Левомицетин дозировка при поносе у взрослых


Левомицетин от поноса, левомицетин актитаб при диарее детям и взрослым

Левомицетин – популярный антибиотик. Он проявляет активность против большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Но из-за высокого риска побочных эффектов Левомицетин при поносе может быть назначен только по решению лечащего врача.

Эффективность Левомицетина при поносе

Левомицетин от поноса применяется, если расстройство стула вызвано активностью патогенных бактерий:

  • сальмонелл;
  • шигелл;
  • стрептококков;
  • некоторых стафилококков;
  • хламидий;
  • псеводмонад;
  • протея и ряда других.

Но этот антибиотик бессилен в отношении клостридий, синегнойной палочки, штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину, простейших, грибов и кислотоустойчивых бактерий.

Основным действующим компонентом Левомицетина при поносе является хлорамфеникол. Это химическое соединение отличается высокой биодоступностью, быстрой и почти полной адсорбцией. Спустя 1–3 часа после приёма Левомицетина наблюдается максимальная концентрация препарата в крови; терапевтическое действие сохраняется на протяжении 4–5 часов.

Попав в организм, Левомицетин концентрируется преимущественно в печени и почках, но также присутствует в жёлчи и спинномозговой жидкости. В выведении участвуют почки и желудочно-кишечный тракт, что обуславливает возможные побочные действия.

Несмотря на то что Левомицетин относится к сильнодействующим антибиотикам, он помогает при поносе лишь косвенным образом, уничтожая возбудителей болезни. Левомицетин не оказывает вяжущего действия при поносе, не замедляет моторику кишечника или выработку ферментов в желудке, не имеет никаких иных свойств, которые могли бы как-то повлиять на течение диареи.

Левомицетин при отравлении не применяется. Действие бактериостатического антибиотика направлено на разрушение клеток патогенных бактерий. Он не воздействует на токсины, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, которые вызывают отравление.

При этом стоит различать кишечную инфекцию и пищевое отравление. Симптомы этих патологий сходны; ОКИ также может возникнуть после употребления определённых продуктов питания, содержащих патогенны. Как и пищевое отравление, инфекция сопровождается поносом, рвотой, диареей, повышением температуры. Но ухудшение состояния пациента обуславливается активностью болезнетворных микроорганизмов, а не содержащихся в пище ядов.

При энтеровирусных инфекциях (т. н. «кишечном гриппе») Левомицетин также не назначают. Его действие направлено только на клетки бактерий; на вирусы — это средство не влияет.

Нецелесообразен приём антибиотика и при других заболеваниях, сопровождающихся поносом – патологиях пищеварительного тракта, нервных расстройствах, пищевых аллергиях.

Схема приёма и дозировка при поносе

Наиболее распространённая лекарственная форма Левомицетина – таблетки, по 250 и 500 мг. В продаже также встречается препарат нового поколения – Левомицетин Актитаб. Он имеет ту же химическую формулу, но из-за особенностей производства обладает активностью против большего количества патогенных микроорганизмов. Кроме того, Левомицетин Актитаб от поноса можно давать детям, начиная с 3-х летнего возраста.

Для взрослого при поносе

Левомицетин при поносе у взрослых следует принимать за полчаса до еды. Если при этом возникает тошнота и рвота, допускается приём таблеток через час после еды. Суточную дозировку при поносе делят на 3–4 раза.

Общая продолжительность антибиотикотерапии составляет 8–10 дней. В дальнейшем начинает развиваться устойчивость патогенных микроорганизмов к хлорамфениколу. Если за этот период препарат не подействовал при поносе, терапия была подобрана некорректно.

Разовая дозировка при поносе для взрослых составляет 250–500 мг. На протяжении суток суммарная доза не должна быть более 2 тыс. мг, если пациент лечится в амбулаторных условиях. В стационаре, под наблюдением врача, она может быть увеличена до 3000–4000 мг.

Для ребёнка при поносе

Левомицетин детям при поносе назначают только по решению педиатра или врача-инфекциониста. Антибиотикотерапия целесообразна, если побочные действия от её применения нанесут здоровью ребёнка меньший вред, чем отсутствие лечения. Как правило, она применяется при тяжёлых формах инфекционных заболеваний.

В педиатрии дозировка препарата при поносе регулируется с учётом концентрации хлорамфеникола в крови. Она не должна превышать показатель 12.5 мг/кг веса ребёнка, если лекарство принимается каждые 6 часов. Если же общую суточную дозу делят только на 2 приёма, максимальная концентрация рассчитывается в пределах 25 мг/кг. При тяжёлой форме инфекции допустимо увеличение дозировки до 75–100 мг/кг под наблюдением медицинского персонала.

Антибиотик при поносе разрешён с 12 лет; более раннее применение разрешается только по жизненным показаниям. Из-за того, что хлорамфеникол перерабатывается в печени, а у новорождённых младенцев и недоношенных малышей она недостаточно развита, есть риск развития т. н. серого синдрома. Он проявляется изменением оттенка кожи на голубовато-серый, снижением температуры тела, сердечно-сосудистой недостаточностью. Летальность этого синдрома может достигать 40%.

Противопоказания при поносе

Антибиотик противопоказан детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии некоторых заболеваний:

  • хронической почечной и печёночной недостаточности;
  • острой интермиттирующей порфирии;
  • угнетения костномозгного кроветворения;
  • дефицита глюкозы 6-фосфатдегидрогеназы;
  • дерматологических заболеваний, включая экзему, микозы и псориаз.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к хлорамфениколу или вспомогательным компонентам. Во время курса антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами из-за возможных нарушений работы ЦНС.

