Можно ли кормящей маме лоперамид от поноса


можно ли кормящим мамам, инструкция по применению

От возникновения расстройства стула не застрахован ни один человек, в том числе родившие женщины. После появления на свет малыша, мамы сталкиваются не только с недосыпом или усталостью, но и с диареей. И если два первых недуга можно устранить с помощью полноценного отдыха, то избавиться от третьего без лекарств нельзя. Препараты при грудном вскармливании, в частности, Лоперамид, принимают осторожно и после консультации с доктором.

Основные сведения

Лоперамид — опиоидное лекарственное средство с выраженными противодиарейными свойствами. Производится препарат в форме таблеток и капсул. Активный компонент — лоперамида гидрохлорид в дозе 2 мг. Помимо действующего вещества в препарате есть вспомогательные: лактоза, крахмал картофельный, стеарата Mg и желатин.

Лоперамид эффективен в терапии диареи разного происхождения. Так как лекарство не вызывает привыкания, относительно безопасно, его нередко назначают при грудном вскармливании. Препарат, в отличие от иных противодиарейных средств, действует быстро, через полчаса.

Эффективность лекарства обусловлена его свойствами. Применение Лоперамида обеспечивает:

  • угнетение перистальтики и моторики кишечника;
  • удержание каловых масс;
  • снижение частоты позывов;
  • повышение тонуса мышц прямой кишки.

В аннотации к Лоперамиду указано, что прием антидиарейного препарата при грудном вскармливании не рекомендован. Но врачи часто назначают средство и объясняют это тем, что при грамотном применении лекарство принесет организму только пользу.

Показания

Лоперамид — действенный медикамент, способный устранить понос любой этиологии. Начинает работать через 20–30 минут после приема. Его назначают при:

  • лекарственном, аллергическом, а также при психоэмоциональном поносе;
  • расстройстве на фоне смены рациона или режима питания;
  • пищевом отравлении;
  • диарее инфекционной природы (в составе комплексной терапии).

Показано средство людям с илеостомой, а также тем, кто страдает жидким стулом из-за облучения. Лоперамид при ГВ назначается, но с осторожностью, и только когда ожидаемая польза превышает возможные риски. Иногда на время лечения рекомендуется отменить грудное вскармливание.

Особенности приема Лоперамида при ГВ

Препарат пьют в стандартных дозах, указанных в инструкции. Принимать при диарее нужно по такой схеме: первый раз 4 мг, затем после каждой дефекации по 1 таблетке. Суточная доза — 16 мг. Когда понос отсутствует в течение 12 часов, прием Лоперамида прекращают. Принимать медикамент можно на протяжении двух дней. Если же через 48 часов от начала курса не видно положительной динамики, следует сообщить об этом врачу.

Лоперамид при кормлении грудью советуют употреблять при неэффективности иных методик. Есть несколько рекомендаций для кормящих мам по приему средства:

  • Прежде чем начать пить Лоперамид, нужно установить первопричину расстройства и подобрать безопасную дозу лекарства.
  • Употреблять таблетки необходимо после кормления малыша.
  • Когда диарея не проходит через день после начала лечения Лоперамидом и есть надобность в продлении терапии, советуют прекратить кормить ребенка грудью.

Противопоказания

У Лоперамида, как и любого другого медикамента, есть ограничения к применению. Их учитывают в обязательном порядке, в противном случае появятся нежелательные реакции. Прием противодиарейного средства не рекомендован женщинам с:

  • индивидуальной непереносимостью;
  • кишечной непроходимостью;
  • дивертикулезом;
  • тяжелыми инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Нельзя также употреблять Лоперамид при лактации женщинам с печеночной недостаточностью, хроническими запорами, вздутием живота, колитом, а также болезнью Крона.

Активные компоненты медикамента, если и попадают в грудное молоко, то в несущественной концентрации. Поэтому при целесообразном приеме средства мамой, оно не окажет вреда малышу.

