Лечение хронической депрессии


симптомы, что делать, можно ли вылечить

Хроническая депрессия — это комплекс симптомов, проявляющийся психическим расстройством, спровоцированным стрессовой ситуацией, пессимистическим отношением человека к работе или быту, снижением настроения, утратой чувства радости и постоянной усталостью.

Что такое хроническая депрессия?

Синдром психического расстройства всегда связан с травмирующей ситуацией. У больного снижается настроение, но его фон не доходит до уровня тоски.

Патологический процесс имеет следующие характерные признаки:

  • наличие психотравмирующего фактора;
  • отсутствие стремления человека к улучшению своего состояния;
  • нежелание вести борьбу с болезнью.

Отсутствие радости в жизни приобретает стойкий характер, присутствуют следующие телесные нарушения:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна.

У людей, страдающих длительной формой патологии, появляются сезонные колебания в течении болезни. Затяжная форма процесса сопровождается вегетативными расстройствами, чередуется с неврозом и психическими нарушениями.

Длительное психическое расстройство проявляется следующими синдромами:

  • тревожно-депрессивным;
  • астено-депрессивным;
  • фобическим;
  • ипохондрическим.

Меланхолия может усиливаться в связи с повышенным вниманием персонала к пациенту. У больного часто появляются смешанные формы хронической патологии:

  • истерия с фобиями;
  • навязчивые состояния.

Социально-психологические факторы влияют на течение и прогноз затяжной меланхолии. Нередко причиной заболевания служат трудноразрешимые ситуации, особенности характера человека, неэффективные формы лечения.

Нередко длительный упадок духа вызван наследственными факторами и соматическими заболеваниями, травмой, полученной в детском возрасте, особенностями сексуального общения.

Причины возникновения и признаки хронической депрессии

Врачи выделяют группу неврологических заболеваний, вызывающих развитие депрессии:

  • болезнь Альцгеймера;
  • сосудистая патология;
  • болезнь Паркинсона;
  • цефалгии;
  • рассеянный склероз;
  • отсутствие речи после ЧМТ;
  • опухоли головного мозга;
  • энцефалопатия при заболеваниях почек или гипотиреозе.

Причины появления тяжелых психических расстройств в пожилом возрасте связаны с постоянными тревожно-ипохондрическими и дистрофическими проявлениями меланхолии. Нарушение контактов в семье, неудовлетворенность образованием, особые черты характера и темперамента человека, перенесенные заболевания являются причинами длительного уныния.

Симптомы хронической депрессии проявляются как следующие нарушения:

  • расстройство сна;
  • головная боль;
  • профессиональные нарушения координации;
  • психотравмирующие переживания.

Больной уделяет большое внимание проблемам на работе, он не в состоянии справиться с ними, откладывает решение важных вопросов на неопределенное время.

Человек, страдающий затяжной формой психического расстройства, жалуется на ухудшение памяти, снижение внимания, неустойчивость настроения, повышенную чувствительность к громким звукам, яркому освещению, постоянному шуму.

Как избавиться от хронической депрессии?

Терапевтическая помощь строится на принципах ступенчатости, включающих проведение лечения в стационаре и амбулаторно. Больной должен обратиться за помощью к специалисту.

В стационаре человеку в подавленном состоянии назначают курс реконструктивной психотерапии. Ее продолжительность зависит от состояния пациента, направлена на устранение факторов и механизма развития психического расстройства.

Больному организуют специальный режим дня. В условиях стационара пациент занимается самообслуживанием, трудовой терапией. Некоторые больные получают инвалидность, т.к. затяжное течение болезни вызвано органической мозговой патологией, сопутствующими болезнями, трудно разрешаемыми ситуациями, отсутствием эффективного и своевременного лечения.

Для устранения длительной меланхолии учитывают 3 фактора:

  • личностный;
  • межличностный;
  • ситуационный.

Как лечить хроническую депрессию медикаментами?

Многие пациенты не знают что делать, хроническая депрессия не позволяет им полноценно трудиться и отдыхать. Антидепрессанты используют при тяжелой меланхолии.

Больному назначают трициклические препараты, селективные блокаторы обратного захвата норадреналина — СБОЗК: Людиомил, Леривон.

С целью ликвидации симптомов уныния человек принимает следующие медикаменты:

  • Флуоксетин;
  • Флувоксамин;
  • Сертралин;
  • Пароксетин;
  • Циталопрам;
  • Коаксил;
  • Моклобемид;
  • Пиразидол.

После приема антидепрессантов, таких как Миртазапин ремерон или Милнаципран, у пациента полностью устраняются симптомы тревожной депрессии. В случае развития затяжной формы болезни препаратами 1 линии являются трициклические антидепрессанты.

Лечение начинают с малой дозы медикамента, на 2-3 неделе курса проявляется терапевтический эффект.

Уныние у больных старше 65 лет лечат с помощью таких препаратов, как:

  • Пиразидол;
  • Моклобемид;
  • Сертралин;
  • Пароксетин.

У пациента, страдающего эпилепсией, часто возникает подавленное состояние. Людям, перенесшим инсульт, в случае развития хандры назначают лекарства:

  • Пиразидол;
  • Минирин;
  • Азафен.

Лечение хронической депрессии психотерапией

Меланхолия — это душевная болезнь. Самостоятельно избавиться от нее сложно, только психотерапевт знает, как помочь пациенту в тяжелой ситуации.

Рациональное лечение больного включает:

  • влияние на мнение партнера;
  • обучение правильному мышлению.

Врач использует несколько методик:

  • миросозерцание;
  • ободрение;
  • отвлечение.

Психотерапевт налаживает тесный контакт с больным, объясняет ему механизм появления симптомов депрессии. При хронической патологии психотерапия малоэффективна. В некоторых случаях врач применяет внушение, убеждение, разъяснение.

Пациента вводят в состояние наркотического сна, внушение проводят в каждой стадии наркоза. В этом случае врачу удается:

  • устранить истерию;
  • избавить пациента от фобий;
  • вылечить невротические нарушения.

Курс терапии состоит из 20 процедур. Косвенное внушение и самовнушение являются основой многих методов психотерапии.

Врач применяет следующую методику:

  • самовнушение по методу Куэ;
  • аутогенную тренировку;
  • поведенческую психотерапию.

Прогноз и меры профилактики

Психическое расстройство сложно вылечить, но можно ли его предотвратить, интересуются пациенты у врача.

Хандра ухудшает течение таких заболеваний, как:

  • цереброваскулярная патология;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • метаболический синдром.

Уныние повышает риск развития геморрагического инсульта.

Послеродовую депрессию можно предотвратить, используя следующие методы:

  • применение тестов для установления заболевания;
  • устранение факторов риска;
  • борьбу с клиническими симптомами;
  • психологическую помощь.

У молодых людей 18-25 лет заболевание хорошо лечится путем повышения уровня физической активности. У больного возрастает самоконтроль, исчезает социальная изоляция, повышается самооценка.

Меланхолия тесно связана с сердечной патологией, сахарным диабетом. Вторичная профилактика нервного расстройства заключается в своевременном применении психотерапии и фармакологических препаратов.

Прогноз появления хандры при шизофрении зависит от возраста человека, пола, отягощенной наследственности, употребления алкоголя.

что это такое за расстройство, как избавиться

Хроническая депрессия – деструктивное психическое состояние, сопровождающееся стойким снижением настроения. Данное состояние менее тяжелое, по сравнению с острой формой, но имеет большую продолжительность. По медицинской классификации DSM-IV, симптомы этого расстройства не настолько выражены, чтобы можно было поставить диагноз «клиническая депрессия». Правда, этого пункта нет в пятой редакции этого классификатора болезней.

Девушка в депрессии

Хроническая депрессия может диагностироваться, только если после появления первых симптомов прошло более 2 лет.

Что такое хроническая депрессия

Хроническая депрессия – невроз, то есть легкое психическое расстройство. Несмотря на это, на ее фоне могут возникать не самые приятные симптомы. Начало обычно приходится на молодой возраст, хотя нередки случаи возникновения хронической депрессии у пожилых людей.

Наблюдается четкая корреляция с уровнем жизни в стране, где живет пенсионер. Так, в Европе возможностей для обеспечения социальной активности лиц пожилого возраста больше, поэтому они реже испытывают депрессивную симптоматику. В России и странах постсоветского пространства почти каждый пенсионер сталкивается с этим состоянием.

В некоторых случаях хроническая депрессия начинается в детском возрасте. Тогда диагностировать невроз значительно тяжелее. Больной считает, что у него просто такой характер. Также сложности возникают и из-за того, что определенные черты личности могут перекрывать симптомы.

Эмоция грусти

Выделяют два вида хронической депрессии:

  1. Соматизированная. В этом случае человек жалуется на соматические проблемы с фоновой тревогой. У индивида могут наблюдаться запоры, одышка, слезливость и плохой сон. На первых этапах внешние события сильно сказываются на эмоциональном состоянии. По мере течения заболевания человек становится депрессивным, независимо от событий в жизни. На первый план выходит астения или ипохондрия.
  2. Характерологическая. При этом типе особенности личности человека выходят на первый план. Негативные мысли становятся стойкими и сохраняются в течение жизни. Через некоторое время искажается мировоззрение, формируется комплекс неудачника. Распространено мнение, что склонность к такому виду дистимического расстройства имеют люди со слабым типом темперамента, но в последнее время этот тезис активно опровергается. Любое радостное событие искажается. Также характерным симптомом этого состояния является медлительность.

В чем отличие от дистимии и усталости

Отличий между хронической депрессией и дистимией нет. Это синонимы. Раньше эти понятия искусственно разделялись, но затем их объединили. Причина этого лежит в отсутствии научных доказательств.

Человек страдает от депрессии

Усталость – временное состояние, характеризующееся снижением работоспособности, пониженным настроением. В этом случае есть конкретная причина.

В чем опасность

Хроническая депрессия сопряжена с большим количеством рисков. К таким относятся:

  1. Самоубийство.
  2. Нарушение социализации, ухудшение отношений с окружающими людьми.
  3. Невозможность достигать жизненных целей.
  4. Потеря трудоспособности.
  5. Обострение других хронических заболеваний, связанных с деятельностью автономной нервной системы.

Важно! Прогноз положительный, если уделить должное внимание лечению.

Клиническая картина и диагностика

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  1. Подавленное настроение;
  2. Почти полная или абсолютная потеря интереса к деятельности, ранее вызывавшей положительные эмоции;
  3. Соматические нарушения – снижение веса, нарушение сна;
  4. Нарушенная концентрация внимания;
  5. Тревога, панические атаки.

При диагностике заболевания нужно учитывать клинические критерии. Помимо этих симптомов, необходимо сдать анализ крови, определить содержание ряда микроэлементов в организме.

Такая красота, а человек в депрессии

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, необходимо соответствие клинической картины больного таким критериям:

  1. Постоянные или регулярные депрессивные эпизоды, которые происходят на протяжении хотя бы двух лет. Возможны периоды нормального настроения, которые продолжаются меньше, чем несколько недель. При этом отсутствуют маниакальные эпизоды (для исключения маниакально-депрессивного психоза).
  2. Депрессивные эпизоды не соответствуют признакам рекуррентного депрессивного расстройства легкой степени.
  3. Хотя бы при некоторых рецидивах симптоматики возможны такие признаки:
  • снижение энергии и активности;
  • нарушение сна;
  • чувство неуверенности в себе;
  • сложности при концентрации внимания;
  • слезливость;
  • потеря интереса к увлечениям;
  • чувство безнадежности;
  • ощущение собственной слабости в борьбе с жизненными трудностями;
  • пессимизм;
  • нежелание общаться с людьми.

