Но шпа против поноса


Но-Шпа при поносе: инструкция по применению и дозировка

Но-Шпа или Дротаверин – это медикаментозные средства из группы спазмолитиков. Быстро снимают спазмы и болезненные ощущения в животе. Часто эти симптомы возникают на фоне диареи. Дротаверин и Но Шпа при поносе обладают способностью облегчать состояние больного и сокращать частоту испражнений.

Сходства препаратов Но-шпа и Дротаверин

Данные медикаменты являются полными аналогами друг друга по составу. В обоих анальгетиках активным компонентом выступает вещество под названием дротаверин. Концентрация одинаковая. Единственное отличие заключается во вспомогательных ингредиентах: Но-Шпа содержит кросповидон, которого нет в Дротаверине. Данные различия не критичные и не оказывают существенного влияния на химическую структуру.

Но-Шпа (“ноу спазм” англ.) – коммерческое название Дротаверина. Имеет более высокую стоимость. Препараты имеют аналогичный химический состав, показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.

Активный компонент начинает действовать спустя 12 минут после попадания в желудочный тракт. Находится в организме и выводится естественным путем вместе с мочой через 12 часов. На протяжении этого периода оказывает спазмолитическое действие и защищает от боли любого характера.

Можно ли применять Но-шпу или Дротаверин при поносе

Диарея расстройство кишечника, проявляющееся в разжижении текстуры испражнений. Стул становится частым и жидким. Причина нарушения стула заключается в нарушении функции желудка, поджелудочной железы, кишечника.

Основные спутники недуга:

  • приступообразная или ноющая боль в области живота,
  • вздутие,
  • резь.

Быстро устранить дискомфортные ощущения и снять болезненный спазм может Но-шпа. Действенный препарат из всех имеющихся на фармацевтическом рынке.

Лекарственный препарат быстро купирует боль и облегчает состояние больного. Отмечается высокая эффективность применения препарата Но шпа при сильной диарее, вызванной сбоями в моторике кишечника, спровоцированными разнообразными патологиями внутренних органов. Обезболивающее действие достигается за счет расширения сосудистых стенок, расслабления и понижения тонуса в гладкой мускулатуре.

Разрешено проводить лечение в детском возрасте, если ребенок достиг возраста 1 года.

Широко применяется в борьбе с жидким стулом у беременных женщин.

Назначается врачами для подавления болей, сопровождающих понос, который возник в результате обострения патологического процесса.

Инструкция по применению при поносе

Но шпа и Дротаверин помогают при поносе, но при их применении следует знать, что это средства не анальгетического свойства, а спазмолитики. Никакого негативного влияния на нервную систему не оказывается. Препарат способен помогать только в случаях, когда боль вызывает спазм. Целесообразно его принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • гастродуоденит,
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка,
  • ощущение неполного опорожнения, не проходящее после опорожнения,
  • кишечные колики,
  • ощущение распирания в области живота,
  • повышенное газообразование и вздутие,
  • каловые массы со слизью.

Инструкция рекомендует препарат, если жидкий стул возник в результате нервных срывов.

Активное вещество быстро снимет спазмы и сократит частоту дефекаций, сгустит жидкий стул, если проводить комплексную терапию с использованием средств, усиливающих моторику. Важно правильно подобрать рацион и увеличить количество продуктов богатых клетчаткой.

Но-шпа и Дротаверин от поноса эффективны во время беременности. Лекарство не способно нанести вред здоровью будущего малыша, не оказывает токсического воздействия. Наблюдающий врач может назначить препарат в первом триместре беременности. Важно, чтобы была правильно рассчитана дозировка во избежание развития побочных эффектов.

Советуем почитать

  • Инструкция по применению Энтеросгеля при диарее
  • Разрешен ли Полисорб беременным
  • Инструкция по применению Смекты при диарее

Если диарею сопровождает сильная спазмирующая боль, рвота, возможно назначение Но-шпы, но с разрешения врача и с большой осторожностью. Дротаверин имеет способность проникать через плаценту и вызывать внутриутробные отклонения в развитии, повышает риск открытия кровотечения в послеродовом периоде.

Взрослый больной может без риска для здоровья принимать препарат от диареи. В редких случаях может развиться негативная реакция на лечение:

  • нарушение работы сердечной мышцы,
  • тошнота, приступы рвоты,
  • головная боль,
  • аллергическая реакция на компоненты,
  • понос по причине ухудшения работы пищеварительной системы.

Принимая Дротаверин самостоятельно при поносе, необходимо знать о совместимости средства с другими медикаментами. Если используются другие спазмолитики, учитывается общая разрешенная дозировка, усиливается общий лечебный эффект.

Форма выпуска Но-шпы: раствор для постановки внутримышечных инъекций и таблетированная или капсулированная форма. В одной ампуле и одной таблетке, капсуле содержится по 40 мг активного компонента дротаверина. Для лечения детей применяется только твердая форма. Раствор разрешен к применению только пациентами старшего возраста.

Какой информации не хватает в статье?

  • Больше аналогов медикамента
  • Противопоказаний при сопутствующих заболеваниях
  • Дозировки препарата
  • Когда будет заметен эффект от применения
  • С какими препаратами нельзя совмещать прием

Дозировка и курс лечения

Для взрослых больных разовая дозировка препарата составляет 1-2 таблетки. В течение 24 часов разрешено принимать не более 240 мг.

Детская доза рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом возраста ребенка.

Дети от 6 до 12 лет должна выпивать по 40 мг (1 таб.) дважды в сутки.

В подростковом возрасте и детям старше 12 лет необходимо выпивать по 1 таблетке четырежды в день.

Максимум в сутки разрешается 160 мг.

Пить спустя 1 час после приема пищи. Запивать большим количеством чистой воды.

Терапевтический эффект отмечается спустя несколько часов от начала приема первой дозы лекарства.

Запрещено пить препарат больше трех суток подряд. Если за это время понос и боль не исчезли, обратитесь к врачу.

Дозировки лекарства для внутримышечного введения аналогичные. Для постановки инъекции раствор смешивается с физраствором и ставится в виде капельницы.

Важно не допустить передозировку медикаментов. Это грозит серьезными нарушениями в сердечном ритме. При появлении подозрений на передозировку, срочно вызовите рвоту и промойте желудок, очистите кишечник при помощи клизмы или сорбентов.

Противопоказания к использованию

Аптека отпускает Но-шпу и Дротаверин без рецепта врача. Но спазмолитический препарат имеет противопоказания к применению, о которых следует знать перед началом терапии:

  1. 2-3 степень артиовентикулярной блокады.
  2. Повышенная чувствительность к основному компоненту или вспомогательным веществам.
  3. Пониженное артериальное давление.
  4. Недостаточность работы почечной системы.
  5. Заболевания печени.
  6. Болезни сердца.

По причине присутствия в составе лактозы, производитель не рекомендует употреблять медикаменты людям, страдающим от лактозной недостаточности, галактоземии.

