Невралгия симптомы грудного отдела


Невралгия грудного отдела: симптомы, диагностика, лечение

Боль в груди вызывает массу неудобств и мешает заниматься повседневными делами. Особенно это касается случаев, когда приступы становятся регулярным явлением. Чаще всего причиной таких ощущений является межреберная невралгия грудного отдела.  Очень важно своевременно ее выявить, распознав болезнь по симптомам, а также уделить максимум внимания ее лечению.

Факторы риска, причины

По МКБ межреберная невралгия имеет код M79.2. Она относится к категории «невралгия и неврит», зачастую недомогание путают с сердечным приступом, т.к. их симптомы во многом схожи. Оно может возникать после раздражения и защемления нервов, расположенных между ребрами в области груди, что сопровождается сильной болезненностью. Спровоцировать такую проблему могут несколько причин, но больше всего с заболеванием сталкиваются люди, связанные с факторами риска, способствующими развитию невралгии.

Факторы риска

При определенных обстоятельствах у людей может развиться невралгия без очевидных причин. К такому приводит наличие в жизни определенных факторов, и чем их больше, тем выше вероятность пострадать от поражения межреберных нервов.

Основные факторы риска:

  • Переохлаждение организма;
  • Нарушения в работе сосудов;
  • Интоксикация вредными веществами или алкоголем;
  • Нехватка витамина B;
  • Сбои обмена веществ;
  • Неправильное питание;
  • Психическое перенапряжение.

Чаще невралгия проявляется у взрослых и пожилых людей. Ребенок тоже может страдать от такого недомогания, но встречается это довольно редко.

Причины

Появление межреберной невралгии всегда вызвано защемлением или раздражением нервов. Это может произойти при некоторых патологиях или нарушениях в привычном функционировании организма. В некоторых случаях сочетаются сразу несколько причин. Их выявление имеет большое значение, т.к. для избавления от невралгии важно вылечить первопричину.

Основные причины развития невралгии:

  • Вирусные или инфекционные заболевания;
  • Серьезные физические нагрузки при отсутствии подготовки;
  • Мышечные спазмы между ребер;
  • Гипертонус мышечных тканей;
  • Воспаление межреберных мышц;
  • Шейный или грудной остеохондроз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Травмы и патологии позвоночника;
  • Врожденные дефекты грудной клетки;
  • Развитие новообразований;
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Болезни почек;
  • Нарушение кровообращения;
  • Рассеянный склероз;
  • Язва, гастрит;
  • Туберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Излишние солевые отложения в организме;
  • Гормональные сбои;
  • Неправильная осанка;
  • Простуда, снижение иммунитета.

Зачастую причиной невралгии становится беременность. Гормональная перестройка, появление отеков, увеличение нагрузки на организм, передавливание внутренних органов – все это приводит к раздражению и защемлению нервов, вызывающих межреберную невралгию у женщины. Также она может проявиться у новорожденных при неправильной переноске взрослыми. При этом любой младенец способен пострадать от невралгии даже при легком сквозняке или малейшем переохлаждении.

Иногда первопричиной невралгии становится психосоматика. Болевой синдром в таких случаях появляется при нарушениях, связанных с психикой человека.

Симптомы

Главным признаком межреберной невралгии является боль. Она может быть жгучей, ноющей или колющей. Болезненные ощущения всегда проявляются приступами, между которыми состояние человека нормализуется. Боли усиливаются при любых движениях, кашле, глубоком дыхании. Поэтому зачастую больные испытывают сложности с дыхательной функцией и стараются не двигаться.

При невралгии симптомы затрагивают грудной отдел с левой стороны, боль носит очаговый характер, но может отдавать в близлежащие участки тела. Ощущения, как правило, концентрируются в левых частях груди и посередине спереди, часто также проявляются справа или в боках с обеих сторон. Чуть реже они захватывают область желудка, подмышки, руки, лопатки или поясничный отдел. Это связано с тем, что нервы, страдающие при межреберной невралгии, имеют большое количество ответвлений, соединяющих их с другими частями тела.

Боль не является единственным симптомом. У многих пациентов наблюдаются также другие признаки невралгии:

  • Повышение артериального давления;
  • Сбой сердечного ритма;
  • Скованность в области защемления нерва;
  • Побледнение или покраснение кожи;
  • Кожная сыпь над сжатым нервом;
  • Снижение чувствительности в пострадавшей области;
  • Увеличение потоотделения;
  • Судорожные приступы;
  • Одышка;
  • Сильное слезотечение.

У младенцев невралгия проявляется частыми криками, капризностью, попытками сменить положение тела, легкими подергиваниями мышц, общей бледностью. Дети чуть старшего возраста могут держаться за грудь в месте проявления боли.

Важной частью симптоматики межреберной невралгии являются особенности ее проявления. Именно они позволяют отличить эту проблему от сердечных заболеваний, на которые часто падают подозрения при выявлении перечисленных симптомов. Отличительные признаки:

  1. Приступы появляются в любое время, они никак не связаны с какими-либо действиями или обычной активностью.
  2. Боль присутствует от пары минут до нескольких дней, усиливается при любых движениях, оказывающих нагрузку на грудную клетку.
  3. При надавливании на участки, где проходит защемленный нерв, человек испытывает болезненные ощущения.
  4. Больного начинает душить, ему не хватает воздуха, появляется чувство сильной скованности внутри груди.
  5. Заканчивается приступ внезапно, никаких определенных условий для этого не требуется.

При отсутствии лечения могут развиваться неприятные осложнения. Практически всегда результатом невылеченной невралгии становится отмирание нервного корешка, что приводит к исчезновению болей, но вызывает хроническую одышку и тяжесть внутри грудной клетки.

Посещать баню при межреберной невралгии очень полезно, однако делать это в период обострения запрещено, т.к. жара приведет к ухудшению состояния. Также в бане нельзя обливаться холодной водой.

Диагностика

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела имеют сходства с проявлением сердечных заболеваний. Поэтому очень важно провести точную диагностику, чтобы исключить кардиологические патологии. Для этого врач назначит прохождение специальных обследований:

  1. Анализ крови. Различные исследования состава крови помогают определить наличие воспалений и некоторых патологий в организме пациента.
  2. КТ и МРТ. Такие процедуры помогут выявить причину проблем с позвоночником, если они вызывали невралгию. Также с их помощью удастся проанализировать нервные ткани, мышцы и костные структуры.
  3. УЗИ. Применяется только для проверки пациента на присутствие иных патологий, не позволяет отразить изменения в организме, связанные с невралгией.
  4. ЭКГ. Помогает выявить нарушения в работе сердца, чтобы убедиться в отсутствии кардиологических болезней.
  5. Рентгенография. Определяет наличие патологий в позвоночнике, а также воспалительных процессов в легких.
  6. Миелография. Проводится с введением в спинномозговой канал специального контрастного вещества. Показывает состояние нервных окончаний и спинного мозга.
  7. Электроспондилография. Точно отображает состояние позвоночного столба и степень его поражения, а также помогает отслеживать прогресс лечения.
  8. Дискография. Показывает изменения межпозвоночных дисков, проводится с использованием контрастного вещества.

После прохождения диагностики врач назначит лечение и определит необходимость проведения каких-либо дополнительных процедур.

Лечение

Терапия при межреберной невралгии включает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также проведение мероприятий с хирургическим вмешательством. Последнее применяется довольно редко. Иногда дополнительно используются народные средства.