Важно! В постановку диагноза не включаются симптомы тревожной депрессии легкой формы, пролонгированная депрессивная реакция и остаточная шизофрения.

Причины

Комплекс причин дистимического расстройства широк, начиная генетическими особенностями человека и заканчивая способом интерпретации окружающей действительности.

Возможные причины:

  1. Нарушение химического баланса в головном мозгу, недостаточная выработка серотонина, отвечающего за стрессоустойчивость.
  2. Пессимистическое мышление, склонность искать негатив в любой ситуации.
  3. Отсутствие целей в жизни или выученная беспомощность.
  4. Тревожность.
  5. Хронические заболевания.
  6. Неправильное питание.
  7. Регулярные стрессы.
  8. Отсутствие качественного сна.
  9. Некоторые особенности личности.
  10. Детские травмы.

Генетика играет не последнюю роль. Учеными были замечены существенные отличия между мозгом детей, которые в будущем станут оптимистами, и теми, кто обретет пессимистический взгляд на мир.

Как избавиться от хронической депрессии

Несмотря на то, что развитие заболевания зависит от индивидуальной склонности человека, есть несколько способов избавиться от хронической депрессии. Прежде всего, это медикаментозная терапия и психотерапия. Они должны применяться комплексно, потому что дистимия – запущенный случай. Если при острой депрессии иногда достаточно психотерапии, то при хронической форме необходимо применять препараты.

При депрессии наступает сильная лень

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия не применяется самостоятельно. Ее цель – дать человеку возможность вспомнить, какое эмоциональное состояние нормальное, чтобы в дальнейшем научиться его создавать самостоятельно. Ведь основная причина депрессии – действия самого человека. Индивидуальная склонность может быть дополнительным фактором, но не решающим.

При лечении депрессии используются следующие препараты:

  1. SSRI – ингибиторы обратного захвата серотонина. Классические антидепрессанты, которые увеличивают концентрацию серотонина за счет уменьшения его утилизации.
  2. TLPD – трициклические антидепрессанты. В отличие от предыдущих, эти увеличивают выработку норадреналина и серотонина.

Важно! Антидепрессанты – лишь симптоматическая терапия. Она не влияет на причину заболевания. Медикаментозная терапия позволяет лишь временно улучшить состояние. Нет волшебного средства избавления от депрессии. Тщательная работа над собой – важное условие, позволяющее убрать негативную симптоматику.

Психотерапия

Наиболее эффективный психотерапевтический метод лечения хронической депрессии – когнитивно-поведенческая терапия. Ее цель – научить правильным моделям поведения, а также помочь обнаружить и исправить автоматические мысли, лежащие в основе депрессии. Это иррациональные убеждения типа «я ни на что не способен», «я боюсь людей» и других подобных.

Итак, хроническая депрессия (или дистимия) – это патологическое психическое состояние, которое сопровождается подавленным настроением без маниакальных периодов (неадекватно повышенного настроения) в течение двух лет.

Избавляться от депрессии в домашних условиях не так легко, как под контролем профессионального психолога. Поэтому не стоит стесняться обратиться к специалисту, чтобы лечить дистимию, как только начнут проявляться первые симптомы.

Избавиться от дистимии можно с помощью медикаментозной терапии и психотерапии, хотя легкие формы могут лечиться и без лекарств. Бороться с ней не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Видео

как бороться, признаки и лечение

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Как распознать хроническую депрессию
  2. Причины возникновения хронической депрессии
  3. Симптомы хронической депрессии
  4. Последствия депрессии
  5. Хроническая депрессия: диагностика и терапия
  6. Самолечение: как избавиться от хронической депрессии самостоятельно
  7. Профилактика психического расстройства

Чувствуетеапатию, тревогу, хочется плакать? Замучила одышка, тахикардия? Давно страдаетеот запоров и бессонницы? А нет ли у вас депрессии?!

Впоследние годы все чаще и чаще можно услышать фразу «у меня депрессия». Кто-тоупотребляет ее с целью обозначить легкое недомогание или апатию. А кто-товсерьез нуждается в помощи специалистов.

Что такое хроническая депрессия?Речь идет о комплексе симптомов, которыепроявляются тяжелым психическим расстройством, вызванным грустью, стрессовойситуацией, постоянной усталостью, пессимистическим настроением и другимипричинами. Длится подобное расстройство более 2-ух лет. Что интересно,распознать людей, страдающих от хронического психического расстройства,зачастую непросто. Они, как правило, продолжают вести привычный образ жизни, недемонстрируют типичные признаки серьезного психического нарушения.

В зависимости от степени выраженности симптомов расстройство может бытьлегким, умеренным, средней тяжести и тяжелым. Часто депрессию называют дистимией. В соответствии с обновлённой версией классификации психическихзаболеваний (2013 года), дистимия — это подвид хронической депрессии, расстройство,которое характеризуется ощущением подавленности, яркой симптоматикой. Чащевсего больные просто уходят в себя.

Как распознать хроническую депрессию

Заболевание может развиваться соматизированным или характерологическимпутем. В первом случае мы имеем дело с резким ухудшением общего самочувствия:появлением тревожности, учащенного сердцебиения, плаксивости, нарушениемпищеварения и сна. Во втором случае настроение становится пессимистическим,возникает фрустрация, хандра, меланхоличность, агедония (исчезаетжелание получать удовольствие).

Как только человек теряет вкус к жизни, большую часть времени находитсяв подавленном настроении, это является признаком того, что он стал илистановится заложником тяжелого психологического недуга — депрессии.

Не стоитпутать психическое расстройство с хронической усталостью, которая проявляется вслабости, вялости и появляется в результате длительных перегрузок.

В первом случае речь идет о:

  • серьезномзаболевании, известном человечеству на протяжении несколько веков;
  • блокировкенейромедиаторов;
  • аффективном(эмоциональном) расстройстве.

Во втором случае речь идет о:

  • новомявлении, зафиксированном врачами в 1988 году;
  • невозможностикачественно отдохнуть, полноценно выспаться;
  • телесныхпроцессах.

Синдромпатологической усталости может стать причиной депрессивного расстройства. Инаоборот.

Причинывозникновения хроническойдепрессии

Врачи выделили целую группу заболеваний неврологического характера, которые могут вызвать депрессию:

  • опухоль головного мозга;
  • цефалгии;
  • болезнь Альцгеймера;
  • сосудистая патология;
  • отсутствие речи после черепно-мозговой травмы;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • энцефалопатия.

Кто страдает от депрессии? В зоне риска находятся многие люди разных возрастов.В основном это меланхолики, трудоголики и люди пожилого возраста.

Больше всего депрессии подвержены те, кто:

  • ухаживают за лежачими больными;
  • не справляются с серьезной учебной или рабочей нагрузкой;
  • страдают от бессонницы;
  • не имеют возможности самореализоваться;
  • увлекаются спиртным;
  • переживают развод, насилие или смерть близкого человека;
  • не удовлетворены своей внешностью;
  • видят мир в серых тонах;
  • не уверены в себе.

Среди главных факторов риска хронической депрессиистоит назвать стресс, психические и психологические проблемы, болезницентральной нервной системы, низкую самооценку, негативизм и фатализм, приёммедикаментов, блокирующих (серотонин).

Часто в тоску впадают жителимегаполисов, так как они особенно подвержены негативному влиянию сумасшедшегоритма жизни, недосыпа, высокой загрязненности воздуха, сидячей работы. Согласностатистике, представительницы прекрасного пола чаще страдают депрессией, нежелимужчины. Это объясняется их гормональными всплесками и повышенным уровнемтревожности.

Симптомы хроническойдепрессии

Как распознать присутствие «неявного врага»?

Хроническая депрессия проявляется как:

  • головная боль;
  • постоянная усталость;
  • расстройство сна;
  • снижение внимания;
  • нарушение координации;
  • расстройствопищевого поведения — отказ от еды или переедание;
  • ухудшение памяти;
  • неспособностьсконцентрироваться;
  • перепады настроения;
  • психотравмирующие переживания;
  • снижение самооценки;
  • повышенная чувствительность к шуму, яркому свету, громкимзвукам.

Больному крайне сложно справиться с проблемами на работе и дома. Поэтомуих решение он откладывает до лучших времен.

Главные же признаки проявления болезни – безразличие к жизни, желаниенаходиться в лежачем положении,постоянное чувство вины. И самое страшное – этомысли о суициде.

Если вызаметили у себя или у кого-то из родных, друзей любые три симптома (или больше)из перечисленных выше, бейте тревогу. Без помощи специалистов не обойтись.

Последствия депрессии

Чем же опасен рассматриваемый недуг? Многим:

  • Во-первых,хорионическая депрессия проходит незаметно. Столь «тихое» расстройство незамечают не только окружающие, но и сам больной.
  • Во-вторых,рецидив заболевания может возникнуть в любой момент.
  • В-третьих,психическое расстройство может лишить человека жизни или нанести непоправимыйвред здоровью.

 Поэтому крайне важно своевременнодиагностировать болезнь.

Хроническая депрессия: диагностика и терапия

Обнаружитьковарного невидимого врага можно. Достаточно обратиться за помощью кспециалисту — врачу-психотерапевту. В ходе проведенной беседы он сможетдиагностировать наличие или отсутствие депрессивного расстройства.

Ещеобнаружить болезнь можно путем исследования собственного тела. Необходимо сдатьанализ крови и собрать такие показатели, как вес, рост, давление и пульс.Подобные меры позволяют определить наличие дисфункций, вызванных вреднымипривычками или гиперфункцией щитовидной железы.

Вас интересует вопрос: как лечить заболевание?

Важнопонимать, что депрессия является многопричинным расстройством. А потомупобороть недуг можно, только применяя всесторонний подход. В этом случаетребуется лечение, направленное наустранение механизма и факторов развития психического расстройства.

Комплексный подход предполагает:

  • Использование медицинских препаратов. Среди самых известных антидепрессантов стоит назвать Бупропион, Тразодон, Миртазапин, селективные ингибиторы, так называемого, обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические препараты. Все они продаются строго по рецепту, потому как имеют побочные эффекты. Как правило, курс лечения составляет не менее 6 месяцев.
  • Психотерапевтическую помощь. Это могут быть индивидуальные, семейные или групповые сеансы, занятия. Способы их проведения зависят от конкретной ситуации. Кому-то нужно нормализовать мыслительный процесс, кто-то же заинтересован в устранении симптомов депрессии. Без помощи опытного психотерапевта больному сложно самостоятельно контролировать свои эмоции. Врач применяет разъяснение, внушение, убеждение.
  • Изменениеобраза жизни. Среди дополнительных мерследует отметить отказ от вредных привычек, помощь близких и родных, правильноепитание, соблюдение режима труда и отдыха.

Что делать, если назначенное и проведенное лечение оказалосьнеэффективным? В этом случае применяется электрошоковая терапия. В сложных случаях необойтись без электросудорожного лечения, магнитной стимуляции головного мозга.

В идеале человека в подавленном состоянии следует положить в стационар,где ему назначат курс реконструктивной психотерапии. От того, насколькозапущена болезнь, зависит продолжительность лечения.

Самолечение:как избавиться от хроническойдепрессии самостоятельно

Многих интересует, можно ли вылечить рассматриваемый недугсамостоятельно. Никто не мешает попробовать.

Возьмем для примера медитацию. Она успокаивает, стабилизируетэмоциональный фон. Это можно сказать и про йогу, методы аутотренинга.

