Лечение пролежней у пожилых людей


Лечение пролежней у пожилых людей

У человека, который долгое время находится в лежачем состоянии, могут развиться пролежни. Чем старше пациент, тем выше риск появления у него пролежней. Их развитие можно предупредить, а в случае возникновения – лечить.

Пролежни: что это?

Пролежни – это дистрофические кожные изменения кожи. Пролежни у пожилых людей возникают там, где кожа находится под постоянным давлением у неподвижных пациентов. Начиная с верхних слоев, они постепенно прорастают вглубь и могут захватить кости, суставы и внутренние органы.

Причины появления пролежней:

  • Трофические изменения, связанные с основной болезнью или возрастными переменами. Например, это могут быть проблемы с кровообращением или жизнедеятельностью клеток;
  • Длительное давление на мягкую ткань;
  • Возрастные изменения в организме или болезни;
  • Общая слабость организма.

В группе риска – пожилые люди, находящиеся в неподвижном состоянии из-за болезней и тяжелых травм. Ухудшить ситуацию могут сырость от пота и испражнений, лишний вес, нездоровое питание. Таким людям более качественный уход могут оказать в пансионате для пожилых людей в Ленинградской области.

Виды пролежней

Экзогенные пролежни

Возникают по причине сильного и регулярного давления на мягкую ткань. Сопутствующие факторы помогают развитию травмы.

  • Наружные экзогенные пролежни появляются на локтях, бедрах, пятках. Причина их развития – сдавливание тканей между костью и матрасом, повязкой и т. д.
  • Внутренние экзогенные пролежни появляются из-за долгих контактов кожи с протезом, катетером, дренажной трубкой и т. д.

Эндогенные пролежни

Их вызывают ослабление и истощение больного. Даже небольшое давление способно вызвать трофические изменения тканей. Эндогенные пролежни могут возникать при травмах, сахарном диабете, поражениях нервной системы.

Если человек длительное время находится в лежачем состоянии, необходимо регулярно проверять его кожу. Особенно следует обратить внимание на следующие области:

  • скулы,
  • затылок,
  • локти,
  • межлопаточные позвонки и лопатки,
  • реберные дуги,
  • крестцово-копчиковую область,
  • подвздошную кость,
  • большеберцовую кость,
  • колени,
  • пятки.

Симптоматика

Симптомы зависят от стадии болезни.

  • Первая стадия: раздражение, покраснение и посинение кожи, ее похолодание и отечность. Когда исчезает сдавливание, кровообращение восстанавливается, атрофия предотвращается.
  • Вторая стадия – это окончание первой. Образуются волдыри, эпидермис отслаивается, возникают неглубокие раны.

На первых двух стадиях можно предотвратить развитие болезни и вылечить пролежни благодаря процедурам и качественному уходу.

  • Третья стадия: разрушение кожи, появление воспалений, проникающих в дерму, сухожилия и мышцы. Раны воспаляются и гноятся.
  • Четвертая стадия: некроз переходит в кости, в ранах появляются полости. Инфекция развивается, рана гноится, кровь заражается.

Последствия и осложнения

Неграмотное лечение и плохой уход могут привести к следующим последствиям:

  • Гнойному артриту,
  • Флегмоне,
  • Раневому миазу,
  • Сепсису,
  • Гангрене,
  • Проблемам с кровообращением,
  • Остеомиелиту,
  • Аррозивному кровотечению,
  • Раку кожи.

Пролежни развиваются быстро, от нескольких часов. Незамедлительное лечение пролежней нужно начинать при появлении первых симптомов.

Так как пролежни появляются из-за основного заболевания, люди не всегда ощущают боль от пролежней. Чаще они жалуются на онемение и болезненность. Кожу нужно регулярно осматривать и при первых симптомах сразу же начинать лечение.

Перечисленные последствия – крайние случаи, но они могут возникнуть, если не заниматься лечением болезни.

Лечение пролежней у пожилых людей

Общие принципы лечения

  • Процедуры по обезболиванию
  • Уменьшение давления на мягкие ткани
  • Проведение гигиены
  • Использование лечебных средств
  • Применение повязок

В лечении пролежней важно применять все общие процедуры деликатно, с учётом особенностей конкретного больного. Уход может быть более эффективным в пансионате для лежачих пожилых людей.

Как избавиться от боли?

Пролежни вызывают болезненные ощущения, которые могут длиться долго. Для обезболивания предпринимают следующие меры:

  • Регулярные перемены в местоположении пациента;
  • Подбор самого подходящего положения для опоры;
  • Бережную гигиену;
  • Наложение повязок, которые уменьшают боль;
  • Обезболивание с помощью медикаментов.

Выбор правильного положения для пожилого больного помогает остановить патологию и сделать лечение пролежней эффективным.

Запрещено:

  • Укладывать пациента на пролежни.
  • Опираться на те части, где нарушается целостность кожи.
  • Оставлять пациента на мокрой простыне, в мокрой одежде, подкладках, на судне дольше положенного.
  • Применять согревающие приборы на пролежнях или рядом с ними. Они будут ускорять развитие трофического процесса.

Если человек способен переворачиваться сам, нужно способствовать его двигательной активности: менять позы, двигать частями тела. Если больной не в состоянии двигаться сам, его надо как можно чаще переворачивать.

Общая схема лечения при пролежнях

  1. Очищение и обрабатывание ран. Вначале можно пользоваться камфорным спиртом. На поздней стадии пролежни очищают от гноя. Применяют Хлоргексидин или средства для очищения: мази, пластыри, салфетки. Не рекомендуется пользоваться йодом, зеленкой, перекисью водорода: эти средства вызывают ожог и ухудшают лечение.
  2. Заполнение пролежней антибактериальными средствами или лечебным покрытием, которые будут снижать воспаление. Можно применять антибактериальные пластыри, которые будут поддерживать нормальную влажность и оберегать кожу от внешнего влияния.
  3. Накладывание антисептических повязок.

Теперь рассмотрим частности лечения пролежней.

В начале заболевания необходимо обеспечить качественную профилактику развития трофического процесса.

  • Оценить состояние здоровья, исключить риски прогрессирования болезни.
  • Лечить все болезни, которые сопутствуют развитию пролежней.
  • Делать дезинтоксикацию организма. Для этого могут применяться гемодез, переливание крови, реополиглюкин.
  • Не позволять давить на больные места. Через каждые пару часов больного переворачивают для смены поз.

  • Уменьшать давление на пролежни. Используют противопролежневую кровать, шины, особые подушки и матрацы, систему с давлением и вибрацией, которые можно регулировать.
  • Пользоваться иммуностимулирующими терапевтическими средствами: витаминами, иммуностимуляторами, иммуномодуляторами.

Лечение пролежней I и II степени

Местное лечение используют для участков, где формируются пролежни:

  • Проводить гигиену кожи с применением физиораствора или препаратов без ионообменных свойств, например, камфорного спирта.
  • Просушивать и обрабатывать кожу средствами, которые улучшают местное кровообращение. Это могут быть Солкосерил или Актовегин.
  • Использовать Ксероформ в качестве присыпки для обрабатывания пролежней.
  • Применять полиуретановые повязки. Данный перевязочный материал выглядит как клейкая прозрачная пленка. Она бережет от бактерий, позволяет лишней влаге испаряться, дает доступ кислороду и помогает контролировать состояние кожи. Наклеивать ее надо аккуратно, избегая натяжений, потому что могут возникнуть складки, ухудшающие состояние больного.
  • Показано обмывание прохладной водой. Сосуды будут сокращаться и расширяться, что приведет к улучшению тока крови и питанию тканей.

Вторая стадия – промежуточная. На ней проводят минимальную хирургию и пользуются процедурами, которые приостановят трофические процессы и будут способствовать регенерации кожи.

Сюда входят:

  • Гигиена ран вместе с удалением мертвой кожи. Мертвый эпителий обрезают ножницами, кожу моют пероксидом водорода или физиораствором.
  • Наблюдение за развитием пролежней.
  • Антибактериальные средства применяют при прогрессе пролежней и в начале воспалений.
  • Накладывание повязок на места без эпидермиса. Подбор повязки зависит от ситуации больного. Это могут быть клейкие пленочные, гидрогелевые, гидроколлоидные, полупроницаемые на гидрополимере, губчатые повязки.

Лечение пролежней III и IV степени

Третья стадия охарактеризована некрозом в жировой клетчатке и дерме. Для лечения раны очищают от некрозов и гноя с помощью хирургии. Затем проводят абсорбцию ран с профилактикой высыхания.

На третьей стадии патология переходит на соседний кожный участок с нездоровым кровоснабжением. Не стоит ждать отторжения больных тканей. Вскрывать гнойные участки нужно до возникновения кровотечения в капиллярах. После некрэктомии проводят санацию язв с применением антибиотиков и антисептиков.

Для лечения III и IV стадии используют препараты следующих групп: средства с некролитическим действием, стимуляторы репарации тканей, лекарства, улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные средства.

Народные способы лечения

Их используют в совокупности с традиционными средствами по разрешению лечащего врача. Народные средства в лечении пролежней помогут прочищать раны и создавать новые ткани. Перед применением обязательно нужно консультироваться у доктора, так как растительные средства могут вызывать аллергические и гиперчувствительные реакции у больного. Запрещено применение средств с дубильными веществами.

  • Разрезать пополам несколько листьев каланхоэ, приложить их к больным участкам и прикрепить на ночь повязками.
  • На места, где образуются пролежни, прикладывать примочки из мелко порезанного картофеля, перемешанного с медом (пропорции 1:1). Присыпкой может быть картофельный крахмал.
  • Одну ст. л. цветков календулы перемешать с 50 г. вазелина. Пользоваться этой мазью, как лечебной. Применять дважды в день.
  • Перемешать сок алоэ, чистотела и немного меда (2:2:1), наносить на пролежни 2 раза в день.
  • Полезны компрессы на основе рыбьего жира. Их наносят на салфетки и их оставляют на всю ночь.

Профилактика пролежней

Нужно учитывать факторы риска, которые провоцируют болезнь. К ним относятся:

  • Грязная кожа, неудобное постельное белье;
  • Ожирение, сильное потоотделение;
  • Недержание мочи и кала,
  • Нездоровое питание;
  • Аллергия на средства гигиены;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, спинного и головного мозга;
  • Вредные привычки;
  • Травмы, переломы, неподвижные конечности;
  • Регулярное давление, высокая влажность, трение мягких тканей о постельное;
  • Гипотония;
  • Диабет;
  • Анемия;
  • Злокачественные опухоли;
  • Отечность и сухая кожа.

Профилактику пролежней проводят с самого первого дня. Она включает такие мероприятия:

  • Тщательный и качественный уход за кожными покровами: очищение, просушивание и обеззараживание;
  • Регулярная перемена постельного. Важно следить, чтобы оно было ровным, без каких-либо складок;
  • Применение противопролежневого матраса, кругов и прокладок;
  • Перемена поз пациента каждые два часа;
  • Правильное питание;
  • Работа с мышцами: массаж, применение электрического белья.

Важно знать:

  • Кожа всегда должна оставаться чистой, не пересушенной и не влажной. Для гигиены нужно применять натуральное мыло и губку. Антибактериальные средства убивают как вредные, так и полезные бактерии. Кожу надо аккуратно протирать очищающим средством, промокать полотенцем. С кожей нельзя обращаться грубо.
  • Для пересушенной кожи следует пользоваться увлажняющими средствами, не вызывающими аллергии у больного.
  • Для потеющей и влажной кожи в умеренном количестве можно применять тальк, мази или присыпки, которые подсушат кожу.
  • Для жирной кожи применяют спиртосодержащие средства.
  • При покраснениях массаж делают вокруг покрасневшей кожи, не касаясь самих больных участков.
  • При недержании мочи чаще меняют памперсы и проводят гигиену области промежности. При сильном потоотделении пот вытирают уксусным раствором (1 ст. л. на 250 мл. воды).

