Кт почек и мочевыводящих путей


КТ мочевыделительной системы с контрастом, 🚩 что показывает, как подготовиться

 

 

Процедура компьютерной томографии

В современной медицине высоко ценятся методы диагностики, которые за короткий промежуток времени предоставляют большой объем информации. Особую значимость приобретают указанные характеристики при исследовании состояния мочевыделительной системы, патология которой не всегда проявляется яркой клинической картиной. Компьютерная томография почек и мочеточников позволяет за один сеанс оценить структуру и степень патологических изменений органов, косвенно анализируя  их функции.

Что показывает КТ мочевыделительной системы

В основу компьютерной томографии положен принцип X-лучей, как в обычном рентгене. В отличии от последнего, КТ является более совершенным методом. В тело человека под разными углами входят узконаправленные пучки, которые на выходе фиксируются специальными датчиками. Поскольку эти лучи задерживаются в организме плотными, рентгенконтрастными, структурами, их результирующая сила различна. Полученную информацию компьютер обрабатывает и выдает снимок – томограмму, на которой видны «срезы» человеческого тела на всех уровнях и отображены отличающиеся по своей структуре образования.

 

Снимок КТ почек

Обычный рентгеновский снимок не позволяет визуально отличить мышечную и жировую ткань, на нем видны только кости и другие твердые структуры. Компьютерная томограмма, благодаря специальной обработке, позволяет дифференцировать плотность всех органов, попавших на снимок.

На КТ мочевыделительной системы оценивают состояние сразу нескольких органов:

  • надпочечников;

  • почек: паренхимы и чашечно-лоханочной системы;

  • мочеточников;

  • мочевого пузыря;

  • сосудов почечной ножки;

  • регионарных лимфатических узлов.

Помимо самой мочевыделительной системы, на томограмме определяются поясничные

позвонки, петли кишечника. Компьютерная томография позволяет оценить размеры органов, их расположение, наличие травм, опухолей, камней. Воспаление определяют по косвенным признакам и однозначно утверждать о его наличии можно только после сдачи анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства.

КТ мочевыделительной системы с контрастированием

В некоторых случаях появляется необходимость получить более детальную информацию о состоянии отдельных органов, их функции, кровоснабжении. Благодаря контрасту КТ органов мочевыделительной системы становится более ярким, четким, иногда даже отображаются образования незаметные ранее. Часто удается выявить рентгенонегативные мочевые камни, сужения, деформации мочеточника, чашечно-лоханочного аппарата.

Поскольку мочеполовая система является труднодоступной для исследования, компьютерную томографию в данной области практически всегда проводят с использованием контрастных средств. Помимо значительных диагностических преимуществ, подобная техника может вызвать некоторое количество проблем. Введение контрастного вещества производят внутривенно, а почки его отфильтровывают из крови, тем самым «подсвечивая» всю мочевыделительную систему на томограмме.

Контраст является йодсодержащим соединением и может вызывать ряд осложнений, чаще всего – аллергические реакции. Индикатор создает дополнительную нагрузку на почки, что может быть опасно при снижении их функции.

 

КТ почек без контраста (слева) и с контрастом (справа): стрелками указаны сосуды в воротах почек

 

Что входит в исследование мочевыделительной системы

КТ мочевыделительной системы включает в себя исследование состояния сразу нескольких органов. Наибольший диагностический вес занимает информация о состоянии почек и мочевого пузыря, как самых крупных и наиболее часто «болеющих» органов. Собираются данные о состоянии мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов. Тела позвонков и петли кишечника, попадающие в зону проведения томографии, изучаются в последнюю очередь и часто не дают какой-либо необходимой информации, связанной с заболеванием мочевыделительной системы.

При исследовании почек на компьютерной томограмме оценивается их размер, расположение, форма. Часто орган имеет врожденные аномалии развития, которые могут никак себя не проявлять и диагностироваться случайно. Любые болезни почек приводят к изменению их структуры, а опухоли и вовсе видны как отдельные образования. Надпочечники чаще страдают от новообразований. Чашечно-лоханочная система и мочеточники подвержены мочекаменной болезни и травмам, что также отлично визуализируется на снимке. Мочевой пузырь может содержать в себе полипы или конкременты, повреждаться при внешних воздействиях, вплоть до разрывов органа. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов требуется для определения стадии онкологического процесса.

Показания и противопоказания

КТ мочевыделительной системы обладает показаниями и противопоказаниями. Прибегать к процедуре следует при:

  • подозрении на мочекаменную болезнь. КТ позволяет определить наличие, размер и локализацию камней, косвенно судить о их составе. Больше информации удается получить при использовании контраста;

  • воспалительных процессах в почках, чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, мочевом пузыре. По данным исследования можно судить о степени распространенности процесса, его остром или хроническом характере;

  • новообразованиях: оценивается их локализация, размер, вовлеченность окружающих органов и тканей. По косвенным признакам (прорастание в соседние структуры, поражение лимфоузлов) можно предполагать доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Контрастные вещества также предоставляют больший объем о новообразованиях;

  • врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы. От 10 до 30% людей обладает данными особенностями. В подавляющем большинстве случаев аномалии никак себя не проявляют клинически. Иногда они способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов, образованию камней;

  • травмах и их последствиях.

