Лечение кандидозный баланопостит у мужчин


Кандидозный баланопостит у мужчин: анализы и лечение.

Кандидозный баланопостит у мужчин – основная клиническая форма грибковой инфекции, вызванной микроорганизмами рода Кандида.

Её доля в структуре этого инфекционного заболевания составляет 97%.

Только 3% клинических случаев приходится на кандидозы другой локализации.

Возбудитель кандидозного баланопостита

Возбудителем кандидозного баланопостита является грибок рода Кандида.

Это одноклеточный микроорганизм, который образует псевдомицелий и бластоспоры.

К этому роду относится около 150 видов кандид.

20 из них довольно часто вызывают заболевания у человека.

В малом количестве эти грибки не опасны.

Они могут обитать на половых органах мужчины, не причиняя никакого дискомфорта.

Но при чрезмерном увеличении популяции кандид они начинают проявлять патогенные свойства.

Основные факторы патогенности этих грибков:

  • секреция протеиназ (ферментов, расщепляющих белки)
  • адгезия (прилипание к слизистой оболочке)
  • способность к проникновению внутрь слизистых
  • фенотипическая и генотипическая нестабильность

Причины кандидозного баланопостита

Возможны две группы причин заболевания кандидозным баланопоститом:

Экзогенное инфицирование.

Кандидоз передается, подобно половым инфекциям, от женщины к мужчине.

Тем не менее, он был исключен из числа венерических заболеваний.

Потому что половой путь заражения не является для этого грибка основным пусковым фактором развития воспалительного процесса.

Эндогенная инфекция.

Болезнь вызывает грибок, который постоянно живет на половых органах или коже генитальной зоны.

Это происходит в случаях, когда создаются благоприятные условия для развития кандиды.

Она очень чувствительна к любым изменениям иммунитета.

Тяжелые или рецидивирующие баланопоститы развиваются на фоне ВИЧ, сахарного диабета, тяжелых соматических заболеваний.

Легкая форма кандидоза может развиться даже на фоне банального переутомления.

Наибольшую опасность в плане риска развития баланопостита грибковой этиологии представляет снижение Т-клеточного звена иммунитета.

Это может повлечь за собой тяжелые осложнения, в том числе инвазивные формы кандидоза (с поражением внутренних органов).

Экзогенные факторы, повышающие риск инфицирования:

  • частая смена половых партнеров
  • мацерация кожи (размягчение под действием влаги), которая может быть обусловлена потливостью, недостаточной гигиеной половых органов, жарким климатом, тяжелым физическим трудом
  • воздействие на кожу повреждающих факторов (травматизация, попадание химических веществ)
  • антибиотикотерапия (уничтожение бактерий, являющихся конкурентами грибков, дает кандидам простор для роста)

Эндогенные факторы, на фоне которых человек часто болеет кандидозным баланопоститом:

  • стресс
  • утомление
  • соматическая болезнь
  • эндокринные нарушения
  • сопутствующие инфекции урогенитального тракта, в том числе венерические патологии
  • врожденные иммунодефицитные состояния
  • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, в том числе неинфекционной этиологии
  • вторичные иммунодефициты
  • анатомические особенности строения репродуктивной системы

Симптомы кандидозного баланопостита

Основные клинические проявления заболевания:

  • покраснение пениса
  • зуд
  • красные пятна
  • папулы
  • эрозии
  • пустулы
  • трещины
  • отделяемое белого цвета
  • творожистые налёты

Заболевание может протекать в разных клинических формах.

Они отражают степень тяжести кандидоза.

Чаще всего встречается мембранозная форма заболевания.

В клинической картине преобладает экссудативный компонент.

Это классическая молочница: на члене появляется большое количество белых творожистых налетов.

Они густые, легко снимаются.

Под ними открывается воспаленная кожа.

Она покрыта красными пятнами и отечная.

Боли обычно нет.

Она появляется только при пальпации.

В состоянии покоя мужчина часто жалуется на зуд.

Выделения имеют кисловатый запах.

При снятии налета и его исследовании под микроскопом в нём легко можно обнаружить грибковые клетки.

Если болезнь прогрессирует, налёты приобретают серый цвет.

Они более плотно фиксируются на поверхности члена.

При попытке снятия мужчина может ощущать боль.

Под налётами нередко открываются эрозивные поверхности.

В некоторых случаях они могут кровоточить.

Эрозивная форма заболевания – более тяжелая.

Пациенты жалуются на болезненность в области головки пениса.

При осмотре обнаруживаются множественные эрозивно-язвенные элементы.

Как правило, эта форма заболевания развивается на фоне:

  • выраженного снижения иммунитета
  • сильного ослабления организма (результат затяжной болезни, перенесенной травмы или операции, длительной иммобилизации)
  • длительного воздействия факторов, благоприятно воздействующих на грибки кандида (влажность, потливость, сахарный диабет, приём антибиотиков и т.д.)

Если образуются только эрозии, то они впоследствии заживают без следов.

При формировании язв могут формироваться рубцовые изменения.

Если они затрагивают крайнюю плоть, это может обернуться фимозом.

Иногда на головке члена образуются очень болезненные трещины.

Эритематозно-пустулезная форма – встречается при тяжелом кандидозном баланопостите.

На члене образуются гнойники.

Больному может потребоваться хирургическое лечение.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин

Часто кандидозный баланопостит протекает в хронической атрофической форме.

Слабые симптомы могут присутствовать постоянно.

Время от времени они обостряются.

Возникает клиническая картина, напоминающая таковую при остром кандидозном баланопостите.

В течение большей части времени симптомы, следующие:

  • на поверхности члена присутствуют мелкие папулы
  • творожистых налётов нет
  • возможно появление красных пятен на члене
  • зуд слабо выражен или отсутствует

Хронический псевдомембранозный кандидозный баланопостит имеет похожую симптоматику.

Присутствует скудное белое отделяемое.

Иногда на поверхности члена присутствуют постоянно пустулы или эрозии, которые не заживают.

Диагностика кандидозного баланопостита

Диагноз может быть установлен при сочетании клинических и бактериоскопических признаков заболевания.

Врач замечает симптомы кандидозного баланопостита.

Из тех участков пениса, где скопились выделения или налёты, он берет биоматериал.

Окрашивает его гидроксидом калия и изучает под микроскопом.

В мазке обнаруживаются почкующиеся грибковые клетки и псевдомицелий.

Этого достаточно для подтверждения диагноза.

Хотя кандиды являются сапрофитами, они могут присутствовать на поверхности члена в норме, количество грибков маленькое.

Поэтому при отсутствии кандидозного баланопостита они не попадают в поле зрения микроскопа.

Если же врач обнаруживает эти грибы, это значит, что их концентрация в биоматериале не меньше 10 в 3 степени КОЕ/мл.

Когда при кандидозном баланопостите нужны ПЦР и посев?

Диагностика при помощи оценки симптомов и микроскопии биоматериала применяется в большинстве случаев.

Этого достаточно, чтобы установить диагноз и назначить лечение.

ПЦР и посев требуются только в отдельных ситуациях:

  • при тяжелом кандидозе
  • в случае его хронической форме
  • если пациент не отвечает на лечение
  • при частых рецидивах грибкового воспаления

Микроскопический метод не дает возможности установить, какой вид грибка вызвал воспаление.

В 80% случаев это кандида альбиканс.

Однако этот грибок редко вызывает хронические процессы.

Он обычно легко уничтожается противогрибковыми средствами и нечасто рецидивирует.

Если же возникли проблемы, с высокой вероятностью это говорит о наличии атипичных кандид.

Чтобы точно узнать вид грибка, проводится ПЦР.

Это метод молекулярно-генетической диагностики, направленный на поиск определенного фрагмента ДНК.

Он характерный только для конкретного вида грибка.

Таким образом, по итогам ПЦР врач может установить возбудителя инфекции.

Это облегчает ему процесс выбора терапевтической схемы.

Потому что разные виды грибков чувствительны к разным препаратам.

От флуконазола большинство атипичных кандид не погибают.

Они обладают к нему сниженной устойчивостью или вовсе резистентны.

Посев – ещё более информативный метод.

Суть его состоит в том, что грибок высеивается на питательной среде.

Несколько дней ёмкость со средой культивируется в оптимальных для кандиды условиях (температура, влажность, питательные субстраты).

Затем оценивается рост колоний.

По различным их свойствам удается установить точный вид грибка.

Кроме того, специалисты могут протестировать, используя живую культуру, от каких препаратов погибает эта разновидность кандиды.

В результате врач получает список антимикотических средств, к которым грибок обладает высокой, низкой устойчивостью или вовсе резистентный.

Для лечения доктор назначает тот препарат, к которому чувствительность сохраняется на высоком уровне.

