Можно ли кормить грудным молоком ребенка при поносе


Можно ли кормить ребёнка грудью, если у него понос? – Кормим грудью своих малышей!

Уж не знаю, как там в других городах и странах, но я уже много раз слышала от мам историю, которую можно назвать классикой: когда мама пожаловалась педиатру на то, что у ребёнка понос (кстати, чаще всего это даже не диарея, а норма для конкретного малыша на грудном вскармливании), да если ещё этот стул пенистый и зелёный, то дальнейшее развитие событий примерно такое: вызов скорой помощи с немедленной отправкой в инфекционную больницу, где маме и ребёнку назначат кучу анализов (посев молока на стерильность, анализы кала на дисбактериоз), в которых обязательно найдут «виновника» – например, стафилококка, который живёт в норме у всех, но в данной ситуации он «попался». А дальше –  назначение ребёнку антибиотиков (с кучей сопутствующего фармбарахла), запрет на кормление грудью и назначение искусственной безлактозной смеси. Если же мама проявит настойчивость, то ей разрешат кормить грудью, но – внимание: не чаще чем 1 раз в 2 часа и не дольше 5 минут, и перед/ после каждого кормления – обязательно безлактозная смесь!

Аргументация запрета на кормление грудью примерно такая: «Если вы будете продолжать кормить ребенка грудью, то болезнь будет тяжелее и дольше», «Если вы будете кормить дольше 5 минут, то ребёнок будет переедать и кишечная флора не сможет восстановиться», «Грудное молоко противопоказано ребёнку во время диареи, потому что лактоза плохо усваивается».

Давайте разберёмся. Ситуацию, когда у ребёнка нет никакой кишечной инфекции, а есть лишь учащённый стул (даже зелёный), мы разбирать не будем – понятно, что никакое лечение не нужно, кроме изменения режима прикладываний к груди (подробнее здесь и здесь).

Рассмотриим ситуацию, когда у малыша действительно имеет место острая кишечная инфекция (ОКИ), вызванная, например, вирусами (кстати, это случается гораздо чаще, чем бактериальные ОКИ, и антибиотикотерапия при этом не назначается).

ОКИ являются одной из серьёзных проблем педиатрии, ведь они ежегодно уносят 3 миллиона жизней детей в мире (около 80% из них – дети в возрасте до 2 лет). Согласно данным официальной статистики, в Украине ежегодно регистрируется 50-60 тыс. случаев инфекционных диарей у детей. От острых кишечных инфекций в нашей стране ежегодно умирает 20-30 детей. [1]

Основной способ лечения ОКИ любой этиологии – это предотвращение или лечение ОБЕЗВОЖИВАНИЯ организма ребёнка с помощью своевременной и адекватной регидратационной терапии (это меры, направленные на восстановление водного баланса). Причём предпочтение рекомендуется отдавать оральной регидратации – то есть, ОТПАИВАНИЮ ребёнка (обычно специальными растворами для оральной регидратации). [1]

Всемирная Организация Здравоохранения считает, что в случае грудного вскармливания ребёнок должен продолжать получать грудное молоко. В глобальной стратегии ВОЗ и Юнисеф по снижению детской смертности [3] эксперты ВОЗ рекомендуют

продолжать грудное вскармливание при поносе и температуре у детей, независимо от тяжести состояния и степени обезвоживания ребенка, а необходимые растворы для регидратации давать в дополнение к грудному молоку.

Главный детский инфекционист МОЗ Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета, профессор Крамарев С.А. также рекомендует продолжать грудное вскармливание при кишечных инфекциях у детей и дает объяснение этому в своей книге [4]:

“Вскармливание женским молоком должно сохраняться, невзирая на диарею. Это связано с тем, что лактоза женского молока хорошо переносится детьми с диареей. Кроме того, женское молоко содержит эпителиальный, трансформируемый и инсулиноподобный факторы роста. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника детей. Также в женском молоке содержатся противоинфекционные факторы типа лактоферрина, лизоцима, lgА, бифидумфактора”.

Согласно Приказу МОЗ Украины №803 от 10.12.2007

“при ОКИ ребёнку, который находится только на грудном вскармливании, кормление не прекращается, увеличивается продолжительность одного кормления, увеличивается кратность кормления.” (Это к вопросу о «не дольше 5 минут не чаще чем раз в 2 часа)

То есть, кормление грудным молоком должно сохраняться, несмотря на диарею, причём частоту и длительность прикладываний УВЕЛИЧИВАЕМ!

Теперь относительно длительности заболевания. Если ребёнок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то на время болезни необходимо заменить обычную смесь на специализированную – со сниженным содержанием лактозы и частично-расщеплённым белком коровьего молока. Почему?

Вернёмся за научным объяснением к справочнику проф. Крамарева:

«При нарушении всасывания углеводов и развитии вторичной лактазной недостаточности на фоне вирусных, водянистых диарей, отмечается беспокойство, вздутие живота, срыгивания, брызжущий пенистый стул после каждого кормления. При этом раннее введение в рацион питания адаптированных смесей, которые содержат лактозу коровьего молока, может ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность диареи. Кроме того, коровье молоко содержит аллергизирующие организм ребенка белки.

Не рекомендуется в остром периоде диареи использовать молочные смеси на основе сои. Установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника детей к белку сои при диарее. Это повышает риск развития белковой энтеропатии».

Прошу обратить внимание: для детей на исключительно грудном вскармливании никаких безлактозных смесей вводить не нужно – они нужны только тем детям, которые и до инфекции получали искусственные смеси!

