Гипертрофия миндалин 2 степени


Гипертрофия нёбных миндалин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертрофия небных миндалин – увеличение размеров лимфоидных образований, расположенных между передними и задними дужками мягкого неба, без признаков воспалительных изменений. Клинические проявления – дискомфорт при глотании, ухудшение носового и ротового дыхания, храп, гнусавость, искажение речи, дисфагия. К основным диагностическим критериям относятся анамнестические сведения, жалобы, результаты фарингоскопии и лабораторных тестов. Терапевтическая тактика зависит от выраженности гипертрофии и заключается в медикаментозном, физиотерапевтическом лечении или выполнении тонзиллэктомии.

Общие сведения

Гипертрофия небных миндалин – распространенное заболевание, которое встречается у 5-35% всего населения. Порядка 87% всех пациентов составляют дети и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей среднего и старшего возраста подобные изменения встречаются крайне редко. Часто данное состояние сочетается с увеличением носоглоточной миндалины – аденоидами, что свидетельствует об общей гиперплазии лимфоидной ткани. Распространенность патологии в детской популяции ассоциирована с высокой заболеваемостью ОРВИ. Гиперплазия лимфоидной ткани глотки с одинаковой частотой выявляется среди представителей мужского и женского пола.

Гипертрофия нёбных миндалин

Причины

В современной отоларингологии гипертрофию небных миндалин рассматривают как компенсаторную реакцию. Разрастанию лимфоидной ткани могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Как правило, увеличение миндалин обусловлено:

  • Воспалительными и инфекционными заболеваниями. Небные миндалины – это орган, в котором происходит первичный контакт с антигеном, его идентификация, а также формирование местного и системного иммунного ответа. Чаще всего гипертрофию вызывают ОРВИ, рецидивирующее течение воспалительных патологий рта и глотки (аденоидита, стоматита, кариеса, фарингита и т. д.), инфекционные болезни детского возраста (корь, коклюш, скарлатина и другие).
  • Снижением иммунитета. Сюда относятся все заболевания и факторы, способные снижать местный иммунитет и общие защитные силы организма, – гиповитаминоз, нерациональное питание, плохая экологическая обстановка, переохлаждение миндалин при ротовом дыхании и эндокринные заболевания. Среди последней группы наибольшую роль отводят недостаточности коры надпочечников и вилочковой железы.
  • Лимфатико-гипопластическим диатезом. Этот вариант аномалии конституции проявляется склонностью к диффузной гиперплазией лимфоидной ткани. Также для этой группы пациентов характерен иммунодефицит, нарушение реактивности и адаптации организма к воздействию факторов окружающей среды.

Патогенез

Для детей в возрасте до 3-4 лет свойственна недостаточность клеточного иммунитета в виде дефицита Т-хелперов. Это, в свою очередь, препятствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки и выработке антител. Постоянный контакт с бактериальными и вирусными антигенами приводит к чрезмерной продукции функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидными фолликулами миндалин и их гиперплазии. Инфекционные и воспалительные заболевания носоглотки сопровождаются усиленной продукцией слизи. Она, стекая по задней стенке глотки, оказывает раздражающее действие на небные миндалины, вызывая их гипертрофию. При лимфатико-гипопластическом диатезе, помимо стойкой гиперплазии всей лимфоидной ткани организма, наблюдается ее функциональная недостаточность, что обуславливает повышенную склонность к аллергии и инфекционным заболеваниям. Важную роль в патогенезе заболевания играют аллергические реакции, которые вызывают дегрануляцию мастоцитов, скопление в паренхиме небных миндалин большого количества эозинофилов.

Классификация

Согласно диагностическим критериям Преображенского Б. С., выделяют 3 степени увеличения небных миндалин:

  • I ст. – ткани миндалин занимают менее 1/3 расстояния от края передней небной дужки до язычка или срединной линии зева.
  • II ст. – гипертрофированная паренхима заполняет 2/3 вышеупомянутого расстояния.
  • III ст. – миндалины доходят до язычка мягкого неба, соприкасаются между собой или заходят друг за друга.

По механизму развития выделяют следующие формы заболевания:

  • Гипертрофическая форма. Обусловлена возрастными физиологическими изменениями или конституционными аномалиями.
  • Воспалительная форма. Сопровождает инфекционные и бактериальные заболевания полости рта и носоглотки.
  • Гипертрофическо-аллергическая форма. Возникает на фоне аллергических реакций.

Симптомы

Первые проявления заболевания – чувство дискомфорта при глотании и ощущение инородного тела в горле. Так как увеличение небных миндалин часто сочетается с аденоидами, возникает затруднение носового дыхания, особенно во время сна. Дальнейшее разрастание лимфоидной ткани проявляется свистящим шумом при вдохе и выдохе через нос, ночным кашлем и храпом, ухудшением ротового дыхания.

При гипертрофии II-III ст. происходит нарушение резонирующего свойства надставной трубы (полостей глотки, носа и рта) и снижение подвижности мягкого неба. В результате возникает дисфония, которая характеризуется закрытой гнусавостью, неразборчивостью речи и искажением произношения звуков. Носовое дыхание становится невозможным, больной вынужден переходить на дыхание с открытым ртом. Вследствие недостаточного поступления кислорода в легкие развивается гипоксия, что проявляется ухудшением сна и памяти, приступам ночного апноэ. Ярко выраженное увеличение миндалин приводит к закрытию просвета глоточного отверстия слуховой трубы и ухудшению слуха.

Осложнения

Развитие осложнений гипертрофии небных миндалин связано с нарушением проходимости носоглотки и ротоглотки. Это приводит к блокировке оттока секрета, продуцируемого бокаловидными клетками носовой полости и нарушению дренажной функции слуховой трубы, что вызывает развитие хронического ринита и гнойного среднего отита. Дисфагия сопровождается потерей массы тела, авитаминозами и патологиями желудочно-кишечного тракта. На фоне хронической гипоксии развиваются нервные расстройства, так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Диагностика

Для постановки диагноза гипертрофии миндалин отоларингологом проводится комплексный анализ, сопоставление анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного осмотра, лабораторных тестов и дифференциация с другими патологиями. Таким образом, в диагностическую программу входит:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Для гиперплазии миндалин характерно нарушение дыхания, дискомфорт во время акта глотания без сопутствующего интоксикационного синдрома и развития ангин в прошлом.
  • Фарингоскопия. С ее помощью определяются симметрично увеличенные небные миндалины ярко-розового цвета с гладкой поверхностью и свободными лакунами. Их консистенция – плотноэластическая, реже – мягкая. Признаки воспаления отсутствуют.
  • Общий анализ крови. Определяемые изменения в периферической крови зависят от этиопатогенетического варианта увеличения миндалин и могут характеризоваться лейкоцитозом, лимфоцитозом, эозинофилией, повышением СОЭ. Зачастую полученные данные используются для дифференциальной диагностики.
  • Рентгенография носоглотки. Применяется при наличии клинических признаков сопутствующей гипертрофии глоточных миндалин и низкой информативности задней риноскопии. Позволяет определить степень обтурации просвета носоглотки лимфоидной тканью и выработать тактику дальнейшего лечения.

Рентгенограмма носоглотки в боковой проекции. Увеличение небных миндалин (аденоиды 2-й ст.)

Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гипертрофическим тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной при лейкемии и холодным внутриминдаликовым абсцессом. Для хронического тонзиллита характерны эпизоды воспаления миндалин в анамнезе, гиперемия и гнойные налеты при фарингоскопии, интоксикационный синдром. При лимфосаркоме, в большинстве случаев, возникает поражение только одной небной миндалины. Ангина при лейкозе характеризуется развитием язвенно-некротических изменений на всех слизистых оболочках ротовой полости, наличием большого количества бластных клеток в общем анализе крови. При холодном абсцессе одна из миндалин приобретает округлую форму, а при нажатии определяется симптом флюктуации.

Лечение гипертрофии небных миндалин

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени разрастания лимфоидной ткани, а также тяжести заболевания. При минимальной выраженности клинических проявлений лечение может не проводиться – с возрастом происходит инволюция лимфоидной ткани, и миндалины самостоятельно уменьшаются в объеме. Для коррекции гипертрофии I-II ст. используются физиотерапевтические мероприятия и фармакологические средства. Увеличение II-III степени в сочетании с выраженным нарушением дыхания и дисфагией является показанием к хирургическому удалению небных миндалин.

  • Медикаментозное лечение. Как правило, подразумевает обработку небных миндалин антисептическими препаратами вяжущего действия на основе серебра и иммуномодуляторами на растительной основе. Последние могут также использоваться для промывания носа. Для системного воздействия применяются лимфотропные препараты.
  • Физиотерапевтические средства. Наиболее распространенные методы – озонотерапия, коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции углекислыми минеральными водами и грязевыми растворами, электрофорез, грязевые аппликации на подчелюстную область.
  • Тонзиллэктомия. Ее суть заключается в механическом удалении разросшейся паренхимы небных миндалин при помощи тозиллотома Матье. Операция проводится под местной аппликационной анестезией. В современной медицине набирают популярность диатермокоагуляция и криохирургия, которые основаны на коагуляции тканей миндалин под воздействием высокочастотного тока и низких температур.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гипертрофии миндалин благоприятный. Тонзиллэктомия приводит к полному устранению дисфагии, восстановлению физиологического дыхания, нормализации речи. Умеренная гиперплазия лимфоидной ткани подвергается самостоятельной возрастной инволюции, начиная с 10-15-летнего возраста. Специфические превентивные меры отсутствуют. Неспецифическая профилактика основывается на своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, коррекции эндокринных нарушений, минимизации контактов с аллергенами, санаторно-курортном оздоровлении и рациональной витаминотерапии.

Гипертрофия миндалин: причины, симптомы и лечение

Гипертрофия миндалин – патологический процесс, при котором происходит увеличение лимфоидных узлов, которые расположены между передними и задними небными дужками. Клиническая картина на раннем этапе развития отсутствует, а в целом симптомы неспецифические.

Для определения точного диагноза, а также для установления степени гипертрофии миндалин, проводится инструментальная диагностика, осмотр больного отоларингологом. Лечение, как правило, консервативное – медикаментозная терапия сочетается с народными средствами, физиотерапией. В крайних случаях, если такая терапия не дает должного результата, проводится тонзиллэктомия.

Ограничений по полу и возрасту такое заболевание не имеет, поэтому диагностируется гипертрофия небных миндалин у детей и гипертрофия миндалин у взрослых. Прогноз благоприятный: при помощи терапии полностью удаляется симптоматика, и самочувствие больного нормализуется. Необходимо отметить, что гипертрофия миндалин у детей встречается довольно часто.

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов встречается чаще всего именно в детском возрасте, так как у малышей слишком слабая иммунная система, и инфекционное заболевание легко может спровоцировать данный патологический процесс.

