Как лечить гломерулонефрит


Гломерулонефрит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Диагностика

При появлении признаков заболевания почек необходимо записаться на прием к нефрологу или урологу. Врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет общий осмотр. Специфические отеки могут быть обнаружены во время первичного обследования, однако для постановки диагноза специалисту потребуются результаты лабораторных и инструментальных тестов.

Необходимые диагностические манипуляции

  1. Анализ мочи. Помимо изменения цвета жидкости специалисты обратят внимание на содержание белка, эритроцитов и лейкоцитов. При микрогематурии в моче также обнаруживаются зернистые и гиалиновые цилиндры.
  2. Оценка объема и плотности мочи с помощью пробы Зимницкого и других тестов.
  3. Биохимический анализ крови для оценки функции почек. В первую очередь врача интересует клиренс креатинина (уровень скорости кровотока в почках), однако также оценивается уровень мочевины, холестерина и остаточного азота.
  4. Ультразвуковое обследование почек. Врача интересует сохранность почечной паренхимы и состояние кровеносных сосудов органа.
  5. Биопсия почки – удаление микроскопического участка ткани органа с последующим изучением материала. В результате могут быть обнаружены специфические морфологические изменения, указывающие на воспалительный процесс.
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография при необходимости.

Лабораторные тесты проводят и во время лечения болезни для оценки сохранности функций почек.

Лечение

При гломерулонефрите пациентам необходима медикаментозная терапия для устранения первопричины болезни, нормализации функций почек и облегчения симптоматики. Конкретная схема лечения зависит от причины воспалительного процесса.

Основные назначения:

  • противомикробная терапия для устранения инфекционного процесса;
  • облегчение аутоиммунного процесса с помощью гормональных и негормональных препаратов;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты для нормализации кровяного давления и устранения отеков.

При тяжелом нарушении функции почек пациенту потребуется диализ. С помощью специального аппарата проводится искусственная фильтрация крови. Также пациентам обязательно назначается строгая диета, предполагающая уменьшение количества белка в пище.

Врачебные рекомендации:

  • отказ от слишком острой и соленой пищи;
  • нормализация массы тела;
  • строгий контроль концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете;
  • строгий отказ от курения и алкогольных напитков.

Перечисленные методы профилактики помогают уменьшить нагрузку на почки и устранить отеки.

Осложнения и профилактика

Без своевременного лечения воспаление почечных клубочков начинает негативно влиять на состояние организма пациента в целом. В первую очередь патология сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения:

  1. Острая или хроническая почечная недостаточность. Из-за нарушения функций выделительной системы в организме пациента накапливаются токсины и другие вредные вещества.
  2. Артериальная гипертензия. Повышение кровяного давления может негативно влиять на состояние почти всех органов.
  3. Изменение химического состава плазмы крови, проявляющееся уменьшением количества белков и увеличением концентрации холестерина.

Прогностические данные зависят от возраста пациента, формы воспаления и своевременности лечения. Зачастую острый гломерулонефрит заканчивается полным выздоровлением, однако в 30% случаев возможно развитие хронического заболевания. Тяжелые осложнения возникают сравнительно редко, поскольку большинству пациентов своевременно назначают медикаментозное лечение, однако при стертой симптоматике патология может долго прогрессировать.

Таким образом, гломерулонефрит является распространенной болезнью выделительной системы, при которой аутоиммунные реакции начинают поражать клубочки нефронов. Лечение такого недуга может включать антибиотики, противовоспалительные средства и диализ.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гломерулонефрит – это заболевание почек иммунновоспалительного характера. Поражает преимущественно почечные клубочки. В меньшей степени в процесс вовлекаются интерстициальная ткань и канальцы почек. Гломерулонефрит протекает, как самостоятельное заболевание или развивается при некоторых системных патологиях. Клиническая картина складывается из мочевого, отечного и гипертонического синдромов. Диагностическую ценность имеют данные анализов мочи, проб Зимницкого и Реберга, УЗИ почек и УЗДГ почечных сосудов. Лечение включает препараты для коррекции иммунитета, противовоспалительные и симптоматические средства.

Общие сведения

Гломерулонефрит – поражение почек иммунновоспалительного характера. В большинстве случаев развитие гломерулонефрита обусловлено чрезмерной иммунной реакцией организма на антигены инфекционной природы. Существует также аутоиммунная форма гломерулоронефрита, при которой поражение почек возникает в результате разрушительного воздействия аутоантител (антител к клеткам собственного организма).

Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных заболеваний почек у детей после инфекций мочевыводящих путей. По статистическим данным современной урологии, патология является самой частой причиной ранней инвалидизации пациентов вследствие развития хронической почечной недостаточности. Развитие острого гломерулонефрита возможно в любом возрасте, но, как правило, заболевание возникает у больных в возрасте до 40 лет.

Гломерулонефрит

Причины гломерулонефрита

Причиной болезни обычно является острая или хроническая стрептококковая инфекция (ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Заболевание может развиться, как следствие кори, ветряной оспы или ОРВИ. Вероятность возникновения патологии увеличивается при длительном пребывании на холоде в условиях повышенной влажности («окопный» нефрит), поскольку сочетание этих внешних факторов изменяет течение иммунологических реакций и вызывает нарушение кровоснабжения почек.

Существуют данные, свидетельствующие о связи гломерулонефрита с заболеваниями, вызываемыми некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. В подавляющем большинстве случаев поражение почек развивается через 1-3 недели после стрептококковой инфекции, причем, результаты исследований чаще всего подтверждают, что гломерулонефрит был вызван «нефритогенными» штаммами b-гемолитического стрептококка группы А.

При возникновении в детском коллективе инфекции, вызванной нефритогенными штаммами стрептококка, симптомы острого гломерулонефрита отмечаются у 3-15% инфицированных детей. При проведении лабораторных исследований изменения в моче выявляются у 50% окружающих больного детей и взрослых, что свидетельствует о торпидном (бессимптомном или малосимптомном) течении гломерулонефрита.

После скарлатины острый процесс развивается у 3-5% детей, получавших лечение в домашних условиях и у 1% больных, пролеченных в условиях стационара. К развитию гломерулонефрита может привести ОРВИ у ребенка, который страдает хроническим тонзиллитом или является носителем кожного нефритогенного стрептококка.

Патогенез

Комплексы антиген-антитело откладываются в капиллярах почечных клубочков, ухудшая кровообращение, вследствие чего нарушается процесс выработки первичной мочи, происходит задержка в организме воды, соли и продуктов обмена, снижается уровень противогипертензивных факторов. Все это приводит к артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности.

Классификация

Гломерулонефрит может протекать остро или хронически. Выделяют два основных варианта течения острого процесса:

  1. Типичный (циклический). Характерно бурное начало и значительная выраженность клинических симптомов;
  2. Латентный (ациклический). Стертая форма, характеризующаяся постепенным началом и слабой выраженностью симптомов. Представляет значительную опасность вследствие позднего диагностирования и тенденции к переходу в хронический гломерулонефрит.

При хроническом гломерулонефрите возможны следующие варианты течения:

  • Нефротический. Преобладают мочевые симптомы.
  • Гипертонический. Отмечается повышение артериального давления, мочевой синдром выражен слабо.
  • Смешанный. Представляет собой сочетание гипертонического и нефротического синдромов.
  • Латентный. Довольно распространенная форма, характеризующаяся отсутствием отеков и артериальной гипертензии при слабо выраженном нефротическом синдроме.
  • Гематурический. Отмечается наличие эритроцитов в моче, остальные симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Симптомы гломерулонефрита

Симптомы острого диффузного процесса появляются спустя одну-три недели после инфекционного заболевания, обычно вызванного стрептококками (ангина, пиодермия, тонзиллит). Для острого гломерулонефрита характерны три основные группы симптомов: мочевой (олигурия, микро- или макрогематурия), отечный, гипертонический. Острый гломерулонефрит у детей, как правило, развивается бурно, течет циклически и обычно заканчивается выздоровлением. При возникновении острого гломерулонефрита у взрослых чаще наблюдается стертая форма, для которой характерны изменения мочи, отсутствие общих симптомов и тенденция к переходу в хроническую форму.

Начинается заболевание с повышения температуры (возможна значительная гипертермия), познабливания, общей слабости, тошноты, снижения аппетита, головной боли и боли в поясничной области. Больной становится бледным, его веки отекают. При остром гломерулонефрите наблюдается уменьшение диуреза в первые 3-5 суток от начала заболевания. Затем количество выделяемой мочи увеличивается, но снижается ее относительная плотность. Еще один постоянный и обязательный признак гломерулонефрита – гематурия (наличие крови в моче). В 83-85% случаев развивается микрогематурия. В 13-15% возможно развитие макрогематурии, для которой характерна моча цвета «мясных помоев», иногда – черная или темно-коричневая.

Одним из наиболее специфичных симптомов являются отеки лица, выраженные по утрам и уменьшающиеся в течение дня. Следует отметить, что задержка 2-3 литров жидкости в мышцах и подкожной жировой клетчатке возможна и без развития видимых отеков. У полных детей дошкольного возраста единственным признаком отеков иногда становится некоторое уплотнение подкожной клетчатки.

У 60% больных развивается гипертония, которая при тяжелой форме заболевания может длиться до нескольких недель. В 80-85% случаев острый гломерулонефрит вызывает у детей поражение сердечно-сосудистой системы. Возможны нарушения функции центральной нервной системы и увеличение печени. При благоприятном течении, своевременном диагностировании и начале лечения основные симптомы (отеки, артериальная гипертензия) исчезают в течение 2-3 недель. Полное выздоровление отмечается через 2-2,5 месяца.

Для всех форм хронического гломерулонефрита характерно рецидивирующее течение. Клинические симптомы обострения напоминают или полностью повторяют первый эпизод острого процесса. Вероятность рецидива увеличивается в весеннее-осенний период и наступает спустя 1-2 суток после воздействия раздражителя, в роли которого обычно выступает стрептококковая инфекция.