Качественная профилактика и комплексное лечение помогут очистить раны и остановить развитие трофических язв. Чем ранее будут выявлены первые признаки и начнется лечение пролежней, тем лучше.

Видео: Уход при пролежнях

Лечение пролежней у пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • По каким причинам возникает кашель у лежачего больного

  • Почему возникают пролежни у пожилых людей

  • Какие существуют стадии развития пролежней у пожилых людей

  • Как осуществляется лечение пролежней в зависимости от тяжести заболевания

  • Как предотвратить возникновение пролежней у пожилых людей

При некоторых серьезных заболеваниях или травмах, когда больному приходится долго лежать, не имея возможности встать, у него могут появиться пролежни. При этом с возрастом их возникновение более вероятно. Стоит отметить, что пролежни, появляющиеся у стариков, в некоторых случаях могут стать самостоятельной проблемой, поэтому начинать бороться с ними нужно как можно раньше. Как правило, все заботы относительно ухода за больным ложатся на плечи родных. Однако они не всегда знают, как правильно осуществлять лечение пролежней у пожилых людей.

Что собой представляют пролежни пожилых людей

Практически любое заболевание, при котором человеку приходится постоянно лежать, может вызвать такое осложнение, как пролежни. Если объяснять данное состояние с точки зрения медицины, то это омертвение мягких тканей из-за постоянно оказывающегося на них давления. Дело в том, что такое воздействие приводит к нарушению кровообращения и дисфункции нервной трофики, то есть влияния нервной системы на структурно-химическую организацию органов и тканей.

Как правило, пролежни – это проблема ограниченных в движении пожилых людей, чаще всего лежачих, поскольку они не могут сами переворачиваться и менять положение тела.

Согласно статистическим данным, около 70 % больных, которые сталкиваются с данной проблемой, относятся к категории граждан преклонных лет. Объясняется это тем, что они уже не настолько подвижны, что приводит к нарушению кровообращения и регенерации тканей.

Где именно образуются пролежни, зависит от того, в каком положении дольше всего находится пожилой человек. Если это поза на спине, то недуг поражает поясницу, область между лопатками и ягодицы. У больных, проводящих большую часть времени на боку, проблемы начинаются на плечах, коленях, скулах и пояснице. Стоит отметить, что пролежни появляются и у тех людей, которые постоянно находятся в сидячем положении. В данном случае область поражения – это лопатки, ягодицы и пятки.

Развитие пролежней включает в себя четыре стадии:

  1. На первом этапе появляются покраснение и огрубение кожи в тех местах, на которые дольше всего оказывается давление. Часто можно наблюдать некоторую отечность. Нарушение структуры кожного покрова в данном случае еще не происходит. Именно на этом этапе развития проблемы у пожилых людей лечение пролежней в домашних условиях осуществляется значительно проще, поскольку никаких сложных медицинских процедур не требуется.

  2. На второй стадии происходит нарушение кожного покрова, то есть целостности эпидермиса. В это же время появляются отслоения и эрозии, касающиеся подкожной клетчатки.

  3. Третий этап характеризуется уже довольно серьезными пролежнями, которые требуют особого лечения. В данном случае кожа начинает отмирать, под ней виднеются мышечная и жировая ткани. Довольно часто рана наполняется гнойным содержимым.

  4. Последняя стадия развития пролежней у пожилых людей свидетельствует о глубоких поражениях, то есть происходит разрушение не только эпидермиса, но и костной ткани, а также сухожилий. Раны в данном случае очень глубокие и заполнены гноем. Лечение этой стадии пролежней у пожилых людей проходит исключительно хирургическими методами.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Особенности и причины возникновения пролежней у пожилых людей

В медицинской области пролежни могут быть двух видов: экзогенные и эндогенные.

1. Причиной экзогенного вида патологии является сильное давление на мягкие ткани, продолжающееся длительное время. К остальным факторам, которые сопутствуют распространению пролежней, относятся:

  • Нарушения в тех местах, где отсутствует мышечная ткань. Это локти, бедренные бугры, пяточные кости и др. Главным фактором образования повреждений является постоянное сдавливание кожи между костью и предметом, например, гипсом, повязкой, матрасом и т. п.

  • Продолжительный контакт тканей с протезом, дренажной трубкой, катетером или тампоном.

2. Эндогенные пролежни являются следствием ослабления организма пожилого человека, его истощения либо снижения трофики тканей. Кроме того, стоит отметить, что к омертвению приводит даже небольшое давление. Как правило, подобные повреждения появляются при сахарном диабете, травмах, а также поражениях головного, спинного мозга и крупных нервных стволов.

Такая проблема, как пролежни, практически всегда возникает при длительной неподвижности пожилого человека. При продолжительном нахождении в одном положении необходимо особенно следить и ухаживать за теми частями тела, на которые оказывается максимальное давление. Чаще всего пролежни у стариков появляются в таких местах, как:

  • затылок;

  • локти;

  • скулы;

  • края реберных дуг;

  • лопаточная область и позвонки между ними;

  • верхняя часть подвздошной кости;

  • крестцово-копчиковая зона;

  • колени;

  • пяточный бугор;

  • область, расположенная над большеберцовой костью.

Что касается причин, по которым чаще всего образуются пролежни, то это следующие состояния:

  • трофические изменения, имеющиеся в организме, например, проблемы с кровообращением, нормальным существованием клеток, которые возникают в силу возрастных изменений или основного заболевания;

  • сдавливание мягких тканей на протяжении длительного времени;

  • общая слабость организма.

Каждый фактор в данном случае может дополнять другие. Больше всего подвержены пролежням пожилые люди, находящиеся в неподвижном состоянии из-за тяжелой болезни или травмы. Усугубить ситуацию могут излишний вес пациента, а также неправильное питание и сырость от пота или испражнений. Стоит учитывать, что все это значительно влияет и на то, как больной будет себя чувствовать и впоследствии на лечение пролежней у лежачих стариков.

Лечение пролежней у пожилых людей на разных стадиях

Для того чтобы лечение пролежней у пожилых людей в домашних условиях было эффективным, следует проконсультироваться со специалистом. Он посоветует, как лучше бороться с этой проблемой, чтобы остановить разрушение тканей. Кроме того, перечень мероприятий, которые будут проводиться, зависит от расположения пролежней и глубины поражения.

1. Лечение поверхностных пролежней первой стадии.

Начальная стадия является самой легкой и характеризуется появлением покрасневших отечных зон, как правило, в местах соприкосновения тела пожилого человека с постелью. Однако если нажать на этот участок, то белого следа в данном случае не остается. Иногда вместо покраснения появляется цианоз, то есть синюшный окрас кожного покрова.

Для того чтобы не допустить ухудшения состояния больного, необходимо предпринять следующие действия:

  • Помогать пожилому человеку менять позу каждые 2–2,5 часа. Для того чтобы исключить соприкосновение пораженных участков тела с постелью, под них можно класть специальный надувной круг. Это позволит, во-первых, прекратить давление, а во-вторых, обеспечит доступ воздуха к пораженному месту.

  • Как минимум два раза в сутки совершать воздушные ванны, не допуская при этом переохлаждения.

  • Не стоит использовать для гигиенических процедур антибактериальное мыло, поскольку оно убивает как вредные микроорганизмы, так и полезные. Кроме того, губка должна быть только натуральная, либо можно использовать хлопчатобумажную мочалку. И, конечно же, воду следует брать очищенную. После умывания нельзя вытирать кожу, ее следует аккуратно промокнуть.

  • Используя махровое полотенце либо варежку, нужно два раза в день делать массирующие круговые движения вокруг покрасневшего места. Растирать или разминать кожу нельзя.

  • Каждый день необходимо проводить кварцевание, которое поможет убить бактерии, где бы они ни находились. Для этого можно приобрести аппарат для домашнего использования «Солнышко». Что касается количества подобных процедур, насчет данного вопроса лучше проконсультироваться с врачом.

  • Если на теле имеются потемневшие участки, нельзя допускать их повреждения.

  • При наличии у пожилых людей проблем, связанных с недержанием мочи либо кала, нужно обеспечить своевременную замену хлопчатобумажных памперсов и подмывание. Для мужчин лучше всего использовать мочеприемную систему.

  • Если больной сильно потеет, необходимо проводить обтирания с помощью уксуса, разведенного в соотношении 1 ст. л. на 250 мл воды. Раствор должен быть прохладным.

Стоит отметить, что лечение пролежней у пожилых людей дома – это постоянный и кропотливый процесс, требующий терпения и усердия.

Главное правило, которого необходимо придерживаться во время терапии, заключается том, что при сильной потливости и выделении физиологических жидкостей кожный покров нужно сушить, а при сухости – увлажнять. Дело в том, что чрезмерная мокрота становится причиной инфицирования поврежденных мест. Сухость же приводит к отслоению рогового слоя кожи. В дополнении к этому усугубляет ситуацию нарушенное кровообращение в местах постоянного сдавливания.

Если пролежни только начали появляться у пожилого человека, их можно смазать следующими средствами:

  • камфорным маслом;

  • разрезанным пополам лимоном;

  • цинковой мазью;

  • облепиховым маслом;

  • настойкой японской софоры.

Обработку следует проводить каждые два часа. Запрещено применять на поврежденных участках марганцовку, йод и зеленку, поскольку они нарушают грануляционную ткань и пересушивают кожу.

2. Лечение пролежней второй стадии.

Для данного этапа развития пролежней у пожилых людей характерно появление язвочек с волдырями и серозным либо геморрагическим наполнением.

В этом случае уход за поврежденными участками включает следующие действия:

  • Покрасневшие зоны кожи необходимо промывать раствором перекиси водорода или хлоргексидином.

  • Используются повязки с мазью, обладающей заживляющим эффектом, например, «Левосин», «Актовегин», «Левомеколь» или «Солкосерил».

  • На рану можно наложить современную самоклеящуюся аппликацию «Космопор» (полиэстер с впитывающей подушечкой) либо прозрачную пленку «Тегадерм», которая будет защищать поврежденный участок от влаги, но при этом не нарушать газообмен.

  • На местах поражения следует использовать противопролежневые повязки, например, «Хартман», мазевые типа AtraumanAg с содержанием серебра, гидроактивные – Hydrotul, а также на основе перуанского бальзама Branolind N.

  • Наложение ранозаживляющих многослойных аппликаций «Мультиферм», «Протеокс-ТМ», а также гидрогелевых типа «Гидросорб Комфорт» и т. д.

  • Возможно применение современных ранозаживляющих и очищающих повязок Hydrosorbgel, PermaFoamcavity и TenderWetactivecavity. Главное на данном этапе – правильно определить состояние больного, что позволит обнаружить и исключить факторы, которые могли бы усугубить ситуацию.

В некоторых случаях могут быть назначены переливание крови, прием иммуностимуляторов и витаминов, а также гемодез (средство антитоксического и плазмозамещающего действия).

3. Лечение глубоких пролежней третьей и четвертой стадий.

Третья степень характеризуется глубокими ранами, наполненными гноем. В данном случае происходит разрушение кожи, клетчатки, расположенной под ней, а также мышц.

На четвертой стадии воспалительно-гнойный процесс повреждает сухожилия, а в некоторых случаях и кости.

Если говорить о лечении пролежней у пожилых людей, то, когда поражение задело только мягкие ткани, например, мышцы с кожным покровом, вполне можно обойтись применением фармацевтических препаратов. Однако если процесс пошел глубже, особенно если задеты кости, без хирургического вмешательства не обойтись.

В лечении пролежней используются следующие группы медикаментов:

  • Препараты-некролитики, которые помогают удалять омертвевшие ткани.

  • Средства противовоспалительного действия.

  • Стимуляторы восстановления (репарации) тканей.

  • Препараты, направленные на улучшение кровообращения.

