Неполная блокада пнпг на экг что это


Блокада правой ножки пучка (I45.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

ЭКГ критерии:
Полная блокада

- При блокаде правой ножки комплекс QRS уширен и составляет 0,12 с и больше.
- Диагноз блокады правой ножки ставится в основном по грудным отведениям. В правых грудных отведениях V1, V2. ЭКГ имеет вид rsR. Зубец RV1 на такой ЭКГ обычно широкий и часто высокий – выше, чем rV1. Изредка на восходящем колене RV1 наблюдается зазубрина или утолщение кривой. В некоторых случаях комплекс QRS в отведениях V1, V2 приобретает форму rSR RSR, RsR, rR или имеет М-образный вид. Время активации правого желудочка в этих отведениях увеличено.
- Сегмент STV1, V2 обычно расположен ниже изолинии.  Дуга его обращена выпуклостью вверх.
- Зубец TV1, V2 отрицательный. Вершина зубца Т обычно расположена близко к его концу. Иногда отрицательный зубец Т наблюдается не только в отведениях V1, V2, но и в V1–V3, а изредка даже с V1 по V4. 
 - В левых грудных отведениях V5, V6 обычно регистрируется комплекс QRS типа qRS. Зубец S при этом широкий, закругленный, большей частью неглубокий, иногда зазубренный. Высота зубца RV5, V6 может быть несколько уменьшена по сравнению с нормой. Время активации левого желудочка в этих отведениях не увеличено. Сегмент STV5, V6 расположен на уровне изолинии или изредка несколько выше нее, зубец TV5, V6 положительный.

- Ширина комплекса QRS >0,12 с. QRSV1, III типа rsR, в V4–V6. I, aVL типа qRS. STV1, III ниже изолинии, TV1, III отрицательный. Поздний RaVR.

- Переходная зона чаще сдвинута к левым грудным отведениям. Электрическая ось сердца при блокаде правой ножки чаще расположена вертикально или реже умеренно отклонена вправо или регистрируется электрическая ось типа SI–SII–SIII. Однако нередко наблюдается нормальное положение электрической оси сердца. Резкое отклонение электрической оси сердца вправо для изолированной блокады правой ножки нехарактерно.

ЭКГ в I стандартном отведении и в отведении aVL напоминает по форме комплекс QRS в отведениях V5, V6, т.е. имеет вид qRS. Комплекс QRS в III стандартном отведении и в отведении aVF обычно похож на ЭКГ в отведениях V1, V2, т.е. имеет вид rsR или rSR (R обычно невысокий).

- Зубец TaVR отрицательный. Для блокады правой ножки характерно удлинение электрической систолы желудочков (QT).

О неполной (частичной) блокаде правой ножки говорят в тех случаях, когда комплекс QRS по форме напоминает блокаду правой ножки, а ширина комплекса QRS составляет 0,08 – 0,11 с). Нередко желудочковые комплексы в этом случае представляют нечто среднее между нормальной ЭКГ и желудочковыми комплексами при блокаде ножки. В правых грудных отведениях (V1, V2), как правило, ЭКГ имеет характерный вид, комплекс QRS имеет форму rSr, rSR, rsR или rsr.

При изолированной блокаде правой ножки пучка Гиса на ЭКГ присутствуют все основные критерии блокады, но электрическая ось или не отклонена или имеет тенденцию отклонения влево (атипичный вариант Вильсона).
При резком отклонении электрической оси влево с ∠α=–30° и менее на фоне полной блокады правой ножки пучка Гиса говорят о варианте Бейли. 

 

При сочетании блокады правой ножки пучка Гиса с гипертрофией правого желудочка добавочный R’V1 превышает 12мм.
При сочетании полной блокады правой ножки пучка Гиса с гипертрофией левого желудочка RV5 превышает 16 мм.

 

О физиологической продольной диссоциации (локальной блокаде правой ножки пучка Гиса) следует говорить в том случае, когда добавочный г небольшой амплитуды 1–2 мм выявляется только в V1, зубец S1, avL, V5. V5, V6<0,04’’, комплекс QRS не уширен. Добавочный r обычно исчезает при пробе Вальсальвы.


