Неосмектин при поносе


инструкция по применению, показания, аналоги

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Понос обычно сопровождается интоксикацией организма. Стабилизировать состояние помогают адсорбенты – препараты, связывающие токсины, вредные вещества, болезнетворные микробы и выводящие их из организма. Взрослым и пациентам детского возраста при кишечных недомоганиях выписывается Неосмектин, прием которого регулируется инструкцией по применению.

Форма выпуска и состав

Энтеросорбент производят не в таблетках, а в виде сухой смеси, которую разводят до состояния лекарственной суспензии. В таком виде производится Неосмектин для детей и взрослых.

Следующие компоненты включены в состав Неосмектина в виде порошка:

  • Смектит диоктаэдрический (3 грамма) – природный элемент, состоящий из смеси оксида кремния и силиката алюминия.
  • Глюкоза – главный источник энергии, обеспечивающий питание головного мозга.
  • Натрия сахаринат (сахарин натрия) – современный заменитель сахара.
  • Экстракт ванили, улучшающий вкус лекарства.

Одна из форм выпуска порошка не имеет ароматизаторов. Для детей продается лекарство с малиново-ванильным ароматом. Также можно приобрести порошок с лимонной или ванильной апельсиновой отдушкой.

Специальный рецепт на покупку лекарства не требуется. Пакетики реализуются поштучно, а также упаковками по 5,10, 20, 30 пакетов.

Фармакологические свойства

Абсорбент относится к фармакологической группе противодиарейных средств. Лекарство Неосмектин обладает выраженными абсорбционными свойствами. Оно помогает стабилизации слизистого барьера в кишечнике. Прием лекарственной суспензии также способствует увеличению количества слизи, при этом значительно улучшаются ее защитные свойства.

Когда человек страдает от отравления, нужно как можно скорее устранить токсины из кишечника, от чего также помогает Неосмектин. Лекарственный раствор абсорбирует бактерии и вирусы из просвета ЖКТ, устраняя токсины.

Показания к применению

Гастроэнтерологи рекомендуют употреблять Неосмектин при остром поносе. Недомогание может быть такого происхождения:

  • Аллергического. вызванное пищей, лекарствами, вдыханием токсических средств.
  • Из-за приема антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний.
  • Бактериального – диарея с поражением толстого и тонкого кишечника.
  • Вызванное неправильным питанием с нарушением режима приема пищи.

Абсорбент включается в терапевтический комплекс при диарее инфекционного генеза. При нарушении работы кишечника, как правило, человек чувствует тяжесть в животе, у него появляется изжога, тошнота. Неосмектин помогает избавиться от неприятных симптомов. Лекарственную суспензию назначают при патологиях, сопровождающихся вздутием живота, метеоризмом, тошнотой. Лекарство принимают от изжоги, вызванной перееданием или нарушением пищеварения.

Также порошок выписывается детям с рождения при диарее, тошноте, рвоте. Препарат Неосмектин не оказывает прямого действия на моторику кишечника, подходит для устранения симптомов аллергической реакции у младенцев.

Если питание при беременности было не совсем правильным, осложнения в виде жидкого стула можно устранить с помощью раствора Неосмектина. Приступать к лечению необходимо лишь после того, как получена консультация врача. Лекарство хорошо помогает от поноса, но для женщин в положении излишнее закрепление стула нежелательно.

Способ применения и дозировка

Перед применением лекарственный порошок растворяется в жидкости. Для взрослых больных содержимое одного пакета разводят в 100 мл воды. Если лекарство дается 12-тилетним детям, порошок разводится в 50 мл воды. Для приготовления используется кипяченая охлажденная вода, сухая смесь в ней полностью не растворяется, образует выраженную сероватую, желтую или розоватую взвесь.

Как дают лекарственное средство:

  • Младенцам до года – за сутки нужно дать 1 пакетик, разведенный в бутылочке с жидкостью.
  • Пациентам детского возраста от года до 2-х лет нужно давать 2 пакета, разделив количество готового раствора на сутки.
  • Больным от 2-х лет до 12-тилетнего возраста – в день выдается 2-3 разведенных в воде пакетика.
  • Взрослым пациентам и детям, достигшим 12 лет – за день 3 пакета.

Режим дозирования для взрослых сохраняется и для беременных женщин. Если пациентка не знает, как правильно пить Неосмектин при беременности, она может обратиться за консультацией к терапевту. Также от диареи нужно пить по 3 пакетика Неосмектина в сутки при грудном вскармливании.

Некоторые взрослые хотят знать, как правильно пить лекарственный раствор, до или после еды. Лекарственное средство эффективно помогает, если принять его до еды. До того, как принимать Неосмектин, можно немного перекусить, но нежелательно совмещать прием лекарства с употреблением других препаратов.

Если раствор готовится для грудничков, можно вместо воды использовать смесь, сок, детский чай. Лекарственная смесь принимается вместе с пищей, прием можно разделить на 5-7 раз. Взрослым и пациентам детского возраста без контроля врача Неосмектин можно принимать не дольше трех дней.

Противопоказания, побочные эффекты

Энтеросорбент не стоит принимать пациентам, часто страдающим от запоров. Если у больного выявлена одна из нижеследующих патологий, также противопоказан прием лекарства:

  • Кишечная непроходимость любой степени.
  • Повышенная чувствительность к элементам, входящим в состав препарата.

Диабетикам может потребоваться подбор других лекарственных средств, не содержащих глюкозу. Страдающим от сахарного диабета пациентам при употреблении этого препарата необходимо учитывать объем хлебных единиц, 1 пакетик = 0,19 ХЕ.

Редко возникают реакции аллергического характера на лекарственное средство. Специалистами отмечаются следующие побочные действия Неосмектина:

  • Кожный зуд, сыпь.
  • Запор.

При возникновении негативной реакции на прием нужно снизить дозу абсорбента и обратиться за помощью к врачу.

Важно! При лечении поноса следует учитывать взаимодействия лекарственного порошка с другими препаратами. Энтеросорбенты способны всасывать в себя не только болезнетворные бактерии. Суспензия адсорбирует со слизистой также и полезные вещества. Пробиотики, антибактериальные препараты и другие лекарства можно употреблять не ранее, чем через 2 часа после приема раствора Неосмектина.

Особые указания

По отзывам людей, препарат эффективно справляется с поносом, действовать начинает примерно через полчаса после употребления.

  • Особенности приема. Порошок Неосмектин не растворяется полностью, в стакане остается взвесь, которая оседает за несколько минут. Поэтому, если лекарство не выпито за один прием, необходимо каждый раз, перед тем как пить, размешивать содержимое стакана.
  • Как пить лекарство младенцам. Неосмектин для новорожденных может даваться не только отдельно, но и смешанным с пищей. Допустимо добавление лекарственного раствора в жидкие каши, овощные и фруктовые пюре. При лечении поноса у грудничка весь объем лекарства не обязательно делить на три приема, можно пить раствор в течение дня.
  • Употребление препарата при рвоте. Неосмектин по инструкции к применению может использоваться для устранения тошноты и рвоты. Если у пациента частые позывы к рвоте, лекарственный раствор следует принимать маленькими порциями, по 1-2 столовых ложки за раз каждые 15-20 минут, чередуя прием абсорбента с употреблением регидратационных препаратов.
  • Как принимать препарат беременным и кормящим женщинам. Не проводилось клинических исследований на выявление действия Неосмектина на плод и организм беременных или кормящих женщин. Поэтому кормящим при лактации и беременным пациенткам перед применением препарата необходимо предварительно проконсультироваться у гинеколога, чтобы соотнести возможный риск и пользу от использования энтеросорбента.
  • Особенности применения абсорбента при инсулинозависимости. Диабетикам следует принимать раствор с осторожностью, так как в состав сухой смеси входит декстроза. При употреблении Неосмектина в индивидуальном порядке регулируется количество вводимого инсулина.

Больным рекомендуется использовать для приготовления суспензии для приема внутрь порошок с ванильной отдушкой, если недомогание сопровождается сильной тошнотой. Лучше не употреблять смеси с фруктовыми и ягодными вкусами, чтобы не провоцировать новых позывов к рвоте.

Неосмектин аналоги

К аналогам препарата относятся абсорбционные лекарства, которые применяются при диарее разного характера (инфекционного генеза, вызванной отравлением, пищевой аллергией). Наиболее популярные средства:

  • Смекта. Также представляет собой сухую смесь, содержащую диоктаэдрический смектит. Отличается более высокой стоимостью.
  • Полисорб. Энтеросорбент, выпускается в виде порошка, который следует разводить водой. Дозируется ложками.
  • Активированный уголь. Таблетки, которые традиционно используются для лечения диареи при аллергических реакциях, пищевых отравлениях.
  • Энтеросгель. Прозрачная паста, которая эффективно помогает при отравлениях, вирусном гепатите, почечной недостаточности.

Чтобы употребление лекарств при поносе как можно скорее дало положительный эффект, согласовывайте выбор абсорбционного препарата с врачом.

Условия хранения и срок годности

Для закрытых пакетиков с порошком требуются следующие условия хранения:

  • Невысокая влажность.
  • Прохлада.
  • Температура в помещении не выше 25 градусов.
  • Недоступность для детей.

Готовый раствор Неосмектина следует хранить в закрытой емкости не дольше 14 часов в холодильнике. Срок годности запечатанных пакетиков составляет 4 года. Препарат с истекшим сроком годности не подходит к употреблению, он не даст необходимого терапевтического эффекта, и может спровоцировать нежелательные побочные реакции.

Загрузка...

инструкция по применению для детей

На чтение 5 мин. Просмотров 598 Обновлено

По разным причинам у детей возникают боли в животе, диарея, рвота. Требуется немедленное лечение. Для скорейшего выздоровления рекомендуется давать ребенку лекарство Неосмектин, обладающее высокой степенью эффективности.

Что это за препарат?

Неосмектин – это адсорбирующий лекарственный препарат природного происхождения. Создан для борьбы с кишечными расстройствами, поносом, рвотой. Лекарство эффективно устраняет болезнетворные бактерии в кишечнике, восстанавливает здоровую микрофлору. Компоненты препарата очищают детский организм от вредных веществ, помогают быстро восстановиться. Состояние ребенка достаточно быстро нормализуется.

Механизм действия:

  • Устранение диареи, рвоты, болей в животе.
  • Нормализация работы желудочно-кишечного тракта.
  • Выведение из организма вредных веществ.
  • Борьба с болезнетворными бактериями.
  • Восстановление здоровой микрофлоры кишечника.
  • Улучшение общего состояния пациента.

Состав

В составе препарата:

  • Смектит диоктаэдрический.
  • Сахарин натрия.
  • Глюкозы моногидрат.
  • Ванилин.
  • Апельсиновый ароматизатор.
  • Лимонный ароматизатор.
  • Малиновый ароматизатор.

Лекарство изготавливается в форме порошка для приготовления суспензии. В упаковке может быть 1, 3, 5,10, 20, 30 пакетиков.

Чем отличается от Смекты?

Оба лекарства относятся к фармакологической группе противодиарейных средств и адсорбентов. Обладают высокой степенью эффективности, активно борются с недугами желудочно-кишечного тракта. По мнению специалистов, лекарства обладают не только идентичным действием, но и одинаковой степенью эффективности.

Небольшая разница все же присутствует. У Неосмектина имеется три разновидности: малиновая, апельсиновая, с ароматом винили. Смекта представлена в двух видах: апельсиновая и ванильная. Во время приема Смекты у детей чаще случаются побочные эффекты. Для лечения детей лучше использовать Неосмектин, во время приема которого побочных эффектов практически не возникает.

Показания к применению

Показаниями к использованию препарата являются:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Кишечные инфекции.
  • Кишечные расстройства.
  • Отравления.
  • Изжога.
  • Метеоризм.

Применять это средство можно с 1 месяца. При этом очень важно соблюдать инструкцию и рекомендуемую врачами дозировку.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на эффективность и пользу лекарства, существует ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.
  • Кишечная непроходимость.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная, печеночная недостаточность.

Препарат может причинить вред при наличии противопоказаний, либо при несоблюдении инструкции. Негативное воздействие лекарства проявляется в виде крапивницы, слабости, бледности кожных покровов, головокружений, сонливости. При возникновении таких явлений рекомендуется прекратить прием лекарства, обратиться за помощью к врачу.

Как правильно принимать?

Способ применения препарата достаточно прост, нужно следовать инструкции:

  • Содержимое пакетика растворяется в 100 мл теплой кипяченой воды.
  • Нужно как следует перемешать ингредиенты.
  • Раствор дают ребенку выпить.
  • Принимают средство между приемами пищи.

Длительность и дозировка средства зависит от возраста ребенка и заболевания:

  • Детям 1-12 месяцев по 3 г лекарства два раза в день.
  • Детям 1-5 лет по 6 г лекарства 2 раза в день.
  • Детям 6 лет и старше по 6 г 3-4 раза в день.
  • При поносе нужно принимать лекарство в течение пяти дней.
  • При рвоте, боли в животе средство принимают в течение трех дней.
  • При кишечных инфекциях, расстройствах принимают лекарство 5-6 дней.

Особые указания

Взаимодействие с другими препаратами отрицательное, так как высока вероятность возникновения побочных эффектов. Принимают Неосмектин только по назначению.

Хранить препарат нужно в темном, прохладном месте, подальше от детей. Нельзя самостоятельно повышать дозировку, это может сделать только врач.

Если после курса лечения недуг остался, ребенка беспокоит дискомфорт в животе, прием средства могут продлить. Порошок растворяют только в теплой кипяченой воде, в напитках растворять его запрещено.

Аналоги

Если не получается найти Неосмектин в аптеке, рекомендуется обратить внимание на аналоги:

  • Смекта.
  • Диосмектит.
  • Энтерофурил.
  • Диосорб.
  • Нифуроксазид.

Названные средства употребляют только после консультации с врачом, так как имеются противопоказания и побочные эффекты.

Отзывы о средстве

Неосмектин является популярным средством для лечения детей. Отзывы у него положительные. У маленьких пациентов достаточно быстро пропадает диарея, прекращаются боли в животе, исчезают тошнота и рвота. Микрофлора в кишечнике нормализуется. Ребенок чувствует себя намного лучше уже на 2-3 день лечения. Улучшается общее самочувствие, пропадают слабость, дискомфорт в животе.

Родители маленьких пациентов отмечают, что дети принимают лекарство с удовольствием благодаря приятному аромату, вкусу. Средство не вызывает отвращения, использовать его очень просто. Организму ребенка медикамент не причиняет никакого вреда.

Татьяна, 27 лет, Екатеринбург: “У трехлетней дочери случилось кишечное расстройство. Наблюдалась сильная диарея. На дочь было больно смотреть: она стала бледной, пропала энергия, ей хотелось спать. Из-за диареи в животе был дискомфорт. Она плакала, а я не знала, чем ей помочь. Врач посоветовал давать девочке Неосмектин.

Оказывается, разводится до суспензии он очень просто, обладает приятным ароматом. Дочь принимала лекарство с удовольствием в течение пяти дней. За это время состояние ее улучшилось, диарея пропала. Боли в животе ее перестали тревожить. Всего за пять дней удалось нормализовать работу кишечника. Очень благодарна этому средству”.

Юлия, 35 лет, Тюмень: “Сыну 8 лет. Из-за несвежей пищи в кафе он отравился. Был сильный понос, наблюдалась и рвота. Сын плакал, был в тяжелом состоянии. Ему срочно требовалась помощь. Врач приехал домой и осмотрел ребенка. Он сказал, что подойдет средство Неосмектин. Давала лекарство сыну три дня.

