Кондиломы у женщин как лечить


Кондиломы у женщин: фото, начальная стадия, лечение

Кондиломатоз — воспалительное заболевание, которое проявляется образованием наростов различной формы, размера, структуры на коже наружных половых органов. При наличии неблагоприятных факторов часто возникают кондиломы у женщин, что вызывает определенный физический и психологический дискомфорт.

Пускать развитие этого заболевания на самотек, как и заниматься самолечением в домашних условиях, не рекомендуется, так как это может быть чревато увеличением количества кондилом, площади повреждений кожных покровов, в том числе во влагалище и вести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое кондиломы?

Кондиломы — это генитальные бородавки, которые являются одним из проявлений заражения женщин папилломавирусом. У этого ДНК-вируса существует очень много штаммов, поэтому столь важно провести тщательное обследование и выявить тот, что стал причиной кандиломатоза. Иначе — лечение может быть малоэффективным.

Важно! По статистике, в среднем до 30% женщин являются носителем вируса и у них никогда не возникают кандиломы. А в общем папилломавирус есть у 90% людей, никак себя не проявляя. Причем, в одном организме могут присутствовать одновременно разные штаммы ВПЧ.

к содержанию ↑

Причины кондиломатоза

Кондиломы на половых губах

Основная причина заражения женщин кондиломатозом — это половые контакты любой формы (оральной, анальной, вагинальной) без контрацептивов. Существует мнение, что ВПЧ передается бытовым путем — через личные предметы гигиены, белье, но научно это не доказано.

Активно проявляться кондиломатоз у женщин может на фоне провоцирующих активность вируса факторов.

К таким относятся:

  • Повреждение слизистых и кожи половых органов;
  • Стрессы и постоянное нервное напряжение;
  • Усталость, недостаток сна, чрезмерные физические нагрузки, неправильный рацион питания или нецелесообразные диеты;
  • Снижение иммунитета — сезонное, при беременности и в послеродовой период, при гормональных разладах в организме;
  • Перегрев или перемерзание организма;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Бесконтрольный прием фармацевтических препаратов, которые могут спровоцировать нарушение микрофлоры.
к содержанию ↑

Чем опасны кондиломы, если их не лечить?

Ярко выраженных болезненных ощущений при наличии небольших или единичных генитальных кондилом у женщин нет. Но это вовсе не значит, что такие образования не опасны и их не надо удалять.

Вот лишь несколько рисков, связанных с отсутствием грамотного лечения остроконечных кондилом у женщин:

Инфицирование влагалища

  • Преобразование бородавок в злокачественные опухоли;
  • Развитие рака шейки матки;
  • Развитие других инфекционных заболеваний на фоне угнетенного иммунитета;
  • Осложнение родов за счет разрыхления тканей влагалища и поражения большой площади слизистой и кожи не только наружных, но и внутренних половых органов за счет обильного кровоснабжения остроконечных генитальных кондилом;
  • Инфицирование новорожденного кондиломатозом, который может проявиться не только на половых органах, но и на веках, во рту.

Важно! Во время беременности женщинам обычно не назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, направленные на борьбу с ВПЧ, так как это может спровоцировать отторжение плода организмом — выкидыши, преждевременные рода. Лечение кондиломатоза чаще проводят местно, под наблюдением врача.

к содержанию ↑

Видео об осложнениях

к содержанию ↑

Какие бывают кондиломы? Чем они отличаются?

Различают 2 основных вида генитальных кондилом у женщин:

  1. Остроконечные. Они чаще всего образуются на слизистой гениталий — тканях малых и больших половых губ, на клиторе, возле мочеиспускательного канала и ануса. Также они могут обнаружиться во влагалище, в паховой области, на бедрах и ягодицах, в прямой кишке. Они представляют собой сосочкообразные наросты на тонкой ножке. При активном размножении вируса образования множественные, в итоге сливаются и становятся похожими на гребень.

    Остроконечные кондиломы во влагалище

  2. Плоские или широкие кондиломы. Это — более сложный вид, при котором происходит поражение тканей внутри влагалища. Опасность такой разновидности в том, что заметить их без специальных инструментов невозможно, и это становится причиной отсрочки начала лечения папилломавируса у женщины.

    Плоские кондиломы на половых губах

Также генитальный кондиломатоз может быть в разных формах:

  • Латентная: вирус присутствует в организме, но никак себя не проявляет;
  • Клиническая: образуются остроконечные кондиломы;
  • Субклиническая: наблюдаются плоские и малозаметные бляшки.
к содержанию ↑

Симптомы начальной стадии генитального кондиломатоза

Классические симптомы кондиломатоза проявляются такими признаками:

Выделения из влагалища во время кондиломатоза

  • Образование мелких выступающих или плоских образований на коже;
  • Ощущение зуда, жжения;
  • Ощущение постоянного влажности в месте локализации кондилом;
  • Появление зловонного запаха;
  • Возможны кровянистые выделения, если кондиломы были механически повреждены.

Важно! Если после возникновения кондиломы к этому участку кожи поступает недостаточное количество крови, она может засохнуть и отпасть без какого-либо стороннего вмешательства. Но чаще всего хватает буквально нескольких часов для разрастания образования до размеров в 6 мм и более.

к содержанию ↑

Диагностика генитальных кондилом

Первичная диагностика активизации вируса ВПЧ в виде кондилом заключается в визуальном осмотре кондилом. Также с целью получения полной картины масштабов поражения слизистых и кожных покровов проводится обследование влагалища, шейки матки, вульвы.

Дальше пациентке назначают анализы по следующей схеме:

к содержанию ↑

Видео о ПЦР анализе у женщин

к содержанию ↑

Лечение вируса кондиломы у женщин

На сегодняшний день практикуется несколько методик лечения кондилом у женщин:

  • Механическая.
  • Терапевтическая.
  • Противовирусная.

к содержанию ↑

Механические методы лечения кондилом

  1. Термокоагуляция. Бородавки прижигают за счет воздействия высоких температур. Так как это болезненная процедура, проводят ее под местным наркозом. Минус этой техники лечения кондиломатоза в том, что захватываются ближайшие ткани, на месте которых потом образуется шрам. Заживление раны после отпадания струпа кондиломы может происходить от 7 дней до 2 месяцев.
  2. Криодеструкция. В данном случае остроконечные или плоские кондиломы выжигают жидким азотом. Метод старый, но до сих пор один из самых эффективных, хотя иногда требуется проведение процедуры в несколько этапов.
  3. Химиодеструкция. Здесь также используется в качестве основного действующего вещества азот, только в виде кислоты.
  4. Лазерная терапия. Воздействие направленного лазерного луча позволяет разрушить ткани кондилом с минимальными повреждениями прилегающих тканей.
  5. Радиоволновой метод. Принцип тот же, что и в остальных методах, только в данном случае для лечения генитальных кондилом используются узконаправленные высокочастотные радиоволны. Высокая цена процедуры вполне оправдана тем, что кожа на месте кондиломы остается не поврежденной, заживление происходит максимум через сутки и шрамы отсутствуют.

    Химиодеструкция кондилом

Важно! Универсального способа, чтобы раз и навсегда избавиться от вируса ВПЧ и его проявлений в виде остроконечных и широких кондилом, нет. Поэтому нередки случаи, когда наросты снова появляются на том же или соседнем участке кожи спустя какое-то время. А вот продолжительность отсрочки зависит от общего состояния организма.

к содержанию ↑

Лечение генитального кондиломатоза аптечными препаратами

Если остроконечные кондиломы имеют небольшие размеры, возможно местное неинвазивное лечение.

Пациентке назначают:

  • Раствор Кондилин

    Растворы — обычно они достаточно агрессивного химического состава, поэтому процедуры обработки кондилом проводит гинеколог у себя в кабинете, а не сама пациента в домашних условиях;

  • Мази — оказывают противовоспалительное действие, способствуют подсушиванию тканей кондилом и нарушению их питания;
  • Вагинальные свечи — дают местное действие на генитальные остроконечные кондиломы;
  • Ректальные свечи — оказывают более широкий терапевтический эффект, поэтому могут применяться при обнаружении остроконечных кондилом и во влагалище, и возле ануса, и рядом с мочеиспускательным каналом.

Наибольшую эффективность в лечении кондиломатоза показали такие препараты:

  • Свечи Бетадин

    Вагинальные свечи «Бетадин»;

  • Ректальные свечи «Виферон», «Панавир»;
  • Мази — салициловая, оксолиновая, а также «Панавир» и «Виферон»;
  • «Кондилин» — раствор на основе растительного экстракта подофилина, курс лечения кондиломатоза проводится циклично, не подходит беременным;
  • «Солкодерм» — агрессивный препарат на основе уксусной, молочной, азотной и щавелевой кислоты, поэтому обработка остроконечных кондилом этим средством болезненна, а кожа после исчезновения может покрыться рубцами;
  • Трихлоруксусная кислота — раствор наносится 1 раз, после чего его нейтрализуют содой, кожу подсушивают присыпкой, процедуру по необходимости повторяют через неделю.

    Мазь Солкодерм

  • «Имиквимод» — недешевый, токсичный, но действенный от остроконечных кондилом препарат исключительно наружного действия, но имеет много побочных эффектов — покраснение, жжение, зуд, отек, эрозия кожи;
  • «Кондилайн Никомед», «Подофиллотоксин» — очень токсичные препараты от кондилом, нанесение которых недопустимо чаще, чем 1 раз в 12 часов, и на большие участки кожи.
к содержанию ↑

Противовирусная комплексная терапия

Лечение остроконечных кондилом у женщин желательно проводить комплексно, а не только удалять сами наросты. Для этого врач назначает специальные препараты, угнетающе воздействующие на вирус ВПЧ.

Лучше всего себя проявили в ходе комплексной терапии такие:

Реаферон

к содержанию ↑

Кондиломы при беременности — удалять или оставить?

Существуют разные медицинские точки зрения относительно того, стоит ли лечить кондиломы при беременности:

  1. Приверженцы того, что делать это нужно, оперируют тем, что при наличии таких наростов на слизистых родовых путей возможно заражение плода при родоразрешении.
  2. Те, кто утверждают, что лучше все оставить, как есть, тоже имеют свои резонные обоснования, что после родов гормональных фон будет стабилизироваться, иммунитет повышаться, и все кондиломы пройдут сами по себе.

Вывод по поводу того, стоит ли лечить кондиломы при беременности, можно сделать такой:

  • Если это — единичная кондилома у женщины, она ее сильно не беспокоит, в размерах не увеличивается, то лучше не предпринимать никаких мер до окончания беременности;
  • Если же вирус ведет себя активно и поражает большие участки кожи и слизистой, удалять кондиломы надо в обязательном порядке, только подходящими методами.
к содержанию ↑

Когда удалять генитальные кондиломы у беременных?

Для лечения кондилом у беременных есть благоприятные и неблагоприятные периоды, которые надо учитывать при назначении терапии, учитывая возможный риск для плода:

  • Не рекомендуется лечить и удалить кондиломы в первой половине беременности;
  • Благоприятное время для всех процедур — период с 28 недели, но только под четким контролем врача.
к содержанию ↑

Видео об удалении кондилом у беременных и детей

к содержанию ↑

Технологии лечения кондиломатоза

Кондиломы при беременности можно удалять такими способами:

Электрокоагуляция

  • Электрокоагуляцией;
  • Хирургическим срезанием;
  • Кислотными растворами.

Также могут назначаться препараты, содержащие инторферон.

Важно! Категорически не подходят такие методы, как криодеструкция, лазеротерапия, а также цитостатические препараты.

к содержанию ↑

Народные средства для лечения кондилом

Папилломы поражают тело человека далеко не одно столетие, поэтому практическим путем было выявлено немало средств, которые помогут избавиться от наростов на коже.

Вот что можно использовать для лечения кондилом в домашних условиях:

Каша из листьев Каланхоэ

  • Кислые соки — ананасовый, яблочный;
  • Сок виноградной лозы, чеснока, ряски;
  • Спиртовая настойка чистотела;
  • Яичный белок;
  • Касторовое масло;
  • Кашица из листьев каланхоэ;
  • Лук, вымоченный час в уксусе — оставляют на кондиломе на ночь.

Важно! Любые народные средства недопустимо применять, чтобы лечить генитальные кондиломы у женщин. Иначе — есть большая вероятность ожога слизистых.

к содержанию ↑

Профилактика генитального кондиломатоза

Полностью защитить себя от вируса ВПЧ невозможно, но уменьшить риск возникновения генитальных кондилом можно, если:

  • Не вести беспорядочных половых связей без презервативов;
  • Внимательно относится к своему здоровью — правильно питаться, наладить грамотный график работы и отдыха, регулярно предпринимать меры по укреплению иммунитета;
  • Соблюдать правила личной, и особенно интимной гигиены.

Заражение вирусом кондиломы — не приговор! Многие люди годами живут и умеют контролировать активность ВПЧ путем здорового образа жизни. Стремитесь и вы к этому, если проявились первые симптомы кондиломатоза и вы успешно их побороли!

 

симптомы, причины и способы лечения образований (отзывы, фото и видео)

Согласно существующей в медицине классификации гинекологических заболеваний, кондиломы относятся к воспалительным процессам, имеющим вирусное происхождение, и рассматриваются как фактор риска для образования рака шейки матки. В связи с этим кондиломы у женщин ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При возникновении данной болезни нужно в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Статьи по теме

Что такое кондилома?

Кондиломы представляют собой бородавки телесного оттенка, появляющиеся на гениталиях и анальном отверстии. Также данные выросты встречаются на других частях тела, однако значительно реже. Согласно исследованиям, возникновению остроконечных бородавок (кондилом) способствует ДНК-содержащий вирус папилломы человека, чье присутствие в организме способно в течение длительного периода времени может оставаться не замеченным.

Независимо от того, что кондиломатоз относят к числу заболеваний, которые передаются половым путем, это не единственный способ заражения – инфицирование может произойти контактно-бытовым путём, а также при естественных родах. Кондиломы у женщин требуют немедленного и качественного лечения, их образование в области шейки матки приводит к предраковому состоянию.

Причины появления образований у женщин

Согласно статистическим данным, вирус папилломы живет в организме более 15% женщин, но проявляется он далеко не всегда. Однако представительницы прекрасного пола – его носители, способны передавать инфекцию людям, с которыми состоят в тесном контакте. Заражение вирусом происходит как при традиционном половом контакте, так и при оральном или анальном сексе. Из-за этого кондиломы образуются не только внутри влагалища, но еще на половых губах, лице, языке, шее, во рту и даже на груди.

Бытовым способом вирус распространяется посредством выделений из кондилом. Наличие на кожных покровах или слизистых оболочках ран или даже микротрещин облегчает проникновение инфекции в организм. Во время родов естественным путем передача вируса от матери ребенку возможна при условии расположения остроконечных кондилом непосредственно на стенках влагалища.