Лечить недуг можно и своим отношением к нему. Вот 3 совета, которые помогают улучшить внутреннее состояние:

  1. Любите себя. Ухаживайте за своимтелом, балуйте подарками, покупками себя.
  2. Будьте открыты миру. Окружайте себясчастливыми и успешными людьми.
  3. Помогайте другим. Поддерживая тех,кто находится в более затруднительной ситуации, поможет забыть про личныепроблемы.

То есть,главное — заниматься тем, что отгоняет плохие мысли, дарит бодрость и позитив.Многие из тех, кто успешно справились с психическим расстройством, советуют неоставлять время на депрессию, а загрузить свой день по полной. Уж лучшепосвятить время приятным делам, чем оставить его на самоедство и тревогу.

Кому-то могут помочь молитвы. Знающие люди советуют обращаться за помощьюк Матроне Московской, Николаю Чудотворцу и, конечно, к Иисусу Христу. Посещениехрама, написание записочек о здравии – все приветствуется в данном деле.

Существуют и народные средства, помогающие избавиться от болезни. Но онидейственны, если мы говорим про лёгкую форму расстройства. Во-первых, нужноналегать на продукты, которые способны повысить уровень серотонина (гормона счастья): ягоды, орехи, горький шоколад, баранину,говядину, куриную грудку, молочные продукты, сыры, яблоки, бананы. Во-вторых, можно попить травяные настои изженьшеня, китайского лимонника, зверобоя, мелиссы, плодов боярышника.В-третьих, рекомендуется привлечь любимых питомцев. Доказано, что домашние животныеотлично помогают справляться с хандрой.

Профилактикапсихического расстройства

Как илюбое иное заболевание, депрессию легче предупредить, чем потом лечить.

Конечно,100% защиты от этого недуга не существует. Но следование простым рекомендациямпозволяет минимизировать риск появления болезни.

Профилактические меры:

  1. Полноценныйотдых. Не стоит забывать про перерывы на работе, выходные и отпуск. Важен икаждодневный здоровый сон.
  2. Отказот вредных привычек. Имеются в виду не только никотин и алкоголь, но ичрезмерное употребление кофеина.
  3. Полноценноепитание. Необходимо исключить фастфуд, отказаться от полуфабрикатов. Менюдолжно быть разнообразным, рацион – сбалансированным.
  4. Физическаянагрузка. Тело нуждается в ежедневной нагрузке. Поэтому не стоит забывать пропрогулки, плавание, фитнес, бег, велоспорт и т.д.
  5. Здоровыеотношения и хороший секс. Когда в семье царит спокойствие, то жизнь наполняетсяяркими красками, грустить совсем не хочется.
  6. Хобби.Для хорошего настроения достаточно 15 минут в день посвящать любимому делу.

Ошибочнодумать, что хроническое психическое расстройство — это безобидный недуг. Вжизни все обстоит иначе. Поэтому профилактическим мерам и своевременнойдиагностике обязательно нужно уделять должное внимание. Будьте здоровы!

Автор публикации

10K Комментарии: 0Публикации: 1476Регистрация: 18-05-2018

Лечение хронической депрессии или дистимии

Количество людей, страдающих различными формами психических расстройств, возрастает с каждым годом. На психоэмоциональном состоянии человека сказывается, среди прочего, бешеный ритм современной жизни и большое количество стрессов. Это приводит к постоянно возникающим депрессивным состояниям. Лечение хронической депрессии (или дистимии) отличается от специализированной помощи при других видах расстройств такого вида. Это обусловлено особенностями клинической картины и протеканием заболевания.

Хронической называют депрессию, длительность которой составляет не менее двух лет, при этом выраженность симптомов не позволяет говорить о наличии очень сильного депрессивного расстройства.

Чаще всего дистимия возникает у подростков и молодых людей, но и в более старшем возрасте она также может проявиться. Нередко больные люди даже не догадываются о своем заболевании, списывая замкнутость и меланхолическое настроение на особенности характера. Но хроническая депрессия нуждается в серьезном себе отношении, обращению за помощью в избавлении от нее к специалистам. В противном случае она может перейти в более серьезные психические проблемы, нередко заканчивающиеся попытками свести счеты с жизнью.

Что вызывает дистимию и особенности ее проявления

Как и в случае других расстройств психического здоровья, специалисты не могут дать однозначного ответа о причинах развития заболевания. Среди предпосылок возникновения дистимии могут называться наследственные и социальные факторы, наличие стрессовых ситуаций, но главной причиной, все же, считаются биохимические процессы, происходящие в центральной нервной системе человека.

За эмоциональное состояние отвечает серотонин, нехватка этого нейромедиатора приводит к развитию хронической депрессии. Вызвать дефицит «гормона счастья» могут некоторые лекарства. Шансы заболеть дистимией также возрастают при наличии какого-то хронического заболевания. Привести к заболеванию может алкоголизм или наркотическая зависимость.

Симптоматика дистимии, в целом, схожа с проявлениями других видов депрессивных расстройств, отличается лишь выраженность основных симптомов:

  • чувство грусти и опустошенности преследует постоянно;
  • человек долго не может уснуть вечером, после чего наступает тяжелое пробуждение. Также возможны и другие расстройства сна. Это может быть постоянная сонливость или бессонница;
  • осознание собственной беспомощности и бесполезности в этом мире, мысли о том, что повлиять на сложившуюся ситуацию человек не в силах, чувство безнадежности;
  • отсутствие интереса к занятиям, которые до этого доставляли приятные ощущения;
  • повышенная утомляемость, понижение общего тонуса;
  • проблемы с концентрацией и вниманием. Умственные нагрузки чрезвычайно утомляют, становится сложно делать выбор и принимать решения;
  • изменения в пищевом поведении. Аппетит может сильно возрасти или пропасть совсем;
  • периодически возникают мысли о суициде или о смерти.

Хроническая депрессия может иметь и соматические проявления. Больного могут беспокоить головные боли, дает сбой система пищеварения, болят суставы.

Некоторые из перечисленных симптомов могут являться чертами характера, но если таких проявлений больше 80%, то необходимо обратиться к врачу.

Дистимия не оказывает парализующего действия, человек не испытывает потребности в полной изоляции, он продолжает работать или учиться. Окружающие просто считают его медлительным и замкнутым человеком. Но если вы заметили у себя признаки такого заболевания, как дистимия лечение нужно начинать незамедлительно.

Хроническая депрессия оказывает влияние на самооценку человека, снижает качество его жизни и не позволяет получать удовольствие от любимых дел, и, в некоторых случаях, может стать причиной самоубийства.

Такое расстройство у разных людей может развиваться по-разному. Депрессивный эпизод может быть большим, такие инциденты могут повторяться с некоторой эпизодичностью или отсутствовать вовсе.

В некоторых случаях дистимия переходит в острую депрессию, которая затем снова возвращается к хроническому течению. Это состояние специалисты называют двойной депрессией. Чтобы не допустить развития осложнений, лечение расстройства нужно начинать сразу же, как были замечены первые симптомы.

Особенности диагностики

На сегодняшний день не существует аппаратных методик, позволяющих диагностировать у человека дистимию. Хроническая депрессия не видна на рентгене, ее не обнаружить по анализу крови или другой биологической жидкости. Единственное, что помогает в постановке диагноза - это беседа с больным и окружающими его людьми. Также врач тщательно изучает историю болезни не только страдающего дистимией человека, но и всех его родственников. Такой подход позволяет определить наследственные предпосылки к развитию психических проблем.

Диагностика будет включать такие мероприятия:

  1. Общее обследование с целью исключения сбоя в работе щитовидной железы. Ее гипофункция может спровоцировать симптомы, схожие с клинической картиной дистимии. Также потребуется исключить наличие других заболеваний или пагубных зависимостей (алкогольной, наркотической).
  2. Выявление симптомов, характерных для депрессивного расстройства - ни должны проявляться на протяжении длительного времени. При этом они должны быть не ярко выраженным, в противном случае речь будет идти о других видах депрессии.

Несмотря на серьезность такого заболевания, как дистимия, начатое своевременно лечение может значительно улучшить самочувствие и привести к полному исцелению. Для этого необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью. От легких форм депрессии может избавить даже обычный участковый врач, но, если симптомы не проходят длительное время, лучше записаться на прием к психотерапевту.

Как помогут специалисты?

Хроническая депрессия легко поддается лечению при условии ранней диагностики. Обычно терапия ведется по нескольким направлениям сразу:

  • медикаментозная помощь. Для борьбы с депрессией в любых ее проявлениях успешно применяются различные антидепрессанты. Выбор конкретного препарата осуществляется врачом исходя из состояния больного, поскольку данные препараты обладают достаточно большим количеством побочных эффектов. Прием антидепрессантов осуществляется длительное время, курс лечения составляет шесть месяцев и больше. Отказ от приема такого рода лекарственных средств производится постепенно, в течение двух-трех недель, и это необходимо делать также под присмотром врача;
  • психотерапия направлена на улучшение психоэмоционального состояния больного. Врач может использовать различные методики, например, когнитивную психотерапию, семейную терапияю и т.д. Пациент под руководством психотерапевта учится контролировать свои мысли и поведение, формирует адекватную самооценку, а также приобретает навыки борьбы с депрессией в будущем;
  • вспомогательные методы включают в себя терапию, направленную на получение положительных эмоций. Занятия музыкой, изобразительным искусством, общение с животными – все это положительно влияет на психическое и эмоциональное состояние человека при любых видах расстройств психики.

Кроме того, пациенту будет рекомендовано заниматься активными видами спорта, придерживаться принципов здорового питания и отказаться от вредных привычек, например, бросить курить или перестать употреблять спиртные напитки.

Как предотвратить развитие хронической депрессии

Поскольку основной причиной развития дистимии специалисты называют недостаток серотонина, то основным способом профилактики этого заболевания является поддержание нормального уровня этого нейромедиатора.

Гормон хорошего настроения, как еще называют серотонин, синтезируется под воздействием сахара, который в большом количестве содержится в сладостях и шоколаде. Но злоупотреблять этим способом не нужно. С одной стороны, это может сказаться на фигуре, с другой – появится зависимость от подобных вкусностей. И то, и другое, в свою очередь, может стать причиной развития расстройств психики.

Поддержать уровень серотонина в организме также помогут продукты с высоким содержанием триптофана, необходимого для естественного синтеза этого нейромедиатора. К ним относятся твердый и плавленый сыры, а также соя. В меньших количествах эта аминокислота содержится в яйцах, грибах, фасоли и чечевице, печени, бананах, дыне, тыкве и морской капусте.

Также полезно ввести в рацион магний и витаминные комплексы, основу которых составляют витамины группы В. Особенно важно выполнять эти рекомендации в зимний период, когда организм испытывает острую нехватку в полезных микроэлементах.

Большинство психических расстройств возникают на фоне заниженной самооценки, и хроническая депрессия не является исключением. Хорошие взаимоотношения в семье, любовь и поддержка близких помогают сформировать адекватное отношение к собственной личности у детей, что также служит профилактикой развития дистимии в будущем.

симптомы, первые признаки и выбор лечения

Дистимия, иначе хроническая форма депрессии, относится к психическим расстройствам. Нарушение диагностируется, когда человек длительное время (не менее двух лет) жалуется на пессимизм, упадок сил, плохое настроение и апатию. При этом у него отмечаются двигательная заторможенность, утрата жизненных интересов и снижение самооценки. Симптомы хронической депрессии по сравнению с клиническим типом патологии не считаются тяжелыми, но иногда проявляются эпизоды обострения состояния.