Если недавно пациент проходил лечение цитостатическими препаратами или лучевой терапией, применение Левомицетина нежелательно, но возможно по решению врача.

К числу возможных побочных эффектов относятся:

  1. Аллергические реакции. Наиболее распространённые – кожная сыпь, зуд и отёчность.
  2. Нарушения работы нервной системы. Среди них – головные боли, спутанность сознания, галлюцинации (зрительные и слуховые). Реже встречаются психомоторные расстройства и депрессии.
  3. Угнетение органов кроветворения. При приёме антибиотика может развиться лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения и другие нарушения.
  4. Нарушения работы пищеварительного тракта. Чтобы снизить вероятность их появления, таблетки принимают не ранее, чем через час после еды. В противном случае возможна тошнота, рвота, усиление диареи, развитие дисбактериоза.

В редких случаях возможно присоединение грибковой коинфекции.

Левомицетин нельзя принимать одновременно с алкоголем. Из-за токсичного действия этанола и хлорамфеникола на печень высок риск развития дисульфирамовой реакции. Она проявляется тошнотой, рвотой, тахикардией и судорогами. Ограничение касается не только алкогольных напитков, но также любых продуктов питания или лекарств, содержащих этанол.

Аналоги

Левомицетин – недорогое и эффективное средство, но с внушительным списком побочных эффектов и противопоказаний. При необходимости врач может заменить его другими антибактериальными медикаментами. Самовольная замена терапии пациентом запрещена.

Альтернативой Левомицетину может стать Цефтриаксон – антибиотик, проявляющий активность в отношении сальмонелл, шигелл, протея, кишечных эшерихий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Может назначаться новорождённым детям при наличии соответствующих показаний, беременным женщинам. В период лактации, но кормление ребёнка на время терапии нужно прекратить. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость антибиотиков группы цефалоспоринов.

Другой распространённый аналог Левомицетина – Нормакс, антибиотик группы фторхинолонов второго поколения. По сравнению с другими антибактериальными средствами, отличается расширенным спектром действия. Но у этого медикамента больше противопоказаний: он может применяться только по достижению пациентом совершеннолетнего возраста, и при отсутствии индивидуальной непереносимости. Препарат разрешён к использованию при беременности; относительно периода грудного вскармливания точных данных нет.

Хлорамфеникол: антибиотик для лечения бактериальных инфекций.

Хлорамфеникол бывает разной силы. То, как вы применяете лекарство, зависит от того, для чего вы его принимаете, и от того, используете ли вы глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Если вы используете глазные капли с хлорамфениколом 0,5%, закапывайте по одной капле в пораженный глаз каждые 2 часа (в часы бодрствования) в течение первых 2 дней. Затем каждые 4 часа в течение следующих 3 дней или по рекомендации врача.

Если вы используете глазную мазь с 1% хлорамфениколом, наносите ее на пораженный глаз каждые 3 часа (в часы бодрствования).Делайте это 3-4 раза в день или по рекомендации врача.

При более тяжелых инфекциях ваш врач может порекомендовать использовать глазную мазь перед сном и глазные капли в течение дня. Это потому, что мазь прилипает к поверхности глаза и века и действует, пока вы спите. Глазные капли позволяют вести обычный день, так как они не влияют на ваше зрение.

Если вы используете ушные капли с 5% или 10% хлорамфениколом, закапывайте по 3 капли в пораженное ухо 2–3 раза в день или в соответствии с рекомендациями врача.

Для применения лекарства:

  • Всегда мойте руки до (и после) использования хлорамфеникола - это предотвратит передачу инфекции в другой глаз или ухо
  • снимите колпачок непосредственно перед использованием лекарства и замените его, как только закончите.
  • Не касайтесь пальцами сопла флакона или тюбика
  • убедитесь, что насадка не касается ваших глаз, ушей или кожи.
  • Используйте зеркало, чтобы видеть, что вы делаете
  • запрокинуть голову назад или набок, чтобы закапать капли в глаза или уши

Как применять глазные капли

Осторожно опустите нижнее веко чистым пальцем и отклоните голову назад.Поднесите флакон к глазу и позвольте одной капле упасть в пространство между нижним веком и глазом. Закройте глаза на несколько минут. Удалите лишнюю жидкость чистой тканью.

Как наносить мазь для глаз

Осторожно опустите нижнее веко чистым пальцем и отклоните голову назад. Держите тюбик с насадкой близко к глазу и аккуратно выдавите около 1 сантиметра мази в пространство между нижним веком и глазом. Закройте глаза на несколько минут.

Как применять ушные капли

Наклоните голову и поднесите трубку к пораженному уху так, чтобы насадка находилась рядом с ушным отверстием. Выдавите капли в ухо. Если можете, после этого полежите хотя бы 10 минут. Поверните голову набок так, чтобы пораженное ухо было обращено к потолку. После этого вложите в ухо немного ваты.

Как долго использовать

Глазные капли - используйте капли до тех пор, пока глаз не станет нормальным, а затем в течение 2 дней.Не используйте их более 5 дней, если только ваш врач не скажет вам об этом. Это связано с тем, что ваши глаза могут стать более чувствительными или вы можете получить еще одну глазную инфекцию.

Мазь для глаз - используйте мазь до тех пор, пока глаз не станет нормальным, а затем в течение 2 дней. Не используйте его более недели, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Ушные капли - используйте капли до недели. Избегайте использования лекарства дольше указанного срока, если только ваш врач не говорит вам об этом. Это связано с тем, что ваши уши могут стать более чувствительными или вы можете заразиться еще одной ушной инфекцией.

