Как по другому называется воспаление легких


Воспаление легких - это... Что такое Воспаление легких?

Пневмони́я (от греч. pnéumon англ. Pneumonia, греч. Πνευμονία ) (воспале́ние лёгких) — воспаление лёгочной ткани инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани легкого. Заболевание может вызывать летальный исход.

Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свою этиологию, патогенез, клиническую картину, рентгенологические признаки, данные лабораторных исследований и особенности терапии. Может протекать как самостоятельное заболевание или как осложнение других болезней.

Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани, обычно называют пневмонитами или (в случае преимущественного поражения респираторных отделов легких) альвеолитами. На фоне подобных асептических воспалительных процессов нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная или грибковая пневмония.

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование легких, основным методом лечения - антибактериальная терапия. Поздняя диагностика и задержка с началом антибактериальной терапии (более 8 часов) ухудшают прогноз заболевания.

Классификация

Пневмония может быть

  • очаговой — т. е. занимать небольшой очаг лёгкого,
  • сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого,
  • лобарной — захватывать долю лёгкого. Классическим примером лобарной пневмонии является крупозная пневмония.
  • тотальной пневмония называется, если она распространяется на всё лёгкое.

Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно лёгкое и двусторонней если больны оба лёгких.

Пневмония может быть первичной, если она выступает как самостоятельное заболевание и вторичной если она развилась на фоне другой болезни, например вторичная пневмония на фоне хронического бронхита.

Различают также

Существуют отдельные виды пневмоний вызванные разными возбудителями.

К этой группе можно отнести пневмонии вызванные различными возбудителями, которые имеют различные эпидемиологические, клинические и анатомические проявления, нуждаются в различной терапии и методах профилактики, пневмонию при ВИЧ инфекции.

Пневмонии вызванные различными возбудителями

  • Пневмококковая пневмония
  • Стафилококковая пневмония
  • Стрептококковая пневмония
  • Пневмония, вызванная палочкой инфлюэнцы палочка Афанасьева-Пфейффера
  • Микоплазменная пневмония
  • Легионелёзная пневмония
  • Орнитозная пневмония
  • Пневмония, вызванная кишечной палочкой
  • Пневмония, вызванная синегнойной палочкой
  • Пневмония, вызванная клебсиеллой
  • Хламидийная пневмония
  • Пневмоцистная пневмония
  • Кандидозная пневмония
  • Аспергиллёз легких
  • Вирусная пневмония
  • Цитомегаловирусная пневмония

Распространение

Заболеваемость пневмонией зависит от многих факторов: уровня жизни, социального и семейного положения, условий труда, контакта с животными, путешествий, наличия вредных привычек, контакта с больными людьми, индивидуальных особенностей человека, географической распространённости того или иного возбудителя.
Пневмония остаётся одной из самых частых причин смерти детей и пожилых людей в наше время, особенно в социальных заведениях (дет. домах, интернатах). Резко увеличивается частота пневмоний у пожилых больных в то время, когда они лечатся в госпитальных учреждениях по поводу другого заболевания. Существуют и резкие различия в этиологии больничной и внебольничной пневмонии.

Патогенез пневмонии

Гистологическая картина пневмонии.

Наиболее частым путём проникновения микроорганизмов в легочную ткань является бронхогенный — и этому способствуют: аспирация, вдыхание микробов из окружающей среды, переселение патогенной флоры из верхних отделов дыхательной системы (нос, глотка) в нижний, медицинские манипуляции — бронхоскопия, интубация трахеи, наркоз (загрязнённые аппараты искусственного дыхания), ингаляция лекарственных веществ из обсеменённых ингаляторов и т. д. Гематогенный путь распространения инфекции (с током крови) встречается реже — при внутриутробном заражении, септических процессах и наркомании с внутривенным введением наркотиков. Лимфогенный путь проникновения встречается очень редко. Далее, при пневмонии любой этиологии, происходит фиксация и размножение инфекционного агента в эпителии респираторных бронхиол — развивается острый бронхит или бронхиолит различного типа — от легкого катарального до некротического. Распространение микроорганизмов за пределы респираторных бронхиол вызывает воспаление легочной ткани — пневмонию. За счёт нарушения бронхиальной проходимости возникают очаги ателектаза и эмфиземы. Рефлекторно, с помощью кашля и чихания, организм пытается восстановить проходимость бронхов, но в результате происходит распространение инфекции на здоровые ткани, и образуются новые очаги пневмонии. Развивается кислородная недостаточность, дыхательная недостаточность, а в тяжёлых случаях и сердечная недостаточность. Больше всего поражаются II, VI, X сегменты правого лёгкого и VI, VIII, IX, X сегменты левого лёгкого. Часто в процесс вовлекаются и регионарные лимфатические узлы — бронхопульмональные, паратрахеальные, бифуркационные.

Факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии

Дети раннего возраста

Дети школьного возраста

Взрослые

Клиническая картина

Основные симтомы инфекционной пневмонии (англ.)

«Типичная» пневмония характеризуется резким подъёмом температуры, кашлем с обильным выделением гнойной мокроты и в некоторых случаях плевральной боли. При исследовании: укорочение перкуторного звука, жесткое дыхание, бронхофония, усиленное голосовое дрожание, сначала сухие, а затем влажные, крепитирующие хрипы, затемнение на рентгенограмме. Такую пневмонию вызывают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.

«Атипичная» пневмония характеризуется постепенным началом, сухим, непродуктивным кашлем, преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов — головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости и недомогания при минимальных изменениях на рентгенограмме. Этот тип пневмонии вызывают как правило Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Pneumocystis carini.

Аспирационная пневмония - развивается после вдыхания в легкие инородной массы (рвотные массы во время операции, потери сознания, травмы, у новорожденных аспирация амниотической жидкости во время родов), при этом микробы возбудители пневмонии попадают в легкие в составе этой инородной массы. Аспирационная пневмония развивается по типу очаговой пневмонии.

Крупозная пневмония

Ввиду особенностей развития, крупозную пневмонию вполне целесообразно рассматривать, как более или менее своеобразную форму пневмонии. Возбудителем крупозной пневмонии (плевропневмонии) является пневмококк. Пневмония, вызванная этим микробом отличается своей масштабностью и тяжестью течения. Начало крупозной пневмонии острое. Температура тела повышается до 39-40 °С. Одышка наблюдается с первых дней болезни. Для этого вида пневмонии характерно поражения одной доли легкого, целого легкого или обоих легких. Чем больше объем поражения легких – тем тяжелее протекает процесс. На 3-4 день болезни появляется характерная ржавая мокрота и кашель. При кашле больной жалуется на сильные «колющие» боли в груди со стороны легкого захваченного пневмонией. При очаговой пневмонии боли в груди, напротив наблюдаются очень редко. Температура, кашель и выделение мокроты при крупозной пневмонии могут продержаться более 10 дней. На фоне крупозной пневмонии может развиться абсцесс легкого, сердечно-легочная недостаточность. В лечении бронхопневмонии используют антибиотики, отхаркивающие и муколитические средства.

Патологическая анатомия.

При крупозной пневмонии патологический процесс проходит несколько стадий:

В первой стадии — стадии гиперемии и прилива — воспаление в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудативной жидкости.

Во второй стадии в альвеолярный экссудат из расширенных сосудов поступают эритроциты. Воздух из альвеолы вытесняется. Заполненные фибрином альвеолы придают легкому цвет печени. Эта стадия носит название красного опеченения.

