Левомицетин при поносе у взрослых

Левомицетин от поноса, левомицетин актитаб при диарее детям и взрослым

Левомицетин – популярный антибиотик. Он проявляет активность против большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Но из-за высокого риска побочных эффектов Левомицетин при поносе может быть назначен только по решению лечащего врача.

Эффективность Левомицетина при поносе

Левомицетин от поноса применяется, если расстройство стула вызвано активностью патогенных бактерий:

• сальмонелл;
• шигелл;
• стрептококков;
• некоторых стафилококков;
• хламидий;
• псеводмонад;
• протея и ряда других.

Но этот антибиотик бессилен в отношении клостридий, синегнойной палочки, штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину, простейших, грибов и кислотоустойчивых бактерий.

Основным действующим компонентом Левомицетина при поносе является хлорамфеникол. Это химическое соединение отличается высокой биодоступностью, быстрой и почти полной адсорбцией. Спустя 1–3 часа после приёма Левомицетина наблюдается максимальная концентрация препарата в крови; терапевтическое действие сохраняется на протяжении 4–5 часов.

Попав в организм, Левомицетин концентрируется преимущественно в печени и почках, но также присутствует в жёлчи и спинномозговой жидкости. В выведении участвуют почки и желудочно-кишечный тракт, что обуславливает возможные побочные действия.

Несмотря на то что Левомицетин относится к сильнодействующим антибиотикам, он помогает при поносе лишь косвенным образом, уничтожая возбудителей болезни. Левомицетин не оказывает вяжущего действия при поносе, не замедляет моторику кишечника или выработку ферментов в желудке, не имеет никаких иных свойств, которые могли бы как-то повлиять на течение диареи.

Левомицетин при отравлении не применяется. Действие бактериостатического антибиотика направлено на разрушение клеток патогенных бактерий. Он не воздействует на токсины, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, которые вызывают отравление.

При этом стоит различать кишечную инфекцию и пищевое отравление. Симптомы этих патологий сходны; ОКИ также может возникнуть после употребления определённых продуктов питания, содержащих патогенны. Как и пищевое отравление, инфекция сопровождается поносом, рвотой, диареей, повышением температуры. Но ухудшение состояния пациента обуславливается активностью болезнетворных микроорганизмов, а не содержащихся в пище ядов.

При энтеровирусных инфекциях (т. н. «кишечном гриппе») Левомицетин также не назначают. Его действие направлено только на клетки бактерий; на вирусы — это средство не влияет.

Нецелесообразен приём антибиотика и при других заболеваниях, сопровождающихся поносом – патологиях пищеварительного тракта, нервных расстройствах, пищевых аллергиях.

Схема приёма и дозировка при поносе

Наиболее распространённая лекарственная форма Левомицетина – таблетки, по 250 и 500 мг. В продаже также встречается препарат нового поколения – Левомицетин Актитаб. Он имеет ту же химическую формулу, но из-за особенностей производства обладает активностью против большего количества патогенных микроорганизмов. Кроме того, Левомицетин Актитаб от поноса можно давать детям, начиная с 3-х летнего возраста.

Для взрослого при поносе

Левомицетин при поносе у взрослых следует принимать за полчаса до еды. Если при этом возникает тошнота и рвота, допускается приём таблеток через час после еды. Суточную дозировку при поносе делят на 3–4 раза.

Общая продолжительность антибиотикотерапии составляет 8–10 дней. В дальнейшем начинает развиваться устойчивость патогенных микроорганизмов к хлорамфениколу. Если за этот период препарат не подействовал при поносе, терапия была подобрана некорректно.

Разовая дозировка при поносе для взрослых составляет 250–500 мг. На протяжении суток суммарная доза не должна быть более 2 тыс. мг, если пациент лечится в амбулаторных условиях. В стационаре, под наблюдением врача, она может быть увеличена до 3000–4000 мг.

Для ребёнка при поносе

Левомицетин детям при поносе назначают только по решению педиатра или врача-инфекциониста. Антибиотикотерапия целесообразна, если побочные действия от её применения нанесут здоровью ребёнка меньший вред, чем отсутствие лечения. Как правило, она применяется при тяжёлых формах инфекционных заболеваний.

В педиатрии дозировка препарата при поносе регулируется с учётом концентрации хлорамфеникола в крови. Она не должна превышать показатель 12.5 мг/кг веса ребёнка, если лекарство принимается каждые 6 часов. Если же общую суточную дозу делят только на 2 приёма, максимальная концентрация рассчитывается в пределах 25 мг/кг. При тяжёлой форме инфекции допустимо увеличение дозировки до 75–100 мг/кг под наблюдением медицинского персонала.

Антибиотик при поносе разрешён с 12 лет; более раннее применение разрешается только по жизненным показаниям. Из-за того, что хлорамфеникол перерабатывается в печени, а у новорождённых младенцев и недоношенных малышей она недостаточно развита, есть риск развития т. н. серого синдрома. Он проявляется изменением оттенка кожи на голубовато-серый, снижением температуры тела, сердечно-сосудистой недостаточностью. Летальность этого синдрома может достигать 40%.

Противопоказания при поносе

Антибиотик противопоказан детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии некоторых заболеваний:

• хронической почечной и печёночной недостаточности;
• острой интермиттирующей порфирии;
• угнетения костномозгного кроветворения;
• дефицита глюкозы 6-фосфатдегидрогеназы;
• дерматологических заболеваний, включая экзему, микозы и псориаз.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к хлорамфениколу или вспомогательным компонентам. Во время курса антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами из-за возможных нарушений работы ЦНС.

Если недавно пациент проходил лечение цитостатическими препаратами или лучевой терапией, применение Левомицетина нежелательно, но возможно по решению врача.

К числу возможных побочных эффектов относятся:

1. Аллергические реакции. Наиболее распространённые – кожная сыпь, зуд и отёчность.
2. Нарушения работы нервной системы. Среди них – головные боли, спутанность сознания, галлюцинации (зрительные и слуховые). Реже встречаются психомоторные расстройства и депрессии.
3. Угнетение органов кроветворения. При приёме антибиотика может развиться лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения и другие нарушения.
4. Нарушения работы пищеварительного тракта. Чтобы снизить вероятность их появления, таблетки принимают не ранее, чем через час после еды. В противном случае возможна тошнота, рвота, усиление диареи, развитие дисбактериоза.

В редких случаях возможно присоединение грибковой коинфекции.

Левомицетин нельзя принимать одновременно с алкоголем. Из-за токсичного действия этанола и хлорамфеникола на печень высок риск развития дисульфирамовой реакции. Она проявляется тошнотой, рвотой, тахикардией и судорогами. Ограничение касается не только алкогольных напитков, но также любых продуктов питания или лекарств, содержащих этанол.

Аналоги

Левомицетин – недорогое и эффективное средство, но с внушительным списком побочных эффектов и противопоказаний. При необходимости врач может заменить его другими антибактериальными медикаментами. Самовольная замена терапии пациентом запрещена.

Альтернативой Левомицетину может стать Цефтриаксон – антибиотик, проявляющий активность в отношении сальмонелл, шигелл, протея, кишечных эшерихий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Может назначаться новорождённым детям при наличии соответствующих показаний, беременным женщинам. В период лактации, но кормление ребёнка на время терапии нужно прекратить. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость антибиотиков группы цефалоспоринов.

Другой распространённый аналог Левомицетина – Нормакс, антибиотик группы фторхинолонов второго поколения. По сравнению с другими антибактериальными средствами, отличается расширенным спектром действия. Но у этого медикамента больше противопоказаний: он может применяться только по достижению пациентом совершеннолетнего возраста, и при отсутствии индивидуальной непереносимости. Препарат разрешён к использованию при беременности; относительно периода грудного вскармливания точных данных нет.

Левомицетин от поноса: инструкция по применению, аналоги

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

С многократным жидким стулом хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Спровоцировать его появление могут как неинфекционные факторы, например, употребление некачественных продуктов или воды, так и инфицирование кишечными патогенами. В первом случае помочь могут адсорбенты и пробиотики, а во-втором — антибактериальные средства.

Одним из самых действенных препаратов, которые назначают специалисты, является Левомицетин от поноса инфекционного характера.

Состав и фармакодинамика

Левомицетин — это средство антибактериального действия, основанное на хлорамфениколе. Данное вещество, выведенное в середине прошлого столетия синтетическим путем, обладает высокой активностью по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям, включая хламидии, спирохеты, риккетсии, шигеллы, нейссерии.

Механизм действия препарата обусловлен нарушением выработки белка в клетках микроорганизмов. Против кислотоустойчивых форм микроорганизмов и анаэробов Левомицетин не активен. Также он не справляется с некоторыми штаммами стафилококка и простейшими грибами.

Левомицетин в таблетках назначают от поноса, когда другие медикаментозные средства не помогают достичь желаемого терапевтического эффекта. Резистентность у возбудителей кишечных инфекций к активному ингредиенту лекарства развивается медленно. После попадания внутрь он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, а после расщепления основная его часть выводится из организма естественным путем.

Антибиотик производят в форме таблеток по 250 и 500 мг, что нужно учесть при расчете дозировки. Кроме хлорамфеникола желтовато-белые таблетки включают дополнительные компоненты:

• Низкомолекулярный повидон – заменитель плазмы и других компонентов крови, энтеросорбент, связывающий токсины, находящиеся в организме.
• Кальция стеарат – способствует ускорению биохимических реакций.
• Крахмальную муку, получаемую из картофеля. В состав препарата входит в виде порошка.

Показания к применению

Медикамент характеризуется бактериостатическими качествами и разработан для борьбы с патогенами, которые проявляют устойчивость к другим антибактериальным средствам, основанным на пенициллине, сульфаниламиде, тетрациклине. При правильно подобранной дозировке Левомицетин можно применять не только при поносе инфекционного характера (дизентерия, сальмонеллез), но и в следующих случаях:

• Перитонит в гнойной форме.
• Брюшной тиф.
• Абсцесс мозга.
• Пневмония.
• Гнойный отит.
• Остеомиелит.
• Энтероколит.
• Лихорадка Ку.
• Паховая лимфогранулема.
• Хламидиоз.
• Бруцеллез.
• Болезни органов мочеполовой системы.

Также эффективность лечения медпрепаратом доказана при заболеваниях желчевыводящих путей, сепсисе, инфекциях, восприимчивых к хлорамфениколу. Лекарство производится не только в таблетированной форме, но и в растворе, очень эффективном при кожных патологиях — фурункулезе, пролежнях, трофических язвах.

Истинные причины поноса и патологических процессов, протекающих в организме, могут быть различными, начиная от сильного стресса и заканчивая проникновением кишечной инфекции. Случается, что диарею провоцируют не инфекционные факторы развития, а хронические болезни, в начальной стадии часто протекающие в скрытой форме (сахарный диабет, гастрит, панкреатит, колит). Поэтому Левомицетин нельзя постоянно употреблять в качестве лечения. Нужно обращать внимание на дополнительные признаки и обращаться к врачу за назначением, а не заниматься терапией и диагностикой в домашних условиях.

Особенности препарата

Перед тем, как принимать препарат Левомицетин при поносе, нужно узнать некоторые его особенности. Если раньше при первом же недомогании и многократном жидком стуле люди, не задумываясь о вредном воздействии медикамента, принимали его незамедлительно, то сейчас Левомицетин при диарее, возникшей у взрослых, специалисты стараются не назначать без крайней необходимости. Это связано с двумя причинами:

1. Невзирая на распространенное некогда мнение о его абсолютной безвредности, Левомицетин является токсичным антибиотиком, и применение его грозит развитием неблагоприятных последствий. Например, лекарственное средство губительно влияет на функции кроветворения костного мозга.
2. Из-за систематического самолечения пациентов, уверенных в безопасности и эффективности антибиотика, многие болезнетворные микроорганизмы приобрели резистентность к препарату. Например, Левомицетин Актитаб часто использовался от диареи, но не всегда с соблюдением правильных дозировок, что способствовало угнетению кишечной среды, снижению защитных функций организма, ухудшению общего состояния больного.

Следует учесть, что спровоцировать расстройство кишечника могут инфекции вирусного происхождения, поэтому Левомицетин давать детям и взрослым при поносе такого характера бессмысленно и опасно. Антибактериальное средство разрушает не только патогенные, но и сапрофитные бактерии, что приводит к дисбактериозу.

Когда развивается диарея, Левомицетин рекомендуют выпить при жидком стуле, если он начался из-за плохо промытых овощей или фруктов, а также при поносе с кровью либо со слизью, если он сопровождается увеличением температуры, слабостью.

Инфекционисты назначают Левомицетин при сальмонеллезе и шигеллезе, но в качестве комплексной терапии после получения результатов бактериологического анализа и посева на восприимчивость возбудителя к синтетическому антибиотику хлорамфениколу.

Применение взрослым

Использовать Левомицетин при поносе, как указано в инструкции, разрешается максимум 1-2 недели. Уже через сутки после первого приема состояние больного значительно улучшается, но сразу заканчивать терапию не следует. Прохождение полного курса лечения является обязательным условием антибиотикотерапии, так как нужно, чтобы погибли все болезнетворные микробы, которые вызвали понос.

