Лекарственные препараты от поноса взрослым


рейтинг топ-5 по версии КП

При выборе препаратов от диареи нужно ориентироваться на причины кишечных расстройств, возраст пациента и сопутствующие патологии. Любые препараты при поносе должен рекомендовать только врач после детального обследования и постановки диагноза.

Среди всех препаратов, назначающихся от поноса у взрослых, можно выделить несколько групп.

Препараты класса пробиотиков. Они пополняют запасы полезных микробов, устраняют нарушения микробной флоры кишечника, за счет чего прекращаются понос и другие неприятные проявления.

Лекарства, воздействующие на перистальтику кишечной стенки или прокинетики. Они замедляют мощные и резкие волнообразные сокращения кишки, устраняют спазмы, тормозят продвижение каловых масс к выходу.

Антибиотики и кишечные антисептики. Препараты, которые устраняют основную причину микробных диарей – размножение патогенной флоры в просвете кишки.

Энтеросорбенты. Это группа препаратов, которые адсорбируют на своей поверхности токсины, раздражающие вещества, яды, помогают уплотнять каловые массы, снимают раздражение кишки.

Список лекарств от диареи (42 в сравнении)

лоперамид Rx / OTC C N Икс 29 отзывов 7.9

Общее название: лоперамид системный

Бренды: Имодиум, Имодиум А-Д, Противодиарейный, Диамод, Противодиарейное средство Up and Up …показать все

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ломотил Rx C 5 Икс 38 отзывов 7.6

Общее название: системный атропин / дифеноксилат

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

атропин / дифеноксилат Rx C 5 Икс 53 отзыва 7.9

Общее название: системный атропин / дифеноксилат

Брендовое название: Ломотил

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Имодиум Rx / OTC C N Икс 8 отзывов 6.8

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Имодиум А-Д Rx / OTC C N Икс 7 отзывов 7.6

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Антидиарейный Rx / OTC C N Икс 2 отзыва 10

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Флорастор N N 9 отзывов 7.3

Общее название: saccharomyces boulardii lyo systemic

Класс препарата: противодиарейные, пробиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

пепто-бисмол Rx / OTC N N 7 отзывов 9.3

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

каопектат Rx / OTC N N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Paregoric Rx C M Икс 10 отзывов 9.6

Общее название: опиум системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

субсалицилат висмута Rx / OTC N N 8 отзывов 9.4

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Бренды: Пепто-бисмол, Каопектат, Бисматроль, Розовый висмут, Бисмарекс, Бисматрол Максимальная сила, Пептическое облегчение, Успокаивают Caplets …показать все

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Назначение информации

опиум Rx C M Икс 24 отзыва 9.5

Общее название: опиум системный

Бренды: Парегорич, Опиум дезодорированный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Опиум дезодорированный Rx C M Икс 3 отзыва 9.7

Общее название: опиум системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Бисматроль Rx / OTC N N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Субсалицилат висмута системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

кодеин Off Label Rx C 2 Икс 8 отзывов 8.8

Общее название: кодеин системный

Класс препарата: наркотические анальгетики, противокашлевые

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

рифаксимин Off Label Rx C N 5 отзывов 9.6

Общее название: rifaximin systemic

Класс препарата: разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Не на этикетке: Да

сахаромицеты буларди лио N N 16 отзывов 6.1

Общее название: saccharomyces boulardii lyo systemic

Бренды: Флорастор, Florastor Kids, Saccharomyces Boulardii + MOS

Класс препарата: противодиарейные, пробиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Диамод Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: лоперамид системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

неомицин Rx D N 1 отзыв 1.0

Общее название: неомицин системный

Класс препарата: аминогликозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

алозетрон Off Label Rx B N 4 отзыва 9.0

Общее название: алосетрон системный

Класс препарата: серотонинергические нейроэнтерические модуляторы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

крофелемер Rx C N 1 отзыв 10

Общее название: крофелемер системный

Брендовое название: Mytesi

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Florastor Kids N N 1 отзыв 1.0

Общее название: saccharomyces boulardii lyo systemic

Класс препарата: противодиарейные, пробиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Mytesi Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: крофелемер системный

Класс препарата: противодиарейные

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

октреотид Off Label Rx B N 2 отзыва 7.5

Общее название: октреотид системный

Класс препарата: соматостатин и аналоги соматостатина

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Педиалит C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Растворы для замены электролита, системные

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: побочные эффекты

.