Стоит заметить, что лечение глубоких ран у пожилых людей всегда осуществляется в несколько этапов. Поскольку в них содержится много гноя и мертвых клеток, а также инфекция, они несут серьезную опасность для жизни больного, допуская возможность заражения крови.

На первом этапе осуществляется очистка раны с помощью ферментов. В данном случае используются повязки «ПАМ-Е» и «Протеокс-ТМ» при сильных и незначительных выделениях соответственно. Курс лечения пролежней у пожилых людей на этом шаге составляет от недели до десяти дней. После того как рана очищена, она приобретает ярко-красный цвет. Количество гноя становится меньше. При проведении обработки хирургическим способом, как правило, переходят к следующему этапу.

На втором шаге осуществляется стимулирование создания новой соединительной ткани. Для ускорения процесса используются ранозаживляющие средства, в основе которых находятся ферменты. Для лучшего результата на мокнущие пролежни наносятся абсорбирующие повязки «Биатен».

Третий этап направлен на защиту соединительной ткани, которая образовалась. В данном случае лучшими средствами, блокирующими инфекции и улучшающими регенерацию, являются гидроколлоидные покрытия «Комфил Плюс». Их преимущество состоит в том, что их достаточно менять один-два раза в 2–5 суток.

Лечение глубоких пролежней у пожилых людей при помощи хирургического вмешательства предполагает проведение такой процедуры, как некрэктомия. Если разрушения тяжелые, то делается аутодермопластика. В некоторых случаях перед проведением операции используются магнитная и лазерная электростимуляции.

Народные средства лечения пролежней у пожилых людей

Совместно с медикаментозной терапией можно использовать народные средства для лечения пролежней у пожилых людей. Однако стоит учитывать, что большая их часть основана на травах, которые могут вызывать аллергию. Поэтому прежде чем прибегать к их применению, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

  1. Измельченные цветы календулы (1 ст. л) смешиваются с вазелином (50 г). Получившийся состав следует наносить на пролежни дважды в сутки.

  2. Для примочек можно использовать сырой, пропущенный через мясорубку картофель. Его нужно смешать с медом в пропорции 1:1. Готовую смесь наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку.

  3. Смазывать раны соком медуницы на протяжении всего дня.

  4. Хорошим средством является и каланхоэ, которое нужно разрезать на две половинки вдоль и приложить к пораженному месту, зафиксировав лейкопластырем или бинтом. Делать это лучше на ночь.

  5. Если пролежни у пожилого человека появились на голове, поможет смесь из шампуня и водки в пропорции 1:1.

  6. Неплохим средством являются рыбий и медвежий жир. Их используют для компрессов на ночь.

  7. Если на теле пожилого человека имеется мокнущая язва, нужно посыпать ее крахмалом. Делается это один раз в день.

  8. Справиться с пролежнями за пару недель поможет привязывание на ночь к пораженным участкам капустного листа.

  9. В некоторых случаях помогает ежедневная обработка раствором марганца.

  10. Довольно эффективным является следующий рецепт: смешиваются кора дуба, листья белой березы и черной бузины, после чего берутся две ложки получившегося сырья и заливаются 600 мл кипятка. Как только отвар постоит три часа, его нужно процедить, добавить воды и снова оставить на шесть часов. Готовое средство следует использовать в качестве примочек.

Профилактика возникновения пролежней у пожилых людей

Гораздо проще предотвратить недуг, чем потом его лечить. Это касается и пролежней у пожилых людей. Для того чтобы предотвратить их появление, нужно соблюдать следующие правила:

  • постельное белье постоянно должно быть чистым;

  • желательно, чтобы простынь была цельным куском материи, то есть в ней отсутствовали швы, поскольку именно они часто и приводят к появлению пролежней;

  • на постели не должно быть остатков пищи;

  • нельзя сажать старика в кресло на длительный промежуток времени;

  • после гигиенических процедур мыло нужно смывать с тела больного до конца;

  • переворачивать пациента в кровати следует правильно.

На протяжении долгого времени многие считали массаж определенных участков тела профилактикой появления пролежней. Однако данная процедура не всегда дает положительного результата. В некоторых случаях массаж может нанести больше вреда, чем пользы. К профилактическим мерам стоит причислить, прежде всего, соблюдение гигиенических правил, а также снижение давления на проблемные участки тела. Кроме того, кожу пожилого человека нужно смазывать кремом после каждого мытья.

Необходимо обеспечить равномерную нагрузку на все тело пациента. В дополнение к этому каждые два-три часа больного нужно переворачивать. Если же присутствует необходимость неподвижного положения, то следует позаботиться о приобретении специального матраса.

Нет ничего сложного в том, чтобы лечить пролежни у пожилых людей в домашних условиях. Главное, чтобы все проходило под контролем врача. Стоит помнить о том, что пролежни являются не только болезнью, которая доставляет старику дискомфорт, но и опасным недугом, способным спровоцировать серьезные осложнения.

В статье использованы материалы научной электронной библиотеки КиберЛенинка .

чем и как лечить пролежни, средства обработки пролежней у пожилых людей: мази, кремы и лечение

Одним из наиболее неприятных осложнений практически любого заболевания, связанного с ограниченной подвижностью человека, являются пролежни. Современная медицина под этим понятием понимает процесс омертвения мягких тканей, возникающий из-за постоянного давления на определенные участки тела. Такое воздействие на участки кожи провоцирует нарушения в процессе кровообращения, а также дисфункцию нервной трофики – влияния нервной системы на структурно-химическую организацию тканей и органов.
В большинстве случаев пролежни возникают у пациентов, которые по той или иной причине ограничены в подвижности. В частности, к образованию некроза мягких тканей склонны лежачие больные, которые не могут самостоятельно менять положение своего тела с должной частотой.

Кроме того, согласно медицинской статистике, в семи из десяти случаев проблемы с пролежнями возникают у пожилых людей. Связано это с тем, что их организм сам по себе уже не столь подвижен, кровообращение естественно ухудшено, а ткани менее способны к самостоятельному восстановлению.

Ареалы возникновения пролежней напрямую зависят от того, в какой позе проводит человек большую часть времени. Если больной лежит на спине, то пролежни образуются на пояснице, ягодицах и межлопаточной области. Для людей, которые лежат на боку, образование пролежней характерно для областей плеч и колен, а также поясницы и скул. У тех же пациентов, которые большую часть времени проводят в сидячем положении – в инвалидной коляске, пролежни в большинстве случаев образуются на лопатках, попе и пятках.
В медицине выделяют четыре степени развития пролежней:

    • Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
    • Вторая степень развития пролежней обозначается поражением верхнего слоя эпидермиса, которое провоцирует нарушение его целостности. Кроме того, на этой стадии начинаются процессы отслоения и эрозии, которые касаются подкожной клетчатки.
    • Главной характеристикой третьей степени является начало серьезных сложностей в лечении пролежней. На этом этапе развития наблюдаются полностью отмершие участки кожи, под которыми отчетливо видно жировую и мышечную ткань. Достаточно часто эта стадия пролежней сопровождаетс

Лечение Пролежней у Пожилых Людей: Эффективные Методы

Одним из самых распространенных и неприятных осложнений любого заболевания, связанного с ограничением подвижности у человека, являются пролежни, при этом, чем старше больной, тем тяжелее протекает данного осложнение. Лечение пролежней у пожилых пациентов требует особенного внимания, об этом и поговорим подробнее в данной статье.

Лежачий пожилой человек

Что такое пролежни и механизм развития процесса

Пролежни представляют собой прогрессирующий процесс омертвения мягких тканей, который развивается в результате их сдавления и нарушения местного кровообращения. Не последнюю роль в развитии пролежней играет нарушение нервной иннервации тканей, что обязательно наблюдается у пожилых лиц с ограниченной подвижностью.

К омертвению мягких тканей наиболее склонны лица преклонного возраста, которые по каким-либо причинам не могут самостоятельно менять положение тела так часто, как это требуется для нормального кровообращения. Кроме этого у пожилых людей с годами существенно ухудшается кровообращение в сосудах, замедляются обменные процессы, ткани утрачивают способность к регенерации – все это при появлении предрасполагающих факторов ведет к быстрому образование некротических процессов кожи и подкожно жировой клетчатки.

Причины образования некроза тканей

Механизм образования пролежней заключается в том, что ткани, которые соприкасаются с какой-то поверхностью, сдавливаются. К этим участкам поступает недостаточное количество крови, питание тканей нарушается и постепенно начинается гибель клеток и развитие некротических процессов.

Чем дольше пожилой человек остается в неизменном положении, тем тяжелее будут пролежни, и тем опаснее это состояние будет для жизни и здоровья пациента.

Места локализации пролежней у пожилых людей

Покраснение пятки у пожилого лежачего больного

Излюбленными местами локализациями пролежней являются:

  • затылок;
  • лопатки;
  • поясница;
  • локти;
  • ягодицы;
  • икры ног;
  • пятки.

Важно! Пролежни у лежачего пожилого пациента могут образовываться в любом месте, в зависимости от того, какой участок тела находится в сдавленном и недвижимом положении. Чаще всего, это вышеперечисленные участки, но если пациент вынужден все время лежать на боку, то некроз тканей будет развиваться только на боковой поверхности туловища.

Степени пролежней

Стадии пролежней фото

В медицине выделяют 4 степени пролежней, каждая из которых имеет свои особенности течения и лечение.

Степень некроза Что наблюдается?
Первая Характеризуется появлением незначительной отечности, шелушения и покраснения тканей в местах, где она соприкасается и сдавливается поверхностью. Если на данном этапе пациенту оказать правильную помощь, то трофика тканей быстро восстанавливается и не требует никакого специализированного лечения
Вторая Характеризуется поражением верхних слоев кожи (эпидермиса), что приводит к нарушению целостности тканей. На поврежденных участках образуются трещины и кровоточащие эрозии, что постепенно ведет к отслоению эпидермиса от подкожно жировой клетчатки
Третья Характеризуется отмиранием сдавленных тканей и их отторжением. У пациента в местах поражения хорошо заметна мышечная и жировая ткань. В большинстве случаев к некротическому процессу присоединяется вторичная бактериальная инфекция, нагноение
Четвертая Характеризуется вовлечением в некротический процесс сухожилий и костей и заполнением омертвевших участков гноем. Пролежни 4 степени требуют только хирургического лечения, а для пациентов пожилого возраста представляют серьезную угрозу для жизни

Лечение пролежней у пожилых людей

Резиновый круг для лежачих больных

Лечение пролежней у пожилых людей необходимо начинать как можно раньше, в идеале при малейшем покраснении и отечности сдавливаемого участка. Некротические изменения тканей развиваются стремительно быстро, поэтому важно вовремя остановить прогрессирование патологического процесса.

Прежде всего, следует придать лежачему пациенту такое положение тела, чтобы видоизмененные участки не соприкасались с постелью – это обеспечить возобновление кровообращения в тканях и остановит процесс некротизации. В домашних условиях используют специальные противопролежневые круги и валики, изготовленные из резины или тканей, набитых ватой или другими составляющими.

Такие круги все время удерживают видоизмененные участки тела в приподнятом состоянии и обеспечивают полноценную вентиляцию воздуха.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение пролежней напрямую зависит от степени некроза и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Пролежни 1 и 2 степени можно легко вылечить в домашних условиях, обеспечив пожилому человеку должный уход. При отсутствии осложнений кожные покровы постепенно восстанавливаются.

