Хр бронхит обострение лечение


Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

В осенне-зимний период в связи с похолоданием и повышением влажности случаются обострения хронических заболеваний органов дыхания. Одним из них считается хронический бронхит. Его симптомы схожи с респираторными инфекциями и болезнями горла, однако лечение заболевания имеет свои отличительные черты.

Содержание записи:

Особенности хронического бронхита

Хронический бронхит – легочное заболевание, которое характеризуется долговременным протеканием воспалительного процесса в бронхах. Простой бронхит трансформируется в хроническую форму, если лечение болезни затягивается на 2-3 месяца (одновременно или в сумме) несколько раз в год.

Симптомом может быть как постоянный кашель на протяжении многих месяцев, так и непродолжительный с частыми рецидивами.

Процесс воспаления в бронхах изменяет их правильное функционирование. Слизь вырабатывается в избыточном количестве, вследствие чего не вся ее масса качественно выводится из легких, а оседает на их стенках. Затрудняет вывод мокроты вязкость, которую бронхиальная слизь приобретает из-за нарушенного механизма ее продуцирования.

Застоявшаяся мокрота провоцирует приступы сильного кашля. Особенно сильны они после сна и в вечернее время. Также усилению кашля способствует влажность воздуха, поэтому осень и весну называют сезонами обострения хронического бронхита.

Причины

Основная причина хронического бронхита – воспаление в бронхах.

Оно возникает по нескольким факторам:

  1. Инфекционный. Патологические изменения в легких провоцируют вирусы и бактерии. Бронхит может появиться на фоне частых респираторных заболеваний.
  2. Врожденный или наследственный. Характеризуется особенностями развития дыхательной системы со слабыми и чувствительными к негативному воздействию бронхами.
  3. Профессиональный. Во время работы в местах, где воздух наполнен частичками пыли различного происхождения, запускается процесс очистки легких, провоцирующий кашель. Происходит это, потому что легкие пытаются избавиться от осевшей на их стенках пыли, выделяя большее количество мокроты, которая выводится с кашлем. Так из-за невозможности пройти полноценный механизм очистки в связи с условиями труда, болезнь переходит в хроническую форму.
  4. Иммунный. Снижение иммунитета открывает организм проникновению инфекций.
  5. Климатический. Заболевание активизируется в среде с повышенной влажностью или сухостью воздуха, его низкой температурой и плохой экологией.
  6. Химический. Вдыхание воздуха, загрязненного отходами химической промышленности.
  7. Курение. Табакокурение – одна из самых частых причин заболевания. Табачный дым одновременно влияет на нарушение в работе бронхов и сужает дыхательные пути. Мокрота продуцируется, но не может вывестись из организма из-за воспаленных суженых бронхов. Таким образом, бронхит протекает тяжелее и становится постоянным спутником курильщика.

Зачастую причиной заболевания становится совокупность факторов, за исключением вредной работы на производстве и хронического бронхита при курении.

Классификация

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от вида заболевания, классифицируется по различным факторам.

Таблица классификации:

КлассификацияВид
Функциональный характерОбструктивный
Необструктивный
ПериодРемиссия
Обострение
ТечениеЧастые обострения
Редкие обострения
Латентное
Рецидивирующее
ВоспалениеКатаральный (воспаление слизистой)
Геморрагический (мокрота с кровью)
Гнойный (слизь с гноем)
ТяжестьЛегкая
Средняя
Тяжелая

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Хронический бронхит у взрослых характеризуется рядом признаков:

  1. Кашель. Заболевание начинается с появлением сухого кашля. Он возникает вследствие обилия вязкой мокроты в бронхах. Из-за невозможности полностью избавиться от бронхиальной слизи, кашель становиться постоянным и навязчивым. Через несколько суток проявления сухого кашля снижаются, мокрота начинает выделяться небольшими порциями, и кашель превращается во влажный.
  2. Одышка. Возникает по причине сужения бронхов из-за воспалительного процесса, которые, кроме того, заполнены мокротой. Этот симптом также свидетельствует о недостатке кислорода.

    Хронический бронхит имеет ярко выраженные симптомы, потому и лечение нужно начинать своевременно.

  3. Кровь в выделениях. Сильный кашель приводит к повышению давления на грудную клетку, вследствие чего лопаются сосуды. Выделенная из них кровь выводится вместе с мокротой.
  4. Болезненные ощущения в грудной клетке.
  5. Хрипы в легких.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Усиленное потоотделение.
  8. Снижение аппетита.
  9. Головная боль и головокружение.
  10. Тошнота.
  11. Учащенное сердцебиение.

Диагностика

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого может определить только врач, диагностируется после появления первого симптома – кашля. Семейный врач или терапевт проводит первичный осмотр пациента, назначает анализы и обследование у пульмонолога.

Опрос терапевта представляет собой сбор данных о состоянии пациента, который основывается на поиске возможных причин возникновения заболевания.

После опроса врач проводит осмотр – простукивает грудную клетку и прослушивает легкие для определения возможных шумов и хрипов. Затем врач-терапевт выписывает направления на сдачу анализов крови, мочи и мокроты. По их результатам определяют количество лейкоцитов, лимфоцитов, наличие белка и слизи.

Дополнительно могут быть назначены анализы биохимии крови для исследования белков и иммуноглобулинов, а также серологический анализ на наличие антител. По этим данным определяют степень заболевания и предлагают соответствующее лечение. Простейшим обследованием на предмет хронического бронхита является рентгенография.

По снимку определяют состояние ткани легких, воздушность которой говорит о воспалительном процессе и наличии заболевания.

Более точные методы современной диагностики легких:

  1. Компьютерная томография грудной клетки позволяет оценить наполненность бронхов мокротой.
  2. Магнитно-резонансная томография грудины показывает структуру бронхиального дерева, зоны воспаления в легких.
  3. Исследование спирометром определяет качество дыхания и вместимость легких.
  4. Бронхоскопия выявляет клиническую форму заболевания.
  5. Бронхография используется для оценки состояния бронхов, толщины их стенок и возможных патологических изменений.

Лечение хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого схожи с другими видами заболевания, имеет некоторые особенности терапии. В связи с тем, что бронхит может иметь различный характер, происхождение и особенности протекания, лечение назначается индивидуально, после медицинского обследования.

Терапия хронического бронхита включает в себя использование таких средств как:

  1. Препараты для выведения мокроты.
  2. Медикаменты для снижения спазма бронхов.
  3. Лекарственные средства для снятия воспалительного процесса.
  4. Антигистаминные препараты.
  5. Антибиотики.
  6. Медикаменты для разжижения бронхиальной слизи.

Кроме того, для лечения применяется:

  • ингаляционная терапия;
  • галотерапия;
  • массаж;
  • УВЧ грудной клетки;
  • электрофорез;
  • дыхательная гимнастика.

Антибиотики

Антибактериальная терапия с помощью антибиотиков успешно практикуется в лечении бронхитов. Главным условием для назначения препаратов данной категории является наличие бактериальной инфекции, которая вызывает воспалительный процесс. Симптомами хронического бронхита такого вида называют присутствие в мокроте гноя и повышение температуры тела на 5 сутки обострения заболевания.

Антибиотики прописывает терапевт на основе первичного осмотра и анализов. В дальнейшем возможна корректировка лечения по результатам посева мокроты. Хронический бронхит лечится антибактериальными препаратами 7-10 дней.