С высокой вероятностью такая схема терапии приводит к успеху.

Как лечить кандидозный баланопостит у мужчин?

Чтобы вылечить кандидозный баланопостит, необходимо использовать противогрибковые препараты.

В большинстве случаев это заболевание:

  • протекает в острой форме
  • не осложняется
  • легко лечится
  • возникает у иммунокомпетентных мужчин

Для системной терапии заболевания может использоваться флуконазол или итраконазол.

Местно применяют клотримазол или миконазол.

Местное лечение возможно даже без таблеток.

В большинстве случаев симптомы достаточно быстро уходят: уже через несколько дней.

В среднем курс применения мазей продолжается 1 неделю.

Особых подходов к лечению требует ситуация, когда:

  • у человека имеются предрасполагающие к кандидозу хронические заболевания
  • сам кандидозный баланопостит стал хроническим или постоянно рецидивирует
  • болезнь протекает в тяжелой форме
  • назначаемые врачом препараты не работают

Тогда перед тем как лечить кандидозный баланопостит врач назначает посев на грибки.

Он оценивает, к каким антимикотикам кандиды чувствительны.

Затем проводит курс терапии.

Лечение дополняется использованием препаратов местного действия.

Назначаются ферменты, чтобы улучшить проникновение антимикотиков в очаг воспаления.

Пациентам с рецидивирующим или хроническим кандидозом показаны дополнительные обследования для выявления предрасполагающих факторов:

  • анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин
  • иммунограмма
  • кровь на ВИЧ

При снижении иммунитета требуется его восстановить.

Этим занимается врач-иммунолог.

Он смотрит показатели иммунограммы и подбирает препараты, которые помогают восстановить определенные звенья иммунитета.

Обычно кандидоз хронизируется, рецидивирует или осложняется при проблемах с Т-клеточным иммунитетом.

Сочетание кандидозного баланопостита с другими патологиями

К тяжелому или рецидивирующему кандидозу могут приводить сопутствующие заболевания.

С одной стороны, они улучшают условия для грибков.

Способствуют их чрезмерному размножению, что вызывает трудности с излечением пациента.

С другой стороны, сами кандиды способствуют развитию других заболеваний.

Они нарушают нормальный биоценоз репродуктивной системы.

Часто кандидоз сочетается с такими патологиями:

  • заболевания с половым путем передачи
  • неспецифические бактериальные баланопоститы
  • аллергические или кожные заболевания с локализацией патологических очагов на головке пениса или крайней плоти
  • повторяющиеся микротравмы
  • любые болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела и потливостью (тиреотоксикоз, длительная лихорадка – например, при туберкулезе, гипергидроз, вегетативная дисфункция нервной системы по симпатикотоническому типу)

Все сопутствующие заболевания должны быть выявлены и вылечены, либо компенсированы.

В противном случае рецидивы кандидозной инфекции продолжатся, так как в организме будут существовать благоприятные условия для развития грибка.

Контрольные анализы после лечения кандидозного баланопостита

После того как человек пройдет курс терапии, требуется подтверждение излеченности.

Оно осуществляется на основании:

  • осмотра пациента – доктор должен осмотреть головку пениса и крайнюю плоть, убедиться в отсутствии воспалительного процесса
  • лабораторных анализов – берется мазок, изучается под микроскопом

Для большинства пациентов достаточно микроскопического исследования в качестве лабораторного метода подтверждения излеченности.

Если грибки не обнаружены, это означает одно из двух:

  • их нет
  • они есть, но в столь малом количестве, что больше не представляют угрозы здоровью

В некоторых ситуациях подтверждать излеченность лучше при помощи ПЦР с количественным определением грибковой ДНК.

Это необходимо, если:

  • заболевание вызвано атипичными кандидами
  • человек долго лечился от хронического или рецидивирующего кандидозного баланопостита
  • болезнь протекала тяжело, привела к осложнениям

Тогда целью лечения становится не уменьшение количества определенных видов кандид, а полное их уничтожение в мочеполовой системе.

Тест ПЦР более чувствительный, поэтому в данном случае именно он должен подтвердить положительные результаты проведенной терапии.

Осложнения кандидозного баланопостита

На фоне урогенитального кандидоза осложнения встречаются довольно редко.

Они характерны только для лиц с иммунодефицитами или ослабленных пациентов.

Основные угрозы, которые несет в себе грибковая инфекция пениса:

1. Поражение внутренних половых органов

Кандида может проникнуть в предстательную железу или яички.

В этом случае у мужчины появляются боли в промежности и мошонке.

Может нарушиться мочеиспускание.

Простата отекает, сдавливает уретру.

2. Инвазивный кандидоз

Иногда развивается кандидозный сепсис.

Грибки проникают в кровь.

Они разносятся по всему организму.

Способны вызывать воспалительные процессы любой локализации.

Кандиды вызывают пневмонию, эндокардит и другие тяжелые осложнения.

3. Фимоз

Это местное осложнение, которое развивается на фоне эрозивно-язвенной формы кандидозного баланопостита.

При формировании язв поражаются глубокие слои кожи крайней плоти.

В ней появляются рубцы.

Даже если они мелкие, то всё равно неблагоприятно влияют на состояние препуция, так как снижают его эластичность.

Крайняя плоть растягивается всё хуже.

В результате наступает момент, когда мужчина не может открыть головку.

Это явление называют фимоз.

Оно требует хирурического лечения.

Если терапия не проводится, это чревато постоянными воспалительными процессами.

Под крайней плотью сохраняется теплая и влажная среда.

Она является идеальной для развития грибков.

Мужчина не имеет возможности провести полноценный туалет половых органов.

Поэтому предотвратить подобные воспалительные процессы можно разве что противогрибковыми препаратами.

4.Парафимоз

Осложнение, связанное со стремлением мужчины открыть головку, несмотря на имеющиеся рубцовые изменения крайней плоти.

В результате головка ущемляется.

Препуций плотно её сдавливает.

Пережимаются кровеносные сосуды, питающие пенис.

Орган страдает от ишемии, отекает.

Как результат, высвободить головку становится ещё труднее.

Это осложнение является неотложным состоянием в урологии.

Оно требует скорейшего оказания медицинской помощи, в противном случае в головке члена начнутся некротические процессы.

Чтобы высвободить головку, к ней нужно приложить холод.

Это уменьшит отёчность.

Затем следует сдавить её с боков и попытаться поднять крайнюю плоть вверх.

Если сделать этого не удается, следует сразу обратиться к врачу.

Если и доктор не сможет высвободить головку, то обрезание крайней плоти будет проведено в экстренном порядке.

Кандидозный баланопостит: к какому врачу обратиться?

Если у вас на члене появились пятна, зуд, белые налеты, с высокой вероятностью это кандидозный баланопостит.

Обратитесь в нашу клинику.

У нас работают опытные врачи-венерологи и урологи.

Они смогут решить проблему.

Нельзя заниматься самолечением.

Это чревато неблагоприятными исходами болезни:

  • переход в хроническую форму;
  • частые рецидивы в будущем;
  • приобретение грибками устойчивости к противогрибковым препаратам, в результате даже врачу будет трудно вылечить ваш кандидоз;
  • осложненное течение заболевания.

Врач должен обследовать вас, убедиться, что баланопостит имеет именно грибковую этиологию.

Начатое «наугад» лечение скорее навредит, чем поможет.

Существует немало других причин, почему член может воспалиться.

Понять, что это именно кандидоз, можно лишь по результатам анализов.

В нашей клинике проводятся современные исследования для диагностики заболевания.

Мы используем эффективные схемы терапии, которые помогают справиться даже с хроническим, рецидивирующим или тяжелым запущенным кандидозом.

Для диагностики кандидозного баланопостита у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

как и чем лечить у мужчин, мази, крема

Кандидозный баланопостит – распространённая патология среди представителей сильной половины земного шара. Характеризуется оно воспалительным процессом в тканях полового члена (головки и внутреннего листка крайней плоти). Причина баланопостита кроется в размножении патогенных микроорганизмов – грибов рода Candida.

Врачи отмечают, что болезнь обычно имеет лёгкую форму течения и быстро поддаётся терапии: достаточно мазать головку полового члена кремом Люмексин.

Но иногда, из-за халатного отношения к своему здоровью, лечение кандидозного баланопостита у мужчин начинается не своевременно, или, по причине некомпетентности врача, курс лечения выбирается не правильно, тогда на половом члене появляется большое количество эрозий и язвочек, которые могут инфицироваться. Это приводит не только к местным симптомам, но и к ухудшению общего состояния. С данного момента лечение будет сложным и длительным.

Из-за чего развивается болезнь у мужчин

Основываясь на клинических исследованиях, установлено, что около 70% мужского населения земного шара страдают данным заболеванием. Причинных факторов для его возникновения множество. Их классифицируют на: первостепенные и второстепенные.

