Лечение стрептококк агалактия


что это норма, свойства, лечение

Streptococcus agalactiae — представитель большой группы микроорганизмов, отличающихся характерными морфологическими, тинкториальными, культуральными и биохимическими свойствами. Этот условно-патогенный микроб является естественным обитателем организма человека и локализуется преимущественно в кишечнике, носоглотке и влагалище. Стрептококк способствует развитию заболеваний лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма.

Streptococcus agalactiae — причина воспаления молочных желез КРС. С его патогенным действием и связано такое название. Термин «агалактия» в переводе с латинского языка означает «отсутствие молока». В живом организме микроб вызывает гемолиз эритроцитов, а на питательных средах, содержащих кровь, образует зону полного просветления вокруг выросших колоний.

Стрептококк агалактия — нормальный обитатель влагалища здоровой женщины. В количестве, не превышающем 104 колониеобразующих единиц, микробы безвредны для организма. Недуг развивается только в случае активного размножения бактерий и приобретения ими болезнетворных свойств. Это происходит при развитии иммунодефицита или переохлаждении. Одномоментное внедрение ударной дозы патогенов заканчивается патологическим процессом. Обнаружение во влагалищных выделениях значительного числа микробов – признак неспецифического воспаления.

У мужчин стрептококк агалактия входит в состав нормоценоза кишечника и носовой полости. При исследовании кала на дисбактериоз количество микробов не должно превышать 105 или 106. Микробиологическое исследование отделяемого слизистой носа на микрофлору обнаруживает у здоровых людей стрептококк в количестве 103 или 104. Streptococcus agalactiae, проникая в мужские половые органы, вызывает острую форму заболевания.

Стрептококк агалактия представляет серьезную опасность для беременных женщин и новорожденных детей, особенно, недоношенных. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди пожилых лиц, у которых инфекция протекает в форме сепсиса, воспаления легких или перитонита. В группу риска также входят лица с тяжелыми соматическими заболеваниями, ослабляющими их иммунитет.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus agalactiae, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования влагалищного секрета, мочи, кала. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, а также патогенетическая и симптоматическая терапия, назначенная врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Этиология

Streptococcus agalactiae — бактерия специфической шарообразной или эллипсоидной формы, способная существовать как в присутствии кислорода, так и без него. Микробы аспорогенны, неподвижны, имеют капсулу и обладают группоспецифическим полисахаридом.

Streptococcus agalactiae под микроскопом

Микроорганизмы окрашиваются по Грамму в синий цвет и располагаются в мазке парами и цепочками. Они требовательны к питательным средам. Растут стрептококки исключительно на средах, содержащих кровь, сыворотку и глюкозу. Эти вещества они используют в качестве источника энергии. Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур. На кровяном агаре спустя сутки образуются сероватые, очень мелкие колонии с зоной полного просветления по периферии. В бульоне бактерии растут в виде диффузной мути и осадка на дне пробирки.

Патогенные свойства бактерии обусловлены следующими факторами:

  • Стрептолизином, разрушающим окружающие ткани, в особенности клетки крови и сердца;
  • Лейкоцидином, угнетающим иммунитет и уничтожающим иммунокомпетентные клетки;
  • Некротоксином, вызывающим отмирание тканей и воздействующим на работу всего организма;
  • Ферментами, обеспечивающими адгезию, инвазию, распространение микробов по организму, поражение здоровых тканей и развитие патологического процесса.

Стрептококки резистентны к замораживанию, высушиванию, прямым солнечным лучам. Погибают бактерии под воздействием антибиотиков, антисептиков и дезинфектантов.

Патогенетические звенья инфекции:

  1. Внедрение микроба в организм,
  2. Колонизация слизистой оболочки,
  3. Возникновение очага воспаления,
  4. Боль и отек,
  5. Бактериемия,
  6. Общее недомогание,
  7. Интоксикационный синдром,
  8. Дегидратация,
  9. Помутнение сознания,
  10. Регионарный лимфаденит.

Эпидемиология

В природе Streptococcus agalactiae широко распространены. В организме человека они колонизирует слизистую кишечника, носа, глотки, органов выделительной и половой систем. От 15 до 40 % женщин репродуктивного возраста являются бактерионосителями.

Существует три варианта пребывания стрептококка во влагалище:

  • Безвредное существование бактерий в организме,
  • Бактериальный вагиноз,
  • патологический процесс.

Если бактерий в мазке из цервикального канала мало, а лактобактерий много, говорят о первом варианте. Когда количество стрептококков превышает количество молочнокислых бактерий, а число лейкоцитов в поле зрения находится в пределах 50, это признак дисбиоза влагалища. Если лейкоцитов гораздо больше, значит, имеет место воспалительный процесс, протекающий в форме цервицита, кольпита, эндометрита.

Пути распространения инфекции:

  1. Контактный — через общие бытовые предметы, при поцелуе, объятии,
  2. Самозаражение – микробы из анальной зоны могут проникать во влагалище,
  3. Вертикальный — заражение плода во время беременности или новорожденного в родах,
  4. Половой — во время коитуса без презерватива,
  5. Воздушно-капельный — при чихании, кашле, близком общении с больным человеком,
  6. Пищевой — при употреблении обсемененных продуктов питания,
  7. Гематогенный занос инфекции из первичных очагов – почек или носоглотки.

Новорожденные инфицируются в первые часы и сутки после рождения. Это может случиться и раньше: в пре- и интранатальном периоде.

Для Streptococcus agalactiae характерна осенне-зимняя сезонность. Эти микроорганизмы активизируются в тот момент, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.

Факторы, способствующие активации стрептококка и его размножению:

  • Гормональный сбой,
  • Иммунодефицит,
  • Тяжелые соматические заболевания,
  • Частое использование лубрикантов,
  • Ношение нижнего белья из синтетических материалов,
  • Эндокринопатии,
  • Вирусные инфекции,
  • Дисбиоз кишечника,
  • Неправильное подмывании наружных половых органов,
  • Редкая смена нижнего белья,
  • Использование некачественных гигиенических средств,
  • Половой акт без презерватива,
  • Стрессы,
  • Переохлаждения,
  • Состояния после хирургических вмешательств,
  • Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
  • Лечение цитостатиками или гормонами,
  • Физическое перенапряжение,
  • Сложная экологическая обстановка.

В мужской организм бактерии попадают при незащищенном половом контакте с женщиной-бактерионосителем или в результате дисбиоза кишечника. Инфицирование происходит во время занятий нетрадиционными видами секса. Мужчина-носитель инфекции сам не болеет, но заражает своих партнерш.

При беременности изменяется гормональный фон, что выражается в повышенной секреции прогестерона, угнетающего локальную иммунную защиту. Подобные процессы позволяют сохранить беременность. При этом повышается риск развития инфекционных патологий и обострения хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

Клиника

Инфекция, вызванная данным микроорганизмом, у лиц репродуктивного возраста обычно протекает бессимптомно. Клинические признаки воспаления органов мочевыделительной и репродуктивной систем вполне узнаваемы.

Streptococcus agalactiae способен вызвать воспаление мочевого пузыря, уретры, легких, эндокарда, суставов, мозговых оболочек.

  1. Цистит проявляется режущей болью при мочеиспускании, отсутствием удовлетворения от его опорожнения, императивными позывами, появлением мутной мочи с хлопьями. Острая форма патологии сопровождается интоксикацией, слабостью, цефалгией, резкой потерей работоспособности.
  2. Симптомами уретрита у мужчин являются: боль при мочеиспускании, неприятные ощущения, чувство жжения в уретре, усиливающиеся после эякуляции, обильное слизисто-гнойное отделяемое, гиперемия устья и отек губок уретры по утрам.
  3. Бактериальный вагиноз, обусловленный увеличением во влагалище стрептококка, проявляется жжением и зудом в промежности, ноющей болью внизу живота, болезненностью при половом сношении, отеком половых губ, обилием желтоватой слизи.

У женщины инфекция часто протекает скрыто, бессимптомно. Стрептококки очень опасны для появившихся на свет малышей. Если произошло заражение внутри утробы матери, ребенок рождается с лихорадкой, гематомами, выделением крови изо рта, тяжелым дыханием. При инфицировании плода развивается сепсис, воспаление легких, мозговых оболочек, сердечной мышцы. Больные дети погибают практически сразу после рождения.

Причиной антенатальной гибели плода также может стать Streptococcus agalactiae. Патологоанатомы на вскрытии обнаруживают признаки гипоксии, увеличенное кровенаполнение органов, петехиальные геморрагии на эпикарде, отечность мозга, размягчение и разжижение тканей. На плодных оболочках определяется очаговая лейкоцитарная инфильтрация.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании результатов анализов. Лабораторная диагностика — основной способ обнаружения Streptococcus agalactiae.

  • В микробиологической лаборатории исследуют мазки из цервикального канала, влагалища, зева, мочу, кал. Окрашенные препараты микроскопируют и обнаруживают кокковую флору. В лаборатории готовят жидкие и плотные питательные среды, содержащие стимуляторы роста для стрептококков и вещества, подавляющие постороннюю микрофлору. На основании полученных в ходе исследования данных о

    Streptococcus agalactiae

    морфологических, тинкториальных, культуральных и биохимических свойствах выделенный микроб относят к виду Streptococcus agalactiae. Для клиницистов важен не сколько сам микроб, сколько его устойчивость к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Для этого ставят специальный тест — антибиотикограмму с представителями основных групп противомикробных средств широкого спектра действия. Значения, превышающие 104 степени КОЕ/мл, указывают на этологическую роль данного микроорганизма в развитии заболевания.

  • Экспресс-диагностика — серологическое исследование: реакция агглютинация, иммуноферментный анализ, коагглютинация. Эти методы быстро дают результат, который не всегда оказывается достоверным. При заборе биоматериала от роженицы отделяемое влагалища может смешаться с кровью или амниотической жидкостью, что отрицательным образом повлияет на точность результата.
  • ПЦР-диагностика позволяет быстро и точно обнаружить генетический материал стрептококка в образце: моче, влагалищном секрете, кале. Не смотря на универсальность данного метода, современные стандарты требуют подтверждения полученных результатов «классическим» бактериологическим способом.
  • Клинические анализы крови и мочи – стандартные диагностические методики, выявляющие признаки воспаления и дисфункции внутренних органов.

Лечебные мероприятия

Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на первопричину — убить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. В тяжелых случаях показано патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса. Симптоматическая терапия заключается в применении жаропонижающих, антигистаминных, антисептических средств. Дополнительно проводят лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

  1. Этиотропное лечение необходимо при выявлении Streptococcus agalactiae в количестве 105 степени КОЕ/мл. Оно проводится антибиотиками из основных фармакологических групп: пенициллины- «Амоксиклав», «Аугментин», цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефоперазон», макролиды – «Сумамед», «Клацид». Стандартный курс антибактериального лечения составляет 7-10 дней.
  2. При цистите или уретрите проводят инстилляции мочевого пузыря антибиотиками, к которым чувствителен выделенный микроб. Местная терапия имеет преимущество перед системными методами лечения. Это объясняется воздействием лекарственного средства только на очаг заболевания.
  3. В тяжелых случаях, когда нет эффекта от антибактериальной терапии или она противопоказана, проводят лечение стрептококковым бактериофагом, представляющим собой вирус, который уничтожает стрептококки.
  4. Всем женщинам, планирующим беременность, показано санирование влагалища, которое уменьшит риск заражения новорожденного. Для этого применяют вагинальные таблетки «Флуомизин», «Тержинан», «Гексикон». Это комплексные препараты, действующее вещество которых обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием.
  5. Иммуномодулирующая терапия – «Иммунал», «Имунорикс», «Полиоксидоний».
  6. Пре- и пробиотики – «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Аципол».
  7. Энтеросорбенты – «Атоксил», «Энтерол», «Полисорб».
  8. Дезинтоксикация и дегидратация — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
  9. Диуретики для выведения из организма токсинов с мочой и снятия интоксикации – «Верошпирон», «Диакарб», «Маннитол».
  10. Для уменьшения отечности слизистой и устранения зуда показано применение антигистаминных средств – «Супрастина», «Зодака», «Диазолина».
  11. Жаропонижающие препараты при лихорадке – «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
  12. Местные антисептики для промывания носа и полоскания горла – «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Аквалор».
  13. Поливитамины и минеральные комплексы.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

Большое значение в лечении патологии имеет режим. Больным рекомендуют находиться в постели, особенно лицам с выраженным интоксикационным синдромом. Активные движения в разгар болезни замедляют процесс выздоровления и повышают риск развития серьезных осложнений. Дезинтоксикационные мероприятия включают правильный питьевой режим — употребление в сутки до трех литров воды. При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.

Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

Видео: доктор Елена Березовская – стрептококк группы В и беременность

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие стрептококковой инфекции:

  • Укрепление иммунитета,
  • Правильное питание,
  • Личная гигиена,
  • Борьба с табакокурением,
  • Профилактический прием витаминов,
  • Оптимальная физическая нагрузка,
  • Полноценный сон,
  • Отказ от употребления спиртных напитков,
  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
  • Ношение одежды по сезону,
  • Защита организма от переохлаждения и сквозняков.

Streptococcus agalactiae в определенном количестве постоянно обитает в организме здоровых людей. Его активация и быстрое размножение очень опасны. Микроб разрушает эритроциты и способствует развитию воспаления там, где его количество максимально. При своевременном обнаружении стрептококка и правильном этиотропном лечении прогноз на выздоровление улучшается, и значительно снижается риск развития опасных для жизни осложнений.

Мнения, советы и обсуждение:

Стрептококк агалактия в мазке: лечение и симптомы

Стрептококк агалактия оседает преимущественно в мочеполовой системе и кишечнике, приводит к развитию инфекционных заболеваний у молодых матерей и младенцев. Рассматриваемая стрептококковая инфекция относится к микрофлоре условно-патогенного характера, возбудителем которой является бета-гемолитический стрептококк.

Стрептококк агалактия – единственный представитель стрептококков группы В

Стрептококк агалактия – что это такое

 Streptococcus agalactiae  – единственный вид стрептококков, который относится к группе В. Выявление этой бактерии в мазке, взятом из цервикального канала, свидетельствует о наличии неспецифического воспалительного процесса.

Во время проведения микроскопических исследований микроб окрашивается по Грамму. Если после промывания он не теряет цвета, то инфекцию относят к грамположительным бактериям.

Стрептококк под микроскопом

Представители этого микроорганизма имеют специфическую шарообразную или эллипсовидную структуру и располагаются в организме попарно в цепочном виде. Микроб может существовать как в кислородной, так и в бескислородной среде.

Причины появления стрептококка агалактия

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу... Читать далее >>>

Микроб заселяет организм во время полового созревания и в начале интимных отношений. Места обитания бактерии – прямая кишка, носоглотка и урогенитальный тракт.

Существуют несколько путей передачи инфекции:

  • воздушно-капельный;
  • бытовой;
  • пищевой;
  • половой;
  • от матери к младенцу.

Активация деятельности бактерии происходит в результате нарушения приемлемого баланса микрофлоры, чему, помимо ухудшения работы иммунной системы, способствует ряд причин:

  • гормональные сбои;
  • занятия сексом без предохранения;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • несоблюдение правил личной гигиены и применение спринцевания;
  • наличие сахарного диабета.
Сахарный диабет может стать причиной активации стрептококка

Причина появления стрептококка у мужчин – секс без использования презерватива или дисбактериоз кишечника. В дальнейшем инфицированный представитель сильного пола становится носителем и может передавать возбудителя половым путём.

Симптомы присутствия бактерии в организме

Ярко выраженные симптомы наличия стрептококка агалактия отсутствуют, поскольку инфекция не приводит к развитию воспалительных процессов во влагалище. Значительное превышение нормы концентрации бактерии в организме выявляют во время плановых осмотров.