Запрещено внутримышечное введение аллергикам и астматикам. Возможно развитие анафилактического шока.

Нельзя самостоятельно назначать препарат при беременности и детском возрасте. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ношпа от диареи не первая помощь, способная остановить жидкий стул. Это вспомогательный препарат для устранения спазмов в области живота. Средство помогает снять неприятные ощущения в тех случаях, когда болит живот или желудок, наблюдается вздутие. В первые часы после комплексного лечения спазмолитиком и другими противодиарейными препаратами наблюдается улучшение состояния, больной перестает поносить и постепенно возвращается к привычному образу жизни.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка...

Профилактика и лечение диареи путешественников

ГРЕГОРИ ДЖАКЕТТ, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии, Моргантаун, Западная Вирджиния

Am Famician. , 1 июля 1999; 60 (1): 119-124.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о диарее путешественников, написанный автором этой статьи.

Обычные возбудители диареи путешественников включают энтеротоксигенные Escherichia coli, Campylobacter, Shigella, Salmonella, Yersinia и многие другие виды.Во многих случаях причиной являются вирусы и простейшие. К счастью, диареи путешественников обычно можно избежать, тщательно выбирая продукты и напитки. Хотя медикаментозная профилактика в настоящее время не приветствуется, лечение лоперамидом (при отсутствии дизентерии) и фторхинолоном, например ципрофлоксацином (500 мг два раза в день в течение одного-трех дней), обычно безопасно и эффективно у взрослых с диареей путешественников. Альтернативными вариантами являются триметоприм-сульфаметоксазол и доксициклин, но резистентность все больше ограничивает их полезность.Лечение антибиотиками лучше всего применять в случаях, когда лоперамид не дает быстрого ответа. Устойчивость к антибиотикам сейчас широко распространена. Невсасывающиеся антибиотики, иммунопрофилактика с вакцинами и биотерапевтические микробы, подавляющие инфекцию патогенов, могут в конечном итоге заменить лечение антибиотиками. Между тем, азитромицин и новые фторхинолоны обещают стать возможной заменой старых препаратов. В конечном итоге, лучшее решение - это улучшение сантехники и развитие безопасного водоснабжения.

Путешествие в такие страны, как Латинская Америка, Азия, Африка и Ближний Восток, никогда не было так популярно: более 20 миллионов путешественников ежегодно посещают менее развитые страны.1 Приблизительно одна треть (20-50 процентов) путешественников меньше развитые районы мира заболевают в результате приема пищи или воды, зараженных фекалиями.2,3 В 10-20% случаев возникают жар и кровянистый стул (дизентерия) 2

Хотя диарея путешественников обычно проходит в течение трех-пяти дней (в среднем Продолжительность: 3.6 дней), примерно у 20 процентов людей болезнь достаточно серьезна, чтобы вызвать постельный режим, и в 10 процентах случаев болезнь длится более одной недели.3,4 У очень молодых и очень старых, а также у тех, кто у людей с ослабленным иммунитетом диарея путешественников иногда может быть опасной для жизни. Однако важно понимать, что диарею путешественников можно свести к минимуму, обучив ее способам предотвращения болезни. Врачи могут многое сделать для того, чтобы их пациенты получили удовольствие от поездки за границу.

Эпидемиология

Диарея путешественника определяется как три или более несформированных стула в течение 24 часов у человека из промышленно развитой страны, путешествующего по менее развитой стране. В отличие от Соединенных Штатов, где большинство диарейных заболеваний имеет вирусное происхождение, в развивающихся странах бактериальная инфекция является причиной диареи как минимум в 80% случаев. Остальные случаи составляют вирусные, протозойные или неустановленной этиологии. Энтеротоксигенная кишечная палочка - главный патоген, на который приходится от 40 до 50 процентов случаев.5 Другие распространенные бактериальные причины включают Campylobacter jejuni, Shigella, Salmonella, виды Aeromonas и Yersinia, Plesiomonas shigelloides и Vibrio parahaemolyticus (Таблица 1). Все эти агенты эффективно распространяются фекально-оральным путем, и в некоторых случаях, таких как инфекции Shigella, небольшой посевной материал (всего от 10 до 100 организмов) - это все, что необходимо для возникновения заболевания.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины диареи путешественников

Бактерии

Энтеротоксигенные Escherichia coli

02

Shigella

Виды Salmonella (не брюшные тифы)

Виды Yersinia

Виды Vibrio (non-cholera)

Виды Aeromonas

9000igelides
9000igelides

Вирусы

Ротавирус

Вирус Норуолк

Энтеровирусы

Простейшие

Entamatic

Giardia duodenalis

Cryptosporidium parvum

Cyclospora cayetanensis

ТАБЛИЦА 1
Причины Traveler's Diarrhea

03 927 9272

03

Виды Shigella

Campylobacter jejuni

Виды Salmonella (нетифозные)

Виды Yersinia

-cholerao 900 0003

Виды Aeromonas

Plesomonas shigelloides

Вирусы

Ротавирус

Норуолкский вирус

nteroviruses

Protozoa

Entamoeba histolytica

Giardia duodenalis

Cryptosporidium

Cryptosporidium parvum

73

возбудителя диарейного заболевания, легко спутать симптомы диареи путешественника с симптомами пищевого отравления, вызванного термостойкими токсинообразующими бактериями, такими как Staphylococcus aureus и Bacillus cereus, или термолабильным токсином Clostridium perfringens.В целом, однако, предварительно сформированные токсины (стафилококки и бациллы) вызывают симптомы в течение одного-шести часов, тогда как инфекции (например, от Clostridium), которые приводят к образованию токсинов in vivo, вызывают симптомы в течение восьми-16 часов. С другой стороны, большинство инвазивных бактериальных инфекций проявляются симптомами через 16 часов6.

К вирусам, вызывающим диарею путешественников в тропиках, относятся ротавирус и возбудители норволкских инфекций. Диарея, вызванная вирусными агентами, обычно купируется самостоятельно.

Три основных протозойных причины диареи путешественников - это Entamoeba histolytica, Giardia duodenalis и Cryptosporidium parvum. Диарейное заболевание, вызываемое этими микроорганизмами, отличается большей продолжительностью и неэффективностью стандартной терапии антибиотиками.

Факторы риска диареи путешественников перечислены в таблице 2. Лица из развивающегося региона, которые переехали в промышленно развитую страну, а затем возвращаются в свою страну происхождения, также подвергаются повышенному риску, особенно потому, что они редко принимают меры предосторожности.Любое «естественное сопротивление» вскоре теряется после перемещения и последующего изменения кишечной флоры.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Факторы риска диареи путешественников
Негигиеничная Низкая примитивная среда

73 кислотность желудочного сока (т.е. в результате терапии блокаторами гистамина H 2 или ингибиторами протонной помпы)

Возраст <30 лет

Путешествие с приключениями

Иммунодефицитное расстройство

Предыдущее (более 6 месяцев назад) проживание в неразвитой стране

ТАБЛИЦА 2
Факторы риска диареи путешественников

Возраст <30 лет

Путешествие с приключениями

Антисанитарная примитивная среда

Пониженная кислотность желудочного сока (i.д., возникшие в результате терапии блокаторами гистамина H 2 или ингибиторами протонной помпы)

Иммунодефицитное расстройство

Предыдущее (> 6 месяцев) проживание в неразвитой стране

Профилактика

Диарея путешественника - это, по сути, нарушение санитарных правил, ведущее к бактериальному заражению продуктов питания и воды. Лучше всего предотвратить это путем надлежащей очистки сточных вод и дезинфекции воды.При отсутствии этих удобств следующий лучший вариант для образованного путешественника - принять меры предосторожности для предотвращения болезни.