Побочные действия

Если применение Лоперамида при грудном вскармливании согласовано с доктором, препарат принимается по инструкции, нежелательные реакции не возникают. При нецелесообразном лечении, злоупотреблении медикаментом, возможно появление побочных эффектов. Превышение дозировок, кратности скажется негативно на самочувствии женщины и на здоровье ребенка. Возможно развитие у малыша двух серьезных патологий:

  • мегаколона (увеличения просвета и объема толстой кишки), сопровождающегося нарушением кровоснабжения стенок органа и приводящего к омертвению пораженного участка или всей кишки и последующему ее разрыву;
  • паралича гладкой кишечной мускулатуры.

Неправильное применение Лоперамида при грудном кормлении чревато для женщины такими нежелательными проявлениями: предобморочными состояниями, расстройством сна, сухостью слизистой рта, кожными высыпаниями.

Также возможно появление:

  • запоров;
  • болевых ощущений в животе;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • задержки мочеиспускания;
  • постоянной усталости.

Прием Лоперамида в больших количествах приводит к передозировке, которая сопровождается: угнетением центральной нервной системы (ступором, мышечным гипертонусом, нарушением дыхания), кишечной непроходимостью. При возникновении подобной симптоматики лечение прекращают и вводят антидот Налоксон.

Так как лекарство способно навредить женщине, кормящей грудью, и малышу, принимать его без консультации с доктором нельзя. Врач назначает Лоперамид при кормлении грудью после оценки всех потенциальных рисков. Когда нет острой необходимости в приеме синтетических медикаментов, лучше использовать безопасные лекарства — аптечные препараты на растительной основе или средства нетрадиционной медицины.

Аналоги

У Лоперамида есть много заменителей, как структурных, так и тех, что обладают схожими действиями. Но большинство из них нельзя принимать при грудном вскармливании. К популярным аналогам относят: Диару, Имодиум, Лопедиум.

Для устранения поноса назначается использование следующих безопасных медикаментов с похожими действиями:

  • Полисорб. Обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами.
  • Энтерофурил. Противомикробное лекарство, которое обеспечивает связывание и выведение токсинов.
  • Энтеросгель. Борется с диареей за счет впитывания пагубных веществ.

Вместо Лоперамида во время грудного вскармливания можно принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Энтерожермину, Лактовит. Средства помогают восстановить баланс кишечной микрофлоры, а также устраняют симптоматику расстройства.

Отзывы

Отзывы женщин, которые принимали лекарство во время грудного вскармливания, в основном положительные. Многим удалось избавиться от поноса за 1 день, причем при употреблении маленьких доз средства. Побочные действия после употребления средства не наблюдались.

Те, кто пил лекарство более 2 суток, отметили появление расстройства сна и сухость слизистых. После прекращения терапии симптоматика сразу исчезла.

Доктора не советуют принимать Лоперамид в период грудного кормления без уточнения причины и согласования употребления таблеток со специалистом.

Заключение

Лоперамид, хоть и считается действенным лекарством, способным устранить понос за день, при грудном кормлении не рекомендован. Если прием и возможен, то только под наблюдением доктора и после оценки рисков. Лучше на период терапии подстраховаться и заменить материнское молоко смесями. Так точно медикамент не окажет негативного воздействия на организм новорожденного.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Лоперамид (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Не используйте лоперамид для лечения диареи, если у вас высокая температура, или если в стуле есть кровь или слизь. Обратитесь к врачу.

Для безопасного и эффективного использования этого лекарства:

  • Следуйте инструкциям вашего врача, если это лекарство было прописано.
  • Следуйте инструкциям производителя на упаковке, если вы лечите себя.

Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Важность диеты и потребления жидкости при лечении диареи:

  • Помимо использования лекарств от диареи, очень важно восполнить потерю жидкости и соблюдать правильную диету. В течение первых 24 часов вы должны есть желатин и пить много прозрачных жидкостей без кофеина, таких как имбирный эль, кола без кофеина, чай без кофеина и бульон.В течение следующих 24 часов вы можете есть мягкую пищу, такую ​​как вареные хлопья, хлеб, крекеры и яблочное пюре. Фрукты, овощи, жареные или острая пища, отруби, конфеты, кофеин и алкогольные напитки могут ухудшить состояние.
  • Если из-за диареи организм потерял слишком много жидкости, может развиться серьезное состояние (обезвоживание). Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом, если возникают какие-либо из следующих признаков или симптомов чрезмерной потери жидкости:
    • Пониженное мочеиспускание
    • Головокружение и дурноту
    • Сухость во рту
    • Повышенная жажда
    • Морщинистая кожа

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • При диарее:
    • Для пероральной лекарственной формы (капсулы):
      • Взрослые и подростки? Обычная доза составляет 4 миллиграмма (мг) (2 капсулы) после первого жидкого испражнения и 2 мг (1 капсула) после каждого жидкого испражнения после приема первой дозы. Не более 16 мг (8 капсул) следует принимать в течение 24 часов.
      • Дети от 8 до 12 лет? Обычная доза составляет 2 мг (1 капсула) три раза в день.
      • Дети от 6 до 8 лет? Обычная доза составляет 2 мг (1 капсула) два раза в день.
      • Дети до 6 лет? Использование не рекомендуется, если только по указанию врача.
    • Для пероральной лекарственной формы (пероральный раствор):
      • Взрослые и подростки? Обычная доза составляет 4 чайных ложки (4 мг) после первого жидкого дефекации и 2 чайных ложки (2 мг) после каждого жидкого испражнения после приема первой дозы.Не более 8 чайных ложек (8 мг) следует принимать в течение 24 часов.
      • Дети от 9 до 11 лет? Обычная доза составляет 2 чайные ложки (2 мг) после первого жидкого испражнения и 1 чайную ложку (1 мг) после каждого жидкого дефекации после приема первой дозы. Не более 6 чайных ложек (6 мг) следует принимать в течение 24 часов.
      • Дети от 6 до 8 лет? Обычная доза составляет 2 чайные ложки (2 мг) после первого жидкого дефекации и 1 чайную ложку (1 мг) после каждого жидкого испражнения после приема первой дозы.Не более 4 чайных ложек (4 мг) следует принимать в течение 24 часов.
      • Дети до 6 лет? Использование не рекомендуется, если только по указанию врача.
    • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
      • Взрослые и подростки? Обычная доза составляет 4 мг (2 таблетки) после первого жидкого испражнения и 2 мг (1 таблетка) после каждого жидкого испражнения после приема первой дозы. Не более 8 мг (4 таблетки) следует принимать в течение 24 часов.
      • Дети от 9 до 11 лет? Обычная доза составляет 2 мг (1 таблетка) после первого жидкого дефекации и 1 мг (½ таблетки) после каждого жидкого дефекации после приема первой дозы. Не более 6 мг (3 таблетки) следует принимать в течение 24 часов.
      • Дети от 6 до 8 лет? Обычная доза составляет 2 мг (1 таблетка) после первого жидкого дефекации и 1 мг (½ таблетки) после каждого жидкого дефекации после приема первой дозы.Не более 4 мг (2 таблетки) следует принимать в течение 24 часов.
      • Дети до 6 лет? Использование не рекомендуется, если только по указанию врача.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 сентября 2020 г.

Авторские права © 2020 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

.

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но имеет нормальную консистенцию, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи возникают из-за инфекции желудочно-кишечного тракта. Микробы, ответственные за эту инфекцию, включают:

  • бактерий
  • вирусов
  • паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.IBD описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

  • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
  • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
  • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
  • Диарея, вызванная лекарственными средствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
  • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда гормональные факторы вызывают диарею. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
  • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые причины, лежащие в ее основе, в дополнение к симптомам диареи.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник абсорбирует раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

  • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитами, вода или фруктовый сок без добавления сахара
  • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
  • выпивая большую часть между приемами пищи, а не во время еды
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
  • ограничение продуктов, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

  • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
  • напитки с кофеином и лекарства
  • фруктоза в больших количествах из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
  • лактоза в молочных продуктах
  • магний
  • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
  • все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Существуют противоречивые данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

  • боль в животе
  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • боли в теле
  • озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

  • кровь или гной в стуле
  • постоянная рвота
  • обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

  • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
  • его прошлой истории болезни
  • его семейной истории
  • их истории путешествий
  • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

  • когда началась диарея
  • как часто бывает стул
  • если в стуле присутствует кровь
  • если у человека рвота
  • жидкий стул или слизь или гной
  • сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

  • признаки лихорадки или обезвоживания
  • стул с кровью или гноем
  • сильная боль
  • низкое кровяное давление
  • ослабленная иммунная система
  • недавно путешествовал
  • недавно получал антибиотики или находился в больнице
  • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

  • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
  • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
  • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
  • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
  • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
  • Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • стойкая рвота
  • стойкая диарея
  • обезвоживание
  • значительная потеря веса
  • гной в стуле
  • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

  • только питьевая чистая и безопасная вода
  • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
  • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
  • Получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и лечебные процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

.

Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA предупреждает о серьезных проблемах с сердцем при применении высоких доз противодиарейного лекарства лоперамида (имодиума), в том числе при злоупотреблении и неправильном применении

[06-07-2016] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что прием более высоких, чем рекомендуемых, доз обычного безрецептурного (OTC) и рецептурного лекарства от диареи лоперамида (имодиума), в том числе путем злоупотребления или неправильное использование продукта может вызвать серьезные проблемы с сердцем, которые могут привести к смерти.Риск этих серьезных проблем с сердцем, включая нарушение сердечного ритма, также может увеличиваться, если высокие дозы лоперамида принимаются с несколькими видами лекарств, которые взаимодействуют с лоперамидом (см. Примеры лекарств, которые могут потенциально взаимодействовать с лоперамидом).

Большинство зарегистрированных серьезных проблем с сердцем возникали у людей, которые намеренно злоупотребляли высокими дозами лоперамида в попытках самостоятельно вылечить симптомы отмены опиоидов или достичь чувства эйфории.Мы продолжаем оценивать эту проблему безопасности и определим, нужны ли дополнительные действия FDA.

Медицинские работники должны знать, что использование более высоких, чем рекомендуемых доз лоперамида может привести к серьезным побочным эффектам со стороны сердца. Рассматривайте лоперамид как возможную причину необъяснимых сердечных событий, включая удлинение интервала QT, Torsades de Pointes или другие желудочковые аритмии, обмороки и остановку сердца. В случаях злоупотребления люди часто используют другие лекарства вместе с лоперамидом, пытаясь увеличить его абсорбцию и проникновение через гематоэнцефалический барьер, ингибировать метаболизм лоперамида и усилить его эйфорический эффект.При подозрении на токсичность лоперамида немедленно прекратите прием препарата и начните необходимую терапию. Если есть подозрение на прием лоперамида, измерьте его уровень в крови, для чего может потребоваться специальное тестирование. В некоторых случаях Torsades de Pointes, при которых медикаментозное лечение неэффективно, может потребоваться электрическая стимуляция или кардиоверсия.

Посоветуйте пациентам, принимающим лоперамид, следовать рекомендациям по дозировке, указанным на этикетке, потому что прием более высоких, чем рекомендуемые дозы, намеренный или непреднамеренный, может привести к нарушению сердечного ритма и серьезным сердечным событиям, ведущим к смерти.Также сообщите пациентам, что взаимодействие с обычно используемыми лекарствами также увеличивает риск серьезных сердечных побочных эффектов. Направляйте пациентов с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, на лечение (см. Дополнительная информация для медицинских работников).