 

Опухоль левой почки, выявленная на КТ мочевыделительной системы с контрастом (указана стрелкой)

 

Противопоказания к проведению компьютерной томографии:

При использовании контрастного усиления спектр ограничений расширяется:

  • непереносимость самого препарата и йодсодержащих веществ;

  • повышение функции щитовидной железы;

  • почечная недостаточность;

  • прием пероральных сахароснижающих препаратов (метформин).

Как делают КТ мочевыделительной системы

Проведение любой компьютерной томографии является абсолютно безболезненной процедурой. КТ мочевыделительной системы занимает максимум 15 минут. Если производят введение контраста, то продолжительность может увеличиться еще на 5 – 10 минут.

На протяжении всей процедуры пациент лежит на спине на столе томографа. Контрастное вещество, при необходимости, вводят внутривенно. Датчики аппарата проходят над областью поясницы и таза, не затрагивая все остальные участки тела. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений.

Все полученные данные обрабатываются специальной программой в графические изображения и выдаются на разных носителях: на снимке и на диске. Результаты компьютерной томографии почек и мочеточников оценивает врач, который описывает полученный снимок и выносит заключение.

Как подготовиться к КТ мочевыделительной системы

Правильная подготовка к проведению любой диагностической процедуры – залог ее качества и результативности. КТ мочевыделительной системы проводится на полный мочевой пузырь – это необходимо для достоверной оценки состояния мочевыводящих путей. Чтобы достичь тугого наполнения, достаточно выпить стакан воды за 1 – 2 часа до проведения исследования и не ходить в туалет. Еще один важный пункт – голод на протяжении как минимум 4 часов до томографии.

В случаях, когда требуется введение контраста, следует предварительно оценить функцию почек -  сдать анализ крови на креатинин. Результат должен быть свежим, сделанным не более 10 дней назад. Цифры креатинина позволяют рассчитать скорость клубочковой фильтрации – основной показатель функции почек, наличия почечной недостаточности.

КТ или МРТ мочевыделительной системы

Несмотря на некую схожесть между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, эти методы диагностики обладают значительными различиями. КТ лучше визуализирует плотные, рентгенконтрастные структуры: большинство камней, инородные тела, кости. Контраст позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и больше подходит для диагностики воспалительных процессов, опухолей, безопасен для беременных женщин. МРТ нельзя проводить людям с любыми имплантами (искусственные суставы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы, спицы, пластины, прочие инородные тела), тогда как КТ таких ограничений не имеет.

 

Конкременты в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, выявленные на КТ (указаны стрелками)

КТ мочевыделительной системы в центре “МАГНИТ”

В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком томографе Сименс, оказывающем одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациента. Результаты выдаются уже в день обследования, а врач, проводивший исследование, подробно объясняет пациенту суть выявленных изменений.

Для записи на КТ мочевыделительной системы нужно позвонить по телефону центра +7 (812) 407-32-31 - наши сотрудники расскажут обо всех особенностях процедуры и помогут подобрать оптимальное время для диагностики.

КТ мочевыводящих путей: подготовка, как делают исследование

КТ мочевыводящих путей — один из наиболее информативных методов диагностики на сегодня. Обследование проводится при помощи специального аппарата, показатели с которого обрабатываются на компьютере. Точность подобной диагностики очень высокая. Благодаря данным, полученным после КТ, облегчается постановка точного диагноза. Это очень важно в выборе методики лечения.

Содержание статьи:

Обследование мочевыводящих путей чаще всего назначают вместе с проверкой почек. Это взаимосвязанные органы. Почки фильтруют кровь, удаляя из нее вредные компоненты. Кроме того, они накапливают мочу, которая затем выводится через мочеточник. Нормальная работа этих органов обеспечивает функционирование всего организма, поэтому при малейших признаках патологических проявлений следует пройти обследование.

Показания для проведения КТ

Компьютерную томографию назначают довольно редко из-за высокой стоимости процедуры. Но если другие методы обследования не дали нужных результатов, требуются более информативные методы диагностики. К таким и относится компьютерная томография. На диагностическую КТ направляются со следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в области почек и мочевыводящих путей;
  • нарушение процесса мочеиспускания, недержание мочи;
  • неестественный цвет мочи с кровянистыми включениями;
  • наравне с болезненными ощущениями наблюдается повышение температуры;
  • травмы, затрагивающие почки и мочеточник.

Кроме этого, существует ряд заболеваний, при которых желательно сделать компьютерную томографию. К таковым относятся:

  • поликистоз, приводящий к хронической почечной недостаточности;
  • пиелонефрит, вызванный инфекцией. При этом недуге наблюдается воспаление почечных лоханок;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологические нарушения работы мочевыделительных органов;
  • новообразования различного генеза;
  • гидронефроз почек, характеризующийся расширением лоханок из-за чрезмерного накопления мочи;
  • аномалии строения органов.

Противопоказания для компьютерной томографии

К процедуре диагностики имеются те же противопоказания, что и для КТ любого другого органа.