Профилактические меры включают отказ от водопроводной воды, отказ от льда в напитках (даже алкогольных), отказ от салатов и других видов сырых овощей, отказ от фруктов, которые нельзя очистить на месте, и отказ от майонеза, кондитерской глазури. , непастеризованные молочные продукты и недоваренные моллюски.

Обвязка крана лентой и хранение очищенной воды в бутылках рядом с раковиной могут напоминать путешественникам не использовать воду из-под крана даже для чистки зубов.Горячие приготовленные продукты, свежий хлеб, сухие продукты, такие как крекеры, газированные напитки в бутылках, кофе, чай и пиво, обычно безопасны при условии, что такие продукты питания не приобретаются у уличных торговцев. Полезные изречения, о которых следует помнить, включают «сварить, приготовить, очистить от кожуры или забыть» и «правило П»: пища безопасна, если ее можно снимать, расфасовывать, очищать или нагреть до обжига3. с упакованными салфетками или антисептическим гелем.

Активное вмешательство включает кипячение воды в течение трех-пяти минут (в зависимости от высоты), фильтрацию воды или использование хлорного отбеливателя (2 капли на литр) или настойки йода (5 капель на литр) в воде.Недостатки этих методов профилактики включают необходимость обеспечения достаточного количества времени для дезинфекции воды, засорение фильтров, недостаточную эффективность хлора против некоторых протозойных кист и неприятный вкус йода.7 Антибиотики (например, тетрациклины), добавленные в воду, могут не уничтожить устойчивые бактерии и простейшие кисты. К счастью, широкая доступность безопасной воды в бутылках делает эти обременительные вмешательства ненужными для всех, кроме самых удаленных мест.

Медикаментозная профилактика

В таблице 3 обобщены различные лекарственные препараты, используемые для профилактики диареи путешественников.Субсалицилат висмута (пепто-бисмол) в дозировке двух таблеток по 262 мг четыре раза в день (принимаемых во время еды и вечером) может предотвратить диарею путешественников. Было показано, что он обеспечивает 65-процентную защиту8. Субсалицилат висмута можно принимать до трех недель. Однако такое длительное использование может затемнить язык и стул, вызвать шум в ушах и вызвать реакции у пациентов, чувствительных к салицилату. Субсалицилат висмута также препятствует абсорбции доксициклина и некоторых других лекарств.8

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Лекарственная профилактика диареи путешественников у взрослых

Субсалицилат висмута (пепто-бисмол), две жевательные таблетки по 262 мг четыре раза в день, во время еды и один раз в день вечером

Ципрофлоксин (Ципро), 500 мг один раз в сутки

Норфлоксацин (нороксин), 400 мг один раз в сутки

Офлоксацин (флоксин), 300 мг один раз в сутки

73

Доксициклин (вибрамицин), 100 мг один раз в сутки

Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim DS), 160 мг / 800 мг один раз в сутки

ТАБЛИЦА 3
Медикаментозная профилактика диареи путешественников у взрослых

Субсалицилат висмута (пепто-бисмол), две жевательные таблетки по 262 мг четыре раза в день, принимаемые во время еды и один раз вечером

9 0028

Ципрофлоксин (ципро), 500 мг один раз в сутки

Норфлоксацин (нороксин), 400 мг один раз в сутки

Офлоксацин (флоксин), 300 мг один раз в сутки

Дибрамицин ), 100 мг один раз в сутки

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим ДС), 160 мг / 800 мг один раз в сутки

По сравнению с субсалицилатом висмута, антибиотикопрофилактика с помощью триметоприм-сульфаметоксазола) (Бактрим Было обнаружено, что доза 160 мг / 800 мг в день или доксициклин (вибрамицин) в дозе 100 мг в день обеспечивает даже лучшие результаты на срок до трех недель.8 Однако все чаще устойчивость к этим антибиотикам становится такой проблемой, что их обычное использование не рекомендуется. Например, триметоприм-сульфаметоксазол по-прежнему является эффективной профилактикой для летних путешествий по внутренним территориям Мексики, но он ненадежен во многих других ситуациях. фторхинолоны развиваются слишком быстро, чтобы оправдать их дальнейшее использование для профилактики диареи путешественников.

Антибиотикопрофилактика диареи путешественников, всегда являвшаяся спорным вопросом, теперь рекомендуется только в определенных ситуациях, например, у пациентов с серьезным ослабленным иммунитетом или у тяжелобольных пациентов, которые не могут противостоять диарейной болезни. Если используется профилактика антибиотиками, их следует принимать только в течение трех недель. Другие исключения могут включать лиц, которые планируют краткосрочные критические поездки, например, дипломатические миссии, или лиц, которые не могут применять меры профилактики.

У большинства людей наркопрофилактика порождает ложное чувство безопасности. Кроме того, медикаментозная профилактика всегда сопряжена с отдаленным риском потенциально опасного для жизни побочного эффекта, такого как псевдомембранозный колит или синдром Стивенса-Джонсона. Часто встречаются неприятные побочные эффекты, такие как вагинальные дрожжевые инфекции и светочувствительность при приеме доксициклина. Поэтому Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют большинству путешественников только профилактические меры, а не лекарственную профилактику. Однако, если диарея возникает, несмотря на меры предосторожности, целесообразно разработать план самолечения на случай непредвиденных обстоятельств.