Осложнения

Острый диффузный гломерулонефрит может приводить к развитию острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, острой почечной гипертензивной энцефалопатии, внутримозгового кровоизлияния, преходящей потере зрения. Фактором, увеличивающим вероятность перехода острой формы в хроническую, является гипопластическая дисплазия почки, при которой почечная ткань развивается с отставанием от хронологического возраста ребенка.

Для хронического диффузного процесса, характеризующегося прогрессирующим течением и резистентностью к активной иммунодепрессивной терапии, исходом становится вторично-сморщенная почка. Гломерулонефрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний почек, приводящих к развитию почечной недостаточности у детей и ранней инвалидизации больных.

Диагностика

Постановка диагноза производится на основании анамнеза (недавно перенесенное инфекционное заболевание), клинических проявлений (отеки, артериальная гипертензия) и данных лабораторных исследований. По результатам анализов характерны следующие изменения:

  • микро- или макрогематурия. При макрогематурии моча становится черной, темно-коричневой, или приобретает цвет «мясных помоев». При микрогематурии изменения цвета мочи не наблюдается. В первые дни заболевания в моче содержатся преимущественно свежие эритроциты, затем – выщелочные.
  • умеренная (обычно в пределах 3-6%) альбуминурия в течение 2-3 недель;
  • зернистые и гиалиновые цилиндры при микрогематурии, эритроцитарные – при макрогематурии по результатам микроскопии мочевого осадка;
  • никтурия, снижение диуреза при проведении пробы Зимницкого. Сохранность концентрационной способности почек подтверждается высокой относительной плотностью мочи;
  • снижение фильтрационной способности почек по результатам исследования клиренса эндогенного креатинина;

По результатам общего анализа крови при остром гломерулонефрите выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови подтверждает увеличение содержания мочевины, холестерина и креатинина, повышение титра АСТ и АСЛ-О. Характерна острая азотемия (повышение содержания остаточного азота). Проводится УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек. Если данные лабораторных исследований и УЗИ сомнительны, для подтверждения диагноза производится биопсия почки и последующее морфологическое исследование полученного материала.

Лечение гломерулонефрита

Лечение патологии осуществляется в условиях стационара. Назначается диета №7, постельный режим. Больным назначается антибактериальная терапия (ампициллин+оксациллин, пенициллин, эритромицин), проводится коррекция иммунитета негормональными (циклофосфамид, азатиоприн) и гормональными (преднизолон) препаратами. В комплекс лечебных мероприятий входит противовоспалительное лечение (диклофенак) и симптоматическая терапия, направленная на уменьшение отеков и нормализацию артериального давления.

В последующем рекомендуется санаторно-курортное лечение. После перенесенного острого гломерулонефрита больные в течение двух лет находятся под наблюдением врача-нефролога. При лечении хронического процесса в период обострения проводится комплекс мероприятий, аналогичных терапии острого гломерулонефрита. Схема лечения в период ремиссии определяется, исходя из наличия и выраженности симптомов.

Лечение гломерулонефрита: эффективные методы, схема, рекомендации

Гломерулонефрит — заболевание почек, инфекционной либо аллергической природы, при котором избирательно поражается клубочковый аппарат. Эффективное лечение гломерулонефрита зависит от ряда факторов, таких как: формы и стадии заболевания, общего состояния больного, от того насколько своевременно пациент обратился к врачу и начал терапию.

Какие же существуют методы лечения гломерулонефрита? Разберем их ниже, уделив внимание набирающей популярность народной медицины.

Режим

Все больные в острой стадии гломерулонефрита обязательно подлежат госпитализации. Режим в зависимости от степени выраженности клиники должен быть постельным или строгим постельным. Связанно это с тем, что тело больного нуждается в равномерном прогревании и сбалансированном температурном режиме (оптимизирует работу почек). Длительность госпитализации при остром гломерулонефрите варьируется от 2 недель до месяца в среднем либо же до исчезновения симптоматики, и может быть продлена, учитывая эффективность лечения.

В период ремиссии больному гломерулонефритом рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать щадящий температурный режим. Особенно это касается острого периода, а также пациентов, у которых диагностирован быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Диетотерапия

Общие рекомендации по питанию при гломерулонефрите — диета №7а. В частности, больным нужно ограничить потребление белковой пищи и поваренной соли для профилактики периферических отеков и гипертонии. Продукты должны быть гипоаллергенными, что позволит уменьшить реактивность капилляров почек. Желательно употреблять пищу богатую калием и клетчаткой, особенно в случае терапии кортикостероидами.

Симптоматическое лечение

При наличии артериальной гипертензии (особенно с отеками) назначаются диуретики короткими курсами, или другие гипотензивные препараты. Кроме этого, используются средства для укрепления капиллярной стенки сосудов почек, антиоксиданты и гиполипидемические препараты. Довольно эффективным методом избавления от периферических отеков зарекомендовало себя лечение гломерулонефрита народными средствами, в связи с тем, что диуретики зачастую противопоказаны больным (это не касается острого периода).

Антибактериальная терапия

Для лечения гломерулонефрита назначают антибиотики, если в развитии заболевания доказан инфекционный компонент. Почти всегда это перенесенная ангина за 2–3 недели до начала острой фазы, или другая инфекция, где агентом выступает β-гемолитический стрептококк. Обычно используют пенициллин, оксациллин, ампициллин или ампиокс по 250 тыс. или 500 тыс. единиц 4 раза в сутки внутримышечно. Если пациенту поставили диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит, дополнительно используется интерферон.

Иммунодепрессивная терапия

Одним из важнейших звеньев патогенеза острого гломерулонефрита является повреждающее действие на клубочки почек собственных антител организма. Они могут как вырабатываться перекрестно на стрептококк, так и собственно на капилляры клубочков. Поэтому угнетение реакции иммунного ответа является одной из важнейших задач в ряде форм гломерулонефрита и иммунодепрессанты включены в многие схемы лечения.

Если поставлен диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит — используется так называемая схема пульс-терапии. В этом случае пациенту, преимущественно внутривенно капельно, вводятся ударные дозы препарата в течение нескольких суток, а затем дозировка снижается до обычного уровня. Преимущественно используются цитостатики (Преднизолон и другие кортикостероиды).

Преднизолон назначается по 1 мг на кг веса в сутки в течение 1,5–2 месяцев, с последующим снижением дозировки до поддерживающей (20 мг в сутки), и постепенной отменой. Из цитостатиков в основном назначается Циклофосфамид в дозировке 2 мг на кг веса в сутки, и Хлорамбуцил по 0,1 мг на кг веса в сутки.

После достижения ремиссии и целевой отмены иммунодепрессантов, лечить гломерулонефрит рекомендуется фитопрепаратами или народными средствами.

Многокомпонентные схемы лечения

  1. Схема Стейнберга.
    Циклофосфамид 1000 мг вводят внутривенно 1 раз в месяц на протяжении года.
    Следующие 2 года — раз в 3 месяца, последующие 2 года — раз в 6 месяцев.
  2. Схема Понтичелли.
    Пульс-терапия преднизолоном по 1 тыс. мг в сутки, в течение 3 дней, затем 27 дней по 30 мг в сутки. Преднизолон чередуется с цитостатиком — следующий месяц хлорамбуцил по 0,2 мг на кг веса.
  3. Четырехкомпонентная схема.
    Преднизолон по 30 мг в сутки в течение двух месяцев, с постепенной отменой.
    Цитостатик до целевой ремиссии.
    Гепарин по 5 тысяч единиц 4 раза в сутки, в течение месяца, с переходом на аспирин.
    Дипиридамол в дозировке 400 мг в сутки. Схема особенно актуальна для диагноза быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Нормализация реологических свойств крови

При гломерулонефрите практически всегда нарушается процесс свертываемости крови, в связи с тем, что тромбоциты «слипаются» между собой и оседают на стенках сосудов. А это уже ведет к дальнейшему образованию тромбов и нарушению кровоснабжения клубочков почек. В современных схемах лечения гломерулонефрита активно используются антиагреганты и антикоагулянты, такие как Гепарин (до 20 тысяч единиц в сутки), Дипиридамол и Пентоксифиллин.

Фитотерапия

Фитотерапия и народные средства играют существенную роль в комплексном подходе профилактики и лечения гломерулонефрита. Но не следует забывать, что данные методы используются в стадии ремиссии либо при хронической форме гломерулонефрита.
Эффекты которые оказывает фитотерапия:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • антикоагулянтный;
  • мочегонный;
  • мембраностабилизирующий;

Рассмотрим более подробно способы лечения народными средствами, основные фитопрепараты:

  • отвар для почек из лесной земляники;
  • отвар из березовых листьев и льняного семени;
  • отвар из крапивы и корня стальника;
  • сбор из ягод шиповника, толокнянки, шишечек хмеля, березовых листьев, черной смородины, большого подорожника, плодов можжевельника, лесной земляники и травы полевого хвоща;
  • сбор для почек из коричневого шиповника, почечного чая, череды, календулы и тысячелистника.

Решающее значение в лечении гломерулонефрита народными средствами имеет правильный подбор сочетаний и дозировок натуральных фитокомпонентов. Это поможет достичь должного мочегонного и тонизирующего эффекта, позволит снизить нагрузку на организм лекарственными препаратами.

Возможные осложнения болезни

Гломерулонефрит во время острого периода (а особенно быстропрогрессирующая форма) опасен следующими осложнениями:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение зрения вплоть до слепоты;
  • почечная недостаточность;
  • инсульт;
  • нефроэнцефалопатия.

Довольно часто в случае неэффективности лечения народными средствами или стандартными схемами терапии (иногда в случае острого процесса), может понадобиться плазмаферез или переливание крови (альбумины, тромбоцитарная масса, плазма). После перенесения острого гломерулонефрита, и достижения ремиссии, рекомендуется санаторно-курортное лечение. Преимущественно возникает надобность в смене климатической зоны на приморскую или пустынную, так как из-за жаркой погоды увеличивается потоотделение, улучшается работа почек и ускоряется обмен веществ, что благоприятно влияет на процесс восстановления. При этом эффект будет улучшаться, если применять одновременное лечение народными средствами и фитотерапию.