Первостепенные:

  • Половые отношения с партнёршей, половые пути которой поражены молочницей.
  • Присутствие в мужском организме скрытых инфекционных процессов, хламидиоза, гонореи.

Второстепенные:

  • Повышенное содержание сахара в крови. Механизм развития баланопостита при сахарном диабете заключается в том, что человек страдает излишней массой тела, а, следовательно, и чрезмерным потоотделением. Всё это способствует активному размножению патогенной микрофлоры, в том числе и грибов.
  • Неконтролируемый приём антибиотиков. Это заканчивается резистентностью (привыканием) к лекарственному средству, а также к ослаблению иммунного статуса. Это очень важный этиологический фактор, ведь у мужчин лечить кандидозный баланопостит в данной ситуации становится не просто.
  • Злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками.
  • Фимоз – патологический процесс, характеризующийся сужением крайней плоти.
  • Стрессовый фактор и недостаточное поступление витаминов в организм провоцирует развитие хронического кандидозного баланопостита.
  • Пренебрежение правилами гигиенического ухода.
  • Кожные заболевания.
  • Генетический фактор.

Классификация патологического процесса

Заболевание может протекать в двух формах:

  1. Острой.
  2. Хронической.

Острая форма, в зависимости от тяжести клинических проявлений бывает:

  • Простой.
  • Эрозивной.
  • Гангренозной.

Хронический кандидозный баланопостит может протекать в:

  1. Индуктивной.
  2. Язвенно-гипертрофической форме.

Клиническая картина заболевания

Простая форма острого баланопостита характеризуется самыми лёгкими проявлениями. Визуально обнаруживается гиперемия (краснота), отёчность и влажное размягчение тканей крайней плоти. Реже можно увидеть гнойники. Тогда пациент начинает жаловаться на неприятные ощущения (зуд, жжение) и боль во время процесса мочеиспускания. При пальпации тоже ощущаются боли, когда уролог предпринимает попытки отодвинуть крайнюю плоть.

При остром кандидозном баланопостите эрозивной формы всегда образуется белый налёт на крайней плоти и головке мужского полового органа, а также происходит отмирание эпителиальных тканей. В области поражения, появляются болезненные, ярко-красные эрозии.

Если во время не начать лечить данную форму, можно получить такое осложнение, как фимоз крайней плоти. При пальпации, очень часто, диагностируются увеличение и болезненность паховых лимфаузлов.

 

Гангренозная форма характеризуется появлением глубоких эрозий, покрытых гнойно-некротическим налётом. Ткани органа выглядят отёчными и гиперемированными. Эрозии причиняют пациенту боль не только при мочеиспускании, но и при контакте с нижним бельём. У пациента ухудшается общее состояние. Появляется лихорадка, общая слабость, теряется работоспособность. Повышается температура тела, артериальное давление и учащается пульс. Данная форма самая тяжёлая. Она требует незамедлительной терапии. Обследованием и лечением больного должен заниматься уролог.

Если кандидозный баланопостит имеет хроническую форму течения, тогда заболевание проявляется следующим симптомами:

  • При индуктивной, клиническая картина заключается в том, что кожный покров, покрывающий головку полового члена, и сама крайняя плоть начинает иссыхать. Это в последующем приводит к болезненному сморщиванию органа.
  • При язвенно-гипертрофической форме на структурах мужского полового органа появляется большое количество незаживающих эрозий. Если заболевание долгое время не лечилось, тогда ткани крайней плоти в некоторых местах перфорируются. В более тяжёлых случаях, наблюдается гангренозное отмирание частей мужского полового органа.

Лечение заболевания

Лечение баланопостита кандидозного у мужчины возможно в домашних условиях, и в условиях поликлиники. Но, ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением. Лечебный процесс всегда должен сопровождаться консультацией уролога. Только врач, основываясь на результаты диагностических исследований, способен назначить правильный курс лечения.

В первую очередь, терапия баланопостита должно быть направлена на устранение причины заболевания. Только после этого назначают местное, симптоматическое лечение. Причиной заболевания являются грибы рода Candida, поэтому назначаются средства способные их уничтожить. Эти средства для мужчин действуют местно и выпускаются в виде мазей или гелей.

Мази для лечения кандидозного баланопостита у мужчин:

  1. Клотримазол.
  2. Мирамистин.
  3. Ламизил.
  4. Пимафуцин.

Одно из этих средств наносят на поражённую область полового члена, и на близлежащую зону. Предварительно промывают орган содовым раствором (в стакане тёплой воды растворяется 1 чайная ложка пищевой соды) и ждут, пока ткани высохнут.

В период лечения половые контакты исключаются. Большое значение отводится гигиене половых органов и удалению налёта.

Если пациент обратился к врачу при начальных признаках заболевания, тогда назначается местная терапия. Она заключается в промывании тканей полового органа обычной, проточной водой и дезинфицирующими средствами: Хлоргексидином, Фурацилином. Промывания должны проводиться несколько раз в день (4-5). При этом после каждой процедуры лучше менять нижнее бельё. Если есть эрозии, тогда дополнительно назначаются ванночки с калия перманганатом.

[youtube]//www.youtube.com/watch?v=INCxsLn8Bc8[/youtube]

Если на тканях органа диагностируются эрозии, нужно назначить средства ускоряющие заживление: Бепантен, Декспантенол и т.п. При эрозивной и гангренозной форме дополнительно назначаются антибиотики и сульфаниламиды. Чтобы заживление проходило быстрее, показана витаминотерапия и средства, укрепляющие иммунитет.

Если причиной заболевания стал фимоз, тогда единственным методом лечения будет операционное вмешательство, дополненное антигрибковой терапией.

Из средств фитотерапии для лечения кандидозного баланопостита у мужчин используют:

  1. Компрессы из листьев алоэ. Листья должны быть без колючек. С одной из сторон срезают кожуру и прилаживают лист к поражённому участку на 15 минут. Процедура проводится ежедневно, не реже 2 раз в день.
  2. Компрессы из листьев подорожника. Листья моют, мнут некоторое время в руках, чтобы начал проступать сок. Прилаживают на поражённую зону на 30 минут. В начале лечения процедуру повторяют с промежутком в 4 часа. После того, как воспалительный процесс начнёт спадать, процедуру проводят реже.
  3. Ванночки из отвара травы зверобоя или коры дуба. Раствор должен быть комнатной температуры.

Не такими активными, но сильными антимикробными травами являются: календула, эвкалипт и шалфей.

Последствия нелеченого баланопостита

Если лечебный процесс был начат поздно, либо, если лечение проводилось не правильно, возможны следующие осложнения:

  • Влияние на рецепторный аппарат головки полового члена. Это приводит к потере чувствительности и нарушению половой функции. Пациент страдает потенцией, не испытывает оргазма.
  • Развитие уретрита – воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Это заболевание характеризуется резкими болями, резью во время процесса мочеиспускания и депонированием гнойного секрета в уретре.
  • Уплотнение или деформация тканей полового члена, что приводит к ущемлению головки органа.
  • Развитие онкологии.
  • Развитие лимфагенита – воспалительного процесса, поражающего сосуды полового члена и паховые лимфаузлы. Данный патологический процесс приводит гангрене, а, в последующем, к ампутации мужского полового органа.

В домашних условиях используются как аптечные средства, так и фитотерапия. Однако если в течение 3 дней симптомы заболевания не угасают, а становятся лишь сильнее, тогда нужно не затягивая обратиться за специализированной помощью, иначе возможны серьёзные последствия для организма.

Кандидозный баланопостит у мужчин: почему появляется.

Кандидоз или молочница половых органов встречается достаточно часто среди сексуально активных мужчин.

Кандидозный баланопостит – это воспалительные процессы головки пениса и крайней плоти у мужчин, вызванное дрожжеподобными грибами Кандида. Патологическое размножение грибковой инфекции отмечается после незащищенных половых связей с зараженной партнершей. В большинстве случаев заболевание проявляется в острой форме. Сопровождается развитием неприятной симптоматики, доставляющей пациенту психологический и физический дискомфорт.

Хронизация процесса встречается преимущественно при отсутствии своевременного лечения либо при назначении некорректной терапии. Бессимптомное течение болезни приводит к формированию язвенных и эрозированных участков на мужском половом члене, которые ухудшают общее состояние.

В раневые поверхности могут проникать другие инфекционные возбудители. После чего отмечается стремительное прогрессирование воспалительных процессов и распространение микробов по восходящим путям. Если не обратиться своевременно в мед. учреждение существует высокий риск поражения мочевого пузыря и предстательной железы.