Когда вы закончите лечение, выбросьте оставшиеся глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, можно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

Что делать, если я возьму слишком много?

Не волнуйтесь, если еще несколько капель хлорамфеникола случайно упадут вам в глаз или ухо, или если вы случайно нанесете больше мази, чем планировали.

Если вы или ваш ребенок проглотили мазь или капли с левомицетином, обратитесь за медицинской помощью.

.

Хлорамфеникол: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Хлорамфеникол (klor am FEN i kole)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 29 января 2020 г.

Предупреждение

  • При приеме хлорамфеникола возникали очень серьезные, а иногда и смертельные проблемы с кровью. Это может повысить вероятность заражения или кровотечения. проблемы или медленное заживление. Апластическая анемия, возникшая при приеме хлорамфеникола, привела к определенному виду рака (лейкемии).Проблемы с кровью есть произошло как после кратковременного, так и после длительного использования. При приеме хлорамфеникола сдавайте анализ крови. Поговорите со своим врачом.

Использование хлорамфеникола:

  • Применяется для лечения бактериальных инфекций.

Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ чем принять хлорамфеникол?

  • Если у вас аллергия на хлорамфеникол или любой другой компонент левомицетина.
  • Если у вас аллергия на хлорамфеникол; любая часть левомицетина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
  • Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: заболевание костного мозга или низкое количество клеток крови.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут повысить вероятность проблем с кровью. Есть много лекарств, которые могут это сделать. Спросите своего врача или фармацевт, если вы не уверены.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с хлорамфениколом.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать хлорамфеникол со всеми лекарствами и при проблемах со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю Хлорамфеникол?

Для всех пациентов, принимающих хлорамфеникол:

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете хлорамфеникол. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Не принимайте дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках применения левомицетина. пока вы беременны.
  • Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для вашего ребенка.

Младенцы:

  • Очень тяжелые и иногда смертельные реакции случаются у недоношенных и новорожденных детей. Это произошло с ребенком, рожденным от матери, у которой хлорамфеникол во время схваток. Это также произошло с 3-месячным ребенком.В большинстве случаев хлорамфеникол применялся в течение первых 48 часов жизни. Знаки впервые появляются через 3-4 дня после приема левомицетина. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка отек желудка или без рвоты, синего или серого цвета кожи или затрудненного дыхания.

Как лучше всего принимать это лекарство (хлорамфеникол)?

Используйте хлорамфеникол в соответствии с предписаниями врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию.Внимательно следуйте всем инструкциям.

  • Его вводят в вену на время.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства.Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, выделение большего количества мокроты или изменение цвета мокроты, боль при мочеиспускание, язвы во рту или незаживающие раны.
  • Признаки кровотечения, такие как рвота или кровохарканье; рвота, похожая на кофейную гущу; кровь в моче; черный, красный или смолистый табуреты; кровотечение из десен; аномальное вагинальное кровотечение; синяки без причины или увеличивающиеся; или кровотечение невозможно остановить.
  • Очень сильное головокружение или обморок.
  • Чувство сильной усталости или слабости.
  • Чувство замешательства.
  • Изменения настроения.
  • Изменение зрения.
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
  • Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило смертельной болезни кишечника (колит). CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул.Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

Какие еще побочные эффекты у Хлорамфеникола?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу.Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы подозреваете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать Хлорамфеникол?

  • Если вам необходимо хранить хлорамфеникол дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом.Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
  • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы по левомицетину, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Инъекция хлорамфеникола - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: сукцинат хлорамфеникола натрия
Лекарственная форма: инъекция, порошок, лиофилизированный, для раствора

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 декабря 2019 г.

Rx только

ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО АДМИНИСТРАЦИИ

Предупреждение

Известно, что серьезные и фатальные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола.Кроме того, были сообщения об апластической анемии, связанной с хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз. Дискразии крови возникали после кратковременной и продолжительной терапии этим препаратом. Хлорамфеникол нельзя использовать, если будут эффективны менее потенциально опасные агенты, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ. Его нельзя использовать при лечении тривиальных инфекций или там, где он не показан, например, при простуде, гриппе, инфекциях горла; или как профилактическое средство для предотвращения бактериальных инфекций.

Меры предосторожности: Во время лечения препаратом необходимо проводить адекватные исследования крови. Хотя исследования крови могут выявить ранние изменения периферической крови, такие как лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопения, до того, как они станут необратимыми, на такие исследования нельзя полагаться для выявления угнетения костного мозга до развития апластической анемии. Для облегчения соответствующих исследований и наблюдения во время терапии желательно, чтобы пациенты были госпитализированы.

ВАЖНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ ПРИ ОПИСАНИИ ИНЪЕКЦИОННЫХ СУКЦИНАТОВ ХЛОРАМФЕНИКОЛЯ НАТРИЯХЛОРАМФЕНИКОЛЬ НАТРИЯ СУКЦИНАТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ. Было продемонстрировано, что он неэффективен при внутримышечном введении.

  • Сукцинат хлорамфеникола натрия должен быть гидролизован до его микробиологически активной формы, и существует задержка в достижении адекватных уровней в крови по сравнению с основанием, вводимым внутривенно.
  • Пациентам, которым начали вводить хлорамфеникол натрия сукцинат внутривенно, следует как можно скорее перейти на пероральную форму другого подходящего антибиотика.

ОПИСАНИЕ:

Хлорамфеникол - это антибиотик, который клинически полезен и должен применяться при серьезных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к его антимикробному действию, когда менее потенциально опасные терапевтические агенты неэффективны или противопоказаны. Тестирование чувствительности важно для определения показанного использования, но может проводиться одновременно с терапией, начатой ​​на основании клинического впечатления, что существует одно из указанных состояний (см. Раздел ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ).