Однако при значительном росте количества бактерии в организме женщины возникает ряд негативных симптомов:

  • жжение и зуд в области влагалища;
  • развитие воспалительных процессов;
  • тянущая боль в области яичников при интимной близости;
  • отёчность половых губ;
  • наличие выделений, чаще всего имеющих жёлтый оттенок.
 У мужчин обострение инфекции характеризуется болезненным мочеиспусканием и жжением уретры, наличием слизистых выделений.  Отёк половых губ – один из признаков деятельности вредных бактерий

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании результатов анализов:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи – необходим для определения антител;
  • УЗИ внутренних органов;
  • мазок на флору, который позволяет определить степень чистоты влагалища;
  • наличие стрептококка выявляют в посеве, материал для которого берётся из аноректальной области или влагалища. Для наиболее точного результата рекомендуется брать анализ одновременно с нескольких участков слизистой;
  • ПЦР-диагностика – позволяет выявить инфекцию в моче. Главный недостаток – невозможно определить устойчивость бактерии к антибиотикам, поскольку невозможно выявление живых представителей стрептококковой инфекции.
Выявить стрептококков помогает мазок на флору

Лечение стрептококка агалактии

Эффективный лечебный курс при выявлении стрептококка в гинекологии осуществляется с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Кроме того, он должен также включать в себя медикаментозные препараты различных сфер влияния.

Наименование Характеристика Способ применения
Левофлоксацин Раствор для инъекций, оказывающий противомикробное воздействие Вводится внутривенно при помощи капельницы по 250–750 мг в сутки в зависимости от тяжести состояния
Джозамицин Антибиотик макролидного характера, оказывает бактерицидное действие Средняя суточная дозировка для взрослого – 2 гр, которые разводятся на 3 введения. Длительность приёма препарата назначается врачом и обычно не превышает 10 дней
Гексикон Вагинальные свечи, оказывающие антисептический и дезинфицирующий эффект. Используются для профилактики и лечения инфекций, передающихся половым путём В лечебных целях на протяжении недели 2 раза в день препарат вводится во влагалище. Для профилактики следует вводить свечу в течение 2 часов после интимной близости
Стрептококковые бактериофаги Иммунобиологическое средство, способствующее разрушению вредоносного микроорганизма За час до приёма пищи. Не рекомендуется совмещать приём с другими лекарственными препаратами
Лизобакт Иммуностимулятор, усиливает действие антибиотиков По 2 таблетки рассасывать 3 раза в день
Линекс Пробиотическое средство, нормализует микрофлору кишечника, снижает негативное воздействие антибиотиков Взрослым рекомендуется принимать в процессе лечения по 2 капсулы 3 раза в день
Бифиформ Пробиотик, нормализует работу пищеварительного тракта По 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении всего лечебного курса
Атоксил Препарат, способствующий качественному выведению из организма токсичных веществ Содержимое 1 пакета растворить в 100 мг воды и принимать за час до еды

Важно!

В случае опасности заражения ребёнка лечение может осуществляться во время родов, а также после отхождения околоплодных вод. Введение антибиотиков за несколько недель до появления младенца не окажет положительного результата, поскольку бактерия вновь распространится по организму в кратчайшие сроки после окончания терапии.

Лечить стрептококк агалактия необходимо под регулярным врачебным присмотром, выполняя все рекомендации.

Кроме лекарственных препаратов, необходимо включать в ежедневный рацион потребление витамина С. В случае выявления аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда следует использовать в лечебной терапии макролиды.

При обнаружении в горле налёта, свидетельствующего о наличии стрептококковой ангины, запрещено осуществлять самостоятельную чистку – это приведёт к усугублению заболевания.

Стрептококковая инфекция при беременности

Развитие инфекции при беременности происходит вследствие ослабления иммунной системы и чаще всего диагностируется на 34–37 неделе, поскольку в этот период количество стрептококков на слизистых достигает максимального количества.

Выявление бактерии в мазке из влагалища у женщин во время вынашивания ребёнка нередко указывает на наличие цистита и уретрита.

Выделяется ряд факторов, свидетельствующих о необходимости более тщательного наблюдения за прохождением беременности:

  • возраст будущей мамы меньше 20 лет;
  • у ранее рождённых детей была выявлена бактерия;
  • имеется большая вероятность преждевременных родов;
  • в анализе мочи выявлено наличие стрептококков группы В.
 Часто действие бактерии вызывает послеродовой эндометрит. 

Возможные осложнения

Активная деятельность бактерии приводит к выделению в организм большого количества токсичных веществ.

Токсин Воздействие на работу организма
Лейкоцидин Ухудшает работу иммунной системы, уничтожая её клеточную структуру
Стрептолизин Разрушает тканевые покровы организма, а также целостность кровяных и сердечных клеток
Некротоксин и летальный токсин Приводят к некрозу тканей
Протеиназа, стрептокиназа, амилаза и гиалуронидаза Способствуют лучшему распространению стрептококка по человеческому организму и пожиранию здоровых тканей

Распространение вышеперечисленных веществ осуществляется через кровь. Иммунная система начинает выработку антител для борьбы с вредоносными бактериями, которые, в свою очередь, поражают и здоровые клетки, в результате чего развиваются заболевания аутоиммунного характера.

При отсутствии своевременного лечения у будущих мам может развиться ряд осложнений:

  • хориоамнионит, характеризующийся воспалением оболочки и жидкости, которые окутывают эмбрион;
  • аллергические заболевания в тяжёлой форме;
  • болезни сердца и сосудов;
  • гнойный отит;
  • самопроизвольный аборт;
  • инфекционные заболевания мочевыделительных путей;
  • эндокардит.

У плода микроб вызывает пневмонию, сепсис, менингит, инфекции сердечной мышцы и становится причиной развития неврологических расстройств. В половине случаев заражение приводит к летальному исходу.

Профилактика

Существует ряд эффективных профилактических мер, снижающих риск возникновения стрептококка агалактия:

  • регулярное соблюдение правил личной гигиены и чистоты жилого помещения;
  • сбалансированный ежедневный рацион, употребление продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание сильного переохлаждения организма;
  • изоляция больных на время прохождения лечения и дезинфекция помещения, в котором находился инфицированный человек;
  • регулярные занятия спортом;
  • отказ от посещения салонов и клиник с неудовлетворительным уровнем соблюдения санитарных норм.
Чтобы не ослаблять свой организм, откажитесь от вредных привычек

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, откуда берётся эта бактерия — она присутствует в человеческом организме в небольшом объеме на протяжении всей жизни. Значительный рост количества этого микроорганизма представляет большую опасность для здоровья человека, поскольку способствует разрушению эритроцитов.

Своевременное выявление стрептококка агалактия и подбор наиболее эффективного лечения поможет избежать развития осложнений, а при беременности снизит риск внутриутробного инфицирования.

пути заражения, нормы в мазке, чем опасен для беременных, как лечить?

Микрофлора влагалища представлена разнообразными микроорганизмами. В зависимости от их соотношения различают понятие нормы и патологии. Основу нормальной флоры составляют палочки – лактобактерии. Их дополняют условно-патогенные микроорганизмы, представленные стрептококками, стафилококками, гарднереллами, кандидами, уреа- и микоплазмами.

До тех пор, пока количество этих микроорганизмов незначительно, нет большого числа лейкоцитов, состояние влагалища считают удовлетворительным. Если в мазке из цервикального канала преобладает один из них, например, стрептококк агалактия, тогда диагностируют неспецифическое воспаление.

Немного о возбудителе

Стрептококки представляют собой большую группу микроорганизмов, сходных по морфологическим признакам. В зависимости от характера роста на питательных средах, серогруппы разделяют на гемолитические, зеленящие и негемолитические. Во влагалище присутствуют группы B, D и зеленящие. Показатели нормы не должны превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Агалактия относится к бэта-гемолитическим стрептококкам группы В. Это значит, что при посеве на питательную среду на основе агара и крови, по мере роста колонии вокруг нее образуется зона полного гемолиза эритроцитов. При этом питательная смесь обесцвечивается.

Активность микроорганизма сопровождается выделением различных токсических веществ:

  • стрептолизин разрушает окружающие ткани;
  • лейкоцидин разрушает клетки иммунитета, позволяет уходить от него микробам;
  • некротоксин и летальный токсин вызывают некроз тканей;
  • набор ферментов, которые помогают стрептококку внедряться в окружающие ткани: гиалуронидаза, протеиназа, амилаза, стептокиназа.

Заселение стрептококков происходит с периодом полового созревания и началом половой жизни. Возможен бытовой путь передачи при использовании общих предметов гигиены. Женщины способны самозаражать себя, если при подмывании половых органов движения направлены сзади наперед. Микробы из анальных складок попадают во влагалище. Беременная женщина во время родов способна инфицировать своего ребенка.

Мужчины могут заражаться от женщин во время орального или анального секса, через стенки кишечника при дисбактериозе, нисходящим путем из почек или носоглотки.

По каким признакам можно определить инфекцию?

До того момента, пока количество возбудителя находится на минимальном уровне, во влагалище достаточно лактобактерий, которые подавляют рост условно-патогенной флоры. У мужчин стрептококк агалактия появляется после незащищенного полового акта. В дальнейшем они становятся носителями инфекции и способны предавать возбудителя другим партнершам.

Активация стрептококка происходит при нарушении баланса нормальной микрофлоры. К этому приводят следующие причины:

  • изменение гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение гигиенических процедур;
  • использование спринцевания для личной гигиены;
  • сахарный диабет и тяжелые патологии.

В период беременности первые два фактора особенно актуальны. Прогестерон, который постепенно повышается, угнетает местный иммунитет. Этот процесс направлен на сохранение беременности, но он имеет негативные последствия: у беременных часто обостряются скрытые инфекции мочеполовых органов, развиваются вагиниты и кольпиты.

Симптомы агалактии отсутствуют. Эти возбудители не вызывают воспалительной реакции влагалища. Выявление высокой концентрации возбудителя происходит случайно при плановом осмотре. У беременных признаки активации инфекции проявляются в виде уретрита или цистита.

Изначально возбудитель появляется в уретре, а потом поднимается выше. Характерными симптомами цистита являются боль и жжение при мочеиспускании, затем присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, которые не сопровождаются выделением большого количества мочи.

Острый цистит сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, головной болью. Повышение температуры бывает редко.

В чем опасность заражения?

Стрептококк агалактия при беременности выявляется у 20 % женщин. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию следующих осложнений:

Для женщины в большинстве случаев инфекция будет протекать скрыто, у новорожденного она часто является причиной осложнений.

В каких случаях необходимо обследование?

Существуют определенные группы риска по развитию стрептококковой инфекции:

  • преждевременные роды;
  • длительный безводный промежуток более 18 часов;
  • подъем температуры тела у женщины в родах;
  • бактерии в моче;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • маленький вес новорожденного;
  • роды посредством кесарева сечения.

Если у женщины в предыдущих беременностях рождался ребенок со стрептококком агалакия, то обследование во вторых родах обязательно.

Лабораторные способы диагностики

В плановом порядке беременным выполняют мазки из цервикального канала. Этот метод исследования позволяет определить степень чистоты влагалища  и установить первые отклонения от нормы. Если в мазке преобладает кокковая флора, необходимо культуральное исследование, которое является основным методом диагностики инфекции.

Для посева используют жидкие или плотные питательные среды. В некоторых лабораториях в них добавляют вещества, подавляющие рост других микроорганизмов. Это повышает выделение стрептококка на 50%.

Для посева материал берут из влагалища, аноректальной области. Рекомендуется брать отделяемое с нескольких участков слизистой одновременно. Это также увеличивает вероятность выявления возбудителя. Выявление 10 в 3 степени КОЕ/мл является вариантом нормы.

Поскольку роль стрептококка агалактия в инфицировании новорожденного очень велика, разработана система скрининг-тестов для выявления агалактии. Для этого используют определение антигенов микроорганизма в латекс-агглютинации, ИФА, коагглютинации. Эти методы обладают высокой скоростью, но имеют некоторые недостатки. Если проводить исследование в родах, то отделяемое из влагалища может быть смешано с околоплодными водами, кровью. Это понижает чувствительность тестов.

Также применяется ПЦР диагностика. С ее помощью можно выделять стрептококк агалактия в моче, отделяемом из влагалища, с кожи новорожденного. В ходе исследования определяется ДНК возбудителя. Последние разработки в этой области позволяют изучать гены вирулентности. Выявление такого генетического состава говорит о высокой вероятности инфицирования новорожденного тяжелой формой болезни.

Беременным исследование проводят на 35-37 неделе. Метод ПЦР позволяет выявить качественно и количественно стрептококк в исследуемом материале. Выявление количества микроорганизмов позволяет судить о зараженности исследуемого участка. Недостатком метода является то, что невозможно выявить живых представителей рода и определить их устойчивость к антибиотикам.

Статья по теме: Гинекологический мазок на флору

Лечение и его основные приемы

Как лечить стрептококк агалактию зависит от состояния женщины. Если она не планирует детей, нет симптомов заболевания, то достаточно провести небольшое местное лечение.

Для тех, кто планирует зачатие, лечение проводят только после появления симптомов.

Для беременной женщины, если определили стрептококк задолго до родов, но ярких симптомов нет, нужно наблюдать за ее состоянием, а в сроке 35 недель провести повторное исследование.

Инфекция может быть выделена и у кормящей матери. В таком случае назначают местное лечение до полного исчезновения признаков. Терапия антибиотиками для приема внутрь не проводится, т.к. они способны проникать в грудное молоко.

Лечение стрептококка агалактия в гинекологии проводят с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Необходимость терапии есть при выявлении 10 в 5 степени КОЕ/мл.

Рост и размножение бактерий подавляют следующие препараты:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Это наиболее эффективное лечение. Препараты используют для приема внутрь.

Беременным даже при титре 10 в 6 степени на раннем сроке до 12 недель лечение не назначают. Это связано с особенностями формирования плаценты. После 12 недель можно проводить терапию с помощью препаратов для приема внутрь.

Важно при инфекции уретры и диагностированном цистите правильно подобрать беременной лечение – антибиотики некоторых групп запрещены для приема в связи с высоким риском перинатальной смерти.

Местная терапия

Для местного лечения применяют вагинальные таблетки и свечи. Беременным необходима санация влагалища перед родами, чтобы уменьшить риск инфицирования новорожденного. Если санация не проводилась, но выявлен стерптококк 10 в 8 степени, то необходима антибактериальная терапия в родах.

Для местного использования применяют вагинальные таблетки Флуомизин. Они эффективны при бактериальном вагинозе. Также с его помощью можно проводить санацию влагалища пред родами и гинекологическими операциями.

К препарату практически не развивается устойчивость у микроорганизмов. Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет, при аллергической реакции на один из его компонентов, язвенных изменениях слизистой влагалища.

Таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – 6 дней. При использовании лекарства менее этого срока, развивается устойчивость, в следующий раз эти же компоненты окажутся неэффективными.

Тержинан представляет собой желтоватую таблетку. В ее составе есть несколько действующих веществ, которые помогают бороться с бактериальной и грибковой инфекцией. Также в него входит преднизолон, который оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность.

Тержинан можно применять у беременных со второго триместра, в период кормления грудью с большой осторожностью. Длительность терапии 10 дней. Таблетку перед использованием нужно смочить водой и поместить в положении лежа глубоко во влагалище. Если проводится лечение  не у беременной женщины, то на время менструации прерывать терапию не нужно.

Стрептококком агалагкия заражаются не все новорожденные дети. Во многих случаях санация родовых путей или назначение антибиотика внутрь помогает снизить инфекционную нагрузку и вероятность заражения ребенка до 1-2%.

Бактериолог о стрептококке и стрептококковой инфекции: виды, патогенность, симптоматика, лечение

Стрептококковая инфекция — ряд патологий бактериальной этиологии, имеющих разнообразные проявления. Возбудителем заболеваний является стрептококк, который можно обнаружить в окружающей среде — почве, растениях и на теле человека.

Гемолитические стрептококки становятся причиной инфекции, вызывающей разнообразные патологии — скарлатину, рожу, тонзиллит, абсцессы, фурункулы, отит, остеомиелит, эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, пневмонию, сепсис. Эти заболевания имеют тесную взаимосвязь благодаря общему этиологическому фактору, сходным клиническим и морфологическим изменениям, эпидемиологическим закономерностям, патогенетическим звеньям.

Группы стрептококков

По типу гемолиза эритроцитов — красных кровяных телец стрептококки делятся на:

  • Зеленящие или альфа-гемолитические – Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Бета-гемолитические – Streptococcus pyogenes;
  • Негемолитические – Streptococcus anhaemolyticus.

