Хрипы при вдохе


причины у ребенка и взрослого, лечение

Хрипы при вдохе – признак, который представляет собой тревожный симптом, встречающийся практически при всех патологиях тех органов, которые принимают участие в процессе дыхания. В подавляющем большинстве случаев возникновение такого проявления обуславливается протеканием в организме того или иного патологического процесса, однако существуют и другие предрасполагающие факторы.

Клиническая картина не будет ограничиваться подобным признаком и зачастую дополняется наиболее характерными симптомами заболевания-провокатора. Среди них стоит выделить боли и тяжесть в грудной клетке, повышение температуры тела и кашель.

Для установления правильного диагноза потребуется комплексный подход, отчего диагностика будет основываться на широком спектре лабораторно-инструментальных обследований. В терапии преобладают консервативные методы, но вопрос о хирургическом вмешательстве будет решаться в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Этиология

В настоящее время хрипами называют любой нефизиологический шум, представленный дополнительными звуками, возникающими в процессе дыхания.

Основные причины того, что появляются хрипы на вдохе, представлены:

Очень часто пациенты предъявляют жалобы на влажные хрипы в лёгких, которые могут указывать на протекание одной из следующих патологий:

Однако наиболее часто возникают именно сухие хрипы в лёгких – их могут вызвать патологии не только дыхательной системы, но и других внутренних органов. Подобная симптоматика может сопровождать следующие недуги:

  • хроническое протекание бронхита или бронхиолита;
  • бронхиальную астму;
  • фарингит или ларингит;
  • пневмонию или пневмосклероз;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования на бронхах и лёгких;
  • эмфизему лёгких;
  • сердечную недостаточность;
  • наличие инородного предмета в верхних дыхательных путях или бронхах.

Фарингит – возможная причина хрипов при вдохе

Помимо вышеуказанных факторов, причинами того, что появляются хрипы в грудине, могут служить патологии ЖКТ или полости рта. В такой категории стоит выделить:

Для некоторых болезней характерно наличие как влажных, так и сухих хрипов. Выраженность того или иного признака обуславливается наличием патологического экссудата в лёгких.

По причине наличия большого количества источников столь тревожного проявления становится понятно, что он не является специфическим, отчего поставить правильный диагноз лишь на одном его выражении не представляется возможным.

К физиологическим факторам возникновения подобного признака стоит отнести:

  • чересчур сухой воздух в жилом или любом другом помещении, где зачастую довольно много времени проводит человек;
  • лишнюю массу тела – у полных людей, даже при минимальной физической нагрузке слышен патологический звук при вдохе;
  • чрезмерное физическое перенапряжение;
  • пожилой возраст человека.

Именно в таких ситуациях хрипы не представляют совершенно никакой угрозы – для того чтобы от него избавиться нужно лишь выполнить несколько энергичных дыхательных движений или принудительно покашлять.

Также нередко подобный клинический признак является следствием аллергической реакции или перенесённой ранее операции на органах дыхательной системы.

Классификация

По характеру своего проявления хрипы в лёгких бывают:

  • сухими;
  • влажными;
  • свистящими;
  • крепитирующими – это звук, который похож на хруст или потрескивание.

В свою очередь, влажные шумы делятся на:

  • мелкопузырчатые;
  • среднепузырчатые;
  • крупнопузырчатые.

Помимо этого, существует ещё несколько разделений подобного симптома:

  • по тональности – высокие и низкие;
  • по однородности – однородные и неоднородные;
  • по тембру – полифонические и монофонические;
  • по распространённости;
  • по звучности – звонкие и приглушённые;
  • по количеству – единичные и множественные.

Классификация хрипов

Именно на такие факторы обращает внимание пульмонолог во время осуществления физикального осмотра при диагностике.

Симптоматика

Поскольку основной признак является следствием протекания того или иного патологического процесса, то, естественно, что он будет дополняться другими клиническими проявлениями. Таким образом, хрипящему дыханию сопутствуют такие симптомы:

Однако пациентам необходимо помнить, что подобная симптоматика хрипа в горле, лёгких или бронхах является наиболее распространённой, это означает, что у одних пациентов могут преобладать те признаки, которые у других – отсутствуют. Также следует отметить, что повышение температуры у взрослого или ребёнка наблюдается не всегда.

Диагностика

Для выявления этиологического фактора, который привёл к тому, что у детей или взрослых возникает хрип на вдохе, необходимо проведение большого количества специфических диагностических мероприятий.

Прежде всего, пульмонолог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом больного – при наличии у человека хронических заболеваний, такая мера укажет на причины подобной симптоматики;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который помимо аускультации должен включать в себя изучение состояния кожного покрова, а также измерение показателей температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
  • детально опросить пациента на предмет первого времени появления, характера и степени выраженности симптоматики.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови – для выявления признаков, указывающих на протекание в человеческом организме того или иного болезнетворного процесса;
  • микроскопическое изучение каловых масс – для выявления частичек паразитов, которые также могут стать причиной появления того, что вдох сопровождается хрипением;
  • анализ крови на газовый состав;
  • анализ мокроты.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • спирометрию – для оценивания воздушной проходимости дыхательных путей;
  • пробу с бронходилататором;
  • бронхопровокационный тест;
  • бодиплетизмографию – для определения функционирования внешнего дыхания;
  • фибробронхоскопию – это процедура осмотра слизистой оболочки органов дыхания;
  • ангиопульмонографию;
  • биопсию лёгких и бронхов – представляет собой забор небольшой части органа для последующих гистологических изучений. Используется при подозрении на онкологию.

Биопсия лёгких бронхоскопом

В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация отоларинголога и гастроэнтеролога. Это обуславливается тем, что иногда к хрипам при вдохе приводят патологии со стороны ЖКТ и ЛОР-органов.

Лечение

Устранение инспираторных хрипов, прежде всего, направлено на ликвидацию основного недуга, который привёл к тому, что у человека слышен хрип при глубоком вдохе. Схема терапии может включать в себя как консервативные, так и хирургические методики.

Для избавления от самого симптома применяют:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на прогревание грудной клетки;
  • народные средства.

Терапия лекарственными препаратами включает в себя приём:

  • муколитиков – для разжижения мокроты, при её наличии;
  • бронхолитических веществ – для улучшения прохождения воздуха по дыхательным путям;
  • антибиотиков;
  • отхаркивающих средств.

Отличным средством избавления от хрипов на вдохе выступают ингаляции с применением эфирных масел, а также выполненные на основе:

  • мелиссы или прополиса;
  • мать-и-мачехи;
  • календулы и ромашки;
  • зверобоя и мяты;
  • алтея и мелиссы;
  • полевого хвоща и солодки.

Профилактика

Для того чтобы у детей и взрослых не возникло проблем с хрипом при вдохе нужно придерживаться следующих несложных правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • избегать физического переутомления;
  • удерживать массу тела в пределах нормы;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • заниматься укреплением иммунитета;
  • исключить контакт с аллергенами;
  • своевременно лечить заболевания органов дыхательной системы и снижать вероятность обострения хронических недугов;
  • несколько раз в год проходить полное обследование в медицинском учреждении.

Хрипы при вдохе – это довольно опасный симптом, который может указывать на протекание серьёзных болезней. Раннее выявление и комплексное лечение могут обеспечить благоприятный исход заболевания-возбудителя. Тем не менее не стоит забывать, что каждый недуг чреват осложнениями, которые иногда приводят к летальному исходу.

что это значит и чем лечить

Хрипами в медицинской практике называются шумы, которые активно возникают при дыхательных движениях (вдохе и выдохе). Согласно данным медицинской статистики, встречается указанное состояние у каждого десятого человека.

Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о проявлении, симптоме, который характеризует целую группу болезней пульмонологического, кардиологического и иного профилей. Это грозный симптом, который почти всегда указывает на обструкцию нижних дыхательных путей. Что же рекомендуется знать об описанном проявлении?

Кратко о причинах появления хрипов

Хрипы в легких или хрипы в бронхах возникают в результате сужения просвета анатомических структур, ответственных за проводимость атмосферного воздуха внутрь организма. Подобное явление называется обструкцией.

Часто итогом данного состояния выступает так называемый бронхоспазм: стеноз стенок бронхиального дерева.

Однако описанное состояние разнится по своей тяжести и может развиваться при самых разных заболеваниях.

Наиболее часто встречаются следующие патологические процессы:

  • Бронхиальная астма.

В 100% случаев вызывает хрипы при дыхании. В ходе течения патологического процесса развивается бронхоспазм интенсивного характера. В отсутствии грамотного лечения и срочной медицинской помощи вполне возможен летальный исход от дыхательной недостаточности.

Для заболевания типична аллергическая либо инфекционная этиология, однако далеко не всегда имеет место подобное происхождение недуга. Протекает заболевание приступообразно.

Наиболее часто приступы возникают в ночное время суток, после пережитого стресса, физической активности. Это тяжелое и опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности и ограничениям в быту и профессиональной деятельности.

  • Острая респираторная вирусная инфекция, она же ОРВИ.

Нужно четко разграничивать истинные и ложные хрипы в бронхах, которые возникают в трахее при ее обструкции. Наиболее часто речь идет о ложных хрипах, но это не аксиоматично.

При длительном либо тяжелом течении заболевания развивается картина истинной обструкции с тяжелыми нарушениями дыхания. Почти всегда осложнением острого респираторного заболевания выступает пневмония или, как минимум, бронхит. Потому нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста. Так риск становления неблагоприятных последствий будет минимален.

Воспалительное поражение бронхов. Для бронхита типична инфекционно-вирусная этиология. Часто заболевание выступает вторичным осложнением по отношению к острой респираторной инфекции.

Типичными симптомами оказываются кашель, повышение температуры тела, боли за грудиной (слабые), длительная одышка, хрипы в легких при дыхании, снижение эффективности дыхания.

В отсутствии лечения бронхит имеет свойство усугубляться, приводя к пневмонии (воспалению легких).

  • Воспаление легких (пневмония).

Инфекционно-воспалительное заболевание легких, в ходе которого ткани парного органа подвергаются дистрофическим изменениям. Наблюдается отек, боли за грудиной (сильные), тяжелые нарушения дыхания, одышка, удушье, свистящие хрипы при дыхании у взрослого.

Наиболее выражена клиническая картина при двухстороннем поражении. Это наиболее опасная форма недуга.

Встречается сравнительно редко. Почти никогда не бывает первичным, Выступает осложнением прочих заболеваний, вроде пневмонии. Возможен при длительном контакте с вредными парами и иными токсичными веществами.

Провоцируется микробактерией туберкулеза, также известной как палочка Коха. Речь идет о сложном и комплексном недуге, способном привести к летальному исходу. На поздних стадиях болезнь приводит к расплаву легочной ткани.

Характеризуется недуг болями за грудиной, кашлем, кровохарканием, резкой утратой массы тела, одышкой, удушьем, влажными хрипами в легких. Без лечения легкие разрушаются буквально за несколько лет. Более того, возбудитель туберкулеза имеет свойство транспортироваться в иные ткани и органы, формирую очаги вторичного поражения.

  • Сердечная недостаточность.

Сама по себе хрипами не характеризуется. Наиболее часто провоцирует становление вторичной застойной пневмонии и отека легких, вызывая типичную клиническую картину. К сожалению, не так-то просто выявить первопричину заболевания.

  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Она же ХОБЛ. Чаще всего появляется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией. Может выступать осложнением длительно текущей бронхиальной астмы, нескорректированной медикаментозно. Существенно снижает качество жизни.

  • Раковые поражения нижних дыхательных путей.
  • Эмфизема легких и другие болезни.

 

Перечень причин весьма широк. Для выявления точной причины требуется проведение тщательной диагностики.

Хрипы без температуры с кашлем

Весьма красноречиво характеризуют невоспалительные заболевания аутоиммунного, аллергического либо иного деструктивного характера.

Сюда входят:

  • Эмфизема легких (разрушение альвеол и заполнение полостей атмосферным воздухом).
  • Бронхоэктатическая болезнь (в ходе процесса альвеолы заполняются гнойным экссудатом).
  • Бронхиальная астма.
  • Отек легких.

 

Для всех четырех заболеваний характерны с хрипы в легких без температуры. 

Сухие хрипы

Под сухими хрипами подразумевают особый легочный звук. Сухие хрипы в легких развиваются в отсутствии возникновения экссудата (мокроты).

Наблюдаются при:

  • Воспалении легких на ранних стадиях.
  • Бронхиальной астме в начальный период приступа.
  • Бронхите с легким течением.
  • Эмфиземе.
  • Хронической обструктивной болезни легких.

Влажные хрипы

Влажные хрипы можно определить как булькающие звуки при вдохе или выдохе. Развиваются они при наличии большого количества слизистого экссудата в нижних дыхательных путях.

Наиболее типичные заболевания:

  • Бронхит с тяжелым течением.
  • Воспаление легких на развитых стадиях.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Туберкулез.
  • ОРВИ.
  • Кашель курильщика (в данном случае имеет место своего рода защитная реакция организма).

Свистящие хрипы

Разновидность сухих хрипов. Развиваются при:

  • Бронхиальной астме.
  • Бронхите.
  • Пневмонии.
  • ХОБЛе.

 

Диагностически грань между описанными заболеваниями слишком тонка, чтобы по характеру свиста в легких при дыхании определить источник проблемы. Требуется прохождение тщательной диагностики.

Классификация хрипов

Одна классификация уже была приведена. Соответственно, можно выделить следующие типы хрипов, в зависимости от их характера:

  1. Свистящие.
  2. Сухие.
  3. Влажные.

 

Диагностического значения указанная классификация почти не имеет. Далее, подразделить проявление можно по локализации процесса.

Соответственно, говорят о:

  1. Истинных хрипах, которые возникают в бронхах и легких.
  2. Ложных хрипах, локализация которых определяется в трахее или верхних дыхательных путях.

 

Наконец, в зависимости от типа звука в рамках влажных хрипов выделяют:

  1. Мелкопузырчатый звук.
  2. Среднепузырчатый звук.
  3. Крупнопузырчатый звук.

 

Данная классификация, в свою очередь, важна для выявления того или иного заболевания. Но своими силами справиться все равно не выйдет. Требуется помощь врача.