При восстановлении, как указано, каждый флакон содержит стерильный раствор, эквивалентный 100 мг хлорамфеникола на мл (1 г / 10 мл).

Каждый грамм (10 мл 10% раствора) сукцината хлорамфеникола натрия содержит приблизительно 52 мг (2,25 мэкв) натрия.

Химическое название хлорамфеникола натрия сукцината - D-трео - (-) - 2, 2-дихлор-N- [β-гидрокси-α- (гидроксиметил) -p-нитрофенэтил] ацетамид α- (сукцинат натрия).

Структурная формула:


КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ:

Хлорамфеникол, вводимый перорально, быстро всасывается из кишечного тракта.В контролируемых исследованиях с участием взрослых добровольцев с использованием рекомендованной дозировки 50 мг / кг / день вводили дозу 1 г каждые 6 часов для 8 доз. Используя метод микробиологического анализа, средний пиковый уровень в сыворотке составил 11,2 мкг / мл через час после первой дозы. Кумулятивный эффект привел к увеличению пика до 18,4 мкг / мл после пятой дозы 1 г. Средние уровни в сыворотке крови колебались от 8 до 14 мкг / мл в течение 48 часов. Общая экскреция хлорамфеникола с мочой в этих исследованиях варьировала от 68% до 99% за трехдневный период.От 8% до 12% антибиотика выводится в виде свободного хлорамфеникола; остальная часть состоит из микробиологически неактивных метаболитов, в основном конъюгата с глюкуроновой кислотой. Поскольку глюкуронид выводится быстро, большая часть обнаруживаемого в крови хлорамфеникола находится в микробиологически активной свободной форме. Несмотря на небольшую долю неизмененного препарата, выводимого с мочой, концентрация свободного хлорамфеникола относительно высока и составляет несколько сотен мкг / мл у пациентов, получавших разделенные дозы 50 мг / кг / день.Небольшие количества активного препарата обнаруживаются в желчи и кале. Хлорамфеникол быстро диффундирует, но его распределение неоднородно. Самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и почках, а самые низкие - в головном мозге и спинномозговой жидкости. Хлорамфеникол проникает в спинномозговую жидкость даже при отсутствии воспаления мозговых оболочек, обнаруживаясь в концентрациях примерно вдвое меньших, чем в крови. Измеримые уровни также обнаруживаются в плевральной и асцитической жидкости, слюне, молоке, а также в водянистой влаге и стекловидном теле.Транспорт через плацентарный барьер в пуповинной крови новорожденных происходит с несколько меньшей концентрацией, чем в материнской крови.

Микробиология

Механизм действия

Хлорамфеникол - это антибиотик широкого спектра действия, первоначально выделенный из Streptomyces venezuelae. Он подавляет синтез бактериального белка, препятствуя передаче активированных аминокислот от растворимой РНК к рибосомам. In vitro хлорамфеникол оказывает в основном бактериостатическое действие на широкий спектр грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Противомикробная активность

Было показано, что хлорамфеникол активен против большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Haemophilus influenzae

видов Salmonella, включая Salmonella typhi

Другие микроорганизмы

Группа лимфогранулемы-орнитоза

Риккетсия

Методы тестирования чувствительности

По возможности, клиническая микробиологическая лаборатория должна предоставлять врачу совокупные отчеты о результатах испытаний на чувствительность in vitro к противомикробным препаратам, используемым в местных больницах и на практических территориях, в виде периодических отчетов, которые описывают профиль восприимчивости нозокомиальных и внебольничных патогенов.Эти отчеты должны помочь врачу в выборе антибактериального препарата для лечения.

Методы разбавления

Количественные методы используются для определения минимальных ингибирующих концентраций (МПК) противомикробных препаратов. Эти МПК позволяют оценить чувствительность бактерий к антимикробным соединениям. МИК следует определять с использованием стандартизованного раствора (бульона и / или агара). 1,3 Значения MIC следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1.

Методы диффузии

Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны, также могут обеспечить воспроизводимые оценки чувствительности бактерий к антимикробным соединениям.Размер зоны следует определять с помощью стандартизированного метода испытаний. 2,3 В этой процедуре используются бумажные диски, пропитанные 30 мкг хлорамфеникола, для проверки чувствительности бактерий к хлорамфениколу. Контрольные точки дисковой диффузии следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1.

Таблица 1. Критерии интерпретации теста на чувствительность для хлорамфеникола

Возбудитель

Минимальные ингибирующие концентрации
(мкг / мл)

Диаметр зоны
(мм)
S
Я
R
S
Я
р
Salmonella spp.
<8
16
> 32
> 18
13 к 17
<12
Haemophilus influenzae
<2
4
> 8
≥ 29
с 26 по 28
<25

Отчет о чувствительности (S) указывает на то, что противомикробный препарат может подавлять рост патогена, если противомикробный препарат достигает концентрации, обычно достижимой в очаге инфекции.В отчете о промежуточном уровне (I) указано, что результат следует считать сомнительным, и, если микроорганизм не полностью восприимчив к альтернативным, клинически возможным препаратам, тест следует повторить. Эта категория подразумевает возможную клиническую применимость на участках тела, где препарат физиологически сконцентрирован, или в ситуациях, когда можно использовать высокие дозировки препарата. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает небольшие неконтролируемые технические факторы, вызывающие серьезные расхождения в интерпретации.Отчет Resistant (R) указывает, что противомикробный препарат вряд ли будет ингибировать рост патогена, если противомикробный препарат достигает концентрации, обычно достижимой в месте инфекции; следует выбрать другую терапию.


