Лечение термических ожогов кожи


Лечение термических ожогов народными средствами

Лечение термических ожогов народными средствами допускается только при легких травмах. Народные методы можно использовать и для оказания первой неотложной помощи.

Кратко о причинах патологии, симптомах и осложнениях

Термический ожог – следствие воздействия на кожные покровы горячими жидкостями и газами, раскаленными твердыми предметами.

Стадии термического ожога в зависимости от степени поражения тканей

I

Кожные покровы повреждены поверхностно. Пораженный участок краснеет, отекает. Беспокоит боль и жжение.

II

Сильное повреждение поверхностных слоев эпидермиса, образуются волдыри. Боль и жжение сильная.

III

Поражены все слои эпителия, затронуты ткани мышц. На раневой поверхности образуются большие волдыри, покрытые темным струпом. Болевой порог снижен. Нередко развивается некроз тканей.

IV

Пораженные области обуглены до костей.

При поражении 25% кожи диагностируют обширное повреждение. Лечение термических ожогов, даже если они I степени, лечат только в стационарных условиях.

Преимущества лечения

Народные средства от ожогов отличаются безопасностью и эффективностью. Неоспоримое преимущество – многие необходимые средства для народных рецептов практически всегда есть под рукой, в отличие от аптечных препаратов.

Народные рецепты

Лечение ожоговых ран в домашних условиях народными средствами на основе натуральных компонентов и подручных продуктов – эффективный метод борьбы с легкими ожогами. При тяжелых травмах нетрадиционные методы можно применять только на этапе выздоровления в комплексе с аптечными препаратами.

Растворы для промывания

Лечебные растворы для промывания ран от ожогов помогают избежать развития осложнений, устраняют неприятные симптомы. Их можно использовать сразу после травмы, и на протяжении всего лечения.

Сода и соль

Растворить в 500 мл теплой воды по 1 ст. л. каждого ингредиента.

Раствором обрабатывать рану каждые 2 часа. Это средство обладает выраженным антисептическим и обезболивающим действием.

Мумие

В 200 мл воды растворить 3 г мумие.

Орошать пораженные области 5-6 раз в день.

Крахмал

Тщательно размешать в 250 мл воды 2 ст. л. крахмала.

Поливать раствор на обожженные участки раз в 3 часа.

Примочки и компрессы

Компрессы и примочки быстро охлаждают поврежденную поверхность, устраняют боль и отечность.

Чем лечить ожог

 

Картофель

Измельчить в блендере свежие очищенные клубни.

Кашицу выложить на травмированную область, зафиксировать стерильной повязкой. Держать компресс 30 минут, проводить процедуры 3-4 раза в сутки.

Воск

Смешать 50 мл подсолнечного масла и 25 г воска. Смесь довести до кипения, остудить.

Массу равномерно распределить по обожженной поверхности, зафиксировать повязкой. Убрать компресс через 2-3 часа.

Яичный желток

Взбить 1 сырой яичный желток, 2 ст. л. сметаны, 1 ст. л. растительного масла.

Средство нанести на поврежденную кожу, наложить повязку. Менять компресс раз в сутки.

Творог

Соединить 4 ст. л. творога и 3 ст. л. кипятка. Смешать до однородной массы.

Наложить массу на раневую поверхность, держать 30 минут.

Тыква

Отжать сок из овоща.

В жидкости смочить стерильную повязку, обернуть пораженную область. Процедуру проводить раз в 3 часа.

Дубовая кора

Заварить 500 мл кипятка 2 ст. л. измельченной коры. Томить на слабом огне 25 минут, оставить в закрытой посуде на 4 часа. Процедить.

Делать с отваром примочки раз в 3-4 часа.

Домашние мази и крема

Мази и крема на жирной основе нельзя применять сразу после ожога – они задерживают тепло в тканях, боль усиливается.

Но на этапе заживления эти средства незаменимы – создают на поверхности кожи защитную пленку, смягчают поврежденный эпидермис, способствуют скорейшему заживлению.

Чем помазать ожог в домашних условиях

Масло какао

К 100 мл растопленного масла какао добавить 20 мл масла миндаля или облепихи, 40 г пчелиного воска. Смесь томить на слабом огне, помешивая, 5 минут, остудить.

Наносить тонким слоем на пораженные кожные покровы, сверху накрывать стерильной, не тугой повязкой. Эта противоожоговая мазь – одно из лучших заживляющих средств.

Свиной жир и овес

Смешать по 150 г обжаренного овса и жира, добавить 10 г пчелиного воска. Нагреть смесь на слабом огне до однородности, процедить. Добавить 1 сырой куриный белок, взбить.

Обрабатывать ожог 5-7 раз в день.

Еловая живица

Соединить в равных пропорциях живицу, пчелиный воск, внутренний свиной жир. Довести смесь до кипения, остудить.

Мазь наносить на бинт, прикладывать к ране. Процедуру проводить раз в сутки, не менее 5 дней подряд.

Яичные желтки

Сварить вкрутую 7-8 яиц, очистить от скорлупы и белка. Желтки обжаривать 15-20 минут на раскаленной сковороде без масла до появления прозрачной маслянистой жидкости.

Наносить на ожог марлевым тампоном несколько раз в день. Хранить в холодильнике.

Эфирные масла

Эфирные и растительные масла применяют для обезболивания, дезинфекции, ускорения процесса заживления ран. Но использовать их сразу после травмы нельзя, только через 2-3 дня.

Какие масла можно применять при ожогах:

1Облепиховое. Оказывает комплексное действие на кожу – увлажняет, дезинфицирует, ускоряет процесс регенерации.

2Лавандовое. Быстро проникает вглубь тканей, способствует заживлению даже глубоких ран после термических ожогов.

3Чайного дерева. Сильное природное и антибактериальное натуральное средство.

4Ромашковое. Обезболивает, охлаждает, успокаивает обожженные участки.

5Пихтовое. Оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее действие.

Эфирные масла можно использовать в чистом виде – обрабатывать поврежденные области 3-4 раза в день, можно накрывать сверху стерильной повязкой.

Хорошо помогают ванночки. Смешать 4-6 капель масла с 1 ст. л. соли, развести в 3 л чуть теплой воды. Продолжительность водных процедур – 10-30 минут. Проводить их можно 2-3 раза в день до полного устранения боли.

Экстренная народная помощь

Процесс выздоровления при ожогах зависит от правильно и своевременно оказанной первой помощи.

Первая помощь при термическом ожоге заключается в устранении контакта кожи с горячим веществом или предметом. Пораженный участок нужно 20 минут подержать под проточной холодной водой. Использовать лед для охлаждения категорически запрещено.

Лечение термических ожогов рекомендуется начинать незамедлительно. В качестве экстренной помощи можно использовать следующие общедоступные средства.

1Алоэ. Мякоть из большого листа наложить на ожог, закрепить повязкой.

2Подорожник. Размять несколько свежих листьев до появления сока, наложить на поврежденный участок. Менять листья каждый час.

3Яблоко. Натереть яблоко, кашицу распределить на травмированной области, закрепить бинтом. Менять аппликации каждый час.

4Капуста. Обернуть свежим листом пораженную область, держать 2 часа.

5Зубная паста с мятой или прополисом. Нанести тонким слоем на поврежденную область, оставить до полного высыхания. Этот метод помогает быстро справиться с болью и жжением, предотвращает появление волдырей.

6Яичный белок. Быстро взбить сырой белок, нанести на место ожога. Несколько минут будет беспокоить сильное жжение, но потом неприятные ощущения исчезнут. После такой процедуры даже при сильно повреждении кожи не остается ран и волдырей.

7Мука. Присыпать пораженное место, Боль исчезает практически мгновенно.

8Холодный черный или зеленый чай. При ожоге слизистой рта несколько минут подержать во рту холодную заварку. Повторить несколько раз.

Если после оказания первой помощи появляются волдыри, беспокоит сильная боль, общее самочувствие ухудшается, необходимо срочно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Лечение термических ожогов в домашних условиях у ребенка возможно, если пострадало не более 5% кожных покровов. Пораженная площадь, равная размеру ладони – это 1%.

Эфирные масла могут вызывать сильные местные или системные аллергические реакции. Применять их можно только после проведения теста на чувствительность.

Поврежденные участки нельзя смазывать сметаной и кисломолочными продуктами.

Термические ожоги – наиболее распространенный вид травм.

Правильное и регулярное применение народных средств поможет предотвратить инфицирование раны, устранить отечность и болевой синдром, быстро восстановить поврежденные кожные покровы.


Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Волковой И.А. Специальность:семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

лечение в домашних условиях народными средствами

Тепловой ожог появляется в результате неосторожного обращения с жидкостями, газами и твердыми предметами, раскаленными до предельных температур. Если возник легкий термический ожог, допускается лечение в домашних условиях. При тяжелых травмах пострадавшие нуждаются в неотложном врачебном вмешательстве.

Разновидности термических ожогов

На классификацию травм влияет степень поражения тканей. Различают 4 стадии:

  1. I степень. Кожные покровы повреждены поверхностно. Основной визуальный симптом легкой ожоговой травмы — покраснение пораженного участка и отек тканей. Пациент страдает от сильного жжения, боли.
  2. II степень. Поверхностные слои эпителия сильно повреждены. Кожу жжет, она невыносимо болит. На пораженном месте образуются водянистые пузыри. После вскрытия волдырей остаются эрозивные повреждения. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.
  3. III степень. Поражены все слои эпителия и затронуты мышечные ткани. На поверхности раны образуются крупные сливающиеся волдыри, темный струп. При этом болевой порог снижен. Некроз кожных покровов — опасный признак ожога 3 степени. Такие травмы трудно лечить. Они долго заживают, оставляют некрасивые шрамы.
  4. IV степень. Эпителий, мышцы и кости обуглены.

Как помочь пострадавшему

Процесс выздоровления зависит от методов оказания первой помощи при термических ожогах. Комплексная терапия снижает жжение, подавляет болевые ощущения, не позволяет развиваться осложнениям.

Первичную помощь оказывают по следующему алгоритму:

  1. Убирают разрушительный температурный фактор: прекращают контакт с раскаленными веществами. Спекшиеся с кожными покровами предметы по возможности аккуратно удаляют.
  2. Сожженный участок охлаждают под проточной водой на протяжении 20 минут. Сбивать температуру в очаге поражения льдом категорически запрещено.
  3. Обрабатывают здоровые кожные покровы, окружающие рану, антисептиком.
  4. Накладывают на травмированное место стерильную повязку.
  5. Принимают обезболивающее средство и антигистаминный препарат.

После выполнения доврачебной помощи больному дают щелочную минеральную воду либо содово-солевой раствор (в 1 л воды разводят по 1 чайной ложке соли и соды).

Ожоги, захватившие ¼ кожи, называют обширными. Такие травмы опасны для жизни. Без оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавший может погибнуть. Обширные ожоги, даже если они I степени, лечат в стационаре.

Медикаментозное лечение

Небольшие поверхностные термические ожоги разрешено лечить дома. Рану обрабатывают аптечными средствами с охлаждающим, обезболивающим и восстанавливающим ткани воздействием. Для лечения используют:

  • Цинковую мазь;
  • Левомеколь;
  • Солкосерил;
  • мазь Вишневского;
  • Пантенол;
  • бальзам Спасатель.

Лекарственное средство наносят на сожженную кожу, придерживаясь инструкции. Если возникает потребность, обожженное место защищают стерильной повязкой.

Лечить термические травмы у ребенка разрешено, если они захватили не более 5% кожи. Для заживления ран у детей используют средства, не имеющие противопоказаний.

Народные методы

Лечение термических ожогов в домашних условиях часто проводят с помощью народных средств. Поверхностные травмы устраняют экстракты трав. С натуральными препаратами делают примочки, компрессы, повязки.

