат нужно спрятать так, чтобы найти его было невозможно. В состоянии сильного опьянения человек может употребить все, чтобы максимально усилить ощущение эйфории.

Дата изготовления и срок хранения лекарства указаны на упаковке. По истечении срока годности препарат нужно утилизировать.

Гептор в ампулах инструкция по применению, состав, противопоказания, отзывы

Фармакодинамика

Гептор относится к группе гепатопротекторов, обладает антидепрессивной активностью, детоксицирующим, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротективным действием.

Адеметионин включается в биохимические процессы организма, одновременно стимулируя выработку эндогенного адеметионина. Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) — биологическое вещество, встречающееся во всех тканях и жидких средах организма. Его молекула включена в большинство биологических реакций и как донатор метильной группы — метилирование фосфолипидов в составе липидного слоя клеточной мембраны (трансметилирование), и как предшественник физиологических тиоловых соединений — цистеина, таурина, глютатиона, одного из самых важных внутриклеточных антитоксических агентов, КоА и др. (транссульфатирование), и как предшественник полиаминов — путресцина, стимулирующего регенерацию клеток и пролиферацию гепатоцитов, спермидина, спермина, входящих в структуру рибосом (аминопропилирование).

Лечебные свойства

  1. Нейропротекторное действие направлено на защиту нервных клеток от всевозможных негативных вмешательств. В таком случае, при использовании Гептрала, значительно уменьшается риск развития энцефалопатии печени.
  2. Холекинетическое – то есть желчегонно воздействие. Применение этого препарата способствует нормальному выведению желчи.
  3. Регенерирующее – восстанавливающее. Гептрал способствует увеличению деления клеток печени (гепатоцитов). Этим действием обусловлено ускорение восстановительных процессов в печени.
  4. Антиоксидантное действие – это стимуляция выработки аминокислот, в количестве, необходимом для регенерирующих процессов в печени.
  5. Антидепрессивное — повышается жизненная сила нейронов, восстанавливается необходимое транслирование нервных импульсов.

Механизм действия

Действие Гептрала направлено на восполнение дефицита адеметионина в организме путем стимуляции его синтеза, особенно в мозге и печение человека. Также он повышает количество аминокислоты глутамина в печени, а цистеина и таурина в плазме крови. Под действием препарата концентрация в сыворотке крови метионина, наоборот, снижается, тем самым способствуя метаболизму печени.

Оказывает холеретическое воздействие, которое может сохраняться на протяжении трех месяцев после отмены лечения.

Крайне эффективен Гептрал при отравлениях гепатотоксическими препаратами (это такие препараты, при использовании которых чем выше дозировка, тем выше гепатотоксический эффект).

Антидепрессивное действие препарата заметно уже с первой же недели его использования.

Инструкция по применению Гептора

Это комбинированный лекарственный препарат, который относится к фармакологической группе гепатопротекторных средств системного действия. Химический состав указанного лекарства обеспечивает многогранное влияние на организм – чистит печень и дополнительно избавляет от депрессивного состояния. В аптеке Гептор отпускается по рецепту, поскольку не должен становиться следствием поверхностного самолечения, может только усугубить клиническую картину.

Состав и форма выпуска

Гепатопротектор Гептор имеет несколько форм выпуска, которые отличаются скоростью обеспечения желаемого терапевтического эффекта. Хотя таблетки продуктивно всасываются в системный кровоток, действие внутривенных или внутримышечных инъекций гораздо стремительней. Поэтому предпочтительная форма выпуска полностью зависит от конкретной клинической картины, стадии заболевания и конечного результата. Основные формы выпуска – таблетки для приема внутрь, лиофилизат для введения внутримышечно, внутривенно. Окончательный выбор остается за лечащим врачом.

Что касается химической формулы лекарственного препарата Гептор, в предложенной ниже таблице представлены ее неотъемлемые составляющие:

Вспомогательные действующие вещества

полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон)

Фармакологическое действие

Медицинский препарат Гептор обладает гепатопротекторными, антидепрессивными, регенерирующими, антиоксидантными, детоксикационными, антифиброзирующими, нейропротективными свойствами, отличается системным действием в организме с проникновением в общий кровоток. Адеметионин, как главный действующий компонент, принимает непосредственное участие во многих биохимических процессах человеческого организма. Как вариант – стимулирует восстановление клеток и пролиферацию гепатоцитов, активизирует продукцию эндогенного адеметионина. Другие особенности:

  • облегчает абстинентный синдром у наркоманов;
  • подавляет боли при патологиях опорно-двигательного аппарата;
  • восстанавливает пораженную хрящевую ткань;
  • улучшает работу желчевыводящей системы;
  • адсорбируются непосредственно в двенадцатиперстной кишке;
  • повышает концентрацию активного компонента спинномозговой жидкости;
  • как антиоксидант, освобождает и выводит из клеток свободные радикалы.