Список препаратов:

  • Аминопенициллины – Флемоксин, Ампициллин;
  • Тетрациклины – Вибрамицин;
  • Макролиды – Кларитромицин, Азитромицин;
  • Антибиотики широкого спектра – Цефотаксим;
  • Противовирусные – Арбидол, Риммантадин.

Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без выявления инфекционной природы заболевания. Применение антибактериальных средств бесполезно при вирусных и грибковых типах бронхита.

Советы по приему антибактериальных препаратов:

  1. Нельзя самостоятельно завершать курс раньше срока, указанного врачом. Каждый препарат имеет разное время действия. Если прекратить прием, бактерии выработают иммунитет к препарату.
  2. Необходимо соблюдать интервал между приемами антибиотиков. Он составляет 8 или 12 ч в зависимости от количества приемов в сутки.
  3. Не превышать и не снижать рекомендованную к приему дозу средства.
  4. Если на 3 день терапии состояние пациента не улучшается, стоит обратиться к лечащему врачу для пересмотра дозировки средства или назначения другого препарата.
  5. Параллельно с приемом антибиотиков необходимо включить в рацион питания пациента пробиотики. Их можно употреблять в виде продуктов питания (кефир, йогурт) или соответствующих препаратов (Бифидумбактерин, Линекс).

Отхаркивающие препараты

Средства, вызывающие отхождение мокроты, кроме того направлены на улучшение перистальтики в легких. Это провоцирует кашлевой рефлекс, благодаря которому слизь выводится из бронхов. Медикаменты способствуют выходу мокроты из альвеол, активируя механизм очищения бронхов.

Отхаркивающие средства производят на растительной основе из таких трав как алтей, подорожник, тимьян. Лучших результатов можно достигнуть, комбинируя отхаркивающие медикаменты с препаратами для разжижения мокроты. Менее густая слизь легче покидает бронхи и очищает их, способствуя облегчению дыхания.

Наиболее эффективные отхаркивающие препараты:

  1. Растительные средства – Гербион, Мукалтин, Пертуссин, сироп алтея.
  2. Средства резорбтивного действия (выведения жидкой мокроты) – Амтерсол, гидрокарбонат натрия, хлорид аммонния.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Постоянный кашель провоцирует вязкая мокрота, которую легкие не в силах очистить естественным путем. В ней размножаются микроорганизмы, жизнедеятельность которых порождает воспаление в бронхах. Медикаментозные средства помогают разжижать слизь и способствуют ее выведению.

Стоит помнить, что муколитики следует применять при сухом виде кашля. После того, как начинается выведение мокроты, и кашель становится влажным, прием таких препаратов может навредить лечению бронхита.

Средства для уменьшения вязкости мокроты:

  • Флавамед;
  • Бромгексин;
  • Флуимуцил;
  • Амбробене;
  • Лазолван.

Бронхолитики

Для расслабления мускулатуры легких применяются бронхолитики. Они снимают вызванное сильным кашлем напряжение бронхов, расширяют их стенки и помогают очиститься от мокроты.

Бронхолитики выпускают в аэрозольных баллонах для скорейшего попадания к месту воспаления.

Бронхолитические препараты:

  • Сальбутамол;
  • Флутиказон;
  • Неофиллин;
  • Симбикорт;
  • Беродуал.

Ингаляции

Этот метод лечения хронического бронхита основан на вдыхании активных веществ, способствующих снятию воспаления, разжижению бронхиальной слизи и ее выведению. Самыми действенными считаются паровые, масляные и влажные ингаляции. Их эффективность заметна уже после 1 сеанса.

Для ингаляций применяется специальный прибор – небулайзер. Он распыляет лекарственные препараты, облегчая их вдыхание и попадание непосредственно к очагу инфекции. Так происходит увлажнение и смягчение слизистых оболочек, расширение просвета бронхов и уменьшения их отечности. Слизь становится более жидкой и легко выводится.

Для ингаляций используются препараты в жидком виде – Беродуал, Лазолван, Флуимуцил.

На 1 процедуру хватает 2-6 мл средства. Среди растительных компонентов в терапии бронхита применяется календула, зверобой, шалфей. Их используют в виде отвара или настоя.

Рекомендации по проведению сеанса ингаляции:

  1. Длительность процедуры – 8-10 мин.
  2. Вдох делается ртом, а выдох – носом.
  3. Сеанс проводится не менее чем через 1,5 ч после еды.
  4. Каждые 1-2 мин стоит остановиться и сделать несколько вдохов и выдохов носом.
  5. После сеанса не стоит выходить на улицу минимум 1 ч, особенно в холодное время года.

Галотерапия

Вспомогательная терапия хронического бронхита включает в себя ряд немедикаментозных методов, один из которых – галотерапия. Она представляет собой нахождение в комнате, в которой искусственно воссоздан микроклимат соляной пещеры.

Вдыхание паров соли положительно воздействует на состояние легких: снимает спазм с бронхов, очищает альвеолы от мокроты и провоцирует откашливание.

Проведенные исследования доказали, что 10-15 процедур галотерапии облегчают кашель, снижают его интенсивность и повышают иммунитет. Кроме того, пребывание в соляной комнате увеличивает длительность ремиссии хронического бронхита и последующих рецидивов.

Физиотерапевтические процедуры

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого могут повторяться несколько раз в год, лечится и с помощью физиотерапии. Процедуры используют как дополнение к основному медикаментозному лечению. Проводят их в фазе заболевания, близкой к выздоровлению.

Процедуры физиотерапии:

  1. Электрофорез представляет собой проведение активных веществ с помощью слабых разрядов тока. Так, проникая в кожу, лекарственные препараты достигают места воспаления по лимфатической системе, исключая раздражение органов пищеварительного тракта при пероральном приеме медикаментов. Электрофорез с эуфиллином способствует снижению вязкости слизи и естественному очищению бронхов. Курс – 5-10 сеансов.
  2. УВЧ (ультравысокочастнотная индуктотермия). Основана на воздействии электромагнитных волн, излучающих тепло на зону легких. Нагрев провоцирует усиление лимфотока и кровотока, способствует регенерации пораженных участков слизистой оболочки бронхов и снимает воспаление. Курс – 6-12 процедур.
  3. УФО (ультрафиолетовое облучение). Специальный прибор используют для облучения ультрафиолетом грудной клетки, шеи и области между лопатками. Действие УФ-лучей восстанавливает иммунитет, убивает патологическую микрофлору, восстанавливает правильную работу дыхательных путей. Курс – 4-12 процедур.

Дыхательная гимнастика

Такой вид терапии хронического бронхита как дыхательная гимнастика, применяется для укрепления мускулатуры грудины, насыщения организма кислородом, а также перехода сухого кашля во влажный. Это способствует скорейшему отхождению мокроты из бронхов.

Наиболее действенными в терапии хронического бронхита считаются такие упражнения:

  1. Поочередное вдыхание и выдыхание воздуха через нос и рот 8-10 раз. Вдохи должны быть глубокими, а выдохи – медленными.
  2. Размахивание руками (упражнение «Ножницы» или «Мельница») сопровождающееся вдохом через рот и выдохом через нос.
  3. Глубокое дыхание во время ходьбы с высоким поднятием коленей продолжительностью 5 мин. Одновременно необходимо поднимать руки над головой и опускать их в такт дыханию.
  4. Подтягивание. С вдохом необходимо потянуться руками максимально вверх, встав на носки и зафиксироваться в этом положении на 5-8 сек. С выдохом медленно вернуться в расслабленное положение. Повторить упражнение 3-5 раз.
  5. Наклоны в стороны. Вдыхается воздух носом, выдыхается – ртом. Достаточно совершить 6 подходов в каждую сторону.