Содержание статьи

  • Кандидозный баланопостит: как происходит инфицирование   
  • Клиническая картина кандидозного баланопостита
  • Кандидозный баланопостит: острое течение заболевания
  • Хронизация кандидозного баланопостита
  • Анализы при поражении гениталий кандидозом
  • Лечение кандидозного баланопостита
    • Антимикотические средства при кандидозном баланопостите
  • Кандидозный баланопостит: местное лечение
  • Правильное лечение – совместное с партнером
  • Осложнения кандидозного баланопостита
  • Как предотвратить заражение грибковой инфекцией

Кандидозный баланопостит: как происходит инфицирование   

Наиболее частыми путями заражения являются половые связи без использования барьерных методов контрацепции.

Женщины, болеющие молочницей, могут заразить своего полового партнера после одного сексуального акта.

Дрожжеподобные грибки быстро проникают на кожные покровы и слизистые оболочки половых органов, вызывая характерную симптоматику. Заражение при оральном и анальном сексе не исключается. В данном случае патогенные микроорганизмы могут присутствовать в слизистой ротовой полости или в области ануса. При наличии крепкого иммунитета у мужчины грибковая инфекция не размножается, так как здоровый организм подавляет грибок.

Если при заражении происходит самоизлечение, клинические признаки болезни не успевают проявиться, и человек не подозревает об присутствовавшей инфекции. Грибки рода Кандида в незначительной концентрации находятся практически в каждом организме здорового человека, не представляя никакого вреда. Но при определенных условиях происходит размножение микроорганизмов и развитие клиники.

Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию заболевания относятся:

  • длительный прием антибактериальных препаратов
  • обострение хронических патологий, преимущественно в осенне-зимний период
  • прием гормональных препаратов
  • наличие аутоиммунных патологий
  • переедание
  • несоблюдение правил гигиены половых органов
  • частая смена половых партнеров, при отсутствии барьерной контрацепции

Клиническая картина кандидозного баланопостита

После инфицирования начинается инкубационный период, во время которого симптоматика отсутствует. Его длительность зависит от степени поражения, выраженности инфекционного процесса, состояния иммунной системы. В среднем инкубационный период составляет от 2-3 дней до нескольких месяцев.

У мужчин симптомы кандидозного баланопостита проявляются следующим образом:

  • Гиперемия крайней плоти и головки пениса (очень часто данные признаки могут стать симптомами не только дисбактериоза головки полового члена, но и являться сочетанием инфекции с аллергическими реакциями, возникающими, к примеру, на низкокачественный материал нижнего белья либо латексные презервативы, различные интимные смазки). Иногда на головке пениса появляются различной формы пятна ярко красного оттенка
  • Отечность крайней плоти головки пениса, иногда появляется незначительная припухлость
  • В паху появляются дискомфортные ощущения
  • Появляется неприятный запах
  • Весь половой член покрыт белым налетом, при мочеиспускании из уретры выделяются обильные белого цвета содержимое, визуально схоже с эякулятом
  • Больного беспокоит постоянное чувство зуда и жжения
  • В дальнейшем происходит покраснение губок уретры. При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает в мочеиспускательный канал

При правильно назначенной терапии выздоровления наступает достаточно быстро.

Однако при халатном отношении к своему здоровью и самолечении патологические процессы приводят к развитию следующих симптомов:

  • эрозии и язвы при поражении кандидой возникают редко и только при отсутствии терапии или неправильно подобранных препаратах; симптомы доставляют дискомфорт и болезненность
  • отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов
  • при опорожнении мочевого пузыря возникают сильные боли, выделения появляются в больших количествах и имеют зловонный запах
  • в тяжелых случаях начинается шелушение кожи головки пениса, что приводит к трещинам и отмиранию тканей

Кандидозный баланопостит: острое течение заболевания

Острый кандидозный баланопостит протекает с выраженными клиническими признаками.

Происходит повышение температурного режима тела, иногда до высоких показателей (38,5 – 39 градусов). В данном периоде пациенты обращаются к медицинскому специалисту. Врач назначает противогрибковые препараты, позволяющие уничтожить грибковую инфекцию, устранить неприятные симптомы и улучшить общее состояние.

Хронизация кандидозного баланопостита

Если лечение не было проведено или терапия оказалась мало эффективной, острая стадия болезни переходит в хроническое течение.

В данном случае клинические признаки сильно смазаны, а иногда и вовсе отсутствуют. При мочеиспускании и во время полового акта могут ощущаться дискомфорт. Также неприятные ощущения могут проявляться при тяжелых физических нагрузках.

С прогрессированием хронического кандидозного баланопостита на коже полового члена возникают мелкие трещины, приносящие болезненность.

Анализы при поражении гениталий кандидозом

Диагностика кандидозного баланопостита состоит в первую очередь из сбора информации. В частности, о том, насколько активная сексуальная жизнь у больного, часто ли происходит смена половых партнеров.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • лабораторное исследование крови (при повышенном количестве лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов врач определяет наличие воспалительных процессов)
  • общий анализ мочи
  • посев на кандиду при баланопостите является важным анализом, позволяющим не только определить конкретного возбудителя болезни, но и выявить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам; исследование является достаточно точным, но все же имеет один минус – это длительность проведения исследования
  • ПЦР на кандиды при баланопостите – универсальный и доступный метод, позволяющий со 100% точностью выявить возбудителя патологических процессов; ПЦР подходит для диагностики болезни на ранних стадиях, во время инкубационного периода либо хронического течения; в ходе исследования производится копирование частиц ДНК или РНК возбудителя, даже если он присутствует в биоматериале в минимальных концентрациях
  • проводится соскоб из уретры на другие ЗППП, так как зачастую кандидозный баланопостит развивается на фоне других инфекционных болезней, в особенности при частой смене половых партнеров

Лечение кандидозного баланопостита

Грибковое поражение при своевременно назначенной терапии не доставляет особого вреда мочеполовой системе пациента.

В первую очередь важно понять, к какому врачу обратиться?

Лечением данной патологии у мужчин занимается узкий специалист – уролог. При необходимости можно обратиться к дерматовенерологу.

Лечение кандидозного баланопостита состоит из применения медикаментозных средств и соблюдения диеты.

Важно выполнение врачебных рекомендаций относительно гигиенических процедур и сексуальных связей.

В первую очередь пациенту следует отказаться от любого вида секса, так как инфекция может легко передаться половому партнеру. Кроме того, присутствующие симптомы не позволяют заниматься сексом. А трение головки полового члена приведет к еще большему раздражению и может усилить воспалительные процессы. Далее следует позаботиться о гигиене наружных половых органов.

Мужчина должен ежедневно утром и вечером проводить гигиенические процедуры. Для этого под проточной водой с использованием детского или хозяйственного мыла необходимо тщательно мыть мужской половой член. Затем аккуратно промокнуть одноразовым бумажным полотенцем, избегая усиленного трения.

После подмывания обычно на пораженный участок наносится один из противогрибковых средств, назначаемых лечащим врачом. Если грибковая инфекция проникла в организм совместно с другими ЗППП назначаются индивидуальные схемы терапии.

При ВИЧ-инфекции ведущими лекарствами являются иммуномодуляторы. Они повышают защитные силы организма, позволяя противостоять грибковой инфекции.

Диетическое питание является неотъемлемой частью терапии. В рацион питания мужчины включаются кисломолочные продукты. Они положительно влияют на организм больного, кишечную микрофлору и защитные силы. Рекомендуется на весь период терапии исключить алкогольные напитки и сигареты.

Антимикотические средства при кандидозном баланопостите

Медикаментозное лечение кандидозного баланопостита у мужчин состоит в первую очередь из лекарств для местного применения.

Таблетированные формы противомикробных препаратов чаще назначаются при выраженных симптоматических признаках или в запущенных случаях.

Список наиболее распространенных пероральных лекарств:

  • Флуконазол – суточная дозировка составляет 200 – 400 мг, длительность лечения зависит от переносимости препарата пациентом, а также выраженности заболевания
  • Капсулы Флюкостат – применяется 150 мг однократно
  • Дифлюкан – препарат назначается для однократного приема двойной дозы. При ослабленном иммунитете, в частности у пациентов с ВИЧ-инфекцией проводится антимикотическая терапия на протяжении 14 дней, дозировка определяется лечащим врачом
  • Микосист – назначается в дозировке от 50 до 200 мг ежедневно

Кандидозный баланопостит: местное лечение

Местное лечение составляет важную часть лечения. Связано это с воздействием на патогенные микроорганизмы непосредственно в области их обитания. В данном случае эффективность препаратов значительно повышается, а длительность лечения напротив уменьшается. Перед нанесением на пораженною область полового члена мази проводятся гигиенические процедуры.