Таким образом становится ясно, что гломерулонефрит опасное заболевание, которое характеризуется тяжелым течением и затрагивает много систем организма. Поэтому лечение гломерулонефрита должно проводится строго под наблюдением квалифицированного врача. Ведь только специалист может составить грамотный и комплексный подход лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Симптомы и лечение гломерулонефрита - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота

Лечение гломерулонефрита: лекарственные препараты, народные средства и физиотерапия

Гломерулонефрит — опасная патология, которая даже может привести к инвалидизации. Эффективное лечение этого заболевания зависит от ряда факторов. Прежде всего, значение имеют формы и стадии гломерулонефрита, общее состояние больного, а также то, насколько своевременно пациент обратился к врачу и начал терапию.

Что такое гломерулонефрит

В основе заболевания лежит поражение почечных клубочков (гломерул). Эта часть мочевыделительной системы имеет важную функцию. Почечные клубочки выступают в роли специального фильтра, через который жидкость переходит из крови в систему канальцев почек. При поражении гломерул в мочу начинают проникать клетки крови. Кроме того, почки теряют способность полноценно выводить из организма токсины, лишнюю жидкость.

Причины патологии

Гломерулонефрит редко развивается как самостоятельное заболевание. Патология может встречаться у ослабленных пациентов на фоне перенесённых инфекций. При этом патогенная микрофлора не воздействует напрямую на почки. Гломерулонефрит — это иммунная реакция организма.

К другим распространённым причинам заболевания можно отнести:

  • воздействие токсических веществ на организм (алкоголь, растворители, ртуть, наркотики),
  • системные заболевания (волчанка, васкулит, амилоидоз),
  • наследственные патологии, связанные с нарушением функции почек (болезнь Фабри, синдром Альпорта).

Симптомы заболевания

Гломерулонефрит изначально развивается в острой форме. У детей симптомы более ярко выражены. Пациент жалуется на общее недомогание, слабость. Возможно незначительное повышение температуры тела.

В первые несколько суток заболевания значительно снижается объём выделяемой мочи. Затем диурез восстанавливается, но урина имеет примеси крови. Характерной для гломерулонефрита является утренняя отёчность лица, которая постепенно проходит в течение дня.

Заболевание в острой форме длится несколько недель и проходит без следа при адекватно подобранной терапии. Проблема в том, что у взрослых пациентов симптомы гломерулонефрита могут быть смазаны. Человек не обращает внимания на незначительное недомогание, не спешит обращаться за медицинской помощью. Патология переходит в хроническую форму, возрастает риск развития почечной недостаточности.

У большинства пациентов с острым гломерулонефритом повышаются показатели артериального давления. Гипертония может стать причиной поражения сердечно-сосудистой системы.

Основные методы лечения

При выявлении нарушений работы мочевыделительной системы откладывать визит к врачу нельзя. Лечение быстропрогрессирующего гломерулонефрита проводится в условиях стационара. Больному обязательно назначается диета (стол №7), показан постельный режим.

Дети подлежат госпитализации даже в том случае, если симптомы заболевания выражены незначительно.

Для гломерулонефрита характерно рецидивирующее течение. Вероятность повторно столкнуться с патологией увеличивается в весенне-осенний период.

Медикаментозная терапия

При любой форме гломерулонефрита невозможно обойтись без медикаментозной терапии. Лечение заболевания проводится с использованием следующих групп препаратов:

  1. Антибиотиков. Могут использоваться Ампициллин, Эритромицин, Амоксициллин. Эти медикаменты борются с бактериальной инфекцией, которая изначально дала толчок к развитию гломерулонефрита.
  2. Иммунодепрессивных препаратов. Лекарства из этой категории помогают восстановить работу защитных сил организма. Нередко назначаются средства Азатиоприн, Имуран, Циклофосфан.
  3. Глюкокортикостероидов. Препараты из этой категории также стимулируют работу иммунной системы. Широко применяется Преднизолон. Лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием.
  4. Нестероидных противовоспалительных средств. Медикаменты из этой категории помогают снять неприятные симптомы заболевания. Могут применяться Наклофен, Диклофенак.
  5. Уросептиков. Такие препараты снимают воспаление, развивающееся в мочевыделительной системе. Хорошие результаты даёт лечение Уролесаном, Канефроном Н.
  6. Гипотензивных препаратов. Действие этих лекарств направлено на нормализацию артериального давления. Могут использоваться препараты Эналаприл, Нифедипин, Лозап.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Любые препараты подбираются врачом с учётом возраста, а также особенностей организма пациента. Индивидуально назначается и продолжительность курса терапии.

Фотогалерея: препараты, применяемые в лечении гломерулонефрита

Диклофенак снимает боль и симптомы лихорадки

Ампициллин — популярный антибиотик широкого спектра действия

Имуран помогает восстановить работу защитных сил организма

Лозап способствует нормализации артериального давления

Преднизолон обладает выраженным противовоспалительным действием

Канефрон-Н — эффективный уросептик

Народные средства

Лечение гломерулонефрита нельзя проводить исключительно народными средствами. Но некоторые рецепты действительно помогают ускорить процесс регенерации повреждённых тканей, снимают воспаление и болевые ощущения.

Народные лекарства можно использовать строго по согласованию с врачом.

Лечебный настой

При гломерулонефрите широко применяется средство на основе кукурузных рылец и хвостиков вишнёвых ягод. Их берут в равном количестве, по 1 ч. л., и готовят следующим образом:

  1. Сырьё измельчают и заливают стаканом кипятка.
  2. Настаивают средство под закрытой крышкой до полного остывания.
  3. Перед употреблением лекарство процеживают.

Приготовленное средство нужно выпить в течение дня. Такой настой помогает снять воспаление и боль. Лечение продолжается до облегчения состояния.

Таким же образом можно приготовить настой на основе цветков чёрной бузины. Столовую ложку измельчённого сырья заливают стаканом кипятка и дожидаются полного остывания. Принимать необходимо так же, как и предыдущее средство. Лекарство помогает укрепить защитные силы организма.

Пчелиный подмор

Продукты жизнедеятельности пчёл широко применяются в народной медицине. Такие средства помогают укрепить иммунитет, снимают воспаление, нормализуют кровообращение в поражённых участках.

В хитиновом покрове пчёл содержится множество микроэлементов, необходимых для нормального функционирования почек. Поэтому даже после гибели эти насекомые могут оказать помощь человеку. Уже давно считается, что пчелиный подмор (погибшие пчёлы) — мощный лекарственный препарат.

В народной медицине используют только свежее сырьё, то есть пчёл, которые погибли в недавнем времени.

Для того чтобы приготовить лекарство, необходимо:

  1. 50 г пчелиного подмора обжарить на растительном масле около 5 минут на медленном огне.
  2. Готовый продукт остудить, затем измельчить.
  3. В таком виде лекарство принимается внутрь перед едой.

Пчелиный подмор рекомендуется запивать молоком. Курс — два месяца. Через три месяца перерыва лечение можно повторить.

Шиповник

Ягоды шиповника помогают укрепить защитные силы организма, снимают отёк и болевые ощущения, нормализуют диурез. Перед использованием продукт необходимо тщательно промыть, удалить семена. Столовую ложку ягод всыпать в термос и залить кипятком. Средство необходимо настоять 2–3 часа, затем выпить в течение дня.

Лопух

Для лечения используют корень растения. Сырьё широко применяется при лечении различных заболеваний почек. Готовят средство следующим образом:

  1. Около 100 г сухого измельчённого корня лопуха заливают литром воды и ставят на медленный огонь.
  2. Варят до тех пор, пока количество жидкости не уменьшится вдвое.
  3. Снимают с огня и дают остыть.
  4. Когда отвар остынет до комнатной температуры, добавляют 50 г мёда.

По 100 мл лекарства необходимо выпивать три раза в день перед едой. Курс терапии — месяц.

Фотогалерея: компоненты народных лекарств при гломерулонефрите

Шиповник стимулирует защитные силы организма

Пчелиный подмор обладает противовоспалительным и восстанавливающим свойствами

Из корня лопуха готовят лечебный отвар

Цветки чёрной бузины укрепляют защитные силы организма

Физиотерапия

Физические методы широко применяются при хроническом гломерулонефрите. Но в периоды обострений, когда повышается температура тела и ухудшается общее состояние пациента, большинство процедур проводить нельзя.

Хорошие результаты при заболеваниях почек показывает индуктотермия. Это метод физиотерапии, основанный на использовании магнитного поля высокой частоты. При гломерулонефрите процедура позволяет нормализовать давление, ускоряет регенерацию повреждённых тканей. Проводится она так:

  1. Индуктор устанавливают на уровне проекции почек.
  2. Во время процедуры пациент ощущает приятное тепло.
  3. Процедура длится 10–15 минут.

Курс терапии определяется индивидуально. В большинстве случаев достаточно 10 процедур.

Широко используются и другие физиотерапевтические методы:

  • Парафиновые или озокеритовые (с применением горного воска) аппликации. Эти два способа относятся к теплолечению. Они позволяют нормализовать кровообращение в почках, ускорить процессы восстановления.
  • Суховоздушные ванны. Помогают нормализовать артериальное давление, уменьшить отёки. Пациент заходит в помещение с температурой воздуха на уровне 55–60 градусов Цельсия и относительной влажностью 20%. Для лучшей переносимости процедуры предусмотрена вентиляция. Длительность пребывания в такой камере начинается с 15 минут, затем время процедуры постепенно увеличивается. Такую терапию проводят раз в 5–6 дней. Курс лечения — 20 процедур.
  • Гирудотерапия. Метод предусматривает использование специальных медицинских пиявок. В каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает их количество, определят область воздействия. Курс лечения длится 7–10 дней. Гирудотерапия позволят снять отёки, нормализовать кровообращение, уменьшить болевой синдром.