За это время рвота и понос прекратились. Постепенно пришло в норму пищеварение. На третий день лечения сын стал чувствовать себя превосходно: появился здоровый румянец, тошноты больше не было. Он полностью выздоровел. Всем рекомендую этот медикамент”.

Александра, 24 года, Набережные Челны: “Сыночку 6 месяцев. Не так давно у него был метеоризм. Животик стал большим, болел. Малыш плакал, отказывался от пищи, не мог заснуть. Понимала, что у малышей это бывает, искала пути лечения. Посоветовалась с врачами, они подсказали давать малышу Неосмектин.

Я очень им благодарна, ведь мне бы и в голову не пришло это лекарство. Ребенок совсем маленький и не каждое средство можно применять. Давала лекарство сыночку пять дней. За этому время метеоризм действительно исчез: боли и дискомфорт в животе удалось устранить. Теперь малыш чувствует себя хорошо. У него появился аппетит. Лекарство очень помогло”.

Неосмектин является эффективным средством, которое борется с кишечными расстройствами, диареей. Правильно его используя, можно вылечить ребенка за несколько дней.

Средства для лечения желудочно-кишечного тракта Фармстандарт-Лексредства Неосмектин - «Неосмектин - помощь при диарее и младенческих коликах»

С препаратом Неосмектин мне пришлось столкнуться, лежа в больнице с 1,5-месячным ребенком (у ребенка был бронхит). И, как говорится, беда не приходит одна. На третий день нашего нахождения в стационаре, то ли от больничной еды, то ли подхватила ротавирус, у меня начались рвота и диарея.
Первое что мне принесла медсестра был порошок Неосмектин.
Порошок упакован в индивидуальные пакетики.

Пакетик нужно расстворить в воде согласно инструкции. И принимать готовую суспензию внутрь. Растворить порошок не так то просто. По крайней мере в воде комнатной температуры он растворялся очень плохо, оставались комочки.

Хоть и производитель пытался замаскировать вкус различными ароматизоторами, но смекта она и есть смекта. Мне ее пить тяжело даже когда не тошнит, а во время тошноты так тем более.
Кстати об ароматизаторах. Сначала я пила ванильный, он показался мне отвратительным. А апельсиновый лично мне гораздо приятнее пить.
Но со своей задачей препарат справился хорошо. Диарея отступила. И рвоты больше не было.
Также хочу поделится опытом приема препарата Неосмектин при кишечных коликах у грудничков.
Моей малышке 1,5 месяца и так уж случилось, что мы заразили ее ОРВИ, который у нее перешел в бронхит. Нас госпитализировали в детское отделение. Там, на фоне приема антибиотиков у ребенка развился дисбактериоз. Я давала Бифидумбактерин 3 раза в день. Но все равно дочку сильно беспокоил животик. Она часами не могла заснуть и сильно плакала. По рекомендации медсестры я дала дочке Неосмектин. В аннотации написано что он помогает при коликах. И, действительно, через минут 10-15 после его приема ребенок успокаивался и засыпал.
В инструкции по применению написано, что Неосмектин также помогает от изжоги и тяжести в животе, насколько это правда сказать не могу, так как не испытала этот препарат при данных недугах.
Но я считаю, что такой препарат как Неосмектин должен быть в каждой аптечке, тем более если в семье есть дети.

инструкция по применению при поносе

Фармакология не стоит на месте, на прилавках аптек с каждым годом появляются все новые и новые препараты, отличающиеся от своих предшественников доступностью, эффективностью и простотой использования. Одним из таких лекарственных средств является неосмектин, несмотря на то, что, появился он не так давно, он успел завоевать признание и популярность среди населения.

Давайте рассмотрим препарат неосмектин, его состав и свойства, инструкция к применению которого должна быть внимательно изучена пациентом еще до начала приема.

Состав и свойства лекарственного препарата

Неосмектин – противодиарейный препарат, обладающий адсорбирующим эффектом. Выпускается он в виде порошка, имеющего сероватый или желтоватый оттенок. Его легкий ванильный аромат приятен не только для взрослых, а и для детей.

Благодаря содержащемуся в препарате диоктаэдрическому смектиту он обладает быстрым антидиарейным эффектом, причем результат ощущается сразу же, после первых приемов. Кроме основного вещества в порошке есть вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, ванилин и сахаринат натрия. Вес порошка – 3.76 г. В картонной упаковке содержится 1,3,5,10,30,50 термопакетиков и инструкция.

Благодаря адсорбирующим свойствам и природному происхождению частицы порошка притягивают к себе токсины, вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, кроме этого они обладают терапевтическим эффектом:

  • Восстанавливают слизистую органов пищеварения;
  • Положительно воздействуют на слизистую желудка, ее состав, количество и свойства, способствуя тем самым защите желудка от пагубного воздействия микроорганизмов, желчи, токсинов, поступающих в организм с пищей, алкоголем и т.д.

Порошок уменьшает концентрацию токсинов, выполняя функцию сорбента, причем моторика кишечника остается прежней, а диарея затихает.

Порошок принимают как суспензию, он не оказывает влияния на кровоток, не вызывает вздутия живота и процессов метаболизма, выводится из организма с калом.

Показания и противопоказания

От чего помогает лекарство? Неосмектин эффективен при диарее различного происхождения, сопровождающей патологии ЖКТ:

  • При пищевых отравлениях в результате употребления продуктов сомнительного качества, сопровождающихся вздутием живота и поносом.
  • При жидком стуле, возникшем в результате инфекционной патологии кишечника и скопления в ЖКТ токсинов.
  • Если понос является результатом аллергической реакции организма на лекарства или некоторые продукты.

Порошок рекомендуется в комплексном лечении энтеритов, колитов, язвы, инфекционной диареи и других заболеваний органов ЖКТ, сопровождающихся изжогой, отрыжкой, вздутием живота и болевым синдромом.

Следует обратить внимание на то, что у лекарства есть противопоказания:

  • Непроходимость кишечника;
  • Аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав препарата;
  • Запор.

Больным, страдающим сахарным диабетом нужно принимать неосмектин под контролем врача.

Как принимать неосмектин

Порошок растворяют в воде и принимают после еды, суточная доза зависит от возраста.

Рекомендации к применению:

  • Детям до года – 1 пакетик разводят в воде и делят на 3 приема;
  • Детям от 1 года до 2 лет – 2 пакетика разводят в воде и делят на 3 приема;
  • Детям от 2 до 12 лет – 3 пакетика разводят в воде и делят на 4 приема;
  • Дети старше 12 лет и взрослые – 1 пакетик принимают 3-4 раза в день.

Когда диарея заканчивается, прием препарата следует прекратить.

Побочные эффекты

Переносимость порошка хорошая, жалоб на побочные эффекты нет. В крайне редких случаях может быть слабая аллергическая реакция, проявляющаяся небольшой сыпью на кожных покровах и легким зудом.

В случае передозировки возможен запор, вздутие кишечника и ухудшение общего состояния пациента.

Лекарственный препарат отпускается в аптеках без рецепта.

Внимание!

  1. Пакетик разводят в 50-100 мл воды.
  2. Маленький ребенок может отказываться пить лекарство, можно добавить к суспензии немного молока, можно добавить к суспензии детское питание. Могут быть добавлены так же пюре, каша и другая, привычная для ребенка пища.
  3. Приготовленную суспензию нужно хранить в холодном месте не больше 16 часов, и перед каждым употреблением взбалтывать.
  4. Если вы принимаете другие лекарственные препараты, то между приемом неосмектина и другого препарата должно пройти не менее часа.
  5. Беременным женщинам и в период лактации нужно принимать препарат только после консультации с врачом.
  6. После приема неосмектина можно ехать в транспорте, садиться за руль и т.д., на скорость реакции он не влияет.

Отзывы свидетельствуют о том, что неосмектин – хороший препарат, но инструкция по применению не может быть взята за основу для самолечения. Напоминаем, что самолечение опасно для вашего здоровья, и только квалифицированный специалист должен назначить вам лечение, исходя из диагноза и состояния здоровья. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, и лекарства, эффективные для одних другим могут не только не подойти, а даже навредить. Если вы будете следовать инструкции или рекомендациям врача, то суспензия, приготовленная на основании неосмектина, поможет вам быстро справиться с поносом.

как применениять детям и беременным, отзывы

Тем, кто ещё не знает, как принимать Неосмектин, инструкция к его применению даст ответы на все вопросы.

Если у человека началось расстройство живота (диарея), одним из самых действенных лекарственных средств в таком случае считается препарат Неосмектин. Он входит в группу медикаментов – сорбентов. А входящий в состав диосмектит помогает пищеварению прийти в порядок.

Что нужно знать

Неосмектин – это порошок, из которого нужно приготовить суспензию для приёма внутрь. Главной особенностью является то, что именно благодаря этой форме выпуска вспомогательные вещества быстрее начинают своё действие.

Как выглядит Неосмектин порошок:

  • До приготовления – порошкообразная масса жёлтого или коричневого цвета. Обладает приятным запахом ванили, апельсина, малины.
  • После приготовления – это жёлтая или коричневая суспензия с приятным вкусом фруктов.

В состав медикамента входят:

  • активные вещества – смектит диоктаэдрический;
  • дополнительные вещества – монодиграт глюкозы, сахаринат натрия, ароматизаторы.

Важно знать! Неосмектин – это лекарство природного происхождения, которое помогает при лечении диареи. Благодаря своим свойствам он помогает снизить раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.

Медикамент, попадая в желудок, помогает увеличить количество слизи, в результате чего стабилизируется её барьер, а также защитные свойства. Главным моментом считается то, что у препарата имеются избирательные сорбционные свойства, и это помогает бороться с вирусами и микробами.

Применение

Чтобы нормализовать стул, врачи рекомендуют принимать Неосмектин, от чего же помогает этот медикамент, рассказывает инструкция по применению.

Дозировка:

  1. Взрослые принимают по одному пакетику лекарства 3 раза в день.
  2. Неосмектин для новорождённых нужно давать аккуратно, один пакетик делить на 3 части и понемногу в течение дня добавлять малышу.
  3. Ребёнку от одного года до двух – можно дать два пакетика в день.
  4. Детям от 2 до 6 лет рекомендуемая доза – не более 3 пакетиков препарата.

Чтобы понять, как принимать лекарство, необходимо ознакомиться с препаратом Неосмектин, аннотация к применению имеется в коробке. А также записаться на приём к врачу, который объяснит способы применения и назначит дозировку.

Важно! Для приёма лекарственного средства детям рекомендуется развести порошок в небольшом количестве воды и постепенно в течение дня давать ребёнку. Суспензия, которая не была использована, должна храниться в холодильнике не более 16 часов после приготовления.

Чтобы ребёнок выпил препарат без проблем, его добавляют в сок или компот.

Показания и противопоказания

Неосмектин – лекарственное средство, которое имеет противопоказания к применению.

Какие при приёме препарата Неосмектин противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам, входящим в состав;
  • непроходимость кишечника.

Неосмектин при беременности принимать можно, но только если польза для матери будет выше риска развития последствий для ребёнка. Иных проверок, которые подтверждают безопасность приёма лекарства беременными, не установлено.

Препарат имеет свои побочные свойства:

  • возможно образование непроходимости кишечника, но проблемы перестанут беспокоить, если уменьшить дозировку;
  • в редких случаях проявляются аллергические реакции.

Из-за того, что в состав препарата входит глюкоза, при сахарном диабете принимать его можно только под наблюдением врача.

Неосмектин — показания к применению:

  • проблемы со стулом, возникшие из-за принимаемых медикаментов;
  • диарея как следствие аллергии;
  • диарея из-за неправильного питания;
  • от изжоги;
  • из-за метеоризма.

Случаев, когда у пациентов замечена передозировка, не установлено.

Особые указания

Лекарственное средство Неосмектин: применение для детей должно быть под контролем взрослых. Обязательно должна быть изучена инструкция Неосмектина, так как у этого лекарственного средства имеются показания к применению, о которых нужно знать.

На что надо обратить внимание:

  1. Для новорождённых детей один пакетик порошка нужно разбавить в бутылочке с водой (не более 50 мл) и давать малышу понемногу в течение дня.
  2. Приготовленную суспензию нужно хранить в холодильнике не больше 16 часов.
  3. Между приёмом порошка и другими лекарственными средствами должно пройти больше часа.
  4. Больным сахарным диабетом нужно быть осторожнее с этим медикаментом, так как в его состав входит глюкоза.
  5. Считается ли препарат безопасным для беременных, не выяснено.
  6. Приём препарата не оказывает влияния на реакцию человека и не вызывает сонливость.

Неосмектин продаётся в любой аптеке без рецепта врача. Тем не менее, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом перед его употреблением.

Аналогами препарата Неосмектин считаются иные лекарственные средства, в состав которых входят те же активные элементы и имеющие одинаковый клинико-терапевтический эффект.

Аналоги Неосмектина:

«Неосмектин или Смекта – что лучше?» – интересуется большинство больных, у которых периодически появляются проблемы со стулом. По мнению врачей, особой разницы между препаратами нет. Главное различие заключается в цвете и стране-производителе. А эффективность в устранении недуга у них одинаковая.

Сроки хранения порошка высокие, 4 года с даты изготовления. При этом обязательно хранить препарат в недоступном для детей, теплом и сухом месте.

Количество пакетиков в коробке:

  • 10 штук;
  • 30 штук.

Дополнительная информация! Замечено, что употребление Неосмектина при алкогольном опьянении помогает снять признаки похмелья, а также устранить алкогольную интоксикацию организма.

Отзывы

На всех форумах, посвящённых воспитанию детей и материнству, имеются обсуждения о препарате. Родители интересуются, как принимать препарат и что делать, если малыш не хочет его пить, а только выплёвывает.

Мамы советуют принять средства во время приёма пищи – совместно с кашами и молочными смесями, тогда малыш спокойно ест. Иногда родители дают лекарство малышу после еды, чтобы он запил еду Неосмектином.

Взрослые дети должны пить лекарство 3 раза в день по дозировке, которую указывает аннотация. Некоторые же люди употребляют препарат перед едой. В этом случае каждый старается самостоятельно подобрать, каким способом достичь быстрого избавления от неприятного симптома.

Фото препарата выложены выше. Этот медикамент считается самым распространённым для борьбы с диареей, поэтому лучше знать, как выглядят коробка с лекарством и находящиеся в ней пакетики.

Лекарственное средство помогает больным быстро и качественно.

Руководство по дозировке неомицина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 февраля 2020 г.

Применимо к следующей дозировке: 125 мг / 5 мл; 500 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для подготовки кишечника

Предлагаемая операция в 8 часов утра: 1 грамм перорально один раз в 13, 14 и 23 часа в день, предшествующий операции с эритромициновым основанием.

Комментарии :
- Протокол местной подготовки кишечника и / или информация о продукте производителя следует проконсультироваться.
-При необходимости следует вводить дополнительные жидкости для внутривенного введения.

Применение: Дополнительная терапия как часть режима подавления нормальной бактериальной флоры кишечника (например, предоперационная подготовка кишечника)

Американское общество фармацевтов систем здравоохранения (ASHP), Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA), Общество хирургических инфекций (SIS) и Общество эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) Рекомендации :
1 грамм перорально, разделенный на 3 дозы и принимаемый в течение примерно 10 часов днем ​​и вечером перед операцией и после механического вмешательства. подготовка кишечника

Комментарий: Этот препарат следует комбинировать с пероральным эритромицином или метронидазолом и давать в дополнение к внутривенной профилактике.