Неполная блокада правой ножки пучка гиса: что это такое, симптомы нбпнпг, причины патологии левой ножки, диагностика, лечение, профилактика

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является частичным изменением внутрисердечной электрической проводимости импульсов. Часто такое состояние не имеет никакой клинической картины и диагностируется случайно.

Пучок Гиса &#8212, что это и зачем нужен

В сердце венозная и артериальная кровь не смешиваются, а камеры органа сокращаются строго одновременно. Для правильного сокращения сердца необходимо, чтобы желудочки и предсердия сокращались синхронно. Если эта слаженная работа по каким-нибудь причинам изменяется, то возможно возникновение нарушений в проведении электрического импульса.

Пучки нервных клеток, расположенные в толще сердца, являются проводящей системой органа. Они отвечают за проводимость импульса от одного отдела сердца к другому. Пучок Гиса, или предсердно-желудочковый пучок &#8212, один из этих пучков. Он находится в межжелудочковой перегородке и разделяется на 2 ножки. Соответственно, левая ножка подходит к левому желудочку, правая &#8212, к правому. Оба пучка отвечают за передачу импульса из предсердия к желудочкам.

По разным причинам может возникнуть частичное или полное блокирование импульсов. В кардиологии чаще наблюдается НБПНПГ. Неполная блокада ПНПГ в некоторых случаях требует лечения.

Что такое неполная блокада правой ножки пучка Гиса: причины, симптомы

Такое состояние является частичной блокадой электрического импульса по правой ножке Гиса. К этому нарушению могут привести как врожденные, так и приобретенные причины.

К числу врожденных относятся:

  • неполное развитие ПНПГ,
  • пульмональный стеноз &#8212, порок сердца,
  • Ленегра болезнь,
  • Лева болезнь,
  • изменения межпредсердной перегородки,
  • другие пороки сердца, ведущие к перегрузке правого желудочка.

Кардиологи выделяют следующие приобретенные причины:

  • последствия травм грудной клетки,
  • заболевания легких,
  • опухоли сердца,
  • тяжелая форма мышечной дистрофии,
  • высокие показатели калия в крови &#8212, гиперкалиемия,
  • передозировка некоторых лекарственных препаратов,
  • прогрессирующие заболевания миокарда (саркоидоз и др.).

Большая часть молодых людей, у которых наблюдается неполная блокада правой ножки, не имеют никаких признаков заболевания. Они обладают крепким здоровьем, и наличие такого нарушения никаким образом не сказывается на продолжительности жизни.

Если патологию диагностируют у пожилых людей, то это указывает на ее взаимосвязь с другими болезнями. В основном блокада правой ножки Гиса у них возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы, редко в результате развития аутоиммунного процесса. В таких случаях необходимо проводить терапию основной патологии.

У пациентов этой возрастной группы могут наблюдаться такие симптомы:

  • одышка,
  • сбои в работе сердца,
  • боль и дискомфорт в области сердца,
  • повышенная утомляемость.

Все перечисленные признаки могут быть опасны для здоровья, поэтому при их проявлении следует обратиться к специалисту за помощью. Только врач опровергнет или подтвердит диагноз.

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса &#8212, что это такое

В основе частичной блокады левой ножки пучка Гиса (НБЛНПГ) могут лежать патологические изменения в сердечно-сосудистой системе на различных уровнях. Так, часто поражена левая ножка в стволе Гиса или ее основной ствол. Но также возможно их одновременное поражение. Нередко в патологический процесс вовлекается левая перегородка между желудочками.

Такие последствия могут возникнуть в результате следующих состояний:

  • фиброзные процессы в сердце,
  • нарушение обмена электролитов,
  • передозировка лекарств,
  • общая интоксикация организма.

Все эти изменения способны нарушить нормальную проводимость сердечной системы, что может привести к неполноценному возбуждению левого отдела. Патологию диагностируют с помощью ЭКГ, где будут наблюдаться типичные изменения.