Третья стадия характеризуется преобладанием лейкоцитов над эритроцитами в экссудате. Эта стадия называется серым опеченением.

Последняя стадия — стадия разрешения: фибрин и лейкоциты в альвеолах рассасываются и частично отхаркиваются с мокротой. Первая стадия продолжается 1–3 дня, вторая и третья — по 3–5 дней, разрешение наступает к 7–11 дню болезни.

Диагностические методы исследования

Пневмония при рентгеновском исследовании.

Основные

  • Рентгенография грудной клетки
  • Микроскопическое исследования мокроты с окраской по Граму (Gram)
  • Посев мокроты на питательные среды
  • Общий и биохимический анализ крови
  • Исследование газового состава крови

Дополнительные

Лечение пневмонии

Краеугольным камнем лечения пневмонии являются антибиотики. Выбор антибиотика осуществляется в зависимости от микроорганизма вызвавшего пневмонию. Используются также препараты расширяющие бронхи и разжижающие мокроту — внутрь или в виде ингаляций, кортикостероиды, внутривенные солевые растворы, кислород. Иногда выполняется плевральная пункция и бронхоскопия. Часто используется физиотерапия.

При неопределённом типе возбудителя в антибиотикотерапии внебольничной пневмонии применяют сочетание защищённых пенициллинов и цефалоспоринов (т.е. антибиотики широкого спектра). При неэффективности терапии производят замену антибиотика. Критерием успешности терапии является анализ мокроты и данные рентгенографии грудной клетки.

Осложнения

Грозными осложнениями пневмонии могут являться: абсцесс легкого, плеврит, эмпиема плевры, эндокардит, перикардит, менингит, отёк лёгких, сепсис.

Прогноз

С применением антибиотиков прогноз, как правило, благоприятный. Антибиотики могут привести к развитию дисбактериоза, поэтому следует произвести курс востановления кишечной флоры после завершения антибиотикотерапии.

Источники

Пневмония: типы, развитие, диагностика, лечение

Пневмонии

См. Также

Ссылки

Болезни органов дыхания (J00-J99), респираторные заболевания
Болезни верхних дыхательных путей (также Инфекции верхних дыхательных путей, Простуда)
Голова Носовые пазухи: Синусит
Нос: Ринит (Вазомоторный ринит, Атрофический ринит, Сенная лихорадка) · Полип носа · Искривление носовой перегородки
Миндалины: Тонзиллит · Гипертрофия аденоидов · Перитонзиллярный абсцесс
Шея Глотка: Фарингит (Острый фарингит)
Гортань: Ларингит · Круп · Ларингоспазм
Голосовые связки: Узелки голосовых связок
Надгортанник: Эпиглоттит
Трахея: Трахеит · Стеноз трахеи
Болезни нижних дыхательных путей
Болезни бронхов острые: Острый бронхит
хронические: Хронический бронхит · ХОБЛ · Эмфизема лёгких · Диффузный панбронхиолит · Бронхиальная астма (Астматический статус, Аспириновая бронхиальная астма, Бронхиальная астма тяжелого течения) · Бронхоэктатическая болезнь
неуточненные: Бронхит · Бронхиолит (Облитерирующий бронхиолит)
Пневмония по возбудителю: Вирусная (ТОРС) · Бактериальная (Пневмококковая) · Микоплазменная · Легочные микозы · Паразитическая (Пневмоцистная)
по механизму возникновения: Химическая пневмония (Синдром Мендельсона) · Аспирационная пневмония · Госпитальная пневмония · Внебольничная пневмония
Интерстициальные
болезни лёгких
Саркоидоз · Идиопатический фиброзирующий альвеолит · Экзогенный аллергический альвеолит · Лёгочный альвеолярный протеиноз · Альвеолярный микролитиаз
Профессиональные
болезни лёгких
Пневмокониоз (Асбестоз, Баритоз, Бокситный фиброз, Бериллиоз, Синдром Каплана, Халикоз, Легкое угольщика, Сидероз, Силикоз)
Гиперсенситивный пневмонит (Багассоз, Биссиноз, Легкое птицевода, Легкое фермера)
Другие болезни
лёгких
ОРДС · Отек легких · Эозинофильная пневмония · Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз · Ателектаз · Лёгочная эмболия · Лёгочная гипертензия
Болезни плевры и средостения
Гнойные заболевания Абсцесс лёгких · Эмпиема плевры
Болезни плевры Плеврит · Пневмоторакс · Легочный выпот (Гидроторакс, Гемоторакс, Хилоторакс)
Болезни средостения Медиастинит · Эмфизема средостения

Wikimedia Foundation. 2010.

Атипичная пневмония — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Атипичная пневмония — группа пневмоний, вызываемых «нетипичными» возбудителями и обладающих необычным клиническим течением. Если развитие атипичной пневмонии не связано с другим заболеванием, такая пневмония носит название первичной (ПАП).

Термин был предложен в 1930-е годы[1][2] в противоположность хорошо известной в то время и наиболее часто встречавшейся бактериальной пневмонии, вызываемой пневмококком (Streptococcus pneumoniae). Такое разделение позволяло дифференцировать пневмонию с «типичными» респираторными симптомами (долевую, или крупозную пневмонию) и нетипичные по клинической картине варианты пневмонии (изначально все такие атипичные по проявлениям пневмонии трактовались как микоплазменные)[3]. Атипичные пневмонии обычно отличаются сглаженностью «классических» симптомов (среднее количество отделяемой мокроты, отсутствие лёгочной консолидации, небольшой лейкоцитоз и т. д.)[4][5] с преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов — головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости.

В настоящее время, для клинической практики симптоматические различия между атипичными и типичными пневмониями не играют столь важной роли, так как для терапии пневмонии решающее значение имеет точное определение возбудителя. Помимо этого, в наши дни пневмококковая пневмония встречается относительно более редко.

Атипичные возбудители могут принадлежать к бактериям, вирусам, грибам и простейшим. Ранее все известные в то время патогены атипичной пневмонии (Mycoplasma, Chlamydia и Legionella) рассматривались как вирусы, в связи с чем атипичная пневмония также носила название «небактериальной»[6]. Однако, даже несмотря на то, что часть атипичных возбудителей признаны бактериями, все они обладают «нетипичными» признаками (отсутствие клеточной стенки у микоплазмы, внутриклеточное паразитирование хламидии и т. д.), что влияет на их чувствительность к определённым группам антибактериальных препаратов и требует корректной идентификации возбудителя.

Как правило, атипичные возбудители вызывают нетипичные симптомы:

  • Отсутствие ответа на сульфаниламиды[7] и бета-лактамные антибиотики
  • Отсутствие признаков опеченения (консолидации) доли лёгкого[8][9], что свидетельствует о небольшой распространённости воспалительного процесса. Однако, при прогрессировании процесса, возможно развитие и долевой пневмонии.
  • Отсутствие или малая выраженость лейкоцитоза.
  • Наличие внелёгочных симптомов, соответствующих возбудителю[5].
  • Среднее количество отделяемой мокроты или её отсутствие.
  • Небольшая альвеолярная экссудация.[10]
  • Несоответствие внешних проявлений (высокой лихорадки, головной боли, сухого, а затем влажного кашля с формированием консолидации лёгкого) физикальным данным. Объективно пациент выглядит лучше, чем должно следовать из симптомов.[1][7].