Применение: Профилактика колоректальной хирургии при использовании в сочетании с механической подготовкой кишечника

Обычная доза для взрослых при печеночной энцефалопатии

От 4 до 12 граммов перорально в день, в разделенных дозах.
-Продолжительность терапии: от 5 до 6 дней

Комментарии :
-Перед началом лечения следует исключить белок из диеты и избегать применения диуретиков.
-Поддерживающая терапия должна проводиться в соответствии с показаниями.
- Во время лечения белок следует постепенно возвращать в рацион.

Применение: Дополнительное лечение при печеночной коме (портальная системная энцефалопатия)

Обычная доза для взрослых при печеночной коме

От 4 до 12 граммов перорально в день, в разделенных дозах.
-Продолжительность терапии: от 5 до 6 дней

Комментарии :
-Перед началом лечения следует исключить белок из диеты и избегать применения диуретиков.
-Поддерживающая терапия должна проводиться в соответствии с показаниями.
- Во время лечения белок следует постепенно возвращать в рацион.

Применение: Дополнительное лечение при печеночной коме (портальная системная энцефалопатия)

Обычная детская доза при бактериальной инфекции

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) :
Педиатрические пациенты после новорожденного: 25 мг перорально 4 раза в день

Применение: Лечение некоторых легких и тяжелых кишечных инфекций

Обычная педиатрическая доза для подготовки кишечника

Рекомендации ASHP, IDSA, SIS и SHEA :
Педиатрия: 15 мг / кг перорально, разделить на 3 дозы и вводить в течение примерно 10 часов во второй половине дня и вечером до операции и после механической подготовки кишечника
-Максимальная доза: 1 грамм / день

Комментарий: Этот препарат следует комбинировать с пероральным эритромицином или метронидазолом и давать в дополнение к внутривенной профилактике.

Применение: Профилактика колоректальной хирургии при использовании в сочетании с механической подготовкой кишечника

Корректировка дозы для почек

Пациенты с нарушением функции почек: рекомендуется частое наблюдение.

Почечная дисфункция или нефротоксичность, возникающие во время лечения: следует уменьшить дозу ИЛИ отменить лечение.

Коррекция дозы для печени

Хроническая дисфункция печени :
Печеночная кома: до 4 граммов перорально в день

Комментарии :
-Следует проводить частый мониторинг концентрации препарата.
- Токсичность прогрессивно возрастает, когда этот препарат используется для сохранения жизни пациента с печеночной энцефалопатией, у которого не было полного ответа.
- Польза для пациента должна быть сопоставлена ​​с рисками нефротоксичности, постоянной ототоксичности и нервно-мышечной блокады, связанной с накоплением лекарства в тканях.

Применение: лечение печеночной комы (портально-системная энцефалопатия) у пациентов, у которых потенциально токсичные препараты не могут быть использованы для лечения хронической дисфункции печени

Меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ПРЕДУПРЕЖДЕННЫЕ В КОМПЛЕКТЕ США :
ТОКСИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ :
-Системная абсорбция этого препарата происходит после перорального приема, и могут возникать токсические реакции.
-Пациенты, получающие этот препарат, должны находиться под тщательным клиническим наблюдением из-за потенциальной токсичности, связанной с их применением.
-Сообщалось о нейротоксичности (включая ототоксичность) и нефротоксичности после перорального применения этого препарата, даже при использовании в рекомендуемых дозах.
- Потенциал нефротоксичности, стойкой двусторонней слуховой ототоксичности, а иногда и вестибулярной токсичности присутствует у пациентов с нормальной функцией почек при лечении более высокими дозами этого препарата и / или в течение более длительных периодов, чем рекомендуется.
-Следует проводить серийные, вестибулярные и аудиометрические тесты, а также тесты функции почек (особенно у пациентов из группы высокого риска).
-Риск нефротоксичности выше у пациентов с нарушением функции почек.
-Ототоксичность часто проявляется позже, и пациенты, у которых развивается повреждение улитки, не будут иметь симптомов во время терапии, предупреждающих их о развитии деструкции восьмого нерва, и полная или частичная глухота может возникнуть спустя долгое время после отмены этого препарата.
- Одновременное и / или последовательное системное, пероральное или местное применение других аминогликозидов, включая паромомицин и другие потенциально нефротоксические и / или нейротоксические препараты, такие как бацитрацин, цисплатин, ванкомицин, амфотерицин B, полимиксин B, колистин и виомицин, должны быть избегать, потому что токсичность может быть аддитивной.
-Другими факторами, повышающими риск токсичности, являются пожилой возраст и обезвоживание.
- Следует избегать одновременного применения этого препарата с сильнодействующими диуретиками, такими как этакриновая кислота или фуросемид, поскольку некоторые диуретики сами по себе могут вызывать ототоксичность.
-Кроме того, при внутривенном введении диуретики могут усиливать токсичность этого лекарства, изменяя концентрацию антибиотика в сыворотке и тканях.

НЕЙРОМЫШЕЧНАЯ БЛОКАДА :
- Сообщалось о нервно-мышечной блокаде и респираторном параличе после перорального применения этого препарата.
- При применении этого препарата следует учитывать возможность возникновения нервно-мышечной блокады и паралича дыхания, особенно пациентам, получающим анестетики, нейромышечные блокаторы, такие как тубокурарин, сукцинилхолин, декаметоний, или пациентам, получающим массивные переливания крови с цитратным антикоагулянтом.
-Если происходит закупорка, соли кальция могут обратить вспять эти явления, но может потребоваться механическая респираторная помощь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :
- Повышенная чувствительность к активному компоненту или любому из компонентов
- При наличии кишечной непроходимости
- Пациенты с гиперчувствительностью или серьезной токсической реакцией на другие аминогликозиды в анамнезе
- Пациенты с воспалительными / язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта

УЗКИЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС :
- Это лекарство следует рассматривать как препарат с узким терапевтическим индексом (НТИ), поскольку небольшие различия в дозе или концентрациях в крови могут привести к серьезным терапевтическим неудачам или побочным реакциям на лекарства.
Рекомендации :
- Замещение на роды следует проводить с осторожностью, если вообще следует, поскольку существующие стандарты биоэквивалентности обычно недостаточны для препаратов НТИ.
- Следует проводить дополнительный и / или более частый мониторинг, чтобы гарантировать получение эффективной дозы, избегая при этом ненужной токсичности.

Безопасность и эффективность у пациентов моложе 18 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
-Этот препарат следует использовать в минимально возможных дозах в течение как можно более короткого времени.
-Некоторые эксперты рекомендуют ограничить продолжительность лечения до 2 недель или меньше.

Требования к хранению :
-Беречь от света.

Общие :
- Этот препарат улучшает неврологические симптомы, связанные с печеночной комой, за счет уменьшения количества образующих аммиак бактерий в кишечном тракте.
-Ограничение использования: этот препарат следует использовать только для лечения / профилактики инфекций, которые, как доказано или подозреваются, вызваны бактериями.

Мониторинг :
-Общие: Пиковые и минимальные уровни
-Генитальные: анализ мочи на удельный вес, экскрецию белка, наличие клеток / цилиндров
-Нервная система: Мониторинг функции вестибулярного (восьмого черепного нерва), особенно у пациентов с факторы риска
-Другое: мониторинг слуховой функции, особенно у пациентов с факторами риска
-Почечная: функция почек (например,g., азот мочевины крови, креатинин сыворотки, клиренс креатинина) до начала лечения и регулярно после этого, особенно у пациентов с факторами риска

Рекомендации для пациентов :
-Посоветуйте пациентам поговорить со своим лечащим врачом, если они забеременеют, намереваются забеременеть или кормить грудью.
-Пациентам следует направлять на прохождение полного курса лечения, даже если они чувствуют себя лучше.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о неомицине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Neo-Fradin, Neo-Tab

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Неомицин: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Неомицин (в девичестве, о MYE sin)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 июля 2020 г.

Предупреждение

  • Это лекарство может вызвать проблемы почек, нервов и слуха (например, длительную потерю слуха) даже в обычных дозах. Риск может быть выше, если у вас уже есть проблемы со слухом или почками, вы принимаете более высокие дозы или принимаете неомицин в течение длительного времени.Риск может быть выше у пожилых люди, младенцы или с обезвоживанием. Потеря слуха может произойти даже после прекращения приема неомицина. Если у вас уже есть проблемы со слухом или почками проблемы, сообщите своему врачу. Возможно, вам потребуется пройти обследование слуха и почек.
  • Не используйте неомицин, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо препараты, которые могут вызвать проблемы с нервом, почками или слухом. Это может быть такие препараты, как амфотерицин B, бацитрацин, цефалоридин, цисплатин, колистин, циклоспорин, этакриновая кислота, фуросемид, паромомицин, полимиксин B, ванкомицин, виомицин или другие подобные препараты.Есть много других препаратов, которые могут это сделать. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверена.
  • Возникли серьезные проблемы с мышцами и серьезные проблемы с дыханием. Риск выше, если вы принимаете определенные лекарства, которые спать или расслабить мышцы. Риск также выше, если вам делают переливание крови определенного типа. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.

Использование неомицина:

  • Используется для профилактики инфекций во время операций на кишечнике.
  • Используется для уменьшения признаков печеночной комы.

Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму неомицин?

  • Если у вас аллергия на неомицин; любая часть неомицина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
  • Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: непроходимость кишечника, воспаление или язвы в желудочно-кишечном тракте.
  • Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с неомицином.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что для вас безопасно принимать неомицин со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю Неомицин?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете неомицин. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Не принимайте дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
  • С осторожностью применять у детей. Поговорите с доктором.
  • Если вам 65 лет и старше, используйте неомицин с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
  • Это лекарство может причинить вред нерожденному ребенку, если вы примете его во время беременности. Если вы беременны или забеременели во время приема неомицин, немедленно позвоните своему врачу.

Как лучше всего принимать это лекарство (Неомицин)?

Используйте неомицин по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Пейте много жидкости без кофеина, если врач не предписал пить меньше жидкости.
  • Продолжайте принимать неомицин, как вам сказал врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
  • Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникнуть очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Признаки проблем с почками, такие как невозможность мочеиспускания, изменение количества выделяемой мочи, наличие крови в моче или значительное увеличение веса.
  • Очень сильное головокружение или обморок.
  • Звон в ушах, потеря слуха или любые другие изменения слуха.
  • Мышечная слабость.
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
  • Подергивание.
  • Изменение баланса.
  • Изъятия.

Какие еще побочные эффекты неомицина?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью поможет, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу.Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать Неомицин?

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими лекарствами с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы о неомицине, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о неомицине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Neo-Fradin, Neo-Tab

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

.

Неомицин (местное применение) Монография для профессионалов

Класс: Антибактериальные
VA Класс: DE101
Номер CAS: 1405-10-3

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 июля 2020 г.

Введение

Аминогликозидный антибиотик. 141 144

Применение неомицина (актуально)

Поверхностные бактериальные инфекции кожи

Используется местно в фиксированной комбинации с другими противоинфекционными средствами (т.(например, полимиксин B с бацитрацином или без него) для профилактики поверхностных бактериальных кожных инфекций, связанных с небольшими порезами, царапинами или ожогами. 107 108 109 111 112 116 141

Используется в фиксированной комбинации с другими противоинфекционными средствами для местного лечения незначительных кожных инфекций, вызванных чувствительными бактериями. 116 141 144 Роль, если таковая имеется, местных противоинфекционных средств для лечения † поверхностных кожных инфекций полностью не выяснена. а

Самолечение с местными противоинфекционными средствами для профилактики или лечения поверхностных кожных инфекций обычно не рекомендуется. 116 а

Инфицированные дерматозы, чувствительные к кортикостероидам

Используется местно в фиксированной комбинации с кортикостероидами (например, флуоцинолоном, гидрокортизоном) с другими противоинфекционными средствами или без них (например, полимиксином B с бацитрацином или без него) для лечения дерматозов, чувствительных к кортикостероидам, со вторичной инфекцией. 110 113 114

Нет доказательств того, что комбинированные препараты для местного применения, включающие противоинфекционные препараты и кортикостероид, обеспечивают большую пользу, чем использование одного кортикостероида для местного применения после 7 дней лечения. 110 113 114 Оцените возможные преимущества фиксированной комбинации местного препарата, содержащего противоинфекционные препараты и кортикостероид, против риска того, что кортикостероид может маскировать клинические признаки бактериальных, грибковых или вирусных инфекций; предотвратить признание неэффективности противоинфекционного средства; или подавить реакции гиперчувствительности к ингредиентам в составе. а

Профилактика бактериурии, связанной с постоянными катетерами

Фиксированная комбинация неомицина и полимиксина B, используемая для кратковременной (≤10 дней) непрерывной ирригации мочевого пузыря у пациентов с абактериурией для профилактики бактериурии и грамотрицательной сепсиса, связанных с использованием постоянных катетеров. 100 144

Регулярное орошение мочевого пузыря противоинфекционными средствами не рекомендуется для предотвращения или искоренения катетер-ассоциированной бактериурии у пациентов с постоянными катетерами; 120 Использование растворов неомицина для промывания мочевого пузыря больше не рекомендуется. 144

Инстилляция / ирригация

В прошлом использовался для перитонеальной инстилляции † и для орошения ран или хирургических участков †; больше не рекомендуется для этих целей, поскольку может возникнуть серьезная токсичность (например, ототоксичность). а

Дозировка и введение неомицина (местно)

Администрация

Местное администрирование

Наносить на кожу в виде мази или крема. 107 108 109 110 111 112 114

Для наружного применения только на коже; 107 108 109 110 111 112 113 114 делать не использовать в глазах. 107 108 109 110 111 112 113 114

Do , а не , применяется к обширным участкам кожи, глубоким или колотым ранам, укусам животных или серьезным ожогам. 107 108 109 111 112

Нанесите небольшое количество мази или крема для местного применения (количество, равное площади кончика пальца) на очищенные пораженные участки кожи. 107 108 109 110 111 112 113 114

Можно покрывать пораженные участки стерильной повязкой. 107 108 109 111 112 Однако, по крайней мере, один производитель препаратов для местного применения, содержащих неомицин и кортикостероиды (например, флуоцинолон), не использует повязки или окклюзионные покрытия на обработанных участках кожи, если не указано иное. врачом. 113

Ирригация мочевого пузыря

Коммерчески доступный концентрат раствора для промывания, содержащий фиксированную комбинацию неомицина и полимиксина B, предназначен для непрерывного промывания неповрежденного мочевого пузыря. только ; 100 делать , а не использовать для ирригации в любом другом месте и делать , не вводить путем инъекции или любым другим путем. 100

Концентрат раствора для орошения необходимо разбавить перед использованием. 100

Администрирование разбавленного раствора для промывания путем непрерывного промывания мочевого пузыря через трехходовой катетер; 100 до не прерывание подачи разбавленного раствора более чем на несколько минут. 100

Разведение

Добавьте содержимое ампулы объемом 1 мл коммерчески доступного концентрата раствора для промывания (40 мг неомицина и 200 000 единиц сульфата полимиксина B) в 1 л 0,9% раствора хлорида натрия. 100

Скорость администрирования

Администрирование разбавленного ирригационного раствора путем непрерывного орошения мочевого пузыря с расходом 1 л каждые 24 часа. 100 Отрегулируйте скорость притока до 2 л каждые 24 часа, если диурез у пациента превышает 2 л в день. 100

Дозировка

Доступен в виде сульфата неомицина; дозировка обычно выражается в пересчете на основу. 100 107 109 110 111 112 113 114

Педиатрические пациенты
Профилактика поверхностных бактериальных инфекций кожи
Актуальные

Дети ≥2 лет: наносите мазь или крем на пораженные участки кожи 1–3 раза в день. 108 111

Можно использовать до 1 недели для самолечения . 108 111 112 Прекратите использование и обратитесь к врачу, если состояние сохраняется в течение> 1 недели или ухудшается. 108 111 112

Взрослые
Профилактика поверхностных бактериальных инфекций кожи
Актуальные

Мазь или крем: наносить на пораженные участки кожи 1–3 раза в день. 107 108 109 111 112

Можно использовать до 1 недели для самолечения . 107 108 109 111 112 Прекратите использование и обратитесь к врачу, если состояние сохраняется в течение> 1 недели или ухудшается. 107 108 109 111 112

Инфицированные дерматозы, чувствительные к кортикостероидам
Актуальные

Мазь или крем (фиксированная комбинация неомицина и кортикостероида с другими противоинфекционными средствами или без них): наносите тонкую пленку на пораженные участки кожи 2–4 раза в день на срок до 7 дней. 110 113 114

Профилактика бактериурии, связанной с постоянными катетерами
Ирригация мочевого пузыря

1 л разбавленного раствора для орошения (40 мг неомицина и 200 000 единиц сульфата полимиксина B в 0,9% растворе хлорида натрия) путем непрерывного орошения мочевого пузыря каждые 24 часа в течение 10 дней. 100 (См. Орошение мочевого пузыря при дозировке и введении.)

