Как выглядит сыпь при кори


Корь, ветрянка или краснуха: фото, по которым вы сможете отличить их друг от друга

[ad_1]

Наглядный путеводитель по болезням.

По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь, сообщает lifter

Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).

Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?

Вот какая сыпь бывает при кори:

1. Пятна Коплика.

MyShared

Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.

Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.

2. Коревая сыпь.

Health Jade

Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.

Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.

3. Конъюнктивит.

Health Jade

Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.

Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.

А вот какие высыпания бывают при других болезнях:

1. Ветрянка.

The Independent

Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.

Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.

2. Коксаки.

DiseasePictures.com

При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.

Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.

3. Розеола.

NHS

Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.

Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.

При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.

4. Краснуха.

Wikimedia Commons

Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.

Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.

5. Инфекционная эритема.

Pediatric House Calls

Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.

6. Инфекционный мононуклеоз.

FindATopDoc.com

При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).

Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.

7. Аденовирусная инфекция.

NBC

Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.

8. Синдром Кавасаки.

Wikimedia Commons

Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.

Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.

Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!

[ad_2]

источник

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Похожее

Корь, ветрянка или краснуха: фото, по которым вы сможете отличить их друг от друга

Важная информация❗️

Наглядный путеводитель по болезням.

В 2018 году в Украине произошла вспышка кори, и пока что ситуация остаётся неутешительной.

По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь.

Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).

Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?

Вот какая сыпь бывает при кори:

1. Пятна Коплика.

Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.

Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.

2. Коревая сыпь.

Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.

Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.

3. Конъюнктивит

Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.

Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.

А вот какие высыпания бывают при других болезнях:

1. Ветрянка.

Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.

Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.

2. Коксаки.

При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.

Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.

3. Розеола.

Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.

Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.

При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.

4. Краснуха.

Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.

Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.

5. Инфекционная эритема.

Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.

6. Инфекционный мононуклеоз.

При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).

Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.

7. Аденовирусная инфекция.

Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.

8. Синдром Кавасаки.

Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.

Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.

P.S. Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!

 

Источник

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

симптомы заболевания, диагностика, принципы лечения

Корь, симптомы и протекание которой иногда настолько тяжело переносятся детьми, что это приводит к смертельному исходу, крайне опасна. Отсутствие осложнений зависит от раннего начала лечения. Потому так важно обратить вовремя внимание на признаки развивающегося заболевания.

Причины развития кори

Болезнь корь относится к воздушно-капельным инфекциям. Возбудитель инфекции РНК-вирус рода морбилливирусов выделяется болеющим человеком во внешнюю среду вместе с каплями слизи при чихании, разговоре, кашле. Этот вирус малоустойчив при попадании во внешнюю среду, он быстро разрушается и становится неактивным под воздействием солнечных лучей, кипячения, при соприкосновении с дезинфицирующими растворами. Активность возбудителя при комнатной температуре сохраняется почти всегда на протяжении двух суток, а при низкой температуре возбудитель кори может сохранять свою заразность на протяжении нескольких недель. Поэтому выявляются случаи распространения возбудителя болезни в одном здании в холодные месяцы года посредством канальных вентиляционных систем.

Инфекция передается больным человеком. Заразен он для окружающих последние два дня скрытого периода и вплоть до 4-го дня всех кожных высыпаний. С пятого дня высыпаний выделение вируса прекращается.

Корь - заболевание, характерное для детей раннего возраста; большая распространенность отмечается в возрастной группе от 2 и до 6 лет. Среди взрослых болеют те, кто не перенес эту инфекцию в детском возрасте. Новорожденные детки вплоть до 3-х месяцев имеют иммунитет, передаваемый им от матери, если она болела этим заболеванием.

После выздоровления формируется стойкий иммунитет. Повторные случаи заражения практически не фиксируется. Большинство деток с корью выявляется с декабря и по май, то есть в то время, когда низкая температура способствует более длительной активности вируса в окружающей среде.

Клиническая картина типичного развития кори

Заболевание корь, симптомы которого начинают появляться спустя 7-16 дней после попадания вируса в организм, протекает достаточно тяжело. Вначале инфекционный возбудитель крепится на слизистом слое верхних дыхательных путей, реже на конъюнктиве. Затем вирус проникает в подслизистые оболочки и лимфоузлы, где происходит его быстрое и активное размножение. В скрытый период признаков заболевания практически нет, только возможно увеличение шейных лимфоузлов. После того как возбудитель инфекции размножится, развивается продромальный период, своими проявлениями сходный с простудными заболеваниями:

  • наблюдается подъем температуры до 38 и выше градусов;
  • выявляются катаральные изменения, то есть выделение слизистого секрета из носа, першение в горле, сухой и навязчивый кашель, осиплость;
  • возникает гиперемия и отечность слизистой оболочки глаза, светобоязнь и слезотечение.

Болезнь корь, симптомы которой отражают и интоксикацию организма, проявляется также вялостью, снижением аппетита, раздражительностью, у маленьких детей нарушается сон.

Через один-два дня от самого начала катаральных изменений на слизистой оболочке десен, щек и губ изнутри можно заметить маленькие пятнышки белесоватого цвета, своим видом сходные с манной крупой. Наличие этих пятен уже заставляет врача предположить начало кори. Также в продромальный период на верхнем небе и горле можно заметить появление мелкой красноватой сыпи. После появления эти высыпания сохраняются практически до конца болезни.

В конце периода катаральных явлений, то есть спустя примерно два дня от появления высыпаний на слизистых ротовой полости, можно заметить появление высыпаний на кожном покрове. Объясняется это повышенной концентрацией вируса и его воздействием на внутренние органы, что в итоге приводит к аллерго-иммунологической перестройке организма. Период кожных высыпаний длится примерно три дня и начинается он с усиления симптомов интоксикации и с сильного повышения температуры тела. Усиливаются и катаральные явления. На фоне этих изменений у маленьких детей часто развивается бронхит. На кожных покровах выступает пятнисто-папулезная сыпь. Эта сыпь имеет несколько отличительных особенностей.

Характеристика сыпи при кори

Корь: симптомы, фото сыпи:

Фото детей с сыпью показывает появление у них бледно-розовых пятен. Их локализация - это боковые области шеи, место за ушами. Затем сыпь появляется вдоль волосяной линии на голове, на щеках. В течение суток высыпания охватывают всю шею, верхние конечности, грудную клетку сверху. При этом пятнистая сыпь преобразуется в папулезную, отдельные пятна могут сливаться между собой. В этом заключается главная отличительная особенность от сходного проявлениями заболевания - краснухи. При краснухе пятна всегда расположены отдельно.

Начиная со второго дня, сыпь неуклонно распространяется по животу, переходит на ноги и спину. На третий день сыпь можно обнаружить уже и на стопах, но в этот период она бледнеет там, где появилась первый раз. Исчезновение сыпи сопровождается появлением временных пигментированных пятен и участков шелушения. Со временем эти кожные изменения проходят.

Период кожной пигментации наблюдается около полутора недель. За это время проходят катаральные явления, стабилизируется температура тела.

Частым осложнением кори является ларингит, о принципах лечения которого Вы можете прочитать здесь. Еще одно неприятное заболевание, которым страдают больные корью, - синусит. Более подробно об этом недуге читайте здесь.

Принципы лечения кори

Корь: симптомы и лечение этого заболевания оцениваются врачом-педиатром, терапевтом или инфекционистом. Специфических методов терапии этого инфекционного заболевания в настоящее время нет, поэтому все лекарственные препараты подбираются врачом исходя из симптоматики болезни, возраста болеющего человека, тяжести инфекции. В основном при лечении кори необходимы следующие мероприятия и медикаменты:

  • На период лихорадки и еще три дня спустя после стабилизации температуры необходим постельный режим. Его соблюдение является основной профилактикой возможных осложнений;
  • Для ребенка подбирается щадящее питание. Это необходимо для того, чтобы еще больше не травмировать слизистые оболочки и повысить усвояемость питательных веществ;
  • Подбираются противовирусные препараты с широким спектром действия – Арбидол, Изопринозин. Для повышения работы иммунной системы необходимы иммуномодуляторы: детям чаще назначается Виферон;
  • Назначается симптоматическое лечение. При конъюнктивитах - противовирусные и противовоспалительные капли. При высокой температуре - жаропонижающие средства. Ротовую полость и горло при катаральных изменениях необходимо полоскать Ротоканом, Хлоргексидином, отваром ромашки или календулы.

Все лечение должен подбирать врач. Самостоятельный подбор препаратов не всегда эффективен и недопустим при выявлении заболевания у ребенка. В период инфекции нужно пить как можно больше жидкости - это повышает вывод скопившихся вирусов и их токсинов из организма.

