Нейродермит симптомы у детей


симптомы и лечение детского нейродермита у грудничка, на руках

В детской практике существует большое количество разнообразных заболеваний кожи. Нейродермит — это одна из самых тяжелых патологий, требующая проведения обязательного лечения.

Что это?

Патологические реакции со стороны кожи на разнообразные провоцирующие факторы называются нейродермитом. Развитие заболевания непосредственно связано с нарушениями в работе иммунной системы. Достаточно часто нейродермит сочетается и с другими патологиями: бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и аллергической экземой.

В детском возрасте наиболее характерны диффузные или распространенные формы заболевания. Обычно заболевание у малышей имеет хроническое течение. Периоды относительного благополучия могут сменяться обострениями, во время которых самочувствие ребенка сильно нарушается и появляются дискомфортные симптомы болезни. Первые проявления заболевания могут встретиться даже у грудничка. Врачи отмечают, что клинические признаки нейродермита возникают у малышей уже с двух месяцев после рождения.

По статистике, нейродермиты составляют около 45% от всех дерматологических заболеваний, встречающихся у детей. Ученые отмечают, что ежегодно заболеваемость такими воспалительными заболеваниями кожи только растет.

Малыши, проживающие в крупных и особенно промышленных городах, страдают нейродермитом несколько чаще, чем их сельские сверстники. Во время нейродермита поражаются не только кожные покровы. У ребенка также возникает нарушение работы иммунной системы и многих внутренних органов.

Причины

К развитию заболевания могут приводить различные факторы. Некоторые ученые считают, что болезнь начинает формироваться уже в периоде внутриутробного развития. Именно в это время происходит закладка всех жизненно важных органов в том числе и иммунной системы.

Любые воздействия на будущий плод во время беременности матери приводит к тому, что в дальнейшем у малыша может развиться нейродермит.

К основным причинам появления у ребенка заболевания относятся:

  • Психосоматика. Нарушенная работа нервной системы способствует появлению на коже у малыша различных высыпаний, свойственных данному заболеванию. Это откладывает существенный отпечаток на поведение ребенка. Он становится более нервозным, замкнутым. Часто дети, имеющие нейродермит, плохо идут на контакт даже с близкими людьми.
  • Генетическая предрасположенность. В семьях, где встречались случаи нейродермита, заболеваемость в несколько раз выше. Также если у кого-то из родителей есть аллергические патологии, то риск нейродермита у малыша возрастает в несколько раз.
  • Воздействие аллергенных факторов. К ним относятся: пыльца различных растений и трав, пух и шерсть животных, бытовые клещи, некоторые продукты питания, синтетические материалы, химические аэрозоли, лекарственные средства и другие. Для развития заболевания также важна индивидуальная гиперчувствительность к какому-то конкретному аллергену. Попадая в детский организм, аллергенный компонент вызывает сильную аллергическую реакцию, которая провоцирует появление на коже специфических кожных высыпаний.
  • Длительный или чрезмерный психоэмоциональный стресс. В детском возрасте психика ребенка еще достаточно лабильна. Нервная система малыша устроена совсем не так, как у взрослых и функционирует не в полном режиме. Сильное психоэмоциональное потрясение способствует появлению у ребенка неблагоприятных проявлений нейродермита.
  • Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Особенно часто к развитию нейродермита приводят различные патологии, сопровождающиеся нарушением всасывания и усвоения питательных веществ и витаминов. Недостаточное поступление жизненно необходимых компонентов приводит к тому, что снижается работа иммунной и нервной системы. Такое истощение способствует в дальнейшем развитию у малыша признаков нейродермита.
  • Различные инвазии паразитов. В детской практике этому способствуют различные глистные заболевания. В процессе своей жизнедеятельности гельминты выделяют большое количество токсических веществ. Они отрицательно действуют на весь детский организм, постепенно его отравляя. Длительная глистная инвазия способствует снижению иммунитета у ребенка и может привести к появлению у него признаков нейродермита.
  • Последствия частых инфекционных заболеваний. Часто болеющие бактериальными и вирусными инфекциями малыши, по статистике, имеют больший риск заболеть нейродермитом. Это обусловлено тем, что во время любой инфекционной патологии, существенно снижается иммунитет. Длительное и тяжелое течение инфекции может привести к тому, что у ребенка, особенно имеющего склонность к различным аллергическим реакциям, возникает нейродермит.

Клинические варианты

С учетом преимущественной локализации, ученые выделяют несколько видов нейродермита у детей. Каждая из этих форм требует назначения соответствующего лечения. Выраженность симптомов зависит от различных условий, в том числе возраста ребенка и особенностей его физического развития.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов заболевания:

  • Ограниченный или локальный. В этом случае патологические высыпания в основном локализуются в какой-то одной, реже двух смежных анатомических зонах. Они могут возникнуть практически повсеместно: на руках, на лице, шее, спине, руках и ногах.
  • Диффузный. Этот вариант характеризуется появлением кожных высыпаний на разных участках тела ребенка.
  • Линейный. Характеризуется наличием специфических кожных изменений преимущественно на руках или ножках маленького пациента.
  • Фолликулярный. Кожные высыпания возникают больше в области волосистой части головы, в местах роста волос.
  • Гипертрофический. Патологические кожные высыпания покрывают преимущественно всю паховую область.
  • Псориазиформный. Кожные высыпания поражают кожу лица и волосистой части головы.

Симптомы

Заподозрить заболевание можно и в домашних условиях самостоятельно. На фоне предшествующего полного благополучия у ребенка возникают многочисленные неблагоприятные симптомы на коже. Эти клинические признаки могут быть выражены по-разному. Обычно у малышей раннего возраста они выражены даже в меньшей степени, чем у подростков. По статистике, тяжелое течение заболевания встречается в возрасте 12-14 лет.

Для нейродермита характерны следующие симптомы:

  • Появление красных пятен. Они могут быть разного диаметра и формы. Часто контур таких кожных высыпаний неровный. Они заметно отличаются по окраске от здоровых кожных покровов. В некоторых случаях вместо пятен на коже появляются многочисленные пузырьки, имеющие внутри серозную жидкость.
  • Выраженный зуд. Пожалуй, это основной и самый выраженный признак заболевания. Зуд при нейродермите носит просто нестерпимый характер. Это приносит выраженный дискомфорт малышу и существенно нарушает его самочувствие. Больной ребенок постоянно расчесывает зудящую кожу, что способствует тому, что в ранки попадает вторичная инфекция и начинается нагноение.
  • Ухудшение самочувствия. Выраженный зуд существенно нарушает поведение ребенка. Малыши меньше кушают, у них нарушается сон. Обычные любимые занятия не вызывают у ребенка былого восторга и не приносят ему удовлетворения. В некоторых случаях самочувствие малыша ухудшает появление головной боли и повышение температуры тела.
  • Выраженная сухость и шелушение кожи. Этот симптом в большей степени выражен на воспаленных участках кожных покровов. При осмотре на коже можно обнаружить различные продольные и поперечные бороздки и линии. Выраженное шелушение на волосистой части головы приводит к появлению сильной перхоти.

Диагностика

При выявлении первых признаков заболевания обязательно покажите ребенка врачу. В некоторых случаях нейродермит протекает под маской других дерматологических болезней. Для установления правильного диагноза следует провести дополнительную диагностику.

Нейродермит — это патология исключения. Чтобы установить такой диагноз — врач должен исключить у малыша все другие кожные воспалительные заболевания, при развитии которых возникают сходные клинические симптомы.

Лечение

Лечить нейродермит следует сразу же, как только появились неблагоприятные симптомы. Терапия данной патологии включает в себя назначение различных групп лекарственных средств. Выбор тактики лечения остается за лечащим врачом. В некоторых случаях, когда нейродермит развился как следствие хронических заболеваний внутренних органов, сначала требуется устранение основной причины. В этом случае своевременная терапия обострений имеющихся у ребенка патологий приведет к тому, что у него самостоятельно исчезнут и все неблагоприятные проявления на коже.

Для лечения нейродермита используются:

  • Гипоаллергенная диета. Такое лечебное питание полностью исключает любые продукты, обладающие высокими аллергенными свойствами. Из детского меню полностью исключаются: шоколад, морепродукты, цитрусовые, продукты пчеловодства, тропические фрукты и ягоды.

Соблюдать диету следует на протяжении всей жизни. Это поможет в дальнейшем предотвратить возможные рецидивы.

  • Медикаментозная терапия. Для устранения выраженного кожного зуда используются различные антигистаминные препараты. Дозировка, кратность и длительность применения выбирается лечащим врачом. Супрастин, Кларитин, Лоратадин и другие средства помогут уменьшить зуд на коже и улучшат самочувствие ребенка. Обычно данные препараты назначаются в острый период заболевания для устранения симптомов, а также могут приниматься для профилактики будущих сезонных обострений.
  • Вспомогательная терапия и средства, содержащие биологически активные компоненты. Помогают устранять неблагоприятные симптомы и улучшать состояние ребенка. Входящие в состав препаратов «Тяньши» различные биологически активные вещества оказывают выраженное действие.
  • Режим дня. Для малышей, страдающих нейродермитом, очень важен регулярный отдых и качественный сон. Для правильной работы нервной системы требуется ночной сон не менее 8-9 часов. Малыши более раннего возраста должны спать несколько больше. Дневной сон также должен обязательно присутствовать в режиме дня ребенка, страдающего нейродермитом.

Профилактика

Снизить риск нейродермита можно с помощью правильной организации режима дня. Рациональное питание, содержащее все нужные для роста и развития малыша питательные вещества и витамины, необходимо для нормального функционирования детского организма. Укрепление иммунитета играет важную роль в профилактике нейродермита. Активные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ограничение стрессов — помогут иммунной системе работать достаточно эффективно и слаженно.

Крепкий иммунитет и отличная работа нервной системы значительно снижают возможность появления неблагоприятных симптомов нейродермита в любом возрасте

Подробнее о лечении и профилактике нейродермита у детей смотрите в следующем видео.

какие факторы вызывают болезнь, и как свести ее проявления к минимуму

Причины возникновения нейродермита у детей

Главной причиной развития детского нейродермита врачи называют незрелый иммунитет, который мешает организму малыша адекватно реагировать на те или иные раздражители из окружающей среды.

Как понятно из названия болезни, на формирование нейродермита у детей влияют, с одной стороны, состояние нервной системы ребенка, с другой – реакции организма на аллергены.

Помимо этого, в разной степени на развитие нейродемита у ребенка могут оказывать влияние следующие факторы:

  • Наследственность
  • Аллергия на продукты питание
  • Плохо сбалансированное нерегулярное питание ребенка
  • Заболевания почек и печени
  • Дисбактериоз, живущие в системе ЖКТ (глисты, например)
  • Общая интоксикация организма
  • Частые стрессы, детские истерики, нервные срывы или страхи

Дети, страдающие аллергией, нередко приобретают нейродермит просто как более сильную и агрессивную аллергию – регулярно контактируя с пыльцой растений, перхотью и шерстью животных, продуктами бытовой химии или употребляя какие-либо лекарства. В этом случае принцип «клин клином вышибают» работает с точностью до наоборот: аллергические реакции не просто не ослабевают, а перерастают в хроническую и более острую форму.

Типы и формы детского нейродермита

Как и большинство детских болезней, нейродермит не имеет одной-единственной формы. Медики различают как минимум 6 типов нейродермита у детей:

  • Диффузный нейродермит
  • Линейный
  • Ограниченный
  • Фолликулярный
  • Гипертрофический
  • Псориазиформный

Основные различия между типами заключаются в зонах концентрации покраснения и сыпи. Так диффузный нейродермит (это, кстати, наиболее распространенная форма среди российских ребятишек) локализуется на коленный и локтевых сгибах, шее, лице, а также на спине и груди.


