Киста бортовой железы


Киста бартолиновой железы: фото, лечение без операции

Как лечить кисту бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – заболевание органов половой системы, для которого характерно появление патологического доброкачественного новообразования округлой формы. От других тканей образование отделено плотной соединительной капсулой. По причине закупорки выводного протока железы собственным секретом, полость кисты содержит жидкость.

Данная патология затрудняет естественный отток смазки преддверия влагалища, появляются неприятные болевые ощущения, сухость, дискомфорт во время полового акта. Заболевания бартолиновых желез – довольно распространенная патология в медицинской практике. В большинстве случаев кисту бартолиновых желез диагностируют у молодых женщин, в возрасте до 30-35 лет.

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко. 

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

  • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
  • гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
  • проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
  • травматические гинекологические манипуляции;
  • урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
  • гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

  • Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
  • Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
  • Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
  • Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост. 

Диагностика

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

  1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
  2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
  3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
  2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
  3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
  4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).

Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

  1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
  2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
  3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

  • Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
  • Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
  • Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
  • К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
  • При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

Киста бартолиновой железы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста бартолиновой железы – это ретенционное образование, которое формируется при закупорке, стенозе или заращении протока большой железы преддверия влагалища. При небольших размерах не вызывает неприятных ощущений. Крупные кисты могут обуславливать чувство тяжести при ходьбе, диспареунию. Присоединение инфекции провоцирует воспаление, появление болевого синдрома. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, УЗИ используется в качестве дополнительного метода для установления размера образования, наличия в нем перегородок. Лечение хирургическое – вскрытие, иссечение, марсупиализация, химическая деструкция.

Общие сведения

Кисты являются наиболее распространенной патологией бартолиниевых желез. В структуре общей гинекологической заболеваемости они диагностируются у 2-8% женщин, обратившихся за медицинской помощью. Киста большой железы распространена среди сексуально активных и рожавших женщин. Риск развития патологии увеличивается после родов, во время которых производили эпизиотомию, поэтому кистозное поражение железы преддверия чаще возникает справа. Маленькие кисты не требуют лечения, если не ухудшают качества жизни женщины и не создают дискомфорта во время секса.

Киста бартолиновой железы

Причины

Бартолинова железа – это парный орган, расположенный в толще основания больших половых губ. Она секретирует богатую белком слизь, которая увлажняет слизистую входа во влагалище, а во время сексуального возбуждения служит лубрикантом. Выводное устье бартолиновой железы длиной 1,5-2 см может стенозироваться, закупориваться или искривляться под действием различных факторов:

  • Инфекция. Вульвит или вагинит специфического и неспецифического характера может вызывать поражение тканей бартолиновой железы и развитие бартолинита. При хроническом течении в ответ на жизнедеятельность бактериальной флоры усиливаются процессы пролиферации и образования соединительной ткани, что ведет к скоплению секрета и расширению полости с формированием кисты.
  • Эпизиотомия. Во время родов при угрозе разрыва промежности производится разрез вправо на 8 часов – на участке, не содержащем крупных сосудов и нервных пучков. Иногда при этом повреждается проток железы. После заживления тканей формируется его стриктура или происходит полное заращение.
  • Травмы промежности. После механического повреждения тканей репаративные процессы способны привести к разрастанию соединительной ткани, формированию рубцов. При вовлечении протока бартолиновой железы он искривляется и сужается, образуется киста.
  • Несоблюдение гигиены. Закупорка выводного отверстия железы наблюдается у женщин, которые игнорируют гигиенические процедуры. Раздражение тканей промежности возникает при использовании тесного нижнего белья и ношении синтетики. Глубокая эпиляция в зоне бикини также способна стать причиной появления кисты.

Патогенез

Выводные протоки бартолиновой железы открываются между малой половой губой и девственной плевой или ее остатками. В покое вырабатывается небольшое количество слизистого секрета, увлажняющего вульву. В возбужденном состоянии секреция усиливается. При формировании сужения, закупорке протока слизистый секрет скапливается в бартолиновой железе, растягивает ее и формирует кисту. При увеличении кисты возникает отек окружающих тканей.

Смена полового партнера, заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может привести к проникновению возбудителей в кистозную полость. Развивается воспалительный процесс, содержимое железы нагнаивается. На месте кистозного образования формируется вторичный абсцесс, что сопровождается характерным изменением симптоматики.

Симптомы

Кистозное образование бартолиновой железы небольшого размера протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время гигиенических процедур. Женщина самостоятельно пальпирует в основании половой губы на одной стороне округлое плотное безболезненное образование. Киста большого размера создает ощущение дискомфорта и инородного предмета в промежности, которое усиливается при ходьбе, сидении.

Во время полового акта киста перегораживает вход во влагалище, поэтому секс сопровождается болезненными ощущениями. После инфицирования боль усиливается, появляется во время движения и в покое. Облегчение симптома возможно только в положении лежа на спине с согнутыми и немного разведенными ногами. Иногда воспаление кисты дополняется симптомами вагинита.

Осложнения

При несвоевременном обращении к гинекологу киста достигает размеров гусиного яйца. Проникновение инфекции – причина формирования вторичного абсцесса, сопровождающегося ухудшением общего состояния, появлениям симптомов интоксикации, повышением температуры тела. При отсутствии хирургического лечения возможен самопроизвольный прорыв гноя наружу или его распространение на клетчатку промежности.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется гинекологом, в процессе диагностики используются данные осмотра, инструментальные и лабораторные методики. Проводится дифференциальная диагностика с инфицированной гематомой в области вульвы, воспалением парауретральных желез. Применяются следующие методы обследования:

  • Гинекологический осмотр. В основании большой половой губы с одной стороны определяется округлое плотное образование без флюктуации. При отсутствии воспалительного процесса отек и покраснение не выявляются. Гиперемия, флюктуация, а также признаки интоксикации свидетельствуют в пользу абсцесса.
  • Мазок из влагалища. При сочетании с кольпитом обнаруживаются признаки воспаления. В мазке увеличено количество лейкоцитов, преобладает кокковая флора, уменьшено количество палочек. Изменения носят неспецифический характер.
  • Лабораторная диагностика. При отсутствии инфицирования анализы крови и мочи без изменений. При развитии воспалительного процесса в общем исследовании крови отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.
  • УЗИ кисты. Позволяет определить точный размер опухолевого образования, состояние окружающих тканей. Иногда в кисте визуализируются полости, наличие которых необходимо учитывать при проведении оперативного лечения.

Лечение кисты бартолиновой железы

Медикаментозные методы неэффективны, поскольку не позволяют устранить основную причину патологии – нарушение оттока секрета. При появлении признаков воспаления назначают антибиотики широкого спектра действия, которые помогают уменьшить отек и снизить вероятность инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Основное лечение проводится хирургическими методами в отделении гинекологии.

  • Вскрытие и дренирование кисты. Под местным обезболиванием выполняется разрез в месте наибольшего выпячивания. Содержимое удаляется, полость промывается раствором антисептика, устанавливается резиновый дренаж. После такого лечения часто возникает рецидив.
  • Марсупиализация кисты. Метод позволяет сохранить бартолинову железу. После вскрытия и опорожнения кисты из краев капсулы формируют новый проток. О результатах можно судить через 3-5 недель. Существует риск облитерации отверстия и рецидива кисты.
  • Удаление кисты. Во время операции вылущивается киста с капсулой и бартолинова железа. Ложе тщательно ушивается. Это радикальное лечение, после экстирпации кисты риск рецидива полностью исключается.
  • Установка WORD-катетера. Операция аналогична марсупиализации. После очищения кисты в нее вводится WORD-катетер, который представляет собой резиновую трубку с баллоном на конце. Его накачивают воздухом и пережимают. Катетер сохраняют до 6 недель, пока не эпителизируется новый проток. Риск рецидива достигает 10%.
  • Деструктивные методы. При помощи лазера можно вскрыть кисту, провести вапоризацию ее капсулы. Деструктивным и склерозирующим действием обладают нитрат серебра, 70% раствор спирта. При этом этанол часто дает осложнения в виде некроза тканей, рубцовой деформации, поэтому не рекомендуется для деструкции.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при кистозных образованиях бартолиновой железы благоприятный. Результаты лечения улучшаются, если операция проводится в период покоя, при отсутствии воспаления или абсцедирования. Для профилактики образования кисты необходимо избегать случайных половых контактов, соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить вагинит, вульвит, бартолинит. Не рекомендуется использовать тесное белье из синтетических тканей.

лечение без операции, фото и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Киста бартолиновой железы это патологическое образование, которое формируется в соединительнотканной капсуле, и представляет собой болезнь половой сферы. К её возникновению приводит полная или частичная закупоривание протока железы выделяемым секретом.

Это нарушает естественный отток смазки, производимый во влагалище. Такое патологическое состояние сопровождается появлением болевых ощущений во время сексуального контакта.

Что такое бартолиновая железа?

Главная функция бартолиновой железы это выделение секрета, который способствует нормальному, физиологическому проведению полового акта. Это осуществляется из-за способности секрета обеспечивать роль смазки, которая выделяется в преддверие половых органов.

Бартолиновая железа находится в толщине половых губ. Она имеет парное расположение, её диаметр не превышает 2 см. Выводные протоки находится на внутренней стороне малых половых губ. Именно тогда, когда секреторная функция не может осуществляться, по причине нарушения оттока тягучего секрета, развивается болезнь бартолинит.

Причины развития

Причины, приводящие к данному патологическому состоянию, могут иметь разную этиологию. Но принято выделять основные причины, и факторы которые увеличивают шанс развитие кисты бартолиновой железы.

Основные причины:

  • Венерические заболевания половых органов. Чаще всего вызванными хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, микоплазмой, токсоплазмой.
  • Нарушение правил личной интимной гигиены.
  • Грибковые заболевания, вызываемые мицелием рода candida.
  • Инфицирование ткани железы кишечной палочкой, стрептококковой или стафилококковой бактерией.
  • Гинекологические процедуры, результатом которых, стало механическое повреждение половых органов.
  • Гистероскопия, частое проведение абортов.

Помимо основных причин, данное заболевание может возникать под влиянием негативных факторов:

  • Снижение иммунитета (из-за хронических болезней).
  • Травмирование кожных покровов (часто происходит при посещении косметических салонов, с целью проведения эпиляции).
  • Ношение неудобного, синтетического нижнего белья.
  • Использование гормональных и антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени, или в дозировке, значительно превышающую терапевтическую.

Особо следует отметить, что беспорядочная половая жизнь, неиспользование методов барьерной контрацепции приводят к развитию этой патологии.

Иногда появление кисты бартолиновой железы могут способствовать:

  • Сезонные эпидемии гриппа.
  • Тонзиллит.
  • ОРВИ.
  • Гайморит.
  • Стоматологические заболевания (гингивит, кариес, пародонтит).
  • ВИЧ инфекция.

Симптомы кисты бартолиновой железы

В начале этого заболевания киста имеет маленький диаметр (до 2 мм), она безболезненна и не доставляет неприятных ощущений дискомфорта. Такое течение патологического процесса может происходить на протяжении длительного времени.

Выявить это кистозное изменение, помогает прохождение плановых медицинских осмотров. Или когда ее рост становится заметным, а ее размер, может превышать 10 сантиметров в диаметре.

В ходе развития кисты бартолиновой железы развивается клиническая картина, которая сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Сухость слизистых стенок вагины, сопровождающиеся нестерпимым вагинальным зудом.
  2. Пульсирующие болевые ощущения, которые усиливаются в результате резких движений, или при быстрой ходьбе.
  3. Появляется быстрая утомляемость, чувство разбитости, сонливость в дневное время.
  4. Нарушается психоэмоциональное состояние, резкая смена настроения.
  5. Иногда наблюдается симптомы гипертермии (до 39 градусов).
  6. Пищеварительная система, на это заболевание может отреагировать появлением тошноты и неукротимой рвоты, развитием симптомов анорексии.

