Как распознать у новорожденного понос


как распознать, что делать, что дать малышу от поноса?

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

    • водянистый стул с зеленью . Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.
      Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.
      Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;
    • частый и обильный стул . Частота стула — также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.
      В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;
    • слабость, беспокойство, плач . От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.
      Расстройство пищеварения — довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;
    • появление крови, слизи или пены в стуле . Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.
      Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция — кишечная палочка.
      Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию — острую кишечную инфекцию;
    • повышение температуры . Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два–три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

  • позднее прикладывание к груди . Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
  • искусственное вскармливание . Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
  • неполноценное или неправильное питание . Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
  • непереносимость лактозы . Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
  • заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике . Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
  • аллергические заболевания . Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
  • острые инфекционные заболевания . На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
  • длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

  • чаще менять подгузники . Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
  • давать обильное питье . Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
  • убирать прикорм . Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
  • давать рисовый отвар . Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар — веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
  • применять пробиотики . Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.


Болезнь новорожденных - как распознать

Это симптом вашего ребенка?

  • Как инфекции и другие серьезные заболевания могут проявляться у новорожденных

Почему новорожденных нужно внимательно наблюдать

  • Новорожденные подвергаются более высокому риску заражения. Инфекции могут появиться в любое время в течение первого месяца. Внимательно следите за ребенком на предмет признаков болезни. Это особенно важно в первые 7 дней жизни.
  • Новорожденные, заболевшие инфекцией крови (сепсис), могут очень быстро заболеть.
  • Симптомы тяжелого заболевания у новорожденных могут быть незаметными. Приведенный ниже вопрос относится к больным новорожденным:
  • «Возраст младше 1 месяца (новорожденный) и начинает выглядеть или вести себя ненормально». Поищите этот вопрос в разделе «Позвоните своему врачу сейчас». Он указан как минимум в 10 темах.
  • Кормление - это надежный показатель благополучия новорожденного. Новорожденные должны есть машины.Если ваш ребенок плохо ест, обратитесь к врачу. Также позвоните, если у вашего ребенка резкое изменение режима кормления. (Исключение: никогда не бывает хорошей кормушкой, но берет достаточно молока и ничего не изменилось).
  • Если то, как ваш ребенок выглядит или ведет себя, изменилось и это ненормально, позвоните сейчас. Не ждите, чтобы позвонить врачу вашего ребенка для получения совета эксперта.

Когда звонить по поводу болезни новорожденного - как распознать

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не могу проснуться
  • Не двигается или очень слабый
  • Новые стоны или ворчание при каждом вдохе
  • Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
  • Вы думаете, что у вашего ребенка есть опасная для жизни экстренная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Любые симптомы болезни, такие как кашель, диарея или рвота
  • Изменения в кормлении.Признаки: приходится просыпаться для кормления или не может закончить кормление.
  • Потоотделение во время кормления
  • Сон больше обычного
  • Изменение цвета (например, бледные, голубоватые или серые руки и ноги)
  • Возраст менее 12 недель с лихорадкой. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Низкая температура ниже 96,8 ° F (36,0 ° C) ректально, которая не повышается при нагревании
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Цвет мочи розовый, оранжевый или персиковый
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть, но проблема не является срочной.У ребенка нет ни одного из перечисленных выше срочных симптомов.
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Ваш ребенок нормально ест, двигается и спит
  • Нет никаких признаков болезни
  • Ваш новорожденный здоров

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу для новорожденных без признаков болезни

  1. Что следует знать о болезнях новорожденных:
    • На основании этого обзора у вашего ребенка сейчас нет никаких признаков болезни.
    • Симптомы тяжелого заболевания у новорожденных могут быть незаметными. Внимательно следите за ребенком на предмет признаков болезни. Если то, как ваш ребенок выглядит или ведет себя, изменилось и это ненормально, позвоните сейчас.
    • В первые недели жизни внимательное наблюдение - лучший подход.
  2. Позвоните своему врачу, если:
    • У вашего ребенка высокая температура
    • У вашего ребенка есть какие-либо симптомы болезни
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 24.10.2020

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.