Лечение и профилактика патологии

Если изменение не сопровождается сердечными заболеваниями, то в таком случае лечение не показано. Но при наличии основной патологии в схему терапии могут входить следующие группы медикаментов:

  1. Антиоксиданты и витамины группы В.
  2. Натуральные успокоительные средства.
  3. Лекарства для разжижения крови (профилактика тромбозов).
  4. Гипотензивные медикаменты при повышенном артериальном давлении.
  5. Статины для понижения уровня холестерина в крови.
  6. Сердечные гликозиды и мочегонные средства при наличии сердечной недостаточности.
  7. Глюкокортикостероиды и адреномиметики при бронхолегочной патологии.
  8. Нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики, если воспалены оболочки сердца.

Операцию проводят при полной блокаде импульса в любой ножке Гиса. Оперативный способ лечения подразумевает установку электрокардиостимулятора (ЭКС). Показания к проведению операции:

  • блокада 3 пучков,
  • ЧСС ниже 40 ударов в минуту,
  • частые обмороки.

Если неполная блокада протекает без проявлений, то показано периодическое проведение ЭКГ и наблюдение у кардиолога.

Но также существует и изолированная форма болезни, которая не имеет никакой клинической картины. Ее причины развития неизвестны, специалисты считают такое состояние нормой.

Чтобы избежать неполную блокаду, необходимо придерживаться следующих простых правил профилактики:

  • соблюдение режима сна и отдыха,
  • правильное и сбалансированное питание,
  • избегание стрессовых ситуаций,
  • отказ от вредных привычек,
  • прием любых препаратов только с разрешения врача,
  • своевременное лечение заболеваний сердца,
  • посещение врача при развитии симптомов патологии.

Опасность и последствия после патологии

Угадать прогноз при данной патологии сложно, т.к. часто к ее развитию ведут заболевания сердца. Если же неполная блокада возникла как самостоятельное нарушение, то прогноз благоприятный.

Неприятные последствия возникают при полной блокаде пучка Гиса. К их числу можно отнести такие осложнения:

  • смерть из-за внезапной остановки сердца,
  • сердечная недостаточность,
  • приступы тахикардии,
  • прогрессирование или обострение основной патологии, которая и вызвала блокаду,
  • инсульт,
  • тромбоэмболия,
  • инфаркт.

Неблагоприятный прогноз может быть у пациентов с обширным инфарктом, дистрофией миокарда, некомпенсированными пороками. В таких случаях неполная или полная блокада &#8212, признак отрицательной динамики. Она уже в несколько раз увеличивает риск появления осложнений, угрожающих жизни человека.

Предотвратить такие опасные состояния можно только с помощью регулярных обследований и своевременного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Загрузка...

Блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ (полная и неполная)

Ярким сбоем в работе сердечной деятельности является нарушение проводимости, которое обозначается различными формами поражения ножек пучка Гиса. Если рассматривать все сердечно-сосудистые патологии, то такие сбои случаются в среднем у 2 пациентов из 100. Причем чаще встречается БПВЛНПГ, а следом за ней идет блокада правой ножки.

Большинство пациентов приходят в сильное недоумение, когда узнают, что у них была выявлена блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ. Что это значит, насколько это опасно и как это скажется на его самочувствии в будущем? Как правило, такую патологию находят у мужчин, которым уже за 60 лет. Такие больные обычно наблюдаются у врача по поводу ишемической болезни сердца с периодической острой коронарной недостаточностью.

Неполная блокада

У отдельных пациентов неполная блокада правой ножки пучка Гиса является особенностью их физиологии. Однако отказываться от полного обследования сердца в таком случае не стоит. Тщательная диагностика позволит установить точную причину блокады и исключит развитие нежелательных осложнений.

Такая патология может развиться на фоне следующих состояний:

  • ишемический некроз участка миокарда;
  • новообразования в сердечной мышце;
  • стойкое повышенное артериальное давление;
  • замена клеток сердечной мышцы рубцовой тканью;
  • нарушение обмена белка в сердечных тканях;
  • пороки сердечных клапанов;
  • тяжелая форма гипотиреоза;
  • избыток калия в организме;
  • на фоне медикаментозного лечения;
  • травмы грудной клетки.

При неполной блокаде правой ножки не фиксируют полное отсутствие возбуждения. Оно наблюдается, но процесс довольно замедленный. В отдельных случаях неполная БПНПГ фиксируется при увеличении среднего мышечного слоя ПЖ и является проявлением именно данной патологии, а не следствием нарушения общей проводимости.