Контроль качества

Стандартизованные процедуры тестирования чувствительности требуют использования лабораторных средств контроля для мониторинга и обеспечения точности и точности расходных материалов и реагентов, используемых в анализе, а также методов лиц, выполняющих тест.1,2,3 Стандартный порошок хлорамфеникола должен обеспечивать следующий диапазон значений МИК, указанных в таблице 2. Для метода дисковой диффузии с использованием диска 30 мкг должны быть достигнуты критерии, указанные в таблице 2.

Таблица 2. Параметры контроля качества для хлорамфеникола

Штамм контроля качества
Минимальные ингибирующие концентрации
(мкг / мл)

Диаметр зоны
(мм)
Escherichia coli ATCC 25922
от 2 до 8
21 к 27
Haemophilus influenzae ATCC 49247
0.25 к 1
31-40

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

В соответствии с концепциями, приведенными в блоке с предупреждениями и в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ, хлорамфеникол следует использовать только при тех серьезных инфекциях, при которых менее потенциально опасные препараты неэффективны или противопоказаны. Однако хлорамфеникол может быть выбран для начала антибактериальной терапии на основании клинического впечатления, что, как предполагается, присутствует одно из перечисленных ниже состояний; Тесты на чувствительность in vitro следует проводить одновременно, чтобы можно было как можно скорее прекратить прием препарата, если такие тесты указывают на менее потенциально опасные агенты.Решение о продолжении использования хлорамфеникола, а не другого антибиотика, когда исследования in vitro показали, что оба они эффективны против конкретного патогена, должно основываться на тяжести инфекции, восприимчивости патогена к различным противомикробным препаратам, эффективности различных препаратов. в заражении, а также важные дополнительные понятия, содержащиеся в поле с предупреждениями выше.

• Острые инфекции, вызванные Salmonella typhi *

Не рекомендуется для рутинного лечения носительства брюшного тифа.

• Серьезные инфекции, вызываемые чувствительными штаммами в соответствии с концепциями, изложенными выше:

а) Виды сальмонелл

b) H. influenzae, особенно менингеальные инфекции

в) Риккетсия

г) Группа лимфогранулема-орнитоз

д) Различные грамотрицательные бактерии, вызывающие бактериемию, менингит или другие серьезные грамотрицательные инфекции.

f) Другие чувствительные организмы, которые продемонстрировали устойчивость ко всем другим подходящим противомикробным агентам.

• Схемы лечения муковисцидоза

* При лечении брюшного тифа некоторые авторитеты рекомендуют вводить хлорамфеникол в терапевтических дозах в течение 8–10 дней после того, как у пациента стала лихорадка, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Хлорамфеникол противопоказан лицам с гиперчувствительностью и / или токсической реакцией на него в анамнезе. Его нельзя использовать при лечении тривиальных инфекций или там, где он не показан, например, при простуде, гриппе, инфекциях горла; или как профилактическое средство для предотвращения бактериальных инфекций.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Общие

По возможности следует избегать повторных курсов лечения хлорамфениколом. Лечение не должно продолжаться дольше, чем требуется для излечения с минимальным риском или отсутствием рецидива заболевания.

Повышенный уровень в крови может быть результатом введения рекомендуемой дозы пациентам с нарушением функции печени или почек. Дозировка должна быть соответственно скорректирована или, предпочтительно, концентрация в крови должна определяться через соответствующие промежутки времени.

Использование этого антибиотика, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы. Если во время терапии появляются инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, следует принять соответствующие меры.

Лабораторные испытания

Базовые исследования крови должны сопровождаться периодическими исследованиями крови примерно каждые два дня во время терапии. Прием препарата следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любых других результатов исследования крови, связанных с приемом хлорамфеникола.Однако следует отметить, что такие исследования не исключают возможного в дальнейшем возникновения необратимого типа угнетения костного мозга.

Наркотиков взаимодействий

Следует избегать одновременной терапии с другими препаратами, которые могут вызвать угнетение костного мозга.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Не проводились исследования на животных или людях, чтобы оценить возможность этих эффектов с хлорамфениколом.

Беременность

Категория беременности C -

Исследования воспроизводства животных с хлорамфениколом не проводились.Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований для установления безопасности этого препарата при беременности. Неизвестно, может ли хлорамфеникол причинить вред плоду при введении беременной женщине. Было показано, что перорально вводимый хлорамфеникол проникает через плацентарный барьер. Из-за потенциального токсического воздействия на плод (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Синдром серого») хлорамфеникол следует назначать беременной женщине только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Кормящие матери

Хлорамфеникол выделяется с грудным молоком после перорального приема препарата.Из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных младенцев от хлорамфеникола необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Синдром Грея»). .

Использование в педиатрии

Следует соблюдать меры предосторожности при терапии недоношенных и доношенных новорожденных и младенцев, чтобы избежать токсичности «серого синдрома». Из-за незрелых метаболических процессов у новорожденных и младенцев повышенный уровень в крови может быть результатом приема рекомендованной дозы.Дозировка должна быть скорректирована соответствующим образом или, предпочтительно, концентрация в крови должна определяться через соответствующие интервалы (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Синдром Грея»).

См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА для информации о дозировании в педиатрической популяции.

Для пожилых людей

Клинические исследования сукцината хлорамфеникола натрия не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов.В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии. Известно, что это лекарство в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Каждый грамм (10 мл 10% раствора) сукцината хлорамфеникола натрия содержит приблизительно 52 мг (2,25 мэкв) натрия.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

.

