Мкб 10 вирус коксаки


Вирус Коксаки - код по мкб-10

Вирус Коксаки и ЕСНО-инфекции имеют следующий код по МКБ-10 – А85. Данная группа заболеваний характеризуется весеннее-летним сезоном распространения, фекально-оральным путем передачи и многообразностью клинических форм и проявлений. Вирусом Коксаки могут поражаться ЦНС, мышцы, слизистые оболочки и кожа.

Характеристика вируса Коксаки

Заболевания, вызванные вирусом Коксаки и ЕСНО, относятся к энтеровирусным инфекциям. Заражение происходит от больного человека или вирусоносителя. Основной механизм передачи данной вирусной инфекции – фекально-оральный. Попадая в кишечник, вирус размножается и выделяется из организма в окружающую среду с продуктами жизнедеятельности.

Развитие энтеровирусной инфекции регистрируется чаще всего у детей младшего возраста. Часто происходят вспышки данной инфекции в дошкольных образовательных учреждениях.

Клинические формы

Существует классификация инфекций, вызванных энтеровирусами (В.В. Фомин, О.А. Чеснокова):

Типичные формы:

  • серозный асептический менингит (код по МКБ-10 А87.0),
  • герпангина (код по МКБ-10 В08.5),
  • эпидемическая миалгия (код по МКБ-10 В33.0),
  • экзантема (код по МКБ-10 А88.0),

Нетипичные формы:

  • малая болезнь (код по МКБ-10 В34.1),
  • инаппарантная форма (код по МКБ-10 В34.1),
  • катаральная форма (код по МКБ-10 В34.1),
  • энцефалитическая форма (код по МКБ А85.0),
  • энцефаломиокардит новорожденных (код по МКБ-10 В34.1),
  • полиомиелитоподобная форма (код по МКБ-10 В34.1),
  • эпидемический геморрагический конъюнктивит (код по МКБ-10 В34.1),
  • увеит (код по МКБ-10 В34.1),
  • нефрит (код по МКБ-10 В34.1),
  • панкреатит (код по МКБ-10 В34.1).

Данная классификация разработана на основе преобладающего симптоматического комплекса вирусной инфекции. Она широко используется врачами инфекционистами для диагностики и назначения соответствующего лечения при той или иной форме.

Клиническая картина различных форм

Развитие каждого вида энтеровирусных инфекций обусловлено определенным сероваром (подтип вируса). У вируса Коксаки их 30, у ЕСНО – 34. Каждый из них специфичен к определенным тканям организма человека, поэтому проявления данной вирусной инфекции могут затрагивать практически все системы организма.