Установление пределов

Педиатрические пациенты
Профилактика поверхностных бактериальных инфекций кожи
Актуальные

Максимальная продолжительность: 1 неделя, если не назначено врачом. 107 108 109 111 112

Взрослые
Профилактика поверхностных бактериальных инфекций кожи
Актуальные

Максимальная продолжительность: 1 неделя, если не назначено врачом. 107 108 109 111 112

Инфицированные дерматозы, чувствительные к кортикостероидам
Актуальные

Максимальная продолжительность: 7 дней. 110

Профилактика бактериурии, связанной с постоянными катетерами
Ирригация мочевого пузыря

Максимальная продолжительность: 10 дней. 100

Предупреждения для неомицина (актуальные)

Противопоказания

  • Местное (фиксированные комбинации неомицина и других противоинфекционных средств с местным анестетиком или без него): повышенная чувствительность к неомицину или любому ингредиенту в составе. 107 108 109 111 112

  • Для местного применения (фиксированные комбинации неомицина и кортикостероида с другими противоинфекционными средствами или без них): гиперчувствительность к любому ингредиенту в составе 110 113 114 или наличие туберкулезных, грибковых или вирусных (например, туберкулезных, грибковых или вирусных заболеваний).g., простой герпес, ветряная оспа) поражения кожи. 110 114 Также противопоказано для использования в глазах или в наружном слуховом проходе при перфорации барабанной перепонки. 110 113 114

  • Орошение мочевого пузыря (фиксированная комбинация неомицина и полимиксина B): повышенная чувствительность к неомицину, полимиксинам или любому ингредиенту в составе. 100 Из-за перекрестной чувствительности аминогликозидов также может быть противопоказан лицам с гиперчувствительностью или серьезной токсической реакцией на любой аминогликозид в анамнезе. 100

Предупреждения / меры предосторожности

Чувствительность Реакции

Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая контактный дерматит, жжение, эритему, сыпь и крапивницу, после местного применения неомицина у пациентов, чувствительных к препарату или другим ингредиентам в составе. a Анафилактоидные реакции редко сообщаются при местном применении неомицина. а

Неомицин для местного применения является контактным сенсибилизатором, особенно при длительном применении. а

Учтите, что пациенты с аллергией на неомицин могут иметь кожные реакции чувствительности или анафилактические реакции на препарат. 110 141

При появлении зуда, жжения, сыпи или любых других признаков чувствительности или аллергической реакции прекратите использование и обратитесь к врачу. 107 108 109 110 111 112 113

Перекрестная аллергенность наблюдается среди аминогликозидов; Учтите, что пациенты, чувствительные к неомицину для местного применения, могут также быть чувствительны к другим аминогликозидам местного и / или системного действия. 110

Пациентам с аллергией на один фиксированный комбинированный препарат для местного применения, содержащий неомицин, следует избегать препаратов, содержащих любой из компонентов лекарственного средства. а

Прочие предупреждения и меры предосторожности
Меры предосторожности при местном использовании

Не используйте , а не > 1 недели, если только по указанию врача. 107 108 109 111 112

Продолжительное использование может способствовать устойчивости к бактериям, и его следует избегать. 110 141 144 Может произойти чрезмерный рост нечувствительных организмов, включая грибы. 110

Сообщалось об ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокаде после местного применения неомицина, что приводило к системной абсорбции препарата, особенно при использовании для перитонеальной инстилляции †, орошения ран или хирургических участков † или местного лечения кожных язв, гранулирующих ран, серьезных ожогов , или обширные участки обнаженной кожи †. a Смерть регистрируется редко. а

Из-за риска системной абсорбции и возможности токсичности (ототоксичность, нефротоксичность, нервно-мышечная блокада) используйте с осторожностью для местного лечения обширных ожогов, трофических язв или других обширных дерматологических состояний, при которых возможно быстрое всасывание препарата. a Применяйте неомицин для местного применения не чаще одного раза в день при лечении пациентов с ожогами, покрывающими ≥20% площади поверхности их тела, особенно если у пациента нарушена функция почек или он одновременно принимает другие аминогликозиды. а

Меры предосторожности при орошении мочевого пузыря

Do , а не , используйте раствор для орошения, содержащий фиксированную комбинацию неомицина и полимиксина B, если существует возможность системной абсорбции. 100 Ирригационный раствор предназначен для постоянного профилактического орошения мочевого пузыря только у пациентов с неповрежденным мочевым пузырем. 100 Из-за риска системной абсорбции и токсичности (например, ототоксичности, нефротоксичности, нервно-мышечной блокады) избегайте использования у пациентов с дефектами слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря (например,g., разрыв пузыря) и не следует использовать вместе с оперативными вмешательствами на стенке мочевого пузыря. 100 Пациенты с нарушением функции почек, младенцы, пациенты с обезвоживанием, гериатрические пациенты и пациенты, получающие длительное лечение высокими дозами, особенно подвержены риску токсичности. 100

Безопасность и эффективность орошения мочевого пузыря фиксированным комбинированным раствором не установлены у пациентов с недавней операцией на нижних мочевых путях. 100

Орошение мочевого пузыря может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы; при необходимости примите соответствующие меры. 100

Соберите образцы мочи для анализа мочи, посева и тестирования на чувствительность. 100 Если уропатогены изолированы, проведите тестирование чувствительности in vitro и при необходимости начните системную противоинфекционную терапию. 100

Использование фиксированных комбинаций

При использовании в фиксированной комбинации с другими противоинфекционными средствами местного действия (т. Е. Полимиксином B с бацитрацином или без него), кортикостероидами местного действия (т.e., лидокаин, прамоксин), рассмотрите меры предосторожности и противопоказания, связанные с каждым лекарством в фиксированной комбинации. а

При использовании фиксированной комбинации, содержащей кортикостероид (например, флуоцинолон, гидрокортизон), следует учитывать, что местные кортикостероиды, используемые в фиксированной комбинации с местными противоинфекционными средствами, могут маскировать клинические признаки бактериальных, грибковых или вирусных инфекций или могут подавлять реакции гиперчувствительности к антибиотикам. -инфекционные вещества или другие ингредиенты в составе. 144 Также учтите, что применение местных кортикостероидов может привести к появлению признаков и симптомов экзогенного гиперадренокортицизма, включая подавление надпочечников, и что системная абсорбция местных кортикостероидов увеличивается, если обрабатываются обширные участки поверхности тела или используется окклюзионная повязка. 110 113 114 Прекратите использование, если покраснение, раздражение, отек или боль сохраняются или усиливаются. 110 113 114

Конкретные группы населения
Беременность

Аминогликозиды могут нанести вред плоду после системной абсорбции у беременных женщин. 100 Препараты проникают через плаценту; 100 Общая необратимая двусторонняя врожденная глухота у некоторых детей, матери которых получали стрептомицин парентерально во время беременности. 100

Для местного применения (неомицин в фиксированной комбинации с другими противоинфекционными средствами): Категория C. 140

Для местного применения (фиксированная комбинация неомицина и кортикостероидов с другими противоинфекционными средствами или без них): использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальные риски для плода. 110 113 114 Кортикостероиды для местного применения обладают тератогенным действием на животных (мыши, кролики). 110 113 114

Орошение мочевого пузыря (фиксированная комбинация неомицина и полимиксина B): при использовании во время беременности проинформируйте пациентку о потенциальной опасности для плода. 100

Лактация

Клинически незначительные количества неомицина могут попадать в грудное молоко после системной абсорбции. 140

Для местного применения (фиксированная комбинация неомицина и кортикостероидов с другими противоинфекционными средствами или без них): с осторожностью применять кормящим женщинам. 110 113 114 Системные кортикостероиды (например, пероральные) попадают в грудное молоко; 110 113 114 Системная абсорбция может происходить при местном применении кортикостероидов. 110 114

Использование в педиатрии

Для местного применения: Некоторые производители заявляют, что не использовать у детей младше 2 лет без указания врача. 108 111

Для местного применения (фиксированная комбинация неомицина и флуоцинолона): производитель заявляет, что используется наименьшее количество, совместимое с эффективным режимом терапии; 113 педиатрические пациенты могут быть более восприимчивыми к подавлению оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) и синдрому Кушинга, вызванному местными кортикостероидами, из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела. 113

Для местного применения (фиксированная комбинация неомицина, полимиксина B с бацитрацином и гидрокортизоном или без него): безопасность и эффективность не установлены у педиатрических пациентов. 110 114 Если местный гидрокортизон используется в течение длительного периода у младенцев и детей, может произойти достаточная чрескожная абсорбция препарата и вызвать прекращение роста, а также другие признаки и симптомы гиперадренокортицизма. 110

Для местного применения (фиксированная комбинация неомицина, полимиксина B, бацитрацина и лидокаина): по крайней мере, в одном заявлении производителя не следует использовать препарат у детей младше 12 лет без указания врача. 112

Орошение мочевого пузыря (фиксированная комбинация неомицина и полимиксина B): безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены. 100

Для гериатрических больных

Для местного применения (фиксированная комбинация неомицина, полимиксина B с бацитрацином и гидрокортизоном или без него): клинические исследования не включали достаточное количество пациентов в возрасте ≥65 лет, чтобы определить, реагируют ли гериатры иначе, чем у более молодых пациентов; другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. 110 114

Орошение мочевого пузыря (фиксированная комбинация неомицина и полимиксина B): повышенный риск токсичности у гериатрических пациентов, получающих длительное лечение высокими дозами. 100

Почечная недостаточность

Орошение мочевого пузыря (фиксированная комбинация неомицина и полимиксина B): риск токсичности увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью. 100

Общие побочные эффекты

Для местного применения: аллергический контактный дерматит. а

Орошение мочевого пузыря: Раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. 100

Неомицин (местно) Фармакокинетика

Поглощение

Биодоступность

Для местного применения: Не всасывается в какой-либо значительной степени из неповрежденной кожи. 141 Легко всасывается через оголенные или истерзанные участки кожи или кожи, лишенной кератинового слоя (например, раны, ожоги, язвы). а

Орошение мочевого пузыря: Ожидается, что системная абсорбция не будет иметь клинического значения, если мочевой пузырь не поврежден и продолжительность ирригации ≤10 дней. 100 Системная абсорбция может произойти, если поверхность мочевого пузыря оголена или воспалена. 100 144

Быстро всасывается из брюшины, дренирующих пазух, ран или хирургических участков. а

Концентрации плазмы

Концентрации в плазме после местного нанесения на открытые раны, ожоги или гранулирующие поверхности, сравнимые или превышающие те, которые достигаются после перорального или парентерального введения (парентеральные препараты больше не доступны в США). 100

Устойчивость

Хранилище

Актуальные
Мази и кремы

20–25 107 108 или 15–30 ° C, 109 110 111 112 113 114 в зависимости от производителя.

Некоторые производители заявляют о защите от чрезмерного нагрева 111 112 113 и замерзания. 111 113

Ирригация мочевого пузыря
Концентрат раствора для ирригации

2–8 ° C. 100

После разбавления 0,9% раствором хлорида натрия хранить при 4 ° C и использовать в течение 48 часов после разбавления. 100

Действия и Спектр

  • Обычно бактерицидный. а

  • По-видимому, ингибирует синтез белка в чувствительных бактериях путем необратимого связывания с 30S рибосомными субъединицами. а

  • Спектр активности включает некоторые аэробные грамположительные бактерии и многие аэробные грамотрицательные бактерии. 141 144 а

  • грамположительные аэробы: активны в отношении Staphylococcus aureus и S. epidermidis . a Большинство стрептококков устойчивы. а

  • грамотрицательные аэробы: активны против Escherichia coli , Haemophilus influenzae , Klebsiella , Neisseria , Moraxella lacinate и Proteus . a Неактивен в отношении Serratia и Pseudomonas aeruginosa . а

Рекомендации пациентам

  • Сообщите пациентам, что препараты для местного применения, содержащие неомицин, предназначены только для наружного применения; не наносите на глаза и не наносите на большие участки тела. 107 108 109 110 111 112 113

  • Для самолечения , важность отказа от местных препаратов, содержащих неомицин, в течение> 1 недели для предотвращения инфекции при незначительных повреждениях кожи (например, порезы, царапины, ожоги), если только по указанию врача; 107 108 109 111 112 Важность прекращения использования и консультации с врачом, если состояние сохраняется или ухудшается. 107 108 109 111 112

  • Важность прекращения приема местного препарата, содержащего неомицин, и консультации с врачом при появлении зуда, жжения, сыпи или любых других признаков чувствительности или аллергической реакции. 107 108 109 110 111 112 113

  • Важность в первую очередь, проконсультируйтесь с врачом, если рассматриваете возможность использования самолечения при глубоких или колотых ранах, укусах животных или серьезных ожогах. 107 108 109 111 112

  • Важность информирования женщин клиницистов, если они или планируют забеременеть или планируют кормить грудью. 100 110 113 114

  • Важность информирования пациентов о другой важной информации о мерах предосторожности. a (См. Предупреждения.)

Препараты

Наполнители в имеющихся в продаже лекарственных препаратах могут иметь клинически важные эффекты у некоторых людей; подробности см. на этикетке конкретного продукта.

Информацию о нехватке одного или нескольких из этих препаратов можно получить в Ресурсном центре по дефициту лекарств ASHP.