Возможные осложнения

Раннее установление диагноза и грамотный подбор лечения в большинстве случаев позволяют болеющему человеку выздороветь без негативных последствий для здоровья. Но бывает так, что корь приводит к развитию разного рода осложнений. Объясняется это возможным присоединением бактериальной вторичной инфекции и подавляющим действием размножающегося вируса по отношению ко всей иммунной системе. К основным возможным осложнениям кори относят:

  • ларингит, который у детей может протекать с выраженным стенозом гортани;
  • трахеобронхит;
  • пневмонию и плеврит;
  • ангину и синусит;
  • отит;
  • со стороны ЖКТ – дисфункцию кишечника и энтероколиты;

Наиболее опасны осложнения со стороны ЦНС (это энцефалит, миелит, менингоэнцефалит).

Корь менее распространена в тех странах, где люди подвергаются плановой вакцинации. В нашей стране детей прививают между 12 и 15 месяцами от рождения; ревакцинация повторно проводится в 6 лет.

Первые симптомы кори: особенности сыпи, сопутствующие поражения | Онлайн-доктор для всей семьи

Корь – очень заразное заболевание. Ежегодно в мире болеет около 70 миллионов людей. Наиболее неблагоприятный возраст для заболевания корью –1,5 года , 8 лет. Корь сильно снижает иммунные ответы в организме, открывая доступ бактериальным и вирусным осложнениям.

За 2014-2019 год началась новая эпидемия кори, которую связывают с массовыми отказами от вакцинации и игнорированием ранних симптомов заболевания. При начале своевременного лечения и поддержки пациента, риск осложнений уменьшается в 2-3 раза, а прогноз на выздоровление увеличивается.

Возбудитель кори

Причиной появления кори является Polinosa morbilliarum. Это вирус из семейства парамиксовирусов. В вирусе содержится РНК и 3 слоя для защиты, которые включают: фосфолипиды, белки и гликопротеиды. Вирус кори обладает геммалютинирующей и гемолизирующей способностью, за счет чего и происходят все клинические проявления болезни.

Распространяется вирус исключительно от больных людей. Выделение вируса происходит в последние 2-3 дня перед началом болезни и до 3-4 дня после появления высыпаний. Вирус попадает к здоровым людям через воздух.

ВАЖНО! Заболеть корью можно в любом возрасте при отсутствии прививки и ранее перенесённого заболевания.

Что происходит в организме

Вирус проникает в организм и оседает на слизистой оболочки носа, носоглотки, ротоглотки, миндалинах. В эпителии происходит размножения вируса кори и распространение вируса по всему организму с током крови в органы с высокой иммунной активностью: печень, легкие, селезёнку, тимус. Вирус накапливается в соединительной ткани, где есть много тканевых макрофагов.

После того, как прошло заражение органов, количество вирусов увеличивается и начинается вторая волна кори. Вторая волна более выраженная и опасная для детей. Вирус кори способен провоцировать приступы эпилепсии у детей раннего возраста. На второй волне вирус поражает слизистые оболочки, глаза, вызывая конъюнктивит.

Возбудитель кори способен поражать трахею и бронхи. В редких случаях выделение вируса происходит с мочой. На 3-4 день циркуляции в крови проявления болезни снижаются.

Возбудители кори способны проникать в головной мозг и вызывать коревой энцефалит.

После перенесения кори, у детей и взрослых идёт перестройка иммунитета на аллергический тип. Это может быть причиной формирования бронхиальной астмы, аллергических ринитов и других проявлений аллергии. У привитых детей такая перестройка менее выражена. Это подтверждается изменением реакции на пробы с аллергенами.

Подробную информацию о вакцине против кори читайте в этой статье.

Классификация

Болезнь может иметь типическую и атипическую клиническую картину. Ко второму варианту относят стёртую, митигированную, абортивную и бессимптомную форму.

По тяжести болезни выделяют легкую, среднюю и тяжёлую формы. Критериями тяжести являются проявления изменений в органах и тканях, а также клинические проявления интоксикационного синдрома.

Клиническая картина

Инкубационный период занимает в среднем 8-12 дней с момента контакта вируса со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Иногда инкубационный период кори удлиняется до 16-25 дней. Это происходит при профилактическом введении антикоревого иммуноглобулина.

До начала основных проявлений у инфицированного человека появляются такие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38,5-39,5 градусов,
  • потеря аппетита,
  • серозные выделения из носа,
  • лающий кашель как при коклюше, но не такой длительный и без репризов,
  • покраснение слизистой оболочки ротовой полости и конъюнктивы.

Поражение слизистой оболочки глаз при кори происходит по типу обычного конъюнктивита, за исключением появления симптомов в других органах. При поражении глаз корью, утром веки могут слипаться из-за большого количества выделений.

При кори появляются мелкие пятна на слизистой рта, преимущественно на твердом и мягком нёбе.

Клинически важным симптомом являются пятна Филатова-Бельского-Коплика. Они могут появляться в полости рта на щеках. На вид это мелкие возвышения белесоватого оттенка. Вокруг каждого пятна есть ободок красного цвета. Эти пятна часто сравнивают с манкой. Когда появляется сыпь на теле, пятна, как правило, исчезают.

Где-то на 3-5 день состояние улучшается. Падает температура, появляется аппетит. В это время возникает вторая волна кори, и состояние снова ухудшается, сильнее, чем в начальном периоде.

При вирусной нагрузке увеличиваются лимфатические узлы на шеи и затылке. Они безболезненные в 90% случаев.

Сыпь

Сыпь появляется поэтапно. Сначала местом появления являются зоны лица в области щёк, на боковой и задней поверхности шеи. На второй третий день сыпь переходит на корпус. Появляются высыпания на руках в паху, на верхней части ног. На 3-4 день сыпь доходит до колен, голени и стопы.

Высыпания в большей части появляются на верхних частях тела: голове, шеи

Сыпь при коре – это папулы до 1,5 -2 мм в диаметре. Все они «лежат» на пятнах с разной формой. Часто сыпь сливается между собой. Иногда вместе с сыпью появляются мелкие кровоизлияния – петехии.

Спустя 72 часа высыпания могут терять свою интенсивность, но на их месте появляются тёмно-красные пятна, которые начинают подсыхать и шелушиться.

Загрузка...

Как выглядит сыпь при кори?

Общая характеристика заболевания

Заразиться можно от больного человека как с типичным течением кори, так и без выраженной симптоматики.

Корь передается воздушно-капельным путем. Первые признаки ее похожи на сильную простуду или грипп: сухой кашель, конъюнктивит, боли в горле, повышение температуры. Поскольку вирус влияет на иммунную систему, увеличиваются в размерах лимфоузлы, проявляется общая интоксикация организма. Простудная симптоматика появляется спустя неделю-две после того, как вирус попал в организм. Все это время больной заразен, а значит, подвергает риску окружающих. Особое значение этот фактор имеет в детских коллективах, где малыши активно взаимодействуют друг с другом и находятся длительное время в закрытом помещении. Потому вакцинация против кори — одно из важнейших условий специфической профилактики заболевания. Первую прививку делают в год или полтора года, а ревакцинацию — в 6 лет перед школой. Заболев однажды, ребенок больше не заразится корью, против инфекции вырабатывается устойчивый иммунитет.

Этапы развития болезни

Основным характерным симптомом является сыпь при кори, возникающая на втором этапе заболевания.

В целом течение болезни можно разделить в два этапа:

  1. На первом этапе заболевание протекает как тяжелая форма простуды. Продолжительность таких симптомов 5–7 дней, затем симптоматика угасает, но возвращается второй волной через 7–10 дней.
  2. На втором этапе появляется коревая сыпь, возникновение которой обусловлено выделением вируса из лимфы, поскольку в момент заражения именно лимфатическая система поражается первой. С начала заболевания до появления сыпи проходит не менее 5 дней. Более того, с начала высыпаний можно рассчитать, как долго был заразен больной, а после появления первых пятнышек заболевший уже не представляет опасности для контактных лиц.
первая стадия высыпаний при кориПервая стадия высыпаний при кори

На раннем этапе высыпания похожи на крапивницу, однако отека кожи вокруг пятен нет. Папулы имеют небольшой размер и провоцируют небольшой зуд. Через несколько дней с момента появления сыпи пузырьки начинают укрупняться в размерах и сливаться, образуя небольшие очаги поражения.

Важно отметить, что корью могут заболеть и младенцы, которые получают с молоком матери антитела к кори, и привитые против этого заболевания лица, но в обоих случаях течение болезни атипично — нет высокой температуры, такая корь протекает без сыпи, не возникает и последующих осложнений.

Как выглядит коревая сыпь на разных стадиях

То как выглядит корь, а точнее, ее главный симптом — сыпь, зависит от этапа развития болезни.

Вторая волна заболевания начинается с повторного повышения температуры, которая держится на достаточно высоких отметках (38–39 градусов) до трех дней, после лихорадка проходит. Вместе с ростом температуры появляются типичные высыпания диаметром 2,5–3 мм.

Для кори характерно нисходящее распространение сыпи. Первым местом локализации сыпи при кори является лицо. Сначала возникают розовые мелкие пятна, после перерастающие в папулы. Спустя 24 часа, сыпь переходит на шею и плечи, после — на руки, затем — на все тело. На ногах и спине пятна возникают в последнюю очередь.