Медикаментозное

Главной целью лечения становится устранение боли и исключение повторных приступов. Для этого больному назначают прием различных медикаментов. Они выпускаются в виде таблеток, мазей или уколов.

Врачи выписывают следующие препараты:

  1. «Диклофенак», «Вольтарен» – оказывают противовоспалительный эффект, вводятся в организм посредством укола.
  2. «Седалгин», «Спазган» – обезболивающие таблетки, помогают снимать боль, избавляют от повторных приступов.
  3. «Випратокс», «Апизартрон» – специальные мази, снимающие спазмы, помогают улучшить самочувствие и снизить яркость симптомов.
  4. «Элениум», «Реалиниум» – седативные средства, помогают успокоить нервную систему, нормализуют состояние больного.
  5. Витаминные комплексы – оказывают положительное воздействие на общее состояние организма, особую пользу приносит витамин B.

При беременности и вскармливании грудью женщинам назначают лекарства только в виде мазей. Принимать таблетки или ставить уколы им нельзя, т.к. это может негативно сказаться на ребенке, в чей организм попадут лекарственные вещества, которые могут быть для него опасными.

Физиотерапевтическое

После назначения медицинских препаратов больному также выпишут направления на специальные физиотерапевтические процедуры. Они важны для анатомии организма, т.к. восстанавливают положение отделов позвоночника и избавляют от неприятных симптомов. При этом пациенту будет прописан постельный режим на несколько дней.

Как лечить невралгию в грудной клетке с помощью физиотерапии:

  1. Лечебная физкультура – нормализует состояние позвоночника, избавляет от легких патологий.
  2. Электрофорез с использованием специальных средств – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
  3. Массаж – улучшает кровообращение, нормализует питание поврежденных тканей важными веществами.
  4. Иглоукалывание – улучшает кровообращение, способствует уменьшению болезненных проявлений невралгии.

В большинстве случаев проведения таких процедур достаточно, чтобы быстро восстановить свой организм, а также улучшить самочувствие.

Хирургическое

Если классические лечебные методы не приносят ожидаемого результата, то врач может назначить проведение операции. Это возможно только при некоторых заболеваниях позвоночника. В ходе операции больному разжимают сдавленные нервы с помощью механического воздействия. После этого ему потребуется пройти легкую реабилитацию, а симптомы пропадут практически сразу.

Народные средства

Дополнительный эффект против невралгии может оказать применение народных средств. Они избавляют от симптомов и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья больного. Некоторые из них могут иметь противопоказания, что следует учитывать.

Как лечить межреберную невралгию грудной клетки с помощью народных средств:

  1. Настойка полыни. Полезна для снятия боли. Для приготовления нужно измельчить сухое растение (1 стакан), залить кипятком, дать настояться. Принимать по 50 мл утром, днем и вечером.
  2. Хмель. Снимает неприятные симптомы. Нужно залить шишки или листья хмеля кипятком, дать настояться. Пить по 100 мл утром, днем и вечером.
  3. Сок черной редьки. Оказывает обезболивающий эффект. Нужно выдавить сок из редьки, а затем втереть его в места, где расположен пострадавший нерв.
  4. Хрен. Помогает нормализовать состояние поврежденных нервов. Потребуется натереть его на терке, после чего приложить к пострадавшему участку.
  5. Абрикосы с медом и лимоном. Эффективны против проявлений симптоматики. Следует смешать измельченные лимоны (500 г), ядра абрикоса (3 ст. л.), а также несколько ложек меда. После перемешивания средство нужно принимать утром натощак. Для усиления эффекта можно съедать пару ложек вечером.

Дополнительно рекомендуется делать компрессы или принимать ванны. Для первой процедуры подойдут распаренные семена льна, а для второй будет эффективна смесь морской соли с шалфеем.

При лечении очень важно воздействовать не только на боль, вызванную межреберной невралгией, но также на её первопричину.

Профилактика

Выполнение профилактических мер позволяет снизить риски возникновения межреберной невралгии, а также ускорить лечение, если она уже появилась. Поэтому стоит уделить внимание основным правилами профилактики и специальной гимнастике.

Основные правила

Простые рекомендации помогают снизить риски возникновения невралгии, бороться с ней, если человек уже заболел, а также улучшают общее состояние организма, позволяя избежать множества различных заболеваний.

Достаточно следовать правилам:

  • Своевременно заниматься лечением позвоночника;
  • Улучшать свой иммунитет, следить за здоровьем;
  • Стараться не переохлаждаться;
  • Выделять достаточно времени для перерывов во время работы;
  • Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Такие правила особенно важны для людей пенсионного возраста, а также тех, кто страдает от хронических заболеваний, связанных с позвоночником.

Гимнастика

Высокую эффективность против грудной невралгии показывает специальная гимнастика. В большинстве случаев она способна воздействовать даже на первопричину, что делает ее очень важной для общей терапии. Поэтому рекомендуется уделять ей особое внимание.

Популярные упражнения:

  1. Лечь на спину, начать подтягивать ноги поочередно к груди, сгибая колени. Дополнительно следует постараться дотянуться до коленей лбом.
  2. Перевернуться на живот, вытянув руки вперед. Приподняться верхней частью тела вверх, прогнувшись в спине.
  3. Сесть на стул, сомкнуть руки замком за головой, наклоняться вперед. После этого встать и дополнительно наклоняться или поворачиваться на 90° всем торсом.
  4. Лежа на спине, вытянуть ноги, а руки согнуть в локтях перпендикулярно полу. Напрягая мышцы груди, медленно водить руками вверх-вниз.
  5. Встать ровно, развести прямые руки по сторонам. Задействовав мышцы живота и груди, вращать обе стороны корпуса в области плеч.

Такие упражнения можно выполнять только при нормальном самочувствии, т.к. при обострении они не окажут никакой помощи и навредят организму.

Для упрощения упражнений в домашних условиях рекомендуется перед их выполнением немного походить, надев специальный корсет.

Прогноз

Большинство пациентов полностью выздоравливают через несколько недель. Достичь такого результата получится только при полноценном лечении и своевременном обращении к врачу. Если затянуть с проблемой, то есть риск развития осложнений, что вызовет определенные трудности, усложнив будущую терапию. Поэтому при первых симптомах нужно обязательно посетить больницу.

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Загрузка...

Межреберная невралгия грудного отдела – особое болезненное состояние организма, сопровождающееся болью вследствие защемления нервов, находящихся в межреберном пространстве. Возникновение данной патологии имеет вторичный характер возникновения, то есть возникающие симптомы являются следствием других, более серьезных заболеваний организма. Невралгия этой области порой трудно определима, ведь ее симптоматика во многом совпадает с признаками дисфункции органов, находящихся в зоне грудной клетки.

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела чаще всего отмечают у людей старшей возрастной категории, реже – у пациентов среднего возраста. Что касается детей младшего и старшего возрастов, то процент заболеваемости имеет единичные случаи. Данное болезненное состояние организма не несет ему серьезной опасности, однако лечить невралгию нужно в обязательном порядке.

Невралгия области межреберья

Межреберная невралгия тесно связана с проявлением болезненности в грудной клетке. Это может случиться из-за ухудшения полноценной работы межреберных нервных волокон на фоне ущемлений, инфекций, переохлаждения. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте, но все же наибольший процент пациентов фиксируется среди пожилых людей.