В том случае, если по поводу этого заболевания терапевтические действия не производились, то киста может загнаиваться, что приводит к развитию абсцесса.

Такое состояние сопровождается:

  • Резким поднятием температуры, до критических цифр.
  • Выраженными симптомами общей интоксикации организма (тошнота, рвота, расстройство акта дефекации, понос или запор).

Киста может самостоятельно вскрыться, и её содержимое проникает в кровяное русло. Это приводит к развитию сепсиса, и является тревожным признаком и поводом для срочного обращения к доктору.

Диагностика

При обращении в женскую консультацию, врач гинеколог первоначально обращает внимание на жалобы пациентки. После их систематизации производится визуальный осмотр наружных половых органов. Обычно отмечается небольшая отечность и увеличение половых губ, их асимметричность, и небольшая болезненность.

При пальпаторном исследовании прощупывается округлое подвижное уплотнение. Нажатие вызывает легкую болезненность.

Если женщина обратилась за консультацией, в стадии нагноения бартолиновой железы, то диагностика не вызывает особых затруднений. Этому способствует яркая клиническая картина.

После проведения пальпаторного и визуального обследования происходит назначение:

  • Биохимического и клинического анализа крови.
  • Исследование мазка при помощи методов ПЦР.
  • Бактериальный посев, для установления чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение без операционного вмешательства

Выбор тактики и схемы лечения производится врачом гинекологом. При этом учитываются состояние больной женщины, какое время длится заболевание. Самым главным фактором, при лечении данной патологии, это является размер кистозного уплотнения.

Если киста, в своём диаметре не превышает 2 мм, то лечение проводится без хирургического вмешательства. Назначаются лекарственные средства для местного применения и употребления внутрь. Как дополнительные средства, используют рецепты народного врачевания.

Основные цели при проведении консервативного лечения:

  • Предотвратить дальнейшее воспаление, устранить симптомы отеков и болезненных проявлений.
  • В случае нагноения исключить развитие абсцесса.
  • Кистозную капсулу вскрывают, для усиления оттока её содержимого (когда нагноение устранить не удаётся).

Основные виды терапии кисты бартолиновой железы

Наружное (местное) лечение

Предполагает использование лечебных мазей и антисептических растворов. Они наносятся на ватно-марлевый тампон, и прикладываются к больному участку.

Для этого применяются обезболивающие мази:

  • Левомеколь.
  • Левосин.
  • Офлокаин.
  • Ихтиоловая мазь.
  • Тетрациклиновая.
  • Гентамициновая.
  • Эритромициновая.

При их применении существуют правила, которые необходимо выполнять для достижения позитивной динамики лечения:

  • Различные мазевые основы могут использоваться на разных стадия течения болезни, поэтому их назначение осуществляется только доктором.
  • При терапии кисты бартолиновой железы отдается предпочтение антибактериальным мазям на водной основе. Это связано, что они, лучше всасываются клетками эпителия.
  • На начальной стадии этого патологического процесса не допускается использование мази ихтиоловой и Вишневского. Так как они увеличивают кровообращение, и способствует развитию абсцесса.

Так же для ванночек и промывания можно использовать антисептики:

Медикаментозное лечение

Предполагает использование антибиотиков, обезболивающих средств.

В основном используется медицинские препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия. Их применение устраняет токсическое действие патогенной микрофлоры. В основном назначается:
  • Обезболивающие и спазмолитические средства:

В том случае, если таблетированные формы не дают положительного эффекта, назначают инъекционную форму препарата.

Для уменьшения отека, и снятия симптомов зуда используют антигистаминные препараты:

  • Супрастин.
  • Тавегил.
  • Кларитин.
  • Лоратадин.
  • Зодак.

Для улучшения общего состояния назначают средства повышающие работу иммунной системы:

  • Тималин.
  • Лаферон.
  • Циклоферон.
Лаферон Циклоферон Тималин

Рекомендуется употребление поливитаминов:

  • Компливит.
  • Центрум.

Допускается употребление на ночь успокоительных препаратов:

  • Пустырник.
  • Настойка корней валерианы.
  • Новопассит
Физио-процедуры

После устранения симптомов острого процесса назначают:

  • Токи высокой частоты (УВЧ).
  • Магнитотерапию.
  • Инфракрасный лазер.
  • Возможно использование методов грязелечения, применение озокерита и парафина.
Рецепты народного врачевания

В последнее время широкое применение, получает забытый метод гирудотерапии. Это лечение с помощью постановки медицинских пиявок. В некоторых случаях при их применении можно избежать операбельного вида лечения, добиться стойкого эффекта ремиссии.

Методика гирудотерапия может применяться в послеродовом периоде, когда женщина кормит малыша грудью.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить смеси, отвары, настои, растворы для принятия ванн:

  • Смесь на основе грецких орехов с добавлением мёда, чеснока и семян укропа можно приготовить, смешав все ингредиенты в равных частях. И принимать, после каждого приема пищи по одной ложке.
  • Хороший эффект можно достичь применяя отвар из корневищ валерианы, сосновых почек, листьев ореха. Для этого необходимо перемешать все ингредиенты и залить кипящей водой объемом 1 литр. Полученное содержимое перелить в термос и настаивать в течение 4 часов. После чего выпивать не более 2 раз в день по 50 миллилитров.
  • Хорошо использовать перманганат калия (марганцовка) для принятия гигиенических ванн. Так же с этой целью можно использовать:
    • Кору дуба.
    • Календулу.
    • Ромашку.
    • Листья эвкалипта.
  • В качестве примочек. Для этого необходимо обильно пропитать ватно-марлевую салфетку одним из вышеперечисленных отваров, и аккуратно приложить к болезненному участку. Салфетку можно прикладывать 2 раза в день. Можно использовать отвары из:
  • Для поднятия тонуса иммунной системы можно приготовить лекарственную смесь на основе листьев алоэ. Для этого 20 листков алоэ пропускают через блендер или мясорубку добавляют 0,5 мёда и столько же вина (красного). Тщательно перемешать варить на водяной бане не более часа. Принимают перед едой по одной ложке. Эту смесь лучше всего хранить в холодильнике.

Любой вид лекарственного растения, перед своим применением должен получить одобрение у врача гинеколога. Рецепты народной медицины, особенно при неправильном их применении, могут нанести ощутимый вред женскому организму. Это надо помнить и не заниматься самолечением.

Хирургическое лечение

В настоящее время существует много способов хирургической терапии кисты бартолиновой железы.

Это связано с появлением новых научных разработок, которые применяются с использованием последних достижений:

  • Марсупиализация кисты. Это вид операбельного лечения кисты. Данная операция, не требует помещение больной в стационаре, производится амбулаторно с использованием общего наркоза. Длительность операции занимает не более 30 минут. После проведённого обезболивания происходит рассечение слизистой влагалища, напоминающие форму овала. После этого, происходит удаление кисты, с помощью такого же, овального вырезания. Кисту удаляют, вместе с содержимым, полость тщательно промывают и зашивают. После проведения такого вида хирургического вмешательства пациентка покидает больницу через 1 или 2 часа. Иногда она может находиться в больнице в течение суток, это зависит от её состояния. Такой вид операции дает возможность сохранения железы и нормальной её работы. Отрицательной стороной этого хирургического воздействия является то, что в 10% случаев возможно развитие рецидива. Перед её проведением назначается:
    • Клинический и биохимический анализ крови.
    • Кровь на резус фактор.
    • Клиническое исследование мочи.
    • Анализ крови на содержание сахара.
    • Коагулограмма.
    • Влагалищный мазок.
    • Флюорография.
  • Лазерная вапоризация. Под действием лазера происходит склерозирование и выпаривание кисты, проток освобождаясь, возобновляет свою физиологическую функцию. Основным минусом этой операции можно считать её высокую цену. Это объясняется применением дорогостоящей аппаратурой. К основным плюсам данной методики можно отнести: 
    • Точность воздействия, соседние участки и здоровые ткани не затрагиваются, и не подвергаются травматизации.
    • Глубина проникновения и мощность луча контролируется врачом.
    • Это вид бескровной операции, так как сосуды, под воздействием лазера коагулируются.
    • Не требует дополнительной анестезии.
    • Для проведения операции достаточно несколько минут.
    • Послеоперационный период не требует размещения в стационаре.
    • Исключается возможность спаечного процесса и появления рубцов.
    • Железа не удаляется и сохраняет свою функцию.
  • Аспирация кисты во время беременности. В период беременности на использование антибактериальных средств, наркоза для операций распространяется табу. Так как применение этих средств, особенно в первом триместре беременности, может оказывать негативное влияние на развитие будущего новорождённого. Если у беременной женщины появляется киста бартолиновой железы, производится ее аспирация. Техника проведения довольно проста. В бартолиновую железу вводят тонкую иглу, и при помощи вакуум экстрактора производится отсасывание её содержимого. Такая техника не даёт гарантии от развития рецидива, но позволяет улучшить состояние беременной. После окончания беременности можно осуществить операбельное лечение при помощи другого метода.
  • Word-катетер. Это относительно новая методика, которая изначально появилась в Америке. В её основе лежит использование резинового катетера, окончание которого, раздуваясь, приобретает вид небольшого шара (диаметр несколько см). Техника выполнения этой процедуры несложная, и занимает приблизительно 10 минут. Для ее проведения в области кисты делают небольшое отверстие, вводят резиновый катетер и раздувают его. В таком состоянии он находится в течение 50 дней. В этот период образуется новый выводной канал бартолиновые железы. Данный вид терапии производится только в том случае, если в полости бартолиновой железы не происходит воспалительных процессов. После проведения этой процедуры запрещаются сексуальные контакты, они становятся возможными только после снятия катетера. Основным плюсом данного хирургического вмешательства, является очень маленькая вероятность повторного появления кисты бартолиновой железы.
  • Пирсинг кисты. Данную методику используют сравнительно недавно. Она напоминает введение катетера. Но вместо введения резиновой трубки используется кольцо, и создают два канала для оттока жидкости. Большим плюсом этой процедуры, можно считать относительную малоболезненность и быстроту проведения. Так же женщина не испытывает чувство дискомфорта при ношении колец — вставок. Из-за склонности к рецидивам это технология применяется крайне редко.
  • Вылущивание кисты бартолиновой железы. Этот вид операции предполагает вскрытие с последующим дренированием железы. Кисту вылущивают, а возникшую полость обрабатывают антибактериальным составом. Чтобы избежать повторного появления этой патологии обязательно после проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает содержимое кисты. Когда рана полностью заживает, катетер удаляется, А на его месте остается новый проток бартолиновые железы. Операция чаще всего проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После ее проведения могут наблюдаться кровянистые выделения. В послеоперационном периоде, обязательно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.
  • Экстирпация железы. Это самый радикальный вид операционного вмешательства. При нём происходит полное удаление бартолиновой железы. Показание к применению этой методики являются все случаи, когда другие виды лечения не дают позитивной динамики в терапии данной патологии. Основной положительный эффект — это стопроцентная гарантия невозможности повтора рецидива. Основным минусом, помимо высокой цены, является понижение качественной сексуальной жизни (болезненность полового акта, сухость влагалищных стенок, излишняя травматизация промежности). Основные моменты, которые нужно соблюдать и учитывать при использовании этой методики операционного вмешательства:
    • Требует обязательного размещения больной в стационаре.
    • Использование общего наркоза.
    • Повышается риск кровотечений в процессе операции и в период реабилитации.
    • Возможно развитие свища или гематомы.
    • Обязательное наложение внутренних и наружных лигатур.
    • Имеет высокую цену.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде происходит назначение следующих медицинских препаратов:

  • Лекарственные средства, принадлежащие к фармакологической группе антибиотиков.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Ненаркотические анальгетики.
  • Чтобы снизить боль, и устранить отечность, можно использовать холодную грелку.
  • Обязательно обрабатывать швы антисептическими растворами.
  • Использовать Левомеколь при перевязках.
  • Применять физиотерапию по истечении 10 дней после операции.
  • В течение месяца исключить половую жизнь.
  • Полный отказ от бань, бассейнов, солярия, горячих ванн.
  • Нижнее белье должно быть просторным и не из синтетической ткани.
  • Следить за интимной чистотой половых органов.