Пациенты с гломерулонефритом в стадии ремиссии могут быть направлены на санаторно-курортное лечение. Для быстрого восстановления иммунитета применяются лечебные ванны, инфракрасные сауны, лазеротерапия.

Когда нужна помощь хирурга

Гломерулонефрит — опасное заболевание, которое может привести к почечной недостаточности. Если консервативная терапия не показывает хороших результатов и состояние пациента ухудшается, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Больная почка удаляется, а на её место пересаживается донорский орган.

Трансплантация почки — сложная и дорогостоящая операция. Перед проведением процедуры тщательно должны быть обследованы все участники процесса — и сам пациент, и потенциальные доноры. Операция длится около 4 часов. В большинстве случаев процедуры нефрэктомии (удаления органа) и трансплантации проводятся в ходе одного вмешательства.

Первые несколько дней после процедуры являются решающими. Пациент находится в реанимации под тщательным контролем медицинского персонала. Пересаженная почка начинает полноценно функционировать через 5–7 дней. До этого проводятся сеансы гемодиализа (очищения крови аппаратом «искусственная почка»).

Видео: как лечить гломерулонефрит

Особенности терапии других заболеваний на фоне гломерулонефрита

Заболевания почек могут протекать на фоне других инфекционных патологий. При этом если лечение обычной простуды не составляет особого труда, то при гломерулонефрите терапию следует подбирать с осторожностью. Важно не нанести вред почкам, которые и так функционируют неполноценно.

На фоне инфекции возможно также и обострение патологии почек. Поэтому при первых признаках простуды или ОРВИ рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Даже если стремительное ухудшение состояния не наблюдается, стоит придерживаться постельного режима, пить достаточно жидкости (не менее 1,5 литра в день).

Гломерулонефрит и беременность

В период вынашивания плода организм женщины работает на износ. Если будущая мать здорова, беременность проходит без осложнений. А вот если есть заболевания почек, за 9 месяцев состояние женщины может усугубиться. Повышенного внимания требуют пациентки с хроническим гломерулонефритом. У некоторых патология проявляется впервые как раз во время вынашивания плода.

Лечение гломерулонефрита при беременности — сложная задача. Все пациентки с таким диагнозом подлежат госпитализации, даже если симптоматика проявляется незначительно. Женщине в обязательном порядке назначается постельный режим и диета №7. Индивидуально подбираются медикаменты в соответствии с симптомами.

Многие препараты, предназначенные для лечения гломерулонефрита, при беременности противопоказаны.

Прогноз лечения

При своевременной терапии прогноз лечения заболевания в острой форме благоприятный. Хронический гломерулонефрит полностью вылечить нельзя. При соблюдении рекомендаций врача удаётся добиться стойкой ремиссии, когда пациент сможет вести полноценный образ жизни.

Отказ от терапии чреват серьёзными осложнениями. К наиболее опасным относят:

  1. Почечную недостаточность. Резкое нарушение функции почек приводит к снижению образования мочи. В организме скапливаются шлаки и лишняя жидкость.
  2. Эклампсию. У пациента развиваются судорожные припадки с последующим коматозным состоянием.

Такие осложнения несут угрозу для жизни больного.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в:

  • ведении здорового образа жизни,
  • отказе от вредных привычек,
  • соблюдении предписаний врача,
  • своевременном обращении за медицинской помощью при развитии любых неприятных симптомов.

Как избежать осложнений

Хронический гломерулонефрит требует продолжительного лечения. Избежать осложнений удастся, если придерживаться простых правил. Категорически противопоказаны при хронических заболеваниях почек:

  • тяжёлый физический труд,
  • переохлаждения,
  • нарушение режима дня (работа в ночную смену),
  • употребление спиртных напитков,
  • курение.

При некоторых формах гломерулонефрита противопоказана беременность. Вынашивание плода может спровоцировать серьёзные нарушения функций почек. Не исключён летальный исход.

Гломерулонефрит — опасное заболевание, требующее своевременной терапии. Острое нарушение функций почек может привести к летальному исходу. Поэтому при развитии первых симптомов патологического процесса стоит обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Загрузка...

Как лечить гломерулонефрит

  • Меню
  • Медтехника 222
    • Магнитотерапия
    • Электротерапия
    • Электростимуляция
    • Электрофорез
    • Дарсонваль
    • ДДТ (токи Бернара)
    • Электросон
    • Светотерапия
    • ИК-облучатели
    • Лазерная терапия
    • УФ-облучатели
    • Фототерапия
    • Аэротерапия
    • Ингаляторы и небулайзеры
    • Солевые лампы
    • Кислородные концентраторы
    • Ионизаторы
    • Термотерапия
    • Криотерапия
    • Теплотерапия
    • Измерительные приборы
    • Весы
    • Пульсоксиметры
    • Термометры
    • Тонометры
    • Шагомеры
  • Где купить
  • Физиотерапия
  • Как лечить Содержание раздела Рекомендации Разговор с врачом Профессионалам Мед-Обзоры Заболевания


Гломерулонефрит — Википедия

Гломерулонефри́т (также клубо́чковый нефри́т, сокращённо ГН) — заболевание почек, характеризующееся поражением (клубочков почек). Это состояние может быть представлено изолированной гематурией и/или протеинурией; или как нефритический синдром (не путать с нефротическим синдромом), острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность. Они собраны в несколько различных групп — непролиферативные или пролиферативные типы. Диагностирование образца ГН важно, потому что тактика и лечение отличаются в зависимости от типа.

Первичные ГН — те, которые развиваются непосредственно из-за нарушения 4815162342 108 морфологии почек, вторичные ГН связаны с определёнными инфекциями (бактериальные, вирусные или паразитные микроорганизмы такие как стрептококк группы А), наркотиками, системными заболеваниями (СКВ, васкулиты) или раковыми образованиями можно разделить на острый, хронический и быстропрогрессирующий. Основная причина острого гломерулонефрита – это стрептококк бета-гемолитический, проникший в организм в момент, когда иммунная система ослаблена или не смогла создать сильный барьер для необходимой защиты.[2]

Хронический диффузный гломерулонефрит[править | править код]

Хронический диффузный гломерулонефрит — это хронический воспалительный процесс в клубочках почек, приводящий к постепенному отмиранию воспалённых клубочков с замещением их соединительной тканью. При этом страдают также и канальцы, в которых развивается воспалительный процесс и некроз с образованием рубцовой ткани, затем происходит замещение почечной ткани соединительной. У 10-20 % больных причиной заболевания является острый гломерулонефрит. Но у 80-90 % наблюдается медленное, постепенное, латентное начало со случайным выявлением изменений в анализе мочи.

Патогенез[править | править код]

Это аутоиммунное заболевание, при котором в клубочки почек приносятся из крови иммунные комплексы, которые повреждают клубочки, вызывая в них воспаление. Хронический гломерулонефрит является наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности. Ввиду того, что процесс аутоиммунный, заболевание неуклонно прогрессирует. Чаще встречается у мужчин до 40 лет. В детском возрасте может сопровождаться повышением АД до 130/90, носовыми кровотечениями и болями в спине.

Патанатомия[править | править код]

Процесс всегда двусторонний; почки уменьшены в размерах, вся поверхность покрыта рубчиками, почечная ткань плотная — это называется вторично сморщенная почка. На разрезе много соединительной ткани, которая замещает почечную. Функционирующих клубочков очень мало. Граница между корковым и мозговым слоем стёрта.

Клиническая картина[править | править код]

Существует 5 вариантов хронического диффузного гломерулонефрита.

  1. Гипертонический (20 % случаев) выраженная гипертензия — диастолическое давление выше, чем 95 мм рт. ст.
  2. Нефротический (20 %) — большая потеря белка с мочой до 10-20 граммов в сутки, в крови гипоальбуминемия, выраженные отеки конечностей, гидроторакс, асцит, анасарка.
  3. Сочетанная форма. Наиболее типичная комбинация двух предыдущих, неуклонное, прогрессирующее течение. Во всех трех формах болезни обязательно имеются изменения в анализе мочи (гематурия и протеинурия).
  4. Гематурическая форма. Болезнь Берже, IgA-нефрит (рецидивирующая гематурия, отеки и АГ).
  5. Латентная или мочевая форма. Самая частая форма. Проявляется лишь в изменении анализа мочи — микрогематурия, умеренная протеинурия —небольшое количество белка.

Течение длительное — более 15 лет. При этом варианте отёков нет, повышение артериального давления незначительное. В среднем 10-25 лет сохраняется функция почек, но всегда неуклонно прогрессирует и приводит к хронической почечной недостаточности. Течёт циклически с периодами обострений, ремиссий. В периоде ремиссии больные не предъявляют никаких жалоб, и только артериальная гипертензия, изменения в анализе мочи позволяет говорить о болезни. Изменения в анализе мочи остаются всегда, только в период ремиссии они меньше. Обострения вызываются переохлаждениями, инфекцией, употреблением алкогольных напитков. Во время обострений клиника такая же, как при остром гломерулонефрите. У больного с хроническим гломерулонефритом кожа сухая.

Стадии хронического гломерулонефрита[править | править код]
Стадия сохранной функции почек[править | править код]

Стадия компенсации. Больной чувствует себя удовлетворительно, но заболевание течёт прогрессивно, постепенно почечная ткань замещается рубцовой тканью, функция почек нарушается. Почки неспособны концентрировать мочу. Удельный вес мочи равен удельному весу плазмы. Можно диагностировать по анализу мочи: сбор мочи по Зимницкому — если удельный вес не меняется, то это начальный признак хронической почечной недостаточности.