Межреберная невралгия

Возникнуть такая патология также может вследствие наличия у пациента таких патологий, как остеохондроз, грыжа грудного отдела хребта или опоясывающий герпес. Нередко невралгия оказывается симптомом и более серьезных заболеваний – например, плеврита или различных видов онкологии. Помимо этого невралгия левой стороны грудной клетки может давать симптомы, сопутствующие заболеваниям сердца. Наличие симптоматики, тесно связанной с проявлениями других разнообразных болезней, часто требует дополнительного обследования у специалистов смежных областей медицины, таких как кардиология, онкология или пульмонология.

Строение нервов

Межреберные нервы состоят из нескольких видов волокон: двигательные, симпатические и те, которые отвечают за чувствительность. Каждое из этих нервных окончаний локализуется в межреберье и проходит по нижнему краю каждого ребра. Замыкающая пара нервных корешков называется «подреберной» и находится под 12 ребром.

Каждую пару нервных волокон покрывает специальная плевра, начиная от позвоночного канала и до углов ребер. Межреберные нервы отвечают за чувствительность мышечной ткани грудной клетки, живота и молочных желез, а также иннервируют кожу в данных зонах туловища.

Причины

Предпосылок для диагноза «межреберная невралгия грудного отдела» существует огромное множество. Но все причины в итоге сводятся к двум основным состояниям: раздражение нервных волокон в зоне межреберья или защемление нерва в грудном отделе.

Защемление нервов может случиться на почве остеохондроза, кифоза, грыжи

Защемление нервов в груди нередко возникает на фоне остеохондроза в этой области. Также причинами дискомфорта могут служить анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвонковых дисков, спондилит, кифоз.

Раздражение нервов в зоне между ребер может возникнуть как результат травмы различной этиологии, перенапряжения при непосильной физнагрузке или даже вследствие психологических стрессов.

Межреберная невралгия в редких случаях может явиться следствием следующих недугов:

  • острый гастроэнтерит;
  • спондилопатия;
  • аллергия;
  • поражения нервных волокон на фоне регулярного приема алкоголя;
  • диабет различных типов;
  • аневризма аорты с локализацией в грудине;
  • гепатит;
  • гастрит или язва;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки.

Как ни странно, причиной невралгии грудного отдела могут быть и заболевания ЖКТ

Симптоматика невралгии

Наиболее частым симптомом невралгии являются болевые приступы. Они у пациента могут появиться в условиях полного покоя и, казалось бы, отличного самочувствия. Однако наибольший процент возникновения болевого синдрома появляется после резкой смены положения тела, например, при поворотах или наклонах корпуса. Также человек может испытывать боль при приступах кашля, а особенно после бега или иных нагрузок, когда дыхание становится более учащенным. Ощущения болей в данном случае происходят и при пальпации межреберных участков груди.

По временному промежутку приступы боли варьируются от нескольких минут до пары-тройки дней. При этом может отмечаться продолжительное онемение зоны туловища, находящейся над воспаленными нервными корешками.

Продолжаться приступ боли, вызванный невралгией грудного отдела, может от нескольких минут до нескольких дней

Ощутив приступообразную боль, пациент зачастую пытается уменьшить ее интенсивность путем задержки дыхания или смены положения тела на более расслабленное. Нередко больной может думать, что характер болей вызван проблемами с сердцем. Однако это нередко может быть заблуждением.

В таблице ниже указаны отличия симптомов невралгии от сердечной боли.

 Инфаркт, стенокардия, другая коронарогенная больНекоронарогенная больМежреберная евралгия грудного отдела
Испытываемые ощущения, характер болиОчень сильная, сопровождается чувством сдавливанияТупая, ноющаяСильная, с «прострелами»
Сопутствующие симптомыЧувство недостатка воздуха, побледнение и кожи, ощущение холодаПотливость, резкое повышение или понижение давления, покраснение или побледнение кожи. Если человек пытается резко двигаться – боль усиливается.
Место проявленияВ левой части грудной клеткиВ левой части грудной клеткиПо ходу межреберного нерва
Наиболее распространенные причины проявленияЧрезмерное нервное и/или физическое напряжениеЧрезмерное нервное и/или физическое напряжениеРезкие движения
Что происходит при приеме лекарств?Инфаркт — реакция отсутствует; Стенокардия — боль снимается нитроглицериномБоль становится более слабой, если принять нестероидное противовоспалительное средство — «Нурофен», «Диклофенак» и т.д.

Нередко симптомы невралгии грудного отдела путают с проявлениями болезней сердца

Опоясывающий лишай нередко «дает» симптомы невралгии отдела, дополнительно сопровождающиеся возникновением пузырьков с жидкостью по пути движения нервного волокна. Данное заболевание не заразно, но требует дополнительного лечения.

Осложнения болезни

Возникающие на фоне невралгии осложнения успешно лечатся на первых этапах развития недуга. Но в запущенных случаях, когда пациент испытывает боль достаточно длительное время, «проблемный» нерв может даже отмереть. Тогда исчезает мучительная боль, но это первый признак перехода недуга на новую стадию, для которой характерными симптомами являются одышка и появление чувства тяжести в груди.

Нахождение человека в постоянном положении сидя или другом статичном виде может в результате привести к дисфункции спинномозгового канала и развитию остеохондроза и других смежных патологий. Предупредить появление осложнений может только вовремя начатое лечение и профилактика.

Диагностика

Выявить наличие невралгии грудного отдела пациенту поможет невролог. Специалист может поставить диагноз, основываясь на данных осмотра и опроса на наличие жалоб. При осмотре особое внимание уделяется позам больного. Ведь при невралгии человек, стремясь уменьшить дискомфорт, непроизвольно старается изменить позу туловища в «безболезненную» сторону. При прощупывании проблемных точек между ребрами болью отдаются именно нижние их края. А кожа на данных раздраженных местах может частично терять чувствительность.

Важной задачей при диагностике невралгии является определение характера болей, свойственное именно для невралгии грудного отдела. При этом целью специалиста-невролога является исключение заболеваний сердца — для этого назначается электрокардиограмма и при необходимости проводится консультация с кардиологом.

Для исключения болезней сердца у пациента врачи проводят электрокардиограмму

Помимо того, что симптомы невралгии схожи с проявлениями болезней сердца, их нередко можно поставить в один ряд с проявлениями болезней желудка. Например, симптомы гастрита или желудочной язвы, а также проявления острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) очень схожи с симптомами невралгии грудного отдела. Однако есть некоторые нюансы в характере проявления болей. При болезнях ЖКТ болезненное состояние имеет более продолжительный характер при меньшей выраженности. Также оно нередко связано именно с приемом пищи. При панкреатите боли имеют ярко выраженный двусторонний характер проявления и также в основном появляются после еды. Для исключения данных болезней проводят дополнительные исследования, такие как гастроскопия, определение количества ферментов в крови и другие узкопрофильные обследования.

Чтобы вычеркнуть из возможных причин развития невралгии радикулит, назначают рентген, а при подозрениях на грыжу позвоночника – МРТ.

Помочь в определении диагноза могут результаты МРТ и рентген грудного отдела

Межреберная невралгия грудного отдела может быть схожа в своих проявлениях и с патологиями органов дыхания, такими как пневмония, плеврит или рак легких. Для обнаружения данных заболеваний используют метод рентгенографии или компьютерной томографии.

Лечение невралгии грудного отдела

Лечение межреберной невралгии осуществляется двумя параллельными способами. Первым методом терапии является частичное или полное снятие болей, а вторым – лечение непосредственно того недуга, которое и вызвало состояние невралгии.