Аппликации

Компрессы охлаждают сожженную поверхность, купируют болевой синдром, устраняют отечность. Лечение проводят с помощью таких средств:

  1. Картофельная кашица. Со свежих клубней снимают кожицу, измельчают их в блендере. Полученную массу выкладывают на травмированный участок, забинтовывают. Аппликацию снимают через полчаса.
  2. Вылечить ожог помогает холодный компресс из воска. Берут 50 г подсолнечного масла, добавляют в него 25 г воска. Состав ставят на плиту, доводят до кипения, остужают до 15 градусов. Распределяют по очагу поражения, фиксируют повязкой. Убирают аппликацию по прошествии 2—3 часов.
  3. Яичный желток взбивают с 2 столовыми ложками сметаны и 1 столовой ложкой растительного масла. Наносят средство на поврежденную кожу. Защищают повязкой на 24 часа.
  4. Алоэ. Из большого листа растения вынимают мякоть, накладывают ее на ожог, закрепляют повязкой.
  5. Лопух. Из листов делают кашицу. Выкладывают средство на обожженное тело, оставляют на 20 минут.
  6. Подорожник. Листья мнут до выделения сока, накладывают на больное место. Свежую аппликацию делают с интервалом в 1 час.
  7. Кашицу из яблока распределяют по травмированному участку, закрепляют бинтом. Убирают повязку спустя 1 час.
  8. Лист капусты мнут до появления сока, оборачивают им ожог, фиксируют с помощью бинта. Аппликацию меняют каждые 2 часа.
  9. Взбивают 3 яичных белка до пены, подмешивают к ним 3 столовых ложки оливкового масла. Смазывают обожженное место каждый час на протяжении дня. Перед сном с лекарством делают компресс. Наносят массу на рану, защищают повязкой. Убирают аппликацию утром.
  10. Компресс с творогом — эффективный домашний способ лечения ожоговых ран. Соединят 4 столовых ложки продукта с 2 столовыми ложками кипятка, вымешивают до однородности. Накладывают на больной участок. Держат полчаса.
  11. Древесный уголь толкут. Присыпают порошком сожженную кожу, забинтовывают.
  12. Взбивают 2 яйца с размякшим сливочным маслом. Распределяют средство тонким слоем по обожженной поверхности. Через 2,5 часа делают новую повязку — это обязательное условие лечения.
  13. Зубную пасту с ментолом накладывают на рану толстым слоем. Оставляют на 1,5 часа. Средство смывают и делают свежую аппликацию.
  14. Берут 10 г замороженного прополиса, превращают в крошку. Добавляют 4 чайных ложки растительного масла. Топят смесь до однородности. Остывшее средство равномерно наносят на раневую поверхность, накладывают стерильную повязку. Оставляют на 12—14 часов.
  15. Отваривают луковицу, делают из нее пюре, соединяют с 1 столовой ложкой льняного масла. Наносят средство на поврежденные кожные покровы с интервалом в 1 час. На ночь привязывают салфетку, пропитанную лекарством, к обожженному участку.
  16. Листья бузины, томленные в молоке — эффективный народный метод лечения поверхностных ожогов. Горсть листьев отваривают в молоке на протяжении 10 минут. После остывания средство накладывают на очаг поражения, забинтовывают. Снимают повязку спустя 3,5 часа.
  17. Большой стебель ревеня соединяют с 1 чайной ложкой меда, превращают смесь в кашицу. Выкладывают средство на салфетку, прибинтовывают к пораженному участку. Аппликацию снимают спустя 7 часов.

Примочки

Примочки охлаждают сожженную поверхность, обезболивают, дезинфицируют, ускоряют заживление. Делают процедуры следующим образом:

  1. Смешивают облепиховое и пихтовое масло в равных количествах. Протирают маслянистой жидкостью сожженные кожные покровы с интервалом в 2 часа.
  2. Из тыквы отжимают сок. Средство используют для примочек. Салфеткой, смоченной в соке, оборачивают очаг поражения, фиксируют повязкой. Процедуру повторяют каждые 3 часа.
  3. Кипятят 0,5 л воды, засыпают в жидкость 2 столовых ложки дубовой коры, томят 25 минут. После 4-часовой выдержки экстракт фильтруют. С вытяжкой делают примочки. Средство обезболивает и снимает отеки.
  4. Банку объемом 0,5 л заполняют на треть соцветиями зверобоя, вливают растительное масло доверху. Убирают на 21 день в темное место. Салфетку пропитывают зверобойным маслом, закрепляют на обожженном месте. Снимают примочку спустя 1 час.
  5. Заливают 0,5 стакана осиновый коры 0,5 л воды. Ставят на плиту, томят 35 минут после закипания. Охлажденный экстракт фильтруют, орошают им рану. Для усиления лечебного эффекта вытяжку употребляют внутрь. Необходимая дневная доза — 100 мл.
  6. Из брусники отжимают сок. Смачивают в нем тампон, протирают сожженные кожные покровы. Между процедурами выдерживают 30-минутный интервал.
  7. Давят сок из черноплодной рябины. Смазывают средством пораженное место. Одновременно употребляют напиток внутрь по 0,5 стакана в день.
  8. В 500 мл теплой воды растворяют по 1 столовой ложке соды и соли. Средством обливают рану. Между процедурами выдерживают 2-часовую паузу.
  9. В 200 мл воды растворяют 3 г мумие. Раствором орошают травмированное место.
  10. В 250 мл кладут 2 столовых ложки крахмала. Поливают жидкостью ожоговые поверхности каждые 3 часа.
  11. Из сырой моркови делают пюре. Выкладывают кашицу на поврежденные кожные покровы. Держат примочку 40 минут. Интервал между процедурами — 4 часа.


Если лекарственные и народные средства не дают должного эффекта, необходимо посетить врача. Доктор, осмотрев обожженное место, подберет эффективные средства лечения. Комплексная терапия предотвратит инфицирование раны, снимет отек, избавит от болей, быстро восстановить поврежденные кожные покровы.

Похожие статьи

Чем лечить термический ожог в домашних условиях: обзор средств

Термический ожог – это поражение тканей под воздействием высокой температуры. Он нередко имеет широкую площадь, а при сильном воздействии – еще и глубину. Большая их часть  происходит в бытовых условиях и вызвана воздействиями пара, раскаленных предметов, кипятка. Взрослый человек должен уметь определять степень ожога, необходима ли врачебная помощь, уметь оказать первую помощь.

Особенности и степени

Ожоги являются источниками сильной, продолжительной боли, без должной обработки могут привести к осложнениям на месте раны.

Поражения имеют четыре степени:

  1. Первая степень. Затронуты поверхностные слои кожи. Выглядит как покраснение кожи. Человек испытывает сильное жжение, появляется припухлость на месте ожога. Повреждения этой степени часто появляются, если обжечься паром.
  2. Вторая степень. Высокая температура повредила верхний слой эпидермиса. В месте поражения образуется волдырь с тканевой жидкостью. Ожоги второй степени сопровождаются сильной болью.
  3. Третья степень. Возникает при длительном воздействии высоких температур. Повреждения распространяются на мышечные ткани. Поверх раны образуется струп. Ткани вокруг меняют цвет на темный или желтый. Распространяется некроз. Продукты распада отмирающих клеток проникают в организм. Риск послеожоговой болезни.
  4. Четвертая степень. Ожог захватывает большую площадь, происходит омертвление всех слоев кожи и даже подкожного жира, сухожилий, мышц, костей. Болевой шок, сепсис, послеожоговая болезнь. Без срочного медицинского вмешательства развивается гангрена.

Первая помощь

С увеличением времени воздействия высокой температуры, растет степень повреждения. Чем быстрее остановить действие источника высокой температуры, тем меньше проблем доставит лечение термических ожогов и ее последствий. Следующие действия улучшат состояние раны:

  • Охлаждение проточной водой. После прекращения воздействия жара, высокая температура остается в тканях, продолжая разрушать клетки. Десять минут под струей прохладной воды охладят рану и снимут первые болевые ощущения. Не рекомендуется использовать лед – существует риск излишнего переохлаждения.
  • При термическом ожоге слизистых оболочек полости рта, гортани и горла, нужно выпить холодной воды частыми маленькими глотками. Можно рассасывать кубики льда. При химическом в воде разводят нейтрализатор для активного вещества, вызвавшего повреждения (сода для кислоты, лимонная кислота или уксус для щелочи).
  • Ни в коем случае нельзя отдирать прилипшую к месту ожога одежду.
  • На неповрежденные ткани вокруг повреждения а нужно применить антисептик, для устранения риска инфекции.
  • Поверх раны накладывается чистая влажная повязка.

После получения ожога рекомендуется дать ему “отдохнуть”, не стоит на ранней стадии применять заживляющие средства.

Домашние методы лечения

Обширный выбор аптечных и народных средств позволяет лечить незначительные повреждения 1-2 степени дома.

Ожоги 1 степени

После оказания первой помощи применяются меры для снятия боли и воспаления. Пантенол собрал многочисленные положительные отзывы, как универсальное средство.

Следует аккуратно использовать медицинские средства при ожогах лица, чтобы они не попали на слизистую глаз. При обработке ими обожженных рук ребенка – он обязательно будет тереть глаза и препарат окажется на роговице.

В таких случаях можно использовать широкий список домашних средств.

Все лечение ожога первой степени заключается в своевременной обработке пораженного участка заживляющими средствами.

Ожоги 2 степени

Вторая степень осложняется волдырями, их целостность нельзя нарушать. Вскрытие приведет к усилению болевых ощущений, риску инфицирования раны и замедлению заживления. Пораженная кожа будет периодически мокнуть, что требует своевременной смены повязки. Чтобы пузырь не лопнул, повязка не должна быть давящей.

Волдыри подсохнут через несколько дней, оставшаяся мертвая кожа слезет.

Нельзя обрабатывать поражение спиртосодержащими средствами, это приведет к излишнему высушиванию кожи и раздражению.

Для защиты можно покрывать рану взбитым яичным белком, он образует крепкую пленку, препятствуя попаданию инфекций и разрушению волдыря.

Обзор средств для обработки термических повреждений

Уход за ожогами необходим. Для этого существуют различные средства. Приведем краткий обзор наиболее популярных.

Аптечные средства

  1. Аэрозоли (Пантенол, Олазоль) – оказывают быстрый обезболивающий, противовоспалительный эффект, подходят в качестве первой помощи.
  2. Гели, мази и кремы (Солкосерил, Бепантен, Ла-Кри) – эти лекарства рассчитаны на долговременный заживляющий эффект, впитываются глубоко в ткани, некоторые образуют защитную пленку. При беременности внимательно читать о противопоказаниях.
  3. Повязки, салфетки от ожогов (Бранолинд, Апполо) – предназначены для защиты от бактериальной инфекции, создания микроклимата, способствующего регенерации тканей.

Домашнего приготовления

Народные средства, приготовленные из натуральных компонентов, не оказывают агрессивного воздействия и пригодятся, когда обожжены губы, веки, существует риск попадания в пищевод, на слизистые оболочки.

Если члены семьи умудряются постоянно обжигаться, необходимо иметь эти средства наготове. Вылечить ожог помогут:

  • тертый сырой картофель, прикладываемый к ране, успокоит кожу и вытянет из нее продукты распада;
  • облепиховое и пихтовое масло, нанесенные на кожу, обеспечат антибактериальную защиту, снимут воспаление;
  • сок и мякоть алоэ, зафиксированные на ране повязкой, ускорят заживление;
  • настойка на коре дуба (четыре столовые ложки порошка из коры дерева полчаса варить в литре воды, после дать отстояться несколько часов) убирают боль и отечность;
  • с периодичностью в два часа приматывать к мокрой травме мятый капустный лист, он окажет общий лечебный эффект на рану.

Противопоказания к домашнему лечению

Если ожог превышает 5% от тела, не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, требуется вмешательство врача, возможно определение пострадавшего в стационар. Площадь можно определить самостоятельно, на глаз. Ладонь человека – это 1% размера тела. Фото в интернете помогут определить примерную площадь поражения.

Если после домашнего лечения воспаление стало увеличиваться, появились нагноения, пострадавшего лихорадит, значит пора прекратить самостоятельные действия и обратиться к врачу. Это может служить симптомом серьезных осложнений.

Как ускорить процесс заживления

Заживление ожога дома, зависит от соблюдения правил ухода за раной. Не пренебрегайте консультацией врача, если заживление болезненное и кожа вокруг начинает гноится. Частая смена повязок, своевременное использование заживляющих средств, стерильность – залог эффективного лечения.

Статья проверена редакцией

Первая помощь при термических ожогах - Азы безопасности

Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения

По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

 Выделяют 4 степени ожога:

1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

 

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

 

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

 Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

 Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

- Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.

- Успокоить пострадавшего и окружающих.

- Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.

- При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.

- Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).

- Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.

- На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.

- При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.

- При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.

- При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).

- Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.

- При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

 Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

 Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

- Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).

- Средство для обработки рук (антисептик).

- Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.

- Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.

- Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.

- Ватные палочки – 1 упаковка.

- Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.

- Ножницы.

- Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

 Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

 

Лечение ожогов в домашних условиях

Ожог – это повреждение тканей в результате действия высокой температуры, химических веществ, облучения. Это самая распространенная травма, которую можно получить в быту. Особенно это касается термических ожогов.

Наверное, нет человека, который хотя бы раз в жизни не ошпарился кипятком или не обжегся раскаленным маслом. Лечение нетяжелых ожогов кожи можно проводить и в домашних условиях, не всегда нужно бежать к врачу.

Большинство таких повреждений проходит за несколько дней. Но нужно знать, как облегчить боль, как ускорить заживление и в каких случаях все же нужно обращаться за медпомощью.

Как чаще всего люди получают ожоги

  • Половина всех случаев – это контакт с открытым огнем (пожары, костер, пламя в печи, воспламенение бензина).
  • В 20% — это ошпаривание кипятком или паром.
  • В 10% — это контакт с горячими предметами.
  • 20% — остальные факторы (кислоты, щелочи, обгорание на солнце, электрический ток).

Каждый третий обожженный – это ребенок. Наиболее часто (в 75% случаев) обжигаются руки и кисти.

Какие они бывают

По причине:

  • Термические.
  • Химические.
  • Электрические.
  • Лучевые.

I  и II степени относятся к поверхностным ожогам, при этом поражается только верхний слой кожи – эпидермис. При неосложненном течении они заживают, не оставляя рубцов.

III и IV степени – это глубокие ожоги, с повреждением всех слоев кожи, и подлежащих тканей. Заживают с образованием грубого рубца.

Какие ожоги можно лечить дома

Дома можно лечить:

  • Ожоги 1 степени у взрослых, не превышающие 10% площади тела;
  • ожоги 2 степени, не превышающие 1% тела.
Как определить степень?

Ожог 1 степени – проявляется отеком, покраснением кожи, болезненностью, чувствительностью при прикосновении, могут быть мелкие волдыри.

2 степень  характеризуется присоединением к вышеперечисленным симптомам больших пузырей, наполненных жидкостью.

Как определить площадь?

Наиболее простой способ определить площадь ожоговой поверхности дома – это метод ладони. Площадь ладони человека условно принимается за 1% площади всего тела.

В каких случаях за медицинской помощью нужно обращаться немедленно?

  • Любой ожог, если задеты глаза, губы, уши, дыхательные пути, половые органы.
  • Ожог 2 степени площадью больше ладони.
  • Ожог 1 степени более 10% поверхности тела (например, весь живот или вся рука).
  • Ожог третьей и четвертой степени (зона поражения покрывается сухой коркой, обугливание, боли при этом может не быть из-за гибели нервных рецепторов), даже небольших размеров.
  • Боль не поддается контролю.
  • Если рана загрязнена землей (необходимость профилактики столбняка).
  • Ожоги у детей.
  • Лечение химического ожога также лучше доверить специалистам.

Как лечить ожоги дома

  1. Прекратить контакт с обжигающим фактором. Сбить пламя на одежде, отстраниться от огня. При ожоге кипятком немедленно снять одежду, соприкасающуюся с телом. Бросить горячий предмет.
  2. Охладить ожоговую поверхность. Лучше всего это сделать под проточной водой температурой 10-18 градусов. Можно опустить конечность в емкость с водой или наложить влажную салфетку. Охлаждать нужно от 5 до 10 минут, при химическом ожоге промывание проточной водой до 20 минут (кроме ожогов негашеной известью). Охлаждение обладает обезболивающим эффектом, а также предупреждает распространение нагревания здоровых тканей на границе с ожогом.
  3. Обезболивание. При сильной боли можно принять парацетамол, ибупрофен, кетанов, анальгин, другие анальгетики.
  4. Местное лечение. Основная цель при лечении ожогов – это защитить поверхность от попадания микробов, обезболить и ускорить восстановление поврежденного слоя кожи. Применяют просто стерильные салфетки, специальные салфетки от ожогов, спреи и мази, способствующие заживлению.
  5. Общее лечение. Нелишним будет попринимать общеукрепляющие препараты, а также соблюдать правильную диету для того, чтобы ожог зажил быстрее и без последствий. Рекомендовано увеличить в рационе количество белка (мясо, рыба, молочные продукты), а также овощей и фруктов, богатых витаминами. Дополнительно можно принимать витамин С и Аевит. Рекомендовано больше пить.

Аптечные препараты

Итак, вы получили ожог кипятком или маслом. Охладили его, оценили, что он небольшой и неглубокий, состояние в целом удовлетворительное, можно полечиться дома. Стоит заглянуть в аптечку. У предусмотрительных и запасливых там может быть хотя бы упаковка стерильных салфеток и  Пантенол.

Что можно спросить в аптеке?
  • Стерильные салфетки. Лучше атравматичные повязки, которые не прилипают к ране и обладают антисептическими свойствами:
    • Атрауман Ag (5см х 5см 250 руб, 10 см х 10см 530 руб),
    • Бранолинд Н (30 руб — 100 руб),
    • Комбиксин и Диосепт (производитель Беларусь).
  • Салфетка с обезболивающим и заживляющим эффектом: Лиоксазин — СП или гель Лиоксазин — гель (160 руб). Это перевязочное средство — биологически активный гидрогелель с лидокаином и иммобилизованными 2-аллилоксиэтанолом.
  • 0,5% стерильный раствор новокаина. Им можно смочить бинт или салфетку и приложить к ране.
  • Антисептики Фурациллин (120 руб), Мирамистин (230 руб). Ими лучше обработать кожу с образовавшимися пузырями перед нанесением мази.
  • Пантенол (200270 руб). Популярное средство от ожогов. Выпускается в виде аэрозоля или крема. Оказывает противовоспалительное и заживляющее действие.
  • Олазоль (250 руб). Спрей с облепиховым маслом.
  • Мазь Бепантен (440 руб).
  • Гель Солкосерил (300 руб). Способствует регенерации клеток кожи.
  • Ампровизоль. Это аэрозоль, который содержит прополис, анестезол, ментол и витамин Д. Обладает охлаждающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Не нужно покупать все сразу, для лечения небольших ожогов иногда достаточно одной стерильной повязки, слегка смоченной антисептиком и Пантенол. У здорового человека все заживет без применения дополнительных средств. Если нет стерильных бинтов, можно чистую ткань прогладить горячим утюгом. 

Сколько будет заживать

Поверхностные ожоговые повреждения 1 степени заживают без последствий за 3-4 дня. Может остаться небольшая пигментация, которая также со временем исчезнет.

Лечение ожогов  2 степени с пузырями займет больше времени. Пузырь постепенно спадается, жидкость рассасывается. Может случиться так, что пузырь лопнул с образованием эрозии, это требует дополнительного лечения антибактериальными мазями Левомеколь (130 руб) или Воскопран повязка с мазью левомеколь (5 х 75, см 350 руб, 10х10 см 1100 руб), Сильвацин, Диоксизоль. Повязку нужно менять через день. Заживает такой ожог на 10-12 день также без образования рубца.

Если же в процессе лечения усиливается покраснение, отек, боль, появляются гнойные выделения из раны – это свидетельство инфицирования и повод обратиться к врачу.

Что делать не нужно и почему

  • Смазывать место ожога растительным или сливочным маслом, кефиром, сметаной, кремами, мазями. Жир образует пленку на ране, от этого она будет хуже охлаждаться.
  • Обрабатывать рану спиртом, зеленкой, марганцовкой. Это раздражающие вещества, они могут только усугубить повреждение тканей.
  • Обрабатывать повреждение уксусом или содой. Причина та же.
  • Отрывать прилипшую к ране одежду. Она просто обрезается ножницами вокруг пораженного участка.
  • Прикладывать лед. Он может вызвать сильный спазм сосудов, что ухудшит кровообращение и усилит некроз.
  • Лечиться мочой. Кроме риска инфекции никакой пользы от этого нет.
  • Самостоятельно прокалывать пузыри. Целый пузырь защищает рану от попадания инфекции. При вскрытии его образуется раневая поверхность, которая может нагноиться. 

Народные средства в лечении

Советов по лечению ожогов народными средствами множество. Не стоит им всем безоглядно доверять. Но некоторые из них могут пригодиться, если ожог получен вдали от дома и от аптечки, или же если человек любит лечиться натуральными средствами без «всякой химии».

Известно, что многие растения обладают антисептическими свойствами. Здесь главным принципом будет «не навреди». Наиболее безопасные народные средства:

  • Сок сырого картофеля. Одну среднюю картофелину натереть на терке, положить кашицу в марлю и приложить к обожженному месту на 10 -15 минут.
  • Морковная примочка. Вместо картофеля натирается сырая морковь, используется так же, как в предыдущем рецепте.
  • Черный или зеленый чай заварить кипятком, остудить до комнатной температуры, смочить в заварке салфетку и приложить к ожогу.
  • Мазь с календулой. 3 столовые ложки сухой календулы заварить кипятком, дать настояться 15 минут, процедить. Полученный настой смешать с вазелином в пропорции 1:2. Наносить 2 раза в день на обожженную поверхность. Хранить в холодильнике.
  • Сухие цветки липы залить кипятком (1 столовая ложка на стакан воды). Настоять около часа, процедить. Прикладывать 2-3 раза в день до высыхания.
  • По этому же принципу можно приготовить отвар из любой травы или смеси трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, календулы, шалфея, череды, подорожника.

Ожог термический, симптомы, первая помощь и лечение

Одним из часто встречающихся видов травм считается термический ожог. Его можно получить при близком контакте с открытым источником огня, при прикасании к горячим предметами и жидкостям, а так же большую опасность представляет пар. Каждому человеку крайне желательно знать технику безопасности при работе с  повышенной температурой и правила оказания первой помощи при подобных травмах. Именно от своевременного оказания неотложной помощи зависит время дальнейшего лечения ожогов, их последствия, а иногда даже жизнь. В этой статье мы рассмотрим, что такое термический ожог и каких видов они бывают. Как их лечить и что можно, а чего категорически нельзя делать.

Что из себя представляет термический ожог и какие у него особенности

Такие виды повреждений появляются при воздействии высоких температур на кожный покров. Получить этот тип ожога достаточно легко, если не соблюдать осторожность,  имея дело с высокими температурами. Особенно таким травмам подвержены дети, но и взрослые мужчины и женщины не всегда бывают осторожны и внимательны.

Касаемо осложнений то им более всего подвержены дети и пожилые люди, а люди молодого и среднего возраста наоборот более легко переносят травмы. Так, если при термическом ожоге у детей осложнения могут появиться при повреждении 5 процентов тела, то у взрослых они могут проявиться только, если повреждения составляют более 20 процентов поверхности тела, но если травмы глубокие, то  для нарушения работы внутренних органов может быть достаточно и 10 процентов.

Беременным женщинам получение термических ожогов может нанести вред не только ей самой, но и плоду, поэтому настоятельно рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.

В зависимости от того, чем вызвано повреждение, ожог имеет свои отличительные особенности. Например, травма, полученная от контакта с кипятком, визуально  очень отличается от полученной от огня.

Признаки и симптомы

При термическом ожоге происходит повреждение тканей тела под воздействием очень высокой температуры. Симптоматика зависит от степени поражения. Так, при незначительном повреждении участок тела может всего лишь немного покраснеть и появится лёгкая отёчность, а в более тяжелых случаях появляются волдыри и даже открытые глубокие раны, а так же обугленность. В самых тяжелых случаях происходит омертвение тканей и поражение внутренних органов. Как и все травмы, ожоги сопровождаются болью и очень сильные повреждения могут вызвать ожоговый шок.

Виды термических ожогов и их классификация

Термические ожоги разделяются по классификации на 4 степени. 1 и 2 степень относится к виду лёгких повреждений без проникновения под кожный покров, а 3 и 4 степени классифицируют как тяжелые, травмы при них имеют проникающий характер.

  1. 1 степень. Пораженное место становится красным и припухает. Ощущаются боль и жжение, в области обожженного участка тела поднимается температура. Проходит  максимум за неделю и не оставляет следов на теле.
  2. 2 степень. При ожоге появляются волдыри и отёк, волдыри содержат внутри себя прозрачную жидкость. Пострадавший от ожога 2 степени обычно испытывает сильную боль, но через 3 дня она постепенно исчезает и происходит образование нового слоя кожного покрова.
  3. 3 степень. Происходит некроз всех слоёв кожи. Площадь обожженной поверхности покрывается темно-коричневым струпом при ожоге огнём и бледно-серым при ожоге жидкостью или паром.  Рана очищается от гноя в течение 5 недель и  при заживлении образуется рубец из вторичного слоя кожи.
  4. 4 степень. Причиной возникновения такого вида ожогов является крайне высокая температура и относится к самой опасной степени  поражения. Происходит обугливание кожного покрова, а глубина повреждения очень большая Образовавшийся струп очень толстый. Поражаются сухожилия, кости и мышцы. Заживление протекает очень медленно и в большинстве случаев проявляются осложнения.

