Нейросенсорная двусторонняя тугоухость


причины развития, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

Тугоухостью называю патологическое состояние организма, при котором происходит нарушение функции восприятия звуковых волн, поступающих из внешнего мира. Одним из опасных заболеваний считается нейросенсорная тугоухость, которая сопровождается снижением слуха и даже его полным исчезновением. Двустороннее нейросенсорное снижение слуха может протекать в острой и хронической форме, что влияет на выбор того или иного лечения.

Описание, степени и формы заболевания

Особенности развития заболевания

Нейросенсорная тугоухость является заболеванием неинфекционного характера, которое возникает в среднем ухе. При прогрессировании такой патологии происходит нарушение состояния слухового нерва и процесса восприятия звуков.

Главным симптомом, свидетельствующим о развитии нейросенсорной тугоухости, является снижение слуха, которое часто сочетается с шумом в ушах. Чаще всего специалисты говорят об остром и подостром нейросенсорном снижении слуха, поскольку именно при таких формах болезни лечение может принести положительный эффект.

Такая патология может диагностироваться совершенно в любом возрасте, но чаще всего слух у человека снижается с его возрастом.

В том случае, когда снижение слуха обусловлено возрастом больного, то специалисты говорят о таком патологическом состоянии организма, как пресбиакузия. Основной причиной ее развития является атрофия нервных окончаний Кортиева органа, которые воспринимают звуки. Важно понимать, что при выявлении нейросенсорной тугоухости хронического характера восстановить слух уже не получится.

Выделяют несколько степеней этой патологии:

  • легкая
  • средняя
  • тяжелая
  • глубокая

Медицинская практика показывает, что заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним. Кроме этого, время развития нейросенсорного снижения слуха определяет характер течения болезни:

  • острая форма заболевания диагностируется в том случае, если характерная симптоматика проявляется в течение месяца
  • подострая форма тугоухости диагностируется в том случае, если болезнь начала развиваться несколько месяцев назад
  • нейросенсорная тугоухость хронического характера представляет собой профессиональное снижение слуха, лечение которого довольно затруднительно

Причины развития

Возможные причины появления двухсторонней тугоухости

Нейросенсорная тугоухость может быть как односторонняя, так и двусторонняя. Односторонняя форма патологии развивается при негативном воздействии на органы слуха с одной стороны.

Наиболее распространенными причинами развития одностороннего снижения слуха являются:

  • попадание инородного тела в органы слуха
  • появление в ухе новообразований различного характера
  • прогрессирование двустороннего отита
  • образование в ухе серной пробки
  • акустическая либо прямая травма органа слуха

Развитие двусторонней тугоухости острого либо хронического характера происходит в том случае, когда на оба внешних уха оказывается воздействие различных негативных факторов. Все это вызывает нарушение процесса функционирования этих структур и развивается такая патология, как нейросенсорное снижение слуха.

Часто заболевание развивается в результате травм уха различного характера, среди которых наиболее распространенными считаются:

  • повреждение головы
  • оказание сильного звукового воздействия на органы слуха

В некоторых случаях развитие тугоухости у пациентов является результатов воздействия на организм различных токсических веществ и отдельных групп лекарственных препаратов.

Причины развития нейросенсорной тугоухости могут скрываться и в дефектах органов слуха врожденного характера, среди которых можно выделить:

  • алкогольная зависимость матери во время беременности
  • дефект хромосомного аппарата
  • аплазия улиткового органа

Такая патология слуха может сформироваться при тяжелой беременности и при рождении ребенка раньше положенного срока.

Вызвать развитие нейросенсорной тугоухости способно прогрессирование у матери во время беременности таких заболеваний, как сифилис и хламидиоз.

Часто симптоматика заболевания начинает проявляться при длительном нахождении пациента в среде с повышенным шумом. Распространенной причиной развития проблем со слухом является прослушивание громкой музыки в наушниках. В молодом возрасте симптоматика патологии может никак не заявлять о себе, однако, в старшем возрасте слух начнет снижаться.

Симптоматика

Признаки нейросенсорной двухсторонней тугоухости

Для выбора правильного и эффективного лечения важно изучить симптомы нейросенсорной тугоухости. В том случае, если произошло внезапное развитие болезни, то специалисты в таком случае диагностируют острую форму, которая сопровождается появлением шума в ушах.

Больше всего беспокойства пациентам доставляет двустороннее нейросенсорное снижение слуха в тяжелой форме. Появление признаков заболевания может являться результатом прогрессирования в организме больного такого недуга, как болезнь Меньера.

Возникают проблемы с восприятием низкочастотных звуков в диапазоне 125 до 1000 Гц, а также пациенты жалуются на некоторые проявления организма:

Часто пациенты не обращают внимания на возникшие симптомы, и результатом этого становится полное отсутствие слуха.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Диагностика нейросенсорной тугоухости включает в себя:

  1. изучение анамнеза пациента
  2. проведение инструментального и неврологического исследования

Обычно при проведении визуального осмотра у больного не наблюдается каких-либо внешних признаков заболевания. Для оценки слуховой чувствительности одним из диагностических мероприятий является использование камертона и импедансометрия.

При выявлении двустороннего нейросенсорного снижения слуха врачу необходимо выяснить причины, которые привели к развитию такого патологического состояния.

Для того чтобы выявить точную степень снижения слуха специалисты назначают проведение такого аппаратного исследования, как тональная пороговая аудиометрия.

При подтверждении поставленного диагноза назначается лечение, направленное на устранение патологии.

Лечения

Особенности и способы лечения тугоухости

При появлении необычного шума в ушах и снижении слуха необходимо как можно скорее обратиться за помощью специалисту, который проведет обследование и назначит эффективное лечение.

В том случае, если у больного выявлена односторонняя нейросенсорная тугоухость, то основной акцент делается на устранение причин, которые вызвали ее развитие. Специалистами проводится лечение по ликвидации последствий перенесенных травм, устранению воспалительных заболеваний и новообразований различного характера.

Двусторонняя нейросенсорная тугоухость нуждается в назначении комплексной терапии, которая позволяет постепенно восстановить слух и ослабить воздействие внешних негативных факторов.

Лечение тугоухости проводится следующими методами:

  • назначение специальных лекарственных препаратов
  • проведение физиотерапевтических процедур
  • назначение электростимуляции внутреннего уха

Часто возникают трудности при восстановлении слуха при хронической форме тугоухости, и полностью от нее избавиться вряд ли получится. Лечение тугоухости проводится с помощью лекарственных препаратов, которые улучшаю процесс кровоснабжения в головном мозге и усиливают обмены процессы в нервной ткани. Принимать лекарственные средства необходимо только по назначению врача и от любого самолечения следуют отказаться.

Курс лечения нейросенсорного снижения слуха включает в себя:

  • прием гормональных и диуретических препаратов, которые помогают снизить отечность ткани
  • назначение витаминов группы В и пиридоксина

Восстановить и улучшить кровообращение при снижении слуха можно с помощью:

  • Пентоксифиллина
  • Семакса
  • Пирацетама

Больше информации о тугоухости можно узнать из видео.

Одной из задач лечения является снижение давления, которое создает жидкость во внутреннем ухе. Для этого назначается прием:

  • Бетасерка
  • Бетагистин

В том случае, если снижение слуха произошло внезапно, то повысить эффективность проводимой терапии поможет введение препаратов в организм в виде капельниц. После выписки больного из стационара рекомендуется курсам принимать с профилактической целью такие лекарственные препараты, как:

  • Танакан
  • Трентал

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами, которые помогают восстановить слух при нейросенсорной тугоухости, являются:

  1. лазеротерапия
  2. рефлексотерапия

Следует понимать, что в некоторых случаях основной целью лечения является не восстановление слуха, поскольку произошла безвозвратная гибель нервной ткани. В такой ситуации основной акцент делается на остановку дальнейшего процесса снижения слуха.

Профилактика тугоухости

Профилактика тугоухости

Основным правилом профилактики снижения слуха является предотвращение опасных ситуаций и факторов риска. Важно своевременно выявлять заболевания верхних дыхательных путей и проводить их лечение. Прием любых лекарственных препаратов должен проводиться только по назначению специалиста, что поможет избежать развития многих осложнений.

Особому риску подвергаются люди, работающие на производстве с повышенным шумом и сильной вибрацией. Для предотвращения снижения слуха и развития тугоухости необходимо соблюдать технику безопасности и работать на производстве в наушниках. В том случае, если у таких людей начинают проявляться признаки тугоухости, то для избежания полной потери слуха им придется сменить работу.

Нейросенсорная тугоухость представляет собой заболевание неинфекционного характера, которое возникает во внутреннем ухе и вызывает развитие вторичных осложнений.

Несмотря на это, отсутствие эффективного лечения приводит к тому, что происходит прогрессирование этой патологии и результатом этого становится полная глухота. Именно по этой причине обращаться к специалисту необходимо при появлении первых признаков заболевания, что повышает шансы на восстановление слуха.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

степени, лечение, причины, профилактика :: SYL.ru

Нейросенсорная тугоухость — это заболевание звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, которое сопровождается одновременным поражением слухового нерва. Патология характеризуется постепенным ухудшением слуха, появлением посторонних шумов. Развитие этого заболевания возможно в любом возрасте.

Функции слухового анализатора

Человек с самого рождения пребывает в постоянном окружении звуков различной природы. Они сообщают обо всех процессах, происходящих в мире. Звук распространяется непрерывно в форме волн, которые и провоцируют всем известные слуховые ощущения. Они улавливаются парным слуховым анализатором, иначе говоря, ухом. Громкость зависит от амплитуды колебания звуковой волны, а высота — от частоты.

Человеческий орган слуха состоит из трех частей: наружное ухо, среднее и внутреннее. Первые две входят в звукопроводящую систему. Они предназначены для улавливания колебаний волн и последующей их передаче во внутреннее ухо. Последняя локализуется в височной кости. Внутренняя часть также имеет три составляющие: улитка, ее предверная область и полукружные каналы. Это звуковоспринимающая система непосредственно самого слухового анализатора.

Передний отдел именуют улиткой из-за необычной формы. Она полностью заполнена жидкой составляющей, а внутри находится нервный аппарат (кортиевый орган). Его покрывают особые волосковые клетки. Воспринимая слуховые раздражения различной частоты, они незамедлительно преобразуют их в импульс и отправляют на слуховой нерв, а точнее — в корковый центр. Последний расположен в головном мозге. Здесь импульс обрабатывается.

Что такое нейросенсорная тугоухость?

Чтобы слуховой анализатор полноценно функционировал, каждая из его составных частей должна нормально работать. Любые нарушения влекут за собой развитие серьезной патологии — тугоухости.

Характер заболевания во многом определяется уровнем, на котором расположен слуховой анализатор. Каждый год во многих странах мира выявляется большое количество людей с проблемами такого рода. Несмотря на успехи современной медицины, их число неуклонно растет. Приблизительно 6% населения нашей планеты имеют патологические нарушения слуха, что сказывается на социальной адаптации и качестве жизни. Резкое или планомерное снижение порогов слышимости может появиться абсолютно в любом возрасте из-за действия различных факторов.

Согласно международной классификации болезней (МКБ), нейросенсорная тугоухость соответствует коду Н90.3 — Н90.5.

Причины нейросенсорных нарушений

Среди основных факторов развития этого заболевания ведущее место принадлежит инфекционным процессам. Риск появления тугоухости значительно увеличивается у людей, подверженных вирусным недугам (грипп, паротит). В этом вопросе большое значение отводится состоянию иммунитета. Ослабленные защитные силы организма влияют на тяжесть течения заболевания, приводят к развитию различного рода осложнений, в том числе слуховой системы.

Согласно имеющимся сведениям, от 13 и приблизительно до 30% больных, у которых ранее был диагностирован менингит, страдают тугоухостью. Также к потере слуха может привести всем известный сифилис.

Нейросенсорная тугоухость нередко развивается на фоне неправильного питания ЦНС и органов слуха. К таким состояниям относятся патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбоз. Частые стрессы также являются предрасполагающим фактором. Чтобы исключить вероятность развития этого недуга, важно ограничить негативное воздействие раздражителей, изменить сферу деятельности или даже образ жизни.

Причиной тугоухости может быть серьезная черепно-мозговая, или так называемая акустическая травма, когда фиксируется резкое увеличение давления во внутреннем ухе из-за чрезмерно громкого звука.

В некоторых случаях нейросенсорная тугоухость развивается вследствие постоянного воздействия токсических веществ (химикаты, некоторые категории лекарственных препаратов). В ряде случаев слух пропадает без видимых на то причин. Специалисты в таком вопросе в первую очередь подозревают сосудистые нарушения, но подтвердить данное предположение инструментально практически невозможно. В этом случае рассматривают идиопатический вариант заболевания.

К факторам риска тугоухости относят:

  • Пожилой возраст.
  • Онкологические патологии.
  • Отосклероз.
  • Врожденные/приобретенные аномалии в строении слухового аппарата.

Специалисты предупреждают, что ожирение и диабет также влияют на частоту появления этого заболевания.

Классификация патологии

В зависимости от типа течения заболевания выделяют три его стадии:

  1. Острая нейросенсорная тугоухость диагностируется, когда ухудшение слуха произошло за последние 4 недели до постановки окончательного диагноза.
  2. Подострая стадия выделяется в пределах от одного и до трех месяцев.
  3. После третьего месяца заболевание приобретает хронический характер.

На первой стадии эффективность лечебных мероприятий составляет от 70 до 90%. В случае подострого течения ситуация несколько осложняется, но результативность проводимой терапии остается достаточно высокой (30-70%). Хроническая нейросенсорная тугоухость практически не поддается лечению. Современная медицина не может, к сожалению, предложить такие эффективные методы, которые позволяют восполнить нарушения в звуковоспринимающих органах.

Заболевание может носить врожденный характер. Аномалию провоцируют перенесенные во время беременности матерью инфекционные заболевания, различного рода генетические отклонения. Так называемый алкогольный синдром плода также может способствовать развитию тугоухости (64% случаев). Большой процент нарушений слуха на врожденном уровне передается близким родственникам, то есть наследственно.

Приобретенная форма же, как правило, возникает вследствие механических травм и повреждений, приема некоторых групп лекарственных препаратов, заболеваний бактериальной этиологии.

Какие симптомы указывают на патологию?

Клиническая картина обычно складывается из двух основных симптомов: снижение слуха и одновременное появление шума в ушах различной интенсивности и высоты (звон, писк, свист). Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. Последняя часто приводит к снижению выразительности речи, замкнутости.