Инструкция по применению таблеток прилагается к упаковке препарата, и перед его применением следует тщательно ознакомиться с ее содержанием.

Медикамент принимают за полчаса до основной еды, запивая водой. Если у взрослого пациента наблюдаются рвотные позывы и тошнота, то прием проводят, когда пища частично переварится, через час после еды трижды в сутки.

Лечебная доза зависит от степени тяжести и характера расстройства:

• При среднетяжелых состояниях принимают по 250-500 мг хлорамфеникола каждые 6-8 часов.
• В тяжелых случаях (когда пациент пребывает в стационаре) суточную норму повышают до 3-4 г/сутки. При этом систематически проводится контроль показателей крови, работы печени и почек.
• При неосложненных формах диареи, протекающей без выраженных признаков недомогания, взрослому назначают прием дважды/день. Если самочувствие не улучшается, необходимо обращаться за врачебной помощью.

Применение детям

Чтобы не вызвать негативной реакции организма родители должны узнать у педиатра, как пить Левомицетин при поносе маленьким детям. Рассчитывая разовый прием, отталкиваются от возраста ребенка и его веса.

• Левомицетин от поноса детям, не достигшим трех лет, предлагают 3-4 раза/день с одинаковым временным интервалом. Максимальная доза антибиотика составляет 15 мг/1 кг веса.
• При поносе детям старше трехлетнего возраста и весом больше 20 кг Левомицетин в таблетках дают в дозировке по 25 мг каждые 6 часов. В тяжелых случаях норму увеличивают до 100 мг/кг/сутки под контролем содержания хлорамфеникола в сыворотке крови.

Обычный препарат горький, крайне неприятный на вкус, и его сложно проглатывать детям. Облегчить прием поможет медпрепарат Левомицетин Актитаб, не менее действенный при поносе. Он нейтральный на вкус, но обладает всеми лечебными свойствами традиционного антибиотика.

Среднее время лечения от 7 до 14 дней. Если стул нормализовался быстрее, дозировку снижают, но продолжают терапевтический курс до конца.

Противопоказания

Любое антибактериальное средство имеет перечень противопоказаний, который нужно изучить перед тем, как начать курс приема. Данный лекарственный продукт — не исключение. Левомицетин при поносе у детей и взрослых запрещен, если в анамнезе пациента зарегистрированы следующие патологии:

• Микоз кожных покровов.
• Псориаз.
• Болезни, поражающие печень и почки.
• Острая перемежающаяся порфирия.
• Экзема.
• Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
• Острые инфекционные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути.

У людей с индивидуальной непереносимостью активного компонента, беременных, кормящих женщин, детей, масса которых составляет менее 20 кг, имеются противопоказания к применению хлорамфеникола. Левомицетин при диарее с особой осторожностью принимают пациенты, прошедшие противоопухолевое лечение цитостатиками и лучевую терапию. Лечение и состояние больного здесь контролируется только врачом.

Побочные действия

Часто больные используют лекарства в неправильной дозировке. Если не выяснить, как принимать антибиотик в таблетках, можно вызвать сбои в различных органах и системах:

• Система кровообращения: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, понижение содержания эритроцитов, анемия.
• ЖКТ: усиленный понос, ощущение, предшествующее рвоте, неукротимая рвота, дисбактериоз.
• ЦНС: зрительные, слуховые нарушения, приступы цефалгии, депрессивное состояние, вялость, бессилие, сонливость, судороги, галлюцинации.
• Аллергические проявления: высыпания на коже, ангиоотек.

Побочным эффектом приема у детей до одного года может быть коллапс. У взрослой категории пациентов при антибиотикотерапии может наблюдаться рецидив микоза.

Передозировка

При лечении высокими дозами у преждевременно рожденных детей из-за недостатка ферментов возможно накопление активного компонента. В результате токсического воздействия на миокард возможно развитие таких симптомов:

• Синюшность кожи.
• Понижение температуры тела.
• Нарушение дыхания.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.

В таких случаях летальность составляет 40%. Чтобы избежать необратимых последствий используется очищение крови от токсинов гемосорбентами и симптоматическая терапия.

Общие правила приема

Антибактериальное средство Левомицетин, применяемое для детей и взрослых от поноса, не нанесет вреда здоровью и позволит избавиться от расстройства, если использовать его, придерживаясь таких рекомендаций:

• Лекарство следует принимать после консультации с врачом, и только после проведения соответствующей диагностики.
• Обязательно нужно соблюдать рекомендованную дозу, и окончить терапевтический курс, который определит доктор.
• Активный ингредиент быстрее всасывается в кровяное русло и начинает работать, если принять таблетку натощак, перед едой.
• При многократном стуле выпивают по 250 мг каждые 4 часа, но при этом нужно следить, чтобы максимальный прием не превышал рекомендованную суточную норму — 4 г.
• При однократном приступе диареи разовый прием медикамента быстро купирует признаки расстройства.
• Если через 5 часов после приема таблетки выраженная симптоматика кишечного расстройства не уменьшилась, пациент чувствует ухудшение, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Иначе произойдет размножение патогенов, что чревато серьезными последствиями.
• Тяжелые состояния требуют незамедлительного стационарного лечения. Здесь Левомицетин при поносе у взрослой категории пациентов и детей принимают под наблюдением специалистов. Дополнительно назначаются другие медикаменты, которые необходимы для борьбы с патологическим процессом и устранения выраженных симптомов болезни.

Аналоги

Данный лекарственный продукт высокотоксичный, и имеет множество побочных эффектов. Поэтому при борьбе с диареей у больного можно воспользоваться менее агрессивными его заменителями, которые применяют при кишечных расстройствах:

• Альфа Нормикс. Действующее вещество — рифаксимин. Это лекарственный препарат, с бактерицидными, антибактериальными качествами. Показан при лечении желудочно-кишечных инфекций, диареи путешественников, печеночной энцефалопатии.
• Ципрофлоксацин. Основан на ципрофлоксацина гидрохлориде. Является медпрепаратом-фторхинолоном. Это антибиотик широкого спектра действия. Показан при инфекциях нижних дыхательных путей, мягких тканей, суставов, костей. Используется при отите, синусите, гайморите, кишечном инфицировании.
• Ампициллин. Относится к пенициллинам, показан при коклюше, бактериальном пищевом отравлении, менингите, менингоэнцефалите, острых инфекциях верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.
• Гентамицин. Бактерицидный антибиотик, входящий в группу аминогликозидов. Назначается при воспалительных процессах во внутренних органах, остеомиелите, кожных патологиях, кишечных расстройствах, пиодермии.
• Сумамед. Основанный на азитромицине. Полусинтетический антибиотик для системного применения. Показан при инфекциях лор-органов и дыхательных путей, инфекциях кожи, инфекциях, передающихся половым путем. К нему чувствительны микроорганизмы, вызывающие расстройства ЖКТ.
• Вильпрафен. Действующее вещество — джозамицин. Показан при инфекционных поражениях, у возбудителей которых выявлена восприимчивость к действующему ингредиенту антибиотика, инфекций лор-органов, кожи, мочеполовой системы.

Левомицетин — это мощный препарат, устраняющий не только симптомы, но и причины диареи. Невзирая на то, что его отпускают без рецепта доктора, принимать таблетки не проконсультировавшись с ним, нельзя. Иначе возможно развитие побочных эффектов, которые существенно усугубляют состояние больного.

Загрузка...

ЛЕВОМИЦЕТИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- хлорамфеникол (chloramphenicol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенокм цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

	1 таб.
хлорамфеникол	500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 40 мг, повидон К17 - 5 мг, стеариновая кислота - 5 мг.

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные - пачки картонные (для стационаров).
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Абсорбция - 90%. Биодоступность - 80% после приема внутрь и 70% - после в/м введения. Связывание с белками плазмы - 50-60%, у недоношенных новорожденных - 32%. Время достижения C_max после перорального приема - 1-3 ч, после в/в введения — 1-1.5 ч. V_d - 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. C_max в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от C_max в плазме и 45-89% - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проникает через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Выделяется с грудным молоком. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками - 90% (путем клубочковой фильтрации - 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80%), через кишечник - 1-3%. T_1/2 у взрослых 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. T_1/2 у детей от 3 лет до 16 лет - 3-6.5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания

Для приема внутрь: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Для парентерального применения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; для приема внутрь - дети младше 3 лет и с массой тела менее 20 кг; для парентерального применения - детский возраст до 4 недель.

С осторожностью

Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В/в струйно медленно или в/м взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная суточная доза - 4 г. Детям - под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше - по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) - до 75-100 мг/кг(основание)/сут.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, дисбактериоз

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Прочие: вторичная грибковая инфекция; при парентеральном применении у детей до 1 года - коллапс.

, жжение или раздражение полового члена у полового партнера, дисбактериоз влагалища.+++++

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Особые указания

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Беременность и лактация

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание обострения хронических заболеваний.

Описание препарата ЛЕВОМИЦЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Левомицетин при поносе - инструкция по применению

С диареей хоть раз в жизни сталкивался каждый. Если понос протекает более двух недель с обильным водянистым или слизистым выделением каловых масс, то заболевание может перейти в хроническую форму. Здесь надо пить лекарство, которое помогает бороться с патогенными микроорганизмами в кишечнике. Считается, что наиболее эффективен Левомицетин.

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия, активен в отношении ряда микроорганизмов, нарушая процесс синтеза белка в клетке микробов. Препарат не действует против кислотоустойчивых бактерий, анаэробов, некоторых видов стафилококков.

Активное вещество Левомицетина – хлорамфеникол -состоит из бесцветных кристаллов горького вкуса. Антибиотик выделен был в 1947 году из культуры актиномицета, затем его научились производить синтетическим путем. Устойчивость патогенных бактерий к веществу развивается медленно.

Препарат эффективно используется при терапии дизентерии, сальмонеллеза, энтероколитов, протекающих с присутствием поноса. Многие штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам тетрациклиновой, пенициллиновой группы, не могут устоять под воздействием Левомицетина.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток белого или желтоватого тона, в каждой из них – до четверти или половины грамма хлорамфеникола.

Лечебный эффект Левомицетина основан на положительном действии при диарее, если она является признаком инфекции, то есть появилась после употребления в пищу плохо промытых овощей, фруктов, воды из неизвестных источников.

Как инструкция по применению рекомендует использовать Левомицетин против поноса? Советуют пить лекарство, когда в испражнениях обнаруживаются частички крови и гнойной слизи. Левомицетин спасет в том случае, если диарея сопровождается повышением температуры тела, слабостью. Когда другие медикаменты не смогут справиться с кишечной патологией, то Левомицетину это под силу.

Инструкция по применению также обращает внимание, что поможет средство только в том случае, если его начали применять в течение первых часов, суток появления поноса. Активное вещество быстро всасывается в кровь, приводя к гибели клетки патогенных микробов. Стул после быстрого лечения приходит в норму, пациент быстро выздоравливает.

• Для взрослых средство можно принимать перорально по одной таблетке через пять-шесть часов. Прием пищи не играет особой роли в эффективности препарата, но лучше использовать его или за тридцать минут до еды или спустя час после нее. При легких формах расстройства стула достаточно таблетки в 0,25 грамма, в тяжелых случаях – по 0,5 грамма. Увеличение дозы возможно, но здесь необходима консультация лечащего врача и наблюдение с его стороны за состоянием пациента. Предельная суточная норма лекарства не должна превышать четырех грамм;
• Для устранения поноса детям дозировку антибиотика рассчитывают с учетом веса и возраста ребенка. Если малыш старше трех лет и вес его превышает двадцать килограмм, то рекомендуют к употреблению 12,5 миллиграмм препарата на килограмм массы тела каждые шесть часов или 25 миллиграмм два раза в сутки с промежутком в двенадцать часов. Ребенку с тяжелой формой инфекционной диареи – по 75 миллиграмм на килограмм веса. И тут необходим контроль концентрации активного вещества в сыворотке крови, функции почек, печени;
• Основным требованием во время терапии Левомицетином является прием таблеток через равные промежутки времени.
• Использовать в лечении таблетки данного препарата можно обычно от семи до четырнадцати дней. Если понос прекращается быстро, то таблетки можно принимать в меньшем количестве.

Выпив таблетку Левомицетина, уже через один час, в крайнем случае три, можно почувствовать облегчение, уменьшение частоты диареи. На протяжении четырех-пяти часов продолжается терапевтическое воздействие лекарства. Наибольшая концентрация антибиотика возникает в тканях почек и печени, поэтому и запрещены таблетки пациентам с дисфункцией этих органов. Именно через них выводится активное вещество в течение двадцати четырех часов. Если пациент прошел метод очищения крови вследствие хронической и острой почечной недостаточности, гемодиализ, то процесс выведения замедляется.