  1. Из-за технических особенностей аппарата имеются ограничения для людей с массой тела, превышающей 180 кг.
  2. Беременность. Из-за использования рентгеновских лучей в процессе диагностики обследование нежелательно для будущих мам.
  3. Контрастное вещество не рекомендуют принимать больным с нарушением функций щитовидной железы, диабетикам, людям с хронической почечной недостаточностью.
  4. Обследование, в котором используют контрастное вещество, не назначают кормящим матерям. Есть вероятность попадания препарата в материнское молоко.
  5. Люди с гиперкинезами не могут находиться долго без движения. Поэтому такое обследование им не назначают.

Подготовка к обследованию

Перед днем проведения диагностики пациенту желательно отказаться от продуктов, способствующих чрезмерному газообразованию. Из-за накопления газов в кишечнике может быть искажен результат обследования. На процедуру с использованием контрастного вещества нужно идти на голодный желудок. Для этого следует отказаться от пищи за 6 часов до назначенного времени. Кроме того, перед процедурой нужно убрать все металлические предметы с обследуемого участка. Они испортят получаемое в ходе сканирования изображение.

Методика проведения обследования

Наилучший результат диагностики дает использование контрастного вещества. Обычно его вводят внутривенно или перорально в виде раствора. В процессе обследования препарат проходит участки почек и мочеточника. Благодаря этому получают более четкую картинку. Перед диагностикой пациента укладывают на кушетку. Его задача — сохранять неподвижность при работе аппарата. Во время процедуры сканер вращается вокруг кушетки, делая снимки обследуемого органа при помощи рентгеновских лучей. Получаемые изображения передаются на компьютер, где видна объемная картинка органов. Результаты обследования составляются на основе полученных данных. Длительность КТ составляет около получаса.

Итоги компьютерной диагностики

Изображения, полученные в результате сканирования томографом, помогают изучить обследуемый орган. Имеют значение следующие данные:

  • параметры исследуемого объекта и их соответствие установленным нормам;
  • структура почек и мочевыводящих путей;
  • функциональность органов, которую можно определить в процессе прохождения контрастного вещества;
  • наличие новообразований и их характеристики;
  • обнаружение камней в почках.

Полученные в ходе компьютерной томографии данные записываются на бумажный или электронный носитель. Они помогут лечащему врачу поставить или уточнить диагноз и назначить лечение.

В каких случаях показана компьютерная томография почек, мочеточников и мочевого пузыря

Целью сканирования является получение изображений под разными углами мочевыделительной системы и окружающих структур, которая охватывает область от верхних полюсов почек до лобкового симфиза.

Эти изображения получаются в поперечных срезах, отсюда и терминология «томография». Затем они обрабатываются через компьютер для создания трехмерных изображений в вертикальных сериях, которые предоставляют важные и объемные данные в качестве средства выявления патологий в исследуемой области.

Показания к применению КТ

Острая недиагностированная боль в животе и брюшной полости без четкой этиологии и сопровождающаяся такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея и/или проблемы с мочеиспусканием, является основным показанием для КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Многие состояния могут быть связаны с признаками и симптомами в этой области. Они включают кишечную блокаду, камни в желчном пузыре или мочевом пузыре, злокачественные новообразования и осложнения воспаления и/или инфекции. Там, где это применимо, контрастный агент можно использовать для получения подробного описания мочевой системы для выявления анатомических нарушений.

Подготовка перед прохождением КТ

Пациенту придется снять некоторые предметы одежды, аксессуары, украшения и металлы, поскольку они часто непрозрачны и могут повлиять на процесс и качество результатов.

О любых лекарствах, принятых в предшествующие дни, необходимо сообщить рентгенологу, чтобы гарантировать, что они не противопоказаны для процедуры. Кроме того, следует исключить возможность беременности, чтобы избежать ненужного воздействия на развивающегося ребенка.

Пациент находится либо в положении лежа на спине, либо в положении лежа на КТ-сканере и должен оставаться неподвижным во время процедуры. В положении лежа есть преимущество, поскольку оно позволяет лучше оценить камни в мочевом пузыре в пузырно-мочеточниковом соединении.

Тем не менее, они все еще быстры, и технология легкодоступна, предоставляя данные, которые позволяют идентифицировать патологии мочеполовой системы и кишечника. Результаты проверяются рентгенологом, который затем создает отчет о результатах и отправляет его врачу, который отвечает за лечение пациента.

Риски при прохождении процедуры КТ

Воздействие ионизирующего излучения является основным фактором риска, связанным с процедурой КТ данной области. Это может привести к повреждению биологических тканей и увеличить склонность, хотя и небольшую, к развитию рака в будущем.

Этот риск накапливается в течение всей жизни и является лишь небольшой ценой за лечение острых состояний, которые могут быть опасными для жизни и требуют срочной визуализации. При беременности предпочтительны альтернативные способы визуализации, где это возможно, такие как ультразвук или МРТ, которые не подвергают беременную женщину воздействию ионизирующего излучения.

Фото: mrt-balashiha.ru

Читайте также:

Гибкая сигмоидоскопия обследует слизистую кишечника

Методы диагностики, которые применяют врачи при раке надпочечников

Виды диагностирования гипертиреоза и определение причины заболевания

КТ Мочевыделительной Системы: 6 Основных Симптома, Показания

Диагностика заболеваний при помощи КТ и МРТ мочевыделительной системы, важная процедура, которая позволяет выявить все скрытые патологии органов, особенно при использовании передового оборудования современной медицины. Во многих ведущих клиниках используют новейшие аппараты для компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для исследования мочевого пузыря.