Дальнейшее развитие недуга характеризуется присоединением вестибулярных расстройств (тошнота, потеря равновесия, неуверенность при ходьбе) и головокружения. Стремительное развитие патологии наблюдается в течение 12 часов. В этом случае диагностируется практически полное отсутствие слуха. Такой вариант заболевания носит название внезапной тугоухости. Главная причина его развития — вирусная инфекция. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

В случае острого течения заболевания симптомы нарастают постепенно. Начинается оно с появления заложенности в ухе, которое периодически проходит, но вскоре возникает вновь. К первичным симптомам также относят постоянный шум, который усиливается по мере прогрессирования недуга и не исчезает до тех пор, пока не разовьется стабильное снижение слуха.

При хроническом течении тугоухости клиническая картина несколько отличается. Слух снижается постепенно, иногда на это может потребоваться несколько лет. Шум в ушах не исчезает, то есть сохраняется постоянно.

Степени нейросенсорной тугоухости

Потеря слуха при этом заболевании может быть как незначительной, так и полной. Подобного рода нарушениями страдает примерно 6% населения. Заболевание преимущественно развивается у пожилых людей.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени определяется как кратковременная потеря слуха. Границы слышимости варьируются в пределах 25-40 дБ, шепот улавливается на расстоянии до трех метров, а разговор — не дальше шести метров. При второй степени заболевания обычная речь различима на расстоянии четырех метров, звуковой порог — не более 40 дБ.

При пороге слышимости от 56 и приблизительно до 70 дБ и понимании разговора на расстоянии одного метра говорят о третьей степени тугоухости. Прогрессирующее ухудшение слуха и неспособность различать речь дальше, чем на 25 см, свидетельствуют о четвертой стадии патологии, что соответствует глухоте.

Согласно имеющимся сведениям, на территории нашей страны чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость 2 степени.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики считается оценка способности восприятия звука разной громкости. Аудиограмма определяет степень восприятия этих волн и помогает определить тяжесть заболевания. Такой метод исследования гарантирует 100% точность постановки окончательного диагноза.

Специалист также может назначить дополнительное обследование для выявления причины тугоухости. Оно включает: неврологический осмотр, импедансометрию, методы визуализации для выявления новообразований злокачественной природы.

Медикаментозная терапия

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как нейросенсорная тугоухость. Лечение должно быть незамедлительным, так как от этого зависит его эффективность. Тактика терапии определяется исключительно причиной, вызвавшей недуг. Особенно это касается пациентов с острой формой патологии, у которых еще можно изменить нервную ткань.

В случае инфекционной природы заболевания показана антибактериальная или противовирусная терапия. При токсической форме в первую очередь необходимо вывести токсины из организма. Для этих целей назначают «Реополиклюгин», «Гемодез».

Если причину болезни определить не представляется возможным, недуг рассматривают как тугоухость сосудистого генеза. В этом случае пациентам прописывают препараты для нормализации кровообращения («Винпоцетин», «Пирацетам», «Церебролизин»). Также больным назначают «Триметазидин». Лекарство обладает антигипоксическим и цитопротективным действием.

Достаточно успешно применяются глюкокортикостероиды при борьбе с таким заболеванием, как нейросенсорная тугоухость. Лечение проводится местно, что снижает риск возникновения побочных эффектов и одновременно позволяет достичь максимальной эффективности от применяемого средства. Дополнительно некоторым пациентам назначают диуретики, а также витамины группы В.

Восстановление слуха при таком заболевании, как правило, происходит частично. Глухота обуславливается гибелью волокон, которые уже не способны к регенерации. Все терапевтические мероприятия планируются так, чтобы минимизировать вредное влияние этиологических факторов и предупредить прогрессирование недуга в будущем.

Слухопротезирование

Нейросенсорная тугоухость 3 степени требует иного подхода в лечении. В этом случае чаще всего прибегают к помощи слухопротезирования. Посредством специального аудиометрического тестирования пациенту в индивидуальном порядке подбирают аппарат, который в значительной степени восстанавливает слух.

Для лечения тугоухости используется специальная операция — кохлеарная имплантация. Устройство выполняет функцию поврежденных ранее волосковых клеток, непрерывно осуществляя электрическую стимуляцию сохранившихся волокон слухового нерва. Данная система включает речевой процессор (внешне напоминает слуховой аппарат), приемник (вживляется подкожно) и цепочки электродов. Кохлеарный имплантат преобразует сигналы в электрические импульсы и направляет их на слуховой нерв. Для проведения такой операции имеются противопоказания, а после нее требуется длительное восстановление, успешность которого зависит сразу от нескольких факторов.

Народные методы лечения

Состояние слухового нерва, который принимает участие в проведении нервного импульса непосредственно в мозг, можно самостоятельно улучшить доступными способами в домашних условиях. Даже нейросенсорная тугоухость 2 степени поддается такой терапии. Безусловно, о полном излечении серьезных форм заболевания говорить не приходится. Народная медицина позволяет лишь несколько уменьшить симптомы недуга.

В первую очередь рекомендуется ежедневно съедать часть лимона вместе с кожурой. Также можно из двух листков герани отжать сок и предельно аккуратно закапать его прямо в ухо. Еще один вариант — смешать небольшое количество настойки прополиса с самым обычным растительным маслом, смочить им ватный диск, вложить его в ухо.

Профилактические меры

Правила профилактики этой патологии очень просты — необходимо стараться избегать факторов риска. Рекомендуется своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, применять лекарственные препараты только по назначению врача. В отдельную группу риска входят лица, работающие на токсическом/шумном производстве. Им обычно ставят диагноз «профессиональная нейросенсорная тугоухость». В таких случаях в обязательном порядке необходимо соблюдать меры безопасности и трудовой режим (работать в наушниках, делать перерывы и т. д.). При появлении первичных симптомов недуга лучше сменить род деятельности. В случае отсутствия такой возможности рекомендуется регулярно наблюдаться у отоларинголога и курсами принимать профилактические препараты («Танакан», «Трентал»).

причины, симптомы, диагностика и лечение

К сожалению, ухудшение слуха нередко сопровождается и проблемами с речевым аппаратом. Проблемы с возможностью коммуникации, в свою очередь, ведут к сложностям общения с другими людьми. И являются одним из существенных негативных проявлений тугоухости. От этой болезни страдает немалое число людей, причем не только взрослых, но и детей. Проблема проявляется по разным причинам - от изменений в структуре барабанной перепонки до патологий внутреннего уха.

Одна из разновидностей тугоухости - двусторонняя нейросенсорная потеря слуха. В статье мы разберемся с причинами данного состояния, его характерными симптомами, диагностикой болезни и возможными вариантами лечения.

Разновидности болезни

Какой код по МКБ-10 нейросенсорной тугоухости? Н90.6. Под этим обозначением стоит "смешанная двусторонняя нейросенсорная и кондуктивная тугоухость". Следовательно, заболевание имеет две разновидности.

В случае с кондуктивной тугоухостью главной проблемой является плохая проводимость звуков средним и наружным ухом. Такой вид заболевания никак не влияет на распознавание больным речи. Однако способ лечения этой тугоухости один - только хирургическое вмешательство. Улучшают слух тут двумя способами: проводя мирингопластику или же исправляя положение слуховых косточек.

Что же касается нейросенсорной тугоухости (код по МКБ-10 - Н90.6), то причина этой болезни в ином. В повреждении нервных клеток во внутреннем ухе или же в барабанной перепонке, повреждении слухового нерва. Причины односторонней и двусторонней нейросенсорной потери слуха многообразны.

Болезнь может спровоцировать побочный эффект от приема антибиотиков. Нередко она становится следствием инфекционных заболеваний. Если больной в течение долгого времени подвергался воздействию промышленных шумов, это тоже может спровоцировать нейросенсорную потерю слуха (двустороннюю или одностороннюю).

Не стоит забывать и о такой причине, как наследственная предрасположенность к тугоухости. Она опасна тем, что болезнь долгое время не тревожит человека, никак не проявляет себя, а затем резко наступает ухудшение слуха. Нередко генетическая предрасположенность проявляется не у прямых потомков больного, а через поколение.

О нейросенсорной разновидности

По медицинской статистике, проблемы со слухом не являются редкостью. В той или иной степени от них страдает 2 % населения земного шара. И самый часто диагностируемый диагноз - это именно нейросенсорная потеря слуха.

Чаще всего заболевание определяется у пожилых людей. Но такой диагноз - не редкость и среди молодежи (в том числе из-за того, что может проявиться наследственная предрасположенность к болезни). Другие названия данного заболевания - перцептивная или сенсоневральная потеря слуха.

В ходе развития болезни поражается определенный участок звуковоспринимающего отдела анализатора слуха. Им может быть следующее:

  1. Сенсорные структуры и отдельные клетки внутреннего уха.
  2. Средняя уха.
  3. Корковый отдел височной доли коры головного мозга человека.

Нейросенсорная форма тугоухости также развивается при повреждении нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или же центра нервной системы. Заболевание опасно тем, что в случае его неполноценного, неправильного лечения (или полного отсутствия терапии) оно может привести к полной глухоте. Притом такое патологическое состояние слуха достигается в короткие сроки. Что опасно, глухота в данном случае будет иметь уже необратимый характер.

Степени заболевания

Что обозначает диагноз нейросенсорная двусторонняя потеря слуха 1 степени? Болезнь, соответственно, дополнительно различается по степеням:

  1. Первая (или легкая тугоухость). При таком состоянии пациент может различить шепот на расстоянии 1-3 метров, а разговор людей - на расстоянии порядка 4 метров.
  2. Вторая (или тяжелая тугоухость). При данном патологическом состоянии человек может расслышать разговор и шепот только с более близкого расстояния.
  3. Третья. Пациент не слышит шепот вообще. Громкую речь способен распознать только с расстояния 1 метра.
  4. Четвертая. Эта степень тугоухости сравнима с абсолютной глухотой. Пациент практически ничего не может расслышать.

Причины патологии

Отметим, что нейросенсорная тугоухость может быть как приобретенной, так и врожденной. Если у вас имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию, то спровоцировать его прогрессию может повышенная шумовая нагрузка. Например, в производственных помещениях, где вы работаете. Этот фактор может повести за собой ухудшение и даже потерю слуха даже в трудоспособном возрасте.

Болезнь часто встречается и в приобретенной форме. В данном случае спровоцировать ее развитие способно следующее:

  1. Различные общие инфекционные заболевания. Среди них - грипп, скарлатина, сифилис и проч.
  2. Бактериальные поражения слуховых органов, как следствие отита, лабиринтита, менингита.
  3. Травмы наружных и внутренних структур уха.
  4. Различные токсические повреждения организма.
  5. Сосудистые заболевания.

Провоцирующее значение всех перечисленных факторов в том, что их воздействие приводит к нарушению кровообращения в слуховом органе, повреждению сосудов, питающих слуховой анализатор. А это уже ведет за собой потерю слуха.

Симптомы заболевания. Как распознать?

Представим основные симптомы двусторонней нейросенсорной потери слуха. Тревожные признаки следующие:

  1. Снижение остроты слуха. Вы отмечаете, что уже не слышите звук в наушниках, от телевизора на привычной громкости. Не с первого раза разбираете, что вам говорят собеседники. Или же голоса разговаривающих людей сливаются в однообразный шум, а отдельные слова вы разобрать не можете.
  2. Ощущение заложенности в ушах без какой-либо на то причины.
  3. Частые головокружения.
  4. Шум в ушах.
  5. Нарушение координации движений и другие проблемы с вестибулярным аппаратом.
  6. Беспричинная тошнота.

Формы болезни

Прежде всего, различается острая и хроническая формы нейросенсорной тугоухости. Первая определяется, если симптомы болезни проявили себя в течение одного месяца. Хроническая форма патологии - если больной отмечает, что болезнь развивалась более чем 30 дней.

Важно отметить, что недостаточном лечении или его отсутствии острая форма нейросенсорной глухоты довольно быстро переходит в хроническую. В отдельных случаях можно говорить даже о внезапной глухоте. Когда симптомы заболевания проявляются во всей интенсивности в течение нескольких часов.

В медицинской среде также популярно разделение нейросенсорной глухоты на одностороннюю и двустороннюю. Первая отмечается, когда поражено одно ухо, вторая - когда поражено оба уха.

Присвоение инвалидности

Что касается инвалидности, то она всегда присваивается при диагностировании у пациента двусторонней нейросенсорной тугоухости. Также больной приобретает статус "инвалид", когда у него определена тугоухость четвертой степени. Что касается пациентов-детей, им присваивается инвалидность, если диагностирована либо третья, либо четвертая степень болезни.

Диагностика патологии

Диагностикой данного заболевания занимается квалифицированный доктор-отоларинголог. Чтобы установить у пациента именно нейросенсорную двустороннюю тугоухость, специалист проводит ряд обследований.

Самое важное из них - тест на остроту слуха. Больному предлагают прослушать шепот и нормальный разговор людей с различных расстояний. Исходя из того, когда ему удалось распознать отдельные слова, присваивается степень тугоухости. Как вы помните, всего их четыре.

Основные направления лечения

Как и любое другое заболевание, нейросенсорная тугоухость легче поддается лечению, если была выявлена на начальной стадии. Поэтому так важно при самодиагностировании у себя ее симптомов не откладывать визит к ЛОРу.

Терапия носит системный характер. Наиболее эффективна при 1-ой и 2-ой степени тугоухости. Если больной внимательно следует указаниям своего лечащего доктора, принимает необходимые лекарства, вероятность восстановления слуха довольно высока.

В случае с нейросенсорным типом потери слуха назначается медикаментозная терапия. Доктор выписывает препараты, способные улучшить микроциркуляцию крови как в зоне внутреннего уха, так и головного мозга в целом. Лекарства благотворно воздействуют на реологический состав крови, а также улучшают обмен веществ в тканях слухового органа.

В каких-то случаях (в зависимости от причины тугоухости) прописываются диуретики и гормональные средства. В качестве поддерживающей, вспомогательной терапии используется следующее:

  1. Витаминные комплексы, необходимые макро- и микроэлементы.
  2. Электрофорез.
  3. Магнитотерапия.
  4. Акупунктура.
  5. Иглорефлексотерапия.