Лечение

Легкую диарею путешественника обычно можно лечить с помощью разумного использования агентов, снижающих моторику, таких как лоперамид (Имодиум AD), в дозировке сначала две таблетки по 2 мг, а затем по одной таблетке после каждого жидкого стула (максимум 24 часа). дозировка: 8 мг). Дополнительно разовая доза ципрофлоксацина - 750 мг; левофлоксацин (Levaquin) - 500 мг; или офлоксацин (флоксин) - 400 мг, обычно облегчает легкие случаи диареи путешественника менее чем за 24 часа.9

У пациентов с дизентерией, у которых снижение перистальтики кишечника нецелесообразно, традиционно избегают применения препаратов, снижающих моторику.От умеренной до тяжелой диареи путешественников, включая дизентерию, можно эмпирически лечить трехдневным курсом фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, норфлоксацин (нороксин) или офлоксацин (таблица 4). Лоперамид также можно принимать, если у пациента нет дизентерии. Однако перед началом антибиотикотерапии пациенты должны сначала принять дозу лоперамида, чтобы увидеть, останавливает ли средство против моторики диарею. Лечение антибиотиками следует отложить до тех пор, пока не станет ясно, что диарейное заболевание требует лечения антибиотиками, поскольку изменение диеты и стресс могут вызвать временное расстройство желудочно-кишечного тракта.2 Разовая доза антибиотика может быть эффективной при легкой диарее путешественника, и пациенты должны повторно оценить свое состояние через 12 часов, чтобы определить, необходимы ли дальнейшие дозы 10

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Лекарственные препараты, используемые для лечения умеренных и Тяжелая диарея путешественников у взрослых

Ципрофлоксацин (Cipro), 500 мг два раза в день в течение одного-трех дней, или одна доза 750 мг (если диарея проходит)

Норфлоксацин (нороксин), 400 мг дважды ежедневно в течение одного-трех дней

Офлоксацин (флоксин), 300 мг два раза в день в течение одного-трех дней

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим DS), 160 мг / 800 мг два раза в день в течение трех дней

Доксициклин (вибрамицин), 100 мг два раза в день в течение трех дней

ТАБЛИЦА 4
Медикаментозные препараты, используемые для лечения умеренного и тяжелого диарея путешественников HEA у взрослых

Ципрофлоксацин (Cipro), 500 мг два раза в день в течение одного-трех дней или одна доза 750 мг (если диарея исчезнет)

Норфлоксацин (нороксин), 400 мг два раза в день в течение от одного до трех дней

Офлоксацин (флоксин), 300 мг два раза в день в течение одного-трех дней

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим DS), 160 мг / 800 мг два раза в день в течение трех дней

Доксициклин (вибрамицин), 100 мг два раза в день в течение трех дней

Ципрофлоксацин не рекомендуется пациентам с судорожными расстройствами, беременным пациентам и детям до 18 лет.Детям старше двух лет можно назначать триметоприм-сульфаметоксазол. Детей до двух лет и беременных можно лечить раствором для пероральной регидратации. Детям старшего возраста и другим взрослым, страдающим диареей путешественников, также будет полезна пероральная регидратация, возможно, с добавлением соленых газированных крекеров. Имеющиеся в продаже пакеты с раствором для пероральной регидратации могут быть восстановлены безопасной водой.

Если лечение фторхинолоном не помогает устранить диарею, следует рассмотреть несколько других диагностических возможностей.Необходимо исключить протозойные инфекции и псевдомембранозный колит. Кроме того, инфекция, вызванная устойчивым к антибиотикам организмом, в настоящее время является третьим и все более вероятным объяснением продолжающейся диареи. Азитромицин (Зитромакс) в дозировке 500 мг в день в течение трех дней оказался очень эффективным при лечении резистентного энтерита Campylobacter, заразившегося в Таиланде, и его полезность в других случаях резистентности к фторхинолонам требует исследования.11

Пациенты должны быть рекомендуется проконсультироваться с врачом, если диарея не отвечает запланированному режиму, особенно если присутствует высокая температура или кровянистый стул.Пациентов также следует предупредить о том, чтобы они избегали безрецептурных противодиарейных препаратов, таких как йодхлоргидроксихинолин (энтеро-виоформ), который был снят с рынка США из-за его связи с миелооптической атрофией. Однако этот агент может быть доступен за пределами этой страны.

Вопросы общественного здравоохранения

Даже с учетом того, что теперь упор делается на предупредительные меры по предотвращению диареи путешественников, а не на лекарственную профилактику, лечению диареи путешественников будет все больше препятствовать устойчивость к антибиотикам.Штаммы шигеллы и сальмонеллы с множественной лекарственной устойчивостью сейчас настолько распространены, что их устойчивость к фторхинолонам - лишь вопрос времени. Некоторую передышку могут дать новейшие разработки фторхинолонов и азитромицин, но в конечном итоге потребуется новый подход.

Одним из возможных вариантов в будущем могут быть невсасывающиеся противомикробные препараты, такие как бикозамицин, фуразолидон (фуроксон), азтреонам и рифаксимин, которые уже показали некоторую пользу при лечении диареи путешественников.Бикозамицин также может быть эффективным профилактическим средством, которое будет лечить только желудочно-кишечный тракт и, следовательно, будет более приемлемым с точки зрения безопасности.2 Залдарид, новый тип лекарственного средства, называемого ингибитором кальмодулина, хотя он еще не поступил в продажу в Соединенных Штатах, является многообещающим методом лечения.10

Другой вариант - использование биотерапевтических агентов на основе микроорганизмов, которые подавляют патогенные инфекции. Lactobacillus casei и Saccharomyces boulardii, непатогенные дрожжи, изучались в качестве профилактических агентов в сценариях путешествий, но результаты были противоречивыми.Использование этих организмов для лечения других типов диареи обнадеживает, и усовершенствования биоинженерных форм этих организмов могут в будущем дать альтернативу антибиотикам.12

Иммунопрофилактика с помощью пероральных вакцин может стать третьей альтернативой системным антибиотикам. . Уже разработаны вакцины против брюшного тифа, энтеротоксигенной кишечной палочки и холеры (две последние еще не доступны в США). Вакцины против шигеллы и кампилобактерии находятся в стадии разработки, и недавно была промаркирована детская ротавирусная вакцина.Комбинированная вакцина, или «супер», может быть эффективным способом уменьшить наиболее распространенные типы диареи путешественников. Ограничивающим фактором является огромное количество потенциальных патогенов, которые нельзя включить ни в одну вакцину3,10

Наиболее разумный, но наиболее проблематичный подход к предотвращению диареи путешественников - устранить основную проблему плохой гигиены и загрязнения воды через сантехника, народное образование и, самое главное, развитие безопасного водоснабжения.К сожалению, большая часть развивающихся стран находится в ситуации «уловки-22»: бедность и нечистая вода мешают туризму и инвестиционным деньгам, необходимым для решения этих проблем. Прогресс за счет международной помощи и экономического развития затруднен, но во все большем числе стран с переходной экономикой, таких как Таиланд, экономический рост снизил профиль риска страны менее чем за десять лет. В конце концов, устранение бедности, а не новые лекарства решат проблему диареи путешественников.

.

Противодиарейные средства - Травы от диареи

Диарея вызывает частый водянистый стул, часто сопровождающийся схваткообразными болями, позывами и, в серьезных случаях, кровью в стуле. Инфекционная диарея является наиболее распространенной причиной диареи во всем мире, но частыми причинами также являются чувствительность к пище, воспаление и лекарства. Раствор для пероральной регидратации (ПРС) для восполнения потери жидкости является основным методом лечения острой диареи, но травы от диареи могут улучшить симптомы и увеличить время восстановления.Понимание различий между противодиарейными травами поможет вам выбрать наиболее подходящие для вашего случая.