* доступно у одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

Сульфаты неомицина и полимиксина B

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Урогенитальный

Для орошения концентрат

Сульфат неоспорина 40 мг (неомицина) на мл и сульфат полимиксина В 200000 единиц на мл *

Раствор сульфатов неомицина и полимиксина B для ирригации

Неоспорин Г.У. Ирригант

Pfizer

* доступно у одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

Сульфаты неомицина и полимиксина B и бацитрацин цинк

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Актуальные

Мазь

Сульфат неомицина 3.5 мг (неомицина) на грамм, сульфат полимиксина B 5000 единиц (полимиксина B) на грамм и бацитрацин цинк 400 единиц (бацитрацина) на грамм *

Неомицин и сульфаты полимиксина B и цинковая мазь бацитрацина

Неоспорин Оригинал

Джонсон и Джонсон

Тройная мазь с антибиотиком

Сульфаты неомицина и полимиксина B, бацитрацин цинка и гидрокортизон

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Актуальные

Мазь

Сульфат неомицина 3.5 мг (неомицина) на грамм, сульфат полимиксина B 5000 единиц (полимиксина B) на грамм, бацитрацин цинк 400 единиц (бацитрацина) на грамм и гидрокортизон 1%

Кортиспорин Мазь

Pfizer

Сульфаты неомицина и полимиксина B и ацетат гидрокортизона

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Актуальные

Крем

Сульфат неомицина 3.5 мг (неомицина) на грамм, сульфат полимиксина B 10000 единиц (полимиксина B) на грамм и гидрокортизонацетат 5 мг на грамм

Кортиспорин Крем

Pfizer

Сульфат неомицина и ацетонид флуоцинолона

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Актуальные

Крем

Сульфат неомицина 3.5 мг (неомицина) на грамм и флуоцинолона ацетонид 0,25 мг на грамм

Neo-Synalar

Медиметрикс

* доступно у одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

Другие комбинации сульфата неомицина

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Актуальные

Крем

Сульфат неомицина 3.5 мг (неомицина) на грамм, сульфат полимиксина B 5000 единиц (полимиксина B) на грамм, бацитрацин цинк 400 единиц (бацитрацина) на грамм и лидокаина гидрохлорид 20 мг на грамм *

Крем с сульфатами неомицина и полимиксина B, бацитрацином, цинком и лидокаином гидрохлоридом

Неомицин сульфат 3,5 мг (неомицина) на грамм, сульфат полимиксина B 10000 единиц (полимиксина B) на грамм и прамоксина гидрохлорид 10 мг на грамм *

Крем с сульфатом неомицина, сульфатом полимиксина B и прамоксина гидрохлоридом

Мазь

Сульфат неомицина 3.5 мг (неомицина) на грамм, сульфат полимиксина B 5000 единиц на грамм, бацитрацин цинк 400 единиц на грамм и лидокаин 40 мг на грамм *

Сульфаты неомицина и полимиксина B, бацитрацин, цинк и лидокаиновая мазь

Неомицин сульфат 3,5 мг (неомицина) на грамм, полимиксин В сульфат 10000 единиц (полимиксина В) на грамм, бацитрацин цинк 500 единиц (бацитрацина) на грамм и прамоксина гидрохлорид 10 мг на грамм *

Мазь с сульфатом неомицина, сульфатом полимиксина B, бацитрацином, цинком и прамоксин гидрохлоридом

Тройной антибиотик плюс

Неоспорин Плюс

Джонсон и Джонсон

AHFS DI Essentials ™.© Авторское право 2020 г., избранные изменения 13 июля 2020 г. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

† Использование в настоящее время не включено в маркировку, одобренную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Список литературы

100. Pfizer. Неоспорин Г.У. Irrigant Sterile (раствор сульфата неомицина-полимиксина B сульфата для орошения). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2016 сентябрь

107.Джонсон и Джонсон. Мазь Neosporin Original (бацитрацин цинк, сульфат неомицина и сульфат полимиксина B) информация для пациентов. Скиллман, штат Нью-Джерси; Без даты. С сайта Dailymed. По состоянию на 15 января 2020 г.

108. Johnson & Johnson. Мазь Neosporin Plus (бацитрацин цинк, сульфат неомицина, сульфат полимиксина B и гидрохлорид прамоксина) мазь. Скиллман, штат Нью-Джерси; Без даты. С сайта Dailymed. По состоянию на 15 января 2020 г.

109. Актавис Фарма. Мазь с тройным антибиотиком (бацитрацин цинк, сульфат неомицина и сульфат полимиксина B) информация для пациентов.Парсиппани, штат Нью-Джерси; Без даты. С сайта Dailymed. По состоянию на 15 января 2020 г.

110. Лаборатории Пфайзер. Информация о назначении мази с кортиспорином (сульфаты неомицина и полимиксина B, бацитрацин цинка и гидрокортизон). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2016 августа

111. Технология CellNovation. Бацитрацин цинк, сульфат неомицина, сульфат полимиксина B и крем лидокаина гидрохлорида информация для пациентов. Без даты. С сайта Dailymed. По состоянию на 15 января 2020 г.

112. Здоровье Харта.Мазь Tribioticlc LC (бацитрацин цинк, неомицин сульфат, полимиксин B сульфат и лидокаин) мазь информация для пациентов. Сиэтл, Вашингтон; Без даты. С сайта Dailymed. По состоянию на 15 января 2020 г.

113. Медиметрикс Фармасьютикалс. Информация о назначении крема Neo-Synalar (неомицин сульфат и флуоцинолона ацетонид). Фэрфилд, штат Нью-Джерси; 2016 сентябрь

114. Лаборатории Pfizer. Информация о назначении крема кортиспорин (сульфат неомицина, сульфат полимиксина B и ацетат гидрокортизона).Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2016 августа

116. Уильямсон Д.А., Картер Г.П., Хауден Б.П. Текущие и новые актуальные антибактериальные и антисептические средства: агенты, действия и схемы устойчивости. Clin Microbiol Ред. . 2017; 30: 827-860. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28592405?dopt=AbstractPlus

120. Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD et al. Диагностика, профилактика и лечение катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей у взрослых: Международное руководство по клинической практике, 2009 г., Американское общество инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2010; 50: 625-63. Обновления могут быть доступны на веб-сайте IDSA www.idsociety.org. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20175247?dopt=AbstractPlus

140. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Препараты при беременности и кормлении грудью. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002: 983 / н-4 / н.

141. O'Donnell JA, Gelone SP и Safdar M. Актуальные антибактериальные средства. В: Беннетт Дж., Долин Р. и Блазер М. Дж., Ред. Принципы и практика Манделла, Дугласа и Беннета в отношении инфекционных заболеваний.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: 1844-80.

144. Mouton JW. Неомицин. В: Грейсон М.Л., изд. Kucers 'Использование антибиотиков: клинический обзор антибактериальных, противогрибковых, противопаразитарных и противовирусных препаратов. 7 изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2018: 1046-52.

а. Информация о препаратах AHFS 2020. Snow EK, ed. Неомицин сульфат. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2020.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о неомицине для местного применения

Потребительские ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

.

Неомицин сульфат - информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение

Лекарственная форма: таблетка

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 июля 2020 г.

Для уменьшения развития лекарственно-устойчивых бактерий и поддержания эффективности таблеток неомицина сульфата USP и других антибактериальных препаратов. Таблетки неомицина сульфата USP следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или подозреваются, вызваны бактериями.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: СИСТЕМНОЕ ПОГЛОЩЕНИЕ НЕОМИЦИНА ПРОИЗВОДИТСЯ ПОСЛЕ ОРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ И МОГУТ ПРОЙТИ ТОКСИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ. Пациенты, принимающие неомицин, должны находиться под тщательным клиническим наблюдением из-за потенциальной токсичности, связанной с их применением. НЕЙРОТОКСИЧНОСТЬ (ВКЛЮЧАЯ ОТТОКСИЧНОСТЬ И НЕФРОТОКСИЧНОСТЬ) ПОСЛЕ ОРАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ сульфата неомицина, ДАЖЕ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДОЗах, БЫЛО. ВОЗМОЖНОСТЬ НЕФРОТОКСИЧНОСТИ, ПОСТОЯННОГО ДВУСТОРОННЕГО АУДИТОРСКОГО ОТТОКСИЧНОСТИ И ИНОГДА ВЕСТИБУЛЯРНАЯ ТОКСИЧНОСТЬ НАЛИЧИВАЕТСЯ У ПАЦИЕНТОВ С НОРМАЛЬНОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕЧНИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬШИМИ ДОЗАМИ НЕОМИЦИНА И / ИЛИ В течение длительного периода.Следует проводить серийные, вестибулярные и аудиометрические тесты, а также тесты функции почек (особенно у пациентов из группы высокого риска). РИСК НЕФРОТОКСИЧНОСТИ И ОТТОКСИЧНОСТИ ПОВЫШАЕТСЯ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ПОЧЕЧНОЙ ФУНКЦИИ. Ототоксичность часто проявляется позже, и пациенты, у которых развивается повреждение улитки, не будут иметь симптомов во время терапии, предупреждающих их о развитии деструкции восьмого нерва, и полная или частичная глухота может возникнуть спустя долгое время после отмены неомицина

Сообщалось о нервно-мышечной блокаде и респираторном параличе после перорального применения неомицина.При назначении неомицина следует учитывать возможность возникновения нервно-мышечной блокады и респираторного паралича, особенно пациентам, получающим анестетики, нейромышечные блокаторы, такие как тубокурарин, сукцинилхолин, декаметоний, или пациентам, получающим массивные переливания крови с цитратным антикоагулянтом. Если происходит закупорка, соли кальция могут обратить эти явления вспять, но может потребоваться механическая респираторная помощь.

Следует избегать одновременного и / или последовательного системного, перорального или местного применения других аминогликозидов, включая паромомицин и другие потенциально нефротоксические и / или нейротоксические препараты, такие как бацитрацин, цисплатин, ванкомицин, амфотерицин B, полимиксин B, колистин и виомицин, поскольку токсичность может быть аддитивной.

Другими факторами, повышающими риск токсичности, являются пожилой возраст и обезвоживание. Следует избегать одновременного применения неомицина с сильнодействующими диуретиками, такими как этакриновая кислота или фуросемид, поскольку некоторые диуретики сами по себе могут вызывать ототоксичность. Кроме того, при внутривенном введении диуретики могут усиливать токсичность неомицина за счет изменения концентрации антибиотика в сыворотке и тканях.

Неомицин сульфат Описание

Таблетки неомицина сульфата, USP, для перорального применения, содержат неомицин, который является антибиотиком, полученным из продуктов метаболизма актиномицета Streptomyces fradiae.Структурно неомицин сульфат может быть представлен следующим образом:

С химической точки зрения это O-2,6-диамино-2,6-дидезокси-α-D-глюкопиранозил- (1 → 3) -O-β-D-рибофуранозил- (1 → 5) -O- [2, 6-диамино-2,6-дидезокси-α-D-глюкопиранозил- (1 → 4)] - 2-дезокси-D-стрептамин. Неомицин B идентичен, за исключением того, что остаток α-D-глюкопиранозила в фрагменте необиозамина представляет собой β-L-идопиранозил.

Каждая таблетка содержит 500 мг неомицина сульфата (эквивалент 350 мг неомициновой основы).

Неактивные ингредиенты: стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, повидон.

Неомицин сульфат - Клиническая фармакология

Неомицин сульфат плохо всасывается из нормального желудочно-кишечного тракта. Небольшая абсорбированная фракция быстро распределяется в тканях и выводится через почки в соответствии со степенью функции почек. Неабсорбированная часть препарата (примерно 97%) выводится в неизмененном виде с калом.

Рост большинства кишечных бактерий быстро подавляется после перорального приема неомицина сульфата, при этом подавление сохраняется в течение 48–72 часов.Непатогенные дрожжи и иногда устойчивые штаммы Enterobacter aerogenes (ранее Aerobacter aerogenes) заменяют кишечные бактерии.

Как и в случае с другими аминогликозидами, количество системно абсорбируемого неомицина, переносимого в ткани, кумулятивно увеличивается с каждой повторной введенной дозой до достижения устойчивого состояния. Почки функционируют как первичный выделительный путь, а также как место связывания с тканями, причем самые высокие концентрации обнаруживаются в коре головного мозга.При повторных дозах прогрессирующее накопление также происходит во внутреннем ухе. Высвобождение тканевого неомицина происходит медленно в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Исследования связывания белков показали, что степень связывания аминогликозидных белков невысока и, в зависимости от методов, используемых для тестирования, она может составлять от 0% до 30%.

Микробиология: тесты in vitro показали, что неомицин является бактерицидным и действует, подавляя синтез белка в чувствительных бактериальных клетках.Он эффективен в первую очередь против грамотрицательных бактерий, но имеет некоторую активность против грамположительных организмов. Неомицин активен in vitro против Escherichia coli и группы Klebsiella-Enterobacter. Неомицин не активен в отношении анаэробной кишечной флоры.

Если требуется тестирование чувствительности с использованием диска 30 мкг, организмы, продуцирующие зоны размером 16 мм или более, считаются чувствительными. Устойчивые организмы образуют зоны размером 13 мм или меньше. Зоны больше 13 мм и меньше 16 мм указывают на промежуточную восприимчивость.

Показания и использование неомицина сульфата

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность таблеток неомицина сульфата USP и других антибактериальных препаратов, таблетки неомицина сульфата USP следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны чувствительными бактериями. Когда доступна информация о культуре и восприимчивости, ее следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии.В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Подавление кишечных бактерий: таблетки сульфата неомицина показаны в качестве дополнительной терапии как часть режима подавления нормальной бактериальной флоры кишечника, например, предоперационной подготовки кишечника. Он предоставляется одновременно с основанием, покрытым энтеросолюбильным покрытием эритромицина (см. Раздел АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Печеночная кома (портально-системная энцефалопатия): неомицин сульфат оказался эффективной дополнительной терапией при печеночной коме за счет уменьшения количества аммиак-образующих бактерий в кишечном тракте.Последующее снижение уровня аммиака в крови привело к неврологическому улучшению.

Противопоказания

Неомицин сульфат пероральные препараты противопоказаны при наличии кишечной непроходимости и лицам с гиперчувствительностью к препарату в анамнезе.

Пациенты с гиперчувствительностью или серьезной токсической реакцией на другие аминогликозиды в анамнезе могут иметь перекрестную чувствительность к неомицину.

Неомицин сульфат пероральные препараты противопоказаны пациентам с воспалительными или язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта из-за возможности увеличения всасывания неомицина в желудочно-кишечном тракте.

Предупреждения

(см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ в рамке)

Дополнительные проявления нейротоксичности могут включать онемение, покалывание кожи, подергивания мышц и судороги. Риск потери слуха сохраняется после отмены препарата.

Аминогликозиды могут нанести вред плоду при введении беременной женщине. Аминогликозидные антибиотики проникают через плаценту, и было несколько сообщений о полной необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых получали стрептомицин во время беременности.Хотя о серьезных побочных эффектах для плода или новорожденного не сообщалось при лечении беременных женщин другими аминогликозидами, существует возможность нанесения вреда. Исследования репродукции неомицина на животных не проводились. Если неомицин используется во время беременности или если пациентка забеременеет во время приема этого препарата, пациентку следует проинформировать о потенциальной опасности для плода.

Меры предосторожности

Общие

Назначение таблеток неомицина сульфата Фармакопея США при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

Как и другие антибиотики, пероральный неомицин может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, особенно грибов. Если это произойдет, следует назначить соответствующую терапию.

Неомицин быстро и почти полностью абсорбируется с поверхностей тела (за исключением мочевого пузыря) после местного орошения и при местном применении в сочетании с хирургическими процедурами. Сообщалось о необратимой глухоте с отсроченным началом, почечной недостаточности и смерти из-за нервно-мышечной блокады (независимо от статуса почечной функции) после орошения как малых, так и больших операционных полей незначительными количествами неомицина.

Доказана перекрестная аллергенность среди аминогликозидов.

Аминогликозиды следует применять с осторожностью у пациентов с мышечными расстройствами, такими как миастения или паркинсонизм, поскольку эти препараты могут усиливать мышечную слабость из-за их потенциального кура-подобного действия на нервно-мышечные соединения.