Если болезнь находится в запущенной, тяжелой форме, всех перечисленных методов оказывается недостаточно. Пациенту требуется постоянное ношение слухового аппарата, имплантанта. Не знаете, какой выбрать? Сегодня лидером по качеству и популярности здесь являются слуховые аппараты Siemens. Страдающие от тугоухости отмечают их качество, надежность, простоту в использовании. Но устройства немецкого производителя в России отличаются сравнительно высокой стоимостью.

Терапия при раннем выявлении болезни

Возможно ли успешное лечение двусторонней нейросенсорной потери слуха? Специалисты сравнивают его с терапией зубов. Так, даже если вы частично потеряли слух, восстановить его намного сложнее, чем изготовить и установить зубные протезы. Если же говорить о заболевании на два уха, то шансы на полное излечение еще более маленькие.

При двусторонней нейросенсорной потере слуха, в отличие от кондуктивной формы болезни, возможно успешно применять консервативную терапию. В частности, это прием прописанных доктором лекарственных препаратов, использование электростимуляции, применение методов физиотерапии. Нередко используется и популярная сегодня мануальная терапия. Но стоит понимать, что все перечисленные методики лечения эффективны только на начальном этапе обнаружения болезни.

Лечение при позднем выявлении болезни

В том случае когда повреждено два уха или в ходе диагностики слуха выявлена тяжелая степень тугоухости, терапия заключается уже в слухопротезировании. Какой аппарат выбрать? В частности, сегодня широко применяются слуховые аппараты Siemens. Вышеобозначенные методы лечения при тяжелой степени тугоухости уже не эффективны.

Поэтому важно знать симптомы нейросенсорной тугоухости, чтобы вовремя распознать заболевание. Напомним, что главными из них является постоянный шум в ушах, беспричинные головокружения, проблемы с вестибулярным аппаратом.

Чтобы дело не дошло до покупки дорогостоящих слуховых аппаратов, до оформления инвалидности по нейросенсорной двусторонней потере слуха, нужно при первых "тревожных звоночках" явиться на прием к отоларингологу. Это важно! Ведь при частичной потере слуха есть возможность его восстановления, излечения тугоухости.

Профилактика тугоухости

Определяющая составляющая профилактических мероприятий в отношении любой болезни - это внимательное отношение к своему здоровью. Отказ от вредных привычек, активный образ жизни, сбалансированный рацион, защита от постоянных стрессов, контроль за физическими нагрузками.

Что же касается профилактики именно потери слуха, тут можно выделить своевременное лечение общих инфекционных заболеваний, патологий, затрагивающих слуховой аппарат. Важно следить и за шумовой обстановкой в своей жизни. Если вы работаете в условиях производственного шума, не забывайте о берушах. Дома старайтесь слушать музыку, смотреть телевизор, пользоваться наушниками на умеренной громкости.

Нейросенсорная потеря слуха, особенно двусторонняя, чревата абсолютной глухотой при неадекватном лечении или его отсутствии. Поэтому важно при первых симптомах патологии как можно скорее обратиться к квалифицированному отоларингологу.

Нейросенсорная тугоухость (у взрослых) - Неврология — LiveJournal

Актуальность. Нейросенсорная тугоухость (НСТ) - это одно из распространенных расстройств в клинической практике оториноларингологов, отоневрологов и в практике неврологов (следует заметить, что одним из синонимов НСТ является термин «кохлеарная невропатия»), на ее долю приходится более половины всех случаев тугоухости (в последние годы отмечается неуклонный рост числа больных с данной патологией). НСТ заметно влияет на качество жизни пациентов, кроме того, важность вопросов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с тугоухостью определяется во многом тем, что эта патология относится к числу социально значимых и поражает все возрастные группы населения.

НСТ (синонимы: сенсоневральная тугоухость, перцептивная тугоухость, кохлеарная невропатия, англ. sensorineural hearing loss) - форма сни­жения слуха (вплоть до его утраты), при которой поражается какой-ли­бо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от сенсорных (нейроэпителиальных) клеток внутреннего уха (спирального органа - улитки) и заканчивая корковым представительством в височной доле коры го­ловного мозга.



Краткие данные о строении и функции слухового анализатора, механизмах звукопроведения и теориях слуха. Слуховой анализатор - один из важнейших анализаторов организма, относящихся к дистантным экстероцепторам. С его помощью осуществляется анализ звуковых сигналов на расстоянии. В слуховом анализаторе различают [1] периферический отдел, [2] проводящие пути и [3] корковый конец.

Периферический отдел слухового анализатора в функциональном отношении подразделяется на [1] звукопроводящий аппарат, служащий для доставки звука к рецепторным клеткам, и [2] звуковоспринимающий аппарат, трансформирующий механические колебания в процесс нервного возбуждения. Анатомически звукопроводящий аппарат состоит из наружного уха - ушной раковины и наружного слухового прохода; среднего уха - барабанной полости с ее содержимым, клеток сосцевидного отростка и слуховой трубы; пери- и эндолимфатических пространств, пери-, эндолимфы внутреннего уха и перепончатых образований переднего отдела лабиринта - базилярной пластинки, преддверной мембраны улитки. Звуковоспринимающий аппарат представлен сложным по строению периферическим рецепторным прибором – спиральным органом. Звук - это физическое явление, вызываемое колебательными движениями звучащего тела, а затем и частиц воздуха или другой среды (газообразной, жидкой, твердой) и распространяющееся в этих средах со скоростью, соответствующей их плотности (подробнее в отрывке из учебного пособия для врачей общей практики, оториноларингологов, неврологов, профпатологов, специалистов медико-социальной экспертизы: «Нейросенсорная тугоухость профессионального генеза (оптимизация диагностических и экспертных мероприятий)» Н.В. Еремина, Т.А. Азовскова, М.Н. Попов, Самарский государственный медицинский университет; Самара 2014) [читать]).

АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО УХА УВЕЛИЧИТЬ



Этиология НСТ. НСТ - это полиэтиологическое заболевание. По этиопатогенезу различают наследственную, врожденную, приобретенную и идиопатическую НСТ. Рассмотрим факторы поражения слухового анализа­тора:

1. Сосудистые нарушения функционального и органического характера.
2. Инфекционные заболевания, особенно ви­русные, хронические инфекции.
3. Травматические повреждения: черепно-мозговая травма, акустическая и баротравма (в т.ч. профессиональные воздействия шума и вибрации), повреждение улитки при операциях на среднем ухе.
4. Воспалительные заболевания: среднего уха, внутреннего уха (серозный и гнойный лабиринтит), внутричерепные осложнения (менингит различной этиологии, арахноидит).
5. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (унковертебральный артроз С1-С4, спондилез, спондилолистез с клинической картиной «синдрома позвоночной артерии»).
6. Токсические повреждения: лекарственными препаратами, промышленными и бытовыми ядами.
7. Новообразования: среднего уха, внутреннего слухового прохода (акустическа невринома и др.), мозга.
8. Аллергические заболевания.
9. Пресбиакузис (постепенное снижение слуха по мере старения организма и изнаши­вания нервной системы).
10. Наследственные заболевания.
11. Врожденные пороки развития (cиндром расширенного водопровода преддверия).
12. Комбинированные поражения органа слуха.

Рекомендовано обращать внимание на следующие факторы риска - на наличие родственников со снижением слуха (особенно при совпадении степени, формы тугоухости и условий возникновения), работу в условиях повышенного производственного шума, прием ототоксических препаратов, инфекционные заболевания (менингит, эпидемический паротит, корь, грипп и другие инфекции), наличие соматических заболеваний.

Обратите внимание! Основным морфофункциональным условием развития НСТ (вплоть до полной глухоты) является повреждение рецепторов, то есть, чувствительных структур улитки. При этом первоначальным патоморфологическим субстратом в улитке является дистрофический процесс в волосковых клетках, который может быть обратимым при своевременном начале оказания медицинской помощи.

Патогенез. Основными патогенетическими механизмами НСТ вне зависимости от причинного фактора можно выделить следующие: [1] нарушения неспецифической резистентности организма, обеспечивающей нормальный гомеостаз эндо- и перилимфы и функционирование волосковых клеток; [2] расстройство общей и регионарной гемодинамики с развитием стаза, отека и анемизации периферического отдела слухового анализатора; [3] развитие гипоксии внутреннего уха с дальнейшим нарушением энергетического метаболизма и нервной регуляции.

Клиника. Среди жалоб больных с НСТ на первом месте стоит нарушение слуха, в сочетании с шумом в ухе или ушах (тиннитус), чаще всего постоянного, преимущественно смешанной тональности (которые снижение слуха и шум) часто возникают с одной стороны. Также возможно появление вестибулярных нарушений и другой неврологической симптоматики (острой, подострой или хронической), например, эпизоды системного головокружения, которое сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Двусторонняя НСТ, как правило, вызвана интоксикацией различными химическими агентами, она развивается при наследственной патологии и в поздних стадиях болезни Меньера. Двусторонняя НСТ у пожилых пациентов часто вызвана возрастными изменениями слухового анализатора (пресбиакузис). Для пресбиакузиса характерны снижение слуха на высокие частоты, уменьшение четкости и разборчивости звуков, трудности в понимании собеседника, которые значительно усиливаются в шумных местах, при разговоре по телефону. В большинстве случаев снижение звуко-воспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым монотонным шумом с одной или двух сторон; шум в ушах имеет различный тембр, часто может быть смешанной тональности. Как было указано выше, у многих пациентов возникают сочетанные вестибулярные нарушения равновесия, которые вызывают неустойчивость и эпизоды спонтанного периферического вестибулярного головокружения, значительно ухудшающие качество жизни. Часть пациентов нуждаются в посторонней помощи, поскольку испытывают трудности при передвижении даже в домашних условиях.

читайте также статью «Старческая тугоухость (пресбиакузис), или особенности нарушения слуха у пожилых людей» В.В. Вишняков, МГМСУ, кафедра ЛОР-болезней, Москва (журнал «Эффективная фармакотерапия (Пульмонология и ЛОР)» №2, 2010) [читать]

Выделяют следующие варианты НСТ: [1] Внезапная НСТ развивается в течение 12 ч, симптомы заболевания могут сохраняться до 2 - 3 недель. [2] Острая НСТ возникает в течение 3 суток, симптомы остаются до 3 месяцев. [3] При хронической НСТ снижение слуха отмечается более 3 месяцев. Выраженность НСТ может быть различной: от невозможности услышать шепотную речь до полной глухоты.

Выделяют НСТ 1-й степени, при которой порог слышимости составляет 25 - 39 Дб. При этой степени тугоухости пациенты различают шепотную речь на расстоянии 3 м, громкую разговорную речь - на расстоянии 6 м. При НСТ 2-й степени порог слышимости возрастает до 40 - 54 Дб. Шепотную речь пациенты могут различать на расстоянии 1 м, а громкую разговорную речь - на расстоянии 4 м. 3-я степень НСТ характеризуется увеличением порога слышимости до 55 - 69 Дб. Утрачивается способность слышать шепотную речь, громкую разговорную речь пациент может различать только на расстоянии 1 м и ближе. Пациенты с тяжелой НСТ - 4-й степени - могут различить громкую речь, произнесенную вплотную к уху, при этом порог слышимости составляет 70 - 89 Дб. При полной глухоте (анакузии) вообще утрачивается способность слышать звуки любой громкости.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НСТ

В неврологической практике часто встречаются пациенты с сочетанным поражением слуховой и вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва. При этом снижение слуха и шум в ушах (= НСТ) сочетаются с эпизодами системного головокружения, сопровождающегося тошнотой, рвотой, нарушением равновесия.

В неврологической практике наиболее частыми причинами НСТ являются идиопатическая НСТ, острое нарушение кровообращения (ОНК) в бассейне артерии лабиринта (иногда захватывающее центральные структуры, например, мозжечок), невринома слухового нерва, болезнь Меньера.

об идиопатической внезапной НСТ Вы можете прочитать [здесь]

НСТ и острое нарушение кровообращения в артерии лабиринта (лат. a. labyrinthi). Причиной острой НСТ в сочетании с вестибулярным головокружением может стать нарушение кровообращения в артерии лабиринта, ветви передней нижней мозжечковой артерии. Передняя нижняя мозжечковая артерия, проходя между корешками лицевого (VII) и преддверно-улиткового (син.: вестибуло-кохлеарного, VIII) нервов, отдает артерию лабиринта, которая направляется во внутренний слуховой проход и вместе со слуховым нервом проникает во внутреннее ухо (и питает все его структуру - слуховые и вестибулярные). В других случаях артерия лабиринта отходит непосредственно от базилярной артерии. Конечные ветви передней нижней мозжечковой артерии питают корешки VII - VIII нервов, среднюю ножку мозжечка, клочок, передне-нижние отделы коры полушария мозжечка, сосудистое сплетение IV желудочка.

Клиническая картина нарушения кровообращения в бассейне артерии лабиринта складывается из внезапно возникшей острой НСТ, спонтанного периферического вестибулярного (системного) головокружения, выраженных вегетативных симптомов (тошнота, рвота), расстройства равновесия. Одновременно может появляться шум в пораженном ухе. Причинами нарушения кровообращения в артерии лабиринта (! не инсульт), как и ишемических инсультов, чаще всего служат атеросклероз церебральных артерий с развитием тромбоза или артерио-артериальной тромбоэмболии, поражение мелких сосудов при артериальной гипертонии и сахарном диабете или патология сердца (мерцательной аритмии, пороках сердца) с развитием кардиальной эмболии. Диагноз острого нарушения кровообращения в артерии лабиринта основывается на возникновении внезапной стойкой односторонней НСТ и ипсилатеральной периферической вестибулопатии (системное головокружение - вертиго, нистагм, тошнота, рвота) у пациентов с сосудистыми факторами риска.

Если имеет место сочетанное поражение передней нижней мозжечковой артерии и артерии лабиринта (т.е. очаговое поражение ЦНС + поражение периферической нервной системы с со слуховым и вестибулярным анализаторами), то острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК - инсульт) в вертебробазилярном бассейне подтверждается методами нейровизуализации головного мозга и церебральных артерий (МРТ, МРТ-АГ, субтракционная дигитальная ангиография). Проводится лечение в соответствии со стандартом ведения больного ишемическим инсультом. Большое значение имеет первичная и вторичная профилактика инсульта (адекватная антигипертензивная терапия, нормализация липидного обмена, лечение и профилактика сахарного диабета).

Запомните! Если причиной нарушения в артерии лабиринта явилась окклюзия передней нижней мозжечковой артерии, то помимо симптомов острой (внезапной) НСТ будет присутствовать ярко выраженная мозжечковая симптоматика на стороне его поражения ( [читать] об инсульте мозжечка на laesus-de-liro.livejournal.com).