Когда женщина является носителем вируса, существует также вероятность собственного заражения, возрастанию которой способствует ослабевание иммунной системы. Какие же факторы влияют на снижение иммунитета? К причинам, создающим брешь в защитном механизме организма, относятся:

  • Стрессы (физические и психоэмоциональные), нервные срывы.
  • Диеты, так как в это время организм страдает от недостатка необходимых веществ, которые используются при процессе синтеза антител, защищающих его.
  • Послеродовой период. Сам процесс родов представляет собой серьезный стресс для женщины и ее организма, но новорожденный малыш также требует постоянного внимания, в результате чего новоиспеченная мама постоянно подвергается переутомлениям.
  • Самолечение, злоупотребление препаратами, действие которых приводит к нарушению микрофлоры организма и состояния иммунной системы.

Виды кондилом у женщин (фото)

Вирусные кондиломы у женщин бывают различных форм и объемов. Однако зачастую они имеют вид кожных выростов розовато-серого оттенка, размер которых достигает нескольких миллиметров. Как правило, на начальной стадии кондиломы располагаются отдельно друг от друга, но при активном размножении клетки наростов сливаются, эволюционируя в огромные образования, которые сравнимы по внешнему виду с цветной капустой. Различают два вида кондилом у женщин:

  • остроконечные;
  • плоские.

Остроконечные

Остроконечные (экзофитные) кондиломы у представительниц женского пола обычно образуются вокруг клитора, заднего прохода, у входа в мочеиспускательный канал, на слизистой оболочке малых и больших половых губ. Порой данная разновидность кондилом у женщин локализуется на стенках влагалища или уретры, а также на коже паховых областей, бёдер и ягодиц.

Плоские

Плоские (эндофитные) кондиломы образуются на шейке матки и их практически невозможно разглядеть без микроскопа. Данная особенность делает их значительно опаснее. Несвоевременно обнаруженные и устраненные эндофитные кондиломы становятся причиной рака шейки матки. В связи с этим следует регулярно проходить обследования у врача гинеколога.

Симптомы и признаки заболевания

Как правило, любые кондиломатозные проявления имеют местный характер. Кондиломы, образованные вокруг анального отверстия, сопровождаются зудом и жжением в этой области, а также создают ощущение присутствия там инородного тела. Из-за этого женщины с подобными проблемами круглыми сутками страдают от ужасного дискомфорта, вызванного признаками кондиломатоза.

Для сросшихся кондилом, которые разрастаются на значительно большие по площади участки тела, помимо вышеперечисленных симптомов характерно еще выделение жидкости. Она имеет неприятный запах, и приносит дискомфорт из-за постоянного ощущения влажности. При случайном травмировании выростов одеждой или во время полового акта на кожных покровах появляются раздражения и воспаления.

Эндофитные (плоские) кондиломы обычно не сопровождаются какими-либо симптомами, лишь в редких случаях могут наблюдаться необильные выделения из влагалища и зуд в районе половых органов. Диагностируются остроконечные кондиломы по специфическому внешнему виду. А вот с плоскими представителями вируса дело обстоит несколько сложнее, их нельзя распознать невооруженным глазом. При обнаружении малейших подозрительных признаков болезни следует обратиться к опытному врачу для проведения тщательной диагностики.

Как лечить кондиломы у женщин?

При диагностировании кондиломы женщине в обязательном порядке необходимо пройти курс лечения. Данные новообразования представляют собой неисчерпаемый резервуар инфекции и могут способствовать появлению более серьезных заболеваний. Список самых эффективных и широко используемых методов лечения кондилом включает:

  • Лазерную деструкцию. Метод заключается в разрушении новообразования путем воздействия на него хирургическим лазером.
  • Радиохирургию. В ходе удаления кондиломы этим способом ткани образовавшихся выростов разрезают узконаправленным пучком высокочастотных волн. Заживление после такой операции происходит быстро.
  • Термокоагуляцию, которая проводится в специальном помещении с использованием прибора, подвергающего кондиломы сожжению под воздействием высокой температуры.
  • Химиодеструкцию. Зачастую при химическом сжигании тканей кондилом используют средства, действующим веществом которых выступает азотная кислота.
  • Криодеструкцию. Суть данного метода состоит в разрушении поврежденных кондиломами тканей жидким азотом.
  • Современное средство борьбы с образованиями кожи в домашних условиях - Папилайт

Лечение кондилом народными средствами

Существует ряд народных методов, способствующих борьбе с остроконечными кондиломами. Простейший из них - регулярное прижигание выростов йодом. Данный лекарственный препарат высушит новообразования, благодаря чему они спустя некоторое время сами отпадут. По такой же схеме при лечении кондилом применяют:

  • сок чистотела, молодых яблок, одуванчика, ананаса, алоэ;
  • настойку прополиса;
  • чеснок или лук;
  • каланхоэ;
  • компресс из ягод рябины;
  • яичный белок.

Причины и особенности лечения кондилом при беременности?

Беременность нередко становится причиной активизации вируса папилломы. На коже и слизистых оболочках женщин, пораженных инфекцией, возникают характерные образования. Если кондиломы появились раньше, то на фоне беременности они активно размножаются, разрастаясь и увеличиваясь в размере и количестве. Это связано с тем, что при беременности гормональный фон подвергается изменениям, а иммунная система женщины ослабевает.

Во время вынашивания ребенка проводить любые лечебные манипуляции, в том числе удаление кондилом следует исключительно после тщательного взвешивания существующего риска и пользы для мамы и плода. На кону стоит не просто здоровье будущей матери, а сохранение самой беременности и благополучное развитие малыша. С учетом данного фактора тактика лечения для каждой отдельно взятой женщины с проблемой кондиломатоза должна разрабатываться в индивидуальном порядке.

Отзывы

Кондиломатоз у женщин – это проблема, которая получила широкое распространение. Вот несколько отзывов, которые помогут вам поверить, что эта болезнь успешно лечится.

Ирина, 29 «Впервые с проблемой кондиломы столкнулась четыре года назад. Изначально пробовала самостоятельно избавиться от новообразований, используя разные­мази, но ничего не помогало. После похода к врачу решилась на криодеструкцию кондилом. Вот уже несколько лет они меня не беспокоят».
Вероника, 25 лет «Год назад решила забеременеть. На предварительном обследовании у меня диагностировали кондиломы. Доктор выписал мне специальный гель – Панавир. Но помимо ежедневного нанесения данного геля, я регулярно прижигала кондиломы соком чистотела и принимала витамины для повышения иммунитета. Сейчас я на втором месяце беременности. Повторное обследование показало, что кондилом у меня нет. Всем женщинам, желающим завести ребенка, советую проходить предварительное обследование, чтобы в дальнейшем не подвергать малыша риску заражения».
Ольга, 27 лет «Мне неоднократно приходилось бороться с кондиломами. Впервые с данной проблемой я столкнулась во время первой беременности. Для лечения использовала преимущественно народные средства, а также специальные гели. Перед второй беременностью кондиломы появились вновь. Я решила использовать более радикальный метод лечения – прижигание жидким азотом. Последние три года живу без кондилом».
Юлия, 21 год «Восемь месяцев назад, во время планового медицинского обследования у меня обнаружили кондиломы. Я несколько недель лечила данные образования гелями, но спустя время кондиломы опять появились. Доктор посоветовал мне избавиться от них при помощи химиодестуркции. Последние полгода проблема кондилом меня не беспокоит. Рекомендую использовать радикальные методы борьбы с этими новообразованиями, ведь мази и народные средства, как правило, спасают не на долгое время».

Видео: Как предупредить и вылечить кондилому?

Кондиломы у женщин – явление нередкое, однако вовсе не шуточное. Данной проблеме посвящено большое количество статей в специализированных изданиях, ее регулярно обсуждают на медицинских форумах и даже на телевизионных шоу. Узнайте из видео одной из передач как «Жить здорово!», как предупредить и вылечить кондиломатоз:­

Как лечить вирус папилломы? Удаление кондилом, папиллом, бородавок Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Кондиломы у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кондиломы у женщин – это доброкачественные опухоли женских гениталий, ассоциированные с инфицированием опухолеродным вирусом. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться экзофитными разрастаниями в области вульвы, влагалища, шейки матки. Видимые новообразования обычно сопровождаются кровоточивостью и зудом. Диагноз устанавливается на основании результатов клинического осмотра, данных кольпоскопии, цитологического и ДНК-анализа. Лечение комплексное, включает иммунотерапию, применение цитостатических препаратов, методы деструктивного воздействия.

Общие сведения

Кондиломы у женщин (генитальная папилломавирусная инфекция, аногенитальные или венерические бородавки) – эпителиально-фиброзные разрастания, локализованные на поверхности или в толще слизистых половых органов. Болезнь регистрируется в любом возрасте с младенчества до старости. Пик заболеваемости приходится на период максимальной сексуальной активности (18-30 лет), частота встречаемости кондилом среди пациенток указанного возрастного диапазона составляет 45-81%. Возбудитель патологии обладает онкогенным потенциалом, чем обусловлена повышенная вероятность возникновения эпителиальных злокачественных опухолей гениталий у больных, страдающих кондиломатозом.

Кондиломы у женщин

Причины

Кондиломы у женщин имеют инфекционную этиологию. Возбудителями заболевания являются различные типы папилломавируса человека (HPV). Кондиломатоз относится к антропонозным инфекциям (распространяется только среди людей), заражение происходит контактным путём. Папилломавирус высококонтагиозен, у 60% женщин инфекция развивается уже после первого контакта с инфекционным агентом. Существует два способа передачи:

  • Половой. Передача вируса при половом контакте является основным путём заражения. Вероятность инфицирования значительно повышают следующие особенности сексуального поведения: раннее (до 17 лет) начало половой жизни, практика незащищённых сексуальных контактов, частая смена половых партнёров.
  • Контактно-бытовой. Обусловлен несоблюдением правил личной гигиены (использованием чужих личных вещей). Вирус передаётся через заражённое нижнее бельё, банные принадлежности. При таком способе инфицирования поражается в основном аногенитальная зона. Бытовая инфекция у взрослых регистрируется гораздо реже, чем половая.

После попадания вируса в организм заболевание развивается не всегда. Основным предрасполагающим условием инфицирования является снижение иммунной активности. Восприимчивость к вирусу повышена у беременных, в детском (до 10-12 лет) и старческом возрасте, у заядлых курильщиц. Значительно увеличивают риск инфекции локальные (воспалительные гинекологические заболевания, бактериальный вагиноз, дистрофические изменения слизистой оболочки половых органов) и общесоматические (сахарный диабет, ожирение, гиповитаминозы A, C, B9) патологии.

Патогенез

HPV относится к ДНК-содержащим опухолеродным (способным вызывать развитие опухолей) вирусам человека. Папилломавирус заражает базальные клетки эпителия и оказывает на них продуктивное и (или) трансформирующее воздействие. Если ДНК вируса не интегрировалась в ДНК клетки хозяина, инфекция развивается по продуктивному типу: после заражения клетки начинают интенсивно делиться, результатом чего является рост так называемых продуктивных кондилом – доброкачественных новообразований, видимых невооружённым глазом. Риск их малигнизации достаточно низок.

Для трансформирующей инфекции более характерны качественные изменения поражённых клеток, приводящие к нарушению дифференцировки. Образуются микроскопические непродуктивные кондиломы, несущие повышенную опасность раковой трансформации. Форма инфекции во многом зависит от типа HPV. К вирусам высокого онкогенного риска, в большинстве случаев приводящим к трансформирующей инфекции, относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. HPV низкого онкогенного риска, среди которых наиболее распространены типы 6 и 11, чаще влекут развитие продуктивной формы.

Заболевание может иметь два пути развития, обычно зависящих от иммунного статуса больной. При наличии преходящих иммунных нарушений через 3-9 месяцев происходит элиминация вируса и спонтанное выздоровление. Отмечается самопроизвольный регресс образований. Если реакция иммунной системы остаётся слабой, выявляется персистирующая инфекция с вероятным дальнейшим формированием предраковых изменений эпителия, а позднее – карциномы.

Классификация

Кондиломы классифицируют согласно различным критериям. По клиническому течению выделяют клиническую, субклиническую, латентную формы инфекции. С учетом локализации патологических изменений существует кондиломатоз шейки матки, вульвы, влагалища (часто отмечается поражение разрастаниями разных областей). По клиническим признакам и внешнему виду генитальные кондиломы можно условно разделить на два типа:

  • Экзофитный. Является превалирующей формой заболевания. Обнаруживаются хорошо визуализируемые, возвышающиеся над слизистой оболочкой разрастания различной формы (остроконечные, папиллярные, папуловидные). Выросты редко малигнизируются (за исключением гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна), чаще поражается область наружных гениталий.
  • Эндофитный. Образования располагаются в толще эпителия, обычно не возвышаются над поверхностью, невидимы без применения инструментальных методов. Различают плоские и инвертирующие (проникающие глубоко в строму, цервикальные железы), кондиломы. Эндофитные формы чаще сочетаются с дисплазией, раком, наблюдаются большей частью в цервикальной и вагинальной области.

Кроме перечисленных типов некоторые клиницисты выделяют кондиломатозный вагинит и цервицит. Эти формы характеризуются очаговым без чётких границ или диффузным поражением эпителия всей анатомической зоны (вульвы, влагалища или шейки матки). Иногда могут определяться без специальных средств визуализации как мелкие шиповатые выросты на фоне отёчной слизистой оболочки по всей её поверхности.

Симптомы кондилом у женщин

Кондиломатоз манифестирует через 3 недели-полгода (в среднем спустя 3 месяца) после контакта с вирусом. Субъективные проявления отмечаются только при экзофитных формах, эндофитные образования характеризуются субклиническим течением (без видимых проявлений). Единичные папилломы (кондиломы) шейки матки, вагины протекают практически бессимптомно, единственным признаком могут быть кровянистые выделения при половом акте, обусловленные повреждением новообразований. При множественных разрастаниях могут наблюдаться серозно-слизистые или гнойные бели, диспареуния.

Экзофитный кондиломатоз вульвы сопровождается ростом специфических образований, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Излюбленными участками поражения являются области малых половых губ и их уздечки, устья уретры, преддверия влагалища. Часто патологические изменения локализуются в перианальной зоне, промежности. Сначала появляются отдельные небольшие образования в форме сосочков, не отличающиеся по цвету от нормальной слизистой оболочки. Со временем разрастания увеличиваются, приобретают разнообразный внешний вид.

Остроконечные кондиломы выглядят как сосочковидные выросты с тонкой ножкой или широким основанием, представленные одиночными узлами или колониями наподобие цветной капусты. Папиллярные кондиломы похожи на кожные вульгарные бородавки. При малейших травмах образования начинают кровоточить. В дальнейшем их поверхность становится ярко-красной, присоединяется зуд, болевые ощущения, неприятно пахнущие вестибулярные бели. При поражении устья мочеиспускательного канала отмечаются признаки уретрита – рези при выделении мочи, частые позывы.