Наиболее часто вызывают атипичную пневмонию следующие бактерии (зачастую внутриклеточные)[5]:

Помимо этого, атипичная пневмония может быть грибковой, протозойной или вирусной природы.[12][13]

В прошлом большинство паразитов высевались с трудом. Однако, современные методики способствуют однозначной идентификации патогенов, что позволяет подобрать более индивидуальную терапию.

Вирусная атипичная пневмония[править | править код]

Среди известных причин вирусной атипичной пневмонии — респираторный синцитиальный вирус человека (РСВ), вирусы гриппа A и B, вирус парагриппа, аденовирус, цитомегаловирус, вирус тяжёлого острого респираторного синдрома (SARS)[14], вирус кори[4] и т.д.

Рентгенография грудной клетки часто обнаруживает воспалительные изменения в лёгочной ткани ещё до манифестации клинических проявлений атипичной пневмонии (так называемая скрытая пневмония).[7]

Ряд атипичных пневмоний (например, пневмоцистная пневмония, инвазивный аспергиллёз лёгких) развиваются как правило в условиях иммунодефицита, на фоне которого рентгенологические проявления могут быть минимальными, в связи с чем таким пациентам показано проведение компьютерной томографии.

Микоплазменная пневмония чаще встречается у пациентов молодого возраста[15][16], легионеллёз, напротив, чаще обнаруживается у пожилых лиц[16].

  1. 1 2 Walter C., McCoy M.D. Primary atypical pneumonia: A report of 420 cases with one fatality during twenty-seven month at Station Hospital, Camp Rucker, Alabama (англ.) // Southern Medical Journal (англ.)русск. : journal. — 1946. — Vol. 39, no. 9. — P. 696.
  2. ↑ Atypical Bacterial 363083, раздел Pneumonia, Atypical Bacterial (англ.) на сайте EMedicine
  3. ↑ Typical Bacterial 360090, раздел Pneumonia, Typical Bacterial (англ.) на сайте EMedicine
  4. 1 2 Diseases Database Causes of atypical pneumonia
  5. 1 2 3 Cunha B.A. The atypical pneumonias: clinical diagnosis and importance (англ.) // Clinical Microbiology and Infection (англ.)русск.. — 2006. — May (vol. 12, no. Suppl 3). — P. 12—24. — doi:10.1111/j.1469-0691.2006.01393.x. — PMID 16669925. Архивировано 5 января 2013 года.
  6. ↑ Primary atypical pneumonia
  7. 1 2 3 Commission on Acute Respiratory Diseases, Fort Bragg, North Carolina. Primary Atypical Pneumonia (неопр.) // American Journal of Public Health and the Nations Health. — 1944. — April (т. 34, № 4). — С. 347—357. — doi:10.2105/AJPH.34.4.347.
  8. Gouriet F., Drancourt M., Raoult D. Multiplexed serology in atypical bacterial pneumonia (англ.) // Annals of the New York Academy of Sciences (англ.)русск. : journal. — 2006. — October (vol. 1078). — P. 530—540. — doi:10.1196/annals.1374.104. — PMID 17114771. (недоступная ссылка)
  9. Hindiyeh M., Carroll K.C. Laboratory diagnosis of atypical pneumonia (неопр.) // Semin Respir Infect. — 2000. — June (т. 15, № 2). — С. 101—113. — doi:10.1053/srin.2000.9592. — PMID 10983928.
  10. ↑ p714, Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 8th edition, Kumar et al, Philadelphia 2010
  11. ↑ MeSH MYCOPLASMA+PNEUMONIAE
  12. ↑ Diseases Database
  13. Tang Y.W. Molecular diagnostics of atypical pneumonia (неопр.) // Acta Pharmacol. Sin.. — 2003. — December (т. 24, № 12). — С. 1308—1313. — PMID 14653964.
  14. ↑ Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) — multi-country outbreak (неопр.). Дата обращения 21 декабря 2008. Архивировано 7 декабря 2008 года.
  15. Schneeberger P.M., Dorigo-Zetsma J.W., van der Zee A., van Bon M., van Opstal J.L. Diagnosis of atypical pathogens in patients hospitalized with community-acquired respiratory infection (англ.) // Scandinavian Journal of Infectious Diseases (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 36, no. 4. — P. 269—273. — doi:10.1080/00365540410020127. — PMID 15198183.
  16. 1 2 National Heart, Lung, and Blood Institute, U.S.A. What Causes Pneumonia?

воспаление легких как называется по другому



Как по другому называется воспаление легких

Автор Мэл Дроу задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства

как называется дигноз такой:. воспаление легких ( пневмония) с осложнением на слух??? как это пишут врачи в справке??? и получил лучший ответ

Ответ от Елена Никитина[гуру]
Пневмония (Код диагноза по МКБ : J18.9), а чтоб осложнение еще приделать-не знаю. Пневмония разной бывает и код от этого тоже меняется
(J12.) Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
(J12.0) Аденовирусная пневмония
(J13.) Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
(J14.) Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae
(J15.) Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
(J15.0) Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
(J15.1) Пневмония, вызванная Pseudomonas
(J15.2) Пневмония, вызванная стафилококком
(J15.3) Пневмония, вызванная стрептококком группы B
(J15.4) Пневмония, вызванная другими стрептококками
(J15.5) Пневмония, вызванная Escherichia coli
(J15.6) Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
(J15.7) Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
(J15.8) Другие бактериальные пневмонии
(J15.9) Бактериальная пневмония неуточненная
(J16.) Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированными в других рубриках
(J16.0) Пневмония, вызванная хламидиями
(J16.8) Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами
(J17.) Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
(J17.0) Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
(J17.1) Пневмония при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
(J17.2) Пневмония при микозах
(J17.3) Пневмония при паразитарных заболеваниях
(J17.8) Пневмония при других болезнях, классифицированных в других рубриках
(J18.) Пневмония без уточнения возбудителя
(J18.0) Бронхопневмония неуточённая
(J18.1) Долевая пневмония неуточённая
(J18.2) гипостатическая пневмония неуточнённая
(J18.8) Другая пневмония, возбудитель не уточнен
(J18.9) Пневмония неуточнённая

Ответ от 3 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: как называется дигноз такой:. воспаление легких ( пневмония) с осложнением на слух??? как это пишут врачи в справке???

Ответ от 3 ответа[гуру]

Привет! Вот еще темы с похожими вопросами:

Пневмония на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Пневмония

Поиск фильм 1948 на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Поиск фильм 1948

 

Ответить на вопрос:

Пневмония и воспаление легких – существуют ли отличия между двумя патологиями |

Для многих пациентов пневмония и воспаление легких являются идентичными патологиями. Медики считают эти заболевания подобными, однако не отождествляют друг с другом. Между двумя нарушениями существуют определенные отличия, становящиеся очевидными для врача.

Причины развития пневмонии и воспаления легких

Для обеих патологий характерно наличие острого воспалительного процесса, охватывающего дыхательную систему. Главная разница, существующая между пневмонией и воспалением легких, заключена в их этиологии.

Природа пневмонии чаще всего бактериальная или вирусная. Развитие этой болезни провоцируют:

  1. Стафилококки.
  2. Пневмококки.
  3. Хламидии.
  4. Стрептококки.
  5. Микоплазма.
  6. Гемофильная палочка.

Патогены, вызывающие пневмонию, активизируются на фоне сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета, неполноценного питания, сильных стрессов, физических или эмоциональных перегрузок. Заболевание нередко поражает детей, беременных женщин, пожилых пациентов, ВИЧ-инфицированных лиц.

Диагноз «воспаление легких» ставят людям, у которых легочная патология имеет неинфекционное происхождение, и обусловлена естественной ответной реакцией органов дыхания на негативные факторы.

