Лечение при поносе у взрослых


как лечат расстройство кишечника в домашних условиях?

Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.

Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.

Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:

  • Инфицирование ЖКТ через пищу и воду. Речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов. Как правило, непригодные для купания места заражены различными бактериями и паразитами, которые очень быстро размножаются при теплой погоде и попав в желудочно-кишечный тракт со случайно проглоченной водой, могут вызвать диарею.

    Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.

    Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.

  • «Диарея путешественников» — наиболее распространенное заболевание у лиц, выезжающих в другие страны. Может быть вызвана различными возбудителями, но всегда характеризуется частым жидким стулом — от 4–5 раз в сутки, сопровождающимся болями в животе и метеоризмом, возможно рвотой. До 75% туристов, особенно посетивших тропические страны, переносят как минимум один эпизод инфекционной диареи, которая длится 1–2 недели без адекватного лечения и сильно омрачает долгожданный отпуск. В 80% случаев диарея путешественников также ассоциирована с кишечной палочкой[1]. Находясь на отдыхе в незнакомом городе или стране и питаясь преимущественно в кафе и ресторанах, сложно на 100% быть уверенными в качестве еды, даже если пить только бутилированную воду и со всей ответственностью подойти к выбору ресторана. Поэтому очень важно иметь в своей дорожной аптечке лекарственные средства для быстрого и эффективного лечения кишечного расстройства. Вероятность того, что в чужой стране можно будет легко проконсультироваться у врача и приобрести необходимое лекарство, очень невелика.
  • Болезнь грязных рук. Более характерна для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Но взрослые пациенты также нередко грешат уличной едой «на ходу» без предварительного мытья рук, параллельно набирая очередное СМС в телефоне, поверхность которого загрязнена едва ли не больше, чем унитаз. Исходом такого перекуса могут стать боли в животе и понос.
Понос при коронавирусе

Эпидемиологическая обстановка в стране и мире сейчас такова, что многие люди находятся в состоянии паники и готовы приписывать действию нового вируса любой симптом, на который, возможно, раньше не обратили бы внимания. И если с температурой и кашлем все понятно, то как насчет желудочно-кишечного расстройства? Есть ли понос при коронавирусе? Стоит ли бояться опасной инфекции, если появились боли в животе и жидкий стул? Чтобы ответить на эти вопросы, обратимся к рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ.

В разделе, описывающем клинические особенности коронавирусной инфекции, говорится о том, что самым частым ее симптомом является повышение температуры. Этот признак есть у 90% заболевших. У 80% отмечается сухой кашель, у 55% — одышка, у 44% — слабость и утомляемость. Понос при коронавирусе у человека бывает лишь в 3% случаев[2].

О чем могут нам сказать эти цифры? Едва ли о том, что понос — признак коронавируса. Наиболее вероятно, что расстройство ЖКТ возникло по банальной причине — из-за грязных рук, употребления недоброкачественной пищи и др. В пользу бактериальной инфекции говорит отсутствие респираторных симптомов: понос и рвота при коронавирусе редко встречаются изолированно.

Возможные последствия длительного поноса у взрослых

Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.

  • Обезвоживание. В норме в просвет кишечника выделяется около 9 литров жидкости в сутки и лишь 2–3 литра из них поступают с напитками и продуктами питания, в остальном это — пищеварительные соки и желчь. Помогая перевариваться пище, уже вместе с питательными веществами, вся эта жидкость всасывается обратно, преимущественно в тонком кишечнике и в небольшом количестве — в толстом. Вместе с калом выводится всего 100–150 мл в сутки. При диарее, в зависимости от ее выраженности, поступающая в кишечник жидкость теряется в большей или меньшей степени за счет воспаленной слизистой оболочки и ее сниженной способности к всасыванию. Если своевременно не устранить кишечное расстройство, обезвоживание будет нарастать даже при обильном питье, за счет нарушенной всасываемости. Без достаточного количества жидкости в организме, начинают страдать все органы и системы, развивается слабость, усталость, апатия, артериальное давление снижается, повышается частота сердечных сокращений.
  • Потеря минеральных веществ. Вместе с жидкостью выводятся жизненно важные микроэлементы, которые принимают участие во всех метаболических процессах в организме. Их дефицит усугубляет все те нарушения, которые развились на фоне обезвоживания.
  • Острая недостаточность питания. Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.
  • Нарушение нормальной работы кишечника в отдаленном периоде. В кишечнике проживает большая популяция полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий. Они обеспечивают местную защиту и принимают участие в формировании общего иммунитета. Успешно справляются с небольшим количеством болезнетворных агентов (микробов), но их сил недостаточно при одномоментном проникновении значительной массы патогенных микроорганизмов. При этом собственная полезная микрофлора сокращается, а инфекционные агенты продолжают активно размножаться и выделять токсины, которые и становятся основной причиной развития диареи. Но даже после ее устранения, здоровая микрофлора восстанавливается довольно долго, и весь этот период сопряжен с неустойчивым стулом и дискомфортом в животе.

Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы

Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.

Фармакологическая терапия: схема лечения поноса

  • Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов. Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, стимулирующий рост и развитие собственной полезной микрофлоры, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Чем раньше будет начато лечение частого поноса антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.
  • Про- и пребиотики. Средства, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. Крайне важны для восстановления нормальной функции кишечника. Могут быть назначены вторым этапом после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Но более предпочтительно одновременное их применение. Это позволит потенцировать действие обоих средств и достичь более быстрого результата.
  • Электролиты. Как было указано выше, потеря минеральных веществ чревата нарушением нормальной функции всех органов и систем, поэтому их восполнение является обязательным в лечении поноса у людей, особенно при средней и тяжелой степени обезвоживания. В аптеке можно приобрести готовые смеси, которые необходимо лишь развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.
  • Сорбенты. Энтеротоксины, продуцируемые бактериями — основная причина вздутия живота и диареи ввиду оказываемого раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника. Адсорбенты в свою очередь, как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, на время снижая выраженность поноса и болевых ощущений. Но по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.
  • Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Первые расслабляют кишечник, снижая выраженность болевых ощущений. Вторые уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением и как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.

Народные средства

Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.

Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:

  • Отварной рис на воде.
  • Бананы.
  • Куриный бульон и отварная курица.
  • Отварные овощи.
  • Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
  • Бублики, сухари, галеты.
  • Овсяная каша на воде.
  • Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
  • Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
  • Отварной картофель.

Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.

Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.

Меры профилактики:

  • Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
  • Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
  • Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
  • Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
  • Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
  • Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
  • Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.

Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.


Что делать при поносе у взрослого. 10 лучших лекарств от поноса

Здравствуйте, дорогие читатели. Такой неприятный синдром, как диарея может начаться совершенно внезапно. Его сопровождают наиболее часто метеоризм и спазмы в районе живота, иногда самочувствие омрачает повышенная температура тела. У взрослых, жидкий стул опасен из-за водно-солевого дисбаланса, который происходит в организме при потере большого количества жидкости. Наиболее часто диарея начинается после отравления несвежими продуктами, также может быть спровоцирована кишечными инфекциями. С первых моментов, когда возникли такие проблемы, необходимо быстро предпринимать меры по восстановлению нормального стула, чтобы не был нанесён ещё больший урон здоровью.

СОДЕРЖАНИЕ:
1. Основные причины поноса
2. Рвота понос температура — что делать
3. Болит живот и понос — что делать
4. Сильный понос водой у взрослого — что делать
   4.1 Универсальными средствами при поносе водой считаются
5. Лекарства от поноса у взрослых — список лучших
   5.1 Энтерофурил
5.2 Смекта
   5.3 Энтеросгель
   5.4 Активированный уголь
   5.5 Фталазол
   5.6 Энтеродез
6. Какое лекарство от поноса у взрослого мгновенного действия
   6.1 Левомицетин
6.2 Фуразолидон
   6.3 Лоперамид

Основные причины поноса у взрослых

Понос не является болезнью, это своего рода реакция на качество принимаемой пищи. Для принятия терапевтических мер, необходимо знать, что может являться его причиной.

Список факторов, способных нарушить работу ЖКТ, нельзя ограничить только просроченной едой и кишечными инфекциями.

К ним также относятся:

  • Побочная реакция на некоторые медикаменты, чаще всего именно антибиотики.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме (панкреатит или гастрит).
  • Синдром раздражённого кишечника, сбой в обмене веществ.
  • Непереносимость некоторых продуктов или аллергическая реакция на них.
  • Перенесённый стресс, повышенная эмоциональная окраска жизненных ситуаций.
  • Вирусные заболевания (герпес или гепатит).
  • Язвенный колит.

Интересное в рубрике:  Причины поноса у взрослого человека. Лечение диарее. 

Рвота, понос, температура – что делать

Каждый взрослый человек хорошо знаком с тем, что перед едой следует хорошо мыть руки, иначе расстройства кишечника не избежать.

Бактерии, которые попадают на кожу в обыденной жизни, проникая в организм, являются причиной сбоя в его работе.

Совет! При наличие рвоты, высокой температуры тела, поноса, обязательно, вызовите врача. 

Как правило, симптомами ротавирусной инфекции и являются понос, рвота и повышение температуры тела.

В отдельных случаях могут добавиться насморк или кашель, такое состояние уже может быть ошибочно классифицировано, как начинающийся грипп.

При наличии поноса, который сопровождается рвотой и высокой температурой, ясно, что происходит интоксикация организма.

Эти факторы становятся сигналом помощи, которая незамедлительно требуется организму. Наиболее верным решением является вызов скорой помощи, врачи смогут более точно определить истинную причину такого состояния.

При невозможности обратиться за квалифицированной помощью, в некоторых случаях можно самостоятельно предпринять ряд мер, которые помогут улучшить состояние.

Что необходимо делать, когда началась диарея, осложнённая рвотой и высокой температурой:

  • Стараться употреблять много воды, можно включить крепко заваренный, сладкий черный чай.
  • Приём еды желательно совершать по времени, если кушать не хочется, то через силу стараться что-то съесть не рекомендуется. Лучше заменить пищу водой, либо нежирным бульоном.
  • В период диареи потребуется полное исключение из рациона всех ягод, фруктов, а также сырых овощей.
  • Следует, есть небольшими порциями отварной рис (приготовить более клейкую консистенцию, без соли).
  • Полностью отказаться от употребления сладкого, хлеба тёмных сортов, молочных продуктов.