  1. Серозный менингит – самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции. Протекает с увеличением температуры до 40 градусов, головной болью, неоднократной рвотой без предшествующей тошноты. У больных наблюдаются менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. В запущенных случаях возможно возникновение судорог, переходящих в кому. Данная форма требует обязательного лечения в стационаре в условиях реанимационного отделения.
  2. Герпангина начинается остро с высокой лихорадки, которая может длиться до 5 дней. При этом в полости ротоглотки находят следующие изменения: на фоне гиперемированной слизистой оболочки нёба, миндалин и язычка видны мелкие папулы до 2 мм в диаметре в количестве до 30 штук. Приблизительно на 3 день болезни папулы превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются, и на их месте образуются язвочки. Данные эрозивные изменения постепенно заживают и не оставляют после себя следа. В процессе данных изменений в ротоглотке человек обычно чувствует не сильную боль в горле при глотании. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.
  3. Эпидемическая миалгия имеет также другие названия: эпидемическая плевродиния или борнхольмская болезнь. Начинается болезнь с резкого подъема температуры тела, возможны также рвота и головная боль. Данная форма характеризуется мышечными болями, локализующимися в грудной клетке и верхней половине брюшной стенки. Данные боли усиливаются при дыхательных движениях, поэтому дыхание становится поверхностным. Выздоровление наступает через 7-10 дней.
  4. Кишечная форма (энтеровирусная диарея) чаще всего проявляется в раннем дошкольном возрасте (до 2-3 лет). Характеризуется острой лихорадкой, болью в животе, метеоризмом и диареей. Жидкий стул может быть до 10 раз в день с примесями слизи. Длится данное заболевание от 3 дней до 2 недель.
  5. Экзантема является одной из легких форм проявления энтеровирусной инфекции. Характеризуется лихорадкой (длится до недели) и сыпью, распространяющейся по всему телу, а также в полости рта. Сыпь при энтеровирусной экзантеме может быть краснухоподобной или скарлатиноподобной. Держится она обычно от нескольких часов до 4 дней и не оставляет после себя шелушений либо пигментирований.
  6. Малая болезнь (трехдневная лихорадка или «летний грипп») характеризуется кратковременным повышением температуры тела, головной болью, слабостью, рвотой, болями в животе. Чуть позже появляются катаральные явления в верхних дыхательных путях. Заболевание часто имеет двухволновое течение.
  7. Катаральная форма является одной из самых распространенных разновидностей энтеровирусной инфекции. Она характеризуется кратковременной лихорадкой и быстро развивающимися симптомами интоксикации. Катаральные явления проявляются ринитом с серозными выделениями, гиперемией зева. При неосложненном течении все симптомы проходят в течение недели. У детей младшего возраста данная форма иногда осложняется возникновением ложного крупа, пневмонии или миокардита.
  8. Энцефалитическая форма характеризуется острым началом болезни с сильной головной болью. Далее присоединяются лихорадка и рвота. При тяжелом течении возможны следующие симптомы: судороги, нарушение сознания, косоглазие, нистагм, нарушение акта глотания.
  9. Энцефаломиокардит новорожденных возникает при внутриутробном заражении вирусом Коксаки. Данное заболевание регистрируется в первые дни жизни в родильных домах и протекает особо тяжело, часто заканчиваясь летальным исходом. Характеризуется лихорадкой, цианозом, тахикардией, нарушениями сердечного ритма, поражением ЦНС с развитием судорог и комы.
  10. Полиомиелитоподобная форма (спинальная или паралитическая) чаще возникает у детей в теплое время года. Характерные симптомы: нарушение походки, хромота, слабость в ногах. Температура поднимается редко либо до невысоких цифр. Могут быть умеренно снижены поверхностные и глубокие рефлексы на стороне поражения. В отличие от полиомиелита данная инфекция протекает легко, и параличи проходят бесследно через несколько недель.
  11. Эпидемический геморрагический конъюнктивит обычно начинается с поражения одного глаза. Через 1-2 дня воспаление переходит на второй. С первых дней появляется серозно-гнойное отделяемое из глаз. Характерные симптомы: светобоязнь, ощущение «песка» в глазах, слезотечение, отек и покраснение век. При осмотре обнаруживаются кровоизлияния на конъюнктиве. Прогноз благоприятный, полное выздоровление наступает через 2 недели.
  12. Увеит характеризуется поражением сосудов глазного яблока. Развивается увеальная катаракта. При осмотре выявляется помутнение роговицы, быстро нарастающая атрофия мышц глаза.
  13. Нефрит, панкреатит, мезаденит, орхит, эпидидимит – данные заболевания являются редкими формами энтеровирусной инфекции. Они характеризуются воспалительными изменениями в пораженных органах.

Все клинические формы протекают в основном изолированно. Однако случаются и присоединения симптомов других клинических форм. В таком случае лечение обязательно проходит в стационаре, так как последствия могут быть серьезными.

mfarma.ru

Вирус Коксаки (тип А)

Заболевание, вызванное серотипами энтеровирусов, которые содержат РНК. Вирусы размножаются в пищеварительном тракте. Болезнь может привести к асептическому менингиту. Как правило, после перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет к определенному типу вируса. При вирусах типа А наблюдается поражение кожных покровов и слизистых оболочек. На фоне недуга возможно развитие острого геморрагического конъюнктивита, энтеровирусного везикулярного стоматита с экземой, болезней верхних дыхательных путей, миалгии и герпангине. Патология проявляется фебрильной температурой, диареей, сыпью на конечностях, груди и лице, иногда – многократной рвотой. В целях диагностики могут выполнять общий анализ крови и мочи, иммуноферментный анализ крови, полимеразную цепную реакцию каловых масс. Дополнительно могут назначать электрокардиографию, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и эхокардиографию. Специфическая терапия недуга не разработана. Как правило, симптомы купируются самостоятельно в течение 1-1,5 недели. Больному могут назначать прием жаропонижающих, антигистаминных, обезболивающих, противовирусных препаратов, а также антисептические средства для горла. При адекватной диагностике прогноз благоприятный.