Препараты для местного использования:

  • Клотримазол – крем наносится на головку пениса несколько раз в день, преимущественно утром и вечером, тонким слоем. Применяется до полного исчезновения симптоматических признаков
  • Ламизил крем – применяется после гигиены половых органов, наносится два раза в сутки

Высокая эффективность отмечается после применения ванночек с дезинфицирующими растворами, губительно действующими на грибковую инфекцию.

Среди наиболее эффективных средств – слабый раствор на основе марганцовокислого калия (марганцовка) или р-р диоксидина. Также рекомендуется принимать ванночки, промывать половые органы травяными отварами. Они снимают воспаление, устраняют зуд и жжение, снижают неприятные ощущения и губительно действуют на микроорганизмы. Длительность терапии в среднем составляет до 14 дней. После окончания проводится повторная диагностика.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Только при развитии осложнений в результате длительного течения болезни в хронической стадии, лечение которой отсутствовало.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин может стать причиной развития фимоза. Он представляет собой серьезную патологию, при которой отмечается сужение крайней плоти и невозможность обнажения головки пениса. В данном случае пациенту назначается операция – препуциопластика. В ходе процедуры выполняется частичный дорсальный надрез крайней плоти.

Правильное лечение – совместное с партнером

Если у одного из половых партнеров был диагностирован кандидозный баланопостит, второму половому партнеру также необходимо сдать анализы и пройти курс противогрибковой терапии.

Даже если у женщины не проявляется болезнь в полной степени, это не значит, что инфекция отсутствует.

Пролеченный мужчина после полового акта с не пролечившейся партнершей может повторно заразиться грибковой инфекцией.

Осложнения кандидозного баланопостита

Негативные последствия при грибковой инфекции чаще развиваются при отсутствии лечения хронических процессов. При несоблюдении всех врачебных рекомендаций, либо при неправильно подобранной медикаментозной терапии.

Также кандидозный баланопостит при сопутствующих заболеваниях, в частности сахарном диабете, может плохо поддаваться лечению. Наиболее серьезным и опасным для мужского здоровья осложнением является фимоз. В данном случае возникают проблемы с эрекцией, возникают сильные боли, дискомфорт.

Мужчина не в состоянии вести половую жизнь, появляются нарушения психоэмоционального здоровья. При фимозе может произойти ущемление головки пениса.

Состояние требует неотложной врачебной, чаще хирургической помощи. При латентном течение болезни инфекция распространяется.

Со временем при неблагоприятных условиях (снижении иммунитета, недостаточном соблюдении гигиенических правил) на мужском половом члене возникают эрозии больших размеров. Они являются благоприятным условиям для присоединения вторичных инфекций. Такие процессы, без медицинской помощи, могут привести к гангрене.

Грибковая инфекция, распространяясь по восходящим путям провоцирует воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, предстательной железы, почечной системы. Среди осложнений часто встречаются импотенция и бесплодие.

Как предотвратить заражение грибковой инфекцией

Профилактика является лучшим средством защиты от грибкового поражения органов мочеполовой сферы.

Мужчинам следует не забывать об интимной гигиене. В складках кожи головки пениса скапливается огромное множество микроорганизмов. При ослабленном иммунитете они начинают размножаться, вызывая воспалительные процессы.

Огромную роль играет наличие постоянного полового партнера и использование барьерной контрацепции. Презервативы следует выбирать из качественных материалов, избегая дешевой продукции. Она может спровоцировать аллергические реакции, тем самым ослабляя иммунитет.

При любых симптомах со стороны мочеполовой системы следует обращаться к квалифицированным специалистам, что позволяет провести лечение на самых ранних стадиях болезни.

При возникновении кандидозного баланопостита обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Профилактика кандидозного баланопостита у мужчин

Кандидозный баланопостит относится к группе патологий воспалительного характера, возникающих на фоне чрезмерного размножения грибковых микроорганизмов. Заболевание задевает внутреннюю часть крайней плоти, а также головку полового органа у мужчин. За последнее время количество пациентов, обратившихся с данной проблемой, увеличилось. Скорее всего, это связано с популярностью общественных бассейнов и спортзалов, где люди, чаще всего, и заражаются инфекцией.

Чтобы вылечить грибковый баланопостит или кандидозный баланит, врачи используют комбинированную терапию. Здесь прописываются иммуностимулирующие препараты одновременно с витаминными комплексами, а также противогрибковые лекарства. Не лишним будет соблюдение диеты и ведение правильного образа жизни, что позволит укрепить защитные способности организма.

Причины возникновения заболевания

Кандидозный баланопостит у мужчин может возникать из-за целого ряда причин. К самым распространённым из них относятся следующие:

  • продолжительный приём гормональных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • приобретённый при рождении фимоз;
  • моющие средства, лекарственные препараты и аллергические реакции на пищу;
  • отсутствие личной гигиены, касательно половых органов;
  • аутоиммунные отклонения;
  • секс без контрацептивов с женщиной, которая больна кандидозным вагинитом;
  • некоторые кожные заболевания, например, псориаз или дерматит;
  • лишний вес, ожирение;
  • механические повреждения мужского полового органа.

Симптомы

Кандидозный баланопостит относится не только к неприятным патологиям, но и является опасным для здоровья мужчины. Первые проявления недуга сопровождаются такими симптомами, как:

  1. Какие-либо изменения во внешнем виде крайней плоти. Сюда относятся припухлость или отёки.
  2. Покраснения. Этот симптом иногда появляется после чрезмерного употребления алкоголя. В этом случае, даже если никаких других признаков болезни не замечено, необходимо сразу же пройти обследование. Некоторые пациенты откладывают визит к врачу, так как думают, что это обычная аллергическая реакция на спиртные напитки, но это ошибка. Если затягивать и дальше, на головке полового органа вскоре проявятся красные пятна.
  3. Дискомфортные ощущения в районе паха. Сюда относятся такие симптомы, как неприятный запах, жжение и зуд.
  4. Повреждения внутреннего листка крайней плоти.

После таких признаков мужчине необходимо срочно начинать лечение кандидозного баланопостита. В противном случае состояние ухудшится, и пациент пострадает от более тяжелых симптомов, а именно:

  • увеличение лимфоузлов в районе паха;
  • появления участков с отмершими частицами эпителия;
  • возникновение эрозий и язв на головке полового члена. Через некоторый промежуток времени из этих проблемных участков начинают возникать выделения. Особенно заметны они после сразу после полового акта;
  • шелушение дермы вокруг эрозий;
  • боли при мочеиспускании. После каждого похода в туалет из уретры будет выделяться вещество белого цвета.

Симптоматика также зависит от формы заболевания, острой или хронической. В первом случае кандидозный баланопостит спровоцирует сильные боли полового органа, его покраснение, а также повышенную температуру. Что касается хронической формы заболевания, то пациент пострадает от отека, покраснения головки полового органа и постоянной его влажности. Симптоматика становится более интенсивной сразу после полового акта или в местах с повышенной влажностью.

Как происходит диагностика заболевания

Для начала врач проводит беседу с пациентом и узнаёт у него, как себя проявлял кандидозный баланопостит и когда были замечены первые его признаки. Далее мужчину направят на сдачу следующих анализов:

  1. Анализ мочи (бактериологический). Он необходим для определения природы происхождения инфекционного заболевания.
  2. Соскоб, взятый из уретры. Этот анализ необходим, чтобы исключить наличие у пациента сифилиса.
  3. Общий анализ мочи. Это исследование даст понимание того, существуют ли в организме воспалительные процессы. Это станет известно благодаря повышенному количеству лейкоцитов в урине.
  4. Полимерезная цепная реакция. Этот вид исследования позволит распознать вид инфекции. Он даст возможность подобрать наиболее эффективные препараты для лечения острого или хронического кандидозного баланопостита у мужчин.
  5. Анализ крови берут практически во всех случаях, чтобы определить, есть ли у пациента какие-либо другие заболевания. Его делают для определения количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Если численность первых превышает норму, а СОЭ повышена, значит, организм находится под воздействием воспалительных процессов.

Лечение кандидозного баланопостита

Мужчина должен показаться врачу сразу же после того, как кандидозный баланопостит проявил свои первые симптомы. К ним относятся жжение, зуд и покраснение крайней плоти.

Обратите внимание! Если проигнорировать этот совет, со временем заболевание примет острую или хроническую форму, что крайне нежелательно для пациента и опасно для его здоровья. В этом случае симптоматика усугубится. Чтобы наглядно изучить последствия, каждый мужчина может ознакомиться с фото кандидозного баланопостита на этих стадиях.

Также, при запущенной патологии, больной имеет все шансы на обострение в виде развития простатита и заражения внутренних органов. То, какое именно лечение будет использовать врач, местное или системное, зависит от причины, спровоцировавшей чрезмерное размножение патогенных микроорганизмов.