К тому же, грудное молоко, помимо всех необходимых и полезных веществ, содержит также антитела к этому конкретному возбудителю, который вызвал у ребёнка кишечную инфекцию. Каким образом это происходит? Известно, что мать и ребёнок живут в одной микрофлоре, – а значит, мама тоже столкнулась с тем же возбудителем, который вызвал ОКИ у малыша, – и её организм тут же начал выработку антител от этого микроба (либо они уже есть в её крови, если она сталкивалась с ним раньше). И эти антитела с молоком мама передаёт своему малышу. То есть, грудное молоко из еды и питья превращается ещё и в лекарство именно от этой болезни!

Здоровья вам и вашим деткам!

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию, 

Используя источники:

  1. Київський міський моніторинговий центр підтримки грудного вигодовування
  2. Статья педиатра Анны Шевелевой http://www.mama-pediatr.com/2014/07/28/rvota-i-ponos-u-rebenka-mozhno-li-prodolzhat-grudnoe-vskarmlivanije/
  3. «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef по зниженню дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».
  4. Крамарев С.А. – Справочник врача «Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей» – ИД «Здоровье Украины», Киев 2010.

Источник фото www.morningmommybrew.com

Детская диарея: причины, методы лечения и внешний вид

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Диарея у младенцев - причины, симптомы и лечение

Диарея у младенцев вызывает мучения. Крошка мгновенно теряет энергию, становится слабой, и все ваши усилия по восполнению ее потерянной жидкости кажутся тщетными. В тот момент, когда она пьет молоко, она пачкает подгузник, конечно, в зависимости от тяжести состояния.

Диарея может возникнуть у младенцев любого возраста и сопровождается сопутствующими осложнениями. MomJunction поможет вам понять причины диареи у младенцев и предложит способы управлять этим заболеванием и помочь ребенку почувствовать себя лучше.

Что такое диарея?

Диарея - это повторяющиеся приступы водянистого стула, возникающие несколько раз в день. Всемирная организация здравоохранения определяет это как отхождение трех или более водянистых стула в день (1). Пастообразные или жидкие детские фекалии или несколько твердых (нормальных) стула в день не являются диареей.

Острая диарея вызвана вирусом или бактериями. Повторяющаяся диарея - это жидкий стул у младенца из-за внутренней биохимической проблемы, такой как пищевая аллергия.

Шкала диареи:

Американская академия педиатрии определяет тяжесть диареи по следующей шкале (2):

  • Легкая диарея - от двух до пяти водянистых стула в день
  • Умеренная диарея - от шести до девяти водянистых стула в день
  • Тяжелая диарея - десять или более водянистых стула в день

Есть несколько состояний, которые могут вызвать диарею у младенцев.

[Читать: Домашние средства для ухода за младенцами со свободными движениями]

Вернуться к началу

Что вызывает диарею у младенцев?

Причины водянистого стула следующие:

1. Желудочная или кишечная инфекция:

Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные в основном вирусами и бактериями, могут привести к пищевому отравлению и диарее. Эти микробы могут проникнуть через загрязненную или недостаточно приготовленную пищу. Они также могут возникать из-за плохого мытья рук и распространения микробов через слюну.

  • Ротавирус , поражающий даже новорожденных, вызывает острый гастроэнтерит, что в конечном итоге приводит к кашлю и диарее (3). По данным ВОЗ, ротавирусная инфекция является основной причиной детской смертности, но ее можно предотвратить с помощью иммунизации (4).
  • Аденовирус - это группа вирусов, которые поражают различные части тела, включая внутреннюю оболочку желудочно-кишечного тракта. Они могут легко распространяться при кашле, чихании и контакте с загрязненной поверхностью.
  • Бактерия Salmonella поражает желудок и кишечник, вызывая тяжелую диарею (5). Инфекции распространяются через зараженную пищу и воду или поверхности. Младенцы, как правило, кладут предметы в рот, что подвергает их риску заражения вирусом.
  • E.coli или Escherichia coli вызывают сильную боль в желудке и диарею, а также могут насыщать стул ребенка слизью и кровью (6). Бактерии распространяются через зараженную пищу и плохие санитарные условия.
  • Паразитарная инфекция, вызванная микроскопическими паразитами, поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая диарею. Giardia lamblia - один из таких паразитов, который распространяется через зараженную воду и пищу (7) (8).

2. Пищевая непереносимость или аллергия:

Если у ребенка аллергия на какую-либо пищу, это означает, что его иммунная система атакует ее. При пищевой непереносимости пищеварительная система ребенка не может переваривать пищу, вызывая дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

3. Воспалительное заболевание кишечника:

Это группа желудочно-кишечных заболеваний, вызванных генетическими аномалиями, которые приводят к болезненному воспалению внутренней оболочки пищеварительного тракта. Язвенный колит и Болезнь Крона - воспалительные заболевания кишечника, которые могут поражать младенцев (9) и вызывать стойкую диарею. Воспалительное заболевание кишечника является генетическим и не лечится. Для облегчения симптомов следует принимать лекарства каждый день (10).

4. Фруктовый сок:

Фруктовые соки богаты питательными веществами, но иногда их слишком много для маленького тела младенца. Плохое усвоение и перегрузка питательными веществами выводят эти избыточные питательные вещества в виде водянистой диареи (11). Американская академия педиатрии не рекомендует давать фруктовые соки детям младше одного года (12). Целые фрукты лучше, поскольку они богаты клетчаткой и имеют приемлемый уровень концентрации питательных веществ.

5. Тепловое истощение:

Младенцы плохо приспосабливаются к экстремальным температурам.Если ребенок долгое время находится в жарком климате, он может страдать от обезвоживания и головных болей из-за потери воды в организме. В крайних случаях у него также могут быть спазмы в животе и диарея (13). Ребенок должен находиться в прохладной или умеренной температуре и ему следует пить достаточное количество жидкости.

6. Антибиотики:

Понос у младенцев может быть побочным эффектом антибиотиков, поскольку они действуют против бактерий. Они убивают полезные кишечные бактерии, что затрудняет пищеварение (14). Состояние малыша улучшается после завершения курса антибиотиков.