симптомов ранних родов: как распознать признаки

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Сравнение двух случаев и обзор литературы

Асимметрия лица у плачущего новорожденного может быть вызвана множеством разных причин. Неонатальная асимметричная плачущая фация (NACF) - это специфический фенотип, который часто недооценивают. Он определяется как асимметрия рта и губ с гримасой или улыбкой, но симметричный вид в состоянии покоя. NACF ​​необходимо дифференцировать от полного паралича лицевого нерва у новорожденного, который может возникнуть из-за травматической этиологии или этиологии развития. Причины развития могут присутствовать изолированно или быть частью признанного синдрома.В то время как асимметричная депрессия нижней губы может наблюдаться при обоих состояниях, полный паралич лицевого нерва также связан с деформациями верхней и средней части лица. Мы представляем случай NACF и сравниваем его со случаем лицевого паралича из-за перинатальной травмы. Цель этой серии случаев - прояснить некоторые запутанные номенклатуры и выделить различия в результатах физического осмотра, диагнозе и возможном прогнозе этих случаев.

1. Введение

NACF представляет собой специфический фенотип, основным симптомом которого является отсутствие или слабость нисходящего движения боковой стороны рта при плаче [1, 2].Это движение выполняется группой из четырех лицевых мышц, наиболее важной из которых является мышца, сокращающая угол обзора (DAOM). Все эти мышцы иннервируются ветвями лицевого нерва. Первый описанный нами случай асимметрии лица был вызван отсутствием DAOM. Мы сравниваем это со случаем левостороннего паралича лицевого нерва, вызванного повреждением лицевого нерва вторичным по отношению к перинатальной травме. Последнее является приобретенным заболеванием и также известно как врожденный паралич лицевого нерва. Паралич лицевого нерва также может быть замечен из-за ошибок в развитии плода и называется параличом лицевого нерва в процессе развития [3].Это может присутствовать изолированно или как часть признанных синдромов, таких как Мёбиус, ЗАРЯД, Гольденхар, гемифациальная макросомия и т. Д. Обзор вышеупомянутых случаев вместе с соответствующей анатомией лицевых мышц и нервов поможет читателю понять тонкие различия между этими презентациями.

2. Изложение дела
2.1. Случай 1

Младенец мужского пола родился на 39 неделе беременности от беременной 3, пара 3 матери с тяжелой гипертензией, вызванной беременностью.Были случаи употребления марихуаны во время беременности, и у матери была инфекция мочевыводящих путей, которую лечили Бактримом. Ребенок родился в результате неосложненных вагинальных родов и имел оценку по шкале Апгар 8 и 9 через 1 и 5 минут соответственно. Вес при рождении 3860 грамм. Асимметрия лица с отклонением рта в правую сторону при плаче отмечалась в первые часы после рождения. У ребенка были нормальные и симметричные носогубные складки, морщинистый лоб и двустороннее закрытие глаз ( Рисунок 1, ) .У ребенка клинически диагностировали отсутствие DAOM слева. Тщательное кардиологическое обследование аномалий не выявило. В послеродовом периоде трудностей с кормлением не испытывал, выписан из больницы в течение 48 часов. Наша бригада наблюдала за ребенком до 6 месяцев, в течение которых он продолжал проявлять деформацию с плачем.