Медицински значимыми являются стрептококки с бета-гемолизом:

  1. Streptococcus pyogenes — стрептококк группы А, который является возбудителем инфекционной ангины у детей, а также ревматизма и гломерулонефрита.
  2. Streptococcus pneumoniae — пневмококки – возбудители пневмонии или синусита.
  3. Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies — энтерококки, являющиеся причиной эндокардита и гнойного воспаления брюшины.
  4. Streptococcus agalactiae — стрептококк группы В, вызывающий заболевания мочеполовой системы или послеродовое воспаление эндометрия.

Негемолитические или зеленящие стрептококки — сапрофитные микроорганизмы, довольно редко вызывающие заболевания у человека.

Отдельно выделяют термофильный стрептококк, который относится к группе молочно-кислых бактерий и используется в пищевой промышленности для приготовления молочно-кислых продуктов. Поскольку этот микроб сбраживает лактозу и другие сахара, его применяют для лечения лиц с лактазной недостаточностью. Термофильный стрептококк обладает бактерицидным действием в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, а также используется для профилактики срыгиваний у новорожденных.

Этиология

Возбудитель стрептококковой инфекции — бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты крови. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии – грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде цепочек или попарно.

Факторы патогенности микроба:

  • Стрептолизин — яд, разрушающий клетки крови и сердца,
  • Скарлатинозный эритрогенин — токсин, расширяющий капилляры и способствующий образованию скарлатинозной сыпи,
  • Лейкоцидин — фермент, разрушающий лейкоциты и вызывающий дисфункцию иммунной системы,
  • Некротоксин,
  • Летальный токсин,
  • Ферменты, обеспечивающие проникновение и распространение бактерий в тканях – гиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.

Стрептококки устойчивы к нагреванию, замораживанию, высыханию и высокочувствительны к воздействию химических дезинфектантов и антибиотиков – пенициллина, эритромицина, олеандомицина, стрептомицина. Они могут длительное время сохраняться в пыли и на окружающих предметах, но при этом постепенно утрачивают свои патогенные свойства. Энтерококки являются самыми стойкими из всех микробов данной группы.

Стрептококки — факультативные анаэробы. Эти бактерии являются неподвижными и не образуют спор. Растут они только на селективных средах, приготовленных с добавлением сыворотки или крови. В сахарном бульоне образуют придонно-пристеночный рост, а на плотных средах – мелкие, плоские, полупрозрачные колонии. Патогенные бактерии образуют зону прозрачного или зеленого гемолиза. Практически все стрептококки являются биохимически активными: они ферментируют углеводы с образованием кислоты.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек или бессимптомный бактерионоситель.

Пути заражения стрептококком:

  1. Контактный,
  2. Воздушно-капельный,
  3. Пищевой,
  4. Половой,
  5. Инфицирование органов мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены.

Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.

При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.

Стрептококк в носу вызывает ринит с характерной симптоматикой и упорным течением.

Стафилококковая инфекция часто развивается на фоне тяжелых хронических заболеваний:

  • Эндокринной патологии,
  • Хламидийной и микоплазменной инфекции,
  • Дисфункции кишечника.

Стрептококковая инфекция характеризуется всеобщей восприимчивостью и сезонностью. Патогенный стрептококк поражает обычно детей и молодых людей в холодное время – осенью и зимой.

Патогенез

Стрептококк проникает в организм человека и в месте внедрения образует воспалительный очаг. С помощью ферментов и факторов патогенности микроб попадает в кровь и лимфу, разносится к внутренним органам и вызывает развитие в них патологии. Воспаление сердца, костей или легких всегда сопровождается регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит

Стрептококковые токсины вызывают интоксикационный, диспепсический и аллергический синдромы, которые проявляются лихорадкой, рвотой и тошнотой, головной болью, спутанностью сознания. Клеточная оболочка бактерий воспринимается собственной иммунной системой как аллерген, что приводит к повреждению почечной ткани, сердца, суставов и развитию аутоиммунного воспаления — гломерулонефрита, ревматоидного артрита и эндокардита.

Симптоматика

Возбудителем стрептококковой инфекции является бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает локализованные формы поражения ЛОР-органов – фарингит, ангину, скарлатину, аденоидит, отит, синусит.

Стрептококк у взрослых

Стрептококковая инфекция горла протекает у взрослых в виде тонзиллита или фарингита.

Фарингит – острое воспалительное заболевание слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии. Стрептококковый фарингит характеризуется острым началом, короткой инкубацией, интенсивной болью в горле.

Фарингит

Заболевание начинается с общего недомогания, субфебрильной температуры, познабливания. Боль в горле бывает настолько сильной, что больные теряют аппетит. Возможно появление признаков диспепсии — рвоты, тошноты, боли в эпигастрии. Воспаление глотки стрептококковой этиологии обычно сопровождается покашливанием и охриплостью голоса.

При фарингоскопии обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая глотки с гипертрофией миндалин и лимфоузлов, которые покрываются налетом. На слизистой оболочке ротоглотки появляются ярко-красные фолликулы, по форме напоминающие бублик. Затем возникает ринорея с мацерацией кожи под носом.

Стрептококковый фарингит длится недолго и проходит самопроизвольно. Он редко возникает у детей младше 3 лет. Обычно заболевание поражает пожилых и молодых людей, организм которых ослаблен длительно текущими недугами.

Осложнениями фарингита являются:

  1. Гнойный средний отит,
  2. Паратонзиллярный абсцесс,
  3. Синусит,
  4. Лимфаденит;
  5. Отдаленные очаги гнойного воспаления — артрит, остеомиелит.

Стрептококк в горле также вызывает острый тонзиллит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто становится причиной аутоиммунных заболеваний — миокардита и гломерулонефрита.

Факторы, способствующие развитию стрептококковой ангины:

  • Ослабление местной иммунной защиты,
  • Снижение общей резистентности организма,
  • Переохлаждение,
  • Негативное воздействие факторов внешней среды.

Ангина

Стрептококк попадает на слизистую миндалин, размножается, продуцирует факторы патогенности, что приводит к развитию местного воспаления. Микробы и их токсины проникают в лимфоузлы и кровь, вызывая острый лимфаденит, общую интоксикацию, поражение центральной нервной системы с появлением беспокойства, судорожного синдрома, менингеальных симптомов.

Клиника ангины:

  1. Интоксикационный синдром — жар, недомогание, ломота в теле, артралгия, миалгия, головная боль;
  2. Регионарный лимфаденит;
  3. Постоянная боль в горле;
  4. У детей диспепсия;
  5. Отек и гиперемия зева, гипертрофия миндалин, появление на них гнойного, рыхлого, пористого налета, легко снимающегося шпателем,
  6. В крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка.

Осложнения стрептококковой ангины делятся на гнойные — отиты, синуситы и негнойные — гломерулонефрит, ревматизм, токсический шок.

Стрептококк у детей

Гемолитический стрептококк группы А у детей обычно вызывает воспаление органов дыхания, кожных покровов и органа слуха.

Болезни стрептококковой этиологии у детей условно подразделяют на 2 большие группы – первичные и вторичные.

  • Первичная патология возникает при воспалении мест внедрения микроба — тонзиллит, фарингит, отит, импетиго.
  • Вторичные болезни — аутоиммунные патологии различных органов и целых систем. К ним относятся ревматизм, васкулит, гломерулонефрит.
  • Более редкие формы — воспаление мышечных фасций, эндокардит, сепсис.

Скарлатина— детская инфекционно-воспалительная патология, проявляющаяся лихорадкой, точечной сыпью и ангиной. Симптоматика заболевания обусловлена не самим стрептококком, а воздействием его эритрогенного токсина, выделяющегося в кровь.

Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. Заражение происходит в основном в детских садах или школах воздушно-капельным путем от больных ангиной детей или бактерионосителей. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте 2-10 лет. Патология проявляется симптомами трех основных синдромов — токсического, аллергического и септического.

Формы скарлатины:

  1. Легкая — слабовыраженная интоксикация, длительность заболевания 5 дней;
  2. Среднетяжелая — более выраженные катаральные и интоксикационные симптомы, длительность лихорадки — 7 дней;
  3. Тяжелая форма встречается в 2 видах — токсическая и септическая. Первая характеризуется резко выраженной интоксикацией, судорогами, появлением менингиальных знаков, интенсивным воспалением горла и кожи; вторая — развитием некротической ангины, выраженным лимфаденитом, септическим воспалением миндалин, мягкого неба и глотки.

Скарлатина имеет острое начало и длится в среднем 10 дней.

Симптомы заболевания:

  • Интоксикация – жар, озноб, слабость, боль при глотании, разбитость, тахикардия, учащенный пульс. Больной ребенок становится вялым и сонливым, лицо его одутловато, глаза блестят.
  • Дети жалуются на жжение в глотке и испытывают трудности при проглатывании.
  • Воспаленные и опухшие железы, расположенные под нижней челюстью, вызывают боль и не дают открыть рот.
  • Фарингоскопия позволяет обнаружить признаки классической ангины.
  • На следующий день у больного на гиперемированной коже появляется мелкоточечная розеолезная или папуллезная сыпь, которая сначала покрывает верхнюю часть туловища, а спустя пару дней — конечности. Она напоминает красную гусиную кожу.

Проявления скарлатины

  • Сыпь на ярко-красной коже щек сливается, и они становятся алыми.
  • Носогубный треугольник у больных бледный, губы вишневые.
  • Язык при скарлатине обложен, сосочки выступают над его поверхностью. Спустя 3 дня язык самоочищается, начиная с кончика, становится ярко-красным с четкими сосочками и напоминает ягоду малины.
  • Симптом Пастиа — патогномоничный признак болезни, характеризующийся скоплением зудящей сыпи в естественных складках.
  • Выраженная интоксикация сопровождается поражением центральной нервной системы и помутнением сознания.

К 3 дню заболевания сыпь достигает своего максимума и постепенно исчезает, температура понижается, кожа становится сухой и шершавой с выраженным белым дермографизмом. Кожа на ладонях и подошвах шелушится, начиная от ногтей, и сходит целыми пластами .

Повторное инфицирование человека, переболевшего скарлатиной, приводит к развитию ангины.

Скарлатина — заболевание, которое заканчивается благополучно при правильном и своевременном лечении антибиотиками.

Если лечение не проводилось или было неадекватным, заболевание осложняется рядом патологий — гнойным воспалением ушей, лимфоузлов, а также ревматоидной лихорадкой, миокардитом и гломерулонефритом.

Патогенные стрептококки часто поражают новорожденных. Заражение происходит интранатальным путем. У детей развивается пневмония, бактериемия, менингит. В 50% случаев клинические признаки появляются в первые сутки с момента рождения. Заболевания стрептококковой этиологии протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летальным исходом. У новорожденных стрептококковая инфекция проявляется жаром, подкожными гематомами, кровяными выделениями изо рта, гепатоспленомегалией, остановкой дыхания.

Стрептококк у беременных

Норма условно-патогенных стрептококков в анализах отделяемого из влагалища беременной женщины – менее 104 КОЕ/мл.

Большое значение в развитии патологии беременности имеют:

  1. Streptococcus pyogenes — возбудитель послеродового сепсиса,
  2. Streptococcus agalactiae – причина инфицирования недоношенных новорожденных детей и матерей.

Streptococcus pyogenes проявляется у беременных тонзиллитом, пиодермией, эндометритом, вульвовагинитом, циститом, гломерулонефритом, послеродовым сепсисом. Возможно интранатальное заражение плода и развитие неонатального сепсиса.

Streptococcus agalactiae вызывает у беременных воспаление мочевыводящих путей, эндоментрит, а у плода — сепсис, менингит, пневмонию, неврологические расстройства.

Стрептококк при беременности передается контактным путем, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики в родах.

Диагностика

Трудности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных стрептококками, обусловлены сложностью этиологической структуры, биохимическими свойствами возбудителей, скоротечностью патологического процесса, недостаточным освещением современных методов диагностики в инструктивно-методической документации.

Основным диагностическим методом стрептококковой инфекции является микробиологический анализ отделяемого зева, носа, очага поражения на коже, мокроты, крови и мочи.

  • Стерильным ватным тампоном берут мазок из зева, засевают исследуемый материал на кровяной агар, инкубируют сутки при 37°С и учитывают результаты. Выросшие на агаре колонии микроскопируют. Колонии с гемолизом пересевают на сахарный или кровяной бульон. Стрептококки дают в бульоне характерный придонно-пристеночный рост. Дальнейшее исследование направлено на определение серогруппы путем постановки реакции преципитации и идентификации возбудителя до вида.

  • Бактериологическое исследование крови проводят при подозрении на сепсис. 5 мл крови засевают во флаконы с сахарным бульоном и тиогликолевой средой для определения стерильности. Посевы инкубируют 8 суток с двукратным высевом на кровяной агар на 4 и 8 день. В норме кровь у человека стерильна. При появлении роста на кровяном агаре проводят дальнейшую идентификацию выделенного микроба.
  • Серодиагностика направлена на определение в крови антител к стрептококку.
  • Экспресс-диагностика стрептококковой инфекции — реакция латекс–агглютинации и ИФА.

Проводят дифференциальную диагностику стрептококковой и стафилококковой инфекции.

Стрептококки и стафилококки вызывают одни и те же заболевания — тонзиллит, отит, фарингит, ринит, которые отличаются выраженностью клинических симптомов и тяжестью течения.

Стрептококковая ангина развивается раньше стафилококковой, протекает тяжелее и имеет серьезные последствия. Золотистый стафилококк часто становится причиной вторичного инфицирования, плохо поддается лечению и характеризуется более острыми симптомами.

Лечение

Больным скарлатиной и стрептококковой ангиной показан постельный режим, обильное питье и щадящая диета. Рекомендуют употреблять протертую, жидкую или полужидкую пищу с ограничением белка. Запрещено термическое раздражение воспаленной слизистой горла с полным исключением из рациона горячих и холодных блюд. Переходить к обычному питаю можно только после стихания острых симптомов заболевания.

Лечение стрептококковой инфекции должно быть этиологически и симптоматически обоснованным.

Этиотропная терапия

Больным проводят адекватную антибактериальную терапию. Выбор препарата определяется результатами анализа мазка из зева. После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам специалисты назначают лечение.

  • Антибиотики пенициллинового ряда – «Ампициллин», «Бензилпенициллин»,
  • «Эритромицин»,
  • Современные полусинтетические пенициллины – «Амоксиклав», «Амоксициллин»,
  • Макролиды – «Азитромицин», «Кларитромицин»,
  • Цефалоспорины – «Цефаклор», «Цефалексин»,
  • Сульфаниламиды – «Ко-тримоксазол».

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики:

  1. «Линекс»,
  2. «Аципол»,
  3. «Бифиформ».

Симптоматическое лечение

  • Больным детям назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Диазолин», «Зодак».
  • Иммуномодуляторы общего и местного действия – «Иммунал», «Имунорикс», «Имудон», «Лизобакт».
  • В тяжелых случаях больным назначают стрептококковый бактериофаг. Это иммунобиологический препарат, способный лизировать стрептококки. Его применяют  для лечения и профилактики различных форм стрептококковой инфекции — воспаления органов дыхания, слухового аппарата, кожных покровов, внутренних органов. Перед началом лечения необходимо определить чувствительность выделенного микроба к бактериофагу. Способ его применения зависит от локализации очага инфекции. Кроме стрептококкового бактериофага используют также комбинированный пиобактериофаг.

  • Дезинтоксикационная терапия включает обильное питье — 3 литра жидкости: морсы, травяные чаи, соки, вода.
  • С целью укрепления сосудистой стенки и выведения токсинов из организма показан прием витамина С.
  • Полоскания горла антисептиками — фурацилином, диоксидином, отваром ромашки, шалфея, календулы, настойкой прополиса.
  • Пастилки и спреи для горла – «Стрепсилс», «Мирамистин», «Гексорал».
  • В домашних условиях детям, больным скарлатиной, дают теплый липовый чай, ставят на горло согревающий компресс, прикладывают холодные примочки на воспаленные глаза и голову, при боли в ушах ставят водочный компресс. Детям постарше специалисты рекомендуют полоскать больное горло теплым настоем шалфея или ромашки.