Понос у младенцев может длиться от нескольких дней до недель в зависимости от степени тяжести состояния. Поэтому крайне важно знать, чего ожидать, когда у ребенка начинается приступ диареи.

[Прочитано: Признаки боли в животе у младенцев ]

Вернуться к началу

Каковы симптомы диареи у младенцев?

Диарея сама по себе является симптомом, но вы можете отличить ее от нормального стула по следующим признакам:

  1. Детские какашки больше, чем обычно: У здорового младенца, находящегося на грудном вскармливании, будет не менее шести-десяти стула в день.Это может быть даже реже одного раза в неделю или так же часто, как после каждого сеанса кормления грудью. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, испражняются реже, примерно четыре раза в день. Через два месяца частота какающих уменьшается. График каждого младенца отличается от графика других какашек. Но если количество стула внезапно увеличивается, и стул заметно водянистый, то, вероятно, ребенок страдает диареей.
  1. Стул с неприятным запахом и слизью может указывать на диарею: Если у ребенка стул со слизистым запахом и неприятным запахом, это может указывать на диарею.Стул у младенцев имеет цвет от желтого до коричневато-желтого. Цвет стула ребенка может зависеть от съеденной пищи. Кроме того, у ребенка может выделяться стул зеленоватого цвета из-за печеночной желчи, которая попадает в желудочно-кишечный тракт, и это абсолютно нормально.

Водянистый стул является верным признаком диареи и может сопровождаться такими симптомами, как спазмы в животе, лихорадка и т. Д., В зависимости от основной причины диареи. Эти симптомы указывают на то, что вы должны показать ребенка врачу.

Вернуться к началу

Когда доставить ребенка к врачу?

Следующие состояния требуют немедленной медицинской помощи:

  • В стуле ребенка кровь или красноватый сгусток крови.
  • Ребенок раздражителен, у него мало энергии, и он все время кажется сонным.
  • Младенец не мочился более 12 часов, что может быть признаком обезвоживания.
  • Из-за сухости во рту у ребенка текут слюни меньше обычного.
  • У ребенка понос и температура тела выше 100,4 ° F (38 ° C).

Американская академия педиатрии рекомендует медицинское вмешательство в любом случае диареи у детей младше трех месяцев (15).

Вернуться к началу

Как лечить диарею?

Врач начинает лечение после того, как диагностирована причина диареи. Лекарства различаются в зависимости от проблемы и ее серьезности. Например, если у ребенка понос из-за бактериальной инфекции, ему будут назначены антибиотики.Для лечения диареи доступны безрецептурные препараты, такие как Пепто-Бисмол и Каопектат. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует их, поскольку они содержат химические соединения, которые могут нанести вред ребенку (16). Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы избежать каких-либо осложнений для младенца.

[Прочитано: Причины потери аппетита у младенцев ]

Вернуться к началу

Каковы осложнения нелеченной детской диареи?

Диарея не всегда приходит одна.Иногда это может привести к дальнейшим осложнениям, например:

  1. Обезвоживание: Ребенок теряет много воды, вызывая дисбаланс жидкости и электролитов в организме. Такое состояние приводит к обезвоживанию, а из-за сильного обезвоживания ребенок теряет до 3% веса тела. Более серьезные последствия - дезориентация и потеря сознания.
  1. Сыпь от подгузников: Сыпь от подгузников появляется у младенцев из-за частого какания и вытирания (17). Сыпь от подгузников может вызывать болезненные ощущения, вызывать беспокойство и вызывать проблемы.

Лечение ребенка необходимо дополнить домашним уходом, чтобы он вскоре поправился.

Вернуться к началу

Уход за младенцем с диареей:

Вот три простых способа ухода за ребенком, когда он страдает диареей:

  • Давайте много жидкости: Помимо грудного молока и воды, вы должны восполните потерю электролитов раствором соли для пероральной регидратации (ORS). Давайте ребенку две столовые ложки раствора ПРС каждые 30 минут или в соответствии с указаниями врача.Кроме того, младенцам младше шести месяцев нельзя давать ПРС без указания врача. Тем не менее, грудное молоко всегда является безопасным вариантом, и Американская академия педиатрии рекомендует частое грудное вскармливание только грудному ребенку во время диареи (18).
  • Небольшое и регулярное питание: Диарея истощает ребенка, и питание жизненно важно для обеспечения достаточного количества калорий. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, получают питание только от грудного молока. Итак, увеличивайте частоту кормлений.Для детей старшего возраста вы можете готовить твердую пищу небольшими порциями, которую можно кормить каждые три-четыре часа.
    • Соблюдайте гигиену подгузников: Соблюдайте гигиену во время эпизодов диареи, чтобы область подгузников оставалась сухой и чистой. Вымойте попку ребенка мыльной водой, протрите стерилизованной детской салфеткой и подождите, пока она полностью высохнет, прежде чем завернуть свежий подгузник. Нанесите толстый слой защитного крема, такого как вазелин или оксид цинка.

[Читать: Признаки обезвоживания у младенцев ]

Вернуться к началу

Чем кормить ребенка с диареей?

Если ребенку меньше шести месяцев, то вы можете без опасений кормить грудным молоком или молочными смесями, за исключением случаев диареи с непереносимостью лактозы.В таких случаях врач пропишет легко усваиваемую формулу на основе немолочного или гидролизованного протеина (19). Если ребенку больше шести месяцев, вы можете кормить (20):

  • Вареное и пюре
  • Обычная белая рисовая каша
  • Вареные и нежные корнеплоды, такие как морковь и свекла
  • Ребенок злаки из пшеницы или овсянки

Вы можете давать фрукты ребенку с диареей, но удалите кожуру и семена, так как они плохо перевариваются.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут продолжать кормить как обычно.