Травы от диареи действуют несколькими механизмами. Они могут помочь в лечении основной причины диареи, уменьшить потерю воды и облегчить симптомы. Противодиарейные травы делятся на разные категории:

Наполнители

Слизь (разновидность растворимой клетчатки) поглощает воду и образует полутвердый гель. Слизистые травы действуют как наполнители, обеспечивая лучшую консистенцию стула, помогая уменьшить позывы, улучшая контроль кишечника, а также уменьшая потерю воды.Таким образом, они помогают сократить количество посещений туалета и несчастных случаев в пути.

Вяжущие

Вяжущие травы богаты дубильными веществами, которые помогают подавить диарею. Танины связываются с белками на стенках кишечника, чтобы изменить проницаемость и уменьшить потерю воды. Кроме того, вяжущие средства делают кишечник более устойчивым к инфекциям, уменьшая связывание микроорганизмов и их энтеротоксинов со стенками кишечника. Кроме того, вяжущие средства используются для остановки внутреннего кровотечения, связанного с дизентерией.

Антисекреторные травы

Секреторная диарея возникает, когда избыток воды закачивается в кишечник и / или нарушается всасывание воды. Вода следует за движением соли (натрия, калия) в организме. Натрий и калий активно перекачиваются из кишечника, чтобы увеличить абсорбцию воды, тем самым увлажняя тело. Ионы хлора, наоборот, секретируются в кишечник, вызывая натрий и, следовательно, потерю воды для гидратации стула, но в крайних случаях вызывают диарею. Причастность переносчиков хлора (CaCC, CFTR) к диарее подтверждается исследованиями. 1 Некоторые антисекреторные травы от диареи уменьшают диарею, ингибируя переносчик хлора (например, CaCC), и они также могут влиять на абсорбцию натрия или калия.

Осторожно: диарея помогает «вымыть» вызывающее раздражение вещество или инфекцию, раздражающую кишечник. Слишком большая потеря воды может привести к значительному дискомфорту, обезвоживанию и даже смерти в крайних случаях. Поэтому подавление диареи с помощью антисекреторных трав или лекарств может быть полезным. Однако чрезмерное подавление диареи может затруднить выведение инфекции и может усугубить или продлить диарею и привести к запору.Поэтому используйте антисекреторные травы с осторожностью.

Antimotility

Диарея часто сопровождается избыточной перистальтикой кишечника, что приводит к спазматической боли и усилению позывов к дефекации. Спазмолитические и ветрогонные травы уменьшают избыточную моторику, нормализуя кишечные движения и уменьшая спазмы.

Противомикробные травы от диареи

Инфекции являются наиболее частой причиной острой диареи, а также некоторых случаев хронической диареи.Травы могут убить бактерии, паразитов и дрожжи, которые обычно вызывают диарею. Основываясь на традиционной медицине, несколько трав используются для устранения инфекций, вызывающих диарею.

Следующие травы от диареи действуют по разным механизмам. Для подтверждения некоторых трав есть серьезные исследования, в то время как другие были выбраны из-за их долгой истории в фитотерапии.

Подорожник

В качестве наполнителей используются разные виды подорожника. Семена содержат слизь, которая впитывает воду и образует гель.Исследования показывают, что псиллиум уменьшает диарею за счет увеличения количества нормального стула и уменьшения водянистого стула. 2,3 Это помогает уменьшить потерю воды и обеспечивает лучший контроль кишечника для уменьшения «несчастных случаев». Хотя псиллиум не обладает значительным антимикробным действием, он полезен при инфекционной диарее, потому что помогает контролировать симптомы, не оказывая какого-либо подавляющего действия на диарею, как некоторые антисекреторные травы.

Псиллиум

Вяз скользкий

Как и псиллиум, вяз скользкий (Ulmus rubra) содержит одни из самых высоких концентраций слизи в травах и, таким образом, является отличным наполнителем как при диарее, так и при запоре.Травники используют вяз скользкий как успокаивающее средство при различных воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. В отличие от псиллиума, вяз скользкий также питателен. Исторически сложилось так, что первые поселенцы делали из него кашу и кормили людей с чувствительным пищеварительным трактом, выздоравливающих после серьезных заболеваний. Скользкий вяз не прошел клинических испытаний, но остается одним из лучших успокаивающих средств и наполнителей, используемых травниками.

Вяз скользкий

Льняное семя

Экстракты льняного семени (Linum usitatissimum) доказали свою эффективность против диареи.Подобно псиллиуму и скользкому вязу, семена льна содержат слизь, которая впитывает воду, действуя как наполнитель. Кроме того, льняное семя, по-видимому, обладает антисекреторными эффектами и эффектами, снижающими моторику, которые могут опосредоваться через кальциевые каналы. 4

Льняное семя

Желтокорень

В Северной Америке люди первой нации давно использовали желтокорень (Hydrastis canadensis) для лечения различных инфекций и воспалений слизистых оболочек. В частности, желтокорень - одна из трав при диарее, вызванной инфекциями.Желтокорень содержит берберин, антимикробный алкалоид, который проявляет активность против диареи, вызывающей инфекции, включая Escherichia coli, Shigella 5,6 и лямблии. 7,8 Более того, берберин обладает действием против моторики и уменьшает висцеральную боль, подавляя мю- и дельтовидно-опиоидные рецепторы. 9–11

Goldenseal

Дуб

Различные виды дубов используются в лечебных травах из-за их терпкости. Экстракты дуба обладают сильным подавляющим действием при диарее.Дубовые дубильные вещества вступают в реакцию с белками на поверхности слизистых оболочек, снижая проницаемость кишечника и уменьшая кровотечение. В частности, галлотаннины обладают антисекреторной активностью, ингибируя CaCC. 12 Поскольку дуб - одна из самых вяжущих трав, его обычно используют при серьезной диарее.

Дуб

Крансбилл

Первые нации Северной Америки использовали Cranesbill (Geranium maculatum) для лечения ран, воспалений желудочно-кишечного тракта и диареи.Богатые дубильными веществами корни придают журавлю терпкость, которая помогает снизить проницаемость кишечника. Хотя никаких исследований не проводилось, исследования показывают, что танины обладают антисекреторным действием, это, вероятно, один из механизмов. Травники предпочитают использовать Cranesnill, а не Oak, потому что от диареи он менее эффективен.

Осторожно: Вяжущие травы от диареи не следует использовать в течение длительного времени, поскольку они могут повлиять на усвоение питательных веществ.

Cranesbill

Кровь дракона

Кровь дракона (Croton lechleri) издавна использовалась коренными народами Амазонки для заживления ран и диареи.Эта южноамериканская трава от диареи содержит танины, которые обладают сильным вяжущим действием и обладают антисекреторным действием. Активный ингредиент, крофелемар, подавляет несколько кишечных хлоридных каналов, вызывающих секреторную диарею. 13 Экстракт трав настолько эффективен, что был разработан в одобренное лекарство от диареи, вызванной лекарствами от ВИЧ. Он широко доступен в качестве растительного экстракта в Латинской Америке, но все еще относительно трудно найти в Северной Америке.