Ещё терапия основывается на стадии патологии, степени поражения органов половой системы. Если недуг имеет отношение к хроническим или иммунным заболеваниям, в первую очередь, необходимо избавить пациента от его признаков. Если состояние больного улучшится, это также поспособствует постепенному исчезновению признаков молочницы.

Одним из обязательных условий для полного выздоровления и успешного проведения лечения является прохождение терапии совместно с половой партнёршей, если она есть. Это позволит не допустить рецидива и избавит пациента от перехода заболевания в хроническую форму. Пока оба принимают лекарства, лучше избегать какой-либо половой связи или использовать презервативы. Практически все лекарства выпускаются в виде мази, крема или раствора. Самые эффективные и распространённые из них, это:

  • Клотримазол;
  • Микосептин;
  • Ламизил;
  • Нитрофунгин.

Терапия всегда должна быть комплексной и включать в себя следующие особенности:

  1. Кандидозный баланопостит предполагает тщательный ежедневный уход за половыми органами, подразумевающий очищение пениса от творожного налёта.
  2. Чтобы уменьшить эрозийные поражения кожи и повлиять на уничтожение патогенных микроорганизмов, необходимо каждый день использовать присыпки из измельченных Дерматола или Стрептоцита.
  3. Приём ванночек с добавлением таких лекарств, как Фурациллин, Диоксидин или перманганат калия.
  4. Чтобы полностью вылечить кандидозный баланопостит, необходимо ежедневно наносить на головку полового органа специальные препараты и оставлять до полного впитывания в кожу.

Какие существуют виды терапии

В зависимости от степени тяжести заболевания специалисты, для лечения, могут использовать 3 вида терапии, а именно:

  • комплексная терапия. Она включает в себя не только обработку препаратами полового органа, но и приём фармакологических средств. Чтобы начать успешно лечить кандидозный баланопостит, достаточно раз в день принимать Флуконазол. Он способен нарушать биосинтез мембран и разрушать грибковые микроорганизмы. Кроме этого, мужчина должен соблюдать диету, не употреблять алкоголь и правильно питаться. Также стоит исключить из рациона острые блюда, сдобную пищу, маринованные и сладкие деликатесы. Чтобы вернуть иммунитет в тонус, больной должен принимать иммуностимуляторы и добавки в виде витаминных комплексов. Продолжительность такого лечения всегда зависит от степени тяжести заболевания и эффективности применяемой терапии;
  • местная терапия. Этот вид лечения предполагает обработку мазями или другими препаратами только пораженного органа. Пациенту придётся ежедневно ухаживать за собой, то есть готовить ванночки в домашних условиях, убирать выделения и налёт. Врач в этом случае назначит приём антимикозных средств, обычно такой курс лечения составляет около 14 дней. Очень важно придерживаться всех рекомендаций врача, и уже спустя первые 7 дней пациент почувствует улучшение и практически полное исчезновение симптомов болезни;
  • оперативное вмешательство. Чаще всего операция требуется тем пациентам, которые запустили кандидозный баланопостит, и в результате он перешел в хроническую форму. Процедура подразумевает продольный разрез крайней плоти полового органа. Если операция прошла удачно, пациенту назначат дополнительное лечение медикаментозными препаратами. Сюда будут включены противогрибковые и антибактериальные средства.

Что включают в себя профилактические меры

Чтобы предотвратить заболевание, каждый мужчина должен следовать некоторым простым правилам, а именно:

  1. Не рекомендуется постоянно заводить половые отношения с непроверенными партнёршами. Особенно это касается незащищённого секса. Вероятность заражения значительно снизится, если партнёр будет один и надолго. Для большей уверенности можно посетить врача и провести необходимые исследования. Так как каждый из пары может и не знать о наличии каких-либо отклонений.
  2. Не применять самолечение.
  3. Ежедневное соблюдение правил личной гигиены.
  4. Регулярная смена нижнего белья.
  5. Употребление таких продуктов питания, как натуральный йогурт, чеснок, сок грейпфрута, красный перец, брусника. Такая пища способствует подавлению активности грибковых инфекций.
  6. Прохождение обследований у уролога каждые полгода.
  7. Рекомендуется покупать только такое нижнее бельё, которое пошито не из синтетических материалов.

Заключение

Чтобы начать лечение в домашних условиях, можно использовать различные травы, которые отличаются антибактериальным и регенерирующим эффектом. Сюда относятся такие растения, как крапива, календула, листья зверобоя или эвкалипта, а также тысячелистник и аптечная ромашка.

причины, симптомы, диагностика и лечение у мужчин

Из этой статьи вы узнаете: что такое кандидозный баланопостит, какие симптомы появляются при этом заболевании у мужчин. Диагностика и лечение грибковой инфекции полового члена, методы ее профилактики.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Кандидозным баланопоститом (сокращенно КБП) называют воспалительное заболевание головки полового члена и крайней плоти, вызванное чрезмерным ростом дрожжевых грибков из рода Candida.

Фото патологии. Нажмите на картинку, чтобы ее просмотреть

Чаще всего КБП протекает в легкой форме, когда инфекционный процесс не вызывает ярких симптомов и не распространяется на соседние области. В таких случаях болезнь хорошо поддается лечению, а иногда даже проходит самостоятельно.

При более тяжелом хроническом баланопостите грибковое воспаление может длиться месяцами или даже годами, постоянно рецидивировать (развиваться повторно), переходить на другие части гениталий и на пах. В таких случаях достаточно высока вероятность развития осложнений, таких как фимоз, особенно при отсутствии эффективного лечения.

Лечением кандидозного баланопостита занимаются урологи.

Причины и факторы риска

Грибки из рода Candida живут в организме человека, не вызывая никаких проблем. На головке полового члена эти микроорганизмы обнаруживают у 21% необрезанных и у 66% обрезанных здоровых мужчин. В норме иммунная система организма и полезные бактерии не позволяют грибкам слишком сильно разрастаться. Только в определенных условиях они приобретают патогенные свойства и проникают в ткани, вызывая болезнь.

Факторы, увеличивающие вероятность развития кандидозного баланопостита:

  1. Ослабленная иммунная система: любое заболевание, снижающее иммунитет (например, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, врожденный иммунодефицит, прием кортикостероидов для лечения, химиотерапия при раке).

  2. Использование антибиотиков может привести к изменениям в составе нормальной микрофлоры, из-за которых начинают разрастаться грибки.

  3. Сахарный диабет. Кроме снижения иммунитета это заболевание приводит к повышению уровня глюкозы в крови, благодаря чему обеспечивает благоприятную среду для роста грибков.

  4. Небезопасный секс с женщиной, которая имеет вагинальную молочницу.

  5. Необрезанные мужчины, плохо соблюдающие правила личной гигиены – под крайней плотью создается темная, влажная и теплая среда, идеально подходящая для роста грибков. Несоблюдение гигиены приводит к накоплению смегмы под крайней плотью, которая может раздражать кожу и способствовать проникновению грибков в ткани.

  6. Применение раздражающих веществ – чрезмерное использование пены для ванны, мыла, геля для душа, лубрикантов может привести к раздражению полового члена и повреждению его кожи. Это способствует росту грибков и их проникновению вглубь тканей. Также применение средств с антибактериальными свойствами может привести к нарушению нормальной микрофлоры на коже, что способствует росту патогенных микроорганизмов.

  7. Пот и влажность – к усиленному потоотделению может привести ношение синтетического нижнего белья. Не следует забывать и о том, что после каждого купания или мытья пенис нужно вытирать насухо.

  8. Плохое питание и злоупотребление спиртными напитками – оба этих фактора нарушают баланс естественной микрофлоры на коже и ухудшают иммунитет.

  9. Возраст – ученые обнаружили, что кандидозный баланопостит развивается чаще у мужчин старше 40 лет.

  10. Заболевания, передаваемые половым путем: гонорея, генитальный герпес, сифилис.

  11. Заместительная почечная терапия (гемодиализ).

Симптомы и признаки кандидозного баланопостита

Ранние симптомы молочницы у мужчин часто включают наличие красной сыпи и белые блестящие пятна налета на половом члене. Кожа на пенисе становится влажной, под крайней плотью скапливается густое белое вещество. Больного также беспокоят:

  • Зуд, боль и чувство жжения в половом члене.
  • Отек головки и крайней плоти пениса.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Наличие эрозий на головке пениса.
  • Неприятный запах в области промежности.
  • Увеличение лимфоузлов рядом с половым членом.

Все эти симптомы баланопостита подобны признакам заболеваний, передающихся половым путем, поэтому их появление игнорировать нельзя.

