Лечение эрозивного гастродуоденита


симптомы и лечение (диета, препараты, народное)

Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Основной признак – наличие эрозий или поверхностных повреждений слизистого слоя. От язвы эрозивный гастрит отличается тем, что дефект слизистой поверхностный, нижние слои – подслизистый и мышечный – остаются нетронутыми. Клинические проявления сходны с язвенной болезнью, разграничить можно при инструментальном обследовании.

При своевременном лечении происходит полное заживление острого воспаления, однако хроническая форма может принимать затяжное течение или трансформироваться в язву.

Симптомы

Гастроэнтерологи выделяют острую и хроническую формы. Острый эрозивный гастродуоденит по своим проявлениям «ближе» к простому острому гастриту, хронический – к язвенной болезни. Это значит, что симптомы напоминают проявления этих двух болезней.

Желудочно-кишечные проявления

Более характерны для острого эрозивного воспаления, проявления такие:

  • боли возникают после употребления некачественной пищи или попадания токсинов в пищеварительный тракт;
  • боли в верхней половине желудка и тошнота исключительно утром и в первой половине дня – по времени возникновения боли можно отличить гастродуоденит от язвы;
  • боль возникает сразу после приема пищи или вскоре после него;
  • изжога и кислая отрыжка после еды;
  • периодическое вздутие живота;
  • рвота с примесью мелких сгустков крови – выглядит как вкрапления кофе, поскольку кровь обработана соляной кислотой, кровь появляется при множественных эрозиях;
  • кал черного цвета – примесь крови при многочисленных эрозиях;
  • снижение аппетита – не обязательный признак;
  • присоединение холецистита и панкреатита – бывает не у всех.

Острое воспаление возникает внезапно, формируясь в течение одних или двух суток. При обострении хронического процесса проявления выражены меньше, но боль, тошнота, рвота и расстройства стула бывают практически всегда.

Внекишечные проявления

Свойственны больше хроническому эрозивному гастродуодениту. Пациента беспокоят неясные симптомы, о болезни человек узнает после обследования. Беспокоят такие проявления:

  • слабость, утомляемость;
  • расстройства засыпания, уменьшение длительности сна, склонность к бессоннице;
  • учащенное сердцебиение и головокружение из-за анемии, которая исподволь развивается от постоянных несильных кровотечений;
  • астено-невротический симптом в виде головных болей, повышенной раздражительности, истощаемости, снижения трудоспособности.

Достаточно часто пациенты начинают подозревать хроническую болезнь пищеварительного канала только после того, как появляется черный кал. Необычный цвет экскрементов и общее ухудшение самочувствия подталкивает к посещению врача.

Причины и факторы риска

Для формирования эрозивного гастродуоденита должны «сойтись» внутренние и внешние причины.

Внутренние (эндогенные) причины

  • генетические наследственные нарушения;
  • повышенная выработка соляной кислоты;
  • изменение в сторону снижения защитных свойств кишечной слизи;
  • склонность к забросу или рефлюксу желудочного содержимого в пищевод;
  • угнетение регенеративных способностей слизистой желудка;
  • сопутствующие болезни печени и поджелудочной железы.

Внешние (экзогенные) причины

  • инфицирование хеликобактером;
  • частый или хронический стресс;
  • несбалансированное питание с длительными перерывами между едой;
  • употребление чрезмерно острой пищи, преобладание консервированных продуктов;
  • грубая пища, в том числе прошедшая недостаточную термическую обработку – недоваренная или недожаренная еда;
  • привычка пить ледяные или почти кипящие напитки;
  • алкоголизм;
  • чрезмерное употребление лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных и гормональных.

Диагностика

Установление диагноза выполняется после эндоскопического исследования – ФГДС, метод является ведущим. Визуализация дефектов слизистой, их расположения, глубины и количества позволяет четко разграничить простой катаральный гастрит, эрозивный гастродуоденит и язвенную болезнь.

Эндоскопические признаки:

  • покраснение и отек слизистой;
  • рыхлость слизистого слоя;
  • кровоточивость, мелкие кровоизлияния;
  • эрозии размером от 0,3 до 0,5 мм, покрытые серой пленкой.

Для гистологического исследования отбирается материал для биопсии в краевой зоне эрозии, забор производится максимально щадящим образом. Гистологическое исследование необходимо для морфологического изучения тканей, а также обнаружения хеликобактера.

Эндоскопия с последующим гистологическим изучением биоптата – надежный способ диагностики, не оставляющий никаких сомнений.

Все остальные методы обследования имеют вспомогательное значение по отношению к эндоскопии.

Используются такие:

  • общий анализ крови – при длительном существовании эрозивного гастродуоденита есть признаки анемии в виде снижения уровня гемоглобина, количества эритроцитов и цветного показателя;
  • полимеразная цепная реакция для обнаружения ДНК хеликобактера или дыхательный тест;
  • ИФА сыворотки крови для обнаружения антител к хеликобактеру.

Лечение

Лечение многостороннее, направлено на коррекцию всех звеньев патологического процесса.

Диета

Первое, что нужно сделать для выздоровления – отрегулировать питание так, чтобы пациент получал все необходимые вещества, но вместе с тем не перегружал и не раздражал желудок. Обязательны температурные ограничения – нельзя ни горячего, ни холодного, еда только теплая. Необходимо дробное питание маленькими порциями с короткими перерывами, не более 3-х часов.

Пациенты со «стажем» знают, что достаточно наладить питание и воспаление сразу идет на спад. От некоторых продуктов придется отказаться – либо на время, либо навсегда в зависимости от тяжести процесса.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • вчерашний белый хлеб;
  • сухари домашние белые или галеты;
  • постное мясо и рыба;
  • свежие кисломолочные продукты, нежирные;
  • отварные яйца;
  • супы – пюре на вторичном бульоне или овощные;
  • макаронные изделия;
  • разваренная каша, кроме грубой – перловой и ячневой;
  • запеченные или обработанные паром фрукты и ягоды;
  • кисели и муссы;
  • разведенные натуральные свежие соки;
  • слабый черный или зеленый чай;
  • фруктовые компоты.
  • первичные крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • специи и пряности;
  • свежий хлеб, особенно черный;
  • сдоба;
  • консервы и маринады;
  • квас;
  • алкоголь, в том числе пиво;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • сырые овощи, особенно редис, щавель, лук, капуста, огурцы;
  • свежие фрукты, особенно цитрусовые и ананасы.

Еда готовится так, чтобы консистенция пищи была мягкой – отваривается, долго тушится на воде или запекается. При запекании удаляются верхние плотные корочки, с фруктов снимается кожица. При обострении и боли полезно несколько дней протирать или обрабатывать пищу блендером, чтобы внутрь не попадали грубые комочки.

Препараты

Выбор медикаментов и их доз – дело только лечащего врача. Лекарства назначаются по результатам обследования и с учетом особенностей конкретного пациента – пола, возраста, образа жизни, сопутствующих болезней.

Если обнаружен хеликобактер, то назначаются медикаменты для эрадикации или уничтожения бактерий. Существуют международные протоколы, в которых зафиксированы наиболее эффективные схемы, из них врач выбирает наиболее подходящую.

Используются также следующие группы медикаментов:

Народные средства

Народные средства дополняют медикаменты, проверены временем, но нужно понимать, что растения содержат малое количество действующих веществ, и требуется время для их накопления.

Отвар льняного семени – вязкая слизь, которая отлично прикрывает слизистую. Такой отвар можно употреблять вместо воды или пить его во время еды.

Фиточай домашнего приготовления из смеси зверобоя, ромашки и тысячелистника – заваривают и настаивают как обычный чай, пьют несколько раз в день. Фиточай можно приготовить самостоятельно или воспользоваться готовым аптечным, расфасованным в фильтр-пакетики.

Советы врачей

Медики рекомендуют: если необходим длительный прием НПВС, то желательно одновременно использовать Омепразол. Этот препарат защищает слизистую, и желудочно-кишечных осложнений не будет. Однако такой прием нужно согласовывать с лечащим врачом.

Для лечения болезней, ассоциированных с хеликобактером, широко применяется озон. Используется озонированный физиологический раствор, желатиновые капсулы с озонированным маслом и обработанная озоном вода.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Лучше всего лечатся острые эрозии, возникшие вследствие пищевого или токсического отравления. Они проходят практически бесследно.

При хроническом процессе, особенно длительно существующем и сопровождающимся кровотечением, велика вероятность формирования язв. Требуется длительное упорное лечение, иногда многолетнее. Желательно ежегодно проходить эндоскопию для понимания динамики, а также в связи с онкологической настороженностью.

схема лечения, симптомы, диета и правильное питание

Патологии пищеварительного тракта не всегда связаны с желудком. Воспалительные процессы поражают и начальные отделы кишечника.

При нарушении целостности внутренних оболочек диагностируется эрозивный гастродуоденит. Постепенно язвы на слизистых увеличиваются в размерах. Существует риск их перерождения в опухоли злокачественного характера.

Характеристика состояния

Гастродуоденит встречается реже язвенной болезни или гастрита, но причиняет множество неудобств. Пациентов интересует, что это такое. Заболевание поражает пилорический отдел желудка — его нижнюю часть, граничащую с тонким кишечником. Далее воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку. Это начальный отдел органа.

На внутренних поверхностях образуются мелкие повреждения — язвочки. В зависимости от их размера и принципа локализации выделяют разные типы заболевания. При отсутствии терапии целостность покровов разрушается. Язвы становятся крупными.

В тяжёлых случаях развивается кровотечение.

Симптомы заболевания в период обострения ярко выражены. Это облегчает диагностику патологии. Чаще всего болезнь выявляется на ранних стадиях, когда изъязвления имеют небольшие размеры. Мышечный слой при этом не повреждается.

Причины патологии

Важно знать, какие факторы приводят к развитию заболевания. Гастроэнтерологи утверждают, что почти все патологии ЖКТ, носящие воспалительный характер, имеют сходное происхождение. Так, эрозивный гастродуоденит развивается под воздействием следующих причин:

  • неправильное питание;
  • приём медикаментозных средств;
  • стресс и эмоциональное перенапряжение;
  • вредные привычки.

На развитие патологии оказывает влияние наличие внутренних проблем в организме. Гастродуоденит часто возникает параллельно с рефлюксом.

При таком состоянии часть полупереваренной пищи вместе с желчью забрасывается из двенадцатиперстной кишки обратно в пилорический отдел желудка. Патология вызывается неправильной работой мышечного сфинктера, разделяющего желудок и кишечник.

Врачи не исключают роли бактерий в образовании язв на слизистых. При благоприятных условиях, в частности при снижении иммунитета, желудок заселяется микроорганизмом Helicobacter pylori. Внутренние стенки органов разрушаются из-за повышения кислотности. Среда становится агрессивной для чувствительных слизистых.

Употребление тяжёлой и острой пищи усугубляет ситуацию. Размер язвочек увеличивается. При этом усиливаются внешние проявления болезни.

Характерные симптомы

Эрозивный гастродуоденит имеет сходные симптомы с другими воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Основной признак — болезненные ощущения. Они могут носить как постоянный, так и временный характер. Дискомфорт обычно усиливается после приёма пищи. Боль локализована в верхней части живота.

Другими признаками болезни являются:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • запоры.

В отличие от ситуации при язве и гастрите, при данной патологии у пациента может сохраниться нормальный аппетит. Вес также остаётся в пределах нормы. При осложнениях, а также в периоды обострений, самочувствие ухудшается.

Появляются слабость и недомогание. В кале может быть обнаружена примесь крови, сигнализирующая об объёмных поражениях двенадцатиперстной кишки.

При ухудшении состояния нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог осмотрит пациента и назначит дополнительные обследования. При выявленном заболевании будет назначено медикаментозное лечение.