То, с какой скоростью будут распространяться высыпания по телу, сугубо индивидуально. Как правило, с момента образования первых папул до поражения всего тела проходит 4–5 суток.

Одним из ярких симптомов кори, характерных только для этого заболевания, следует назвать формирование пятен, называемых пятнами Бельского – Филатова – Коплика, которые появляются до высыпаний по телу на слизистой рта — на внутренней стороне щек, на деснах вблизи зубов и слизистой губ. В этих местах образуются очень мелкие узелки белесого цвета с ореолами покраснения. Узелки группируются в одном месте, но не сливаются между собой и четко различными. Папулы проходят спустя 2–3 дня после появления, но в месте их локализации еще какое-то время наблюдается выраженное покраснение, а сама кожа имеет нездоровую бархатистость.

Признаки кори на внутренней стороне щекиПятна Бельского–Филатова–Коплика на слизистой щеки

Поскольку заболевание сопровождается повреждением слизистых, у детей часто наблюдаются кашель и выделения из носа. При этом выделения тягучие и густые, а кашель сухой, отхаркивание мокроты присутствует, если присоединилась вторичная инфекция. Вместе с кашлем может изменяться голос малыша, появляется хрипота и надрывность, как будто ребенку тяжело говорить.

Папулы на туловище и лице из розовых мягких форм трансформируются в пятна небольшого размера красновато-коричневого цвета. В этот период кожа начинается шелушиться в местах появления сыпи, часто шелушение сопровождается зудом.

Важно объяснить малышу, что сыпь нельзя расчесывать, поскольку есть вероятность попадания в ранки других микробов.

Характер сыпи при кори индивидуален. Высыпания могут быть обильными, когда круглые папулы сливаются между собой и образуют неправильные формы, а могут быть совсем скудными, рассыпанными по всему телу редкими точками, сами папулы могут быть крупными или, наоборот, мелкими.

В момент высыпаний нарастает общее поражение организма недугом, ребенок вял и апатичен, появляется отечность лица, конъюнктивит, обильные выделения из носа, головная боль.

На 3–4 сутки высыпания начинают постепенно угасать, происходит это в том же порядке: сначала проходит сыпь на лице, после — на шее и плечах, затем — на руках и в конце — на всем теле. Заключительный этап заболевания — пигментация. Постепенное угасание высыпаний выражено в медленном их затухании, они утрачивают яркую гиперемию, становятся синюшными, а в конце приобретают вид пятен бледно-коричневого оттенка, которые могут оставаться на коже до двух недель. Довольно часто угасание сыпи сопровождается шелушением кожи.

вторая стадия высыпаний при кориВторая стадия высыпаний при кори

Нужно ли обрабатывать сыпь при кори?

При кори характерную сыпь обрабатывать специфическими средствами не нужно, таких и не существует. Допустимо использовать смягчающие кремы и мази, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, убрать шелушение кожи.

Для сравнения, при ветрянке сыпь обрабатывают бриллиантовой зеленью в большей степени для того, чтобы промаркировать высыпания и установить момент, когда болезнь пошла на спад. При кори же такой необходимости нет, поскольку характер высыпаний меняется уже на пятый день после появления пятен и можно без труда вычислить, когда именно заболел пациент и как скоро начнет выздоравливать.

Как вести себя, если ребенок заболел корью?

В период болезни за ребенком важно установить качественный уход и соблюдать все рекомендации, данные педиатром, которые позволят не только повысить эффективность назначенной терапии и ускорить выздоровление, но и исключат присоединение вторичной патологии, а также развитие осложнений. Больных корью при обычном течении заболевания не госпитализируют, но и в домашних условиях нужно соблюдать ряд требований:

  • Назначается постельный режим на период высокой температуры. Если есть возможность, больного помещают в отдельную изолированную комнату. Тем более это важно, если в доме есть другой ребенок, не болевший корью (по возможности его вовсе стоит на время отправить погостить к родственникам).
  • Влажную уборку в комнате с заболевшим проводят два раза в день. Обеспечивают частое проветривание помещения, чтобы воздух всегда оставался свежим.
  • При развитии конъюнктивита у ребенка может вызывать болезненные ощущения яркий свет, поэтому окна нужно завесить темными шторами, а в вечернее время вместо люстры включать ночник, настенное бра или настольную лампу.
  • При поражении слизистой рта губы больного нужно периодически смазывать смягчающими средствами для предотвращения растрескивания, лучше всего подходят для этого вазелин или детский крем.
  • Ротовую полость регулярно рекомендуется полоскать для быстрого и менее болезненного заживления высыпаний на слизистых. Для полосканий подходит содовый раствор, отвары ромашки и календулы. Эти средства помогут и для промывания глаз при нагноении.
  • На протяжении всей болезни рекомендовано частое питье теплых жидкостей с высоким содержанием витаминов, этом могут быть соки, компоты, отвары растений, морсы, травяные чаи.
  • Ребенок должен правильно питаться, при этом пищу ему нужно давать не горячую, а теплую в протертом или полужидком виде, чтобы снизить раздражающие воспаленное горло факторы.
  • Постельное и нательное белье заболевшего нужно менять каждый день, поскольку в период лихорадки происходит обильное потоотделение.
  • Важно придерживаться нормального режима дня. В период болезни зачастую возникает бессонница из-за множества раздражающих факторов (температура, зуд, боль в горле, нагноение глаз), все же нужно стараться ложиться спать вовремя.
третья стадия высыпаний при кориТретья стадия высыпаний при кори

Как защититься от кори?

Главным защитным средством от коревого вируса выступает вакцинопрофилактика. Даже если заболевание вернется, оно будет протекать в облегченной форме и без осложнений. Однако важно понимать, что устойчивый иммунитет к вирусу кори прививка не обеспечивает. Пожизненный иммунитет вырабатывается только после перенесенного заболевания.

Вакцинация защищает минимум на 5 лет. Первую вакцинацию ребенку проводят вместе с прививками от краснухи и эпидемического паротита в возрасте от года до полутора лет, а ревакцинацию — в 6 лет.

Если же контакт с заболевшим уже был, всем контактировавшим показан иммуноглобулин, принять который нужно в течение 3–5 дней после контакта. Кроме того, в групповых коллективах (чаще в детском саду) заболевших корью детей изолируют от остального коллектива, во всех группах назначают карантин на 21 день с постоянным наблюдением врача и замерами температуры у всех малышей.

Как только на лице и теле ребенка появилась сыпь, природу которой установить невозможно, нужно немедленно обратиться к участковому врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, только своевременный точный диагноз убережет ребенка от опасных осложнений, вызываемых корью.

Как выглядит сыпь при кори и других заболеваниях - здоровье - Корь

Коллаж: РБК-Украина

При кори сыпь может проявиться не сразу

На фоне тяжелой ситуации с распространением кори на всей территории Украины, родители сильно реагируют на любые высыпания, которые появляются у детей. О том, как распознать корь и другие заболевания, вызывающие сыпь, рассказала детский инфекционист Людмила Палатная в комментарии для "Факты".

При заболевании кори у ребенка изначально сыпи нет и болезнь напоминает обычную простуду. Иногда болезнь вызывает высокую температуру до 40 градусов. Поэтому диагностировать корь врачи могут не сразу.

Коревая сыпь/Фото: detzdrav.info

Окончательный диагноз становится ясным, когда на 4-5 день появляется сыпь в виде узелков (папул) и пятен, которые постепенно увеличиваются и сливаются. Сначала высыпания появляются за ушами, на лице и шее, на второй день опускаются на плечи и туловище, а затем ниже, вплоть до стоп.

Ветряная оспа (ветрянка). При этой болезни сыпь напоминает водянистые пузырьки, которые сильно чешутся. Изначально высыпания появляются на спине и груди. При этом позже они постепенно переходят на лицо и голову, руки и ноги.

Ветряная оспа/Фото: detzdrav.info

Вирус Коксаки. Сыпь очень похожа на ветрянку, но в отличии от нее зуд проявляется редко. При этом сыпь (иногда в виде волдырей) изначально появляется возле рта ребенка, на ладошках и стопах.

Сыпь при коксаки/Фото: detzdrav.info

Краснуха. При этой болезни в первый день заболевания на теле появляется мелкая розовая сыпь, которая очень быстро распространяется по всему телу. При этом, в отличие от кори, высыпания не сливаются. Сыпь исчезает после 2-4 дней после появления.

Краснуха/Фото: detzdrav.info

Скарлатина. При этом недуге сыпь похожа на очень маленькие красные точки, которые изначально появляются подмышками, на шее и груди, и очень быстро распространяются по всему телу. На ощупь сыпь шершавая и напоминает наждачную бумагу. При этом высыпания могут зудеть. После того, как сыпь исчезает, кожа начинает шелушиться.

Скарлатина/Фото: detzdrav.info

Напомним, что в Одесской области число больных корью детей превысило 70 человек.

Ранее сообщалось, что до конца недели Министерство здравоохранения может рассмотреть вопрос объявления эпидемии кори.

 

 

сыпь(фото), через сколько проявляются высыпания и каков их характер?