Диагностика

Диагностикой проблем с легкими и бронхами занимается специалист по пульмонологии. Если имеет место туберкулезное поражение дыхательных путей, требуется консультация практикующего фтизиатра.

Однако сказанное справедливо только для истинных хрипов. Ложные хрипы диагностирует и лечит отоларинголог. На первичном приеме врач проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера, степени и давности.

Важно собрать анамнез жизни и выявить следующие факторы:

  • Жилищные условия.
  • Тип хрипов и легочного звука.
  • Характер профессиональной деятельности (присутствует или отсутствует вредность).

 

Точку в вопросе происхождения симптома призваны поставить объективные исследования.

Среди них наиболее часто практикуют:

  • Ларингоскопию.
  • Бронхоскопию. Это эндоскопическое исследование, в ходе которого специалист своими глазами может оценить состояние бронхов и легких, определиться с вероятным заболеванием и, при необходимости, взять образец для биопсии.
  • Физикальное исследование.
  • Рентгенографию грудной клетки или флюорографию.
  • МРТ/КТ. Золотой стандарт в деле диагностики, однако, практикуется редко, ввиду высокой стоимости.
  • Наконец, потребуется рутинное исследование легких и бронхов с помощью стетоскопа. 

 

Комплекс указанных процедур достаточен для постановки точного и однозначного диагноза.

Терапия

Лечение хрипов в бронхах как таковое не требуется. Необходимо тщательно выяснить причину появления симптома и устранить первопричину.

Именно на это врач должен бросить силы.

Как правило, терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительных общего действия.
  • Муколитиков (призванных разжижать мокроту и быстро эвакуировать ее из организма).
  • Отхаркивающих, которые раздражают легкие и стенки бронхов, дабы быстрее эвакуировать слизистый экссудат из дыхательных путей.
  • Бронхолитиков. Назначаются при бронхиальной астме, дабы расширить суженные дыхательные структуры и облегчить поступление кислорода. 
  • Может потребоваться проведение лечебной бронхоскопии. Наиболее распространено подобное терапевтическое мероприятие при воспалении легких, бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких.

 

Терапевтическая тактика определяется лечащим специалистом.

Профилактические мероприятия

Профилактика необходима не для предотвращения хрипов, а для предотвращения тех заболеваний, которые вызывают описанный симптом.

Специфические способы профилактики включают в себя:

  1. Отказ от табакокурения. Сигареты — враг здоровых легких и дыхательной системы вообще. Отказ от табака может стать хорошим подспорьем.
  2. Отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Максимум, сколько можно выпить в сутки — 50 мл красного вина.
  3. Предотвращение переохлаждения. Переохлаждение влечет за собой частые острые респираторные заболевания. Чем это чревато — уже было сказано.
  4. Также стоит своевременно лечить все заболевания пульмонологического и кардиологического профилей. 

 

Хрипы в легких — неспецифический признак, способный указывать на самые разные недуги. Причины многообразны и включают в себя как заболевания пульмонологического, так и недуги кардиологического, гастроэнтерологического свойства. Лечить и диагностировать исходный фактор рекомендуется под контролем грамотного врача. Своими силами сделать нельзя ничего.

Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Свист при дыхании у взрослого: хрипы при вдохе и выдохе

У здорового человека не должно быть никаких хрипов и свиста при дыхании. Эти симптомы свидетельствуют о наличии какой-либо проблемы в органах дыхания. Конечно, не все хрипы при дыхании одинаково опасны, однако установить уровень риска может только врач. Важно помнить, что если развиваются дистанционные хрипы, т.е. слышные на расстоянии, то это является показанием к немедленному обращению к специалисту.

  • Разновидности хрипов
  • Крепитация легких
  • Пневмония

Причины нарушения дыхания у взрослого человека

Хрипы и свист в органах дыханиямогут возникать при затрудненном прохождении воздуха, которое может быть вызвано разнообразными причинами:

  1. Бронхоспазм. Напряжение стенок бронхов провоцирует их сужение.
  2. Вязкая мокрота и гной. Скапливаются на стенках веточек.
  3. Новообразования в легких. Перекрывают просветы.
  4. Аллергические реакции. Возникают при попадании аллергена в систему дыхания. В этом случае свистящее дыхание появляется вследствие резкого отека тканей.
  5. Постороннее тело. При попадании в дыхательные пути приводит к отеку легких, может вызывать сильный сухой кашель, хрип, тахикардию.
  6. Отек легких любого происхождения. Несет прямую угрозу жизни. Оно характеризуется тяжелой одышкой (приступами), развитием удушья, тахикардией.
  7. Нарушение работы щитовидки. Свистящее дыхание, невозможность глотать даже воду могут говорить о сдавливании дыхательных путей вследствие увеличения железы.
  8. Бронхиальная астма. Сопровождается вначале сухим кашлем, который практически не становится влажным. При этом наблюдается свист при дыхании, невозможность делать нормальный вдох, тахикардия, возможно посинение кожи или губ.
  9. Пневмония. При этом заболевании прослушиваются хрипы над участками легкого, где затруднено прохождение воздуха. При этом звуки остаются постоянными, вне зависимости от положения пациента (горизонтального или вертикального), не влияет на них и откашливание.
  10. Хронический бронхит. При этом заболевании также наблюдается сильный кашель, хрипы в легких без температуры, либо с ее повышением в период обострений, затруднение дыхания. У некоторых пациентов наблюдается формирование бочкообразной формы грудной клетки.

Как правило, чаще всего из перечисленных заболеваний дистанционные свисты и хрипы в легких при дыхании сопровождают пневмонию, бронхопневмонию, острые или хронические бронхиты.

Обычно происходит повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Но бывают случаи атипичных воспалительных процессов в легких, которые проходят без каких-либо температурных изменений. Кроме того, шум в легких может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • гибель участка миокарда (инфаркт) и другие болезни сердца,
  • отеки легких различной этиологии.

Способы диагностики и виды хрипов

Диагностировать причину появления свистящих хрипов может только специалист! Поскольку свистящее дыхание может быть симптомом абсолютно разных заболеваний, иногда не связанных с дыхательной системой, заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено.

Главным методом диагностики шумов, развивающихся в органах дыхания, является аускультация – процесс выслушивания доктором дыхательной системы пациента с использованием специального инструмента.

Как правило, на приеме доктор выслушивает пациента с помощью:

  • фонендоскопа,
  • стетоскопа,
  • стетофонендоскопа.

При прослушивании дыхательной системы пациента доктор определяет специфику звуков. Хрипы при вдохе или при выдохе различаются по своей природе. Также имеет значение, являются ли эти хрипы крупнопузырчатыми, средними или мелкопузырчатыми.

Аускультация проводится в горизонтальном, вертикальном положениях, а также сидя, поскольку зачастую именно различие в хрипах в различных положениях помогает поставить диагноз. Характер звуков определяется до и после кашля или во время произнесения определенных звуков.

В некоторых случаях, когда поставить диагноз бывает затруднительно, доктор может назначить прохождение дополнительных процедур и анализов:

  • рентгенография дыхательных органов,
  • общее исследование крови,
  • ПЦР-анализ выделений,
  • спирометрия (определение объема легких и степени их раскрытия),
  • ИФА-диагностика.

Разновидности хрипов

Доктор должен очень точно определять характер хрипов в грудной клетке, ведь от этого зависит точность постановки диагноза, а значит, и успех всего лечения. По своей природе хрипы подразделяются:

  • сухие,
  • влажные.

Так, например, отчетливо слышимый свист на выдохе (экспираторный) свидетельствует о том, что может развиваться:

  • бронхиальная астма,
  • сердечная недостаточность,
  • аллергические реакции,
  • болезни легких (как хронические, так и острые),
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

А при остром бронхите, наоборот, слышны хрипы и свист на вдохе (инспираторные хрипы). При воспалении и отеках бронхов происходит выделение слизи, при этом происходит ее застой в нижних дыхательных отделах. Эти признаки могут не сопровождаться повышением температуры и, как правило, сигнализируют об обструкции легких.

Сухие хрипы в легких бывают свистящие и гудящие.

Свистящие вызваны:

  • отеками,
  • развитием спазмов в бронхах (астма, ХОБЛ),
  • попаданием инородного тела,
  • новообразованиями.

Как правило, при сухом виде хрипов диагностируются такие заболевания как фарингит, ларингит, бронхит. Гудящие (жужжащие) хрипы возникают при скоплении в бронхах мокроты густой консистенции (бронхит, обструкция легких).

Влажные хрипы в легких прослушиваются, когда в бронхах есть скопления жидкой мокроты, крови, отечной жидкости. Потоки воздуха вспенивают эти жидкости и создают на их поверхности множество пузырьков, которые сразу же лопаются.

В зависимости от размера полости, в которой появились эти скопления, различают 3 вида влажных хрипов:

  • крупнопузырчатый хрип , возникает в крупных бронхах и полостях (например, туберкулезная каверна или абсцесс легкого),
  • среднепузырчатый хрип , образуется в бронхах и полостях среднего размера,
  • мелкопузырчатый хрип , появляется в мелких бронхах и бронхиолах.

Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы возникают, как правило, при воспалениях (например, при пневмонии). Мелкопузырчатые незвучные хрипы сопровождают такие заболевания, как отек легких, сердечная недостаточность, поскольку вызваны скоплением отечной жидкости.

Крепитация легких

Когда речь идет об органах дыхания, то под крепитацией понимают характерный звук, похожий на потрескивание или хруст, обнаруживающийся при выслушивании или пальпации. Крепитация имеет большое значение при диагностике. Как правило, она прослушивается на вдохе, когда слипшиеся при выдохе стенки альвеол рассоединяются. Это происходит вследствие пропитывания тканей выделяемой слизью или кровью.

Крепитация свидетельствует в большинстве случаев о:

  • двусторонней пневмонии,
  • гибель участка ткани легкого (инфаркт органа),
  • скоплении жидкости в легких.

Зачастую крепитирующие хрипы похожи на влажные хрипы, отличающиеся, тем не менее, по природе возникновения.

Крепитация в легких может сопровождаться следующими симптомами:

  • ощущение сдавливания в груди или боль,
  • появление синеватого оттенка на коже или на губах,
  • потеря сознания или его спутанность,
  • тошнота либо рвота,
  • повышение температуры,
  • затруднение дыхания.

Пневмония

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся свистом при дыхании у взрослых и детей, является воспаление легких, или пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением альвеол или промежуточной ткани и, как правило, рентгенограмма показывает множество изменений в тканях.

Основные причины возникновения пневмонии – это воспаление легких, вызванное попавшими в органы дыхания бактериями, вирусами, внутриклеточными организмами, грибами, или специфическими инфекциями, такими как туберкулез и сифилис.

В большинстве случаев свистящее дыхание, причиной которого стали такие заболевания как пневмония, бронхит, обструктивные болезни легких, лечатся антибиотиками (Цефтриаксон, Азитромицин) при параллельном приеме пробиотиков (Йогурт, Линекс) для улучшения микрофлоры кишечника. При астматических или аллергических хрипах применяются антигистаминные (Кларитин, Супрастин) и бронхолитические (Будесонид, Сальбутамол) препараты.

При влажном дыхании со свистом любой этиологии могут применяться муколитические и разжижающие препараты для более продуктивного выведения мокроты (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легочных шумах для смягчения дыхательных путей можно применять препараты Синекод, Либексин.

Учитывая огромное количество причин, вызывающих симптом хрипа и свиста при дыхании, категорически не рекомендуется принимать какие бы то ни было средства самостоятельно.

Во-первых, это смажет клиническую картину, и врач не сможет назначить адекватное лечение, а во-вторых – может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития удушья. В любом случае, продолжительность, схему приема препаратов и сами лекарства должен назначать только врач после тщательного обследования.

Загрузка...

Сухие и влажные хрипы в легких при дыхании у взрослых и детей: лечение

Поражение органов дыхательной системы относится к числу наиболее популярных заболеваний. Они характеризуются множеством клинических проявлений.

Среди наиболее часто встречающихся проявлений выделяют хрипы во время дыхания. Данные проявления встречаются преимущественно при воспалительных процессах в тканях с развитием выпота.

Хрипы в легких – что это?

Хрипы в легких это появление нездоровых дыхательных шумов во время дыхания. Состояние связано с поражением органов дыхания. Они могут иметь различные характеристики, такие как частота и звучание.

Среди основных причин для их развития выделяют респираторные заболевания различного характера. Данные проявления требуют проведения тщательной диагностики, установления причины и подбора наиболее эффективной терапии.

Причины хрипов в легких

Развитие хрипов в легких при дыхании характерно для различных патологий. Постановка диагноза и установление точной причины развития подобных симптомов при дыхании лежит в основе подбора терапии.

Бронхоспазм

Неспецифическое поражение бронхов, которое сопровождается нарушением их проходимости.

На фоне его прогрессирующего течения происходит дезорганизация тканей изменением легочной вентиляции и затруднением оттока секрета бронхов.

Пациент испытывает постепенно усиливающуюся нехватку воздуха с развитием дыхательной недостаточности.

Бронхоспазм характеризуется прогрессирующим течением с формированием приступов. Они сопровождаются резким ухудшением самочувствия и страхом смерти.

Бронхиальная астма

Данная причина развития хрипов при дыхании несет в себе аллергическую природу. Она связана с развитием гиперчувствительности организма в ответ на окружающие химические вещества, лекарственные средства, продукты.

Хрипы при дыхании начинают появляться с начальных стадий развития заболевания, их характер преимущественно влажный.

Подвержены развитию патологии лица в любом возрасте, но наиболее часто сталкиваются с первичным появлением пациенты от 25 до 35 лет.

Для ее возникновения часто необходимо наличие наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.

При отсутствии лечения появляется неуклонно прогрессирующее течение. Хрипы при дыхании будут постепенно усугубляться, сопровождаться тяжелой одышкой чувством удушья. При резком ухудшении самочувствия и отсутствии медицинской помощи наступает смертельный исход.

ОРВИ

Причиной ее развития могут стать различные типу вирусных агентов.

Как, правило, заболевание характеризуется сезонным типом течения, пик которых приходится на осень или весну.

Наиболее подвержены ее развитию лица со сниженным состоянием иммунной системы, а также пациенты с наличием сопутствующих заболеваний.