Лечение стрептококка — непростая задача, не смотря на то, что многие микробы не опасны для человека. При снижении иммунитета стрептококки становятся причиной тяжелых заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:

  1. Соблюдение правил личной гигиены и регулярная уборка помещения,
  2. Закаливание,
  3. Занятия спортом,
  4. Полноценное, сбалансированное питание,
  5. Борьба с вредными привычками,
  6. Своевременная обработка повреждений кожи антисептиками,
  7. Изоляция больных на время лечения,
  8. Текущая дезинфекция в помещении, где находился больной,
  9. Профилактика внутрибольничной инфекции.

Видео: стрептококк, “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение:

Всё о гемоглобине в организме человека

«Гемоглобин» — что это за понятие? Наверняка многие не только слышали его, но и сдавали анализ, благодаря которому определяется его норма в крови. Попробуем выяснить, что это значит.

Трактовка термина

Из курса школьной биологии все помнят о существовании красных кровяных телец, которые называются «эритроцитами». На раннем этапе формирования эритроцитов в них образуются насыщенные железом белки. Эти белки и называются «гемоглобином».

Что он делает и в чём заключается его функция?

  • В насыщении клеток необходимым для жизни кислородом. Белок благодаря имеющемуся в нём железу вступает в соединение с кислородными молекулами и передаёт их из лёгких тканям организма. Каждый вдох – это поступление таких молекул.
  • Из тканей же белок забирает уже ненужную субстанцию под названием «углекислый газ», транспортируя его по обратному маршруту в лёгкие. Если этого не произойдёт вовремя, последствия окажутся не радужными – например, закисление крови.

Весь описанный процесс происходит быстро благодаря тому, что эритроциты, выполняющие функцию своеобразного транспорта, оперативно перемещаются по организму. Кстати, подобная лёгкость перемещения по сосудам во многом обязана удобной овальной форме эритроцитов. Образовывают её именно вышеупомянутые белки.

Виды гемоглобина

  • Гликированный гемоглобин (или, как его ещё называют, «гликозированный гемоглобин») – возникает в том случае, когда к белку присоединяется глюкоза. Белок этот принадлежит к типу альфа и составляет довольно внушительную часть от общего количества. Тем не менее, гликированный вид не должен содержаться в крови в чрезмерном количестве. Процент такого содержания должен время от времени контролироваться, поскольку он может рассказать о наличии либо присутствии сахарного диабета. Анализ на гликированный гемоглобин – это и есть анализ на сахарный диабет.
  • Оксигемоглобин – белок, связанный с кислородными молекулами. Входит в состав артериальной крови, обеспечивая ей алый цвет.
  • Карбоксигемоклобин – связан с молекулами углекислого газа. Соответственно, именно он содержится в венозной крови.
  • Метгемоглобин – такой белок связан с химическими агентами. Если уровень гемоглобина подобного типа высок, значит, ткани получают мало кислорода, организм переживает отравление.
  • Сульфгемоглобин – возникает в качестве следствия приёма лекарств. Как правило, уровень такого типа не поднимается выше показателя 10%.
  • Фетальный – встречается такая разновидность у детей в первые недели после их появления на свет, а также ещё у плода. Уровень подобного типа составляет у малышей около 80%! Характеризуется этот белок большой скоростью перемещения по организму. Как несложно догадаться, под влиянием внешних факторов он недолговечен, и примерно в год полностью разрушается, уступая место взрослому.

Почему важно проверять уровень гемоглобина в крови

Причины, по которым нужно это делать:

  • Как уже отмечалось ранее, гемоглобин у детей имеет определённый тип, и этот тип белка после года разрушается. Если же он присутствует у взрослого человека, значит, следует опасаться серьёзных заболеваний. Например, онкологии, заболевания крови.
  • Низкий гемоглобин является сигналом того, что организм получает недостаточно кислорода. Иными словами, низкий уровень – это анемия. Хронические недуги, заболевания крови, банальная нехватка витамина С и железа – всё это пониженный уровень, и всё это диагностировать чрезвычайно важно.
  • Когда повышен гемоглобин в крови, проблем тоже не избежать. Повышенный уровень может помочь диагностировать порок сердца, лёгочно-сердечную недостаточность, непроходимость кишки и прочие заболевания. Конечно, одного лишь анализа крови для полноценного диагноза недостаточно. Однако результат анализа может послужить первым звоночком к выявлению проблемы.
  • Всемирная организация здравоохранения рекомендует не пренебрегать анализом на гликозированный гемоглобин. Большое количество сахара, которое бывает при диабете, достаточно активно соединяется с белками. Это, в свою очередь, даёт много гликированного гемоглобина. Учитывая же то, что эритроцит живёт в среднем около 3 месяцев, недостаточно сдать анализ раз в несколько лет. Специалисты настаивают на том, чтобы данный показатель был исследован ежеквартально.
  • Отдельно стоит поговорить о женщинах в положении. Так как состояние их организма меняется очень часто, гемоглобин при беременности должен проверяться тоже чаще. То есть с периодичностью раз в несколько недель. Иногда чаще – еженедельно.

Как проверяют показатели в клинике

Общий анализ крови, который сдаётся в клинике, знаком всем. Оцениваются как общие показатели, так и норма гемоглобина в крови.

Если же имеются подозрения о наличии диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. Чаще всего такой метод диагностики назначают при наличии некоторых признаков – частой быстрой утомляемости, частого мочеиспускания, повышенной жажды, низком иммунитете. Всё это может сигнализировать о том, что гликозированный гемоглобин находится вне рамок нормы.

Но вне зависимости от цели диагностики, проверяется он после соблюдения ряда определённых требований:

  • За 8 часов до сдачи анализа пациент не должен употреблять пищу. Вот почему анализируются показатели после сна в утреннее время.
  • Накануне следует воздержаться от приёма алкогольных напитков, курения, лекарств. Если какие-либо лекарства не подлежат отмене, стоит заранее предупредить об этом врача. Физические нагрузки тоже нежелательны – не зря их обычно рекомендуют для поднятия гемоглобина.
  • Жареная и жирная пища могут повлиять на результаты анализа, потому их стоит исключить из меню.

Как проверить уровень самостоятельно

Если стоять в очередях, ждать результат не хочется, можно измерить гемоглобин в домашних условиях. Он предполагает покупку в аптеке специального приспособления. Этот прибор называется «гемоглобинометр».

Гемоглобинометр

Инструкция по его использованию:

  • Кровь помещается в пробирку.
  • Далее она смешивается с соляной кислотой.
  • По истечении пары минут раствор станет тёмным – тогда наливается дистиллированная вода. Цвет раствора снова должен приобрести цвет естественной крови.
  • Остаётся взглянуть на шкалу и сравнить результат с нормами по возрастам.

Возрастная таблица для женщин и мужчин

Гемоглобин в домашних условиях можно изучить также с помощью полоски-теста. Он тоже продаётся в аптеках. Следует отметить, что перед анализом не стоит принимать пищу и медикаменты 12 часов. Также есть подобные полоски, которые анализируют гликированный показатель.

Гликозированный гемоглобин можно проанализировать, руководствуясь следующей схемой:

Однако даже если получилось разобраться с приборами и с таблицей с показателями по возрасту у женщин, мужчин и детей, не стоит считать методы домашней диагностики верными на 100%. Консультация специалиста более точная.

Ещё один нюанс: гликозированный гемоглобин беременные женщины не должны измерять натощак. Допустимое время для них – спустя 30, 60 или же 120 минут после последнего приёма пищи.

Расшифровка результатов: о норме

Как можно заметить выше, норма гемоглобина у женщин несколько ниже, чем норма гемоглобина у мужчин. И, как можно заметить, эти различия начинают проявляться в период полового созревания. Дело в том, что у женщин норма зависит от менструального цикла, во время которого из организма выводится определённая часть крови. Соответственно, получается более низкий гемоглобин.

Гемоглобин при беременности. К вышеуказанной таблице стоит приложить в дополнение ещё одну таблицу. На ней хорошо видно, что показатели разные. Это не считается чем-то необычным, поскольку в организме будущей мамы происходит накопление жидкости, кровь становится несколько иной концентрации. Всё это влияет на показатели при беременности. Также стоит помнить о том, что расходуется больше железа ввиду наличия плода.

Как упоминалось ранее, норма у детей в первое время после рождения тоже отличается. Кровь по своей консистенции более густая. Стоит вспомнить и о слабой мышечной массе, недостаточном количестве жидкости.

По обеим табличкам видно, что норма у мужчин превышает уровень в крови у женщин. В том числе и благодаря тому, что мужчины чаще, согласно статистическим данным, подвергаются стрессу. Также зачастую они испытывают большие физические нагрузки. У мужчин он может повышаться на 15-20 единиц под влиянием таких факторов – и это будет считаться нормой.

Про гликированный гемоглобин стоит упомянуть отдельно. Лучше всего его норму проиллюстрирует таблица. Небольшие отклонения от нормы не должны привести к панике – они просто показывают риск появления диабета. А вот если он ощутимо превышает указанные цифры, значит, скорее всего, в крови имеется переизбыток сахара.

Таблица гликилированного гемоглобина

Ориентироваться на таблицу бессмысленно для женщин в положении. Дело в том, что после появления большого количества сахара гликозированный гемоглобин проявляет себя лишь спустя 2 или даже 3 месяца.

Причины пониженного содержания белка

В чём же причина того, что этот белок у женщин и у мужчин может быть ниже нормы? Чтобы это понять, нужно разобраться в видах анемии – состоянии, при котором наблюдается пониженный гемоглобин:

  • Дефицит витаминов и различных микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Как понятно из названия, в таком случае это часто является следствием несбалансированного питания. Ситуацию помогут исправить продукты, повышающие гемоглобин – преимущественно это мясо и субпродукты. Также бобовые растения, крупы, фрукты. Для поднятия гемоглобина часто советуют и оливки, которые содержат большое количество железа. Пониженный гемоглобин при железодефицитной анемии может являться следствием плохой работы желудочно-кишечного тракта, кровопотерь. Чтобы избежать этого, важно не допускать проблем с желудочно-кишечным трактом, иначе полезные вещества перестанут всасываться должным образом.
  • Дисгемопоэтическая анемия – является следствием проблем в работе кроветворных органов. Может быть врождённым недугом. А может быть и приобретённым – например, результатом воздействия вредной окружающей среды, инфекций, получения травм. Для поднятия гемоглобина в таком случае нужно свести к минимуму все эти факторы либо вовсе избавиться от них.
  • Постгеморрагическая анемия – следствие обильной потери крови. Помочь определить, как поднять гемоглобин, должен специалист. Самостоятельно в таком случае для поднятия гемоглобина вряд ли что-либо можно сделать – необходимо комплексное лечение.
  • Гемолитическая анемия – вызвана слишком быстрым разрушением красных кровяных телец. Как и в предыдущем случае, решить, как действовать, должен врач.

Вне зависимости от типа анемии, существует ещё один способ того, его как поднять — нужно всячески избегать курильщиков либо, если имеется эта привычка, бросить курение самому. В противном случае белки будут связываться с угарным газом и, как следствие, плохо переносить кислород по организму.

Повышенное содержание белка: что делать

Повышенный гемоглобин, как рассказывалось ранее, тоже является сигналом нездоровья. Конечно, заниматься самолечением в таком случае нельзя – непременно стоит пройти полноценное медицинское обследование. Но можно попытаться побороться, если это не вступит в противоречие с назначенной специалистом схемой лечения. Например:

  • Исключается употребление тех продуктов, которые способствуют повышению его уровня. Об этих продуктах писалось в предыдущем пункте. Иными словами, при повышенном гемоглобине можно попробовать придерживаться своеобразной «диеты наоборот». Но расстраиваться не стоит: мясо вполне заменяется рыбой. Полезными окажутся салаты из мокрицы, кипрея. Овощи с фруктами тоже допустимы, но не зелёные.
  • Раньше часто регулировался с помощью пиявок. Они неплохо способны влиять на состав крови. Но перед началом гирудотерапии обязательно нужно проконсультироваться с врачом на предмет отсутствия запретов.
  • В том числе понижается благодаря мумиё. Это средство отлично растворяется в воде и приносит организму большую пользу. Для того, чтобы уровень отрегулировался, рекомендуется на протяжении 10 дней выпивать на ночь по таблетке мумиё.

В заключение хотим сказать, что внимательное отношение к своему здоровью в последние годы является данью моде. Однако следует понимать, что вести здоровый образ жизни – это не только модно, но и полезно.

Всё о гемоглобине в организме человека

«Гемоглобин» — что это за понятие? Наверняка многие не только слышали его, но и сдавали анализ, благодаря которому определяется его норма в крови. Попробуем выяснить, что это значит.

Трактовка термина

Из курса школьной биологии все помнят о существовании красных кровяных телец, которые называются «эритроцитами». На раннем этапе формирования эритроцитов в них образуются насыщенные железом белки. Эти белки и называются «гемоглобином».

Что он делает и в чём заключается его функция?

  • В насыщении клеток необходимым для жизни кислородом. Белок благодаря имеющемуся в нём железу вступает в соединение с кислородными молекулами и передаёт их из лёгких тканям организма. Каждый вдох – это поступление таких молекул.
  • Из тканей же белок забирает уже ненужную субстанцию под названием «углекислый газ», транспортируя его по обратному маршруту в лёгкие. Если этого не произойдёт вовремя, последствия окажутся не радужными – например, закисление крови.

Весь описанный процесс происходит быстро благодаря тому, что эритроциты, выполняющие функцию своеобразного транспорта, оперативно перемещаются по организму. Кстати, подобная лёгкость перемещения по сосудам во многом обязана удобной овальной форме эритроцитов. Образовывают её именно вышеупомянутые белки.

Виды гемоглобина

  • Гликированный гемоглобин (или, как его ещё называют, «гликозированный гемоглобин») – возникает в том случае, когда к белку присоединяется глюкоза. Белок этот принадлежит к типу альфа и составляет довольно внушительную часть от общего количества. Тем не менее, гликированный вид не должен содержаться в крови в чрезмерном количестве. Процент такого содержания должен время от времени контролироваться, поскольку он может рассказать о наличии либо присутствии сахарного диабета. Анализ на гликированный гемоглобин – это и есть анализ на сахарный диабет.
  • Оксигемоглобин – белок, связанный с кислородными молекулами. Входит в состав артериальной крови, обеспечивая ей алый цвет.
  • Карбоксигемоклобин – связан с молекулами углекислого газа. Соответственно, именно он содержится в венозной крови.
  • Метгемоглобин – такой белок связан с химическими агентами. Если уровень гемоглобина подобного типа высок, значит, ткани получают мало кислорода, организм переживает отравление.
  • Сульфгемоглобин – возникает в качестве следствия приёма лекарств. Как правило, уровень такого типа не поднимается выше показателя 10%.
  • Фетальный – встречается такая разновидность у детей в первые недели после их появления на свет, а также ещё у плода. Уровень подобного типа составляет у малышей около 80%! Характеризуется этот белок большой скоростью перемещения по организму. Как несложно догадаться, под влиянием внешних факторов он недолговечен, и примерно в год полностью разрушается, уступая место взрослому.

Почему важно проверять уровень гемоглобина в крови

Причины, по которым нужно это делать:

  • Как уже отмечалось ранее, гемоглобин у детей имеет определённый тип, и этот тип белка после года разрушается. Если же он присутствует у взрослого человека, значит, следует опасаться серьёзных заболеваний. Например, онкологии, заболевания крови.
  • Низкий гемоглобин является сигналом того, что организм получает недостаточно кислорода. Иными словами, низкий уровень – это анемия. Хронические недуги, заболевания крови, банальная нехватка витамина С и железа – всё это пониженный уровень, и всё это диагностировать чрезвычайно важно.
  • Когда повышен гемоглобин в крови, проблем тоже не избежать. Повышенный уровень может помочь диагностировать порок сердца, лёгочно-сердечную недостаточность, непроходимость кишки и прочие заболевания. Конечно, одного лишь анализа крови для полноценного диагноза недостаточно. Однако результат анализа может послужить первым звоночком к выявлению проблемы.
  • Всемирная организация здравоохранения рекомендует не пренебрегать анализом на гликозированный гемоглобин. Большое количество сахара, которое бывает при диабете, достаточно активно соединяется с белками. Это, в свою очередь, даёт много гликированного гемоглобина. Учитывая же то, что эритроцит живёт в среднем около 3 месяцев, недостаточно сдать анализ раз в несколько лет. Специалисты настаивают на том, чтобы данный показатель был исследован ежеквартально.
  • Отдельно стоит поговорить о женщинах в положении. Так как состояние их организма меняется очень часто, гемоглобин при беременности должен проверяться тоже чаще. То есть с периодичностью раз в несколько недель. Иногда чаще – еженедельно.