В большинстве случаев пациент проходит терапию дома. Причем в зависимости от тяжести протекаемого заболевания больному положен постельный режим от трех дней до недели. Постель при этом должна иметь ровную и обязательно твердую поверхность. Лучше, если кровать будет оборудована ортопедическим матрасом, но если такой возможности нет, то необходимо под обычный матрац положить что-то ровное и твердое, что можно приспособить в домашних условиях. Если же пациент будет использовать в течение лечения кровать, например, с провисающей сеткой, то его состояние лишь ухудшится.

Лечение с помощью медикаментов

Для терапии назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства, например, «Диклофенак» или «Мелоксикам». Данные препараты оказывают обезболивающий эффект вкупе с противовоспалительным действием. К тому же зона их действия затрагивает проблемный нерв и может снимать синдромы сопутствующих недугов. Данный вид медикаментов выпускается в таблетках, инъекциях или свечах;
  • миорелаксанты — «Мидокалм» или «Сирдалуд» — убирают дискомфортные состояния в виде спазмов скелетной мышечной ткани;
  • успокоительные средства, в основу которых входят природные компоненты. Это могут быть такие лекарства как «Седосен», «Персен», «Новопассит» и многие другие;
  • витаминные комплексы группы В, например, «Нейрорубин». Их основное действие состоит в восстановлении поврежденных нервных корешков и повышении взаимосвязи между ними.

Для избавления от симптомов невралгии грудного отдела врачами назначается прием медикаментов

Точечное лечение невралгии

Главным способом местной терапии является применение сухого тепла на пораженный недугом участок тела. Необходимо отметить, что такой метод подразумевает использование непрямого источника. В качестве сухого согревания отлично подойдут шерстяные вещи или пуховые платки. Прикладывать к больному невралгией месту горячие предметы категорически запрещено – это может нанести пациенту только вред. Данный процесс обусловлен тем, что при таком прогревании кровоток проблемного участка сначала резко увеличится, но затем при охлаждении боль может усилиться, а отек только станет больше.

При местном лечении невралгии широко применяются различные мази или гели на основе нестероидных противовоспалительных компонентов («Дип-Рилиф» или «Фастум гель»).

Аптечные лекарства в форме мазей и гелей без содержания НПВС включают в свой состав анестетики. К таким препаратам относятся «Капсикам» или «Финалгон».

Для точечного воздействия используют мази и гели, а также специальные пластыри

Наряду с остальными средствами в лечении также используются специальные пластыри, пропитанные противовоспалительными и обезболивающими лекарственными компонентами. Использование данного средства предполагает наклеивание его на пораженный участок тела. При этом они предназначены для длительного действия эффекта за счет медленного высвобождения полезных компонентов. Их действие распространяется непосредственно на больную область туловища. Очень популярным среди данного вида медикаментов является «Нанопласт», который не содержит НПВС и гормональных составляющих, но также оказывает действие, уменьшающее боль и воспаление.

Терапия без применения медикаментов

После того, как симптоматика острой стадии невралгии успешно устранена, можно начинать восстановление нормального функционирования пораженных невралгией участков тела. Следующие методы по восстановлению организма носят немедикаментозный характер.

  1. Массаж околопозвоночных мышц направлен на улучшение обменных процессов организма пациента, а также тонизирование мышечных тканей, снятие отечности и боли.
  2. Лечебная физкультура позволяет укрепить мышечную структуру туловища. Назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от физической подготовки и состояния больного.
  3. Мануальная терапия позволяет избавить больного от ущемления нервов и возобновить нормальную взаимосвязь между позвонками.
  4. Иглорефлексотерапия.
  5. Физиопроцедуры, такие как УВЧ, электрофорез, магнитная или лазерная терапия.
  6. Термопунктура, основное действие которой направлено на «прижигание» биологически активных точек организма. Считается, что чем сильнее поражение кожного покрова на определенных точках тела человека, тем эффективнее результат лечения. Воздействие на одну точку может происходить до десяти раз.

Термопунктура

Методы народной медицины

Бороться с невралгией можно и с помощью рецептов народной медицины, но только параллельно с основным лечением, назначенным доктором. Ниже представлен ряд методов для борьбы с болезнью.

  1. Пораженный участок тела необходимо смазывать свежим соком редьки или хрена. Это поможет облегчить болевой синдром.
  2. Во время резких болей помощь окажет компресс из настойки руты.
  3. Противоболевым эффектом обладает примочка из полыни. Для этого необходимо сначала пропарить полынь, затем растереть ее до состояния кашицы, добавить в массу облепиховое масло и накладывать на проблемную область.
  4. Геранью также натирают больное место, а затем укутывают сухим теплом.
  5. Марлевый компресс, пропитанный настойкой из семян льна, также используют для лечения больных нервов.
  6. Втирать в проблемные зоны можно самодельную мазь на основе вазелина и почек осины. Для этого необходимо смешать ингредиенты в пропорции 1:4, где одна часть вазелина и четыре части осины.
  7. Рекомендуется также принимать ванные процедуры с шалфеем и морской солью.
  8. Используют цветки ромашки, мелиссы, кожуру апельсина и меда в виде целебного отвара. Такое средство хорошо укрепляет всю нервную систему.

Методы народной медицины не смогут полностью избавить от болезни, однако с их помощью можно ускорить процесс лечения

Если готовить специальные средства нет возможности, можно просто купить в аптеке уже готовые препараты на основе природных компонентов. К таким препаратам относится, например, перцовый пластырь. Главное перед использованием внимательно прочитать инструкцию и обезжирить спиртом кожу в месте будущего нанесения.

ЛФК

Прежде чем выполнять упражнения при невралгии грудного отдела позвоночника, важно знать, как делать это правильно. В ином случае нетрудно навредить себе и усугубить положение.

Правила выполнения упражнений

В качестве профилактики непосредственно лечения разрешено осуществлять упражнения:

  • повороты рук из положения лежа на спине. Ноги вытянуты, а руки согнуты в локтях. Необходимо поворачивать руки в горизонтальном положении так, чтобы они в итоге оказывались вдоль туловища. Повторять 7-9 раз;
  • перекаты тела. Совершаются лежа на спине с согнутыми ногами, приподнятыми ягодичными мышцами и поднятыми вверх руками. Производить надо плавные перекаты. Повторять 10-12 раз;
  • повороты делают из положения стоя, руки при этом подняты в плечах параллельно полу. Поворачивайте корпус туловища в разные стороны, напрягая при этом мышцы грудины и живота. Повторять 20-25 раз.

Комплекс упражнений для избавления от невралгии грудного отдела

Подводим итоги

При правильном и своевременно начатом лечении межреберная невралгия грудного отдела полностью излечима. Профилактикой данного заболевания является предупреждение развития «первопричинных» болезней, вследствие которых впоследствии возникает невралгия. Также необходимо постоянно вести здоровый образ жизни для того, чтобы укрепить иммунитет и сохранить здоровое состояние организма.

Избавиться от такого недуга реально, однако стоит приступить к лечению вовремя – это поможет забыть о дискомфорте как можно раньше. Самостоятельно назначать себе методы лечения не стоит, чтобы не ухудшить состояние здоровья еще больше.

Если дискомфорт мучает более трех дней – это весомый повод безотлагательно обратиться к терапевту.

Видео – Что такое межреберная невралгия?