В целом гипертрофия небных миндалин обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • частые рецидивы аденоидита;
  • инфекционные заболевания ротоглотки и верхних дыхательных путей, носовых пазух;
  • длительное переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • воздействие радиоактивного излучения;
  • несбалансированный рацион;
  • стрессовые ситуации, постоянное нервное напряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • крайне неблагоприятные условия.

Что касается непосредственно заболеваний, то гипертрофия миндалин может быть обусловлена следующими патологическими процессами:

  • корь, скарлатина;
  • патологические процессы лимфатической системы;
  • туберкулез;
  • аллергия;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения в работе гормонального фона.

В группе риска находятся люди, которые имеют ослабленную на фоне хронических заболеваний иммунную систему, системные патологии, хронические заболевания верхних дыхательных путей с частыми рецидивами.

Гипертрофия миндалин

По патогенезу, то есть механизму развития такой патологии, выделяют такие формы, как:

  • гипертрофическая – такой подвид заболевания обусловлен физиологическими изменениями или же особенностями конституционных аномалий;
  • воспалительная – развивается на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний отоларингологического характера;
  • гипертрофическо-аллергическая – триггером выступают различного рода аллергические реакции.

По степени тяжести развития патологического процесса выделяют следующие формы:

  • гипертрофия небных миндалин 1 степени – ткани миндалин занимают не больше трети расстояния от передней небной дужки до зева;
  • 2 степени – гипертрофированные ткани занимают 2/3;
  • гипертрофия небных миндалин 3 степени – миндалины соприкасаются между собой и даже заходят друг за друга.

По характеру локализации выделяют такие виды заболевания:

  • гипертрофия носоглоточной миндалины;
  • гипертрофия язычной миндалины;
  • гипертрофия глоточной миндалины.

Симптоматика в данном случае не будет разительно отличаться из-за той или иной локализации патологического процесса.

Гипертрофия миндалин приводит к тому, что нарушается работа верхних дыхательных путей. На фоне этого у человека появляются приступы апноэ и храпа. По мере усугубления патологического процесса приступы будут учащаться и становиться более длительными по времени.

Клиническая картина такого заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • неприятное ощущение в горле при глотании, першение и боль;
  • ощущение, что в горле есть инородное тело;
  • затрудненное носовое дыхание, особенно во время сна, что и приводит к храпу;
  • одышка, поверхностное дыхание, особенно явными эти симптомы становятся после физической активности;
  • непривычное положение во время сна;
  • проблемы с речью;
  • трудности при глотании;
  • головные боли;
  • нарушение концентрации внимания, снижение работоспособности.

Симптомы гипертрофии миндалин

При гипертрофии язычной миндалины симптоматический комплекс будет включать в себя следующие клинические признаки:

  • ларингоспазм;
  • кашель без выделения мокроты;
  • потеря аппетита;
  • ощущение кома в горле;
  • при кашле может выделяться кровь.

При поражении глоточной миндалины симптоматика характеризуется следующим образом:

  • храп;
  • снижение слуха;
  • головные боли, головокружение;
  • изменение строения лица;
  • частые риниты, трахеиты;
  • гнусавость;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение концентрации внимания, памяти, ухудшение когнитивных функций.

Следует отметить, что подобная клиническая картина может присутствовать и при некоторых отоларингологических заболеваниях, поэтому заниматься самолечением в данном случае настоятельно не рекомендуется – следует обращаться к врачу, как только начали проявляться первые симптомы.

В первую очередь проводится физикальный осмотр, в ходе которого врач определяет клиническую картину, личный и семейный анамнез, изучает историю болезни пациента.

Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование мазка из миндалин;
  • эндоскопия;
  • фарингоскопия;
  • УЗИ глотки.

В отдельных случаях может понадобиться дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как лейкемия, инфекционные заболевания носоглотки, доброкачественные или злокачественные образования.

Чаще всего устранить патологический процесс можно при помощи консервативных терапевтических мероприятий, которые основываются на приеме медикаментов и проведении физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • растворы для полоскания ротовой полости;
  • кортикостероиды;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • раствор азотнокислого серебра;
  • антибиотики.

Физиотерапия основывается на проведении следующих процедур:

  • УВЧ;
  • озонотерапия;
  • грязелечение;
  • ультразвуковой массаж.

Народные средства лечения при таком заболевании можно использовать, но только как дополнение к основному курсу терапевтических мероприятий и после одобрения врача.

В целом прогноз такой патологии благоприятный – своевременно начатое лечение позволяет быстро улучшить самочувствие и избежать осложнений. Что касается профилактики, то следует проводить мероприятия по предотвращению тех факторов, которые входят в этиологический перечень.

Гипертрофия небных миндалин у детей 2 и 3 степени: фото и лечение

Увеличение небных миндалин в размерах сопровождается дискомфортом.

Ребенок ощущает сильную боль, его состояние значительно ухудшается, родителям необходимо задуматься о лечении малыша.

О симптомах и лечении гипертрофии миндалин у детей поговорим в статье.

О профилактике обструктивного бронхита у детей читайте здесь.

Общее понятие

Гипертрофия миндалин у детей — фото:

Гипертрофия миндалин — это заболевание, для которого характерно увеличение в размерах небных миндалин. Данной болезнью страдают дети 4-7 лет.

Как только у ребенка возникло заболевание, его дыхание нарушается. Это приводит к нарушению сна, речь становится неразборчивой. Малыш хуже слышит, нередко возникает кашель.

Если вовремя приступить к лечению, ребенок выздоровеет в пределах 1-2 недель. В тяжелых случаях заболевание требует более долгого лечения.

к содержанию ↑

Причины развития

Возникает и развивается болезнь по следующим причинам:

  1. Переохлаждение миндалин. Происходит это при дыхании во время прогулки в холодное время года.
  2. Частые ангины, тонзиллит. Ткань слизистой раздражается, происходит увеличение миндалин.
  3. Инфекционные заболевания. Если ребенок недавно перенес такую болезнь, вероятность увеличения миндалин значительно повышается.
  4. Аллергические реакции. Могут приводить к увеличению миндалин.
  5. Недостаток витаминов. Это случается при неполноценном питании, при недостатке определенных веществ.
  6. Нарушения работы эндокринной системы. Проявляется разными симптомами, в том числе и увеличением миндалин.
  7. Наследственная предрасположенность. Если у кого-то из родителей возникал такой процесс, он может появиться и у ребенка.

Как отличить обычный бронхит от аллергического? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Степени болезни

Данный процесс специалисты делят на три степени развития:

  • 1 степень. Увеличенные миндалины занимают 1/3 пространства. Болезнь практически не проявляется, состояние ребенка хорошее;
  • 2 степень. Миндалины увеличились достаточно сильно, занимают 2/3. Состояние ребенка тяжелое, заболевание приводит к сильной боли, слабости, нарушению сна;
  • 3 степень. Миндалины соприкасаются друг с другом, пространство почти полностью ими заполнено. Для лечения необходимы серьезные медикаменты, строгий контроль специалиста.
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Определить заболевание помогают следующие симптомы:

  1. Увеличение миндалин. Они становятся больше, приобретают ярко-розовый оттенок.
  2. Затрудненное дыхание. Малыш тяжело дышит, появляется одышка.
  3. Боль во время глотания. Это проявляется во время принятия пищи.
  4. Неразборчивость речи. Ребенку сложно говорить, появляется гнусавость. Многие звуки при произнесении искажаются.
  5. Кашель. Ребенок начинает сильно кашлять, особенно по ночам. Это сказывается негативно на качестве сна. Недосыпы приводят к быстрой усталости, слабости.
  6. Бледность. Малыш выглядит нездоровым.
  7. Повышение температуры. Бывает в тяжелых случаях.

Признаками недуга также являются головокружения, вялость, нарушение аппетита. Ребенок не играет, много лежит. Работоспособность снижена.

к содержанию ↑

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не приступить к лечению, возможно возникновение серьезных осложнений:

  1. Фарингит. Слизистая сильно повреждается, ткани заболевают еще сильнее.
  2. Тонзиллит. Боль в горле значительно усиливается, возможно повышение температуры.
  3. Нервозность. Малыш становится беспокойным, часто переживает и нервничает.
  4. Капризность. Из-за боли в горле малыш плачет, капризничает. Успокоить его очень трудно.

Приступив вовремя к лечению малыша, данных явлений получится избежать.

О том, как оказать неотложную помощь при бронхообструктивном синдроме у детей, узнайте из нашей статьи.

к содержанию ↑

Диагностика

Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, необходима помощь врача. Для определения болезни применяются следующие методы:

  1. Осмотр ребенка. Врач внимательно изучает горло малыша, миндалины.
  2. Общий анализ крови. Помогает изучить состояние ребенка, выявить значительные изменения.
  3. Общий анализ мочи. Благодаря этому анализу специалист может определить общее состояние малыша.
  4. Фиброэндоскопия. Процедура производится с помощью гибкого эндоскопа. Помогает рассмотреть пораженный участок.
  5. УЗИ гортани. Один из самых эффективных методов. Позволяет внимательно изучить миндалины, определить степень заболевания.

Данных методов вполне достаточно для определения болезни. Как только заболевание установлено, врачи назначают оптимальный способ лечения.

к содержанию ↑

Принципы лечения и препараты

Основными принципами лечения являются:

  1. Прием лекарственных препаратов. Назначаются специалистом.
  2. Полоскания антисептическими растворами. Помогают снять отечность и боль. Миндалины постепенно уменьшаются до нормальных размеров.
  3. Избегание переохлаждений. Они только усугубят процесс. Ребенку следует отказаться от прогулок во время лечения, выходить на улицу только в теплую погоду.
  4. Отдых, постельный режим. Ребенку лучше отдыхать и избегать физических нагрузок.

Среди наиболее часто используемых растворов:

  • нитрат серебра. Раствор 0,25-2%. Им обрабатывают дважды в сутки поверхность миндалин. Аккуратно с помощью ваты миндалины смазываются данной жидкостью. Она значительно облегчает состояние ребенка;
  • Танин — раствор 1-2%. С его помощью осуществляются полоскания горла, смазываются болезненные участки не менее 2-3 раз в день;
  • Антиформин. Применяется для полоскания горла. Это эффективный антисептик, который восстанавливает здоровую микрофлору слизистой.

Врачи назначают больным прием препаратов, которые обладают противомикробным и противовирусным свойствами:

  • Лимфомиозот. Борется с заболеванием, повышает иммунитет ребенка. Основные симптомы болезни проходят в первые 3-5 дней лечения. Изготавливается в виде капель. Употреблять необходимо по 5 капель трижды в день за тридцать минут до еды;
  • Умкалор. Эффективно борется с заболеванием, устраняет неприятные симптомы и боль. Форма выпуска — капли. Ребенку достаточно принимать лекарство по 10 капель три раза в сутки для выздоровления;
  • Тонзилгон. Борется с болезнетворными бактериями, устраняет покраснение и отечность. Горло начинает достаточно быстро заживать. Средство представлено в виде капель. Ребенку дают лекарство по 10 капель 2-3 раза в день.