Болезнь может быть спровоцирована:

  • травмами грудины;
  • сильной аллергией;
  • контактом с агрессивными синтетическими соединениями.

Пневмония и воспаление легких обладают отличиями в протекании. Первая патология всегда проходит тяжелее, прогрессирует быстрее, чаще может становиться причиной летального исхода.

Общие симптомы

Мнение, что пневмония и воспаление лёгких одно и то же, возникло из-за большого сходства симптомов этих нарушений. Клиническая картина, наблюдаемая у пациентов с легочными проблемами, включает в себя:

  • малопродуктивный кашель, постепенно переходящий во влажный;
  • повышение t тела;
  • головные боли;
  • болезненность в грудине, становящуюся сильнее при кашле или чихании;
  • гипергидроз;
  • одышку;
  • учащенное сердцебиение.

При обоих заболеваниях пациенты могут испытывать суставную или мышечную боль, страдать от расстройств пищеварения, утраты работоспособности. Часто наблюдается упадок сил, сонливость. Степень выраженности симптоматики зависит от индивидуальных характеристик больного – состояния иммунитета, возраста, параллельно протекающих патологий.

Многие симптомы, возникающие при пневмонии и воспалении легких, часто наблюдаются при других болезнях. Чтобы правильно назначить пациенту лечение, проводится тщательная дифференциальная диагностика.

Риск развития осложнений при пневмонии

Пневмония и воспаление легких отличие также заключается в вероятности развития осложнений. Последние склонны проявляться при первом заболевании.

Пациенты с пневмонией чаще подвергаются:

  1. Плевриту.
  2. Абсцессу.
  3. Отеку.
  4. Гангрене.
  5. Дыхательной недостаточности.
  6. Бронхообструкции.
  7. Кровотечениям.

Последствия болезни могут отражаться на работе других органов, состоянии всего организма. К внелегочным осложнениям относят миокардит, менингит, перикардит, сепсис, инфекционно-токсический шок, кому.

Признаки различных форм воспаления легких

Симптоматика воспаления легких во многом зависит от первопричины нарушения. Учитывая характер клинической картины, специалисты легко определяют, какому виду патологии подвержен пациент.

Токсическое воздействие

Для воспалительного процесса в легких, связанного с отравлением токсинами, типично появление:

  • тошноты;
  • позывов к рвоте;
  • жжения;
  • озноба;
  • сильной одышки.

Больной испытывает нехватку воздуха, лихорадку, расстройства пищеварения. Тяжелые случаи вызывают затрудненное дыхание, недостаточность сердца.

Посттравматическое поражение

Если патология ассоциируется с травмой или ушибом грудины, больной испытывает боль во время дыхательных движений, в мокроте появляются следы крови. Заболевание возникает при наличии у больного двустороннего перелома ребер, тяжелого анамнеза (серьезных легочных болезней, имевших место в прошлом).

Посттравматические воспаления легких часто имеют ускоренное развитие, проявляются в течение нескольких часов после повреждения.

Аллергическое воспаление легочной ткани

Патология обладает симптоматикой, во многом схожей с проявлениями токсического воспаления легких. Нарушение может возникнуть после вдыхания аллергена, длящегося 3-5 часов. В результате пациент страдает от ухудшения общего самочувствия. Улучшить состояние удается только благодаря прекращению контакта с раздражающим веществом.

Хроническая форма аллергического заболевания часто обнаруживается у людей, чья профессия подразумевает взаимодействие с химикатами. Если такие контакты происходят постоянно, присутствует вероятность развития опасной разновидности болезни, протекающей с тяжелыми последствиями.

Патологии, напоминающие пневмонию и воспаление легких

При обследовании пациента важно исключить другие нарушения, поражающие бронхо-легочную систему. Такие патологии имеют отличительные признаки, описанные далее:

ОРВИПротекает с повышенной t тела, похолоданием нижних и верхних конечностей. В отличие от пневмонии и воспаления легких отсутствуют сильная одышка и посинение кожи.
БронхитПатология развивается в слизистой бронхов, а не в альвеолярных участках легких. Признаки болезни на рентгене визуализируются слабо.
ГриппУ пациента выявляют жесткое дыхание, учащенное сердцебиение. Характерные для пневмонии легкоразличимые хрипы чаще отсутствуют.
Рак легкихПрисутствует затяжной кашель, не прекращающийся в течение нескольких месяцев. Больной резко теряет в весе.
ТуберкулезБолезнь протекает волнообразно. Чаще поражается верхний или средний сегмент легкого. Границы очагов четко видны на рентгеновском снимке.

Провести дифференциальную диагностику помогают лабораторные анализы. Исследование крови пациентов с пневмонией выявляет резкое увеличение СОЭ. При развитии ОРВИ, поражении вирусами гриппа этот показатель возрастает постепенно.

Как предупредить легочные заболевания

Для профилактики пневмонии рекомендуется круглый год укреплять иммунитет, употреблять в пищу натуральные витаминизированные продукты, вести подвижный образ жизни. Высокой эффективностью обладает вакцинация, выполнять которую нужно за 2 месяца до ожидаемой вспышки заболеваемости. Чаще всего применяют такие препараты как Пневмо-23, Превенар, ППВ 23, АКТ-Хиб.

Прививку от пневмонии можно делать в различном возрасте. В первую очередь вакцинация рекомендована детям, беременным женщинам, лицам, работающим в дошкольных и школьных образовательных учреждениях, пациентам старше 65 лет, ВИЧ-инфицированным людям.


Профилактика, проводимая в домашних условиях, может состоять из промываний носа, полосканий горла с использованием солевых растворов, регулярных влажных уборок, частых проветриваний помещения. Пневмония и воспаление легких могут быть предупреждены благодаря грамотному закаливанию, массажу грудины и спины с эфирными маслами (эвкалиптовым, можжевеловым, мятным).

Поделиться:

классификация, разновидность, симптомы воспаления легких

Воспаление легких классифицируют, ориентируясь на несколько критериев. Среди них выделяют этиологию недуга, область распространения, продолжительность инкубационного периода, локализацию очагов воспаления. В перечне также включают степень тяжести заболевания, патогенез, тип возбудителя и его путь проникновения в организм (при инфекционном заражении). Внебольничные и больничные виды пневмонии требуют применения различных терапевтических методов. Лечение ребенку и взрослому назначают, учитывая результаты диагностического обследования.

Инфекция может быть вызвана вирусами, микоплазмой, грибками и бактериями. Возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути. Ситуация усугубляется из-за ослабленного иммунитета, острых и хронических патологий дыхательной системы. Пневмония часто появляется на фоне инсульта, наркотической и алкогольной комы, аспирации, механических травм.

Классификация по локализации

Существует несколько разновидностей пневмонии, особенно выделяют следующие:

Бронхопневмония представляет собой заболевание, возникающее в результате скопления мокроты в бронхах. Недуг стремительно прогрессирует. Популяция возбудителей быстро увеличивается, из-за чего клетки паренхиматозного органа подвергаются деструктуризации. Зона поражения может занимать разную площадь. Это зависит от тяжести и стадии патологии.

Крупозную пневмонию вызывают пневмококки. Данная разновидность воспаления легких довольно распространена. Недуг поражает всю поверхность легкого или только его треть. Чем больше площадь поражения, тем выше риск возникновения последствий. При выявлении тотальной пневмонии больного экстренно госпитализируют. Это объясняется плохим прогнозом. В клинической картине присутствует:

Сонливость
  • дыхательная недостаточность;
  • сонливость в дневное время;
  • диспноэ;
  • спутанность сознания;
  • необоснованная тревожность;
  • общее недомогание;
  • изнурительный кашель;
  • гипертермия.