Небольшие количества неомицина, вводимого перорально, всасываются через неповрежденную слизистую оболочку кишечника.

В литературе было много сообщений о нефротоксичности и / или ототоксичности перорального применения неомицина.Если почечная недостаточность развивается во время пероральной терапии, следует рассмотреть возможность уменьшения дозировки препарата или прекращения терапии.

При пероральном приеме неомицина в дозе 12 граммов в день возникает синдром мальабсорбции различных веществ, включая жир, азот, холестерин, каротин, глюкозу, ксилозу, лактозу, натрий, кальций, цианокобаламин и железо.

Неомицин, вводимый перорально, увеличивает экскрецию желчных кислот с калом и снижает активность лактазы в кишечнике.

Информация для пациента

Пациентам следует сообщить, что антибактериальные препараты, включая таблетки неомицина сульфата Фармакопеи США, следует использовать только для лечения бактериальных инфекций.Они не лечат вирусные инфекции (например, простуду). Когда таблетки неомицина сульфата назначаются для лечения бактериальной инфекции, пациенты должны быть проинформированы о том, что, хотя обычно в начале курса лечения наблюдается улучшение самочувствия, лекарство следует принимать точно в соответствии с указаниями. Пропуск доз или неполный курс лечения может (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) увеличить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность и они не будут лечиться таблетками неомицина сульфата USP или другими антибактериальными препаратами в будущем. .

Перед применением препарата пациенты или члены их семей должны быть проинформированы о возможных токсических эффектах на восьмой нерв. Возможность острой токсичности увеличивается у недоношенных и новорожденных.

Лабораторные испытания

У пациентов с почечной недостаточностью может развиться токсический уровень неомицина в крови, если дозы не регулируются должным образом. Если во время лечения развивается почечная недостаточность, следует уменьшить дозу или отменить антибиотик. Чтобы избежать нефротоксичности и повреждения восьмого нерва, связанных с высокими дозами и длительным лечением, до и периодически во время терапии следует выполнять следующее: анализ мочи на повышенное выделение белка, снижение удельного веса, цилиндров и клеток; функциональные тесты почек, такие как сывороточный креатинин, АМК или клиренс креатинина; тесты функции вестибулокохлеарного нерва (восьмой черепной нерв).

Следует проводить серийные, вестибулярные и аудиометрические тесты (особенно у пациентов из группы высокого риска). Поскольку у пожилых пациентов может быть снижена функция почек, что может не проявляться в результатах обычных скрининговых тестов, таких как BUN или креатинин сыворотки, определение клиренса креатинина может быть более полезным.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при одновременном или последовательном применении других нейротоксических и / или нефротоксических препаратов из-за возможного усиления нефротоксичности и / или ототоксичности и неомицина (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ в рамке).

Следует также соблюдать осторожность при одновременном или серийном применении других аминогликозидов и полимиксинов, поскольку они могут усиливать нефротоксичность и / или ототоксичность неомицина и усиливать нервно-мышечные блокирующие эффекты неомицина сульфата.

Неомицин для перорального приема подавляет всасывание пенициллина V, перорального витамина B-12, метотрексата и 5-фторурацила в желудочно-кишечном тракте. Всасывание дигоксина в желудочно-кишечном тракте также подавляется. Поэтому следует контролировать уровень дигоксина в сыворотке крови.

Сульфат неомицина для перорального применения может усиливать действие кумарина в антикоагулянтах за счет уменьшения доступности витамина К.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Никаких долгосрочных исследований на животных с сульфатом неомицина для оценки канцерогенного или мутагенного потенциала или ухудшения фертильности не проводилось.

Категория беременности D

(см. Раздел ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли неомицин с грудным молоком, но было показано, что он выделяется с коровьим молоком после однократной внутримышечной инъекции.Было показано, что другие аминогликозиды выделяются с грудным молоком. Из-за возможности серьезных побочных реакций со стороны аминогликозидов у грудных детей следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность перорального применения неомицина сульфата у пациентов моложе 18 лет не установлены. Если необходимо лечение пациента моложе 18 лет, неомицин следует применять с осторожностью, а период лечения не должен превышать двух недель из-за всасывания из желудочно-кишечного тракта.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями на пероральный прием неомицина сульфата являются тошнота, рвота и диарея. Сообщалось о «синдроме мальабсорбции», характеризующемся повышенным содержанием жира в кале, снижением каротина в сыворотке и падением всасывания ксилозы при длительной терапии. Сообщалось о нефротоксичности, ототоксичности и нервно-мышечной блокаде (см. Разделы ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Передозировка

Из-за низкой абсорбции маловероятно возникновение острой передозировки при пероральном применении неомицина сульфата.Однако длительное введение может привести к системным уровням препарата, достаточным для того, чтобы вызвать нейротоксичность, ототоксичность и / или нефротоксичность.

Гемодиализ удаляет сульфат неомицина из крови.

Дозировка и введение неомицина сульфата

Чтобы свести к минимуму риск токсичности, используйте минимально возможную дозу и самый короткий период лечения для контроля состояния. Лечение продолжительностью более двух недель не рекомендуется.

Печеночная кома

Для использования в качестве вспомогательного средства при лечении печеночной комы рекомендуемая доза составляет от 4 до 12 граммов в день по следующей схеме:

  1. Исключите белок из рациона.Избегайте использования мочегонных средств.
  2. Дайте поддерживающую терапию, включая препараты крови, как указано.
  3. Дайте таблетки сульфата неомицина USP в дозах от 4 до 12 граммов сульфата неомицина в день (от восьми до 24 таблеток) в разделенных дозах. Лечение следует продолжать в течение пяти-шести дней, в течение которых белок следует постепенно возвращать в рацион.
  4. Если менее потенциально токсичные препараты нельзя использовать при хронической печеночной недостаточности, может потребоваться неомицин в дозах до четырех граммов в день (восемь таблеток в день).Риск развития токсичности, вызванной неомицином, прогрессивно возрастает, когда лечение необходимо продлевать, чтобы сохранить жизнь пациента с печеночной энцефалопатией, у которого не было полного ответа. Обязателен частый периодический мониторинг этих пациентов для выяснения наличия токсичности препарата (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ). Кроме того, следует контролировать концентрации неомицина в сыворотке, чтобы избежать потенциально токсичных уровней. Польза для пациента должна быть сопоставлена ​​с рисками нефротоксичности, стойкой ототоксичности и нервно-мышечной блокады после накопления неомицина в тканях.

Предоперационная профилактика при плановой колоректальной хирургии

Ниже приведен пример рекомендованного режима подготовки кишечника. Было использовано предложенное время операции 8:00 утра.

День 3 перед операцией: диета с минимальными остатками или чистая жидкая диета. Бисакодил, 1 таблетка внутрь в 18:00

Предоперационный день 2: диета с минимальными остатками или прозрачная жидкая диета. Сульфат магния, 30 мл, 50% раствор (15 г), перорально в 10:00, 14:00 и 18:00. Клизма в 19:00. и 8:00 р.м.

Предоперационный день 1: Чистая жидкая диета. Дополнительные (IV) жидкости по мере необходимости. Сульфат магния, 30 мл, 50% раствор (15 г), перорально в 10:00 и 14:00. Неомицин сульфат (1 г) и основание эритромицина (1 г) перорально в 13:00, 14:00 и 23:00. Клизмы нет.

День операции: пациент опорожняет прямую кишку в 6:30 утра для плановой операции в 8:00 утра

Как поставляется сульфат неомицина

Таблетки неомицина сульфата USP, 500 мг (эквивалент по активности 350 мг неомициновой основы на таблетку) доступны в виде круглых, грязно-белых таблеток без царапин, с тиснением «ZYNOVA» и «01» во флаконах по 100 таблеток (NDC- 51991-738-01).

Хранить при контролируемой комнатной температуре от 20º до 25ºC (68º и 77ºF) (см. USP).

Разлить в герметичных контейнерах, как определено в USP / NF.

По вопросам здоровья обращайтесь в компанию Breckenridge Pharmaceutical: (800) 367-3395

Изготовитель:

OMAN PHARMACEUTICAL PRODUCTS CO. L.L.C.

Салала, Султанат Оман

Распространяет:

Breckenridge Pharmaceutical, Inc. Бока-Ратон, Флорида 33487

Вып.D 08/2010

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

Таблетки сульфата неомицина USP, 500 мг

НДЦ 51991-738-01

Неомицин сульфат
Неомицин сульфат таблетка
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 51991-738
Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Сульфат неомицина (НЕОМИЦИН) НЕОМИЦИН 350 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
СТЕАРАТ КАЛЬЦИЯ
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
ПОВИДОН НЕ УКАЗАННЫЙ
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ (OFF WHITE) Оценка нет оценок
Форма КРУГЛЫЙ Размер 12 мм
Ароматизатор Выходной код ЗЫНОВА; 01
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 51991-738-01 ТАБЛЕТКА 100 В 1 БУТЫЛКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA065468 03.01.2011 30.04.2020
Этикетировщик - Breckenridge Pharmaceutical, Inc.(150554335)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Oman Pharmaceutical Products Co. LLC 534770578 ПРОИЗВОДСТВО (51991-738)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Нутра Мед 080274725 ПАКЕТ (51991-738)

Breckenridge Pharmaceutical, Inc.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о неомицине

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Neo-Fradin

Сопутствующие лечебные руководства

.

Неомицин Расширенная информация для пациентов - Drugs.com

Общее название: неомицин (nee-oh-MYE-sin)

Пероральный прием (таблетка; раствор)

Системная абсорбция неомицина происходит после перорального приема, и могут возникать токсические реакции. Пациенты, принимающие неомицин, должны находиться под тщательным клиническим наблюдением из-за потенциальной токсичности, связанной с их использованием. Сообщалось о нейротоксичности (включая ототоксичность) и нефротоксичности после перорального применения неомицина сульфата, даже при использовании в рекомендуемых дозах.Потенциал нефротоксичности, стойкой двусторонней слуховой ототоксичности, а иногда и вестибулярной токсичности присутствует у пациентов с нормальной функцией почек при лечении более высокими дозами неомицина и / или в течение более длительных периодов, чем рекомендовано. Следует выполнять серийные, вестибулярные и аудиометрические тесты, а также тесты функции почек (особенно у пациентов с высоким риском). Риск нефротоксичности и ототоксичности выше у пациентов с нарушением функции почек. Ототоксичность часто проявляется позже, и пациенты, у которых развивается повреждение улитки, не будут иметь симптомов во время терапии, предупреждающих их о развитии деструкции восьмого нерва, и полная или частичная глухота может возникнуть спустя долгое время после отмены неомицина.Сообщалось о нервно-мышечной блокаде и респираторном параличе после перорального применения неомицина. При назначении неомицина следует учитывать возможность возникновения нервно-мышечной блокады и респираторного паралича, особенно пациентам, получающим анестетики, нейромышечные блокаторы, такие как тубокурарин, сукцинилхолин, декаметоний, или пациентам, получающим массивные переливания крови с цитратным антикоагулянтом. Если происходит закупорка, соли кальция могут обратить эти явления вспять, но может потребоваться механическая респираторная помощь.Следует избегать одновременного и / или последовательного системного, перорального или местного применения других аминогликозидов, включая паромомицин и другие потенциально нефротоксичные и / или нейротоксические препараты, такие как бацитрацин, цисплатин, ванкомицин, амфотерицин B, полимиксин B, колистин и виомицин, поскольку Токсичность может быть аддитивной. Другими факторами, повышающими риск токсичности, являются пожилой возраст и обезвоживание. Следует избегать одновременного применения неомицина с сильнодействующими диуретиками, такими как этакриновая кислота или фуросемид, поскольку некоторые диуретики сами по себе могут вызывать ототоксичность.Кроме того, при внутривенном введении диуретики могут усиливать токсичность неомицина за счет изменения концентрации антибиотика в сыворотке и тканях.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 сентября 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: антибиотик

Химический класс: аминогликозид

Применение неомицина

Неомицин для перорального применения используется для уменьшения симптомов печеночной комы, осложнения заболевания печени.Кроме того, его можно использовать с другим лекарством перед любой операцией на кишечнике, чтобы предотвратить инфекцию во время операции.

Неомицин отпускается только по рецепту вашего врача.

Перед использованием неомицина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для неомицина следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на неомицин или другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Повреждение слуха, чувства равновесия и почек чаще встречается у недоношенных и новорожденных, которые более чувствительны, чем взрослые, к воздействию неомицина.

Гериатрический

Серьезные побочные эффекты, такие как нарушение слуха, чувства равновесия и почек, могут возникать у пожилых пациентов, которые, как правило, более чувствительны к воздействию неомицина, чем люди молодого возраста.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете неомицин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование неомицина с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Алькуроний
  • Атракуриум
  • Цидофовир
  • Цисатракурий
  • Колистиметат натрия
  • декаметоний
  • Доксакуриум
  • Этакриновая кислота
  • Фазадиниум
  • Foscarnet
  • Фуросемид
  • Галламин
  • Гексафлуорений
  • Метокурин
  • Мивакуриум
  • Панкуроний
  • Пипекуроний
  • Рапакуроний
  • Рокуроний
  • Сорафениб
  • Тубокурарин
  • Векуроний

Использование неомицина с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование неомицина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Заболевание восьмого черепного нерва (потеря слуха и / или равновесия) - пероральный неомицин может увеличить вероятность потери слуха и / или проблем с равновесием.
  • Заболевание почек - у пациентов с заболеванием почек может быть повышенная вероятность побочных эффектов
  • Myasthenia gravis или
  • Болезнь Паркинсона. Пациенты с миастенией или болезнью Паркинсона могут иметь повышенный шанс развития мышечной слабости.
  • Язвы кишечника. Пациенты с язвами кишечника могут иметь повышенную вероятность побочных эффектов, поскольку организм может абсорбировать больше неомицина.

Неомицин по назначению

Неомицин можно принимать на полный или пустой желудок.

Для пациентов, принимающих пероральную жидкую форму неомицина:

  • Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Продолжайте принимать неомицин на протяжении всего курса лечения. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза неомицина будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы неомицина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (раствор, таблетки):
    • Для пациентов, находящихся в коме от болезней печени:
      • Взрослые и подростки? От 1 до 3 граммов каждые шесть часов в течение пяти или шести дней.
      • Дети? Доза зависит от размера тела (не веса) и должна определяться вашим врачом. Эта доза вводится каждые шесть часов в течение пяти или шести дней.
    • Для очистки кишечника перед операцией:
      • Взрослые и подростки? 1 грамм каждый час в течение четырех часов, затем 1 грамм каждые четыре часа в течение оставшейся части 24-часового периода; или 1 грамм за девятнадцать часов до операции, 1 грамм за восемнадцать часов до операции и 1 грамм за девять часов до операции.
      • Дети? Доза основана на массе тела.Обычная доза составляет 14,7 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) (6,7 мг на фунт) веса тела каждые четыре часа в течение трех дней.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием неомицина, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Неомицин побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Редкий

  • Потеря слуха
  • неуклюжесть
  • диарея
  • затрудненное дыхание
  • головокружение
  • сонливость
  • Значительно уменьшилась частота мочеиспускания или количество мочи
  • увеличен объем газа
  • Повышенная жажда
  • Стул светлый, пенистый, с жирностью
  • звон, жужжание или ощущение заложенности в ушах
  • Сыпь на коже
  • неустойчивость
  • слабость

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

  • Раздражение или болезненность рта или прямой кишки
  • тошнота или рвота

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о неомицине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Neo-Fradin, Neo-Tab

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Неомицин (системный) Монография для профессионалов

Класс: Аминогликозиды
VA Класс: AM300
Номер CAS: 1405-10-3
Бренды: Neo-Fradin, Neo-Rx

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 23 декабря 2019 г.