Вот некоторые продукты, которые следует избегать при детской диарее:

  • Коровье молоко и молочные продукты, такие как сыр и масло
  • Продукты с молоком и высоким содержанием сахара, такие как выпечка, сливочное печенье и т. Д.
  • Некоторые фрукты и овощи, которые образуют много газов в желудочно-кишечном тракте или желудке, например, горох, нут, зеленые листовые овощи, брокколи, чернослив и специи, такие как перец

Не забывайте кормить ребенка небольшими порциями. в день вместо трех-четырех обильных приемов пищи.Ребенок также должен иметь достаточный отдых, который в сочетании с гидратацией и лекарствами, несомненно, поможет ему легко выздороветь. Диарея может быть тяжелой фазой, но ее легко предотвратить.

Вернуться к началу

Как предотвратить диарею у младенцев?

Есть несколько простых способов сдержать диарею.

  • Соблюдайте гигиену около ребенка. Младенцы обычно кладут что-нибудь в рот, проглатывая возбудителей диареи. Следите за чистотой окружающей младенца и игрушек.Регулярно мойте ребенку руки.
  • Давать гигиенически приготовленную пищу. Накормите ребенка правильно очищенными и приготовленными овощами и фруктами. Никогда не давайте замороженные продукты, в том числе замороженные овощи, поскольку они могут содержать бактерии, которые могут не навредить взрослым, но повлиять на младенцев. Убедитесь, что вода, которую вы пьете, чистая, очищенная или кипяченая.
  • Члены семьи должны соблюдать здоровую личную гигиену. Вымойте руки перед тем, как брать в руки какие-либо предметы ребенка.Это помогает предотвратить передачу микробов от вас к ребенку.

[Прочитано: Что вызывает дрожжевую сыпь от подгузников у младенцев ]

Вернуться к началу

Какашки ребенка являются показателем ее общего состояния здоровья. Так что не бросайте подгузник сразу же! Взгляните на него, и если вы подозреваете диарею, покажите ребенка врачу. Уход, регидратация и соответствующие лекарства - все, что нужно ребенку, чтобы выдержать диарею и быть здоровым и счастливым.

Есть чем поделиться? Оставьте нам комментарий ниже.

Рекомендуемые статьи:

.

Диарея у младенцев и детей: причины и лечение

Как узнать, есть ли у моего ребенка или маленького ребенка диарея?

Если стул вашего ребенка внезапно изменился на - то есть он какает больше, чем обычно, и выделяет более жидкий и водянистый стул, чем обычно, - то это, вероятно, диарея. Тем не менее, если стул у вашего малыша или ребенка более жидкий, чем обычно, обычно не о чем беспокоиться.

Большинство случаев диареи в Соединенных Штатах относительно легкие и не представляют серьезной угрозы для здоровья до тех пор, пока ваш ребенок не обезвоживается.Обезвоживание может быть очень серьезным, даже смертельным, особенно для ребенка, поэтому очень важно следить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости.

Как долго длится диарея и какое лечение лучше всего зависит от причины.

Что вызывает диарею у младенцев и детей раннего возраста?

Общие причины диареи у детей включают:

  • Вирусную или бактериальную инфекцию пищеварительного тракта
  • Инфекцию уха
  • Паразит
  • Антибиотики
  • Слишком много сока
  • Неправильно смешанная смесь
  • Пищевая аллергия или непереносимость
  • Ядовитое вещество

Давайте рассмотрим каждую причину диареи более подробно.

Вирусная инфекция

Вирусы, такие как ротовирус, норовирус, аденовирус, калицивирус, астровирус и грипп, могут вызывать диарею, а также рвоту, боль в животе, лихорадку, озноб и боль.

Бактериальная инфекция или пищевое отравление

Бактерии, такие как сальмонелла, шигелла, стафилококк, кампилобактер или E. coli , могут вызывать диарею. Некоторые бактериальные инфекции проходят сами по себе. Другие - например, вызванные E.coli , обнаруженная в таких продуктах, как недоваренное мясо, вызывающих пищевое отравление, может быть очень серьезным.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, у него может быть тяжелая диарея, сопровождающаяся судорогами, кровью и слизью в стуле, а также лихорадкой. У него может быть рвота, а может и нет. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, покажите его врачу. Посев кала может помочь определить, есть ли у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Инфекция уха

Диарея может сопровождать вирусную или бактериальную инфекцию уха.Это чаще встречается у детей младше 2 лет. Ваш ребенок может тянуть за уши или жаловаться на боль в ушах, если он достаточно взрослый, чтобы говорить. К другим симптомам ушной инфекции относятся суетливость, рвота, жар и плохой аппетит.

Паразиты

Паразиты могут вызывать водянистую диарею и жирный стул. Лямблиоз, например, вызывается микроскопическим паразитом, обитающим в кишечнике. Другие симптомы включают газы, вздутие живота, тошноту и судороги.

Паразитарные инфекции легко передаются в группах детей, например, в детском саду или дошкольном учреждении.Для лечения необходимы специальные лекарства, поэтому вашему ребенку нужно будет обратиться к врачу.

Антибиотики

Антибиотики убивают полезные бактерии в кишечнике вместе с бактериями, вызывающими проблемы. Если у вашего ребенка или маленького ребенка наблюдается диарея во время или после курса антибиотиков, это может быть связано с лекарством. Если это произойдет, поговорите с врачом, но не прекращайте давать ребенку назначенные лекарства, пока его врач не даст вам добро.