Длительность лечения определяется врачом. Обычно она не превышает десяти дней. Как правило, этих препаратов достаточно, чтобы малыш выздоровел.

Если они не помогают, врачи назначают индивидуально более серьезные лекарства. В тяжелых случаях применяется операция.

Удаление миндалин занимает не более часа. В тот же день ребенка отпускают домой. Операция проводится под наркозом. На восстановление после операции необходимо не менее недели.

Хирургическое вмешательство может быть противопоказано по определенным причинам, поэтому его применяют только в крайних случаях. Основными способами лечения остаются медикаменты.

к содержанию ↑

Народные методы

  1. Специалисты рекомендуют смазывать миндалины соком алоэ. Для этого из свежего листика добывают сок, смешивают его с медом. Пропорции должны быть 1:3. Полученной жидкостью надо смазывать миндалины малыша трижды в день. Нельзя принимать пищу после процедуры в течение 30 минут.
  2. Рекомендуется полоскать горло отваром ромашки. Для этого необходимо смешать стакан кипятка и столовую ложку измельченного растения. Раствор настаивается час, затем процеживается и остужается. Теплым раствором полощут горло 3-4 раза в день.
  3. Полезен раствор морской соли. Для этого смешивают стакан теплой кипяченой воды и чайную ложку морской соли. Готовое лекарство используют для полосканий 3-4 раза в день.

Рекомендации по лечению рефлекторного бронхоспазма у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы избежать возникновения данного заболевания, необходимо помнить о профилактических мерах:

  1. Избегать переохлаждений. В холодное время года лучше оставаться дома, либо перед выходом на улицу тепло одеваться.
  2. Употреблять здоровую пищу, наполненную витаминами. Это укрепит организм ребенка.
  3. При склонности к аллергии ребенку следует избегать контакта с раздражителем.
  4. Регулярно проводить уборку в комнате малыша. Он должен дышать чистым воздухом.
  5. Полоскать рот водой после еды. Это позволит удалить остатки пищи из ротовой полости. Микробы не будут скапливаться во рту, вероятность увеличения миндалин снижается.

Данное заболевание является очень серьезным, способно причинить вред детскому организму.

При своевременном лечении ребенок может выздороветь за две недели, приступать к лечению ребенка надо сразу.

О проблемах с миндалинами у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Гипертрофия миндалин у детей и взрослых. Лечение. Степени

Врачам-отоларингологам нередко приходится отвечать на вопрос, что значит гипертрофия миндалин.

Этим медицинским термином называют патологическое увеличение небных миндалин без видимых признаков воспаления.

Такая патология чаще встречается у детей в возрасте 5-10 лет, взрослые пациенты страдают этим нарушением намного реже.

Что такое гипертрофия миндалин?

 

Четыре вида миндалин (небные, трубные, глоточная и язычная) составляют глоточное кольцо, которое препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в носоглотку, дыхательные пути, бронхи и легкие.

Увеличение их в размере является реакцией иммунной системы на негативное влияние внешних факторов.Именно поэтому гипертрофия у взрослых встречается реже, чем у детей – их защитная система уже сформирована и менее уязвима.

Причины гипертрофии небных миндалин у детей

По мнению медиков, наиболее характерной причиной развития патологии являются регулярно повторяющиеся заболевания инфекционного характера. Организм ребенка еще не успевает полностью реабилитироваться, когда вновь подвергается атаке инфекций и вирусов.

Среди других причин гипертрофии гланд можно выделить следующие:

  • перенесенные инфекционные болезни, такие как корь, краснуха, дифтерия;
  • наличие кариесных зубов;
  • аллергические заболевания;
  • эндокринные патологии надпочечников;
  • проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • неполноценное питание, дефицит витаминов;
  • наследственная недостаточность лимфоидной системы.

Если болезнь не запускать, гипертрофия поддается лечению без оперативного вмешательства.

Симптомы и признаки

Часто на первых этапах развития патологии она может остаться незамеченной. К врачу родители ребенка или взрослые пациенты обращаются, когда признаки становятся ярко выраженными. К наиболее часто встречающимся симптомам болезни относятся:

  • затрудненное дыхание, храп во сне;
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение слуха, появление дефектов речи;
  • повышение температуры тела;
  • снижение памяти и концентрации внимания, ухудшение сна, появление головных болей;
  • трудности с глотанием, привычка держать рот открытым.

Гипертрофия часто сопровождается сухим кашлем, который не получается устранить при помощи обычных лекарственных препаратов. Пациенты могут жаловаться на ощущение кома в горле, который затрудняет дыхание и глотание пищи.
Источник: nasmorkam.net У взрослого человека возможны частые рецидивы хронического ринита, гайморита, синусита. В группу риска входят пациенты, страдающие астмой и другими заболеваниями дыхательной системы. У женщин увеличение миндалин, вызванное хроническими заболеваниями, может быть причиной трудностей с зачатием ребенка.

Степени гипертрофии миндалин

В зависимости от масштаба расширения органов выделяют три степени увеличения. Для определения уровня патологии мысленно проводят линию от язычка до краев миндалин. Здоровый орган должен занимать не более четверти этого пространства.

1 степень

Уровень расширения лимфоидной ткани незначителен и не превышает более третьей части всего пространства. Структура и цвет гланд остаются практически без изменений. У человека нет проблем с носовым дыханием и жалоб на плохое самочувствие. Специфического лечения не требуется, но необходимо врачебное наблюдение и выполнение его рекомендаций.

Гипертрофия 2 степени

Размеры гланд существенно увеличены, они занимают большую часть пространства. Больной может жаловаться на затрудненное дыхание, ощущение инородного тела в горле, трудности при глотании пищи.

У ребенка могут возникнуть речевые дефекты, кашель без отхаркивания, храп во время сна. Средняя гипертрофия у детей требует незамедлительного лечения.

Гипертрофия небных миндалин у детей 3 степени

Небные миндалины, сильно увеличиваясь в размерах, начинают соприкасаться друг с другом. У детей ярко выражены гнусавость голоса и нечленораздельность речи. Пациенты могут жаловаться на затруднения при глотании и приеме пищи.

Нарушение функции дыхания может привести к кислородному голоданию всего организма и возникающим на его фоне психическим отклонениям.

Код по мкб 10

Так обозначают каталог болезней в Международном классификаторе. Код обозначает заболевания, связанные с нарушением работы органов дыхания. В перечень входят гипертрофия аденоидов, увеличение миндалин с гипертрофией аденоидов, хронические заболевания этих органов.

Гипертрофированные миндалины: фото

На 2 и 3 стадии болезни аденоиды увеличиваются в размерах, их цвет меняется от светло-розового до багрового синеватого оттенка. Поверхность покрывается бугорками и утолщениями, могут образовываться гнойные очаги. 3 стадия болезни плохо поддается лекарственному воздействию и требует хирургического вмешательства.

К особенным случаям относится одностороннее увеличение миндалин. Это может быть признаком наличия опухоли, туберкулеза легких, лимфомы, сифилиса. При увеличении миндалин с одной стороны пациенту в обязательном порядке следует посетить онколога и венеролога.

В  то же время гипертрофия может быть индивидуальной особенностью организма или стать результатом недавно перенесенного респираторного заболевания.

К какому врачу идти? Методы диагностики

Чем лечить заболевание, определяет врач-отоларинголог. Для начала он проводит общий осмотр пациента для определения степени увеличения миндалин и выслушивает его жалобы.

Для более точной диагностики возможно использование риноскопии, фарингоскопии, рентгена носоглотки, результатов анализов мочи и крови. Иногда диагностика у взрослых более затруднена, чем у детей.

Известный детский врач Комаровский отмечает, что причинами увеличение гланд у ребенка 3 лет, являются перенесенные инфекционные заболевания с недостаточным или незаконченным лечением.

Терапию назначают после проведения всех диагностических мероприятий. Во время проведения терапии Комаровский советует соблюдать следующие правила:

  • не допускать переохлаждения ребенка;
  • обеспечить оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении;
  • исключить из меню твердую пищу, травмирующую горло;
  • давать ребенку пить много теплой жидкости;
  • обеспечить постельный режим и покой.

Обильное питье способствует быстрейшему выводу токсических веществ из организма и предотвращает общую интоксикацию организма.

Лечение гипертофии небных миндалин

Решение, как лечить патологию, принимают в зависимости от степени распространения болезни. На 1 и на 2 стадии возможны медикаментозная терапия и физиолечение. В запущенных случаях этих методов будет недостаточно, показано проведение операции.

Препараты

Для полоскания горла назначают раствор танина. Вещество обладает вяжущим вкусом и оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Возможно его применение при насморке, ларингите, воспалениях гортани и десен.

Как антисептическое средство для смазывания горла используют 2-5 % раствор азотнокислого серебра. Эффективен также антисептик Антиформин. Для прижигания небных миндалин используют его 2-5 % раствор. Средство оказывает также обеззараживающее действие на ротовую полость.

Для внутреннего приема используют такие препараты как Тонзилогон, Умкалор, Тонзилотрен.

Тонзилгон – препарат на растительной основе, его формы выпуска – драже и капли для приема внутрь. В состав препарата входят кора дуба, корень алтея, цветы ромашки, экстракты одуванчика и тысячелистника, листья грецкого ореха. Прием средства обеспечивает:

  • снятие воспалительного процесса;
  • уничтожение патогенных бактерий;
  • уменьшение отечности слизистых;
  • повышение защитных сил организма.

Капли рекомендовано принимать в чистом виде, но если ребенок отказывается это делать, возможно разбавление с обычной негазированной водой в пропорции 1:1. Препарат принимают вне зависимости от приема пищи. Длительность приема определяет врач.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры являются обязательными на этапе, когда можно избежать операции. К ним относятся терапия УВЧ, использование ультразвука, ультрафиолета, лазерная терапия.

Цель физиотерапевтических процедур – это снижение отечности, восстановление обычных размеров, обеспечение нормального кровоснабжения небных миндалин.

Помните

Использование физиотерапии должно обязательно сопровождаться применением медикаментозной терапии. Курс лечения составляет обычно от 10 до 12 процедур, их необходимо повторять два раза в год для профилактики рецидива заболевания.

Чтобы вылечить пациента без операции, показаны применение грязей, озонотерапия, электрофорез, тубус-кварц, регулярные посещения морских или горных курортов.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического методов лечения показана операция по иссечению части миндалин, выступающей за пределы небных дужек. В отдельных случаях производится их полное удаление.