Пациентам и потребителям следует принимать лоперамид только в дозе, рекомендованной их специалистами в области здравоохранения, или в соответствии с этикеткой OTC Drug Facts. Не используйте дозу, превышающую предписанную или указанную на этикетке, так как это может вызвать серьезные проблемы с сердечным ритмом или смерть.Если диарея продолжается более 2 дней, прекратите прием лоперамида и обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив по номеру 911, если вы или кто-либо, принимающий лоперамид, испытываете любое из следующего:

  • Обморок
  • Учащенное сердцебиение или нерегулярный сердечный ритм
  • Отсутствие реакции, то есть вы не можете разбудить человека или он не отвечает или не реагирует нормально

Спросите фармацевта или лечащего врача, если вы не уверены, сколько лоперамида нужно принимать, как часто его принимать или может ли лекарство, которое вы принимаете, взаимодействовать с лоперамидом.Всегда сообщайте медицинским работникам обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о безрецептурных лекарствах (см. «Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с лоперамидом»).

Лоперамид одобрен для лечения симптомов диареи, включая диарею путешественников. Максимальная утвержденная суточная доза для взрослых составляет 8 мг в день для безрецептурного отпуска и 16 мг в день для использования по рецепту. Он продается под безрецептурным брендом Imodium A-D, как в магазинах, так и в виде дженериков.

За 39 лет, прошедшие с момента первого утверждения лоперамида в 1976–2015 годах, FDA получило сообщения * о 48 случаях серьезных сердечных заболеваний, связанных с использованием лоперамида.В это число входят только отчеты, представленные в FDA, поэтому, вероятно, существуют дополнительные случаи, о которых нам не известно. Тридцать один из этих случаев закончился госпитализацией, 10 пациентов скончались. Более половины из 48 случаев были зарегистрированы после 2010 года. Серьезные проблемы с сердцем возникли в основном у пациентов, которые принимали дозы, намного превышающие рекомендованные. В других случаях пациенты принимали рекомендованную дозу лоперамида, но они также принимали взаимодействующие лекарства, вызывая повышение уровня лоперамида.В медицинской литературе сообщалось о дополнительных случаях серьезных проблем с сердцем, связанных с применением лоперамида. 1-9 Случаи, о которых сообщалось в FDA и в медицинской литературе, указывают на то, что люди принимают значительно высокие дозы лоперамида в ситуациях как неправильного употребления, так и злоупотребления, часто пытаясь достичь эйфории или самостоятельно лечить опиоидную отмену. Они также комбинируют лоперамид с взаимодействующими лекарствами, пытаясь усилить эти эффекты.

Мы призываем пациентов, потребителей и медицинских работников сообщать о побочных эффектах лоперамида или других лекарств в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу страницы.

* О случаях было сообщено в Систему сообщений о побочных эффектах FDA (FAERS).

.

Домашние средства для остановки диареи

Диарея характеризуется увеличением жидкого состояния и увеличением частоты дефекации. Диарея обычно длится до двух дней.

Лечение диареи включает прием жидкости и ПРС для предотвращения обезвоживания.

Меры по лечению диареи в домашних условиях

С легкой и средней диареей можно справиться в домашних условиях с помощью простых и простых средств.

1. Использование пробиотиков

Пробиотики - это здоровые бактерии, которые способствуют пищеварению и в основном состоят из молочнокислых бактерий, не вызывающих никаких побочных эффектов.Прием пробиотиков может быстро избавить от диареи.

Более того, пробиотики могут помочь предотвратить диарею, связанную с антибиотиками. Таким образом, определение потенциальных кандидатов на пробиотики и их использование может помочь предотвратить инфекционную диарею и сократить время пребывания в больнице. (1)

Однако оптимальная дозировка, необходимая для лечения, еще не определена. (2)

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Пробиотики: продукты питания, польза для здоровья и побочные эффекты

Резюме:

Составы пробиотиков содержат бактерии, похожие на те, что присутствуют в кишечнике, и, следовательно, могут помочь в облегчении диарейных симптомов.Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы не исчезнут.