После корректировки питания в такой период, облегчить состояние взрослого человека помогут следующие действия:

  • Приём препаратов – абсорбентов. К такой категории относится активированный уголь. Это самые распространённые таблетки, которые способны снизить частоту дефекации и рвотных позывов.
  • При подозрении на отравление пищевыми продуктами необходимо сделать промывание желудка. Быстро избавиться от болезнетворных организмов поможет большое количество выпитой воды, после которого придётся вызвать рвоту, если она не началась самопроизвольно.
  • При наличии спазмов в животе, помогут от них избавиться медикаменты – спазмолитики.

Когда диарея сопровождается повышенной температурой тела, самостоятельный приём медикаментов не рекомендуется.

Требуется консультация врача, который определит истинную причину поноса, назначит соответствующие лекарства и ряд мероприятий, направленных на устранение всех симптомов.

Болит живот и понос – что делать, что предпринять

При раздражении в желудочно-кишечном тракте, самой частой ответной реакцией является понос. В случаях, когда он дополняется болезненными ощущениями в области живота, это может стать причиной для пристального внимания врачей.

Специалистам будет необходимо определить, по какой причине произошло расстройство кишечника. Только после этого назначается курс лечения.

Совет! Перед приемом лекарственных препаратов, обязательно, проконсультируйтесь с врачом. 

В случае возникновения диареи с болью в животе по причине отравления, назначается немедленное очищение кишечника от токсинов и приём медикаментов, которые устраняют спазмы.

Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору, принимаются до полного исчезновения болей и жидкого стула. При этом комплекс лечения также состоит из антибактериальных средств. Дополнительно назначается приём ферментов.

Дисбактериоз принято лечить активированным углём, на сегодняшний день активно осуществляется приём таблеток, которые отличаются белым цветом.

Многие врачи отмечают, что такая его разновидность отличается лучшим терапевтическим эффектом. Наряду с углём, снимают боль в животе и нормализуют стул, порошкообразные препараты «Смекта», «Неосмектин».

Приготовленную суспензию из пакетика приятно пить, она отличается ванильным вкусом. Потребуется принимать препарат до четырёх раз в сутки.

Обязательным фактором при болях в районе живота и поносе, является соблюдение особой диеты, употребление большого объёма жидкости.

Вода будет помогать выводить из организма токсичные вещества. Придётся на время восстановления нормальной работы ЖКТ отказаться от употребления всех видов молочных и растительных продуктов, алкоголя, жиров и кофе.

Сильный понос водой у взрослого – что делать, что выпить

Диарея, которая сопровождается водой, является опасной для организма из-за нарушения водно-электролитного баланса. Такой фактор может спровоцировать обезвоживание, что приведёт к критическому состоянию.

Понос с водой часто является ответной реакцией организма на неверный выбор режима питания. Он заключается в чрезмерном употреблении алкоголя, газированных напитков, продуктов, которые не сочетаются друг с другом.

В случае поноса водой, врачи назначают лечение, основанное на сведение к минимуму позывов в туалет. Для этого прописываются препараты (Лоперамид, Имодиум), снижающие перистальтику кишечника.

В отдельных случаях может помочь только курс антибиотиков. От самостоятельного их приёма желательно отказаться, терапию должен назначить врач.

Правильно подобранные препараты выведут токсины из кишечника, будут препятствовать или устранят образование газов. Только в таком случае можно предотвратить обезвоживание организма.

Интересное в рубрике:  Дисбактериоз кишечника — что это такое, чем опасен, причины развития. 

Антибиотики позволят устранить инфекцию, которая вызвала понос с водой. Придётся пройти ряд тестов, для определения типологии возбудителя.

Это необходимо, перед добавлением в систему лечения противовирусных препаратов. Они оказывают эффект не на все виды микроорганизмов.

Универсальными средствами при поносе водой считаются:

      • Нифуроксазид (применяют при кишечных инфекция).
      • Энтерофурил (лечит инфекции бактериального происхождения).

После наступления улучшения, снижения позывов в туалет, врачи рекомендуют приём активированного угля для выведения остаточных токсинов.

Лекарства от поноса у взрослых – список лучших

Препаратами, которые отмечают большинство людей, использовавших их от диареи, являются:

1. Энтерофурил

Широкий спектр действия, препарат имеет благодаря своей основе – нифуроксазид. Разработан специально для лечения поноса, может использоваться и для детей.

Существует возможность выбора более удобной формы лекарства: капсулы, суспензия. Безопасен для приёма на протяжении вынашивания малыша, во время кормления грудным молоком.

Средство действует быстро, сокращая частоту дефекации, при этом, не нарушая микрофлору организма.

2. Смекта

Порошкообразное средство, направленное на борьбу с диареей, сопровождающейся болью в животе, чувством вздутия.

3. Энтеросгель

При отравлении пищевыми продуктами быстро снимает интоксикацию. Минус в том, то от данного препарата не будет эффекта при поносе, который вызван несварением желудка.

4. Активированный уголь

Средство, направленное на выведение из кишечника токсинов, устранение патогенной флоры. Благодаря таким свойствам, способно остановить понос.

5. Фталазол

Устраняет диарею и болевые ощущения при наличии кишечных инфекций.

6. Энтеродез

Применяется в качестве средства, которое снимает интоксикацию при кишечном отравлении. Препарат эффективен при поносе, который сопровождается рвотой, болью в животе.

Какое лекарство от поноса у взрослого мгновенного действия

Быстро избавиться от поноса и всех сопутствующих симптомов помогут следующие медикаменты:

1. Левомицетин

Антибиотик, направленный на борьбу с микробами, обладает широким спектром, незаменим при необходимости быстро избавиться от диареи.

Концентрация активных веществ препарата достигает своего максимума спустя час после приёма таблетки.

Такой эффект происходит из-за практически моментального всасывания через стенки желудка. Приобрести можно в каждой аптеке, цена на данный медикамент считается невысокой. Врач может назначить Левомицетин при заболеваниях, которые были вызваны инфекциями.

2. Фуразолидон

Данный медикамент относится к группе антибактериальных средств, которые отличаются скоростью борьбы с диареей. Быстрота действия вещества по уничтожению микроорганизмов, вызывающих понос, зависит от количества принятого препарата.

Благодаря практически мгновенному всасыванию в стенки желудка, максимальная концентрация в организме происходит за два часа. Следует запомнить, что Фуразолидон не совместим с алкоголем, иначе диарея может только ухудшиться.

Минусом средства является то, что при убивании вредоносных микроорганизмов, происходит уничтожение и тех, которые очень важны для здорового самочувствия человека.

3. Лоперамид

Не менее быстро справляется с поносом у взрослых, благодаря действию компонентов, направленных на снижение перистальтики кишечника.

Эта особенность лекарства позволяет быстро почувствовать улучшение, которое заключается в сокращении болезных ощущений в районе живота и частоте позывов к дефекации.

Активное вещество Лопарамида заявлено в качестве противодиарейного средства, часто является компонентом другого лекарственного препарата (Лопедиум).

Принимать таблетки следует строго по указанной дозировке, превышение этого количества может привести к не менее серьёзной проблеме, как запор.

Автор статьи Иванская Татьяна Игоревна.

как лечить диарею в домашних условиях?

Диареей, или поносом, называют состояние, сопровождающееся частым жидким стулом. Это не только неудобная для обсуждения проблема, это еще и довольно распространенное заболевание. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире регистрируется около двух миллиардов случаев диарейной болезни.

Диарея поражает чаще детей, но и взрослые тоже могут столкнуться с этим заболеванием в самые разные моменты жизни - дома, на даче, в путешествии. Проблемы с водой, недостаточно приготовленная и неправильно хранимая пища, грязные руки – все это прямой путь к развитию диареи.

Чем может быть вызвана диарея у взрослых?

Причины острой диареи можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Большинство случаев острой диареи вызвано инфекцией. Возбудители диареи могут относиться к бактериям, вирусам и простейшим микроорганизмам. Чаще всего причиной становятся бактериальные возбудители. В некоторых случаях диарею вызывает даже не сам микроорганизм, а выработанный им токсин. Возможные возбудители диареи:

Бактерии

Вирусы

Паразитарные возбудители

сальмонеллы

аденовирусы

Giardia intestinalis

шигеллы

ротавирусы

Entamoeba histolytica

патогенные E.coli

калицивирусы

Cryptosporidium parvum

клостридии

астровирусы

Cyclospora cayetanensis

иерсинии

кампилобактер

холерный вибрион

Болезнетворные микроорганизмы могут содержаться в пище, почве или воде, возможна передача от человека к человеку. Столкнуться с возбудителями диареи современный человек может не только в походе, но даже в домашних условиях или на даче. Каким же образом происходит передача инфекции?

  1. При употреблении неправильно приготовленных консервов. Если при консервировании не были убиты патогенные микроорганизмы, например, клостридии или стафилококки, то во время длительного хранения они продолжают размножаться.
  2. При неправильном хранении продуктов или готовой еды. Блюда из молока или яиц, мясные бульоны, оставленные в тепле, являются идеальной средой для размножения бактерий. Поэтому их необходимо либо как можно быстрее после приготовления употреблять в пищу, либо хранить в холодильнике. Кстати, в летнее время заболеваемость кишечными инфекциями растет в том числе и за счет быстрой порчи продуктов в жару.
  3. Через грязные руки. На руки человека могут попадать самые разнообразные бактерии из земли, воды и от рук других людей. Затем вместе с едой, или с привычкой грызть ногти, эти бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт и вызывают диарею.
  4. С немытыми овощами. На корнеплодах, в основании салатных листьев и на зелени остается земля, которая может содержать болезнетворные бактерии, особенно если при удобрении огорода используются фекалии. Поэтому перед едой продукты необходимо тщательно промывать от остатков почвы.
  5. Вместе с необработанной водой. Через воду могут передаваться не только бактерии, но и простейшие микроорганизмы, эпидемии холеры распространялись именно через воду. Важно не глотать воду при купании в водоемах, воду для питья необходимо предварительно кипятить, или при отсутствии такой возможности можно использовать бутилированную воду.

Неинфекционные причины при острой диарее встречаются гораздо реже. Это могут быть разнообраные заболевания кишечника, дефицит ферментов, стресс или прием лекарств.

Диарея при коронавирусе и других вирусных инфекциях

В связи с последними событиями, происходящими в мире, люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и придавать большее значение различным болезненным проявлениям. Некоторые готовы связать любое недомогание с новой опасной инфекцией. Может ли быть симптомом коронавируса диарея? Поинтересуемся, что говорят по этому поводу эксперты.

Согласно данным Министерства здравоохранения РФ[1], COVID-19 более чем в 90% случаев сопровождается повышением температуры, у 80% больных отмечается сухой кашель, у 55% — одышка. Частыми симптомами также являются утомляемость (44%), чувство заложенности в груди (около 20%). Реже болезнь начинается с мышечной и головной боли, спутанности сознания. Диарея — признак коронавируса лишь в 3% случаев.