Диагностика состояния

Диагноз не ставят на основании визуального осмотра и опроса. Для получения достоверной информации о состоянии пищеварительного тракта пациенту будет проведена фиброгастродуоденоскопия. В ходе исследования в желудок и двенадцатиперстную кишку через пищевод вводят гастроскоп — прибор с камерой, передающий изображение на монитор.

Врач сможет определить не только наличие изъязвлённых поверхностей. Метод диагностики позволяет оценить размеры и точную локализацию повреждений. При подозрении на перерождение тканей во время манипуляции врач осуществит взятие образца слизистой для дальнейшего гистологического анализа.

Менее точной методикой диагностики считается проведение УЗИ. Такое исследование часто применяется благодаря его простоте. Пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Аппарат УЗИ также покажет наличие изменений на внутренних стенках желудка и кишечника.

Вспомогательными методами исследования служат рентгенография и определение уровня PH среды желудка.

Разновидности, отличия острой и хронической форм

Эрозивно-язвенный гастродуоденит не всегда протекает одинаково. Степень выраженности признаков болезни зависит от её вида. Специалисты называют 3 формы патологии.

  1. Поверхностный гастродуоденит. Это самая лёгкая степень болезни. Слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки повреждаются незначительно.
  2. Диффузный гастродуоденит. Объём поражения увеличивается. Язвы становятся глубже. Пациент жалуется на болезненные ощущения.
  3. Атрофический гастродуоденит. Самая опасная стадия болезни. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль.

Болезнь может протекать в острой форме. Все симптомы при этом достаточно ярко выражены. Диагностика не вызывает трудностей. Хронический эрозивный гастродуоденит заподозрить сложнее. Патология может не проявляться в течение длительного времени.

Боль появится только в период обострения. При этом внутренние изменения не останавливаются и не замедляются. Слизистые продолжают разрушаться под воздействием негативных факторов.

Медикаментозное лечение

При появлении болей и приступов тошноты, сопровождающихся вздутием живота, нужно обратиться к врачу. Специалист подробно расскажет о симптомах и лечении заболевания. Традиционно используется медикаментозная терапия.

Полностью избавиться от патологии сложно. Необходим приём препаратов разных групп, не только устраняющих признаки, но и влияющих на причины болезни.

  1. Антибиотики. Эти лекарства уничтожают колонии микроорганизмов на оболочках ЖКТ. Для лечения патологий принимают Амоксициллин, Фуразолидон, Кларитромицин.
  2. Гастропротекторы. Важно защитить слизистые оболочки. Средства Фосфалюгель или Алмагель создают плёнку на внутренних поверхностях. С той же целью назначают Де-Нол.
  3. Антацидные средства. Лечение эрозивного гастродуоденита невозможно без регулирования уровня кислотности. Снизить интенсивность секреции желудочного сока помогут препараты Омепразол и Фамотидин.
  4. Прокинетики. Эти препараты призваны улучшить моторику ЖКТ. Перистальтика усиливается благодаря приёму Мотилиума.

Длительность лечения зависит от разных факторов. При обострении важно снять неприятные симптомы как можно быстрее. Возможно, потребуется приём обезболивающих препаратов.

В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операцию по удалению изъязвлённых участков рекомендуют проводить при обширных кровотечениях или подозрении на раковую опухоль.

Медикаментозная терапия неэффективна без корректировки образа жизни. Особую роль играет правильное питание. Вспомогательными средствами являются народные рецепты.

Роль правильного питания

Щадящая диета необходима для восстановления повреждённых слизистых. Часть продуктов считается опасной. От употребления лучше воздержаться. Нежелательны копчёности, острые блюда. На переваривание подобной пищи затрачивается много энергии. Грубые частицы могут травмировать внутренние оболочки кишки и желудка.

В меню входят:

  • каши;
  • овощные супы;
  • белая рыба;
  • нежирное мясо;
  • сладкие фрукты;
  • омлеты;
  • овощи.

Следует уделить особое внимание правилам питания при обострении болезни. Врач порекомендует полностью воздержаться от еды на 1–2 дня. Органы за этот период восстановятся.

Диета после обострения строгая. Начинать расширять меню нужно с лёгких бульонов на овощной основе. Пища должна быть гомогенной. Это позволяет избежать нагрузки на ЖКТ.

Эффективные народные рецепты

Вылечить эрозивный гастродуоденит без применения медикаментов невозможно. Лекарства уничтожают патогенную микрофлору, нормализуют кислотность и защищают слизистые. Лечение народными средствами позволяет повысить эффективность аптечных препаратов.

Гастроэнтерологи рекомендуют использовать травяные сборы. Лекарственные растения обладают антибактериальным эффектом, что позволяет быстрее избавиться от патогенных микроорганизмов. Травы ценятся и за способность ускорять регенерацию тканей. Слизистые заживают быстрее.

Для приготовления отвара берут готовые аптечные сборы или отдельные травы. При болезнях ЖКТ полезны:

  • ромашка;
  • календула;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • мята;
  • подорожник.

Сырьё заливают кипятком и нагревают на медленном огне. Отвар процеживают, остужают. Пьют средство ежедневно по 100 мл перед приёмом пищи.

При использовании лекарственных трав нужно проявлять осторожность. Некоторые растения провоцируют развитие аллергических реакций.

Популярный народный рецепт — использование картофельного сока. Плоды вместе с кожурой измельчают. Отжатый сок употребляют внутрь по 1 столовой ложке до еды ежедневно. Средство не только ускоряет регенерацию слизистых, но и защищает оболочки от агрессивного содержимого желудка.

Аналогично используется сок из листьев кочанной капусты. Однако следует учесть, что пить его можно лишь при пониженной кислотности.

Болезнь требует обязательного лечения. Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Гастроэнтеролог объяснит, как правильно питаться во время лечения. Важно снять острые симптомы и не допустить перехода в хроническую форму.

Эрозивный гастродуоденит: симптомы, лечение и профилактика

Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и прилегающего к ней отдела желудка, которое сопровождается множественными эрозиями на её поверхности. Отличительные признаки болезни проявляются только в острой фазе, протекающей очень тяжело.

Эрозивная форма является опасным видом поверхностного гастродуоденита, который провоцирует язвенную болезнь. При наличии симптомов, рекомендуется не откладывать визит к гастроэнтерологу.

Характерные симптомы эрозивного гастродуоденита

Главным отличием этого заболевания является то, что его симптомы проявляются по утрам и исчезают после обеда.

Основные симптомы эрозивного гастродуоденита:

  • острые режущие боли в районе желудка;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвота, иногда с кровью;
  • плохой аппетит;
  • возможно наличие крови в кале;
  • вздутие живота (при существующем панкреатите).

Присутствие крови в стуле или рвотных массах указывает на наличие кровотечения из эрозий и язвочек.

Кроме основных симптомов эрозивного гастродуоденита могут проявляться признаки, свойственные анемии: постоянная усталость, головокружение и вялость. Если своевременно не начать лечение, то заболевание переходит в вялотекущую и периодически проявляющуюся стадию, которая впоследствии перерастает в язву.

Формы заболевания

В современной гастроэнтерологии принято разделять 2 формы эрозивного гастродуоденита: острый и хронический.

Острая форма эрозивного гастродуоденита характеризуется такими симптомами:

  • основным проявлением может являться тошнота, которая проходит только после рвоты;
  • острая приступообразная боль;
  • при рвоте вначале выходит пища, затем желудочный сок со слизью. Присутствие в рвотных массах слизи является точным симптомом воспаления слизистой пищеварительного тракта;
  • в запущенных случаях рвота может быть с кровью;
  • частые запоры.

В некоторых случаях острый эрозивный гастродуоденит способствует развитию кровотечений в кишечнике.

Хроническая стадия обычно сопровождается следующими признаками:

  • неприятные ощущения в желудке;
  • существование внутренних кровотечений;
  • нестабильный стул.

Методы диагностики

При диагностике эрозивного гастродуоденита вначале врач обнаруживает клинические проявления, ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения используются такие методы исследования:

  • эндоскопия – обследование слизистой с помощью эндоскопа. Этот метод даёт возможность определить заболевание, его характер;
  • морфологическое исследование – осмотр под микроскопом мелких частиц слизистой оболочки. Метод необходим для выявления признаков воспаления или других симптомов, свойственных патологиям ЖКТ;
  • рентген – этот метод исследования уступает эндоскопии, поэтому сейчас для диагностики эрозивного гастродуоденита используется редко;
  • импедансометрия пищевода – определение активности желез, продуцирующих соляную кислоту. Этот метод позволяет более точно измерить кислотность желудочного сока.

На сегодняшний день оптимальный метод диагностики гастродуоденита – это эндоскопия, которая помогает точно установить диагноз. После проведения эндоскопического исследования дополнительно измеряют кислотность желудочного сока, чтобы правильно определить симптомы и лечение заболевания.

Похожие и сопутствующие заболевания

Дифференциальная диагностика эрозивного гастродуоденита непростая задача, потому что его симптоматика похожа на остальные нарушения гастродуоденальной области или осложнена сопутствующими болезнями органов пищеварения.

Эрозивный гастродуоденит – это такое заболевание, которому свойственно наличие воспаления с эрозийными поражениями на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозивная гастропатия – это состояние, когда слизистая не поражена или минимально поражена воспалением, однако присутствуют повреждения эпителиальной ткани.

Застойная гастропатия характеризуется нарушением моторики пищеварительного тракта и попадания пищи в тонкую кишку. Проявления застойной гастропатии желудка зачастую слабо выражены, и больные обычно не обращают на них внимания.

Основными симптомами этой болезни желудка являются наличие гастродуоденальных язв и эрозий, а также отсутствие воспалительного процесса. Развитию застойной гастропатии способствует язва желудка и хеликобактерная инфекция.

Гипертрофическая эрозивная гастропатия сопровождается уплотнением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также появлением наростов или кист. Этот вид гастропатии характеризуется интенсивными болями, рвотой. При этом остальные симптомы, свойственные гастродуодениту, отсутствуют.

Эту патологию нужно лечить только под наблюдением гастроэнтеролога. Потому что при неправильной терапии эрозивная гастропатия с гипертрофией может перейти в очаговый гипертрофический гастродуоденит.

Гастропатия антрального отдела желудка – это эрозийное поражение части желудка, которая прилегает к двенадцатиперстной кишке, при отсутствии воспалительного процесса.

Папулезная гастропатия сопровождается хроническими эрозиями, которые представляют собой приподнятые участки, диаметром около 5 мм. Внешне такая эрозия выглядит, как папула с центральным вдавливанием. Лечить папулы при эрозивно-папулезной гастропатии, прежде всего, нужно вяжущими средствами, антацидами и ингибиторами протоновой помпы.

Особенности лечения болезни

Лечение сориентировано на устранение воспаления и причины эрозивного поражения. Если присутствуют ожоги или другие травмы, почечная или печёночная недостаточность, используются методы лечения состояний, несущих опасность для жизни. После этого составляется схема терапии, которая помогает устранить все патологические проявления.

Избавиться от заболевания помогут эффективные методы лечения эрозивного гастродуоденита:

  • нормализация моторики пищеварительного тракта. Устранить это нарушение можно следующими препаратами: Домперидон, Метоклопрамид, Мотилиум;
  • при хеликобактерной природе заболевания показан приём антибиотиков: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол;
  • кровоостанавливающие препараты в виде инъекций: Викасол, Дицинон, Этамзилат;
  • терапия щелочными минеральными водами в специальных санаториях;
  • снижение секреции соляной кислоты при помощи антацидных средств: Алмагель, Ренни, Фосфалюгель. Эти лекарства устраняют повышенную кислотность и формируют защитный слой над эрозиями, что помогает их заживлению;
  • для снижения повышенной кислотности показан приём медикаментов с антисекреторным действием, так званые ингибиторы протонного насоса, которые обладают способностью подавлять излишнюю секрецию кислоты на протяжении длительного времени – Контролок, Лансопразол, Омез, Проксиум;
  • препараты висмута, которые образуют на слизистой защитный слой и купируют воспалительный процесс – Де-Нол, Новбисмол, Пептобисмол. Их также можно пить при гиперемической гастропатии;
  • заместительные препараты используются, если болезнь сопровождается патологиями поджелудочной железы – Креон, Мезим, Панзинорм, Пензитал.