Ниже приведена инструкция обработки пораженных участков тела, в зависимости от степени некроза и глубины поражения тканей:

  1. первая стадия – для того чтобы предотвратить прогрессирование патологического процесса места покраснения необходимо каждые 2 часа осторожно протирать ватой, смоченной камфорным спиртом. Очень важно следить за тем, чтобы покрасневшие участки тела все время находились в сухом состоянии и не соприкасались с мочой и каловыми массами (это особенно касается пролежней на ягодицах и пояснице у пожилых). Один раз в сутки видоизмененные участки тела следует смазывать стерильным облепиховым маслом – это способствует регенерации тканей, снимает воспаление и останавливает прогрессирование некроза.
  2. Вторая стадия – на данной стадии некроза камфорный спирт не используют. Видоизмененные эрозированные участки кожи протирают обрабатывают растворами антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин), после чего подсушивают и наносят мази с ранозаживляющими и антибактериальными компонентами – Левомеколь, Солкосерил. Крайне важно обеспечить сухость раны и доступ открытого воздуха, в противном случае все прилагаемые усилия не принесут результатов.
  3. Третья и четвертая стадии – требует лечения в хирургическом отделении. Самостоятельно справиться с такими глубокими поражениями в домашних условиях невозможно и опасно для жизни пожилого человека. В стационаре врачи проводят санацию раны несколько раз в день, используют специальные абсорбирующие губки, пропитанные антисептиками и ранозаживляющими компонентами, при необходимости назначают кварцевание ран и другие методы терапии.

Важно! Запрещается массажировать покрасневшие участки тканей или прилагать усилия, протирая пролежни камфорным спиртом. Это связано с тем, что кожа в местах поражения истончена и воспалена и любая микротравма может спровоцировать прогрессирование патологического процесса, присоединение бактериальной инфекции, нагноение и переход его во 2 стадию течения.

Облепиховое масло Камфорный спирт Мазь с антисептиком Актовегин против пролежней

Методы профилактики пролежней у пожилых пациентов

Человеку, которому предстоит уход за лежачим пожилым больным, должен знать о методах профилактики пролежней и ниже приведены основные из них:

  • приобретите противопролежневый матрас – он выполнен из специального материала, который способствует равномерному распределению нагрузки на тело и обеспечивает доступ воздуха к участкам, что прилегают к постели;
  • если пожилой человек страдает недержанием мочи или кала, лучше всего использовать одноразовые подгузники для взрослых, которые следует сразу же менять, чтобы больной меньше контактировал с биожидкостями;
  • каждые 2 часа необходимо менять положение тела лежачего человека – поворачивать его на бок, приподнимать руки и ноги, поглаживающими движениями делать легкий массаж, чтобы стимулировать приток крови к тканям;
  • воздушные ванны.
Противопролежневый матрас

Важно следить за гигиеной тела пожилого человека. Лежачего больного необходимо мыть при помощи мыльной губки и воды не реже 2 раз в неделю – все движения должны быть осторожными, массирующими, от периферии к центру. Полотенцем не вытирают кожу больного, а только легко промокают.

Если пожилой человек с помощью близких может подниматься с постели и это ему не противопоказано, то рекомендуется поднимать его как можно чаще – это не только поможет избежать образование пролежней, но и предотвратить другие распространенные осложнения.

причины, симптомы и лечение в домашних условиях

При нахождении больного в лежачем неподвижном состоянии на протяжении длительного времени, у него могут образовываться пролежни.

Патология представляет собой повреждение кожного покрова и тканей. Под воздействием веса тела мелкие сосуды передавливаются. Когда пациент находится в одной позе, кровь перестает поступать в периферические участки тела. В результате этого происходит отмирание тканей, которые недополучают необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Ситуация ухудшается при плохой работе сердца и низком давлении крови. Кроме этого отрицательно сказывается наличие диабета и болезни сосудов. Это еще больше повышает вероятность образования пролежней.

Причины образования болезни

Данный недуг не сложно отличить от дерматита или экземы, так как он имеет свой механизм развития.

  1. Образование пролежней приходится на ту сторону которая соприкасается с твердой поверхностью. Объяснение этому – ухудшенное кровообращение.
  2. Чаще всего можно наблюдать у больных людей с патологиями сердца. Нередко пролежни появляются у пациентов с большой массой тела.
  3. В большинстве случаев наблюдать развитие можно на выпирающих участках: спина, ягодицы, пятки, лопатки. При нахождении больного долгое время на животе, пролежни проявляются на коленях и груди.
  4. Нередко появление недуга может быть под гипсом или жесткой повязкой.
  5. На начальной стадии развития, еще до поражения, можно ощущать легкие покалывания, говорящие о том, что жидкость в тканях застаивается.

Несмотря на то, что условия и уход за пациентами могут быть одинаковые, не все больные подвергаются такому недугу. Есть люди, находящиеся в группе риска, что объясняется особенностями организма.

К многочисленным причинам, провоцирующим образование пролежней, относятся:

  1. Повышенная потливость. Образование повреждений в большей степени приходится на летний период. Это объясняется тем, что количество солей на коже увеличивается, в результате появляются пролежни;
  2. Избыточная масса тела. При таком состоянии ткани постоянно находятся под давлением веса, что значительно ускоряет процесс образования недуга.
  3. Неправильное питание. В частности, недостаточное количество витаминов и жидкости в организме.
  4. Посторонние предметы на кровати. Крошки и другой мелкий мусор впиваются в кожу, что приводит к ухудшению кровообращения.
  5. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  6. Неконтролируемое испражнение.

Эффективное лечение наркозависимости.

Как проявляется остеомиелит — причины и лечение.

Статья про лечение тромбофлебита нижних конечностей.

Классификация и симптомы патологии

Симптоматика заболевания по степени тяжести значительно отличается. Если для начальной стадии достаточно только правильного и постоянного ухода, то для более поздних потребуется иссечение пораженных тканей.

Пролежни подразделяют на следующие виды:

  1. Глубокие. Для такого типа характерно наличие пузырей, имеющих толстые стенки. Заживление происходит очень долго и начинается с краев папулы.
  2. Поверхностные. Появляются на начальной стадии развития недуга. Область поражения похожа на ожог. Нередко могут возникать небольшие пузыри. Правильный уход и обработка способствуют появлению нового эпителия уже через 1-2 недели после прорыва язв.
  3. Некроз сухого и влажного типа. Это стадия патологии, для которой характерно отмирание кожного эпителия. Сначала появляется большой пузырь, который может держаться до двух месяцев. После того, как он лопнет, можно увидеть ткань с прожилками. Заживать рана начинает также с краев, и процесс затягивания длится достаточно долго. Для самостоятельного заживления необходимо, чтобы размер язвы был менее 5 сантиметров. В остальных случаях возможно только оперативное вмешательство.
  4. Поражение костей. Для такой стадии необходимо незамедлительное лечение, иначе изменения некротического характера способны спровоцировать заражение крови (сепсис).

Лечение в домашних условиях

Выбор методов и средств терапии во многом зависит от степени тяжести поражения. Большое значение имеет и профилактика заболевания, которая должна проводиться с первых дней развития патологии.

При лечении пролежней используются как консервативные способы, так и хирургическое вмешательство ( в тех случаях, когда поражение имеет последнюю стадию, не поддается медикаментозной терапии и не заживает).

Все лечебные мероприятия должны быть направлены на достижение следующих целей:

  • улучшить кровоснабжение тканей;
  • очистить поверхность от некротической массы;
  • добиться заживления пораженного участка.

Медикаментозная терапия

Для более быстрого отторжения мертвых тканей на поврежденном участке и начала процесса заживления, необходимо использовать специальные препараты, предназначенные именно для этих целей. К таким, например, относится Ируксол.

Если нужно, при первой обработке пораженного участка удаляется некроз с помощью специальных инструментов. После очищения язва перебинтовывается с добавлением анальгетика. Также можно использовать гидроколлоидную повязку (Гидрокол, Гидрособ) или сделать компресс, содержащий ранозаживляющее средство.

Если пролежни инфицированы, врач назначает местные антибактериальные препараты.

При лечении ран ни в коем случае нельзя пользоваться размягчающими мазями или глухими повязками, которые препятствуют доступу кислорода в ткани. При начальной стадии развития и, если отмирание тканей сухого типа, не рекомендуется применять влажные повязки. Все это способно спровоцировать влажный некроз и ускорить отмирание клеток.

Назначение антибактериальных средств целесообразно в том случае, если образуется влажная рана с наличием гноя. Чтобы облегчить состояние пациента, допускается использовать следующие мази:

  • Вишневского;
  • Бепантен;
  • Аутенрит;
  • Боро-Плюс.

Народная медицина

Терапия при помощи народных средств – всего лишь дополнение к основному лечению при борьбе с пролежнями. Почти все способы таких методов основаны на применении лекарственных трав, что может вызвать аллергию у пациента. Прежде, чем использовать данную терапию, необходимо получить консультацию от лечащего врача.

Некоторые рецепты, которые помогут при пролежнях:

  1. Берется 1 столовая ложка измельченных цветов календулы и смешивается с 50 граммами вазелина. Смесь необходимо наносить на пораженные места 2 раза в день;
  2. Свежий картофель для примочек. Для этого 1 часть измельченного через мясорубку овоща смешивается с одной долей меда. Смесь кладется на салфетку и прикладывается к язве;
  3. В течение дня рану нужно смазывать соком медуницы;
  4. Лист каланхоэ разрезается вдоль и прикладывается к больному месту на ночь. Для фиксации можно использовать бинт или лейкопластырь;
  5. При наличии пролежней на голове, смешиваются водка и шампунь в пропорциях 1:1, и этим составом моются волосы;
  6. Ночные компрессы с использованием медвежьего или рыбьего жира;
  7. Крахмал используется для более быстрого подсыхания влажной язвы. Посыпать рану нужно один раз в сутки;
  8. Регулярно к пораженному участку рекомендуется привязывать листья капусты и оставлять на ночь. Уже через пару недель язвы начнут заживать;
  9. Ежедневная обработка марганцевым раствором;
  10. Не менее эффективным будет следующий рецепт. Две ложки смеси из дубовой коры, листьев белой березы и черной бузины заливаются 600 миллилитрами кипяченой горячей воды. Отвар необходимо настоять в течение трех часов. После этого процедить и снова залить водой. Дать настояться 6 часов. Полученный состав используют для примочек.

Пролежни на ягодицах

Прежде всего, чтобы восстановить кровоснабжение тканей, нужно исключить негативное воздействие. Пока пораженные участки не будут освобождены от давления, никакие лечебные мероприятия не помогут. Терапия поражения ягодиц состоит из трех этапов:

  1. Восстановить кровообращение;
  2. Помочь тканям, когда произойдет отторжение некроза;
  3. Очистить рану и обработать заживляющим препаратом.

Нередко в таких ситуациях используют средства, в составе которых содержится серебро. Они не только обладают антисептическим действием, но и способствуют снижению боли. При использовании таких кремов и мазей можно добиться более быстрого заживления ран.

Препараты с содержанием спирта часто применять нельзя, так как они способствуют пересушиванию кожи.

На копчике

Эффективное воздействие оказывают повязки, которые смачивают в коньячно-солевом растворе. Для его приготовления берется 30 грамм соли и 150 коньяка.

Накладывать повязку рекомендуется под компрессную бумагу. В процессе замены обязательно рану нужно промывать.

Из препаратов хорошо подойдут Левосин, Солкосерин, облепиховое масло.

При загноении язв используют антибактериальные или антисептические лекарственные средства (стрептоцид, борная кислота).

Лечение у пожилого человека

Для терапии пролежней у людей зрелого возраста рекомендуется использовать разные мази. Среди наиболее эффективных выделяют:

  • Левомеколь. Действие его направлено на борьбу с инфекцией и ускорение процесса регенерации тканей;
  • Мультиферм. Подходит при 1 и 2 стадиях развития патологии;
  • Ируксол. Очищает раны и удаляет мертвые клетки;
  • Аргосульфан. Способствует уничтожению патогенной микрофлоры. Перед нанесением, пораженное место необходимо очистить.