Предупреждение

    Нейротоксичность и ототоксичность
  • Нейротоксичность (проявляющаяся как слуховая, так и вестибулярная ототоксичность) может возникать даже при рекомендуемых дозах. 1 2

  • Риск поражения восьмого черепного нерва увеличивается у пациентов с ранее существовавшим повреждением почек и у пациентов с нормальной функцией почек, которые получают дозы выше или лечение дольше, чем рекомендуется. 1 2

  • Ототоксичность, вызванная аминогликозидами, необратима, обычно двусторонняя и может быть частичной или полной. 1 2

  • Пациенты, у которых развивается повреждение улитки, могут не иметь симптомов во время лечения аминогликозидами, чтобы предупредить их о токсичности восьмого черепного нерва и полной или частичной, необратимой двусторонней глухоте после прекращения приема препарата. 1 2

    Нефротоксичность
  • Потенциально нефротоксично, даже в рекомендуемых дозах. 1 2

  • Нефротоксичность развивается главным образом у пациентов с ранее существовавшим повреждением почек и у пациентов с нормальной функцией почек, которые получают дозы выше или лечение дольше рекомендованного. 1 2

    Мониторинг пациента
  • Пациенты должны находиться под тщательным клиническим наблюдением из-за потенциальной токсичности. 1 2

  • Устные неомицин всасывается системно; возможны токсические реакции. 1 2

  • Внимательно следите за функцией почек и восьмого черепного нерва. 1 2 Выполнение серийных, вестибулярных и аудиометрических тестов и тестов функции почек, особенно у пациентов из группы высокого риска. 1 2

  • Пожилой возраст и обезвоживание могут увеличить риск отравления. 1 2

    Нервно-мышечная блокада
  • При пероральном приеме неомицина сообщалось о нервно-мышечной блокаде и параличе дыхания. 1 2

  • Одновременный прием аминогликозидов с анестезией и мышечно-расслабляющими препаратами может вызвать нервно-мышечную блокаду с параличом дыхания. 1 2

  • Учитывайте возможность нервно-мышечной блокады и паралича дыхания при назначении аминогликозидов, особенно если они используются одновременно с анестетиками или нервно-мышечными блокаторами (например,g., тубокурарин, сукцинилхолин, декаметоний) или у пациентов, получающих массивные переливания крови с антикоагулированной цитратом. 1 2 (См. Конкретные лекарственные средства в разделе «Взаимодействие».)

  • Соли кальция могут уменьшить проявления при возникновении блокады; может потребоваться механическая респираторная помощь. 1 2

    Взаимодействия
  • Избегайте одновременного и / или последовательного применения других системных, местных или пероральных нейротоксических или нефротоксических препаратов, особенно других аминогликозидов (включая паромомицин), амфотерицина B, бацитрацина, цисплатина, колистина, полимиксина B, ванкомицина и виомицина (коммерчески не доступны в Соединенные штаты). 1 2 (См. «Взаимодействие».)

  • Избегайте одновременного применения сильнодействующих диуретиков (например, этакриновой кислоты, фуросемида), поскольку диуретики сами по себе могут вызывать ототоксичность, а внутривенные диуретики усиливают токсичность, изменяя концентрацию аминогликозидов в сыворотке и тканях. 1 2 (См. «Взаимодействие».)

Введение

Антибактериальный; аминогликозидный антибиотик, полученный из культур Streptomyces fradiae . 1 2 14 23

Применение неомицина (системное)

Печеночная энцефалопатия

Ведение печеночной энцефалопатии. 1 2 11 13 26 27 28 Используется для подавления аммиакообразующих бактерий в желудочно-кишечном тракте у пациентов с печеночной (портально-системной) энцефалопатией в качестве дополнения к ограничению белка и поддерживающего терапия. 1 2 11 13 26 27 28 Последующее снижение уровня аммиака в крови может привести к неврологическому улучшению. 1 2 11 27

Хотя эффективность такого дополнительного лечения точно не установлена, 12 было высказано предположение, что неабсорбируемые дисахариды (лактулоза) являются препаратами первой линии для снижения содержания аммиака в крови у взрослых с острой печеночной энцефалопатией и противоинфекционными средствами (например, пероральным неомицином или метронидазол) являются альтернативами. 11 28

Периоперационная профилактика

Добавка к механической очистке толстой кишки для предоперационной профилактики у пациентов, перенесших колоректальную операцию. 2 3 6 13 Используется в сочетании с пероральным эритромицином или пероральным метронидазолом и с соответствующей диетой и катарсисом. 2 3 6

Предпочтительными схемами для пациентов, перенесших колоректальную операцию, являются цефокситин внутривенно или цефотетан внутривенно; Цефазолин внутривенно и метронидазол внутривенно; пероральный эритромицин и пероральный неомицин; или пероральный метронидазол и пероральный неомицин. 3 6

Гиперхолестеринемия

Лечение гиперхолестеринемии †. 13 16 17 20 25 Терапевтическая ценность может быть частично связана с уменьшением абсорбции холестерина в желудочно-кишечном тракте, что приводит к усиленному выведению холестерина в виде нейтральных стеринов с фекалиями. 13 16 20

Не агент первой или второй линии; использовать только после того, как были опробованы все традиционные методы лечения. 18 25

GI Инфекции

Не рекомендуется для лечения любых инфекций GI?. 13

Дозировка и введение неомицина (системного действия)

Администрация

Устный прием

Администрирование устно. 1 2

Дозировка

Доступен в виде сульфата неомицина; дозировка, выраженная в пересчете на сульфат. а

Чтобы свести к минимуму риск токсичности, используйте минимальную возможную дозировку и самую короткую продолжительность терапии. 1 2 Тщательно контролировать пациентов на предмет токсичности аминогликозидов, особенно при использовании для дополнительного лечения хронической печеночной недостаточности. 1 2 11

Продолжительность лечения> 2 недель не рекомендуется . 1 2 Взвесьте риски нефротоксичности, постоянной ототоксичности и нервно-мышечной блокады против преимуществ длительного лечения. 1 При длительном лечении внимательно следите за концентрацией неомицина в сыворотке крови и функциями почек, слуха и вестибулярного аппарата. 1

Индивидуальная дозировка с учетом массы тела пациента до лечения, почечного статуса и концентрации препарата в сыворотке. b Из-за потенциальной токсичности рекомендации по фиксированной дозировке, не основанные на весе пациента или концентрациях препарата в сыворотке, не рекомендуется. б

Педиатрические пациенты
Общая педиатрическая дозировка
оральный

Новорожденные в возрасте до 1 месяца †: AAP рекомендует 25 мг / кг каждые 6 часов. 5

Младенцы и дети старше 1 месяца †: AAP рекомендует принимать 100 мг / кг ежедневно в 4 поровну разделенных дозах. 5

Производители заявляют, что если неомицин считается необходимым для детей младше 18 лет †, продолжительность терапии не должна превышать 2 недель 1 2 .(См. Раздел «Предостережения для детей».)

Печеночная энцефалопатия
оральный

Дети?: 100 мг / кг ежедневно в 4 приема в течение ≤7 дней. 27

Перед началом приема неомицина исключите белок из рациона и избегайте диуретиков; постепенно возвращайте белок в рацион во время лечения. 1 2 Внимательно следить; 1 2 11 провести поддерживающую терапию (включая препараты крови), как указано. 1 2

Взрослые
Печеночная энцефалопатия
оральный

Печеночная кома: 4–12 г в день в разделенных дозах (например, 4 дозы в день) в течение 5–6 дней, рекомендованные производителями и другими организациями. 1 2 26 28

Хроническая печеночная недостаточность, когда нельзя использовать менее токсичные препараты: до 4 г в день, рекомендованных производителями. 1 2

Некоторые врачи рекомендуют 3–6 г в день в течение 1-2 недель при острой энцефалопатии. 11 и 1-2 г в день при хронической энцефалопатии. 11

Перед началом приема неомицина исключите белок из рациона и избегайте диуретиков; постепенно возвращайте белок в рацион во время лечения. 1 2 Внимательно следить; 1 2 11 провести поддерживающую терапию (включая препараты крови), как указано. 1 2

Периоперационная профилактика
Дополнение к механической чистке у пациентов, перенесших колоректальную операцию
Устный

Для 8 а.м. хирургическое вмешательство: дайте 1 г неомицинсульфата и 1 г эритромициновой основы в 13, 14 и 23 часа. за день до операции. 2 3 6 В качестве альтернативы введите 2 г сульфата неомицина и 2 г метронидазола в 19:00. и 23:00 за день до операции. 3

Начните диету с минимальными остатками или прозрачную жидкую диету за 1–3 дня до колоректальной операции с соответствующим катарсисом. 2 3 6

Гиперхолестеринемия †
оральный

0.5–2 г в день. 16 25 Не использовать для длительного лечения. 13

Пределы предписаний

Взрослые
Печеночная энцефалопатия
Хроническая печеночная энцефалопатия
Устный

Максимум: 4 г в день. 1 2

Особые группы населения

Печеночная недостаточность

В настоящее время нет конкретных рекомендаций по дозировке, кроме рекомендаций для пациентов с печеночной энцефалопатией. 1 2 а

Почечная недостаточность

Уменьшите дозировку или прекратите прием препарата у пациентов с почечной недостаточностью. 1

Некоторые врачи рекомендуют вводить дозы каждые 6 часов пациентам с СКФ> 50 мл / минуту, каждые 12–18 часов пациентам с СКФ 10–50 мл / минуту или каждые 18–24 часа пациентам с СКФ <10 мл. / минуту. 24

Гериатрические пациенты

Выбирайте дозировку с осторожностью и внимательно следите за функцией почек из-за возрастного снижения функции почек. 1 2

Предостережения для неомицина (системного действия)

Противопоказания

  • История гиперчувствительности или серьезных токсических реакций на неомицин или другие аминогликозиды. 1 2

  • Кишечная непроходимость. 1 2

  • Воспалительная или язвенная болезнь ЖКТ; может усилить всасывание неомицина в ЖКТ. 1 2

Предупреждения и меры предосторожности

Предупреждения
Нейротоксичность и ототоксичность

Пациенты, получающие аминогликозиды, должны находиться под тщательным клиническим наблюдением из-за возможной ототоксичности. 1 2

Вестибулярная и постоянная двусторонняя слуховая ототоксичность чаще всего возникает у лиц с прошлой или настоящей историей почечной недостаточности, у тех, кто принимает другие ототоксические препараты, и у тех, кто получает высокие дозы или длительное лечение. 1 2

Выполнять серийные, вестибулярные и аудиометрические тесты, если это возможно, у пациентов, достаточно старых для тестирования, особенно у пациентов из группы высокого риска. 1 2

Выполнять тесты функции вестибулокохлеарного нерва (восьмой черепной нерв) до и периодически во время терапии неомицином. 1 2

Онемение, покалывание кожи, подергивание мышц и судороги также могут быть признаками нейротоксичности. 1 2

Риск потери слуха сохраняется после отмены препарата. 1 2

Некоторые аминогликозиды вызывают ототоксичность для плода при введении беременным женщинам. 1 2 (См. Беременность под предупреждениями.)

Нефротоксичность

Пациенты, получающие аминогликозиды, должны находиться под тщательным клиническим наблюдением из-за возможной нефротоксичности. 1 2 Почечная функция должна оцениваться до терапии и ежедневно или чаще во время терапии. 1 2

Нефротоксичность чаще всего возникает у пациентов с почечной недостаточностью в прошлом или настоящем, у тех, кто принимает другие нефротоксические препараты, и у тех, кто получает высокие дозы или длительное лечение. 1 2

Контролировать мочу на предмет увеличения экскреции белка, снижения удельного веса, а также наличия клеток и цилиндров. 1 2 Получите Cl cr , S cr и / или BUN в начале терапии и периодически во время терапии. 1 2

Уменьшите дозировку или прекратите прием препарата при развитии почечной недостаточности. 1 2

Нервно-мышечная блокада

Сообщалось о нервно-мышечной блокаде и параличе дыхания после перорального приема неомицина. 1 2

Следует учитывать возможность нервно-мышечной блокады, особенно у пациентов, получающих анестетики или нейромышечные блокаторы (например,g., тубокурарин, сукцинилхолин, декаметоний) или тем, кто получает массивные переливания крови с антикоагулированной цитратом. 1 2

Соли кальция могут снять нервно-мышечную блокаду, но может потребоваться механическая респираторная помощь. 1 2

Чувствительность Реакции
Гиперчувствительность

Сообщалось о серьезных и иногда смертельных реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию, при приеме аминогликозидов.

Перекрестная чувствительность

Перекрестная чувствительность наблюдается среди аминогликозидов. 1 2

Общие меры предосторожности
Выбор и использование противоинфекционных препаратов

Чтобы уменьшить развитие резистентных к лекарствам бактерий и сохранить эффективность неомицина и других антибактериальных средств, используйте только для лечения или профилактики инфекций, которые, как доказано или подозреваются, вызваны чувствительными бактериями. 2

При выборе или изменении противоинфекционной терапии используйте результаты посева и тестирования чувствительности in vitro. 2 При отсутствии таких данных при выборе противоинфекционных препаратов для эмпирической терапии следует учитывать местную эпидемиологию и особенности восприимчивости. 2

Местная инстилляция

Быстро и почти полностью абсорбируется с поверхностей тела (за исключением мочевого пузыря) после местного орошения или интраоперационного местного применения в сочетании с медицинскими процедурами; нейротоксичность, нефротоксичность, нервно-мышечная блокада или паралич дыхания могут возникать даже при незначительных количествах неомицина, независимо от функции почек. 1 2

Нервно-мышечные расстройства

Используйте с осторожностью у пациентов с нервно-мышечными расстройствами, такими как миастения или паркинсонизм; может усугубить мышечную слабость из-за потенциального кура-подобного воздействия на нервно-мышечный переход. 1 2

Суперинфекция

Возможное появление и разрастание нечувствительных бактерий или грибов. 1 2 При возникновении суперинфекции назначьте соответствующую терапию. 1 2

Синдром мальабсорбции

Может вызывать синдром мальабсорбции различных веществ, включая жир, азот, холестерин, каротин, глюкозу, ксилозу, лактозу, натрий, кальций, цианокобаламин и железо. 1 2 Обычно обратимый и дозозависимый; Чаще всего возникает при длительной терапии или при высоких дозировках (т.е. 12 г в день). 1 2 13 23

Конкретные группы населения
Беременность

Категория D. 1 2

Возможность повреждения плода при введении беременной женщине. 1 2 Сообщалось о полной необратимой двусторонней врожденной глухоте, когда во время беременности применялся другой аминогликозид (например, стрептомицин). 1 2

Лактация

Неомицин внутримышечно попадает в молоко коров; не известно, распространяется ли в грудное молоко. 1 2 Прекратите кормление грудью или прием препарата. 1 2

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у детей младше 18 лет не установлены. 1 2

Если неомицин считается необходимым для детей младше 18 лет †, используйте с осторожностью. 1 2 и не лечите более 2 недель 1 2 , поскольку может произойти абсорбция ЖКТ. 1 2

Риск отравления увеличивается у недоношенных детей и новорожденных? 1 2

Для гериатрических больных

Повышенный риск токсичности; использовать с осторожностью и внимательно следить за функцией почек. 1 2