2. Потребление зеленых бананов

Традиционно зеленые бананы использовались для лечения различных расстройств пищеварения. Исследования показали, что зеленые бананы можно использовать как для клинического, так и для домашнего лечения диареи. (3) (4)

Дополнительные исследования могут помочь понять роль зеленых бананов в лечении диареи и определить ее эффективность.

3. Прием яблочного уксуса

Яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами, которые помогают справиться с диареей, вызванной бактериями.Однако это единичное лекарство, действие которого еще не подтверждено клиническими исследованиями.

Как использовать: Разведите 1 чайную ложку ACV в стакане воды и принимайте дважды в день, пока состояние не исчезнет.

4. Использование куркумы

Куркума обладает противовоспалительным и антибактериальным действием куркумина, который может помочь при лечении диареи. Он долгое время использовался в качестве анекдотического средства от диареи. (5)

Как использовать: Смешайте 1 чайную ложку куркумы с горячей водой или чаем и выпейте.Вы также можете добавить куркуму в качестве специи в свои блюда. Добавки куркумы следует употреблять только после консультации с врачом.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Куркума Преимущества, питание и средства правовой защиты

Осторожно: Чрезмерное потребление куркумы может вызвать желудочно-кишечные расстройства, такие как боль, повышенная кислотность, язвы, абдоминальные сокращения и даже разжижение крови. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом о подходящей дозировке.

5. Прием растворов для пероральной регидратации

Растворы для пероральной регидратации (ПРС) представляют собой смеси соли, воды и глюкозы, которые помогают восстановить баланс натрия и воды в организме, тем самым улучшая пищеварительные функции.(6) (7)

Как использовать: Смешайте ½ чайной ложки соли и 6 чайных ложек сахара в 1 л воды и выпейте.

6. Использование безрецептурных лекарств

Противодиарейные безрецептурные (OTC) лекарства, такие как лоперамид и салицилат висмута, могут помочь в лечении диареи.

Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом перед их использованием, поскольку они имеют различные побочные эффекты, такие как головокружение, запор и рвота.

Осторожно: Избегайте использования безрецептурных препаратов при бактериальной диарее или при сопутствующей лихорадке.

7. Добавки цинка

Добавки цинка могут помочь предотвратить острую диарею, а также уменьшить тяжесть и продолжительность эпизодов. (8) (9)

Как использовать: Употребляйте продукты, содержащие цинк, такие как овес, орехи, обогащенные злаки, дрожжи, бобы и устрицы. Добавки следует принимать только после консультации с врачом.

Советы по уходу за собой, которые помогут в лечении диареи

Следующие изменения в диете и пищевых привычках могут помочь облегчить симптомы диареи:

1.Увеличьте потребление жидкости.

Выпивайте 8–10 чашек жидкости каждый день, включая воду, сок половинной крепости, бульон, напитки, замещающие электролиты, а также чай из ромашки или мяты.

Младенцам с диареей следует давать небольшое количество воды между кормлениями смесью или твердой пищей, но только после консультации с педиатром, поскольку вода может быть не рекомендована в зависимости от возраста младенца.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Как увеличить суточное потребление жидкости

2.Измените свой рацион

Следующие рекомендации по питанию могут помочь в лечении:

  • Ешьте продукты, богатые клетчаткой, чтобы сделать стул более твердым.
  • Избегайте жирной, жареной или жирной пищи.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, таких как шоколадное молоко, конфеты, обычная газированная вода и неразбавленный фруктовый сок.
  • Ешьте соленую пищу, например суп и крендели, а также спортивные напитки с высоким содержанием электролитов.
  • Ешьте продукты, богатые калием, например очищенный от кожицы картофель, фруктовые соки половинной крепости и бананы.
  • Употребление мягких продуктов BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) может помочь справиться с заболеванием в самом начале. Однако этим продуктам не хватает питательных веществ, таких как жир и белок. Поэтому эту диету нельзя продолжать более пары дней.
  • Не кормите себя принудительно.