Стадия с нарушением функции почек и развитием хронической почечной недостаточности[править | править код]

Стадия декомпенсации. В крови накапливаются мочевина, креатинин, которые почки не могут выделить, так как функция почек нарушена. В результате этого возникает интоксикация. Это называется уремия (азотемия, мочекровие (устаревшее понятие)). Появляются признаки интоксикации: нарастает слабость, головная боль, тошнота, рвота, жажда, язык сухой, кожа сухая, потрескивается, поносы, быстрое похудение, развивается дистрофия внутренних органов, кахексия за счёт того, что почки не могут выводить вредные вещества и организм пытается выводить их другими путями: через кожу, через кишечник. В тяжёлых случаях запах аммиака изо рта. В терминальных стадиях наступает уремическая кома.

Уремия[править | править код]

Уремия — это клинический синдром, развивается у больных с нарушением азотовыделительных функций почек — это конечная стадия хронической почечной недостаточности, когда в крови накапливается много мочевины, креатинина, остаточного азота, наступает интоксикация.

Конечная стадия уремии — уремическая кома. Возникает нарушение дыхания (дыхание Чейн-Стокса), периоды резкой заторможенности сменяются периодами возбуждения — галлюцинации, бред. Изо рта резкий уренозный или аммиачный запах. На сухой коже беловатый налёт из кристалликов мочевины, АД высокое, в крови анемия, лейкоцитоз.

Другие болезни, которые вызывают уремию: хронический пиелонефрит, сосудистые поражения почек, диабетическая нефропатия.

Профилактика[править | править код]

Диагностика и лечение острого гломерулонефрита, выявление изменений в анализах мочи при хорошем самочувствии больного. Лечение хронического гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности. Радикальное лечение невозможно, так как процесс аутоиммунный. Вне обострения, в большинстве случаев, показана нефропротекция. Длительное пребывание в постели, противопоказана физическая нагрузка, избегание переохлаждений, работа в сухом теплом помещении, желательно сидя, диета, ограничение соли до 2-3 грамм в сутки, белка, пищи, богатой витаминами. Санация очагов хронической инфекции. В тяжёлых случаях глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон), цитостатики (меркаптопурин, азатиоприн, циклофосфан), курантил. Санаторно-курортное лечение в сухом жарком климате. Лечение в период обострения: госпитализация. Ухудшение в анализе мочи следует рассматривать как обострение. Лечение в период обострения такое же, как и при остром гломерулонефрите. Противопоказания для лечения глюкокортикостероидами: язва желудка, сахарный диабет, почечная недостаточность, первые 15 недель беременности, хронический гломерулонефрит с очень высокой гипертонией.

Хронический ГН делится на мембранозный, мембранозно-пролиферативный, мезангиопролиферативный (IgA-нефропатия), фокально-сегментарный гломерулосклероз.

В отличие от человека, у животных преобладает очаговый нефрит. При острой стадии болезни в клубочках наблюдается экстракапиллярный экссудативный процесс, вследствие чего клубочки увеличены, сосуды их переполнены кровью, полость капсулы Шумлянского-Боумена содержит серозно-фибринозный экссудат. Набухает эндотелий капилляров, в их просветах-значительное количество лейкоцитов, а в просветах канальцев видны гомогенные или зернистые белковые цилиндры. При чуме и роже свиней воспаление развивается по типу геморрагического и в капсуле Шумлянского-Боумена и канальцах преобладают эритроциты.[3]

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Острый гломерулонефрит (рус.). Дата обращения 12 ноября 2018.
  3. А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М.: Колос, 1995. — 543 с.
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

Гломерулонефрит. Лечим почки c народной медициной

Это один из видов нефрита. Различают несколько его видов, наиболее часто встречаются гломерулонефрит и пиелонефрит

Гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почечных клубочков. Особенно часто встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет, чаще у мальчиков. Нередко воспалительный процесс развивается после ранее перенесенной инфекции. Самые распространенные инфекции, после которых возникает подобный постинфекционный гломерулонефрит — стрептококковый фарингит и импетиго. Системные заболевания, как, например, диабет, также могут способствовать развитию гломерулонефрита.

Точные причины заболевания остаются неясными. Однако существует точка зрения, что гломерулонефрит представляет собой иммунно-аллергическую реакцию организма на вредные вещества. Эта реакция проявляется отеком и накоплением продуктов жизнедеятельности клеток (включая белые клетки крови — лейкоциты) в почечных клубочках. С развитием этих расстройств ограничивается кровоток в клубочках и уменьшается объем выделяемой мочи. Сокращение ее объема происходит вследствие обратного всасывания натрия и воды. Задержка воды приводит к увеличению объема крови, циркулирующей в сосудах, повышению кровяного давления и дополнительной нагрузке на сердце. Избыток жидкости переходит в ткани и вызывает развитие отеков.

Гломерулонефрит может протекать в острой (с внезапным началом и выраженными симптомами) и хронической (неярко выраженной, но продолжительной) форме.

Симптомы острого гломерулонефрита

  • внезапное начало;
  • появление крови в моче;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • повышение артериального давления;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • раздражительность;
  • могут быть: повышенная температура, головная боль;
  • в моче наличие белка.

Методы лечения

Больные острым гломерулонефритом нуждаются в госпитализации. Им требуются покой и тщательное медицинское обследование ввиду возможности развития осложнений — снижения сердечной деятельности, почечной недостаточности. Если расстройство выражено максимально, необходимо лекарствами снижать кровяное давление. Иногда назначается специальная диета, может применяться гемодиализ.

Симптомы хронического гломерулонефрита

  • повышение давления;
  • изменения в составе мочи;
  • постепенное разрушение почечных клубочков.

Методы лечения

Больным назначаются препараты для снижения кровяного давления. Применяются диеты, в том числе с ограничением натрия и калия, проводится почечный диализ.

Лечим почки c народной медициной

Домашние средства

  • Взять 300 г репчатого лука, 1 чайную ложку меда, 1 столовую ложку сухих измельченных листьев розмарина и залить 700 мл белого сухого вина. Настоять в темном прохладном месте 20 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 3 столовые ложки 3 раза в день до еды. Хранить в темном прохладном месте.
  • Залить 3 столовые ложки семян моркови 1 л кипятка, настаивать ночь, процедить и пить в теплом виде по 0,7 стакана 4—6 раз в день перед едой.
  • Для лечения различных заболеваний почек и их укрепления используется смесь картофельного и рябинового соков, настоянных в течение часа.
  • Морковь натереть и 3 столовые ложки залить вечером 3 стаканами кипятка. Настой пить горячим по 1 стакану 3 раза в день.
  • Ежедневно пить по 1 стакану березового сока с 1 столовой ложкой меда 3 раза в день после еды.

Травы и сборы

  • 1 десертную ложку кукурузных рыльцев залить 1 стаканом кипятка, варить на слабом огне 20 минут, настоять 30 минут, процедить и пить по 2 столовые ложки через каждые 3 часа (при отечно-гипертонической форме). Одновременно проводить бессолевую диету и ограничить прием жидкости.
  • Залить 1 чайную ложку семян льна 1 стаканом кипятка. 2—3 минуты кипятить, настаивать 1 час. Пить по 0,5 стакана каждые 2 часа в течение 2 дней. Средство для очищения почек.
  • 1—2 пригоршни цветков и листьев настурции лекарственной в день принимать в свежем виде в салатах (курс лечения — 3—4 недели) или по 1 чайной ложке свежего сока 3 раза в день (как мочегонное). При отеках прием цветков и листьев настурции хорошо сочетать с травой зверобоя.
  • Листья толокнянки (медвежьи ушки) залить горячей водой (1 столовая ложка на 1 стакан воды) и держать на водяной бане 30 минут. Остудить, процедить и полученный отвар развести кипяченой водой, доведя объем до 1 стакана, принимать теплым по 0,3 стакана 3 раза в день. Он обладает антисептическим, мочегонным и противовоспалительным действием. Помогает при воспалении почек и мочевого пузыря.
  • Траву овса залить водой и кипятить не более 30 минут. Выпить 2 чашки отвара в течение дня. Курс лечения — 2—3 недели. Средство хорошо сочетать с ванной из овсяной соломы.
  • Бузина черная обладает мочегонным, вяжущим и дезинфицирующим свойствами. Настой бузины принимают при болезнях почек и мочевыводящих путей, отеках. Лечебными считаются все части бузины черной: корень, цветы, плоды. Залить 3 столовые ложки толченого корня бузины черной 1 л воды, варить 20 минут, настоять 30 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана до еды 3—4 раза в день при хронической почечной недостаточности.
  • 8 столовых ложек брусничного листа залить 1 л воды, довести до кипения и кипятить на водяной бане 10 минут. Принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды при воспалительных заболеваниях почек.
  • Взять в равных частях рыльца кукурузы, створки плодов фасоли, лист толокнянки. 40 г смеси залить 1 л воды и кипятить 15 минут. Отвар процедить и выпить в течение дня за 6 приемов.
  • Смешать 5 частей семян льна, 2 части листа березы, по 1 части листа земляники и листа ежевики. 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами крутого кипятка, настаивать 6 часов, процедить и выпить в течение дня.

(Продолжение в следующем номере.)

 

 

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

лечение заболевания традиционными и народными методами

Заболевание, при котором наблюдается поражение гломерул (почечных клубочков), межклеточной почечной ткани или почечных канальцев, в медицине носит название гломерулонефрит. Лечение острой стадии этой болезни необходимо проводить в условиях стационара. При хроническом течении больной, как правило, находится под контролем врача-нефролога.

Отсутствие или неадекватность лечения может стать причиной развития недостаточности почек, требующей регулярного гемодиализа, а в отдельных случаях — трансплантации почки. Кроме того, при гломерулонефрите можно получить и такие осложнения, как инфаркт, инсульт, отравление организма токсинами, развитие нефротического синдрома.

Этиология

Этиология заболевания обусловлена наличием вирусных и бактериальных инфекций. Чаще всего гломерулонефрит является следствием постстрептококкового состояния и развивается после перенесенной ангины, фарингита, скарлатины, хронического тонзиллита. Проявление синдромапостстрептококкового ГН можно заметить на 7-14 день после развития инфекционного заболевания в верхних дыхательных путях.