Невринома слухового нерва. Невринома слухового нерва составляет 8 - 10% всех внутричерепных опухолей. Большинство неврином слухового нерва - шванномы, которые происходят из верхней вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва в месте соединения центрального и периферического миелина в 8 - 12 мм от ствола мозга, вблизи от внутреннего слухового прохода. Манифестация невриномы слухового нерва в большинстве случаев наблюдается после 30 лет. Клиническая картина невриномы слухового нерва на ранних этапах складывается из триады симптомов: [1] прогрессирующая потеря слуха на стороне поражения, [2] высокочастотный звон в ухе и [3] нарушение равновесия. НСТ отмечается в большинстве случаев (98%), звон в ухе и нарушение равновесия выявляются соответственно у 70 и 67% пациентов с невриномой слухового нерва. Во многих наблюдениях (70%) НСТ возникает на высокие частоты. При увеличении размеров опухоли могут присоединяться онемение на лице, слабость и подергивание мимических мышц, возможны симптомы поражения ствола головного мозга. Темп роста опухоли непредсказуем: обычно он составляет 1 - 10 мм в год, в некоторых случаях размеры опухоли практически не меняются в течение многих лет (а у 6% пациентов – даже в течение жизни) или увеличиваются на 20 - 30 мм в год. Для диагностики невриномы слухового нерва используется МРТ и компьютерная томография головного мозга. МРТ головного мозга с контрастным усилением гадолиниумом - лучший метод диагностики невриномы слухового нерва. На аудиограмме при невриноме слухового нерва выявляется НСТ преимущественно на высокие частоты. Аудиограмма позволяет оценить функциональное состояние слуха (что помогает при выборе метода лечения) и дает базовые данные, которые в дальнейшем можно использовать для сравнения. В большинстве случаев требуется нейрохирургическое удаление невриномы слухового нерва ([читать] статью «Невриномы (клинико-диагностические аспекты») на laesus-de-liro.livejournal.com).

Болезнь Меньера. Болезнь Меньера – вторая по частоте причина обращения пациентов с жалобами, характерными для НСТ, а также с повторяющиемися приступами головокружения вращательного (вестибулярного, системного) характера. Заболевание обычно начинается в среднем возрасте (30 - 50 лет), с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Это идиопатическое заболевание внутреннего уха, характеризующееся периодическими приступами системного головокружения, шумом в ушах и развитием НСТ. Поскольку болезнь Меньера (БМ), как было указано выше, является заболевание внутреннего уха, то к неврологии (к неврологам) эта патологии не должна иметь никакого отношения. Это утверждение имеет абсолютную истинность только в следующих случаях: [1] у пациента имеет место классическое (типичное) течение БМ и на на момент обращения приступ заболевания не является первым; [2] в случае типичного первого эпизода (приступа) БМ исключены такие заболевания, как острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне, мигрень со стволовой аурой, опухоли в области мостомозжечкового угла, головокружение при травме черепа, вестибулярный нейронит, рассеянный склероз (в т.ч. фистула лабиринта - патология, которая относится к сфере профессиональной деятельности оториноларингологов). Подробнее о БМ читайте в клинических рекомендациях Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов МЗ РФ, Москва - Санкт-Петербург, 2014 [читать]

То, на что следует обратить внимание неврологу:

Характерными признаками острой НСТ является: [1] внезапное одно или двустороннее снижение слуха (ухудшение разборчивости речи и восприятия звуков высокой частоты) вплоть до глухоты; [2] в некоторых случаях (острая травма, нарушение кровотока в лабиринтной артерии, токсическое воздействие на структуры лабиринта) снижение слуха может сопровождаться субъективным шумом различной высоты в ухе, иногда острой вестибулярной и вегетативной дисфункцией в виде атаксии, головокружения, тошноты, потливости, тахикардии, изменения уровня артериального давления, появления спонтанного нистагма.

Диагноз острой НСТ на догоспитальном этапе носит предположительный характер. Учитывая особую социальную значимость функции слуха для индивида установление этого диагноза, даже в предположительной форме, диктует особую тактику - экстренную цитопротекцию нейроэпителиальных структур внутреннего уха и центральных отделов слухового анализатора в головном мозге, срочную медицинскую эвакуацию в многопрофильный стационар (имеющий ЛОР-отделение) для дифференциальной диагностики, назначения или коррекции терапии.

НСТ- полиэтиологическое заболевание, основным субъективным и объективным проявлением которого являются снижение слуха, нарушение разборчивости речи, повышение тональных порогов по костному звукопроведению на частоты звука, в основном, выше 1- 2 кГц, наличие субъективного шума в ушах. В ее основе лежит индивидуальная предрасположенность органических и функциональных структур слухового рецептора и анализатора к повреждающему действию эндогенных и экзогенных факторов.

читайте также статью «Нейросенсорная тугоухость в неврологической практике» Парфенов В.А., Антоненко Л.М.; Кафедра нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия (журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика» 2017;9(2):10 - 14) [читать]


Дополнительная информация по теме НСТ:

статья «Современный подход к диагностике и лечению сенсоневральных нарушений слуха» Левина Ю.В., к.м.н., доцент, Кафедра оториноларингологии л/ф РНИМУ им. Н.И. Пирогова (научно-практический журнал «Постдипломное образование в оториноларингологии» №3, 2016) [читать];

клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость» Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов МЗ РФ; составители: д.м.н. проф. Абдулкеримов Х.Т., д.м.н., проф. Таварткиладзе Г.А., к.м.н., доцент Цыганкова Е.Р., д.м.н. Бобошко М.Ю., к.м.н. Климанцев С.А.; Москва - Санкт-Петербург 2014 [читать];

статья «Сенсоневральная тугоухость с точки зрения этиологии и патогенеза» З.О. Азиева, Кафедра оториноларингологии с офтальмологией ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России», РСО Алания, г. Владикавказ (журнал «Кубанский научный медицинский вестник» №2 (157), 2016) [читать];

статья «Тугоухость, вопросы дифференциальной диагностики (обзор)» А.М. Абдрахманова, Кафедра оториноларингологии КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова, г. Алматы, Казахстан (журнал «Вестник КазНМУ» №2(1), 2014) [читать];

статья «Сенсоневральная тугоухость у детей: этиопатогенез, диагностика и методы лечения» Г.И. Марушкина, Д.В. Марушкин Кафедра детских болезней педиатрического факультета ВолГМУ (журнал «Лекарственный вестник» №3, 2007) [ч

Нейросенсорная тугоухость (неврит слухового нерва): симптомы и лечение

Ухо – это один из важнейших органов чувств, обеспечивающий комфортную жизнедеятельность человека. Поражение слуховых органов серьезно снижает качество жизни.

Одним из сравнительно распространенных заболеваний, затрагивающих слуховой нерв, является нейросенсорная тугоухость. В общем случае, сенсоневральная тугоухость – это нарушение слуха, вызванное повреждением слухового анализатора.

Заболевание может сопровождаться односторонним или двухсторонним снижением слуха, шумом в ушах и нарушением социальной адаптации.

Нейросенсорная тугоухость

Сенсоневральная тугоухость на языке медицины – это снижение функционала звукового анализатора, проявляющаяся в виде частичной или полной потери слуха. Процесс утраты слуха может быть вызван изменениями в следующих областях:

  • клетки внутреннего уха;
  • нервные проводники;
  • ствол головного мозга;
  • кора головного мозга.

Согласно статистике, на сегодняшний день около 6% населения земного шара имеют те или иные нарушения слуха различной степени тяжести. При этом, большинство больных жалуются на постоянный шум в ушах.

Отмечается, что тугоухость прогрессирует с возрастом и порядка 40% людей, старше 65 лет страдают различными формами нарушения слуха. Нейросенсорная тугоухость имеет несколько важных особенностей, влияющих на симптомы нарушения слуха:

  1. Волокна слухового нерва распределяются неравномерно. Периферическая часть, расположенная ближе к краю ствола, отвечает за низкие звуки. Центральная часть нервных волокон способствует передаче более высоких тонов. При развитии сенсоневральной тугоухости, в первую очередь, нарушается восприятие звуков низкого диапазона.
  2. Из-за того, что вестибулярная часть мозга человека идет вместе со слуховой, при развитии тугоухости пациенты часто подмечают серьезные проблемы с координацией, нарушение равновесия, тошноту и головокружение.
  3. Ввиду того, что повреждение ствола нерва происходит постепенно, случаи полной потери слуха в начальном этапе развития заболевания отмечаются крайне редко.
  4. Развитие атрофии ствола слухового нерва может усугубится при длительном механическом воздействии. Такое возможно при ушном отеке или возникновении новообразований. Подобные проблемы серьезно ускоряют развитие тугоухости и вызывают необратимые последствия.

Причины нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорное заболевание слуха может быть классифицировано по причинам возникновения:

  1. Врожденная патология. Слуховой нерв был поврежден вследствие пороков развития. В большинстве случаев, врожденная тугоухость вызвана генетическими нарушениями, например, синдромом Ваарденбурга, Ушера, Альпорта или другими.
  2. Приобретенная патология. Заболевание появляется из-за внешних факторов различных видов.

Основные факторы, влияющие на развитие врожденной патологии представлены:

  • недоразвитостью улитки внутреннего уха;
  • хромосомными дефектами;
  • гиперплазией плоского эпителия среднего уха;
  • алкогольным синдромом, возникающий при употреблении алкоголя матерью во время беременности;
  • хламидийной инфекцией;
  • сифилисом;
  • синдромом краснухи врожденного типа.

Причины возникновения приобретенной патологии можно условно разделить на:

  • отклонения во время беременности, включая недоношенность, малый вес, гипоксию плода и родовые травмы;
  • хронические отиты;
  • перенесенные вирусные инфекции, например, корь, грипп или краснуха;
  • нарушение обмена вещества или эластичности сосудов;
  • баротравмы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • постоянную вибрацию или шум на рабочем месте.

При воздействии внешних факторов в слуховом анализаторе могут произойти недоброкачественные изменения, среди которых можно выделить:

  • ишемию;
  • стойкое нарушение кровообращения;
  • гибель чувствительных клеток;
  • деградацию корковых центров слухового органа.

Классификация

Сенсоневральная глухота классифицируется по трем основным критериям:

  • локализация поражения;
  • темпы развития;
  • степень глухоты.

В свою очередь, локализация поражения делится на:

  • одностороннюю;
  • двустороннюю симметричную, при нарушении восприятия звуков с обоих сторон;
  • двухстороннюю ассиметричную, при различных степенях слуха слева и справа.

Опытные врачи иногда классифицируют нейросенсорную тугоухость по времени возникновения:

  • прелингвальная форма, при приобретении заболевания в доречевом периоде;
  • постлингвальная форма, при проявлении симптомов после завершения процесса формирования речи.

В большинстве случаев у пациентов встречается односторонняя тугоухость. Такую тенденцию можно объяснить тем, что для развития двухсторонней глухоты требуются общие патологические факторы.

Темпы развития заболевания делятся на:

  1. Внезапную. При развитии болезни по данной схеме симптомы невропатии проявляются в течение 12 часов. Симптомы, возникшие в рамках внезапного заболевания, присутствуют на протяжении от 2 до 3 недель.
  2. Острую. Проявление симптомов наблюдается через трое суток. Продолжительность симптоматических проявлений острой формы болезни составляет от 4 до 5 недель.
  3. Подострую. Развитие болезни до появления первых симптомов происходит в течение нескольких недель. Подострая форма тугоухости сохраняет симптомы до трех месяцев.
  4. Хроническую. Симптомы проявляются более трех месяцев. В некоторых запущенных стадиях возможные необратимые изменения.

В медицине сенсоневральную глухоту подразделяют на четыре степени, отличающиеся различными факторами и симптомами.

1 степень

Нейросенсорная тугоухость 1 степени – это наиболее легкая и быстро излечимая форма болезни. Тугоухость первой степени характеризуется слуховым порогов в интервале 26 – 40 децибел. При такой форме заболевания пациент хорошо различает человеческую речь, если собеседник находится на расстоянии не более 6 метров. Шепот больной может распознавать на расстоянии до трех метров. В случае, если помимо речи имеются фоновые звуки, звуковосприятие пациента сильно ухудшается.

2 степень

Сенсоневральная тугоухость 2 степени характерна для больных, способных расслышать человеческую речь на расстоянии до 4 метров. Шепот, пациенты, страдающие от второй степени тугоухости, могут услышать лишь с одного метра. Звуковой уровень восприятия при такой форме заболевания находится в диапазоне 41 – 55 децибел. Наиболее характерным симптомом второй степени тугоухости является постоянное переспрашивание собеседника.

3 степень

Сенсоневральная тугоухость 3 степени серьезно затрудняет социальную адаптация. Третье форма заболевания характеризуется возможностью больного различить речь лишь на расстоянии до одного метра. При этом, если собеседник говорит шепотом, больной вообще ничего не услышит. Тугоухость третьей степени ограничивает звуковой порог в интервале 56 – 70 децибел.

4 степень

Нейросенсорная тугоухость 4 степени – это практически полная потеря слуха. Больной четвертой степенью тугоухости может различать какие-либо звуки, лишь приблизившись к источнику на расстояние до 25 сантиметров. Уровень восприятия звука находится в промежутке от 71 до 90 децибел. Проявление данной степени болезни видно невооруженным глазом.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Симптомы и лечение тугоухости зависят от формы болезни. В большинстве случаев выявить развитие нейросенсорной тугоухости можно по следующим признакам:

  • снижение остроты слуха;
  • искажение звуков;
  • наличие шумов в ушах;
  • затрудненное восприятие речи в местах, с высоким уровнем фонового шума;
  • ощущение, что собеседник ведет разговор на пониженных тонах;
  • затрудненное общение по телефону;
  • необходимость слежения за губами собеседника во время разговора;
  • постоянное переспрашивание.

Наиболее частыми проявлениями левосторонней или правосторонней нейросенсорной тугоухости являются шум в ушах и снижение остроты слуха. Серьезно деградирует восприятие обычной разговорной и приглушенной речи. При легкой степени заболевания пациент может услышать собеседника на расстоянии до шести метров.

Умеренные нарушения слуха сопровождаются уменьшением допустимой для разговора дистанции до 3 метров. Тяжелая степень болезни серьезно ограничивает социальные контакты, позволяя слышать собеседника лишь на расстоянии одного метра.