Ограниченный нейродермит у детей встречается, наоборот – крайне редко, и он поражает относительно малые участки кожи. Линейный нейродермит узнают по отчетливым красным полоскам на сгибах рук и ног, при этом он отличается очень сильным зудом. Фолликулярный, как правило, «оккупирует» участки кожи, на которых растут волосы. Псориазиформный нейродермит поражает, в основном, лицо и шею, образуя красные плотные участки, кожа на которых начинает сильно шелушиться. Наконец, гипертрофический нейродермит локализуется исключительно в паховой области ребенка.

Когда и как развивается нейродермит у детей

Случаи, когда нейродермит дает о себе знать у совсем маленьких ребятишек, крайне редки. Как правило, болезнь возникает и «укореняется» у детей в возрасте от 2 до 5 лет. У 8 из 10 малышей, заболевающих нейродермитом, развивается диффузная форма этой «напасти». Которая почти всегда приходит «в компании» с поллинозом или аллергическим ринитом.

Сперва отдельные бледно-розовые узелки, со временем разрастающиеся до обширных зон покраснения с элементами сыпи, появляются в строго определенных местах:

  • На шее
  • На лице
  • В местах сгибов рук и ног

Нейродермит у детей: причины, симптомы и лечение

Кожные заболевания аллергического происхождения тяжело поддаются излечению, а чаще вовсе приобретают хроническое течение. Именно такой болезнью является нейродермит у детей. Опасность его в том, что он может проявиться как у малыша первых месяцев жизни, так и в более старшем возрасте, вызывая тяжелую симптоматику и последствия. Облегчить состояние малыша в период обострения можно, если оградить его от воздействия факторов риска.

Причины

Возникновение болезни связано с незрелостью иммунной системы, в связи с чем формируется неадекватная иммунологическая реакция на конкретные раздражители – продукты питания, медикаменты, пыльцу, бытовую химию и другие.

Нейродермит у детей сопровождается шелушением

Нейродермит у детей-аллергиков зачастую является осложнением, соответственно аллергия протекает в более тяжелой форме, высока вероятность вовлечения в патологический процесс дыхательных путей и органов дыхания.

Причины сбоев в формировании иммунной системы нужно искать еще на стадии эмбрионального развития плода. На появление болезни может повлиять:

  • наследственная предрасположенность, если у родителей или близких родственников есть дерматологические заболевания, например, экзема;
  • курение и употребление алкоголя во время беременности;
  • плохая экология, радиационное облучение;
  • употребление продуктов-аллергенов, несоблюдение диеты беременной;
  • инфекционные заболевания и прием медикаментов во время беременности.

Дети с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям находятся в группе риска.

При воздействии следующих предрасполагающих факторов вероятность нейродермита у детей возрастает в разы:

  • искусственное вскармливание;
  • несоблюдение диеты кормящей матерью при кормлении грудью;
  • дисбактериоз;
  • перенесенные инфекционные заболевания малыша, лечение медикаментами;
  • болезни внутренних органов;
  • интоксикация организма;
  • глистные инвазии;
  • стрессы;
  • нарушение режима питания или дня;
  • контакт с аллергеном.

Заболевание в основном проявляется в период 2 месяца-2 года, но бывают более поздние проявления в возрасте 2-5 лет.

Формы нейродермита

Существует несколько разновидностей данного заболевания, для которых характерны свои особенности. Формы:

  • фолликулярный – образуется на волосяном участке кожного покрова, высыпания представляют собой остроконечные папулы;
  • диффузный – самая распространенная форма, локализуется на спине, груди, шее, лице, на сгибах конечностей и складках кожи;
  • ограниченный – поражаются небольшие участки;
  • линейный – на сгибах конечностей можно обнаружить красные полосы;
  • гипертрофический – поражается паховая область;
  • псориазиформный – красные пятна, покрытые чешуйками, образуются на волосяной части головы и лице.

В 80% случаев нейродермита диагностируется именно диффузная форма. Зачастую она сочетается с аллергическим ринитом и сезонной аллергией. Если не начать терапию на начальном этапе, то шансы на полное выздоровление малы.

Симптомы

Основные признаки нейродермита – кожная сыпь и сильный зуд. Кожа настолько чешется, что ребенок не в состоянии удержаться. Он расчесывает зудящие участки до крови, появляются ранки и эрозии. Мокнущие участки со временем покрываются сухими корками. Из-за повреждения кожи возможно инфицирование ранок, появление фурункулеза.

Начальная стадия может сопровождаться покраснением некоторых участков кожного покрова, слабо выраженным зудом, беспокойностью и капризностью малыша.

Характер и локализация высыпаний зависит от формы болезни. При диффузном нейродермите появляются зудящие бледно-розовые узелки, которые при усилении аллергической реакции сливаются воедино, образуя сплошные воспаленные участки. По периметру очагов заметна гиперпигментация, но четких границ нет. Если лечение отсутствует, то кожа приобретает выраженный красный оттенок, образуются шелушащиеся корочки на поверхности.

Без лечения кожа в складках может трескаться самопроизвольно до крови

Пятна локализуются на таких частях тела:

  • на волосяной части головы;
  • лице;
  • шее;
  • на руках, особенно на локтевом сгибе;
  • в паховой области;
  • на ногах, в складках под коленками и других местах сгибов;
  • на груди и спине.

Из-за зуда появляются симптомы расстройства нервной системы. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, наблюдается плаксивость, ухудшается сон и аппетит, проявляется слабость, вялость, угнетенное состояние.

Без лечения все признаки только обостряются, заболевание приобретает хроническое течение. Обострения чаще наблюдаются в холодное время года, когда снижается иммунитет, а также весной – в сезон поллиноза. При хроническом течении велик риск осложнений, могут появиться другие кожные болезни, например, псориаз.

Как происходит обследование?

Ребенка нужно показать дерматологу, а затем аллергологу. Врач может поставить диагноз после визуального осмотра кожного покрова. Характерным симптомом нейродермита является белый дермографизм, то есть при нажатии на кожу остается белый след.

Дополнительно могут потребоваться аллергопробы, кожные провокационные тесты. Важно выяснить причину и устранить ее, иначе избавиться от болезни невозможно.

Терапия нейродермита

На скорое выздоровление надеяться не стоит. Поскольку нейродермит является хроническим заболеванием, важно постепенно снижать выраженность обострений, свести проявления к нулю.

Лечение предполагает такие мероприятия:

  • применение медикаментов – внутрь и наружно;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетическое питание;
  • правильный уход за кожным покровом;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • прогулки на свежем воздухе.

В первую очередь нужно устранить причину, то есть исключить воздействие аллергена. Если раздражитель не известен, тогда устраняются все возможные предрасполагающие факторы.

Для облегчения зуда применяются антигистаминные препараты внутрь и наружно. Если зудящие участки на руках, ногах, лице и других частях тела обширные, а противоаллергические средства не приносят облегчения, тогда по назначению врача применяются кортикостероиды, то есть гормоны. Они действуют моментально, избавляют от основных симптомов – зуда и высыпаний.

При тяжелых проявлениях кортикостероиды вводятся инъекционно.

Кроме гормональных и антигистаминных средств наружно используются мази и кремы, обладающие ранозаживляющим и регенерирующим действием. При мокнутии эффективным пасты, содержащие цинк.

Зудящий дерматит приводит к нервным расстройствам, поэтому назначаются успокоительные препараты. Для повышения иммунитета применяются витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы не провоцировать усиление симптомов нейродермита, для купания используются только эмоленты

За сухой кожей рук, лица и всего тела нужен особый уход. Для увлажнения кожного покрова назначаются эмоленты. Они могут быть в форме крема или эмульсии для купания.

Если вовремя не заняться терапией и в дальнейшем не соблюдать профилактические меры, то нейродермит проявится у взрослых.

Профилактика

Предотвратить появление нейродермита или его обострений можно, если придерживаться таких рекомендаций:

  • правильный уход за кожей – не допускать повышенной сухости, потливости, применять только гипоаллергенную косметику;
  • оградить ребенка от возможных аллергенов – синтетическая одежда, бытовая химия, пыль, пыльца, плесень, шерсть домашних животных, продукты, медикаменты;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты, наладить режим питания;
  • поддерживать благоприятные климатические условия в помещении.

Лечением любых кожных проявлений должен заниматься врач, самолечение не допустимо.

Также по теме: контактный дерматит у ребенка

что за заболевание, причины, симптомы, лечение

Любое кожное заболевание лучше лечить сразу, не откладывая визит к врачу на далекий срок. Нейродермит у детей не является исключением. Самая главная опасность заключается в том, что эта болезнь очень быстро переходит в хроническую форму, из-за этого впоследствии полностью излечиться невозможно.

Нейродермит у детей легко переходит в хроническую форму

В статье будет рассказано, какие факторы провоцируют недуг, его симптомы и лечение, рекомендуемое большинством специалистов.

Нейродермит: что это за заболевание

Нейродермит — кожная болезнь, один из видов дерматита. Ее легко определить, так как она имеет четкую клиническую картину. Спровоцировать может любой аллерген, стресс, пониженный иммунитет из-за обычной простуды. Проявляется красными пятнами на лице и теле у малышей с 2 месяцев их жизни, нередко встречается у подростков.

Виды недуга

В современной медицине нейродермит у ребенка делится на:

  • Диффузный. Поражаются несколько кожных участков сразу: щеки, сгибы под локтем, коленом, шея. Часто возникает в холодное время года, в теплое — период затишья, когда красные пятна, вызывающие зуд, прекращают появляться.
  • Ограниченный. Имеет локацию на определенных местах, более нигде не распространяется.
  • Линейный. В местах сгиба проявляется как полоски.
  • Гипертрофический. В области паха в форме опухоли.
  • Псориазиформный. Красные пятна с мелкими чешуйками возникают на голове, лице.
  • Фолликулярный. В местах волосяного покрова появляются маленькие прыщики.
  • Декальвирующий. Появляется на волосяном покрове, но провоцирует потерю волос.
  • Атопический. Такой вид заболевания является очень тяжелым, это аллергоз, который проявляется множественными симптомами, вызывается наследственным фактором.

Псориазиформный нейродермит характеризуется красными пятнами с чешуйками

Причины

Какие факторы влияют на то, чтобы появился нейродермит у грудничка или ребенка постарше?

  • Аллергены. Некоторые продукты питания могут вызывать у малыша индивидуальную аллергическую реакцию, которая проявляется зудящими покраснениями на коже.
  • Стресс. Если ребенок мало отдыхает, много нервничает, то такой психологический дисбаланс может вызвать появление нейродермита.
  • Температура воздуха. В том случае, когда грудничок находится в помещении, где температура экстремальная (очень высокая или низкая), это провоцирует такую кожную болезнь.
  • Внешние раздражители. Как и пищевые аллергены, цветы, косметическая продукция, шерсть животных и другие предметы могут провоцировать аллергию. Она может быть необязательно с рождения, но и приобретенной в течение жизни.
  • Наследственность. Самая популярная причина — генетика. Если оба родителя болеют нейродермитом, в 80% случаев такой недуг передастся ребенку. Если болен один родитель — в 50%. Вылечиться в таком случае будет очень сложно.