Корь — острое вирусное заболевание, для которого характерны высыпания на коже красного цвета. Инфекция может вызывать серьезные осложнения, поэтому ее важно своевременно лечить под контролем врача.

Существует несколько форм инфекции, которые имеют различные картины проявления.

На первой стадии заражения практически отсутствуют признаки инфицирования, поэтому не каждый родитель у своего малыша может заподозрить начало патологии.

Это приводит к серьезным нарушениям, которые опасны при пониженном иммунитете у маленьких.

Рассмотрим, как выглядит сыпь при кори у детей на фото, чешется ли она, на какой день возникает и когда проходит.

Описание болезни

Вирус кори передается воздушно-капельным путем. По статистике, пик заражения приходится на 3-7 лет. Здоровому человеку достаточно контакта с инфицированным, чтобы произошло моментальное заражение.

Вирус при заражении попадает на слизистые носоглотки, затем проникает в кроветворную систему. Происходит его быстрое размножение.

По мере развития болезни повреждаются клетки иммунной системы. Начинается сильная интоксикация организма, ее первый признак — сыпь.

Кори практически не бывает у годовалых детей. В их крови есть антитела, которые груднички получают от матери при рождении.

Это защищает их от инфицирования. Но если женщина была заражена инфекцией во время вынашивания ребенка, велика вероятность, что через плаценту плоду передастся вирус.

Продолжительность инкубационного периода составляет 8-14 дней. Если у деток понижен иммунитет и выявлены обострения других заболеваний, он может продолжаться до месяца.

Причины

Болезнь передается воздушно-капельным путем здоровому человеку. Особенно опасен инфицированный, у которого она прогрессирует, и ее длительность составляет 7-10 дней.

В этот период при контакте с больным риск заражения составляет почти 100%.

Инфицирование происходит при посещении общественных мест или если в семье есть больной. Беременная женщина, являющаяся носителем вируса, передает инфекцию плоду. Пик болезни приходится на осень и зиму.

Симптоматика

Главный признак кори — красные мелкие высыпания на кожных покровах.

Другие признаки:

  • повышение температуры;
  • конъюнктивит;
  • кашель;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • диарея;
  • шумное дыхание;
  • повышенная усталость;
  • гиперемированная слизистая.

Особенности проявления

Корь имеет 3 стадии течения.

Начальная стадия

Это инкубационный период, при котором 1-2 недели вирус размножается в лимфатических узлах шеи.

Катаральная

Ее продолжительность составляет 3-5 дней. Вирус циркулирует в крови. Наблюдается повышенная температура, насморк, сухой кашель, отечность век, рвота.

У малыша возможно понижение активности из-за повышенной слабости, он отказывается от пищи. Происходит сильная интоксикация организма.

Родителям на заметку: что нужно знать о болезни? Читайте такие статьи:

Через сколько проявляются высыпания, их характер

Через 4-5 дней после начала инфекции на кожных покровах появляются высыпания в виде красных точек, которые вызывают зуд. На слизистых они имеют сероватый оттенок.

Продолжается этот период до 5 дней. Коревая сыпь начинает активно разрастаться по телу. Пятна разной формы сливаются между собой, достигая 10 мм. Они немного возвышаются над кожей.

На первой стадии развития инфекции пятна имеют яркий бордовый оттенок. В основном они локализуются на шее, лице, на голове.

Через день появляется на руках, спине и грудной клетке малыша. На 3 сутки высыпания покрывают все тело, ноги. В этот период коревая сыпь становится светлее на лице и голове.

После 4 суток происходит улучшение состояния. Пигментация еще продолжается 7-10 дней, но малыш уже не опасен для окружающих.

Пятна начинают постепенно светлеть, приобретают коричневый оттенок и шелушатся. Затем они совсем исчезают.

Сначала пигментация пропадает с шеи, лица и рук, а затем с туловища и ног. На 7 день тело становится полностью чистым. После сыпи отсутствуют шрамы и рубцы.

Как выглядит главный симптом при кори у детей — сыпь (прыщи, папулки), смотрите на фото ниже:

При первых признаках инфицирования родители срочно должны посетить врача. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Это серьезное заболевание, которое может вызвать различные осложнения, затрагивающие органы дыхания.

О признаках кори у детей, а также о самом главном симптоме — сыпи, узнаете из видео:

Во время болезни малыша необходимо изолировать, т. к. заразиться могут от инфицированного человека не только малыши, но и взрослые.

Важно соблюдать домашний режим, исключить посещение общественных мест, садика, школы и улицы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

Сыпь при кори у детей: когда появляется, характер распространения

Корь является опасным вирусным заболеванием, которое очень заразно и передается воздушно-капельным путем. Болезнь характеризуется лихорадкой, сыпью и симптомами интоксикации организма. Болезнь встречается не только у детей, но и у взрослых. При кори высок риск развития опасных осложнений, вплоть до летального исхода, поэтому важно своевременно начать лечение.

Как развивается корь

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. В первую очередь вирус поражает слизистую оболочку горла и ротовой полости, а также глаза. Первые симптомы кори – это боль в горле, конъюнктивит, кашель. Сразу после заражения заболевание повторяет симптомы гриппа или сильной простуды.

Вирус поражает иммунные клетки человека. Это приводит к увеличению лимфоузлов и появлению симптомов интоксикации.

Симптомы простуды и общего недомогания появляются спустя 7-14 дней после попадания вируса в организм.

Болезнь проходит в два этапа. Первый этап характеризуется симптомами простудного заболевания и проявляется в первую неделю после заражения. Затем симптомы самостоятельно стихают, однако появляются повторно спустя 7-10 дней. Вторая волна симптомов сопровождается образованием сыпи при кори.

При кори сыпи обусловлена выделением вируса из лимфатической системы, которая поражается в инкубационный период заболевания. Высыпания появляются не раньше пятого дня с начала развития болезни. При этом начало высыпаний позволяет спрогнозировать заразность болезни. Пациент не представляет опасности заражения для окружающих начиная с пятого дня после появления первых пятен на коже.

Особенности сыпи

Сыпь при кори у детей появляется примерно на 4-5 день после начала распространения вируса по организму. Пятнисто-папулезный характер сыпи сначала появляется на лице. На коже образуются небольшие пятна розового цвета, затем появляются папулы. В течении первых суток сыпь распространяется на шею и плечи, затем она поражает руки и туловище и со временем покрывает все тело. Скорость распространения сыпи индивидуальна для каждого пациента, в среднем от момента появления первых папул на лице до поражения кожи всего тела проходит около четырех дней.

При кори также образуются энантемы в ротовой полости и на горле. В большинстве случаев высыпания на слизистых оболочках появляются за день до развития сыпи на лице.

Когда появляется первая сыпь, ее можно спутать с крапивницей. Пузырьки небольшого размера, чешутся, однако эпидермис вокруг папул не отекает. Спустя несколько дней после появления сыпи пятна сливаются, образуя небольшие островки.

Продолжительность возникновения экзантемы указывает на то, заразен ли пациент, или нет. Так, вирус перестает выделяться на пятый день после появления первых элементов сыпи. С этого периода пациент перестает быть заразным.

Симптомы заболевания

Следующие симптомы помогут своевременно распознать болезнь:

  • боль в горле;
  • симптомы ОРВИ;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • интоксикация организма;
  • папулезная сыпь на коже и на слизистых;
  • зуд пораженного эпидермиса.

В первые дни развития болезни у пациента держится высокая температура, выше 38. Болезнь может сопровождаться конъюнктивитом, однако такой симптом присутствует не всегда.

Повышение температуры тела и симптомы лихорадки проходят в два этапа. Эти симптомы присутствуют в первые несколько суток после начала развития заболевания, а затем стихают до тех пор, пока на коже не начнет появляться сыпь. С появлением первых папул и пятен на лице температура тела вновь повышается и держится повышенной около четырех суток. На пятые сутки прекращается распространение сыпи и понижается температура тела. С этого дня пациент не заразен.

Как выглядит сыпь зависит от ее этапа развития. Вначале на коже появляются мелкие плотные узелки розового цвета. Они распространяются по телу, начиная с лица. Узелки могут сливаться, однако кожа между элементами сыпи не отекает и не меняет цвет. В первые пять дней еще держится высокая температура. Когда болезнь идет на спад, сыпь приобретает форму пигментированных пятен. На коже начинают образовываться небольшие пятнышки коричневого цвета. Эпидермис в месте высыпаний может шелушиться, нередко присутствует зуд. При этом важно объяснить ребенку, что чесать корьевые высыпания ни в коем случае нельзя, так как повреждение сыпи может привести к инфицированию ранок.

Образование коричневых пятен указывает на то, что сыпь постепенно исчезает. Пятна держаться примерно от 7 до 15 дней. В указанные сроки нормализуется температура тела и постепенно проходят сопутствующие симптомы.

Чаще всего корью болеют в дошкольном возрасте. Взрослые могут заразиться болезнью при контакте с больным ребенком, но только в том случае, если они в детстве не перенесли это заболевание. Один раз переболев корью, человек получает иммунитет от этого заболевания на всю жизнь.