Невралгия - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника «Сесиль»

Москва , Каланчёвская ул., 17, стр. 1

Комсомольская (КЛ)

8 (495) 150-36-12
  • Приём от 1200
  • Неврология от 650
  • Ударно-волновая терапия от 5000
Показать все клиники Москвы

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Приступ боли в грудной клетке далеко не всегда связан с проблемами сердечнососудистой системы. Зачастую подобными неприятными ощущениями дает о себе знать появление невралгии грудного отдела позвоночника. Иногда даже опытный специалист не сразу понимает, что служит источником дискомфорта в районе сердца у человека. И только проведение электрокардиограммы расставит все по своим местам. Лечение невралгии заключается в приеме противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Причины межреберных болей

Как правило, невралгия – это лишь следствие патологического ущемления межреберного нервного волокна в одном из участков его прохождения. В большинстве случаев к подобному расстройству приводят дегенеративные процессы в позвонковых структурах – грыжи межпозвоночных дисков, остеохондрозы, радикулопатии.

Однако, грудная невралгия может возникнуть и по иным причинам:

  • опухоли в области нервного волокна, которые его сдавливают;
  • нарушения кровообращения в сосудах, которые питают ткани нервной системы, различной этиологии;
  • врожденные/приобретенные заболевания опорно-двигательной системы, особенно в структурах позвоночника;
  • травмы грудной клетки;
  • переохлаждение – локальное либо распространенное;
  • ежедневное вынужденное пребывание человека в определенной искривленной позе при выполнении трудовых обязанностей;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Реже к защемлению межреберного нерва приводят стрессовые ситуации, злоупотребления алкогольными напитками, снижение иммунных барьеров в организме человека.

Помощь в установлении истинных причин межреберных болей оказывает тщательный сбор анамнеза, а также результаты лабораторно-инструментальных исследований. После устранения провоцирующего фактора, выздоровление наступает быстрее.

Симптоматика

Основным симптомом защемления межреберного нервного волокна выступает боль в грудной клетке. Локализация невралгии и интенсивность дискомфорта напрямую зависят от уровня, на котором возник патологический очаг.

Усиление неприятных ощущений происходит при глубоком вдохе или из-за неловких движений туловища, кашля либо громкого разговора. При этом болезненность по ходу межреберий не прекращается в состоянии покоя. Длительность симптомов невралгии грудной клетки варьирует от 1–2 часов до 4–5 суток.

Люди описывают свои ощущения, как атаку жгучей, нестерпимой боли с нечеткостью локализации – по всей половине грудной клетки, с иррадиацией в лопатку, плечо, поясницу. Дополнительно присутствуют повышенная потливость, изменение окраски покровных тканей над патологическим очагом, колебание артериального давления и температуры. Иногда защемление нерва симптомами напоминает почечную колику, но введением спазмолитиков дискомфорт не устраняется.

Реже признаки невралгии маскируются под обострение язвенной болезни, панкреатита, бурсита. Объяснением служит тот факт, что веточки нервного волокна, отходя от основного ствола, направляются к внутренним органам. Поэтому при их вовлечении в воспалительный процесс клиническая картина может напоминать ту или иную болезнь.

Диагностика

Для опытного специалист выставить диагноз межреберной невралгии не составляет труда по характерным жалобам – болезненность межреберий при поворотах, наклонах, а также осмотра больного – прикосновение к воспаленным тканям усиливает дискомфорт.

Тем не менее, обязательно необходимо провести диагностические процедуры, чтобы исключить течение иных внутренних болезней, при которых клинические проявления будут аналогичными. Исследование области межреберных промежутков подразумевает:

  • рентгенографию грудной клетки – определение травм, трещин ребер, течение дегенеративных поражений позвонков, искривления позвоночника;
  • электрокардиограмма – для оценки деятельности сердца и его отделов, присутствия очагов ишемии миокарда;
  • биохимический анализ крови позволяет своевременно распознать течение ревматоидных, подагрических процессов в организме;
  • при подозрении на онкологию специалист порекомендует компьютерную либо магнитно-резонансную томографию – на снимках можно четче рассмотреть локализацию патологического очага, его размеры, вовлечение соседних структур.

После анализа всей информации от диагностических мероприятий, специалист примет решение, что делать при невралгии и как ее лечить.

Принципы терапии невралгии

Поскольку в основе межреберной болезни специалисты усматривают давление на волокно нерва извне, что и приводит к появлению воспаления и отека в тканях, то, как лечить невралгию грудной клетки, врач решает в индивидуальном порядке.

Принципы избавления от межреберной боли:

  • скорректировать физическую нагрузку – перенести важные мероприятия на неделю, свести к минимуму любые движения;
  • уменьшить воспалительный процесс – прием противовоспалительных медикаментов, релаксантов, снаружи – сухое тепло;
  • рецепты народной медицины способствуют ускорению выздоровления – различные примочки, растирки и согревающие мази на основе целебных сил природы.

Вспомогательными методами при межреберных воспалениях, несомненно, являются физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Тогда как от посещения саун и бань следует воздержаться – влажное тепло негативно скажется на течении невралгии. Равно как и медицинский массаж в острый период заболевания. К его помощи можно прибегнуть на этапе реабилитации.

Лечение невралгии должно быть комплексным – устранение провоцирующего фактора, снятие отека с тканей, а также уменьшение интенсивности межреберных болей. Адекватную схему терапии способен подобрать только врач.

Медикаментозное лечение

Основные подгруппы аптечных средств, которые помогают справиться с проявлениями межреберного ущемления – это противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Механизм их воздействия на патологический очаг основан на способности быстро уменьшать отек в нервном волокне, а также увеличивать пространство в области защемления.

При поражении грудного отдела позвоночника – межреберной невралгии, лечение принято начинать со следующих медикаментов:

  • Найз;
  • Аэртал;
  • Мовалис;
  • Мидокалм;
  • Баклосан.

Дополнительно специалисты назначают витамины подгруппы В – Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен. Они способствуют улучшению проведения нервного импульса в межреберных тканях, уменьшают площадь воспаления. Восстанавливают самочувствие больного седативные средства и анальгетики, к примеру, Парацетамол.

Методы традиционной медицины успешно дополняют рецепта народного лечения. Различные отвары и настои целебных растений обладают не менее сильным противовоспалительным эффектом. К тому же практически не имеют противопоказаний и ограничений. Однако, каждый из подобных рецептов следует согласовать с лечащим врачом.

Немедикаментозная терапия

Бороться с симптомами межреберного воспаления позволяют намного успешнее методы немедикаментозного воздействия. Специалист после оценки состояния больного порекомендует ему точечный массаж, физиотерапию, курс мануальной помощи.

Дополнительные методы улучшить самочувствие при невралгии:

  • мануальная терапия – восстановление правильного положения позвонков в грудном отделе, коррекция кровообращения в этой зоне, уменьшение болевого синдрома;
  • точечный, баночный, вакуумный массаж – улучшение питания в тканях, усиление лимфотока в них;
  • рефлексотерапия – иглоукалывание, акупунктура для воздействия на рефлекторные зоны, снятия с них спазма, устранение неприятных ощущений;
  • использование специальной гимнастики в ряде случаев также улучшает самочувствие больного – показания к ее проведению определит врач.

После стихания симптомов острого периода межреберной болезни, специалист может порекомендовать закончить лечение в санатории. Курсы гидротерапии, грязелечения, гирудотерапии, лечебных обертываний позволят избавиться от невралгии навсегда.