Не для всех пациентов Левомицетин будет помощью при диарее. В официальной инструкции к препарату указывается ряд противопоказаний:

• повышенная чувствительность к основному компоненту препарата;
• печеночная или почечная недостаточность;
• кожные болезни типа псориаза, экземы;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• острая порфирия;
• дефицит фермента фосфатдегидрогеназы;
• период беременности и лактации;
• возраст до трех лет.

Передозировка препарата чревата следующими проявлениями:

• тошнота и рвота,
• депрессия,
• головная боль,
• дерматиты.

Риск развития побочных явлений увеличится, если вместе с Левомицетином принимают сульфаниламиды и цитостатики, угнетающие процесс кроветворения.

Запрещено одновременно использовать таблетки Левомицетина с пенициллинами, цефалоспоринами, так как действие обоих будет ослаблено.

Длительное лечение препаратом может вызвать осложнения со стороны системы кроветворения. А прием алкогольных напитков с лекарством развивает головную боль, спазмы в животе, покраснение лица, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, одышку.

Таблетки Левомицетина помогут справиться с поносом у взрослых и детей, вызванным кишечной инфекцией, в том случае, если начинают их принимать в первый день проявления диареи. Произойдет в легких случаях выздоровление уже через три часа, в тяжелых – понадобится более двух суток.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Левомицетин от поноса, как его правильно принимать и чем заменить?

Левомицетин^®– это антибактериальное средство, обладающее широким спектром бактериостатического воздействия, реализуемого за счет активного ингибирования пептидилтрансферазы и нарушения процесса синтезирования белков бактериальными клетками.
К препарату чувствительны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла, серрация, иерсиния, протей, гоно- и менингококки, риккетсии, спирохеты, шигеллы, хламидии.

Левомицетин^® практически не действует на кислотоустойчивых возбудителей, клостридию, синегнойную палочку, простейших.

Препарат может применяться для лечения инфекций, вызванных штаммами бактерий, устойчивых к препаратам пенициллина, стрептомицина и сульфаниламидов.

Также следует отметить, что антибиотик обладает быстрой и полной всасываемостью в желудочно-кишечном тракте и высокой биодоступностью при приеме внутрь.

Как правильно принимать левомицетин^® от поноса?

В связи эффективностью препарата против многих возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ), ранее левомицетин при поносе у взрослых применялся достаточно часто, однако, в настоящее время, при ОКИ он практически не используется.

Это обусловлено двумя основными причинами. Во-первых, несмотря на распространенные в быту мифы о его безвредности, левомицетин достаточно токсичный антибиотик. Лечение этим препаратом часто приводит к развитию нежелательных эффектов, в частности, препарат угнетает  кроветворную функцию костного мозга.

Во-вторых, вследствие частого самолечения пациентов таблетками левомицетина при диарее, многие штаммы бактерий приобрели резистентность к данному препарату.

Прием левомицетин актитаб от поноса длительное время считался крайне популярным методом лечения, однако многие пациенты предпочитали не только сами назначать себе антибиотик, но и неправильно его принимать, пропивая левомицетин 1-2 дня и прекращая прием.

Также следует отметить, что большинство острых кишечных инфекций носят вирусную этиологию, поэтому принимать левомицетин детям и взрослым при поносе может быть не только нецелесообразно, но и опасно. На фоне приема антибиотиков угнетается нормальная микрофлора кишечника, поэтому при вирусном ОКИ, левомицетин может только ухудшить состояние больного.

Отвечая на вопрос: помогает ли левомицетин актитаб от поноса, следует отметить, что антибиотик все же может использоваться при генерализированной форме сальмонеллеза или при шигеллезе, вызванном шигеллой Зонне. Однако и в этом случае, левомицетин не является препаратом выбора и должен применяться только после получения посевов на чувствительность возбудителя к антибиотику. Назначение левомицетина будет целесообразным только, если чувствительность сальмонелл или шигелл к нему будет превышать чувствительность к другим антибактериальным средствам.

Читайте далее: Все об антибиотиках при кишечной инфекции у взрослых и детей

Дозировки левомицетина^®

При среднетяжелых инфекциях взрослым пациентам назначают от 0.25 до 0.5 грамм антибиотика каждые 6-8 часов. При тяжелых инфекциях, в условиях стационара (под контролем ОАК, и биохимического анализа крови) может назначаться от 0.5 до 1 грамма антибиотика каждые шесть часов.

Детям с трех до восьми лет назначают по 0.125 грамм каждые шесть-восемь часов. А с 8 до 16 лет – по 0.25 грамм каждые 6-8 часов.

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Чем заменить левомицетин^®?

Важно понимать, что применение антибиотиков при острых кишечных инфекциях, как и при любых других заболеваниях, должно быть обоснованным. Антибактериальная терапия является обязательной при диареях кровянистого типа (то есть понос сопровождается выделением кровянистой слизи или прожилок крови) и при холере (диарея секреторного типа).

Также антибактериальная терапия целесообразна при высокой (некупируемой в течение суток) лихорадке, тяжелой диарее, тяжелых ОКИ (вызванных шигеллами, сальмонеллами или эшерихиями), осложненном течении сальмонеллеза, а также ОКИ у больных с иммунодефицитными состояниями.

При тяжелых диареях, выраженных болях в животе, лихорадке и обезвоживании следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательным показанием к экстренной госпитализации служит возраст больного младше трех лет. Дело в том, что у маленьких детей крайне быстро развивается тяжелое обезвоживание, приводящее к снижению объема циркулирующей крови, сгущению крови, нарушению электролитного балланса, дисфункции почек и т.д.

Попытки самостоятельно лечить малышей первых лет жизни крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

Какие антибиотики могут применяться для лечения кишечных инфекций?

По показаниям могут применяться:

Необходимо понимать, что выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя, его чувствительности к препарату и тяжести состояния больного. Назначать антибиотики должен лечащий врач.

В настоящее время часто используются кишечные антисептики. Рекомендовано применение:

• Интестопана^®;
• Интетрикса^®;
• Нифуроксазида^®;
• Энтероседива^®.

Читайте далее: Как принимать Линекс^® с антибиотиками взрослым и детям + отзывы на препарат

Сорбенты

Использование сорбентов при кишечных инфекциях является обязательным. Эти препараты способны связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные токсины, продуцируемые бактериями эндотоксины, токсические продукты распада белков, аллергены пищевого и бактериального происхождения.

Эффективно применение:

• Смекты^®;
• Лактофильтрума^®;
• Энтеросгеля^®;
• Активированного угля^®;
• Карболонга^®;
• Атоксила^®;
• Полисорба^®;
• Орбекса^®;
• Полифепана^®.

Эубиотики при поносе

При нетяжелых секреторных (водянистых) диареях применяются препараты эубиотиков:

• Энтерожермина^®;
• Хилак^®;
• Линекс^®;
• Аципол^®;
• Симбитер^® ацидофильный;
• Бактисубтил^®.

Эти препараты способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, нормализации естественной резистентности организма, восстановлению местного иммунитета, активизируют работу специфического и неспецифического иммунитета.

Также полезные бактерии, содержащиеся в эубиотиках (пробиотиках) способны регулировать пищеварительную функцию ЖКТ, восстанавливать пристеночное всасывание в кишечнике, синтезировать витамины К и В, восстанавливать процесс абсорбции электролитов.

При кишечных инфекциях и выраженных дисбактериозах с активизацией условно-патогенных микроорганизмов, эти препараты выступают антагонистами патогенных и условно-патогенных бактерий, нарушая их рост, размножение и активность.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше?

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Левомицетин: инструкция по применению - таблетки при поносе у взрослых

Диарея, которая в народе известна как понос, относится к числу наиболее распространенных расстройств кишечника. Представляет собой учащенный жидкий стул – в некоторых случаях частота стула может доходить до 15-20 раз в сутки. Понос может встречаться и у взрослых, и у маленьких детей, а его причины могут быть самыми разнообразными:

• Резкая смена климата – например, при приезде в другую страну или посещении экзотического курорта.
• Попадание в организм различных болезнетворных микроорганизмов посредством немытых рук.
• Употребление питьевой воды низкого качества.
• Присутствие в пище несвежих или просроченных продуктов питания. В некоторых случаях понос может стать результатом употребления непривычных, экзотических продуктов.
• Стрессовые ситуации или сильные нервные потрясения также могут спровоцировать развитие диареи.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Многие люди, столкнувшиеся с таким малоприятным явлением, как понос, предпочитают пользоваться известными, эффективными и проверенными временами средствами – принимать таблетки Левомицитина. Следует помнить, что применение антибиотика является эффективным только в случае диареи инфекционного характера. В случае, если понос спровоцирован хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующих лекарственных препаратов.

Левомицитин – что представляет собой препарат?

Левомицетин представляет собой антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра применения с ярко выраженным бактериостатическим действием. К антибиотику чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы – хламидии, спирохеты, бруцеллы, стафилококки, стрептококки и многие другие. Действие Левомицетина основано на способности угнетать процесс синтеза патогенных микроорганизмов, что в конечном итоге приводит к их гибели.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток круглой формы, белого или светло-желтого цвета. В одной таблетке содержится 0,25 или 0,5 г основного активного вещества – хлорамфеникола.

Применение Левомицетина при диарее

Антибактериальный лекарственный препарат не рекомендуется применять при абсолютно любом поносе, не учитывая причины его возникновения. Левомицетин оказывает ярко выраженный эффект только в случае, если жидкий стул имеет инфекционное происхождение – вызван употреблением немытых овощей и фруктов, несвежих продуктов или некачественной питьевой воды.

В других случаях, когда расстройство кишечника вызвано хроническими заболеваниями, применение Левомицетина будет малоэффективным. Кроме того, антибиотик категорически не рекомендуется использовать в случае, когда понос длится больше одного дня. В таких случаях очень быстро может развиться обезвоживание организма, особенно при сочетании поноса со рвотой. В случае, если расстройство кишечника продолжается и на второй день после приема антибактериального препарата, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

При пероральном приеме таблетка Левомицетина быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, приводя к гибели патогенных микроорганизмов, провоцирующих понос. Это способствует нормализации стула и скорейшему выздоровлению человека.

Показания к применению Левомицетина

При пищевых отравлениях и расстройствах пищеварения, сопровождающихся диареей, антибактериальное медикаментозное средство рекомендовано к использованию в следующих случаях:

• Левомицетин эффективен при самых тяжелых отравлениях, когда понос сочетается с рвотой. В случае, если после промывания желудка и приема препаратов-сорбентов состояние человека не улучшается, его беспокоит многоразовая рвота, слабость, а частота поноса доходит до 10-15 раз в сутки, рекомендуется применение Левомицетина.
• Лекарственный препарат применяется в случае, если человек замечает в фекалиях наличие вкраплений крови или примесь гнойного характера.
• В некоторых случаях, Левомицетин, представляющий собой антибиотик с чрезвычайно широким полем действия, назначается лечащим врачом для устранения инфекционного возбудителя поноса, на который не действует другие лекарственные препараты. Для этого больной сдает анализ кала – это необходимо для определения возбудителя инфекционной диареи и установления степени его чувствительности к Левомицетину.
• Антибиотик рекомендован к использованию при повышении температуры тела у человека, страдающего диареей.
• Применение антибактериального препарата разрешается в случаях наличия у больного индивидуальной непереносимости других медикаментов.

Левомицетин применяется и для эффективного лечения других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов – брюшном тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, дизентерия.

Рекомендуемая дозировка при лечении поноса

Левомицетин при поносе у взрослых рекомендовано принимать внутрь за полчаса до приема пищи, либо же через час после еды. В тех случаях, когда после приема лекарства натощак у человека возникает тошнота и дискомфорт в животе, следует принимать медикамент после приема пищи. Эффективность лекарственного препарата от этого не снижается. В зависимости от тяжести расстройства пищеварения применяются таблетки с дозировкой 0,25 или 0,5 г.

Взрослым рекомендуется пить по одной таблетке медикамента каждые 5-6 часов, но стоит помнить, что вне зависимости от полученного результата суточная дозировка антибиотика ни в коем случае не должна превышать 2 г. В наиболее тяжелых случаях, когда понос у больного сочетается с рвотой, допускается увеличение предельно допустимой дозировки до 4 г в сутки. Но в таком случае человек обязательно должен находиться под врачебным наблюдением, ведь реакция организма на увеличение дозы Левомицетина может быть самой неожиданной.

В случае применения Левомицетина для лечения детей обязательно учитываются такие факторы, как возраст каждого конкретного ребенка и его масса тела.

1. Детям, возраст которых не превышает 3 лет, рекомендуемая дозировка рассчитывается следующим образом – с расчета 10-15 мг препарата на 1 кг общей массы тела малыша. Лекарство принимается от 3 до 4 раз в сутки, в зависимости от тяжести состояния ребенка.
2. Оптимальным вариантом для лечения поноса у детей в возрастной категории от 3 до 8 лет станет применение 0,15-0,2 г Левомицетина до 4 раз в сутки.
3. Дети и подростки старше 8-летнего возраста – по 0,2-0,3 г препарата 4 раза в день.

При лечении поноса Левомицетином следует помнить, что врачи настойчиво рекомендуют принимать лекарственный препарат через равные промежутки времени. Прием одной таблетки антибиотика утром и трех вечером не допускается.