Осложнения кисты бартолиновой железы

Возможные осложнения:

  • Если больная женщина не обратилась вовремя к врачу, это означает что острая форма перейдет в хроническую. Это значительно усугубит течение заболевания, и для его терапии нужно будет применять только хирургическое вмешательство.
  • Второй вид осложнения можно считать развитие абсцесса. Такое течение заболевания заставляет врача использовать операбельные методы лечения. Они, в последнее время, хоть и являются безопасными, но являются дорогостоящими.
  • В том случае если женщина халатно относится к своему здоровью, не обращалась к врачу, и не правила лечение по поводу абсцесса может развиться самая опасная патология сепсис крови, который сопровождается бурными клиническими проявлениями, симптомами общей интоксикации, сбоем работы различных органов и систем.

Профилактика кисты бартолиновые железы

Недопустимость развитие этого патологического процесса является основной целью профилактических мероприятий.

Для этого необходимо каждой женщине соблюдать простые правила:

  1. Ежедневное использование предметов личной гигиены.
  2. Недопущение случайных половых связей.
  3. При сексуальных контактах использовать презервативы.
  4. Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую, затяжную форму.
  5. Не откладывать визиты в женскую консультацию. Посещать гинеколога не реже двух раз в течение года.
  6. Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
  7. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
  8. В осенне-зимний период применять лекарственные средства (поливитамины), которые способствуют поднятию и укреплению иммунной системы.
  9. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ, проводить все профилактические мероприятия, чтобы исключить развитие этих заболеваний.

Отзывы

причины, симптомы, рассасывается ли, удалять ли, если лопнула, вскрылась, болит, большая, последствия, народные средств и лечение в домашних условиях

Бартолиновая железа – это двусторонние образования не более 1-2-х см в поперечнике, которые расположены внизу больших половых губ. В норме они не пальпируются, а основная их функция – продукция секрета, который должен увлажнять вход во влагалище. Секрет выходит по небольшим протокам-канальцам, которые имеют свое выводное устье у входа в вагину.

Если при механическом барьере изнутри или снаружи отхождение жидкости нарушается, секрет начинает накапливаться, что приводит к появлению кисты вследствие раздувания протоков. Как правило, разрастания формируются на фоне частого бартолинита (инфицирования железы), могут быть разных размеров – от 1-2-х сантиметров до 10-ти и более.

Маленькие не беспокоят, если не осложняются. Образования могут формироваться с одной или с обеих сторон одновременно или поочередно, это всегда доброкачественные образования.

Формирование бартолиновых кист не связано с наследственностью и гормональным фоном женщины. Вне обострения никак не влияют на течение вынашивания или зачатие.

Причинами инфицирования кистозных разрастаний может быть неспецифическая флора ̶ кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, а также специфическая ̶ хламидии, мико- и уреаплазмы (вызывается половыми инфекциями).

Только у 10-ти из 100 случается воспаление железы и у 5-ти из 100 формируются кисты. Факторы-провокаторы:

  • При снижении иммунитета, например, после осложненных ОРВИ, гриппа, на фоне переохлаждения.
  • При неправильной личной гигиене и ношении синтетического и обтягивающего белья.
  • При частом применении лубрикантов во время секса, которые могут закупоривать протоки.
  • При нелеченых инфекциях гениталий и беспорядочных половых контактах.
  • При различных эндокринных заболеваниях, чаще при сахарном диабете, гипотиреозе.
Симптомы абсцесса железы

Если образование небольших размеров и находится вне обострения, женщина может не знать о его существовании. Часто киста обнаруживается врачом или во время подмываний гениталий как подвижный, неболезненный шарик. Если образование имеет значимые размеры, это может приводить к деформации наружных половых органов и затруднять интимные отношения.

При проникновении инфекции в кистозные образования симптомы следующие:

  • резкие боли у входа в вагину, при этом часто даже трудно ходить;
  • под кожей определяется болезненный шарик, он может пульсировать;
  • часто состояние сопровождается отеком половых губ и даже промежности, вход во влагалище резко суживается, половая жизнь невозможна;
  • при касании определяется локальное повышение температуры;
  • отмечается общая слабость, лихорадка с ознобами.

При усугублении состояния все симптомы усиливаются, что чревато формированием ложного или истинного абсцесса. В первом случае воспаляется только киста, во втором и сама железа.

Причины для хирургического удаления кисты:

  • если киста болит на фоне лечения, а состояние ухудшается;
  • часто рецидивирующие кисты;
  • образования более 3-х см (большие), особенно если они мешают женщине при ходьбе, физических упражнениях, половых контактах;
  • при планировании беременности, чтобы избежать воспаления в период вынашивания;
  • если кистозные разрастания обнаруживаются на фоне злокачественных опухолей наружных половых органов.

Как показывает практика, самостоятельно подобные образования не рассасываются. Такое возможно только в начале ее формирования при крайне малых размерах. Чаще отмечается уменьшение на фоне лечения, а также после того, как уходит воспаление.

Если женщина утверждает, что у нее все-таки была киста, а потом исчезла, скорее всего, это было что-то другое. В таблице представлена характеристика схожих образований:

Болезнь или состояния Как проявляется
Вне обострения можно спутать со следующим
Варикоз вен вульвы Возникает чаще во время вынашивания в конце второго и третьем триместрах; бугристости не болят, синего цвета; нет отчетливых границ и ощущения шарообразной опухоли; часто проходят после родов самостоятельно
Рак Образование плотное, не имеет четких границ, находится у основания больших половых губ; оно как бы «припаяно» к коже, малоподвижно
При воспалении нужно отличить от следующего
Острый бартолинит Проявления очень похожи на воспаление кисты, для уточнения необходимо тщательно собирать жалобы и предыдущие эпизоды

Воспаление луковицы волосяного фолликула

Есть боль, но температура и слабость не такие выраженные; может локализоваться в любом месте на гениталиях, чаще в области нахождения волосяных фолликулов; нет такого яркого отека тканей

Воспаление кисты на фоне консервативного лечения или без него может закончиться тем, что она вскрывается самостоятельно. Симптомы: отходит гнойное содержимое, уменьшается боль и даже уходит лихорадка. На фоне грамотной антибактериальной терапии весь процесс может затухнуть на некоторое время, полностью или частично. Но это не выздоровление.

Если киста бартолиновой железы лопнула, скорее всего, там уже был сформирован абсцесс. До конца опорожниться самостоятельно она не сможет, в «карманах, пазухах останутся капли гноя, что приведет к быстрому рецидиву заболевания. Поэтому важно даже в случае, если киста вскрывается самостоятельно и происходит улучшение общего самочувствия, обратиться к врачу. Если же такой возможности нет, необходимо принять комплекс мер:

  • Прикладывать мази для снятия воспаления – Вишневского, «Левомеколь» и подобные.
  • Дополнять лечение сидячими ванночками с цветками ромашки или календулы, марганцовки и других антисептических растворов.
  • Одновременно пить лекарства, действие которых направлено на уменьшение воспаления и угнетение роста и размножения патогенных бактерий.

До момента формирования абсцесса можно попробовать справится с недугом консервативно. Подразумевает прием препаратов:

  • Антибиотики. Назначаются лекарства с широким спектром действия, одно или сочетание нескольких («Метронидазол», «Цефазолин», «Азитромицин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Ципрофолоксацин» и другие). Курс лечения – не менее 3-5-ти дней, до недели и более.
  • Лекарства для обезболивания и уменьшения выраженности воспаления («Ибупрофен», «Анальгин» и подобные им).
  • Противоотечные препараты, они помогают снять отек тканей, зуд, например, «Лоратадин».
  • Дополнительно нужно проводить местную санацию – прикладывать мазь Вишневского, ихтиоловую, левомеколевую на повязки на время ночного сна. Можно проводить обработку «Мирамистином», «Хлоргексидином». Полезен ультразвук и магнитное излучение.

При первых признаках воспаления можно воспользоваться народными рецептами:

  • Приготовить солевой раствор для сидячих ванночек: на литр кипятка добавить 30 г поваренной соли (можно морской), размешать до растворения и использовать.
  • Для ванночек или полосканий подойдут лечебные травы, например, цветки календулы и аптечной ромашки. Необходимо на стакан воды при 100 градусах добавить по 3 чайные ложки каждого ингредиента. Настоять около получаса. Использовать, предварительно разбавив концентрированный раствор теплой водой. Можно добавлять листья эвкалипта.
  • На литр кипятка взять по 2 чайные ложки сухих листьев крапивы, бузины и тысячелистника, выдержать не менее получаса. Перед применением развести теплой водой.

Для укрепления иммунитета и профилактики воспаления кисты подойдут такие рецепты:

  • На стакан свежего меда добавить 50-70 г измельченных грецких орехов, 2-3 столовые ложки укропных семян и пару зубчиков чеснока. Выдержать в темном месте 48-72 часа. Принимать внутрь по несколько чайных ложек перед едой.
  • Для приготовления настоя на вине нужно взять стакан хорошего сухого красного напитка и добавить пару листочков алоэ и еще стакан меда. Поставить смесь на водяную баню, пить по несколько чайных ложек перед едой.

Последствия неудачного лечения, в том числе самостоятельного, заключаются в частых рецидивах, воспаление образования может беспокоить достаточно часто, несколько раз в год.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как лечится киста бартолиновой железы без операции.

📌 Содержание статьи

Причины формирования кисты бартолиновой железы

Данная железа представляет собой двусторонние образования не более 1 -2-х см в поперечнике, которые расположены внизу больших половых губ. В норме они не пальпируются, а основная их функция ̶ продукция секрета, который должен увлажнять вход во влагалище, в том числе при половом возбуждении. Данный секрета выходит по небольшим протокам-канальцам, которые имеют свое выводное устье у входа в вагину.

Если при каких-то обстоятельствах (механический барьер изнутри или снаружи) отхождение жидкости нарушается, секрет начинает накапливаться, что приводит к появлению кисты вследствие раздувания протоков. Как правило, кистозные разрастания формируются на фоне частого бартолинита (инфицирования железы).

Кистозные разрастания могут быть разных размеров  ̶  от 1-2-х сантиметров до 10-ти и более. Маленькие не беспокоят представительниц прекрасного пола, если они не осложняются. Кистозные образования могут формироваться с одной или с двух сторон одновременно или поочередно, это всегда доброкачественные образования.

Формирование бартолиновых кист не связано с наследственностью и гормональным фоном женщины. Они могут возникать даже у девочек, еще не вступивших в интимные отношения, вне обострения никак не влияют на течение вынашивания или зачатие.

Причинами инфицирования кистозных разрастаний может быть неспецифическая флора (кишечная палочка, стрепто- и стафилококки), а также специфическая ̶ хламидии, мико- и уреаплазмы, которая вызывается половыми инфекциями.

Бартолиновые железы присутствуют у каждой женщины, однако только у 10-ти из 100 случается их воспаление и у 5-ти из 100 формируются кисты. Связано это, как правило, со следующими факторами:

  • При снижении иммунитета, например, после осложненных ОРВИ, гриппа, на фоне переохлаждения.
  • При неправильной личной гигиене и ношении синтетического и обтягивающего белья.
  • При часто применении лубрикантов во время секса, которые могут закупоривать протоки железы.
  • При нелеченных инфекциях гениталий и беспорядочных половых контактах.
  • При различных эндокринных заболеваниях, чаще при сахарном диабете, гипотиреозе.
Рекомендуем прочитать о лечении острого бартолинита. Из статьи вы узнаете о причинах развития острого бартолинита, симптомах и диагностике заболевания, консервативном и хирургическом лечении.