Использование терапии медпрепаратами обсуждается индивидуально. При острой стадии лечение эрозивного гастродуоденита обычно продолжается 2–3 недели. Хроническая форма лечится дольше – около 2 лет.

Лечить эрозивный гастродуоденит можно также методами физиотерапии. При обострении заболевания назначается электрофорез со спазмолитиками. В период ремиссии – озокеритовые или парафиновые аппликации.

Часто используются методы народной медицины, различные лекарственные сборы, которые включают только безопасные для организма растения.

Диета и питание

Обычно после постановки диагноза назначается лечебная диета, которая становится основополагающей в период лечения хронических стадий. Вылечить эрозивный гастродуоденит можно только при соблюдении всех диетических рекомендаций. Диету придётся соблюдать постоянно, потому что при её нарушении развивается рецидив, сразу же отмечается ухудшение состояния пациента.

Главное, исключить механическое или термическое повреждение слизистой оболочки органов пищеварения. Поэтому диета при эрозивной гастропатии или гастродуодените основана на употреблении тёплых жидких и пюреобразных блюд. Из меню полностью убираются овощи, фрукты с твёрдыми волокнами, а также продукты питания, которые могут раздражать стенки органов пищеварения.

Питание при гастродуодените должно быть дробным и частым. Принимать пищу следует 5 раз в день, маленькими порциями, не больше 200 грамм. Суточный объем еды делится на 3 приёма и 2 перекуса между ними. Пища подаётся только тёплой, её необходимо хорошо пережёвывать.

Гастроэнтерологи рекомендуют готовить блюда на пару, варить, тушить или запекать. Но, ни в коем случае не жарить.

Профилактические меры

Профилактика эрозивного гастродуоденита включает следующие мероприятия:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от спиртного, курения, голодания и диет для похудения. Нельзя наедаться перед сном. За 2 часа до сна можно выпить стакан нежирного йогурта или кефира;
  • не рекомендуется без особой необходимости принимать антибиотики, а также другие медикаментозные препараты;
  • желательно избегать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения;
  • систематически и своевременно посещать стоматолога;
  • не допускать различных хронических заболеваний полости рта.

А главное условие – не забывать, что болезнь проще предупредить, чем потом излечить.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Гастродуоденит эрозивный как лечить | Обширная информация о здоровье человека.

Патологии пищеварительного тракта не всегда связаны с желудком. Воспалительные процессы поражают и начальные отделы кишечника.

При нарушении целостности внутренних оболочек диагностируется эрозивный гастродуоденит. Постепенно язвы на слизистых увеличиваются в размерах. Существует риск их перерождения в опухоли злокачественного характера.

Характеристика состояния

Гастродуоденит встречается реже язвенной болезни или гастрита, но причиняет множество неудобств. Пациентов интересует, что это такое. Заболевание поражает пилорический отдел желудка — его нижнюю часть, граничащую с тонким кишечником. Далее воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку. Это начальный отдел органа.

На внутренних поверхностях образуются мелкие повреждения — язвочки. В зависимости от их размера и принципа локализации выделяют разные типы заболевания. При отсутствии терапии целостность покровов разрушается. Язвы становятся крупными.

В тяжёлых случаях развивается кровотечение.

Симптомы заболевания в период обострения ярко выражены. Это облегчает диагностику патологии. Чаще всего болезнь выявляется на ранних стадиях, когда изъязвления имеют небольшие размеры. Мышечный слой при этом не повреждается.

Причины патологии

Важно знать, какие факторы приводят к развитию заболевания. Гастроэнтерологи утверждают, что почти все патологии ЖКТ, носящие воспалительный характер, имеют сходное происхождение. Так, эрозивный гастродуоденит развивается под воздействием следующих причин:

  • неправильное питание;
  • приём медикаментозных средств;
  • стресс и эмоциональное перенапряжение;
  • вредные привычки.

На развитие патологии оказывает влияние наличие внутренних проблем в организме. Гастродуоденит часто возникает параллельно с рефлюксом.

При таком состоянии часть полупереваренной пищи вместе с желчью забрасывается из двенадцатиперстной кишки обратно в пилорический отдел желудка. Патология вызывается неправильной работой мышечного сфинктера, разделяющего желудок и кишечник.

Врачи не исключают роли бактерий в образовании язв на слизистых. При благоприятных условиях, в частности при снижении иммунитета, желудок заселяется микроорганизмом Helicobacter pylori. Внутренние стенки органов разрушаются из-за повышения кислотности. Среда становится агрессивной для чувствительных слизистых.

Употребление тяжёлой и острой пищи усугубляет ситуацию. Размер язвочек увеличивается. При этом усиливаются внешние проявления болезни.

Характерные симптомы

Эрозивный гастродуоденит имеет сходные симптомы с другими воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Основной признак — болезненные ощущения. Они могут носить как постоянный, так и временный характер. Дискомфорт обычно усиливается после приёма пищи. Боль локализована в верхней части живота.

Другими признаками болезни являются:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • запоры.

В отличие от ситуации при язве и гастрите, при данной патологии у пациента может сохраниться нормальный аппетит. Вес также остаётся в пределах нормы. При осложнениях, а также в периоды обострений, самочувствие ухудшается.

Появляются слабость и недомогание. В кале может быть обнаружена примесь крови, сигнализирующая об объёмных поражениях двенадцатиперстной кишки.

При ухудшении состояния нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог осмотрит пациента и назначит дополнительные обследования. При выявленном заболевании будет назначено медикаментозное лечение.

Диагностика состояния

Диагноз не ставят на основании визуального осмотра и опроса. Для получения достоверной информации о состоянии пищеварительного тракта пациенту будет проведена фиброгастродуоденоскопия. В ходе исследования в желудок и двенадцатиперстную кишку через пищевод вводят гастроскоп — прибор с камерой, передающий изображение на монитор.

Врач сможет определить не только наличие изъязвлённых поверхностей. Метод диагностики позволяет оценить размеры и точную локализацию повреждений. При подозрении на перерождение тканей во время манипуляции врач осуществит взятие образца слизистой для дальнейшего гистологического анализа.

Менее точной методикой диагностики считается проведение УЗИ. Такое исследование часто применяется благодаря его простоте. Пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Аппарат УЗИ также покажет наличие изменений на внутренних стенках желудка и кишечника.

Вспомогательными методами исследования служат рентгенография и определение уровня PH среды желудка.

Разновидности, отличия острой и хронической форм

Эрозивно-язвенный гастродуоденит не всегда протекает одинаково. Степень выраженности признаков болезни зависит от её вида. Специалисты называют 3 формы патологии.

  1. Поверхностный гастродуоденит. Это самая лёгкая степень болезни. Слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки повреждаются незначительно.
  2. Диффузный гастродуоденит. Объём поражения увеличивается. Язвы становятся глубже. Пациент жалуется на болезненные ощущения.
  3. Атрофический гастродуоденит. Самая опасная стадия болезни. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль.

Болезнь может протекать в острой форме. Все симптомы при этом достаточно ярко выражены. Диагностика не вызывает трудностей. Хронический эрозивный гастродуоденит заподозрить сложнее. Патология может не проявляться в течение длительного времени.

Боль появится только в период обострения. При этом внутренние изменения не останавливаются и не замедляются. Слизистые продолжают разрушаться под воздействием негативных факторов.

Медикаментозное лечение

При появлении болей и приступов тошноты, сопровождающихся вздутием живота, нужно обратиться к врачу. Специалист подробно расскажет о симптомах и лечении заболевания. Традиционно используется медикаментозная терапия.

Полностью избавиться от патологии сложно. Необходим приём препаратов разных групп, не только устраняющих признаки, но и влияющих на причины болезни.

  1. Антибиотики. Эти лекарства уничтожают колонии микроорганизмов на оболочках ЖКТ. Для лечения патологий принимают Амоксициллин, Фуразолидон, Кларитромицин.
  2. Гастропротекторы. Важно защитить слизистые оболочки. Средства Фосфалюгель или Алмагель создают плёнку на внутренних поверхностях. С той же целью назначают Де-Нол.
  3. Антацидные средства. Лечение эрозивного гастродуоденита невозможно без регулирования уровня кислотности. Снизить интенсивность секреции желудочного сока помогут препараты Омепразол и Фамотидин.
  4. Прокинетики. Эти препараты призваны улучшить моторику ЖКТ. Перистальтика усиливается благодаря приёму Мотилиума.

Длительность лечения зависит от разных факторов. При обострении важно снять неприятные симптомы как можно быстрее. Возможно, потребуется приём обезболивающих препаратов.

В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операцию по удалению изъязвлённых участков рекомендуют проводить при обширных кровотечениях или подозрении на раковую опухоль.

Медикаментозная терапия неэффективна без корректировки образа жизни. Особую роль играет правильное питание. Вспомогательными средствами являются народные рецепты.

Роль правильного питания

Щадящая диета необходима для восстановления повреждённых слизистых. Часть продуктов считается опасной. От употребления лучше воздержаться. Нежелательны копчёности, острые блюда. На переваривание подобной пищи затрачивается много энергии. Грубые частицы могут травмировать внутренние оболочки кишки и желудка.

В меню входят:

  • каши;
  • овощные супы;
  • белая рыба;
  • нежирное мясо;
  • сладкие фрукты;
  • омлеты;
  • овощи.

Следует уделить особое внимание правилам питания при обострении болезни. Врач порекомендует полностью воздержаться от еды на 1–2 дня. Органы за этот период восстановятся.

Диета после обострения строгая. Начинать расширять меню нужно с лёгких бульонов на овощной основе. Пища должна быть гомогенной. Это позволяет избежать нагрузки на ЖКТ.

Эффективные народные рецепты

Вылечить эрозивный гастродуоденит без применения медикаментов невозможно. Лекарства уничтожают патогенную микрофлору, нормализуют кислотность и защищают слизистые. Лечение народными средствами позволяет повысить эффективность аптечных препаратов.

Гастроэнтерологи рекомендуют использовать травяные сборы. Лекарственные растения обладают антибактериальным эффектом, что позволяет быстрее избавиться от патогенных микроорганизмов. Травы ценятся и за способность ускорять регенерацию тканей. Слизистые заживают быстрее.

Для приготовления отвара берут готовые аптечные сборы или отдельные травы. При болезнях ЖКТ полезны:

  • ромашка;
  • календула;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • мята;
  • подорожник.

Сырьё заливают кипятком и нагревают на медленном огне. Отвар процеживают, остужают. Пьют средство ежедневно по 100 мл перед приёмом пищи.

При использовании лекарственных трав нужно проявлять осторожность. Некоторые растения провоцируют развитие аллергических реакций.

Популярный народный рецепт — использование картофельного сока. Плоды вместе с кожурой измельчают. Отжатый сок употребляют внутрь по 1 столовой ложке до еды ежедневно. Средство не только ускоряет регенерацию слизистых, но и защищает оболочки от агрессивного содержимого желудка.

Аналогично используется сок из листьев кочанной капусты. Однако следует учесть, что пить его можно лишь при пониженной кислотности.

Болезнь требует обязательного лечения. Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Гастроэнтеролог объяснит, как правильно питаться во время лечения. Важно снять острые симптомы и не допустить перехода в хроническую форму.

Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и прилегающего к ней отдела желудка, которое сопровождается множественными эрозиями на её поверхности. Отличительные признаки болезни проявляются только в острой фазе, протекающей очень тяжело.

Эрозивная форма является опасным видом поверхностного гастродуоденита, который провоцирует язвенную болезнь. При наличии симптомов, рекомендуется не откладывать визит к гастроэнтерологу.

Характерные симптомы эрозивного гастродуоденита

Главным отличием этого заболевания является то, что его симптомы проявляются по утрам и исчезают после обеда.

Основные симптомы эрозивного гастродуоденита:

  • острые режущие боли в районе желудка;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвота, иногда с кровью;
  • плохой аппетит;
  • возможно наличие крови в кале;
  • вздутие живота (при существующем панкреатите).

Присутствие крови в стуле или рвотных массах указывает на наличие кровотечения из эрозий и язвочек.

Кроме основных симптомов эрозивного гастродуоденита могут проявляться признаки, свойственные анемии: постоянная усталость, головокружение и вялость. Если своевременно не начать лечение, то заболевание переходит в вялотекущую и периодически проявляющуюся стадию, которая впоследствии перерастает в язву.

Формы заболевания

В современной гастроэнтерологии принято разделять 2 формы эрозивного гастродуоденита: острый и хронический.

Острая форма эрозивного гастродуоденита характеризуется такими симптомами:

  • основным проявлением может являться тошнота, которая проходит только после рвоты;
  • острая приступообразная боль;
  • при рвоте вначале выходит пища, затем желудочный сок со слизью. Присутствие в рвотных массах слизи является точным симптомом воспаления слизистой пищеварительного тракта;
  • в запущенных случаях рвота может быть с кровью;
  • частые запоры.

В некоторых случаях острый эрозивный гастродуоденит способствует развитию кровотечений в кишечнике.

Хроническая стадия обычно сопровождается следующими признаками:

  • неприятные ощущения в желудке;
  • существование внутренних кровотечений;
  • нестабильный стул.

Методы диагностики

При диагностике эрозивного гастродуоденита вначале врач обнаруживает клинические проявления, ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения используются такие методы исследования:

  • эндоскопия – обследование слизистой с помощью эндоскопа. Этот метод даёт возможность определить заболевание, его характер;
  • морфологическое исследование – осмотр под микроскопом мелких частиц слизистой оболочки. Метод необходим для выявления признаков воспаления или других симптомов, свойственных патологиям ЖКТ;
  • рентген – этот метод исследования уступает эндоскопии, поэтому сейчас для диагностики эрозивного гастродуоденита используется редко;
  • импедансометрия пищевода – определение активности желез, продуцирующих соляную кислоту. Этот метод позволяет более точно измерить кислотность желудочного сока.

На сегодняшний день оптимальный метод диагностики гастродуоденита – это эндоскопия, которая помогает точно установить диагноз. После проведения эндоскопического исследования дополнительно измеряют кислотность желудочного сока, чтобы правильно определить симптомы и лечение заболевания.

Похожие и сопутствующие заболевания

Дифференциальная диагностика эрозивного гастродуоденита непростая задача, потому что его симптоматика похожа на остальные нарушения гастродуоденальной области или осложнена сопутствующими болезнями органов пищеварения.

Эрозивный гастродуоденит – это такое заболевание, которому свойственно наличие воспаления с эрозийными поражениями на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозивная гастропатия – это состояние, когда слизистая не поражена или минимально поражена воспалением, однако присутствуют повреждения эпителиальной ткани.

Застойная гастропатия характеризуется нарушением моторики пищеварительного тракта и попадания пищи в тонкую кишку. Проявления застойной гастропатии желудка зачастую слабо выражены, и больные обычно не обращают на них внимания.

Основными симптомами этой болезни желудка являются наличие гастродуоденальных язв и эрозий, а также отсутствие воспалительного процесса. Развитию застойной гастропатии способствует язва желудка и хеликобактерная инфекция.

Гипертрофическая эрозивная гастропатия сопровождается уплотнением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также появлением наростов или кист. Этот вид гастропатии характеризуется интенсивными болями, рвотой. При этом остальные симптомы, свойственные гастродуодениту, отсутствуют.

Эту патологию нужно лечить только под наблюдением гастроэнтеролога. Потому что при неправильной терапии эрозивная гастропатия с гипертрофией может перейти в очаговый гипертрофический гастродуоденит.

Гастропатия антрального отдела желудка – это эрозийное поражение части желудка, которая прилегает к двенадцатиперстной кишке, при отсутствии воспалительного процесса.

Папулезная гастропатия сопровождается хроническими эрозиями, которые представляют собой приподнятые участки, диаметром около 5 мм. Внешне такая эрозия выглядит, как папула с центральным вдавливанием. Лечить папулы при эрозивно-папулезной гастропатии, прежде всего, нужно вяжущими средствами, антацидами и ингибиторами протоновой помпы.

Особенности лечения болезни

Лечение сориентировано на устранение воспаления и причины эрозивного поражения. Если присутствуют ожоги или другие травмы, почечная или печёночная недостаточность, используются методы лечения состояний, несущих опасность для жизни. После этого составляется схема терапии, которая помогает устранить все патологические проявления.

Избавиться от заболевания помогут эффективные методы лечения эрозивного гастродуоденита:

  • нормализация моторики пищеварительного тракта. Устранить это нарушение можно следующими препаратами: Домперидон, Метоклопрамид, Мотилиум;
  • при хеликобактерной природе заболевания показан приём антибиотиков: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол;
  • кровоостанавливающие препараты в виде инъекций: Викасол, Дицинон, Этамзилат;
  • терапия щелочными минеральными водами в специальных санаториях;
  • снижение секреции соляной кислоты при помощи антацидных средств: Алмагель, Ренни, Фосфалюгель. Эти лекарства устраняют повышенную кислотность и формируют защитный слой над эрозиями, что помогает их заживлению;
  • для снижения повышенной кислотности показан приём медикаментов с антисекреторным действием, так званые ингибиторы протонного насоса, которые обладают способностью подавлять излишнюю секрецию кислоты на протяжении длительного времени – Контролок, Лансопразол, Омез, Проксиум;
  • препараты висмута, которые образуют на слизистой защитный слой и купируют воспалительный процесс – Де-Нол, Новбисмол, Пептобисмол. Их также можно пить при гиперемической гастропатии;
  • заместительные препараты используются, если болезнь сопровождается патологиями поджелудочной железы – Креон, Мезим, Панзинорм, Пензитал.

Использование терапии медпрепаратами обсуждается индивидуально. При острой стадии лечение эрозивного гастродуоденита обычно продолжается 2–3 недели. Хроническая форма лечится дольше – около 2 лет.

Лечить эрозивный гастродуоденит можно также методами физиотерапии. При обострении заболевания назначается электрофорез со спазмолитиками. В период ремиссии – озокеритовые или парафиновые аппликации.

Часто используются методы народной медицины, различные лекарственные сборы, которые включают только безопасные для организма растения.

Диета и питание

Обычно после постановки диагноза назначается лечебная диета, которая становится основополагающей в период лечения хронических стадий. Вылечить эрозивный гастродуоденит можно только при соблюдении всех диетических рекомендаций. Диету придётся соблюдать постоянно, потому что при её нарушении развивается рецидив, сразу же отмечается ухудшение состояния пациента.

Главное, исключить механическое или термическое повреждение слизистой оболочки органов пищеварения. Поэтому диета при эрозивной гастропатии или гастродуодените основана на употреблении тёплых жидких и пюреобразных блюд. Из меню полностью убираются овощи, фрукты с твёрдыми волокнами, а также продукты питания, которые могут раздражать стенки органов пищеварения.

Питание при гастродуодените должно быть дробным и частым. Принимать пищу следует 5 раз в день, маленькими порциями, не больше 200 грамм. Суточный объем еды делится на 3 приёма и 2 перекуса между ними. Пища подаётся только тёплой, её необходимо хорошо пережёвывать.

Гастроэнтерологи рекомендуют готовить блюда на пару, варить, тушить или запекать. Но, ни в коем случае не жарить.

Профилактические меры

Профилактика эрозивного гастродуоденита включает следующие мероприятия:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от спиртного, курения, голодания и диет для похудения. Нельзя наедаться перед сном. За 2 часа до сна можно выпить стакан нежирного йогурта или кефира;
  • не рекомендуется без особой необходимости принимать антибиотики, а также другие медикаментозные препараты;
  • желательно избегать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения;
  • систематически и своевременно посещать стоматолога;
  • не допускать различных хронических заболеваний полости рта.

А главное условие – не забывать, что болезнь проще предупредить, чем потом излечить.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Основной признак – наличие эрозий или поверхностных повреждений слизистого слоя. От язвы эрозивный гастрит отличается тем, что дефект слизистой поверхностный, нижние слои – подслизистый и мышечный – остаются нетронутыми. Клинические проявления сходны с язвенной болезнью, разграничить можно при инструментальном обследовании.

При своевременном лечении происходит полное заживление острого воспаления, однако хроническая форма может принимать затяжное течение или трансформироваться в язву.

Симптомы

Гастроэнтерологи выделяют острую и хроническую формы. Острый эрозивный гастродуоденит по своим проявлениям «ближе» к простому острому гастриту, хронический – к язвенной болезни. Это значит, что симптомы напоминают проявления этих двух болезней.

Желудочно-кишечные проявления

Более характерны для острого эрозивного воспаления, проявления такие:

  • боли возникают после употребления некачественной пищи или попадания токсинов в пищеварительный тракт;
  • боли в верхней половине желудка и тошнота исключительно утром и в первой половине дня – по времени возникновения боли можно отличить гастродуоденит от язвы;
  • боль возникает сразу после приема пищи или вскоре после него;
  • изжога и кислая отрыжка после еды;
  • периодическое вздутие живота;
  • рвота с примесью мелких сгустков крови – выглядит как вкрапления кофе, поскольку кровь обработана соляной кислотой, кровь появляется при множественных эрозиях;
  • кал черного цвета – примесь крови при многочисленных эрозиях;
  • снижение аппетита – не обязательный признак;
  • присоединение холецистита и панкреатита – бывает не у всех.

Острое воспаление возникает внезапно, формируясь в течение одних или двух суток. При обострении хронического процесса проявления выражены меньше, но боль, тошнота, рвота и расстройства стула бывают практически всегда.

Внекишечные проявления

Свойственны больше хроническому эрозивному гастродуодениту. Пациента беспокоят неясные симптомы, о болезни человек узнает после обследования. Беспокоят такие проявления:

  • слабость, утомляемость;
  • расстройства засыпания, уменьшение длительности сна, склонность к бессоннице;
  • учащенное сердцебиение и головокружение из-за анемии, которая исподволь развивается от постоянных несильных кровотечений;
  • астено-невротический симптом в виде головных болей, повышенной раздражительности, истощаемости, снижения трудоспособности.

Достаточно часто пациенты начинают подозревать хроническую болезнь пищеварительного канала только после того, как появляется черный кал. Необычный цвет экскрементов и общее ухудшение самочувствия подталкивает к посещению врача.

Причины и факторы риска

Для формирования эрозивного гастродуоденита должны «сойтись» внутренние и внешние причины.

Внутренние (эндогенные) причины

  • генетические наследственные нарушения;
  • повышенная выработка соляной кислоты;
  • изменение в сторону снижения защитных свойств кишечной слизи;
  • склонность к забросу или рефлюксу желудочного содержимого в пищевод;
  • угнетение регенеративных способностей слизистой желудка;
  • сопутствующие болезни печени и поджелудочной железы.