Первая помощь и лечение

Необходимо знать, как оказать неотложную медицинскую помощь при термическом ожоге, что делать при термическом ожоге и какие правила обработки поверхности ран нужно строго соблюдать.

В первую очередь обожженному оказывают помощь  в охлаждении места повреждения, что поможет предупредить  более серьёзные травмы и снизить болевые ощущения.  Для этого  площадь обожженной поверхности при ожоге первой и второй степени надо в течение 20 минут промывать холодной чистой водой. После место повреждения необходимо на 30 минут погрузить в воду. Далее на поверхность ожога накладывают повязку из марлевого бинта или чистой материи, предварительно обработав обожженный участок и кожу рядом антисептиком.

Что бы у пострадавшего человека предупредить ожоговый шок, следует дать ему тёплое питьё, так же оно способствует выводу токсинов, которые образуются при горении.

Далее нужно дать обезболивающее, которое поможет купировать боль. Пострадавшему можно дать ибупрофен, новокаин, баралгин или анальгин. Новокаином  нужно обработать всю площадь обожженной поверхности тела.

Лечить  термические ожоги первых двух степеней можно в домашних условиях, а тяжелые поражения третьей и четвёртой степени только в стационаре под наблюдением врачей.

Для лечения используют заживляющие повязки с использованием таких мазей как: левомеколь, цинковая мазь, спасатель  или мазь Вишневского. Сначала нужно продезинфицировать пораженное место и рядом с ним 3 процентной перекисью водорода, потом осторожно нанести слой заживляющей мази или геля и наложить повязку из бинта или другой дышащей и стерильной ткани. Применять препараты для лечения ожогов следует в строгом соответствии с их аннотациями. Так же помогает  заживлению ожогов облепиховое масло и капустный лист, но это уже из народных средств. Методы лечения таких термических повреждений, как ожоги напрямую зависят от их классификации

Чего нельзя делать и какие осложнения могут быть

Пострадавшего от термического ожога ни в коем случае нельзя оставлять одного, отрывать  прилипшую к ране одежду, наносить на рану жир или мазь, пораженный участок нельзя оставлять открытым более часа, воспрещается прокалывать и лопать  волдыри и использовать для охлаждения повреждённого участка лёд.

Инфекционные последствия при получении ожогов относятся к одним из самых опасных. Проявляются они в основном из-за халатного отношения к травме, несоблюдения правил лечения и занятия самолечением не разбираясь хотя бы немного в медицине. Сопровождается такое осложнение нагноением пораженной  области, а в запущенных случаях может привести к заражению крови и в дальнейшем к очень печальным последствиям, к примеру таким как ампутация и даже летальный исход. Поэтому подходить к лечению травм такого рода следует осознанно и не заниматься самодеятельностью. Если не знаете, как лечить  такой вид травм, как термические, то необходимо наблюдения у врача, специализирующегося на ожогах

Термические ожоги: лечение и классификация

После воздействия на кожу жидкости, пара или других агентов высокой температуры человек может получить термический ожог, лечение которого зависит от того, насколько глубоко поражена кожа – от степени (глубины) поражения, и какой участок на теле поврежден – от площади поражения.

Согласно статистике, из всех видов ожогов, 90 – 95% составляют именно термические. Наиболее опасными считаются термические поражения слизистых дыхательных путей, которые вызывают отек гортани. Также опасно воздействие высокой температуры на лицо — можно повредить оболочки глаз.

Оцениваем степень (глубину) поражения

Оценить, насколько глубоко термический агент проник под кожу, можно по визуальным признакам, которые можно заметить невооруженным глазом, а также по косвенным симптомам – по нарушению кровоснабжения, по температуре и чувствительности болевого порога. Наиболее популярная методика – оценка степени поражения по визуальным признакам.

Глубина поражения по визуальным признакам

Выбор способа оказания первой помощи во многом зависит от степени поражения, поэтому необходимо разобраться в стандартах классификации. В России выделяют 4 основные степени ожогов, а в западной медицине – 5. Несовпадение состоит в том, что по российским стандартам 3 степень делят на подвиды (3а и 3б), а на Западе не разделяют: 3б – это соответственно 4, а наша 4 – у них 5.

1 степень

Повреждается только эпителий – поверхностный покров кожи. На месте ожога кожа краснеет, может появиться отек. Через некоторое время кожа засыхает и может облезть.

2 степень

Происходит поражение верхнего слоя кожи, а также частично затрагивается дерма – более глубокий слой. Помимо покраснения и отечности, как при 1 степени, могут появиться тонкостенные пузырьки, заполненные внутри жидкостью. Наблюдается отечность пораженной поверхности. Восстановление эпителия происходит на 10 – 12 день.

При 1 и 2 степени повреждения чувствительность кожных тканей сохранена, кровообращение не нарушено.

3 степень

При термическом повреждении 3 степени (3а и 3б) происходит одновременное омертвение кожной ткани и наблюдается выход плазмы. Из-за этого на коже появляются большие пузыри. Также наблюдается образование плотной мертвой ткани – струпа.

  • При повреждении 3а степени новая кожа появляется за счет образования соединительной ткани за счет грануляций;
  • При повреждении 3б степени эпителий образуется за счет разрастания кожи с менее поврежденных краев раны, луковиц волос и сальных протоков. На коже формируется плотный струп.

4 степень

Обожженный участок кожи обугливается. На теле появляется черный струп. Он очень плотный, похож на панцирь. От нехватки кислорода наблюдается некроз тканей.

  • Ожоги 1, 2 и 3а степени относят к поверхностным. Они заживают самостоятельно.
  • Ожоги 3б степени и 4 степени относят к глубоким. Эпителий гибнет и самостоятельно не восстанавливается.

У одного пострадавшего одновременно на теле могут быть повреждения разных степеней. В этом случае тяжесть ожога оценивается по наиболее тяжелой степени.

Глубина поражения по косвенным признакам

Очень часто определить тяжесть на ранней стадии бывает трудно, поэтому в медицине практикуются дополнительные меры оценки. Самые простые методики: по нарушению кровообращения, по температуре кожной поверхности, по болевому порогу.

По кровообращению

В зависимости от степени поражения кожи наблюдается разная степень нарушения кровоснабжения в эту область. Оценивая степень остановки кровоснабжения в обожженном месте, можно оценить глубину повреждения тканей:

  • Покраснение (гиперемия) характерна для поверхностных ожогов (1, 2 и 3а степень): кожа краснеет, а при надавливании бледнеет;
  • Застой крови (зона стаза). Наблюдается покраснение кожного покрова. В отличие от более легких форм, изменений при надавливании не наблюдается;
  • Зона полного отсутствия кровоснабжения. Покраснения не наблюдается. Кожа черная, омертвевшая.

Определение глубины повреждения кожных тканей по температуре и болевому порогу

  • При поверхностных поражениях изменение температуры не наблюдается;
  • При глубоких повреждениях кожных слоев температура пораженного участка выше температуры тела более чем на 2 градуса.

Также определить глубину проникновения можно по болевому порогу: для этого в пораженный участок вводится иголка, либо ожог обрабатывается спиртом:

  • При глубоких повреждениях боль отсутствует полностью, при поверхностных поражениях боль ощутимая.

Оцениваем площадь поражения

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно оценить поврежденную площадь. Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10 % тела, и обширные – свыше 10%.

  • Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
  • При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

Существует несколько эффективных не сложных методик, которые помогут оценить площадь поражения. Самые популярные методики – «правило девяток» и «правило ладони». Конечно же, они дают ориентировочную не точную картину, но просты в применении и достаточно эффективны.

Правило «девяток»

В 1951 году ученый Уоллес предложил правило, согласно которому тело взрослого человека условно делится на зоны, площадь которых равняется 9 или 18 (2 по 9) %. Таким образом, выделяют такие зоны:

  • 9% составляют голова и шея;
  • Туловище спереди – 18%;
  • Туловище сзади – 18%;
  • Рука – 9%;
  • Нога – 18%;
  • Пах и промежность – 1%.

Такая пропорциональность характерна для взрослых. У детей голова и шея составляют 21% от площади всего тела.

Правило «ладони»

В 1953 году Глумов предложил более простую методику, которая тоже связана с процентным соотношением. Только за мерку берется ладонь, которая занимает примерно 1% от площади тела взрослого человека. Так с помощью ладони можно определить, сколько поражено процентов тела.

При поражении больших участков даже при поверхностной форме не исключен летальный исход. Насколько опасны термические ожоги для жизни, принято вычислять по специальной формуле. Для этого к возрасту больного прибавляется процент пораженного участка тела.

  • Благоприятным считается прогноз, если сумма равна меньше 60;
  • Относительно благоприятный – от 61 до 81;
  • Сомнительный — от 82 до 100;а
  • Неблагоприятный – свыше 100.

Также используется другая методика прогноза выживания, где суммируется процент поверхностных поражений и утроенный процент глубоких ожогов.

  • Если в сумме получается 35% и выше, то помочь больным не всегда удается – медицина бессильна.

Если распознать термический ожог не сложно, то определить насколько глубоко повреждены ткани и обозначить точную площадь поражения в первые часы и даже сутки бывает сложно. Более ясной становится картина на 3 – 4 день, когда становится заметной глубина пораженной ткани и вырисовываются контуры полученной травмы.

Как ожог действует на кожу?

При поверхностных повреждениях верхний слой кожи восстанавливается самостоятельно, при глубоких — процесс регенерации частично или полностью отсутствует. На месте поражения формируется твердый сухой струп, новый слой эпителия не формируется. За счет того, что на месте поражения собирается гной, омертвевшая ткань отпадает и рана очищается. После этого начинается процесс грануляции.

Если при 3б степени еще возможно заживление кожи и рубцевание за счет менее поврежденных краев раны, то при 4 степени, где поражен даже толстый жировой слой, твердый ожоговый струп не дает сформироваться новому эпителию. Поэтому в этом случае почти всегда требуется пересадка кожи.

Лечение

Лечение термического ожога 1 и 2 степени проводится в домашних условиях, так как при этих формах кожа способна к восстановлению и регенерации. Как уже упоминалось выше, при глубоких поражениях происходит омертвение тканей и образуется струп. Лечение проводится только в медицинском учреждении.

Первое, что нужно сделать после того, как вы прекратили воздействие на кожу фактора, спровоцировавшего термический ожог — охладить обожженную кожу в течение 15 – 20 минут. Это можно сделать прохладной водой. Также при необходимости и если это возможно – нужно снять одежду с поврежденной зоны.

При любых ожогах первая помощь заключается в обработке раны аэрозолями. Можно использовать универсальные препараты: пантенол или олазоль, а также специальные – при поверхностных ожогах 1 и 2 степени – ампровизоль, для 3 степени – олеол.

  • Помимо использования аэрозолей, лечение поверхностных форм проводится таким образом: на поврежденный участок наносится сменная стерильная повязка, которую меняют 2 – 4 раза в день, и рана заживает за 5 – 6 дней;
  • Лечение термического ожога 2 степени, когда образуются пузыри, проводят в стационаре, где рассекают пузыри, чтобы удалить собравшуюся серозную жидкость. После этого назначают домашнее лечение с помощью мазей с бактерицидным действием (диоксидиновая, йодопироновая, левоин, фламазин и др.) Через каждые 3 дня меняют повязку;
  • При ожоге 3а степени нельзя допускать повреждения струпа, которым покрывается рана. Так быстрее нарастет новый слой эпителия после отторжения струпа через 2 – 3 недели;
  • При более глубоких травмах наоборот удаляют некротические ткани и накладывают повязки, пропитанные антисептиками. Все процедуры проводятся под наркозом. Также проводят лечение, направленное на очищение раны с помощью мазей (салициловая, бензойная). При обширных формах проводят пересадку трансплантатом кожи.

Термические ожоги встречаются очень часто, потому важно знать их основные признаки, уметь определять степень поражения, чтобы правильно оказать первую доврачебную помощь. Ведь именно от нее будет зависеть дальнейшее состояние пострадавшего, а иногда даже и жизнь.


Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций - причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение
‹›

что делать лечение в домашних условиях

Человеческая кожа чувствительна к агрессивным агентам внешней среды. К ним можно отнести тепловые, химические, аллергические, механические и прочие факторы. Различные вещества способны вызывать химический ожог кожи. Они выделены в отдельную группу. Даже в мизерном количестве химикаты могут пропитать насквозь все слои кожи и добраться до стволовых клеток, уничтожая их. Тогда заживлении будет проходить долго и стоит приложить максимум усилий для полного выздоровления.

Сущность проблемы

Химический ожог кожи — это повреждение кожного покрова химикатами, т. е. агрессивно действующими веществами. Получить такое поражение достаточно просто даже в быту. Последствия зависят от места попадания реагента, площади поражения, степени ожога.

Важно. Опасны те ожоги, которые поражают глаза, лицо, голову, слизистые, суставы.

Чаще ожоги получают мужчины по роду своей работы и дети, склонные все трогать, рассматривать и пробовать на вкус. Товары бытовой химии для них привлекательны яркостью своих флаконов и этикеток. Лечением ожогов занимается наука комбустиология.

Основные реагенты ожогов

Все они объединены в 4 большие группы.

  1. Кислоты (уксусная, салициловая, лимонная, борная, соляная и др.). Ожог кислотой глубоким не бывает, но может поражать обширные зоны. Воздействие кислоты на кожу сразу приводит к образованию соединений с белковыми структурами в эпидермисе. Они имеют вид плотных корочек (струп), которые не дают кислоте проходить дальше вглубь.
  2. Щелочь (содовый раствор, едкий калий и натрий, гашеная и негашеная известь, нашатырный спирт и др.). Ожог щелочью более опасен своим проникновением в глубокие слои эпидермиса, он вызывает отмирание эпителия и дермы. Струпов здесь не будет, но такие ожоги очень сложно и долго лечить.
  3. Металлы, соли металлов. Поражение сочетается с общим отравлением организма. Реагенты попадают в кровь, нарушая функционирование внутренних органов.
  4. Газы, пары от щелочи и кислот — дают ожоги неглубокие, но обширные. Могут поражать слизистые при вдыхании паров.

Химические ожоги можно получить и после пилинга кожи фруктовыми кислотами, лучевой терапии, кварцевой лампы, лазера. От этиологического фактора будут зависеть симптомы химического ожога, объем лечения, и восстановительный период.

Степени ожогов и их симптомы

Всего выделяют четыре степени:

  1. Самая легкая степень, которая не особо беспокоит пациента и не требует долгого лечения. Наблюдается покраснение кожного покрова, боль, повышение температуры (37,3), небольшая отечность, зуд и жжение, на 2−3 день шелушение кожи. Поражённую поверхность нужно обработать антисептиком, снять воспаление и не допускать инфицирования.
  2. Симптомы также для здоровья неопасны если площадь менее 10%. Проявления схожи с первой, но отличие в появлении пузырей. Они могут быть разных размеров, что зависит от площади поражения и количества попавшего вещества. Лечение 2 степени амбулаторное. Повязки могут накладываться и в домашних условиях. Любые самостоятельные манипуляции с пузырями запрещены! При инфицировании пузырей их вскрытие производит врач в стерильных условиях. В подобных случаях назначается антибактериальное лечение.
  3. Здесь уже поражение кожи достигает подкожно-жировой клетчатки, нервные окончания расплавляются и возникает некроз тканей с нарушениями кожной чувствительности. Боли сильные, возможен болевой шок.
  4. Это фактическое обугливание места поражения. Разрушаются глубокие структуры — мышцы, сухожилия, кости, внутренние органы. Происходит некроз тканей и отравление токсинами, в патологический процесс вовлекаются почки и печень. Иммунная защита у таких больных парализована полностью, поэтому часто происходит инфицирование раны. Омертвевшие ткани не восстанавливаются.

Важно! Госпитализация при 3−4 степени обязательна и незамедлительна. Угроза для жизни!

Кислотные ожоги

При кислотных ожогах есть струп. Он не дает образовываться пузырям. Раны средней глубины, покрытые плотной коркой с четкими границами коричневого цвета. Место ожога отечное, болезненное, неглубокое.

Сильный ожог вызывает азотная кислота со струпом желтого цвета. Соляная кислота провоцирует некрозы, струп желто-серого цвета. При поражении плавиковой (фтороводородной) кислотой первые 4−6 часов симптомов нет. Затем, вследствие проникновения ионов фтора глубоко в дерму приходит чувство нестерпимой боли. Ткани под пузырями трансформируются в «вареные».

Ожоги щелочные

При таких поражениях образуется влажная рана с белесоватым налетом на дне. Поражение эпидермиса возникает за счет гидроксильных радикалов. Происходит разрушение коллагена и набухание дермы. Образуются глубокие очаги влажного некроза.

Соли тяжелых металлов при попадании на кожу вызывают жжение и покраснение, а далее токсический дерматит. Часто при этом происходит инфицирование.

Ожог бензином и повреждение кожных покровов при контакте с ним возникают нечасто. Но горючие жидкости (бензин, керосин, солярка) вызывают тяжелые последствия.

Важно! При попадании бензина на кожные покровы и слизистые оболочки его необходимо удалить салфеткой, затем тщательно промыть загрязненные участки кожи прохладной водой с мылом, иначе возможно возникновения воспалений и язв.

Ожог хлоркой возникает только при повышенной чувствительности рук. Однократное попадание обычно не вызовет никаких последствий. При раздражении следует обработать поверхность водой и не тереть — до и после, иначе ожог будет глубоким и останутся рубцы. После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь.

Ожог моющим средством зависит от его класса — щелочной или кислотный. Важно внимательно изучить перед применением инструкцию и состав. Все средства содержат поверхностно-активные вещества (ПАВ), поэтому могут быть ожоги. Коварство моющих средств в их всасывании в кожу. Если нарушены правила работы с моющими средствами, содержащими в составе кислоты, при попадании в дыхательные пути они вызовут не только химический ожог, но и ларингоспазм, который может привести к отеку легких. При поражении нервной системы возникают судороги и психозы.

Лечение дома

Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях проводится только при легких степенях повреждения. Помогут примочки из настоя ромашки, отвар календулы, листья капусты, кашицы из лопуха или подорожника, охлаждённого зелёного чая, тыквенный сок. Можно перевязывать больные места с Пантенолом и Бипантеном.

Первая помощь

Химические ожоги кожи требуют безотлагательных действий. Вызов неотложной помощи требуется при поражениях 3, 4 степени, повреждениях 2 степени размером больше ладони, ожогах 1 степени при поражении более 10% тела. Скорая нужна при ожогах лица, шеи, конечностей и промежности.

Что делать при химическом ожоге далее?

Во-первых, устранить поражающий фактор.

Принять обезболивающие.(Кеторол, Анальгин, Кетанов).

Промыть проточной водой. Вода должна стекать с раны.

Запрещено промывать при ожогах солями алюминия и известью.

Под водой можно держать конечность не меньше 15−20 минут, ни в коем случае не тереть. Одежда после промывания в пораженной зоне разрезается, никакие манипуляции с ожогами 3 и 4 степени до приезда скорой недопустимы.

Важно. Смазывание ожога маслами и вытирание полотенцем запрещены.

Критерием полного удаления активного вещества является исчезновение неприятного запаха. Если вещество на коже в виде порошка, промывание водой делать нельзя, потому что моментально образуется более агрессивная жидкость. Порошок удаляют сухой салфеткой, остатки устраняют водой.

После промывания накладывается стерильная сухая повязка для предотвращения загрязнений. Использование лекарственных мазей до осмотра врача запрещено.

При обширных глубоких ожогах горюче-смазочными материалами можно завернуть пострадавшего в чистую проглаженную простыню и укутать одеялом, так как у больных резко нарушается терморегуляция!

Одновременно давать обильное теплое питье, так как происходит обезвоживание организма. Такие пострадавшие срочно транспортируются в ожоговый центр.

Важно! Последствия химического ожога становятся видны только через неделю, поскольку все это время химические реакции на коже продолжаются.

Что делать нельзя

При ожоге запрещено:

  1. Делать перевязку без промывания пораженной области.
  2. Протирать влажными салфетками и ватой.
  3. Применять перекись, йод, зеленку.
  4. Пытаться самому нейтрализовать ожог кислотой — щелочью и, наоборот, щелочь — слабокислыми растворами. Вы не сможете точно рассчитать пропорции.

Основные принципы лечения

Если произошел химический ожог кожи, лечение заключается в следующем:

  1. Основной целью становится сначала подавление бактерий — гнойно-некротический этап.
  2. Очистка раны отмерших тканей и гнойного экссудата — этап грануляции.
  3. Ускорение заживления и восстановления кожи — эпителизация.

При поражении кожи 1, 2 и 3 степени лечение химического ожога проводится медикаментозно, на поздних этапах дополняется физиотерапией. Тяжелые степени лечат хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить химический ожог? Терапия может быть открытой и закрытой.

При закрытой на раны накладывают повязки с лекарствами в зависимости от степени поражения:

  1. Наложение мази 1 раз в день в течении 7−15 дней. (Левомеколь, Диоксизоль, Сильвацин)
  2. Обработка кожи вокруг струпа фурацилином, хлоргексидином водным, стерильная повязка. Повязки с мазями и антисептиками для ускоренного отторжения ожоговой корочки.
  3. Все манипуляции делать под контролем лечащего хирурга.

Закрытый способ не дает ране инфицироваться, но перевязки всегда болезненны.

Чем лечить химический ожог кожи при 3−4 степенях? Поможет противошоковая и инфузионная терапия. Она позволяет восполнить потерю жидкости и белка в организме. Вводятся коллоидные и кристаллоидные жидкости.

Местное лечение

Местная обработка ускоряет регенерацию пораженных тканей и предупреждает инфицирование.

Первое время используют:

  • Левомеколь;
  • Офлокаин;
  • Левосин;
  • антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
  • аэрозоли — Пантенол;
  • ферментные препараты — Химотрипсин, Стрептокиназа. Только по назначению врача.

Раны очищаются от омертвевших тканей и выздоровление ускоряется. На поздних этапах добавляют: Аргосульфан, Бепантен.

Из физиопроцедур для ускорения заживления в период эпителизации используются:

  • облучение инфракрасными лучами;
  • ультразвук;
  • УФО;
  • магнитотерапия.

Операция

Операция обычно выполняется через определенный срок после получения ожога.

  1. Некротомия — удаление струпа, позволяет восстановить кровоснабжение. Может выполняться, как экстренная мера, для предотвращения омертвенния тканей.
  2. Некрэктомия — очистка пораженной области от некротизированных участков. Позволяет предотвратить гнойные процессы и ускорить восстановление.
  3. Трансплантация — пересадка кожи. Показана при значительных поражениях. Чаще выполняется аутопластика — кожа с одного участка пересаживается на место поражения.
  4. Ампутация — показана в крайних случаях.

Каковы прогнозы

Большинство ожоговых травм 1 и 2 степени заживают без рубцов в течение месяца. Ожоги 3−4 степени утолщают кожу, дают рубцы и лечатся достаточно долго.

Чтобы предотвратить возможность получения ожога, нельзя хранить химикаты вблизи от продуктов, их нужно прятать в труднодоступные для детей места, работать в перчатках. После использования химических веществ помещение следует проветривать.

На видео ниже, можно узнать почему появляются химические ожоги, какова первая помощь, и что делать далее.

Чем лечить ожог термический или химический — препараты и народные рецепты

Каждый человек за свою жизнь хотя бы раз сталкивался с ожогами. Их можно получить даже в домашних условиях, пролив на себя кипяток или случайно задев утюг. В результате действия высокой температуры кожа краснеет, покрывается волдырями. Повреждения могут иметь разную степень в зависимости от длительности контакта с горячим предметом и площади очага. Когда поражены более 15% тела, человеку требуется врачебная помощь в больнице. Менее серьезные ожоги можно лечить в домашних условиях.

Что такое ожог

Это нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек под воздействием высокой температуры, электрического тока или химически агрессивных веществ. В домашних условиях такую травму часто получают женщины во время приготовления пищи или глажки белья. Дети в силу своего любопытства часто обжигаются кипятком. Вне зависимости от причины ожог разделяется на несколько степеней:

  • первая – покраснение кожи, которая может опухнуть;
  • вторая – появление волдырей с жидкостью (плазмой крови) внутри;
  • третья – формирование некротических участков на коже;
  • четвертая – некроз кожного покрова, мышц и костей.