Проявление тугоухости в виде постоянного шума в ушах – это распространённый признак ушного заболевания. В большинстве случаев шум представляет собой высокочастотные звуки, например, писк, звон или шипение. Кроме этого, шум, наблюдаемый при нейросенсорной тугоухости, может напоминать постоянный низкочастотный гул.

Вместе с шумом пациенты часто наблюдают некоторые кохлеовестибулярные расстройства, сопровождаемые тошнотой, нарушением координации движений и пошатыванием при простейшей ходьбе.

Существует множество способов лечения и диагностики сенсоневральной тугоухости. Ответы на вопросы как продиагностировать и вылечить тугоухость первой и остальных степеней будут даны в следующих разделах данного материала.

Диагностика

Исследование пациента на предмет наличия сенсорной тугоухости – это достаточно непростой процесс, требующий применения определенных методик. В первую очередь, предположить наличие заболевания специалист может, благодаря:

  • жалобам пациента на затрудненное звуковосприятие;
  • наличию определенных причин, благодаря которым могла развиться тугоухость, например, перенесенные заболевания или повреждение слухового нерва.

Наиболее прогрессивными методиками диагностики отклонений в работе слуховых органов являются:

  • речевое исследование слуха;
  • исследование камертоном;
  • аудиометрия.

Отоскопия или методика исследования ушного прохода, применяемая многими врачами при жалобах пациента на нарушения слуха, не даст нужных результатов при наличии нейросенсорной тугоухости.

Нарушения слуха, начиная со второй степени тугоухости, можно выявить при помощи простейшей беседы с врачом.

Исследование камертоном

Один из самых простых методов диагностики слуховых возможностей человека. С помощью низкочастотного и высокочастотного камертона врач определяет тип нарушения. Как правило, исследование позволяет четко разделить причины тугоухости на: невозможность проведения звуков и нейросенсорику.

Камертон – это инструмент, позволяющий генерировать звуковые волны эталонной частоты. В медицине используется в основном два вида камертонов: высокочастотный и низкочастотный. Наиболее прогрессивными методиками изучения возможностей слуха при помощи камертона являются:

  1. Тест Ринне.
  2. Тест Вебера.

Первый вариант камертоновой диагностики позволяет исследовать слух на костную и воздушную проводимость. Тест Ринне состоит в следующем:

  1. На первом этапе камертон активируют и устанавливают на отросток позади ушной раковины. Если пациент слышит звук, значит костная проводимость в норме.
  2. После того, как больной перестает слышать камертон, устройство подносят прямо к слуховому проходу и исследуют воздушную проводимость.
  3. Если пациент, после поднесения работающего камертона к уху хоть на секунду услышал звук, значит результат положительный. Если звук так и не был услышан, значит фиксируется отрицательный результат теста.

Тест Вебера несколько проще: в рамках исследования врач активирует камертон и устанавливает его между ушами пациента. Если пациент слышит звук одинаково с обоих сторон, значит слух находится в норме. В случае, если больной слышит звуковые волны в одном из ушей сильнее, чем в другом, значит имеет место быть патология.

Применение камертонового теста позволяет предварительно диагностировать нейросенсорную тугоухость. Однако, для полного подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Аудиометрия

Исследование слуха методом аудиометрии позволяет получить точную информацию и диагностировать большинство заболеваний слухового аппарата человека. Все тесты в рамках аудиометрии проводятся при помощи специального прибора, генерирующего звуки определенной частоты. В большинстве случаев, для диагностики нейросенсорной тугоухости применяется пороговая аудиометрия.

Тональная процедура позволяет определить тонкость слухового восприятия пациента в диапазоне частот от 125 герц до 8 килогерц. Пороговое аудиометрическое исследование производится в несколько этапов:

  1. Пациент помещается в тихую комнату.
  2. Испытуемому выдаются специальные наушники.
  3. В ушной проход пациента подается звук определенной тональности. В случае, если испытуемый способен расслышать звук, он нажимает на специальную кнопку.
  4. Чувствительность слуха определяется аналогично.

Начальная громкость звуков, при пороговой аудиометрии равна 0 децибел. В процессе исследования громкость повышается до 110 децибел.

С целью уточнения результатов диагностического исследования могут применяться другие виды аудиометрии:

  1. Надпороговая. Данная методика диагностики показывает наличие поражения рецепторов слухового нерва. Кроме этого, определяется дифференциальный порог интенсивности звука.
  2. Чувствительность к ультразвуку. Аудиометрия данного вида дает информацию о повреждении ствола слухового нерва.
  3. Речевая. Методика позволяет выявить возможности больного при обычном разговоре.

Дополнительные исследования, как правило, используются для уточнения состояния пациента. В медицинских рекомендациях, помимо аудиометрии, положено проводить компьютерную томографию височной области, дабы исключить наличие опухолей.

Речевое исследование слуха

Самый простой тест, не требующий наличия дополнительного оборудования. Исследование проводится по такому сценарию:

  1. Врач отходит от испытуемого на шесть метров. Пациент располагается одним ухом в направлении врача, а второй слуховой провод закрывается ладонью.
  2. Специалист начинает произносить слова, в которых преобладают низкие звуки, например, норма, море или окно. После этого, врач переходит на озвучивание слов с высокими звуками, например, заяц, щи, чаща.
  3. Если в одном из случаев больной не смог услышать слова, врач подходит на один метр ближе.

Нормальным считается результат, когда пациент способен расслышать слова шепотной речи с низкими звуками с расстояния в шесть метров и с громкими звуками – с 20 метров. Иногда, подобный тест не дает необходимого результата. В таком случае врач применяет исследование с использованием разговорной речи.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Методы лечения нейросенсорной тугоухости зависят от формы заболевания. Эффективность лечебных процедур будет выше для болезни, выявленной на начальных стадиях развития.

При подозрениях на нейросенсорную тугоухость острой или внезапной формы, больной немедленно помещается в отоларингологический или неврологический стационар. Условия содержания пациента, у которого имеются подозрения на острый неврит слухового нерва должны исключать любые громкие звуки, включая громкую речь, музыку, строительные звуки и подобное. При острой или внезапной форме тугоухости врачи рекомендуют медикаментозную терапию включающую:

  1. Препараты гормонально-глюкортикостеродной группы. Самым распространенным лекарством данного вида является Дексаметазон. Внутривенный прием препарата производится на протяжении 7 дней с постепенным уменьшением дозы.
  2. Средства для улучшения кровообращения. Зачастую врачи прописывают Пентоксифиллин или Винпоцетин. Препараты следует прокалывать внутривенно на протяжении 8 – 10 дней.
  3. Антиоксиданты. Обычно прописываются витамины группы С и Е. Иногда врачи предлагают попринимать Этилметилгидроксипиридин.

Если за отведенный промежуток приема препаратов слуховая функция полноценно не восстанавливается, специалисты назначают дальнейший прием препаратов, но уже в форме таблеток.

Восстановление слуха при наличии подострой формы тугоухости возможен при выполнении поддерживающих мероприятий:

  • охранительный слуховой режим, исключающий громкие звуки;
  • проведение лечения всех сопутствующих болезней, которые могут привести к дальнейшему развитию заболевания;
  • прием лекарственных препаратов, как при лечении острой формы заболевания.

При диагностике подострой или хронической формы тугоухости у взрослых применяется специализированная медицинская аппаратура для улучшения социальной адаптации пациента.

Можно ли вылечить хроническую форму нейросенсорной тугоухости – это самый часто задаваемый вопрос среди пациентов. Дело в том, что слуховая функция ушей восстанавливается крайне плохо, поэтому, при серьезных степенях заболевания практикуются вспомогательные методики лечения:

  1. Слухопротезирование аппаратами для воздушного проведения. Процедура, как правило, проводится при диагностировании второй или третьей степени сенсоневральной тугоухости. Слуховые аппараты, устанавливаемые в рамках слухопротезирования делятся на два вида: заушные и внутриушные. Оба варианта протезов фиксируются на ушной раковине и усиливают окружающие звуки.
  2. Установка имплантата среднего уха. Хирургическая операция по установке импланта среднего уха оправдана при тугоухости третьей степени и невозможности использования стандартного слухового аппарата.
  3. Установка кохлеарного имплантата. Самый эффективный метод реабилитации больных 4 степенью тугоухости. Специальная аппаратура в рамках хирургической операции устанавливается во внутреннее ухо больного. Кохлеарный имплантат позволяет преобразовывать звуковые волны в электрические импульсы, передающиеся пациенту прямо в мозг по стволу слухового нерва.

Радикальные меры в виде хирургических вмешательств, оправданы, поскольку сенсоневральная тугоухость – это социально значимое отклонение, серьезно нарушающее качество жизни человека и влияющее на общение. При малейших подозрениях на нейросенсорное отклонение, пациента следует немедленно госпитализировать и незамедлительно приступить к эффективному лечению. Только своевременно оказанная медицинская помощь может увеличить шансы на успешное возвращение полноценной слуховой функции.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания выполнить чрезвычайно трудно. Как правило, острая сенсоневральная тугоухость возникает из-за перенесенных болезней или вредных условий труда. Однако, такая форма болезни в большинстве случаев полностью залечивается и проходит без осложнений. В случае с хронической формой все несколько хуже. Если заболевание не лечится вовремя, то вероятность полного восстановления слуха всего 10 – 20 процентов.

Существует несколько советов, благодаря которым можно минимизировать шансы на возникновение подобной болезни:

  • избегание длительного нахождения в шумных местах;
  • защита ушных проходов берушами или звукоизолирующими наушниками, если на рабочем месте наблюдается повышенный уровень шума;
  • лечение инфекционных и вирусных болезней до конца;
  • при возникновении первых проявлений гнойных заболеваний следует обращаться за консультацией к специалисту;
  • внимательное наблюдение за собственным здоровьем.

Помимо традиционных профилактических мероприятий можно применять методы народной медицины. Наиболее популярными рецептами, подходящими для профилактики нарушения слуховой функции, являются:

  1. Марлевые турунды с прополисом. Для приготовления лекарства необходимо перемешать настойку прополиса с растительным маслом в пропорции 1 к 3. После этого, из куска марлевой ткани нужно скатать турунду, окунуть в приготовленный состав и установить в ушной проход на 10 часов. Полный курс профилактики состоит из 15 процедур.
  2. Травяные компрессы. Метод заключается в использовании листов душицы, мелиссы или мяты в качестве компресса. Полный курс лечения при помощи сока из листов составляет 14 дней.
  3. Турунды из сока калины или рябины. Приготовление препарата заключается в следующем: ягоды выдавливаются и полученным соком пропитывается турунда из марли. После этого, получившийся тампон вставляется в ухо на минимум 6 часов. Полное лечение производится на протяжении 15 суток.
  4. Турунды из масла орехов. Масла грецкого ореха или миндаля смешиваются в емкости и в получившуюся субстанцию окунается марлевая турунда. После этого предмет помещается в ушной проход минимум на 6 часов. Процедура лечения тугоухости такой методикой должна производиться на протяжении месяца.
  5. Тампон из свекольного сока. Способ лечения и профилактики предельно прост: свежевыжатый сок свеклы собирается марлевой турундой, и последняя устанавливается в ухо на 4 часа. Для получения заметного результата следует выполнить не менее 15 подобных процедур.

К сожалению, вылеченное традиционными методами нейросенсорное отклонение в ухе не гарантирует полного избавления от болезни. При малейших нарушениях иммунитета заболевание может вернуться. Поэтому, для профилактики следует принимать витамины и стараться не подвергать организм чрезмерным стрессам и нагрузкам.

Заключение

Внезапный, подострый, хронический и острый неврит слухового нерва – это серьезные заболевания, требующие квалифицированного лечения. Нейросенсорная тугоухость серьезно влияет на социальную жизнь человека, поэтому профилактике данной болезни следует уделить особое внимание.

При малейших проявлениях отклонений необходимо незамедлительно обратиться в специализированную клинику для проведения диагностики заболевания и получения квалифицированной помощи от врача-отоларинголога.

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости (кохлеарного неврита)

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезни

что это такое, степени: сенсоневральная, нейросенсорная потеря слуха двусторонняя, смешанная, лечится ли у взрослых

Тугоухость и глухота – понятия различные. В первом случае человек страдает от слуховой недостаточности, а глухота означает, что больной не слышит вообще ни одного звука.

Слуховая недостаточность также может проявляться в разной степени. Различают всего 4 степени тугоухости. Каковы признаки тугоухости первой степени? Можно ли вылечить это заболевание?

Определение заболевания

В медицине тугоухость понимается как нарушение слуховой функции организма, проявляющееся ухудшением восприятия звуков. При данном патологическом состоянии происходит поражение слуховых нервов, вследствие чего снижается слух, возникает шум в ушах и нарушается речь. Диагноз “тугоухость” диагностируется в большинстве случаев у людей старшего возраста по причине атрофии нервных окончаний улитки уха. Не исключено и поражение в более раннем возрасте при наличии провоцирующих факторов (травмы, наследственность, вредные условия труда и пр.).

Виды и степени тугоухости – нейросенсорная, кондуктивная, смешанная

Тугоухость бывает 3 видов:

  • Нейросенсорная. Возникает вследствие поражения внутреннего уха после перенесённых инфекционных болезней, сосудистых заболеваний, травм.
  • Кондуктивная. Причины заболевания кроются в патологических изменениях, таких как опухоли и различные повреждения в органах слуха. Также этому способствуют воспалительные процессы (наружный, средний отит) и возрастные нарушения.
  • Смешанная тугоухость. Её провоцируют смешанные причины. Чаще всего эта разновидность не поддаётся лечению.

Снижение слуховой функции разделяют на несколько степеней, зависящих от функциональных возможностей и развития болезни. Существует 4 стадии ухудшения слуха.

Более лёгкое протекание тугоухости считается заболеванием первой степени. В данном случае наблюдается лишь незначительное ухудшение слуха. Симптомы практически не проявляются. Пациенты достаточно хорошо воспринимают звуки в рамках диапазона 26-40 децибел.

Вторая и третья степени развития болезни считаются более тяжелыми. Появляются дополнительные симптомы, такие как шум в ушах, изменение характера речи. Пациент различает звуковой диапазон на уровне 41-70 децибел.

Четвертая стадия считается самой тяжёлой и может привести к окончательной глухоте. Звуки больным практически не распознаются.