Выявить неполную БПНПГ на ЭКГ довольно сложно. Такая патология может сильно искажать результаты кардиограммы. Кроме того, такое состояние может быть временным и переменчивым. Признаки блокады то появляются, то исчезают, соответственно электрокардиограмма может фиксировать отклонения, которые сменяются нормальными показателями. Это так называемые преходящие блокады.

Они чаще всего случаются на фоне повреждений тканей органа или проводящей системы под воздействием факторов нагрузки, нарушения обмена веществ или вторичного кардиологического заболевания. При преходящей блокаде комплексы QRS, которые регистрируются при возбуждении желудков «блокированной» ножки, периодически чередуются с нормальными комплексами QRS.

Полная блокада

Полная блокада правой ножки пучка Гиса обычно проявляется блокадой Вильсона и свидетельствует о явном нарушении процесса распространения автоматического ритмического самовозбуждения по мышечным структурам желудочков и встречается не так уж редко.

Для такой блокады характерно то, что ПЖ сокращается не посредством передачи нервных импульсов, исходящих от правой ножки, а за счет тех, что распространяются от ЛЖ. Однако подобные результаты ЭКГ также могут давать самостоятельное увеличение или другие патологии ПЖ.

Основные признаки патологического состояния:

  • нарушение пульсовых волн;
  • учащенное и затрудненное дыхание даже с минимальной нагрузкой;
  • «иллюзия движения» в голове;
  • состояние, близкое к обмороку;
  • потеря сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • упадок сил;
  • подавленность.

Полная блокада ПНПГ на ЭКГ может наблюдаться при таких состояниях:

  • стенокардия, инфаркт, атеросклеротический кардиосклероз;
  • воспаление сердечной мышцы или увеличение ПЖ;
  • патологическое соустье между правым и левым предсердьем;
  • увеличение и расширение правых отделов сердца;
  • миокардиодистрофия на фоне эндокринных и аутоиммунных нарушений.

Спровоцировать патологию могут также сопутствующие заболевания, которые вызывают увеличение и нагрузку на сердечные камеры справа. Как правило, это различные легочные патологические процессы: бронхиальная астма, эмфизема, тромбоэмболия легочных артерий, пневмония в затянувшейся форме, хронический бронхит.

Изредка БПНПГ может стать следствием сильной эмоциональной нагрузки или испуга даже у здоровых людей.

В полноценном ЭКГ заключении при диагностике данной патологии указывают характер сердечных сокращений, суммарную величину биоэлектрических изменений, протекающих в сердечной мышце при каждом ее сокращении, характеризуют блокаду, а также упоминают об удлинении интервала QT. Однако для подтверждения диагноза одной лишь кардиограммы часто недостаточно, поэтому прибегают к дополнительным диагностическим методам.

неполная и полная форма, как выглядит на ЭКГ и чем она опасна

Есть в медицине диагнозы, которые для родителей звучат пугающе сами по себе, поскольку они не на слуху, и о них мало что известно обывателям. Одним из подобных врачебных вердиктов считается блокада правой ножки пучка Гиса.

О патологии

Прежде чем поговорить об этом диагнозе, о том, что это такое, следует четко понять, о какой части организма идет речь. Пучок Гиса дислоцируется в сердечке ребенка. Он является неотъемлемой составляющей проводящей системы сердца и внешне, действительно, представляет собой пучок, который состоит из тонких волокон мышечной ткани, но не обычных, а несколько видоизмененных.

В пространстве межжелудочковом, в районе этой перегородки, данный пучок разветвляется на две ножки — одна правая, а другая левая. Они разветвляются на более тонкую сеть и соединяются с самыми маленькими миниатюрными ветвями, названными волокнами Пуркинье. Самые маленькие волокна проходят через всю мышечную стенку органа – «мотора» и соединяются с желудочковым миокардом.

По данным ответвлениям от обеих ножек к мелким волокнам проходит электрический импульс, сердечко сокращается, бьется.