Стресс может быть причиной нейродермита у ребенка

Симптомы

Характерные признаки болезни:

  • Зуд. Очень сильный, доставляющий крайне неприятные ощущения маленькому пациенту.
  • Сыпь. Может появиться в разных проявлениях (прыщики, чешуйки, пятна, корка, волдыри и другие). Возникает обычно в складках кожи (за ухом, в местах сгиба). Нередко у младенцев появляется на щеках.
  • Сухая кожа. Вечный спутник детского нейродермита. Внешний ее слой истончается из-за обезвоживания.
  • Шелушение. Из-за сухости можно увидеть чешуйчатые пятна на теле и лице.
  • Общее ухудшение состояния. Отмечается не у всех детей. Это может быть слабость, раздражительность, бессонница.

Методы диагностики

Нейродермит у малышей требует срочной помощи, обращения к педиатру или дерматологу. Чтобы поставить диагноз, не требуется проходить много исследовательских осмотров, достаточно:

  • Осмотра специалистом. Он соберет анамнез, посмотрит кожу маленького пациента.
  • Анализов. Врач назначит исследование крови на биохимию и иммуноглобулин Е.

Доктор проведет осмотр и возьмет необходимые анализы

Лечение

Назначение терапии очень важно, если малышу поставили диагноз нейродермит. Требуется консультация доктора, который порекомендует индивидуальное лечение для каждого ребенка. Однако существуют общие рекомендации, которые назначают педиатры и дерматологи пациентам с нейродермитом:

  • Диета. Строгий режим питания, в рационе не должно быть всех продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию: сладости, молочные продукты, цитрусы и другие. Кроме того, следует питаться только здоровой пищей, приготовленной на пару, вареные блюда. Исключить жареные, жирные и острые продукты, красители.
  • Больше свежего воздуха. Следует проветривать помещение, где живет больной ребенок, как можно чаще. Постарайтесь выбираться на прогулку со своим чадом каждый день, раз в неделю посещайте парки, места за городом.
  • Следить за чистотой помещения. Нужно комнату и квартиру не только проветривать, но и часто проводить влажную уборку.
  • Купание. Вода должна быть кипяченой с добавлением марганцовки.
  • Исключить аллергены. Все внешние раздражители (аквариум, домашние питомцы, растения) лучше убрать из дома или квартиры, чтобы не провоцировать рецидив у ребенка.
  • Удобная одежда из натуральных материалов. Синтетические ткани также могут вызывать раздражения на нежной детской коже. Покупайте одежду только из 100% хлопка, который не будет грубым на ощупь. Помните, что вещи для грудничков лучше всего кипятить.
  • Медикаменты местного применения. Конечно же, не обойтись без лекарств. Основными препаратами в такой терапии являются гели и мази, которые оказывают действие непосредственно на пораженный участок кожи. Их можно приобрести в аптеке или приготовить по народным рецептам из лекарственных трав. Они снимут зуд и жжение, уберут покраснения, увлажнят.
  • Антибиотики. Сильный зуд приводит к тому, что маленький пациент начинает чесать больное место. Это провоцирует появление бактериальной инфекции, что является опасным осложнением нейродермита. В таком случае при лечении рекомендуются антибактериальные препараты.

Молоко должно быть исключено из рациона больного нейродермитом

А также для лечения нейродермита могут назначаться:

  • Противоаллергические средства. Из-за того, что основной причиной появления этой болезни являются аллергены и внешние раздражители, врач обязательно назначает больным с повышенным содержанием в крови иммуноглобулина Е противоаллергические лекарства. Они снимают зуд, отек, покраснения.
  • Иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы. Еще одним распространенным фактором, который провоцирует возникновение заболевания, является пониженный иммунитет. Из-за него на фоне гриппа, простуды, бронхита, ветрянки и других болезней появляется нейродермит. Поэтому доктор обязательно назначит «витаминки» А, Е, группы В.
  • Гормональные препараты. Если причина заключается в гормональных нарушениях, в терапию будут включены медикаменты такого типа.
  • Физиопроцедуры. Дерматолог или педиатр может назначить прохождение курса ультрафиолетового излучения. Такие лучи способствуют скорейшему заживлению пораженных участков кожи.
  • Успокоительные препараты. Если в семье часто случаются скандалы, ребенок плохо спит, мало отдыхает, ему требуется назначение седативных средств.

Профилактика

В том случае, когда есть наследственный фактор, ребенок автоматически попадает в группу риска. Очень важно исключить все возможные контакты с аллергенами, проводить часто влажную уборку дома, проветривать его. Одежда у малыша должна быть удобной, подходящего размера и из натуральных тканей.

Кроме того, важно правильно питаться. В рационе ребенка не должно быть красителей и консервантов, чересчур острой и пряной пищи, жареного, жирного.

Обязательно включение в меню свежих овощей и фруктов, на которые у ребенка нет аллергической реакции.

Часто нервное перевозбуждение, стресс провоцирует болезнь. Именно поэтому стоит отгородить ребенка от проблем, разговаривать с ним спокойно, давать расслабляться.

Нейродермит у детей: симптомы и лечение

В медицинской литературе можно встретить диагноз «нейродермит у детей». Что он обозначает?

Нейродермит

Термин «нейродермит» был введен в практику дерматологов в 1981 году. Но в настоящее время под этим диагнозом подразумевают атопический дерматит (АД), который бывает в двух формах:

  • диффузный нейродермит;
  • локализованный нейродермит.

Единой причины АД нет, это мультифакториальная болезнь. Ведущая роль в развитии нейродермита у ребенка принадлежит аллергии (атопии). Это подтверждается частым сочетанием кожных изменений с бронхиальной астмой, конъюнктивитом, вазомоторным ринитом, крапивницей. Некоторые авторы выделяют такие проявления в отдельную патологию – атопический синдром.

Рассматривается связь АД с генными нарушениями. Возникновение болезни ассоциировано с антигенами A24, A1, D24, DR7, B12 по системе HLA.

Нейродермит у ребенка часто протекает на фоне генетически обусловленной ферментопатии пищеварительной системы, из-за чего развивается состояние хронической внутренней интоксикации. По мнению врачей, нарушение всасывания ингредиентов пищи, дискинезия желчевыводящих протоков приводит к образованию аутоагрессивных комплексов. Следствие этого – расстройства нервной и эндокринной регуляции, работы иммунной системы.

Симптомы диффузного АД

Дебют АД нередко приходится на первые месяцы жизни малыша. Нейродермит у грудничка протекает со следующими симптомами:

  • Появлением сыпи на голове и лице, шее, плечах, в зоне локтевых сгибов и под коленями.
  • Покраснением кожи, ее отечностью и мокнутием.
  • Образованием корок на голове и шелушащихся участков на теле.
  • Выраженным зудом.

Ребенок при этом будет проявлять беспокойство, плохо спать, часто плакать, может отказываться от груди. В зависимости от преобладания определенных признаков дерматологи выделяют следующие формы атопического дерматита:


  1. Экссудативную. Наблюдается в грудном возрасте, характерно появление мокнущих участков.
  2. Эритематозную (диффузное покраснение кожи).
  3. Эритематосквамозную простую. Развивается в младшем детском возрасте, очаги покраснения и шелушения наблюдаются на щеках.
  4. Эритематосквамозную с лихенизацией. Этот вариант диагностируется у детей 2–10 лет.
  5. Лихеноидо-пруригинозную с образованием узелков на конечностях и выраженным зудом. Протекает наиболее тяжело.

Кожные изменения при нейродермите представлены белым дермографизмом, сероватым оттенком и сухостью кожи, расчесами из-за зуда.

Изменения со стороны губ

Нередко у детей в патологический процесс включается красная кайма губ и кожа, которая их окружает. Такие изменения называются атопическим хейлитом.

Иногда воспаление губ является единственным признаком нейродермита. При этом дети жалуются на болезненные ощущения и зуд в области уголков губ, там же при осмотре обнаруживаются наибольшие изменения – сухость, резкая гиперемия из-за воспаления, трещинки.

На участках красной каймы, прилегающих к слизистой оболочке рта, повреждений нет. Ротовая полость также никогда не вовлекается в диффузный воспалительный процесс.

Поражение эндокринной системы

Для диффузного нейродермита характерны явления легкой надпочечниковой недостаточности – гипокортицизма.

Это проявляется следующими симптомами:


  • Изменением цвета кожи, гиперпигментацией.
  • Гипотонией (снижением артериального давления и мышечного тонуса).
  • Адинамией (малой подвижностью ребенка).
  • Гипогликемией (уменьшением уровня сахара в крови).
  • Низким весом малыша.
  • Сниженным образованием и выделением желудочного сока и связанными с этим расстройствами пищеварения.
  • Редким мочеиспусканием.
  • Утомляемостью.

Родители обращают внимание на вялость малыша, отсутствие интереса к игрушкам, нарушение моторного развития.

Нарушение работы иммунитета

При диффузном нейродермите у детей отмечается дисфункция факторов клеточного и гуморального иммунитета. Количество циркулирующих T-лимфоцитов уменьшается, а лейкоцитов и эозинофилов – растет. Сбои в работе иммунной системы приводят к частым кожным инфекциям, которые могут протекать очень тяжело. В очагах поражения накапливаются стафилококки, ухудшающие течение болезни.

Для атопического дерматита характерны обострения зимой, летом обычно наблюдается ремиссия заболевания.

Невротические расстройства

Практически у всех детей с выраженным атопическим дерматитом отмечаются невротические расстройства. Связаны они с постоянным, мучительным зудом, который является главным симптомом болезни.

Родители отмечают у детей следующие проявления:

  • бессонницу;
  • чрезмерную возбудимость;
  • иногда апатию, заторможенность;
  • астению и ускоренную истощаемость;
  • эмоциональную неустойчивость.

В некоторых случаях изменения со стороны центральной нервной системы первичны и играют роль пускового фактора для атопического дерматита. Но чаще это вторичный симптом, который ухудшает течение основного заболевания.

Симптомы локализованного нейродермита

При локализованном нейродермите поражаются определенные участки тела:

  • области крупных суставов;
  • внутренние поверхности бедер;
  • межъягодичные складки;
  • зона ануса и гениталий;
  • шея (по бокам и сзади).

В начале заболевания видимых изменений на теле не наблюдается. Но по мере прогрессирования процесса появляются плотные папулы с чешуйками, зуд и расчесы усиливаются. Элементы сыпи могут сливаться и образоваться большие бляшки. Второе их название – папулезная инфильтрация. Бляшки имеют круглые четкие границы, они плоские, розовые или красно-бурые. Прогрессирует лихенификация, усиливается кожный рисунок. Такую кожу в дерматологии называют шагреневой.

Типичные изменения при локализованном нейродермите – это три зоны:

  • лихенизированная центральная;
  • папулезная средняя;
  • гиперпигментированная периферическая.

На пораженных участках видны следы расчесов, нередко с геморрагиями, шелушение кожи.

Заразность нейродермита

Родители нередко интересуются у педиатра: «Нейродермит заразен или нет?» Следует знать, что эта болезнь не передается от одного ребенка другому и заразиться ею нельзя никаким способом.

В развитии атопического дерматита вирусы и бактерии не участвуют, поэтому данная кожная патология не распространяется, хотя заболеваемость ею высока. Даже в период обострения АД не стоит бояться, что ребенок заразит окружающих.

Лечение

Лечение диффузного и локализованного нейродермита – процесс длительный и сложный. Поскольку болезнь полифакториальная, единых схем терапии не существует. Для каждого пациента необходимо выделить наиболее важные провоцирующие факторы и воздействовать на них.

Лечение нейродермита включает базисную терапию и применение следующих средств:

  • эмолентов;
  • топических глюкокортикоидов;
  • ингибиторов кальциневрина;
  • антибиотиков.