Массаж

Массаж грудной клетки и спины улучшает дренаж бронхов, циркуляцию крови в легких, восстанавливает дыхательную функцию. Чередование массажных упражнений направлено на ускорение выхода бронхиальной слизи и очистку легких.

Техника выполнения:

  1. Под грудину или спину подкладывается подушка, чтобы голова была ниже уровня туловища.
  2. Зону воздействия смазывают массажным маслом и проводят поглаживающие движения в течение 1-2 мин.
  3. Затем следуют интенсивные растирания по направлению снизу вверх до небольшого покраснения кожи.
  4. После растираний осуществляется простукивание легких тыльной стороной ладоней.

Цикл упражнений массажа повторяется несколько раз за 1 сеанс. Комплекс проводится со стороны каждого легкого, на грудине и спине. Длительность процедуры – 15 мин, после чего пациент должен в течение получаса находиться в состоянии покоя.

Санаторно-курортное лечение

Терапия хронического бронхита в санаториях 1 раз в году способна улучшить сопротивляемость организма инфекциям, подстегнуть иммунитет, нормализовать метаболизм бронхов. Курортное лечение показано пациентам с хроническим бронхитом в фазе ремиссии.

Кроме основных физиотерапевтических процедур, в санаториях применяются такие методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • сероводородные ванны;
  • углекислые ванны;
  • ионизация воздуха;
  • аэрозольтепария.

Терапию хронического бронхита можно осуществить на таких курортах:

  • Анапа;
  • Геленджик;
  • Кисловодск;
  • Лазаревское;
  • Иссык-Куль;
  • южный берег Крыма;
  • Ивантеевка.

Особенности питания и образа жизни при бронхите

Правильное питание и образ жизни могут помочь в терапии хронического бронхита и увеличить длительность периодов ремиссии. Отказ от курения, коррекция рабочего режима и полноценный отдых помогают сопротивляемости организма вирусам и снижают загрязнение легких.

Нелишним будет закаливание, контрастный душ и выполнение минимального курса физических упражнений в качестве утренней зарядки. Стоит уделить внимание и состоянию жилого помещения: вовремя вытирать пыль, проводить влажную уборку, 2 раза в день проветривать комнаты. Налаживание питание улучшает иммунитет и нормализует работу всех органов и систем.

При хроническом бронхите достаточно придерживаться правил здорового питания:

1. Ввести в рацион больше:

  • фруктов;
  • овощей;
  • цельного зерна;
  • кисломолочных продуктов;
  • рыбы;
  • нежирного мяса.

2. Отказаться стоит от:

  • сахара;
  • сладостей;
  • белой муки;
  • картофеля.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение хронического бронхита нетрадиционными методами основано на использовании природных компонентов.

Специалисты нетрадиционной медицины для терапии заболевания применяют:

  • прием травяных сборов в виде отваров;
  • ингаляции на травах;
  • растирания грудной клетки барсучьим, нутряным, гусиным жиром;
  • масляные, медовые, спиртовые компрессы на область легких;
  • дезинфицирование помещения парами лука, чеснока, эфирных масел.

Применение этих методов возможно при условии, если используемые компоненты не вызывают у пациента аллергической реакции. В противном случае можно добиться обратного эффекта.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Средства народной медицины также успешно применяются в лечении бронхита. Условием лечения по народным рецептам является свежесть используемых продуктов и соблюдение гигиенических норм при приготовлении лекарств.

Народные рецепты для терапии хронического бронхита:

  1. 2 ч.л. тимьяна ползучего залить стаканом кипятка и настоять 1,5 ч. Процедить. Принимать по 2 ст.л. 5 раз в сутки.
  2. Натереть на терке 5 г прополиса, смешать с горячим молоком и 1 ч.л. меда. Употреблять перед сном.
  3. 2 ст.л. корня солодки довести до кипения в 0,5 л воды. Кипятить 10 мин., после чего остудить и процедить. Пить по 1 ч.л. в день.
  4. Натереть на терке черную редьку, отжать сок и соединить с медом. Принимать по 2 ч.л. перед едой.
  5. Смешать по 100 г меда, сливочного масла, гусиного жира и какао с 1 ч.л. сока алоэ. Разбавлять 1 ст.л. средства в стакане теплого молока и пить по утрам.

Что делать во время обострения

Обострения хронического бронхита чаще всего случаются весной, осенью и летом в период засухи.

Чтобы предупредить фазу обострения или снизить ее интенсивность рекомендуется:

  1. Принимать поливитаминные комплексы.
  2. Избегать пассивного курения.
  3. Пройти курс физиотерапевтических процедур.
  4. Получить санаторно-курортное лечение.
  5. Освоить лечебную физкультуру.
  6. Употреблять адаптогены – настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.
  7. Следить за образом жизни и питанием.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение хронического бронхита может привести к ухудшению состояния здоровья пациента. Осложнения заболевания распространяются не только на область легких, но и на другие органы.

Возможные осложнения:

  • эмфизема;
  • острая пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивная болезнь легких;
  • диффузный пневмосклероз;
  • бронхоэктазия;
  • легочная гипертензия;
  • сердечно-легочная недостаточность.

Терапия хронического бронхита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление пациента. Своевременное лечение снимает симптомы заболевания, борется с воспалительным процессом в легких и способствует нормализации дыхательной функции организма.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о хроническом бронхите

Как лечить хронический бронхит:

симптомы и лечение у взрослых

Хронический бронхит – диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2–3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

  • При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
  • Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение. 

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

  • табачный дым;
  • пыль и загрязнение воздуха на производстве;
  • какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

  • необструктивный бронхит, при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
  • обструктивный бронхит, который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ. 

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма. 

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
  2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  3. Отхаркивающие препараты. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
  4. Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
  5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
  7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

(Visited 9 034 times, 1 visits today)

Хр бронхит обострение лечение

Хронический бронхит– симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Заболевание, которое сопровождается диффузным воспалением слизистой оболочки бронхов инфекционного генеза, называется бронхитом. Это осложнение гриппа или ОРВИ. При острой форме и отсутствии терапии заболевание характеризуется вялотекущим патологическим процессом, рецидивами. Прежде чем начать лечение, требуется пройти обследование.

Симптомы хронического бронхита

Заболевание провоцирует структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. У взрослых хронический бронхит встречается в 4–7% клинических случаев. Среди осложнений заболевания врачи выделяют пневмонию. Чтобы исключить воспаление легочной ткани, важно знать симптомы хронического бронхита, а при их появлении обратиться за консультацией к специалисту:

  • повышенное потоотделение;
  • нарушение сна, бессонница;
  • сложности отделения мокроты, непродуктивный кашель;
  • головокружение, головные боли;
  • болезненность и дискомфорт в груди при попытке откашляться;
  • незначительное, но устойчивое повышение температуры тела;
  • участившиеся приступы тахикардии;
  • одышка при небольших физических нагрузках;
  • тошнота, участившиеся приступы рвоты;
  • свистящие хрипы при дыхании;
  • посинение губ, бледность кожного покрова.