Как проверяют показатели в клинике

Общий анализ крови, который сдаётся в клинике, знаком всем. Оцениваются как общие показатели, так и норма гемоглобина в крови.

Если же имеются подозрения о наличии диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. Чаще всего такой метод диагностики назначают при наличии некоторых признаков – частой быстрой утомляемости, частого мочеиспускания, повышенной жажды, низком иммунитете. Всё это может сигнализировать о том, что гликозированный гемоглобин находится вне рамок нормы.

Но вне зависимости от цели диагностики, проверяется он после соблюдения ряда определённых требований:

  • За 8 часов до сдачи анализа пациент не должен употреблять пищу. Вот почему анализируются показатели после сна в утреннее время.
  • Накануне следует воздержаться от приёма алкогольных напитков, курения, лекарств. Если какие-либо лекарства не подлежат отмене, стоит заранее предупредить об этом врача. Физические нагрузки тоже нежелательны – не зря их обычно рекомендуют для поднятия гемоглобина.
  • Жареная и жирная пища могут повлиять на результаты анализа, потому их стоит исключить из меню.

Как проверить уровень самостоятельно

Если стоять в очередях, ждать результат не хочется, можно измерить гемоглобин в домашних условиях. Он предполагает покупку в аптеке специального приспособления. Этот прибор называется «гемоглобинометр».

Гемоглобинометр

Инструкция по его использованию:

  • Кровь помещается в пробирку.
  • Далее она смешивается с соляной кислотой.
  • По истечении пары минут раствор станет тёмным – тогда наливается дистиллированная вода. Цвет раствора снова должен приобрести цвет естественной крови.
  • Остаётся взглянуть на шкалу и сравнить результат с нормами по возрастам.

Возрастная таблица для женщин и мужчин

Гемоглобин в домашних условиях можно изучить также с помощью полоски-теста. Он тоже продаётся в аптеках. Следует отметить, что перед анализом не стоит принимать пищу и медикаменты 12 часов. Также есть подобные полоски, которые анализируют гликированный показатель.

Гликозированный гемоглобин можно проанализировать, руководствуясь следующей схемой:

Однако даже если получилось разобраться с приборами и с таблицей с показателями по возрасту у женщин, мужчин и детей, не стоит считать методы домашней диагностики верными на 100%. Консультация специалиста более точная.

Ещё один нюанс: гликозированный гемоглобин беременные женщины не должны измерять натощак. Допустимое время для них – спустя 30, 60 или же 120 минут после последнего приёма пищи.

Расшифровка результатов: о норме

Как можно заметить выше, норма гемоглобина у женщин несколько ниже, чем норма гемоглобина у мужчин. И, как можно заметить, эти различия начинают проявляться в период полового созревания. Дело в том, что у женщин норма зависит от менструального цикла, во время которого из организма выводится определённая часть крови. Соответственно, получается более низкий гемоглобин.

Гемоглобин при беременности. К вышеуказанной таблице стоит приложить в дополнение ещё одну таблицу. На ней хорошо видно, что показатели разные. Это не считается чем-то необычным, поскольку в организме будущей мамы происходит накопление жидкости, кровь становится несколько иной концентрации. Всё это влияет на показатели при беременности. Также стоит помнить о том, что расходуется больше железа ввиду наличия плода.

Как упоминалось ранее, норма у детей в первое время после рождения тоже отличается. Кровь по своей консистенции более густая. Стоит вспомнить и о слабой мышечной массе, недостаточном количестве жидкости.

По обеим табличкам видно, что норма у мужчин превышает уровень в крови у женщин. В том числе и благодаря тому, что мужчины чаще, согласно статистическим данным, подвергаются стрессу. Также зачастую они испытывают большие физические нагрузки. У мужчин он может повышаться на 15-20 единиц под влиянием таких факторов – и это будет считаться нормой.

Про гликированный гемоглобин стоит упомянуть отдельно. Лучше всего его норму проиллюстрирует таблица. Небольшие отклонения от нормы не должны привести к панике – они просто показывают риск появления диабета. А вот если он ощутимо превышает указанные цифры, значит, скорее всего, в крови имеется переизбыток сахара.

Таблица гликилированного гемоглобина

Ориентироваться на таблицу бессмысленно для женщин в положении. Дело в том, что после появления большого количества сахара гликозированный гемоглобин проявляет себя лишь спустя 2 или даже 3 месяца.

Причины пониженного содержания белка

В чём же причина того, что этот белок у женщин и у мужчин может быть ниже нормы? Чтобы это понять, нужно разобраться в видах анемии – состоянии, при котором наблюдается пониженный гемоглобин:

  • Дефицит витаминов и различных микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Как понятно из названия, в таком случае это часто является следствием несбалансированного питания. Ситуацию помогут исправить продукты, повышающие гемоглобин – преимущественно это мясо и субпродукты. Также бобовые растения, крупы, фрукты. Для поднятия гемоглобина часто советуют и оливки, которые содержат большое количество железа. Пониженный гемоглобин при железодефицитной анемии может являться следствием плохой работы желудочно-кишечного тракта, кровопотерь. Чтобы избежать этого, важно не допускать проблем с желудочно-кишечным трактом, иначе полезные вещества перестанут всасываться должным образом.
  • Дисгемопоэтическая анемия – является следствием проблем в работе кроветворных органов. Может быть врождённым недугом. А может быть и приобретённым – например, результатом воздействия вредной окружающей среды, инфекций, получения травм. Для поднятия гемоглобина в таком случае нужно свести к минимуму все эти факторы либо вовсе избавиться от них.
  • Постгеморрагическая анемия – следствие обильной потери крови. Помочь определить, как поднять гемоглобин, должен специалист. Самостоятельно в таком случае для поднятия гемоглобина вряд ли что-либо можно сделать – необходимо комплексное лечение.
  • Гемолитическая анемия – вызвана слишком быстрым разрушением красных кровяных телец. Как и в предыдущем случае, решить, как действовать, должен врач.

Вне зависимости от типа анемии, существует ещё один способ того, его как поднять — нужно всячески избегать курильщиков либо, если имеется эта привычка, бросить курение самому. В противном случае белки будут связываться с угарным газом и, как следствие, плохо переносить кислород по организму.

Повышенное содержание белка: что делать

Повышенный гемоглобин, как рассказывалось ранее, тоже является сигналом нездоровья. Конечно, заниматься самолечением в таком случае нельзя – непременно стоит пройти полноценное медицинское обследование. Но можно попытаться побороться, если это не вступит в противоречие с назначенной специалистом схемой лечения. Например:

  • Исключается употребление тех продуктов, которые способствуют повышению его уровня. Об этих продуктах писалось в предыдущем пункте. Иными словами, при повышенном гемоглобине можно попробовать придерживаться своеобразной «диеты наоборот». Но расстраиваться не стоит: мясо вполне заменяется рыбой. Полезными окажутся салаты из мокрицы, кипрея. Овощи с фруктами тоже допустимы, но не зелёные.
  • Раньше часто регулировался с помощью пиявок. Они неплохо способны влиять на состав крови. Но перед началом гирудотерапии обязательно нужно проконсультироваться с врачом на предмет отсутствия запретов.
  • В том числе понижается благодаря мумиё. Это средство отлично растворяется в воде и приносит организму большую пользу. Для того, чтобы уровень отрегулировался, рекомендуется на протяжении 10 дней выпивать на ночь по таблетке мумиё.

В заключение хотим сказать, что внимательное отношение к своему здоровью в последние годы является данью моде. Однако следует понимать, что вести здоровый образ жизни – это не только модно, но и полезно.

что такое, норма, признаки патологии

Streptococcus agalactiae в мазке у женщин не всегда указывает на воспалительный процесс. У 15–40% женщин детородного возраста встречается бактерионосительство, когда микроорганизм является элементом влагалищной микрофлоры и не причиняет беспокойства. Но стрептококк агалактия относится к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому при благоприятных условиях начинает размножаться, вызывая воспаление мочеполовой сферы. Женщине следует знать, что это такое – стрептококковое носительство и как проявляется стрептококковая инфекция.

Streptococcus agalactiae в мазке у женщин – не всегда признак заболевания

Патология и норма

Количество streptococcus agalactiae в мазке у женщин, не превышающее 104 колонеобразующих единиц в миллилитре секрета, – вариант нормы, микроб безопасен для женского здоровья.

Повышение содержания бактерий во влагалищной слизи указывает на развитие неспецифического воспаления, вызванного b-гемолитическим стрептококком группы В.

Создают условия для активного размножения стрептококковых бактерий:

  • снижение иммунитета;
  • частые простудные инфекции;
  • гормональные отклонения;
  • эндокринные патологии;
  • несоблюдение гигиены;
  • самолечение антибиотиками;
  • дисбактериоз кишечника или влагалища;
  • прием гормонов или цитостатиков;
  • стрессы;
  • тесное белье, плохо пропускающее воздух;
  • переохлаждения;
  • незащищенный секс.

При беременности у носительниц streptococcus agalactiae размножение колоний происходит почти всегда.

Провоцируют активность микроорганизмов естественные изменения в организме, связанные с усилением секреции прогестерона и ослаблением иммунитета.

Патологическим отклонением, требующим лечения, считается показатель 105 и больше КОЕ/мл.

Чтобы избежать осложнений, при выявлении инфекции необходимо сразу начинать медикаментозную терапию.

Симптомы streptococcus agalactiae

В большинстве случаев бактериальная инфекция не вызывает характерных симптомов. Несмотря на активное размножение условно-патогенной микрофлоры, женщина не испытывает дискомфорта.

Клинические проявления появляются, когда стрептококковая активность сопровождается выбросом токсинов:

  • Стрептолизин. Разрушающе действует на ткани.
  • Лейкодин. Нарушает местный иммунитет.
  • Некротоксин. Становится причиной некроза.
  • Стрептококковые ферменты. Вещества помогают streptococcus agalactiae распространяться в окружающие ткани.

Местная интоксикация продуктами жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов приводит к появлению симптомов воспаления мочеполовой сферы. Клиника зависит от локализации воспалительного процесса.

Уретрит и цистит

Из влагалища стрептококк агалактия попадает в уретральный канал и постепенно поднимается вверх к мочевому пузырю, вызывая симптомы цистита:

  • острая боль внизу живота;
  • частые позывы в туалет;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • неудовлетворение после опорожнения пузыря.

Моча становится мутной с примесью хлопьев.

Острое течение цистита сопровождается головной болью, общей слабостью и снижением жизненного тонуса. Высокая температура бывает редко.

Бактериальный вагиноз

Во влагалищном секрете отмечается содержание стрептококка.

Инфекционный процесс вызывает:

  • тянущую боль в паху;
  • отечность и гиперемию половых губ;
  • зуд и жжение промежности;
  • желтоватые или коричневатые выделения.

При вагинозе женщины испытывают болезненный дискомфорт при сексе и стараются избегать интимной связи.

Женщине следует знать, что это такое – стрептококк агалактия и какие симптомы он может вызвать

Особенности лечебного процесса

Для лечения применяют антибиотикотерапию. Подбирают препараты, способные уничтожать стрептококки из следующих групп:

  • цефалоспорины;
  • пенициллины;
  • макролиды.

При бессимптомном течении и при слабо выраженных проявлениях болезни 7–10-дневный лечебный курс помогает избавить женщину от streptococcus agalactiae.

Для устранения сильно выраженной симптоматики дополнительно могут назначаться симптоматические препараты:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие.

Беременным системная антибиотикотерапия проводится редко из-за риска повлиять на развитие плода. Для подавления активности микроорганизмов применяют вагинальные свечи с антибактериальным эффектом.

В качестве общеукрепляющего средства назначают витамины.

Препараты повышают иммунную защиту и организм быстрее подавляет бактериальную активность.

Опасность стрептококка агалактия

Опасен streptococcus agalactiae тем, что большинство воспалительных процессов мочеполовой сферы протекает бессимптомно и может перейти в хроническую форму. Это негативно отразится на репродуктивной функции женщины и может стать причиной бесплодия.

Стрептококковая инфекция у беременных опасна для плода и будущей мамы. У женщины может развиться:

  • послеродовый эндометрит;
  • инфекция мочевыводящих путей.

У женщин с streptococcus agalactiae повышается риск выкидыша и рождения ребенка с низкой массой тела.

Инфицирование младенца происходит во время прохождения по родовым путям или в предродовом периоде, когда выход слизистой пробки снижает естественную защиту плода. У новорожденного могут быть следующие осложнения:

  • неонатальный сепсис;
  • пневмония;
  • менингит.

Осложнения развиваются обычно на 2–3 сутки после рождения.

Обследование беременных позволяет избежать опасных для ребенка последствий.

Своевременное лечение отклонений streptococcus agalactiae в мазке у беременных предупредит заражение ребенка.

Патология или норма streptococcus agalactiae определяют в помощью лабораторного исследования мазка

Streptococcus agalactiae в мазке может быть неактивным и не вредить женскому здоровью. Но бактерия относится к условно-патогенным и при снижении защитных сил организма вызывает воспалительный процесс, который чаще протекает бессимптомно.

Если во влагалищном секрете обнаружен стрептококк агалактия, нужно внимательнее относиться к своему здоровью и не пренебрегать ежегодным осмотром у гинеколога.

Своевременное выявление бактериальной активности и грамотно подобранное лечение позволят быстро устранить признаки воспаления и уничтожить колонии микроорганизмов.

Читайте также: полип уретры у женщины

определение, проведение анализов, причины и лечение

Стрептококк у мужчин выявляется чаще всего в мазке из зева, носа или во время анализа мочи. Он выступает нормальным обитателем носовой полости, рта и кишечника, в связи с этим диагностическую ценность играет комбинация его высокого титра с клиническим проявлением инфекционного заболевания.

Определение

Streptococcus agalactiae у мужчин (или по-другому стрептококк агалактия) является условной патогенной бактерией, относящейся к группе гемолитических стрептококков. В норме данный микроскопический организм имеется в человеческом теле в малом количестве, но не вызывает болезни и никак не угрожает здоровью.

Род стрептококков сегодня насчитывает свыше двадцати видов бактерий. Одна часть этих микроскопических существ является представителями здоровой микрофлоры человека, а другая вызывает заболевания. Сами бактерии имеют микроскопические размеры, у них шаровидная форма, они достаточно длительное время сохраняются в пыли, на различных предметах, могут переносить низкие температуры, а при температуре более пятидесяти шест градусов погибают лишь через тридцать минут.

Причины Streptococcus agalactiae у мужчин

Стрептококковую инфекцию вызывают бактерии данной группы, которые способны разрушать эритроциты, вызывая в человеческом организме воспалительный процесс. Streptococcus agalactiae у мужчин может доставлять неприятности абсолютно по тем же причинам, что и у дам.

В большей степени все, как правило, напрямую зависит от гормонального фона, а также от способности организма человека противостоять инфекции. Главной опасностью для здоровья человека при развитии стрептококковой инфекции служат яды с токсинами, которые выделяются болезнетворными микроорганизмами при размножении. Возбудитель может попадать в мужской организм следующими способами:

  • Передача паразита может осуществляться при питании зараженными продуктами.
  • Проникновение нередко происходит на фоне интимного контакта. Половой партнер, передающий инфекцию, может быть носителем или больным. Стрептококк способен активно размножаться во влагалище женщин, а при интимном контакте патогены попадают на половой орган мужчины. Также стрептококки способны размножаться в уретре.
  • Алиментарным способом. Заражение часто наступает из-за нарушения правил личной гигиены. Стрептококки из прямой кишки попадают на половые органы.
  • Возбудитель может проникать внутрь организма при стоматологическом осмотре либо хирургическом вмешательстве, если таковые осуществляются с применением инструментов, не прошедших необходимую дезинфекцию.
  • Если инфекция у собеседника локализована в дыхательных путях, заразиться можно при поцелуе, чихании или кашле больного (слюна должна попасть на кожу или в дыхательные пути здорового человека).
  • Бытовой путь. Стрептококки способны длительное время жить на различных поверхностях. Поэтому заразиться можно, если пользоваться предметами быта (посудой, полотенцем, бельем) больного.