Медицинские рекомендации о том, как выбрать противопролежневый матрас, смотрите видео:

Профилактические мероприятия

Как правило, развитие болезни легче предотвратить, чем потом ее лечить. Для того, чтобы избежать появления пролежней, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • своевременная замена постельного белья;
  • не пользоваться простынями, которые сшиты из нескольких кусков ткани, так как наличие многочисленных швов способно привести к развитию пролежней;
  • постель тщательно должна быть очищена от остатков еды;
  • в процессе мытья пациента, его кожа должна тщательно очищаться от остатков мыла;
  • перемещение больного в кровати должно выполняться правильно;
  • противопоказано нахождение больного на протяжении длительного времени в жестком кресле.

Еще недавно многие были уверены в том, что для профилактики образования пролежней хорошо помогал массаж определенных участков тела. Однако, это глубокое заблуждение, поскольку такая процедура не во всех случаях оказывает положительное воздействие, и даже, наоборот, может нанести вред.

Профилактические меры, в первую очередь, направляются на должное выполнение правил гигиены и снижение давления на отдельные области тела. После ванных процедур кожу пациента рекомендуется смазывать кремом.

Нагрузка на тело должна быть распределена равномерно. Позу необходимо менять не реже, чем через каждые три часа. Если возникает необходимость в том, что больной должен лежать неподвижно, приобретается специальный матрас.

Лечить пролежни в условиях домашней обстановки не составляет особого труда. Главное помнить, что такое лечение должно проходить только под контролем специалиста. Пролежни представляют собой не только неприятную болезнь, которая доставляет дискомфорт, но это еще достаточно опасный недуг, способный спровоцировать серьезные осложнения.

Как быстро лечить пролежни и снять первые симптомы

Больной человек, соблюдающий длительное время постельный режим, постоянно испытывает дискомфорт — затекание конечностей, боли, отсутствие возможности самостоятельно сходить в туалет, депрессия. Все это неизбежно приводит к ухудшению состояния больного, и как следствие, развитие болезни и появление осложнений. Пролежни — результат постоянного сдавливания кожи и тканей. Чаще всего пролежни появляются именно у лежачих больных.

Самый надежный и эффективный способ лечения — устранить причину появления некротических изменений. Если больной может самостоятельно передвигаться, ему необходимо составить комплекс физических упражнений для ежедневной зарядки. Если человек полностью обездвижен, опекун должен постоянно находится рядом с больным, переворачивать его и регулярно проводить гигиенические процедуры. На начальных стадиях возможно быстро снять симптомы некроза, и вылечить пролежни. На более поздних стадиях быстрое лечение невозможно.

Симптоматика

В зависимости от степени поражения кожных покровов и мягких тканей, специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания. Определить появление пролежней можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения и изменение цвета кожи при проведении пальпации;
  • припухлость;
  • ощущение покалывания, жжения и зуда;
  • отечность и нарушение целостности кожного покрова;
  • иногда образуются пузыри, а также можно ощутить повышение температуры на определенном участке.

Основные симптомы пролежней начальной стадии — изменение цвета сдавливаемых участков кожи и появление уплотнений. Открытых ран не бывает. Именно на этой стадии можно быстро и бесследно залечить пролежни.

Следующая стадия определяется как переходная, так как в местах сдавливания образуются мокнущие раны и язвы, нарушается целостность кожного покрова, пролежни увеличиваются в размерах и в глубину (начинается некроз подкожной клетчатки). Для быстрого лечения важно соблюдать чистоту и порядок в месте нахождения лежачего больного, своевременно проводить смену одноразового белья и обработку ран. В лечении пролежневых ран второй стадии, хорошо помогают современные пластыри и медикаментозные средства.

Практически невозможно быстро вылечить пролежни 3 и 4 стадии. Это связано с тем, что поражается не только верхний слой эпидермиса, но и мышцы и сухожилия. Чаще всего процесс заживления замедляется из-за постоянных жидких выделений и глубокого инфицирования ран. Лечение некротических поражений на этих стадиях следует доверить специалисту.

Хирургическое вмешательство в лечение пролежневых ран подразумевает вскрытие гнойников, обеспечение дренирования ран и антисептическую обработку. Только с помощью хирургии можно избежать серьезных последствий и залечить пролежневые раны.

Лечение пролежней народными средствами

Чаще всего появление пролежней сопровождается появлением покраснения и зуда в местах сдавливания тканей (на пятках, ягодица и копчике, локтях). Важно вовремя заметить эти признаки и начать обработку пораженных участков. Для того чтобы начать лечение сразу, как только появились первые симптомы пролежней, нужно знать проверенные временем народные и медикаментозные способы излечения.

Нашатырный спирт

Раствор аммиака хорошо улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях. Чтобы быстро залечить пролежни первой стадии, необходимо после водных процедур протирать покраснения ватным тампоном, обильно смоченном в нашатырном спирте. Уже через 3 дня краснота исчезнет, кожный покров полностью восстановиться.

Камфора

Камфорный спирт в медицине представляет собой антисептическое, ранозаживляющее и слабое местное обезболивающее средство, применяемое для наружных растирания и предупреждения появления некроза и поражения мягких тканей. Для того, чтобы быстро избавиться от пролежней, камфорным спиртом (или маслом) протирают пораженные участки кожного покрова 1 раз в сутки. Нельзя использовать камфору при более тяжелых стадиях, так как при нанесении этого средства на открытые раны, можно спровоцировать ожог.

Картофель или картофельный крахмал

Картофель хорошо помогает в лечении мягких тканей. Открытые раны и пораженные участки кожного покрова утром и вечером посыпают картофельным крахмалом или делают компресс из тертого картофеля. В течении двух суток на ранках образуется корочка, боли и покраснения уменьшаются. Перед каждой процедурой необходимо обрабатывать пролежневые раны антисептической салфеткой. Курс лечения при наличии больших поражений составляет 10 дней.

Настой трав

Для предупреждения появления некротических поражений и для промывания пролежневых ран отлично подойдут травяные настойки. Травы можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно в летний период.

Чтобы снять симптомы пролежней, можно воспользоваться следующим рецептом: березовые листья и почки, листья шалфея, чистотела и зверобоя залить кипятком, и дать настояться 1 час. Рекомендуется использовать только свежие настои.

Важно! Использовать народные средства можно только с разрешения лечащего врача. Опекун должен при появлении аллергических реакций у больного, незамедлительно прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Быстрое медикаментозное лечение пролежней

Приведем таблицу, с указанием медикаментозных препаратов для быстрого лечения пролежней.

Средство Особенности Наименование Средняя стоимость в интернет – аптеках(декабрь 2017), в рублях
Мази
  • ускорение заживления мокнущих ран;
  • низкая стоимость;
  • обезболивающий и антисептический эффект.
«Солкосерил» 180.00
«Аргольсульфат» 260.00
«Цинковая мазь» 27.30
«Мазь Вишневского» 33.00
Спреи
  • удобно использовать;
  • снятие боли;
  • антисептическое и антибактериальное действие;
  • очищение пролежней 3 и 4 стадии.
«Кавилон» 910.00
«Пантенол» 195.00
«Олазоль» 268.60
Повязки
  • высокая стоимость;
  • использование только по назначению лечащего врача;
  • выбор препарата в зависимости от стадии развития пролежней.
Одноразовые антисептические повязки Hartmann «Бранолинд Н» 25,50 за шт

Терапевтическое, а тем более хирургическое лечение пролежневых ран занимает длительное время — от нескольких недель до полугода. Быстрое заживление пролежней возможно только тогда, когда, будут соблюдены основные принципы:

  • тщательное удаление пораженных и ороговевших тканей;
  • поддержание нормальной циркуляции крови;
  • проведение воздушных ванн;
  • заживление открытых язв и ран.

Важно не только знать, как эффективно вылечить пролежни, но и соблюдать все меры профилактики и для ухода за лежачим больным использовать специальные вспомогательные средства (подушки, прокладки, круги и противопролежневые матрасы).

Видео

130

Как и чем правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях?

Из этой статьи Вы узнаете о том, как и чем обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях, какие местные средства (например, мазь от пролежней для лежачих больных) помогут быстрее справиться с проблемой на разных стадиях процесса, о том, какие особенности имеют пролежневые раны, а также о современных эффективных способах лечения поражений кожи и мягких тканей у лежачих больных.

Что такое пролежни? По сути, это раны различной площади и глубины, которые возникают на теле у пациента, лишенного возможности двигаться. Они не только причиняют больному страдания, еще больше ограничивая его подвижность, но и являются входными воротами для инфекции, смертельно опасной для ослабленного организма. При глубоких повреждениях в ране постоянно происходит распад тканей, что приводит к хроническому отравлению, угнетению иммунитета, ухудшению работы всех органов и систем. Также наблюдается хроническая потеря крови, развивается дефицит белка, связанный с массивной гибелью клеток.

Автор статьи: врач Климова В.В.

Содержание

  1. Как обрабатывать пролежни в домашних условиях?
  2. Обработка пролежней
  3. Повязки при пролежнях
  4. Салфетки от пролежней
  5. Алгоритм по уходу за пролежневыми ранами
  6. Дефицит микровибрации как фактор развития пролежневых ран
  7. Виброакустическая терапия в комплексном лечении пролежней
  8. Заключение
  9. Часто задаваемые вопросы:
  10. Список использованной литературы

 

Как обрабатывать пролежни в домашних условиях?

Для того чтобы понять, как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях, важно понимать, что предоставляют собой повреждения кожи и глубжележащих тканей, появляющиеся у малоподвижных пациентов. Это не просто раны, возникающие в результате травм, порезов и пр. Дело в том, факторы, которые приводят к их развитию, действуют гораздо медленнее, чем в случае других повреждений.

Например, такой ключевой фактор развития пролежневых ран, как давление, которое оказывает твердая поверхность на выступающие области тела пациента, приводит к возникновению повреждений только через два часа (а нередко и позже) после начала его действия. Другие факторы, такие как влажность, смещение, трение также приводят к развитию пролежней через достаточно длительный промежуток времени.

Поэтому главным правилом при решении вопроса, как и чем обрабатывать пролежни у лежачего больного, является предельное внимание к малейшим изменениям кожи у малоподвижного пациента и своевременное обнаружение первых признаков повреждений. Ведь гораздо проще справиться с процессом в 1 стадии, когда имеются лишь незначительные изменения в клетках кожи, чем в ситуации, когда наблюдается обширный некроз (гибель клеток) мышечной ткани. Подробнее о стадиях пролежней можно прочитать здесь.

Очень важно, чтобы даже в домашних условиях процесс лечения ран происходил под контролем лечащего врача, который сможет грамотно оценить стадию пролежневого процесса, подобрать необходимые средства для обработки пролежней. Ведь нередки ситуации, когда видимые повреждения невелики, а в глубжележащих тканях происходит массивная гибель клеток. Такое бывает, например, у пациентов с тяжелыми травмами и болезнями нервной системы, когда обширный распад мышечной ткани связан с расстройством нервной регуляции питания клеток. Несвоевременная диагностика и лечение в такой ситуации чревато развитием инфекции и гибелью пациента.

 

Также врач сможет не только порекомендовать, чем обрабатывать пролежни в домашних условиях, но и при необходимости своевременно решить вопрос о госпитализации пациента. Потому что в домашних условиях можно осуществлять только уход за незначительными повреждениями. Пытаться самостоятельно справиться с глубокими ранами и незаживающими язвами, возникающими в 3-4 стадии процесса, а также в случае развития в ране инфекционного процесса, очень опасно.

Обработка пролежней

Чтобы ответить на вопрос «чем обработать пролежни в домашних условиях?», необходимо определить, на какой стадии находится развитие пролежневой раны. На разных этапах происходят разные процессы, требующие различных подходов. Далее мы рассмотрим средства, которые используются для лечения повреждений кожи и мягких тканей на различных стадиях:

  1. Средства для туалета (обработки) места повреждения – они применяются для устранения загрязнений (пота, мочи и пр.), которые могут оказывать раздражающее воздействие, а также для профилактики присоединения инфекции. Именно они являются базовыми средствами при решении вопроса, как обработать пролежни 1 стадии (когда процессы в коже еще обратимы и гибели клеток не произошло).