Кровь дракона

Ромашка

Ромашка издавна используется для лечения расстройств пищеварения, особенно у детей, потому что она очень нежная и безопасная.Исследования показывают, что ромашка в сочетании с яблочным пектином (разновидность слизи) облегчает детский понос. 14,15 Ромашка обладает антидиарейным эффектом 16 благодаря мягкому антиподвижному и антисекреторному эффектам, опосредованным калиевыми каналами и переносчиками хлора (CaCC). 17 Кроме того, ромашка обладает спазмолитическим действием для облегчения спазматических болей, часто связанных с диареей. 17 .

Ромашка

Травы от диареи действуют за счет нескольких различных механизмов.Слизистые травы (например, псиллиум, вяз скользкий, лен) поглощают воду и действуют как наполнители, уменьшая потерю воды, уменьшая позывы и улучшая контроль дефекации. Вяжущие травы (например, дуб, репейник, журавль, кровь дракона) богаты дубильными веществами, которые уменьшают воспаление и обладают противоспалительным действием. Противомикробные травы (например, желтокорень) убивают бактерии и паразитов, вызывающих инфекционную диарею. Спазмолитические травы (например, ромашка) обладают противовоспалительным и антисекреторным действием, что помогает облегчить диарею.Комбинация трав от диареи, которая действует по разным механизмам, может быть более эффективной при лечении диареи, чем одна трава.

Автор и фотограф: Мэтт Гоуэн, бакалавр наук, ND
Все изображения являются собственностью Мэтта Гоуэна © 2017 Ссылка

Заявление об ограничении ответственности: это содержание может быть изменено. Информация предназначена для информирования и обучения; он не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение у медицинского работника.www.nhpassist.com © 2017 NDAssist Inc. и / или ее дочерние компании. Все права защищены.

Ссылки: Противодиарейные средства - травы от диареи

1.

Тиагараджа Дж., Веркман А. Таргетная терапия с использованием хлоридных каналов при секреторной диарее. Curr Opin Pharmacol . 2013; 13 (6): 888-894. [PubMed]

2.

Вашингтон Н., Харрис М., Масселуайт А., Спиллер Р. Умерение вызванной лактулозой диареи подорожником: влияние на подвижность и ферментацию. Am J Clin Nutr .1998; 67 (2): 317-321. [PubMed]

3.

Сингх Б. Псиллиум как терапевтическое средство и средство доставки лекарств. Int J Pharm . 2007; 334 (1-2): 1-14. [PubMed]

4.

Палла А., Хан Н., Башир С., Ур-Рехман Н., Икбал Дж, Гилани А. Фармакологическая основа лекарственного использования Linum usitatissimum (льняное семя) при инфекционной и неинфекционной диарее. Дж. Этнофармакол . 2015; 160: 61-68. [PubMed]

5.

Джоши П., Ширкхедкар А., Пракаш К., Махешвари В. Антидиарейная активность, химический и токсический профиль Berberis aristata. Фарм Биол . 2011; 49 (1): 94-100. [PubMed]

6.

Bandyopadhyay S, Patra P, Mahanti A, et al. Потенциальная антибактериальная активность берберина в отношении энтеровирулентных бактерий Escherichia coli с множественной лекарственной устойчивостью, выделенных из яков (Poephagus grunniens) с геморрагической диареей. Азиатский Пак Джей Троп Мед . 2013; 6 (4): 315-319. [PubMed]

7.

Канеда Ю., Тории М., Танака Т., Айкава М. Влияние сульфата берберина на рост и структуру Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Trichomonas vaginalis in vitro. Энн Троп Мед Паразитол . 1991; 85 (4): 417-425. [PubMed]

8.

Канеда Ю., Танака Т., Пила Т. Влияние берберина, растительного алкалоида, на рост анаэробных простейших в аксенической культуре. Tokai J Exp Clin Med . 1990; 15 (6): 417-423. [PubMed]

9.

Chen D, Xiong Y, Lv B и др. Влияние берберина на моторику тощей кишки крыс. Дж Фарм Фармакол . 2013; 65 (5): 734-744. [PubMed]

10.

Тан Цюй, Лай М, Чжун И, Ван А, Су Дж, Чжан М.Антиноцицептивное действие берберина на висцеральную гиперчувствительность у крыс. Мир J Гастроэнтерол . 2013; 19 (28): 4582-4589. [PubMed]

11.

Chen C, Lu M, Pan Q и др. Берберин улучшает перистальтику кишечника и висцеральную боль на мышах, имитирующих симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д) зависимым от опиоидных рецепторов способом. PLoS One . 2015; 10 (12): e0145556. [PubMed]

12.

Намкунг В., Тиагараджа Дж., Фуан П., Веркман А.Ингибирование Ca2 + -активированных Cl- каналов галлотанинами как возможная молекулярная основа пользы для здоровья красного вина и зеленого чая. FASEB J . 2010; 24 (11): 4178-4186. [PubMed]

13.

Tradtrantip L, Namkung W, Verkman A. Crofelemer, антисекреторный антидиарейный проантоцианидин-олигомер, экстрагированный из Croton lechleri, нацелен на два различных кишечных хлоридных канала. Мол Фармакол . 2010; 77 (1): 69-78. [PubMed]

14.

де ла, Бозе-О’Рейли С., Хайниш М., Харрисон Ф.[Двойное слепое сравнение препарата яблочного пектина и экстракта ромашки с плацебо у детей с диареей]. Arzneimittelforschung . 1997; 47 (11): 1247-1249. [PubMed]

15.

Becker B, Kuhn U, Hardewig-Budny B. Двойная слепая рандомизированная оценка клинической эффективности и переносимости экстракта яблочного пектина и ромашки у детей с неспецифической диареей. Arzneimittelforschung . 2006; 56 (6): 387-393. [PubMed]

16.

Себай Х., Джабри М., Сули А. и др.Противодиарейное и антиоксидантное действие экстракта отвара ромашки (Matricaria recutita L.) у крыс. Дж. Этнофармакол . 2014; 152 (2): 327-332. [PubMed]

17.

Мехмуд М., Мунир С., Халид У, Асрар М., Гилани А. Противодиарейное, антисекреторное и спазмолитическое действие Matricaria chamomilla опосредуется преимущественно через активацию K (+) - каналов. BMC Завершено

.

Глобальное бремя диареи | Глобальная вода, санитария и гигиена | Здоровая вода

Диарея: обычное заболевание, глобальный убийца

Информационные бюллетени: Диарея: обычное заболевание, глобальный убийца (обложка для Африки) Cdc-pdf [PDF - 4 страницы]
Диарея: обычное заболевание, глобальный убийца (обложка для Азии) Cdc-pdf [PDF - 4 страницы]
Диарея: Общие болезни, глобальный убийца (обложка для Латинской Америки) Cdc-pdf [PDF - 4 страницы]

От диареи ежедневно умирает 2195 детей - больше, чем от СПИДа, малярии и кори вместе взятых 1 .