Регрессирующие кондиломы постепенно бледнеют, их размеры уменьшаются вплоть до полного исчезновения, исчезает сопутствующий дискомфорт. Наступает выздоровление или временная ремиссия. Персистирующая папилломавирусная инфекция, которая может длиться годами, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения (часто процесс запускает переохлаждение, сопутствующая инфекция, психоэмоциональный стресс). Латентная форма заболевания не сопровождается ни субъективными проявлениями, ни гисто- и цитоморфологическими изменениями.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением кондиломатоза является гинекологический рак, развивающийся у 10% больных на фоне эндофитных кондилом по истечении двух лет с момента установления диагноза и у 5% на фоне экзофитных образований, существующих не менее пяти лет. Чаще всего это цервикальная карцинома, реже – плоскоклеточный рак вульвы, влагалища. Вследствие травмирования экзофитных разрастаний, присоединения бактериальной инфекции у больных нередко возникает воспалительный процесс (вульвит, кольпит, цервицит). Гигантская кондилома может провоцировать разрушение окружающих тканей.

Опасным последствием нелеченой папилломавирусной инфекции у беременных женщин является заражение плода при родах через естественные половые пути с последующим развитием у ребёнка папилломатоза гортани. Это заболевание несёт угрозу жизни, влечёт нарушения развития младенца, поскольку ввиду возрастной узости дыхательных путей патологические разрастания могут перекрывать значительную часть просвета трахеи и, как следствие, приводить к дыхательной недостаточности, асфиксии.

Диагностика

Диагностика крупных экзофитных кондилом аногенитальной области обычно не представляет затруднений, поскольку патологические изменения легко визуализируются во время гинекологического осмотра. Возможное наличие плоских цервикальных или вагинальных кондилом можно заподозрить на основании анамнестических данных, по имеющимся кондиломам вульвы. Для уточнения диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • Эндоскопия. Кольпоскопия с окрашиванием позволяет обнаружить эндофитные и отдельные экзофитные кондиломы мелкого размера, предположить дисплазию эпителия. К признакам плоских кондилом относятся рисунок в виде «мозаики и пунктуации», шиповидные эпителиальные выросты, атипические сосуды, об остроконечных кондиломах свидетельствуют пальцевидные выросты с расширенной сосудистой петлёй.
  • ДНК-анализ. Положительный результат ПЦР-исследования подтверждает, что поражение вызвано папилломавирусом. С помощью РТ-ПЦР определяют тип HPV. Это дает возможность выбрать адекватное лечение, составить прогноз. Молекулярный анализ является единственным методом диагностики латентной инфекции.
  • Микроскопический анализ. Цитологическое исследование мазка позволяет диагностировать клиническую и субклиническую формы генитальных кондилом, выявить предраковые изменения. Основанием для постановки диагноза папилломавирусной инфекции является обнаружение койлоцитоза и дискератоза в мазке, взятом с поражённого участка.

Кондиломы следует дифференцировать с предраком (дисплазией), интраэпителиальным и инвазивным раком половых органов (в том числе невирусной этиологии). С этой целью в сомнительных случаях дополнительно назначается прицельная биопсия поражённого участка с последующим гистологическим исследованием материала, консультирование онкогинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Консервативная терапия

В настоящее время эффективного специфического лечения кондилом не существует. При эндофитных папилломах, не осложнённых тяжёлой дисплазией, применяется выжидательная тактика с регулярным гинекологическим наблюдением. Экзофитные образования обычно удаляют, поскольку они легко травмируются, причиняют физический и психологический дискомфорт. Иммунологическая терапия используется совместно с различными деструктивными методами для снижения вероятности рецидива. Медикаментозное лечение кондилом включает следующие методики:

  • Нехирургическая деструкция. Для разрушения патологических образований нефизическими методами на область кондиломы накладывают аппликации цитотоксических средств (подофиллина, колхамина, 5-фторурацила), медикаменты на основе растворов кислот (трихлоруксусной, ацетилсалициловой, молочной, щавелевой, азотной). Терапия противоопухолевыми препаратами иногда проводится для повышения лечебного эффекта после хирургической абляции.
  • Неспецифическая противовирусная терапия. Противовирусные препараты ингибируют репликацию вируса, замедляют пролиферацию клеток, могут использоваться в качестве монотерапии или дополнения к аблативным методам. Для лечения кондилом применяют альфа- и бета-интерфероны в форме аппликаций, местных и внутриочаговых инъекций, а также системно.
  • Иммуномодулирующая терапия. Иммуномодуляторы корригируют деятельность собственной иммунной системы человека – стимулируют синтез интерферонов и иммунных клеток, повышают их активность. В терапии кондиломатоза используется инозинплекс и др. Лекарственные препараты назначают для адъювантной и неоадъювантной терапии до или после хирургического лечения. Существуют пероральные и ректальные инъекционные формы выпуска этих средств.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение осложнённых форм кондиломатоза (с признаками тяжёлой дисплазии, интраэпителиального рака) должно осуществляться онкогинекологом. Неосложнённые кондиломы лечит оперирующий гинеколог. Перед применением методов абляции необходимо исключить злокачественный характер новообразования. В лечении кондиломатоза используют следующие хирургические методы:

  • Аблативные. Деструкция папилломатозных разрастаний проводится в случае неосложнённых кондилом, при наличии лёгкой или средней дисплазии. Для удаления патологических разрастаний производится лазерная вапоризация, криодеструкция, радиочастотная абляция. Радиочастотный и лазерный методы являются наиболее щадящими, но наименее доступными.
  • Эксцизионные. При цервикальной кондиломе, сочетающейся со средней или тяжёлой дисплазией, неинвазивным раком чаще всего выполняется органосохраняющее оперативное вмешательство – конусовидная эксцизия. Резекция может проводиться при инвертирующих и гигантских кондиломах вульвы. Объём операции варьируется от широкого иссечения поражённого участка до простой вульвэктомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от иммунного статуса пациентки. У 80% наступает спонтанное выздоровление в течение 1-2 лет, иногда болезнь с трудом поддаётся лечению, рецидивирует. Наиболее эффективным методом первичной профилактики кондилом у женщин в современной гинекологии является активная иммунизация вакцинами Гардасил или Церварикс девочек и молодых женщин в возрасте 9-26 лет. К прочим мероприятиям можно отнести исключение беспорядочных незащищённых половых контактов и использование чужих предметов интимной гигиены, лечение патологий, ослабляющих иммунную систему.

Для своевременного выявления заболевания и его осложнений (предрака, рака) пациентки группы высокого риска и с персистирующим течением инфекции нуждаются в регулярном (не реже 1 раза в один-три года) гинекологическом исследовании с обязательным проведением кольпоскопии и цитологического анализа мазка. Родоразрешение беременных с HPV-инфекций осуществляется посредством операции кесарева сечения с целью предупреждения заражения ребёнка.

Остроконечные кондиломы у женщин и мужчин: лечение, удаление, причины

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках преимущество половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Другое название - "аногенитальные (венерические) бородавки", так как располагаются в области ануса и гениталий. Возраст - 18-35 лет. Основное лечение - удаление.

Для врачей и студентов: код по МКБ10: A63.0

 

 

Так выглядит кондилома в разрезе

 

Обязательно посмотрите данное видео, где различные специалисты рассказывают про данное заболевание.

 

Причины

Причина остроконечных кондилом - вирус папилломы человека (сокращенно "ВПЧ"). Конкретно - 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать.

 

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают - прочитать).

Часть - передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

 

 

Клиника и симптомы

Заражение происходит контактным путем (половой путь - это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения - кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

Внимание
Самой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

 

Начало:

  • небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
  • небольшое покраснение вокруг,
  • незначительный зуд.

Развитие болезни:

  • образования растут в размерах до 1-1,5 см,
  • внешний вид "цветной капусты" или "петушиного гребня",
  • зуд усиливается,
  • рядом появляются новые пузырьки.

 

Расположение:

  • гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
  • анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
  • редко - внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
  • редко - в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

 

Запомните:

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи - через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде. Этот механизм передачи объясняет такие случаи, когда остроконечные кондиломы выявляются у девственниц, у детей.

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) - риск заразиться.

Время появления:

От момента полового контакта до момента появления образования - 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин - иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано ЗДЕСЬ.
О том, как повысить иммунитет - читаем ЗДЕСЬ.

 

 

Осложнения кондиломатоза!!!

  • Воспаление кондиломы
  • Травма и появление язвы
  • Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
  • Прогрессирование заболевания
  • Инфицирование ребенка в родах.

 

Внимание: кондиломы никак не влияют на возможность забеременеть!!!

 

Диагностика

  1. Характерная картина – "цветная капуста", "петушиный гребень".
  2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
  3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (!!!) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.
  4. ПЦР-диагностика. Узнают количество и тип вируса ВПЧ. Желательно тут же сдать на заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Часто кондиломатоз сочетается с другими ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, сифилис и т.д.
  5. Женщинам - обязателен (!!!) осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка для исключения дисплазии и рака шейки матки. Подробнее про дисплазию и CIN рассказываю здесь: ссылка.
  6. Контрольный анализ ПЦР на ВПЧ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

 

Дифференциальная диагностика

Остроконечные кондиломы в начальной стадии можно спутать с:

  • Пиодермия (прыщи и гнойники) на коже лобка и половых органов.
  • Нитевидные папилломы на бедрах.
  • Контагиозный моллюск на лобке и половых органах (читать про контагиозный моллюск)
  • Красный плоский лишай на половых органах (читать про красный плоский лишай)
  • Перламутровые папулы. Они могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. И это является вариантом нормы. Это не кондиломы вообще. Но чтобы отличить их от венерических болезней, лучше обратиться к врачу (венеролог, уролог или гинеколог).

 

Лечение

Что делать???

Мужчины - на прием к венерологу.

Женщины - на прием к гинекологу.

 

Медицина использует ТРИ направления в лечении остроконечных кондилом:

  • Удаление самих кондилом, как источников вируса
  • Воздействие на вирус
  • Укрепление иммунной системы

Методы удаления

1) Жидкий азот, или криодеструкция.
Подробнее о методике прочитать ЗДЕСЬ

Жидким азотом замораживают папилломы на половых губах, члене, на коже в паховой области. При этом папиллома отмирает, отваливается. Участок отморожения быстро заживает. Метод эффективен, но должен проводиться опытным специалистом.

О том, какие виды папиллом бывают, я подробно рассказываю здесь.

 

2) Прижигание местнонекротизирующими аптечными препаратами

Концентрированные кислоты, щелочи и ряд других веществ вызывают химический ожог кондиломы. Она отмирает и отваливается. На ее месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Надо быть очень осторожным с прижигающими средствами, чтобы не сжечь здоровую кожу вокруг, иначе будет рубец. Лечение кондилом подобными агрессивными веществами должен проводить только врач.

 

- Суперчистотел (прочитать более подробно о препарате - ссылка).

Препарат содержит щелочи. Является крайне агрессивным для кожи, поэтому используется в основном для удаления обыкновенных бородавок. На коже половых органов не рекомендуется использовать.

 

- Веррукацид, или ферезол (читать инструкцию по применению).

Препарат содержит фенол и метакрезол. Действует мягче, рубцов почти не остается. Можно использовать на коже в паховой области.

 

- Колломак (инструкция на колломак).

Препарат действует мягко, но период лечения - дольше.

 

- Солкодерм
Более подробно о солкодерме здесь

Препарат содержит азотную, уксусную и щавелевую кислоты, которые сжигают ткань кондиломы.

Аптечная упаковка солкодерма

Схема: обязательно(!) кожу вокруг смазывают кремом для ее защиты; однократно аппликатором наносят 1 каплю солкодерма на кондилому, если образование большое, то 2-3 капли, чтобы они покрыли всю поверхность, не затекая на здоровую кожу; перерыв - 1 неделя; если образование не сошло, то обработку повторяют.

 

- Кондилин, или подофилин.
Подробная инструкция здесь

Этот препарат содержит вещество - подофиллотоксин. Он задерживает деление клеток человека, тем самым разрушая их.

Если мазать поверхность кондиломы кондилином, то она уменьшится в размерах. Препарат опасен для здоровой кожи. Лечение должно проводиться под контролем врача.

На фото: препарат Кондилин

Схема: кожу вокруг обрабатывают кремом; 2 раза в день аппликатором наносится 1 капля на поверхность каждого образования, или больше, если кондилома большая; время на высыхание кондилина - 3-5 минут; повторяем обработку 3 дня, затем перерыв на 4 дня.

 

 

3)Лазер

Более подробно почитать про удаление лазером - здесь

А вот отзыв читателя об удалении лазером: ссылка.

Удаление кондиломы лазером - малотравматично и малоболезненно. Луч лазера испаряет образование. Небольшая ранка быстро затягивается.

Смотрим видео удаления папилломы лазером:

 

 

4)Электрокоагуляция

Это иссечение остроконечной кондиломы электроножом. Хирург обезболивает ткани новокаином. Затем электроножом выжигает кондилому. Операция непростая и может иметь последствия в виде рубцов на коже.

На видео: удаление папиллом коагулятором.

 

 

5)Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон. Более подробно об этом методе рассказываю здесь

Производится иссечение кондиломы радиоволнами высокой частоты. Этот метод похож на лазер. Но аппарат "Сургитрон" очень дорогой, поэтому и цена такой процедуры также высокая. Осложнений после нее никаких нет.

На фото: аппарат Сургитрон

 

6)Удаление скальпелем

Устаревшая методика. Применяется редко - только при больших размерах кондилом. Проводится под местной анестезией или под общим наркозом. После иссечения скальпелем кожа зашивается хирургическими нитями.

Удаление скальпелем

 

Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней. Более подробная инструкция: здесь.
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций. Подробная статья про аллокин: ссылка.
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область кондилом 4 раза в день на протяжении всего периода лечения. Подробно об эпигене: ссылка
  • Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации кондилом. Подробно о панавире: ссылка

 

Иммуностимуляторы

Используются следующие иммунные препараты в общем курсе лечения кондилом: иммунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, лейкопид и ряд других.
Внимание: иммуностимуляторы - это лекарственные препараты. Их должен назначать врач.

  • Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

Подробнейшая статья об иммунной системе и ее функциях: прочитать.

Запомните:

  • терапевтические методы лечения только дополняют хирургические, чтобы после удаления не было рецидивов;
  • рецидивы возникают у 30% больных, которым было проведено удаление кондилом;
  • самостоятельное излечение от кондилом бывает, но редко. Основа самостоятельного излечения - укрепление иммунитета;
  • вирусы в большом количестве находятся в толще каждой кондиломы, поэтому их надо обязательно удалять.

 

Профилактика

Профилактика кондилом проста:

1) Половой контакт только с одним партнером.

2) Соблюдение правил личной гигиены.