К показаниям, при которых рекомендуется операция, относятся тяжелое течение аденоидита, нарушения слуха или расстройства речи, изменение лицевого скелета пациента.

Операцию можно проводить в любом возрасте, но обычно ее не назначают детям младше трех лет, учитывая повышенный риск развития послеоперационных осложнений, который характерен для этой возрастной группы.

В течение нескольких суток после проведения операции пациенту нужно соблюдать специальную диету, которая включает только жидкую пищу.

Для профилактики послеоперационных осложнений назначают антибиотики. В течение 2-3 недель нельзя полоскать горло, поскольку эта процедура может спровоцировать кровотечение.

Операция по удалению гипертрофированных миндалин противопоказана при сахарном диабете, сердечных патологиях, почечной и печеночной недостаточности, при туберкулезе в активной форме и в период обострения хронических заболеваний.

Как лечить народными средствами? Эффективно ли?

Гомеопатические средства могут давать действенные результаты при лечении гиперплазии миндалин при правильном подборе средств и расчете оптимальной дозировки.

Такая терапия помогает избежать дальнейшего распространения воспалительного процесса, увеличения размеров поражения и предотвратить хирургическое вмешательство.
[ads-pc-1][ads-mob-1] К известным средствам относятся Тонзилотрен, Ангин-Хель, Фитолакка, Лахезис, Апис Гоммакорд. Возможно одновременное назначение двух гомеопатических препаратов.

Средства принимают за полчаса до приема пищи. Во время лечения необходимо ограничить употребление кофе, сильногазированных напитков, алкоголя.

При увеличенных небных миндалинах показано регулярно пить отвары ромашки или липы, корня имбиря и лопуха, коры белой ивы.

Перга пчелиная

Этот так называемый пчелиный хлеб очень хорошо зарекомендовал себя в лечении увеличенных гланд. В состав продукта входят все известные витамины, аминокислоты, ферменты, фитогормоны.

Пчелиная перга издавна известна как эффективное лекарственное средство для избавления от симптомов бронхита, ларингита, воспаления легких.

Для того, чтобы продукт действовал эффективно, необходимо соблюдать правила его приема. Рекомендуется ежедневно рассасывать определенную дозировку перги.

Растворять продукт для употребления в кипятке или чае, а также глотать его как обычное лекарство нежелательно. Дозировку определяет врач с учетом возраста и степени тяжести заболевания.

Пчелиная перга не имеет противопоказаний. Исключение составляет наличие индивидуальной непереносимости продукта организмом. В этом случае пациент может испытывать тяжесть в животе, тошноту или отрыжку.

В помощь к лечению:

Перекись водорода

При помощи перекиси водорода проводят полоскания горла. Этот вид терапии показан только взрослым, поскольку дети склонны к заглатыванию средства для полоскания, что в данном случае нежелательно. Для лечения малышей возможно обработка гланд ватными тампонами, смоченными в данном растворе.

Для полоскания готовят раствор, состоящий из столовой ложки перекиси и стакана теплой воды. Чтобы удалить остатки средства, проводят дополнительное полоскание при помощи обычной воды или отваров лекарственных трав.

Ингаляции

Для процедуры используют травы, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием. Это цветы ромашки, шалфей, розмарин, листья эвкалипта, хвоя сосны. Для повышения эффективности процедуры рекомендовано проводить ингаляции с небулайзером.

Следует помнить, что народные средства не заменяют лекарственную терапию, назначенную врачом, а только дополняют ее. Перед их использованием нужно предварительно получить согласие врача.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии лечения гиперемированных миндалин на первой и второй стадии заболевания могут возникнуть различные негативные последствия.

К ним прежде всего относится сама операция по удалению гланд, которая может вызывать усиленное кровотечение, повышение температуры, абсцесс стенки глотки., аллергические реакции на анестезирующие средства.

К осложнениям, которые вызваны непосредственно гипертрофией, относятся:

  • нарушение поступления кислорода, что вызывает отставание в развитии, ночное недержание мочи, замедленный рост;
  • осложнения на почки, печень и сердечную мышцу;
  • хронический изнуряющий кашель;
  • частые рецидивы инфекционных заболеваний.

Вопросы к доктору

Передается ли заболевание человеку от другого человека?

Само патологическое увеличение миндалин не является заразным, но болезни, его провоцирующие, могут передаваться от человека к человеку, например, ангина.

Ставится ли больной на диспансерный учет?

Значительное увеличение гланд свидетельствует о патологических изменениях в организме. Даже при хорошем самочувствии и небольшом увеличении пациенту необходимо регулярное наблюдение у отоларинголога.

Как снизить гипертрофию миндалин у ребенка?

Прежде всего, нужно вовремя выявлять и лечить все инфекционные заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Если миндалины уже увеличились, эффективной будет комплексная терапия по применению средств для полоскания, прижигания, а также препаратов на растительной основе с целью уменьшения разрастания.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

Гипертрофия небных миндалин

Роль небных миндалин в поддержании иммунитета очень высока. Гипертрофия небных миндалин (гнм) – достаточное серьёзное заболевание. Гипертрофия ведёт к увеличению миндалин, воспаления гланд при этом не происходит. Данной болезнью страдают в основном дети от 4-14 летнего возраста. Нередко при гипертрофии миндалин аденоиды также увеличены в размерах.

Содержание статьи:

Что такое гипертрофия неба у детей?

Основные причины, по которым возникает гипертрофия небных миндалин у детей, следующие:

  • Частые воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхания у ребёнка. Особенно часто заболевание возникает после таких болезней, как скарлатина и корь.
  • Недостаток витаминов и питательных веществ, несбалансированное питание, неблагоприятные погодные условия. К примеру, у новорожденного ребенка ткань гланд недостаточно зрелая, потому при воздействии неблагоприятных внешних факторов (вдыхании сигаретного дыма загрязненного воздуха) она нередко разрастается. Таким образом организм малыш пытается сопротивляться негативному влиянию окружающей среды.
  • Наличие сопутствующих заболеваний (хронического тонзиллита).
  • Осложнённые роды (в процессе таких родов ребенок подвергается длительной асфиксии).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Постоянное переохлаждение. Оно происходит в тех случаях, когда носовое дыхание нарушено.
  • Стресс и тяжёлая физическая нагрузка.
  • Пребывание в условиях радиоактивного облучения.
  • Заболевания аллергического характера.
  • Наличие у ребёнка туберкулёза.

Когда идет гипертрофический процесс, дыхание ребёнка становится затрудненным. Речь нередко неразборчивая и нечёткая, с неправильным произношением некоторых согласных. Сон становится беспокойным, поскольку ребёнка мучает кашель и он часто хрипит во сне. Нарушение слуха при дистрофии миндалин – нередкое явление.

Нередко происходят и внешние изменения: у ребёнка удлиняется верхняя челюсть и выступают вперёд верхние зубы. Проглатывание пищи затрудняется. Кожа приобретает бледный оттенок, форма грудной клетки изменяется. Ребенок страдает от головных болей, успеваемость у детей школьного возраста заметно снижается, поскольку концентрация внимания и память у них снижается. Дети, у которых миндалины начинают гипертрофироваться, чаще болеют трахеитом и отитом. Может появиться и ночное недержание мочи.

Гипертрофия небных миндалин 1 и 2 степени

Гипертрофия миндалин у детей имеет несколько степеней: основополагающее значение в классификации имеет размер, который имеют гипертрофированные уже миндалины.

Первая степень заболевания не слишком тяжёлая. Увеличение железы в размерах не мешает полноценному носовому дыханию, но иногда появляется лёгкое посапывание. При второй степени заболевания происходит сильное разрастание миндалины, она закрывает почти половину входа в область носоглотки. На третьей стадии заболевания происходит полное закрытие входа разросшимися миндалинами. Носовое дыхание становится невозможным, и ребёнок приходится дышать ртом.

Грамотное лечение недуга способствует восстановлению нормального размера миндалин и обеспечение их нормального функционирования. Методы лечения гипертрофии миндалин отличаются большим разнообразием. На раннем этапе болезни прибегают к консервативному лечению. При лечении патологии миндалин используются:

  • Мирамистин и Антиформин. С их помощью проводится полоскание горла.
  • Гомеопатические средства, которые имеют лимфопропное действие. Речь идёт о Тонзиллгоне, Тонзилотрене и других лекарственных средствах.
  • Раствор серебра. Он необходим для смазывания гланд.
  • Применяют и средства, укрепляющие ослабленный иммунитет.
  • Если у ребенка происходит обостряет тонзиллит, проводится антибактериальная терапия, горло необходимо полоскать антисептическими и дезинфицирующими растворами.
  • Различные физиотерапевтические методики. Особенно следует выделить озонотерапию, вакуумгидротерапию и лазеротерапия. Оправданно и проведение фонофореза и бальнеотерапии.
  • Полезно и посещение морских или горных курортов. Поэтому отдых в условиях санатория значительно облегчает состояние.
  • Эффективно и использование кислородных коктейлей.

Можно воспользоваться и грязелечением, которое предполагает наложение на шею грязевых аппликаций.

При начальной стадии болезни можно использовать и народные методы лечения. Рецепты просты и эффективны.

  1. 10 граммов мёда нужно развести в 200 мл тёплой воды. Подождать пока мёд полностью растворится, данное средство нужно применять две недели для полоскания глотки.
  2. Приблизительно 80 граммов засушенной черники необходимо заварить пол литром кипятка, подогреть смесь при помощи водяной бани. Жидкость должна при выпаривании уменьшиться в объёме вдвое. Данным отваром можно полоскать горло. Также его употребляют внутрь по четверти стакана 4 раза в день.
  3. Эффективно и смазывание миндалин свежевыжатым соком алоэ. Процедуру нужно проводить не менее двух недель.
  4. Можно 20 граммов аниса залить спиртом. Спирта необходимо взять пол стакана. Настой должен постоять в тёмном месте около недели. Полученной настойкой можно полоскать горло два раза в день в течение трёх недель.
  5. Полезно и смазывание миндалин смесью, состоящей из персика и глицерина, взятых в равной пропорции (один к одному).

При начальной степени гипертрофии миндалин не рекомендуется:

  • Прибегать к самостоятельному лечению. Обязательно нужно обратиться к специалисту за консультацией.
  • Следить за тем, как дышит ребёнок. Если он дышит через рот, это может стать стойкой привычкой, от которой в дальнейшем будет сложно избавиться.

Гипертрофия небных миндалин 2 и 3 степени

При 2 и 3 степени заболевания консервативное лечение не даёт значительного результата. Поэтому проводится хирургическая операция. Перед ней необходимо пройти обследование: сдать анализы крови и мочи, сделать баканализ с гланд. Нередко прибегают к фарингоскопии, проводят ультразвуковое исследование глотки или эндоскопическое обследование. Необходимо отличить патологию миндалин от опухолевого процесса, инфекционных заболеваний носоглотки.