Базисная терапия

Основа базисной терапии при АД – правильное питание, уход за кожей и исключение провоцирующих факторов. Ребенку с нейродермитом нет необходимости придерживаться строгой диеты. Исключение составляют ситуации, когда доказана взаимосвязь обострений с определенными продуктами питания. Желательно уменьшить количество молочных продуктов в рационе и сильных аллергенов – цитрусовых, орехов, шоколада.

Не доказано, что диета беременной женщины или кормящей матери снижает риск нейродермита у малыша. Но есть данные, что таким действием обладает грудное вскармливание. Дети на полном ГВ реже страдают АД. Но при существующем диагнозе вероятность бронхиальной астмы не уменьшается даже при ГВ. Есть сведения, что риск развития АД снижен при употреблении ребенком гидролизатных смесей.

При нейродермите следует избегать длительного контакта с водой, особенно горячей. Ванну нужно заменить теплым душем, применять косметические средства с адаптированным pH. Детская одежда должна быть из хлопка, синтетические материалы, флис и шерсть провоцируют обострение АД.

Также доказано влияние стресса на начало и прогрессирование нейродермита. Таким детям следует организовать щадящий режим, с частыми прогулками, умеренными физическими нагрузками, полноценным отдыхом и сном.

У большинства детей после 4 лет проявления АД уменьшаются, болезнь входит в стадию ремиссии.


Эмоленты

Эмолентами называют средства, предупреждающие потерю влаги кожей. Подбираются они индивидуально, так как чувствительность кожи у детей различается. Эмоленты относятся к косметическим средствам, они продаются в аптеках. Там же можно приобрести тестеры для подбора оптимального препарата.

В состав эмолентов входит парафин или воск, различные масла. Они создают на поверхности кожи особую пленку, которая предохраняет покровы от потери влаги. Наиболее часто используются следующие средства:

  • Ойлатум;
  • А-дерма;
  • Вазелин;
  • Топикрем;
  • Атопик;
  • Липикар;
  • Мустела;
  • Эмолиум;
  • Скин актив;
  • IsoUrea;
  • TriXera;
  • Atoderm PP;
  • Dexeril;
  • Exomega.

Эмоленты наносятся на кожу после умывания, купания. Некоторые средства из серии можно добавлять в воду (например, у Ойлатума есть мыло и средство для ванн). Важно, чтобы эмоленты не содержали ароматических добавок.

Увлажняющие средства при АД применяются постоянно.

Топические глюкокортикоиды

Глюкокортикостероиды в виде мазей и кремов применяют при обострениях нейродермита. Лекарства делятся на 4 классы по силе действия:


  1. Слабые (гидрокортизон, преднизолон).
  2. Средние (флуметазон, триамцинолон, флукортолон).
  3. Сильные (будесонид, бетаметазон, мометазон, флуоцинолон).
  4. Очень сильные (клобетазол).

Четвертый класс препаратов не назначают детям грудного возраста, а также не наносят на область лица, ягодицы, кожные складки.

Бетаметазон и мометазон применяется на лихенизированных и воспаленных участках кожи. Но такое лечение должно быть непродолжительным, чтобы избежать побочных эффектов.

Топические стероиды второго класса используют в любом возрасте, их можно наносить на лицо и кожные складки. Гидрокортизон и преднизолон оказывают слабое действие, но риск отрицательных эффектов у них ниже. Они предпочтительней у детей до двух лет и у взрослых, если в патологический процесс вовлечены лицо, шея и складки.

Дерматологи советуют лечиться мазями при сухой и лихенизированной кожи. Если у ребенка наблюдаются мокнущие очаги, эффективнее будут кремы.

Топические стероиды наносятся на кожу 1 раз в день. Врачи используют две схемы лечения:

  1. Сильный препарат назначают коротким курсом, затем его заменяют эмолентами – до следующего рецидива АД.
  2. Терапия глюкокортикоидом до полного купирования обострения и затем перевод на эмоленты.

Топические ингибиторы кальциневрина

Топические ингибиторы кальциневрина (ТИК) относятся к нестероидной противовоспалительной терапии. Они представлены препаратами Пимекролимус и Такролимус. ТИК оказывают иммуномодулирующее действие. В странах Европы и США эти мази и кремы утверждены для терапии АД у детей старше двух лет и взрослых пациентов.

По эффективности препараты сопоставимы с топическими стероидами средней силы. ТИК хорошо переносятся, наиболее частым побочным эффектом является чувство жжения в месте нанесения. У младенцев эти лекарства не используются, так как не проводились исследования по их безопасности.

Антибиотики

Местные антибиотики и антисептики назначаются при вторичном бактериальном инфицировании. У детей кожа колонизирована золотистым стафилококком, который при определенных условиях может провоцировать воспаление и ухудшать течение атопического дерматита. Также в этом участвуют стрептококки, дерматофиты и дрожжевые грибки.

Если инфекция распространяется, дерматологи прибегают к системному назначению антибиотиков. Эта мера позволяет вылечить обострение.

Нейродермит у детей, его симптомы и лечение имеют определенные особенности. Прогноз у малышей более благоприятный, чем у взрослых пациентов. Чаще всего признаки болезни самостоятельно исчезают после 4–5 лет. Но детская кожа требует особого ухода и регулярного увлажнения, чтобы не допустить прогрессирования АД и развития осложнений.


основные причины, симптомы и лечение

Многие родители знакомы с проявлениями диатеза у ребенка, но лишь немногие знают о том, что он способен в дальнейшем спровоцировать нейродермит. Нейродермит, это разновидность зудящего дерматоза нервно-аллергического характера. Заболевание характеризуется появлением на коже красных воспаленных участков с элементами сыпи, которые возникают  в результате реакции организма ребенка на внешние и внутренние раздражители.

Патология отличается длительным течением, при этом происходит чередование острых периодов с временами относительного благополучия, когда основные симптомы заболевания исчезают.

Причины нейродермита у детей

Появление нейродермита связывают с несформировавшимся иммунитетом и неспособностью детского организма противостоять неблагоприятным факторам внешней среды. Предпосылки для дальнейшего развития кожных проблем формируются при закладке иммунной системы ребенка на стадии эмбрионального развития.

Важную роль в развитии патологии медики отводят наследственной предрасположенности и отмечают, что при наличии дерматологических заболеваний у ближайших родственников, риск возникновения нейродермита у ребенка возрастает многократно.

Еще одной причиной, способствующей появлению патологии, являются аллергические реакции на продукты питания. Развитию таких состояний способствует неправильное пищевое поведение женщины во время беременности, употребление ею высокоаллергенных продуктов, длительный прием лекарственных средств, вредные привычки. Первые симптомы аллергии появляются у младенца через 2 месяца после рождения, а уже к 2-м годам обычный экссудативный диатез может перерасти в нейродермит.

Кроме этого, развитию нейродермита у детей способствуют некоторые провоцирующие факторы:

  • Перенесенные ранее инфекционные заболевания
  • Патологии внутренних органов (почек, печени)
  • Нарушения работы пищеварительного тракта (дисбактериоз)
  • Глистные инвазии
  • Интоксикация организма
  • Неправильное питание
  • Нарушение режима дня
  • Стрессовый фактор

У детей, склонных к аллергическим реакциям, появление симптомов нейродермита может спровоцировать контакт с шерстью животных, пыльца растений, некоторые продукты питания (молоко, мед, цитрусовые, сладости), лекарственные препараты и прочие аллергены.

Поэтому, при первых неблагополучных признаках и появлении у ребенка покраснений, высыпаний, раздражения кожных покровов, необходимо  показать его педиатру для выявления причины неблагополучия и своевременного лечения. Терапию нейродермита у детей следует начинать как можно раньше, это поможет избежать развития осложнений и дальнейшего распространения нейродермита.

Виды нейродермита у детей

Существует следующая классификация нейродермита:

  • Ограниченный. Поражению подвергаются небольшие участки кожи, у детей эта разновидность заболевания встречается редко.
  • Диффузный. Чаще всего диагностируется именно у детей. Очаги поражения локализуются на лице, груди, сгибах конечностей, шее, спине.
  • Фолликулярный. Поражает участки кожи, имеющие волосяные фолликулы. Для этой разновидности характерны высыпания в виде остроконечных папул.
  • Линейный. Проявляется в виде зудящих красных полосок в области сгибов на руках и ногах.
  • Псориазиформный. Очаги поражения локализуются на лице, шее и волосистой части головы, выглядят как красные уплотненные участки кожи, покрытые мелкими шелушащимися чешуйками.
  • Гипертрофический. Местом поражения является паховая область.
Симптомы

Первые проявления нейродермита отмечаются у детей, начиная с 2-х летнего возраста. Чаще всего у малышей развивается диффузная форма заболевания, она может сочетаеться с аллергическим ринитом или поллинозом.

Для диффузного нейродермита характерно появление на коже бледно-розовых зудящих узелков, которые склонны к слиянию и образованию сплошных зон инфильтрации. Очаги поражения локализуются на лице, шее, сгибах конечностей, в паховой области, на волосистой части головы. Участки красной, воспаленной кожи не имеют четких границ, на их поверхности образуются сухие шелушащиеся чешуйки. Со временем кожа утолщается, становиться заметен выраженный кожный рисунок. По периметру очагов поражения образуется зона гиперпигментации, размер которой достигает нескольких сантиметров.

Появление высыпаний сопровождается интенсивным кожным зудом, ребенок не может удержаться от расчесывания пораженных участков, в результате чего на сухой коже образуются трещинки и мокнущие эрозии, покрытые сухой корочкой. При повреждениях кожи многократно возрастает риск

симптомы с фото и актуальные методы лечения

Нейродермит — это тяжелое заболевание кожных покровов, которое часто сопряжено с патологией иммунной системы. Может сочетаться с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и экземой.

У детей наиболее распространен диффузный нейродермит, который характеризуется длительных хроническим течением. При этом фазы эпизодических обострений чередуются с периодами относительного благополучия.

Формирование предпосылок для развития поражений кожных покровов закладывается на стадии эмбрионального развития в фазе закладки иммунной системы. Систематические нарушения рациона питания беременной женщины, злоупотребление алкоголем и лекарственными средствами в сочетании с неблагоприятной экологической обстановкой приводит к тому, что количественное и качественное сочетание иммуноглобулинов в лимфатической жидкости плода колеблется в отрицательном коридоре значений.

Первые признаки начинают проявляться спустя 2 месяца после момента рождения. Хотя у части детей нейродермит полностью может сформироваться к достижению 2 летнего возраста. Примерно у 15 % пациентов первые признаки появляются после 12 лет. Это наиболее тяжелые формы заболевания.

Характерные симптомы нейродермита

Существует ряд отличительных признаков, на основании которых диагностируется заболевание нейродермит.

Всем формам болезни присущи:

  • сильнейший кожный зуд, который сопровождается расчесами и формированием сторонних вторичных элементов высыпания;
  • обезвоживание внешнего слоя эпидермиса, за счет чего происходит его быстрое истончение;
  • отмирание сальных кожных желез;
  • формирование отличительных складок кожи на лице в области границы нижнего века;
  • быстрое присоединение к зуду мокнущих поверхностей, которые слабо поддаются медикаментозным методам воздействия.

После снятия очередного приступа в зонах поражения кожи могут оставаться пигментные пятна. Длительное время сохраняется шелушение и отхождение сухих кожных чешуек.

При диффузном нейродермите у детей можно увидеть сухость кожных покровов, расчесы, выраженную прочерченность ладонных линий. Положительный симптом дермографизма, при котором после теста остаются устойчивые белые линии.