Крайне редко коронавирус начинается с диареи. Впрочем, абдоминальный синдром, который, помимо жидкого стула, характеризуется тошнотой, рвотой и болями в животе, бывает у детей при любых ОРВИ, в том числе вызванной вирусом SARS-CoV-2. Однако диарея при коронавирусе бывает обычно не изолированным симптомом, а сочетается с другими проявлениями.

Таким образом, если, кроме частого жидкого стула, у вас нет других жалоб и при этом вы соблюдаете правила профилактики, скорее всего, дело в обычной бактериальной кишечной инфекции. Причиной может быть и нервное расстройство — на фоне стресса нередко возникает диарея.

Кроме того, существует ряд вирусных инфекций, протекающих с поражением верхних дыхательных путей и ЖКТ. Диарея и рвота наряду с респираторными симптомами — их характерные проявления.

Диагностика причин расстройства

Для выяснения причин диареи необходимо обратиться к врачу. Диагностика начинается со сбора жалоб и осмотра. Врач уточняет, как давно начались симптомы, как часто происходит дефекация, есть ли в кале патологические примеси: кровь, гной. Важно и общее состояние пациента: наличие высокой температуры, быстрая потеря веса. Обычно острая диарея вызвана инфекционными причинами, а хроническая чаще связана с неинфекционными факторами.

Важно учесть, что именно человек ел перед началом болезни. В некоторых случаях можно проследить взаимосвязь между продуктами питания и причинами диареи:

Яйца, домашняя птица

сальмонеллы, кампилобактер

Мясо

энтеропатогенные E.coli

Морепродукты, устрицы

сальмонелла, норовирус, вибрионы

Готовые продукты, консервы

стафилококки, сальмонеллы, клостридии

Вода (водопроводная, из водоемов)

холерный вибрион, Giardia intestinalis, Cryptosporidium

Продукты, содержащие глютен

целиакия (чаще хроническая диарея)

Молочные продукты

лактазная недостаточность (чаще хроническая диарея)

Точно определить возбудителя можно с помощью бактериологического анализа кала или методом ПЦР. Лабораторное исследование требует времени, однако выявление причины диареи очень важно для предотвращения эпидемий.

Дополнительные методы диагностики обычно используются для углубленного поиска причин диареи. Так, обследование кишечника с помощью эндоскопических и рентгенологических методов позволяет обнаружить воспаление, опухоли или дивертикулы, анализ крови может выявить целиакию или тиреотоксикоз. В зависимости от выявленной причины диареи лечение может различаться.

Как лечить диарею в домашних условиях

Лечение диареи имеет несколько направлений:

Первое: лечение, направленное на устранение причины диареи (этиотропное лечение). При инфекционной диарее показан прием антибактериальных препаратов, при неинфекционной диарее терапия зависит от причины заболевания. Без лечения причины диареи использование только симптоматических средств не принесет результат.

Второе: лечение, направленное на механизм развития диареи (патогенетическое лечение) и на устранение симптомов. Эти лекарства не влияют на причину болезни, но помогают справиться с проявлениями и улучшить состояние пациента. Сюда можно отнести препараты для регидратации, энтеросорбенты, про- и пребиотики, а также препараты, снижающие перистальтику.

Обычно при диарее лечение в домашних условиях включает в себя устранение причины заболевания и обязательно восстановление водно-солевого баланса. Другие препараты применяют в зависимости от клинической ситуации.

Фармакологические средства

  • противомикробные препараты — действуют непосредственно на микроорганизмы, вызывающие отравление;
  • энтеросорбенты — вещества, способные поглощать токсины и жидкость, и выводить их из организма;
  • про- и пребиотики — средства, содержащие полезные бактерии или вещества, способствующие росту собственных бактерий. Применение этих препаратов уменьшает срок заболевания, помогает восстановить нарушенную при болезни микрофлору кишечника;
  • препараты, снижающие перистальтику, действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, однако не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения,
  • средства для регидратации, восстановления водно-солевого баланса могут применяться как для питья, в виде порошка для приготовления раствора, так и в виде раствора для внутривенных инфузий в тяжелых случаях диареи.

Основным средством в борьбе с причиной инфекционной диареи являются антибактериальные препараты. Примером может служить «Экофурил», действующим веществом которого является нифуроксазид. Нифуроксазид входит в группу нитрофуранов и относится к противомикробным средствам и не является антибиотиком. Препарат разрушает мембраны бактериальных клеток и направлен на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Помимо нифуроксазида, «Экофурил» содержит пребиотик (лактулозу), который способствует размножению полезных микроорганизмов в кишечнике. Собственная микрофлора подавляет размножение возбудителей диареи, при этом полезные бактерии продолжают расти и после окончания приема препарата. Сочетание антибактериального препарата и пребиотика дополняет эффекты друг друга и повышает эффективность лечения диареи.

Так как инфекционная диарея может развиваться очень быстро, то есть смысл иметь при себе средства от диареи как в домашней аптечке, так и в путешествиях, на отдыхе за городом, на даче, в походе и так далее. При комплектации аптечки важно учесть, подходит ли выбранное средство всем членам семьи, есть ли ограничения по возрасту.

Особое питание

При диарее человек теряет много жидкости за короткий промежуток времени, поэтому очень важно при лечении диареи восполнять потерянную жидкость и соли. Можно пить подсоленные напитки, например, воду, рисовый отвар, простой бульон. Также для питья подходит некрепкий чай без сахара.

Что нельзя пить при диарее:

  • газированные напитки, особенно сладкие;
  • консервированные фруктовые соки;
  • сладкий чай;
  • кофе;
  • травяные чаи и настои.

Обычно при диарейных болезнях отсутствует аппетит, и кажется логичным отказаться от еды до выздоровления. Однако при диарее также нарушается усвоение питательных веществ, поэтому не рекомендовано воздерживаться от приема пищи более 4 часов, особенно у детей. Наряду с восстановлением водно-солевого баланса при диарее лечение в домашних условиях включает легкое, но полноценное питание.

В диету обычно включают овощные и куриные супы, каши, особенно рис, подсушенный хлеб, яйца и др. Питание дробное, 6 раз в день, небольшими порциями. Для грудных детей питание подбирается в соответствии с возрастом.

Не рекомендуются продукты, богатые растительной клетчаткой, жирные и острые блюда.

Комбинация лечебных средств и правильного режима способствует быстрому восстановлению после эпизодов диареи. К тому же, несмотря на широкую распространенность, диарею можно предотвратить, соблюдая несложные правила. А на случай возникновения подобных проблем достаточно взять с собой надежное средство от диареи, с которым можно быть уверенным за здоровье семьи во время отдыха.


Народное лечение диареи: популярные средства

Марганцовка от поноса

Сильное дезинфицирующее средство с противовоспалительными и антисептическими свойствами – это марганцовка. От поноса ее используют в виде растворов. Калия перманганат обладает окислительными свойствами и эффективен в лечении таких патологий: интоксикация организма, тошнота, рвота, диарея. Средство помогает при дерматологических патологиях, инфекционных поражениях слизистой ротовой полости и даже при геморрое.

Для нормализации стула и устранения болезненной симптоматики диареи следует растворить ¼ чайной ложки марганцовки в 2 литрах воды. Жидкость должна стать слегка розоватого цвета. Всю воду нужно выпить в течение дня по 200 мл в 5 приемов.

Как правило, облегчение наступает на следующий день. Но если проблема не ушла, то следует увеличить количество марганцовки в два раза в снова приготовить раствор. Калия перманганат нужно применять очень осторожно, так как повышенные дозы оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ и могут стать причиной ожогов.

Сода от поноса

Выраженное бактерицидное воздействие на патогенную микрофлору оказывает сода. От поноса ее принимают в виде растворов и в комплексе с другими компонентами. Полезные свойства соды:

  • Противовоспалительное действие.
  • Восполнение жидкости и электролитного состава.
  • Уничтожение патогенных микроорганизмов.

Народное средство особо эффективно при пищевом отравлении, дисбалансе кишечной микрофлоры, воспалении слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Сода помогает при диарее, которая вызвана грибковой инфекцией, так как уничтожает ее щелочным воздействием.

Рецепты с содой:

  1. Два раза в день употребляйте стакан минеральной воды без газа с ¼ чайной ложки соды.
  2. Лечебным действием обладают клизмы на основе воды и соды. В 500 мл воды растворите чайную ложку соды. Вместо воды можно использовать ромашковый или любой другой травяной чай. Перед проведением процедуры раствор следует немного охладить. Это связано с тем, что теплая вода быстро всасывается через кишечные стенки и очищающий эффект сходит на нет.
  3. В стакане теплого молока растворите ½ чайной ложки соды. Употребляйте напиток 2-3 раза в сутки по ½ стакана.

Пероральное применение соды противопоказано при нейтральной или низкой кислотности желудка.

Лимонная кислота от поноса

Популярное лечебное средство от диареи – это лимон. Он способствует очищению желудочно-кишечного тракта от болезнетворных микроорганизмов, уменьшает перистальтику кишечника и нормализует стул. Натуральная лимонная кислота от поноса также эффективна, как и свежий цитрус.

Основные свойства лимона:

  • Антисептическое – уничтожает патогенные микроорганизмы в ЖКТ.
  • Выводит из организма токсины и бактерии, предупреждая его интоксикацию.
  • Снабжает организм необходимыми для нормального функционирования витаминами и минералами.

Для облегчения болезненного состояния при расстройстве кишечника, необходимо взять стакан теплой воды, растворить в нем ¼ чайной ложки лимонной кислоты и выпить. Напиток следует принимать не чаще 2 раз в день.

Из свежего лимона можно приготовить отвар. Для этого нужно взять два фрукта, нарезать их мелкими кусочками вместе с кожурой и проварить на медленном огне в посуде с закрытой крышкой в течение 30-40 минут. Напиток помогает при острых поносах. Средство употребляют 3-4 раза в день по ½ стакана до еды. Регулярное употребление свежего лимонного сока является отличной профилактикой расстройства желудка.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Квасцы от поноса

Фармакологическое средство на основе переработанных сернокислых солей путем гидролиза с широкой сферой применения – это квасцы. От поноса их рекомендует использовать народная медицина.

Квасцы обладают такими свойствами:

  • Антибактериальное.
  • Противовоспалительное.
  • Противомикробное.
  • Влагопоглощающее.

Препарат предназначен только для наружного применения, но при учащенном водянистом стуле из них можно делать лечебные клизмы. Для этого следует взять ½ чайной ложки квасцов и растворить их в 250 мл воды. Процедуры проводят 1 раза в сутки. Эффект от такой терапии проявляется в течение 2-4 часов.