Блокадой ножек пучка Гиса, таким образом, называют полное или частичное (неполное) патологическое изменение способности проводить электроимпульс, вследствие чего желудочковый миокард непоследовательно и неправильно приходит в фазу возбуждения.

Кардиологи не считают, что блокада правой или левой ножки пучка Гиса — отдельная аномалия, в подавляющем большинстве блокировка – всего лишь симптом какого-то сердечного заболевания, порока. Заметны признаки этой блокады в основном только на ЭКГ, расшифровка которой показывает характерные изменения в графике работы межжелудочковой перегородки и миокарда желудочков. Обнаружение такой картины обычно бывает случайным, но требует более детального изучения состояния работы сердечка ребенка — нет ли заболеваний и патологий.

Примечательно, что неполная блокада правой ножки пучка Гиса в 5% случаев у детей не является аномалией и квалифицируется специалистами как вариант нормального, только сугубо индивидуального, развития сердца карапуза.

У таких детей нет никаких симптомов и признаков сердечных патологий, обследование не показывает больше никаких нарушений, кроме незначительной (неполной) парадоксальной аномалии в проведении электроимпульсов межжелудочковой перегородки.

Обычно такая проблема легко «перерастается» с возрастом. Однако в оставшихся 95% случаев, когда у ребенка на ЭКГ обнаружили данные признаки и сообщили родителям о блокаде правой ножки пучка Гиса, ребенку показано тщательное кардиологическое обследование, которое и покажет, что, собственно, предпринять дальше.

Почему так происходит?

Проводимость электроимпульса в этой части сердца может быть нарушена в связи с разнообразными и довольно многочисленными причинами. Наиболее часто, по словам кардиологов, ножка с правой стороны блокируется при существенных нагрузках и увеличении размеров правого желудочка сердца.

Недуги, при которых это становится возможным, многочисленны: это и митральный стеноз, и врожденные и приобретенные аномалии перегородки, функциональная недостаточность трехстворчатого клапана.

Блокирование функций ножки с правой стороны может говорить о так называемом легочном сердце, повышенном кровяном давлении, а также о состоянии острого инфаркта миокарда.

Причины физиологической частичной блокады, которые не были бы взаимосвязаны ни с какими сердечными недугами, медицине не известны.

Что происходит?

Когда блокировка оказывается полной, то за возбуждение мышечной ткани правого желудочка «берется» левая сторона сердца. Так организм пытается в обход компенсировать нарушение.

Когда блокировка частичная, импульс от ножки с правой стороны есть, но он замедленный, проходящий с опозданием. Именно это и видно специалисту на ЭКГ по характерным зубцам на графике.

Нужно отметить, что нарушение проводимости электроимпульса может обнаружиться в любом возрасте – и у новорожденных, и в 1 год, и в 6-8 лет, и в подростковом возрасте.

Как проявляется?

Многое зависит от того, сколько пучков поражено и «заблокировано».

  • Если справа поражен только один пучок, то симптомов не бывает, такая находка — чистая случайность во время планового ЭКГ.
  • Если же патология сопровождается определенным сердечным заболеванием, то и признаки будут свойственными конкретной болезни. Одышка, цианоз носогубного треугольника, боли в сердечке, высокая и быстрая утомляемость у ребенка могут быть связаны не с блокадой как таковой, а непосредственно с имеющимся кардионедугом.
  • Если блокада справа полная, то это обычно сопровождается такими признаками, как отчетливые ощущения собственного ритма сердца, приступы головокружения.

Что делать?

В первую очередь, родители не должны падать духом. Ребенку будет назначено подробное обследование сердца, и его нужно пройти обязательно.

Не стоит недооценивать самую обычную электрокардиографию: ЭКГ дает довольно точные представления не только о факте наличия блокады ножки пучка Гиса, но и о возможных причинах этого малоприятного явления.

Есть несколько разновидностей такого исследования, каждое из которых может быть назначено ребенку, если врач сочтет это необходимым:

  • проводится исследование работы сердца через пищевод;
  • проводят длительно суточное исследование ЭКГ (мини-регистратор крепится к одежде ребенка, к коже, с ним он спит, ест и старается 24 часа вести обычный образ жизни).