При длительном течении клиническая картина может осложняться симптомами вторичной бактериальной или грибковой патологии. Это могут быть пузырьки, гнойнички, мокнущие поверхности. Также на поздней стадии возникает резкое увеличение региональных лимфатических узлов с их болезненностью при пальпации.

Нейродермит у детей разного возраста

Для прогнозирования течения болезни важен возраст, в котором появились первые признаки нейродермита у детей. Чем раньше это произошло, тем боле благоприятным будет прогноз исхода лечения.

Чаще всего диффузный нейродермит начинает развиваться в возрасте около 3 месяцев. В этот период у части малышей намечаются изменения в рационе питания. Вводятся постепенно докормы. На фоне изменения алиментарной картины могут произойти заложенные в эмбриональном периоде сдвиги в гуморальном и иммунном балансе.

Вначале появляется нейродермит на лице, в области щек. Первые элементы — это везикулы, которые списываются родителями по неопытности на проявления диатеза. Однако вскоре поверхность щек становится яркого красного цвета. На ней появляются пятна мокнущей кожи с формированием корочек темного коричневого цвета. Происходит распространение очагов заболевания на волосистую часть головы, сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей. В последнюю очередь поражается кожа туловища. Отличительный признак — отсутствие высыпаний на коже ягодичной зоны и в промежности ребенка.

Обычно лечение в этом возрасте проходит достаточно успешно. Рецидив заболевания может проявиться в подростковом возрасте. После этого нейродермит протекает в латентной форме и полностью вылечивается к достижению 20 лет.

Ограниченный нейродермит впервые проявляется в возрасте от 2 до 12 лет. При этом сыпь появляется в определенных участках тела. Это лучезапястные суставы, область под коленями, локтевые внутренние сгибы рук. Редко происходит распространение элементов кожной сыпи на область шеи и ключиц. Эта форма болезни отличается упорным течением и слабой восприимчивостью к методам терапии.

Если нейродермит у детей впервые развился в возрасте после 13 лет, то шансов на его полное излечение практически не остается. В этом случае заболевание имеет хроническое течение и сопровождает пациента на протяжении всей его жизни.

Как распознать нейродермит у детей — вопросы диагностики

Для качественной диагностики нейродермита не всегда достаточно данных, полученных в ходе визуального осмотра. Прибегают к методам клинической лабораторной диагностики.

Для заболевания нейродермит характерны следующие нарушения:

  • увеличенное количество эозинофилов и лейкоцитов в картине периферической крови;
  • высокий уровень содержания специфических иммуноглобулинов, которые относятся к реологическому классу Е;
  • низкий уровень интерферона типа ?;
  • другие признаки нарушения иммунного статуса.

Также стоит обращать на отличительные признаки нейродермита — на фото они представлены в ограниченном объеме. Более подробную информацию вы можете получить у своего лечащего врача. Мы рекомендуем вам не заниматься самостоятельной диагностикой. При появлении описанных выше признаков стоит обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Современные методы лечения нейродермита

Перед тем как лечить нейродермит важно провести коррекцию своего рациона питания. Из повседневного рациона исключаются жаренные и жирные блюда, в приготовлении которых использовались специи и искусственные добавки. Также важно отказаться от употребления ребенком фруктов и ягод с яркой красной и оранжевой окраской. Неблагоприятными продуктами считают шоколад, чай, кофе, газированные напитки.

Второй важный фактор в терапии — обеспечение достаточного уровня гигиены жилого пространства. Важно устранить все возможные аллергены, которые могут скрываться за пылью, перьевыми и пылевыми клещами, плесневыми грибками, шерстью домашних животных.

Для купания используется только вода с нейтральным уровнем pH. Необходимо предварительное кипячение и добавление растворов фурацилина или марганцовки для исключения возможности присоединения вторичной патогенной флоры.

Для улучшения обменных процессов могут использоваться препараты гепатопротекторной группы. Важно также поддерживать ферментную активность. Для этого могут использоваться такие препараты как мезим, фестал, панзинорм.

Специфические меры лечения нейродермита включают в себя следующие меры:

  • использование антигистаминных фармакологических препаратов;
  • десенсибилизация внутривенным выведением растворов тиосульфата натрия;
  • антибактериальная терапия при вторичной инфекции;
  • гормональные препараты;
  • иммунная терапия;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Местно могут использоваться облучения ультрафиолетовыми лучами в рассчитанных врачом дозировках. Это способствует быстрому заживлению пораженных поверхностей. Для устранения мокнущих поверхностей рекомендуются ванночки и примочки с цинком. После обработки накладываются мази с регенерирующими свойствами.

Быстро снять зуд и восстановить кожные покровы помогает мазь адвантан. Однако в её основе лежит сильнодействующий стероидный компонент. Поэтому у детей её следует применять только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Меня зовут Юлия. Свою жизнь я решила связать с медициной, а именно с педиатрией. Моя любовь к деткам безгранична. Могу сказать, что мне в жизни повезло. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

симптомы, виды, причины и лечение

У детей кожа часто страдает от разных высыпаний. Один из распространенных видов кожных заболеваний – нейродермит. Он имеет свои особенности развития и проявления. Каковы симптомы и лечение нейродермита у детей?

Что такое нейродермит?

Нейродермит у ребенка представляет собой неадекватную реакцию кожного покрова на внешние раздражители. Возникновение недуга связывают с нарушением в функционировании иммунитета. Нередко патология сопровождается другими заболеваниями: астмой, дерматитом, экземой.

Согласно медицинской статистике, нейродермит диагностируется в половине случаев от общего количества недугов кожи у грудничков. Врачи отмечают, что ежегодно частота выявления патологии увеличивается. Наиболее часто болезнь встречается у маленьких пациентов, которые проживают в местностях с неблагоприятной экологической обстановкой.

При нейродермите поражению подвергаются не только кожные покровы, но и внутренние органы.

Причины у детей

Существует несколько причин, по которым у малышей возникает нейродермит. К ним относятся:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Аллергены: пыльца, шерсть, лактоза и прочее.
  3. Частые стрессы, перенапряжение нервной системы.
  4. Сбой в функционировании органов пищеварения.
  5. Нарушения в работе центральной нервной системы.
  6. Отравление организма.
  7. Наличие паразитов.
  8. Воспалительные процессы.

Часто у ребенка имеется сразу несколько факторов, провоцирующих развитие кожной болезни.

Виды и формы детского нейродермита

Нейродермит у детей разделяют на следующие типы:

  1. Ограниченный. При нем сыпь образуется всегда на одном и том же участке покрова. У пятен имеются четкие границы, величина высыпаний небольшая. Наиболее часто такая форма встречается на коже в области ключиц, рук, спины, колен. В редких случаях поражение затрагивает лицо, живот, шею, стопы.
  2. Диффузный. Для него характерно большое количество сыпи. Пятнышки располагаются близко друг к другу, имеют склонность к сливанию, что приводит к поражению крупных площадей покрова. Чаще всего высыпания возникают на лице, шее, груди, животе и спине, но никогда не затрагивают ладони и подошвы ног. Такая форма нейродермита встречается в большинстве случаев.
  3. Атопический. При таком типе патологии пятна появляются в разных частях тела или в одной области, что зависит от характера возбудителя. Пострадать может любой участок тела, за исключением ладоней и стоп.

Указанные разновидности нейродермита у детей протекают в хронической форме (ремиссии сменяются обострениями). Частота острых периодов зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание. Поэтому лечение патологии в первую очередь направлено на предотвращение обострения.

Симптомы и первые признаки

Заподозрить, что у ребенка развивается нейродермит, может каждый родитель. Для этого требуется знать симптомы болезни. К ним относятся:

  • Высыпания на коже. Они обладают красным оттенком, имеют разную форму и размер, неровные границы. Иногда на месте пятен образуется множество пузырьков, внутри которых содержится серозная жидкость.
  • Сильный зуд. Проявляется особо выражено, что приносит дискомфорт ребенку, ухудшает его самочувствие. Пациент постоянно чешется, что приводит к возникновению ранок, через которые проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие гнойный процесс.
  • Ухудшение общего состояния. На фоне выраженного зуда ребенок капризничает, у него снижается аппетит, болит голова, повышается температура, нарушается сон. Малыш становится неактивным, отказывается от игр.
  • Шелушение эпидермиса. Кожа в области красных пятен отслаивается. Особенно это заметно, когда поражается волосистая часть головы. Со временем может возникнуть мокнущая сыпь, и вместо шелушения с пятен начнет выделяться жидкость.

При проявлении указанных симптомов следует немедленно посетить доктора: он проведет исследование и подскажет, как лечить нейродермит у маленьких детей.

Пытаться самостоятельно вылечить кожное заболевание категорически запрещается во избежание усугубления проблемы.

Методы диагностики

При обращении к врачу первым делом производится осмотр кожных покровов. Специалист оценивает размер пятен, площадь поражения, изучает симптомы, беспокоящие маленького пациента. После этого назначается лабораторный анализ крови, берется соскоб с поверхности высыпаний.

Как отличить от псориаза?

В процессе диагностики важно отличить нейродермит от псориаза. Их проявления схожи, но на самом деле заболевания обладают разным характером и по-разному лечатся. Отличия между патологиями заключаются в следующем.

При псориазе пятнышки формируются чаще на тех участках тела, которые больше всего подвергаются трению одеждой, а также на коже над суставами. Если сыпь поскоблить, возникает «эффект масляного пятна», а после удаления чешуек образуется тоненькая пленка розоватого оттенка, которая легко повреждается и кровоточит.

При развитии нейродермита подобных проявлений нет.

Способы лечения

Лечить нейродермит надо комплексным путем в течение длительного времени. Терапия предполагает соблюдение личной гигиены, прием медикаментов, посещение сеансов физиотерапии, правильное питание. В качестве дополнения применяют методы лечения народными средствами.

Правила ухода

Лечение нейродермита производится с обязательным соблюдением правил гигиены ребенка и помещения. Требуется регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку, устраняя все раздражители, способные усилить течение патологии.

Желательно избавиться от ковровых покрытий, комнатных растений, домашних животных. Купаться маленькому пациенту надо каждый день в теплой воде. Врачи рекомендуют добавлять в нее марганцовку или фурацилин.

Одежду ребенку следует подбирать просторную, не стесняющую тело. Предметы гардероба должны быть из качественных материалов, не раздражающих кожные покровы.

Медикаментозная терапия

По рекомендации лечащего доктора больному назначаются медицинские препараты. Подбор лекарственных средств зависит от того, что стало причиной развития заболевания. Применяют местные медикаменты с противовоспалительным действием, которыми по несколько раз в день обрабатывают кожу.

Врачи советуют использовать мази, содержащие в своем составе серу, деготь, нафталан: они способствуют быстрому заживлению. Помимо наружных препаратов назначают средства для перорального приема, обладающих противоаллергенным эффектом. Также больные принимают лекарства для стимуляции работы иммунной системы и поливитаминные комплексы.

Физиотерапевтические мероприятия

В качестве дополнения для лечения нейродермита пациентам рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. Самый популярный метод физиотерапии при кожном заболевании – светолечение. Это может быть облучение простой кварцевой лампой или селективная фототерапия. Последний способ назначается при условии, что в организме больного отсутствует острое воспаление.

Доктора советуют родителям отправлять своих детей, страдающих нейродермитом, в санатории для прохождения лечения. Там есть все условия для успешного устранения патологии. В подобных учреждениях представлен полный спектр необходимых физиопроцедур.

Диета при нейродермите у детей

Маленьким пациентам обязательно требуется корректировать рацион питания. В меню не должно быть продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию, красителей и консервантов. Больным запрещается кушать острые, кислые, жирные, копченые блюда.