Дискразии крови

Наиболее серьезным побочным эффектом левомицетина является угнетение костного мозга. Известно, что серьезные и фатальные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола. Необратимый тип угнетения костного мозга, приводящий к апластической анемии с высокой смертностью, характеризуется появлением через несколько недель или месяцев после терапии аплазии или гипоплазии костного мозга.Периферически панцитопения наблюдается чаще всего, но в небольшом количестве случаев только один или два из трех основных типов клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) могут быть подавлены.

Возможен обратимый тип угнетения костного мозга, зависящий от дозы. Этот тип угнетения костного мозга характеризуется вакуолизацией эритроидных клеток, уменьшением ретикулоцитов и лейкопенией и быстро реагирует на отмену хлорамфеникола.

Точное определение риска серьезных и фатальных дискразий крови невозможно из-за отсутствия точной информации относительно 1) размера популяции, подверженной риску, 2) общего числа дискразий, связанных с приемом лекарств, и 3) общего числа дискразий, не связанных с лекарствами.

В отчете Калифорнийской государственной ассамблеи, подготовленном Медицинской ассоциацией Калифорнии и Государственным департаментом здравоохранения в январе 1967 года, риск фатальной апластической анемии оценивался от 1: 24 200 до 1: 40 500 на основе двух уровней дозировки.

Поступали сообщения об апластической анемии, вызванной хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз.

Сообщалось о пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Желудочно-кишечные реакции

Тошнота, рвота, глоссит и стоматит, диарея и энтероколит могут возникать редко.

Нейротоксические реакции

У пациентов, получавших хлорамфеникол, были описаны головная боль, легкая депрессия, спутанность сознания и делирий. Сообщалось о оптическом и периферическом неврите, обычно после длительного лечения. В этом случае следует незамедлительно отменить препарат.

Реакции гиперчувствительности

Возможны лихорадка, макулярная и везикулярная сыпь, ангионевротический отек, крапивница и анафилаксия. Во время лечения брюшного тифа возникали реакции Герксхаймера.

«Синдром Грея»

У недоношенных и новорожденных произошли токсические реакции, включая летальный исход; признаки и симптомы, связанные с этими реакциями, получили название «серый синдром». Сообщалось об одном случае серого синдрома у новорожденного, рожденного от матери, получавшей хлорамфеникол во время родов. Сообщалось об одном случае у 3-месячного младенца. Ниже приводится сводка клинических и лабораторных исследований, проведенных на этих пациентах:

а) В большинстве случаев лечение хлорамфениколом начиналось в течение первых 48 часов жизни.

б) Симптомы впервые появились через 3-4 дня продолжения лечения высокими дозами хлорамфеникола.

c) Симптомы появлялись в следующем порядке:

(1) вздутие живота с рвотой или без нее;

(2) прогрессирующий бледный цианоз;

(3) вазомоторный коллапс, часто сопровождающийся нерегулярным дыханием;

(4) смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

г) Развитие симптомов от начала до выхода ускорялось при более высоких схемах доз.

e) Предварительные исследования уровня сыворотки крови выявили необычно высокие концентрации хлорамфеникола (более 90 мкг / мл после повторных доз).

е) Прекращение терапии при первых признаках сопутствующей симптоматики часто обращало процесс вспять с полным выздоровлением.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ:

Хлорамфеникол, как и другие сильнодействующие препараты, следует назначать в рекомендуемых дозах, обладающих терапевтической активностью. Введение 50 мг / кг / день в разделенных дозах приведет к тому, что уровни в крови будут такими же, как у большинства чувствительных микроорганизмов.

Как можно скорее следует заменить сукцинат натрия хлорамфеникола пероральной лекарственной формой другого подходящего антибиотика.

Рекомендуется следующий метод администрирования:

Внутривенно в виде 10% (100 мг / мл) раствора для инъекций в течение как минимум 1-минутного интервала. Его готовят путем добавления 10 мл водного разбавителя, такого как вода для инъекций или 5% раствор декстрозы.

Взрослые

Взрослые должны получать 50 мг / кг / день в разделенных дозах с 6-часовыми интервалами.В исключительных случаях пациентам с инфекциями, вызванными умеренно резистентными организмами, может потребоваться повышенная доза до 100 мг / кг / день для достижения уровней в крови, ингибирующих патоген, но эти высокие дозы должны быть уменьшены как можно скорее. Взрослые с нарушением функции печени или почек или того и другого могут иметь пониженную способность метаболизировать и выводить препарат. При нарушении обменных процессов следует соответствующим образом скорректировать дозировку. (См. Обсуждение в разделе «Новорожденные».) У пациентов с нарушенными метаболическими процессами с помощью доступных микротехник необходимо тщательно контролировать концентрацию препарата в крови.

Пациенты педиатрического профиля

Дозировка 50 мг / кг / день, разделенная на 4 приема с 6-часовыми интервалами, дает уровни в крови в диапазоне, эффективном против наиболее восприимчивых организмов. Тяжелые инфекции (например, бактериемия или менингит), особенно когда желательны адекватные концентрации спинномозговой жидкости, могут потребовать дозировки до 100 мг / кг / день; однако рекомендуется как можно скорее снизить дозу до 50 мг / кг / день. Дети с нарушением функции печени или почек могут удерживать чрезмерное количество препарата.

Новорожденные

(См. Раздел «Синдром Грея» в ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ.)