Причины заболевания

Формирование депрессивных настроений хронического характера связывают с нарушением функций нейромедиаторной системы. Это приводит к снижению выработки гормонов, которые являются биогенными аминами: серотонина, дофамина и норадреналина. К развитию состояния приводит:

  • Генетическая предрасположенность, если родственники больного страдали депрессивными расстройствами психики. При наличии благоприятных условий возможно проявление дистимии.
  • Неспокойное детство, когда родители с малых лет уделяли ребенку недостаточно внимания, подавляли его как личность и унижали. Корни проблемы следует искать в детском возрасте, если присутствовали факты насилия. В итоге у людей закрепляется низкая самооценка и утрачивается позитивное восприятие мира.
  • У взрослого причиной хронического аффективного состояния становится постоянное негативное воздействие стрессов, расстройств и разочарований, невозможность самореализации. Способствует этому недостаток полноценного сна и отдыха на фоне усталости и переутомления.

К формированию дистимии приводят эндокринные заболевания, к примеру, гипотиреоз, патологии печени или травмы черепа. В группе риска находятся сенситивные люди, мнительные, склонные к самокопанию и неуверенные, слишком ответственные и неуравновешенные.

Доказано, что признаки хронической депрессии больше свойственны жителям мегаполисов, когда на психику оказывают влияние гиподинамия, напряженный ритм жизни, стрессы, стремление к успеху, неблагоприятная экологическая обстановка. Эти факторы истощают нервную систему, становятся причиной нарушения аффекта различной степени тяжести.

Симптомы патологии

Хроническая депрессия не возникает внезапно, симптомы развиваются, нарастая постепенно, перемежаясь с периодами хорошего настроения. Людей с дистимией отличают постоянное недовольство, хмурый вид, усталость, раздражительность. Больные ощущают себя несчастными, они плаксивы, не уверены в своих силах, не слишком общительны. Отличие признаков хронической депрессии от рекуррентного расстройства заключается в более легких проявлениях, их просто перепутать с особенностями характера, поэтому диагноз может поставить только врач. К признакам хронической депрессии относятся:

  • нарушение сна и ночные кошмары;
  • ухудшение самочувствия — головные и суставные боли, тахикардия; патологии пищеварения, снижение либидо, у женщин возможны сбои менструального цикла;
  • утрата активности и ответственности;
  • безразличие и апатия, нежелание выполнять повседневные обязанности и следить за собой;
  • гиперсенситивность;
  • потеря аппетита или чрезмерное употребление пищи;
  • невозможность сделать выбор;
  • утрата удовольствия от ранее приятных видов деятельности;
  • пессимизм и нежелание общаться с окружающими;
  • ощущение своей ненужности;
  • негативная оценка прошлых событий.

Могут возникнуть сложности с концентрацией внимания и быстротой реакции, беспокоят проблемы с памятью. Иногда на первый план выходят соматические симптомы, появляющиеся на фоне плохого настроения, человек страдает от боли в сердце, аритмии, проблем с ЖКТ.

При дистимии редко возникают психопатические синдромы, но возможно повышение тревожности, чувства страха, панические атаки. В тяжелых случаях при проявлении приступов клинической депрессии возникают бред и галлюцинации.

Патология может протекать с длительным депрессивным эпизодом и периодическим его повторением. Иногда аффективное состояние наступает на более короткий промежуток времени, чередуется с нормальным поведением и улучшением самочувствия на несколько недель.

Постановка диагноза

Диагностирование депрессии затрудняется тем, что люди не обращаются к врачу и скрывают симптомы, не считая их признаком заболевания или боясь назначения антидепрессантов. Некоторых смущает, что лечиться нужно у психиатра и об этом узнают окружающие. Сложность выявления хронических проявлений болезни состоит в том, что признаки выражены неярко или заключаются в физическом недомогании. Поэтому при посещении врача необходимо рассказать о постоянной апатии и плохом настроении. Диагностировать патологию можно по следующим критериям:

  • Проявления должны присутствовать постоянно или повторяться на протяжении не менее двух лет.
  • Периодичность эпизодов и умеренность проявления симптомов.
  • Необязательно присутствие всех симптомов одновременно, достаточно наличия в анамнезе трех признаков субдепрессии.

У пациента с расстройствами аффекта для дифференциации патологии необходимо провести обследование функций щитовидной железы, мозга, исключить болезнь Альцгеймера, деменцию. Важно выяснить, не является ли состояние последствием алкогольной или наркотической зависимости.

Считается, что депрессии подвержены женщины и подростки, а мужчин состояние обходит стороной. Но на самом деле сильная половина человечества скрывает свои переживания, усталость и стресс. Поэтому близким следует обратить внимание на изменения в поведении члена семьи, а не списывать апатию на лень.

Рекомендации по лечению

Основные методы лечения хронической депрессии в неосложненной форме включают:

  • психотерапевтические мероприятия;
  • иногда применение медикаментозных препаратов;
  • изменение образа жизни;
  • вспомогательные методы.

Терапия проводится амбулаторно. Сложные случаи с проявлениями галлюцинаций, бредовыми расстройствами, а также суицидальным синдромом требуют госпитализации и использования нейролептиков.

Для успешного результата лечения дистимии и предотвращения рецидивов необходимо изменить образ жизни, вызвавший состояние. Мероприятия способствуют восстановлению организма и нервной системы. Больному необходимо:

  • сбалансировать время труда и отдыха, уделять работе не больше 8 часов в сутки;
  • выходные посвятить отдыху и спортивным упражнениям;
  • днем бывать на воздухе не менее часа;
  • постараться избегать расстройств и стрессов;
  • устранить вредные привычки, исключить употребление алкоголя.

Когда причиной затяжного стресса становится профессиональная деятельность, лучше сменить работу, чтобы избежать возвращения депрессии. Важно понимать, что меры по нормализации образа жизни входят в комплекс лечения и без скрупулезного соблюдения рекомендаций бороться с недугом бесполезно.

Препараты

В терапии хронической депрессии применяются медикаментозные препараты, помогающие справиться с симптомами болезни. Антидепрессанты улучшают настроение, снижают напряжение и психомоторную заторможенность, чувство тревоги и страха, снимают дисфорию. Дозировку и тип лекарства назначает только врач в зависимости от симптомов, возраста и состояния пациента. Какие препараты используют:

  • Лекарства последнего поколения, которые влияют на обратный захват серотонина или в комплексе с норадреналином и допамином, повышая их трансмиссию в мозге: «Прозак», «Симбалта», «Золофт».
  • Классические таблетки представлены «Анафранилом», «Амитриптилином» и др. Их влияние также направлено на взаимодействие биогенных аминов и ЦНС.
    Положительный ответ лечения на психику ощущается через 2–4 недели приема лекарственных средств, для достижения стойкого результата потребуется минимальный курс до полугода.

Важно знать, что антидепрессанты оказывают разное воздействие на организм, проявляют широкий спектр побочных реакций, поэтому во избежание осложнений самостоятельно лечить депрессию недопустимо.

Если врач посчитает нужным, дополнительно назначит:

  • Ноотропы. Лекарства применяются при истощении нервной системы для восстановления и стимулирования ЦНС и мозговых функций.
  • Транквилизаторы. Препараты используются при тревоге и раздражительности, оказывают успокаивающее воздействие.
  • Нейролептики. Применение таблеток оправдано при острых проявлениях эпизодов хронического депрессивного состояния.

Помимо медикаментозной терапии, врач может использовать физиопроцедуры: свето- или магнитотерапию, акупунктуру и физкультуру, массаж.

Лечить хроническую депрессию разрешается народными методами, по рекомендации специалиста применяют отвары и настои на основе успокаивающих трав: пустырника, зверобоя, валерианы и мяты.

Психотерапия

Помощь психотерапевта – важное условие комплексной терапии на всех этапах лечения. Врач поможет выявить источник возникшей проблемы, установить причину апатии и соматического синдрома, назначит седативные средства или антидепрессанты. Особенно показано психотерапевтическое лечение при возникновении межличностных и внутриличностных конфликтах, проблемах психосоциального характера. Специалист обладает знаниями, которые позволят пациенту:

  • смотреть на жизнь позитивно;
  • адаптироваться к действительности;
  • справляться со страхами;
  • разрешить конфликты невротического характера;
  • выстраивать отношения с окружающими;
  • находить ошибки в поведении и мировоззрении.

Специалист может предложить индивидуальные занятия или пройти курс тренингов с группой пациентов, в его арсенале есть масса методик, позволяющих справиться с недугом иногда без применения медикаментозных препаратов. Не меньшее значение в лечении дистимии имеет семейная психотерапия. Врачом проводится психокоррекция отношений в семье для решения межличностных конфликтов и разрешения стрессовых ситуаций.

Если у человека есть склонность к депрессии, нельзя концентрироваться на работе и собственных переживаниях, накапливать негативные эмоции. Теплые отношения с родными и друзьями, физическая активность, любимое дело, а также прогулки на воздухе, своевременный отдых и полноценный сон помогут избежать проблем с психическим здоровьем.

Схемы лечения хронической депрессии. Лечение сопутствующих расстройств

Благодаря исследованиям физиологических и морфологических изменений в организме при длительно протекающей депрессии удалось разработать ряд новых схем и методик лечения. Несмотря на это длительная депрессия остаётся серьёзным заболеванием, вызывающим тяжелые последствия, в том числе суицидальные попытки. Большинством психиатров тяжелая депрессия воспринимается как неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Критерием успешности лечения служит скорейшее устранение основных проявлений депрессии. Именно с учётом этого требования разработаны современные схемы лечения хронической депрессии.

Сложной проблемой до сих пор остаётся наличие форм хронической депрессии, устойчивых к лечению. Продолжается обсуждение оптимальной продолжительности терапии и необходимости поддерживающего приёма лекарств после окончания основного курса.

Итак, основные методы лечения хронической депрессии – медикаментозное лечение и психотерапия. Рассмотрим их особенности.

Виды антидепрессантов, назначаемых для лечения депрессии

Несмотря на сходный ожидаемый результат лечения, существует несколько групп антидепрессантов, отличающихся по механизму действия и химической структуре.

  • Ингибиторы обратного захвата серотонина препятствуют его поглощению из синапсов (соединений нервных клеток). Серотонин накапливается, в результате чего проявления депрессии уменьшаются.
  • Дофаминергические антидепрессанты увеличивают концентрацию дофамина в синапсах. Дофамин по действию сходен с серотонином, также относится к веществам, повышающим общий уровень настроения.
  • Трициклические антидепрессанты. Их одними из первых начали использовать в клинической практике. Повышают концентрацию серотонина и норадреналина в синапсах. Имеют ряд побочных эффектов, связанных с блокадой ацетилхолиновых рецепторов – расширение зрачков, задержка стула и мочеиспускания, учащение сердцебиения, расширение бронхов.
  • Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты действуют сходно с трициклическими, и при этом не обладают побочными эффектами последних.
  • Гетероциклические антидепрессанты помимо накопления серотонина и норадреналина в синапсах, вызывают активизацию адреналиновых рецепторов, повышая общий тонус организма.
  • NASA-антидепрессанты имитируют действие серотонина и норадреналина, оказывая аналогичное активирующее влияние.
  • Дофаминергические антидепрессанты приводят к накоплению в синапсах дофамина, оказывающего активирующее действие.
  • Норадренергические повышают концентрацию норадреналина с тем же эффектом.
  • Мелатонинергические антидепрессанты воздействуют на глубинные структуры мозга, результатом чего становится восстановление суточного ритма активности, повышение общего тонуса организма, нормализация сна, улучшение настроения.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы оказывают стимулирующее и антидепрессивное действие. По длительности сохранения эффекта выделяют обратимые (эффект длится несколько часов) и необратимые (эффект сохраняется две недели) ингибиторы МАО.