Операция при данном недуге необходима в следующих случаях:

  • Из-за сильного смыкания миндалин дыхание затруднено.
  • Есть подозрение на опухоль и необходимо проведение биопсии.
  • Развитие абсцесса железы.
  • Частые ангины.

Проводится хирургическое вмешательство под соответствующей анестезией. Процедура малоприятна, но болезненных ощущений она не причиняет. Специальным инструментом тонзиллотомы происходит фиксация выступающей части миндалины. Затем железа быстро извлекается. Иногда часть миндалины не удаляется, если размер ее небольшой, то проводится так называемое выкусывание миндалины коротким контохомом. Послеоперационный период имеет ряд осложнений:

  • Возможность возникновения кровотечения из раны.
  • Развитие инфекции и вероятность нагноения.
  • Возможность травматизации неба.
  • Увеличение лимфоузла.

При рецивиде болезни необходимо проведение лучевой терапии. После операции нельзя заниматься спортом в течение трёх недель, неделю рекомендуется есть мягкую пищу. Пить препараты, влияющие на свертываемость крови нельзя в течение семи дней. От посещения бани и бассейна следует отказаться на месяц.

Гипертрофия небных миндалин у взрослых

Данное заболевание у взрослых наблюдается достаточно редко. Оно может возникнуть у женщины в процессе вынашивания ребёнка. Симптомы болезни у взрослого человека приблизительно такие же, как и у ребёнка. Если носовое дыхание затруднено и появляется ночной храп, нужно обратиться к врачу и определить имеет ли место увеличение небных миндалин.

Диагностика патологии у взрослого сложнее, чем у ребёнка. Для исследования небной миндалины нужно специальное эндоскопическое оборудование. Увеличение миндалины у взрослого происходит из-за хронических заболеваний, которые снижают защитную реакцию организма. Разрастание гланд происходит не только из-за тонзиллита и хронического насморка, виновником заболевания может быть также кариес и отит. Патология может возникнуть из-за нервного перенапряжения.

У взрослых увеличение миндалин приводит к возникновению такого заболевания, как ринит. При длительном течении болезни могут появиться проблемы с почками, неполадки сердцем. Лечить данную болезнь можно гомеопатическими средствами, ультразвуком, магнитотерапией, лазеротерапией, народными методами. К примеру, можно приготовить настойку каланхоэ, она применяется для полоскания горла. Для этой же цели пригодится и сок лимона добавлением мёда.

Полоскать горло нужно трижды в день. Можно делать компрессы на горло из шалфея, толченого картофеля или эфирных масел. Если консервативное лечение у взрослого человека не дает нужного результата, необходима операция. Оперативное лечение необходимо для того, чтобы воспалительный процесс не распространялся дальше. Женщинам, страдающим хроническим тонзиллитом или гайморитом, ещё до планирования беременности необходимо проведение всестороннего обследования.

Поскольку гипертрофия миндалины представляет угрозу для здоровья матери и ребёнка. Плод из-за увеличения железы испытывает нехватку кислорода. Это нередко приводит к осложнениям, нежелательным во время беременности, в частности увеличивает риск преждевременных родов. Если беременной поставлен диагноз гипертрофия миндалин, она должна тщательно выполнять все предписания врача, чтобы не допустить обострения болезни. Ведь на начальной стадии для борьбы недугом не требуется приём антибиотиков. Полноценное консервативное или оперативное лечение проводится после родов или после прекращения грудного вскармливания.

Гипертрофия небных миндалин, виды и степени гнм у ребёнка, лечение и профилактика

Очень распространённым заболеванием считается хронический тонзиллит, он составляет от 20 до 40% от всех болезней. Тонзиллит – это заболевание небных миндалин, вызванное постоянным воздействием инфекции. Происходит это из-за гипертрофии небных миндалин. Термин «гипертрофия» означает разрастание ткани органа и увеличение органа в объёме. Что же такое гипертрофия небных миндалин и отчего она бывает?

Условия появления гипертрофии небных миндалин

Для защиты носоглотки, дыхательных путей и лёгких от входящей инфекции у человека есть лимфаденоидное глоточное кольцо, которое состоит из миндалин – скоплений лимфоидной ткани. Все они выполняют защитную функцию, но наибольшая нагрузка приходится на небные миндалины (гланды), которые расположены между языком и мягким нёбом. При открытии рта они легко просматриваются. Носоглоточные миндалины (аденоиды) не видны при таком осмотре, они расположены между носом и нёбом.

Небные миндалины подвержены постоянной атаке: они все время соприкасаются с пищей и воздухом. Бывает так, что даже при отсутствии воспалительного процесса они увеличиваются в размерах, то есть происходит гипертрофия небных миндалин. Это своего рода плата за те условия жизни, в которых мы живём.

Когда ребёнок рождается у него лимфатическая ткань гланд ещё незрелая, она «взрослеет» вместе с малышом. Любая инфекция, несбалансированное питание, ослабление иммунитета вызывает неадекватную реакцию у тканей этого органа, и миндалины увеличиваются в размерах. Контакт с детишками в садике также прокладывает путь для гипертрофии миндалин. Огромный спектр бактериальных возбудителей является причиной частых простуд, ОРВИ, насморка .Они стараются задержать их атаку, отвечая на это разрастанием своей ткани. Поэтому гипертрофия небных миндалин у ребёнка – это скорее нормальный диагноз. Для того чтобы понять, когда она становится патологией, нужно различать стадии гипертрофии.

Степени заболевания

Степень гипертрофированных миндалин определяют по их размеру, и диагноз ставит ЛОР врач. Различают три стадии по отношению к расстоянию между срединной линией зева и небной дужкой.

  1. Если гланда перекрывает треть этого расстояния, по это 1 степень.
  2. 2/3 занимает миндалина – 2-я степень.
  3. Гланды соприкасаются друг с другом – 3-я степень.

На 1 стадии никаких болезненных явлений не происходит, определяется она только при осмотре. Второй этап характеризуется частыми воспалительными процессами, изменением голоса, гнусавостью. 3-я степень предполагает сильный воспалительный процесс, который может вести к затруднению дыхания и глотания у ребёнка.

Меры помощи при гипертрофии небных миндалин

1 степень не требует особого лечения. Для профилактики не помешают периодические полоскания тёплым раствором ромашки, шалфея или питьевой соды и соблюдение гигиены полости рта. Нужно стараться повышать иммунитет ребёнка, оздоравливать его в морском или горном климате.

Гипертрофия небных миндалин 2 степени у ребёнка требует пристального внимания. Необходимо чётко выполнять рекомендации врача по недопущению ещё большей патологии. Обычно врач назначает полоскание горла антисептическими растворами и смазывание гланд прижигающими растворами. Чтобы не допустить воспаления назначают смазывания слизистой носоглотки. Часто врач рекомендует процедуры промывания миндалин, которые выполняются в поликлинике. Сегодня к новациям относят вакуумное промывание гланд. Доступно оно не везде, но очень эффективно и процедура легко переносится ребёнком.

3 степень требует комплексного подхода, которое может включать как консервативное лечение, так и хирургическое. К консервативному относят не только местно применяемые препараты, но и внутренние противовоспалительные лекарства, а также физиотерапию.

В тяжёлых случаях, когда из-за соприкосновения гланд возникают перебои в дыхании, может быть рекомендована тонзиллоэктомия, при этом часть ткани миндалины удаляется хирургическим путем под местной анестезией. Проводят её обычно когда ребёнку 5–7 лет.

Симптомы и диагностика

Дышать полной грудью, петь, бегать, веселиться – так естественно для малыша. Стоит насторожиться уже тогда, когда его беспокоит постоянно насморк и гнусавость голоса.

Первые симптомы для обращения к врачу

Признаки, подтверждающие изменения в органах ткани гланд:

  • изменение голоса, ребёнок говорит в «нос»;
  • дыхание ртом;
  • ночной храп.

Перечень симптомов воспалительного процесса в небных миндалинах и аденоидах

Есть ряд общих показателей, которые указывают на поражение небных миндалин и аденоидов.

  1. Боли в горле и постоянная заложенность носа.
  2. Частое спонтанное чихание.
  3. Гнусавость голоса.
  4. Субфебрильная температура и сильное потение во время сна.
  5. Скрежет зубами во сне и обильное слюноотделение.
  6. Частые отиты и ангины.

Диагностика заболевания

Любой диагноз начинается с осмотра. Врач производит опрос больного, делает поверхностный осмотр носоглотки, определяет, есть ли воспалительный процесс, наблюдается ли увеличение миндалин, диагностирует состояние аденоидов. При необходимости даёт больному направление на анализы или назначает инструментальный метод диагностики, если есть подозрение на серьёзную патологию.

К инструментальным методам относятся:

  • Фарингоскопия.
  • Фиброэндоскопия.
  • УЗИ гортани.

Исключение других патологий очень важно для правильного лечения основного диагноза.

Поэтому, если врач рекомендует удаление миндалин ребёнку, стоит сначала всё взвесить. Гипертрофия миндалин у детей к подростковому возрасту может уменьшиться естественным путём, так как со взрослением ребёнка рост лимфоидной ткани прекращается, и она даже атрофируется.

Нужно ли удалять миндалины

Сегодня многие специалисты склонны к тому, что удалять небные миндалины нужно только в особых случаях. Это:

  1. когда наблюдаются рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы;
  2. когда есть токсичное поражение сердца;
  3. когда выявлены аутоиммунные заболевания, обусловленные хроническим тонзиллитом.

В остальных случаях всегда можно найти консервативное лечение, которое будет поддерживать орган в безопасном состоянии.

Воспалительный процесс в небных миндалинах очень часто провоцируется ангинами, это может привести к ревматоидному процессу в организме, в результате чего развивается порок сердца. Поэтому принимая решение об удалении миндалин необходимо провести обследование на предмет ревмопроб и сделать ЭКГ, чтобы проверить, нет ли изменений со стороны сердца. Только при наличии нескольких подтверждённых факторов принимается решение об операции. Чтобы не доводить себя до такого состояния, необходимы некоторые профилактические меры.

Профилактика гипертрофии небных миндалин

Здоровый образ жизни – вот профилактика сегодня от всех болезней. И это заболевание не исключение.

  1. Вовремя лечить простудные очаги.
  2. Правильно и полноценно питаться.
  3. Заниматься закаливанием организма и ежедневной зарядкой.
  4. При обнаружении гипертрофии гланд наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации.
  5. Своевременно лечить аденоиды, чтобы убрать раздражающий фактор.

Помимо этого, для профилактики и лечения гипертрофии можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Народные способы

Соблюдение гигиены ротовой полости является самой простой и действенной профилактикой. Обычное полоскание рта после еды тёплой водой убирает огромное число бактерий изо рта и горла, что положительно сказывается не только на зубах, но и на миндалинах. Питательная среда для инфекций удаляется вместе с остатками пищи. Это простое действие должно стать правилом для детей и взрослых.