В общей сложности 25 мг / кг / день в 4 равных дозах с 6-часовыми интервалами обычно обеспечивает и поддерживает концентрации в крови и тканях, достаточные для контроля большинства инфекций, для которых показан препарат. Повышенная доза у этих людей, которых требуют тяжелые инфекции, следует назначать только для поддержания концентрации в крови в пределах терапевтически эффективного диапазона. После первых двух недель жизни доношенные новорожденные обычно могут получать до 50 мг / кг / день, поровну разделенных на 4 приема с 6-часовыми интервалами.Эти рекомендации по дозировке чрезвычайно важны, потому что концентрация в крови у всех недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте до двух недель отличается от таковой у других новорожденных. Это различие связано с различиями в степени зрелости метаболических функций печени и почек.

Когда эти функции незрелы (или серьезно нарушены у взрослых), обнаруживаются высокие концентрации препарата, которые имеют тенденцию к увеличению с последующими дозами.

Педиатрические пациенты с незрелыми метаболическими процессами

У младенцев и других педиатрических пациентов, у которых есть подозрение на незрелые метаболические функции, доза 25 мг / кг / день обычно приводит к терапевтическим концентрациям препарата в крови.В частности, в этой группе за концентрацией препарата в крови следует тщательно следить с помощью микротехники.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ:

Сукцинат натрия хлорамфеникола для инъекций, USP лиофилизирован во флаконе. При восстановлении в соответствии с указаниями каждый флакон содержит стерильный раствор, эквивалентный 100 мг хлорамфеникола на мл (1 г / 10 мл).

Изделие

НДЦ

1115
63323-011-15
Выпускается в упаковках по 10 флаконов.

Без консервантов.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

ССЫЛКИ:

  1. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI), Методы разведения тестов на чувствительность к противомикробным препаратам для бактерий, которые растут в аэробных условиях; Утвержденный стандарт - десятое издание. Документ CLSI M07-A10 [2015], Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.
  2. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты производительности для тестов на чувствительность к диффузии антимикробных препаратов; Утвержденный стандарт - двенадцатое издание. Документ CLSI M02-A12 [2015]. Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.
  3. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты эффективности тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам; Двадцать шестое информационное приложение. Документ CLSI M100-S26 [2016].Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.

Lake Zurich, IL 60047

www.fresenius-kabi.us

45841H
Исправлено: октябрь 2016 г.

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хлорамфеникол натрия сукцинат 1 грамм Этикетка на флаконе

Сукцинат хлорамфеникола натрия для инъекций, USP

1 грамм на флакон
Только для внутривенного применения.
Не содержит консервантов.
Только прием


ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хлорамфеникол натрия сукцинат 1 грамм Этикетка на лотке для флаконов

Сукцинат хлорамфеникола натрия для инъекций, USP

1 грамм на флакон
Только для внутривенного применения.
Не содержит консервантов.
10 флаконов по 1 г
Только Rx

ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ НАТРИЯ СУКЦИНАТ
хлорамфеникол натрия сукцинат раствор для инъекций, порошок, лиофилизированный, для раствора
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 63323-011
Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ СУКЦИНАТ НАТРИЯ (ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ) ХЛОРАМФЕНИКОЛ 1 г в 10 мл
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 63323-011-15 10 ПРОБКА В 1 ЛОТК
1 10 мл в 1 ВИАЛ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
АНДА АНДА062365 12.01.2001
Этикетировщик - Fresenius Kabi USA, LLC (608775388)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Fresenius Kabi USA, LLC 023648251 производство (63323-011)

Fresenius Kabi USA, LLC

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о хлорамфениколе

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Хлоромицетин

Сопутствующие руководства по лечению

.

Хлорамфеникол акттаб от диареи: инструкция по применению

Хлорамфеникол acttab для лечения инфекций и устранения диареи

Акттаб хлорамфеникол - антибактериальный препарат, который назначают для лечения инфекционно-воспалительного процесса различной этиологии. Эффективно борется с патогенными микроорганизмами, такими как бактерии, спирохеты, риккетсии, крупные вирусы. Принимается внутрь в виде таблеток. Препарат быстро снимает симптомы гастроэнтерита - тошноту, рвоту, диарею, воспалительные процессы.В данной статье содержится полная инструкция по применению левомицетина акттаб с учетом специфики препарата.

Состав таблеток хлорамфеникола акттаб

Основное действующее вещество, оказывающее лечебное действие, - хлорамфеникол. Это антибактериальное средство широкого спектра действия, обладающее ярко выраженной горечью. Не растворяется в воде, но легко в спирте.

Вещество высокоактивно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и их штаммов, хламидий и других микробов.Попадая в организм, антибиотик нарушает жизненно важные процессы внутри клетки. Устойчивость к лекарствам развивается очень медленно.

Дополнительные компоненты:

  • диоксид кремния - лечебный, выводит из организма токсины;
  • повидон - детоксицирующее средство;
  • кросповидон ─ химическое соединение, способствующее высвобождению активных веществ из таблеток;
  • кальция стеарат - стабилизатор;
  • целлюлоза - для создания защитной оболочки таблеток и обеспечения пролонгированного действия;
  • Макрогол
  • - полимер, улучшающий перистальтику;
  • диоксид титана - наполнитель для таблеток, придающий белый цвет;
  • оксиды железа (черный, красный, желтый) - краситель пищевой;
  • алюминий Польская пищевая добавка, синтетический краситель;
  • тальк - вспомогательное вещество для изготовления таблеток.

Фармакологические свойства левомицетина

Хлорамфеникол акттаб при пероральном приеме немедленно всасывается в кровоток через слизистые оболочки пищеварительного тракта. Максимальная его концентрация в плазме крови наблюдается через 2-3 часа. Активность препарата в крови сохраняется 4-5 часов. Антибиотик беспрепятственно проникает во все жидкости и ткани организма.