    Для этой цели не рекомендуется использовать, так называемые, ионообменные препараты, в состав которых входит йод и хлор, так как эти средства нарушают защитные свойства клеточных мембран. В результате происходит угнетение местного иммунитета, погибают иммунные клетки, проникшие в очаг повреждения для борьбы с опасными микробами. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития инфекционного процесса.

    Также обработка пролежней на дому не должна проводиться с использованием средств, которые оказывают дубящее воздействие на кожу, такие как перманганат калия (марганцовка) или бриллиантовый зеленый (зеленка). Эти препараты также оказывают повреждающее воздействие на верхний слой кожи, ускоряя развитие некроза (гибели клеток).

    М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) рекомендует проводить обработку зоны поражения обычным физиологическим раствором, который можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 1 ч/л соли в литре кипяченой воды.

    После обработки места повреждения физиологическим раствором рекомендуется использовать крем от пролежней для лежачих больных. В Протоколе ведения больных с пролежнями (документ, на который ориентируются сотрудники медицинских учреждений при уходе за лежачими пациентами) рекомендуется применять обычные питательные и увлажняющие косметические крема.

    Также в качестве средства для ухода на ранних стадиях развития поражений можно использовать Бепантен - крем против пролежней, опрелостей, различных раздражений на коже. Он оказывает успокаивающее воздействие, ускоряет процессы регенерации (восстановления) кожных покровов.

  2. Препараты, стимулирующие процессы кровоснабжения в пораженной области.
    • Когда осуществляется уход за пролежнями на ранних стадиях (1-2), для улучшения кровоснабжения в зоне повреждения в медицинских учреждениях наиболее часто используется камфорный спирт. Он оказывает раздражающее воздействия на нервные рецепторы (окончания нервов) в коже, что стимулирует прилив крови и улучшение питания тканей. Также камфорный спирт оказывает обеззараживающее действие, способствует уменьшению воспалительных проявлений и обладает обезболивающим эффектом.
    • При повреждениях 2 стадии и выше для местного ухода необходимо применять средства, непосредственно влияющие на сосудистую стенку – ангиопротекторы (ангио – сосуд (греч.), протекция – защита (лат.). Это может быть мазь или гель от пролежней для лежачих больных, в состав которых входят вещества, укрепляющие сосудистую стенку, снижающие её проницаемость, оказывающие сосудорасширяющий эффект, препятствующие образованию тромбов в зоне поражения. В результате применения таких препаратов, с одной стороны, улучшается кровоток в пораженной области, создаются лучшие условия для питания тканей, что предотвращает расширение зоны некроза (омертвения). С другой, из-за снижения проницаемости стенок сосудов уменьшается отечность в области раны, вызывающая сдавление ткани, а значит, возникают благоприятные условия для восстановительных процессов.
  3. Средства, оказывающие противомикробный эффект, то есть препараты, позволяющие защищать поврежденный участок от вторжения инфекции. Если на ранних этапах, когда гибели клеток еще не произошло или отмечаются минимальные повреждения (1-2 стадия), для предотвращения инфицирования уход за пациентом при пролежнях может ограничиваться обработкой пораженной зоны физиологическим раствором и камфорным спиртом, то при наличии пролежневой раны необходимо более эффективные противомикробные средства.

    Из-за общего ослабления организма и дефицита энергии микровибрации у пациента ухудшается состояние как общего так и местного иммунитета. Поэтому повышается риск заражения как микробами, попадающими в рану из внешней среды, так и, так называемой, условно-патогенной флорой: речь идет о бактериях и грибах, которые постоянно живут в организме человека, но при нормальной работе иммунитета не проявляют свои болезнетворные свойства. Поэтому уход за пролежнями предполагает как использование антибиотиков общего действия, так и применение местных средств, обладающих противомикробным действием:

    • Мазь для лечения пролежней, содержащая антибиотики. Выбор конкретного препарата (вид антибактериального средства, входящего в состав мази, концентрация) зависит от стадии процесса, наличия инфекционных осложнений. Так, в начальных стадиях, когда на первом месте стоит профилактика инфекции, лучшая мазь от пролежней должна содержать антибиотики широкого спектра, которые могут подействовать на самые разные микроорганизмы. Если же произошло нагноение раны, антибиотики (местного и общего действия) лучше назначать с учетом симптомов и результатов бактериологического исследования - посева содержимого раны на питательные среды с последующим анализом чувствительности возбудителей к разным антибактериальным препаратам.

      Поэтому для подбора эффективного средства необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

    • Мазь против пролежней, содержащая противогрибковые (фунгицидные) компоненты. Присоединение грибковой инфекции – это опасный симптом, свидетельствующий о слабости иммунитета. Если вовремя не принять меры по устранению этой опасности, может развиться грибковый сепсис (заражение крови, при котором грибки разносятся по организму, приводя к воспалению в различных органах), при котором высок риск гибели пациента.

      Поэтому даже при отсутствии признаков воспаления, вызванного грибками, ослабленным пациентам может назначаться мазь от пролежней для лежачих больных с противогрибковыми компонентами. Подобрать эффективное средство для конкретного пациента должен лечащий врач.

    • Мазь от пролежней с серебром: входящие в состав таких средств ионы серебра обладают бактериостатическим эффектом, то есть останавливают размножение бактерий в ране. В то же время эффективность подобных средств в лечении действительно серьезных ран, в том числе пролежневых, официально не подтверждена. Это связано с тем, что антибактериальная активность таких компонентов существенно ниже, чем у традиционных антибиотиков, используемых в медицине.

      Поэтому такие мази, равно как и другие средства (например, пластырь от пролежней с серебром), антибактериальный эффект которых основан на включении в их состав ионов серебра, рекомендуется использовать лишь в начальных стадиях (1 и 2). Более эффективны комбинированные средства, в составе которых ионы серебра сочетаются с традиционными антибактериальными средствами.

      При более обширных и глубоких поражениях, и, особенно, при присоединении инфекции, должна применяться действительно эффективная мазь от пролежней, в состав которой входят современные антибиотики, наряду с приемом антибактериальных препаратов.

Пролежни перед смертью у лежачего больного – сколько проживет

У лежачих больных при недостаточно качественном уходе за кожей могут образовываться пролежни, представляющие собой омертвление тканей от самой кожи до мышц и костей. Этот недуг настигает около 20% всех больных с ограниченной подвижностью. Чаще ему подвержены люди старше 70 лет. Пролежни перед смертью формируются из-за длительного сдавливания мягких участков кожи. Это обусловлено общей слабостью пациента и сниженной двигательной активностью.

Смерть от пролежней возникает при достаточно запущенных случаях, когда о больном практически не заботятся и не уделяют ему должного внимания.

Как взаимосвязаны пролежни и смерть

На вопрос родственников, сколько до смерти, если появились пролежни, можно ответить, что летальный исход наступает не столько от самих пролежней, сколько от осложнений, вызвавших их. В зависимости от общего состояния больного, от степени его подвижности и качества ухода характер повреждений тканей меняется. Последовательно развиваясь, пролежни значительно угнетают физическое и эмоциональное состояние лежачего пациента. И это в ряде случаев приводят к кончине. 

Стадия Характерные признаки
1 – нарушение циркуляции Заметное стойкое покраснение кожи без повреждений.
2 – некротические изменения Омертвление верхних и глубоких слоев кожи.
3 – язвообразование Образование язв, глубиной до мышц.
4 – прогрессирующий глубокий некроз Глубокие язвы, достигающие костной ткани. 

Повреждения кожных покровов чрезвычайно болезненны для ослабленного человека – на этом фоне появляются зуд, покалывание и жжение. В некоторых местах образуются ярко-розовые пузыри, в других – тяжело заживающие язвы. Такое состояние сложно пережить и эмоционально. Поэтому многие пациенты начинают думать, что пролежни — признак смерти.  При таком настроении больного родственники должны успокоить подопечного, объяснив, что на первых двух стадиях при должном уходе пролежни хорошо лечатся.

Что может вызвать смерть при пролежнях

Однако людям, обеспечивающим уход, важно знать, что угроза жизни может возникнуть, если процесс развития пролежней  достигнет третьей или четвертой стадии. На этих этапах у ослабленных больных формируются открытые раны, поэтому риск появления инфекции на коже и мягких тканях очень высок. Процесс может усугубиться присоединением вторичной инфекции. Особенно опасны микроорганизмы такие, как стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки. Именно это и может привести к смерти.

Список осложнений пролежней, которые могут привести к смерти:

  1. Флегмона – представляет собой специфическое гнойное воспаление жировой клетчатки под кожей, быстро распространяющееся в соседние ткани. Припухлость лоснится и не имеет ограничений. Сопровождается появлением свищей с гноем.
  2. Рожа – локальное гнойное воспаление кожи. В месте пролежня виден основной симптом – ярко-красная плотная припухлость, которая при касании – холодная.
  3. Сепсис – тяжелое и опасное для жизни осложнение. Поражается весь организм в целом. Может присоединяться септическая пневмония и прогрессирующая печеночно-почечная недостаточность. Развитие гнойных метастазов в крупных органах приводит часто к смерти, если не была оказана специализированная помощь.
  4. Остеомиелит – процесс, затрагивающий костную ткань, расплавляя и разрушая её. Состояние затрагивает чаще бедренную кость (её головку), затылочную и пяточные кости.
  5. Гнойный артрит.

Одним из самых грозных осложнений является омертвление в области крестца глубоких пояснично-крестцовых мышц, которые прикрывают полость малого таза и крестцовый канал. Если некротический процесс затронул эту область и смог «прорваться» в таз, то практически всегда это приводит к смерти.

При развитии таких осложнениях родственников часто волнует вопрос: сколько осталось жить с пролежнями? Врачи утверждают, что прогноз зависит как от проявлений основного заболевания, из-за которого больной потерял способность активно двигаться, так и от силы инфекционного процесса. Совокупность обоих факторов диктует скорость наступления выздоровления или смерти.  Невозможно точно установить, сколько проживет тот или иной пациент: в случаях рожи, флегмон и артритов – процесс может длиться как дни, так и недели; в случаях же сепсиса и остеомиелита – счет идет на часы до смерти.

Как не допустить развития пролежней

Не реже заботящиеся люди переживают по поводу,  сколько живут с пролежнями. Здесь ответ однозначен: чем быстрее будут приняты меры для их устранения, тем больше шансов у человека избежать смерти. Адекватная и грамотная забота родственников помогает не только избавиться от пролежней и начавшихся осложнений, но и улучшить отношения между людьми. Поэтому опекунам важно знать, какие меры предпринимать при обнаружении у больного человека пролежней.

Лечение

На первой и второй стадия развития, когда пациента беспокоят отек и зуд, специфических врачебных действий не требуется. Уместными манипуляциями здесь выступят легкий не агрессивный массаж, использование противопролежневых приспособлений (кроватей, матрасов, подушек, кругов, валиков),  средств (мазей, растворов, порошков) .

Когда же начнут формироваться инфицированные раневые полости, необходимо переместить лежачего больного в стационар для грамотной терапии антибиотиками и возможного проведения хирургической операции. Очищение пролежней от омертвевших клеток и гноя проводят в отделении гнойной хирургии, после чего дренируют раны. Далее лечение продолжают на дому с использованием перевязочных бинтов с лекарственной пропиткой. Гигиену кожных покровов проводят специальными растворами, мазями, лосьонами.

Примечание. При постоянной профилактике и адекватном лечении вопросы взаимосвязи пролежней и смертельного исхода становятся неактуальными.