Причины вируса Коксаки типа А

Вирус имеет фекально-оральный путь передачи. Заболевание может распространяться через посуду, пеленки, а также игрушки инфицированного малыша. Вирус может поражать людей всех возрастов, однако чаще всего болеют дети. Кроме того, вирус может передаваться от матери ребенку в период гестации и сразу после рождения. Считается, что пациент заразен на протяжении первых 7 дней с момента манифестации недуга, однако некоторые типы вируса могут определяться в респираторном тракте и стуле в течение 8 недель. Инкубационный период может продолжаться от 1 дня до недели.

Симптомы вируса Коксаки типа А

Одним из основных признаков заболевания является лихорадка. Однако она может по-разному проявляться у пациентов. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры до 38°С, в других же – она достигает 40°. В среднем лихорадка проходит через 1-3 суток. Кожные покровы и слизистые оболочки покрываются сыпью, схожей с ветряночными прозрачными пузырьками, наполненными жидкостью. Обычно, сыпь возникает через несколько дней после повышения температуры. У множества пациентов отмечается ангина, которую сопровождает сильный болевой синдром. Из-за болей в горле ребенок плохо ест. Также недуг характеризуется сильной слабостью. Болезнь может привести к осложнениям.

Диагностика вируса Коксаки типа А

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять общий анализ крови и мочи, иммуноферментный анализ крови, полимеразную цепную реакцию каловых масс. Дополнительно могут назначать электрокардиографию, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и эхокардиографию. Инфекцию дифференцируют от инфекционного мононуклеоза, краснухи, токсоплазмоза, острого менингоэнцефалита, аденовирусной инфекции, энтеровирусной инфекции, сепсиса, хронического вирусного гепатита, кишечных инфекций, сальмонеллеза, глистных инвазий, туберкулеза, паротита. Кроме того, больного могут консультировать специалисты кардиологического, хирургического, офтальмологического и неврологического профилей.

Лечение вируса Коксаки типа А

При легком течении недуга пациенту рекомендуют постельный режим, обильное питье и диету. Высокую лихорадку купируют ацетаминофеном и диклофенаком натрия. Если у больного диагностируется герпангина, назначают антисептические растворы для полоскания горла, эпидемическая миалгия – нестероидные противовоспалительные препараты, конъюнктивит – ципрофлоксацин. Бактериальные осложнения являются показаниями к применению макролидов или бета-лактамных антибиотиков.

Профилактика вируса Коксаки типа А

Больных необходимо изолировать. Рекомендовано часто проветривать помещение, где располагается пациента. Важно регулярно проводить влажную уборку. Специфических превентивных методов не существует.

www.obozrevatel.com

Вирус коксаки

Методы избавления от зуда при заражении вирусом Коксаки

При зуде во время Коксаки рекомендуется ограничить употребление: алкогольных напитков, острой, жирной и жареной пищи. Не рекомендуется добавлять в рацион...

Появляется ли иммунитет после вируса Коксаки?

Переболев однажды, повторное заражение исключено (подобных случаев не было выявлено).

Профилактика заражения вирусом Коксаки

Правильно проведенное лечение позволяет организму выработать антитела к вирусу Коксаки, предотвратить риски повторного заражения. Учитывая тот факт, что существует около...

Причины повреждения ногтей при вирусах Коксаки

После Коксаки ногти повреждаются частично или полностью. При отхождении ногтя чрезвычайно важно не допустить инфицирования оголённого участка и снять болевой...

Классификация вирусов Коксаки по коду мкб-10

Вирус Коксаки и ЕСНО-инфекции имеют следующий код по МКБ-10 – А85. Данная группа заболеваний характеризуется весеннее-летним сезоном распространения, фекально-оральным путем...