Лечение

Прежде чем покупать лекарства от бронхита у взрослых, требуется пройти диагностику, определить этиологию патологического процесса, исключить воздействие болезнетворного фактора. Ценные рекомендации:

  1. Чтобы определить хронический бронхит, требуется обратиться за консультацией к пульмонологу, инфекционисту, аллергологу. Важно правильно дифференцировать заболевание, иначе в ходе консервативной терапии положительная динамика не появится.
  2. Рентген грудной клетки позволяет реально оценить состояние воспаленных бронхов, своевременно приступить к медикаментозной терапии. Для определения объема легких дополнительно рекомендуется использовать спирометр.
  3. Чтобы быстро вылечить бронхит хронической формы, пациенту требуется избавиться от курения. В противном случае, выздоровление замедляется.
  4. Важно избегать длительного переохлаждения организма, контролировать состояние эмоционального фона, правильно питаться, употреблять витамины, укреплять иммунитет.
  5. Если хронический бронхит имеет аллергическую природу, первым делом важно исключить контакт с аллергеном, например, с шерстью животных, пылью, цветами растений, бытовой химией.
  6. При выраженных симптомах хронического бронхита положительную динамику обеспечивает полный курс электрофореза препаратами ионов кальция.
  7. Чтобы исключить возникновение симптомов пневмонии в осложненных клинических случаях, врачи назначают пероральный прием антибиотиков.
  8. Благоприятные перемены в самочувствии больного обеспечивают прогулки на свежем воздухе, умеренная кардионагрузка, лечебная гимнастика, курс массажа.
  9. При ремиссии хронического бронхита взрослым пациентам рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение, осуществлять прием иммунокорректоров, создать благоприятные климатические условия дома и на работе.
  10. Взрослому необходимо обильное питье, правильное питание с содержанием натуральных витаминов и микроэлементов, требуемых для повышения местного иммунитета.
Лечение в домашних условиях

Выбор метода консервативной терапии хронического бронхита зависит от стадии, симптомов, этиологии и индивидуальных особенностей патологического процесса. Ниже представлены эффективные способы лечения и их краткая характеристика:

  1. При обострении симптомов хронического бронхита и интоксикации организма врачи назначают прием антибиотиков. Положительную динамику обеспечивают пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Оспамокс), цефалоспорины (Цефазолин, Супракс, Цефтриаксон, Цефикс), фторхилононы (Доксициклин, Моксифлоксацин). Одновременно с антибиотиками врачи рекомендуют пройти курс пробиотиков Линекс, Бифиформ или др.
  2. Лечение при бронхите рецидивирующей стадии предусматривает прием глюкокортикостероидов, необходимых для устранения выделяемой слизи и подавления воспалительного процесса. Дополнительно взрослому пациенту назначают применение поливитаминных комплексов для укрепления местного иммунитета.
  3. При лечении симптомов хронического бронхита взрослые пациенты должны выполнять ингаляции с противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Рекомендуется использовать эфирные масла пихты, эвкалипта, камфары, розмарина, натуральных антисептиков чеснока и лука. Положительную динамику обеспечивают щелочные минеральные воды или физраствор, используемые с помощью специального небулайзера.
Препараты

Симптомы и лечение хронического бронхита взаимосвязаны, поскольку выбор метода консервативной терапии обусловлен этиологией патологического процесса. В одной схеме врачи объединяют представителей сразу нескольких фармакологических групп:

  1. Антибактериальные препараты. Лечение начинают с приема пенициллинов курсом 7–14 дней. Особенно эффективны при хроническом бронхите таблетки Флемоксин Солютаб и Амоксициллин, которые обеспечивают положительную динамику на 3–4 сутки. При применении защищенных пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав) улучшения наступают на 2 сутки.
  2. Противовирусные средства с противовоспалительным, иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием. Врачи назначают взрослому пациенту лекарственный препарат Гроприносин по 2 табл. 4 раза в сутки на протяжении 5 дней без перерыва.
  3. Противовоспалительные препараты. Подавляют приступ боли, снижают повышенную температуру тела, характеризуются выраженным противоотечным эффектом. Взрослому пациенту назначают таблетки Ибупрофен, Нимесулид по 1 шт. дважды в сутки на протяжении 1 недели.
  4. Антигистаминные препараты. Снижают отечность бронхиальной стенки, избавляют от боли в груди и сильной одышки. Хорошо зарекомендовали себя таблетки Супрастин, Тавегил, Цетрин, принимать которые положено по 1 шт. дважды за сутки на протяжении 5–7 дней. Врачи не исключают возникновение побочных эффектов у взрослых в виде сонливости, симптомов аллергии.
  5. Бронхорасширяющие препараты. Назначают, когда у взрослого пациента появилась одышка в стадии покоя. Известный бронхолитик – Сальбутамол (Вентолин), который расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Это аэрозоль, который разрешено использовать до 6 раз в сутки на протяжении 5–10 дней. Другие бронхолитические средства, эффективные при симптомах бронхита, – Теофиллин, Эуфиллин.
  6. Противокашлевые, отхаркивающие средства. Для подавления кашлевого рефлекса назначают препараты на основе кодеина, например, Кодтерпин по 1 табл. 2 раза в день. Лече

Хронический бронхит – симптомы и лечение у взрослых

Бронхит – заболевание дыхательных путей, при котором воспалительный процесс развивается в тканях бронхов. При хронической форме приступы кашля повторяются каждые три месяца в течение двух и более лет. Лечением взрослых людей занимается врач-пульмонолог. Основная задача терапии – ослабить симптомы, увеличить длительность ремиссии.

Причины появления

Частая причина перехода бронхита в хроническую форму – наследственная предрасположенность. Слабые бронхи восприимчивы к инфекции. Поэтому любая простуда вызывает воспаление в нижних дыхательных путях.

При неправильном лечении часть бактерий остаются невредимыми. Они создают слабый очаг воспаления, который разгорается во время простудных заболеваний. Поэтому необходимо строго придерживаться указаний врача. Нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно, при первых признаках улучшения самочувствия.

Хронический бронхит развивается у людей, проживающих в неблагоприятной экологической местности. Взрослые часто болеют, если спят в сырых холодных спальнях, одеваются не по погоде, имеют вредные привычки. В группу риска входят рабочие:

  • текстильной промышленности;
  • производства стройматериалов;
  • обработки древесины;
  • пекари, кондитеры;
  • шахтеры, металлурги.

Во время профессиональной деятельности им приходится дышать воздухом, наполненным мучной и угольной пылью, частицами опилок, шерсти, хлопка. Вещества оседают на слизистой бронхов, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите во время ремиссии взрослый человек может чувствовать симптомы легкого недомогания. У него немного повышена температура тела, по утрам появляется кашель, отмечается быстрая утомляемость. Такое состояние считается нормой и не требует лечения антибиотиками.

Во время обострения симптомы выражены более ярко.

  1. Кашель беспокоит человека круглосуточно, усиливаясь утром после вставания с постели. Он имеет влажную форму, громкий грудной звук.
  2. Мокрота отличается вязкой слизистой текстурой. Она имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, который указывает на наличие бактериальной флоры.
  3. Хрипы слышны во время сна, а также при глубоком дыхании взрослого человека. Они отличаются свистящим и булькающим звуком, который можно услышать даже без фонендоскопа.
  4. Одышка появляется после любой физической нагрузки и в состоянии покоя. Она сопровождается кашлем, болью в грудине.

Цианоз указывает на прогрессирование болезни, развитие осложнений. К ним относится пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, сердечная недостаточность, увеличение правого желудочка сердца.

Кашель курильщика

Бронхит курильщика имеет хроническую форму, так как бронхи постоянно испытывают воздействия вредных веществ сигаретного дыма. Причем такой вид болезни может появиться даже у детей при пассивном курении.