Внешние (экзогенные) причины

  • инфицирование хеликобактером;
  • частый или хронический стресс;
  • несбалансированное питание с длительными перерывами между едой;
  • употребление чрезмерно острой пищи, преобладание консервированных продуктов;
  • грубая пища, в том числе прошедшая недостаточную термическую обработку – недоваренная или недожаренная еда;
  • привычка пить ледяные или почти кипящие напитки;
  • алкоголизм;
  • чрезмерное употребление лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных и гормональных.

Диагностика

Установление диагноза выполняется после эндоскопического исследования – ФГДС, метод является ведущим. Визуализация дефектов слизистой, их расположения, глубины и количества позволяет четко разграничить простой катаральный гастрит, эрозивный гастродуоденит и язвенную болезнь.

Эндоскопические признаки:

  • покраснение и отек слизистой;
  • рыхлость слизистого слоя;
  • кровоточивость, мелкие кровоизлияния;
  • эрозии размером от 0,3 до 0,5 мм, покрытые серой пленкой.

Для гистологического исследования отбирается материал для биопсии в краевой зоне эрозии, забор производится максимально щадящим образом. Гистологическое исследование необходимо для морфологического изучения тканей, а также обнаружения хеликобактера.

Эндоскопия с последующим гистологическим изучением биоптата – надежный способ диагностики, не оставляющий никаких сомнений.

Все остальные методы обследования имеют вспомогательное значение по отношению к эндоскопии.

Используются такие:

  • общий анализ крови – при длительном существовании эрозивного гастродуоденита есть признаки анемии в виде снижения уровня гемоглобина, количества эритроцитов и цветного показателя;
  • полимеразная цепная реакция для обнаружения ДНК хеликобактера или дыхательный тест;
  • ИФА сыворотки крови для обнаружения антител к хеликобактеру.

Лечение

Лечение многостороннее, направлено на коррекцию всех звеньев патологического процесса.

Диета

Первое, что нужно сделать для выздоровления – отрегулировать питание так, чтобы пациент получал все необходимые вещества, но вместе с тем не перегружал и не раздражал желудок. Обязательны температурные ограничения – нельзя ни горячего, ни холодного, еда только теплая. Необходимо дробное питание маленькими порциями с короткими перерывами, не более 3-х часов.

Пациенты со «стажем» знают, что достаточно наладить питание и воспаление сразу идет на спад. От некоторых продуктов придется отказаться – либо на время, либо навсегда в зависимости от тяжести процесса.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • вчерашний белый хлеб;
  • сухари домашние белые или галеты;
  • постное мясо и рыба;
  • свежие кисломолочные продукты, нежирные;
  • отварные яйца;
  • супы – пюре на вторичном бульоне или овощные;
  • макаронные изделия;
  • разваренная каша, кроме грубой – перловой и ячневой;
  • запеченные или обработанные паром фрукты и ягоды;
  • кисели и муссы;
  • разведенные натуральные свежие соки;
  • слабый черный или зеленый чай;
  • фруктовые компоты.
  • первичные крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • специи и пряности;
  • свежий хлеб, особенно черный;
  • сдоба;
  • консервы и маринады;
  • квас;
  • алкоголь, в том числе пиво;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • сырые овощи, особенно редис, щавель, лук, капуста, огурцы;
  • свежие фрукты, особенно цитрусовые и ананасы.

Еда готовится так, чтобы консистенция пищи была мягкой – отваривается, долго тушится на воде или запекается. При запекании удаляются верхние плотные корочки, с фруктов снимается кожица. При обострении и боли полезно несколько дней протирать или обрабатывать пищу блендером, чтобы внутрь не попадали грубые комочки.

Препараты

Выбор медикаментов и их доз – дело только лечащего врача. Лекарства назначаются по результатам обследования и с учетом особенностей конкретного пациента – пола, возраста, образа жизни, сопутствующих болезней.

Если обнаружен хеликобактер, то назначаются медикаменты для эрадикации или уничтожения бактерий. Существуют международные протоколы, в которых зафиксированы наиболее эффективные схемы, из них врач выбирает наиболее подходящую.

Используются также следующие группы медикаментов:

  • антациды для защиты слизистой;
  • репаранты и витамины для ускорения заживления;
  • цитопротекторы для создания защитной пленки над эрозиями;
  • спазмолитики для ослабления боли – Дротаверин, Но-шпа, папаверин;
  • успокоительные для уменьшения стресса.

Народные средства

Народные средства дополняют медикаменты, проверены временем, но нужно понимать, что растения содержат малое количество действующих веществ, и требуется время для их накопления.

Отвар льняного семени – вязкая слизь, которая отлично прикрывает слизистую. Такой отвар можно употреблять вместо воды или пить его во время еды.

Фиточай домашнего приготовления из смеси зверобоя, ромашки и тысячелистника – заваривают и настаивают как обычный чай, пьют несколько раз в день. Фиточай можно приготовить самостоятельно или воспользоваться готовым аптечным, расфасованным в фильтр-пакетики.

Советы врачей

Медики рекомендуют: если необходим длительный прием НПВС, то желательно одновременно использовать Омепразол. Этот препарат защищает слизистую, и желудочно-кишечных осложнений не будет. Однако такой прием нужно согласовывать с лечащим врачом.

Для лечения болезней, ассоциированных с хеликобактером, широко применяется озон. Используется озонированный физиологический раствор, желатиновые капсулы с озонированным маслом и обработанная озоном вода.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Лучше всего лечатся острые эрозии, возникшие вследствие пищевого или токсического отравления. Они проходят практически бесследно.

При хроническом процессе, особенно длительно существующем и сопровождающимся кровотечением, велика вероятность формирования язв. Требуется длительное упорное лечение, иногда многолетнее. Желательно ежегодно проходить эндоскопию для понимания динамики, а также в связи с онкологической настороженностью.

Лечение эрозивного гастродуоденита, симптомы, диагностика

Эрозивный гастродуоденит представляет из себя воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с появлением на ней эрозий. От язвенной болезни отличается тем, что эрозии расположены только в слизистой и не затрагивают глубже лежащие слои желудка. Лечение эрозивного гастродуоденита проводится комплексно.

Типы гастродуоденита

Гастродуоденит может быть острым, возникающим при однократном приеме некачественных продуктов или токсинов (образуется, как правило, в течение одних или двух дней) и хроническим.

В хронической форме имеет более длительное течение и характеризуется менее яркими, по сравнению с острой формой, симптомами: боль менее интенсивная, ноющая, рвоты может не быть.

Часто – изжога и подташнивание. В большинстве случаев заболевание течет «немо», и больные обращают внимание только на цвет кала (темный).

Симптомы эрозивного гастродуоденита

Ноющая боль в верхней половине живота, возникающая сразу после еды. Иногда боль отдает в плечо или спину. Довольно часто – постоянная, небольшая.

Чувство распирания и тяжести в животе, не зависящее от количества съеденной пищи.

Тошнота, отрыжка и изжога, особенно при рефлюкс-эзофагите.

Аппетит часто не изменен.

Неприятный привкус во рту и плохой запах изо рта по утрам.

При обострении – тошнота и рвота. В рвотных массах – слизь и темные сгустки крови, нейтрализованной соляной кислотой.

Вздутие живота.

Расстройство стула – чередование поносов и запоров.

Потемнение кала – цвета дегтя (при эррозивно-геморрагическом гастродуодените).

Астено-невротический синдром: снижение настроения и работоспособности, слабость, нарушение сна, кардиалгия (имитация боли в сердце).

При значительном кровотечении (эррозивно-геморрагический гастродуоденит) — признаки анемии: бледность кожи и слизистых, тахикардия, снижение АД, слабость, повышенная утомляемость, снижение уровня гемоглобина крови.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение эрозивного гастродуоденита, проводится диагностика на ряде обследований:

  • Тщательный расспрос больного и сбор анамнеза.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Моча на количество пепсиногена.
  • Кал на скрытую кровь.
  • ЭГДС с биопсией.
  • Определение наличия в организме Хеликобактер: исследование кала на антитела к Хеликобактер, дыхательный тест на уреазную активность, определение бактерии в материале для биопсии, исследование сыворотки крови на антитела.
  • УЗИ органов живота.

Хронический гастродуоденит может протекать длительно, периодически обостряясь. В отличие от язвенной болезни данному заболеванию не свойственна сезонность обострений.

Лечение эрозивного гастродуоденита

При острой форме и яркой симптоматике – постельный или полупостельный режим.

Диета при эрозивном гастродуодените

Соблюдение режима питания: питание должно быть частым и дробным – не более «одной горсти». После приема пищи рекомендовано сразу не ложиться, особенно при наличии рефлюкс-эзофагита.

Придерживаться диеты:

  • исключить острую, соленую, жирную, жареную пищу,
  • консервы, приправы,
  • цельное молоко,
  • алкоголь, газированные напитки, кофе.

А также – капусту, бобовые, фастфуд, полуфабрикаты и готовые продукты из кулинарии. Ограничить сладости и сдобную выпечку.

Можно употреблять каши, супы-пюре или супы на некрепком нежирном мясном бульоне, паровую рыбу или мясо, тушеные овощи, омлеты, запеканки из творога, сырники, блинчики, пельмени, вареники, сладкие фрукты. Из питья – простая вода, черный или зеленый чай, компот, кисель.

Вся пища должна быть умеренно и равномерно подогретой. Избегать чрезмерно горячей или холодной еды.

Препараты для лечения эрозивного гастродуоденита

Борьба с Хеликобактер пилори. Для этого назначаются антибиотики:

  • Амоксициллин,
  • Кларитромицин,
  • Тетрациклин.

При наличии болевого синдрома – спазмолитики:

  • Но-шпа,
  • Дротаверин,
  • Папаверин.

При сочетании болевого синдрома с пониженной кислотностью показаны препараты, содержащие вещества атропинового ряда: Беллалгин, Белластезин.

Прием седативных – пустырник, валериана.

Нормализация уровня соляной кислоты: при пониженном ее содержании – желудочный сок, препараты атропина, ферменты (Панкреатин, Панзинорм, Мезим). При повышенном – Омепразол, Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Последние обладают обволакивающим действием, что защищает слизистую от внешнего воздействия.

При вздутии живота – энтеросорбенты: Активированный уголь, Энтеросгель.

Для нормализации кишечной флоры, улучшения процесса пищеварения и усиления иммунитета – пробиотики:

  • Бифидумбактерин,
  • Хилак форте,
  • Бификол.

Прием гастропротекторов – препаратов висмута и Сукральфата: они образуют над эрозиями защитную пленку.

При частых запорах – прокинетики (Мотилиум) для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.

Витаминотерапия.

При остром гастродуодените и рвоте – Домрид.

Лечение эрозивного гастродуоденита народными средствами

Отвар льняного семени и овсяный кисель: являются слизистым субстратом, обволакивают и защищают слизистую. Можно пить в течение дня вместо жидкости.

Чай из смеси равных частей тысячелистника, ромашки и зверобоя. Заваривают и пьют, как обычный чай, в продолжение дня.

Причины развития эрозивного гастродуоденита

Внешние

Существует множество внешних причин эрозивного гастродуоденита.

Погрешности в питании: пристрастие к жирной, острой, жареной и соленой пище. Употребление слишком холодных или слишком горячих блюд.

Наличие в организме Хеликобактер пилори.

Острые или хронические стрессы, тревожно-мнительный синдром.

Аллергия на пищевые продукты.

Прием сердечных гликозидов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Вредные привычки: курение натощак, злоупотребление алкоголем и кофе.

Профессиональные вредности – вдыхание ядовитых паров, отравления солями тяжелых металлов.

Внутренние

Все остальные нижеперечисленные причины относятся к эндогенным.

Наследственная предрасположенность.

Нарушение выработки слизи клетками желудка.