Длительность курса лечения определяется доктором в индивидуальном порядке. В преимущественном большинстве случаев продолжительность курса лечения поноса Левомицетином составляет от 7 до 14 дней. Обычно при лечении диареи улучшение состояния наблюдается уже на второй-третий день применения Левомицетина и человек прекращает прием антибиотика. Ни в коем случае нельзя прекращать лечения сразу же после того, как состояние человека улучшилось – не смотря на улучшение самочувствия, инфекционные агенты, вызвавшие расстройство пищеварения, окончательно не уничтожены. Поэтому лечение необходимо продолжать до полного выздоровления.

Противопоказания к применению Левомицетина

Левомицетин имеет не только чрезвычайно обширный спектр действия, но и значительный перечень противопоказаний к использованию. Антибактериальный лекарственный препарат не рекомендуется принимать в следующих случаях:

• Почечная или печеночная дисфункция.
• Нарушения кроветворения.
• Грибковые инфекции, псориаз, экзема, лишай и другие кожные заболевания.
• Острые респираторные заболевания и ангина являются противопоказанием к применению Левомицетина.
• Лекарственный препарат запрещается использовать в лечении детей, возраст которых не превышает 4 недель.
• Левомицетин противопоказан к использованию при беременности или во время грудного вскармливания. В случае, если врач рекомендует использовать кормящей женщине именно данный атибиотик в процессе лечения поноса, от грудного вскармливания необходимо отказаться.
• При выявлении у человека индивидуальной непереносимости медикамента или одного из его компонентов применение Левомицетина необходимо сразу же прекратить.

Стоит отметить, что Левомицетин имеет не только множество противопоказаний, но и отличается большим количеством побочных эффектов.

Возможные побочные действия Левомицетина

К наиболее распространенным побочным эффектам Левомицетина относят различные патологии системы кроветворения – чаще всего может развиться тромбоцитопения, апластическая анемия или лейкопения. В некоторых случаях при приеме антибиотика человека могут беспокоить тошнота, изжога, метеоризм, вздутие, болезненные ощущения в животе или усиление поноса.

Также при использовании Левомицетина могут проявиться различные сбои в функционировании центральной нервной системы – сонливость, раздражительность, слабость, усталость, спутанное сознание, депрессивное состояние и резкие перепады настроения. В крайне редких случаях могут даже появиться галлюцинации как зрительного, так и слухового характера. Возможно ухудшение остроты слуха и зрения – обычно такие побочные эффекты Левомицетина имеют временный характер и полностью исчезают после отмены медикамента.

У некоторых пациентов при использовании антибактериального лекарственного препарата развиваются кожные аллергические реакции, которые выражаются в форме покраснений, высыпаний, крапивницы, дерматита. В самых тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке – патологического состояния, которое несет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. При возникновении каких-либо побочных действий Левомицетина необходимо обратиться к врачу для корректировки принимаемой дозы препарата или же его замены на аналогичное средство.

О чем нужно помнить при применении Левомицетина?

При использовании медикаментозного средства для лечения поноса у детей и взрослых следует помнить несколько правил. Так, ни в коем случае не рекомендуется сочетать прием Левомицетина с употреблением алкогольных напитков. Такое сочетание может привести к появлению тошноты, рвоты, судорожных реакций. Кроме того, алкоголь существенно снижает эффективность антибактериального препарата, что сводит на нет весь ожидаемый эффект от лечения.

В случае, если Левомицетин решил использовать человек, ранее проходящий лечение лучевой терапией или цитостатическим препаратами, необходим постоянный врачебный контроль. В таких случаях значительно возрастает риск проявления побочных действий медикамента, поэтому лечение должно проводиться только под наблюдением доктора.

Также следует помнить, что одним из возможных побочных действий Левомицетина является спутанное состояние сознания. Именно поэтому на протяжении всего курса лечения данным антибактериальным препаратом следует отказаться от самостоятельного вождения автомобиля или управления другой техникой и механизмами, требующими быстроты реакций и остроты мышления.

Видео

Хлорамфеникол: антибиотик для лечения бактериальных инфекций.

Хлорамфеникол бывает разной силы. Как вы применяете лекарство, зависит от того, для чего вы его принимаете, и от того, используете ли вы глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Если вы используете глазные капли с хлорамфениколом 0,5%, закапывайте по одной капле в пораженный глаз каждые 2 часа (в часы бодрствования) в течение первых 2 дней. Затем каждые 4 часа в течение следующих 3 дней или по рекомендации врача.

Если вы используете 1% -ную мазь с хлорамфениколом, наносите ее на пораженный глаз каждые 3 часа (в часы бодрствования).Делайте это 3-4 раза в день или по рекомендации врача.

При более тяжелых инфекциях ваш врач может порекомендовать использовать глазную мазь перед сном и глазные капли в течение дня. Это потому, что мазь прилипает к поверхности глаза и века и действует, пока вы спите. Глазные капли позволяют вести обычный день, так как не влияют на ваше зрение.

Если вы используете ушные капли с 5% или 10% хлорамфениколом, закапывайте по 3 капли в пораженное ухо 2–3 раза в день или в соответствии с рекомендациями врача.

Для применения лекарства:

• Всегда мойте руки до (и после) использования хлорамфеникола - это предотвратит передачу инфекции в другой глаз или ухо
• снимите колпачок непосредственно перед использованием лекарства и замените его, как только закончите.
• Не касайтесь пальцами сопла флакона или тюбика
• убедитесь, что насадка не касается ваших глаз, ушей или кожи
• Используйте зеркало, чтобы видеть, что вы делаете
• запрокинуть голову назад или набок, чтобы закапать капли в глаза или уши

Как применять глазные капли

Осторожно опустите нижнее веко чистым пальцем и отклоните голову назад.Поднесите флакон к глазу и позвольте одной капле упасть в пространство между нижним веком и глазом. Закройте глаза на несколько минут. Удалите лишнюю жидкость чистой тканью.

Как наносить мазь для глаз

Осторожно опустите нижнее веко чистым пальцем и отклоните голову назад. Держите тюбик с насадкой близко к глазу и аккуратно выдавите около 1 сантиметра мази в пространство между нижним веком и глазом. Закройте глаза на несколько минут.

Как применять ушные капли

Наклоните голову и поднесите трубку к пораженному уху так, чтобы насадка находилась рядом с ушным отверстием. Выдавите капли в ухо. Если можете, после этого полежите не менее 10 минут. Поверните голову набок так, чтобы пораженное ухо было обращено к потолку. После этого вложите в ухо немного ваты.

Как долго использовать

Глазные капли - используйте капли до тех пор, пока глаз не станет нормальным, а затем в течение 2 дней.Не используйте их более 5 дней, если только ваш врач не скажет вам об этом. Это связано с тем, что ваши глаза могут стать более чувствительными или вы можете получить еще одну глазную инфекцию.

Мазь для глаз - используйте мазь до тех пор, пока глаз не станет нормальным, а затем в течение 2 дней. Не используйте его дольше недели, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Ушные капли - используйте капли до недели. Избегайте использования лекарства дольше указанного срока, если только ваш врач не говорит вам об этом. Это связано с тем, что ваши уши могут стать более чувствительными или вы можете заразиться другой ушной инфекцией.

Когда вы закончите лечение, выбросьте оставшиеся глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

Что делать, если я возьму слишком много?

Не беспокойтесь, если еще несколько капель хлорамфеникола случайно упадут вам в глаз или ухо, или если вы случайно нанесете больше мази, чем планировали.

Если вы или ваш ребенок проглотили мазь или капли с левомицетином, обратитесь за медицинской помощью.

.

Хлорамфеникол: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Хлорамфеникол (klor am FEN i kole)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 18 сентября 2020 г.

Предупреждение

• При приеме хлорамфеникола возникали очень серьезные, а иногда и смертельные проблемы с кровью. Это может повысить вероятность заражения, кровотечения. проблемы или медленное заживление. Апластическая анемия, возникшая при приеме хлорамфеникола, привела к определенному виду рака (лейкемии).Проблемы с кровью есть произошло как после кратковременного, так и после длительного использования. При приеме хлорамфеникола сдавайте анализ крови. Поговорите со своим врачом.

Использование хлорамфеникола:

• Применяется для лечения бактериальных инфекций.

Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ я приму хлорамфеникол?

• Если у вас аллергия на хлорамфеникол или любой другой компонент левомицетина.
• Если у вас аллергия на хлорамфеникол; любая часть левомицетина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
• Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: заболевание костного мозга или низкое количество клеток крови.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут повысить вероятность проблем с кровью. Есть много лекарств, которые могут это сделать. Спросите своего врача или фармацевт, если вы не уверены.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с хлорамфениколом.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться в безопасности приема хлорамфеникола со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю Хлорамфеникол?

Для всех пациентов, принимающих хлорамфеникол:

• Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете хлорамфеникол. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Не принимайте дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках применения левомицетина. пока вы беременны.
• Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для вашего ребенка.

Младенцы:

• Очень тяжелые и иногда смертельные реакции случаются у недоношенных и новорожденных детей. Это случилось с ребенком, рожденным от матери, у которой хлорамфеникол во время схваток. Это также произошло с 3-месячным ребенком.В большинстве случаев хлорамфеникол применялся в течение первых 48 часов жизни. Приметы впервые появляются через 3-4 дня после приема левомицетина. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка отек желудка или без рвоты, синего или серого цвета кожи или затрудненного дыхания.

Как лучше всего принимать это лекарство (хлорамфеникол)?

Используйте хлорамфеникол в соответствии с предписаниями врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию.Внимательно следуйте всем инструкциям.

• Его вводят в вену на время.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

• Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникнуть очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства.Сказать твоему Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
• Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, выделение большего количества мокроты или изменение цвета мокроты, боль при мочеиспускание, язвы во рту или незаживающие раны.
• Признаки кровотечения, такие как рвота или кровохарканье; рвота, похожая на кофейную гущу; кровь в моче; черный, красный или смолистый табуреты; кровотечение из десен; аномальное вагинальное кровотечение; синяки без причины или увеличивающиеся; или кровотечение невозможно остановить.
• Очень сильное головокружение или обморок.
• Чувство сильной усталости или слабости.
• Чувство замешательства.
• Изменения настроения.
• Изменение зрения.
• Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
• Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило смертельной болезни кишечника (колит). CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул.Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

Какие еще побочные эффекты у Хлорамфеникола?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу.Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать Хлорамфеникол?

• Если вам необходимо хранить хлорамфеникол дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Использование информации для потребителей

• Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
• Не делитесь своими лекарствами с другими и не принимайте чужие лекарства.
• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом.Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
• Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы по левомицетину, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

инструкций по применению для взрослых и детей

Применение хлорамфеникола при диарее

За свою жизнь каждый мужчина хоть раз принимал антибиотики, которые помогали ему бороться с серьезными заболеваниями. К таким препаратам относится левомицетин. Люди с диареей часто не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно принимают хлорамфеникол дома. Хлорамфеникол как эффективное лечебное средство позволяет быстро избавить пациента от частого опорожнения кишечника.

Следует помнить, что данный препарат имеет как противопоказания, так и некоторые побочные эффекты.Хлорамфеникол без назначения врача лучше не применять, но если нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, необходимо подробно изучить инструкцию по применению.

Причины диареи и процессы, происходящие в организме

Диарея, медицинское понятие понос представляет собой довольно неприятное явление, заключающееся в том, что жидкие и полезные элементы не успевают перевариваться и всасываться в кровоток, в результате чего при дефекации выделяются из организма. По этой причине кал в очень жидком состоянии.

Диарея, вызванная обильной потерей жидкости и обезвоживанием, как следствие головокружения, слабости, потери сознания. Иногда острое отравление может привести к тяжелой интоксикации с летальным исходом.

Причины диареи могут быть самыми разными, а именно:

1. Отравление продуктами питания некачественных или плохо промытых овощей и фруктов.
2. Проникновение различных патогенных микробов в организм человека из-за немытых рук и употребления сырой воды.
3. Много стресса.

Часто диарея бывает одним из признаков хронических заболеваний органов пищеварения: гастрита, панкреатита, колита и диабета. По этой причине следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, пить лекарства самостоятельно и не прибегать к рецептам народной медицины.

Показания к применению

Хлорамфеникол - самый распространенный препарат от диареи у взрослых и детей. Этот синтетический антибиотик относится к препаратам широкого спектра действия, обладает хорошим бактериостатическим действием и предназначен для борьбы с многочисленными патогенами, устойчивыми к пенициллину, сульфаниламидам и тетрациклину.

Препарат выпускается в форме таблеток желтовато-белого оттенка, действующим веществом которых является левомицетин. В одной таблетке лекарства от диареи разное количество действующего вещества, от половины до четверти грамма. Во избежание опасных передозировок левомицетина всегда следует обращать на него внимание.

Этот антибиотик уничтожает полезные микробы, ограничивая их размножение, вмешиваясь в синтез белка в клетках микроорганизма. При правильно подобранной дозе не наносит вреда организму пациента и не разрушает тела клеток.