Профилактика

Различные болезни намного проще предупреждать, чем потом с ними бороться. Этого постулата придерживаются врачи еще со времен Гиппократа. Избежать мышечной невралгии грудной клетки можно, если придерживаться следующих мер профилактики:

  • своевременно проводить лечение заболеваний позвоночного столба;
  • провести коррекцию физических нагрузок;
  • избегать общих и локальных переохлаждений;
  • следить за силой иммунных барьеров – принимать различные витаминно-минеральные комплексы;
  • организовать правильный отдых ночью – приобрести ортопедический матрас и подушку;
  • снизить уровень стресса – не смотреть телевизор, а читать любимые книги и слушать хорошие песни;
  • больше общаться с друзьями – положительные эмоции всегда заряжают энергией и предотвращают болезни.

Активные и жизнерадостные люди никогда не сталкиваются с межреберной невралгией, потому что они всегда в движении, правильно питаются, своевременно отдыхают и проходят заранее профилактические медицинские осмотры. При соблюдении этих принципов здоровой жизни каждый человек сможет избежать боли в межреберьях.

причины, симптомы и лечение защемления

Если беспокоит боль под грудью слева, то это еще не показатель проблем с сердцем. Одной из причин таких ощущений может стать защемление корешка нерва. Последствием этого явления становится невралгия грудного отдела. Какие еще причины могут привести к подобной патологии? Дальнейшие инструкции помогут разобраться с провоцирующими болезнь факторами и методами избавления от нее.

Статьи по теме

Из-за чего болит спина в области лопаток

Межреберная невралгия код по МКБ-10 имеет М 79.2 и обозначается как «невралгия и неврит». Она характеризуется симптомами, которые еще и похожи на сердечный приступ, поэтому консультация с врачом при болезни обязательна. Кроме того, неприятный синдром передней грудной стенки может быть вызван следующими недугами:

  • язва желудка;
  • психологические проблемы;
  • инфаркт миокарда;
  • шейный остеохондроз;
  • почечные заболевания;
  • сколиоз;
  • грудная невралгия;
  • кифоз;
  • ишемия сердца;
  • патологии желчного пузыря;
  • грыжа грудного отдела.

Причины ущемления нерва в грудном отделе позвоночника

Между ребер проходит нерв, воздействие на который и становится причиной боли, распространяющейся по его ветвям и стволу. Какие же факторы приводят к такому явлению? Часто причиной невралгии грудного отдела является простой спазм мышц, вызванный резким неудачным поворотом или другим движением, что случается со взрослыми, а чаще – с беременными. У ребенка такую патологию диагностируют реже. Следующим в списке причин развития грудной невралгии идет деформация пространства между ребрами, которая может появиться вследствие:

  • недавних или уже перенесенных травм;
  • искривления позвоночника;
  • остеохондроза;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • поражения бактериальными токсинами, тяжелыми металлами;
  • рассеянного склероза;
  • полирадикулоневрита;
  • туберкулеза;
  • простуды или гриппа;
  • аллергии;
  • пониженного иммунитета;
  • сахарного диабета;
  • гастрита;
  • язвенного колита;
  • язвы желудка;
  • гепатита;
  • аневризма грудной части аорты;
  • недостатка витамина В.

Симптомы и признаки межреберной невралгии

Главным признаком грудной невралгии является боль, которая опоясывает область, где произошло сдавливание нерва. Чаще она отдает между ребрами, в спину, под лопатками и даже в пояснице. Отличить боль при грудной невралгии от инфаркта можно по ее постоянству и стабильности, при этом приступы случаются очень редко, а место защемления просто ноет. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

  • слезотечение;
  • мышечные судороги;
  • бледная или покрасневшая кожа;
  • повышенная потливость;
  • сыпь по ходу ущемленного нерва;
  • усиление болевых ощущений при вдохе и выдохе, кашле, чихании, наклонах и других видах физкультуры;
  • онемение кожи в районе защемления нерва.

Диагностика

Не рекомендуется самостоятельно выставлять себе диагноз, ведь это может привести даже к инвалидности. Нужно обратиться к врачу, который на основании жалоб и пальпации назначит соответствующие обследования для подтверждения грудной невралгии. Среди методов диагностик используются:

  1. Рентгенография. Выявляет остеохондроз, травмирование позвоночника или ребер, грыжу и возможные воспалительные процессы в легких, приведшие к грудной невралгии.
  2. ЭКГ. Когда пациент жалуется на боль, локализующуюся в левой части, эта процедура помогает разделить грудную невралгию и возможные проблемы с сердцем, которые по симптомам можно спутать с грудной невралгией.
  3. Анализ крови. Отражает изменения кровяного состава, подтверждающий или опровергающий наличие воспаления в организме.
  4. Компьютерная томография или МРТ. Определяют причину проблем с позвоночником, если она является провоцирующим грудную невралгию фактором.

Медикаментозное лечение

Основной задачей при лечении грудной невралгии является устранение болевого синдрома, что осуществляется c помощью противовоспалительных препаратов: таблеток, мазей или гелей. В целом используются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные: «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Пироксикам».
  2. Обезболивающие: «Спазган», «Седалгин».
  3. Снимающие мышечные спазмы: «Клоназепам», «Баклофен», «Сирдалуд».
  4. Витамины группы В.
  5. Успокаивающие седативные средства: «Элениум», «Реланиум».

Таблетки

Для лечения грудной невралгии используются следующие препараты:

  1. «Седалгин». Анальгезирующий препарат для снижения боли. Показаниями являются грудная невралгия, болезни костно-мышечного препарата, болезненность суставов или мышц, артрит. Взрослая доза равна 1 таблетке в три приема за день. Как обезболивающее нужно принимать до 5 дней. Цена от 150 р.
  2. «Баклофен». Относится к миорелаксантам, поэтому снижает возбудимость нервных волокон. Применяется при заболеваниях, сопровождающихся спазмами мышц, например, рассеянном склерозе, ДЦП, черепно-мозговых травмах, грудной невралгии. Сначала доза препарата составляет не более 15 мг в сутки, разделенные на 3 раза. Затем ее увеличивают на 5 мг через каждые 3 дня, но максимальное значение не должно превышать 25 мг. Цена от 200 р.
  3. «Элениум». Лекарство с седативным, противосудорожным и снотворным действием. Используется при неврозах, нарушениях сна, беспокойствах и нервном напряжении. Для взрослых рекомендуется доза в 5-10 мг до 4 раз ежесуточно.

Мази от спазма мышц

Хорошим воздействием на место локализации боли обладают наружные средства, т.е. мази или гели, которые наносят непосредственно на место защемления. К таким препаратам относятся:

  1. «Арпизатрон». Мазь с местным обезболивающим действием. Основа на пчелином яде, стимулирующем нервные окончания и расширяющем сосуды, что увеличивает снабжение тканей кислородом. Назначается при грудной невралгии, невритах, заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, нарушениях периферического кровообращения и разогрева мышц при гимнастике. Мазь распределяют по области поражения полоской в 3-5 см слоем в 1 мм. Через 2-3 минуты должно проявиться действие препарата, т.е. кожа немного покраснеет и начнет печь. После этого растирают мазь по месту поражения, а затем моют руки с мылом. Чтобы снять спазм, использовать нужно до 3 раз ежедневно до устранения симптома. Цена от 250 р.
  2. «Випратокс». Мазь с антисептическим и обезболивающим эффектом. В основе препарата – змеиный яд, салициловая кислота, камфора, пихтовое масло. Первый ингредиент оказывает на нервные рецепторы раздражающее действие, вызывая рефлекторную реакцию, благодаря которой снижаются спазмы и боль. Мазь используется для местного лечения опорно-двигательного аппарата, грудной невралгии, ревматизма, миалгии, радикулита. Следует распределять 5-10 мл мази на поврежденное место, но не более 2 раз в сутки. Стоимость от 100 р.