А если диагноз гипертрофия небных миндалин уже есть, то для профилактики и лечения можно в домашних условиях применять следующие меры.

  1. Смазывать гланды маслами, хорошо питающими слизистую. Это может быть облепиховое масло, абрикосовое, персиковое. При их отсутствии подойдёт и подсолнечное масло, но хорошо в него добавить масло из грецкого ореха. Для этого орех выжать чеснокодавилкой, добавить в растительное масло, дать настоятся, затем удалить мякоть ореха.
  2. Полоскать горло любой тёплой негазированной минеральной водой.
  3. Вместо минералки, можно использовать йодобромную или морскую воду, в том числе и физраствор. Можно сделать самим, взяв по 1 ч.л.соды, соли и несколько капель йода на стакан тёплой воды. Получим раствор для полоскания, который нужно применять несколько раз в день.
  4. Лучше чередовать соляные полоскания с травяными отварами. Можно заваривать разные травы, подойдёт ромашка, шалфей, календула, мята, тимьян, эвкалипт. Полоскания травами дают противовоспалительный и антисептический эффект.

Но лечится только самостоятельно недопустимо, нельзя пренебрегать советами и рекомендациями врача. Даже при 1 степени заболевания лучше быть под наблюдением специалиста, тогда есть надежда, что болезнь не будет прогрессировать и не доставит больших проблем.

Гипертрофия небных миндалин у детей: причины, симптомы и лечение

При гипертрофии небных миндалин наблюдается патологическое изменение размеров без явных признаков воспаления гортани. В значительной части случаев заболевание встречается в детском возрасте от 3 до 15 лет. При этом ребенок испытывает явный дискомфорт, осложняющий нормальную жизнедеятельность. Для предотвращения негативных последствий следует знать о причинах появления патологических изменений и основных принципах лечения.

Причины

Гипертрофия миндалин сегодня рассматривается как вид компенсаторной реакции. Выделяют несколько причин патологических изменений лимфоидной ткани.

В число основных  входят:

  • заболевания воспалительного характера;
  • частые инфекции;
  • снижение защитной функции организма;
  • диатез лимфатико-гипопластического характера.

Миндалины первыми контактируют с антигеном, отвечают за его распознавание и за формирование ответной реакции организма. Склонность к ОРВИ, воспалительные заболевания язычной области, стоматологические проблемы в виде кариеса или стоматита, детские заболевания в виде коклюша, кори, скарлатины провоцируют риск появления гипертрофии.

Патологические изменения могут быть связаны с нарушениями в функционировании эндокринной системы, в том числе нарушением в работе надпочечников или вилочковой железы.

Провоцирующими факторами являются гиповитаминоз, несбалансированное питание и плохая экологическая ситуация. Диатез лимфатико-гипопластической природы часто характеризуется наличием увеличения объема лимфоидной ткани. Такие пациенты имеют иммунодефицит, проблемы с адаптацией к изменениям условий окружающей среды.

Патогенез

Гипертрофия связана с адаптацией организма к постоянно изменяющимся условиям. В основе заболевания лежит увеличение количества лимфоидных клеток, в том числе избыточное деление незрелых Т-лимфоцитов. Постоянные простудные заболевания вызывают повышенное образование слизи, которая при стекании оказывает раздражающее воздействие на миндалины, что приводит к их гипертрофии.

В детском возрасте до 3 и 4 лет характерна недостаточность иммунитета, что проявляется в дефиците Т-хелперов. Такая ситуация влечет невозможность лимфоцитов преобразовываться в плазматические клетки, в итоге происходит недостаточная выработка антител. Гипертрофия носоглоточной области является обратимым процессом. В подростковом возрасте начинаются возрастные изменения структуры и размера лимфоидной ткани.

Классификация

Действующая классификация гипотрофии миндалин основана на критериях диагностики Б. С. Преображенского. Принято выделять 3 основных степени патологических изменений тканей в области миндалин. Первая стадия не вызывает опасений, появление 2 степени и патологических изменений 3 стадии может привести к необходимости хирургического вмешательства.

За основу берется расстояние, занимаемое миндалинами, измеряемое от границы передней дужки до места нахождения язычка либо срединной линии. При 3 степени может происходить соприкосновение миндалин между собой, они способны доходить до места нахождения язычка, либо происходит заход за края друг друга.

Существует классификация по виду развития. Гипертрофическая форма связана с изменениями физиологического характера или аномальными процессами. Воспалительная вызывается заболеваниями носоглотки и ротовой полости, имеющими инфекционное или бактериальное происхождение. Гипертрофически-аллергический вид гипотрофии является последствием аллергий.

Симптомы

Характерные симптомы гипертрофии нёбных миндалин вызывают затрудненное дыхание с обострением проблемы ночью.

В число характерных симптомов входит:

  • сложность глотательного движения;
  • неприятный запах изо рта;
  • храп во сне;
  • нарушение слуха;
  • появление кашля в ночное время.

Гипертрофированные миндалины из-за боли при глотании могут стать причиной снижения веса больного. Дети с патологическими изменениями лимфоидной ткани беспокойно спят, их мучает кашель.

Первые симптомы проявляются в виде жалоб на боли при выполнении глотательного движения и ощущение наличия постороннего предмета в гортани. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, при осуществлении таких движений появляется свист.

Патологические изменения приводят к уменьшению способности неба двигаться, происходят нарушения резонансных свойств носоглотки. В результате у детей появляется гнусавость, фразы становятся неразборчивыми, происходит искажение звуков в разговоре. Сложности дыхательного процесса приводят к дефициту кислорода, что провоцирует ухудшение свойств памяти и часто является причиной плохого сна. Существенное увеличение размеров миндалин способно повлечь проблемы со слухом.

Осложнения

Основной риск гипертрофии связан с нарушенной проходимостью в области ротоглотки, что может стать причиной развития ринита в хронической форме или гнойного отита из-за недостаточного оттока секрета.

Плохой аппетит из-за боли в горле при глотании часто становится причиной снижения веса, авитаминоза и патологий пищеварительного тракта. Недостаточность поступления кислорода часто является причиной нервных расстройств, так как мозговые клетки наиболее чувствительны к дефициту такого элемента.

Диагностика

Для определения точного диагноза врач проводит обследование, в процессе которого выясняются жалобы больного, осмотр, исследования лабораторными методами.

В число исследований входит:

  • фарингоскопия, в процессе которой полость глотки осматривается при специальном освещении для выявления отклонений в цвете слизистой, гладкости и структуры миндалин и наличия патологических образований;
  • общий анализ крови, результаты которого дают данные для дальнейшей диагностики и назначения лечения;
  • рентгенография области носоглотки для определения изменений просвета глотки из-за разрастания лимфоидной ткани.

Полученные результаты исследования позволяют выработать стратегию дальнейших действий. Дифференциальная диагностика выполняется с гипертрофическим тонзиллитом, ангиной и иными заболеваниями.

Лечение миндалин

Выбор тактики лечения во многом зависит от причины патологических изменений и характера протекания заболевания. На начальных стадиях гипертрофию лечить можно полосканиями горла раствором «Фурацилина», прижиганиями колларголом или ляписом. Лечение предполагает комплексный подход с применением способов традиционной медицины и рецептов народной. Хороший эффект при патологических изменениях на задней стенке неба имеет санаторное лечение.

Традиционная медицина

Лечение детям, у которых выявлена гипертрофия миндалин, определяется врачом на основании клинических исследований. Традиционная терапия предполагает медикаментозное лечение в сочетании с применением физиопроцедур. Курс включает обработку области миндалин средствами с антисептическими свойствами вяжущего действия с содержанием серебра и назначение иммуномодуляторов с растительной основой.

Наряду с орошением ротовой полости назначаются промывания носовой. В целях комплексного воздействия прописывают лимфотропные медикаменты типа «Тонзилгона Н» или «Тонзилотрена».

Хорошее действие оказывают следующие процедуры:

  • коктейли кислородные;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • аппликации лечебной грязью.

При 2 и 3 стадии гипертрофии может назначаться тонзиллотомия, при которой происходит отсечение излишних частей миндалин. Операция показана при достижении возрастной границы от 5 до 7 лет и проводится в стационаре при постоянном наблюдении состояния пациента до полного заживления.

Осложнениями операции могут быть кровотечения, присоединение вторичной инфекции, травматические последствия для мягкого неба, увеличение размера лимфоузлов шеи. Реабилитационный период предполагает регулярное полоскание полости рта антисептическими препаратами.

Тенденцией последних лет в медицине стало использование для избавления от гипертрофии миндалин способа диатермокоагуляции или криохирургии, которые основываются на коагуляции структуры тканей за счет воздействия током высокой частоты и пониженными температурами.

Народные методы

При лечении народными способами можно оказать комплексное воздействие, снизив остроту симптомов и способствуя улучшению работы иммунной системы ребенка. Важно перед применением средства убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты рецепта.

Можно использовать следующие лекарства:

  • раствор из алоэ — в пропорциях 1 к 3 смешивается сок алоэ и мед, таким средством смазывают область увеличенных миндалин, не принимая после этого пищу и питье на протяжении 30 минут;
  • минеральная вода — готовят раствор для проведения полоскания горла из теплой минеральной воды и соли.

Для проведения процедуры смазываний глоточной области хорошо подходит использование прополиса. Для этого небольшой кусочек прополиса измельчают и смешивают с любым из растительных масел в пропорции 1:3. Смесь выдерживают 45 минут на водяной бане, раствору дают остыть и процеживают. Натуральное масло подлежит длительному хранению и используется для периодических смазываний области миндалин.

Эффективны при таком заболевании полоскания отварами, приготовленными из коры дуба, так как они обладают вяжущими свойствами и способны положительно влиять на миндалины. В качестве профилактики после каждого приема пищи рекомендуется выполнять процедуру полоскания обычной теплой водой или минералкой с солью.

Прогноз

При гипертрофии миндалин необходимо постоянное наблюдение за ростом и изменением лимфоидной ткани. Умеренная стадия гиперплазии способна проходить самостоятельно в возрасте от 10 до 15 лет. При значительном увеличении размеров миндалин, сложностях при дыхании и глотании необходима консультация врача по вопросу проведения тонзилэктомии.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения гипертрофии небных миндалин должны быть направлены на исключение провоцирующих факторов. В число основных входит:

  • повышение иммунитета;
  • нормализация образа жизни;
  • снижение риска заражения вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • своевременное проведение терапевтического лечения.

Повышение иммунных свойств организма должно проводиться не только с применением медикаментозного лечения, но и рецептов народной медицины. Хорошее воздействие оказывает повышение физической подготовки ребенка, закаливания при помощи факторов окружающей среды.