Хлорамфеникол, как лекарство от диареи, считается неэффективным в борьбе с грибками и вирусами, которые также могут быть причиной диареи. Это лекарство не поможет, если причиной диареи является стресс пищеварительной системы и нервное напряжение.

Именно поэтому прием антибиотика следует начинать только после консультации с врачом и сдачи образцов кала на анализ. После выяснения причины диареи у заболевшего врач решит вопрос о возможности назначения курса левомицетина для лечения заболевания.

Так как у этого препарата много противопоказаний, пить. понос нужен только под наблюдением врача. Это правило необходимо выполнять в случае заболевания детей диареей, особенно детей раннего возраста.

Правила при диарее левомицетином у взрослых

Только врач может правильно назначить курс приема левомицетина при диарее, не нанесший целевого вреда здоровью больного человека. Продолжительность терапии и дозировку назначенного антибиотика рассчитывает лечащий врач.Курс лечения хлорамфениколом в основном длится 1-2 недели.

Состояние пациента улучшилось на следующий день после приема левомицетина, но не следует сразу прекращать прием препарата. Необходимо пройти весь курс приема антибиотиков, так как необходимо полностью победить все бактерии, вызвавшие диарею.

В коробке с лекарством всегда идет абстракция. Хлорамфеникол, инструкция по применению таблеток при диарее, гласит, что продолжительность лечения и терапевтическую дозировку средства следует назначать после осмотра врачом.

Хлорамфеникол следует принимать за тридцать минут до еды или через час после еды, таблетки следует глотать целиком. При употреблении натощак пациент может ощущать боль в животе, кроме того, может быть стойкая тошнота. Тогда лучше принимать препарат после еды, что не влияет на эффективность курса.

Хлорамфеникол при диарее у взрослых врачи рекомендуют пить каждые 5-6 часов. В этом случае суточная дозировка должна быть не более двух граммов действующего вещества.Лишь в редких и серьезных случаях, когда диарея возникает вместе с рвотой, диарея левомицетином у взрослых увеличивается до четырех граммов действующего вещества.

Более высокие дозы лекарств должны приниматься под контролем лечащего врача, так как повышение концентрации левомицетина часто приводит к отравлению лекарством.

При лечении легких форм диареи без каких-либо осложнений допускается прием средства 1-2 раза. В случае, когда после многократного приема препарата у человека не происходит улучшения здоровья, им следует обратиться за помощью в больницу.

Правила при диарее левомицетином у детей

Хлорамфеникол можно назначать и детям для помощи в борьбе с диареей. При этом необходимо учитывать вес и возраст ребенка. Детям до 3 лет препарат дают 3-4 раза в сутки, максимальная доза в сутки составляет 15 мг на 1 кг массы тела ребенка. Детям от 3 до 8 лет следует принимать две десятых грамма препарата в сутки, детям старше восьми лет рекомендуется принимать три десятых грамма в сутки.

Обычный прием антибиотиков у детей сопровождается неприятным ощущением из-за горького вкуса препарата, поэтому родители могут найти в аптеке левомицетин-акттаб без вкуса, обладающий всеми качествами обычного средства.

Хлорамфеникол - антибиотик, вызывающий множество споров. Если у родителей в домашней аптечке самые легкие препараты, то ребенок может пить препарат с учетом возраста и веса. Во время терапии хлорамфениколом у ребенка может появиться ряд побочных эффектов.К таким явлениям относятся рвота и редкий стул, понижение давления и температуры, сильная утомляемость с дальнейшим проявлением дисбактериоза. В редких случаях может развиться опасная для здоровья ситуация со здоровьем ребенка, поэтому она должна находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Если лечение не принесло эффекта, ребенка необходимо поместить в больничное медицинское учреждение для наблюдения к врачу-инфекционисту. Только в больнице можно добиться постоянного контроля за состоянием ребенка и провести лабораторные исследования образцов крови, мочи и кала.

Противопоказания

Хлорамфеникол считается очень хорошим антибиотиком, но имеет ряд противопоказаний:

• Препарат запрещен пациентам с нарушением функции почек и печени.
• Средство недопустимо при проблемах с кровеносной системой в организме человека.
• Не стоит принимать при респираторных заболеваниях и остром тонзиллите.
• Хлорамфеникол не назначают при сахарном диабете, грибковых заболеваниях и кожных заболеваниях.
• Антибиотик для людей с аллергией запрещен.
• Лекарство полностью запрещено применять детям в возрасте до 4 недель.
• У младенцев до 3 лет вызывает «серый синдром», когда кожа приобретает оттенок серого. Сопровождается понижением температуры, нарушением функции внутренних органов и неравномерным дыханием малыша.
• Хлорамфеникол нельзя применять в период беременности и кормления грудью. Ваш врач может назначить препарат в конкретном случае полного отказа во время лечения от грудного вскармливания.
• У заболевшего в особых случаях бывает индивидуальная непереносимость левомицетина или других компонентов препарата.

Лекарство от диареи нужно пить по рецепту врача, чтобы антибиотик удалил все болезнетворные микроорганизмы у пациента и облегчил неприятные симптомы.

Хлорамфеникол может снизить количество тромбоцитов, поэтому его следует применять с осторожностью. В некоторых случаях это может вызвать кровотечение. При простой форме диареи желательно принимать менее сильные препараты, а антибиотики нужны только в особых случаях.

Побочные эффекты

Применение Хлорамфеникола может сопровождаться побочными эффектами:

• Снижение кроветворения - апластическая анемия.
• Проблемы с кровеносной системой в виде пониженного уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови, что является развитием лейкопении и тромбоцитопении.
• Появление высыпаний на коже: дерматит, крапивница и отек кожи.
• Повышенное метеоризм, вздутие живота, изжога, тошнота и дискомфорт в области живота.
• Развитие болезней пищеварительного тракта.
• Дисфункция центральной нервной системы, сопровождающаяся слабостью и сонливостью, раздражительностью и утомляемостью, депрессией и частой сменой настроения.
• Кратковременная потеря слуха и нечеткое зрение, возвращающиеся после курса лечения.
• Спазмы, тошнота и рвота, слуховые и зрительные галлюцинации при одновременном приеме Хлорамфеникола с алкоголем.
• Усиление диареи, но это происходит очень редко.

Из-за ряда побочных эффектов не рекомендуется управлять автомобилем или другим транспортным средством, а также работать с опасными механизмами во время лечения.

Если пациент не может диагностировать причину диареи, следует обратиться за медицинской помощью. Опытный врач правильно поставит диагноз и определит, уместно ли применять левомицетин.

Передозировка левомицетином

Передозировка левомицетином возникает при приеме лекарств в высоких дозах. Пытаясь быстро побороть диарею, люди часто принимают лекарства в высоких дозах.Это желание приводит к передозировке действующего вещества с последующим комплексным воздействием на организм человека.

Передозировка левомицетином имеет признаки:

• кровотечения различной этиологии;
• гипертермия;
• сильная утомляемость, сильная слабость в руках и ногах;
• синюшность кожной поверхности;
• боль в гортани.

При сильной передозировке развивается так называемый «серый коллапс», сопровождающийся рвотой, диареей, метеоризмом, проблемами с дыханием и нарушениями работы сердца.Эти симптомы очень опасны для детей, особенно младенцев.

После выявления признаков передозировки антибиотиком необходимо срочно прекратить прием лекарства. Промыть желудок и оказать первую медицинскую помощь при отравлении. Причем эти мероприятия можно устраивать как дома, так и в больнице.

Хлорамфеникол - очень мощный и эффективный антибиотик, обеспечивающий нормальное функционирование пищеварительной системы. Прием лекарств следует начинать после консультации с врачом.Если вы не можете обратиться за медицинской помощью, то вам необходимо прочитать руководство по применению препарата. Обязательно скорректируйте рацион в период поноса.

.

Хлорамфеникол для перорального, внутривенного и инъекционного применения Расширенная информация для пациентов

Общее название: хлорамфеникол (klor-am-FEN-i-kol)

Внутривенный путь (порошок для раствора)

Известно, что серьезные и смертельные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола. Были сообщения об апластической анемии, вызванной хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз. Дискразии крови возникали как после кратковременной, так и после продолжительной терапии этим препаратом.Важно, чтобы во время лечения препаратом проводились адекватные исследования крови.

Внутривенный путь (порошок для раствора)

Известно, что серьезные и смертельные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола. Были сообщения об апластической анемии, вызванной хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз. Дискразии крови возникали как после кратковременной, так и после продолжительной терапии этим препаратом.Важно, чтобы во время лечения препаратом проводились адекватные исследования крови.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 14 августа 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

• Сукцинат натрия хлоромицетина

В Канаде

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: антибиотик

Химический класс: Хлорамфеникол (класс)

Применение хлорамфеникола

Хлорамфеникол используется для лечения инфекций, вызванных бактериями.Он работает, убивая бактерии или предотвращая их рост.

Хлорамфеникол используется для лечения серьезных инфекций в различных частях тела. Иногда его назначают вместе с другими антибиотиками. Однако хлорамфеникол не следует использовать при простуде, гриппе, других вирусных инфекциях, боли в горле или других незначительных инфекциях или для предотвращения инфекций.

Хлорамфеникол следует использовать только при серьезных инфекциях, при которых другие лекарства не действуют. Хлорамфеникол может вызывать серьезные побочные эффекты, включая проблемы с кровью и глаза.Симптомы проблем с кровью включают бледную кожу, боль в горле и лихорадку, необычное кровотечение или синяк, а также необычную усталость или слабость. Вам и вашему врачу следует обсудить, как подойдет хороший хлорамфеникол, а также о рисках его приема.

Хлорамфеникол отпускается только по рецепту врача.

Перед применением хлорамфеникола

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач.Для хлорамфеникола необходимо учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на хлорамфеникол или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Новорожденные младенцы особенно чувствительны к побочным эффектам хлорамфеникола, потому что они не могут вывести лекарство из своего организма, как дети старшего возраста и взрослые.

Гериатрический

Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей. Поэтому может быть неизвестно, действуют ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают различные побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет конкретной информации, сравнивающей использование левомицетина пожилыми людьми с использованием в других возрастных группах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете хлорамфеникол, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование хлорамфеникола с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Вакцина против холеры, живая
• Циталопрам
• Вориконазол

Использование хлорамфеникола с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• цефтазидим
• Хлорпропамид
• Цианокобаламин
• Циклоспорин
• Дикумарол
• Фосфенитоин
• фенитоин
• Рифампицин
• Рифапентин
• Такролимус
• Столбнячный анатоксин
• Толбутамид

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование вашего лекарства с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование левомицетина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Анемия, кровотечение или другие проблемы с кровью - хлорамфеникол может вызвать проблемы с кровью

• Заболевание печени - пациенты с заболеванием печени могут иметь повышенный риск побочных эффектов

Использование хлорамфеникола по назначению

Хлорамфеникол лучше всего запивать полным стаканом (8 унций) воды натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды), если врач не назначил иное.

Для пациентов, принимающих пероральную жидкую форму левомицетина:

• Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, продолжайте принимать хлорамфеникол в течение всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза левомицетина будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы левомицетина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для инфекций, вызванных бактериями:
  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы и суспензия):
    • Взрослые и подростки? Доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 12,5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
    • Дети—
      • Младенцы в возрасте до 2 недель: Доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 6,25 мг на кг (2,8 мг на фунт) массы тела каждые шесть часов.
      • Младенцы в возрасте 2 недель и старше: доза зависит от массы тела.Обычная доза составляет 12,5 мг на кг (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов; или 25 мг на кг (11,4 мг на фунт) веса тела каждые двенадцать часов.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Взрослые и подростки? Доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 12,5 мг на кг (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
    • Дети—
      • Младенцы в возрасте до 2 недель: Доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 6,25 мг на кг (2.8 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
      • Младенцы в возрасте 2 недель и старше: доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 12,5 мг на кг (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов; или 25 мг на кг (11,4 мг на фунт) веса тела каждые двенадцать часов.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу левомицетина, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Меры предосторожности при использовании хлорамфеникола

Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Очень важно, чтобы ваш врач проверял вас при регулярных посещениях на предмет любых проблем с кровью, которые могут быть вызваны левомицетином.

Хлорамфеникол может вызвать проблемы с кровью. Эти проблемы могут привести к большему риску заражения, медленному заживлению и кровотечению десен. Поэтому будьте осторожны при использовании обычных зубных щеток, зубной нити и зубочисток. Стоматологические работы по возможности следует выполнять до начала приема хлорамфеникола или откладывать до тех пор, пока показатели крови не вернутся к норме. Проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом, если у вас есть какие-либо вопросы о надлежащей гигиене полости рта (уходе за полостью рта) во время лечения.

Для больных сахарным диабетом:

• Хлорамфеникол может вызвать ложные результаты анализов мочи на сахар. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем менять диету или дозировку лекарства от диабета.