Обезболивающие уколы

Если таблетки или мази не снижают боль, то врачом могут быть назначены инъекции, которые обладают более эффективным воздействием:

  1. «Диклофенак». Раствор для внутримышечных инъекций с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Показан для кратковременного лечения умеренных болей при недугах опорно-двигательного аппарата, грудной невралгии, альгодисменорее. Взрослым необходимо внутримышечно вводить по 75 мг, т.е. 1 ампулу в день. Цена от 30 р.
  2. «Вольтарен». В составе имеет диклофенак натрия. Это вещество обезболивает и снимает воспаление. Вводится при заболеваниях позвоночника, таких как невралгия грудного отдела, артралгия, радикулит. Рекомендуемая доза – 75 мг внутримышечно 1 раз в день. Цена от 250 р.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Медикаменты – не единственный способ избавиться от неприятной болезни. Даже просто принимая ванну, вы сможете оказать положительное воздействие. Для этого добавьте в воду несколько капель эфирного масла, например, лаванды или эвкалипта, смешанного с медом или молоком. Кроме народных методов, при лечении грудной невралгии старайтесь хотя бы первые 3 дня соблюдать постельный режим, а затем можете ввести упражнения или массаж.

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Для профилактики и лечения невралгии грудного отдела можно делать зарядку из следующего комплекса лечебных упражнений:

  1. Повороты рук. Исходное положение – лежа на спине с вытянутыми ногами и согнутыми перпендикулярно телу в локтях руками. Напрягите грудные мышцы и плавно поворачивайте руки в горизонтальной плоскости так, чтобы они оказались расположенными вдоль туловища. Повторите 8-10 раз.
  2. Перекаты туловищем. Исходная позиция – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, приподнятыми ягодицами и поднятыми вверх руками. Напрягая все тело, плавно перекатывайтесь в сторону с одного плеча на другое.
  3. Повороты в сторону. Начальная позиция – стоя прямо с согнутыми в плечах и поставленными перпендикулярно телу руками. Повертите корпусом в правую и левую стороны, напрягая мышцы живота и груди.

Точечный массаж

Путем точечного воздействия на места локализации боли при грудной невралгии можно ее уменьшить. Для этого необходимо растирать и поглаживать кончиками пальцев ребра и промежутки между ними, а еще участки между позвонками. Положение должно быть сидячим. После поглаживаний следует растереть и размять спинные мышцы, затем сложить руки в замок, чтобы потянуть их. Последним действием рекомендуется растереть кожу от лопаток до поясницы.

Узнайте подробнее,­чем лечить межреберную невралгию в домашних условиях.

Видео: как отличить миозит от сердечного приступа при жжении в грудной клетке слева

Сердце или межреберная невралгия.Доктор Косов. Смотреть видео

Отзывы

Наталья, 35 лет ­Моему мужу при невралгии грудного отдела помог массаж. Делала я сама, причем каждый день, ведь он даже кашлянуть не мог. После небольшого улучшения начал делать упражнения ЛФК: скручивания, наклоны и просто растяжку. Вроде бы отпустило. При массаже использовали мазь «Випратокс», а таблетки от невралгии решили не пить.
Александра, 28 лет ­У меня остеохондроз, поэтому боль в спине в области лопаток может возникать часто. Один раз невралгия схватила так, что пришлось вызывать скорую – поставили укол диклофенака, прописали седалгин. Помог и точечный массаж позвоночника. Муж делал его через день, ведь сама я еле вставала.
Алексей, 42 года ­Когда началось жжение в грудной клетке, сразу записался на прием к терапевту. Он предположил, что у меня межреберный невроз и послал к невропатологу, но это только через 4 дня. Все это время я соблюдал постельный режим, пил баклофен, ведь чтобы намазаться, просто не было сил. К приему жечь стало меньше, и врач прописал от грудной невралгии мазь «Випратокс». Средство помогает быстро, поэтому в моей аптечке после этого случая оно есть всегда.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Невралгия грудного отдела позвоночника: признаки, чем лечить

Невралгия грудного отдела позвоночника – это болевые ощущения в области груди, которые вызваны повреждением межпозвоночных нервных волокон. Она принципиально отличается от всех других видов боли. Грыжа межпозвоночного диска – частая причина невралгии. Методы лечения зависят от причины и направлены на устранение симптомов. Диагностика осуществляется с помощью инструментальных и лабораторных методов. Прогноз неспецифический и зависит от основного заболевания.

Причины возникновения патологии

Боль возникает в результате повреждения нервных волокон

Нервная система человека – это орган, который разветвляется по всему телу. Нейрогенная боль возникает в результате повреждения нервных волокон. Она влияет как на центральные нервы головного и спинного мозга, так и на периферическую нервную систему. Если сенсорные волокна нервных клеток повреждены в результате механической травмы, препаратов или метаболических заболеваний, это может привести к нарушению обработки боли в организме.

Заболевания, которые вызывают невралгию грудного отдела позвоночника:

  • грыжа или протрузия межпозвоночного диска;
  • тревожное расстройство личности;
  • спондилит;
  • опухоли спинного мозга;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз.

По оценкам, в Европе каждый 5 взрослый страдает от хронической невралгии. В России от 10 до 20% населения страдает от невралгии грудного отдела позвоночника. Каждый второй пострадавший неспособен вести нормальную повседневную жизнь. 18% не могут работать. Более 1/3 пациентов обеспокоены потерей работы. Почти 40% жалуются на негативное влияние болезни на общественную жизнь. Экономические затраты оцениваются в 38 миллиардов евро, 28 миллиардов из которых из-за нетрудоспособности.

Клинические проявления

В отличие от боли в спине или головной боли, невралгия основана на болезненном повреждении нерва. Независимо от типа развития – механического, воспалительного, метаболического, токсического – термин «невралгия» обобщает все расстройства периферической нервной системы, связанные с болью.

Нейропатическая боль является прямым следствием повреждения сенсорных и моторных волокон нервной системы и, таким образом, отличается от спинной, головной или даже раковой боли. Нервные повреждения со временем могут стать необратимыми, то есть они не регрессируют. Следствием этого является то, что невралгия становится хронической. Типичным для невропатической боли является изменение чувствительности кожи. Стимулы – холод, жар или осязание – почти не воспринимаются.

Как нейропатия, так и полинейропатия способны вызвать невралгию. Соответственно, возникает либо локальная, либо диффузная боль.

Характерные признаки обеих форм невралгии грудного отдела:

  • жгучая спонтанная боль;
  • болевые приступы;
  • боль, вызванная внешними раздражителями.

Типичные симптомы межреберной невралгии:

  • покалывание – “бегущие муравьи”;
  • онемение, отсутствие ощущения температуры, безболезненные раны;
  • неприятное давление.
Неприятное давление – один из симптомов невралгии грудного отдела

В результате невропатии нормальные рефлексы теряются, а мышечная сила исчезает. Раны плохо заживают, потому что их часто замечают поздно. Заболевания, которые обычно связаны с болью, лечатся поздно, так как предупреждающие признаки организма отсутствуют. Течение невропатии может быть острым или хроническим. Невралгия может возникать симметрично в теле или асимметрично; в области верхней или нижней части тела.