Гипертрофия миндалин у детей | Симптомы и лечение гипертрофии миндалин у детей

Лечение гипертрофии миндалин у детей

При лечении любого заболевания основным направлением в мероприятиях, для достижения положительного результата, является устранение причин болезни и стимулирование работы иммунной системы.

Если рассматриваемое заболевание выявлено в легкой или средней форме тяжести, лечение гипертрофии миндалин у детей проводится в основном медикаментозное. Для обработки области деформации используются вяжущие и прижигающие медицинские составы.

Танин. Этим лекарственным раствором (в пропорциях 1:1000) проводят полоскания и смазывания глотки и миндалин. Противопоказаний данный препарат не имеет, кроме гиперчувствительности к составляющим медицинского средства.

Антиформин (Antiforminum) (антисептик). Данный препарат используют как полоскание для обеззараживания полости рта и области миндалин и глотки. Полоскание проводят 2 – 5% раствором медикаментозного средства.

Серебра нитрат (Argentnitras). Для устранения воспалительных процессов и используя вяжущее свойство, 0,25-2% раствором препарата смазывают слизистую миндалин, если необходимо провести прижигание, то процентное содержание серебра нитрата в растворе увеличивают до двух – десяти процентов. При этом нельзя превышать разовую дозировку для взрослых более 0,03 г и суточную более 0,1 г. Противопоказаний данного лечебного средства не выявлено.

Приписывают так же и лимфотропные препараты, лекарственные средства, обладающие противомикробным и противовирусным действием. Например, такие как:

Умкалор. Данный препарат необходимо употребить за полчаса до приема пищи с незначительным количеством воды.

Дозировка для малышей от года до шести лет составляет 10 капель. Прием проводится трижды в день.

Для детей возраста от шести до двенадцати лет дозировка одноразово не должна быть больше 20 капель. Прием трижды в сутки.

Детям в возрасте от 12 лет умкалор приписывают в дозировке 20 – 30 капель.

Чаще всего продолжительность курса составляет десять дней. Прием препарата продолжают еще в течение нескольких дней после того как симптомы заболевания исчезли. Если периодически возникают рецидивы болезни, лечебный курс продолжают, но уже с меньшей дозировкой.

Лимфомиозот. Это лекарственное средство приписывают ребенку в дозировке 10 капель с приемом три раза в сутки. Курс лечения назначает наблюдающий малыша врач исходя из клинической картины заболевания и тяжести ее проявлений. Побочных явлений и противопоказаний не выявлено, кроме повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Тонзилгон. Это комбинированное лекарственное средство, основой которого являются растительные составляющие. Форма приема препарата: таблетки и водно-спиртовой экстракт мутноватого желто-коричневого цвета. Его используют для проведения ингаляций. Особых противопоказаний данный препарат не имеет, за исключением индивидуальной непереносимости составляющих компонентов препарата.

Тонзилотрен. Таблетки препарата рассасываются во рту. Если протекание заболевания обозначается острыми проявлениями, лечащий врач приписывает такой протокол приема: на протяжении двух – трех дней, по истечению каждых двух часов маленький пациент должен рассасывать по две таблетки. Продолжительность курса приема – до пяти дней.

Если заболевание проявляется не столь остро, то деткам в возрасте от десяти до 14 лет препарат приписывают по две таблетки с применением дважды на протяжении дня. Малышам до десяти лет данное лекарственное средство принимать не рекомендуется. Если симптомы болезни на протяжении трех дней пропадают – препарат отменяется, в противном случае лечение можно продлить до пяти дней. В случае рецидива, продолжительность лечения можно довести до двух – трех недель, при этом разбив на несколько курсов.

Не рекомендуется приписывать это лекарственное средство малышам до десяти лет, беременным и женщинам в период грудного кормления, а так же больным с печеночной и почечной недостаточностью. Достаточно осторожно принимать его следует пожилым людям и больным с тяжелой формой заболевания желудочно-кишечного тракта или щитовидной железы.

При данном заболевании часто используют в лечебных целях и немедикаментозные методы:

  • Применение озонотерапии. Малыш дозированное время дышит озоном.
  • Санаторно-курортное лечение. Таким больным приписывают климатические и бальнеогрязевые санатории.
  • Ультразвуковая терапия проводит лечение путем воздействия ультразвука на миндалины.
  • Вакуумгидротерапия. Полоскание и обработка миндалин минеральной и морской водой.
  • Проведение ингаляций отварами и маслами растений, обладающих антисептическим действием (шалфей, ромашка…), минеральной водой и грязевыми растворами.
  • Пелоидотерапия. Накладывание грязевых компрессов на подчелюстную область.
  • Электрофорез с лечебной грязью.
  • Кислородные коктейли.
  • УВЧ и СВЧ. Облучение подчелюстной области с лимфатическими узлами.

Если медикаментозными и немедикаментозными методами восстановить первоначальный размер миндалин не удается и процесс грозит перейти в стадию хронического заболевания, врач-отоларинголог вынужден остановиться на тонзиллотомии. Это оперативное вмешательство, при котором удаляется часть измененной лимфоидной ткани. Проводится такая операция под общим наркозом. Малыша усыпляют, придерживая шпателем язык, резецируют часть миндалины, которая выступает за принятые размеры.

При необходимости проводят тонзилэктомию – резекция миндалин проводится полностью. Еще не так давно такое оперативное вмешательство было нормой. На сегодняшний день эту операцию назначают достаточно редко (при хронических перитонзиллярных абсцессах), так как при полном удалении миндалин происходит разрыв Вальдейерового кольца, разрушается оборонная линия на пути инфекции.

Народная медицина готова тоже предложить несколько рецептов, которые помогают при гипертрофии миндалин у детей.

  • Необходимо приучить малыша после каждого приема пищи споласкивать ротовую полость. Такая незатейливая процедура не только очистит рот от остатков пищи (бактерий), но и внесет элемент закаливания. Тем более проблемы с ребенком возникнуть не должно, так как дети с удовольствием играются с водой. Полоскать можно обычной водичкой, а можно отварами из трав (шалфей, календула, кора дуба, мята, ромашка).
  • Можно практиковать мази: сок алоэ и мед смешать в пропорции 1:3. Смазывать этой мазью миндалины. Наносить можно и просто одним соком алоэ.
  • Эффективны и полоскания раствором морской соли (морской водой). На стакан соды комнатной, или немного выше, температуры положить одну – полторы чайные ложки соли.
  • Очень хорошо полоскать отваром из листьев ореха, богатых йодом.
  • Эффективно смазывать миндалины маслом прополиса, которое делается достаточно просто и в домашних условиях. В три части растительного масла вводим одну часть прополиса. В течение 45 минут прогревать в духовом шкафу или на водяной бане, помешивая. Отставить некоторое время настояться и процедить. Такой состав долго храниться в прохладном месте.
  • Можно, так же, смазывать миндалины маслом абрикоса, миндаля и облепихи.

Гипертрофия миндалин: причины, степени, лечение

Гипертрофия – это повышенное разрастание ткани какого-либо органа. Гипертрофия миндалин часто встречается у детей от 2 до 12 лет. В большинстве случаев разрастаются небные миндалины, но иногда язычная и глоточные.

Это явление не связано напрямую с воспалительным процессом, хотя взаимосвязь и существует. Лечение требуется в случаях, когда увеличение лимфоидной ткани приводит к нарушению физиологических функций – глотания и дыхания.

Гланды у человека представляют собой защитный барьер, который расположен на входе в дыхательную систему.

Миндалины делятся на следующие типы:

  • непарные органы – язычная и глоточная;
  • парные – трубные и небные.

Эти органы состоят из лимфоидной ткани, которая защищает организм от патогенных микроорганизмов. До года дети болеют мало – эти органы у них не развиты физиологически, да и кроме собственного иммунитета их защищает врожденный – иммунитет, заложенный при беременности.

Проход к трахее окружен Вальдейеровым кольцом – его образуют гланды, глоточная миндалина, далее 2 отростка – язычные скопления лимфоидной ткани и трубная миндалина.

Как только инфекция пытается проникнуть в организм, в лимфоидной ткани Вальдейрового кольца начинают вырабатываться макрофаги. Это стимулирует повышение кровотока и увеличение миндалин.

Затем лимфоидные органы созревают, и наступает период повышенной опасности, с точки зрения заболеваний верхних дыхательных путей. После 12 лет активный период роста заканчивается, и на фоне полового созревания наступает стабилизация. В это время гланды перестают увеличиваться, и гипертрофия уже не грозит.

Чаще всего разрастаются небные миндалины – название им дано непосредственно по месту локализации. Именно эти образования лимфоидной ткани в просторечье называют гландами. В серьезных случаях требуется оперативное вмешательство – так как поступление воздуха становится затруднено, процесс приема пищи – болезненный.

Глоточная миндалина гипертрофируется очень быстро – в этом случае ставят диагноз «аденоидит». При хроническом воспалительном процессе начинают разрастаться аденоиды – в этом случае чаще всего проводится лечение путём хирургического вмешательства.

Гипертрофия классифицируется по степеням:

1 – лимфоидная ткань увеличивается, закрывая 1/3 просвета глоточного кольца;

2 степень – перекрывается глотка уже на 2/3;

3 – затрудняется процесс дыхания и глотания пищи – просвет закрыт почти полностью.

При 3 степени гипертрофии дети могут начать задыхаться – им требуется срочная медицинская помощь.

Причинами увеличения лимфоидной ткани считаются:

  • частые простудные и инфекционные заболевания;
  • кариозные процессы;
  • поражение аденовирусом;
  • гормональные изменения;
  • нарушение работы надпочечников и эндокринной системы;
  • поражение слизистой носа – в том числе и механическое.

Была отмечена связь между возникновением гипертрофии миндалин у детей и повышенной работы системы – надпочечник/гипофиз/гипоталамус.

Обычно маленькие дети сами дают понять родителям, что у них что-то не в порядке с горлом, показывая на шею рукой.

Дети постарше уже могут озвучить свои жалобы:

  • боль в горле;
  • трудности с глотанием;
  • затрудненное дыхание.

Осмотрев горло детей, взрослые замечают следующие симптомы:

  • небные миндалины закрывают просвет гортани;
  • цвет гланд меняется с розового на бледный или даже желтоватый;
  • на вид поверхность кажется рыхлой.

При этом никакого налета и признаков воспаления не наблюдается.

Кроме того, дети начинают говорить «в нос», дышат открытым ртом, у них появляется отдышка, во время сна слышится храп.

Лечение необходимо – если степень гипертрофии усилится и, кроме небных, увеличится глоточная миндалина, может исказиться внешний вид. Нарушается прикус, лицо вытягивается, подбородок выдвигается. У детей также могут наблюдаться проблемы со слухом из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы, учащаются рецидивы отита в области среднего уха.