Схемы лечения хронических депрессий

Согласно современным подходам, лечение длительно протекающих депрессий следует проводить в три этапа:

  1. Активная терапия депрессивного эпизода.
  2. Поддерживающее лечение.
  3. Профилактическое лечение.

Продолжительность терапии и набор препаратов зависят от того, как долго имеется хроническая депрессия. Лечение её начинают с современных препаратов, имеющих минимум побочных эффектов.

Наличие суицидальных попыток, тревожность и беспокойство являются показанием для включения в схему лечения бензодиазепиновых анксиолитиков.

Наиболее эффективными при длительной тяжелой депрессии являются норадренергические и серотонинергические антидепрессанты. Их назначают курсом на 6 недель. По окончании курса анализируют результат лечения и решают вопрос о его продолжении, замене препаратов, или дополнении другими лекарствами.

Критерием успешности лечения принято считать заметное улучшение состояния пациента через 3-4 недели от начала терапии.

При улучшении состояния на первоначально выбранной схеме лечения анксиолитики отменяют по истечении 3 недель приёма, а лечение антидепрессантом продолжают до 6 недель.

В случае тяжелой депрессии лечение рекомендовано проводить в стационарных условиях с ежедневным наблюдением за состоянием больного и своевременной коррекцией лечения, если в ней возникает необходимость.

Если же желаемого эффекта достичь не удаётся – переходят к назначению антидепрессантов более ранних поколений, в частности трициклических. Для скорейшего эффекта и уменьшения побочных явлений рекомендовано начинать лечение с внутривенных капельных введений препарата. Схему лечения при этом выбирают как для более тяжелой депрессии.

Если эпизод депрессии длится более 6-9 месяцев – в первоначальной схеме лечения обязательно должны присутствовать нормотимики или соли лития. Результат оценивают через месяц приёма препаратов, если он удовлетворительный – продолжают лечение до полугода, иногда до 8 месяцев. После курса антидепрессантов назначают длительный профилактический приём нормотимиков.

Если результат такой схемы лечения неудовлетворительный – назначают более сложные, подбираемые индивидуально, схемы.

Лечение сопутствующих расстройств

При наличии психопатологических симптомов назначают атипичные антипсихотики. Они помогают справиться с галлюцинациями, бредом, маниакально-депрессивными эпизодами, психомоторным возбуждением, замедлить прогрессирование или устранить негативную симптоматику – безэмоциональность, апатию, пассивность.

Атипичные нейролептики помогают справиться с тревожностью, параноидными идеями, восприятием окружающего мира как нереального.

«Малые» нейролептики используют для лечения психопатоподобных состояний и неврозов, сопровождающих депрессию.

Немедикаментозные методы лечения

Используются для ускорения излечения, устранения угрожающих жизни проявлений, приближения ремиссии.

При активных суицидальных настроениях, отказе от пищи, ступорозных состояниях может применяться элекроконвульсивная терапия.

Исулинокоматозная терапия используется при невозможности фармакологического лечения, тяжелых, угрожающих жизни проявлениях, особенно если сочетается шизофрения и хроническая депрессия. Лечение такими способами помогает значительно ускорить наступление относительной ремиссии и перейти к консервативной терапии.

После курса антидепрессантов для закрепления ремиссии могут использоваться акупунктура (иглорефлексотерапия и электроакупунктура), транскраниальная магнитная стимуляция, светотерапия, физиотерапия.

Поддерживающее лечение

После достижения явной ремиссии рекомендовано продолжать лечение антидепрессантом с подтверждённой для данного пациента эффективностью на протяжении 4-9 месяцев. Если продолжительность и выраженность депрессии до начала лечения была очень значительной – поддерживающее лечение может быть продлено до 12 месяцев.

При приёме трициклических антидепрессантов возможно возникновение побочных явлений, связанных с действием ацетилхолина, на этапе профилактического лечения. Тогда их рекомендуют заменить антидепрессантом нового поколения, в частности, ингибиторами обратного захвата серотонина, NASA-антидепрессантами или гетероциклицическими и атипичными антидепрессантами.

Профилактическое лечение

Обычная длительность профилактического лечения после эпизода депрессии – не менее года. В случае повторных эпизодов или попыток суицида длительность профилактического приёма препаратов может быть увеличена до 5 лет.

Хорошо себя зарекомендовали в качестве препаратов для профилактического приёма мелатонинергические антидепрессанты. Обязательно назначают нормотимики. Возможно назначение фитотерапии, в том числе комплексными препаратами.

Для профилактики сезонных рецидивов назначают светотерапию и рефлексотерапию.

Психотерапия

Является обязательным компонентом всех этапов лечения. Её роль повышается по мере устранения тяжелых симптомов под действием фармакотерапии. Могут использоваться следующие виды психотерапии:

  • Семейная
  • Поведенческая
  • Когнитивная
  • Проблемноразрешающая
  • Интерперсональная
  • Краткосрочная динамическая

Психотерапия является важным фактором профилактики рецидивов депрессии на этапе долечивания.

Механизмы депрессии — видео

Симптомы и лечение хронической депрессии

Обычные действия, регулярно совершаемые в повседневной жизни, вдруг становятся убийственно сложными. Мир вокруг представляет собой тусклую, неинтересную картину. Любимые ранее блюда утрачивают вкус. Это все признаки хронической депрессии, лечение которой может быть как психотерапевтическим, так и медикаментозным. Всё зависит от стадии развития заболевания. В статье рассказано о симптомах хронической депрессии, а также о терапии, которую применяют для избавления от одного из наиболее распространенных психических недугов.

Кто страдает от хандры?

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, общее количество часов, проведенных жителями планеты в депрессии в 2012 году, составляет внушительное число. Если его перевести в годы, то получится 75,5 млн лет.

Существует миф, что страдают от хандры, как принято называть в быту довольно серьёзное заболевание, люди, проживающие в развитых странах. То есть чем выше уровень жизни человека, тем более он склонен к депрессии. В действительности же страдают от неё жители развивающихся стран не меньше. Однако разрушительной апатии и тоске медики в таких государствах не придают особого значения.

В России масштабного изучения этой проблемы не проводилось. Но есть основания полагать, что от депрессии в нашей стране страдают не реже, чем в США, Великобритании, Германии. В повседневной жизни мы используем слово «депрессия» чрезвычайно часто, вкладывая в него смысл, отличный от того, который имеет медицинский термин. Депрессия для большинства представителей русскоязычного населения – это синоним к существительному «хандра». В некотором смысле так и есть. Однако хандрой можно назвать лишь начальную степень заболевания. Хроническая депрессия — болезнь серьезная. Избавиться от неё без квалифицированной медицинской помощи невозможно.

Легкая депрессия случается у многих людей в той или иной форме. Но если состояние апатии не покидает человека более двух месяцев, следует обратиться к психиатру. Согласно общепринятому мнению, от хронической депрессии страдают люди, перенесшие глубокую душевную травму. Современной психиатрии, однако, известно немало случаев, когда диагноз был поставлен пациенту, внешне вполне успешному, имеющему стабильный материальный доход, не страдающему от одиночества и не знающему о том, что такое потеря близкого человека.

Симптомы

Доступных лабораторных методов диагностики на сегодняшний момент не существует. Диагноз психиатры ставят, как правило, на основе жалоб больного. Признаки хронической депрессии:

  1. Пониженное настроение.
  2. Длительная апатия.
  3. Соматические проявления.

Пониженное настроение

У человека, страдающего хронической депрессией, настроение портится вне зависимости от внешних обстоятельств. Проявляться это может по-разному. Для кого-то невыносимы воспоминания о прошлом. Кто-то теряет веру в будущее. Причиной хронического плохого настроения может стать снижение самооценки.

Длительность

Если человека плохое настроение не покидает на протяжении двух вечеров, это отнюдь не говорит о том, что он страдает хронической депрессией. Больные с этим диагнозом испытывают неприятное ощущение постоянно как минимум в течение трех недель.

Соматические проявления

Депрессия не вызвана плохим настроением. Напротив, одним из последствий этого заболевания являются неприятные душевные ощущения. Причина болезни кроется в конкретных биохимических сбоях в работе организма. А потому и появляются такие симптомы, как бессонница, потеря аппетита или хроническое переедание, снижение либидо, постоянная усталость.

Люди, далекие от психиатрии, полагают что депрессия это не что иное, как следствие праздного образа жизни. Некоторые из них уверены в том, что основным признаком этого заболевания является трагическое выражение лица, постоянная плаксивость. В то время как болезнь иногда никак не проявляется внешне. Особенно если страдает депрессивным расстройством человек сдержанный, флегматичный.

Последствия

Прежде чем ответить на вопрос о том, как лечить хроническую депрессию, стоит сказать несколько слов о последствиях заболевания. Что будет если симптомы, приведенные выше, игнорировать? Одной из проблем, с которыми может столкнуться человек, пребывающий несколько недель в состоянии апатии и тоски, но не обеспокоенный вопросом о выходе из хронической депрессии, является ухудшение памяти. Деструктивные процессы в гиппокампе — именно к этому приводит отсутствие соответствующей терапии.

При длительной депрессии происходит избыточное выделение глюкокортикоидов. Эти стероидные гормоны приводят к гибели нейронов в определённых участках мозга, что вызывает структурные изменения, отрицательно влияющие на эпизодическую и вербальную память. Пациенту с депрессивным расстройством освоить новые знания сложнее, нежели здоровому человеку.

Как избавиться от хронической депрессии? Ответ на этот вопрос представлен ниже.

Антидепрессанты

Таблетки от психических заболеваний большинство людей употребляют неохотно. Что же касается антидепрессантов, то относительно этих препаратов существует немало заблуждений. Согласно одному из них, такое медикаментозное средство является эдакой таблеткой счастья. Стоит принять ее, и жизнь снова обретет яркие краски. Но если б это было так, антидепрессанты действовали бы в равной степени и на больного, и на здорово. Эти препараты принимать следует исключительно людям с хронической депрессии. На остальных они не окажут никакого действия.

На начальной стадии депрессии лечат преимущественно терапевтическим методом. От более запущенной формы заболевания так просто уже не удается избавиться. В современной психиатрии сегодня распространено комплексное лечение, то есть сочетание терапевтического и медикаментозного методов.

Антидепрессанты были изобретены не так давно — в пятидесятые годы прошлого столетия. История этих препаратов началась с открытия имипрамина и ипрониазида. До этого в лечении депрессии применялись синтетические средства, исчезнувшие из употребления в связи с огромным количеством побочных эффектов.

Новая группа препаратов

Особое развитие терапия заболевания получила с появлением СОИЗС. В конце восьмидесятых на рынок вышли три препарата этой группы — флуоксетин, пароксетин, сертралин. Благодаря узконаправленному воздействию эти лекарства лечат депрессию без риска отравления и вороха неприятных побочных действий. Тяжёлые последствия наступают лишь при превышении дозы, рекомендуемой доктором.

Недостатки

У СИОЗС, конечно, есть не только преимущества. Как и прочее лекарства, избавляющие от депрессии, они обладают накопительным действием. Благоприятный эффект наблюдается лишь на третьей недели применения препарата. Первые дни антидепрессант этой группы повышает тревожность, словно «растормаживает» пациента. При этом никак не влияет на настроение. Таким образом, человек всё ещё прибывает в безрадостном мире, но при этом довольно энергичен. Именно в первые недели лечения пациент особенно подвержен мыслям о самоубийстве.