[28]

Глина от поноса

Лечебные свойства глины известны с древнейших времен. Даже сейчас некоторые врачи рекомендуют данное народное средство при заболеваниях органов пищеварения. Глина помогает нормализовать стул и восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Она особо эффективна при дисбактериозе.

В медицине используют голубую и белую глину. Ее ценность заключается в таких свойствах:

  • Богатый витаминно-минеральный состав.
  • Высокое адсорбирующее действие.
  • Антибактериальные свойства.
  • Повышает защитные силы организма и укрепляет иммунную систему.
  • Нормализует процесс пищеварения.
  • Устраняет повышенное газообразования.
  • Уничтожает болезнетворные микроорганизмы в кишечнике.

Для устранения сильного поноса и симптомов отравления следует взять чайную ложку глины и развести ее в стакане теплой воды. Напиток выпивают в один прием. Такое лечение разрешено для беременных и маленьких детей. Эффект от глины будет заметен в течение нескольких часов после ее применения.

[29], [30], [31], [32]

Белая глина от поноса

Белая глина или каолин – это популярное средство, используемое в народной медицине и косметологии. Она обладает очищающими, противовоспалительными и адсорбирующими свойствами. Эффективно выводит из организма вредные вещества, которые спровоцировали нарушения в его работе.

Лечебное действие каолина эффективно в таких случаях:

  • Очищение печени.
  • Растворение конкрементов в желчевыводящих путях.
  • Устранение застоя желчи.
  • Интоксикация.
  • Аллергические реакции.
  • Расстройство кишечника.
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Белая глина от поноса используется в виде напитков. Для приготовления лекарства приобретите в аптеке каолин для внутреннего применения. Столовую ложку средства разбавьте в стакане теплой воды и выпейте. При острой диарее лечение рекомендуется проводить курсами, выпивая по стакану жидкости в течение 2-3 недель с перерывом в 5 дней.

Еще один вариант использования глины – это лечебная клизма. Приготовьте отвар из семян льна (1 столовая ложка льна на 500 мл воды) и смешайте с 500 мл глиняного напитка. Полученную жидкость залейте в клизму и проводите процедуры после каждого опорожнения кишечника. Заметный лечебный эффект наступает через 3-4 дня такой терапии.

Каолин не имеет противопоказаний, поэтому может использоваться для лечения пациентов как взрослого возраста, так и детей.

Чага от поноса

Березовый гриб или чага является натуральным биогенным стимулятором. Растение очень популярно в народной медицине и имеет широкий спектр применения в традиционной фармакологии. Гриб содержит большое количество витаминов, минералов и других полезных для организма компонентов.

Полезные свойства чаги:

  • Спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие.
  • Нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
  • Восстанавливает кишечную микрофлору.
  • Способствует рубцеванию язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Улучшает обменные процессы в организме.
  • Нормализует артериальное и венозное давление.
  • Антигрибковое и антивирусное действие.
  • Снижает уровень холестерина в сахара в крови.

Чага от поноса используется в виде настоя. Для приготовления лекарства возьмите одну столовую ложку измельченного гриба и 250 мл теплой кипяченной воды. Залейте растение водой и дайте настояться в течение 2-3 часов. Употребляйте не процеживая, по 25 мл после каждого приема пищи.

Народные средства от поноса и других заболеваний на основе чаги не имеют особых противопоказаний кроме взаимодействия с лекарственными препаратами. Березовый гриб гипоаллергенен и не обладает кумулятивными свойствами. Длительное применение растение может стать причиной повышенной нервной возбудимости. С особой осторожностью его назначают при обострении хронических заболеваний. Во время лечения противопоказано употреблять алкоголь и злоупотреблять никотином.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

рейтинг топ-5 по версии КП

При выборе препаратов от диареи нужно ориентироваться на причины кишечных расстройств, возраст пациента и сопутствующие патологии. Любые препараты при поносе должен рекомендовать только врач после детального обследования и постановки диагноза.

Среди всех препаратов, назначающихся от поноса у взрослых, можно выделить несколько групп.

Препараты класса пробиотиков. Они пополняют запасы полезных микробов, устраняют нарушения микробной флоры кишечника, за счет чего прекращаются понос и другие неприятные проявления.

Лекарства, воздействующие на перистальтику кишечной стенки или прокинетики. Они замедляют мощные и резкие волнообразные сокращения кишки, устраняют спазмы, тормозят продвижение каловых масс к выходу.

Антибиотики и кишечные антисептики. Препараты, которые устраняют основную причину микробных диарей – размножение патогенной флоры в просвете кишки.

Энтеросорбенты. Это группа препаратов, которые адсорбируют на своей поверхности токсины, раздражающие вещества, яды, помогают уплотнять каловые массы, снимают раздражение кишки.

ТОП-12 лучших средств от поноса (диареи) 2020: рейтинг эффективных

Как выбрать средство от поноса

Диарея может возникнуть у людей любого возраста - у взрослых, пожилых и даже у малышей раннего возраста и грудничков. Какое же средство купить? Есть несколько критериев, на которые следует опираться:

  • Причина. Самый главный критерий. При инфекционной диарее организм таким образом пытается избавиться от токсинов, образовавшихся в результате жизнедеятельности патогенных бактерий. Если в таких случаях принимать обычные укрепляющие средства, возможно усиление интоксикации и ухудшение состояния пациента, поэтому при поносе инфекционного характера нужно принимать антибиотики и противомикробные средства. Чуть ниже мы расскажем, как отличить инфекционную диарею от неинфекционной.
  • Возраст. Еще один немаловажный критерий. У детей, в силу анатомических особенностей (узкий пищевод, слабо развитый мышечный слой), принято применять жидкие лекарственные формы либо таблетки для рассасывания - они растворяются уже в ротовой полости, поэтому риск попадания их в дыхательные пути меньше. Кроме того, многие средства от поноса попросту противопоказаны детям.

Для удобства навигации мы разделили список лучших средств от поноса в зависимости от причины, а также добавили сборы на основе натуральных трав, которые тоже часто рекомендуют специалисты.

Полезные материалы по выбору

Виды диареи

Понос может быть как острым, так и хроническим. Острый чаще всего возникает в результате инфекции и длится не более двух недель. Хронический понос может быть вызван, например, синдромом раздраженного кишечника, регулярным психоэмоциональным напряжением, характером питания.

Давайте рассмотрим главные различия этих двух видов:

  • Инфекционная диарея - ее причиной может быть как вирусная инфекция (например, ротавирусная), так и бактериальная (сальмонелла, кишечная палочка, в т.ч. пищевое отравление) или инфекция, вызванная простейшими. Она часто сопровождается повышением температуры, болями в животе ("крутит" живот), ухудшением самочувствия, тошнотой, рвотой, нередко наблюдаются специфические особенности жидкого стула, по которым можно идентифицировать конкретного возбудителя - стул цвета болотной тины (сальмонеллез), стул "малиновое желе" (амебная дизентерия) и другие. В целом, от инфекционной диареи легкой степени можно избавиться самостоятельно, а вот при серьезном ухудшении состояния необходимо вызвать скорую помощь.
  • Неинфекционная диарея - чаще всего такая диарея не сопровождается болями в животе и повышением температуры. Причины ее появления самые разнообразные: стрессы, прием антибиотиков (считается, что в этих случаях могут помочь пробиотики, однако многие специалисты сходятся во мнении, что полезнее будет просто употреблять молочные продукты), образ жизни (курение, употребление кофеина в больших дозах. Многие замечали, что после "комбинации" кофеина с никотином появляются нестерпимые позывы в туалет, хотя кофе может не только "слабить", но и, наоборот, укреплять стул. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма, и однозначного ответа на этот вопрос нет), вегето-сосудистая дистония (многие современные врачи отрицают это явление, однако у многих людей "ни с того ни с сего" могут возникать вегетативные симптомы - учащенное сердцебиение, потливость и др. В их число также может входить диарея), сахарный диабет, заболевания поджелудочной железы. При лечении этого вида целесообразно применять таблетки от поноса, уменьшающие активность кишечника (лоперамид, имодиум), либо растительные средства. Обязательно нужно нормализовать образ жизни и по возможности избегать стрессов.

Важно помнить, что при любом виде диареи организм теряет большое количество воды, поэтому нужно своевременно восполнять запасы жидкости в организме. Кроме того, нередко у человека в период поноса наблюдается слабость и попросту нет аппетита, и насильно "запихивать" в него еду не нужно.

Если аппетит сохранен, можно приготовить что-нибудь легкое - например, жидкое картофельное пюре. В противном случае слабость может только усилиться.

Лучшие средства от поноса неинфекционного характера

5. Смекта

Смекта
  • Одно из самых популярных
  • Страна: Франция
  • Цена: 150 Р
  • Возраст: С рождения
  • Скорость действия: ~1-10 минут
  • Тип: энтеросорбент
  • Рейтинг (2020): 9.5

Очень известный препарат из категории энтеросорбентов, продающийся в виде порошка, который необходимо развести в воде. Имеет несколько вкусов, благодаря чему его легко можно давать детям. Применяется при диарее, вздутии и изжоге. Побочные действия возникают крайне редко.

  • Достоинства
    • Хорошие отзывы покупателей
  • Недостатки

4. Энтеросгель

Энтеросгель
  • Один из самых надежных
  • Страна: Россия
  • Цена: 377 Р
  • Возраст: С рождения
  • Скорость действия: ~10 минут
  • Тип: энтеросорбент
  • Рейтинг (2020): 9.5

Хорошее средство на основе соединения кремния, как и полисорб, однако у них есть ряд отличий. Во-первых, действующие вещества все-таки разные - площадь обволакиваемой поверхности у полисорба несколько больше, чем у энтеросгеля, именно за счет активного компонента. Во-вторых, энтеросгель имеет более приятный вкус (однако его может и не быть совсем), что дает преимущество препарату при приеме его у детей и подростков, которые бывают очень привередливыми.