Меры профилактики

Из средств, способных предотвратить появление пролежней, самым эффективным является противопролежневые матрасы. Они бывают динамичными и статическими.  Первый  вариант укомплектован специальным компрессором, способным поддувать воздух в различные отсеки матраса, осуществляя тем самым массажный эффект. Вторая разновидность принимает формы тела. За счет этого равномерно распределяется нагрузка на всю площадь матраса.

Для того чтобы предотвратить пролежни и их осложнения, которые могут привести к смерти, помимо использования специального матраса, необходимо проводить правильный регулярный уход за обездвиженным человеком. Для этого следует:

  1. Каждую пару часов изменять положение его тела.
  2. Использовать валики, которые будут поддерживать конечности и заполнять промежутки между телом и постелью.
  3. Осуществлять гигиенический уход за кожей не менее двух раз в сутки.
  4. Перестилать кровать, как минимум, дважды в день, не допуская образования складок.
  5. Регулярно убирать лишнюю влагу с поверхности кожи больного.

У лежачего больного без должного ухода появляются пролежни, которые многие считают признаками перед смертью. Чтобы не возникало таких мыслей, необходимо внимательно следить за недееспособным человеком и выполнять все условия профилактики пролежней. Помните, что во многом от действий ухаживающего, его отношения к пациенту зависит, как и сколько сможет прожить больной на этом свете.

Видео

267

Признаки, стадии и лечение пролежней у пожилых людей

Признаки и места появления

Пролежни – это патология кожных покровов, которая впоследствии может затрагивать мышечные и костные ткани. В определенной зоне тела нарушается кровообращение и иннервация, причиной чего нередко становится длительное взаимодействие с твердой поверхностью.

Пациент начинает жаловаться на:

  • Дискомфортные ощущения в определенных участках тела, чаще всего беспокоят «покалывания».
  • Потерю кожей чувствительности и в некоторых случаях даже онемение.
  • Появление участков с размытыми границами и синюшно-красного цвета.
  • Шелушение и истончение кожи, образование гнойных пузырьков.

Места появления пролежней во многом зависят от позы, в которой длительное время пребывает больной человек. Например, если пациент лежит на животе, то в зоне риска выпирающая поверхность грудной клетки и коленные суставы. Если на спине, то пролежни могут образоваться на ягодицах, крестце, копчике, лопатках. Иногда они возникают под бандажом и гипсовой повязкой.

Четыре стадии и причины возникновения

Развитие пролежней происходит поэтапно, выделяется 4 стадии:

    На первой стадии пролежни подобны синяку, но когда надавить на него, то пораженный участок кожи станет бледнее.
    На второй стадии кожа на месте новообразования начинает шелушиться, и вскоре на нем появляются пузырьки. Клетки эпидермиса сначала набухают, а потом разрываются.
    На третьей стадии на месте поражения появляются раны, часто с нагноением. Начинается поражение глубинных слоев кожи и мышц.
    На четвертой стадии на участке омертвели ткани, началось воспаление с выделением гноя. Зона поражения постепенно расширяется.

Причины возникновения пролежней весьма разнообразны, но большинство из них вызваны неправильным уходом за лежачим пациентом. Болезненная симптоматика может развиться, если нательное и постельное бельё меняется недостаточно часто, не соблюдаются правила гигиены, а сама кровать имеет неровную и чрезмерно твердую поверхность.

Образование пролежней может вызвать недостаток воды, недержание мочи или кала, лишний вес, курение, наличие посторонних мелких предметов в постели, например, хлебных крошек. Вызвать патологию может и аллергия на какие-либо косметические средства, повышенное потоотделение.

Основные меры противодействия

Чтобы предотвратить дальнейшее развития патологии, необходимо:

  • Регулярно менять постельное белье и нательную одежду пациента.
  • Следить за тем, чтобы пациент менял позу не реже, чем раз в два часа.
  • Отрегулировать изголовье, а также применять специальные подушки, помогающие менять положение тела.
  • Регулярно очищать и увлажнять кожные покровы, проводить гигиенические процедуры.
  • Если пациент не контролирует дефекацию, то нужно по мере загрязнения очищать тело от фекалий.
  • Пожилому человеку запрещен интенсивный массаж. Легко и осторожно нужно массажировать и поглаживать те участки кожи, где намечаются признаки застоя.
  • Регулярно следует убирать излишки влаги на коже. С этой целью используют адсорбирующие прокладки, салфетки, полотенца.
  • Во многих случаях рекомендуется применять подушки с наполнителем в виде геля-пены, а также специальный матрас, предотвращающий появление пролежней. Такие матрасы удобны тем, что надувание различных зон можно программировать и регулировать.

Лечение пролежней

Современная медицина предполагает лечение пролежней даже в домашних условиях. Прежде всего, нужно регулярно очищать гнойные раны, чтобы они поскорее подсушивались и заживали. На пораженные участки можно накладывать одноразовые повязки, имеющие антисептическое воздействие. Для лечения эффективным будет применение мазей, например: «Аргосульфан», «Ируксол», «Левомеколь», «Левосин». К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайних случаях, поскольку существует риск усугубления состояния кожи и увеличения размеров пораженного участка.

Убрать пролежни можно и с помощью различных рецептов на основе растений. Несколько раз в день пораженные участки необходимо смазывать соком из листьев медуницы. К ранам можно прикладывать повязки с листьями каланхоэ или черной бузины. Целебную мазь можно приготовить на основе вазелина и цветков календулы. Для лечения может также использоваться мед, смешанный пополам с измельченным картофелем. Хорошо помогает масло чайного дерева и облепиховое масло. Пораженные участки рекомендуется смазывать по несколько раз в сутки.


Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Народные средства от пролежней для лежачих больных

Пролежни – серьезное и часто встречающееся осложнение заболеваний, связанных с ограничением подвижности пациента. Вследствие длительного давления на мягкие ткани при вынужденной малоподвижности в них нарушается кровоснабжение и питание, что приводит к некрозу (омертвению). Проявления и симптомы зависят от стадии болезни. На начальном этапе появляется местно гиперемия кожи, незначительные повреждения. Затем, если не предпринимать никаких мер, на коже появляются незаживающие язвы, постепенно в процесс вовлекаются более глубокие слои – подкожно-жировая клетчатка, мышцы и даже костная ткань.

Страдает и общее состояние больного – повышается температура тела, наблюдается общее ослабление защитных сил организма, появляются признаки интоксикации. Серьезным осложнением некротического процесса является сепсис, который может привести к гибели пациента. Важно диагностировать процесс на начальном этапе, в этом случае достаточно убрать причину и использовать антибактериальные средства для лечения пролежней. Хороший эффект в этом случае дают народные средства. Если же появились некротические язвы, необходимо пройти курс антибиотиков, а иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится в стационаре.

Домашнее лечение пролежней

Необходимо учесть, что на любом этапе лечения важным является устранить сдавливающий фактор. Поэтому рекомендовано для профилактики некротических изменений и в период терапии пролежней использовать функциональную кровать и противопролежневый матрас. Он подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Такой специальный противопролежневый матрас стимулирует кровообращение в тканях, благодаря постоянно меняющемуся давлению в нем. Это перераспределение давления играет роль массажа и заметно сокращает развитие некроза. Для максимального удобства используются специальные валики и подушки, благодаря которым больной может принять максимально комфортное положение тела.

Забота о чистоте белья и кожи больного является важным фактором в терапии некротических изменений. Обработка кожи должна производиться стерильными перевязочными материалами, и в перчатках, с целью предупредить повторное инфицирование раны.

При лечении пролежней в домашних условиях широко используются народные средства. Максимальный эффект эти методы дают на начальных стадиях некроза, но и при лечении глубоких язв в комплексной терапии используются рецепты народной медицины. Большинство трав и природных элементов обладают выраженным ранозаживляющим, подсушивающим или антибактериальным действием, что оказывает хороший эффект и значительно ускоряет регенерацию тканей.

Наиболее часто для лечения пролежней используются следующие народные средства:

  • мед и продукты пчеловодства,
  • эфирные масла,
  • камфорный спирт,
  • сода,
  • хозяйственное мыло,
  • репчатый лук,
  • крахмал,
  • лекарственные травы.

Мед и продукты пчеловодства

В народном лечении пролежней широко используются различные продукты жизнедеятельности пчел.

Продукт Свойства Применение
Мед
  • Бактерицидное
  • Питательное
  • Усиливает регенерацию
  • Противовоспалительное
Лечение экземы, пролежней, ожогов, ран, псориаза, фурункулеза.Лечение и профилактика инфекционных заболеваний.Как общеукрепляющее средство.
Прополис
  • Противомикробное
  • Противогрибковое
  • Стимулирующее
Лечение туберкулеза кожи, заболеваний ЖКТ, зубов.Лечение экземы, гиперкератоза, грибковых заболеваний.
Воск
  • Смягчающее
  • Противовоспалительное
  • Стимулирует регенерацию
Лечение ожогов, ран, пролежней, укрепление зубов и десен.
Маточное молочко
  • Стимулирует иммунитет
  • Усиливает кроветворение
  • Повышает сопротивляемость организма
Общеукрепляющее средство.Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи, экзема, нейродермит, очаговое облысение.

Мазь от пролежней с воском

Растительное масло в количестве 1 столовой ложки прокалить, затем охладить до 70 градусов. Добавить 2 столовые ложки животного жира (можно использовать топленое или сливочное масло), 100 грамм пчелиного воска и 10 грамм сосновой живицы. Размешать до консистенции мази, полученное средство хранить в прохладном месте, а перед использованием разогревать на водяной бане, пока не расплавиться воск.

Перед наложением мази рану очищают от некротического налета тампонами, смоченными в перекиси водорода, и подсушивают. Мазь наносят, покрывают пищевой пленкой и поверх укутывают теплой тканью. Через сутки снимают компресс, очищают рану (если нужно) и повторно наносят мазь. При первых признаках заживления язвы молодую кожу смазывают смягчающими средствами, а лечение мазью прекращают.

Средство на меду

Измельченный свежий картофель и мёд следует смешать в соотношении 1:1. Полученным составом пропитать марлевую повязку и сделать примочку на ночь. Такая смесь снимает боль и гиперемию, смягчает кожу, способствует регенерации тканей.

Прополис против пролежней

Прополис 10-15 грамм растопить и добавить 30 грамм растительного масла. Смесь перемешать, охладить и хранить в прохладном месте. Язвы следует протирать остывшей смесью не менее трех раз в сутки. Это помогает удалить гной и налет, хорошо стимулирует восстановление тканей.

Средство на основе репчатого лука

Благодаря летучим веществам – фитонцидам, входящим в его состав, репчатый лук обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Это его свойство с успехом используется при лечении пролежней в народной медицине.

Для изготовления состава потребуется:

  • 2 луковицы среднего размера;
  • 40 грамм растительного масла;
  • ¼ часть церковной свечи.

Лук мелко порезать, тушить в растительном масле в течение 20 минут, до золотисто-желтого цвета. Посуда должна быть эмалированной. Затем полученную смесь процедить и смешать с растопленным воском свечи. Хранить полученную смесь в холодном месте.

Средством смазывать некроза 2 раза в сутки. Применять мазь следует для лечения неглубоких ран, которые не усугубились грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями.

Крахмал в лечении поражений кожи

Крахмал от пролежней используется с профилактической целью, а так же для устранения первых признаков заболевания. После гигиенических процедур кожа высушивается, гиперемированные участки присыпаются крахмалом и заматываются тканевым бинтом.

Это позволяет быстро снять воспаление и не позволяет процессу прогрессировать.

Использование хозяйственного мыла

Простое хозяйственное мыло обладает сильным антибактерицидным, противоотечным и подсушивающим действием. Давно замечено, что его применение позволяет уменьшить боль, отек, ускоряет заживление ран и трещин на коже.

Для приготовления лечебной пасты мыло нужно измельчить (потереть на терке). Затем 150 грамм сухого вещества смешать с тройным одеколоном так, чтобы получилась однородная смесь, по консистенции напоминающая мазь.