В домашних условиях можно лечить только первые две степени. Когда развивается некроз кожи, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от причины получения ожоги разделяются на несколько видов:

  • химические – возникают при тесном контакте с химическими веществами;
  • электрические – являются следствием действия молнии и электрических приборов;
  • тепловые (термические) – формируются после контакта кожи человека с паром, огнем, горячими жидкостями или предметами;
  • лучевые – появляются при длительном нахождении под ультрафиолетовым излучением в солярии или на солнце.

Лечение ожогов

От вида и степени травмирования кожи и зависит то, как и чем лечить ожог. Если повреждение занимает значительную площадь кожного покрова и появились многочисленные волдыри, необходимо обратиться к врачу. В остальных случаях возможно лечение ожоговых ран в домашних условиях. После прекращения контакта с источником высокой температуры нужно успокоиться и предпринять меры, ведь от первой помощи зависит дальнейшее заживление тканей.

Следующий этап – охлаждение места повреждения под холодной водой. Можно использовать и физиологический раствор. Главное – струя воды не должна быть слишком холодной, чтобы не получить шок от резкой перемены температуры. Инструкция по дальнейшим действиям:

  • стоит сразу снять тесную одежду и украшения;
  • вместо холодной воды можно использовать компресс из пакета со льдом, обернутого полотенцем;
  • если появилась боль, то нужно принять болеутоляющий препарат, например, Аспирин или Ибупрофен;
  • перед тем, как прикасаться к ране, нужно помыть руки с мылом;
  • на протяжении лечения соблюдать высокобелковую диету с употреблением творога, сыра, курицы и куриных яиц.

Лечение термического ожога в домашних условиях

После получения травмы важно следить за местом повреждения: меняется ли цвет раны на черный, коричневый или красный, и не появляется ли внутри нее зеленоватый оттенок. Медленное заживление может указывать на инфицирование и развитие осложнений. Самолечение в таком случае недопустимо. Обязательная госпитализация требуется при следующих признаках:

  • огрубевшая кожа или ее размягчение в области раны;
  • очаг повреждения становится теплым;
  • повышение температуры до 39 или понижение (ниже 36,5 градусов).

При отсутствии таких признаков рану можно лечить в домашних условиях. Сначала оказывают первую помощь, а затем уже начинают использовать средства от ожога в виде мазей, кремов, аэрозолей. Лечение направлено на заживление и обеззараживание места повреждения. При правильной обработке волдырей удается избежать нагноения и воспаления. Образовавшиеся пузыри сами лопнут и подсохнут за 1-2 недели.

Первая помощь

Правильная доврачебная помощь при ожогах в домашних условиях помогает свести к минимуму осложнения и облегчить состояние пострадавшего. Главное условие – отсутствие паники, ведь только спокойный и собранный человек сможет правильно оказать первую помощь. Она заключается в следующем:

  1. Прекратить контакт пострадавшего с источником высокой температуры. Если это электрический ток, то трогать человека руками нельзя, для этого нужно использовать изолированный предмет. Когда после прекращения контакта с источником под воздействием оставшегося жара или химических веществ ткани продолжают разрушаться (т.е. площадь поражения увеличивается), на них нужно наложить лед, снег или подставить рану под холодную воду на 10-15 минут.
  2. Если пострадавший испытывает сильную боль, то дать ему обезболивающее: Кетанов, Ибупрофен, Аспирин.
  3. Промыть обожженное место холодной водой или слабым раствором марганца. При поражении кожи щелочью обработать рану несколькими каплями лимонной кислоты, при поражении кислотой – мыльной водой.
  4. Наложить стерильную марлевую повязку из специального материала, например, Диосепта или Комбиксина.

Чем помазать ожог

Обработка ожоговых ран в домашних условиях в первые пару часов проводится при помощи спрея.­

В дальнейшем обработку раны проводят:

  • препаратом Олазоль – он особенно эффективен, если вы обожглись паром или кипятком;
  • мазью Бетадин – при получении травмы от горячего утюга это средство предупреждает инфицирование раны.

Противоожоговое средство должно не только помогать восстановить кожный покров, но и снять боль, которой иногда сопровождается такая травма. Анальгезирующим действием обладает мазь Фастин. Ее используют до полного заживления раны. Дополнительно можно делать повязки с Метилурацилом, который способствует регенерации клеток. Восстановить кожные покровы помогает мазь Солкосерил. Бальзам Спасатель применяется на ранней стадии при незначительных ожогах руки или пальца.

Статьи по теме

Средство от ожогов в домашних условиях

При термических ожогах чаще используют мазь Левомеколь. Она обладает ранозаживляющими и бактерицидными свойствами. Дополнительно эта мазь оказывает обезболивающее действие, что помогает облегчить процесс заживления раны. В качестве альтернативы данному препарату часто применяют мазь Вишневского, она тоже обладает противомикробным эффектом. Марлевую повязку, которую накладывают на обожженное место, можно смочить антисептическими раствором:

  • Хлоргексидином;
  • Фурацилином;
  • отваром зверобоя.

Кремы применяют уже на этапе восстановления кожных покровов и для предотвращения образования рубцов и шрамов.­Когда контакт с кожей вызывает болезненные ощущения, стоит использовать противоожоговые средства в виде спреев. Их распыляют непосредственно на поврежденное место. Еще одна форма выпуска противоожоговых средств – гели, например:

  • «Апполо»;
  • «Ожогов.Нет».

Лекарственные препараты

Лечить обожженные кожные покровы помогают разные средства. Они отличаются не только формой выпуска, но и лечебным действием. Среди популярных антисептических, ранозаживляющих и обеззараживающих препаратов выделяются:

  • Бетадин – антисептический препарат широкого применения;
  • Карипазим – расщепляет некротизированные ткани, смягчает вязкие секреты;
  • Солкосерил – стимулирует процессы регенерации;
  • Ампровизоль – проявляет обезболивающие, антисептические, ранозаживляющие, противовоспалительные свойства;
  • Левомеколь – противомикробная мазь, эффективная даже в присутствии некротических масс и гнойного отделяемого;
  • Инфларакс – мазь с широким спектром антимикробного действия;

Одни препараты обеззараживают, другие – предотвращают воспаление, третьи – помогают клеткам кожи быстрее восстановиться. Все они предназначены для наружного применения. Особенно эффективными считаются:

  1. Инфларакс. Содержит амикацин, бензалкония хлорид, лидокаин. Проявляет обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действия. Используется для лечения гнойно-воспалительных кожных заболеваний и для профилактики нагноения ожоговых ран. Мазь наносят 1-2 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки. Другой способ применения – пропитать ею марлевые повязки, которые затем накладывают на рану. Из побочных реакций возможна только аллергия. Противопоказания: псориаз, грибковые поражения кожи, экзема, возраст менее 2 лет. Преимущество – терапевтическая активность сохраняется на протяжении 20-24 ч.
  2. Левомеколь. Содержит диоксометилтетрагидропиримидин и антибиотик хлорамфеникол. Обладает дегидратирующим и противомикробным действиями. Показания к применению: заживление ран и пролежней, фурункулы, геморрой, мозоли, герпес, гнойные прыщи. Салфетку или марлю нужно пропитать мазью и приложить к пораженному участку. Курс лечения – 4 дня. Повязку меняют до 4-5 раз в сутки. Противопоказания: псориаз, экзема, грибок кожи. Побочные эффекты: местный отек, дерматит, жжение, гиперемия, крапивница.
  3. Карипазим. Основан на млечном соке папайи. Проявляет некролитические свойства. Помогает лечить ожоговые раны третьей степени и ускорить отторжение струпов. Содержимое флакона разводят в 10 мл 0,5% раствора новокаина или 0,9% раствора натрия хлорида. В средстве смачивают салфетку, которую накладывают на ожоговую поверхность. Повязку меняют 1 раз в сутки. Курс лечения – 4-12 дней. Противопоказания: лактация, беременность, секвестрация грыжи диска. Преимущество – отсутствие побочных эффектов. Иногда возможна только аллергия.

Как снять боль

При ожоге первой степени боль жгучая, второй – более выраженная и пронизывающая, третьей и четвертой – самая сильная и иногда даже невыносимая. В последних двух случаях требуется обращение к врачу. При первой и второй степени ожога для снятия боли необходимо воспользоваться специальными наружными средствами, поскольку Пантенол не содержит обезболивающих компонентов. Вместо него можно выбрать следующие препараты:

  1. Радевит. Содержит ретинол, эргокальциферол и токоферол. Обладает противовоспалительными и регенеративными свойствами. Используется, чтобы лечить язвы, себорейный дерматит, ихтиоз, экземы, ожоговые раны. Мазь наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную область. Преимущество – отсутствие побочных эффектов. Противопоказания: гипервитаминоз А, Е, D, назначение ретиноидов.
  2. Сульфаргин. Основой является сульфадиазин серебра. Обладает бактерицидным и анальгезирующим эффектами. Сульфаргин лечит инфицированные ожоговые раны, ссадины, пролежни, кожные язвы. Применяется наружно – тонким слоем наносится на поврежденную поверхность 1-2 раза в сутки. После процедуры возможны зуд и жжение в области использования. К противопоказаниям относят лактацию, беременность, чувствительность к сульфаниламидам, дефицит глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы. Преимущество – возможность использовать для детей от 1 года.
  3. Олазоль. Содержит бензокаин, борную кислоту, хлорамфеникол, облепиховое масло. Проявляется антибактериальное и локально-анестезирующее действия. Помогает лечить ожоговые раны. Применяется до 4 раз в сутки. На очищенную поверхность равномерным слоем наносят пену из баллона. Противопоказан при нарушениях работы почек, лактации, беременности. Побочные эффекты: судороги, тошнота, головная боль, спутанность сознания, понос. Преимущество – быстрый обезболивающий эффект.

Как лечить химический ожог в домашних условиях

Повреждения кожного покрова химическими веществами несут в себе больше опасности по сравнению с термическими ожогами. Промывать поврежденную поверхность нужно не водой. Если ожог получен от кислоты – содовым или раствором аммиака, разведенного водой, если щелочью – разведенным уксусом или лимонной кислотой. В дальнейшем лечить поврежденную кожу помогают следующие рецепты:

  1. Измельчить свежий лист лопуха или подорожника. Полученную кашицу положить на ожоговую рану, сверху поместить марлевую повязку. Повторять до 2-3 раз в день.
  2. Вымыть половину тыквы, измельчить блендером. Через марлю отжать сок, которым смазывать поврежденное место несколько раз в сутки.
  3. Очистить один картофель, натереть на терке. Нанести кашицу на рану на 40-50 минут. Если кожа будет продолжать «гореть», то натереть еще один картофель и снова приложить к ожогу.

Чем помазать ожог в домашних условиях ребенку

Первая помощь при ожоге у ребенка имеет те же принципы, что и мероприятия для взрослых. Только после охлаждения под прохладной водой стоит наложить на поврежденное место влажную пеленку. Если рана открытая, то нужно накрыть ожоговую поверхность смоченной льняной или хлопчатобумажной тканью. При обширной ожоговой поверхности перед оказанием первой помощи следует немедленно вызывать скорую. Нельзя давать детям препараты без назначения врача. Из наружных средств стоит использовать спреи с обезболивающим эффектом, такие как:

  1. Дермазин. Содержит сульфадиазин серебра. Основное действие крема – противомикробное. Дополнительно средство уменьшает болевые ощущения и дискомфорт в области нанесения. Дермазин помогает лечить ожоговые инфекции, трофические язвы и раны разной этиологии. В день нужно 1-2 раза наносить крем слоем до 4 мм на поврежденную поверхность. Лечение продолжают до полного заживления раны. Из местных побочных эффектов выделяются зуд и жжение. Преимущество – возможность использования с 2-месячного возраста. Противопоказания: недоношенные дети, чувствительность к составу Дермазина.

Народные средства

Лечение ожогов народными средствами в домашних условиях осуществляется разными способами. Главное условие – очаг поражения не обширный, а имеются только покраснения или пузыри, не доставляющие дискомфорта (первая или втора степень ожога). Самолечение народными средствами при тяжелых повреждениях опасно для жизни. Эффективными против легких ожоговых ран являются:

  1. Зверобойное масло. Взять 2 ст. цветков зверобоя. Смешать их с 200 мл подсолнечного масла. Настаивать средство на протяжении 21 дня. Смазывать маслом кожу нужно до 2 раз в день.
  2. Алоэ. Разрезать лист этого растения пополам, натереть на терке, наложить на рану и прибинтовать. Примочку оставляют на пару часов. Повторить процедуру еще 2 раза за сутки.
  3. Компрессы с содой. Ее берут в количестве 1 ч. л. на стакан воды. В растворе нужно смочить марлю, которую затем приложить к поврежденному месту. Компресс оставляют до утихания боли.