Главный отличительный симптомом бронхита курильщика считается влажный кашель с глухими хрипами. Он начинается сразу после пробуждения взрослого человека и беспокоит больного весь день. Мокрота при этом имеет рыжеватый оттенок, иногда с вкраплениями прожилок крови.

Методы диагностики

Взрослый человек с хроническим бронхитом нуждается в регулярном обследовании органов дыхания. Несмотря на то, что он часто болеет и знает принципы лечения, пациент должен приходить на осмотры, получать консультации, корректировать схему терапии. Кроме того, необходимо раз в год выполнять обязательные диагностические исследования.

Рентгенография. Наиболее информативной считается съемка в двух проекциях (прямой и боковой). Она позволяет выявить очаги воспаления, оценить степень поражения тканей, исключить туберкулез, пневмонию.

Спирография. С помощью несложных манипуляций измеряется объем легких и сила дыхания. Пациент дышит в трубку прибора в состоянии покоя и при физической нагрузке. Результаты готовы уже через 15 минут.

Тяжесть болезни можно определить по результатам анализа мочи, крови, бронхиального секрета.

Фибробронхоскопия. После местного обезболивания врач вводит в дыхательные пути гибкую трубку, оснащенную видеокамерой и осветительным прибором. Изображение передается на экран монитора.

Лечение острой фазы бронхита

Лечение бронхита проводится консервативным способом. Врач составляет схему терапии, включает в нее препараты различного действия.

Для уничтожения возбудителя назначают антибиотики. Взрослому пациенту важно строго выполнять схему лечения, не прекращать прием средств самостоятельно. К наиболее эффективным препаратам относятся «Амоксициллин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин».

Муколитики («Мукалтин», «Амброксол») разрывают белковые соединения мокроты. В итоге слизь становится более жидкой, легче отходит при кашле. Другая функция таких препаратов – стимулирование выработки бронхиального секрета нормальной вязкости.

Бронхолитики («Эуфиллин», «Теофиллин») расширяют просвет дыхательных путей в бронхах. Препараты назначают для устранения долгих мучительных приступов кашля. Они облегчают неприятные симптомы, но не влияют на причину появления болезни.

Терапия заболевания в стадии ремиссии

Хронические болезни требуют постоянного контроля состояния здоровья. Во время ремиссии необходимо выполнять оздоровительные процедуры, направленные на укрепление иммунитета, улучшение функций органов дыхания.

После погашения воспалительного процесса взрослому человеку полезно записаться на сеансы лечебного массажа. Круговые и волнообразные движения в районе грудной клетки способствуют ускорению обмена веществ, улучшению кровообращения в бронхах. После каждой процедуры пациент откашливает небольшое количество застоявшейся мокроты. Такой симптом указывает на результативность и пользу этого оздоровительного метода.

Дыхательная гимнастика увеличивает объем бронхов и легких. Во время обострения взрослый человек старается делать неглубокие вдохи и выдохи, чтобы не провоцировать приступы кашля. После уничтожения инфекции необходимо вновь приучить себя дышать полной грудью. Для этого разработаны специальные упражнения, при выполнении которых задействуется все тело человека.

Одним из современных методов лечения хронического бронхита является галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных комнатах, микроклимат которых идентичен соляным пещерам. Даже в период ремиссии многие взрослые люди начинают кашлять уже через 10-15 минут после начала сеанса. Появление этого симптома означает отделение застойной мокроты.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины улучшают самочувствие во время приступов и укрепляют здоровье в период ремиссии. Но такие отвары и настойки являются лишь вспомогательным методом лечения. С их помощью невозможно уничтожить возбудителя и полностью погасить воспалительный процесс в бронхах.

Для лучшего отхождения мокроты пейте щелочную минеральную воду. Чтобы добиться большего эффекта, добавьте в нее теплое молоко. Кашлевой симптом можно ослабить с помощью приема грудного сбора. В его состав входит несколько лекарственных растений, стимулирующих очистительные функции дыхательных путей.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перехода бронхита в хроническую форму, необходимо строго выполнять указания врача во время лечения болезни. Не меняйте дозировку препаратов, не сокращайте курс терапии, не спешите возобновлять физические нагрузки.

Если симптомы обострения повторяются каждые несколько месяцев, откажитесь курения, смените профессиональную деятельность (при вредных условиях). Во время отпуска пройдите оздоровительное лечение в санатории в экологически чистой зоне (в горах, лесу, сосновом бору).

причины, симптомы, диагностика и лечение

Хроническим обструктивным бронхитом болеют шесть человек из десяти тысяч.

Это заболевание стоит на втором месте среди всех болезней дыхательных путей.

Смертность от ХОБ занимает 3-6 место после патологий сердца и онкологических заболеваний.

Содержание статьи

Хронический обструктивный бронхит

Что такое хронический обструктивный бронхит, становится понятно уже из названия болезни. Бронхит — это воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей, а именно бронхов.

Обструктивным его называют, если в результате воспаления происходит отек слизистой, просвет бронхов перекрывается большим количеством слизи.

В результате создается препятствие для поступления воздуха в легкие, человека беспокоит одышка. Хроническим бронхит называют, если симптомы наблюдаются регулярно на протяжении 2 и более лет.

Причины заболевания

Сочетание воспалительного процесса в бронхах и образования большого количества слизи возникает под влиянием нескольких факторов.

К причинам развития хронического обструктивного бронхита относят:

  • продолжительное курение;
  • работу в запыленных или загазованных помещениях;
  • частые простудные заболевания;
  • носительство вируса Эпштейн-Барра, цитомегаловируса;
  • авитаминоз;
  • плохое питание.

Риск развития болезни при наличии только одного из перечисленных факторов минимален. У курящих людей или страдающих частыми простудами обычно наблюдается развитие хронического необструктивного бронхита.

Чтобы возникла обструкция, нужно длительное воздействие двух и более факторов. На фоне хронического воспаления происходит повреждение слизистой бронхов.

В ответ на это организм вырабатывает большое количество густой слизи. Она скапливается в бронхах и мешает прохождению воздуха как в легкие, так и из них. Нарушается снабжение тканей кислородом.

К предрасполагающим факторам, повышающим риск развития обструктивного бронхита, относят наследственную предрасположенность, недоношенность, дефицит альфа1-антитрипсина.

Степени тяжести и симптоматика

Существует два основных симптома хронического обструктивного бронхита, на основании которых подтверждают диагноз:

  • кашель, возникающий не реже трех раз в год на протяжении двух лет и более, сопровождающийся выделением мокроты;
  • нарастающая одышка — сначала при физической нагрузке, затем и в покое.

Выраженность этих симптомов на протяжении долгого времени незначительная, из-за чего человек не обращается за медицинской помощью.

Постепенно, кроме кашля, больного начинает беспокоить свистящее дыхание, приступы удушья. При тяжелом бронхите появляются жалобы на чрезмерную утомляемость, отсутствие аппетита, тревожность.

При осмотре выявляются следующие признаки обструкции бронхов:

  • специфическая форма грудной клетки, напоминающая бочонок;
  • уменьшение подвижности грудной клетки при дыхании;
  • при выслушивании легких врач отмечает ослабление дыхания, затрудненный выдох;
  • при тяжелом течении бронхита отмечается посинение кончика носа, мочек ушей, пальцев.

Пациенты, давно болеющие обструктивным бронхитом, худеют. При обострении хронического обструктивного бронхита выраженность симптомов нарастает, пациенту требуется срочное лечение.