В результате действия вируса происходит воспаление тканей с развитием отека.

При отсутствии лечения повышается риск перехода инфекции на нижележащие отделы с формированием бронхита или воспаления легких.

Хрипы при дыхании развиваются в запущенных случаях, когда проводимая терапия не оказывает должного эффекта, кроме того, клиника характеризует ложный круп.

Бронхит

Данный воспалительный процесс локализованный в бронхах развивается в результате длительно текущего поражения верхних дательных путей.

В качестве основной причины преимущественно выступают бактериальные агенты.

Заболевание может развиваться у людей в разном возрасте. В группу риска входят курильщики и лица со склонностью к снижению иммунитета.

При патологии пациента беспокоит кашель разного характера, наиболее часто он влажный с отхождением большого количества мокроты.

Хрипы в легких при дыхании являются обязательным признаком бронхита. Они могут появляться на начальных стадиях развития. Происходит ухудшение и общего самочувствия с повышением температуры тела и интоксикацией.

Пневмония

Воспаление легочной ткани сопровождается резким ухудшением самочувствия.

Патологический процесс наиболее часто возникает в результате жизнедеятельности бактериальных агентов.

Для пневмонии характерно:

  • Резкое ухудшение самочувствия;
  • Высокая температура тела, интоксикация и выраженная слабость;
  • Появляется кашель. Он носит в большинстве случаев продуктивный характер.
  • Со стороны позвоночника присоединяется резкая болезненность.
  • Хрипы при дыхании могут иметь различные варианты. Их характер зависит не только от причины патологии, но также локализации патологического процесса и степени вовлечения близлежащих отделов в воспаление.
  • При двустороннем процессе самочувствие резко ухудшается, что характеризуется развитием дыхательной недостаточности. При несвоевременно начатом лечении может наступить летальный исход.

Отек лёгкого

Выход жидкой части крови за пределы кровеносного русла характеризуется резким ухудшением самочувствия. Оно связано с нарушением дыхательной функции и недостатком поступления кислорода в ткани.

Дыхательная поверхность легочной ткани уменьшается а в альвеолах скапливается жидкость, которая при смешивании с кислородом начинает пениться. Данный процесс возникает как осложнение на фоне основных заболеваний.

Наиболее часто он развивается при длительно текущей двусторонней пневмонии. Пациент ощущает резкую нехватку воздуха, удушье, а также кашель и появление ярко выраженных хрипов при дыхании. Не стоит исключать из причин развития отека лёгкого контакты с вредными химическими веществами и парами.

Туберкулёз

Специфическое поражение организма, вызванное действием определенного возбудителя. Им выступает бактериальный агент— микобактерия туберкулеза.

Заболевание широко распространено в современном обществе. Наиболее часто оно развивается у лиц социально неблагополучных слоёв общества.

Его развитию наиболее подвержены лица с ослабленным иммунитетом и наличием сопутствующих заболеваний, локализованных в легочной ткани. От момента заражения до появления типичной симптоматики может пройти несколько лет.

Патология характеризуется:

  • Общим ухудшением самочувствия, пациенты испытывают постоянную слабость, непереносимость физической нагрузки, а также снижение массы тела.
  • Со стороны легочной ткани появляется болевой синдром, кашель и одышка.
  • Хрипы при дыхании носят влажный характер.
  • Разрушение ткани характеризуется появлением кровохарканья.

При отсутствии лечения уже в течение нескольких лет может наступить полное разрушение тканей с последующим летальным исходом.

Сердечная недостаточность

Патология вызвана нарушением работы сердечно-сосудистой системы. В результате пусковых факторов выделяют пороки развития сердца, нарушение строения сосудов, патологические сужения или расширения, а также последствия тяжелых инфарктов, протекающих с осложнениями.

Заболевание характеризуется:

  • Развитием влажного кашля;
  • Появлением влажных мелкопузырчатых хрипов при дыхании. Их возникновение появляется на фоне застоя жидкости в нижних отделах легочной ткани.
  • При длительно текущем процессе может развиваться пневмония с формированием отека.

Устранение состояния невозможно без начала проведения этиотропной терапии, направленной на лечение сердечно-сосудистой системы.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Патология развивается в результате нарушения строения бронхиального дерева. Нарушается процесс движения воздушных масс.

Наиболее часто ХОБЛ формируется у лиц зрелого возраста, подвержены его развитию мужчины, которые злоупотребляют курением. Для появления хрипов в легочной ткани необходимо длительное течение заболевания.

Симптомы:

  • На начальных этапах пациенты могут отмечать клинику хронического бронхита, при котором отсутствует положительный эффект от терапии.
  • По мере прогрессирования процесса развиваются влажные хрипы при дыхании, которые усугубляются тяжелой одышкой и формированием дыхательной недостаточности.
  • Пациенты отмечают ухудшение качества жизни из-за постоянного ощущения нехватки воздуха. Терапия носит симптоматический характер, так как добиться полного выздоровления невозможно.

Рак

Злокачественный процесс локализованный в легочной ткани является наиболее опасной пивной появления хрипов при дыхании. Патология развивается у лиц различного возраста.

Наиболее подвержены его развитию курильщики, а также люди на протяжении длительного времени контактирующие с химическими веществами на вредном производстве.

Рост опухоли характеризуется:

  • Появлением хрипов в результате поражения большого участка тканей, а также вовлечением крупных бронхов и сосудов в патологический процесс.
  • Хрипы при дыхании могут иметь различный характер. Как правило, на начальных этапах они являются сухими, постепенно переходя во влажные, сопровождающиеся отхождением мокроты или сгустков крови.

Эмфизема лёгких

Данный тип повреждения легочной ткани может возникать в результате нарушения строения альвеолярного аппарата. Патология затрагивает все отделы легких.

Разрушенные альвеолы расширяются, приобретают повышенную воздушность с последующим разрушение клеточных стенок. Постепенно в них происходит накопление экссудата, который препятствует процессу дыхания и характеризуется развитием хрипов.

Пациент может испытывать:

  • затруднение дыхания,
  • ощущение нехватки воздуха,
  • а также присоединение вторичных заболеваний.

Процесс носит преимущественно приобретённый характер. Реже это врожденное состояние, вызванное нарушением синтезирования специфического белка.

Причины хрипов у детей

Развитие хрипов при дыхании у лиц детского возраста может возникать в результате различных состояний:

  • Физиологические состояния:
    • Перегрузка связочного аппарата в результате длительного крика и плача;
    • Нахождение с помещениях с сухим воздухом;
    • Появление большого количества слизи в области носовых ходов;
  • Среди патологических состояний, являющихся причиной хрипов при дыхании, выделяют:
    • Бронхиты;
    • Ларингиты;
    • Пневмонии;
    • В редких случаях развитие возможно на фоне папилломатоза слизистых оболочек.

Виды хрипов в легких

Существуют различные варианты хрипов, которые могут различаться по своим характеристикам. Выслушивание проводится при аускультации на этапе физикального обследования. Точное определение вида помогает поставить диагноз и выбрать способ терапии.

Хрипы без температуры

Развитие хрипов при отсутствии выраженных признаков воспалительного процесса связано с наличием заболеваний, в основе которых лежит аутоиммунный, аллергический или деструктивный процесс.

К данным патологиям относят:

  • Эмфизему легких. Альвеолы в данном случае разрушаются и заполняются экссудатом.
  • Бронхоэктатическую болезнь. В альвеолах наблюдается скопление экссудата гнойного характера.
  • Бронхиальную астму, в основе которой лежит реакция гиперчувствительности.
  • Отек легких, сформированный в результате нарушения сердечно-сосудистой системы.

Сухие хрипы

В основе развития сухих хрипов при дыхании лежит процесс, который не сопровождается скоплением экссудата в легочной ткани.

Среди причин, которые могут вызывать данное состояние относят:

  • Воспаление ткани лёгкого на ранних стадиях патологического процесса.
  • Бронхиальную астму в первые минуты развития приступообразного состояния.
  • Воспаление ткани бронхов на начальных этапах.
  • Эмфизему.
  • Хроническую обструктивную болезнь легких.

Влажные хрипы

Появление влажных хрипов при дыхании является неблагоприятным вариантом течения заболевания.

В данном случае происходит скопление экссудата в ткани лёгкого, что в момент аускультации выражается бульканьем. Усиление подобного состояния можно связать с моментом вдоха или выдоха.

Среди патологий, сопровождающихся появлением влажных хрипов выделяют:

  • Тяжелое течение бронхита.
  • Бронхоэктатическую болезнь.
  • Туберкулезное поражение.
  • Острые респираторные заболевания.
  • Пневмонию в стадии разгара течения.

Свистящие хрипы

Данный тип патологического дыхания характеризуется удлинением периода выдоха с усилением сухого лёгочного звука. В данном случае процесс вызван сужением просвета бронхов.

К причинам, лежащим в основе свистящих хрипов выделяют:

  • Бронхиальную астму.
  • Бронхит.
  • Пневмонию.
  • ХОБЛ.

По локализации

В зависимости от уровня локализации патологического процесса, хрипы при дыхании подразделяют на:

  • Истинные или сформированные в тканях лёгкого, а также бронхиальном дереве.
  • Ложные, вызванные развитием патологического процесса в в верхних отделах дыхательной системы.

В зависимости от звука

В момент диагностики хрипов при дыхании большое значение уделяется типа звучания. Определение точных характеристик звука необходимо для дифференциальной диагностики и уточнения локализации с объемом поражения тканей.

Среди них выделяют:

  • Мелкопузырчатые звуки с мягкими, едва слышимыми характеристиками.
  • Среднепузырчатые. Хрипы в данном случае могут быть мелкопузырчатыми и крупнопузырчатыми при сочетании различных локализаций.
  • Крупнопузырчатые. Хрипы отчетливо слышны, напоминают лопание больших пузырьков.

Диагностика

Уточняют причину развития хрипов при дыхании врачи терапевтического профиля, предпочтение следует отдавать пульмонологу.

При специфическом поражении легочной ткани, вызванной туберкулезом, необходимо проводить диагностику фтизиатру.

Подтверждение диагноза основывается на уточнении жалоб пациента, а также возможных факторов, которые осложняют течение процесса.

Также специалисту необходимо уточнить информацию о динамике процесса, наличии сопутствующих патологий, а также эффекте от проводимого лечения. 

Из данных анамнеза большое значение играют условия проживания пациента, характер условий труда, а также наличие контакта с пациентами страдающими инфекционными заболеваниями легочной ткани.

Перкуссия легочной ткани – физикальный способ оценки легочной системы. Врач определяет характер звука, который слышит во время простукивания ткани лёгкого. Наиболее важными изменениями является ослабление и притупление звукового сигнала, который является отражением уплотнения органа.

Аускультация – для ее выполнения необходимо наличие специального приспособления – стетоскопа. Прибор позволяет услышать изменения проходимости воздушных масс и формирование хрипов.

В качестве дополнительных методов диагностики выделяют большое количество исследований, позволяющих оценить состояние органов дыхания на различных уровнях.

Среди них выделяют:

  • Ларингоскопию. Методика оценивается на осмотре голосовой щели и гортани. Важно исключить воспаление или опухолевый процесс, а также аномалии строения. Преимуществом методики является моментальное получение результата.
  • Бронхоскопию. Данный вид исследований относят к эндоскопическим и инвазивным. Проведение осуществляется под анестезией. При помощи специального оборудования, которое позволяет увеличить изображение врач осматривает состояние бронхов и ткани лёгкого. При необходимости возможно получить гистологический материал для последующего исследования.
  • Рентгенографию. Данная методика относится к наиболее распространённым. Она является основой диагностики легочной патологии. Современные аппараты позволяют получить точное изображение, которое четко отражает патологический процесс. 
  • Флюорографию. Скрининговая методика, которая оценивает состояние легочной ткани с минимальной лучевой нагрузкой на организм. Данный способ наиболее необходим для раннего выявления туберкулезной патологии.
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографии. Данные виды исследований относят неинвазивным высокочувствительным способам. При их выполнении удаётся увидеть начальные процессы заболевания, в том числе и развитие опухолей.

Лечение у взрослых и детей

Терапия хрипов при дыхании зависит от заболевания, которое привело к их развитию. Начинать лечение необходимо на начальных этапах, так как риск наступления быстрого выздоровления выше.

Кроме того, снижается частота осложнений, возникающих в результате запущенных процессов. Выбор лекарственных средств проводится только специалистом соответствующего профиля после выполненной диагностики и постановки диагноза.

Среди основных групп препаратов, применяемых для лечения хрипов выделяют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они системно воздействуют на организм, снижая выраженность заболевания. Кроме того их использование приводит к снятию температуры тела и уменьшению признаков интоксикации.
  • Муколитики. Их использование основано на разжижении скопившейся в бронхиальном дереве мокроты, которая имеет большую вязкость и с трудом выделяется при кашле.
  • Отхаркивающие. Они способствуют снятию раздражения с бронхиальных стенок, уменьшая позывы к кашлю. Кроме того, они оказывают обволакивающее воздействие, способствуя улучшению отхождения мокроты при влажных хрипах во время дыхания.
  • Бронхолитики. Механизм их действия основан на расширении просвета бронхиальной стенки, за счёт чего происходит обеспечение легких большим количеством кислорода, а также исчезновением чувства нехватки воздуха.
  • Антибиотики. Препараты данной группы показаны при наличии воспалительного процесса, вызванные присоединением микробных агентов. На начальных этапах заболевания предпочтение отдают средствам широкого спектра с последующим применением специфичной терапии на основе чувствительности.
  • Диуретики. Их применение показано при наличии признаков застойных явлений в органе, а также клинике отека. Назначение проводится совместно с этиотропной терапией.
  • Кортикостероиды. Ингаляционные формы данных гормональных средств предназначены для устранения хронических воспалительных процессов, например, бронхиальной астмы.

Народные методы лечения хрипов в легких

Применение народных методов терапии показано совместно с лекарственными средствами. Использование их в качестве монотерапии может быть опасным из-за более низкого терапевтического эффекта. Сочетание с медикаментами приводит к более быстрому выздоровлению.

Подбор наиболее эффективного метода проводится специалистом после оценки общего самочувствия.