2.2. Случай 2

Младенец женского пола родился в возрасте 35 недель от первобытной матери. Роды были выполнены путем кесарева сечения в связи с тазовым предлежанием и замедлением сердечного ритма плода.Роды осложнились окрашиванием мекония, и ребенок имел баллы по шкале Апгар 6 и 9 через 1 и 5 минут соответственно. Младенец также получил сурфактант от респираторного дистресс-синдрома и нуждался в постоянном положительном давлении в дыхательных путях (CPAP) для респираторной поддержки. Масса при рождении 2420 г. Через несколько часов после рождения ребенок не мог закрыть левое веко, а также было отклонение рта в правую сторону при плаче. Носогубная складка также была менее заметной с левой стороны (рис. 2).У младенца был клинически диагностирован паралич лицевого нерва слева. Пациент был выписан педиатрической офтальмологической бригадой с планами тщательного наблюдения за ним из-за невозможности добровольно закрыть левое веко. При контрольном посещении через 4 месяца мать сообщила о значительном улучшении закрытия левого глаза, а также об отклонении рта. Было отмечено, что паралич лицевого нерва полностью исчез в возрасте 7 месяцев.


3. Обсуждение

Асимметрия лица с плачем у новорожденного может быть вызвана разнородной группой состояний, но наше понимание их этиологии за последние годы значительно улучшилось.Неонатальная асимметричная плачущая фация (NACF) - одно из таких состояний, которое часто недооценивают. Несмотря на то, что номенклатура может предполагать, что NACF - это любая асимметрия внешнего вида лица с плачем, важно понимать, что это относится только к определенному фенотипу, характеризующемуся отсутствием или слабостью движения вниз боковой стороны рта при плаче (рис. 1) [2]. Для него характерна асимметрия рта и губ с гримасой или улыбкой, но симметричный вид в состоянии покоя.Многие случаи NACF изолированы [4], но исследование Pasick et al. сообщили о 14% частоте этого состояния у пациентов с делецией 22q11.2, что значительно выше, чем в общей популяции [5]. Ассоциация NACF также описана с врожденным пороком сердца [6], нейробластомой, тератомой средостения и нейрофиброматозом I типа [1].

Опускание нижней губы производится скоординированным действием четырех мышц. DAOM тянет уголок рта вниз, в стороны и вывертывает его.Мышца, сокращающая нижнюю губу (DLIM), простирается от нижней челюсти к нижней губе и сдавливает ее. Мышца подбородка поднимает и выпячивает нижнюю губу, а мышца платизмы сливается с DAOM и помогает в его функции. Большинство случаев NACF вызвано гипоплазией DAOM и реже DLIM. Повреждение одной из периферических ветвей лицевого нерва вторично в результате травмы, в редких случаях также может проявляться этой деформацией [7].

В случае, движение вниз и в сторону с выворотом нижней губы отмечается справа, но не слева (Рисунок 1).Кроме того, эта деформация не исчезла со временем. Эти результаты наряду с нормальным функционированием всех других лицевых мышц являются классическими для отсутствия DAOM. Гипоплазии DAOM или DLIM вызывают проявление, также называемое врожденным односторонним параличом нижней губы (CULLP) [8].

Хотя мышцы лица можно увидеть как при компьютерной томографии (КТ), так и на магнитно-резонансной томографии (МРТ), часто бывает трудно получить необходимые изображения. КТ также увеличивает риск облучения новорожденного.Следовательно, Roedel et al. рекомендуют использовать В-сканирование для подтверждения отсутствия лицевых мышц [9].

Лицевой нерв является двигательной иннервацией всех лицевых мышц. Мышцы верхней части лица представлены с обеих сторон в ядре лицевого нерва моста, поэтому односторонняя аномалия надъядерного лицевого нерва приводит к контралатеральной слабости всех лицевых мышц, кроме тех, которые участвуют в морщинке на лбу, закрытии век и расширении ноздрей. дыхание.Однако повреждение нижнего мотонейрона периферического лицевого нерва приведет к полному ипсилатеральному параличу лицевого нерва без щадящих мышц верхней части лица, что описано в случае (Рисунок 2). Когда эта травма происходит в послеродовом периоде, возникает деформация, известная как врожденный паралич лицевого нерва [3]. Falco и Eriksson проследили исход новорожденных с врожденным параличом лицевого нерва и обнаружили, что 89% в конечном итоге полностью выздоровели [10]. У новорожденного, описанного в «Кейсе», паралич лицевого нерва значительно улучшился к 4 месяцам, а к 7 месяцам полное исчезновение.