3) Здоровый образ жизни во всех его ипостасях, способствующий поддержанию иммунитета на высоком уровне: закаливание, здоровое питание, минимизация стрессов, исключение алкоголя и табака, достаточный сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе.

Вспомните санаторий или дом отдыха – весь его режим направлен на улучшение защитных сил организма. Постарайтесь максимально повторить режим дня санатория, и ваш иммунитет постепенно станет сам бороться с такими напастями, как остроконечные кондиломы или другие вирусные инфекции.

4) Вакцинация девочек и мальчиков против наиболее опасных типов папилломавируса.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

обзор способов, препаратов (мази, крема и таблетки)

Кондиломы в интимных местах могут доставить массу неприятных ощущений. Очень важно диагностировать болезнь на ранних этапах и не дать инфекции распространиться по коже.

Чтобы не допустить инфицирования ВПЧ, нужно понимать какие существуют пути заражения, и если уж случилось заболеть – знать методы устранения симптоматики.

Пути заражения кондиломатозом

ВПЧ или вирус папилломы человека неслучайно имеет такое название, так как передаётся он только при человеческом контакте. Основной путь заражения – через незащищенный половой акт.

При этом риск заражения также остаётся и при использовании презерватива, так как телесный контакт все равно неизбежен. В зоне риска – люди с пониженным иммунитетом, нарушенным режимом сна и нервным истощением.

Справка! Младенец может заразиться ВПЧ в момент рождения – проходя через инфицированные родовые пути матери.

Факторы риска

Кондиломы одинокого часто встречаются как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего это неединичные бородавки, а целые группы мелких высыпаний.

У мужчин кондиломы располагаются на:

  • Половом члене.
  • Головке.
  • Мошонке.
  • Уретре.
  • Вокруг анального отверстия.

Справка! Существует распространённое заблуждение, что кондиломы вокруг анального отверстия – это заболевание гомосексуалистов. Представители секс-меньшинств действительно чаще страдают от такой формы заболевания, но и у гетеросексуальных мужчин могут появиться кондиломы в области ануса.

У женщин кондиломы появляются на:

  • Половых губах.
  • Влагалище.
  • Клиторе.
  • Шейки матки.

Даже при условии использования барьерной защиты, риск заражения от партнёра с остроконечными кондиломами предельно высок и составляет 80%. Болезнь может не проявиться сразу, так как инкубационный период в среднем длится от месяца до года. В некоторых случаях вирус может дремать в организме всю жизнь, а носитель не будет об этом знать.

Классификация и симптомы новообразований

Современная медицина классифицирует несколько разновидностей кондилом:

  • Микрокондилома – появляется на первых этапах развития ВПЧ. Выглядит как маленький узелок эпителия. Нередко перерастает в остроконечную кондилому. Не регрессирует.
  • Гиперпластический кондиломатоз – наиболее распространённая форма кондилом. Представляет собой разрастание эпителия с острыми верхушками.
  • Папулезный кондиломатоз – кондиломы, располагающиеся в промежности. Этот тип новообразований сочетается с гиперпластическим типом кондилом.
  • Бородавочная кондилома – образование, локализующиеся в области паховой складки и снаружи больших половых губ.
  • Остроконечная кондилома – новообразование на ножке, сосочкообразной формы, размер которой не превышает нескольких миллиметров. Не является единичным высыпанием. Множество остроконечных кондилом часто сливаются в одно довольно большое новообразование. Располагаются на половом члене или на стенках влагалища.

Важно!

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызвать развитие рака яичек, полового члена или шейки матки.

Остроконечные кондиломы у мужчин

Кондиломы – это частая проблема мужчин в возрасте от 18 до 25 лет, так как именно на эту пору приходится самый высокий пик сексуальной активности. Из-за месторасположения кондилом больной постоянно испытывает дискомфорт в пазовой зоне.

Бородавки, расположенные на головке полового члена, в пазу или в области заднего прохода очень легко травмировать одеждой и при ходьбе, что приводит не только к боли и микроранам, но и к ещё большему распространению инфекции.

Тем не менее, кондиломы в большей степени доставляют психологический дискомфорт носителю, нежели физиологический. Кроме того, ВПЧ из организма мужчины выводится намного легче, чем у женщин.

Остроконечные кондиломы у женщин

Могут располагаться на половых губах или клиторе, но в большинстве случаев заболевание протекает легко и бессимптомно, так как кондиломы располагаются внутри влагалища.

Но тем же опаснее для носительницы, ведь до обнаружения проблемы может пройти достаточно много времени, а за этот срок папилломы разрастутся и бороться с ними будет гораздо сложнее. Самое опасное для женщины месторасположение кондилом – на шейке матки. Такое новообразование чревато развитием рака. Поэтому для женщины очень важно регулярно посещать гинеколога для контроля собственного состояния здоровья.

Опасность папилломы на половых органах

Сам ВПЧ не смертелен, однако, последствия заражения зачастую наносят непоправимый вред организму и делают человека инвалидом.

Некоторые кондиломы могут преобразоваться из доброкачественных в злокачественные, в том числе и генитальные бородавки. В результате попадания вируса ВПЧ в организм женщина рискует заработать рак шейки матки. У мужчин же онкология развивается намного реже.

Генитальные бородавки часто являются причиной осложнений во время родов. Более того, вирус ВПЧ передаётся из поколения в поколение.

Диагностика генитальных папилломы

Распознать кондилому на гениталиях можно и самостоятельно, однако, для постановки точного диагноза и подбора лечения необходимо записаться на приём к специалисту.

На врачебном приёме доктор проводит тщательный осмотр половых органов и может установить наличие новообразований даже в тех местах, где больной не смог рассмотреть из самостоятельно.

После того как наличие кондилом было установлено, врач может взять мазок и образец тканей, чтобы точно установить природу заболевания.

Важно!

При кондиломах внутри влагалища, врач направляет женщину на пап-тест, который даёт точный результат. Иногда недуг обнаруживается случайно во время гинекологического осмотра.

Для чего назначается их удаление

Генитальные бородавки не только усложняют жизнь человеку и причиняют массу дискомфорта, но и увеличивают вероятность развития более тяжёлых и опасных для человеческого организма заболеваний.

  • Остроконечные кондиломы на пенисе или шейке матки увеличивают вероятность развития онкологических заболеваний на 50%.
  • Новообразования могут постоянно травмироваться одеждой или во время полового акта.
  • Кондиломы на гениталиях причиняют не только физический, но и психологический дискомфорт.
  • Кондиломы на шейке матки являются препятствием для естественных родов.

Так как кондиломы не проходят сами по себе они требуют радикального иссечения.

Радикальное удаление

Если подавить кондилому медикаментозно не получается – врач направляет пациента на радикальное удаление. Какой способ будет использоваться – зависит только от месторасположения, размеров и особенностей новообразования.

  • Криодеструкция – удаление кондилом при помощи жидкого азота. Процедура очень быстрая и не требует от пациента специальной предоперационной подготовки. Совершенно безболезненна, так как замораживает ткань, уже спустя 20 секунд воздействия, после чего бородавка просто отпадает, оставляя на своём месте маленькую ранку. Врач назначает обработку антисептиками, и при правильном уходе, рана заживает в течение недели абсолютно бесследно.
  • Электрокоагуляция – прижигание бородавок электрическими импульсами. Под действием тока кровообращение и подпитка тканей ухудшается, из-за чего новообразования усыхают и отваливаются. Процедура немного болезненна для пациента и после электрокоагуляции на слизистых часто остаются рубцы.
  • Лазерное удаление – современный и высокоточный метод иссечения новообразований. Травматизация тканей и риски осложнений отсутствуют. Реабилитация проходит в кратчайшие сроки.
  • Радиоволновая хирургия – при помощи специального аппарата врач производит коагуляцию кровеносных сосудов, благодаря чему распространение инфекции приостанавливается. Регенерация тканей после процедуры происходит максимально быстро и, как правило, следов хирургического вмешательства после этого не остаётся.

Важно!

Хирургическое иссечение генитальных бородавок при помощи скальпеля применяется только в том случае, когда пациенту противопоказаны другие методы.

Лечение, как вылечить: обзор популярных препаратов

Для избавления от симптомов ВПЧ врач назначает пациенту приём препаратов, укрепляющих иммунитет – иммуномодуляторы. А также мази, крема и гели местного, подсушивающего действия.

  • Солкодерм – одно из самых эффективных средств по борьбе с наростами на коже. Активные компоненты вещества проникают вглубь эпителия и полностью обезвоживают поражённые ткани, после чего они быстро отмирают и исчезают. Во время использования препарата кожа будет желтоватого цвета, чего совершенно не стоит пугаться. Однако за дозировкой препарата нужно тщательно следить – иначе не избежать рубцов. Длина курса лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 5 лет, а также при наличии открытых ран и ссадин рядом с новообразованиями.
  • Циклоферон – в составе препарата числится большое количество интерферонов – протеинов, которые борется с появившейся в организме вирусной инфекцией. Укрепляет иммунную защиту организма, оказывает профилактику роста опухолей. Курс лечения подбирается для каждого пациента индивидуально.
  • Ацикловир – имеет несколько форм выпуска – мазь, таблетки, крем и раствор для инъекций. Часто используется при лечении кондилом и других ЗППП. Если терапевтическая задача – вылечить только ВПЧ, то целесообразнее выбрать другое лекарственное средство.
  • Алпизарин – иммуномодулятор, основное действующее вещество, которого – магниферин. Эффективен только на начальных стадиях заболевания.
  • Бетадин – назначается для приёма уже после удаления кондилом хирургическим путём. Является противомикробным средством для местного применения. (Вагинальные свечи). Курс лечения составляет 2 недели – по 1 свече перед сном.
  • Панавир – противовирусный препарат местного действия (Вагинальные и анальные свечи). Рекомендуется использовать в течение 2 недель по одной свече перед сном.

Важно!

Перед тем как использовать таблетки, свечи или мази от кондилом – стоит проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых случаях самолечение может привести к развитию осложнений.

Народная медицина

При единичных кондиломах врач может рекомендовать средства народной медицины. Многие растения обладают свойствами, необходимыми для прижигания бородавок. Однако, не стоит их использовать, самостоятельно не проконсультировавшись со специалистом.

  • Йод – прижигание йодом часто используется для удаления бородавок, однако, пользоваться этим средством нужно с большой осторожностью, в противном случае можно получить ожоги и рубцы.
  • Зубчики чеснока – их нужно разрезать и приложить к наростам на ночь. Как правило, кондиломы достаточно быстро отсыхают под воздействием чесночного сока.
  • Смесь из красного вина, яблочного, лимонного и чесночного сока – вино, сок яблока и лимона смешивается в равных пропорциях, после чего добавляются 2 зубчика чеснока. Пить смесь нужно один раз в день до полного исчезновения симптомов.
  • Картофельный сок – свежевыжатый сок картофеля нужно принимать по утрам за полчаса до завтрака и вечером, перед ужином.
  • Яичный белок – создаёт подсушивающую плёнку на наросте, благодаря чему тот быстрее обезвоживается и подсыхает.
  • Рябина – кашица из ягод рябины благодаря своей кислоте оказывает подсушивающее действие на кондиломы. Пюре из рябиновых ягод хорошо помогает при единичных наростах.

Последствия и осложнения

Чаще всего кондиломы не представляют серьёзной опасности для здоровья носителя. После терапии болезнь затихает, и может никак не давать о себе знать, или проявляться только в моменты снижения иммунитета. Поэтому лицам, перенёсшим кондиломы, врачи рекомендуют с особой тщательностью следить за состоянием своего иммунитета.

Особую опасность кондиломы представляют для будущей матери и её ребёнка. Младенец может заразиться от матери в момент прохождения по родовым путям, через плаценту или же в быту.

Последствия заражения ВПЧ также неблагоприятны для женщин, только планирующих свою беременность, так как вирус папилломы человека может вызвать дисплазию шейки матки, способную переродиться в онкологию. Вылечить подобный недуг можно будет только при помощи хирургического иссечения.

Справка! ВПЧ 16 и 18 типа чаще всего вызывают развитие онкологических заболеваний у женщин.

Для представителей сильного пола вирус ВПЧ менее опасен в плане последствий. Риск развития онкологии на фоне остроконечных кондилом крайне низкий.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что последствия заражением ВПЧ следующие:

  • Бородавки на половых органах.
  • Риск передачи инфекции зародышу.
  • Развитие эрозии шейки матки.
  • Риск развития рака.

Меры профилактики кондиломатоза

Чтобы не допустить инфицирования ВПЧ и роста остроконечных папилломы, нужно придерживаться следующих профилактических мер:

  • Всегда использовать презервативы.
  • Следить за состоянием иммунитета.
  • Не допускать физического и умственного переутомления.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Сбалансировать питание.
  • Получить вакцину от рака шейки матки. (Девочек трёхкратно вакцинируют в возрасте от 11 до 12 лет).

Заключение

Каждый человек, которому удалось избавиться от остроконечных кондилом должен понимать, что отсутствие новообразований вовсе не значит отсутствие вируса в организме.

Вирус продолжает «спать» в тканях эпителия, и может дать о себе знать новыми высыпаниями кондилом в момент снижения иммунитета. Поэтому и мужчинам, и женщинам, важно регулярно посещать клинику для контроля состояния здоровья и поддерживать иммунитет.

Генитальные кондиломы: лечение, удаление, причины появления

Генитальные кондиломы – это инфекционное заболевание, которое развивается в результате деятельности папилломавируса. Патология считается хронической и характеризуется периодической сменой стадий ремиссии и обострения.

Заболевание встречается у мужчин и женщин. Возбудители болезни передаются половым путём и приживаются на слизистой оболочке, поэтому у женщин, ведущих активную половую жизнь, риск заразиться ВПЧ гораздо выше, чем у мужчин.

Общие сведения о генитальных кондиломах

Вирус, провоцирующий развитие генитальных выростов, способен передаваться через незащищенный половой контакт или бытовым путём. Благоприятными условиями для проникновения вируса в организм является наличие на слизистых оболочках микроповреждений. Поселившись в клетках эпителия, вирус находится в латентной стадии до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для его активации. Латентная стадия течения болезни длится от нескольких месяцев до года. Главным пусковым механизмом перехода ВПЧ из скрытой стадии в открытую является ослабление иммунной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ содержится во всех выделениях человеческого организма. Вероятность распространения вируса в пределах одной семьи велика в том случае, если родители и дети пользуются общим полотенцем. Кроме того, женщина, являющаяся носителем папилломавируса, может заразить малыша во время родов.

В результате механического повреждения образования вирус с одной части тела перемещается на другие участки кожи, образуя новые очаги поражения.

Остроконечные генитальные наросты крайне заразны, особенно если болезнь у человека находится в стадии обострения.

Если человек болен сифилисом 2 стадии, одним из признаков этого инфекционного заболевания станет плоская разновидность уплотнения на интимных местах. Также подкожные уплотнения при сифилисе могут появляться в подмышечных впадинах и в прямой кишке.