К народным средствам относят:

  • Смесь лимона, имбиря и мёда. 
  • Раствор сока редьки с мёдом.
  • Горячее молоко со сливочным маслом. 
  • Отвар ромашки, календулы или мать-и-мачехи.

Осложнения

В зависимости от причины, которая лежит в основе патологического причина выделяют различные осложнения хрипов при дыхании.

Среди основных последствий выделяют:

  • Выраженную недостаточность дыхательной системы.
  • Проявление гипоксии в тканях с нарушением функционирования различных органов и систем.
  • Переход воспалительного или опухолевого процесса на другие ткани.

При тяжелых состояниях возможно наступление летального исхода из-за массивного поражения легких и отсутствия эффекта от проводимой терапии.

Профилактика

Выполнение профилактических мероприятий может быть первичными или вторичными. Они направлены не только на предотвращение развития хрипов при дыхании, но и уменьшение частоты повторных обострений хронического процесса.

К данным правилам профилактики следует отнести:

  • Правильное питание с включением в рацион достаточного количества витаминов и минералов.
  • Проведение закаливающих процедур, которые направлены на повышение защитных сил организма.
  • Регулярное выполнение физических упражнений, соответствующих уровню подготовленности организма.
  • Выполнение дыхательной гимнастики.
  • Исключение переохлаждения и попадания в ткань лёгкого холодного воздуха. 
  • Исключение курения.
  • Ограничение контакта или использование защитных средств при общении с инфицированными людьми.
  • Ранее обращение за медицинской помощью при появлении начальных признаков заболевания, в том числе и хрипов.

При развитии хрипов на фоне дыхания необходимо провести тщательную диагностику с постановкой диагноза. При правильно подобранной терапии в течение короткого периода наступает улучшение самочувствия. Позднее обращение за медицинской помощью приводит к прогресс трубящему ухудшению состояния и возможному наступлению летального исхода.


 

Отзывы

Отзывы о хрипах в легких при дыхании:

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

как появляются, причины, диагностика, лечение

Хрипы — патологические шумы, возникающие в любом отделе дыхательной системы и являющиеся симптомами целого ряда респираторных заболеваний: воспаления бронхов, легких, трахеи, бронхиальной астмы, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни. Причиной образования дыхательных шумов является сужение просвета воздухоносных путей и скопление в них слизи, крови, инородных тел. Препятствие на пути прохождения воздушного потока обуславливает возникновение хрипящих звуков.

Выявить хрипы при дыхании можно невооруженным ухом или с помощью фонендоскопа и стетоскопа. У детей определить хрипы намного сложнее, чем у взрослых. Это связано с особенностями детского организма: у маленьких детей в норме нередко наблюдается жесткое дыхание, которое характерно для ОРВИ у взрослых. Если у больного ребенка отсутствует лихорадка, обнаружить хрипящие звуки практически невозможно. Дети без температуры чувствуют себя хорошо и не могут спокойно сидеть, пока их обследует педиатр.

мокрота, сужение и патологические изменения элементов воздухоносных путей – причины появления хрипов при дыхании

Хрипы — важный симптом патологических изменений в легких или бронхах, сопровождающийся такими клиническими признаками, как затруднение дыхания, кашель, боль в груди, слабость, утомляемость, миалгия, артралгия, першение в горле, лихорадка, гипергидроз.

Виды хрипов

По локализации хрипящие звуки бывают легочными, бронхиальными, трахейными и внелегочными.

Хрипы из горла и носоглотки возникают после долгого крика, при аллергии или ОРВИ. Легочные хрипы являются признаков бронхолегочной патологии, а внелегочные — симптом дисфункций других органов и систем: сердца, сосудов, почек.

Выделяют следующие разновидности хрипов:

  • Сухие и влажные,
  • Мелко-, средне- и крупнопузырчатые,
  • Постоянные и периодические,
  • Образующиеся при вдохе или выдохе — инспираторные и экспираторные,
  • Физиологические, возникающие при воспалении органов дыхания, и механические, обусловленные их травматическим повреждением,
  • Звонкие и глухие,
  • Высокие и низкие,
  • Свистящие, жужжащие, крепитирующие.

Каждый вид хрипа соответствует конкретному заболеванию и определяется особенностями его течения.

Этиология

Локализация, механизм образования и интенсивность хрипов определяются причиной их возникновения. Существует 2 этиологических фактора образования патологических шумов в бронхах и легких:

  1. Спазм или сужение просвета бронхов,
  2. Наличие в различных отделах дыхательной системы густого и вязкого слизисто-гнойного секрета, который колеблется при дыхании и создает звуковые колебания.

Хрип – это неспецифический симптом большинства заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Он не позволяет поставить диагноз и правильно оценить состояние больного. Чтобы точно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение, необходимо учитывать все симптомы в совокупности, а также данные дополнительных методов исследования — инструментальных и лабораторных.

  • дыхательная система

    Причинами патологических шумов, возникающих при дыхании у взрослых, являются воспалительные заболевания бронхо-легочной системы, бронхиальная астма, бронхоэктазы, бронхообструкция, отек легкого, туберкулезная инфекция, ТЭЛА, сердечная и почечная недостаточность, гипертония, злокачественные новообразования, легионеллез, аллергия, ОРВИ и ОРЗ. Сильные хрипы с кашлем без температуры — спутники курильщиков и лиц, работающих на запыленном и загазованном производстве.

  • У детей частой причиной хрипов является аспирация инородного тела. В дыхательные пути часто попадают кусочки еды, мелкие посторонние предметы. Инородные элементы попадают в трахею и препятствуют нормальному поступлению воздуха в легкие. Так формируется механический хрип. У детей старше 1 года хрип является симптомом различных заболеваний: бронхиолита, воспаления и эмфиземы легких, воспаления надгортанника, врожденных пороков сердца.
  • Нередко причиной хрипов у детей и взрослых является аллергия. В результате контакта с внешними раздражителями у них появляется кашель, насморк, слезотечение. Наиболее распространенные аллергены – пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, продукты питания, лекарства. По мере взросления ребенка аллергия может исчезнуть сама, а может остается на всю жизнь.

У грудничков хрипы в горле являются физиологическими. У детей до 4 месяцев формируется процесс глотания слюны, а до полутора лет развиваются органы дыхания. Если у ребенка температура тела остается нормальной, сон и аппетит не нарушаются, переживать не стоит. Консультация педиатра позволит исключить заболевания сердца и аллергию. Хрип в сочетании с насморком, кашлем, вялостью и посинением губ — признак крупа. Родителям следует немедленно вызвать скорую помощь.

Сухие хрипы

Сухие хрипы возникают при наличии препятствия в воздухоносных путях, сформированного из плотного и густого содержимого. Еще одной причиной сухого хрипа в бронхах является спазм гладкой мускулатуры или сужение их просвета вследствие воспалительного отека, инородного тела, роста опухоли.

В образовании сухих хрипов жидкое отделяемое не принимает участия. Именно поэтому подобные дыхательные шумы получили такое название. Они считаются непостоянными, изменчивыми и встречаются при воспалении глотки, гортани, бронхиальной астме.

Струя воздуха, проходя по пораженным дыхательным путям, создает турбулентные завихрения, что проявляется образование хрипящих звуков.

От степени поражения и калибра воспаленного бронха зависят основные характеристики сухих хрипов:

  1. По количеству хрипы бывают единичными и множественными, рассеянными на всем протяжении бронхов. Двусторонние сухие хрипы — симптом генерализации воспаления в бронхах и легких. Односторонние хрипящие звуки выявляются над определенным участком и являются признаком каверны.
  2. Тон хрипов определяется степенью сопротивления бронхов проходящей через них струе воздуха. Они бывают низкими — жужжащими, басовыми, высокими — свистящими, шипящими.
  3. При бронхиальной астме сухие хрипы напоминают свист и являются признаком бронхоспазма. Нитевидные слизистые перемычки в бронхах проявляются жужжащими хрипами, которые слышны на расстоянии.

Сухие хрипы без кашля и прочих симптомов возникают не только при патологии, но и в норме. Они формируются в ответ на пересушенный атмосферный воздух. Сухие хрипящие звуки можно услышать при общении с пожилыми людьми. После глубокого вдоха или легкого покашливания они полностью исчезают.

Свистящие сухие хрипы — признак дисфонии, паралича голосовых связок и гематомы окружающих мягких тканей. Заболевания полости рта, глотки, гортани и пищевода сопровождаются сухими хрипами: эпиглоттит, тонзиллит, ларингоспазм, ретрофарингеальный абсцесс.

Влажные хрипы

Появление влажных хрипов обусловлено скоплением жидкого содержимого в бронхах, легких и патологических полостях — кавернах, бронхоэктазах. Струя вдыхаемого воздуха проходит через жидкую мокроту, образуются пузырьки, которые разрываются и порождают шум.

В зависимости от калибра пораженных бронхов влажные хрипы подразделяются на мелкие, средние и крупнопузырчатые. Первые образуются в бронхиолах, альвеолах и мельчайших бронхах, вторые — в бронхах среднего калибра и мелких полостях, третьи — в крупных бронхах, полостях и трахее.

Влажные хрипы бывают консолидирующими и неконсолидирующими. Первые появляются при пневмонии, а вторые — при застое в легких, обусловленном хронической сердечной недостаточностью.

Влажные хрипы иногда становятся сухими, а сухие очень часто становятся влажными. По мере развития заболевания могут изменяться их основные характеристики. Эти признаки не только указывают на характер течения и стадию заболевания, но и могут сигнализировать о прогрессировании патологии и ухудшении состояния больного.

Диагностика

Основным диагностическим методом выявления хрипов является аускультация. Это специальная медицинская манипуляция, осуществляемая с помощью фонендоскопа или стетоскопа. Во время аускультации поочередно выслушивают все сегменты грудной клетки в разных положениях больного.

Аускультация позволяет определить происхождение, характер и локализацию хрипов. Для постановки диагноза важно выяснить калибр, тональность, тембр, звучность, распространенность, однородность, количество хрипов.

При аускультации можно выявить крепитацию, напоминающую треск или хруст при дыхании. Это признак скопления воспалительной жидкости в альвеолах легких. Они слипаются, а на высоте вдоха воздух вызывает их разлипание, и образуется звуковой эффект, сравнимый со звуком трения волос между пальцами. Крепитация является патогномоничным симптомом пневмонии и фиброзирующего альвеолита.

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами у грудных детей затруднена. Младенцы не могут рассказать, что у них болит. У грудничков хрипы могут быть последствием крика или симптомом тяжелого заболевания. Чтобы его не пропустить, необходимо наблюдать за малышом во время плача и после него. Если ребенок быстро успокаивается на руках и ведет себя нормально, несмотря на хрипы, значит можно не переживать. А если он задыхается и синеет, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие признаки указывают на тяжелое инфекционное заболевание или попадание в органы дыхания посторонних предметов.

Для правильной постановки диагноза больным с хрипами врач предлагает пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови, микробиологический анализ мокроты, рентгенография органов средостения, спирография, томография, биопсия легких.

Лечение

Чтобы избавиться от хрипов в груди, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее их непосредственной причиной. Лечением хрипов в бронхо-легочной системе занимаются врачи следующих специальностей: пульмонолог, терапевт, кардиолог.

Традиционное лечение

Этиотропное лечение заключается в использовании антибиотиков или противовирусных препаратов. Если патологию спровоцировала бактериальная инфекция, больным назначают антибиотики широкого спектра из группы фторхинолонов, макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При вирусном поражении органов дыхания показана противовирусная терапия препаратами «Кагоцел», «Ингавирин». Детям капают в нос препараты интерферона, вводят в прямую кишку ректальные свечи «Виферон» или дают сладкий сироп «Цитовир». Если причиной хрипов является аллергия, то показан прием антигистаминных препаратов общего и местного действия – «Супрастин», «Тавегил», «Лоратодин», «Фликсоназе», «Кромоглин».

Патогенетическая терапия заболеваний дыхательной системы, проявляющихся хрипами, заключается в применении лекарств следующих фармакологических групп:

  • Муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – «Флуимуцил», «АЦЦ»,
  • Отхаркивающие средства – «Амброксол», «Бромгексин», «Мукалтин».
  • Бронхолитики, снимающие бронхоспазм – «Беродуал», «Атровент», «Сальбутамол»,
  • Фитопрепараты — грудной сбор, ромашковый чай.

Народная медицина

Хрипы без температуры хорошо поддаются лечению народными средствами.

Избавиться от хрипов в легких у детей и взрослых помогут следующие средства народной медицины:

  1. Отвары лекарственных трав — мать-и-мачехи, солодки, чабреца, ромашки.
  2. Настои из подорожника, малины, эвкалипта, бузины, калины, клюквы.
  3. Ингаляции над картофельными очистками, содовые ингаляции или ингаляции с эфирными маслами.
  4. Мед, смешанный со сливочным маслом и яичными желтками.
  5. Сок редьки, смешанный с медом.
  6. При нормальной температуре тела — компрессы на грудь из картофельной или горчично-медовой лепешки. Высокоэффективным средством от хрипов является масляный компресс.
  7. Молоко с медом — популярное средство от кашля и хрипов. Больным рекомендуют есть мед ложкой и запивать его горячим молоком.
  8. Луковый сироп готовят так: лук измельчают, засыпают сахаром и настаивают. Принимают сироп несколько раз в день до исчезновения хрипов в легких.
  9. Молоко с шалфеем принимают перед сном.
  10. Подогретая щелочная минеральная вода с медом помогает избавиться от влажных хрипов.

Профилактика

Профилактика хрипов у детей и взрослых заключается в своевременном выявлении и лечении основного заболевания, а также в поддержании здоровья. Она включает следующие мероприятия:

  • Правильное питание,
  • Активный отдых,
  • Полноценный сон,
  • Занятия спортом,
  • Закаливание,
  • Борьба с курением,
  • Исключение переохлаждения,
  • Избегание сквозняков и контактов с аллергенами,
  • Надувание шариков — отличная гимнастика, улучшающая кровообращение в бронхах,
  • Регулярная влажная уборка в помещении,
  • Увлажнение воздуха.