В рационе должны отсутствовать газированные напитки и соки в пакетах: в них содержатся вещества, усиливающих вкус и запах продукта, увеличивающие срок его хранения. Такие компоненты вредят здоровью. Детям с нейродермитом дают свежевыжатые соки: яблочный, морковный.

Рекомендуется употреблять побольше кисломолочных продуктов, овощей. Разрешается кушать мед. В ограниченных количествах больным дают орехи, макароны. Кондитерские изделия и хлеб употреблять больным детям нельзя.

Лечение народными средствами

Для усиления эффекта от основных методов терапии нейродермита используют нетрадиционные лекарства. Они изготавливаются из целебных трав, обладающих заживляющим, противозудным, антиаллергенным действием. Из растений делают отвары для перорального приема или наружного применения.

Для каждого пациента сбор лечебных трав подбирается в индивидуальном порядке. В составе должны быть те компоненты, которые хорошо переносятся больными.

 Перед применением растения следует изучить противопоказания к его использованию.

Для приема внутрь можно воспользоваться таким народным средством: сделать сбор из одинакового количества валерианы, льняных семян, корня лопуха, листьев фиалки и вахты, корня дягиля. Отделить 2 столовые ложки трав, заварить их 500 мл кипятка в термосе, дать настоятся в течение ночи. Употреблять треть стакана трижды в сутки до приема пищи.

Для примочек применяют такой рецепт: смешать в равных пропорциях корень алтея, душицу, зверобой, мяту, подорожник, ромашку, чабрец, череду, можжевельник. Настой делается так же, как и предыдущее средство, но применяют его для обработки пораженных участков кожи.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при нейродермите зависит от того, сколько лет пациенту, насколько тяжело протекает заболевание, эффективны ли меры терапии. Если патология возникла у малыша, то лечение проводить легче и исход болезни благоприятный. Но с возрастом болезнь протекает тяжелее и может перерасти в хроническую форму. В этом случае придется на протяжении всей жизни заниматься лечением обострений нейродермита.

У больных часто возникают воспалительные патологии кожи, которые появляются вследствие проникновения инфекции в расчесанные ранки на месте высыпаний. Из-за развития инфекционного поражения клетки кожного покрова атрофируются. Чтобы не допустить подобных явлений, требуется своевременно лечить нейродермит у грудничка и у малышей более старшего возраста.

Профилактика

Избежать развития нейродермита можно. Для этого надо соблюдать правила личной гигиены, сбалансированно питаться. Если у ребенка имеется склонность к аллергии, то нельзя контактировать с раздражителями.

Одежда ребенка, которая непосредственно соприкасается с телом, должна быть произведена из натуральных материалов, не содержать красителей. В доме требуется ежедневно проводить влажную уборку. От разведения домашних питомцев и комнатных цветов лучше отказаться.

Если у родителя также был нейродермит, то обезопасить ребенка от патологии невозможно. В этом случае нужно соблюдать все указанные выше правила для поддержания хорошего самочувствия больного.

Нейродермит – неприятное кожное заболевание, ухудшающее качество жизни пациента. Заниматься его лечением надо сразу после появления первых симптомов совместно с врачом. Самостоятельно лечить ребенка категорически запрещено.

Нейродермит у детей - насколько опасен и как лечить

Сегодня ни одна мама не удивиться, обнаружив у своего ребенка аллергию, особенно на пищевые продукты. Но в последнее время еще одно заболевание,  похожее на аллергию, стало все чаще появляться среди диагнозов для малышей.

Это нейродермит, на долю которого приходится около 40% всей кожной патологии детского возраста.

Нейродермит – хроническое кожное заболевание, характеризующееся появлением в момент обострения бляшек разной формы и размеров на разных участках кожи, с характерным зудом и мокнутием (появлением участков с воспалением, в результате чего они становятся мокрыми на ощупь и вид). Однозначно выявлена связь появления нейродермита и состояния нервной системы у ребенка, а также установлена генетическая предрасположенность заболевания. С каждым днем нейродермитом страдает все больше детей, связано это с нерациональным и некачественным питанием, загрязненной окружающей средой и состоянием постоянного психо-эмоционального перенапряжения у детей.

Родители обеспокоены, но так ли страшна и коварна болезнь? Стоит ли насторожиться?

Фото:

Какой нейродермит бывает

В зависимости от локализации и формы очагов выделяют несколько видов нейродермита:

  1. Ограниченный – на теле можно обнаружить один или несколько небольших очагов.
  2. Диффузный – на теле можно обнаружить множество очагов, сливающихся и переходящих друг в друга.
  3. Фолликулярный – очаги локализуются в местах с наибольшим количеством волосяных фолликул, т. е. там, где больше всего у данного подростка растут волосы.
  4. Псориазиформный – очаги локализуются на лице, волосистой части головы и внешне похожи на псориаз.
  5. Линейный – очаги локализуются только на руках и ногах.
  6. Гипертрофический – очаги расположены только в паховой области.
  7. Декальвирующий – очаги локализуются только на волосистой части тела с последующим выпадением волос в месте поражения.

Заболеванию подвержены дети всех возрастов: от грудничков до подростков. Причем в разные возрастные периоды заболевание может принимать разнообразные формы.

У грудничков он впервые проявляется к 2-3 месяцам, обычно это очаговая форма заболевания.

После двух-трех лет нейродермит чаще линейный или псориазиформный.

У подростков очаги чаще формируются на лице, кистях и конечностях и носят ограниченный характер.

Симптомы

Первый и самый явный симптом – нестерпимый зуд в месте поражения.

Появившиеся красноватые узелки и бляшки (пятна) на коже зудят настолько сильно, что ребенок начинает себя беспокойно вести, отказываться от еды и даже может плохо спать. Вслед за зудом появляются расчесы и воспаление за счет легкой доступности более глубоких слоев кожи бактериям. В местах поражения кожа становится очень сухой, шелушится и трескается. В процессе лечения или вне обострения пораженные участки могут ничем не отличаться от здоровой кожи.

Для нейродермита характерна сезонность – обострения чаще наступают осенью и весной. Также существует связь заболевания с психо-эмоциональным состоянием ребенка – обострения происходит в моменты наибольшего напряжения, тревоги и дискомфорта по отношению к окружающим у малыша.

Заразен ли нейродермит?

Нейродермит – однозначно незаразное заболевание. Один ребенок никак не может заразить другого. Если в семье это заболевание наблюдается у нескольких детей, то, скорее всего, малышам оно досталось по наследству от родителей, даже если у них заболевание не проявлялось.

На какие заболевания похож нейродермит?

Аллергия

До сих пор некоторые путают эти понятия и списывают все проявления нейродермита на аллергию. Общее для этих заболеваний – зуд и связь с приемом аллергогенной пищи. Аллергия, как правило, проходит сразу после устранения провоцирующего фактора и на фоне приема противоаллергических препаратов. Нейродермит придется лечить длительно и более серьезно.

Псориаз

Псориазиформный вид нейродермита внешне похож на псориаз: шелушащиеся бляшки расположены на лице и волосистой части головы. Но для псориаза характерен симптом «масляного пятна» и «кровяной росы» после удаления чешуек с поверхности.

Экзема

Характеризуется появлением на коже красных пятен, шелушений. Затем присоединяется зуд и расчесы. Граница между экземой и нейродермитом очень тонкая, иногда различить заболевания практически невозможно. Но чаще экзема поражает взрослее население.

Лечение

Диета

Первое, и самое важное – соблюдение диеты с употреблением в пищу только тех продуктов, которые не вызывают обострение заболевания. Необходимо стараться избегать всех продуктов, содержащих красители, ароматизаторы, различные консерванты. Также придется ограничить употребление копченой, маринованной, жареной пищи. Если ребенок находится грудном вскармливании, диету в обязательном порядке должна соблюдать мама. Ни в коем случае не нужно прекращать грудное вскармливание, так стресс для организма больного ребенка будет еще больше и это только усугубит болезнь.

Что употреблять категорически нельзя?

  1. Продукты, которые вызывают обострение заболевания именно у вашего ребенка. Это могут быть стандартные компоненты рациона – шоколад, яркие фрукты и овощи, или что-то сугубо индивидуальное.
  2. Продукты, которые часто вызывают аллергические реакции у подавляющего большинства аллергогенных людей. Это молоко, мед, орехи, куриные яйца, какао, курица, морская рыба.
  3. Также следует исключить продукты, содержащие в большом количестве инициаторов аллергических реакций, так как содержат гистамин и подобные ему вещества. К ним относятся бананы, томаты, морепродукты, квашенные и маринованные продукты, шоколад, соя, шпинат, куриное яйцо.
  4. Продукты, которые раздражают пищеварительный тракт – острые специи, горчица, хрен, редька, редис.
  5. Все овощи и фрукты ярких цветов – желтые, красные, оранжевые.

Что можно употреблять в пищу?

  1. Все виды круп.
  2. Кисломолочные продукты, желательно домашней закваски.
  3. Нежирное мясо, кроме курицы.
  4. Овощи и фрукты светло-зеленого и белого цвета.
  5. Сыр.
  6. Растительное масло, желательно рафинированное.
  7. Диетические зерновые хлебцы.

К сожалению, только соблюдение диеты недостаточно для того, чтобы заболевание обострялось как можно реже.

Препараты, которые может назначить врач

  1. Антигистаминные препараты (противоаллергические).
  2. Мази и кремы с содержанием гормонов.
  3. Комплексы витаминов с общеукрепляющим действием.
  4. При присоединении вторичной инфекции в местах расчесов назначаются мази на основе антибиотиков.

В дополнение к лечению при локализации очагов на открытых участках тела полезна и эффективна физиотерапия – ультрафиолетовое воздействие, ванны с сероводородом или радоном.

Последствия

Нейродермит – серьезное заболевание, лечить которое приходится на протяжении всей жизни. Однако часть детей после наступления полового созревания больше не имеют эпизодов заболевания.

Дети, в детстве имевшие эпизоды нейродермита, во взрослой жизни чаще болеют бронхиальной астмой и разного рода аллергическими реакциями.

Нейродермит у ребенка – фото, симптомы, причины, лечение, народные средства

Нейродермитом называется кожная воспалительная реакция на различные раздражители, которые не вызывают патологических проявлений у здоровых людей. Это одна из разновидностей аллергических заболеваний, иногда может сопровождаться и другими признаками гиперчувствительности. Нейродермит встречается как у взрослых, так и у детей, часто имеет склонность к наследованию.

Нейродермит у ребёнка

У детей нейродермит часто называют детской экземой или экссудативно-катаральным диатезом. Оба эти названия не являются правильными, но давно вошли в родительский обиход, поэтому современная педиатрия не спешит от них отказываться.

Среди педиатров и дерматологов существует несколько различных мнений о том, следует ли ставить детям диагноз нейродермита, или это исключительно взрослая болезнь. Но родителей обычно заботит не правильная формулировка диагноза, а необходимые лечебные и профилактические меры.

Ранее на сайте обсуждалась статья на тему лечение и фото стрептодермии у детей.