Затрудненное дыхание приводит к нарушению поступления кислорода к головному мозгу, что отражается на физиологическом развитии, дети начинают отставать от сверстников. Если лечение не начинается на этом этапе, изменения могут оказаться необратимыми.

Диагностировать гипертрофию у детей может только врач – дифференцировать заболевание от хронического тонзиллита возможно только после специально обследования.

После визуального осмотра малышей направляют сделать УЗИ носоглотки или рентгенограмму, назначают лабораторные обследования. Необходимо исключить наличие абсцесса глотки или опухоли.

Для подтверждения диагноза назначают:

  • физикальное обследование с описанием клинической картины – история заболеваний уточняется у родителей;
  • клинические исследования – анализы крови и мочи различного характера, соскоб на микрофлору, взятие мокроты;
  • УЗИ или ренгенографию.

В некоторых случаях маленьких пациентов отправляют на консультацию к узким специалистам, чтобы точно установить причину увеличения лимфоидной ткани и полностью исключить вероятность рецидива после лечения.

При гипертрофии 1-й степени и отсутствии воспалительного процесса можно обойтись домашними методами. В этом случае лечение заключается в полоскании теплыми растворами соли или соды – 1 чайная ложка на стакан воды – и постоянном увлажнении носовой полости. Нужно следить, чтобы дети дышали носом, не открывая рот, чтобы исключить возможность инфицирования патогенными микроорганизмами.

При 2-й степени заболевания необходимо медикаментозное лечение. Гланды прижигают раствором колларгола или ляписом, перекисью водорода.

Используют следующие лекарственные препараты:

  • танин – его раствором полощут глотку или смазывают лимфоидную ткань;
  • антисептик антиформин – им также проводят полоскание;
  • нитрат серебра для прижигания.

При лечении обязательно следует уточнять, какая концентрация раствора требуется для детей того или иного возраста – в аптеке многие препараты продаются в неразведенном виде.

Вышеперечисленные препараты не имеют никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

При 3-й степени заболевания необходимо хирургическое лечение.

Методы народной медицины помогают предотвратить воспалительные процессы и остановить развитие заболевания:

  1. За 15 минут до еды гланды смазывают соком алоэ, смешанного с медом, в пропорции 1/3.
  2. Отличная помощь лечению – полоскание теплой минеральной водой, до 3-4 раз в день курсами.
  3. Полоскания отваром дубовой коры или грецкого ореха – их проводят после еды.
  4. Поверхность гланд обрабатывают маслами – облепиховым, персиковым или абрикосовым.

Если лечение проводится регулярно, то удается удерживать глоточное кольцо на одном уровне, и избежать воспалительных процессов. После 12 лет, на фоне гормонального становления, лимфоидная ткань уменьшится самостоятельно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

степени, причины, диагностика и лечение болезни

Гипертрофия миндалин у детей регистрируется, если разрастаются лимфоидные образования, расположенные за передними и перед задними дужками мягкого неба. Ткани не воспаляются, однако ребенок испытывает дискомфорт. Для предотвращения негативных последствий необходимо вовремя выявить симптомы патологии и начать лечение.

Причины заболевания

Расположение небных миндалин симметрично: по обе стороны гортанного отростка. Рядом с ними находятся гланды. Это второе название трубных миндалин. Все эти лимфатические образования имеют овальную форму и увеличиваются параллельно с разрастанием глоточной миндалины.

Гипертрофия миндалин у детей легко выявляется на осмотре у врача.

Выделяют несколько причин патологических изменений:

  • частые инфекции;
  • воспалительные процессы ротовой полости;
  • снижение иммунитета;
  • диатез лимфатико-гипопластического характера.

К факторам риска относят перенесенные детские заболевания: коклюш, корь, скарлатину, а также гиповитаминоз, несбалансированное питание и плохую экологическую ситуацию. Патологические изменения могут быть связаны с эндокринными нарушениями: патологиями функционирования надпочечников или вилочковой железы.

В отоларингологии выделяется три степени болезни в зависимости от заполнения глоточного пространства. На первой стадии оно закрывается на треть, на второй – на две трети. При заболевании третьей степени отверстие гортани полностью перекрывается лимфоидной тканью.

Признаки патологии

Учитывая анатомическое строение глотки, обнаружить симптомы патологии несложно. Заметно, что миндалины увеличились и проход глотки перекрыт более, чем обычно. Лимфоидные образования приобретают желтоватый или розоватый оттенок, а слизистая – рыхлость. При этом нет болезненности, гноя.

Есть и сопутствующие признаки заболевания:

  • неприятное чувство в горле;
  • речевые изменения, разговор «в нос»;
  • затруднение дыхания, проглатывания;
  • непроходимость носовых ходов;
  • приоткрытый рот с неприятным запахом из него;
  • неспокойный сон, храп, ночной кашель.

При самой тяжелой стадии болезни может патологически измениться и исказиться выражение лица и прикус. Также возможны слуховые проблемы, повышается риск воспаления среднего уха.

Если вовремя не начать терапию гипертрофии миндалин у детей, болезнь становится хронической. Основная опасность связана с нарушенной проходимостью в области ротоглотки, что ведет к хроническому риниту либо гнойному отиту вследствие недостаточного оттока секрета, а также понижению веса и задержке роста ребенка.

Диагностические мероприятия

Основные симптомы настолько очевидны, что часто диагностика заключается лишь в осмотре юного пациента.

Чтобы выявить влияние разрастания небных и глоточной миндалин на организм ребенка, сдают анализы крови и мочи.

Если у детского отоларинголога возникают сомнения, он направляет на дополнительные диагностические процедуры:

  • анализ мочи и крови;
  • КТ носоглотки;
  • ультразвуковое исследование проблемной области.

Настораживает, если идет разрастание лишь одной миндалины. Требуется провести дополнительные диагностические исследования, чтобы выявить причину, поскольку это может быть признаком тяжелой болезни: сифилиса, туберкулеза, лимфомы. Если отоларинголог сомневается в диагнозе, он направляет на консультацию к детскому онкологу.

Медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство

Тактика лечения зависит от того, насколько разрослась лимфоидная ткань. При незначительных проблемах терапия может не проводиться. С возрастом лимфоидная ткань подвергается инволюционным процессам, что ведет к самопроизвольному уменьшению объема.

Чтобы корректировать отклонение на первой и второй стадии, применяются физиотерапия и медикаментозные препараты. Тяжелая форма в сопровождении серьезного нарушения дыхания и дисфагии – причина оперативного удаления миндалин.

Виды лечебных мероприятий:

  • Лекарственная терапия. Обычно подразумевает обработку миндалин антисептиками, оказывающими вяжущее воздействие, и иммуномодулирующими средствами, содержащими растительные компоненты. Иммуномодуляторы также можно использовать и для промывания носовых пазух. Иногда назначаются лимфотропные фармсредства.
  • Физиотерапия. Самые популярные способы – озонотерапия, облучение ультрафиолетом, использование минеральной воды для ингаляций, электрофорез, аппликации целебной грязью на зону под челюстью.
  • Тонзиллэктомия. Оперативное вмешательство, при котором увеличившиеся ткани удаляют посредством тозиллотома Матье. Общая анестезия не требуется, достаточно локального обезболивания.

Альтернативой стандартной операции являются диатермокоагуляция и криохирургия, суть которых - в прижигании разросшихся тканей под действием тока высокой частоты и хладагента.

Тактику лечения выбирает только врач.

Лечение народными средствами

Домашние методы в основном основаны на таких процедурах, как смазывание и полоскание:

  • Для ополаскивания горла применяют отвары целебных растений – мяты, коры дуба, аптечной ромашки, шалфея. Для приготовления в стакане воды заваривают большую ложку травы, ждут, пока остынет и фильтруют.
  • Хороший результат дают полоскания раствором морской соли. В стакане воды разводят большую ложку солевых кристаллов до полного растворения.
  • Разросшиеся ткани смазывают соком алоэ и медом, смешанными в соотношении 1:3. При аллергии на продукты пчеловодства наносят только сок алоэ. Также для смазывания миндалин используют абрикосовое, миндальное и облепиховое масло.

Чтобы не ухудшить ситуацию, перед применением народных методов проконсультируйтесь с врачом.

Гипертрофия миндалин у детей имеет благоприятный прогноз. Неспецифические профилактические меры основаны на своевременном излечении воспалений и инфекционных недугов, эндокринных дисфункций, ограничении контакта с аллергенными веществами, санаторно-курортном оздоровлении и витаминной терапии.

Читайте далее: лечение мононуклеоза у детей

Хронические болезни миндалин и аденоидов у детей > Клинические протоколы МЗ РК


ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез

Хронический тонзиллит:
·               частые ангины;
·               простудные заболевания;
·               боль в горле;
·               неприятные ощущения в глотке;
·               боль в мышцах, суставах;
·               слабость, вялость, быстрая утомляемость;
·               субфебрильная температура.

Гипертрофия небных миндалин:
·               затруднение дыхания, глотания;
·               затруднение речи;
·               храп ночью;
·               частые простудные заболевания;
·               рефлекторный кашель.

Гипертрофия аденоидов:  
·               заложенность носа;
·               затруднение носового дыхания, глотания;
·               постоянные насморки;
·               гнусавость;
·                храп ночью;
·               обструктивная остановка дыхания во сне;
·               частые простудные заболевания;
·               быстрая утомляемость;
·               частые отиты;
·               снижение слуха;
·               энурез.
 
Физикальное обследование:

Хронический тонзиллит
Локальный статус: жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах, разрыхленная поверхность миндалин, признак Гизе – застойная гиперемия краев небно-язычных дужек, признак Зака – отечность верхних краев передних небных дужек, признак Преображенского – валикообразное утолщение краев небно-язычных дужек, сращения и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой.
Общие признаки: субфебрильная температура (периодическая), тонзилогенная интоксикация, периодические боли в суставах, шейный лимфаденит, функциональные нарушения острого и хронического характера почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени и других органов, и систем.

Гипертрофия небных миндалин
Локальный статус: увеличение небных миндалин различной степени.
Общие признаки: нарушение дыхания во время сна, расстройство речи, головная боль, нарушение сна, быстрая утомляемость.

Гипертрофия аденоидов 
Локальный статус: увеличение аденоидных вегетаций различной степени.
Общие признаки: нарушение носового дыхания, гнусавость, нарушение роста лицевого черепа, расстройство слуха и речи, головная боль, нарушение сна, рассеянность, забывчивость, ночное недержание мочи.
 
Лабораторные исследования: не специфичны.
 
Инструментальные исследования:
·               Фарингоскопия;
·               Передняя риноскопия;
·               Задняя риноскопия;
·               Зондирование носоглотки;
·               Пальцевое исследование носоглотки;
 
Диагностический алгоритм


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.