Наличие в организме любых очагов инфекции (развивается гематогенный гастрит).

Повышенное образование соляной кислоты.

Наличие дуодено-гастрального рефлюкса.

Сопутствующие заболевания органов пищеварения (поджелудочной железы и печени).

Кишечные инфекции.

Эрозивный гастродуоденит - традиционные и народные методы лечения

Сегодня проблемы с ЖКТ диагностируются практически у каждого четвертого школьника и у каждого второго взрослого. Лидирующие положения в перечне подобных заболеваний занимают гастриты и гастродуодениты, среди которых особенного внимания заслуживает эрозивный гастродуоденит.

Симптомы

Для эрозивного гастродуоденита характерно образование эрозий и множественных язв на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки.
Как правило, оно проявляется:

  • слабостью,
  • головными болями,
  • нарушениями сна,
  • постоянной тошнотой,
  • отрыжкой,
  • болями в области желудка,
  • неприятным вкусом во рту,
  • возникновением чувства тяжести в желудке,
  • изжогой,
  • чередованием запоров и поносов,
  • отсутствием аппетита.

Сила симптомов эрозивного гастродуоденита напрямую зависит от степени поражения слизистой и локализации язв и эрозий. Поэтому если количество кровоточащих элементов велико, тошнота может перерастать в рвоту с примесями крови. Кроме того, не исключено появление кровавых прожилок в каловых массах или их окрашивание в черный цвет.
Если же эрозии кровоточат только периодически, у больных наблюдаются все признаки анемии, то есть головокружение, слабость, быстрая утомляемость и т.п.

Главной опасностью заболевания является возможность его перерастания в хронический эрозивный гастродуоденит, который довольно часто в течение продолжительного времени протекает бессимптомно. Но впоследствии он может трансформироваться в опасную для жизни человека язвенную болезнь. Поэтому к лечению этого недуга нужно подходить ответственно.

Традиционная терапия

Лечение эрозивного гастродуоденита заключается в строгом соблюдении щадящей диеты и грамотной медикаментозной терапии.

Диета

Во время обострения заболевания всем пациентам без исключения рекомендуется избегать употребления не только острой, жаренной, жирной пищи, алкоголя, консервов и газированных напитков, но и слишком горячей, холодной или грубой пищи. Больным запрещается есть даже такие полезные продукты, как хлеб с отрубями, редис, брюква, репа, мясо и мясные бульоны.

Совет: питаться нужно не менее 5–6 раз в день свежей отварной пищей или приготовленной на пару без использования каких-либо приправ. Это максимально защитит поврежденные слизистые от любых повреждений.

Обычно рекомендации по питанию пациентов носят индивидуальный характер. На количество запрещенных блюд большое влияние оказывает уровень кислотности желудочного сока конкретного человека. В любом случае молочные и кисломолочные продукты являются незаменимым компонентом питания больных эрозивным гастродуоденитом, так как они не только ускоряют процессы заживления эрозий, но и проявляют антацидные свойства.

Медикаментозная терапия

Обычно лечение эрозивного гастродуоденита лекарственными средствами проводится по следующим направлениям:

  1. Борьба с хеликобактерной инфекцией, которая является частым спутником заболеваний ЖКТ. С этой целью применяются специфические антибиотики, выбор которых осуществляется на основании лабораторных исследований чувствительности выявленных у больного Helicobacter pylori к тем или иным антибактериальным веществам. Результаты этих анализов очень индивидуальны, поэтому разным пациентам показаны различные препараты.

    Внимание! Ни в коем случае нельзя назначать антибиотики себе самостоятельно, так как угадать с выбором конкретного препарата, необходимой дозировки и длительности применения очень сложно. Подобное самолечение может привести к развитию у микроорганизмов устойчивости к антибактериальным средствам, в результате чего бороться с ними будет намного сложнее.

  2. Устранение антиоксидантами негативного действия свободного кислорода, образовавшегося в результате жизнедеятельности Helicobacter pylori.
  3. Защита слизистых оболочек пораженных органов от действия избыточных количеств соляной кислоты. Осуществить это можно при помощи ингибиторов протонной помпы, антацидных препаратов, понижающих кислотность желудочного сока, и цитопротекторов, образующих на поверхности слизистых защитную пленку.
  4. Активизация процессов восстановления слизистых оболочек репарантами. Лекарственные средства этой группы способствуют ускорению процессов заживления образовавшихся эрозий и язв.
  5. Усиление моторики желудка с целью предотвращения застаивания пищи в нем с помощью прокинетиков.
  6. Лечение заболеваний печени и почек, поскольку они достаточно часто провоцируют развитие эрозивного гастродуоденита.
    Кроме того, больным могут назначаться обезболивающие, снотворные и седативные препараты для нормализации сна и психоэмоционального состояния.

Лечение народными методами

Очень часто лечение эрозивного гастродуоденита дополняют применением народных средств, способствующих ускорению выздоровления.

  • Рецепт 1: одним из наиболее эффективных средств против эрозивного гастродуоденита признан настой чистотела. Для его приготовления необходимо залить 1 ст. л. травы чистотела 1 стаканом кипятка и настоять в термосе около 90 минут. Готовый настой принимают трижды в день до еды по 1 ст. л. в течение месяца.
  • Рецепт 2: отличными противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает смесь отвара из семян льна и спиртовой настойки прополиса. Семена льна бросают в кипяток и варят столько, чтобы консистенция отвара напоминала кисель. В готовый отвар необходимо добавить прополис так, чтобы на каждые полстакана приходилось 7 капель спиртовой настойки. Полученное средство принимают в любое время и как можно чаще.
  • Рецепт 3: готовят настой из равных количеств травы ромашки, зверобоя и тысячелистника. Полученный настой оставляют на 20 минут, после чего его можно принимать по 125 мл трижды в день до еды.


Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

что это такое, симптомы и лечение

Характерной особенностью эрозивного гастродуоденита является наличие эрозий в наружном эпителиальном слое слизистой оболочки ЖКТ. Эрозивные элементы имеют свойство кровоточить, в результате чего возможно развитие анемии.

По МКБ 10 (международной классификации болезней) данное заболевание относится к классу гастритов и дуоденитов и ему присвоен код: К 29.9, что означает «гастродуоденит неуточненный».

Содержание статьи

Что такое  эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит – это заболевание желудка и 12-перстной кишки, которое носит воспалительный характер и сопровождается развитием эрозий и язвочек в верхнем эпителиальном слое слизистой оболочки пищеварительной системы. Эрозии могут развиваться в единичном или во множественном числе, как на слизистой оболочке желудка, так и 12-перстной кишке.

Нужно помнить, что запущенные формы эрозивного процесса способствуют развитию язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.

Причины и виды патологии

Факторы, способствующие развитию заболевания, могут быть как внешними, так и внутренними. Внешние причины эрозивного повреждения ЖКТ:

  • частое употребление жирной и острой пищи;
  • длительные курсы лечения или неконтролируемый прием антибиотиков;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • частые инфекции верхних дыхательных путей;
  • бактериальное заражение Helicobacter Pylori, которое вызывает эрозивно-геморрагический гастродуоденит.

Из внутренних факторов, способствующих развитию патологического процесса, выделяют следующие причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • дисбаланс в системе желез внутренней секреции;
  • длительные стрессовые ситуации на нестабильном эмоциональном фоне;
  • патологические изменения со стороны печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • кишечные инфекции, протекающие в тяжелой форме.

По длительности клинических проявлений, эрозивный гастрит может быть острым, с длительностью течения до трех месяцев, и хроническим, с течением заболевания свыше шести месяцев. По морфологическим изменениям, в слизистой оболочке пищеварительных органов, выделяются следующие формы эрозивного гастродуоденита:

  • катаральная – целостность слизистой оболочки сохранена, но отмечается отечность;
  • эритематозная – параллельно с отечностью, появляется выраженная гиперемия слизистой оболочки.

Симптомы эрозивного гастродуоденита

Эрозивная патология на ранних стадиях выявляется редко. Клинические симптомы эрозивного гастродуоденита характеризуются легкой тошнотой, отрыжкой воздухом, редкой рвотой, периодической незначительной болью в эпигастральной области, возникающей после еды. Нарушения в пищеварении беспокоят пациентов не часто. Клинические проявления заболевания похожи на обычный гастрит, поэтому больные редко обращаются к врачу за медицинской помощью.

И только тогда, когда появляется изжога, отрыжка кислым, выраженная периодическая или постоянная боль в области желудка, рвота с прожилками крови, черный стул (мелена), возникает подозрение на эрозивную патологию желудка. Острый эрозивный гастродуоденит проявляется следующими признаками:

  • острая боль в эпигастральной области, спровоцированная приемом жирной пищи, носящая приступообразный характер. Болевой синдром развивается сразу или в течение часа после еды;
  • сразу после приема пищи появляется тошнота;
  • вслед за тошнотой начинается рвота, дающая некоторое облегчение. Рвотные массы выходят вначале с желудочным содержимым, затем идет рвота слизью, которая является характерным симптомом эрозивного изменения слизистой оболочки ЖКТ;
  • наличие крови в рвотных массах или в испражнениях – признак запущенного заболевания.

Хронический эрозивный гастродуоденит характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Порой отмечаются следующие клинические проявления:

  • тяжесть в желудке после приема даже незначительного количества пищи;
  • изжога, тошнота;
  • повышенное газообразование в желудке;
  • урчание в животе;
  • нарушения в работе кишечника в виде поноса или запора;
  • наличие крови в испражнениях или в рвотных массах.

Диагностика

Диагноз эрозивного гастродуоденита, ставится на основании жалоб больного, объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования, которые включают в себя:

  • анализ крови на СОЭ, гемоглобин, лейкоцитоз;
  • моча на общий анализ;
  • кал на скрытую кровь;
  • биохимический анализ крови по показаниям, при подозрении на печеночную или почечную патологию;
  • анализ на ЦПР для определения Helicobacter pylori;
  • фиброгастродуоденоскопия – метод визуального внутрижелудочного исследования на предмет выявления эрозий на стенках желудка и 12-перстной кишки с последующим взятием материала на биопсию;
  • УЗИ, рентгеноскопия желудка – по показаниям.

Обнаружение эрозивного повреждения слизистой оболочки требует обязательного лечения, так как запущенные формы данной патология могут стать причиной развития язвенной болезни.

Методы лечения

Лечение эрозивного гастродуоденита должно проводиться комплексно и включать в себя следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания и купирование желудочных болей и спазмов;
  • лечебное питание;
  • использование народных методов: отвары, настои, смеси лекарственных трав.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами назначается гастроэнтерологом с учетом клинических проявлений заболевания, результатов лабораторного и инструментального методов исследования. Комплексный подход к лечению обеспечивает эффективность в восстановлении поврежденной слизистой пищеварительной системы. Медикаментозная терапия гастродуоденита проводится с применением препаратов широкого спектра действия, таких как:

  • Амоксициллин, Метронидазол – антибиотики, назначаемые при бактериальном заражении Helicobacter pylori;
  • Де-Нол – препарат, содержащий соли висмута и снимающий процессы воспаления в слизистой ЖКТ;
  • Альмагель, Маалокс – средства, снижающие кислотность желудочного сока и обладающие обволакивающим свойством;
  • Этаден, Солкосерил – препараты, способствующие регенеративным и стимулирующим процессам при заживлении эрозий и язвочек;
  • Домперидон, Диметпрамид – прокинетики, стимулирующие работу моторики желудка и кишечника;
  • Спазган, Спазмалгон – обезболивающие препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
  • Персен, Новопассит – седативные лекарства с легким снотворным эффектом;
  • общеукрепляющая терапия.