Проведение исследований

Для анализ на Streptococcus agalactiae у мужчин, как правило, берут следующие биологические материалы:

  • Мазок из ротоглотки (при болезнях верхних дыхательных каналов).
  • Мазок из уретры (при патологиях мочеполовой системы).
  • Исследование мокроты из носа.
  • Взятие соскоба поверхности кожи (при развитии рожистого заболевания).

Также проводятся следующие исследования:

  • Сдача крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Проведение бактериологического посева.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов.
  • Проведение рентгенографии легких и электрокардиографии.

Методы терапии

Лечение Streptococcus agalactiae у мужчин сводят к уничтожению ее источника. Курс терапии стрептококка, как правило, основывается на использовании антибиотиков пенициллиновой группы, а также препаратов, которые укрепляют иммунитет. На период лечения рекомендуют правильно питаться, снизив физические нагрузки, ведя здоровый образ жизни и соблюдая гигиену.

Для общего лечения Streptococcus agalactiae у мужчин используется «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Амоксициллин», «Аугументин», «Азитромицин», «Цефуроксим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Кларитромицин» и «Эритромицин». В рамках местной терапии применяют «Биопарокс», «Шексорал» или «Хлоргексидин». Любые назначения выполняет доктор, самолечением заниматься не рекомендуется.

Укрепление иммунитета

В целях укрепления иммунной системы и стимулирования работы организма при инфекционном заболевании часто назначаются «Иммунал», «ИРС-19», «Имудон», «Имунорикс», «Лизобакт». Природным иммуностимулятором выступает аскорбиновая кислота, большое количество которой присутствует в шиповнике, лимоне, киви, клюкве, облепихе, смородине, петрушке, калине.

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

При использовании антибактериальных препаратов микрофлора, которая необходима для нормального функционирования системы пищеварения, обычно значительно угнетается. В целях ее восстановления в обязательном порядке назначают прием пробиотиков:

  • «Аципол».
  • «Бифидумабактерин».
  • «Бифиформ».
  • «Линекс».

Детоксикация организма

У мужчин Streptococcus agalactiae group B (группы В) - выявляется редко. В основном, он обнаруживается у новорожденных, беременных и рожениц, вызывая во всех случаях (особенно у младенцев) тяжелые заболевания. Мужчины могут им заразиться при половом контакте. Эти бактерии отравляют мужской организм разными ядами и ферментами, являющимися продуктами их жизнедеятельности. Этими элементами усложняется течение болезни, а также вызывается немалое количество малоприятных проявлений.

Для вывода из организма токсинов бактерий необходимо выпивать много жидкости (около трех литров в сутки), полоскать ротоглотку раствором фурациллина, либо также подойдет слабо-соляное средство. Из препаратов для вывода патогенов из организма можно выделить «Атоксил», «Альбумин» и «Энтеросгель».

Антигистаминные препараты

Применение антибактериальных лекарств иногда сопровождается некоторыми аллергическими реакциями. Чтобы они не переросли в осложнение, назначают антигистаминные средства:

  • «Кларитин».
  • «Супрастин».
  • «Цетрин» и другие.

Симптоматическая терапия

В целях облегчения симптоматики при наличии Streptococcus agalactiae в мазке у мужчин назначаются различные препараты (по показаниям). При возникновении тошноты и рвоты прописывают «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал». При повышенной температуре требуются прохладные компрессы на лоб, на шею или в области подмышек. Среди препаратов стоит выделить «Парацетамол», «Ибупрофен». При заложенности носа подойдут сосудосуживающие лекарства «Нокспрей», «Фармазолин» и их аналоги.

Норма Streptococcus agalactiae у мужчин

Направление на прохождение микробиологического посева и изучение микрофлоры мочеполовых каналов у мужчин доктор дает в том случае, если возникают симптомы раздражения в уретре. Представителями здоровой мужской микрофлоры являются: стрептококки, пептококки, микрококки, бациллярные микроорганизмы, стафилококки и лактобактерии.

Количество каждого вида микроорганизмов в пределах нормы может указывать на здоровье мочеполовой мужской системы. Если анализ показал, что Streptococcus agalactiae содержится в количестве 10 в 4 степени КОЕ/мл - это норма. Появление патогенных микроскопических организмов либо значительный рост численности какого-либо из участников биоценоза сообщает о сбоях в иммунитете или заболевании.

Мазок берется после специальной подготовки с помощью стерильного тампона. Его доставляют в лабораторию не позже двух часов с момента забора анализа. Наибольшую долю в нормальном составе мужской микрофлоры имеет пептококк, тоже являющийся стрептококком, только не имеющим никаких патогенных свойств. В результате анализа он может насчитывать количество колониеобразующих единиц до десяти в пятой степени от общего числа микроскопических организмов.

Отсутствие патогенных представителей гонококка, трихомонады в сочетании с присутствием нормальных представителей в приемлемых соотношениях свидетельствует об отсутствии дисбактериоза и хорошем состоянии иммунитета.

Что значит Streptococcus agalactiae в мазке у мужчин?

Когда мазок сообщает о стрептококковой инфекции

Если в мазке обнаружен стрептококк выше нормы, а на фоне этого дополнительно присутствует симптоматика раздражения и нагноения, то можно предположить, что в организме зародилась стрептококковая инфекция. Упомянутые ранее пептококки выступают аналогами лактобактерий нормального женского биоценоза. Пептококки у мужчин также представляют стрептококки, которые способствуют восстановлению организма и поддержке нормального уровня кислотности.

Возрастание числа стрептококков прочих видов (патогенных в том числе) сообщает о присутствии источника инфекции или воспалительном процессе непосредственно в исследуемом органе. Причинами возникновения стрептококковой агалактии в мазке из уретры у мужчин, как уже отмечалось ранее, бывает ослабленный иммунитет, несоблюдение гигиены, половой акт с больным партнером.

Развитие очагов хронических инфекций в организме, например, фарингит, может спровоцировать болезни, которые вызывает стрептококк у взрослых в различных органах или системах. В особенности это может проявляться при ослаблении иммунитета на фоне переохлаждения, гиповитаминоза, при сахарном диабете, гипотиреозе.

Легкомысленное отношение к выбору полового партнера и к личной гигиене зачастую приводит к тому, что стрептококк начинает активно размножаться в половых органах мужчин и в уретре. Мазок пациента в таком случае будет указывать на стрептококк в качестве ведущего микроорганизма.

Антибактериальные препараты убивают не только патогенные бактерии, но и полезные. Поэтому употребление антибиотиков в период лечения инфекционных патологий любой локализации требуется сочетать с пробиотиками, противогрибковыми средствами и пребиотиками. Попадание на слизистую возбудителя половых инфекций тоже ведет к нарушению иммунитета, а вместе с тем к дополнительному обсеменению стрептококками.

Что означает Streptococcus agalactiae у мужчин 10 в 6 степени? Об этом далее.

Почему стрептококк появляется у мужчин в моче

Нормальное содержание в моче Streptococcus agalactiae у мужчин - 10 в 4 степени КОЕ/мл. Увеличенная концентрация бактерий в урине выявляется при наличии инфекции или по причине некорректного забора биологического материала. Рассматриваемые патогенные возбудители активно начинают развиваться в периоды ослабления иммунитета, во время пребывания пациента в стрессовом состоянии или в качестве сопутствующего заболевания.

Такие колонии очень часто локализуются в пределах кишечника, горла или мочеполовой системы. Streptococcus agalactiae в моче у мужчин в концентрациях выявляется при патологиях мочевыводящих путей, которые возникают в качестве первичного заболевания или являются сопутствующими при других недугов.

Таким образом, высокая концентрация таких бактерий в анализе мочи может свидетельствовать о наличии в мужском организме стрептококковой инфекции. Возбудителем вызывается целый ряд серьезных заболеваний, которые затрагивают многие органы с системами. Недуги, которые спровоцированы этим микроорганизмом, пациенту доставляют дискомфорт. В отдельных случаях они могут даже угрожать жизни.

Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк): особенности, патогенность, лечение

Streptococcus pyogenes — бактерия, в норме обитающая в организме человека и не наносящая вреда здоровью. Активация микробов, их размножение и приобретение болезнетворных свойств происходит под влиянием негативных факторов. Пиогенный стрептококк может попасть в организм из внешней среды и спровоцировать развитие заболеваний ЛОР-органов, мозговой ткани, сердца, мочевыводящих путей. Одномоментное внедрение ударной дозы патогенов всегда заканчивается патологическим процессом. Благодаря способности к токсинообразованию бактерии вызывают тяжелую интоксикацию и астенизацию.

Факторы, провоцирующие развитие инфекционного процесса, подавляют иммунитет, который контролирует постоянное количество этих условно-патогенных микроорганизмов в том или ином биоценозе. Когда иммунная защита снижается, возникает недуг. Спровоцировать стрептококковую инфекцию могут стрессы, переохлаждения, сквозняки, гиповитаминоз, хронические соматические патологии, неблагополучная экологическая обстановка.

Патогенность стрептококка для человека определяется токсинообразованием и свойствами самих бактерий. Streptococcus pyogenes — возбудитель ангины, скарлатины, гнойничковых заболеваний кожи, флегмоны, рожи, ревматизма, гломерулонефрита, менингита, фасциита, отита, сепсиса. Этот микроб считается особо опасным благодаря своей способности разрушать эритроциты.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus pyogenes, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования отделяемого зева, мокроты, крови, мочи, гноя. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов. а также патогенетическая и симптоматическая терапия, назначенная врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Этиология

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pyogenes — аспорогенный и неподвижный кокк, который является грамположительным и в мазке выстраивается цепочками или парами. Эти округлые бактерии имеют капсулу и клеточную стенку, состоящую из трех слов, на поверхности которых имеются антигены. Микроорганизмы способны существовать как в присутствии кислорода, так и без него.

Стрептококки прихотливы к условиям культивирования. Их выращивают на специальных средах, содержащих стимуляторы — эритроциты или сахара. На кровяном агаре бактерии образуют вокруг колоний область просветления — прозрачный гемолиз. Капсульные штаммы на плотных средах дают мелкие бесцветные слизистые колонии с матовой поверхностью, а бескапсульные штаммы растут в виде блестящих и гладких колоний. В жидкой среде они имеют вид придонно-пристеночной мути.

Микроб является каталазанегативным и чувствительным к бацитрацину. Он расщепляет глюкозу, лактозу, сахарозу, салицил с выделением газа, который легко обнаружить с помощью индикатора. Стрептококк устойчив к гипотермии и чувствителен к нагреванию, воздействию хлорсодержащих дезинфицирующих средств и бета-лактамных антибиотиков.

Стрептококк синтезирует:

  • Факторы вирулентности – адгезины, представляющие собой липидно-белковые комплексы, которые обеспечивают взаимодействие микроба с мембраной эпителиоцитов и колонизацию слизистой оболочки. Защиту от фагоцитоза предоставляют капсула, М-белок и прочие антихемотаксические факторы.
  • Ферменты – гемолизин, стрептокиназы А и В, дезоксирибонуклеаза, гиалуронидаза. Благодаря ферментам осуществляются процессы инвазии, адгезии и колонизации: микроб проникает в макроорганизм, оседает на эпителии, внедряется в эпителиоциты, вызывая их деструкцию.
  • Ряд токсинов — О-стрептолизин, S-стрептолизин, лейкоцидин, цитотоксины, эритрогенный токсин, некротоксин. Они разрушают окружающие ткани, угнетают иммунитет и уничтожают иммунокомпетентные клетки, вызывают некротические процессы, а также тяжелую интоксикацию, диспепсию и аллергию. Они нарушают работу всего организма.

Патогенетические звенья пиогенной инфекции:

  1. Внедрение микробов в макроорганизм,
  2. Фиксация их на эпителии респираторного тракта,
  3. Размножение в эпителиоцитах,
  4. Выработка бактериями белка, подавляющего иммунные клетки,
  5. Местные воспалительные изменения,
  6. Образование геморрагий и эрозий на слизистой оболочке,
  7. Прорыв стрептококков в системный кровоток,
  8. Развитие бактериемии,
  9. Общее недомогание, интоксикация, дегидратация,
  10. Гематогенная диссеминация бактерий,
  11. Воспаление внутренних органов и их дисфункция.

Эпидемиология

Streptococcus pyogenes встречается повсеместно: на объектах внешней среды, в организме животных и человека. Он долго не погибает в домашней пыли и на бытовых предметах.

Больные лица с патологией органов дыхания считаются самыми опасными в эпидотношении. Тесный контакт, скученность людей и высокий уровень обсемененности — факторы, увеличивающие риск инфицирования. Пиогенный стрептококк может вызывать крупные вспышки тонзиллита или фарингита в закрытых коллективах. Самыми восприимчивыми к инфекции являются дети дошкольного возраста и школьники, а также пожилые лица и люди с иммунодефицитом. Уровень заболеваемости достигает максимума в холодное время года, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.

Особого внимания заслуживают носители стрептококка, которые выявляются совершенно случайно. У них отсутствуют характерные клинические проявления, зато в мазке из зева выделяется пиогенный стрептококк. Такие лица, не зная о своем носительстве, заражают окружающих. Бактерионосительство особенно распространено среди школьников.

Лечение требуется носителям, которые относятся к группе риска:

  • Имеют в анамнезе ревматизм или гломерулонефрит,
  • Находились в условиях вспышки стрептококковой инфекции,
  • Пребывали длительно в стационаре,
  • Часто болеют стрептококковыми ангинами,
  • Тесно контактировали с больными острой формой патологии,
  • Дети, которым планируется удаление миндалин.

Инфекция, вызванная пиогенным микроорганизмом, распространяется аэрогенным, контактным и пищевым путями. Не исключены также вертикальный и половой способы заражения. Главными факторами в процессе инфицирования являются: ослабление иммунной системы и взаимодействие с большим количеством людей, среди которых присутствуют носители инфекции. Больные с гнойничковым поражением кожи не менее опасны, чем лица с ангиной. Стрептококк пиогенес с воспаленной кожи попадает на продукты питания и быстро в них размножается. После употребления обсемененной пищи развивается пищевая токсикоинфекция.

В наибольшей степени риску инфицирования подвержены лица, которые:
  1. Имеют вредные привычки,
  2. Часто подвергаются стрессу,
  3. Страдают бессонницей и хронической усталостью,
  4. Неправильно питаются,
  5. Мало двигаются,
  6. Испытывают нехватку витаминов и минералов,
  7. Смостоятельно и долго принимают антибиотики,
  8. Постоянно используют деконгестанты — препараты от насморка,
  9. Работают в загрязненных помещениях и рискуют получить травмы,
  10. Часто переохлаждаются,
  11. Имеют в анамнезе иммунодефицитные состояния и тяжелые заболевания – анемию, миеломную болезнь, сахарный диабет,
  12. Перенесли хирургическое вмешательство,
  13. Лечатся цитостатиками или гормонами,
  14. Испытывают регулярное физическое перенапряжение,
  15. Живут в условиях сложной экологической обстановки.

Симптоматика

Пиогенный стрептококк вызывает тяжелую интоксикацию, которая проявляется:

  • Общей слабостью и вялостью,
  • Лихорадкой,
  • Жаром, переходящим в озноб,
  • Цефалгией, миалгией, артралгией,
  • Упадком жизненных сил,
  • Снижением работоспособности,
  • Признаками диспепсии,
  • Беспокойством,
  • Сонливостью и капризностью у детей.

В тяжелых случаях у больных возникают фебрильные судороги, бред и помрачение сознания.

Наиболее частые и опасные заболевания, вызванные пиогенным стрептококком:

  1. фото: тонзиллит

    Местные признаки тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes: гипертрофия миндалин, образование на них гнойного налета, увеличение шейных лимфоузлов, нестерпимая боль в горле, приглушенность голоса, хрипота. ЛОР-врач на осмотре обнаруживает гиперемию мягкого неба, небных дужек и задней стенки глотки. Отечные миндалины покрыты желтым налетом, который легко снимается, имеет пористую структуру и рыхлую консистенцию.