При лечении адеметионином может индуцироваться инверсия аффекта. После приема разовой дозы концентрацией 400 мг своей предельной концентрации в крови Гептор достигает спустя 2 – 4 часа, связывается с белками плазмы и поддерживает желаемый терапевтический эффект. Затем процесс метаболизма наблюдается в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками вместе с биологической жидкостью. Период полувыведения активных компонентов составляет не более 1,5 часа.

Показания к применению

Этот лекарственный препарат может выступать самостоятельным лекарством либо становится часть комбинированной терапии, все зависит от заболевания и состояния пациента. Уместно фармакологическое назначение Гептора для таких клинических картин полным курсом без перерыва:

  • гепатит разного генеза, начиная от токсической и заканчивая лекарственной модификацией, включая поражение «человеческого фильтра» вирусом;
  • внутричерепной холестаз рецидивирующей формы;
  • энцефалопатия вторичного генеза;
  • абстинентный синдром;
  • цирроз печени;
  • прецирротические состояния;
  • депрессивный синдром.

Как принимать Гептор

Согласно инструкции по применению, медикамент имеет несколько форм выпуска, после привлечения каждой активные компоненты продуктивно всасываются из кишечника в системное кровообращение. Поэтому выбор предпочтительной формы выпуска – основная задача специалиста. Таблетки предназначены для приема перорально, лиофилизат Гептор внутривенно или внутримышечно вводят. Суточные дозы и курс лечения подбираются индивидуально, исходя из поставленного диагноза.

Таблетки Гептор

Согласно инструкции по применению, таблетки требуется проглатывать целиком, не разжевывать и предварительно не измельчать. Запивать достаточным объемом воды. Чтобы добиться максимального лечебного эффекта, разовую дозу желательно принимать в перерывах между приемами пищи. Суточная доза определяется индивидуально, в среднем составляет 2 – 4 таблетки, разделенных на несколько подходов. Лечиться таким способом предстоит на протяжении 2 – 4 недель без перерыва. Поскольку таблетки отличаются тонизирующим эффектом, разовую дозу не употреблять вечером, перед сном.

Гептор в ампулах

Согласно инструкции по применению, при такой форме выпуска всасывание из кишечника активных компонентов наблюдается спустя 15 – 20 минут. Разбавлять лечебный состав разрешено только раствором L-лизина, другие жидкости не задействовать. Рекомендованная суточная доза составляет 400–800 мг в/м либо в/в капельно (медленно). Это своего рода «экстренная помощь» при стадии рецидива, поэтому после купирования острого приступа можно постепенно переходить на пероральный прием одноименного медицинского препарата. Длительность интенсивной терапии варьируется от 2 до 4 недель.

Нюансы некоторых случаев

Пока не проводилось научных исследований, призванных определить, насколько эффективно назначать пациентам преклонного возраста, выпускаемый в ампулах «Гептрал». Внутривенное капельное введение не всегда может быть назначено пожилым людям. Нет официальных объемных клинических наблюдений по такой медикаментозной практике. При необходимости подбора курса пожилому человеку, разумно начать с минимально возможной дозировки

При этом важно учитывать сопутствующие патологии, заболевания печени, почек и сердца

Формулируя курс медикаментозной терапии, нужно обратить внимание на иные лекарства, используемые больным

Как принимать лекарство

Гептор в таблетках рекомендуется пить целыми, то есть не надо их жевать или измельчать, за час-полтора до еды. Соблюдение требования употребления лекарства заблаговременно до приема пищи будет способствовать максимальной эффективности препарата.

Чтобы не спровоцировать бессонницу, лучше принять препарат до пяти часов вечера.

Терапевтическое лечение Гептором в ампулах осуществляется как внутримышечным, так и внутривенным способом.

В зависимости от проявления симптомов и тяжести заболевания избирается один из вариантов: таблетки или уколы. Лечащий врач проинформирует пациента, что лучше подействует в его конкретном случае и объяснит, как принимать лекарственное средство.

Важность соблюдения дозировки

Курс лечения и дозировка определяется только врачом

Курс лечения и дозировка определяется только квалифицированным специалистом с учетом особенностей патологии и индивидуальной переносимости пациентом препарата. Оптимальным является ежедневный прием от двух до четырех таблеток на протяжении двух-четырех недель. Возможно продолжение курса, но для этого необходим семидневный перерыв.