Генитальный вырост не рассосётся сам собой. При обнаружении патологии нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение должен назначить специалист.

Места локализации генитальных новообразований

Генитальная кондилома располагается у женщин на наружных половых губах в перианальной области рядом со входом в уретру. У мужчин бородавки обнаруживаются на головке полового члена, на слизистой оболочке крайней плоти.

Плоские разновидности генитального уплотнения у женщин могут появляться в матке, на слизистых оболочках влагалища, на поверхности малых половых губ. У мужчин эта разновидность опухоли располагается в уретре.

В редких случаях от кондилом могут страдать слизистые оболочки губ, ротовой полости, пищевода и бронхов.

Так выглядит кондилома

Виды генитальных бородавок

Известные разновидности генитальных вирусных бородавок:

  • Остроконечная экзофитная бородавка – это бугорок на коже. Отличительной особенностью разновидности является сужение тела бородавки кверху.
  • Плоский эндофитный нарост – образование, которое разрастается не наружу, а внутрь. Указанный вид патологии часто образуют онковирусы. Предупредить развитие раковой опухоли сложно, так как кожа в месте локализации вируса остаётся чистой, патологию удаётся выявить на поздних стадиях.
  • Папулёзная опухоль – куполообразное образование с гладкой поверхностью. Цвет бородавки колеблется от тёмно-розового до тёмно-красного.
  • Бородавка на половом члене или в зоне крайней плоти. Как правило, эта разновидность кожных новообразований локализуется в области лобка и имеет ножку.
  • Гигантское уплотнение – поражение вирусом обширных участков кожного покрова. Характерная особенность разновидности – неприятный запах.
  • Эндоуретральные выросты – бородавки, местом локализации которых становятся области, прилегающие к мочеиспускательному каналу.
  • Широкая разновидность – это новообразование на гениталиях, причиной которого является сифилис. Внешне опухоль выглядит как кондилома, однако её патогенез отличается от вирусных бородавок.

Симптоматика при генитальных бородавках

На первоначальных стадиях заражения папилломавирусом признаков отклонений и посторонних образований на коже нет. Симптомы появляется, когда на кожных покровах образуется нарост. В результате трения об одежду он может повреждаться, воспаляться. При ходьбе и половом контакте новообразование доставляет человеку неудобство.

Признаками появления генитальных выростов являются:

  • болевые ощущения в области локализации новообразования;
  • боль внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта, физических нагрузок, ходьбы;
  • изменение характера влагалищных выделений у женщин;
  • неприятный запах;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • кровяные включения в каловых массах;
  • ощущение постоянного присутствия влаги во влагалище;
  • слабость в теле;
  • снижение работоспособности;
  • беспричинная головная боль;
  • раздражительность, нервозность;
  • повышение температуры тела.

Причины появления генитальных новообразований

Факторов, которые могут спровоцировать образование генитальных остроконечных выростов, много. Самые распространённые причины возникновения:

  • хроническая генитальная инфекция, дисбактериоз влагалища;
  • гинекологические заболевания у женщин, воспаленная шейка матки;
  • приём антибактериальных или гормональных средств;
  • частая смена полового партнера;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • слабость иммунной системы после родов;
  • аборт;
  • стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • неправильное питание;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • гипертермия;
  • гипотермия;
  • склонность к чрезмерному употреблению алкогольных напитков и курению;
  • дефицит витаминов.

Диагностика и лечение заболевания

Прежде чем лечить патологию, врачу потребуется собрать полную информацию о ней. Для этого пациенту назначаются процедуры лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, определения вида вируса, который спровоцировал возникновение генитальных выростов, пациенту назначаются анализы:

  • анализ крови на выявление ВИЧ и сифилиса;
  • анализ крови на ПЦР;
  • биопсия бородавки;
  • иммунограмма;
  • кольпоскопия;
  • онкоцитология.

Лечение заболевания

Заниматься самолечением генитальных бородавок опасно. Попытки вылечить их в домашних условиях с помощью механического повреждения или применения рецептов травников могут привести к переходу кондиломы в онкологическую опухоль! Технологию и тактику избавления от кондиломы должен определить врач.

Важно: при беременности лечение генитальной кондиломы противопоказано, удалять её нельзя также в период лактации.

Генитальные наросты рекомендуется убрать. Современная медицина предлагает широкий спектр методов удаления бородавок. В каждом конкретном случае врач выбирает тот метод, который в большей степени отвечает индивидуальному течению болезни. Удаление кондилом в интимных местах производится посредством таких процедур, как:

  • Лазерная терапия. Преимуществом технологии является отсутствие повреждения кожи и здоровых клеток.
  • Радиоволновая технология удаления бородавок. В ходе процедуры слизистый эпителий не повреждается механически, что гарантирует защиту от попадания в организм инфекции. После проведения процедуры пациент быстро восстанавливается, область локализации аномалии не воспаляется.
  • Удаление патологии с помощью жидкого азота. Технология основана на разрушении белковой структуры бородавки. Метод можно применять только в том случае, если вырост имеет небольшие размеры.
  • Электрокоагуляция – это способ удалить нарост с помощью воздействия на поражённый орган высокочастотного электрического тока. Технология подходит для избавления от одиночных выростов. После проведения процедуры в местах локализации новообразований остаются рубцы, которые долго заживают.

Коварство болезни заключается в том, что, поселившись однажды в организме, ВПЧ остаётся в нём навсегда. Поэтому даже в результате благоприятного исхода лечения нельзя быть уверенным в том, что не случится повторное появление вирусных наростов.

Поддерживающая терапия

После удаления генитального выроста пациенту назначают пероральное иммуностимулирующее лекарство. Для снижения риска повторного образования нароста пациентам назначают противогрибковые препараты. Женщинам выписывают лекарство «Эпиген». Мужчинам рекомендуется «Виферон». Это недорогие препараты, способные победить вирус.

Кроме того, пациентам любого пола нужно обрабатывать места локализации вирусных наростов. Подходит оксолиновая мазь или крем. Оксолин – это средство, обладающее противовирусным действием.

Тем, кто столкнулся с борьбой против кондилом на интимных местах, важно не стесняться обратиться за помощью врача. Не нужно пытаться убирать их самостоятельно. Наросты успешно лечатся дерматовенерологами и гинекологами.

Кондиломы у женщин: лечение, причины, симптомы

По своей форме кондиломы у женщин напоминают бородавки или гребешки, которые чаще всего распространяются на половых органах. Кроме этого, наросты встречаются на животе, на соске, на шее и даже на стопе. Кондиломы на голове встречаются также часто. Причиной заболевания является ДНК вирус папилломы человека. Он долго способен оставаться незамеченным в организме и проявляется при снижении иммунитета человека. Носителями ВПЧ, по данным клинических исследований, является 70% женского населения. Если у женщины крепкий иммунитет, она может и не заболеть, но будет оставаться переносчиком.

Если остроконечные наросты у женщин все же проявили себя, нужно понимать, что пускать на самотек эту проблему ни в коем случае нельзя. Обратившись к врачу сразу после появления дискомфорта, пациентка будет уверена, что диагностика и лечение будут проведены своевременно и риск развития злокачественных новообразований сведется к минимуму. Лечение кондилом у женщин проходит удачно и безболезненно, чему способствуют современные методы и опыт врачей. Существуют разные виды кондилом. которые нужно различать.

Кондиломы у женщин негативно влияют на повседневную жизнь и опасны в период вынашивания плода.

Виды наростов

Кондиломы у женщин встречаются двух видов: экзофитные и эндофитные. Первые — остроконечные, которые возникают над поверхностью кожи и внешне выглядят как мелкие сосочки. Бородавки чаще всего проявляются на гениталиях, вокруг ануса, на поверхности малых и больших половых губ. Иногда экзофитные кондиломы покрывают поверхность бедер и ягодиц. Этот тип имеет невысокий уровень онкогенности.

Второй вид — плоские, они растут вглубь дермы, поражая здоровые ткани. Опасны, если не провести лечение вовремя, поскольку плоскоклеточная кондилома способна быстро перерасти в злокачественное новообразование. Их причиной является вирус с высоким уровнем онкогенности. Плоскоклеточные кондиломы чаще всего локализуются во влагалище, а именно на шейке матки. Женщины-вирусоносители находятся под большим риском заболевания раком шейки матки.

Остроконечные наросты у женщин имеют разнообразие форм и размеров. Обычно они бывают темно-розового цвета и могут достигать высоты в несколько миллиметров. Однако зачастую они имеют вид кожных выростов розовато-серого оттенка, высота которых достигает нескольких миллиметров. В начале развития кондиломы растут поодиночно, а со временем недуг прогрессирует и наросты становятся похожи на кусты цветной капусты.

Кондиломы произрастают при инфицировании вирусом папилломы человека.Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

По клиническим исследованиям, известно более сотни видов папиломавируса, который провоцирует кондиломатоз. Некоторые виды вирусов могут быть причиной возникновения рака, остальные не несут в себе такой опасности. Как говорилось выше, заболевание проявляет себя не сразу после заражения им. Долгое время он находится в спящем состоянии, пока на организм не начнут воздействовать факторы-возбудители. Существуют следующие причины возникновения вирусного заболевания:

  • пониженный иммунитет из-за авитаминоза, длительных стрессовых ситуаций, нездорового образа жизни в целом, а также на фоне беременности;
  • послеродовой период, когда организм женщины истощен или гормональный фон резко меняется;
  • половая связь с переносчиком папиломавируса;
  • отсутствие контрацептивов во время полового акта;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • несоблюдение личной гигиены.
Вернуться к оглавлению

Пути передачи инфекции

Чаще всего папилломовирус, который приводит к кондиломатозу, передается половым путем. Это может быть вагинальный, оральный или анальный сексуальный контакт. Женщина, у которой была связь с носителем заболевания, заражается в 75% случаев. Считается, что папиломавирус имеет высокую контагиозность. Некий риск передачи у беременных существует и в случае, если плод касается слизистой матери, где живет вирус, а также при родах. Наименее вероятными способами передачи считаются бытовые контакты: через средства личной гигиены, белье, одежду и т. д.

Кондиломы у женщин способны вызывать зуд, кровоточивость.Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы

Распознать болезнь можно в тот момент, когда на коже появляются папулезные бородавки разных размеров. На вид они рыхлые и напоминают кусты цветной капусты. Количество разное: от десятка до сотни. В зависимости от локации нароста, зависит их цвет (обычно от светлого до насыщенного красного). Иногда из нароста сочится жидкость, которая имеет неприятный запах.

Папулы могут появляться на теле, на лице, на интимных местах, на руке, в носу, на глазу — там, где их замечает сама пациентка. Во влагалище диагностирует заболевание только врач, с помощью микроскопа и кольпоскопии. На ощупь наросты рыхлые, эластичные, не вызывают болевых ощущений. Если их повредить, папулы могут кровоточить и вызывать дискомфорт в виде воспаления.

Симптомы, сопутствующие болезнь:

  1. дискомфорт во время мочеиспускания;
  2. болевые ощущения внизу живота;
  3. образования на органах, которые мешают процедурам гигиены;
  4. снижение качества сексуальной жизни;
  5. реакции, которые возникают при контакте с одеждой.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

Кондиломы способны лишить женщину репродуктивной функции.

Если кондилома по неосторожности была травмирована, возникает воспаление и скапливание гноя внутри. Иногда происходит натирание бородавки одеждой или нижним бельем, если она находится на местах, где особо тесный контакт с тканью. Если оторвать кондилому, на этом месте образуется новая или несколько новых штук. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо не откладывать обращение в клинику за консультацией и назначением лечения.

Женщины должны постоянно проходить осмотры у гинеколога. папиломавирус на половых органах приводит к эрозии шейки матки и подобным патологиям. При папилломовирусе снижается иммунитет и ухудшается общее состояние организма, учащаются простудные заболевания и инфекции. Остроконечные кондиломы у женщин имеют тенденцию перерождаться в онкологию кожи при несвоевременном лечении.

Вернуться к оглавлению

Остроконечные кондиломы при беременности у женщин

Если у девушки во время беременности обнаруживается неприятная проблема кондиломатоза, и начинает развиваться вирусная опухоль, она должна немедленно идти на прием к врачу-гинекологу, чтобы он смог вовремя удалить новообразование. Для женщин в положении, как и для нерожавших, есть опасность разрыва внутренних стенок влагалища при остроконечных бородавках. Часто врачи-акушеры назначают кесарево сечение при этом заболевании. Для чего это делается? Поскольку у новорожденного есть риск контакта с зараженной слизистой матери, его лучше извлечь, обходя эти участки. Папиломавирус имеет свойство провоцировать молочницу у женщин разных возрастов. Планировать беременность при наличии вируса очень опасно, необходимо сначала вылечить все инфекции.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностирование заболевания в кабинете врача проходит таким образом: пациентка рассказывает о своих симптомах и предыдущих заболеваниях, если они были. Затем на гинекологическом кресле врач смотрит зону гениталий, анального отверстия, слизистые влагалища и матку. Если осмотр показывает присутствие наростов, врач берет анализ на ВПЧ, цитологический анализ дисплазии. Проводится биопсия на наличие злокачественных клеток на шейке матки. Если обработать кондилому разведенным уксусом, то болезненные участки приобретут беловатый оттенок. Обязательно назначается анализ на определение типа папиломавируса и его онкомаркера. Также пациентке и ее половому партнеру необходимо пройти обследование на ВИЧ и сифилис. Для исследования мочевого канала и заднего прохода проводится уроцистоскопия и анальная кольпоскопия соответственно.

Вернуться к оглавлению

Лечение вирусных кондилом

Полностью искоренить заболевание из организма при помощи одних лекарственных препаратов невозможно. Не существует таблетки, которая бы очистила организм от этой болезни навсегда и прекратила замкнутый круг передачи инфекции от человека к человеку. Можно только на время «успокоить» папиломавирус и поддерживать иммунитет на высоком уровне, чтобы болезнь не победила. Остроконечные наросты можно удалять на начальных и на поздних стадиях.

Лечение кондилом заключается в приёме таблеток и хирургии новообразований.