На диарейные болезни приходится 1 из 9 случаев детской смерти во всем мире, что делает диарею второй ведущей причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет. Для детей с ВИЧ диарея еще более опасна; уровень смертности среди этих детей в 11 раз выше, чем среди детей без ВИЧ 2 . Несмотря на эту отрезвляющую статистику, успехи, достигнутые за последние 20 лет, показали, что, помимо ротавирусной вакцинации и грудного вскармливания, профилактика диареи, направленная на обеспечение безопасной воды и улучшение гигиены и санитарии, не только возможна, но и рентабельна: каждый вложенный доллар приносит средний доход 25 долларов.50 3 .

Узнайте, как простые и недорогие вмешательства по профилактике и лечению диареи могут спасти жизни детей во всем мире.

Остановить диарею

Большинство случаев смерти от диареи можно предотвратить с помощью простых и недорогих вмешательств.

Диарея: что мы знаем
  • Он вызывает смерть из-за истощения биологических жидкостей, что приводит к глубокому обезвоживанию.
  • Диарея может пагубно сказаться на детском росте и когнитивном развитии 4 .
  • Около 88% смертей, связанных с диареей, вызвано небезопасной водой, несоответствующими санитарными условиями и недостаточной гигиеной 5, 6 .
  • Ротавирус является основной причиной острой диареи и вызывает около 40% госпитализаций по поводу диареи у детей в возрасте до 5 лет. 7 .
  • Большинство микробов, вызывающих диарею, передаются из стула одного человека в рот другого. Эти микробы обычно распространяются через зараженную воду, пищу или предметы.
  • Смертельные случаи от диареи

    От диареи умирает больше детей, чем от малярии, кори и СПИДа вместе взятых.Пропорциональное распределение смертей от конкретных причин среди детей в возрасте до пяти лет, 2012 г. (исключая неонатальные смерти) 1 .

  • Вода, еда и предметы заражаются стулом разными способами:
    • Люди и животные испражняются в источниках питьевой воды или рядом с ними.
    • Загрязненная вода используется для орошения сельскохозяйственных культур.
    • Повара не моют руки перед приготовлением.
    • Люди с зараженными руками касаются предметов, таких как дверные ручки, инструменты,
      или кухонная утварь.
Диарея: проверенные способы спасти жизни
  • Вакцинировать против ротавируса
  • Обеспечить
    • Безопасная вода
    • Надлежащая санитария и удаление человеческих отходов
  • Продвигать
    • Мытье рук с мылом
    • Грудное вскармливание для уменьшения воздействия загрязненной воды
  • Лечите соответствующим образом с помощью пероральной регидратационной терапии и антибиотиков
  • Обучить медицинских работников и работников здравоохранения методам лечения диареи
  • Обучить матерей и лиц, осуществляющих уход за больными детьми, об уходе за больными детьми и о том, когда обращаться за медицинской помощью
  • Создать лабораторных диагностических возможностей и определить причины диареи

Начало страницы

Пути к диарее

Что можно сделать

Используйте эффективные вмешательства и проверенные методы лечения диареи.

Правительства и министерства здравоохранения могут:
  • Провести вакцинацию против ротавируса
  • Инвестировать в инфраструктуру безопасной питьевой воды, гигиены и санитарии
  • Отслеживать прогресс и потребности посредством сбора, анализа и отчетности о качестве
  • Поддержка четких и целенаправленных программ укрепления здоровья и изменения поведения
Неправительственные / гуманитарные организации могут:
  • Увеличение количества проверенных мер против диареи
    • Вакцинация против ротавируса
    • Грудное вскармливание
    • Пероральная регидратационная терапия
    • Бытовые и коммунальные системы очистки и хранения воды
  • Информировать население о важности безопасной воды, санитарии и гигиены
  • Расширять и поддерживать государственные инициативы, инвестирующие в безопасную питьевую воду, санитарию и гигиеническую инфраструктуру
  • Обеспечение устойчивости вмешательств
  • Акцент на обеспечение безопасной водой, санитарией и гигиеной при реагировании на чрезвычайные и конфликтные ситуации
Медицинские учреждения и клинические учреждения могут:
  • Обеспечить наличие необходимых медицинских принадлежностей, таких как раствор для пероральной регидратации
  • Улучшить программы обучения медицинских работников и обучить их правильному лечению диареи
  • Обеспечить наличие средств для мытья рук, обеспечения безопасной водой и надлежащей утилизации человеческих отходов во ВСЕХ медицинских учреждениях.
  • Поощрять использование соответствующих антибиотиков
  • Удовлетворение спроса на медицинских работников
  • Поддержка местных медицинских работников
    • Улучшение программ обучения
    • Ищите творческие способы их мотивировать
Сообщества могут:
  • Поддерживать и повышать важность общинных медицинских работников
  • Обеспечить подачу чистой воды рядом с домами людей
  • Препятствовать / исключить открытую дефекацию
  • Разработать стратегии надлежащей утилизации человеческих отходов
  • Строительство основных санитарных сооружений
  • Продвижение мытья рук

Предотвращение диареи, спасение жизней

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 сентября 2020 г.

Что такое диарея, связанная с антибиотиками?

У здоровых людей в кишечнике обитает множество различных видов бактерий. Многие из них безвредны или даже полезны для организма, но некоторые могут стать агрессивными нарушителями спокойствия. В нормальных условиях количество «плохих» бактерий намного меньше. Таким образом, естественный экологический баланс кишечника держит их под контролем.

Это может резко измениться, когда человек начинает лечение антибиотиком. Это связано с тем, что антибиотики могут убить большое количество нормальных кишечных бактерий, нарушая хрупкий баланс между различными видами.

В большинстве случаев результатом является лишь легкий случай кратковременной диареи, которая быстро проходит после окончания лечения антибиотиками. Иногда, однако, антибиотик уничтожает так много кишечных «полезных» и безобидных бактерий, что агрессивные «плохие» бактерии могут бесконтрольно размножаться.

В частности, один тип бактерий, вид под названием Clostridium difficile ( C. difficile ), может разрастаться внутри кишечника, производя раздражающие химические вещества, которые повреждают стенки кишечника и вызывают воспаление кишечника, называемое колитом. Это может вызвать боль в животе, спазмы, диарею и жар. В некоторых случаях диарея большого объема бывает настолько частой, что у человека развивается обезвоживание (очень низкий уровень воды в организме).

Более тяжелое осложнение C.difficile может привести к такому типу воспаления кишечника, который называется псевдомембранозным колитом. Пациенты с псевдомембранозным колитом подвержены риску сильно растянутой толстой кишки, которая перестает функционировать (токсический мегаколон), что может привести к отверстию в стенке кишечника (перфорация кишечника).

Поскольку C. difficile безмолвно живет в кишечнике около 5% людей, эпизоды диареи, вызванной C. difficile , иногда возникают у здоровых взрослых и детей, принимающих антибиотики.