При оценке функции почек у гериатрических пациентов Cl cr может быть более полезным, чем BUN или S cr . 1 2

Почечная недостаточность

Пациенты с почечной недостаточностью подвержены более высокому риску нефротоксичности и ототоксичности. 1 2

У пациентов с почечной недостаточностью могут развиться токсические концентрации в крови, если дозы не регулируются должным образом. 1 2

Общие побочные эффекты

Тошнота, 1 2 рвота, 1 2 диарея, 1 2 спазмы в животе. 13 23

Взаимодействие с неомицином (системное)

Нейротоксические, ототоксические или нефротоксические препараты

Одновременное или последовательное применение с другими препаратами, обладающими нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим действием, может привести к аддитивной токсичности, и его следует по возможности избегать. 1 2

Из-за возможности повышенного риска ототоксичности из-за аддитивных эффектов или изменения концентрации аминогликозидов в сыворотке и тканях, не используйте одновременно с сильнодействующими диуретиками. 1 2

Особые лекарственные препараты

Лекарство

Взаимодействие

Комментарии

Аминогликозиды

Одновременное или серийное применение может усиливать нефротоксичность, ототоксичность и / или потенцировать нервно-мышечную блокаду 1 2

По возможности избегайте одновременного или последовательного использования 1 2

Амфотерицин B

Возможное повышение частоты нефротоксичности и / или нейротоксичности 1 2

По возможности избегайте одновременного или последовательного использования 1 2

Антикоагулянты пероральные

Неомицин может усиливать действие варфарина за счет снижения доступности витамина К. 1 2

Монитор протромбинового времени; при необходимости отрегулируйте дозировку варфарина b

Противорвотные средства (например,g., дименгидринат, меклизин)

Противорвотные средства, подавляющие тошноту и рвоту вестибулярного происхождения и головокружение, могут маскировать симптомы вестибулярной ототоксичности 23

Бацитрацин

Возможное повышение частоты нефротоксичности и / или нейротоксичности 1 2

По возможности избегайте одновременного или последовательного использования 1 2

β-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины)

Возможное увеличение случаев нефротоксичности, сообщенной с некоторыми цефалоспоринами; цефалоспорины могут ложно повышать концентрацию креатинина b

Потенциальная инактивация аминогликозидов in vitro и in vivo b

Контролировать концентрацию аминогликозидов в сыворотке, особенно при применении высоких доз пенициллина или при почечной недостаточности b

Цисплатин

Возможное повышение частоты нефротоксичности и / или нейротоксичности 1 2

По возможности избегайте одновременного или последовательного использования 1 2

Колистиметат / колистин

Возможное повышение частоты нефротоксичности и / или нейротоксичности 1 2

По возможности избегайте одновременного или последовательного использования 1 2

Цианокобаламин (витамин B 12 )

Неомицин подавляет всасывание витамина B в желудочно-кишечном тракте 12 1 2

Клиническая значимость неясна b

Дигоксин

Неомицин подавляет абсорбцию дигоксина в ЖКТ 1 2

Монитор концентрации дигоксина в сыворотке крови 1 2

Диуретики (этакриновая кислота, фуросемид)

Возможный повышенный риск ототоксичности (сами диуретики могут вызывать ототоксичность) или повышенный риск других побочных эффектов, связанных с аминогликозидами (диуретики могут изменять концентрацию аминогликозидов в сыворотке или тканях) 1 2

5-фторурацил

Неомицин ингибирует всасывание 5-фторурацила в желудочно-кишечном тракте 1 2

Клиническая значимость неясна b

Метотрексат

Неомицин подавляет абсорбцию метотрексата в ЖКТ 1 2

Клиническая значимость неясна b

Нервно-мышечные блокаторы и общие анестетики (сукцинилхолин, тубокурарин, декаметоний)

Возможное усиление нервно-мышечной блокады и паралича дыхания 1 2

Используйте одновременно с осторожностью; внимательно следить за признаками угнетения дыхания 1 2

NSAIA

Возможные повышенные концентрации аминогликозидов в сыворотке при приеме индометацина у недоношенных новорожденных; может быть связано с индуцированным индометацином снижением диуреза

Внимательно следите за концентрацией аминогликозидов и соответственно корректируйте дозировку.

Пенициллин V

Неомицин подавляет всасывание пенициллина V в ЖКТ 1 2

Клиническая значимость неясна b

Полимиксины

Возможное увеличение случаев нефротоксичности и / или нейротоксичности; возможное усиление нервно-мышечной блокады 1 2

По возможности избегайте одновременного или последовательного использования 1 2

Ванкомицин

Возможное повышение частоты нефротоксичности и / или нейротоксичности 1 2

По возможности избегайте одновременного или последовательного использования 1 2

Фармакокинетика неомицина (системного действия)

Поглощение

Биодоступность

Плохо абсорбируется из тракта GI; 26 29 всасывается около 3% пероральной дозы. 1 2 21 22 Поврежденная или воспаленная слизистая оболочка может увеличить абсорбцию ЖКТ. 29

Быстро и почти полностью абсорбируется с поверхностей тела (за исключением мочевого пузыря) после местного орошения или интраоперационного местного применения в сочетании с медицинскими процедурами. 1 2

Концентрации плазмы

У взрослых однократная пероральная доза 4 г вызвала пиковые концентрации в плазме 2,5–6,1 мкг / мл через 1–4 часа после приема дозы. 21

Распределение

Размер

Распространяется в низких концентрациях в стенках кишечника и мышцах. 19

Распространен в молоко у животных; не известно, распространяется ли в грудное молоко. 1 2

Связывание с белками плазмы

0–30%. 1 2

Ликвидация

Маршрут ликвидации

Выводится в основном с калом (97%) в неизмененном виде 1 2 13 26 и с мочой (1%). 13 21 22

Удалено при гемодиализе. 1 2

Период полураспада

Взрослые с нормальной функцией почек: 2–3 часа. 23 24 29

Тяжелая почечная недостаточность: 12-24 часа. 24

Стабильность

Хранилище

пероральный
Таблетки

20–25 ° C в герметичной таре. 2

Устный раствор

15–30 ° C. 1

Действия и спектр

  • Обычно бактерицидный. 1 2 б

  • Подавляет синтез белка у чувствительных бактерий, необратимо связываясь с 30S рибосомными субъединицами. б

  • После приема внутрь быстро подавляет рост большинства кишечных бактерий; они заменяются непатогенными дрожжами и, иногда, устойчивыми штаммами Enterobacter aerogenes . 1 2 Подавление сохраняется в течение 48–72 часов после приема дозы. 1 2

  • Спектр активности in vitro включает множество грамотрицательных аэробных бактерий и некоторые аэробные грамположительные бактерии. 1 2 Неактивен в отношении грибов, вирусов b , b и большинства анаэробных бактерий. 1 2 б

  • грамотрицательные аэробы: активны in vitro против Enterobacter , Escherichia coli и Klebsiella . 1 2

  • Между неомицином и другими аминогликозидами возникает частичная перекрестная резистентность. б

Рекомендации пациентам

  • Сообщите пациентам, что антибактериальные препараты (включая неомицин) следует использовать только для лечения бактериальных инфекций и не использовать для лечения вирусных инфекций (например, простуды). 2

  • Важность завершения полного курса терапии, даже если через несколько дней стало лучше. 2

  • Сообщите пациентам, что пропуск доз или неполный курс лечения может снизить эффективность и повысить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность, и их нельзя будет лечить неомицином или другими антибактериальными средствами в будущем. 2

  • Сообщите пациентам о риске токсического воздействия на восьмой нерв, включая частичную или полную глухоту. 1 2 Сообщите пациентам, что вероятность острой токсичности увеличивается у недоношенных и новорожденных. 1 2

  • Важность информирования клинициста при наличии доказательств ототоксичности (головокружение, головокружение, шум в ушах, рев в ушах, потеря слуха), других нейротоксических эффектов (онемение, покалывание кожи, подергивание мышц, судороги) или нефротоксичности (например, снижение диуреза) . 1 2

  • Важность информирования врача о существующей или планируемой сопутствующей терапии, включая рецептурные и безрецептурные препараты, а также о любых сопутствующих заболеваниях. 1 2

  • Важность информирования женщин клиницистов, если они или планируют забеременеть или планируют кормить грудью. 1 2

  • Важность информирования пациентов о другой важной информации о мерах предосторожности. 1 2 (См. Предупреждения.)

Препараты

Наполнители в имеющихся в продаже лекарственных препаратах могут иметь клинически важные эффекты у некоторых людей; подробности см. на этикетке конкретного продукта.

За информацией о нехватке одного или нескольких из этих препаратов обращайтесь в Ресурсный центр по дефициту лекарств ASHP.

* доступно у одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

Сульфат неомицина

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

навалом

Порошок *

Neo-Rx Порошок

X-Gen

Устный

Таблетки

500 мг (350 мг неомицина) *

Таблетки неомицина сульфата (с повидоном)

Тева

AHFS DI Essentials ™.© Авторское право 2020, Избранные изменения, 1 января 2008 г. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

† Использование в настоящее время не включено в маркировку, одобренную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Список литературы

В электронном виде доступны только ссылки, процитированные для отдельных редакций после 1984 года.

1. Pharma-Tek Inc. Нео-Фрадин (неомицин сульфат) пероральный раствор, предписывающий информацию.Хантингтон, штат Нью-Йорк. 2002 июль

2. Тева. Таблетки неомицина сульфата USP. Селлерсвилл, Пенсильвания. Март 2003 г.

3. Аноним. Антимикробная профилактика при операции. Руководство по лечению Med Lett . 2004; 2: 27-32.

4. Николс Р.Л., Смит Д.В., Гарсия Р.Й. и др. Современные практики предоперационной подготовки кишечника среди колоректальных хирургов Северной Америки. Clin Infect Dis . 1997; 24: 609-19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34?dopt=AbstractPlus

5.Американская академия педиатрии. Красная книга 2006 г .: Отчет Комитета по инфекционным болезням. 27 изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006 год: 751, 753.

6. Bratzler DW, Houck PM, для Рабочей группы авторов руководств по профилактике хирургических инфекций. антимикробная профилактика хирургических вмешательств: рекомендация национального проекта профилактики хирургических инфекций. Clin Infect Dis . 2004; 38: 1706-15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15227616?dopt=AbstractPlus

7.Schoetz DJ, Roberts PL, Murray JJ et al. Добавление парентерального цефокситина к режиму перорального приема антибиотиков при плановых колоректальных операциях. Энн Сург . 1990; 212: 209-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2100983?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1358059&blobtype=pdf

8. Espin-Basany E, Sanchez-Garcia JL, Lopez-Cano M et al. Проспективное рандомизированное исследование антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии. Действительно ли необходимо использовать пероральные антибиотики? Int J Colorectal Dis .2005; 20: 542-6.

9. Рен С.М., Ахмед Н., Джамал А. и др. Предоперационные пероральные антибиотики в колоректальной хирургии увеличивают частоту возникновения колита, вызванного Clostridium difficile . Arch Surg . 2005; 140: 752-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16103284?dopt=AbstractPlus

10. Льюис RT. Сравнение пероральной и системной антибиотикопрофилактики при плановой хирургии толстой кишки: рандомизированное исследование и метаанализ свидетельствуют о 1990-х годах. Банка J Surg . 2002; 45: 173-80. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12067168?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=3686946&blobtype=pdf

11. Blei AT, Cordoba J, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Печеночная энцефалопатия. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001; 96: 1968-76. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11467622?dopt=AbstractPlus

12. Альс-Нильсен Б., Глууд Л.Л., Глууд С. Невсасывающиеся дисахариды при печеночной энцефалопатии (обзор). Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; 2: CD003044.

13. Куцерс А., Кроу С., Грейсон М.Л. и др., Ред. Использование антибиотиков. Клинический обзор антибактериальных, противогрибковых и противовирусных препаратов. 5-е изд. Джордан Хилл, Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн; 1997: 533-41.

14. Фармакопея США, 29-е изд., И Национальный формуляр, 24-е изд. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США; 2005: 1491-3,3217.

15. Нельсон JD. Продолжительность приема неомицина при энтеропатогенной диарейной болезни Escherichia coli : сравнительное исследование 113 случаев. Педиатрия . 1971; 48: 248-58. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5560618?dopt=AbstractPlus

16. Сэмюэл П. Лечение гиперхолестеринемии неомицином - время пересмотра. N Engl J Med . 1979; 301: 595-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/381924?dopt=AbstractPlus

17. Gylling H, Miettinen TA. Влияние ингибирования абсорбции холестерина на уровень холестерина липопротеидов низкой плотности. Атеросклероз . 1995; 117: 305-8. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8801876?dopt=AbstractPlus

18. Майзель С., Рейт Р. Неомицин для гиперхолестеринемии. N Engl J Med . 1980; 302: 233. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7350468?dopt=AbstractPlus

19. DiPiro JT, Patrias JM, Townsend RJ et al. Пероральный неомицин сульфат и основание эритромицина перед операцией на толстой кишке: сравнение концентраций в сыворотке и тканях. Фармакотерапия . 1985; 5: 91-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4000983?dopt=AbstractPlus

20.Sedaghat A, Samuel P, Crouse JR et al. Влияние неомицина на абсорбцию, синтез и / или отток холестерина у человека. Дж. Клин Инвест . 1975; 55: 12-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1109175?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=301712&blobtype=pdf

21. Кунин CM, Чалмерс TC, Leevy CM et al. Абсорбция перорально вводимых неомицина и канамицина с особым вниманием к пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек. N Engl J Med . 1960; 262: 380-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14412744?dopt=AbstractPlus

22. Breen KJ, Bryant RE, Levinson JD et al. Абсорбция неомицина у человека. Изучение перорального применения и применения клизмы и влияния язвы кишечника. Энн Интерн Мед. . 1972; 76: 211-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5009591?dopt=AbstractPlus

23. Barza M, Scheife RT. Обзоры лекарственной терапии: антимикробный спектр, фармакология и терапевтическое применение антибиотиков, часть 4: аминогликозиды. Ам Дж. Хосп Фарм . 1977; 34: 723-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/407790?dopt=AbstractPlus

24. Беннетт В.М., Мютер Р.С., Паркер Р.А. и др. Медикаментозная терапия при почечной недостаточности: рекомендации по дозированию для взрослых. Энн Интерн Мед. . 1980; 93: 62-89. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6994534?dopt=AbstractPlus

25. Хрицко П., Кападиа В.К., Фолстад Дж. Лечение гиперхолестеринемии пероральным неомицином. AJHP . 1999; 56: 2227-9. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 10565703? dopt = AbstractPlus

26. Камеры ВЧ. Аминогликозиды. В: Brunton LL, Lazo JS, Parker KL et al, eds. Гудман и Гиллман - фармакологическая основа терапии. 11 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2006: 1155-71.

27. Debray D, Yousef N, Durand P. Новые возможности лечения хронических заболеваний печени в терминальной стадии и острой печеночной недостаточности. Препараты для педиатрии . 2006; 8: 1-13.

28. Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е изд. Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С. и др., Ред.Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2006.

29. Sweetman S, ed. Мартиндейл: полный список лекарств. Лондон: Фармацевтическая пресса. Электронная версия. 2006.

а. Информация о наркотиках AHFS 2007. McEvoy GK, ed. Неомицин. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2007: 80-81.

г. Информация о наркотиках AHFS 2007. McEvoy GK, ed. Общее заявление об аминогликозидах. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2007: 60-69.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о неомицине

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Neo-Fradin

Сопутствующие руководства по лечению

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...