При своевременном лечении тугоухости 1 степени существует возможность достичь довольно высоких результатов и остановить дальнейшее развитие патологии. При первой степени человек довольно хорошо воспринимает звуки, произнесённые на расстоянии до 3-5 метров. При отсутствии адекватного лечения симптомы ухудшаются, речь при наличии посторонних шумов чётко не воспринимается пациентом.

Причины возникновения

Развитие тугоухости может быть вызвано различными факторами как внутреннего, так и внешнего происхождения. Все эти факторы можно объединить в 2 группы:

  • Врождённые и наследственные дефекты слухового строения аппарата, не позволяющие ему нормально функционировать.
  • Приобретённая тугоухость, которая возникает в результате повреждения слухового аппарата (это могут быть и инфекционные заболевания – отит, мастоидит и пр.)

Врождённая тугоухость может возникнуть по причине механических повреждений, воздействия инфекционных заболеваний и токсических веществ на женщину в период беременности и родов, когда слуховой аппарат у малыша ещё полностью не сформирован. Нередко нарушение слуха диагностируется у недоношенных детей и детей с малым весом.

Если слуховая недостаточность наблюдалось у родителей, то существует большая вероятность диагностирования тугоухости у детей. За генетическое нарушение слуха отвечают гены: рецессивный и доминантный. Если болезнь заложена в рецессивном гене, то она будет проявляться не в каждом поколении. В ином случае патология слухового аппарата будет наблюдаться в каждом поколении.

Приобретённая тугоухость может возникнуть вследствие ряда причин:

  • Травмирование слухового аппарата или мозговых центров, отвечающих за слух. При этом травма может иметь механический, инфекционный, бактериальный или токсический характер.
  • Длительное воздействие громкого шума. Люди, проживающие вблизи вокзалов, аэропортов или шоссе, подвергаются частому воздействию шума силой 55-75 дБ. В таких условиях у них часто развивается тугоухость.
  • Различные заболевания, например, менингит, свинка, аутоиммунные патологии, СПИД, хламидиоз, отосклероз, лейкемия и др.
  • Старость. С возрастов у многих людей развивается тугоухость.
  • Приём некоторых медикаментозных препаратов, например, таких как Гентамицин, Аспирин, мочегонные препараты, антибиотики. Эти лекарства способны привести к необратимому или обратимому нарушению слуха.
  • Часто тугоухость 1 степени может возникать при шейном остеохондрозе.

Симптомы

Симптомы тугоухости 1 степени – это небольшое ухудшение слуха. При этом других признаков слуховой недостаточности может не наблюдаться. Иногда клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

  • Ощущение заложенности.
  • Посторонние шумы (свист, щелчки, звон, шуршание и т. д.).
  • Ухудшение восприятия речи, появление необходимости переспрашивать, уточнять сказанное собеседником.
  • Отсутствие восприятия высоких частот.

Тугоухость 1 степени считается в медицине лёгкой формой патологии: порог слышимости – 26-40 дБ. При 1 степени инвалидность больным не даётся.

При тугоухости 1 степени пациенты испытывают периодические или постоянные затруднения при разговоре. Это сильно раздражает и отвлекает от полноценного общения, не даёт квалифицированно выполнять работу. Страдающие данной патологией люди постоянно находятся в напряжении при разговоре. Данное заболевание доставляет немало неприятностей. Часто недуг сопровождается шумом и звоном в ушах, что усиливает напряжение в общении с людьми. Узнайте, чем лечить, если болят уши при простуде в данном материале.

Возможные осложнения и хроническая форма заболевания

Тугоухость 1 степени при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, а далее и в полную глухоту. При этом потеря слуха носит необратимый характер.

Лечение

Если диагностирована тугоухость 1 степени, то следует заняться лечением как можно раньше.

Необходимо осознавать тот факт, что никаких чудо-препаратов или процедур, способных решить проблему раз и навсегда, – не существует. Но это не значит, что ничего сделать нельзя.

При 1 степени тугоухости современные лечебно-профилактические методы помогают восстановить слух в 90% случаев.

Медикаментозная терапия

Лечение должно быть направлено на выявление возбудителя заболевания и основывается на медикаментозной терапии, которая включает в себя:

  • Приём препаратов, способствующих улучшению мозгового кровообращения и стимуляции обменных процессов в нервной системе.
  • Употребление гормональных препаратов.
  • Приём курса витаминов группы В.
  • Приём препаратов группы диуретиков.

Если утрата слуха спровоцирована сосудистыми нарушениями, назначаются препараты, улучшающие гемодинамику:

Цена от 15 р.

При тугоухости, возникшей в результате интоксикации, используют:

  • АТФ;
  • Маннитол;
  • Дезинтоксикационная терапия;
  • Гипербарическая оксигенация;
  • Седативные препараты: Элениум, Триоксазин.

При тугоухости 1 степени, перешедшей в хроническую форму, лечение направлено на улучшение тканевого обмена и включает приём следующих препаратов:

  • ФиБС;
  • Экстракт алоэ;
  • Витамины группы В;
  • АТФ;
  • Прозерин;
  • Галантамин;
  • Церебролизин.

Физиотерапия при тугоухости 1 степени

Применение физиопроцедур эффективно устраняет тягостные симптомы болезни, в частности шум в ушах. Методы лечения:

  • Иглорефлексотерапия;
  • Акупунктура;
  • Магнитотерапия;
  • Фоноэлектрофорез.

Физиотерапию вкупе с медикаментозным лечением используют при 1-2 степенях потери слуха. В более сложных случаях консервативное лечение, включающее физиотерапию, не является эффективным.

При неэффективном лечении тугоухости показана операция, в ходе которой вживляется имплант, отвечающий за восприятие и передачу звуков на активные нейроны. Слуховой аппарат имеет микрофон и усилитель, что позволяет людям не быть оторванными от окружающего мира.

Детям с тугоухостью 1 и других степеней показаны занятия с логопедом и психоневрологом.

Лечение народными средствами

Лечение тугоухости 1 степени народными способами направлено на повышение иммунных сил организма, снятие воспалительного процесса и облегчения чувства боли. Лечение в домашних условиях можно разделить на 3 способа:

  1. Закапывание средств в уши.
  2. Применение мазей, компрессов.
  3. Приём средств внутрь.

Рецепты, приведённые ниже, могут стать хорошим дополнением к терапии. В рацион больного обязательно следует включать продукты, содержащие витамины группы Е, В, С, которые положительно влияют на состояние слухового нерва. Также народная медицина рекомендует использовать следующие рецепты:

  • Ежедневно съедать пол-лимона с кожурой.
  • Ватные турунды, смоченные в смеси настойки прополиса и вложенные в ухо (повторять ежедневно).
  • Закапывание ушей соком из листьев герани.
  • Капли с маслом и чесноком. Оливковое или кукурузное масло смешайте с соком чеснока в пропорции 3:1. Закапывайте ежедневно по утрам на протяжении 2 недель.
  • Закапывание миндального масла. Через день капайте подогретое до температуры 37º С масло в ушную раковину по 3 капли.
  • Отвар из лавровых листьев. Возьмите 2 столовые ложки листьев, залейте 1 стаканом кипятка. Настаивайте отвар в течение нескольких часов и капайте утром и вечером по 3 капли.
  • Компресс из чеснока и камфорного масла. На перетёртый зубчик чеснока капните несколько капель камфорного масла и в марлевой турунде введите в ушную раковину на полчаса. Курс проводите 10 дней.
  • Лечение хлебным компрессом. Перемелите плоды можжевельника и тмин, чтобы получилось по 2 ст. ложки смеси. Смешайте с 10 ст. ложками ржаной муки и залейте тёплой водой. Приготовьте тесто, испеките хлеб. Обмакните мякиш полученного хлеба в спирте и прикладывайте на 25 минут ежедневно, на протяжении недели.
  • Для приёма внутрь применяйте отвары таких растений, как шиповник, аир болотный, дягель.

Аллергический трахеит – что это за заболевание и как с ним бороться

Острый тонзиллит или ангина: диагностика и лечение заболевания описаны тут.

Как лечить фронтит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/frontit/lechenie-medikamentami-i-narodnymi-sredstvami.html

Профилактика

Первичная профилактика тугоухости заключается в следующих мерах:

  • Тщательное ведение беременности, предотвращение инфекционных заболеваний.
  • Защита органов слуха от шума во время профессиональной или другой деятельности.
  • Своевременное лечение ОРВИ, гриппа, инфекционных болезней и их осложнений.
  • Исключение злоупотребления токсичными медикаментами и алкоголем.

Даже после эффективного лечения тугоухости 1 степени слух может вновь ухудшиться в условиях стресса, при истощении организма и после перенесённых вирусных заболеваний. Поэтому после лечения необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение болезни, и принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Видео

Данное видео расскажет о причинах тугоухости.

Выводы

Тугоухость первой степени – ещё не приговор. Если своевременно обратиться к врачу, заболевание может быть полностью или частично устранено без последствий для пациента. При тугоухости первой степени еще допускается медикаментозное лечение и применение народной медицины. Высока вероятность полного восстановления слуха. Помните, что выявленные на раннем сроке нарушения слуха обратимы. Если же проблему игнорировать, тугоухость 1 степени в процессе прогрессирования перейдёт в глухоту.

Нейросенсорная тугоухость: лечение, отзывы

Автор (господин А., г. Москва) в своем повествовании, основанном на личном опыте, расскажет о заболевании "нейросенсорная тугоухость". Мужчина поделится знаниями и тем, как смог добиться восстановления слуха при нейросенсорной тугоухости используя общедоступные препараты и  "народные средства"

Диагноз нейросенсорная тугоухость

Мой рассказ будет про главную для меня проблему - тугоухость. К сожалению, проблема более чем типичная для старых людей, и помочь им в большинстве случаев особенно даже и нечем, кроме как порекомендовать купить слуховой аппарат. А вот если проблема возникает в среднем возрасте, то тут есть о чем поговорить. 

Нейросенсорная тугоухость: лечение, отзыв

Нейросенсорная тугоухость: причины

Причины тугоухости могут быть самыми разными, и я не обладаю знаниями, чтобы провести их полную систематизацию. Но в 80% случаев это так называемая нейросенсорная тугоухость, связанная с поражением слуховых рецепторов и нервов. К сожалению, знания большинства практикующих врачей у нас застыли где-то на уровне 70-х годов прошлого века, поэтому надеяться на то, что нейросенсорную тугоухость вылечат в обычной поликлинике, не приходится. Врач скажет, что болезнь неизлечима, и в лучшем случае направит в центр отоларингологии (причем выписывают направление всегда в филиал номер 1, куда и отправляется весь поток страждущих) и посоветует делать массаж ушной раковины. Разумеется, массаж - вещь невредная, но решительно недостаточная. Ну а в филиале № 1 центра им. Свержевского, который задавлен потоком людей, практически уже ничего не слышавших, может быть пропишут что-нибудь сосудорасширяющее, типа кавинтона. И на этом все.
Теперь поговорим о том, что же на самом деле надо делать (кроме массажа, который я, кстати, регулярно выполняю по утрам). И лечится ли нейросенсорная тугоухость?

Нейросенсорная тугоухость: диагностика, лечение

Новейшее медицинское открытие, о котором знают только настоящие профессионалы, заключается в том, что в 80% случаев причина нейросенсорной тугоухости связана с воспалением височных костей (т.н. "отосклерозом"). Поэтому необходимо удостовериться, имеется ли отосклероз, и заниматься лечением именно этого заболевания. Для уточнения диагноза необходима компьютерная томография височных костей.  С компьютерной томографией у нас в стране плохо. Парадокс, но пройти данное обследование можно почему-то только в Научном центре здоровья детей РАМН, куда надо догадаться получить направление (самое интересное - это где можно получить такое направление, поскольку врачи в большинстве своем об этом просто ничего не знают!). Как лечить этот самый отосклероз, я понятия не имею, но, судя по кислой роже врачей, которых я об этом пытался спрашивать, проблема, видимо, не из легких. Мне посчастливилось пройти томографию, и, по счастью, оказалось, что я попал в те самые 20% от числа больных нейросенсорной тугоухостью, у которых отосклероза нет. Остаются причины, связанные непосредственно с нарушением мозговой деятельности, проводимости слухового нерва и, что наиболее вероятно, нарушением кровоснабжения слуховых рецепторов. Дело в том, что ушная улитка снабжается кровью по единственной узкой артерии, и в случае ее спазма или ухудшения кровотока по какой-либо другой причине происходит поражение рецепторов. В случае отосклероза происходит то же самое, в моем же случае виновата, скорее всего, вегетососудистая дистония, которой я страдаю с молодых лет. О вегетососудистой дистонии я напишу отдельно, пока же продолжу тему нейросенсорной тугоухости.
Итак, что же надо делать...

Препараты при нейросенсорной тугоухости; лечение народными средствами

Нейросенсорная тугоухость - что делать:
  1. Принимать сосудорасширяющие препараты: стугерон - до 50 лет, кавинтон+трентал - после 50 (кавинтон и трентал действуют на разные сосуды; еще один вариант, который мне тоже рекомендовали - это кавинтон+ноотропил) курсами по 2 раза в год.
  2. Витамины группы B в большом количестве. Для этой цели служит специальный препарат "Нейромультивит", содержание витаминов группы B в котором на два порядка больше, чем в обычных комплексных витаминах.
  3. Физиотерапия с помощью флуктуирующих токов. Это самый интересный пункт. Дело в том, что рецепторы, испытывающие кислородное голодание, умирают не сразу, а сначала впадают в кому, и могут пребывать в таком состоянии довольно долго. Вот данная процедура и направлена на то, чтобы вывести их из этого состояния и заставить начать работать снова. Метод является российской разработкой и защищен международным патентом; применяется в Москве в филиале Центра отоларингологии им. Свержевского на территории ГКБ № 55 и еще в какой-то детской больнице. Надо иметь эту информацию и заставлять врачей в поликлинике выписывать направление именно в этот филиал. 

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости

Я выполняю все три вышеперечисленных комплекса ежегодно. На какой-то период падание слуха у меня совсем остановилось. Тогда я, кроме этих процедур, принимал кавинтон+трентал (потом попытался перейти на кавинтон+ноотропил, так как от трентала кружилась голова) и, кроме того, мне кажется, помогло то, что я в полном смысле этого слова влюбился в свою аспирантку, а любовь, как известно, творит чудеса. Вообще же, если ухудшение слуха из-за спазма произошло внезапно, то флуклуирующие токи могут быть настоящей панацеей, способной полностью слух восстановить. Мои рекомендации для такого случая будут следующими: немедленно выпить сосудорасширяющее, провести массаж ушной раковины и начать разгонять свою кровь с помощью спорта (бег, велосипед). У меня такое один раз было, и я действительно сразу бросился носиться на велосипеде; через 2 часа слух восстановился. Дальше можно уже идти в ГКБ № 55 на флуктуирующий ток. Конечно, чем раньше туда прийти, тем лучше, но даже пару месяцев спустя после произошедшего слух в итоге может быть восстановлен почти полностью.