Разновидности невропатии:

  • Аллодиния: боль от стимула, который в обычном состоянии ее не вызывает;
  • Анальгезия: отсутствие боли в ответ на раздражитель;
  • Гипералгезия: повышенная реакция на раздражитель;
  • Гиперестезия: повышение чувствительности к стимуляции;
  • Гиперпатия: чрезмерно болезненная реакция как на раздражитель, так и на порог повышения;
  • Гипоалгезия: снижение реакции на раздражитель, который обычно вызывает боль;
  • Гипоэстезия: снижение чувствительности к стимуляции
  • Парестезия: ненормальное ощущение;
  • Дистезия: неприятное, ненормальное ощущение.

Невралгия – это только симптом болезни. От правильного описания невралгии пациентом зависит достоверность диагноза. Важными факторами для описания невропатической боли являются их интенсивность, расположение, характеристики и изменения.

Важнейшим элементом описания боли является интенсивность, потому что она всегда субъективна. Это относится как к диагнозу, так и к разнице в приступообразной или хронической боли.

Расположение и тип боли могут быть более точно сужены с помощью маркировки на схемах тела. Точное выявление боли в грудном отделе позвоночника помогает планировать физиотерапию, чрескожную электротерапию, нейролиз, регионарную анестезию или медикаментозную терапию.

В дополнение к интенсивности и локализации боли, характер важен, потому что это приводит к различию в соматической (локализованной боли), висцеральной (плохо локализованной) и невропатической боли.

Если боль меняет свою интенсивность, место (локализацию) или характеристики, то это признак прогрессирования заболевания и хронизации. Они также могут быть признаками улучшения и результатов лечения невралгии.

Для оценки важно документировать все: продолжительность и частоту возникновения боли, локализацию, личные события в связи с болью (смена врача, госпитализация, операция, реабилитационные мероприятия).

Диагностика

Анамнез и беседа с лечащим врачом имеет очень важное значение в подтверждении диагноза. Пациент должен сообщать о длительности, локализации и интенсивности невралгии. Анкеты помогают врачу получить подробную картину интенсивности, локализации и характеристик боли. Для диагностики хронической боли важны беседа и оценочная анкета.

Клиническое обследование охватывает физический, ортопедический и неврологический осмотр человека. На первом этапе исследуются голова и лицо, кожа, позвоночник, суставы и конечности. Костный скелет обследуется при неправильных прикусах или пороках развития. В рамках неврологического обследования изучаются рефлексы, двигательные расстройства и сенсорные нарушения (боль, температура, давление и сенсорная чувствительность).

Невралгия – это субъективное ощущения, однако ее интенсивность можно измерить с помощью специальный шкалы. По шкале VAS субъективно воспринимаемая интенсивность боли представлена ​​численно. Шкала варьируется от начальной отметки «0 = нет боли» до отметки «10 = самая сильная мыслимая боль». Это измерение следует проводить несколько раз в день, в состоянии покоя или стресса. Он не только служит для диагностики, но и помогает успеху терапии.

Весь спектр болевых симптомов при невропатической боли анализируется с помощью так называемого количественного сенсорного тестирования (QST). Это позволяет создать индивидуальный профиль боли и, в свою очередь, сделать выводы о причине. С помощью семи различных тестов на коже записывается 13 параметров. В рамках термического теста также рассматриваются различные параметры, связанные с температурным ощущением: термоэлектрод генерирует холодные или тепловые раздражители в пораженной области боли.

В рамках механических испытаний проверяются:

  • восприятие вибрации с помощью камертона;
  • чувствительность к прикосновению с тонкой нейлоновой нитью;
  • сенсорная гиперчувствительность (аллодиния) с помощью уколов;
  • порог, при котором давление воспринимается как болезненное.

В анкете PainDetect проводится различие между нейропатической болью, связанной с нервной системой, и ноцицептивной болью, при которой центральная и периферическая нервная системы не повреждены. В течение пяти минут, девять вопросов об интенсивности, структуре и качестве боли запрашиваются и анализируются. Точность теста составляет более 80%.

Чтобы улучшить или поставить под сомнение успех терапии, очень полезно вести дневник – еженедельный или ежемесячный. Пациент ведет свои собственные болевые наблюдения, настроения или действия. Возможные действия записываются подробно, боль и настроения численно отмечаются по шкале: значение «0» означает отсутствие боли, «10» означает сильнейшую боль, «0» – очень плохое настроение и «10» – очень хорошее настроение .

Методы терапии

В случае длительной или хронической боли полная свобода является целью, которую можно достичь лишь в редких случаях. Только в нескольких случаях можно устранить боль. Уменьшение боли на 30-50% – реалистичная цель.

Хирургическая коррекция сужения срединного нерва при синдроме запястного канала – один из примеров причинного лечения. Оптимизация контроля уровня сахара в крови применяется при болезненной диабетической невропатии. Но в большинстве случаев речь идет о лечении симптомов. До того, как придет специальная болеутоляющая терапия, лечащий врач должен был исчерпать все возможности причинной терапии.

Хирургическое вмешательство – один из способов лечения невралгии грудного отдела

Цели терапии невралгии грудного отдела:

  • уменьшение боли на 30-50%;
  • улучшение сна и качества жизни
  • ведение социально активной жизни;
  • поддержание работоспособности;
  • мультимодальная терапия.

Наиболее эффективный метод лечения – это комбинированная (мультимодальная) терапия. Терапевтические стратегии координируются разными специалистами и терапевтами в зависимости от конкретной ситуации. Лекарственные и немедикаментозные процедуры сочетаются максимально осмысленно.

Препараты с различными механизмами действия назначают по отдельности или в комбинации. В зависимости от случая и степени выраженности симптомов, могут быть полезны физические меры, трудотерапия и психотерапия.

Консервативные

Лечение хронической невралгия – это длительная терапия, которая требует не только терпения, но и адаптации дозы и типа лекарства от невралгии. Для невралгии терапия иногда возможна с единственным препаратом. Однако во многих случаях достаточное обезболивание требует комбинации нескольких лекарств.

Поэтапный подход Всемирной организации здравоохранения может служить руководством для терапии боли, поскольку в нем упоминаются некоторые (но не все) возможные вещества. Прежде всего, следует всегда искать причины невралгии и, если необходимо, лечить. Для симптоматической терапии лекарственными средствами доступно несколько групп веществ, которые отличаются по своему действию:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • глюкокортикоиды;
  • местные анестетики.

Реальной целью медикаментозной терапии является не полное отсутствие боли, а облегчение на 30-50%. Речь также идет об улучшении качества сна, поддержании социальных навыков и работоспособности. Успешное лечение зависит не только от выбранного лекарства, но и от регулярного и последовательного приема. Упражнения и гимнастика при невралгии также помогают справиться с расстройством.

Оперативные меры

При осложненной невралгии используют хирургические, микрохирургические, эндоскопические или интервенционные процедуры в зависимости от диагноза. Они помогают блокировать поступление информации о боли в головной мозг. Хирургические вмешательства полезны при остром нарушении нерва или синдроме запястного канала. В случае травм нервные волокна «сшиваются» микрохирургическими средствами.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от причинного заболевания. При сахарном диабете наиболее частым осложнением является синдром диабетической стопы. В результате ослабления ощущений в стопе и пальцах ног мелкие травмы или ушибы часто не замечаются. И даже если их заметят, они заживают очень тяжело. Нередко ампутация пальцев ног или даже всей стопы – необходимая мера терапии.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить невралгию грудного отдела, рекомендуется регулярно посещать лечащего врача. Также следует придерживаться здоровой диеты. Пациентам следует обратить внимание на достаточную физическую активность. Она улучшает обмен веществ и кровообращение. Подходящие виды спорта включают плавание или езда на велосипеде.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.