Видео: хрипы и аускультация легких

Мнения, советы и обсуждение:

Хрипы при вдохе: причины у ребенка и взрослого, лечение | Полезно знать

Хрипы при дыхании у ребенка

Хрипы при дыхании у ребенка почти всегда свидетельствуют о наличии в легких, бронхах или горле воспалительного процесса или заражением вирусом. Под этим термином, как правило, понимаются посторонние шумы, слышимые во время дыхания. У детей их определить бывает сложнее, нежели у взрослых. У детей от года до семи нередко наблюдаются симптомы, характерные для ОРВИ у взрослых. Речь идет о жестком дыхании. С возрастом они сами по себе проходят. Также хрипы у ребенка без температуры бывает сложно прослушать, поскольку малыш чувствует себя хорошо и не желает спокойно сидеть в течение целой минуты и дышать по команде родителей или врачей.

Виды детских хрипов

Хрипы у детей, как и у взрослых, делят в первую очередь по их локализации. Они бывают легочными, бронхиальными или трахейными. Хрипы в легких могут быть свистящими, крупнопузырчатыми, мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми. Нередки случаи, когда посторонние звуки при дыхании исходят из носоглотки или горла. Это бывает после долгих криков (говорят, что ребенок охрип). Либо симптом является ярким признаком аллергической реакции или начинающейся ОРВИ.

Помимо локализации, хрипы бывают сухими и влажными, постоянными и периодическими, свистящими и крепитирующими. Очень часто они сочетаются с кашлем. Иногда хрипы слышатся при вдохе (тогда их называют инспираторными), а порой – при выдохе (экспираторные). Хрипы у ребенка без температуры, независимо от источника, не требуют неотложной медицинской помощи (при условии, что он способен самостоятельно дышать и не существует признаков асфиксии). Однако же показать его лечащему педиатру не помешает, особенно в случаях, когда непонятна ни причина шумного дыхания, ни его источник.

Причины хрипов у детей

Основными причинами появления хрипов у ребенка могут быть:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • механическая обтурация просвета бронхов или трахеи;
  • скопление жидкости в грудной полости (гидроторакс).

Иногда, особенно у маленьких детей, хрипы могут быть и по причине того, что инородное тело в дыхательных путях затрудняет дыхание. Оно могло попасть как в гортань, так и в бронхи и в трахею через рот. Очень часто этому способствует детское любопытство и желание запихнуть себе в рот различные мелкие предметы – горошинки, косточки от фруктов, мелкие игрушки и детали от них, монеты.

Может быть и такое, что инородное тело попало при разговоре или приступе кашля. В таком случае еда или инородный предмет закрывает просвет трахеи и тем самым препятствует поступлению воздуха в легкие. Тогда частота дыхания у детей начинает увеличиваться, но кислород не проходит и в итоге может наступить удушье.

Симптоматика заболевания

Хрипы – не основное заболевание, а лишь сигнал, что в организме произошел сбой. Они сопровождаются дополнительными симптомами:

  • одышкой или болью в груди;
  • кашлем, сухим или влажным;
  • повышением температуры или лихорадкой;
  • ребенок обильно потеет, выглядит слабым и обессиленным;
  • может жаловаться на головную боль.

Все это необходимо знать, для того чтобы определить заболевание. У детей грудного возраста хрипы способны возникать в результате длительного крика. При появлении наряду с хрипами высокой температуры, мучительного кашля, рвоты, трудности при дыхании следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как услышать хрипы?

Медицинские работники делают это при помощи специального устройства – фонендоскопа. Оно позволяет локально усиливать звуки. Нередко легочные или бронхиальные хрипы отчетливо слышны, если просто прислонить ухо к спине или грудной клетке. Встречаются и такие заболевания, при которых бульканье в груди невозможно не заметить даже на некотором расстоянии от больного. В случае если источником звука является горло либо носоглотка, шум, как правило, сопровождается болью, искажением голоса и затруднением дыхания.

В раннем детском возрасте (особенно до года) и диагностировать, и лечить болезни бывает очень непросто. Младенец не может сказать, что конкретно его беспокоит. При этом у грудного ребенка хрипы могут быть результатом как длительного крика, так и сложного (а порой даже опасного) заболевания. Матери не всегда легко понять, задыхается ее дитя или просто слишком долго плакало.

Врачи советуют обратить внимание на другие симптомы. Если младенец, оказавшись на руках, сразу успокоился, выглядит здоровым и нормально себя ведет (несмотря на хрипы), можно не волноваться. В том случае, когда на коже появляется синюшный оттенок, а дыхание явно затруднено – нужно бить тревогу. Это может оказаться как симптомом простуды или инфекции, так и более серьезного заболевания. Подобные признаки также иногда свидетельствуют о попадании в органы дыхания посторонних предметов. Важно, что во всех этих случаях требуется неотложная помощь специалиста.

Когда нужно обращаться к врачу?

Хрипы при дыхании у ребенка сами по себе не повод для паники. Но в совокупности с некоторыми другими симптомами требуют немедленного обращения к врачу. «Скорую помощь» нужно вызывать, если сильные хрипы у ребенка сопровождаются высокой температурой (от 38 и более), многократной рвотой, заметно затруднение дыхания (существует угроза асфиксии) либо в возрасте до года (если они не прошли в течение 5 минут, чтобы исключить «ложную тревогу», вызванную длительным криком).

Во всех остальных случаях нет необходимости в неотложном вмешательстве специалиста. Если у ребенка кашель с хрипами, повышенная температура (в допустимых пределах) и другие признаки респираторной инфекции, достаточно вызвать участкового врача. Самолечение допустимо, когда все симптомы уже наблюдались ранее, специалистом был поставлен диагноз и назначено лечение. Визит в поликлинику все же придется запланировать, если кашель не проходит за неделю, несмотря на все принятые меры. Врача на дом нужно пригласить, даже если температура у малыша не очень высокая, но за 7 дней ее не удалось нормализовать.

Лечебные мероприятия

Подходить к вопросу лечения хрипов нужно начинать с посещения педиатра. Врач должен определить причину: мокрота или инородное тело в бронхах или легких, сужение дыхательных путей. Диагноз выносится на основании рентгенологического исследования легких, аускультации, результатов внешнего осмотра и опроса больного ребенка или его родителей. Если установлен диагноз ОРВИ, то в первые часы или сутки с момента заболевания назначаются противовирусные препараты. Нередко причиной хрипов является воспаление бронхов. Тактика лечения в этом случае зависит от возбудителя заболевания. Если это вирусы, то применяются противовирусные средства. При наличии бактериального бронхита показаны антибиотики. В настоящее время используются препараты группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Дозировку назначает педиатр или терапевту, в зависимости от возраста ребенка.

При наличии влажных хрипов, сопровождающихся кашлем и отхождением мокроты, показаны отхаркивающие средства. К ним относится корень Алтея, Мукалтин и некоторые другие. Нужно помнить, что эти лекарства нежелательно использовать для грудных детей, потому что они способны вызвать сильный кашель и рвоту. Отхаркивающие средства показаны при наличии хрипов с отделением негустой и невязкой мокроты. Для разжижения мокроты целесообразно применять муколитики. Наиболее известны такие препараты, как АЦЦ, Бромгексин, Амбробене.

Для детей предпочтительнее выбирать такие лекарственные формы для лечения бронхита, как сиропы, настои, микстуры. Чтобы устранить кашель и хрипы, используются противокашлевые средства. Они угнетают кашлевой центр. Важно, что их нельзя назначать одновременно с муколитиками, так как мокрота будет скапливаться в бронхах, что может спровоцировать обструкцию. Они показаны только при сухом кашле и сухих хрипах. Если хрипы у ребенка вызваны бронхитом аллергической природы, то целесообразно использовать антигистаминные средства.

Другие методы лечения

Лечить хрипы можно с помощью ингаляций. Подобные процедуры очень эффективны при выраженной обструкции бронхов. Хрипы во сне и во время бодрствования у детей, а также осиплость голоса и кашель указывают на скопление мокроты. Ингаляции способствуют разжижению мокроты и уменьшению хрипов. Ингаляции делаются на основе следующих компонентов:

  • минеральной воды;
  • раствора соды;
  • трав и масел;
  • лекарственных препаратов («Сальбутамола», «Беротека»).

Для проведения ингаляций потребуется специальный прибор, который называется небулайзер. Он способствует распылению вещества, которое попадает в бронхи и легкие. Ингаляции используются при наличии бронхиальной астмы у детей. Ингалятор всегда должен быть под рукой, чтобы ребенок не пострадал от удушья. Ингаляции делают после еды. Их применение целесообразно для детей в возрасте от двух лет и старше. Паровые ингаляции могут длиться несколько минут. Продолжительность их и периодичность устанавливает лечащий врач, основываясь на возрасте ребенка. Другие методы лечения хрипов при бронхите предполагают массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, компрессы, прогревания, прием лечебных отваров и настоев.

Лечение хрипов при инородном теле в дыхательных путях

Если обструкция дыхательных путей инородным предметом стала причиной появления хрипов у ребенка, то что делать в этом случае? Если при бронхите и пневмонии хрипы в легких и бронхах лечатся консервативно, то здесь требуется неотложная помощь. При попадании инородного тела в дыхательные пути нужно вызвать скорую помощь. В качестве инородного тела могут выступать различные мелкие предметы (пуговицы, кусочки пищи, кости, шарики). Они способны попадать в верхние или нижние отделы дыхательной системы. Данное состояние опасно возможным апноэ и асфиксией.

При наличии хрипов в носоглотке нужно дать ребенку высморкаться. Не нужно пытаться достать инородный предмет самостоятельно. Первая помощь включает в себя использование приема Геймлиха. Для этого нужно встать сзади малыша, обхватить его руками в области средней линии живота, сжав руки замком. После этого нужно резко и сильно надавить назад и вверх. Это создает высокое давление в брюшной полости, что поможет выходу инородной частицы. Можно просто сильно похлопать ребенка между лопатками.

Лечение хрипов при пневмонии

Хрипы в легких у ребенка возникают и на фоне пневмонии. К другим симптомам воспаления легких относятся учащенное дыхание, кашель с мокротой или без нее, осиплость голоса, интоксикация, синюшность носогубного треугольника и кожи, повышение температуры тела. Избавиться от хрипов в этой ситуации можно путем комплексного лечения пневмонии, включающего в себя применение антибиотиков, НПВС, отхаркивающих и муколитических препаратов, витаминов, физиотерапии.

Профилактика

Конечно же, все родители мечтают о здоровье собственных детей. Но очень немногие осуществляют конкретные действия, направленные на его поддержание. Речь идет в первую очередь о правильном питании, регулярных физических нагрузках, активном отдыхе, прогулках на природе и закаливании. Детей не нужно кутать и пичкать антибиотиками при первых симптомах простуды. Ведь иммунитет вырабатывается именно в этом возрасте. Если его постоянно подавлять излишней заботой и химическими препаратами, то в результате из болезненного ребенка получится взрослый с букетом хронических заболеваний.

Хрипы у детей могут быть признаком самых разных недугов, начиная от обычной респираторной инфекции и заканчивая сложным бронхитом, пневмонией и даже астмой. Самый эффективный способ избавиться от хрипов у детей – вылечить основное заболевание и нормализовать проходимость дыхательных путей. Поэтому в том случае, если они не проходят и сопровождаются повышением температуры и прочими симптомами, следует обратиться к врачу.

Возможные причины затрудненного дыхания

С вопросом, почему после простуды с кашлем тяжело дышать, нужно идти к отоларингологу. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит анализы и установит связь затрудненного дыхания с конкретным осложнением. Какие заболевания это могут быть?

  • Бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов. Сопровождается сильным кашлем, обильным отхождением мокроты, болью в грудной клетке при вдохе, различимыми хрипами.
  • Пневмония. Связана с воспалением легких. Для болезни характерны сухой кашель, поверхностное дыхание, тяжесть в груди, чувство нехватки воздуха. Даже при небольших нагрузках появляется одышка.
  • Трахеит. Инфекционное воспаление трахеи. К главным симптомам относят выраженные хрипы, саднящую боль в грудной клетке, приступы кашля при вдохе или смехе. Затрудненное дыхание особенно сильно проявляется в ночное время.

Развитие этих заболеваний напрямую связано с неправильной постановкой основного диагноза и некорректной терапией. Подобные нарушения нередко развиваются, когда путают обычную простуду с гриппом. Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже когда беспокоят лишь боль в горле и насморк.

Что нужно делать при простуде?

Своевременный визит к врачу — залог быстрого выздоровления. Обращаться за профессиональной медицинской помощью нужно при общем недомогании, повышении температуры тела, выраженных признаках респираторной инфекции. Специалист выслушает жалобы, поставит точный диагноз, даст рекомендации по лечению простуды или выпишет хорошее средство от гриппа взрослому. Часто врачи назначают Деринат. Это комплексное средство с репаративным эффектом. Выпускается в форме спрея и назальных капель. Действует сразу в нескольких направлениях:

  • помогает иммунной системе бороться с вирусами — основными возбудителями респираторных инфекций;
  • активизирует собственные защитные силы организма, но при этом не перегружает иммунитет;
  • восстанавливает и укрепляет слизистую носоглотки — естественный барьер для болезнетворных агентов, передающихся воздушно-капельным путем, снижает риск развития повторных эпизодов простуды, гриппа и ОРВИ.

Деринат продается в аптеках без рецепта. Узнайте где купить препарат на нашем сайте. Перед применением необходимо изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом.

Как защититься от осложнений?

Чтобы после простуды не приходилось лечить ее последствия, нужно повышать иммунитет. Какие меры помогут укрепить собственную защиту организма:

  • закаливание — контрастный душ, обливания ног, обтирания мокрым полотенцем;
  • правильное питание — сбалансированный рацион, богатый витаминами, минералами и микроэлементами;
  • поддержание оптимального микроклимата — температура не выше +23 °C, а влажность — не ниже 45%;
  • умеренные физические нагрузки — зарядка, утренние пробежки, пешие прогулки, плавание, катание на велосипеде.

Если поддерживать тело в тонусе, обогащать организм полезными веществами и проводить закаливающие процедуры, то иммунная система будет надежно противостоять респираторным инфекциям. Берегите себя и не болейте!

Что делать родителям, если у ребенка хрипит горло

Считается, нормальным, что дети простуживаются от 3 до 8 раз в год. Родители замечают, что хрипит горло у ребенка чаще всего после переохлаждения в период сезонных эпидемий.