Лекарств от диареи у взрослых.

По статистике диарея - одно из самых распространенных заболеваний. Более 90% взрослых мужчин сталкиваются с этой проблемой один раз в год. Лекарства от диареи у взрослых относятся к разным фармакологическим группам и применяются в зависимости от причины болезнь.

Что вызывает диарею?

Диарея - нарушение нормальной деятельности кишечника, сопровождающееся интенсивным выделением каловых масс. Это защитная реакция, направленная на выведение вредных продуктов из просвета кишечника.Продолжительная диарея грозит обезвоживанием, потерей питательных веществ и вымыванием полезной микрофлоры. Диарея - всего лишь симптом заболевания. Причиной этого являются следующие факторы:

  • нарушение нормальной микрофлоры кишечника из-за антибиотиков.
  • Синдром раздраженного кишечника, который большинство ученых связывает со стрессом.
  • Размножение патогенных микробов, пойманных с пищей или при общих бактериальных заболеваниях.
  • вирусная причина.
  • Заболевание вызывается одноклеточными паразитами.
  • понос в результате поражения гельминтами (глистная инвазия).
  • Диарея при изменении обычного рациона - диарея путешественников.

При лечении любого вида диареи назначается легкая диета и, при необходимости, медикаменты, позволяющие устранить причины заболевания и облегчить симптомы.

Антибиотики Эти лекарства от диареи у взрослых назначают при диарее вирусного или бактериального происхождения. Применяют системные антибиотики, поскольку бактерии из кишечника довольно легко проникают в кровоток и распространяются по организму.Препараты должен назначить врач. Ну, если проводится лабораторная оценка чувствительности возбудителя.При легкой диарее принимать антибиотики нецелесообразно, так как они сами являются причиной расстройства желудка из-за разрушения микрофлоры кишечника.

В домашних условиях применяют для лечения диареи другие антибактериальные препараты из группы кишечных антисептиков.

Кишечные антисептики

В эту группу входят все известные лекарства от диареи у взрослых.

  • «фуразолидон».Препарат группы нитрофуранов. Назначается для лечения диареи бактериального и инвазивного характера (сальмонеллез, дизентерия, амебиаз, лямблиоз, трихомониаз). Принимается до еды по 0,2 г 4 раза в день в течение 3-5 дней.
  • «Энтерофурил». Аналоги - «Нирофуроксазид», «эрсефурил», «Стопдиар». Производное нитрофурана, активен в отношении стафилококков и стрептококков, действует на сальмонеллы, кишечную палочку и многие другие грамотрицательные бактерии. Широко используется при лечении диареи неизвестного характера, так как деятельность не нарушает микрофлору кишечника.Несовместим с алкоголем.
  • «Интертикс». Обладает подавляющим действием на бактерии, грибки рода Candida и дизентерийную амебу. Применяется в первую очередь для лечения диареи и грибкового происхождения для профилактики амебиаза путешественников. Не рекомендуется более 1 месяца.
  • «Рифаксимин». Аналог - «Альфа Нормикс». Обладает очень широким спектром антибактериального действия. Окрашивает мочу в красноватый цвет. Часто назначается для профилактики послеоперационных осложнений в кишечнике.

Препараты не всасываются в кровь и действуют в просвете кишечника. Обладают широким спектром действия на болезнетворные бактерии, эффективны против некоторых грибов и простейших. Считается, что кишечные антисептики наносят минимальный ущерб полезной микрофлоре и восстанавливают бактериальную баланс в кишечнике.