А здесь подробнее о признаках и лечении опухоли во влагалище.

Симптомы патологии

Если образование не имеет больших размеров и находится вне обострения, женщина может даже не знать о его существовании. Часто киста обнаруживается врачом или во время подмываний гениталий как подвижный, неболезненный шарик.

Если образование имеет значимые размеры, это может приводит к деформации наружных половых органов и даже затруднять интимные отношения. При этом вход в вагину может сужаться, а на внутренней стороне половых губ появляется холмообразное выпячивание.

При проникновении инфекции в кистозные образования симптомы нельзя не заметить. Женщина отмечает:

  • Резкие боли у входа в вагину, при этом часто даже трудно ходить.
  • Под кожей определяется болезненный шарик, который может пульсировать.
  • Часто состояние сопровождается отеком половых губ и даже промежности. Вход во влагалище резко сужается, половая жизнь невозможна.
  • При касании определяется локальное повышение температуры.
  • Отмечается общая слабость, лихорадка с ознобами.

При усугублении состояния все симптомы усиливаются, что чревато формированием ложного или истинного абсцесса. В первом случае воспаляется только киста, во втором ̶  сама железа.

Когда нужно удалять кисту

Долгие годы киста может абсолютно не беспокоить женщину, поэтому та не стремиться ее удалять. Однако присоединение воспаления может случиться в любом возрасте, в том числе после менопаузы, поэтому в некоторых случаях следует все-таки задуматься о хирургическом лечении.

Если болит

Наличие болезненности в области кисты свидетельствует о ее воспалении. Это может быть начальная стадия, когда эффективными могут оказаться консервативные мероприятия. Если киста бартолиновой железы болит на фоне проводимого лечения, а состояние ухудшается, скорее всего, придется удалить ее по причине формирования абсцесса.

Как правило, однократного воспаления кисты не бывает, с каждым последующим разом частота рецидивов увеличивается, поэтому рекомендуется более радикальное лечение ̶ хирургическое с удалением только образования или железы в комплексе.

Большая по размерам

Кисты до 2-3-х см можно только наблюдать, если они, конечно, никогда не воспалялись. Образования более 3-х см (большие) все-таки рекомендуется удалять, особенно если они мешают женщине при ходьбе, физических упражнениях, половых контактах.

Другие причины

Также рекомендуется хирургическое удаление образований при планировании беременности, чтобы избежать воспаления в период вынашивания. Сама по себе киста не влияет на малыша, но наличие инфекционного процесса рядом может провоцировать попадание болезнетворных агентов к ребенку.

Без операции не обойтись и в случае, если кистозные разрастания обнаруживаются на фоне злокачественных опухолей наружных половых органов.

Смотрите в этом видео о симптомах кисты бартолиновой железы:

Рассасывается ли сама

Как показывает практика, самостоятельно подобные образования не рассасываются. Такое возможно только в начале ее формирования при крайне малых размерах. Чаще отмечается уменьшение размеров на фоне проводимого консервативного лечения, а также после того, как уходит воспаление.

Если женщина утверждает, что у нее все-таки была киста, а потом исчезла, скорее всего это было что-то другое. В таблице представлена характеристика схожих образований:

Болезнь или состояния Как проявляется
Вне обострения можно спутать со следующим
Варикоз вен вульвы Возникает чаще во время вынашивания, в конце второго и третьем триместрах; бугристости не болят, синего цвета; нет отчетливых границ и ощущения шарообразной опухоли; часто проходят после родов самостоятельно
Рак Образование плотное, не имеет четких границ, находится у основания больших половых губ; оно как бы «припаяно» к коже, малоподвижное
При воспалении нужно отличить от следующего
Острый бартолинит Проявления очень похожи на воспаление кисты, для уточнения необходимо тщательно собирать жалобы и предыдущие эпизоды
Воспаление луковицы волосяного фолликула Есть боль, но температура и слабость не такие выраженные; может локализоваться в любом месте на гениталиях, чаще в области нахождения волосяных фолликулов; нет такого яркого отека тканей

Что делать, если киста бартолиновой железы лопнула (вскрылась)

Воспаление кисты на фоне консервативного лечения или без него может закончиться тем, что она вскрывается самостоятельно. При этом женщина отмечает, что отходит гнойное содержимое, уменьшается боль и даже уходит лихорадка. На фоне грамотной антибактериальной терапии весь процесс может затухнуть на некоторое время полностью или частично. Однако это не приводит к выздоровлению.

Если киста бартолиновой железы лопнула, скорее всего, там уже был сформирован абсцесс. До конца опорожниться самостоятельно она не сможет однозначно, в «карманах», пазухах останутся капли гноя, что приведет к быстрому рецидиву заболевания. Поэтому важно даже в случае, если киста вскрывается самостоятельно и происходит улучшение общего самочувствия, обратиться к врачу для надлежащего лечения.

Если же такой возможности нет, необходимо принять хотя бы комплекс следующих мер:

  • Прикладывать мази, которые будут помогать снимать воспаление ̶ Вишневского, «Левомеколь» и подобные.
  • Дополнять лечение сидячими ванночками с цветками ромашки или календулы, марганцовки и других антисептических растворов.
  • Одновременно пить лекарства, действие которых направлено на уменьшение воспаления и угнетения роста и размножения патогенных бактерий.

Лечение без операции

Обычно о лечении подобных кист в области входа во влагалище женщина задумывается только при возникновении жалоб во время воспаления образования. До момента формирования абсцесса действительно можно попробовать справится с недугом консервативно, а уже в «холодный период» запланировать операцию. В этом случае лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  • Антибиотики. Назначаются лекарства с широким спектром действия, одно или в сочетании нескольких. В большинстве случаев эффективно что-то из следующего: «Метронидазол», «Цефазолин», «Азитромицин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Ципрофолоксацин» и другие. Курс лечения ̶ не менее 3-5-ти дней, может быть продлен до недели и более.
  • Лекарства для обезболивания и уменьшения выраженности воспаления. Используются «Ибупрофен», «Анальгин» и подобные им.
  • Противоотечные препараты помогают снять отек тканей, зуд, например, «Лоратадин».

Дополнительно нужно проводить местную санацию: прикладывать мазь Вишневского, ихтиоловую, левомеколевую на повязки на время ночного сна. Также можно проводить обработку «Мирамистином», «Хлоргексидином». Полезен ультразвук и воздействие магнитным излучением.

Народные методы в домашних условиях

На любом этапе заболевания для лечения кист в области входа во влагалище можно применять народные средства. Так, в домашних условиях можно несколько уменьшить боль, снять воспаление, однако необходимо адекватно оценивать ситуацию и не надеяться на мгновенный эффект от лечения.

При первых признаках воспаления можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Полезно приготовить солевой раствор для сидячих ванночек. На литр воды при 100 градусах добавить 30 г обычной поваренной соли (можно морской), размешать до растворения и использовать.
  • Для ванночек или полосканий можно использовать лечебные травы, например, цветки календулы и аптечной ромашки. Необходимо на стакан воды при 100 градусах добавить по 3 чайные ложки каждого ингредиента. Дать постоять будущему раствору около получаса. Затем использовать, предварительно разбавив концентрированный раствор теплой водой. Можно добавлять листья эвкалипта.

  • На литр кипятка необходимо взять по 2 чайные ложки сухих листьев крапивы, бузины и тысячелистника, выдержать не менее получаса. Далее по обычной схеме перед применением развести теплой воды.

Для укрепления иммунитета и профилактики воспаления кисты можно использовать следующие рецепты:

  • На стакан свежего меда добавить 50-70 г измельченных грецких орехов, 2-3 столовые ложки укропных семян и пару зубчиков чеснока. Выдержать в темном месте 48-72 часа. Принимать внутрь по несколько чайных ложек перед едой.
  • Для приготовления настоя на вине нужно взять стакан хорошего сухого красного напитка и добавить пару листочков алоэ и еще стакан меда. Поставить смесь на водяную баню, пить по несколько чайных ложек перед едой.
Смесь для иммунитета

Последствия неудачного лечения

Киста бартолиновой железы  ̶  это доброкачественное образование, без воспаления она не грозит здоровью женщины ничем, кроме косметического и эстетического недовольства. Последствия неудачного лечения, в том числе самостоятельного, заключаются в частых рецидивах. Воспаление образования может беспокоить женщину достаточно часто, несколько раз в год.

Рекомендуем прочитать о симптомах гормональной кисты яичника. Из статьи вы узнаете о причинах появления гормональной кисты яичника, возможных осложнениях без лечения, терапии.

А здесь подробнее о лечении кисты яичника без операции.

К лечению кисты бартолиновой железы следует отнестись разумно и при обострениях лучше отдать предпочтение хирургическому вмешательству, самостоятельно она не рассосется. Даже если образование вскрывается само или долгое время не беспокоит, без очередного рецидива не обойтись. Консервативное лечение и народные методы могут лишь на некоторое время избавить от неприятных симптомов.

Полезное видео 

Смотрите в этом видео о причинах и лечении кисты бартолиновой железы:

Похожие статьи

Киста бартолиновой железы: фото, лечение без операции

Как лечить кисту бартолиновой железы
Киста бартолиновой железы – заболевание органов половой системы, для которого характерно появление патологического доброкачественного новообразования округлой формы. От других тканей образование отделено плотной соединительной капсулой. По причине закупорки выводного протока железы собственным секретом, полость кисты содержит жидкость.

Данная патология затрудняет естественный отток смазки преддверия влагалища, появляются неприятные болевые ощущения, сухость, дискомфорт во время полового акта. Заболевания бартолиновых желез – довольно распространенная патология в медицинской практике. В большинстве случаев кисту бартолиновых желез диагностируют у молодых женщин, в возрасте до 30-35 лет.

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко. 

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

  • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
  • гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
  • проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
  • травматические гинекологические манипуляции;
  • урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
  • гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

  • Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
  • Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
  • Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
  • Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост. 

Диагностика

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

  1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
  2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
  3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
  2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
  3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
  4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).
Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.
  1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
  2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
  3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

  • Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
  • Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
  • Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
  • К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
  • При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

Киста бартолиновой железы - лечение, виды операций, причины

Увлажнение половых губ, особенно увеличивающееся во время полового возбуждения и в процессе полового акта, обеспечивается специальными железами, расположенными в толще больших половых губ. Железы впервые обнаружил и описал К. Бартолин, поэтому в его честь они и были названы.

Бартолиновы железы расположены в основании больших половых губ с обеих сторон. Имеют довольно длинные выводные протоки, которые имеют выход на слизистой оболочки малых губ с внутренней стороны. Железы продуцируют густой и вязкий секрет (смазку), который увлажняет вход во влагалище, позволяя женщине при половом акте не чувствовать дискомфорта.

Иногда, при посещении гинеколога, у женщин выявляется киста бартолиновой железы — патологическое образование, представляющее собой тонкостенную полость (мешочек), заполненный жидким содержимым.

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это округлое образование, возникшее в результате закупорки выводных протоков. Секрет по тем или иным причинам не может выделяться наружу, скапливается, растягивая стенки протока, и образует мешочек, заполненный густым содержимым.

Причины возникновения кисты бартолиновой железы

Непосредственная причина образования кист в бартолиновых железах – попадание инфекции и развитие воспаления. Это могут быть половые инфекции (гонорея, трихомонада, уреоплазма, хламидия), грибковая инфекция при частых молочницах у женщины, а также условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк).