Показания для диагностики

В наши дни достаточно большое количество заболеваний требует доскональной диагностики и применения компьютерной томографии.

6 основными симптомами к показанию применения КТ мочевыделительной системы являются:

  1. Нарушение в оттоке мочи или слишком частые позывы.
  2. Дисфункция мышц мочевого пузыря (недержание), особенно в ночное время суток.
  3. Возникновение болезненных ощущений в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  4. Болевой синдром в паховой области.
  5. Визуальные изменения мочи.
  6. Наличие в моче кровяных телец.

Заболевания, при которых применяют КТ и МРТ

Особую опасность представляет гематурия (наличие крови в моче), поэтому важно выяснить природу и область поражения заболеванием. МРТ мочевыделительной системы позволяет получить наиболее точный снимок органов пациента, пораженных аномалией. Такие заболевания как инфицирование мочевыводящих путей, нефрит, венерические заболевания, цистит, требуют высокоточной картинки.

Мочекаменная болезнь, чаще всего диагностируется при комплексном обследовании с применением КТ и МРТ томографии. Если в мочевыделительной системе обнаружили камень, то для выявления причины его появления назначают исследование мочевого пузыря. Прогрессирование заболевания несет в себе опасные осложнения и причиняет не просто дискомфорт, а мешает пациенту нормально существовать. Закупорка мочеточника может стать причиной острой почечной недостаточности и появления болезненных почечных колик у пациента. В таком случае, специалист выбирает КТ томографию без контрастного усиления. Данный метод диагностики применяют и в случае спорных ситуаций, когда не выявлена причина появление некоторых симптомов и перед хирургической операцией для уточнения локации камня.

Важно помнить, что при появлении любого вышеописанного симптома, следует обратиться к своему лечащему врачу, заболевания мочевыделительной системы крайне опасные при хроническом их протекании.

При подозрении врача, наличия новообразований в органах пациента, назначают МРТ мочевого пузыря с применением контраста. Данный метод является высокоточным и позволяет показать полностью область поражения раком почки, сканируются образования свыше 1 мм, но наиболее точно, получается, визуализировать образования свыше 3 мм. Такое преимущество используется ведущими онкологами мира для раннего диагностирования рака, что в десятки раз увеличивает положительный прогноз.

Многие образования не поддаются обычному ультразвуковому исследованию, ввиду их анэхогенности (не способности отражать звук). С применение контраста, введением специального вещества, окрашивающего пораженные области в определенный цвет, и мрт мочевого пузыря, возможно, получить не только срез почки, но и строго очерченные края опухоли. Введение контраста помогает проверить полностью кровоток в мочевыделительной системе пациента диагностировать появление метостаз в области расположенной рядом с новообразованием.

Подготовка к томографии

Особенной подготовки методы сканирования КТ и МРТ не требуют, надо лишь соблюсти некоторые рекомендации. В течение нескольких дней перед процедурой не следует употреблять различные продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию. Непосредственно перед обследованием делают клизму, для очищения кишечника, но при этом опорожнять полностью мочевой пузырь не рекомендуют.

МСКТ почек

При нечеткой клинической картине, и наиболее сложных и тяжелых случаях заболеваний у пациента назначается мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ мочевого пузыря).

Данный метод построен на спиральном обследовании пациента. Сканирование проводится в 3D режиме. Большое количество датчиков передают ряд сигналов и строят несколько сотен картинок, которые потом объединяются в небольшой клип. Картинки выполняются послойно с шагом в 1 мм. Процедура проводится как с контрастом, так и без него.

Время проведения процедуры методом МСКТ зависит от сложности случая, но занимает до получаса. При этом получение пациентом вредного облучения максимально минимизировано, по сравнению с другими методами томографии.

Часто метод МСКТ сканирования применяют для диагностики почек:

  1. Новообразования в почках различной природы.
  2. Исследование появления почечных колик.
  3. Диагностика органа после хирургического вмешательства.
  4. Обследование врожденных патологий мочевого пузыря.
  5. Исследование размеров и плотности камней в почках.
  6. Диагностика кровообращения в мочеполовой системе.

Метод МСКТ имеет свои противопоказания и разрешения:

  1. Вес пациента не должен превышать 120 кг.
  2. Пациент не может усидеть на месте в силу различных расстройств.
  3. Беременность.
  4. Протекание заболеваний в острой форме.
  5. Возраст менее 14 лет.
  6. Контраст не разрешен при почечной недостаточности, так как ухудшен выход красящего вещества.
  7. Аллергические реакции на компоненты контраста.

Особой подготовки метод обследования мочевого пузыря не требует. Рекомендуется не есть за пару часов до процедуры и иметь свободную одежду. Томограф представляет собой стол (передвижной) и кольцо томографа. Процедура проводится лежа, в положении на спине, руки над головой. Лежать требуется ровно и без движения, и исполнять команды врача. Специалист постоянно находится на связи с пациентом.