Слишком много сока

Слишком много сока может вызвать диарею.Это потому, что многие соки содержат сорбит, неперевариваемую форму сахара. Избыточный уровень сорбита заставляет организм пытаться разбавить сахар, вытягивая воду из кровотока в кишечник, что вызывает жидкий стул. Вот как чернослив с высоким содержанием сорбита помогает предотвратить запоры. Яблочный, грушевый, персиковый и вишневый сок также довольно богаты сорбитолом. Уменьшение количества должно решить проблему примерно через неделю.

Американская академия педиатрии (AAP) дает следующие рекомендации по ежедневному употреблению сока:

  • Не давать сока младенцам в возрасте до 1 года
  • Не более 4 унций (1/2 стакана) для детей в возрасте от 1 до 3 лет
  • Не более 4-6 унций (от 1/2 до 3/4 чашки) для детей от 4 до 6
  • Не более 8 унций (1 чашка) для детей от 7 лет и старше

Неправильно смешанная смесь

Всегда дважды убедитесь, что вы добавляете правильное количество воды, когда смешиваете смесь для ребенка.Использование неправильного соотношения смеси и воды может вызвать диарею.

Пищевая аллергия

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, его иммунная система реагирует на обычно безвредные пищевые белки таким образом, что может вызывать легкие или тяжелые реакции, включая диарею. Другие симптомы пищевой аллергии включают газы, боль в животе и кровь в стуле. В более тяжелых случаях аллергия также может вызвать рвоту, крапивницу или кожную сыпь.

Общие пищевые аллергены включают коровье молоко, яйца, арахис, сою, пшеницу, орехи, рыбу и моллюски.Если вы считаете, что у вашего ребенка или маленького ребенка пищевая аллергия, поговорите с его врачом.

Если ваш ребенок ест пищу и у него проблемы с дыханием, или его лицо или губы опухают, это чрезвычайная ситуация. Немедленно позвоните в службу 911.

Пищевая непереносимость

В отличие от пищевой аллергии, пищевая непереносимость (также называемая пищевой чувствительностью) представляет собой аномальную реакцию, не затрагивающую иммунную систему. Например, непереносимость лактозы возникает, когда человек не производит достаточного количества лактазы, фермента, необходимого для переваривания лактозы, сахара в коровьем молоке и других молочных продуктах.Непереваренная лактоза остается в кишечнике, вызывая такие симптомы, как диарея, спазмы в животе, вздутие живота и газы. Непереносимость лактозы у младенцев очень необычна.

Примечание. Если у вашего ребенка тяжелый случай диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате у него могут появиться симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух.

Отравление

Если у вашего ребенка диарея и рвота, и вы думаете, что он мог проглотить что-то опасное, например, лекарство, немедленно позвоните в Центр борьбы с отравлениями (800-222-1222).Позвоните в службу 911, если он потеряет сознание или ему трудно дышать.

Как я могу сохранить своего малыша или маленького ребенка гидратированным, если у него диарея?

Диарея может привести к обезвоживанию ребенка, что может быть опасно, поэтому в первую очередь нужно давать ему достаточное количество жидкости.

  • Если у вашего ребенка нет рвоты, продолжайте давать ему грудное молоко или смесь.
  • Если у вашего малыша или дошкольника нет рвоты, дайте ему больше воды. (Не давайте воду ребенку, если врач не предписал вам.)
  • Если ваш ребенок не может удерживать жидкость, позвоните ее врачу. Врач может посоветовать дать ребенку детский раствор электролита.

Растворы электролитов для детей разработаны таким образом, чтобы давать ребенку необходимое количество сахара и соли для регидратации, если это необходимо. Они отличаются от спортивных напитков, таких как Gatorade, которые врачи не рекомендуют детям с диареей. (См. «Можно ли давать моему ребенку Gatorade, если у него диарея и он кажется обезвоженным?» Ниже.)

Растворы электролитов для детей бывают разных вкусов, которые пьют большинство детей. Они, как правило, лучше холодные на вкус и даже бывают ледяными, что ваш ребенок может лучше переносить, если он не может удерживать жидкость. Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете частично растопить ледяной лед и попробовать кормить его с ложечки.

Для младенцев: как только ваш ребенок научится пить, продолжайте кормить грудью или кормить смесью, чтобы он получил необходимое питание и калории.

Для детей ясельного и дошкольного возраста: если вашему маленькому ребенку не нравится вкус раствора электролита, попробуйте добавить 1/4 чайной ложки порошковой смеси для напитков без сахара к 8 унциям неароматизированного электролитного продукта.

Можно ли дать моему ребенку Gatorade, если у него диарея и он кажется обезвоженным?

Сахар в спортивных напитках может усугубить диарею вашего ребенка. Придерживайтесь детского электролитного раствора, если врач рекомендует что-то помимо грудного молока, смеси или воды (см. «Как я могу сохранить своего ребенка или маленького ребенка гидратированным, если у него диарея?» Выше).

Что должен есть мой ребенок, если у него диарея?

  • Предложите вашему ребенку нормальную диету. Употребление здоровой пищи может помочь сократить приступ диареи, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами, необходимыми для борьбы с инфекцией. При переносе ваш ребенок может есть такие основные продукты, как сложные углеводы (например, хлеб, крупы и рис), нежирное мясо, фрукты и овощи. От обезвоживания также могут помочь бульон или супы. Если ваш ребенок отказывается от еды, не волнуйтесь. Пока она остается гидратированной, ее аппетит должен вернуться через день или два. Примечание: врачи больше не рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты).
  • Накормите ребенка йогуртом. Исследования показали, что живые бактериальные культуры, обнаруженные в йогурте, являются безопасным и эффективным способом сократить количество и продолжительность диареи. Придерживайтесь простого несладкого цельномолочного йогурта, содержащего живые культуры, такие как лактобациллы.
  • Держитесь подальше от сахара. Избегайте сладких продуктов и напитков, таких как желатин, газированные напитки (включая имбирный эль), спортивные напитки и неразбавленные фруктовые соки. Сахар втягивает воду в кишечник, что может усугубить диарею.