Обострения ХОБ чаще развиваются осенью и зимой. Провоцируют их респираторные инфекции, холодный воздух.

Выделяют две клинические формы заболевания.

  1. Эмфизематозный тип. Больных называют «розовыми пыхтельщиками» — из-за розового цвета лица, пыхтения во время выдоха.
  2. Бронхитический тип. Больные — «синие одутловатики». Характерны отеки, синюшность кончиков пальцев, носа, мочек ушей.

Классификация обструктивного бронхита по степеням тяжести строится на измерении объема форсированного выдоха — количества воздуха, которое человек может выдохнуть после глубокого вдоха. У здорового человека этот показатель равен 3,5 литра.

Степень тяжестиОбъем форсированного выдоха, процент от нормы
Легкая80%
Средней тяжести50-80%
Тяжелая30-50%
Крайне тяжелаяМенее 30%
  1. При легкой степени тяжести человека беспокоит только кашель. Мокрота выделяется по утрам в незначительном количестве. Большинство пациентов связывают это с курением, к врачу не обращаются.
  2. С переходом болезни в следующую стадию наблюдается постоянное покашливание с отделением небольшого количества мокроты. При физической нагрузке, а затем и в покое появляется одышка.
  3. При тяжелой и крайне тяжелой степени наблюдаются признаки дыхательной недостаточности, нарушения кровообращения. Формируются отеки на ногах, увеличивается печень.
    Возможные осложнения

Осложнения при хроническом обструктивном бронхите развиваются через 10-15 лет и связаны с необратимыми изменениями в легких.

Выделяют следующие патологии:

  • дыхательная недостаточность;
  • бронхоэктазы;
  • эмфизема легких.

У пациентов с ХОБ повышается риск развития бронхиальной астмы, легочного туберкулеза.

Диагностика

Диагностика хронического обструктивного бронхита включает сбор данных о начале развития заболевания, провоцирующих факторах, жалобах пациента. Затем врач проводит осмотр и назначает дополнительные обследования.

Методы диагностики:

  • общеклинические анализы — кровь, моча;
  • рентгенография грудной клетки;
  • спирометрия с определением ОФВ;
  • определение уровня кислорода в крови;
  • компьютерная томография грудной клетки.

Диагноз ХОБ выставляется лечащим врачом после проведения комплексного обследования.

Основные виды лечения

Терапия ХОБ направлена на достижение следующих целей:

  • уменьшение выраженности симптомов;
  • снижение частоты обострений;
  • предотвращение прогрессирования болезни;
  • снижение летальности.

Лечение любой стадии хронического бронхита у взрослых проводится комплексно, при этом используют лекарственные препараты и немедикаментозные способы.

Медикаментозное лечение

При хроническом обструктивном бронхите медикаментозное лечение включает применение следующих групп препаратов:

  • бронхолитики короткого действия;
  • бронхолитики длительного действия;
  • кортикостероиды.

При тяжелом течении ХОБ используют комбинации этих препаратов. Лекарства используют в форме ингаляторов, чтобы действующее вещество попадало непосредственно на слизистую бронхов.

Если бронхит сопровождается инфекциями дыхательных путей, к лечению добавляют противовирусные и антибактериальные препараты. Для очищения бронхов от слизи используют отхаркивающие средства.

Антигистаминные препараты показаны при значительном отеке слизистой и частых приступах удушья. По необходимости назначают витаминные препараты.

Немедикаментозные методы лечения

Из немедикаментозных способов на первый план выходит отказ от курения. Это самый эффективный метод замедления прогрессирования ХОБ.

Для облегчения отказа от вредной привычки рекомендуется использовать лекарственные средства для лечения никотиновой зависимости — жевательную резинку, таблетки, пластырь.

Регулярная физическая нагрузка рекомендована пациентам с ХОБ любой степени тяжести. Уровень физической активности определяется индивидуально, в зависимости от состояния. Ежедневно делают дыхательную гимнастику, общеукрепляющие упражнения.

Так как у большинства пациентов отмечается дефицит массы тела, назначают адекватное питание. Калорийность рациона рассчитывают по массе тела, степени тяжести заболевания. Рекомендуется дробный прием пищи — небольшими порциями 5-6 раз в день.

Всех пациентов необходимо обучать:

  • избегать провоцирующих обострение факторов;
  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • ограничивать физическую нагрузку;
  • правильно использовать ингаляторы.

Всем больным ХОБ регулярно проводят вакцинацию от гриппа, пневмококковой инфекции.

Лечить хронический обструктивный бронхит иногда приходится и при помощи хирургического вмешательства. Оно показано пациентам с выраженными необратимыми изменениями в бронхах, легких.

В этом случае прибегают к удалению измененной части легкого или всего органа с последующей трансплантацией.

Народные средства

Хронический обструктивный бронхит лечат и народными средствами, но лечение это может быть только вспомогательным. Оно применяется для разжижения и выведения мокроты, общего укрепления организма.

  1. Отвар корней первоцвета обладает отхаркивающим действием. Корень растения измельчают, на стакан воды берут столовую ложку сырья. Доводят до кипения, варят 10 минут, затем остужают и процеживают. Полученный отвар выпивают в течение дня.
  2. Отвар девясила. Содержащиеся в растении вещества способствуют разжижению густой бронхиальной слизи. Ложку сухой травы заливают стаканом воды, доводят до кипения, дают настояться, процеживают. Средство пьют по 50 мл три раза в день.
  3. Лук с медом обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. Одну крупную луковицу измельчают в блендере, заливают 50 мл жидкого меда. Тщательно перемешивают, настаивают 10-12 часов. Принимают по чайной ложке перед едой.

Народные средства не панацея от хронического бронхита. Их можно принимать только в комплексе с основной терапией, согласовав лечение с врачом.

Особенности заболевания у детей

Хронический обструктивный бронхит диагностируют у детей очень часто — в первые три года жизни им болеют 20% малышей.

Диагностические критерии те же, что и у взрослых — кашель с мокротой и одышка, возникающие не реже трех раз в год на протяжении двух и более лет.

Развитие ХОБ в детском возрасте связано с несовершенством иммунитета, частыми простудными заболеваниями. Причинами воспаления бронхиального дерева являются:

  • респираторные вирусы;
  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • микоплазмы;
  • грибки.

Возникновению обструкции способствует аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений. У детей хронический бронхит часто сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом.

Первые симптомы хронического бронхита у детей наблюдаются в возрасте 2-3 лет. Начинается заболевание с признаков ОРВИ — повышение температуры, недомогание, кашель и насморк.

Через несколько дней развивается обструкция — закупорка дыхательных путей. Резко увеличивается частота дыхания. Выдох становится длинным, затрудненным. При дыхании слышен свист.

Кашель приступообразный, мучительный. Мокрота с кашлем отходит плохо. Бледность кожи быстро переходит в синюшность, это связано с недостатком кислорода. Нередко наблюдается увеличение шейных лимфоузлов.

У детей первых шести месяцев ХОБ часто осложняется бронхиолитом с острым приступом бронхиальной обструкции.

Просвет бронхов перекрывается полностью, из-за чего возникает тяжелая дыхательная недостаточность. Состояние требует экстренной госпитализации.

Лечение хронического обструктивного бронхита у детей тоже проводят комплексно. Показано соблюдение щадящего режима — рациональное питание, употребление достаточного количества жидкости, исключение аллергических факторов.