Методики компьютерной томографии, МРТ, МСКТ взаимозаменяемы и равнозначны, отличия лишь в интенсивности облучения и точности получения изображения. Но в современной диагностике почек и всей мочеполовой системе они стали неотъемлемой частью.

КТ почек и мочевыводящих путей

Процедура КТ почек и органов брюшной полости – высокоинформативная методика, основанная на воздействии рентгеновских лучей на внутренние органы, костные и мягкие ткани организма человека. За счет различия в плотности нормальных и патологических структур, а также возможности производить посрезовое сканирование, компьютерная томограмма дает возможность воссоздания трехмерной объемной картинки, на которой четко отслеживаются очаги воспаления, новообразования любого генеза, травмированные участки почек и мочеполовой системы.

Основаниями для назначения КТ-исследования могут быть:

  • предположение о наличии конкрементов (камней) в почках;
  • травмирование нижней части спины, живота;
  • инфекционные болезни, абсцесс, воспалительные процессы, установленные лабораторными тестами;
  • гидронефротическое изменение почек;
  • множественные или одиночные кисты;
  • рак и метастазы, обнаруженные альтернативными методами.

При проведении КТ-сканирования выполняется исследование надпочечников, оценивается возможность их травмирования расположенными по соседству опухолевыми образованиями. Помимо диагностики, КТ-тестирование эффективно применяется при контроле над ходом восстановления пациента после оперативного вмешательства на органах мочевыводящей системы и почках.

Что показывает КТ почек и мочевого пузыря

Визуализация изменений в почках и мочеполовой системе позволяет выявить множество патологических отклонений, среди которых:

  • анормальные размеры, форма и структура почек и надпочечников, способные стать причиной тяжелых поражений этих органов;
  • онкологические новообразования злокачественного характера, наличие кровоизлияний, некрозов в очаге раковой опухоли;
  • врожденные генетические деформации почек – поликистоз, нефропатический синдром, цистиноз;
  • структурированная киста почки;
  • наличие конкрементов, почечно- и мочекаменная болезнь.

Мультиспиральная КТ почек покажет очаги уплотнений/опухолей в сосудах надпочечников и почек. Для детального рассмотрения почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников часто используется МСКТ урография, которая результативна при обследовании почечных сосудов и артерий, диагностики острых и хронических инфекционных болезней мочевого пузыря, определении причин превышения допустимого уровня крови в моче. Аналогичный метод исследования помогает исследовать мочевые пути на предмет выявления обструкции – серьезного заболевания, которое может привести к почечной недостаточности.

КТ почек с контрастным веществом

Для более точной визуализации патологических отклонений в почках и мочевых путях и диагностики опухолей на ранних стадиях распространено применение контрастного вещества непосредственно перед процедурой компьютерной томографии. Йодсодержащие препараты, вводимые в качестве контраста, способствуют изменению плотности тех участков, в которых отмечается патология. В результате на изображениях отчетливо распознаются:

  • границы новообразований;
  • зоны прорастания метастазов из соседних органов;
  • дифференциация онкологических опухолей от доброкачественных кистозных уплотнений;
  • проходимость почечных артерий и участки стеноза сосудов;
  • камни в почках и мочеточнике размером от 1 мм.

Поскольку почка является органом, имеющим значительную сеть сосудов, контрастирование существенно повышает информативность компьютерной томографии. При рассмотрении КТ-фото определяется ангиомиолипома – редкое доброкачественное образование, которое сложно диагностируется УЗИ или рентгенографией.

Выявленное с помощью контрастного КТ мелкое образование на правой или левой почке позволяет определить причину его возникновения, проследить в динамике изменение его размера и выработать наиболее эффективную тактику лечения.

Когда делают КТ-ангиографию почек?

КТ-ангиография проводится для оценки состояния сосудов и функционирования кровотока. Ангиография почек рекомендована при подозрении на онкопатологию органа, гидронефроз (переполнение жидкостью). Ее проводят после жалоб пациента на боли в зоне поясницы, появление крови в моче. Четкая визуализация позволяет определить малейшие изменения в сосудистой системе почек.

Для получения достоверной картины исследования практикуется введение контрастного препарата. С целью избежания развития аллергической реакции, поэтому при проведении диагностики проводится аллергопроба. За несколько часов до сеанса не рекомендуется принимать пищу, пить любую жидкость. Это поможет избежать появления тошноты и изжоги после введения контраста.

Из-за того, что при КТ используется рентгенологическое излучение, его стараются не назначать беременным женщинам и детям до 14 лет. Если диагностика все же неизбежна, то в этих случаях проводится тщательный подсчет необходимой дозы рентген-лучей.

Подготовка к КТ почек с контрастом

КТ почек с контрастированием не проводят пациентам, имеющим хронические нарушения:

  • сахарный диабет;
  • аллергическая реакция на йод или продукты с его повышенным содержанием;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • миелома (рак клеток крови).

Перед проведением КТ-сканирования врач подробно разъясняет пациенту, что такое СКТ и МСКТ, возможность возникновения побочных эффектов от применения контраста, а также дает рекомендации по подготовке к процедуре.

Перед КТ почек следует:

  • отказаться от еды за 6-8 часов до проведения сеанса;
  • за двое суток прекратить прием в пищу продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике;
  • не мочиться за 1-1,5 часа до проведения диагностики, чтобы обеспечить наполненность мочевого пузыря.