Косвенными причинами, влияющими на образование кисты, являются:

  • Нерегулярное или некачественное мытье области половых органов. Туалет интимной зоны должен проводиться не реже 2 раз в день. Посещение душа должно осуществляться перед и после полового акта. Это касается и мужчин и женщин.
  • Нарушение техники подмывания. Женщинам подмывание половых органов проводить только под проточной водой движениями спереди назад для исключения инфицирования кишечной палочкой с области заднего прохода
  • Травматизация кожи при удалении волос в зоне бикини.
  • Занятие «жестким» сексом с повреждением нежной слизистой преддверия влагалища.
  • Сдавливание и натирание кожи в интимных местах при ношении слишком узкого белья или обтягивающих джинс.
  • Использование синтетических смазок при половых отношениях, которые могут «забивать» протоки бартолиновых желез.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Появление симптомов данного заболевания напрямую связано с размером образовавшейся кисты, то есть со степенью тяжести процесса. Если киста имеет маленькие размеры, то никаких субъективных ощущений женщина, скорее всего, не почувствует.

Очень часто такие кисты выявляются гинекологом на профилактических осмотрах или при обращении девушки или женщины по другой причине. С ростом кисты появляются симптомы, которые начинают беспокоить и мешают вести привычный образ жизни.

Признаки наличия кисты в бартолиновой железе по мере нарастания симптомов:

  1. Одна из больших половых губ (реже могут быть задействованы обе) увеличилась в размерах.
  2. Опухолевидное образование в районе половых губ становится болезненным при половом акте.
  3. Киста сильно увеличена, болезненность проявляется при ходьбе, физической нагрузке.
  4. Половая губа сильно увеличена в размере, нащупывается крупное опухолевидное образование, которое резко болезненно при пальпации, на вид красного цвета, горячее. Температура тела женщины повышена, движения любого характера становятся невозможными из-за болей в области половых органов.
  5. Самая последняя стадия – прорыв кисты. Киста вскрывается, из нее вытекает гнойное содержимое.

Диагностика кисты

При подозрении на образование кисты в области бартолиновых желез, необходимо обратиться к гинекологу. Диагностика заболевания включает в себя тщательный осмотр пациентки в гинекологическом кресле и получение мазков.

Необходимо определить наличие заболеваний, которые могли спровоцировать образование кисты.

После того как возбудитель определен, доктор проводит тест на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективной терапии.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Виды безоперационного лечения кисты бартолиновой железы:

  • Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
  • Лечение лекарственными средствами направлено на причину возникновения кист – половые инфекции, грибковое поражение, заражение кишечной палочкой и т. п. После выявления инфекционного агента, гинеколог назначит соответствующие препараты.
  • В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
  • На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Операции при кисте бартолиновой железы — 7 методик

Необходимость в оперативном вмешательстве возникает в случаях, когда киста сильно увеличилась в размере, имеет выраженный болевой симптом, а также в случае перехода кисты в абсцесс бартолиновой железы (нагноение).

Удаление кисты проводится при частых рецидивах заболевания вне зависимости от размеров образования.

Операции при кисте бартолиновой железы могут выполняться в нескольких вариациях. Выбор метода зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и общего состояния пациентки.

1. Под марсупиализацией кисты бартолиновой железы подразумевается вскрытие кисты хирургом, очищение полости, а затем подшивание краев кисты к хирургическому разрезу. Таким образом, остается отверстие для оттока.

2. Наиболее щадящим и современным методом лечения является вапоризация кисты бартолиновой железы. Процедура проводится лазером. Не требует специальной подготовки пациентки, проводится амбулаторно. Процесс удаления кисты лазером занимает не более получаса по времени.

Лазерный луч разбивает густое содержимое кисты, как бы выпаривая его. Процедура безболезненная и бескровная. После вапоризации риск рецидива очень низок. Анатомическая целостность половых органов не нарушается.

3. Беременные женщины тоже не застрахованы от этого недуга. Киста бартолиновой железы может дать о себе знать во время беременности. Естественно, прием антибиотиков и оперативное вмешательство в этот период могут навредить ребенку. Оставлять без внимания патологию тоже нельзя.

Гинекологи практикуют аспирационную технику удаления содержимого кисты. Киста прокалывается иглой и производится аспирация жидкости, заполняющей образование. Конечно, метод является лишь временным облегчением состояния. Скорее всего, после родоразрешения, женщине необходимо будет обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

4. В некоторых случаях гинеколог может предложить установить word-катетер в полость кисты. Установка производится после вскрытия и очищения кисты. В полость кистозного образования вводится небольшая трубочка, имеющая на конце баллончик для закрепления.

Носить катетер рекомендуется примерно месяц. За это время на месте катетера образуется новый проток, через который будет выделяться смазки.

5. Еще один из методов образования искусственного протока – пирсинг на месте кисты. Принцип такой же, как при установке катетера, только устанавливаемая трубочка имеет вид кольца, а киста прокалывается насквозь в области своей вершины при помощи иглы для пирсинга.

Пирсинг позволяет создать сразу два канала, что снижает риск рецидива в два раза. Этот метод проводится под местным обезболиванием, практически безболезненный и не доставляет неприятных ощущений в жизни женщины.

6. Вылущивание кисты – хирургический метод, при котором киста должна быть отделена скальпелем от окружающих мягких тканей и удалена вместе с оболочкой. Метод позволяет исключить повторные образования кисты, но является очень травматичным. Проводится вылущивание под общим наркозом.

Во время операции высок риск потери большого количества крови. Восстановительный период болезненный и довольно длительный. Также есть риск образования рубцов, которые могут приносить неприятные ощущения и портить эстетический вид.

7. Радикальным методом лечения является экстирпация кисты вместе с железой. Удаление железы производится при слишком частых рецидивах заболевания, а также при неэффективности вышеперечисленных методах.

Излечение при экстирпации железы стопроцентное, но сама операция имеет большое количество недостатков, поэтому этот метод не пользуется особой популярностью. К тому же после удаления железы исчезнет и смазка. А это отразится на качестве половой жизни, что особенно важно для молодых женщин.

Профилактика образования кисты бартолиновой железы

Профилактика появления кисты сводится к соблюдению интимной гигиены, профилактике половых инфекций и укреплению иммунной системы организма.

Женщина должна тщательно следить за чистотой половых органов, носить удобное и качественное белье, избегать переохлаждений, иметь только защищенные половые акты и регулярно посещать гинеколога.

Киста бартолиновой железы – лечение без операции в домашних условиях

В возрасте 30-35 лет у некоторых сексуально активных женщин на половой губе появляется небольшой мешочек с жидкостью (киста). Это происходит при воспалении бартолиновой железы и ее протока. Новообразование носит доброкачественный характер, не перерождается, но может причинять немало неудобств, поэтому без лечения не обойтись.

Статьи по теме

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции

Выбор схемы лечения зависит от состояния пациентки и результатов обследований. Кисты небольшого размера (до 2 см) могут рассосаться совсем без лечения. Понадобится только обследование и физический покой: никакого спорта, временный отказ от половой жизни. Более крупные новообразования излечиваются без операции, если:

  • нет воспалительного процесса или он на начальной стадии, поражен проток бартолиновой железы, но не она сама;
  • киста имеет размеры в пределах 3-4 см;
  • иммунная система женщины не ослаблена;
  • не наблюдается активного роста кисты.

Если в процессе лечения болезнь часто возвращается, без операции не обойтись, но гинекологи стараются по возможности избежать этого.

Нехирургическое лечение применяют, чтобы предотвратить закупорку протока бартолиновой железы, нагноения, стимулировать вскрытие кистозной капсулы, устранить боли, отеки, воспаление.

Препараты общего действия используются не часто (при срочной необходимости по результатам анализов).

Лечение кисты бартолиновой железы без операции проводится такими методами:

  • ванночки с антисептическим, противовоспалительным эффектом;
  • примочки и компрессы для снятия отека, боли;
  • прикладывание холода, чтобы снять воспаление и боль;
  • магнитотерапия, озокерит.

Лечение медикаментами

Для терапии новообразования используют компрессы на марле с мазями Вишневского, Ихтиоловой, Синтомициновой, Офлокаином. Такие средства оказывают противомикробное, противовоспалительное, бактерицидное действие. Если гнойного воспаления нет, мазь Вишневского или Ихтиоловую не назначают, т.к. они ускоряют кровообращение. Дополнительные препараты:

Группа медикаментов

Принцип действия

Наименование препаратов

Таблетки и мази, которые воздействуют на простейшие болезнетворные организмы

Устраняют трихомониаз, токсоплазмоз и иные инфекции

Метронидазол, Трихомонацид, Трихопол

Антибиотики широкого спектра действия (таблетки и мази)

Предотвращают нагноения кисты при бактериальной инфекции

  • внутрь: Азитромицин, Амоксиклав, Докцеф, Цефтриаксон;
  • наружно: Левомеколь, Левосин, эритромициновая мазь

Анальгетики/спазмолитики (таблетки)

Устраняют болевые ощущения

Спазмалгон, Дротаверин, Но-Шпа

Нестероидные противовоспалительные средства

Снимают боль и воспалительный процесс

Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен

Противоаллергические (таблетки)

Избавляют от проявлений аллергии, зуда, отека

Кларитин, Зодак, Супрастин

Иммуномодуляторы (капли, таблетки)

Повышают защитные силы организма

Тимоген, Виферон, настойка элеутерококка, эхинацеи

Антисептики (растворы для примочек и промываний)

Устраняют болезнетворные микроорганизмы

Хлоргексидин, Мирамистин

Если операции не избежать, применяют медикаменты, которые предотвращают гнойное воспаление бартолиновой железы. Здесь самыми значимыми будут антибиотики и противовоспалительные препараты.

При лечении патологии гинекологи часто назначают:

  • Синтомициновую мазь – местное противомикробное средство широкого спектра действия. Используется для повязок на новообразование при гнойно-воспалительном процессе. Мазь запрещена при экземе, грибковом поражении, гиперчувствительности к компонентам. Хорошо переносится, разрешена при беременности. Цена тюбика на 25 г – 40–50 р.
  • Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов, используется при тяжелых инфекционно-воспалительных процессах. Запрещен при аллергическом диатезе, астме, тяжелых инфекциях ЖКТ, респираторных вирусных инфекциях, имеет много побочных эффектов. Дозировка при лечении кисты устанавливается индивидуально. Можно принимать во время беременности.

Физиотерапевтическое лечение

Если состояние женщины стабильное, острую стадию болезни устранили, и отсутствует отравление организма, основное лечение кисты бартолиновой железы дополняют физиотерапевтическими процедурами. Их же рекомендуют для восстановления после операции. Самые эффективные варианты:

  • Токи УВЧ – воздействие высокочастотного электромагнитного поля на пораженный участок, благодаря чему снимается отек, уменьшается воспаление, болевой синдром.
  • Магнитотерапия – местное лечение переменными или постоянными магнитными полями. Устраняет активность вредных бактерий, повышает прочность сосудистых стенок, уменьшает воспаление.
  • Инфракрасный лазер – воздействие на кисты низкоинтенсивным лазерным излучением для улучшения кровообращения, стимуляции процессов заживления, обмена веществ, снижения болей, повышения эффективности медикаментозного лечения.
  • Целебные грязи – оказывают тепловой эффект и впитывают токсины, улучшают кровообращение (поэтому показаны при абсцессе в кисте), уменьшают выраженность отека, лечат бактериальные и грибковые инфекции.
  • Аппликации с озокеритом и парафином – воздействие тепловой энергии на кисту снимает дискомфорт, ускоряет заживление, способствует оттоку лимфы, укрепляет иммунитет.

Лечение народными средствами

На начальной стадии развития киста бартолиновой железы поддается лечению нетрадиционными методами. Они помогают затормозить прогрессирование болезни, снять воспаление и боль, повысить защитные силы организма.