Предотвращение диареи

Следующие меры по поддержанию гигиены и санитарии могут помочь в профилактике диареи:

1. Держите руки в чистоте

Мойте руки теплой водой с мылом каждый раз в течение 30 секунд. пользуйтесь ванной, меняйте подгузники или принимайте пищу, чтобы избежать инфекций, вызывающих диарею.

2. Сделайте прививку

Своевременная вакцинация против ротавируса жизненно важна для детей. Если вы планируете выехать за границу, спросите своего врача, нужны ли вакцины против гепатита А или брюшного тифа, в зависимости от того, куда вы путешествуете.

3. Потребляйте чистую пищу.

Храните, чистите и готовьте пищу должным образом, чтобы избежать пищевого отравления или других болезней пищевого происхождения. Убедитесь, что вы едите правильно приготовленную пищу, особенно мясо.

Тепло от процесса приготовления помогает устранить потенциальные загрязнители, микробы или патогены.Кроме того, избегайте употребления зараженной пищи или воды.

4. Внесите изменения в рацион.

Уменьшите потребление сладкой, острой или жирной пищи. Вместо этого ешьте пробиотические продукты, такие как йогурт, и крахмалистые продукты, такие как хлеб, рис и бананы. Не употребляйте алкоголь.

В течение первых 6 месяцев до 1 года кормите ребенка только грудным молоком и по возможности не давайте смеси. Кроме того, , избегают давать детям фруктовые соки, поскольку они могут вызвать диарею из-за высокого содержания сахара.

Наиболее часто задаваемые вопросы о диарее

Может ли диабет привести к диарее?

Диарея может возникать у пациентов с диабетом как побочный эффект лекарств, таких как метформин, или подсластителей, не содержащих сахара.

Это может также произойти из-за повреждения нервов в кишечнике, называемого вегетативной невропатией .

Диарея водянистая и безболезненная, обычно возникает ночью и может привести к недержанию кала. Диабетическая диарея может перемежаться с регулярным испражнением или даже запором.

Смертельна ли диарея?

Диарея является причиной 2195 детских смертей каждый день, что превышает количество смертей от малярии, СПИДа и кори вместе взятых. Это второй по значимости фактор смерти детей младше 5 лет.

Однако вакцинация против ротавируса, кормление грудью, улучшение гигиены и санитарии воды, а также использование безопасной питьевой воды были экономически эффективными мерами по предотвращению диареи. (10)

На что указывают желтый и зеленый стул при диарее?

Обычно стул, связанный с диареей, имеет коричневый цвет из-за присутствия билирубина , побочного продукта красных кровяных телец, который образуется в печени.

Зеленый стул может быть результатом употребления зеленых листовых овощей, добавок железа или продуктов с зеленым пищевым красителем или быстрого движения пищи через толстую кишку, вызывая неполное действие на желчные пигменты.

Желтый или ярко-желтый стул может быть симптомом лямблиоза, снижения выработки солей желчных кислот или проблем с печенью или желчным пузырем.

Что вызывает черный понос?

Присутствие переваренной крови приводит к тому, что ваш стул становится черным и может возникнуть в результате внутреннего кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта (желудок или пищевод).

Черная диарея может возникнуть только при кровотечении минимум 2 унциями крови.

Имейте в виду, что черный стул также может быть результатом приема лекарств, таких как Pepto-Bismol , которые могут быть полезны при диарее.

Могут ли диарея и запор возникать одновременно?

Диарея и запор - частые проблемы; однако, если оба нарушения возникают одновременно, это может указывать на синдром раздраженного кишечника (СРК).

Быстрое изменение симптомов от диареи до запора и наоборот характерно для СРК-М (смешанный тип) и может возникать по разным причинам, различающимся у разных людей.(11)

Как предотвратить диарею путешественника?

Международные путешествия, особенно в развивающиеся страны, могут подвергнуть вас воздействию различных бактерий, вызывающих диарею, таких как E. coli .