Энтеросорбенты

В эту группу входит «Смекта» - лекарство от диареи №1. Действие основано на связывании адсорбентами вредных веществ - токсинов патогенных бактерий, избытка соляной кислоты и желчи и вывода их из кишечника.Частицы сорбента имеют пористую структуру, большинство из них производятся из природных материалов: известняка, цеолитов, так как не всасываются кишечником. Назначают при диарее любой этиологии. Когда энтеросорбенты не устраняют диарею. но облегчает состояние пациента, связывает газы и устраняет метеоризм. К нему относятся ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ и активированный уголь, но врачи разрешают его применение при наличии современных лекарств - он в 5-6 раз менее эффективен и механически травмирует слизистую кишечника.Препараты, рекомендованные для лечения острой диареи:

  • «Смекта»,
  • «Энтеросгель»,
  • «Полисорб»,
  • «Аттапульгит».

Хелаторы обычно принимают курсом 3-5 дней, но не более одной недели.

означает восстановление нормальной микрофлоры

По своему действию препараты для нормализации микрофлоры можно разделить на пробиотики и пребиотики. Пробиотики содержат культуру полезных бактерий, а пребиотики - субстрат, стимулирующий их развитие. собственные микробы в кишечнике.Врачи рекомендуют принимать пробиотики независимо от того, какое лекарство от диареи еще назначено. Это следующие препараты:

  • «Эубикор». Препарат на основе дрожжевых пищевых продуктов и отрубей. Обладает свойствами сорбентов.
  • «Хилак форте» . »Пребиотик, содержащий продукты метаболизма микрофлоры кишечника.
  • «Линекс». Включает 3 вида бактерий, обитающих в тонком и толстом кишечнике: лактобациллы, энтерококки и бифидобактерии.
  • «Бактисубтил» и им подобные («Споробактерин», «Биоспорин», «Бактиспорин») содержат споры бактерий. рода Bacillus, подавляющие рост патогенных организмов.

В эту группу входит и препарат «Энтерол», но о нем мы поговорим отдельно.

Энтерол

Лучшее лекарство от диареи любого происхождения - пробиотик «Энтерол». В его состав входят сушеные грибы рода Saccharomyces. Благодаря активности этих микроорганизмов в просвете кишечника «Энтерол» оказывает комплексное действие, которое отличает его. от других пробиотиков.

  • прямое ингибирующее действие на болезнетворные микроорганизмы не влияет на полезные бактерии.
  • Сахаромицеты связывают бактериальные токсины или разрушают их, выделяя специальные ферменты.
  • обладает иммуномодулирующим действием и стимулирует выработку пищеварительных соков, выделяемых полиаминами. Они обладают противовирусной активностью, стимулируя выработку антител.

Активность «Энтерола» снижается при приеме противогрибковых препаратов.

Обезвоживание

При острой диарее из организма выводится значительное количество жидкости и электролитов.Их необходимо заменять независимо от назначения других лекарств от диареи. Какие лекарства лучше всего подходят для восстановления водного баланса? Это в первую очередь фармацевтические солевые растворы:

Они продаются в виде порошка, разбавленного водой.Нужно пить часто и небольшими порциями.

Средства, влияющие на тонус кишечника

Какое лекарство от диареи может быть вредным? «Лоперамид» часто используется для купирования острой диареи. Между тем его действие основано исключительно на лечении симптомов, а не причин заболевания.«Лоперамид» относится к группе опиатных препаратов. Действуя на рецепторы кишечника, препарат расслабляет гладкую мускулатуру и моторику (продвижение пищевой массы) замедляет или полностью останавливает. Таким образом, диарея возникла как защитная реакция организма. организм с целью выведения вредных продуктов и токсинов из кишечника останавливается. Это оправдывает такой подход в лечении очень немногих заболеваний:

  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Болезнь Крона.
  • секреторная диарея.
  • Лечение рака кишечника.

Не рекомендую частое применение «Лоперамида», а также прием более 1 капсулы.

иммуностимулятор

При острой кишечной инфекции всегда развивается диарея. Лечение - d

.

Диарея - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить, что вызывает у вас диарею. Возможные тесты включают:

  • Анализ крови. Общий анализ крови может помочь определить причину диареи.
  • Тест стула. Ваш врач может порекомендовать сделать анализ стула, чтобы узнать, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
  • Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения.Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли.Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.