Чего нельзя делать при ожогах

Многие народные методы первой помощи при ожогах не только не эффективны, но и опасны, поскольку могут только ухудшить состояние. При таких повреждениях нельзя делать следующее:

  • смазывать рану растительным маслом;
  • прокалывать волдыри;
  • использовать для смазывания раны спирт, йод, зеленку или мочу;
  • очищать поврежденное место от остатков одежды;
  • заклеивать рану пластырем (он перекрывает доступ кислорода к коже), накладывать тугую повязку;
  • использовать для промывания поврежденного места чайную заварку.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Современные принципы местного лечения термических ожогов | Логинов Л.П.

НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского

Огромный накопленный в мире опыт местного лечения больных с ожогами, изучение обширной литературы, посвященной ожоговой патологии (Т.Я. Арьев, 1971; Н.И. Атясов, 1972; В. Рудовский и соавт., 1980; М.И. Кузин и соавт., 1982; Б.С. Вихриев, В.М. Бурмистров, 1986), позволяет в настоящее время сформулировать некоторые неоспоримые постулаты.

• Местное лечение поверхностных ожогов I-II степени, даже обширных, не представляет серьезных трудностей. Они при лечении любыми средствами заживают в течение 7-12 дней.

• Cубдермальные ожоги IIIА степени нуждаются в более длительной консервативной терапии, которое не исключает возможности применения хирургического лечения у ограниченного числа больных. Подобные ожоги заживают в сроки от 3 до 6 нед.

• Глубокие ожоги IIIБ - IV cтепени нуждаются в хирургическом лечении.

• Местное консервативное лечение глубоких ожогов является лишь вспомогательным, оно преследует цель в кратчайшие сроки подготовить ожоговую рану к свободной пересадке кожи - заключительному этапу по восстановлению утраченного кожного покрова.

Исходя из вышеизложенного, представляется целесообразным поделиться нашим многолетним опытом местного лечения глубоких ожогов. В настоящей работе приведена лишь небольшая часть средств для местного лечения ожогов, которые применялись наиболее часто. Весь перечень подобных препаратов весьма велик и вряд ли целесообразно их перечислять.

 

На догоспитальном этапе необходимо проводить криообработку (охлаждение) ожоговых поверхностей.
На догоспитальном этапе при наличии ограниченных ожогов лучшей первичной повязкой является сухая асептическая повязка, при обширных ожогах для этих целей используют стандартные контурные повязки или стерильные простыни. Первичная повязка не должна содержать жиры и масла в связи с возникающими впоследствии трудностями при туалете ран, а также красители, т.к. они могут затруднить распознавание глубины поражения. Самым действенным мероприятием на догоспитальном этапе является криообработка ожоговых поверхностей. Это достигается обливанием пораженного участка в течение 10-15 мин холодной водой или использованием для этих целей льда, снега в чистом целлофановом пакете или готового криопакета. Криообработка прекращает действие термического агента на ткани пострадавшего и способствует благоприятному течению ожогов в последующем.

При поступлении в ожоговый центр пострадавшим выполняют первичную обработку ожоговых ран, характер и объем которой зависит от площади и глубины ожогового поражения. При наличии ограниченных поверхностных ожогов (не более 20% поверхности тела) без признаков ожогового шока обычно выполняют тщательный туалет ожоговых ран, заключающийся в удалении десквамированного эпидермиса, инородных тел, пузырей, в обильном промывании антисептическими растворами и наложении мазевой повязки. Если имеются обширные ожоги кожи, сопровождающиеся шоком, первичную обработку при поступлении не выполняют. Больного заворачивают в стерильную простыню, а отсроченный первичный туалет производят после стабилизации общего состояния. Глубокие ожоги обрабатывают так же, как и поверхностные, с той лишь разницей, что накладывается повязка с антисептическими растворами.

Нередко уже при поступлении может возникнуть необходимость в срочном оперативном вмешательстве. Подобная ситуация возникает при наличии циркулярных ожогов шеи, конечностей или грудной клетки. В этих случаях скальпелем без дополнительного обезболивания делают продольное рассечение струпа (некротомия) до жизнеспособных кровоточащих тканей. Такая простая манипуляция приводит к улучшению кровоснабжения пораженных участков, предупреждает углубление ожогового поражения, а при ожогах грудной клетки в значительной степени улучшает дыхательные экскурсии.

Местное лечение глубоких ожогов имеет свои конкретные задачи в разных фазах течения раневого процесса. Вскоре после получения ожога в период острого воспаления и нагноения лечение направлено на борьбу с раневой инфекцией и должно способствовать ускоренному отторжению некротических тканей. Для этого проводят частые (вплоть до ежедневных) перевязки с растворами йодсодержащих препаратов (йодопирон, йодовидон, повидон-йод и др.), хлоргексидина, диоксидина, фурацилина, повиаргола, лавасепта, плевасепта и т.п. Для борьбы с инфекцией в настоящее время хорошо себя зарекомендовал современный отечественный антисептик мирамистин, который применяется в 0,01% концентрации (С.В. Смирнов, Л.П. Логинов, 2000). В первой фазе раневого процесса при наличии влажных струпов или в период активного механического удаления их, используются углеродные перевязочные материалы. Эти материалы обладают хорошей сорбционной способностью, что приводит к уменьшению гнойного отделяемого, подсушиванию струпов и, как следствие, значительному уменьшению интоксикации организма. В конце данной фазы раневого процесса для борьбы с инфекцией также используют мази на водорастворимой основе (левомеколь, диоксиколь, сильвацин и др.).

С целью отторжения омертвевших тканей используются протеолитические ферменты животного происхождения (трипсин, хемотрипсин, панкреатин), бактериальные ферменты (стрептокиназа, коллагеназа, террилитин и др.), растительные ферменты (папаин и др.). Следует учитывать тот факт, что ферменты не действуют на плотный ожоговый струп. Поэтому применение ферментов наиболее показано в процессе механического удаления некрозов либо при наличии влажных струпов.

Кератолитические средства (молочная, салициловая, карболовая кислоты, мочевина) в нашей практике находят ограниченное применение, поскольку они усиливают местный воспалительный процесс в ране, вызывающий усиление интоксикации. Эти средства используются нами лишь при ограниченных ожогах у пострадавших, не подлежащих оперативному лечению по тем или иным причинам (отказ от операции, тяжелая сопутствующая патология).

При консервативном лечении глубоких ожогов самопроизвольное отторжение нежизнеспособных тканей можно ожидать лишь через 4-6 нед после травмы. Такие длительные сроки подготовки ожоговых ран к свободной пересадке кожи - конечному этапу хирургического лечения обожженных - непозволительны, так как за это время состояние больных может ухудшиться за счет присоединения осложнений, и выполнение операции у многих из них становится проблематичным. Поэтому мы, как и комбустиологи всего мира, стремимся выполнить закрытие ран аутотрансплантатами в максимально короткие сроки. Это достигается хирургическими методами лечения: некротомией, некрэктомией и свободной пересадкой кожи. Идеальным методом хирургического лечения глубоких ожогов является радикальное иссечение нежизнеспособных тканей с одномоментной кожной пластикой образовавшегося дефекта в первые 2-3 дня после получения ожогов. Однако трудность диагностики глубины поражения, травматичность самой операции, отсутствие уверенности в полном удалении мертвых тканей приводят к тому, что ее возможно выполнять лишь у ограниченного числа обожженных с площадью глубокого ожога не более 10% поверхности тела.

При более обширных поражениях хирургическое удаление ожоговых струпов, как правило, выполняют в несколько этапов. Обычно на 3-5 сутки после купирования ожогового шока и стабилизации основных показателей гомеостаза под общим обезболиванием выполняют первый этап некрэктомии, при которой с помощью роторного дерматома либо ножа Гамби удаляют часть струпов. Площадь удаляемых одномоментно струпов определяется возрастом, состоянием больного и общей площадью глубокого ожога. Обычно при обширных ожогах в первый этап удаляют 1/2-1/4 часть струпов, во второй и третий этапы удаляются оставшиеся струпы. Операция выполняется с обязательным возмещением интраоперационной кровопотери. За последние 8-10 лет отмечается резкое увеличение пострадавших с тяжелой и крайне тяжелой ожоговой травмой. В связи с этим калечащие операции (ампутации конечностей) стали в ожоговых стационарах обычным явлением.

Для удаления остатков нежизнеспособных тканей используются частые (вплоть до ежедневных) перевязки с антисептическими растворами, ферментами, антибиотиками. В дальнейшем при начинающемся росте грануляционной ткани переходют на мазевые повязки (2% фурацилиновая мазь, левомеколь, диоксиколь и др.). Хорошо себя зарекомендовала мазь Лавендула, содержащая антисептик мирамистин и фермент бактериального происхождения ультрализин. Мирамистин хорошо подавляет грамотрицательную и грамположительную микрофлору, а ультрализин способствует протеолизу и удалению оставшихся мертвых тканей.

В этот же период применяются различные мази на трикотажной сетчатой основе. Среди них заслуживают внимания однослойные мазевые повязки с 5% диоксидиновой мазью. Обычно после 2-3 перевязок мы могли отметить уменьшение гнойного отделяемого, активизацию роста грануляционной ткани, снижение микробной обсемененности ожоговых ран. Важным преимуществом данной повязки является также то, что она легко и безболезненно удаляется с поверхности раны на очередной перевязке.

 

Местное консервативное лечение глубоких ожогов проводится для подготовки к свободной пересадке кожи.
В этой же фазе раневого процесса (регенерация) с используются препараты, стимулирующие рост грануляций: салфетки с гиалуроновой кислотой, бальзамические повязки и т.п. Не потеряла своего значения ксенотрансплантация свиной кожи для временного покрытия обширных ожоговых поверхностей с целью защиты их от внутрибольничной инфекции и уменьшения потерь белков, электролито и, жидкостей.

Показателем готовности раны к закрытию ее аутотрансплантатами считается наличие ярко-красного грануляционного покрова с необильным гнойным отделяемым с выраженной каймой краевой эпителизации, отсутствие остатков нежизнеспособных тканей.

Обязательным условием для выполнения операции свободной пересадки кожи является отсутствие гипопротеинемии (общий белок не менее 60 г/л), гипоальбуминемии (белковый коэффициент не менее 1), анемии (гемоглобин не ниже 90 г/л). Временным противопоказанием к операции считается наличие в ране b-гемолитического стрептококка. К удалению грануляций перед аутодермопластикой мы прибегаем крайне редко, так как почти всегда удается добиться хорошего состояния последних и есть надежда на хорошее приживление трансплантатов.

Ожоговые раны на площади до 15-20% поверхности тела обычно закрываем в один этап, более обширные ожоговые раны нуждаются в 2-3-, а иногда и в 4-5-этапных операциях. Срезание кожных лоскутов выполняем дерматомами с ручным или электрическим приводом под общим обезболиванием. Проблема дефицита донорских ресурсов при этом решается с помощью сетчатых аутодермотрансплантатов с коэффициентом растяжения от 1:2 до 1:6. Повторное срезание кожных лоскутов с зажившего донорского участка также позволяет решать проблему дефицита донорских ресурсов. Быстрой эпителизации донорских ран способствует наложение после операции однослойных мазевых повязок с 5% диоксидиновой мазью: при толщине срезанных трансплантатов 0,3 мм донорские раны эпителизировались за 10-12 дней. Закрытие всех ожоговых ран аутотрансплантатами производим за 2-2,5 месяца с момента ожогового поражения.

В послеоперационном периоде местное лечение также не утратило своей значимости. Речь идет о больных, у которых имеет место частичное расплавление кожных лоскутов и образование между ними множества гранулирующих ран. В данной ситуации полезными оказываются различные губчатые покрытия (коласпон, дигиспон, биотравм, гешиспон и др.), которые способны не только реально стимулировать репаративные процессы, но и обладают противовоспалительным действием. К сожалению, в настоящее время многие из них в связи с тяжелой экономической ситуацией в стране не выпускаются отечественной промышленностью. Для борьбы с избыточными грануляциями применяем мази с гидрокортизоном.