  2. Фарингит имеет аналогичные клинические проявления, но протекает немного легче. Основным симптомом также является боль в горле, второстепенными — вялость, слабость, ломота во всем теле, отсутствие аппетита, сухой кашель, осиплость. ЛОР-врач, обследуя больного, обнаруживает гиперемию глотки, точечные геморрагии, гипертрофированные миндалины.
  3. фото: сыпь на коже при скарлатине

    Скарлатина традиционно считается чисто детским заболеванием. В действительности это не так: недуг встречается у взрослых мужчин и женщин, но намного реже, чем у детей. У больных на фоне сильнейшей интоксикации появляется боль в горле, рвота. Увеличенные лимфоузлы болят и мешают свободно открыть рот. На осмотре обнаруживают ярко-красное небо и гипертрофированные миндалины с белым налетом. На коже появляется ярко-розовая сыпь в виде мелких красных пятнышек, возвышающихся над ее поверхностью.

  4. Рожа — поражение кожи стрептококковой этиологии, сопровождающееся лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Местные признаки недуга: ограниченный и красный очаг поражения, возвышающийся над здоровой кожей, боль при пальпации, пузырьки и буллы. Очаги локализуются преимущественно на нижних конечностях, а также руках и лице.

Streptococcus pyogenes опасен тем, что вызывает тяжелые аутоиммунные расстройства, протекающие в форме ревматизма. Собственные клетки организма, пораженные микробом, воспринимаются иммунной системой как чужеродные. К ним начинают вырабатываться аутоантитела, формируются иммунные комплексы, которые вызывают асептическое воспаление. Его первые проявления возникают спустя 2-3 недели после ангины или скарлатины.

  • Симптомами ревмокардита являются: кардиалгия, тахикардия, аритмия, одышка, акроцианоз, головокружения, обмороки, отечность ног, постоянная слабость., немотивированная утомляемость, скачки артериального давления. Если недуг не лечить, возникнут тяжелые осложнения — пороки сердца, которые могут привести к инвалидности и смерти больных.
  • Ревматический полиартрит проявляется суставной болью, гипертермией, гиперемией и отеком кожи над пораженным суставом. Обычно воспаляются крупные суставы конечностей. Для патологии характерна «летучесть» поражения с одного сустава на другой.
  • Ревматическая хорея развивается у детей и подростков. Ее ведущими признаками являются: гиперкинезы в сочетании с мышечной гипотонией, дискоординация движений, психовегетативные и поведенческие нарушения. Больные жалуются на периодические подергивания мышц лица и конечностей, шаткость походки, плохой почерк, бессонницу, нарушение речи.
  • Гломерулонефрит начинается с повышения температуры тела и общей интоксикации, к которой присоединяются остальные симптомы: поясничная боль, отеки и олигурия. При прогрессировании патологии возможен ее переход в почечную недостаточность.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика — основной способ выявления Streptococcus pyogenes, заключающийся в проведении бактериологического и серологического исследований. Каждый из этих методов довольно эффективен.

В норме пиогенный стрептококк содержится в носоглотке в количестве, не превышающем 105 степени микробных клеток. Более высокие показатели – 106 и 107 степени – нуждаются в медицинской коррекции.

Streptococcus pyogenes под микроскопом

Бактериологическое исследование начинается с отбора биоматериала. Стерильным ватным тампоном лаборант проводит по небным дужкам, спинке языка, миндалинам пациента. При наличии у больного иных симптомов в лабораторию доставляют кровь, мокроту, мочу, гной, ликвор. Стрептококки хорошо растут на средах с кровью. Благодаря факторам патогенности они разрушают эритроциты, образуя на чашках зоны прозрачного гемолиза. Посевы после суточной инкубации просматривают, а выросшие колонии изучают под микроскопом. В окрашенных по Грамму мазках обнаруживают синие круглые бактерии, расположенные короткими цепочками или парами. После накопления культуры на скошенном кровяном или сывороточном агаре определяют ее морфологические, культуральные и биохимические свойства. Завершив идентификацию выделенного микроорганизма, ставят тест на его чувствительность к антибиотикам.

К методам экспресс-диагностики относится ПЦР и ИФА. В первом случае быстро и точно обнаруживают ДНК стрептококка в исследуемом образце, а во втором — определяют стрептококковый антиген в крови или ином биоматериале. Не смотря на то, что данные процедуры считаются специфичными и быстрыми, они обладают меньшей чувствительностью, чем классический бакпосев. Именно поэтому отрицательный результаты данных тестов должны быть подтверждены культуральным методом.

Клинический анализ крови – стандартный диагностический метод, выявляющий характерные признаки воспаления: лейкоцитоз, подъем СОЭ, сдвиг формулы влево.

Терапевтическое воздействие

Лечение заболеваний, вызванных streptococcus pyogenes, комплексное. Оно включает применение противомикробных, иммуномодулирующих и десенсибилизирующих препаратов. Больным показана дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Streptococcus pyogenes чувствительны к бета-лактамным антибиотикам. Ко всем остальным группам они остаются резистентными.

Основные группы медикаментов:

  1. Антибиотики – «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Меропенем».
  2. Иммуностимуляторы – «Имунорикс», «Исмиген», «Бронхомунал».
  3. Эубиотики – «Бифидумбактерин», «Хилак форте», «Бифиформ».
  4. Десенсибилизирующие средства – «Супрастин», «Зиртек», «Тавегил».
  5. Местные антисептики при боли в горле – «Ингалипт», «Гексорал», «Хлорофиллипт».
  6. Детоксикация – «Полисорб», «Энтеросгель», «Регидрон».
  7. При необходимости полоскания рта и носа физиологическим раствором, «Фурацилином».
  8. Жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол».
  9. Сосудосуживающие капли в нос – «Тизин», «Ринонорм».
  10. Противорвотные средства – «Церукал», «Мотилиум».
  11. Для лечения ревматизма применяют НПВС и глюкокортикоиды.

Кроме медикаментозной терапии больным показан постельный режим и диета, разрешающая употребление легкоусвояемых продуктов с достаточным количеством витаминов. Готовить рекомендуется на пару или в духовом шкафу. Пища должна быть теплой и достаточно мягкой, чтобы дополнительно не раздражать и без того больное горло. Правильный питьевой режим, позволяющий вывести токсины из организма, заключается в употреблении трех литров воды в день.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, магнитотерапию, ингаляции, иглоукалывание, ЛФК.

При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний, вызванный пиогенным стрептококком:

  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Закаливание,
  • Здоровый образ жизни без курения и алкоголя,
  • Правильное питание,
  • Раннее обнаружение и адекватное лечение больных и бактерионосителей,
  • Прием витаминно-минеральных комплексов,
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
  • Защита организма от переохлаждения и сквозняков,
  • Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими повторные ангины или скарлатину,
  • Оптимальная физическая нагрузка,
  • Полноценный сон.

Streptococcus pyogenes – естественный обитатель организма человека, локализующийся преимущественно в носоглотке, кишечнике и на коже. Его активация и быстрое размножение очень опасны. Стрептококк способствует развитию заболеваний лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма. Микроб разрушает эритроциты и вызывает воспаление в местах своего максимального скопления. При своевременном обнаружении стрептококка и правильном этиотропном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

Видео: стрептококк – Школа доктора Комаровского


Мнения, советы и обсуждение:

представители, группы (бета, альфа), патогенность, лечение

Гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus) — возбудитель большой группы острых и хронических инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно органы респираторного и урогенитального трактов, кожный покров, соединительную ткань, кровь. В основе всех патологий, вызываемых гемолитическим стрептококком, лежат схожие этиопатогенетические процессы, особенности эпидемиологии и патоморфологические изменения. Стрептококковая инфекция имеет разнообразные клинические проявления и требует проведения полноценного противомикробного лечения.

Все стрептококки, обладающие гемолитической активностью, подразделяются на две большие группы по способу разрушения эритроцитов — с альфа- и бета-гемолизом.
  • Альфа-гемолитические — образование на средах с кровью зеленоватой зоны вокруг колоний, обусловленной частичным гемолизом. Пневмококк относится к данной группе и вызывает воспаление легких и ЛОР-органов.
  • Бета-гемолитические — прозрачная зона вокруг колоний, связанная с полным разрушением клеток крови. Бактерии этой группы образуют несколько подгрупп, отличающихся типом строения клеточной стенки. Самыми значимыми в медицинском отношении являются стрептококки группы А. Они обитают в носоглотке человека и вызывают местное воспаление. Больные с поражением горла очень опасны в эпидотношении: они выделяют микробы при кашле, разговоре, чихании. Основной представитель данного вида – гноеродный стрептококк. К группе В относится Streptococcus agalactiae, поражающий урогенитальный тракт. Все остальные микроорганизмы этого вида являются менее распространенными и опасными для человека.

Гемолитический стрептококк обитает в организме здорового человека в незначительном количестве. Он локализуется в органах дыхания и мочевыделительной системы и не приносит вреда здоровью. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов, снижающих иммунитет и общую резистентность, число бактерий резко увеличивается, а их патогенные свойства усиливаются. В макроорганизме развивается воспаление, локализация которого определяется местом расположения очага поражения.

  1. Streptococcus pyogenes — самый опасный микроб из рода стрептококков. Он легко внедряется и быстро колонизирует слизистую оболочку, вызывая развитие местного воспаления. После размножения микробные клетки распространяются по всему организму и становятся причиной заболеваний крови, органов дыхания и кожи.
  2. Streptococcus pneumoniae обладает тропизмом к легочной ткани. Он вызывает воспаление легких, а в более редких случаях — ЛОР-органов: глотки, миндалин, носа, пазух, уха. В тяжелых случаях возможно развитие бактериемии и прочих смертельно опасных гнойных осложнений — менингита, артрита, остеомиелита, эндокардита.
  3. Streptococcus agalactiae – естественный обитатель кишечника, глотки, уретры и влагалища. При иммунной дисфункции он вызывает заболевания в местах своей локализации: во влагалище – неспецифическое воспаление, в кишечнике — дисбиоз, в носу — ринит, у мужчин — острый уретрит или простатит.

Гемолитический стрептококк особо опасен для:

  • Беременных женщин,
  • Детей, рожденных раньше срока,
  • Пожилых людей,
  • Больных с иммунодефицитом,
  • Лиц, перенесших острые респираторные вирусные инфекции,
  • Алкоголиков,
  • Пациентов с хроническими патологиями в анамнезе.

Диагноз заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, ставят после проведения всестороннего обследования больного. Важное значение в диагностике имеет бактериологический анализ биоматериала. Инструментально-лабораторные методы позволяют определить степень тяжести патологии, уровень поражения и общее состояние макроорганизма. Специалисты проводят антибактериальную, десенсибилизирующую и противовоспалительную терапию, а также назначают препараты, устраняющие основные клинические проявления инфекции.

Этиология и патогенез

Гемолитический стрептококк — шарообразные или эллипсоидные микроорганизмы, которые благодаря своей форме называются кокками. Они имеют капсулу и группоспецифический полисахарид. Стрептококки — факультативные анаэробы, не образующие спор и не обладающие двигательной активностью.

  1. Streptococcus pyogenes под микроскопом

    Тинктриальные свойства: окраска по Грамму положительная, расположение в мазке — попарное или в виде коротких цепочек.

  2. Культуральные свойства. Для роста и размножения стрептококков необходимы специальные питательные среды с компонентами крови. Эти источники энергии необходимы бактериям для полноценного развития. В бульоне с глюкозой культура дает равномерную муть с осадком, а на агаре с кровью образует мелкие, полупрозрачные колонии с зоной гемолиза. Бактерии не обладают каталазной и оксидазной активностью, но расщепляют многие углеводы.
  3. Патогенность. Бактерии выделяют ферменты и токсины, обуславливающие их способность вызывать воспаление. Благодаря токсину, стрептолизину, лейкоцидину, некротоксину, гиалуронидазе и стрептокиназе микробы разрушают клетки крови, подавляют иммунитет, вызывают некроз тканей, нарушают работу всего организма. Ферменты обеспечивают фиксацию стрептококка на эпителии, его внедрение внутрь клетки, выход в системный кровоток и распространение по всему организму. Основное патогенное действие гемолитического стрептококка — деструкция красных кровяных телец. Бактерии выделяют токсины, негативно воздействующие практически на все органы.
  4. Резистентность. Гемолитический стрептококк устойчив к гипертермии, заморозке, высушиванию и ультрафиолету. Он долгое время остается жизнеспособным в окружающей среде, постепенно теряя свои болезнетворные качества. Микроб погибает под воздействием дезинфицирующих, антисептических и противомикробных средств.

После внедрения бактерий в организм, они колонизируют слизистую оболочку, проникают в клетки эпителия, размножаются и разрушают их. В месте первичной локализации возбудителя развивается очаг воспаления, проявляющийся болью, отеком и гиперемией. Когда количество микробов превышает допустимый уровень, они прорываются в кровь, возникает бактериемия. У больного постепенно нарастает интоксикационный синдром, проявляющийся недомоганием, лихорадкой, ознобом. Гематогенным путем стрептококки разносятся к лимфоузлам и внутренним органам, вызывая их поражение. Если организм воспринимает оболочку бактерий как аллерген, развивается асептическое воспаление, повреждающее почки, миокард, суставы. Осложнениями интоксикационного синдрома при стрептококковой инфекции являются: дегидратация, поражение ЦНС, помрачение сознания.

Эпидемиология

Гемолитический стрептококк распространен повсеместно. Развитие патологии он вызывает двумя способами: путем проникновения в организм человека извне или в результате активного размножения в местах своего постоянного обитания — в носоглотке, кишечнике, влагалище, уретре.

Факторы, провоцирующие активацию и размножение стрептококка:
  • Падение иммунной защиты,
  • Хронические патологии в стадии декомпенсации,
  • Дисфункция эндокринной системы,
  • Частые и тяжелые ОРВИ,
  • Дисбактериоз кишечника,
  • Стрессовые воздействия — нервные срывы, эмоциональные всплески,
  • Общая или местная гипотермия,
  • Последствия операций и инвазивных манипуляций,
  • Самостоятельное лечение антибиотиками,
  • Химиотерапия, гормонотерапия,
  • Тяжелый физический труд,
  • Загрязнение окружающей среды.

Возможно заражение здоровых людей от больных и бессимптомных носителей. Пути распространения инфекции разнообразные: контактно-бытовой, аэрогенный, алиментарный, половой, вертикальный. Самыми опасными в эпидотношении являются лица с заболеваниями горла. Они заражают окружающих людей, когда кашляют, чихают или близко общаются. Бактерии вместе с капельками слюны, мокроты или отделяемого зева попадают во внешнюю среду.

Симптоматика

Бета-гемолитический стрептококк группы А — самый частый возбудитель инфекционных заболеваний горла, протекающих в форме фарингита и тонзиллита.

Больные с острым воспалением глотки жалуются на неприятные ощущения при глотании, сухость, першение в горле и общий дискомфорт. У них возникает слабость, цефалгия, субфебрилитет, изменяется голос. Увеличиваются и болят затылочные и подчелюстные лимфоузлы, появляется заложенность ушей.

Хроническая форма фарингита протекает более спокойно. У больных отсутствуют признаки интоксикации, их состояние остается удовлетворительным. Основные симптомы инфекции – першение и сухость в горле, наличие «кома», вызывающего частые покашливания и отхаркивания. Со временем возникает сухой, мучительный кашель. Слизь на задней стенке глотки требует постоянного сглатывания. Это раздражает больных, нарушает их сон и аппетит.

фото: фарингит

Острое воспаление небных миндалин или тонзиллит начинается внезапно. У больных увеличиваются региональные лимфоузлы, возникает сильная боль в горле. Патология всегда сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела достигает фебрильных значений, появляется сотрясающий озноб, миалгия и артралгия, общая слабость, цефалгия, диспепсия. Боль в горле нарастает и становится нестерпимой. Больные не могут нормально есть и говорить. Даже процесс проглатывания слюны вызывает резкую боль. Слизистая оболочка глотки краснеет, миндалины отекают и покрываются гнойным налетом.