Среди локальных методов лечения кондилом различают:

Удаление кондилом у женщин – методыОписание
КриодеструкцияБородавка обрабатывается жидким азотом низкой температуры. Это разрушает ядро кондиломы, она отмирает и отсыхает. Образовавшаяся рана на ее месте заживает через 7−14 дней. Сеанс криотерапии проводит врач в стерильных условиях. Это должен быть опытный специалист, тогда процедура пройдет комфортно и с нужным эффектом.
ЭлектрокоагуляцияВрач обезболивает пораженный участок, далее с помощью специального аппарата воздействует на него потоком высокой температуры. Прижигание оставляет после себя корку на бородавке, которая отсыхает через 2−3 дня. Эта процедура в большинстве случаев переносится болезненно, но ее преимущество — недорогая стоимость.
Обработка химикатомПаппилому прижигают кислотой или щелочным раствором. Необходима аккуратность и точность, поскольку можно задеть окружающие здоровые ткани.
Лазерная коррекцияПри помощи лазерного аппарата иссекается папулезная бородавка, которая отсыхает через 1−2 дня. Плюс процедуры — она не оставляет следов. Из минусов — дискомфортные ощущения во время сеанса.
Хирургическое вмешательствоХирург удаляет нарост с помощью скальпеля, а разрез после этого сшивается. Эта методика изжила себя, используется очень редко.
Вернуться к оглавлению

Препараты

Лечение остроконечных кондилом предполагает терапию такими медикаментами: «Панавир», «Эпиген», «Изопринозин» и прочие. Лекарственные средства идут в комбинации с хирургическим лечением, чтобы снизить риск возвращения болезни. При заболеваниях, передающихся половым путем, применяют спринцевание. Для этого часто используют препарат «Хлоргексидин». Он также показан при воспалениях во влагалище и патологиях шейки матки.

Для наружного применения эффективна мазь от кондилом «Имиквимод». Этот препарат готовится по рецепту и используется при остроконечных кондиломах на гениталиях и анальном отверстии. Лечение этим средством продолжительное, наносится мазь каждые 3 дня, а по истечении 10 часов смывается водой с мылом. Среди препаратов с повышенной токсичностью используют «Подофиллотоксин». Он подавляет вирусные клетки, вследствие чего кондилома отсыхает и отпадает. Средство нужно применять 2 раза в сутки, в течение 3 дней. Чтобы избежать вредного воздействия на здоровые ткани, следует наносить препарат точечно, не заходя за область пораженного участка.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами в домашних условиях

Остроконечные кондиломы хорошо поддаются лечению и в домашних условиях, но перед этим следует проконсультироваться у врача. Эффективны такие средства:

  • Йод — наносится на пораженные участки 3−5 раз в день. Необходимо наносить точечно, не задевая здоровые ткани. Продолжать до полного исчезновения остроконечных кондилом.
  • Сок чистотела — им прижигается бородавка с регулярностью 3−4 раза в сутки. Жидкость наносится только на пораженную кожу. Продолжать процедуру необходимо до полного восстановления кожи.
  • Яйца — для смазывания кондиломы белок отделяется от желтка и наносится на нужный участок кожи, сверху накладывается смоченный в белке бинт и закрепляется. Такие повязки нужно делать 3 раза в день до полного выздоровления.
Гигиена, контрацепция и плановое обследование у гинеколога защитят женщину от роста кондилом.Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Нужно помнить, что лечить кондиломы сложнее, нежели их предотвратить. Самым важным моментом в профилактике кондиломатоза является направленное укрепление иммунитета витаминами, здоровым питанием и здоровым образом жизни в целом. Следует с умом подходить к выбору полового партнера, и лучше всего избегать беспорядочной половой жизни и частой смены партнеров. Контрацепция — немаловажный фактор, который защитит от опасных инфекций и заболеваний. Гинекологи утверждают, что перед планированием беременности лучше убедиться в отсутствии подозрительных наростов и укрепить защитные свойства организма.

Кондиломы остроконечные у женщин и лечение вируса

Остроконечные кондиломы появляются из-за действия вируса папилломы человека, который часто передаются половым путем. Они представляют собой новообразования разных размеров, которые появляются на слизистой оболочке или коже полового органа. Поэтому такие наросты нередко называют генитальными бородавками. В статье рассмотрим, что такое остроконечные кондиломы более подробно, какие существуют симптомы и разновидности наростом, а также способы лечения и удаления.

Причины появления

Возбудитель болезни — вирус папилломы человека (ВПЧ), им заражено большинство взрослого населения. В зависимости от типа патогена симптомы проявляются в разных местах, имеют свою форму и стадии развития. Так, за возникновение остроконечных кондилом ответственны штаммы №6 и 11. Чтобы симптомы проявились на шейки матки должны работать типы №16,18 и 35.

Главной причиной появления инфекции в организм является прямой контакт со слизистыми покровами больного. Обсуждаемые штаммы вируса не передаются через бытовые предметы. После передачи патогена болезнь не проникает в кровь и внутренние органы, а оседает на слизистой оболочке или коже.

Вирус проникает глубоко под кожу на интимных местах у женщин и там, во внутриклеточном пространстве активно начинает развиваться. Когда колония становится достаточно большой, патоген выступает на коже. Только после этого он может быть передан другим людям. Чаще всего передача инфекции происходит при половом контакте, во время анального или вагинального секса. Были установлены случаи передачи болезни и при оральном контакте.

Остроконечные кондиломы у женщин появляются, независимо от уровня достатка и условий жизни.

Согласно последним исследованиям половина людей на Земле, ведущих активную сексуальную жизнь, являются переносчиками вируса. При этом зачастую один и тот же человек может быть носителем разных штаммов патогена. Не всегда удается самостоятельно установить наличие болезни, так как вирус может длительное время не проявлять симптомов. В момент упадка сил иммунитета проблема выступает наружу.

Симптомы и стадии развития

После заражения вирус остается в латентном состоянии на протяжении долгого времени 1—12 месяцев. Чаще всего первые симптомы проявляются на третьем месяце после заражения. Определить, как выглядят кондиломы просто — чаще всего они небольшого размера, имеют розовато-бледный оттенок и растут на тонкой ниточке или небольшой ножке.

Рекомендуем к прочтению:

Кондиломы остроконечные у женщин могут быть локализованы на внешних половых органах, возле мочеиспускательного канала или во влагалищной полости. Часто наросты встречаются в области шейки матки и вокруг анального отверстия. Если новообразования появились у мочеиспускательного канала, может начаться развитие уретрита. Из-за этого при мочеиспускании появляется диском фот, резкая боль внизу живота и ноющая боль в области паха. В это же время начинается поражение наружных половых органов. Это является один из ключевых признаков наличия вагинальных кондилом.

Иногда новообразования, расположенные в области шейки матки, соединяются между собой и формируют конгломераты желтоватого или пастельного оттенка. В результате такие наросты могут загородить весь вход в матку. Поэтому запускать заболевание не рекомендуется. В крайних стадиях развивается кондиломатоз у женщин, он становится большим и глубоко проникает в ткани, разрушая их.

Симптомы проявляются не всегда, и женщина может почувствовать неладное уже в то время когда кондиломы начинают разрастаться. При этом появляется ощущение зуда и жжения во влагалище.

Кондиломы у женщин вызывают разные симптомы, все зависит от места локализации остроконечных кондилом. Так, проблемы возникают во время полового акта, мочеиспускания или дефекации. Когда наросты становятся слишком большими, они начинают препятствовать описанным выше процессам. Но при регулярном посещении гинеколога можно вовремя заметить проблему и приступить к лечению остроконечных кондилом у женщин.

Проявление кондилом, вызванных ВПЧ, проявляются по-разному, в зависимости от формы. Так, встречаются три основные разновидности новообразования:

  • Латентная. Вирус находится в спящем состоянии не показывает внешних проявлений. В этот период могут появиться небольшие конические образования, это означает что патоген начинает активно развиваться. При плановом осмотре у врача проблема может быть обнаружена после сдачи анализов.
  • Клиническая. На слизистой оболочке начинают появляться остроконечные, папулезные или гиперкератотические кондиломы. Первый вариант подразумевает появление выростов с короткой ножной, по форме они напоминают цветную капусту. Такие новообразования могут быть как единичными, так и множественными. Второй вариант, папулезные наросты, по форме совпадают с плоскими круглыми бородавками. Третий вариант, гиперкератотические кондиломы, появляются только на половых губах, им характерно роговое наслоение.
  • Субклиническая. На этой стадии кондиломы становятся плоскими, не выступающими за поверхность кожи. Обычно можно обнаружить такие новообразования по цвету.

Виды кондилом

Существует разновидность кондилом, называемых Бушке-Левенштейна. Такие наросты обычно имеют большие габариты и появляются из-за срастания кандиломатозных выростов. Такое вырост стремительно увеличивается в размерах, разрушает ткани в основании и выделяет липкую слизь. Хотя такое новообразование довольно неприятное, оно редко перерастает в злокачественную опухоль.

Стоит отдельно отметить форму кондилом. Она бывает двух разновидностей:

  1. Остроконечная. На клинической стадии развития вируса появляются такие новообразования. Они могут располагаться на малых и больших половых губах, возле входа влагалища, вокруг анального прохода. В редких случаях остроконечные бородавки поражают шейку матки или ротовую полость. Разберемся как выглядят остроконечные кондиломы. Их цвет зависит от места локализации и бывает телесным, багровы, красным или светло-розовым. Остроконечные образования у женщин часто сопровождаются болезненными ощущениями.
  2. Эндофитные или плоские кондиломы у женщин незаметны для самостоятельного осмотра, так как часто появляются по влагалище и в шейке матки. Несмотря на незаметное проявление эта разновидность особенно опасна, так как со временем может перейти в онкологию. Важно сразу после обнаружения сдать необходимые анализы. В крайних стадиях может начаться развитие рака шейки матки.

Кондилома на фото относится к остроконечной разновидности:

Рекомендуем к прочтению:

Медикаментозное лечение

Когда наросты находятся в начальной стадии роста и имеют небольшие размеры возможно медикаментозное лечение кондилом у женщин. Для этого необходимо посетить врача-гинеколога, он проведет обследование, расскажет как лечить кондиломы у женщин, оговорит наиболее подходящий способ для вас, и выпишет необходимое лекарство. Сам же процесс лечения может происходить в домашних условиях. Как именно лечить остроконечные кондиломы у женщин, какие препараты выбрать и как их применять определяет специалист. Он основывается на состоянии пациента и прогнозе заболевания.

Один из часто применяемых препараторов —  Подофиллотоксин (Кондилин). В его основе есть экстракт растений из рода Podophyllum, который способствует отмиранию генитальных бородавок. Дважды в день лекарство наносится при помощи специального аппликатора. Лечение длится 3 дня, затем делается перерыв на неделю. Медикамент важно наносить только на пораженные участки, избегая контакта со здоровыми. После контакта препарата с кондиломой возникает болезненное жжение и покраснение. Лечение длится не больше недель, пока нарост полностью не будет уничтожен.

Еще один эффективный препарат удаляющий остроконечные кондиломы у женщин — Солкодерм. Это средство имеет искусственное происхождение. В составе содержит несколько разновидностей кислот и другие активные химические вещества. Готовая смесь губительно воздействует на клетки остроконечных кондилом. Как и в прошлом случае, медикамент наносится строго на пораженный участок слизистой оболочки или кожи. Но в отличие от Кондилина используется только один раз. Если кондилом не полностью удалена возможно повторное применение. Чаще всего специалист самостоятельно наносит препарат.

Если Солкодерм попадет на здоровую кожу, то получится химический ожог, после которого останутся рубцы.

Удаление кондилом в интимных местах

Чтобы гарантировать исключение перерождения кондиломы на интимных местах в злокачественную опухоль прибегают к непосредственному удалению. Процедура проводится независимо от места локализации, формы и размеров нароста. Способов удаления кондилом в интимных местах существует большое количество. После процедуры полученные образцы отправляют на гистологическую процедуру, для определения перерождения в раковое образование.

Перед тем как избавиться от кондилом на интимных местах врач определит степень поражения слизистой оболочки или кожи.

Перечислим самые эффективные способы удаления остроконечных кондилом в интимной зоне:

  1. Криохирургия. Пораженный участок обрабатывается жидким азотом. Во время лечения не потребуется местного обезболивания. Считается наиболее эффективным методом и часто применяется в тех случаях, когда медикаментозное лечение не помогло. Не рекомендуется проводить процедуру женщинам, планирующим заводить детей.
  2. Диатермокоагуляция. Этот метод рассчитан на удаление кондилом из шейки матки. Обычно достаточно одной процедуры, но если образований слишком много, допускается три повторения. Как и в прошлом случае такое лечение не подходит будущим мамам.
  3. Оперативное лечение. Пораженный участок вырезают при помощи скальпеля или специальных ножниц. При этом делают местную анестезию, а по окончании процедуры накладывают давящую повязку на одну неделю.
  4. Лазерная коагуляция. Под воздействием пучков лазера ткани нароста выжигаются, после чего остается сухая корочка, которая со временем отпадает сама собой. Процедура занимает не больше 15 минут и не требует анестезии. Обычно не подходит для удаления широких кондилом.
  5. Радиоволновая хирургия. При помощи специального оборудования новообразования выжигается под воздействием высокочастотных радиоволн.

Выбор метода лечения остроконечных кондилом полностью зависит от лечащего врача. Он способен точно определить наиболее безопасный и действенный способ удаления. Надеяться на народную медицину не стоит, так как при неправильном подходе к решению проблемы можно усугубить обстоятельства.

кондиломы, дисплазия и рак шейки матки. Симптомы, лечение, удаление кондилом. Фото

Вирус папилломы человека у женщин: кондиломы, дисплазия и рак шейки матки. Симптомы, лечение, удаление кондилом. Фото  

Вирус папилломы человека у женщин имеет множество проявлений. Кондиломы, дисплазия и рак шейки матки — основные проявления инфекции. Лечение проявлений вирусной инфекции не всегда оказывается успешным. Профилактика заболевания основана на своевременном выявлении заболеваний, безопасном сексе и укреплении иммунитета.

Вирусы чрезвычайно широко распространены среди людей на всей планете. Ими инфицировано до 70% населения Земли.

  • Неонкогенные типы ВПЧ являются причиной подошвенных бородавок, юношеских плоских и вульгарных бородавок.
  • Онкогенные типы папилломавирусов низкой степени озлокачествления являются причиной развития остроконечных генитальных кондилом, эндоуретральных и кондилом области ануса.
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления вызывают рак наружных половых органов и анальной области, влагалища и шейки матки

Сегодня известно более 40 типов вирусов папилломы человека, ассоциированных с развитием заболеваний половых органов и перианальной области.

Как передается вирус папилломы человека

  • Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
  • Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

Рис. 1. На фото вирус папилломы человека.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание


Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

Рис. 2. Схема развития вирус ВПЧ -инфекции.

к содержанию ↑

Генитальные бородавки (кондиломы)

Остроконечные кондиломы у женщин

Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом
  • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
  • Сочетание вируса папилломы человека с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
  • Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Неудовлетворительные условия жизни.

В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

Рис. 3. На фото остроконечные кондиломы.

Рис. 4. На фото остроконечные кондиломы у женщин.

Рис. 5. На фото остроконечные анальные кондиломы.

Рис. 6. На фото остроконечные кондиломы в паховой области.

Рис. 7. На фото остроконечные кондиломы на языке.

Плоские кондиломы у женщин

Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

Рис. 8. На фото плоская кондилома.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

Рис. 9. На фото кондиломы Бушке-Левенштейна.