Лечение кисты бартолиновой железы народными средствами:

  • Заварите 3 ст. л. цветов ромашки в 1 л кипятка. Обернув полотенцем, настаивайте 3 часа. Используйте для сидячей ванночки, которая проводится в течение 15 минут перед сном. Курс лечения – до выздоровления. Ромашку можно чередовать с корой дуба или календулой, дозировки аналогичные.
  • Измельчите в блендере 200 г свежих листьев алоэ, добавьте 500 г меда и столько же сухого красного вина. Потомите на водяной бане час, отфильтруйте. Для лечения новообразования принимайте по 1 ст. л. перед основными приемами пищи, пока смесь не закончится.
  • Залейте холодную воду в маленькую резиновую грелку, оберните тканью и приложите к кисте на полчаса: отек рассосется, если процедуру проводить пару раз в сутки. Старайтесь, чтобы холод не распространялся на органы малого таза.
  • Разведите в 1 л теплой (45-50 градусов) воды 45 г морской соли. Пропитайте раствором сложенную трижды марлю, приложите к кисте на 15 минут. На протяжении 3-5 дней процедуру можно повторять с интервалом в 3 часа, но не больше 6 раз в сутки. Соль хорошо рассасывает отек и уменьшает болезненность.

Киста бартолиновой железы при беременности

Иммунитет будущей матери ослаблен, поэтому организм сильнее подвержен инфекциям влагалища и мочеполовой системы. Это объясняет частое возникновение воспаления бартолиновой железы.

Осложнения хронической болезни могут появиться в 1 и 3 триместрах.

Киста на половых губах лечится после родов, если это возможно. Антибиотики здесь не рекомендованы, большинство врачей советуют операцию: вскрытие абсцесса с его дренированием (вытягиванием жидкости). Методы лечения:

  • Местная обработка кисты антибактериальными составами (Левомеколь, Ихтиоловая мазь).
  • Промывания и примочки с антисептическими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин).
  • Прием антибиотиков (в 1 триместре нежелательно) – Эритромицин, Цефтриаксон, Макробид (до 36 недели), Амоксициллин.
  • Восстановление микрофлоры влагалища при хронической форме болезни (Лактонорм).
  • Теплые ванночки, примочки (на всех триместрах, но в 3 ванночки нежелательны).

Видео

КИСТА. Все причины появления кисты. Лечение кисты без операции. Николай Пейчев. Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

причины, симптомы и способы лечения

Киста бартолиновой железы относится к распространенным гинекологическим патологиям. Своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риски развития осложнений и помогают вернуться к полноценной жизни.

Бартолинова железа

Бартолинова железа представляет собой парную железу, которая располагается в преддверии влагалища в толще больших половых губ. Выводной проток желез открывается на внутренней поверхности малых половых губ.

В норме в бартолиновой железе содержится жидкостное содержимое в виде сероватой тягучей массы. Главной функцией считается увлажнение преддверия влагалища. Усиленная секреция отмечается во время полового акта при возбуждении женщины.

При закупорке выводного протока образуется кистозное образование. При отсутствии начала своевременной терапии возможно развитие осложнений в виде абсцесса.

Причины возникновения заболевания

В основе возникновения заболевания находится закупорка протока железы, которая может вызываться его:

  • сужением, или стенозированием;
  • полным закрытием.

В результате изменения просвета протока происходит нарушение оттока секрета, который начинает скапливаться внутри.

В результате нарушения оттока секрета бартолиновой железы возникает отек с воспалительной реакцией, что ведет к уплотнению ее стенок и формированию кисты.

Среди причин, которые приводят к появлению патологии, выделяют:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз;
  • вульвовагинальный кандидоз, или молочница;
  • снижение иммунного ответа женского организма, приводящее к активному размножению условно-патогенной микрофлоры;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • постоянное травмирование половых губ во время бритья или эпиляции;
  • синтетическое или тесное нижнее белье;
  • гинекологические хирургические вмешательства, в том числе аборт;
  • нерегулярные интенсивные множественные половые акты, которые приводят к травматизации наружных половых органов.

При отсутствии лечения и наличии инфекционного возбудителя происходит инфицирование содержимого кисты с образованием гноя и формированием абсцесса. Чаще вызывается кишечной палочкой, гонококками или хламидиями.

Характерные симптомы

Первым характерным симптомом патологии является изменение размера половых губ с определением патологического образования. По локализации киста располагается ближе к анальному отверстию.

Размеры кисты могут варьироваться в пределах от 1 до 8 см в диаметре и более. По внешнему виду киста определяется в виде округлого подвижного безболезненного образования в области половых губ.

Если размер кисты небольшой, определение патологии возможно на плановом приеме гинеколога во время гинекологического осмотра.

При больших размерах кисты может появляться дискомфорт во время ходьбы, при ношении обтягивающего плотного нижнего белья, во время полового акта.

В стадии бартолинита изменяется внешний вид патологического образования, которое увеличивается в размерах, становится резко болезненным. В области кисты отмечается гиперемия тканей. Может повышаться температура тела и возникнуть дискомфорт в пораженной области во время покоя.

Женщина отмечает появление чувства распирания в области промежности. Любая активность сопровождается болью с ухудшением общего состояния пациентки.

Абсцесс может вскрываться самостоятельно с полным или частичным опорожнением. При этом отмечается уменьшение патологического образования в диаметре с истечением наружу гнойного содержимого. Часто процесс сопровождается инфекционным поражением наружных половых органов в виде вульвита или вагинита.

Диагностика

В основе диагностики патологического образования находится посещение гинеколога. Среди методов обследования выделяют:

  1. Наличие характерных жалоб.
  2. Анамнез жизни пациентки и анамнез заболевания.
  3. Общий осмотр.
  4. Гинекологический осмотр. Определяется наличие патологического образования с точной локализацией, размером, подвижностью, болезненностью.
  5. Мазки из влагалища и уретры на флору.
  6. Мазок из шейки матки на онкоцитологию.
  7. Общие анализы крови и мочи.
  8. Биохимический анализ крови.
  9. Исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ.
  10. Обследование на ИППП.
  11. УЗИ органов малого таза.
  12. ЭКГ.
  13. Консультация терапевта или смежных специалистов по показаниям.

При наличии отклонений в результатах анализов необходима коррекция патологического состояния.

Методы лечения

Среди методов лечения, используемых при патологии бартолиновой железы, выделяют:

  1. Консервативное.
  2. Оперативное.

Консервативная терапия

Тактика ведения зависит от размера кисты, общего состояния женщины и особенностях анамнеза пациентки.

Если киста в диаметре не превышает 2 см, отсутствуют жалобы на болезненные ощущения, наличие воспалительных реакций, пациентка ведется в динамическом наблюдении с коррекцией возможных причин развития патологического процесса.

Лечение без операции подразумевает использование:

  • антибиотиков широкого спектра действия;
  • влагалищных суппозиториев по результатам мазков;
  • обезболивающих средств при наличии жалоб.

Все препараты подбираются лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки на основе пройденных методов диагностики.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является плановым или экстренным.

Среди показаний к удалению кисты выделяют:

  • новообразование малой половой губы;
  • абсцесс;
  • боли в области патологии.

Проводится с целью восстановления нормального оттока секрета из бартолиновой железы.

Для удаления новообразования могут применяться:

  1. Вскрытие с дренированием. После оперативного вскрытия в кисту вводится дренажная трубочка. Метод используется редко, что связано с большими рисками рецидива патологии в результате сохранения капсулы кисты.
  2. Марсупиализация. Производится вскрытие с опорожнением полости кисты и формированием нового протока по краям. Метод позволяет сохранить бартолинову железу с протоком.
  3. Word-катетер. Используется для формирования нового протока железы. Катетер вводится в опорожненную кисту на несколько недель.
  4. Пунктирование. Производится прокол иглой кисты и отсасывание ее жидкостного содержимого. Метод используется при наличии противопоказаний к оперативному удалению.
  5. Вылущивание. Операция направлена на удаление кисты. Процедура проводится путем отодвигания надсеченной клетчатки с обнажением патологического образования.
  6. Лазерная вапоризация. Относится к современным технологиям оперативного вмешательства. Производится удаление лазером патологического образования без повреждения здоровых тканей.
  7. Удаление бартолиновой железы с протоком. Проводится при наличии строгих показаний.

При нагноении кисты или формировании абсцесса производится вскрытие образования с удалением гноя и обязательным дренированием. После этого возможно проведение любого метода удаления кисты в зависимости от показаний.

Оперативное вмешательство проводится в день поступления в стационар под местным обезболиванием.

Послеоперационный период заключается в обработке места хирургического вмешательства с антибиотикотерапией и иммунокоррекцией.

Использование в домашних условиях народных способов лечения не рекомендовано.

Народная терапия может применяться в качестве комплексного лечения после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Основным осложнением кисты является ее воспаление, или бартолинит. Чаще возникает при длительном течении патологического процесса без адекватной терапии или рецидивирующем типе патологии.

Отсутствие терапии может приводить к появлению абсцесса бартолиновой железы. Если происходит вскрытие абсцесса, образуется свищ наружный или внутренний.

Наиболее частое осложнение — рецидив кисты. Возникает при неполном удалении капсулы кисты или отсутствии устранения причины развития патологии.

Профилактика

В основе профилактических мероприятий при патологии бартолиновой железы лежит следующее:

  • ежегодная консультация гинеколога при отсутствии жалоб;
  • посещение специалиста при первых патологических признаках;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • запрет на ношение тесного белья из синтетических тканей;
  • аккуратная половая жизнь без травматизации области гениталий;
  • отсутствие гинекологических хирургических вмешательств или абортов;
  • снижение рисков травмирования во время бритья или эпиляции области наружных половых органов;
  • профилактика и своевременное лечение ИППП, вагинального кандидоза;
  • повышение иммунных сил организма.

Соблюдение простых рекомендаций поможет провести активную профилактику патологического процесса.

Киста Бартолиниевой железы

Киста Бартолиниевой железы

Бартолиниевы железы расположены в толще больших половых губ, у их основания, по одной с каждой стороны от входа во влагалище. Их выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. Они выделяют вязкую жидкость, смазывающую внутреннюю поверхность влагалища во время полового акта. При закупорке выводного протока жидкость начинает накапливаться в железе, что приводит к формированию кисты. Внешне это выглядит как припухлость округлой формы, обычно с одной стороны от влагалища.

Киста Бартолиниевой железы встречается у 2  % женщин, чаще в возрасте от 20 до 29 лет. У детей этого заболевания не бывает, так как железы начинают функционировать после полового созревания. Во многих случаях женщины не подозревают о наличии у них кисты Бартолиниевой железы, она часто обнаруживается во время стандартного профилактического гинекологического осмотра. Однако при больших размерах киста может доставлять дискомфорт, а присоединение инфекции грозит абсцессом Бартолиниевой железы.

Чаще всего киста Бартолиниевой железы проходит самостоятельно либо после применения амбулаторных способов лечения. Однако при больших размерах кисты или возникновении абсцесса может потребоваться хирургическое и медикаментозное лечение.

В целом прогноз кисты Бартолиниевой железы благоприятный. Это заболевание не представляет угрозу для жизни женщины, хотя и может вызывать серьезный дискомфорт. В крайне редких случаях возникает рак Бартолиниевой железы.

Синонимы русские

Киста Бартолиновой железы.

Синонимы английские

Bartholin's cyst, Bartholin's abscess, vaginal lump, vaginal cyst.

Симптомы

В большинстве случаев киста Бартолиниевой железы не доставляет никаких неприятных ощущений. При больших размерах кисты вероятны боль и дискомфорт при ходьбе и при половом акте. При присоединении инфекции женщину могут беспокоить:

  • дискомфорт при ходьбе и в положении сидя,
  • боль при половом акте,
  • лихорадка.