Назначают ли антибиотики при лечении вируса коксаки

На данный момент патогенез вируса Коксаки до конца не изучен. Нет и единой схемы лечения, но доподлинно известно, что применение...

Вырабатывается ли иммунитет после вируса Коксаки

Переболев однажды, человек получает иммунитет к вирусу коксаки. Поэтому повторное заражение организма возможно только другим видом энтеровируса.

Симптомы и лечение вируса коксаки

Проявления вируса Коксаки по клинической картине схожи с герпетическими инфекциями, но это отдельное заболевание, имеющее совершенно другую этиологию.   

Поражение горла при вирусе коксаки

Довольно часто диагностируется покраснение горла при Коксаки, появление на верхнем небе единичных или групповых высыпаний. Внешне они похожи на стоматит,...

Период заразности вирусом коксаки

По статистике, общее число переболевших с раннего возраста – 95% населения планеты. Как понять, когда инфицирован ребенок и сколько дней...

dermatologiya.su

Энтеровирусные инфекции | Компетентно о здоровье на iLive

Какие симптомы имеют энтеровирусные инфекции?

Энтеровирусная инфекция имеет различные симптомы. В США подъем инфекции встречается летом и осенью. Эпидемическая плевродения, вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, герпангина и полиомиелит вызываются почти исключительно энтеровирусами. Другие заболевания, связываемые с энтеровирусами, чаще имеют другую этиологию.

Асептический менингит у детей младшего возраста наиболее часто вызывается коксакивирусами А и В, ЭХО-вирусами. У детей старшего возраста и взрослых асептический менингит вызывают другие энтеровирусы и другие вирусы вообще. Сыпь может быть связана с энтеровирусными асептическими менингитами. Редко могут встречаться достаточно тяжелые энцефалиты.

Заболеваемость геморрагическим конъюнктивитом в США редко носит характер эпидемии. Вспышки заболевания могут быть вызваны заносом вируса из Африки, Азии, Мексики, района Карибских островов. Веки быстро отекают, затем развиваются подконъюнктивальные кровоизлияния и кератиты, причиняя боль, вызывая слезотечение и фотофобию. Системные проявления нехарактерны, хотя могут иметь место преходящие пояснично-крестцовые радикуломиелопатии или полимиелитоподобный синдром (в частности, если причиной геморрагического конъюнктивита послужил энтеровирус 70). Выздоровление обычно наступает через 1-2 недели от начала болезни. Геморрагический конъюнктивит может быть вызван коксакивирусом А24, но в этом случае субконъюнктивальные кровоизлияния встречаются менее часто.

Миоперикардит вызывается коксаки-вирусами группы В и некоторыми энтеровирусами, встречается у новорожденных (миокардит новорожденных и редко внутриутробно). Обычно спустя несколько дней после рождения у новорожденного развиваются картина, напоминающая сепсис, летаргия, ДВС-синдром, кровотечения, множественные внутриорганные поражения. Одновременно поражаются ЦНС, печень, поджелудочная железа и надпочечники. Выздоровление наступает в течение нескольких недель, но может наступить смерть в результате сосудистого коллапса или печеночной недостаточности. У старших детей и взрослых миокардит может быть вызван коксакивирусами группы В, реже группы А и ЭХО-вирусами. Эти инфекции завершаются полным выздоровлением.
 
Сыпь может появляться в результате инфицирования коксаки и ЭХО-вирусами, часто во время эпидемий. Обычно она не зудит, не шелушится, расположена на лице, шее, груди и конечностях.
 
Она обычно пятнисто-папулезная или кореподобная, редко геморрагическая, петехиальная или везикулезная. Часто могут развиваться лихорадка, асептический менингит.

Респираторная инфекция вызывается энтеровирусами. Симптомы энтеровирусной инфекции включают лихорадку, ринорею, фарингит, у некоторых детей (детей младшего возраста) - рвоту и понос. Бронхиты и интерстициальная пневмония редко встречается у взрослых и детей.

ilive.com.ua


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...