Из лекарственных средств используют:

  • бронхолитики;
  • кортикостероиды;
  • отхаркивающие;
  • антигистаминные;
  • спазмолитики.

Антибактериальные и противовирусные препараты назначают только в случае присоединения вторичной инфекции. Для улучшения проходимости дыхательных путей показаны щелочные ингаляции.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие хронического обструктивного бронхита у взрослых помогают мероприятия, направленные на исключение провоцирующих факторов:

  • отказ от вредных привычек, особенно курения;
  • при необходимости работы в загрязненных помещениях — использование респираторов;
  • поддержание крепкого иммунитета;
  • своевременное лечение простудных заболеваний.

Хронический бронхит с обструкцией опасен тем, что развивается медленно, с минимальными проявлениями. Когда же симптомы заставляют человека обратиться к врачу, в бронхах уже наблюдаются серьезные изменения.

Обострение хронического бронхита: как происходит лечение

Хронический бронхит – это воспаление бронхов, которое характеризуется длительностью течения с периодическими обострениями и наличием стадий ремиссии. Он часто приводит к патологическим изменениям бронхиальной ткани, а также увеличению выделения слизи.

Когда наступает обострение хронического бронхита, лечение просто необходимо, чтобы избежать осложнений в виде нарушения дыхательной функции и других проблем.

Содержание:

Причины и симптомы обострения болезни

Обострением хронического бронхита называют наличие ярко выраженной симптоматики заболевания на протяжении длительного периода (более 3 месяцев за год). Причин его возникновения существует несколько. Среди них выделяют:

  • Вирусные инфекции. Это могут быть различные вирусы гриппа, ОРВИ, при которых происходит поражение дыхательных путей и слизистой оболочки бронхов.
  • Бактериальные инфекции. Их вызывают бактерии стрептококки, пневмококки и другие патогенные микроорганизмы.
  • Грибковое поражение бронхов.
  • Химическая интоксикация. Чаще всего возникает при различных отравлениях вредными химическими парами на производстве или в быту.
  • Аллергические реакции. Это защитная реакция организма на воздействие тех или иных раздражителей (пыль, табачный дым и другие).
  • Хронические заболевания дыхательных путей (синусит, ларингит, ринит) также могут спровоцировать обострение.
  • Длительное переохлаждение.
  • Плохие условия жизни. Часто обострение наблюдается у пациентов, которые живут в условиях холодного и влажного климата или в загрязненных местностях (мегаполисы, зоны экологических катастроф).

В группе риска находятся заядлые курильщики, а также люди с ослабленным иммунитетом. Они в большей степени склонны к обострениям болезни.

Как проявляется эта патология? Существует несколько признаков обострения. Характерные симптомы:

  • наличие сильного приступообразного кашля, особенно с утра
  • выделение большого количества слизи, которая может содержать гной
  • длительное повышение температуры тела (обычно она превышает 38 – 39 градусов Цельсия)
  • иногда возникает лихорадка
  • слабость в теле, вялость
  • повышенная потливость
  • проблемы с дыханием (одышка)
  • наличие в бронхах свистящих хрипов
  • набухание вен на шее во время приступов кашля

Наличие таких симптомов является поводом обратиться за помощью к специалисту. Отсутствие лечения острой фазы хронического бронхита может спровоцировать ряд осложнений:

  • легочная эмфизема
  • дыхательная недостаточность
  • обострение сахарного диабета
  • ишемическая болезнь сердца
  • поражение головного мозга
  • пневмония

Чтобы этого избежать необходимо вовремя начать соответствующее лечение.                   

Методы лечения

При обострении хронического бронхита лечение препаратами медикаментозного происхождения является наиболее эффективным.

Их применение дает быстрый результат и направлено на:

  • устранение воспаления слизистой бронхов
  •  восстановление бронхиальной проходимости
  • облегчение симптоматики
  • общее укрепление организма
  • устранение инфекционного поражения (бактериального, вирусного, грибкового), спровоцировавшего обострение

С той целью используют ряд медикаментозных препаратов, среди которых выделяют:

  • Антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с инфекцией бактериальной и грибковой природы.
  • Противовирусные лекарства. Они убивают различные вирусные инфекции, которые поражают организм.
  • Отхаркивающие препараты (муколитики). Способствуют разжижению и отхождению мокрот из дыхательных путей. Среди них наиболее эффективны Мукалтин, Эреспал, Ацетилцистеин (АЦЦ), Амброксол, Бромгексин, Лазолван. Они выпускаются в виде сиропов, таблеток, порошка для приготовления раствора.
  • Жаропонижающие препараты. Применяются, когда температура превышает 38 градусов Цельсия (до этого снижать ее не рекомендовано). Они позволяют снизить высокую температуру в теле и прекратить воспалительный процесс для повышения эффективности лечения. С этой целью принимают Аспирин, Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол и препараты на его основе.
  • Спазмолитики (бронхолитики). Они способствуют восстановлению проходимости бронхов, устраняют бронхоспазм. К ним относят Сальбутамол, Вентолин, Беротек, а также лекарства на основе эуфиллина (Эуфилонг, Теопек).
  • Десенсибилизирующие, антигистаминные средства. Их действие направлено на борьбу с аллергическим проявлением бронхита. Это могут быть такие препараты, как Супрастин, Тавегил.
  • Кортикостероиды. Это гормональные препараты (Пульмикорт, Азмакорт, Бекломет, Альдецин и другие), которые назначаются только в особых случаях (тяжелое состояние больного, при отсутствии видимого результата при использовании более щадящих средств). Их прием назначает и контролирует врач. Они используются местно в виде аэрозолей, а также внутрь (таблетки и инъекции). Кортикостероиды противопоказаны для некоторых групп пациентов, которые имеют почечную недостаточность, язвенную болезнь, сахарный диабет, гипертонию, остеомиелит, туберкулез, острые инфекции. Их нельзя также женщинам во время беременности и кормления ребенка грудью.
  • Препараты, стимулирующие иммунитет. Они применяются для повышения сопротивляемости организма инфекциям.

Кроме медикаментозного лечения хронического бронхита в период обострения применяют и другие вспомогательные методы. Наиболее эффективные среди них:

  • лечение кислородом (галотерапия)
  • витаминотерапия (прием витаминов, которые оказывают общеукрепляющее действие)
  • диетотерапия (применение специального комплекса питания)
  • физиотерапия (умеренные физические нагрузки)
  • ингаляции на основе эфирных масел
  • специальная дыхательная гимнастика
  • массаж грудного отдела
  •  иногда требуется применение дыхательного респиратора

Применение комплексной терапии при обострении бронхита является необходимым условием выздоровления. Правильный образ жизни и отказ от вредных привычек способны сохранить пациенту здоровье и избежать всевозможных осложнений.

Применение народных средств

Когда наступает обострение хронического бронхита, лечение народными средствами не всегда является эффективным. Тем не менее, многие пациенты предпочитают использовать домашние методы для устранения симптомов болезни.