Вода - хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов - минералов, таких как натрий и калий, - которые необходимы вашему организму для функционирования. Вы можете помочь поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей, спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он может снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных состояний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние.Вас могут направить к специалисту, например, к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения.Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

  • Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
  • Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно по мере того, как ваш стул становится нормальным. Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
  • Избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты, в течение нескольких дней.
  • Спросите о противодиарейных препаратах. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

  • Некоторые медицинские состояния и инфекции - бактериальные и паразитарные - могут усугубляться этими лекарствами, потому что они не позволяют вашему организму избавиться от того, что вызывает диарею. Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

  • Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс в кишечном тракте за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например, в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами.Составьте список из:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда они начались, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
  • Лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какой, как долго и когда вы прекратили.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В отношении диареи вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает у меня диарею?
  • Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего справиться с диареей?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Могу я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Пробуждает ли вас понос по ночам?
  • Вы видите кровь или ваш кишечник имеет черный цвет?
  • Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
  • Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
  • Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить симптомы, если:

  • Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
  • Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

.

Хроническая диарея у взрослых

ВВЕДЕНИЕ

Хроническая диарея определяется как жидкий стул, который длится не менее четырех недель. Обычно это означает три или более жидких стула в день. Есть много возможных причин хронической диареи. Лечение направлено на устранение причины диареи (по возможности), улучшение жидкого стула и устранение любых осложнений диареи.

Хроническая диарея может существенно повлиять на качество вашей жизни и общее состояние здоровья.В самом легком виде диарея доставляет неудобства; в худшем случае это может привести к инвалидности и даже угрозе для жизни. К счастью, существуют эффективные методы лечения.

Эта статья будет посвящена причинам хронической диареи в развитых странах, например в США. Более подробная информация о хронической диарее в развитых странах доступна по подписке. (См. «Подход к взрослым с хронической диареей в условиях, богатых ресурсами».)

ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИАРЕИ

Хроническую диарею может вызвать широкий спектр проблем; Некоторые из наиболее распространенных причин включают синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), синдромы мальабсорбции, при которых пища не может перевариваться и всасываться, а также хронические инфекции.Есть также много других, менее распространенных причин хронической диареи.

Синдром раздраженного кишечника - Синдром раздраженного кишечника является одной из наиболее частых причин хронической диареи. СРК может вызывать спастические боли в животе и изменения в работе кишечника (диарею, запор или и то, и другое). СРК может развиться после инфекции. (См. «Обучение пациентов: синдром раздраженного кишечника (помимо основ)».)

Воспалительное заболевание кишечника. Существует несколько типов воспалительных заболеваний кишечника, два из которых наиболее распространены - болезнь Крона и язвенный колит.Эти состояния могут развиваться, когда иммунная система организма атакует части пищеварительного тракта. Признаком воспалительного заболевания кишечника является наличие крови в стуле. (См. «Обучение пациентов: болезнь Крона (помимо основ)» и «Обучение пациентов: язвенный колит (помимо основ)».)

Инфекции - Кишечные инфекции являются причиной хронической диареи. Инфекции, вызывающие хроническую диарею, можно увидеть у людей, которые путешествуют или живут в тропических или развивающихся странах.Кишечные инфекции также могут развиться после употребления в пищу зараженной пищи или употребления загрязненной воды или непастеризованного («сырого») молока. (См. «Обучение пациентов: болезни пищевого происхождения (пищевое отравление) (помимо основ)».)

Эндокринные расстройства. Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) может вызвать хроническую диарею и потерю веса. Диабет может вызвать хроническую диарею, если повреждены нервы, питающие пищеварительный тракт.

Пищевая аллергия или чувствительность - Пищевая аллергия и гиперчувствительность могут вызывать хроническую диарею.Люди с глютеновой болезнью чувствительны к глютену, главному компоненту пшеничной муки, который может вызвать диарею и потерю веса. У пациентов с непереносимостью лактозы при употреблении молока развиваются диарея и газы. (См. «Обучение пациентов: целиакия у взрослых (помимо основ)».)