Что мне делать, если диарея раздражает кожу моего ребенка в области подгузников?

Ягодица вашего ребенка может покраснеть и раздражаться от жидкого стула. Аккуратно очистите его попку и держите ее как можно более сухой. Обильно используйте крем или мазь для подгузников при смене ребенка или малыша, чтобы предотвратить появление опрелостей. Крем или мазь для подгузников также могут помочь защитить и успокоить попку вашего приученного к горшку ребенка.

Можно ли давать моему ребенку противодиарейные лекарства для взрослых?

Нет, не давайте ребенку лекарства от диареи, если их не прописал врач.Эти лекарства могут быть опасны для младенцев и детей.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу диареи моего ребенка?

3 месяца или младше: Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея.

Старше 3 месяцев: Обратитесь к врачу, если диарея не улучшится через 24 часа.

Все возрасты: Обратитесь к врачу, если ваш ребенок не может удерживать жидкость или если у него тяжелая диарея (водянистый стул каждые два часа или чаще).

Множественные симптомы: Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея и любой из следующих симптомов:

  • Многократная рвота
  • Симптомы обезвоживания , такие как сухость во рту, плач без слез, затонувший родничок (мягкое пятно ребенка) и нечастое мочеиспускание (отсутствие мокрого подгузника или мочеиспускание в течение шести и более часов)
  • Кровь в стуле или черный стул
  • Высокая температура: 101 градус по Фаренгейту или выше, если ему от 3 до 6 месяцев; 103 градуса по Фаренгейту или выше, если ему 6 месяцев и старше.Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и его температура составляет 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к врачу.

Как я могу уберечь моего ребенка от диареи?

Частое мытье рук для всех в доме - ваша лучшая защита от инфекционной диареи, потому что микроорганизмы, вызывающие диарею, легко передаются из рук в рот. Тщательно мойте руки ребенка, а также свои руки в течение не менее 15 секунд с мылом и теплой водой перед едой или приготовлением пищи, а также после работы с грязными подгузниками или посещения ванной комнаты.

По мере взросления ребенка поощряйте его держать руки подальше от лица, например, чихая в локоть, а не в руку.

Ваш ребенок также может заразиться инфекцией, вызывающей диарею, если засовывает пальцы в рот после прикосновения к игрушкам или другим предметам, которые были загрязнены стулом инфицированного ребенка. Это одна из причин, по которой в детских садах и школах действуют правила, требующие от детей с диареей оставаться дома. Когда у вас дома вечеринка, убирайте общие игрушки и игровую площадку.(Посетители могут заразиться, даже не подозревая об этом.)

Диарея часто является одной из причин, по которой ваш ребенок не может посещать детский сад дома. Узнайте, какие еще симптомы означают, что ваш ребенок слишком болен, чтобы ходить в детский сад.

Подробнее

Детские какашки 101

Визуальное руководство по детским какашкам

Желудочный грипп (гастроэнтерит)

Газовая боль

Запор

.

Грудное вскармливание и кормление смесью при заболевании

Безопасно ли кормить грудью во время болезни?

В большинстве случаев кормить ребенка грудью во время болезни безопасно. Если у вас обычное заболевание, такое как простуда или грипп, вы все равно можете кормить грудью, потому что эти микробы не попадают в грудное молоко.

На самом деле, продолжение кормления грудью во время болезни - лучшее, что вы можете сделать для защиты своего малыша. В вашем грудном молоке содержатся антитела для борьбы с микробами, из-за которых вы заболели, поэтому, если ваш ребенок кормит грудью, когда вы плохо себя чувствуете, он получит защиту от вашей болезни или ему будет легче восстановиться после нее.

Если вы чувствуете себя слишком плохо для кормления грудью, но чувствуете, что готовы сцеживать молоко, попросите здорового взрослого кормить ребенка сцеженным молоком. Сохранение гидратации и использование двойного электрического молокоотсоса может помочь стимулировать выработку молока, которая иногда уменьшается, когда вы плохо себя чувствуете.

Однако лучше не кормить грудью при определенных заболеваниях. См. Наши списки безопасных и небезопасных продуктов ниже, чтобы получить рекомендации, но также поговорите со своим врачом. (Примечание: рекомендации часто отличаются в развивающихся странах, где риск детской смертности выше, если ребенок не кормит грудью.)

Как я могу уберечь своего ребенка от болезни, когда я заболею?

Помимо продолжения кормления грудью, приведенные ниже шаги могут снизить вероятность заражения вашего ребенка такими заболеваниями, как простуда, грипп, желудочный вирус или лихорадка.

Когда вы чихаете, кашляете или даже говорите в непосредственной близости от вашего ребенка, капли из вашей дыхательной системы несут микробы, которые могут вызвать у него заболевание. Чтобы предотвратить распространение микробов:

  • Часто мойте руки водой с мылом , особенно перед тем, как кормить или держать ребенка на руках.
  • Носите маску для лица всякий раз, когда вы находитесь в тесном контакте со своим малышом, в том числе во время сеансов медсестры.
  • Прикрывайте рот и нос салфеткой при чихании или кашле. Немедленно выбросьте салфетку, затем вымойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту ребенка .
  • Часто дезинфицируйте домашние поверхности , такие как прилавки, столы, дверные ручки и смесители.
  • Укладывайте чистое сухое тканевое одеяло между собой и ребенком. каждый раз, когда вы держите или кормите его.
  • Мойте грудь перед кормлением мягким мылом и теплой водой. Не мойте соски перед каждым кормлением, так как они могут высохнуть и потрескаться.
  • Не делитесь столовыми приборами , стаканами, мочалками, полотенцами, кроватями, подушками или одеялами до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум пяти дней.
  • Если у вас грипп, узнайте у своего поставщика противовирусные препараты. . Если это вариант для вас, они могут облегчить симптомы и сократить продолжительность вашего заболевания, что означает меньшую вероятность заражения для вашего ребенка.