Эрозии на головке полового члена. Нажмите на фото, чтобы его просмотреть

Возможные осложнения

Важно выявить все факторы, способствующие развитию грибковой инфекции. Если их не устранять, кандидозный баланопостит может развиваться снова и снова, вызывая образование рубцовой ткани в крайней плоти. Это может привести к развитию фимоза – сужения отверстия в крайней плоти, при котором невозможно оголить головку пениса. Рецидивы кандидозного баланопостита могут стать причиной рубцевания уретры, из-за чего нарушается мочеиспускание, увеличивается риск возникновения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и воспалению предстательной железы.

При наличии ослабленного иммунитета существует риск распространения грибковой инфекции по всему организму, вызывая инвазивный кандидоз. Симптомами этого заболевания могут быть высокая температура тела, дрожь, тошнота и головная боль. Инвазивный кандидоз – это очень опасная болезнь, которая может стать причиной гибели пациента.

Диагностика

Если вы подозреваете, что страдаете кандидозным баланопоститом, для установления верного диагноза обратитесь к урологу. Врач может определить наличие болезни и разобраться в причинах ее появления. В большинстве случаев для этого ему необходим только осмотр полового члена и опрос.

При наличии тяжелых симптомов может понадобиться дальнейшее обследование, которое может включать:

  • Взятие мазка с головки полового члена для обнаружения инфекции и определения ее вида.
  • Анализы мочи и крови с целью определения уровней глюкозы, так как сахарный диабет способствует развитию кандидозной инфекции.
  • Обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение

Болезнь можно вылечить полностью.

Мужчинам, имеющим баланопостит, необходимо:

  1. Избегать использования мыла или геля при наличии воспаления. Для очищения пораженной области лучше использовать увлажняющий крем.

  2. Для мытья полового члена нужно использовать теплую воду, после чего его следует аккуратно высушить.

  3. Некоторые пациенты говорят, что облегчить симптомы до развития положительного эффекта лечения помогают солевые ванны.

В большинстве случаев при возникновении кандидозного баланопостита у мужчин лечение сводится к нанесению на пораженные участки противогрибковой мази или крема, к которым принадлежат:

  • Миконазол.
  • Клотримазол.
  • Нистатин.

Большинство из этих препаратов местного применения можно купить в аптеке без рецепта от врача, чаще всего их достаточно для устранения симптомов болезни и грибковой инфекции. Обычно противогрибковые мази и кремы хорошо переносятся пациентами и не вызывают никаких побочных эффектов. Но у некоторых больных могут возникать раздражение в месте их нанесения и аллергические реакции. Обычно курс лечения местными препаратами составляет 1–2 недели, кратность нанесения – 2–3 раза в сутки.

В более тяжелых случаях врачи назначают системное применение противогрибковых средств в виде таблеток, чаще всего флуконазол. Этот препарат принимают однократно, в дозе 150 мг.

При выраженных симптомах воспаления, вызванных грибковой инфекцией, врачи могут назначить гормональную мазь, содержащую гидрокортизон. Нужно помнить, что даже при местном нанесении гормоны могут усилить инфекционный процесс, поэтому использовать такую мазь нужно лишь в комбинации с противогрибковыми средствами.

Большое значение в лечении играет устранение или контроль над факторами риска грибковых инфекций – например, нормализация глюкозы крови при сахарном диабете.

Если эпизоды кандидозного баланопостита развиваются повторно или возник фимоз, пациенту может понадобиться операция по обрезанию крайней плоти.

1 – ткань, подлежащая удалению; 2 – отделение кожи от головки пениса; 3 – разрез крайней плоти; 4 – завершающие разрезы вокруг головки пениса; 5 – удаление лишней ткани; 6 – определение границ пореза; 7 – кожа зашивается. Нажмите на фото, чтобы просмотреть изображение

Профилактика

Снизить риск развития грибковой инфекции полового члена можно, избегая сексуальных контактов с женщиной, страдающей вагинальной молочницей. От секса необходимо воздержаться и в период болезни, чтобы не передать грибки своему партнеру.

Кандидозный баланопостит лучше всего предотвратить с помощью следующих советов:

  • Для снижения риска заражения грибковой инфекцией используйте презервативы во время занятий сексом.
  • Придерживайтесь моногамии (то есть занимайтесь сексом только с одним партнером).
  • Соблюдайте правила личной гигиены, сохраняйте пенис сухим и чистым.
  • После секса мойте пенис с водой и мылом, особенно под крайней плотью.
  • Не носите тесное и синтетическое нижнее белье.

Прогноз

Если грибковая инфекция была выявлена быстро, она обычно хорошо реагирует на лечение. В таких случаях избавиться от болезни можно в течение недели. Если больной мужчина сексуально активен, лечение нужно пройти и его партнерше, независимо от наличия у нее признаков заболевания.

Рецидивирующий кандидозный баланопостит также имеет благоприятный прогноз, однако нужно выявить и устранить факторы, вызывающие повторяющуюся грибковую инфекцию.

Мужчины болеют кандидозными заболеваниями намного реже, по сравнению с женщинами.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

симптомы и лечениев домашних условиях

Если воспалился внутренний листок крайней плоти и головка полового члена — в первую очередь подозревают грибковую инфекцию или, как говорят врачи — кандидозный баланопостит.

Мужчины подвержены урогенитальному кандидозу (молочнице) меньше, чем женщины, но согласно статистике, каждый пятый представитель сильного пола в той или иной мере сталкивался с проявлением молочницы.


Оглавление: 
 1. Признаки кандидозного баланопостита
 2. Какие существуют предрасполагающие факторы для развития кандидозного баланопостита
 3. Формы баланопостита
 4. Осложнения кандидозного баланопостита
 5. Лечение кандидозного баланопостита
 - Местная терапия 
 - Препараты системного действия
 6. Несколько советов пациенту с кандидозным баланопоститом
 7. Диета при кандидозном баланопостите у мужчин
 8. Народные рецепты для лечения кандидозного баланопостита
 

Обратите внимание

Отметим, что не каждый мужчина, даже после незащищенного полового контакта с инфицированной партнершей заболеет, если иммунная система работает хорошо, есть вероятность что последствий не будет.

Сама по себе грибковая инфекция не относится к венерическим заболеваниям и рассматривается отдельно. Это связано с тем, что в норме грибки рода Кандида входят в состав общей микрофлоры, но в таком количестве, что не оказывают вреда. Их рост и развитие сдерживается иммунитетом. При благоприятных условиях грибы начинают активно размножаться, подавляя полезные микроорганизмы, и появляется симптоматика урогенитального кандидоза, или, как частный случай — симптомы кандидозного баланопостита.

Признаки кандидозного баланопостита

При остром воспалении имеет место следующая симптоматика:

  • покраснение кожи вокруг головки полового члена, воспаление самой головки;
  • болезненность;
  • отек;
  • беловатый налет со специфическим кефирным запахом;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • повышенное половое влечение, обуславливающееся раздражающим действием;
  • увеличение паховых лимфоузлов при запущенном процессе;
  • зуд в уретре; выделения;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Отметим, что жалобы со стороны мочеиспускательного канала свидетельствуют о поражении грибковой инфекцией уретры.

Важно

Кандидозный баланопостит и уретрит у мужчины в 80% случаев протекают сочетано.

Какие существуют предрасполагающие факторы для развития кандидозного баланопостита

Факторов, способствующих развитию заболевания, множество:

  • Приобретенная или врожденная иммунопатия.
  • Тяжелая сопутствующая патология, например, сахарный диабет, ВИЧ-инфицирование, онкологические процессы.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы у мужчины: простатит, везикулит, простатоцистит, уретрит и пр.
  • Прием антибактериальных препаратов, гормонов.
  • Инфекционные и вирусные заболевания.
  • Авитаминоз.
  • Неправильная гигиена.
  • Прохождение химиотерапии цитостатиками и лучевая терапия по поводу опухолей.
  • Стрессовые ситуации, перемена климатической зоны.

Обратите внимание

Особо стоит сказать о ситуации со сменой половой партнерши. Каждый человек имеет уникальную микрофлору, при половом контакте происходит обмен бактериями, нарушается биоценоз микрофлоры, что также может способствовать развитию кандидозного баланопостита у мужчин.

При первых признаках неблагополучия нужно обратиться к врачу, так как за симптомами кандидозного баланопостита могут скрываться венерические болезни, кавернит, рак полового члена.

Формы баланопостита

Различают несколько форм воспаления крайней плоти и головки:

  1. Простая: небольшая гиперемия, дискомфорт, повышенная секреция желез.
  2. Эрозивная форма: появляются красные эрозивные дефекты на фоне некроза эпителия. Усиление болевых ощущений, белый налет.
  3. Гангренозная форма: дальнейшее поражение тканей полового члена с признаками некротизации. Развитие фимоза прогностически ухудшает течение заболевания. Встречается в настоящее время крайне редко, в основном, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками, в сочетании с предрасполагающими факторами, особенно сахарным диабетом. Из общих реакций — астения и повышение температуры.