Общая информация о заболевании

Выводные протоки Бартолиниевых желез представляют собой тонкие каналы. При закупорке этих каналов жидкость накапливается в железе, что приводит к ее растяжению, увеличению. Причиной может стать травма, инфекция, фрикции при половом акте. Внешне киста выглядит как припухлость округлой формы с гладкой поверхностью, которая располагается у входа во влагалище. Чаще всего размеры кисты не превышают 1 см. В некоторых случаях киста может достигать размера 8 см. При небольших размерах она не доставляет женщине дискомфорта, может быть обнаружена самостоятельно или при гинекологическом осмотре. При большой кисте женщина может испытывать дискомфорт или даже боль при ходьбе и во время полового акта. Железа выделяет жидкость, необходимую при половом акте, поэтому размеры кисты могут увеличиваться после полового контакта.

В некоторых случаях происходит инфицирование жидкости в полости железы – формируется абсцесс Бартолиниевой железы. Причиной абсцесса могут стать как условно-патогенные микроорганизмы (то есть обитающие в организме человека в норме, но вызывающие заболевание лишь при неблагоприятных обстоятельствах), так и инфекции, передающиеся половым путем. Абсцесс обычно развивается в течение 3-4 дней. При этом женщина может испытывать боль при ходьбе и при половом акте, дискомфорт в положении сидя, может подниматься температура. Если причиной являются инфекции, передающиеся половым путем, женщину могут беспокоить выделения из половых органов и другие симптомы, характерные для конкретной инфекции.

Кто в группе риска?

  • Женщины в возрасте 20-29 лет.
  • Женщины, страдающие инфекциями, передающимися половым путем.

Диагностика

Чаще всего диагноз "киста" или "абсцесс" ставится уже при врачебном осмотре и на основании жалоб пациентки. Однако иногда могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика

Общие клинические исследования

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Может быть повышен уровень лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции и формировании абсцесса Бартолиниевой железы.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. При изменении белкового состава крови СОЭ может меняться. Она повышается при инфекциях, в том числе некоторых заболеваниях, передающихся половым путем (например, сифилисе).
  • Общий анализ мочи. При абсцессе Бартолиниевой железы в моче может быть обнаружено большое количество лейкоцитов.

Диагностика инфекций, передаваемых половым путем

  • Микроскопия мазка и последующий посев отделяемого влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. При абсцессе Бартолиниевой железы проводят диагностику инфекций, передаваемых половым путем как возможной причины заболевания. Для этого используют микроскопическое исследование отделяемого влагалища, а также посев на питательную среду с определением чувствительности выявленного микроорганизма к определенной группе антибиотиков. Это необходимо для назначения наиболее эффективного лечения.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет выявить антитела (иммуноглобулины) к определенным инфекциям, то есть специфические белки, которые вырабатываются в ответ на проникновение микроорганизма.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет выявить генетический материал возбудителя в биологическом материале – крови, моче, отделяемом уретры или влагалища, образце тканей, спинномозговой жидкости.

Дополнительные исследования

  • Биопсия Бартолиниевой железы. Взятие образца ткани железы с помощью иглы после обезболивания. Затем образец исследуют под микроскопом для выявления изменений в клеточном составе. Это необходимо для исключения рака железы у женщин старше 40 лет при подозрении на злокачественное новообразование.

Лечение

Во многих случаях киста Бартолиниевой железы проходит самостоятельно. Иногда бывает достаточно амбулаторного лечения, например теплых ванночек в течение 3-4 дней. При больших размерах железы может потребоваться хирургическое лечение. В некоторых случаях проводят так называемую марсупилизацию кисты – врач делает небольшой надрез оболочки (капсулы) кисты, а затем пришивает края оболочки к краям раны. Формируется отверстие, которое в течение двух месяцев постепенно сужается, формируя новый выводной проток железы. В первые дни после операции в просвет раны вставляют гибкую тонкую трубку для лучшего оттока содержимого кисты.

При абсцессе Бартолиниевой железы может потребоваться дренирование абсцесса: врач после местного обезболивания делает небольшой надрез, в который вставляется резиновая трубочка (катетер) для оттока жидкости из полости абсцесса. Одновременно с этим иногда назначают курс антибиотиков для борьбы с инфекцией.

В случае если перечисленные методы лечения не дают положительного эффекта, железу удаляют хирургическим путем.

Профилактика

Специфической профилактики кисты Батролиниевой железы нет. Профилактика абсцесса железы заключается в защите от инфекций, передаваемых половым путем (например, использовании барьерных методов контрацепции).

Рекомендуемые анализы

  •   Общий анализ крови
  •   Лейкоцитарная формула
  •   СОЭ
  •   Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  •   Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам
  •   Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
  •   Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест / микрореакция преципитации), титр
  •   Treponema pallidum, ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, соскоб, моча, секрет простаты, эякулят)
  •   Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно
  •   Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
  •   Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча)
  •   Chlamydia trachomatis, ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
  •   Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам
  • Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей)

Марсупиализация кисты бартолиновой железы; Что это такое? Причины и лечение

Бартолиновая железа – это большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы.

Бартолиновая железа выделяет тягучую сероватую богатую белком жидкость, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта.

Бартолинит — это воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища.

Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается у женщин от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

К сожалению, наиболее частый исход хронического бартолинита — образование кисты большой (бартолиновой) железы преддверья влагалища.

Киста бартолиновой железы - это образование, возникающее вследствие закупорки протока железы и скопления собственного секрета. Кистозное образование может достигать значительных размеров (3-4 см) и проявляется припухлостью в области половых губ, болью и дискомфортом при ходьбе или половом акте.

Причинами возникновения чаще всего становятся урогенитальные инфекции. В случае инфицирования кистозного образования может развиться абсцесс бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы образуется, когда проток, выводящий продуцируемый секрет железы закупоривается, образуя тем самым кистозное образование.

Основные причины возникновения кисты бартолиновой железы следующие:

заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и др.)

условно-патогенная флора (стафилококковая инфекция, кишечная палочка и др.)

гинекологические манипуляции (прерывание беременности, гистероскопия и др.)

снижение общей сопротивляемости организма

механическая провокация (эпиляция зоны глубокого бикини, тесное синтетическое белье, несоблюдение правил личной гигиены)

Лечение кисты бартолиновой железы должно быть направленно на восстановление функций самой железы и зависит от сопутствующих симптомов. Кистозные образования небольших размеров, не доставляющие дискомфорта и не воспаляющиеся, лечения не требуют. Лечение показано при частых рецидивах или же при воспалении или абсцессах.

При кистах небольшого размера, до 1-2 см, не причиняющих физического дискомфорта и не воспаляющихся, лечение, как правило, медикаментозное.

Однако если размеры кисты большие, есть дискомфорт при ходьбе и половом акте, а главное – если киста постоянно воспаляется – необходимо хирургическое вмешательство.

Существует два основных способа хирургического лечения кисты бартолиновой железы:

марсупиализации кисты

экстирпации железы (полное удаление)

Самым радикальным методом хирургического лечения кисты бартолиновой железы является удаление бартолиновой железы или экстирпация. Но к ней стоит прибегать в крайних случаях - в случае частых рецидивов болезни, неэффективности других методов лечения, неоднократных рецидивов после марсупиализации.

Поскольку главная функция бартолиновой железы – поддерживать постоянную влажность во влагалище, то главным негативным последствие радикального оперативного лечения кисты бартолиновой железы является сухость влагалища, что может крайне негативно повлиять на качество половой жизни.

Альтернативным современным решением проблемы является марсупиализация кисты бартолиновой железы.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы или создание искусственного протока относится к амбулаторным процедурам и выполняется под местной анестезией.

Процедура относительно проста и длится около 20-30 минут.

Врач выполняет обезболивание в месте наибольшего выбухания кисты и вырезает овальный лоскут слизистой приблизительным размером 1,5 см.

Точно таким же разрезом, симметричным первому, рассекается киста. Ее содержимое удаляется, полость промывается и далее стенку кистозного образования подшивают к краю слизистой губы, тем самым оставляя искусственно сформированный проток. Рана не ушивается, а заживает самостоятельно за счет образования грануляционной ткани.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы сохраняет саму железу и ее функции. Иногда после процедуры марсупиализации кисты рецидивы все же случаются, но их вероятность составляет около 10%, а сама процедура может быть проведена неоднократно, поскольку является несложной и малотравматичной, что несравнимо с удалением железы полностью.

Перед марсупиализацией необходимо сдать ряд медицинских анализов. Если имеются сопутствующие заболевания, которые мешают проведению операции, для начала нужно вылечить их.

Клиническая гинекология рекомендует выполнять операцию сразу после менструации, поскольку рана должна успеть зажить. При беременности марсупиализация не проводится, содержимое кисты аспирируют пункционной иглой.

клинический анализ крови

кровь на резус-фактор

лабораторный анализ мочи

анализ на уровень глюкозы в крови

кровь на ВИЧ-инфекции, сифилис, гепатит

коагулограмма

мазок на микрофлору влагалища

флюорография

цитограмма шейки матки

Пациентка уходит домой сразу после операции. В течение 2-х недель не рекомендованы тяжелые физические нагрузки. Половая жизнь возможна через месяц.

Повторный осмотр врача рекомендуется через полтора-два месяца.

Полную информацию и индивидуальный план лечения можно уточнить у доктора на приеме.

Рак бартолиновой железы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Рак бартолиновой железы – это редкая злокачественная неоплазия, поражающая ткани большой железы преддверия влагалища. Основной признак заболевания – растущее малоподвижное образование эластической консистенции в области нижней трети большой половой губы. Рост опухоли может сопровождаться болевыми ощущениями, повышением температуры тела, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов. Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, клинический осмотр, биопсию новообразования. Ведущий метод лечения – хирургический, дополнительно может назначаться радио- и химиотерапия.

Общие сведения

Рак (карцинома) бартолиновой железы – злокачественный опухолевый процесс, источником которого являются эпителиальные клетки большой вестибулярной железы, расположенной в толще большой срамной губы у основания и названной по имени Каспара Бартолина – датского анатома, описавшего её в XVII веке. Данная локализация составляет 3% от всех карцином вульвы, на которые приходится 3-5% случаев гинекологического рака. В отличие от вульварного рака иной локализации, обычно регистрируемого в глубокой постменопаузе, опухоль чаще встречается у женщин репродуктивного (до 45 лет) возраста. Морфологически до 60% новообразований представлены аденокарциномой.

Рак бартолиновой железы

Причины

Этиология рака бартолиновой железы неизвестна. Предполагается мультифакторная природа заболевания, где особая роль отводится снижению локальной (клеточной) иммунной активности, спонтанным мутациям эпителиальных клеток. Некоторые аспекты возникновения патологии хорошо изучены и обоснованы лишь для плоскоклеточного рака, составляющего менее 20% всех случаев. В настоящее время превалируют две теории возникновения этого типа эпителиальной опухоли:

  • Вирусно-инфекционная. Связана с заражением папилломавирусом высокого онкогенного риска (преимущественно типами HPV-6, HPV-16). При интеграции вирусной ДНК в геном нарушается синтез белков, отвечающих за клеточный апоптоз. Результатом изменений становится развивающаяся со временем дисплазия плоского эпителия – предраковое состояние вульвы.
  • Нейроэндокринная. Согласно этой теории, изменения эпителия вульвы ассоциированы с нарушением обратных связей между гипоталамо-гипофизарной системой, яичниками. Ввиду нарушения регуляции выработки гормонов возникает гипоэстрогенемия. Дефицит эстрогенов приводит к дистрофическим заболеванием вульвы, повышающим риск дисплазии, рака.

Таким образом, основными факторами риска плоскоклеточного рака являются перенесённый кондиломатоз вульвы, длительно протекающие фоновые заболевания – крауроз (склеротический лишай), гиперпластическая дистрофия (лейкоплакия). Вероятность злокачественной трансформации резко повышается при развитии эпителиальной дисплазии на фоне перечисленных процессов. Тяжёлые диспластические изменения при HPV-инфекции обычно выявляются после 35-40 лет, при дистрофических процессах – после 50.