В этот период врачи обычно назначают пациентам транквилизаторы, то есть лекарства, которые снижают тревожность. Впрочем, этот подход в России сегодня не практикуется. С 2013 года практически все транквилизаторы приравнены к наркотическим средствам и изъяты из оборота.

Людям, знакомым с таким заболеванием, как депрессия, врачи рекомендуют терапию, основанную на регулярных физических упражнениях. Подобный метод показал некоторую эффективность, но он не принесет никаких результатов при затяжной депрессии.

Нанести непоправимый вред здоровью как психологическому, так и физическому, может самолечение. При признаках депрессии следует обращаться к психиатру. Диагноз, о котором шла речь в этой статье, не является причиной постановки на учет. Если, конечно, заболевание не привело к попытке суицида.

О необходимости своевременного лечения депрессии должны знать и родственники человека, страдающего этим заболеванием. Ведь мало кто самостоятельно решается обратиться к психиатру.

Депрессия хроническая (Дистимия) и рекуррентная: симптомы и лечение

Содержание статьи

Не все люди считают депрессию заболеванием и относятся к такому виду психологического состояния с определенной долей скептицизма. Однако, если на данное расстройство не обращать внимания и не лечить, высока вероятность возникновения хронической депрессии, с которой справиться без помощи специалиста будет весьма затруднительно. Английские ученые утверждают, что каждый житель планеты хотя бы раз в жизни перенес депрессию. Если учесть, что не все люди обращаются с подобной проблемой к психологу, то данные статистики являются сильно заниженными. Подмечено, что женщины страдают от недуга в два раза чаще, чем мужчины.

Что такое хроническая депрессия

В психологии существует несколько разновидностей депрессии, между собой они отличаются причинами возникновения, симптомами, продолжительностью, временем появления. Для многих депрессия могла быть единичным случаем, который прошел бесследно, и больше не повторится. Однако, наиболее часто встречается рекуррентная депрессия, состояние, при котором на смену хорошему настроению приходится аффективное расстройство. Данный вид психической заболеваемости является наиболее трудноизлечимым.

Депрессия хроническая, или дистимия, это затяжное состояние, сопровождающееся усталостью, раздражительностью, безразличием к окружающему и нежеланием что-то предпринимать. Рекуррентная депрессия обычно идет в паре с пониженной самооценкой, мыслями о своей никчемности и суициде. Самое тяжелое время для таких людей – ранее утро. Дистимия может начаться еще в подростковом возрасте и без оказанной психологической помощи продолжаться всю жизнь.

Симптомы

Главным отличием рекуррентной депрессии от остальных разновидностей психических проявлений является наличие периодов, когда человек чувствует себя абсолютно нормально. Практически во всех случаях дистимии возможны рецидивы заболевания. Любая психологическая травма, например, смерть кого-то из родных, потеря работы, материальные трудности, хронические заболевания, расставание с близким человеком, постоянные стрессы, способны вызвать новый депрессивный эпизод. Ученые утверждают, что рекуррентная депрессия имеет наследственную предрасположенность и чаще встречается у представительниц женского пола.

Причины

До сих пор не существует однозначного ответа, что именно провоцирует хроническую депрессию. По одной из версий, в головном мозге под воздействием определенных факторов происходит нехватка серотонина, гормона, отвечающего за положительные эмоции. Также толчок к хроническому расстройству могут дать следующие причины:

  • Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Хронические заболевания центральной нервной системы и других органов;
  • Проблемы на работе и в личной жизни;
  • Внезапная трагедия;
  • Постоянная депрессия может возникнуть на основе продолжительного приема алкоголя, психотропных средств.

В любом случае, какова бы не была причина хронической депрессии, важно понимать, что человек не может самостоятельно контролировать очередной рецидив и без помощи близких ему просто не обойтись. Что делать близким в такой ситуации? Ответ однозначный: не позволять больному оставаться наедине со своими проблемами, всячески оказывать помощь и поддержку в сложной жизненной ситуации.

Симптомы

Признаки и симптомы хронической депрессии могут проявляться следующим образом:

  • Отсутствие интереса к жизни, полная апатия.
  • Отчаяние и безнадежность. Окружающий мир представляется серым и унылым, ничто не радует глаз больного.
  • Снижение физической активности. Основная часть времени депрессивного человека проходит дома на диване, в полной тишине. Книги, просмотр телевизора его абсолютно не вдохновляет, ему хочется побыть одному. Мысли что делать и чем себя занять его не посещают. Движения выглядят вялыми и неохотными.

  • Бессонница. Настоящей пыткой для человека, страдающего дистимией, становится ночной сон. Он подолгу ворочается в постели, не может заснуть. Или наоборот, быстро засыпает, но сон прерывистый и беспокойный.
  • Хроническая усталость. Независимо от времени суток, человек чувствует себя уставшим и разбитым.
  • Заторможенность реакций. Больной не может полностью сконцентрироваться, пропадает ясность мысли, снижается работоспособность.
  • Безразличие к происходящему. Радостные события не вызывают положительных эмоций, плохие новости так же остаются без внимания.
  • Заниженная самооценка, неуверенность в собственных силах.
  • Нарушение аппетита: частые позывы что-то есть сменяются полным отсутствием интереса к еде.
  • Склонность к самоуничтожению.

Рекуррентная депрессия у мужчин может сопровождаться приступами агрессии и ярости, у женщин возникновение признаков расстройства зависит от менструального цикла. Заболевание диагностируется специалистом на основе присутствия нескольких из перечисленных симптомов, а также наличием головной боли, проблем с желудочно-кишечным трактом и сложными взаимоотношениями с окружающими. Что делать, если симптомы не проходят в течение двух – трех недель? В этом случае необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Как избавиться от хронической депрессии

Несмотря на то, что дистимия довольно серьезное заболевание, вылечить его все-таки можно. Полное избавление от расстройства зависит от своевременности обращения к врачу, курса лечебных мероприятий и собственно желания пациента.

Лечение хронической депрессии должно осуществляться комплексным способом, который включает в себя следующие процедуры:

  • Психотерапия. Этот вариант подходит для небольших психических расстройств. Индивидуальные или групповые занятия помогут найти причину депрессии и избавиться от нее.
  • Прием медикаментозных препаратов. Что делать, если одной психотерапии недостаточно? В этом случае лечащий врач назначает прием антидепрессантов. Такое совместное лечение применяется при умеренных расстройствах и наиболее эффективно при комплексном лечении депрессии.
  • Электросудорожное лечение. Такая терапия применяется в сложных случаях депрессивного состояния.
  • Магнитная стимуляция головного мозга. Сильным магнитным полем обрабатываются определенные участки головного мозга. Данный метод также применяется при сильных депрессивных расстройствах.
  • Воздействие электрическими импульсами на блуждающий нерв. Данный метод применяется в случае неэффективности вышеперечисленных способов лечения.

Помимо основных методов лечения, врачи рекомендуют выполнять следующие поддерживающие мероприятия:

  • Изменение рациона питания. Употребляемая пища должна способствовать повышению уровня серотонина в головном мозге.
  • Прогулки на свежем воздухе. Независимо от времени года и условий погоды, нужно выбираться из замкнутого пространства на свежий воздух. Прогулки в парке, сквере или лесу помогут отвлечься от грустных мыслей и избавиться от плохого настроения. Ежедневные прогулки с домашним питомцем нормализуют режим дня и не оставят свободного времени для хандры.
  • Занятия спортом. Еще один действенный способ избавиться от хронической депрессии. Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению иммунитета и поднятию настроения. Видимый результат от занятий спортом повысит самооценку.
  • Посещение театра, кино, выставок и других мероприятий не оставят лишнего времени на грустные мысли. В таких местах можно завести новых знакомых, которые разнообразят пресную повседневность.

Что делать при появлении первых симптомов хронической депрессии, и как лечить подобное состояние? Эти наиболее популярные вопросы ежедневно звучат на приеме у психотерапевта. Если больной самостоятельно не может справиться с депрессивным расстройством, не стоит запускать болезнь, а лучше сразу записаться на консультацию к специалисту. Групповые или индивидуальные занятия в комплексе с медикаментозным лечением помогут избавиться от этого состояния и получать удовольствие от жизни.

Похожие записи

37 фактов, о которых вы не знали

Психику человека представляют этакой тонкой материей, и здесь нет ничего удивительного, когда на нее действуют неблагоприятные факторы, она не выдерживает их напора и выходит из строя. У людей, которых одолевают психические заболевания, может наблюдаться их легкая форма, другие могут страдать тяжелыми симптомами, затянувшимися на длительный период времени. Хроническая депрессия — (ранее ее называли неврастенией, а сейчас — дистимией) является легким депрессивным расстройством хронического характера.

Чаще всего хронической депрессии подвергаются дети или молодые люди, и диагностировать ее слишком сложно. Когда человек становится взрослым, то он думает, что это у него такая черта характера, и нет надобности с такими проявлениями обращаться к врачу.

Но, бывают случаи, когда дистимия присутствует одновременно в двух психологических расстройствах, и выявить ее в этом случае почти невозможно. К сопутствующим расстройствам можно отнести:

  1. Социофобию.
  2. Паническую атаку.
  3. Алкоголизм.
  4. Наркоманию.

Признаки хронической депрессии

Хроническая депрессия с течение нескольких лет сопровождается характерными жалобами на потухшее настроение с проявлением следующих симптомов:

  1. Слабой способностью концентрации внимания.
  2. Пациенту трудно даются принятия решений, а также взять на себя ответственность как масштабную (корпоративную, личную), так и минимальную (что обуть, что выпить).
  3. Негативной оценкой того, что было, есть и, в особенности, будет.
  4. Ощущением безнадежности, притупляющимся в дневной период времени из-за отвлечений на другие ежедневные заботы, что не дает возможности фиксировать свое внимание на негативные эмоции и мыли, в дальнейшем их развивая.
  5. Снижением или повышением аппетита.
  6. Бессонницей, и к ней подключается раннее пробуждение, несостоятельностью вновь погрузиться в сон, либо повышенной сонливостью, когда пациент не может выспаться и все время выглядит сонным.
  7. Общим недостатком силы и жизненной энергетики.
  8. Пониженной уверенностью в самом себе и самооценке.
  9. Снижением сексуального влечения.

Вышеперечисленными признаками оказывается значительное влияние на собственную и профессиональную деятельность человека, а также затрагиваются и другие личностные области жизнедеятельности.

Взаимная связь между хроническим стрессом и депрессией научно доказана. От чрезмерной психической нагрузки может появиться реактивная дистимия. А за счет длительного стресса происходит медленное, но уверенное расточение защитных сил организма, который может привести к дистимии и определить срок ее длительности.

Особенности диагностики дистимии

На данное время медицина не обладает аппаратными методиками, которые могли бы помочь установить у человека диагноз дистимии. Хроническая депрессия не определяется с помощью рентгена, анализа крови или других биологических жидкостей. Единственным способом диагностирования является проведение беседы с пациентом, включая окружающих его людей. Плюс к этому врачом внимательно изучается история заболевания не только подвергшегося дистимии человека, но и всей его родни. С таким подходом существует возможность определения наследственных предпосылок к возможным проблемам с психикой. Обычно диагностика сопровождается следующими мероприятиями:

  1. Общим обследованием, чтобы выяснить есть ли сбои в работе щитовидной железы. Ее гипофункцией возможно провоцирование симптомов, схожих с дистимией. Также это делается с целью исключения наличия иных заболеваний либо пагубных привычек к алкоголю или наркотикам.
  2. Выявлением симптомов, которые характерны для дистимии. Их проявление не должно сопровождаться длительным периодом времени. Одновременно с этим у них не должно быть слишком яркое выражение, иначе это уже будет относиться к другим видам депрессивного состояния.