Обязательно нужна будет квалифицированная консультация детского кардиолога. Скорее всего, после такой «находки» на ЭКГ, даже если блокада физиологическая, данный доктор поставит ребенка на диспансерный учет. Остальные действия родителей и врачей будут зависеть от того, какие именно причины будут обнаружены.

Нет какого-то специального лечения блокады вне зависимости от того, какие волокна плохо проводят или не проводят импульсов — передние левой ножки, задние правой, часть верхнего разветвления и т. д. Ответить на вопрос о лечении можно только тогда, когда ребенку будет поставлен конкретный кардиодиагноз.

Может быть назначено лечение медикаментами, сердечными гликозидами и нитратами, применены препараты для снижения уровня кровяного давления.

При полных блокадах, особенно двухсторонних, по усмотрению кардиохирургов может быть необходимо установить электронный кардиостимулятор. При физиологической блокаде лечение не требуется, но ребенок должен будет дважды в год посещать кардиолога, делать ЭКГ, что называется динамическим наблюдением. Только специалист сможет рассказать родителям, о чем говорят изменения в кардиограмме чада и что могут означать возникшая синусовая тахикардия, переходящая аритмия и т. д.

Полная блокада правой ножки Гиса опасна, поскольку в любой момент основное заболевание сердца может повлечь осложнения. При неполной прогнозы более благоприятные.

Образ жизни ребенка

Отдельно хочется сказать о том, как жить дальше с такой «кардионаходкой». Если у ребенка нет симптомов и признаков болезней сердца, а блокада неполная, самочувствие никак не страдает, он может продолжать вести привычный образ жизни с тем уровнем физических нагрузок, который был ему привычен ранее.

Однако при выявлении сердечной патологии многое в жизни меняется. Родители должны сделать все возможное, чтобы оградить ребенка от сильных стрессов, переживаний, он должен соблюдать режим умеренных нагрузок, рекомендованный индивидуально кардиологом, больше отдыхать, обязательно соблюдать правила здорового и рационального питания.

Если ребенку будет установлен стимулятор, то ограничений будет больше: нельзя близко подходить к работающим электроприборам стороной зоны имплантации, нельзя прислоняться к ним, нельзя говорить по мобильному телефону, прижимая его к уху с противоположной стороны (в данном случае, левой).

Подробнее о блокаде правой ножки пучка Гиса рассказывается в видео ниже.

неполная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ у ребенка: что это такое?

Ножки пучка Гиса, правая и левая – это важные части сердца, именно они отвечают за сокращение мышцы, проводя электрический импульс. Если по каким-то причинам ножки повреждены, орган не сможет полноценно работать, что влечет за собой появление множества последствий, вплоть до обмороков и инфарктов. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) возникает не только у взрослых людей старше 40 лет, но и у детей.

Что такое НБПНГ, каковы симптомы патологии?

Следствием НБПНПГ является нарушение прохождения электрических импульсов к мышце, что влечет за собой патологии сердца. У детей болезнь возникает как осложнение после заболеваний сердечно-сосудистой системы либо развивается до рождения во время ее внутриутробного формирования. Симптомы НБПНГ:

  • слабость, сопровождаемая головокружениями и потерей сознания;
  • одышка;
  • отставание в развитии;
  • плохое кровоснабжение;
  • недостаток кислорода;
  • утомляемость;
  • инфаркты;
  • пороки сердца;
  • увеличение левого желудочка или предсердия;
  • ишемия.
НБПНПГ у ребенка может проявляться пороками сердца

Причины возникновения неполной блокады правой ножки пучка Гиса у ребенка

Блокада пучка Гиса может быть следствием следующих заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • увеличение АД вкупе с высокими нагрузками при слабом сердце;
  • воспалительные процессы;
  • длительное кислородное голодание;
  • неудачное оперативное вмешательство.

Все вышеперечисленное приводит к патологическим изменениям в работе сердечно-сосудистой системы. Врожденную НБПНГ у детей нередко провоцируют:

  • сахарный диабет у матери;
  • патологии при развитии сердца;
  • недоразвитие ножек пучка Гиса;
  • поражение соединительной ткани матери во время беременности.