Предрасполагающие условия создают такие патологии, как сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, яичниковая недостаточность. Дистрофические и предраковые изменения вульвы часто наблюдаются у женщин с признаками метаболического синдрома – ожирением, гипертонической болезнью. Гипотетически вероятность как плоскоклеточной, так и других гистологических типов эпителиальных неоплазий вестибулярной железы могут повышать локальные хронические воспалительные процессы.

Патогенез

Патогенетические звенья опухолевого процесса изучены слабо. Чаще всего рак развивается из железистых клеток, продуцирующих специфический секрет (аденокарцинома). Реже опухоль берёт начало из эпителия устьев выводных протоков (плоскоклеточный рак) или слизистой выстилки самих протоков (переходноклеточный рак). К редкому труднодиагностируемому типу неоплазии желёз преддверия относится мелкоклеточный рак, происходящий из диффузных клеток нейроэндокринной системы и сходный с аналогичным гистотипом злокачественного новообразования лёгкого.

Ввиду близкого соседства вестибулярной железы с другими анатомическими структурами растущая опухоль может инфильтрировать паравагинальную и параректальную клетчатку, а затем влагалище, уретру, анус. Новообразования, ассоциированные с HPV, часто имеют мультифокальные зачатки, что объясняет их склонность к местным рецидивам. Богатым обеспечением наружных гениталий лимфатическими сосудами обусловлено достаточно быстрое вовлечение в опухолевый процесс лимфатических узлов – сначала поверхностных паховых, затем глубоких (бедренных), позднее тазовых.

Гематогенный перенос метастазов распространён меньше. Метастатические опухоли могут развиваться в лёгких, печени, головном мозге. Прорастание в соседние структуры, метастазирование в лимфатические узлы и дистантные органы в целом наблюдается реже, чем при поражении других областей вульвы, поскольку узел часто отграничен псевдокапсулой, образованной стромой, утолщённой и уплотнённой ввиду сдавления разросшимся новообразованием.

Классификация

По отношению к окружающим тканям различают внутриэпителиальные (поражающие только эпителий в пределах базальной мембраны) и инвазивные (прорастающие базальную мембрану, соседние ткани) карциномы. О степени злокачественности процесса свидетельствуют градации гистологической дифференцировки: G1 – высокодифференцированные, наименее агрессивные опухоли; G2 – умеренно дифференцированные; G3 – низкодифференцированные или недифференцированные неоплазии с наихудшим прогнозом.

Большое значение в практической онкогинекологии для определения прогноза, выработки тактики лечения представляет классификация опухоли по системе TNM (состояние первичного очага, регионарных лимфоузлов, отдалённых органов), по последовательному стадийному развитию (по FIGO, UICC) опухолевого процесса. Характеристики карциномы желёз преддверия по этим критериям соответствуют таковым при карциномах иных участков вульвы и представлены ниже (UICC, седьмое издание, 2010):

  • Стадия 0 (TisN0M0). Отмечается поражение в пределах эпителия.
  • Стадия I (T1a-bN0M0). Опухоль не прорастает за пределы вульвы, промежности. Размер первичного очага не превышает 2 см. Величина распространения за базальную мембрану составляет для стадии IA до 1 мм для IB – более 1 мм.
  • Стадия II (T2N0M0). Критерии аналогичны стадии I кроме размера опухоли, превышающего 2 см.
  • Стадия III (T1-2N1-2M0). Отличается от I-II стадий наличием метастатического поражения лимфоузлов. Стадия IIIA – один пораженный узел размером 5 мм и более или 1-2 узла с метастазами размером менее 5 мм. Стадия IIIB – от трёх поражённых узлов, не превышающих 5 мм, или от двух большего размера.
  • Стадия IV (T1-2N3M0, T3N1-2M0, T1-3N1-3M1). Стадия IVA характеризуется прорастанием ануса, влагалища, уретры с увеличением регионарных лимфоузлов или поражением вульвы с выраженным метастатическим изменением хотя бы одного узла – отсутствием подвижности, изъязвлением. Отличительный критерий стадии IVB – поражение отдалённых органов при любой степени местного распространения.

Симптомы

На ранних стадиях рак бартолиновой железы развивается практически бессимптомно, представляет собой безболезненное, не спаянное с кожей уплотнение, расположенное в глубине половой губы вблизи промежности. По мере роста опухоли проток железы подвергается обструкции, что сопровождается симптоматикой, характерной для бартолинова псевдоабсцесса: локальной болью, иррадиирующей в бедро, общей и локальной гипертермией , болезненностью и увеличением паховых лимфоузлов. Могут наблюдаться кровянистые, гнойные выделения из протока железы.

Спонтанное или хирургическое вскрытие не приносит длительного облегчения – дренируемая полость быстро закрывается, рост неоплазии продолжается. Со временем увеличившееся новообразование приводит к затруднению отхождения мочи и кала, начинает причинять выраженный дискомфорт при ходьбе, сидении. Запущенная опухоль может достигать значительных (10 см и более) размеров. Некротический распад сопровождается обильными зловонными выделениями, наружным кровотечением.

Осложнения

Местное распространение рака может приводить к сдавлению или прорастанию прямой кишки и уретры с развитием непроходимости кишечника, острой почечной недостаточности, образованием мочеполовых и ректовагинальных свищей. Поражение периферических лимфоузлов нередко провоцирует лимфаденит, отёк бедра, сопровождающийся болевым синдромом. В результате гематогенного метастазирования чаще всего возникают вторичные опухоли лёгких. Причиной летального исхода нередко является прорастание метастазом крупного сосуда с перфорацией его стенки, развитием массивного кровотечения.

Диагностика

Диагностика опухоли связана с определенными затруднениями ввиду сходства клинической картины с другими нозологическими единицами патологии желёз преддверия. Заподозрить неоплазию может гинеколог женской консультации, однако дальнейшее исследование с установлением окончательного диагноза находится в компетенции онкогинеколога. Диагностический поиск состоит из нескольких этапов:

  • Клинический осмотр. Предварительный диагноз устанавливается на основании анализа анамнестических данных, результатов осмотра вульвы в гинекологическом кресле. О позднем раке могут свидетельствовать значительные размеры образования, прогрессирующий рост вопреки проводимому лечению, изъязвление и малая подвижность паховых лимфоузлов. Диагностика ранних стадий рака визуальными и мануальными методами невозможна.
  • Верификация диагноза. Для точной идентификации природы объёмного образования выполняется биопсия железы с последующим морфологическим исследованием образца. Метод позволяет определить гистологический тип опухоли, степень её дифференцировки. Для выявления мелкоклеточной карциномы данной локализации микроскопия дополняется иммуногистохимическим анализом.
  • Оценка распространённости процесса. Наиболее точным и достоверным методом определения лимфонодального статуса является лимфосцинтиграфия, также применяется контрастная рентгенография. Исследование позволяет определить достаточно мелкие метастазы в лимфоузлах, дифференцировать их с воспалительными изменениями. Для обнаружения отдалённых метастазов используют КТ органов грудной полости, УЗИ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика рака бартолиновой железы в первую очередь проводится с заболеваниями воспалительной этиологии – кистой бартолиновой железы, её абсцессом. Основной причиной позднего выявления этой злокачественной опухоли (и, как следствие – неблагоприятного прогноза) является недостаточная онкологическая настороженность участковых акушеров-гинекологов, неоправданно длительное наблюдение и лечение больных по поводу предполагаемого бартолинита.

Лечение

Консервативная терапия

Лечение рака бартолиновой железы должно осуществляться на базе специализированных онкогинекологических медицинских учреждений или отделений. Консервативные методы – химиотерапия, лучевая терапия – используются лишь как дополнительные компоненты комбинированного (включая хирургический метод) или комплексного (сочетания всех методов) лечения, направленного на профилактику ранних рецидивов.

В качестве самостоятельных методов варианты консервативной терапии могут применяться как по отдельности, так и в комбинации при наличии абсолютных противопоказаний (включая отказ пациентки) к хирургической операции или как паллиативное лечение на поздних стадиях. Хорошего лечебного эффекта (в случае карциномы – длительной стойкой ремиссии) невозможно добиться без хирургического вмешательства.

  • Химиотерапия. Адъювантное (послеоперационное) лечение противоопухолевыми лекарственными препаратами рекомендуется всем пациенткам вне зависимости от стадии опухоли. Неоадъювантная (дооперационная) терапия назначается при распространённом раке с целью подавления опухолевого роста. При выраженном снижении опухолевой массы появляется возможность радикального хирургического лечения.
  • Лучевая терапия. Карциномы вестибулярной железы в большинстве случаев резистентны к ионизирующему излучению, поэтому целесообразность использования этого метода рассматривается индивидуально. Радиотерапия может проводиться при плоскоклеточном варианте рака до или после операции. В таких случаях вероятность местных и регионарных рецидивов может быть снижена вчетверо.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является основным методом лечения карциномы. Исход заболевания находится в прямой зависимости от радикальности проведённой операции. Объём хирургического вмешательства зависит от распространения опухолевого процесса, этиологической формы и степени дифференцировки неоплазии, отчасти – от общего состояния пациентки, её желания сохранить сексуальную активность. К выбору объёма подходят индивидуально, стремясь соблюсти баланс между максимальной консервативностью и хорошим лечебным эффектом.

  • Органосохраняющее лечение. Экономные операции включают удаление опухоли с капсулой, гемивульвэктомию. Вмешательства в таком объёме проводятся при микроинвазивном раке женщинам, которым расширенная операция противопоказана по общесоматическому заболеванию (выраженное ожирение, артериальная гипертензия), а также заинтересованным в сохранении полноценной сексуальной функции.
  • Радикальные операции. Расширенная вульвэктомия обычно назначается при стадии IB и выше, также предпочтительна при микроинвазивном HPV-ассоциированном раке. Больным с выявленным до- или интраоперационно регионарным метастатическим поражением одномоментно выполняется пахово-бедренная лимфаденэктомия. При вовлечении прямой кишки, мочевого тракта приходится прибегать к экзентерации таза.

Реабилитация

Пациентки после радикальной вульвэктомии нуждаются в медицинской реабилитации. Ввиду обширности раневого дефекта при ушивании краёв раны часто наблюдается нагноение, некроз, заживление вторичным натяжением, что приводит к образованию грубых рубцов в области вульвы, стенозу влагалища, нарушению мочеиспускания. Это становится источником не только физических, но и моральных страданий.

С целью предотвращения подобных осложнений производится хирургическая реконструкция наружных половых органов. Для закрытия раны используют кожно-фасциальные лоскуты с задней поверхности бёдер. Реконструктивно-пластические операции позволяют добиться хороших функциональных и косметических результатов, что способствует значительному повышению качества жизни больных, достижению полной социальной реабилитации, особенно у сексуально активных женщин молодого возраста.

Прогноз и профилактика

Прогноз рака вестибулярной железы осторожный, пятилетняя выживаемость составляет в среднем 52%. Исход во многом зависит от стадии заболевания. Среди пациенток, начавших лечение на I стадии, показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, на II, III, IV – до 68%, 40% и 20% соответственно. К неблагоприятным прогностическим факторам относят поражение двух и более поверхностных паховых лимфоузлов, распространение процесса на глубокие паховые и тазовые лимфоузлы, снижение степени дифференцировки. Рецидивы наблюдаются у 27-30% больных.

Мероприятия первичной профилактики не разработаны ввиду недостаточной изученности этиопатогенеза. Некоторому снижению заболеваемости способствует борьба с воспалительными заболеваниями желёз преддверия, обменно-эндокринными патологиями, папилломавирусной инфекцией. Вторичная профилактика включает отказ от необоснованной выжидательной тактики в случае неэффективности обычного лечения кист и воспалений бартолиновой железы, консультирование таких больных онкогинекологом; длительное диспансерное наблюдение пациенток после удаления опухоли.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...