В медикаментозную схему включают химиопрепараты. Препараты с антибактериальным эффектом при тотальной пневмонии не оказывают положительного действия.

При септическом воспалении легких возникает некроз функциональной ткани. Этот процесс сопровождается развитием полостей, содержащих гной и некротическую жидкость. Возможно появление фиброза. Пневмония развивается на протяжении трех стадий. На первой активизируется процесс гнойной инфильтрации. Вторая характеризуется вскрытием очага воспаления. На третьем этапе происходит формирование рубцовой ткани. Симптоматика следующая:

  • озноб;
  • резкое повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • заражение крови;
  • сильный кашель;
  • отделение большого количества мокроты.
Сильный кашель

Одним из самых опасных типов пневмонии является базальное воспаление легких. В этом случае очаг находится в нижних отделах дыхательной системы. Базальная пневмония развивается очень быстро. О прогрессе патологии свидетельствуют острые боли, возникающие при кашле и дыхании.

Температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию. Терапия должна проходить только в стационарных условиях. Игнорирование клинических проявлений чревато возникновением спонтанного пневмоторакса, перитонитом гнойного типа, перфорацией язвы.

Классификация по степени тяжести

По современной классификации ВОЗ пневмонию делят на следующие виды: легкая, средняя и тяжелая. При пневмонии легкой степени тяжести симптомы выражены довольно слабо. В клинической картине могут присутствовать признаки токсического поражения. На начальной стадии пневмонию называют типичной.

Биохимия крови

Весомым поводом для беспокойства становится резкое поднятие температуры и увеличение частоты дыхания. К характерным признакам причисляют поражение одного или нескольких сегментов органа. При проведении общего и биохимического анализа крови выявляют увеличение СОЭ и умеренный лейкоцитоз. Госпитализация обычно не требуется.

Воспаление легких средней степени тяжести характеризуется такими признаками, как гипертермия и умеренно выраженная интоксикация. На второй стадии развития пневмонии может развиться плеврит. Больному обязательно прописывают препараты, обладающие жаропонижающим и отхаркивающим эффектами.

Также потребуются медикаменты, которые снимают спазмы. Таким образом устраняют дыхательную недостаточность и влажный кашель. Еще одним симптомом, характерным для пневмонии средней тяжести, считается цианоз кожных покровов. Лечение должно происходить в стационарных условиях. Терапии, проведенной в домашних условиях, будет недостаточно. Больного направляют в отделение пульмонологии.

При тяжелой пневмонии все вышеперечисленные симптомы усиливаются. Температура тела становится выше 39 градусов по Цельсию. Она может держаться на протяжении суток. Также возможно появление следующих симптомов:

  • потеря ориентации в пространстве;
  • изменение биохимических показателей в крови и результатов рентгенограммы;
  • галлюцинации;
  • падение артериального давления.


Цвет кожи изменяется из-за цианоза. На этой стадии происходит поражение обоих паренхиматозных органов, что чревато эмпиемой плевры и иными серьезными осложнениями. Также пневмония может быть затяжной и застойной. Последний тип заболевания чаще всего возникает у лежачих больных. В этом случае ситуация усугубляется замедленным кровообращением. Затяжное воспаление легких требует длительного лечения.

Атипичная пневмония – разновидность недуга, при котором отсутствуют признаки типичной формы. При особом характере болезни довольно трудно подобрать эффективную терапевтическую схему. Это объясняется трудностями, которые появляются при дифференциальной диагностике. В клинике присутствуют признаки, схожие с симптомами респираторных патологий. Изменения в анализе крови часто отсутствуют. Для подтверждения диагноза используют рентген. В группе риска находятся новорожденные и подростки.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. При отсутствии своевременного лечения бактериальной или вирусной пневмонии возможен летальный исход. На тяжелой стадии пневмонии уровень смертности довольно высок. Это обусловлено тем, что возникшие патологические изменения часто необратимы.

Чем отличается пневмония от воспаления легких

Содержание статьи:

Чем отличается пневмония от воспаления легких? Этот вопрос часто интересует людей, у которых появляются первые симптомы заболевания. Среди врачей разницы между этими двумя понятиями нет, поскольку они означают одну и ту же патологию. При этом достаточно распространено ошибочное мнение, что это две отдельные болезни.

Поставить диагноз и определить, как называется болезнь, может только квалифицированный врач

Пневмония (pneumonia; греч. pneumon – легкое) является собирательным термином, объединяющим целую группу заболеваний, проявляющихся посредством воспалительного процесса в тканях легких (т. е. воспаления легких).

При появлении первых признаков болезни рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-пульмонологу для постановки точного диагноза. Проявления заболевания во многом схожи с таковыми при иных инфекциях.

Терапия патологии в первую очередь должна быть направлена на уничтожение патогена, ставшего причиной ее развития. При легком течении инфекции, по согласованию с врачом, лечение может проводиться в домашних условиях, тогда как в случаях тяжелой формы требуется экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Как развивается болезнь

Патологию вызывают патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибы, простейшие, спирохеты.

К развитию патологии приводят различные инфекционные агенты, включая вирусы и бактерии

В легочную ткань они чаще всего попадают бронхогенным путем, чему способствует:

  • аспирация – вдыхание микробов из окружающей среды;
  • переселение патогенной флоры из верхних отделов дыхательной системы в нижние;
  • искусственная вентиляция легких;
  • проведение медицинских манипуляций – интубация трахеи, бронхоскопия;
  • ингаляция из обсемененных ингаляторов.

Менее распространенными путями заражения являются гематогенный и лимфогенный. В первом случае инфекция распространяется с током крови на фоне септических процессов, внутриутробного заражения, а также при наркомании, когда наркотические вещества вводятся внутривенно нестерильными шприцами.

Возникновение патологии наиболее часто наблюдается при снижении иммунитета, которое может быть связано с частыми переохлаждениями, приемом иммуносупрессивных препаратов, а также с перенесенной вирусной болезнью.

Другие факторы риска:

  • врожденные нарушения бронхолегочной системы;
  • табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • пожилой возраст;
  • сопутствующий сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, паркинсонизм;
  • хирургические вмешательства, перенесенные недавно;
  • травмы легких.

Виды воспаления легких

Выделяют следующие разновидности пневмоний:

Чем отличается пневмония от воспаления легких

Воспаление легких неинфекционной этиологии может возникать в следующих случаях:

  • состояния, развившиеся под влиянием вредных химических и физических факторов;
  • врожденные и приобретенные дефекты ферментативных систем;
  • аллергические болезни;
  • диффузные болезни соединительной ткани.

Поражение легких, не связанное с инфекцией, называется:

  • пневмонит: если воспаление затрагивает главным образом респираторные отделы легких;
  • альвеолит: при преимущественном диффузном воспалительном поражении терминальных отделов дыхательных путей (альвеол).

Опасность пневмонитов и альвеолитов состоит в том, что на их фоне нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная либо грибковая пневмония.

Таким образом, единственным отличием пневмонии и воспалительного процесса в легких можно назвать то, что пневмония – инфекционное заболевание, а воспаление легочной ткани может быть как инфекционной, так и неинфекционной этиологии.