Диагностика кондилом

Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

Рис. 10. На фото положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки (слева) и остроконечных кондиломах (справа). Проба позволяет врачу определить границы повреждения.

При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

Лечение кондилом

Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)
  1. Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
  2. Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
  3. В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

Рис. 11. При удалении кондилом с помощью радиоволновой хирургии используется аппарат «Сургитрон». Справа — электроды к аппарату.

Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

  1. Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.
Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

  1. Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
  2. Салицилово-резорциновый коллодий (лак). Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
  3. Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
  4. Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

  1. Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
  2. Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
  3. 5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.

Рис. 12. На фото Солкодерм — средство для удаления кондилом.

Рис. 13. На фото Подофиллин и Подофиллотоксин — средства для удаления кондилом.

Противовирусные препараты
  1. Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
  2. Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

Рис. 14. На фото противовирусный препарат Панавир.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

Рис. 15. На фото дисплазия шейки матки.

Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

Рис. 16. На фото разные степени дисплазии шейки матки.

Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

Диагностика дисплазии матки
  1. При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод, который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
  2. Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.

Рис. 17. Кольпоскопия — неотъемлемая часть гинекологического исследования.

Рис. 18. На фото кольпоскоп (слева) и видеоколопоскоп (справа).

  1. Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
  2. Из серологических методов исследования используется методика выявления антител, которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
  3. В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.

Рис. 19. На фото дисплазия шейки матки тяжелой степени.

Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

Рак шейки матки

13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

Как развивается заболевание

Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

Рис. 20. На фото рак шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

Рис. 21. На фото рак шейки матки. Кровянистое выделение — основной ранний симптом заболевания.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • кольпоскопию,
  • прицельную биопсию,
  • цистоскопию и ректороманоскопию.

Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • осмотр шейки матки в зеркалах,
  • исследование состояния внутренних органов,
  • применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
  • биопсию.
Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

Рис. 22. На фото показаны этапы заживления раневой поверхности после проведения конизации (конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки).

Рак шейки матки и беременность

У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

Вакцина против рака шейки матки

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

  • Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
  • Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза. Вакцинация считается наиболее эффективной в возрасте 10 — 14 лет. Допускается вакцинирование женщин до 26-и летнего возраста, которое в нашей стране является платным.

Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки

Безопасный секс, вакцинирование, активное выявление заболевания с использованием цитологического метода и своевременно начатое лечение дисплазии шейки матки — самая эффективная профилактика рака шейки матки.

 

Вирус папилломы человека у женщин — одно из самых распространенных вирусных заболеваний половой сферы. Дисплазия шейки матки и рак шейки матки — грозные проявления заболевания. Полностью устранить вирус папилломы человека у женщин невозможно. Своевременное выявление заболевания и укрепление иммунитета — основа профилактики заболевания.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Папилломавирусная инфекция"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Папилломавирусная инфекция"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Остроконечные кондиломы у женщин – причины, лечение

Вирус папилломы человека присутствует в организме многих, однако до определенного времени никак не проявляется. При снижении иммунитета, развитии воспалительных и инфекционных изменений в организме формируются кожные образования. Остроконечные кондиломы – главный признак наличия вируса.

Кондиломатоз – что это такое?

Кондиломатоз – это множественные кожные образования, вызванные вирусом папилломы (ВПЧ). Изменение состояния кожных покровов может отмечаться только спустя определенное время после инфицирования. Когда в организм внедряется ВПЧ, остроконечные кондиломы сперва формируются на месте входных ворот вируса. Чаще это паховая область и гениталии.

Согласно статистике, порядка 75% сексуально активных женщин инфицированы вирусом папилломы, одним или несколькими его типами. Однако только 15% из этого числа имеют кожные проявления. Среди мужчин распространенность вируса практически такая же, но хроническое, пожизненное носительство (вирус на протяжении всей жизни присутствует в организме) встречается реже.

Как выглядит остроконечная кондилома?

Часто остроконечные кондиломы у женщин образуются в области влагалища и вульвы. Внешне они похожи на известные всем бородавки, представляя собой выросты из кожи и слизистой оболочки. По своей форме напоминают сосочки – имеют тонкую ножку, на конце которой имеется утолщение. Зачастую остроконечные кондиломы у женщин (фото приведено ниже) разрастаются, сливаются. В таком случае по своей структуре и внешнему виду они очень схожи с цветной капустой.

Изначально остроконечные маленькие кондиломы формируются в области входных ворот вируса. В большинстве случаев это большие и малые половые губы, область ануса, влагалище у женщин и головка полового члена, крайняя плоть, промежность у мужчин. При дальнейшем прогрессировании заболевания кондиломы поражают соседние области, формируя большие очаги. В отдельных случаях разрастания могут встречаться в ротовой полости, если имел место оральный секс с носителем вируса.

Остроконечные кондиломы у женщин – причины

Причиной появления кондилом на поверхности кожи является вирус папилломы, как было отмечено выше. Чаще подобные образования провоцируют 6, 13, 11, 18 и 16 типы ВПЧ. Непосредственно эти морфологические формы и провоцируют остроконечные кондиломы, причины внезапного появления которых могут быть обусловлены снижением иммунных сил организма, развитием воспаления или наличием хронических очагов инфекции.

Среди факторов, повышающих риск инфицирования вирусом, необходимо выделить:

Кондиломатоз промежности

При данном типе заболевания появляются остроконечные кондиломы на половых губах, в межягодичных складках. С течением времени, увеличением концентрации вируса в организме объем разрастаний увеличивается. Нередко наблюдается слияние кондилом с образованием крупных бляшек, которые покрывают всю область промежности. При отсутствии необходимой терапии возможен переход во влагалище и даже на шейку матки.

Кондиломатоз вульвы

Остроконечные кондиломы вульвы по внешнему виду не отличаются от таких же образований другой локализации. Однако чаще они имеют одиночный характер. Женщины могут порой и не замечать их присутствия. Такие формирования – небольшого размера, в виде выростов, возвышающихся над поверхностью кожного покрова. Необходимо отметить, что существует инкубационный период заболевания, поэтому первые образования на коже могут появиться спустя несколько месяцев после заражения. В отдельных случаях ВПЧ проявляется через несколько лет.

Кондиломатоз шейки матки

Если остроконечные кондиломы во влагалище находятся длительное врем, без должного лечения, в патологический процесс может вовлекаться и матка. В таком случае происходит поражение шеечной части детородного органа. Внешне кондиломы имеют тот же вид и строение, что описаны выше, однако обнаружить их можно только при гинекологическом осмотре. В связи с этим многие женщины узнают об их существовании только после посещения гинеколога. Симптоматика в большинстве случаев отсутствует, что затрудняет процесс диагностики.

Чем опасны кондиломы у женщин?

Рассказывая пациенткам о том, чем опасны кондиломы, на первое место врачи выдвигают возможность озлокачествления. Как показали исследования, частой причиной развития рака шейки матки является ВПЧ, отдельные его типы. В связи с этим появление на теле кондилом является поводом для полного комплексного обследования. Среди других возможных осложнений присутствия этих кожных выростов необходимо выделить:

  • воспаление кондиломы;
  • травмирование;
  • инфицирование плода в процессе родов.

Остроконечные кондиломы – лечение в домашних условиях

Чтобы полностью вывести остроконечные кондиломы, лечение необходимо начинать с момента их появления. Однако, как показывает практика, полностью избавиться от вируса папилломы нельзя, поэтому кондиломы могут появиться спустя время вновь. Даже проводимая терапия в большинстве случаев не позволяет избежать распространения вируса, исключить появление новых очагов разрастания на коже и слизистых оболочках.

Связано это с тем, что на ВПЧ в организме не вырабатывается стойкий иммунитет – можно вылечиться и заразится снова. Зачастую такое возникает, когда терапию проходит только один половой партнер, и после половой связи заражение происходит заново. Учитывая такую стойкость вируса, эффективное лечение в домашних условиях невозможно. Терапия остроконечных кондилом проводится с их удалением. Существует несколько способов хирургического лечения, которые практически безболезненны, изредка проводятся под местной анестезией.

Остроконечные кондиломы – препараты

После того как выявлен кондиломатоз, лечение начинают с составления индивидуального плана терапии. Изначально врачи стараются исключить из организма вирус папилломы, что снижает концентрацию кожных образований, предупредить развитие новых очагов. С этой целью назначаются цитотоксические препараты. Эти лекарства пагубно влияют на вирус, приостанавливая его развитие. Чаще применяют средства в виде растворов и мазей, которыми обрабатывают сами остроконечные кондиломы.

Среди средств, обладающих цитотоксическим действием и используемых для лечения кондилом:

  1. Подофиллин – сильный препарат, использование которого проводится только под контролем врача. Чаще используют мазь, которую наносят на остроконечные кондиломы, затем через 4 часа смывают.
  2. Кондиллин – препарат, часто используемый для лечения кондилом. Эффективное лекарственное средство, рецидив заболевания после применения которого встречается в 30–60 % случаев.
  3. Ферезол – лекарство, обладающее хорошим терапевтическим эффектом в отношении вируса ВПЧ.

Пациенты, применяющие данные лекарственные препараты, должны помнить, что после их использования возможно появление побочных эффектов в виде:

  • зуда;
  • боли;
  • жжения;
  • воспаления или эрозии в месте применения.

Народные средства от остроконечных кондилом

Любые народные средства от кондилом перед их использованием должны быть согласованы с врачом. Существует много рецептов, которые помогают избавиться от самих кондилом, однако они никак не воздействуют на причину кожных проявлений. В связи с этим существует высокая вероятность повторного их образования. Однако, как утверждают сами пациенты, многим удалось избавиться от кондилом надолго. Среди распространенных рецептов следующие.

Уксусная лепешка

Ингредиенты:

  • уксус – 3 ст. ложки;
  • мука пшеничная – 5-6 ст. ложек.

Приготовление, применение

  1. В уксус постепенно добавляют муку, тщательно перемешивая.
  2. Из получившегося теста формируют небольшие лепешки и прикладывают их на кондиломы.
  3. Тесто оставляют на коже до полного высыхания.

Прополис от кондилом

Ингредиенты:

  • прополис;
  • вода.

Приготовление, применение

  1. Небольшие кусочки прополиса размачивают в воде.
  2. Прикладывают на место образований, фиксируют повязкой, которую не снимают 2–3 дня.

Удаление остроконечных кондилом

Рассказывая о том, как лечить кондиломатоз, чтобы минимизировать риск повторного образования кондилом, врачи указывают на необходимость их удаления. Проводиться такая хирургическая операция может несколькими методами. Выбор конкретного способа лечения зависит от нескольких факторов:

  • количества образований;
  • места их локализации.

Удаление остроконечных кондилом суперчистотелом

Среди средств, помогающих избавиться от кондилом, Суперчистотел занимает лидирующее место. Данное лекарство полностью искусственное, не имеет общего с известным растением чистотел, однако отлично помогает вывести остроконечные кондиломы. В составе препарата присутствуют следующие компоненты:

  • гидрокарбонат натрия;
  • гидрооксид натрия;
  • натрия гидрохлорид;
  • дистиллированная вода.

Лечение лекарственным средством производится следующим образом: на каждую кондилому наносят 1 каплю препарата. Под воздействием химических ингредиентов на месте применения лекарства образуется ожог, поэтому необходимо избегать попадания средства на здоровую кожу. Обработанные кондиломы необходимо прикрыть кусочком пластыря. Через несколько дней начинается процесс некротизации – кондилома чернеет и затем самостоятельно отпадает. Перед тем как лечить остроконечные кондиломы Суперчистотелом, нужно проконсультироваться со специалистом.

Удаление остроконечных кондилом радиоволновым методом

Когда диагностируют остроконечные кондиломы у женщин, лечение нередко проводят с помощью радиоволн. Суть метода заключается в воздействии на ткани электромагнитных волн высокой частоты, которые продуцирует аппарат «Сургитрон». С его помощью удается добиться быстрой деструкции ткани. При этом происходит одновременно коагуляция сосудов, травмируемых в ходе процедуры, исключается риск кровотечения. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Недостатками методики являются:

  • рубцевание тканей;
  • болезненность после манипуляции.

Удаление остроконечных кондилом лазером

Данный современный метод используется часто при лечении кондилом. В ходе манипуляции на кондилому воздействуют пучком лазера, используя неоденовый или СО-лазер. Первый тип предотвращает развитие возможного кровотечения в результате травматизации ткани, а второй практически не поражает окружающие ткани. Метод используется при множественных образованиях. Удаление остроконечных кондилом аппаратным методом внутривлагалищно помогает исключить распространение образований на шейку матки.

 

Остроконечные кондиломы: лечение у мужчин и женщин

Остроконечные кондиломы, они же генитальные бородавки, относятся к самым частым заболеваниям, передающимся половым путем, наряду с генитальным герпесом и хламидиозом. Это вирусное заболевание, вызывающееся вирусом папилломы человека (ВПЧ), при котором возникают доброкачественные образования на гениталиях, анальной области, прямой кишке, реже в полости рта. Заболевание встречается чаще всего у молодых людей в возрасте 20-24 лет. Однако, можно заразиться и женщинам, и мужчинам, как в более младшем, так и в более старшем возрасте. Риск подхватить инфекцию на протяжении жизни составляет 80%, однако примерно у 2% будут наблюдаться высыпания в области гениталий. Многие инфицированные будут являться носителями вируса без каких-либо внешних проявлений.

Примерно у 1-2% сексуально активного населения, как у мужчин, так и у женщин, есть заметные глазу бородавки в районе гениталий. Еще у 5-10% отмечают субклиническое поражение аногенитальной области, при котором проблемы не видны невооруженным глазом, и как правило, никак не диагностируются. Примерно у 60% обследованных мужчин и женщин обнаружены антитела к вирусу папилломы в крови. Это говорит или о перенесенном инфекционном процессе, или об активной фазе заболевания.

Из-за высокой заразности и распространения инфекции, заражение — это почти неизбежность при частых половых контактах. Через пять лет от начала сексуальной активности примерно 70% людей инфицировалось минимум одним типом вируса.

Остроконечные кондиломы относятся к высоко заразным вирусным заболеваниям, передающихся половым путем. К сожалению, симптомы при заражении часто не выражены, болезнь как бы прячется до поры.

То, что человек не подозревает о заражении, повышает шансы дальнейшего передачи инфекции половому партнеру. Многие люди даже если замечают клинические проявления, не спешат идти к врачу, рискуя получить в будущем серьезные осложнения.

Что вызывает появление кондилом?

Как мы уже писали выше, основной причиной считается вирус папилломы человека (ВПЧ) 6, 11, 13, 16, 18 типов.

Всего в семействе папилломавирусов выделяют 27 видов и 5 родов. Из них одни клинически никак себя не обнаруживают, а другие провоцируют появление доброкачественных или злокачественных новообразований.