Если острое воспаление вовремя не лечить, произойдет хронизация процесса. Такая форма часто протекает без видимых симптомов и диагностируется намного сложнее. Заболевание проявляется периодически возникающей болью в горле, которая усиливается во время еды, болезненностью подчелюстных лимфоузлов, сухостью во рту, покашливанием по утрам с выделением незначительного количества гнойной мокроты. Обострения болезни возникают всякий раз при снижении иммунитета. При этом повышается температура, и разворачивается полная картина острого воспаления.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни и болезни, физикального обследования. Основным методом определения этиологии инфекционной патологии, является бактериологический. В условиях микробиологической лаборатории исследуют биологический материал, взятый от больного — мокроту, слизь из зева и носа, кровь, ликвор, мочу.

Материал для исследования засевают на селективные питательные среды с кровью — кровяной или шоколадный агар. Для подращивания и обогащения культуры производят посев в сахарный бульон. Инкубацию проводят в термостате при 37°С сутки. Затем учитывают результаты путем изучения выросших колоний. Обычно это мелкие сероватые или полупрозрачные колонии, окруженные прозрачной или зеленоватой зоной.

Микроскопия — обязательный этап любого бактериологического исследования. Мазки окрашивают по Грамму и микроскопируют на максимальной увеличении в световом микроскопе. В поле зрения обнаруживают синие мелкие кокки — шаровидные клетки, расположенные цепочками, иногда парами. В бульоне бактерии растут с образованием диффузного помутнения и осадка на дне пробирки. Дальнейшее исследование направлено на идентификацию выделенного микроорганизма до вида. Для этого ставят тесты с оптохином, бацитрацином, желчью, делают посев в молоко с метиленовой синькой. Клиницистам необходимо знать, к каким антибиотикам чувствителен микроб. По результатам антибиотикограммы они назначают лечение больным.

Серологическое и иммунологическое исследования проводят с кровью пациентов. С помощью различных модификаций реакции агглютинации и иммуноферментного анализа определяют наличие антител к стрептококку и количество иммуноглобулинов каждого вида.

ПЦР — экспресс-метод, позволяющий поставить диагноз быстро и точно. В исследуемом образце крови или отделяемого носоглотки находят генетический материал Streptococcus haemolyticus.

Лечебный процесс

Больным с острой формой тонзиллита или фарингита, сопровождающейся явлениями тяжелой интоксикации, назначают строгий постельный режим. Рекомендована щадящая диета, которая включает продукты, не раздражающие воспаленное горло. Следует исключить из рациона до полного выздоровления горячие, холодные, острые, соленые, кислые блюда. Достаточный питьевой режим поможет снять явления интоксикации.

Медикаментозная терапия — назначение больному следующих групп препаратов:

  1. Антибиотиков – пенициллинов «Амоксициллин», «Аугментин», макролидов – «Сумамед», «Клацид», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалексин»;
  2. Пре- и пробиотиков, для предупреждения дисбиоза кишечника – «Максилак», «Хилак форте», «Бифидумбактерин»;
  3. Антигистаминных препаратов – «Тавегил», «Зиртек», «Цетрин»;
  4. Иммуномодуляторов – «Исмиген», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».

В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии применяют стрептококковый бактериофаг, проводят дезинтоксикационные мероприятия.

Для устранения местных признаков патологии используют:

  • Пастилки и леденцы, в составе которых есть антисептик и анестетик – «Доктор Мом», «Граммидин»;
  • Растворы для полоскания горла – «Хлорофиллипт», «Диоксидин»;
  • Спреи для орошения горла – «Оралгин», «Новосепт», «Анти-ангин».

Справиться с гемолитическим стрептококком непросто. Больным следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно выполнять назначения. В противном случаи могут развиться очень тяжелые и даже полностью неизлечимые осложнения — ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие инфицирование гемолитическим стрептококком:

  1. Закаливающие процедуры — контрастный душ, обливания холодной водой, ходьба босиком,
  2. Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил — мытье рук перед едой, регулярное проветривание помещения, тщательная уборка комнаты,
  3. Полноценная физическая активность — утренняя гимнастика, занятия любимым видом спорта, долгие пешие прогулки, плавание, подвижные танцы,
  4. Сбалансированный рацион с достаточным количеством витаминов и микроэлементов,
  5. Отказ от алкоголя и курения,
  6. Своевременное лечение синуситов, отита, ринофарингита, кариеса,
  7. Защита организма от сквозняков, ношение одежды по сезону,
  8. Использование маски в общественных местах во время эпидемий гриппа,
  9. Профилактический прием поливитаминных комплексов дважды в год.

Видео: cтрептококк, доктор Комаровский


Мнения, советы и обсуждение:

Всё о гемоглобине в организме человека

«Гемоглобин» — что это за понятие? Наверняка многие не только слышали его, но и сдавали анализ, благодаря которому определяется его норма в крови. Попробуем выяснить, что это значит.

Трактовка термина

Из курса школьной биологии все помнят о существовании красных кровяных телец, которые называются «эритроцитами». На раннем этапе формирования эритроцитов в них образуются насыщенные железом белки. Эти белки и называются «гемоглобином».

Что он делает и в чём заключается его функция?

  • В насыщении клеток необходимым для жизни кислородом. Белок благодаря имеющемуся в нём железу вступает в соединение с кислородными молекулами и передаёт их из лёгких тканям организма. Каждый вдох – это поступление таких молекул.
  • Из тканей же белок забирает уже ненужную субстанцию под названием «углекислый газ», транспортируя его по обратному маршруту в лёгкие. Если этого не произойдёт вовремя, последствия окажутся не радужными – например, закисление крови.

Весь описанный процесс происходит быстро благодаря тому, что эритроциты, выполняющие функцию своеобразного транспорта, оперативно перемещаются по организму. Кстати, подобная лёгкость перемещения по сосудам во многом обязана удобной овальной форме эритроцитов. Образовывают её именно вышеупомянутые белки.

Виды гемоглобина

  • Гликированный гемоглобин (или, как его ещё называют, «гликозированный гемоглобин») – возникает в том случае, когда к белку присоединяется глюкоза. Белок этот принадлежит к типу альфа и составляет довольно внушительную часть от общего количества. Тем не менее, гликированный вид не должен содержаться в крови в чрезмерном количестве. Процент такого содержания должен время от времени контролироваться, поскольку он может рассказать о наличии либо присутствии сахарного диабета. Анализ на гликированный гемоглобин – это и есть анализ на сахарный диабет.
  • Оксигемоглобин – белок, связанный с кислородными молекулами. Входит в состав артериальной крови, обеспечивая ей алый цвет.
  • Карбоксигемоклобин – связан с молекулами углекислого газа. Соответственно, именно он содержится в венозной крови.
  • Метгемоглобин – такой белок связан с химическими агентами. Если уровень гемоглобина подобного типа высок, значит, ткани получают мало кислорода, организм переживает отравление.
  • Сульфгемоглобин – возникает в качестве следствия приёма лекарств. Как правило, уровень такого типа не поднимается выше показателя 10%.
  • Фетальный – встречается такая разновидность у детей в первые недели после их появления на свет, а также ещё у плода. Уровень подобного типа составляет у малышей около 80%! Характеризуется этот белок большой скоростью перемещения по организму. Как несложно догадаться, под влиянием внешних факторов он недолговечен, и примерно в год полностью разрушается, уступая место взрослому.

Почему важно проверять уровень гемоглобина в крови

Причины, по которым нужно это делать:

  • Как уже отмечалось ранее, гемоглобин у детей имеет определённый тип, и этот тип белка после года разрушается. Если же он присутствует у взрослого человека, значит, следует опасаться серьёзных заболеваний. Например, онкологии, заболевания крови.
  • Низкий гемоглобин является сигналом того, что организм получает недостаточно кислорода. Иными словами, низкий уровень – это анемия. Хронические недуги, заболевания крови, банальная нехватка витамина С и железа – всё это пониженный уровень, и всё это диагностировать чрезвычайно важно.
  • Когда повышен гемоглобин в крови, проблем тоже не избежать. Повышенный уровень может помочь диагностировать порок сердца, лёгочно-сердечную недостаточность, непроходимость кишки и прочие заболевания. Конечно, одного лишь анализа крови для полноценного диагноза недостаточно. Однако результат анализа может послужить первым звоночком к выявлению проблемы.
  • Всемирная организация здравоохранения рекомендует не пренебрегать анализом на гликозированный гемоглобин. Большое количество сахара, которое бывает при диабете, достаточно активно соединяется с белками. Это, в свою очередь, даёт много гликированного гемоглобина. Учитывая же то, что эритроцит живёт в среднем около 3 месяцев, недостаточно сдать анализ раз в несколько лет. Специалисты настаивают на том, чтобы данный показатель был исследован ежеквартально.
  • Отдельно стоит поговорить о женщинах в положении. Так как состояние их организма меняется очень часто, гемоглобин при беременности должен проверяться тоже чаще. То есть с периодичностью раз в несколько недель. Иногда чаще – еженедельно.

Как проверяют показатели в клинике

Общий анализ крови, который сдаётся в клинике, знаком всем. Оцениваются как общие показатели, так и норма гемоглобина в крови.

Если же имеются подозрения о наличии диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. Чаще всего такой метод диагностики назначают при наличии некоторых признаков – частой быстрой утомляемости, частого мочеиспускания, повышенной жажды, низком иммунитете. Всё это может сигнализировать о том, что гликозированный гемоглобин находится вне рамок нормы.

Но вне зависимости от цели диагностики, проверяется он после соблюдения ряда определённых требований:

  • За 8 часов до сдачи анализа пациент не должен употреблять пищу. Вот почему анализируются показатели после сна в утреннее время.
  • Накануне следует воздержаться от приёма алкогольных напитков, курения, лекарств. Если какие-либо лекарства не подлежат отмене, стоит заранее предупредить об этом врача. Физические нагрузки тоже нежелательны – не зря их обычно рекомендуют для поднятия гемоглобина.
  • Жареная и жирная пища могут повлиять на результаты анализа, потому их стоит исключить из меню.

Как проверить уровень самостоятельно

Если стоять в очередях, ждать результат не хочется, можно измерить гемоглобин в домашних условиях. Он предполагает покупку в аптеке специального приспособления. Этот прибор называется «гемоглобинометр».

Гемоглобинометр

Инструкция по его использованию:

  • Кровь помещается в пробирку.
  • Далее она смешивается с соляной кислотой.
  • По истечении пары минут раствор станет тёмным – тогда наливается дистиллированная вода. Цвет раствора снова должен приобрести цвет естественной крови.
  • Остаётся взглянуть на шкалу и сравнить результат с нормами по возрастам.

Возрастная таблица для женщин и мужчин

Гемоглобин в домашних условиях можно изучить также с помощью полоски-теста. Он тоже продаётся в аптеках. Следует отметить, что перед анализом не стоит принимать пищу и медикаменты 12 часов. Также есть подобные полоски, которые анализируют гликированный показатель.

Гликозированный гемоглобин можно проанализировать, руководствуясь следующей схемой:

Однако даже если получилось разобраться с приборами и с таблицей с показателями по возрасту у женщин, мужчин и детей, не стоит считать методы домашней диагностики верными на 100%. Консультация специалиста более точная.

Ещё один нюанс: гликозированный гемоглобин беременные женщины не должны измерять натощак. Допустимое время для них – спустя 30, 60 или же 120 минут после последнего приёма пищи.

Расшифровка результатов: о норме

Как можно заметить выше, норма гемоглобина у женщин несколько ниже, чем норма гемоглобина у мужчин. И, как можно заметить, эти различия начинают проявляться в период полового созревания. Дело в том, что у женщин норма зависит от менструального цикла, во время которого из организма выводится определённая часть крови. Соответственно, получается более низкий гемоглобин.

Гемоглобин при беременности. К вышеуказанной таблице стоит приложить в дополнение ещё одну таблицу. На ней хорошо видно, что показатели разные. Это не считается чем-то необычным, поскольку в организме будущей мамы происходит накопление жидкости, кровь становится несколько иной концентрации. Всё это влияет на показатели при беременности. Также стоит помнить о том, что расходуется больше железа ввиду наличия плода.

Как упоминалось ранее, норма у детей в первое время после рождения тоже отличается. Кровь по своей консистенции более густая. Стоит вспомнить и о слабой мышечной массе, недостаточном количестве жидкости.

По обеим табличкам видно, что норма у мужчин превышает уровень в крови у женщин. В том числе и благодаря тому, что мужчины чаще, согласно статистическим данным, подвергаются стрессу. Также зачастую они испытывают большие физические нагрузки. У мужчин он может повышаться на 15-20 единиц под влиянием таких факторов – и это будет считаться нормой.

Про гликированный гемоглобин стоит упомянуть отдельно. Лучше всего его норму проиллюстрирует таблица. Небольшие отклонения от нормы не должны привести к панике – они просто показывают риск появления диабета. А вот если он ощутимо превышает указанные цифры, значит, скорее всего, в крови имеется переизбыток сахара.

Таблица гликилированного гемоглобина

Ориентироваться на таблицу бессмысленно для женщин в положении. Дело в том, что после появления большого количества сахара гликозированный гемоглобин проявляет себя лишь спустя 2 или даже 3 месяца.

Причины пониженного содержания белка

В чём же причина того, что этот белок у женщин и у мужчин может быть ниже нормы? Чтобы это понять, нужно разобраться в видах анемии – состоянии, при котором наблюдается пониженный гемоглобин:

  • Дефицит витаминов и различных микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Как понятно из названия, в таком случае это часто является следствием несбалансированного питания. Ситуацию помогут исправить продукты, повышающие гемоглобин – преимущественно это мясо и субпродукты. Также бобовые растения, крупы, фрукты. Для поднятия гемоглобина часто советуют и оливки, которые содержат большое количество железа. Пониженный гемоглобин при железодефицитной анемии может являться следствием плохой работы желудочно-кишечного тракта, кровопотерь. Чтобы избежать этого, важно не допускать проблем с желудочно-кишечным трактом, иначе полезные вещества перестанут всасываться должным образом.
  • Дисгемопоэтическая анемия – является следствием проблем в работе кроветворных органов. Может быть врождённым недугом. А может быть и приобретённым – например, результатом воздействия вредной окружающей среды, инфекций, получения травм. Для поднятия гемоглобина в таком случае нужно свести к минимуму все эти факторы либо вовсе избавиться от них.
  • Постгеморрагическая анемия – следствие обильной потери крови. Помочь определить, как поднять гемоглобин, должен специалист. Самостоятельно в таком случае для поднятия гемоглобина вряд ли что-либо можно сделать – необходимо комплексное лечение.
  • Гемолитическая анемия – вызвана слишком быстрым разрушением красных кровяных телец. Как и в предыдущем случае, решить, как действовать, должен врач.

Вне зависимости от типа анемии, существует ещё один способ того, его как поднять — нужно всячески избегать курильщиков либо, если имеется эта привычка, бросить курение самому. В противном случае белки будут связываться с угарным газом и, как следствие, плохо переносить кислород по организму.

Повышенное содержание белка: что делать

Повышенный гемоглобин, как рассказывалось ранее, тоже является сигналом нездоровья. Конечно, заниматься самолечением в таком случае нельзя – непременно стоит пройти полноценное медицинское обследование. Но можно попытаться побороться, если это не вступит в противоречие с назначенной специалистом схемой лечения. Например:

  • Исключается употребление тех продуктов, которые способствуют повышению его уровня. Об этих продуктах писалось в предыдущем пункте. Иными словами, при повышенном гемоглобине можно попробовать придерживаться своеобразной «диеты наоборот». Но расстраиваться не стоит: мясо вполне заменяется рыбой. Полезными окажутся салаты из мокрицы, кипрея. Овощи с фруктами тоже допустимы, но не зелёные.
  • Раньше часто регулировался с помощью пиявок. Они неплохо способны влиять на состав крови. Но перед началом гирудотерапии обязательно нужно проконсультироваться с врачом на предмет отсутствия запретов.
  • В том числе понижается благодаря мумиё. Это средство отлично растворяется в воде и приносит организму большую пользу. Для того, чтобы уровень отрегулировался, рекомендуется на протяжении 10 дней выпивать на ночь по таблетке мумиё.

В заключение хотим сказать, что внимательное отношение к своему здоровью в последние годы является данью моде. Однако следует понимать, что вести здоровый образ жизни – это не только модно, но и полезно.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...