Невзирая на то, что дистимия является серьезным заболеванием, если его начать своевременно лечить, можно прийти к значительному улучшению самочувствия, и даже полностью исцелиться.

Как диагностировать

Специалистом обычно осуществляется определение диагноза на основе тщательного изучения симптомов заболевания. Хроническая депрессия выражается симптомами, длящимися долгий период времени. Их проявление выражает более легкую форму, нежели во время острого депрессивного состояния.

Во время определения диагноза, сначала специалист убеждается, что возникновение симптомов происходит не в результате злоупотребления алкоголя или наркотиков, либо какого-то заболевания, например, гипофункция щитовидки. Плюс к этому симптомами могут послужить утрата заинтересованности в социальных и профессиональных сферах жизнедеятельности.

В случае если подавленное или депрессивное ощущение настроения не покидает пациента в течение двухнедельного срока, то он должен прибегнуть к помощи лечащего врача или психиатра. Врач внимательно обследует, детально ознакомиться с историей заболеваний психики его родственников.

К глубокому разочарованию, не существуют специальные тесты наподобие анализа мочи, рентгена и др., с помощью которых можно было точно диагностировать дистимию.

Как предотвратить развитие дистимии

Так как хроническая депрессия по мнению специалистов развивается на основе недостатка серотонина, то основной способ профилактики этой болезни есть ни что иное, как поддерживать на нормальном уровне этот нейромедиатор.

За хорошее настроение отвечает гормон серотонин, синтез которого происходит за счет воздействия сахара, большое количество которого содержат сладости и шоколад. Но слишком усердствовать с этим делом не стоит. Это может повлиять как на фигуру, так и на зависимость от этих вкусняшек. Оба эти явления могут послужить причиной возникновения психических расстройств.

Поддерживать на должном уровне серотонин в организме человека поможет употребление продуктов, содержащих триптофан, который синтезирует этот нейромедиатор. Поэтому в меню должно быть наличие:

  1. Плавленых сыров.
  2. Сои.
  3. Яиц.
  4. Грибов.
  5. Фасоли.
  6. Чечевицы.
  7. Печени.
  8. Бананов.
  9. Тыквы.

Не лишним будет иметь в рационе наличие магния и витаминных комплексов, в основе которых лежат витамины группы В. В особенности важным является выполнение этих рекомендаций зимой, когда организму требуются дополнительные полезные микроэлементы.

Способы профилактики

Точно также, как и любое депрессивное расстройство, хроническая депрессия нуждается в профилактике. Для этого нужно:

  1. Учится отдыху: нужно уметь расслабляться от постоянной спешки и настигающих стрессовых ситуаций.
  2. Питаться полезной пищей: важным является не только правильно питаться, но и употребление особых продуктов, которые повышают настроение такие как бананы или морковка.
  3. Нормализовать сон: своевременно ложиться спать, не валяться в постели, если не до сна, освоение релаксационных техник освободит от навязчивых размышлений перед сном.
  4. Чаще бывать на природе: на свежем воздухе получить заряд хорошего настроения.
  5. Отказаться от вредных привычек: бросить курить и употреблять алкогольные напитки, ибо это не улучшает подавленное настроение.
  6. Общаться с людьми: поддерживать тесную связь с родными, заручиться поддержкой друзей, обзавестись хорошими отношениями с окружающими людьми — это не даст впасть в депрессивное расстройство.

Почему опасна душевная боль?

Чаще всего хроническая депрессия сочетается с усталостью. Но совсем не обязательно подвязывать к ней перманентное переутомление. Для ее лечения существует множество разнообразных способов, но не всегда они дают ощутимый результат, в особенности это касается случаев, когда у пациента нет стремления покинуть порочный круг.

Некоторыми людьми полностью не признаются собственные проблемы, они думают, что это у них усталость от жизни. Чаще всего такие ударяются в алкоголизм или наркоманию.

Возникающие симптомы и эффективность лечения дистимии имеют тесную взаимосвязь друг с другом, ибо всю остальную терапию обычно направляют на жесткое удаление проявляющихся негативов расстройства. Медики считают своей основной задачей нейтрализацию симптомов дистимии, которая отрицательно влияет на жизнь человека, а иногда разрушает его, как личность.

Можно ли найти выход из этого состояния? В какой способ можно одержать победу над дистимией и восстановить свою любовь к жизни? Вопросы, вопросы…

Как бороться с дистимией: советы психолога

Любой современный человек должен знать, как поступать, когда на него нагрянет хроническая депрессия. Когда возникают временные недомогания, то существует вероятность их перехода в более сложную форму. Чтобы этого избежать, необходимо прислушаться к рекомендациям психологов.

  1. Частый отдых вам в помощь. Чтобы избежать грусти и тоски не взваливать на себя кучу дел. От перенапряжения человек устает не только физически, но и эмоционально. Поэтому не нужно доводить себя до стресса, этим самым якобы изгоняя мрачные мысли. Будет намного лучше выйти погулять на свежий воздух, в тихом месте почитать книгу, искупаться в теплой ванной. Это поможет избавиться от усталости и негативной энергии.
  2. Занятие любимым делом. Не всех людей удовлетворяет работа, поэтому им приходиться заводить хобби, которое им по душе и занимает все их личное время. Вариантов более, чем достаточно: можно заняться пением, вязанием, рисованием, спортом, компьютерными играми… Заряд положительных эмоций гарантирован.
  3. Окружить себя положительными моментами. Вся наша сущность является отношением к нашей жизни. При мрачном отношении ко всему окружающему приводит к порче настроения и нагоняет тоску. А вот уметь видеть даже в чем-то неприятном для человека положительное — является настоящим искусством счастливой жизни.

Хроническая депрессия и ее лечение

Очень важным является своевременное обнаружение этого заболевания, которому может быть подвержен даже ребенок. Профилактике дистимии у ребенка уделяется особое внимание, повышая у него степень уважения к себе, обучению его проявлять спокойствие в любой жизненной ситуации.

Хроническая депрессия лечится комплексно с использованием фармакологических препаратов и психотерапии, с помощью которой осуществляется решение ряда следующих задач:

  1. Осмысливаются эмоции и поведение.
  2. Выявляются негативные мысли и в дальнейшем они исследуются.
  3. Заменяются ошибочные установки рациональными и позитивными мыслями.
  4. Изменяются ошибочные убеждения, создающие благоприятную почву для совершения ошибок.

Чтобы решить эти задачи, психотерапевтами используется целый набор специальных приемов и техник не только для индивидуальной терапии, но и групповой. Дистимию успешно можно лечить, когда пациент своевременно обращается к специалисту.

Каким образом антидепрессанты помогают облегчить состояние при дистимии?

Хроническая депрессия хорошо поддается лечению различными антидепрессантами. Врачом осуществляется подбор наиболее подходящего антидепрессанта, который не вызывает существенных побочных эффектов, исходя из психического и физического состояния пациента.

Антидепрессант начинает действовать по истечению нескольких недель после того, как пациент начал его принимать. Если приступ дистимии наблюдался у пациента впервые, то прием антидепрессантов следует осуществлять не менее шести месяцев кряду.

У некоторых антидепрессантов наблюдается ряд побочных эффектов. Одни могут повлиять на снижение полового влечения, другие могут вызвать нарушения сна. Поэтому при их выборе следует руководствоваться наставлениями врача. Он поможет определиться с самым эффективным лекарством, оказывающим на организм человека наименьшие побочные эффекты.

Дистимия (хроническая депрессия) - симптомы, лечение, причины

Дистимия – это хроническая субдепрессия (малое депрессивное расстройство), симптомов которой недостаточно для постановки диагноза “большое депрессивное расстройство”. Вам может показаться, что вы впервые встречаетесь с подобным определением, но это не совсем соответствует истине. Наверняка вы и раньше слышали такие термины, как неврастения, психастения и невротическая депрессия, а они, в свою очередь, являются устаревшими названиями дистимического расстройства.

Диагноз “дистимия” может быть установлен только в случае непрекращающегося в течение двух лет расстройства.

А теперь давайте попробуем посмотреть на дистимию с обыденной точки зрения. Человек, отличительными особенностями которого на протяжении многих лет являются высокий уровень интроверсии и нейротизма, тоскливо-злобное дурное настроение, сопряжённое с непрекращающимися угрюмостью и заниженной самооценкой – образчик дистимического расстройства.

К сожалению, точные причины дистимии до сих пор не установлены. Хотя с уверенностью можно утверждать, что заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью и наблюдается более чем у пяти процентов населения Земли, причем женщин дистимия не щадит чаще, нежели мужчин. К предположительным причинам возникновения дистимии специалисты относят дискретные (прерывающиеся) депрессивные эпизоды, утрату близких людей, длительное пребывание в стрессовой ситуации, а также дистимия рассматривается в качестве особенности характера.

Обычно дистимия формируется у больных в возрасте двадцати лет, но отмечают и более ранние случаи заболевания: в подростковом возрасте. Тогда у больных помимо мрачного настроения и заниженной самооценки отмечается ещё и высокий уровень раздражительности, нетерпимости к окружающим людям (такие особенности сохраняются не менее одного года).

Причины заболевания и особенность симптомов

Признаки дистимии очень сходны с симптомами депрессии, но выражены гораздо слабее. У больных отмечается пессимистический взгляд на будущее и негативная оценка своего прошлого опыта. Часто они ощущают себя неудачниками, испытывают упадок сил, их преследуют тоска и мысли о бесперспективности жизни. У некоторых больных могут наблюдаться и физиологические симптомы заболевания: нарушения сна, плаксивость, общее недомогание, нарушения стула, одышка.

Основным симптомом дистимии является пониженное, печальное, угрюмое, подавленное, тревожное или мрачное настроение, продолжающееся на протяжении минимум двух лет. У больного даже эпизодически не наблюдаются периоды приподнятого и радостного настроения. “Хорошие” дни, по уверению больных, случаются крайне редко и не зависят от внешних обстоятельств. К другим симптомам дистимии относятся:

  • Сниженная самооценка, неуверенность в себе и в завтрашнем дне.
  • Преобладание чувства усталости и вялости.
  • Отсутствие удовлетворения от выполненной работы и от удачных, радостных аспектов жизни.
  • Пессимистические выводы относительно негативных или неудачных аспектов жизни.
  • Доминирование чувства безнадёжности над всеми остальными чувствами и эмоциями.
  • Ощущение отсутствия мобилизующих перспектив.
  • Склонность быстро падать духом при столкновении с трудностями.
  • Нарушения сна: бессонница или чрезмерная сонливость, кошмарные и угнетающие сновидения.
  • Нарушения аппетита: переедание или отсутствие потребности в приёме пищи.
  • Ожидание столкновения с трудностями в предстоящей деятельности.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Трудности в принятии решений.
  • Снижение инициативности, предприимчивости и находчивости.

Тем не менее, в целом, картина болезни не выражена настолько ярко, чтобы мог быть выставлен диагноз «депрессивное расстройство». Поэтому больной дистимией часто диагностируется и начинает лечение уже по прошествии многих лет с начала развития заболевания.

Изначально может показаться, что симптомы дистимии мало чем отличаются от признаков обычной депрессии. Но это не так. Да, человек, страдающий дистимическим расстройством, более интровертирован по сравнению со здоровыми людьми, однако он всё же не подвержен приступам изоляции, у него не возникает желание полного уединению от социума.