  • Достоинства
    • Очень широкий список показаний
    • Можно принимать для профилактики хронических интоксикаций
    • Не влияет на всасывание питательных веществ
    • Не изменяет тонус кишечника
    • Поможет при тяжелых интоксикациях
  • Недостатки
    • Достаточно дорогой
    • Паста может прилипать к языку и вызывать рвотный рефлекс

3. Лоперамид

Лоперамид
  • Самый дешевый
  • Страна: Россия
  • Цена: 8 Р
  • Возраст: С 6 лет
  • Скорость действия: ~15-20 минут
  • Тип: противодиарейное
  • Рейтинг (2020): 9.5

Действие лоперамида полностью аналогично действию Имодиума, также применяется при различных расстройствах желудка функционального характера, то есть при отсутствии инфекционного фактора. Однако, существуют некоторые различия в скорости действия. Лоперамид в таблетках, как и любые другие таблетки, действует примерно через 20 минут. А вот форма выпуска в капсулах дает эффект быстрее - внутри содержится порошок, а сама капсула сделана из желатина, поэтому капсула и ее содержимое начинают растворяться уже в ротовой полости.

  • Достоинства
    • Аналог Имодиума
    • Внушительный перечень побочных эффектов которые возникают редко
    • Можно применять при инфекционной диарее в комбинации с антибиотиками
    • Действие длится до 6 часов
  • Недостатки

2. Имодиум Экспресс

Имодиум Экспресс
  • Мягкое действие
  • Страна: Великобритания
  • Цена: 138 Р
  • Возраст: С 6 лет
  • Скорость действия: ~10 минут при приеме под язык
  • Тип: противодиарейное
  • Рейтинг (2020): 9.5

Один из самых лучших препаратов при диарее неинфекционного генеза. Лоперамид, являющийся действующим веществом - один из самых популярных компонентов противодиарейных средств. Он оказывает укрепляющее действие и может применяться в качестве вспомогательной терапии при инфекционном поносе. Средство выпускается в форме рассасывающихся таблеток, которые для ускорения эффекта можно положить под язык. Отличный быстродействующий препарат для экстренного приема.

  • Достоинства
    • Удобная форма применения
    • Приятный вкус
    • Эффект наступает после первой таблетки
    • Поможет при хронической диарее
    • Лучшее закрепляющее средство
  • Недостатки
    • Завышенная цена

1. Фильтрум-СТИ

Фильтрум-СТИ
  • Лучшее для детей всех возрастов
  • Страна: Россия
  • Цена: 86 Р
  • Возраст: С рождения
  • Скорость действия: ~15 минут
  • Тип: энтеросорбент
  • Рейтинг (2020): 9.5

Помимо стандартных свойств, присущих всем энтеросорбентам, у него есть еще одно замечательное свойство - препарат можно принимать при интоксикации, вызванной гнойно-воспалительными заболеваниями, при острых отравлениях, пищевых токсикоинфекциях (в комплексе с антибиотиками). Средство не только выводит продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов, но и снимает интоксикацию и повышенную температуру, которая может наблюдаться при инфекционной диарее. Может применяться у новорожденных (только после консультации со специалистом).

  • Достоинства
    • Можно принимать при аллергии
    • Подходит для работников с вредными условиями труда
    • Очень мало противопоказаний
    • Может применяться при хронической почечной недостаточности
  • Недостатки

Лучшие средства от поноса инфекционного характера

4. Энтеродез

Энтеродез
  • Можно применять при почечной и печеночной недостаточности
  • Страна: Россия
  • Цена: 102 Р
  • Возраст: С 1 года
  • Скорость действия: ~30 минут
  • Тип: энтеросорбент
  • Рейтинг (2020): 9.5

Препарат относится к энтеросорбентам, лучше всего подходит при инфекционном поносе. Дело в том, что активное вещество усиливает кровообращение в почках и увеличивает частоту мочеиспусканий, тем самым ускоряя выведение токсических веществ и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Средство выпускается в форме порошка для приема внутрь и применяется не только при кишечных инфекциях, но и для снятия интоксикации при ожоговой болезни, при токсикозе беременных и т.д.

  • Достоинства
    • Широкий спектр применения
    • Раствор можно смешивать с соком
    • Можно принимать в течение 7 дней
  • Недостатки
    • Возможны побочные эффекты
    • Очень неприятный вкус

3. Сульгин АВЕКСИМА

Сульгин АВЕКСИМА
  • Проверенный временем
  • Страна: Россия
  • Цена: 59 Р
  • Возраст: С 3 лет
  • Скорость действия: В течение нескольких часов
  • Тип: противомикробное
  • Рейтинг (2020): 9

Одно из самых популярных средств от инфекционного поноса на основе противомикробного вещества, угнетающего рост и размножение патогенных бактерий. Производит препарат российская фирма, а сам он уже длительное время присутствует на рынке. И несмотря на то, что многие бактерии уже выработали к нему устойчивость, он до сих пор применяется, однако в аптеках найти сложновато. Кроме того, он угнетает синтез витаминов в кишечнике, поэтому не рекомендуется применять препарат длительным курсом, а после лечения можно пропить курс витаминных комплексов. Продается по рецепту и применяется только после консультации с врачом.

  • Достоинства
    • Очень мало вспомогательных веществ
    • Бюджетный
    • Применяется в ветеринарной практике
    • Снимает воспаление
  • Недостатки
    • Противопоказания
    • Побочные эффекты

2. Энтерофурил

Энтерофурил
  • Самое эффективное при бактериальной диарее
  • Страна: Босния и Герцеговина
  • Цена: 329 Р
  • Возраст: С 1 месяца
  • Скорость действия: ~30 минут
  • Тип: противомикробное
  • Рейтинг (2020): 9.5

Противомикробное средство известной марки, которое обладает широким спектром действия и, по сравнению с другими антибиотиками, не только не влияет на нормальную микрофлору кишечника, но и способно восстанавливать ее. Препарат выпускается в форме суспензии, однако не всасывается в кровь, а действует в просвете желудочно-кишечного тракта, "напрямую" воздействуя на патогенные микробы и снижая риск побочных эффектов. Кроме того, несмотря на "ядреный" цвет суспензии, это не краситель, а естественный цвет действующего вещества.

  • Достоинства
    • Есть мерная ложечка
    • Не проходит через печень
    • Можно применять во время лактации коротким курсом
    • Без красителей
    • Приятный вкус
    • Подойдет при колите
    • Много хороших отзывов
  • Недостатки

1. Полисорб МП

Полисорб МП
  • Самое быстродействующее, лучшее для беременных
  • Страна: Россия
  • Цена: 54 Р
  • Возраст: С рождения
  • Скорость действия: ~1-4 минуты
  • Тип: энтеросорбент
  • Рейтинг (2020): 9.5

Недорогой препарат из группы энтеросорбентов. Энтеросорбенты - вещества, которые связываются с токсинами в желудочно-кишечном тракте и выводят их из организма. Отличительная особенность таких средств - они не всасываются в кровь, поэтому из побочных эффектов у них - только аллергическая реакция и нарушение всасывания витаминов при длительном приеме (более 14 дней). Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и разрешен к применению у всех групп пациентов: у грудных детей, пожилых, беременных и кормящих мам.

  • Достоинства
    • Подойдет при любом виде диареи
    • Может помочь при проблемной коже
    • Поможет при алкогольной интоксикации
    • Длительный срок годности (5 лет)
    • Хорошо подходит для пожилых людей
  • Недостатки
    • Неприятный "вяжущий" вкус

Лучшие натуральные средства от поноса неинфекционного характера

3. Сбор желудочно-кишечный

Сбор желудочно-кишечный
  • Содержит комплекс трав
  • Страна: Россия
  • Цена: 73 Р
  • Возраст: С 12 лет
  • Скорость действия: ~15 минут
  • Тип: фитосбор
  • Рейтинг (2020): 9.5

Помимо непосредственного действия на желудочно-кишечный тракт (оказывает не только противовоспалительное, спазмолитическое и желчегонное действие, но и поможет снять метеоризм (вздутие живота)), сбор улучшает функцию легких, способствуя нормальному отхождению мокроты и препятствуя ее накапливанию, стабилизирует состояние нервной системы и благоприятно влияет на сон.

  • Достоинства
    • Легкое обезболивающее действие
    • Подходит для профилактики функциональной диареи
    • Улучшает состояние кожи
  • Недостатки
    • Противопоказано при желчнокаменной болезни и язве

2. Плоды шиповника

Плоды шиповника
  • Оказывает общеукрепляющее действие
  • Страна: Россия
  • Цена: 70 Р
  • Возраст: С 6 месяцев
  • Скорость действия: ~15 минут
  • Тип: фитосбор
  • Рейтинг (2020): 9.5

Про эффект плодов шиповника, наверное, слышал каждый. Шиповник не только благоприятно влияет на состояние ЖКТ (уменьшает проницаемость капилляров, снижая количество жидкости в просвете, стимулирует регенерацию слизистой, оказывает легкий желчегонный эффект), но и способствует повышению иммунитета за счет содержания аскорбиновой кислоты (витамина C).

  • Достоинства
    • Качественный состав (богат витаминами)
    • Подходит младенцам
    • Приятный вкус
    • Можно сочетать с чаем
  • Недостатки

1. Кора дуба

Кора дуба
  • Подходит для полоскания горла
  • Страна: Россия
  • Цена: 37 Р
  • Возраст: С 2 лет
  • Скорость действия: ~15 минут
  • Тип: фитосбор
  • Рейтинг (2020): 9.5

Фирма-производитель известна как один из крупнейших изготовителей лекарственных препаратов на основе лекарственных растений. Кора дуба оказывает вяжущее (создает защитную пленку на слизистой оболочке), противовоспалительное и легкое антимикробное действие, поэтому его, как и все растительные средства, лучше применять при неинфекционной диарее либо инфекционной диарее легкой степени.

  • Достоинства
    • Стимулирует восстановление слизистой оболочки
    • Подходит для обработки легких ожогов
    • Можно применять при повышенной кровоточивости десен
  • Недостатки
    • Возможно снижение обоняния и вкуса

Диарея - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину вашей диареи. Возможные тесты включают:

  • Анализ крови. Общий анализ крови может помочь определить причину диареи.
  • Тест стула. Ваш врач может порекомендовать сделать анализ стула, чтобы узнать, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
  • Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения.Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли.Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.

Вода - хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов - минералов, таких как натрий и калий, - которые необходимы для функционирования вашего организма. Вы можете поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей, спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он или она может снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных заболеваний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние.Вас могут направить к специалисту, например к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения.Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

  • Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
  • Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно по мере того, как ваш кишечник приходит в норму. Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
  • Избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты, в течение нескольких дней.
  • Спросите о противодиарейных препаратах. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

  • Эти лекарства могут усугубить некоторые заболевания и инфекции - бактериальные и паразитарные, поскольку они не позволяют организму избавиться от того, что вызывает диарею. Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

  • Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс в кишечном тракте за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например, в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами.Составьте список из:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда они начались, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
  • Лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какой, как долго и когда вы прекратили.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В отношении диареи вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мою диарею?
  • Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего справиться с диареей?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Могу ли я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Пробуждает ли вас понос по ночам?
  • Вы видите кровь, или ваш кишечник имеет черный цвет?
  • Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
  • Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
  • Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить симптомы, если:

  • Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
  • Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

.