Следующие шаги могут помочь предотвратить диарею путешественников:

  • Пейте только воду и напитки в бутылках и избегайте употребления водопроводной воды.
  • Не используйте лед из нефильтрованной воды.
  • Пейте чай или кофе только из бутилированной или кипяченой воды.
  • Не ешьте предварительно нарезанные фрукты.
  • Избегайте покупки еды у уличных торговцев.
  • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие шаги необходимо предпринять в зависимости от места вашего путешествия и периода пребывания.

Примечание: Мытье рук с антибактериальным мылом помогает удалить с рук вредную кишечную палочку E. coli . Однако это не окажет существенного влияния на снижение риска заражения, если вы не примете другие профилактические меры.

Отличаются ли диарея и дизентерия?

Диарея - это частый жидкий и водянистый стул.С другой стороны, дизентерия - это воспалительное состояние кишечника, которое может привести к тяжелой диарее, связанной со слизью и кровью в стуле.

Дизентерия обычно вызывается инфекцией, вызываемой видами Shigella (бациллярная дизентерия) или Entamoeba histolytica (амебная дизентерия).

Final Word

Диарея, характеризующаяся жидким водянистым стулом, является распространенной проблемой пищеварения. Обычно она проходит через 3–4 дня, но может сохраняться и приводить к обезвоживанию.

При диарее могут помочь различные природные средства. Для борьбы с этим заболеванием очень важно правильно питаться, потреблять жидкости и полноценно отдыхать.

Продолжить чтение Диарея (жидкий стул): причины, симптомы и лечение Ссылки
  1. doCarmo MS, Santos CID, Araújo MC, Girón JA, Fernandes ES, Monteiro-Neto V. Пробиотики, механизмы действия и клинические перспективы для лечение диареи у детей. Еда и функции. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30183037.Опубликовано 17 октября 2018 г.
  2. Гуарино А., Гуандалини С., Ло Веккио А. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Журнал клинической гастроэнтерологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447963. Опубликовано 2015.
  3. Раббани Г. Х., Ларсон С. П., Ислам Р., Саха У. Р., Кабир А. Диета с добавлением зеленых бананов в домашнем ведении острой и продолжительной диареи у детей: исследование на уровне сообщества в сельских районах Бангладеш. Тропическая медицина и международное здоровье: TM & IH. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20831671. Опубликовано в октябре 2010 г.
  4. Falcomer AL, Riquette RFR, de Lima BR, Ginani VC, Zandonadi RP. Польза для здоровья от потребления зеленых бананов: систематический обзор. Питательные вещества. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6627159/. Опубликовано 29 мая 2019 г.
  5. D; CKAW. Традиционный метод начального лечения диареи у детей. Комплексный уход за детьми и подростками. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29166193/.
  6. Maragkoudaki M; Chouliaras G; Мутафи А; Thomas A; Орфанаку А; Пападопулу А; Эффективность раствора для пероральной регидратации, обогащенного Lactobacillus reuteri DSM 17938 и цинком, в лечении острой диареи у младенцев: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.Питательные вещества. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30200394/. Опубликовано 2018 г.
  7. GA; BKGCAMMS. Острая диарея: лечение, основанное на доказательствах. Jornal de pediatria. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26351768/. Опубликовано в 2015 г.
  8. Флорез И.Д., Вероники А-А, Аль Халифа Р. и др. Сравнительная эффективность и безопасность вмешательств при острой диарее и гастроэнтерите у детей: систематический обзор и сетевой метаанализ. PloS один. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6281220/. Опубликовано 5 декабря 2018 г.
  9. М; L. Оральное обеспечение цинком при острой диарее. Текущее мнение о лечебном питании и метаболическом лечении. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26963581/. Опубликовано в 2016 г.
  10. Глобальное бремя диареи. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthywater/global/diarrhea-burden.html. Опубликовано 17 декабря 2015 г.
  11. Саха Л. Синдром раздраженного кишечника: патогенез, диагностика, лечение и доказательная медицина. Всемирный журнал гастроэнтерологии. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4051916/. Опубликовано 14 июня 2014 г.
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет
.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...