Контрастирующий препарат может способствовать возникновению легких побочных эффектов – появлению соленого или металлического привкуса во рту, припухлости слизистых оболочек губ, снижению артериального давления. При появлении симптомов аллергии пациенту рекомендуется принять антигистаминное средство. Негативные последствия КТ проходят спустя несколько часов после процедуры.

Как делают КТ почек

Для осуществления КТ-обследования больного укладывают на передвижную столешницу, которая во время сеанса будет перемещаться в рабочую зону томографа. Чтобы обеспечить неподвижность пациента в течение 10-20 минут, допускается фиксация его мягкими ремнями. При проведении сканирования врачом-радиологом подаются знаки, в соответствии с которыми пациенту требуется задержать дыхание.

Радиологические датчики, расположенные в кольце томографа, во время исследования вращаются вокруг стола, тем самым обеспечивают получение объемных изображений в различных плоскостях. Съемка проводится послойно, толщина среза устанавливается, в зависимости от целей исследования – от 1 до 3 мм.

Мультиспиральные томографы – усовершенствованные аппараты, оснащенные несколькими рядами рентгенологических датчиков и поступательным перемещением стола. За счет двукратного увеличения скорости сканирования время проведения процедуры существенно снижается, что сводит к нулю вред от лучевой нагрузки.

Что выявляет расшифровка КТ почек

По итогам КТ-исследования специалистом лучевой диагностики составляется расшифровка, в которой отмечается:

  • топографическое положение и размер почек;
  • очаги некроза или кровоизлияния;
  • существование/отсутствие образований злокачественного или доброкачественного типа;
  • наличие камней в почках или мочевыводящих путях;
  • врожденные дефекты почек.

К обоснованному заключению врача-радиолога прилагаются снимки и диск с записанными изображениями. На основании этих документальных свидетельств и дополнительных лабораторных исследований пациенту выставляется окончательный диагноз и назначается лечение.

КТ почек ребенку

Компьютерная томография детям проводится в случаях, когда есть основания подозревать серьезные патологические нарушения, угрожающие здоровью и жизни ребенка. По общему правилу КТ детям проводится с помощью мультиспирального аппарата, что дает возможность предельно быстро и информативно получить картину состояния почек и мочевыводящих путей.

Поскольку точность исследования напрямую связана с необходимостью неподвижного положения пациента во время сеанса, детское КТ предполагает использование ингаляционного наркоза. Во время КТ-сканирования у ребенка можно выявить врожденные дефекты развития почек, нарушение их расположения, опухолевые образования или последствия травмы в районе спины/живота.

Где можно сделать КТ почек с контрастированием в СПб

КТ-обследование почек проводится по направлению уролога, нефролога или хирурга. Основанием для проведения КТ чаще всего служат результаты анализов и заключения специалистов по УЗИ и рентгенографии.

В СПб КТ-диагностика почек с контрастом доступна как в стационарных больницах, так и в медицинских клиниках, специализирующихся на аппаратных исследованиях. При выборе подходящего медучреждения целесообразно изучить отзывы о КТ почек от реальных пациентов, ознакомиться с уровнем оснащенности медицинского центра.

КТ почек и мочевыводящих путей

Наряду с МРТ, УЗИ, экскреторной урографией КТ является информативным и точным видом исследования морфологического и структурного состояния почек. КТ почек и мочевыводящих путей  является методом выбора для верифицирования возможных онкологических нарушений, определения контуров, величины, распространения внутри- и внеорганных образований, а также оценки кровоснабжения объемного образования. Благодаря КТ получают высокоточные снимки почек и их патологий, что позволяет судить о целесообразности консервативного или хирургического лечения.

СКТ почек – что это такое?

Спиральная и мультиспиральная томография почек представляет собой усовершенствованные методики сканирования, которые позволяют уменьшить время исследования, при этом повысить разрешающую способность снимков, увеличить зону анатомического покрытия за одно сканирование, а также добиться оптимального соотношения сигнал/шум. В отличие от пошаговой КТ МСКТ позволяет выполнять многофазное болюсное усиление, что особенно важно для диагностики органов брюшной полости.

Что покажет мультиспиральная КТ почек

Исследование может проводиться для выяснения причин боли в области поясницы, повышения температуры тела в совокупности с болевыми ощущениями низа спины, нарушения мочеиспускания, наличия кровяных примесей в моче, плохих результатов анализа мочи, в также в случае, когда альтернативные методики исследования не могут выявить то или иное нарушение и предоставляют сомнительные сведения.

МСКТ урография проводится для диагностики таких нарушений:

  • последствий травм нижней части живота или спины;
  • инфекционных нарушений;
  • аномалий развития почки, в частности, гипоплазии, поликистоза, аплазии, удвоения, тазовой, перекрестной, торакальной и прочих дистопий, рудиментарной почки, добавочной, подковообразной почки и прочих;
  • некротических и дистрофических процессов;
  • конкрементов;
  • абсцессов;
  • пиелонефрита, других воспалений;
  • добро- и злокачественных опухолей, а также метастазов из других органов;
  • кистозных образований.