Лечение и лечение диареи

Лечение острой диареи у ВЗРОСЛЫХ

Острая диарея в большинстве случаев проходит сама по себе через несколько дней. Если нет лихорадки или других изнуряющих симптомов, вы можете продолжать заниматься обычными делами, но избегайте чрезмерного напряжения.

Замена жидкости

Взрослый с легкой диареей может пить простой воды или чая, по чашке (250 мл) за раз и несколько раз в течение дня, чтобы поддерживать более 200 мл прозрачного или ярко-желтого утра моча и более 500 мл суточной (общей) мочи.При сильной диарее , рекомендуются напитки с сахаром и солью , такие как Gatorade или Rehydralyte, поскольку они обеспечивают более быструю регидратацию. Также уместно сочетание разбавленного фруктового сока (1: 1) с солеными крекерами или солевым бульоном. Напитки, которых следует избегать: алкоголь, напитки с кофеином и газированные напитки, а при длительной диарее - молоко; все они могут усугубить диарею.

Диета при диарее (продукты для остановки диареи)

Нет причин для резких изменений диеты во время острой диареи.Лучше избегать жирной, сахарной и острой пищи и есть то, что вам удобно. Старый BRAT (бананы, рис, яблочный соус, тосты) подойдет, но нет необходимости придерживаться только этого.

Лечение острой диареи у ДЕТЕЙ

Маленький ребенок с острой инфекционной диареей должен оставаться дома, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других, и отдыхать в постели, чтобы предотвратить такие осложнения, как вирусная пневмония или миокардит. Младенца с диареей следует показать врачу, чтобы родители могли получить точные инструкции о необходимом восполнении жидкости и возможных лекарствах.

Восполнение жидкости у маленьких детей

Младенцы с диареей должны продолжать грудное вскармливание. Кроме того, всех младенцев и маленьких детей в возрасте до 3 лет следует лечить растворами для пероральной регидратации (ПРС), такими как Infalyte, Pedialyte, Rehydralyte, которые содержат натрий, калий и сахар, которые ускоряют абсорбцию воды. Этикетки должны быть проверены на наличие соответствующей дозировки. Пить обязательно, даже если ребенка рвет. Если ПРС недоступен, можно использовать спортивный напиток, такой как Gatorade, разбавленный водой (1: 1).Дети старшего возраста могут пить разбавленные фруктовые соки или спортивные напитки, воду или чай с небольшим содержанием сахара. Также подойдет молоко или молочная смесь. Признаком адекватной гидратации является мочеиспускание не реже одного раза в 8 часов для маленьких детей и один раз в 12 часов для детей старшего возраста. Если ребенок отказывается от жидкости или выделяет лишь небольшое количество мочи, потребуется срочная внутривенная регидратация в больнице. Напитки, которых следует избегать: простая вода, неразбавленные фруктовые соки.

Диарея у детей

Грудное вскармливание или грудное вскармливание младенцев следует продолжать, несмотря на диарею или рвоту.Дети, получающие твердую пищу, должны продолжать свою обычную диету, следует избегать только самой жирной, сладкой или острой пищи.

Когда и зачем обращаться к врачу?

  1. При обильной или продолжительной диарее, длящейся более 3 дней , необходимо восполнить потерю жидкости и найти причину.
  2. Красная или черная диарея может быть следствием кровотечения. Чтобы предотвратить анемию, необходимо установить причину кровотечения и лечить ее.
  3. Тело температура выше 39 ° C (102 ° F) подозрительно на тяжелую инфекцию, и может потребоваться специальный антибиотик.
  4. Сильная боль в животе может быть следствием кишечной непроходимости или перфорации; может потребоваться срочная операция.
  5. Небольшое количество темной утренней мочи является признаком сильного обезвоживания - возможно, потребуется внутривенное вливание жидкости с электролитами.

Лекарства от диареи

Антибиотики назначаются только при тяжелой или длительной бактериальной или паразитарной диарее, но не при вирусной диарее. Норфлоксацин или ципрофлоксацин можно принимать сразу после взятия пробы стула; когда результаты известны, можно использовать более целенаправленный антибиотик.Метронидазол используется при паразитарной инфекции и Clostridium difficile . Тинидазол эффективен при лямблиозе и амебиазе. В исключительных случаях, когда кто-то «не может себе позволить» заболеть диареей, например, во время путешествия, можно заранее принять антибиотик по назначению врача (он предотвращает диарею более чем в 90% случаев). Некоторые антибиотики могут вызывать серьезную тошноту. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция с затруднением дыхания или отеком, что требует немедленного прекращения приема антибиотиков; В этом случае можно использовать эритромицин.

ПРИМЕЧАНИЕ: Атропин / дифеноксилат (ломотил) замедляет моторику кишечника. Он имеет множество побочных эффектов (помутнение зрения, запор, нарушение сна, головокружение, сонливость, сухость во рту, , головная боль, тошнота, нервозность, токсичный мегаколон) и не рекомендуется к применению.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)

Лоперамид (Имодиум) - слабое наркотическое средство, замедляющее перистальтику кишечника. Он может задержать опорожнение кишечника, но не лечит сам по себе диарею.Его нельзя использовать при кровавой диарее, детям и беременным женщинам.

Субсалицилат висмута (BSS, Pepto-Bismol) обладает слабым антимикробным действием, он может связывать некоторые бактериальные токсины и уменьшать секрецию воды стенками кишечника. Не принимать беременным женщинам и детям. Пепто-бисмол может окрашивать язык и стул в черный цвет. Побочные эффекты Пепто-Бисмола - шум в ушах, запор, тошнота, кровотечение.

Пробиотики (йогурты или добавки, такие как Culturelle) содержат живые бактерии ( Lactobacillus acidophilus , Bifidobacterium bifidus ) или дрожжи ( Saccharomyces boulardii ), которые могут помочь восстановить нарушенную антибиотикотерапию и флору кишечника. сократить течение диареи.До сих пор исследования показали низкую пользу от пробиотиков, но сильный эффект плацебо ( 1 ).

Пребиотики - это углеводы (лактулоза, инулин, олигофруктоза), которые не всасываются в кишечнике, но способствуют росту полезных кишечных бактерий. Естественными источниками пребиотиков являются корень цикория, топинамбур, лук-порей, лук, чеснок, бананы, помидоры, спаржа, огурцы, нут и семена подсолнечника, а также мед. Распространенный побочный эффект пребиотиков - вздутие живота.

Клинические испытания пробиотиков для лечения ВЗК не дали убедительных результатов ( 2 ). Совместная терапия высокими дозами пробиотиков и пребиотиков может безопасно и эффективно использоваться для лечения активной болезни Крона ( 3 ). Было доказано, что VSL3 полезен для поддержания ремиссии воспалительного колита ( 4 ).

Лечение ХРОНИЧЕСКОЙ диареи

Выявление причины

При хронической диарее ее причину необходимо определить с помощью анализа стула, диетических тестов, анализа крови, УЗИ брюшной полости, эндоскопии или других исследований.

Элиминационная диета

Безглютеновая диета приведет к уменьшению диареи при глютеновой болезни, безлактозная диета при непереносимости лактозы, диета с низким содержанием жиров при заболеваниях желчного пузыря, печени и поджелудочной железы.

Лекарства

Антибиотики необходимы при длительной бактериальной или паразитарной диарее или при избыточном бактериальном росте в тонком кишечнике.

Добавки

Железо, цинк, кальций, магний и витаминов (в основном A, B12, D, фолиевая кислота) необходимы при хронической диарее, когда в крови обнаруживаются низкие уровни.Принимать эти добавки без очевидной причины бесполезно.

Ферменты поджелудочной железы (липаза, протеаза, амилаза) уменьшают боль и диарею, вызванные хроническим заболеванием поджелудочной железы ( 5,6 ):

  • Панкрелипаза (поджелудочная железа, липрам), свиной источник, по рецепту;
  • Панкреатин (Pancrezyme, Hi-Vegi-Lip), из коровьего, свиного или растительного происхождения, без рецепта.

Лактаза (Lactaid, SureLac) может применяться при непереносимости лактозы (не у детей до 4 лет), отпускается только по рецепту врача.

Хирургия

Дивертикулы, которые постоянно воспаляются и вызывают длительную диарею, можно лечить хирургическим путем; обычно необходимо удалить часть дистального отдела толстой кишки.

Другие показания к операции при диарее:

  • болезнь Крона или язвенный колит (ВЗК), которые не поддаются регулярному лечению;
  • Мегаколон при болезни Гиршпрунга;
  • Токсичный мегаколон;
  • Семейный аденоматозный полипоз (редко).

Статьи по теме:

Артикул:

  1. Пробиотики (nccam.nih.gov)
  2. Эффективность пробиотиков (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)
  3. Пробиотики и пребиотики при болезни Крона (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)
  4. Пробиотики (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)
  5. Панкрелипаза (Drugs.com)
  6. Панкреатин (Drugs.com)
.

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но имеет нормальную консистенцию, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи возникают из-за инфекции желудочно-кишечного тракта. Микробы, ответственные за эту инфекцию, включают:

  • бактерий
  • вирусов
  • паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Кишечная палочка .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

  • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
  • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
  • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
  • Диарея, вызванная лекарственными средствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
  • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда диарею вызывают гормональные факторы. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
  • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые основные причины, помимо симптомов диареи.

В разделах ниже более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник поглощает раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию за счет уменьшения удаления патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

  • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитами, вода или фруктовый сок без добавления сахара
  • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
  • выпивая большую часть между приемами пищи, а не во время еды
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
  • ограничение на продукты, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

  • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
  • напитки с кофеином и лекарства
  • фруктоза в больших количествах, из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
  • лактоза в молочных продуктах
  • магний
  • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
  • все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Существуют противоречивые данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

  • боль в животе
  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • боли в теле
  • озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

  • кровь или гной в стуле
  • постоянная рвота
  • обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностировании причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

  • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
  • его прошлой истории болезни
  • семейной истории
  • истории поездок
  • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

  • когда началась диарея
  • как часто бывает стул
  • если в стуле присутствует кровь
  • если у человека рвота
  • , является ли стул водянистым или содержит слизь или гной
  • сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

  • признаки лихорадки или обезвоживания
  • стул с кровью или гноем
  • сильная боль
  • низкое кровяное давление
  • ослабленная иммунная система
  • недавно путешествовал
  • недавно получал антибиотики или находился в больнице
  • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

  • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
  • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
  • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
  • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
  • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
  • Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • стойкая рвота
  • стойкая диарея
  • обезвоживание
  • значительная потеря веса
  • гной в стуле
  • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

  • только питьевая чистая и безопасная вода
  • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
  • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
  • Получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и лечебные процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

.