Хлорамфеникол побочные эффекты

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Прекратите прием хлорамфеникола и немедленно обратитесь за неотложной помощью при возникновении любого из следующих эффектов:

Редкий

- только для младенцев

• Вздутие живота
• сонливость
• серый цвет кожи
• низкая температура тела
• неравномерное дыхание
• отсутствие ответа

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже

• Бледная кожа
• Боль в горле и жар
• необычное кровотечение или синяк
• необычная усталость или слабость (вышеуказанные побочные эффекты также могут возникать в течение недель или месяцев после прекращения приема хлорамфеникола)

Редкий

• спутанность сознания, бред или головная боль
• Боль в глазах, нечеткость зрения или потеря зрения
• онемение, покалывание, жгучая боль или слабость в руках или ногах
• кожная сыпь, жар или затрудненное дыхание

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

• Диарея
• тошнота или рвота

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Взаимодействие с хлорамфениколом при болезни - Drugs.com

Имеется 3 взаимодействия болезни с хлорамфениколом:

О псевдомембранозном колите сообщалось при приеме большинства антибактериальных средств; его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни с началом до двух месяцев после прекращения терапии. Антибиотикотерапия может изменить нормальную флору толстой кишки и привести к чрезмерному росту Clostridium difficile, токсин которого считается основной причиной колита, связанного с антибиотиками.Колит обычно характеризуется тяжелой стойкой диареей и сильными спазмами в животе и может быть связан с отхождением крови и слизи. Наиболее частыми виновниками являются клиндамицин, линкомицин, аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин) и цефалоспорины. Терапию антибиотиками широкого спектра действия и другими средствами со значительной антибактериальной активностью следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно колитом. Есть некоторые свидетельства того, что псевдомембранозный колит, если он возникает, может иметь более тяжелое течение у этих пациентов и что он может быть связан с обострениями активности их основного заболевания.Прием антибиотиков-антибиотиков следует прекратить, если во время терапии возникнет значительная диарея. Посевы кала на Clostridium difficile и анализ стула на токсин C. difficile могут быть полезными с диагностической точки зрения. Эндоскопия толстой кишки может быть рассмотрена для установления окончательного диагноза в случае тяжелой диареи.

Список литературы

1. Мориарти Х. Дж., Скоби Б. А. «Псевдомембранозный колит у пациента, принимающего рифампицин и этамбутол». N Z Med J 23.0480 (1980): 294-5
2. Thomas E, Mehta JB "Псевдомембранозный колит, вызванный терапией оксациллином."South Med J 77 (1984): 532-3
3. Bauwens JE, McFarland LV, Melcher SA «Рецидивирующее заболевание Clostridium difficile после использования ципрофлоксацина». Энн Фармакотер 31 (1997): 1090
4. Дэвис Дж., Бек Э. «Рецидивирующий колит после псевдомембранозного колита, связанного с антибиотиками». Postgrad Med J 57 (1981): 599-601
5. Дэн М., Самра З. «Колит Clostridium difficile, связанный с терапией офлоксацином."Am J Med 87" (1989): 479
6. Harmon T, Burkhart G, Applebaum H «Перфорированный псевдомембранозный колит у грудного ребенка». J Pediatr Surg 27 (1992): 744-6
7. Милстон Е.Б., Макдональд А.Дж., Схолхамер К.Ф. Младший. «Псевдомембранозный колит после местного применения клиндамицина». Arch Dermatol 117 (1981): 154-5
8. Конус Дж. Б., Ветцель В. «Токсичный мегаколон, вторичный по отношению к псевдомембранозному колиту."Dis Colon Rectum 25" (1982): 478-82
9. Берт Р.А. «Обзор событий, связанных с приемом лекарств, о которых сообщили 12 917 пациентов, получавших цефалексин». Postgrad Med J 59 (1983): 47-50,51-3
10. Кэннон С.Р., Дайсон PH, Сандерсон П.Дж. «Псевдомембранозный колит, связанный с профилактикой антибиотиками в ортопедической хирургии». Хирургия J Bone Joint Surg Br 70-B (1988): 600-2
11. Miller DL, Sedlack JD, Holt RW "Перфорация, осложняющая псевдомембранозный энтерит, связанный с рифампицином.«Арч Сург 124» (1989): 1082
12. Миллер С.Н., Ринглер Р.П. «Псевдомембранозный колит, вызванный ванкомицином». Дж Клин Гастроэнтерол 9 (1987): 114-5
13. Ван С., Каландра Г.Б., Азиз М.А., Браун К.Р. «Эффективность и безопасность имипенема / циластатина: обзор мирового клинического опыта». Rev заразить Dis 7 (1985): s528-36
14. Bernstein L "Побочная реакция на триметоприм-сульфаметоксазол, с особым вниманием к длительной терапии."Can Med Assoc J 112" (1975): s96-8
15. Pokorney BH, Nichols TW, Jr «Псевдомембранозный колит. Осложнение терапии сульфасалазином у пациента с колитом Крона». Am J Gastroenterol 76 (1981): 374-6
16. Ван Несс М.М., Каттау Э.Л. мл. «Фульминантный колит, осложняющий псевдомембранозный колит, связанный с антибиотиками: отчет о клиническом случае и обзор клинических проявлений и лечения». Am J Gastroenterol 82 (1987): 374-7
17. Каландра Г.Б., Браун К.Р., Град Л.К. и др. «Обзор неблагоприятного опыта и переносимости у первых 2516 пациентов, получавших имипенем / циластатин."Am J Med 78 (1985): 73-8
18. Санкаранкутти М., Макджордж Д., Галаско С.С. «Псевдомембранозный колит после профилактики цефрадином». Постградская медицина J 58 (1982): 726-8
19. Хинтон Н.А. «Влияние перорального приема тетрациклина HCl и доксициклина на кишечную флору». Curr Ther Res Clin Exp 12 (1970): 341-52
20. Гордин Ф., Гиберт С., Шмидт М.Э. Колит, вызванный Clostridium difficile, связанный с триметоприм-сульфаметоксазолом в качестве профилактики пневмонии pneumocystis carinii."Am J Med 96" (1994): 94-5
21. Hutcheon DF, Milligan FD, Yardley JH, Hendrix TR «Цефалоспорин-ассоциированный псевдомембранозный колит». Am J Dig Dis 23 (1978): 321-6
22. Бингли П.Дж., Хардинг Г.М. «Колит Clostridium difficile после лечения метронидазолом и ванкомицином». Postgrad Med J 63 (1987): 993-4
23. Сагинур Р., Хоули С.Р., Бартлетт Дж. Г. Колит, связанный с терапией метронидазолом."J Infect Dis 141" (1980): 772-4
24. Ring FA, Hershfield NB, Machin GA, Scott RB "Сульфасалазин-индуцированный колит, осложняющий идиопатический язвенный колит". Can Med Assoc J 131 (1984): 43-5
25. Фридман Р.Дж., Майер И.Е., Галамбос Дж. Т., Херш Т. "Псевдомембранозный колит, вызванный оксациллином". Am J Gastroenterol 73 (1980): 445-7
26. "Группа экспертов Multum Information Services, Inc."
27. Ли Д.А., Симмонс К., Уильямс С. «Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта после лечения клиндамицином и линкомицином: последующее исследование."J Antimicrob Chemother 6 (1980): 639-45
28. Мидтведт Т., Карлштедт-Дюк Б., Ховерстад Т. и др. «Влияние пероральных антибиотиков на биотрансформаторную активность кишечной микрофлоры у здоровых субъектов». Eur J Clin Invest 16 (1986): 11-7
29. Альтамирано А., Бондани А. «Побочные реакции на фуразолидон и другие препараты. Сравнительный обзор». Сканд Дж Гастроэнтерол Suppl 169 (1989): 70-80
30. Hecht JR, Olinger EJ "Колит Clostridium difficile, вторичный к внутривенному введению ванкомицина."Dig Dis Sci 34" (1989): 148-9
31. Brause BD, Romankiewicz JA, Gotz V, Franklin JE Jr, Roberts RB «Сравнительное исследование диареи, связанной с терапией клиндамицином и ампициллином». Am J Gastroenterol 73 (1980): 244-8
32. Клингер Д., Рэдфорд П., Коллин Дж. «Пневмоперитонеум без фекального перитонита у пациента с псевдомембранозным колитом». Br Med J 288 (1984): 1271-2
33. Бориелло С.П., Джонс Р.Х., Филлипс I. «Псевдомембранозный колит, связанный с рифампицином."Br Med J 281 (1980): 1180-1
34. Саада Х.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит». Энн Интерн Мед 93 (1980): 645
35. Дэли Дж. Дж., Чоудэри К. В. «Псевдомембранозный колит, вторичный по отношению к метронидазолу». Dig Dis Sci 28 (1983): 573-4
36. Trexler MF, Fraser TG, Jones MP «Фульминантный псевдомембранозный колит, вызванный вагинальным кремом на основе фосфата клиндамицина». Am J Gastroenterol 92 (1997): 2112-3
37. Лион Ж.А. Имипенем / циластатин: первый карбапенемный антибиотик.«Препарат Интелл Клин Фарм 19 (1985): 894-8
38. Meadowcroft AM, Diaz PR, Latham GS «Колит, вызванный токсином Clostridium difficile, после использования вагинального крема с клиндмицином фосфатом». Энн Фармакотер 32 (1998): 309-11
39. О'Мира Т.Ф., Симмонс Р.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит». Энн Интерн Мед 92 (1980): 440-1
40. Эдлунд С., Брисмар Б., Норд С.Э. «Влияние ломефлоксацина на нормальную микрофлору полости рта и кишечника."Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1 (1990): 35-9
41. Эренпрейс Э.Д., Ливенс М.В., Крейг Р.М. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после норфлоксацина». Дж Клин Гастроэнтерол 12 (1990): 188-9
42. Ослер Т., Лотт Д., Бордли Дж. И др. «Псевдомембранозный колит, вызванный цефазолином, приводящий к перфорации сигмовидной кишки». Dis Colon Rectum 29 (1986): 140-3
43. Parry MF, Rha CK «Псевдомембранозный колит, вызванный местным применением клиндамицина фосфата.«Арка Дерматол 122 (1986): 583-4
44. Клиссолд С.П., Тодд П.А., Камполи-Ричардс Д.М. «Имипенем / циластатин: обзор его антибактериальной активности, фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности». Наркотики 33 (1987): 185-241
45. Sugarman B «Триметоприм-сульфаметоксазол, псевдомембранозный колит и травма спинного мозга». Южный Мед J 78 (1985): 711-3
46. Голледж CL, Райли Т.В. "Диарея, связанная с Clostridium difficile, после профилактики малярии доксициклином.«Ланцет 345» (1995): 1377-8
47. Эдлунд С., Лидбек А., Кагер Л., Норд С.Э. «Влияние эноксацина на микрофлору толстой кишки здоровых добровольцев». Eur J Clin Microbiol 6 (1987): 298-300

Посмотреть все 47 ссылок

Хлорамфеникол может вызывать угнетение костного мозга и другие гематологические токсические эффекты, которые могут быть необратимыми или обратимыми. Первый тип не зависит от дозы и приводит к апластической анемии с высоким уровнем смертности, как правило, от кровотечения или инфекции.Сообщалось об этом после системного и местного применения хлорамфеникола, и, по оценкам, частота его возникновения составляет от 1 на 25 000 до 1 на 40 000 курсов терапии. Аплазия или гипоплазия костного мозга может возникнуть после приема однократной дозы, но чаще развивается через несколько недель или месяцев после отмены препарата. Обратимая миелосупрессия встречается гораздо чаще и характеризуется анемией, вакуолизацией эритроцитов, снижением количества ретикулоцитов, лейкопенией, тромбоцитопенией, повышенными концентрациями железа в сыворотке и повышенной железосвязывающей способностью сыворотки.Это зависит от дозы, происходит регулярно при дозировках хлорамфеникола, превышающих 4 г / день (у взрослых) или при концентрациях лекарственного средства в плазме> = 25 мкг / мл, и обычно реагирует на отмену препарата. Терапию хлорамфениколом следует назначать осторожно пациентам с ранее существовавшими дискразиями крови и / или угнетением костного мозга. Полный анализ крови и дифференциальный подсчет ретикулоцитов следует проводить у всех пациентов до начала терапии и примерно каждые 2 дня во время терапии.Выраженное снижение показателей крови и / или развитие других гематологических нарушений может быть показанием для отмены терапии левомицетином.