Ключевые слова по теме: нейросенсорная тугоухость лечение отзывы; диагноз нейросенсорная тугоухость; болезнь нейросенсорная тугоухость вылечил нейросенсорную тугоухость; диагностика нейросенсорной тугоухости; хроническая нейросенсорная тугоухость степени; препарат при нейросенсорной тугоухости; лечение нейросенсорной тугоухости народными средствами.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тугоухость – стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

Общие сведения

Тугоухость – снижение слуха, при котором затрудняется речевое общение. Глухота – степень снижения слуха, при которой больной не слышит слова, громко произнесенные около его уха. Проблема глухоты и тугоухости приобретает большое значение в связи с ее широкой распространенностью. В настоящее время глухота и клинически значимая тугоухость наблюдается у 13 млн. россиян, причем более миллиона больных – дети в возрасте до 18 лет. Один новорожденный из тысячи рождается с тотальной глухотой или глубокой тугоухостью. Нарушения слуха выявляются у 14% россиян в возрасте 45-64 года и у 30% жителей нашей страны в возрасте старше 65 лет.

Если снижение слуха наблюдается с рождения или возникло до того, как ребенок начинает говорить, такая тугоухость называется ранней. Все остальные случаи нарушения слуха относятся к поздней тугоухости. Ранняя глухота и тугоухость труднее поддаются лечению, поскольку пациент не знает, что такое звуки и разговорная речь.

Тугоухость

Классификация тугоухости

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения.

Виды тугоухости в зависимости от уровня поражения:

Вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Препятствие возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли, наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение барабанной перепонки и слуховых косточек, средний отит, адгезивный отит, тубоотит, отосклероз).

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь, менингит, эпидемический паротит, СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме. При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

  • Смешанная тугоухость.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

  • Внезапная глухота.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса, свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы.

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

  • Острая тугоухость.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

  • Хроническая тугоухость.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости

  • I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
  • II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
  • III степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
  • IV степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

Диагностика тугоухости

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование. Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом. Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога. Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии. У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается. Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога. Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение тугоухости

Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение. Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика, мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией. Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование. Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом.

Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация.

Профилактика тугоухости

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

Как лечить тугоухость 1, 2, 3, 4 степени у взрослых в домашних условиях?

Возникновение тугоухости сопровождается нечетким восприятием звуков. Проявляется такой вид дискомфорта полным или частичным отсутствием слуха, зависимо от степени развития болезни. При первых признаках заболевания необходимо знать, как лечить тугоухость и к какому специалисту необходимо обращаться.

Что такое тугоухость?

Полная или частичная потеря слуха и отсутствие возможности общения с другими людьми называется тугоухостью. Возникает такой вид дефекта при нарушении отделов головного мозга отвечающих за восприятие звуковых сигналов.

Полная или частичная потеря слуха и отсутствие возможности общения с другими людьми называется тугоухостью. Возникает такой вид дефекта при нарушении отделов головного мозга отвечающих за восприятие звуковых сигналов.

Чаще всего причинами, которые вызывают появление тугоухости, являются воспалительные процессы в области органов слуха. Также способствовать снижению слуха могут различные заболевания, при осложнениях которых появляется глухота.

Снижение слуха может развиваться постепенно, при этом человек не воспринимает такой дефект как заболевание и не использует необходимые методики лечения. В случае если симптомы болезни игнорируются, тугоухость может стремительно развиваться и приводить к полной потере слуха.

Причины появления

Возникать тугоухость может по следующим причинам:

  • Перенесение вирусных заболеваний, которые при сложных формах могут негативно влиять на органы слуха и снижать уровень восприятия звуков. К заболеваниям, которые могут влиять на функционирование органов слуха следует отнести:
    • скарлатина;
    • корь;
    • грипп;
    • паротит;
    • ВИЧ инфекции.
  • Заболевания ушных органов:
    • отит;
    • воспалительные образования в среднем ухе;
    • отосклероз;
    • аутоиммунные болезни.
  • Травмы ушных полостей. Чаще всего на уровень слышимости влияют механические повреждения, например при чистке ушей или ударах, что приводит к нарушению целостности барабанных перепонок или способствуют воспалительному процессу в среднем ухе.
  • Длительное лечение антибиотиками, которые имеют большое количество побочных симптомов и негативно отображаются на органах слуха и зрения.
  • Длительный шум. Резкие звуковые сигналы или постоянное шумовое давление нарушает слух и может приводить к его потере.
  • Возрастные изменения. В старческом возрасте большая часть населения страдают от частичной потери слуха.
  • Травмы черепа.
  • Врождённые патологии ушных органов.
  • Также причинами, провоцирующими тугоухости, могут выступать плохая гигиена и попадание в ушные проходы инородных предметов, которые повреждают органы и приводят к появлению нарушений в работе.

Симптоматика

Заболевание может протекать со следующими симптомами:

  • неполное восприятие звуков;
  • шум в ушах;
  • частые переспрашивания при разговоре;
  • при разговоре человек повышает громкость собственного голоса бессознательно;
  • отсутствие реакции в разговоре с собеседником;
  • отсутствие концентрации на некоторых моментах разговора;
  • отсутствие внимания на громкие звуки (сигнал автомобиля, громкоговорители и т.д.).

Чаще всего при развитии тугоухости человек бессознательно повышает уровень звука телевизора или другие приемники. Человек становиться рассеянным и не может сконцентрироваться при разговоре.

Виды по степени поражения

В зависимости от степени поражения органов слуха различаются следующие виды тугоухости:

  1. Кондуктивный вид – возникает в результате повреждения наружного уха различными инфекционными заболеваниями, которые приводят к воспалительному процессу и могут постепенно повреждать среднее ухо. Одной из частых причин, которые провоцируют нарушение слуха, выступают серные пробки и запущённые стадии отита, механические повреждения. Такой вид тугоухости поддаётся лечению с помощью лекарственных препаратов.
  2. Нейросенсорный вид – возникает при повреждении ушной улитки, которая отвечает за восприятие звуковых колебаний. В результате чего слуховой нерв не передает в головной мозг импульсы и человек теряет частично или в полном объеме слух. Чаще всего причинами снижения слуха выступает длительное нахождение в шумных местах и различные заболевания, которые при осложнении поражают органы, отвечающие за восприятие звуков. Для лечения такого метода применяются лекарственные средства и хирургическое вмешательство.
  3. Смешанный вид – объединяет признаки первых двух видов. Такой вид заболевания приводит к полной потере слуха и не поддаётся лечению. Люди, которые страдают таким видом тугоухости, вынуждены использовать специальные аппараты.
  4. Генетический вид проявляется полным отсутствием слуха у новорождённых детей.

Степень поражения органов слуха определяется при обследовании, своевременно выявленная патология поддаётся лечению намного быстрее, чем запущенная форма. Также могут различаться степени снижения слуха, зависимо от периода возникновения заболевания: это внезапная глухота, острая и хроническая.

Степени тугоухости

Нарушение восприятия звуковых сигналов человеком могут подразделяться на степени, зависимо от развития тугоухости:

  • первая степень – восприятие звуков в диапазоне до 40 дБ;
  • вторая степень – диапазон варьируется от 41 до 55 дБ;
  • третья степень – восприятие речи колеблется в диапазоне от 56 до 71 дБ;
  • четвертая степень – восприятие звуков от 71 до 90 дБ.

В случае если человек не различает звуки в диапазоне свыше 90 дБ, это означает полное отсутствие восприятия звуков.

Детская тугоухость

Снижение слуха в детском возрасте может возникать по следующим причинам:

  • наследственные признаки – могут проявляться в результате аутоиммунных заболеваний, которые негативно отображаются на органах и снижают их функционирование;
  • патологические причины врождённого отсутствия слуха – встречаются в результате нарушений развития плода в период вынашивания. Также влиять на слуховые способности ребенка могут вредные привычки и неправильный образ жизни женщины в период беременности;
  • преждевременные роды могут приводить к частичной потери способности ребенка воспринимать звуки. Связано это с отсутствием полного развития слуховых органов;
  • неправильный уход и отсутствие необходимой гигиены за ушными полостями;
  • механические повреждения барабанной перепонки;
  • инфекционные заболевания ушей, которые при осложнениях могут приводить к тугоухости.

Наиболее часто первые симптомы нарушения функционирования органов слуха проявляются на первом годе жизни ребенка. В дальнейшем симптомы могут притупляться, и заболевания протекает в хронической форме и практически не поддаётся лечению.

Для детей школьного и дошкольного возраста должны проводиться специальные исследования аудиометрия и камертональная диагностика, которые проводятся в игровой форме специалистами.

В домашних условиях родители могут самостоятельно проверить уровень восприятия звуков у меленьких детей. Для этого необходимо зайти в комнату незаметно для ребенка стать сзади и проводить легкие похлопывания в ладоши. Ребёнок с нормальным слухом должен обратить внимание родителя при первых звуковых сигналах.

Тугоухость и инвалидность

Для людей, которые имеют сниженные слуховые способности и данной заболевания не подлежит излечению, применяются слуховые устройства, такой человек получает инвалидность зависимо от степени тугоухости.

При потере слуха назначается третья степень инвалидности, при этом человек должен иметь четвертую степень тугоухости на обоих ушах. При обследовании учитывается степень замещения естественного восприятия звуковых волн специальными устройствами. Если пациент, применяя слуховые аппараты, имеет удовлетворительные слуховые качества, инвалидность ему не оформляется.

Для детей инвалидность оформляется, если пациент имеет 3 и 4 стадию развития заболевания, которое поражает оба уха.

Методы диагностики

Для выявления степени тугоухости и назначения необходимого вида лечения применяются различные методики диагностики.

К основным методам следует отнести:

  • проведение вестибулярного обследования и выявление уровня звукового восприятия человеком;
  • анализ крови на выявления воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • диагностика слуховых косточек на наличие повреждений;
  • речевая аудиометрия – применяется для выявления степени поражения слуховых свойств;
  • томография – применяется для определения наличия опухолей в органах слуха;
  • допплерография звуковая – применяется для выявления патологий в кровеносных сосудах, которые могут являться причинами отсутствия слуха.

В некоторых случаях могут применяться дополнительные меры диагностики слуховой трубы, такие как исследования барабанной перепонки с помощью давления диагностика внутриушной мышечной ткани.

Лечение

Назначение лечения будет зависеть от результата анализов и степени развития тугоухости, также большое значение имеют индивидуальные особенности пациента. На начальных стадиях развития болезни применяется медикаментозное лечение. Для более сложных случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае если нарушение уровня слышимости возникает в результате образования серных пробок, назначается промывание ушных каналов. Такой вид терапии необходимо проводить несколько раз в медицинских учреждениях. Для предотвращения повреждений барабанной перепонки.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментозной терапии позволяет устранить воспалительные процессы и инфекционные заболевания, которые снижают слух. Действие лекарственных препаратов направлено на повышение микроциркуляции крови в слуховых каналах и восстановление повреждённых участков.

Медикаментозная терапия подразумевает применения следующих групп лекарственных средств:

  1. Антибиотики.
  2. Ноотропы.
  3. Витаминные комплексы.

Лекарственные средства могут быть различных форм:

  • Таблетки:
    • Акустик – улучшает кровообращение в ушных каналах, и снижает процесс воспаления. Нормализует остроту слышимости и предотвращает дальнейшее развитие болезни;
    • Церебролизин – нормализует кровообращениe и повышает чуткость восприятия звуковых сигналов ушными барабанными перепонками;
    • Нилогрин – способствует восстановлению повреждённых участков и предотвращает возникновение отечности в слуховых каналах;
    • Трентал – повышает метаболизм внутреннего уха и восстанавливает слух;
    • Танакан – относиться к ноотропным препаратам, которые повышает чувствительность ушной улитки к звуковым колебаниям;
    • Ваксол – применяется для устранения пробок в ушных каналах и устранение инфекции.
  • Капли:
    • Отипакс – жидкая форма быстро проникает в ушную полость и устраняет процесс воспаления;
    • Отинум – является противовоспалительным препаратом, устраняет неприятные симптомы и оказывает антибактериальное воздействие;
    • Цифран – противомикробное средство, проникая в полость ушей, снижает воспалительный процесс и активирует естественные восстановительные свойства органа.
Отинум Отипакс Цифран

Антибиотики подбираются зависимо от вида заболевания, которое провоцирует снижение уровня слышимости. Длительность применения антибиотиков может подбираться индивидуально для каждого пациента, однако не должен превышать курс более 14 дней.

Также чаще всего назначаются витаминные препараты, которые насыщают повреждённые участки ушей необходимыми микроэлементами и минералами.

Физиотерапия

Применение процедур физиотерапии позволяет увеличить действие лекарственных препаратов и восстановить слух на 1 и 2 стадии болезни. Результат от физиотерапии зависит также от индивидуальных особенностей организма и регулярности проведения лечебных процедур.

Для лечения тугоухости используются следующие методы физиотерапии:

  • грязевые компрессы;
  • компрессы с парафином;
  • электросветолечение;
  • механотерапия;
  • иглоукалывание;
  • воздействие на проблемный участок электрическим током постоянного и переменного типа;
  • вентиляция ушных каналов.

Длительность проведения процедур и курс лечения назначается индивидуально для каждого пациента, но для видимого результата должно быть использовано не менее 10 процедур. В некоторых случаях допустимо применение нескольких лечебных процедур совместно с медикаментозной терапией.

Гимнастика для ушей

Применение специальных упражнений позволяет улучшить слух на начальных стадиях развития болезни. Очень часто специальная гимнастика для ушей назначается в комплексной терапии с другими методами лечения.

Выполнение специальных упражнений позволяет достичь следующих результатов:

  • нормализация кровообращения в ушных органах;
  • массажное воздействие на барабанную перепонку;
  • восстановление функционирования слуховых нервов.