Классификация нейродермита

В зависимости от того, насколько большую площадь кожи занимает патологический процесс, нейродермит подразделяют на следующие виды:

  • Ограниченный – высыпания на коже появляются всегда в одних и тех же местах, границы этих очагов хорошо заметны, размер обычно небольшой. Самая распространённая локализация очагов – ключицы, локтевые и коленные сгибы, реже – грудь и живот, почти никогда – лицо, шея, спина, ладони, подошвы. Очаги высыпаний могут быть симметричными или несимметричными, их границы не меняются и не увеличиваются. Бороться с обострениями этой формы нейродермита труднее, чем с другими.
  • Диффузный – множество очагов высыпаний возникают близко друг к другу, распространяются и сливаются между собой, захватывая довольно большие площади. Частая локализация – лицо, шея, грудь, спина, живот. Высыпания могут возникать практически на любом участке тела, за исключением ладоней и подошв. У детей это наиболее частая форма заболевания, она характеризуется упорным течением, и часто сохраняется и во взрослом возрасте.
  • Атопический – это «взрослая» форма нейродермита. Локализация высыпаний – практически любой участок тела, кроме ладоней и подошв, часто поражается лицо и волосистая часть головы. Сыпь может появляться всегда в одном и том же месте или в различных участках тела, в зависимости от характера раздражителя, провоцирующего обострение.

Все три формы нейродермита как у детей, так и у взрослых, имеют хроническое течение, частота обострений зависит от тяжести заболевания. Поэтому при лечении нейродермита речь идёт не о полном выздоровлении, а о предотвращении обострений, снижении их количества и тяжести.

Причины нейродермита у детей

Обязательное условие, чтобы успешно излечить нейродермит  – это устранение его причины и факторов, провоцирующих обострение. Нейродермит имеет аллергическую природу, т.е. некоторые вещества, не причиняющие вреда здоровому человеку в обычных условиях, иммунная система больного ребёнка воспринимает как чужеродные и реагирует на них воспалительной реакцией.

Аллергенами могут быть:

  • Пищевые вещества, в том числе ранний прикорм и компоненты искусственных смесей у грудничков. Также причиной пищевой аллергии у детей младше 3-4 лет может быть избыточное питание.
  • Бытовая химия и гигиенические средства, применяемые для ухода за ребёнком. Следует помнить о том, что в некоторых случаях (довольно редких) вызвать аллергию могут даже гипоаллергенные детские средства. Также может вызывать аллергическую реакцию хлор, содержащийся в водопроводной воде, и различные средства, которые родители добавляют в неё для обеззараживания.
  • Вдыхаемые аллергены животного и растительного происхождения – пыльца, удобрения, шерсть, феромоны, корм, подстилка или наполнитель для лотка. Опасность этих аллергенов в том, что они длительное время сохраняются на окружающих предметах, и даже если родители нашли, кому отдать животное или комнатный цветок, аллергены сохраняются в квартире в течение полугода или больше.
  • Материалы и красители. Контакт с этими аллергенами предотвратить проще всего, только важно помнить о том, что гипоаллергенными должны быть не только одежда, постельное бельё и игрушки ребёнка, но и вещи контактирующих с ним взрослых.
  • Бытовая пыль. Даже если она не содержит шерсти животных, пыльцы растений и других явных раздражающих компонентов.

Кроме того, нейродермит проявляется сильнее при стрессе, усталости, изменении привычных для ребёнка условий – переводе в другой детский сад или школу, отправке в летний лагерь.

Также существенное влияние оказывает температура окружающей среды – точно установлено, что в жаркую погоду проявления нейродермита более яркие, то же касается и не в меру укутанных детей, которых родители стремятся оградить от простудных болезней. Тем не менее известны случаи проявления кожной аллергической реакции на холод.

Симптомы нейродермита у ребёнка

Нейродермит даёт о себе знать несколькими характерными симптомами:

  • Сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, быстро лопающиеся, на их месте остаются неглубокие мокнущие эрозии. Элементы сыпи могут сливаться между собой и занимать обширную площадь;
  • Покраснение кожи вокруг элементов сыпи, при ограниченной форме зона покраснения имеет чёткие границы, при остальных – размытые;
  • Зуд кожи, очень интенсивный, у маленьких детей может приводить к нарушениям сна и аппетита, капризам, перевозбуждению. На коже появляются расчесы, часто более глубокие, чем остающиеся после пузырьков эрозии, особенно у грудных детей;
  • Системные симптомы (при тяжёлом течении) – ухудшение самочувствия, бессонница, головные боли, иногда – незначительное повышение температуры;
  • Кожные осложнения (при длительном течении) – атрофия кожного покрова, появление характерных складок на коже, выпадение волос на затылке, изменения ногтей. У детей такие проявления могут развиться при тяжёлом течении, но чаще появляются у взрослых.

Фото

Вид больного ребёнка достаточно характерен, но, чтобы не довольствоваться голословным описанием, ниже приведено фото высыпаний на теле ребёнка.

От каких заболеваний нужно отличать?

Существует несколько заболеваний, сопровождающихся сыпью и мокнущими элементами на коже. В частности, к ним относятся различные виды экземы, при которых тоже на коже появляются пузырьки, а затем и эрозии, различие состоит в том, что при экземе эрозии глубже, а на их месте образуются корочки.

Первые проявления заболевания возникают в детском или подростковом возрасте, часто им предшествует детский нейродермит.

Псориаз, сопровождающийся выраженным зудом, заметными изменениями на коже, но высыпания имеют несколько другой внешний вид, который и является их отличительными признаком. Первые проявления псориаза могут возникнуть в раннем детском возрасте, но чаще заболевание дебютирует у подростков.

Другая болезнь, сопровождающаяся высыпаниями – ветрянка. Вы можете посмотреть фото сыпи при ветрянке в аналогичной статье на нашем сайте.

Лечение нейродермита у детей

У маленьких детей (до 3 лет) проявления нейродермита могут быть обусловлены недостаточной зрелостью иммунной системы, ферментов печени и других. Поэтому при соблюдении лечебного режима и соответствующей диете могут пройти бесследно по мере взросления.

В более старшем возрасте кожные высыпания – признак того, что нейродермит станет хроническим заболеванием, и лечить его придётся всю жизнь.

Системные препараты

Системные, т. е. назначаемые в виде таблеток, а в тяжёлых случаях – инъекций, препараты играют одну из важнейших ролей в лечении нейродермита, особенно у старших детей и подростков. Многие из них разрешено принимать только после трёх лет, поэтому в раннем детском возрасте их не назначают.

Основные группы препаратов:

  • Седативные (успокоительные) средства назначаются для снижения зуда, борьбы с гиперактивностью, а также бессонницей;
  • Антигистаминные средства и мембраностабилизаторы воздействуют на различные этапы аллергической реакции, снижают интенсивность кожных проявлений, в том числе зуда, устраняют опасность появления других признаков гиперчувствительности;
  • Противовоспалительные препараты на основе кортикостероидных гормонов в таблетках применяются при тяжёлом течении для снятия воспалительных явлений на коже;
  • Витаминные комплексы, иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты используются для улучшения состояния пациента.

Местное лечение

Препараты для местного лечения позволяют воздействовать непосредственно на повреждённую кожу, не вызывая побочных реакций, а также допустимы для применения у детей младше трёх лет, что очень важно для предотвращения опасных форм болезни.

Используются различные кремы, мази, растворы, обладающие противовоспалительным, противозудным, действием (мази с кортикостероидами), дезинфицирующим и лёгким охлаждающим эффектом (бепантен).

Бепантен часто применяют для лечения разных видов дерматита. Здесь вы можете посмотреть фото дерматита на руках.

Не следует применять подсушивающие средства – они в этом случае приносят больше вреда, чем пользы.

Народные средства

Поскольку проблема детского нейродермита известна давно, народная медицина изобрела множество способов облегчить состояние маленького пациента. Но прежде чем применять тот или иной из них, желательно проконсультироваться с педиатром о его допустимости.

В народной медицине широко используются успокоительные и противовоспалительные травы (ромашка, мята, мелисса, шалфей) в виде компрессов и настоев для нанесения на кожу. Следует помнить о том, что для этого пригодны только водные настои, но не спиртовые настойки – они могут оказать негативный эффект как на кожу пациента, так и вызывать системное опьянение, всасываясь в кровь.

Диета при нейродермите

Диета – самое важное условие излечения нейродермита, особенно у детей грудного возраста.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, аллергическая реакция может возникнуть на избыток непривычного коровьего белка в пище, и в этом случае самый первый совет родителям – нужно снизить количество употребляемой смеси. Дети на естественном вскармливании редко страдают от такой гиперчувствительности.

Когда в пищу ребёнка начинает вводиться прикорм, нужно быть особенно внимательным к его составу и количеству. Не следует вводить многоразличных продуктов в течение небольшого времени, и начинать стоит с однокомпонентных пюре из яблок, тыквы, или других гипоаллергенных продуктов.

Следует ограничить, а лучше полностью исключить такие продукты, как шоколад, и сладкая выпечка, цитрусовые фрукты, красные ягоды, газированную воду. Со временем эти продукты можно попробовать ввести в рацион, но обязательно в небольших количествах, и при появлении на них аллергических реакций стоит немедленно исключить это продукты.

Прогноз и возможные осложнения нейродермита у детей

Прогноз заболевания очень зависит от того, в каком возрасте выявлено заболевание, и насколько эффективными оказались лечебные меры.

Нейродермит в раннем детском возрасте, возникающий из-за незрелости детского организма, лечится довольно легко – необходимо обеспечить малышу правильное питание, более позднее введение прикорма, гипоаллергенные условия существования. Лечение системными препаратами требуется крайне редко. С возрастом иммунная система ребёнка дозревает и перестаёт реагировать на аллерген.

Если заболевание проявилось в более позднем возрасте или не получило достаточного лечения, то с большой вероятностью оно станет хроническим, и лечебные меры придётся принимать всю жизнь.

Из наиболее частых осложнений нейродермита следует упомянуть воспалительные заболевания кожи – расчёсы способствуют занесению бактериальной и грибковой инфекции в область поражения, а поражённая нейродермитом кожа – отличные входные ворота для инфекции. Атрофия кожи при длительном течении может принимать довольно тяжёлые формы.

Профилактика нейродермита у детей

Как уже говорилось выше, чтобы избежать проявлений нейродермита у ребёнка, необходимо позаботиться о его здоровом питании, а также о том, чтобы минимизировать контакт с любыми аллергенами.

Одежда малыша всегда должна соответствовать погоде, не быть излишне тёплой, при этом белье, непосредственно соприкасающееся с телом, должно быть из натуральных тканей, без красителей. В доме, где живёт ребёнок, необходимо каждый день делать влажную уборку, держать в доме животных и комнатные растения нежелательно.

Поскольку основной фактор в развитии нейродермита – наследственный, то полностью обезопасить ребёнка от такого заболевания не получится, но важно помочь малышу чувствовать себя хорошо, несмотря на некоторые бытовые ограничения. Следует помнить о том, что самолечение категорически недопустимо.

Нейродермит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Нейродермит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, проявляющееся в любом возрасте. На сегодня нейродермит, как диагноз, в природе не существует. В международной классификации болезней его заменил атопический дерматит у детей и атопический дерматит у взрослых).

Однако, по-старинке, многие продолжают называть это кожное заболевание нейродеримитом. Название это возникло, как указание на сочетанную патологию кожи и нервной системы. Впервые оно было предложено французскими дерматологами Жаке и Броком в 1891 году и просуществовало вплоть до девяностых годов прошлого века.

Происхождение нейродермита

Первоначально возникновение и развитие данной болезни расценивалось, как неадекватная реакция на стресс нервной системы с вовлечением сосудов и кожи, этакая кожная вегето-сосудистая дистония. Особенно в этом направлении исследований продвинулись советские дерматологи. Так, Логинов обнаружил в коже больных избыток адреналиноподобных субстанций, Гринчар отмечал нервно-сосудистую неустойчивость.