Существует множество рецептов лечения ее проявлений. Вот некоторые из них:

  • Жир (свиной или барсучий)+ сок алоэ +мед + порошок какао. Перемешать ингредиенты в равных пропорциях, нагреть до полного растворения. Употреблять внутрь по 1 ложке перед едой 3 раза в день.
  • Сливочное масло + мед + какао. Перемешать и растопить до получения однородной массы. Такое средство можно хранить в холодильной камере до 1 года. Принимать его следует, предварительно растопив в теплом молоке (1 пасты ложка на стакан молока).
  • Яйца + лимоны + коньяк + мед. Для приготовления этого средства необходимо разбить 10 яиц в железную посуду и сверху положить перекрученные на мясорубке лимоны (тоже 10 штук). Поставить смесь на 2 недели в темное прохладное место. Когда образуется плесень, ее нужно снять. Отстоявшуюся смесь хорошенько помять и процедить до получения жидкости, к которой добавить 500 мл коньяка (любого) и 500 г меда. Все тщательно перемешать и оставить еще на сутки. После можно употреблять напиток внутрь (150 г за  сутки).
  • Настои на овощных соках. Например, редька + морковь + свекла (по 0,05 кг) + сок алоэ (0,150 л) + мед (0,500 г) + какао (50 г) + коньяк (0,2 л) или спирта. Все ингредиенты смешать и хранить в холодильнике. Или сливочное масло 500 г + свиной жир 500 г + какао 100 г + сок алое 200 г (смешать и настоять в течение суток).
  • Пчелиный воск + сосновая живица + подсолнечное масло + мед. В равных долях перемешать в одной посуде, после нагреть до получения однородной массы (не доводить до закипания). Принимать внутрь по 1 ложке 3 раза в день, запивая теплым молоком.
  • Хрен + лимон. Для этого рецепта потребуется 200 г хрена и 4 средних лимона. Их необходимо измельчить в блендере, полученную кашицу съедать утром перед едой и вечером перед сном.
  • Пиво + сахар. Разогреть и пить перед сном. Или теплое пиво (150 мл) + чеснок (2 зубчика) + сметана (1 столовая ложка) размешать и выпить натощак утром и столько же вечером. Такое лечения длится около месяца.
  • Варенье из лука. Репчатый лук (500 г) измельчить, добавить 1 л кипяченой воды и полкилограмма сахара и варить на медленном огне около 4 часов. После добавить мед (50 г) и отправить в холодильник на ночь. Утром уже можно принимать по 5 столовых ложек варенья внутрь, запивая его горячим чаем или молоком.
  • Травяные чаи и настои. Эффективно борются с симптомами бронхита горячие напитки на основе лекарственных трав и растений (ромашка, мать-и-мачеха, подорожник, шиповник, мята, чабрец, цветки липы и другие). Необходимо просто залить их горячей водой, по желанию добавить мед или сахар, лимон, и можно наслаждаться лечебным напитком .

Кроме средств внутрь также применяют:

  • различные растирания грудной клетки (например, барсучьим жиром или настойкой из нашатырного спирта и йода в пропорции 1:1)
  • прогревания с применением растений (листья лопуха, картофель) и горчичников
  • согревающие ванны (на основе полыни)
  • паровые ингаляции с применением эфирных масел лекарственных трав и растений

Физиотерапия является эффективным методом лечения обострения бронхита, поскольку имеет общеукрепляющее действие на организм. Она включает оздоровительные процедуры, помогающие укреплению дыхательной системы – отжимания, плавание, бег и другие формы спортивной активности.

Антибактериальные и противовирусные средства

Чаще всего обострения хронического бронхита лечат с применением антибиотиков. Это препараты, которые борются с воспалительным процессом, вызванным наличием в организме патогенных бактерий, а также грибковых инфекций.

При вирусном поражении они малоэффективны. Показаниями для назначения антибиотиков при обострении болезни являются:

  • хронический мокрый кашель у детей и взрослых, который длиться более месяца
  • повторное обострение симптоматики в течение небольшого временного периода
  • наличие у пациента сахарного диабета, сердечной недостаточности (особенно в преклонном возрасте)
  • прием стероидов (гормональных средств) при наличии симптомов обострения

Как правило, детям антибактериальные средства назначают только в особых случаях, поскольку у них обострение бронхита в 95% случаев имеет вирусную природу. Поэтому применяются такие противовирусные лекарства:

  • Интерферон, Виферон, Гриппферон
  • Ингавирин
  • Тамифлю, Репенза
  • Арбидол
  •  Ремантадин, Орвирем
  • Циклоферон, Амиксин, Кагоцел (способствуют синтезу собственного интерферона)

Они по-разному воздействуют на вирус с целью его уничтожения.

И все же, самыми распространенными в лечении болезней дыхательных путей являются антибиотики. Их можно поделить на несколько групп.

Антибиотики широкого спектра действия. Это пенициллин и его полусинтетические заменители – аминопенициллины (Амоксициллин и Ампициллин).

Они способны избавить от многих бактерий:

  • разные виды стафилококков и стрептококков
  • энтерококки
  • сальмонелла
  • кишечные и гемофильные палочки
  • хеликобактер
  • лептоспира
  • кампилобактер и другие

Такие антибиотики являются достаточно эффективными и безопасными. Но имеют одно слабое место – они не действуют на штаммы бактерий, которые способны вырабатывать специфический фермент (бета-лактамаза). Это такие виды:

  • золотистый стафилококк
  • эпидермальный стрептококк
  • микоплазма
  • клебсиеллы
  • псевдомонады
  • бактериоды и другие

Поэтому появились антибактериальные препараты нового поколения, которые содержат еще и кловулановую кислоту, сульбактам и тазобактам, ингибирующие бета-лактамазу и не допускающие разрушения антибиотика. Их принято называть защищенными пенициллинами. К ним относят Амоксилав, Флемоклав, Аугментин. Они имеют высокую степень безопасности, поэтому их можно применять в лечении бронхита:

  • детям (от рождения)
  • беременным женщинам
  • кормящим матерям

Негативным явлением при приеме пенициллинов широкого спектра действия является частое возникновение аллергических реакций. Поэтому назначать и контролировать их применение должен квалифицированный врач.

Макролиды

Их принцип действия основан на угнетении выработки белка у бактерий, что не дает им возможности жить и размножаться. Популярными средствами этого ряда являются Азитромицин и Кларитромицин и их аналоги. Они эффективны против таких бактерий:

  • стафилококк
  • стрептококк
  • хламидии
  • уреаплазма
  • микоплазма и другие

Но их действие не распространяется на возбудителей коклюша. Это следует учитывать при назначении препарата. Его не рекомендовано принимать беременным и кормящим женщинам.

Фторхинолоны

Они применяются в случае, когда антибиотики предыдущих групп не подействовали. Среди фторхинолонов выделяют такие препараты: Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Имеют ряд противопоказаний (нельзя беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет) из-за побочных эффектов:

  • снижают синтез хрящевой ткани суставов (особенно опасно для растущего организма)
  • негативное воздействие на кровеносную систему (различные заболевания крови, нарушение кровообращения)

Часто такие препараты назначают пациентам с ослабленным иммунитетом.

Цефалоспорины. Они похожи по структуре и способу воздействия на пенициллины, но способны уничтожать большее количество патогенных микроорганизмов. Их назначают, когда выявлен возбудитель и пенициллин на него не действует. Представители делятся на 4 поколения в зависимости от их создания и усовершенствования:

  • Цефалоридин, Цефалотин, Цефазолин, Цефалексин.
  • Цефаклор, Цефокситин.
  • Цефотаксин, Цефтриаксон.
  • Цефепим, Цефтобипрол.

Применение того или иного антибактериального средства может спровоцировать ряд побочных эффектов и осложнений. Поэтому не стоит их назначать самостоятельно.

Необходимо помнить, что лечение обострений хронического бронхита требует комплексного подхода. Чтобы избежать всевозможных осложнений болезни не следует заниматься самолечением. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

О детском бронхите представлено на видео:


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...