Лечение диареи | NIDDK

В разделе:

Как я могу вылечить острую диарею?

В большинстве случаев вы можете лечить острую диарею безрецептурными лекарствами, такими как лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол, Каопектат). Врачи обычно не рекомендуют использовать безрецептурные лекарства людям с кровавым стулом или лихорадкой - признаками инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Если диарея длится более 2 дней, немедленно обратитесь к врачу.

В большинстве случаев вы можете лечить острую диарею с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.

При острой диарее вы можете на короткое время потерять аппетит. Когда ваш аппетит вернется, вы можете вернуться к своей обычной диете. Узнайте больше о еде при диарее.

Как мне вылечить острую диарею у моего ребенка?

Лекарства, отпускаемые без рецепта для лечения острой диареи у взрослых, могут быть опасны для младенцев, малышей и маленьких детей. Перед тем, как давать ребенку лекарство, отпускаемое без рецепта, проконсультируйтесь с врачом.Если диарея вашего ребенка длится более 24 часов, немедленно обратитесь к врачу.

Вы можете дать своему ребенку его или ее обычную диету, соответствующую возрасту. Вы можете давать ребенку грудное молоко или смесь как обычно.

Как врачи лечат стойкую и хроническую диарею?

Как врачи лечат стойкую и хроническую диарею, зависит от причины. Врачи могут назначить антибиотики и лекарства, нацеленные на паразитов, для лечения бактериальных или паразитарных инфекций. Врачи также могут назначать лекарства для лечения некоторых состояний, вызывающих хроническую диарею, таких как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника или язвенный колит.Как врачи лечат хроническую диарею у детей, также зависит от причины.

Врачи могут порекомендовать пробиотики. Пробиотики - это живые микроорганизмы, чаще всего бактерии, которые похожи на микроорганизмы, которые обычно присутствуют в вашем пищеварительном тракте. Исследователи все еще изучают возможность использования пробиотиков для лечения диареи.

По соображениям безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков или любых других дополнительных или альтернативных лекарств или практик. Если ваш врач рекомендует пробиотики, поговорите с ним или с ней о том, сколько пробиотиков вам следует принимать и как долго.

Как предотвратить диарею?

Вы можете предотвратить некоторые виды диареи, например, вызванные инфекциями, включая ротавирусную и диарею путешественников, а также болезни пищевого происхождения.

Инфекции

Вы можете снизить вероятность заражения или распространения инфекций, которые могут вызвать диарею, тщательно вымыв руки теплой водой с мылом в течение 15–30 секунд.

  • после посещения туалета
  • после смены подгузников
  • до и после обработки или приготовления пищи

Ротавирус, вызывающий вирусный гастроэнтерит, был наиболее частой причиной диареи у младенцев до того, как стали доступны ротавирусные вакцины.Вакцины снизили количество случаев ротавируса и госпитализаций из-за ротавируса среди детей в Соединенных Штатах. 1

Одобрены две пероральные вакцины для защиты детей от ротавирусных инфекций:

  • Вакцина против ротавируса, живая, пероральная, пятивалентная (RotaTeq). Врачи вводят младенцам эту вакцину в трех дозах: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев.
  • Вакцина против ротавируса, живая, оральная (Rotarix). Врачи вводят младенцам эту вакцину двумя дозами: в возрасте 2 месяцев и в возрасте 4 месяцев.

Чтобы ротавирусная вакцина была эффективной, младенцы должны получить все дозы к 8-месячному возрасту. Младенцы в возрасте 15 недель и старше, которые никогда не получали ротавирусную вакцину, не должны начинать серию.

Родители или опекуны младенцев должны обсудить вакцинацию против ротавирусной инфекции с врачом.

Диарея путешественников

Чтобы снизить вероятность возникновения диареи у путешественников при поездках в развивающиеся страны, избегайте использования

  • питьевая вода из-под крана
  • Использование водопроводной воды для приготовления льда, приготовления еды или напитков или чистки зубов
  • пить сок или молоко или есть молочные продукты, которые не были пастеризованы - нагреты для уничтожения вредных микробов - вирусов, бактерий и паразитов
  • ест еду у уличных торговцев
  • есть мясо, рыбу или моллюски в сыром, недоваренном или не горячем виде
  • есть сырые овощи и большинство сырых фруктов

Можно пить воду в бутылках, безалкогольные напитки и горячие напитки, например кофе или чай, сваренные с кипятком.

Если вас беспокоит диарея путешественников, проконсультируйтесь с врачом перед поездкой. Врачи могут порекомендовать принимать антибиотики до и во время поездки, чтобы предотвратить диарею путешественников. Раннее лечение антибиотиками может сократить время диареи путешественников.

Болезни пищевого происхождения

Вы можете предотвратить заболевания пищевого происхождения, вызывающие диарею, путем правильного хранения, приготовления, очистки и обращения с продуктами питания.

Как лечить или предотвратить обезвоживание, вызванное диареей?

Для лечения или предотвращения обезвоживания вам необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов - это называется регидратационной терапией, особенно если у вас острая диарея.Хотя питье большого количества воды важно для лечения и предотвращения обезвоживания, вам также следует пить жидкости, содержащие электролиты, например следующие:

  • бульоны
  • безалкогольные напитки без кофеина
  • фруктовые соки
  • спортивные напитки

Если вы пожилой человек или у вас слабая иммунная система, вам также следует пить растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte или CeraLyte. Растворы для пероральной регидратации - это жидкости, содержащие глюкозу и электролиты.Вы можете приготовить растворы для пероральной регидратации дома (PDF, 90 КБ).

Как я могу вылечить или предотвратить обезвоживание моего ребенка, вызванное диареей?

Для лечения или предотвращения обезвоживания давайте ребенку жидкости, содержащие электролиты. Вы также можете дать ребенку раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte или CeraLyte, в соответствии с указаниями. Поговорите с врачом о том, чтобы давать эти растворы вашему младенцу.

Список литературы

[1] Ротавирус на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США.www.cdc.gov. Обновлено 12 мая 2014 г. Проверено 21 ноября 2016 г.

.

вариантов лечения диареи | Everyday Health

Мягкая диета облегчит вашу пищеварительную систему и поможет облегчить симптомы диареи. Мягкая диета состоит из мягких, не острых продуктов с низким содержанием клетчатки. Вам также следует избегать сырой пищи, жареной пищи и напитков, содержащих алкоголь или кофеин.

Некоторые продукты, которые можно употреблять при легкой диете, включают хлеб, крекеры и макаронные изделия из очищенной белой муки; суп, особенно бульон; вареные, консервированные или замороженные овощи; яйца; тофу; и нежирный нежный белок, такой как птица или сиг, приготовленный на пару, запеченный или приготовленный на гриле без добавления жира.

Пока вы соблюдаете мягкую диету, вы можете избегать употребления жирной или жареной пищи; сырые овощи; сладкие продукты; сухофрукты или косточки, такие как ягоды или инжир; цельнозерновой хлеб, крекеры или макаронные изделия; крепкие сыры; острые или сильно приправленные продукты, такие как острый перец и чеснок; и сильно приправленное, вяленое или копченое мясо и рыбу. (2)

Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует снова вернуться к употреблению другой пищи.

.

Диарея у взрослых - лечение инфекций

Регидратация и поддержание гидратации

  • Поддержание адекватного внутрисосудистого объема и коррекция жидкостного и электролитного дисбаланса имеют приоритет перед идентификацией возбудителя
  • Во время регидратации следует контролировать жизненно важные показатели, периферическую перфузию, психическое состояние и диурез
  • Спортивные напитки не подходят для пациентов с диареей, и коммерческие соки или газированные напитки, содержащие простые углеводы в высоких концентрациях, не следует давать

Регидратация при умеренном обезвоживании

Оральная регидратационная терапия (ОРТ)

  • Стандарт экономичного лечения острого гастроэнтерита
    • Состоит из регидратации и поддерживающей инфузионной терапии
  • Пациентам с умеренным обезвоживанием и небольшой рвотой или без нее можно проводить регидратацию перорально с помощью раствора солей для пероральной регидратации (ПРС).
    • ORS следует отдавать по адресу 1.5-2-кратный объем потери стула за 24 часа без прекращения приема пищи
    • Если рвота сильная и жидкость не может быть восполнена перорально, можно ввести лактат Рингера внутривенно
  • Доступно множество смесей для пероральной регидратации. Пожалуйста, просмотрите последнюю версию MIMS для доступных составов

Солевой раствор для пероральной регидратации (ORS)

  • Рекомендуемая терапия 1-й линии при обезвоживании от легкой до умеренной степени у взрослых с острой диареей по любой причине и у пациентов с обезвоживанием от легкой до средней степени, сопровождающимся рвотой или тяжелой диареей
  • Обеспечивает оптимальное восполнение жидкости полости рта при умеренном и тяжелом обезвоживании
  • Может также использоваться при умеренном обезвоживании вместе с периодическим приемом свободной воды
    • Принимать после каждого жидкого стула (120-240 мл) до 2 л в течение 24 часов
  • Формула ПРС, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)
    • 75 ммоль / л Na, 20 ммоль / лК, 65 ммоль / л Cl, 10 ммоль / л цитрат, 75 ммоль / л глюкоза (безводная)
    • Вызывает меньше рвоты и диареи, чем стандартный ПРС, и снижает потребность в внутривенной терапии
    • Рекомендуется для всех возрастных групп и типов диареи, включая холеру
  • ПРС на основе риса можно использовать для больных холерой всякий раз, когда его приготовление удобно
  • Домашний раствор жидкости для рта может быть вариантом.
    • Смесь 1 л чистой (кипяченой, затем охлажденной) питьевой воды плюс 1 чайная ложка соли и 8 чайных ложек сахара

Регидратация при умеренном и сильном обезвоживании

Внутривенная терапия

  • Пациентам с тяжелым обезвоживанием или гиповолемическим шоком следует незамедлительно назначить агрессивную внутривенную замену жидкости, если таковая имеется.
    • Лактат Рингера является предпочтительным, поскольку он содержит 4 мэкв / л K
    • .
    • Если лактат Рингера недоступен, физиологический раствор может быть альтернативой для всех возрастных групп.
  • Оценка дефицита жидкости и электролитов важна для расчета количества для замены
    • Следует внимательно наблюдать за потерей объема стула и, если возможно, взвесить или измерить
  • Пациентам с менее тяжелым обезвоживанием, но с рвотой или непереносимостью пероральных приемов может быть назначена внутривенная замена жидкости
  • У пациентов с умеренным и тяжелым обезвоживанием по крайней мере половина рассчитанной потери должна быть восполнена в течение 4 часов, а остальная часть - в течение 24 часов.
  • Полный дефицит жидкости у пациентов с тяжелым обезвоживанием может быть восполнен в течение первых 4 часов терапии, половина - в течение 1 часа
  • Текущие потери следует заменить объем на объем с помощью внутривенных болюсов жидкости
  • При регидратации пожилых пациентов и пациентов с заболеванием почек или сердечной недостаточностью может потребоваться направление к специалисту.