Полученным средством рекомендуется смазывать покрасневшие участки, подвергающиеся максимальному давлению. Хороший эффект оказывает средство и при эпителизации поверхностных ран и трещин.

Сода против язв

Доступный и всем известный продукт – сода – может с успехом использоваться при лечении пролежней народными средствами.

Необходимо растворить чайную ложку соды в стакане кипятка и замочить в полученном растворе тканевую (лучше льняную) салфетку. Дать средству немного остыть, ткань чуть отжать и приложить к ране. Такой компресс вытягивает из раны гной и убирает некротический налет. Лучше замочить сразу несколько салфеток и менять их по мере остывания. Такой метод позволяет быстро очистить рану, что способствует ее заживлению.

 

Средства из цветов календулы

Цветки календулы считаются одним из самых действенных народных средств, применяемых для лечения пролежней.

Растение обладает антимикробным действием, нейтрализует воспалительные явления, ускоряет излечение язв. Свежие листья календулы при тяжелых поражениях кожи прикладываются непосредственно к участкам некроза, предварительно листья следует измельчить.

При терапии некротических поражений кожи используются различные лекарственные формы на основе цветков календулы:

  • Мази и примочки;
  • Отвары и настои;
  • Спиртовая настойка;
  • Аппликации и компрессы.

Мазь из цветков календулы

Сухие цветы (столовую ложку с горкой) измельчить и перемешать с вазелином, 50 грамм. Полученную мазь хранить в холодном месте. Наносить нужно на предварительно очищенную язву, 2 раза в день. Лечение можно продолжить и после начала эпителизации раны.

Настойка из календулы

Высушенные цветы настаивать 14 дней на водке, в соотношении 1:2. Полученное средство процедить и хранить в холодном месте. Перед применением настойку развести водой — 1 столовая ложка настойки на ½ стакана кипяченой воды. Полученным средством протирать участки гиперемии. Можно использовать в качестве примочек до трех раз в день на 20 минут.

Травяные настои и отвары

Лечение пролежней народными средствами не обходится без использования силы лекарственных трав. Используя проверенные рецепты можно не только предотвратить развитие некротических изменений, но и вылечить поверхностные язвы.

Состав Как приготовить Как применять
·         Ромашка аптечная 50 грамм·         Донник лекарственный 50 грамм·         Кипяток ½ стакана Ромашку и донник смешать, залить кипятком и настаивать 30 минут. Полученную кашицу завернуть в марлю, прикладывать к измененным участкам кожи 2-3 раза в день. Используется на начальных стадиях.
·         Хвощ полевой 30 грамм·         Ромашка 30 грамм·         Зверобой 40 грамм·         Вода 0,25 литра Смесь трав залить кипятком, прогреть на водяной бане 15 минут и процедить. Настоем протирать раны, использовать в виде примочек, а так же принимать перорально по 1/3 стакана 3 раза в день. Имеет общеукрепляющий эффект.
·         Кора дуба измельченная сухая 40 грамм·         Вода 0,2 литра Кору дуба залить горячей водой. Довести до кипения и держать 20-30 минут на слабом огне, затем остудить и процедить. Салфетки, смоченные отваром коры, накладывать на рану 3 раза в день по 10 минут.
·         Медуница лекарственная (вся кроме корня) 2 столовые ложки·         Вода 0,5 литра Измельченное сухое вещество залить кипятком, нагревать на водяной бане 15 минут. Охладить и процедить. Промывать гнойные и некротические раны и язвы 2-3 раза в день.

Камфора

В народной медицине часто применяется камфорный спирт и камфорное масло от пролежней. Источником его служит древесина японского лавра. В аптеках предлагаются лекарственные формы:

  • Мазь камфорная;
  • Масляный раствор;
  • Спиртовой раствор.

При применении местно камфорное масло дает следующий эффект:

  • Бактерицидное и бактериостатическое;
  • Снимает зуд и раздражение;
  • Уменьшает воспаление тканей;
  • Усиливает регенерацию.

Наиболее эффективно использование каморы в качестве профилактики некроза кожи, когда камфорным маслом растираются участки, подверженные наибольшему давлению – крестцовая область, спина, лопатки, пятки. Однако, если процесс уже начинается, средство можно использовать и в качестве лечения при 1 и 2 стадии пролежня. Необходимо помнить, что камфора не используется при глубоких язвах, когда процесс затронул подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кость. В этом случае использование лекарства может только ухудшить положение, спровоцировав ожог тканей.

Существует несколько эффективных рецептов лечения пролежней с использованием камфорного спирта.

Болтушка

Камфорный спирт, медицинский спирт или водка и шампунь (лучше детский) по 100 мл смешать, приготовленным средством смазывать участки гиперемии. Такая болтушка наносится на ночь, утром кожу необходимо протереть чистой влажной губкой. Эффективна на начальном этапе заболевания.

Масляные примочки

Если на коже еще не появились пузыри, хороший результат даст следующая процедура: кожные покровы обработать стерильным тампоном, смоченным в масляном растворе камфоры, кожу не вытирать. Нанести поверх облепиховое масло или масло плодов шиповника.

Камфора с тысячелистником

При незначительном повреждении кожных покровов, при образовании пузырей на коже помогает следующее средство: 20 грамм сухого вещества травы тысячелистника залить 1 литром кипятка, настаивать в течение часа, затем процедить. В полученный отвар добавить настойку календулы спиртовую, 20 капель. Образовавшиеся на коже пузыри смазать камфорным маслом, сверху положить марлю, смоченную лекарственным настоем. Повязку оставить до полного впитывания средства. Проводить процедуру следует 5 раз в сутки в течение 10 дней.

Средства на основе сока растений

В народной медицине для борьбы с пролежнями используются не только отвары и настои из высушенных трав. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает сок некоторых растений.

Алоэ

Свеженарубленные листья алоэ, которое по праву считается лекарственным растением и используется при лечении многих заболеваний, помогают очистить язвы от гноя и продуктов некротического распада. Прикладывать к ране следует именно листья, так как пропитанные соком тканевые салфетки не обладают таким выраженным действием.

Каланхоэ

Каланхоэ обладает выраженным ранозаживляющим действием. Листья растения следует нарезать ножом и приложить к язвам, предварительно очистив их с помощью стерильных тампонов с перекисью водорода. Молочко каланхоэ, попадая в рану, способствует ее эпителизации.

Терапия пшеном

Распаренное пшено помогает снять боль и уменьшить признаки воспаления. Для этого нужно взять 50 грамм пшена, распарить на водяной бане до кашеобразного состояния. Полученную массу положить в тканевый мешочек, который следует прикладывать к пролежню на 2-4 часа. Процедуру продолжать в течение недели.

Особенности лечения на дому

В народной медицине важным является не только лечение, но и профилактика пролежней. Следует помнить, что самостоятельно лечить это заболевание можно лишь на 1 и 2 стадии, пока не образовались некротические язвы. При переходе процесса в 3 и 4 стадии необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

При лечении некротических ран народные средства используются как дополнение к комплексной терапии и хирургическому иссечению некроза, помогают укрепить иммунитет пациента и ускоряют процессы заживления на коже. Но назначить правильное лечение и решить вопрос о госпитализации больного должен именно врач.

Видео


018

Лечение пролежней у пожилых людей

У лежачих больных нередко возникают нарушения кровообращения в неподвижных участках тела. Позже в результате этих нарушений появляются пролежни – участки некроза тканей. Часто очаги поражения образуются в районе крестца, поясницы, лопаточной области, ягодиц, ног. Лечение пролежней у пожилых людей может осложняться быстрым развитием очагов некроза.

Профилактика образования пролежней

Возникновению пролежней способствуют такие факторы, как:

  • малая подвижность
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • болезни, связанные с нарушением кровообращения — сердечно-сосудистые заболевания, диабет, поражение спинного мозга.

При лечении пролежней в нашем пансионате в Москве важное место занимает их профилактика. Лежачим больным обязательно делается массаж. Особое внимание уделяется тем областям, где наиболее вероятно нарушение кровообращения. Профилактика пролежней включает в себя тщательный контроль постельного белья и проведение ежедневных гигиенических процедур. Область тела, где часто образуются пролежни, обрабатывают антисептиком. Эффективно также использование специального противопролежневого матраса.

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей: стадии

Различают четыре стадии образования пролежней.

На первой стадии как таковой язвы ещё нет, но появляется отёчность, покраснение кожи – признаки, сигнализирующие о нарушении кровообращения. Во время лечения пролежней в нашем пансионате в Москве на этой стадии обязательно проводится обработка антимикробным средством. Для улучшения кровообращения нужно делать массаж участка. Можно обработать кожу камфорным спиртом – помимо антимикробного действия, он раздражает ткани и способствует улучшению кровообращения, снимает воспаление.

Если пролежень уже развился (2 стадия), и на теле появилась язвочка, необходима немедленная обработка антисептиком и мазями, способствующими заживлению ран. Эрозия ткани в этой стадии ещё не успела глубоко проникнуть в ткани, поэтому хорошо заживает при правильном лечении.

Третьей стадией считается более глубокое поражение, уходящее в подкожный слой. Помимо местной обработки антисептиками, может потребоваться антибиотикотерапия (при симптомах инфекции и общей интоксикации организма) и обезболивание, если пациент испытывает боли. При лечении пролежней у пожилых людей на этой стадии раны уже заживают хуже, могут образовываться рубцы.

Четвёртая стадия пролежней опасна, так как могут быть затронуты суставы и кости. Участок некроза уходит глубоко внутрь, человек испытывает сильные боли. В случае сухого некроза область поражения ограничивается самим пролежнем. Но если есть гнойное отделяемое, это состояние может быть очень опасным. Распространение инфекции по организму может привести к сепсису, поражению кости (периоститу). При наличии глубокого очага поражения производят хирургическое удаление тканей или используют для лечения мази с протеолитическими ферментами, вызывающие отторжение некротизированного участка.

Лечение и профилактика пролежней в домашних условиях

Если лежачий больной находится дома, в первую очередь нужно следить за его гигиеной. Уход за больными с пролежнями дома включает в себя ежедневную смену постельного белья, обтирание тела водой и антисептиком. Не реже чем каждые 2 часанужно менять положение больного на кровати, проветривая поражённые участки тела. При необходимости на покрасневшие и воспалённые места накладывается марлевая повязка с антисептиком.

При обнаружении участков сильного некроза, нагноении язвы при лечении пролежней у пожилых людей нужно немедленно вызывать врача. Такое состояние может быть опасно для больного и привести к гангрене и сепсису.

Мази от пролежней

Для лечения пролежней в Москве и подмосковье у лежачих пожилых больных применяют местные антисептические, противовоспалительные и обезболивающие, улучшающие кровообращение и способствующие заживлению ран средства.

  • Вся линейка средств Menalind
  • Солкосерил – улучшает обменные процессы в клетках, способствует регенерации тканей.
  • Актовегин – способствует улучшению кровообращения и регенерации.
  • Альгофин, Агросульфан, Дермазин – антисептические мази против широкого спектра инфекций.
  • Сульфаргин – противомикробное средство, может использоваться для профилактики развития инфекции.
  • Левомеколь, Левосин – антибактериальные средства, используемые при наличии гнойной раны.
  • Вулнузан – противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее средство.
  • Бетадин – мазь на основе йода, обладающая противомикробным действием, эффективна против грибковой и вирусной инфекции.
  • Бепантен – противомикробный, ранозаживляющий препарат; оказывает обезболивающее действие, охлаждая поражённый участок.
  • Куриозин – ранозаживляющее и ускоряющее регенерацию средство.
  • Мефенат, Алатан Плюс – противовоспалительные и способствующие заживлению ран препараты.

При выборе средств для лечения лучше всего посоветоваться с врачом. Он определит стадию развития поражений и целесообразность применения тех или иных средств.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...