Лечебное питание

Медикаментозное лечение гастродуоденита должно сочетаться с правильным лечебным питанием. Диета назначается лечащим врачом сразу после диагностики заболевания. Она должна строго соблюдаться больным, так как малейшая погрешность в соблюдении правил будет вызывать очередную стадию обострения заболевания.

В данном случае назначается диета номер 1, которая имеет свои особенности и назначается больным, имеющим язвенный или воспалительный процесс пищеварительной системы. При наличии эрозивного гастродуоденита использование диеты должно быть постоянным. Учитывая особенности поврежденной слизистой ЖКТ, пища употребляется протертой, теплой, чтобы исключить механическое воздействие на измененную слизистую оболочку. Предпочтение отдается различным супам на овощном или некрепком курином бульоне с протертыми овощами.

Питание должно быть дробным: 5 – 6 раз в день малыми порциями, объемом не более 200 граммов за один прием. Не допускается больших перерывов между приемами пищи.

Продукты питания готовятся на пару или методом тушения. Исключаются из рациона острые, соленые, копченые, консервированные продукты, а также овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку.

Народные средства

По рекомендации гастроэнтеролога, терапия медпрепаратами может сочетаться с применением средств народной медицины. Это комплексное лечение дает хороший эффект при заживлении язв на слизистых оболочках пищеварительной системы. Наиболее популярными являются следующие рецепты:

  • облепиховое масло – приобретается в аптеке или приготовляется самостоятельно из измельченных сушеных ягод и оливкового масла в пропорции 1:1. Данная смесь выдерживается в темном прохладном месте в течение трех недель. Принимается по 15 граммов три раза в день до еды;
  • сок алоэ – готовится из листьев трехлетнего растения. Листочки срезаются и выдерживаются, завернутыми в пищевой пленке, в холодильнике в течение двух недель. Из измельченных листьев готовится сок, который смешивается с медом в пропорции 1:1. Принимается по 15 граммов до приема пищи за 20 – 30 минут;
  • пророщенная пшеница – зерна заливаются небольшим количеством воды и, после появления ростков, измельчаются с помощью блендера или мясорубки. К пшеничной массе добавляется несколько капель оливкового масла. Принимается смесь по 30 граммов натощак.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания включают в себя постоянное соблюдение правил здорового питания. Обязательное выполнение всех рекомендаций врача по приему медикаментов и использованию средств народной медицины делает процесс восстановления слизистой оболочки ЖКТ наиболее эффективным. При четком выполнении всех правил питания и лечения прогноз для здоровья и трудоспособности – положительный.

 

Эрозивный гастродуоденит: симптомы, причины, лечение, диета

Эрозивный гастродуоденит, симптомы и лечение которого описаны ниже, представляет собой воспалительный процесс, характеризующийся образованием неглубоких эрозий на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки.

В отличие от язв, подобные дефекты не затрагивают подслизистый слой.

Основными проявлениями этого заболевания являются: жжение за грудиной, рвота с кровянистыми примесями, черный стул.

Для выявления эрозивного гастродуоденита используют ФГДС, биопсию и анализ содержимого желудка на наличие хеликобактер пилори.

Лечение должно способствовать снижению кислотности, уничтожению патогенного микроорганизма и заживлению эрозий.

Причины эрозивного гастродуоденита

Эрозивный гастродуоденит чаще всего обнаруживается у молодых людей, ему в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины.

От поверхностного гастрита это заболевание отличается наличием неглубоких дефектов на слизистых оболочках.

Воспалительный процесс может способствовать развитию кровотечений, приводящих к анемии.

При хроническом течении гастродуоденита с эрозиями возрастает риск возникновения язвенной болезни.

Развитию этого заболевания может способствовать воздействие различных провоцирующих факторов.

Наиболее распространенными среди них являются инфекции, вызванные хеликобактер пилори, и генетическая предрасположенность.

Гастродуоденит может развиться на фоне неправильного питания, частых стрессов, заболеваний пищеварительной системы.

Эрозивный рефлюкс возникает при повышении кислотности желудочного сока и проникновении дуоденального содержимого в желудок.

Ослабление защитных свойств слизистых оболочек может быть спровоцировано кишечными инфекциями, холециститом или печеночной недостаточностью.

При повышении кислотности желудочного сока и попадании содержимого двенадцатиперстной кишки, процессы восстановления эпителиальных клеток органа приостанавливаются, из-за чего и появляются эрозии.

К внешним причинам развития заболевания относят употребление острых и горячих блюд, холодных напитков, алкоголя и некоторых препаратов.

Симптомы эрозивного гастродуоденита

На основании характера течения выделяют острый и хронический язвенный гастродуоденит.

В первом случае симптомы заболевания появляются после употребления некачественной пищи или лекарственного средства.

Хронический эрозивный гастродуоденит развивается при длительном воздействии провоцирующего фактора и ослаблении защитных свойств слизистых оболочек.

Заболевание отличается затяжным тяжелым течением. Эрозивный гастродуоденит считается трудноизлечимым патологическим состоянием. Для вхождения в период ремиссии требуется длительное лечение.

Первым признаком заболевания является острая приступообразная и ноющая постоянная боль в эпигастральной области.

Она возникает во время приема пищи или через некоторое время после него.

Другими проявлениями эрозивного гастродуоденита считаются:

  • чувство жжения за грудиной;
  • кислая отрыжка, возникающая после еды;
  • тошнота.

Пациенты жалуются на хронические запоры и метеоризм. При обострении гастродуоденита наблюдается рвота желудочным содержимым с примесями черной крови, свернувшейся под воздействием соляной кислоты.

Темный цвет стула объясняется развитием кишечного кровотечения.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Эрозивный гастродуоденит может нарушать функции других органов пищеварительной системы, например, желчного пузыря или поджелудочной железы.

  1. Длительное течение заболевания ухудшает и общее состояние организма.
  2. Человек испытывает головные боли, проблемы со сном, общую слабость.
  3. На фоне постоянных внутренних кровотечений может развиться анемия, которая проявляется тахикардией, постоянной усталостью и головокружением.

При остром гастродуодените симптомы нарастают стремительно, что заставляет пациента обратиться к врачу.

При хронической форме клиническая картина развивается постепенно, поэтому о наличии заболевания человек узнает только при появлении рвоты или темного кала.

Эзофагогастродуоденоскопия — наиболее информативный способ выявления заболевания.

Она позволяет обнаружить дефекты слизистых оболочек, определить их расположение и размеры.

Кроме того, выявляется отечность и покраснение тканей, их рыхлость и кровоточивость.

Диагноз эрозивный гастродуоденит ставится при наличии точечных кровоизлияний и обширных дефектов, покрытых сероватым налетом.

Как правило, эрозии проникают в эпителиальный слой на глубину не более 0,5 мм.

Для уточнения характера патологических изменений проводится гистологическое исследование.

Так как развитию эрозивного гастродуоденита чаще всего способствует инфекция, необходимо применение специальных методов исследования.

Хеликобактер пилори обнаруживается при микроскопическом осмотре содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. Более информативным является ПЦР-анализ и дыхательный тест.

Метод ИФА подразумевает выявление в крови антител к возбудителю инфекции. Обязательным является проведение общего анализа крови.

При частом возникновении внутренних кровотечений обнаруживается снижение количества гемоглобина и эритроцитов.

Это свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.

Лечение эрозивного гастродуоденита

Лечение начинается с уничтожения хеликобактер пилори. С этой целью применяется 1 из 2 терапевтических схем.

Согласно первой, одновременно принимают ингибиторы протонной помпы, Амоксициллин и Кларитромицин.

При неэффективности этих препаратов, их заменяют.

Другая схема подразумевает применение антисекреторных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда, Де-нола и Метронидазола.

При эрозивном гастродуодените лечение должно быть направлено и на защиту слизистых оболочек.

Для этого назначают антациды и альгинаты. Важной частью лечения являются цитопротекторы.

Они образуют защитную пленку, препятствующую дальнейшему разрушению слизистых оболочек.

Антиоксиданты ускоряют процессы восстановления тканей. Наиболее эффективными среди них считаются витамины А, С, Е.

К средствам симптоматической терапии относятся спазмолитики.

Если обострение гастродуоденита вызвано стрессом, необходим прием седативных средств.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать специальную диету и избегать приема НПВС, способствующих изъязвлению слизистых оболочек.

При обнаружении бактериальной инфекции требуется своевременное проведение этиотропной терапии.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, который может ухудшаться при отсутствии лечения.

Диета при эрозивном гастродуодените

Питание при гастродуодените является неотъемлемой частью терапевтического курса.

Особенно важно правильное питание в период обострения заболевания.

Из рациона необходимо исключить:

  • жирную и жареную пищу;
  • пряности;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • густые бульоны;
  • слишком горячие и холодные блюда.

Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Любой диетический продукт должен вариться или готовиться на пару.

Хронический эрозивный гастродуоденит симптомы и лечение

Гастродуоденит — это достаточно распространенное заболевание, поражающее желудок и двенадцатиперстную кишку. Причин для его возникновения великое множество. Это может быть и нервное истощение, и несбалансированное питание, и перенесенные ранее патологии ЖКТ. Только врач может подтвердить диагноз «гастродуоденит». Симптомы, диагностика, лечение, диета при этом заболевании — лишь некоторые вопросы, ответы на которые представлены в данной статье.

Общая информация

Гастродуоденит — это воспалительный процесс, развивающийся в двенадцатиперстной кишке и на слизистой желудка. Заболевание проявляется в виде тошноты, неприятного привкуса во рту, дискомфорта в подложечной области и постоянного чувства переполненности желудка. Кроме того, патология может сопровождаться отрыжкой, урчанием в животе, запорами или поносами.

Гастродуоденит развивается вследствие действия экзогенных и эндогенных факторов. Первые подразумевают под собой физическое влияние, что основывается на употреблении чрезмерно горячей или острой пищи. Особое внимание следует уделить жизнедеятельности бактерии Helicobacter Pylori. Эндогенные причины развития заболевания подразумевают под собой повышенное кислотообразование, пониженное продуцирование слизи, сопутствующие патологии желчных путей и печени. Помимо этого не исключается наследственный фактор, при котором предрасположенность определяется, исходя из наличия такого недуга у близких родственников.

Различают острый и хронический гастродуоденит. Симптомы, лечение (диета в частности) каждой формы рассмотрим более подробно. По данным ВОЗ, в настоящее время заболеванием страдает более 60 % населения планеты, из которых у 28 % недуг характеризуется хроническим течением.

Острый гастродуоденит

Заболевание возникает вследствие гастрита, при котором воспалительный процесс плавно перетекает из желудка в область двенадцатиперстной кишки. Кроме того, причинами патологии может служить наследственный фактор, частые стрессы, неправильное питание, патологии печени.

Пациенты с таким диагнозом отмечают острые боли в зоне желудка. Такой дискомфорт может проходить самостоятельно, то есть без медицинского вмешательства. Также больные нередко жалуются на головокружение, рвоту и тошноту. Безусловно, такие симптомы могут свидетельствовать о других патологиях ЖКТ, поэтому окончательный диагноз может подтвердить только врач.

Хронический гастродуоденит

Симптомы, лечение и диета, характерные для данной патологии, уже более серьезные. В этой статье мы остановимся более подробно именно на данной форме недуга.

Хронический гастродуоденит протекает в двух стадиях — обострение и ремиссия. Чаще всего период обо

лечение, симптомы, народные средства, препараты

Гастродуоденит эрозивного типа относится к распространенным патологиям ЖКТ. Особенностями воспаления является глубокое поражение слизистых оболочек 12-перстного отростка кишечника и желудка, которое при отсутствии лечения провоцирует развитие язвенной болезни. Симптоматика и лечение эрозивного гастродуоденита определяются разлитостью воспаления, местом его расположения.