Как правило, такие хрипы сопровождаются болью, затруднением глотания. Слизистая верхних дыхательных путей реагирует на респираторную вирусную инфекцию.

Однако простуда — не единственная причина охриплости и мокроты в горле.

Причины хрипов в горле у детей

Иммунная система в детском возрасте не полностью развита, поэтому ребенок менее защищен от инфекций. Кроме того, в детском саду или в школе большие группы детей одновременно находятся в небольшом пространстве.

Трудно избежать встречи с инфекцией: вирусной, бактериальной, грибковой. Хрипота чаще всего сопровождает ларингит — воспаление гортани.

Другие возможные причины: аллергия, астма, болезни сердца, наличие инородного предмета в гортани.

Хрип в горле у ребенка при вирусной инфекции утихает, как правило, через 2–3 дня после появления. Родные обычно в первые часы и сутки заболевания начинают лечение по симптомам (таблица 1). Ребенку дают ребенку жаропонижающее средство, антигистаминные капли, травяной чай.

Если симптомы не ослабевают, то родители больных малышей должны обратиться к педиатру. Визит к врачу необходим в тех случаях, когда держится высокая температура, ухудшается общее состояние, появляются гнойные отложения на миндалинах. Причины мокроты в горле — инфекционные агенты, воспалительный процесс, возникающий в ответ на микробное «вторжение».

Прием антибиотиков

В легких случаях нет необходимости в медикаментозной терапии — иммунная система борется с вирусами. Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях, так как предназначены для борьбы с бактериями. При легкой форме стрептококковой ангины нормальная иммунная защита также справляется с патогенными микроорганизмами.

Больному ребенку, у которого охрипло горло, надо давать теплое питье и продукты с мягкой консистенцией, делать ванночки для ног с горчицей, травами. Традиционно для лечения простуды, ангины используются полоскания солевым раствором, отварами лекарственных растений. Необходимо обеспечить чистоту и хорошее увлажнение воздуха в детской комнате.

Признаки осложненного течения ангины:

  1. температура свыше 39°С или менее высокая температура сохраняется в течение более 2–3 дней;
  2. прогрессирующее затруднение глотания;
  3. сильные боли в горле;
  4. сильный кашель;
  5. хрипы в горле;
  6. одышка.

Антибиотикотерапия значительно сокращает путь к выздоровлению при бактериальной ангине, когда в горле стоит мокрота. Но кроме пользы, есть такие недостатки, как возможные побочные эффекты и риск привыкания микробов к антибиотику.

Фитотерапия при охриплости горла

Полоскания не проводят, если ребенок не выплевывает раствор, или у него сильный кашель. Паровые ингаляции делают детям старше 7 лет, небулайзер разрешатся использовать для малышей старше 1 года. При температуре выше 38°С такие процедуры нельзя выполнять.

Растения для приготовления растворов для полоскания горла:

  • корзинки ромашки;
  • молодая хвоя ели;
  • липовый цвет;
  • календула;
  • эвкалипт;
  • шалфей;
  • чабрец.

В аптеке можно найти различные виды растительных средств от боли в горле для детей. Леденцы, пастилки Шалфей, таблетки Звездочка с противовоспалительными травами рассасывают при тонзиллите, ларингите и фарингите. Фиточай в фильтр-пакетах заваривают и дают пить в теплом виде (1 пакетик на чашку 200 мл).

Как укрепить горло ребенку и предупредить осложнения ангины:

  1. Заваривать и давать пить как чай сухие плоды и листья малины, черной смородины, земляники.
  2. Принимать теплые настои мать-и-мачехи, подорожника, шалфея.
  3. Добавлять настойку календулы в воду для полоскания горла.
  4. Давать капли с эхинацеей.

При хрипах в горле можно принимать имбирный сироп. Готовят средство из 2 ч. л. свежего измельченного корня имбиря и 200 мл воды. Сироп варят около 30 минут, добавляют 100 г сахара и варят до сгущения. Принимают по 1 ч. л. — добавляют в горячий чай.

Помощь охрипшему горлу

Легкую форму ангины у ребенка можно вылечить местными препаратами от боли в горле для детей. Такие средства начинают принимать уже в первые часы заболевания, еще до обращения к врачу. Это могут быть растворы, леденцы или таблетки для рассасывания (таблица 2).

При полоскании ингредиенты раствора проникают в слизистую ротоглотки. Лечебное влияние активного вещества препаратов от горла для детей в форме пастилки, леденца или спрея распространяется на гортань. Глубже проникают компоненты аэрозоля, но мельчайшие капельки лекарства могут вызвать у маленького ребенка спазм бронхов.

Лизобакт содержит фермент, повреждающий клеточные мембраны бактерий и грибков, останавливающий размножение вирусов крупного размера. Можно лечить ангину вирусного происхождения. Таблетки для рассасывания Фарингосепт содержат амбазон. Активное вещество действует в полости рта и в глотке на стафилококк, пневмококк, стрептококк.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/uxo-gorlo-nos/gorlo/chto-delat-roditelyam-esli-u-rebenka-xripit-gorlo.html

Дыхание со свистом((( — кашель со свистом у ребенка

Смотрите также

  • Кашель, свист при дыхании, хрипы…Сил моих больше нет.. я в таком отчаянии не была никогда.. Третий ребёнок, погодок, так ждала, так физически тяжело ходила и вот.. родились..3900 56см, на вторые сутки одышка, снимок- аспирационный синдром, далее пневмонию поставили… домой…
  • Срочно!тяжелое дыхание со свистамиУ младшего 1,10 по словам Лора обычная аллергия на цветение.Выписала капли и антигистаминные ,разрешила ехать на дачу.Это вчера.Сегодня ребенок тяжело хрипло дышит со свистами.Мы на даче,съездили к местному врачу,она сказала аллергия,выписала болон каждые 4 часа…
  • Свистит после бегаДевочки, помогайте. Мы поллинозники, на березу, нам сейчас 5. Будем начинать АСИТ вот сейчас. В период цветения березы мы мучаемся, в остальном все хорошо. Но стала замечать, что когда подбегает, вспотеет на улице в холод,…
  • дыханиеДевочки, привет! Ну вот мы две недели дома. Вес набираем, но не очень то много(а в сравнении с дочей так вообще) Чуть больше 300гр за 2 недели.. Срыгиваний почти нет, они не регулярные и не…
  • Хрипяще-свистящее дыхание.В начале июня у ребёнка за ночь резко развилась одышка.Поставили диагноз обструктивный бронхит,положили в больницу.Врач в больнице сказала,что это аллергическое,и,что если 3 раза такой диагноз ставят,то ставят бронхиальную астму.Вообще мы склонны к аллергии.Там нас пролечили…
  • Жесткое дыхание-бронхит?Добрый день! ситуация такая приходит ребенок со школы (9 лет) с температурой 38 и кашлем — вялый, плаксивый много спал. на утро пошли в поликлинику послушали нас и говорят жесткое дыхание, в легких чисто и…
  • Частое дыхание: к кому?..Дочке 3г2м. С рождения говорили, что узкие носовые проходы, храпела мелочь как бегемот. И сейчас посапывает. В 10 мес лежали в Морозовской с гайморитом. Нос — слабое место, особенно слева. Чуть что — сопли и…
  • Частое дыхание (может, было у кого такое???)Заболели. Температура 37,5-38. Немного сопливит, говорит горлышко болит (особенно при кашле, плачет). Завтра вызову врача. Но меня тревожит то, как сын стал дышать, часто, коротко, почти как пульс! И дышит так уже несколько часов, с…
  • кашель не проходит 6 неделюмы все уже оч сильно устали. кашель влажный в основном ночью. когда кашляет весь аж дергается. кашляет пока чтото там в горле не откашляется. днем тоже может подкашливать сухим кашлем, когда энергично подвигается (побегает, попрыгает),…
  • Кашля нет, дыхание жесткое, хрипы..Подхватили 3 недели назад очередную дозу инфекции в саду. Температура, кашель — пропил антибиотики (который убивает все известные инфекции), кашель на третий день приема сошел на нет. Только откашливал остатки мокроты.. Сейчас уже не кашляет….

Источник:

Свистящее дыхание

Стридор – это свистящее дыхание, которое можно расслышать в процессе вдоха или выдоха, или в обоих случаях.

Когда?

При заглоточном абсцессе (это воспалительный процесс гнойного характера, который поражает мягкие ткани глоточной стенки), при развитии дифтерии (возникает истинное сужение гортани по причине накопления в ней слизистого отделяемого), при ларинготрахеобронхите острой формы, тогда начинается воспалительный процесс слизистой трахеи, гортани и бронхов. Часто ларинготрахеобронхит возникает по причине воздействия вируса гриппа. Свистящее дыхание может отмечаться при проникновении в глотку чужеродного предмета.

Как?

Свистящее дыхание возникает по причине существенного сужения трахеи или просвета гортани. Нередко свистящее дыхание протекает в сопровождении кашля крупозного происхождения, голос может хрипнуть. Кроме того, у больно, страдающего свистящим дыханием, часто развивается одышка и затруднения в процессе проглатывания пищи.

При закупоривании дыхательного прохода инородным телом возникает удушье, кожный покров синеет. Приступ удушья может продолжаться на протяжении нескольких минут, затем повторяясь.

Узнаёте?

Сильное повышение температуры тела, отсутствие аппетита, болезненность в горле, насморк, хриплый голос, переход на шептание, лающий звонкий кашель, синюшность кожных покровов, одышка и тревога, слабость и вялость.

Опасно!

Следует знать, что свистящее дыхание не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом огромного количества патологий дыхательных путей и органов дыхания. Поэтому Вам жизненно необходимо обратиться в «Многопрофильной центр пульмонологии».

Диагностика:

  • сбор анамнеза;
  • аускультация;
  • иммунологические исследования;
  • рентгенография грудной клетки;
  • компьютерная томография лёгких;
  • УЗИ грудной клетки;
  • компьютерная томография грудной клетки;
  • ЭКГ сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ сердечно-сосудистой системы;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • определение газового состава крови;
  • фибробронхоскопия;
  • ангиография лёгочных сосудов;
  • полисомнография;
  • изучение механики дыхания и функции респираторной мускулатуры;
  • тесты с физической нагрузкой;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Лечение:

Доктор может подобрать индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Терапия заболевания может проводиться как в амбулаторных условиях, так и дома.

Доктор может назначить общеукрепляющие средства, витаминотерапию, фитотерапию, массаж, диету. А также иммуномодулирующие, противовоспалительные, противовирусные препараты, а также физиотерапию, инфузионную терапию.

Для купирования тяжёлых приступов может быть применено диффузная терапия и оксигенотерапия.

В «Многопрофильном центре пульмонологии» Вам окажут качественную медицинскую помощь с использованием современных медицинских технологий и на высоком уровне.

К сведению:

Дыхание – это физиологический процесс, который обеспечивает нормальный обмен веществ и энергии живых организмов, способствует поддержанию постоянной внутренней среды, получает из окружающей среды кислород и отводит в окружающую среду углекислый газ и воду. В зависимости от интенсивности обмена веществ человек выделяет через лёгкие в среднем около 5–18 литров углекислого газа, и 50 гр. воды в час. А с ними – около 400 других примесей летучих соединений, в том числе и ацетон.

Источник:

Хрипы при дыхании у взрослых и детей: причины, лечение

Хрипы при дыхании могут наблюдаться как при респираторных заболеваниях (грипп, ОРВИ), так и при патологических процессах в области верхних дыхательных путей или органов грудной клетки. Сильные хрипы без температуры требуют срочного медицинского обследования и комплексного лечения под руководством доктора. Самопроизвольное лечение может привести к развитию определённых осложнений, не исключение и летальный исход.

Этиология

Хрипы в лёгких при дыхании могут быть обусловлены как патологическими процессами, так и механическим повреждением. Клиницисты выделяют следующие факторы развития данного симптома:

  • сужение просвета бронхов или спазм;
  • наличие в верхних дыхательных путях вязкого секрета, который и провоцирует образование этих звуков при дыхании;
  • туберкулёз;
  • длительное курение;
  • гипертония;
  • злокачественные образования;
  • сердечная и лёгочная недостаточность;
  • острые респираторные инфекции;
  • аллергические реакции.

Хрипы в горле при дыхании без температуры могут быть обусловлены следствием длительного пребывания в помещениях с токсическими или химическими веществами.

Отдельно следует выделить этиологию хрипов при дыхании у ребёнка. Следует отметить, что у грудничка до 4 месяцев это вполне нормальное явление. В остальных случаях хрипы при дыхании у ребёнка могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

В любом случае при наличии такого симптома следует обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением.

Классификация

Выделяют следующие виды хрипов у взрослых и детей:

  • влажные или сухие;
  • мелко, средне и крупнопузырчатые;
  • звонкие или глухие;
  • обусловленные физиологическими изменениями или механическим повреждением;
  • инспираторные (при вдохе) и экспираторные (при выдохе).

Каждому патологическому процессу характерны те или иные виды лёгочных хрипов.

Классификация хрипов

Симптоматика

Если наблюдаются хрипы без температуры, то это может быть проявлением длительного потребления никотина или следствие частого и продолжительного по времени контакта с токсическими веществами. В таком случае специфических признаков нет, кроме хриплого голоса и частого откашливания, особенно по утрам. Однако и в этом случае следует обратиться к врачу.

Если симптом обусловлен заболеванием воспалительного или инфекционного характера, то клиническая картина может дополняться следующими признаками:

При заболеваниях верхних дыхательных путей, клиника может дополняться такими специфическими признаками:

  • повышенная температура тела;
  • боль в горле;
  • хрипы явно слышны даже в состоянии покоя;
  • одышка;
  • симптоматика ОРВИ.

При онкологических процессах на начальных этапах развития явно выраженной клинической картины нет, симптоматика проявляется по мере увеличения злокачественного образования. В таком случае возможны следующие признаки:

  • человеку сложно дышать, ощущение нехватки кислорода;
  • голос становится хрипящим;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • сильная одышка даже при незначительной физической активности;
  • могут быть увеличены шейные или подчелюстные лимфатические узлы.