Дистимия (малая депрессия), как правило, переносится гораздо легче клинической (большая депрессия), но из-за симптоматики, свойственной дистимическому расстройству, у больных затруднено выполнение домашних и профессиональных обязанностей. Это заболевание, как и клиническая депрессия, увеличивает риск самоубийства.

Обычно заболевание развивается у людей определенного типа – так называемый конституционально-депрессивный тип. Сама физиология их нервной системы, особенности ее строения и работы, обусловливают повышенную вероятность возникновения дистимии. На уровне биохимии мозга, это выражено в нарушении выработки серотонина (гормона, который отвечает за позитивное, хорошее настроение) в головном мозге человека. Поэтому даже незначительные стрессовые факторы в его жизни, способны запустить развитие заболевания.

Наиболее часто, дистимия начинает развиваться еще в молодом возрасте, хотя встречаются случаи и более позднего развития болезни. В случае, если болезнь развивается с детства, человек просто считает себя «депрессивным», рассматривает признаки недуга как неотъемлемые особенности собственного характера и вообще не ходит по врачам.

К сожалению, и специальные медицинские обследования для выявления этого заболевания отсутствуют – не существует особых лабораторных анализов, которые помогли бы его определять.

Как проходит лечение

Не смотря на то, что дистимия – достаточно серьезное, хроническое заболевание, оно все-таки излечимо. Прогноз на полное выздоровление зависит от своевременного определения диагноза и комплекса лечебных мероприятий.

Комплексное лечение подразумевает сочетание сеансов психотерапии с медикаментозной терапией.

Психотерапия помогает больному лучше понять себя и причины своего настроения. Больной обучается справляться со своими чувствами и эмоциями, бороться с расстройством настроения. Лечение предусматривает как индивидуальную психотерапию, так и групповую (для некоторых пациентов более результативно иметь такую «группу поддержки», в которую входят люди с аналогичным заболеванием, и преодолевать свои проблемы вместе с ними).

Особую роль играет и семейная психотерапия, она поможет сформировать для больного некий «дружественный тыл» дома: члены семьи начинают осознавать причины настроения и поведения больного (им важно понимать, что эти процессы вызваны биохимическими процессами мозга), учатся помогать ему в борьбе с недугом.

В качестве медикаментозного лечения обычно применяют антидепрессанты. Их существует множество, и врач подберет препарат исходя из особенностей течения болезни индивидуально. При первичной постановке диагноза лечение антидепрессантами обычно длится около 6 месяцев. Помните, что существует так называемый «синдром отмены антидепрессантов» при прекращении приема этих препаратов, поэтому о желании прекратить курс лечения антидепрессантами нужно обязательно уведомить врача заранее. Он посоветует, как пройти этот период максимально мягко и плавно, постепенно снижая дозы, чтобы избежать негативных симптомов отмены.

Чаще всего применяют антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – например, паксил, лувокс, прозак и другие. Также могут применяться антидепрессанты двойного действия, которые действуют на обратный захват и серотонина, и норадреналина (например, цимбалта или еффексор).

Если при дистимии наблюдаются также маниакальные симптомы, врач может дополнительно назначить стабилизаторы настроения (например, литиум), или противосудорожные препараты. Если заболевание носит сезонный характер, эффективным может быть и лечение фототерапией.

Также важно помнить, что раз уж природа наделила вас особо уязвимой нервной системой – необходимо постоянно поддерживать ее в балансе, вести здоровый образ жизни. Стоит исключить алкоголь и сигареты, и обязательно дозировать и физическую, и психическую нагрузку. Обязательно нужно достаточно спать (при бессоннице – консультируйтесь с врачом), это непременное условие благополучной работы нервной системы. Можно периодически пропивать специальные витаминные комплексы (желательно те, которые специально разработаны для борьбы с депрессией). В осенне-зимний период не экономьте на электричестве, пусть организм получает достаточно света. Чаще выходите на улицу, гуляйте.

Как было сказано выше, если вы чувствуете, что со временем течения заболевания его симптомы усугубляются, вам необходимо обратиться за помощью к специалистам. Не списывайте ухудшение своего состояния на превратности судьбы и другие факторы. При отсутствии должного лечения на фоне дистимии может развиться эпизод клинической депрессии, что, в свою очередь, приведёт к более тяжким последствиям. Будьте внимательны к своему здоровью, и берегите себя.

Избавление от хронической депрессии| лечение послеродовой депрессии.

     Наверняка каждый страдал в своей жизни от упадочных настроений, негативных переживаний или пониженной самооценки. Как правило, «черная полоса» длится недолго и на смену отрицательным эмоциям приходят положительные. Но иногда под влиянием внутренних или внешних факторов подавленное состояние сохраняется в течение нескольких месяцев, а то и лет. Человек утрачивает способность радоваться, на жизнь начинает смотреть пессимистично. На физическом уровне отмечаются двигательная заторможенность, снижение работоспособности и концентрации внимания, хроническая усталость, нарушение аппетита и сна. Все это говорит о развитии депрессии, в результате которой исчезает интерес к жизни и человек не хочет предпринимать что-либо для изменения ситуации. Как избавиться от депрессии?

Депрессия является весьма распространенным психическим расстройством и вполне поддается лечению. Если появились первые симптомы, такие как проблемы со сном, апатия, раздражительность, нежелание выполнять повседневные действия и обязательства, пора действовать, чтобы состояние не усугубилось. Не стоит ждать избавления от депрессии по мановению волшебной палочки. Квалифицированная помощь крайне важна и только специалист сможет найти и устранить причину данного расстройства.

В тибетской медицине избавление от депрессии подразумевает восстановление правильного функционирования нервной системы (регулирующая система Рлунг). Кроме того, избавление от расстройства сопровождается нормализацией работы сердечно-сосудистой, выделительной, пищеварительной, эндокринной систем. Так же как и «западная медицина», восточная практика считает ответственными за формирование расстройства длительное физическое и психическое переутомление, стрессы, психические травмы. Наиболее подвержены депрессивным симптомам люди с низкой стрессоустойчивостью, эмоциональные, ранимые, сердечные. Нельзя списывать со счетов и внутренние причины, в числе которых нарушения в работе эндокринной системы, вегето-сосудистая дистония. Например, есть данные, что депрессия связана с гипотиреозом - недостаточностью выработки гормонов щитовидной железы.

Симптомы хронической депрессии 

Если лечения на ранней стадии не последовало, болезнь начинает прогрессировать и к уже существующим проблемам добавляются постоянная подавленность, отсутствие интереса к работе, учебе или другим видам деятельности, ухудшение умственных способностей. Сопутствующие проявления хронической депрессии - разочарование в жизни, пессимизм, постоянное чувство вины, ухудшение аппетита, снижение самооценки и т.п. Со временем симптомы становятся заметны окружающим, но не всегда они могут верно интерпретировать происходящие с человеком изменения. В результате, межличностные отношения могут ухудшиться, что еще больше усугубляет течение расстройства. 

В запущенных случаях пациента посещают суицидальные мысли, человек полностью утрачивает интерес к происходящему, может замкнуться в себе - перестает общаться с друзьями и родственниками, пропускает работу или учебу, днями и неделями не выходит из дома, перестает выполнить простейшие каждодневные функции (например, не следит за гигиеной). На этой стадии хроническую депрессию вылечить гораздо сложнее, но выход есть даже в самых сложных ситуациях.

Не всегда хроническая депрессия проявляется столь выражено. Есть состояния, при которых человек продолжает автоматически выполнять привычные действия без удовольствия и находится в упадочном настроении. В этом случае речь идет о дистимии, которая связана с длительным умеренным нарушением настроения, но имеет симптомы не такие тяжелые, как в случае клинической депрессии. Обычно пациенты с дистимией испытывают эпизодическую киническую депрессию. Кроме того, различают депрессивные расстройства, которые нельзя классифицировать как депрессию, поскольку они не в полной мере соответствуют ее характеристикам.

Признаки послеродовой депрессии

К специфическим формам расстройства относят послеродовую депрессию, развивающуюся после родов. Согласно исследованиям, в той или иной форме эта проблема затрагивает до 13% матерей в постнатальном периоде. Одним из факторов риска считается наличие депрессии в прошлом, кроме того, часто расстройству подвержены женщины, пережившие насилие в семье или другие психические травмы. Признаки соответствуют тем, что имеются при клинической депрессии. Основная отличительная характеристика этого вида расстройства - появление симптомов именно в послеродовом периоде - в течение 1-1,5 месяцев после родов.

Как правило, лечение послеродовой депрессии проводится таким образом, чтобы по возможности сохранить лактацию. Восточная медицина не использует синтетических препаратов, а процедуры, в числе которых точечный массаж и акупунктура, не ухудшают качество грудного молока. В тяжелых случаях, естественно, необходима медикаментозная коррекция. Но обычно лечение послеродовой депрессии, начатое сразу же после появления первых симптомов, успешно и без использования синтетических антидепрессантов. 

Как распознать послеродовую депрессию (ПД)? Женщине кажется, что она плохая мать, не справляется со своими обязанностями, недостаточно любит ребенка, не может его защитить от жизненных невзгод. Обычно наблюдается плаксивость, апатия или, наоборот, раздражительность, отсутствие интереса к занятиям, которые нравились раньше. Нередко негатив распространяется на мужа, ребенка и родных. К примеру, появляется излишняя подозрительность. В большинстве случаев ПД женщина не довольна своим внешним видом, отсутствием свободы (считает себя запертой в четырех стенах), жалуется близким на то, что ее жизнь «закончена», и не видит радужных перспектив в будущем. Восточная медицина рекомендует комплексное лечение послеродовой депрессии, сопряженное с коррекцией работы нервной, гормональной систем. Обязательно даются рекомендации по оптимизации режима дня, питания, питьевого режима, физических нагрузок.

Причины возникновения депрессии и ее лечение.

Основная причина - дисбаланс нервной системы, к которому приводят сильные стрессы или психологическая травма. Спровоцировать появление расстройства может и резкая гормональная перестройка, сопровождающаяся сменой жизненных обстоятельств. В частности, на фоне этого развивается послеродовая депрессия, лечение которой выполняется максимально щадящими способами. Еще депрессия может отмечаться вследствие хронической усталости, умственного переутомления, физических или нервных перегрузок, нарушения обменных процессов в организме или из-за эндокринного сбоя.  Соматические заболевания также ассоциированы с депрессией. В этом случае депрессия является как следствием патологии, так и возможной предпосылкой к ее развитию. При наличии хронических заболеваний важно обеспечить избавление от депрессии, это приведет к значительному улучшению состояния психического и физического здоровья. Что же касается послеродовой депрессии, то для эффективной борьбы с ней следует нормализовать гормональный фон, успокоить нервную систему, устранить основные раздражающие факторы.

Лечение депрессии методами восточной медициной весьма действенно. Эффект от процедур отмечается уже после первых сеансов. Немаловажным преимуществом является достижение стабильного, долгосрочного положительного результата. Специалистом после обследования пациента назначаются диета в совокупности с фитотерапией, иглоукалывание, которое способно привести в порядок нервную систему, снять общее нервное напряжение. По показаниям проводятся точечный и вакуумный массаж. Когда поставлен диагноз послеродовая депрессия, лечение должно быть особенно деликатным, поскольку, как правило, в этом период женщина еще кормит грудью малыша. Закрепить достигнутые успехи позволяют коррекция режима труда и отдыха, нормализация сна и питания. 

Чуткость, забота, внимательное отношение специалистов центра восточной медицины «ЭМЧИ» помогут Вам обрести гармонию и вкус к жизни!

 


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.