У новорожденных сосцевидный отросток еще не сформировался, что делает лицевой нерв уязвимым для травм, когда он выходит через шилососцевидное отверстие. Отдельные ветви лицевого нерва, такие как нижнечелюстной нерв, особенно подвержены компрессионному повреждению, поскольку у новорожденных они проходят чуть выше нижнего края нижней челюсти. Травма лицевого нерва может возникнуть в результате позиционирования плода, например, компрессионной травмы плеча во внутриутробном периоде, внутриродового давления со стороны таза матери или наложения щипцов [11].Паралич лицевого нерва из-за сдавления нерва - чаще всего единичная находка, и поиск других аномалий не показан [1].

Паралич лицевого нерва у новорожденных также может быть вызван ошибками в развитии во время внутриутробной жизни. Эти побочные эффекты могут быть вызваны генетическими факторами, сосудистыми событиями и тератогенными поражениями, которые вызывают аплазию или гипоплазию ядер черепных нервов, ядерный агенез и аплазию или гипоплазию лицевого нерва. Возникающая в результате деформация известна как паралич лицевого нерва в процессе развития и, в отличие от врожденного паралича лицевого нерва, не проходит полностью со временем.Паралич лицевого нерва развития часто наблюдается в связи с генетическими синдромами, такими как Мебиус, ЗАРЯД, гемифациальная микросомия, наследственный парез лицевого нерва и синдром Гольденхара [3].

4. Заключение

Хотя номенклатура может сбивать с толку, асимметричное плачущее лицо новорожденного, врожденный паралич лицевого нерва и паралич лицевого нерва в процессе развития - все это способствует драматическим проявлениям деформации лица у новорожденного. Практикующим врачам важно точно диагностировать эти состояния и их наиболее распространенные ассоциации.Также важно осознавать стигматизацию родителей в связи с лицевыми деформациями. Мы надеемся, что эта статья поможет лучше понять эту тему и поможет врачам в раннем распознавании, целевом скрининге и консультировании родителей пострадавших новорожденных.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Авторские права

Авторские права © 2017 Shreyas Arya et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

.

Развитие зрения вашего ребенка: что нужно знать

Один из самых ярких моментов в жизни молодой матери - это когда ваша новорожденная дочь или сын впервые открывает глаза и смотрит вам в глаза. Но не беспокойтесь, если это не произойдет сразу.

Зрительной системе новорожденного требуется время для развития. В первую неделю жизни младенцы не видят много деталей.Их первый взгляд на мир расплывчатый и только в оттенках серого.

Для полного развития зрения вашего ребенка требуется несколько месяцев. Знание основных этапов развития зрения вашего ребенка (и того, что вы можете сделать, чтобы помочь ему в этом), может гарантировать, что ваш ребенок видит правильно и в полной мере наслаждается своим миром.

Развитие зрения у младенцев начинается во время беременности

Развитие зрения у вашего ребенка начинается еще до рождения. То, как вы заботитесь о собственном теле во время беременности, чрезвычайно важно для развития тела и ума вашего ребенка, включая глаза и центры зрения в мозгу.

Обязательно следуйте инструкциям вашего акушер-гинеколога относительно правильного питания, включая пищевые добавки, и получайте должное количество отдыха, необходимое вам во время беременности. Избегайте курения и употребления алкоголя или наркотиков во время беременности, поскольку эти токсины могут вызвать множество проблем для вашего ребенка, включая серьезные проблемы со зрением.

Курение особенно опасно во время беременности, так как сигаретный дым содержит около 3000 различных химических веществ, которые потенциально могут нанести вред человеку, в том числе окись углерода, известный токсин для плода.

Яркая, веселая комната с множеством цветов и форм помогает стимулировать развитие зрения вашего ребенка.