Однако, в дальнейшем на первое место в патогенезе нейродермита вышли отсроченные аллергические реакции, реализующиеся на фоне генетически обусловленного высокого уровня иммуноглобулинов класса E или особенностей системы комплемента, повинной в быстром развитии аллергии при первом же контакте с аллергеном.

Чем больше:

  • синтетических средств гигиены
  • принимаемых лекарств
  • чем больше компонентов пищи контактирует с организмом
  • чем более загрязнен воздух отходами производств
  • растения насыщены нитратами и гербицидами
  • чем выше процент остаточного хлора в очищаемой питьевой воде

тем выше риски развития нейродермита у взрослых.

Дети, склонные к развитию нейродермита, как правило, уже в первые месяцы жизни имеют такую аномалию конституции, как экссудативный диатез, который в дальнейшем без адекватной смены образа жизни, питания и лечения трансформируется в полноценный нейродермит, симптомы которого нарастают, и лечение затрудняется год от года. Сроки этой трансформации могут приходиться как на младший детский возраст, так и сдвигаться к взрослому периоду жизни.

Формы нейродермита

Различают очаговый нейродермит, при котором изменения кожи располагаются на ограниченных участках и диффузный нейродермит или распространенный, когда патологическому процессу подвержены более двух областей кожного покрова.

  • например, нейродермит локтевых сгибов и подколенный участков будет считаться ограниченным
  • когда к этому добавляется нейродермит на лице или коже ягодиц, заболевание переходит в диффузную форму
  • при практически сплошном поражении кожи нейродермит называют тотальным.

Также в зависимости от основных типов кожных изменений бывает нейродермит псориазоподобный (очаги в виде бляшек), гипертрофический (разрастания кожи по типу бородавок), белый (с участками депигментации), декальвирующий (поражающий кожу головы и вызывающий гнездное облысение), фолликулярный (остроконечные разрастания кожи), линеарная форма представляет собой полосы депигментации.

Кожные симптомы нейродермита

Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

Заболевание чаще всего поражает сгибательные поверхности конечностей (локтевые и подколенные ямки, предплечья, запястья), лицо, ягодицы, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы. Реже отмечаются изменения ладоней и подошв, бедер, спины и живота. В целом, процессы склонны к миграции особенно при затяжном течении и длительной терапии. Так, нейродермит у детей, начавшись с поражений щек и волосистой части головы, нейродермит постепенно захватывает сгибательные поверхности рук и ног, а затем может носить диффузный характер.

Для нейродермита типично мелко или крупнопластинчатое. Чешуйки располагаются на ограниченных участках часто покрасневшей и уплотненной кожи. Чрезмерная сухость кожи обусловливает ее легкую травматизацию и нарушение барьерной функции.

Узелки или разноразмерные возвышения также занимают ограниченные участки в виде нечетко очерченных очагов. Иногда за счет аллергического компонента папулы могут заменяться мелкими пустулами (пузырьками с прозрачным содержимым), возникающим за счет вакуольной дегенерации клеток кожного эпителия и отслойки верхних слоев эпидермиса межклеточным отеком.

Зуд выраженный, усиливающийся при попадании в организм аллергенов (прежде всего пищевых или лекарственных), при контакте с водой или внешними условиями среды (холодным воздухом или водой, ветром). Часто провоцируются контактными аллергенами (местными воздействиями клея, кремов, моющих средств). Характерен ночной зуд. Расчесы – линейные экскориации (сдирания кожи). Это прямое следствие зуда.

Трещины – разрывы кожи из-за ее сухости. Чаще всего возникают по линиям залегания эластических волокон. Очень характерны трещины при механическом натяжении кожи особенно на фоне неблагоприятном температурном режиме (на холодном воздухе) или из-за дополнительного обезжиривания (частое мытье, агрессивные моющие средства, химические антисептики). Типичны трещины в углах рта, в уголках век, на сгибах рук и ног, ладонях и пальцах, в подъягодичных складках.

Возникает на участках кожных повреждений: в местах расчесов или трещин. При этом из кожных дефектов выделяется кровь или лимфа, которая через некоторое время засыхает с образованием корок.

  • Лихенификации

Это утолщения кожи, огрубление ее рисунка на местах хронических воспалений и травм. Часто носят географические очертания. Очень характерны при многолетнем течении нейродермита, сохраняются и в периоды ремиссий. Типичными чертами больного становятся утолщение и огрубление нижнего века.

  • Гиперпигментация

Это участки потемнения кожи по периферии очагов и в местах частых расчесов. Также при длительной терапии ГКС на фоне гиперкортицизма может темнеть кожа коленей, локтей, естественных складок и белой линии живота.

  • Участки депигментации

Лейкодерма– также длительно существующий признак, сохраняющийся вне обострения и связанный с повреждением участков кожи, содержащей пигментные клетки. Как правило, пигментация постепенно восстанавливается, если участок кожи вновь не подвергается обострению болезни.

  • Белый дермографизм

Если по коже больного провести пальцем или тупым предметом, несильно прижимая их. То останется стойкая белая полоска (длительностью более 5 минут), свидетельствующая об извращенной сосудистой реакции (длительном спазме капилляров)на фоне преобладания влияний симпатической нервной системы, спазмирующей сосуды.

Общие проявления нейродермита

Так как кожный аллергический процесс не изолирован от всего организма и в основе его лежат не только аллергические, но и сосудистые и нервные реакции, то нейродермит будет проявляться помимо кожных симптомов еще и изменениями общего самочувствия, неврологического статуса и даже психологического облика пациента.

Эмоциональная лабильность

проявляющаяся неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, вспышками агрессии на фоне частого подавленного настроения. Это обусловлено преобладаением симпатического тонуса, а также частым кождным зудом, невротизирующим пациентов. Реже (преимущественно у подростков и взрослых) наблюдаются затяжные депрессии десоциализация (чаще на фоне длительного лечения глюкокортикоидами и вторичной надпочечниковой недостаточности, а также осознания своего дефекта внешности, а также при диффузных формах с тяжэелым течением и локализацией патолоигческих процессов на лице и других открытых частях тела). В этом отношении наиболее неблагополучным считается ладонная локализация болезни, так как частые обострения на этих участках, мокнутие, трещины нарушают и нормальное самообслуживание, а также ограничивают трудовую активность больных.

Нарушения сна

Нарушение сна более всего связаны с кожным зудом в периоды обострений. Недостаточный ночной сон мешает детям нормально адаптироваться в детских коллективах, осложняет их обучение в дневные часы и также увеличивает астенизацию.

Астенизация

Общее угнетенное состояние ведет к трудностям в обучении, трудовой деятельности и повседневной жизни. Быстрая утомляемость, угнетенность часто сужают круг общения и интересов больных.

Снижение иммунитета

Снижение иммунитета развивается по двум направлениям. Исходно низкий уровень иммуноглобулинов класса А, защищающих кожу и слизистые, обуславливает более легкое возникновение гнойных инфекций кожи (чему способствует и ее регулярная травматизация и нарушение барьерной функции). Помимо этого кожа легче поражается и вирусными агентами (контагиозным моллюском, бородавками, герпесом). Общий иммунный статус ухудшается на фоне дефицита коры надпочечников (существующей изначально и усугубляющейся при многолетней терапией глюкокортикоидами). Исходом становятся частые простудные заболевания, инфекционные процессы.

Лечение нейродермита

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

Диета

Начинать терапию, особенно у малышей, всегда стоит с диетических мероприятий. Идеально, когда удается вычленить основные аллергены, провоцирующие процесс и удалить их из пищи. У взрослых также ограничивается прием специй, алкоголя. Детей стараются вести на грудном вскармливании или переводить на гидролизаты коровьего белка.

Лечение дисбактериоза

На периоды обострений рекомендуется также коррекция дисбактериоза и курсы энтерособрентов (Полифепана, Энтеросгеля). Сорбентами увлекаться нецелесообразно, так как они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов. Но и витаминов, возмещение которых часто затруднено из-за ограничений в диете и непереносимости синтетических аналогов.

Общий режим

Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.

Успокоительные средства

При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Антигистаминные препараты

Противоаллергическая составляющая лечения включает в себя антигистамины, чаще 2 и 3 поколений, которые обладают меньшим тормозящим ЦНС действием и одновременно блокируют влияния гистамина и стабилизируют тучные клетки. Однако, препараты первого поколения все еще применяются. Они относительно быстро действуют и дают сонливость, что в целом и неплохо при зудящем дерматозе (см. таблетки от аллергии).

  • Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
  • Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
  • Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.
Глюкокортикоиды для системного применения

В таблетках или инъекциях, применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

  • Полусинтетические ГКС: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
  • Естественные: Гидрокортизон, Кортизон.
Лечение мазями

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты (см. гормональные мази от псориаза — их побочные действия).

  • Слабые нефторированные метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизоновая.
  • Умеренной силы. Фторированные: Лоринден, Локакартен, Эсперсон, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм. Нефторированные: Локоид, Латикорт.
  • Сильные. Нефторированные: Адвантан, Элоком, Фторированные: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Белодерм, Кутивейт, Дермовейт.
Негормональные мази

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол) — см. мази от дерматита.

Аутосыворотки изготавливают из крови самого пациента на пике обострения нейродермита. С ними пациент получает антитела против аллергенов.

Лечение нейродермита на руках

На руках заболеванием, как правило, поражается ладонная или тыльная сторона пальцев, ладони и межпальцевые промежутки. Также характерны поражения сгибательной стороны запястья. Все это сильно осложняет жизнь пациентов и требует самого тщательного и кропотливого лечения (см. лечение дерматита на руках).

По мимо всех основных групп препаратов и направлений немедикаментозного лечения особое внимание приходится уделять гигиене рук. С этой целью пользуются антисептиками (Мирамистином), а также отдают предпочтение антисептическим ранозаживляющим мазям (Бипантену, Пантенолу).

В периоде ремиссии стараются ограничить контакты с агрессивными факторами. Пользуются перчатками при выполнении домашних работ и на вредных производствах, избегают ознобления рук и применяют жирные защитные крема.

Народное лечение нейродермита

В традиционной народной медицине нейродермит лечат многочисленными ваннами и припарками с отарами и настоями лечебных трав (чистотела, череды, календулы, ромашки, коры дуба). К сожалению, эти водные процедуры ни к чему не приводят. Нейродермит, как и любые прочие мокнущие и зудящие дерматозы от воды только обостряется и чешется с новой силой.

Поэтому, ели у вашего ребенка начинается нейродермит, не запаривайте его в ванне, а просто отведите к грамотному аллергологу. То, что можно сегодня вывести в длительную ремиссию при грамотном комплексном подходе, с помощью народных методов очень реально превратить в полноценное хроническое заболевание с тяжелым течением.

Нейродермит и армия

В зависимости от целей и задач призывника или того, кто планирует поступать на службу по контракту, можно радоваться или огорчаться.

Распространненная форма атопического дерматита (нейродермита) с лихенификацией кожи лица, подколенных и локтевых ямок или тотальное поражение, трудно поддающаяся лечению, для всех видов службы признается категорией Д (не годен к военной службе).

При этом предполагается, что речь идет о часто рецидивирующей форме (не менее 2 обострений за год на протяжении последних переде комиссией лет). Если обострения реже или не проявлялись за последние 5 лет, то оснований для установления категории Д нет.

Ограниченный нейродермит с очаговой лихенификацией будет оценен, как категория В – ограниченно годен (не призывается в мирное время).

Таким образом, нейродермит, на сегодня считается кожным заболеванием аллергической природы и требует своевременного системного лечения с наблюдением у грамотного дерматолога и аллерголога. Лечение нейродермита народными средствами, к сожалению, бесперспективно.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...