Фармакотерапия

  • Противодиарейные средства могут помочь уменьшить потерю жидкости, частоту и консистенцию стула и сократить клиническое течение диареи
    • Не рекомендуется при холере

Антипропульсивные вещества

  • Используется при секреторной диарее легкой и средней степени тяжести за счет уменьшения частоты и объема стула
  • Избегайте назначения этих препаратов пациентам с признаками инвазивного энтерита (например, высокая температура, озноб, кровавая диарея, боль в животе).
    • Эти агенты могут вызывать застой кишечника и могут усиливать проникновение организма в ткани или замедлять их выведение из кишечника

Лоперамид

  • Средство, наиболее часто рекомендуемое для лечения острой неосложненной диареи
    • Используется в качестве дополнительного лечения у пациентов с диареей путешественников от умеренной до тяжелой
  • Лоперамид обладает противовоспалительными и антисекреторными свойствами.
    • Агонист опиоидных рецепторов местного действия, снижающий подвижность кишечной стенки и мышечный тонус
  • Исследования показали, что он значительно снижает объем стула при диарее путешественников и при большинстве нехолерных синдромов водянистой диареи

Дифеноксилат

  • Не считается таким же эффективным, как лоперамид, и может вызывать холинергические побочные эффекты
  • Замена жидкости настоятельно рекомендуется, так как это может скрыть объем потерянной жидкости

Кишечные адсорбенты

  • Например, аттапульгит, активированный уголь, каолин, пектин, диоктаэдрический смектит
  • Обладает некоторой пользой при диарее путешественников, хорошо переносится и безопасен для использования во время беременности.
  • Не эффективен у пациентов с фебрильной кровавой диареей
  • Теоретически может адсорбировать токсины, продуцируемые токсигенными бактериями, и действовать, предотвращая их прилипание к кишечной мембране
    • Следовательно, эффективность зависит от раннего введения до того, как токсины прилипнут к стенке кишечника
    • Делает стул более сформированным, но не снижает чистую потерю воды и электролитов

Препараты висмута

  • Можно назначать пациентам с лихорадкой и дизентерией
  • Субсалицилат висмута обладает антисекреторным, антибактериальным и противовоспалительным действием
  • Уменьшает количество дефекаций и продолжительность диареи примерно на 50%
    • Может препятствовать абсорбции других лекарств (например, доксициклина)

Рацекадотрил

  • Может применяться для уменьшения частоты и продолжительности диареи пациента

Эмпирическая терапия

  • Эмпирическая терапия показана для:
    • Диарея путешественника от умеренной до тяжелой
    • От умеренного до тяжелого обезвоживания с только лихорадкой, лихорадкой и кровавым стулом или симптомами> 3 дней
    • Инвазивная бактериальная диарея с лихорадкой и кровавым стулом при отсутствии EHEC
    • Пациенты с подозрением на кишечную лихорадку с клиническими признаками сепсиса
    • Пациенты из группы высокого риска (например, с ослабленным иммунитетом и пожилые люди)
    • Госпитальная диарея или диарея, связанная с приемом антибиотиков
    • Эпидемии

Диарея путешественников

Эмпирическое лечение диареи путешественников антибиотиками было лучшим подходом, но его полезность подрывается из-за растущей устойчивости к антибиотикам во многих частях мира

Общие принципы терапии

  • Целью антимикробной терапии для лечения диареи путешественников является сокращение болезни и возвращение путешественников к нормальной деятельности
  • Исключение энтеропатогенов из стула не предсказывает клинических преимуществ антимикробной терапии
  • Диарея путешественников, как правило, непродолжительна и проходит самостоятельно, но многие организмы, вызывающие инфекцию, можно лечить антибиотиками
  • Выбор терапии должен зависеть от эпидемиологических данных

Азитромицин

  • Следует рассматривать в регионах, где устойчивость Campylobacter к хинолонам стала проблематичной
  • Сообщается об эффективности против диареи путешественников в Юго-Восточной Азии, где C jejuni является частой причиной диареи, а устойчивость к хинолонам Campylobacter sp.
  • Можно использовать у детей

Хинолоны

  • Обычно считается лучшим методом лечения острой диареи у взрослых путешественников, но резистентные организмы становятся проблемой, особенно в Юго-Восточной Азии

Рифаксимин

  • Используется для лечения диареи путешественников, вызванной неинвазивными штаммами E coli
  • Рифаксимин не всасывается из желудочно-кишечного тракта и поэтому может быть неэффективным против инвазивных организмов, например, Shigella или Campylobacter spp

Продолжительность терапии

  • Рекомендуется трехдневный курс лечения антибиотиками (азитромицин, ципрофлоксацин, левофлоксацин или офлоксацин можно принимать однократно)
  • Повторное обследование пациента через 24 часа лечения антибиотиками
    • Если улучшения не наблюдается, продолжайте 3 дня лечения антибиотиками
    • Если через 24 часа после начала антибактериальной терапии пациент выздоравливает, можно подумать о более раннем прекращении терапии.

Холера

  • Регидратация и антибиотики - основа терапии
  • Когда антибиотики назначаются больным холерой, наблюдается уменьшение потери объема стула и более короткий клинический курс
    • Вводимые антибиотики должны соответствовать местным эпидемиологическим и последним данным о чувствительности для V cholerae , если таковые имеются
  • Препараты первого ряда Азитромицин, тетрациклин, доксициклин или ципрофлоксацин могут использоваться, если данные о чувствительности неизвестны.
    • При резистентности к тетрациклину можно назначить эритромицин этилсукцинат, азитромицин или ципрофлоксацин
  • Многие штаммы V cholerae (штаммы O139 и O1 El Tor) устойчивы к Ко-тримоксазолу [сульфаметоксазол (SMZ) и триметоприм (TM)] и фуразолидону
  • Продолжительность терапии: 3 дня, за исключением азитромицина, доксициклина и ципрофлоксацина, которые принимают однократно.

Кровавая диарея

  • Антипульсивные средства следует избегать, поскольку эти препараты могут усилить тяжесть заболевания, задерживая выведение организмов и способствуя проникновению на слизистую оболочку
  • Эмпирические антибиотики могут сократить продолжительность болезни и сократить стадию носительства
  • После того, как EHEC или продуцирующий токсин шига E coli (STEC) был исключен из исследования кала, можно начинать эмпирическую терапию антибиотиками.
  • Антибиотики с учетом местной чувствительности к Shigella sp могут использоваться в качестве эмпирической терапии до получения результатов посева и определения чувствительности
  • Если местная чувствительность неизвестна, можно использовать один из следующих эмпирических антибиотиков: азитромицин (1-й ряд), ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин
  • Продолжительность терапии: 3 дня

Лечение патоген-специфическими антибиотиками

  • В большинстве случаев антимикробная терапия не требуется, поскольку диарея обычно купируется самостоятельно; однако в определенных ситуациях может быть назначена терапия эмпирическими и специфическими антибиотиками:
    • Тяжелая холера и шигеллез
    • Дизентерийная форма кампилобактериоза и нетифоидного сальмонеллеза
  • Выбор противомикробной терапии должен зависеть от местной модели восприимчивости

Aeromonas / Plesiomonas spp

  • Антибиотики обычно не требуются
  • Aeromonas sp: антибиотики могут быть показаны пациентам, склонным к сепсису (например, циррозу, пациентам с ослабленным иммунитетом)
  • Plesiomonas sp: тяжелобольным пациентам или пациентам с ослабленным иммунитетом могут потребоваться антибиотики
  • Агенты первой линии: хинолоны
  • Препараты второго ряда: Азитромицин, Ко-тримоксазол
  • Продолжительность терапии: 3-5 дней

Campylobacter sp

  • Антибиотики обычно не требуются; может применяться у тяжелобольных, пациентов с иммунодефицитом или диареи путешественника
  • Возбудитель первой линии: Азитромицин
  • Препараты второго ряда: хинолоны
  • Продолжительность терапии: 3-5 дней

E. coli 0157: H7 (энтерогеморрагический, EHEC)

  • Избегайте антипропульсных препаратов и антибиотиков

Salmonella (не тифозный) sp

  • Антибиотики, рекомендуемые при тяжелом заболевании, когда у пациента сепсис или госпитализация
    • Обычно лечение не проводится при бессимптомном или легком течении болезни
  • Агенты первой линии: хинолоны
  • Препараты второго ряда: цефтриаксон, ко-тримоксазол [сульфаметоксазол (SMZ) и триметоприм (TM)], азитромицин
  • Продолжительность терапии: 3-7 дней
  • Цефтриаксон может рассматриваться при подозрении на сепсис
  • Ко-тримоксазол следует применять только в случае чувствительности микроорганизмов
  • Избегайте применения противодиарейных средств, так как они могут продлить период выведения бактерий или вызвать паралитическую кишечную непроходимость

Shigella sp

  • Препараты первого ряда: азитромицин, цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон, цефиксим) или хинолоны
  • Препараты второго ряда: Ко-тримоксазол [сульфаметоксазол (SMZ) и триметоприм (TM)] или ампициллин, если чувствительный, налидиксовая кислота
  • Продолжительность терапии: 3-5 дней в зависимости от применяемого средства

Холерный вибрион

  • Первичное лечение - агрессивная регидратация; антибиотики служат в качестве дополнительного лечения
  • Препарат первой линии: доксициклин
  • Препараты второго ряда: азитромицин, цефтриаксон или ципрофлоксацин

Иерсиния sp

  • Антибиотики обычно не требуются; может быть использован у тяжелобольных пациентов, больных с бактериемией или с ослабленным иммунитетом
  • Боль в животе, вызванная мезентериальным аденитом, может имитировать боль при остром аппендиците
  • Препарат первой линии: Ко-тримоксазол
  • Препараты второго ряда: цефотаксим или ципрофлоксацин, доксициклин
.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...