Как проявляется воспаление легких

К наиболее характерным признакам патологии относятся:

  • сухой кашель, постепенно перетекающий во влажный с отхождением мокроты;
  • одышка;
  • увеличение температуры тела от субфебрильных показателей до 41 °С, в зависимости от вида заболевания и возбудителя;
  • потливость;
  • слабость;
  • озноб;
  • боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании;
  • ощущение нехватки воздуха в спокойном состоянии.
Для заболевания характерно повышение температуры тела, слабость, озноб

Особенности течения болезни и то, сколько по времени будет болеть человек, напрямую зависит от его состояния, степени тяжести воспалительного процесса, свойств патогенных микроорганизмов и присоединения осложнений.

Диагностика патологии

Важными составляющими для подбора эффективной терапии является своевременное выявлении инфекции, дифференциальная диагностика с иными патологиями органов дыхания, включая бронхит и ОРВИ, определение возбудителя и тяжести течения болезни.

Прежде всего пульмонолог проводит внешний осмотр и собирает данные анамнеза, включая жалобы больного. Интоксикация, быстрое развитие лихорадки и сильный кашель являются теми проявлениями, при наличии которых врач в первую очередь заподозрит воспаление легких.

Для подтверждения диагноза и выявления возбудителя необходимо пройти соответствующие исследования

Необходимый диагностический минимум:

  • рентгенографическое исследование: проводится в обязательном порядке. Если на полученных снимках обнаруживаются затемнения в нижней доле легких или усиление легочного рисунка – диагноз пневмония подтверждается. Для контроля разрешения воспаления рентгенограмму повторяют спустя 3–4 недели после первого исследования;
  • анализы: перечень анализов, осуществляемых в ходе диагностики, включает общий и клинический анализ крови, а также исследования мочи. О наличии патологии свидетельствует увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы, наличие лейкоцитоза, обнаружение протеинурии или, значительно реже, микрогематурии;
  • исследование мокроты: после подтверждения диагноза пульмонолог дает пациенту направление на исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Если по его результатам определяется бактериальная природа болезни, проводят антибиотикограмму для выявления резистентности или чувствительности патогенна к разным группам антибиотиков.
Читайте также:

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

10 мифов о закаливании организма методом моржевания

5 продуктов, помогающих выводить никотин из организма

Терапия

В подавляющем большинстве случаев лечение заболевания проводят в условиях стационара, во избежание развития опасных осложнений, включая плеврит, острую дыхательную недостаточность, инфекционно-токсический шок и в крайних случаях – летального исхода. Рекомендовать терапию на дому врач может при легком течении инфекции и только при условии четкого соблюдения пациентом прописанной схемы.

Лечение в первую очередь должно быть направлено на уничтожение возбудителя болезни

В ходе проводимого лечения должны реализовываться следующие цели:

  • эрадикация микроорганизма, вызвавшего воспаление;
  • купирование проявления патологии;
  • нормализация функциональных нарушений органа дыхания и лабораторных показателей;
  • разрешение инфильтративных изменений в ткани легкого;
  • профилактика потенциальных осложнений заболевания.

Препаратами первой линии при болезни выступают те, действие которых направленно на устранение клеток-возбудителей – антибиотики, реже – противовирусные или противогрибковые средства. В дополнении к таким средствам для снижения выраженности симптомов применяются:

  • противовоспалительные, противокашлевые, жаропонижающие лекарства;
  • бронхолитики;
  • растворы для ингаляций;
  • методы физиотерапии – электрофорез рассасывающих средств, магнитотерапия, прогревание легких;
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж грудной клетки;
  • рецепты народной медицины.

Наиболее эффективными при пневмонии считаются такие лекарственные средства, как:

  • антибактериальные: Аугментин, Амоксиклав, Азимед, Сумамед, Роксибид, Клацид;
  • антибиотики резерва: Моксимак, Спарфло, Супракс, Левофлокс, Цедекс;
  • противовирусные: Цитотект, Хумаглобин, Фоскарнет, Ганцикловир;
  • противогрибковые: Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол, Амфотерицин;
  • противовоспалительные: Ибупрофен, Нимесулид;
  • жаропонижающие: Парацетамол, Фервекс, Терафлю;
  • противокашлевые: Ацетилцистеин, Эрдостеин, Бронхикум, Бромгексин, Аскорил;
  • бронхолитики: Теофиллин, Беродуал, Сальбутамол, Фенотерол, Эуфиллин.
В период лечения пациентам следует соблюдать щадящий режим – ограничить физические нагрузки, принимать неострую мягкую теплую пищу, в большом количестве пить теплую жидкость.

Также важно ограничить контакты с окружающими лицами, во избежание передачи инфекции друг другу.

Нетрадиционное лечение заболевания

По рекомендации врача, для улучшения состояния больного и снижения проявлений болезни, могут использоваться рецепты народной медицины, а именно:

  • рецепт №1: ½ л дегтя медицинского вливают в стеклянную банку объемом 3 л, заливают кипятком до полного заполнения тары. Банку плотно закрывают крышкой и держат в теплом месте на протяжении 9 суток. Готовое средство принимают перорально перед сном, не запивая водой, взрослые – по 1 ст. ложке, дети – по 1 ч. ложке, утром жидкость используют для полоскания горла;
  • рецепт №2: 1 ч. ложку корней и листьев мать-и-мачехи смешивают с таким же количеством душицы, заливают 1 л кипятка и настаивают на протяжении 1 ч. Готовый травяной настой пьют по ½ стакана 2 раза в сутки перед приемом пищи;
  • рецепт №3: равные части (по 1 ст. ложке) плодов аниса, сосновых почек, корней алтея, листьев солодки и шалфея смешивают, заливают 1 л горячей кипяченой воды и отваривают на медленном огне в течение 15 мин. Далее отвар процеживают, остужают и принимают по ¼ стакана каждые 3 ч;
  • рецепт №4: несколько листьев алоэ заливают 250 мл красного вина и добавляют 1 ч. ложку жидкого меда. Бальзам настаивают 14 суток, а затем пьют по 1 ст. ложке перед приемом пищи 3 раза в день.

Принимать домашние препараты следует только по назначению врача, поскольку учесть наличие у больного противопоказаний к таким средствам и возможные побочные эффекты от их приема может только специалист. Важно при приготовлении народных лекарств соблюдать рекомендуемые пропорции и не превышать назначенных дозировок.

Профилактика воспаления легких

Меры профилактики должны быть направлены на предотвращение повторного развития заболевания.

Одна из эффективных профилактических мер развития заболевания – отказ от курения

Пациентам и здоровым лицам, находящимся в группе риска, рекомендуется:

  • вакцинация пневмококковой или гриппозной вакциной;
  • отказ от курения;
  • закаливание организма;
  • рациональное питание;
  • лечебная физкультура, регулярные физические нагрузки;
  • ежегодное посещение лечебных курортов для прохождения климатолечебных процедур.

Пневмония и воспаление легких – это одно и то же заболевание. Особое значение для полного уничтожения очага инфекции, купирования проявлений и предотвращения потенциальных осложнений имеет раннее начало адекватной терапии. В связи с этим при появлении первых симптомов болезни рекомендуется обратиться за консультацией к пульмонологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

симптомы и признаки воспаления легких у детей и взрослых, лечение

Пневмония - это воспаление легочной ткани, чаще всего возникающее из-за грибков, вирусов или бактерий. В переводе с греческого пневмония означает «болезнь легких»..

При пневмонии альвеолы - легочные пузырьки - наполняются жидкостью, которая мешает кислороду попасть в кровеносный сосуд.

Слева здоровая альвеола, справа - заполненная жидкостью. Источник: Википедия

Альвеолы в легких. Источник: Depositphotos

Симптомы пневмонии: признаки воспаления легких

Термин «пневмония» объединяет группу заболеваний с разными причинами, симптомами и особенностями лечения.

«Типичная» пневмония - проявляется резким подъемом температуры, кашлем с гнойной мокротой, жесткое дыхание, хрипы и затемнения на рентгеновском снимке.

«Атипичная» пневмония - называется так из-за того, что вызывается «нетипичными» возбудителями и имеет нетипичные симптомы. При таком виде пневмонии обычно сглаживаются «классические» симптомы (среднее отделение мокроты, отсутствие уплотнения легочной ткани, слабое повышение лейкоцитов) и сильно выражены второстепенные: головные боли, мышечная боль и слабость.

Пневмония может быть односторонней, если повреждено только одно легкое, либо двусторонней, если больны оба.

Лечение пневмонии

Перед тем, как назначить лечение, врач должен провести несколько тестов и анализов для точной постановки диагноза.

К основным исследованиям относится рентгенография грудной клетки, исследования мокроты, общий и биохимический анализ крови. При необходимости пациенту могут назначить компьютерную томографию грудной клетки и биопсию легких для исключения других заболеваний.

На верхнем фото здоровые легкие, на нижнем - затемненные (светлая область на левой стороне). Источник: Википедия

Основным средством лечения пневмонии являются антибиотики. Его выбор зависит от того, какой вид бактерий стал причиной заболевания и осуществляется врачом. Ни в коем случае не следует назначать себе антибиотики самостоятельно.

Также больному выписывают препараты, разжижающие мокроту и расширяющие бронхи. При успешном лечении на третий день у больного снижается температура, а рентгенография показывает положительную динамику. Если этого не происходит, врач меняет препарат на другой.

Пневмония у детей

По статистике, наиболее уязвимы перед пневмонией дети до пяти лет - среди них самый высокий процент смертности.

Как и у взрослых, главным симптомом пневмонии у ребенка является затруднение дыхания. Обязательно следует обратить внимание и на другие тревожные сигналы:

  • Температура выше 39 градусов;

  • Боль в груди при кашле;

  • Одышка;

  • Кашель с мокротой;

  • Резкая слабость;

  • Резкое ухудшение самочувствия после улучшения;

  • Бледность кожи.

Часто пневмония у детей развивается как осложнение вирусных инфекций: ОРВИ, гриппа и так далее.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, а немедленно обратиться к специалисту, сдать анализы и сделать рентгенографию.

Чем бы ни была вызвана пневмония, она почти всегда заразна для окружающих. Если ребенок или близкий родственник заболел, следует выделить ему отдельную посуду, постельное белье и полотенце.

Осложнения после пневмонии

Почти у каждого перенесшего пневмонию пациента на легких остаются рубцы, которые могут стать причиной одышки после физических нагрузок и затруднения дыхания. Полностью удалить их невозможно, но если спайки достаточно большие и нарушают работу дыхательной системы, пациенту проводят хирургическое вмешательство.

Серьезными осложнениями при пневмонии могут стать гнойные процессы в легких, менингит, отек легких и сепсис.

Первые симптомы воспаления легких у взрослых. Признаки пневмонии у детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспи

Симптомы воспаления легких (пневмония)

Болезнь пневмония

Пневмония – воспаление легких, это воспаление одного или обоих легких, которое как правило провоцируется бактериями, грибками и вирусами. Симптомы пневмонии схожи с симптомами гриппа или простуды, что осложняет постановку диагноза. Заболевание характеризуется высоким уровнем смертности от него. Однако с открытием пенициллина смертность была немного снижена. Тем не менее в нашей стране воспалением легких за год в разной степени страдает более одного миллиона человек.

Пневмония всегда провоцируется определенными факторами. В некоторых случаях эта болезнь появляется в результате продолжительного соблюдения постельного режима – застойная пневмония. Воспаление легких – это заразное заболевание, поскольку источником инфекции является больной человек.

При хронических заболеваниях носоглотки, проблемах с сердцем, бронхите и снижении иммунитета диагностика и стандартное лечение пневмонии могут быть затруднены. Воспаление легких при наличии этих заболеваний протекает намного сложнее и может потребовать использования дополнительных методов лечения.

Пневмония также может провоцироваться микроорганизмами, расположенными на поверхности слизистой оболочки носоглотки, горла или ротовой полости – они попадают глубоко в дыхательные пути и начинается воспаление легких. Если организм ослаблен, то воспаление захватывает новые участки тканей легкого и пневмония протекает серьезнее.

Пути передачи пневмонии

Можно выделить несколько путей инфицирования воспалением легких:

  • Воздушно-капельным путем, когда зараженный человек чихает, а в его выделениях присутствуют бактерии и микроорганизмы, которые, оказавшись в легких здорового человека, провоцируют воспалительные инфекционные процессы.
  • В результате повышенной активности бактерий, регулярно присутствующих в носу и горле человека. При снижении иммунитета организм не способен сопротивляться этим вирусам, они быстро размножаются, опускаются в легкие и провоцируют их воспаление. Как правило, это вызвано переохлаждением организма или вирусными инфекциями, которые снижают иммунитет.

Диагностика и лечение пневмонии

Чаще всего, подозрение на заболевание возникает при осмотре у врача, который и направляет в дальнейшем для прохождения дополнительных диагностических процедур с целью подтверждения или опровержения своих подозрений.

Если же врач не посчитал нужным направить вас на диагностику, вы вправе сами попросить его назначить вам дополнительное обследование, если замечаете у себя какие-либо симптомы воспаления легких.

1. Основным инструментом диагностики пневмонии является рентген аппарат. При таком заболевании на рентгенограмме можно прослеживать воспалительный очаг. Это может быть, как долевое воспаление, которое охватывает только одну долю легкого, так и более обширный процесс, поражающий обе легочные доли.

2. Помимо рентгеноскопии больной направляется на лабораторный анализ содержимого мокроты, которая выделяется при откашливании. Этот анализ полезен для определения природы возникновения очага воспаления. Так, наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов указывает на инфекционный процесс в организме.

Здесь весьма важно, чтобы мокрота после откашливания как можно скорее была направлена в лабораторию на исследование, чтобы лаборант смог определить наличие инфекции.

3. Кроме того, еще одним методом диагностики является анализ крови. Здесь о бактериальной или вирусной форме пневмонии говорит превышающий норму уровень белых кровяных тел.

4. Бронхоскопия – довольно точный способ диагностики пневмонии, который не только способствует постановке диагноза, но и помогает полностью исследовать бронхи. Сам процесс процедуры состоит в том, что через тонкую трубку, которую проводят через нос или рот пациента в легкие, врач изучает бронхи и в случае надобности осуществляет забор слизистого содержимого с очага воспаления.

Процедура весьма неприятна для пациента и проводится только в крайних случаях.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии должно быть комплексным и лучше если оно осуществляется в стационаре. Однако при легкой форме допустимо и амбулаторное лечение. Но в этом случае, чтобы не допустить осложнений, таких как обострение пневмонии или переход в хроническую форму, больному необходимо точно соблюдать все рекомендации врача, и в первую очередь соблюдать постельный режим на протяжении всего периода лихорадки, интоксикации или если присутствуют другие симптомы пневмонии легких.

Что касается медикаментозного лечения, то здесь, безусловно, определяющее значение отводится антибактериальным препаратам. При этом врач определяет максимально эффективное средство с низкой токсичностью, учитывая индивидуальные особенности больного. Кроме того, определяются способы введения препарата в организм пациента.

Так, при легкой форме пневмонии антибиотик рекомендуется принимать внутрь в форме таблеток или капсул. Если же у больного серьезная форма заболевания, то, как правило, назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции препарата.

В комплексной терапии используются и некоторые немедикаментозные методы, такие как:

  • горчичные обертывания;
  • ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
  • электрофорез и другие методы физлечения;
  • дыхательная гимнастика;
  • фитотерапевтические рекомендации.

Так, при кашле помогает настой корня алтея лекарственного: 3 чайные ложки сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 20–30 минут и принимают в течение дня по столовой ложке каждые 2 часа.

Болезнь пневмония предполагает соблюдение и пищевого рациона, в котором должен соблюдаться баланс белков, жиров, углеводов и витаминов. Так, больному воспалением легких рекомендуется пить как можно больше воды – до 2,5–3 литров жидкости в день. Также полезно употреблять фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для стабильной работы кишечника больному не помешает кушать чернослив, пить компоты из ревеня, употреблять в пищу отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Осложнения при лечении

В настоящее время появилось большое количество бактерий, устойчивых к лекарственным препаратам, что ослабляет действия большинства существующих антибактериальных препаратов и соответственно делает лечение малоэффективным.

В связи с этим необходимо обязательно проходить обследование, чтобы выявить причину заболевания. Так, вирулентные вирусы и бактерии можно побороть только применяя комплексную терапию, включающую в себя два-три антибиотика и дополнительные медицинские препараты в зависимости от формы воспаления – антигрибковые, противовирусные и т.д.

Только правильно и вовремя установленный диагноз обеспечивает скорейшее выздоровление и предотвратит наступление вероятных осложнений после болезни.

Осложнениями могут выступать, как заболевания сердечно-сосудистой системы, различные неврологические заболевания, так и заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы пневмонии

[ADSBLOCK]

Как правило, все больные пневмонией ощущают следующие первые симптомы пневмонии: слабость, снижение работоспособности, потливость, быструю утомляемость. У них снижается аппетит и нарушается сон. Далее отмечается лихорадка с подъемом температуры до 38-40 С. Появляется кашель, как правило с отхождением обильной мокроты, одышка, как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. В некоторых случаях больные ощущают неприятные ощущения или боли в области грудной клетки. У более пожилых людей могут преобладать симптомы общей интоксикации.

При прослушивании больного пневмонией над очагом заболевания прослушиваются хрипы различного характера (чаще мелкопузырчатые). При простукивании грудной клетки отмечается притупление звука над очагом воспаления.

Однако у каждого пятого пациента локальных симптомов пневмонии может и не отмечаться.

Пневмония опасна тем, что ее очень непросто диагностировать и время, потраченное на постановку диагноза, может быть упущено, что может повлечь серьёзные последствия. Симптомы пневмонии, как правило, бывают схожи с симптомами простуды или гриппа.

В зависимости от характера протекания и возникновения, выделяют следующие виды пневмонии:

  • крупозная;
  • вирусная;
  • прикорневая;
  • грибковая;
  • скрытая.

Рассмотрим конкретнее симптомы пневмонии в зависимости от ее вида.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония – это разновидность пневмококковой пневмонии, в ходе течения которой возможно поражение доли легкого. К симптомам такого вида пневмонии относятся:

  • озноб;
  • быстрое повышение температуры до 40 градусов;
  • вялое состояние;
  • слабость и потливость;
  • тошнота и рвота;
  • одышка;
  • отечность;
  • боль в груди;
  • спутанность сознания;
  • головная боль.

Вирусная пневмония

Признаками вирусного поражения легких являются:

  • лихорадка;
  • слабость и недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • ломота, боль в суставах и мышцах;
  • насморк;
  • сухой кашель, переходящий в мокрый;
  • гной в мокроте.

Прикорневая пневмония

Диагностировать этот вид пневмонии весьма непросто. Объясняется это тем, что очаг воспаления формируется на корневом легкого. Как правило, проводят рентгеновский снимок легких, но в этом случае есть вероятность спутать его с туберкулезом или раком бронхов. Такое заболевание выражается следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • кашель;
  • повышенный уровень лейкоцитов в крови.

Грибковая пневмония

Данная разновидность пневмонии, как правило, провоцируется кандидамикозом, стрептотрихозом или бластомикозом. Инфицирование случается при вдыхании споров грибковой бактерии, которые могут находиться на гнилых досках, плесени, в сырых помещениях. Симптомы могут быть различны в зависимости от вида бактерий, вызвавших заболевание. Однако есть и общие признаки:

  • кашель;
  • повышенная температура;
  • мышечные боли.

Хламидиозная пневмония

Выделяют также отдельный вид атипичной пневмонии, которая провоцируется хламидиями. Симптомы пневмония, вызванной хламидиями, являются следующее:

  • признаки простудного заболевания;
  • перерастание в бронхит;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • интоксикация организма;
  • сиплый голос;
  • усиление приступов кашля;
  • слышны хрипы в легких.

Признаки скрытой и хронической формы заболевания

Наиболее опасной формой заболевания является скрытая пневмония, которую практически невозможно определить ввиду отсутствия повышенной температуры у больного, кашля и других основных симптомов. При этом у пневмонии без кашля симптомы свои все-таки есть, по которым опытный врач и диагностирует это заболевание:

  • свистящее отрывистое дыхание;
  • выступление пота на лбу даже при незначительной нагрузке;
  • одышка;
  • нездоровый, пятнистый румянец на щеках;
  • затруднения при попытке сделать глубокий вдох;
  • учащенный пульс;
  • общая слабость организма;
  • постоянное чувство жажды;
  • неподвижность при вдохах и выдохах одной половины груди;
  • болевые ощущения при поворотах тела.

Если вовремя не диагностировать острую пневмонию и не заниматься лечением, то заболевание может перейти в хроническую форму. Также это может быть вызвано осложнениями на деструкцию легких после острой формы болезни. Симптомами хронической пневмонии являются:

  • жесткость дыхания;
  • частое сердцебиение;
  • симптомы интоксикации;
  • изменение состава крови;
  • одышка;
  • деформация грудной клетки;
  • влажный кашель с гнойными выделениями без запаха;
  • воспаление носоглотки и полости рта;
  • затрудненное дыхание;
  • полигиповитаминоз;
  • гипопротеинемия.

Пневмония или воспаление легких - весьма распространенное и опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому не стоит пренебрегать появлением симптомов этого заболевания. Очень важно при их возникновении мгновенно приняться за лечение. А для этого не лишним будет изучить все перечисленные выше симптомы.

Пневмония - симптомы, лечение, признаки, профилактика, воспаление легких у детей и взрослых

Общие сведения

Существует множество видов пневмонии, которые отличаются по степени тяжести от лёгких до тяжелых, а иногда даже смертельных.

Новости по теме

Причины пневмонии

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы - микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.

Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.

Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно.
Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.

Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.

Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.

Осложнения пневмонии

  • воспаления плевры (плевриты),
  • отек легких,
  • абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
  • нарушения дыхания.

Что можете сделать вы

Немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

  • непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
  • резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
  • озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

Что может сделать ваш врач

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.

В тяжелых случаях пациента направляют в больницу. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.

Профилактика

  • людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
  • для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
  • поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
  • как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
  • поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
  • не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы и лечение воспаления легких

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезни


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...