К заболеванию может привести и травма сердца после рождения — сильный удар грудной клеткой при аварии или падении. Неправильно проведенные операции также становятся причиной появления блокады.

ЭКГ-диагностика

Чтобы определить наличие НБПНГ, потребуется целый комплекс исследований:

  • анализ крови – общий и биохимический;
  • анализ крови на уровень гормонов, чтобы исключить заболевания, не связанные с работой сердца;
  • анализ мочи.

ЭКГ-диагностика

Особенности лечения

В случае неполной блокады врачебное вмешательство может не потребоваться. В этой ситуации главное – проводить профилактику и тщательно следить за состоянием здоровья малыша, чтобы патология не приняла тяжелые формы.

При появлении таких симптомов, как дискомфорт в грудной клетке, слабость, головокружение, детям показан постельный режим и покой. В это время полезно делать дыхательную гимнастику. Самое простое упражнение выглядит так: глубокий вдох, задержка дыхания на счет раз-два-три – и спокойный выдох.

Не стоит игнорировать симптомы, считая, что приступ был единичным – при первых признаках важно показаться врачу. Специалист должен собрать полную клиническую картину, учитывая болезни матери при беременности, наличие сердечных заболеваний у маленького пациента, имеющиеся жалобы и симптомы. Важно знать, есть ли проблемы с сердечно-сосудистой системой у других родственников, поскольку патология может быть наследственной.

Врач проводит осмотр пациента, измеряя пульс и определяя границы сердца с помощью перкуссии. Для постановки диагноза потребуются лабораторные исследования, по результатам которых назначается соответствующее лечение.

В дополнение к основному лечению при НБПНПГ врачи часто назначают диету

При медикаментозной терапии кроме диуретиков, симпатомиметиков и холинолитических препаратов назначают курс витаминов и средств, укрепляющих состояние организма. Нередко назначается диета, которую ребенок обязан соблюдать. Если лечение медицинскими препаратами не дало результатов, показана операция, во время которой устанавливается кардиостимулятор.

Если частичная блокада не угрожает здоровью, являясь вариантом нормы, то медикаментозное лечение не требуется. Достаточно регулярно обследоваться и соблюдать меры профилактики:

  • При НБПНГ важно соблюдение режима дня. Слишком большие нагрузки или нарушение сна негативно сказываются на состоянии организма и способны спровоцировать осложнения. Поэтому крайне важно, чтобы ребенок полноценно отдыхал и хорошо высыпался.
  • Не лишним будет и спорт – легкие нагрузки пойдут на пользу организму и сердцу. Однако не стоит слишком увлекаться – лучше отдать предпочтение плаванию, роликам, конькам или велосипедному спорту. При блокаде пучка Гиса нельзя заниматься тяжелой атлетикой и единоборствами.
  • Аэробные упражнения полезны для пациентов с неполной блокадой пучка Гиса. Дыхательные практики приводят в норму пульс и давление, улучшают снабжение клеток кислородом.
  • Гимнастика помогает снять усталость, повышает концентрацию и позволяет взбодриться. Упражнения полезны и в том случае, если поставлен кардиостимулятор – гимнастика укрепляет сердце.

Кроме полноценного отдыха и легкой физической нагрузки требуется соблюдение диеты. Больному с блокадой сердца необходимо есть больше овощей и фруктов, а вот жареное и острое нужно исключить из привычного рациона. Сюда же относятся любимые детьми чипсы, сухарики и пр.

Прогноз и возможные осложнения

Если вовремя не обнаружить патологию и не начать лечение, со временем могут развиться серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Если запустить болезнь, возрастет риск возникновения сердечной недостаточности, при которой мышца прекращает полноценную работу. Самым опасным последствием является остановка сердца.

Запущенная форма НБПНГ приводит к инсультам и тромбозу. Если же блокада – следствие какого-либо заболевания, она значительно ухудшает течение болезни и усложняет лечение. Чтобы избежать смертельно опасных осложнений, важно вовремя диагностировать блокаду и следовать рекомендациям врача. Необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, регулярно проходи обследования.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса – не приговор, если действовать своевременно и быстро. Верно назначенное лечение и профилактические меры позволят вести полноценную жизнь без дальнейших осложнений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...