Процентное содержание левомицетина в организме после приема внутрь;

  • плазма крови от 45 до 90%;
  • спинномозговая жидкость от 20 до 50%;
  • желчь - 30%;
  • сыворотка крови плода при внутриутробном развитии от 30 до 80%;
  • печень - 90%.

Хлорамфеникол активный родственник этих микробов:

  • сальмонелла;
  • Shigella;
  • Эшерихия;
  • Протеи и их штаммы;
  • возбудители менингита;
  • Treponema;
  • Klebsiella.

Антибиотик не действует на бактерии, устойчивые к действию кислоты - стафилококки, энтеробактерии, грибы, простейшие.

Препарат выводится из организма в течение суток почками (90%), естественным путем - через кишечник (1-3%).При гемодиализе отображается очень плохо.

Показания к применению

Применение хлорамфеникола эффективно при инфекционных заболеваниях пищеварительной системы, мочевыводящей и других систем. Хлорамфеникол acttab помогает против воспалительных патологий, вызванных бактериями, чувствительными к хлорамфениколу:

  • Инфекции кишечные - дизентерия, брюшной тиф и тиф;
  • церебральная инфекция - коклюш, менингит;
  • лимфатическая система - туляремия;
  • инфекция дыхательной системы - пневмония;
  • инфекционное воспаление мочевыводящей системы - пиелонефрит, хламидиоз, цистит;
  • генерализованная инфекция - сепсис.

Часто назначают левомицетин при диарее. Таблетки в короткие сроки позволяют избавиться от таких симптомов, как жидкий стул, диарея в виде гнилостных и бродильных процессов (диспепсия), метеоризм.

Форма выпуска и способы использования

Хлорамфеникол акттаб выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Каждая таблетка обшита специальной пленкой светло-голубого оттенка. На вид они продолговатые, с прививкой посередине.В поперечном разрезе четко очерчены два слоя. Внутри таблетка белого цвета или с желтым оттенком.

Лекарственные формы по 250 и 500 мг в одном блистере из алюминиевой фольги по 10, 12 и 15 таблеток. В одной коробке от 1 до 6 блистеров и инструкция по применению. Таблетки хранят при комнатной температуре не выше 25 ° С, в защищенном от солнечного света месте.

Режимы

Препарат принимают внутрь за полчаса до еды. Количество приемов от 2 до 4 в зависимости от диагноза.Максимальная суточная доза антибиотика не должна превышать 2 г. Если пациент тяжело болен и госпитализирован, то дозировку можно увеличить до 4 г в сутки. Однако за ним нужно постоянно следить.

Детям левомицетин назначают с 3 лет и только при условии их массы тела не менее 20 кг. Маленьким пациентам назначают таблетки с активным веществом 250 мг или 0,25 г. Дайте 1 таблетку через 12 часов или ½ таб. каждые 6 часов. Если у ребенка есть тяжелая инфекция, чтобы помочь ему, максимальная суточная доза может быть увеличена до 100 мг на кг массы тела.При этом ведется постоянный мониторинг концентрации веществ в плазме крови.

Продолжительность курса антибиотиков 8-10 дней.

Хлорамфеникол acttab от диареи, вводимый перорально. Важно проглотить таблетку целиком, не разжевывая, и запить большим количеством воды. Диарея почти всегда сопровождается тошнотой, болями в животе, рвотой. Поэтому пить препарат лучше через час после еды.

Максимальный курс лечения диареи - 7 дней.Если в стуле кровь, это антибиотик, которого хватает на 15 дней.

Противопоказания к назначению.

Основные противопоказания для назначения антибиотика:

  • детей до 3 лет;
  • Повышенная чувствительность к антибактериальному препарату;
  • патология крови, заболевания костного мозга;
  • тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • интермиттирующая порфирия - генетическое заболевание, нарушение синтеза гемоглобина;
  • кожные заболевания, грибковые инфекции, псориаз экзема;
  • клеточное нарушение синтеза жирных кислот и белков, что приводит к гемолитической анемии;
  • беременность и период лактации.

Возможные побочные эффекты передозировки

При передозировке препарата часто возникают негативные для организма побочные эффекты. Поскольку левомицетин проникает повсюду, симптомы отравления проявляются практически во всех органах и системах. Наиболее выраженные симптомы передозировки:

  • раздражение ротовой полости, сильная тошнота, диспепсия, дисбактериоз;
  • психическое, нервное и эмоциональное напряжение, раздражение, расстройство чувств, галлюцинации, головные боли;
  • Симптомы аллергии - кожный зуд, сыпь, покраснение, шелушение, крапивница, ангионевротический отек;
  • нарушение количественного состава крови - снижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина.

Антибиотик очень токсичен при приеме внутрь и может вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому его не назначают при болезнях питания и функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта, ослабленных хроническими заболеваниями грудничков, людям пожилого возраста.

Наиболее опасное осложнение при приеме антибиотиков, которое может привести к необратимой апластической анемии со смертельным исходом. Это угнетение и полное прекращение образования красных кровяных телец в костном мозге.

Субъективные симптомы передозировки:

  • недостаток энергии и температуры тела;
  • цвет кожи бледный с серым отливом;
  • нерегулярное дыхание;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • Развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Хлорамфеникол акттаб помогает достичь быстрого терапевтического эффекта при тяжелых инфекциях. Он включен в список жизненно необходимых и основных лекарственных средств. Но препарат нельзя принимать самостоятельно, без постановки диагноза и рекомендаций врача.Это связано с его токсичностью, которая представляет серьезную угрозу для здоровья.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...