В отдельных случаях и в зависимости от состояния иммунной системы человека, может наблюдаться повышенная температура тела.

При попадании в горло инородного предмета (что очень часто наблюдается у детей), могут присутствовать следующие клинические признаки:

Подобная клиническая картина может наблюдаться и при острой сердечной недостаточности, поэтому следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Проведение КТ

Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

  • физикальный осмотр больного с уточнением жалоб и анамнеза;
  • рентгенография;
  • УЗИ органов грудной клетки;
  • КТ и МРТ;
  • забор крови и мочи для общего анализа;
  • анализ крови на биохимический состав.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и общего состояния пациента.

Лечение

Базисная терапия зависит от диагноза и первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

  • муколитики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • отхаркивающие;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Дозировку, режим приёма и длительность приёма медикаментов назначает строго лечащий врач. Применение народных средств возможно, но только как дополнение к основному курсу лечения и по согласованию с лечащим врачом.

При глубоком вдохе слышен звук

Звуки при дыхании ртом

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.68% вопросов.

http://03online.com/news/zvuki_pri_dyhanii_rtom/2017-4-28-286024

Что за хрипы в легких, которые слышу сам?

Однажды была у меня такая ситуация — стала слышать хрипы в лёгких при наклонах , хотя такая ситуация наблюдалась не всегда, но когда уже появилась мокрота пришлось обратиться к врачу, для обследования.
В общем если Вы слышите хрипы в легких, не затягивайте состояние,а лучше сразу обратитесь к врачу — он по любому должен Вас направить на флюорографию .
То что он Вас прослушает -ничего не даст,надежнее провериться на флюорографии.
Хотя хрипы бывают по разным причинам — это бронхиальная астма,пневмония, плеврит, воспаление лёгких,бронхит.
Ну и последняя причина,если Вы курите-то и это может быть причина хрипов в лёгких.
Чтобы начать лечение, нужно знать точный диагноз.Чем раньше начнёте обследование,тем скорее выздоровление.
Дело в том что хрипы которые Вы слышите не обязательно могут быть в легких, так просто на слух не определить. У меня были хрипы, я пошел к врачу и после того как она послушала меня, до конца не была уверена что это воспаление легких или глубокий острый бронхит. И только после рентгена стало понятно, что слава Богу бронхит. Поэтому нужно не ждать, а пойти к врачу и прослушаться обязательно.
Хрипы в легких или ощущаемые самим больным звонкие хрипы в грудной клетке могут говорить о бронхите, трахеите. Особенно это заметно у курильщиков, свистящие хрипы слышны даже посторонним при хроническом бронхите. Нужно сделать цифровую флюорогафию. В бронхах скапливается густая мокрота, которой трудно отойти самостоятельно при вдохе и выдохе поэтому и слышны звучные хрипы. Хорошо разжижает мокроту препарат АЦЦ в шипучих таблетках. С помощью препаратов, усиливающих секрецию бронхиальных желез мокрота легко отходит. А если процесс острый с температурой и общей интоксикацией организма, тогда показано лечение антибиотикотерапией, кроме отхаркивающих средств у терапевта. Есть еще астматический бронхит, но это уже более серьезная патология, хроническая, рецидивы тоже дают такие проявления, но это все обсуждается и лечится с доктором.

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/833199-chto-za-hripy-v-legkih-kotorye-slyshu-sam.html

О чем говорят хрипы в легких при дыхании и чем их лечить у взрослого и ребенка?

Хрипы, проявляющиеся при дыхании, всегда объясняются теми или иными преградами на пути воздушного потока. Бронхолёгочные пути состоят из трахеи, бронхов, лёгких. Хрипы в легких — под этим определением понимают любые шумы, отличные от звуков здорового дыхания, слышимые при вдохе или выдохе.
Прежде чем предпринимать что-либо для устранения симптомов, следует обозначить причину и месторасположение источника шума.

Что означают «хрипы в легких»?

Возникшие при дыхании шумы, характеризуемые как хрипы в бронхах или легких, отражают протекающий в них нездоровый процесс. Наблюдают два состояния дыхательных путей, когда воздух движется по ним с хрипом:

  • внутреннее пространство бронхов или трахеи сужено как результат спазма и/или воспаления — этим объясняется проявление хрипов при бронхиальной астме, аллергии или бронхите;
  • на внутренней слизистой оболочке трахеи или бронхов накапливаются слизистые или гнойные массы, прохождение воздуха сквозь них вызывает различные звуки.

Когда при дыхании у взрослого или ребенка слышны хрипы в легких, следует ожидать появления кашля, как средства очищения бронхолёгочных путей.
NB! Если у ребенка возникают в легких хрипы при дыхании, причиной может оказаться мелкая игрушка в его дыхательных путях. Если механический предмет из носоглотки не получается высморкать или выдуть, следует немедленно обратиться к врачу.
В зависимости от локализации воспалительного процесса происходит и название недуга, что вызывает изменения в бронхолёгочных путях.

Трахеит — воспаление трахеи

Трахея — дыхательное горло, непосредственное продолжение гортани, хрящевая трубка длиной десять-тринадцать сантиметров. Трахея выстлана слизистой оболочкой.
Воспалительные процессы в трахее, часто происходят вкупе с остальными симптомами ОРВИ и сопровождаются воспалением в носовой полости, носоглотке, горле.
NB! Трахеит бывает вызван вынужденной необходимостью продолжительно вдыхать очень холодный, грязный либо пересушенный воздух.
При остром трахеите наблюдается отек слизистой, внутренняя оболочка трахеи покрыта скоплениями слизи и точечными кровоизлияниями. Классические симптомы таковы:

  • надсадные приступы кашля по утрам, равно как и при глубоком вдохе, резком выдохе;
  • сухой кашель по ночам;
  • приступ кашля доставляет пациенту долгую, ноющую боль в гортани и за грудиной.

Пациенты, дети особенно, стараются дышать неглубоко и часто. Лёгкие при этом вентилируются недостаточно, что служит причиной осложнений.
Воспаление слизистой бронхов, вызванное вирусами либо бактериями — бронхит. Хрипы слышны, когда слизь закупоривает внутренний просвет бронхов. Слизистая оболочка бронха становится отёчной и воспаляется, образуется слизь во внутреннем просвете, мышцы напрягаются, силясь избавится от слизи,— происходит спазм.
Чаще всего, в 99% случаев бронхит вызван вирусами.
Вирус гриппа предпочитает слизистую бронхов. Если наблюдаются и другие проявления острой респираторной вирусной инфекции: кашель, насморк, повышение температуры — всякие сомнения в вирусном происхождении отпадают. Достаточное количество лимфоцитов для уничтожения конкретного вируса производится за три — пять дней.
Когда к пятому дню облегчение состояния не наступает, к процессу подключаются уже и бактерии.
Бронхит становится бактериальным как следствие неправильного лечения или же в случае отсутствия адекватного иммунного ответа организма. Бактериальный бронхит — очень тяжёлое состояние, характеризуется высокой температурой, токсикозом.
Дети до пяти лет плохо откашливают слизь из-за маленьких просветов бронхов и слабой дыхательной мускулатуры. При бронхите у ребенка, хрипы в легких угасают за две-три недели. Столько времени займёт выздоровление.

Легочные патологии

Рассмотрим хрипы, возникающие в легких при дыхании, вызванные воспалением либо повреждениями легких. Воспаление лёгочной ткани чаще всего происходит из-за неправильного лечения вирусного бронхита. Воспаление в легких почти всегда вызывается перекрыванием бронха пересохшей слизью. В результате:

  • Вентиляция участка легкого нарушается.
  • Бактерии в нём оседают и развиваются.
  • Легкое воспаляется.
  • Слизь засыхает при высокой температуре тела, при дыхании слишком тёплым и сухим воздухом, если нарушен питьевой режим. Пневмония проявляется резким подъёмом температуры, кашлем с обильным отделением гнойной мокроты. Хрипы при пневмонии прослушиваются в нижних отделах легких, тут и локализуется воспаление. Эти отделы легких мало участвуют в дыхании при малоподвижном образе жизни. Под механическим повреждением легких, проявляющемся только хрипами, подразумевают несильный ушиб легкого.

    Сухие и влажные хрипы

    Прослушивание хрипов именуют аускультацией. Врач делает это посредством стетоскопа или фонендоскопа. Дома можно приложить к грудной клетке ухо или трубочку из плотной бумаги.
    При аускультации прослушиваемого просят подышать глубоко либо поверхностно, медленно либо быстро. Таким способом выявляют место, где образуются хрипы, и их характеристики.
    По явности либо отсутствию жидкостей в бронхолёгочных путях, различают две большие группы: сухие и влажные хрипы.
    Сухие хрипы прослушиваются в легких преимущественно при выдохе. Причина их — в суживании бронхолёгочных путей. К суживанию приводят:

    • отеки;
    • внедрение чужеродного тела;
    • сухая слизь;
    • давление на бронхи извне;
    • опухоль.

    От поперечного размера бронха зависит как слышатся сухие хрипы — гул, жужжание либо свист:

    • свистящие звуки прослушиваются, когда суживается просвет в мелких бронхах и бронхиолах; подозрение на бронхит, бронхиолит или бронхиальную астму;
    • жужжащие и гудящие звуки — при воспалении средних и крупных бронхов, при трахеобронхите, ларингите и фарингите.

    Влажные хрипы слышны в бронхах когда просветы в разной степени заполнены жидкой мокротой, кровью, отечной жидкостью. Влажные хрипы в легких прослушивают при вдохе. Вдыхаемый воздух проходит сквозь жидкость, на ее поверхности образуются воздушные пузырьки и лопаются. Поэтому данные хрипы именуют пузырчатыми. По величине диаметра дыхательных путей, различают:

    • мелкопузырчатые, образуемые в мелких бронхах и бронхиолах:
      • звучные, если жидкости не много, появляются, когда воспалён участок лёгкого, например при пневмонии;
      • незвучные, воздух поступает, проходя сквозь скопившуюся жидкость, как при отеке легкого, хронической сердечной недостаточности, приступе бронхиальной астмы;
    • среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы рождаются в бронхиальных просветах среднего и крупного диаметров соответственно, а также в полостях, при деформации бронха, абсцессе легкого, туберкулезной каверне.

    NB! Ни одно заболевание не обладает ярко выраженным, уникальным типом хрипов. Диагноз ставят, только учитывая все симптомы и данные анализов и рентгенографии.

    Без температуры, но с кашлем

    Хрипы в легких значат, что проходимость бронхолёгочных путей нарушена. Вот причину этого нарушения необходимо выяснить: воспаление, инородное тело, новообразования.
    Хрипы сопровождаются кашлем. Кашель — это не болезнь, а реакция организма. Роль кашля — очищение дыхательных путей.
    NB! Кашель не нужно лечить, особенно до постановки диагноза специалистом.
    Чтобы дыхательные пути легче очищались, слизь в них (мокрота) должна быть менее вязкой. Вязкость крови влияет на вязкость мокроты.
    Заболевания, при которых наблюдаются хрипы в легких с кашлем, могут проходить без температуры:

  • Если температуру поспешно сбили в начале острой респираторной вирусной инфекции, дальнейшее протекание болезни происходит без термальной реакции организма. После перенесённого ОРВИ, бронхи ещё какое-то время очищаются от мокроты. Покашливание длится иногда неделю — другую.
  • Проявились осложнения перенесённых воспалений, инфекция протекает скрыто.
  • Присутствие чужеродного предмета в бронхах, как правило, наблюдается у детей. Требуется обследование и удаление.
  • Бронхиальная астма. Приступы астмы купируют специальными препаратами. Необходима неотложная медицинская помощь.
  • Развитие опухоли, перекрывающей дыхательные пути.
  • Аллергическая реакция. Необходимо обнаружить и устранить аллерген.
  • Правильный диагноз — залог успешного лечения и избавления от пренеприятнейших симптомов: кашля и хрипов в легких. Хрипы без температуры — основание для обследования, правильное лечение подбирают после выявления первопричин.

    Чем лечить у взрослого и ребенка?

    Чтобы вылечить пациента с патологиями в легких, следует устранить причину их породившую. Первый вопрос — не чем лечить хрипы в легких при дыхании у взрослых, малышей, а — что их вызвало. Хрип не болезнь, а результат аномальных для здорового организма процессов.
    Тем не менее наличествует ряд медикаментов способных облегчить состояние больного. Каждый выполняет конкретную задачу:

    • когда нужно облегчить отделение мокроты, применяют муколитики, разжижающие её;
    • с бактериальной инфекцией в лёгких борются антибиотики;
    • при необходимости устранить спазмы, расслабить стенки бронхов, т. е. снять приступ удушья, используют бета-адреномиметики.

    NB! Применение муколитиков, у детей особенно, должен назначать врач, хотя они и продаются без рецепта. Неправильное применение препарата может вызвать приступ удушья.
    Все медикаменты должны назначаться после обследования и постановки диагноза. Когда установлен источник, вызывающий хрипы в легких, определяют, как вылечить заболевание.
    Когда хрипы в легких, бронхах или трахее у ребенка или взрослого вызваны нормально протекающей ОРВИ, в лечении не используют муколитики и антибиотики. Больному назначают тёплое питьё в больших количествах. Воздух должен быть влажным. Пребывание на свежем воздухе желательно, как только нормализуется температура.

    Полезное видео

    Дополнительную информацию о диагностике заболеваний легких можно узнать из следующего видео:

    http://pulmonologiya.com/simptomy/bol-v-gk/hripy-v-legkih-pri-dyhanii.html

    Причины появления хрипов на вдохе и выдохе в легких

    Хрипы в легких это патологические шумы, возникающие при дыхании. Данный признак чаще всего свидетельствует о воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, но также может быть симптомом патологий, которые не связаны с легкими или бронхами.

    Установление первоочередной причины появления посторонних шумов при дыхании является важным этапом лечения, так как не всегда устранить заболевание можно противовоспалительными или иными препаратами.