Список литературы

1. Дуна М., Уолш Дж. Б. «Использование хлорамфеникола в качестве местного лекарства для глаз: остановка пора плакать? Аплазия костного мозга также возникает при использовании в глаза». BMJ 310 (1995): 1217-8
2. Американская медицинская ассоциация, отдел лекарств и токсикологии, ежегодные оценки лекарственных средств, 1994 год."Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; (1994):
3. Абрамс С.М., Дегнан Т.Дж., Винчигерра В. «Аплазия костного мозга после местного применения глазной мази с хлорамфениколом». Арка Интерн Мед 140 (1980): 576-7
4. West BC, DeVault GA Jr, Clement JC, Williams DM «Апластическая анемия, связанная с парентеральным введением хлорамфеникола: обзор 10 случаев, включая второй случай возможного повышенного риска при применении циметидина». Rev заразить Dis 10 (1988): 1048-51
5. Calderwood SB, Moellering RC "Общие побочные эффекты антибактериальных средств на основные системы органов."Хирургическая клиника Север Ам 60" (1980): 65-81
6. Фарбер Б.Ф., Броди Дж.П. «Быстрое развитие апластической анемии после внутривенного введения хлорамфеникола и циметидина». Южный Мед J 74 (1981): 1257-8
7. Алави Ж.Б. «Апластическая анемия, связанная с внутривенным введением хлорамфеникола». Am J Hematol 15 (1983): 375-9
8. Фраунфельдер Ф.Т., Бэгби Г.К., Келли Д.Д. «Смертельная апластическая анемия после местного применения офтальмологического хлорамфеникола."Am J Ophthalmol 93 (1982): 356-60
9. Дель Джакко Г.С., Петрини М.Т., Джаннелли С., Каркасси У. «Смертельная гипоплазия костного мозга у пастуха при использовании спрея хлорамфеникола». Ланцет 1 (1981): 945
10. «Информация о продукте. Хлоромицетин (хлорамфеникол)». Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.

Посмотреть все 10 ссылок

Хлорамфеникол в первую очередь инактивируется глюкуронилтрансферазой в печени и выводится с мочой как исходное лекарство и метаболиты.У взрослых с нормальной функцией почек и печени только от 5% до 15% дозы хлорамфеникола выводится в неизмененном виде через почки, но примерно 30% выводится при внутривенном введении хлорамфеникола в виде эфира сукцината натрия. Однако доля препарата, выделяемого в неизмененном виде, может сильно варьироваться, особенно у новорожденных и детей. Терапию хлорамфениколом следует назначать осторожно пациентам со значительными нарушениями функции почек и / или печени, поскольку у таких пациентов может происходить накопление лекарственного средства.Дозировка должна быть уменьшена в зависимости от степени поражения, а также концентрации препарата в плазме.

Список литературы

1. Наранг А.П., Даттта Д.В., Нат Н., Матур В.С. «Фармакокинетическое исследование левомицетина у пациентов с заболеваниями печени». Eur J Clin Pharmacol 20 (1981): 479-83
2. Нахата М.С., Пауэлл Д.А. «Биодоступность и клиренс левомицетина после внутривенного введения сукцината хлорамфеникола». Clin Pharmacol Ther 30 (1981): 368-72
3. Azzollini F, Gazzaniga A, Lodola E, Natangelo R "Устранение хлорамфеникола и тиамфеникола у субъектов с циррозом печени."Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 6" (1972): 130-4
4. «Информация о продукте. Хлоромицетин (хлорамфеникол)». Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.
5. Слотер Р.Л., Пипер Дж. А., Серра Ф. Б. и др. «Кинетика сукцината хлорамфеникола натрия у тяжелобольных». Clin Pharmacol Ther 28 (1979): 69-77
6. Куп JR, Lau AH, Brodsky B, Slaughter RL "Фармакокинетика хлорамфеникола у госпитализированных пациентов.«Антимикробные агенты Chemother 15 (1979): 651-7
7. Burke JT, Wargin WA, Sheretz RJ, et al. «Фармакокинетика внутривенного сукцината хлорамфеникола натрия у взрослых пациентов с нормальной функцией почек и печени». J Фармакокинет Биофарм 10 (1982): 601-14

Посмотреть все 7 ссылок

Лекарственные взаимодействия хлорамфеникола

Существует 429 лекарственных взаимодействий с хлорамфениколом

Подробнее о хлорамфениколе

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Инъекция хлорамфеникола - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: хлорамфеникола натрия сукцинат
Лекарственная форма: инъекция, порошок, лиофилизированный, для раствора

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 декабря 2019 г.

Rx только

ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО АДМИНИСТРАЦИИ

Предупреждение

Известно, что серьезные и фатальные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола.Кроме того, были сообщения об апластической анемии, связанной с хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз. Дискразии крови возникали как после кратковременной, так и после продолжительной терапии этим препаратом. Хлорамфеникол нельзя использовать, если будут эффективны менее потенциально опасные агенты, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ. Его нельзя использовать при лечении тривиальных инфекций или там, где он не показан, например, при простуде, гриппе, инфекциях горла; или как профилактическое средство для предотвращения бактериальных инфекций.

Меры предосторожности: Во время лечения препаратом необходимо проводить адекватные исследования крови. Хотя исследования крови могут выявить ранние изменения периферической крови, такие как лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопения, прежде чем они станут необратимыми, на такие исследования нельзя полагаться для выявления угнетения костного мозга до развития апластической анемии. Для облегчения проведения соответствующих исследований и наблюдения во время терапии желательно госпитализировать пациентов.

ВАЖНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ ПРИ ОПИСАНИИ ИНЪЕКЦИОННЫХ СУКЦИНАТОВ НАТРИЯ ХЛОРАМФЕНИКОЛЯ.ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ НАТРИЯ СУКЦИНАТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ. Было доказано, что он неэффективен при внутримышечном введении.

• Сукцинат хлорамфеникола натрия должен быть гидролизован до его микробиологически активной формы, и существует отставание в достижении адекватных уровней в крови по сравнению с основанием, вводимым внутривенно.
• Пациентам, которые начали внутривенное введение хлорамфеникола натрия сукцината, следует как можно скорее перейти на пероральную форму другого подходящего антибиотика.

ОПИСАНИЕ:

Хлорамфеникол - это антибиотик, который клинически полезен и должен применяться при серьезных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к его антимикробному действию, когда менее потенциально опасные терапевтические агенты неэффективны или противопоказаны. Тестирование чувствительности важно для определения показанного использования, но может проводиться одновременно с терапией, начатой ​​на основании клинического впечатления, что существует одно из указанных состояний (см. Раздел ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ).

При восстановлении, как указано, каждый флакон содержит стерильный раствор, эквивалентный 100 мг хлорамфеникола на мл (1 г / 10 мл).

Каждый грамм (10 мл 10% раствора) сукцината хлорамфеникола натрия содержит приблизительно 52 мг (2,25 мэкв) натрия.

Химическое название хлорамфеникола натрия сукцината - D-трео - (-) - 2, 2-дихлор-N- [β-гидрокси-α- (гидроксиметил) -п-нитрофенэтил] ацетамид α- (сукцинат натрия).

Структурная формула:

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ:

Хлорамфеникол, вводимый перорально, быстро всасывается из кишечного тракта.В контролируемых исследованиях с участием взрослых добровольцев с использованием рекомендованной дозировки 50 мг / кг / день вводили дозу 1 г каждые 6 часов для 8 доз. Используя метод микробиологического анализа, средний пиковый уровень в сыворотке составил 11,2 мкг / мл через час после первой дозы. Кумулятивный эффект привел к увеличению пика до 18,4 мкг / мл после пятой дозы 1 г. Средние уровни в сыворотке крови колебались от 8 до 14 мкг / мл в течение 48 часов. Общая экскреция хлорамфеникола с мочой в этих исследованиях варьировала от 68% до 99% за трехдневный период.От 8% до 12% антибиотика выводится в виде свободного хлорамфеникола; остаток состоит из микробиологически неактивных метаболитов, в основном конъюгата с глюкуроновой кислотой. Поскольку глюкуронид выводится быстро, большая часть обнаруживаемого в крови хлорамфеникола находится в микробиологически активной свободной форме. Несмотря на небольшую долю неизмененного лекарственного средства, выводимого с мочой, концентрация свободного хлорамфеникола относительно высока и составляет несколько сотен мкг / мл у пациентов, получавших разделенные дозы 50 мг / кг / день.Небольшие количества активного препарата обнаруживаются в желчи и кале. Хлорамфеникол быстро диффундирует, но его распределение неоднородно. Самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и почках, а самые низкие - в головном мозге и спинномозговой жидкости. Хлорамфеникол проникает в спинномозговую жидкость даже при отсутствии воспаления мозговых оболочек и проявляется в концентрациях примерно вдвое меньших, чем в крови. Измеримые уровни также обнаруживаются в плевральной и асцитической жидкостях, слюне, молоке, а также в водянистой влаге и стекловидном теле.Транспорт через плацентарный барьер в пуповинной крови новорожденных происходит с несколько меньшей концентрацией, чем в материнской крови.

Микробиология

Механизм действия

Хлорамфеникол - это антибиотик широкого спектра действия, первоначально выделенный из Streptomyces venezuelae. Он подавляет синтез бактериального белка, препятствуя передаче активированных аминокислот от растворимой РНК к рибосомам. In vitro хлорамфеникол оказывает в основном бактериостатическое действие на широкий спектр грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Противомикробная активность

Было показано, что хлорамфеникол активен против большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Haemophilus influenzae

видов Salmonella, включая Salmonella typhi

Другие микроорганизмы

Группа лимфогранулемы-орнитоза

Риккетсия

Методы тестирования чувствительности

При наличии, клиническая микробиологическая лаборатория должна предоставлять врачу совокупные отчеты о результатах испытаний на чувствительность in vitro к противомикробным препаратам, используемым в местных больницах и на практике, в виде периодических отчетов, описывающих профиль восприимчивости нозокомиальных и внебольничных патогенов.Эти отчеты должны помочь врачу в выборе антибактериального препарата для лечения.

Методы разбавления

Количественные методы используются для определения минимальных ингибирующих концентраций (МПК) противомикробных препаратов. Эти МПК позволяют оценить чувствительность бактерий к антимикробным соединениям. МИК следует определять с использованием стандартизованной среды (бульона и / или агара). 1,3 Значения MIC следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1.

Методы диффузии

Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны, также могут обеспечить воспроизводимые оценки чувствительности бактерий к антимикробным соединениям.Размер зоны следует определять с помощью стандартизированного метода испытаний. 2,3 В этой процедуре используются бумажные диски, пропитанные 30 мкг хлорамфеникола, для проверки чувствительности бактерий к хлорамфениколу. Контрольные точки дисковой диффузии следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1.

Таблица 1. Критерии интерпретации теста на чувствительность для хлорамфеникола
Возбудитель	Минимальные ингибирующие концентрации (мкг / мл)			Диаметр зоны (мм)
	S	Я	R	S	Я	R
Salmonella spp.	<8	16	> 32	> 18	13 к 17	<12
Haemophilus influenzae	<2	4	> 8	≥ 29	с 26 по 28	<25

Отчет о чувствительности (S) указывает на то, что противомикробный препарат может подавлять рост патогена, если противомикробный препарат достигает концентрации, обычно достижимой в очаге инфекции.В отчете о промежуточном уровне (I) указано, что результат следует считать сомнительным, и, если микроорганизм не полностью восприимчив к альтернативным, клинически возможным препаратам, тест следует повторить. Эта категория подразумевает возможную клиническую применимость на участках тела, где препарат физиологически сконцентрирован, или в ситуациях, когда можно использовать высокие дозировки препарата. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает небольшие неконтролируемые технические факторы, вызывающие серьезные расхождения в интерпретации.Отчет Resistant (R) указывает на то, что противомикробный препарат вряд ли подавит рост патогена, если противомикробный препарат достигает концентрации, обычно достижимой в месте инфекции; следует выбрать другую терапию.

Контроль качества

Стандартизованные процедуры тестирования чувствительности требуют использования лабораторных средств контроля для мониторинга и обеспечения точности и точности расходных материалов и реагентов, используемых в анализе, а также методов лиц, выполняющих тест.1,2,3 Стандартный порошок хлорамфеникола должен обеспечивать следующий диапазон значений МИК, указанных в таблице 2. Для метода дисковой диффузии с использованием диска 30 мкг должны быть достигнуты критерии, указанные в таблице 2.

Таблица 2. Параметры контроля качества для хлорамфеникола
Штамм контроля качества		Минимальные ингибирующие концентрации (мкг / мл)		Диаметр зоны (мм)
Escherichia coli ATCC 25922		от 2 до 8		21 к 27
Haemophilus influenzae ATCC 49247		0.25 к 1		31-40

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

В соответствии с концепциями, приведенными в блоке с предупреждениями и в этом разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ, хлорамфеникол следует использовать только при тех серьезных инфекциях, при которых менее потенциально опасные препараты неэффективны или противопоказаны. Однако хлорамфеникол может быть выбран для начала антибактериальной терапии на основании клинического впечатления о наличии одного из перечисленных ниже состояний; Тесты на чувствительность in vitro следует проводить одновременно, чтобы можно было как можно скорее прекратить прием препарата, если такие тесты указывают на менее потенциально опасные агенты.Решение о продолжении использования хлорамфеникола, а не другого антибиотика, когда исследования in vitro предполагают, что оба они эффективны против конкретного патогена, должно основываться на тяжести инфекции, восприимчивости патогена к различным противомикробным препаратам, эффективности различных препаратов. в заражении, а также важные дополнительные понятия, содержащиеся в поле с предупреждениями выше.

• Острые инфекции, вызванные Salmonella typhi *

Не рекомендуется для рутинного лечения носительства брюшного тифа.