Часто проводится комплексное исследование КТ почек и мочевого пузыря, что показывает также аномалии развития мочевого пузыря, цистит, плоскоклеточный рак, аденокарциному мочевого пузыря, обструкцию шейки пузыря, метастатические поражения и другие патологии.

Для дифференциальной диагностики кист, опухолей, воспалений проводят КТ почек с контрастным веществом. Дифференцирование таких образований основано на свойстве злокачественных образований накапливать рентгеноконтрастной препарат, при этом плотность опухоли возрастает более чем на 5-15 единиц по шкале Хаунсфилда. Компьютерная томография без контраста при диагностике опухолей не выполняется, для получения максимально подробных сведений требуется контрастное усиление.

Основными признаками доброкачественных кист на КТ являются круглая форма образования с гладкой стенкой, четкими контурами, а также однородное содержимое плотностью менее 20 единиц. Исключением являются гиперденсивные кисты, плотность которых может быть более 20 единиц из-за содержания в них большого количества белка либо геморрагических компонентов. Также КТ-признаками кист является наличие в образовании узелковых уплотнений стенки, внутренних перегородок и многокамерности. После введения контрастного вещества плотность, форма и величина простой кисты не изменяется, при этом плотность паренхимы почки возрастает.

В современной практике основным методом верифицирования кальцинатов является КТ. Присутствие кальцинатов в кисте может свидетельствовать о возможном озлокачествлевании процесса. Однако мелкие кальцинаты линейной формы могут встречаться в перегородке либо стенке доброкачественных кист.  

Контрастная процедура позволяет определять также зоны прорастания вторичных опухолей из тазовых органов, структур брюшной полости и грудной клетки, диагностировать конкременты в почках и мочеточниках, а также сосудистые нарушения. Например, при ангиомиолипоме фото КТ без усиления показывает участки жировой ткани с пониженной плотностью. На постконтрастных снимках в кортикальной фазе визуализируется гиперденсивное образование, степень которого зависит от величины и васкуляризации опухоли.

Для комплексной оценки распространенности патологического процесса часто проводят процедуру КТ почек и брюшной полости, которая показывает взаимные отношения структур данной анатомической области, состояние сосудов и лимфатической системы.

Зачем делают КТ ангиографию почек

КТ-обследование сосудов почек проводится для выявления патологий почечных артерий, вен, а также онкологические процессы, которые оказывают влияние на кровеносные сосуды. Ангиография позволяет выявлять аномалии развития артерий почек, стенозы, вазоренальные конфликты, артерио-венозные мальформации, степень сдавления сосудов прорастающими опухолями.

Диагностика проводится с контрастным усилением, поскольку без введения препарата такое сканирование будет недостаточно информативным.

Подготовка к КТ почек с контрастом

Исследование предполагает соблюдение несложных мер подготовки. Так, пациенту не следует принимать пищу за 3-4 часа до скрининга. Диагностика мочевого пузыря проходит в средней или полной степени его наполненности, для этого пациенту нужно выпить 1 стакан чистой воды за полчаса до обследования и не мочиться. Это необходимо для того, чтобы максимально разгладить складки мочевого пузыря.

По возможности на исследование пациент должен взять с собой направление врача, данные ранее проведенных диагностик, выписки из стационаров или медицинской карты и прочие документы.

Контрастная процедура требует от пациента сдачи анализа крови на выяснение показателей креатинина и мочевины. Если эти параметры будут отклоняться от нормы, решение о возможности проведения контрастного исследования будет принимать лечащий врач или врач-радиолог.

Как делают КТ почек

Во время процедуры пациента укладывают на подвижный стол томографа горизонтально на спину. При необходимости контрастирования в локтевую вену лаборант устанавливает катетер, через который в дальнейшем будет подаваться контрастный раствор.

После этого стол с пациентом передвигается в кольцо аппарата, при этом область живота располагается на уровне этого кольца. Во время скрининга кольцо будет совершать вращательные движения вокруг пациента, а столешница будет поступательно передвигаться, при этом скорость ее передвижения зависит от целей диагностики.

КТ почек без контраста обычно занимает 15 минут, с контрастом длится до 25-30 минут с учетом укладки пациента и прочих подготовительных мероприятий.

После скрининга пациент получает серию черно-белых снимков, распечатанную на пленке или записанную на носитель, а позже – письменное описание врача-радиолога.

Расшифровка КТ почек

Расшифровка снимков проводится на основании сравнения рентгеновской плотности, расположения, формы, однородности структуры почек и смежных структур с определенными нормами. В частности, в здоровом состоянии плотность паренхимы почек равномерна, не отмечаются локальные участки повышения или понижения плотности, конкременты не выявляются, в чашечках и лоханках не обнаруживаются инородные тела, кисты, объемные образования, чашечно-лоханочная система не расширена. В нормальном состоянии мочевой пузырь также обычной формы, без деформации стенки, не определяются увеличенные или патологически измененные лимфоузлы, свободной жидкости не обнаруживается. Мочеточники визуализируются с обеих сторон, в случае контрастирования равномерно заполняются раствором, не деформированы, не расширены, конкрементов не содержат. В костных структурах на уровне исследования не отмечаются деструктивные или травматические изменения.