Этиология гломерулонефрита также связана и со стрептодермией. В данном случае особенно часто заболевшими являются дети из семей, в которых отмечается низкий социальный и санитарно-гигиенический уровень жизни. К таким детям, как правило, относятся воспитанники интернатов и детских домов. В некоторых случаях этиология ГН обусловлена вирусами гепатита, краснухи, герпеса, мононуклеоза, стафилококками и пневмококками.

Этиология неинфекционного характера:

  • Последствия введения сывороток, вакцин.
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к какому-либо лекарственному или химическому веществу (яд насекомых, пыльца растений).
  • Алкогольная интоксикация.

Следует учитывать, что этиология гломерулонефрита зачастую определяется генетической предрасположенностью. Это заболевание может быть первичным или вторичным. В последнем случае ГН вызывается системными болезнями (системная красная волчанка, ревматизм, узелковый периартериит).

Патогенез

Изучаяпатогенез болезни, можно обнаружить, что в развитии гломерулонефрита огромную роль играют бактериальные и небактериальные антигены, вызывающие гиперчувствительность в клубочках почек. Патогенез иммунологически обусловленного заболевания имеет следующую картину:

  • С первой по третью недели после возникновения инфекции в почках начинают происходить изменения, которые сопровождаются развитием острого или же хронического ГН.
  • Антипочечные антитела избирательно фиксируют стрептококковые антигены базальной мембраны капилляров.
  • В других случаях происходит повреждение гломерулярного фильтра иммунных комплексов. С помощью иммуногистохимических исследований при этом обнаруживается, что циркулирующие иммунные комплексы представляют собой гранулярные комковатые или линейные отложения.

Таким образом, патогенез гломерулонефрита связан с иммуннопатологическим механизмом развития, при котором изменение почек обусловлено в первом случае иммунокомплексным гломерулонефритом, а во втором — антительным гломерулонефритом.

Особенности клинической картины

Гломерулонефрит может протекать в нефротической, гематурической, гипертонической, латентной и смешанной формах.

Клиника ГН зависит от формы болезни и определяется следующими признаками:

  • В случае нефротического ГН наблюдаются фронтальные и периферийные отеки, давление в норме.
  • Клиника в случае гематурической формы: превышена норма крови и белка в моче, отеки отсутствуют.
  • Гипертонический ГН: анализы в норме, давление повышено.
  • Клиника в случае латентной формы: повышенное содержание крови и белка в моче на фоне удовлетворительного состояния больного.

Симптомы

Согласно статистике это заболевание чаще всего поражает людей возрастом до 35 лет, при этом значительная доля заболевших приходится на детей 5-12 лет. Если взрослые люди могут вовремя заподозрить неладное со своим здоровьем, то у детей чаще всего заболевание выявляется уже тогда, когда оно принимает острые формы. Поэтому при наличии у ребенка частых простуд, ангин, хронического тонзиллита, скарлатины необходимо очень внимательно реагировать на возникновение любых болезненных ощущений в области почек.

Гломерулонефрит сопровождается следующими симптомами:

  • Головной болью и одышкой.
  • Болями в области почек (иногда незначительными).
  • Уменьшением количества мочеиспускания.

Кроме того, больные часто замечают значительные отеки на лице. Гломерулонефрит опасен тем, что его диагностика может оказаться ошибочной, поскольку на ранних стадиях симптомы часто отсутствуют или выражены незначительно.

При обнаружении перечисленных симптомов проводится диагностика с целью определения количества белков и эритроцитов в моче, а также эритроцитов в крови. При наличии заболевания количество эритроцитов и белков в моче сильно завышено, а количество эритроцитов в крови — понижено.

Диагностика ГН заключается в сдаче анализов крови и мочи, посещении врача-нефролога. Также необходима диагностика методом УЗИ и биопсии.

Нефротический синдром

Около 20% больных гломерулонефритом страдают от сопровождающего его нефротического синдрома. В медицинской практике отмечается немало случаев, когда у некоторых больных гломерулонефрит начинается именно с нефротического синдрома.

Для нефротического синдрома характерны периферические или генерализованные отеки, сопровождающиеся некоторыми лабораторными изменениями (протеинурия, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, повышенная свертываемость крови).

Развитие нефротического синдрома при гломерулонефрите обусловлено перенесенными детскими инфекциями, ангинами, тонзиллитами при наличии врожденной аномалии мочеполовых органов.

Возникновение нефротического синдрома также может вызвать недостаточное или несвоевременное лечение почек.

Для нефротического синдрома характерны такие симптомы:

  • Бледность, опухлость век.
  • Отеки, постепенно распространяющиеся с верхних частей тела к нижним.
  • Жидкость в полости тела.

Клиника нефротического синдрома может выражаться и в развитии дистрофических изменений кожи — сухости кожных покровов, шелушения, сочащихся жидкостью трещин.

Пиелонефрит

В медицине встречаются случаи сочетания ГН и другого заболевания почек — пиелонефрита. Для пиелонефрита характерно бактериальное поражение канальцевой системы почек, в результате чего поражаются почечные лоханки, чашечки и паренхимы почек.

Различают острое, хроническое и хроническое с обострением течение пиелонефрита. В нефрологии и урологии на долю пиелонефрита приходится более 60% случаев, связанных с воспалительными патологиями мочеполовых органов.

Диагностика гломерулонефрита: необходимо подтвердить или исключить наличие сопутствующего пиелонефрита. К основным диагностическим критериям сочетания ГН и пиелонефрита относят:

  • Наличие признаков ГН и острого нефрита.
  • Бактериурия, лейкоцитурия, дизурия, поясничные боли на фоне установленного гломерулонефрита.
  • Ассиметричное поражение почек.

Клиника пиелонефрита зависит от таких факторов, как ремиссии, обострения, формы осложнений, распространенность воспалительного процесса. Кроме того, клиника пиелонефрита может зависеть и от наличия какого-либо сопутствующего заболевания, эффективности предыдущего лечения.

Лечение

Как лечить гломерулонефрит? Острая форма этого заболевания лечится в течение 3-4 недель, на протяжении которых больному даются такие рекомендации, как постельный режим и диета. Постстрептококковый гломелуронефрит, а также заболевание, сопровождающееся наличием инфекционных очагов, лечат с помощью антибиотиков. В случае обострения хронического ГН лечение проводится иммунодепрессантами — цитостатикамии глюкокортикоидами.

В случае развития нефротического синдрома необходимо стационарное лечение. В комплекс лечебных мероприятий включают диету с увеличением потребления белка и калия. Количество соленых продуктов и жиров строго ограничивается. Медикаментозное лечение проводится глюкокортикостероидами, цитостатиками, селективными имунодепресантами, диуретиками.

В медицинских учреждениях лечение ГН осуществляется на основе таких документов, как Стандарт специализированной медпомощи, Клинический протокол диагностики и лечения ГН. Для лечения ГН и пиелонефрита, кроме медицинских препаратов и диеты, можно применять метод голодания.

Глюкокортикоиды

Препараты используются для лечения мезангиопролиферативного хронического ГН, сопровождающегося незначительным изменением клубочков. Мембранозный хронический ГН с помощью глюкокортикоидов не лечат в связи с недостаточно высокой эффективностью.

Преднизолон

Назначается в дозе 1мг/кг в сутки. Через 6-8 недель приёма дозировка резко снижается, а затем доза постепенно уменьшается до полной отмены лекарственного средства.

Ели наблюдается высокая активность ХНГ, то в течение первых дней лечения проводится пульс-терапия с помощью Преднизолона. Для этого капельным путем один раз в день на протяжение трех суток вводят по 1000 мг препарата внутривенно.

Цитостатики

Препараты цитостатики назначают при активной форме хронического ГН в том случае, когда существует высокий риск развития недостаточности почек. Кроме того, такие препараты могут быть назначены, если у больного имеются противопоказания к глюкокортикоидам, или они не оказали должного терапевтического эффекта.

Наиболее распространенными цитостатиками, которые используются для лечения ГН, являются:

  • Циклофосфамид.
  • Хлорамбуцил.

Если по какой-либо причинами лечение этими препаратами невозможно, то используются такие альтернативные лекарственные средства, как Азатиоприн и Циклоспорин.

Многокомпонентные схемы

Считается, что монотерапия глюкокортикоидами менее эффективна по сравнению с комплексным применением цитостатиков и глюкокортикоидов. В медицинской практике наиболее распространены следующие методы использования иммунодепрессивных препаратов вместе с антикоагулянтами, антиагрегантами:

  1. Схема, состоящая из трех компонентов: Преднизолон, Гепарин, Дипиридамол. Фениндион. В течение месяца-двух Гепарин заменяется Фениндионом. Вместо Гепарина постепенно вводятся такие препараты, как Ацетилсалициловая кислота, Сулодексид или Фениндион.
  2. Схема Кинкайд- Смитиз четырех компонентов: Преднизолон, Дипиридамол, Циклофосфамид (в качестве альтернативы можно использовать Азатиоприн или Хлорамбуцил), Гепарин, место которого постепенно вводится Ацетилсалициловая кислота, Сулодексид или Фениндион.
  3. Следующая схема (Понтичелли) предполагает применение Преднизолона на протяжении первых трех дней по 1000 мг в сутки. На четвертые сутки доза Преднизолона снижается до 30мг и больной продолжает употреблять данный препарат на протяжение 27 дней. После этого прием Преднизолона чередуется с Хлорамбуцилом.
  4. Последняя схема (Стейнберга) используется для пульс-терапии, которая осуществляется с помощью Циклофосфамида. Данное средство назначается в дозировке по 1000 мг в сутки на протяжение года. Следующие два года больной принимает препарат в той же дозе, но 1 раз в три месяца, и на протяжении двух последующих лет — 1 раз в шесть месяцев. Таким образом лечение длится 5 лет.

Лечение народными средствами

Следует помнить, что вылечить ГН одними только народными средствами, без применения медикаментозных препаратов, нельзя. Однако лечение гломерулонефрита народными средствами помогает улучшить общее состояние больного, укрепить иммунитет, уменьшить отеки и снять воспаление.