Что такое гастродуоденальное воспаление?

Эрозивный гастродуоденит — сильный воспалительный процесс, сопровождающийся образованием эрозий и язвочек на поверхности слизистых оболочек, покрывающих стенки желудка и 12-перстного отростка кишечника. Опасным осложнением эрозивной патологии является высокий риск развития язвенной болезни. Особенность заболевания — одновременный охват двух органов ЖКТ через привратник.

Существует несколько форм эрозивного гастродуоденального воспаления:

  • острый эрозивный гастродуоденит, длящийся до 90 дней;
  • хронический эрозивный гастродуоденит, продолжительностью свыше 6 месяцев;
  • катаральный воспалительный процесс, характеризуемый сильной отечностью и покраснением слизистой, при этом эта форма легко лечится;
  • эритематозная стадия, наступающая после катаральной формы, характеризуемая сильным покраснением тканей и появлением в желудке вкраплений слизистых клеток, которых там не должно быть;
  • рефлюксный дуоденит, когда содержимое 12-перстного отростка кишечника попадает обратно в желудок.
Вернуться к оглавлению

Почему возникает воспаление?

Внешние провокационные факторы:

  • длительный прием антибиотиков;
  • преобладание в меню жирных и острых продуктов, полуфабрикатов;
  • инфицирование глотки и ротовой полости;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • заражение спиралевидными микроорганизмами хеликобактер пилори, провоцирующими эрозивно геморрагический гастродуоденит.

К внутренним причинным факторам, вызывающим патологию, относятся:

  • дисбаланс гормонов;
  • постоянные стрессы, депрессии и психоэмоциональные перегрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • дисфункция иммунной системы.
Вернуться к оглавлению

Симптомы эрозивного гастродуоденита

Один из симптомов заболевания.

Эрозивный гастродуоденит редко выявляется на ранних стадиях из-за размытой клинической картины, с развитием которой заболевание больше становится похожим на гастрит. В большинстве случаев появляется:

  • тошнота со рвотой;
  • кислая отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение сна;
  • мигрени;
  • вздутие;
  • снижение аппетита;
  • переменчивый стул — от запоров до поносов.

Разница между гастродуоденитом и другими патологиями ЖКТ заключается в сильной утренней тошноте с сильными болями. А резкие боли, чувство распирания и тяжести, кислая отрыжка с изжогой постоянно преследуют больного после еды. Болезнь характеризуется стремительным развитием, поэтому ухудшение общего состояния наступает быстро. При несвоевременном лечении возможны сильные кровотечения.

Степень проявления заболевания зависит от количества и глубины пораженных участков слизистой, локализации эрозий и язв. При большом количестве кровоточивых ран, тошнота перерастает в рвоту с кровянистыми вкраплениями. Одновременно могут появиться кровавые прожилки в почерневшем кале. При периодической кровоточивости эрозии у больных появляются признаки анемии:

  • головокружение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

Острая форма заболевания переходит в хроническую, которая зачастую протекает без симптомов и впоследствии трансформируется в опасную язвенную болезнь.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Наиболее точным методом диагностики заболевание является подвид эндоскопического исследования — фиброгастродуоденоскопия. Она позволяет определить степень деструкции воспаленной слизистой. Стенки желудка и 12-перстного отростка кишечника органа исследуются на рыхлость, гиперемию, отечность, ранимость, кровоточивость. Тяжелые стадии выявляются по многочисленным эрозивным участкам с мелкими кровоизлияниями и серым налетом на слизистой.

В ряде случаев дуоденальное воспаление вызывается хеликобактер пилори. Поэтому вместе с эндоскопическим методом применяется анализ на ЦПР. С его помощью выявляется ДНК возбудителя во взятой пробе после биопсии. Дополнительными методами диагностики являются:

  • гистологические анализы;
  • УЗИ;
  • контрастная рентгеноскопия.
Вернуться к оглавлению

Препараты

При эрозивном гастродуодените используются комплексные методы, включающие прием широкого спектра препаратов, таких как:

  • Антибиотики, среди которых «Амоксициллин» с «Метронидазолом». Их задача заключается в обезвреживании спиралевидных бактерий хеликобактер пилори. Эти препараты назначают после проведения теста на чувствительность патогенных микробов к активному лекарственному компоненту.
  • Висмутсодержащий препарат, такой как «Де-нол». Он эффективно снимается воспаление за счет вяжущего действия.
  • Антациды, например, «Алмагель» с «Маалоксом», ингибиторы протонной помпы с цитопротекторами. Их задача заключается в снижении кислотности и купировании агрессивного воздействия кислого желудочного сока. Одновременно создается защитная обволакивающая пленки на верхнем слое стенки внутри органов.
  • Репаранты, предназначенные для заживления эрозий и язвочек.
  • Прокинетики, стимулирующие моторику желудочных стенок, что позволяет избежать застоя пищи с дальнейшим ее гниением.
  • Седативные, снотворные, обезболивающие медикаменты, которые помогают облегчить симптомы гастродуоденального воспаления, нормализовать сон и психологическое состояние больного.

Наряду с основным заболеванием, нужно своевременно лечить патологии печени и почек. Воспаление этих органов нередко являются причинами возникновения эрозивного гастродуоденита.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Сочетанием терапии медпрепаратами и народными средствами можно достигнуть лучших результатов.

В качестве дополнительной меры для облегчения симптомов используются методы нетрадиционной медицины. Травяные целебные сборы помогают купировать обострение, снять боль, вылечить воспаление. Наибольших результатов можно достигнуть сочетанием терапии медпрепаратами и народными средствами.

Эффективные рецепты:

  1. На одну часть чистотела нужно взять два объема зверобоя, тысячелистника, ромашки. Сбор тщательно перемалывается до консистенции порошка, который потом заливается 0,5 литрами кипятка в термосе. Напиток настаивается 8—10 часов. Принимать в течение 45 дней по 75 мл перед едой.
  2. 1 объем зверобоя, толокнянки с плодами шиповника нужно смешать с 2 объемами цикория с золототысячником, 4 объемами дымянки. Сбор перемалывается в порошок. Отбирается две столовые ложки, которые заливаются 0,5 литрами кипятка. Напиток настаивается 10 часов. Настой нужно принимать до еды по 50 мл.
  3. 2 столовые ложки смолотого сбора из 3 объемов плодов тмина, 8 частей зверобоя, подорожника с сушеницей, 4 объемов спорыша с золототысячника, 2 частей корня аира, мяты, 1 части тысячелистника, заливается 0,5 литрами кипятка. Напиток настаивается 8 часов и принимается до еды по 50 мл.
  4. Настой из ромашки, тысячелистника со зверобоем. Каждой травы нужно взять по 1 столовой ложке и залить кипятком. После настаивания в течение 20 минут состав нужно принимать по 125 мл до трех раз в сутки за полчаса до приема пищи.
  5. Против воспаления эффективно помогает масло из облепихи и мед.

Перед применением отваров, настоев и прочих целебных составов нетрадиционной медицины нужна консультация врача, так как некоторые травяные составы могут вызвать отрицательные реакции.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

В обязательном порядке на всех стадиях обострения и применимо к любому виду гастродуоденального воспаления применяется индивидуально разработанная диета. Общие правила диетотерапии:

  1. Запрещено употреблять грубую пищу с клетчаткой и волокнами, например, репу, мясо с прожилками, отрубной хлеб, редис и т. п.
  2. Запрещено пить алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, курить и есть консервы, жареные, острые, соленые блюда.
  3. К употреблению пригодна теплая, проваренная, пропаренная пища.
  4. Не рекомендуется использовать специи.
  5. Кушать следует каждые 2,5 часа малыми порциями. В общей сложности должно быть 3 полноценных приема пищи с четырьмя перекусами.
  6. В качестве обязательных продуктов выступают слизистые крупяные супы, котлеты с тефтелями из мяса и рыбы, овсяная и манная каши, кисели, нежирный твердый сыр и творог со сметаной, яйца всмятку, пастеризованное молоко. Эти продукты наделены антацидным (нейтрализующим кислоту) эффектом.
  7. Продукты готовятся на пару, запекаются в духовом шкафу, варятся.
  8. Обязательные к употреблению все виды кисломолочных продуктов с низкой жирность, которые эффективно заживляют эрозии и нейтрализуют кислоту.
  9. Допускается употребление небольших количеств тыквы, цветной капусты, картофеля, свежие ягоды и фрукты.

Эрозивный гастрит - симптомы и лечение, диета при эрозивном гастрите желудка

Эрозивный гастрит – это заболевание пищеварительного тракта. Возникает оно, когда пищеварительные кислоты, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки желудка, разрушают его же внутреннюю поверхность. В норме собственного слизистого секрета на поверхности эпителия желудка достаточно, чтобы защитить внутреннюю поверхность этого органа от воздействия кислот; однако при некоторых условиях этот защитный слой исчезает, и едкий желудочный сок принимается за свое разрушительное действие. Чем более ослаблена гладкая мускулатура желудка и повреждена слизистая, тем более вредное воздействие на нее оказывают собственные пищеварительные соки человека. В некоторых случаях наличие эрозивных повреждений слизистой оболочки никак не влияет на самочувствие человека; в других – проявляется острой болью до или после еды. Эрозивный гастрит может переходить в хроническое состояние.

Если эрозивный гастрит не лечить, он может привести к кровотечениям, образованию язв и даже раку (особенно подвержены развитию этого заболевания люди, чья слизистая оболочка тонкая от природы). Поэтому при появлении неприятных ощущений в желудке – болях, тошноте и так далее – необходимо немедленно обратиться к врачу. Особенно важно не пропустить развитие болезни людям, у родственников которых наблюдалось это заболевание.

Причины эрозивного гастрита

В число причин, способных вызвать развитие этого заболевания, входят (один случай заболевания может быть вызван несколькими причинами):

Причина Частота (%)
Аспирин 36
Постоперационные осложнения 16
Алкоголь 8
Фенилбутазон 5
Инфекции 4
Прочие лекарства 2,5
Стероидные препараты 1,5
Антикоагулянты 1,5
Отказ почек 1,5

Повреждения слизистой оболочки желудка. Это одна из самых распространенных причин; она может вызываться заболеванием (например, болезнью Крона), пищевыми аллергиями, непереносимостью некоторых продуктов (лактозы, глютена и пр.), коликами, высоким уровнем кислотности желудочного сока, инфекционными заболеваниями (вирусной или бактериальной природы), а также быть следствием радиационного излучения.

Травма. Удары, ушибы, порезы в области живота, а также операции на желудке способны не только травмировать слизистую оболочку, но и уменьшить приток крови, вызвать дефицит питания в тканях и способствовать истончению слизистой. В результате может возникнуть эрозия.

Лекарства. Все в мире имеет свою цену, и употребление медицинских препаратов – не исключение. Регулярный прием некоторых лекарств, например, анальгетиков, стероидных препаратов, а также антикоагулянтов может повысить шансы человека заработать эрозивный гастрит. Эти препараты способны медленно, исподволь разрушать слизистую оболочку желудка и кишечника, что в результате приводит к эрозии и образованию небольших язв. Особенно опасны с этой точки зрения нестероидные противовоспалительные препараты из-за специфического механизма их действия. Они подавляют простагландины – химические вещества, которые принимают участие в воспалительных процессах. Хотя НСПВП прекрасно подходят для снятия воспалений, у них есть один неприятный побочный эффект – продукция слизистого секрета, который защищает внутреннюю поврехность желудка от воздействия едких пищеварительных кислот, контролируется теми же простагландинами. Таким образом, если человек регулярно употребляет НСПВП, защитный слой слизи в желудке истончается, и в результате может развиться эрозивный гастрит.

Бактерии. Helicobacter pylori – од


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...