Важно

Современные препараты и вовремя проведенная терапия позволяют не допустить тяжелых форм кандидозного баланопостита.

Без проведения адекватной терапии существует риск развития осложнений:

  • генерализованное поражение органов урогенитального тракта;

Обратите внимание

Особенно это характерно для иммунопатии, например, при СПИДе — расселение и прогрессирование грибковой инфекции во всех органах и системах: кишечнике, пищеводе, коже, органах зрения и пр.

Лечение кандидозного баланопостита

Местная терапия

Кандидозный баланопостит требует комплексной терапии, но начинают при простой форме всегда с местного лечения.

К современным средствам местной терапии относят мази и крема с противогрибковым эффектом:

  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Кандид;
  • Тербинафин;
  • Миконазол;
  • Канестен.

Важно

Популярная ранее Нистатиновая мазь в настоящее время практически не используется из-за низкой эффективности.

Клотримазол (производное имидазола) — один из самых популярных препаратов от мужской молочницы. Форма выпуска достаточно разнообразна: мази, крема, гели:

  • Клотримазол крем;
  • Амиклон крем;
  • Имидил крем;
  • Фунгицип.

Действие осуществляется за счет подавления синтеза эргостерола, что препятствует развитию и размножению грибкового патогена.

Производные инидазола рекомендуют к использованию, если присоединилась вторичная инфекция (вторичная пиодермия), но более обосновано будет назначение антибиотиков. В этом случае подойдет крем Тридерм.

Обратите внимание

Дерматологи пользуются правилом: если поверхность мокнущая, лучше выбрать крем; для избавления от сухости – предпочтительнее мазь.

Тридерм – 3-х компонентный препарат для местного лечения, в его состав входят антибиотик Гентамицин, антимикотик Клотримазол и гормон Бетаметазон. За счет противовоспалительного действия гормона и антибиотика симптомы воспалительной реакции купируются быстрее, препарат эффективен при присоединении вторичной инфекции на существующую грибковую.

Во время местной терапии необходимо внимательно следить за динамикой в состоянии; если появилась на фоне нанесения мази или крема сыпь, усилился зуд — это может свидетельствовать об аллергической реакции, что требует отмены препарата.

Как правило, противогрибковые лекарства с местным действием наносят на пораженную кожу 2 — 3 раза в сутки, наложения повязки не требуется.

Если положительной динамики нет в течение 3 — 4 дней, стоит проконсультироваться с врачом о замене препарата.

Пимафуцин (Натамицин) — полиеновый антибиотик из группы макролидов, обладает чувствительности по отношении к Кандида Альбиканс, что позволяет использовать препарат при кандидозном баланопостите у мужчин.

По отзывам врачей, крем переносится хорошо, положительная динамика появляется на 3 — сутки, побочные аллергические реакции фиксируются редко.

Некоторые урологи используют раствор Кандид для полоскания рта. Несмотря на то, что препарат позиционируется для лечения кандидоза ротовой полости, его можно использовать для обработки внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена.

Препараты при лечении кандидозного баланопостита у мужчин системного действия

Если во время проведения местной терапии динамика слабоположительная или отсутствует, обосновано назначение пероральных препаратов.

Эффект наступает уже через 1 — 2 дня, учитывая системное действие препаратов от молочницы у мужчин, патогенная грибковая микрофлора уничтожится не только в области уретры и кожи полового члена, но и в организме в целом.

Список препаратов от грибковой инфекции у мужчин:

Флюконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Микомакс и пр.) — препараты с пролонгированным действием. В неосложненных случаях достаточно принять 1 капсулу (150 мг).

Кетоназол (Кетоконазол, Низорал) по 200 — 400 мг в сутки, курс лечения зависит от формы заболевания и устанавливается индивидуально.

Натамицин (Пимафуцин) по 100 мг, курс до 5 — 7 дней.

Миконазол (Фунгиназол, Микатин) по 250 мг 1 раз в день 3 дня.

Важно

Лечение кандидозного баланопостита будет неэффективным, если не будет одновременного лечения партнерши, страдающей вагинальным кандидозом.

Симптоматическая терапия заключается в коррекции предрасполагающих фоновых заболеваний, назначения иммуностимулирующих препаратов, витаминных комплексов.

Несколько советов пациенту с кандидозным баланопоститом

Пройдите обследование на ИППП, выделения из уретры для этого —  более чем серьезный повод.

Предпочтительнее ПЦР — диагностика, ее точность близка к 100%.

Если нет эффекта от лечения — обосновано сделать посев на флору и чувствительность к препаратам.

Все, что контактирует с воспаленными тканями, должно быть из натурального материала. Не допускается ношение тугих синтетических плавок.

Сексом заниматься можно будет через 5-7 дней после полной нормализации состояния, при условии «чистых» мазков у партнерши.

Диета при кандидозном баланопостите у мужчин

Правильное питание при кандидозе — одно из важных звеньев комплексной терапии.

Чтобы лишить грибковых патогенов питательной среды, приводим список продуктов, от которых мужчина должен временно отказаться:

  • сладкие натуральные и покупные соки;
  • торты, булочки, пирожные, печенье;
  • сладкие фрукты: дыня, виноград и пр.;
  • мед;
  • шоколад;
  • овощи с повышенным содержанием сахара: свекла, морковь, картофель, тыква, кукуруза;
  • цельное молоко;
  • газированные напитки;
  • сладкий чай и кофе;
  • алкогольные напитки;
  • сливочное масло;
  • копчености;
  • квас;
  • майонез;
  • маргарин;
  • специи;
  • грибы;
  • колбасы и колбасные изделия.

Отметим, что мясо нежирных сортов при молочнице у мужчин кушать можно, под запрет попадают те мясные изделия, которые могут содержать антибиотики, гормоны, консерванты, подсластители и прочие неполезные вещества.

Учитывая то, что организму нужны силы для борьбы с грибковой инфекцией, питание должно содержать достаточное количество витаминов, белков, полезных жиров.

Обратите внимание

Углеводы при лечении кандидозного баланопостита у мужчин ограничивают!

Важно пить больше жидкости. Это механически удалит микроорганизмы из уретры и предотвратит распространение грибковой микрофлоры восходящим путем в мочевой пузырь.

В рацион включают продукты, которые способствуют укреплению иммунной системы:

Чтобы не усиливать дискомфорт при мочеиспускании, откажитесь от жарения, фритюра и прочих агрессивных способов приготовления пищи.

Обоснованным при баланопостите у мужчин будет прием бифидо -, лактобактерий и веществ способствующих их размножению, для этой цели подходят эубиотики. Можно принимать следующие препараты и биологически — активные вещества:

  • Лактофильтрум;
  • Бифидобактерин;
  • Бактисубтил;
  • Бион 3;
  • Линекс;
  • Бифилиз и пр.

Народные рецепты для лечения кандидозного баланопостита

Если по каким- то соображениям визит к врачу откладывается, облегчить состояние поможет несколько рецептов из народной медицины.

Ванночки с отварами противовоспалительных растений (ромашка, календула, кора дуба, череда, зверобой) помогут уменьшить неприятную симптоматику.

Растения можно использовать по раздельности, либо в комбинации.

Способ приготовления: на 200 мл жидкости взять 1 столовую ложку растительного сырья, протомить в термосе или на огне, остудить до комнатной температуры, процедить. В прохладный отвар добавить 1 чайную ложку питьевой соды. Полученный раствор можно использовать в виде ванночки, а можно сделать примочки.

Некоторые практики считают, что большего эффекта можно добиться при применении контрастных температур.

Важно

Горячий отвар недопустим, так как это будет способствовать распространению инфекции, нарастанию отека и покраснения. По этой же причине не используют спирт и крепкий раствор марганцовки.

Сок чистотела при кандидозе не применяют, так как есть риск химического ожога воспаленных тканей.

Чтобы избавиться от урогенитального кандидоза, можно принимать внутрь настойки полезных растений, которые улучшают работу иммунной системы, например:

Принятый внутрь отвар ромашки, шиповника, клюквенный морс, настой из ягод можжевельника способствует скорейшему выздоровлению.

После того, как инфекция останется в прошлом, специалисты советуют употреблять грейпфрут, кисломолочные продукты, обогащенные полезными бактериями и специи, в частности, красный перец.

Кандидозный баланопостит у мужчин не является простой патологией. Скорее, это состояние можно рассматривать, как осложнение урогенитального кандидоза. Консультация врача и адекватная терапия – залог успеха в борьбе с условным грибковым патогенном из рода Кандида.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель