Лечение орви препараты


Препараты для лечения ОРВИ широкого спектра действия | Лекарственный справочник | Здоровье

Действующее вещество: Тилорон Стимулируют выработку собственных интерферонов, защищающих от вирусов. Поэтому препараты рекомендуются при всех вирусных инфекциях, в том числе при гриппе, ОРВИ и герпесе. Тилорон и меглумина акридонацетат обладают очень удобной схемой приема – вначале один раз в день, затем – еще реже. Противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Тилорон разрешен детям с 7 лет, меглумина акридонацетат – с 4 лет, кагоцел – с 3 лет.
Лавомакс

(Нижфарм)

Амиксин

(Фармстандарт)

Тилорон

(Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко)

391–538

317–561,5

299–804,5

Действующее вещество: Меглумина акридонацетат
Циклоферон (Полисан) 639–783,5
Действующее вещество: Кагоцел
Кагоцел

(Ниармедик плюс)

177–257
Действующее вещество: Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир
Арбидол

(Фармстандарт, Дальхимфарм)

110–148,8 Обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. Повышает устойчивость организма к гриппу и другим вирусным инфекциям. Снижает выраженность интоксикации, сокращает продолжительность болезни. Противопоказан детям

до 3 лет.

Действующее вещество: Интерферон альфа-2b
Гриппферон (Фирн М) 199–509,7 Капли в нос, которые содержат человеческий интерферон. Действует не только на вирусы гриппа, но и на других возбудителей простуды. Особенно эффективен в первые три дня заболевания. Может использоваться для профилактики гриппа. Разрешен к применению в течение всего периода беременности.
Виферон (Ферон) 119–164 Препарат выпускается в форме мази, геля и свечей. Обладает двойным действием: уничтожает вирусы и повышает защитные силы организма. Имеет мало противопоказаний

и редко вызывает побочные эффекты. Иногда возможно развитие аллергических реакций на вспомогательные вещества в виде кожных высыпаний и зуда. Свечи можно применять для лечения вирусных инфекций и герпеса у взрослых людей, детей с рождения, кормящих мам и беременных женщин

с 14-й недели. Мазь и гель разрешены в течение всего срока беременности, их можно использовать как в лечебных, так

и в профилактических целях. Свечи выпускаются в 4 дозировках, выбор конкретной дозы зависит от ситуации и возраста пациента. При необходимости препарат можно сочетать с антибиотиками.

Действующее вещество: Антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные
Анаферон (Материа Медика) 134–279 Препарат с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Есть специальные формы для детей и взрослых, отличающиеся по составу и не взаимозаменяемые. Может использоваться как для профилактики, так и для лечения гриппа

и ОРВИ. В начале заболевания таблетки следует применять каждые полчаса, затем – по специальной схеме.

Действующее вещество: Антитела к y-интерферону человека аффинно очищенные + антитела к гистамину аффинно очищенные + антитела к СD4 аффинно очищенные
Эргоферон (Материа Медика) 199,4–429 Обладает противовирусным,  иммуномодулирующим, антигистаминным и противовоспалительным действием. Применяется для профилактики и лечения вирусных и бактериальных инфекций. В случаях, когда причиной заболевания являются бактерии, используется совместно с антибиотиками. Лечение по схеме необходимо начинать как можно раньше, при появлении первых признаков острой инфекции. Для профилактики вирусных заболеваний рекомендуется по 1–2 таблетки в день.
Действующее вещество: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
Ингавирин (Валента Фармацевтика) 353–514 Противовирусный препарат с активностью в отношении вирусов гриппа типа А и В, аденовирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции. Вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы. Эффективность при гриппе и ОРВИ проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении насморка, кашля, головной боли, слабости. При тяжелом течении гриппа может использоваться совместно со специфическими противогриппозными препаратами. Уменьшает число осложнений и продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом. Применяется только у взрослых (с 18 лет). Противопоказан при беременности.
Действующее вещество: Инозин пранобекс
Изопринозин (Тева)

Гроприносин

(Гедеон Рихтер)

434,42–701,9

399–1473

Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Используется во многих странах. Применяется для лечения гриппа и других ОРВИ, кори тяжелого течения, а также при инфекциях, вызываемых вирусами герпеса, цитомегаловирусом и папилломавирусом.  Противопоказан при беременности, кормлении грудью, мочекаменной болезни, подагре, аритмиях, хронической почечной недостаточности. У детей может использоваться с 3 лет.

Лечение ОРВИ: всё, что может и не может помочь

Новость плохая: в среднем ОРВИ болеют около недели, и раньше этого срока вы окончательно не выздоровеете. Лекарств, способных победить простуду, не существует, вся надежда только на ваш организм.

Новость хорошая: весь этот срок, пока иммунная система будет идентифицировать, отлавливать и уничтожать заразу, совсем не обязательно страдать. Существуют эффективные способы сгладить симптомы. Вплоть до того, что вы и вовсе ощутите себя огурцом уже на второй день заболевания. Конечно, несмотря на неплохое самочувствие, внутри вы всё равно будете больны. Но с хорошим настроением и с болячкой бороться легче.

Что такое ОРВИ и чем она отличается от гриппа

И ОРВИ, и грипп — респираторные вирусные заболевания, поэтому симптомы у них почти одинаковые. Но ОРВИ — заболевание относительно безобидное. А вот грипп более заразен, живуч и чреват серьёзными, порой смертельно опасными осложнениями вроде бронхитов, пневмонии, менингита, энцефалита… Поэтому подход к лечению гриппа должен быть более тщательным.

Американский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработал — простой чек-лист, позволяющий не ошибиться. Проанализируйте своё состояние по следующим параметрам.

1. Начало заболевания

При ОРВИ вам становится хуже постепенно. Сначала может появиться насморк, затем — незначительная боль в горле, чуть позже — небольшая температура…

Грипп же вырубает моментально. Ещё 10 минут назад всё было хорошо, и вот температура прыгает вверх, а вам резко становится плохо.

2. Температура

При ОРВИ она относительно невысока — 37–38 °С. При гриппе всерьёз лихорадит: температура с ходу достигает 38,5 °С и выше.

3. Насморк

При ОРВИ начинается сразу. Причём нередко ещё до того, как вы сообразите, что заболеваете.

Гриппу же насморк не присущ. Лишь в некоторых случаях он появляется на 2–3-й день.

4. Боль в горле

Этот характерный, практически обязательный для ОРВИ симптом при гриппе (по крайней мере, на его старте) почти не встречается.

5. Кашель

При ОРВИ не обязателен. Грипп же сопровождается кашлем почти всегда. И часто этот симптом болезненный.

6. Дискомфорт в глазах

Во время ОРВИ встречается нечасто, а если появляется, то кажется, будто в глаза сыпанули песка.

А вот грипп затрагивает органы зрения почти всегда. Это проявляется резью, покраснением, слезотечением и светобоязнью.

7. Другие симптомы интоксикации

Как правило, ОРВИ даёт о себе знать мягко: некоторой слабостью, разбитостью, возможно, лёгким головокружением. Грипп же выступает сразу по многим фронтам: озноб, головная и мускульная (как после тяжёлой тренировки) боль, ломота в суставах сопровождают заразу со старта.

Какое лечение ОРВИ точно работает

Если вы убедились, что у вас именно ОРВИ, а не грипп, вот семь эффективных и научно подтверждённых способов облегчить симптомы.

1. Больше пейте

Достаточное количество влаги в организме — необходимое условие, чтобы ускорить выздоровление. Дело в состоянии слизистых оболочек.

Слизь — например, те самые сопли в носу — мощный защитный инструмент иммунитета.

Она задерживает вирусы на самом входе в организм. Возможно, ваше тело уже почти справилось с попавшей в него ОРВИ, но вы снова и снова вдыхаете воздух, где есть инфекция, а слизистая оболочка пересушена, истончена, и в кровь попадает новая порция вируса, из-за чего выздоровление затягивается.

Чтобы поддерживать слизистую увлажнённой, пейте больше. Вода, сок, бульон, вода с мёдом и лимоном, компот — любой из этих напитков поможет не допустить обезвоживания. А вот алкоголя, кофе, газировки лучше избегать: они могут ускорить выведение жидкости.

2. Контролируйте влажность в помещении

Сухой воздух пересушивает слизистую. Это замечание особенно актуально зимой, когда влажность в отапливаемых домах падает до 15–20%.

Вам же нужно поддерживать её на уровне 40–60%. Чтобы сделать это, установите увлажнитель или воспользуйтесь любым другим доступным и бесплатным способом.

3. Промывайте нос солевым раствором

Цель та же: поддерживать слизистую увлажнённой. Соль помогает задерживать влагу, и эффект от такого промывания держится дольше.

Солевые назальные спреи стоит брать с собой, если вы вынуждены выходить в общественные места, где концентрация вируса в воздухе может быть повышенной. Пользуйтесь ими хотя бы раз в час-полтора.

4. Проветривайте помещение

Вирусы отлично чувствуют себя в сухом тёплом неподвижном воздухе: активно размножаются, набираются сил… Не давайте им этого шанса. В прохладном и движущемся воздухе вирусным частицам становится не так комфортно, концентрация заразы резко снижается. Поэтому регулярное сквозное проветривание — верный способ облегчить организму борьбу с ОРВИ и ускорить выздоровление.

5. Гуляйте на свежем воздухе

Естественно, если позволяет самочувствие. Цель та же: оказаться в движущемся прохладном воздухе и не наглотаться новых вирусов.

6. Облегчите боль и дискомфорт

На скорость выздоровления болеутоляющие не повлияют, но помогут улучшить состояние.

Если болит горло, снизить неприятные ощущения помогут полоскания солёной водой. Растворите примерно половину чайной ложки соли в стакане тёплой воды и полощите. Также можно попробовать аптечные спреи или леденцы против боли в горле.

Если речь идёт об общем недомогании — одновременном дискомфорте в носу и горле, головной боли — примите лекарство на основе ибупрофена или парацетамола. Но не злоупотребляйте этим: указанные препараты также снижают температуру.

А температура при ОРВИ — благо, поскольку помогает организму эффективнее бороться с вирусом.

При заложенности носовых ходов помогут сосудосуживающие капли для носа — они снимают отёк и позволяют снова свободно дышать. Используйте лекарство в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не навредить и не перевести насморк и заложенность в разряд хронических.

7. Отдыхайте

Поваляться в постели или на диване — лучший способ помочь организму как можно быстрее победить ОРВИ. Пока вы отдыхаете, телу не приходится тратить силы ни на что иное, кроме борьбы с инфекцией.

Да, в современном мире многие «не могут позволить себе болеть». Но посудите сами, что лучше: день-два провести дома и вернуться в рабочий строй здоровым и энергичным или пережить простуду на ногах, растянув её на срок до трёх недель и заодно заразив минимум десяток окружающих?

Какое лечение ОРВИ не поможет, а только навредит

Иногда люди думают, что лечатся, а на самом деле только подрывают защитные силы организма. В результате болезнь длится дольше. Вот чего делать при ОРВИ категорически нельзя.

1. Приём антибиотиков

Антибиотики — они потому и антибиотики, что действуют на живые (био-) организмы — бактерии. Но не на вирусы.

Назначая себе антибиотики при ОРВИ, человек нагружает печень, которая могла бы заниматься очисткой крови от вируса. Из-за этого срок прощания с заразой может возрасти, то есть болеть ОРВИ вы будете дольше.

В некоторых случаях вирусная инфекция может вызвать бактериальные осложнения, и тогда приём антибиотиков оправдан и необходим. Но! Назначать препарат может только терапевт. И только после анализов, которые подтвердят наличие бактериальной инфекции.

2. Приём противовирусных

Не существует противовирусных средств, чья эффективность против ОРВИ была бы доказана. Приём этих препаратов как минимум не принесёт результата, а как максимум — их побочные эффекты могут нанести удар по здоровью.

3. Приём маленькими детьми безрецептурных противопростудных средств

Такие препараты имеют ряд побочных действий, иногда достаточно серьёзных. Если взрослый организм, возможно, перенесёт их без последствий, то маленькие дети более уязвимы. Поэтому, прежде чем покупать малышу сироп против кашля или что-то другое «противопростудное», обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Какое лечение ОРВИ сомнительно, но может сработать

Эти средства довольны популярны. Но учёные в них до сих пор не уверены. Хотя кое-какие плюсы уже нашли.

Витамин С

Его приём не помогает предотвратить заболевание. Но в некоторых случаях ускоряет выздоровление. Для этого важно принимать витамин С до начала простуды: тогда он сократит продолжительность и тяжесть симптомов. Поэтому витаминки рекомендуют тем, кто имеет повышенный риск заболеть ОРВИ из-за постоянного контакта с другими людьми — например, учителям, дошкольникам и школьникам, посещающим переполненные классы, кондукторам общественного транспорта и так далее.

Эхинацея

Здесь тоже двойственные результаты. Некоторые исследования не показывают никакой пользы от приёма этого растительного средства.

Зато другие демонстрируют, что препараты на основе эхинацеи могут снизить продолжительность и тяжесть неприятных симптомов при ОРВИ.

Чтобы достичь максимального эффекта, медики рекомендуют начинать принимать эхинацею при первых же признаках заболевания и продолжать в течение 7–10 дней.

Цинк

Некоторые исследования показывают, что таблетки или сиропы с цинком могут сократить продолжительность простуды на один день и снизить тяжесть симптомов.

В любом случае назначать себе эти добавки самостоятельно не стоит — обязательно проконсультируйтесь с терапевтом. Особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства: при таких условиях возможно усиление побочных эффектов.

Читайте также 😷🧐🤒

Эффективное лечение ОРВИ: комплексные препараты

Эффективное лечение ОРВИ – какое оно, из каких «деталей» состоит? Самое время приступать к поиску препаратов для эффективного лечения ОРВИ.

«ХОРОШИЕ» СРЕДСТВА ЗАБОЛЕТЬ

Как «правильно» простудиться? Ответ на этот вопрос знают даже дети. «Зимой – замерзнуть на прогулке, осенью – промокнуть под дождем...» - скажут маленькие граждане. А граждане взрослые добавят: «А летом – постоять на сквозняке или под кондиционером. Или – «приятно» провести время в большом скоплении людей. А еще – иной раз, когда устал, переутомился, то такое ощущение, что простуда так и липнет...»

Все верно. Разнообразных «средств» заполучить ОРВИ существует немало. Истинная причина заболевания – это вирусная инфекция, которая атакует организм, и с которой иммунитет по тем или иным причинам не справляется.    Интенсивно «общаетесь» с заболевшими людьми – и сила этой «атаки» возрастает многократно. Переохлаждение организма, переутомление, стрессы, нехватка витаминов негативно сказываются на иммунитете – и ресурсов «обороны» становится меньше. Итог один: кашель, насморк, боль в горле и головная боль, высокая температура.

Что ж, самое время приступать к поиску препаратов для эффективного лечения ОРВИ.

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Итак, эффективное лечение ОРВИ – какое оно, из каких «деталей» состоит?

Если источник заболевания – вирусы, то важнейшая часть эффективного лечения ОРВИ – его противовирусная «составляющая». Что вполне естественно, ибо именно противовирусный препарат способен устранить саму причину недуга.

Вторая составляющая эффективного лечения ОРВИ столь же естественна. Основные «хлопоты» пациенту доставляют симптомы, возникающие вследствие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, а значит, облегчить их нужно как можно скорее.

И третий «вектор» эффективного лечения ОРВИ – это использование средств, способных оказать поддержку иммунитету, этой естественной «оборонительной системе» нашего организма.

Возможно, в качестве средства, способного действовать по всем трем «фронтам» одновременно, врач будет рекомендовать препарат Эргоферон. Это современный комплексный препарат, противовирусный эффект которого направлен на борьбу с различными видами респираторных вирусов. При этом он одновременно способствует снятию воспаления, снижению выраженности всех основных «простудных симптомов» и активизации собственных защитных ресурсов организма. В качестве средства для лечения ОРВИ применение Эргоферона возможно как у взрослых, так и у детей, начиная с возраста 6 месяцев.

И еще одно важнейшее правило – это соблюдение своеобразных «временных рамок». Эффективное лечение ОРВИ – это лечение, начатое вовремя и лечение, доведенное до конца. Понятно, что у каждого взрослого человека масса неотложных дел, но первые же признаки «надвигающейся» простуды – это очень серьезный повод немедленно отложить их, перейти на домашний режим и вызвать врача (впрочем, консультация специалиста необходима и в случае вынужденного «опоздания», это совершенно не повод вовсе отказываться от лечения!). А вернуться к делам можно будет после полного выздоровления.

В конце концов, человек по-настоящему взрослый – это человек разумный. В том числе и разумный по отношению к собственному здоровью.

ПРОСТУДА: СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ

«Уж сколько раз твердили миру...» - так писал наш знаменитый баснописец, но не грех повторить и еще раз.

Лучшая профилактика, лучший способ избежать поиска «препаратов от простуды» - это здоровый образ жизни. Возможно, кому-то покажется удивительным, но даже самые простые ежедневные мероприятия могут обладать самыми настоящими противовирусными свойствами!

Полноценный сон, полноценное же и разнообразное питание – это и своевременное восстановление иммунитета, и обеспечение его всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Препарат «свежий воздух» - это, вне всяких сомнений, препарат двойного действия. Кислород необходим всем тканям организма, при этом чем чаще и больше вы его вдыхаете – тем ниже ваши шансы на «встречу» с вирусоносителями, как явными, так и скрытыми. Принимать указанный препарат строго ежедневно, в идеале – в сочетании с посильной физической нагрузкой.

Закаливающие процедуры – несомненная «противовирусная» тренировка системы внутренней терморегуляции организма. Взрослым – обливания холодной водой, детям – обтирания влажной тканью. Начинать летом, принимать это средство также ежедневно.

И тогда к сезону холодов ваш организм подойдет в полном смысле «во всеоружии» и будет готов к любым капризам природы!

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ и как лечить заболевания?

Даже если вы можете похвастаться крепким здоровьем, вам наверняка хотя бы раз в жизни доводилось сталкиваться с симптомами простуды — болью в горле, заложенностью носа, кашлем и чиханием. Ничего удивительного: острые респираторные заболевания статистически являются самой распространенной группой болезней, с которой сталкиваются жители нашей планеты.

К счастью, большинство таких заболеваний хорошо поддаются лечению и исчезают примерно за неделю, не оставляя после себя осложнений. Однако врачи не советуют легкомысленно относиться даже к самым пустяковым инфекциям: любая болезнь — это риск подорвать здоровье и в конце концов оказаться в больнице.

ОРЗ и ОРВИ: есть ли разница?

Обыватели часто путаются в аббревиатурах ОРЗ и ОРВИ, не понимая, в чем их различие и как соотнести эти аббревиатуры с такими понятиями, как «простуда», «фарингит», «ларингит», «трахеит». Беспокойство их обоснованно — ведь от конкретного диагноза зависит правильная тактика последующего лечения.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — наиболее общее определение, включающее в себя любые инфекционные болезни дыхательных путей, сопровождающиеся «простудными» симптомами. Причиной ОРЗ могут стать не только вирусы, но и грибки, крайне редко — простейшие.

Диагноз «ОРЗ» врачи ставят в ситуации, когда им ничего не известно о возбудителе инфекции, хотя ее проявления — налицо. Без специфических анализов, результатов которых ждать зачастую приходится дольше, чем длится болезнь, сказать что-то определенное трудно, поэтому специалисты ограничиваются этим туманным понятием.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — немного более конкретный диагноз. Совсем немного — ведь вирусов, способных вызывать острую респираторную инфекцию, насчитывается более трехсот[1]. Это и всем известный вирус гриппа, риновирус, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и другие.

На практике же оказывается, что до 95% всех острых респираторных заболеваний имеют вирусную природу. Так что разделение на ОРЗ и ОРВИ во многом условно. Та самая банальная простуда, с которой все мы сталкиваемся не единожды за год — это вирусная инфекция.

Это интересно

Фарингит, ринит, трахеит, бронхит, ларингит и другие термины означают локализацию (место расположения) патологического процесса. Если возбудитель ОРЗ поразил глотку, то диагноз — фарингит, если нос — ринит, если трахею — трахеит, если бронхи — бронхит, если гортань — ларингит. При этом не обязательно, чтобы каждое простудное заболевание распространялось лишь на одну зону. Часто фарингит переходит в ларингит (вначале больной жалуется на боль в горле, а затем у него пропадает голос), а трахеит — в бронхит.

И ОРЗ, и ОРВИ могут встречаться в любое время года, ведь микробы находятся в окружающей среде постоянно. Однако летом, когда иммунитет у людей наиболее устойчив к переохлаждениям, а также в разгар зимы, когда из-за низкой температуры концентрация возбудителей в воздухе невысока, массовых вспышек болезней этой группы почти не происходит. «Высокий» сезон для ОРВИ — сентябрь–март, когда формируются детские коллективы, люди возвращаются из отпусков, а весной защитные силы организма на исходе.

Причины заболеваний

Как уже было упомянуто, известно более 300 вирусов, способных вызвать ОРЗ и ОРВИ. Если говорить о периоде вне эпидемии гриппа, до 50% всех случаев — риновирусная инфекция, до 15% — коронавирусы, еще около 15% — вирусы гриппа, на долю же энтеровирусов и аденовирусов приходится примерно по 5% всех случаев заболеваний[2].

Что же касается ОРЗ бактериального происхождения, на долю которых, напоминаем, приходится не более 5% всех случаев респираторных инфекций, причиной возникновения могут стать пневмококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы и гемофильная палочка.

Важно знать

Несмотря на широкое распространение ОРЗ, снизить риск заболеть вполне реально — для этого необходимо заблаговременно поставить профилактическую прививку. Так, в России можно привиться от гриппа (в начале эпидемического сезона врачи уже могут предположить, что за штамм будет активен в текущем году, и подобрать подходящий препарат), от пневмококка и от гемофильной инфекции. Эти заболевания имеют самые серьезные последствия для здоровья среди всех ОРЗ, поэтому врачи настоятельно рекомендуют подумать о вакцинации детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Существует стереотип, что инфекция при ОРЗ и ОРВИ передается от человека к человеку при кашле и чихании. На самом деле, гораздо чаще инфекция распространяется через грязные руки. Например, кто-то чихнул в ладонь или вытер сопливый нос пальцами, а потом схватился за поручень в транспорте или корзинку в супермаркете. Этого бывает достаточно для передачи вируса, который сохраняется таким образом около суток, другому человеку.

Есть и особенности, присущие отдельным инфекционным агентам. Например, энтеровирусы попадают в организм с пищей, а в дальнейшем способны вызывать не только симптомы простуды, но и тошноту, рвоту и диарею (в народе такую инфекцию часто именуют «кишечный грипп»).

Симптомы ОРЗ и ОРВИ

Скорость, с которой развивается болезнь, зависит от конкретного вируса. Так, для развития риновирусной инфекции бывает достаточно 10–12 часов после контакта, а инкубационный период вируса гриппа длится до 7 дней (чаще всего около 2 суток).

Но в целом симптомы ОРВИ или, попросту говоря, простуды, знакомы каждому. Это повышенная температура, насморк, чихание и боль в горле, к которым спустя некоторое время присоединяется кашель. Интоксикация продуктами размножения вирусов вызывает общую слабость и головную боль. Обычно тяжелей всего болезнь протекает первые 3–4 дня, а к концу недели большинство симптомов исчезает, за исключением общей слабости, которая сохраняется на срок от двух недель при риновирусной инфекции до месяца при поражении аденовирусом.

Отдельно стоит поговорить о симптомах гриппа. Врачи старой школы называли его «сухой катар» — то есть воспаление без выделения слизи. Грипп начинается остро: резко подскакивает температура до 38°С и выше, появляется головная боль, общая слабость, ломит мышцы и поясницу, болит горло и начинается кашель. Но при этом насморка в первые несколько дней при гриппе нет, заложенность носа и отделяемое из него появляются чуть позже, а иногда не появляются совсем.

Течение заболеваний и их последствия

Обычно неосложненные ОРВИ проходят за 1–2 недели. Но случается и так, что после первоначального облегчения состояния начинается «вторая волна»: снова поднимается температура, а общее состояние становится едва ли не хуже, чем было вначале. Как правило, это означает, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, а болезнь перешла в стадию осложнения.

Если болезнь, по всем признакам похожая на ОРВИ, не проходит за неделю, а у больного сохраняется высокая температура и другие признаки присутствия инфекции в организме — врачи бьют тревогу и, как правило, назначают рентген грудной клетки. Дело в том, что ОРЗ, особенно те, что возникают у пожилых и ослабленных пациентов, иногда осложняются пневмонией — воспалением легочной ткани. Это заболевание имеет куда более серьезное течение и иногда приводит даже к смерти больного. Поэтому доктора предпочитают госпитализировать больных с пневмонией в стационар для круглосуточного наблюдения. Пневмония — одно из самых опасных, но не единственное возможное осложнение ОРВИ.

К другим последствиям ОРВИ относят тонзиллит (бактериальная инфекция, которая поражает миндалины во рту), отит (воспаление уха), менингит (воспаление мозговых оболочек) и другие состояния. В некоторых случаях вирусная инфекция провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний: сахарного диабета 1 типа или гломерулонефрита. По этой причине не следует верить обывательскому мнению о том, что простудиться иногда полезно «для стимуляции иммунитета». На деле, ОРЗ, которое протекало со слабо выраженными симптомами, способно обернуться многолетними визитами к врачам.

Лечение ОРЗ И ОРВИ

Чтобы не допустить осложнений, ОРЗ обязательно нужно лечить. И, вопреки стереотипам, такое лечение позволит вам не только справиться с болезнью без последствий, но и чувствовать себя лучше непосредственно в дни недомогания.

В лечении ОРВИ важно соблюдать постельный режим и избегать общественных мест. Дело здесь не только в заботе о здоровье окружающих: ослабленный организм легко «подхватит» и другие инфекции, которые способны осложнить течение простудного заболевания.

Чтобы уменьшить интоксикацию, нужно пить много жидкости. Какой именно — не имеет значения: это может быть и «бабушкин» чай с малиной, любой морс, отвар шиповника, вода с капелькой лимона и меда, в конце концов, просто чистая вода комнатной температуры.

Врачи советуют сбивать температуру при ОРВИ лишь в случаях, когда она поднимается выше 38° — ниже этого значения лихорадка убивает значительную часть вирусов в организме без вреда для здоровья человека. Чтобы уменьшить температуру, можно использовать парацетамол, ибупрофен, аспирин (только взрослым!) или комбинированные препараты, ассортимент которых в любой аптеке достаточно широк.

Важно: ни в коем случае нельзя сбивать аспирином температуру у ребенка! Это может спровоцировать развитие опасного осложнения — симптома Рея, поражающего печень и головной мозг.

Если заболевание протекает с характерными симптомами гриппа, особенно в период эпидемии, нужны специфические противовирусные средства — тамифлю или реленза. Эти препараты рекомендованы ВОЗ для лечения гриппа[3].

Если же речь идет об обычной сезонной простуде, лучше выбрать противовирусный препарат широкого действия — например, умифеновир, известный у нас под торговой маркой «Арбидол».

Принципиальным вопросом в выборе лечебной стратегии является определение природы ОРЗ — что вызвало недуг: бактерия или вирус? В случае сомнений врач может отправить вас в лабораторию сдавать анализы. Но если клиническая картина четкая, то для лечения бактериальной инфекции вам непременно назначат антибиотики. Лечение же вирусной инфекции ни в коем случае не требует антибиотиков, эти препараты не действуют на вирусы. Необходимы специальные противовирусные средства, упомянутые ранее.

Помимо этиотропной терапии — то есть той, что направлена на устранение причины болезни (в данном случае — ее возбудителя), врачи назначают для лечения ОРЗ симптоматические средства, облегчающие проявления заболевания: спреи для носа и горла, лекарства от кашля или отхаркивающие средства.

Главное правило: если спустя 3–4 дня с момента появления первых симптомов вам не становится лучше — обязательно обратитесь к врачу.

Профилактика заболеваний

К настоящему моменту на 100% защититься от ОРЗ или ОРВИ невозможно: даже в случае, если вы поставили прививку, есть вероятность, что болезнь будет вызвана другим возбудителем. Однако это не означает, что надо смириться с перспективой ежегодно брать больничный лист и на несколько дней выпадать из жизни, подхватив простуду.

Важный метод профилактики как ОРЗ, так и ОРВИ — регулярное мытье рук: часто мы заражаемся в результате прикосновений к предметам, на которых остались частицы слюны или слизи, отделяемой из носа у больного человека. В период, наиболее способствующий респираторным заболеваниям — весной и осенью, — старайтесь не переохлаждаться и чаще проветривайте помещения, где живете и работаете. Избегайте тесных контактов с простуженными людьми. Постарайтесь на время эпидемии не бывать в местах скопления людей: крупных торговых центрах, кинотеатрах. Если есть возможность ходить на работу пешком — воспользуйтесь ей, только не забудьте одеться по погоде.

Если вы относитесь к группе риска осложнений гриппа: беременны, имеете хронические болезни легких или сахарный диабет, страдаете ожирением, вам больше 60 лет — разумно сделать профилактическую прививку от гриппа. Делать ее лучше в самом начале осени, чтобы организм успел выработать иммунитет до возникновения эпидемии. Помните, прививка защищает не столько от заболевания гриппом, сколько от смертельно опасных осложнений, таких как вирусная пневмония и дыхательная недостаточность.

ОРЗ — большая группа заболеваний, самыми распространенными среди которых являются ОРВИ. Они поражают и взрослых, и детей. Без лечения вирусные инфекции часто осложняются вторичными бактериальными патологиями, что может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.


Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции | Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б.

В статье рассмотрены основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции, акцент сделан на возможности профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Введение

В России основная нагрузка в лечении острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) (ринитов, синуситов, фарингитов и пр.) ложится на врачей общего профиля — врачей общей практики, терапевтов и педиатров. У взрослых простуда встречается от 4 до 6 раз в год, у детей — от 6 до 8 раз в год; острая респираторная инфекция является причиной 40% случаев временной нетрудоспособности, в 30% случаев — причиной пропуска школьных занятий.

Простуда может быть вызвана более чем 200 типами вирусов, однако наиболее распространенными возбудителями являются риновирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус или метапневмовирус. Именно вирус, повреждая эпителиальную выстилку, создает условия для активации микробной флоры (пневмококк, гемофильная палочка и др.), возникают вирусно-бактериальные ассоциации.

Передача инфекции происходит главным образом контактным путем — через прикосновение к зараженным поверхностям с последующим попаданием в респираторный тракт, а не воздушно-капельным путем, как это было принято считать ранее. Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, белье или посуду.

Инкубационный период большинства вирусных инфекций — от 2 до 7 дней. Выделение вирусов больным максимально на 3-и сут после заражения, резко снижается к 5-м сут; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 нед. Симптомы, вызванные простудными заболеваниями, обычно длятся от 1 до 2 нед., и большинство пациентов чувствуют себя лучше уже после 1-й нед. заболевания. Подавляющее большинство случаев простуды разрешается спонтанно. Осложнения встречаются крайне редко и, как правило, возникают у младенцев, очень пожилых людей с ослабленным иммунитетом и больных с хроническими заболеваниями.

Симптомы ОРВИ являются результатом не столько повреждающего влияния вируса, сколько реакции системы врожденного иммунитета. Пораженные клетки эпителия выделяют цитокины, в т. ч. интерлейкины, количество которых коррелирует как со степенью привлечения фагоцитов в подслизистый слой и эпителий, так и с выраженностью симптомов. Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в секрете может повышаться многократно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый, однако это не является признаком бактериального воспаления.

Принципы лечения ОРВИ

Известный афоризм канадского терапевта сэра Уильяма Ослера: «Единственный способ лечения простуды — это презрение» отлично иллюстрирует существующие возможности лечения простудных заболеваний [1]. Несмотря на многочисленные утверждения СМИ, на сегодняшний день не имеется существенных доказательств того, что какое-либо лекарственное средство более облегчает симптомы и уменьшает длительность заболевания, чем другие. В условиях современного насыщенного фармацевтического рынка выбор оптимальной лечебной тактики является особенно тяжелым.

Лечение острой респираторной инфекции зависит от стадии заболевания и включает этиотропную терапию (борьбу с вирусом), симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на предупреждение и лечение бактериальных осложнений (табл. 1).


Для профилактики бактериального воспаления также используют местные антибактериальные средства для введения в полость носа в виде мазей, капель, спреев. Эти препараты должны воздействовать на основные патогены и быть безопасными для слизистой оболочки.

Особенности этиотропной терапии ОРВИ

Этиотропная терапия рекомендована при гриппе А (в т. ч. h2N1) и В в первые 24–48 ч болезни [3]. Эффективны ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир (с возраста 1 год) по 4 мг/кг/сут, занамивир ингаляционно (всего 10 мг) 2 р./сут, 5 дней [3]. Однако следует помнить, что для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания, кроме того, на вирусы, не содержащие нейраминидазы, данные препараты не действуют.

Противовирусные препараты с иммунотропным действием (иммуностимуляторы и т. д.) не обладают значимым клиническим эффектом, их назначение нецелесообразно [5, 6]. Достоверность результатов исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях невысока.

Вопреки распространенному мнению системная антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции, назначенная для «профилактики», не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но и способствует ее развитию из-за подавления нормальной флоры верхних дыхательных путей, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов.

Симптоматическое лечение ОРВИ

Ведущая роль в лечении респираторной инфекции принадлежит симптоматической терапии.

Адекватная гидратация способствует разжижению секрета и облегчает его отхождение.

Рекомендуется проводить элиминационную терапию, т. к. она эффективна и безопасна. Введение в нос физиологического раствора 2–3 р./сут обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия [2, 6]. Рекомендуется назначение сосудосуживающих капель в нос (деконгестанты) коротким курсом — не более 5 дней. Данные препараты не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить симптомы заложенности носа, а также восстановить функцию слуховой трубы.

С целью снижения температуры тела у детей рекомендуют применять парацетамол до 60 мг/кг/сут или ибупрофен до 30 мг/кг/сут [4, 7, 14]. У взрослых также можно применять ацетилсалициловую кислоту и нимесулид.

Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в т. ч. многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности [7, 8].

Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т. к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ [9, 10].

Антигистаминные препараты не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита и ОРВИ [11].

Витамин C не оказывает значимого профилактического действия на среднестатистическое население, однако указанный эффект наблюдается у людей, находящихся в условиях стресса, например спортсменов [12].

В последнее время широкое распространение получили системные деконгестанты (фенилэфрин, псевдоэфедрин) и комплексные препараты, содержащие деконгестанты (симпатомиметики), жаропонижающие, анальгезирующие, антигистаминные, антисептические компоненты и аскорбиновую кислоту в различных комбинациях. Данные препараты удобны в использовании и показывают сравнимую с другими препаратами своих групп эффективность, однако их применение возможно только с возраста 12 лет (табл. 2).


Для устранения сухости, саднения и болезненности в глотке лечение в основном местное и состоит в исключении раздражающей пищи, на­значении полосканий теплыми щелочными и анти­бактериальными растворами, применении других местных симптоматических средств. Особый интерес представляют комбинированные препараты, например 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол в сочетании с различными биодобавками, для устранения клинических проявлений заболевания, способные снимать неприятные ощущения в горле, обладающие выраженным антибактериальным действием. При выраженном болевом синдроме в глотке системные анальгетики часто оказываются малоэффективными и применяются лишь в качестве антипиретиков. В этих случаях также применяются комбинированные препараты, содержащие в своем составе местные анестетики. В основном они представлены препаратами в виде аэрозолей и леденцов для рассасывания.

В состав аэрозолей обычно входят антибактериальные (хлоробутанолгидрат, фурациллин, сульфаниламид, сульфатиазол, хлоргексидин) компоненты, ментол, камфора, масла эвкалиптовое, вазелиновое, камфорное, касторовое, оливковое, мяты перечной, анисовое. Они обладают местноанестезирующим, антисептическим, противовоспалительным действием. Леденцы имеют сходный состав (антибактериальный компонент, ментол, масла), уменьшают болевые ощущения в горле и обладают дезодорирующим действием.

Профилактика бактериальных осложнений

Препараты для профилактики бактериального воспаления при ОРВИ назначаются преимущественно местно, их целесообразно начинать использовать на завершающей стадии (5–7-й день) заболевания. Для этих целей используются полоскания растворами антисептиков (табл. 3).


Для профилактики бактериального воспаления в полости носа целесообразно использовать местные антибактериальные средства, такие как антибактериальные мази, содержащие мупироцин, возможно использование капель и спреев с антибиотиками.

Особняком среди препаратов для профилактики бактериального воспаления в полости носа и глотки стоит препарат, содержащий коллоидное серебро, — серебра протеинат (Сиалор®). Этот препарат оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. В России традиционно 1–2% раствор протеината серебра использовали для местного лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, глаз, органов мочеполовой системы, в Советском Союзе протеинат серебра выпускался с 1964 г. в форме 2% раствора.

Протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые препятствуют размножению бактерий, связываясь с их ДНК, таким образом, Сиалор® обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, грибковую флору и др.

В основе противовоспалительного механизма действия коллоидного раствора серебра на поврежденную слизистую оболочку лежит способность к образованию защитной альбуминатной пленки, возникающей за счет осаждения белков. Данная пленка уменьшает проницаемость слизистой оболочки для бактерий и обеспечивает нормальное функциональное состояние клеток, способствуя быстрому восстановлению слизистой оболочки. Все это особенно важно для профилактики вторичной бактериальной инфекции при ОРВИ.

Благодаря широкому антибактериальному спектру действия и уникальной способности к образованию защитной пленки на поверхности слизистой оболочки Сиалор® обладает крайне широкими показаниями к применению. Этот препарат активно используется в повседневной практике не только для лечения, но и для профилактики инфекций полости носа и носоглотки в осенне-зимний период. Хорошие результаты дает терапия препаратом и при таких неинфекционных воспалительных заболеваниях, как аллергический и вазомоторный риниты.

Раствор готовят непосредственно перед применением (200 мг препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций), хранят при комнатной температуре, можно использовать в течение 30 дней после приготовления. В очищенные носовые ходы вводят 1–2 капли 3 р./сут детям 3–6 лет,
2–3 капли (1–2 орошения для форм выпуска с насадкой-
распылителем) 3 р./сут детям старше 6 лет и взрослым
в каждый носовой ход. Длительность курса лечения составляет 5–7 дней [15].

Заключение

Правильная дифференциальная диагностика, оценка состояния пациента и своевременнное лечение ОРВИ с учетом стадии заболевания и грамотным подбором препаратов позволяют быстро купировать симптомы, значительно сократить сроки заболевания и время нетрудоспособности пациентов. Таким образом, при должном патогенетическом под­ходе, используя 1–2 лекарственных препарата, можно не только эффективно бороться со всем симптомоком­плексом респираторных инфекций, но и предупредить раз­витие их осложнений.



Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...