Младенцы защищены от кори в течение первых трех месяцев жизни, так как получают антитела от матери при грудном вскармливании.

Малыши старше трех месяцев могут болеть корью. В этом случае заболевание проходит в один этап, то есть симптомы лихорадки, интоксикации организма и сыпь появляются одновременно. У младенцев болезнь часто сопровождается бактериальной инфекцией глаз либо бактериальным поражением эпидермиса. В большинстве случаев на фоне кори развивается бактериальный конъюнктивит, который сопровождается болью в глазах и выделением гноя.

В остальном же течение заболевания ничем ни отличается у младенцев, детей и взрослых.

Возможные последствия

Вирус, провоцирующий развитие кори, поражает клетки иммунной системы, что может привести к негативным последствиям. Среди осложнений кори чаще всего встречаются:

  • стоматит;
  • воспалительные процессы лор-органов;
  • инфицирование эпидермиса;
  • энцефалопатия;
  • поражение нервов.

Осложнения связаны со снижением иммунитета и повышением восприимчивости организма к действию болезнетворных микроорганизмов. Последствия кори чаще всего связаны со стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Нередко на фоне этого заболевания появляется гайморит либо гнойно-воспалительные поражения горла и ушей.

Когда сыпь переходит в стадию пигментированных пятен, высока вероятность развития отита. Это заболевание появляется из-за воспаления среднего уха и характеризуется развитием гнойного процесса.

При расчесывании элементов сыпи возможно присоединение инфекции. Вторичное инфицирование приводит к появлению бактериального или грибкового поражения кожи. Эти заболевания необходимо лечить с помощью специальных мазей и препаратов для внутреннего приема.

Энцефалопатия и энцефалит могут развиться у младенцев первого года жизни. Бактериальное поражение мозга провоцируется нарушением микроциркуляции крови и распространением бактериальной инфекции по всему организму при вторичном инфицировании на фоне кори. Такая патология у младенцев развивается спустя неделю после появления начальных симптомов кори. В двух случаях из десяти развитие энцефалита приводит к летальному исходу. Примерно в половине случаев после такого осложнения наблюдается нарушение работы нервной системы, что может вылиться в психические расстройства либо спровоцировать развитие эпилепсии.

У младенцев корь может стать причиной бактериального поражения зрительного и слухового нерва. Это приводит к серьезным последствиям, вплоть до атрофии нерва, в результате чего пациент теряет зрение или слух.

Если инфекция с током крови распространяется на спинной мозг, высока вероятность развития паралича.

У взрослых пациентов осложнения появляются очень редко, однако болезнь протекает тяжелее, чем у детей. У взрослых нередко диагностируются нарушения работы внутренних органов на фоне инфицирования вирусом кори.

Избежать негативных последствий поможет своевременное обращение к специалисту. При кори проводится симптоматическое лечение, которое основано на приеме жаропонижающих средств, муколитиков и препаратов от насморка. Такое лечение позволяет улучшить самочувствие пациента, но на течение болезни никак не влияет.

Дополнительно назначается противовирусная терапия. Принимать такие препараты без назначения врача нельзя, в противном случае можно навредить собственному здоровью.

Обработка сыпи при кори не проводится. Можно использовать смягчающие мази для уменьшения шелушения, зуда и дискомфорта, однако это необязательно. Если при ветрянке обработка зеленкой используется для маркировки высыпаний и позволяет определить момент, когда болезнь идет на спад, при кори такая необходимость отсутствует, так как характер сыпи меняется на пятый день после ее появления.

Больному показан постельный режим, сбалансированное питание и обильное питье. Соблюдение постельного режима и отсутствие нагрузок во время болезни позволяют избежать развития осложнений.

Защититься от кори поможет своевременная вакцинация. Вероятность заражения корью после прививки очень мала, и, если заражение все же произойдет, болезнь протекает в облегченной форме и никогда не приводит к развитию осложнений.

Недостатком вакцинации является отсутствие устойчивого иммунитета к вирусу кори. Переболев этим заболеванием в детстве, пациент получает стойкий иммунитет на всю жизнь. После прививки иммунитет сохраняется в течении десяти лет, после чего следует проконсультироваться со специалистом о возможности повторной вакцинации.

симптомы и лечение, профилактика, фото сыпи с пояснениями

Дети в возрасте от двух до пяти лет особенно восприимчивы к вирусу кори. После болезни организм вырабатывает специфический иммунитет к возбудителю, и заразиться повторно практически невозможно. Обязательная противокоревая вакцинация значительно снизила риск эпидемии, но не решила проблему полностью. Корь по-прежнему остается основной причиной смертности среди маленьких детей.

Корь: возбудитель, способы заражения

Корь – острое инфекционное заболевание, которое вызывает РНК-вирус группы парамиксовирусов (Myxovirus). Вне человеческого организма болезнетворный агент быстро погибает под воздействием:

  • кипячения;
  • пастеризации;
  • облучения;
  • окисления;
  • дезинфекции.

В условиях комнатной температуры вирус достаточно стоек и живет до 2-3 суток. Чем холоднее в помещении, тем дольше остается активным этот агент. Например, при длительной заморозке жизнеспособность РНК-вируса сохраняется в течение нескольких недель и даже лет.

Входными воротами для инфекции становятся слизистые ткани. Чаще заражение происходит через дыхательные пути или конъюнктивальную оболочку глаз. Оседая на слизистой, инфекционный агент углубляется в эпителиальные ткани. Здесь он активно размножается, разрушая здоровые клетки, и далее распространяется по организму с кровью.

Если не привитый и не переболевший корью ранее человек контактировал с носителем за 3-4 дня до появления у того высыпаний, он, скорее всего, заболеет. Болезнь передается только воздушно-капельным путем. При чихании, кашле и во время разговора вирус быстро распространяется на большое расстояние. В многоэтажном здании инфекция может перемещаться между помещениями и этажами по коридорам, вентиляции, шахте.

Контактным путем через посуду, игрушки и другие предметы или третьи лица РНК-вирус не передается. Если кормящая мама переболела корью или получила вакцину, новорожденный младше 6 месяцев получает противокоревые антитела из грудного молока. При искусственном вскармливании молочными смесями малыш не защищен от заражения.


Симптомы кори

Заболевание имеет разное течение. Например, атипичная форма возникает у детей и взрослых, которые получили прививку или уже переболели корью. В зависимости от клинической картины и ее характеристик, врачи выделяют несколько видов:

  1. Абортивная (рудиментарная). Начинается с общих симптомов интоксикации со стремительным ухудшением состояния пациента через 1-2 суток. На теле появляется незначительная бледная сыпь, которая быстро проходит.
  2. Митигированная. Развивается у людей, получивших противокоревую прививку. Высыпания практически отсутствуют и носят кратковременный характер.
  3. Стертая. Болезнь проявляется выборочными отдельными симптомами.
  4. Бессимптомная. Проходит как обычная простуда, а больной может и не подозревать, что перенес корь.

Взрослые и дети легче переносят атипичную форму заболевания и выздоравливают быстрее. Однако это не значит, что болезнь не нужно лечить – такой характер течения не исключает осложнения.

При типичном течении кори симптомы и стадии меняются последовательно. Инкубационный период у большинства пациентов составляет 9-10 дней. Заболевание проходит в несколько этапов: катаральный (начальный), периоды высыпаний и пигментации.

Общие

В начале болезнь сопровождается обычными симптомами, типичными для простуды или ОРВИ. Заболевание начинается с умеренного повышения температуры до 38-39 градусов. На фоне интоксикации организма и жара у ребенка отмечается психомоторное возбуждение. Он становится плаксивым, беспокойным, плохо спит и отказывается от еды.

Одновременно с повышением температуры часто появляется сухой кашель, насморк, головная боль. Лихорадочное состояние держится 1-2 суток, после чего жар спадает, а респираторные проявления усиливаются. Из-за поражения дыхательных путей у ребенка меняется голос, появляется хрипотца и ощущение першения в горле.

В период с 5 по 10 день после завершения инкубационного периода общие симптомы дополняются сыпью. Первые высыпания незначительные, они образуются только на лице и за ушами. По мере прогрессирования болезни сыпь распространяется по телу, становится интенсивнее.

Специфические

Специфические признаки кори появляются у ребенка в катаральный период заболевания, когда вирус попадает в кровь. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша, чтобы вовремя выявить заболевание.

Катаральный период
Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
3-5КонъюнктивитВнутренняя оболочка век отекает за счет скопления жидкости, проникающей через сосудистые стенки. Повышается риск присоединения бактериальной инфекции.Глазное яблоко краснеет, появляются гнойные выделения.
Боязнь светаРазвивается на фоне воспалительного процесса в веках.Яркое освещение вызывает резь и слезоточивость глаз, ребенок неосознанно жмурится.
Отечность лицаВирус поражает шейные лимфоузлы и провоцирует застой жидкости в сосудах и аллергическую реакцию.Лицо выглядит одутловатым, лимфатические узлы на шее увеличены.
Коревая энантемаПоявляется на 2-4 день заболевания и перетекает в обширное воспаление дыхательных путей.На слизистых ротовой полости образуются плоские красные пятна не более 5 мм в диаметре (рекомендуем прочитать: красные пятна на небе во рту у ребенка: причины появления и способы устранения). Через сутки образования сливаются с покраснением горла.
Пятна Вельского-Филатова-КопликаАктивное размножение вируса вызывает омертвление здоровых клеток.На 3-5 день катарального периода на щеках возникают белые пятна с тонкой красной каймой.
Боли в желудкеПоявляются, когда инфекция проникает в слизистые ткани и лимфоузлы кишечника.Боли носят спастический характер, сопровождаются нарушением аппетита.
Расстройства стулаРебенка тошнит, стул учащается и становится жидким.
Период высыпаний
Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
4-5Кожные высыпанияВозникают на 3-4 день с момента начала заболевания, сыпь распространяется по телу вертикально – с головы к ногам.Первые папулы появляются на лице. На фото коревые высыпания выглядят как узелки розового цвета, имеют плоскую поверхность и покраснение вокруг. Они быстро увеличиваются и сливаются между собой.
ТахикардияРазвивается на фоне поражения симпатического отдела ЦНС.Частота сердцебиения составляет не менее 100-120 ударов в минуту.
Артериальная гипотензияАртериальное давление ниже обычных показателей.
Период реконвалесценции
Сколько длится в дняхСимптомОсобенности теченияКак распознать
7-10ПигментацияПоявляется из-за усиленной выработки меланина и его отложения на участках высыпаний.На 5 день с момента появления первых папул на их месте образуются светло-коричневые пятна.
ШелушениеВозникает на участках скопления отмерших кожных клеток.Кожа сильно шелушится, покрывается мелкими чешуйками в виде муки.

Спустя 2-3 недели болезни наступает фаза выздоровления, когда у ребенка нормализуется температура, проходит кашель и насморк. На этот момент иммунитет вырабатывает достаточно противокоревых антител, чтобы победить вирус.

При атипичных формах кори симптомы возникают выборочно, менее выражены или отсутствуют полностью. Тяжелое течение заболевания приводит к развитию геморрагической, или черной кори. На фото хорошо заметны множественные кровоизлияния (эхимозы) длиной до 3 мм под кожей и на слизистых оболочках. Конгестивная форма болезни сопровождается тяжелой одышкой и сильными приступами кашля. Осложнения могут привести к летальному исходу.

Методы диагностики заболевания

Обычно врачи диагностируют корь у детей на основании визуального осмотра. Чтобы отличить заболевание от схожих с ним, учитывают основные критерии дифференциальной диагностики с пояснениями (рекомендуем прочитать: когда обычно делают прививку от кори?):

КритерийКорьКраснухаПсевдотуберкулез (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет псевдотуберкулез у детей?)Аллергическая реакция
Продолжительность инкубационного периода в днях7-1410-253-18Обычно проявляется сразу
ЭпидемиологияКонтакт с носителем вируса, отсутствие заболевания в анамнезеУпотребление овощей в сыром виде, сезонностьВзаимодействие с аллергеном
Период между появлением первых признаков и образованием сыпи в днях3-41-32-4Обычно проявляется сразу
Последовательность этаповЕстьОтсутствует
Форма высыпанийМакулопапулезнаяМелкопятнистаяМелкопятнистая или точечнаяМакулопапулезная, сопровождается зудом
Воспаление верхних дыхательных путейЕстьОтсутствует
Конъюнктивит (рекомендуем прочитать: каковы причины конъюнктивита у ребенка?)ВыраженныйВыражен слабоВ зависимости от реакции на аллерген
Увеличение лимфоузловШейныхЗадне-шейных и затылочныхВ брюшной полостиОтсутствует
Специфические симптомыПятна Вельского-Филатова-КопликаОтсутствуютСыпь на лице, шее, конечностяхОтсутствуют

Дополнительно педиатр или врач-инфекционист назначают пациенту лабораторные анализы и процедуры, чтобы подтвердить диагноз и оценить степень осложнений. С возраста одного года ребенку могут проводить:

  • Общий анализ крови. Содержание лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов ниже нормы. Показатели СОЭ повышены.
  • Иммуноферментное обследование на антитела к РНК-вирусу. Содержание иммуноглобулинов IgM и IgG более 0,18 МЕ/мл.
  • Общий анализ мочи. В исследуемом присутствует белок, уровень лейкоцитов повышен.

У некоторых больных корь дает опасные осложнения на легкие. Чтобы вовремя выявить воспалительный процесс, врачи делают рентген грудной клетки. Участки потемнения указывают на воспаление тканей.

Как лечат у детей корь?

Типичную форму кори лечат в домашних условиях под контролем участкового врача. Госпитализация в инфекционное отделение необходима, если:

  • у пациента выявлены серьезные осложнения;
  • болезнь протекает тяжело и сопровождается сильной интоксикацией;
  • нет возможность изолировать больного от коллектива.

Препаратов, которые борются с РНК-вирусом, не существует. Целью лечения является облегчение состояния ребенка или взрослого, профилактика присоединения бактериальной инфекции и устранение основных симптомов.

Для этого больному назначают:
ГруппаДействиеВарианты препаратовКак использовать
ЦитокиныПодавляют активность вируса на ранних стадиях и предотвращают развитие болезни. Рекомендуют применять в день контакта с носителем.Лейкинферон сухой1000 МЕ вводят внутримышечно курсом в течение 3-5 суток.
Противокоревой γ-глобулинИспользуют разово в виде внутримышечной инъекции объемом 5 мл.
АнтигистаминныеБлокируют чувствительность рецептов и предотвращают аллергическую реакцию на активность вируса. Уменьшают количество сыпи.Супрастин (подробнее в статье: дозировка и инструкция препарата «Супрастин» ребенку в 3 года )Дают по 1 таблетке трижды в сутки.
Диазолин
ЛоратадинВзрослые принимают перорально по 1 таблетке один раз в день. Детям младше 12 лет дают в виде сиропа по 5 мл. Прием продолжают в течение недели.
Жаропонижающие НПВСУменьшают температуру, избавляют от головных болей и першения в горле, купируют воспалительный процесс.ПарацетамолВзрослые принимают перорально по 1 таблетке 2-3 раза в день, пока температура не снизится. Для детей используют сиропы в соответствии с возрастной дозировкой.
Панадол
Эффералган (рекомендуем прочитать: как применять сироп «Эффералган» для детей?)
Ибупрофен
Нурофен
ВитаминыКомпенсируют авитаминоз на фоне активности вируса, защищают от свободных радикалов, восстанавливают нормальную работу клеток.Витамин АВводят в виде инъекции объемом в дозе 200000 МЕ 1 раз в сутки в течение двух дней. Грудничкам младше одного года дозировку сокращают вдвое.
Витамин СПринимают ежедневно на протяжении недели по инструкции.
Глазные каплиУстраняют симптомы конъюнктивита, уничтожают болезнетворные бактерии на веках (рекомендуем прочитать: как проявляется конъюнктивит у годовалого ребенка?).Сульфацил натрия (подробнее в статье: как капать глазные капли Сульфацил натрия детям?)Капают в оба глаза трижды в сутки по 1-2 капли на протяжении недели.
МуколитикиОблегчают кашель, снижают вязкость мокроты и обеспечивают ее быстрое выведение.АмброксолВзрослые принимают перорально по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели. Детям дают в форме сиропа в соответствии с возрастной дозировкой.
Лазолван
Халиксол
АнтибиотикиНазначают при присоединении бактериальной инфекции для подавления активности бактерий.СумамедПьют по 1 таблетке ежедневно в течение недели.
КларитромицинВводят внутривенно капельным методом по 500 мг препарата дважды в день на протяжении недели.

На время лечения больной должен соблюдать строгий постельный режим и избегать любых нагрузок, пока температура не нормализуется. В помещении нужно проводить регулярную влажную уборку минимум дважды в сутки. Лучше выделить ребенку отдельную комнату и проветривать ее как можно чаще.

Чтобы избежать обезвоживания на фоне лихорадочного состояния и поноса, а также быстрее очистить организм от вируса, врачи рекомендуют пить не меньше 1,5 литров воды в сутки. Больному советуют давать натуральные компоты и морсы.

Родители должны скорректировать рацион малыша до полного выздоровления. Ребенка можно кормить свежими, тушеными или вареными овощами, фруктами, нежирными супами. При сильных болях в горле лучше остужать пищу перед употреблением, избегать твердых продуктов, которые трудно глотать.

Какие возможны осложнения?

Если лечение начато вовремя и контролируется врачом, ребенок переносит воздействие РНК-вируса без серьезных последствий. Тяжелое и бесконтрольное течение кори дает осложнения:

  • на дыхательные органы – развивается хронический бронхит, ларингиты и другие заболевания, вплоть до пневмонии;
  • на нервную систему – воспалительный процесс распространяется на кору головного мозга, что приводит к менингоэнцефалиту или энцефалиту;
  • на желудочно-кишечный тракт – воспалению подвергаются толстый и тонкий кишечник;
  • на лимфатическую систему – лимфоузлы увеличиваются и не справляются с защитной функцией.

В редких случаях у ребенка, который заболел корью, развивается подострый панэнцефалит склерозирующей формы. Патология имеет стремительное, прогрессирующее течение и часто приводит к летальному исходу.

После болезни иммунная система малыша сильно ослаблена и не способна противостоять инфекциям. Ребенок чаще болеет, медленнее набирает вес, быстро устает. Это осложнение носит временный характер. Чтобы восстановить функции детского организма, нужно дополнить рацион белковой пищей и витаминами.

Можно ли заболеть после прививки от кори?

Заражение после противокоревой вакцинации встречается редко. Обычно это происходит, если ребенок получил только одну прививку из двух необходимых или его иммунитет резко ослабел. Процент заболевших корью после иммунопрофилактики составляет не более 5 от общего числа пациентов. Человек, получивший вакцину, легче переносит болезнь, а вероятность осложнений снижается.

Профилактика заболевания

Существуют экстренные и плановые методы противокоревой профилактики. К экстренным относят однократное введение инъекции иммуноглобулина сразу после контакта ребенка с носителем возбудителя. Процедуру проводят детям в возрасте от трех месяцев до четырех лет. Дозировка зависит от того, сколько месяцев малышу.

В плановом порядке малыши получают первую прививку в годовалом возрасте (см. также: какие плановые прививки делают детям до 3-х лет?). Повторную вакцинацию проводят в 6 лет. Специфический иммунитет, который приобретает организм после вакцины, сохраняется на всю жизнь, но постепенно ослабевает. Других методов профилактики, кроме исключения контакта с носителем, не существует.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Корь: вирус, эпидемиология. Фото

Корь: вирус, эпидемиология. Фото  

Корь является острым вирусным заболеванием, для которого присущи поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, двухволновая лихорадка, симптомы острого респираторного заболевания, интоксикации и конъюнктивит. Вирус кори паразитирует только в организме человека, куда попадает воздушно-капельным путем.

В настоящее время заболеванию более всего подвержены дети дошкольного возраста и школьники. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет.

Корь известна человечеству с древних времен. Впервые болезнь описал английский врач Сиденгам в XVII веке. В 1954 году J. Enders и Т. Peebles был выделен вирус кори, что явилось в дальнейшем основой для создания коревых вакцин, благодаря применению которых существенно снизились заболеваемость, смертность и летальность. Проблемой сегодняшнего дня является рост числа случаев заболеваемости среди привитых и людей старших возрастных групп, что связано с угасанием иммунитета спустя 10 — 15 лет после вакцинации.

Рис. 1. На фото корь у ребенка.

Вирус кори

Вирус кори (Measles virus) в организм больного человека проникает через клетки слизистых оболочек полости рта, глотки, дыхательных путей. Их огромное число содержится в слюне, слизи, мокроте. На определенных этапах развития заболевания возбудители циркулируют в крови больных.

Вирус кори принадлежит к роду Morbillivirus (от лат. mоrbilli, корь), семейству Paramyxoviridae (парамиксовирусов). К роду Morbillivirus принадлежат так же вирусы подострого склерозирующего энцефалита и рассеянного склероза.

Рис. 2. На фото вирус кори (вид в электронном микроскопе).

 

 

  • Вирус кори имеет сферическую форму. Его диаметр составляет 120 — 200 нм.
  • Геном вируса представлен однонитевой РНК. Нуклеокапсид имеет спиралевидный вид. Снаружи он окружен матриксным белком (М-белок).
  • Оболочка вируса представляет собой двойной слой липидов, в состав которых входит гемагглютинин (гликопротеид Н) и белок слияния (гликопротеид F).
  • Вирионы, сливаясь с клетками-мишенями, проникают в их цитоплазму, где происходит воспроизведение (репликация) и сборка новых вирусных частиц. Выход вирионов из клетки происходит путем почкования.
  • Парамиксовирусы обладают способностью, связываясь посредством V белка с mda5 иммунного рецептора, ограничивать иммунный ответ инфицированной клетки.
  • В цитоплазме клеток-мишеней вирус существует в форме гигантских клеток (синцитиев), либо в форме зернистых телец (включений), которые локализуются как в цитоплазме, так и в ядре клеток.

Рис. 3. На фото видим, как вирусные частицы отпочковываются от поверхности инфицированной клетки (розовый и желтые цвета). Нуклеокапсид (синий цвет) окружается липопротеиновой оболочкой (красный цвет).

к содержанию ↑

Антигенная структура


Вирусы кори содержат антигены — вещества, на которые в организме больного вырабатываются антитела. Основными антигенами являются:

  • гликопротеин Н,
  • гликопротеин F,
  • нуклеокапсидный белок NP.

Рис. 4. Схема строения вируса кори.

 

 

Возбудители весьма чувствительны к факторам внешней среды — солнечному свету, высокой температуре окружающей среды, дезинфицирующим и моющим средствам. Они быстро погибают при кипячении. При комнатной температуре живут только несколько часов.

Рис. 5. На фото вирусная частица («вирион»).

Рис. 6. На фото вирус кори (негативное изображение).

к содержанию ↑

Эпидемиология кори

Корь входит в группу самых заразных заболеваний в мире. Даже кратковременный контакт с источником инфекции приводит к заболеванию. Болезнь распространена почти во всех странах мира, но самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в странах Африки.

Эпидемии кори повторяются с периодичностью в 2 — 4 года, что связано с ростом накопления восприимчивого контингента. Пик заболеваемости приходится на последние месяцы зимы и начало весны. После кори в организме развивается стойкий пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания встречаются редко.

Уровень защищенности от кори — главный регулятор эпидемического процесса. Однако сегодня массовая вакцинопрофилактика пока еще не в силах обеспечить победу над этим заболеванием.

Рис. 7. На фото корь у ребенка.

Источник инфекции

Больной корью является единственным источником инфекции. Выделение возбудителей начинается с последних дней инкубационного периода и продолжается вплоть до 4-го дня периода высыпания.

Пути распространения инфекции

Вирусы кори передаются от больного человека воздушно-капельным путем. Мельчайшие капельки слизи, содержащие огромное количество коревых вирусов, при кашле, разговоре и чихании распространяются на значительное расстояние. Передача возбудителей через предметы быта малозначима из-за слабой устойчивости возбудителей во внешней среде.

Рис. 8. При чихании во внешнюю среду выходит около 40 тыс. капелек слизи со скоростью 45 м/сек. При кашле мельчайшие капли мокроты распространяются на расстояние до 9 метров.

Восприимчивый контингент

Корью болеют люди всех возрастов, ранее не вакцинированные и не болевшие в прошлом. Заболевание является высокозаразным. Из 100 человек, контактирующих с больным, заболевает 95 — 96 человек. Максимум случаев заболевания приходится на лиц дошкольного и школьного возрастов. В первые месяцы жизни (до 9-и месяцев) дети находятся под защитой пассивного иммунитета, который передается от матери через плаценту и грудное молоко. После заболевания развивается пожизненный иммунитет.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Корь"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Корь"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

сыпь, гиперпигментация и шелушение кожи

Остро возникшая вирусная высокозаразная патология, такая, как корь, сыпь при которой может возникнуть у человека в любом возрасте в комбинации с респираторной симптоматикой и двухволновой лихорадкой. Однако, более характерно это заболевание для педиатрической практики. Поскольку основные его проявления весьма тесно взаимосвязаны с аллергизацией организма пациента,  оно отнесено в разряд инфекционно–аллергических патологий.

Содержание статьи:

Патогенез

Дебют кори – оседание вирусных агентов возбудителя на тканях верхних дыхательных путей, являющихся выходными воротами. В последующем наблюдается их фиксация. Именно в этих тканях будет происходить начальное размножение вирусных частиц.

По мере накопления коревых элементов, они получают возможность перемещаться в лимфатические структуры: сосуды и узлы. Это своеобразное депо возбудителя кори, ее вирусных элементов. Такое размножение и перемещение – важнейший момент в патогенезе патологии, поскольку непосредственно после этого будет происходить мощный прорыв вирусных элементов в кровяное русло человека. Формируется вирусемия.

Инфекционный возбудитель в этот момент рассеивается по всем тканям и внутренним органам человека, но, клинические проявления, например, пятна, еще не наблюдаются – это инкубационный период патологии.  Вирусные частицы проникают в лимфоидные и фагоцитарные клетки, с последующей фиксацией в них они продолжают размножаться в слизистой дыхательных структур. Этим и объясняется появление начальной симптоматики кори в виде катаральных проявлений.

Т-лимфоциты, предназначенные природой для защиты от агрессивных вирусов, в том числе и от кори, в процессе борьбы инициируют запуск негативных аллергических реакций. Все это приводит к формированию характерной симптоматики заболевания — макуло–папуллезной сыпи при кори.