Даже прием обычных лекарств, таких как аспирин, может быть опасен для вашего ребенка во время беременности, увеличивая риск низкой массы тела при рождении и проблем во время родов. Низкая масса тела при рождении связана с повышенным риском проблем со зрением у младенцев.

Всегда консультируйтесь со своим акушер-гинекологом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные добавки и другие лекарства, отпускаемые без рецепта.

СМ. СВЯЗАННО: Как беременность может повлиять на ваше зрение

Развитие зрения при рождении

Вскоре после рождения ваш врач кратко осмотрит глаза вашего ребенка, чтобы исключить признаки врожденной катаракты или других серьезных проблем с глазами у новорожденных. Хотя такие проблемы со зрением встречаются редко, их необходимо обнаруживать и лечить на ранней стадии, чтобы минимизировать их влияние на развитие зрения вашего ребенка.

Кроме того, на глаза новорожденного обычно наносят мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить заражение глаз бактериями, присутствующими в родовых путях.

При рождении ребенок видит только черно-белое изображение и оттенки серого. Нервные клетки сетчатки и мозга, контролирующие зрение, развиты не полностью.

Кроме того, глаза новорожденного не могут фокусироваться на близких объектах.

Итак, не беспокойтесь, если ваш ребенок не «фокусируется» на объектах, включая ваше лицо. Просто нужно время.

Несмотря на эти визуальные ограничения, исследования показывают, что в течение нескольких дней после рождения младенцы предпочитают смотреть на изображение лица своей матери, а не на изображение незнакомца.

Исследователи полагают, что это предпочтение зависит от крупных высококонтрастных стимулов, таких как граница линии волос матери до ее лица. (Согласно исследованиям, если эти границы были замаскированы шарфом или купальной шапочкой, то предпочтение младенцев смотреть в лицо матери исчезло.)

Итак, чтобы стимулировать визуальное взаимодействие с новорожденным ребенком, сохраняйте ту же прическу и избегайте изменения своей внешности.

Одна вещь, которую вы можете заметить в своем новорожденном сыне или дочери, - это то, насколько большие у них глаза.Это потому, что нормальное развитие ребенка идет снизу вверх. При рождении глаза вашего ребенка уже на 65 процентов от взрослого размера!

СМОТРИТЕ СВЯЗЬ: Цвет глаз: как он развивается и почему меняется

Глаза вашего ребенка: первый месяц

Глаза вашего ребенка не очень чувствительны к свету в первый месяц после рождения. Фактически, количество света, необходимое для месячного ребенка, чтобы знать о наличии света (так называемый порог обнаружения света), в 50 раз выше, чем у взрослого.

Итак, можно оставить включенным свет в детской - это не повлияет на их способность спать - и это может помочь вам не ударить ногами по мебели, когда вы будете проверять своего малыша.

Младенцы очень быстро начинают развивать способность видеть цвета. Через неделю после рождения они могут видеть красный, оранжевый, желтый и зеленый, но вашему ребенку требуется немного больше времени, чтобы увидеть синий и фиолетовый. Почему? Синий свет имеет более короткие длины волн, и в сетчатке человека существует меньше цветовых рецепторов для синего света.

Не слишком беспокойтесь, если иногда кажется, что глаза вашего ребенка не работают вместе как одна команда на раннем этапе.

Один глаз может иногда смещаться внутрь или наружу от правильного выравнивания. Это нормально, но если вы видите большое и постоянное смещение глаз вашего ребенка, немедленно сообщите об этом своему окулисту.

Советы: Чтобы стимулировать зрение вашего ребенка, украсьте его комнату яркими, веселыми цветами. Включите произведения искусства и предметы интерьера контрастных цветов и форм.Также повесьте яркий мобильный телефон над кроваткой или рядом с ней. Убедитесь, что он имеет разные цвета и формы.

Развитие видения: 2 и 3 месяц

Многие успехи в развитии видения происходят за второй и третий месяц. В этот период у младенцев повышается острота зрения, и их глаза начинают лучше двигаться как команда.

На этом этапе ваш ребенок должен следовать за движущимися объектами и начинать тянуться к вещам, которые он видит.

Кроме того, младенцы на этой стадии развития учатся переводить взгляд с одного объекта на другой, не двигая головой.И их глаза становятся более чувствительными к свету: в 3 месяца порог обнаружения света у младенца всего в 10 раз выше, чем у взрослого.

По этой причине вы можете захотеть немного приглушить свет для сна и перед сном.

Советы: Чтобы помочь стимулировать развитие зрения у вашего 2-3-месячного ребенка, Американская оптометрическая ассоциация (AOA) дает следующие рекомендации:

  • Добавляйте новые предметы в их комнату или часто меняйте местоположение кроватки или уже имеющихся в комнате предметов.

  • Говорите со своим малышом , когда ходите по комнате.

  • Включите ночник , чтобы обеспечить визуальную стимуляцию, когда ваш ребенок не спит в своей кроватке.

  • Дайте малышу ползать. В то время как младенцев следует укладывать на спину для сна, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), кладите их на живот, когда они бодрствуют, и вы можете наблюдать за ними. Это дает важные визуальные и моторные впечатления.

Развитие зрения: с 4 по 6 месяцев

К 6 месяцам в центрах зрения головного мозга произошел значительный прогресс, что позволяет вашему младенцу более отчетливо видеть и быстрее и точнее двигать глазами, чтобы следить за движущимися объектами .

Острота зрения улучшается с примерно 20/400 при рождении до примерно 20/25 в возрасте 6 месяцев. Цветовое зрение должно быть таким же, как и у взрослого, чтобы ваш ребенок мог видеть все цвета радуги.

У младенцев также улучшается координация движений глаз и рук в возрасте от 4 до 6 месяцев, что позволяет им быстро находить и брать предметы, а также точно направлять бутылку (и многое другое) ко рту.

Шестимесячный возраст также является важной вехой, потому что именно в это время вашему ребенку следует пройти первый осмотр у ребенка.

Даже если ваш ребенок не знает букв на настенной диаграмме, ваш глазной врач может выполнить невербальное тестирование, чтобы оценить его остроту зрения, обнаружить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, а также оценить его совместимость и выравнивание глаз.

На этом осмотре ваш офтальмолог проверит здоровье глаз вашего ребенка и найдет все, что может помешать нормальному и постоянному развитию зрения.

Для наиболее тщательного осмотра зрения вашего 6-месячного ребенка вы можете обратиться за помощью к офтальмологу, который специализируется на детском зрении и развитии зрения.

ВРЕМЯ ПЕРВЫЙ ОСМОТР РЕБЕНКА? Найдите ближайшего к вам окулиста.

Развитие зрения: с 7 по 12 месяцев

Ваш ребенок теперь подвижен, ползает и преодолевает большее расстояние, чем вы когда-либо могли себе представить.Он лучше оценивает расстояния и точнее схватывает и бросает предметы.

Постоянная внешность помогает малышу узнавать вас и взаимодействовать с вами после рождения.

Это важный период развития вашего ребенка. На этом этапе младенцы лучше осознают свое тело в целом и учатся координировать свое видение с движениями своего тела.

Это также время, когда с вашей стороны требуется больше усердия, чтобы уберечь ребенка от вреда.Ушибы, синяки, травмы глаз и другие серьезные несчастные случаи могут произойти, когда он начнет физически исследовать свое окружение. В частности, держите закрытыми шкафы с моющими средствами и устанавливайте барьеры перед лестничными клетками.

Не беспокойтесь, если глаза вашего ребенка начинают менять цвет. Большинство детей рождаются с голубыми глазами, потому что более темные пигменты радужной оболочки не полностью развиваются при рождении. Со временем в радужной оболочке образуется больше темного пигмента, который часто меняет цвет глаз вашего ребенка с голубого на коричневый, зеленый, серый или смесь цветов, как в карих глазах.

Советы: Чтобы стимулировать развитие координации глаз, рук и тела вашего ребенка, ложитесь вместе с ним на пол и поощряйте его подползать к объектам. Положите любимую игрушку на пол вне его досягаемости и поощряйте его получить ее. Также предоставьте множество предметов и игрушек, которые он может разобрать и собрать.

Проблемы с выравниванием глаз

Обязательно обращайте пристальное внимание на то, насколько хорошо глаза вашего ребенка работают вместе, как одна команда.

Косоглазие - это термин, обозначающий смещение глаз, и важно, чтобы его выявляли и лечили на ранней стадии, чтобы зрение в обоих глазах развивалось должным образом.При отсутствии лечения косоглазие может привести к амблиопии или «ленивому глазу».

Хотя для развития навыков координации глаз у ребенка требуется несколько месяцев, если вы чувствуете, что один из глаз вашего ребенка постоянно смещен или не движется синхронно с другим глазом, как можно скорее обратитесь к педиатру или окулисту. .

Проблемы со зрением у недоношенных детей

Средняя продолжительность нормальной беременности составляет примерно 40 недель (280 дней). По данным Всемирной организации здравоохранения, недоношенными считаются дети, родившиеся до 37 недель беременности.

Курение во время беременности значительно увеличивает риск преждевременных родов.

Недоношенные дети подвергаются большему риску возникновения проблем со зрением, чем доношенные дети, и вероятность того, что они родятся раньше, возрастает.

Вот две проблемы со зрением, которые чаще встречаются у недоношенных детей:

Ретинопатия недоношенных (ROP)

Это аномальное замещение нормальной ткани сетчатки фиброзной тканью и кровеносными сосудами. ROP может вызвать рубцевание сетчатки, плохое зрение и отслоение сетчатки.В тяжелых случаях ретинопатия недоношенных может вызвать слепоту.

Все недоношенные дети подвержены риску ROP. Очень низкий вес при рождении является дополнительным фактором риска, особенно если необходимо поместить младенца в среду с высоким содержанием кислорода сразу после рождения.

Если ваш ребенок рождается преждевременно, попросите акушера направить вас к детскому офтальмологу, чтобы он или она могли провести внутреннее обследование зрения и исключить ROP.

Нистагм

Нистагм - это непроизвольное движение обоих глаз вперед и назад.

В большинстве случаев из-за нистагма глаза медленно смещаются в одном направлении, а затем «подпрыгивают» назад в другом направлении. Движения глаз обычно горизонтальные, но они также могут быть диагональными или вращательными.

Нистагм может присутствовать при рождении или развиваться через несколько недель или месяцев. Факторы риска включают неполное развитие зрительного нерва, альбинизм и врожденную катаракту. Величина движений глаз обычно определяет степень воздействия на зрение и зрительное развитие ребенка.

Если у вашего ребенка появляются признаки нистагма, немедленно обратитесь к детскому офтальмологу или другому офтальмологу.

Бесплатное офтальмологическое обследование для младенцев

Если вы не можете позволить себе офтальмологическое обследование своему младенцу, вы можете получить помощь.

Американская оптометрическая ассоциация, признавая важность развития детского зрения для общего роста ребенка и получения удовольствия от жизни, учредила программу InfantSEE.

Разработанная в сотрудничестве с Институтом Vision Care компании Johnson & Johnson Vision Care, InfantSEE - это программа общественного здравоохранения, призванная обеспечить, чтобы уход за зрением стал частью повседневной заботы о здоровье младенцев в Соединенных Штатах.

В рамках этой программы оптометристы-члены AOA предлагают бесплатное первое обследование глаз у младенцев в течение первого года жизни.

Чтобы узнать больше о InfantSEE и найти участвующего оптометриста, посетите веб-сайт InfantSEE.

ВРЕМЯ ПЕРВЫЙ ОСМОТР РЕБЕНКА? Найдите ближайшего к вам окулиста.

Страница обновлена ​​в апреле 2017 г.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.