В качестве лекарственных средств используются травы, традиционно применяемые для лечения болезней почек:

  • Кукурузные рыльца.
  • Хвостики ягод вишен.
  • Черная бузина.
  • Боярышник.
  • Шиповник.
  • Кора дуба.
  • Березовые листья.
  • Крапива.
  • Толокнянка и др.

Метод голодания

Чтобы вылечить это опасное заболевание, можно использовать методику голодания. Метод голодания считается лучшим способом для восстановления утраченного здоровья. Во время голодания происходит существенное снижение нагрузки на почки и очищение органа от накопившихся токсинов.

В начале голодания происходят изменения химического состава и цвета урины даже у здорового человека, а после перехода на внутренне питание состав мочи приходит в норму. Отмечается снижение количества белка, лейкоцитов и эритроцитов. Процесс голодания способствует выводу из организма солей вместе с уриной. Кроме того, применение голодания помогает уже через три-четыре дня существенно уменьшить отеки за счет уравнивания количества поступающей и выводимой из организма жидкости. Продолжение голодания способствует нормализации состава мочи практически сразу же после того, как минует ацидотический криз.

Польза голодания отмечается и при наличии воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. Метод голодания эффективен и для лечения пиелонефрита, поскольку позволяет снять обострение и уменьшить нарушенный процесс мочеиспускания.

Продолжительность голодания может зависеть от таких критериев, как проводимые ранее очистительные процедуры, тяжесть и давность заболевания.

симптомы и признаки, эффективные медикаменты и народные средства

Гломерулонефриты – это целая группа заболеваний, поражающих самую основу функционирования почек – клубочки, с разной морфологической картиной (определяемой при биопсии с помощью микроскопа), но имеющих примерно одинаковые симптомы и признаки. Успешное лечение гломерулонефрита во многом зависит от этой самой морфологической картины, от взаимопонимания врача и пациента, а также от того, насколько своевременно пациент обращается к врачу и начинает лечение.

Современная классификация гломерулонефрита

Различают острый и хронический гломерулонефриты. Острый гломерулонефрит провоцируется стрептококком (тем же, что вызывает ангину и поражение кожи – стрептодермию). Не у всех людей, перенесших ангину, развивается поражение почек, а только у тех, чья иммунная система имеет сбой и не может распознать разницу между стрептококком и собственными клетками (особенно почек и миокарда) и атакует и те, и другие.

Хронический гломерулонефрит развивается у людей, в чьей иммунной системе имеется более существенный сбой, из-за которого она постоянно атакует свои клетки вне зависимости от фактора, спровоцировавшего агрессию. Нередко гломерулонефрит развивается при попутных тяжелых заболеваниях.

Факторы, провоцирующие поражение почек

  1. Бактерии и вирусы: стрептококк, стафилококк, цитомегаловирус и возбудители туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, гепатитов В и С, кори.
  2. Токсические вещества: алкоголь, наркотики, органические растворители, ртуть, свинец, яды насекомых. Некоторые лекарства также могут быть опасны с этой точки зрения (препараты золота, Д-пенициламин, йодосодержащие контрастные вещества, чужеродные белки вакцин или сывороток).
  3. Внешние факторы: однократное и значительное переохлаждение, избыточная инсоляция, травмы, стрессы.

Выделяют также первичный гломерулонефрит (когда заболевание возникает само по себе, спровоцированное вышеперечисленными причинами) и вторичный, когда поражение почек у пациента происходит при уже имеющемся серьезном заболевании. Это может быть, например, сахарный диабет, онкология или системные заболевания соединительной ткани. Так, волчаночный гломерулонефрит во многом определяет тяжесть течения системной красной волчанки и прогноз при этом заболевании.

Клинические проявления гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит начинается через 2-3 недели после перенесенной инфекции (ангины). Повышение артериального давления, отеки лица, а вечером и лодыжек, красная моча – вот характерные его признаки, которые врачи называют «диагностической триадой». Помимо этого, пациентов беспокоят боли в пояснице, а в моче определяется белок, эритроциты, высокий удельный вес. В тяжелых случаях отеки могут быть очень значительными (по всему телу), а количество отделяемой мочи снижается вплоть до полного ее отсутствия.

При хронической форме признаки и симптомы гломерулонефрита весьма различаются. Общим для всех клинических вариантов нефритов являются следующие:

  • Повышение артериального давления
  • Наличие отеков
  • Изменения в моче: наличием белка, эритроцитов, лейкоцитов в меньшей степени, уменьшение количество отделяемой мочи
  • Общие симптомы: слабость, недомогание, дискомфорт в пояснице, снижение работоспособности, головные боли.

Выраженность симптомов может быть различна: от латентного варианта (нет клиники, выявить нефрит можно только по анализу мочи) до нефротического синдрома с выраженными отеками, резким снижением белка крови и стойкой гипертонией. Отдельно выделяют быстропрогрессирующий вариант течения гломерулонефрита – самый неблагоприятный с быстрым формированием почечной недостаточности.

Несколько подробней о симптомах и развитии данной болезни почек говорится в видео:

Как лечится гломерулонефрит

Гломерулонефрит – довольно серьезное заболевание. Лечится ли гломерулонефрит вообще? Конечно, лечится. При этом терапия острой и хронической формы гломерулонефрита существенно отличается.

При остром гломерулонефрите необходимо:

  1. Соблюдать постельный режим до нормализации мочевыделения, уменьшения отеков.
  2. Придерживаться ограничения потребления жидкости, соли и белка на время острого периода. Исключить употребление любых соленых продуктов, мясных и рыбных бульонов, жирного мяса, птицы; колбас, копченостей, консервов, соленых сыров, бобовых, лука, чеснока, щавеля, грибов; маринованных и квашеных овощей, шоколада, крепкого кофе, какао, любого алкоголя, богатой натрием минеральной воды.

В лекарственной терапии применяют:

  • Антибиотики (так как в происхождении этого заболевания играет свою роль стрептококк) в основном пенициллинового ряда в течение 10-14 дней.
  • Мочегонные для увеличения отделения мочи (например, фуросемид, торасемид).
  • Гипотензивные средства, в основном ингибиторы АПФ (они снижают давление и защищают почки, увеличивая их функциональный резерв).
  • Дезагреганты (Тиклид, Трентал, Курантил). Курантил при гломерулонефрите снижает свертываемость крови и препятствует образованию тромбов и закупорке сосудов почечных клубочков.

Острым постстрептококковым гломерулонефритом болеют преимущественно подростки, лица молодого возраста, наиболее подверженные простудным заболеваниям типа ангин. Можно ли вылечить гломерулонефрит у этих пациентов? К счастью, ответ на этот вопрос в большинстве случаев положи-тельный, при ликвидации стрептококковой инфекции вылечивается и гломерулонефрит, и только в 10-15% случаев он переходит в хронический. Основные принципы лечения гломерулонефрита одинаковы независимо от возраста пациента.

Лечение хронического гломерулонефрита

Как уже упоминалось, хронические нефриты – это группа заболеваний почек с разным микроскопическим уровнем поражения. В этом случае решающее значение в проблеме, как лечить гломерулонефрит у именно этого пациента, имеют данные биопсии почек. Объем и длительность терапии определяются микроскопическими изменениями, согласно которым врачи-нефрологи выделяют несколько типов нефрита.

Вот основные группы лекарственных средств:

  • Глюкокортикоиды, чаще всего Преднизолон. Они снижают активность аутоиммунного повреждения почечных клубочков, уменьшают протеинурию (потери белка с мочой).
  • Цитостатики – угнетают активность клеток, реализующих аутоиммунные реакции. Наиболее часто используют Циклофосфан и Хлорбутин.
  • Гипотензивные – ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл, Лизиноприл).
  • Диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Торасемид).
  • Антикоагулянты (Гепарин, Курантил, Трентал).

Комбинации этих средств различаются в зависимости от того, какие у каждого конкретного пациента присутствуют симптомы и лечение подбирается строго индивидуально. У глюкокортикоидов и цитостатиков есть достаточно много побочных эффектов разной степени выраженности: прибавка веса, рас-тяжки на коже, эрозии в желудке, выпадение волос, нарушение функции печени и др. Однако возникают они не у всех пациентов и не все симптомы сразу. В любом случае лечение хронических форм нефрита занимает достаточно много времени, так что таблетки придется пить долго и регулярно.

Дополнительные препараты и методы

При присоединении инфекции (пиелонефрита, цистита) употребляют антибактериальные препараты широкого спектра действия: Ципролет, Ломфлокс, Авилокс и др. Дополнительно, как вспомогательное средство, с целью увеличения диуреза, профилактики инфекции мочевыводящих путей и образования камней может использоваться Канефрон – препарат из растительных компонентов в виде драже и растворов.

Как вылечить гломерулонефрит, если он хронический, полностью? К сожалению, мировая медицина не нашла способа радикально излечивать это заболевание. Целью лечения хронических гломеру-лонефритов является достижение стойкой ремиссии и предупреждение тяжелой почечной недостаточно-сти. При некоторых морфологических формах почечная недостаточность все же развивается. В этом случае выходом является пересадка почки. Подбор совместимого донора часто занимает много времени, определенную роль играет здесь и дефицит донорских органов, а потеря времени может стать для пациента с заболеванием почек фатальной.

В процессе ожидания трансплантации для предупреждения осложнений почечной недостаточности пациентам назначают диализ почек. Это может быть гемодиализ, когда кровь пациента очищается от азотистых шлаков и других конечных продуктов обмена, проходя через аппарат со специальной мембраной – «искусственная почка». Или перитонеальный диализ, когда несколько раз промывают специальны-ми растворами брюшную полость пациента. Эти процедуры занимают много часов и для поддержания нормальной жизнедеятельности должны проводиться регулярно 2-3 раза в неделю.

Гломерулонефрит: выбор санаторного лечения

Пациенты с гломерулонефритом могут получать санаторно-курортное лечение. Им рекомендуются курорты в своей климатической зоне.

Кто может лечиться в санаториях нефрологического профиля:

  • Реконвалесценты (выздоровевшие) после перенесенного острого гломерулонефрита
  • Пациенты с хроническим гломерулонефритом в стабильном состоянии, без высокой артериальной гипертензии и отеков, с нормальным уровнем белка крови
  • Стабильные пациенты с умеренным нефротическим синдромом
  • Пациенты с пересаженной почкой в процессе восстановления.

Выбор санатория с надлежащими условиями и процедурами, подбор подходящей климатической зоны – ответственное дело и должен осуществляться врачом-нефрологом. Санаторное лечение помогает гораздо быстрее восстановиться после терапии, однако, если вам хочется попасть на какой-нибудь определенный курорт – обязательно посоветуйтесь с врачом.

Вакцинация при гломерулонефрите: да или нет?

К сожалению, страдают этим заболеванием и дети, их лечением занимается педиатрия и врачи-педиатры. Чаще это острая форма постстрептококкового гломерулонефрита, которая в 80% случаев заканчивается выздоровлением. У обеспокоенных родителей закономерно возникает вопрос, а можно ли ставить прививки при гломерулонефрите?

Вопрос непростой. Согласно Методическим указаниям МУ 3.3.1.1095-02 от 9 января 2002 г., гломерулонефрит – не противопоказание для прививок по календарю. После выздоровления от острого нефрита через 6 месяцев можно осуществлять вакцинацию, при нефротическом синдроме – после окончания лечения кортикостероидами. Наоборот, Министерство рекомендует прививать пациентов и от гриппа, так как все ОРВИ ухудшают прогноз при почечной патологии (это факт!).

С другой стороны, при нарушении функции иммунной системы и ее «аутоиммунной настроенности» введение чужеродных белков, содержащихся в вакцинах и сыворотках, может спровоцировать развитие гломерулонефрита. Тут гарантий 100%-ной безопасности никто не даст, и даже если ребенку 7 лет, риск осложнений при вакцинации все-таки существует. При прогрессирующем течении гломерулонефрита дети не подлежат вакцинации.

Вирусные гепатиты и гломерулонефрит

Довольно часто встречается сочетание вирусного гепатита С и гломерулонефрита у одного человека. Как быть? Сочетание этих заболеваний не является благоприятным. Можно ли лечить вирус гепатита С при гломерулонефрите? Здесь может быть двоякая ситуация.

Если гепатит С был у человека до выявления гломерулонефрита, то вирус может вызывать вторичное поражение почек, так как персистирует и «вредит» не только печени, но и любым органам, в том числе почкам. В этом случае надо лечить вирусный гепатит, после уничтожения вируса соответствующими препаратами лечится собственно гломерулонефрит.

Лечение за рубежом

Если вы не стеснены в средствах, то для вас становится возможным лечение в университетских клиниках Германии, которые являют собой высшие эталоны медицинской помощи пациентам. Основанные на базах университетов, они обладают самым современным оборудованием и технологиями, квалифицированными специалистами. Широкую известность имеет университетская клиника во Фрайбурге, прекрасные и многопрофильные центры имеются в Баден-Бадене, Тюбингене, Мюнхене, Франкфурте, Дюссельдорфе, Ганновере.

Достаточно часто пациенты стремятся получить также лечение в Израиле, известном высоким качеством оказания медицинских услуг. И в Израиле, и в Германии, помимо терапевтического лечения, на более поздних стадиях проводят диализ и, при необходимости, пересадку почки. При лечении за рубежом пациенты с гломерулонефритом иногда достигают стойкой ремиссии.

Однако, чтобы выехать за границу на лечение, пациенту первоначально необходимо выбрать клинику и врача, затем узнать стоимость пребывания в стационаре (койко-день), обследования (наши анализы не подойдут), собственно лечения, и оплатить его. После этого из клиники будет прислано официальное приглашение на лечение, с помощью которого можно оформить визу на въезд в страну (на сегодняшний день виза в Израиль не нужна).

Народная медицина и гломерулонефрит

Народные методы лечения прежде всего включают в себя лекарственные травы. Рекомендуется использование для лечения глумерулонефрита в домашних условиях, например, таких сборов:

  • Сбор №68: корень аира 1, кора дуба 2, трава зверобоя 5, цветки календулы 3, семя льна 2, лист мяты перечной 2, почечный чай 3, трава спорыша 4, трава чабреца 2, лист брусники 3, плоды шиповника 1, трава сушеницы болотной 6 частей
  • Сбор№70: Корень алтея 2, трава вероники 5, трава донника 3, трава зверобоя 5, лист крапивы 4, лист мяты перечной 2, трава пустырника 8, цветки ромашки 1, трава тысячелистника 2, плоды шиповника 3 части.

Использование сборов позволяет улучшить функцию почек, общее самочувствие, снизить потери белка с мочой. Но помните, лечение народными средствами не заменяет основной терапии лечения гломерулонфрита, а лишь расширяет ее возможности.

Гломерулонефрит: альтернативные методы?

Украинский целитель Болотов Б.В. и его последователь, соратник Наумов Д.В., создали свои методы оздоровления. Сразу оговоримся, что эти методы противоречат канонам современной медицины и принципам лечения гломерулонефрита как в России, так и за рубежом, и не признаются официальной наукой.

Методика Болотова и Наумова предлагает пациентам «растворять шлаки» с помощью поваренной соли по 1 гр. после еды до 10 раз (!) в сутки и вообще активно солить пищу, даже фрукты. Врачи же, наоборот, всячески предостерегают больных гломерулонефритом от потребления соли более 4 г/сутки (это включая соль, естественно содержащуюся в продуктах питания).

Как мы видим, это «лечение» во многом противоречит врачебным рекомендациям по питанию больных гломерулонефритом, однако ряд пациентов все-таки склоняются использовать в лечении нетрадиционные методы. Однако важно помнить, что заболевания почек – очень серьезный недуг, и рисковать своим здоровьем не стоит.

Гомеопатические препараты и другие нетрадиционные средства

Самое главное при применении нижеперечисленных средств помнить: они не являются лекарственными средствами так таковыми и не могут быть использованы в качестве монотерапии (одни самостоятельно)! Гомеопатическое лечение может использоваться только как вспомогательное, на фоне основной терапии, и только после консультации с врачом-нефрологом! Наиболее популярные препараты:

  1. Фирма «Биологише Хайльмиттель Хель ГмбХ» выпускает комплексные гомеопатические препараты мягкого действия, нетоксичные, нормализующие функции организма, улучшающие переносимость лекарств. Вот полный перечень препаратов фирмы Хель для лечения гломерулонефрита: Albumoheel S (коррекция альбуминурии), Apis-Homaccord (при отеках), Lymphomyosot (антитоксическое действие, препятствует образованию отеков), Reneel (при инфекции), Engystol N и Ren suis-Injeel (в восстановительном периоде после перенесенного гломерулонефрита), Rauwolfia compositum (при повышении давления).
  2. Препараты фирмы Арго созданы из натуральных компонентов: экстракты лекарственных растений, природные минералы, витамины, микроэлементы. Они относятся к БАДам, производятся у нас в России и одобрены к применению Институтом питания Академии наук, Минздравом. Отзывы пациентов об этих препаратов в основном положительные.

Вам могут рекомендовать для лечения и другие препараты, например, средства китайской медицины: препарат Тяньши, концентраты аминокислот из отделов спортивного питания. Например, можно ли принимать L-карнитин power system? Конечно, не стоит пытаться лечить ими гломерулонефрит и восполнять белковый дефицит при протеинурии, для этого есть специальные сбалансированные препараты именно для пациентов с заболеваниями почек, в том числе и с диагнозом гломерулонефрит.

Гломерулонефрит – симптомы и лечение

Гломерулонефрит встречается у людей всех возрастов, но чаще всего заболевшие – это пациенты, которые не достигли сорока лет. Более того, гломерулонефрит является одной из основных причин заболевания почек у детей.

Причиной развития гломерулонефрита чаще всего становятся различные инфекционные заболевания, например, такие, как ангина, скарлатина или пневмония. Случается, что гломерулонефрит развивается и после переохлаждения организма.

Проявления гломерулонефрита начинаются спустя одну–две недели после заражение инфекцией и выражается такими симптомами, как головная боль, тошнота, боли в пояснице, снижение аппетита. Иногда может подниматься температура, уменьшается количество выделяемой мочи, причем в некоторых случаях моча может оказаться с кровью. Примечательно, что гломерулонефрит у детей чаще заканчивается выздоровлением, а у взрослых принимает хроническую форму.

Еще одним симптомом гломерулонефрита являются отеки, которые появляются на лице и особенно заметны в утренние часы, постепенно исчезая к вечеру. Примерно в половине случаев заболеваний появляется гипертония, возможны поражения сердечно-сосудистой системы при остром течении болезни.

Больные гломерулонефритом как правило находятся на стационарном лечении. Им прописывают специальную диету – в первую очередь, это сокращение употребления соли, не более двух граммов в сутки. Это приводит к усиленному выделению воды из организма и снятию таких симптомов, как гипертония и отеки. В самые первые дни лечения назначается употребление сахара в больших количествах, но вместе с чаем и соками – количество жидкости, которое следует выпивать в это время, может достигать одного литра в сутки.

Когда первые симптомы гломерулонефрита сходят на нет, начинается лечение преднизолоном и специальными гормонами. Курс лечения преднизолоном длится около шести недель, после чего при не хроническом гломерулонефрите наступает выздоровление.

При отсутствии осложнений буквально через две-три недели после начала лечения такие симптомы, как гипертония и отеки исчезают практически полностью, а полное выздоровление наступает через два-три месяца. Гломерулонефрит, который не удалось вылечить в течение года, считается хроническим.

В редких случаях у больных может образоваться так называемый подострый гломерулонефрит, который не лечится. Пациенты живут с этим заболеванием не более двух лет и умирают от почечной недостаточности или кровоизлияния в мозг.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.