Если по какой-то причине пациента или лечащего врача не устраивает выполненное описание результатов скрининга, можно воспользоваться услугой второго мнения, когда снимки предоставляются независимому эксперту для пересмотра всего описания.

КТ почек ребенку

КТ может проводиться детям в случае подозрения на аномалии развития и строения почек, камней в мочевом пузыре, мочеточниках, серьезных воспалительных нарушения и травматические последствия. Однако при выборе КТ следует учитывать возможные риски для растущего организма из-за довольно высокой лучевой нагрузкой. Поэтому врач должен оценивать возможности рентгенографии и нелучевых методов диагностики при выборе оптимального вида исследования.

Где можно сделать КТ почек с контрастированием в Москве

Основанием для выполнения КТ чаще всего являются неудовлетворительные результаты анализов крови или мочи, а также данные УЗИ, рентгенологических методов или МРТ.

На нашем портале пациенты могут получить исчерпывающую информацию о больницах и клиниках, которые предлагают пройти такой вид скрининга. Также здесь можно ознакомиться с отзывами о КТ почек от пациентов, выполнивших исследование, просмотреть ролики про КТ почек, видео исследования надпочечников и других структур живота.

 

КТ почек и мочевыводящих путей в Санкт-Петербурге 2000 р, где лучше сделать по стоимости

МРТ

submenu

  • МРТ ГОЛОВЫ
    • МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
      • МРТ ГИПОФИЗА
        • МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
          • МР-АНГИОГРАФИЯ
            • МР-АРТЕРИОГРАФИЯ
              • МР-ВЕНОГРАФИЯ
                • МРТ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА
                  • МРТ ОРБИТ
                    • МРТ УХА
                      • МРТ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
                        • МРТ ГОЛОВЫ И СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
                          • КОМПЛЕКСНАЯ МРТ ГОЛОВЫ
                            • МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ГИПОФИЗА
                            • МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
                              • МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА
                                • МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ
                                  • МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЯГОДИЦ
                                    • МРТ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
                                      • МРТ ЛИМФОУЗЛОВ
                                        • МРТ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
                                          • МРТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
                                            • МРТ ЯЗЫКА И ПОЛОСТИ РТА
                                            • МРТ ПОЗВОНОЧНИКА
                                              • МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
                                                • МРТ СОСУДОВ ШЕИ
                                                  • МРТ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА
                                                    • МРТ ШЕЙНО-ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
                                                      • МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
                                                        • МРТ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
                                                          • МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
                                                            • МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
                                                              • МРТ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ
                                                                • МРТ КОПЧИКА
                                                                  • МРТ ТРЕХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
                                                                    • МРТ ЦНС
                                                                      • МРТ СПИННОГО МОЗГА
                                                                        • КОМПЛЕКСНАЯ МРТ ПОЗВОНОЧНИКА
                                                                        • МРТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
                                                                          • МРТ ГОРТАНИ
                                                                            • МРТ ЛЕГКИХ
                                                                              • МРТ СЕРДЦА И КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ
                                                                              • МРТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
                                                                                • МРТ ПИЩЕВОДА
                                                                                  • МРТ КИШЕЧНИКА
                                                                                    • ГИДРО-МРТ КИШЕЧНИКА
                                                                                      • МР ЭНТЕРОГРАФИЯ
                                                                                        • МРТ ПРЯМОЙ КИШКИ
                                                                                        • МРТ БРЮШНОГО ОТДЕЛА
                                                                                          • МРТ СЕЛЕЗЕНКИ
                                                                                            • МРТ ПЕЧЕНИ
                                                                                              • МРТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
                                                                                                • МРТ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
                                                                                                  • МР-ХОЛАНГИОГРАФИЯ
                                                                                                    • МРТ БРЮШНОЙ АОРТЫ
                                                                                                    • МРТ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
                                                                                                      • МРТ ПОЧЕК И НАДПОЧЕЧНИКОВ
                                                                                                        • МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ
                                                                                                          • МРТ ПОЧЕК
                                                                                                            • МРТ ПОЧЕК С КОНТРАСТОМ
                                                                                                              • МРТ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
                                                                                                                • МРУ
                                                                                                                  • МРТ МОЧЕТОЧНИКОВ
                                                                                                                  • МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
                                                                                                                    • МРТ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН
                                                                                                                      • МРТ МАЛОГО ТАЗА У МУЖЧИН
                                                                                                                        • МРТ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ
                                                                                                                          • МРТ ПРОСТАТЫ
                                                                                                                            • МРТ ЯИЧЕК
                                                                                                                              • МРТ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
                                                                                                                                • МРТ ПОЛОВОГО ОРГАНА
                                                                                                                                • МРТ СУСТАВОВ
                                                                                                                                  • МРТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
                                                                                                                                    • МРТ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
                                                                                                                                      • МРТ СУСТАВОВ КИСТИ
                                                                                                                                        • МРТ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА
                                                                                                                                      • МРТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
                                                                                                                                        • МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВА
                                                                                                                                          • МРТ ГОЛЕНОСТОПА
                                                                                                                                            • МРТ СУСТАВОВ СТОПЫ
                                                                                                                                              • МРТ ВИСОЧНО-ЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ
                                                                                                                                              • МРТ СОСУДОВ
От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.