Инфекции, вызванные C. difficile , гораздо чаще встречаются среди пожилых людей и людей с тяжелыми заболеваниями. В больницах и домах престарелых бактерии C. difficile могут передаваться от пациента к пациенту через немытые руки медицинских работников, а также через туалеты, раковины и другие поверхности, загрязненные калом.

Согласно некоторым исследованиям, более 20% пациентов в больницах и домах престарелых тихо переносят C.difficile в их кишечнике. У любого из этих пациентов лечение антибиотиком - это все, что требуется для C. difficile , чтобы разрастись и вызвать болезнь. Хотя причиной диареи и колита C. difficile обвиняют множество различных типов антибиотиков, наиболее распространенными виновниками являются клиндамицин (Клеоцин), ампициллин (продается под несколькими торговыми марками) и цефалоспорины, такие как цефалексин (Кефлекс).

Симптомы

Если вы принимаете антибиотик, это лекарство вызовет небольшое изменение в популяции кишечных бактерий, которые могут вызывать периодический жидкий стул или легкую диарею в течение нескольких дней.Эти симптомы должны исчезнуть, когда закончится лечение антибиотиками.

Если у вас более резкое изменение кишечных бактерий и бактерий C. difficile начинают разрастаться, ваши симптомы могут включать:

  • Водянистая диарея
  • Спастическая боль в животе
  • Болезнь в животе
  • Лихорадка
  • Гной или кровь при диарее (если болезнь прогрессирует до колита C. difficile )

В некоторых случаях жар и боль в животе развиваются за несколько дней до диареи.

Диарея, вызванная токсином C. difficile , обычно начинается во время приема антибиотика, но диарея может быть отсроченной и начаться через несколько недель после прекращения приема лекарства.

Диагностика

Если у вас диарея необъяснимой причины и вы принимаете антибиотики, обязательно сообщите врачу название антибиотика, отпускаемого по рецепту, дату, когда вы впервые начали лечение, и дату, когда у вас появились симптомы кишечника.

Чтобы оценить тяжесть диареи и оценить риск обезвоживания, ваш врач спросит:

  • Сколько у вас стульев в день
  • Будь то стул полутвердый, слегка рыхлый или очень водянистый
  • Внешний вид вашей табуретки
  • Есть ли у вас какие-либо признаки обезвоживания - очень сухость во рту, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, сильная слабость
  • Есть ли кровь в стуле
  • Если у вас есть дополнительные тревожные симптомы, такие как жар или боль в животе

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать диарею, связанную с антибиотиками, на основе ваших симптомов, истории лечения антибиотиками и результатов вашего физического обследования.Ваш врач может заподозрить инфекцию C. difficile , если у вас необычно тяжелые симптомы, если вы недавно выписывались из больницы или дома престарелых, или если у вас есть:

  • Температура выше 101 ° по Фаренгейту
  • Тяжелая диарея (более 10 водянистых стула в день)
  • Признаки значительного обезвоживания (сухость во рту, сильная жажда, снижение мочеиспускания, слабость)
  • Стул с кровью или гноем
  • Боль в животе

Это тестирование обычно включает проверку одного или нескольких образцов стула на наличие токсина, производимого C.difficile бактерий.

Ожидаемая длительность

Если у вас легкая неосложненная диарея, связанная с приемом антибиотиков, ваша дефекация должна постепенно прийти в норму после окончания лечения антибиотиками.

Более тяжелые формы C. difficile диарея обычно начинает исчезать в течение первых 72 часов лечения лекарствами, хотя довольно часто диарея временно возвращается.

Профилактика

Если вы ухаживаете за больным диареей, вы можете избежать распространения потенциально вредных бактерий, выполнив следующие действия:

  • Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников или мытья посуды.
  • Используйте моющее средство и, если возможно, хлорный отбеливатель для стирки одежды, испачканной калом.
  • Протрите загрязненные поверхности ванных комнат бытовым чистящим средством на основе хлора.
  • Используйте мыло и воду, чтобы вымыть руки после посещения больницы C. difficile . Очищающие средства для рук на спиртовой основе НЕ убивают эти бактерии.

Если вы принимаете антибиотик самостоятельно, вы можете уменьшить его действие на нормальные кишечные бактерии, употребляя йогурт, содержащий живые культуры.

Лечение

В случае легкой диареи, связанной с приемом антибиотиков, попробуйте следующие рекомендации:

  • Пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю воды в организме из-за диареи. Вы можете попробовать безалкогольные напитки, спортивные напитки, бульоны или жидкости для пероральной регидратации, отпускаемые без рецепта.
  • Временно избегайте молочных продуктов и продуктов, содержащих пшеничную муку (хлеб, макароны, пицца), поскольку ваш пищеварительный тракт может быть необычно чувствителен к ним в течение нескольких дней.Также временно избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, кукуруза и отруби.
  • Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства могут повлиять на способность кишечника выводить вредные бактерии и токсины из организма через стул.

Если у вас более тяжелая диарея из-за инфекции C. difficile , ваш врач, вероятно, прекратит лечение антибиотиками и назначит пероральный противомикробный препарат, называемый ванкомицином или фидаксомицином.

Если лечение не помогает избавиться от инфекции C. difficile , ваш врач может порекомендовать пересадку фекалий. Процедура может показаться отвратительной. Но выполнить это несложно.

Супруги, родители, братья и сестры и взрослые дети пожилых пациентов являются предпочтительными донорами. Но сдавать стул может любой здоровый человек.

Донор предоставляет свежий образец стула. Врачи смешивают и смешивают с раствором соли, чтобы получилась каша. Суспензию пропускают через марлю или кофейный фильтр, чтобы удалить крупные непереваренные частицы пищи.

У врачей есть несколько вариантов введения смеси донорского стула в кишечник реципиента. Предпочтительный метод - колоноскопия или клизма.

Около 3% людей с инфекцией C. difficile серьезно заболеют с высокой лихорадкой, сильной болью в животе и осложнением, называемым токсическим мегаколоном (увеличенной толстой кишкой), которое будет обнаружено при компьютерной томографии (КТ). Этих пациентов должен обследовать хирург. Если хирург обеспокоен тем, что в кишечнике может образоваться отверстие или утечка (перфорация), он или она порекомендует экстренную операцию по удалению пораженной части толстой кишки.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы принимали антибиотики и у вас появились какие-либо из следующих симптомов:

  • Более пяти жидкого стула или эпизодов диареи в день
  • Обильная водянистая диарея
  • Лихорадка
  • Боль или болезненность в животе
  • Кровь или гной в стуле

Прогноз

В целом прогноз отличный.Почти все взрослые с легкой формой диареи, связанной с приемом антибиотиков, выздоравливают полностью без осложнений.

Среди людей с более тяжелой диареей C. difficile от 15% до 35% проблема возвращается в течение восьми недель после окончания лечения метронидазолом. Почти всех этих пациентов можно успешно вылечить повторным курсом лекарств.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http: // www.niaid.nih.gov/

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...