Кроме того, защитите своего ребенка, обеспечив своевременную вакцинацию.

  • Прививки: Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки. Если, например, она не вакцинирована против пневмококковых заболеваний, она может серьезно заболеть, если заразится пневмококковыми бактериями, вызванными инфекцией носовых пазух.
  • Прививка от гриппа: Если вашему ребенку исполнилось 6 месяцев, отвезите его к врачу на прививку от гриппа.

Грудное вскармливание безопасно, если у вас есть одно из этих заболеваний:

Хламидиоз: Грудное вскармливание безопасно.

Простуда, грипп, лихорадка или боль в горле: Грудное вскармливание дает вашему ребенку те же антитела, которые помогают вам бороться с болезнью. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют кормящим матерям, заболевшим гриппом, продолжать кормить грудью, пока они чувствуют себя достаточно хорошо. Если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы кормить грудью, но чувствуете, что готовы сцеживать молоко, здоровый взрослый может кормить вашего ребенка сцеженным молоком. Обязательно часто мойте руки водой с мылом (особенно перед тем, как прикасаться к ней или к молокоотсосу) и надевать маску для лица во время кормления грудью.

Пищевое отравление: Организмы, вызывающие пищевое отравление, не проникают через грудное молоко. Продолжайте кормить грудью и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Гастроэнтерит (желудочный вирус или «желудочный грипп») : продолжать грудное вскармливание безопасно, даже если вы страдаете от симптомов желудочного вируса, таких как диарея или рвота. Просто не забывайте часто мыть руки, избегайте совместного использования столовой посуды и примите меры, чтобы не передать микробы вашему ребенку.

Гонорея: Грудное вскармливание безопасно.

Гепатит А : Грудное вскармливание безопасно.

Гепатит В : Грудное вскармливание безопасно. Ваш ребенок должен получить дозу иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) и первую из трех доз вакцины против гепатита В вскоре после рождения.

ВПЧ (вирус папилломы человека): Грудное вскармливание безопасно.

Железодефицитная анемия : грудное вскармливание безопасно.Прием добавок железа во время кормления грудью не навредит вашему ребенку.

Болезнь Лайма : Грудное вскармливание безопасно, но если вы принимаете антибиотики, поговорите со своим врачом и врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что антибиотики безопасны для грудных детей.

Мастит : это болезненное воспаление груди не представляет опасности для вашего малыша. Частое кормление грудью или сцеживание до полного опорожнения груди могут помочь вам быстрее выздороветь.

Вирус Западного Нила : грудное вскармливание безопасно.Ученые обнаружили несколько случаев передачи вируса Западного Нила при грудном вскармливании, но ни один из них не привел к каким-либо заболеваниям у младенцев.

Зика : грудное вскармливание безопасно. Исследователи обнаружили вирус Зика в грудном молоке, но не было сообщений о том, что младенцы заболевали вирусной инфекцией Зика в результате грудного вскармливания.

Спросите своего врача, безопасно ли кормить грудью, если у вас есть какое-либо из этих заболеваний:

Ветряная оспа : Если заражение началось в течение пяти дней до родов или двух дней после них, врач может порекомендовать вашему ребенку сделать инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы и избегать прямого контакта с ним, хотя это разрешено использовать сцеженное молоко (при условии, что у вас нет повреждений на груди и они не соприкасаются с сцеженным молоком).После того, как все ваши очаги ветряной оспы покрылись коркой, вы можете безопасно держать его и кормить грудью. Обычно это занимает около недели.

Цитомегаловирус (CMV): Грудное вскармливание обычно безопасно, но лучше проконсультироваться с врачом вашего ребенка. Вирус может передаваться ребенку через молоко и, в очень редких случаях, вызывать проблемы со здоровьем, особенно у недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении.

Депрессия : Эксперты рекомендуют женщинам с депрессией кормить грудью, но если вы принимаете антидепрессант, спросите своего врача, безопасно ли кормить грудью.

Гепатит C : Если ваши соски не повреждены, вы можете спокойно кормить ребенка грудью. Нет никаких доказательств заражения младенцев гепатитом С через грудное молоко. Однако данных исследований недостаточно, чтобы точно знать, безопасно ли кормить грудью женщин с гепатитом С, если у них трещины или кровоточат соски. Если у вас повреждены соски, врач может посоветовать вам временно прекратить кормление грудью, поскольку вирус может передаваться через инфицированную кровь. (Чтобы поддерживать уровень молока, сцеженное молоко можно сцеживать и откачивать.)

Herpes simplex : Если у вас есть раны на груди, не кормите грудью из пораженной груди, пока язвы не заживут. Можно безопасно использовать молоко, которое вы сцеживали при наличии поражений, при условии, что молокоотсос не соприкасается с открытыми ранами. Грудное вскармливание безопасно, если у вас нет повреждений груди.

Высокое кровяное давление : Многие препараты, используемые для лечения хронического высокого кровяного давления, считаются безопасными для приема во время кормления грудью, но некоторые - нет.Спросите своего врача, безопасно ли принимать лекарство от давления во время кормления грудью.

Волчанка : Большинство мам с волчанкой могут безопасно кормить грудью, но поговорите со своим врачом о своих лекарствах. Некоторые лекарства, используемые для лечения системной красной волчанки (СКВ), могут быть небезопасными для кормящих грудью.