Упражнения могут быть следующих видов:

  1. В течение 10 минут производить растирание ушей подушечками пальцев.
  2. Закрыть ладонями уши таким образом, что бы пальцы рук оказались на затылке. Произвести постукивание пальцев по затылку в течение 2 минут, после чего сделать перерыв одну минуту и повторить упражнение.
  3. Закрыть руками уши, и производить резкое отстранение ладоней от ушей на несколько секунд, после чего возвращать ладони на исходное положение. Упражнение необходимо повторять 10-1 5 раз.
  4. Вставить указательные пальцы в ушной канал и резко извлечь их. Проводиться упражнение в течение 2 минут.
  5. Указательными пальцами проводить вращательные движения в ушных каналах на протяжении нескольких минут.
  6. Легкими движениями подушечек пальцев произвести массаж мочек ушей.

Начинать упражнения необходимо с растирания ушных раковин, наиболее оптимальным для проведения гимнастики является утреннее время после пробуждения.

Виды и особенности выполнения упражнений должен назначать специалист, самостоятельное лечения может усугубить течение болезни.

Операция

Применяется для случаев, когда другие методы лечения не приносят необходимых результатов, назначается оперативное вмешательство. Также операция применяется при быстром развитии заболевания или при отсутствии своевременного обращения к врачу.

Виды вмешательств:

  1. В случае если заболевание протекает без повреждения ушного нерва, назначается протезирование. Данный вид процедуры подразумевает замену повреждённого участка специальным синтетическим протезом.
  2. В некоторых случаях могут применяться кохлеарные имплантаты, действие такого метода достигается за счет подкожного внедрения специальных небольших слуховых аппаратов, которые усиливают диапазон звуковых колебаний.
  3. В случае если наблюдается повреждение нерва пациенту необходимо применять специальный аппарата, который будет улавливать звуковые волны. Такой вид аппарата регулируется и подбирается индивидуально для каждого пациента и позволяет беспрепятственно общаться с другими людьми.

Народные методы лечения

Для лечения диагноза тугоухости могут быть использованы методы народного лечения. Действие таких рецептов позволяет снизить процесс воспаления и улучшить кровообращение.

Чаще всего применяются следующие рецепты:

  1. Прополис. Смешать спиртовую настойку прополиса с вазелиновым (можно оливковым) маслом в пропорции (1:4).смочить ватный тампон полученным средством и вставить в ушной канал. Лечение длиться на протяжении суток, после чего проводиться перерыв два дня. Необходимо провести 10 процедур.
  2. Чеснок. Зубок чеснока измельчить и добавить пол ложки чайной камфорного масла. В полученном составе смочить ватный тампон и вставить в ушные проходы. Тампон держать до появления неприятных симптомов. Процедура проводиться раз в стуки на протяжении 10-14 дней.
  3. Вареная свёкла. Из вареной свёклы необходимо выжать сок и закапывать ежедневно по 2 капли в каждое ухо. Длительность лечения до 10дней.
  4. 10 лавровых листов необходимо измельчить и залить стаканом растительного масла. Настаивать на протяжении 5 дней. Процедить масло и растирать, виски и ушные раковины ежедневно перед сном.
  5. Калина. Ягоды калины необходимо промыть в теплой воде и выдавить сок. Смешать в равных пропорциях с медом. Полученный состав нанести на ватный тампон и вставить в ушные каналы на несколько часов. Проводить лечение раз в два дня, длительность лечения до 15 дней.
  6. Золотой ус. Листья растения необходимо измельчить и сложить в стеклянную банку до ее середины. Залить растение водкой и настаивать в темном месте на протяжении 7 дней. Употреблять ежедневно по одной чайной ложке. Длительность лечения до 20 дней.
  7. Сливочное масло. Необходимо использовать только масло домашнего изготовления. Растопленное сливочное масло необходимо закапывать в каждое ухо по 2 капли. Процедура проводиться раз в несколько дней, длительность лечения до 10 суток.

Методы народного лечения позволяют устранить тугоухость только на начальных этапах проявления. Перед началом применения народных методов рекомендовано провести тест на индивидуальную чувствительность к составляющим методики.

При возникновении резких неприятных симптомов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Перед началом применения народных методов необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Осложнения

Своевременное лечение позволяет снизить неприятные симптомы и блокировать процесс воспаления в ушных каналах.

При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать и способствовать появлению следующих видов осложнений:

  • полная потеря слуха;
  • развитие сложных форм заболеваний и образование гнойных примесей в ушных каналах;
  • снижение качества жизни человека, которые не может полноценно общаться с другими людьми;
  • задержка развития ребенка;
  • появление болевых симптомов в области ушей и поражение других рядом расположенных органов.

Сложные формы заболеваний, может привести к инвалидности человека и снижения его трудоспособности.

Профилактика

Для предотвращения возникновения проблем со слухом необходимо выполнять следующие советы:

  • своевременно осуществлять лечения заболеваний ЛОР органов;
  • не использовать для чистки ушей легко ломающиеся предметы;
  • предотвращать попадание в ушные полости инородных предметов;
  • при посещении бассейнов необходимо использовать специальные защитные шапочки;
  • после купания устранять остатки воды из ушных раковин с помощью мягкого полотенца;
  • избегать вредных привычек;
  • избегать попадания в ушные раковины красок и химических веществ;
  • избегать травм головы;
  • не слушать длительное время громкую музыку;
  • снизить длительность использования наушников;
  • при первых симптомах болезни посетить врача.
  • не применять самостоятельно лекарственные препараты, которые могут усугубить течение тугоухости и вызвать осложнения.
  • для людей, которые работают в местах повышенной шумности необходимо регулярно проходить обследования для своевременного выявления болезни.

Отзывы

Отзывы о лечении тугоухости:

Заключение

Проявление тугоухости является серьезным видом заболевания, которое требует срочного профессионального лечения. Особенное внимание необходимо уделять детям на первом году жизни. У детей в таком возрасте сложно выявить симптомы болезни, поэтому требуется постоянное наблюдение.

Своевременное лечения может предотвратить течение болезни и восстановить функции слуховых органов.

На запущенных стадиях заболевания возникает необходимость применения специальных слуховых аппаратов, которые восстанавливают слух, но могут доставлять дискомфорт в процессе ношения и применяются в дневное время суток.

Владимир Ильин

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

причины, симптомы и лечение заболевания

Нейросенсорная тугоухость – это заболевание, которое характеризуется снижением слуха. Пациентам с таким заболеванием очень плохо воспринимать четкость голоса на средних и больших расстояниях. При нейросенсорной тугоухости пациент может не слышать шепота или даже громкого голоса.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени: описание заболевания 

Характеристика заболевания

При нейросенсорной тугоухости 1 степени человек наиболее часто полноценно слышит и воспринимает разговорную речь. При этом расстояние от собеседника должно быть не более шести метров. При разговоре собеседника шепотом услышать его больной может только на расстоянии нескольких метров. При наличии посторонних звуков во время разговора слышимость человека с нейросенсорной тугоухость значительно снижается.

Основной причиной нейросенсорной тугоухости первой степени является нарушение работы слухового нерва. Если снижается работоспособность нервных клеток, месторасположением которых является внутреннее ухо, или слуховой системы, то очень часто наблюдается развитие данного заболевания.

Причиной возникновения данного заболевания наиболее часто бывают:

  • Стрессовые ситуации
  • Болезни инфекционного характера
  • Расстройства сосудистой системы
  • Травмы внутреннего уха

Иногда нейросенсорная тугоухость возникает в результате воздействия различных химических веществ или медикаментозных препаратов.

Проявление нейросенсорной тугоухости первой степени осуществляются в виде снижения слуха.

При наличии данного заболевания пациенты очень часто жалуются на появление головных болей, тошноту или рвоту. Некоторые больные говорят, что у них довольно часто появляется шум в ушах. При наличии данного заболевания пациенты не могут вообще переносить очень громкие звуки.

Причины возникновения заболевания

Данное заболевание имеет различные причины, в зависимости от возраста человека. В детском возрасте нейросенсорная тугоухость первой степени может возникнуть в результате:

Если данные заболевания лечились неправильно, то есть вероятность развития заболевания. Наиболее часто это производится в результате лечения заболеваний антибактериальными препаратами, которые имеют ототоксичное действие.

У взрослых людей тугоухость может возникать в результате острых инфекционных заболеваний, которые возникли в результате воздействия на организм человека различных опасных возбудителей: сифилиса, менингита, цитомегаловируса, гриппа. Причиной возникновения данного недуга также может стать аллергия на разнообразные факторы.

Среди причин появления нейросенсорной тугоухости медики выделяют акустические травмы.

Вызвать наличие данного заболевания могут также различные новообразования, которые имеют доброкачественный или злокачественный характер. Местом дислокации данных новообразований является полость головы. Причиной нейросенсорной тугоухости первой степени также могут быть различные травмы не только уха, но и головы.

У взрослых людей этот недуг может возникать в результате различных производственных шумов и вибраций, связанных с их родом деятельности. Основными причинами возникновения данного заболевания являются травмы и слабо вылеченные разнообразные инфекционные заболевания. Во избежание нейросенсорной тугоухости необходимо максимально тщательно следить за своим здоровьем.

Симптоматика заболевания

Симптомы нейросенсорной тугоухости 1 степени

Основным симптомом нейросенсорной тугоухости является снижение слуха. Этот симптом проявляется абсолютно во всех пациентов. Большинство больных жалуются на шум в ушах, который может появляться без видимых причин и повышаться или утихать.

Больные на нейросенсорную тугоухость говорят, что шум в ушах у них присутствует всегда. При его усилении можно подумать, что в ушах появляется свист. На ранней стадии болезни очень редко проявляются симптомы головокружения. У некоторых пациентов медики констатируют нарушение вестибулярного аппарата на поздних стадиях заболевания.

Нейросенсорная тугоухость развивается очень быстро, она может проявиться в течение 12 часов.

При развитии заболевании таким образом медики ставят диагноз внезапная нейросенсорная тугоухость. Причиной возникновения такого заболевание является воздействие вирусов.

Видео о том, что такое тугоухость, симптомы и лечение.

Симптомы данного заболевания характеризуются постепенным нарастанием. Четко и явно они могут проявиться только по истечению месяца. Изначально пациент ощущает незначительную заложенность в области уха. Она проходит периодическим, но по истечении определенного времени проявляется снова. Первым признаком данного заболевания является шум в ушах, для которого характерно постоянное нарастание.

Нейросенсорная тугоухость первой степени имеет приятный прогноз только в том случае, если ее лечение будет начато при появлении первых симптомов.

Диагностические методы

Диагностика заболевания

При посещении пациентам отоларинголога он изначально производит осмотр пациента, во время которого проверяет степень восприятия звуков больным. С этой целью используют аудиограмму, с помощью которой можно определить степень нейросенсорной тугоухости. При использовании этого метода диагностики доктор сможет поставить стопроцентно правильный диагноз.

При нейросенсорной тугоухости первой степени:

  • Порог восприятия звуков будет повышен на 20-40 децибел.
  • При наличии данного заболевания больным будут восприниматься звуки, которые произносятся на расстоянии до шести метров.
  • Также во время проведения диагностики данного заболевания могут проводится специальные мероприятия, с помощью которых будет установлена причина их появления.
  • Благодаря этим исследованиям доктора определяют возбудителей различных заболеваний, которые имеют инфекционный характер.
  • Если у пациента имеется подозрение на наличие опухолей доброкачественного или злокачественного характера, то используются определенные методы визуализации.
  • Очень часто у пациента берут камертонные пробы для выявления технических повреждений.

Диагностика заболевания должна производиться очень тщательно. Это позволит доктору правильно поставить диагноз и назначить оптимальное лечение для пациента, в зависимости от причин возникновения нейросенсорной тугоухости.

Особенности лечения болезни

Нейросенсорная тугоухость – это заболевание, которое характеризуется очень быстрым развитием. Именно поэтому его лечение необходимо начинать немедленно. Если у пациента появился шум в ушах и ощущение их заложенности, то ему необходимо в обязательном порядке показаться врачу, чем раньше, тем лучше. Желательно чтобы посещение врача было произведено в течение нескольких часов после появления этих признаков.

После осмотра отоларинголога и постановления предварительного диагноза больной сразу же госпитализируется. Для того чтобы улучшить состояние больного, осуществляется устранение возбудителя и лечение основного заболевания. Лечение нейросенсорной тугоухости напрямую зависит от причин ее появления.

Производиться лечение нейросенсорной тугоухости может такими методами:

  1. Хирургическое вмешательство при наличии данного заболевания производится в том случае, если слуховые косточки и/или барабанная перепонка характеризуются наличием повреждений. В зависимости от особенностей протекания болезни специалисты могут назначить мирингопластику или тимпанопластику. Благодаря проведению такой операции пациенту удается восстановить слух. Иногда его восстановлении е производится полностью, а иногда – частично.
  2. Наиболее эффективным при наличии нейросенсорной тугоухости является терапевтическое лечение. Очень часто причиной появления тугоухости является снижение кровообращения в области среднего и внутреннего уха. Это приводит к кислородному голоданию, которое и является причиной нейросенсорной тугоухости. В этом случае больному назначают препараты, которые способны улучшать кровообращение в головном мозге. В зависимости от особенностей протекания заболевания пациенту может быть произведено назначение Семакса, Пентоксифелина, Фезама, Пирацетама, Циннаризина. С помощью этих медикаментозных средств сопротивляемость среднего и внутреннего уха значительно улучшается. При наличии у пациента тошноты, рвоты и т.д. ему прописывают Бетасерк, Беластигин, Беллатаминал. С помощью этих препаратов значительно улучшается кровообращение в капиллярах, что благотворно влияет на слух. Назначение препаратов напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента. Терапевтическое лечение бывает неэффективным только в том случае, когда больной имеет механические повреждения уха.
  3. Для максимализации эффективности лечения нейросенсорной тугоухости терапевтическим и хирургическими методами очень часто используют немедикаментозную терапию. Наиболее эффективным методом лечения в этом случае является рефлексотерапия, которая является разновидностью иглоукалывания. С этой целью могут использоваться обыкновенные иглы или лазерный луч.

Рефлексотерапия проводится пациенту десятью курсами, что благотворительно влияет на процесс лечения. Если возникает необходимость, то пациенту могут продлить лечение этим методом. При этом перерыв между курсами должен быть один месяц.

Также для лечения нейросенсорной тугоухости может быть использован слуховой аппарат, гипербарическая оксигенация.

Нейросенсорная тугоухость – это очень тяжелое заболевание, которое способно к стремительному развитию. Именно поэтому при появлении первых его симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Он проведет диагностику и назначит максимально действенное лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...