Лекарства - Лекарства (отпускаемые по рецепту и без рецепта), травы и пищевые добавки могут вызывать диарею как побочный эффект. Чтобы определить, может ли лекарство быть причиной диареи, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом в своем списке лекарств.Эта информация также может быть доступна на бутылке с лекарством или в документах, прилагаемых к большинству рецептов.

ОЦЕНКА ХРОНИЧЕСКОЙ ДИАРЕИ

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас жидкий или водянистый стул, который держится более трех или четырех недель. Вам может потребоваться осмотр раньше, если у вас есть какие-либо из этих «тревожных симптомов»: кровавая диарея, лихорадка, обезвоживание, потеря веса или боли в животе, которые мешают вашей деятельности или мешают есть.

Во время посещения важно упомянуть, когда у вас началась диарея, какие-либо недавние изменения в лекарствах или медицинские проблемы, а также были ли у вас несчастные случаи (утечка или размазание стула по нижнему белью).Кроме того, предоставьте своему врачу любую информацию о поездках за границу и о том, принимаете ли вы лекарства от диареи.

Анализы - Анализы крови, стула и мочи могут помочь найти основную причину диареи. Специальные дыхательные тесты используются для проверки непереносимости лактозы или избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Если эти тесты не обнаруживают причину, могут потребоваться другие подходы, включая рентген или процедуры, такие как колоноскопия или сигмоидоскопия. Ваш основной лечащий врач может заказать эти тесты или направить вас к специалисту (гастроэнтерологу).У многих пациентов с хронической диареей невозможно определить конкретную излечимую причину. У этих пациентов может быть синдром раздраженного кишечника. (См. «Обучение пациентов: колоноскопия (помимо основ)» и «Обучение пациентов: гибкая ректороманоскопия (помимо основ)».)

В некоторых случаях ваш врач или медсестра порекомендуют пробное лечение перед более инвазивными исследованиями (см. «Испытание лечения» ниже).

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИАРЕИ

Лечение хронической диареи направлено на устранение основной причины (если причина известна), улучшение дефекации и лечение любых связанных с диареей осложнений.

Устранение причины - По возможности необходимо найти и лечить первопричину хронической диареи. Например, инфекции можно лечить антибиотиками. Людям с болезнью Крона или язвенным колитом необходимо длительное лечение и наблюдение.

В некоторых случаях лечение может быть таким же простым, как отказ от еды или лекарств.

● Людям с непереносимостью лактозы это могут быть продукты и напитки, содержащие лактозу (таблица 1).

● Другие ингредиенты, которые, как известно, вызывают диарею, включают продукты без сахара, приготовленные с использованием сорбита, и продукты, приготовленные с заменителями жира (например, Olestra).

● Некоторые лекарства также могут вызывать диарею (например, слабительные и антациды).

Лечение диареи. У некоторых пациентов цель состоит в том, чтобы просто контролировать диарею. Этот подход часто используется перед тестированием, когда результаты тестов нормальны или бесполезны, или если диарея вызвана хронической медицинской проблемой.

Лечение диареи включает:

● Висмут (продается как Kaopectate, Pepto-Bismol)

● Лечение, которое делает стул более сформированным и менее водянистым, например, диета с высоким содержанием клетчатки или добавление клетчатки (см. «Обучение пациентов: высокий уровень -волоконная диета (Beyond the Basics) »)

● Лекарства от диареи - Примеры включают лоперамид (продается как Имодиум, отпускается без рецепта) или лекарства по рецепту, такие как дифеноксилат-атропин (Ломотил).Если вы принимаете лоперамид, будьте осторожны, никогда не превышайте дозу, указанную на этикетке, если иное не рекомендовано вашим врачом. Прием дозы, превышающей рекомендованную, у некоторых людей приводит к серьезным проблемам с сердцем.

● Октреотид, лекарство, отпускаемое по рецепту, которое можно назначать людям с тяжелой диареей

Пробное лечение - Ваш врач или медсестра могут порекомендовать попробовать лекарство перед дальнейшим тестированием. Такой подход может помочь сузить список возможных причин диареи.