Описанное выше хирургическое лечение обширных глубоких ожогов укладывается в понятие “активная хирургическая тактика”, сформулированное 40 лет назад Н.И. Атясовым. В процессе оперативного лечения обожженных не потеряли своего значения и физические методы воздействия на раневой процесс (УВЧ, УФО, лазеротерапия, кровати “Клинитрон”, потолки с инфракрасным излучением и т.п.). Местное лечение обширных глубоких ожогов проводится на фоне интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии, позволяющей поддерживать показатели гомеостаза в пределах нормальных значений.

Первый опыт применения для закрытия ран после глубоких ожогов эпидермальных кератиноцитов, выращенных вне организма больного, показал его перспективность в решении проблемы дефицита донорских ресурсов (А.В.Васильев и соавт., 1994). Теоретически этот метод предполагает создание безграничных донорских ресурсов, т.к. из маленького кусочка кожи выращиваются эпителиальные пласты, превышающие площадь этой кожи в 100 и более раз. Однако трудоемкость, сложность и большая стоимость выращивания кератиноцитов не позволяют в настоящее время внедрить этот метод в практическую медицину.

Активная хирургическая тактика позволила улучшить результаты лечения тяжело обожженных, расширить границы выживаемости при крайне тяжелых ожогах, сохранять жизнь некоторым больным с глубокими ожогами на площади 50 - 60% и более поверхности тела.

 

 

Литература:

1. Т.Я. Арьев. Ожоги и отморожения. “Медицина”, 1971.

2. Н.И. Атясов. Система активного хирургического лечения тяжело обожженных. Г., 1972.

3. В. Рудовский и соавт. Теория и практика лечения ожогов М., “Медицина”, 1980.

4. М.И. Кузин и соавт. Ожоговая болезнь. М., “Медицина”, 1982.

5. Б.С. Вихриев, В.М. Бурмистров. Ожоги. Л., “Медицина”, 1986.

6. С.В. Смирнов, Л.П. Логинов. Результаты лечения ожоговых ран с использованием отечественного антисептика мирамистина. В мат. симпоз. “Мирамистин - новый отечественный антисептик широкого спектра действия”. М., 2000, с.17

7. А.В. Васильев и соавт. Применение выращенных эпителиальных пластов для лечения обожженных. Травматология и ортопедия, 1994; 4: 34-9.

лечение в домашних условиях и первая помощь

Термическая ожоговая травма — повреждение тканей, возникающее при взаимодействии с жидкими, твердыми и газообразными веществами, нагретыми до высоких температур. В тех случаях, когда ребенок или взрослый получает поверхностный термический ожог, лечение в домашних условиях может оказаться не менее эффективным, чем стационарное. Попробуем разобраться, в каких случаях борьбой с последствиями тепловых ожоговых травм можно заниматься самостоятельно, и как правильно это делать.

Виды термических ожоговых травм

Самая распространенная классификация термических ожогов подразумевает разграничение полученных травм по глубине повреждений. Выделяют следующие степени теплового поражения тканей:

  • I — поверхностное поражение кожи. Признаки термического ожога — жгучая боль, покраснение, отек.
  • II — выраженное поражение верхних слоев кожи. Появляются жжение, боль, пузыри, после вскрытия которых формируются эрозии.
  • III — повреждение кожи в целом:
    • IIIа — формирование сухого темно-коричневого или черного струпа, крупных сливающихся пузырей, снижение болевой чувствительности;
    • IIIб — гибель кожи, повреждение подкожных тканей.
  • IV — обугливание кожи, подкожных, мышечных и костных тканей.

Помимо этого, тепловые ожоговые травмы классифицируют по типу температурного агента. Выделяют ожоги, полученные при контакте с раскаленными предметами, паром, горячими жидкостями и открытым пламенем.

Первая помощь

[adrotate banner=»4″]Грамотное оказание первой помощи при термических ожогах способствует ускоренному выздоровлению пострадавшего человека. Своевременная первичная терапия позволяет ослабить жжение, боль и предупредить развитие осложнений. Итак, что нужно делать при термических ожогах, с чего начать лечение?

Первая доврачебная помощь при термических ожоговых травмах включает следующие мероприятия:

  1. Устранение повреждающего температурного воздействия, прекращение контакта с горячим веществом. Прилипшие к телу предметы нельзя удалять рывками.
  2. Охлаждение обожженной поверхности под струей ледяной воды в течение 20 минут. Запрещается прикладывать лед.
  3. Обработка здоровой кожи рядом с ожогом антисептическим раствором.
  4. Наложение на пораженный участок стерильной повязки.
  5. Прием обезболивающих средств — Анальгин, Баралгин.
  6. Прием антигистаминных средств — Тавегил, Диазолин и другие.

После того как доврачебная помощь при термических ожогах будет оказана, нужно напоить пострадавшего минеральной водой с повышенным содержанием щелочных компонентов или чаем с электролитами. На литр напитка — 0,75 чайной ложки соды и чайную ложку соли.

Лечение аптечными препаратами

Ожоговая травма, площадь которой превышает ¼ поверхности тела, считается обширной и может привести к летальному исходу. Очевидно, что такой термический ожог можно лечить только в стационарных условиях под контролем специалистов.

Неотложная помощь врача необходима и людям, получившим повреждения III и IV степени.

При поверхностных термических ожогах лечения в домашних условиях оказывается достаточно, для того чтобы полностью избавиться от последствий полученных травм. Для обработки пораженной кожи используют аптечные препараты, обладающие анестезирующим, регенерирующим и охлаждающим действием:

  • цинковую мазь;
  • бальзамический линимент Вишневского;
  • Левомеколь;
  • Пантенол;
  • Солкосерил;
  • Спасатель.

Мази и спреи, предназначенные для лечения термических ожогов, применяют в строгом соответствии с приложенными к ним инструкциями. При необходимости пораженный участок кожи прикрывают стерильной повязкой.

Термические ожоги у детей требуют более внимательного отношения. Лечить ожоговые травмы у ребёнка в домашних условиях можно лишь в том случае, если площадь поражения не превышает 5% поверхности его тела. Перед применением любых аптечных препаратов необходимо убедиться в том, что у малыша нет противопоказаний к лечению ими.

Народное лечение

При поверхностных ожоговых травмах фармацевтические препараты, обладающие охлаждающими, регенерирующими и обезболивающими свойствами, можно заменить народными средствами. Лечение термических ожогов с использованием отваров, настоев, компрессов и примочек следует проводить в соответствии с приведенными ниже схемами.

  1. Очистить от кожуры картофельный клубень, перетереть его на мелкой терке. Кашицу переложить на чистый носовой платок и прибинтовать его к пораженному участку. Через 35 минут сменить повязку.
  2. Соединить в кастрюле подсолнечное масло и тертый воск (2:1). Смесь вскипятить и охладить до температуры 13—14 градусов. Пропитать составом салфетку и приложить ее к ожогу на 2—3 часа.
  3. Соединить масла облепихи и пихты, взятые в равных объемах. Полученной смесью смазывать обожженную кожу раз в 2 часа.
  4. Сорвать крупный лист алоэ, извлечь из него прозрачную сердцевину и выложить ее на обожженную кожу. Место ожога прикрыть чистой салфеткой и перебинтовать.
  5. Взбитый яичный желток соединить со сметаной (2 столовые ложки) и подсолнечным маслом (1 столовая ложка). Смесью смазать обожженную кожу и забинтовать ожог. Повязку снять не ранее, чем через сутки.
  6. Выжать сок из мякоти тыквы. Полученной жидкостью пропитать стерильный бинт и перевязать им ожог. Менять повязку раз в 3 часа.
  7. Пропустить через мясорубку свежие листья лопуха. Полученную кашицу приложить на 20 минут к больному участку.
  8. Вскипятить 0,5 литра воды и проварить в ней в течение 25 минут 2 столовые ложки раскрошенной дубовой коры. Смесь настоять 4 часа, отфильтровать и использовать для приготовления противоотечных или обезболивающих примочек.
  9. Наполнить пол-литровую банку на 1/3 цветами зверобоя и на 2/3 — подсолнечным маслом, настоять 3 недели. При получении ожога смочить в полученном препарате стерильную салфетку, прибинтовать ее к пораженному участку на час.
  10. Размять в руках несколько свежих листьев подорожника, прибинтовать их к больному участку. Менять повязку каждый час.
  11. Налить в эмалированную кастрюлю 2 стакана воды, засыпать ½ стакана сушеной осиновой коры и проварить 35 минут. Жидкость охладить, профильтровать и использовать для орошения обожженного участка. Для того чтобы ускорить выздоровление, необходимо принимать отвар внутрь по 8 столовых ложек в день.
  12. Выжать сок из свежих ягод брусники. Пропитать полученной жидкостью ватный диск, аккуратно протереть им обожженную поверхность. Повторять процедуру каждые 30 минут.
  13. Перетереть в кашицу небольшое яблоко. Полученную массу выложить на ожог, прикрыть салфеткой, забинтовать. Снять повязку спустя час.
  14. Заварить насыщенный черный чай (на стакан воды — 2 столовые ложки заварки). Раз в час орошать пораженный участок полученным средством.
  15. Выжать сок из созревших плодов черноплодной рябины. Ежедневно выпивать по половине стакана полученного напитка и обрабатывать им обожженный участок.
  16. Размять в руках крупный лист белокочанной капусты, прибинтовать его к ожогу. Раз в 2 часа заменять подсохший лист свежим.
  17. В слегка подогретую воду (0,5 литра) высыпать по столовой ложке соды и соли, размешать. Раствором орошать пораженный участок раз в 2 часа.
  18. Взбить в пену 3 куриных белка и соединить их с 3 столовыми ложками оливкового масла. Днем каждый час обрабатывать полученным средством обожженную кожу. Перед сном пропитать составом марлю и прибинтовать ее на ночь к ожогу.
  19. В стакане теплой воды растворить кусочек мумие весом в 3 г. Раствором орошать обожженную кожу.
  20. Соединить 4 столовые ложки жирного творога с 2 чайными ложками кипятка, размешать. Выложить полученную массу на салфетку и приложить ее к ожогу на 20—30 минут.
  21. Растолочь в порошок уголь, полученный при сжигании древесины лиственных пород. При получении ожога обильно присыпать больное место угольной пылью и перевязать стерильным бинтом.
  22. Взбить 2 яйца с размягченным сливочным маслом (110—120 г). Распределить мазь тонким слоем по чистой салфетке и закрепить ее на ожоге. Раз в 2,5 часа заменять повязку свежей.
  23. Нанести на обожженное место толстый слой мятной зубной пасты. Через 1,5 часа смыть остатки средства и повторить процедуру.
  24. Размять в руках листовую пластинку золотого уса, прибинтовать ее к больному участку. Через 8 часов заменить лист под повязкой свежим.
  25. Раскрошить 10 граммов прополиса, соединить его с 4 чайными ложками растительного масла и держать на огне, пока смесь не приобретет однородную консистенцию. Как лечить термические ожоги при помощи этого средства? Очень просто: необходимо распределить массу по обожженной коже равномерным слоем, покрыть стерильной салфеткой, перевязать бинтом. Спустя 12 часов повязку заменить свежей.
  26. Растворить в теплой воде 2 столовые ложки картофельного крахмала. Массой обрабатывать ожог раз в 3 часа.
  27. Сварить головку репчатого лука, измельчить ее в блендере. Полученную массу соединить с чайной ложкой льняного масла, перемешать. Мазью обрабатывать кожу каждый час. Перед сном прибинтовать к обожженной поверхности марлевую салфетку, пропитанную масляно-луковым составом.
  28. Перетереть небольшую морковку в пюре и выложить его в марлевый мешочек. Примочку приложить к обожженной коже на 35—40 минут. Проводить процедуру каждые 4 часа.
  29. Проварить в молоке горсть листьев бузины (7—10 минут). Растительное сырье охладить и выложить на пораженную поверхность кожи, перевязать бинтом. Снять повязку через 3,5 часа.
  30. Измельчить в блендере крупный стебель ревеня и соединить полученную кашицу с чайной ложкой меда. Полученным составом пропитать стерильную салфетку и прибинтовать ее к обожженному участку на 6—7 часов.

При отсутствии эффекта от терапии аптечными препаратами и народными средствами, необходимо обратиться к дерматологу или хирургу. Врач осмотрит поврежденный участок и составит индивидуальную схему лечения, которая позволит предупредить инфицирование ожоговой раны, восстановить поврежденные ткани, снять отек и устранить боли.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...