Вирус имеет шаровидную форму с двойной ДНК, содержит в себе специфические для каждого типа антигены. В настоящее время известно примерно 600 типов ВПЧ, из которых около 40 считаются причиной появления аногенитальных бородавок. При этом источником заболевания являются преимущественно ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Вирус 6 и 11 типов относится к типам низкого риска, а 16 и 18 — к типам высокого риска развития определенных форм рака (рак шейки матки, реже — рак полового члена, прямой кишки и полости рта).

Как можно заразиться?

Благоприятной средой являются поверхностные повреждения слизистых оболочек или кожных покровов аногенитальной области. Уже существующие заболевания в этих местах, а также снижение иммунитета — повышают риск развития заболевания.

Основной путь передачи — половой. Самый важный фактор — это частые сексуальные связи с разными партнерами. Риск передачи снижается при использовании презерватива, но 100% защиты он не гарантирует, особенно если кожа в аногенитальной области уже была повреждена.

Кроме полового способа передачи, хоть редко, но используется контактно-бытовой путь, при котором вирус может попасть при совместном пользовании средствами личной гигиены, нижним бельем другого человека, а также при касании промежности загрязненными руками, при посещении бани, сауны, приеме ванны. Чаще всего таким способом заражаются маленькие дети от своих родителей.

Новорожденным детям вирус может передаться восходящим путем от матери во время беременности, а также во время родов при прохождении через родовые пути или с грудным молоком при кормлении грудью.

Заболевание развивается не ранее, чем через несколько недель после заражения. Зачастую проходит несколько месяцев или лет, прежде чем бородавки становятся заметными.

Что происходит при заражении?

Как мы уже говорили, очень благоприятны для вируса повреждения кожных покровов и слизистых оболочек в области промежности, через которые он проникает в организм. Даже если внешне не видно никаких повреждений, он может проникнуть через микротрещины. Затем вирус атакует иммунную систему, при этом очень часто терпит поражение и уничтожается.

Если же иммунная система ослаблена, вирус проникает в клетки базального слоя эпителия слизистых оболочек или кожных покровов, затем изменяет их ДНК. В результате процесс их функционирования нарушается, и они начинают активно разрастаться с образованием характерных высыпаний области половых органов, заднего прохода, промежности.

В каких местах можно обнаружить?

Влажная теплая поверхность благоприятствует, поскольку поверхностные трещины в генитальной или анальной областях являются идеальными условиями для их роста.

Помимо гениталий, у мужчин и женщин они обнаруживаются также в анальной области, реже в прямой кишке, даже во рту.

У женщин остроконечные кондиломы находят:
  • промежность,
  • большие и малые половые губы,
  • вход во влагалище,
  • влагалище и/или шейка матки,
  • мочеиспускательный канал,
  • лобок.
У мужчин генитальные бородавки располагаются:
  • крайняя плоть,
  • головка полового члена,
  • борозда полового члена (кольцеобразное углубление за головкой пениса),
  • тело полового члена,
  • мочеиспускательный канал,
  • лобок,
  • у обрезанных мужчин чаще всего генитальными бородавками затронуто тело полового члена.
У маленьких девочек их находят:
  • задний проход,
  • половые губы,
  • мочеиспускательный канал,
  • вход во влагалище, а при прогрессировании заболевания — в шейке матки.
У маленьких мальчиков:
  • полное поражение полового органа,
  • задний проход.
У новорожденных детей:
  • поражается паховая область,
  • дыхательные пути.

На этих фото — остроконечные кондиломы у мужчин и женщин, расположенные на различных участках тела.

Как мы уже писали выше, наряду с генитальной областью они могут находиться также и вокруг заднего прохода. У гомосексуальных мужчин они могут находиться только в этой области, у гетеросексуальных мужчин вместе с анальными бородавками они встречаются также в генитальной области.

Симптомы заражения.

Между инфекцией и первым появлением остроконечных кондилом может пройти от несколько дней, недель до нескольких месяцев, даже лет. Все зависит от иммунитета человека. В момент его ослабления и появляются высыпания. Источником заражения всегда является человек-носитель, у которого есть заболевание. Важно то, что визуально их может быть еще не видно, но изменение клеток кожи уже есть, при контакте с ними вирус может передаться другому человеку.

Первые симптомы, которые должны вас насторожить — появление небольших бугорков и пузырьков на коже или слизистой оболочке. Это сопровождается незначительным зудом, может быть покраснение в местах высыпания.

Вскоре их размер увеличивается до 1-1,5 см, они принимают форму “цветной капусты” или “петушиного гребня”. Зуд усиливается, а рядом с ними появляются все новые бугорки и пузырьки. При трении в области их расположения могут возникать легкие кровотечения, выделения светлого цвета.

Но все же у большинства людей эти высыпания на коже не вызывают клинических симптомов заболевания, никак не диагностируются — даже по прошествии некоторого времени и даже дорогостоящими методами диагностики. Примерно в 30% случаев остроконечные кондиломы уничтожаются имунной системой и исчезают. Но сам возбудитель в организме остается.

Как  определяют врага?

Как и для любого другого заболевания, существует проверенный временем алгоритм, который позволит врачу разобраться с диагнозом:

1. Опрос пациента: врач выясняет жалобы, когда впервые появились симптомы заболевания, как долго болеет и были ли ранее похожие проявления, ведет ли пациент активную половую жизнь, сколько партнеров было за последнее время, использует ли презерватив, когда был последний половой контакт, пробовал ли лечить кандиломы самостоятельно в домашних условиях и чем. Далее опрашивает на предмет сопутствующих заболеваний, какие лекарства принимает, есть ли аллергические реакции.

2. Осмотр пациента: врач проводит осмотр наружных половых органов, промежности и область заднего прохода, у женщин проводится влагалищное исследование с использованием зеркал. При наличии четкой клинической картины предварительный диагноз установить не сложно: в местах поражения можно заметить узелки до 1-1,5 см, имеющие вид “цветной капусты” или “петушиного гребня”, чаще всего на тонкой ножке, кожа вокруг узелков немного воспалена. При осмотре врач может провести пробу с уксусной кислотой: к пораженному участку прикладывают ватный диск, смоченный в 5% растворе уксусной кислоты. Если узелок побледнел через 5-10 минут, то значит, что перед нами кондилома.

3. Лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  • общий анализ крови: при этом часто не обнаруживают никаких изменений. Лишь при выраженном воспалительном процессе может быть повышение числа лейкоцитов и СОЭ.
  • общий анализ мочи: также никаких изменений зачастую нет. При поражении мочеиспускательного канала и выраженном воспалительном процессе может быть повышено число лейкоцитов в моче.
  • биохимический анализ крови: никаких изменений нет. При выраженном воспалительном процессе может повышаться С-реактивный белок.
  • кольпоскопия — исследование шейки матки у женщин на предмет обнаружения там генитальных бородавок.
  • мазки на цитологию у женщин берут обязательно, чтобы исключить дисплазию и рак шейки матки.
  • эндоскопический осмотр прямой кишки (аноскопия), кишечника (колоноскопия) и мочеиспускательного канала (уретроскопия) — а вдруг и там есть образования.
  • гистологическое исследование — маркером является обнаружение койлоцитов в пробе ткани. Также частично могут быть гиперкератоз и паракератоз.
  • ПЦР-диагностика (метод полимеразной цепной реакции) заключается в определении ДНК вируса в биоматериале человека. В результате можно будет определить тип вируса и его количество. Считается самым надёжным и точным методом диагностики заболевания. Через 2 месяца после окончания лечения проводят контрольный анализ ПЦР. При этом берут для сдачи анализа кровь, соскоб из влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала у женщин, соскоб из мочеиспускательного канала и секрет простаты у мужчин.
  • серологические методы диагностики (ИФА, РИФ) среди других лабораторных методов диагностики не считаются основными и надёжными, поскольку инфекции вируса проходят без виремии, то есть без наличия вируса в крови. Поэтому установить антитела иногда бывает достаточно тяжело.
  • анализы на другие инфекции, передающиеся при сексуальном контакте, обязательны для сдачи, поскольку очень часто они сочетаются с другими половыми инфекциями. Также рекомендуется сдать анализ на вирусный гепатит В и С.

ВАЖНО: в случае подозрения на заражение остроконечными кондиломами обязательно обследование также и половых партнеров!

Методы лечения.

Принято разделять консервативные и хирургические способы лечения остроконечных кондилом. При выборе способа лечения обязательно учитывается желание пациента.

Часто врачи рекомендуют сочетать хирургическое удаление с дополнительной противовирусной терапией и укреплением иммунной системы.

1.Хирургические способы.

  • криодеструкция, или удаление жидким азотом. Под действием низких температур остроконечные кондиломы разрушаются и затем просто отваливаются. После этого остается небольшой рубец, который со временем бесследно исчезает. Этот способ лечения относительно недорогой и безопасен для пациента в руках опытного врача.
  • электрокоагуляция — удаление под действием электрического тока. Электрический разряд создает высокую температуру, места поражения прижигаются. К сожалению, здесь также на их месте часто остаются рубцовые изменения.
  • лазерное удаление. В результате резкого повышения температуры в ткани, создаваемого лазером, они просто испаряются. Метод относительно безболезненный и малотравматичный, но редко применяется для лечения, поскольку может привести к ожогу слизистых оболочек половых органов.
  • радиоволновой метод удаления, или радионож. Суть метода в том, что радиоволны высокой частоты испаряют жидкость внутри клеток слизистой оболочки и кожи, удаляя при этом кондилому. Радиоволна имеет узконаправленное действие и не поражает соседние с пораженным участком ткани. Метод относительно безопасен для пациента и в меньшей степени приводит к рубцовым изменениям.
  • удаление скальпелем — сейчас применяется редко из-за травматичности этого метода. В виде исключения, удаление скальпелем применяется для пузырьков больших размеров, после чего на рану накладывают швы.
  • химическая деструкция — прижигание концентрированными растворами кислот (салициловой, щавелевой, молочной), щелочи и некоторых других веществ. При этом кондилома выжигается и на ее месте остается рубец, который постепенно заживает. Прижигание должен делать только врач, поскольку при самостоятельной попытке лечения возрастает риск прижигания и здоровых участков кожи и слизистой оболочки. В качестве препаратов, применяемых для прижигания, используют Веррукацид, Солкодерм, Подофиллин, Колломак.

После удаления могут образовываться рубцовые изменения и воспалительный процесс. При удалении остроконечных кондилом в заднем проходе опасность состоит в нарушении функции сфинктера: он не может нормально закрываться, что даже может привести к недержанию кала.

2.Медикаментозные методы.

Лечение с использованием лекарств состоит в противовирусном их действии и в коррекции иммунной системы.

  • Генферон для женщин в виде свечей вагинально или ректально по 1 свече 2 раза в сутки, суточная дозировка составляет 500 000-1 000 000 МЕ, курс лечения не менее 10 дней, при длительном хроническом процессе применяют через день по 1 свече в течение трех месяцев. Для мужчин препарат назначается ректально по 1 свече 2 раза в сутки, суточная дозировка составляет 1 000 000-2 000 000 МЕ, курс лечения 10 дней и более.
  • Имихимод (Алдара) — используется для лечения образований на наружных половых органах и перианальной области. Является иммуномодулирующим препаратом местного применения, не обладаем прямым противовирусным действием, а работает опосредованно, изменяя реакцию имунной системы на вирус. Применяется в виде крема, который наносят на предварительно очищенную поверхность и втирают до полного впитывания 3 раза в неделю и оставляют на 6-10 часов. В течение этого времени не рекомендуется накладывать на место лечения повязку и принимать ванну, по прошествии 6-10 часов крем смывают теплой водой с мылом. Курс лечения продолжается до полного исчезновения, но не более 16 недель.
  • Панавир — препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Применяется внутривенно по 5 мл раствора каждые 48 часов, после 3-й инъекции переходят на введение 5 мл раствора каждые 72 часа, курс состоит из 5 инъекций.
  • Аллокин-альфа (аллоферон) — противовирусный препарат, активный в отношении вируса папилломы человека. Вводится подкожно в дозировке 1 мг каждые 48 часов. Общий курс лечения составляет 6 инъекций, но время лечения определяет врач.
  • Эпиген Интим — противовирусный и иммуномодулирующий препарат на основе корня солодки. Применяется местно в виде спрея распылением пораженного участка на расстоянии примерно 4 см, терапевтическая доза составляет 1-2 распыления 3-5 раз в сутки до полного заживления слизистой оболочки, курс лечения составляет 30 дней.
  • Иммунал — иммуномодулирующий препарат на основе эхинацеи пурпурной. Назначают в среднем по 20капель 3 раза в сутки, курс лечения составляет 1-8 недель.

Помните, что при обнаружении остроконечных кондилом необходимо провести лечение не только пациента, но по возможности и его половых партнеров!

Вирус папилломы человека находиться в толще ткани каждой бородавки, поэтому их лучше удалять.

А если не лечить?

При запущенном заболевании могут возникнуть следующие осложнения:

  • фимоз у мужчин при поражении уздечки полового члена,
  • травматизация кондилом и их нагноение,
  • злокачественные процессы в местах поражения,
  • дальнейший рост и разрастание,
  • передача от матери ребенку во время беременности и родов.

Какие методы профилактики существуют?

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит Вам снизить риск заражения ВПЧ:

  • избегать беспорядочных половых связей,
  • вакцинация девочек и мальчиков четырехвалентной вакциной против ВПЧ 6,11,16 и 18 типов,
  • пользование презервативом хотя не дает гарантии 100% защиты, но может снизить риск заражения,
  • соблюдение правил личной гигиены,
  • ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек,
  • регулярное посещение (1 раз в год) гинеколога для женщин и уролога для мужчин.

Остроконечные кондиломы — это высокозаразное заболевание, лечением которого нельзя пренебрегать. К сожалению, многие боятся обратиться к врачу, особенно мужчины, что совершенно не правильно. Врача необходимо посетить обязательно!

Можно ли дома лечить кондилому народными средствами?

«Что помогает против кондиломы? «- частый вопрос у столкнувшихся с этим заболеванием пациентов. Многие люди, «подцепившие» эту болезнь, испытывают определённое стеснение и поэтому не спешат обращаться к врачу, а пытаются справиться самостоятельно в основном с применением домашних средств. Но при лечении  кондиломы в домашних условиях им надо запастись терпением, поскольку быстрого эффекта ожидать не приходится.

Лечение в домашних условиях  может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, а от самого вируса избавиться в любом случае практически невозможно.

Поэтому вся терапия — симптоматическая, и она направлена на уничтожение бородавок и укрепление иммунной системы.

Вот наиболее часто применяемые в домашней практике средства:

1.Масло чайного дерева — доступное средство из любой аптеки. Содержит в себе около 98 соединений, но действие его в основном вызывается содержащимися в нем веществами цинеол и терпинен. За счет этого масло обладает противовирусным, антибактериальным, противогрибковым и антисептическим действием. Оно непосредственно вл


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...