Лечение, которое может быть предложено, включает:

● Испытание антибиотиков при инфекции

● Прекращение приема лекарства

● Изменение диеты из-за возможной пищевой аллергии или проблем с усвоением питательных веществ (например, непереносимости лактозы)

Лечение осложнений - хроническая или тяжелая диарея может привести к потенциально серьезным осложнениям, включая обезвоживание и недоедание. Пока вы проходите обследование, вы должны обязательно пить много жидкости. Если ваша моча светло-желтого цвета, вы пьете достаточно жидкости.

Если вы не можете пить достаточно жидкости и у вас наступило обезвоживание, вам могут ввести жидкости в вену (IV), чтобы восполнить потери жидкости и электролитов (солей) при диарее. Это не излечит от диареи, но может предотвратить более серьезные осложнения.

ГДЕ ПОЛУЧИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ

Ваш лечащий врач является лучшим источником информации для вопросов и проблем, связанных с вашей медицинской проблемой.

Эта статья будет обновляться по мере необходимости на нашем веб-сайте (www.uptodate.com/patients). Также доступны связанные темы для пациентов, а также отдельные статьи, написанные для специалистов в области здравоохранения. Некоторые из наиболее актуальных перечислены ниже.

Информация на уровне пациента - UpToDate предлагает два типа учебных материалов для пациентов.

The Basics - Основы Образовательные материалы для пациентов отвечают на четыре или пять ключевых вопросов, которые могут возникнуть у пациента о данном состоянии. Эти статьи лучше всего подходят пациентам, которые хотят получить общий обзор и предпочитают короткие, легко читаемые материалы.

Обучение пациентов: диарея у подростков и взрослых (основы)
Обучение пациентов: диарея у детей (основы)
Обучение пациентов: пищевое отравление (основы)
Обучение пациентов: диета с высоким содержанием клетчатки (основы)
Обучение пациентов : Микроскопический колит (Основы)
Обучение пациентов: Инфекция Campylobacter (Основы)

Помимо основ - Помимо основ, обучающие материалы для пациентов длиннее, сложнее и детальнее. Эти статьи лучше всего подходят для пациентов, которые хотят получить подробную информацию и хорошо владеют медицинским жаргоном.

Обучение пациентов: синдром раздраженного кишечника (помимо основ)
Обучение пациентов: болезнь Крона (помимо основ)
Обучение пациентов: язвенный колит (помимо основ)
Обучение пациентов: болезни пищевого происхождения (пищевое отравление) (помимо основ)
Обучение пациентов: целиакия у взрослых (помимо основ)
Обучение пациентов: колоноскопия (помимо основ)
Обучение пациентов: гибкая сигмоидоскопия (помимо основ)
Обучение пациентов: диета с высоким содержанием клетчатки (помимо основ)

Информация профессионального уровня - статьи профессионального уровня предназначены для того, чтобы врачи и другие медицинские работники были в курсе последних медицинских исследований.Эти статьи подробные, длинные и сложные, и они содержат множество ссылок на исследования, на которых они основаны. Статьи профессионального уровня лучше всего подходят для людей, которые знакомы с большим количеством медицинской терминологии и хотят читать те же материалы, что и их врачи.

Обращение к взрослым с хронической диареей в условиях богатых ресурсов
Подход к взрослым пациентам с подозрением на мальабсорбцию
Избыточный бактериальный рост тонкой кишки: клинические проявления и диагностика
Клинические проявления, диагностика и прогноз язвенного колита у взрослых
Криптоспоридиоз: эпидемиология , клинические проявления и диагностика
Инфекция Cyclospora
Определения, эпидемиология и факторы риска воспалительного заболевания кишечника у взрослых
Эозинофильный гастроэнтерит
Лямблиоз: эпидемиология, клинические проявления и диагностика
Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке: этиология и патогенез
Оценка пациента с ВИЧ и диареей
Эпидемиология, клинические проявления и диагностика инфекций Cystoisospora (Isospora)
Непереносимость лактозы: клинические проявления, диагностика и лечение
Микроскопический (лимфоцитарный и коллагенозный) колит: клинические проявления нс, диагностика и лечение
Обзор лечения легкой (низкий риск) болезни Крона у взрослых
Ведение госпитализированного взрослого пациента с тяжелым язвенным колитом

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...