Происхождение пятен на коже

Проведенные специалистами исследования позволили им с уверенностью утверждать, что сыпь на дерме – это реакция организма пациента на проникновение белковых составляющих возбудителя кори: не что иное, как аллергия.

При этом проницаемость мелких сосудистых структур многократно повышается, а затем они повреждаются. В слизистых тканях дыхательной, а также пищеварительной подсистемы формируются катарально-некротические воспалительные очаги.

Наблюдается поражение верхних участков дермы – именно на них первой появляется сыпь. В последующем пораженные области эпидермиса некротизируются. Весь этот процесс сопровождается интенсивным шелушением. Зуд доставляет пациенту дискомфорт.

В ротоглотке эпителиальные ткани также подвергаются негативным процессам некротизации. Наблюдается его помутнение. Очаги сформировавшегося некроза визуально напоминают точки с белым окрашиванием. Их появление за сутки до высыпаний на дерме – один из наиболее характерных симптомов кори.

Уже на следующий день у пациента поэтапному поражению подвергаются кожные покровы головы, корпуса, конечностей. Распространяется сыпь во время кори на все участки тела.

Развитие болезни

Последствия проникновения вирусных агентов кори в организм человека будут наблюдаться через 7–16 суток. На первом этапе коревой возбудитель закрепляется на слизистой структур дыхания, реже – на глазной конъюнктиве. После этого распространяется в подслизистые ткани и лимфоузлы, с активным процессом размножением в них.

Этот период носит скрытный характер, поскольку ярко выраженной симптоматики не наблюдается. Наличие патологии можно предположить, исходя из эпидемиологической обстановки – очаг кори в коллективе, а также по увеличению лимфоузлов.

После быстрого размножения вирусных агентов, патология переходит на следующий этап – продромальный, характеризующийся симптомами, весьма сходными с таковыми при простудном поражении:

  • колебание температуры, со скачком цифр свыше 38 градусов;
  • различные катаральные признаки – истечение слизистого отделяемого из носовых проходов, неприятное першение в области ротоглотки, сухой, приступообразный кашель, существенная осиплость голоса;
  • наблюдается гиперемия тканей глаз, а также интенсивное слезотечение и выраженная светобоязнь.

Будут появляться и признаки общей интоксикации – нехарактерная ранее вялость, существенное понижение аппетита, повышенная раздражительность, у малышей – нарушение сна, плаксивость.

Ко второму дню от дебюта катаральных проявлений на мягком небе формируется очаг гиперемии – энантема, а затем на слизистых щек, а также губ и десен можно выявить мелкоточечные пятнышки. Они имеют белесоватое окрашивание. Внешне схожи с зернышками манки. Визуальное определение подобных элементов уже помогает опытному специалисту выставить предположительный диагноз.

В момент продромы в области верхнего неба и ротоглотки можно выявить наличие красноватой мелкоточечной сыпи – она будет сохраняться почти до самого выздоровления.

В самом конце катарального периода – через 1–2 суток от момента выявления элементов на слизистых ротоглотки, можно отметить пятна на дерме. Они будут объясняться высокой концентрацией в кровяном русле вирусных частиц, оказывающих негативное воздействие на ткани и органа всего организма – аллерго-иммунологическая перестройка.

Общее состояние пациента при этом вновь резко ухудшается – подъем температуры, усиление катаральных проявлений, начинают сыпать пятнисто–популезные элементы на коже головы, а потом и по всему телу. В детской практике возможны различные осложнения и последствия, к примеру, бронхит.

Основные характеристики сыпи

Выставить адекватный диагноз можно, даже ориентируясь только на динамику высыпаний кори. Первые 1–2 суток появляются бледно-розовые округлые, не сливающиеся друг с другом, элементы. Их преимущественная локализация – боковые районы шеи, а также за ушными раковинами. Затем сыпь захватывает линию волос и щеки.

Буквально за одни сутки высыпания распространяются на всю голову, шею, а также корпус и верхние конечности. При этом происходит преобразование пятнистых элементов в папулезные пятна. Они уже имеют склонность к слиянию. Именно в этом будет заключаться основное отличие краснухи от кори – сыпь в первом случае всегда располагается отдельно.

Ко вторым суткам от момента своего дебюта, корьевые высыпания неуклонно захватывают все большие территории – распространяются по спине, нижним конечностям, животу. На третьи–четвертые сутки элементы корьевой сыпи можно выявить даже на стопах. Однако, там, где она появилась раньше – лицо, шея, она уже начинает бледнеть. Обратное развитие дерматодефектов сопровождается кратковременной пигментированностью и пластинчатым шелушением.  Затем и они полностью исчезают.

В целом временной промежуток, когда кожа пигментирована и чешется, наблюдается около 1.5–2 недель. К его окончанию катаральные проявления купируются, температура стабилизируется, общее самочувствия восстанавливается.

Сыпь при кори по возрастам

Как правило, стандартное течение патологии предусматривает обязательное наличие высыпаний – папул диаметром около двух миллиметров, с наличием по периферии участка гиперемии неправильной формы.

Местами элементы сливаются, в этом случае конфигурация пятен становится неправильной. Однако, основной фон дермы не меняется. Реже можно наблюдать формирование петехий – кровоизлияний на эпидермисе и слизистых.

Для типичной картины кори характерна стадийность распространения сыпи – с переходом от головы, шеи до груди, спины, нижних конечностей. При особенно тяжелом течении патологии высыпания носят сливной характер – они покрывают буквально каждый сантиметр кожи пациента, в том числе ладони и стопы. На поверхности кожи формируются многочисленные петехии и даже мелкие кровоизлияния. В диаметре они не превышают 2.5–3 мм. Подобные дефекты могут быть выявлены на конъюнктиве глазных структур и слизистой ротоглотки.

Период обратного угасания – через 3–4 суток после дебюта сыпи. В этот момент пациент начинает чувствовать себя лучше – температура нормализуется, а на месте папул и петехий остаются участки гиперпигментации. Она обусловлена пронизыванием эпидермиса эритроцитами в момент разгара сыпи, с последующим полным распадом гемосидерина, особого пигмента, формирующегося как результат трансформации гемоглобина.

Описанный процесс наблюдается на 6–8 сутки и сохраняется еще не менее 7–9 дней. На пораженных районах наблюдается обильное шелушение, которое может весьма интенсивно чесаться.

Характер сыпи и иные клинические проявления у малышей первого года жизни, зараженных вирусом кори, имеет некоторые особенности:

  • момент катаральных проявлений может вовсе отсутствовать;
  • появление высыпаний чаще всего совпадает со скачком температуры;
  • отмечается расстройство деятельности кишечника;
  • регистрируются бактериальные различные осложнения.

Если у малышей в кровяном русле циркулирует некоторое количество остаточных антител после прививки, то типичные элементы сыпи могут отсутствовать. Как выглядит корь в этом случае, сможет распознать только высококвалифицированный специалист.

Коревая сыпь и ее последствия

Причиной появления возможных осложнений при кори является крайне негативное влияния вирусных частиц на иммунные структуры человеческого организма. Резкое понижение общего количества Т-лимфоцитов происходит в периферическом кровяном русле, что способствует развитию тяжелой аллергизации. Все это провоцирует повышение проницаемости венул и артериол с последующим повреждением их стенок.

В слизистых и эпидермисе на этом фоне формируются очаги с катарально-некротическим воспалением. Наслоение бактериальной вторичной инфекции будет способствовать появлению целого ряда очагов с гнойно-некротическим содержимым. К примеру, в области носа, трахеи, либо гортани, бронхов. Общее самочувствие пациента будет резко ухудшаться.

Типичные осложнения кори в момент высыпаний:

  • различные стоматиты и колиты;
  • серозные и гнойные конъюнктивиты;
  • нередко наблюдается воспаление структур внутреннего уха – отиты;
  • при крайне неблагоприятных гигиенических условиях проживания – гнойничковые патологии дермы, спровоцированные присоединением стрептококковой либо стафилококковой флоры;
  • нарушения микроциркуляции крови в структурах мозга провоцирует состояние гипоксии – с возможным тяжелым осложнением в виде коревой энцефалопатии, реже – энцефалита;
  • поражение зрительных и слуховых веточек нервов всегда сопровождается осложнениями;
  • намного реже в результате кори и ее высыпаний развиваются миокардиты, гепатиты либо гломерулонефриты.

Если у пациента нет характерной для этой вирусной патологии сыпи, вовсе не значит, что будут отсутствовать и осложнения. Стертые, нетипичные формы вполне могут иметь тяжелые последствия. Так, при конгестивном варианте заболевания сыпь формируется поздно, заболевших больше беспокоят одышка и изматывающий кашель. Нарастает тканевая гипоксия, особенно в структурах мозга – вплоть до судорог и комы.

Именно поэтому так важно, вовремя обратиться к специалисту и пройти полноценное комплексное лечение кори.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.