Серповидно-клеточная анемия : вполне вероятно, что вы можете кормить грудью, но лечение серповидно-клеточной анемии может быть сложным. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Сифилис: Грудное вскармливание безопасно, если у вас нет повреждений груди.Если у вас есть повреждения на груди, не сосите грудь с пораженной груди, пока язвы не заживут. Можно безопасно использовать молоко, которое вы сцеживали при наличии поражений, при условии, что молокоотсос не соприкасается с открытыми ранами.

Молочница (молочница или молочница) : кормить грудью безопасно. Однако дрожжевые инфекции могут передаваться между вашей грудью и ртом ребенка через грудное вскармливание, поэтому важно, чтобы вы оба лечились одновременно.Кормление грудью при дрожжевой инфекции может быть довольно болезненным. Если это так, вы можете сцеживать и кормить ребенка сцеженным молоком, пока ваши соски не заживут.

Токсоплазмоз : Исследования не показали, что токсоплазмоз передается через грудное молоко, но теоретически паразит может передаваться вашему ребенку через грудное вскармливание, если у вас есть трещины или кровотечение сосков в течение недели или двух после заражения.

Активный (заразный) туберкулез: Туберкулез (ТБ) передается воздушно-капельным путем из дыхательной системы инфицированного человека, а не через грудное молоко.Вы можете кормить грудью - после вы проходили курс лечения не менее двух недель, и ваш врач сказал, что вы больше не заразны. (Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что его безопасно принимать во время грудного вскармливания.) Пока вы проходите курс лечения, вы можете сцеживать молоко и дать здоровому взрослому ребенку сцеженное молоко. (Пока вы заразны, вам нужно полностью отделиться от своего малыша и попросить кого-то другого позаботиться о ней.)

Грудное вскармливание небезопасно, если у вас есть одно из этих заболеваний:

Рак, который лечится химиотерапевтическими препаратами. Эти лекарства могут повлиять на ДНК и здоровье клеток вашего ребенка. Можно сцеживать молоко и отказываться от него, чтобы поддерживать его количество, но вы можете обнаружить, что это слишком много, чтобы требовать от своего тела, когда вы переживаете стресс и возможные побочные эффекты лечения рака. После окончания лечения может быть сложно успешно кормить грудью, но если вы хотите попробовать, поговорите со своим врачом о том, как и когда подойти к нему. Вы также можете обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Рак, который лечат лучевой терапией. Можно кормить грудью после завершения лучевой терапии, но это может быть сложно, в зависимости от того, как лечение повлияло на вас. Поговорите со своим врачом о своем желании кормить грудью и при необходимости обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

ВИЧ-инфекция : Грудное вскармливание не рекомендуется, поскольку вирус может передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Антиретровирусные препараты, которые используются для лечения ВИЧ, также могут попасть к вашему ребенку через грудное молоко.

Инфекция HTLV (Т-клеточный лимфотропный вирус человека), тип I или тип II: Женщины с положительным результатом теста на этот вирус не должны кормить грудью, поскольку он может передаваться ребенку через грудное молоко. HTLV типов I и II может вызывать заболевание спинного мозга, а HTLV типа I может вызывать редкую форму лейкемии, проблемы с глазами, которые могут привести к потере зрения, и другие серьезные заболевания.

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: Грудное вскармливание небезопасно. Злоупотребление наркотиками, такими как марихуана и алкоголь, проходит через грудное молоко и может нанести вред вашему ребенку.

Прием лекарств во время кормления грудью

Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом. Многие лекарства безопасны для кормящих матерей, но других лучше избегать. Если окажется, что вам нужны лекарства - например, антибиотики от бактериальной инфекции - спросите своего врача, безопасно ли их принимать во время кормления грудью.

Если у вас грипп, вы можете принимать противовирусные препараты, прописанные вашим врачом, такие как осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза), во время грудного вскармливания.Если вы заразились гриппом и в профилактических целях принимаете прописанные противовирусные препараты, вы можете спокойно продолжать грудное вскармливание, пока у вас не появятся какие-либо симптомы.

Если вам нужно принять лекарство, которое небезопасно для кормления грудью, вы можете сцеживать молоко, а затем слить его, пока принимаете его. Это поддерживает запас молока. Тем временем вы можете кормить ребенка смесью или грудным молоком, которое вы сцеживали и хранили перед началом приема лекарства.

Для получения подробной информации о безопасности определенных лекарств при грудном вскармливании посетите LactMed, базу данных, поддерживаемую Национальными институтами здравоохранения.

Безопасно ли кормить ребенка смесью из бутылочки, когда я болен?

Да, но с осторожностью. Пока вы заболели гриппом или другим заболеванием, вам необходимо принять меры, чтобы защитить ребенка от микробов. Следуйте описанным выше мерам предосторожности при кормлении грудью. Самый безопасный вариант - попросить кого-нибудь приготовить бутылочку вашему ребенку и покормить его.

Могу ли я кормить ребенка грудью, если она больна?

Определенно. Грудное вскармливание - один из лучших способов помочь ребенку во время болезни.Младенцам нужно больше жидкости, когда они больны, и грудное молоко лучше для них, потому что оно также помогает укрепить их иммунную систему.

Если ваш ребенок слишком болен, чтобы кормить грудью, попробуйте предложить грудное молоко из бутылочки, шприца или пипетки.

Могу ли я кормить ребенка смесью, если она заболела?

Да - и будьте особенно уверены, что она насытилась. Младенцам нужно больше жидкости, когда они больны, особенно если у них есть симптомы обезвоживания, такие как высокая температура, рвота или диарея.

Пока она болеет, продолжайте пить больше жидкости и следите за ней на предмет признаков обезвоживания.

Подробнее о грудном вскармливании и безопасности лекарств

Следует ли мне сделать прививку от гриппа?

Можно ли принимать лекарство от простуды?

Безопасно ли принимать лекарства от аллергии?

Безопасны ли антибиотики?

Можно ли принимать антациды?

Безопасны ли обезболивающие?

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.