При тяжелых формах заболевания назначается препарат в уколах (400–800 мл в сутки) длительностью на три недели, затем лечение может быть продолжено таблеточным способом.

Что касается передозировки, то даже превышение дозы препарата не вызывало опасных для здоровья последствий.

Фармакологическое воздействие

Адеметионин, входящий в состав лекарственного препарата, способствует выработке данного вещества самим организмом. Одновременно он понижает уровень метионина, что способствует нормализации метаболических процессов.

Лечение препаратом Гептор устраняет кожный зуд, который встречается при различных заболеваниях печени. Также это средство дает положительные результаты для снижения билирубина и трансаминаза.

Облегчает абстинентный синдром у наркозависимых пациентов. Применение Гептора устраняет болевой синдром, характерный для заболеваний опорно-двигательного аппарата и в некоторой степени способствует восстановлению хрящевой ткани, пролиферации гепатоцитов. Улучшает функционирование желчевыводящей системы.

Положительный эффект от применения сохраняется в течение трех месяцев после окончания курса лечения.

Если лекарство принимается в качестве антидепрессанта, то положительная динамика наблюдается уже через 6–7 дней. Состояние пациента стабилизируется к концу второй недели курса.

После введения одноразовой дозы (400 мл) он способен максимально концентрироваться в организме через шесть часов, время выведения почками – полтора — два часа.

Лучшие аналоги Адеметионин-Виал

Препарат принадлежит к категории защитников печени, имеет выраженный антидепрессивный эффект. Употребление таблетированной формы позволяет очистить организм от отравляющих соединений, стимулировать регенерацию тканей, защитить клетки нервной системы, обогатить ткани антиоксидантами. Препарату присущи эффекты: антифиброзирующий, холеретический, холекинетический.

«Адеметионин-Виал» рекомендован при циррозе и предшествующих ему состояниях, а также при патологиях, сопровождающихся аналогичными проблемами функционирования печени. Можно использовать таблетки для облегчения депрессии и заболеваний печени, обусловленных алкоголизмом. Гепатопротектор основан на соединении, давшему ему наименование: адеметионине. Средство выпускается в форме таблеток, сверху покрытых специальной пленкой, растворимой только в кишечном тракте. Это позволяет уберечь активное соединение от агрессивного влияния желудочной среды. Запрещено принимать состав, если выявлена повышенная чувствительность, аллергическая реакция на какое-либо присутствующее в фармацевтическом продукте вещество. Нельзя применять «Адеметионин-Виал» в несовершеннолетнем возрасте и при некоторых генетических проблемах, в силу которых сбивается метиониновый цикл. Препарат противопоказан при нехватке в организме цистатион бета-синтазы, нарушении реакций обмена с участием цианокобаламина.

Следует избегать применения средства в преклонном возрасте, на фоне биполярных нарушений, при недостаточности работы почек.

Аналогичные лекарства

Медикаментозные препараты для лечения болезней печени достаточно хорошо представлены фармакологией. Это, в первую очередь, аналоги Гептор, Гептор 400, Гептор Н, Гептрал, Фосфоглив и другие.

Гептрал

Споры вокруг вопроса, что лучше: Гептор или Гептрал безосновательны. Между лекарственными формами Гептор и Гептрал практически нет разницы. В основе фармакологического назначения этих препаратов лежит положительное воздействие на улучшение функционирования печени и мозга. Основное действующее вещество в обоих лекарствах — адеметионин, в результате чего клиническая картина воздействия одинаковая. Тот и другой выпускаются в виде таблеток и инъекций. Отличаются они тем, что Гептор является препаратом отечественного производства, а Гептрал – итальянский.

Что выбрать, Гептор или Гептрал, — судить пациентам. Существенная разница – только в цене. Итальянский препарат значительно дороже.

Фосфоглив, как и указанные выше лекарства, относится к группе гепатопротекторов с иммуномоделирующим и противовирусным воздействием. Это твердые желатиновые капсулы. Противопоказания схожи с предыдущими препаратами. Однако допускается их применение не с 18 лет, а с 12. Отрицательный фактор Фосфоглива – задержка натрия и жидкости в организме, что приводит к периферическим отекам.

При лечении болезней печени Фосфогливом возможны кожные реакции в виде сыпи

Необходимо отметить, что с осторожностью надо относиться к Фосфогливу, так как он может спровоцировать повышение артериального давления

Выбор гепатопротекторов, благотворно влияющих на восстановление функций печени достаточно широк. Они хорошо зарекомендовали себя также и в психиатрии, способствуя выводу пациента из затяжной депрессии.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...