    Причины хрипов в легких

    В большинстве случаев хрипы в легких возникают при пневмониях, бронхопневмониях и острых или хронических бронхитах. При этом страдает и общее самочувствие человека. Мы привыкли, что пневмония обязательно должна сопровождаться подъемом температуры, но есть атипичные формы воспаления легких, при которых клиническая картина отличается от стандартного протекания болезни. Поэтому хрипы в легких у некоторых людей могут быть без подъема температуры. Помимо воспаления легких патологические шумы в органе выслушиваются и при других болезнях, имеющих внелегочное происхождение. Это инфаркт миокарда, сердечные патологии, отек легкого в результате тяжелого протекания соматических заболеваний.
    Хрипы в разных отделах легкого выслушивают при:

    • Туберкулезе.
    • Абсцессе.
    • Пневмофиброзе.
    • Злокачественных новообразованиях.

    При этих состояниях температуры может и не быть или она возникает периодически и повышается до 37 или чуть выше градусов. В основе образованиях патологических шумов два процесса:

  • Изменение нормального состояния стенок бронхов, что приводит к сужению их просвета.
  • Нахождение в сосудах дыхательной системы слизистых или гнойных масс с разной степенью их вязкости. Этот секрет под воздействием воздуха начинает колебаться, и возникают разные звуки во всех отделах легких и в бронхах.
  • При прослушивании дыхательной системы врач обращает внимание на разные характеристики звуков, то есть на их звучание. Когда они образуются – на вдохе или выдохе. Диагностическое значение имеет и как проявляются влажные хрипы в легких. Они могут быть крунопузырчатыми, средними и мелкими.

    Прослушивание должен проводить специалист
    При некоторых патологиях бронхолегочной системы хрипы выслушиваются только на выдохе, при других на вдохе, также могут быть смешанные хрипящие звуки. При бронхиальной астме отчетливее слышны звуки на выдохе, их называют экспираторными. Хрипы на вдохе обозначаются термином инспираторные, выслушать их отчетливо можно при остром бронхите.
    В нижних отделах легких появление хрипов возникает из-за застойных явлений. Стенки альвеол воспаляются, отекают и выделяют экссудат, нарушающий процесс нормального дыхания. Если лечение проводится по правильной схеме, то воспалительный процесс устраняется и постепенно слизисто-гнойный секрет выходит и дыхание нормализуется.
    Длительные хрипы в нижних отделах органа могут выявляться у взрослых людей при хронической обструктивной болезни легких. Данное заболевание часто регистрируется у тех, кто курит, кто не до конца прошел лечение по поводу хронического бронхита. Причем изменения в дыхании появляются и без температуры.

    Что делать при хрипах в легких

    Услышав любые хрипы в легких первое, что необходимо сделать, это обследоваться. Врач начинает выяснять причины болезни с выслушивания бронхолегочной системы. На основании полученных данных лечение назначается сразу же или после дополнительной диагностики. Чаще всего используют рентгенографию бронхов и легких, этот метод с высокой точностью позволяет установить бронхит или пневмонию. Дополнительно назначаются анализы крови, взятие мокроты на определение специфических возбудителей болезни.
    При неясном диагнозе и подозрении на новообразование в полости органа в настоящее время используется КТ, то есть послойная компьютерная томография легких.
    Лечить самостоятельно хрипы в легких категорически нельзя. Прием разных медикаментов может заглушить воспалительный процесс, но при этом справиться со всеми изменениями и осложнениями вряд ли удастся. А это практически всегда приводит к переходу остро протекающей болезни в хроническую, которая потребует длительной терапии.

    Лечение воспалительных патологий в легких

    Так как хрипы в легких чаще всего возникают при воспалении органа, то лечение начинается с назначения антибиотиков. При пневмониях в большинстве случаев применяют Канамицин, Цефтриаксон. Лекарства предпочитают вводить в виде инъекций, эта форма медикаментов усваивается организмом эффективнее.

    АЦЦ — один из действенных при таких случаях препаратов
    Антибактериальное лечение назначается и в том случае, если воспаление протекает без температуры. Помимо этой группы препаратов применяются лекарства, способствующие разжижению вязкой и плотной гнойной мокроты. Это Цистеин, Мукобене, Мукомист. После того, как мокрота станет менее вязкой, назначают препараты для усиления отхаркивания – АЦЦ, Мукалтин, Лазолван. Лечение пневмонии успешнее протекает, если медикаментозную терапию сочетать с физиопроцедурами и массажем. Эти дополнительные методы терапии способствуют улучшению кровообращения и усиливают отхождение мокроты.
    Пользу при лечении воспалительных заболеваний бронхолегочной системы могут принести и народные средства. Если нет температуры, то можно ставить на область грудной клетки и спины согревающие компрессы. Под их воздействием кровообращение в бронхах усиливается, и они быстрее избавляются от размягченной слизи. Ингаляции над паром также помогают уменьшить вязкость гнойного секрета. Детям и взрослым можно пить отвары противовоспалительных и отхаркивающих трав. Иммунитет повышают витамины, полноценное питание, продукты пчеловодства.
    В период выздоровления нужно избегать сквозняков и переохлаждений. Ребенка лучше не водить в детское учреждение еще как минимум неделю после курса осинового лечения, особенно это касается сезона простуд. Закаливания и занятия спортом повышают работу иммунной системы, что приводит к уменьшению количества простудных и респираторных заболеваний.

    http://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/prichiny-poyavleniya-xripov-na-vdoxe-i-vydoxe-v-legkix/

    Причины и лечение хрипов в легких при дыхании

    Х рипами в медицинской практике называются шумы, которые активно возникают при дыхательных движениях (вдохе и выдохе). Согласно данным медицинской статистики, встречается указанное состояние у каждого десятого человека.
    Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о проявлении, симптоме, который характеризует целую группу болезней пульмонологического, кардиологического и иного профилей. Это грозный симптом, который почти всегда указывает на обструкцию нижних дыхательных путей. Что же рекомендуется знать об описанном проявлении?

    Кратко о причинах появления хрипов

    Хрипы в легких или хрипы в бронхах возникают в результате сужения просвета анатомических структур, ответственных за проводимость атмосферного воздуха внутрь организма. Подобное явление называется обструкцией.
    Часто итогом данного состояния выступает так называемый бронхоспазм: стеноз стенок бронхиального дерева.
    Однако описанное состояние разнится по своей тяжести и может развиваться при самых разных заболеваниях.
    Наиболее часто встречаются следующие патологические процессы:
    В 100% случаев вызывает хрипы при дыхании. В ходе течения патологического процесса развивается бронхоспазм интенсивного характера. В отсутствии грамотного лечения и срочной медицинской помощи вполне возможен летальный исход от дыхательной недостаточности.
    Для заболевания типична аллергическая либо инфекционная этиология, однако далеко не всегда имеет место подобное происхождение недуга. Протекает заболевание приступообразно.
    Наиболее часто приступы возникают в ночное время суток, после пережитого стресса, физической активности. Это тяжелое и опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности и ограничениям в быту и профессиональной деятельности.

    • Острая респираторная вирусная инфекция , она же ОРВИ.

    Нужно четко разграничивать истинные и ложные хрипы в бронхах, которые возникают в трахее при ее обструкции. Наиболее часто речь идет о ложных хрипах, но это не аксиоматично.
    При длительном либо тяжелом течении заболевания развивается картина истинной обструкции с тяжелыми нарушениями дыхания. Почти всегда осложнением острого респираторного заболевания выступает пневмония или, как минимум, бронхит. Потому нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста. Так риск становления неблагоприятных последствий будет минимален.

    Воспалительное поражение бронхов. Для бронхита типична инфекционно-вирусная этиология. Часто заболевание выступает вторичным осложнением по отношению к острой респираторной инфекции.
    Типичными симптомами оказываются кашель, повышение температуры тела, боли за грудиной (слабые), длительная одышка, хрипы в легких при дыхании, снижение эффективности дыхания.
    В отсутствии лечения бронхит имеет свойство усугубляться, приводя к пневмонии (воспалению легких).

    • Воспаление легких (пневмония) .

    Инфекционно-воспалительное заболевание легких, в ходе которого ткани парного органа подвергаются дистрофическим изменениям. Наблюдается отек, боли за грудиной (сильные), тяжелые нарушения дыхания, одышка, удушье, свистящие хрипы при дыхании у взрослого.
    Наиболее выражена клиническая картина при двухстороннем поражении. Это наиболее опасная форма недуга.
    Встречается сравнительно редко. Почти никогда не бывает первичным, Выступает осложнением прочих заболеваний, вроде пневмонии. Возможен при длительном контакте с вредными парами и иными токсичными веществами.
    Провоцируется микробактерией туберкулеза, также известной как палочка Коха. Речь идет о сложном и комплексном недуге, способном привести к летальному исходу. На поздних стадиях болезнь приводит к расплаву легочной ткани.
    Характеризуется недуг болями за грудиной, кашлем, кровохарканием, резкой утратой массы тела, одышкой, удушьем, влажными хрипами в легких. Без лечения легкие разрушаются буквально за несколько лет. Более того, возбудитель туберкулеза имеет свойство транспортироваться в иные ткани и органы, формирую очаги вторичного поражения.
    Сама по себе хрипами не характеризуется. Наиболее часто провоцирует становление вторичной застойной пневмонии и отека легких, вызывая типичную клиническую картину. К сожалению, не так-то просто выявить первопричину заболевания.

    • Хроническая обструктивная болезнь легких .

    Она же ХОБЛ. Чаще всего появляется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией. Может выступать осложнением длительно текущей бронхиальной астмы, нескорректированной медикаментозно. Существенно снижает качество жизни.

    • Раковые поражения нижних дыхательных путей.
    • Эмфизема легких и другие болезни.

    Перечень причин весьма широк. Для выявления точной причины требуется проведение тщательной диагностики.

    Хрипы без температуры с кашлем

    Весьма красноречиво характеризуют невоспалительные заболевания аутоиммунного, аллергического либо иного деструктивного характера.

    • Эмфизема легких (разрушение альвеол и заполнение полостей атмосферным воздухом).
    • Бронхоэктатическая болезнь (в ходе процесса альвеолы заполняются гнойным экссудатом).
    • Бронхиальная астма.
    • Отек легких.

    Для всех четырех заболеваний характерны с хрипы в легких без температуры.

    Сухие хрипы

    Под сухими хрипами подразумевают особый легочный звук. Сухие хрипы в легких развиваются в отсутствии возникновения экссудата (мокроты).

    • Воспалении легких на ранних стадиях.
    • Бронхиальной астме в начальный период приступа.
    • Бронхите с легким течением.
    • Эмфиземе.
    • Хронической обструктивной болезни легких.

    Влажные хрипы

    Влажные хрипы можно определить как булькающие звуки при вдохе или выдохе. Развиваются они при наличии большого количества слизистого экссудата в нижних дыхательных путях.
    Наиболее типичные заболевания:

    • Бронхит с тяжелым течением.
    • Воспаление легких на развитых стадиях.
    • Бронхоэктатическая болезнь.
    • Туберкулез.
    • ОРВИ.
    • Кашель курильщика (в данном случае имеет место своего рода защитная реакция организма).

    Свистящие хрипы

    Разновидность сухих хрипов. Развиваются при:
    Диагностически грань между описанными заболеваниями слишком тонка, чтобы по характеру свиста в легких при дыхании определить источник проблемы. Требуется прохождение тщательной диагностики.

    Классификация хрипов

    Одна классификация уже была приведена. Соответственно, можно выделить следующие типы хрипов, в зависимости от их характера:
    Диагностического значения указанная классификация почти не имеет. Далее, подразделить проявление можно по локализации процесса.
    Соответственно, говорят о:

  • Истинных хрипах, которые возникают в бронхах и легких.
  • Ложных хрипах, локализация которых определяется в трахее или верхних дыхательных путях.
  • Наконец, в зависимости от типа звука в рамках влажных хрипов выделяют:

  • Мелкопузырчатый звук.
  • Среднепузырчатый звук.
  • Крупнопузырчатый звук.
  • Данная классификация, в свою очередь, важна для выявления того или иного заболевания. Но своими силами справиться все равно не выйдет. Требуется помощь врача.

    Диагностика

    Диагностикой проблем с легкими и бронхами занимается специалист по пульмонологии. Если имеет место туберкулезное поражение дыхательных путей, требуется консультация практикующего фтизиатра.
    Однако сказанное справедливо только для истинных хрипов. Ложные хрипы диагностирует и лечит отоларинголог. На первичном приеме врач проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера, степени и давности.
    Важно собрать анамнез жизни и выявить следующие факторы:

    • Жилищные условия.
    • Тип хрипов и легочного звука.
    • Характер профессиональной деятельности (присутствует или отсутствует вредность).

    Точку в вопросе происхождения симптома призваны поставить объективные исследования.
    Среди них наиболее часто практикуют:

    • Ларингоскопию.
    • Бронхоскопию. Это эндоскопическое исследование, в ходе которого специалист своими глазами может оценить состояние бронхов и легких, определиться с вероятным заболеванием и, при необходимости, взять образец для биопсии.
    • Физикальное исследование.
    • Рентгенографию грудной клетки или флюорографию.
    • МРТ/КТ. Золотой стандарт в деле диагностики, однако, практикуется редко, ввиду высокой стоимости.
    • Наконец, потребуется рутинное исследование легких и бронхов с помощью стетоскопа.

    Комплекс указанных процедур достаточен для постановки точного и однозначного диагноза.

    Лечение хрипов в бронхах как таковое не требуется. Необходимо тщательно выяснить причину появления симптома и устранить первопричину .
    Именно на это врач должен бросить силы.
    Как правило, терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

    • Противовоспалительных общего действия.
    • Муколитиков (призванных разжижать мокроту и быстро эвакуировать ее из организма).
    • Отхаркивающих, которые раздражают легкие и стенки бронхов, дабы быстрее эвакуировать слизистый экссудат из дыхательных путей.
    • Бронхолитиков. Назначаются при бронхиальной астме, дабы расширить суженны


    Смотрите также

    От вздутия живота народные средства

    От Вздутия Живота Народные Средства

    Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
    Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

    Температура Понос Тошнота

    Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
    Почему у ребенка зеленый понос

    Понос Зеленый У Ребенка

    Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
    Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

    Температура Понос Рвота У Ребенка

    Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
    Лекарство от вздутия живота

    Лекарство От Вздутия Живота

    Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
    Причины поноса после еды

    После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

    Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
    Понос после арбуза

    Понос После Арбуза

    Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
    Первая помощь ребенку при рвоте

    Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

    Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...