• Серьезные инфекции, вызываемые чувствительными штаммами в соответствии с концепциями, изложенными выше:

а) Виды сальмонелл

b) H. influenzae, особенно менингеальные инфекции

в) Риккетсия

г) Группа лимфогранулемы-орнитоза

д) Различные грамотрицательные бактерии, вызывающие бактериемию, менингит или другие серьезные грамотрицательные инфекции.

f) Другие чувствительные организмы, которые продемонстрировали устойчивость ко всем другим подходящим противомикробным агентам.

• Схемы лечения муковисцидоза

* При лечении брюшного тифа некоторые авторитеты рекомендуют вводить хлорамфеникол в терапевтических дозах в течение 8–10 дней после того, как у пациента стала лихорадка, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Хлорамфеникол противопоказан лицам с гиперчувствительностью и / или токсической реакцией на него в анамнезе. Его нельзя использовать при лечении тривиальных инфекций или там, где он не показан, например, при простуде, гриппе, инфекциях горла; или как профилактическое средство для предотвращения бактериальных инфекций.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Общие

По возможности следует избегать повторных курсов лечения хлорамфениколом. Лечение не должно продолжаться дольше, чем требуется для излечения с минимальным риском или отсутствием рецидива заболевания.

Чрезмерный уровень в крови может быть результатом введения рекомендованной дозы пациентам с нарушением функции печени или почек. Дозировка должна быть соответственно скорректирована или, предпочтительно, концентрация в крови должна определяться через соответствующие промежутки времени.

Использование этого антибиотика, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы. Если во время терапии появляются инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, следует принять соответствующие меры.

Лабораторные испытания

Базовые исследования крови должны сопровождаться периодическими исследованиями крови примерно каждые два дня во время терапии. Прием препарата следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любых других результатов исследования крови, связанных с приемом хлорамфеникола.Однако следует отметить, что такие исследования не исключают возможного в дальнейшем возникновения необратимого типа угнетения костного мозга.

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременной терапии с другими препаратами, которые могут вызвать угнетение костного мозга.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Не проводились исследования на животных или людях, чтобы оценить возможность этих эффектов с хлорамфениколом.

Беременность

Категория беременности C -

Исследования воспроизводства животных с хлорамфениколом не проводились.Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований для установления безопасности этого препарата при беременности. Неизвестно, может ли хлорамфеникол причинить вред плоду при введении беременной женщине. Было показано, что пероральный хлорамфеникол проникает через плацентарный барьер. Из-за потенциального токсического воздействия на плод (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Синдром серого») хлорамфеникол следует назначать беременной женщине только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Кормящие матери

Хлорамфеникол выделяется с грудным молоком после перорального приема препарата.Из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных младенцев от хлорамфеникола необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Синдром Грея»). .

Использование в педиатрии

Следует соблюдать осторожность при терапии недоношенных и доношенных новорожденных и младенцев, чтобы избежать токсичности «серого синдрома». Из-за незрелых метаболических процессов у новорожденных и младенцев повышенный уровень в крови может быть результатом приема рекомендованной дозы.Дозировка должна быть соответственно скорректирована или, предпочтительно, концентрация в крови должна определяться через соответствующие интервалы (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Синдром Грея»).

См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА для информации о дозировании в педиатрической популяции.

Для пожилых людей

Клинические исследования сукцината хлорамфеникола натрия не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов.В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии. Известно, что это лекарство в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушенной функцией почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Каждый грамм (10 мл 10% раствора) сукцината хлорамфеникола натрия содержит приблизительно 52 мг (2,25 мэкв) натрия.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

.

Дискразии крови

Наиболее серьезным побочным эффектом левомицетина является угнетение костного мозга. Известно, что серьезные и фатальные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола. Необратимый тип угнетения костного мозга, приводящий к апластической анемии с высокой смертностью, характеризуется появлением через несколько недель или месяцев после терапии аплазии или гипоплазии костного мозга.Периферически панцитопения наблюдается чаще всего, но в небольшом количестве случаев только один или два из трех основных типов клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) могут быть подавлены.

Возможен обратимый тип угнетения костного мозга, зависящий от дозы. Этот тип угнетения костного мозга характеризуется вакуолизацией эритроидных клеток, уменьшением ретикулоцитов и лейкопенией и быстро реагирует на отмену хлорамфеникола.

Точное определение риска серьезных и фатальных дискразий крови невозможно из-за отсутствия точной информации относительно 1) численности популяции, подверженной риску, 2) общего числа дискразий, связанных с приемом лекарств, и 3) общего числа дискразий, не связанных с лекарствами.

В отчете Калифорнийской государственной ассамблеи, подготовленном Медицинской ассоциацией Калифорнии и Государственным департаментом здравоохранения в январе 1967 года, риск фатальной апластической анемии оценивался от 1: 24 200 до 1: 40 500 на основе двух уровней дозировки.

Поступали сообщения об апластической анемии, связанной с хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз.

Сообщалось о пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Желудочно-кишечные реакции

Тошнота, рвота, глоссит и стоматит, диарея и энтероколит могут возникать редко.

Нейротоксические реакции

У пациентов, получавших хлорамфеникол, были описаны головная боль, легкая депрессия, спутанность сознания и делирий. Сообщалось о оптическом и периферическом неврите, обычно после длительного лечения. В этом случае следует незамедлительно отменить препарат.

Реакции гиперчувствительности

Возможны лихорадка, макулярная и везикулярная сыпь, ангионевротический отек, крапивница и анафилаксия. Во время лечения брюшного тифа возникали реакции Герксхаймера.

«Синдром Грея»

У недоношенных и новорожденных произошли токсические реакции, включая летальный исход; признаки и симптомы, связанные с этими реакциями, получили название «серый синдром». Сообщалось об одном случае серого синдрома у новорожденного, рожденного от матери, получавшей хлорамфеникол во время родов. Сообщалось об одном случае у 3-месячного младенца. Ниже приводится резюме клинических и лабораторных исследований, проведенных на этих пациентах:

а) В большинстве случаев лечение хлорамфениколом начиналось в течение первых 48 часов жизни.

б) Симптомы впервые появились через 3-4 дня продолжения лечения высокими дозами хлорамфеникола.

c) Симптомы появлялись в следующем порядке:

(1) вздутие живота с рвотой или без нее;

(2) прогрессирующий бледный цианоз;

(3) вазомоторный коллапс, часто сопровождающийся нерегулярным дыханием;

(4) смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

d) Развитие симптомов от начала до выхода ускорялось при более высоких схемах доз.

e) Предварительные исследования уровня сыворотки крови выявили необычно высокие концентрации хлорамфеникола (более 90 мкг / мл после повторных доз).

е) Прекращение терапии при первых признаках сопутствующей симптоматики часто обращало процесс вспять с полным выздоровлением.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ:

Хлорамфеникол, как и другие сильнодействующие препараты, следует назначать в рекомендуемых дозах, обладающих терапевтической активностью. Введение 50 мг / кг / день в разделенных дозах приведет к тому, что уровни в крови будут такими же, как у большинства чувствительных микроорганизмов.

Как можно скорее следует заменить сукцинат натрия хлорамфеникола пероральной лекарственной формой другого подходящего антибиотика.

Рекомендуется следующий метод администрирования:

Внутривенно в виде 10% (100 мг / мл) раствора для инъекций в течение как минимум 1-минутного интервала. Его готовят путем добавления 10 мл водного разбавителя, такого как вода для инъекций или 5% раствор декстрозы.

Взрослые

Взрослые должны получать 50 мг / кг / день в разделенных дозах с 6-часовыми интервалами.В исключительных случаях пациентам с инфекциями, вызванными умеренно резистентными организмами, может потребоваться повышенная доза до 100 мг / кг / день для достижения уровней в крови, ингибирующих патоген, но эти высокие дозы должны быть уменьшены как можно скорее. Взрослые с нарушением функции печени или почек или того и другого могут иметь пониженную способность метаболизировать и выводить препарат. При нарушении обменных процессов следует соответствующим образом скорректировать дозировку. (См. Обсуждение в разделе «Новорожденные».) У пациентов с нарушенными метаболическими процессами с помощью доступных микротехник необходимо тщательно контролировать концентрацию препарата в крови.

Пациенты детского возраста

Дозировка 50 мг / кг / день, разделенная на 4 приема с 6-часовыми интервалами, дает уровни в крови в диапазоне, эффективном против наиболее восприимчивых организмов. Тяжелые инфекции (например, бактериемия или менингит), особенно когда желательны адекватные концентрации спинномозговой жидкости, могут потребовать дозировки до 100 мг / кг / день; однако рекомендуется как можно скорее снизить дозировку до 50 мг / кг / день. Дети с нарушением функции печени или почек могут удерживать чрезмерное количество препарата.

Новорожденные

(См. Раздел «Синдром Грея» в ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ.)

Всего 25 мг / кг / день в 4 равных дозах с 6-часовыми интервалами обычно дает и поддерживает концентрации в крови и тканях, достаточные для контроля большинства инфекций, для которых показан препарат. Повышенная доза у этих людей, которых требуют тяжелые инфекции, следует назначать только для поддержания концентрации в крови в пределах терапевтически эффективного диапазона. После первых двух недель жизни доношенные новорожденные обычно могут получать до 50 мг / кг / день, поровну разделенных на 4 приема с 6-часовыми интервалами.Эти рекомендации по дозировке чрезвычайно важны, поскольку концентрация в крови у всех недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте до двух недель отличается от таковой у других новорожденных. Это различие связано с различиями в степени зрелости метаболических функций печени и почек.

Когда эти функции незрелы (или серьезно нарушены у взрослых), обнаруживаются высокие концентрации препарата, которые имеют тенденцию к увеличению с последующими дозами.

Педиатрические пациенты с незрелыми метаболическими процессами

У младенцев и других педиатрических пациентов, у которых подозреваются незрелые метаболические функции, доза 25 мг / кг / день обычно приводит к терапевтическим концентрациям препарата в крови.В частности, в этой группе следует тщательно контролировать концентрацию препарата в крови с помощью микротехники.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ:

Сукцинат натрия хлорамфеникола для инъекций, USP лиофилизирован во флаконе. При восстановлении в соответствии с указаниями каждый флакон содержит стерильный раствор, эквивалентный 100 мг хлорамфеникола на мл (1 г / 10 мл).

Изделие №	НДЦ №
1115	63323-011-15	Выпускается в упаковках по 10 флаконов.

Без консервантов.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

ССЫЛКИ:

1. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI), Методы разведения тестов на чувствительность к противомикробным препаратам для бактерий, которые растут в аэробных условиях; Утвержденный стандарт - десятое издание. Документ CLSI M07-A10 [2015], Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.
2. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты производительности для тестов на чувствительность к диффузии антимикробных препаратов; Утвержденный стандарт - двенадцатое издание. Документ CLSI M02-A12 [2015]. Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.
3. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты эффективности тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам; Двадцать шестое информационное приложение. Документ CLSI M100-S26 [2016].Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.

Lake Zurich, IL 60047

www.fresenius-kabi.us

45841H
Исправлено: октябрь 2016 г.

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хлорамфеникол натрия сукцинат 1 грамм Этикетка на флаконе

Сукцинат хлорамфеникола натрия для инъекций, USP

1 грамм на флакон
Только для внутривенного применения.
Не содержит консервантов.
Только прием

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хлорамфеникол натрия сукцинат 1 грамм Этикетка на лотке для флаконов

Сукцинат хлорамфеникола натрия для инъекций, USP

1 грамм на флакон
Только для внутривенного применения.
Не содержит консервантов.
10 флаконов по 1 г
Только Rx

ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ НАТРИЯ СУКЦИНАТ Хлорамфеникол натрия сукцинат раствор для инъекций, порошок, лиофилизированный, для раствора

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 63323-011 Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активное вещество Название ингредиента Основа прочности Прочность ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ СУКЦИНАТ НАТРИЯ (ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ) ХЛОРАМФЕНИКОЛ 1 г в 10 мл

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 63323-011-15 10 ВИЛОВ В 1 ЛОТКЕ 1 10 мл в 1 ВИАЛ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга АНДА АНДА062365 12.01.2001

Этикетировщик - Fresenius Kabi USA, LLC (608775388)

Учреждение
Имя	Адрес	ID / FEI	Операции
Fresenius Kabi USA, LLC		023648251	производство (63323-011)

Fresenius Kabi USA, LLC

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о хлорамфениколе

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Хлоромицетин

Сопутствующие руководства по лечению

.

---

Смотрите также

• 
  Понос зеленая слизь у взрослого
• 
  Понос и рвота у щенка что делать
• 
  Что можно беременным от вздутия и газов
• 
  Сколько дней может быть понос у ребенка при прорезывании зубов
• 
  Фуразолидон детям дозировка в таблетках при поносе
• 
  Понос после пирантела что делать
• 
  Что помогает хорошо от поноса
• 
  Диета от поноса взрослому
• 
  Понос как вода у взрослого причины и лечение
• 
  Что поможет от поноса ребенку 1 год
• 
  От поноса для беременных